ما الذي يتضمنه التصوير بالرنين المغناطيسي؟ ماذا يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي في البطن؟ ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة تشخيصية لدراسة جسم الإنسان باستخدام الرنين المغناطيسي النووي.

مبدأ الدراسة هو التأثير على الأنسجة والأعضاء بالموجات الكهرومغناطيسية الموجودة في مجال مغناطيسي ثابت ومتحكم به عالي الكثافة. إن الإثارة الناتجة عن نواة ذرات الهيدروجين تعطي استجابة كهرومغناطيسية مسجلة يتم استخدامها نتيجة لذلك.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أحد أحدث الفحوصات التشخيصية وأكثرها دقة. تم تطويره في عام 1973 بواسطة P. Lauterburg. ظهرت في الاتحاد السوفييتي عام 1984 تحت اسم NMR (الرنين المغناطيسي النووي). ومنذ عام 1986 تم تغيير الاسم إلى الاسم الحديث.

عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استخدام قوة مجال مغناطيسي تبلغ 1.5 تسلا. تعمل معظم المعدات وفقًا لمعيار القيمة هذا. يسمح لك سمك المقاطع الناتجة من 1 إلى 5 ملم برؤية تفاصيل صغيرة للأنسجة والأعضاء التي يتم فحصها بصورة عالية الجودة.

تتيح الدراسة إجراء تشخيص تفصيلي لجميع أنسجة الجسم. من الملائم بشكل خاص استخدام صورة ثلاثية الأبعاد للحصول على معلومات دقيقة.

ملحوظة:إحدى المزايا الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي هي عدم ضرره التام وغياب التعرض للإشعاع. وهذا يسمح بإجراء الدراسة على المرضى الذين لديهم موانع لطرق التشخيص بالأشعة السينية.

تشمل التعديلات الحديثة للتصوير بالرنين المغناطيسي ما يلي:

• التنظير الظاهريمما يتيح لك الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد؛
• انتشار التصوير بالرنين المغناطيسيوتسجيل حركة السائل داخل الخلايا.
• التصوير المقطعي الموزون الانتشار، الذي يحدد حركة البروتونات ذات العلامات الإشعاعية (المستخدمة في علم الأورام)؛
• نضح MR– تشخيص تدفق الدم (يستخدم للسكتات الدماغية، واضطرابات الدورة الدموية، والعمليات الإقفارية في الأعضاء)؛
• التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي– طريقة مشتركة تسمح لك باكتشاف التغيرات البيوكيميائية في السوائل والأنسجة؛
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسيمما يجعل من الممكن الحصول على صور لأجزاء من الأوعية الدموية.

يتم تسجيل جميع المعلومات الواردة على وسائل الإعلام.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أمراض معظم الأعضاء والأنظمة. يمكن إجراء الدراسة بشكل شامل، مع التقاط الجسم بأكمله في وقت واحد. يتمتع التصوير بالرنين المغناطيسي بعدد من المزايا مقارنة بالتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير الومضاني، وتصوير المفاصل، والموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية الكلاسيكية، وتصوير الأوعية. سنتحدث عن هذه المزايا بمزيد من التفصيل عند وصف تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي المستخدمة.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام نسخة معزولة من فحص الأجزاء الفردية من الجسم. كل من هذه الطرق لها مؤشراتها الخاصة.

مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الرأس

تتيح لك هذه الطريقة تحديد أمراض الأوعية الرئيسية في الدماغ (الانقباضات، تمدد الأوعية الدموية، التشوهات الخلقية)، والتغيرات المؤلمة في هياكل عظام الجمجمة والدماغ، وكذلك المضاعفات (التكوينات الكيسي، الأورام الدموية، تراكم السائل في أنسجة المخ).

نتيجة للدراسة، يتم تحديد العمليات الورمية في الدماغ ككل وفي هياكله الفردية (المخيخ، الغدة النخامية، جذع الدماغ)، والتغيرات الالتهابية في الدماغ (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، الخراجات)، وضمور الدماغ في أمراض مختلفة .

تتيح الدراسة العثور على أمراض التكوينات التشريحية للأذن الوسطى والداخلية، وأمراض الجيوب الأنفية، والمدارات ومقل العيون، ومفاصل الفك.

مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي

يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض النخاع الشوكي اكتشاف العيوب التشريحية في مرض التصلب المتعدد والتهاب الدماغ والنخاع والعمليات الكيسية والورمية.

تحدد الدراسة بنجاح عدد وموقع الفتق بين الفقرات، والتغيرات الالتهابية في النخاع الشوكي، والمفاصل الفقرية (التهاب الفقار والمفاصل الفقارية)، والأورام، والإصابات المؤلمة، والتغيرات الوعائية، والشذوذات التنموية. يظهر بوضوح تضيق القناة الشوكية وخراجات العصعص.

مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل

ملحوظة:الميزة الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل مقارنة بالتصوير المقطعي المحوسب هي القدرة على تحديد بنية المفاصل والأنسجة الرخوة بوضوح. يتم تصور الأربطة والغضروف المفصلي والأغشية الزليلية.

لقد أتاح التصوير المقطعي المغناطيسي تطوير تشخيص المراحل المبكرة من التغيرات النخرية في رؤوس الفخذ واستبدل جزئيًا تقنيات تصوير المفاصل بالتظليل. وقد حل أيضًا محل تصوير العظام في الكشف عن النقائل.

يتم استخدام الدراسة لعلاج التهاب المفاصل (التهاب المفاصل)، وإصابات التكوينات العضلية المفصلية (تمزق الغضروف المفصلي، وآفات مفاصل الكوع، وما إلى ذلك)، وعمليات المفاصل القيحية النخرية، والتهاب العظم والنقي، والكسور.

يتم تصور العمليات المؤلمة في أمراض العضلات ومشاكل الأربطة والأوتار بشكل جيد؛

مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الثديية

أصبح هذا النوع من الفحص شائعًا بشكل متزايد، خاصة في تحديد الأمراض ذات طبيعة الورم.

ملحوظة: على عكس التصوير الشعاعي للثدي، فهو لا يعرض جسم المرأة للإشعاع.

يسمح لك بالتمييز بين الطبيعة الحميدة والخبيثة للأورام. كما أنه يصور التهاب الضرع والخراجات وأنواع أخرى من أمراض الالتهابات القيحية في الغدد الثديية. يوصى بإجراء الدراسة بين 6 و17 يومًا من الدورة الأنثوية؛

التصوير بالرنين المغناطيسي في البطن

ملحوظة:تتيح لك الدراسة تحديد التفاصيل التشريحية الدقيقة التي لا يمكن الوصول إليها بالموجات فوق الصوتية.

المؤشرات لهذا الإجراء هي:

• الاشتباه في عمليات الورم في الكبد والقنوات الصفراوية وتليف الكبد والتكوينات الكيسي.
• الحاجة إلى مراقبة ديناميكية لعلاج عمليات الورم.
• تشخيص تضخم الكبد، عواقب الإصابات، تحص صفراوي، العمليات المرضية للبنكرياس.

ملحوظة:يتمتع التصوير بالرنين المغناطيسي بالقدرة على فحص الأمعاء الدقيقة والغليظة بدون تقنيات الأشعة السينية القياسية (تنظير الري، تنظير القولون) في المرضى الضعفاء، ويبسط إلى حد كبير إعداد المريض.

قبل الإجراء، يتم إجراء حقنة شرجية تطهير، ثم يتم حقن 150 مل من السائل في الأمعاء من خلال مسبار رفيع لتسهيل التصور. يستخدم لتشخيص العمليات الالتهابية والأورام في الأمعاء.

مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي للكلى والغدد الكظرية

يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى والغدد الكظرية لتحديد حجم وحجم الأورام والحصوات وتشخيص التشوهات في بنية وموقع الكلى والجهاز البولي ككل.

ملحوظة:يشار بشكل خاص إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لتصوير المسالك البولية باستخدام عوامل التباين;

التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض

يتم استخدامه عند النساء لتشخيص تشوهات والتهابات الرحم والزوائد، والتكوينات الكيسية للأعضاء التناسلية الأنثوية، وعمليات الأورام والانتشارات النقيلية، في حالة الاشتباه في التهاب بطانة الرحم.

ملحوظة:يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتصور التفاصيل التي لا تستطيع الموجات فوق الصوتية اكتشافها.

عند الرجال، يتم تشخيص الحالات الشاذة في تطور الأعضاء التناسلية، وعمليات فرط التنسج في البروستاتا، والخراجات، والعمليات الالتهابية وأورام غدة البروستاتا، والخصيتين، والمثانة.

تنقسم موانع التصوير بالرنين المغناطيسي إلى مطلقة ونسبية:

• مطلق– وجود الأطراف الاصطناعية المعدنية والمشابك الوعائية في جسم الإنسان، جهاز تنظيم ضربات القلب الفعال، زرع السمع؛
• نسبي– الخوف من الأماكن الضيقة، أمراض نفسية حادة في مرحلة الإثارة، ألم شديد لا يسمح لك بالاستلقاء ساكنًا، أحيانًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (في هذه الحالة، يمكنك تأجيل الدراسة).

