تعليمات Heptor لاستخدام الأمبولة بالتنقيط عن طريق الوريد. أقراص وأمبولات Heptral: تعليمات للاستخدام ومراجعات الأشخاص. أثناء الحمل والرضاعة

تكوين وشكل الافراج

أقراص مغلفة معويًا - علامة تبويب واحدة. المكونات النشطة (الأساسية): أديميتيونين 1،4-بوتانديسولفونات - 760 ملغ (يتوافق مع 400 ملغ من أديميثيونين) سواغ (لكل جدول واحد): ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي - 4.4 ملغ؛ جليكولات نشا الصوديوم - 17.6 مجم؛ ستيرات المغنيسيوم - 4.4 ملغ؛ MCC - 93.6 مجم في عبوة لويحة بها 10 قطع، في علبة كرتون بها علبة أو عبوتين. lyophilizate لإعداد محلول للحقن في الوريد والعضل - قارورة واحدة. المادة الفعالة: أديميتيونين 1.4-بوتانديسولفونات - 760 ملغ (يتوافق مع 400 ملغ من أديميثيونين) سواغ (لكل 1 أمبير مع مذيب): L- ليسين - 342.4 ملغ؛ هيدروكسيد الصوديوم - 11.5 ملغ؛ ماء للحقن يصل إلى 5 مل في قوارير زجاجية، مع مذيب في أمبولات سعة 5 مل؛ في علبة من الورق المقوى 5 قوارير تحتوي على lyophilisate و 5 أمبولات بمذيب.

وصف شكل الجرعة

الأقراص المغلفة معويا: بيضاء تقريبا، بيضاوية، بدون خط فاصل، مغلفة بفيلم. lyophilisate لإعداد المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل: كتلة مجففة بالتجميد بيضاء.

الدوائية

التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم - 5%، مع تناوله بالجرعة/م - 95%. مع تناول فموي واحد قدره 400 مجم Cmax - 0.7 مجم / لتر ؛ Tmax - 2-6 ساعات ارتباط بروتين البلازما - غير مهم، يخترق BBB. بغض النظر عن طريقة الإعطاء، هناك زيادة كبيرة في تركيز الدواء في السائل النخاعي. يتم استقلابه في الكبد. الوقت T1 / 2 - 1.5 ساعة تفرز عن طريق الكلى. الأقراص مغلفة بطبقة خاصة تذوب فقط في الأمعاء، مما يؤدي إلى إطلاق الأديميتيونين في الاثني عشر.

الديناميكا الدوائية

ينتمي Heptral® إلى مجموعة أدوية حماية الكبد ذات النشاط المضاد للاكتئاب. له خصائص إزالة السموم وتجديد الخلايا ومضادات الأكسدة ومضادات الليف وخصائص الحماية العصبية. يعوض النقص في مادة الأديميتيونين ويحفز إنتاجه في الجسم وخاصة في الكبد والدماغ. يشارك في التفاعلات البيولوجية لنقل الميثيل (المتبرع بمجموعة الميثيل) - يتبرع جزيء S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) بمجموعة الميثيل في تفاعلات مثيلة الدهون الفوسفاتية لأغشية الخلايا من البروتينات والهرمونات والناقلات العصبية وما إلى ذلك. ، Transsulfation - مقدمة للسيستين، توراين، الجلوتاثيون (يوفر آلية الأكسدة والاختزال لإزالة السموم الخلوية)، أنزيم الأسيتيل. يزيد من محتوى الجلوتامين في الكبد والسيستين والتورين في البلازما. يقلل من محتوى الميثيونين في المصل، ويعيد التفاعلات الأيضية في الكبد إلى طبيعتها. بعد نزع الكربوكسيل، فإنه يشارك في عمليات aminopropylation كمقدمة للبوليامينات - بوتريسين (محفز تجديد الخلايا وانتشار خلايا الكبد)، سبيرميدين وسبيرمين، والتي هي جزء من بنية الريبوسومات. له تأثير مفرز الصفراء بسبب زيادة حركة واستقطاب أغشية خلايا الكبد بسبب تحفيز تخليق الفوسفاتيديل كولين فيها. يؤدي ذلك إلى تحسين وظيفة أنظمة نقل حمض الصفراء المرتبطة بأغشية خلايا الكبد ويعزز مرور الأحماض الصفراوية إلى الجهاز الصفراوي. وهو فعال في البديل داخل الفصوص من الركود الصفراوي (ضعف التوليف وتدفق الصفراء). يعزز إزالة السموم من الأحماض الصفراوية، ويزيد من محتوى الأحماض الصفراوية المترافقة والكبريتية في خلايا الكبد. الاقتران مع توراين يزيد من ذوبان الأحماض الصفراوية وإزالتها من خلايا الكبد. تعمل عملية كبريتات الأحماض الصفراوية على تعزيز التخلص منها عن طريق الكلى، وتسهيل المرور عبر غشاء خلايا الكبد وإفراز الصفراء. بالإضافة إلى ذلك، تحمي الأحماض الصفراوية الكبريتية أغشية خلايا الكبد من التأثيرات السامة للأحماض الصفراوية غير الكبريتية (بتركيزات عالية موجودة في خلايا الكبد في الركود الصفراوي داخل الكبد). في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المنتشرة (تليف الكبد والتهاب الكبد) مع متلازمة ركود صفراوي داخل الكبد، فإنه يقلل من شدة الحكة والتغيرات في المعايير البيوكيميائية، بما في ذلك. مستوى البيليروبين المباشر ونشاط الفوسفاتيز القلوي ونواقل الأمين وما إلى ذلك. ويستمر التأثير الصفراوي والوقائي للكبد لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد التوقف عن العلاج. وقد ثبت فعالية في اعتلال الكبد الناجم عن الأدوية السامة للكبد. يؤدي التعيين للمرضى الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية، المصحوب بتلف الكبد، إلى تراجع المظاهر السريرية للانسحاب، وتحسين الحالة الوظيفية للكبد وعمليات الأكسدة الميكروسومية. يظهر النشاط المضاد للاكتئاب تدريجياً، بدءاً من نهاية أسبوع واحد من العلاج ويستقر خلال أسبوعين من العلاج. فعال في حالات الاكتئاب الداخلي والعصبي المتكرر المقاوم للأميتريبتيلين. لديه القدرة على وقف انتكاسات الاكتئاب. تعيين لالتهاب المفاصل العظمي يقلل من شدة الألم، ويزيد من تخليق البروتيوغليكان ويؤدي إلى تجديد جزئي لأنسجة الغضاريف.

مؤشرات للاستخدام

هيبترال- عامل وقائي للكبد، بالإضافة إلى التأثير الرئيسي، فإنه يحتوي على بعض التأثير المضاد للاكتئاب. هيبتراليستخدم لعلاج: ركود صفراوي داخل الكبد، تلف الكبد: سام، بما في ذلك الكحولية، الفيروسية، الطبية (المضادات الحيوية، مضادات الأورام، مضادات السل، الأدوية المضادة للفيروسات، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم). تنكس الكبد الدهني، التهاب الكبد المزمن، تليف الكبد، اعتلال الدماغ، بما في ذلك. المرتبطة بفشل الكبد (الكحولية، وما إلى ذلك)، وأعراض الاكتئاب والانسحاب. يوصف Heptral لالتهاب المفاصل العظمي للحد من شدة الألم. يزيد Heptral من تخليق البروتيوغليكان ويؤدي إلى تجديد جزئي لأنسجة الغضروف.

موانع للاستخدام

هيبترالبطلان في وجود تفاعلات فرط الحساسية، أثناء الحمل (الثلث الأول والثاني).

استخدم في الحمل والأطفال

طلب heptralبطلان في فترة الحمل (الثلث الأول والثاني). أثناء العلاج بهيبترال، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية. بحذر، يتم استخدام الهيبترال في مرضى الأطفال.

آثار جانبية

عندما تتلقى heptralحرقة محتملة والألم. أحاسيس غير سارة في منطقة شرسوفي، تك. المادة الفعالة لها درجة حموضة حمضية.

التفاعل الدوائي

لم يتم ملاحظة التفاعلات مع أدوية أخرى.

الجرعة

هيبترالتؤخذ الأقراص عن طريق الفم، دون مضغ، بين الوجبات، ويفضل أن يكون ذلك في النصف الأول من اليوم؛ عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (ببطء شديد)، يتم إذابة مسحوق الهيبترال فقط في المذيب الخاص المزود (محلول إل-ليسين). قوارير) خلال الأسابيع 2-3 الأولى، ثم في الداخل (علاج الصيانة) بجرعة 800-1600 ملغم / يوم (الجدول 2-4) لمدة شهرين.

جرعة مفرطة

لم تكن هناك حالات سريرية لجرعة زائدة.

يستخدم "هيبترال" عن طريق الوريد أو العضل في شكل حقن، وكذلك الأقراص المنتجة تحت هذا الاسم، وسيلة فعالة لتطهير الجسم. ينتمي الدواء إلى فئة حماة الكبد ويستخدم لتليف الكبد على خلفية متلازمة الاكتئاب أو التسمم بالكحول. وتشمل المؤشرات ركود صفراوي داخل الكبد أثناء الإنجاب، فضلا عن أمراض مماثلة تصاحب أو تسبق تليف الكبد.

مؤشرات وموانع

يشار إلى الدواء للأمراض والأعراض التالية:

• تنكس دهني في الكبد.
• التهاب القناة الصفراوية؛
• التهاب الكبد المزمن.
• اعتلال دماغي.
• تلف الكبد السام لأسباب مختلفة، بما في ذلك الكحولية والفيروسية والطبية.
• تليف الكبد.
• أعراض الاكتئاب.
• ركود صفراوي داخل الكبد عند النساء الحوامل.

موانع الاستعمال:

• الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على دورة الميثيونين و/أو تسبب بيلة هوموسيستينية و/أو فرط الهوموسستئين في الدم.
• الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• العمر يصل إلى 18 عامًا.

قواعد التطبيق

باتباع تعليمات Heptral ، يتم وصف الدواء بالتنقيط عن طريق الوريد فقط للأشخاص الذين يبلغون السن القانونية. عادة، يتم إعطاء الحقن فقط في الفترة الأولى من العلاج، ثم يتم نقل المريض إلى النسخة اللوحية من الدواء.

لأمراض الكبد، يوصف الدواء لمدة أسبوعين بمبلغ 0.4-0.8 غرام يوميا. للحفاظ على حالة مستقرة، يُعرض على المريض العلاج المستمر بالأقراص: من قطعتين إلى أربع قطع يوميًا.

إذا كان الموعد مرتبطًا بمتلازمة الاكتئاب، في أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يتم إعطاء الدواء بكمية 0.4 جرام يوميًا في العضلات أو الوريد، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى النسخة اللوحية من الدواء. سيتم وصف جرعة من 2-3 أقراص يوميًا. تعتمد مدة الدورة العلاجية على الأعراض وشدة الحالة. في كل حالة، يحدد الطبيب بشكل فردي مدة العلاج وكمية الدواء التي يحتاجها المريض.

تفاصيل بعض الحالات

حتى الآن لم يتم إجراء أي دراسات علمية لتحديد مدى فعالية وصفه للمرضى المسنين المنتج في أمبولات Heptral. قد لا يتم دائمًا وصف التنقيط في الوريد لكبار السن. لا توجد ملاحظات سريرية رسمية ضخمة حول مثل هذه الممارسات الدوائية. إذا كان من الضروري اختيار دورة لشخص مسن، فمن المعقول البدء بأقل جرعة ممكنة. من المهم أن تأخذ في الاعتبار الأمراض المصاحبة وأمراض الكبد والكلى والقلب. عند صياغة مسار العلاج الدوائي، تحتاج إلى الانتباه إلى الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.

