Utilizarea medicamentelor în practica medicală. Influența proceselor patologice și a caracteristicilor individuale ale organismului Calea de inhalare de administrare a medicamentelor

Metoda inhalatorie de administrare a substantelor medicinale - sectiunea Medicina, Pentru Diverse Boli ale Cailor Respiratorii si Plamanilor Se folosesc Administrarea Medicamentelor...

Preparate aerosoli măsurate cu balon utilizate cel mai des în prezent. Atunci când folosește un astfel de recipient, pacientul trebuie să inspire stând în picioare sau în picioare, înclinând ușor capul înapoi, astfel încât căile respiratorii să se îndrepte și medicamentul să ajungă în bronhii. După agitare puternică, inhalatorul trebuie răsturnat cu susul în jos. După ce a expirat profund, chiar la începutul inhalării pacientul apasă recipientul (cu inhalatorul în gură sau folosind un distanțier - vezi mai jos), apoi continuă să inspire cât mai profund posibil. La înălțimea inhalării, trebuie să vă țineți respirația timp de câteva secunde (pentru ca particulele de medicament să se așeze pe pereții bronhiilor) și apoi să expirați calm.

distanțier este un adaptor de cameră special de la inhalator la gură, unde particulele de medicament sunt suspendate timp de 3-10 s (Fig. 11-1). Pacientul poate realiza singur cel mai simplu distanțier dintr-o foaie de hârtie de aproximativ 7 cm lungime rulată într-un tub.Avantajele utilizării unui distanțier sunt următoarele.

Risc redus de reacții adverse locale: de exemplu, tuse și candidoză orală cu utilizarea inhalatorie de glucocorticoizi.

Capacitatea de a preveni expunerea sistemică la medicament (absorbția acestuia), deoarece particulele neinhalate se așează pe pereții distanțierului și nu în cavitatea bucală.

Posibilitatea de a prescrie doze mari de medicamente în timpul crizelor de astm bronșic.

Nebulizator.În tratamentul astmului bronșic și al obstrucției cronice a căilor respiratorii, un nebulizator (lat. nebuloasa - ceață) - un dispozitiv pentru transformarea unei soluții de substanță medicinală într-un aerosol pentru eliberarea medicamentului cu aer sau oxigen direct în bronhiile pacientului (Fig. 11-2). Formarea unui aerosol se realizează sub influența aerului comprimat printr-un compresor (nebulizator cu compresor), care transformă medicamentul lichid într-un nor de ceață și îl livrează împreună cu aer sau oxigen sau sub influența ultrasunetelor (nebulizator cu ultrasunete). . Pentru a inhalați aerosolul, utilizați o mască de față sau un muștiuc; pacientul nu face niciun efort.

Beneficiile utilizării unui nebulizator sunt următoarele.

Posibilitatea de furnizare continuă a medicamentului pentru un anumit timp.

Nu este nevoie să se sincronizeze inhalarea cu sosirea unui aerosol, ceea ce permite utilizarea pe scară largă a unui nebulizator în tratamentul copiilor și pacienților vârstnici, precum și în crizele severe de astm, când utilizarea aerosolilor măsurați este problematică.

Posibilitatea de a utiliza doze mari de medicament cu efecte secundare minime.

Sfârșitul lucrării -

Acest subiect aparține secțiunii:

Metode de utilizare a medicamentelor

Utilizarea externă a medicamentelor este concepută în principal pentru acțiunea lor locală prin pielea intactă, acestea sunt absorbite numai.. administrarea de medicamente în urechi.. medicamentele sunt instilate în urechi cu o pipetă, vezi secțiunea de îngrijire a urechii din capitolul soluții de ulei de substante medicinale..

Dacă aveți nevoie de material suplimentar pe această temă, sau nu ați găsit ceea ce căutați, vă recomandăm să utilizați căutarea în baza noastră de date de lucrări:

Ce vom face cu materialul primit:

Dacă acest material ți-a fost util, îl poți salva pe pagina ta de pe rețelele sociale:

Tweet

Toate subiectele din această secțiune:

Metode de utilizare a medicamentelor
În medicina practică modernă nu există un singur domeniu în care să nu fi fost utilizat cu succes

Reguli generale de utilizare a medicamentelor
O asistentă medicală, fără știrea unui medic, nu are dreptul să prescrie sau să înlocuiască un medicament cu altul. Dacă medicamentul este administrat pacientului din greșeală sau doza acestuia este depășită, asistenta o va face

Administrarea cutanată a medicamentelor
Medicamentele se aplică pe piele sub formă de unguente, emulsii, soluții, tincturi, piure, pulberi, paste. Există mai multe moduri de a aplica medicamentul pe piele. Ungere (shir

Aplicarea locală a medicamentelor la conjunctiva ochilor
La tratarea leziunilor oculare, se folosesc soluții din diferite substanțe medicinale și unguente (vezi secțiunea „Îngrijirea ochilor” din capitolul 6). Scopul aplicării este impactul local. Este necesar să fii atent sub

Utilizare intranazală
Medicamentele sunt utilizate în nas (intranazal) sub formă de pulberi, vapori (nitrit de amil, vapori de amoniac), soluții și unguente. Au efecte locale, de resorbție și reflexe. Aspiraţie

Inhalații de abur
În tratamentul inflamației catarale a tractului respirator superior și a durerilor de gât, inhalațiile cu abur folosind un inhalator simplu au fost folosite de mult timp. Un jet de abur generat într-un rezervor de apă încălzit