ملحوظة:إن وجود الحيض أو تركيب جهاز داخل الرحم أو الرضاعة الطبيعية ليس من موانع التصوير بالرنين المغناطيسي.

قضايا السلامة البحثية

أثناء الفحص، يخلق التصوير المقطعي مجالًا مغناطيسيًا قويًا يمكن أن يسبب حركة الأجسام المعدنية في الجسم (الزراعات، المثبتات، أطقم الأسنان القابلة للإزالة، وما إلى ذلك)، لذلك، في حالة وجودها، لا يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. كما أن الأجسام المعدنية يمكن أن تؤثر على جودة الصورة، الأمر الذي سيؤدي إلى تشويه النتيجة. يجب عليك إبلاغ طبيبك عن وجود العناصر المدرجة.

يمكن أن يؤدي المجال المغناطيسي المتولد إلى إتلاف أجهزة السمع وأجهزة تنظيم ضربات القلب.

كما يجب عدم ترك الهواتف المحمولة أو البطاقات الممغنطة في نطاق الجهاز. يجب إزالة الخواتم المعدنية والسلاسل والمجوهرات الأخرى مسبقًا في غرفة أخرى، وعادةً ما تكون هناك غرفة خلع الملابس بها خزنة لهذا الغرض.

لتجنب الأخطاء عند تحليل الصور التي تم الحصول عليها، يجب أن يكون لدى أخصائي الأشعة معلومات كاملة عن المريض الذي تتم دراسته. . يتم تزويده بما يلي:

• التاريخ الطبي (مستخرج)، أو بطاقة العيادات الخارجية؛
• بيانات من الدراسات السابقة - التصوير المقطعي و (أو) التصوير بالرنين المغناطيسي.

لا يتم تنفيذ أي أنشطة تحضيرية خاصة في اليوم السابق. النظام الغذائي لا يتغير. إذا تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء وأعضاء البطن، يجب الامتناع عن تناول الأطعمة الصلبة لعدة ساعات قبل الإجراء.

ملحوظة:وتستمر الدراسة من 20 إلى 60 دقيقة حسب الطريقة المستخدمة. لذلك، يجب عليك إفراغ الأمعاء والمثانة مقدما.

خلال جلسة التصوير بالرنين المغناطيسي، من الأفضل ارتداء الأقمشة الطبيعية، ولا ينصح للنساء باستخدام مستحضرات التجميل، لأن المواد الموجودة فيها يمكن أن تؤثر على جودة الصورة.

يتم إعطاء الأطفال الصغار المهدئات أو حتى التخدير الخفيف قبل التصوير بالرنين المغناطيسي.

أثناء الإجراء، يرتدي المريض سماعات رأس أو سدادات أذن خاصة لتقليل الضغط الناتج عن الإجراء. وسيتم استخدامها للتواصل مع العاملين في المجال الطبي.

بالإضافة إلى ذلك، سيكون لدى المريض جهاز إنذار في يده في حالة حدوث أحاسيس أو ردود أفعال غير متوقعة. من خلاله يمكنك إرسال إشارة الطوارئ للعاملين في المكاتب.

ما الذي قد تشعر به أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي؟

ومن المهم أن نعرف أنه أثناء الفحص لا يشعر المريض بأي ألم. كل ما تحتاجه هو الاستلقاء بهدوء والتنفس بشكل متساوٍ وعدم التحرك. لدى بعض المرضى، يسبب التصوير المقطعي انزعاجًا عقليًا مرتبطًا بالخوف من الأماكن المغلقة. أثناء الدراسة، يسمح لهؤلاء المرضى بحضور أحد أفراد أسرته.

لوتين ألكسندر، كاتب عمود طبي

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) - طريقة تشخيصية حديثة وآمنة (بدون إشعاعات مؤينة) وغير جراحية توفر رؤية للأنسجة البيولوجية العميقة، وتستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية، ولا سيما في طب الأعصاب وجراحة الأعصاب.

يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، كما يوحي الاسم، على ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي (NMR). يتلخص جوهر هذه الظاهرة بشكل عام في ما يلي: يمكن تمثيل نوى العناصر الكيميائية في مادة صلبة أو سائلة أو غازية على شكل مغناطيس يدور بسرعة حول محوره. إذا تم وضع هذه النوى المغناطيسية في مجال مغناطيسي خارجي، فستبدأ محاور الدوران في التحرك المسبق (أي التدوير حول اتجاه خط المجال المغناطيسي الخارجي)، ويعتمد معدل الحركة المسبقة على قوة المجال المغناطيسي. إذا تم تشعيع العينة قيد الدراسة الآن بموجة راديو، فإذا كان تردد موجة الراديو وتردد المبادرة متساويين، فإن امتصاص الرنين لطاقة موجة الراديو سيحدث بواسطة نوى "ممغنطة". بعد توقف تشعيع العينة، ستعود النوى الذرية إلى حالتها الأصلية (الاسترخاء)، وسيتم إطلاق الطاقة المتراكمة أثناء التشعيع في شكل تذبذبات كهرومغناطيسية، والتي يمكن تسجيلها باستخدام معدات خاصة.

لعدد من الأسباب، يستخدم التصوير المقطعي الطبي تسجيل الرنين المغناطيسي النووي على البروتونات - نوى ذرات الهيدروجين التي تشكل جزيء الماء. نظرًا لأن الطريقة المستخدمة في التصوير بالرنين المغناطيسي حساسة للغاية حتى للتغيرات الطفيفة في تركيز الهيدروجين، فإنها لا يمكنها فقط تحديد الأنسجة المختلفة بشكل موثوق، ولكن أيضًا التمييز بين الأنسجة الطبيعية والأنسجة السرطانية.

يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) صورًا دقيقة لجميع أنسجة الجسم، وخاصة الأنسجة الرخوة والغضاريف والأقراص الفقرية والدماغ. حتى أصغر الآفات الالتهابية يمكن اكتشافها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. الهياكل ذات المحتوى المائي المنخفض (العظام أو الرئتين) غير قابلة للتصوير المقطعي بسبب ضعف جودة الصورة.

مميزات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عن الطرق الأخرى

يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الحصول على صور لجميع أنسجة الجسم تقريبًا، حيث من الممكن تغيير مدة تدفق موجة الراديو.

ونظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي ينتج صورًا مفصلة للغاية، فهو يعتبر أفضل تقنية لتحديد الأورام المختلفة ودراسة اضطرابات الجهاز العصبي المركزي وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يتم الحصول على صورة كاملة ثلاثية الأبعاد للمنطقة المدروسة من الجسم. بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أصبح من الممكن إجراء فحص شامل للعديد من الأعضاء والأنظمة دون استخدام عوامل التباين.

تسمح الصور المقطعية الحديثة لطريقة المسح بالحصول على صور مقطعية في مستوى موجه بشكل تعسفي دون تغيير وضع المريض. في هذه الحالة، تستخدم دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي مبادئ الأشعة المقطعية المماثلة لترميز المعلومات المكانية ومعالجة البيانات. في مسح واحد، على سبيل المثال للرأس، يتم جمع البيانات عادةً من حوالي 20 مستوى من الجمجمة والدماغ بسمك شريحة يبلغ 4-5 ملم. كلما زادت قوة المجال المغناطيسي للتصوير المقطعي، يتم التعبير عن هذه القيمة بـ Tesla، وكلما أمكن عمل هذه المقاطع بشكل أرق، كلما كان البحث أكثر دقة، وكانت النتيجة أكثر دقة. تحتوي معظم ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي السريري (MRI) على مغناطيس تسلا 0.5-1.5، ويحتوي عدد قليل منها فقط على مغناطيس 3T. يمكن للمجال المغناطيسي الأقوى أن يوفر فحصًا أكثر تفصيلاً. يعتمد وقت المسح على مهام ومعايير ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي ويتراوح متوسطه من 2-7 دقائق (للتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس) إلى 60 دقيقة. في النهاية، تظهر صور لأجزاء من الأنسجة التي يتم فحصها، مثل أنسجة المخ، على شاشة العرض.

تتيح طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) رؤية أجزاء من الجمجمة والدماغ والعمود الفقري والحبل الشوكي على شاشة العرض ثم على فيلم الأشعة السينية. تتيح لك المعلومات التمييز بين المادة الرمادية والبيضاء للدماغ، والحكم على حالة نظام البطين، والفضاء تحت العنكبوتية، وتحديد العديد من أشكال الأمراض، ولا سيما العمليات الحجمية في الدماغ، ومناطق إزالة الميالين، وبؤر الالتهاب والوذمة، واستسقاء الرأس ، الآفات المؤلمة، الأورام الدموية، الخراجات، بؤر مظاهر اضطرابات الدورة الدموية الدماغية من النوع الإقفاري والنزفي؛ بالمناسبة، يمكن اكتشاف البؤر الإقفارية في الدماغ في شكل منخفض الكثافة خلال 2-4 ساعات بعد السكتة الدماغية.

