صيغة الكريات البيض البشرية. تعداد الكريات البيض في الدم: ما يمكن أن تخبرك به نتائج الاختبار. الانحرافات المحتملة عن القاعدة في مخطط الكريات البيض

صيغة الكريات البيض في الدم- هذه هي النسبة المئوية للأنواع المختلفة الكريات البيضدم.

عدد صيغة الكريات البيضأنتجت في مسحات ملطخة من الطرفية دمأي: مأخوذ من الإصبع. من الأفضل حساب تركيبة الدم في نهاية اللطاخة في أنحف مكان.

تسمى الزيادة في عدد الكريات البيض في تركيبة الكريات البيض في الدم فوق المستوى الطبيعي كثرة الكريات البيضاء، ويسمى النقصان نقص الكريات البيض. زيادة عدد الكريات البيضاءو نقص في عدد كريات الدم البيضاءونادرا ما يتميز بتغيير متناسب في عدد الكريات البيض بجميع أنواعها، على سبيل المثال، زيادة عدد الكريات البيضاء مع سماكة الدم. في معظم الحالات، هناك زيادة أو نقصان في عدد الكريات البيض لنوع واحد من الخلايا. يمكن أن تكون الزيادة أو النقصان في عدد الأنواع الفردية من كريات الدم البيضاء في تركيبة الدم نسبية أو مطلقة، اعتمادًا على المحتوى الإجمالي لكريات الدم البيضاء - طبيعي أو متزايد أو منخفض.

1) تقييم الخلايا القاعدية: عدد الخلايا القاعدية يمكن أن يزيد فقط - الخلايا القاعدية.

2) تقييم الحمضات: قد يزيد عدد الحمضات عن 5٪ - كثرة اليوزينيات، أو ينخفض ​​- قلة اليوزينيات، أو قد يكون عدد الحمضات غائبًا تمامًا - كثرة اليوزينيات.

3) تقييم العدلات:

أ) التقييم الشامل للعدلات: في الدم المحيطي، يتم تحديد العدلات الصغيرة والشريطية والمجزأة بشكل طبيعي. مع علم الأمراض، يمكن إطلاق الخلايا النقوية والخلايا النقوية وحتى الخلايا النقوية في الدم. عادة، تشكل جميع العدلات القابلة للاكتشاف 57 - 71٪.

يمكن أن يتغير عدد العدلات إما نحو الزيادة - العدلات، أو نحو النقصان - قلة العدلات.

ب) تقييم الأنواع الفردية من العدلات: يتم تحديد نسبة أشكال العدلات ذات النضج المختلف بواسطة مؤشر تحول شيلينغ:

م/ب + ف/م + م/ج + يو + ف

-----------------------

عادةً ما يكون مؤشر التحول هو 1/16 - 1/20. إذا انخفض مؤشر التحول، أي. يميل إلى الصفر، ويعتبر هذا تحولا إلى اليمين. إذا زاد مؤشر التحول،

أولئك. تميل إلى الوحدة والأعلى - مثل التحول إلى اليسار. يمكن أن يكون سبب التحول إلى اليسار:

1. زيادة في العدلات الشريطية - تحول نووي بسيط إلى اليسار.

2. زيادة في الخلايا النخاعية (الشبابية) – تحول نووي متجدد إلى اليسار.

3. ظهور الخلايا النقوية في الدم هو تحول نووي مفرط التجدد إلى اليسار.

4. ظهور الخلايا النقوية و (أو) الخلايا النقوية في الدم، والتحول النووي لسرطان الدم إلى اليسار.

4) تقييم الخلايا الليمفاوية: زيادة في نسبة الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي - كثرة الخلايا الليمفاوية، انخفاض - قلة اللمفاويات.

5) تقييم الوحيدات: زيادة في نسبة الوحيدات في الدم المحيطي - كثرة الوحيدات، انخفاض - قلة الوحيدات.

عند تقييم صيغة الكريات البيض، يتم أولاً تقييم المحتوى النسبي (النسبة المئوية) لأنواع مختلفة من الكريات البيض، وإذا تم اكتشاف تغييراتها، يصبح من الضروري تقييم العدد المطلق لها، والذي يتم حسابه وفقًا للنسبة:

في هذا الرسم البياني - 100٪

X هو المحتوى المطلق لنوع معين من الليو-

أنواع محددة من الكريات البيض - الخلايا الكرية، المشار إليها

في الكريات البيض

I. زيادة عدد الكريات البيضاء.

2) أنيوسينيات.

3) العدلات النسبية (93%) والمطلقة (31680).

4) قلة اللمفاويات النسبية (5٪)، لا توجد قلة اللمفاويات المطلقة (1800 في 1 ميكرولتر).

5) قلة الوحيدات النسبية (2٪)، لا قلة الوحيدات المطلقة (720 في 1 ميكرولتر).

