Edemul lui Quincke. Codificarea angioedemului în codul de edem ICD Quincke conform ICD 10

Mai mult, uneori, medicii nu reușesc niciodată să-și dea seama ce a provocat o astfel de reacție alergică acută. Din acest motiv, criptarea edemului conform ICD se bazează pe mecanismul de formare a unei stări de urgență.

Codul exact al stării patologice este următoarea combinație: T78.3.

De ce este nevoie de codificare?

Clasificarea Internațională a Bolilor este singurul document din lume care criptează absolut toate bolile. Mai mult, codificarea este aceeași pentru toate țările, astfel încât datele vor arăta identice în orice țară. Datorită clasificării internaționale a bolilor, a devenit posibil:

• ține evidența morbidității la nivel mondial;
• colectarea și evaluarea datelor privind mortalitatea populației din orice patologie;
• studierea etiologiei, factorilor de risc și a altor caracteristici ale unei anumite boli;
• să elaboreze măsuri preventive și să prezică situația epidemiologică;
• au acces constant la informații despre tratamentul unei anumite boli.

Existența ICD permite medicilor din întreaga lume să acționeze după aceiași algoritmi pentru salvarea pacienților.

La fiecare 10 ani, clasificarea internațională este revizuită și i se fac ajustări în funcție de noi date. În prezent, codul actual este ICD 10 revizuire.

Caracteristici de criptare a angioedemului în ICD

Edemul lui Quincke este o reacție alergică acută a organismului, care este provocată de diverși factori externi. Afecțiunea este urgentă și necesită îngrijiri medicale prompte. Dezvoltarea unui astfel de proces patologic la un copil este deosebit de periculoasă, deoarece la copii este adesea complicată de asfixie.

Tabloul clinic al unei reacții alergice se caracterizează prin acumularea de lichid în spațiul interstițial al țesutului subcutanat sau al membranelor mucoase. În acest caz, se formează un tip limitat de umflare, cel mai adesea în gură, pleoape, buze sau laringe. Această afecțiune patologică se dezvoltă aproape instantaneu și dispare în câteva zile.

Boala este tratată cu corticosteroizi și antihistaminice, precum și cu adrenalină. În plus, baza unui tratament de succes este eliminarea contactului cu alergenul, care poate fi orice.

Edemul Quincke în ICDreprezinta un raspuns nefavorabil al organismului la o influenta externa neprecizata. Factorul etiologic nu contează, spre deosebire de clasificarea clinică, care face distincția între patologiile de natură alergică și non-alergică. Aparține clasei de patologii cutanate și subcutanate și se află în blocul de urticarie și eritem.

Conform ICD 10, angioedemul de tip angioedem este considerat un tip de urticarie. Codul exact pentru starea patologică este următoarea combinație: T78.3.

ICD 10 precizează că diagnosticul de angioedem poate fi stabilit pe baza istoricului medical și a simptomelor pacientului, după excluderea altor patologii. Nu există metode specifice pentru confirmarea patologiei.

De ce este angioedemul un subtip de urticarie?

Pentru angioedem de orice etiologie, codul ICD este întotdeauna același. Patologia este considerată una dintre manifestările severe ale unei reacții de tip imediat. Există un alt proces similar numit șoc anafilactic. Toate aceste afecțiuni alergice sunt în aceeași subsecțiune, deoarece au un mecanism de dezvoltare similar.

În orice reacții de tip imediat există elemente identice de patogeneză:

• implicarea sistemului complementului;
• eliberarea de substanțe biologic active în sânge;
• creșterea permeabilității peretelui vascular;
• vasodilatație;
• cadere de presiune.

