Inflamația tendoanelor piciorului, tendinita: o problemă serioasă. Tendinita tibial posterior Tendinita degetului extensor

Glezna este una dintre cele mai vulnerabile articulații din corpul uman. Deteriorarea acesteia duce adesea la imobilizarea completă a unei persoane. Oferă legătura dintre picior și piciorul inferior. Pentru mersul normal este necesar ca acesta să fie sănătos și să își îndeplinească pe deplin funcțiile.

Articulația gleznei permite orice mișcare a piciorului. Anatomia articulației gleznei este destul de complexă. Este format din mai multe oase care sunt conectate prin formațiuni cartilaginoase și ligamente musculare.

Caracteristici anatomice

Distributia presiunii greutatii corpului uman pe suprafata piciorului este asigurata de glezna, care suporta sarcina intregii greutati a persoanei. Marginea anatomică superioară a gleznei se desfășoară de-a lungul unei linii convenționale la 7-8 cm deasupra maleolei mediale (proeminență vizibilă din interior). Limita dintre picior și articulație este linia dintre maleola laterală și medială. Glezna laterală este situată pe partea opusă a gleznei mediale.

Articulația este împărțită în secțiuni interne, externe, anterioare și posterioare. Partea din spate a piciorului este antepiciorul. În zona tendonului lui Ahile există o secțiune posterioară. În zona gleznelor mediale și laterale - secțiunile interne și, respectiv, externe.

Articulația osoasă

Articulația gleznei conectează fibula și tibia de osul supracălcâiului - talusul sau osul piciorului. Procesul osului piciorului se potrivește în priza dintre capetele inferioare ale fibulei și tibiei. În jurul acestei articulații se formează articulația gleznei. Există mai multe elemente în acest cadru:

• maleola interioară este marginea inferioară (distală) a tibiei;
• maleola exterioară - marginea fibulei;
• suprafața distală a tibiei.

Glezna exterioară la spate are o adâncitură în care sunt fixate tendoane care sunt potrivite pentru mușchii mușchilor peronei - lungi și scurti. Fascia (tecile de țesut conjunctiv) împreună cu ligamentele articulare laterale sunt atașate la exteriorul gleznei exterioare. Fascia este formată din teci de protecție care acoperă tendoanele, vasele de sânge și fibrele nervoase.

Articulația gleznei are un așa-numit decalaj, care se formează pe suprafața sa interioară de partea superioară a talusului și a cartilajului hialin.

Aspectul gleznei

Structura articulației gleznei este ușor de imaginat. Suprafața marginii inferioare a tibiei seamănă cu un arc în aspect. Partea interioară a acestui arc are un proces. Mai jos pe tibie există procese în față și în spate. Se numesc gleznele anterioare și posterioare. Crestătura fibulară de pe crestătura tibială este situată pe partea exterioară. Există tuberculi pe părțile laterale ale acestei crestături. Maleola laterală este parțial localizată în crestătura fibulară. Ea și crestătura fibulară împreună creează sindesmoza tibiofibulară. Pentru funcționarea deplină a articulației, starea ei sănătoasă este foarte importantă.

Fața este mai mică decât spatele. Suprafața articulației este împărțită în internă și externă printr-o creastă osoasă.

Tuberculii anteriori si posteriori ai suprafetei articulare formeaza maleola interna. Sunt despărțiți unul de celălalt printr-o gaură. Tuberculul anterior este mai mare decât cel posterior. Ligamentul deltoid și fascia sunt atașate de gleznă din interior fără suprafețe articulare. Suprafața opusă (din exterior) este acoperită cu cartilaj.

Oasele calcaneului și tibiei sunt conectate prin talus, care constă dintr-un cap, gât, trohlee și corp. Trohleea astragalului asigură legătura cu tibia. O „furcă” se formează între părțile distale ale fibulei și tibiei, în care se află blocul de talus. Blocul este convex pe partea superioară; de-a lungul acestuia există o depresiune, în care intră creasta epifizei distale a tibiei.

Blocul este puțin mai lat în față. Această parte merge în gât și cap. Pe spate există un mic tubercul cu un șanț de-a lungul căruia trece flexorul pollicis.

Mușchii articulațiilor

Mușchii care permit flexia piciorului aleargă în spatele și în afara articulației gleznei. Acestea includ:

• degetele flexoare lungi;
• tibial posterior;
• plantară;
• mușchiul triceps surae.

În partea anterioară a gleznei există mușchi care asigură extensie:

• tibial anterior;
• extensorii degetelor de la picioare.

Fibula scurtă lungă și a treia sunt mușchii care asigură mișcarea spre exterior a gleznei (pronatorii). Mișcarea spre interior este asigurată de supinatori - extensorul lung al pulgarului și mușchiul tibial anterior.

Ligamentele gleznei

Funcționarea normală și mișcarea în articulație este asigurată de ligamente, care țin și elementele osoase ale articulației în loc. Cel mai puternic ligament al gleznei este deltoidul. Conectează talusul, calcaneul și oasele naviculare (picior) de maleola medială.

O formațiune puternică este aparatul ligamentar al sindesmozei tibiofibulare. Tibia este ținută împreună de ligamentul interos, care este o prelungire a membranei interoase. Ligamentul interos se extinde în ligamentul posterior inferior, ceea ce împiedică articulația să se rotească prea mult spre interior. Ligamentul tibiofibular anterior inferior previne prea multă rotație externă. Este situat între crestătura fibulară, care este situată pe suprafața tibiei, și maleola laterală. În plus, ligamentul transversal situat sub ligamentul tibiofibular previne rotația excesivă a piciorului spre exterior.

Vase de sânge

Nutriția tisulară este asigurată de arterele tibiale peronee, anterioare și posterioare. În zona capsulei articulare, a gleznelor și a ligamentelor, o rețea vasculară diverge de la aceste artere pe măsură ce arterele se ramifică.

Ieșirea sângelui venos are loc prin rețelele externe și interne, care converg în venele tibiale anterioare și posterioare, venele safene mici și mari. Vasele venoase sunt conectate într-o singură rețea prin anastomoze.

Funcțiile gleznei

Glezna poate efectua mișcări în jurul axei sale și de-a lungul unei axe care trece printr-un punct din fața gleznei exterioare. Axa proprie trece prin centrul celei interne. De-a lungul acestor axe, mișcarea este posibilă pe o amplitudine de 60-90 de grade.

Cum se manifestă durerea în articulația gleznei?

Când apare durere în articulația gleznei, este de obicei dificil pentru o persoană să meargă. Gleznele se umflă, iar pielea din zona afectată poate deveni albastră. Devine aproape imposibil să călcați pe picior din cauza creșterii semnificative a durerii la gleznă, care își pierde capacitatea de a susține greutatea persoanei.

Dacă glezna este afectată, durerea poate radia către genunchi sau picior inferior. Majoritatea sportivilor sunt expuși riscului de durere la nivelul articulației gleznei, deoarece atunci când joacă fotbal, tenis, volei, hochei și alte sporturi active, articulațiile picioarelor sunt supuse unui stres semnificativ.

Există mai multe leziuni comune care provoacă dureri de gleznă. Acestea includ leziuni - luxații, subluxații, fracturi etc. Glezna este una dintre cele mai susceptibile articulații la răni. Fiecare persoană este familiarizată cu senzația neplăcută care apare dacă vă răsuciți glezna.

Fractură de gleznă

Gleznele sunt o zonă care suferă mai multe fracturi decât majoritatea oaselor din corpul uman. O fractură este de obicei provocată de o mișcare bruscă și prea rapidă a gleznei spre interior sau spre exterior. O fractură de gleznă este adesea însoțită de o entorsă a gleznei. Persoanele cu ligamente slabe sunt mai susceptibile la fracturi și alte leziuni ale gleznei. Când apare o leziune a gleznei, zona articulației se umflă și durerea severă te împiedică să stai pe picior.

