Ligamentul nucal al animalelor. Ligamentul nucal. Articulație între sacrum și coccis

Datorită ligamentelor, coloana vertebrală poate fi atât stabilă, cât și mobilă. Ligamentele participă la fiecare mișcare umană și oferă protecție măduvei spinării împotriva influențelor mecanice de diferite tipuri. Mobilitatea coloanei vertebrale este asigurată de astfel de ligamente lungi (anterioare și posterioare longitudinale, supraspinoase, nucale) și scurte (interspinoase, intertransverse, galbene).

Aparatul ligamentar din zona vertebrelor cervicale și a osului occipital este reprezentat de două membrane atlanto-occipitale. Unele ligamente sunt concepute pentru a conecta coloana vertebrală de coaste. Ligamentul iliopsoas conectează sacrul și a cincea vertebră lombară. În această zonă, întărirea are loc și datorită ligamentelor longitudinale.

Aparatul ligamentar al coloanei vertebrale include tot felul de conexiuni între arcade, corpurile uneia sau mai multor vertebre, părți ale sacrului, procese ale articulațiilor etc. Cu ajutorul ligamentelor, o persoană se poate îndoi în diferite direcții, răsuci și efectua toate mișcările disponibile în limitele reale fără a răni coloana vertebrală. Microlacrimile sau entorsele provoacă dureri severe care nu dispar mult timp din cauza dificultăților de regenerare a acestei părți a corpului.

Conexiunea vertebrelor între ele

Vertebrele, ale căror corpuri fac parte din suportul pentru întregul corp, sunt unite prin discuri intervertebrale (simfiză). Ei zac între ei. Astfel de cartilaje reprezintă aproximativ ¼ din lungimea crestei. Un disc este un tip specific de fibrocartilaj. Structura sa include o parte marginală (anulus fibrosus) și o parte centrală (nucleus pulposus).

Partea marginală este formată din trei tipuri diferite de fibre: concentrice, care se intersectează oblic și spiralate. De-a lungul marginii sunt toate fixate de vertebrele de pe periost. Stratul principal de absorbție a șocurilor este partea centrală. Are capacitatea unică de a se mișca atunci când spatele este îndoit în direcția opusă. În ceea ce privește structura, acest miez poate fi integral sau poate avea o mică gaură în centru. Conține mult mai multă substanță intercelulară decât fibre elastice. Ca formă este absolut identică cu suprafețele vertebrelor întoarse una pe cealaltă.

Ele diferă în grosime în diferite părți ale crestei - cresc mai aproape de secțiunile inferioare.

Articulațiile fațetale se formează între procesele articulare. Capsula lor este atașată de marginea cartilajului. Planul acestui element nu este același în locuri diferite: este plat în regiunile cervicale și toracice, iar în regiunea lombară are o formă cilindrică. Datorită faptului că procesele articulare sunt pereche și situate pe ambele părți, se creează articulații combinate: una se mișcă și provoacă un efect similar în a doua.

Ligamentele coloanei vertebrale sunt lungi și scurte. Cele lungi sunt principalii stabilizatori, care leagă și vertebrele pe toată lungimea crestei. Cele scurte sunt îndreptate de la un corp la altul.

Ligamentele lungi ale coloanei vertebrale includ:

• longitudinal anterior;
• longitudinal spate;
• supraspinat;
• voi vomita.

Cele scurte includ:

• interspinoasă;
• intertransvers;
• galben.

Ligamentul longitudinal anterior

Lățimea sa este de 2,5 cm.Se extinde pe toată lungimea crestei de la baza craniului până la sacrum. Acest ligament își trage numele de la faptul că conectează părțile anterioare ale vertebrelor și inelele fibroase ale discurilor. Acesta este un cablu de conectare foarte mare, care se caracterizează printr-o rezistență crescută și poate rezista la o sarcină de câteva sute de kg. Datorită acestei proprietăți, atunci când este rănit, ligamentul este mai degrabă împărțit în straturi decât rupt. Actioneaza ca un limitator de backbend si regleaza presiunea din interiorul discurilor. În partea inferioară a crestei este mult mai lată și mai puternică decât în ​​cele superioare, deoarece trebuie să reziste în mod constant la o presiune mai mare. În acest ligament, fasciculele localizate adânc sunt inferioare ca lungime față de cele localizate superficial, astfel reușesc să unească corpurile adiacente, iar fasciculele superficiale se extind pe lungimea a patru sau mai multe vertebre.

Ligamentul longitudinal posterior

Este situat în coloana vertebrală, pornind de la a doua vertebră cervicală și se întinde până la sacrum, conectând toate vertebrele din spate și din spatele inelelor fibroase. Nu este atât de strâns atașat de corpul vertebral, dar este mai ferm atașat de discuri. Acoperă aproape complet partea din spate a discurilor. Acționează ca un limitator la aplecarea înainte.

Rezistența acestui ligament elastic este mai mică decât cea a celui anterior. Structura sa ondulată face posibilă creșterea elastică în lungime sub sarcini mici și să fie rigidă la sarcini mari. Aceste fibre, care au structură longitudinală, sunt foarte elastice și pot fi rănite doar printr-o întindere de 4 ori.

Ligamentul supraspinos

Este alcătuit din fibre longitudinale care sunt foarte dense ca structură. Acest ligament conectează toate procesele spinoase ale vertebrelor de la a VII-a cervicală la sacrum. În partea superioară trece organic în zona nucală.

Ligamentul nucal

Această placă triunghiulară este foarte subțire, dar elastică. Conectează procesul spinos al celei de-a 7-a vertebre cervicale cu procesele corpurilor vertebrale și, de asemenea, cu osul occipital de-a lungul crestei sale exterioare. Una dintre funcțiile sale este de a sprijini capul. Substanța sa intercelulară este elastina, la fel ca în fibrele flexibile ale țesutului conjunctiv.

Ligamentul flavum

Ele se disting prin cele mai înalte niveluri de rezistență, elasticitate, rezistență și elasticitate. Lungimea lor continuă pe toată creasta. Acestea conectează arcadele vertebrelor adiacente și protejează nervii și măduva spinării de leziuni cauzate de prea multă îndoire sau compresie și, de asemenea, eliberează o parte din sarcina discurilor intervertebrale. Există mai multe fibre elastice în el decât în ​​fibrele de colagen. Fibrele sunt orientate aleatoriu unele spre altele, ceea ce le conferă o capacitate unică de a se întinde chiar și sub sarcini semnificative, fără nicio deteriorare. Ele pot fi întinse de 4 ori fără deteriorare. Ele oferă sprijin tuturor elementelor: coloanei vertebrale, discurilor și, de asemenea, protejează articulațiile.

Atunci când mușchiul extensor situat pe coloană aduce împreună arcurile vertebrale, acesta se scurtează fără a forma pliuri. Când arcurile vertebrale se unesc, ca și mușchii extensori, îi îndreptă pe cei din urmă.

Ligamentele interspinoase

Sunt plăci foarte subțiri care umplu spațiul dintre apofizele spinoase ale două corpuri vertebrale adiacente. Diferă ca putere: cei mai puternici sunt în partea inferioară a spatelui, iar cei mai slabi sunt în gât. În partea anterioară sunt conectate la ligamentele galbene, iar în partea posterioară - la ligamentele supraspinoase.

Ligamentele intertransverse

Acestea sunt ligamentele coloanei vertebrale care constau din mănunchiuri mici. Cele mai puternice sunt situate și în regiunea lombară. Aceste ligamente conectează vârfurile proceselor transversale ale vertebrelor. După tip sunt cordoane pereche. Funcția lor principală este de a limita îndoirea laterală a crestei. În regiunea cervicală ele sunt fie bifurcate, fie absente.

Cu un craniu

Contactul dintre vertebrele gâtului și osul occipital are loc la nivelul articulației atlanto-occipitale. Este format din condilii occipitali și atlas. Axele articulațiilor merg pe direcția longitudinală și se deplasează puțin mai aproape de față. Articulațiile sunt de formă eliptică. Acestea sunt articulații combinate, motiv pentru care se mișcă în același timp. Acestea permit încuviințarea din cap și unele mișcări laterale. Aparatul ligamentar al coloanei vertebrale este reprezentat aici de două membrane atlanto-occipitale: anterioară și posterioară. Secțiunile situate pe laterale formează ligamentele atlanto-occipitale laterale.

Coaste cu vertebre

Unele ligamente ale coloanei vertebrale sunt concepute pentru a o conecta de coaste de-a lungul marginilor posterioare. Atașarea trece prin articulațiile costovertebrale. În cavitatea lor există un ligament al capului coastei. Împarte cavitatea din interior într-o pereche de camere. Pereții subțiri ai capsulei sunt fixați și de ligamentul radiat al capului coastei. Finalul său are forma unui evantai.

Articulația costotransversa are un număr de ligamente costotransverse: superior, lateral, lombocostal și costotransvers. Toate aceste ligamente servesc și la susținerea aparatului spinal.

Coloana vertebrală cu pelvis

Ligamentele coloanei vertebrale asigură legătura dintre sacrum și a 5-a vertebră lombară. Ligamentul iliopsoas este situat în spațiul dintre partea anterolaterală a celei de-a 5-a vertebre lombare, prima sacrată și creasta iliacă (partea sa posterioară). Întărirea este sporită de ligamentele longitudinale anterioare și distale, care flexează coloana vertebrală în partea inferioară a spatelui.

Articulație între sacrum și coccis

Articulația sacră are 5 vertebre. Acest os are formă de pană. Este situat sub partea inferioară a spatelui. Partea anterioară este concavă și îndreptată spre spațiul pelvin. Are cinci linii transversale. Partea din spate are formă convexă. Ligamentele și articulațiile de pe coloana vertebrală se termină la articulația dintre sacrum și coccis. Conectarea sa la cavitatea largă se realizează cu ajutorul unui disc. Articulația este întărită de o serie de ligamente sacrococcigiene: lateral, anterior, superficial și profund posterior.

În cele mai multe cazuri, leziunile ligamentului spinal apar în regiunea lombară, deoarece suportă în mod constant sarcini grele. Astfel de leziuni sunt tratate prin metode conservatoare: odihnă, repaus la pat, masaj, proceduri fizioterapeutice, antispastice etc. Îți poți întări ligamentele făcând Pilates sau yoga.

Ligamentul nucal

sau occipital(Ligamentum nuchae) este un ligament puternic și foarte elastic, atașat cu capătul anterior de osul occipital, iar cu capătul posterior de procesul spinos al ultimei vertebre cervicale și susținând capul. La om, acest ligament este relativ subdezvoltat; Atinge o dezvoltare deosebită la animalele cu cap greu sau coarne mari, de exemplu. la rumegătoare.

Dicţionar Enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Vedeți ce este „ligamentul nucal” în alte dicționare:

LIGAMENTUL NUCHEAL- (Ligamentum nuchae), cel mai masiv ligament al coloanei vertebrale a animalelor. Situat în regiunea cervicală. Este format din două părți ale cordonului, începând cu un cordon puternic pe solzile osului occipital și atașat la procesele primelor vertebre toracice și ... Dicționar enciclopedic veterinar

ligamentul nucal- (ligamentum nuchae) un ligament puternic, situat sagital, atașat de apofizele spinoase ale vertebrelor cervicale și mai sus de creasta exterioară a osului occipital. Sub ligamentul nucal trece în ligamentul supraspinos. Joacă un rol în... Glosar de termeni și concepte despre anatomia umană

- (l. nuchae, PNA, BNA) vezi Lista anat. termeni... Dicționar medical mare

Mușchii spatelui- sunt situate în mai multe straturi, deci sunt împărțite în profunde și superficiale, care, la rândul lor, sunt situate și în două straturi. Un șanț dorsal longitudinal (sulcus dorsi) trece de-a lungul liniei mediane a spatelui. Este ușor de localizat de-a lungul ei... ... Atlas de anatomie umană

coloana vertebrală- COLABORĂ. Cuprins: I. Anatomie comparată și ontogeneză...... 10G II. Anatomie..............,...... 111 III. Metode de cercetare............... 125 IV. Patologia P.................................. 130 V. Operații pe P. ........ ,......... 156 VI .… … Marea Enciclopedie Medicală

Mușchiul minor romboid ... Wikipedia

Ligamentele coloanei vertebrale- Ligamentele coloanei vertebrale, ligg. columnae vertebralis, poate fi împărțit în lung și scurt. Grupul de ligamente lungi ale coloanei vertebrale include următoarele: 1. Ligament longitudinal anterior, lig. longitudinale anterius, merge de-a lungul... ... Atlas de anatomie umană

Pentru a avea o idee despre consecințele bolii, merită să vă familiarizați cu aparatul ligamentar al coloanei vertebrale și să luați în considerare simptomele calcificării.

