Ulcer trofic pe picior consecințe și complicații. Ulcer trofic - stadiu inițial pe picior, foto. Ulcere venoase pe picioare

este o rană deschisă pe piele sau pe membrana mucoasă care apare după respingerea țesutului mort și nu se vindecă timp de 6 sau mai multe săptămâni. Motivul dezvoltării unui ulcer trofic este o tulburare locală a circulației sângelui sau a inervației tisulare. Ulcerele trofice se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli, se caracterizează printr-un curs persistent pe termen lung și sunt dificil de tratat. Diagnosticul se realizează folosind metode cu ultrasunete (ultrasunete, ultrasonografie a venelor). Recuperarea depinde direct de evoluția bolii de bază și de posibilitatea de a compensa tulburările care au dus la apariția ulcerului.

Informații generale

Un ulcer trofic este un defect pe termen lung nevindecător al pielii și țesuturilor subiacente. Ulcerele trofice varicoase apar cel mai adesea în treimea inferioară a piciorului pe fondul venelor varicoase. Pe membrul umflat apare o pată dureroasă albăstruie, apoi mici ulcere, care se contopesc treptat într-un singur defect. Din ulcer se scurge scurgeri sângeroase sau purulente, adesea cu miros. Cursul este recurent, progresiv, vindecarea completă a ulcerelor trofice varicoase este posibilă doar prin îndepărtarea venelor alterate.

Dezvoltarea unui ulcer trofic poate fi cauzată de insuficiență venoasă cronică (cu varice, boală post-tromboflebită), deteriorarea circulației arteriale (cu hipertensiune arterială, diabet zaharat, ateroscleroză), afectarea fluxului limfatic (limfedem), traumatisme (degerături, arsuri). ), boli cronice de piele (eczeme etc.). Un ulcer trofic se poate dezvolta din cauza intoxicației cu crom sau arsenic, a anumitor boli infecțioase, a bolilor sistemice (vasculită), a circulației locale afectate în timpul imobilității prelungite ca urmare a bolii sau a rănilor (escare de decubit). Peste 70% din toate ulcerele trofice ale extremităților inferioare sunt cauzate de boli venoase. Flebologia clinică se ocupă de diagnosticarea și eliminarea cauzelor ulcerelor trofice în astfel de cazuri.

Cauze

Întreruperea fluxului sanguin venos cauzată de boli ale sistemului venos duce la depunerea de sânge în extremitățile inferioare. Sângele stagnează și deșeurile celulare se acumulează în el. Nutriția țesuturilor se deteriorează. Pielea se îngroașă și aderă la țesutul subcutanat. Se dezvoltă dermatită, plâns sau eczeme uscate.

Din cauza ischemiei, procesul de vindecare a rănilor și zgârieturilor se agravează. Ca urmare, cea mai mică afectare a pielii în insuficiența venoasă cronică poate provoca dezvoltarea unui ulcer trofic pe termen lung, greu de tratat. Adăugarea infecției agravează cursul bolii și duce la dezvoltarea diferitelor complicații.

Apariția ulcerelor trofice poate fi cauzată de orice boală a venelor superficiale sau profunde, însoțită de insuficiență venoasă cronică. Atunci când se face un diagnostic, boala care a provocat formarea ulcerului este foarte importantă, deoarece tactica de tratament și prognosticul depind în mare măsură de natura patologiei venoase subiacente.

Simptomele ulcerelor trofice

Dezvoltarea unui ulcer trofic de etiologie venoasă este precedată de apariția semnelor caracteristice de afectare progresivă a sistemului venos. Inițial, pacienții observă o umflătură crescută și o senzație de greutate în zona gambei. Crampele musculare pe timp de noapte devin mai frecvente. Apare mâncărime, o senzație de căldură sau arsură. Hiperpigmentarea se intensifică, zona sa se extinde. Acumularea hemosiderinei în piele provoacă eczeme și dermatită. Pielea din zona afectată capătă un aspect lăcuit, se îngroașă, devine rigidă, tensionată și dureroasă. Se dezvoltă limfostaza, ceea ce duce la extravazarea limfei și formarea de mici picături pe piele care arată ca roua.

După ceva timp, în centrul zonei afectate apare un focar albicios de atrofie epidermică (stare pre-ulcerativă - atrofie albă). Cu afectarea minimă a pielii, care poate trece neobservată de pacient, se formează un mic defect ulcerativ în zona de atrofie. În stadiul inițial, ulcerul trofic este localizat superficial, are o suprafață umedă roșu închis acoperită cu o crustă. Ulterior, ulcerul se extinde și se adâncește. Ulcerele individuale pot fuziona unele cu altele, formând defecte extinse. Ulcerele trofice avansate multiple, în unele cazuri, pot forma o singură suprafață a plăgii de-a lungul întregii circumferințe a piciorului.

Procesul se extinde nu numai în lățime, ci și în profunzime. Pătrunderea ulcerului în straturile profunde ale țesutului este însoțită de o creștere bruscă a durerii. Leziunile ulcerative pot implica muschii gambei, tendonul lui Ahile si periostul suprafetei anterioare a tibiei. Periostita, complicată de infecție secundară, se poate dezvolta în osteomielita. Când țesutul moale este deteriorat în articulația gleznei, apare artrita cu dezvoltarea ulterioară a contracturii.

Natura secreției depinde de prezența unei infecții secundare și de tipul de agent infecțios. În stadiile inițiale, scurgerea este hemoragică, apoi tulbure cu fire de fibrină sau purulentă cu miros neplăcut. Macerarea pielii în jurul unui ulcer trofic duce adesea la dezvoltarea eczemei ​​microbiene.

Complicații

Când un ulcer se infectează, riscul de complicații crește. De regulă, infecția secundară este cauzată de bacterii oportuniste. La pacienții vârstnici slăbiți, poate apărea o infecție fungică, care agravează cursul bolii, provoacă progresia rapidă a tulburărilor trofice și agravează prognosticul.

Adesea, ulcerele trofice sunt însoțite de piodermie și dermatită alergică. Se pot dezvolta limfangita, varicotromboflebita purulentă, erizipelul și limfadenita inghinală. În unele cazuri, un ulcer trofic este complicat de flegmon și chiar sepsis. Infecția recurentă provoacă leziuni ale vaselor limfatice și duce la dezvoltarea limfedemului secundar.

Diagnosticare

Confirmarea etiologiei venoase a unui ulcer trofic este concomitent vene varicoase și flebotromboză anterioară. O probabilitate mare de tromboză venoasă profundă este indicată de antecedentele bolilor sistemului sanguin, utilizarea de medicamente hormonale, cateterizări și puncție ale venelor extremităților inferioare, episoade de imobilitate prelungită din cauza leziunilor, boli cronice și intervenții chirurgicale.

O localizare tipică a unui ulcer trofic venos este suprafața interioară a treimii inferioare a piciorului. Pielea din jurul ulcerului este îngroșată și pigmentată. Deseori se observă eczemă sau dermatită. La palpare în zona tulburărilor trofice, pot fi determinate goluri în formă de crater (locuri în care venele comunicante alterate ies prin fascia piciorului). Varicele sunt detectate vizual, cel mai adesea localizate de-a lungul suprafeței mediale și posterioare a piciorului și a suprafeței posterioare a coapsei.

Pentru a evalua starea sistemului venos, se efectuează teste funcționale, examinarea cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare și examinarea cu ultrasunete duplex. Pentru a studia microcirculația, este indicată reovasogria extremităților inferioare. Ulcerele trofice de etiologie venoasă se dezvoltă adesea la pacienții vârstnici cu un întreg „buchet” de boli concomitente, așa că tactica de tratament ar trebui determinată numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului.