Diferența dintre edemul Quincke și urticarie este că este localizat într-un singur loc și reprezintă o zonă mare delimitată a leziunii. . Odată cu acesta, lichidul se acumulează în țesuturile mucoase și profunde ale corpului și cu urticarie în straturile superioare ale pielii. Zona afectată nu mâncărime, dar pielea de deasupra este încordată. Nu se observă modificări ale culorii pielii. Cu toate acestea, dezvoltarea angioedemului apare adesea simultan cu formarea urticariei. Starea patologică este considerată o formă severă de urticarie sau complicația acesteia.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

String(10) „stat de eroare”

Angioedemul este o reacție care pune viața în pericol, care poate fi fatală. De ce o persoană poate prezenta umflarea feței, buzelor, limbii și alte tulburări angioneurotice, citiți articolul.

Angioedem - ce este?

Angioedemul este o reacție alergică care se dezvoltă rapid, care apare în cel mai neașteptat moment și se dezvoltă instantaneu într-o afecțiune care pune viața în pericol. Codul ICD-10 este T78.3.

Angioedem: tipuri și clasificare

Angioedemul se poate dezvolta atât la sugari, cât și la adulții în vârstă. Se manifestă sub formă de umflare severă a mucoaselor, grăsimii subcutanate, articulațiilor, organelor și sistemelor interne.

Dacă reacția implică tractul respirator, moartea prin sufocare este posibilă. Uneori, procesul patologic se extinde la creier și duce la consecințe dezastruoase.

Foto: angioedem al buzelor.

Angioedemul are tipuri care sunt clasificate ținând cont de starea pacientului:

1. Forma acută, care durează până la o lună și jumătate.
2. Tip cronic, manifestându-se mai mult de o lună și jumătate, cu apariția exacerbărilor.
3. Un tip dobândit, întâlnit destul de rar și exclusiv la persoanele în vârstă de pensionare.
4. Genetic (nealergic), apare la 10 persoane din 1,5 milioane.
5. Idiopatic, care apare cu simptome de urticarie - 25% din toate cazurile.
6. Izolat, neînsoțit de alte condiții.

În primul rând, experții disting trei tipuri de patologie care apar spontan, sunt similare în manifestări externe și prezintă un pericol de moarte: edem nevrotic alergic, idiopatic și genetic (non-alergic).

Cauzele angioedemului

Angioedem alergic

Este declanșată de intrarea unui anumit alergen în corpul uman.

Sub forma unui răspuns din partea organismului, se întâmplă următoarele: sângele începe să secrete substanțe vasodilatatoare lichide, ceea ce implică pătrunderea lichidului în țesuturile din jur. Ca urmare: o creștere a distanței intercelulare, o creștere a volumului țesuturilor, care formează edem.

Foto: angioedem alergic al feței.

Factorii provocatori includ:

• alimente (lactate, fructe de mare, produse afumate, produse apicole etc.);
• polen și semințe;
• otravă de insecte;
• epiderma animală;
• pană;
• salivă;
• articole din latex (bile, prezervative, catetere etc.);
• produse chimice și cosmetice de uz casnic;
• medicamente: antibiotice, aspirina, vitamina B, vaccinuri etc.

Angioedem genetic (nealergic).

O manifestare a patologiei congenitale, care sunt proteinele din sânge asociate inițial cu reacții alergice de origine primară și imună.

În stare normală, aceste proteine ​​nu își arată activitatea, dar de îndată ce un antigen străin intră în organism, apare activarea spontană și se dezvoltă angioedem.

Foto: umflarea buzelor cu angioedem.

Edemul neurologic ereditar poate fi declanșat spontan sau sub influența următorilor iritanți:

• hipotermie;
• supraîncălzi;
• rănire;
• contactul cu anumite substanțe chimice.

Dacă se utilizează un tratament necalificat pentru a trata un tip genetic de patologie, aceasta duce la moartea pacientului.

Angioedem idiopatic

O reacție de angioedem idiopatic se dezvoltă fără condiții prealabile evidente, atunci când nu este posibil să se determine cauza apariției acesteia.

Adesea, această formă se dezvoltă în edem cronic, care este periculos din cauza recidivelor sale.

