علاج وعلامات تصلب المبيض عند النساء. علاج وتشخيص تصلب المبيض تصلب سدى المبيض كيفية العلاج

القراءة 7 دقائق. المشاهدات 712 تم النشر بتاريخ 11.07.2018

يعد تصلب المبيض أحد أكثر الأمراض النسائية شيوعًا التي تحدث نتيجة لخلل في نظام الغدد الصماء. وهو عبارة عن ضغط لزوائد الرحم وتكوين كيسات صغيرة في تجويفها وغياب الإباضة. بناءً على الإحصائيات الطبية، فإن 13% من النساء في سن الإنجاب وأكثر من 70% من النساء اللاتي تعرضن لانقطاع الطمث معرضات للإصابة بمرض تصلب المثانة. في كثير من الأحيان (في 70٪ من جميع الحالات) تعاني الممثلات اللاتي لا يستطعن ​​إنجاب طفل لفترة طويلة من هذا المرض المعين.

يجب البدء في التدابير العلاجية على الفور من أجل زيادة احتمالية الشفاء التام وإمكانية الحمل في المستقبل. من أجل تحديد وجود المرض في الوقت المناسب، سنحاول أن نفهم بالتفصيل ما هو عليه، وكيف يظهر المرض، ويتم تشخيصه ولماذا يظهر.

حول علم الأمراض

تصلب المبيض هو مرض نسائي يحدث نتيجة لخلل في نظام الغدد الصماء. نتيجة لتطور مثل هذا المرض، يتم تشكيل عدد كبير من الأورام الكيسية المصغرة في تجويف المبيض، والتي لا يتجاوز قطرها 2 سم. بسبب تطور مرض التصلب، يزداد حجم الزوائد الرحمية، ويزداد سماكة غلافها البروتيني بشكل كبير، مما يمنع بداية فترة الإباضة، بما في ذلك الحمل.

الأسباب الرئيسية لتكوين الخراجات في زوائد الرحم هي حالة مثل فرط الأندروجينية (زيادة كمية الهرمونات الذكرية) مع نقص هرمون الاستروجين (عدم كفاية إنتاج هرمون الاستروجين). إذا كانت الفتاة، في ظل هذه الحالة، تعاني من مقاومة الأنسولين المفرطة، فغالبًا ما تظهر أعراض متلازمة الغدد الصماء المتصلبة (PCOS). ولهذا السبب يجب أن يشمل العلاج استقرار كل من الجهاز التناسلي والغدد الصماء.

لسوء الحظ، في عصرنا، نادرا ما يتمكن المتخصصون الطبيون من علاج مثل هذا المرض المزمن بشكل كامل. لكن الوسائل المبتكرة يمكن أن تقضي على الأعراض غير السارة، وتوقف تطور الأمراض وتثير بداية الإباضة. وبهذه الطريقة تستطيع المرأة المريضة أن تحمل وتلد وتلد طفلاً سليمًا.

الأسباب وعوامل الخطر

يحدث تكيس المبايض المتصلبة في أغلب الأحيان للأسباب التالية:

• الاستعداد الوراثي لعلم الأمراض.
• وجود مرض معدي ذو طبيعة مزمنة.
• سبق أن تعرضت للولادة المعقدة، والإجهاض، والإنهاء الاصطناعي للحمل، والتدخلات الجراحية غير المناسبة في أعضاء الحوض؛
• زيادة أو على العكس من ذلك، انخفاض كمية العناصر الهرمونية.
• التغيرات المرضية في الغدد الكظرية.
• أعطال في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية بسبب عوامل مختلفة.

هناك أيضًا بعض العوامل التي تزيد من احتمالية ظهور الأكياس في تجويف المبيض:

• الوزن الزائد؛
• نمط الحياة غير الصحي؛
• العمل مع الأبخرة الكيميائية.
• التوتر المستمر، والاكتئاب.

التشخيص

بادئ ذي بدء، بعد زيارة المستشفى، يقوم الطبيب بإجراء فحص أمراض النساء، وإجراء مقابلة مع المريض وجس الأعضاء المصابة.

• فحص الدم للهرمونات.
• اختبار مقاومة الأنسولين.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• صورة شعاعية
• التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوبي؛
• تنظير البطن التشخيصي.

من أجل تحديد حالة وأداء طبقة بطانة الرحم، قد يصف الأطباء إجراء كشط تشخيصي أو تنظير الرحم أو خزعة.

وبناء على نتائج الفحص، يصف الطبيب طريقة العلاج الأنسب.

أعراض التعليم

العرض الرئيسي لتصلب المبيض هو انتهاك الدورة الشهرية وعدم القدرة على إنجاب طفل على المدى الطويل. تلاحظ المرأة تأخيرات متكررة في الدورة الشهرية، وقد تكون القواعد نادرة جدًا وقصيرة جدًا. كما أن الفتيات غالبًا ما يعانين من نزيف بين فترات الدورة الشهرية من تجويف المهبل وإفرازات ذات لون وملمس ورائحة غير طبيعية.

العلامات الأساسية لعلم الأمراض:

• تصور غير طبيعي للأنسولين.
• ظهور حب الشباب على الوجه، مشاكل الجلد: تطور الحساسية، الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم، تقشير الجلد.
• الألم الذي يظهر أثناء فترة الإباضة.
• تغير في تكوين الجسم: تصغير الثدي، ظهور البطن. يأخذ الشكل مظهرًا ذكوريًا.
• زيادة الشعر عند الذكور: ظهور الشعر على هالة الحلمة، والوجه، وحول السرة، والظهر؛
• زيادة الوزن المفاجئة وغير المعقولة.

كما يمكن أن تتجلى أعراض المرض والخلل الهرموني في تغير نبرة الصوت وزيادة التهيج والتدهور العام في حالة المريض.

من المهم جدًا الاتصال بالمؤسسة الطبية في الوقت المناسب لوصف العلاج، لأن العواقب يمكن أن تكون مزعجة للغاية.

أنواع

ينقسم تصلب المبيض إلى نوعين:

• خلقي
• مكتسب.

في كثير من الأحيان، يحدث المرض بعد البلوغ عند الفتاة أو المرأة التي لم تحمل لفترة طويلة.

أيضًا ، يمكن أن يتجلى المرض من خلال تضخم المبايض أو تكيسها ، بالإضافة إلى الزوائد المخفضة والتجاعيد. في كلتا الحالتين، يتم تغطيتها بغشاء مرضي سميك، وتتقدم الأورام الكيسية في التجويف.

المضاعفات والعواقب

على الرغم من أن متلازمة تصلب المبايض ليست محفوفة بالتحول إلى مرض أورام، إلا أن وجود مثل هذه الأمراض، فضلا عن انتهاك الوظائف الهرمونية والإنجابية، يزيد من احتمال الإصابة بالأورام الخبيثة.

