ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من التهاب الزائدة الدودية. أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال. علامات التهاب الزائدة الدودية عند أطفال ما قبل المدرسة وأطفال المدارس

التهاب الزائدة الدودية هو أحد أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا. يعلم الجميع أن هذا المرض خطير للغاية بالنسبة لمضاعفاته ، لذلك من المهم ملاحظة الأعراض المميزة له في الوقت المناسب واستشارة الطبيب. سنخبرك في هذا المقال بكيفية فهم أن الطفل مصاب بالتهاب الزائدة الدودية ، ولماذا يظهر المرض وماذا تفعل عند اكتشاف الأعراض.

التهاب الزائدة الدودية هو مرض جراحي شائع ، ويكون اكتشافه في وقت مبكر محفوفًا بعواقب وخيمة.

التهاب الزائدة الدودية - ما هو؟

في الطب ، يعتبر التهاب الزائدة الدودية عملية التهابية تتطور في جزء صغير أعمى من القولون. يُطلق على هذا الملحق اسم الملحق ويقع في منطقة الحد الفاصل بين الأمعاء البشرية الكبيرة والأمعاء الدقيقة. إن السمات التشريحية لهيكل الزائدة تجعلها ملتهبة في كثير من الأحيان. التهاب الزائدة الدودية هو أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا.

أسباب تطور المرض

يتطور الالتهاب في الزائدة الدودية في كثير من الأحيان ، ويصيب المرض الأشخاص في أي عمر. لماذا يحدث هذا؟ لا يمكن تحديد السبب الدقيق لتطور العملية المرضية. يُعتقد أن العامل الرئيسي الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية هو انسداد تجويف العملية العمياء. من بين الأسباب الأكثر احتمالا للالتهاب ، يشمل المتخصصون ما يلي:

• تقدم بطيء لمحتويات الأمعاء.
• النمو المفرط للأنسجة اللمفاوية داخل الزائدة الدودية.
• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.
• الاضطرابات الهرمونية
• النشاط الحيوي والتكاثر للنباتات المعوية المحلية ، والتي تنتمي إلى فئة مسببة للأمراض مشروطة.

الصورة السريرية لالتهاب الزائدة الدودية

وفقًا لشكل مسار المرض ، يتميز التهاب الزائدة الدودية الحاد والمزمن. يصاحب التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال والبالغين تدهور كبير في الحالة ، وأعراض واضحة ، ويحتاج المريض إلى رعاية طبية عاجلة. بعد مرض حاد ، قد يتطور شكل مزمن. في الحالة الأخيرة ، تكون الصورة السريرية غامضة ، أو لا توجد أعراض على الإطلاق.

شكل حاد

لالتهاب الزائدة الدودية يتميز بصورة مشرقة ومحددة السريرية. بفضلها ، سيقوم الطبيب بتشخيص وبدء العلاج بسرعة وبدقة في الوقت المناسب ، مما سيساعد على تجنب المضاعفات. مع تطور عملية التهابية حادة في أعور الأمعاء ، عادة ما يتم ملاحظة الأعراض التالية:

1. ألم. في التهاب الزائدة الدودية ، يشكو المريض من ألم خفيف مستمر يزداد سوءًا عند تدوير الجذع. أثناء النوبة ، تكون متلازمة الألم موضعية بالقرب من السرة. بعد أن تهدأ النوبة الحادة ، ينتقل الألم إلى الجانب الأيمن من البطن. في بعض الأحيان ينحسر الألم الشديد بعد فترة ، ولهذا يعتقد المريض أن كل شيء قد اختفى من تلقاء نفسه. في الواقع ، قد يشير هذا إلى موت جزء من الملحق.
2. القلب. يصل نبض المريض إلى 100 نبضة في الدقيقة. غالبًا ما يصاحبها ضيق في التنفس ، حيث يتم أيضًا اضطراب إيقاع التنفس.
3. انخفاض مفاجئ في ضغط الدم. يرتفع بسرعة وفجأة يسقط عدة مرات في اليوم.
4. اضطرابات هضمية. غالبًا ما يصاحب التهاب الزائدة الدودية الحاد براز رخو غير مستقر وشعور بجفاف شديد في الفم وغثيان مستمر. قئ محتمل.
5. حرارة. ترتفع درجة حرارة جسم المريض بشكل حاد.

العرض الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية هو ألم خفيف في البطن ذو طبيعة ثابتة.

شكل مزمن

العملية الالتهابية المزمنة في الزائدة الدودية هي نتيجة لانتهاك إمدادات الدم ، ومكامن العملية ، ووجود التصاقات وكيسات ، وتضخم الأنسجة اللمفاوية. أحيانًا يتطور التهاب الزائدة الدودية المزمن بشكل الانتكاس عند الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية. هذا ممكن إذا ترك الجراح "جذعًا" للعملية بطول يزيد عن 20 ملم.

أثناء تفاقم التهاب الزائدة الدودية المزمن ، يمكن أن تظهر جميع الأعراض المميزة للشكل الحاد للمرض. بقية الوقت يشعر المريض بصحة جيدة. تظل درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية ، وأحيانًا يكون هناك ارتفاع طفيف في المساء. تشمل أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن ما يلي:

1. ألم معتدل في منطقة السرة أو الحرقفي في البطن. ينتشر الألم أحيانًا إلى منطقة أسفل الظهر أو الفخذ أو الفخذ. مع المجهود البدني ، أثناء التغوط والعطس والسعال ، يزداد الألم.
2. بشكل دوري هناك إسهال أو إمساك.
3. هناك ثقل وانزعاج في الجزء السفلي الأيمن من البطن.
4. هناك تبول مؤلم متكرر.

في الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية شكل مزمن من التهاب الزائدة الدودية - حالات معزولة

أعراض التهاب الزائدة الدودية في مختلف الأعمار

يختلف تشريح عملية العمى لدى الأشخاص من مختلف الأعمار ، لذلك يمكن أن تكون الأعراض مختلفة أيضًا. في المراهقين - الأولاد والبنات الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 و 15 عامًا - تتطابق الصورة السريرية لالتهاب الزائدة الدودية مع مظاهر المرض عند البالغين. يصعب اكتشاف التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار ، ولكن قد يشتبه الآباء في التهاب الزائدة الدودية بناءً على الأعراض المميزة. فيما يلي وصف للصورة السريرية للأطفال من مختلف الأعمار.

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال دون سن 5-6 سنوات

العرض الرئيسي وعلامة التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال هو الألم. قد تختلف جميع الأعراض الأخرى حسب الخصائص الفردية لجسم المريض.

الرضع الذين لم يبلغوا سن واحدة ، والأطفال حتى سن 2-3 سنوات ، مع تطور التهاب الزائدة الدودية ، يصبحون خاملون ، ويفقدون شهيتهم ، واهتمامهم بالألعاب. يشعر الطفل بالألم ويحاول التخفيف من حالته - يحاول الاستلقاء بلا حراك على جانبه الأيسر ، ويضغط بساقيه على بطنه ، ويمنع لمس المنطقة المؤلمة ، ويبكي عند محاولة حمله.

