Tulburarea de anxietate generalizată: descriere și tratament. Ce este tulburarea de anxietate generalizată? Simptome, diagnostic și tratament Tulburări generale și generalizate

Tulburarea de anxietate generalizată este o tulburare psihică care implică anxietate. Durează mult timp și nu este asociat cu niciun motiv specific sub formă de situații sau obiecte. Pacienții experimentează disconfort fizic și suferință psihică. Cursul este ondulat: în unele perioade anxietatea se intensifică, iar în altele devine un fond emoțional general.

Tulburare de anxietate generalizată - o tulburare psihică asociată cu anxietatea

În sine, această afecțiune este mai des considerată ca nu reprezintă nicio amenințare serioasă. Destul de des este asociat cu temerile pacienților că au anumite probleme fizice și încercări de a găsi boli ale sistemului cardiovascular, tractului gastrointestinal și altele. Acest lucru se manifestă în primul rând sub forma unor senzații fizice care însoțesc valuri de anxietate. În unele cazuri, conversațiile cu medicii sunt suficiente pentru a convinge pacienții că nu există probleme serioase cu corpul lor. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

În practică, tulburarea de anxietate generalizată este o afecțiune care este cel mai adesea combinată cu altceva. În sfera emoțională - tulburări cronice de dispoziție, depresie sau ciclotimie. De asemenea, este posibil să se manifeste o tulburare fobică sau o tulburare obsesiv-compulsivă. Prin urmare, nu ar trebui să credeți că acesta este un mic fleac care a apărut din entuziasm.

Se știe că tulburarea de anxietate generalizată este mai frecventă la femei, iar pacienții sunt supuși unui stres cronic de mediu. Este foarte posibil ca medicul să reușească destul de ușor să convingă pe cineva că tahicardia ei este asociată cu o stare mentală. Dar este puțin probabil ca acordul ei cu acest lucru să fie echivalat cu o soluție completă a problemei.

Tulburare de anxietate generalizată: simptome

Semnele de anxietate trebuie observate mult timp, cel mai adesea - câteva luni. Mai mult decât atât, pacienții suferă de anxietate de cele mai multe ori în această perioadă.

• Temeri, anticiparea problemelor. Poate fi legat de ceva anume sau poate fi inexplicabil. Senzație de nervozitate și dificultăți de concentrare.
• Tensiunea motorului. Nu mă pot relaxa, muşchii îmi crampe. Pot apărea tremor și dureri de cap.
• Semne de disfuncție autonomă. Transpirație, cel mai adesea exprimată ca transpirație rece. Tahicardie, iritații ale stomacului sau rectului, semne de hiperventilație, amețeli.

O persoană cu tulburare generalizată se așteaptă în mod constant la probleme.

Înainte de a pune un diagnostic, trebuie exclusă neurastenia. Multe tulburări de anxietate generalizată nu se anulează, în special depresia. De asemenea, trebuie acordată atenție posibilelor boli amatice.

De exemplu, tireotoxicoza sau boala coronariană, care uneori este însoțită de simptome similare. De asemenea, este o idee bună să întrebați ce medicamente ia și dacă a existat vreo retragere bruscă de la oricare dintre ele.

Tulburare de anxietate generalizată: tratament

Conform metodelor în sine, este împărțit în psihoterapie generală și terapie medicamentoasă, iar în funcție de concentrarea sa pe eliminarea sentimentului de anxietate în sine și a simptomelor somatice care îl însoțesc. Să începem cu medicamentele. În cărțile de referință și articolele de referință puteți vedea o listă imensă a diferitelor tipuri și tipuri. Să enumeram principalele puncte ale acestei splendorii și să subliniem de ce nu ne place.

• Calmante. Este prescris pe scară largă în vremea noastră, deși motivul este 90% în inerția de a gândi a medicilor care o fac. Nu oferă niciun efect terapeutic. Mulți oameni au capacitatea de concentrare redusă, ceea ce creează un risc ridicat de accidente în timpul tratamentului ambulatoriu. Organismul se obișnuiește cu faptul că anxietatea este reprimată doar sub influența lor, așa că trebuie crescută doza. Retragerea de la tranchilizante este asociată cu un risc mare. Sunt dependente. Tratarea oricărei tulburări legate de anxietate este o cale proastă.
• Antipsihoticele tipice. Puteți spune același lucru ca și despre tranchilizante. Nu degeaba erau numite odată tranchilizante „mari”, iar benzodiazepinele „mici”. Unele efecte secundare extrapiramidale și neuroendocrine sunt inevitabile chiar și la cele mai mici doze. Există o suspiciune foarte serioasă că toate cazurile de prescripție de antipsihotice sunt asociate cu situații în care, în spatele anxietății generalizate, sunt vizibile semne de altceva și ceva complet rău.
• medicamente beta-blocante. Acesta este cazul numai dacă există tremurături și bătăi rapide ale inimii care nu dispar de la administrarea altor medicamente.
• Atarax (hidroxizină). Eficiența a fost dovedită, dar, în același timp, s-au remarcat efecte pe termen scurt. Nu schimbă nimic în general, doar pentru un anumit număr de ore.
• Afobazol (fabomotizol). Se vorbește mult, dar nici un singur studiu nu și-a dovedit eficacitatea.

Această listă ar putea fi extinsă, dar nu vedem prea mult sens în asta. Din punctul nostru de vedere, tratamentul ar trebui să se bazeze pe antidepresive și psihoterapie complexă. În același timp, în ciuda întregii varietăți de tipuri de medicamente, alegerea antidepresivelor va trebui făcută între paroxetină, cunoscută sub numele de marcă Paxil, Paroxin și sertralină.

În ceea ce privește terapia generală, această întrebare este atât simplă, cât și complexă. Putem spune cu absolută încredere că toate semnele tulburării pot fi ușor atenuate cu simple exerciții de relaxare și exerciții de respirație. Cu toate acestea, civilizația noastră a produs un tip uimitor de oameni. Psihoterapeutul sugerează un exercițiu simplu. Trebuie să stai întins pe podea și să relaxezi constant zonele individuale ale corpului. Bine, frumos, bine, complet în siguranță din toate punctele de vedere. Adevărat, s-a uitat de sine și a rostit cuvântul „Shavasana”. Acesta este numele în yoga pentru o poziție de relaxare întinsă pe spate. Vede imediat acești ochi și aude indignat „Ce îmi oferi aici?”