Dezvoltarea formei idiopatice a bolii este cauzată de:

• boli ale sângelui, ale sistemului endocrin;
• tumoră;
• afectarea tractului gastro-intestinal;
• procese autoimune din organism;
• tulburări nervoase și mentale;
• toxine pentru infecții de orice fel;
• rănire;
• invazii chirurgicale sau dentare ale corpului;
• sarcina;
• medicamentele contraceptive.

De ce este periculos edemul nevrotic?

Boala este foarte periculoasă dacă se dezvoltă edem laringian. Membrana mucoasă crește în dimensiune într-o asemenea măsură încât devine un obstacol serios în calea respirației corecte.

Reprezintă o amenințare deosebită la adresa vieții pentru generația mai tânără, deoarece copiii au un lumen destul de îngust al laringelui, care se închide în câteva minute. Acest lucru duce la sufocare și moartea copilului.

Influența alimentelor alergene asupra organismului slăbit al copiilor este o cauză frecventă a angioedemului.

La femeile însărcinate, sindromul angioneurotic poate provoca complicații periculoase și funcționarea defectuoasă a organelor interne. Lipsa acută de aer din cauza edemului laringian poate duce la hipoxie fetală sau la moartea mamei. Totul este complicat de faptul că multe medicamente utilizate pentru ameliorarea simptomelor periculoase au un efect dăunător asupra sănătății fătului.

Dacă procesul patologic afectează creierul, pacientul începe să simtă o deteriorare accentuată a sănătății cu semne pronunțate de inflamație cerebrală, care poate duce ulterior la moarte.

Dacă patologia este însoțită de manifestări severe de urticarie, există posibilitatea dezvoltării imediate a șocului anafilactic, care acoperă întregul organism uman și poate fi fatal.

Apare astfel:

• mâncărime pe tot corpul;
• edem multiplu;
• urticarie sub formă de pete roșii dense și vezicule;
• lacrimare, strănut, spasme în bronhii cu secreție de mucus;
• simptome de intoxicație;
• contractii musculare convulsive;
• Stop respirator;
• comă.

Angioedem - simptome

Patologia își poate menține simptomele timp de câteva minute, ore sau chiar zile. Apoi toate simptomele dispar, iar patologia se dezvoltă într-o formă cronică, periculoasă datorită exacerbărilor sale.

Conform statisticilor, simptomele de angioedem sunt mai des observate la femei și copii pe față.

Istoric de angioedem

Umflarea se dezvoltă în mod neașteptat și destul de repede - de la 5 minute la 2 ore.

Debutul bolii este acut, iar primele simptome se dezvoltă rapid, ocupând membranele mucoase, feței și organele și sistemele majore.

Primele semne ale bolii includ:

• dificultate la expirare și inhalare;
• voce ragusita;
• limba albastră și umflată;
• anxietate;
• tulburarea conștiinței.

Membranele mucoase și pielea devin foarte umflate și umflate:

• pleoapele care aproape se închid (unul sau ambii ochi);
• nas, buze, limba, obraji, frunte, gat;
• membrele superioare și inferioare;
• mucoase ale cavității bucale, urechii interne, laringelui, tractului respirator;
• scrot, labii, tractul gastrointestinal;
• membrane ale creierului.

Umflarea este densă, cu o senzație de umflare a țesuturilor, dureroasă la atingere.

Umflarea în gât, laringe și zona limbii pune viața în pericol. Însoțită de respirație șuierătoare (la copii), tuse lătrată, spasm la nivelul bronhiilor.

Dacă umflarea laringelui este însoțită de urticarie, patologia amenință șocul anafilactic.

Dacă organele interne sunt ocupate, pacientul prezintă următoarele simptome: vărsături, dureri abdominale, diaree etc.