نظرًا لحقيقة أن المرض يؤثر سلبًا على مستوى الهرمونات، فقد تتطور الحالات المرضية التالية في الجسم:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تصلب الشرايين؛
• اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي.
• التصور غير الصحيح للأنسولين، مما يؤدي إلى تطور مرض السكري.
• بطانة الرحم (سماكة مرضية ونمو الطبقة الواقية من الرحم) ؛
• اضطرابات أخرى في أعضاء الحوض.

بالإضافة إلى الحالات الموصوفة أعلاه، يمكن أن يتطور المرض، مع العلاج غير المناسب، إلى مرحلة لن يكون من الممكن فيها إنقاذ المبيضين. سيتعين استئصالها مع أورام البطن أثناء الجراحة. مثل هذه التلاعبات تؤدي إلى العقم غير القابل للشفاء.

كيفية علاج مرض التصلب العصبي المتعدد

يمكن إجراء علاج تصلب الكيسات بشكل متحفظ وجراحي. يتم اختيار أساليب العلاج حصريًا من قبل طبيب مؤهل. يعتمد ذلك على شدة المرض والأعراض والأضرار التي لحقت بوظيفة المبيض.

العلاج الطبي

بادئ ذي بدء، إذا تجاوز وزن جسم المرأة القاعدة، فإن الطبيب يبذل قصارى جهده لتحقيق الاستقرار في وزن المريض. للقيام بذلك، وبمساعدة أخصائي التغذية وأخصائي الغدد الصماء، يوصف للفتاة نظام غذائي خاص، تستبعد خلاله الأطعمة الضارة من نظامها الغذائي وتتناول وجبات متوازنة 4-5 مرات في اليوم. أيضا في مثل هذه الحالات، يتم تعيين التمارين البدنية مع المدرب. يقوم المتخصص بتأليف التدريب بحيث لا يتم تحميل الأعضاء التناسلية، ولكن يكون الجسم دائمًا في حالة جيدة.

لتقليل وزن الجسم ومقاومة الجسم للأنسولين، يمكن وصف المستحضرات الدوائية، والتي تشمل الميتفورمين والجليتازون. ويمكن أيضًا وصف أدوية أخرى، ولكن يتم الاتفاق على هذا الاحتمال مع طبيب الغدد الصماء وأخصائي التغذية.

تساعد التغذية السليمة والنشاط البدني وتناول الأدوية على تحسين عمل نظام الغدد الصماء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الطبقات الدهنية يتم إنتاج كمية كبيرة من الهرمونات الجنسية خارج المبيض - هرمون الاستروجين. فقدان الوزن له تأثير إيجابي على عمل الغدة النخامية.

توصف الطريقة الرئيسية للعلاج بعد انخفاض وزن جسم المرأة. ثم ستكون النتائج أكثر إيجابية. يحتاج الطبيب إلى وصف الأدوية الهرمونية للمريض، مما سيساعد على تقليل كمية عنصر هرموني واحد وإثارة التوليف المتسارع للثاني. الأدوية المضادة للاندروجين والإستروجين والبروجستين الأكثر استخدامًا.

لسوء الحظ، العلاج الدوائي لا ينتهي دائمًا بشكل إيجابي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلايا اللازمة للتخصيب غير قادرة على الخروج من تجويف المبيض بسبب الغشاء المتضخم السميك للغاية. العلاج الهرموني لا يؤدي إلى استنفاد طبقة البروتين المتضخمة. ثم يلجأون إلى العملية.

العلاج الجراحي

يمكن إجراء العمليات الجراحية التي تهدف إلى استئصال الأورام وتقليل كثافة الغشاء البروتيني للمبيضين في التجويف (تشريح كامل للبطن) وبطريقة منخفضة الصدمة (بمساعدة أداة خاصة، يقوم الطبيب بعمل ثقب ويقوم بالتلاعب اللازم). يعتمد اختيار الطريقة كليًا على مرحلة المرض.

وبطبيعة الحال، يلجأ الأطباء، كلما أمكن ذلك، إلى جراحة المبيض بالمنظار، حيث يتم الحفاظ على سلامتهم وأداء وظائفهم. بعد إعادة التأهيل، ستكون الفتاة قادرة على الحمل والتحمل والولادة لطفل سليم.

وفي الحالات الأكثر تقدمًا، يتم إجراء التدخل البطني. خلال هذه العملية، يمكن أن تتشكل التصاقات ويمكن أن تتأثر زوائد الرحم بشكل كبير. مثل هذه الانتهاكات تؤدي إلى تثبيط أداء المبيض والعقم اللاحق.

إمكانية الحمل

تهتم العديد من النساء بما إذا كان هناك احتمال للحمل مع مرض التصلب العصبي المتعدد.

الحمل الذاتي مع مثل هذا المرض يكاد يكون مستحيلا. لكن في حال سعي فتاة مريضة إلى أن تصبح أماً، فإن الأطباء يوجهون كل جهودهم نحو تحقيق هذا الحلم. بادئ ذي بدء، بمساعدة الأدوية، يتم تنظيم الدورة الشهرية وسمك طبقة بطانة الرحم. بعد ذلك، يتم استخدام الأدوية التي تسبب فترة الإباضة. أثناء العلاج، يراقب الطبيب بعناية ما إذا كان هناك جريب مهيمن موجود في المبيضين. فإذا تم العثور عليه، يتم حقن المرأة بعامل خاص، وبعد يومين يتم ملاحظة بويضة ناضجة، جاهزة للتخصيب.

يمكن أيضًا أن يكون الحمل ممكنًا بعد العلاج الكامل لمرض تصلب الكيسات، إذا تم الحفاظ على سلامة الزوائد الرحمية. لذلك، من أجل إنجاب الأطفال في المستقبل، يجب عليك الاتصال بمكتب أمراض النساء للحصول على استشارة حول الانحرافات الأولى.

محتوى

تصلب المبيض هو مرض يتم تشخيصه لدى أكثر من نصف النساء اللاتي يعانين من عقم الغدد الصماء ومشاكل في الحمل. السبب الدقيق للمرض لا يزال غير مكتشف. يمكن أن يحدث المرض في أشكال مختلفة، كل منها يتطلب نهجا فرديا للعلاج.

ما هو تصلب المبيض

متلازمة تكيس المبايض (تصلب المبايض، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو متعدد الكيسات) هو تغيير في البنية والأداء الطبيعي للمبيضين، حيث لا يوجد نضج وإطلاق الجريب السائد (الإباضة).