غالبًا ما يصاحب الالتهاب حمى تصل إلى 38 درجة وإسهال وقيء. يتجلى شحوب الجلد ، وينبض القلب كثيرًا. يمكن للأطفال الصغار في عمر 3-4 سنوات أن يظهروا بالفعل مكان الأذى. عادة ، يشير الأطفال إلى البطن بالكامل مرة واحدة أو إلى منطقة السرة. من بين جميع الأعراض ، يكون الألم فقط موجودًا بالضرورة ، وقد لا تظهر المظاهر الأخرى.

غالبًا ما يكون التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال مصحوبًا باضطراب في الجهاز الهضمي.

في الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 5-6 سنوات ، غالبًا ما يكون تطور المرض سريعًا. في بعض الأحيان تمر بضع ساعات فقط من الأعراض الأولى إلى التهاب الصفاق. مع التهاب الصفاق ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 40 درجة ، وينتشر الألم الشديد في البطن بالكامل ، ويلاحظ تورمها الواضح ، ويصبح الجلد شاحبًا وسريعًا (نوصي بالقراءة :).

أولى علامات المرض عند الأطفال من 7 سنوات

يمكن لأطفال المدارس الذين تبلغ أعمارهم 7 سنوات فما فوق أن يخبروا بالتفصيل ما يقلقهم ، ووصف طبيعة الألم والإشارة إلى توطينهم. ومع ذلك ، كما تبين الممارسة ، لا يتم تسهيل التشخيص. في الشكل الحاد من التهاب الزائدة الدودية ، يشكو الطفل من ألم مستمر ، ولكن ليس واضحًا جدًا ، والذي يمكن أن يكون موضعيًا في إحدى مناطق الجسم التالية:

• في البداية ، يتم تحديد متلازمة الألم بالقرب من السرة أو في المنطقة الشرسوفية ، وبعد بضع ساعات تنتقل إلى الجانب الأيمن من البطن - النسخة الكلاسيكية ؛
• يحدث تحول الألم إلى المراق الأيمن إذا كانت الزائدة موجودة في المنطقة تحت الكبد ؛
• عدم الراحة في الجزء فوق العانة من البطن مع موقع الحوض للعملية ؛
• آلام أسفل الظهر - إذا كانت الزائدة الدودية تقع خلف الأعور.

عادة ما يؤدي الالتهاب إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، إذا كنا نتحدث عن طفل يبلغ من العمر 7-8 سنوات أو أكبر ، فإن الأعراض ليست موجودة دائمًا.

في بعض الأطفال ، تظل المؤشرات ضمن النطاق الطبيعي أو تزيد قليلاً - تصل إلى 37-37.5 درجة. في بعض الأحيان يكون هناك حمى شديدة. من الضروري الانتباه إلى التناقض بين النبض ودرجة الحرارة. مع القيم الطبيعية ، لوحظ تسارع في ضربات القلب.

إذا كانت العملية العمياء لها موقع في الحوض ، فإن المريض قد زاد من التبول. يجب عليك أيضًا فحص لغة الطفل. إذا كان جافًا ومغطى بالبلاك ، فقد يتطور شكل من أشكال التهاب الزائدة الدودية. في الصنف الفلغموني ، يكون اللسان مغطى بالكامل ، لكنه يبدو رطبًا. عندما يحدث شكل نزيف ، يكون اللسان رطبًا عند الفحص ، ولا يوجد سوى طلاء في الجذر.

تشمل مجموعة المخاطر للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية الحاد الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 9-10 و11-12 عامًا. خلال هذه الفترة ، لا ينتبه الطفل في كثير من الأحيان إلى آلام خفيفة في البطن ، ويستمر في الذهاب إلى المدرسة ، والذهاب إلى التدريب. غالبًا ما يخطئ الآباء في الشكاوى على أنها محاولة لتجنب الصفوف. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تتطور المضاعفات.

تشخيص المرض

إذا اشتبه في التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال ، فمن الضروري تشخيص المرض في الوقت المناسب. فقط من خلال إجراء تشخيص دقيق ، سيتمكن الطبيب من بدء العلاج. على الرغم من حقيقة أن الصورة السريرية لالتهاب الزائدة الدودية تبدو محددة ، فإن الشخص الذي ليس لديه تعليم طبي خاص لا يمكنه دائمًا تحديد هذه الحالة المرضية وتمييزها عن الآخرين.

في المنزل ، ليس من الممكن دائمًا تحديد التهاب الزائدة الدودية ؛ فالفحص من قبل الطبيب المعالج والاختبارات المعملية ضرورية للتشخيص الدقيق.

كيف يتم تحديد التهاب الزائدة الدودية في المنزل؟

من المستحيل التعرف على علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال وتحديد المرض أو استبعاد أو تأكيد التشخيص في المنزل. يجب أن يؤدي أي مظهر من مظاهر أعراض "البطن الحاد" إلى اشتباه الوالدين في وجود التهاب في الزائدة الدودية. يمكن للطبيب فقط تشخيص المرض وتمييزه ، لذلك من المستحيل تأجيل طلب المساعدة الطبية.

الفحص في المستشفى

في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، سيتم نقل الطفل إلى منشأة طبية. قبل اتخاذ أي إجراءات (باستثناء ما يتعلق بالأشكال المتقدمة التي تشكل خطرًا جسيمًا على المريض) ، سيتعين على الطفل الخضوع لتشخيص شامل ، والذي يتضمن الأنشطة التالية:

• الاستجواب والفحص ، جس البطن.
• الفحص الرقمي للمستقيم
• الدراسات المعملية للمواد البيولوجية (الدم ، البول ، في بعض الأحيان يتطلب فحص البراز) ؛
• التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• تخطيط كهربية العضل (يسمح لك بفحص توتر عضلات البطن عند الأطفال) ؛
• تنظير البطن التشخيصي ، CT ، الأشعة السينية ؛
• استشارة طبيب نسائي (مطلوب للفتيات في سن الإنجاب).

في بعض الأحيان ، لتأكيد تشخيص التهاب الزائدة الدودية ، يوصي الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

علاج التهاب الزائدة الدودية

يعد التهاب الزائدة الدودية خطيرًا بالنسبة لمضاعفاته ، لذلك من المستحيل تأجيل العلاج ، خاصة أنه لا ينبغي إهماله بأي حال من الأحوال. غالبًا ما يتساءل الآباء عما إذا كان من الممكن إيقاف العملية الالتهابية بالطرق المحافظة. الجواب سلبي لا لبس فيه. فقط العملية في الوقت المناسب يمكن أن تساعد الطفل المصاب بالتهاب الزائدة الدودية.

هل العلاج المحافظ ممكن؟

كما ذكرنا أعلاه ، لا فائدة من علاج الزائدة الدودية بالطرق المحافظة. من المستحيل إعطاء الطفل المسكنات والملينات ومضادات التشنج ، ووضع حقنة شرجية ، ووضع وسادات تدفئة على المعدة (ساخنة أو باردة) (المزيد في المقال :). لن تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى تحسين حالة الطفل ، لكنها قد تؤدي إلى "طمس" الصورة السريرية (سيكون من الصعب على الطبيب إجراء التشخيص) أو تفاقم الالتهاب.