Calea parenterală de administrare a medicamentului
Parenteral (greacă para - lângă, lângă, entern - intestine) este metoda de introducere a substanțelor medicinale în organism, ocolind tubul digestiv (Fig. 11-3). disting

Injecție intradermică
Injecția intradermică este utilizată în scopuri de diagnostic (testele de alergie Burnet, Mantoux, Casoni etc.) și pentru anestezie locală (pungerea cu ac). În scop de diagnostic, se administrează 0,1-1 ml de substanță

Injecție subcutanată
Injectarea subcutanată se efectuează la o adâncime de 15 mm. Efectul maxim al unui medicament administrat subcutanat este atins în medie la 30 de minute după injectare. Cel mai convenabil site

Injecție intramusculară
Injecțiile intramusculare trebuie efectuate în anumite locuri ale corpului unde există un strat semnificativ de țesut muscular și vasele mari și trunchiurile nervoase nu trec aproape de locul injectării. Cele mai multe n

Injecție intravenoasă
Puncție venoasă (venă latină - venă, punctio - injecție, puncție) - introducerea percutanată a unui ac gol în lumenul unei vene în scopul administrării intravenoase de medicamente, transfuzii de sânge și sânge

Infuzie
Infuzia, sau infuzia (latină infusio - infuzie), este introducerea parenterală în organism a unui volum mare de lichid. Infuzia intravenoasă prin picurare se efectuează pentru a restabili volumul sanguin, detoxifiant

Reguli pentru prescrierea și păstrarea medicamentelor
Procedura de prescriere și primire a medicamentelor de către departamentele unei instituții medicale constă în următoarele etape. O selecție de ordine ale medicului din fișele medicale.

Reguli de păstrare a medicamentelor
Șeful departamentului este responsabil de depozitarea și consumul medicamentelor, precum și de comanda la locurile de depozitare, respectarea regulilor de eliberare și prescriere a medicamentelor. Principiul păstrării mediilor medicinale

Reguli pentru depozitarea și utilizarea drogurilor otrăvitoare și narcotice
Medicamentele otrăvitoare și narcotice sunt depozitate în seifuri sau dulapuri de fier. Pe interiorul ușilor dulapului (seif), este scrisă inscripția „Grupa A” și este plasată o listă de droguri otrăvitoare și narcotice.

Pentru diferite boli ale tractului respirator și plămânilor, medicamentele sunt administrate direct în tractul respirator. În acest caz, substanța medicamentoasă se administrează prin inhalare - inhalare. Atunci când medicamentele sunt administrate în tractul respirator, se pot obține efecte locale, de resorbție și reflexe.

Preparate aerosoli măsurate cu balon utilizate cel mai des în prezent. Când se utilizează un astfel de balon, pacientul trebuie să efectueze

inhalare stând în picioare sau în picioare, înclinând ușor capul înapoi, astfel încât căile respiratorii să se îndrepte și medicamentul să ajungă în bronhii. După agitare puternică, inhalatorul trebuie răsturnat cu susul în jos. După ce a expirat profund, chiar la începutul inhalării pacientul apasă recipientul (cu inhalatorul în gură sau folosind un distanțier - vezi mai jos), apoi continuă să inspire cât mai profund posibil. La înălțimea inhalării, trebuie să vă țineți respirația pentru câteva secunde (astfel încât particulele de medicament

aşezat pe pereţii bronhiilor) şi apoi expiră calm aerul.

Inhalații de abur.

În tratamentul inflamației catarale a tractului respirator superior și a durerilor de gât, inhalațiile cu abur folosind un inhalator simplu au fost folosite de mult timp.

Fluxul de abur generat în rezervorul de apă încălzit este aruncat prin tubul orizontal al atomizorului și rarefiază aerul de sub cotul vertical, drept urmare soluția medicinală din cană se ridică prin tubul vertical și se sparge în particule mici. de abur.

Aburul cu particule de medicament intră într-un tub de sticlă, pe care pacientul îl ia în gură și respiră prin el (inhalând pe gură și expirând pe nas) timp de 5-10 minute.

Utilizarea supozitoarelor (lumânări). Căi externe de administrare a medicamentelor. Utilizarea de unguente, soluții, pulberi, tencuieli.

Calea parenterală de administrare a medicamentului. Principii generale. Complicații. Avantaje și dezavantaje.

Calea parenterală de administrare a medicamentului

Parenteral este o metodă de introducere a medicamentelor în organism fără a trece prin tractul digestiv.

Se disting următoarele căi parenterale de administrare a medicamentelor.

1. În țesut: intradermic; subcutanat; intramuscular; intraosos.

2. În vase: intravenos; intra-arterial; în vasele limfatice.

3. În cavitate: în cavitatea pleurală; în cavitatea abdominală; intracardiac; în cavitatea articulară.

4. În spațiul subarahnoidian.

Administrarea parenterală a medicamentelor se realizează prin injectare - introducerea lichidului în organism cu ajutorul unei seringi.

intradermic injectarea se foloseste in scop de diagnostic (teste de alergie Burnet, Mantoux, Casoni etc.) si pentru anestezie locala (injectie). În scopuri de diagnostic, se injectează 0,1-1 ml de substanță folosind o secțiune de piele a suprafeței interioare a antebrațului.

Subcutanat injectarea se face la o adâncime de 15 mm. Efectul maxim al unui medicament administrat subcutanat este atins în medie la 30 de minute după injectare.