Anatomie și fiziologie

Pentru a menține coloana vertebrală în poziție verticală și pentru a-i asigura mobilitatea, este nevoie de un aparat ligamentar. Principalele tipuri de ligamente:

• longitudinal frontal. Este cel mai lung. Trece de-a lungul suprafeței anterioare a coloanei vertebrale. Funcția principală este limitarea extensiei înapoi.
• longitudinal spate. Este situat în interiorul canalului rahidian, atașându-se la marginea posterioară a tuturor discurilor vertebrale și limitează flexia coloanei vertebrale.
• Galben. Ligamentele scurte și late, constând din fibre elastice, sunt atașate de arcadele vertebrelor din apropiere. Asigurați fixarea vertebrelor și preveniți leziunile discurilor intervertebrale.

După ce s-au familiarizat cu elementele de bază ale aparatului ligamentar, merită să ne gândim la ce poate duce calcificarea.

Manifestări de patologie în funcție de localizare

Procesele degenerative-distrofice care provoacă depunerea de calciu în structura țesutului conjunctiv al coloanei vertebrale se manifestă în moduri diferite, iar simptomele vor depinde de ce ligament este afectat.

Ligamentul longitudinal anterior

Leziunea este asociată cu o boală - spondiloză (creșterea excesivă a osteofitelor pe vertebre). Se caracterizează prin următoarele manifestări:

• durere surdă localizată într-o anumită zonă a spatelui (la locul calcificării ligamentului spinal);
• tensiune musculară pronunțată în apropierea focarului patologic;
• disfuncție a uneia sau mai multor vertebre și discuri intervertebrale (senzație de rigiditate).

Sindromul durerii și miospasmul duc la o deteriorare a funcției de absorbție a șocurilor a cartilajului intervertebral și contribuie la deteriorarea țesutului cartilajului.

În stadiile ulterioare ale bolii, pacienții suferă de tulburări senzoriale, atrofie a mușchilor spatelui și ai membrelor și modificări ale mersului (persoana încearcă să se țină spatele, astfel încât sarcina pe zona bolnavă să fie minimă).

Caracteristicile distinctive ale patologiei sunt:

• localitatea manifestărilor durerii;
• lipsa iradierii (durerea nu iradiază către organele și țesuturile din apropiere);
• Simptomele scad după o noapte de odihnă și se intensifică seara.

Aceste caracteristici patologice ajută medicul, la prima examinare a pacientului, să distingă spondiloza de alte boli vertebrale.

Ligamentul longitudinal posterior

Calcificarea sa duce la următoarele:

• mobilitate limitată;
• îngustarea orificiilor intervertebrale.

Reducerea clearance-ului dintre vertebre provoacă compresia vaselor din apropiere și a proceselor nervoase. Manifestări ale procesului patologic:

• durere;
• rigiditate;
• tulburări senzoriale;
• slabiciune musculara;
• perturbarea funcționării organelor interne (dacă rădăcinile responsabile de inervarea sistemelor și organelor sunt ciupite).

Adesea, depunerea sărurilor de calciu în ligamentul longitudinal posterior servește ca un declanșator care provoacă apariția proeminențelor și herniilor.

Simptomele bolii sunt similare cu osteocondroza sau hernia, iar pentru diagnosticul diferențial, pacienții sunt supuși tomografiei computerizate și imagistică prin rezonanță magnetică.

Ligamentul flavum

Aceste elemente țin vertebrele împreună, iar calcificarea lor duce la perturbarea funcțiilor unei articulații vertebrale. în care:

• durerea apare la locul calcificării, care apare noaptea și se intensifică dimineața;
• mobilitatea este afectată;
• țesutul intervertebral cartilaginos își pierde elasticitatea și își pierde capacitatea de a absorbi șocul în timpul mersului și al activității fizice.

În cazuri avansate, poate apărea distrugerea completă a discurilor cartilaginoase și fuziunea vertebrelor (boala Bechterew).

Calcificarea afectează rar un singur ligamentum flavum. Boala se caracterizează mai mult printr-un proces generalizat care afectează mai multe articulații intervertebrale.

Cauze

Medicii consideră că următorii sunt principalii factori provocatori de calcificare:

• leziuni;
• procese inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale;
• boli metabolice;
• alimentație dezechilibrată (exces de alimente bogate în calciu în dietă);
• inactivitate fizica;
• curbura posturii (aplecarea este una dintre cauzele frecvente ale depozitelor de calciu la nivelul gatului);
• hipotermie;
• suprasolicitarea coloanei vertebrale (muncă fizică grea, antrenament obositor).

Dacă analizați lista de motive, veți observa că, în majoritatea cazurilor, o persoană, mâncând necorespunzător și neglijând activitatea fizică adecvată, provoacă el însuși dezvoltarea procesului patologic.

Calcificarea ligamentelor coloanei vertebrale duce la scăderea mobilității coloanei vertebrale și este însoțită de durere. Din păcate, chiar și cu un tratament în timp util, este imposibil să eliminați complet patologia, așa că ar trebui să luați în serios pericolul depunerilor de sare și, dacă este posibil, să eliminați factorii provocatori.

Apropo, acum puteți obține cărțile mele electronice și cursurile gratuite care vă vor ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea și bunăstarea.

pomoshnik

Obțineți lecții de la un curs despre tratamentul osteocondrozei GRATUIT!

Ligamentele longitudinale ale coloanei vertebrale

Coloana vertebrală are două ligamente longitudinale principale - anterior și posterior.

Ligamentul longitudinal anterior al coloanei vertebrale

Ligamentul longitudinal anterior este masiv în regiunea lombară și subțiat în regiunea cervicală. Conține puțini receptori de durere, astfel încât iritația sa nu duce de obicei la dezvoltarea unei reacții dureroase. Una dintre funcțiile ligamentului longitudinal anterior al coloanei vertebrale este limitarea extensiei coloanei vertebrale.

Ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale

Ligamentul longitudinal posterior (ligamentum longitudinalis posterius) este implicat în formarea peretelui anterior al canalului spinal. Este deja anterior; există o oarecare expansiune a acesteia doar la nivelul cervical al coloanei vertebrale. Pornește de la suprafața posterioară a corpului celei de-a doua vertebre cervicale, coboară în interiorul canalului rahidian, căptuşind peretele său anterior. În acest caz, ligamentul longitudinal posterior este solid fuzionat cu marginea posterioară a tuturor discurilor intervertebrale și are o legătură liberă cu periostul suprafețelor posterioare ale corpurilor vertebrale. La fel ca ligamentul longitudinal anterior al coloanei vertebrale, este format din fascicule lungi, localizate superficial și fascicule relativ scurte de fibre de țesut conjunctiv care formează stratul său mai profund. Pe o secțiune transversală a ligamentului longitudinal posterior, se poate observa că acesta este îngroșat în partea centrală și mai subțire la margini; secțiunea sa transversală este astfel în formă de seceră. Este implicat în limitarea flexiei coloanei vertebrale. Ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale la nivelul lombar al coloanei vertebrale este mai puțin dezvoltat decât în ​​celelalte părți ale acesteia. Acesta poate fi motivul frecvenței relative a perforației sale de către o hernie de disc care se deplasează în lateral.

Alte ligamente ale coloanei vertebrale

Pe lângă ligamentele longitudinale lungi, aparatul ligamentar al coloanei vertebrale include 23 de ligamente galbene late, dar scurte (ligamenti flavi), constând în principal din fibre elastice puternice. Ele fixează împreună arcurile vertebrelor învecinate, fiecare dintre ele începând de la marginea inferioară a arcului unei anumite vertebre și terminând la marginea superioară a arcului vertebral situat mai jos. Ligamentul flavum participă la formarea pereților canalului spinal, umplând golurile dintre arcadele vertebrelor adiacente și împiedicând flexia excesivă a coloanei vertebrale. Ligamentul flavum are o grosime semnificativă (de la 2 la 7 mm). Sunt mai masive în regiunea lombară, mai ales la nivelul articulației lombosacrale. În timpul unei puncție lombară, ligamentul galben oferă acului o anumită rezistență, a cărei depășire de către medicul puncție se simte de obicei clar între puncțiile pielii și dura mater. Secțiunile anterioare ale ligamentum flavum sunt aproape de capsulele articulațiilor fațetelor. Prin urmare, hipertrofia ligamentum flavum poate fi uneori însoțită nu numai de o îngustare a canalului spinal, ci și de foramenele intervertebrale.

În arhitectura coloanei vertebrale, de importanță semnificativă au și ligamentele intertransverse, interspinoase, supraspinoase și transverse spinoase, formate predominant din fibre fibroase. În acest caz, ligamentele intertransverse au o direcție verticală și conectează procesele transversale ale vertebrelor adiacente, limitând flexia coloanei vertebrale în sens opus; prin aceste ligamente trec fasciculele neurovasculare. Ligamentele interspinoase și supraspinoase ale coloanei vertebrale leagă procesele spinoase ale vertebrelor și limitează astfel flexia coloanei vertebrale. Ligamentele spinoase transversale conectează procesele transversale și spinoase ale vertebrelor adiacente, controlând gama de mișcări de rotație. Aproximativ 50% dintre oameni au un ligament pereche care traversează foramina intervertebrală LV-SI și îl împarte în două părți. Prezenta acestuia poate fi importanta in cazul ingustarii foramenului intervertebral la nivelul articulatiei lombo-sacrale. În plus, trebuie avut în vedere faptul că durerea în regiunea sacră poate fi uneori un semn de implicare a iliopsoasului și ligamentelor iliosacrale, precum și a articulației iliosacrale (posibile manifestări de spondilită anchilozantă, sau spondilită anchilozantă).

Sănătos:

Articole similare:

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Articole similare:

Site medical Surgeryzone

Informatiile nu constituie o indicatie de tratament. Pentru toate întrebările, este necesară consultarea unui medic.

Articole similare:

Ligamentul longitudinal posterior, participând la formarea peretelui anterior al canalului spinal, dimpotrivă, se răspândește liber pe suprafața corpurilor vertebrale și este fuzionat cu discul. Acest ligament este bine reprezentat la nivelul coloanei cervicale și toracice; în partea lombară este redusă la o bandă îngustă, de-a lungul căreia adesea pot exista chiar goluri. Spre deosebire de ligamentul longitudinal anterior, acesta este foarte slab dezvoltat în regiunea lombară, unde se observă cel mai des prolaps de disc (hernii de disc).

Ligamentul flavum(23 de ligamente în total) sunt localizate segmentar, începând de la prima vertebră cervicală până la prima vertebră sacră. Aceste ligamente par să iasă în canalul spinal și, prin urmare, să-i reducă diametrul. Datorită faptului că sunt cel mai dezvoltate în regiunea lombară, în cazurile de hipertrofie patologică a acestora se poate observa compresia caudei equina.

Rolul mecanic al acestor ligamente diferite și deosebit de importante din punctul de vedere al staticii și cinematicii coloanei vertebrale:

Mențin lordoza cervicală și lombară, întărind astfel acțiunea mușchilor paravertebrali;

Determinați direcția mișcărilor corpurilor vertebrale, a căror amplitudine este controlată de discurile intervertebrale;

Ele protejează măduva spinării direct prin închiderea spațiului dintre plăci și indirect prin structura lor elastică, datorită căreia în timpul extinderii corpului aceste ligamente rămân întinse complet (cu condiția ca dacă s-ar contracta, pliurile lor ar comprima măduva spinării);

Împreună cu mușchii paravertebrali, ei ajută la aducerea corpului din flexia ventrală în poziție verticală;

Au un efect inhibitor asupra nucleilor pulpoși care, prin presiunea interdiscală, tind să distanțeze două corpuri vertebrale adiacente.

Conexiunea arcadelor și proceselor vertebrelor adiacente este realizată nu numai de ligamentele galbene, ci și de ligamentele interspinoase, supraspinoase și intertransverse.

Pe lângă discuri și ligamente longitudinale, vertebrele sunt conectate prin două articulații intervertebrale formate prin procese articulare care au caracteristici în diferite secțiuni. Aceste procese limitează foramenele intervertebrale prin care ies rădăcinile nervoase (Fig. 4).

Inervația părților exterioare ale inelului fibros, ligamentul longitudinal posterior, periostul, capsula articulară, vasele și membranele măduvei spinării este efectuată de nervul sinuvertebral, format din fibre simpatice și somatice.

Nutriția discului la un adult are loc prin difuzie prin plăcile hialine.

Caracteristicile anatomice enumerate, precum și datele din anatomia comparată, au făcut posibil să se considere discul intervertebral ca o semiarticulație (Schmorl, 1932), în timp ce nucleul pulpos, care conține lichid sinovial, este comparat cu cavitatea articulară; plăcile terminale ale corpului (a–c); mecanism de absorbție a sarcinilor care acționează asupra coloanei vertebrale (d) - arată o modificare a așezării fibrelor inelului fibros sub influența sarcinii (după Calve, Calland).

Orez. 4. Forma foramenelor intervertebrale din coloana lombară și relația lor cu rădăcinile nervoase: doar ultimul foramen este aproape complet umplut cu o rădăcină. Există mult spațiu liber în găurile rămase (a); diagrama coloanei lombare (b).