استئصال جراحي

أي شكل من أشكال التهاب الزائدة الدودية هو إشارة مطلقة للإزالة الجراحية للعملية العمياء.

في الطب الحديث ، تتم إزالة الزائدة الدودية غالبًا بطريقة التنظير البطني. الصدمة أقل ، وفترة تعافي المريض أقصر بكثير. إذا كانت الحالة معقدة ، يتم إجراء العملية بطريقة مفتوحة.

مدة العملية عادة لا تتجاوز ساعة واحدة. إذا تم تنفيذ التدخل في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً. بعد العملية ، لا ينبغي السماح للطفل بالشرب لبعض الوقت - يُسمح له فقط بتبليل الشفاه. يمكن للجراح فقط أن يسمح لك بتناول الطعام. إذا كانت الحالة غير معقدة ، ففي اليوم الخامس - الثامن يخرج المريض من منزل المستشفى ، حيث يخضع لمزيد من إعادة التأهيل.

الشفاء في فترة ما بعد الجراحة

بعد إجراء عملية إزالة العمى ، لن تكون هناك حاجة إلى إجراءات إعادة تأهيل محددة. يجب أن يكون التوسع في النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني تدريجياً. إذا لم تبلل الغرز ولم تتحول إلى اللون الأحمر ، فإن المريض يشعر بصحة جيدة ، ثم بعد أسبوع من العملية يخرج إلى المنزل. تتم إزالة الغرز بعد 10 أيام من الإزالة ، حتى هذه النقطة يجب توخي الحذر.

يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد ليس فقط عند البالغين ، ولكن أيضًا عند الأطفال في أي عمر. في الوقت نفسه ، يكون لدى الرضع حوالي 2 ٪ من جميع حالات المرض. من المهم جدًا إجراء التشخيص الصحيح في أقرب وقت ممكن ، لأن التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال يتطور بسرعة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات. الخطر الرئيسي هو خطر التهاب الصفاق (التهاب تجويف البطن) ، والذي يحدث بسبب تمزق الزائدة الدودية المصابة.

صعوبات في تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال حديثي الولادة

هناك حالات متكررة تم فيها إجراء التشخيص الصحيح لطفل صغير في وقت متأخر ، وتمزق العملية الملتهبة. هذا بسبب عدد من المشاكل في تشخيص المرض عند حديثي الولادة: لا يمكن للطفل أن يظهر بشكل مستقل أين يزعجه الألم ، ولا يزال لدى الأطفال مناعة ضعيفة ، والعملية الالتهابية غير موضعية في تجويف البطن بسبب صغر حجم الثرب.

في أدنى صعوبة في إجراء التشخيص في الطب الحديث ، يتم استخدام طريقة تنظير البطن. بمساعدتها ، يتم فحص أعضاء الصفاق بجهاز خاص - منظار البطن ، والذي يتم إدخاله من خلال ثقب في جدار البطن. إذا تم اكتشاف التهاب في الزائدة ، نتيجة للدراسة ، يتم إجراء عملية لإزالته. يمكن إجراء هذا الإجراء البسيط والآمن على الأطفال في الأيام الأولى من حياتهم.

أعراض المرض في الصدر

يجب على الآباء مراقبة طفلهم بعناية شديدة من أجل تحديد التهاب الزائدة الدودية الحاد من خلال سلوكه في الوقت المناسب. الوضع معقد بسبب حقيقة أن أعراض المرض مناسبة أيضًا لتشخيصات أخرى ، لذلك تحتاج إلى تقييمها ككل. يمكن أن يظهر التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال أقل من سنة واحدة:

• ضعف شديد ، عندما يكذب الطفل طوال الوقت ، لا يريد أن يلعب ، يتحرك ؛
• القلق المستمر للطفل
• درجة حرارة عالية؛
• العطش وقلة الشهية.
• القيء المتكرر
• براز رخو أو إمساك (إذا حدث بالفعل التهاب في تجويف البطن) ؛
• حمى وقشعريرة.

عندما يتم العثور على 2-3 أعراض ، من المهم للغاية طلب المساعدة الطبية بسرعة لتأكيد أو استبعاد التهاب الزائدة الدودية. في الأطفال حديثي الولادة ، تتطور العملية الالتهابية بسرعة ، لذلك قد يستغرق الأمر عدة ساعات من بداية المرض حتى ظهور التهاب الصفاق. يجب على الطبيب القادم تحديد نوع البراز الذي يعاني منه الطفل ، ووقت تناوله ، ووقت ظهور الأعراض الأولى.

ملامح مسار المرض عند الأطفال حديثي الولادة

يتجلى التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار من خلال الأعراض التي يمكن أن تضلل البالغين. يمكن أن تكون العلامات المماثلة مع المغص والانتفاخ ، ومع ذلك ، مع التهاب الزائدة الدودية ، لها خصائصها الخاصة:

• يحدث ألم في البطن بشكل مفاجئ: قد يصرخ الطفل في المنام أو عند تغيير الأوضاع أو فورًا بعد الاستيقاظ ؛
• غالبًا ما يتجعد الطفل ، مستلقيًا على الجانب الأيمن ، وغالبًا ما يبقى في وضع مريح واحد ، دون أن يتحرك ؛
• يمكن للطفل أن يشير إلى أسفل البطن على اليمين وفي نفس الوقت يصد أيدي البالغين الذين يرغبون في الشعور به ؛ يمكن أن يتكرر القيء وغزير ؛
• قد تكون منطقة بطن الطفل متوترة ، حيث تكون الزائدة الدودية متكتلة ؛
• قد تكون خطوط الدم في البراز السائل دليلاً على التهاب الصفاق الأولي.

كيف تساعد الطفل قبل وصول سيارة الإسعاف؟

بعد تحديد التهاب الزائدة الدودية في الطفل واستدعاء سيارة إسعاف ، يجب على الوالدين اتخاذ التدابير اللازمة لتقليل الألم في بطن الطفل وإبطاء عملية الالتهاب. العلاج الأضمن والأكثر أمانًا هو وضع منشفة مبللة بالماء البارد على الجانب الأيمن من الفتات. هذا سوف يسهل إلى حد كبير حالة الطفل.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تقدمي لطفلك أي أدوية: فقد يكون ذلك في غاية الخطورة! بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تخفف الحبوب الطفل من آلام البطن وتخفي التهاب الزائدة الدودية الحاد. الملينات هي بطلان قاطع ، لأنها يمكن أن تسبب تمزق العملية ، ونتيجة لذلك ، انتشار سريع للعدوى من خلال الأعضاء الداخلية للأطفال. كما تحظر حقنة شرجية: فهي تزيد الضغط على الزائدة الدودية.

