Sistolă și diastola atrială. Ciclu cardiac. Fazele ciclului cardiac Valvele atrioventriculare în a treia fază a ciclului cardiac

Ciclu cardiac - Aceasta este sistola și diastola inimii, repetându-se periodic într-o secvență strictă, adică. o perioadă de timp care implică o contracție și o relaxare a atriilor și ventriculilor.

În funcționarea ciclică a inimii se disting două faze: sistolă (contracție) și diastolă (relaxare). În timpul sistolei, cavitățile inimii sunt golite de sânge, iar în timpul diastolei sunt umplute. Perioada care include o sistolă și o diastolă a atriilor și ventriculilor și următoarea pauză generală se numește ciclu cardiac.

Sistola atrială la animale durează 0,1-0,16 s, iar sistola ventriculară durează 0,5-0,56 s. Pauza totală a inimii (diastolă simultană a atriilor și a ventriculilor) durează 0,4 s. În această perioadă inima se odihnește. Întregul ciclu cardiac durează 0,8-0,86 s.

Lucrarea atriilor este mai puțin complexă decât cea a ventriculilor. Sistola atrială asigură fluxul de sânge în ventriculi și durează 0,1 s. Apoi atriile intră în faza de diastolă, care durează 0,7 s. În timpul diastolei, atriile se umplu cu sânge.

Durata diferitelor faze ale ciclului cardiac depinde de ritmul cardiac. Cu contracții cardiace mai frecvente, durata fiecărei faze, în special diastola, scade.

Fazele ciclului cardiac

Sub ciclu cardiacînțelegeți perioada care acoperă o contracție - sistolă si o relaxare - diastolă atrii și ventricule - pauză generală. Durata totală a ciclului cardiac la o frecvență cardiacă de 75 bătăi/min este de 0,8 s.

Contracția inimii începe cu sistola atrială, care durează 0,1 s. Presiunea în atrii crește la 5-8 mm Hg. Artă. Sistola atrială este înlocuită cu sistola ventriculară care durează 0,33 s. Sistola ventriculară este împărțită în mai multe perioade și faze (Fig. 1).

Orez. 1. Fazele ciclului cardiac

Perioada de tensiune durează 0,08 s și constă din două faze:

• faza de contractie asincrona a miocardului ventricular – dureaza 0,05 s. În această fază, procesul de excitație și procesul de contracție ulterior se răspândesc în întregul miocard ventricular. Presiunea din ventriculi este încă aproape de zero. Până la sfârșitul fazei, contracția acoperă toate fibrele miocardice, iar presiunea în ventriculi începe să crească rapid.
• faza de contracție izometrică (0,03 s) - începe cu trântirea valvelor atrioventriculare. În acest caz, apare zgomotul cardiac I, sau sistolic. Deplasarea valvelor și a sângelui spre atrii determină o creștere a presiunii în atrii. Presiunea în ventriculi crește rapid: până la 70-80 mm Hg. Artă. in stanga si pana la 15-20 mm Hg. Artă. in dreapta.

Valvele valvulare și semilunare sunt încă închise, volumul de sânge din ventriculi rămâne constant. Datorită faptului că lichidul este practic incompresibil, lungimea fibrelor miocardice nu se modifică, doar tensiunea acestora crește. Tensiunea arterială în ventriculi crește rapid. Ventriculul stâng devine rapid rotund și lovește cu forță suprafața interioară a peretelui toracic. În cel de-al cincilea spațiu intercostal, la 1 cm la stânga liniei media-claviculare, impulsul apical este detectat în acest moment.

Spre sfârșitul perioadei de tensiune, presiunea în creștere rapidă în ventriculul stâng și drept devine mai mare decât presiunea din aortă și artera pulmonară. Sângele din ventriculi se năpustește în aceste vase.

Perioada de exil sângele din ventriculi durează 0,25 s și constă dintr-o fază rapidă (0,12 s) și o fază de ejecție lentă (0,13 s). În același timp, presiunea în ventriculi crește: în cel stâng până la 120-130 mm Hg. Art., iar în dreapta până la 25 mm Hg. Artă. La sfârșitul fazei de ejecție lentă, miocardul ventricular începe să se relaxeze și începe diastola (0,47 s). Presiunea din ventriculi scade, sângele din aortă și artera pulmonară se reped înapoi în cavitățile ventriculare și „trântește” valvele semilunare și apare un al doilea zgomot cardiac, sau diastolic.

Se numește timpul de la începutul relaxării ventriculare până la „trântirea” valvelor semilunare perioada protodiastolica(0,04 s). După ce valvele semilunare se închid, presiunea din ventriculi scade. Supapele foliare sunt încă închise în acest moment, volumul de sânge rămas în ventriculi și, prin urmare, lungimea fibrelor miocardice, nu se modifică, motiv pentru care această perioadă se numește perioadă. relaxare izometrică(0,08 s). Spre final, presiunea în ventriculi devine mai mică decât în ​​atrii, valvele atrioventriculare se deschid și sângele din atrii intră în ventriculi. Începe perioada de umplere a ventriculilor cu sânge, care durează 0,25 s și este împărțit în faze de umplere rapidă (0,08 s) și lentă (0,17 s).

Vibrația pereților ventriculilor datorită fluxului rapid de sânge către ei provoacă apariția celui de-al treilea zgomot cardiac. Spre sfârșitul fazei de umplere lentă, apare sistola atrială. Atriile pompează sânge suplimentar în ventriculi ( perioada presistolică, egal cu 0,1 s), după care începe un nou ciclu de activitate ventriculară.

Vibrația pereților inimii, cauzată de contracția atriilor și fluxul suplimentar de sânge în ventriculi, duce la apariția zgomotului cardiac IV.

În timpul ascultării normale a inimii, sunetele puternice I și II sunt clar audibile, iar tonurile liniștite III și IV sunt detectate numai cu înregistrarea grafică a sunetelor cardiace.

La om, numărul de bătăi ale inimii pe minut poate fluctua semnificativ și depinde de diferite influențe externe. La efectuarea unei munci fizice sau a unei activități sportive, inima se poate contracta de până la 200 de ori pe minut. În acest caz, durata unui ciclu cardiac va fi de 0,3 s. Se numește creșterea numărului de bătăi ale inimii tahicardie, in acelasi timp, ciclul cardiac scade. În timpul somnului, numărul contracțiilor inimii scade la 60-40 de bătăi pe minut. În acest caz, durata unui ciclu este de 1,5 s. Se numește o scădere a numărului de bătăi ale inimii bradicardie, în timp ce ciclul cardiac crește.

Structura ciclului cardiac

Ciclurile cardiace urmează la o frecvență stabilită de stimulatorul cardiac. Durata unui singur ciclu cardiac depinde de frecvența contracțiilor inimii și, de exemplu, la o frecvență de 75 bătăi/min este de 0,8 s. Structura generală a ciclului cardiac poate fi reprezentată sub forma unei diagrame (fig. 2).