Cele mai convenabile zone pentru administrarea subcutanată a substanțelor medicinale sunt treimea superioară a suprafeței exterioare a umărului, spațiul subscapular, suprafața anterolaterală a coapsei și suprafața laterală a peretelui abdominal. În aceste zone, pielea este ușor prinsă în pliu, astfel încât nu există pericolul de deteriorare a vaselor de sânge și a nervilor.

Dacă asistenta detectează un nodul sau înroșirea pielii la locul injectării, trebuie să informați medicul despre acest lucru, să aplicați o compresă caldă cu o soluție de alcool 40% și să puneți un tampon de încălzire.

Intramuscular injecțiile trebuie efectuate în anumite locuri ale corpului unde există

un strat semnificativ de țesut muscular și vasele mari și trunchiurile nervoase nu trec aproape de locul injectării. Localizările cele mai potrivite (Fig. 11-7) sunt muşchii feselor (medius şi minimus) şi coapselor (vastus lateralis).

Atunci când se utilizează seringi și ace nesterile, selectarea incorectă a locului de injectare, introducerea insuficientă a acului și pătrunderea medicamentului în vase, pot apărea diverse complicații: infiltrare și abces post-injectare, hematom, afectare a trunchiurilor nervoase ( de la nevrite la paralizie), embolie, ruperea acului etc. d.

injecție intravenoasă ( Venipunctura) - inserarea percutanată a unui ac gol în lumenul unei vene în scopul administrării intravenoase de medicamente, transfuzii de sânge și înlocuitori de sânge, extracție de sânge (pentru luarea sângelui pentru analiză, precum și sângerare - extragerea a 200-400 ml de sânge conform indicațiilor).

Infuzie, sau perfuzie - administrarea parenterală a unui volum mare de lichid în organism.

Complicații la efectuarea injecțiilor parenterale (hematom, sângerare etc.). Conceptul de reacții alergice, șoc anafilactic. Prim ajutor.

Cele mai simple proceduri fizioterapeutice. Familiarizarea cu mecanismele de acțiune și tehnica de așezare a cupelor, a tencuielilor de muștar, a compreselor calde și reci. Indicații și contraindicații pentru efectuarea unor proceduri simple de fizioterapie.

Comprima- un bandaj terapeutic multistrat din tifon sau alt material textil, de obicei in combinatie cu vata, hartie cerata sau folie impermeabila.

Indicatii: primele ore dupa vanatai si leziuni, sangerari nazale si hemoroizi, a doua perioada de febra.

Cum se efectuează procedura

1. Înmuiați tifonul preparat în apă rece și stoarceți-l ușor.

2. Aplicați o compresă în zona corespunzătoare a corpului.

3. Schimbați tifonul la fiecare 2-3 minute (pe măsură ce se încălzește).

Comprese de încălzire utilizat în tratarea infiltratelor locale și a leziunilor aparatului musculo-articular. Tipuri de comprese:

Compresa uscata de incalzire;

Compresa umeda de incalzire;

Compresa umeda fierbinte.

Compresa uscata (incalzire) folosit pentru a încălzi și proteja anumite zone ale corpului (gât, ureche etc.) de frig. În acest scop, aplicați un bandaj din tifon de bumbac. Compresa pentru procedura termică arată astfel:

Primul strat (exterior) este vată (vată, flanel).

Al doilea strat (de mijloc) este pânză uleioasă, folie de plastic sau hârtie ceară; lungimea si

Lățimea acestui strat trebuie să fie cu 2-3 cm mai mică decât cea a primului strat (vată).

Al treilea strat (interior, aplicat pe piele) este o cârpă umedă (pânză moale);

ca dimensiune ar trebui să fie cu 2 cm mai mic decât al doilea strat.

Compresa umeda de incalzire

Indicatii: procese inflamatorii locale la nivelul pielii si tesutului subcutanat, infiltrate post-injectare, artrita, traumatisme.

Contraindicații: boli de piele (dermatită, erupții cutanate pustuloase și alergice), febră mare, neoplasme maligne, încălcare a integrității pielii.

Procedura de completat:

1. Pregătiți o soluție [apă caldă, soluție slabă de oțet (1 linguriță soluție 9% la 0,5 l

apă) sau vodcă, colonie sau alcool 96%, diluat cu apă caldă în proporție de 1:2].

Folosirea de colonie nediluată sau alcool poate provoca arsuri.

2. Umeziți un șervețel în soluția preparată și stoarceți-l.

3. Aplicați o cârpă umedă în zona corespunzătoare a corpului și apăsați-o strâns.

4. Puneți deasupra restul de două straturi de compresă: hârtie ceară, apoi vată.

5. Asigurați compresa cu un bandaj.

6. Îndepărtați compresa după 8-10 ore, ștergeți pielea cu apă (alcool) și ștergeți cu un prosop.

Compresa umeda fierbinte

Uneori, o compresă umedă fierbinte este utilizată pentru un efect anestezic local. În acest caz, șervețelul este umezit în apă fierbinte (50-60 °C), se stoarce și se aplică timp de 5-10 minute pe partea corespunzătoare a corpului, acoperit cu pânză de ulei și pânză groasă de lână deasupra.

Băncile- vase de sticla in forma de oale cu margini rotunjite ingrosate si fund semicircular, volum 30-70 ml. Băncile au un puternic efect vasodilatator și antiinflamator; sunt adesea folosite pentru bronșită, pneumonie, nevralgie, nevrite, miozită.