لا يمكنك تخفيف الألم في بطن الطفل باستخدام وسادة تدفئة وحمامات دافئة ، بما في ذلك تلك التي تحتوي على مغلي الأعشاب. لا تنس أن الحرارة تسرع بشكل كبير من عملية الالتهاب.

يعد تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الرضع أكثر صعوبة منه في المرضى البالغين. يجب على الوالدين مراقبة حالة الرضيع بعناية ، وعند ظهور الأعراض المشبوهة الأولى ، طلب العناية الطبية الفورية. كلما أسرعنا في إجراء العملية اللازمة لإزالة العملية الملتهبة ، كان شعور الطفل أفضل وكانت فترة التعافي أسهل.

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في التذييل. بالنسبة للمراهقين ، فإن العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى عملية التهابية حادة هي سوء نظافة اليدين ، واستخدام الفواكه والخضروات غير المغسولة وماء الصنبور غير المغلي. يمكن أن يكون إثارة التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا انتهاكًا للنباتات الدقيقة المعوية ، مما يؤدي إلى نمو البكتيريا المسببة للأمراض. يمكن أن يساهم انخفاض حرارة الجسم ، وانخفاض المناعة الناجم عن الأمراض المعدية لفترات طويلة ، والإجهاد وزيادة الإجهاد في تطوير العملية المرضية. التهاب الزائدة الدودية له أعراض معينة ، لكنه ليس واضحًا جدًا ، لذلك يمكن الخلط بينه وبين أمراض أخرى في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص بالغ يقظ أن يشك في وجود علامات التهاب الزائدة الدودية لدى المراهق. اقرأ المزيد عن أعراض هذا المرض أدناه.

المراهقون هم الفئة الأكثر ضعفا من المرضى. غالبًا ما يصيب التهاب الزائدة الأطفال الأكبر من سبع سنوات. تحدث الذروة في سن 9-12 سنة ولا تعتمد على الجنس. هذا لا يرجع فقط إلى عدم كفاية النظافة في هذا العمر ، ولكن أيضًا بسبب الخصائص الفسيولوجية. تكون الأمعاء عند الأطفال والمراهقين أطول من تلك الخاصة بالبالغين ، لذا فإن احتمال حدوث تحول في الزائدة الدودية مرتفع جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، في مرحلة الطفولة ، يتطور المرض بشكل أسرع ، كما تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الصفاق.

يكاد يكون من المستحيل تحديد بداية النوبة بنفسك ، لأن التهاب الزائدة الدودية الحاد يبدأ تدريجيًا عند الأطفال الأكبر من ثلاث سنوات. في مسار نموذجي للمرض ، الشكوى الرئيسية التي يمكن أن يصاب بها الطفل هي ألم خفيف في المنطقة الشرسوفية أو بالقرب من السرة ، ثم ينتشر في جميع أنحاء البطن وبعد بضع ساعات يتم توطينه في المنطقة الحرقفية اليمنى. الألم مؤلم ومتواصل. يمكن أيضًا ملاحظة القيء في الساعات الأولى من تطور المرض. كقاعدة عامة ، إنها لمرة واحدة. يمكن للبالغين أيضًا فحص اللسان: إنه مغطى قليلاً بطبقة بيضاء. يعاني بعض الأطفال من احتباس البراز ، وعادة ما يتم ملاحظة البراز السائل والمخاطي في موقع الزائدة الدودية في الحوض. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة في المرضى إلى قيم تحت الحمى - الحمى ليست نموذجية لأشكال غير معقدة من المرض. من الممكن أيضًا تسرع القلب في درجة حرارة الجسم العادية أو تحت درجة حرارة الجسم.

مهم!إذا اشتكى الطفل من ألم شديد في البطن ينتشر في المنطقة المحيطة بالسرة ، بينما يعاني من الحمى أو يحدث القيء ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. سيساعد تعداد الدم الكامل والأشعة السينية للبطن والموجات فوق الصوتية في إجراء تشخيص دقيق.

التشخيص عند المراهقات

غالبًا ما يمر التهاب الزائدة الدودية عند الفتيات اللائي دخلن بالفعل مرحلة البلوغ دون أن يلاحظه أحد في مرحلة النزلات ، لأن أعراض علم الأمراض تشبه إلى حد بعيد مظاهر مشاكل وأمراض النساء. قد تشكو الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 11 و 15 عامًا من ألم في أسفل البطن ، والذي ينتشر في حالات نادرة إلى أسفل الظهر. إذا انتقل الالتهاب إلى مرحلة قيحية ، فقد تشعر بعدم الراحة في منطقة العانة والعجان.

تتطلب كل هذه الأعراض عند المراهقات فحصًا شاملاً ، حيث يستحيل تحديد سبب الألم بالضبط بصريًا. لذلك ، تخضع الفتيات ، جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية لأعضاء البطن ، لفحص أمراض النساء ، مما يسمح بتأكيد أو استبعاد احتمال وجود مشاكل "أنثوية".

الأعراض الأولى عند المراهقين

تظهر الأعراض الأولية لالتهاب الزائدة الدودية بالفعل في مرحلة النزل ، عندما تكون الزائدة متضخمة وملتهبة بالفعل ، لكن تكوين القيح لم يحدث بعد. في هذا الوقت ، يصاب المراهق بألم خفيف أو نابض في المراق الأيمن أو أسفل الظهر أو أسفل البطن أو المنطقة الحرقفية. يعتمد توطين متلازمة الألم على موقع الزائدة الدودية:

1. في أغلب الأحيان ، يكون للعملية وضع تنازلي (45٪). في هذه الحالة ، يكون طرفه مجاورًا للمثانة. مع التهاب الزائدة الدودية ، تسود اضطرابات التبول والبراز المتكرر.
2. إذا كان موضع العملية تصاعديًا أماميًا (10٪ من الأطفال) وجانبيًا (10٪ من المرضى) ، فإن الصورة السريرية النموذجية تكون واضحة ولا تمثل أي صعوبات.
3. الوضع الخلفي التصاعدي (الارتجاعي) في 20٪ من المرضى. في هذه الحالة ، يمثل تشخيص التهاب الزائدة الدودية أكبر صعوبة.
4. يساهم الموقع الإنسي للملحق (15٪ من الحالات) في تكوين صورة غير نمطية لتطور المرض. ينتشر الالتهاب بسرعة كبيرة في تجويف البطن بالكامل ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق أو الخراجات الداخلية.

خلال 4-12 ساعة الأولى بعد بدء العملية المرضية ، عادة ما يعاني الطفل من الأعراض التالية:

• جفاف وطعم مر في الفم.
• زيادة الاستثارة العصبية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم لقيم subfebrile ؛
• زيادة معدل ضربات القلب.

في معظم الحالات ، يصاحب ظهور التهاب الزائدة الدودية قيء واحد لا يحتوي على جزيئات الصفراء وخطوط الدم وعصير المعدة.

مهم!في الأطفال الذين يعانون من التهاب المعدة ، قد تشير هذه الأعراض إلى تفاقم مرض مزمن. في بعض الحالات ، تُلاحظ صورة سريرية مماثلة مع التهاب المرارة والتهاب البنكرياس ، لذلك تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى دون انتظار تفاقم الحالة.