Tratamentul ulcerului trofic

În procesul de tratare a unui ulcer trofic, un flebolog trebuie să rezolve o serie întreagă de probleme. Este necesar să se elimine sau, dacă este posibil, să se minimizeze manifestările bolii de bază care a determinat formarea ulcerului. Este necesar să se combată infecția secundară și să se trateze ulcerul trofic în sine.

Se efectuează terapia generală conservatoare. Pacientului i se prescriu medicamente pentru tratarea bolii de bază (flebotonice, agenți antiplachetari etc.), antibiotice (ținând cont de sensibilitatea microflorei). Enzimele sunt folosite local pentru a curăța un ulcer trofic, antisepticele locale sunt folosite pentru a combate infecțiile secundare, iar după eliminarea inflamației se folosesc pansamente cu unguent pentru vindecarea rănilor.

Tratamentul chirurgical se efectuează după pregătire (vindecarea ulcerului, normalizarea stării generale a pacientului). Se efectuează operații care vizează restabilirea fluxului sanguin venos în zona afectată: operație de bypass, îndepărtarea venelor varicoase (miniflebectomie, flebectomie).

Prevenirea

Măsurile preventive includ depistarea precoce și tratamentul în timp util al venelor varicoase. Pacienții care suferă de varice și boală post-tromboflebitică trebuie să folosească produse elastice de compresie (tricotaje terapeutice, bandaje elastice). Ar trebui să urmați recomandările medicului dumneavoastră și să evitați încărcările statice prelungite. Pentru pacienții cu insuficiență venoasă cronică, munca în magazine fierbinți, hipotermia prelungită și munca în stare staționară sunt contraindicate. Activitatea fizică moderată este necesară pentru a stimula pompa musculară a picioarelor.

Ulcerele trofice sunt numite încălcări ale integrității pielii sau a membranei mucoase, care apar din cauza circulației sanguine insuficiente a celulelor epiteliale și a morții lor treptate. Sunt localizate în principal pe picioare (în părțile inferioare), dar se găsesc și în alte locuri.

Principala diferență între astfel de răni de pe picioare este vindecarea pe termen lung, care în cele mai multe cazuri este imposibilă fără intervenția medicamentoasă. Adesea, ulcerele nu se vindecă mai mult de 60 de zile, inflamația și umflarea pielii se intensifică din când în când și necesită un tratament prompt. Acest material vă va spune cum să tratați ulcerele trofice ale extremităților inferioare, tipurile și caracteristicile acestora.

Ce este?

Un ulcer trofic al extremității inferioare este un defect al pielii și suprafeței mucoase care apare după distrugerea țesuturilor de suprafață. Distrugerea intensă poate fi declanșată de fluxul sanguin afectat, infecție și alți factori. După care pacientul dezvoltă o boală în vasele care se răspândește și, ca urmare, tratamentul devine dificil.

Ceea ce diferențiază un ulcer trofic de alte boli este:

• caracter recurent pe termen lung (până la 1 lună sau mai mult);
• răspândirea leziunii nu numai pe suprafața pielii, ci și în profunzime în țesuturi până la oase;
• pierderea capacității de regenerare în zona afectată;
• vindecarea are loc cu formarea unei cicatrici aspre.

Tratamentul în timp util al ulcerului trofic duce la cicatrizarea acestuia. Cu toate acestea, niciun pacient nu este imun la reapariția în viitor a ulcerațiilor trofice la nivelul picioarelor.

Cauze

Conform statisticilor, simptomele unui ulcer trofic apar cel mai adesea cu un curs complicat sau. În acest caz, cauza bolii este o încălcare a fluxului de sânge venos din părțile subiacente ale extremităților inferioare - stagnarea sângelui se dezvoltă treptat în vene de calibru mic, reglarea tonusului capilarelor patului de microcirculație este perturbat, iar partea arterială a sistemului vascular este în sfârșit afectată. Odată cu ateroscleroza arterelor, fluxul sanguin și, în consecință, furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către țesuturile de sub locația plăcii aterosclerotice se deteriorează.

Cele mai frecvente cauze ale ulcerului trofic:

1. Leziuni termice - degeraturi sau arsuri;
2. Diabetul zaharat și complicațiile acestuia;
3. cronice, inclusiv alergice;
4. artere de diferite calibre la extremitățile inferioare;
5. Boli cronice ale venelor extremităților inferioare - varice, tromboflebită și consecințele acesteia;
6. Boli anatomice și inflamatorii ale vaselor limfatice - acute și cronice;
7. Leziuni ale trunchiurilor nervoase cu încălcarea ulterioară a integrității;
8. Boli autoimune ale țesutului conjunctiv, însoțite de tulburări sistemice ale fluxului sanguin în paturile arteriale, microcirculatorii și venoase, inclusiv sindromul antifosfolipidic.

De obicei, în formarea unui ulcer trofic, două procese au o importanță egală - formarea de fenomene patologice care afectează alimentarea cu sânge și inervarea unei anumite zone a pielii și a țesutului subcutanat (cel mai adesea pe extremitățile inferioare) și traumatism, care provoacă leziuni primare la locul de formare a viitorului ulcer.

Vizualizați fotografii

[colaps]

Simptome

Pericolul bolii este că simptomele care ajută la diagnosticarea unui ulcer trofic apar brusc. Cu toate acestea, există semne sub formă de umflare, greutate și durere la nivelul extremităților, pe fondul cărora apar simptome, care determină debutul dezvoltării unui ulcer trofic.

Lista semnelor care indică posibilitatea apariției unui ulcer trofic include principalele:

1. Mâncărime, căldură și arsuri în zone ale pielii.
2. Crampe care apar în timpul somnului.
3. Apariția epidermei, care este însoțită de durere.
4. Prezența petelor violete care se pot reuni în timpul creșterii.
5. Modificări externe ale pielii: apar zone aspre cu o suprafață lucioasă.

Semnele enumerate apar în zona în care sunt localizate venele, pe interiorul piciorului. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea bolii începe tocmai din zonele în care se află venele, unde se manifestă sub forma formării de mici ulcere. Forma ulcerului seamănă cu un crater vulcan, cu margini rupte de-a lungul întregii rotunjimi, cu posibilă supurație la capete, ca urmare a proceselor inflamatorii. Deteriorarea arterelor, și anume ele sunt supuse în primul rând proceselor inflamatorii și distrugerii integrității, este determinată de următoarele semne:

• Apariția unor mici ulcere pe degetele de la picioare.
• Paloarea epidermei.

Ulcerele de natură neurotrofică seamănă cu escare de decubit, care au o formă rotunjită. Locația lor este cel mai adesea zona călcâiului sau tălpii piciorului. Procesele inflamatorii sunt lente și nu provoacă nicio durere specială. Leziunile autoimune sunt exprimate într-o locație simetrică pe ambele membre; în diabetul zaharat apar ulcere pe călcâi și unul dintre degetele de la picioare.

Clasificare

Trăsături caracteristice ale dezvoltării diferitelor tipuri de ulcere trofice:

1. Ulcerele neurotrofe – au forma unui crater adânc;
2. Ulcerele piogene sunt superficiale și de formă ovală;
3. Ulcere venoase - crampe nocturne, umflarea și greutatea picioarelor, pete violet/violet de-a lungul venelor;
4. Ulcere hipertensive (Martorella) - destul de rare, compactări simetrice se formează încet pe un fond roșu-albăstrui;
5. Ulcer diabetic - pierderea sensibilității, dureri nocturne, niciun simptom de „claudicație intermitentă”, răni foarte profunde ale unei zone mari se dezvoltă rapid;
6. Ulcere aterosclerotice - precedate de „claudicație intermitentă” (dificultate la urcatul scărilor), răceală constantă a picioarelor, durere crescută noaptea.