Sindromul tunelului tarsal

Această patologie este o neuropatie asociată cu afectarea nervului tibial posterior. Nervul este comprimat, ca și cum ar trece printr-un tunel. În acest caz, persoana simte furnicături și dureri în articulația gleznei. Aceleași senzații se pot răspândi la picioare. Glezna și picioarele se pot simți reci sau calde.

Tendinita

Această boală provoacă inflamația tendonului lui Ahile. Tendinita provoacă adesea complicații precum ruptura de tendon sau artrita. Dacă simțiți durere în timp ce alergați sau mergeți, umflarea articulației gleznei și durere în aceasta, tendinita lui Ahile poate fi suspectată. Este imposibil să neglijezi tratamentul, deoarece acesta este plin de leziuni recurente frecvent, în special pentru persoanele care merg adesea, aleargă și sar.

Artrita gleznei

Cea mai frecventă boală a gleznei este artrita. În funcție de tipul de artrită, cauzele care o cauzează pot fi diferite, dar cele mai frecvente și comune includ:

1. Leziuni infecțioase ale articulației de către bacterii patogene. Acestea pot fi gonococi, chlamydia, spirochete palide. În acest caz, vorbim despre o formă specifică a bolii. Forma nespecifică apare ca boală secundară după gripă sau furunculoză.
2. Gută. Din cauza tulburărilor metabolice din organism, articulația gleznei poate fi și ea afectată.
3. Tulburări în funcționarea sistemului imunitar. Organismul poate recunoaște celulele țesutului articular ca fiind străine și poate începe să le atace.
4. Leziuni și daune mecanice.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii pot fi următorii:

• purtarea pantofilor incomozi;
• picioare plate;
• tulburări hormonale;
• insuficiențe metabolice;
• stres profesional intens (în principal în rândul sportivilor);
• hipotermie severă;
• greutate excesiva;
• predispoziție ereditară;
• Stilul de viață nesănătos;
• alergii și imunitate redusă.

Tratamentul artritei se efectuează conservator sau chirurgical. Forma bacteriană a bolii necesită terapie antibacteriană. Este important să urmați o dietă specială pentru a reduce durerea și a reduce manifestările bolii. Este necesar să se excludă din dietă solaanele, conservele și alimentele afumate, iar consumul de sare trebuie redus la minimum. Pentru ameliorarea inflamației, sunt prescrise AINS (Diclofenac, Voltaren, Aspirina). Analgezicele ajută la ameliorarea stării pacientului. Pentru a îmbunătăți metabolismul, pentru a ameliora suplimentar inflamația și pentru a accelera refacerea țesutului cartilajului, se recomandă să luați vitamine și suplimente alimentare.

O complicație a tratamentului necorespunzător sau intempestiv al artritei poate fi artroza deformantă sau sinovita. În acest caz, destul de des, pacienții necesită o intervenție chirurgicală, în urma căreia este posibilă restabilirea mobilității articulațiilor.

După ce suferă de artrită a articulației gleznei, pacienților li se recomandă să facă hidromasaj, încălzire și băi medicinale. Aceste proceduri accelerează recuperarea articulației și previn recidiva bolii.

Încărcările semnificative asupra articulației gleznei provoacă patologiile sale frecvente. Bolile pot fi prevenite printr-o alimentație sănătoasă, renunțând la obiceiurile proaste și evitând exercițiile fizice excesive.

Adauga un comentariu

My spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă doar cu un link către acest site.
ATENŢIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau pentru informații populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea istoricului medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm insistent să consultați un medic în ceea ce privește tratamentul și diagnosticul, și nu automedicația. Acordul utilizatoruluiAnunțuri

De ce mă dor părțile laterale ale picioarelor în zona picioarelor?

Nu poți lăsa durerea din exteriorul piciorului să-și urmeze cursul sau să o ignori. Mai mult, dacă piciorul din această parte doare fără un motiv aparent. Natura durerii la nivelul picioarelor, picioarelor și picioarelor poate fi clasificată în funcție de o serie de semne, după care medicul prescrie unul sau altul tratament.

• Caracteristicile și natura durerii în zona piciorului
• Simptome de durere de picior la exterior
• Durere la picior pe lateral din exterior și cauzele acesteia
• Efectul purtării pantofilor incomozi pe picior
• Leziuni pe zona exterioară a piciorului
• Clasificarea leziunilor aparatului tendon-ligamentar
• Artrita și artroza: descriere
• De ce mă doare exteriorul picioarelor?
• Măsuri de diagnostic
• La ce specialist ar trebui sa apelezi pentru durere?

Caracteristicile și natura durerii în zona piciorului

Dacă nu știți de ce vă doare piciorul, ar trebui să contactați următorii specialiști:

• ortoped;
• chirurg;
• traumatolog;
• neurolog;
• reumatolog.

Durerea piciorului în zona piciorului este locală sau difuză. În primul caz, doar o parte din picior și o mică parte din picior doare, dar în al doilea, doare întreg piciorul. Dacă vorbim despre influențe externe, durerea se împarte în durere de odihnă și durere.

Caracterul lor poate fi:

• prost;
• tragere;
• înjunghiere ascuțită.

Simptome de durere de picior la exterior

Când doare exteriorul piciorului, oamenii apelează cel mai adesea la un ortoped. Durerea de picior în partea exterioară a piciorului poate fi însoțită de următoarele simptome:

• se modifică forma piciorului;
• pielea devine roșie;
• apare umflarea.

Dacă cel puțin unul dintre ele apare pe picior, consultați imediat un medic.

Durere la picior pe lateral din exterior și cauzele acesteia

Există multe motive pentru care îți dor picioarele și picioarele. În fiecare caz, este necesară o abordare terapeutică specială, iar tratamentul trebuie prescris de un medic și numai după o serie de măsuri de diagnostic, care ar trebui să identifice motivele pentru care picioarele dor pe partea exterioară. În cele mai multe cazuri, acestea sunt astfel:

De asemenea, trebuie să știți că durerea de picior poate fi de natură fiziologică. În special, picioarele dor din cauza pantofilor incomozi; acest lucru, desigur, se referă în special la femei.

Efectul purtării pantofilor incomozi pe picior

Durerea la picior din exterior este deosebit de comună în cazul purtării frecvente de tocuri înalte și pantofi cu vârf ascuțit. De îndată ce vă schimbați pantofii cu alții mai confortabili, picioarele nu vă vor mai răni. În astfel de cazuri, nu este nevoie să tratați problema. Dar dacă purtați pantofi incomozi tot timpul, acest lucru poate provoca dezvoltarea unor boli precum:

• artroza;
• fasciita;
• artroza;
• bursita si multe altele.

De asemenea, bolile enumerate ale picioarelor și picioarelor se pot dezvolta din cauza efortului fizic sever.

Amintiți-vă că, chiar dacă ați purtat tocuri incomode pentru o perioadă lungă de timp și apoi v-ați oprit și picioarele nu vă mai doare, picioarele și picioarele pot continua să se deformeze.

Durerea poate reveni după un timp, dar va fi deja un simptom al uneia sau alteia boli ale aparatului articular-ligamentar. În acest caz, boala îl afectează nu numai pe el, ci și pe alte părți ale corpului:

• coloana vertebrală;
• Stop.

Leziuni pe zona exterioară a piciorului

Leziunile care provoacă durere în zona exterioară a picioarelor includ:

Leziunile piciorului se tratează prin fixare, iar în cazul entorsei se aplică un bandaj strâns folosind bandaje elastice; în cazul fracturilor se aplică o atela scurtă de ipsos. Metodele suplimentare de tratament sunt:

• unguente;
• cremă;
• analgezice.

În cazuri rare, este prescrisă o intervenție chirurgicală.

Clasificarea leziunilor aparatului tendon-ligamentar

Leziunile aparatului tendon-ligamentar sunt după cum urmează:

Tratamentul conservator poate include următoarele componente:

• masaj;
• pantofi ortopedici speciali.