فيديو: أولى علامات التهاب الزائدة الدودية عند المراهق

المرحلة الفلغمونية: علامات

بعد 12 ساعة تأتي المرحلة الفلغمونية من التهاب الزائدة الدودية الحاد. يشتد الألم وينزل إلى تجويف البطن السفلي. يصبح البطن ناعما ومؤلما. قد يلاحظ الآباء أن الطفل يرقد فقط على الجانب الأيمن ويتخذ وضعية الجنين ، مع ثني الركبتين وسحبهما إلى المعدة. خلال هذه الفترة ، ستكون أعراض Sitkovsky و Shchetkin-Blumberg إيجابية.

إذا كان الوالدان يمتلكان المهارات اللازمة ، يمكن تحسس المنطقة المؤلمة. إذا ضغطت على مصدر الألم ثم حررت يدك فجأة ، سيصبح الألم أكثر حدة.

تستمر درجة الحرارة في هذه المرحلة في البقاء في حدود 37 - 38 درجة. يصاب الطفل باضطرابات الجهاز الهضمي المرتبطة بطبيعة البراز. في كثير من الأحيان في المرحلة الفلغمونية يحدث الإسهال (واحد). عادة ما تنخفض كمية البول التي تفرز يوميًا ، لكن التبول يظل غير مؤلم.

مهم!إذا لم يتم تقديم المساعدة للطفل في اليوم الأول بعد ظهور الأعراض ، فسوف يدخل التهاب الزائدة الدودية في مرحلة قيحية تتميز بتخفيف الأعراض. إذا تركت دون علاج ، فمن الممكن حدوث تمزق في الزائدة الدودية وتطور أمراض مميتة (التهاب الصفاق ، تعفن الدم ، الخراج).

التهاب الزائدة الدودية صديدي: كيف تتعرف؟

يتمثل الخطر الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية عند المراهقين في أنه عندما يتحول إلى شكل صديدي (عندما تمتلئ الزائدة الدودية بالصديد) ، تبدأ علامات المرض في التراجع ، ويشعر الطفل بالتحسن. كثير من الآباء يهدأون من هذا ولا يتخذون أي إجراء لمعرفة سبب الانزعاج المؤقت ، وينسبونه إلى اضطراب في الجهاز الهضمي.

يمكن أن يؤدي هذا الموقف التافه إلى عواقب مأساوية ، لأنه في حالة حدوث تمزق في الزائدة الدودية ، تدخل محتويات قيحية في تجويف البطن. سيبدأ الطفل في تطوير التهاب الصفاق ، والذي يسبب تسمم الدم بسرعة. يعتمد التشخيص الإيجابي في هذه الحالة بشكل مباشر على سرعة طلب المساعدة الطبية ، لذلك من المستحيل تجاهل أي علامات تشير إلى التهاب محتمل.

على الرغم من التحسن الخيالي ، وفقًا لبعض العلامات ، لا يزال بإمكان المرء أن يشك في أن الطفل يحتاج إلى مساعدة طارئة من المتخصصين. وتشمل هذه:

• طلاء أبيض كثيف على سطح اللسان والخدين.
• نقص الانقباضات المعوية (التمعج) ؛
• النفخ.

تظهر هذه الأعراض عادة في اليوم الثاني بعد ظهور العلامات الأولى. لا تزعج أحاسيس الألم تقريبًا أو يتم نطقها بشكل خفيف.

تمزق الزائدة الدودية عند المراهقين: علامات

إذا لم يبدأ علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد في غضون 48 ساعة ، فإن خطر انفجار الزائدة الدودية يكون مرتفعًا للغاية. إذا حدث هذا ، فإن كل القيح ، وكذلك الخلايا والأنسجة الميتة ، سوف يخرج إلى التجويف البريتوني. في هذه الحالة ، سيصاب الطفل بسرعة بالتهاب الصفاق - التهاب الصفاق. يعد التهاب الصفاق المنتشر خطيرًا بشكل خاص على حياة مريض صغير ، عندما تؤثر العملية الالتهابية على جميع أعضاء تجويف البطن. الحساب في مثل هذه الحالة حرفيًا على مدار الساعة ، لذلك ، إذا تم العثور على أي علامات لالتهاب الصفاق ، فمن الضروري الاتصال بفريق الطوارئ.

في المرحلة الأولية ، عندما تتمزق الزائدة الدودية ، يكون العرض الرئيسي هو الألم ، وهو عبارة عن حزام في الطبيعة و "ينتشر" في جميع أنحاء الجسم. في الوقت نفسه ، يشكو الطفل من أن معدته تؤلمه ، لكنه لا يستطيع تحديد مكان الألم بدقة. انتفاخ البطن ، وقد يحدث قيء. لا يتوقف الغثيان تقريبًا ويزداد حدته مع انتشار القيح عبر التجويف البريتوني.

فيديو - كيف نميز التهاب الزائدة الدودية عن آلام البطن الأخرى؟

مرحلة "الرفاه الخيالي"

يجب أن يعرف الآباء أن التهاب الصفاق له عدة مراحل ، أحدها يسميه الأطباء مرحلة "الرفاه الوهمي". في هذه المرحلة قد يختفي الألم عند الطفل ، حيث تصاب النهايات العصبية بالشلل وتختفي الحساسية. قد لا يقدم المراهق نفسه أي شكاوى ، ولكن هناك عدة علامات خارجية تدل على ضرورة التدخل الطبي. وتشمل هذه:

• عرق بارد ورطب
• سرعة النبض؛
• شحوب؛
• علامات انسداد معوي.
• درجة الحرارة طبيعية في الصباح ، لكنها ترتفع بقوة في المساء ؛
• عدم انتظام دقات القلب.

مهم!مرحلة "الرفاه الوهمي" لا تدوم طويلا (ليس أكثر من بضع ساعات) ، وبعدها يحدث تسمم حاد ، ويحدث انسداد معوي. إذا لم يتم تسليم الطفل في الوقت المحدد إلى المستشفى ، فقد تحدث نتيجة قاتلة.

فيديو - تشكيل وإزالة الزائدة الدودية

تشخيص الانتعاش

لا يمكن علاج التهاب الصفاق إلا في المراحل الأولية ، لذا فإن التكهن يعتمد كليًا على وقت طلب المساعدة الطبية. معدل وفيات التهاب الصفاق الحاد بين الأطفال والمراهقين مرتفع للغاية ، لذلك من المهم الانتباه إلى أي أعراض قد تكون علامات على التهاب الزائدة الدودية.

ستساعد إزالة الزائدة الدودية في الوقت المناسب في إنقاذ حياة الطفل والحفاظ على صحته. تستغرق العملية من 30 دقيقة إلى عدة ساعات. تستمر فترة الشفاء مع الإدخال المبكر إلى المستشفى دون مضاعفات. سيتم إزالة الغرز للطفل في اليوم العاشر إلى الحادي عشر. هذه العملية غير مؤلمة ولا تسبب إزعاجًا شديدًا.