1مثال على الرسم الدموي الكامل

خلايا الدم الحمراء - 3.0 × 10 / لتر

الهيموجلوبين - 100 جم/لتر

الخلايا الشبكية - 1.0%

الصفائح الدموية - 180 × 10 / لتر

الكريات البيض - 18 × 10 / لتر

بي واي بي إس إل م

0 14 2 7 64 10 3

يكشف هذا الرسم البياني عن فقر الدم المعياري المتجدد. كثرة الكريات البيضاء. محتوى الخلايا القاعدية ضمن الحدود الطبيعية. فرط الحمضات النسبي والمطلق. العدلات النسبية والمطلقة مع تحول نووي متجدد إلى اليسار. قلة اللمفاويات النسبية، لا قلة اللمفاويات المطلقة. قلة الوحيدات النسبية، لا قلة الوحيدات المطلقة.

من أجل التوصل إلى نتيجة بشأن الرسم الدموي، من الضروري تحديد مكان التغييرات الأولية - في الدم الأحمر أو الأبيض، لأنه مع التغييرات الأولية في الدم الأحمر يمكن

تكون اضطرابات الدم البيضاء ثانوية والعكس صحيح.

الخلاصة: في هذه الحالة، يمكننا التحدث عن التغيير الأساسي في الدم الأبيض ونفترض وجود نوع من الكريات البيض من العدلات اليوزينية، وهو سمة من سمات الأمراض المعدية والمعدية التي تحدث مع مكون الحساسية (على سبيل المثال، داء الكولاجين - مرض الذئبة الحمراء، الجهازية تصلب الجلد).

تنعكس العمليات الالتهابية داخل جسم الإنسان على بنية الدم. في حالة وجود مثل هذه الاضطرابات في الجسم، يقوم الطبيب دائمًا بإرسال المريض لإجراء فحص الدم مع فك صيغة الكريات البيض. يساعد على تحديد مرحلة تطور الآفة المرضية لدى البالغين وتشخيص الحالة الصحية للمريض.

أنواع الكريات البيض

تتضمن هذه الدراسة للكريات البيض عدة قيم. تتميز الأنواع التالية من الخلايا في دم الإنسان:

• الخلايا الليمفاوية؛
• حيدات.
• الحمضات.
• العدلات.
• خلايا قاعدية.

وتتميز جميعها ببعض الاختلافات في أداء الواجبات الوظيفية.

ما هي صيغة كريات الدم البيضاء في الدم

تحدد صيغة مماثلة نسبة الأنواع المختلفة من الخلايا، ويتم التعبير عنها كنسب مئوية. الكريات البيض نفسها هي خلايا بيضاء مهمة تنتمي إلى آلية الدفاع في الجسم. يقومون بالمهام التالية:

• حماية الدورة الدموية من مسببات الأمراض.
• يشاركون في العمليات التي تظهر في مختلف الأعضاء مع تطور العوامل السلبية التي تؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي للجسم (فقر الدم والسكري والأمراض الأخرى وجميع أنواع أمراض القلب والتسمم بالمواد الضارة وأمراض الكلى والإجهاد).

مع التغيرات السلبية داخل الجسم يحدث تحول في المؤشرات. الانحرافات المحتملة هي الإشارة الأولى لوجود عدوى بكتيرية داخل جسم الإنسان، وهي أمراض معدية.

لماذا تم تحديده؟

لتحديد المشكلة ومن ثم علاجها بشكل صحيح، يجب عليك الاتصال بالمختبر السريري. عند فك شفرتها، ستساعد صيغة كريات الدم البيضاء في تحديد القيم التالية:

• الحصول على معلومات موثوقة حول الحالة الصحية والتقدم التنموي
  علم الأمراض، وجود مضاعفات.
• تحديد محرض المرض.
• تحديد أسباب العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية.
• تقييم فعالية طريقة الشفاء المتقدمة؛
• التنبؤ بنتائج المرض بناء على رد الفعل؛
• تقييم تشخيص الطبيب.

تقنية التحليل

يجب عليك الاستعداد مسبقًا للتحليل. تحتاج إلى الصيام لعدة ساعات، وكذلك عدم التعرض للضغط (على المستوى العاطفي أو الجسدي). يبدو الإجراء نفسه كما يلي:

• أخذ الدم الوريدي.
• وضع السائل على طبق زجاجي خاص، والذي يتم فحصه باستخدام المجهر؛
• يقوم المتخصص بسحب عدة مئات من خلايا الدم من العينة لتحديد عدد الكريات البيض وتركيزها؛
• ثم يتم توزيع عينة الدم بشكل غير متساو على سطح اللوحة؛
• الخلايا الوحيدة والحمضات والقاعدات هي أجسام ثقيلة - يتم توزيعها على طول حواف العينة، وتتحرك الخلايا الليمفاوية الخفيفة إلى المركز؛
• ثم يتم تحديد عدد الكريات البيض.
• عندما تكون هناك زيادة في عدد الخلايا الوحيدة والعدلات في الدم، يزداد أو ينقص عدد الخلايا الليمفاوية - يتدخل مساعد المختبر في فك التشفير.

