من هو الطبيب الذي يعالج عدوى الكلاميديا؟ ما هي المضادات الحيوية التي تقتل الكلاميديا ​​وهل من الممكن التخلص من الكلاميديا؟ كيفية التخلص بسرعة من الكلاميديا

الكلاميديا ​​هي الأمراض المعدية الأكثر شيوعا. وينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. يتساءل الكثير من المرضى ما الذي يقتل الكلاميديا؟

وبطبيعة الحال، تلعب المضادات الحيوية واسعة الطيف دورا رئيسيا في علاج الكلاميديا. غالبًا ما يتم استخدام الأدوية من مجموعة التتراسيكلين والماكروليدات والفلوروكينولونات.

ويكتمل العلاج الدوائي باستخدام البروبيوتيك والمكملات الغذائية. هذه الأدوية ضرورية لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية وتقوية جهاز المناعة. في بعض الحالات، يتم استكمال العلاج باستخدام عوامل التحفيز المناعي.

الماكروليدات

الماكروليدات هي فئة من المضادات الحيوية التي تستخدم على نطاق واسع في علاج الأمراض المعدية، بما في ذلك الكلاميديا. أساس التركيب الكيميائي للماكروليدات هو حلقة اللاكتون كبيرة الحلقات.

مبدأ عمل الماكروليدات بسيط للغاية. الأدوية من هذه المجموعة تعطل عملية تخليق البروتين على ريبوسومات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ونتيجة لهذا، يتم تحقيق تأثير جراثيم. ومن المثير للاهتمام، أن الماكروليدات بتركيزات عالية لديها القدرة على العمل مبيد للجراثيم ضد GABHS.

يتم استقلاب الماكروليدات بشكل أساسي في الكبد، لذلك لا يمكن استخدام أدوية هذه المجموعة من قبل المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الكبدي الصفراوي. ويتراوح عمر النصف للمضادات الحيوية من 1 إلى 55 ساعة. يتأثر امتصاص بعض الماكروليدات بتناول الطعام.

إذن، ما هي المضادات الحيوية من هذه المجموعة التي يمكن استخدامها في علاج الكلاميديا؟ من المعروف تماماً أن الأدوية التالية تقتل الكلاميديا:

1. الاريثروميسين. عند علاج الكلاميديا، يتم تناول 500 ملغ من الدواء عادة 4 مرات في اليوم. مدة تناول الاريثروميسين هي 7-8 أيام. يمكن تعديل الجرعات ومدة العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض.
2. أزيترومايسين ومشتقاته (سوماميد، هيمومايسين، زيثروماكس). وكقاعدة عامة، تبقى جرعة هذه الأدوية دون تغيير - 500 ملغ مرتين في اليوم. ولكن يتم تحديد مدة العلاج حصرا على أساس فردي.
3. جوساميسين (ويبلبرافين)، كلاريثروميسين ومشتقاته (فروميليد أونو، كلارباكت). بالنسبة لهذه المضادات الحيوية، تكون الجرعة 750 ملغ 3 مرات في اليوم. مدة علاج الكلاميديا ​​هي أسبوع واحد.
4. سبيراميسين (روفاميسين). الجرعة لهذا الدواء هي 3 ملايين وحدة. تكرار الاستخدام 3 مرات في اليوم (كل 8 ساعات)، ومدة العلاج 7 أيام.

المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد ممنوعة منعا باتا للنساء الحوامل والمرضعات.

الفلوروكينولونات

الفلوروكينولونات هي أدوية المضادات الحيوية التي تم استخدامها على نطاق واسع في علاج الأمراض المعدية منذ الستينيات. تختلف الأدوية من هذه المجموعة بشكل أساسي عن AMPs الأخرى.

يعتمد مبدأ عمل الفلوروكينولونات على تثبيط إنزيمين مهمين - DNA gyrase و topoisomerase IV. هذه الإنزيمات هي المسؤولة عن تخليق الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، بما في ذلك الكلاميديا.

عمر النصف لمعظم الفلوروكينولونات هو 3-20 ساعة. إذا كان هناك أي خلل في الكلى، يزيد نصف العمر. لوحظ الحد الأقصى للتركيزات في الدم للمواد الفعالة للمضادات الحيوية في المتوسط ​​بعد 3-4 ساعات.

الفلوروكينولونات التالية تقتل الكلاميديا:

• أوفلوكساسين ومشتقاته (أوفلوكسين، تاريفيد، زانوتسين، فلوكسين). في علاج الكلاميديا، يشار إلى استخدام 300 ملغ من الأدوية مرتين في اليوم. مدة العلاج – 7 أيام. يُنصح بالحفاظ على فاصل زمني قدره 12 ساعة بين الأدوية.
• ليفوفلوكساسين ومشتقاته (جليفو، فليكسيد، ليفوستار، جليفو). يتم تناول هذه الأدوية وفقًا لنظام 500 مجم مرة واحدة يوميًا. في علاج الكلاميديا، مدة العلاج هي 10-14 يوما.
• لوميفلوكساسين – 400 ملغ يومياً لمدة 10 أيام.
• سبارفلوكساسين - تناول 200 ملغ في اليوم الأول من العلاج. ابتداء من اليوم الثاني يتم تخفيض الجرعة إلى 100 ملغ. يتم اختيار مدة العلاج بشكل فردي.
• سيبروفلوكساسين ومشتقاته (سيبروباي، تسيبرينول، سيبرو بيد، تسيفران). عند علاج الكلاميديا، يكفي تناول 500 ملغ من المضادات الحيوية مرتين في اليوم. مدة العلاج – 7 أيام.
• النورفلوكساسين ومشتقاته (نورباكتين ونوليتسين). الجرعة – 400 ملغ, تكرار الإدارة – مرتين في اليوم. مدة العلاج 7-10 أيام.

التتراسيكلين

التتراسيكلين هي مضادات حيوية تم استخدامها منذ أواخر الأربعينيات. الأدوية لها تأثير جراثيم واضح. المكونات النشطة للتتراسيكلين تعطل تخليق البروتين في الخلية الميكروبية، مما يؤدي إلى موت الكائنات الحية الدقيقة.

تتمتع التتراسيكلين بمعدلات امتصاص عالية. يتم ملاحظة التركيزات القصوى للمضادات الحيوية في مصل الدم بعد حوالي 1-3 ساعات من تناولها. تفرز مستقلبات الدواء عن طريق الكلى، لذلك إذا كان هناك خلل في الكلى، يمنع منعا باتا تناول هذه الأدوية.

تستخدم مشتقات الدوكسيسيكلين في العلاج وهي:

1. دوريكس.
2. فيبراميسين.
3. يونيدوكس سولوتاب.
4. علامات الاهتزاز.

ينبغي تناول التتراسيكلين بنفس النظام عند علاج الكلاميديا. يوصى بتناول 100 ملغ من المضاد الحيوي مرتين في اليوم. مدة العلاج، كقاعدة عامة، لا تتجاوز 7 أيام.