مع المرض، هناك زيادة في عدد المبيض المتعدد الكيسات ولا يوجد جريب مهيمن. يزداد حجم المبايض المتغيرة بسبب نمو السدى، ويكتسب غلافها البروتيني لونًا لؤلؤيًا. على القطع، تبدو وكأنها أقراص العسل مع تجاويف بأقطار مختلفة.

وفقا لنتائج الدراسات السريرية المختلفة، فإن المبايض المتصلبة هي أولية (مرض شتاين ليفينثال) وثانوية، والتي تتطور مع اضطرابات الغدد الصم العصبية.

في أمراض النساء، تنقسم متلازمة تصلب المبايض سريريًا إلى ثلاثة أشكال:

1. الشكل الأولي (المبيض المتغير النموذجي).
2. مختلط (مزيج من أمراض المبيض والغدد الكظرية).
3. الشكل المركزي (انتهاك عمل الأقسام المركزية ونتيجة لذلك التصلب الثانوي).

الأسباب

لا يوجد سبب واضح ومؤكد لتطور هذه الحالة. يرتبط الشكل الأولي لمرض التصلب المتكيس بالنقص الوراثي للإنزيمات. تمنع هذه الإنزيمات تحويل الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين. في هذه الحالة، يؤدي انتهاك نظام الإنزيم إلى خلل هرموني، مما يسبب تغيرات مميزة.

قد يكون سبب الشكل المختلط تغييرا في وظيفة قشرة الغدة الكظرية، حيث يوجد انتهاك لتوليف الهرمونات الجنسية.

في حالة تصلب المبايض ذات المنشأ المركزي، تلعب هياكل الدماغ دورًا. يمكن أن يكون سبب انتهاك عملهم هو الاكتئاب أو العامل المعدي أو الصدمة النفسية أو الإجهاض.

أعراض

يمكن أن تتنوع مجمعات الأعراض السريرية لمرض تصلب الكيسات. من الأعراض الرئيسية بأي شكل من الأشكال اضطرابات الدورة الشهرية، مثل انقطاع الإباضة.

انقطاع الإباضة هو اضطراب يتم فيه انتهاك النضج الطبيعي للبويضة وخروجها من الجريب، وهو شرط ضروري للحمل المقترح.

مع الشكل النموذجي، يمكن ملاحظة التغييرات بدءا من الحيض الأول، مع أنواع أخرى من التصلب تظهر في وقت لاحق.

علامات أخرى للمرض يمكن أن تكون:

• العقم.
• عدم استقرار الدورة الشهرية.
• الشعر الزائد
• السمنة بدرجات متفاوتة.
• الأظافر الهشة، تساقط الشعر، علامات تمدد الجلد.

يعتمد كل مظهر من المظاهر على شكل المرض وبشكل فردي لمرضى مختلفين. في حالات نادرة، يتم ملاحظة علامات نشطة للترجيل (تغيرات من النوع الذكوري)، مثل التغيير في جرس الصوت، وزيادة حجم البظر، وتغيير الشكل كما هو الحال في الذكر.

التشخيص

يبدأ الأخصائي فحص تصلب الكيسات من خلال مجموعة شاملة من البيانات والفحص. هذا يسمح لك بضبط وقت ظهور المرض. يمكن تتبع مظاهر تكيس المبايض الأولي من الحيض الأول عند الفتيات، وهو ما يميزها عن العملية الثانوية.

سريريًا، يمكن الاشتباه في الإصابة بمرض تصلب الكيسات عندما يظهر نمو زائد للشعر أو علامات أخرى للترجيل لدى الفتاة، والتي يمكن أن تكون مختلفة. عند الفحص على كرسي أمراض النساء، قد يلاحظ الأخصائي تغيرًا في حجم المبيضين (نقصان أو زيادة).

إن غياب التغيرات في درجة الحرارة الأساسية واختبار الإباضة السلبي ومشاكل الحمل الطويلة يجعل من الممكن الشك في غياب الإباضة.

تشخيص الأجهزة

إحدى الطرق الرئيسية لتشخيص تصلب الكيسات هي الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يتم إجراء هذه الدراسة بعدة طرق باستخدام أجهزة استشعار مختلفة. من خلال البطن (من خلال البطن)، يمكن اكتشاف زيادة في حجم المبيضين، غالبًا مع وجود رحم متخلف.

مع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، لوحظ زيادة في حجم المبيضين أكثر من 9-10 سم 3. يتم تحديد السدى المتضخم والبصيلات المتخلفة تحت الكبسولة السميكة.

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، يمكن للأخصائي أن يصف مخطط الحوض. يساعد على اكتشاف التشوهات في حجم الرحم والمبيضين.

في بعض الحالات، يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي. هذا هو التدخل الذي يتم من خلال ثقب في جدار البطن الأمامي. مع المرض هناك سماكة ونعومة في كبسولة المبيض وزيادة في حجمها. مع هذا الإجراء، من الممكن إجراء خزعة تليها مراجعة نسيجية.

البحوث المختبرية

من بين الاختبارات المعملية، يعتبر ما يلي إلزاميًا لمرض التصلب المتكيس:

1. فحص الدم للهرمونات. تحديد مستوى هرمون التستوستيرون، FSH، LH وغيرها من الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. كان يُعتقد أن مستويات معينة من التغيرات الهرمونية يمكن اعتبارها معيارًا تشخيصيًا لمتلازمة تكيس المبايض. ولكن في الآونة الأخيرة، تم تشخيص الحالات عندما تكون المؤشرات الهرمونية طبيعية، ولكن الصورة السريرية والعلامات تجعل من الممكن تشخيص مرض التصلب المتعدد.
2. تشخيص الاضطرابات الأيضية: فحص الدم للسكر والدهون الثلاثية.

لتحديد السبب، يمكن وصف كشط إضافي لبطانة الرحم ومخطط كولبوسيتوجرام. يقومون بقياس درجة الحرارة الأساسية واختبارات الإباضة للتأكد من غيابها.

يتم التشخيص النهائي بعد إجراء فحص شامل يتم بمشاركة متخصصين من مختلف التخصصات (أخصائي الغدد الصماء، طبيب الأعصاب، طبيب أمراض النساء).

علاج تصلب المبيض

تعتمد مبادئ العلاج على الأعراض والعيادة وعمر المريض. العامل الرئيسي بالنسبة للنساء في سن الإنجاب هو العقم. في هذه الحالة، الهدف من العلاج هو استعادة وظيفة الدورة الشهرية الطبيعية. بالتوازي، يشاركون في تصحيح الأعراض السائدة (القضاء على السمنة، والتخلص من الشعر الزائد). يتم استخدام طرق العلاج الطبية وغير الدوائية والجراحية.