من المهم أن نلاحظ أن خطأ معين في انحرافات المؤشر موجود دائمًا. العوامل المحددة هي الأخطاء في اختيار المادة الحيوية، والتحضير غير السليم للمسحة للفحص، وعدد من الأسباب الأخرى. عادة ما تكون النسخة الكاملة من مخطط الكريات البيض جاهزة بعد بضعة أيام.

يتم حساب صيغة الكريات البيض في لطاخة الدم من قبل الطبيب المعالج. ويقوم بتحليل البيانات التي يتم الحصول عليها من حساب تركيبة الدم، والتعرف على العمليات التي تحدث داخل الجسم من خلال تحليل نظام الدم.

المؤشرات العادية

يوضح الجدول القيم الطبيعية لنسبة الكريات البيض لجميع فئات الأشخاص. ويرد أدناه الجدول المعياري لصيغة الكريات البيض:

	الحمضات	العدلات مجزأة	العدلات طعنة	الخلايا الليمفاوية	حيدات	خلايا قاعدية
بعد الولادة	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
ما يصل إلى 2 أسابيع	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
تصل إلى 1 سنة	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1-2 سنوات	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2-5 سنوات	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6-7 سنوات	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 سنوات	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9-11 سنة	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12-15 سنة	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
بعد 16 سنة	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

شرح وأسباب الانحرافات

عند دراسة بيانات التحليل، يقوم الطبيب بمقارنتها بالمعايير المقبولة. يجب عليك بالتأكيد معرفة المعلمات التي تعتبر الحد الأقصى للقيم المسموح بها لشخص يتمتع بصحة جيدة نسبيًا، مع مراعاة فئته العمرية. تتأثر معايير هذه الصيغة بشكل مباشر بعمر المريض وجنسه.

من المحتمل أن تكون الزيادة في عدد العدلات الشريطية بسبب الظواهر التالية:

• التهاب اللوزتين، التهاب الحويضة والكلية المزمن أو الحاد، والالتهاب الرئوي من أصل بكتيري فيروسي.
• التسمم بأي شكل من الأشكال.
• أمراض الحروق
• استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• نوبة قلبية؛
• الغرغرينا.

• داء البروسيلات والسل والالتهابات البكتيرية الأخرى التي تسببها البكتيريا والفيروسات.
• بعض أنواع العدوى الفيروسية مثل الحصبة أو الحصبة الألمانية.
• مرض الإشعاع؛
• آثار المواد السامة على نخاع العظام.
• بعض أمراض المناعة الذاتية.

تحول صيغة الكريات البيضاء في كلا الاتجاهين

ويحدد التحول في القراءات هيمنة الخلايا في عمر معين على الخلايا الأخرى. في البداية، هناك ميزة للعدلات الشابة، والخلايا القاعدية حديثي الولادة وغيرها من الخلايا المشاركة في عملية تكوين الدم. ومع ذلك، فإن هذا الخلل غير مهم أو لديه نسبة متساوية تقريبًا. إذا كان هناك خلل كبير في فصيلة الدم، فإن هذا المؤشر المحسوب يتغير قليلاً.

يشير تحول الرقم إلى اليسار إلى غلبة الخلايا الشابة. تتميز هذه الظاهرة بالمظاهر التالية: ملاحظة الاضطرابات المرضية في الجسم: التهاب أو تغيرات نخرية في بنية الأنسجة. يشير التحول إلى اليمين إلى زيادة في عدد الخلايا الناضجة. تثير هذه الحالة نقص فيتامين ب 12، ومرض الإشعاع، والتهاب الكلى، وأمراض الكبد - كل هذه الأمراض تنشأ من الخلايا النقوية.

ترقية

تزداد نتائج فحص الدم مع تركيبة الكريات البيض في حالة وجود العوامل التالية:

• يتأثر الجسم بداء المبيضات أو فطريات أخرى.
• مرض الروماتيزم.
• زيادة تركيز الجلوكوز في الدم.
• الأورام السرطانية.
• التسمم بالرصاص أو بخار الزئبق.
• ارتفاع الضغط العاطفي أو الجسدي.
• استخدام بعض الأدوية.
• الانحراف المرضي لحالة الدم.
• أثارت مجموعة المضادات الحيوية من الأدوية رد فعل تحسسي.

خفض الرتبة

إذا انخفض تركيز العدلات بالنسبة إلى المستوى الطبيعي، فإن هذه الحالة تثيرها:

• السل أو حمى التيفوئيد.
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات أو المضادات الحيوية أو مضادات الهيستامين.
• فقر الدم أو صدمة الحساسية.