După cum se poate observa din fig. 1, cu durata ciclului cardiac de 0,8 s (frecvența bătăilor 75 bătăi/min), atriile sunt în stare de sistolă de 0,1 s și în stare de diastolă de 0,7 s.

Sistolă- faza ciclului cardiac, inclusiv contracția miocardului și expulzarea sângelui din inimă în sistemul vascular.

Diastolă- faza ciclului cardiac, incluzând relaxarea miocardului și umplerea cu sânge a cavităților inimii.

Orez. 2. Schema structurii generale a ciclului cardiac. Pătratele întunecate arată sistola atriilor și ventriculilor, pătratele luminoase arată diastola lor.

Ventriculii sunt în sistolă pentru aproximativ 0,3 s și în diastolă pentru aproximativ 0,5 s. În același timp, atriile și ventriculii sunt în diastola aproximativ 0,4 s (diastolă totală a inimii). Sistola și diastola ventriculare sunt împărțite în perioade și faze ale ciclului cardiac (Tabelul 1).

Tabelul 1. Perioade și faze ale ciclului cardiac

faza de contractie asincrona - stadiul inițial al sistolei, în timpul căruia un val de excitație se răspândește în miocardul ventricular, dar nu există o contracție simultană a cardiomiocitelor și presiunea în ventriculi este de la 6-8 la 9-10 mm Hg. Artă.

faza de contractie izometrica - stadiul sistolei, în care valvele atrioventriculare se închid și presiunea în ventriculi crește rapid la 10-15 mm Hg. Artă. in dreapta si pana la 70-80 mm Hg. Artă. in stanga.

faza de expulzare rapida - stadiul sistolei, în timpul căruia are loc o creștere a presiunii în ventriculi până la o valoare maximă de 20-25 mm Hg. Artă. in dreapta si 120-130 mm Hg. Artă. în stânga și sângele (aproximativ 70% din debitul sistolic) intră în sistemul vascular.

Faza de expulzare lenta- stadiul sistolei, în care sângele (restul de 30% din debitul sistolic) continuă să curgă în sistemul vascular într-un ritm mai lent. Presiunea scade treptat în ventriculul stâng de la 120-130 la 80-90 mmHg. Art., în dreapta - de la 20-25 la 15-20 mm Hg. Artă.

Perioada protodiastolica- perioada de tranzitie de la sistola la diastola, timp in care ventriculii incep sa se relaxeze. Presiunea scade în ventriculul stâng până la 60-70 mm Hg. Art., în temperament - până la 5-10 mm Hg. Artă. Datorită presiunii mai mari în aortă și artera pulmonară, valvele semilunare se închid.

Perioada de relaxare izometrică - stadiul diastolei, în care cavitățile ventriculare sunt izolate prin valve atrioventriculare și semilunare închise, se relaxează izometric, presiunea se apropie de 0 mmHg. Artă.

Faza de umplere rapida - stadiul diastolei, în timpul căruia valvele atrioventriculare se deschid și sângele curge în ventriculi cu viteză mare.

Faza de umplere lenta - stadiul diastolei, în timpul căruia sângele curge încet prin vena cavă în atrii și prin valvele atrioventriculare deschise în ventriculi. La sfârșitul acestei faze, ventriculii sunt umpluți cu sânge în proporție de 75%.

Perioada presistolică - stadiul diastolei care coincide cu sistola atrială.

sistola atriala - contracția mușchilor atriali, în care presiunea în atriul drept crește la 3-8 mm Hg. Art., în stânga - până la 8-15 mm Hg. Artă. iar fiecare ventricul primeşte circa 25% din volumul sanguin diastolic (15-20 ml).

Tabelul 2. Caracteristicile fazelor ciclului cardiac

Contracția miocardului atriilor și ventriculilor începe în urma excitării acestora și, deoarece stimulatorul cardiac este situat în atriul drept, potențialul său de acțiune se extinde inițial către miocardul atriului drept și apoi atriului stâng. În consecință, miocardul atriului drept răspunde cu excitație și contracție ceva mai devreme decât miocardul atriului stâng. În condiții normale, ciclul cardiac începe cu sistola atrială, care durează 0,1 s. Acoperirea non-simultană a excitației miocardice a atriilor drepte și stângi este reflectată de formarea undei P pe ECG (Fig. 3).

Chiar înainte de sistolei atriale, valvele AV sunt deschise, iar cavitățile atriilor și ventriculilor sunt deja în mare parte umplute cu sânge. Rata de întindere pereții subțiri ai miocardului atrial cu sânge este important pentru iritația mecanoreceptorilor și producerea de peptidă natriuretică atrială.

Orez. 3. Modificări ale performanței cardiace în diferite perioade și faze ale ciclului cardiac

În timpul sistolei atriale, presiunea în atriul stâng poate ajunge la 10-12 mmHg. Art., iar în dreapta - până la 4-8 mm Hg. Art., atriile umplu în plus ventriculii cu un volum de sânge care în repaus reprezintă aproximativ 5-15% din volumul situat în ventriculi până în acest moment. Volumul de sânge care intră în ventriculi în timpul sistolei atriale poate crește în timpul activității fizice și poate ajunge la 25-40%. Volumul de umplere suplimentară poate crește până la 40% sau mai mult la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Fluxul de sânge sub presiune din atrii promovează întinderea miocardului ventricular și creează condiții pentru o contracție ulterioară mai eficientă a acestora. Prin urmare, atriile joacă rolul unui fel de amplificator al capacităților contractile ale ventriculilor. Cu această funcție atrială (de exemplu, cu fibrilație atrială), eficiența ventriculilor scade, se dezvoltă o scădere a rezervelor lor funcționale și trecerea la insuficiența funcției contractile miocardice se accelerează.

În momentul sistolei atriale, o undă a este înregistrată pe curba pulsului venos; la unii oameni, la înregistrarea unei fonocardiograme, poate fi înregistrat un al patrulea sunet cardiac.

Volumul de sânge situat după sistola atrială în cavitatea ventriculară (la sfârșitul diastolei lor) se numește diastolică. Constă în volumul de sânge rămas în ventricul după sistola anterioară ( terminal sistolic volum), volumul de sânge care a umplut cavitatea ventriculului în timpul diastolei sale înainte de sistolei atriale și volumul suplimentar de sânge care a intrat în ventricul în timpul sistolei atriale. Cantitatea de volum de sânge final diastolic depinde de mărimea inimii, volumul de sânge care curge din vene și de o serie de alți factori. La un tânăr sănătos, în repaus, poate fi de aproximativ 130-150 ml (în funcție de vârstă, sex și greutate corporală, poate fluctua de la 90 la 150 ml). Acest volum de sânge crește ușor presiunea în cavitatea ventriculară, care în timpul sistolei atriale devine egală cu presiunea din ele și poate fluctua în ventriculul stâng cu 10-12 mm Hg. Art., iar în dreapta - 4-8 mm Hg. Artă.