De îndată ce patologia ocupă creierul, pacientul prezintă următoarele simptome:

• pierderea vocii;
• convulsii;
• durere de cap;
• vărsături;
• paralizie.

Dacă boala se răspândește la sistemul genito-urinar, încep să apară semne de cistită, și anume:

• urinare frecventă și dureroasă (arsură);
• durere în perineu și abdomen inferior;
• senzație de vezică plină;
• incontinenta urinara.

Oricare dintre simptome este un motiv serios pentru a vizita o unitate medicală. În caz contrar, edemul lui Quincke va ocupa rapid corpul și va duce la moarte.

Angioedem - tratament

Dacă Edemul Quincke se manifestă, pacientul necesită terapie imediată pentru a ameliora simptomele cât mai repede posibil și pentru a salva viața.

Ar trebui să chemați o ambulanță cât mai curând posibil dacă sunt vizibile următoarele semne:

• limba umflată;
• umflarea căilor respiratorii;
• umflarea intestinelor, însoțită de semne de otrăvire;
• ineficacitatea măsurilor terapeutice la domiciliu.

Pentru a atenua starea pacientului înainte de sosirea echipei medicale, trebuie luate o serie de măsuri de prim ajutor:

• eliberați cât mai mult posibil căile respiratorii;
• măsura pulsul, tensiunea arterială;
• se toarnă o fiolă de adrenalină sub limba pacientului, respectând dozele prescrise;
• se administrează intramuscular: Glucocorticosteroid, Difenhidramină.

Un pacient cu o formă acută a bolii este supus unei spitalizări urgente.

Tratamentul internat include:

• inhibitori (acid aminocaproic);
• tratament desensibilizant (tiosulfat de sodiu);
• tratament de detoxifiere (administrare de Reosorbilact);
• adsorbanți eterici (Atoxil, Posisorb);
• diuretice (furosemid);
• pentru întărirea vaselor de sânge (acid ascorbic);
• Dacă este necesar, se efectuează o purificare suplimentară a sângelui.

În timpul tratamentului, este prescrisă o dietă fără alergeni, hipotermia și tulpina nervoasă sunt excluse.

Pentru a trata forma genetică (pseudoalergică), se utilizează următoarele medicamente:

• C1 - inhibitori;
• plasmă negativă, dacă este disponibilă;
• acid aminocaproic;
• androgeni (danazol, stanazol, etc.) Nu sunt permise: pentru copii, femei însărcinate, persoane cu tumoră de prostată;
• GCS, diureticele sunt folosite pentru umflarea feței și a gâtului.

Tratamentul în timp util și adecvat al angioedemului este cea mai bună garanție a unei recuperări complete. În caz contrar, sănătatea și viața pacientului sunt în pericol grav.

Angioedem- umflarea pielii și a țesutului subcutanat sau a mucoaselor în curs de dezvoltare, cu trecere rapidă.

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

• D84.1
• T78.3

Etiologie. Angioedemul este o boală polietiologică care poate fi cauzată atât de factori imunitari, cât și de factori nonimuni.

. Alergic— manifestarea unei reacții alergice de tip I; se dezvoltă ca o manifestare a sensibilizării la medicamente (de obicei antibiotice), produse alimentare și aditivi și veninul insectelor înțepătoare (albine, viespi și viespi).
. Pseudo-alergic- ca o consecință a acțiunii directe neimune de eliberare a histaminei a anumitor medicamente (salicilați și alte AINS, inhibitori ECA, dextrani etc.), alimente sau aditivi (vezi Alergia alimentară).
. dependent de complement- poate fi moștenit sau dobândit (de obicei la pacienții cu afecțiuni maligne limfoproliferative, care se asociază cu o accelerare a metabolismului inhibitorului C1 esterazei componentei complementului de 2-3 ori).
. Idiopat- etiologia este neclară.