Medicul poate prescrie, de asemenea, utilizarea de remedii locale.

Artrita și artroza: descriere

Leziunile inflamatorii ale piciorului sunt împărțite în două categorii:

• artrita este un set de boli care afectează articulațiile. Ele pot fi cauzate de o serie de motive. Artrita are astfel de varietăți precum guta, osteoartrita, artrita reactivă și reumatoidă. Cu această boală, culoarea pielii se schimbă, apare umflarea, temperatura corpului crește și se observă o șchiopătare. Leziunea provoacă durere severă în zona părții exterioare a picioarelor;
• artroza este un set de boli degenerative, ele sunt asociate cu faptul că cartilajul capsulei articulare este distrus, țesuturile din apropierea articulațiilor devin inflamate și microcirculația sângelui este perturbată. Partea exterioară a piciorului doare mai mult, ligamentele devin obosite, iar partea exterioară a piciorului doare foarte mult.

Este prescris un tratament conservator, acesta include o serie de proceduri fizice în zona piciorului, luând antiinflamatoare nesteroidiene, hormoni și antibiotice în caz de infecție. Guta în timpul exacerbării este tratată prin eliminarea excesului de acid uric din organism. În unele cazuri, este prescrisă o intervenție chirurgicală.

De ce mă doare exteriorul picioarelor?

Când apar picioare plate, forma picioarelor se schimbă, apar coborârea longitudinală sau transversală și suprasolicitarea arcului, toate provocând dureri simptomatice la picioare și picioare. Picioarele plate se întâmplă:

Cu leziuni ale oaselor picioarelor sau pe fondul proceselor inflamatorii prelungite, apare osteoporoza asimptomatică; afectează și țesutul osos al picioarelor. Simptomul acestei patologii este durerea în partea afectată a picioarelor, apare în repaus și se intensifică în timpul mișcării. Există, de asemenea, durere severă la picior atunci când simți zona dureroasă cu degetele.

Umflarea și durerea sunt adesea observate de-a lungul venei, iar fluxul sanguin este, de asemenea, întrerupt. Durerea poate fi localizată și pe partea exterioară a picioarelor. Dacă nu există alte simptome și afectarea articulației nu este vizibilă la radiografii, se recomandă consultarea unui neurolog. O astfel de durere poate indica deteriorarea nervului tibial.

Măsuri de diagnostic

Doar un medic cu experiență vă va ajuta să scăpați de patologia piciorului după ce a examinat și a colectat toate datele aferente. Diagnosticul durerii în zona piciorului din exterior include următoarele măsuri:

• Raze X – durează până la 30 de minute, are o precizie de aproximativ 70 la sută;
• Ultrasunete – timp – 30 de minute, precizia variază de la 40 la 60 la sută;
• Scanarea CT – durează aproximativ 15 minute și are o precizie de 60 până la 80 la sută;
• RMN - durează aproximativ 20 de minute, precizia este de până la 97 la sută.

Fiecare dintre metodele de diagnosticare enumerate este capabilă să ofere câteva informații despre starea unor părți ale corpului cum ar fi:

• muschii;
• oase;
• tendoane;
• vase;
• pielea picioarelor.

Prețul fiecărui studiu este diferit, cea mai bugetară opțiune este ultrasunetele, iar tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt cele mai scumpe. Costurile de realizare a acestora sunt pe deplin justificate din cauza acurateței.

La ce specialist ar trebui sa apelezi pentru durere?

Dacă aveți dureri în zona piciorului din exterior, atunci mai mulți specialiști vă pot ajuta:

• ortoped;
• artrolog

În timpul examinării inițiale, medicul trebuie să afle următoarele:

Toate acestea, examinarea, palparea și întocmirea unui istoric medical detaliat ajută medicul să pună un diagnostic sau altul, în unele cazuri neconcludent. Poate fi confirmat doar pe baza rezultatelor studiilor de diagnosticare.

Există multe motive pentru care piciorul îți poate doare. În fiecare caz, ar trebui să acordați atenție simptomelor, bolilor suplimentare etc. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați sau să vă diagnosticați singur.

Inflamația tendoanelor tendinitei piciorului: o problemă serioasă

Fiecare persoană cel puțin o dată în viață a întâlnit simptome neplăcute ale diferitelor boli ale piciorului, deoarece această parte a piciorului este cea care suportă cea mai mare sarcină.

Una dintre cele mai frecvente tulburări este tendinita.

Este asociat cu durere severă și, prin urmare, reduce serios calitatea vieții unei persoane.

Ce este?

Tendinita piciorului se referă la inflamația și moartea țesutului tendonului.

Dacă nu acordați atenție durerii la picior în timp util, se produce leziuni ale mușchilor plantari și tibial. Ca urmare, există mari probleme cu capacitatea de a se mișca.

În plus, pe măsură ce boala se dezvoltă, țesutul tendonului este distrus - acest lucru indică apariția unui proces degenerativ.

Această tulburare apare adesea la persoanele în vârstă și duce inevitabil la pierderea activității motorii.

Cauze

Boala poate afecta toate tendoanele simultan sau doar pe unul. În cele mai multe cazuri, ligamentul care atașează mușchiul triceps de osul călcâiului este afectat.

Cele mai frecvente cauze ale tendinitei piciorului includ următoarele:

• deteriorarea mecanică a tendonului;
• leziuni infecțioase ale țesuturilor din apropiere;
• patologii articulare - gută sau reumatism;
• slăbirea sistemului imunitar;
• dezvoltarea picioarelor plate;
• postură incorectă;
• purtarea constantă a pantofilor cu toc înalt;
• subluxatie obisnuita a piciorului.

Tipuri de proces patologic

În funcție de localizarea piciorului, tendinita se distinge:

1. Călcâi sau tendon lui Ahile. Se caracterizează prin roșeață și sensibilitate ridicată a pielii din zona gleznei.

   De asemenea, pot apărea scăderea mobilității și umflarea. Durerea crește semnificativ odată cu mișcarea.

2. Mușchiul tibial posterior. În acest caz, procesul inflamator afectează tendonul mușchiului tibial posterior, care este situat în zona piciorului inferior și a gleznei.

Tendinita poate fi, de asemenea, acută sau cronică.

Dintre formele acute se disting patologiile purulente și aseptice, în timp ce cele cronice pot fi fibroase și osificante.

Simptomele și semnele bolii

De obicei, tendinita piciorului are simptome caracteristice, deoarece procesul inflamator începe brusc și o persoană poate observa rapid semnele sale.

Forma acută a bolii este însoțită de următoarele manifestări:

• durere intensă în zona de atașare a mușchilor, care crește atunci când încercați să vă mișcați;
• durere în timpul palpării - vă permite să determinați locația leziunii;
• scârțâituri la mișcarea piciorului;
• roșeață a zonei afectate și creșterea locală a temperaturii;
• activitate motrică afectată din cauza durerii;
• umflarea care progresează în timp;
• apariţia unui hematom poate fi rezultatul unei rupturi vasculare.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica patologia, medicul trebuie să studieze istoricul și să examineze pacientul.

Implică palparea piciorului inferior, în special în zona tendonului lui Ahile. În acest caz, poate fi prezentă o ușoară durere. Este foarte important să excludem o încălcare a integrității tendonului și să determinați amplitudinea de flexie a piciorului.

Când un tendon se rupe, apare umflarea piciorului și a piciorului și poate fi prezentă hemoragia.

Razele X nu vor da rezultatele dorite. Acest test poate determina doar prezența calcificării. Pentru a obține acces vizual la țesuturile moi ale picioarelor, se efectuează o examinare cu ultrasunete.

Pentru a vizualiza mai clar locul leziunii și pentru a evalua starea fiecărui strat de țesut, se efectuează rezonanță magnetică și tomografie computerizată.