Pentru o perioadă de timp 0,12-0,2 s, corespunzătoare intervalului PQ pe ECG, potențialul de acțiune din nodul SA se extinde în regiunea apicală a ventriculilor, în miocardul căruia începe procesul de excitare, răspândindu-se rapid în direcțiile de la apex la baza inimii și de la suprafața endocardică la cel epicardic. În urma excitației, începe contracția miocardică sau sistola ventriculară, a cărei durată depinde și de ritmul cardiac. În condiții de repaus este de aproximativ 0,3 s. Sistola ventriculară constă din menstruații Voltaj(0,08 s) și exil(0,25 s) sânge.

Sistola și diastola ambilor ventriculi apar aproape simultan, dar apar în condiții hemodinamice diferite. O descriere suplimentară, mai detaliată a evenimentelor care au loc în timpul sistolei va fi luată în considerare folosind exemplul ventriculului stâng. Pentru comparație, sunt furnizate câteva date pentru ventriculul drept.

Perioada de tensiune ventriculară este împărțită în faze asincron(0,05 s) și izometrică(0,03 s) contracții. Faza de scurtă durată a contracției asincrone la începutul sistolei miocardului ventricular este o consecință a acoperirii non-simultane a excitației și contracției diferitelor părți ale miocardului. Excitație (corespunde valului Q pe ECG) și contracția miocardică are loc inițial în zona mușchilor papilari, partea apicală a septului interventricular și vârful ventriculilor și se extinde la miocardul rămas în aproximativ 0,03 s. Aceasta coincide în timp cu înregistrarea undei pe ECG Q iar partea ascendentă a dintelui R până la vârful acesteia (vezi fig. 3).

Vârful inimii se contractă înaintea bazei sale, astfel încât partea apicală a ventriculilor este trasă spre bază și împinge sângele în aceeași direcție. În acest moment, zonele miocardului ventricular care nu sunt afectate de excitație se pot întinde ușor, astfel încât volumul inimii practic nu se modifică, tensiunea arterială în ventriculi nu se schimbă încă semnificativ și rămâne mai scăzută decât presiunea arterială în mare. vasele deasupra valvelor tricuspide. Tensiunea arterială în aortă și în alte vase arteriale continuă să scadă, apropiindu-se de valoarea minimă a presiunii diastolice. Totuși, valvele vasculare tricuspide rămân închise.

În acest moment, atriile se relaxează și tensiunea arterială în ele scade: pentru atriul stâng, în medie, de la 10 mm Hg. Artă. (presistolic) până la 4 mm Hg. Artă. Până la sfârșitul fazei de contracție asincronă a ventriculului stâng, tensiunea arterială în acesta crește la 9-10 mm Hg. Artă. Sângele, sub presiunea părții apicale contractante a miocardului, ridică foile valvelor AV, acestea se închid, luând o poziție apropiată de orizontală. În această poziție, valvele sunt ținute de firele de tendon ale mușchilor papilari. Scurtarea dimensiunii inimii de la vârf la bază, care, datorită dimensiunii neschimbate a filamentelor tendonului, ar putea duce la eversia foilor valvei în atrii, este compensată prin contracția mușchilor papilari ai inimii. .

În momentul închiderii valvelor atrioventriculare, cel Primul sunet sistolic inima, se termină faza asincronă și începe faza de contracție izometrică, numită și faza de contracție izovolumetrică (izovolumică). Durata acestei faze este de aproximativ 0,03 s, implementarea ei coincide cu intervalul de timp în care este înregistrată partea descendentă a undei. Rși începutul dintelui S pe ECG (vezi Fig. 3).

Din momentul în care valvele AV se închid, în condiții normale, cavitatea ambilor ventriculi devine etanșată. Sângele, ca orice alt fluid, este incompresibil, astfel încât contracția fibrelor miocardice are loc la lungimea lor constantă sau într-un mod izometric. Volumul cavităților ventriculare rămâne constant și contracția miocardică are loc în mod izovolumic. Creșterea tensiunii și a forței contracției miocardice în astfel de condiții se transformă în creșterea rapidă a tensiunii arteriale în cavitățile ventriculilor. Sub influența tensiunii arteriale asupra zonei septului AV, are loc o deplasare pe termen scurt către atrii, este transmisă sângelui venos care aflu și este reflectată de apariția unei unde c pe curba pulsului venos. Într-o perioadă scurtă de timp - aproximativ 0,04 s, tensiunea arterială în cavitatea ventriculului stâng atinge o valoare comparabilă cu valoarea sa în acest moment în aortă, care a scăzut la un nivel minim - 70-80 mm Hg. Artă. Tensiunea arterială în ventriculul drept ajunge la 15-20 mm Hg. Artă.

Excesul tensiunii arteriale în ventriculul stâng peste tensiunea arterială diastolică din aortă este însoțit de deschiderea valvelor aortice și de schimbarea de la perioada de tensiune miocardică la perioada de expulzare a sângelui. Motivul deschiderii valvelor semilunare ale vaselor de sânge este gradientul tensiunii arteriale și caracteristica de buzunar a structurii lor. Foilele supapelor sunt presate pe pereții vaselor prin fluxul de sânge expulzat în ele de către ventriculi.

Perioada de exil sângele durează aproximativ 0,25 s și este împărțit în faze expulzare rapidă(0,12 s) și exil lent sânge (0,13 s). În această perioadă, valvele AV rămân închise, valvele semilunare rămân deschise. Expulzarea rapidă a sângelui la începutul perioadei se datorează mai multor motive. Au trecut aproximativ 0,1 s de la debutul excitației cardiomiocitelor și potențialul de acțiune este în faza de platou. Calciul continuă să curgă în celulă prin canalele de calciu lente deschise. Astfel, tensiunea fibrelor miocardice, care era deja mare la începutul expulziei, continuă să crească. Miocardul continuă să comprime volumul sanguin în scădere cu o forță mai mare, care este însoțită de o creștere suplimentară a presiunii sale în cavitatea ventriculară. Gradientul tensiunii arteriale dintre cavitatea ventriculară și aortă crește și sângele începe să fie expulzat în aortă cu viteză mare. În timpul fazei de ejecție rapidă, mai mult de jumătate din volumul de sânge expulzat din ventricul pe toată perioada de ejecție (aproximativ 70 ml) este ejectat în aortă. Până la sfârșitul fazei de expulzare rapidă a sângelui, presiunea în ventriculul stâng și aortă atinge maximul - aproximativ 120 mm Hg. Artă. la tinerii în repaus, iar în trunchiul pulmonar și ventriculul drept - aproximativ 30 mm Hg. Artă. Această presiune se numește sistolică. Faza de expulzare rapidă a sângelui are loc în perioada de timp în care sfârșitul valului este înregistrat pe ECG. Sși partea izoelectrică a intervalului SFînainte de începutul dintelui T(vezi Fig. 3).