كيفية التقديم بشكل صحيح؟

قبل استخدام هيبترال المخفف بالمحلول الملحي بالتنقيط في الوريد، يجب عليك قراءة التعليمات المرفقة مع المنتج من قبل الشركة المصنعة. من المهم تحضير المادة للإدارة. قم بتخفيف المسحوق الموجود في أمبولات معقمة مباشرة قبل الاستخدام. لا تشمل جميع خيارات الإطلاق المسحوق فحسب، بل تشمل أيضًا سائلًا خاصًا يجب تخفيفه فيه. يجب إعطاء الدواء المحضر على شكل قطرات للمريض في الوريد. الإجراء طويل والسرعة صغيرة جدًا.

وفقًا لتعليمات الاستخدام المصاحبة لأمبول هيبترال، يمكن استخدام المنتج الطازج فقط عن طريق الوريد. إذا بقي جزء من المحلول غير مستخدم، يتم التخلص منه. يمنع منعا باتا الاحتفاظ بالدواء. لا تستخدم المنتج إذا تغير لون المسحوق أثناء التخزين. لا يجوز خلط المادة الطبية والمحاليل القلوية وكذلك السوائل مع أيونات الكالسيوم.

مواصلة الدورة

وفقا للمراجعات، يتم إعطاء Heptral عن طريق الوريد فقط في الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى من العلاج، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى شكل أقراص. استخدام الأجهزة اللوحية بسيط للغاية. تحذر الشركة المصنعة من أنه يجب ابتلاع كل حبة كاملة دون المساس بسلامة الغلاف. تم تصميم الطبقة الخارجية لحماية المادة الفعالة من بيئة المعدة والمركبات الكيميائية العدوانية الموجودة في الجسم. تذوب القشرة أثناء مرورها عبر القناة المعوية، وهنا يتم إطلاق المركب الرئيسي، وينفجر بسرعة عبر الأغشية المخاطية للأمعاء.

لكي يكون الامتصاص فعالا قدر الإمكان، ويظهر الدواء بأقوى تأثير ممكن، فمن المعقول استخدامه بين الوجبات. تتم إزالة القرص من البثرة قبل وقت قصير من تناول الطعام. إذا تغير لون الدواء، يتم التخلص من المنتج - لا ينبغي استخدامه، فقد يكون غير آمن.

العواقب السلبية: ما هو ممكن

وفقًا لتعليمات الاستخدام والمراجعات الخاصة بـ Heptral ، فإن تناول الدواء عن طريق الوريد يمكن أن يسبب استجابة غير مرغوب فيها من الجسم. ومن أجل توضيح هذه التأثيرات، تم تنظيم 22 دراسة رسمية. في المتوسط، يقدر حدوث رد فعل سلبي بنسبة 7.2٪. كان الغثيان واضطرابات البراز وآلام البطن أكثر شيوعًا.

هناك افتراض بأن "هيبترال" قد يكون سبب بعض الاستجابات الأخرى غير المرغوب فيها من الجسم، ولكن خلال الدراسة الرسمية لم يكن من الممكن إثبات العلاقة بين الحالة ودورة الدواء بشكل مؤكد. وتشمل هذه الاستجابات عدوى الجهاز البولي، واضطراب النوم، والارتباك، والصداع والدوخة، وتشوش الحس. من المفترض أن الدواء يمكن أن يسبب الهبات الساخنة، والتهاب الوريد، وانتفاخ البطن، وجفاف الفم، والنزيف، وخلل في الجهاز الهضمي. في بعض الحالات، كانت هناك أسباب لافتراض وجود صلة بين الدواء وتليف الكبد والطفح الجلدي والحكة في الجلد وتشنجات العضلات. هناك خطر ظهور أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، والتورم، والحمى، والقشعريرة.

في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة ردود الفعل السلبية محليا، عند نقطة الحقن. تكون أكثر وضوحًا إذا تم استخدام الدواء بلا مبالاة، وعدم اتباع قواعد إعطاء Heptral عن طريق الوريد.

مستحيل تماما!

يُمنع منعا باتا إدخال "Geptral" عن طريق الوريد والعضل وكذلك على شكل أقراص من الدواء إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية لأي من المواد الموجودة في تركيبة الدواء. لا يمكنك استخدام التركيبة إذا كان أي من مكوناتها يثير رد فعل تحسسي في الجسم.

يُحظر تناول الدواء إذا كانت خصائص حالة المريض تتضمن عيوبًا وراثية تؤدي إلى فرط الهوموسستئين في الدم أو بيلة هوموسيستينية - أي من هذه المتلازمات أو كليهما في نفس الوقت.

أجريت التجارب مع وصف الدواء المعني للنساء الحوامل. إن استخدام المادة في الجزء الثالث من المصطلح حتى بجرعة عالية لم يسبب استجابة غير مرغوب فيها من الجسم. في الثلثين الأولين، يجب استخدام التركيبة فقط إذا كانت هناك مؤشرات حيوية لذلك.

أثناء الرضاعة، لا يُسمح باستخدام Heptral عن طريق الوريد أو في الأنسجة العضلية أو عن طريق الفم إلا إذا كانت الفائدة الواضحة من دورة الدواء أعلى من المخاطر المحتملة على الطفل.

مناسبات خاصة

أجريت التجارب بمشاركة متطوعين وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة. وأظهرت دراسات النتائج أن الحركية الدوائية للدواء لا تختلف في المرضى والأصحاء. إذا تم إنشاء فرط أمونيا الدم في المرحلة السابقة لتليف الكبد، وكذلك في مرحلة تليف الكبد، فيُنصح بفحص محتوى الأمونيا في الجسم بانتظام. هذا مهم بشكل خاص عند تناول شكل أقراص، ولكن حتى مع الحقن، لن تؤذي الدقة.

بحذر، يسمح باستخدام "Heptral" عن طريق الوريد على خلفية الفشل الكلوي. وحتى الآن لم يتم تنظيم أي تجارب رسمية للتأكد من فعالية وسلامة المركب النشط لدى مرضى هذه الفئة. من المفترض أن الدواء آمن تماما، وبالتالي فإن الفشل الكلوي ليس موانع مطلقة، ولكنه يتطلب مراقبة حالة المريض.

حتى الآن، لم يتم جمع الإحصاءات الرسمية عن استخدام الأدوية من قبل كبار السن، ولكن الدواء موانع صارمة للأطفال.

الفروق الدقيقة في حالة الجسم

للحصول على تأثير أكبر، من الأفضل إعطاء Heptral عن طريق الوريد. وفقا للتعليمات، فمن المستحسن الجمع بين استخدام الدواء مع استخدام حمض الفوليك وفيتامين B12. يمكن أن يؤدي التركيز المنخفض جدًا لهذه المركبات إلى انخفاض محتوى الأديميتيونين، الذي يعتمد عليه Heptral، مما يجعل استخدام الدواء أقل فعالية.

على خلفية الذهان ثنائي القطب، لا ينصح الدواء المعني. هناك حالات معزولة لتحول متلازمة الاكتئاب إلى هوس خفيف وهوس على خلفية استخدام الدواء.

لقد تم إثبات فعاليته في علاج متلازمة الاكتئاب في عدد من الدراسات الرسمية قصيرة المدى. استمرت البرامج من ثلاثة إلى ستة أسابيع، مع إعطاء الدواء عن طريق الوريد. في تعليمات "Geptral" لا يمكنك العثور على معلومات حول فعالية الاكتئاب إذا تم وصفه لدورة تزيد عن ستة أسابيع - لا توجد مثل هذه المعلومات رسميًا.

يجب أن يعلم المريض: إذا لم تتحسن مظاهر الاكتئاب أو تفاقمت الحالة، فيجب تحذير الطبيب المعالج من ذلك على الفور. متلازمة الاكتئاب هي سبب لتصنيف المريض على أنه مريض ترتبط حالته بخطر معين. يُعتقد أن خطر محاولة الانتحار أعلى بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، مما يعني أنه من الضروري مراقبة حالة الشخص باستمرار وتزويده بالمساعدة المؤهلة حسب الحاجة. يساعد هذا النهج على مراقبة فعالية الدورة العلاجية.

الفروق الأمنية

على النحو التالي من مراجعات استخدام Heptral عن طريق الوريد ، يعاني المرضى في بعض الأحيان من الدوخة. على الرغم من أن رد الفعل هذا نادر جدًا، فمن أجل ضمان أقصى مستوى من الأمان، فمن المعقول رفض قيادة المركبات والآلات عالية الدقة، بينما يظل خطر المظاهر غير المرغوب فيها قائمًا. يجب عليك الامتناع عن الأنشطة الخطرة وجميع أشكال الأنشطة التي تتطلب من الشخص أن يكون لديه معدل رد فعل متزايد.

أكثر مما ينبغي!

في تعليمات استخدام "Heptral" بالتنقيط عن طريق الوريد (وكذلك الحقن في العضلات أو عن طريق الفم) لا توجد معلومات عمليًا عن جرعة زائدة محتملة. وعلى الرغم من حدوث مثل هذه الحالات في الممارسة السريرية، إلا أنها كانت نادرة. توصي الشركة المصنعة أنه عند اكتشاف جرعة زائدة، يجب مراقبة صحة المريض بعناية وممارسة العلاج الصيانة، مع التركيز على تفاصيل الصحة.

السلامة: خاصة على خلفية الاكتئاب!

مزيج من الأديميتيونين والكلوميبرامين يمكن أن يثير متلازمة السيروتونين. لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد مدى أهمية دور الأديميتيونين في هذا الأمر. حاليًا، يوصى باستخدام هذه الأداة بحذر على خلفية الحاجة إلى تناول أدوية من فئة SSRI، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. ويعتقد أنه يمكن أن يثير مزيجًا من الأديميتيونين والأدوية التي تحتوي على التربتوفان.

ديناميات

حول كيفية وسبب عمل واقي الكبد المعتمد على الأديميتيونين، تشرح الشركة المصنعة بالتفصيل في التعليمات المصاحبة لاستخدام Heptral. عن طريق الوريد، في الأنسجة العضلية، يكون للتركيبة المستخدمة عن طريق الفم تأثيرات واضحة: مفرز الصفراء، والحركية الصفراوية. الدواء لديه صفات مضادات الأكسدة، الأعصاب. ينتمي العامل إلى مجموعة مضادات الليف وإزالة السموم وينشط عمليات التجدد ويعوض نقص الأديميتيونين في الجسم، وفي نفس الوقت ينشط إنتاج هذه المادة. ولوحظت أعلى التركيزات في الدماغ والكبد.

تم تقديمه وفقًا لتعليمات الاستخدام عن طريق الوريد ، ويساعد "Heptral" على استقرار التفاعلات الأيضية. ويشارك العنصر النشط للدواء في العديد من العمليات البيوكيميائية، بما في ذلك نقل الأمين، ونقل الكبريت، ونقل الميثيل.

البيولوجيا والكيمياء: دقة العملية

إذا تم إعطاء "Heptral" عن طريق الوريد بالتنقيط، فإن العامل ينشط عمليات نقل الميثيل، ويعمل كمانح لمجموعة الميثيل لإنتاج الدهون الفوسفاتية الغشائية في الخلايا. كما أن العناصر التي يزود بها الدواء الجسم تشارك أيضًا في تفاعل إنتاج البروتينات والمركبات الهرمونية والنووية والناقلات العصبية.

تتم عملية Transsulfation بسبب الدواء الذي يتم إدخاله إلى الجسم بشكل أكثر صحة، لأن الأديميتيونين هو الأساس لتصنيع السيستين والجلوتاثيون والتورين.

