Corpul uman îmbătrânește invariabil, multe organe interne îmbătrânesc și se uzează. De aceea se primesc semnale de durere care avertizează că un anumit organ funcționează defectuos. Cu toate acestea, o persoană acordă o atenție deosebită inimii. Cu dureri de inimă sau greutate în piept, se creează anxietatea cu privire la sănătatea cuiva. La urma urmei, după cum știți, o inimă sănătoasă înseamnă o viață lungă.

În zilele noastre, medicina face din ce în ce mai multe descoperiri în domeniul medicinei, așa că acum fiecare poate să-și verifice inima și să identifice anumite patologii. Instrumentele de cercetare de înaltă precizie vor detecta mecanismul care a eșuat, astfel încât medicul va selecta tratamentul optim și corect. Una dintre cele mai bune opțiuni de corecție care ajută la restabilirea funcției cardiace pierdute este stimulatorul cardiac. Operația, ale cărei recenzii sunt cele mai pozitive, permite foștilor pacienți să uite ce este durerea cardiacă. Ei trăiesc vieți pline. Cardiologia la Moscova este la cel mai înalt nivel. Zeci de mii de adulți și copii sunt vindecați în fiecare an, iar cei mai buni medici oferă locuitorilor țării o nouă viață plină.

Dar, înainte de a înțelege ce este un stimulator cardiac (costul operației poate varia) și cum funcționează, trebuie să cunoașteți anatomia și fiziologia unui organ precum inima.

Inima: structura și funcțiile sale

Inima este un organ muscular care este capabil să pompeze sânge în tot corpul. Conține un sept format din țesut muscular care împarte inima în părți drepte și stângi. Aceste două părți sunt, de asemenea, separate printr-un sept, jumătățile superioare se numesc atrii, iar jumătățile inferioare sunt numite ventricule. Atriile și ventriculii sunt conectați prin valve fiziologice prin care sângele se mișcă datorită contracției musculare.

Sângele, aflându-se în jumătatea dreaptă a atriului, intră în plămâni, unde este saturat activ cu oxigen. Acest sânge curge apoi în aortă, care se împarte în artere. Datorită acestui mecanism, sângele oxigenat curge prin artere prin artere și, prin urmare, îmbogățește toate țesuturile și organele cu oxigen. După ce funcția de eliberare a oxigenului este finalizată, sângele se adună în vene și curge înapoi în inimă, intrând mai întâi în atriul drept și apoi în ventriculul drept. Sângele arterial, care este saturat cu oxigen, va fi mai ușor decât sângele venos.

Datorită faptului că inima umană funcționează neîntrerupt, sângele este capabil să îmbogățească în mod constant toate țesuturile și organele cu substanțe utile și oxigen. Mecanismul natural care pornește inima și o face să pompeze sânge se bazează pe munca de a furniza impulsuri electrice speciale. În medicină, această funcție este numită nodul sinusal sau motorul natural al inimii. Este situat în inimă, și anume în jumătatea dreaptă a părții sale, în atrium.

Nodul sinusal joacă un rol important în funcționarea inimii. Controlează ritmul cardiac, iar în funcție de situație și diverse condiții, accelerează ritmul cardiac sau, dimpotrivă, îl încetinește. De exemplu, în timpul activității fizice inima bate mai repede decât în ​​timpul unei stări pasive a corpului. Conducătorul natural al inimii simte că este nevoie să pompeze sângele mai repede, astfel încât adaptează mușchiul inimii la un ritm mai rapid de lucru.

Calea de transmitere a impulsurilor electrice

Propagarea impulsurilor electrice se realizează datorită faptului că fibrele conductoare sunt situate în inimă și sunt cele care provoacă contractarea atriilor și ventriculilor până la următorul impuls. Datorită pauzei dintre contracții pe care inima le poate rezista, mușchiul inimii „se odihnește”.

În unele condiții fiziologice și patologice, se observă o încetinire a ritmului cardiac. Motive pentru care bătăile inimii încetinesc:

• ameţeală;
• hipertensiune;
• durere de cap;
• oboseală, apatie;
• leșin;
• tulburări ale frecvenței respiratorii.

În medicină, această afecțiune se numește bradicardie. Motivul apariției sale este că nodul sinusal este deteriorat, urmat de modificări ale sistemului de conducere. Această afecțiune duce la o scădere a ritmului cardiac, care afectează negativ sistemul cardiovascular și organismul în ansamblu, deoarece aportul de oxigen către țesuturi și organe este redus. Ulterior, se dezvoltă înfometarea de oxigen, iar această afecțiune duce la o funcționare defectuoasă a multor organe vitale. În primul rând, inima însăși începe să sufere. Pacientul poate simți durere în piept, precum și greutate în zona inimii. Dacă o persoană nu acordă atenție simptomelor și nu tratează boala, atunci creierul începe să sufere, sau mai degrabă celulele creierului care necesită în mod constant o saturație optimă de oxigen.

În timpul dezvoltării, impulsurile furnizate de nodul sinusal nu ajung întotdeauna la ventriculi și, uneori, nu ajung deloc la ei, ceea ce duce la perturbarea sincronicității atriilor și ventriculilor.

Patologia ritmului cardiac

Tulburarea congenitală a ritmului cardiac este asociată cu patologia sistemului cardiovascular al copilului, adică modificări ireversibile au apărut în momentul în care a fost pus organul.Foarte adesea, o astfel de tulburare este determinată de examinarea cu ultrasunete a fătului, dar uneori boala este detectată numai după nașterea copilului.

Cardiologia pediatrică se ocupă cu tratamentul copiilor care au defecte cardiace; uneori, pentru a salva viața unui copil, este necesară introducerea unui stimulator cardiac în organism.

Anomaliile dobândite ale ritmului cardiac pot apărea din mai multe motive:

• modificări legate de vârstă;
• după un atac de cord;
• boli infecțioase care provoacă complicații asupra inimii;
• predispoziție ereditară;
• obezitatea;
• fumatul și abuzul de alcool.

Restabilirea ritmului cardiac

Această boală nu poate fi tratată cu medicamente; doar simptomele sunt ameliorate cu medicamente, dar sănătatea pacientului este încă în pericol. În această stare, este indicat să folosiți un stimulator cardiac artificial.

Este un dispozitiv special - un stimulator cardiac, care stimulează continuu impulsurile cardiace, determinând contractarea sincronă a ventriculilor și atriilor. Pentru a instala un stimulator cardiac, costul operației va fi mai mare, iar perioada de recuperare va fi mai dificilă dacă boala nu este tratată la timp și lăsată să-și urmeze cursul.

Compoziția unui sistem de stimulare cardiacă electrică

Structura dispozitivului este foarte complexă; este situat într-o carcasă etanșă și constă dintr-un generator de impulsuri și un electrod. Corpul este format dintr-un aliaj medical special (titan), care crește rata de supraviețuire a stimulatorului în corpul uman.

Aparatul funcționează numai în acele momente în care ritmul cardiac începe să scadă sau apar pauze în activitatea inimii. În acest caz, dispozitivul declanșează un mecanism care trimite propriile impulsuri electrice către mușchiul inimii, aducându-l la starea sa normală. Aceasta este o diagramă aproximativă a modului în care funcționează un stimulator cardiac. Operația a primit recenzii pozitive de la pacienții cu patologie cardiacă. Ele se rezumă la faptul că pacienții nu mai suferă de tulburări ale ritmului cardiac, revenind la o viață plină.

feluri

În prezent, există trei tipuri de dispozitive care acționează ca stimulatoare cardiace artificiale.

1. Stimulator cardiac cu o singură cameră. Are un singur electrod, care este situat în ventricul; sunt doar într-o singură cameră cardiacă. Contracția atriilor are loc în mod natural. Acest tip de dispozitiv are dezavantaje serioase, deoarece controlează doar un compartiment cardiac. Uneori se întâmplă ca, din această cauză, ritmul ventriculului și atriilor să coincidă, ceea ce duce la patologia fluxului de sânge din inimă. Din cauza funcționării necorespunzătoare a atriilor, sângele nu va putea circula complet din ventricul în atriu și, prin urmare, nu va mai curge în fluxul sanguin.
2. Stimulator cardiac cu două camere. Are doi electrozi, unul situat în ventricul și al doilea în atriu. Acest dispozitiv are avantaje față de un stimulator cardiac cu o singură cameră. În acest caz, există un control complet asupra funcționării corecte și sincronizarea completă a atriului și ventriculului. Datorită acestui fapt, fluxul de sânge din inimă va avea loc fără perturbări, în timp ce sângele va curge în fluxul sanguin conform regulilor anterioare, așa cum a fost cazul activității cardiace sănătoase.
3. Stimulator cardiac cu trei camere. Acest dispozitiv este cel mai modern stimulator cardiac artificial. Are trei electrozi, care sunt localizați în trei compartimente cardiace: atriul, ventriculul stâng și cel drept. Datorită acestei locații favorabile, sângele parcurge corect din punct de vedere fiziologic toate etapele fluxului de la un compartiment cardiac la altul, pătrunzând neîntrerupt în vasele de sânge. Ritmul este același ca într-o inimă sănătoasă.