În condiția expulzării rapide chiar și a 50% din volumul stroke, rata fluxului sanguin în aortă într-un timp scurt va fi de aproximativ 300 ml/s (35 ml/0,12 s). Rata medie a fluxului de sânge din partea arterială a sistemului vascular este de aproximativ 90 ml/s (70 ml/0,8 s). Astfel, mai mult de 35 ml de sânge intră în aortă în 0,12 s, iar în același timp aproximativ 11 ml de sânge curge din ea în artere. Evident, pentru a găzdui pentru o perioadă scurtă de timp un volum mai mare de sânge intrat în comparație cu cel de ieșire, este necesară creșterea capacității vaselor de primire a acestui volum „exces” de sânge. O parte din energia cinetică a miocardului care se contractă va fi cheltuită nu numai pentru expulzarea sângelui, ci și pentru întinderea fibrelor elastice ale peretelui aortei și a arterelor mari pentru a le crește capacitatea.

La începutul fazei de expulzare rapidă a sângelui, întinderea pereților vaselor este relativ ușoară, dar pe măsură ce mai mult sânge este expulzat și vasele sunt din ce în ce mai întinse, rezistența la întindere crește. Limita de întindere a fibrelor elastice este epuizată și fibrele dure de colagen ale pereților vaselor încep să sufere întindere. Curgerea sângelui este împiedicată de rezistența vaselor periferice și a sângelui însuși. Miocardul trebuie să cheltuiască o cantitate mare de energie pentru a depăși aceste rezistențe. Energia potențială a țesutului muscular și a structurilor elastice ale miocardului însuși, acumulată în faza de tensiune izometrică, este epuizată, iar forța de contracție a acestuia scade.

Viteza de expulzare a sângelui începe să scadă, iar faza de expulzare rapidă este înlocuită cu faza de expulzare lentă a sângelui, numită și faza de expulzare redusa. Durata sa este de aproximativ 0,13 s. Rata de scădere a volumului ventricular scade. La începutul acestei faze, tensiunea arterială în ventricul și aortă scade aproape în același ritm. În acest moment, canalele lente de calciu se închid, iar faza de platou a potențialului de acțiune se încheie. Intrarea calciului în cardiomiocite scade și membrana miocitară intră în faza 3—repolarizare terminală. Sistola, perioada de expulzare a sângelui, se termină și începe diastola ventriculară (corespunzând în timp fazei 4 a potențialului de acțiune). Implementarea expulziei reduse are loc în perioada de timp în care o undă este înregistrată pe ECG T, iar sfârșitul sistolei și începutul diastolei apar la sfârșitul dintelui T.

În timpul sistolei ventriculilor inimii, mai mult de jumătate din volumul de sânge final diastolic (aproximativ 70 ml) este expulzat din acestea. Acest volum se numește volumul vascular cerebral. Volumul sanguin cerebral poate crește odată cu creșterea contractilității miocardice și, dimpotrivă, poate scădea cu contractilitate insuficientă (vezi mai jos pentru indicatorii funcției de pompare a inimii și contractilitatea miocardului).

Tensiunea arterială din ventriculi la începutul diastolei devine mai mică decât tensiunea arterială din vasele arteriale care părăsesc inima. Sângele din aceste vase experimentează forțele fibrelor elastice întinse ale pereților vaselor. Lumenul vaselor este restabilit și o anumită cantitate de sânge este deplasată din ele. O parte din sânge curge la periferie. Cealaltă parte a sângelui este deplasată în direcția ventriculilor inimii și, în timpul mișcării sale inverse, umple buzunarele valvelor vasculare tricuspide, ale căror margini sunt închise și menținute în această stare de diferența rezultată de tensiune arterială. .

Intervalul de timp (aproximativ 0,04 s) de la începutul diastolei până la închiderea valvelor vasculare se numește intervalul protodiastolic. La sfarsitul acestui interval se inregistreaza si se aude a 2-a bataie diastolica a inimii. La înregistrarea simultană a unui ECG și a unei fonocardiograme, debutul celui de-al doilea sunet este înregistrat la sfârșitul undei T pe ECG.

Diastola miocardului ventricular (aproximativ 0,47 s) este, de asemenea, împărțită în perioade de relaxare și umplere, care, la rândul lor, sunt împărțite în faze. Din momentul în care valvele vasculare semilunare se închid, cavitățile ventriculare devin 0,08 închise, deoarece valvele AV rămân încă închise în acest moment. Relaxarea miocardului, cauzată în principal de proprietățile structurilor elastice ale matricei sale intra și extracelulare, se realizează în condiții izometrice. În cavitățile ventriculilor inimii, mai puțin de 50% din volumul de sânge final diastolic rămâne după sistolă. Volumul cavităților ventriculare nu se modifică în acest timp, tensiunea arterială în ventriculi începe să scadă rapid și tinde spre 0 mmHg. Artă. Să ne amintim că până în acest moment sângele a continuat să se întoarcă în atrii timp de aproximativ 0,3 s și presiunea în atrii a crescut treptat. În momentul în care tensiunea arterială din atrii depășește presiunea din ventriculi, valvele AV se deschid, se încheie faza de relaxare izometrică și începe perioada de umplere a ventriculilor cu sânge.

Perioada de umplere durează aproximativ 0,25 s și este împărțită în faze de umplere rapidă și lentă. Imediat după deschiderea valvelor AV, sângele curge rapid de-a lungul unui gradient de presiune din atrii în cavitatea ventriculară. Acest lucru este facilitat de un anumit efect de aspirație al ventriculilor relaxanți, asociat cu îndreptarea lor sub acțiunea forțelor elastice care apar în timpul compresiei miocardului și a cadrului său de țesut conjunctiv. La începutul fazei de umplere rapidă, pe fonocardiogramă pot fi înregistrate vibrații sonore sub forma celui de-al treilea zgomot cardiac diastolic, care sunt cauzate de deschiderea valvelor AV și trecerea rapidă a sângelui în ventriculi.

Pe măsură ce ventriculii se umplu, diferența de tensiune arterială dintre atrii și ventriculi scade, iar după aproximativ 0,08 s, faza de umplere rapidă este înlocuită cu o fază de umplere lentă a ventriculilor cu sânge, care durează aproximativ 0,17 s. Umplerea ventriculilor cu sânge în această fază se realizează în principal datorită păstrării în sângele care se deplasează prin vase a energiei cinetice reziduale care i-au fost transmise de contracția anterioară a inimii.

Cu 0,1 s înainte de sfârșitul fazei de umplere lentă a ventriculilor cu sânge, ciclul cardiac se termină, apare un nou potențial de acțiune în stimulator cardiac, apare următoarea sistolă atrială și ventriculii sunt umpluți cu volume de sânge final diastolice. Această perioadă de timp de 0,1 s, care completează ciclul cardiac, este uneori numită și perioadăadiţionalumplere ventricule în timpul sistolei atriale.

Un indicator integral care caracterizează mecanica este volumul de sânge pompat de inimă pe minut sau volumul de sânge pe minut (MBV):

IOC = ritmul cardiac. UO,

unde ritmul cardiac este ritmul cardiac pe minut; SV - volumul stroke al inimii. În mod normal, în repaus, CIO pentru un tânăr este de aproximativ 5 litri. Reglarea IOC se realizează prin diferite mecanisme prin modificări ale ritmului cardiac și (sau) volumului stroke.