إذا قمت بإدخال "Geptral" بالتنقيط عن طريق الوريد، فإن العنصر النشط يزيد من تركيز توراين، السيستين، الجلوتامين في مصل الدم. يتناقص تركيز الميثيونين في البلازما، وتستقر عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد. بعد اجتياز مرحلة نزع الكربوكسيل، تصبح المادة عنصرًا مهمًا في عملية أمينوبروبيل، التي تسبق البوليامينات. وهذا ينطبق على المركبات المدرجة في بنية الريبوسوم. في المجمل، هذا التأثير يقلل من خطر التليف. أيضا، يظهر الدواء تأثير مفرز الصفراء وضوحا.

ردود الفعل ومعناها

يساعد الحقن الوريدي Heptral على تثبيت إنتاج الفوسفاتيديل كولين (يتم توطين التفاعل في خلايا الكبد) ، مما يؤدي إلى زيادة سيولة الغشاء والاستقطاب. تزداد وظيفة وسائل النقل المرتبطة بأغشية خلايا الكبد. يُظهر الدواء تأثيرًا جيدًا في الركود الصفراوي داخل الكبد - في الفصيصات وفيما بينها. يتناقص التأثير السام للأحماض الصفراوية، ويتم تنشيط تفاعلات الكبريت والاقتران. وبمشاركة التوراين في ذلك تزداد قدرة الوسط على إذابة الأحماض الصفراوية وإزالتها من الخلايا.

تعمل كبريتات الأحماض على تبسيط وتسريع إفراز المركبات عبر الكلى. الأحماض الكبريتية هي عنصر من عناصر النظام الخلوي الوقائي. أنها تقلل من الآثار الضارة للمواد غير الكبريتية الموجودة في الكبد بمستويات عالية في الركود الصفراوي.

على خلفية أمراض الكبد المنتشرة مع ركود صفراوي داخل الكبد، فإن حقن "Heptral" عن طريق الوريد يساعد على خفض تركيز البيليروبين المباشر، ويخفف الحكة، ويطبيع نشاط ناقلات الأمين. يتم ملاحظة فعالية العلاج في غضون ثلاثة أشهر بعد الانتهاء من الدورة العلاجية الرئيسية.

الفروق الدقيقة في التأثير

يوصى بإعطاء "Heptral" عن طريق الوريد لعلاج اعتلال الكبد المرتبط بالأدوية السامة للكبد. على خلفية إدمان المواد الأفيونية واضطرابات الكبد، فإن استخدام التركيبة يجعل من الممكن تحقيق الراحة من متلازمة الانسحاب. يبدأ الكبد في العمل بشكل أفضل، وتستقر التفاعلات المؤكسدة الميكروسومية.

تزداد الكفاءة في متلازمة الاكتئاب تدريجياً. يمكن رؤية النتيجة الأولى بالفعل في الأسبوع الأول من العلاج، ولكن لا يمكن تحقيق الاستقرار إلا بنهاية الأسبوع الثاني. النتيجة الأكثر وضوحًا للدورة العلاجية هي الشكل العصابي للاضطراب الداخلي المنشأ. يوصف الدواء إذا أظهر جسم المريض مقاومة للأميتريبتيلين. لقد تم إثبات فعالية الانتكاس الاكتئابي - حيث يستطيع Heptral إيقافه بسرعة.

يدخل عن طريق الوريد "هيبترال" والتهاب المفاصل العظمي. مثل هذه الدورة تسمح بتقليل مظاهر الألم وتنشيط إنتاج البروتيوغليكان. مثل هذه التغييرات تحفز عمليات التجدد، ويتم استعادة أنسجة الغضروف جزئيا.

الافراج عن التكوين

يجب خلط المسحوق المخصص للإدخال في جسم المريض بمحلول خاص في أمبولة قبل الاستخدام. تعليمات استخدام "Heptral" عن طريق الوريد تحتوي على قائمة كاملة من المركبات المدرجة في الدواء. وأهمها هو الأديميتيونين في شكل ثنائي سلفونات البيوتان. بالإضافة إلى ذلك، استخدمت الشركة المصنعة الليسين وهيدروكسيد الصوديوم. حزمة واحدة تحتوي على خمس أمبولات مع "Heptral" للاستخدام الوريدي والتعليمات.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

Heptral هو دواء من مجموعة أدوية حماية الكبد وله تأثير مضاد للاكتئاب. يتمتع جهاز حماية الكبد بخصائص فريدة، مثل القدرة على تحسين تدفق الصفراء، وتطبيع وتحسين أداء الكبد، وتقليل درجة الضرر الذي يلحق بخلاياه في الأمراض المزمنة (التهاب الكبد، وتليف الكبد، وما إلى ذلك) وتلف الأعضاء (التسمم). بالأدوية والسموم والكحول وما إلى ذلك). وكذلك لمنع تدهور الكبد إلى نسيج ضام. القدرة الأخيرة لـ Heptral - القدرة على منع انحطاط الكبد إلى نسيج ضام - هي في الواقع الوقاية من تليف الكبد والتليف على خلفية الأمراض المزمنة طويلة الأمد. يستخدم التأثير المعتدل المضاد للاكتئاب للدواء في علاج الاضطرابات النفسية الخفيفة.

الافراج عن أشكال وأصناف وتكوين Heptral

يوجد حاليًا نوع واحد فقط من الأدوية في سوق الأدوية - وهو Heptral، والذي بدوره متوفر في شكلين من الجرعات - حبوبللإعطاء عن طريق الفم و lyophilisateلإعداد حل للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. ومع ذلك، هناك أيضًا مكمل غذائي يحمل اسمًا مشابهًا - HeptraLight، والذي يتوفر فقط في أقراص للإعطاء عن طريق الفم. لا ينبغي الخلط بين هذا المكمل الغذائي والأدوية، على الرغم من تشابه الأسماء.

في الكلام اليومي، لا أحد تقريبًا يذكر أشكال جرعات الدواء بالكامل، ويفضل استخدام مصطلحات وعبارات معينة للإشارة إلى كل خيار، مما يجعل من السهل التعرف على شكل أو نوع آخر من الدواء. لذلك يتم تسمية أقراص هيبترال بإضافة أرقام إلى كلمة "جيبترال" تعكس جرعة المادة الفعالة، على سبيل المثال "جيبترال 400" أو "جيبترال 400 ملغ".

لتعيين lyophilizate لإعداد حل للإعطاء العضلي والوريدي، يتم استخدام المصطلحات التالية - "أمبولات Geptral"، "حقن Geptral" و "حقن Geptral". مثل هذه المصطلحات الرحبة تسمح لجميع المشاركين في المحادثة، سواء الصيادلة والأطباء، لفهم ما هو المقصود بسرعة، والمرضى.

يتضمن تكوين جميع الأصناف وأشكال جرعات Heptral كمادة فعالة com.ademetionineبجرعات مختلفة. لذلك، تحتوي أقراص Heptral على 400 ملغ من الأديميتيونين. يحتوي lyophilisate على 400 ملغ من المادة الفعالة لكل قارورة.
تحتوي أقراص Heptral على السواغات التالية:

• ثاني أكسيد السيليكون الغروية.
• السليلوز الجريزوفولفين.
• نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم.
• ستيرات المغنيسيوم.
• كوبوليمر من حمض الميثاكريليك وأكريليت الإيثيل؛
• ماكروجول 6000;
• بوليسوربات.
• سيميثيكون.
• هيدروكسيد الصوديوم
• التلك؛
• ماء.

لا يحتوي مسحوق lyophilisate على أي مكونات مساعدة. ومع ذلك، فإن مذيب الليوفيليزات، بالإضافة إلى الماء منزوع الأيونات، يحتوي على الليسين وهيدروكسيد الصوديوم، وهما ضروريان لتثبيت المحلول النهائي.

أقراص Heptral لها شكل بيضاوي، محدب، مطلية معويًا بلون أبيض نقي أو أبيض مصفر، وهي متوفرة في عبوات تحتوي على 20 قطعة.

Lyophilisate Heptral عبارة عن مسحوق أبيض أو أبيض مصفر بدون أي شوائب غريبة، يُسكب في قوارير زجاجية. يتم تزويد قوارير الليوفيليسات بأمبولات محكمة الغلق تحتوي على مذيب، وهو سائل شفاف عديم اللون أو أصفر فاتح. المحلول الجاهز للاستخدام الذي يتم الحصول عليه عن طريق خلط الليوفيليزات مع مذيب هو لون شفاف أو عديم اللون أو أصفر فاتح، بدون رواسب مرئية أو جزيئات معلقة. يتوفر Heptral للحقن في عبوات تحتوي على 5 قوارير تحتوي على lyophilisate، مصحوبة بـ 5 أمبولات تحتوي على مذيب.

التأثيرات العلاجية لهيبترال

التأثيرات العلاجية لهيبترال هي كما يلي:

• عمل إزالة السموم.
• العمل الكولينيتيكي.
• عمل مفرز الصفراء.
• عمل اعصاب.
• عمل وقائي للكبد.
• عمل مضاد للاكتئاب.
• عمل مضاد للأكسدة.

يتم توفير كل هذه التأثيرات العلاجية من خلال خصائص العنصر النشط في Heptral - ademetionine. يتم إنتاج هذه المادة واحتوائها بشكل طبيعي في كافة خلايا جسم الإنسان، إلا أن الكميات الأكبر منها توجد في الدماغ والكبد. ولهذا السبب فإن Heptral له التأثيرات العلاجية الأكثر وضوحًا على الكبد والدماغ.

العمل الوقائي للكبد هو زيادة مقاومة خلايا الكبد للعوامل السلبية المختلفة. تحت تأثير هيبترال، تصبح خلايا الكبد أقوى وأكثر مقاومة لأي ضرر، ونتيجة لذلك يتحسن النشاط الوظيفي وبنية العضو. بالإضافة إلى ذلك فإن التأثير المائي للدواء يحسن عملية نمو وتكاثر خلايا الكبد التي تحل محل العناصر الخلوية الميتة. إن عملية استبدال الخلايا الميتة بخلايا جديدة نشطة وظيفيا تمنع تطور تليف الكبد وتليف الكبد في الأمراض المزمنة (التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب الكبد وما إلى ذلك).

العمل الصفراوي والحركي الصفراوي هو زيادة إنتاج الصفراء مع تكثيف متزامن لتدفقها من المرارة إلى الاثني عشر. بسبب تأثير مفرز الصفراء، لا يركد الصفراء في الكبد ولا يوسع قنواته، مما يساهم في تحسين أداء الجهاز والوقاية من عملية التهابية مزمنة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التأثير الكولينيتيكي يعمل على تطبيع تدفق الصفراء من المرارة، مما يمنع ويزيل الركود الصفراوي، ويطيل أيضًا مدة مغفرة التهاب المرارة. تستمر التأثيرات الصفراوية والحركية الصفراوية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد التوقف عن العلاج.

يتمثل تأثير إزالة السموم في تقليل إنتاج وتحييد المواد السامة المختلفة التي دخلت الجسم من الخارج أو تم تصنيعها بواسطة أعضاء وأنسجة مختلفة. Heptral يحسن أداء الكبد، الذي يحيد المواد السامة بشكل أسرع بكثير وأكثر كثافة، وهذه هي الطريقة التي يتم بها تحقيق تأثير إزالة السموم.

التأثير الوقائي العصبي لـ Heptral هو زيادة مقاومة العوامل السلبية لخلايا الدماغ والألياف العصبية. بفضل هذا التأثير، حتى مع التسمم الشديد والتسمم، يتم منع تطور اعتلال الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، يحفز الهيبترال نمو وتكاثر الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى استبدال العناصر الخلوية الميتة ومنع التليف والتصلب.

يتمثل تأثير مضادات الأكسدة في زيادة مقاومة جميع خلايا الجسم البشري للتأثيرات الضارة للجذور الحرة.