Ce este un electrod și cum funcționează într-un stimulator cardiac

Datorită flexibilității ridicate a electrodului, acesta se poate îndoi și răsuci cu ușurință, ceea ce este foarte important pentru un astfel de dispozitiv, deoarece apar diferite mișcări fizice ale unei persoane, precum și contracții ale inimii.

Conducătorul este capabil să transmită impulsuri către miocard, datorită cărora generează informații despre ritmul cardiac. Electrodul are un cap special ultra-sensibil care creează contact cu mușchiul inimii.

Stimulator cardiac: operație, recenzii

În acest moment, intervenția chirurgicală pentru instalarea unui stimulator cardiac este o procedură simplă și accesibilă. Nu durează mai mult de două ore, este efectuat de medici cu experiență, departamentul este cardiologie. Feedback-ul pacienților în perioada postoperatorie este bun, deoarece recuperarea are loc relativ rapid, iar pacienții sunt externați în curând acasă. Stimulator cardiac este cusut în zona toracelui în zona subclaviei, astfel încât să fie situat între piele și țesutul muscular.

Electrodul trece printr-o venă înainte de a intra în cavitatea inimii. Întregul proces de plasare a electrozilor are loc sub supraveghere cu ultrasunete. Dispozitivul în sine, stimulatorul cardiac, este fixat pe partea exterioară a segmentului cardiac. Operația primește recenzii pozitive de la pacienții care au un stimulator cardiac artificial. Datorită implantării, ei pot reveni în curând la modul lor de viață anterior. Cu toate acestea, rămân încă inconveniente și restricții. Cu toate acestea, un dispozitiv foarte serios este introdus în corp - un stimulator cardiac. Costul operațiunii depinde de producătorul dispozitivului și de materialul electrodului.

Reguli de funcționare

Pentru a evita o defecțiune a sistemului de stimulare cardiacă automată, trebuie să respectați următoarele reguli:

• nu vă aflați în apropierea liniilor electrice de înaltă tensiune;
• Este interzisă apropierea diferitelor emițătoare de putere, turnuri de transmisie a semnalelor de televiziune și radio;
• În niciun caz nu trebuie să fii examinat cu un detector de metale (la aeroport, în magazine).

Dacă aveți un stimulator cardiac implantat, vi se interzice efectuarea anumitor teste medicale:

• Ecografia toracelui;
• RMN (cercetare);
• tratament într-o sală de kinetoterapie cu lungimi de undă diferite: terapie magnetică, electroterapie;
• electrocoagulare numai cu permisiunea medicului curant.

În viața de zi cu zi, ar trebui să respectați și anumite reguli:

• evitați atingerea surselor de energie electrică;
• nu mutați singur dispozitivul, nu îl loviți;
• atunci când vorbiți la un telefon mobil, plasați-l la urechea dreaptă;
• atunci când utilizați un burghiu cu ciocan sau burghiu, trebuie să fiți extrem de atenți;
• nu încordați mușchii pectorali;
• pentru a limita sarcina asupra acestui grup muscular.

Costul intervenției chirurgicale și prețul stimulatorului cardiac

De obicei, prețul include stimulatorul cardiac în sine. Drept urmare, prețul final include o întreagă gamă de proceduri și măsuri. Acestea includ:

• operație pe cord deschis;
• costul unui stimulator cardiac;
• prețul electrozilor;
• perioada de sedere in cardiologie, reabilitare.

Este important să stabiliți ce tip de stimulator cardiac este, câți electrozi are și ce producător este. În funcție de aceasta, atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală pe inimă, costul poate varia de la minim până la sigur mare. Politica de prețuri pentru stimulatoare cardiace:

• tip de dispozitiv cu o singură cameră (producție internă) de la 10.500 la 55.000 de ruble, importate - 80.000 de ruble;
• cu două camere - de la 80.000 la 250.000 de ruble; analog importat - de la 250.000 de ruble;
• cu trei camere - de la 300.000 de ruble și mai mult, iar cele importate în medie de la 450.000 de ruble.

Cu toate acestea, trebuie clarificat faptul că acesta nu include prețul electrozilor. Prețul unui electrod intern va varia de la 2000 la 4500 de ruble, unul din import - de la 6.000 de ruble. Prin urmare, nu este dificil de calculat cât va costa un stimulator cardiac; costul operației va fi de la 15.000 la 500.000.

Instalarea stimulatorului cardiac

Centrul de cardiologie este situat în capitală, astfel încât rezidenții din diferite orașe ale țării primesc tratament acolo.

Acest centru oferă tratament adulților și copiilor. Este de remarcat faptul că are și cardiologie pediatrică specializată. Echipamentele moderne sunt folosite pentru a trata pacienții și pentru a pune diagnostice. Secția de cardiologie este dotată și cu diverse aparate avansate. Diagnosticele sunt făcute de specialiști calificați. Tratamentul poate fi efectuat pe cale medicinală și instrumentală. După recuperare, pacienților li se oferă reabilitare. Cardiologia la Moscova este la cel mai înalt nivel, așa că nu trebuie să vă faceți griji pentru sănătatea dumneavoastră.

Costul tratamentului la un centru de cardiologie

În funcție de cât de critic este diagnosticul, prețurile pot varia. Dacă un pacient îndeplinește cota, poate conta pe servicii gratuite în orice domeniu al medicinei: chirurgie, cardiologie. În acest caz, prețurile nu vă vor mai îngrijora, ceea ce este foarte profitabil și în același timp de încredere.

Un stimulator cardiac (SC) este un dispozitiv conceput pentru a elimina simptomele bradicardiei, fibrilației atriale sau blocului cardiac. Implantarea acestuia presupune prevenirea consecințelor tulburărilor de ritm cardiac și nu eliminarea însăși cauza acestei patologii.

După instalarea unui stimulator cardiac, viața de zi cu zi a pacientului, de regulă, nu suferă modificări semnificative. Dacă urmați recomandări simple și participați în mod regulat la examinările medicale programate, puteți evita toate problemele potențiale asociate cu „ședere” dispozitivului în organism.

📌 Citește în acest articol

Tipuri de stimulatoare cardiace

Stimulatoarele cardiace sunt împărțite în două tipuri: standard, care „declanșează” contracția camerelor inimii și interne, care combină funcțiile unui stimulator cardiac „obișnuit” și defibrilator (cardioverter-defibrilator).

• KS standard trimite un impuls electric prin fire speciale care sunt atașate inimii. Acest lucru ajută în situațiile în care o persoană cu o tulburare de ritm are o problemă la generarea unui semnal electric natural.

• Al doilea tip de CS este o combinație defibrilator/stimulator cardiac standard. Pe lângă faptul că acționează ca un stimulator cardiac artificial, care vă permite să controlați ritmul cardiac și regularitatea acestora, poate opri „ritmul letal” (o aritmie care pune viața în pericol).

Funcția unui defibrilator este de a furniza un „șoc” inimii pentru a o forța să se contracte în mod eficient. Ideea de șoc este aceeași ca și cu un „defibrilator manual”, pe care mulți l-au văzut la televizor, de exemplu, atunci când un echipaj de ambulanță efectuează resuscitarea. Deoarece firele sunt conectate direct la inimă, șocul este mult mai puțin puternic. Datorită acestui fapt, „șocul electric” cu un cardioverter-defibrilator nu este atât de dureros.

Instalarea unui CS nu rezolvă întotdeauna problema aritmiei sută la sută. Este destul de comun să luați medicamente după ce ați instalat un stimulator cardiac pentru a ajuta inima să pompeze mai eficient. Este necesar să respectați cu strictețe instrucțiunile medicului și, de asemenea, să păstrați evidența medicamentelor utilizate (timpul de administrare, dozele acestora).

Video util

Pentru a afla cum interacționează un stimulator cardiac cu inima, urmăriți acest videoclip:

Riscuri asociate operațiunii

Pe lângă riscurile generale pe care le poartă orice intervenție chirurgicală și anestezie, există probleme asociate în mod specific cu operația de implantare a unui CS. Statisticile arată că 5% dintre pacienți se confruntă cu complicații după instalare , despre care ar trebui să știe. Acestea includ:

• afectarea nervilor în zona de disecție a țesutului;
• pneumotorax (colaps pulmonar);
• vânătăi la locul CS (un efect secundar comun al intervenției chirurgicale, severitatea acesteia depinde de cantitatea de sânge acumulată);
• afectarea țesutului sau a vaselor de sânge din apropierea inimii;
• un stimulator cardiac defect care nu funcționează corect după o intervenție chirurgicală (foarte rar);
• un defect al firului prin care semnalul electric circulă de la stimulator cardiac la inimă (observat și foarte rar);
• ruperea firului, care poate apărea după o intervenție chirurgicală din cauza plasării necorespunzătoare;
• infecția unei plăgi postoperatorii.

Durerea după instalarea unui stimulator cardiac în zona în care este implantat este destul de frecventă, dar dispare de obicei în 48 de ore. În funcție de intensitatea acestora, medicul curant poate prescrie analgezice. Dacă nu dispar sau dacă durerea se intensifică, trebuie să consultați imediat un medic. Mai ales dacă există umflături și roșeață în zona suturii.