Reacția este destul de tipică. Persoanele aflate în mișcare pot găsi orice modalități de a evita să facă ceea ce i-ar putea ajuta. De obicei, clientul se așteaptă ca terapeutul să-l asculte. Expresia verbală a tulburării de anxietate generalizată depinde în mare măsură de tipul de personalitate. Unii oameni vorbesc dramatic despre bolile lor imaginare, alții vorbesc mai mult despre depresie, nu despre sentimentul de anxietate în mod specific. Să presupunem că terapeutul are în arsenalul său o duzină de tehnici care s-au dovedit eficiente de sute de ori.

Aproximativ unul din 20 de pacienti ascultă cu interes și începe să practice. Chiar și atunci vine să clarifice dacă face totul corect. Ei bine, ce pot să spun? Într-un moment avem depresie și anxietate, iar acum practicăm pranayama, facem yoga și medităm. Ajută? Da, se pare că astfel de tulburări există pentru a reaminti unei persoane că nu este o bucată de carne vie, ci o persoană, că are nu doar psihic, ci și suflet.

Pot fi prescrise calmante pentru tratarea tulburărilor de anxietate

Ceilalți 19 arată cu un scepticism incredibil. În primul rând, se așteaptă ca toate relațiile să fie exclusiv de piață. Se simt clienți sau aceiași clienți ca la coafor. În al doilea rând, ei consideră propriile lor acțiuni inacceptabile. Nu este nevoie să ne gândim că termenii estici înșiși sau cuvântul „meditație” provoacă frică. Acțiunile sunt considerate inacceptabile. Și asta nu din teama de auto-medicație. Acești oameni pot găsi cu ușurință o reclamă pentru un medicament dubios și își pot „receta” singuri.

Tulburare de anxietate și atacuri de panică

Tulburarea de anxietate generalizată este reprezentată ca o entitate separată în ICD-10 cu codul F41.1. Deasupra se află anxietatea paroxistică episodică, care în viața de zi cu zi este mai des numită tulburare anxioasă de panică. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că opțiunile complexe sunt imposibile, atunci când o persoană experimentează anxietate aproape constant, dar uneori și atacuri de atacuri de panică. Toată această „frumusețe” se transformă ușor în agorafobie cu tulburare de panică. Ideea despre ea ca o persoană cu o pălărie de folie pe cap nu este în întregime corectă. Cu pălării, totul este ceva mai complicat și este extrem de rar.

Dar acest tip de agorafobie este mult mai frecvent. Ce se întâmplă? Pacienților nu le este frică de spațiul deschis. Dar se confruntă cu atacuri de panică pe stradă sau în transportul public. Toate acestea se întâmplă pe fond de depresie sau anxietate. Rezultatul este o situație foarte neplăcută. Ei aud de la familie și prieteni că au lăsat ceva în ei înșiși. Ei nu se ceartă, chiar dacă îi lasă să intre, dar cum pot ieși?

În primul rând, fără a împărtăși profunzimea experienței tale cu cineva apropiat, pentru că ei tot nu vor înțelege. Trebuie să ceri ajutor celor dragi pentru a ajunge la un psihoterapeut. Personal, autorul acestor rânduri crede că avem nevoie de același lucru Paxil. Singurele excepții pot fi cazurile de intoleranță individuală.

Paxil îmbunătățește sănătatea mintală în tulburările de anxietate

Tulburare de anxietate generalizată: tratament cu mantre

În continuare, trebuie să găsiți metode de lucru cu corpul și conștiința în același timp. Am scris și am spus atât de multe despre cum să lucrăm și ce să facem. Multe tehnici pot fi găsite în articolele de pe acest site. Cu toate acestea, autorul acestui articol nu știe nimic mai bun decât mantra „So-Ham”. Simplu, grozav și incredibil de eficient. Puteți lucra cu mantra cel puțin 24 de ore pe zi și 7 zile pe săptămână. Ajută în cele mai grave cazuri. Esența practicii poate fi explicată după cum urmează.

Trebuie să asociați inhalarea cu sunetul „Așa”, iar expirarea cu sunetul „Ham”, încercați să auziți aceste sunete în vibrația propriei respirații. Nu trebuie să faci nimic altceva. Ca atare, în contextul practicii yoghine, această mantră devine o modalitate de a „imbina” inhalarea și expirarea într-un singur proces. Detalii pot fi găsite pe site-urile relevante pentru yoga și meditație. Pentru noi, din moment ce vorbim de atacuri de panica, este suficient nivelul obisnuit, initial de practica.

Ce se întâmplă ca urmare. Conștiința este distrasă de la semnele somatice, iar respirația este echilibrată și chiar devine conștientă. Doar cinci minute și vei vedea singur că tulburarea de anxietate generalizată cu atacuri de panică nu este atât de înfricoșătoare pe cât ai putea crede.

Avantajul este că poți lucra oricând. De exemplu, 20 de minute static, stând pe un scaun cu spatele drept. În același timp, puteți încerca să vă asigurați că inhalările și expirațiile sunt conectate cu canalul anteromedial. Cei interesați vor afla ei înșiși detaliile, iar noi le vom descrie în termeni generali. Imaginați-vă că un tub transparent merge din zona laringelui până în zona buricului. Când inspiri, o anumită substanță se ridică de-a lungul ei, iar când expiri, ea coboară. Aceasta este, de asemenea, însoțită de senzația sunetului „Deci” atunci când inhalați și de sunetul „Șuncă” atunci când expirați. Respirația este calmă, naturală, nu este nevoie să o manipulezi artificial.

Practica regulată va ajuta nu numai să scăpați de anxietate, ci și să treceți printr-un atac de panică.

De fapt, există mult mai multe metode. Practica Qigong, meditația și diverse exerciții de yoga aduc rezultate excelente. Toate acestea sunt foarte rar descrise în literatura medicală. Și dacă este descris, atunci într-o versiune complet adaptată. Motivul este că fundamentele materialiste ale științei nu ne permit să recunoaștem posibilitatea existenței bioenergiei și a unui număr destul de mare de lucruri care aparțin lumii realității fenomenologice. Aici avem un avantaj. Putem acționa fără să așteptăm mărturisirea cuiva. Dacă psihologia ar aștepta mărturisiri, atunci nu ar exista nicio posibilitate de a face psihanaliză.