Cauze

Factori de risc. Predispoziție atopică. Luând inhibitori ECA (în 0,2% din cazuri). Se presupune că luați omeprazol (un inhibitor al pompei de protoni) și sertralină (un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei).
Aspecte genetice. Angioedemul ereditar (*106100, deficit de inhibitor al complementului C1 esterază, 11p11.2-q13, deleția genei C1NH în tipul 1, mutația punctiformă în tipul 2, ) se caracterizează prin episoade recurente de umflare a pielii, tractului respirator superior și tractul gastrointestinal (până la obstrucție intestinală).
. Inhibitorul C1q este o proteină serică puternic glicozilată sintetizată în ficat și inhibă activitatea proteolitică a subcomponentelor C1r și C1s, prevenind astfel activarea componentelor complementului C4 și C2.
. Insuficiența inhibitorului C1q duce la activarea necontrolată a componentelor complementului precoce și formarea unui factor asemănător chininei, care provoacă o creștere a permeabilității vasculare și duce la dezvoltarea angioedemului.
. Cel mai adesea (în 80-85% din cazuri) cauza angioedemului ereditar este o deficiență cantitativă a inhibitorului C1q (tip 1, în alte cazuri, cu o cantitate normală de inhibitor, cauza angioedemului ereditar este inferioritatea sa funcțională); inactivatorul C1 din cauza unei mutații punctuale în centrul reactiv al moleculei (tip 2).

Patogeneza este asemănătoare patogenezei urticariei și este asociată cu dilatarea și creșterea permeabilității vaselor de sânge (în principal venule) straturilor profunde (spre deosebire de urticarie) ale dermei și stratului submucos, cauzate de mediatori alergici (histamină, Pg, leucotriene), ca precum și componentele complementului (în primul rând C3a și C5a) și kinine.

Patomorfologie. Edem, vasculită și/sau perivasculită care implică numai țesuturi subcutanate.
Tabloul clinic. Umflarea locală a pielii, țesutului subcutanat și/sau mucoaselor, cu sau fără urticarie. Adesea - o componentă integrală a unei reacții anafilactice generalizate (șoc anafilactic). Se poate dezvolta oriunde pe corp; Localizarea obișnuită este fața (de obicei buzele, pleoapele), membrele, organele genitale externe. Cel mai mare pericol pentru viață este edemul laringelui și asfixia cauzată de acesta. Debut rapid și rezoluție spontană rapidă. Caracterizat printr-o senzație de amorțeală și mâncărime, care este mult mai puțin pronunțată în comparație cu urticaria.

Diagnosticare

Cercetare de laborator. În formă alergică - determinarea IgE folosind un test radioalergosorbent (în primul rând pentru alergii la penicilină, precum și alergenii alimentari). Determinarea nivelurilor de C1q - inhibitor, precum și a componentelor complementului C2 și C4 în angioedemul ereditar.. Scăderea nivelului de C1q - inhibitor sub 100 mg/ml la tipul 1.. Scăderea C4 la ambele tipuri 1 și 2. . C2 este redusă în timpul exacerbarii pentru tipurile 1 și 2 .. La pacienții cu deficiență de inactivator C1 dobândită, C1 este de asemenea redusă (spre deosebire de formele congenitale).

Diagnostic diferentiat. Proces infiltrativ subcutanat difuz. Dermatita de contact. Limfostaza (edem limfatic). Tromboflebita. Edemul local în patologia somatică. Cheilita granulomatoasă. Erizipel cu umflare severă. Celulita.