Recuperare după intervenție chirurgicală

Reabilitarea după instalarea unui stimulator cardiac durează de obicei de la o săptămână la o lună. Mai jos sunt câteva sfaturi despre cum să vă comportați în perioada de recuperare. Ar trebui să aflați informații mai detaliate de la medicul dumneavoastră. Doar el vă poate spune în detaliu despre ajustările necesare stilului de viață în funcție de situația specifică. La ce ar trebui să acordați atenție:

• Ar trebui să încercați să evitați ridicarea obiectelor grele și activitatea fizică excesivă. Acest lucru va permite ranii postoperatorii să se vindece mai repede și stimulatorul cardiac să se „repare”.
• Eliminați presiunea după instalarea stimulatorului cardiac pe zona în care este plasat în țesut.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă există umflături, roșeață sau scurgeri de la rana chirurgicală.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă febra dumneavoastră scăzută nu dispare în decurs de 2 zile.

Una dintre complicațiile implantării stimulatorului cardiac care poate apărea pe termen lung este umflarea extremității superioare stângi.

Firele direcționate de la dispozitiv către inimă intră mai întâi într-o venă care merge în sus de-a lungul peretelui toracic. Prin ea intră în vena prin care curge sângele din membrul superior. Firele patrund apoi in golul superior si in inima. Sunt destul de groși, ceea ce poate provoca inflamarea venelor și îngustarea acestora - acest lucru duce la congestie la nivelul brațului și la umflarea acestuia.

Când brațul te doare după instalarea unui stimulator cardiac, acesta poate fi unul dintre simptomele inflamației venei. Afecțiunea este diagnosticată folosind ultrasunete sau venografie. Ultima procedură implică introducerea unui agent de contrast. Dacă diagnosticul este confirmat, această problemă poate fi rezolvată prin angioplastie cu balon. O altă opțiune este să mutați firele din vena deteriorată în alta.

Pentru a vedea cât de repede se obișnuiește pacientul cu stimulatorul cardiac și ce senzații experimentează, urmăriți acest videoclip:

Viața cu stimulator cardiac: pe stradă și acasă, proceduri medicale

Contrar credinței populare, nu există restricții stricte după instalarea unui stimulator cardiac legat de aparatele de uz casnic. Nici măcar un cuptor cu microunde nu are efect. Cu toate acestea, există dispozitive care necesită o atenție specială și anumite precauții.

Dispozitive care necesită o atenție specială	Motivație
Telefon celular	Dacă este ținut aproape de stimulator cardiac (de exemplu, plasat în mod constant într-un buzunar de la piept), acest lucru poate afecta funcționarea acestuia. Problemele nu ar trebui să apară dacă telefonul se află la o distanță mai mare de 10 centimetri
Magneți	La fel ca telefoanele mobile, acestea pot afecta CS-ul dacă sunt ținute aproape de el la o distanță mai mică de 10 centimetri
Detectoare antifurt, senzori de mișcare (de exemplu, alarma magazin)	Generați unde electromagnetice care pot interfera cu stimulatorul cardiac. Pentru a evita probleme, trebuie să părăsiți zona afectată de aceste unde electromagnetice - continuați doar să vă mișcați fără să vă opriți în fața senzorului
Cadre pentru detectoare de metale la aeroport	Detectoarele de metal cu cadru utilizate de serviciul de securitate nu interferează cu funcționarea stimulatorului cardiac. Cu toate acestea, un scaner portabil (de mână) poate conține un magnet, ceea ce reprezintă un pericol potențial. Prin urmare, înainte de a trece la procedura de inspecție, este necesar să informați reprezentantul de securitate al aeroportului despre stimulatorul cardiac instalat
Scanere corporale complete utilizate în aeroporturi	Există dovezi contradictorii cu privire la aceste mașini, care creează o imagine a întregului corp a unei persoane pe un ecran. Prin urmare, înainte de a fi supus procedurii, ar fi o idee bună să informați reprezentantul de securitate al aeroportului despre stimulatorul cardiac instalat.
Sudarea cu arc electric	Spre deosebire de aparatele de uz casnic, aparatele de sudură, care folosesc un arc electric pentru a încălzi și a topi metalul, afectează grav circuitele electrice ale dispozitivului. Prin urmare, una dintre contraindicațiile după instalarea unui stimulator cardiac este să lucreze ca sudor electric.
RMN	Scanerele care utilizează efectul de rezonanță magnetică pot perturba funcționarea unui stimulator cardiac și, în anumite condiții, îl pot dezactiva complet. Această problemă poate fi evitată dacă discutați mai întâi toate riscurile procedurii cu medicul dumneavoastră.
Terapie cu radiatii	Radiațiile ionizante puternice, care sunt utilizate în tratamentul cancerului, pot deteriora circuitele electrice ale CS. Această problemă poate fi rezolvată prin ecranarea specială a dispozitivului, care evită expunerea acestuia la câmpul de iradiere.
Alte proceduri medicale	Stimulatoarele cardiace pot fi, de asemenea, deteriorate în timpul litotripsiei, care utilizează unde sonore pentru a sparge calculii biliari și la rinichi. Stimularea electrică transcutanată a nervilor/mușchilor utilizați pentru ameliorarea durerii sau încălzirea țesuturilor folosind radiații electromagnetice - proceduri care afectează funcția stimulatorului cardiac

Pentru un pacient care are un stimulator cardiac instalat, este logic să reamintiți oricărui medic (dentist, cosmetolog etc.) despre particularitățile sale înainte de a fi supus manipulării medicale.

Recomandările de mai sus nu sunt atât de împovărătoare. Completarea lor nu este o sarcină atât de dificilă. Trebuie doar să fii atent. Acest lucru vă va permite să vă întoarceți rapid la viața normală după instalarea unui stimulator cardiac și să evitați probleme grave.

Activitate fizică și sport

A avea un stimulator cardiac nu înseamnă că exercițiile fizice sunt contraindicate. Există anumite reguli de comportament în activ
activitate fizica:

• Evitați stresul excesiv asupra sistemului muscular din jumătatea superioară a corpului. În prima lună, este necesar să se minimizeze activitatea motorie a brațului pe partea de implantare.
• Evitați presiunea și impacturile în zona în care este instalat CS. Practicarea diferitelor tipuri de arte marțiale (karate, box, judo) și haltere trebuie să fie complet limitată. De asemenea, nu ar trebui să vă angajați în trageri cu pușca.
• Sporturile de echipă, de exemplu, baschet, volei, hochei, sunt limitate la linia roșie. Pe de o parte, la acestea amplitudinea mișcării mâinii este maximă, ceea ce poate duce la detașarea electrozilor; pe de altă parte, nu poate fi exclus pericolul de traumatism grav în zona de implantare.
• Drumeții, fitness, înotul, dansul sunt cele mai bune opțiuni pentru persoanele cu stimulatoare cardiace.

Pacienții își pierd, de obicei, slăbiciunea după instalarea unui stimulator cardiac și simt „un val de putere”. Și asta le poate juca o glumă crudă. Stima de sine umflată a energiei interne și a rezistenței îl determină pe pacient să-și amintească sportul preferat. Cu toate acestea, este posibil ca unele dintre ele și stimulatorul cardiac să nu fie compatibile. Prin urmare, nu trebuie să neglijați recomandările specialiștilor. Este important să ne amintim că cel mai bun consilier în această problemă este medicul curant.

Controale regulate

Vizitele de monitorizare la medic sunt o parte integrantă a procesului de tratament. Chiar dacă pacientul se simte bine, nu trebuie să neglijeze cele prescrise examinare, în timpul căreia medicul:

• utilizarea programelor speciale va verifica performanța CS;
• verificați încărcarea bateriei;
• dacă este necesar, va face ajustări la setările acestuia.

Inspecția durează de obicei nu mai mult de 20 de minute.

Înlocuirea bateriei se face de obicei sub anestezie locală. Uneori este necesar să schimbați electrozii sau să înlocuiți complet stimulatorul cardiac. În acest caz, poate fi necesară anestezia generală.

Când este momentul potrivit pentru a vă contacta medicul?

Următoarele situații sunt motive pentru a consulta un medic mai devreme
perioada programată pentru inspecții regulate:

• dacă ritmul cardiac este sub nivelul minim setat pe dispozitiv;
• când apare umflare, roșeață sau scurgere în zona în care este instalat CS;
• au apărut întrebări legate de funcționarea stimulatorului cardiac sau de administrarea de medicamente;
• orice schimbare neobișnuită, neobișnuită anterior, a stării de sănătate (de exemplu, simptome noi).

Dar pot exista și alte motive. De obicei, la externare, medicul descrie situatii in care este necesar sa il contactati urgent.

Un stimulator cardiac este plasat pentru a preveni sau a corecta o problemă, nu pentru a crea una. Dacă urmați în mod constant anumite măsuri de precauție care nu sunt atât de împovărătoare și urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră, atunci problemele nu vor apărea. Acest lucru vă permite să duceți un stil de viață normal, lipsit de orice restricții practice.