التهاب الزائدة الدودية هو مرض خطير لا يمكن التنبؤ به ويبدأ بأعراض اضطراب هضمي شائع. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية من البالغين ، لذلك يجب على الآباء الانتباه بشكل خاص إلى رفاهية الطفل. إذا كنت تعاني من آلام في البطن وعسر الهضم والقيء وأعراض أخرى ، فلست بحاجة إلى العلاج الذاتي: الحل الوحيد المعقول في مثل هذه الحالة هو زيارة الطبيب. تحقق من الرابط.

الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية عند الطفل يخيف الوالدين ويحيرهم. "ماذا أفعل ، ماذا لو مرت بعد حقنة شرجية وحبوب؟" تعتقد أمي. لا ، أنت بحاجة لاستشارة طبيب.

الطفل عصبي وقلق ، قلق ولا ينام جيدا ، ثم القيء والغثيان ، براز رخو مع مخاط ، شكاوى من الألم في الربع الأيمن السفلي من البطن ، حول السرة. يلتف ويحاول البقاء في وضع واحد دون أن يتحرك ، لأن التغيير في وضع الجسم يسبب الألم. تلاحظ الأم أن معدة الطفل تنتفخ ، والغازات لا تختفي ، ويتغير لون الجلد ، ويصبح رماديًا ، والطفل خائف ، والوالدان في حالة ذعر ، يعذبون أنفسهم بالفكرة - الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية.

الشيء الرئيسي هنا هو عدم إضاعة الوقت وعدم ارتكاب خطأ جسيم من خلال الوثوق بالوصفات الشعبية للحقن الشرجية وغسيل المعدة عندما يعاني الطفل من آلام في المعدة. من أجل عدم محو الصورة الحقيقية للمرض ، لا يجب وضع وسادة دافئة على المعدة ، بل على العكس تمامًا ، تحتاج إلى وضعها بالثلج أو الماء البارد ، ولست بحاجة إلى "غسل المعدة" مع حقنة شرجية وملين ، لا تحتاج إلى إعطاء المسكنات. من الضروري انتظار الطبيب وفهم أن العلاج الذاتي والتأخير محفوفان بعواقب وخيمة وخطيرة!

التهاب الزائدة الدوديةهو التهاب الزائدة الدودية في الأعور (الملحق). هذا هو واحد من أكثر الأمراض لفتا للنظر في جراحة الأطفال.

في الأطفال الصغار ، يتجلى ذلك من خلال تغير في درجة حرارة الجسم ، أو آلام في البطن ، أو قيء ، أو غثيان ، أو إسهال ، أو إمساك. يصبح الأطفال خاملون ويبكون ويتصرفون. يتم العلاج فقط بمساعدة الجراحة (استئصال الزائدة الدودية).

على أي جانب يقع الملحق عند الأطفال؟

عادة ، يقع الملحق في المنطقة الحرقفية اليمنى (في الجزء السفلي من النصف الأيمن من البطن). في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يكون موجودًا خلف الأعور (retrotsikalno) أو تحت الكبد ، مثل هذا الترتيب للعملية يغير الصورة السريرية إلى حد ما ويمكن أن يجعل التشخيص صعبًا.

مهم!بالنظر إلى هذه الأسباب ، للوقاية من المرض ضروري:

ما مدى سرعة تطور التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟

تتطور نوبة التهاب الزائدة الدودية بسرعة كبيرة. لذلك ، تظهر التغييرات المدمرة في العملية بسرعة إلى حد ما. في هذا الصدد ، غالبًا ما ينتقل الالتهاب إلى الصفاق وتظهر مضاعفات تهدد الحياة جدًا: التهاب الصفاق الزائدي.

من الشكل النزلي البسيط ، يصبح التهاب الزائدة الدودية مدمرًا بسرعة (فلغموني أو غرغرينا). إذا لم تلجأ للعلاج في الوقت المناسب وتتجاهل علامات المرض ، فقد يؤدي ذلك إلى ما يلي الخطير مضاعفات:

• انثقاب جدران العملية والتهاب الصفاق.
• ارتشاح محيطي (قد يتطور إلى مزمن) ؛
• انسداد معوي
• تسمم الدم العام
• خراج زائدي.

مهم!بحلول الوقت من بداية الالتهاب إلى التهاب الصفاق ، قد يستغرق الأمر من 24 إلى 36 ساعة ؛ في الأطفال ، غالبًا ما تمتد هذه الفترة إلى 5-7 أيام.

التهاب الزائدة الدودية المزمن أقل شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين. عادة ، يتجلى ذلك على أنه حدوث دوري للألم في الجانب السفلي الأيمن. علاوة على ذلك ، فإن كل هجوم من هذا القبيل مصحوب بأعراض كلاسيكية: الغثيان والحمى.

العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

يمكن أن تكون البداية مختلفة. تعتمد كيفية بدء الهجوم بالضبط على موقع الملحق.

الأعراض الأولى هي ألم في السرة. ثم يتحرك ويتركز في موقع العملية.

• بترتيب كلاسيكي: الألم ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن.
• في وضع الحوض: المنطقة فوق العانة تصبح مؤلمة ويظهر التبول المتكرر وكذلك الإسهال مع المخاط.
• مع subhepaticالمكان: يشعر بالألم في المراق الأيمن.
• مع إعادة التدوير(يقع الملحق خلف المستقيم) الموقع: أسفل الظهر يبدأ بالألم.

علامة مبكرة أخرى هي رفض تناول الطعام.

استفراغ و غثيان

في جميع حالات المرض هناك أعراض مثل القيء. على عكس حالات التسمم العادية ، فإن القيء لا يجلب الراحة.

• يتقيأ الأطفال عدة مرات.
• الأطفال في سن المدرسة لديهم جرعة واحدة أو مزدوجة.

حرارة عاليةهي أيضًا واحدة من أهم الميزات.

• عند الأطفال الصغار ، ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة.
• في سن 3-5 سنوات ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة.
• في تلاميذ المدارس الأكبر سنًا (من سن 12 عامًا وأكثر) ، يكون الهجوم مصحوبًا.

يتغير البراز- آخر من الأعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية.

• سيكون لدى الأطفال براز رخو.
• في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات ، لوحظ احتباس البراز (وليس الإمساك).
• يكون الإمساك أكثر شيوعًا لدى المراهقين ، كما هو الحال عند البالغين.

حتى ثلاث سنوات ، يحدث الالتهاب فجأة ويتطور بسرعة كبيرة ، لذلك عند أدنى علامة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل إجراء فحص الطبيب في المنام.