Tratament

TRATAMENT
Cura de slabire. Eliminarea alergenilor alimentari cunoscuți (albușuri, lapte și grâu, pește, nuci, roșii, ciocolată, banane, citrice) până la trecerea la o dietă hipoalergenică de bază.
Tactici de plumb. Protecție împotriva expunerii la factori declanșatori cunoscuți. Compresa rece pentru a reduce mâncărimea. Intubație pentru obstrucția căilor aeriene superioare.
Terapie medicamentoasă. Medicamente la alegere - vezi Urticarie. Atenție suplimentară! Angioedemul laringelui și asfixia cauzată de acesta pot pune viața în pericol și necesită tratament activ. Epinefrină 0,3 ml 0,1% r - pa subcutanat, precum și local sub formă de aerosol. GK - dexametazonă 4-8 mg IM sau IV, sau 30-60 mg prednisolon; în angioedemul ereditar, eficacitatea GC este îndoielnică. Antihistaminice - dimetiden IV, difenhidramină, clemastină IM 1-2 ml.

Complicații. Asfixie cauzată de obstrucția căilor respiratorii.
Curs și prognostic. Majoritatea pacienților cu angioedem au o afectare generală mică, cu excepția cazurilor de obstrucție a căilor respiratorii. În formele cronice, evoluția și prognosticul depind de etiologie și patogeneză.

Patologia concomitentă. Anafilaxie. Urticarie.
Prevenirea. Evitați contactul cu factorul cauzal. Inhibitorii ECA sunt contraindicați. Înainte de a efectua proceduri care pot provoca dezvoltarea angioedemului ereditar (intervenții dentare, intubare, endoscopie etc.), se recomandă danazol 200 mg de 3 ori pe zi cu 3 zile înainte de procedură și imediat înainte de aceasta - administrarea a 2 pachete standard de plasmă proaspătă congelată. Pentru prevenirea pe termen lung: .. Danazol 200-600 mg zilnic timp de 1 luna, apoi la fiecare 5 zile timp de 5 zile. Danazolul este ineficient în alte forme de deficit de inhibitor al esterazei C1; Contraindicat copiilor, femeilor însărcinate, mamelor care alăptează și pentru porfirie; poate provoca cefalee, crestere in greutate, hematurie.. Acid aminocaproic 1 g de 3 ori pe zi.

Sinonime. boala Quincke. Edemul lui Quincke.

ICD-10. T78.3 Angioedem. D84.1 Defect în sistem

Apariția bruscă a edemului la una dintre extremitățile inferioare este în majoritatea cazurilor asociată cu tromboza venelor femurale sau iliace, care se observă adesea după naștere, intervenții chirurgicale abdominale, cu repaus prelungit la pat, boli infecțioase, boli de sânge (leucemie, policitemie) , cașexie, tumori ale cavităților organelor abdominale. Odată cu tromboza venelor mari superficiale ale extremităților inferioare, pielea din zona edemului devine tensionată, strălucitoare, cianotică, pacienții observă dureri dureroase de-a lungul suprafeței mediale a coapsei. Totuși, cea mai importantă semnificație diagnostică este extinderea venelor safene de pe coapsă și în bazinul marii vene safene a membrului inferior, umflarea ușoară și durerea de-a lungul fasciculului vascular de pe coapsă.
Principalele semne clinice ale sindromului edematos pe fundalul venelor varicoase ale extremităților inferioare sunt firele venoase clar proeminente, cel mai adesea în timpul stării prelungite, în special pe picioare. În același timp, la un număr de pacienți, este detectată umflarea pronunțată a picioarelor și a coapselor la apăsarea cu degetul pe zona edemului, se observă adesea o dezvoltare inversă a edemului; pozitia ridicata a membrului. Sindromul de edem în insuficiența venoasă acută se caracterizează prin edem simetric care apare după stres intens asupra extremităților inferioare (de exemplu, după o plimbare lungă). După odihnă și membrul fiind în poziție ridicată, sindromul edematos se dezvoltă invers.
Edemul extremităților superioare se dezvoltă adesea pe fondul tromboflebitei, dar poate apărea și cu gușa retrosternală, ganglionii limfatici măriți din cauza unei tumori mediastinale, a unei tumori a lobului superior al plămânului sau a unui anevrism de aortă. Cu gușa retrosternală, poate apărea și compresia traheei, ducând la probleme de respirație, compresia esofagului, însoțită de dificultăți la înghițire, compresia nervilor laringieni, provocând tuse paroxistică. Ganglionii limfatici măriți și umflarea mediastinului, pe lângă umflarea membrului superior, se manifestă prin umflarea feței, gâtului și nuanța lor albăstruie și dificultăți de respirație. Cancerul apical (tumoare Pencoast) se caracterizează prin următoarele simptome: tumora crește devreme în cupola pleurei, toracelui, trunchiului simpatic și este însoțită de dureri ascuțite în peretele toracic și membrul superior, sindromul Bernard-Horner este adesea observat ( îngustarea pupilei și fisurii palpebrale, retragerea globului ocular). Un anevrism al aortei ascendente, pe lângă semnele de compresie a venei cave superioare, se caracterizează prin durere severă cu iradiere la ambele extremități superioare, proeminență a peretelui toracic anterior și extinderea fasciculului vascular al inimii spre dreapta.
Umflarea unilaterală, persistentă a extremității superioare poate apărea la femei după mastectomie pentru cancer de sân pe partea afectată din cauza limfedemului. Limfostaza locală, care apare cu erizipel repetat, limfangite, infestări helmintice, este însoțită de edem persistent. Pielea de peste ele păstrează o urmă mult timp după apăsarea cu degetul. Ulterior, ca urmare a creșterii pronunțate a țesutului conjunctiv, pielea își pierde caracterul edematos după apăsarea cu degetul, nu rămâne nicio urmă, iar membrul capătă dimensiuni enorme (elefantiaza).