Citeste si

Verificarea în timp util a stimulatorului cardiac vă permite să determinați starea dispozitivului și să identificați problemele cu acesta. Cum se verifică stimulatorul cardiac și cât de des este necesar?

Implantarea unui stimulator cardiac este o procedură necesară pentru problemele cu ritmul miocardic. Cu toate acestea, chiar și cu o instalare atentă, pot apărea complicații ale stimulatorului cardiac.

Dacă urmează să fie efectuată o operație de instalare a unui stimulator cardiac, pacientul își face griji cu privire la cum va merge, cât durează, dacă este în pericol viața și ce fel de dispozitiv este. Ar trebui să vă calmați, această operație este destul de sigură, se efectuează într-o zi, iar pacientul poate merge acasă pentru a doua zi. Posibil la bătrânețe, dar există contraindicații. Care sunt avantajele și dezavantajele modului în care funcționează un stimulator cardiac? Ce este ex-implantarea?

Aritmia apare destul de des după operație. Motivele apariției depind de ce fel de intervenție a fost efectuată - RFA sau ablație, operație bypass, înlocuirea valvei. Este posibilă și aritmia după anestezie.

Un astfel de diagnostic neplăcut precum sindromul sinusului bolnav poate fi găsit uneori chiar și la copii. Cum apare pe un ECG? Care sunt semnele patologiei? Ce tratament va prescrie medicul? Este posibil să intri în armată sub SSSU?

Stimolatoare cardiace. Stilul de viață după implantarea stimulatorului cardiac. Unde se instalează un stimulator cardiac?

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Stilul de viață al unui pacient cu stimulator cardiac

Foarte important pentru funcționarea normală stimulator cardiac are comportamentul pacientului însuși. După operație, pacientul trebuie să se obișnuiască cu un nou stil de viață cu anumite restricții. În fiecare an, aceste restricții devin din ce în ce mai puține, pe măsură ce producătorii lansează modele mai noi și mai sigure. Cu toate acestea, fiecare pacient trebuie să dezvolte noi abilități pentru a se proteja.

Medicul curant îi prezintă pacientului restricțiile de bază și regulile de viață cu un stimulator cardiac.
Multe clinici unde se realizeaza implantarea emit si brosuri si pliante speciale care contin cele mai importante informatii. În practică, pacientul se obișnuiește treptat și duce o viață normală. Riscul de complicații grave de la orice expunere la un stimulator cardiac modern este extrem de mic. Dispozitivele sunt echipate cu protecție în mai multe etape, iar chiar și câmpul magnetic, care a perturbat modul la modelele mai vechi, este mai mult un pericol teoretic în aceste zile. În cele mai multe cazuri, neglijența poate duce la costuri materiale - intervenții chirurgicale repetate, înlocuire a dispozitivului sau un curs scurt de tratament.

Un stimulator cardiac afectează cursul sarcinii și este posibil să se nască cu el?

În principiu, prezența unui stimulator cardiac permanent nu este o contraindicație pentru sarcină și naștere, cu toate acestea, în practică, femeile pot întâmpina o serie de probleme. Cert este că sarcina și nașterea reprezintă un stres destul de serios pentru organism. În acest timp, femeile pot prezenta o varietate de tulburări în funcționarea anumitor organe ( inclusiv inimi). Cu toate acestea, trebuie luat în considerare și diagnosticul de bază pentru care a fost instalat stimulatorul cardiac. Daca pacienta ar avea probleme cu inima, nasterea fara stimulator cardiac ar fi mult mai periculoasa pentru ea.

În general, femeile cu un stimulator cardiac implantat ar trebui să facă următoarele:

• Înainte de a implanta dispozitivul, este mai bine să anunțați medicii că pacientul ar dori să aibă copii în viitor. Acest lucru poate afecta alegerea modelului de dispozitiv.
• Înainte de a concepe un copil, este mai bine să vă consultați cu medicul cardiolog curant, care va verifica starea dispozitivului și va efectua examinările necesare. În unele cazuri, poate fi necesar să înlocuiți mai întâi bateriile sau întregul dispozitiv ( pentru a evita acest lucru în timpul sarcinii).
• Pentru a monitoriza cursul sarcinii, ar trebui să alegeți un specialist competent care va fi de acord să gestioneze o astfel de pacientă complexă. În practică, mulți medici pur și simplu nu vor să-și asume riscuri și să trimită pacienții către alți specialiști.
• Dacă apar simptome neobișnuite ( nu numai din inimă) este mai bine să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, deoarece complicațiile pot fi foarte diverse.
• Înainte de a naște, ar trebui să treceți la examinări suplimentare, iar un cardiolog este adesea invitat la naștere în sine pentru a ajuta la monitorizarea stării pacientului.

În cele mai multe cazuri, sarcina decurge fără complicații semnificative, deoarece prezența unui stimulator cardiac în sine nu reprezintă o amenințare nici pentru mamă, nici pentru făt. Nașterea este adesea recomandată să fie efectuată prin operație cezariană, deoarece aceasta permite un control mai bun al stării pacientului, dar nașterea naturală nu este exclusă. Posibilitatea lor este discutată individual cu medicii.

O dificultate specială apare atunci când pacienta trebuie să aibă un stimulator cardiac permanent instalat în timpul sarcinii. În aceste cazuri, corpul este implantat mai sus ( astfel încât să nu se miște pe măsură ce fătul crește). În timpul operației în sine, abdomenul trebuie acoperit cu o pătură specială de plumb, deoarece poziția electrozilor este de obicei monitorizată cu raze X.

Cu toate acestea, chiar și cu toate aceste caracteristici și precauții, riscul pentru mamă și copil este foarte mic. În marea majoritate a cazurilor, atenția corespunzătoare din partea specialiștilor asigură o sarcină și o naștere normale.

Ce activitate fizică este permisă pacienților cu stimulator cardiac ( sport, stres casnic, sex etc.)?

În general, restricții serioase ale activității fizice nu sunt necesare cu un stimulator cardiac. Modelele moderne se pornesc automat în caz de aritmie și readuc inima la un ritm normal. Pericolul activității fizice pentru inimă este tocmai că poate provoca aritmie.

Cu toate acestea, exercițiile extrem de grele nu sunt recomandate pacienților. Împreună, acestea afectează nu numai inima, ci și creșterea tensiunii arteriale și, în cazuri rare, stimulatorul cardiac poate să nu poată face față problemei care s-a dezvoltat. Din această cauză, acestor pacienți nu li se permite să se angajeze în multe sporturi profesional.

În ceea ce privește activitatea fizică, pacienții cu stimulator cardiac trebuie să respecte următoarele recomandări:

• permis să practice majoritatea sporturilor la nivel de amatori ( fara stres asupra uzurii);
• Sporturile de contact sunt interzise ( arte marțiale, scrimă etc.), deoarece există un risc mare de a primi o lovitură în zona în care este implantat stimulatorul cardiac;
• Ar trebui să jucați fotbal, volei, baschet și jocuri similare cu precauție, deoarece o lovitură în zona de pericol poate fi cauzată de contactul cu un jucător sau mingea;
• Exercițiile active pe bare orizontale, bare neuniforme și gimnastica artistică sunt interzise, ​​deoarece implică o schimbare bruscă a poziției corpului, iar electrozii din inimă pot fi dislocați;
• înotul permis;
• Orice încărcătură casnică este permisă ( inclusiv sexul, dar fără a apăsa zona în care este implantat dispozitivul).

Dacă pacientul este un atlet profesionist și nu este sigur dacă poate continua antrenamentul după implantarea unui stimulator cardiac, ar trebui să se consulte cu medicul său.

Se administrează un grup de dizabilități după implantarea unui stimulator cardiac?

Problema atribuirii unui grup de dizabilități pacienților cu stimulator cardiac este decisă individual. Pentru a-l primi, pacientul trebuie să fie supus unei comisii medicale speciale, care va ține cont de o serie de criterii diferite. În practică, nu toți pacienții cu stimulator cardiac primesc un grup de dizabilități.

Următorii factori vor fi relevanți la ședința comisiei:

• diagnosticul inițial;
• tip de stimulator cardiac;
• tipul și volumul serviciilor medicale furnizate;
• gradul de dependență al pacientului de stimulator cardiac;
• prezența altor boli acute și cronice;
• educație și condiții de muncă;
• statut social ( având o familie, condiții de viață);
• vârsta etc.

Luate împreună, comisia evaluează dacă o persoană își păstrează capacitatea de a lucra după ce a instalat un stimulator cardiac și în ce măsură. Din punct de vedere medical, un pacient cu stimulator cardiac artificial este egal cu un pacient cu boală coronariană și ar trebui să primească un grup de dizabilități. Prin urmare, există premise legale pentru aceasta. Cu toate acestea, dacă nu există factori la locul de muncă care ar putea prezenta un pericol pentru funcționarea dispozitivului și pacientul nu este complet dependent de stimulator cardiac, de obicei nu se acordă un grup de dizabilități.