Influența asupra ritmului cardiac poate fi exercitată prin modificări ale proprietăților celulelor stimulatoare cardiace. Influența asupra volumului stroke se realizează prin efectul asupra contractilității cardiomiocitelor miocardice și prin sincronizarea contracției acestuia.

Funcționează ca o pompă. Datorită proprietăților miocardului (excitabilitate, capacitate de contractare, conductivitate, automatitate), acesta este capabil să pompeze sânge în artere, care intră în el din vene. Se misca fara oprire datorita faptului ca la capetele sistemului vascular (arterial si venos) se formeaza o diferenta de presiune (0 mmHg in venele principale si 140 mmHg in aorta).

Activitatea inimii constă în cicluri cardiace - perioade de contracție și relaxare care alternează continuu, care se numesc sistolă și, respectiv, diastolă.

Durată

După cum arată tabelul, ciclul cardiac durează aproximativ 0,8 secunde, presupunând că frecvența medie de contracție este de la 60 la 80 de bătăi pe minut. Sistola atrială durează 0,1 s, sistola ventriculară - 0,3 s, diastola totală a inimii - timpul rămas, egal cu 0,4 s.

Structura de fază

Ciclul începe cu sistola atrială, care durează 0,1 secunde. Diastola lor durează 0,7 secunde. Contracția ventriculară durează 0,3 secunde, relaxarea lor durează 0,5 secunde. Relaxarea generală a camerelor inimii se numește pauză generală, iar în acest caz durează 0,4 secunde. Astfel, există trei faze ale ciclului cardiac:

• sistola atrială – 0,1 sec.;
• sistolă ventriculară – 0,3 sec.;
• diastola cardiacă (pauză generală) – 0,4 sec.

Pauza generală care precede începerea unui nou ciclu este foarte importantă pentru umplerea inimii cu sânge.

Înainte de apariția sistolei, miocardul este într-o stare relaxată, iar camerele inimii sunt umplute cu sânge care provine din vene.

Presiunea în toate camerele este aproximativ aceeași, deoarece valvele atrioventriculare sunt deschise. Excitația are loc în nodul sinoatrial, ceea ce duce la contracția atriilor; datorită diferenței de presiune în momentul sistolei, volumul ventriculilor crește cu 15%. Când sistola atrială se termină, presiunea din ele scade.

Sistolă atrială (contracție)

Înainte de apariția sistolei, sângele se deplasează în atrii și acestea sunt umplute succesiv cu acesta. O parte din el rămâne în aceste camere, restul este trimis în ventricule și intră în ele prin deschiderile atrioventriculare, care nu sunt închise de valve.

În acest moment, începe sistola atrială. Pereții camerelor se încordează, tonul lor crește, presiunea în ele crește cu 5-8 mm Hg. stâlp Lumenul venelor care transportă sânge este blocat de mănunchiuri inelare de miocard. Pereții ventriculilor în acest moment sunt relaxați, cavitățile lor sunt extinse, iar sângele din atrii se grăbește rapid acolo prin deschiderile atrioventriculare fără dificultate. Durata fazei este de 0,1 secunde. Sistola se suprapune la sfârșitul fazei de diastolă ventriculară. Stratul muscular al atriilor este destul de subțire, deoarece nu necesită multă forță pentru a umple camerele învecinate cu sânge.

Sistolă ventriculară (contracție)

Aceasta este următoarea, a doua fază a ciclului cardiac și începe cu tensiunea mușchilor inimii. Faza de tensiune durează 0,08 secunde și, la rândul ei, este împărțită în încă două faze:

• Tensiune asincronă – durată 0,05 sec. Începe excitația pereților ventriculilor, tonusul acestora crește.
• Contracție izometrică – durata 0,03 sec. Presiunea din camere crește și atinge valori semnificative.

Folioțele libere ale valvelor atrioventriculare care plutesc în ventricule încep să fie împinse în atrii, dar nu pot ajunge acolo din cauza tensiunii mușchilor papilari, care întind firele de tendon care țin valvele și le împiedică să intre în atrii. În momentul în care supapele se închid și comunicarea între camerele inimii se oprește, faza de tensiune se încheie.

De îndată ce tensiunea atinge maximul, începe o perioadă de contracție ventriculară, care durează 0,25 secunde. Sistola acestor camere apare tocmai în acest moment. Aproximativ 0,13 sec. Faza de expulzare rapidă durează - eliberarea sângelui în lumenul aortei și al trunchiului pulmonar, timp în care valvele aderă la pereți. Acest lucru este posibil datorită creșterii presiunii (până la 200 mmHg în stânga și până la 60 în dreapta). Restul timpului cade în faza de ejecție lentă: sângele este ejectat sub presiune mai mică și cu o viteză mai mică, atriile sunt relaxate, iar sângele începe să curgă în ele din vene. Sistola ventriculară este suprapusă diastolei atriale.

Timp general de pauză

Începe diastola ventriculară, iar pereții lor încep să se relaxeze. Aceasta durează 0,45 secunde. Perioada de relaxare a acestor camere este suprapusă diastolei atriale încă în curs, de aceea aceste faze sunt combinate și numite pauză generală. Ce se întâmplă în acest timp? Ventriculul s-a contractat, a expulzat sânge din cavitatea sa și s-a relaxat. În el s-a format un spațiu rarefiat cu presiune aproape de zero. Sângele se străduiește să revină, dar valvele semilunare ale arterei pulmonare și ale aortei, închizându-se, îl împiedică să facă acest lucru. Apoi este trimis prin vase. Faza care începe cu relaxarea ventriculilor și se termină cu închiderea lumenului vaselor de către valvele semilunare se numește protodiastolic și durează 0,04 secunde.

După aceasta, începe o fază izometrică de relaxare, care durează 0,08 secunde. Cuspizii valvelor tricuspide și mitrale sunt închise și nu permit sângelui să curgă în ventriculi. Dar când presiunea în ele devine mai mică decât în ​​atrii, valvele atrioventriculare se deschid. În acest timp, sângele umple atriile și acum curge liber în alte camere. Aceasta este o fază de umplere rapidă care durează 0,08 secunde. În 0,17 sec. continuă faza de umplere lentă, timp în care sângele continuă să curgă în atrii și o mică parte din acesta curge prin deschiderile atrioventriculare în ventriculi. În timpul diastolei acestora din urmă, sângele intră în ei din atrii în timpul sistolei. Aceasta este faza presistolică a diastolei, care durează 0,1 secunde. Astfel ciclul se termină și începe din nou.

Sunete inimii

Inima scoate sunete caracteristice asemănătoare cu o bătaie. Fiecare ritm constă din două tonuri principale. Primul este rezultatul contracției ventriculilor sau, mai precis, trântirea valvelor, care, atunci când miocardul este tensionat, închid orificiile atrioventriculare, astfel încât sângele să nu se mai poată întoarce în atrii. Un sunet caracteristic este produs atunci când marginile lor libere se închid. În plus față de valve, miocardul, pereții trunchiului pulmonar și ai aortei și firele de tendon participă la crearea șocului.