Stadiile dezvoltării ulcerului

Ulcerele trofice se formează în mai multe etape:

1. Prima etapă a formării patologiei. Pacientul are simptome inițiale - pete roșii pe extremitățile inferioare, care se desprind intens. Treptat, petele încep să provoace mâncărime și disconfort.
2. A doua etapă a progresiei patologiei. În loc de pete roșii, pacientul dezvoltă răni care au o nuanță închisă. La suprafața rănilor este vizibil ichorul, care încetinește vindecarea. Pacientul începe să se plângă de deteriorarea sănătății, creșterea temperaturii corpului și febră. Intoxicația poate fi, de asemenea, diagnosticată.
3. A treia etapă a înfrângerii. Rănile încep să secrete intens puroi. Leziunea crește în dimensiune și devine o formă regulată. Ulcerele progresează și mai adânc în picior, provocând dureri severe. Pacientul experimentează apariția unor noi leziuni.

Dacă tratamentul nu este început, această situație poate provoca sepsis.

Cum arată un ulcer trofic: foto

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala în stadiile inițiale și avansate.

Click pentru a vedea

[colaps]

Cum să tratezi un ulcer trofic?

Cu cât se începe mai devreme tratamentul complet (atât local, cât și sistemic), cu atât rezultatul va fi atins mai bine, iar organismul va fi expus mai puțin riscului. Defectele cutanate ulcerative superficiale în stadiul inițial sunt tratate conservator; intervenția chirurgicală în acest caz nu este recomandabilă.

Cum să tratați ulcerul trofic și ce medicamente să utilizați este decis doar de un flebolog. Tratamentul local autoadministrat poate avea ca rezultat vindecarea unui singur ulcer, dar nu exclude apariția unor răni noi. Doar un efect local prescris de un medic și o terapie sistemică pentru boala de bază va preveni adâncirea procesului ulcerativ și va minimiza șansele de recidivă.

Pentru o rană deschisă, fără cicatrici, se folosesc următoarele remedii:

• AINS pentru a ameliora inflamația și durerea;
• Antibiotice - capsule, tablete, iar în caz de boală severă - injecții intramusculare;
• Antihistaminice - Suprastin, Xizal, Tavegil - pentru a elimina o reacție alergică;
• Medicamente care reduc vâscozitatea sângelui - agenți antiplachetari - pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge;
• Soluții de antiseptice sau plante medicinale pentru spălarea zilnică a ulcerului.

La tratarea ulcerelor, bandajul Unnei este adesea folosit. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de un amestec de gelatină-glicerină cu adaos de zinc și un bandaj elastic.

• Bandajul trebuie aplicat pe piciorul inferior de la picior până la genunchi.
• Amestecul preparat este aplicat pe piele, apoi învelit într-un strat de bandaj și re-acoperit cu amestecul deasupra bandajului. Faceți același lucru cu alte straturi.
• După 10 minute, bandajul trebuie lubrifiat cu formaldehidă pentru a elimina lipiciitatea.
• Poți merge pe jos în 3 ore. După 1,5 luni, ulcerele se vindecă.

Printre unguentele pentru tratament, este necesar să se utilizeze antiseptice, proteolitice și venotonice.

• Primele includ: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• La a doua grupă: Iruksol și Protex - TM.
• Grupul de venotonice include: Lawton, Hepatrombin și Hepton.

Pentru tratarea ulcerelor trofice se folosesc geluri topice pe bază de heparină. Enzimele incluse în geluri sunt nesemnificative, deci nu provoacă alergii sau efecte secundare. Cu cât este mai multă heparină în gel, cu atât efectul este mai bun. Astfel de geluri includ:

• Lyoton;
• Fără zgomot;
• Trombofob.

Pentru a începe tratamentul cu un plasture, trebuie să-l pregătiți:

• 20 g de sulf combustibil;
• două cepe medii;
• 80 g ceară;
• 20g rășină de molid;
• 60 g unt.

Se amestecă totul bine pentru a forma o masă groasă. Aplicați amestecul pe țesătura de in și aplicați pe locul dureros, fixați cu un bandaj. Scoateți după 2 zile.

În plus, procedurile fizioterapeutice vor crește semnificativ rata de vindecare a ulcerului:

1. Expunerea la magneți dilată vasele de sânge și crește fluxul sanguin;
2. plaja (lampa cu ultraviolete);
3. Metoda de tratare a unui ulcer cu cavitație ultrasonică care funcționează la frecvențe joase are efect antiseptic;
4. Procedurile într-o cameră de presiune dau un efect excelent în tratamentul rănilor arteriale;
5. Tratamentul cu laser al ulcerelor este o metodă relativ nouă care poate reduce semnificativ durerea;
6. Terapia cu ozon curăță rana de bacterii și celulele moarte, saturează țesuturile vii cu oxigen și este bine tolerată de toți pacienții.
7. Pentru o recuperare completă, se recomandă balneoterapia și terapia cu nămol.

Bandaje compresive în tratamentul ulcerelor trofice

Compresia elastică trebuie efectuată în toate etapele tratamentului. Cel mai adesea, acesta este un bandaj format din mai multe straturi de bandaje elastice de extensibilitate limitată, care trebuie schimbat zilnic. Acest tip de compresie este utilizat pentru ulcere deschise de origine venoasă. Compresia reduce semnificativ umflarea și diametrul venelor, îmbunătățește circulația sângelui la extremitățile inferioare și funcționarea sistemului de drenaj limfatic.

Unul dintre sistemele de compresie progresivă pentru tratamentul ulcerelor trofice venoase este Saphena Med UCV. Folosește o pereche de ciorapi elastici în loc de bandaje. Pentru tratamentul ulcerului cu varice se recomandă compresia elastică permanentă folosind tricotaje medicale „Sigvaris” sau „Medi”, clasa de compresie II sau III. Pentru a efectua compresie intermitentă pentru piogenic, congestiv și alte tipuri, puteți utiliza bandaje speciale de compresie numite „Unna boot” pe o bază de zinc-gelatină sau „Air Cast boot”.

Îmbrăcarea și aplicarea unui bandaj compresiv

Remedii populare

O listă cu câteva rețete populare care pot ajuta în plus la tratarea ulcerului acasă:

1. Acest lucru s-a întâmplat chiar înainte de revoluție. O fetiță de 6 ani avea ulcere și abcese pe toate picioarele. Ea zăcea și plângea zi și noapte. Într-o zi, un trecător a intrat în colibă, a examinat rănile și i-a spus ce să facă. Trebuie să luați 3 pumni de dop și urzică și să le aburiți în 5 litri de apă clocotită. Apoi diluează-l cu apă într-un butoi, astfel încât nivelul apei să ajungă în vintre fetei. Țineți copilul în bulion cald timp de 30-40 de minute. Părinții au făcut exact asta, la început fata a țipat de parcă ar fi fost scufundată în apă clocotită. După procedură, ea a adormit și a dormit liniștit timp de o zi. Trei proceduri au fost suficiente pentru o vindecare completă. (HLS 2004, nr. 23, p. 30).
2. Luați 4 boabe de alun prăjite și măcinați-le sub formă de pudră într-o râșniță de cafea. Fierbeți tari 2 ouă, îndepărtați gălbenușurile, uscați și măcinați-le sub formă de pudră într-o tigaie încinsă (curățați fără grăsime). Se amestecă și se pisează gălbenușurile și sâmburii, se adaugă 1 lingură de cafea de pudră galbenă de iodoform. Curățați ulcerul trofic de depozitele necrotice cu peroxid de hidrogen, apoi aplicați un strat subțire de amestec, nu bandați timp de 1,5 ore. Apoi acoperiți cu un șervețel steril și bandați timp de două zile. (HLS 2003, nr. 6, p. 15, dintr-o convorbire cu Clara Doronina).
3. Cauterizați o rană curată cu tinctură de alcool de propolis sau vodcă obișnuită. Apoi aplicați unguent Vishnevsky, care conține gudron de mesteacăn. Puteți folosi unguent cu ihtiol, care are proprietăți similare.
4. O femeie cu diabet zaharat a dezvoltat ulcere trofice pe picioare. Timp de 4 luni a dormit cu greu, simțind fie dureri groaznice, fie mâncărimi imposibile. A vizitat multe instituții medicale, a fost tratată cu diverse remedii pe care i-au prescris medicii, dar ulcerele de pe picioarele inferioare nu s-au vindecat. O prietenă a sfătuit-o să citească „Buletinul unui stil de viață sănătos”, să scrie rețete populare și să acorde o atenție deosebită tratamentului cu fracția ASD. Am decis să tratez ulcerele cu acest remediu, ca urmare durerea a încetat aproape imediat, iar după două săptămâni ulcerele au început să se vindece. (2010, nr. 13, p. 22-23).
5. Unguent cu propolis pe bază de grăsime de gâscă. Luați 100 g grăsime de gâscă și 30 g propolis zdrobit. Gătiți într-o baie de apă timp de 15 minute. Puneți unguentul în orificiul ulcerat. Acoperiți cu hârtie compresă și bandaj. Acest unguent poate fi preparat cu unt sau untură.
6. Odată ce un pacient a fost adus la spital de la secția de asistență medicală și socială pe targă; avea trei ulcere trofice ale picioarelor, locuia singur și suferea de alcoolism, arăta ca un fără adăpost, l-au spălat, au început să-l trateze , starea lui s-a îmbunătățit, dar rănile nu erau pe picioare. Medicul care a tratat pacientul a găsit în literatură o metodă de tratament cu ulei solid. Bărbatul și-a tratat ulcerul cu peroxid de hidrogen și bandajat cu unsoare timp de două zile. Treptat, rănile s-au curățat și au început să se vindece. Pacientul a început să meargă. (2008, nr. 8, p. 19).
7. Pulbere din frunze uscate de tartru. Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se stropește cu pulbere pregătită. Aplicați un bandaj. A doua zi dimineața, stropiți din nou pudra, dar nu spălați rana înainte. În curând ulcerul va începe să se vindece.

Tratamentul bolilor extremităților inferioare cu remedii populare este un proces lung și care necesită forță de muncă. Recuperarea are loc numai cu un tratament regulat al zonelor afectate ale pielii, aderarea la o dietă și un stil de viață adecvat. Remediile populare folosite trebuie, de asemenea, prescrise de medicul curant. Auto-medicația poate duce la complicații.

Interventie chirurgicala

Dacă afecțiunea este avansată sau nu este posibilă încetinirea dezvoltării ulcerului, intervențiile chirurgicale sunt eficiente. În fiecare caz, se întocmește un plan chirurgical individual. Dar sensul general al intervenției este următorul:

• Îndepărtați țesutul mort;
• Asigurați eliminarea cât mai rapidă posibilă a descărcării;
• Activați și creați condiții pentru vindecarea naturală.
• În cazul ulcerelor trofice profunde pe degete și picioare, acestea sunt amputate pentru a preveni dezvoltarea cangrenei și a intoxicației cu sânge.

Un grup separat de intervenții este eliminarea defectelor cosmetice rămase după ulcerele trofice. Se poate efectua transplant de piele sănătoasă (de exemplu, din fesele pacientului) și lustruirea cicatricilor.

Complicațiile ulcerelor trofice

După cum am menționat deja, ulcerul în sine nu este teribil. Complicațiile sale sunt mult mai grave. Printre care:

1. Cangrenă.
2. Sepsis (intoxicație cu sânge).
3. Osteomielita (leziune purulentă a periostului și a osului).
4. Moarte.

Pentru a preveni acest lucru, ulcerele trofice trebuie tratate în timp util.

Prevenirea

Este mai ușor să previi orice boală decât să o vindeci; acest lucru este valabil mai ales pentru ulcerele trofice. Pentru prevenire, se recomandă monitorizarea atentă a stării venelor, aplicarea periodică de geluri și unguente care îmbunătățesc circulația sângelui și evitarea stării prelungite în picioare sau așezat.

Dacă sunt detectate probleme circulatorii, trebuie să efectuați în mod regulat exerciții de kinetoterapie și să nu neglijați examinările efectuate de un medic. De asemenea, este important să ne amintim că auto-medicația poate fi dăunătoare.

Simptome principale:

• Descărcări de puroi și sânge din ulcer
• Secreții cutanate
• Secreția dintr-un ulcer cu miros neplăcut
• Umflarea extremităților inferioare
• Senzație de căldură în picior
• Sensibilitate crescută a pielii
• O pată gri-albăstruie pe picior
• Performanță scăzută
• Greutate la piciorul accidentat la mers
• Îngroșarea pielii piciorului afectat

Un ulcer trofic este o rană inflamatorie pe pielea extremităților superioare și inferioare, care nu se vindecă timp de șase săptămâni sau mai mult. Apare din cauza circulației sanguine insuficiente și a nutriției tisulare, care apare pe fundalul venelor varicoase. O astfel de boală nu poate apărea singură, ci devine o consecință neplăcută și gravă după anumite boli.

Ulcerele trofice ocupă unul dintre primele locuri în rândul infecțiilor purulente, deoarece se caracterizează printr-un curs dureros și un tratament lung și dificil. Această patologie poate apărea pe orice parte a pielii, dar în majoritatea situațiilor clinice, neoplasmele sunt localizate pe extremitățile inferioare - de la picioare până la genunchi. Printre cele mai frecvente simptome ale acestei boli se numără greutatea la mers și umflarea picioarelor.

Primul semn al unei astfel de tulburări este apariția unei pete mici, dar dureroase, de o nuanță albăstruie. Apoi, se formează ulcere, din care se poate scurge puroi sau sânge. Acest proces este însoțit de un miros neplăcut. Pentru a vindeca complet astfel de ulcere, va trebui să recurgeți la o intervenție chirurgicală.

Etiologie

Cauzele ulcerelor trofice sunt împărțite în două grupe. Primul include influența factorilor externi, iar al doilea constă în procese interne care apar în organism și ale căror complicații sunt tocmai astfel de defecte ale pielii. Dar oricare dintre aceste motive au o caracteristică comună - apar din cauza fluxului insuficient de oxigen și nutrienți prin vene.

Primul grup de motive este format din:

• o gamă largă de posibile răni ale extremităților inferioare;
• arsuri;
• degeraturi;
• escare care apar după imobilizarea prelungită a unei persoane;
• substanțe chimice cu care o persoană poate intra în contact direct din cauza activităților sale de muncă;
• expunerea la radiații;
• purtând pantofi incomozi, îngusti.

Al doilea grup de agenți patogeni include boli infecțioase și probleme dermatologice:

• insuficiență venoasă și arterială de natură cronică;
• afectarea procesului de ieșire a limfei;
• diverse boli autoimune;
• imunitatea slăbită și metabolismul afectat pot duce la apariția unui ulcer trofic chiar și dintr-o tăietură minoră;
• o creștere bruscă a greutății corporale;
• leziuni ale creierului sau ale măduvei spinării;

Ulcerele trofice pot apărea dintr-o combinație de mai multe cauze ale ambelor grupuri. Alegerea celui mai eficient tratament depinde de determinarea exactă a cauzelor bolii.

Simptome

Primul simptom care poate indica evoluția unui astfel de defect al pielii este o senzație de greutate la piciorul rănit la mers, precum și apariția unei pete gri-albăstrui, care poate fi confundată cu o vânătaie. Aceste două semne nu sunt singurele manifestări ale bolii. Principalele simptome includ, de asemenea:

• umflarea vizibilă a extremităților inferioare;
• apariția crampelor la gambe, a căror intensitate crește noaptea;
• arsuri severe și mâncărimi;
• pielea este sensibilă la orice atingere;
• senzație de căldură în picior;
• pielea piciorului afectat poate deveni mai groasă;
• apariția unei scurgeri asemănătoare transpirației din piele.

