Ce va arăta o ecografie pentru o tumoare? Diagnosticul cu ultrasunete în oncologie. Simptome și semne de cancer

Subiectele publicațiilor la rubrica „Ecografia în oncologie” sunt cancerul glandei tiroide și vezicii urinare, neoplasme maligne la ficat, tumori ovariene etc. Articolele prezintă descrieri ale cazurilor clinice și recomandări pentru efectuarea examinărilor ecografice ale bolnavilor de cancer.

Această publicație este dedicată diagnosticului instrumental al celulelor renale și al formelor de celule tranziționale ale cancerului renal. Carcinomul cu celule renale este cel mai frecvent tip de cancer de rinichi, reprezentând aproximativ 85% din toate tumorile renale. Celulele maligne ale carcinomului renal se dezvoltă din mucoasa tubilor renali pentru a forma o tumoare canceroasă. Cu ultrasunete, în cazul cancerului, rinichiul este adesea mărit în dimensiune, contururile sunt neuniforme și neclare. În proiecția polului inferior sau superior se vizualizează o formațiune volumetrică, care poate conține atât componente de țesut, cât și componente lichide în structura sa.

Munca noastră a avut ca scop identificarea persoanelor care suferă de cancer de prostată, verificarea diagnosticului folosind atât metode de diagnostic bine cunoscute (antigen prostatic specific PSA, examen digital rectal, scanare cu ultrasunete transrectal, Dopplerografia transrectală a vaselor de prostată), cât și o nouă metodă - histoscanarea . Au fost examinați peste 700 de pacienți cu suspiciune de cancer de prostată.

Scopul acestei lucrări este de a studia capacitățile biopsiei de aspirație percutanată cu ac fin, ghidată cu ultrasunete, în diagnosticul cancerului de sân. La Centrul Consultativ și Diagnostic Bryansk, la 1331 de femei a fost efectuată biopsie de aspirație percutanată cu ac fin sub controlul ecografic al formațiunilor glandelor mamare. Acest tip de studiu a fost realizat folosind un aparat cu ultrasunete modern cu un traductor cu atașament de apă și o frecvență de 7,5 MHz, un adaptor și un ac de puncție 22G. Puncția a fost efectuată cu pacienta întinsă pe spate. Mai întâi, a fost efectuată o examinare cu ultrasunete a glandelor mamare în timp real, indicând modificări structurale în țesutul glandei mamare.

Scopul acestei lucrări este de a studia capacitățile ultrasunetelor complexe folosind Doppler color și cartografiere energetică, Doppler pulsat și reconstrucție a imaginii tridimensionale în diagnosticul primar și clarificator al cancerului endometrial. Am examinat 139 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 21 și 87 de ani cu suspiciune de cancer endometrial în perioada peri- și postmenopauză. În timpul examinării transabdominale la pacienții cu vezică plină, a fost evaluată starea uterului și a ovarelor, au fost determinate volumele corpului și colului uterin și lățimea ecoului M. În timpul ecografiei transvaginale, măsurătorile Doppler au fost utilizate pentru a măsura fluxul sanguin și indicele de rezistență în arterele uterine și pentru a evalua intensitatea fluxului sanguin intratumoral.

Ecografia structurilor osoase și articulare este din ce în ce mai utilizată în rezolvarea problemelor actuale nu doar în reumatologie și traumatologie, ci și în chirurgia maxilo-facială, otolaringologie, oftalmologie, neurochirurgie și alte specialități, într-un fel sau altul legate de implicarea țesutului osos în procesul patologic. . Această lucrare prezintă trei cazuri de diagnostic ecografic de afectare a structurilor osoase, în timp ce procesul tumoral a fost localizat în diferite cavități: în cavitatea craniană cu răspândire la țesuturile moi ale regiunii frontotemporale a craniului facial, în cavitatea toracică cu răspândire la țesuturile moi ale peretelui toracic anterior și în cavitatea canalului rahidian cu extindere în spațiul retroperitoneal.