Metode de terapie

Dacă în timpul diagnosticului au fost detectate doar entorse ale țesuturilor și ligamentelor piciorului, metodele de tratament conservatoare sunt suficiente:

Intervenția chirurgicală este necesară numai dacă metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente.

Partea deteriorată a țesutului este suturată, iar zonele cu modificări degenerative severe sunt îndepărtate. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală plastică.

etnostiinta

Folosirea rețetelor de medicină tradițională pentru a trata tendinita piciorului la domiciliu ajută la obținerea unui efect antiinflamator și analgezic.

Pentru ca procesul de vindecare să fie mult mai rapid, se recomandă utilizarea curcuminei ca condiment.

Rezultate bune pot fi obținute prin infuzie de sarsaparila și rădăcină de ghimbir zdrobită - trebuie luată o linguriță de trei ori pe zi. Pentru a pregăti produsul, adăugați apă clocotită în ierburi și lăsați la infuzat.

Nucile au, de asemenea, un efect antiinflamator pronunțat. Pentru a face acest lucru, adăugați 500 ml de vodcă într-o cantitate mică din peretele lor și lăsați la infuzat timp de două săptămâni. Produsul rezultat trebuie băut de două ori pe zi, o linguriță.

Reabilitare

Pentru a accelera procesul de recuperare a corpului, este necesar să se acorde odihnă completă piciorului. Perioada de reabilitare pentru o entorsă sau inflamație durează aproximativ o lună. Dacă pacientul are leziuni mai severe, recuperarea poate dura 2-3 luni.

În această perioadă, pacientul trebuie să participe la ședințe de masaj terapeutic sau să facă singur gimnastică.

Care este esența măsurilor preventive?

Pentru a preveni dezvoltarea inflamației, este foarte important să alegeți pantofii potriviți - ar trebui să fie cât mai confortabili.

Pentru sport, trebuie să cumpărați modele sportive speciale care vă permit să fixați în siguranță articulația gleznei.

Dacă există stres prelungit pe picior, este necesar să faceți băi de contrast și să faceți masaj. Dacă există simptome de picioare plate, trebuie să utilizați inserții speciale care susțin arcul piciorului.

Complicațiile pot fi triste

Dacă nu consultați un medic în timp util, o infecție purulentă se poate alătura procesului inflamator.

Aceasta este o complicație destul de gravă care poate duce la limitarea parțială sau completă a activității motorii a piciorului.

Dacă începeți tratamentul la timp, puteți face față complet simptomelor bolii și puteți elimina procesul inflamator. Adesea, în timpul tratamentului, pacientul este forțat să-și întrerupă activitățile pentru a asigura odihna completă a piciorului.

Cu această abordare, prognosticul pentru terapie este pozitiv. Prin imobilizarea membrului, funcția articulațiilor și a tendoanelor poate fi restabilită rapid.

Tendinita piciorului este o patologie destul de neplăcută care poate duce la dureri severe. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să preveniți această boală. Dacă apare, se recomandă să consultați imediat un medic.

Fiecare persoană se confruntă cu manifestări neplăcute ale diferitelor boli ale piciorului, deoarece picioarele suportă sarcina principală - cu ajutorul lor se realizează mișcarea.

Una dintre cele mai frecvente boli este tendinita.

Cum să faci față tendinitei, care determină o persoană să experimenteze dureri chinuitoare în fiecare zi?

Tendinita este inflamația și moartea țesutului tendonului.

Potrivit medicilor, în timpul acestei boli, are loc un proces inflamator acut în țesuturile tendoanelor piciorului.

Mai mult, dacă reacționezi târziu la durerea care apare inevitabil în timpul procesului inflamator, sunt afectați și mușchii tibial și plantar posterior.

Dacă ne întoarcem la cartea de referință anatomică, vom vedea că mușchii plantari și tibial posteriori participă activ la mișcarea piciorului.

Cu ajutorul acestor mușchi, fibula și tibia sunt conectate - cele mai importante elemente pentru o mișcare completă.

Aceste oase sunt cele care susțin arcul piciorului, făcând posibilă activitatea motorie normală.

Când acești mușchi și oase sunt afectați, pacientul simte dureri groaznice.

Caracteristicile bolii

Tendinita se caracterizează și printr-un simptom destul de neplăcut - începe distrugerea țesutului tendonului, care se numește proces distrofic.

Este mai tipic pentru persoanele în vârstă, deoarece odată cu vârsta începe deformarea țesuturilor, ceea ce duce inevitabil la funcționarea afectată a piciorului.

Astfel, deformarea țesutului tendonului este considerată și tendinită.

În combinație cu procesul inflamator și deformarea tendonului, apare stadiul acut al tendinitei, dar în timp, simptomele tendinitei acute curg lin în forma cronică.

Cu tendinita cronica, pacientul simte o durere constanta dureroasa, care este destul de greu de eliminat chiar si prin interventie chirurgicala, ca sa nu mai vorbim de tratamentul conservator.

Prin urmare, la primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic care vă va prescrie tratamentul adecvat.

Cauze

Recent, medicii au efectuat cercetări care au ajutat la aflarea principalelor cauze ale tendinitei piciorului:

• Activitate fizică excesivă. Tendinita este o boală a alergătorilor profesioniști, deoarece pentru a alerga cât mai repede un maraton este necesar să vă supuneți corpul, în special picioarele, la sarcini grele. Astfel, osul piciorului unei persoane poate fi deteriorat sau chiar dislocat, ceea ce va duce inevitabil la formarea unui proces inflamator și la deformarea țesutului articular.
• Deteriorări mecanice. Ele afectează fibrele articulațiilor, precum și terminațiile lor nervoase. Astfel, orice lovitură, aparent nesemnificativă și fără consecințe semnificative, poate provoca tendinită, în urma căreia apare deformarea degenerativ-distrofică a cartilajului și tendoanelor.
• Tulburare metabolică. Cu această problemă, este dificil să saturi fibula și tibia cu calciu - o substanță care este necesară pentru funcționarea normală a oaselor piciorului. Ca urmare, pe oase se pot forma creșteri osoase, care interferează cu mișcarea și flexia completă a piciorului.
• Abateri legate de vârstă. Persoanele în vârstă se confruntă adesea cu tulburări degenerative-distrofice în țesuturile articulare. De regulă, odată cu vârsta, începe adesea distrugerea țesuturilor corpului. Mușchii și articulațiile piciorului nu fac excepție. Adesea, este posibil să se evite distrugerea cartilajului și țesutului osos (o dată cu vârsta) numai dacă o persoană ia vitamine speciale.
• Procese infecțioase în tendoanele articulațiilor. Tendinita se dezvoltă adesea în mod activ în timpul proceselor infecțioase care apar în zona tendonului.
• Patologia structurii scheletice. Se întâmplă ca o persoană să sufere de unele anomalii ale scheletului, congenitale sau dobândite ca urmare a unor leziuni. Deci, dacă un picior este mai scurt decât celălalt, atunci oasele piciorului pot primi cu ușurință microtraumă, ceea ce poate duce la dezvoltarea tendinitei.
• Influența drogurilor. Medicamentele puternice pot afecta negativ oasele piciorului. Aceasta poate fi depunerea de săruri pe ele, ceea ce va duce la apariția excrescentelor. De asemenea, unele medicamente pot conține substanțe care au un efect distructiv asupra cartilajului și țesutului osos al piciorului.

Există și alte cauze ale bolii pe care medicul curant le poate determina cu exactitate, pe baza caracteristicilor individuale ale corpului dumneavoastră.

Simptome și semne

Diagnosticul tendinitei piciorului este facilitat de faptul ca aceasta boala are simptome pronuntate.

O persoană le va observa cu ușurință, deoarece tendinita tinde să înceapă brusc și să chinuie pacientul cu dureri acute în zona gleznei.