Orez. 5. Mecanismul de hidratare a nucleului pulpos. În condiții normale, forța de aspirație a apei echilibrează forța de compresie a nucleului în timpul hidratării sale normale (a); pe măsură ce forțele de compresiune cresc, vine un moment în care presiunea externă depășește forța de aspirație, iar fluidul este deplasat din discul intervertebral (b); ca urmare a pierderii de fluid, forța de aspirație a apei crește și echilibrul este restabilit (c); o scădere a forțelor de compresiune determină o predominare temporară a forței de aspirație, rezultând o creștere a conținutului de lichid din miez (g); O creștere a hidratării miezului (e) duce la o scădere a forței de aspirație și la revenirea la o stare de echilibru (după Armstrong).

Orez. 6. Biomecanica discurilor intervertebrale - rol în transmiterea forțelor și a sarcinilor, precum și în menținerea unei poziții verticale

vertebrele acoperite cu cartilaj hialin sunt asemănate cu capete articulare, iar inelul fibros este considerat ca o capsulă articulară și un aparat ligamentar.

discul intervertebral - sistem hidrostatic tipic. Datorită faptului că lichidele sunt practic incompresibile, orice presiune care acționează asupra miezului este transformată uniform în toate direcțiile. Inelul fibros susține nucleul prin tensiunea fibrelor sale și absoarbe cea mai mare parte a energiei. Datorită proprietăților elastice ale discului, șocurile și șocurile transmise coloanei vertebrale, măduvei spinării și creierului la alergare, mers, sărituri etc. sunt înmuiate semnificativ (Fig. 5).

Turgența nucleară variază în limite semnificative: când sarcina scade, aceasta crește și invers (Fig. 6). Presiunea semnificativă a miezului poate fi judecată prin faptul că, după ce a stat în poziție orizontală timp de câteva ore, îndreptarea discurilor prelungește coloana vertebrală cu mai mult de 2 cm.Se știe și că diferența de înălțime a omului în timpul zilei poate ajunge la 4 cm.

Nucleul pulpos îndeplinește trei funcții:

Este un punct de sprijin pentru vertebra care se află deasupra; pierderea acestei calități este începutul unui întreg lanț de stări patologice ale coloanei vertebrale;

Miezul acționează ca un amortizor de șoc sub acțiunea forțelor de tracțiune și compresiune și distribuie aceste forțe uniform în toate direcțiile - pe tot inelul fibros și pe plăcile cartilaginoase ale vertebrelor;

Mediază schimbul de fluide între inelul fibros și corpii vertebrali.

Atunci când simetria eforturilor active este perturbată chiar și în condiții fiziologice normale, are loc o modificare a configurației coloanei vertebrale. Datorită îndoirii fiziologice, coloana vertebrală poate rezista la o sarcină axială de 18 ori mai mare decât o coloană de beton de aceeași grosime (Sitel A.B., 1999; Janda V, 1994). Acest lucru este posibil datorită faptului că, în prezența coturilor, forța de încărcare este distribuită uniform pe toată coloana vertebrală.

Coloana vertebrală include și partea sa fixă ​​- sacrul și coccisul inactiv.

Sacrul și a cincea vertebră lombară sunt baza întregii coloane vertebrale; ele oferă suport pentru toate secțiunile sale supraiacente și suferă cea mai mare sarcină.

Formarea coloanei vertebrale și formarea curbelor sale fiziologice și patologice sunt influențate în mare măsură de poziția vertebrelor lombare IV și V și a sacrului, i.e. relația dintre sacrul și partea de deasupra a coloanei vertebrale.

În mod normal, sacrul este la un unghi de 30° în raport cu axa verticală a corpului (Fig. 7). O înclinare pronunțată a pelvisului determină lordoza lombară pentru menținerea echilibrului.

Coloana vertebrala poate fi considerata ca o coloana elastica formata din multe elemente, sustinuta de muschi si 2 camere - cavitatea abdominala si toracele.

Orez. 7. Unghiul lombo-sacral este de aproximativ 30° (a); influența instalării pelvisului asupra cantității de curbură fiziologică a coloanei vertebrale (b): lordoză normală (1); hiperlordoza (2) si lordoza usoara (3).

Orez. 8. „Atelarea” fiziologică a coloanei lombare sub influența presiunii din cavitățile corpului, care este facilitată din spate de efectul stabilizator al mușchilor spinali și al trunchiului (după Armstrong, cu modificări).

Pe măsură ce presiunea în cavitatea abdominală crește și devine dificilă; iar celula, în legătură cu contracția mușchilor corespunzători, coloana vertebrală este stabilizată - primește sprijin ca urmare a unui fel de „ațelă” (Fig. 8). Presiunea în piept crește ca urmare a contracției mușchilor intercostali, ai centurii scapulare și a diafragmei. Presiunea din interiorul cavității abdominale crește ca urmare a contracției mușchilor abdominali și a diafragmei (rolul principal în aceasta aparține mușchiului abdominal transversal, mușchiul drept asigură elasticitate peretelui abdominal) (Fig. 9).

În timpul efortului fizic, presiunea din interiorul toracelui devine mai mică decât în ​​cavitatea abdominală, dar în piept se menține la un nivel mai constant. Cu toate acestea, atunci când forța exercitată este aplicată timp îndelungat, presiunea din interiorul toracelui nu poate fi menținută la același nivel din cauza epuizării aportului de aer primit în timpul inspirației, în timp ce presiunea intra-abdominală poate fi menținută la un nivel ridicat pt. o perioadă lungă de timp.

Boli cervicale

Boli ale coloanei cervicale

În ultimii 10 ani, dintre toate bolile coloanei vertebrale, bolile vertebrelor cervicale (coloana cervicală) au devenit mai frecvente. Odată cu utilizarea tot mai mare a computerelor și a telefoanelor mobile, tensiunea pe gât a crescut, rata de incidență a crescut, iar vârsta medie de debut a bolii a scăzut. Boala discului cervical se caracterizează prin dureri la nivelul vertebrelor cervicale, dar pentru că există și dureri la nivelul umerilor, spatelui și brațelor, poate fi ușor confundată cu alte afecțiuni precum umărul înghețat sau sindromul de tunel carpian. În cazul osificării ligamentului longitudinal posterior, simptomele apar nu atât la nivelul gâtului, cât la nivelul picioarelor - amorțeală, întărire; acest lucru poate face pe cineva să creadă că este o tulburare a genunchiului. Vom arunca o privire mai atentă asupra bolilor tipice ale discurilor cervicale intervertebrale, cum ar fi hernia de disc cervical, stenoza coloanei cervicale și osificarea ligamentului longitudinal posterior.

1. Hernie intervertebrală a coloanei cervicale

Între vertebrele umane din regiunea cervicală se află cartilaje - discuri intervertebrale ale coloanei cervicale, al căror rol este de a absorbi șocurile și sarcinile. Cartilajul constă dintr-un inel exterior fibros dens și un nucleu pulpos interior foarte moale. Din cauza stresului constant al vieții de zi cu zi, țesutul gelatinos își pierde treptat umiditatea, elasticitatea și se uzează. Sub influența îmbătrânirii, uzurii și a influențelor externe periodice, inelul fibros cartilaginos se crapă, prin care iese nucleul pulpos și ciupește nervii - această boală se numește hernie intervertebrală a coloanei cervicale. Cu modificări degenerative (uzură) constante și pe termen lung, poate apărea un osteofit sau o creștere a oaselor, atunci când oasele din zona vertebrelor cervicale par a fi „încărcate de spini”. Creșterea osoasă ciupește nervul și provoacă hernie intervertebrală la nivelul coloanei cervicale. O hernie cauzată de deteriorarea cartilajului se numește „hernie de disc cartilaginoasă”, iar una cauzată de un osteofit se numește „hernie de disc osoasă”.

Mâinile amorțite sau dureri de spate

Recent, din cauza utilizării tot mai mari a computerelor, numărul plângerilor de dureri de gât a crescut. Hernia intervertebrală a coloanei cervicale se caracterizează în principal prin simptome cum ar fi durerea care se răspândește de la gât la umeri, spate, brațe și chiar mâini, amorțeală, slăbiciune a sensibilității. În cazurile severe, din cauza slăbiciunii musculare, funcționarea este afectată: este imposibil să scrieți text sau să ridicați obiecte în mod normal. Când încercați să vă întoarceți sau să înclinați chiar ușor capul în direcția locului durerii, durerea se intensifică; dacă ridicați brațul, durerea dispare. Când nervii care merg la picioare sunt ciupiți, mersul se schimbă și el, apare paralizia picioarelor sau apare dificultăți de urinare și defecare. Dacă se suspectează o hernie de disc cervical, este necesară o examinare mai detaliată. Dacă tratamentul nu este solicitat prompt, se poate dezvolta slăbiciune musculară sau subțierea mușchilor brațului și chiar și cu tratament, recuperarea poate fi întârziată pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Am hernie de disc?

• amorțeala și durerea apar în zona umerilor și se extind până la mâini
• durerea și durerile sunt mai mult la omoplați decât la umeri
• Este mai probabil ca un anumit deget să se amorțeze decât întreaga mână
• durerea dispare când ridici brațele
• durerea se agravează atunci când tușiți sau vă suflați nasul
• dacă te doare gâtul, este mai dureros să înclini capul înapoi decât înainte
• Dacă sunt prezente trei sau mai multe dintre simptomele de mai sus, este suspectată o hernie de disc în coloana cervicală.

2. Stenoza coloanei vertebrale la nivel cervical

Stenoza cervicală este o boală caracterizată prin îngustarea canalului nervos din regiunea cervicală din cauza discurilor intervertebrale bombate sau a creșterilor osoase. Spre deosebire de hernia de disc, unde nervii umărului sau brațului sunt ciupiți, în cazul stenozei cervicale, nervii canalului rahidian, care este canalul nervos principal, sunt ciupiți.

Slăbiciune musculară până la epuizare în tot corpul

Cu stenoza cervicală, sensibilitatea nu numai a umerilor și a brațelor, ci și a picioarelor este slăbită și afectată. Inițial, acest lucru nu este vizibil, dar pacienții întâmpină dificultăți la mers și slăbiciune musculară atunci când încearcă să urce scările. Ulterior, există o pierdere a sensibilității în regiunea inferioară a colului uterin, slăbiciune la urinare sau constipație severă.

3. Osificarea ligamentului longitudinal posterior

Osificarea ligamentului longitudinal posterior are loc predominant în regiunea cervicală. Cauza este osificarea anormală (osificarea este procesul de decantare a varului și formarea țesutului osos) a ligamentului longitudinal posterior al coloanei vertebrale. Când apare această boală, ligamentul longitudinal posterior se întărește și se mărește, ceea ce se presupune că menține structura vertebrelor din coloana vertebrală. Ligamentul mărit și rigid ciupește nervii din tubul neural și provoacă radiculopatie, mielopatie și alte simptome ale nervilor ciupiți.

În cele mai multe cazuri, pacienții nu sunt conștienți de prezența bolii și află despre aceasta accidental din cauza durerilor de gât sau a rănilor. Cauzele osificării ligamentului longitudinal posterior nu sunt cunoscute cu precizie. Această boală a fost asociată cu diabetul și se poate dezvolta și la pacienții cu spondilită anchilozantă. Boala apare de obicei după vârsta de 40 de ani la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă și afectează cel mai adesea bărbații. Cel mai adesea, osificarea ligamentului longitudinal posterior afectează coloana cervicală, rar - coloana toracală.

Durerea începe de la gât și coboară până la brațe și chiar la picioare

Deoarece simptomele de osificare a ligamentului longitudinal posterior progresează treptat, boala nu este luată în serios și este neglijată. În stadiul inițial, apare durerea de gât; pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă amorțeală și durere la nivelul brațelor și picioarelor, scăderea abilităților mentale, slăbiciune musculară și alte simptome. Osificarea ligamentului longitudinal posterior este o boală extrem de gravă. Dacă starea nervului ciupit continuă pentru o lungă perioadă de timp, vor începe să apară modificări ireversibile la nivelul nervilor spinali. Chiar și cu o intervenție chirurgicală, este dificil să restabiliți funcția nervoasă, așa că este important să detectați și să tratați boala într-un stadiu incipient.

Cauzele leziunii ligamentelor coloanei vertebrale

Centrul sistemului musculo-scheletic este coloana vertebrală. Este baza și nucleul întregului sistem musculo-scheletic uman. O proprietate unică a coloanei vertebrale este capacitatea sa de a oferi stabilitate și mobilitate simultană, care este asigurată de ligamentele și articulațiile coloanei vertebrale. Ea participă simultan la toate mișcările corpului uman și protejează măduva spinării de deteriorarea mecanică. Prin urmare, structura coloanei vertebrale este concepută în așa fel încât să asigure aceste două dintre cele mai importante sarcini ale sale.

În ce constă aparatul ligamentar al coloanei vertebrale și cum funcționează?

Prima sarcină, mobilitatea, este asigurată de aparatul ligamentar și articulațiile intervertebrale. A doua funcție, stabilitatea, este asigurată și de aparatul ligamentar al coloanei vertebrale.

Include ligamentele longitudinale anterioare, longitudinale posterioare, galbene, supraspinoase, interspinoase și intertransverse. Cel mai adesea, ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale este deteriorat, puțin mai rar ligamentul longitudinal anterior al coloanei vertebrale, precum și cel galben.