În cadrul Departamentului de Urologie Endovasculară Operativă și Radiografică a Centrului Științific Rus de Radiologie și Tehnologii Chirurgicale, au fost tratați și sub observație dinamică 7 pacienți care au suferit ablația termică cu radiofrecvență a unei tumori renale. Toți pacienții au suferit de cancer renal cu celule clare localizat, verificat histologic. Scopul examenului radiologic postoperator imediat a fost acela de a aprecia volumul și suficiența distrugerii efectuate și de a identifica complicații postoperatorii precoce sub formă de hematom și edem al grăsimii perinefrice.

Metodele de diagnosticare (inclusiv screening) pentru cancerul rectal includ examinarea rectală digitală, testul de sânge ocult în scaun, anoscopia, sigmoidoscopia și colonoscopia cu biopsie țintită. Există și date în literatura de specialitate cu privire la posibilitatea utilizării diagnosticului cu ultrasunete prin abordări transabdominale și transrectale pentru a recunoaște această boală. Cu toate acestea, nu am găsit nicio descriere a cazurilor de vizualizare a cancerului rectal în timpul examinării cu ultrasunete transvaginale (TVUS). Observația prezentată indică necesitatea, atunci când se efectuează examinări abdominale standard ale organelor genitale la femei, de a acorda atenție și de a descrie nu numai organul studiat (uter, ovare), ci și modificări ale sigmoidului și rectului adiacente, ceea ce îl face posibilă diagnosticarea acestora, precum și patologia neoplazică concomitentă.

În prezent, pentru a stabili răspândirea locală a cancerului de prostată, aceștia se bazează pe date din examenul rectal digital, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cu contrast și ultrasunetele transrectale folosind diferite moduri de scanare. Prezentăm un caz clinic tipic în care, la un pacient cu risc crescut de cancer, nu au fost detectate modificări în timpul examenului digital rectal; datele RMN au fost neinformative din cauza prezenței modificărilor post-biopsie care nu ne-au permis să judecăm natura răspândirii locale a procesului de cancer, în timp ce TRUS a făcut posibilă clarificarea prevalenței glandelor canceroase de prostată.

Tumorile de rinichi reprezintă 2-3% din toate neoplasmele maligne umane și sunt una dintre cele mai presante probleme din urologie. Probabilitatea depistarii acestei patologii a crescut in ultimul deceniu, cu toate acestea, niciuna dintre metodele de diagnostic (tomografie computerizata, TCSM, RMN, ultrasunete) nu are sensibilitate si specificitate 100% si poate duce atat la rezultate fals-pozitive cat si fals-negative. . Prezentăm o observație clinică în care o eroare în structura morfologică a unei tumori renale ar putea duce la o eroare în tactica de tratament și o întârziere în acordarea îngrijirilor medicale necesare pacientului, ceea ce ar putea afecta evoluția ulterioară a bolii și starea pacientului. viaţă.

Din 2004 până în 2006, la Centrul de Cercetare Oncologică din Rusia, numit după. N.N. Blokhin RAMS a examinat 68 de pacienți cu tumori gastrice. 60 de persoane au avut cancer gastric (42 adenocarcinom, 18 carcinom cu celule cu inel cu sigiliu), 5 limfoame gastrice, 2 tumori stromale gastrointestinale (GIST) și 1 cancer al vezicii biliare cu răspândire la colonul transvers și la secțiunea antrului stomacului. Ecografia a fost efectuată în primele etape ale examinării și a avut următoarele sarcini: să determine partea afectată a stomacului, să evalueze adâncimea invaziei peretelui și amploarea leziunii, să identifice prezența metastazelor.

O caracteristică binecunoscută a cancerului de rinichi este răspândirea sa relativ frecventă, în comparație cu alte tumori, prin colectorii venosi ca cale de cea mai mică rezistență la creșterea invazivă. Termenul „invazie venoasă” se referă la răspândirea unei tumori de-a lungul lumenului unui vas fără a invada neapărat peretele vascular. Invazia venoasă este un factor de prognostic prost. Cu toate acestea, într-o analiză de regresie multivariată, singurul semn de prognostic de încredere care afectează supraviețuirea a fost radicalitatea intervenției chirurgicale efectuate. Am examinat pacienții folosind un aparat cu ultrasunete de clasă expert, folosind un senzor convex cu o frecvență de scanare de 2-5 MHz și un senzor liniar cu o frecvență de scanare de 4-9 MHz pentru detaliile imaginii.