În orice caz, primul pas pentru pacienți după operație ar trebui să fie o consultare cu medicul curant pe această problemă ( De obicei, medicii înșiși nu se oferă să fie supuși unui comision). Medicul vă poate spune unde să mergeți în continuare, cât de realist este să atribuiți un grup de dizabilități și ce documente pot fi necesare. De asemenea, acesta trebuie să prezinte un raport medical relevant.

Una dintre opțiunile pentru decizia comisiei poate fi atribuirea unui grup de dizabilități temporare. Pacientul și-ar putea pierde capacitatea de muncă doar în perioada postoperatorie, sau i s-ar acorda timp ( până la câțiva ani) pentru a obține alte studii și recalificare. În orice caz, această problemă este rezolvată cu implicarea nu numai a medicilor, ci și a altor specialiști ( avocați, experți medicali și sociali etc.).

Unde și cine poate lucra cu un stimulator cardiac?

În principiu, după implantarea unui stimulator cardiac, pacientul revine la viața normală, deoarece nu își pierde capacitatea de muncă. Cu toate acestea, medicii vă pot recomanda schimbarea locului de muncă dacă există o serie de factori periculoși care ar putea perturba funcționarea normală a dispozitivului implantat. Criteriile pentru fiecare loc de muncă pot fi diferite. Pentru întrebări de siguranță, vă rugăm să contactați medicul dumneavoastră, terapeutul ocupațional sau inginerul de siguranță.

Următoarele locuri de muncă și profesii pot prezenta un risc pentru pacienții cu stimulatoare cardiace implantate:

• Forțele de ordine și forțele militare. Ofițerii de poliție și personalul militar trebuie să aibă o bună pregătire fizică. În plus, antrenamentul și munca lor implică contact fizic, timp în care pot primi o lovitură în zona corpului implantat.
• Sudor și câteva specialități în construcții. Lucrul pe un șantier poate implica nu numai un efort fizic sever, ci și utilizarea unor instrumente puternice. De exemplu, un aparat de sudură creează un câmp electromagnetic destul de puternic care poate afecta funcționarea unui stimulator cardiac. Lucrul cu un ciocan pneumatic din cauza vibrațiilor puternice duce uneori la deplasarea electrozilor.
• Ingineri producatori. Fabricile folosesc de obicei echipamente electrice de mare putere, magneți și alte echipamente care prezintă un pericol pentru pacientul cu stimulator cardiac. Un specialist în siguranță poate determina prezența factorilor fizici periculoși.
• Electricieni și electricieni. Lucrul cu echipamente electrice, într-un fel sau altul, este asociat cu pericolul de electrocutare. Descărcările slabe care nu ar provoca rău unei persoane sănătoase pot perturba funcționarea stimulatorului cardiac și pot pune viața pacientului în pericol.
• Muncitorii centralei electrice. La centralele electrice, în ciuda tuturor tipurilor de protecție, există șansa de a fi expus la radiații electromagnetice puternice. Acestea sunt situate în jurul echipamentelor și liniilor electrice de înaltă tensiune.
• Minerii. Scufundarea în mine în sine, deși asociată cu anumite modificări ale parametrilor fizici ai mediului, nu reprezintă o amenințare gravă pentru pacienții cu stimulator cardiac. Cu toate acestea, echipamentele de mare putere utilizate în mod obișnuit în operațiunile miniere pot fi o sursă de câmpuri electromagnetice.
• Unii medici. O serie de medici ( mai ales în domeniul diagnosticului) este adesea situat în apropierea echipamentelor electrice puternice.

În același timp, pacienții cu stimulatoare cardiace pot lucra liber în sectorul serviciilor, se pot angaja în muncă intelectuală și pot petrece mult timp pe computere. Condiția principală este absența aparatelor electrice puternice în imediata apropiere a angajatului. Dacă educația pacientului și condițiile de la locul de muncă sugerează un anumit risc pentru sănătate, o comisie specială poate emite o concluzie privind invaliditatea temporară. În acest timp, pacientul este supus unei recalificări și își găsește un loc de muncă mai potrivit.

Este posibil să se maseze pacienții cu stimulator cardiac?

Prezența unui stimulator cardiac la un pacient nu este o contraindicație pentru masajul obișnuit, deoarece acest lucru nu afectează în niciun fel funcționarea dispozitivului. Condiția principală în acest caz este alegerea corectă a tehnicii procedurii. De aceea, terapeutul de masaj trebuie anunțat în prealabil despre disponibilitatea dispozitivului. Un specialist calificat știe ce manipulări pot prezenta un anumit pericol pentru pacient și le va evita.

Următoarele tehnici de masaj prezintă un anumit risc:

• masaj direct al zonei în care este atașat stimulatorul cardiac;
• masaj profund al mușchilor trunchiului ( stomac, piept, spate);
• o serie de tehnici de terapie manuală care necesită întoarceri puternice ale corpului;
• masaj asociat cu utilizarea lotiunilor fierbinti si incalzirea corpului.

Tipurile de masaj asociate cu stimularea electrică a mușchilor sau a pielii sunt strict interzise. Chiar și impulsurile mici, abia perceptibile, pot afecta funcționarea stimulatorului cardiac.

Este posibil să zbori într-un avion cu stimulator cardiac?

Zborul cu un avion în sine nu prezintă un risc pentru pacienții cu stimulatoare cardiace. Echipamentul care funcționează în cabina aeronavei nu creează impulsuri sau interferențe suficient de puternice, iar modificările de presiune care pot fi resimțite de pasageri nu afectează funcționarea stimulatorului cardiac. Singurul factor care ar putea reprezenta un anumit pericol este centura de siguranță. Nu trebuie să treacă peste locul unde este implantat dispozitivul. În timpul turbulențelor, centura poate exercita presiune asupra stimulatorului cardiac și poate determina dislocarea acestuia sub piele. Pentru prevenire, se recomandă înfășurarea centurii cu un prosop, care va reduce presiunea. O regulă similară ar trebui urmată cu centura de siguranță într-o mașină.

Este posibil să treci printr-un detector de metale în magazine, la aeroport și la vamă?

În viața de zi cu zi, persoanele cu stimulator cardiac implantat sunt sfătuite să evite detectoarele de metale și dispozitivele care funcționează pe acest principiu ori de câte ori este posibil. Teoretic, ele pot reprezenta cu adevărat un pericol, deoarece introducerea carcasei în raza de acțiune a unui astfel de dispozitiv poate perturba setările dispozitivului. În practică, acest lucru se întâmplă destul de rar.

Principalele locuri unde pot fi găsite detectoarele de metale sunt:

• Magazine mari si supermarketuri. Dispozitivele care funcționează pe principiul detectoarelor de metale sunt uneori instalate la ieșirile din magazine. Acolo sunt chemați să prevină furturile mărunte. Cu toate acestea, astfel de dispozitive sunt sigure pentru pacienții cu stimulatoare cardiace. Sunt configurate să caute alte metale și nu reacționează în niciun fel la corpul dispozitivului.
• Aeroporturi. Detectoare de metale sunt instalate la aeroport din motive de securitate, iar toți pasagerii ( cât şi angajaţilor) pentru a intra în așa-numita „zonă sterilă” trec prin cadrul unui detector de metale destul de puternic. Astfel de dispozitive reprezintă cel mai mare pericol pentru pacienții cu stimulatoare cardiace. Lucrătorii aeroportului știu despre acest lucru, iar pacientul nu trebuie să treacă prin cadru dacă prezintă un pașaport special pentru pacient. Acest document este eliberat după implantarea unui stimulator cardiac. În astfel de cazuri, personalul de securitate trebuie să înlocuiască trecerea printr-un detector de metale cu o căutare fizică amănunțită sau alte metode care sunt sigure pentru pasager. Aeroporturile internaționale din alte țări pot necesita un card internațional de identificare a stimulatorului cardiac. Acest lucru ar trebui să fie îngrijit în avans, înainte de începerea călătoriei.
• Zone de control vamal la frontiere. De asemenea, birourile vamale instalează uneori detectoare de metale prin care trec bagajele sau pasagerii. Persoanele cu stimulator cardiac trebuie să informeze angajații cu privire la dispozitivul implantat și să furnizeze documentația corespunzătoare.

În cazul trecerii accidentale sau intenționate prin cadrul detectorului de metale, majoritatea stimulatoarelor cardiace moderne vor continua să funcționeze în modul setat. Cu toate acestea, pacientul trebuie să-și monitorizeze îndeaproape starea dacă acest lucru are loc timp de câteva zile. Semnele de funcționare defectuoasă a setărilor pot include slăbiciune, amețeli, pierderea conștienței, întreruperi vizibile ale ritmului cardiac, furnicături la nivelul membrelor și amorțeală. Dacă apar astfel de simptome, cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentru a verifica setările dispozitivului.

De unde știi dacă un stimulator cardiac este interzis?

În unele locuri, au fost instalate semne și semne speciale de avertizare pentru a avertiza pacienții cu stimulator cardiac. De regulă, ele pot fi văzute la granițe sau în aeroporturi. Această măsură are scopul de a preveni expunerea pacientului la radiații electromagnetice puternice, care pot afecta funcționarea dispozitivului. Uneori, astfel de semne se găsesc în fabrici, în unele secții de spitale sau în apropierea surselor puternice de radiații electromagnetice. Cele mai multe dispozitive moderne sunt protejate de influențele fizice externe, dar încă nu merită riscul.