يحظر استخدام التتراسيكلين من قبل النساء الحوامل والمرضعات. موانع أيضا هي فشل الكبد والكلى.

الأدوية المساعدة

وبهذا الأمر واضح. ولكن ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه إلى جانب المضادات الحيوية، ينبغي أيضا استخدام أدوية أخرى. ويجب استخدام الأدوية المنشطة للمناعة.

كقاعدة عامة، توصف الأدوية من مجموعة الإنترفيرون المؤتلف. الأدوية في هذه المجموعة تشمل Laferon، Kipferon، Genferon. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف مجمعات الفيتامينات لبعض المرضى.

لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية بعد تناول المضادات الحيوية، يحتاج المريض إلى استهلاك البروبيوتيك. بالنسبة للكلاميديا، يتم استخدام ما يلي:

• بيفيكول.
• لاكتوباكتيرين.
• بيديفوباكترين.

يظل نظام تناول البروبيوتيك كما هو - 5 جرعات 3 مرات في اليوم. يجب أن تؤخذ الأدوية قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. مدة العلاج – 14-21 يوما

عندما تحدث العدوى، فإن السؤال هو كيفية علاج الكلاميديا ​​لدى النساء. هذا هو أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا. العامل المسبب هو أبسط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - الكلاميديا. في معظم الحالات، يتم اختيار الأعضاء البولية التناسلية كموطن.

طريقة العلاج الرئيسية هي العلاج المضاد للبكتيريا.يعتمد اختيار الدواء على عدة عوامل:

بمجرد تأكيد التشخيص بالطرق المخبرية، تبدأ إجراءات العلاج.

المضادات الحيوية الأكثر فعالية للكلاميديا ​​هي الماكروليدات. قد يبدو نظام علاج الكلاميديا ​​كما يلي:

• الاريثروميسين. يؤخذ الدواء لمدة أسبوعين حتى أربع مرات في اليوم. الجرعة 0.5 جرام.
• جوساميسين. في اليوم الأول، تحتاج إلى شرب 1 غرام من المادة الفعالة مرة واحدة، في الأيام اللاحقة، تنقسم هذه الجرعة إلى جرعتين. يجب تناول الدواء لمدة 10 أيام؛

• سبيراميسين. الجرعة 3 ملايين ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام.
• كلاسيد. يستمر تناول أقراص Klacid لعلاج الكلاميديا ​​لمدة أسبوعين. الجرعة اليومية 500 ملغ مقسمة إلى جرعتين؛
• أزيثروميسين. يصل هذا الدواء بسرعة إلى المناطق المصابة ويقتل البكتيريا المسببة للأمراض. يجب أن تؤخذ لمدة 5 أيام. في اليوم الأول يجب أن تأخذ جرعة 500 ملغ. في الأيام اللاحقة، يتم تقليل الجرعة إلى 250 ملغ. موانع الاستعمال هي أمراض الكلى والكبد. في كثير من الأحيان تتطور الآثار الجانبية في شكل غثيان وقيء وإسهال ودوخة.

يمكن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا المرتبطة بالفلوروكينول لعلاج الكلاميديا:

• أوفلوكساسين. في أغلب الأحيان، يتم وصف قرص واحد مرتين في اليوم. إذا كانت الفعالية منخفضة، يمكن زيادة الجرعة. يستمر العلاج 10 أيام.
• لوميفلوكساسين. يستخدم الدواء لغير. تناول كبسولة واحدة يوميا يكفي. يجب أن تستمر دورة العلاج بأكملها لمدة 10 أيام؛
• بيفلوكساسين. يؤخذ الدواء لمدة أسبوع 700 ملغ مرة واحدة.

تشمل الأدوية الأخرى التي توصف غالبًا لعلاج الكلاميديا ​​لدى النساء القائمة التالية:

في علاج الكلاميديا ​​​​عند الرجال، تكون الأدوية فعالة أيضًا. النظام والجرعة ستكون هي نفسها.

يمكنك إجراء الاختبار مرة أخرى بعد مرور 1.5 إلى شهرين فقط من الانتهاء من تناول المضادات الحيوية. خلال هذا الوقت، سيغادر الدواء الجسم تمامًا، وستكون النتائج موثوقة.

الأدوية المحلية

يتم دعم العلاج العلاجي من خلال وصف أدوية الكلاميديا ​​​​على شكل تحاميل مستقيمية أو مهبلية.

• شموع فيفيرون. أنها تزيد من المناعة المحلية ولها تأثيرات مضادة للفيروسات ومضاد للبكتيريا. يوصف تناول التحاميل في الصباح والمساء لمدة أسبوع. في حالات نادرة، قد تحدث تفاعلات حساسية موضعية.
• الشموع السداسية. القضاء على التورم والالتهابات، وتطهير السطح المخاطي. وينصح بإدخال التحاميل مرتين يومياً لمدة 10 أيام؛
• شموع ترزهينان. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للفطريات ومضادة للبكتيريا. القضاء على الأعراض والألم غير السارة.
• يمكن أن يكون العلاج عند النساء مصحوبًا بسدادات قطنية تحتوي على دنج. يزيل هذا المكون التهيج والتورم والالتهاب، وله تأثير مبيد للجراثيم، ويستعيد السطح المخاطي التالف. يتم إدخال قطعة قطن مبللة بالبروبوليس مرة واحدة يومياً قبل النوم؛
• يمكن استخدام محلول Dimexide على شكل سدادات قطنية.

خلال فترة العلاج بأكملها، يجب عليك الامتناع عن ممارسة الجنس، حتى مع استخدام الواقي الذكري.

علاج وشكل المرض

يعتمد علاج الكلاميديا ​​لدى النساء وتناول الأدوية ونظام العلاج على مرحلة المرض والاضطرابات المرتبطة به.

إذا ظهرت الكلاميديا ​​في المرحلة الحادة، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية:

• يمكن أن يكون الدواء المضاد للبكتيريا دوكسيسيكلين فعالاً؛
• لزيادة دفاعات الجسم، يمكن وصف العناصر الكبيرة والفيتامينات وأجهزة المناعة.
• المضادات الحيوية تؤثر سلبا على وظيفة الأمعاء. لاستعادة عملها، يتم وصف البريبايوتكس والبروبيوتيك، وكذلك مستحضرات الإنزيم؛
• غالبًا ما تكون المرحلة الحادة من المرض مصحوبة بإضافة عدوى فطرية. هناك حاجة لتناول الأدوية المضادة للفطريات ومضادات الأوالي.