Boli ale ligamentelor spinale

Variabilitatea bolilor coloanei vertebrale este determinată de structura ligamentelor în sine. Ele se bazează pe țesut conjunctiv. De aici și patologiile, care se caracterizează prin deteriorarea țesutului conjunctiv. Pentru țesutul conjunctiv, cele mai frecvente sunt:

• Boli inflamatorii;
• Boală autoimună;
• Boli asociate cu tulburări metabolice în organism;
• Leziuni;
• Patologii post-traumatice.

Despre bolile inflamatorii și bolile autoimune vom vorbi într-un alt articol, întrucât merită o atenție deosebită. Aici ne vom opri asupra stărilor traumatice și post-traumatice ale coloanei vertebrale și, de asemenea, ne vom referi puțin la bolile asociate cu tulburările metabolice.

Deci, cea mai frecventă leziune, ca în orice caz în cazul ligamentelor, este o entorsă traumatică. Afectează oamenii de orice vârstă, de orice sex. Orice departament poate fi afectat.

Cu leziuni traumatice frecvente ale aparatului ligamentar, poate apărea o altă boală insidioasă - hipertrofia ligamentelor galbene. Procesul este o creștere a grosimii ligamentum flavum cu leziuni frecvente. Ca urmare, acestea cresc foarte mult. Cel mai adesea procesul este observat în regiunea toracică, precum și în regiunea lombară.

Un exemplu de tulburare metabolică este calcificarea sau calcificarea ligamentelor. Baza acestui proces patologic este depunerea de calcificari (pietre de calciu) in insasi substanta tesutului conjunctiv.

Principalele cauze ale bolilor ligamentelor spinale

Printre cauzele cunoscute ale problemelor cu ligamentele coloanei vertebrale se numără:

• Leziuni;
• Diferite forme de tensiune;
• procese inflamatorii;
• Probleme metabolice.

Leziunile traumatice sunt cea mai frecventă cauză. Leziunile sunt frecvente în special în rândul sportivilor și persoanelor care duc un stil de viață activ, profesional, sau la nivel amator, implicați în sport și fitness. De asemenea, dimpotrivă, persoanele nepregătite fizic pot răni aparatul ligamentar sub sarcină bruscă.

Tensiunea constantă este caracteristică și persoanelor implicate în sport, dar nu numai. În primul rând, orice antrenor profesionist îți va spune că trebuie să faci sport în mod corect. Dacă vă țineți corpul incorect în timpul exercițiilor fizice, atunci se va dezvolta o tensiune monotonă constantă în aparatul ligamentar, ceea ce va duce în cele din urmă la probleme de spate. În plus, osteocondroza și postura proastă duc la un stres cronic constant de natură monotonă, care în cele din urmă duce la răni.

Orice răceală poate provoca procese inflamatorii în orice țesut.

Toată lumea știe asta astăzi. Problemele la nivelul coloanei vertebrale pot fi rezultatul unei răceli comune și al unei inflamații. De asemenea, leziunea rezultată, la rândul său, va fi o sursă de inflamație, care nu va face decât să intensifice daunele.

Tulburările metabolice sunt o problemă serioasă nu numai în patologia coloanei vertebrale. Dar tocmai în acest caz apare o amenințare reală de restrângere a mișcării umane. La urma urmei, depozitele osoase în țesutul conjunctiv vor crea durere ascuțită, împiedicând o persoană să se miște liber până la imobilizarea completă. Este necesar să se acorde atenție nutriției adecvate, limitând sare în alimente și să se supună în mod regulat examinări medicale cuprinzătoare. Dacă există cea mai mică tulburare a metabolismului, consultați un endocrinolog.

Hipertrofia ligamentelor galbene ale coloanei vertebrale

Ce este? Să încercăm să ne dăm seama.

Hipertrofia ligamentelor spinale este un fenomen destul de comun.

Ligamentul flavum este o parte importantă a aparatului ligamentar din coloana vertebrală. Sunt scurte, care leagă vertebrele adiacente. Ele sunt absente numai în regiunile sacrale și coccigiene; în alte părți, sunt parte integrantă a aparatului ligamentar. Ele conectează arcadele vertebrale de sus în jos.

Ligamentul flavum conține un număr mare de mănunchiuri de fibre elastice. De aceea sunt foarte puternice și elastice. Deși acest lucru nu este tipic pentru țesutul conjunctiv, ligamentele galbene se pot contracta și întinde. Acest lucru oferă spațiu liber pentru măduva spinării în sine. De asemenea, ligamentum flavum joacă un rol important în funcția de susținere a măduvei spinării, preluând o parte din sarcina de la corpurile vertebrale și mușchii legați de procesele spinoase.

Cu hipertrofie, ligamentele galbene cresc în dimensiune sub influența unui factor traumatic. Măduva spinării este comprimată din cauza corpurilor vertebrale și încep să se observe simptome ale bolilor asociate cu funcționarea măduvei spinării. Și asigură conducerea impulsurilor nervoase în întregul corp, astfel toate organele și sistemele încep să sufere.

Hipertrofia ligamentelor galbene apare cu osteocondroză, leziuni și spondiloartroză. Osteocondroza determină mobilitatea corpurilor vertebrale, perturbând stabilitatea acestora. Datorită mișcării frecvente a vertebrelor unele față de altele, se dezvoltă îngroșarea ligamentelor. Mai târziu, astfel de schimbări se intensifică și provoacă perturbarea funcțiilor esențiale. Nervii și măduva spinării în sine sunt comprimate. Se formează herniile vertebrale. Elasticitatea ligamentelor în sine se pierde iremediabil, vertebrele devin mobile.

Simptome

Severitatea simptomelor depinde de forța de presiune asupra măduvei spinării. Practic, simptomele leziunilor inițiale arată astfel:

• Dureri ușoare de spate care se agravează a doua zi;
• Durerea se intensifică cu activitatea fizică;
• Tonusul muscular de pe spate a crescut destul de mult timp.

Regiunea lombară este cel mai adesea afectată. Hipertrofia ligamentelor galbene ale coloanei vertebrale lombosacrale este cea mai frecventă apariție. Cu hipertrofie pronunțată, se observă scolioză cu tendință de cifoză, deși în regiunea lombară, conform normei, trebuie observată lordoza fiziologică. Pacientul se plânge de dureri constante de spate care se agravează odată cu mișcarea.

De asemenea, pacientul se plânge de durere la nivelul extremităților inferioare. Se formează așa-numita claudicație intermitentă: durerea care apare la mers scade atunci când pacientul se așează. Pe măsură ce continuați să vă mișcați, durerea apare din nou după o anumită distanță. Acest simptom caracteristic face posibilă diagnosticarea imediată a „hipertrofiei ligamentelor galbene” fără a recurge la metode suplimentare de examinare.

Hipertrofia ligamentum flavum spinal este o boală gravă care necesită trimitere la specialiști.

Prevenirea

Pentru a evita astfel de probleme, trebuie să vă monitorizați postura încă din copilărie. Părinții trebuie, de asemenea, să dezvolte o postură corectă la copilul lor atunci când stau la o masă sau un birou la școală. Când faceți educație fizică, este necesar să efectuați corect toate exercițiile, astfel încât să aducă beneficii și să nu dăuneze. Ulterior, atunci când faceți sport, acordați atenție caracterului adecvat al încărcăturilor, astfel încât sarcina să fie distribuită corect pe tot corpul. Mușchii trebuie să lucreze alternativ. Părțile corpului ar trebui, de asemenea, antrenate în mod egal și alternativ.

Este necesar să se supună examinărilor medicale regulate pentru a nu rata primele simptome ale patologiei. Este necesar să se încerce să se evite bolile inflamatorii, deoarece acestea afectează și toate departamentele și sistemele și pot provoca boli cronice grave.

După practicarea sportului, un masaj reparator sau relaxant este foarte util. Nu este nevoie să neglijăm aceste posibilități moderne ale medicinei sportive. În plus, astăzi medicina are metode hardware avansate tehnologic de relaxare (de exemplu, terapia cu unde de șoc, relaxarea musculară).

Pentru a corecta condițiile patologice descrise mai sus, ar fi un plus eficient la terapia cu exerciții fizice cu un medic de reabilitare cu experiență.

Înainte de a contacta un medic kinetoterapeut, va trebui să consultați un traumatolog, să vă faceți un RMN și, cu aceste documente, veniți la un specialist în reabilitare. Pe baza datelor RMN și a concluziilor unui traumatolog, medicul de reabilitare va întocmi un plan individual de pregătire care vizează corectarea acestei patologii particulare.

De asemenea, trebuie să acordați atenție alimentației adecvate pentru a evita problemele cu bolile metabolice. Ar trebui să încercați să vă obișnuiți cu o cantitate mică de sare din copilărie; este indicat să reduceți în general consumul de sare la minimum. Acest lucru va afecta probabilitatea depunerii de sare în țesuturile conjunctive. Deși există opinii diferite în această privință. Există, de exemplu, o părere că nu contează cât de multă sare sau colesterol se consumă. Este important modul în care organismul face față absorbției și eliminării acestui produs din organism. Și aici totul este individual și depinde de setările fine ale fiecărui organism individual.

Există, de asemenea, o versiune conform căreia problemele de acest fel erau inerente inițial din momentul nașterii și îngrijirea obstetricală necorespunzătoare.

Când un obstetrician atinge capul copilului în timpul nașterii, prima vertebră cervicală, atlasul, este deplasată. Aceasta pune bazele unor boli similare în viitor, deoarece tocmai de aceea se formează scolioza. De aceea, se crede că, chiar și în cele mai vechi timpuri, oamenii care nașteau copii nu au atins niciodată capul copilului sau, dacă ar fi trebuit să facă acest lucru, au mutat imediat prima vertebră cervicală în poziția inițială.

În prezent, diagnosticarea și corectarea ulterioară a poziției primei vertebre cervicale, atlasul (Atlas), este destul de răspândită. Perioada de recuperare durează de obicei aproximativ șase luni, timp în care sunt necesare masajul, înotul, relaxarea musculară și terapia cu unde de șoc.

Cum să vindeci articulațiile și să scapi pentru totdeauna de durerile de spate - metoda acasă

Ai încercat vreodată să scapi singur de durerile articulare? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și bineînțeles că știi direct ce este:

• cu durere și scârțâit, îndoiți picioarele și brațele, întoarceți-vă, aplecați-vă.
• treziți-vă dimineața cu o senzație de durere la spate, gât sau membre
• să sufere de răsucirea și răsucirea articulațiilor la orice schimbare de vreme
• uita ce este libera miscare si in fiecare minut te temi de un alt atac de durere!

Torsiunea vertebrelor implică „răsucirea” (dar nu rotația) a vertebrelor în jurul ligamentului longitudinal posterior, „întins” de-a lungul axei dorsale a coloanei vertebrale. Această afecțiune este adesea observată cu scolioză (curbura axei coloanei vertebrale în plan lateral) și se caracterizează prin deplasarea pediculilor arcadelor vertebrale cu o încălcare a simetriei în segmentul coloanei vertebrale (evaluată prin examinare cu raze X). Adesea, procesul are loc pe fondul deformării în formă de pană a vertebrelor în boala Scheuermann-Mau la adolescenți.

Torsiunea este adesea confundată cu rotația. De fapt, acestea sunt 2 concepte diferite. Pentru a înțelege ce este torsiunea, să luăm în considerare caracteristicile anatomice și fiziologice ale structurii și funcționării coloanei vertebrale.

De fapt, în literatura medicală acești termeni sunt sinonimi. În principiu, această problemă nu este luată în considerare de oamenii de știință, deoarece pentru ambele tipuri de rotație vertebrală sunt utilizate principii de tratament similare, iar în atlasul anatomic nu există termenul „torsio”, dar există „rotacio”.

Aceste afecțiuni nu prezintă interes atunci când se evaluează caracteristicile biomecanice ale funcționării coloanei vertebrale, astfel încât medicii „nu se îngrădează” să clarifice caracteristicile diagnosticului lor. Pentru a fi corect, să încercăm să găsim diferența dintre torsiune și rotație.

Torsiunea apare atunci când corpul vertebral, mai degrabă decât câteva segmente ale coloanei vertebrale, „se răsucește”.

Principalele caracteristici ale barei de torsiune:

• Corpul unei vertebre este deplasat în raport cu ligamentul posterior al coloanei vertebrale cu poziția normală a segmentelor adiacente;
• La examinarea vizuală a spatelui, nu se observă modificări externe;
• Fără comprimarea rădăcinii nervoase, nu se observă nici un sindrom de durere chiar și cu răsuciri de peste 90 de grade;
• În fotografii, atunci când se determină gradul de deplasare a unui corp vertebral individual, radiologul se concentrează asupra umbrelor arcadelor. Dacă sunt simetrice pe ambele părți, nu există torsiune. Dacă în loc de 2 umbre ale rădăcinilor arcadelor, doar una este vizibilă în imagine, există rotație.