Cu o rănire minoră a piciorului, care are deja simptomele de mai sus, apar mici ulcere pe piele, din care poate fi eliberat lichid purulent amestecat cu sânge. Deversarea are foarte des un miros neplăcut. De-a lungul timpului, fără tratament, astfel de ulcere cresc nu numai în lățime, ci și în profunzime, ceea ce poate duce la dureri acute severe în timpul mersului, până la punctul în care o persoană nu va putea merge, ceea ce înseamnă că performanța sa va scădea. Prin urmare, dacă detectați cele mai mici semne ale bolii, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic.

Complicații

Apariția ulcerelor trofice pe picioare și tratamentul lor prematur poate duce la progresia următoarelor complicații:

• formarea de eczeme - vezicule specifice care se usucă și se formează crusta în timp;
• acoperirea pielii cu celulita;
• apariția ciupercii;
• leziuni cutanate streptococice;
• deformarea articulației;
• distrugerea cartilajului în zonele inflamate ale extremităților inferioare;
• formarea cheagurilor de sânge în vene;
• neoplasme oncologice, dar o astfel de consecință este diagnosticată foarte rar (cu neglijarea gravă a procesului patologic).

Diagnosticare

Pentru medicii cu experiență, nu va fi dificil să se determine boala după examinarea pacientului, datorită simptomelor specifice și locației lor caracteristice. Diagnosticul are scopul în principal de a determina cauzele ulcerelor trofice. Dacă aceștia au fost factori externi, pacientul ar trebui să-i spună medicului despre aceștia și, de asemenea, să raporteze perioada de timp în care s-a întâmplat acest lucru. Dacă acestea sunt boli infecțioase, pentru a confirma acest lucru, se efectuează teste generale și biochimice de urină și sânge, se determină nivelul zahărului și se prescrie suplimentar un test de laborator al lichidului eliberat din ulcere. Examinarea hardware a pacientului va include:

• biopsie;
• radiografie folosind un agent de contrast;
• RMN-ul extremităților inferioare;
• reovasografie pentru a determina frecvența pulsației în zona afectată.

Tratament

Tratamentul ulcerelor trofice ar trebui să vizeze eliminarea sursei inițiale a bolii și pregătirea pentru intervenție chirurgicală, deoarece aceasta este singura modalitate de a scăpa de această problemă pentru totdeauna. În cazurile în care nu este posibil să se trateze o astfel de leziune a pielii prin intervenție chirurgicală, o persoană ar trebui să încerce să prevină creșterea leziunii. Prin urmare, terapia pentru ulcerul trofic constă într-un tratament complex.

Prima etapă include administrarea de medicamente și terapie fizică, care va servi ca pregătire pentru intervenția medicală și constă în:

• curățarea membrului de particulele de piele anterior moarte;
• reducerea umflaturii;
• creșterea circulației sângelui cu medicamente;
• asigurarea repausului la pat cu fixarea piciorului afectat deasupra nivelului capului pacientului. Acest lucru se face pentru a elimina sau a preveni stagnarea limfei și a sângelui;
• luarea de antibiotice pentru a elimina virusurile;
• o compresă realizată dintr-un bandaj elastic, care se schimbă de mai multe ori pe zi și va reduce scurgerea din ulcere;
• electroforeză cu utilizarea de substanțe medicinale;

După ce starea generală a pacientului se îmbunătățește și ulcerele încep să se vindece, va începe următoarea etapă a tratamentului pentru ulcerul trofic - intervenția chirurgicală. Acest tip de tratament are mai multe abordări:

• operația de bypass, care va restabili fluxul sanguin prin vene;
• îndepărtarea venelor varicoase;
• Transplantul de nervi – se efectuează numai în caz de afectare a nervilor;
• proteze sau înlocuire a cartilajului dacă structura sa a fost deteriorată în cursul bolii;
• grefa de piele – dacă cauza ulcerului trofic este o arsură.

Pentru recuperarea postoperatorie, condițiile de sanatoriu sunt cele mai potrivite. Este recomandat să purtați un bandaj elastic și să încercați să evitați eventualele leziuni ale membrelor inferioare.

Metodele tradiționale de tratament sunt considerate ineficiente - toți medicii interzic categoric tratarea ulcerelor trofice acasă. Singurul lucru pe care îl poate face o persoană este să adere la o dietă nestrictă, care implică un consum limitat de:

• sare;
• condimente și sosuri iute;
• carbohidrați rapizi.

Prevenirea

Principalul mijloc de prevenire este tratamentul în timp util al bolilor care pot provoca apariția ulcerelor trofice. După operație, pacienții trebuie să:

• evitați rănirea piciorului operat;
• abține-te de la activitate fizică excesivă;
• Când ieși afară, bandajează întotdeauna zona care a fost operată cu un bandaj elastic;
• mâncați multe fructe și legume proaspete;
• duce un stil de viață sănătos;
• monitorizați nivelul zahărului din sânge.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Ulcer trofic- o stare patologica extrem de periculoasa caracterizata prin aparitia a numeroase defecte profunde pe piele. Probleme similare ale epiteliului pielii (răni deschise) sunt foarte problematice pentru procesul de vindecare.

Vasele de sânge sunt afectate (local), ceea ce este inevitabil însoțit de tulburări ale procesului circulator. Procesul inflamator atacă adânc în piele, răspândindu-se la țesuturile subiacente.

Boala afectează în principal membrele inferioare (picioare și picioare).

Apariția ulcerelor trofice este cauzată de tulburări în procesul de nutriție al celulelor, de unde și denumirea bolii, deoarece termenul de trofism înseamnă totalitatea proceselor de nutriție celulară.

Această patologie a pielii nu poate fi numită o boală independentă. Ar fi mai corect să spunem că aceasta este o complicație gravă, o consecință, a altor boli, ale căror cauze principale sunt tulburările proceselor nutriționale și metabolice în țesuturi, precum și în microcirculația sângelui.

Terenul fertil pentru apariția ulcerelor trofice poate fi considerat stagnarea venoasă pe termen lung, constant progresivă, observată în vase. Aceasta este una dintre principalele circumstanțe care duc la perturbări în nutriția țesuturilor.

În plus, leziunile pe scară largă ale pielii de diferite tipuri, nervii mari și tulburările de circulație limfatică pot contribui activ la dezvoltarea bolii. De exemplu, acestea includ răni, abraziuni, tăieturi, arsuri, cicatrici extinse, leziuni cerebrale traumatice și leziuni ale coloanei vertebrale.

Cauzele ulcerelor trofice

• flebeurism
• Diabet
• insuficienta arteriala
• hipertensiune
• numeroase afecțiuni dermatologice, de exemplu, eczeme, răni, arsuri, degerături
• boli de sânge
• boli infecțioase
• obezitatea

Există mai multe scenarii pentru apariția unui ulcer. În mod convențional, infecția, și anume este responsabilă în primul rând pentru apariția ei, poate fi clasificată în primară și secundară.

Inițial, în stadiul primar de dezvoltare a ulcerului trofic, pătrunderea microflorei patogene este facilitată de microtraumele la nivelul pielii piciorului inferior.

Acestea includ mici crăpături și abraziuni, dar zgârierea deține conducerea de necontestat.

Acest lucru este destul de ușor de explicat, deoarece la locul formării unui viitor ulcer, te bântuie senzația neîncetată de mâncărime severă.