يتطلب علاج الكلاميديا ​​لدى الرجال والنساء، والذي يحدث في المرحلة المزمنة، اتباع نهج خاص:

• يبدأ العلاج باستخدام أجهزة المناعة. غالبًا ما يتم وصف الأدوية في هذه المجموعة على شكل حقن، على سبيل المثال، يتم عزل الأدوية مثل Neovir وCycloferon. من الضروري إجراء 7 حقن كل يوم. يمكن وصف دواء Amiksin على شكل أقراص. تناول قرصًا واحدًا كل يومين لمدة شهر؛
• سوف تحتاج إلى مساعدة من الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات.
• تحتاج إلى تناول مستحضرات الإنزيم لمدة أسبوعين.
• بعد 7-10 أيام من بدء العلاج، يتم البدء بالمضادات الحيوية. في المسار المزمن للمرض، يوصف روفاميسين في معظم الحالات. مسار العلاج أسبوعين.
• بعد أسبوع من تناول المضادات الحيوية، للقضاء على الآثار الجانبية، تناول كبسولة واحدة من الديفلوكان؛
• أنت بالتأكيد بحاجة إلى تناول الفيتامينات.

يمكن علاج الكلاميديا ​​​​في الذكور والإناث، والتي تحدث في شكل مزمن، من خلال إجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي، رحلان الليزر المحلي، العلاج المغناطيسي أو تشعيع الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد.

كل هذه الإجراءات تساعد في علاج الأعراض المصاحبة للمرض. القضاء على الالتهابات، وتخفيف الألم، وتقوية جهاز المناعة، وتحسين الحالة العامة.

العلاج المساعد

بالتزامن مع العلاج الرئيسي، يمكن وصف مجموعات أخرى من الأدوية التي يمكنها دعم واستعادة عمل الأعضاء الداخلية:

• الأدوية المنشطة للمناعة: بوليوكسيدونيوم، إميونال، تيمالين، إنترفيرون.
• مجمعات الفيتامينات (Supradin، Vitrum)؛
• بعد العلاج الأساسي المضاد للبكتيريا، سوف تحتاج إلى مساعدة من مضادات الأكسدة. أنها تقضي على المضاعفات الناجمة عن الكلاميديا ​​وتخفف الالتهاب. ولهذا الغرض يمكن وصف حمض الأسكوربيك وفيتامين E؛
• الأدوية المضادة للفطريات (فلوكونازول، نيستاتين)؛

• لاستعادة البكتيريا والحركية المعوية، يتم وصف البريبايوتك (Linex، Acipol، Bifiform). الحاجة إليهم عالية. عندما يحدث دسباقتريوز المعوي، يمكن أن تصبح البكتيريا المسببة للأمراض نشطة مرة أخرى؛
• تحمي أجهزة حماية الكبد الكبد من التأثيرات السامة لجميع الأدوية التي يجب تناولها أثناء العلاج. يمكن وصف الأدوية التالية: Essentiale، Karsil، Legalon؛
• توصف أدوية الإنزيم لمنع تطور أمراض المعدة (Hilak-forte، Festal، Mezim، Lactobacterin، Pancreatin).

كل هذه الأدوية ستساعد الجسم على التعافي بشكل أسرع. سيصف الطبيب نظام علاجي بعد الفحص.

الطب التقليدي ليس على الهامش

يمكن علاج الكلاميديا ​​عند الرجال والنساء باستخدام وصفات الطب التقليدي. يتم استخدام المغلي والصبغات والشاي بالتوازي مع العلاج الدوائي. لا يمكن استخدامها بشكل منفصل، ولكن معا سيكون لها نتيجة إيجابية:

• يساعد ديكوتيون على أساس أوراق البتولا وذيل الحصان. يُسكب خليط الأعشاب المطحون (30-40 جم) مع 400 مل من الماء المغلي. اتركيه لمدة 30 دقيقة تقريبًا. شرب 50 مل ثلاث مرات في اليوم.
• يمكن تخمير ذيل الحصان مع العرعر. يُسكب العشب المطحون الجاف بالماء المغلي ويُغرس ويُصفى ويُشرب 30 مل ثلاث مرات في اليوم ؛

• تسريب البقدونس له تأثير مضاد للجراثيم. لإعداده، تحتاج إلى سيقان النبات. يتم تقطيعها جيدًا وسكبها في الماء المغلي وطهيها لمدة 5 دقائق تقريبًا. يترك لمدة 20 دقيقة، ثم يصفى ويشرب 50 مل ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوعين؛
• يتم تحضير مغلي الشفاء من ثمار كرز الطيور وبذور الشيح ونبتة سانت جون واليارو والسيلدين وأوراق الجوز الجافة. يُسكب الخليط في الماء المغلي ويُطهى على البخار لمدة 20 دقيقة تقريبًا. بعد أن يبرد المرق، قم بتصفيته. تحتاج إلى شرب قبل وجبات الطعام لمدة أسبوع.
• محلول سدادات الثوم له تأثير التئام الجروح ومبيد للجراثيم. نقطع 5-6 فصوص من الثوم جيدًا ونضيف الزيت النباتي. يجب نقل الخليط إلى وعاء زجاجي وإغلاقه بغطاء. يوصى بالمغادرة لمدة 5 أيام تقريبًا. بعد ذلك، يجب نقع قطعة القطن جيدًا في المحلول وإدخالها في المهبل لمدة ساعتين تقريبًا.

أثناء العلاج، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. أثناء العلاج، قد يتم إجراء تعديلات اعتمادًا على حالتك الصحية وفعالية العلاج.

– مجموعة من الالتهابات الناجمة عن أنواع مختلفة من الكلاميديا. أنها تؤثر على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والعضلات والعظام والجهاز البولي التناسلي والبصري. الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية لها مظاهر الأمراض الالتهابية: التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا والتهاب المثانة والتهاب الفرج والمهبل والتهاب عنق الرحم والتآكل والتهاب بطانة الرحم ويتم اكتشافها فقط عن طريق طرق تشخيصية محددة. من الأعراض المميزة الإفرازات الزجاجية من الجهاز البولي التناسلي. تعتبر عدوى الكلاميديا ​​خطيرة بسبب مضاعفاتها المتعددة، بما في ذلك التهابات المسالك البولية الصاعدة، والعقم، والكلاميديا ​​العصبية، وتلف المفاصل، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والعجز الجنسي لدى الرجال.