علاجي

في هذه المرحلة، يتم تصحيح السمنة بمساعدة العلاج الغذائي والنشاط البدني بجرعات. وفي الوقت نفسه، فإن استخدام العلاج الطبيعي، مثل التدليك والحمامات وعلم المنعكسات، يعطي تأثيرًا جيدًا.

يجب أن يعمل طبيب نفساني بدوام كامل مع هؤلاء المرضى للقضاء على المكون النفسي الجسدي للمرض.

الجراحية

يتم استخدام طرق العلاج الجراحية بعد أو على خلفية العلاج المحافظ المستمر. يتم اختيار المداخل بالمنظار بحيث لا تؤدي إلى إصابة أعضاء الحوض بشكل إضافي ولا تسبب عمليات تكوين الالتصاق. مع استخدام التصلب:

1. استئصال الأنسجة المفرزة للهرمونات من المبيض المتعدد الكيسات.
2. التقشير (إزالة طبقة البروتين الكثيفة من المبيضين).
3. إزالة الأكياس الفردية بالليزر (التبخير بالليزر).
4. عمل شقوق على البصيلات لتسهيل خروج البويضة من البصيلة.

يتم تحديد حجم التدخل الجراحي من قبل الطبيب المعالج، بعد تشخيص شامل لكل حالة على حدة.
محافظ
يهدف العلاج الدوائي إلى تطبيع الخلفية الهرمونية. لهذا الغرض، يمكن اختيار وسائل منع الحمل الهرمونية، وكذلك الأدوية ذات الخصائص المضادة للاندروجين الواضحة.

لتصحيح الاضطرابات الأيضية، توصف الأدوية التي تزيد من امتصاص الخلايا المستهدفة للأنسولين.

يتم تنفيذ العلاج المحافظ وفقًا للمخطط الذي يقترحه الأخصائي لمدة ثلاثة أشهر. إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج (لا تحدث الإباضة)، فسيتم عرض التدخل الجراحي على المرأة.

على خلفية العلاج الدوائي المستمر، من المهم التحكم في الخلفية الهرمونية ووظيفة المبيض لتجنب فرط تحفيزها.

التنبؤ

مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، والتكهن مدى الحياة مواتية. يزيد العلاج الدوائي والجراحة من فرص المرأة في القضاء على العقم (60٪ من النساء يتمكنن من الحمل وإنجاب طفل بأنفسهن).

يعد الكشف عن أي شكل حاد من تكيس المبايض عامل خطر للأورام الخبيثة في بطانة الرحم. في مثل هذه الحالات، يُعرض على المريضة استراتيجية علاجية نشطة (الكشط، تنظير الرحم)، حتى لو لم تكن هناك شكاوى ومظاهر سريرية للمرض.

هل من الممكن الحمل مع تصلب المبيض

الموضوع الرئيسي هو تصلب المبيض والحمل. من المهم أن نفهم أنه في غياب العلاج المختص، فإن احتمال الحمل من تلقاء نفسه موجود، لكنه منخفض للغاية.

يزيد العلاج المحافظ بشكل كبير من فرصة المرأة في إنجاب طفل. وفي حالات أخرى، يعطي الجمع بين الجراحة والأدوية تأثيرًا إيجابيًا.

تصلب المبيض ليس جملة. كل حالة فريدة من نوعها، ولكن التشخيص المبكر والعلاج عند ظهور العلامات الأولى للمرض يعطي نتيجة أعلى بكثير ويسمح للمرأة بالاستمتاع بسعادة الأمومة في المستقبل.

تصلب المبيض هو النوع الأكثر شيوعًا من الحالات غير الطبيعية لنظام الغدد الصماء لدى النساء. ووفقا للإحصاءات، تم الكشف عن مثل هذه الانتهاكات في ما يقرب من 10٪ من النساء في سن الإنجاب. وفي الوقت نفسه، يرتبط ما يقرب من 75٪ من حالات عقم الغدد الصماء المسجلة بمثل هذا المرض.

للأسف، حتى على الرغم من التاريخ الطويل جدًا لدراسة مثل هذا المرض، فضلاً عن التقدم التقني والعلمي الحديث في الطب، لم يتمكن الأطباء من تحديد الأسباب الدقيقة لتطور متلازمة المبيض المتصلب بشكل كامل. ولكن هناك عدد من العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة بمثل هذا المرض:

• الوراثة.
• وجود التهابات مزمنة.
• العواقب التي تنشأ نتيجة لمشاكل الولادة والإجهاض والأمراض النسائية؛
• وجود الوزن الزائد. والحقيقة هي أن السمنة هي أحد العوامل التي بسببها يحدث خلل هرموني في جسم المرأة، مما يؤدي إلى تطور تصلب المبيض؛
• أمراض الغدد الكظرية. ومع ذلك، فإن هذا العامل نادر للغاية؛
• الاضطرابات التي تحدث على مستوى الغدة النخامية، والتي بسببها تحدث الاضطرابات المقابلة بالفعل على مستوى المبيض.

أعراض

المظاهر السريرية الأكثر شيوعا لهذا المرض هي:

• المشاكل التي تظهر عند النساء ذوات الوظيفة الإنجابية. وهذا ينطبق على مخالفات الدورة الشهرية، وكذلك تطور العقم؛
• هناك ميل إلى زيادة الوزن.
• مشاكل في امتصاص الجلوكوز، والتي يتم اكتشافها عن طريق إجراء الاختبارات المعملية.
• تغير في نسب جسم المرأة، وكذلك تطور نقص تنسج الغدد الثديية.

عند وجودها، تبدأ المرأة في تجربة دورات شهرية غير منتظمة، والتي تميل إلى الاختلاف في الوقت المناسب، وكذلك في فترة ما بين الدورات الشهرية. في هذه الحالة، يكون لدى المرضى ميل لتطوير انقطاع الطمث الثانوي.

يستحق المعرفة! قد يكون من الأعراض الاختيارية لمتلازمة تصلب الكيسات أيضًا تطور الاضطرابات الوعائية الخضرية.

التشخيص

المعيار الرئيسي للكشف عن المرض المرضي هو اكتشاف المبايض المتضخمة والمضغوطة، إلى جانب وجود أعراض مميزة وفرط الأندروجينية التي تؤكدها الاختبارات المعملية.

من أجل تشخيص تصلب المبيض، يتم إجراء الفحص الأساسي، والذي يتكون من:

• إجراء فحص أمراض النساء.
• اختبارات لمحتوى الهرمونات في الدم.
• فحص مقاومة الأنسولين؛
• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار عبر المهبل.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم أيضًا التمييز بين هذا المرض وبين الأمراض الأخرى التي تتطور أيضًا جنبًا إلى جنب مع متلازمة فرط الأندروجينية. ونتيجة لهذا، فإن معنى الفحص هو استبعاد تطور تضخم قشرة الغدة الكظرية، فضلا عن الأمراض الأخرى التي لها أعراض مماثلة والصورة السريرية.