مهم الاستفادة من التصوير بالرنين المغناطيسي MRI على الأشعة المقطعيةهي القدرة على الحصول على الصور في أي إسقاط: محوري، أمامي، سهمي. يتيح لك ذلك تصور المساحة تحت الخيمة، والقناة الشوكية، وتحديد ورم العصب الصوتي في تجويف القناة السمعية الداخلية، ورم الغدة النخامية، والورم الدموي تحت الجافية في الفترة تحت الحادة، حتى في الحالات التي لا يتم فيها تصورها بالأشعة المقطعية.

أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الطريقة الرئيسية للكشف عن أشكال معينة من الحالات الشاذة: الحالات الشاذة في الجسم الثفني، والشذوذات أرنولد تشياري، وبؤر إزالة الميالين في المنطقة المجاورة للبطينات وأجزاء أخرى من المادة البيضاء في الدماغ في مرض التصلب المتعدد.

يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عن بؤر نقص تروية الدماغ قبل التصوير المقطعي (CT)، ويمكن اكتشافها في جذع الدماغ، والمخيخ، والفص الصدغي. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بوضوح آفات الكدمات وخراجات الدماغ ومناطق الوذمة في أنسجة المخ.

يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) دورًا مهمًا في تحديد أسباب الخرف. في الوقت نفسه، غالبًا ما تكون التغيرات في أنسجة المخ غير محددة ويصعب أحيانًا التمييز بينها، على سبيل المثال، مناطق نقص التروية وإزالة الميالين.

يتم الكشف عن معلومات قيمة من خلال التصوير المقطعي للعمود الفقري، وخاصةً المقاطع السهمية. في الوقت نفسه، يتم تصور المظاهر الهيكلية للداء العظمي الغضروفي، ولا سيما حالة الفقرات والأجهزة الأربطة، والأقراص الفقرية، وهبوطها وتأثيرها على الأم الجافية، والحبل الشوكي، وذيل الفرس، والأورام داخل الفقرات، ومظاهر النخاع المائي، والنخاع الدموي. ويتم أيضًا تصور العديد من العمليات المرضية الأخرى.

يمكن تعزيز الإمكانات التشخيصية للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عن طريق الإدارة المسبقة لبعض عوامل التباين. عنصر من مجموعة المعادن الأرضية النادرة، الجادولينيوم، الذي له خصائص مغناطيسية ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد، يستخدم عادة كعامل تباين يتم إدخاله إلى مجرى الدم.

تكون ميزة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مقارنة بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أكثر وضوحًا عند دراسة أجزاء الجهاز العصبي التي لا يمكن تصويرها باستخدام التصوير المقطعي المحوسب بسبب تداخل أنسجة المخ التي تتم دراستها مع الهياكل العظمية المجاورة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) التمييز بين التغيرات في كثافة أنسجة المخ، والمادة البيضاء والرمادية، التي لا يمكن الوصول إليها بالتصوير المقطعي المحوسب، واكتشاف الأضرار التي لحقت بأنسجة المخ في مرض التصلب المتعدد، وما إلى ذلك.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لا يعرض المريض للإشعاع المؤين. ومع ذلك، هناك بعض القيود على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). وبالتالي، يُمنع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في حالة وجود أجسام معدنية غريبة في تجويف الجمجمة، نظرًا لوجود خطر إزاحتها تحت تأثير المجال المغناطيسي، وبالتالي حدوث ضرر إضافي لهياكل الدماغ القريبة. يُمنع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إذا كان لدى المرضى جهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي، أو الحمل، أو رهاب الأماكن المغلقة الشديد (الخوف من التواجد في غرفة ضيقة). إن استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي معقد بسبب مدته (30-60 دقيقة)، والتي يجب أن يبقى المريض خلالها بلا حراك.

مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتحضير للدراسة، راجع الأقسام ذات الصلة:

مخأو الغدة النخامية
التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدماغية وبرنامج الأوعية الدموية الشريانية
التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدماغية، برنامج الأوعية الدموية الوريدية
تصوير النخاع بالرنين المغناطيسي
التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي و العمود الفقري: الفقرات العنقية
التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الرقبة (برنامج شرياني أو وريدي خارج الجمجمة)
التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي والعمود الفقري: الصدري
التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي والعمود الفقري: القطني العجزي
التصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الكظرية
التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل واحد، التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكوع، التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة
التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو الحبل الشوكي (بما في ذلك الوصل القحفي الفقري) تحت التخدير
التصوير بالرنين المغناطيسي في البطن
التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض

موانع التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

موانع مطلقة للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):

جسم غريب معدني في المدار،
تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة مقصوصة بمواد مغناطيسية،
وجود أجهزة إلكترونية في الجسم (جهاز تنظيم ضربات القلب مثلاً)،
فقر الدم المكونة للدم (على النقيض)

موانع النسبية للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):

جهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي
- رهاب الأماكن المغلقة الشديد أو السلوك غير المناسب،
- الحمل (الموانع النسبية للتصوير بالرنين المغناطيسي هي الحمل قبل 12 أسبوعًا، لأنه لا يوجد حاليًا دليل كافٍ على عدم وجود تأثير ماسخ للمجال المغناطيسي)،
- تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة المقطوعة بمواد غير مغناطيسية،
- الأطراف الاصطناعية أو المشابك أو الأجزاء المعدنية في الأعضاء التي لا يمكن فحصها،
- عدم القدرة على الحفاظ على الحركة بسبب الألم الشديد،
- الوشم الذي يحتوي على مركبات معدنية،
- الحاجة إلى مراقبة مستمرة للعلامات الحيوية*،
- حالة التسمم بالكحول أو المخدرات

*تم تطوير أجهزة تهوية ملائمة للاستخدام في غرف التصوير بالرنين المغناطيسي

الحيض، ووجود جهاز داخل الرحم، وكذلك الرضاعة الطبيعية ليست موانع للدراسة.

يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن احتمال رفض المريض الخضوع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي مباشرة قبل الفحص من قبل أخصائي الأشعة بالرنين المغناطيسي المناوب.

كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)؟

إن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) غير مؤلم ولا يحتاج إلى تحضيرات خاصة للفحص، باستثناء فحص أعضاء الحوض. قبل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، يجب عليك الاستمرار في تناول الأدوية الخاصة بك (إذا تم وصفها)، ويوصى بتناول وجبة معتدلة. سيُعرض عليك رداء أو يمكنك إحضار أغراضك الخاصة بدون سحابات معدنية. سيطلبون منك بالتأكيد إزالة جميع الملحقات - الساعات والمجوهرات ودبابيس الشعر ودبابيس الشعر. قم أيضًا بإزالة الشعر المستعار وأطقم الأسنان وأدوات السمع. من المهم جدًا إزالة الأشياء التي تحتوي على معادن من نفسك قبل التصوير بالرنين المغناطيسي. قد تتداخل الأجسام المعدنية مع المجال المغناطيسي المستخدم أثناء الفحص وقد تكون جودة الصور رديئة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمجال المغناطيسي أن يلحق الضرر بالإلكترونيات.

من الضروري أن تخبر طبيبك إذا كان لديك مفصل صناعي معدني، أو صمام قلب صناعي، أو أجهزة إلكترونية مطعمة، أو زراعة أذن وسطى إلكترونية، أو زراعة أسنان في جسمك. قد يشكل وجود المعدن في جسمك خطرًا عليك، أو يؤثر على جزء من صورة التصوير بالرنين المغناطيسي.

تتضمن تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وضع المريض في وضع أفقي في نفق ضيق من التصوير المقطعي، ويعتمد الوقت على نوع الفحص. يجب أن يظل المريض ثابتًا تمامًا في المنطقة التشريحية التي يتم فحصها.

يتم الحصول على بعض صور التصوير بالرنين المغناطيسي عن طريق حقن محلول تباين من خلال الوريد في ذراعك. أثناء الفحص، تنفس بهدوء ولا تتحرك، يمكنك التحدث مع طبيب التصوير بالرنين المغناطيسي من خلال الميكروفون.

تعد أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي عالية السرعة (MRI) أقصر وأوسع، لذا يتعرض جزء أكبر من جسمك أثناء عملية المسح. أحدث أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي مفتوحة من جميع الجوانب، مما قد يقلل من جودة الصورة، ولكن هذه المعدات تستخدم على نطاق واسع للمرضى والأطفال الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة.

لزيادة الفعالية التشخيصية للتصوير بالرنين المغناطيسي (دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي)، يُنصح المرضى بإحضار بيانات من دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي السابقة وطرق الإشعاع الأخرى والتشخيص المختبري أو الوظيفي، بالإضافة إلى بطاقات العيادات الخارجية أو الإحالات من الأطباء المعالجين الذين يشيرون إلى المنطقة والغرض من الدراسة.

إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) غير مؤلم. لا يصدر جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي نفسه ضوضاء عالية أثناء التشغيل، مما قد يسبب إحساسًا مزعجًا.

لا يُسمح بدخول الأغراض الشخصية والمجوهرات والأشياء الثمينة والملابس التي تحتوي على أجهزة معدنية وكهرومغناطيسية إلى غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير بالرنين المغناطيسي، مثل أي دراسة، له حدود تشخيصية معينة، بالإضافة إلى حساسية ونوعية محدودة في تشخيص العمليات المرضية. وفي هذا الصدد، وكذلك إذا كانت هناك شكوك حول مدى استصواب إجراء الدراسة، فمن المستحسن استشارة طبيبك أو طبيب التصوير بالرنين المغناطيسي.

نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

في نهاية الفحص، قد يُطلب منك الانتظار حتى تتم مراجعة صور التصوير بالرنين المغناطيسي والتأكد من أنك لا تحتاج إلى صور إضافية. ثم تخرج وتنتظر نتائج دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي.

هل التصوير بالرنين المغناطيسي ضار؟

لا توجد حاليًا أي مخاطر أو آثار جانبية معروفة مرتبطة بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاعات المؤينة (الأشعة السينية) ويمكن تكراره. من الناحية النظرية، هناك خطر ضئيل على الجنين في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، لذا يُمنع إجراء المسح على النساء الحوامل خلال هذه الفترة. نظرًا لأنه يجب على المرضى الاستلقاء داخل أسطوانة كبيرة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، فقد يعاني البعض من أعراض رهاب الأماكن المغلقة. يجب على المرضى الذين يخافون من الأماكن المغلقة إبلاغ الطبيب بذلك، وفي هذه الحالة يمكن دعوة أحد الأقارب لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

يستمر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في التحسن ويتوسع نطاق تطبيقه:

تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي

يعد تصوير الأوعية الدموية أحد الابتكارات في مجال التصوير بالرنين المغناطيسي. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة آمنة لتقييم صحة الشرايين والأوردة في جميع أنحاء الجسم. ولا يتطلب هذا الإجراء إدخال قسطرة في الشرايين، كما يتطلب تصوير الأوعية التقليدي.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مع الاختبارات الوظيفية

يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (MRI) للباحثين تقييم نشاط وعمل الخلايا العصبية في أجزاء مختلفة من الدماغ. يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (MRI) بتقييم مناطق الدماغ التي تتحكم في الحركة والكلام والرؤية والذاكرة.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أحد أحدث طرق التشخيص التي تسمح لك بدراسة أي نظام في الجسم تقريبًا. أهم ما يميز جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي هو قوة المجال المغناطيسي، والتي تقاس بوحدة تسلا (T). تعتمد جودة التصور بشكل مباشر على قوة المجال - فكلما زادت، كانت جودة الصورة أفضل، وبالتالي زادت القيمة التشخيصية لدراسة الرنين المغناطيسي.

اعتمادا على قوة الجهاز، هناك:

■ التصوير المقطعي منخفض المجال - 0.1 - 0.5 تسلا (الشكل 1)؛
■ التصوير المقطعي عالي المجال - 1 - 1.5 تسلا (الشكل 2)؛
■ التصوير المقطعي فائق المجال - 3 تسلا (الشكل 3).

حاليًا، تنتج جميع الشركات المصنعة الكبرى ماسحات ضوئية بالرنين المغناطيسي بمجال 3 تسلا، والتي تختلف قليلاً في الحجم والوزن عن الأنظمة القياسية بمجال 1.5 تسلا.

لم تظهر دراسات سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي أي آثار بيولوجية ضارة من المجالات المغناطيسية التي تصل قوتها إلى 4 تسلا المستخدمة في الممارسة السريرية. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن حركة الدم الموصلة للكهرباء تخلق إمكانات كهربائية، وفي المجال المغناطيسي ستولد جهدًا صغيرًا عبر الوعاء وتتسبب في استطالة موجة T على مخطط كهربية القلب، لذلك عند الدراسة في المجالات أعلاه 2 تسلا، من المستحسن مراقبة تخطيط القلب للمرضى. أظهرت الدراسات الفيزيائية أن الحقول التي تزيد قوتها عن 8 تسلا تسبب تغيرات جينية، وانفصال الشحنات في السوائل، وتغيرات في نفاذية أغشية الخلايا.

على عكس المجال المغناطيسي الرئيسي، يتم تشغيل الحقول المتدرجة (المجالات المغناطيسية المتعامدة مع المجال المغناطيسي الرئيسي) على فترات زمنية معينة وفقًا للتقنية المختارة. قد يؤدي تبديل التدرجات بسرعة إلى إحداث تيارات كهربائية في الجسم وينتج عنها تحفيز الأعصاب الطرفية، مما يسبب حركات لا إرادية أو وخز في الأطراف، لكن التأثير ليس خطيرا. أظهرت الدراسات أن عتبة تحفيز الأعضاء الحيوية (على سبيل المثال، القلب) أعلى بكثير من الأعصاب الطرفية، وتبلغ حوالي 200 طن/ثانية. عند الوصول إلى قيمة العتبة [معدل تغير التدرجات] dB/dt = 20 T/s، تظهر رسالة تحذير على وحدة تحكم المشغل؛ ومع ذلك، نظرًا لأن العتبة الفردية قد تختلف عن القيمة النظرية، فإن مراقبة حالة المريض ضرورية دائمًا في مجالات التدرج القوية.

تعتبر المعادن، حتى غير المغناطيسية منها (التيتانيوم والألمنيوم)، موصلة جيدة للكهرباء وتسخن عند تعرضها لطاقة الترددات الراديوية. تسبب حقول التردد الراديوي تيارات إيدي في الحلقات والموصلات المغلقة، ويمكن أن تخلق أيضًا إجهادًا كبيرًا في الموصلات المفتوحة الممتدة (مثل القضيب والأسلاك). يبلغ طول الموجات الكهرومغناطيسية في الجسم 1/9 فقط من الطول الموجي في الهواء، ويمكن أن تحدث ظاهرة الرنين في الغرسات القصيرة نسبيًا، مما يتسبب في تسخين الأطراف.

عادةً ما تُعتبر الأجسام المعدنية والأجهزة الخارجية آمنة إذا كانت غير مغناطيسية وتم تصنيفها على أنها "متوافقة مع MR". ومع ذلك، من المهم التأكد من أن الكائنات التي يتم مسحها ضوئيًا داخل منطقة عمل المغناطيس محصنة ضد الحث. المرضى الذين لديهم غرسات مؤهلون فقط لإجراء فحوصات الرنين المغناطيسي إذا كانت الغرسات غير مغناطيسية وصغيرة بما يكفي لتوليد الحرارة أثناء المسح. إذا كان الجسم أطول من نصف الطول الموجي للتردد الراديوي، فقد يحدث رنين في جسم المريض مع توليد حرارة عالية. الحد الأقصى لأبعاد الغرسات المعدنية (بما في ذلك غير المغناطيسية) هو 79 سم لمجال 0.5 تسلا و13 سم فقط لمجال 3 تسلا.

يؤدي تبديل الحقول المتدرجة إلى إنشاء ضوضاء صوتية قوية أثناء فحص الرنين المغناطيسي، والتي تتناسب قيمتها مع قوة مكبر الصوت وقوة المجال، ووفقًا للوثائق التنظيمية، يجب ألا تتجاوز 99 ديسيبل (بالنسبة لمعظم الأنظمة السريرية، تبلغ حوالي 30 ديسيبل).

استنادًا إلى مواد من مقالة "إمكانيات وقيود التصوير بالرنين المغناطيسي عالي المجال (1.5 و3 تسلا)" بقلم A.O. كازناتشيفا، جامعة الأبحاث الوطنية لتكنولوجيا المعلومات والميكانيكا والبصريات، سانت بطرسبرغ، روسيا (مجلة "التشخيص والعلاج الإشعاعي" العدد 4 (1) 2010)

اقرأ أيضًا مقال "سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي - الوضع الحالي للمشكلة" بقلم V.E. سينيتسين، مؤسسة الدولة الفيدرالية "مركز العلاج وإعادة التأهيل في روزدراف" موسكو (مجلة "الأشعة التشخيصية والتداخلية" رقم 3، 2010) [اقرأ]

التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل - هل هو آمن؟

حاليًا، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة مستخدمة على نطاق واسع للتشخيص الإشعاعي، والتي لا تتضمن استخدام الإشعاع المؤين، كما هو الحال في فحص الأشعة السينية (بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب)، والتصوير الفلوري، وما إلى ذلك. يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على استخدام نبضات التردد الراديوي (نبضات الترددات اللاسلكية) في مجال مغناطيسي عالي الكثافة. يتكون جسم الإنسان بشكل أساسي من الماء، ويتكون من ذرات الهيدروجين والأكسجين. يوجد في مركز كل ذرة هيدروجين جسيم صغير يسمى البروتون. البروتونات حساسة للغاية للمجالات المغناطيسية. تستخدم ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا وثابتًا. بعد وضع الجسم قيد الدراسة في المجال المغناطيسي للتصوير المقطعي، تتم محاذاة جميع البروتونات الخاصة به في موضع معين على طول المجال المغناطيسي الخارجي، مثل إبرة البوصلة. يرسل ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي نبضات ترددات راديوية إلى جزء الجسم الذي يتم فحصه، مما يتسبب في انتقال بعض البروتونات من حالتها الأصلية. بعد إيقاف نبض التردد الراديوي، تعود البروتونات إلى وضعها السابق، وتنبعث منها الطاقة المتراكمة على شكل إشارة تردد راديوي، مما يعكس موقعها في الجسم وتحمل معلومات حول البيئة الدقيقة - طبيعة الأنسجة المحيطة. وكما تشكل مليون بكسل صورة على الشاشة، تشكل إشارات الراديو الصادرة عن ملايين البروتونات، بعد معالجة حاسوبية معقدة، صورة مفصلة على شاشة الكمبيوتر.