من بين علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال، والتي ينبغي تنبيه الوالدين يمكن استدعاء:

• قلة الشهية
• انخفاض في النشاط
• يبكي؛
• قلق؛
• قلة النوم (خاصة في الليلة الأولى بعد بداية النوبة) ؛
• استفراغ و غثيان؛
• يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة (إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فقد لا ترتفع درجة الحرارة عن 37.5 درجة) ؛
• الإسهال أو البراز المتكرر.
• تبول مؤلم؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• لا يسمح الطفل بفحص نفسه ، كما أنه ينحني ويسحب ساقه اليمنى تجاهه عند القرفصاء ؛
• يتفاقم الألم عند ارتداء الملابس أو عند الانحناء إلى اليمين. يؤلم الطفل أن يستلقي على الجانب الأيمن ؛
• براز رخو متكرر ، قد يكون الإفراز مع المخاط. خاصة إذا كان التهاب الزائدة الدودية الإسهالي موجودًا.

يعتمد مدى تعقيد وشدة المرض على مدة مساره ، لذلك يجب على الأم إبلاغ الطبيب بشكل موثوق بالوقت الذي تعرض فيه الطفل لنوبة. زيارة الطبيب في الوقت المناسب- مفتاح نجاح العلاج والقدرة على تجنب المضاعفات الخطيرة جداً أحياناً.

بحاجة لاستدعاء سيارة إسعافعندما يعاني الطفل من الأعراض التالية:

• لديك درجة حرارة غير مرتبطة بالزكام ؛
• آلام في المعدة لعدة ساعات.
• يتعارض ألم البطن مع المشي ويتفاقم بسبب السعال ؛
• إذا انخفض الألم مع الضغط وزاد عند تحرير اليد.

بين سن الثالثة والخامسة ، يمكن للطفل أن يشير إلى مكان الألم. هذا يبسط إلى حد كبير عملية التشخيص.

خصوصية هذا العصر هو أن الطفل يمكن أن يتحمل بعض الألم الخفيف لبعض الوقت وعدم إخبار والديه بذلك.

من سن السابعة ، تتشابه الأعراض في الطفولة مع البالغين. ومع ذلك ، في هذا العمر ، من الصعب جدًا إجراء التشخيص ، لأنه خائف ، وغالبًا ما يبكي وهو شقي.

في هذا العمر ، وبسبب الخوف من الجراحة ، يمكن للأطفال أن يقولوا إنه لم يعد هناك شيء يزعجهم ويخفون أن المعدة لا تزال تؤلمهم.

المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا لديهم ما يسمى بأعراض "المقص السام". هذا يعني أن النبض (100-120 نبضة في الدقيقة) ودرجة حرارة الجسم المنخفضة نوعًا ما لمثل هذه المؤشرات لا تتوافق مع بعضها البعض. يمكن للطبيب المؤهل فقط التحقق من هذا والأعراض الأخرى.

في سن 14 إلى 19 عامًا ، يحدث التهاب الزائدة الدودية في أغلب الأحيان. الأعراض متطابقة مع مظاهرها في مرحلة البلوغ.

بالإضافة إلى الفحص العام ، يتم إحالة الفتيات للفحص من قبل طبيب أمراض النساء والأطفال. هذا يساعد على استبعاد الحمل أو أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية.

ما الذي لا يمكن عمله قبل وصول الطبيب؟

من المهم أن يتذكر الوالدان أنه قبل وصول الطبيب عند ظهور العلامات:

• لا يمكنك وضع وسادة تدفئة على المعدة ؛
• لا تعطي المسكنات (المسكنات) ؛
• لا يمكنك عمل حقنة شرجية.
• لا ينبغي إعطاء المسهلات.

أهملهذه النصائح محفوفة بعواقب وخيمة.

في المستشفى الجراحي الحديث ، ليس هناك سؤال "كيف يتم التشخيص؟". يتميز التهاب الزائدة الدودية عند الطفل دائمًا بارتفاع عدد الكريات البيضاء ، ولكن في بعض الأحيان يزيد عدد الكريات البيض بشكل طفيف جدًا ، لذلك بالإضافة إلى فحص الدم ، يتم إجراء ما يلي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). تتيح هذه الطريقة تحديد وجود أو عدم وجود التهاب حاد بدقة تصل إلى 95٪ ؛
• تحليل البول العام.

إذا لم يكن ما سبق كافيًا ، وكانت الصورة السريرية غير واضحة ، يمكنك أيضًا اللجوء إلى:

• التصوير المقطعي (CT) ؛
• أخذ الأشعة السينية
• تنظير البطن (لا تستخدم الطريقة كثيرًا لتوضيح التشخيص ، ولكن لإزالة التهاب الزائدة الدودية).

بالنسبة لالتهاب الزائدة الدودية المزمن ، ينطبق ما يلي أيضًا: أنواع التشخيص:

• الفحص بالمنظار للجهاز الهضمي.
• تحليل البراز.

اليوم ، جراحة الأطفال هي ترسانة من الأساليب والتقنيات الحديثة لإجراء ليس فقط العمليات الجراحية التقليدية مع شق في المنطقة الحرقفية اليمنى لإزالة الزائدة الملتهبة. يقوم جراحو الأطفال المهرة بإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية بدون خياطة أو تنظير البطن باستخدام معدات عالية التقنية من خلال ثقوب صغيرة ، ليكونوا قادرين على فحص تجويف البطن بالكامل بحثًا عن الأمراض.

هل يمكن أن يصاب طفل أقل من عام واحد بالتهاب الزائدة الدودية؟

في الأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا ، لا يحدث هذا المرض عمليًا. غالبًا ما يظهر هذا المرض في سن 6 سنوات فما فوق. وبحسب إحصائيات جميع حالات هذا المرض في مرحلة الطفولة:

• الأطفال الصغار يمثلون 5٪ فقط من الحالات ؛
• لسن ما قبل المدرسة - 13٪ ؛
• للمدرسة - 80٪.

عند الرضع ، تكون المشكلة نادرة للغاية ، لأن لديهم تجويف أوسع من الزائدة الدودية ، والملحق نفسه أقصر في الحجم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال حديثي الولادة لم يتطوروا بعد بشكل كامل إلى بصيلات اللمفاوية. علاوة على ذلك ، فإن نوع التغذية قبل عامين من العمر يكون احتمال انسداد الزائدة الدودية ضئيلًا جدًا.

قيد التوقيف من المهم أن نلاحظ! تشبه أعراض التهاب الزائدة الدودية أعراض أمراض أخرى. يمكن أن يكون الألم في البطن عند الطفل ناتجًا أيضًا عن وجود عدوى في الجسم ، فضلاً عن الإمساك والإفراط في تناول الطعام والتسمم وما إلى ذلك. لتحديد السبب الدقيق للألم ، بحاجة لاستدعاء طبيب!

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو التهاب يصيب الزائدة الدودية. يقع عند تقاطع الأمعاء الدقيقة مع الأمعاء الغليظة ، عادة في المنطقة الحرقفية اليمنى (الجانب السفلي). يجب أن يكون الآباء قادرين على تحديد العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من أجل الذهاب مع الطفل إلى جراح الأطفال في الوقت المناسب.