حجم فحص المرأة عند تشخيص متلازمة تكيس المبايض

	التوصيات	التشخيص المختبري
فرط الأندروجينية البيوكيميائية	إنه أحد معايير التشخيص.	هرمون التستوستيرون العام. التستوستيرون مجاني. مؤشر التستوستيرون الحر (إجمالي هرمون التستوستيرون والجلوبيولين المرتبط بالجنس)
أمراض الغدة الدرقية	كل النساء استثناء.	هرمون الغدة الدرقية
فرط برولاكتين الدم	كل النساء استثناء.	البرولاكتين. بقيم مرتفعة - ماكروبرولاكتين
خلل خلقي في قشرة الغدة الكظرية (نقص 21-هيدروكسيلاز)	كل النساء استثناء.	17-هيدروكسي بروجستيرون. المرحلة الجرابية المبكرة الساعة 8:00 صباحًا
الأورام المنتجة للأندروجين	استثناء في حالة البداية المفاجئة، والتقدم السريع للعيادة، والبيانات من الأساليب الآلية حول التعليم في مجال الغدد الكظرية أو المبيضين.	DHEA-S مجموع التستوستيرون
انقطاع الطمث تحت المهاد / فشل المبيض الأولي	انقطاع الطمث بالاشتراك مع عيادة مميزة لهذا المرض.	هرمون FSH، LH، استراديول
حمل	انقطاع الطمث المرتبط بعلامات الحمل.	قوات حرس السواحل الهايتية
متلازمة كوشينغ	انقطاع الطمث، فرط الأندروجينية في العيادة، السمنة، مرض السكري من النوع 2 مع اعتلال عضلي، السطور الأرجوانية، سهولة الإصابة بالكدمات.	كارتيزول في اللعاب الساعة 23:00. الكورتيزول في البول اليومي. اختبار القمع بجرعة 1 ملغ من ديكساميثازون
ضخامة الاطراف	ندرة الطمث، عيادة فرط الأندروجينية، مرض السكري من النوع 2، تكيس المبايض مع الصداع، فرط التعرق، تضخم الأحشاء، تغيرات في المظهر، الأطراف.	عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1، سوماتوميدين-C)

علاج

تجدر الإشارة على الفور إلى أنه في حالة تصلب المبيض، لا يعتمد العلاج على سبب المرض ويعتمد على شدة الصورة السريرية للمرض. لذلك، إذا كانت المريضة تعاني من مشاكل في الوزن الزائد، فسوف يُنصح بإجراء إجراءات فقدان الوزن. لهذا سيتم وصف نظام غذائي خاص، فضلا عن مجموعة من التمارين البدنية. مثل هذه الأنشطة ضرورية لزيادة حساسية أنسجة الجسم للأنسولين.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تعزيز تأثير مماثل، إذا لزم الأمر، عن طريق تناول كميات إضافية من الأدوية المصنوعة على أساس الميتافورمين. هذه العوامل هي محسسات للأنسولين، بحيث لا يمكن استخدامها إلا إذا وصفها الطبيب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه سيراقب باستمرار اختبار تحمل الجلوكوز ويلاحظ التغيرات في الجسم.

في الوقت نفسه، يشمل العلاج المحافظ أيضًا تناول مضادات الأندروجين، بالإضافة إلى عوامل هرمون الاستروجين والجستاجين في مجموعات مختلفة. استنادا إلى المعلمات الفردية، سيتم أيضا تحديد مخطط استقبالهم. ومع ذلك، ينبغي أن يكون مفهوما أن هذا النوع من العلاج ليس فعالا في جميع الحالات. في بعض الأحيان، لا تتمكن البويضة الناضجة من الإباضة، وذلك بسبب غلاف الجريب الكثيف للغاية. ولهذا السبب، يحتاج معظم المرضى إلى إجراء عملية جراحية.

انخفاض في إنتاج الأندروجين

العقار	الجرعة، المعدل، الإدارة	طرق الإدارة
مخطط 1
سيبروتيرون + هرمون الاستروجين		داخل
المخطط 2
دينوجيست + هرمون الاستروجين	الوضع الدوري وفقًا لنظام استقبال COC	داخل
المخطط 3
COC (نوفينيت، ريجولون)	الوضع الدوري وفقًا لنظام استقبال COC	داخل
خلات سيبروتيرون	10-50 ملغ/يوم لمدة 6 أشهر	داخل
المخطط 4
COC (نوفينيت، ريجولون)	نظام طويل الأمد وفقًا لنظام COC	داخل
فلوتاميد	250 ملغ/يوم لمدة 6 أشهر	داخل
المخطط 5
تريبتوريلين	من اليوم الثالث لـ MC، 3.75 مجم كل 28 يومًا لمدة 6 أشهر	الخامس / م
المخطط 6
زولاديكس (جوسيريلين)	3.6 ملغ كل 28 يومًا لمدة 6 أشهر	تحت جلد جدار البطن الأمامي

لعرض الجدول - تحرك لليسار ولليمين. ↔

جراحة

أول عملية ناجحة، والتي كانت لها صورة سريرية جيدة، كانت عبارة عن استئصال إسفيني. ومع ذلك، فإن طرق العلاج الحديثة تحتوي على عدد كبير من الأنواع المختلفة من التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها عبر البطن:

• التقشير.
• في حالة التكوينات الكيسية الموجودة بالقرب من بعضها البعض، يتم إجراء استئصال على شكل إسفين، حيث تتم إزالة ما يصل إلى 70٪ من المبايض؛
• إزالة المبيضين.
• خيار لطيف يتم إجراؤه مع تقشير الجزء المتبقي من المبيضين.

وفي الآونة الأخيرة، في كثير من الأحيان، في ظل وجود مثل هذا الشذوذ في الجسم، يتم استخدامها. يتم تنفيذه بطريقة طفيفة التوغل ويسمح للطبيب المعالج بتحديد حالة الزوائد والصفاق، وكذلك إجراء علاج لطيف. إن فرصة الإصابة بضمور المبيض، وكذلك ظهور مرض الالتصاق، بعد هذه العملية أقل بكثير مما هي عليه في الطرق الأخرى.

تصلب المبيض (تصلب المبيض)

تصلب المبيض هو تكاثر الأنسجة الضامة مع استبدال الأنسجة الغدية.