يعد عدد الوحيدات مؤشرا مهما للغاية، فإن انخفاضه غير المعهود يميز وجود مرض خطير. الأسباب الرئيسية لهذه الحالة:

• علم الأورام؛
• العدوى المعدية
• فقر دم لا تنسّجي؛
• بعض أمراض الدم التي تسبب مشاكل في الدورة الدموية.

التسمم بأملاح المعادن الثقيلة يمكن أن يقتل الحمضات. ويلاحظ أيضًا انخفاض في وقت ولادة الطفل، مع تطور حالات الصدمة، في وقت تناول الجلايكورتيكويدات، بسبب فقر الدم اللاتنسجي أو سرطان الدم المشعر. ويلاحظ انخفاض في الخلايا القاعدية أثناء الحمل وفي أيام الإباضة مع فرط نشاط الغدة الدرقية والالتهاب الرئوي وأمراض نخاع العظام.

Leukogram في الطفل

تختلف تركيبة دم الكريات البيض لدى الأطفال قليلاً مع تغير عمر الطفل. أولا، لدى الوليد صيغة بيضاء تبقى دون تغيير تقريبا طوال السنة الأولى من حياته. تتميز هذه المؤشرات ببعض التقلب، حيث يتم إزعاجها بسهولة بسبب قلق الطفل أو سخطه أو مرضه أو التغيرات المفاجئة في الظروف المناخية.

وبحلول سن السادسة، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية والعدلات ببطء ولكن بثبات. بالفعل أقرب إلى سن 15 عامًا، لا يختلف مخطط الكريات البيض كثيرًا عن نفس مخطط البالغين. ولذلك وجد العلماء أن تركيبة الطفل تتغير بشكل طبيعي مع نموه.

تحدث الزيادة في الوحيدات بسبب الالتهابات الفيروسية أو الفطرية وأمراض الدم والأمراض الروماتيزمية. تحدث الزيادة في الخلايا القاعدية بسبب جدري الماء، وتفاقم سرطان الدم النخاعي المزمن، وتطوير الوذمة المخاطية، وكذلك التهاب القولون التقرحي، أو تليف الكلية على نطاق واسع أو فقر الدم المزمن.

تحديد نوع العدوى

تساعد صيغة الكريات البيض على تحديد الأمراض المعدية. لتمييز ما إذا كان سبب المرض هو طبيعة بكتيرية أو فيروسية، من الضروري تشويه الدم على قطعة من الزجاج بعد أخذ اللطاخة. ثم يقوم مساعد المختبر بوضع العينة تحت المجهر ويلاحظ كيف تتصرف الكريات البيض. فإذا حددها فإنه يحدد الأنواع ويسجل الكميات. يستمر هذا حتى يتم الوصول إلى 100.

الحارس الرئيسي ضد البكتيريا أو العدوى هو العدلات المجزأة العادية. هذه خلية ناضجة، مستعدة دائمًا لهزيمة الأجسام الغريبة. عندما يكون هناك الكثير من العدلات، فإن الجسم محمي بشكل موثوق من أي بكتيريا. ولكن لكي تنضج هذه الخلايا، يجب أن تخضع لعدة تحولات. في البداية، تتطور العدلات الشريطية في الدم. عندما يتعرض جسم الإنسان لهجوم من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ترسل العدلات إشارات إلى نخاع العظم، مما يتطلب منه إنتاج خلايا شريطية جديدة. وعندما يكون تركيزها مرتفعا، يحدد فني المختبر وجود عدوى بكتيرية قوية.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء

تحليل ESR يجعل من الممكن تقييم معدل فصل البلازما وكريات الدم الحمراء. في وجود عدوى فيروسية، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية، إذا لوحظت الطبيعة البكتيرية لعلم الأمراض، فإن نسبة العدلات تزيد.

لا يمكن أن تكون نتائج ESR الأكثر إيجابية هي الأساس الذي يجعل جسم الإنسان يتمتع بصحة جيدة. وقد وجدت الدراسات أن معظم المرضى لديهم معدل ESR أقل من 20 ملم / ساعة. حتى الزيادة في قيمة ESR إلى 100 ملم / ساعة نادرًا ما تسمح للمرء بالتعرف عمليًا على علامات المرض. يتم إجراء تحليل ESR لخلايا الدم الحمراء على أساس مادة الدم المأخوذة من الوريد. راقب التغيرات في أنبوب الاختبار لمدة ساعة تقريبًا. خلال هذه الفترة، تنفصل خلايا الدم الحمراء عن البلازما. يتم بعد ذلك حساب المؤشر عن طريق قياس المسافة من خلايا الدم الحمراء إلى الحافة المرئية في الجزء العلوي من البلازما. المؤشر الطبيعي هو الترسيب السلس لخلايا الدم الحمراء، وبعد ذلك تبقى البلازما النقية فقط.