ومع ذلك، يجب مراعاة بعض الاحتياطات بدقة عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. قد تشمل المخاطر المحتملة للمرضى والموظفين في غرف التصوير بالرنين المغناطيسي عوامل مثل:

■ المجال المغناطيسي الثابت الناتج عن مغناطيس التصوير المقطعي؛
■ تغيير المجالات المغناطيسية للجهاز (المجالات المتدرجة)؛
■ إشعاع الترددات اللاسلكية.
■ الأجهزة والمواد المتضمنة في التصوير المقطعي، مثل المبردات (الهيليوم السائل) والكابلات الكهربائية.

نظرًا لحداثة هذه التقنية والحجم الصغير (في جميع أنحاء العالم) لبيانات السلامة المتراكمة، تفرض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية عددًا من القيود على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب احتمالية حدوث ذلك. الآثار السلبية المجال المغناطيسي القوي. يعتبر استخدام مجال مغناطيسي يصل إلى 1.5 تسلا مقبولًا وآمنًا تمامًا، إلا في الحالات التي توجد فيها موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي (ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي التي تصل إلى 0.5 تسلا هي مجال منخفض، من 0.5 إلى 1.0 تسلا هي مجال متوسط، من 1.0 - 1.5 تسلا وأكثر - مجال عالي).

عند الحديث عن التعرض طويل الأمد للمجالات المغناطيسية الثابتة والمتناوبة، وكذلك إشعاع الترددات الراديوية، تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد دليل على وجود أي آثار طويلة المدى أو لا رجعة فيها للتصوير بالرنين المغناطيسي على صحة الإنسان. وبالتالي، يُسمح للطبيبات وفنيات الأشعة بالعمل أثناء الحمل. وأظهرت مراقبة حالتهما الصحية عدم ملاحظة أي خلل في صحتهما أو في نسلهما.

عند إجراء فحص الرنين المغناطيسي للنساء في سن الإنجاب، من الضروري الحصول على معلومات حول ما إذا كانت حامل أم لا. لا يوجد دليل على وجود تأثير ضار لفحوصات الرنين المغناطيسي على صحة المرأة الحامل أو الجنين، ولكن يوصى بشدة أن تخضع المرأة الحامل للتصوير بالرنين المغناطيسي فقط عندما تكون هناك مؤشرات سريرية واضحة (مطلقة)، عندما تتحقق فوائد مثل هذا الفحص. تفوق بوضوح المخاطر (حتى منخفضة جدًا).

إذا كانت هناك مؤشرات نسبية فقط للتصوير بالرنين المغناطيسي، يوصي الأطباء بالتخلي عن هذه الدراسة في الأشهر الثلاثة الأولى (حتى 13 أسبوعًا من الحمل، الأشهر الثلاثة الأولى) من الحمل، حيث تعتبر هذه الفترة أساسية لتكوين الأعضاء والأنظمة الداخلية الجنين. خلال هذه الفترة، تكون المرأة الحامل والطفل نفسه حساسين للغاية لتأثيرات العوامل المسخية التي يمكن أن تسبب تعطيل عملية تكوين الجنين. بالإضافة إلى ذلك، وبحسب معظم الأطباء، خلال الأشهر الثلاثة الأولى، لا تكون صور الجنين واضحة بما فيه الكفاية بسبب صغر حجمه.

علاوة على ذلك، أثناء التشخيص، يُحدث التصوير المقطعي نفسه ضجيجًا في الخلفية وينبعث منه نسبة معينة من الحرارة، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على الجنين في المراحل المبكرة من الحمل. كما هو مذكور أعلاه، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي إشعاع الترددات اللاسلكية. ويمكن أن يتفاعل مع أنسجة الجسم ومع الأجسام الغريبة فيه (على سبيل المثال، الغرسات المعدنية). والنتيجة الرئيسية لهذا التفاعل هي التدفئة. كلما زاد تردد إشعاع التردد اللاسلكي، كلما تم توليد المزيد من الحرارة، وكلما زاد عدد الأيونات الموجودة في الأنسجة، سيتم تحويل المزيد من الطاقة إلى حرارة.

يساعد معدل الامتصاص النوعي - SAR (معدل الامتصاص النوعي)، المعروض على شاشة عرض الجهاز، على تقييم التأثيرات الحرارية لإشعاع التردد اللاسلكي. وتزداد مع زيادة قوة المجال، وقوة نبض التردد اللاسلكي، وانخفاض سمك الشريحة، وتعتمد أيضًا على نوع الملف السطحي ووزن المريض. تتم حماية أنظمة التصوير بالرنين المغناطيسي لمنع معدل الامتصاص النوعي (SAR) من الارتفاع فوق الحد الذي قد يؤدي إلى تسخين الأنسجة لأكثر من درجة مئوية واحدة.

خلال فترة الحمل، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الأمراض لدى المرأة أو الجنين. في هذه الحالة، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي بناءً على بيانات التشخيص بالموجات فوق الصوتية عندما يتم تحديد أمراض معينة في نمو الطفل الذي لم يولد بعد. إن الحساسية العالية لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي تجعل من الممكن توضيح طبيعة التشوهات وتساعد على اتخاذ قرار مستنير بشأن الحفاظ على الحمل أو إنهائه. يصبح التصوير بالرنين المغناطيسي مهمًا بشكل خاص عندما يكون من الضروري دراسة تطور دماغ الجنين، وتشخيص تشوهات التطور القشري المرتبط باضطراب التنظيم وتشكيل تلافيفات الدماغ، ووجود مناطق غير متجانسة، وما إلى ذلك. وبالتالي، أسباب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ربما:

■ أمراض مختلفة لنمو الطفل الذي لم يولد بعد.
■ انحرافات في نشاط الأعضاء الداخلية لدى المرأة نفسها والجنين.
■ الحاجة إلى تأكيد مؤشرات الإنهاء الاصطناعي للحمل.
■ كدليل أو، على العكس من ذلك، دحض التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا بناءً على الاختبارات؛
■ عدم القدرة على إجراء الموجات فوق الصوتية بسبب سمنة الحامل أو الوضعية غير الملائمة للجنين في المرحلة الأخيرة من الحمل.

هكذا، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (حتى 13 أسبوعًا من الحمل)، من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا للمؤشرات الحيوية من جانب الأم، نظرًا لأن تكوين الأعضاء والأنسجة لم يكتمل بعد، وفي الثلثين الثاني والثالث من الحمل (بعد 13 أسبوعًا) يكون الفحص آمنًا للجنين.

في روسيا، لا توجد قيود على التصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ومع ذلك، لا توصي لجنة منظمة الصحة العالمية المعنية بمصادر الإشعاع المؤين بأي تعرض للجنين يمكن أن يؤثر بأي شكل من الأشكال على نموه (على الرغم من إجراء دراسات، خلال التي تمت ملاحظة الأطفال دون سن 9 سنوات وتعريضهم للتصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى من النمو داخل الرحم، ولم يتم العثور على أي تشوهات في نموهم). من المهم أن نتذكر أن نقص المعلومات حول التأثير السلبي للتصوير بالرنين المغناطيسي على الجنين لا يعني أن هذا النوع من الأبحاث ضار تمامًا بالجنين.

ملحوظة: حامل [ !!! ] يُحظر التصوير بالرنين المغناطيسي مع إعطاء عوامل التباين بالرنين المغناطيسي عن طريق الوريد (فهي تخترق حاجز المشيمة). بالإضافة إلى ذلك، تفرز هذه الأدوية بكميات قليلة في حليب الثدي، لذلك تشير تعليمات أدوية الجادولينيوم إلى أنه عند تناولها يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية خلال 24 ساعة بعد تناول الدواء، ويجب إدرار الحليب المفرز خلال هذه الفترة. و سكبت . .