Când glanda tiroidă este mărită de diverse origini, în 5-8% din cazuri, o parte din aceasta este localizată în cavitatea toracică. Dintre tumorile mediastinale, gușa retrosternală reprezintă până la 19,5%. Patologia mediastinală este de obicei detectată în timpul examinării de rutină cu raze X. În perioada 1991-2006, peste 4.000 de pacienți cu diferite patologii ale glandei tiroide au fost examinați cu ultrasunete. Studiul glandei tiroide, zonelor de drenaj limfatic regional și mediastinului s-a efectuat cu pacientul poziționat pe spate cu capul înclinat pe spate. După finalizarea examinării glandei tiroide și a zonelor de drenaj limfatic regional folosind o metodă standard cu un senzor liniar de înaltă frecvență (7-10 MHz), am procedat la examinarea mediastinului.

În perioada 2000-2005, Centrul Consultativ și Diagnostic Bryansk a examinat 8.515 pacienți expuși la contaminare radioactivă. Pacienții au fost supuși examenului ecografic al glandei tiroide și biopsiei ulterioare de aspirație percutanată cu ac fin sub control ecografic al anomaliilor ecografice identificate ale glandei tiroide cu un diametru mai mare de 5 mm. Au fost identificate 270 de cazuri de cancer tiroidian (diagnosticate pe baza unor studii ecografice și citologice). Puncția a fost efectuată cu pacientul întins pe spate cu capul aruncat pe spate.

Retinoblastomul este cea mai frecventă tumoare intraoculară la copiii mici; este o tumoare embrionară cu creștere rapidă, o variantă a neuroblastomului care provine din retina imature. Retinoblastomul are semne ecografice caracteristice. O scanare A relevă un semnal de ecou de amplitudine mare cu atenuare în țesuturile orbitale normale. Conform datelor noastre, scanarea B cu o frecvență de radiație de cel puțin 5-7 MHz vizualizează o formațiune intraoculară rotundă sau neregulată cu depozite de calciu. Formația provine din părțile posterioare ale ochiului, bine delimitate de corpul vitros. Fluxul de sânge în tumoră nu este determinat. Imaginea cu ultrasunete a tumorii este foarte apropiată de așa-numitele pseudotumori retiniene - modificări granulomatoase ale retinei, de exemplu, în toxocarioza. O concluzie categorică, combinată cu o percepție necritică a imaginii fundului de ochi conform oftalmoscopiei, poate duce la o enucleare complet neindicată.

În studiile noastre, pentru a evalua gradul de vascularizare a tumorilor vezicii urinare, prostatei și colului uterin, am folosit în principal cartografierea energetică, care are avantaje în sensibilitatea și acuratețea transferului de informații în comparație cu CDK. Diferența fundamentală dintre cartografierea energiei și alte tehnici Doppler este că aceasta se bazează nu pe evaluarea deplasării de frecvență, ci pe amplitudinea semnalului de eco, care reflectă densitatea globulelor roșii dintr-un anumit volum. Estimarea amplitudinii produce mai puțin zgomot decât estimarea deplasării frecvenței. Amplitudinea semnalelor de la celulele roșii din sânge este mai puțin dependentă de frecvența cadrelor decât de frecvența semnalelor.

În condițiile secției de radiologie, s-a efectuat o analiză a rezultatelor examinărilor ecografice la 96 de pacienți după intervenții chirurgicale pentru neoplasme ale cavității abdominale și spațiului retroperitoneal. În prima etapă, a fost efectuată o examinare a cavității abdominale pentru a identifica lichidul liber și enchistat, prezența formațiunilor patologice și a infiltratelor. În a doua etapă, a fost efectuat un studiu direcționat al zonei modificărilor patologice detectate pentru a determina topografia acesteia, relația cu organele și țesuturile din jur și cu vasele principale mari. Când au fost detectate acumulări de lichid în cavitatea abdominală, a fost efectuată o puncție percutanată pentru a determina natura lichidului.