Deci, să ne uităm la simptome mai detaliat:

• Zona afectată deranjează pacientul cu dureri de intensitate variabilă - de la minoră la acută. Tendinita tendoanelor piciorului tinde să se dezvolte într-o formă cronică dacă nu este tratată corespunzător. În acest caz, natura durerii este susceptibilă de schimbări semnificative. La îndoirea piciorului, pacientul poate simți fie o durere ascuțită într-o anumită zonă a piciorului, fie o durere dureroasă. Acest tip de durere înseamnă că boala progresează în rău.
• Pielea zonei inflamate a piciorului devine vizibil roșie. Aceasta înseamnă că procesul inflamator se răspândește în țesutul osos și cartilajului piciorului. De asemenea, este posibil ca temperatura zonei afectate de tendinita sa creasca.
• Cu o mișcare activă, tendonul se poate strânge sau se poate face ușor clic. Aceste sunete se aud mai ales clar când se folosește un fonendoscop, care este un dispozitiv pentru diagnosticarea tendinitei.
• La palparea piciorului și a piciorului inferior, se simte o durere ascuțită. Curând, o astfel de durere se transformă în durere. Astfel, este posibil să se determine localizarea sursei de inflamație.
• Datorită faptului că piciorul nu poate funcționa normal, o parte semnificativă a sarcinii este distribuită pe ambele picioare. Prin urmare, în paralel cu durerea în zona piciorului, poate fi simțită și durerea în zona inferioară a piciorului.
• Pacienții prezintă adesea umflarea picioarelor și picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul procesului inflamator care are loc în tendoane și articulații, circulația normală a sângelui în picioare este perturbată, ceea ce duce la stagnarea sângelui. Prin urmare, apare o umflare minoră.

Astfel, este posibil să recunoaștem tendinita în stadiile incipiente ale dezvoltării sale.

Dacă sunteți îngrijorat de simptomele de mai sus, vă recomandăm să consultați imediat un medic, altfel boala va evolua către o formă cronică.

Cu cât tendinita este mai avansată, cu atât este mai dificil de vindecat, așa că fă alegerea potrivită pentru sănătatea ta!

Metode de diagnosticare

Dacă apar simptomele de mai sus, este pur și simplu necesară o vizită la un traumatolog cu înaltă calificare.

Un diagnostic cuprinzător al tendinitei piciorului oferă rezultate excelente. Scopul său este de a detecta un focar inflamator în timpul mișcării și în timpul unei examinări manuale de către un medic.

În primul rând, este important ca medicul să identifice corect boala, deoarece simptomele tendinitei sunt similare cu alte boli degenerative.

Diagnosticul complex include următoarele tehnici:

• Cercetare de laborator. Acestea sunt teste care trebuie efectuate pentru a identifica posibile infecții, deoarece adesea cauza tendinitei piciorului este un proces infecțios-inflamator care apare la nivelul tendoanelor articulațiilor. Uneori este suficient să faceți doar analize de sânge, urină și scaun, dar medicul dumneavoastră vă va oferi sfaturi detaliate în acest sens.
• Radiografie. Cea mai eficientă metodă de diagnosticare a tendinitei. Este conceput pentru a identifica excrescențe osoase care s-au format din cauza excesului de săruri de calciu. De asemenea, o radiografie va ajuta medicul să determine dacă sunt prezente patologii degenerative-distrofice ale țesutului osos.
• Rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Folosit pentru a determina locația rupturii tendoanelor piciorului. Această metodă este eficientă datorită impulsurilor nervoase pe care dispozitivul le trimite pentru analiza RMN sau SCT. De asemenea, utilizat pe scară largă pentru a detecta mușchii deteriorați sau încordați în timpul activității fizice intense sau antrenamentelor sportive.
• Examinare cu ultrasunete (ultrasunete). Deși nu este o metodă avansată de diagnosticare a tendinitei, uneori este indispensabilă. Astfel, ultrasunetele sunt folosite pentru o examinare cuprinzătoare a țesutului osos și cartilajului piciorului. Această metodă ajută și la detectarea modificărilor în structura tendoanelor piciorului.

Tehnologiile moderne fac posibilă identificarea rapidă a cauzei tendinitei și detectarea focarelor de inflamație, astfel încât tratamentul poate începe rapid, ceea ce duce la creșterea eficacității terapiei.

Astfel vei scăpa de boală în cel mai scurt timp posibil.

Principalul lucru este să consultați un medic la timp și să preveniți progresia bolii.

Tratament

Potrivit majorității medicilor, metodele de tratament pentru tendinita piciorului pot fi împărțite în mai multe etape.

Terapie medicamentoasă

Tendinita poate fi tratată cu succes cu medicamente.

Terapia are ca scop in primul rand eliminarea sursei de inflamatie si reducerea durerii care chinuie pacientul.

În acest scop, sunt utilizate pe scară largă următoarele:

• injecții locale de costosteroizi;
• Pentru a calma durerea și a preveni inflamația, medicii prescriu antiinflamatoare nesteroidiene (tablete, creme, geluri). Mulți pacienți sunt salvați de medicamentul ibuprofen și alte medicamente similare.
• Pot fi folosite si unguente iritante local care contin capsaicina (Nicoflex).

Merită spus că tendinita extensorilor și flexorilor degetelor de la picioare, precum și alte forme de tendinită, pot fi tratate cu ușurință cu ajutorul unguentelor speciale.

Aceste unguente sunt aplicate direct pe zona piciorului afectată de tendinită.

Remedii populare

Tratamentul tendinitei cu ajutorul experienței și înțelepciunii strămoșilor noștri este deosebit de relevant în vremea noastră, când majoritatea bolilor apar din cauza stării deplorabile a naturii și a mediului agresiv.

Medicina tradițională oferă un efect antiinflamator și analgezic:

• Pentru a accelera procesul de vindecare, folosește curcumina ca condiment.
• De asemenea, consumul de infuzie de sarsaparila si radacina de ghimbir macinata (o lingurita de trei ori pe zi) va da un rezultat pozitiv. Este suficient doar să turnați apă clocotită peste aceste ierburi și să o lăsați să fiarbă.
• Nucile au un efect antiinflamator. Așadar, puteți folosi despărțitoarele de nuci infuzate cu vodcă. Turnați o cantitate mică de elemente de nuci în 0,5 litri de vodcă și lăsați amestecul să se infuzeze timp de aproximativ două săptămâni. Trebuie să luați tinctura de 2 ori pe zi, 1 linguriță.

Interventie chirurgicala

Daca leziunile care au cauzat tendinita nu pot fi tratate conservator, sau daca pur si simplu nu produce niciun efect, trebuie sa va operati la picior.

Astfel, se recurge la interventie chirurgicala in cazul ingustarii vaselor de sange ale piciorului, cand este rupt un ligament, sau in cazul unor modificari degenerative-distrofice pronuntate.

În timpul operației, articulația bolnavă este disecată cu depanare ulterioară.

Dacă există umflarea piciorului sau a piciorului, poate fi necesar să se scurgă lichidul purulent.

Metode de kinetoterapie

Dacă tendinita este cauzată de procese neinfecțioase din organism, aceasta poate fi tratată cu fizioterapie:

• crioterapie;
• terapie magnetică;
• laser;
• fonoforeza;
• electroforeză.

În plus, puteți face exerciții terapeutice, iar masajul terapeutic are și un efect uimitor asupra tendinitei piciorului.

Aceste metode vizează dezvoltarea mobilității articulare, întinderea lor, refacerea structurii tendoanelor și întărirea mușchilor piciorului.

Perioada de reabilitare

În timpul tratamentului unilateral sau complex, este necesar să se acorde pacientului odihnă completă.

Apoi, procesul de reabilitare după boală se va accelera semnificativ.

Pentru a menține piciorul complet în repaus în orice moment, se recomandă aplicarea unui bandaj pe picior.