Indicatorul axei de rotație în torsiune este ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale, și nu vertebra apicală, ca în rotație. Ca urmare, pe radiografiile coloanei vertebrale luate în proiecție directă, pentru a diagnostica patologia, ar trebui să se concentreze pe deplasarea corpurilor vertebrale și pe amplasarea neuniformă a arcadelor acestora. Aceste modificări pot fi observate mai clar atunci când se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. Pentru a determina dimensiunea arcului, ar trebui să vă concentrați pe rădăcinile arcurilor.

În termeni mai simpli, torsiunea poate fi explicată folosind exemplul unei cutii de chibrituri. Dacă îl așezi pe marginea lui, răsuciți baza și vârful în direcții opuse, obținem un exemplu clar de deplasare de torsiune (deformare). Cutia corporală - înseamnă un segment funcțional al coloanei vertebrale (constă din 2 vertebre și discul intervertebral între ele).

Rotația poate fi imaginată prin străpungerea unei spițe prin mai multe cutii de chibrituri și mutând structura ca o scară în spirală verticală.

La diagnosticarea stărilor patologice descrise mai sus, medicii determină rotația reziduală, care reflectă insuficiența funcțională a coloanei vertebrale.

Rotația reziduală descrie unghiul de rotație al unui corp vertebral sau al unui întreg segment de coloană (în timpul rotației) care rămâne atunci când axa coloanei vertebrale revine la poziția sa normală dintr-o rotație laterală a trunchiului.

Diagnosticul deformarii reziduale:

• Imaginile cu raze X ale zonei deteriorate sunt luate în proiecții frontale și laterale;
• Prima serie se realizează cu pacientul rotindu-se în plan lateral;
• Al doilea este atunci când revine în poziția normală;
• Diferența dintre unghiul la întoarcere și în poziție normală este deformația reziduală.

Cum se evaluează deformarea de torsiune în scolioză

Cea mai relevantă evaluare este deformarea torsională a corpurilor vertebrale în scolioză.

Pentru a evalua torsiune în această situație, se folosesc următoarele metode:

• Probă Pevely. Se desfășoară într-o poziție în picioare a unei persoane cu picioarele îndreptate și spatele drept. În această poziție, o radiografie a coloanei vertebrale este luată într-o proiecție directă. Deplasarea vertebrelor individuale poate fi determinată de abaterea procesului spinos al vertebrei răsucite de la planul vertical;
• metoda Cobb. Constă în efectuarea unei radiografii a coloanei vertebrale într-o proiecție laterală. Pe imaginea rezultată, o linie este trasată de-a lungul față sau din spate a corpurilor vertebrale. Încălcarea netezirii sale la un anumit nivel va indica torsiune.

În funcție de factorul cauzal, torsiunea este clasificată în:

1. Absolut;
2. Relativ.

Torsiunea absolută are loc pe fondul bolilor coloanei vertebrale. Cel mai adesea se observă pe fondul scoliozei (deplasarea axei în plan lateral) și cifoscoliozei (creșterea cifozei toracice și abaterea acesteia la un anumit unghi lateral).

Patogenic, în aceste boli, apare supraîntinderea mușchilor spatelui, perturbarea funcționării articulațiilor intervertebrale, ceea ce face imposibilă readucerea segmentelor vertebrale în poziția fiziologică la întoarcerea corpului.

Torsiunea funcțională apare atunci când mușchii scheletici de pe ambele părți ale spatelui funcționează asimetric sau când o anumită parte a coloanei vertebrale este presată de un ficat mărit sau de un intestin întins. Într-o astfel de situație, coloana vertebrală revine la funcționarea normală după eliminarea cauzei care stau la baza bolii. Tipul funcțional de patologie poate apărea și în perioada de creștere rapidă a coloanei vertebrale (la adolescenți).

Astfel, torsiunea este răsucirea unei vertebre deformate de-a lungul axei, care este ligamentul posterior al coloanei vertebrale. Rotația este rotația vertebrelor neformate de-a lungul axei verticale a coloanei vertebrale. Medicii folosesc acești termeni ca sinonimi, ceea ce nu afectează tactica de tratament a patologiei.

Structura piciorului uman sub genunchi

Articulația gleznei umane este punctul de sprijin al scheletului osos al membrului inferior. Această articulație este cea care suportă greutatea corpului unei persoane în timp ce merge, face sport sau alergă. Piciorul, spre deosebire de articulația genunchiului, susține sarcini mai degrabă cu greutate decât cu mișcare; acest lucru se reflectă în particularitățile anatomiei sale. Structura articulației gleznei piciorului și a altor părți ale piciorului are o importanță clinică nu mică.

• Anatomia piciorului uman
• Ligamentele
• Mușchii
• tendonul lui Ahile
• Rezerva de sânge
• Alte articulații ale gleznei piciorului
• Funcții
• Diagnosticare

Artrită

Leziuni

Ruptura tendonului lui Ahile

Anatomia piciorului uman

Înainte de a lua în considerare structura diferitelor secțiuni ale piciorului, trebuie spus că în această secțiune a piciorului elementele musculare, structurile ligamentare și oasele interacționează organic.

În acest caz, scheletul osos al piciorului este împărțit în falangele degetelor, părțile metatarsale și tarsale. Oasele tarsale se conectează la nivelul articulației gleznei cu elementele piciorului inferior.

În tars, unul dintre cele mai mari oase este talusul. În partea de sus există o proeminență numită bloc. Acest element este conectat pe toate părțile la tibie și fibula.

În elementele laterale ale articulației există excrescențe osoase numite glezne. Cel exterior este parte a fibulei, iar cel interior este tibia. Fiecare suprafață articulară a oaselor are cartilaj hialin, care joacă un rol de absorbție a șocurilor și de nutriție. . Articulatia este:

• Procesul de mișcare este biaxial.
• Forma este în formă de bloc.
• Structura este complexă (mai mult de 2 oase).

Ligamentele

Restricționarea mișcărilor într-o articulație umană, protecția și menținerea structurilor osoase între ele sunt posibile datorită prezenței ligamentelor în articulația gleznei piciorului. Descrierea acestor elemente trebuie să înceapă cu faptul că Aceste structuri din anatomie sunt împărțite în trei grupuri. Primul grup include fibre care conectează oasele piciorului inferior între ele:

• Ligamentul posterior inferior este partea care împiedică rotația internă a oaselor piciorului inferior.
• Ligamentul interos este partea inferioară a membranei, care este întinsă între oasele piciorului inferior pe toată lungimea sa.
• Ligamentul transvers este o mică parte fibroasă care asigură piciorul să nu se întoarcă spre interior.
• Ligamentul fibular anterior inferior. Fibrele acestei părți sunt direcționate de la maleola exterioară la tibie și ajută la împiedicarea piciorului să se întoarcă spre exterior.

Pe lângă funcțiile de mai sus ale fibrelor, ele asigură și atașarea tibiei puternice la peroneuul fragil. Următorul grup de ligamente umane sunt fibrele laterale exterioare:

• Fibula calcaneană.
• Fibularul astragalului posterior.
• Fibula astragalului anterior.

Aceste ligamente încep pe maleola fibulară externă a osului și diverg în direcții diferite către părți ale tarsului, motiv pentru care sunt rezumate prin termenul „ligament deltoid”. Funcția acestor structuri este de a întări marginea exterioară a acestei părți.

Al treilea grup sunt ligamentele interne laterale:

• Calcaneul tibial.
• Navicular tibial.
• Tagal tibial posterior.
• Talus tibial anterior.

Similar cu anatomia grupelor de fibre descrise mai sus, aceste ligamente împiedică oasele tarsale să nu se mișteși începe pe glezna interioară.

Mușchii

Fixarea suplimentară a elementelor și mișcările în articulație se realizează cu ajutorul elementelor musculare care înconjoară articulația gleznei piciorului. Orice mușchi are un punct de fixare specific pe picior și scopul acestuia, dar puteți aranja structurile în grupuri în funcție de funcția lor principală.

Mușchii implicați în flexie sunt plantarul, tibialul posterior, flexorul lung al pulgarului și tricepsul. Mușchii extensor lung și tibial anterior sunt responsabili pentru funcția de extensie.

Al treilea grup se numește pronatori - aceste fibre rotesc articulația gleznei spre interior, spre partea de mijloc. Acești mușchi sunt peroneus lung și brevis. Antagoniştii lor: muşchiul peroneu anterior, extensor lung al pulgarului.

tendonul lui Ahile

Glezna este asigurată în secțiunea posterioară de cel mai mare tendon lui Ahile din corpul uman. Articulația este formată prin unirea mușchilor soleus și gastrocnemiu din partea inferioară a piciorului.

Un tendon puternic întins între tuberculul călcâiului și burtica mușchilor are o funcție importantă în timpul conducerii.

Un punct clinic important este probabilitatea unor entorse și rupturi ale acestei structuri. În același timp, pentru a restabili funcția, medicul traumatolog este obligat să efectueze un tratament complex.

Rezerva de sânge

Procesele metabolice, refacerea elementelor după leziuni și stres, munca musculară în articulație sunt posibile datorită anatomiei speciale a aportului de sânge care înconjoară articulația. Structura arterelor articulației gleznei este similară cu alimentarea cu sânge a articulației genunchiului.

Arterele peronee și tibiale posterioare și anterioare se ramifică în zona gleznelor interioare și exterioare și acoperă articulația pe toate părțile. Datorită acestei dispoziții a rețelei arteriale are loc funcționarea normală a acestei părți anatomice.

Sângele venos părăsește această parte prin rețele interne și externe, formând conexiuni importante: vene interne tibiale si safene.

Alte articulații ale gleznei piciorului

Glezna leagă oasele piciorului de piciorul inferior, dar și părți mici ale membrului inferior între ele legate prin articulații mici:

O astfel de anatomie complexă a piciorului uman îl ajută să mențină un echilibru între funcția de sprijin și mobilitatea piciorului, ceea ce este important pentru o persoană să meargă în poziție verticală.

Funcții

Structura gleznei vizează în primul rând obținerea mobilității necesare la mers. Datorită muncii coordonate a mușchilor la nivelul articulației, mișcarea poate fi efectuată în două planuri. În plan frontal, articulația gleznei realizează extensia şi flexia. Rotația poate apărea pe axa verticală: într-o mică măsură, spre exterior și spre interior.

În plus, datorită țesuturilor moi din această zonă, care păstrează intacte structurile osoase, mișcările sunt absorbite.

Diagnosticare

Articulația gleznei piciorului poate suferi diverse patologii. Pentru a vizualiza defectul, a-l identifica și a diagnostica corect, există diferite metode de diagnostic:

• Ecografie. Astăzi este rar folosit deoarece, spre deosebire de articulația genunchiului, cavitatea articulației gleznei este mică. Dar această metodă se distinge prin absența unui efect negativ asupra țesutului, viteza de implementare și rentabilitatea. Puteți identifica corpurile străine, umflarea și acumularea de sânge în capsula articulară și vizualizați ligamentele.
• Atroscopie. O procedură puțin traumatică și minim invazivă, inclusiv introducerea unei camere video în capsulă. Medicul va putea privi suprafața pungii cu propriii ochi și va putea identifica sursa bolii.
• Radiografie. Cea mai accesibilă și mai economică opțiune de examinare. Imaginile articulației gleznei sunt luate în diferite proiecții, unde pot fi identificate o tumoare, luxație, fractură și alte procese.
• RMN. Această procedură va determina starea tendonului lui Ahile, a ligamentelor și a cartilajului articular mai bine decât oricare alta. Metoda este destul de costisitoare, dar cea mai eficientă.
• scanare CT. Această metodă este utilizată pentru a evalua starea sistemului osos articular. Pentru artroze, neoplasme și fracturi, această metodă este cea mai precisă din punct de vedere al diagnosticului.

Metodele instrumentale sunt completate de rezultatele analizelor de laborator și ale examenului medical; pe baza acestor informații, specialistul stabilește diagnosticul.

Patologii ale articulației gleznei

Din păcate, chiar și o gleznă puternică este predispusă la răni și boli. Cele mai frecvente boli ale articulației gleznei sunt:

• Artrită.
• Osteoartrita.
• Rupturi de tendon lui Ahile.
• Leziuni.

Cum se identifică boala? Ce să faci și ce medic să contactezi? Este necesar să înțelegeți toate bolile enumerate.

Cu această boală, din cauza lipsei de calciu, a traumei și a suprasolicitarii frecvente, se dezvoltă degenerarea structurilor cartilaginoase și a oaselor. De-a lungul timpului, pe oase se formează excrescențe - osteofite, care afectează gama de mișcare.

Boala se manifestă ca durere mecanică. Aceasta înseamnă că simptomele cresc seara, sunt ameliorate prin odihnă și se agravează după efort. Rigiditatea dimineața este absentă sau de scurtă durată. Există o scădere treptată a mobilității gleznelor.

Aceste semne ar trebui adresate unui terapeut. Dacă apar complicații, el vă va trimite pentru consultație cu un alt medic.

Artrită

Procesele inflamatorii în articulație pot apărea în timpul dezvoltării poliartritei reumatoide sau infecției în cavitate. De asemenea, glezna se poate inflama cu guta ca urmare a depunerii de saruri de acid uric.