Mecanism de acțiune

Flacăra fitilului care arde creează un vid de aer în borcan. Datorită presiunii negative (vide) creată în borcan, aceasta este absorbită – atât la nivelul pielii, cât și la țesuturile mai profunde; în acest caz, are loc o val de sânge și limfă, care provoacă un efect reflex asupra vaselor organelor interne - circulația sanguină și limfatică crește, trofismul (nutriția) țesuturilor se îmbunătățește, ceea ce contribuie la resorbția mai rapidă a focarelor inflamatorii.

Există, de asemenea, o altă componentă a mecanismului de cupping. Apar capilarele pielii, pline de sânge, rupturi și mici hemoragii în piele (vânătăi), astfel încât pielea devine roșu aprins sau violet. În locurile de hemoragii, se formează produse de descompunere și autoliză (autodigestia) a sângelui, care sunt, în esență, substanțe biologic active care sunt transportate de fluxul sanguin în tot organismul și au un efect benefic (stimulant) asupra diferitelor țesuturi și organe.

Pregătirea și echipamentul pacientului

Pentru a aseza cupe, pacientul este asezat in pat pe burta (in cazul in care cupele sunt asezate pe spate); în același timp, capul să fie întors într-o parte, mâinile strângând perna. Dacă pielea este acoperită cu păr, se rade și pielea este spălată cu căldură

apă și săpun și uscați cu un prosop.

Aplicați un strat subțire de vaselină pe piele cu mâna (pentru ca marginile borcanului să se potrivească strâns pe suprafața corpului și aerul să nu pătrundă în borcan și, de asemenea, pentru a evita arsurile).

Un vid de aer în borcan este creat prin introducerea unui tampon cu alcool arzând în el. Acest

manipularea necesită îndemânare și o anumită dexteritate, deoarece arderea tamponului pentru o perioadă insuficientă de timp nu va putea crea un vid de aer, iar borcanul nu va putea

se va lipi de piele, în timp ce încălzirea excesivă a cutiei poate duce la arsuri. Este important să înțelegeți că trebuie doar să încălziți aerul din borcan, dar nu să îi încălziți marginile, altfel pielea vă va arde. În plus, excesul de alcool din tampon trebuie stors pe marginea sticlei cu alcool (pentru a evita ca picăturile de alcool arzător să ajungă pe pielea pacientului). După umezirea tamponului, sticla cu alcool trebuie închisă ermetic și lăsată deoparte.

Cupele sunt plasate pe acele zone ale corpului unde sunt exprimate straturile musculare și de grăsime subcutanată, netezind formațiunile osoase - zona pieptului (cu excepția inimii, glandelor mamare și coloanei vertebrale).

Ventoa nu trebuie plasată pe zona inimii, glandele mamare, zona coloanei vertebrale sau semne de naștere.

Indicații pentru cupping: boli inflamatorii ale organelor toracice -

procese în plămâni (bronșită, pneumonie), nevrite, nevralgie intercostală, miozită.

Contraindicații pentru cupping: temperatură ridicată a corpului, neoplasme maligne, hemoptizie, formă activă de tuberculoză, hemoragie pulmonară sau pericolul apariției acesteia, boli de piele, epuizare severă a pacientului cu pierderea elasticității pielii, convulsii, stare de excitare puternică, inconștiență a pacientului , sensibilitate crescută brusc și durere a pielii.

Metoda de așezare a conservelor

Procedura de completat:

1. Înainte de utilizare, spălați bine borcanele cu apă fierbinte și ștergeți-le.

2. Verificați marginile cutiilor de așchii și alte daune și lubrifiați-le cu un strat subțire

Vaselină.

3. Așezați pacientul într-o poziție confortabilă.

4. Înainte de a pune cupele, lubrifiați pielea cu vaselină manual.

5. Umeziți un tampon de bumbac pe o sondă metalică (fitil) sau într-o clemă Kocher în alcool

și stoarce-le afară.

6. Închideți sticla cu alcool și puneți-o deoparte.

7. Aprinde fitilul.

8. Luați o sondă cu un tampon care arde în mâna dreaptă și 1-2 cutii în mâna stângă.

9. În interiorul borcanului, ținându-l aproape de corp, așezați un tampon arzător pentru un timp foarte scurt; în acest caz, nu trebuie să atingeți marginile cutiei și să o supraîncălziți (timpul suficient pentru a realiza un vid în interiorul cutiei este de 1 s).

10. Aplicați borcanul (borcanele) rapid și energic pe piele.

11. Acoperiți pacientul cu o pătură.

12. Lăsați borcanele 10-15 minute.

13. Scoateți borcanele: pentru a scoate borcanul, apăsați ușor pielea de la marginea borcanului cu degetele stângi

mâna, în timp ce înclinați partea inferioară în direcția opusă cu mâna dreaptă.

14. La sfârșitul procedurii, ștergeți pielea cu un prosop pentru a îndepărta vaselina, pacientului

acoperiți cu o pătură. După procedură, pacientul trebuie să stea întins în liniște timp de cel puțin 1 oră.