Asemenea microleziuni ale pielii deschid oportunități largi pentru microbii de a pătrunde în vasele limfatice și în țesutul subcutanat.

Înmulțindu-se rapid, ele activează procesul inflamator.

Desigur, printre numeroasele microflore patogene, rolul dominant este acordat stafilococului, care este cel mai „popular” agent cauzal al proceselor purulente. Din păcate, microflora patogenă a ulcerelor trofice este foarte rezistentă la medicamentele antibacteriene.

Dacă ulcerul, în ciuda tuturor eforturilor, continuă să existe, atunci numărul de factori cauzali care îl provoacă crește semnificativ. Vorbim despre noi soiuri de microorganisme patogene care au un grad ridicat de rezistenta la antibioticele folosite.

În plus, acești microbi cresc probabilitatea de apariție. În plus, sistemul imunitar este grav afectat, ceea ce întârzie foarte mult procesul de recuperare.

Cum se formează un ulcer peptic?

Condițiile patologice enumerate sunt însoțite de „distrugerea” treptată a vaselor de sânge. Apariția tulburărilor de alimentare cu sânge implică tulburări ale microcirculației sanguine. Rezultatul natural al unor astfel de probleme este o reducere semnificativă a fluxului de aer către țesuturi și țesuturi subcutanate. Deficiența de oxigen începe să acopere zone individuale ale pielii.

În același timp, din cauza perturbării proceselor circulatorii, produsele metabolice toxice au tendința negativă de a se acumula în țesuturi și sunt extrem de slab îndepărtate în sânge.

Problemele cu nutriția duc la faptul că pielea subțiată devine o trambulină convenabilă pentru formarea de fisuri și răni. Persoana începe să experimenteze mâncărime severă, peeling și o dorință irezistibilă de a zgâria zona cu probleme a pielii.

O lipsă catastrofală de oxigen și nutrienți duce la perturbări ale proceselor metabolice la nivel celular. Se observă necroză tisulară locală, iar zonele moarte au un grad ridicat de sensibilitate la leziuni și infecții ulterioare.

Microorganismele patogene pătrund ușor în crăpăturile rezultate, inflamația se dezvoltă rapid, iar rana rezultată rămâne deschisă o perioadă lungă de timp (câteva săptămâni) și nu se vindecă. Picioarele inferioare, călcâiele, degetele de la picioare, picioarele - acestea sunt locurile în care aceste probleme se pot manifesta în mod deosebit activ, deoarece aceste zone ale corpului sunt în imediata apropiere a solului, ceea ce înseamnă că probabilitatea de infectare a rănilor acolo este mult mai mare.

Dacă ignorați tratamentul în timp util, atunci această patologie a pielii va duce cel mai probabil la dezactivarea pacientului.

Principalele tipuri

Sunt clasificate mai multe tipuri de leziuni ale pielii în bolile vasculare. În acest caz, mult depinde de cauza inițială a bolii, a cărei complicație a fost ulcerul trofic.

Marea majoritate a cazurilor de manifestare a acestei patologii cutanate apar în ulcere venoase. Locația lor preferată este suprafața interioară a piciorului inferior. Aspectul se datorează problemelor cu fluxul de sânge venos la nivelul picioarelor, cu alte cuvinte, ca o consecință varice.

Astfel de ulcere nu se vindecă mult timp și tind să reapară. Până când procesul patologic a dobândit o bază cronică, ulcerele varicoase sunt unice și dimensiunea lor este mică. Cu toate acestea, mai târziu, devin numeroși, cresc rapid și sunt capabili să „cucerească” întreaga circumferință a piciorului inferior. Pielea din această zonă capătă o nuanță de albastru închis, violet. Pacientul are dureri severe, crampe, iar partea gambei se umflă.

1. Posttrombotic- sunt consecinte ale trombozei. Ei poartă cu ei un pericol și mai mare decât ulcerul venos, deoarece ating dimensiuni mult mai mari și pătrund semnificativ mai adânc în țesutul muscular. Sunt foarte greu de tratat și se dezvoltă rapid.
2. Diabetic - aici de la nume, cred că este clar că există o problemă similară. Cel mai adesea apare la picioare, în special la degetele mari. O formă extrem de periculoasă de ulcer trofic, deoarece este accesibilă maxim la infecții. Unul dintre motivele apariției este vătămarea bataturilor, rana este mai adâncă. În plus, printre cauzele comune, este de remarcat stadiul avansat al angiopatiei extremităților inferioare.
3. Ulcerații arteriale nu este altceva decât o consecință tristă a aterosclerozei obliterante. Apariția apare odată cu progresia ischemiei țesuturilor moi ale mușchiului gastrocnemian. Purtarea pantofilor strâmți, hipotermia semnificativă a picioarelor și, în cele din urmă, încălcarea integrității pielii pot fi considerate factori provocatori deosebiti. O rană mică umplută cu conținut purulent apare în principal în trei locuri: partea exterioară a piciorului, călcâiul și degetul mare. O persoană are dificultăți semnificative atunci când urcă scările - există sindromul de claudicație intermitentă. O persoană obosește repede, frisoanele sunt constante. Mă doare foarte mult piciorul, mai ales noaptea.
4. Ulcere hipertensive- o formă extrem de rară de ulcerație care se dezvoltă lent. Durerea este constantă și de mare intensitate.
5. În cele din urmă, ultimele pe listă sunt cele neurogenice, care apar din deteriorarea nervilor periferici ai extremităților inferioare. Tocuri sunt alese ca loc de reședință. În paralel, se poate observa paralizia parțială a mușchilor piciorului și piciorului și poate fi observată pierderea senzației la nivelul degetelor de la picioare.

Stadiile bolii

Deoarece mușchiul gambei este o locație preferată pentru acest defect al pielii, atunci vom vorbi în continuare despre un ulcer al piciorului.

În mod fundamental, pot fi identificate patru faze cheie ale evoluției bolii.

Primul afectează aspectul și progresia ulterioară a bolii.

A patra etapă este un proces care durează luni de zile, care se încheie cu vindecarea completă a rănii.

Tratamentul ulcerului trofic

Baza succesului în tratamentul acestei patologii a pielii este un număr mare de factori diferiți:

• durata bolii
• dimensiunile zonei afectate
• circumstanțe care provoacă boala
• starea pielii din jurul ulcerului rezultat
• Cât de grav este afectat fluxul sanguin venos?
• vârsta pacientului
• prezența bolilor terților

Principalele obiective în tratamentul ulcerului sunt

• terapie medicamentoasă generală
• îmbunătățirea stării pielii din jurul ulcerului
• eliminarea fenomenelor inflamatorii
• minimizând umflarea membrului afectat
• eliminarea stagnării venoase
• distrugerea microflorei patogene
• stimularea activă a procesului de reparare a țesuturilor
• intervenție chirurgicală (tratamentul vaselor de sânge ale extremităților inferioare)

Din păcate, metodele conservatoare de tratament nu se pot lăuda întotdeauna cu eficacitatea adecvată, deoarece în unele situații reușesc să facă față cu succes numai simptomelor dureroase, în timp ce cauza bolii rămâne.

Eliminarea, sau cel puțin îndepărtarea substanțială a membrelor, este cel mai important factor în lupta împotriva ulcerelor trofice. Metodele de tratament conservatoare fac față cu succes acestei probleme.

Eliminarea excesului de lichid din organism (pentru a reduce umflarea) este un proces foarte lung, care necesită o abordare integrată rezonabilă:

• dieta adecvata
• „monitorizarea” aportului de lichide
• utilizarea periodică (cu moderație) a diureticelor
• utilizarea ciorapilor compresivi

Trebuie remarcat faptul că diureticele trebuie considerate exclusiv ca adjuvant. Luați cu extremă precauție, numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Vorbind despre antiseptice, nu putem să nu menționăm pansamentele umede (soluția de acid boric 3% este un dezinfectant excelent, excelent la uciderea germenilor).