Este posibil să vizitați o baie sau o saună, să faceți plajă pe plajă sau într-un solar?

În principiu, o baie sau o saună are un efect semnificativ asupra funcționării inimii. Temperaturile ridicate și umiditatea afectează tonusul vascular și tensiunea arterială. Inima încearcă să stabilizeze acești indicatori și își schimbă ritmul. Pentru persoanele cu aritmii fără stimulator cardiac, astfel de sarcini sunt contraindicate. La pacienții cu stimulator cardiac implantat, ritmul cardiac este reglat de dispozitiv. Ei pot merge la băi sau saune, deoarece nici temperatura, nici umiditatea nu afectează direct stimulatorul cardiac și nu interferează cu funcționarea acestuia.

O excepție pot fi pacienții la care leziunile cardiace apar pe fondul bolilor sistemice. Pentru ei, vizitarea băii este periculoasă din cauza posibilelor complicații, dar nu de la stimulatorul cardiac, ci din cauza prezenței unei boli sistemice.

De asemenea, bronzarea pe plajă nu este o contraindicație, deoarece majoritatea razelor solare sunt absorbite de piele, iar stimulatorul cardiac este implantat mult mai adânc. Cu toate acestea, razele infraroșii pot încălzi metalul deoarece pătrund destul de adânc. De aceea, pacienților cu stimulator cardiac nu li se recomandă vizitarea solarelor sau a saunelor cu infraroșu.

Poate un telefon mobil să afecteze funcționarea unui stimulator cardiac?

Este posibil să faci mișcare acasă cu un stimulator cardiac implantat?

Prezența unui stimulator cardiac implantat nu este o contraindicație pentru sport în general. La sfârșitul perioadei de reabilitare, activitatea fizică este posibilă într-o cantitate semnificativă. În acest sens, sunt acceptabile exercițiile la domiciliu folosind aparate de exercițiu. Totuși, nu ar trebui să te lași dus de cap. Exercițiile fizice excesive pot provoca o creștere bruscă a ritmului cardiac sau aritmii. Nu merită să testați fiabilitatea unui stimulator cardiac în acest fel. Al doilea punct important la care ar trebui să acordați atenție este funcționalitatea simulatoarelor. Unele dintre ele sunt dotate cu aparate electrice. Dacă împământarea este slabă sau există o defecțiune tehnică, pacientul poate primi un șoc electric în timpul antrenamentului. Acest lucru, la rândul său, afectează funcționarea stimulatorului cardiac.

Există anumite restricții privind activitatea fizică în primele luni după implantare. Acest lucru se datorează fixării normale a carcasei și electrozilor, precum și vindecării normale a plăgii postoperatorii. Când faceți exerciții pe simulator, ar trebui să evitați mișcările bruște și orice presiune asupra zonei în care este implantat corpul. Instrucțiuni mai detaliate pot fi obținute de la medicul dumneavoastră după operație.

Alcoolul afectează funcționarea unui stimulator cardiac?

Alcoolul nu afectează direct funcționarea stimulatorului cardiac, dar majoritatea experților recomandă evitarea acestuia. Faptul este că dispozitivul în sine nu interacționează cu țesuturile corpului ( corpul său este din metal inert), dar consumul de alcool în general este dăunător sistemului cardiovascular. Cu alte cuvinte, consumul frecvent sau excesiv de alcool poate duce la tulburări atât de grave în funcționarea inimii, încât stimulatorul cardiac pur și simplu nu poate face față. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că pacienții cu stimulatoare cardiace implantate au deja probleme cardiace destul de grave, iar alcoolul nu va face decât să le agraveze în viitor.

Băuturile alcoolice în prezența unui stimulator cardiac reprezintă un pericol din următoarele motive:

• o cantitate mare de alcool afectează conducerea impulsurilor de către mușchiul inimii și poate provoca aritmie;
• alcoolul duce la vasodilatație, care modifică tensiunea arterială, iar aceasta, la rândul său, afectează funcționarea inimii;
• Consumul pe termen lung de alcool, chiar și în doze mici, poate afecta în cele din urmă dimensiunea mușchiului inimii ( hipertrofia anumitor secțiuni).

Astfel, cu siguranță alcoolul nu este recomandat dacă ai un stimulator cardiac implantat. Consumul ocazional de băuturi alcoolice în doze mici ( unul sau două pahare de vin, un pahar de șampanie sau mai puțin de 50 ml de băuturi spirtoase) în majoritatea cazurilor nu va provoca consecințe grave. Cu toate acestea, nu ar strica să clarificați acest lucru cu medicul dumneavoastră curant, care cunoaște diagnosticul exact. Dacă inima este afectată din cauza unor boli metabolice grave sau patologii sistemice, alcoolul poate fi complet contraindicat.

Cuptoarele cu microunde, frigiderele și alte aparate de uz casnic afectează performanța unui stimulator cardiac?

Orice stimulator cardiac modern are protecție încorporată împotriva majorității interferențelor minore întâlnite în viața de zi cu zi. Niciun aparat electrocasnic nu reprezintă o amenințare serioasă pentru pacient, deoarece câmpurile electromagnetice create de aceste dispozitive sunt prea slabe. Cu toate acestea, ar trebui să urmați o serie de reguli simple care vor ajuta la protejarea completă a vieții pacientului.

Atunci când folosesc aparate electrocasnice, pacienții cu stimulator cardiac trebuie să acorde atenție următoarelor puncte:

• Nu trebuie să vă sprijiniți de aparatele electrice pornite cu zona de piele sub care este atașat stimulatorul cardiac;
• dispozitivele portabile pornite nu pot fi aduse la mai puțin de 10 cm de locul de implantare;
• Nu atingeți ecranul televizorului în timp ce acesta este pornit ( mai ales modelele vechi cu kinescop);
• Nu atingeți carcasa metalică a aparatelor electrice pornite ( mașină de spălat, cuptor cu microunde, încălzitoare etc.), deoarece uneori primesc șoc electric;
• trebuie să verificați împământarea aparatelor de uz casnic și să instalați prizele moderne pentru a preveni șocurile electrice accidentale.

Afectează laserul ( radiatii laser) pentru operarea unui stimulator cardiac?

Radiația laser poate avea diferite forțe și alți parametri de care depinde efectul său asupra țesutului corpului. Un posibil efect este căldura. Din acest motiv, nu se recomandă efectuarea de proceduri medicale în zona implantării carcasei stimulatorului cardiac. Cu toate acestea, avertizând specialistul despre disponibilitatea dispozitivului, este posibil să se asigure selecția unui laser cu încălzire minimă. Alte efecte ale radiațiilor laser nu afectează funcționarea stimulatorului cardiac.

Pot folosi un stimulator cardiac și un aparat auditiv în același timp?

Orice stimulator cardiac are setări speciale care îi protejează funcționarea de diferite influențe străine ( pe cât posibil). Acesta are ca scop parțial blocarea impulsurilor electromagnetice care provin de la diferite dispozitive. Un aparat auditiv de orice model este situat destul de departe de locul unde este implantat stimulatorul cardiac. În plus, generează impulsuri slabe care nu sunt capabile să depășească pragul de protecție. Astfel, aceste dispozitive pot fi utilizate fără probleme în același timp, fără teama de complicații.

Ce medicamente și medicamente nu ar trebui să fie luate de pacienții cu stimulator cardiac?

În principiu, prezența unui stimulator cardiac implantat nu este o contraindicație pentru administrarea oricăror medicamente. Medicamentele în sine nu au niciun efect asupra dispozitivului și funcționarea acestuia nu poate fi întreruptă. Cu toate acestea, luarea unui număr de medicamente afectează funcționarea inimii și mulți pacienți se tem să le ia. În practică, problemele apar extrem de rar. Când prescrie medicamentul și doza, medicul trebuie să fie conștient de prezența unui stimulator cardiac la pacient. Pur și simplu face ajustări ale dozei dacă este necesar. Dispozitivele moderne în sine, într-o oarecare măsură, monitorizează activitatea inimii și pornesc numai atunci când este necesar.

În unele cazuri, pacienților li se prescrie să ia aspirină sau alte medicamente pentru o lungă perioadă de timp după implantare. Aceste medicamente reduc riscul apariției cheagurilor de sânge și reduc probabilitatea complicațiilor. Nu se recomandă refuzul independent de a le lua sau modificarea dozei. Este mai bine să vă consultați în acest sens cu medicul cardiolog curant, care nu numai că este familiarizat cu principiul de funcționare a stimulatorului cardiac, dar cunoaște și diagnosticul pacientului în detaliu și poate ține cont de starea generală a corpului.

Pacienții cu stimulator cardiac au nevoie de o dietă și dietă specifice?