Al doilea sunet se formează în timpul diastolei ventriculare. Acesta este rezultatul supapelor semilunare, care împiedică curgerea sângelui înapoi, blocându-i calea. Se aude o bătaie când se conectează în lumenul vaselor cu marginile lor.

Pe lângă tonurile principale, mai există două - al treilea și al patrulea. Primele două pot fi auzite folosind un fonendoscop, în timp ce celelalte două pot fi înregistrate doar de un dispozitiv special.

Bătăile inimii au o valoare diagnostică importantă. Pe baza modificărilor acestora, se determină că au apărut tulburări în funcționarea inimii. În caz de boală, bătăile se pot bifurca, pot fi mai silențioase sau mai puternice și pot fi însoțite de tonuri suplimentare și alte sunete (scârțâituri, clicuri, zgomote).

Concluzie

Rezumând analiza de fază a activității cardiace, putem spune că munca sistolică durează aproximativ aceeași perioadă de timp (0,43 s) ca și munca diastolică (0,47 s), adică inima lucrează jumătate din viață, se odihnește jumătate și timpul total al ciclului este de 0,9 secunde.

Atunci când calculați sincronizarea generală a ciclului, trebuie să vă amintiți că fazele sale se suprapun între ele, astfel încât acest timp nu este luat în considerare și, ca urmare, se dovedește că ciclul cardiac nu durează 0,9 secunde, ci 0,8 secunde.

Cuprins al subiectului „Excitabilitatea mușchiului cardiac. Ciclul cardiac și structura sa de fază. Zgomote cardiace. Inervația inimii.”:
1. Excitabilitatea mușchiului inimii. Potenţialul de acţiune miocardic. Contracția miocardică.
2. Excitarea miocardului. Contracția miocardică. Cuplarea excitației și contracției miocardului.

4. Perioada diastolică a ventriculilor inimii. Perioada de relaxare. Perioada de umplere. Preîncărcare cardiacă. Legea Frank-Starling.
5. Activitatea inimii. Cardiograma. Mecanocardiograma. Electrocardiograma (ECG). electrozi ECG
6. Zgomote cardiace. Primul zgomot cardiac (sistolic). Al doilea zgomot cardiac (diastolic). Fonocardiograma.
7. Sfigmografie. Flebografie. Anacrota. Catacrota. Flebograma.
8. Debitul cardiac. Reglarea ciclului cardiac. Mecanisme miogenice de reglare a activității cardiace. Efectul Frank-Starling.
9. Inervația inimii. Efect cronotrop. Efect dromotrop. Efect inotrop. Efect batmotrop.
10. Efecte parasimpatice asupra inimii. Influența nervului vag asupra inimii. Efecte vagale asupra inimii.

Munca inimii reprezintă o alternanță continuă a perioadelor de contracție ( sistolă) și relaxare ( diastolă). Înlocuindu-se unul pe altul sistolăȘi diastolă inventa ciclu cardiac. Deoarece în repaus ritmul cardiac este de 60-80 de cicluri pe minut, fiecare dintre ele durează aproximativ 0,8 s. În acest caz, 0,1 s este ocupat de sistola atrială, 0,3 s de sistola ventriculară, iar restul timpului de diastola totală a inimii.

LA începutul sistolei miocardului relaxat, iar camerele inimii sunt umplute cu sânge care vine din vene. În acest moment, valvele atrioventriculare sunt deschise și presiunea în atrii și ventriculi este aproape aceeași. Generarea excitației în nodul sinoatrial duce la sistolă atrială, timp în care, datorită diferenței de presiune, volumul diastolic al ventriculilor crește cu aproximativ 15%. Odată cu sfârșitul sistolei atriale, presiunea în ele scade.

Orez. 9.11. Modificări ale volumului ventriculului stâng și fluctuații de presiune în atriul stâng, ventriculul stâng și aorta în timpul ciclului cardiac. I - începutul sistolei atriale; II - începutul sistolei ventriculare; III - momentul deschiderii valvelor semilunare; IV - sfârșitul sistolei ventriculare și momentul închiderii valvelor semilunare; V - deschiderea valvelor atrioventriculare. Coborârea liniei care arată volumul ventriculilor corespunde dinamicii golirii acestora.

Din moment ce supapeleîntre venele principale și atriale sunt absente; în timpul sistolei atriale, mușchii circulari din jurul gurii venei cave și venele pulmonare se contractă, ceea ce împiedică scurgerea sângelui din atrii înapoi în vene. În același timp, sistola atrială este însoțită de o ușoară creștere a presiunii în vena cavă. De mare importanță este asigurarea naturii turbulente a fluxului sanguin care vine din atrii în ventriculi, ceea ce contribuie la închiderea valvelor atrioventriculare. Presiunea maximă și medie în atriul stâng în timpul sistolei sunt de 8-15 și, respectiv, 5-7 mmHg. Art., în atriul drept - 3-8 și 2-4 mm Hg. Artă. (Fig. 9.11).

Cu tranziție stimularea nodulului atrioventricular iar sistemul de conducere al ventriculilor începe ultima sistolă. Stadiul său inițial ( perioada de tensiune) durează 0,08 s și constă din două faze. Faza de contracție asincronă(0,05 s) este procesul de propagare a excitației și contracției în întregul miocard. Presiunea din ventriculi rămâne practic neschimbată. În procesul de începere a contracției sincrone a miocardului ventricular, când presiunea în ele crește până la o valoare suficientă pentru a închide valvele atrioventriculare, dar insuficientă pentru a deschide valvele semilunare, începe faza de contracție izovolumică sau izometrică.

Creștere suplimentară a presiunii duce la deschiderea valvelor semilunare și la declanșarea perioada de exil sânge din inimă, a cărui durată totală este de 0,25 s. Această perioadă constă în fazele rapide de expulzare(0,13 s), timp în care presiunea în ventriculi continuă să crească și atinge valorile maxime și faze lente de expulzie(0,13 s), timp în care presiunea în ventriculi începe să scadă, iar după terminarea contracției scade brusc. În arterele principale, presiunea scade mult mai lent, ceea ce asigură închiderea valvelor semilunare și împiedică fluxul invers al sângelui. Perioada de timp de la începutul relaxării ventriculare până la închiderea valvelor semilunare se numește perioada protodiastolica.

CICCUL INIMII

Ciclu cardiac- un concept care reflectă succesiunea proceselor care au loc într-o singură contracție inimileși relaxarea ei ulterioară. Fiecare ciclu include trei etape mari: sistolă atrii , sistolăventricule Și diastolă . Termen sistolăînseamnă contracție musculară. A evidentia sistolă electrică- activitate electrică care stimulează miocarduluiși apeluri sistolă mecanică- contractia muschiului inimii si reducerea in volum a camerelor inimii. Termen diastolăînseamnă relaxare musculară. În timpul ciclului cardiac, tensiunea arterială crește și scade; prin urmare, presiunea ridicată în momentul sistolei ventriculare se numește sistolică, și scăzut în timpul diastolei lor - diastolică.