معلومات عامة

الكلاميديا ​​​​الجهاز البولي التناسلي (الجهاز البولي التناسلي) هي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببها الكلاميديا ​​​​(Chlamydia trachomatis). مشكلة الكلاميديا ​​البولية التناسلية حادة للغاية اليوم. في السنوات الأخيرة، كانت هناك زيادة في الإصابة بالكلاميديا ​​بين السكان البالغين النشطين جنسياً (الرجال والنساء من 20 إلى 40 عامًا) وبين المراهقين. العلاقات الجنسية المبكرة، وممارسة الجنس غير المحمي مع شركاء عرضيين، ونقص الوعي حول العواقب المحتملة لمثل هذه العلاقات تضع الكلاميديا ​​​​على رأس قائمة الأمراض المنقولة جنسيا. يصاب ما يقرب من 90 مليون شخص بمرض الكلاميديا ​​كل عام. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة معرضون بشكل خاص للإصابة بالكلاميديا. في 40٪ من الحالات، تسبب عدوى المتدثرة أمراضًا نسائية مختلفة، وفي 50٪ - العقم الأنبوبي الصفاقي. غالبًا ما يتم الجمع بين الكلاميديا ​​​​وغيرها من الأمراض المنقولة جنسياً: داء الغاردنريلات ، وداء اليوريا ، وداء المشعرات ، والسيلان ، والزهري ، وداء المفطورات ، ومرض القلاع. مزيج من عدة حالات عدوى يؤدي إلى تفاقم بعضها البعض وإطالة أمد العلاج. النساء أكثر عرضة للإصابة بالكلاميديا.

أعراض الكلاميديا

تحدث الكلاميديا ​​بدون أعراض لدى 67% من النساء و46% من الرجال، مما يؤدي غالبًا إلى تعقيد تشخيصها وعلاجها ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. حتى مع المسار الكامن للكلاميديا، فإن الشخص المريض يحتمل أن يكون خطيرًا وقادرًا على نقل العدوى إلى شريكه الجنسي. عادة، يتم ملاحظة المظاهر السريرية الأولى للكلاميديا ​​بعد 7-14 يومًا من الإصابة الجنسية.

يعاني الرجال من إفرازات مخاطية قيحية أو مائية من مجرى البول، مع حكة وحرقان أثناء التبول. هناك تورم واحمرار في الفتحة الخارجية للإحليل. تدريجيا، تهدأ الأعراض، ويلاحظ التفريغ فقط في الصباح. المرحلة الحادة من الكلاميديا ​​تفسح المجال لمرحلة مزمنة مع تلف مجرى البول.

عند النساء، تتجلى الكلاميديا ​​​​عن طريق إفرازات مهبلية مرضية ذات طبيعة مخاطية أو مخاطية قيحية، صفراء اللون، مع رائحة. في بعض الأحيان يكون الإفراز مصحوبًا بالحكة والحرقان وانخفاض درجة الحرارة وألم في البطن.

غالبًا ما تؤثر الكلاميديا ​​​​عند الأطفال على الجهاز التنفسي والعينين والأذنين. إذا ظهرت أعراض الكلاميديا، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

مضاعفات الكلاميديا

المضاعفات البولي التناسلية للكلاميديا ​​عند الرجال هي التهاب البروستات الكلاميدي، التهاب الإحليل، التهاب البربخ.

• يتطور التهاب البروستاتا عندما تكون غدة البروستاتا متورطة في عملية معدية. يصاحب التهاب البروستاتا الكلاميدي عدم الراحة والألم في أسفل الظهر والمستقيم والعجان وإفرازات مخاطية أو مائية طفيفة من مجرى البول وصعوبة التبول وضعف الفاعلية.
• يحدث التهاب الإحليل مع تلف مجرى البول ويتميز بحكة في مجرى البول، ورغبة مؤلمة متكررة في التبول، وإفرازات مخاطية قيحية. التهاب الإحليل المزمن الناجم عن الكلاميديا ​​يؤدي إلى تضيق مجرى البول.
• يتطور التهاب البربخ عندما يلتهب البربخ، والذي يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة، وتورم واحمرار في كيس الصفن، وتضخم البربخ.

المضاعفات البولية التناسلية للكلاميديا ​​محفوفة بالمخاطر بالنسبة للرجال الذين يعانون من ضعف تكوين الحيوانات المنوية والعقم.

لا تقل خطورة الكلاميديا ​​​​على النساء، حيث تسبب آفات مختلفة في الجهاز التناسلي للأنثى. يمكن أن يؤدي صعود عدوى المتدثرة عبر الجهاز التناسلي إلى حدوث تغيرات التهابية في:

• عنق الرحم – التهاب باطن عنق الرحم. تزيد الكلاميديا ​​من خطر تطور عمليات الورم في عنق الرحم.
• الغشاء المخاطي لتجويف الرحم - التهاب بطانة الرحم.
• قناتي فالوب (الرحم) – التهاب البوق.
• الزوائد الرحمية – التهاب البوق.

تؤدي العمليات الالتهابية في الرحم وزوائد الرحم مع التكوين اللاحق للالتصاقات والندبات في قناة فالوب إلى العقم البوقي والحمل خارج الرحم والإجهاض التلقائي.

يمكن أن تشمل العواقب الأخرى للكلاميديا ​​لدى الرجال والنساء التهاب البلعوم والمستقيم والكلى والمفاصل والرئتين والشعب الهوائية، وما إلى ذلك. أحد المضاعفات الخطيرة للكلاميديا ​​هو مرض رايتر، الذي يتميز بثلاثة مظاهر سريرية: التهاب الملتحمة، التهاب الإحليل، التهاب المفاصل. تكرار الإصابة بالكلاميديا ​​يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

من الخطر بشكل خاص الكلاميديا ​​​​عند الأطفال حديثي الولادة، والتي تحدث نتيجة إصابة الطفل من أم مريضة أثناء الولادة. الأشكال الرئيسية للكلاميديا ​​الخلقية هي:

• التهاب الملتحمة الكلاميدي (ophthalmochlamydia) - التهاب الغشاء المخاطي للعين
• شكل معمم من الكلاميديا ​​- تلف القلب والرئتين والكبد والجهاز الهضمي
• اعتلال دماغي مصحوب بتشنجات وتوقف التنفس
• الالتهاب الرئوي الكلاميدي هو شكل شديد الخطورة من الالتهاب الرئوي مع ارتفاع معدل الوفيات.

تشخيص الكلاميديا

غالبًا ما يتم تشخيص الإصابة بالكلاميديا ​​​​عند الرجال بواسطة أطباء المسالك البولية. من الضروري زيارة طبيب أمراض تناسلية لاستبعاد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى التي يمكن أن يصاب بها المريض مع الكلاميديا. تحتاج المرأة إلى استشارة طبيب أمراض النساء.

لا تقدم اللطاخة الخلوية العامة لإفرازات مجرى البول والمهبل وعنق الرحم صورة موضوعية لوجود الكلاميديا. قد يكون عدد الكريات البيض زيادة طفيفة أو ضمن الحدود الطبيعية. مع ظهور تشخيص PCR (طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل)، أصبح علم الأمراض التناسلية هو الطريقة الأكثر دقة للكشف عن الكلاميديا، مما يجعل من الممكن اكتشاف حتى كمية صغيرة من العامل الممرض في مادة الاختبار. دقة نتيجة PCR تصل إلى 95%.