Edemul lui Quincke este una dintre variantele bolilor alergice, care se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor patologice datorită reactivității crescute a organismului.

În prezent, toate bolile sunt incluse în clasificare, ceea ce face posibilă sistematizarea patologiilor. Fiecărei boli i se atribuie o literă și un număr de serie numeric, acești parametri constituie codul pentru clasificarea internațională a bolilor. În plus, aceste denumiri ajută la optimizarea muncii analitice a medicilor.

Codul angioedemului ICD-10 trebuie căutat în grupul de boli ale pielii și grăsimii subcutanate, în blocurile de urticarie și eritem. În prezent, angioedemului i se atribuie codul T78.3.

Simptome

Principalul simptom al bolii va fi umflarea în creștere bruscă. Este vizibil cu ochiul liber și crește în câteva minute. Apare inițial la locul expunerii la alergen (acestea pot fi mâinile sau alte zone). Procesul implică în mod necesar țesuturile faciale și membranele mucoase ale ochilor, cavitățile nazale și bucale.

Cel mai amenințător și nefavorabil prognostic dacă nu se acordă asistență în timp util este edemul laringian. Țesuturile edemului nu diferă inițial ca culoare față de zonele învecinate, dar ulterior devin mai palide.

Edemul se caracterizează printr-o densitate pronunțată a țesuturilor: la apăsarea pe leziune, impresia pe piele nu rămâne. Pe lângă simptomul principal, simptomele edemului Quincke se caracterizează prin forma predominantă de afectare a unuia sau altuia sistem.

Dacă faringele, laringele sau traheea se umflă, pot apărea următoarele simptome:

• Respiratie dificila. Dificultate la inhalare.
• Dezvoltarea anxietății severe, frica de moarte.
• Apariția unei tuse pronunțată lătrătoare.
• Răgușeală a vocii.
• Schimbarea culorii pielii din jumătatea superioară a corpului. Paloare severă sau cianoză.
• Pierderea conștienței.
• Apare edemul, mai ales pronunțat în zona gurii și a arcadelor palatine.
• Îngustarea lumenului faringelui cu posibilitatea de tranziție la laringe.

Edemul lui Quincke se poate manifesta nu numai în tractul respirator superior sau mucoasele, ci și pe organele interne.