Sau mai degrabă, redundanța sa este un factor negativ care crește foarte mult probabilitatea apariției ulcerelor trofice. Următoarele pot duce la obezitate:

• modificări hormonale legate de vârstă
• metabolism afectat
• stil de viata sedentar
• redundanță de putere

Obezitatea agravează semnificativ prognosticul tratamentului conservator. Normalizarea greutății - reduce sarcina pe picioare, îmbunătățește fluxul sanguin venos, iar stabilizarea acestuia este cea mai importantă condiție pozitivă în tratamentul terapeutic al ulcerului varicos.

O persoană supraponderală ar trebui să încerce să obțină o reducere lunară de 3-4 kg și, după ce a atins nivelurile optime, să se străduiască să le mențină în mod constant. Dacă există tendința de a forma cheaguri de sânge, se prescriu medicamente cu proprietăți de subțiere.

Într-o astfel de situație, medicamente precum troxevasina, glivenolul și solcoserilul sunt foarte eficiente. Doza necesară este determinată exclusiv de medicul curant.

Un punct foarte important în tratamentul ulcerelor trofice este respectarea strictă a igienei picioarelor. Utilizarea tampoanelor de tifon și a medicamentelor adecvate este necesară în mod regulat în jurul zonei afectate și a ulcerului în sine.

Nu vă fie teamă să vă umezi piciorul, pentru că o opțiune mult mai proastă ar fi atunci când este inflamat Piele acoperit cu crustă purulentă uscată. O astfel de trambulină este cât se poate de convenabilă pentru dezvoltarea rapidă a microflorei patogene.

Rețineți că, pe lângă bacteriile piogene, o infecție fungică își aduce propria contribuție negativă, destul de semnificativă.

Selectarea antibioticelor necesare este efectuată de medic după trecerea testelor. În plus, se ia în considerare faptul că microflora ulcerului este în mod inerent variabilă; testele sunt efectuate în fiecare săptămână.

În sfârșit, în concluzie, trebuie menționat că ulcer trofic- o problemă care este aproape imposibil de rezolvat acasă fără a solicita ajutorul unui medic.

Interesează-te de sănătatea ta în timp util, la revedere.

S-ar putea să te intereseze și

Un ulcer trofic este un defect profund al pielii, însoțit de un proces inflamator prelungit. Ulcerele care nu se vindecă complică cursul multor boli.

Tratamentul formațiunilor patologice este lung și complex. Dezvoltarea defectelor ulcerative este asociată cu influența mai multor factori provocatori. Doar terapia complexă va ajuta la atenuarea suferinței pacientului.

Cauze

De ce sunt distruse țesuturile de suprafață? Declarațiile sunt generate atunci când:

• leziuni care afectează o anumită zonă a pielii. În acest loc pot apărea inflamații și răni care nu se vindecă;
• procese patologice care afectează sistemul circulator, modificând inervația epidermei și a țesutului subcutanat.

Cauzele formării defectelor periculoase ale pielii:

• , degeraturi, hipotermie frecventa a extremitatilor inferioare;
• ateroscleroza vaselor de sânge din picioare;
• tromboflebita, complicațiile acesteia;
• purtarea pantofilor strâmți pentru o perioadă lungă de timp;
• patologii autoimune care afectează circulația sângelui;
• leziuni, rupturi ale trunchiurilor nervoase, scăderea sensibilității pielii;
• varice;
• Diabet;
• limfostaza acută și cronică;
• dermatita cronica. (Puteți afla toate detaliile despre dermatită pe site-ul nostru. De exemplu, există un articol despre dermatita seboreică, un articol despre dermatita atopică, o adresă despre dermatita de contact și un articol despre dermatita alergică).

Majoritatea persoanelor care suferă de ulcer trofic au un istoric de:

• ateroscleroza. Motivul este o deteriorare a fluxului sanguin sub placa de ateroscleroză, o scădere a nivelului de nutriție și aportului de oxigen a celulelor;
• tromboflebită, varice. Manifestări – stagnarea sângelui în venele mici ale extremităților inferioare, deteriorarea microcirculației în capilare, arterele sunt afectate. Motivul este o încălcare a fluxului de sânge din partea inferioară a picioarelor.

Primele semne și stadii ale bolii

Un defect ulcerativ apare rar „din senin”. Majoritatea pacienților au prezentat semne de leziuni severe ale pielii și vaselor de sânge.

Primele semne:

• umflătură;
• greutate persistentă la nivelul picioarelor.

Adăugat mai târziu:

• mâncărime, arsură;
• crampe noaptea;
• senzație de căldură la extremități;
• pielea devine mai aspră, devine strălucitoare, „lucioasă”;
• apare o rețea vasculară;
• culoarea epidermei se schimbă de la culoarea cărnii la neuniformă, violet sau violet;
• atingerea picioarelor umflate provoacă durere;
• într-o zonă cu pielea întunecată, are loc o eroziune rotundă, de formă ovală;
• pielea „diverge”, defectul ulcerativ nu se vindecă mult timp;
• dimensiunea formațiunii este inițial mică, marginile sunt inegale;
• atingerea zonei inflamate provoacă dureri severe;
• de-a lungul marginilor leziunilor se formează zone asemănătoare cu o acumulare de fulgi de parafină.

Notă! Lipsa tratamentului în stadiul inițial duce la apariția unor noi formațiuni pe alte părți ale picioarelor, până la coapsă. Rănile se purpurează, se măresc și se dezvoltă boli grave. Fără terapie complexă, cu inițierea târzie a tratamentului, se dezvoltă sepsis și este posibilă moartea.

Zona de localizare:

• pentru boli autoimune - formațiuni simetrice pe picioare;
• leziuni neurotrofice, care amintesc de, apar pe călcâi, tălpi (în locurile cele mai susceptibile la frecare);
• Ulcerele infecțioase apar adesea din cauza igienei deficitare, în grupuri sau individual pe întreaga suprafață a piciorului inferior. Manifestările apar pe fondul eczemei ​​purulente; în diabetul zaharat, formațiunile urâte sunt situate pe primul deget de la picior, în zona călcâiului;
• afectarea arterială se caracterizează prin zone corodate pe degetele de la picioare și pe exteriorul piciorului. Adesea, numeroase ulcere mici înconjoară pielea albită într-o zonă cu aport de sânge afectat.

Tipuri de ulcere tropicale

Baza clasificării sunt motivele care au cauzat defectul ulcerativ:

• aterosclerotic (arterial). Motivul este ischemia țesuturilor moi ale picioarelor, deteriorarea arterelor principale pe fondul aterosclerozei obliterante;
• venoasă (cu congestie în vasele extremităților inferioare);
• diabetic (ca o complicație la pacienții care suferă de diabet);
• infectioase (piogene);
• neurotrofic. Cauza este afectarea coloanei vertebrale, leziuni cerebrale traumatice;
• hipertensiv (ulcerul Martorell). Apare la pacienții cu hipertensiune arterială.

Metode de tratament

Cum să tratezi un ulcer trofic al extremităților inferioare? Regula principală este o abordare individuală a fiecărui pacient. Numărul de factori care provoacă dezvoltarea leziunilor la nivelul picioarelor este mai mare de o duzină. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de diagnosticul corect al bolii.

Pe cine sa contactati? Vizita:

• dermatolog;
• flebolog;
• endocrinolog.

Recomandările de bază sunt date de un flebolog - un specialist care se ocupă de bolile vasculare. Medicul efectuează o examinare vizuală, află durata bolii, natura simptomelor, senzațiile și plângerile pacientului. Sunt necesare o serie de teste.

Tipuri de cercetare:

• histologic;
• citologice;
• bacteriologic;
• chimia sângelui;
• Ecografia vaselor extremităților inferioare și altele.