يتطور التأثير المضاد للاكتئاب بعد 6-7 أيام من العلاج ويصل إلى أقصى حد له بنهاية الأسبوع الثاني من تناول الدواء. Heptral يوقف بشكل فعال حالات الاكتئاب التي لا يمكن علاجها بالأميتريبتيلين، ويوقف انتكاسات هذا الاضطراب.

في حالة هشاشة العظام، يقلل الدواء من شدة الألم ويحسن استعادة أنسجة الغضروف. في تليف الكبد والتهاب الكبد، يقلل Heptral من قوة وشدة الحكة، ويحافظ أيضًا على مستوى البيليروبين، ونشاط الفوسفاتيز القلوي، AST، ALT، وما إلى ذلك ضمن المعدل الطبيعي. مع الأضرار السامة للكبد (التسمم بالسموم والأدوية وتعاطي المخدرات وما إلى ذلك) فإن Heptral يقلل من آثار الانسحاب ("الكسر") ويحسن أداء العضو.

هيبترال - مؤشرات للاستخدام

يستخدم Heptral في الأمراض التي تسبب ركود الصفراء في الكبد، مثل:

• التنكس الدهني للكبد.
• التهاب الكبد المزمن.
• تلف الكبد السام بسبب عوامل مختلفة، مثل الكحول والفيروسات والأدوية (المضادات الحيوية، الأدوية المضادة للأورام، الأدوية المضادة للفيروسات والسل، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم)؛
• التهاب المرارة المزمن دون تشكيل الحجر.
• التهاب القناة الصفراوية؛
• تليف الكبد.
• ركود صفراوي داخل الكبد (ركود الصفراء في القنوات الكبدية) عند النساء الحوامل.
• اعتلال الدماغ المرتبط بفشل الكبد.
• متلازمة الانسحاب (الكحولية والمخدرات) ؛
• اكتئاب.

تعليمات الاستخدام

ضع في اعتبارك قواعد الاستخدام والجرعة ونظام العلاج بالأقراص ومحلول Heptral.

أقراص Heptral - تعليمات للاستخدام

ينبغي تناول الأقراص عن طريق الفم، أو بلعها كاملة، أو عدم مضغها، أو سحقها أو سحقها بطرق أخرى، ولكن مع كمية صغيرة من الماء. يجب تناول الدواء بين الوجبات، ويفضل في الصباح، لأن هيبترال له تأثير منشط.

لا يجب عليك سحب الأقراص من البثرة مسبقًا ونقلها إلى أي صندوق أو برطمان، لأن ذلك قد يؤثر سلبًا على خصائص الدواء. قم بإزالة الأقراص من البثرة مباشرة قبل تناولها.

بعد إخراج العدد المطلوب من الأقراص من البثرة، يجب عليك النظر إليها بعناية وتقييم اللون. إذا لم تكن الأقراص بيضاء أو بيضاء مصفرّة، ولكنها ملونة بأي ألوان وظلال أخرى، فلا ينبغي تناولها.

بالنسبة للأمراض المختلفة، ينبغي تناول هيبترال بجرعة يومية قدرها 800-1600 ملغ (2-4 أقراص). عادة ما يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات يوميا، ويتم تنفيذ آخر منها حتى 18-00 ساعة كحد أقصى. من الأفضل تناول هيبترال مرتين في اليوم - في الصباح بعد الاستيقاظ، وبين الغداء والعشاء.

مدة دورة العلاج بهيبترال فردية، ويتم تحديدها من قبل الطبيب على أساس معدل عودة الحالة إلى طبيعتها. في المتوسط، يستمر مسار العلاج من 2 إلى 4 أسابيع. يمكن إجراء العلاج المتكرر باستخدام Heptral بعد فترة تتراوح من شهر إلى شهرين بعد انتهاء دورة العلاج السابقة.

تعليمات لاستخدام حقن Heptral (في أمبولات)

تحتوي عبوات الحقن على قوارير تحتوي على Heptral lyophilisate وأمبولات تحتوي على مذيب. هذا هو المذيب المزود الذي يجب استخدامه لتخفيف الليوفيليزات والحصول على محلول جاهز للإعطاء العضلي أو الوريدي.

بالنسبة لأمراض وأمراض الكبد المختلفة، يتم إعطاء Heptral عن طريق العضل أو الوريد بجرعة 400-800 ملغ يوميًا (1-2 قارورة من lyophilisate) يوميًا لمدة أسبوعين. بعد ذلك، إذا لزم الأمر، يمكنك مواصلة العلاج عن طريق التحول إلى تناول هيبترال على شكل أقراص 800-1600 مجم (2-4 أقراص) يوميًا. يجب ألا تتجاوز مدة تناول الأقراص بعد حقن Heptral 4 أسابيع.

في حالة الاكتئاب، يتم إعطاء هيبترال أيضًا عن طريق الوريد أو العضل بجرعة 400-800 مجم (1-2 قارورة) يوميًا لمدة 15-20 يومًا. بعد الانتهاء من الدورة، يمكنك الاستمرار في تناول هيبترال على شكل أقراص 800-1600 ملغ (2-4 أقراص) يوميًا لمدة 2-4 أسابيع أخرى.

لإعطاء المحلول، يفضل الحقن في الوريد عن الحقن العضلي، لأن خطر حدوث مضاعفات أقل بكثير.

يتم دائمًا تخفيف الليوفيليزات بمذيب قبل تناوله مباشرة، وليس قبل ذلك. يجب استخدام المحلول المُجهز على الفور وعدم تخزينه حتى لعدة ساعات. إذا بقي أي جزء من الدواء بعد الحقن، فيجب التخلص منه، وعدم تركه حتى المرة التالية.

لا ينبغي خلط Heptral في نفس المحقنة أو القارورة مع المحاليل التي تحتوي على أيونات الكالسيوم. مع حلول التسريب الأخرى (على سبيل المثال، الجلوكوز، المياه المالحة، وما إلى ذلك)، فإن الدواء متوافق.

لذلك، مباشرة قبل الحقن، يجب تخفيف lyophilisate بمذيب من الأمبولة. للقيام بذلك، يتم رفع نهاية الأمبولة وكسرها بعناية، وبعد ذلك يتم جمع المذيب بحقنة معقمة. تتم إزالة غطاء الألمنيوم الخاص بالغطاء الناعم من قارورة الليوفيليزات. ثم يتم إدخال إبرة المحقنة مع المذيب المسحوب فيها في القارورة باستخدام الليوفيليزات، مما يخترق الغطاء الناعم من خلاله. يتم إطلاق المذيب بعناية في القارورة، مع تجنب الضغط الحاد على المكبس حتى لا تنتشر جزيئات الليوفيليزات على طول الجدران. ثم، من أجل الذوبان الكامل لليوفيليزات، دون إزالة الإبرة، قم بهز القارورة بلطف من جانب إلى آخر دون قلبها رأسًا على عقب.

عندما يتم إذابة الليوفيليزات بالكامل، يجب أن يكون المحلول النهائي خاليًا من الشوائب والجزيئات العالقة ولونه أبيض أو أبيض مصفر. إذا كان المحلول يحتوي على جزيئات أو يختلف لونه عن اللون الأبيض المصفر، فلا يمكن استخدام الدواء، فيجب التخلص منه.

يتم سحب المحلول النهائي، الذي يخضع لمظهره الطبيعي، إلى حقنة يتم إزالتها من الفلين. ثم يتم حقن المحلول بنفس المحقنة عن طريق الوريد أو العضل. يمكنك إضافة محلول من حقنة إلى قطارة وإعطاء الدواء بالتسريب في الوريد.

كيفية إدارة Heptral عن طريق الوريد (القطارة)

يمكن إعطاء محلول Heptral المحضر عن طريق الوريد ، والذي تم الحصول عليه بعد تخفيف lyophilisate بمذيب ، بطريقتين - بالطائرة أو بالتسريب. يتم إعطاء المحلول النفاث دون تغيير عن طريق حقنه في الوريد (كما هو الحال مع الحقن العضلي). يتم إعطاء تسريب Heptral ببطء، قطرة بعد قطرة، ويتم إضافته أولاً إلى 250-500 مل من المحلول الملحي. عادةً ما يُطلق على الحقن الوريدي لـ Heptral اسم "القطارة" ، حيث يدخل الدواء فعليًا إلى الوريد قطرة تلو الأخرى.

بالنسبة للإدارة النفاثة لـ Heptral، مباشرة قبل الحقن، قم بتخفيف الليوفيليزات واسحبه إلى محقنة. ثم يتم وضع إبرة رفيعة على المحقنة للحقن في الوريد. يتم تثبيت المحقنة في وضع عمودي مع رفع الإبرة والنقر بإصبعك على الحائط في اتجاه حامل الإبرة بحيث تتراكم جميع فقاعات الهواء في مكان واحد. ثم يتم الضغط على مكبس المحقنة ويتم إطلاق كمية صغيرة من المحلول، مما يسمح بإخراج الهواء إلى الخارج.

بعد ذلك، يتم مسح الجلد في منطقة الحقن بمسحة مبللة بمطهر، ويتم إدخال الإبرة بلطف في الوريد. ثم يتم حقن المحلول ببطء من المحقنة (يتم حقن الأمبولة لمدة 2-3 دقائق على الأقل). بعد ذلك، تتم إزالة الإبرة من الوريد ويتم مسح موقع البزل مرة أخرى بمسحة مبللة بمطهر.

من أجل إعطاء التسريب، أولاً، يتم تخفيف الليوفيليزات الموجودة في القارورة بمذيب من الأمبولة. يُسكب المحلول النهائي من Heptral في محلول التسريب. في الوقت نفسه، لوحظت النسبة - زجاجة واحدة من lyophilizate لكل 250 مل من محلول التسريب. كمحلول للتسريب، عادة ما يتم تناول محلول ملحي أو 5٪ جلوكوز. يتم تثبيت محلول التسريب المُجهز في النظام ويبدأ في حقن 15-25 قطرة في الدقيقة.

كيفية إدارة Heptral في العضل

بالنسبة للإعطاء العضلي لـ Heptral ، مباشرة قبل إجراء التلاعب ، يجب تخفيف lyophilisate بمذيب. يتم سحب المحلول النهائي في حقنة، ويتم إرفاق إبرة طويلة وسميكة نسبيًا به، مصممة خصيصًا للحقن العضلي. يجب توخي الحذر لضمان عدم وجود إبرة رفيعة لحقن المحاليل في الوريد أو تحت الجلد على المحقنة، حيث يمكن أن تنزلق من الحامل وتتوغل في الأنسجة الرخوة. مثل هذه الإبر التي دخلت العضلات يمكن أن تبقى فيها لسنوات، مما يسبب بشكل دوري نوبات من الألم لدى الشخص.

بعد سحب المحلول إلى المحقنة، يتم تثبيته عموديًا، مع رفع الإبرة، ويتم النقر على الحائط بإصبع خفيف في الاتجاه من المكبس إلى الإبرة بحيث تتجمع فقاعات الهواء في مكان واحد. ثم يتم الضغط على المكبس لأسفل، مما يؤدي إلى إطلاق القليل من المحلول في الهواء، مما يسمح لك بإزالة جميع فقاعات الغاز الموجودة في المحقنة.

يتم وضع المحقنة المعدة للحقن على منديل أو ضمادة معقمة. ثم يتم مسح موقع الحقن بمسحة مبللة بمطهر. من الأفضل الحقن في الثلث العلوي الجانبي من الفخذ أو في الثلث الخارجي العلوي من الكتف، حيث أن العضلات في هذه المناطق قريبة من الجلد. لا ينبغي حقن المحلول في الأرداف، لأن العضلات عميقة وهناك خطر كبير للحقن تحت الجلد.