În acest caz, pacientul suferă:

• dureri abdominale severe;
• greață și vărsături care nu aduc alinare;
• diaree;
• senzații de furnicături la nivelul cerului gurii și al limbii.

În acest caz, manifestările vizibile pot fi complet absente, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.

Cea mai periculoasă variantă a edemului Quincke este afectarea meningelor. Astfel de manifestări sunt destul de rare, dar duc la complicații grave. Printre ei:

• apariția letargiei și letargiei;
• dezvoltarea rigidității gâtului - înclinarea feței înainte spre bărbie este imposibilă;
• greață care nu este asociată cu consumul de alimente;
• sindrom convulsiv și angioedem.

Tratament

Odată cu dezvoltarea edemului lui Quincke, este necesară îngrijirea medicală urgentă, deoarece progresia simptomelor duce la o deteriorare în continuare a bunăstării și reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea pacientului. Prin urmare, este important să recunoașteți boala cât mai devreme posibil și să luați măsurile necesare. Tratamentul poate fi împărțit în două grupe principale: medicament și non-medicament.

Tratament non-medicament

Ar trebui să începeți întotdeauna cu metode non-medicamentale, deoarece furnizarea acestora poate ameliora în mod semnificativ starea pacientului.

Printre ei:

• Îndepărtarea factorului provocator, care a acționat ca un alergen și a condus la dezvoltarea simptomelor patologice.
• Dacă edemul lui Quincke s-a dezvoltat ca urmare a mușcăturii unei insecte sau a unui animal, atunci trebuie aplicat un garou deasupra locului mușcăturii. Dacă părți de salivă sau o înțepătură rămân în zona rănii, acestea trebuie îndepărtate.
• Asigurați respirație liberă și îmbunătățiți accesul aerului la tractul respirator. Pentru a face acest lucru, articole precum curele, legăturile și cercevele trebuie îndepărtate. Este recomandabil să îndepărtați îmbrăcămintea din jumătatea superioară a corpului.
• Asigurați acces la aer proaspăt în camera în care se află pacientul.

Metode de medicație

Medicamentele utilizate inițial sunt:

• Medicamente din grupa glucocorticoizilor, acestea includ o soluție de prednisolon sau dexametazonă. Ele ameliorează umflarea, reduc permeabilitatea peretelui vascular și asigură o respirație îmbunătățită.
• Oferiți pacientului să bea multe lichide simultan cu absorbanți pentru a elimina alergenii și a ameliora intoxicația. Puteți folosi cărbune activ pentru aceasta.
• Utilizați picături care ajută la îngustarea vaselor de sânge din cavitatea nazală.
• Dacă există o amenințare pronunțată la adresa vieții pacientului, atunci se utilizează o soluție de adrenalină. Ajută la îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular, la creșterea tensiunii arteriale și a fluxului sanguin către organele vitale.

Tratamentul cu aceste medicamente se efectuează în etapa pre-spitalicească. Dacă nu există un medic în apropiere, atunci medicamentul nu trebuie administrat sub formă de injecție, ci administrat pe cale orală: aplicați soluția preparată sub limbă Tratamentul într-un cadru spitalicesc este un pas obligatoriu în eliminarea edemului Quincke. Este format din două etape. Aceasta este eliminarea manifestărilor bolii și o scădere a severității simptomelor asociate cu apariția acesteia. Acestea includ:

• Administrarea de prednisolon și adrenalină.
• Pentru a elimina starea de șoc asociată cu scăderea tensiunii arteriale, se administrează înlocuitori de sânge precum ser fiziologic, glucoză și așa mai departe.
• Luarea de antihistaminice, care reduc reacția la alergen și diuretice, care cresc nu numai eliminarea complexelor imune și a antigenelor, ci și a lichidului care se află în afara patului vascular.

Dacă apare angioedem, trebuie să consultați imediat un medic și să acordați îngrijiri de urgență, deoarece progresia patologiei pune viața în pericol.