المسببات. سبب التصلب هو العمليات الالتهابية المنقولة سابقًا في المبيضين، والتي تحدث أحيانًا بسبب التلف الميكانيكي أثناء استئصال الجسم الأصفر أو سحق كيس المبيض. في بعض الأحيان يتم ملاحظة التصلب في الأمراض المزمنة وتسمم الجسم. في الحيوانات الأكبر سنا، يتطور أثناء انقطاع الطمث.

طريقة تطور المرض. مع التهاب المبيض، ينمو النسيج الضام تدريجيا، والذي يحل محل الطبقات القشرية والدماغية للجهاز.

مع المرض والتسمم، يتطور التصلب في كلا المبيضين، بينما يتوقف نمو وتطور البصيلات البدائية تمامًا، ولا توجد دورات جنسية.

أعراض. يتم تقليل حجم المبايض المصابة في معظم الحالات، وليس من غير المألوف أن يكون من الصعب اكتشافها أثناء فحص المستقيم.

الأجسام الصفراء أو الجريبات الناضجة في المبيضين غائبة. غالبًا ما يكون سطح المبيضين أملسًا ووعرًا ومتجانسًا، ويكون اتساقها كثيفًا وصلبًا وصخريًا في بعض الأحيان.

وفي حالات نادرة، يزداد حجم المبيضين. في بداية المرض، هناك انتهاكات لإيقاعات الدورات الجنسية ومظاهر ضعيفة لعلامات الشبق.

تشخبص. أساس التشخيص هو البيانات التي يتم الحصول عليها من التاريخ الطبي الشامل وتحليل التغذية وفحص المستقيم لرحم المبيضين. لتوضيح درجة التغير في بطانة الرحم، ينصح بإجراء الفحص النسيجي.

تنبؤ بالمناخ. في حالة تصلب أحد المبيضين، إذا كان النشاط الوظيفي للتغيرات الطبيعية الأخرى في بطانة الرحم غائبًا، فإن التشخيص يكون مناسبًا. مع تغييرات عميقة لا رجعة فيها في كل من المبيضين وبطانة الرحم، لوحظ العقم الدائم. التكهن في هذه الحالة ليس مواتيا.

علاج. الفترة الأولية للمرض مع آفات المبيض من جانب واحد، يتكون العلاج من خلق حالة تغذية طبيعية للحيوان. في النظام الغذائي لهم يوصف الأعلاف الغنية بالبروتينات والمعادن والفيتامينات. في الوقت نفسه، يتم استخدام العوامل التي تعمل على تطبيع عمل الغدة النخامية، وتحفيز نمو ونضج البصيلات والتسبب في تكوين بصيلات طبيعية.

الجسم الأصفر المستمر (الجسم الأصفر المستمر)

الجسم الأصفر المستمر أو المتأخر هو الجسم الأصفر الذي لا يخضع "للتطور العكسي" في مبيض حيوان غير حامل ويستمر في العمل بعد الفترة الفسيولوجية.

يُشاهد الجسم الأصفر المستمر في جميع أنواع الحيوانات، ولكنه أكثر شيوعًا في الأبقار. يسبب الجسم الأصفر المستمر فقدان الشهية، مما يؤدي إلى العقم. يمكن أن يستمر الجسم الأصفر للدورة الجنسية والحمل.

الجسم الأصفر للحمل أو الدورة الجنسية. يتم اكتشافه عن طريق فحص المستقيم بعد 25-30 يومًا من الولادة أو خلال فترة الشبق السابقة في الأبقار غير المخصبة، والذي يستمر في العمل كعضو هرموني، ويعتبر ثابتًا.

في نهاية فترة المماطلة، خاصة في غياب التمارين الرياضية والتغذية غير المتوازنة، لوحظ استمرار الجسم الأصفر في 28.3٪ من الحيوانات غير المخصبة، بما في ذلك في العجول الناضجة - في 47.9٪، في العجول الأولى - في 76.9٪ و عند البالغين الأبقار - 22.2%.

المسببات. يعتبر السبب الرئيسي لتشكيل الجسم الأصفر المستمر هو انتهاك التوازن العصبي الهرموني بين المبيضين والغدة النخامية الأمامية. ومع ذلك، من المهم أن نلاحظ أن أصل التغيرات في الوصلات العصبية الهرمونية في منطقة ما تحت المهاد - الغدة النخامية - المبيضين، والتي تعطل عملية "التطور العكسي" للجسم الأصفر وتسبب استمرارها، لم يتم تحديدها بعد. وفي الوقت نفسه، يشير العديد من الباحثين إلى أن أسباب ظهور الجسم الأصفر المستمر هي عدم كفاية التغذية وعدم كفاية التغذية، وعدم توازن النظام الغذائي للعناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة والكبيرة.

من الممكن أيضًا استمرار وجود الجسم الأصفر بسبب قلة النشاط البدني، والاستغلال المفرط للحيوانات العاملة، وإبقاء الإناث في غرف مع انتهاكات جسيمة للمناخ المحلي، وأسباب أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون أسباب تكوين الجسم الأصفر المستمر أمراضًا مصحوبة باضطراب في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انتهاك الآلية التنظيمية للدورة الجنسية، وما إلى ذلك.

يمكن أيضًا أن يستمر الجريب الملوتن أثناء الدورات الجنسية اللاإباضة لفترة طويلة.

طريقة تطور المرض. يستمر الجسم الأصفر في الدورة الجنسية والجسم الأصفر في إنتاج هرمون البروجسترون الذي يؤثر على بطانة الرحم ووظيفة الغدة النخامية.

تتميز الصورة المورفولوجية لبطانة الرحم مع الجسم الأصفر المستمر بعلامات إفراز واضحة. ومع ذلك، فإن درجة ظهور علامات الإفراز ليست هي نفسها، والتي، على ما يبدو، ترتبط بنشاط وظيفي مختلف للجسم الأصفر المستمر. يسبب التشبع المطول للجسم بالبروجستيرون تغيرات مميزة للغاية في بطانة الرحم. غالبًا ما تكون الظهارة التكاملية عالية ومنشورية، ويتم مسح حدود خلاياها الفردية وعدم تحديدها، وتكون نواة الخلية كبيرة ومنتفخة. السطح الحر للظهارة التكاملية مغطى بحدود متجانسة من المخاط، والتي تشكل في بعض الأحيان حدودًا ناعمة، ولكنها في كثير من الأحيان متعرجة. الظهارة الغدية منشورية ، وعدد الغدد الرحمية ضمن المعدل الطبيعي. تمتلئ تجويف معظم الغدد بمخاط متجانس، وبعضها متوسع. وضوحا وذمة السدى. تتوسع الأوعية الدموية وتمتلئ بالدم. لا يوجد نضج ونمو للبصيلات، حيث يتم تثبيط إفراز الهرمونات المحفزة للجريب والمحفزة جزئيًا للوتين تحت تأثير التركيزات العالية من هرمون البروجسترون.