الأدب: 1. مقال "سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي - الوضع الحالي للمشكلة" بقلم V.E. سينيتسين، مؤسسة الدولة الفيدرالية "مركز العلاج وإعادة التأهيل في روززدراف" موسكو؛ مجلة "الأشعة التشخيصية والتداخلية" المجلد 4 رقم 3 2010 ص 61 - 66. 2. مقال "تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي في طب التوليد" Platitsin I.V. 3. مواد من موقع www.az-mri.com. 4. مواد من موقع mrt-piter.ru (التصوير بالرنين المغناطيسي للنساء الحوامل). 5. مواد من موقع www.omega-kiev.ua (هل التصوير بالرنين المغناطيسي آمن أثناء الحمل؟).

من المقال: "الجوانب التوليدية للاضطرابات الوعائية الدماغية الحادة أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة (مراجعة الأدبيات)" ر.ر. أروتاميان، إي. إم. شيفمان، إ.س. لياشكو، إي. تيولكينا، أو.ف. كونيشيفا، ن.و. طربايا، إس.إي. فلوكا. قسم الطب والجراحة الإنجابية FPDO جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان التي سميت باسمها. منظمة العفو الدولية. إيفدوكيموفا. مستشفى المدينة السريري رقم 15 يحمل اسمه. او.م. فيلاتوفا. قسم التخدير وإعادة الحيوية، كلية التدريب المتقدم للعلوم الطبية، جامعة الصداقة بين الشعوب الروسية، موسكو (مجلة "مشاكل الإنجاب" العدد 2، 2013):

"لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاعات المؤينة ولا توجد آثار ضارة على الجنين النامي، على الرغم من عدم دراسة التأثيرات طويلة المدى بعد. تنص الإرشادات الحديثة التي نشرتها الجمعية الأمريكية للأشعة على أنه يمكن للمرأة الحامل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت فائدة الاختبار واضحة ولا يمكن الحصول على المعلومات اللازمة من خلال الطرق الآمنة (على سبيل المثال، استخدام الموجات فوق الصوتية) ولا يمكنها الانتظار حتى تصبح المريضة حاملاً. تخترق عوامل التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي حاجز الرحم المشيمي بسهولة. لم تكن هناك دراسات حول إزالة عوامل التباين من السائل الأمنيوسي، كما أن تأثيرها السام المحتمل على الجنين لم يعرف بعد. من المفترض أن استخدام عوامل التباين للتصوير بالرنين المغناطيسي عند النساء الحوامل له ما يبرره فقط إذا كانت الدراسة مفيدة بلا شك لإجراء التشخيص الصحيح للأم [اقرأ المصدر]."

من المقال"تشخيص الحوادث الوعائية الدماغية الحادة عند النساء الحوامل والنساء بعد الولادة والنساء أثناء المخاض" Yu.D. فاسيليف، إل.في. سيديلنيكوفا، ر.ر. أرستاميان. مستشفى المدينة السريري رقم 15 يحمل اسمه. او.م. فيلاتوفا، موسكو؛ 2 المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي "جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان التي سميت باسمها. منظمة العفو الدولية. إيفدوكيموف" من وزارة الصحة الروسية، موسكو (مجلة "مشاكل الإنجاب" العدد 4، 2016):

"التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو وسيلة تشخيصية حديثة تسمح لنا بتحديد عدد من الأمراض التي يصعب تشخيصها باستخدام طرق بحث أخرى.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا للمؤشرات الحيوية من جانب الأم، نظرًا لأن تكوين الأعضاء والأنسجة لم يكتمل بعد. لا يوجد أي دليل على أن التصوير بالرنين المغناطيسي له تأثير سلبي على الجنين أو الجنين. لذلك، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث ليس فقط عند النساء الحوامل، ولكن أيضًا للتصوير الجنيني، على وجه الخصوص، لدراسة دماغ الجنين. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الاختبار المفضل أثناء الحمل إذا كانت تقنيات التصوير الطبي غير المؤينة الأخرى غير كافية، أو إذا كنت ترغب في الحصول على نفس المعلومات مثل التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، ولكن دون استخدام الإشعاع المؤين.

في روسيا، لا توجد قيود على التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل، ومع ذلك، لا توصي لجنة منظمة الصحة العالمية المعنية بمصادر الإشعاع غير المؤينة بأي تعرض للجنين من الأسبوع الأول إلى الأسبوع الثالث عشر من الحمل، عندما يمكن لأي عامل أن يؤثر بأي شكل من الأشكال على نموه. .

وفي الثلث الثاني والثالث من الحمل تكون الدراسة آمنة للجنين. مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عند النساء الحوامل هي: [ 1 ] السكتة الدماغية من مسببات مختلفة. [ 2 ] أمراض الأوعية الدموية في الدماغ (الشذوذ في تطور الأوعية الدموية في الرأس والرقبة)؛ [ 3 ] إصابات وكدمات في الدماغ. [ 4 ] أورام المخ والحبل الشوكي. [ 5 ] الظروف الانتيابي والصرع. [ 6 ] الأمراض المعدية في الجهاز العصبي المركزي. [ 7 ] صداع؛ [ 8 ] الضعف الادراكي؛ [ 9 ] التغيرات المرضية في منطقة السيلار. [ 10 ] الأمراض العصبية؛ [ 11 ] أمراض إزالة الميالين. [ 12 ] التهاب الجيوب الأنفية.

لإجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لدى النساء الحوامل، لا يكون استخدام عامل التباين في معظم الحالات ضروريًا، على عكس تصوير الأوعية المقطعية، حيث يكون ذلك إلزاميًا. مؤشرات تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي وتصوير الوريد بالرنين المغناطيسي لدى النساء الحوامل هي: [ 1 ] أمراض الأوعية الدموية الدماغية (تمدد الأوعية الدموية الشريانية، التشوهات الشريانية الوريدية، الأورام الكهفية، الأورام الوعائية، وما إلى ذلك)؛ [ 2 ] تجلط الدم في الشرايين الكبيرة في الرأس والرقبة. [ 3 ] تخثر الجيوب الوريدية. [ 4 ] تحديد الحالات الشاذة ومتغيرات تطور أوعية الرأس والرقبة.

هناك موانع قليلة لاستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في عموم السكان، وفي النساء الحوامل على وجه الخصوص. [ 1 ] موانع مطلقة: جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي (تتعطل وظيفته في المجال الكهرومغناطيسي، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض الذي يتم فحصه)؛ يزرع الإلكترونية الأخرى. الأجسام الغريبة المغناطيسية المحيطة بالمدار. مقاطع مرقئ المغناطيسية داخل الجمجمة. الأسلاك الموصلة لجهاز تنظيم ضربات القلب وكابلات تخطيط القلب؛ رهاب الأماكن المغلقة الشديد. [ 2 ] موانع النسبية: الثلث الأول من الحمل؛ حالة المريض الخطيرة (يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون المريض متصلاً بأنظمة دعم الحياة).

في حالة وجود صمامات القلب، والدعامات، والمرشحات، تكون الدراسة ممكنة إذا قدم المريض المستندات المصاحبة من الشركة المصنعة، والتي تشير إلى إمكانية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع الإشارة إلى جهد المجال المغناطيسي، أو تحديد القسم الذي يوجد فيه الجهاز تم تثبيته، مما يدل على الإذن بإجراء هذا الاستطلاع" [اقرأ المصدر].

واحدة من أكبر مزايا تقنية التشخيص بالرنين المغناطيسي هي سلامتها المطلقة على صحة المريض. تتمثل تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي في أن مغناطيسات الجهاز تخلق مجالًا مغناطيسيًا صناعيًا حول الشخص المستلقي بداخله، مما يؤدي إلى تنشيط نواة بروتون الهيدروجين - العناصر الأكثر شيوعًا في جسم الإنسان. توجد هذه النوى في جميع الأنسجة في حالات فيزيائية وكيميائية مختلفة، والتي يتم التقاطها بواسطة التصوير المقطعي وعرضها في أقسام طبقة تلو الأخرى. يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي فحص أجزاء مختلفة من الجسم في طبقات يصل سمكها إلى عدة ميكرونات.

ما هي تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي للجسم كله؟

يعد فحص الجسم بالكامل إجراءً مناسبًا، حيث يتم من خلاله توضيح الصورة السريرية للمرض على الفور ومنع العواقب الخطيرة لعدم تلقي العلاج في الوقت المناسب. على هذه الخلفية، حتى حقيقة أن التصوير بالرنين المغناطيسي للجسم كله يكلف أكثر بكثير من التصوير بالرنين المغناطيسي لجهاز أو نظام منفصل.

لذلك في روسيا، يبدأ متوسط ​​سعر الفحص الكامل من 15000 إلى 20000 روبل. يكون المبلغ أعلى بمقدار 4000-5000 روبل إذا تم التشخيص باستخدام مادة التباين. تستخدم هذه المادة في تشخيص الأورام مع النقائل المشتبه بها وفي دراسة الأوعية الدموية، فهي "تلون" مناطق معينة وتسهل الرؤية. الحد الأقصى لحدود التكلفة الثابتة لهذا الإجراء هو 130.000 روبل.