بعد إعداد موقع الحقن، يأخذون المحقنة مرة أخرى ويدخلون الإبرة في عمق الأنسجة عموديًا على سطح الجلد. ثم اضغط ببطء على المكبس، مع إطلاق كل المحلول في الأنسجة. بعد حقن المحلول، تتم إزالة المحقنة، ويتم مسح موقع الحقن مرة أخرى بمسحة مبللة بمطهر.

لإنتاج الحقنة، في كل مرة يجب أن تنحرف عن سابقتها بمقدار 1 سم على الأقل لتقليل خطر الإصابة بالكدمات والخراج.

تعليمات خاصة

كبار السن (أكثر من 65 عامًا) يتحملون عقار هيبترال جيدًا، لذلك لا يحتاجون إلى تقليل جرعتهم. ومع ذلك، يُنصح كبار السن بالبدء بتناول هيبترال بجرعات قليلة، وزيادتها تدريجيًا إذا لزم الأمر.

أثناء العلاج، قد يعاني الشخص من القلق، والذي يختفي عادة بعد انخفاض جرعة الدواء. مثل هذا القلق ليس مؤشرا لوقف Heptral.

نظرًا لأن Heptral له تأثير منشط، فلا يجب عليك تناول الدواء أو تناوله في المساء، قبل وقت قصير من النوم.

عند استخدام Heptral لتليف الكبد، يجب تحديد تركيز النيتروجين واليوريا والكرياتينين المتبقي في الدم بشكل دوري. أيضًا، على خلفية العلاج الدوائي، يوصى بتناول فيتامينات ب، وخاصة ب 12 وحمض الفوليك، حيث أن الهيبترال يتم امتصاصه بشكل سيء مع نقص هذه الفيتامينات.

لا يستخدم الدواء لتخفيف الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من الهوس.

التأثير على القدرة على التحكم في الآليات

يمكن أن يثير Heptral الدوخة، لذلك، على خلفية العلاج بالعقاقير، يوصى بالتخلي عن أي نشاط مرتبط بالحاجة إلى سرعة عالية من التفاعلات والتركيز.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل أي حالات جرعة زائدة من Heptral خلال كامل فترة مراقبة الاستخدام السريري للدواء.

التفاعل مع أدوية أخرى

لم يتم تحديد أي تفاعل مؤكد وموثوق به بين Heptral وأدوية أخرى. ومع ذلك، هناك بيانات من الملاحظات الفردية حول ظهور كمية زائدة من السيروتونين أثناء تناول Heptral. لذلك، يوصى باستخدام Heptral بحذر مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية والمستحضرات التي تحتوي على التربتوفان.

الآثار الجانبية لدواء هيبترال

أقراص وحقن Heptral يمكن أن تثير نفس ردود الفعل السلبية، من بينها الغثيان وآلام البطن والإسهال الأكثر شيوعا. بالإضافة إلى ذلك، فإن Heptral في أي شكل من أشكال الجرعات يمكن أن يثير الآثار الجانبية التالية من مختلف الأجهزة والأنظمة:
1. الجهاز المناعي:

• تورم الحنجرة.
• ردود الفعل التحسسية (وذمة كوينك، تفاعلات الجلد، ضيق التنفس، تشنج قصبي، آلام الظهر، عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب، وما إلى ذلك).

2. تغطية الجلد:

• تهيج في موقع الحقن.

3. الجهاز العصبي:

• دوخة؛
• صداع؛
• تنمل (الإحساس بالزحف، وما إلى ذلك)؛
• الشعور بالقلق والقلق.
• ارتباك؛
• حمى.

8. التهابات المسالك البولية.

موانع للاستخدام

يمنع استخدام أقراص Lyophilisate و Heptral إذا كان الشخص يعاني من الأمراض أو الحالات التالية:

• الاضطرابات الوراثية التي تسبب انتهاكًا لدورة الميثيونين أو بيلة هوموسيستينية أو فرط الهوموسستئين في الدم.
• انتهاك عملية التمثيل الغذائي لفيتامين ب 12.
• زيادة الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
• العمر أقل من 18 عامًا؛
• الثلث الأول والثاني من الحمل (حتى الأسبوع السابع والعشرين من الحمل شاملاً)؛
• فترة الرضاعة الطبيعية.

هيبترال - نظائرها

هناك مرادفات ونظائرها لـ Heptral في سوق الأدوية. المرادفات هي الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة مثل Heptral. تعتبر نظائرها أدوية أخرى من مجموعة أدوية حماية الكبد التي تحتوي على مواد فعالة أخرى، ولكن لها مجموعة مماثلة من التأثيرات العلاجية.

مرادفات هيبترال

• أقراص هيبتور وlyophilisate.
• أقراص هيبتور إتش.

نظائرها من Heptralهي الأدوية التالية:

• كبسولات برينسيال فورت.
• أقراص VG-5؛
• حبيبات هيبا-ميرز ومركز محلول الحقن؛
• كبسولات هيباتوزان.
• كبسولات هيبافور.
• محلول جيبترونج للحقن؛
• محلول الهستيدين للحقن.
• تركيز الجلوتارجين ومحلول للحقن.
• أقراص وحبيبات حمض الجلوتاميك للحل عن طريق الفم؛
• أقراص ديبانا؛
• أقراص وحبيبات أوروتات البوتاسيوم لتحضير الشراب؛
• محلول وأقراص كارنيتين؛
• كبسولات كارنيتين، محلول ومركز؛
• كارسيل دراجي
• كبسولات كارسيل فورت؛
• محلول Criomelt MN للحقن تحت الجلد .
• كبسولات إسليفر فورت.

ما هو أفضل من هيبترال؟

في الممارسة الطبية، لا يوجد مفهوم "الأفضل" فيما يتعلق بالأدوية المختلفة. يفضل الممارسون استخدام مصطلح "الأمثل"، والذي يُفهم على أنه منتج طبي يناسب شخصًا معينًا في الوضع الحالي بأفضل طريقة. وهذا هو، لأشخاص مختلفين، اعتمادا على الخصائص الفردية مع نفس الأمراض، ستكون الأدوية المختلفة هي الأمثل. علاوة على ذلك، بالنسبة لنفس الشخص الذي يعاني من مرض مزمن، قد تكون الأدوية المختلفة هي الأمثل في مراحل مختلفة من الحياة. إن الدواء المناسب على النحو الأمثل لشخص معين في هذه الحالة سيكون الأفضل له.

وبالتالي، فمن المستحيل عزل أي دواء أفضل يكون فعالًا بشكل ثابت ومتساوي في علاج أمراض مختلفة لدى أشخاص مختلفين. وفي كل حالة، قد يكون هذا الدواء أو ذاك هو الأفضل. لذلك، لا يمكن تحديد عدد من الأدوية التي ستكون "أفضل" من هيبترال.

عند الاختيار بين Heptral وغيره من أجهزة حماية الكبد، يجب عليك التركيز فقط على مشاعرك الخاصة. إذا كان شخص ما أكثر ملاءمة وتحملًا من قبل Heptral بشكل شخصي، فيجب اعتباره الدواء "الأفضل". على سبيل المثال، إذا كان عقار Essentiale أكثر ملاءمة لنفس الشخص في وقت آخر، فإن هذا الدواء المعين سيكون "الأفضل"، وما إلى ذلك.

إذا قارنا Heptral مع المرادفات التي تحتوي أيضًا على ademethionine كمادة فعالة، ففي الوقت الحالي في سوق الأدوية في بلدان رابطة الدول المستقلة، تكون جميع الأدوية المقدمة أسوأ من Heptral، لأنها غالبًا ما تسبب آثارًا جانبية ويصعب تحملها. ومن هذا الموقف، لا يوجد شيء أفضل من هيبترال.

المادة الفعالة: أديميتيونين 1.4-بيوتانديسولفونات 760 ملغ (أي ما يعادل 400 ملغ من أيون الأديميتيونين) في أمبولة واحدة

الافراج عن النموذج

lyophilisate في قارورة زجاجية عديمة اللون. مذيب 5 مل في أمبولات زجاجية. 5 زجاجات و 5 أمبولات في علبة كرتون.

التأثير الدوائي

ينتمي الأديميتيونين إلى مجموعة أدوية حماية الكبد، وله أيضًا نشاط مضاد للاكتئاب.

له تأثير مفرز الصفراء والحركية الصفراوية، وله خصائص إزالة السموم، وتجديد الخلايا، ومضادات الأكسدة، ومضادات التليف، وخصائص حماية الأعصاب.

إشارة للاستخدام

• ركود صفراوي داخل الكبد في حالات ما قبل تليف الكبد وتليف الكبد، والتي يمكن ملاحظتها في الأمراض التالية:
  • تنكس دهني في الكبد.
  • التهاب الكبد المزمن.
  • تلف الكبد السام لأسباب مختلفة، بما في ذلك الكحولية والفيروسية والطبية (المضادات الحيوية، مضادات الأورام، مضادات السل والأدوية المضادة للفيروسات، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم)؛
  • التهاب المرارة الحصوي المزمن.
  • التهاب القناة الصفراوية؛
  • تليف الكبد.
  • الاعتلال الدماغي، بما في ذلك. المرتبطة بفشل الكبد (الكحولية، الخ).
• ركود صفراوي داخل الكبد عند النساء الحوامل.
• أعراض الاكتئاب.

طرق التطبيق والجرعات

عن طريق الوريد والعضل.

يجب إذابة الليوفيليزات في مذيب مُجهز خصيصًا قبل تناوله مباشرة. يجب التخلص من بقية الدواء.

يجب عدم خلط الدواء مع المحاليل القلوية والمحاليل التي تحتوي على أيونات الكالسيوم.

إذا كان لون lyophilisate غير الأبيض تقريبًا إلى الأبيض مع مسحة صفراء (بسبب وجود صدع في القارورة أو التعرض للحرارة)، فلا ينصح باستخدام Heptral.

يتم إعطاء عقار Heptral للإعطاء عن طريق الوريد ببطء شديد.

يمكن بدء العلاج بـ Heptral بالإعطاء عن طريق الوريد أو العضل، يليه استخدام عقار Heptral على شكل أقراص أو على الفور باستخدام عقار Heptral على شكل أقراص.

موانع

• الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على دورة الميثيونين و/أو تسبب بيلة هوموسيستينية و/أو فرط الهوموسستئين في الدم (نقص سينسيز بيتا سيستاثيونين، ضعف استقلاب السيانوكوبالامين).
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• عمر يصل إلى 18 عامًا (الخبرة في الاستخدام الطبي لدى الأطفال محدودة)

تعليمات خاصة

نظرا للتأثير المنشط للدواء، لا ينصح بتناوله في وقت النوم.

عند استخدام عقار Heptral في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد على خلفية فرط آزوت الدم، فمن الضروري إجراء مراقبة منهجية لمحتوى النيتروجين في الدم. أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري تحديد محتوى اليوريا والكرياتينين في مصل الدم.

المرضى الذين يعانون من الاكتئاب لديهم خطر متزايد للانتحار وغيره من الأحداث السلبية الخطيرة، لذلك، أثناء العلاج باستخدام الأديميتيونين، يجب أن يكون هؤلاء المرضى الأحد عشر تحت إشراف طبي مستمر لتقييم وعلاج أعراض الاكتئاب. يجب على المرضى إبلاغ الطبيب إذا لم تنخفض أعراض الاكتئاب أو تتفاقم أثناء العلاج بالأديميتيونين.

هناك أيضًا تقارير عن ظهور مفاجئ أو زيادة في القلق لدى المرضى الذين يتناولون الأديميتيونين. في معظم الحالات، لا يلزم إيقاف العلاج، وفي حالات قليلة، يختفي القلق بعد تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء.