أعراض. من العلامات الأولى لتكوين الجسم الأصفر المستمر للدورة الجنسية غياب شبق آخر والصيد لعدة أشهر. ولذلك غالبا ما يعتبر الحيوان حاملا عن طريق الخطأ. في بعض الأحيان يحدث الشبق والصيد حتى في وجود جسم مثابر. ومع ذلك، لا تحدث الإباضة، وبالتالي فإن الحيوان الملقّح يكون عقيمًا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الحمل في وجود جسم مثابر، ولكن فقط إذا كان في مرحلة الارتشاف ولا يفرز الهرمونات.

مع استمرار الجسم الأصفر للحمل، هناك انقلاب فرعي للرحم، والتهاب بطانة الرحم، ثم غياب طويل للشبق بعد الولادة.

تشخبص. يتم تشخيص الجسم الأصفر المستمر لدورة النشاف والحمل على أساس العلامات السريرية ونتائج فحص المستقيم.

يتميز الجسم الأصفر المستمر للدورة الجنسية باكتشافه في المبيض أثناء فحص المستقيم للجسم الأصفر على شكل تكوين كبير مخروطي الشكل أو على شكل فطر يبرز فوق سطح المبيض. عادة ما يكون الجسم الأصفر المستمر للدورة الجنسية غير مؤلم وله ملمس ثابت. يتضخم المبيض ذو الجسم الأصفر المستمر ويتغير شكله. يكون الرحم إما طبيعيًا، أو في كثير من الأحيان متضخمًا إلى حد ما، مترهلًا ولا يتقلص أثناء التدليك. في بعض الأحيان يتم ملاحظة علامات التهاب بطانة الرحم.

يتم تشخيص وجود الجسم الأصفر المستمر للدورة الجنسية فقط عند استبعاد الحمل. يتم تشخيص وجود الجسم الأصفر المستمر للحمل بناءً على اكتشاف الجسم الأصفر في المبيض الذي يستمر لأكثر من 25 إلى 30 يومًا بعد الولادة.

تنبؤ بالمناخ. مع استمرار الجسم الأصفر، يكون التشخيص مواتيا، لأنه بعد القضاء على الأسباب التي تسببت في هذه الحالة المرضية، يخضع الجسم الأصفر لتطور عكسي، وعادة ما يتم استعادة القدرة على الإخصاب.

علاج. يتم تحفيز التطور العكسي للجسم الأصفر المستمر أو إزالته. لكن قبل البدء بالعلاج من الضروري إجراء فحص المستقيم في الأبقار والأفراس واستبعاد الحمل على سبيل المثال. كيف تؤدي الإزالة الخاطئة للجسم الأصفر في الحيوانات الحامل إلى الإجهاض.

من المهم معرفة السبب الذي أدى إلى تكوين الجسم الأصفر والقضاء عليه. عند الاحتفاظ بالجسم الأصفر بسبب الظروف الخارجية غير المواتية، من الضروري أولاً إزالة الأخطاء في التغذية والصيانة والتشغيل.

لتحفيز ارتشاف الجسم الأصفر المستمر، يوصف المشي اليومي، خاصة في الأيام المشمسة. يتم علاج الأبقار والأفراس بالإكثيول مع 15 جرام من زيت التربنتين في مغلي مخاطي (عن طريق الفم - مرة واحدة كل 2-3 أيام)، الجريب - 2000-2500 وحدة (تحت الجلد - مرة واحدة يوميًا أو بعد 2-3 أيام لمدة 2-3 أسابيع ) واستعدادات الغدة النخامية. يوصى بحقن البروزرين مرة واحدة تحت الجلد (2.0 - 2.5 مل من محلول مائي 0.5٪) يليه (1 - 5 أيام) إعطاء السينيسترول (محلول زيتي 1٪) والعلاج بالطين المهبلي.

يتم تحفيز تراجع الجسم الأصفر المستمر بنجاح عن طريق تدليك المبيض عبر المستقيم. يتم التدليك 1-2 مرات يوميًا كل 2-3 أيام لمدة 2-3 أسابيع. مدة جلسة المساج 5 دقائق.

في بعض الأحيان، من أجل تسريع العلاج، يلجأون إلى الإزالة المباشرة للجسم الأصفر المستمر عن طريق الضغط عليه من خلال المستقيم. موانع الضغط على الجسم الأصفر المستمر هي زيادة نبض الشريان المبيضي والتهاب المبيض.

بعد 3-10 أيام من إزالة الجسم الأصفر المستمر، عادة ما يحدث الشبق والشبق.

تصلب المبايض هو مرض أمراض النساء متعدد الغدد الصماء الذي تحدث فيه مخالفات الدورة الشهرية، والتي تكون مصحوبة بتكوين العديد من الخراجات الصغيرة في الزوائد. في الوقت نفسه، يكون كل مبيض في الحجم و"متضخم" بقشرة سميكة، مما يجعل الإباضة مستحيلة.

تتم الإشارة إلى الانحرافات ليس فقط عن طريق التغيير في بنية الأعضاء المقترنة، ولكن أيضًا عن طريق الخلل الهرموني، مما يؤدي إلى الإباضة وزيادة كمية الهرمونات الجنسية الذكرية.

وجهات النظر حول مسببات المرض مختلفة. في السابق، كان الرأي السائد هو أن السبب هو اضطرابات في إيقاع الدورة الدموية لإنتاج اللوليبرين. في الآونة الأخيرة، تم اقتراح نهج آخر، يعتمد على نظرية مقاومة الأنسولين. ويعتقد أن معالجة الجلوكوز غير الكافية تؤدي إلى زيادة تركيز الأنسولين، ونتيجة لذلك يرتفع LH، ويزيد حجم المبيضين.

يعتقد بعض العلماء أن سبب تصلب الكيسات هو الإفراط في إنتاج هرمون FSH بواسطة الغدة النخامية الأمامية. هذا الهرمون مسؤول عن نمو الجريب السائد في الزوائد، والذي تنطلق منه البويضة وقت الإباضة. ومع ذلك، فإن زيادة كمية هرمون FSH تؤدي إلى ظهور العديد من البصيلات غير الناضجة.

تم إثبات الطبيعة الوراثية للمرض، مما دفع إلى البحث عن العيوب الجينية المسؤولة عن اضطراب هرموني معقد. يعتبر العلم الحديث أن تصلب المبيض هو مرض متعدد العوامل، حيث يتم تعيين الدور الرئيسي في تطوره إلى شذوذ وراثي، مما يؤدي إلى إطلاق السيتوكروم P-450 وتولد الستيرويد في الزوائد.