15. Clătiți borcanele folosite cu apă fierbinte și ștergeți-le.

Tencuieli de muștar. Ingredientul activ al tencuielilor de muștar este uleiul esențial de muștar (alilic), care face parte din muștar și este eliberat din acesta la o temperatură de 40-45 ° C. Uleiul provoacă iritarea receptorilor pielii și hiperemia acesteia, duce la extinderea vaselor de sânge situate mai adânc decât organele interne, datorită căruia se obține un efect analgezic, iar resorbția unor procese inflamatorii este accelerată. Tencuielile de muștar sunt folosite în tratamentul răcelilor, bolilor inflamatorii ale căilor respiratorii superioare (rinite, faringite), proceselor inflamatorii la plămâni (bronșite, pneumonii), bolilor neurologice (miozite, nevralgii), anginei pectorale și crizei hipertensive.

Tencuieli standard de muștar- coli de hârtie groasă de 8 x 12,5 cm, acoperite cu un strat de pudră de muştar fără grăsimi (durata de valabilitate este de 8-10 luni), sau pungi de hârtie de filtru comprimată, între straturile cărora se află pudră de muştar. Tencuiala de muștar potrivită are un miros înțepător de ulei de muștar și nu se sfărâmă. Aceste calități trebuie verificate înainte de utilizare.

Înainte de utilizare, tencuiala de muștar se umezește în apă caldă (40-45 °C). La mai sus

temperatura, uleiul de muștar este distrus. Tencuielile cu muștar se aplică timp de 10-15 minute; în acest caz, pacientul trebuie să simtă căldură și o ușoară senzație de arsură, iar pielea trebuie să devină hiperemică (înroșită). Expunerea mai lungă la tencuieli de muștar poate duce la arsuri ale pielii. Locuri de așezare a tencuielilor de muștar

Spatele capului (rinită acută, criză hipertensivă).

Partea superioară a sternului (traheită acută).

Zona interscapulară și sub omoplați (bronșită, pneumonie).

Mușchii gambei (eficienți pentru inflamația acută a tractului respirator superior).

Tencuielile cu muștar pot fi puse numai pe pielea intactă. Tencuielile de muștar trebuie evitate pe glandele mamare, zona mameloanelor, coloana vertebrală și semnele din naștere.

Indicații pentru tencuieli de muștar: boli inflamatorii ale tractului respirator superior

căi (rinită, faringită), procese inflamatorii în plămâni (bronșită, pneumonie), miozită, nevralgie, criză hipertensivă (pe spatele capului).

Contraindicații ale procedurii: boli de piele (piodermite, neurodermatită, eczeme), febră mare (peste 38 °C), hemoragie pulmonară sau probabilitatea dezvoltării acesteia, neoplasme maligne.

Procedura de completat:

1. Pregătiți apă caldă.

2. Așezați pacientul într-o poziție confortabilă pentru el și examinați cu atenție pielea.

3. Scufundați tencuiala de muștar timp de 5-10 secunde în apă caldă la o temperatură care nu depășește 45 °C.

4. Aplicați gips de muștar cu partea acoperită cu muștar pe piele (dacă pielea este hipersensibilă, tencuiala de muștar se aplică prin tifon).

5. Acoperiți zona în care se pun tencuielile de muștar cu un prosop, apoi cu o pătură.

6. După 5-10 minute din momentul în care apare senzația de arsură, îndepărtați tencuielile de muștar de pe piele cu o cârpă umedă.

7. Îndepărtați orice pudră de muștar rămasă ștergând cu grijă pielea cu o cârpă înmuiată în apă caldă.

8. Ștergeți pielea uscată și acoperiți pacientul cu o pătură.

Băi cu muștar

Este posibil să se utilizeze băi de muștar folosind pudră de muștar (la o rată de 50 g la 10 litri de apă). Ele pot fi generale (pentru răceli) și locale - picior (pentru tratamentul hipertensiunii arteriale). Durata băii este de 20-30 de minute. După baie, pacienții sunt spălați cu apă caldă curată, uscati și apoi înfășurați într-o cearșaf sau pătură.

Cele mai simple proceduri fizioterapeutice. Cunoașterea mecanismelor de acțiune și a tehnicii de aplicare a unui tampon de încălzire, a unui pachet de gheață și a plasării lipitorilor. Caracteristici ale efectuării unor proceduri fizioterapeutice simple pentru pacienții vârstnici și senili. Monitorizarea pacientilor in timpul procedurilor si acordarea primului ajutor in caz de complicatii.

Impactul factorilor fizici (frig, căldură, iritație mecanică) asupra pielii unor părți ale corpului - așa-numita terapie de distracție reflexă segmentară - provoacă o anumită reacție funcțională a organelor și sistemelor corespunzătoare: tonusul mușchilor netezi crește sau scăderea, apare spasmul sau dilatarea vaselor de sânge, procesele metabolice sunt stimulate în organism. În plus, în general, procedurile fizioterapeutice au un efect general de întărire, îmbunătățesc somnul și îmbunătățesc starea de spirit.

Metodele de fizioterapie „temperatura” includ comprese, un tampon de încălzire, un pachet de gheață - toate acele măsuri care, folosind răcirea sau încălzirea, permit extinderea sau contracția vaselor de sânge, accelerarea sau încetinirea fluxului de sânge în ele, modificări ale funcțiile organelor respiratorii, sistemul cardiovascular, rata metabolică etc. Tencuielile și borcanele de muștar, pe lângă efectul de încălzire, au și un efect iritant asupra receptorilor pielii datorită uleiului esențial de muștar și creării presiunii negative de către borcane. pe o zonă locală a corpului. Tratamentul cu lipitori, deși considerat în acest capitol ca una dintre metodele de tratament fizioterapeutic, este în esență o procedură medicinală, deoarece efectul principal al terapiei ocupaționale se datorează substanței speciale hirudină secretată de lipitori.