كيف يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد؟

بسبب انتشار هذا المرض ، يتم وصف الأعراض الكلاسيكية بشكل متكرر في الكتب المدرسية عن الجراحة. إنه نموذجي للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10-12 عامًا. يشكو المريض من آلام شديدة في البطن. أولاً ، تظهر في الأجزاء العلوية - في المنطقة الشرسوفية ، حيث يرتبط الانزعاج عادةً بأمراض المعدة. خلال الـ 12 ساعة الأولى من المرض ، ينتقل الألم إلى أسفل البطن الأيمن ، ويكتسب طابعًا مؤلمًا ، ويلاحظ أنه يزداد أثناء المجهود البدني. تسمى الحركة النموذجية للألم أعراض Volkovich-Kocher.

فيما يتعلق بالأحاسيس غير السارة ، يجنب الشخص النصف الأيمن من البطن. يزداد الألم عند الاستلقاء على الجانب الأيسر ، وكذلك عند محاولة رفع الساق اليمنى المستقيمة من وضع الاستلقاء. ينضم الغثيان إلى انتهاك الرفاهية ، والقيء المفرد ممكن. هناك تأخير في البراز والغازات. ترتفع درجة حرارة الجسم - في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد غير المعقد ، لا تتجاوز 38 درجة مئوية. عند فحص تجويف الفم ، يجذب اللسان الجاف والمغطى الانتباه.

سيقوم الجراح في غرفة الطوارئ في المستشفى المناوب ، حيث يحصل هؤلاء المرضى بعد طلب المساعدة ، بفحص المعدة بعناية - هل يوجد أي عدم تناسق أو تراجع أو تورم في جدار البطن الأمامي ، هل العضلات متوترة. فقط الأيدي ذات الخبرة ستكون قادرة على التحقق من الأعراض الإضافية من خلال ملامسة البطن بعناية ودقة والتعرف على التهاب الزائدة الدودية بشكل موثوق.

لماذا التهاب الزائدة الدودية الحاد خطير؟

في البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 إلى 12 عامًا ، يكون التهاب الزائدة الدودية الفلغموني أكثر عرضة للخطر. في هذه الحالة ، تصبح الزائدة الدودية مثل كيس ، ممتلئًا بالقيح السائل ، ويمكن أن يقتحم تجويف البطن. إذا انفجرت الزائدة الدودية ، فسوف يتطور التهاب الصفاق - التهاب منتشر في جميع أنحاء البطن. ثم يجب إجراء العملية بحجم أكبر من أجل شطف تجويف البطن جيدًا من القيح بالمطهرات. سيستغرق الأمر دورة طويلة من تناول العديد من المضادات الحيوية وإقامة طويلة في المستشفى.

جسم الطفل غير قادر على كبح العدوى من تلقاء نفسه والحد من الالتهاب في منطقة واحدة فقط من تجويف البطن. تتأثر الأعضاء المحيطة بسهولة - الحلقات المعوية وأعضاء الحوض والكبد. ومع ذلك ، فإن المضاعفات الأكثر ترجيحًا هي تفاعل التهابي جهازي (تعفن الدم ، المعروف باسم تسمم الدم) بسبب عدم نضج الاستجابة المناعية. لذلك ، كلما أسرع الآباء في الشك في وجود خطأ ما ، زادت احتمالية الشفاء السريع.

ما هي أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال؟

يحتوي جسم الطفل على بعض ميزات الجهاز التشريحي فيما يتعلق بالملحق.

1. غالبًا ما يكون الملحق أعلى منه عند البالغين ويكون أكثر قدرة على الحركة. قد تقع بالقرب من خط الوسط للبطن ، أو في عمق الحوض ، أو خلف المستقيم. لذلك ، قد يختلف مكان الألم الأكبر عن المعتاد.
2. في البالغين ، يتم إغلاق تجويف الزائدة الدودية بغطاء خاص يحمي من العدوى من القولون. في الأطفال ، لا يتشكل.
3. الزائدة الدودية عند الأطفال لها شكل جزرة بقاعدة عريضة ونهاية ضيقة ، مما يفتح الباب لنباتات القولون الدقيقة.
4. لدى الشخص البالغ أنسجة دهنية خاصة داخل تجويف البطن (الثرب الأكبر). عندما يحدث التهاب حاد في مكان ما في البطن ، فإنه ، مثل منديل ، يلف البقعة المؤلمة ، مما يمنع العدوى من الانتشار إلى الأعضاء المحيطة. في الأطفال ، هو متخلف ولا يتعامل مع هذه الوظيفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل جسم الطفل بشكل أكثر عنفًا مع أي مرض - يكون التسمم أكثر وضوحًا ، ودرجة حرارة الجسم أعلى ، والتغيرات في اختبار الدم العام تكون أكثر حدة.

كيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من سن 8-9 سنوات؟

تختلف أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في سن المدرسة الابتدائية إلى حد ما عن البالغين. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• ألم في البطن - بنسبة 100٪ ؛
• القيء - 80 ٪ ، عادة واحدة ؛
• رفض الأكل - 60٪؛
• - الإسهال - 10 - 15٪.

تظهر الأعراض بهذا الترتيب ، وهو أيضًا معيار تشخيصي. هذا هو السبب في أنه من المهم أن يكون لدى الوالدين أو الطفل فكرة جيدة عن كيفية ظهور المشاكل وتغيرها بمرور الوقت.

التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال من سن 5 إلى 7 سنوات وما دون

كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كانت دفاعاته أقل نضجًا. الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، لا يتحملون المرض جيدًا. كقاعدة عامة ، يأتون إلى المستشفى بالفعل في حالة خطيرة ، مع تسمم شديد. تصل الحمى إلى أعداد كبيرة - 39 درجة مئوية أو أكثر. يبدأ الجفاف في الجسم بسرعة بسبب القيء المنعكس المتكرر (عند الأطفال الصغار ، تقريبًا أي مشكلة من العدوى المعوية إلى الالتهاب الرئوي تكون مصحوبة بالتقيؤ). كما أنها تتميز بالإسهال ، وهو أمر نادر الحدوث عند الأطفال الأكبر سنًا.

في هذا العمر ، يواجه الطبيب أكبر الصعوبات في التشخيص - بعد كل شيء ، لا يستطيع الطفل التحدث عن مشاعره ، ولا يسمح بفحص نفسه. وهذا يجبر الجراح على اللجوء إلى ملامسة البطن أثناء نوم الطفل. في بعض الأحيان يجب تحفيز النوم عن طريق حقن أدوية خاصة. بسبب الصعوبات في تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار ، من المفترض أن يتم إدخال جميع الأطفال دون سن 3 سنوات الذين يعانون من آلام في البطن إلى المستشفى ، حيث تكون الملاحظة الديناميكية من قبل الجراح إلزامية.

يمكن أن تختلف أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد بشكل كبير حسب عمر المريض والخصائص الفردية لجهازه التشريحي. لذلك ، عند أدنى شك في هذا المرض ، يجب عليك الاتصال بالمستشفى الجراحي المناوب. يمكن فقط للأيدي المتمرسة للطبيب تحديد أساليب العلاج - المراقبة أو الجراحة الفورية أو إعادة التوجيه إلى أخصائي من ملف تعريف آخر (أخصائي أمراض معدية ، طبيب أطفال ، إلخ).