Recitarea mantrelor ajută la combaterea tulburărilor de anxietate

Acesta este tipul de tulburare în care fiecare poate fi propriul psihoterapeut. După cum am menționat mai sus, cei mai mulți nu își doresc acest lucru și preferă să se bazeze pe motherwort sau ceva similar. Nici nu e rău, dar nu te lăsa dus de medicamente pe bază de plante. Permiteți-ne să vă reamintim încă o dată că natural nu înseamnă siguranță. Agarice zburătoare și ciuperci, găină - toate acestea sunt, de asemenea, naturale, dar acest lucru nu le face mai puțin periculoase.

Dacă o persoană experimentează zilnic sentimente excesive de neliniște și îngrijorare timp de șase luni, putem vorbi despre tulburarea de anxietate generalizată (TAG).

Cauzele tulburării de anxietate generalizată

Cauzele exacte ale bolii sunt necunoscute. Poate fi găsit adesea la pacienții care suferă de dependență de alcool, precum și de atacuri de panică și depresie severă.

Această boală este destul de comună. Potrivit statisticilor, aproximativ 3% din populația lumii se îmbolnăvește în fiecare an. În plus, femeile se îmbolnăvesc de două ori mai des decât bărbații. Boala este adesea întâlnită la copii și adolescenți, dar tulburarea de anxietate generalizată apare și la adulți.

Boala se caracterizează prin anxietate constantă și temeri care apar cu privire la diverse circumstanțe sau evenimente care în mod clar nu necesită astfel de griji. Studenții, de exemplu, pot experimenta o frică excesivă de examene, chiar dacă au cunoștințe bune și note mari. Pacienții cu GAD de multe ori nu realizează excesivitatea fricilor lor, dar starea constantă de anxietate le provoacă disconfort.

Pentru a fi diagnosticat cu încredere cu GAD, simptomele trebuie să fi fost prezente de cel puțin șase luni și anxietatea trebuie să fi fost necontrolată.

Simptomele tulburării de anxietate generalizată

Cu GAD, cauza imediată a anxietății nu este identificată la fel de clar ca în cazul diferitelor atacuri de panică. Pacientul poate fi îngrijorat din mai multe motive. Cel mai adesea, anxietatea apare în legătură cu obligațiile profesionale, lipsa constantă de bani, siguranță, sănătate, reparații auto sau alte responsabilități zilnice.

Simptomele caracteristice tulburării de anxietate generalizată sunt: ​​oboseală crescută, neliniște, iritabilitate, concentrare scăzută, tulburări de somn și tensiune musculară. Trebuie remarcat faptul că majoritatea pacienților cu GAD au deja una sau mai multe tulburări mintale, inclusiv tulburare de panică, fobie depresivă sau socială etc.

Clinic, GAD se manifestă astfel: pacientul simte anxietate și tensiune constantă cauzate de o serie de evenimente sau acțiuni timp de șase luni sau mai mult. El nu poate controla această stare de anxietate și este însoțită de simptomele de mai sus.

Pentru a diagnostica GAD la copii, este suficientă prezența a cel puțin unul dintre cele șase simptome. Pentru a diagnostica tulburarea de anxietate generalizată la adulți, trebuie să fie prezente cel puțin trei simptome.

În GAD, focalizarea îngrijorării și anxietății nu se limitează la motivele care sunt caracteristice altor tulburări de anxietate. Astfel, neliniștea și anxietatea nu sunt asociate exclusiv cu teama de atacuri de panică (tulburare de panică), frica de mulțimi mari de oameni (fobie socială), creșterea în greutate (anorexie nervoasă), frica de separare în copilărie (tulburare de anxietate de separare) sau posibilitatea de a contracta o boala periculoasa (ipocondria).) si altele. Anxietatea provoacă disconfort pacientului și îl împiedică să ducă o viață plină.

De obicei, simptomele tulburării de anxietate generalizată sunt cauzate de o serie de tulburări fizice (cum ar fi hipotiroidismul) și medicamente sau medicamente.

Factori de risc

Șansele dumneavoastră de a dezvolta GAD cresc dacă aveți următorii factori:

• Femeie;
• stimă de sine scazută;
• expunerea la stres;
• fumatul, consumul de alcool, droguri sau medicamente care creează dependență;
• expunerea prelungită la unul sau mai mulți factori negativi (sărăcia, violența etc.);
• prezența tulburărilor de anxietate la membrii familiei.

Diagnosticul tulburării de anxietate generalizată

În timpul consultației, medicul efectuează un examen fizic al pacientului și întreabă despre istoricul și simptomele bolii. Diagnosticul bolii include testarea pentru a identifica alte boli care ar putea declanșa GAD (de exemplu, boala tiroidiană).

Medicul întreabă pacientul ce medicamente ia, deoarece unele dintre ele pot provoca reacții adverse grave similare cu simptomele GAD. De asemenea, medicul va întreba dacă pacientul este dependent de tutun, alcool sau droguri.

Un diagnostic precis al GAD se face atunci când sunt prezenți următorii factori:

• Simptomele GAD continuă timp de șase luni sau mai mult;
• ele provoacă un disconfort semnificativ pacientului și îl împiedică să ducă o viață plină (de exemplu, pacientul este forțat să lipsească de la școală sau de la serviciu);
• Simptomele GAD sunt constante și incontrolabile.

Tratament pentru tulburarea de anxietate generalizată

De obicei, tratamentul pentru tulburarea de anxietate generalizată constă în următoarele:

Medicamentele pentru tratarea tulburării de anxietate generalizată includ:

• Benzodiazepine, care ajută la relaxarea mușchilor și îi împiedică să se strângă ca răspuns la gândurile anxioase. Aceste medicamente sunt luate sub stricta supraveghere a unui medic, deoarece pot provoca dependență.
• Medicamente pentru reducerea anxietății, cum ar fi buspirona, alprazolam;
• Antidepresive (în principal inhibitori ai recaptării serotoninei).
• Beta-blocante pentru ameliorarea simptomelor fizice ale GAD.