أنواع ووظائف الكريات البيض

وظائف الكريات البيض متنوعة للغاية. دعونا نلقي نظرة سريعة على أنواع هذه الخلايا ونكتشف ما هو المسؤول عن كل منها على وجه التحديد.

العدلات

يعتبر ممثلو الكريات البيض هؤلاء خلايا عالمية. يتم تنشيطها في حالة العمليات المرضية. تحمي العدلات جسم الإنسان من اختراق الخلايا الأجنبية عن طريق إطلاق مواد كيميائية خاصة يمكنها جذب قطاعات أخرى من الالتهاب. يتم إثارة رد الفعل الالتهابي نفسه عن طريق العدلات لهزيمة الأمراض.

الخلايا الليمفاوية

تقوم هذه الخلايا بالإجراءات التالية في وظائف الحماية للجسم. تتغلغل هذه العناصر في التركيز الالتهابي وتتفاعل مع المركبات الكيميائية التي تفرزها العدلات.

الحمضات

مثل هذه الكريات البيض لا غنى عنها لردود الفعل التحسسية. يزداد عدد الحمضات بشكل حاد إذا اخترقت مادة مسببة للحساسية الجسم. ونتيجة لذلك، يصاب الشخص المصاب بالحساسية.

الخلايا القاعدية هي ممثلين صغار لفئة الكريات البيض. تنتج هذه الخلايا الهستامين الذي يساعد على التغلب على أعراض الحساسية وإزالة السموم. عندما يزداد عدد الخلايا القاعدية، يمكن تشخيص مرض مثل الخلايا القاعدية.

يُظهر مخطط الكريات البيض، أو صيغة الكريات البيض، النسبة التي توجد بها أنواع مختلفة من الخلايا البيضاء في الدم. يتم التعبير عن هذه المؤشرات كنسب مئوية. يتم الحصول على مخطط الكريات البيض أثناء فحص الدم العام. تتغير النسبة المئوية لنوع أو آخر من الكريات البيض مع زيادة أو نقصان مستوى الأنواع الأخرى. عند فك تشفير مخطط الكريات البيض، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار العدد المطلق لخلايا الدم البيضاء.

أنواع الكريات البيض

تعكس صيغة الكريات البيض نسبة خمسة أنواع رئيسية: الخلايا الليمفاوية، الخلايا الوحيدة، العدلات، الخلايا القاعدية، الحمضات. تختلف الأنواع المختلفة من خلايا الدم البيضاء في البنية والغرض. اعتمادًا على ما إذا كانت تحتوي على حبيبات قادرة على إدراك اللون، تنقسم الكريات البيض إلى نوعين: الخلايا المحببة والخلايا المحببة.

تشمل الخلايا المحببة:

• الخلايا القاعدية - يمكنها إدراك اللون القلوي.
• الحمضات - الحمضية.
• العدلات - كلا النوعين من الأصباغ.

تشمل الخلايا المحببة ما يلي:

• نوعان من الخلايا الليمفاوية (الخلايا الليمفاوية B و T)؛
• حيدات.

وظائف الخلايا البيضاء

الخلايا الليمفاوية. تقوم الخلايا الليمفاوية التائية بتدمير الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية والخلايا السرطانية. الخلايا الليمفاوية البائية مسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة.

حيدات. يشاركون في البلعمة، وتحييد الأجسام الغريبة بشكل مباشر، وكذلك الاستجابة المناعية وتجديد الأنسجة.

الحمضات. قادرة على الحركة النشطة والبلعمة. إنهم يشاركون بنشاط في تكوين ردود الفعل الالتهابية والحساسية، والتقاط وإطلاق الهستامين.

خلايا قاعدية. أنها تضمن هجرة أنواع أخرى من الكريات البيض إلى الأنسجة إلى موقع الالتهاب وتشارك في تفاعلات الحساسية.

العدلات. والغرض الرئيسي هو حماية البلعمة، أي امتصاص الأجسام الغريبة. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها تطلق مواد مبيد للجراثيم.

قيم الكريات البيض الطبيعية

صيغة الكريات البيض في دم البالغين الأصحاء هي كما يلي:

عادة ما تتم الإشارة إلى التغييرات في مخطط الكريات البيض بمصطلحات ذات نهايات محددة. مع زيادة المستوى، تتم إضافة نهايات مثل "oz" ("ez") أو "ia" إلى اسم نوع معين من الكريات البيض. على سبيل المثال: كثرة الخلايا اللمفاوية، كثرة اليوزينيات، كثرة الوحيدات، إلخ. عندما ينخفض ​​​​مستوى الكريات البيض، من المعتاد إضافة نهاية "الغناء" إلى الاسم: قلة اللمفاويات، قلة العدلات، قلة اليوزينيات، إلخ.