În principiu, dieta și dieta pacientului nu afectează în mod deosebit performanța stimulatorului cardiac. Dispozitivul funcționează într-un mod dat și nu interacționează în niciun fel cu țesuturile corpului. Cu toate acestea, implantarea se efectuează la pacienții cu anumite patologii cardiace, iar alimentația alimentară este de obicei recomandată pentru aceste boli. Acest lucru previne complicațiile viitoare și reduce riscul de progresie a bolii.

În cele mai multe cazuri, dieta la pacienții cardiaci are ca scop „descărcarea” inimii și reducerea riscului de ateroscleroză. Se recomandă monitorizarea aportului de sare, a cantității de potasiu și sodiu și a conținutului de lipide „dăunătoare” din alimente. Dieta exactă pentru orice boală poate fi verificată cu medicul dumneavoastră. De asemenea, în timpul unei consultații cu un nutriționist, puteți crea un meniu detaliat ținând cont de gusturile pacientului și de recomandările medicale.

Pacienții cu cele mai multe boli de inimă ar trebui să respecte următoarele recomandări:

• reduce consumul de sare în timpul zilei ( inclusiv ca parte a altor feluri de mâncare);
• reduce consumul de alimente grase;
• excludeți grăsimile animale concentrate;
• acordați preferință peștelui și fructelor de mare;
• încercați să nu mâncați în exces în timpul zilei;
• consumați mai des fructe și legume proaspete;
• reducerea consumului de cafea și băuturi energizante;
• încercați să evitați produsele lactate grase.

Aceste recomandări vor reduce riscul de ateroscleroză și vor ușura activitatea inimii. În caz contrar, există riscul ca, chiar și cu un stimulator cardiac, starea inimii să se agraveze.

În plus, trebuie luate în considerare cazurile în care leziunile cardiace s-au dezvoltat pe fondul altor patologii. Acest lucru este posibil, de exemplu, cu o serie de boli autoimune, diabet, probleme cu glanda tiroidă. Acești pacienți pot avea nevoie de o dietă mai restrictivă.

Ar trebui să fie avertizați medicii cu privire la un stimulator cardiac în timpul tratamentului stomatologic și a altor proceduri medicale?

Multe proceduri medicale implică impactul curentului electric, laserului, câmpului magnetic și a unui număr de alte forțe fizice asupra corpului pacientului. Pacientul însuși nu este adesea conștient de modul în care este efectuată procedura și nu poate evalua riscul pentru organism. În același timp, unele efecte pot fi contraindicate cu un stimulator cardiac implantat. În acest sens, este mai bine să avertizați medicul despre prezența dispozitivului nu numai înainte de orice procedură medicală, ci și în timpul primei vizite în principiu.

Prezența unui stimulator cardiac poate face ajustări ale procedurilor terapeutice și de diagnosticare din următoarele motive:

• Utilizarea anumitor medicamente. Dacă aveți un stimulator cardiac, utilizarea anumitor medicamente în timpul procedurilor poate fi limitată. Acest lucru se datorează efectului lor asupra funcționării inimii. Pentru a prescrie corect tratamentul și pentru a evita complicațiile, trebuie să vă avertizați medicul despre stimulatorul cardiac implantat înainte de a alege medicamentul și doza.
• Expunerea la câmp electromagnetic. Tratamentul fizioterapeutic și o serie de studii de diagnosticare se bazează pe influența unui câmp electromagnetic puternic. Pentru pacienții cu stimulator cardiac, astfel de proceduri sunt contraindicate. Medicul trebuie sfătuit să ia în considerare tratamente alternative sau abordări diagnostice.
• Expunerea la unde ultrasonice. Undele cu ultrasunete sunt folosite pentru ultrasunete, zdrobirea rinichilor sau a calculilor biliari și pentru alte proceduri. Aceste manipulări nu sunt o contraindicație categorică pentru pacienții cu stimulator cardiac, dar medicii trebuie avertizați în prealabil. Apoi vor fi mai atenți în timpul procedurii, iar examinarea sau tratamentul nu vor afecta funcționarea dispozitivului.
• Expunerea la curent electric. Pentru o serie de intervenții chirurgicale, medicii folosesc bisturii speciale cu electrocoagulatoare. Acest lucru este convenabil pentru că evită

În timp, organele interne ale unei persoane se uzează și își pierd funcționalitatea. Acest lucru este valabil și pentru sistemul cardiovascular. Tehnicile moderne fac posibilă identificarea caracteristicilor patologiilor organului sistemului circulator. Cea mai bună opțiune pentru corectarea funcționării unui organ muscular este stimulatorul cardiac (CS). Dispozitivul permite pacienților să trăiască pe deplin, fără a simți durere în piept.

Funcțiile dispozitivului

Un stimulator cardiac este un dispozitiv în miniatură care asigură numărul necesar de contracții mușchiului inimii. Normalizează funcționarea organului sistemului circulator din cauza blocării atrioventriculare.

Când pulsul crește, cardioverter-defibrilatorul „reprogramează” inima, urmată de restabilirea ritmului normal datorită stimulării electrice a miocardului. Un alt tip de dispozitiv, un stimulator cardiac, este utilizat atunci când inima se contractă lent pentru a asigura o eliberare suficientă de sânge în vase.

Stimulatorul cardiac generează impulsuri numai dacă ritmul este întrerupt. Aparatul nu funcționează în timpul contracției normale a mușchiului inimii. Datorită CS, este posibil să se evite oprirea organului sistemului circulator.

Stimulantul are argumentele sale pro și contra. Printre avantaje se numără durata de viață lungă (de la 7 ani), iar dezavantajele sunt costul ridicat de instalare.

Tipuri de stimulatoare cardiace

Dispozitivele sunt împărțite în grupuri în funcție de scopul și configurația lor. În primul caz, dispozitivul este recomandat să fie purtat:

• după o intervenție chirurgicală pe inimă;
• pentru a preveni patologiile vasculare cauzate de administrarea de medicamente;
• pentru a ameliora un atac de fibrilație ventriculară.

Sunt necesare stimulatoare cardiace pe termen lung pentru a combate aritmia. Ele sunt împărțite în 3 grupe:

1. Cu o singură cameră, echipat cu un electrod. Este implantat în ventriculul stâng. CS nu este utilizat pentru aritmii atriale.
2. Bidimensional, conținând 2 electrozi. Unul este plasat în atriu, iar al doilea în ventricul. Avantajul comparativ cu modelul cu o singură cameră este controlul modificărilor de ritm atât în ​​secțiunea atrială, cât și în cea ventriculară.
3. Trei camere – modele moderne de dispozitive. Electrozii sunt implantați în ventriculul stâng și în părțile drepte ale organului muscular. Datorită acestei dispoziții a electrozilor se creează condiții optime pentru sincronizarea contracțiilor.

Stimulatorul cardiac este selectat în funcție de tipul de patologie cardiovasculară și de starea de sănătate a pacientului. Medicul cardiolog informează pacientul despre tactica de tratament și specificul pregătirii pentru intervenția chirurgicală pentru implantarea unui stimulator cardiac.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Tulburările de ritm sunt un simptom al numeroaselor tulburări ale sistemului circulator. Cea mai frecventă cauză a afecțiunii este infarctul miocardic și cardioscleroza pe scară largă. În practică, chirurgii cardiaci nu pot determina întotdeauna cauza atacurilor periculoase.

Există următoarele indicații pentru instalarea dispozitivului:

• luarea de medicamente pentru menținerea funcției contractile a mușchiului inimii în caz de insuficiență a organului de alimentare cu sânge:
• atacuri regulate de fibrilație ventriculară pe fondul fibrilației atriale;
• întreruperea conducerii impulsurilor electrice de la atriu la ventriculi, însoțită de pierderea conștienței;
• slăbiciune a nodului sinusal.

Contraindicații ale procedurii

Nu există interdicții absolute pentru instalarea unui CS. Operația se efectuează chiar și la pacienții care suferă de infarct miocardic acut, care este însoțit de tulburări grave ale ritmului cardiac sau bloc atrioventricular.

Dacă pacientul nu are indicații vitale pentru instalarea dispozitivului, atunci operația poate fi amânată pentru o perioadă. Se amână procedura:

• pentru boli virale și infecțioase acute;
• cu exacerbarea patologiilor cronice;
• în cazul unor tulburări psihologice la pacient care interferează cu contactul productiv.

Nu există contraindicații legate de vârstă pentru intervenția chirurgicală pentru instalarea unui stimulator cardiac. În fiecare caz, medicul stabilește indicațiile și interdicțiile temporare pentru procedură.

Activitati pregatitoare

Dacă implantarea unui stimulator cardiac este prescrisă unui pacient conform planului, atunci înainte de operație este recomandabil să se supună examinărilor instrumentale și de diagnostic de laborator:

• ECG zilnic și tensiunea arterială, înregistrând tulburări ale ritmului cardiac în perioada de la 1 la 3 zile;
• consultație și examinare inițială cu un cardiolog și aritmolog;
• analize de sânge - generale și biochimice (pentru a identifica nivelul de coagulare a lichidului biologic);
• test de sânge pentru boli virale (hepatită, HIV, sifilis).