Pentru cel mai de succes tratament al GAD, este important să se identifice boala cât mai devreme posibil, deoarece acest lucru poate reduce riscul de complicații psihologice severe.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Tulburarea de anxietate generalizată este o boală caracterizată prin îngrijorare excesivă constantă, teamă de pericol, precum și anxietate cauzată de diverse evenimente sau activități (studiu, muncă etc.). Durata acestei afecțiuni este de obicei de șase luni sau mai mult.

Tulburarea de anxietate generalizata la adulti este o afectiune destul de comuna, care apare la aproximativ 3-5% din populatie. Trebuie remarcat faptul că femeile sunt mai susceptibile la aceasta decât bărbații. O tulburare de anxietate începe de obicei să se dezvolte la o vârstă fragedă, dar riscul de a dezvolta tulburarea există la orice vârstă. În unele cazuri, severitatea tulburării variază periodic, iar uneori manifestările bolii pot apărea de-a lungul mai multor ani.

Simptome

Printre principalele simptome ale tulburării de anxietate la adulți se numără o viziune irațională a problemelor, tensiune și anxietate excesive și prelungite și iritabilitate crescută. Alte simptome: senzație de nervozitate, tensiune musculară, transpirație crescută, dureri de cap și greață. În plus, dificultăți de concentrare, nevoia frecventă de a merge la toaletă, tremor, oboseală, excitabilitate ușoară și probleme de a adormi.

Adesea, ca urmare a bolii apar depresia, fobiile, alcoolismul și dependența de droguri, precum și tulburarea obsesiv-compulsivă și de panică.

Cauze

Până în prezent, nu există date sigure despre cauzele bolii. Cu toate acestea, există informații că anumiți factori de mediu, genetica și chimia creierului pot contribui la dezvoltarea acestei tulburări.

Potrivit unor studii statistice, ereditatea joacă un rol semnificativ în dezvoltarea tulburărilor de anxietate. Astfel, există un concept de predispoziție genetică la dezvoltarea acestei tulburări.

Nivelurile anormale ale anumitor neurotransmițători din creierul unei persoane pot avea un impact direct asupra apariției și progresiei tulburării. Neurotransmițătorii (mediatorii) sunt conductori specifici de substanțe chimice care facilitează transferul de informații de la o celulă nervoasă la alta. Este posibil ca mesajele să nu fie transmise corect dacă neurotransmițătorii sunt dezechilibrati, ceea ce poate provoca modificări în răspunsul creierului la circumstanțe normale, determinând pacientul să sufere de griji nerezonabile.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că traumele psihologice și stresul precum divorțul, moartea unei persoane dragi, schimbarea locului de muncă, abuzul de alcool sau droguri pot provoca dezvoltarea tulburării. Utilizarea sistematică a substanțelor psihoactive (cofeină, nicotină sau alcool), precum și stresul constant, pot provoca o creștere a nivelului de anxietate al unei persoane.

Diagnosticare

Diagnosticul constă în analiza istoricului medical, precum și în efectuarea unui examen medical complet al pacientului. Până în prezent, nu există teste specializate pentru diagnosticarea tulburărilor de anxietate. Prin urmare, medicul folosește diverse teste pentru a diagnostica prompt boala fizică care provoacă simptomele tulburării.

Diagnosticul final se bazează pe istoricul pacientului, pe durata și intensitatea bolii, precum și pe problemele identificate asociate cu disfuncția diferitelor organe care afectează simptomele. Prezența simptomelor timp de șase luni poate fi baza pentru un diagnostic. În plus, simptomele trebuie să fie suficient de severe pentru a interfera cu stilul normal de viață al pacientului, forțându-l să lipsească de la serviciu sau de la școală.

Tratament

Tratamentul medicamentos al tulburării de anxietate constă în primul rând în acordarea de îngrijiri de urgență pentru manifestările de frică și anxietate. În acest caz, pacientul este rugat să ia tranchilizante benzodiazepine precum Phenazepam, Lorazepam, Alprazolam (Xanax), Clonazepam sau Relanium (Diazepam). Durata cursului de tratament este, de regulă, de cel mult două luni, deoarece există riscul de a dezvolta dependență. Tratamentul tulburărilor de somn se bazează pe utilizarea Ivadal sau Imovan. Pentru a reduce severitatea simptomelor somatovegetative de anxietate, se folosesc beta-blocante precum Trazicor, Propranolol sau Obzidan, Atenolol. Pentru o combinație de anxietate și depresie, se folosesc Ipramil, Zoloft, Prozac, Anafranil (Clomipramină), Lerivon, Amitriptyline sau Paxil. De regulă, aceste medicamente sunt utilizate în combinație cu tranchilizante. Tratamentul anxietății severe implică utilizarea de antipsihotice, în special Eglonil, Chlorprothixene, Teralen sau Tizercin.

Tratamentul tulburării de anxietate include și metode de psihoterapie precum metoda psihodinamică pe termen scurt, cognitiv-comportamentală, relaxare (antrenament autogen), precum și metode de autoreglare cu biofeedback.

Prevenirea

Este aproape imposibil să previi dezvoltarea unei tulburări de anxietate, dar există câteva sfaturi destul de simple care, dacă sunt urmate, vor ajuta la reducerea riscului de a dezvolta boala. În primul rând, se recomandă reducerea la minimum a consumului de alimente bogate în cofeină, inclusiv cola, ceai, cafea și ciocolată. Înainte de a lua un medicament, asigurați-vă că citiți prospectul de pe acesta. Cert este că unele medicamente conțin substanțe care cresc nivelul de anxietate. De asemenea, se recomandă să faceți sport în mod regulat și să consumați o dietă echilibrată, sănătoasă. După stres sever, nu trebuie să neglijați ajutorul consultațiilor psihoterapeutice de specialitate. Metodele de relaxare precum meditația sau yoga sunt mijloace destul de eficiente de combatere a tulburărilor de anxietate.

Tulburarea de anxietate generalizată este o boală mintală cronică. În cele mai multe cazuri, pacienții se plâng de anxietate constantă, care nu este asociată cu niciun eveniment sau obiect, și se agravează noaptea și seara. Dar boala are multe simptome și se poate masca în depresie și oboseală cronică.