Boala se manifestă durere la nivelul articulațiilor dimineața și la sfârșitul nopții. La mișcare, durerea cedează. Simptomele sunt ameliorate cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare (Diclofenac, Nise, Ibuprofen), precum și după aplicarea de geluri și unguente pe articulația gleznei. De asemenea, puteți determina patologia prin deteriorarea simultană a articulațiilor mâinii și genunchiului.

Reumatologii se ocupă de această boală; ei recomandă medicamente de bază pentru a elimina simptomele bolii. Fiecare boală are propriile medicamente concepute pentru a opri procesul inflamator.

Cel mai important lucru de distins artrita infectioasa din alte cauze. De regulă, se manifestă cu simptome severe cu sindrom de edem și durere intensă. Puroiul se adună în cavitatea articulară. Adesea pacientul trebuie internat, este necesar repaus la pat, iar tratamentul este cu antibiotice.

Leziuni

În timpul traumatismelor directe ale gleznei la locul de muncă, în accidente rutiere sau în sport, diferite țesuturi ale articulației pot fi deteriorate. Deteriorarea poate cauza deteriorarea integrității tendoanelor, ruperea ligamentelor și fracturi osoase.

Semnele comune sunt: umflare, durere după accidentare, incapacitate de a călca pe membrul inferior, mobilitate redusă.

După o leziune a articulației gleznei, trebuie să vă asigurați că membrul este în repaus, să aplicați gheață în zonă și apoi să consultați un medic. După examinare și cercetare, medicul traumatolog va prescrie un set de proceduri de tratament.

De obicei, terapia include imobilizare(imobilizarea articulației), precum și prescrierea de analgezice și antiinflamatoare. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală; aceasta poate fi efectuată prin artroscopie sau prin metoda clasică.

Ruptura tendonului lui Ahile

O lovitură directă în spatele articulației gleznei, o cădere pe picior sau în timpul activităților sportive poate provoca o ruptură a tendonului lui Ahile. În acest caz, o persoană nu poate să-și îndrepte piciorul sau să stea pe degetele de la picioare. În zona rănii piciorului, sângele se acumulează și se formează umflături. Mișcarea în articulație este foarte dureroasă.

În final, aș dori să remarc că controlul mușchilor picioarelor are loc prin intermediul sistemului nervos. Dacă articulațiile și mușchii sunt fără sarcină, se atrofiază treptat, în timp ce atunci când articulațiile funcționează mult timp fără odihnă, apare inevitabil oboseală. După odihnă, articulațiile picioarelor devin tonifiate și funcționalitatea acestora este restabilită. Prin urmare, medicii recomandă să luați mai multe pauze între munca fizică grea.

Spondiloza

Ce este spondiloza? Aceasta este o boală în care pe corpurile vertebrale apar creșteri osoase marginale patologice numite osteofite. Acesta este unul dintre tipurile de deformări vertebrale. Prin urmare, această boală este numită și spondiloză deformantă. Deși, pentru a fi mai pretențios din punct de vedere al terminologiei medicale, spondiloza nu este o boală independentă. Acesta este un proces patologic care apare ca o complicație a altor boli ale coloanei vertebrale și nu numai. Aceste boli ar trebui considerate drept cauze ale spondilozei.

Cauze

Cauza principală a spondilozei este considerată a fi osteocondroza coloanei vertebrale.. Acesta este un proces cronic degenerativ-distrofic care se dezvoltă din cauza modificărilor legate de vârstă, a bolilor cronice concomitente și a tulburărilor metabolice. Printre aceste boli și tulburări se numără obezitatea, hipertensiunea și diabetul. Cu osteocondroză, proprietățile fizice ale discurilor intervertebrale se deteriorează (rezistență, elasticitate, conținut de umiditate) și înălțimea lor scade. Ca urmare, discul subțire se mișcă în direcția anterolaterală. În acest caz, presiunea statică asupra părților anterolaterale ale vertebrelor crește. După ceva timp, aici se dezvoltă reacții inflamatorii locale, ducând la îngroșarea țesutului osos al vertebrelor.

Ulterior, aici se depun săruri de calciu (procesul așa-numitului osificare), în urma căruia se dezvoltă o boală precum spondiloza coloanei vertebrale. Deși, dacă continui să fii scrupulos în tot ce ține de terminologie, aceasta este o expresie analfabetă, incorectă. Spondiloza (greacă: spondylos - vertebra) poate apărea doar la nivelul coloanei vertebrale, dar nu în orice alt loc.

O imagine similară cu osteocondroza, care duce la spondiloză, poate fi observată cu scolioză. Aceasta este o boală (congenitală sau dobândită), în timpul căreia există o curbură laterală a coloanei vertebrale. În acest caz, osteofitele pot apărea nu numai în anterolateral, ci și în părțile posterioare ale corpurilor vertebrale. Această boală poate fi o consecință a leziunilor coloanei vertebrale. Ca urmare a acestor leziuni, apare o ruptură parțială a ligamentului longitudinal anterior al coloanei vertebrale. Ca urmare a acestui fapt, modificările inflamatorii descrise mai sus apar în secțiunile anterioare și laterale și se dezvoltă spondiloza.

Unii medici chiar consideră că leziunile sunt cauza principală a spondilozei, iar osteocondroza, în opinia lor, nu are nimic de-a face cu aceasta. În acest caz, apare o întrebare complet logică: care este motivul pentru o incidență atât de mare a spondilozei cu un număr relativ mic de leziuni. Aparent, nu numai leziunile acute, ci și cronice minore ca urmare a activității fizice, șocuri frecvente și vibrații în rândul lucrătorilor manuali și sportivilor joacă un rol important aici.

Astfel, spondiloza este o consecință a unuia sau mai multor factori negativi enumerați mai jos:

• In varsta;
• Boli cronice severe;
• Supraponderal;
• Exercițiu fizic;
• Leziuni ale coloanei vertebrale.

Toți acești factori patologici duc la modificări structurale ale coloanei vertebrale. Și spondiloza apare ca un proces adaptativ. Apariția osteofitelor stabilizează coloana vertebrală într-o oarecare măsură. Aceste creșteri marginale împiedică deplasarea vertebrelor deformate.

Simptome

Dar, după cum știți, fiecare medalie are un revers. Din cauza deplasării discului și a apariției osteofitelor, ligamentul longitudinal anterior al coloanei vertebrale este iritat. În plus, ca urmare a acestor procese patologice, sarcina asupra așa-numitelor crește. articulațiile fațetelor sunt articulații între procesele vertebrelor adiacente. În acest caz, rădăcinile nervilor spinali sunt ciupite și inflamate. Și în cazul spondilozei posterolaterale, apare o îngustare a canalului spinal.

Ca urmare, simptome de spondiloză, cum ar fi:

• Durere în zona inervată, care iradiază spre gât, cap, membre (în funcție de localizarea spondilozei);
• Mobilitate restrânsă a coloanei vertebrale și a mușchilor;
• Tensiune reflexă musculară;
• Uneori – crescut posterior sau lateral (lordoză și cifoză).

Toate aceste semne sunt de severitate diferită și depind de localizarea și severitatea spondilozei.

Boala are 3 grade:

1. gradul I. Creșterile osoase mici nu se extind dincolo de corpurile vertebrale. Simptomele sunt ușoare sau complet absente.
2. gradul 2. Creșterea în continuare a osteofitelor, care de la vertebrele învecinate se grăbesc unele spre altele. Limitarea mișcării coloanei vertebrale, apariția durerii periodice dureroase, intensificând cu activitate fizică și hipotermie.
3. gradul 3. Fuziunea osteofitelor vertebrelor adiacente între ele, care seamănă cu un element de bază. Anchiloza (imobilitatea completă) a coloanei vertebrale, însoțită de tensiune musculară severă și durere în continuare crescută.

Datorită durerii și contracției musculare, în mușchi se acumulează spasmul capilarelor sanguine și acidul lactic. În acest caz, există o altă tulburare metabolică în coloana vertebrală afectată, în urma căreia boala se agravează. Trebuie remarcat faptul că boala apare cel mai adesea în coloana cervicală și lombară și relativ rar în coloana toracală, deoarece este fixat de coaste, stern și mușchii centurii scapulare. Apariția osteofitelor în majoritatea cazurilor este un proces limitat care afectează 1-2-3 vertebre. Puteți afla mai multe despre spondiloza deformantă și tratamentul acesteia din acest articol.

Diagnostic și tratament

Este imposibil să identifici spondiloza doar pe baza simptomelor, deoarece aceste simptome sunt nespecifice. Testele de laborator nu sunt, de asemenea, informative aici. Prin urmare, diagnosticul de spondiloză se face pe baza unor studii instrumentale. Și cel mai eficient studiu în acest caz este o radiografie obișnuită. Pe radiografii de înaltă calitate în 3 proiecții (directe, laterale și oblice), osteofitele sub formă de creșteri osoase marginale sunt clar vizibile. În unele cazuri, tomografia computerizată poate fi utilizată pentru diagnostic.

Tratamentul spondilozei poate fi conservator și chirurgical. Trebuie avut în vedere faptul că spondiloza este o boală ireversibilă. Osteofitele, odată formate, nu vor merge nicăieri și nu se vor rezolva. Prin urmare, toate eforturile de tratament vizează:

• Eliminarea durerii;
• Eliminarea inflamației;
• Extinderea gamei de mișcare a coloanei vertebrale;
• Îmbunătățirea proceselor metabolice locale.

În acest scop, se folosesc medicamente, proceduri fizice, exerciții terapeutice și diverse metode netradiționale. Principalul grup de medicamente este medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Voltaren, Indometacin), produse sub formă de geluri și unguente. Aceste produse se aplică cu mișcări ușoare de frecare pe piele în proiecția vertebrelor afectate. Pe lângă medicamentele antiinflamatoare, relaxantele musculare (Mydocalm, Sirdalud) sunt utilizate pentru relaxarea mușchilor, precum și agenți care îmbunătățesc circulația sanguină locală (Pentoxifilină, Trental). De asemenea, sunt prescrise diverse grupuri de vitamine și microelemente pentru a îmbunătăți nutriția țesutului osos și cartilajului vertebrelor.

După ce starea se ameliorează și exacerbarea este ameliorată, aceștia recurg la masajul spatelui și la proceduri fizice - parafină, ozokerită, fonoforeză, electroforeză. Exercițiile de kinetoterapie întăresc coloana vertebrală, relaxează mușchii și extind gama de mișcare. Aceste efecte sunt întărite prin masajul spatelui, gâtului, brâului scapular și spatelui inferior. Alături de acest tratament se folosesc metode netradiționale. O astfel de tehnică este osteopatia. Osteopatia presupune un set de efecte speciale asupra coloanei vertebrale afectate cu scopul de a îmbunătăți metabolismul și de a elimina tulburările existente.

Diverse remedii populare sunt foarte populare în tratamentul bolilor coloanei vertebrale, inclusiv spondiloza. Aceste remedii populare sunt diverse comprese, loțiuni, unguente de casă, realizate în principal din materii prime din plante. Toate aceste remedii elimină bine durerea și inflamația, dar dau doar un efect temporar. Din păcate, metodele convenționale de tratare a spondilozei nu conduc întotdeauna la rezultatul dorit. Durerea severă, deformarea severă a vertebrelor și modificările degenerative ale țesuturilor din apropiere sunt indicații pentru intervenția chirurgicală, în timpul căreia se efectuează diferite tipuri de chirurgie plastică vertebrală.

Nutriție

Spondiloza este o boală în care nu este necesară o dietă strictă. Și, cu toate acestea, unele recomandări privind alimentația trebuie urmate. Anterior, exista o opinie că cauza bolii era sarea de masă, așa că ar trebui limitată. Sarea chiar trebuie să fie limitată, dar din motive complet diferite. Consumul excesiv de sare duce la creșterea tensiunii arteriale și la dezvoltarea aterosclerozei. Acest proces are loc și la nivelul vertebrelor.

O altă concepție greșită: dacă osteofitele sunt calciu, atunci trebuie să renunți la calciu. Dar aici totul este exact invers. Osteofitele din spondiloză nu sunt un exces, ci o deficiență de calciu. Prin urmare, dieta ar trebui să conțină alimente bogate în acest microelement - lapte fermentat, nuci, brânzeturi tari, legume proaspete și fructe.

Mai multe articole despre spondiloză

	Ligamentul alar	Corpul osului occipital
	Occipito-atlas
	membrană	Ligamentul lateral
	Transversal
	Capsula Osatlantis	Vertebra axiala
	Cordonul ligamentului nucal	Solzi occipitali
	Occipital dorsal	Ligamentul lateral
	membrana atlasului
	Ligamentul longitudinal al dintelui	aripa Atlanta
		Dorsală atlantoaxială
	Membrana atlantoaxiala dorsala
		Vertebra axiala
	Ligamentul lamina nucal

Figura 64 – Articulațiile atlanto-occipitale și occipitale:

A – câini; B – cai

găsit la porci pe marginea ventrală a foramenului magnum, iar la carnivore - pe suprafața interioară a condililor osului occipital.