Luna de reabilitare pentru articulații entorse sau inflamate este de aproximativ o lună, iar pentru leziuni grave și rupturi ale articulațiilor – 2-3 luni.

În timpul perioadei de recuperare, pacientul ar trebui să meargă la masaj terapeutic sau să se angajeze independent în terapie fizică.

Merită spus că tratamentul în timp util dă rezultate mult mai rapid decât tratamentul unei forme cronice a bolii.

Prin urmare, la primele semne, ar trebui să începeți un tratament adecvat, în conformitate cu toate instrucțiunile medicului ortoped, care vă va prescrie cea mai potrivită formă de terapie din metodele de mai sus.

Prognosticul pacientului

Adesea, cu tratamentul în timp util al tendinitei piciorului, este posibil nu numai să scăpați complet de simptomele bolii (durere, umflarea zonei afectate, roșeață), ci și să eliminați focarele inflamatorii ale bolii.

Din fericire, tehnicile medicale moderne și medicii de înaltă calificare sunt destul de capabili să elimine tendinita în cel mai scurt timp posibil.

Adesea pacientul trebuie să-și întrerupă activitățile în timpul tratamentului.

Cu această abordare, prognosticul pentru terapie devine pozitiv, deoarece odihna permite articulațiilor și tendoanelor să se recupereze cât mai repede posibil, iar dacă toate aceste puncte sunt îndeplinite, atunci în decurs de o lună pacientul va putea relua viața normală, în care există nu va fi nicio durere și disconfort.

Dar totuși, nu trebuie să neglijezi măsurile preventive de bază, altfel tendinita te va deranja din nou în curând.

Prevenirea

Există măsuri preventive pentru a evita tendinita care ajută la reducerea semnificativă a riscului acestei boli.

Toată lumea știe că este mai bine să previi dezvoltarea unei boli decât să o tratezi mai târziu.

Prin urmare, este necesar să urmați cu atenție regulile care vor ajuta la protejarea împotriva apariției simptomelor și focarelor de inflamație:

• Încălziți-vă înainte de fiecare antrenament dacă sunteți implicat activ în sport, sau mai degrabă atletism. În timpul încălzirii, ar trebui să acordați atenție fiecărui mușchi al corpului - sarcina excesivă bruscă este plină de răni grave.
• Încercați să vă monitorizați bunăstarea , dacă picioarele suportă multă activitate fizică. Dacă aveți cea mai mică durere în zona piciorului, ar trebui să opriți imediat exercițiile fizice, deoarece activitatea fizică ulterioară poate provoca vătămări semnificative ale tendoanelor și articulațiilor piciorului.
• Schimbați în mod constant tipul de sarcină. Așadar, dacă activitatea dvs. implică stres constant pentru picioare, nu vă leneși să faceți exerciții simple de întindere acasă, să vă ridicați mușchii brațelor și să vă întăriți mușchii picioarelor. În acest fel, articulațiile piciorului nu vor fi tensionate în mod constant, astfel încât riscul de rănire este redus semnificativ.
• Odihnește-te regulat. Mulți oameni neglijează minutele gratuite prețioase în efortul de a lucra mai mult. Dar trebuie totuși să-ți aloci cel puțin câteva ore pe zi pentru odihnă. În acest caz, mușchii piciorului nu vor fi în permanență tensionați, deoarece vor fi relaxați în timpul repausului.
• Efectuați zilnic exerciții pentru a întări mușchii și articulațiile picioarelor. Atunci picioarele tale vor putea rezista chiar si la stres excesiv si nu vei suferi leziuni care pot duce la tendinita.

Foto: tapingul este una dintre metodele de tratament și prevenire a bolilor gleznei

Tendinita este o boală ușor de dobândit, dar datorită structurii speciale a scheletului osos uman, tendinita piciorului este destul de greu de tratat.

Dar o persoană informată nu va greși niciodată în ceea ce privește manifestările și tratamentul tendinitei.

Video: exerciții pentru întărirea mușchilor și ligamentelor piciorului

Tendinita

Inflamația tendonului sau a tecii apare de obicei ca urmare a supraîncărcării. La picioare, tendinita apare cel mai adesea la tendonul lui Ahile, tendoanele muschilor tibial si peronier posterior, care flexeaza plantar piciorul.

Achilita este împărțită în inserțională și non-inserțională. Tendinita neinserțională este deosebit de ușor de diagnosticat, deoarece durerea apare de-a lungul părții proximale a tendonului lui Ahile, cu mult deasupra inserției sale pe partea din spate a osului călcâiului. Tendonul afectat este predominant mai gros comparativ cu tendonul piciorului opus.

De obicei, pacienții se plâng de dureri dureroase pe spatele piciorului sau pe partea inferioară a piciorului; această durere se agravează în timp dacă boala nu este tratată. Pacienții cu Ahile cronic pot prezenta crepitus (scârțâit). Este necesar să se diferențieze Ahile neinserțional de ruptura traumatică a tendonului lui Ahile. Rupturile apar de obicei la bărbații de vârstă mijlocie destul de inactivi care încep brusc activitatea fizică - așa-numiții „sportivi de weekend”.

Ruptura tendonului poate fi, de asemenea, cauzată de administrarea de fluorochinolone și injecții la tendon de medicamente hormonale. Un pacient care a suferit o ruptură poate auzi un zgomot în timpul leziunii, după care mersul sau flexia plantară activă a gleznei devine de obicei imposibilă. Poate apărea umflarea piciorului sau a piciorului sau umflarea ambelor.

În timpul diagnosticului, când medicul palpează suprafața din spate a piciorului de-a lungul tendonului, este detectată locația rupturii. Dacă compresia gambei nu determină flexia plantară a piciorului (un semn pozitiv Simmonds-Thompson), atunci probabil că are o ruptură de tendon. Un rezultat negativ al acestui test nu exclude ruptura traumatică a tendonului, deoarece alți flexori pot efectua această mișcare.

Ruptura tendonului lui Ahile tratate cu imobilizare pe termen lung gipsat sau, mai des, prin sutura chirurgicala a tendonului.

Cauza ahileitei neinserționale este suprasolicitarea; apare adesea la alergătorii care își măresc distanțele sau când aleargă în sus în timpul antrenamentului. De asemenea, apare la alergători sau la alți sportivi activi la începutul exercițiilor fizice sau după pauze lungi. Odată ce s-a obținut o anumită ușurare la mersul cu pantofi cu toc înalt, începe tratamentul, care se bazează pe exerciții adecvate de întindere.

Tendinita de inserție Inflamația tendonului lui Ahile apare la locul atașării acestuia la spatele călcâiului și este cauzată de calcificări intratendinoase (calcificări) rezultate din suprasolicitarea tendonului. Achilezita și bursita de inserție pot fi, de asemenea, însoțite de deformarea lui Haglund, sau de o „bombă” a părții posterioare a călcâiului; Această mărire a tuberculului călcâiului spre înapoi și spre exterior apare cel mai adesea la femeile care poartă pantofi cu toc înalt, ceea ce suprasolicita această zonă.

Pacienți cu ahileită inserțională se plâng de dureri cronice în spatele călcâiului, mai ales când purtați pantofi. În acest caz, poate exista umflare, în special cu bursita calcaneană posterioară, se observă deformarea lui Gaglund. Radiografiile relevă exostoze calcaneale posterioare și intratendinoase. Partea posterolaterală proeminentă a tuberozității calcaneale corespunde unei deformări Haglund. Tratamentul conservator consta in ridicarea usoara a calcaiului cu branturi, folosirea de antiinflamatoare nesteroidiene si exercitii de intindere. Unii pacienți beneficiază de kinetoterapie. Recidivele și simptomele persistente sunt supuse tratamentului chirurgical.