نظرًا لأن نقص السيانوكوبالامين وحمض الفوليك يمكن أن يقلل من محتوى الأديميتيونين في المرضى المعرضين للخطر (مع فقر الدم وأمراض الكبد أثناء الحمل أو احتمال نقص الفيتامينات بسبب أمراض أخرى أو اتباع نظام غذائي، على سبيل المثال، عند النباتيين)، فإن المحتوى وينبغي مراقبة الفيتامينات في بلازما الدم. إذا تم اكتشاف النقص، فمن المستحسن تناول السيانوكوبالامين وحمض الفوليك قبل بدء العلاج بالأديميتيونين أو بالتزامن مع الأديميتيونين. في التحليل المناعي، يمكن أن يساهم استخدام الأديميتيونين في التحديد الخاطئ لمؤشر ارتفاع مستوى الهوموسيستين في الدم.

بالنسبة للمرضى الذين يتناولون الأديميتيونين، يوصى باستخدام طرق التحليل غير المناعية لتحديد محتوى الهوموسيستين. تحتوي الزجاجة الواحدة من دواء هيبترال ليوفيليسات لتحضير محلول للحقن الوريدي والعضلي 400 ملغم/5 مل على 6.61 ملغم صوديوم وهو ما يعادل كمية الصوديوم الموجودة في 16.8 ملغم من كلوريد الصوديوم وتشكل 0.3% من الحد الأقصى الموصى به من تناول الصوديوم يوميًا للبالغين.

قد يعاني بعض المرضى من الدوخة عند تناول هيبترال. لا ينصح بقيادة السيارة والعمل بالآليات أثناء تناول الدواء حتى يتأكد المرضى من أن العلاج لا يؤثر على القدرة على ممارسة هذا النوع من النشاط.

شروط التخزين

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة من 15 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مسحوق مجفف بالتجميد لمحلول للإعطاء في الوريد والعضل 400 ملغ كامل مع المذيب

قارورة واحدة تحتوي على

المادة الفعالة- أديميتيونين 1.4-بيوتان ديسلفونات 760 مجم (يعادل 400 مجم أديميتيونين كاتيون)

سواغ:الماء للحقن والنيتروجين.

تحتوي أمبولة واحدة تحتوي على مذيب

المواد الفعالة: ل-ليسين 342.4 ملغ،

هيدروكسيد الصوديوم 11.5 ملغ،

سواغ -الماء للحقن.

مسحوق مجفف بالتجميد- كتلة مجففة بالتجميد من الأبيض إلى الأصفر قليلا، خالية من الجزيئات الأجنبية.

مذيب- سائل صافٍ عديم اللون إلى مصفر قليلاً، خالي من الجزيئات الغريبة، ذو رائحة أمينية مميزة.

محلول دوائي جاهز- محلول واضح من الأصفر الفاتح إلى الأصفر.

المجموعة العلاجية الدوائية

أدوية أخرى لعلاج أمراض الجهاز الهضمي والاضطرابات الأيضية. الأحماض الأمينية ومشتقاتها. أديميتيونين.

رمز ATX A16A A02

الخصائص الدوائية

الدوائية

في البشر، بعد تناوله عن طريق الوريد، تكون الحركية الدوائية للأديميتيونين متضاعفة مع مرحلة توزيع سريعة في الأنسجة وتصفية بعمر نصف يبلغ حوالي 1.5 ساعة، ويبلغ الامتصاص عند الإعطاء العضلي 96٪، ويتم الوصول إلى التركيزات البلازما القصوى بعد 45 عامًا. دقائق. بعد التطبيق. بعد تناول أقراص الأديميتيونين المعوية عن طريق الفم (400-1000 مجم) ، فإن التركيزات القصوى في البلازما التي يتم تحقيقها تعتمد على الجرعة وتبلغ 0.5-1 مجم / لتر بعد 3-5 ساعات. يزداد التوافر البيولوجي بعد تناوله عن طريق الفم إذا تم تناول الأديميتيونين بين الوجبات. تنخفض تركيزات البلازما إلى القيم الأساسية خلال 24 ساعة.

ويبلغ حجم التوزيع 0.41 و0.44 لتر/كجم لجرعات الأديميتيونين 100 ملجم و500 ملجم على التوالي. الارتباط ببروتين المصل لا يكاد يذكر وهو ≥5%.

عملية استقلاب الأديميتيونين هي عملية دورية وتسمى دورة الأديميتيونين. في المرحلة الأولى من هذه الدورة، يستخدم الميثيلاز المعتمد على الأديميثيونين الأديميثيونين كركيزة لإنتاج S-adenosyl-homocysteine، والذي يتم بعد ذلك تحلله إلى هوموسيستين وأدينوزين بواسطة هيدرولاز S-adenosyl-homocysteine. يخضع الهوموسيستين بدوره إلى تحول عكسي إلى ميثيونين عن طريق نقل مجموعة الميثيل من 5-ميثيل تتراهيدروفولات. في النهاية، يمكن تحويل الميثيونين إلى أديميتيونين، مما يكمل الدورة.

ما يقرب من 60٪ من إجمالي عدد المتطوعين الأصحاء المشاركين في الدراسات حول تناول الأديميتيونين المشع (ميثيل 14 سي)، كان إفراز الكلى 15.5 ± 1.5٪ بعد 48 ساعة، وكان إفراز البراز 23.5 ± 3.5٪ بعد 78 ساعة.

الديناميكا الدوائية

Heptral (المادة الفعالة - S-adenosyl-L-methionine (ademetionine)) هو حمض أميني طبيعي موجود في جميع الأنسجة وسوائل الجسم. يعمل Heptral (ademethionine) في المقام الأول كمتبرع للإنزيم المساعد ومجموعة الميثيل في العديد من تفاعلات نقل الميثيل. إن نقل مجموعات الميثيل (ترانسميثيليشن) من الأديميتيونين هو الأساس لبناء غشاء الخلية الفوسفورية ويلعب دورًا في سيولة الغشاء.

Heptral (ademetionine) قادر على اختراق حاجز الدم في الدماغ. تؤثر التركيزات العالية من هيبترال (أديميثيونين) على عمليات نقل الميثيل، وهي مهمة جدًا في أنسجة المخ، بسبب تأثيرها على استقلاب الكاتيكولامينات (الدوبامين، الأدرينالين، النورإبينفرين)، الإندولامينات (السيروتونين، الميلاتونين) والهستامين.

Heptral (ademethionine) هو أيضًا مقدمة لمركبات الثيول البيوكيميائية (السيستين، التورين، الجلوتاثيون، الإنزيم المساعد A، إلخ) في تفاعلات تحويل الكبريت.

الجلوتاثيون، أحد مضادات الأكسدة القوية، وهو عنصر أساسي لإزالة السموم من الكبد. يزيد Heptral من مستوى الجلوتاثيون في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد من أصل كحولي وغير كحولي. يعد حمض الفوليك وفيتامين ب 12 من العناصر الغذائية الأساسية في عملية التمثيل الغذائي وتراكم الهيبترال (الأديميثيونين).

الدواء فعال في علاج ركود صفراوي داخل الكبد في أمراض الكبد وأثناء الحمل وأمراض الكبد المزمنة الأخرى.

الركود الصفراوي داخل الكبد هو أحد مضاعفات مرض الكبد المزمن ويسبب تلف خلايا الكبد.

في أمراض الكبد المزمنة، يتم تعطيل وظائف خلايا الكبد مثل إزالة وتنظيم إنتاج حمض الصفراء، الأمر الذي يؤدي إلى تطور ركود صفراوي داخل الكبد.

تمت دراسة استخدام الأديميتيونين في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بركود صفراوي داخل الكبد: تليف الكبد الصفراوي الأولي، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، تلف الكبد الناجم عن المخدرات، التهاب الكبد الفيروسي. ركود صفراوي الناجم عن التغذية الوريدية، تلف الكبد من أصل كحولي وغير كحولي.

تم استخدام Heptral (ademetionine) عن طريق الحقن والفم لعلاج الاكتئاب. وقد تجلى تأثير مضاد للاكتئاب في اليوم 5-7 من العلاج في غياب آثار جانبية، بما في ذلك ردود الفعل المضادة للكولين.

ركود صفراوي داخل الكبد من الحمل

العلاج باستخدام الأديميتيونين (في / في ، في / م ، عن طريق الفم على شكل أقراص) فعال في الركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل ويتجلى في شكل انخفاض في حكة الجلد وتحسين المعايير الكيميائية الحيوية.

مؤشرات للاستخدام

- ركود صفراوي داخل الكبد في حالات ما قبل تليف الكبد وتليف الكبد

- ركود صفراوي داخل الكبد عند النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل

الجرعة والإدارة

يمكن بدء العلاج بإعطاء الدواء بالحقن (عن طريق الوريد ببطء أو في العضل) يليه استخدام الدواء على شكل أقراص أو على الفور باستخدام الأقراص.

يتم إذابة المسحوق المجفف بالتجميد في مذيب خاص مباشرة قبل الاستخدام. تخلص من الرصيد غير المستخدم.

لا يجوز خلط الهيبترال مع المحاليل القلوية أو مع المحاليل التي تحتوي على أيونات الكالسيوم. لا تستخدم المسحوق في حالة تغير لونه الأصلي من الأبيض إلى الأصفر (بسبب تلف القارورة أو التسخين). تتم الإدارة عن طريق الوريد ببطء شديد

العلاج الأولي (الإعطاء بالحقن):الجرعة الموصى بها هي 5-12 ملغم/كغم/يوم عن طريق الوريد أو العضل خلال أول أسبوعين. الجرعة الأولية المعتادة هي 400 ملغ يوميا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 800 ملغ. مدة العلاج الأولي هي 15-20 يومًا في علاج متلازمة الاكتئاب، و14 يومًا في علاج ركود صفراوي داخل الكبد في حالات ما قبل تليف الكبد وتليف الكبد، وركود صفراوي داخل الكبد عند النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

عند إجراء العلاج الأولي بهيبترال على شكل أقراص (عن طريق الفم): الجرعة الموصى بها هي 10-25 مجم / كجم / يوم. الجرعة الأولية المعتادة هي 400 ملغ 1-2 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 1600 ملغ.

الرعاية الداعمة: 2 - 3 أقراص يومياً عن طريق الفم (800 - 1600 ملغم / يوم).

تعتمد مدة العلاج على شدة المرض ومساره ويحدده الطبيب بشكل فردي.

المرضى المسنين.

يوصى بالبدء بالعلاج بأقل جرعة موصى بها، مع الأخذ في الاعتبار انخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب، ووجود حالات مرضية مصاحبة واستخدام أدوية أخرى.

يستخدم في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي

لم يتم إجراء دراسات على مرضى القصور الكلوي. لذلك، يوصى باستخدام الأديميتيونين في هؤلاء المرضى بحذر.

استخدامها في المرضى الذين يعانون من اختلال كبديالمعلمات الحركية الدوائية لدى المتطوعين الأصحاء والمرضى الذين يعانون من قصور كبدي هي نفسها.

آثار جانبية

الآثار الجانبية من الدراسات السريرية

ترك تعليق 11099

لعلاج أمراض الكبد تستخدم أقراص Heptral. يحمي هذا العامل الصيدلاني من مجموعة واقيات الكبد العضو من التأثيرات السلبية للعوامل الخارجية ويعزز تجديده. تسمح تركيبة الدواء وخصائصه باستخدامه في أمراض الجهاز الهضمي وفي الطب النفسي لإخراج المريض من حالة الاكتئاب. يعتبر "هيبترال" دواءً فعالاً، ويجب تناوله بدقة وفقاً لتوصيات الطبيب المختص. لا يمكنك شراء هذا الدواء من الصيدلية إلا بوصفة طبية.