Ligamentul transversal al atlasului – lig. Atlantida transversală – prezent la porci și carnivore. Este atașat de părțile laterale ale fosei dentare ale arcului ventral al atlasului și, înglobând dintele vertebrei axiale într-un semi-inel, are o bursă sinovială dedesubt.

Legături între vertebre

Începând de la a doua vertebră cervicală, vertebrele au conexiuni combinate între ele (Fig. 65).

Corpurile vertebrelor adiacente sunt conectate prin cartilaj fibros (symphysis intervertebralis), care formează baza discurilor intervertebrale (disci intervertebrales). Fiecare disc intervertebral are un inel fibros de-a lungul periferiei (anus fibrosus), iar în centru un nucleu pulpos (nucleus pulposus), care este rămășița notocordului vertebratelor inferioare.

Inelul fibros asigură rezistența conexiunii dintre vertebre, în timp ce nucleul pulpos acționează ca o pernă elastică care distribuie forța de compresiune pe toate părțile discului intervertebral. Lungimea totală a discurilor intervertebrale din coloana vertebrală este de 9-14% din lungimea sa totală.

Arcurile vertebrale sunt legate între ele prin ligamente interarcuate (ligg. interarcuale), care, datorită proprietăților lor elastice, se numesc ligamente galbene (ligg. flava).

Procesele articulare ale vertebrelor, de la a doua cervicală până la primul sacral, formează articulații axiale plate, glisante ( articulationes processuum articularium), având o singură capsulă. Capsula articulară este strâns întinsă în jurul proceselor articulare, cu excepția vertebrelor cervicale, unde este mai extinsă și mai liberă, ceea ce permite deplasarea semnificativă a suprafețelor articulare în timpul mișcărilor coloanei cervicale.

Între vertebrele individuale din regiunea toraco-lombară, pe lângă ligamentele galbene, există ligamente interspinoase (ligg. interspinalia), iar în regiunea lombară există și ligamente intertransverse (ligg. intertransversaria).

Ligamentele interspinoase, ca si ligamentele interspinoase, contin fibre elastice care permit o mobilitate semnificativa intre vertebre, mai ales in plan vertical.

U carnivore în regiunile lombare și parțial în regiunile toracice, în locul ligamentelor interspinoase, există mușchi scurti cu același nume.

U cal între procesele transversale ale celor două penultime (uneori și între cele 4

Și 5) vertebrele lombare au o legătură articulară ( artă. intertransversariae lumbales), iar în ultimul lombar cu aripile osului sacral - articulația lombosacrală (art. intertransversaria lombosacralis). Toate aceste articulații sunt rigide și axiale, având o singură capsulă articulară.

În regiunea sacră, vertebrele la o vârstă fragedă fuzionează împreună într-un singur os sacral comun - os sacrum.

În regiunea caudală, vertebrele sunt conectate între ele numai prin discuri intervertebrale, care aici au o grosime semnificativă, permițând o varietate de mișcări.

Alături de conexiunile private ale vertebrelor individuale între ele, există și

Și ligamentele comune ale coloanei vertebrale.

Ligamentul supraspinos– lig. supraspinale - începe în vârful celui mai înalt proces spinos al vertebrelor toracice și, trecând de-a lungul vârfurilor apofizelor spinoase ale vertebrelor toracice și lombare, se termină la procesele spinoase ale sacrului și tuberozitățile interne ale ilionului (Fig. 65, 66). În regiunea cervicală se numește cordonul ligamentului nucal

Ligamentul nucal – lig. nuche – baie de aburi, împărțită în șnur și placă. La porci și pisici, ligamentul nucal este absent; câinele are doar o porțiune de cordon slab definită (Fig. 66).

			Ligamentul supraspinos
	Procesele spinoase
			Ligamentul interspinos
			Ligamentul flavum
			Arcul vertebral
	Corpurile vertebrale		Foramenul intervertebral
	Discul intervertebral		Dorsală longitudinală
	Nucleul pulpos	Inel fibros	longitudinal ventral

Figura 65 – Conectarea vertebrelor între ele

Cordonul ligamentului nucal– funi сulus nuche – este un cordon elastic pereche care provine din vârful celui mai înalt proces spinos al uneia dintre primele vertebre toracice (la cai – 5, rumegătoare – 3, câini – 1) și se termină pe solzii osului occipital. (la câini - pe creasta vertebrei axiale).

U la cai, sub cordon, există trei burse subglotice: bursa craniană a ligamentului ( b. subligamentosa nuchalis cranialis) se află deasupra tuberozității dorsale a atlasului; bursa caudală a ligamentului nucal (b. subligamentosa nuchalis caudalis) este situat deasupra crestei vertebrei axiale; bursa subglotică supraspinoasă (b. subligamentosa supraspinalis) - deasupra apofizelor spinoase ale vertebrelor 2, 3 și 4 toracice.

U la cai, cordonul ligamentului nucal din regiunea caudală se extinde și acoperă apofizele spinoase deasupra 2–5 vertebre toracice, formează o glugă (pars cucularis), ale cărei margini subțiri atârnă pe părțile laterale ale greabanului.

U cordonul rumegătoarelor sub formă de două corzi începe de la protuberanța occipitală externă

Și în zona greabănului, extinzându-se și îngroșându-se semnificativ, trece de-a lungul primelor vertebre toracice, iar apoi, îngustându-se și apropiindu-se, în zona ultimelor vertebre toracice, cordoanele se conectează între ele și continuă ca un adevărat ligament supraspinos.

U La câini, cordonul ligamentului nucal provine din proeminența caudală a crestei vertebrei axiale și se termină la vârful procesului spinos al primei vertebre toracice.

Ligamentul lamina nucal– lamina nuchae – baie de aburi, are originea cu dinții largi din apofizele spinoase ale tuturor vertebrelor cervicale (cu excepția primei) vertebre, iar la cal – și prima toracică (Fig. 66). De la primele cinci vertebre, partea lamelară se termină pe cordonul ligamentului nucal, iar din ultimele două sau trei – pe apofizele spinoase ale vertebrelor toracice 1 (rumegătoare) sau 2-3 (cal). Câinele nu are parte lamelară.

Ligamentele longitudinale(dorsale și ventrale) trec de-a lungul suprafețelor dorsale și ventrale ale corpurilor vertebrale.

Ligamentul longitudinal dorsal – lig. longitudinale dorsale – provine din vertebra axială

Și continuă până la osul sacral, iar la carnivore - până la primele vertebre caudale.

Ligamentul longitudinal ventral – lig. longitudinale ventrale - dorsal semnificativ mai scurt-

Noah. Pornește de la suprafața ventrală a vertebrei 8-9 toracice și se termină la promontoriul sacrului. În regiunea lombară, ligamentul longitudinal ventral este întărit de picioarele diafragmei.

Conexiuni ale elementelor osoase și cartilaginoase ale pieptului

Legături dintre coaste și vertebrele toracice - articulationes costovertebrales– reprezentată de articulaţiile combinate ale capetelor şi tuberculilor coastelor (Fig. 67).

Articulație cap coaste – art. capitis costae - complex, sferic, dar în mișcările sale este limitat de articulația tuberculului coastei și a ligamentelor. Este format din suprafețele articulare ale capului coastei și semifosele costale ale corpurilor a două vertebre toracice adiacente, care sunt înconjurate de o capsulă articulară care este strâns legată de mușchii și ligamentele adiacente.

Ligamentele. Ligamentul radial al capului coastei – lig. capitis costae radiatum - începe în apropierea capului de la suprafața ventrală a coastei și, divergând în formă de evantai, se termină cu fasciculele anterioare de pe corpul vertebrei anterioare, iar fasciculele posterioare pe discul intervertebral adiacent.

Ligamentul interarticular al capetelor coastelor – lig. capitis costae interarticularae – provine din creasta capului coastei, trece prin foramenul intervertebral în canalul rahidian și se fixează pe suprafața dorsală a corpurilor a două vertebre adiacente și a discului lor intervertebral. De sus este acoperit de ligamentul longitudinal dorsal.

Ligamentul intercefalic 1 – lig. intercapitale - reprezintă partea continuă a ligamentului interarticular. Conectează capetele articulare ale coastelor numite ale părților drepte și stângi.

1 În manualele anterioare se numea ligamentul de legătură al capetelor costale (lig. conjugale costarum).

Cordonul ligamentului nucal

Ligamentul supraspinos

Cordonul ligamentului nucal

Ligamentul lamina nucal

Ligamentul supraspinos

Burse subglotice cervicale

Cordonul ligamentului nucal

Placa ligamentului nucal Porțiune în formă de glugă

Ligamentul supraspinos

Articulația costotransversală1 – art. costotransversaria - plată, axială, formată la legătura tuberculului coastei cu procesul transversal al vertebrei situate caudal (Fig. 67). Capsula sa articulară este întărită pe suprafața dorsală de mănunchiuri ale ligamentului costotransvers.

Ligamentele. Ligamentul costotransvers2 – lig. costotransversarium – începe de la gâtul coastei și se termină pe arcul vertebral, cu fasciculele sale întărește capsula articulației costotransverse.

Ligamentul lombocostal– lig. lombocostal - leagă ultima coastă cu prima vertebră lombară. Acest ligament limitează mișcarea coastei în direcția craniană.

Pe ultimele două-trei coaste, din cauza reducerii tuberculului coastei, se păstrează doar articulația strânsă a capului coastei.

1 Această articulație este adesea numită articulația tuberculului coastei (lig. tuberculi costae).

2 În manualele anterioare, era numit ligamentul gâtului coastei (lig. colli costae), iar ceea ce era denumit ligamentul tuberculului costal (lig. tuberculi costae) nu este altceva decât o îngroșare a peretelui capsulei articulare.

Ligamentul supraspinos

		Un proces complicat
	Ligamentul dorsal longitudinal	Capsula articulară costotransversală
	Ligamentul costotransvers	Capsula articulației capului coastei
	Nucleul pulpos	(deschis)
		Ligamentul intercefalic
	Inel fibros
		Ligamentul ventral longitudinal

Membrana intercostala interna

Cartilajele costale

Cartilajul xifoid

Ligamentele sternocostale radiale

Ligamentul sternului

Figura 67 – Legătura coastelor cu vertebrele și sternul la un cal:

A – legătura coastelor cu vertebra de la suprafața craniană; B – legătura coastelor cu vertebra de la suprafața ventrală; B – legătura cartilajelor costale cu sternul

Conexiuni ale coastelor cu cartilajele costale - articulationes costochondrales. Coasta osoasă este legată de coasta cartilaginoasă prin sincondroză (cal, carnivore), dar pot avea și o legătură articulară.

Articulațiile costocondrale– art. costocondrale - sunt articulații strânse, fără axe, formate din capetele distale ale coastelor osoase și capetele proximale ale coastelor cartilaginoase. La rumegătoare sunt prezente de la coasta a 2-a până la a 10-a, iar la porci de la coasta a 2-a până la a 5-a. Aceste articulații se caracterizează doar prin prezența unei capsule încordate.

Articulațiile intracartilaginoase– art. intracondrale – prezente numai la rumegătoare între cartilajele costale adiacente ale ultimelor coaste adevărate.

Legăturile coastelor cu sternul - articulationes sternocostales - se realizează prin articulații strânse, cilindrice, formate prin conectarea capetelor coastelor cartilaginoase cu crestăturile costale ale sternului.

Prima pereche de coaste la cal și porc au o fosă glenoidă comună și o capsulă articulară comună, în timp ce la alte specii de animale domestice prima pereche de coaste sunt conectate la manubrium separat. Coastele adevărate ulterioare sunt conectate la corpul sternului în crestăturile sale costale. La cai și rumegătoare, ultimele două coaste adevărate sunt conectate într-o crestătură comună, împărțită în două jumătăți de o creastă.

Ligamentele. Ligamentele sternocostale radiale – ligg. sternocostalia radiata - au forma triunghiulara. Ele pleacă de la suprafața dorsală a sternului și, fuzionate cu capsula articulară, se fixează pe suprafața medială a fiecărui cartilaj costal, începând de la al 2-lea și până la ultima coastă adevărată.

Ligamentul sternocostal intraarticular – lig. sternocostale intraarticulare – tipic pentru rumegătoare și porci. Este situat în cavitatea articulară formată din manubriu și corpul sternului, unde leagă capetele primei perechi de coaste cu sternul.

Conexiunea segmentelor corpului sternului între ele, corpul sternului cu manubriul și procesul xifoid la majoritatea animalelor are loc din cauza cartilajului fibros ( synchondroses sternals), care odată cu vârsta (cu excepția carnivorelor) este înlocuit cu țesut osos.

În funcție de elementele structurale care sunt conectate, acestea se disting: sincondroza manubriosternalis, sincondroze intersternale, sincondroză xiphosternalis.

La rumegătoarele mari, oi, porci și uneori capre, manubriul sternului este legat de corpul sternului printr-o articulație strânsă axială (art. synovialis manubriosternalis), care are o capsulă și un ligament sternorexal intraarticular (vezi mai sus). ).

Ligamentele. Ligamentul sternal 1 – lig. sterni - situat pe suprafața dorsală (internă) a sternului și se termină pe suprafața medială a cartilajelor costale.