Pentru persoanele care suferă de ulcer peptic al tractului gastro-intestinal, se recomandă suplimentar FGS. Medicamentele prescrise după instalarea unui stimulator cardiac au un efect negativ asupra membranelor mucoase ale stomacului și pot provoca sângerări interne.

Pentru bolile cronice ale organelor ORL, va fi necesară consultarea unui otolaringolog. Focurile de infecție în organism dau naștere la complicații la nivelul inimii, astfel încât înainte de instalarea planificată a unui CS, este necesară igienizarea acestora. Pacienților care au suferit un accident vascular cerebral li se prescrie suplimentar RMN.

Etapele operației

Operația de instalare a dispozitivului durează până la 2-3 ore. Durata instalării unui dispozitiv cu o singură cameră este de 30 de minute, un dispozitiv cu două camere este de 1,5 ore, iar un dispozitiv cu trei camere este de până la 2,5 ore.

Intervenția are loc în etape:

1. Câmpul chirurgical este pregătit pentru anestezie. Medicamentele se administrează subcutanat și intramuscular.
2. Electrozii sunt introduși în diferite părți ale inimii. Chirurgul face o incizie în zona claviculei și apoi plasează electrodul în camera dorită. Pentru a efectua manipulări cu precizie, chirurgul trebuie să efectueze radiografii ale câmpului chirurgical.
3. Electrozii sunt conectați la corpul stimulatorului cardiac, care este implantat sub mușchiul pectoral.
4. Aparatul este programat în funcție de nevoile individuale ale pacientului. Medicul stabilește ritmul cardiac de bază în repaus și în timpul efortului. După aceasta, marginile plăgii sunt suturate.

Dispozitivele moderne sunt miniaturale, deci sunt invizibile pe corpul uman.

Pret pentru operatie

Costul operației include instalarea stimulatorului cardiac, măsurile de diagnosticare și prețul firelor electrice. Costul intervenției depinde și de tipul dispozitivului.

Perioada de reabilitare

După instalarea unui stimulator cardiac, pacientul experimentează disconfort și durere în zona chirurgicală timp de câteva săptămâni. Consecințele procedurii includ:

• formarea hematomului în zona de intervenție;
• creșterea temperaturii corpului;
• apariția unei dureri de cap.

Simptomele neplăcute dispar de la sine sau sunt eliminate cu medicamente pentru terapia simptomatică - antibiotice, medicamente nesteroidiene.

La 24 de ore de la intervenție, persoana are voie să se ridice din pat, iar după 7 zile - să revină la viața normală.

Caracteristicile vieții cu ECS

În cele mai multe cazuri, dispozitivul nu duce la complicații cardiace și nu este resimțit de pacienți. Cu toate acestea, după operație sunt introduse anumite restricții cu privire la stilul de viață al pacientului.

Pacientului nu i se permite:

• să se angajeze în sporturi în care există riscul de accidentare toracică (box, hochei, fotbal, rugby etc.);
• efectuați exerciții folosind greutăți pe mușchii pieptului;
• situat în apropierea cabinelor de transformatoare;
• zboara intr-un avion;
• bea alcool în cantități mari.

Nu este interzisă folosirea aparatelor electrocasnice. Regula de bază în acest caz este menținerea unei distanțe de siguranță între aparat și stimulator cardiac (de la 20-61 cm în funcție de tipul de aparat electrocasnic).

Dacă stimulatorul cardiac este instalat din cauza insuficienței cardiace severe, atunci pacientului i se atribuie grupa de dizabilitate 2 sau 3.

Procedurile medicale pentru un pacient cu stimulator cardiac sunt interzise:

1. CT și RMN. Scanările CT se efectuează numai cu acordul medicului.
2. Măsuri fizioterapeutice folosind radiații magnetice sau electrice.
3. Ultrasunete cu fascicule îndreptate direct către aparat.

Înainte de efectuarea examinărilor, pacientul avertizează medicul despre dispozitivul pe care îl are.

Prognoza

Stimulatorul cardiac durează până la 7-10 ani, totul depinde de capacitatea bateriei. La următoarea inspecție, dispozitivul va emite un bip, indicând necesitatea înlocuirii acestuia.

După ce bateria a expirat, aceasta este înlocuită cu una nouă. Cât timp trăiesc după ce au instalat un stimulator cardiac? Persoanele cu un stimulator implantat trăiesc mai mult decât fără el. Părerea că CS poate dăuna unei persoane este eronată.

Subiectul complicațiilor după instalarea unui stimulator cardiac este aproape de subiectul consecințelor. Consecințele sunt adesea înțelese ca simptome negative. Totuși, acesta este și rezultatul unui stil de viață incorect și al nerespectării recomandărilor și restricțiilor pentru pacienții cu stimulator cardiac implantat. Pe lângă apariția unor astfel de restricții, există și consecințe.

Complicațiile după instalarea unui stimulator cardiac, în primul rând, sunt întotdeauna negative și, în al doilea rând, există întotdeauna consecințe din însuși faptul implantării stimulatorului cardiac. Următoarele complicații pot apărea direct în timpul operației:

• o reacție proastă (posibil alergică) la anestezic (înainte de procedură, medicul va întreba cu siguranță dacă există alergii la anumite medicamente: operația în sine este efectuată sub anestezie locală);
• formarea unui buzunar de aer în plămâni (colapsul pulmonar);
• deteriorarea vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase.

Complicațiile în timpul instalării unui stimulator cardiac duc pacientul să rămână la terapie intensivă timp de o zi; în condiții normale, el este transferat la secția generală în aceeași zi, după 2-3 ore. Mai mult decât atât, operația în sine, deși este considerată a fi efectuată pe inimă, este destul de simplă - pacientul poate nici măcar să nu ajungă la terapie intensivă după ea, eu sunt lângă ea (dacă nu există spațiu în interior, de exemplu, este ocupat de oameni dupa interventii chirurgicale mai serioase).

Când pacientul este în spital (în general, în ziua sosirii mi s-a spus „vom fi externați în 3 zile” - dar în aceeași zi am aflat că acest lucru este prea optimist pentru că suturile sunt îndepărtate în 8-9 zile), complicațiile după instalarea unui stimulator cardiac pot fi de această natură:

• nivel crescut de anticorpi in sange, teste in general diferite de norma - mi s-a intamplat asta, a trebuit sa fac acelasi test de doua ori, cu toate acestea, abaterile au fost nesemnificative la care sa reactionez;
• scurgeri de la cicatrice (inclusiv sângerare);
• umflătură;
• hematoame;
• infectii.

Infecția poate fi cauzată și independent - există multe moduri, dar imediat după operație este suficient să clătiți locul de implantare cu apă curentă. „Succesul” nu este garantat, dar șansele sunt decente. Infecția poate duce la respingerea dispozitivului și la stoarcerea acestuia. Chiar și un risc pentru viață!

În general, trebuie evitat orice risc de perturbare a locului de implantare, chiar până la interzicerea folosirii rucsacului. Acesta este un adevărat dezastru pentru drumeți. Dar fixarea centurii de siguranță într-o mașină nu prezintă aproape niciun risc, deși există astfel de precedente în practica medicală.

În timp, pot apărea următoarele complicații:

• modificări ale stării miocardului la locul atașării electrodului, în special fibroză, inflamație reactivă în jurul capătului electrodului, endocardită infecțioasă, infarct, hiperkaliemie;
• o creștere a pragului de stimulare (de obicei în intervalul 2-4 mA), care este asociată cu îmbătrânirea electrodului, modificările stării suprafeței sale, apariția defecțiunii de izolație sau răsucirea circuitului și o creștere bruscă a rezistența electrodului;
• deplasarea dispozitivului din pat (la femei poate dispărea, de exemplu, glanda mamară).

Complicații după implantarea stimulatorului cardiac la adulți, copii și vârstnici

Complicațiile se pot manifesta diferit la toate categoriile de pacienți. Adulții, de regulă, tolerează intervenția chirurgicală și consecințele după aceasta sunt mai ușor decât persoanele în vârstă. Cu toate acestea, persoanele în vârstă sunt mai înclinate să respecte regulile și restricțiile vieții cu ECS decât adulții și cu atât mai mult copiii.

În timpul jocurilor în aer liber, copiii pot lovi ceva (sau pe cineva) cu pieptul sau cu locul în care este implantat stimulatorul. În viitor, acest lucru poate duce la deplasarea electrodului sau formarea de hematoame tisulare deasupra dispozitivului.

La persoanele în vârstă, mai des decât la alte categorii de pacienți, apare așa-numitul sindrom de stimulator cardiac - se manifestă sub forma unui sentiment de oboseală care apare rapid în timpul activității fizice moderate.

Potrivit lui K. Ausubel et al. (1985), dezvoltarea sindromului de stimulator cardiac este asociată cu o serie de mecanisme: pierderea conexiunii dintre contracțiile atriilor și ventriculilor; asincronismul sistolei ventriculare; insuficiență valvulară (suflu de regurgitare a sângelui); reflexe circulatorii paradoxale (scăderea OPS cu debit cardiac scăzut); conducere retrogradă atrioventriculară (AV); complexe de ecou; aritmii.