تعد طرق ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي للإنزيم)، التي تكتشف وجود الأجسام المضادة للعامل الممرض، و DIF (التألق المناعي المباشر) - الفحص المجهري للمسحات الملطخة بطريقة معينة، مفيدة بدقة تصل إلى 70٪.

لتشخيص الكلاميديا، يتم أيضًا استخدام الثقافة البكتيرية للمادة المأخوذة وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية.

يتم استخدام البول والدم والمني عند الرجال وإفرازات الأعضاء التناسلية وكشط الخلايا من العضو المصاب كمواد لتشخيص الكلاميديا.

علاج الكلاميديا

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يتضمن نظام علاج الكلاميديا ​​المعدلات المناعية (الإنترفيرون، خلات الميجلومين أكريدون)، الأدوية المضادة للفطريات (النيستاتين، الفلوكونازول)، الفيتامينات المتعددة، الإنزيمات (البنكرياتين)، العاثيات (المكورات العنقودية، المتقلبة، إلخ)، البروبيوتيك، العلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية). العلاج، العلاج المغناطيسي، الرحلان الأيوني والرحلان الكهربائي مع المواد الطبية).

للعلاج الموضعي للكلاميديا ​​​​، يتم استخدام التحاميل المهبلية والمستقيمية والحمامات والسدادات القطنية والحقن الشرجية.

خلال فترة العلاج (لمدة 3 أسابيع في المتوسط)، يوصى بتجنب الاتصال الجنسي، واستهلاك الكحول، والتوابل، والأطعمة الغنية بالتوابل، والنشاط البدني المفرط.

يعد علاج عدوى الكلاميديا ​​مشكلة طبية معقدة، ويجب حلها مع الأخذ بعين الاعتبار شخصية كل مريض. لا يمكن التوصية باستخدام الخوارزميات الجاهزة في علاج الكلاميديا. في كبار السن الذين يعانون من أمراض مصاحبة، يجب أن تأخذ في الاعتبار حالة المناعة والبكتيريا المعوية والجهاز البولي التناسلي.

الوقاية من الكلاميديا

الكلاميديا ​​هي عدوى يسهل تجنبها بدلاً من التخلص منها. القواعد الرئيسية للوقاية من الكلاميديا، فضلا عن غيرها من الأمراض المنقولة جنسيا، هي:

• وجود شريك جنسي دائم؛
• وتجنب ممارسة الجنس العرضي أو استخدام الواقي الذكري؛
• فحص العدوى إذا كان هناك اتصال جنسي عرضي غير محمي؛
• إخطار جميع الشركاء الجنسيين إذا تم تأكيد تشخيص الكلاميديا؛
• فحص النساء اللاتي يخططن للحمل بحثاً عن حالات العدوى الخفية (بما في ذلك الكلاميديا) والإدارة الدقيقة للحمل للوقاية من المرض لدى الوليد؛
• الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي أثناء علاج الكلاميديا.

تشخيص الكلاميديا

عند اكتشاف الكلاميديا ​​لدى أحد الشركاء الجنسيين، من المهم جداً فحص الآخر وعلاجه للتأكد من وجود العدوى، حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة للمرض. إذا لم يخضع أحد الشركاء الجنسيين المصابين بالكلاميديا ​​للعلاج، فقد يصاب الآخر الذي تم علاجه بالعدوى مرة أخرى.

لمراقبة العلاج، يتم استخدام طرق التشخيص ELISA وPCR بعد 1.5-2 أشهر من الانتهاء من دورة العلاج (عند النساء - قبل بداية الدورة الشهرية). معايير العلاج هي نتائج الاختبار السلبية للكلاميديا ​​وغياب أعراض الكلاميديا.

الكلاميديا ​​الحادة غير المعقدة مع العلاج المتزامن لجميع الشركاء الجنسيين تعطي تشخيصًا إيجابيًا للشفاء التام. إذا كانت الكلاميديا ​​متقدمة (تم تشخيصها متأخرًا، أو لم يتم علاجها بشكل جيد، أو كانت معقدة)، فقد تتطور في المستقبل اختلالات جنسية مختلفة - من العجز الجنسي إلى العقم.

ومع ذلك، فإن استمرار الكلاميديا ​​في جسد الأنثى لا يصاحبه دائمًا صورة سريرية واضحة يمكن الاشتباه بالعدوى في حالة ظهور الأعراض التالية:

• ألم مزعج ومؤلم في أسفل البطن.
• إفرازات شفافة غير فسيولوجية، بغض النظر عن يوم الدورة؛
• الجماع المؤلم.
• اضطراب في عملية التبول.

إذا كان تاريخ الولادة معقدًا (الإجهاض أو الحمل غير المتطور أو العقم) أو تم تسجيل عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي (التهاب الملحقات، التهاب عنق الرحم، التهاب بطانة الرحم، التهاب الإحليل)، فيجب عليك أيضًا استشارة أخصائي.

إذا كنت تشك في وجود عدوى الكلاميديا، يجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساءلوصف طريقة تشخيصية محددة.

إن اللطاخة القياسية للنقاء ليست قادرة على تأكيد أو إنكار وجود هذا العامل الممرض بشكل كافٍ.

يعتبر الجمع بين PCR وطرق الزراعة البكتريولوجية مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية هو الأمثل.

إذا تم التأكد من الإصابة يصف طبيب أمراض النساء العلاج المناسب في شكل علاج بالمضادات الحيوية المناسبة للمريضة.

كيفية العلاج بسرعة - مخطط فعال للتخلص من الكلاميديا ​​الحثرية

للقضاء على الكلاميديا، يتم وصف دورة من المضاد الحيوي المناسب لكلا الشريكين الجنسيين، حيث شرط مهم هو حماية الجماع الجنسي للفترة حتى الشفاء التام.

بالتوازي، يتم أخذ عامل مضاد للميكروبات لقمع العدوى اللاهوائية المصاحبة، يعتمد في أغلب الأحيان على ميترونيدازول أو نيتروإيميدازول آخر مع مقاومة مؤكدة للمادة الأولى.

وينصح النساء باستخدام التحاميل المهبلية بدلاً من الشكل الفموي للمادة لمدة 7 أيام. بعد العلاج، من الضروري إجراء دورات من العلاج الإنزيمي والعوامل التي تعمل على استعادة البكتيريا الطبيعية للأمعاء والمهبل بعد العلاج بالمضادات الحيوية المكثفة.

لعلاج الكلاميديا، يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد والتتراسيكلين، حيث أن لديهم القدرة القصوى على إصابة الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا وأي شكل من أشكال الأوليات - سواء في حالتها النشطة أو في المرحلة الكامنة.

إن العامل الحاسم في اختيار المضاد الحيوي ليس خصائصه بقدر ما يكمن في الحساسية الفردية لمرض الكلاميديا ​​لدى مريض معين تجاه المادة الفعالة.