Se numește rata de repetare a ciclului cardiac ritm cardiac, se cere stimulator cardiac.

Perioade și faze ale ciclului cardiac

Relația schematică între fazele ciclului cardiac, ECG, FKG, sfigmogramelor. Sunt indicate undele ECG, numărul de tonuri FCG și părți ale sfigmogramei: a - anacrota, d - dicrota, j - catacrota. Numerele fazelor corespund tabelului. Scala de timp este păstrată.

Un tabel rezumativ al perioadelor și fazelor ciclului cardiac cu presiuni aproximative în camerele inimii și poziția valvelor este dat în partea de jos a paginii.

Sistolă ventriculară

Sistolă ventriculară- perioada de contractie a ventriculilor, care permite impins sangelui in patul arterial.

Se pot distinge mai multe perioade și faze în contracția ventriculilor:

Perioada de tensiune- caracterizată prin începerea contracției masei musculare a ventriculilor fără modificarea volumului de sânge din interiorul acestora.

• Reducere asincronă- începutul excitaţiei miocardului ventricular, când sunt implicate numai fibre individuale. Modificarea presiunii ventriculare este suficientă pentru a închide valvele atrioventriculare la sfârșitul acestei faze.

  Contracție izovolumetrică- este implicat aproape întregul miocard al ventriculilor, dar nu există nicio modificare a volumului de sânge din interiorul lor, deoarece valvele eferente (semilunare - aortice și pulmonare) sunt închise. Termen contracție izometrică nu este în întregime precisă, deoarece în acest moment există o schimbare a formei (remodelarea) ventriculilor și a tensiunii cordelor.

Perioada de exil- caracterizată prin expulzarea sângelui din ventriculi.

• Expulzare rapidă- perioada din momentul in care valvele semilunare se deschid pana cand se atinge presiunea sistolica in cavitatea ventriculara - in aceasta perioada se ejecteaza cantitatea maxima de sange.

  Expulzare lenta- perioada în care presiunea în cavitatea ventriculară începe să scadă, dar este tot mai mare decât presiunea diastolică. În acest moment, sângele din ventriculi continuă să se miște sub influența energiei cinetice care îi este transmisă, până când presiunea din cavitatea ventriculilor și a vaselor eferente se egalizează.

Într-o stare de calm, ventriculul inimii unui adult pompează 60 ml de sânge (volumul vascular cerebral) pentru fiecare sistolă. Ciclul cardiac durează până la 1 s, respectiv, inima face 60 de contracții pe minut (ritmul cardiac, ritmul cardiac). Este ușor de calculat că, chiar și în repaus, inima pompează 4 litri de sânge pe minut (volumul minutelor cardiace, MCV). În timpul exercițiului maxim, volumul vascular cerebral al inimii unei persoane antrenate poate depăși 200 ml, pulsul poate depăși 200 de bătăi pe minut, iar circulația sângelui poate ajunge la 40 de litri pe minut.

Diastolă

Diastolă- perioada de timp în care inima se relaxează pentru a accepta sânge. În general, se caracterizează prin scăderea presiunii în cavitatea ventriculară, închiderea valvelor semilunare și deschiderea valvelor atrioventriculare cu mișcarea sângelui în ventriculi.

Diastola ventriculară

• Protodiastolă- perioada de începere a relaxării miocardice cu o scădere a presiunii mai mică decât în ​​vasele eferente, ceea ce duce la închiderea valvelor semilunare.

  Relaxare izovolumetrică- asemănător fazei de contracție izovolumetrică, dar exact invers. Fibrele musculare se alungesc, dar fără a modifica volumul cavității ventriculare. Faza se încheie cu deschiderea valvelor atrioventriculare (mitrale și tricuspide).

Perioada de umplere

• Umplere rapida- ventriculii isi refac rapid forma intr-o stare relaxata, ceea ce reduce semnificativ presiunea din cavitatea lor si aspira sangele din atrii.

  Umplere lenta- ventriculii și-au restabilit aproape complet forma, sângele curge datorită gradientului de presiune în vena cavă, unde este cu 2-3 mm Hg mai mare. Artă.

Sistola atrială

Este faza finală a diastolei. La o frecvență cardiacă normală, contribuția contracției atriale este mică (aproximativ 8%), deoarece în timpul diastolei relativ lungi sângele are deja timp să umple ventriculii. Cu toate acestea, cu o creștere a frecvenței contracțiilor, durata diastolei scade în general și contribuția sistolei atriale la umplerea ventriculară devine foarte semnificativă.

Ciclul cardiac este un proces complex și foarte important. Include contracții și relaxări periodice, care în limbajul medical sunt numite „sistolă” și „diastolă”. Cel mai important organ uman (inima), care se află pe locul al doilea după creier, seamănă cu o pompă în funcționarea sa.

Datorită excitației, contracției, conducției și, de asemenea, automatismului, furnizează sânge arterelor, de unde trece prin vene. Datorita diferitelor presiuni din sistemul vascular, aceasta pompa functioneaza fara intrerupere, astfel incat sangele se misca fara oprire.

Ce este

Medicina modernă explică suficient de detaliat ce este ciclul cardiac. Totul începe cu lucrul sistolic al atriilor, care durează 0,1 s. Sângele curge către ventriculi în timp ce aceștia sunt în stadiul de relaxare. În ceea ce privește supapele cu folie, acestea se deschid, iar supapele semilunare, dimpotrivă, se închid.

Situația se schimbă atunci când atriile se relaxează. Ventriculii încep să se contracte, aceasta durează 0,3 s.

Când acest proces abia începe, toate valvele inimii rămân în poziție închisă. Fiziologia inimii este astfel încât, în timp ce mușchii ventriculilor se contractă, se creează presiune, care crește treptat. Acest indicator crește, de asemenea, acolo unde sunt situate atriile.

Dacă ne amintim de legile fizicii, va deveni clar de ce sângele tinde să se deplaseze dintr-o cavitate în care există presiune mare într-un loc unde este mai scăzută.

Pe parcurs există valve care nu permit pătrunderea sângelui în atrii, astfel încât acesta umple cavitățile aortei și ale arterelor. Ventriculii încetează să se mai contracte, iar la 0,4 s apare un moment de relaxare. Între timp, sângele curge în ventriculi fără probleme.

Scopul ciclului cardiac este de a menține funcționarea organului principal al unei persoane pe tot parcursul vieții.

Secvența strictă a fazelor ciclului cardiac se încadrează în 0,8 s. Pauza cardiacă durează 0,4 s. Pentru a restabili complet funcția inimii, un astfel de interval este suficient.