Tendinita tibial posterior, care se desfășoară de-a lungul suprafeței mediale a piciorului și a gleznei, este de asemenea frecventă; Leziunea apare mai ales la femeile de vârstă mijlocie supraponderale. Pot avea picioarele plate, iar creșterea bruscă în greutate sau creșterea activității fizice pot duce la îmbolnăvire. Acest tendon joaca un rol major in supinatia si aductia piciorului si este implicat si in flexia plantara si intarirea arcului piciorului. Durerea poate apărea la întoarcerea piciorului spre interior sau la transportul unei sarcini. Oasele naviculare accesorii pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea acestei leziuni. Tratamentul este în primul rând conservator, constând în fixarea cu bandaje elastice și utilizarea ortezelor. Progresia bolii justifică de obicei intervenția chirurgicală.

Tendoanele peroniere parcurg de-a lungul suprafeței laterale a piciorului și a articulației gleznei și efectuează flexia plantară, pronația și abducția piciorului. Cel mai bun mod de a diagnostica tendinita este prin palpare de-a lungul tendoanelor; apăsarea provoacă dureri în tendoanele afectate. Simptomele sunt de obicei cauzate de suprasolicitare, dar osul suplimentar din mușchiul peroneus lung (os peroneus) poate irita tendonul și poate provoca inflamație.

Unii pacienți care au suferit o leziune laterală externă a articulației gleznei pot dezvolta luxații cronice ale tendoanelor peroneene. Luxațiile rezultă din rupturi ale mușchilor deținători peronieri, care se înfășoară în jurul tendonului din spatele peroronului. Plângerile de „trosnet” și „clic” sunt frecvente. Luxația poate fi reprodusă clinic dacă medicul cere pacientului să miște activ piciorul împotriva rezistenței.

Tratamentul tendinitei peroniere este conservator și include bandaje de fixare sau alte imobilizări, antiinflamatoare orale, kinetoterapie și, dacă este necesar, orteze. Luxațiile cronice ale tendonului necesită tratament chirurgical.

Dacă luxațiile anterioare și rupturile tendonului tibial posterior sunt extrem de rare, leziuni „unice”, atunci peritendinita este o boală comună.

Mai des afectează femeile de vârstă mijlocie a căror muncă presupune să stea în picioare pentru o perioadă lungă de timp. În clinicile de medicină sportivă, această patologie apare la 3% dintre alergători.

Tabloul clinic

Simptomele se dezvoltă treptat, iar durerea crește odată cu creșterea activității. Alergătorii sunt uneori forțați să înceteze exercițiile.

Diagnosticare

La examinare, sunt detectate umflături moderate, indurație și sensibilitate locală de-a lungul tendonului din spatele gleznei. De regulă, în timpul unei exacerbări, pacienții nu pot sta în picioare din cauza durerii. În unele cazuri, în timpul mișcărilor active peste tendon, se detectează crepitus. Durerea se intensifică cu inversiunea activă și eversia pasivă a piciorului.

Ecografia și RMN sunt folosite pentru a diagnostica peritendinita în condițiile moderne. Potrivit mai multor autori, ultrasunetele demonstrează o acuratețe mai mare (94% și 66%) și sensibilitate (100% și 23%) în comparație cu RMN. Miller a raportat două cazuri de peritendinită cu rupturi parțiale ale tendonului nedetectate prin RMN, dar detectate prin ultrasonografie.

Potrivit lui Kean, diagnosticul de peritendinită a tendonului tibial posterior este în primul rând clinic și adesea doar în timpul intervenției chirurgicale poate fi determinată gradul de degenerare a tendonului în sine.

Potrivit lui Kean, pentru a determina amploarea modificărilor tendonului, este necesar să-l disecați pe lungime, să-l examinați cu atenție și să-l palpați, excizați fasciculele neviabile și suturați pereții laterali de obicei neschimbați ai tendonului.

Există un punct de vedere că, după un astfel de tratament, teaca tendonului nu poate fi suturată din cauza unei frici rezonabile de dezvoltarea unui proces cicatrici-adeziv; alții avertizează asupra posibilității de subluxare a tendonului în astfel de cazuri.

Tratament t endinita

La prezentarea inițială, imobilizarea într-un ghips scurt sau cizmă de plastic este de obicei recomandată timp de până la 3 săptămâni. De asemenea, sunt utilizate diverse metode de tratament fizioterapeutic. De obicei, administrarea de medicamente hormonale este utilizată numai dacă nu există niciun efect de la imobilizare.

Există susținători și oponenți ai utilizării topice a steroizilor în perioada incipientă a bolii:

Susținătorii utilizării steroizilor:

Hayes, de la Departamentul de Chirurgie a Piciorului de la Centrul Medical Iowa, SUA, scrie: „Administrarea locală de steroizi pentru patologia dureroasă a tendonului este un tratament simplu, sigur și eficient... Această terapie are semnificativ mai puține complicații decât tratamentul chirurgical”.

Oponenții utilizării steroizilor:

Există un număr tot mai mare de literatură care avertizează împotriva utilizării steroizilor topici din cauza preocupărilor legate de rupturile secundare ale tendonului. Trevino a operat 8 pacienți de peritendinită a acestui tendon și a constatat rupturi parțiale sau complete la 5, dintre care trei au primit medicamente hormonale locale. Kean a fost foarte clar: „Pe baza experienței, am decis să nu administrez niciodată hormoni pentru tendinită.” Mulți experți consideră că terapia hormonală este un predictor al creșterii degenerării tendonului.

Mulți ortopedii folosesc metode de tratament chirurgical pentru peritendinitele recurente sau persistente. Williams a operat 12 din 52 de pacienți: în majoritatea cazurilor a fost vorba de eliberarea tecii tendonului, excizia aderențelor și a țesutului cicatricial și sinovectomie parțială. Există rapoarte de rezecție a părții modificate a tendonului atunci când se formează sigilii rotunjite în acesta, urmată de mișcarea sa în jos și noua fixare folosind o metodă de ancorare.

Recent, au existat rapoarte privind utilizarea tendoscopiei terapeutice pentru peritendinite și tendinoze ale mușchiului tibial posterior. S-a efectuat prin două abordări de rezecție a aderențelor, eliberare vaginală și tenosinovectomie. Rezultatele au fost bune la 3 din 4 pacienți.

Alegerea metodei de tratament pentru deformarea piciorului în sine depinde de mai multe motive:

• Gradul de severitate al deformarii,
• Grade de fixare a deformarii,
• Greutăți,
• Mod de viata,
• Condiții ale cartilajului articulațiilor piciorului.

Osteotomie de alungire anterioară a calcaneului

În cazul deformării prin abducție a antepiciorului cu călcâiul „mobil” și fără supinație fixă ​​a antepiciorului, este indicată o osteotomie anterioară de alungire a calcaneului.

Osteotomia se efectuează în plan sagital la 1,5 cm proximal de articulația calcaneocuboidiană dintre fațetele anterioară și medială. Trebuie să lucrați foarte atent cu osteotomul pentru a nu deteriora nervul plantar și artera de pe suprafața interioară. Distracția se realizează prin aducția manuală a antepiciorului și două unghii Steinman în corp și procesul anterior al calcaneului și un distribuitor de laminectomie. Diastaza rezultată, în medie aproximativ 10 mm, poate fi umplută cu o grefă din aripa iliacă.

Trebuie să vă asigurați că nu a avut loc supracorecția deformării. Zona de osteotomie poate fi fixată folosind o placă în formă de H pentru colul humeral. Este foarte important să închideți rana fără tensiune. După intervenție chirurgicală, imobilizarea gipsului timp de 10 săptămâni fără sarcină (până când apare fuziunea în zona osteotomiei). Potrivit lui Hinterman, o astfel de osteotomie a dus la succes la 18 din 19 pacienți.