وفي هذه الحالة، يتم التمييز بين التغيير النسبي والمطلق. في الحالة الأولى، نحن نتحدث عن انحراف عن القاعدة في نسبة الكريات البيض. في الثانية، يتحدثون عن الانحراف عن القاعدة سواء من حيث النسبة المئوية أو من حيث القيمة المطلقة، وهو ما يُفهم على أنه تغيير في العدد الإجمالي للخلايا لكل وحدة حجم الدم.

الكريات البيض تختلف في هيكلها والغرض منها

ينبغي أن يقال أن صيغة الكريات البيض تعتمد على العمر. ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تقييمه أثناء فحص وتشخيص الأمراض عند الأطفال.

كيفية تحديد

يتم حساب صيغة الكريات البيض بواسطة مساعد المختبر من خلال فحص الدم تحت المجهر (عدد الكريات البيض لكل مائة خلية).

وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام محلل أمراض الدم التلقائي. في حالة الانحرافات عن القاعدة، يتم إجراء فحص مجهري للطاخة بالإضافة إلى ذلك، في حين يتم وصف مورفولوجيا الخلايا وتوضيح مخطط الكريات البيض.

يتيح لك استخدام المعدات الأوتوماتيكية الحصول على النتيجة الأكثر دقة: يمكن تحليل أكثر من 2000 خلية، بينما تحت المجهر - بحد أقصى 200. عند الفحص باستخدام محلل، تكون النتيجة أكثر موضوعية.

العد التلقائي له أيضًا عيب: عدم القدرة على تقسيم العدلات إلى عدلات مجزأة وشريطية. ولكن في حالة وجود عدد كبير من الأشكال الشابة، يسجل الجهاز تحولا إلى اليسار.

الغرض من حساب صيغة الكريات البيض

أسباب التغيرات في مخطط الكريات البيض

(اللمفاويات) لوحظ في الأمراض التالية:

• الالتهابات الفيروسية الحادة: جدري الماء، الحصبة، عدد كريات الدم البيضاء، الحصبة الألمانية.
• الالتهابات البكتيرية المزمنة: الزهري، داء البروسيلات، السل.
• الأورام اللمفاوية، الساركومة اللمفاوية، سرطان الدم الليمفاوي.
• فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي) ؛
• قصور الغدة الكظرية.
• فقر الدم اللاتنسجي ونقص التنسج.

يمكن أن تتطور قلة اللمفاويات للأسباب التالية:

• الالتهابات الحادة.
• ورم حبيبي لمفي.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• الفشل الكلوي؛
• نقص المناعة.
• مرض الإشعاع (الشكل الحاد) ؛
• تناول الكورتيكوستيرويدات.

لوحظ زيادة في مستوى العدلات في الدم (العدلات) في الحالات التالية:

• النزيف حاد.
• تسمم؛
• الأمراض البكتيرية في الأشكال الحادة.
• تناول الكورتيكوستيرويدات.
• نخر الأنسجة.

• الالتهابات البكتيرية: حمى التيفوئيد، داء البروسيلات، التولاريميا.
• الالتهابات الفيروسية: الحصبة والتهاب الكبد والحصبة الألمانية.
• التأثيرات السامة التي يتعرض لها نخاع العظم: الأدوية، والإشعاعات المؤينة.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• فرط الحساسية للأدوية.
• قلة العدلات المزمنة الحميدة هي وراثية.

قد تشير كثرة الوحيدات، التي يرتفع فيها مستوى الوحيدات في الدم، إلى الاضطرابات التالية:

يتم تقييم مستوى منخفض من الوحيدات بالاشتراك مع مؤشرات الخلايا الليمفاوية، وهو أمر مهم عند تشخيص مرض السل الرئوي.

لوحظ وجود الخلايا القاعدية (زيادة مستويات الخلايا القاعدية في الدم) في سرطان الدم النخاعي المزمن والاحمرار في الدم.

ويلاحظ في الشروط التالية:

قد تشمل أسباب انخفاض مستويات اليوزينيات (قلة اليوزينيات) ما يلي:

• حمى التيفود؛
• زيادة نشاط الكورتيكوستيرويدات الكظرية.

تحول الكريات البيض

تقوم أجهزة تحليل الدم الأوتوماتيكية الحديثة بحساب الصيغة الكاملة للكريات البيض بسرعة ودقة، مما يسهل التشخيص إلى حد كبير

عندما يتم فك رموز مخطط الكريات البيضاء، يتم أخذ التحولات النووية بعين الاعتبار. هذه هي التغيرات في نسبة العدلات الناضجة وغير الناضجة. في صيغة الدم، يتم إدراج الأشكال المختلفة للعدلات بالترتيب من الشباب إلى الناضجين (من اليسار إلى اليمين).