Cataplasme- o procedură medicală constând în încălzirea unei zone a corpului prin aplicarea unei substanțe granulare sau moale încălzite, plasată într-o pungă specială de in.

LA proceduri de hidroterapie includ dușuri, băi, dușuri, frecări, împachetări umede.

Sângerare- îndepărtarea unei anumite cantități de sânge din sistemul circulator pentru a reduce volumul sanguin circulant (CBV), presiunea arterială și venoasă.

Sticla cu apa fierbinte clasificate drept proceduri termice uscate; are un efect de încălzire locală. Pernuța de încălzire este folosită ca analgezic și antispastic.

Încălzitoarele vin în capacități de la 1 la 3 litri. Există mai multe opțiuni pentru plăcuțele de încălzire.

Cauciuc (apă).

Electrotermic.

Chimic.

Dacă este necesar, dacă nu este disponibil un tampon de încălzire, acesta poate fi înlocuit cu o sticlă umplută cu apă fierbinte (tampă de încălzire de casă).

Cum se efectuează procedura

1. Lubrifiați pielea zonei corespunzătoare a corpului cu vaselină (pentru a preveni arsurile și hiperpigmentarea).

2. Umpleți placa de încălzire la 2/3 cu apă fierbinte.

3. Forțați cu grijă aerul să iasă din placa de încălzire strângând-o cu mâinile spre gât.

4. Închideți bine placa de încălzire cu dopul (capac).

5. Verificați dacă placa de încălzire nu are scurgeri, răsturnând-o.

6. Înfășurați tamponul de încălzire într-un prosop și aplicați-l pe zona corespunzătoare a corpului.

Pachet de gheață

Un pachet de gheață este utilizat pentru o răcire locală mai lungă. Este o pungă de cauciuc plată, cu o deschidere largă și un capac, care se umple cu bucăți de gheață înainte de utilizare.

Indicatii: primele ore dupa accidentare, sangerari interne, a doua perioada de febra, stadiul initial al unor afectiuni abdominale acute, vanatai.

Contraindicații: crampe, dureri abdominale, colaps, șoc.

Echipament necesar: gheață, pachet cu gheață, prosop (pânză uleioasă sterilă).

Ordinea procedurii (Fig. 7-2):

1. Umpleți bula 2/3 din volum cu bucăți de gheață și închideți-o ermetic.

2. Agățați bula peste zona corespunzătoare a corpului (cap, stomac etc.) la o distanță de 5-7 cm sau înfășurați-o într-un prosop și aplicați-o pe locul dureros.

3. Dacă este necesară o procedură lungă, faceți pauze de răcire de 10 minute la fiecare 30 de minute.

Hirudoterapia- folosirea lipitorilor medicinale în scopuri medicinale. Hirudoterapia se efectuează pentru sângerare locală, precum și pentru a reduce coagularea sângelui (efect anticoagulant). Împreună cu secreția glandelor salivare ale lipitorilor, hirudina (un anticoagulant puternic - substanță anti-coagulare) și substanțe asemănătoare histaminei intră în corpul uman, extinzând lumenul vaselor mici și crescând sângerarea. Enzima hialuronidază a fost găsită și în extractele de lipitori întregi, ceea ce facilitează pătrunderea diferitelor substanțe în organism, crescând permeabilitatea țesuturilor și a pereților capilari.

Locuri unde sunt plasate lipitori

Zona procesului mastoid este la 1 cm posterior față de marginea interioară a auriculului (cu tromboză a vaselor cerebrale, hipertensiune arterială).

În zona celui de-al treilea până la al cincilea spațiu intercostal, la 1 cm spre exterior de marginea stângă a sternului (angina pectorală, infarct miocardic).

Zona hipocondrului drept (congestie venoasă în ficat).

De-a lungul venei afectate, 1 cm în lateral de la marginile sale la fiecare 5 cm într-un model de șah (tromboflebită).

În jurul coccisului (hemoroizi).

Nu trebuie să plasați lipitori în locul în care venele safene sunt vizibile sau arterele sunt apropiate, deoarece lipitorile le pot mușca, ceea ce va provoca sângerări abundente nedorite.

Se numește introducerea medicamentelor în organism prin inhalare inhalare. Medicamentul se află în sticlă sub formă de aerosol.

Asistenta trebuie să învețe pacientul această procedură, deoarece de obicei o efectuează independent.

Prin inhalare, medicamentele sunt administrate pe gură sau pe nas.

Inhalarea unui medicament pe cale orală

Învățarea pacientului despre tehnica inhalării constă în 3 etape:

• obținerea consimțământului informat pentru procedură;
• instruire în tehnici de inhalare;
• controlul (dacă este necesar) sau corectarea acțiunilor pacientului.

Învățarea pacientului cum să inhaleze medicamentul pe cale orală

I. Pregătirea pentru antrenament

1. Spălați-vă mâinile.

Orez. 9.16. Inhalarea unui medicament folosind un spray

II. Educaţie

1. Dă pacientului și ia o cutie goală pentru tine.

Tine minte! Nu pulverizați medicamentul în aer! Acest lucru este periculos pentru sănătatea ta.