كيفية علاج الكلاميديا ​​الحثرية لدى النساء وما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الكلاميديا؟ شاهد الفيديو حول هذا الموضوع:

مراجعة الأدوية الموصوفة بشكل متكرر من جميع الفئات المستخدمة

من بين التتراسيكلين، يعتبر الدوكسيسيكلين هو المعيار الذهبي.هو العنصر النشط الرئيسي للعقار الحديث Unidox Solutab. الدوكسيسيكلين هو مضاد حيوي واسع الطيف فعال للغاية ضد مجموعة واسعة من الأمراض المعدية.

عيب الدواء هو قدرته على التسبب في اضطرابات الجهاز الهضمي أثناء تناوله، ومع ذلك، يتم تحييد هذه الآثار الجانبية بسرعة عند وصف الإنزيمات والعصيات اللبنية.

يتم استخدامه لمدة 10-14 يومًا بجرعة 100 ملغ مرتين يوميًا، بناءً على شدة المرض ووجود العدوى المصاحبة وحالة الكبد والكليتين لدى المريض.

من بين الماكروليدات، يتم استخدام أزيثروميسين في أغلب الأحيان- مضاد حيوي فريد من نوعه مع أقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.

سهولة الاستخدام هي أنه يمكن تناول أزيثروميسين للكلاميديا ​​مرة واحدة بجرعة 1 جرام والتخلص من العامل الممرض بنفس الفعالية إذا تم استخدام هذا الدواء في الدورة التدريبية.

الفارق الدقيق هو أن جرعة 1 جرام لا يتحملها المرضى جيدًا دائمًا، الأمر الذي يتطلب استخدامًا جزئيًا.

الماكرولايد الجديد نسبيًا ولكن ليس أقل فعالية هو الجوساميسين.— المادة الفعالة للدواء Vilprafen.

مناسب لمن لديهم مقاومة للدوكسيسيكلين والأزيثرومايسين.

يستخدم مرتين يومياً، 500 ملغ لمدة أسبوع. آمن للنساء الحوامل، وليس له تأثير ضار على الحيوانات المنوية.

نظرًا لفعاليتها الأقل، ولكن كإجراء طارئ عندما لا ينجح العلاج بالأدوية المذكورة أعلاه، يمكن استخدام المضادات الحيوية التالية:

• سبيراميسين أو الاريثروميسينمن مجموعة الماكرولايد حسب النظام القياسي: 250-800 مجم 4 مرات يومياً لمدة أسبوع إلى أسبوعين. تعتبر أقل فعالية بين الماكروليدات لعلاج الكلاميديا.
• أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين من مجموعة الفلوروكينولونات: 300-500 ملغ 1-2 مرات يوميا لمدة 7 أيام. لا يستخدم لدى النساء الحوامل، ويمكن دمجه مع مضادات حيوية من مجموعات أخرى حسب الاستطبابات؛
• أموكسيسيلين من مجموعة البنسلين: 500 ملغ 3-4 مرات يوميا لمدة 7 أيام. البنسلينات فعالة بشكل سيئ في علاج آفات الجهاز البولي التناسلي، خاصة بسبب تطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمادة الفعالة.

في المستشفى، غالبًا ما يتم الجمع بين العديد من الأدوية المضادة للميكروبات والمضادة للبكتيريا، بالإضافة إلى طرق إدخالها إلى الجسم - عن طريق العضل أو الوريد أو الفم.

في العيادة الخارجية، يفضل علاج الكلاميديا ​​لدى النساء بالمضادات الحيوية على شكل أقراص وكبسولات.

شاهد فيديو عن الأدوية الموصوفة لعلاج الكلاميديا:

هل الكلاميديا ​​الحثرية قابلة للشفاء وكم من الوقت ستستغرق؟

هل الكلاميديا ​​قابلة للشفاء تماماً عند النساء؟ الكلاميديا ​​مرض قابل للشفاء تماما في كل من النساء والرجال. منذ ظهور المضادات الحيوية الماكرولايدية في سوق الأدوية، أصبح من الممكن علاج عدوى المتدثرة بسرعة، بغض النظر عن مرحلة نشاطها.

إذا كنت تسترشد عند اختيار الدواء بحساسية الكلاميديا ​​للمضادات الحيوية الشائعة، فإن العلاج يستغرق من أسبوع إلى أسبوعين، اعتمادًا على الدواء المختار.

وفي غضون شهر من يوم آخر تناول للدواء، يمكن إجراء دراسة مراقبة تؤكد عدم وجود الحمض النووي الممرض في الجهاز التناسلي.

والنقطة المهمة هي استبعاد المقايسة المناعية الإنزيمية للأجسام المضادة للكلاميديا ​​كمقياس لتحديد فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.

الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد الكلاميديا، حتى بعد العلاج، يمكن أن تستمر في الجسم لفترة طويلة، وهذا لا يدل على فشل العلاج.

لم يتم تطوير مناعة مستقرة ضد الكلاميديا ​​- من الممكن إعادة العدوى.يمكن أيضًا أن يكون التشخيص المبكر بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل بعد العلاج إيجابيًا كاذبًا، نظرًا لأن هذه الطريقة لا تلتقط الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة فحسب، بل أيضًا للكائنات الميتة.

من الضروري الاعتماد فقط على الثقافة البكتريولوجية - إذا لم تكشف عن الكلاميديا، فهذا يعني أن هذا الممرض ليس في الجسم.

ماذا تفعل إذا لم يساعد؟

إذا تم اختيار المضاد الحيوي بشكل صحيح، وكان نظام الجرعات صحيحًا ومتبعًا، وتم استبعاد أو حماية الجماع الجنسي، فيجب أن يكون العلاج فعالًا بالتأكيد. إذا تم الكشف عن العامل الممرض بعد مرور بعض الوقت على العلاج، فمن الضروري إجراء فحص متكرر للمضادات الحيوية لاختيار دواء مضاد للجراثيم بديل.

إذا كانت المعايير المخبرية تشير إلى عدم وجود الكلاميديا ​​بعد العلاج، ولكن أعراض العدوى لا تزال قائمة، فمن المستحسن إجراء فحص إضافي لتحديد وجود عوامل معدية أخرى في الجسم.

وتشكل عدوى الكلاميديا ​​خطورة خاصة على النساء بسبب عدم ظهور أعراض عليها - في الغالبية العظمى من الحالات - حيث يمكن أن تؤثر سلبا على القدرة على الحمل والإنجاب في المستقبل.

ومع ذلك، فإن الطب الحديث يجعل من الممكن التخلص بسرعة من العامل المعدي عند تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للأدوية المضادة للبكتيريا الموجودة.