Patologia are un caracter de valuri - atacurile de anxietate și frică se retrag pentru un timp, apoi apar din nou fără niciun factor provocator. Dacă este lăsată netratată, tulburarea de anxietate generalizată devine cronică și poate duce la distorsiuni de personalitate și sindroame mentale severe.

• Arata tot

  Descrierea patologiei

  Tulburarea de anxietate generalizată este o tulburare mentală însoțită de anxietate persistentă care nu este asociată cu niciun obiect, evenimente sau oameni. Poate fi însoțită de o serie de afecțiuni – mentale și fizice.

  De obicei, tulburarea apare pe un fond de stres constant, nevroză, dar apare și la acele persoane care nu se confruntă cu situații stresante constante în viața lor.

  Anxietatea persistă câteva luni, înrăutățind semnificativ calitatea vieții pacientului. Patologia este aproape întotdeauna combinată cu alte tulburări, de exemplu următoarele:

  • nevroză;
  • tulburare de panica;
  • fobie;
  • depresie;
  • stări obsesive.

  Diferențele față de anxietatea normală

  Sentimentele de anxietate sunt o componentă normală a comportamentului psihologic uman. Un sentiment de anxietate și tensiune însoțește evenimentele importante, dar nu provoacă modificări patologice.

  Caracteristicile anxietății normale:

  • nu interferează cu viața de zi cu zi;
  • ușor de controlat;
  • nu provoacă stres sever;
  • are o justificare clară;
  • trece într-un timp scurt.

  Caracteristicile afecțiunii cu GAD:

  • anxietatea interferează cu munca și cu funcțiile zilnice;
  • necontrolat;
  • provoacă atacuri de panică;
  • O simt tot timpul, în fiecare zi.

  În acest caz, este aproape imposibil să depășiți starea de entuziasm; o persoană consideră doar cea mai proastă dezvoltare a oricărei situații și nu este capabilă să-și controleze sentimentele.

  

  Cauze

  Cauzele, predispozițiile și factorii declanșatori pentru dezvoltarea tulburării de anxietate generalizată nu sunt pe deplin înțelese. Dar psihologii au clasificat cele mai frecvente caracteristici găsite la pacienții cu GAD.

  

  Conflict intern

  Potrivit primului cercetător al psihologiei anxietății, Sigmund Freud, cauza GAD este conflictul dintre instinctele umane și normele comportamentale stabilite în copilărie. Adepții lui Freud au extins acest concept și au ajuns la concluzia că cauza a fost conflictul intern. Apare pe fondul unei amenințări la adresa viitorului unei persoane sau din cauza nemulțumirii cronice a nevoilor de bază.

  Particularități ale percepției informației

  O predispoziție la GAD este considerată a fi asimilarea selectivă a informațiilor - doar ceea ce este negativ în natură.

  Dacă o persoană dragă se plânge de o durere de cap, o persoană cu patologie anxioasă se va gândi la moartea sa iminentă și nu la faptul că îi poate oferi persoanei iubite o pastilă pentru durerea de cap și poate recomanda o vizită la medic.

  Trăsături de caracter

  Trăsăturile de caracter sunt, de asemenea, considerate o predispoziție la GAD. Tulburările de anxietate afectează adesea persoanele impresionabile, vulnerabile, care își ascund experiențele sau nu le pot exprima. GAD se întâlnește adesea la persoanele care au suferit orice tip de violență: fizică, psihologică sau sexuală.

  Factorii care contribuie la dezvoltarea GAD pot fi sărăcia pe termen lung, lipsa de ambiție și perspective, problemele de nerezolvat și presiunea din partea societății. Are rădăcinile în nemulțumirea unei nevoi de bază: cu cât sunt mai puține oportunități financiare, cu atât o persoană se limitează mai mult și suferă din cauza asta.

  Erori în educație

  Majoritatea cercetătorilor sunt înclinați să creadă că tulburarea de anxietate este parțial congenitală și parțial dobândită. Tendința la anxietate cronică este și mai complicată de erorile în creșterea din copilărie:

  • critică constantă;
  • solicitări excesive;
  • nerecunoașterea realizărilor copilului;
  • lipsa sprijinului parental;
  • umilire.

  Toate motivele de mai sus duc la faptul că o persoană nu se poate adapta la situații dificile.

  Subconștientul dă semnale că nu poate face față unei astfel de situații și își face griji pentru eșecul său și cele mai grave evenimente, fără a încerca să creadă în forța lui. Stima de sine are de asemenea de suferit, motiv pentru care o persoană nu poate realiza nimic și, ca urmare, își face griji și mai mult pentru sine.

  Simptome

  Semnele bolii pot varia foarte mult. La un moment dat, pacienții se simt mai bine, dar seara, frica și anxietatea nerezonabilă se agravează, împiedicându-i să rezolve problemele de zi cu zi, să doarmă și chiar să contacteze cei dragi. Orice lucru mic căruia o persoană obișnuită nu acordă atenție îi duce pe pacienții cu GAD la o stare anxiofobică.

  Emoţional

  Acestea sunt primele simptome care semnalează dezvoltarea tulburării de anxietate generalizată. Simptomele emoționale se caracterizează prin:

  • excitare nervoasă constantă, anxietate;
  • lipsa unei cauze clare a problemei - persoana nu înțelege exact ce o deranjează atât de mult;
  • gânduri obsesive despre cel mai rău rezultat al oricărei situații;
  • frica crescândă.

  Pacientul se așteaptă la evenimente teribile care este puțin probabil să aibă loc în realitate. Când urmărește știrile, pacientul vede doar condițiile prealabile pentru război global, sărăcie, boală și moarte și începe să se gândească la soarta lui și la soarta celor dragi.

  Comportamental

  Simptomele comportamentale se dezvoltă după cele emoționale și sunt deja observate de oamenii din jurul lor. Simptome comportamentale:

  • incapacitatea de a se relaxa;
  • frica de a fi singur chiar și pentru câteva ore;
  • amânare constantă;
  • evitând orice contact cu oamenii.

  O persoană încearcă să se retragă în sine, dar simte nevoia ca cineva să fie în apropiere. Când sunt singuri, aproape toți pacienții dezvoltă imediat un atac de panică.