تكوين وشكل الافراج

يتوفر الدواء على شكل أقراص توضع في عبوات نفطة تحتوي على 10 قطع. كل منهما، وعلى شكل مسحوق يباع في أمبولات. مكونات الأقراص هي:

• أديميتيونين.
• المضافات الغذائية E572؛
• ثاني أكسيد السيليكون البيروجيني؛
• سيميثيكون.
• السوربيتان الميثوكسيلات؛
• بريموجيل.
• التلك؛
• أكسيد البولي ايثيلين
• ماء مقطرة.

كجزء من "Heptral" ، الذي يتم إنتاجه على شكل مسحوق ، والذي يتم تخفيف المحلول منه وصنع الحقن ، توجد مثل هذه المواد:

يوصى بـ "Heptral" لالتهاب التكوينات الأنبوبية التي يتم من خلالها نقل الصفراء والتهاب المرارة الحصوي الذي يحدث بشكل مزمن ومع تليف الكبد. يعالج هذا الدواء الآفات السامة لحمة الكبد الناجمة عن التسمم بالإيثيل أو المخدرات أو الفيروس. يوصف دواء ضد التهاب الكبد B وC، وتلف الدماغ العضوي، وكذلك ضد التنكس الدهني لخلايا الكبد. "Heptral" سوف يساعد في علاج التهاب الكبد A والاكتئاب وأعراض الانسحاب، وخاصة الكحول. يمكن استخدام "Heptral" كعلاج مساعد في نقائل الكبد لتسريع عملية تجديد خلايا الكبد والحفاظ على النشاط الوظيفي للجهاز على مستوى عالٍ.

آلية العمل

كيف يعمل عقار "هيبترال" على الكبد؟ مثل جميع أدوية حماية الكبد، ينتمي هيبترال إلى هذه المجموعة، وله تأثير إيجابي على عمل العضو ويساعد على استعادة خلايا الكبد. ولكن، إلى جانب ذلك، يساعد الدواء في حالات الاكتئاب ذات الشدة المنخفضة والمتوسطة، وكذلك في حالة الاضطراب العقلي غير المعتاد. يمنع نمو الأنسجة الليفية ويجدد النشاط الوظيفي لخلايا الكبد وينظف الكبد من المواد السامة.

تعمل أجهزة حماية الكبد على استعادة الكبد على المستوى الخلوي.

يحسن الدواء نفاذية خلايا الكبد ويزيد من محتوى المواد التي تهدف إلى حماية الخلايا من جزيئات الأكسجين المحول والأحماض الصفراوية. يقوم "Geptral" بدور نشط في عمليات التمثيل الغذائي المختلفة. على سبيل المثال، إذا حدث انتهاك لانقباضات المرارة، فإن أغشية حمة الكبد تتضرر بسبب ترسب الكوليسترول بكميات كبيرة وهذا يؤدي إلى خلل في أنظمة النقل التي تتحرك من خلالها الأحماض الصفراوية. ويعمل واقي الكبد بدوره على زيادة حركة الأغشية وتحسين عمل القنوات الصفراوية.

تم استخدام Heptral للكبد لفترة طويلة ونتيجة لذلك، فإنه يعمل على تجديد خلايا الكبد ببطء ولكن بثبات، ويحسن أداء العضو، ويمنع عملية تندب حمة الكبد ويحسن تدفق الصفراء. في أمراض الكبد الشديدة، يوصي الأطباء بالحقن بمحلول هيبترال.

جرعة أقراص هيبترال

يتم استخدام منتج دوائي من مجموعة حماية الكبد وفقًا لتوصيات الطبيب المختص. عادة، يتم وصف الأقراص في 0.8-1.6 جم أو 2-4 أقراص. في اليوم. تستمر دورة العلاج من 2 إلى 4 أسابيع، اعتمادا على التشخيص وحالة المريض. تحتاج إلى شرب الحبوب قبل الوجبات أو بعد الوجبات، ابتلاعها كاملة دون مضغها. من الأفضل تناول الدواء قبل الغداء.

استخدام الدواء في الحقن

يُسمح بإعطاء "Heptral" عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، مع مراعاة بعض الفروق الدقيقة بالضرورة ، على سبيل المثال ، يتم إعطاء "Heptral" عن طريق الوريد ببطء وببطء قدر الإمكان. يتم تخفيف المسحوق بمذيب خاص موجود في العبوة مع الدواء ويتم الحقن مباشرة بعد تحضير المحلول. يوميًا، تحتاج إلى حقن 4-8 جرام من الدواء أو 1-2 حقنة. مدة الدورة العلاجية أسبوعين. في علاج أمراض الكبد عن طريق الحقن، يمكن استكمال العلاج بالأقراص. يمكنهم وصف محلول "Heptral" على شكل قطارات مع مزيد من الانتقال إلى الحبوب. في هذه الحالة، يجب عليك أيضًا تقطير الدواء ببطء شديد بجرعة 0.4 جرام يوميًا.

وهل مسموح به أثناء الحمل والرضاعة؟

يمكنك تناول "جيبترال" للنساء أثناء فترة الحمل في الأشهر الأخيرة من الحمل. في الثلث الأول والثاني، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية، يتم استخدام الدواء فقط في حالات الطوارئ وفقط عندما تكون الفائدة المتوقعة للأم الحامل أعلى بكثير من المخاطر المتوقعة على الجنين.

كيف تأخذ الأطفال؟

لا يُنصح بمعالجة أمراض الكبد باستخدام Heptral في مرحلة الطفولة، حيث لم يتم إثبات سلامة وفعالية هذا الدواء الجماعي الوقائي للكبد عند الأطفال. في هذه الحالة، يختار الطبيب مستحضرًا صيدلانيًا أكثر لطفًا وثبت في ممارسة طب الأطفال، وله تأثير إيجابي على الكبد، بينما لا يكون له تأثير سلبي على الأعضاء الداخلية الأخرى للطفل.

هل من الممكن الشرب للوقاية؟

لا يصف الأطباء المتخصصون "Heptral" كعامل وقائي للوقاية من أمراض الكبد. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن استخدامه من قبل المرضى الذين يتناولون عوامل دوائية "ثقيلة" لفترة طويلة. على سبيل المثال، يوصى باستخدام Heptral في المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي عند الحاجة إلى علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية والأدوية الهرمونية والمثبطة للمناعة.

موانع والآثار الجانبية

لا يوصف Heptral خلال فترة الرضاعة وفي بداية الحمل. يمنع استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته، وكذلك الأطفال دون سن 18 عامًا. أثناء علاج أمراض الكبد باستخدام هيبترال، قد يواجه المريض الآثار الجانبية التالية:

• جفاف في الفم.
• غثيان؛
• براز رخو ضعيف
• الانتفاخ المؤلم.
• عسر الهضم؛
• التهاب الغشاء المخاطي للمريء.
• نزيف الجهاز الهضمي.
• المغص الكبدي.
• ارتباك؛
• اضطراب الحساسية
• دوخة؛
• تشنجات العضلات؛
• ألم في المفاصل.
• التهابات المسالك البولية.
• زيادة التعرق.
• طفح جلدي على الأدمة.
• نخر الجلد.
• وذمة محيطية؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ضعف جنسى؛
• قشعريرة.
• التهاب جدران الأوردة.

بالإضافة إلى ذلك، يجدر التفكير في عدم تحمل "هيبترال" إذا كانت المعدة تؤلمني والرأس يؤلمني ويضطرب النوم. ملاحظة التغيرات السلبية في الجسم أثناء تناول دواء حماية الكبد، يجب عليك التوقف عن استخدامه وإبلاغ طبيبك بذلك. يتم القضاء على "الآثار الجانبية" من خلال الأعراض، ويتم استبدال "Heptral" بجرعة تناظرية أو مختلفة.

تعليمات خاصة

قبل البدء في دورة علاجية باستخدام دواء هيبترال، يجب عليك التعرف على ميزات استخدامه. لذلك، لا ينبغي تناول جرعة من الدواء قبل النوم، لأن Heptral له تأثير منشط. عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد لفترة طويلة، سيكون من الضروري مراقبة مستوى النيتروجين والكرياتينين واليوريا في بلازما الدم بانتظام.

إذا كان هناك شعور بالقلق أثناء تناول الدواء، يتم حل مسألة تقليل الجرعة. من الممكن تقليل فعالية المنتج الطبي الموصوف في المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين السيانوكوبالامين أو حمض الفوليك. ثم ينصح المرضى المعرضين للخطر، أي النباتيين والنساء الحوامل، بإضافة هذه الفيتامينات إلى نظام العلاج. عند استخدام جهاز حماية الكبد، غالبًا ما يعاني المرضى من الدوخة، لذلك يجب التوقف عن القيادة طوال مدة العلاج.

جرعة مفرطة

لم تكن هناك حالات جرعة زائدة أثناء العلاج بـ Heptral، وكما هو مبين في تعليمات الاستخدام، فإن احتمال حدوثه منخفض للغاية، حتى لو تم استخدام الدواء بجرعات عالية. في حالة استخدام أو إعطاء دواء ما يزيد عن الجرعة المحددة، فمن الضروري مراقبة رد فعل المريض. إذا ظهرت علامات التسمم، اتخذ التدابير المناسبة للقضاء عليه، وهي شطف المعدة، وشرب الفحم المنشط أو مادة ماصة أخرى.

نظائرها المخدرات

إذا لم يكن من الممكن لسبب ما استخدام "Heptral" لعلاج أمراض الكبد، يصف الأطباء نظائرها:

من المهم أن نتذكر أن كل دواء، وهو مرادف لحماية الكبد الموصوفة، له نظام العلاج الخاص به وميزات التطبيق. ولهذا السبب يجب أن يتم اختيار التناظرية من قبل الطبيب الذي سيصف الدواء، مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض وتشخيصه. لا تنس أن العلاج الذاتي يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة ويؤدي إلى عدد من العواقب غير المرغوب فيها.

Heptral هو واقي الكبد مع نشاط مضاد للاكتئاب.

العنصر النشط الرئيسي هو الأديميتيونين، الذي يتمتع بخصائص تجديد وإزالة السموم ومضاد للألياف ومضادات الأكسدة وخصائص حماية الأعصاب. يعوض الدواء النقص في مادة الأديميتيونين (المادة الفعالة هيبترال) ويحفز إنتاجها في الجسم، وخاصة في الكبد والدماغ.

ستجد في هذه الصفحة جميع المعلومات حول Heptral: تعليمات كاملة لاستخدام هذا الدواء، ومتوسط ​​الأسعار في الصيدليات، ونظائره الكاملة وغير الكاملة للدواء، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين استخدموا Heptral بالفعل. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

Hepatoprotector له نشاط مضاد للاكتئاب.

شروط صرفه من الصيدليات

صدر بوصفة طبية.

كم تكلفة هيبرال؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات يتراوح بين 1700 و 1900 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

أشكال جرعات Heptral هي أقراص للإعطاء عن طريق الفم وlyophilisate، والتي يتم تحضير محلول منها للإعطاء العضلي والوريدي.

• 400 ملغ من أيون الأديميثيونين (على شكل أديميتيونين 1،4-بيوتان ديسلفونات)؛
• سواغ: نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيرات المغنيسيوم، السليلوز الجريزوفولفين.
• تكوين القشرة: بوليسوربات 80، ماكروغول 6000، بوليمر مشترك من حمض الميثاكريليك وإيثيل أكريلات (نسبة 1: 1)، سيميثيكون (مستحلب 30٪)، تلك، هيدروكسيد الصوديوم، ماء.

تباع الأجهزة اللوحية في عبوات تحتوي على 10 قطع. في بثور معبأة في صناديق من الورق المقوى.

• تحتوي زجاجة واحدة من محلول هيبترال على 400 ملغ من أيون الأديميتيونين (على شكل أديميتيونين 1،4-بيوتان ديسلفونات).