20.06.2017

الكلاميديا ​​مرض منتشر في كل مكان وشائع للغاية وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

من الممكن أيضًا أن تنتقل العدوى إلى المنزل (من خلال الأيدي والمناشف والملابس الداخلية الملوثة بالإفرازات المصابة)، ولكنها ليست عاملاً وبائيًا مهمًا. غالبًا ما يصاب الأطفال حديثي الولادة عند المرور عبر قناة الولادة لأم مريضة (في 50٪ من الحالات)، وقد تكون هناك عدوى داخل الرحم. في الواقع، إنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، على الرغم من أنه يتم علاجه في كثير من الأحيان من قبل أطباء المسالك البولية وأمراض النساء.

وفقا للإحصاءات، فإن ما بين 30٪ إلى 60٪ من النساء البالغات وحوالي نصف الرجال مصابون بالكلاميديا ​​الحثرية. وفي أكثر من نصف الحالات يكون المرض بدون أعراض.

تختلف الأعراض والعلاج في مراحل مختلفة من المرض. هناك نوعان من الكلاميديا:

• الشكل "الطازج" الذي يستمر لمدة تصل إلى شهرين من لحظة الإصابة ويؤثر على الجزء السفلي من الجهاز البولي التناسلي.
• الشكل المزمن، عندما تنتشر العدوى إلى الأجزاء العلوية من الجهاز البولي التناسلي ويمر أكثر من شهرين من لحظة الإصابة.

في الشكل "الطازج"، بعد حوالي أسبوعين من الإصابة، قد يظهر إحساس بالحرقان عند التبول، وزيادة في كمية الإفرازات المهبلية، التي تكتسب رائحة كريهة. وسرعان ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها، وتنسى المرأة في معظم الحالات هذه الحلقة. وفي الوقت نفسه، يجب عليها رؤية الطبيب: الشكل "الطازج" سهل التشخيص وسهل العلاج.

مع تطور الكلاميديا ​​المزمنة، قد تظهر أعراض أمراض المنطقة التناسلية الأنثوية. يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​لدى النساء التهابًا في أماكن مختلفة:

• مثانة؛
• الشفرين الصغيرين والشفرين الكبيرين.
• الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
• غدد بارثولين.
• الغشاء المخاطي المهبلي
• قناة فالوب؛
• بطانة الرحم.

يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​المزمنة العقم (بسبب التصاقات في قناة فالوب) وأمراض الحمل (الحمل المتجمد، والإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة، واضطرابات نمو الجنين عند الإصابة به). قد يصاب الأطفال بالالتهاب الرئوي المرتبط بالكلاميديا ​​والتهاب الملتحمة بعد الولادة مباشرة.

قد تشمل مظاهر الكلاميديا ​​​​غير المرتبطة بالمنطقة التناسلية "نزلات البرد" المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والتهاب المستقيم - التهاب المستقيم والتهاب الملتحمة والتهاب المفاصل التفاعلي.

الكائنات الحية الدقيقة الكلاميديا ​​​​الحثرية هي بكتيريا، ولكن سلوكها يشبه الفيروس. الكلاميديا، مثل الفيروسات، متجذرة في خلايا جسم المضيف ويمكن أن تتركها أثناء التكاثر دون تدمير الخلية، وهو ما يفسر مسار المرض عادة أو بدون أعراض. مع ارتفاع المناعة لدى البشر، تشكل الكلاميديا ​​أشكال L غير نشطة (كامنة ومستمرة) لا تمتد إلى ما هو أبعد من الخلية المضيفة. في هذه الحالة، تتكاثر الكلاميديا ​​فقط أثناء انقسام الخلايا. ولا ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لها، مما يعقد التشخيص عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية. نفس الميزة تجعل من الصعب علاج الكلاميديا ​​المزمنة: الكلاميديا ​​حساسة للمضادات الحيوية، ولكن ليس في جميع مراحل دورة حياتها. بدأ التعرف على الكلاميديا ​​كتشخيص مستقل في عام 1977. في السابق، تم تصنيف العديد من أمراض التهابات المتدثرة في منطقة الجهاز البولي التناسلي على أنها أمراض نسائية مجهولة السبب.

طرق التشخيص الأكثر موثوقية اليوم هي PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) - اختبار ظهارة الجهاز البولي التناسلي (الموثوقية قريبة من 100٪) والمقايسة المناعية الإنزيمية للدم الوريدي لوجود الأجسام المضادة (الموثوقية حوالي 60٪) %). عادة، يوصف التشخيص للعمليات الالتهابية الموجودة في منطقة الجهاز البولي التناسلي، وكذلك قبل الولادة أو الإجهاض، في حالة الإجهاض أو وفاة الجنين داخل الرحم. يوصى بشدة عند التخطيط للحمل (بمبادرة منك ومن قبل كلا الوالدين المستقبليين) بإجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسياً المخفية، بما في ذلك الكلاميديا، وإذا كانت النتيجة إيجابية، قم بمعالجة الكلاميديا ​​قبل الحمل. إذن، كيف يتم علاج الكلاميديا ​​عند النساء؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو تدمير الكلاميديا ​​والتخلص من العمليات الالتهابية الحادة أو المزمنة. قد يكون الهدف الوسيط هو تقليل عدد انتكاسات العمليات الالتهابية المزمنة وتقليل احتمالية الحمل المعقد أو الإجهاض.

لا توجد أدوية عالمية لعلاج الكلاميديا ​​لدى النساء. العلاج الرئيسي هو المضادات الحيوية. عند تطوير نظام العلاج، يتم أخذ شكل المرض (الحاد أو المزمن) ووجود الالتهابات المصاحبة في الاعتبار. مدة دورة المضادات الحيوية هي ما لا يقل عن 6 دورات حياة الكلاميديا، والتي تستمر من يومين إلى ثلاثة أيام، وبالتالي، على الأقل 12، وفي كثير من الأحيان 18 يوما.

يتم اختيار العلاج بالمضادات الحيوية للكلاميديا ​​بناءً على المتطلبات:

• يجب أن يكون المضاد الحيوي فعالاً للغاية ضد الكلاميديا.
• يجب أن يخترق الدواء بسهولة الفضاء داخل الخلايا ويخلق التركيز المطلوب.
• يجب أن يكون الدواء منخفض السمية وأن يكون في متناول المريض.

يجب أن تغطي مدة العلاج 4، ويفضل 6 دورات حياة (48-72 ساعة) من الكلاميديا. سيكون العلاج فعالاً إذا كانت الكلاميديا ​​في شكل حساس للمضادات الحيوية (الخلايا الشبكية والأشكال غير المنقسمة - الأجسام الأولية وأشكال L غير النشطة المقاومة للمضادات الحيوية). يجب أن يأخذ اختيار الدواء في الاعتبار الوقت منذ لحظة الإصابة (حتى شهرين "طازجين"، وأكثر من شهرين مزمنين)، ووجود أعراض الالتهاب، ووجود التهابات إضافية، وما إذا تم استخدام المضادات الحيوية أثناء الإصابة بالكلاميديا. العدوى، طبيعة التغيرات المناعية، خاصة في ظل وجود أشكال L غير نشطة (مستمرة)، والتي يتم تحديدها من خلال نتائج التصوير المناعي. تُستخدم مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية في الممارسة الطبية (انظر الجدول 1). من السلفوناميدات (في حالة عدم تحمل المضادات الحيوية)، يتم استخدام بيسيبتول فقط.