  Fizic

  Semnele fizice apar deja în cazul crizelor și exacerbărilor în tulburarea de panică generalizată de severitate moderată.

  Mai des, simptomele fizice ale GAD apar la persoanele care consideră că tulburările mintale le subjugează onoarea. Ei nu apelează la un psihoterapeut, considerând că este rușinos, și încearcă să trateze simptomele fizice.

  Simptome fizice:

  • tonus muscular crescut;
  • durere corporală;
  • dificultăți de a adormi;
  • somnolență în timpul zilei;
  • cardiopalmus;
  • transpirație crescută;
  • tulburări ale tractului digestiv, greață;
  • durere de cap.

  Starea psihică din momentul atacurilor agravează semnificativ bunăstarea fizică. Simptomele individuale nu pot fi excluse, deoarece reacția fiecărei persoane la stres poate fi diferită: creșterea apetitului sau scădere în greutate, tremurul mâinilor, dificultăți de respirație.

  Sistemul genito-urinar răspunde cu simptome precum scăderea libidoului, întreruperea ciclului menstrual și pierderea erecției. Tulburările fizice ies în prim-plan și obligă pacienții să caute ajutor de la specialiști de diverse profiluri.

  Diagnosticare

  Diagnosticul este efectuat de un psihoterapeut. În mod obișnuit, pentru aceasta se folosește scala de anxietate Spielberger, prin care un specialist determină starea psiho-emoțională la adulți. Simptomele pentru diagnostic trebuie observate cel puțin o săptămână - tulburările emoționale pe termen lung caracterizează GAD. Simptomele depresiei reactive pot apărea și apoi dispar din nou - în acest caz, GAD nu poate fi exclus și depresia nu poate fi diagnosticată.

  Următoarele studii sunt prescrise pentru diagnostic:

  • teste generale;
  • examinări ale sistemului cardiovascular;
  • consultații cu un urolog, terapeut sexual;
  • consultație și examinare cu un endocrinolog.

  Aceste măsuri fac posibilă excluderea cauzelor organice ale bolii și diferențierea tulburării de anxietate generalizată de bolile organelor interne.

  Metode de tratament

  Pentru a scăpa de anxietatea obsesivă, se folosesc atât psihoterapia, cât și tacticile de tratament medicamentos.

  Alegerea metodei depinde de severitatea bolii, de caracterul, personalitatea și corpul pacientului.

  Psihoterapie cognitiv-comportamentală

  Scopul identificării concepțiilor greșite în valorile unei persoane și corectarea acestora. Ele împiedică o persoană cu GAD să perceapă informațiile rațional, motiv pentru care sunt înlocuite de diverse metode de psihoterapie cognitiv-comportamentală cu altele mai adaptative și adecvate.

  Tiparele de catastrofizare sunt eliminate – imaginându-ne constant cea mai proastă desfășurare posibilă a evenimentelor și consecințele acestora. Un exemplu de astfel de model ar fi o situație în care o persoană iese din casă și este sigură că va leșina pe carosabil sau va avea un accident de mașină.

  Metoda Mindfulness

  Această tehnică poate fi folosită atât acasă, cât și sub supravegherea unui specialist. Vă ajută să faceți față situației și să reduceți grijile interne datorită unui principiu simplu: permiteți-vă să vă faceți griji, dar gândiți-vă la motivele acestor experiențe.

  Dacă un prieten întârzie la o întâlnire, persoana cu GAD își va imagina că persoana care a întârziat a avut un accident sau a suferit un infarct pe drum. Nu ar trebui să încerci să scapi de anxietate, doar întreabă-te: cât de des întârzie, are probleme cu inima, conduce cu grijă? Răspunzând la aceste întrebări, pacientul nu este doar distras de la concentrarea pe anxietate, dar realizează și că aceasta este nefondată.

  Metoda imaginară

  Această tehnică este utilizată numai sub supravegherea unui specialist și este situațională. Pacientul își împărtășește cele mai puternice temeri și gânduri care provoacă panică și anxietate, descrie situații în care simte cea mai mare frică. Un psihoterapeut întreabă ce crede o persoană în timpul atacurilor de anxietate.

  Prin colectarea de informații, terapeutul vă ajută să priviți situația diferit și să răspundeți corect la ea. Corecția situațională este înregistrată pe un reportofon și ascultată acasă de pacient, ameliorându-i starea.

  Sugestie și hipnoză

  Hipnoza este folosită pentru a se concentra pe cele mai importante informații furnizate de terapeut. Cu ajutorul acestuia, specialistul insufla persoanei credinte mai adaptative, adecvate si capacitatea de a evalua situatia.

  Avantajul metodei este că vă permite să eliminați anxietatea obsesivă pentru o lungă perioadă de timp, dacă nu pentru totdeauna, deoarece încorporează noi credințe nu numai la nivelul conștientului, ci și al inconștientului.

  Tratament de grup, de familie

  Psihoterapia cu familia permite pacientului să nu se teamă de gândurile sale și să le împărtășească atât specialistului, cât și celor dragi, deoarece aceste gânduri le sunt de obicei ascunse.

  Rudele unei persoane învață să o susțină în mod corespunzător în timpul atacurilor de anxietate, iar pacientul însuși încetează să-și ascundă sentimentele și gândurile, temerile, permițându-și astfel să le regândească împreună cu cei dragi.

  Terapie medicamentoasă

  Ca parte a unui tratament cuprinzător, medicamentele pot fi, de asemenea, prescrise pentru a ajuta la depășirea simptomelor fizice și comportamentale ale tulburării de anxietate generalizată.

  Medicamente pentru tratamentul GAD:

  • anxiolitice: Bromazepam, Diazepam;
  • antidepresive: Clomipramină, Miaser, Tianeptine;
  • medicamente: Sedasen, Gelarium Hypericum.

  Doar un specialist calificat ar trebui să prescrie medicamente. Autoadministrarea comprimatelor vă poate înrăutăți starea de sănătate.