Durata muncii cardiace

Potrivit datelor medicale, ritmul cardiac variază de la 60 la 80 pe minut dacă o persoană se află într-o stare de calm - atât fizic, cât și emoțional. După activitatea umană, bătăile inimii devin mai rapide în funcție de intensitatea sarcinii. După nivelul pulsului arterial puteți determina câte contracții cardiace apar într-un minut.

Pereții arterei vibrează pe măsură ce sunt afectați de hipertensiunea arterială în vase pe fundalul activității sistolice a inimii. După cum sa menționat mai sus, durata ciclului cardiac nu este mai mare de 0,8 s. Procesul de contracție în atriu durează 0,1 s, unde ventriculii durează 0,3 s, timpul rămas (0,4 s) este petrecut relaxând inima.

Tabelul arată datele exacte ale ciclului bătăilor inimii.

faze

Medicina descrie 3 faze principale care alcătuiesc ciclul:

1. La început, contractul atrii.
2. Sistolă ventriculară.
3. Relaxarea (pauza) atriilor și ventriculilor.

Pentru fiecare fază este alocat un timp adecvat. Prima fază durează 0,1 s, a doua 0,3 s, iar ultima fază durează 0,4 s.

În fiecare etapă, apar anumite acțiuni care sunt necesare pentru buna funcționare a inimii:

• Prima fază implică relaxarea completă a ventriculilor. În ceea ce privește supapele cu frunze, acestea se deschid. Supapele semilunare se închid.
• A doua fază începe cu relaxarea atriilor. Se deschid valvele semilunare, iar valvele foliare se închid.
• Când există o pauză, supapele semilunare, dimpotrivă, se deschid, iar valvele valvulare sunt în poziția deschisă. O parte din sângele venos umple zona atriilor, iar restul se adună în ventricul.

Pauza generală înainte de începerea unui nou ciclu de activitate cardiacă este de mare importanță, mai ales atunci când inima este plină de sânge din vene. În acest moment, presiunea în toate camerele este aproape aceeași datorită faptului că valvele atrioventriculare sunt în stare deschisă.

Excitația se observă în zona nodului sinoatrial, în urma căreia atriile se contractă. Când are loc contracția, volumul ventriculilor crește cu 15%. După terminarea sistolei, presiunea scade.

Bătăile inimii

Pentru un adult, ritmul cardiac nu depășește 90 de bătăi pe minut. Ritmul cardiac la copii crește. Inima unui sugar produce 120 de bătăi pe minut, la copiii sub 13 ani această cifră este de 100. Aceștia sunt parametri generali. Valorile fiecăruia sunt ușor diferite - mai puțin sau mai mult, sunt influențate de factori externi.

Inima este împletită cu fire nervoase care controlează ciclul cardiac și fazele acestuia. Impulsul care vine de la creier către mușchi crește ca urmare a unei stări stresante grave sau după efort fizic. Acestea pot fi orice alte modificări ale stării normale a unei persoane sub influența factorilor externi.

Rolul cel mai important în activitatea inimii este jucat de fiziologia sa, sau mai degrabă, de modificările asociate cu aceasta. Dacă, de exemplu, compoziția sângelui se modifică, cantitatea de dioxid de carbon se modifică sau nivelul de oxigen scade, acest lucru duce la un șoc puternic al inimii. Procesul de stimulare a acestuia se intensifică. Dacă modificările fiziologice afectează vasele de sânge, atunci ritmul cardiac, dimpotrivă, scade.

Activitatea mușchiului inimii este determinată de diverși factori. Același lucru este valabil și pentru fazele activității cardiace. Printre acești factori se numără și sistemul nervos central.

De exemplu, temperaturile ridicate ale corpului contribuie la o accelerare a ritmului cardiac, în timp ce cele scăzute, dimpotrivă, încetinesc sistemul. Hormonii afectează și ritmul cardiac. Împreună cu sângele, acestea curg către inimă, crescând astfel frecvența bătăilor.

În medicină, ciclul cardiac este considerat un proces destul de complex. Este influențată de numeroși factori, unii direct, alții indirect. Dar împreună, toți acești factori ajută inima să funcționeze corect.

Structura bătăilor inimii nu este mai puțin importantă pentru corpul uman. Ea îl ține în viață. Un organ precum inima este complex. Are un generator de impulsuri electrice, o anumită fiziologie și controlează frecvența loviturilor. De aceea funcționează pe toată durata vieții corpului.

Doar 3 factori principali îl pot influența:

• activitatea vieții umane;
• predispoziție ereditară;
• starea ecologică a mediului.

Numeroase procese ale corpului sunt sub controlul inimii, în special metabolice. În câteva secunde, poate arăta încălcări și nerespectarea normei stabilite. De aceea oamenii ar trebui să știe ce este ciclul cardiac, în ce faze constă, care este durata lor, precum și fiziologia.

Puteți determina posibile probleme prin evaluarea funcției inimii. Și la primul semn de eșec, contactați un specialist.

Fazele bătăilor inimii

După cum sa menționat deja, durata ciclului cardiac este de 0,8 s. Perioada de tensiune implică 2 faze principale ale ciclului cardiac:

1. Când apar contracţii asincrone. Perioada bătăilor inimii, care este însoțită de munca sistolice și diastolică a ventriculilor. În ceea ce privește presiunea din ventriculi, aceasta rămâne aproape aceeași.
2. Contracțiile izometrice (izovolumice) sunt a doua fază, care începe la ceva timp după contracțiile asincrone. În acest stadiu, presiunea din ventriculi atinge nivelul la care se închid valvele atrioventriculare. Dar acest lucru nu este suficient pentru ca valvele semilunare să se deschidă.

Nivelurile de presiune cresc, astfel supapele semilunare se deschid. Acest lucru face ca sângele să înceapă să părăsească inima. Întregul proces durează 0,25 s. Și are o structură de fază constând din cicluri.

• Expulzare rapidă. În această etapă, presiunea crește și atinge valorile maxime.
• Expulzare lenta. Perioada în care parametrii de presiune scad. Odată ce contracțiile s-au terminat, presiunea va scădea rapid.

După încheierea activității sistolice a ventriculilor, începe o perioadă de activitate diastolică. Relaxare izometrică. Durează până când presiunea crește la parametrii optimi în atrium.

În același timp, valvele atrioventriculare se deschid. Ventriculii se umplu cu sânge. Există o tranziție la faza de umplere rapidă. Circulația sângelui se realizează datorită faptului că în atrii și ventriculi se observă diferiți parametri de presiune.

În alte camere ale inimii, presiunea continuă să scadă. După diastolă, începe o fază lentă de umplere, a cărei durată este de 0,2 s. În timpul acestui proces, atriile și ventriculele sunt umplute continuu cu sânge. Analizând activitatea cardiacă, puteți determina cât durează ciclul.

Lucrările diastolice și sistolice durează aproape același timp. Prin urmare, inima omului lucrează jumătate din viață și se odihnește pentru a doua jumătate. Durata totală este de 0,9 s, dar datorită faptului că procesele se suprapun, acest timp este de 0,8 s.