Membrana sternului 2 – membrana sterni – reprezentată prin întindere fibroasă, situată pe toată suprafața ventrală (exterioară) a corpului sternului. Împreună cu ligamentul sternal, oferă corpului sternului rezistență și elasticitate.

Ligamentul sternal și membrana acestuia, răspândindu-se la cartilajele costale, formează membranele intercostale exterioare și interioare - membrana intercostales interna et externa, care întăresc capetele inferioare ale coastelor și le unesc cu corpul sternului.

Conexiunile oaselor scheletului periferic

Conexiuni ale oaselor membrului toracic - articulationes membri thoracici

Membrele toracice sunt conectate la corp prin mușchi și fascie (vezi „Mușchii centurii scapulare”).

Articulația umărului – art. humeri - simplu, sferic, dar datorită efectului limitativ al tendoanelor mușchilor localizați în jurul articulației umărului, la animalele domestice -

1 În manualele anterioare a fost numită membrana internă a sternului (membrana sterni interna). 2 În manualele anterioare era numită membrana externă a sternului (membrana sterni externa).

La animale se transformă într-unul uniaxial (mai ales la ungulate) cu posibilități nesemnificative de rotație (supinație și pronație) și abducție laterală, care este cel mai pronunțată la carnivore.

Articulația umărului este formată din cavitatea glenoidă a scapulei și suprafața articulară a capului humerusului (Fig. 68). Suprafața cavității glenoide a scapulei este mărită de o buză cartilaginoasă (labrum glenoudale).

Capsula articulară este fixată la o oarecare distanță de cartilajul articular. În zona apexului articulației, este întărită de mănunchiuri de fibre elastice care trec de la procesul coracoid la tuberozitățile musculare laterale și mediale ale humerusului. Aceste pachete sunt separate în independente ligamentul humeral coracoid(lig. coracohumerale).

La cal, de la suprafața craniană, și la câine, pe suprafețele mediale și laterale ale articulației, prin grosimea capsulei articulare trec fascicule fibroase, care sunt separate în ligamente humerale cartilaginoase independente (ligg. glenohumeralia).

Între capsula articulară și tendonul bicepsului proximal care trece prin vârful articulației există o depunere semnificativă de țesut adipos în care se află bursa intertuberculară (b. intertubercularis).

Nu există ligamente ca formațiuni independente în articulația umărului. Ele sunt înlocuite de tendoanele mușchilor postspinatus și subscapulari.

Articulația cotului – art. cubiti – complex, combinat. Combină trei articulații: brahioradială, humero-ulnară și radio-ulnară proximală (Fig. 69). Toate cele trei articulații sunt caracteristice carnivorelor, în timp ce la ungulate, datorită fuziunii ulnei cu radius, articulația cotului se transformă într-o articulație trohleară tipică, oferind doar mișcări în direcția de flexie și extensie.

Articulația humerală– art. humeroradialis - sferic, biaxial la carnivore, în formă de bloc, uniaxial la ungulate. Formarea sa la carnivore implică capul humerusului și fosa capului radiusului; la ungulate, blocul humerusului și fosa capului radiusului. La cal, în mijlocul suprafețelor articulare ale blocului humerus și al fosei capului radiusului, există fose sinoviale care facilitează trecerea lichidului sinovial dintr-o cameră a articulației în alta, asigurând astfel lubrifierea articulației. frecarea suprafetelor in timpul miscarii.

Articulația umăr-ulnară– art. humeroulnaris – trohlear, uniaxial, format atunci când trohleea humerusului se unește cu crestătura trohleară a ulnei.

Tubercul supraarticular

Ligamentul cartilaginos lateral

Procesul coracoid

Capsula articulară Ligamentul cartilaginos medial

Tuberozitate mai mare

Tubercul mai mic

Tubercul intermediar

Osul brahial

Figura 68 – Articulația umărului unui cal de la suprafața laterocraniană

A - câini de pe suprafața cranială și caudolaterală (A"); B - vaci de pe suprafața medială; C - cai de pe suprafața laterală. H - humerus, R - radius, U - ulna; 1 - capsula articulară, 2 - colaterală ligament lateral, 3 – ligament medial colateral, 4 – ligament radial inelar, 5 – ligament ulnar, 6 – ligamente radioulnar (transvers) lateral și medial (6")

Articulația radio-ulnară proximală – art. radioulnar proximal – la carnivore este uniaxial, rotațional, la ungulate este strâns, neaxial. La carnivore, este format din circumferința articulară a radiusului și crestătura radială a ulnei, iar la ungulate, din fațetele articulare ale proceselor coronoide laterale și mediale ale ulnei, care corespund unor zone similare de pe suprafața caudală a raza.

Toate cele trei articulații sunt înconjurate de o capsulă comună.

Ligamentele. Ligamentul lateral colateral al articulației cotului - lig. collateralis cubiti laterale - un ligament scurt, foarte puternic, care își are originea în fosa ligamentară a condilului lateral al humerusului și se termină pe tuberculul ligamentar al radiusului. Calul are smocuri lui,în formă de X încrucișate, au un atașament excentric, care, la flexia și extinderea articulației, îi conferă o proprietate de arc. Acesta din urmă vă permite să economisiți energia musculară cât mai mult posibil atunci când vă mișcați. La carnivore, o parte din fasciculele ligamentului lateral colateral al articulației cotului se termină pe suprafața laterală a capului radiusului, iar o parte mai mică se termină pe procesul coronoidian lateral al ulnei.

Ligamentul medial colateral al articulației cotului - lig. collaterale cubiti mediale – mult mai subțire decât cea laterală. Ea provine din fosa ligamentară a condilului medial al humerusului și se termină pe tuberculul ligamentar medial al radiusului, iar la carnivore, pe procesul coronoidian medial al ulnei. La cai și rumegătoare, acest ligament este întărit de un mănunchi suplimentar de fibre fibroase, care este adesea numit ligamentul medial lung al articulației cotului ( lig. collaterale mediale longum ). Acest pachet nu este altceva decât un rudiment al pronatorului teres ( m. pronator teres).

Ligamentul inelar al radiusului – lig. anulare radii – prezent la carnivore. Acesta, atașat de procesele coronoide laterale și mediale ale ulnei, acoperă gâtul radiusului de la suprafața craniană (Fig. 69). În timpul mișcărilor de rotație (supinația și pronația antebrațului), asigură reținerea capătului proximal al radiusului în raport cu ulna. La ungulate, doar secțiunile inițiale și finale ale acestui ligament se păstrează sub formă de fascicule transversale, atașate de procesele coronoide ale ulnei și de suprafețele laterale ale capătului proximal al radiusului. Ele sunt adesea numite ligamente radio-ulnare transversale ( ligg. radioulnare transversa lateralis et medialis).

Ligamentul ulnar – lig. olecrani – prezent la carnivore și iepuri. La câine, este format din fibre elastice care provin de la marginea craniomedială a olecranului și se termină pe suprafața craniomedială a fosei ulnare a humerusului (Fig. 69 A").

La iepure, ligamentul ulnar este format din fibre fibroase care limitează articulația cotului de la flexia maximă în timpul unei mișcări spasmodice.

Conexiunea oaselor antebrațului

Conexiunea oaselor antebrațuluiîntre ele la diferite specii de animale există diferențe caracteristice datorită gradului de dezvoltare a ulnei.

U carnivor datorită posibilităților semnificative de deplasare a razei în raport cu ulna, spațiul interos este acoperit cu o membrană interosoasă (membrana interossea antebracii), lateral din care, în cadrul jumătății proximale a antebrațului, există și un ligament interos (lig. interosseum antebrachii).

U La ungulate, ligamentul interos este înlocuit cu țesut osos odată cu vârsta.

În antebrațul distal, radiusul și ulna se formează la carnivore articulatia distala radioulnara– art. radioulnaris distalis, care este simplu, cilindric ca structură și rotativ în mișcare. Asigură rotația radiusului în raport cu ulna în timpul supinației și pronării mâinii. Formarea sa implică circumferința articulară a capului ulnei și crestătura ulnară a trohleei radiale, care sunt înconjurate de o capsulă articulară. Capătul distal al ulnei este ținut în raport cu radius de ligamentul radioulnar (lig. radioulnare).

Conexiunile oaselor mâinii

Articulațiile oaselor labei anterioare sau ale mâinii - articulationes manus - includ carpienul, intermetacarpianul și articulațiile falangelor degetelor cu oasele lor sesamoide. La animalele domestice, există diferențe caracteristice specifice speciei în articulațiile oaselor mâinii, datorită tipului de suport și numărului diferit de degete.

Articulația carpiană – art. carpi - complex, uniaxial, la carnivore permite și mișcări de rotație (Fig. 70). Este format din capătul distal al oaselor antebrațului, două rânduri de oase scurte ale carpiei și baza oaselor metacarpiene. Cea mai mare mobilitate este între capătul distal al antebrațului și rândul proximal al oaselor carpiene, într-o măsură mai mică între rândurile proximale și distale ale oaselor carpiene și nesemnificativă între rândul distal al oaselor carpiei și oasele metacarpiene. Fiecare dintre aceste articulații are propria sa capsulă articulară și ligamente colaterale laterale (ligg. collaterales carpi laterale et mediale), în care se disting fascicule lungi, care trec superficial de la apofizele stiloide la suprafețele laterale ale bazelor oaselor metacarpiene corespunzătoare, și fascicule scurte situate direct pe capsulă și care leagă vârfurile proceselor stiloide cu radiusul carpian și carpian. ulna.

Antebraț-articulație carpiană– art. antebrahiocarpee – complex, uniaxial. La carnivore permite mișcări de rotație. Este format din încheietura mâinii (art. radiocarpea) și cotul (art. ulnocarpea), din care acesta din urmă este absent la cal.

Ligamentele. Ligamentul radiocarpian dorsal – lig. radiocarpeum dorsale – elastic, provine din marginea dorsolaterală a capătului distal al radiusului și se termină pe radiusul carpian, iar la ungulate, pe oasele carpometacarpiene.

Ligamentul încheieturii palmare1 – lig. radiocarpeum palmare – provine din mijlocul suprafeței palmare a capătului distal al radiusului și se termină pe carporaradius.

Ligamentul ulnar palmar1 – lig. ulnocarpeum palmare – pleacă de la marginea caudolaterală a capătului distal al ulnei (la cal din procesul stiloidian lateral) și, trecând peste ligamentul anterior, se lipește de carporaradius.

Articulațiile intercarpiene– art. intercarpeae - au loc între oasele individuale ale rândurilor proximale și distale ale încheieturii mâinii, unde fiecare os are fațete articulare plate de diverse configurații, formând articulații strânse, fără axe (Fig. 70 A, B).

Ligamentele. Atât de pe suprafața dorsală, cât și pe cea palmară, oasele învecinate din rândurile proximale și distale ale încheieturii mâinii sunt conectate între ele prin ligamente intercarpiene scurte - ligg. intercarpea interossea.

1 În manualele anterioare, încheietura mâinii palmare, ligamentele cotului și ligamentele intercarpiene au fost unite sub denumirea generală de ligament volar profund al încheieturii mâinii (lig. carpi volare profundum B).

Os accesoriu

încheieturi

	Ms2	MS4
		MS3

Figura 70 – Articulația carpiană a calului:

A – dorsal; B – lateral; B – suprafata palmara; G – suprafața articulară a rândului proximal de oase carpiene; D – articulația carpiană în secțiune; R – capătul distal al radiusului, Мс2 – Мс4 – oasele metacarpiene 2, 3 și 4, Сr, Ci, Cu și Ca – radius carpian, intermediar, ulna și oase accesorii. 1 - recesul capsulei articulare, 2 - ligamentele colaterale mediale și 3 - laterale, 4 - ligamentul dorsal al încheieturii mâinii, 5 - marginile palmare ale încheieturii mâinii, 6 - ligamentele inter-cosque, 7 - ligamentele dorsale inter-tavanului, 8 - ligamentele intermembre palmare, 9 - ligament suplimentar fără grație, 10 – ligamentul osului accesoriu cu carpianul IV, 11 – ligamentul metacarpian suplimentar, 12 – carpometacarpianul dorsal și

13 – ligamentele carpometacarpiene palmare

Articulația midcarpiană– art. mediocarpea - uniaxiala, complexa, formata intre randurile proximale si distale ale oaselor carpiene.

Ligamentele. Ligamentul carpian radial1 – lig. carpi radiatum – în formă de evantai pe suprafața palmară a încheieturii mâinii. Are originea din osul carpian-ulnar și se termină la al doilea și al treilea oase carpien.

Ligamentele intercarpiene dorsale – ligg. intercarpea dorsalia – conectați oasele individuale ale rândului proximal cu oasele adiacente ale rândului distal.

Ligamentele care leagă intercarpianul de al patrulea carpian și radiocarpianul de al doilea carpian sunt construite din fibre elastice.

Ligamentele intercarpiene palmare1 – ligg. intercarpea palmaria – conectați oasele individuale ale rândului proximal al încheieturii mâinii cu oasele adiacente ale rândului distal. Toți