  În stadiile incipiente ale unei tulburări de anxietate, când anxietatea se dezvoltă frecvent, dar este încă gestionabilă, remediile la domiciliu pot fi, de asemenea, eficiente. Psihoterapeuții dau următoarele sfaturi:

  • Adaugă varietate vieții tale - fă ceva nou în timpul liber, vizitează vechi prieteni, locuri în care ți-ai petrecut copilăria.
  • Încercați să renunțați la situație și să vă convingeți că gândurile întunecate atrag evenimente la fel de întunecate.

Tulburarea de anxietate generalizată (TAG) este o afecțiune psihopatologică caracterizată printr-o tulburare persistentă care apare fără motive aparente, obiective. Acest tip de tulburare de anxietate ar trebui discutat numai în cazurile în care pacientul a fost deranjat de anxietate severă, neîncetată, timp de 6 luni sau mai mult.

Tulburarea de anxietate generalizată astăzi este diagnosticată la aproximativ 3-5% dintre persoanele de diferite vârste, iar femeile suferă de această boală de 2 ori mai des decât bărbații. De regulă, patologia se dezvoltă la un anumit tip de persoane care au suferit de anxietate crescută încă din copilărie.

Motivele exacte ale dezvoltării GAD nu sunt încă cunoscute; cercetătorii cred că aceasta apare la persoanele cu o predispoziție sau caracteristici mentale sub influența factorilor de risc.

Cel mai adesea, simptomele bolii sunt diagnosticate la persoanele de 20-30 de ani, cu un tip de personalitate anxioasă, care au fost expuse oricăror factori negativi.

Tipul de personalitate anxioasă se referă la una dintre accentuările caracterului, caracteristicile sistemului nervos și starea psihicului unei persoane. Acest tip de caracter se formează în copilărie sau adolescență.

O astfel de persoană se caracterizează printr-un sentiment crescut de anxietate, temeri, fobii, îndoială de sine, lipsă de inițiativă și teamă de a greși. Dacă o persoană cu acest tip de caracter este expusă la factori psihotraumatici, poate dezvolta o tulburare de anxietate, nevroză sau cea mai gravă manifestare a acesteia - o tulburare generalizată.

Următorii factori pot determina dezvoltarea anxietății crescute sau a tulburării de anxietate:

• Ereditatea - tipul de sistem nervos, trăsăturile de caracter și tendința la anxietate sunt transmise genetic; în familia unei persoane care suferă de GAD, există de obicei persoane care suferă de depresie și alte tipuri de tulburări nervoase. Conform unor studii recente pe această temă, s-a dovedit că la pacienții cu GAD, nivelurile anumitor neurotransmițători, substanțe care reglează starea emoțională și funcționarea generală a creierului uman, sunt modificate în creier. Modificările în nivelul normal al neurotransmițătorilor, conform oamenilor de știință, pot fi un factor predispozant în dezvoltarea GAD, moștenit sau rezultat din patologia nervoasă.
• Traume emoționale - mai ales în copilărie, situații traumatice, pedepse, creșterea prea strictă, despotică, moartea cuiva apropiat și alte situații similare devin adesea cauza dezvoltării anxietății în viitor.Anxietatea de bază - un sentiment de singurătate și neputință, format în copilărie, din - din cauza lipsei de atenție părintească, a comportamentului instabil sau antisocial al părinților, devine cauza apariției multor complexe și tulburări în viitor, inclusiv ca unul dintre factorii predispozanți în dezvoltarea GAD.
• Stresul sever - moartea celor dragi, divorțul, un dezastru, pierderea unui loc de muncă și alte stresuri pot provoca dezvoltarea GAD.
• Boli ale sistemului nervos - uneori o tulburare generalizată se dezvoltă ca patologie secundară la persoanele care suferă de depresie, tulburări nervoase și alte psihopatologii.

Tulburarea de anxietate generalizată se poate dezvolta atât la o persoană sănătoasă, cât și la cineva care suferă de boli nervoase. Nici un tip de personalitate anxioasă și nici efectele stresului și ierburilor asupra sistemului nervos nu sunt factori decisivi în dezvoltarea bolii. Cauza exactă a GAD nu a fost încă stabilită.

Simptome de anxietate crescută

Nu este atât de ușor să distingem manifestările de anxietate patologică de starea „normală” a unei persoane care își face griji pentru cei dragi, sănătatea sa și alți factori.

Sentimentul de anxietate si frica este fiziologic si in conditii dificile ajuta o persoana sa fie cat mai atenta si atenta, si de aceea ii creste sansele de supravietuire. Patologia este o afecțiune în care astfel de emoții apar fără un motiv întemeiat și interferează cu viața normală a pacientului.

Cu GAD, trăsăturile distinctive ale simptomelor sunt următoarele:

• Durata – anxietatea, fricile, tensiunea și alte simptome chinuiesc pacientul în mod constant timp de 6 luni sau mai mult.
• Severitate - cu acest tip de boală, anxietatea interferează cu toate domeniile vieții pacientului, el experimentează în mod constant tensiune severă, frică, anxietate și alte experiențe neplăcute.
• Absența unei cauze specifice - anxietatea patologică apare în condiții normale, fără motive specifice sau dacă astfel de motive nu ar trebui să provoace anxietate severă.

Principalele simptome ale GAD:

1. Tulburări emoționale: pacientul simte în mod constant anxietate și neliniște, iar aceste sentimente nu sunt sub control și nu au o cauză specifică. O persoană nu poate să se odihnească în mod normal, să se calmeze, să facă activități normale sau să ducă un stil de viață normal.
2. Tensiune musculară: hipertonicitatea mușchilor membrelor, tremurături, dureri musculare, poate apărea o cefalee de tip „cască musculară” - capul este strâns în spatele capului și în tâmple, slăbiciunea musculară este mai rar diagnosticată, până la un nivel complet pierderea mobilității membrelor.
3. Tulburări autonome: în timpul atacurilor de anxietate, pacientul prezintă tahicardie, transpirație crescută, gură uscată, amețeli și atacuri de pierdere a conștienței. Tulburările autonome se pot manifesta, de asemenea, ca atacuri de durere în epigastru și intestine, senzație de constricție și greutate în piept, dificultăți de respirație, lipsă de aer, tulburări de vedere, auz, pierderea echilibrului și așa mai departe.
4. Tulburări de somn: aproape toți pacienții cu GAD au dificultăți în a adormi, se trezesc adesea noaptea, au coșmaruri, vise incoerente, după care se trezesc epuizați și lipsiți de somn.
5. Deteriorarea generală a stării: adesea cu anxietate crescută, pacienții consideră că o boală somatică este cauza stării lor. Se pot plânge de slăbiciune, dureri în piept sau abdominale și alte simptome similare. Dar, spre deosebire de tulburarea ipohondrială, cu GAD, anxietatea și teama pacienților nu sunt asociate doar cu starea lor sau presupusa boală; cel mai adesea, starea de sănătate este doar unul dintre multele motive de îngrijorare, sau ele sunt cele care explică situația generală. deteriorarea stării.