Cum să tratezi ulcerele trofice de pe picioare? Este necesară o terapie complexă. Recomandat:

• tratament local;
• fizioterapie;
• utilizarea medicamentelor moderne;
• metode chirurgicale;
• retete de casa, medicina traditionala.

Medicamente

Medicamentele sunt utilizate ca metodă independentă în stadiul inițial al bolii și ca măsuri suplimentare după intervenția chirurgicală. Alegerea medicamentului depinde de severitatea bolii.

Stadiul ulcerului plâns (stadiul I):

• antibiotice cu spectru larg;
• administrarea intravenoasă a agenților antiplachetari – Reopoglukin, Pentoxifilină;
• medicamente nesteroidiene – Diclofenac, Diclak-gel, Ketoprofen;
• antihistaminice - Suprastin, Diazolin, Tavegil.

Curățarea zonei afectate de țesutul necrotic, combaterea bacteriilor (etapa II):

• hemosorption - purificarea sângelui;
• tratamentul leziunilor cu antiseptice - furacilină, permanganat de potasiu, clorhexidină. Sunt eficiente decocturile de ierburi medicinale - sfoară, mușețel, celandină, gălbenele;
• utilizarea pansamentelor cu unguente antibacteriene. Efect excelent asupra rănilor Levomikol, Dioksikol - unguente pentru tratamentul ulcerului trofic pe picior;
• Se recomandă pansamente speciale care „smulge” puroiul din răni și reduc inflamația.

Etapa de vindecare (etapa III):

• compuși speciali care accelerează regenerarea țesuturilor. Solcoseryl este cel mai eficient;
• pe rană se aplică acoperiri speciale - Allevin, Geshispon, Sviderm;
• suprafața cicatricială este tratată cu Curiosin.

După eliminarea simptomelor pronunțate și tranziția ulcerului la stadiul de vindecare, începe tratamentul bolii de bază care a provocat astfel de complicații grave. Este obligatoriu să luați agenți generali de întărire, imunomodulatoare, să normalizați nutriția și să respectați regulile de igienă.

Sfat! Nu refuzați terapia de compresie sugerată de medicul dumneavoastră. Folosiți zilnic bandaje elastice groase. Metoda este foarte eficientă pentru ulcerele venoase deschise.

Fizioterapie

Procedurile accelerează vindecarea defectelor ulcerative și ameliorează starea pacientului:

• terapie magnetică;
• tratarea rănilor cu azot și oxigen;
• iradiere UV locală;
• terapie cu laser;
• terapie cu nămol, balneoterapie;
• utilizarea ultrasunetelor de joasă frecvență;
• Camera de presiune Kravchenko. Factorul de vindecare este presiunea negativă.

Interventie chirurgicala

Metodele chirurgicale dau rezultate pozitive în majoritatea cazurilor. Există multe tehnici moderne pentru excizia zonelor moarte ale epiteliului și îndepărtarea completă a țesutului inflamat.

Principalele tipuri:

• chiuretajul, aspirarea ulterioară este indicată pentru diferite forme de defecte ulcerative;
• metoda de cateterizare este eficientă pentru ulcere hipertensive severe, venoase și alte tipuri de ulcere;
• sutura percutanată a fistulelor arterial-venoase;
• „amputația virtuală” în formă neurotrofică permite evitarea afectarii piciorului.

Notă! Ulcerele mari și rănile deschise sunt dificil de tratat. Metodele moderne de transplant de piele de la coapsă și fese readuc pacientul la viața normală.

Metode și rețete tradiționale

Nu te poți lipsi de rețete de acasă, dovedite de-a lungul deceniilor, în lupta împotriva rănilor și ulcerelor care nu se vindecă. Alegeți o rețetă, consultați-vă cu medicul dumneavoastră și folosiți în mod regulat metode tradiționale.

Tratamentul ulcerului trofic cu remedii populare la domiciliu. Rețete dovedite:

• gudron.Înmuiați tifon și tampoane de bumbac cu un agent de vindecare. Schimbați pansamentele la două zile;
• proteine ​​+ miere. Se amestecă ingredientele în părți egale. Seara, tratați ulcerele și venele inflamate cu amestecul. Se acopera cu frunze de brusture, apoi cu celofan, iar deasupra cu o carpa. Păstrează-l până dimineață. Curs – săptămână;
• iod + gălbenuș. Luați gălbenușuri alimentare proaspete, soluție obișnuită de iod. Proporții – 1:1. Se amestecă într-un recipient steril și se păstrează la frigider. Aplicați o nouă porție de amestec la fiecare 12 ore numai pe ulcer! După data de expirare, îndepărtați prăjitura uscată, tratați rana cu Furacilin sau permanganat de potasiu;
• propolis + unguent Vishnevsky. Tratați defectul ulcerativ cu tinctură de propolis și aplicați unguent Vishnevsky. Puteți înlocui unguentul cu Ihtiol. De asemenea, funcționează eficient;
• brânză de vaci de casă. Pregătiți un produs proaspăt. Ștergeți rana cu ser, puneți brânză de vaci moale, acoperiți cu pergament, bandaj. Vindecă bine rănile diabetice;
• frunze înțepătoare de tartru. Seara, tratați zona afectată cu Rivanol, stropiți cu pudră din frunze uscate de tartru. Dimineața, îndepărtați bandajul, nu clătiți, stropiți din nou cu pudră medicinală. Rănile se vindecă bine.

Ulcere trofice în diabetul zaharat

Tratamentul ulcerului peptic pe fondul unei boli grave este un proces complex, de lungă durată. Rănile nevindecate provoacă pacientului multă suferință.

Una dintre principalele cauze de deteriorare a vaselor de sânge și a pielii este angiopatia picioarelor. Lumenii se îngustează, circulația sângelui este perturbată. Distrugerea trunchiurilor nervoase provoacă, de asemenea, dezvoltarea unui ulcer peptic.

Semne ale ulcerului diabetic:

• unele terminații nervoase mor;
• pierderea sensibilității în anumite zone ale picioarelor;
• extremitățile inferioare sunt mult mai reci decât restul corpului;
• durerea severă se simte noaptea;
• leziuni profunde sunt pe degetele mari;
• rănile ocupă o suprafață mare.

De ce sunt periculoase ulcerele trofice diabetice? Zonele afectate nu se vindecă mult timp, iar adesea apare o infecție bacteriană. Posibilă dezvoltare a gangrenei și amputației picioarelor. Cu cât vizitați mai devreme un medic, cu atât sunt mai mari șansele de a evita consecințele triste.

Prognostic și prevenire

Diagnosticul corect, consultarea în timp util cu un medic și utilizarea metodelor moderne de terapie pot scăpa treptat de ulcerele trofice. Formele avansate sunt dificil de tratat, se dezvoltă o mulțime de complicații, ducând uneori la amputarea unui membru.

Măsuri de prevenire:

• mișcare și mișcare din nou. Un stil de viață sedentar este una dintre principalele cauze ale varicelor, tromboflebitei și altor boli vasculare;
• tratamentul competent al bolilor vasculare;
• controlul evoluției diabetului zaharat, prevenirea complicațiilor acestuia;
• Pentru lucrătorii care sunt forțați să stea în picioare mult timp, este important să facă exerciții pentru picioare și băi zilnice de picioare. Este eficientă utilizarea gelurilor speciale care întăresc vasele de sânge;
• tratamentul dermatitei cronice;
• examinări preventive regulate cu vizite la un flebolog.

Ați observat simptomele unui ulcer trofic? Solicitați ajutor medical cât mai curând posibil! Întârzierea va fi foarte costisitoare nu numai pentru portofel, ci, în primul rând, pentru sănătatea dumneavoastră.