باعتباره أداة تشخيصية روتينية، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم إجراءً مكلفًا للغاية. لتحديد المبلغ الذي سيتعين عليك دفعه الزائد، يمكننا القول أن تكلفة التصوير المقطعي للدماغ في المتوسط ​​\u200b\u200bفي حدود 2000-5000 روبل، القلب - 5000-12000، أعضاء الحوض - 5000-8000. ومع ذلك، فإن السعر المرتفع للفحص الكامل يتم تعويضه بالكامل من خلال حقيقة أن هذا الإجراء يسمح بإجراء فحص واحد فقط لتغطية الجسم بالكامل.

فوائد التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم

أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي تدريجيًا ممارسة طبية روتينية. يتم إجراء الفحوصات باستخدام هذه الطريقة لتأكيد التشخيص وفي حالة وجود مشاكل في إنشائها، يتيح التصوير المقطعي التعرف على الأمراض في بداية تطورها وتحديد مدى نجاح العلاج. بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم فحص الأجزاء الفردية من الجسم وجسم الإنسان بأكمله ككل. هذا الأخير يمكن أن يكون حيويا في بعض الظروف. يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الكامل في الحالات التالية:

• للتشخيص الأولي للجسم إذا كان من المستحيل تحديد سبب المرض؛
• لدراسة الجسم من أجل تحديد الأورام وتوطينها؛
• لتحديد التغيرات المرضية الخطيرة في الأنسجة والأعضاء الداخلية.

من المفيد إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم لعدة أسباب:

• يتم التشخيص بسرعة وفي دراسة واحدة فقط؛
• يتم جمع المعلومات بالكامل؛
• لا يوجد أي ضرر آخر لحالة المريض.

يسمح هذا الإجراء، في وقت قصير إلى حد ما (حوالي 30-40 دقيقة)، بتقييم حالة وأداء كل جزء وتجويف في جسم الإنسان، بما في ذلك:

• الدماغ والحبل الشوكي.
• الغدة النخامية.
• جميع أجزاء العمود الفقري.
• الغدد الكظرية؛
• الهيكل العظمي والمفاصل.
• تجويف البطن؛
• أعضاء الحوض
• صدر؛
• أوعية؛
• قلب؛
• رئتين.

بعد تقييم هذه القائمة، ليس من الصعب أن نفهم سبب شهرة إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم لدرجة أن السعر الكبير لا يردع أولئك الذين يرغبون في الخضوع له.

مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي

أحد مؤشرات التصوير المقطعي للجسم كله هو وجود ورم خبيث عند الاشتباه في تكوين النقائل

يلجأ العديد من الأشخاص إلى طرق مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لأغراض وقائية. إذا كانت تكلفة أكثر من 5000 روبل لا تخيفك، فيمكن استخدام الطريقة لفحص الجسم بحثًا عن الاضطرابات الأكثر غموضًا وتحديد الأمراض التي تم إخفاؤها في الوقت الحالي. ومع ذلك، في معظم الحالات، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم من قبل أخصائي، والذي تعتبر المعلومات حول كيفية انتشار المرض في جسم مريضه مهمة لتوضيح التشخيص وتعديل استراتيجية العلاج.

قائمة المؤشرات الطبية للتصوير المقطعي:

• شكاوى المرضى مع تشخيص غير معروف.
• وجود ورم خبيث مع الاشتباه في تشكيل النقائل.
• مرض جهازي يؤثر فيه الضرر على عدة أعضاء.
• إصابة مغلقة مع احتمال تلف الأعضاء الداخلية.

ولم لا

من المهم أن تتذكر أن التصوير بالرنين المغناطيسي ليس أداة يمكنها اكتشاف جميع الأمراض أو الوقاية منها تمامًا. لا يمكن لهذه الطريقة، على سبيل المثال، اكتشاف الاضطرابات العصبية، والعديد من مشاكل الجهاز الهضمي، كما أنها محدودة أيضًا:

• في حالة وجود مشاكل في عمل الجهاز اللمفاوي (من الصعب التمييز عن الصور مع تضخم الغدد الليمفاوية بسبب رد الفعل المناعي من العقد ذات النقائل) ؛
• أثناء التعافي في فترة ما بعد الجراحة (صور التصوير بالرنين المغناطيسي لا تفرق بشكل جيد بين انتكاسة الورم والتغيرات بعد العملية الجراحية)؛
• عندما تخترق النقائل بعض الأعضاء (لا يسمح لنا التصوير المقطعي بفحص النقائل في عظام الجمجمة والأضلاع وشفرات الكتف؛ ومن الصعب التمييز بين الأورام الصغيرة في الرئتين وأورام الأمعاء الغليظة).

كل هذه الحالات تتطلب، بالإضافة إلى التشخيص بالرنين المغناطيسي، إجراءات محددة أخرى.

لا يمكن المبالغة في تقدير فوائد الفحص الكامل بالرنين المغناطيسي للجسم كله. لقد قيل كل شيء بالفعل: هذه إحدى الأدوات لمكافحة السرطان بنجاح، وهي وسيلة للتشخيص في الوقت المناسب، وأحيانا تكون هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد ما لا يحدث كما هو مخطط له في كائن حي معين. سعر مثل هذا الفحص مرتفع، ولكن القيمة كبيرة - حياة إنسانية صحية وطويلة وكاملة.

لإجراء التشخيص الصحيح في الطب الحديث هناك الكثير من المعدات الخاصة. تحتل آلات الرنين المغناطيسي مكانًا مهمًا في هذه القائمة. يعود استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي النووي إلى الحاجة إلى دراسة العديد من الأعضاء – الدماغ والقلب والكلى وغيرها. دعونا نفكر في مزايا وعيوب طريقة الفحص هذه وأنواع الأجهزة والاختلافات الرئيسية بين التصوير بالرنين المغناطيسي وطرق التشخيص الأخرى.

ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي في الطب ومتى يتم استخدامه؟

يعد تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة موثوقة وآمنة لفحص المرضى. يعتمد تشغيل الجهاز على خصائص المجال الكهرومغناطيسي وتفاعله مع ذرات الهيدروجين. ومن المعروف أن جسم الإنسان يتكون من 70% ماء، وبالتالي يتكون بشكل كبير من ذرات الهيدروجين التي تتغير تحت تأثير المجال الذي يولده الجهاز.

ونتيجة الدراسة يحصل الطبيب على صورة لأقسام المنطقة المرغوبة من جسم المريض أو عضو معين. في هذه الحالة، يكون الجهاز قادرًا على "تصوير" المنطقة قيد الدراسة من زوايا مختلفة وبعرض خطوة معين. يتم تحويل البيانات التي تم تحليلها إلى صورة باستخدام برنامج كمبيوتر. يوصف الإجراء ل:

• فحص أعضاء وأجزاء الجسم البشري - الدماغ، الفك السفلي والعلوي، الجيوب الفكية، القلب، المفاصل (بما في ذلك الورك)، الجهاز البولي، أعضاء الحوض، وما إلى ذلك؛
• مراقبة ورم خبيث تم اكتشافه في جلسة التصوير بالرنين المغناطيسي السابقة، والتحقق من وجود نقائل في الأعضاء الأخرى؛
• بعد الجراحة لإزالة الورم، سيساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد ما إذا كان هناك انتكاسة.

موانع

طريقة التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي لها موانع مطلقة:

الآن دعونا نلقي نظرة على موانع الشرطية لهذا الإجراء:

• لا يقوم جميع المتخصصين بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لعلاج الصرع أو عدم الاستقرار العقلي أو الميل إلى التشنجات أو النوبات المفاجئة. ومع ذلك، فإن الصرع ليس موانع، ويتفق بعض الأطباء على فحص مريض صعب. هناك طرق مختلفة للقيام بذلك. على سبيل المثال، يمكن فحص مرضى الصرع تحت التخدير.
• عند دعامة أوعية القلب بمشبك، يمكن إجراء الدراسة، ولكن ليس قبل ستة أشهر. بعد ذلك سوف يتجذر جهاز الدعامة قليلاً ولن يتحرك كثيرًا تحت تأثير المجال. وبالتالي فإن تركيب الدعامات ما هو إلا سبب لإخطار الطبيب بذلك قبل الجلسة.
• ومن الجدير أيضًا تحذير الطبيب من أن المريض قد خضع لعملية جراحية لاستبدال مفصل الورك. قد تتصرف بعض المواد المستخدمة في استبدال مفصل الورك بشكل غير متوقع أثناء الجلسة.
• إذا كان لدى المريض وشم، فإن المجال المغناطيسي قد يسبب الألم في منطقة الوشم. ويفسر ذلك حقيقة أن الوشم كان يُصنع بالحبر مع إضافة مسحوق معدني. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، لم يستخدم فنانو الوشم مثل هذه التركيبات.