هناك ثلاثة أنواع من التحولات: اليسار، واليسار مع تجديد، واليمين.

مع التحول الأيسر، توجد الخلايا النقوية والخلايا الفوقية في الدم. ويتم هذا التغيير من خلال العمليات التالية:

• الالتهاب الحاد: التهاب الحويضة والكلية، التهاب البروستاتا، التهاب الخصية.
• التهابات قيحية.
• الحماض.
• النزيف حاد.
• التسمم بالسموم.
• النشاط البدني العالي.

مع التحول الأيسر مع تجديد، يمكن العثور على أشكال مثل الخلايا النقوية، والخلايا النخاعية، والخلايا النقوية، والخلايا النقوية، وخلايا الدم الحمراء في الدم. ويلاحظ ذلك في حالات مثل:

• سرطان الدم (المزمن والحاد) ؛
• كريات الدم الحمراء.
• الانبثاث.
• التليف النقوي.
• غيبوبة.

فيديو عن أنواع ووظائف الكريات البيض:

عندما ينخفض ​​العدد ويزيد مستوى النماذج المجزأة (الأشكال الناضجة التي تحتوي على 5-6 أجزاء)، فإنها تتحدث عن التحول الصحيح. مع مثل هذا التغيير في مخطط الكريات البيض، يمكننا التحدث عن الأمراض والظروف التالية:

• أمراض الكبد والكلى.
• فقر الدم الضخم الأرومات.
• عواقب نقل الدم.
• مرض الإشعاع؛
• نقص فيتامين ب12، وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.

يتم تقييم درجة التحول باستخدام مؤشر خاص، والذي يتم تحديده من خلال نسبة العدد الإجمالي لجميع العدلات الصغيرة (الخلايا النقوية، والخلايا النخاعية، والخلايا النقوية، والعدلات الشريطية) إلى الخلايا المجزأة الناضجة. تتراوح معايير البالغين الأصحاء بين 0.05-0.1.

خاتمة

صيغة الكريات البيض لها أهمية كبيرة في الممارسة الطبية. بناءً على مخطط الكريات البيض الذي تم الحصول عليه خلال فحص الدم العام، يمكن الحكم على تطور العمليات المرضية في الجسم، وشدة المرض، وفعالية العلاج، والتشخيص.

صيغة الكريات البيض

صيغة الكريات البيضهو مؤشر على النسبة المئوية للأنواع المختلفة من الكريات البيض في الدم والعدد الإجمالي للكريات البيض في الدم. سوف تتغير النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الأمراض المعدية وأمراض الدم والأورام. بفضل هذه الأعراض المختبرية، قد يشك الطبيب في سبب المشاكل الصحية.

الكريات البيض- "الدم الأبيض" - هم الرابط المركزي لجهاز المناعة. نظرًا للاختلاف في وظائفها، فإن الكريات البيض لها هياكل مختلفة وتركيزات مختلفة في الدم. يمكن أن تكون العدلات (الخلايا المحببة العدلة)، اعتمادًا على درجة النضج، شريطية نووية (صغيرة) ومجزأة (ناضجة).
العدلاتو حيداتأداء وظيفة البلعمة - امتصاص وهضم الخلايا الأجنبية.
الحمضاتالمشاركة في ردود الفعل التحسسية الفورية. وتشمل هذه: صدمة الحساسية، حمى القش (حمى القش)، الشرى، الربو القصبي الوني، وذمة كوينك، التهاب الجلد الوني (التهاب الجلد العصبي)، التهاب الأنف التحسسي.

خلايا قاعديةالمشاركة في كل من ردود الفعل التحسسية الفورية وردود الفعل التحسسية المتأخرة. تتطور تفاعلات الحساسية المتأخرة في الجسم بعد يوم أو يومين من ملامسة مسببات الحساسية. هذا النوع من التفاعل يكمن وراء الربو القصبي والتهاب الأنف والتهاب الجلد التماسي وأمراض المناعة الذاتية (أمراض إزالة الميالين في الجهاز العصبي وتلف الغدد الصماء وما إلى ذلك) وكذلك السل والجذام وداء البروسيلات والزهري والأمراض المعدية الأخرى.
العدلات , الحمضاتو خلايا قاعديةيتم استدعاؤهم معًا المحبباتلأنه بعد صبغها تظهر الحبيبات عند فحصها تحت المجهر.
الخلايا الليمفاويةهي العنصر الخلوي الرئيسي لجهاز المناعة في الجسم

• أسباب التغيرات في المؤشرات العادية:

• زيادة عدد العدلات - العدلات (محتوى العدلات أعلى من 6.0 × 109 / لتر): الالتهابات البكتيرية والتسمم والأمراض التي تحدث مع انهيار الأنسجة.
• ظهور العدلات غير الناضجة في الدم (عدد كبير من الخلايا الشريطية، الخلايا النخاعية - الخلايا "الشابة"، الخلايا النقوية) - العدلات "التحول إلى اليسار" - يحدد شدة المرض عندما لا يزال الجسم "يدخل في المعركة" خلايا مناعية غير ناضجة. الأسباب: التهاب اللوزتين، التهاب الزائدة الدودية الحاد، التهاب المرارة، الالتهاب الرئوي (الشديد)، السل، خراج الرئة، التهاب السحايا القيحي، الخناق، الإنتان.
• زيادة عدد الحمضات - فرط الحمضات (محتوى الحمضات أعلى من 0.4 × 109 / لتر): الحساسية، وإدخال البروتينات الأجنبية وغيرها من المنتجات ذات الأصل البروتيني، والتهاب الشغاف لوفلر، والتهاب حوائط الشريان العقدي، ورم حبيبي لمفي.
• زيادة عدد الخلايا القاعدية - الخلايا القاعدية: سرطان الدم النخاعي المزمن، حمامي الدم، التهاب القولون التقرحي المزمن، بعض الآفات الجلدية.
• زيادة عدد الوحيدات - كثرة الوحيدات (محتوى الوحيدات أكثر من 0.7 × 109 / لتر): سرطان الدم الوحيدي المزمن، المرحلة الحادة من مرض السل الرئوي.
• زيادة عدد الخلايا الليمفاوية - الخلايا الليمفاوية (محتوى الخلايا الليمفاوية أعلى من 4.0 × 109 / لتر): الالتهابات البكتيرية الفيروسية والمزمنة، كريات الدم البيضاء المعدية، وأحيانا السل، والزهري، وداء البروسيلات.
• انخفاض عدد الخلايا المحببة - ندرة المحببات (انخفاض حاد في محتوى الخلايا المحببة أقل من 0.75 × 109 / لتر): يؤدي إلى انخفاض في مقاومة الجسم وتطور المضاعفات البكتيرية:
• ندرة المحببات السامة النقوية – عند تناول الأدوية المثبطة للخلايا. يتميز ندرة المحببات السمية النقوية بمزيج من انخفاض عدد كريات الدم البيضاء مع انخفاض عدد الصفائح الدموية (انظر) وخلايا الدم الحمراء، أي قلة الكريات الشاملة.
• ندرة المحببات المناعية - يمكن أن تحدث (بسبب توقف نضوج الخلايا المحببة في نخاع العظم) ، المناعة الذاتية - مع الذئبة الحمامية الجهازية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، المناعة المتساوية - عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة لعمليات نقل الدم أو الصراع المناعي بين دم الأم والطفل؛
• انخفاض في عدد الحمضات - قلة اليوزينيات (أقل من 0.2 × 109 / لتر): إعطاء هرمون قشر الكظر (ACTH)، متلازمة كوشينغ (مجموعة من العلامات والأعراض التي تحدث مع زيادة مفرطة في مستوى هرمونات الستيرويد الكظرية، بشكل رئيسي الكورتيزول)، المواقف العصيبة.
• انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية - قلة اللمفاويات (أقل من 1.4 × 109 / لتر عند الأطفال، أقل من 1.0 × 109 / لتر - عند البالغين): عند الأطفال يرتبط بخلل في الغدة الصعترية، عند البالغين - ورم حبيبي لمفي، السل الغدد الليمفاوية، الذئبة الحمامية الجهازية، مرض الإشعاع الحاد (متلازمة الإشعاع الحادة)، الإجهاد

ما هو التحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار وإلى اليمين؟

إن التحول في تركيبة الكريات البيض إلى اليسار يعني ظهور العدلات الصغيرة "غير الناضجة" في الدم، والتي توجد عادة في نخاع العظم فقط، ولكن ليس في الدم. ويلاحظ ظاهرة مماثلة في العمليات المعدية والالتهابات الخفيفة والشديدة (على سبيل المثال، التهاب اللوزتين والملاريا والتهاب الزائدة الدودية)، وكذلك في فقدان الدم الحاد، والدفتيريا، والالتهاب الرئوي، والحمى القرمزية، والتيفوس، والإنتان، والتسمم.

إن التحول في صيغة الكريات البيض إلى اليمين يعني أن عدد العدلات "القديمة" (المجزأة) في الدم يزداد، ويصبح عدد الأجزاء النووية أكثر من خمسة. تحدث هذه الصورة عند الأشخاص الأصحاء الذين يعيشون في مناطق ملوثة بالمخلفات الإشعاعية. ومن الممكن أيضًا وجود فقر الدم الناجم عن نقص B12، أو مع نقص حمض الفوليك، أو عند الأشخاص المصابين بأمراض الرئة المزمنة، أو المصابين بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.