أدوية لعلاج الكلاميديا

المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الكلاميديا

مجموعة	اسم	كفاءة	أثناء الحمل
الماكروليدات	الاريثروميسين، الاريثروميسين - قاعدة (إريجكسال، إريك، إيراسين) جوساميسين (فيلبرافين)، سبيراميسين (روفاميسين)، روكسيثروميسين	قدرة عالية على اختراق الخلايا. كفاءة عالية	يمكن استخدام الجوساميسين، ويُقبل استخدام البعض الآخر بحذر
الماكروليدات الأزاليدات	أزيثروميسين (سوماميد)	قدرة اختراق عالية. كفاءة عالية، بما في ذلك الالتهابات المختلطة	بحرص
التتراسيكلين	الدوكسيسيكلين (فيبراميسين)، الميتاسيكلين (روندومايسين)	قدرة اختراق متوسطة. فعالة في شكل "طازج".	فقط داخل المهبل في الثلث الثاني والثالث
الفلوروكينولونات	أوفلوكساسين، لوميفلوكساسين، بيفلوكساسين	متوسط ​​القدرة اختراق. الأدوية البديلة	بطلان
لينكوساميدات	الكليندامايسين	فعال للأشكال المزمنة والمختلطة	لم يتم تأسيس سلامة الاستخدام

أنظمة العلاج الأساسية بالمضادات الحيوية:

• دورة مستمرة من العلاج (7 دورات حياة على الأقل من الكلاميديا)؛
• العلاج بالنبض (3 دورات من المضادات الحيوية لمدة 7 أيام مع توقف لمدة 7 أيام) للشكل المزمن.

خيارات العلاج بالمضادات الحيوية:

• العلاج الأحادي بدواء واحد (في 25-50٪ لا يدمر الكلاميديا ​​​​تمامًا) ؛
• العلاج المركب (عادةً مضادان حيويان من مجموعات مختلفة).

في معظم الحالات، وخاصة في حالة وجود عدوى مختلطة، يتم استخدام العلاج المركب.

يتم زيادة فعالية العلاج عن طريق التعديل المناعي، والذي يمكن إجراؤه قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية وبالتوازي معه. يجب أن يعتمد نظام استخدام المعدلات المناعية واختيار الأدوية على نتائج مخطط المناعة الفردي.

المعدلات المناعية

يتم استخدام الإنترفيرونات (محرضات الإنترفيرون) والإنترفيرون. تعمل مركبات الإنترفيرون الجديدة سيكلوفيرون ونظيرها نيوفير على تحفيز إنتاج الإنترفيرون في الجسم. من بين الإنترفيرونات الأجنبية، يُنصح باستخدام الفيفيرون، الذي له التأثير الأكثر لطفًا على جهاز المناعة. Viferon متوفر على شكل تحاميل شرجية ويحتوي على الإنترفيرون α – 2b وفيتامين E وحمض الأسكوربيك. يمكن استخدام Viferon من قبل النساء الحوامل والمرضى الضعفاء ولعلاج الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين.

في حالة الشكل المستمر من الكلاميديا ​​المزمنة (أشكال L غير النشطة)، فإن العلاج بالمضادات الحيوية لا معنى له. في هذه الحالة، سيكون العلاج المناعي هو طريقة العلاج الرئيسية. الجسم نفسه سوف يحارب الكلاميديا.

البروبيوتيك

جميع أنظمة العلاج المتقدمة التي تستخدم المضادات الحيوية عدوانية للغاية وتسبب خلل التنسج المعوي وتغير أيضًا النباتات المهبلية.

يتم علاج دسباقتريوز الأمعاء بأدوية Bifidum وBificol وLactobacterin وHilak-Forte وغيرها من البروبيوتيك.

لاستعادة النباتات المهبلية، يتم استخدام أسيلاكت (تحاميل مهبلية)، بيفيدومباكتيرين (تحاميل)، وأقراص جينوفلور المهبلية.

أجهزة حماية الكبد

للحفاظ على وظائف الكبد، يتم وصف Carsil و Essentiale Forte وPhosphogliv وLegalon وغيرها.

الأدوية المضادة للفطريات

للوقاية من داء المبيضات أثناء استخدام المضادات الحيوية، يوصف نيستاتين، نيزورال، ليفورين، وفلوكونازول.

العلاجات المحلية

يمكن تطبيقها محليا:

• الغسل بمحلول حمضي ضعيف (2٪) من حامض البوريك أو اللاكتيك أو الستريك؛
• السدادات القطنية المهبلية، والتي قد تحتوي على المضادات الحيوية ماكرولايد، تينيدازول، نيستاتين، حمض الأسكوربيك، ديميكسيد، زيت نبق البحر، زيت الزيتون ومكونات أخرى.

على البوابات الطبية، يطرح المستخدمون الكثير من الأسئلة حول مشكلة الكلاميديا، وعادةً ما تبدأ بالكلمات "أبحث عن" و"يتم علاجي". يجب على المرضى الذين يبحثون على الإنترنت عن "علاج للكلاميديا" أو "أدوية لعلاج الكلاميديا ​​لدى النساء" أن يعرفوا: يتم تطوير نظام علاج فعال للكلاميديا ​​بشكل فردي فقط، من قبل طبيب مؤهل بعد البحث المناسب والتاريخ الطبي.

يجب أن يكون العلاج مصحوبًا بعدد من الاختبارات واستكماله بدراسات المراقبة، مع المراقبة اللاحقة بعد 4 إلى 6 أسابيع من انتهاء العلاج.

وقاية

ينبغي تجنب الحياة الجنسية المضطربة مع شركاء متعددين. يمكن بسهولة الإصابة بالكلاميديا ​​من خلال الاتصال الجنسي أو الشرجي دون استخدام الواقي الذكري. العدوى عن طريق الفم ممكنة، ولكنها أقل احتمالا. الكلاميديا ​​لا تطور مناعة، ويمكن أن تصاب بالعدوى مراراً وتكراراً. ولذلك، يتم التعامل مع الشركاء العاديين في نفس الوقت.

من المهم للنساء والفتيات استبعاد العدوى المنزلية من خلال مراعاة قواعد الصرف الصحي والحذر المعقول عند زيارة الأماكن العامة.

على الرغم من أن العدوى بهذه الطريقة غير محتملة، إلا أنه لا ينبغي عليك الجلوس على مقعد في الحمام بدون فراش، ولمس أعضائك التناسلية باليد التي استخدمت لتغطية الخطاف في المرحاض العام، وما شابه ذلك.