Cum face un medic un astfel de diagnostic?

Este destul de dificil de identificat și diagnosticat tulburarea de anxietate generalizată; doar un specialist poate distinge între manifestările de anxietate și anxietatea patologică.

În acest scop, se folosesc scale speciale de evaluare a nivelului de anxietate, teste, metode de chestionare, conversații cu un specialist și alte metode similare. Din păcate, nu există o metodă clară care să facă posibilă stabilirea acestui diagnostic cu o certitudine de 100%; de asemenea, este imposibil să se confirme sau să infirme boala folosind teste, ultrasunete, CT și alte metode similare.

Este necesar să înțelegeți că utilizarea chiar și a celor mai precise scale, teste și alte metode de evaluare a nivelului de anxietate nu este o bază suficientă pentru a face un astfel de diagnostic pe cont propriu.

Doar un psihiatru sau psihoterapeut calificat, care evaluează starea pacientului, istoricul său de viață, după o anchetă și examinare, poate pune un diagnostic de „tulburare de anxietate generalizată”; toate testele de aici sunt folosite doar ca metode suplimentare de evaluare și pentru a determina nivelul de anxietate. .

Puteți suspecta prezența unei tulburări de anxietate dacă există o combinație a următoarelor semne (pentru a pune un diagnostic, pacientul trebuie să aibă cel puțin 3-4 simptome simultan):

• Anxietate nerezonabilă - de obicei, pacienții înșiși nu pot explica ce li se întâmplă și își descriu starea ca „greutate în suflet”, „anxietate constantă”, „Nu îmi găsesc un loc”, „premoniție a unui fel de necaz” , „ceva sigur” se va întâmpla ceva rău” și așa mai departe. În același timp, ei sunt capabili să își evalueze în mod rezonabil starea și să înțeleagă că nu există motive obiective pentru astfel de experiențe, dar pacienții nu sunt capabili să se descurce singuri.
• Atenție afectată, memorie și alte funcții ale sistemului nervos superior - cu GAD, pacienții au dificultăți în concentrarea asupra muncii depuse, au dificultăți în concentrarea pe ceva, în îndeplinirea sarcinilor intelectuale complexe, amintirea informațiilor noi și așa mai departe.
• Deteriorarea generală a stării - slăbiciune, oboseală crescută, performanță scăzută - sunt în mod necesar prezente cu această boală.
• Tulburările de somn este, de asemenea, unul dintre simptomele caracteristice ale GAD.
• Tulburări autonome – în timpul atacurilor de frică sau anxietate severă, majoritatea pacienților prezintă anumite semne de tulburări autonome.
• Modificări ale stării emoționale - din cauza anxietății constante, pacienții se simt iritați, apatici sau manifestă agresivitate; caracterul și comportamentul lor se schimbă și ele.
• Tensiunea musculară - tremurăturile și rigiditatea musculară sunt, de asemenea, caracteristice TAG.

Tratament pentru anxietate

Tratamentul tulburării de anxietate generalizată necesită utilizarea de medicamente și psihoterapie.

Luarea de medicamente ajută la a face față atacurilor de frică și anxietate, la normalizarea somnului, a activității mentale, la atenuarea sau scăderea tulburărilor autonome și a manifestărilor somatice ale bolii. Psihoterapia ar trebui să ajute pacientul să înțeleagă cauzele tulburării de anxietate și să-l învețe să le facă față fără a dezvolta o reacție atât de severă.

Din păcate, nu a fost dezvoltat încă un tratament fiabil și eficient pentru GAD; luarea de medicamente face posibilă oprirea manifestărilor acute ale bolii, dar numai o parte dintre pacienți poate scăpa complet de anxietate după un tratament pe termen lung și poate lucra singuri.

Tratament medicamentos

În funcție de predominanța anumitor simptome ale GAD, se utilizează următoarele:

1. Calmante sau sedative - reduc frica si anxietatea, ajuta la restabilirea echilibrului mental. Cel mai des utilizate: Phenazepam, Lorazepam, Clonazepam, Alprozolam și altele. Tranchilizatoarele creează dependență, reduc viteza de reacție și au multe efecte secundare. Ele pot fi luate numai în cure scurte și numai conform prescripției și sub supravegherea unui medic. Este interzisă administrarea de sedative în timpul sarcinii și în timpul muncii care necesită concentrare extremă și viteză de reacție.
2. B-blocantele sunt utilizate pentru tulburările autonome severe; ele ajută să facă față tahicardiei, creșterii tensiunii arteriale și altor simptome similare. Propranolol, Trazicor, Obzidan, Atenolol sunt recomandate pentru tratamentul GAD. Toate medicamentele de mai sus sunt utilizate pentru boli ale sistemului cardiovascular și pulmonar, au multe contraindicații și efecte secundare și sunt destul de periculoase în caz de supradozaj, astfel încât fezabilitatea utilizării și doza lor sunt calculate pentru fiecare pacient în parte.
3. Antidepresive - stabilizează starea de spirit, ajută la neutralizarea simptomelor de anxietate și frică. Tulburarea de anxietate generalizata este tratata cu antidepresive de ultima generatie: Prozac, Zoloft, antidepresive clasice mai putin utilizate: Amitriptilina, Azafen si altele.

Psihoterapie

Scopul tuturor acestor tehnici este de a determina cauza unei tulburări de anxietate, de a identifica ce emoții sau acțiuni provoacă un atac de frică și anxietate și de a învăța pacientul să facă față în mod independent acestor emoții.

Toate tehnicile contin elemente de relaxare sau diverse metode care ajuta pacientul sa se relaxeze si sa atenueze un atac de anxietate in situatii critice.