ما هي الأعضاء التي يمكن فحصها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي؟

نطاق التصوير بالرنين المغناطيسي واسع جدًا، على الرغم من عدم وصف الجميع للدراسة. غالبًا ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية - وهي طريقة آمنة وغير مكلفة ولكنها غير مفيدة. بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية، قد يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي. يشار إلى طريقة التشخيص هذه من أجل:

• الشكوك حول أمراض الدماغ، ضعف الغدة النخامية.
• أمراض الحبل الشوكي.
• أمراض الكبد والمرارة.
• أعطال الجهاز البولي.
• الشك في وجود الخراجات في الجيوب الفكية.
• مشاكل في الأوعية الدموية (تجلط الدم) ؛
• أمراض العمود الفقري والمفاصل.
• نزيف.
• أمراض أعضاء الحوض.
• الأورام الحميدة أو الخبيثة، الانبثاث.

المميزات والعيوب

مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي واضحة. توصف هذه الدراسة للكشف عن الأعطال في عمل الأجهزة والأعضاء ومراقبة ديناميكيات العلاج. ليس للمجال المغناطيسي تأثير سلبي على الجسم، مما يعني أن الإجراء يتم دون قيود. دعونا نلقي نظرة على الفوائد الأخرى لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي:

• تكلفة الجلسة أقل من الأشعة المقطعية.
• يسمح لك باكتشاف الخراجات والأورام.
• الدراسة مفيدة للغاية دون استخدام التباين.

من ناحية أخرى، فإن إمكانيات التصوير بالرنين المغناطيسي أدنى بشكل ملحوظ من حيث دقة النتائج التي تم الحصول عليها في عملية فك رموز الأشعة المقطعية. هناك عيوب أخرى لهذا الإجراء:

• لن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي التكلسات - فلا يوجد بها أي رطوبة تقريبًا، وهو أمر بالغ الأهمية للتغيرات في المجالات المغناطيسية.
• مدة الإجراء لا تقل عن 20 دقيقة. على الرغم من أن الأجهزة الحديثة عالية المجال قادرة على إجراء المسح خلال 3-5 دقائق، إلا أن هذه الأجهزة غير متوفرة في جميع العيادات.
• تكون الجلسة مصحوبة بالضوضاء مما يقلل بشكل كبير من راحة المريض.

أنواع التصوير بالرنين المغناطيسي

يتم تصنيف أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي حسب القوة التي تحدد قدراتها. وفقًا لتنوع الأنواع، يُطلق على التصوير المقطعي اسم المجال المنخفض والمجال المتوسط ​​والمجال العالي. عادةً ما تكون الأجهزة منخفضة الطاقة من النوع المفتوح، مما يمنحها ميزة كبيرة. سيكون المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة قادرين على تحمل الإجراء دون حيل إضافية أو حقن مهدئة. عادةً ما تنتمي الأجهزة المغلقة (التي يوجد فيها الموضوع في الغرفة) إلى أنواع المجال المتوسط ​​والمجال العالي من ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي. موثوقية نتائجها أعلى من نتائج المجال المنخفض.

التحضير للإجراء ومراحله

ليست هناك حاجة إلى تحضيرات خاصة لفحص أعضاء الصدر أو المخ أو المفاصل أو الأنسجة العظمية أو العضلات. إذا كنت تخطط لدراسة الكبد أو البنكرياس أو أجزاء من الجهاز الهضمي، فيجب عليك الامتناع عن الطعام قبل 7-8 ساعات من بدء الجلسة. يتم إجراء فحص الأمعاء الغليظة بعد حقنة شرجية التطهير، والتي يمكن القيام بها في المنزل.

قبل الإجراء، يقوم الطبيب بمقابلة المريض لمعرفة ما إذا كان لديه زرعات معدنية في جسده، أو جهاز تنظيم ضربات القلب، أو نوبات صرع. إذا لم يحصل الطبيب على معلومات شاملة، يحق له رفض الجلسة للمريض. في بعض الأحيان يتعين على المريض خلع ملابسه وتغيير ملابسه إلى رداء يمكن التخلص منه. بخلاف ذلك، يطلبون منك خلع الأشياء التي تحتوي على مثبتات معدنية، وإخراج الفكة من جيوبك، وترك هاتفك المحمول. في كثير من الأحيان يتم فحص الموضوع باستخدام جهاز الكشف عن المعادن.

مراقبة MR في الديناميكيات

في بعض الأحيان، بعد التصوير بالرنين المغناطيسي، يوصي الأطباء بإجراء دراسات ديناميكية. وهذا يعني أن الطبيب يريد مراقبة التغيرات في أنسجة العضو المطلوب، الأمر الذي يتطلب جلسات منتظمة. وكقاعدة عامة، يكون تكرار الفحص مرة واحدة كل 6-8 أشهر. مع مرور الوقت، يمكن ملاحظة الخراجات المختلفة (المتنامية أم لا)، والأورام الحميدة، وما إلى ذلك.

كما أن مصطلح “التصوير الديناميكي بالرنين المغناطيسي مع التباين”، المترجم إلى لغة بسيطة، يعني جلسة يتم فيها إدخال عامل التباين. مثل هذه الدراسات ضرورية لتحليل حالة الورم - بنيته، وموقعه، وامتلاءه، وعدد الأوعية الدموية، ووجود النقائل. يقوم الطبيب بتقييم معدل تراكم عامل التباين في الورم، وديناميكيات ترشيحه من الأنسجة المتغيرة بشكل مرضي. وكلما ارتفع هذا المعدل، زاد احتمال أن يكون الورم خبيثًا.

فك تشفير نتائج البحث

يقوم أخصائي الأشعة بتفسير صور الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي للمريض. يبدأ الأخصائي في وصف الصور فور الانتهاء من إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ويعطي استنتاجًا. ومع ذلك، فإن أخصائي الأشعة لا يقوم بالتشخيص، ناهيك عن وصف العلاج. يتم إعطاء المريض الصور، بالإضافة إلى نسخة ووصف لصور التصوير بالرنين المغناطيسي. وبهذه الأوراق يذهب المريض إلى الطبيب الذي أعطى التحويل للدراسة.

ما هي تكلفة الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي؟

تكلفة إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي منخفضة نسبيًا بالمقارنة مع التصوير المقطعي، وهي مهمة جدًا مقارنة بالموجات فوق الصوتية. يعتمد سعر الجلسة الواحدة على العضو أو الجزء من الجسم الذي يتم فحصه، واستخدام مادة التباين، وموقع العيادة، وما إلى ذلك. في المتوسط، تبدأ تكلفة الإجراء في المناطق من 3 آلاف روبل، وفي موسكو وسانت بطرسبرغ – من 4.5 ألف.

دعنا نذكرك أن الإجراء يتم مجانًا إذا كان لديك إحالة من الطبيب. ومع ذلك، سيتعين عليك الانتظار أكثر من يوم واحد حتى يأتي دورك، لذلك يفضل العديد من المرضى الدفع مقابل الخدمة للحصول على النتائج في أسرع وقت ممكن.

الاختلافات بين التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية

دعونا نلقي نظرة على كيفية اختلاف التصوير بالرنين المغناطيسي عن التصوير المقطعي وطرق تشخيص الأجهزة الأخرى. قلنا أن NMRI (الاختصار يرمز إلى "التصوير بالرنين المغناطيسي النووي") يستخدم مجالًا كهرومغناطيسيًا لتقييم حالة الأعضاء الداخلية.

1. يختلف التصوير المقطعي المحوسب بشكل أساسي عن التصوير بالرنين المغناطيسي لأنه يستخدم الأشعة السينية. في الوقت نفسه، فإن هذه الدراسات لها نفس الهدف - السماح للطبيب، بعد فك رموز الصور، بتقييم صورة لقسم من العضو بخطوة معينة. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أكثر فعالية التغيرات في الأنسجة الرخوة، ويتيح لك التصوير المقطعي المحوسب فحص التكلسات (في الرئتين والكليتين وما إلى ذلك)، ورؤية النقائل، وعظام الفك العلوي والسفلي، وخلجان الجيوب الفكية. يتم اتخاذ القرار بشأن مدى استصواب نوع معين من الأبحاث من قبل الطبيب.
2. الموجات فوق الصوتية هي طريقة البحث الأقل إفادة، ولكنها أيضًا الأكثر ضررًا. يتم التشخيص باستخدام الإشعاع بالموجات فوق الصوتية - وهو ينعكس من الأنسجة بكثافة متفاوتة. يعرض الجهاز صورة تظهر فيها التكوينات الكبيرة.
3. الأشعة السينية هي فحص من جانب واحد لأنسجة العظام (الفك، الأطراف، العمود الفقري)، الرئتين، القلب، إلخ. قد تكون الصورة مشوهة بسبب الظلال من الأعضاء الأخرى التي تغطي المنطقة المطلوبة.