الأسباب الأخرى لعلم الأمراض هي:

• الأمراض المعدية المزمنة المصحوبة باضطرابات الغدد الصم العصبية.
• الولادة الصعبة، والإجهاض المتعدد، والأمراض المزمنة في مجال أمراض النساء؛
• بدانة؛
• مرض الغدة الكظرية الأولي.

العوامل التي تثير تصلب المبايض هي المواقف العصيبة المستمرة. ومع ذلك، فإن الصدمات العصبية في حد ذاتها لا تؤدي إلى تغيير في بنية الزوائد. أنها تثير تحولات الغدد الصم العصبية، مما يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة.

أعراض تصلب المبايض

غالبًا ما تظهر علامات المرض في مرحلة المراهقة. المظهر الرئيسي لمرض كثرة الكيسات المتصلبة هو انتهاك الدورة حسب نوع قلة الطمث (عندما تكون الفترات الفاصلة بين الحيض أكثر من 40 يومًا) أو انقطاع الطمث (مع الغياب التام للحيض).

في 15٪ من النساء، لوحظ نزيف الرحم المختل، أي لا يحدث بسبب التغيرات التشريحية في الأعضاء الداخلية. في هذه الحالة، يكون الحمل التلقائي ممكنا، ولكن احتمال حدوث ذلك منخفض. وبالإضافة إلى ذلك، هناك خطر الإجهاض.

العلامات الأخرى لتصلب المبيض هي:

تشخيص المرض

يتم تشخيص "تصلب المبايض" بالانحرافات التالية:

• بداية غير مناسبة للدورة.
• فترات غير منتظمة أو غائبة.
• كثرة الشعر؛
• بدانة؛
• العقم الأولي
• انقطاع الإباضة المستمر
• زيادة المبايض ذات الحجم الطبيعي (وفقًا للموجات فوق الصوتية) ؛
• نسبة LH إلى FSH أكثر من 2.5.

للكشف عن المرض يتم استخدام:

• الفحص على كرسي أمراض النساء.
• تقييم الخلفية الهرمونية.
• اختبار مقاومة الأنسولين.

• تتبع درجة الحرارة القاعدية.
• كشط تشخيصي
• تنظير الرحم.
• خزعة؛
• تحديد كمية 17-KS في البول.
• تتبع الإباضة عن طريق الموجات فوق الصوتية.
• التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، .
• اختبار ديكساميثازون.

علاج تصلب الزوائد

يتم تحديد التكتيكات العلاجية حسب شدة المرض. إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم وصف الميتفورمين والجليتازون. تعمل الأنشطة الموصوفة على زيادة حساسية الأنسجة للأنسولين وتطبيع الدورة. بالإضافة إلى ذلك، فإن فقدان الوزن يقلل من شدة اضطرابات الغدد الصماء، حيث تعتبر الدهون تحت الجلد الموقع الرئيسي لتخليق هرمون الاستروجين خارج المبيض.

أساس العلاج هو أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين ومضادات الأندروجين. من الناحية المثالية، يتم العلاج بعد تطبيع الوزن.

لا يتطلب تصلب المبيض دائمًا علاجًا محافظًا.في بعض الأحيان لا يعطي نتائج إيجابية، حيث يتم منع الإباضة بواسطة كبسولة متصلبة كثيفة من الزائدة، ولا يمكن أن تؤثر الأدوية الهرمونية على حالتها. وفي هذا الصدد، تحتاج بعض المرضى إلى عملية جراحية، يتم فيها استئصال جزء من أنسجة المبيض، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية وزيادة إنتاج هرمون FSH.

في السابق، كان يعتبر النوع الرئيسي من العمليات المستخدمة في الزوائد المتصلبة. من الممكن اليوم إجراء الأنواع التالية من التلاعبات عن طريق فتح البطن:

• 2/3 أعضاء مقترنة؛
• عملية حفظ مماثلة مع أجزاء سليمة من الزوائد؛

عادةً ما يكون العلاج باستخدام العلاجات الشعبية المختلفة غير فعال، لكن العديد من النساء يستخدمن مزيجًا من رحم البورون وفرشاة حمراء لتطبيع الدورة.

متلازمة المبيض المتصلب: المضاعفات

وبما أن المرض يؤدي إلى إعادة تنظيم النظام الهرموني، فإن المرأة لديها خطر متزايد للإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتصلب الشرايين، واضطرابات القلب والأوعية الدموية الخطيرة.

يؤدي انخفاض تحمل الجلوكوز في بعض الأحيان إلى إثارة داء السكري المكتسب. المعرضون بشكل خاص لهذا المرض هم المرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء ويعانون من قفزات في الوزن.

لا يعد تصلب المبايض مرضًا سرطانيًا، ولكنه يزيد من احتمالية الإصابة بورم خبيث في بطانة الرحم. في حالات نادرة للغاية، يحدث ورم خبيث في النسيج الكيسي للزوائد.

تصلب المبايض والحمل

تحتاج المرأة التي تعاني من أمراض إلى تطبيع الدورة وإعادة تكوين سمك بطانة الرحم الطبيعي. لهذا الغرض، يتم استخدام محفزات الإباضة. إذا تم تتبع نمو الجريب السائد أثناء العلاج، يتم إعطاء جرعة إباضة من الدواء على أساس قوات حرس السواحل الهايتية. بعد يومين من لحظة الحقن تنضج البويضة.

من الناحية العملية، يحدث الحمل أحيانًا بعد إيقاف وسائل منع الحمل عن طريق الفم. تبدأ الزوائد بالعمل بنشاط، وتحدث الإباضة التلقائية. ومع ذلك، فإن "تأثير الإلغاء" لا يعمل دائمًا.

المبايض المتصلبة متعددة الكيسات متوافقة مع الحمل المرغوب. يتم إجراء العملية مع عدم فعالية التحفيز الهرموني وكبسولة المبيض السميكة والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. يحدث الحمل عادة خلال 3-5 دورات. علاوة على ذلك، تتم استعادة القشرة المستأصلة للزائدة، ويصبح الحمل صعبًا.

إذا لم يحدث الحمل، يتم استخدام التلقيح الاصطناعي. ومن المؤشرات عليه أيضًا وجود العقم البوقي وعدم القدرة على إنجاب طفل بسبب التشوهات الإنجابية في صحة المرأة وشريكها.

تصلب المبيض لدى النساء هو أحد أمراض الغدد الصماء النسائية، ويهدف علاجه إلى تطبيع الخلفية الهرمونية وعمل الجهاز التناسلي. أولا وقبل كل شيء، يتم تنفيذ العلاج المحافظ. يتم تنفيذ العملية عندما تكون غير فعالة.