1. Invitați pacientul să se așeze în timpul antrenamentului (dacă starea lui permite, este mai bine să efectuați procedura în picioare, deoarece excursia respiratorie a plămânilor este mai eficientă, dar inhalarea poate fi efectuată stând în picioare).
2. 1. respiră adânc;
   2. luați piesa bucală a inhalatorului în gură, înfășurându-vă strâns buzele în jurul acestuia; În același timp, înclinați ușor capul înapoi;
   3. respirați adânc prin gură și apăsați simultan fundul cutiei;
   4. scoateți piesa bucală inhalatorului din gură, țineți-vă respirația timp de 5-10 secunde (concentrați atenția pacientului asupra acestui lucru!);
   5. respira calm.
3. Invitați pacientul să efectueze procedura independent, mai întâi cu un inhalator gol, apoi cu un inhalator activ în prezența dumneavoastră.

Tine minte! Numărul de inhalații și intervalul de timp dintre ele este determinat de medic.

III. Finalizarea instruirii

1. Închideți inhalatorul cu capacul de protecție după clătire și puneți-l deoparte.
2. Spălați-vă mâinile
3. Înregistrați rezultatele antrenamentului, procedura efectuată și reacția pacientului la aceasta în „Fișa medicală”.

Inhalarea unui medicament prin nas

Pentru inhalarea medicamentelor, sunt produse duze speciale pentru utilizare atât prin nas, cât și prin gură. Sunt incluse cu un inhalator de aerosoli.

Învățarea pacientului cum să inhaleze medicamentul prin nas

Echipament: două cutii de medicamente cu aerosoli goale; medicament.

I. Pregătirea pentru antrenament

1. Clarificați cu pacientul informațiile despre medicament, procedură și consimțământ.
2. Citiți numele medicamentului.
3. Spălați-vă mâinile.

Orez. 9.17. Inhalarea unui medicament prin nas

II. Educaţie

1. Dați pacientului și luați pentru dvs. un recipient gol cu ​​aerosoli.
2. Ajutați pacientul să se ridice.
3. Demonstrați procedura pacientului folosind o canistra de inhalare fără medicamente:
   1. scoateți capacul de protecție de pe inhalator;
   2. întoarceți cutia de aerosoli cu susul în jos și scuturați-o;
   3. înclinați ușor capul înapoi, înclinați-l spre umărul drept;
   4. apăsați cu degetul aripa dreaptă a nasului împotriva septului;
   5. expirați profund prin gură;
   6. introduceți vârful piesei bucale în jumătatea stângă a nasului;
   7. respirați adânc pe nas și apăsați simultan partea de jos a cutiei;
   8. scoateți vârful piesei bucale de pe nas, țineți-vă respirația timp de 5-10 secunde (concentrați atenția pacientului asupra acestui lucru!);
   9. respira calm;
   10. Când inhalați în jumătatea dreaptă a nasului, înclinați capul spre umărul stâng și apăsați aripa stângă a nasului pe septul nazal.
4. Invitați pacientul să efectueze această procedură independent, mai întâi cu un inhalator gol, apoi cu un inhalator activ în prezența dumneavoastră.
5. Informați pacientul: după fiecare inhalare, spălați piesa bucală cu apă și săpun și ștergeți.

III. Sfârșitul procedurii

1. Închideți inhalatorul cu capacul de protecție și puneți-l într-un loc special destinat.
2. Spălați-vă mâinile
3. Înregistrați rezultatele antrenamentului, procedura efectuată și reacția pacientului la aceasta în „Fișa medicală”.

Calea de administrare prin inhalare este introducerea medicamentelor în organism prin inhalare (prin căile respiratorii - prin gură, nas). Prin inhalare, în organism pot fi introduse substanțe gazoase (protoxid de azot, oxigen), vapori de lichide volatile (eter, fluorotan), aerosoli (o suspensie de particule minuscule de soluții de substanțe medicinale în aer).

Pentru confortul utilizării medicamentelor prin inhalare, sunt produse duze speciale pentru inhalarea acestor medicamente atât prin nas, cât și prin gură. Aceste atașamente sunt incluse cu inhalatorul de aerosoli.

Avantajele căii de administrare prin inhalare :

Acțiune direct la locul procesului patologic în tractul respirator.

Intră în locul leziunii, ocolind ficatul, într-o formă nemodificată, ceea ce determină o concentrație mare a substanței medicamentoase.

Dezavantajele căii de administrare prin inhalare:

1. În cazul obstrucției bronșice sever afectate, există o pătrundere slabă a medicamentului direct în focarul patologic.

2. Posibilitatea de iritare a membranei mucoase a căilor respiratorii de către substanțe medicamentoase.

Asistenta trebuie să învețe pacientul cum să administreze medicamente prin inhalare, deoarece de obicei efectuează această procedură independent.

v.CONCLUZIE

Terapia medicamentosă este o intervenție de nursing dependentă care vizează îndeplinirea prescripțiilor medicale de tratament, prevenire, îngrijire de urgență și reabilitare a pacienților.

Procedura de prescriere, primire, păstrare și înregistrare a medicamentelor este organizată și controlată de asistentul medical superior al secției medicale.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor determină calea de administrare în organismul pacientului: externă, internă, parenterală. Calea externă de administrare a medicamentului - prin piele, mucoase, căile respiratorii - are efect local. Calea internă de administrare a medicamentului - prin gură, sub limbă, prin rect - are efect de resorbție prin mucoasele.

Asistenta informează pacientul despre medicament, caracteristicile de utilizare, eficacitatea, posibilele efecte secundare și metoda de utilizare. Asistenta trebuie să efectueze cu exactitate și exactitate prescripțiile medicale, deoarece acest lucru va asigura siguranța pacientului.