Osteotomie Myerson cu deplasare medială

Ca o alternativă la osteotomia de alungire a calcaneanului anterioară, osteotomia cu deplasare medială Myerson poate fi utilizată pentru a trata pes planus dureros. Potrivit lui Myerson, Corrigan, din 32 de pacienți cu funcția afectată a mușchiului tibial posterior și deformarea planovalgului secundar a piciorului, 94% dintre pacienți au avut dureri semnificativ scăzute, arcul longitudinal al piciorului a crescut și majoritatea pacienților au putut utiliza pantofi obișnuiți.

Osteotomia medială este mai indicată la pacienții fără abducție semnificativă la mijlocul piciorului. Tehnica de operare:

• Incizia este sub și paralelă cu cursul tendoanelor peroniere, posterioară de ramurile lui n. suralis,
• Osteotomie transversală cu un ferăstrău oscilator de-a lungul liniei de incizie a pielii,
• Excizia panei, zona de osteotomie este întinsă la 10 mm,
• Fixare cu șuruburi, evitând pătrunderea lor în cavitatea articulației subtalar,
• Mișcarea tendonului m. peroneus longus pe marginea interioară a piciorului.

Pentru deformările dureroase fixe cu modificări pronunțate ale artrozei la nivelul articulațiilor piciorului, metoda de alegere este tripla artrodeză. La persoanele în vârstă cu activitate scăzută, artrodeza izolată a articulației talonaviculare reduce semnificativ durerea și corectează deformarea într-o anumită măsură. Artrodeza subtalară poate fi, de asemenea, eficientă.

Datorită unor factori nefavorabili, se dezvoltă adesea tendinita gleznei, în care tendoanele se inflamează. Boala se caracterizează prin durere, apariția de edem și umflături și hipertermie în zona afectată. La primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic care poate diagnostica boala, prescrie un tratament adecvat și poate oferi recomandări preventive.

Cum și de ce se dezvoltă tendinita?

Boala este precedată de activitate fizică prelungită, fără odihnă adecvată ulterioară. Din cauza congestiei la nivelul picioarelor, țesutul conjunctiv se umflă și fibrele de colagen sunt descompuse. Cel mai adesea, procesul patologic este localizat la joncțiunea dintre os și tendon. Mai târziu, se formează zone necrotice cu acumulare de săruri de calciu, are loc degenerarea țesutului articular, iar partea centrală a țesutului conjunctiv degenerează într-un sediment gras. Modificările patologice provoacă ruptura tendonului muşchiului tibial posterior. Cauzele tendinitei piciorului sunt următoarele:

• leziuni ascunse sau microtraumatisme;
• sarcină mare pe picioare asociată cu activități profesionale sau sportive;
• inflamația țesuturilor înconjurătoare;
• boli infecțioase;
• tulburare metabolică;
• boli degenerative-distrofice ale articulațiilor;
• modificări legate de vârstă.

Simptome: cum se manifestă patologia?

Principalul simptom este durerea persistentă la gleznă, care crește pe măsură ce boala progresează.

Pe lângă durerea, care se poate răspândi la nivelul piciorului inferior, tendinita gleznei se caracterizează prin următoarele simptome:

Această patologie se caracterizează prin umflarea articulației.

• scratch sau clic în zona gleznei;
• roșeață a pielii;
• hipertermie locală;
• umflătură;
• dificultate în funcția de flexie-extensie din cauza durerii;
• proliferarea nodurilor fibroase pe tendonul afectat.

Metode de diagnosticare

Tendinita este diagnosticată de un chirurg ortoped, traumatolog sau medic sportiv, deoarece inflamația tendonului apare cel mai adesea la sportivi. Medicul colectează anamneza, determină cu cât timp a apărut durerea și natura ei, palpează tendoanele extensoare și flexoare și evaluează funcțiile motorii ale piciorului. Pentru o imagine clinică completă, testele de sânge sunt prescrise dacă există o suspiciune de etiologie infecțioasă a bolii. De asemenea, se recomandă să urmați următoarele proceduri:

• radiografie;
• artroscopie;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Tratament: cum să acționezi corect?

Terapie medicamentoasă

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic; auto-medicația poate fi periculoasă. Dacă tendinita gleznei este cauzată de viruși sau bacterii, se prescriu antibiotice. Pentru a elimina durerea, umflarea și inflamația, se recomandă următoarele tablete și unguente:

Fastomed va ajuta la ameliorarea simptomelor neplăcute ale bolii într-un timp scurt.

• "Diclofenac";
• „Nimesil”;
• „Ibumet”;
• "Hepatrombin S";
• "Ketoprofen";
• "Ibuprofen";
• „Ketonal”;
• „Olfen-50 lactab”.

Intervenție chirurgicală

Dacă tratamentul conservator este ineficient sau boala este avansată, este necesară intervenția chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, medicul rezecează țesutul fibros rezultat. Când ligamentele sau tendoanele sunt rupte, acestea sunt cusute împreună. Drenajul cavității articulare se efectuează și dacă în țesuturi s-a acumulat exudat purulent.

Tratament fizioterapeutic

Terapia pentru tendinita gleznei include următoarele metode de kinetoterapie:

• inductotermie;
• electroforeză;
• terapie magnetică;
• terapie cu laser;
• iradiere infraroșie și ultravioletă;
• împachetări cu parafină și ozocherită;
• fonoforeza.

Fizioterapie

Rotirea unei mingi cu piciorul este utilă pentru tratarea patologiei.

Tratamentul tendinitei gleznei și restabilirea funcțiilor motorii ale piciorului se efectuează folosind următoarele exerciții:

• în vârful picioarelor;
• rulare de la călcâi la vârf și invers;
• flexia-extensia piciorului;
• strângerea și desfacerea degetelor de la picioare;
• rularea unei mingi plasate sub picior;
• folosind un antrenor de minge sau o minge de cauciuc cu vârfuri.

În combinație cu procedurile de fizioterapie, terapia exercițiului pentru tendinită are următorul efect:

• restabilește mobilitatea membrelor;
• favorizează scurgerea limfei și eliminarea edemului;
• normalizează circulația sângelui;
• întărește mușchii și țesutul conjunctiv;
• accelerează procesul de regenerare;
• stimulează producția de lichid sinovial.

Tratament cu remedii populare

Tendinita gleznei poate fi tratată cu o compresă preparată după cum urmează:

Pentru a pregăti infuzia veți avea nevoie de flori de galbenele.

1. Luați 10 g de iarbă de consolă sau flori de galbenele și turnați 200 ml apă fierbinte.
2. A fierbe.
3. Se ia de pe foc si se lasa 4 ore.
4. Umeziți o cârpă în bulionul răcit și aplicați pe locul dureros.

Pentru a ameliora inflamația tendoanelor, vindecătorii recomandă pregătirea următorului remediu:

1. Luați un ou crud de găină și separați albușul de gălbenuș.
2. Bate albusul si adauga 10 ml de vodca.
3. Se amestecă bine ingredientele și se adaugă 1 lingură. l. făină.
4. Așezați amestecul pe un bandaj și legați-l pe zona afectată.

Un decoct de elecampane va ajuta la reducerea acestuia acasă:

1. Luați 30 g de plantă și turnați 0,5 litri de apă fierbinte.
2. Se aduce la fierbere și se fierbe timp de 15 minute.
3. Scoateți de pe aragaz, răciți.
4. Înmuiați un bandaj în bulion și aplicați pe zona afectată.

Prevenirea tendinitei gleznei

Pentru a preveni apariția tendinitei gleznei, se recomandă utilizarea terapiei de relaxare a piciorului. Puteți face băi calde pentru picioare cu adaos de sare de mare, uleiuri esențiale cu ace de pin sau extracte de lavandă. Un masaj de relaxare sub formă de mângâiere sau presopunctură este eficient. Înainte de antrenamentul sportiv ar trebui să faci o încălzire. De asemenea, recomandăm exerciții fizice zilnice, care întăresc mușchii și țesuturile conjunctive ale gleznei. Leziunile, chiar și cele minore, trebuie tratate cu promptitudine.