تكوين المذيب الموجود في المجموعة: ماء الحقن، هيدروكسيد الصوديوم وL-ليسين.

التأثير الدوائي

يساهم Heptral في توفير تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة للاكتئاب وواقية للأعصاب وكبدية ومفرز الصفراء وإزالة السموم.

1. عند استخدام الدواء، يتم تعزيز إزالة السموم من الأحماض الصفراوية.
2. يتحسن عمل أنظمة نقل الأحماض الصفراوية ويتم تطبيع إطلاق الصفراء في الجهاز الصفراوي. يستمر توفير التأثيرات الصفراوية والكبدية لمدة 12 أسبوعًا بعد التوقف عن استخدام عقار Heptral.
3. يظهر النشاط المضاد للاكتئاب تدريجياً بدءاً من نهاية الأسبوع الأول من العلاج، ويستقر خلال أسبوعين من العلاج. لديه القدرة على وقف انتكاسات الاكتئاب.
4. فعال في حالات الاكتئاب الداخلي والعصبي المتكرر المقاوم للأميتريبتيلين.
5. تعيين لالتهاب المفاصل العظمي يقلل من شدة الألم، ويزيد من تخليق البروتيوغليكان ويؤدي إلى تجديد جزئي لأنسجة الغضاريف.
6. الاستخدام المطول للدواء يزيد من السيستين والتورين في بلازما الدم، وكذلك الجلوتامين في الكبد. يتناقص الميثيونين، وتعود عمليات التمثيل الغذائي في منطقة الكبد إلى طبيعتها، ويتم تطبيع عمل العضو.

لا يساهم العنصر النشط للدواء في استعادة الأديميتيونين فحسب، بل يساهم أيضًا في تحفيز إنتاجه في الكبد والدماغ والحبل الشوكي، وكذلك في الأعضاء الأخرى.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد؟ مؤشرات لتعيين Heptral هي:

1. التهاب القناة الصفراوية.
2. التهاب الكبد المزمن.
3. تليف الكبد الشديد.
4. علامات الاكتئاب الشديد.
5. التهاب المرارة الحصوي المزمن.
6. ركود صفراوي داخل الكبد عند النساء الحوامل (انتهاك التوليف وتدفق الصفراء).
7. اعتلال الدماغ، بما في ذلك تلك الناجمة عن فشل الكبد (بما في ذلك الكحول).
8. ركود صفراوي داخل الكبد على خلفية حالات تليف الكبد وما قبل تليف الكبد (بما في ذلك تنكس الكبد الدهني).
9. الأضرار السامة للكبد من أصول مختلفة، بما في ذلك الفيروسية والكحولية والطبية (وسائل منع الحمل عن طريق الفم، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، المضادات الحيوية، مضادات السل، الأدوية المضادة للأورام والأدوية المضادة للفيروسات).

موانع

على الرغم من الصفات الإيجابية العديدة لهذا الدواء، هناك عدد من القيود المفروضة على استخدامه، والتي تعمل فقط كموانع. وتشمل هذه التعصب الفردي لأحد مكونات Heptral، بسبب زيادة حساسية الجسم.

بحذر، يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات القطبين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يمنع استخدام الدواء للنساء في الثلث الأول والثاني من الحمل.

يمكن وصف الدواء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل إذا كانت فعالية استخدام الدواء للأم أعلى من المخاطر المحتملة على الطفل. في العديد من المراجعات حول Heptral، يوصى بإيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.

تعليمات الاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن Heptral متوفر على شكل أقراص وحقن.

1. أقراص هيبترالهي مغلفة معويًا ومخصصة للإعطاء عن طريق الفم، ويجب بلعها كاملةً، دون مضغها، مع الماء (بكمية صغيرة). يجب تناول الجرعة المفردة الموصى بها، والتي تقابل قرصًا واحدًا من جيبرال، 3-4 مرات يوميًا. مدة العلاج عادة 3-4 أسابيع. يفضل تناول أقراص هيبترال بين الوجبات في الصباح.
2. لتجفيف Heptral في أمبولاتالمذيب المرفق L- ليسين. بالتنقيط في الوريد أو في العضل، يوصف الدواء بجرعة يومية من 400-800 ملغ. يتم إجراء العلاج المكثف باستخدام Heptral في أمبولات في أول 2-3 أسابيع من العلاج والصيانة - في الأسابيع 2-4 التالية (800-1600 مجم / يوم).

آثار جانبية

في أغلب الأحيان، حدث الإسهال وآلام البطن والغثيان أثناء العلاج بالدواء. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي استخدام Heptral (في / في، في / م أو في أقراص) إلى:

• القلق، والأرق، والصداع، والارتباك، وتشوش الحس، والدوخة.
• انتهاكات نشاط الأوعية الدموية والقلب، والتهاب جدران الأوردة السطحية، والهبات الساخنة.
• الجهاز الهضمي وتليف الكبد.
• تشنج العضلات وآلام المفاصل.
• تفاعلات فرط الحساسية، وذمة الحنجرة.
• المظاهر الجلدية للحساسية والحكة والطفح الجلدي والتعرق وذمة كوينك.
• التهاب المسالك البولية (التهابات المسالك البولية)؛
• الشعور بالضيق، والحمى، ومتلازمة تشبه الانفلونزا، وقشعريرة، والوهن، وذمة محيطية.
• جفاف الفم، الانتفاخ، التهاب المريء، آلام البطن، عسر الهضم، الإسهال، انتفاخ البطن، القيء، المغص الكبدي، الغثيان، النزيف من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، الاضطرابات الوظيفية.

جرعة مفرطة

في حالة تجاوز الجرعة التي أشار إليها الطبيب أو الاستخدام غير المنضبط لفترة طويلة، قد يصاب المريض بجرعة زائدة، والتي تتجلى في شكل زيادة في الآثار الجانبية الموصوفة أعلاه. لا يوجد ترياق للدواء. في حالة تناول جرعة زائدة من هيبترال، يجب السماح للمريض بتناول المواد الماصة المعوية وإرسالها إلى الطبيب.

تعليمات خاصة

1. يحتاج المرضى الذين يعانون من الاكتئاب إلى مراقبة دقيقة ورعاية نفسية مستمرة أثناء علاج الأديميتيونين لمراقبة فعالية العلاج.
2. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك إلى انخفاض في تركيزات الأديميتيونين، لذلك يوصى باستخدامهما المتزامن بالجرعات المعتادة.
3. عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد على خلفية فرط أزوتي الدم، فإن المراقبة المنهجية لمستوى النيتروجين في الدم ضرورية. أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري تحديد محتوى اليوريا والكرياتينين في مصل الدم.
4. استخدم الأديميتيونين بحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور كلوي، واضطرابات ثنائية القطب، بالتزامن مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل كلوميبرامين)؛ المستحضرات العشبية والمستحضرات المحتوية على التربتوفان؛ في المرضى المسنين.

عند استخدام ademetionine، الدوخة ممكنة. يجب على المرضى عدم قيادة المركبات أو العمل بآليات أخرى حتى الاختفاء التام للأعراض التي قد تؤثر على معدل التفاعل في هذه الأنشطة.

التفاعل الدوائي

هناك تقرير عن تطور متلازمة السيروتونين لدى المريض الذي استخدم الأديميتيونين والكلوميبرامين.

يجب استخدام الأديميتيونين بحذر بالتزامن مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والمستحضرات والعلاجات العشبية التي تحتوي على التربتوفان.

لقد اخترنا بعض آراء الأشخاص حول عقار Heptral:

1. ناتاليا. لقد كنت أتناول هيبترال منذ أكثر من شهر، مع اتباع النظام الغذائي رقم 5. لقد اجتزت اختبار دم مؤقت، وتحسنت جميع المؤشرات كثيرًا وأشعر بتحسن كبير. وآمل حقا للحصول على نتيجة جيدة.
2. ايلينا. منذ عدة سنوات كنت أستخدم عقار Heptral مرتين في السنة مع قطرات وأقراص بينهما. لدي مرض السكري من النوع 2، وارتفاع السكر، لا بد لي من شرب الجليوكوفاز. انها سيئة للكبد. طوال الوقت كان الأطباء يتحدثون، وأظهرت الموجات فوق الصوتية أن الكبد يعاني من تنكس دهني وأن الحمة كانت فضفاضة، وما إلى ذلك. لقد قمت مؤخرًا بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية وسقطت للتو - كل شيء طبيعي علاوة على ذلك، علق الأطباء بأنهم نادرًا ما يرون مثل هذا الكبد السليم. الحدود الواضحة ممتلئة الجسم، ولا يمكن رؤية الركود في أي مكان أو أي شيء آخر سيئ. الدواء جيد جدًا ، رغم أنه مكلف بالطبع. ولكن ماذا تفعل...
3. تانيا. لقد وخز هيبترال، ولكن فقط في المستشفى، ساعد. لكن في المنزل جربت الحبوب - لا معنى لها. ثم قرأت أن الأطباء العاديين لا يصفونه بهذا الشكل. نعم، إنها مريحة، ولكن ... وتكلف الكثير. في الأجهزة اللوحية، أحب Maxar - ليس أسوأ في التأثير من Heptral في الحقن. كما أنه واقي للكبد ولكن على مواد خام نباتية (مستخلص خشب معاكيا أمور). أنا أقبل كذلك Heptral مع Thioctacid.
4. فاسيا. يوم جيد للجميع. أريد أن أشارك تجربتي، كيف تناولت هذا الدواء. لسوء الحظ، كبدي ليس أقوى عضو في جسدي. تناول أدوية مختلفة، ولم يساعدوا، ثم وصف الطبيب هيبترال. بدأت في تناوله حسب التعليمات التي وصفها لي الطبيب. لقد لاحظت النتيجة بعد تناول Heptral، وتبين أنها فعالة للغاية. من المؤسف أنني لم أكن أعرف عنه من قبل، فلن أعاني عبثا لفترة طويلة. هناك شيء واحد سيء، وهو مكلف، لكنني أعتقد أن الصحة أكثر تكلفة. الآن لا يزعجني الضعف وضعف الشهية، اختفى الغثيان والانتفاخ وتحسن مزاجي. أوصي به للجميع والصحة والسعادة لك!
5. ليسيا. اليوم فقط قمت بالحقنة العاشرة من هيبترال. لقد فعلوا ذلك عن طريق العضل حتى لا يذهبوا إلى المستشفى. كأثر جانبي، الدوخة الشديدة. لبضعة أيام سقطت للتو، كنت خائفا من الاستيقاظ. انتهى في يوم واحد. يتفاعل الكبد بعد 20 دقيقة من الحقن بنوع من التنهدات الدافئة والراضية مع صفعة.)) إنها تحب ذلك كثيرًا. مباشرة بعد التقديم، يتم الشعور بالحرارة من خلال الأوردة، وتصبح الأيدي ساخنة. لقد عمل بشكل رائع كمضاد للاكتئاب - تمت إضافة قدر كبير من اللامبالاة إلى كل شيء. يضيف نغمة، والنوم بعد ذلك لا يعمل. اليوم اشتريت حبوبًا، وغدًا سأبدأ بتناولها. ثم سأقوم بتسليم الكيمياء الحيوية وأرى ما يحدث مع الترانساميناسات. ولكن يبدو أن الكبد أحب ذلك حقًا!

من بين الأدوية ذات الطيف المماثل من العمل، يتم تمييز ما يلي:

• Heptor (تناظرية كاملة لـ Heptral، والتي تكلف أقل قليلاً)؛
• كارسيل.
• الكار؛
• الهستيدين.
• كارنيتين.
• أساسي.
• فوسفوجليف.

قبل استخدام نظائرها، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

مدة الصلاحية - 3 سنوات.

يجب تخزين مستحضرات هيبترال في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية.

في تواصل مع