Întrebări pentru autocontrol

1. Modalități și metode de introducere a medicamentelor în organism.

2. Reguli pentru prescrierea medicamentelor.

3. Reguli pentru obținerea medicamentelor.

4. Reguli de păstrare a medicamentelor.

5. Reguli pentru înregistrarea medicamentelor.

6. Reguli de depozitare și contabilizare a stupefiantelor.

7. Reguli de distribuire a medicamentelor.

8. Caracteristicile metodelor externe și prin inhalare de administrare a medicamentelor.

Echipament pentru lecție: manual educațional „Moduri și metode de introducere a medicamentelor în organism”.

Teme pentru acasă

§ manual „Căi și metode de administrare a medicamentelor în organism”;

§ materiale din manualul lui Kuleshov L.I. Fundamentele nursing-ului: curs de prelegeri, tehnologii nursing / L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova; editat de V.V.Morozova. – ediția a VI-a – Rostov n/d: Phoenix, 2015. – 733 p. : bolnav. – (Învățămînt medical secundar).277-300p.

A pregati:

§ prezentare pe tema „Tratamentul medicamentos în practica nursing-ului. Modalități și metode de introducere a medicamentelor în organism”;

§ glosar tematic.

Literatură

Principal:

1. Comanda Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 12.11.97 № 330

„Cu privire la măsurile de îmbunătățire a contabilității, depozitării, prescrierii și utilizării stupefiantelor” (modificată la 9 ianuarie 2001).

2. Comanda Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 23.08.99 № 328

„Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către farmacii (organizații)” (modificat la 9 ianuarie 2001).

3. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Ghid practic la materia „Fundamentals of Nursing”: manual. – Ed. a II-a, corectată. Și suplimentar – M.: GEOTAR-Media 2013. 512 p.: ill.- 309-339 p.

4. Kuleshova L.I. Fundamentele nursing-ului: curs de prelegeri, tehnologii nursing / L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova; editat de V.V.Morozova. – ediția a VI-a – Rostov n/d: Phoenix, 2015. – 733 p.: ill. – (Învățămînt medical secundar).277-300p.

5. Prelegerea profesorului.

Adiţional:

1. Manual educațional și metodologic despre „Fundamentals of Nursing” pentru studenți, vol. 1.2, editat de Shpirna A.I., Moscova, VUNMC 2003

2. Resurse de internet: http://www.medpravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

Profesor _________________ N.A. Marycheva

Efectul medicamentelor apare rapid - după 2-3 minute, ceea ce este asigurat de vascularizarea bogată a mucoasei bucale. Folosit în situații de urgență - nitroglicerină în timpul unui atac de angină, clonidină și nifedipină pentru ameliorarea unei crize de hipertensiune arterială.

Forme de dozare: tablete, capsule, soluții.

Avantajele metodei:

• absorbție rapidă și, ca urmare, efect imediat.
• medicamentele nu sunt distruse de enzimele digestive și nu irită membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor;
• nu sunt necesare competențe profesionale sau condiții speciale.

Dezavantajele acestei metode:

• Utilizarea frecventă sublinguală a medicamentelor poate provoca iritații ale mucoasei bucale.

Notă: Uneori, pentru o absorbție rapidă, medicamentele sunt folosite în spatele obrazului (bucal) sau pe gingie sub formă de pelicule.

Calea rectală de administrare

Forme de dozare: soluții, supozitoare (supozitoare).

Medicamentul are un efect de resorbție asupra organismului și un efect local asupra mucoasei rectale. Înainte de a administra unele medicamente, intestinele trebuie curățate (clismă de curățare).

Avantajele metodei:

• medicamentele intră în sânge, ocolind ficatul și nu sunt distruse;
• nu irita mucoasa gastrica;
• o cale de administrare destul de sigură.

Dezavantajele acestei metode:

• sunt necesare condiții speciale (confidențialitate).

Calea externă de administrare

Expunerea la medicamente prin pielea intacte sau mucoasele, în principal local.

Forme de dozare - piure, unguente, emulsii, linimente, geluri, paste, pulberi, aerosoli, soluții, plasturi.

Instrucțiunile de utilizare: aplicare, pudrare, frecare, instilare (în ochi, nas, urechi), lubrifiere, aplicarea unei comprese sau a unui bandaj.

Când este expus la medicament pe piele:

• inspectați mai întâi locul de aplicare, asigurați-vă că nu există roșeață, erupții cutanate sau umflături;
• Înainte de a aplica medicamentul, tratați pielea cu apă caldă sau un antiseptic pentru piele și uscat;
• turnați forme de dozare lichide pe un tampon de tifon (tampon);
• moale (unguente, geluri, paste) - frecați cu mâna; dacă medicamentele sunt iritante, utilizați un aplicator;

Când injectați medicamentul în ochi:

• asigurați-vă că medicamentul este steril și destinat practicii oftalmice;
• încălziți picăturile în camera T;
• respectați măsurile aseptice;
• Injectați cu atenție, fără a atinge pleoapele, genele sau corneea.

Când injectați medicamentul în ochi, nas, urechi:

• înainte de a administra medicamentul în nas, acesta trebuie curățat;
• încălziți picăturile: în nas - la temperatura camerei, în urechi - la temperatura corpului.

Avantajele metodei:

• accesibilitate, comoditate;
• varietate de forme de dozare și metode de utilizare a acestora.