În secția de ginecologie radiochirurgicală au fost examinate 25 de pacienți cu diagnostic de cancer de col uterin verificat histologic. Toți pacienții au primit chimioradioterapie combinată, care în prima etapă a inclus chimioterapie intra-arterială regională cu embolizare a arterelor iliace interne sau uterine pe ambele părți, iar în a doua etapă - radioterapie combinată. În timpul tratamentului, a fost efectuată monitorizarea cu ultrasunete pentru a monitoriza dinamica regresiei de volum și gradul de modificare a aportului de sânge a tumorii. Ultrasunetele de control au fost efectuate în modul de cartografiere tridimensională Doppler de putere.

Marea majoritate a cercetătorilor consideră că un rezultat favorabil în neoplasmele maligne este determinat în principal de diagnosticul precoce al tumorilor. Cu toate acestea, această prevedere nu este aplicabilă în totalitate tumorilor ovariene. Au fost analizate rezultatele screening-ului ecografic din ultimii 10 ani, numărul total de femei repartizate în clinică a fost de 14.550 de persoane. La efectuarea ecografiei au fost determinate dimensiunile uterului, endometrului și ovarelor. Atunci când a fost identificată o formațiune patologică, a fost măsurată dimensiunea acesteia, a fost determinată localizarea acesteia și au fost evaluate conturul și structura internă.

O examinare clinică și instrumentală cuprinzătoare a proceselor patologice ale endometrului a fost efectuată la 65 de femei. 55% dintre femeile cu funcția menstruală intactă au fost deranjate de dureri în abdomenul inferior și de menstruații lungi și grele; 25% dintre pacienții în postmenopauză s-au plâns de episoade de sângerare; la 49,2%, patologia endometrială a fost asimptomatică. La 1/3 dintre pacientele examinate, procesul hiperplazic a fost combinat cu fibroame uterine; fiecare a 5-a pacientă a avut antecedente de hiperplazie endometrială sau polipi. În 50% din cazuri, femeile din grupa de vârstă sub 40 de ani au avut o infecție urogenitală. În prima etapă, a fost efectuată o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine: mai întâi, scanarea transabdominală folosind metoda general acceptată cu vezica plină, apoi a fost efectuată ecografia transvaginală.

Diagnosticul tumorilor țesuturilor moi. Desmoid (fibromul desmoid) este o formațiune de țesut conjunctiv, asemănătoare histologic cu un fibrom. Caracterizat prin creștere infiltrativă. Atipia tisulară și celulară sunt slab exprimate. Apare în principal la femei după naștere, în cazuri rare - la bărbați și copii. În ciuda tabloului clinic viu caracteristic desmoidului abdominal, înainte de efectuarea unei biopsii a formațiunii, pacientul nu a fost diagnosticat corect nici de către clinicieni, nici de medicii ecografiști, inclusiv de noi.

Simptomele inițiale ale trombozei venei cave inferioare pot fi ficatul mărit, durere în hipocondrul drept și vărsături. În stadiul avansat, hepatomegalia crește, ficatul devine dens, în unele cazuri apar splenomegalie și vene dilatate pe peretele abdominal anterior și pe piept. În stadiul terminal, simptomele hipertensiunii portale sunt pronunțate. În forma acută a bolii, apar aceleași simptome, dar rata apariției și progresiei lor este de câteva zile. Adesea, tromboza izolată a segmentului hepatic al venei cave inferioare apare atunci când acest segment al venei este afectat de un proces tumoral.

Ecografia intraoperatorie a ficatului are o serie de avantaje incontestabile în identificarea leziunilor tumorale ale ficatului în cazurile în care acestea sunt localizate profund și nu sunt accesibile palparei și examinării de către chirurg. Unul dintre factorii care influențează supraviețuirea este distanța de la tumoră la locul de rezecție; utilizarea ultrasunetelor intraoperatorii face posibilă determinarea mai clară a limitelor nodului tumoral și a parenchimului hepatic nemodificat.

Chistul renal multilocular este o formațiune multiloculară cu pereți subțiri relativ rară, legată de anomalii ale dezvoltării embrionare. Spre deosebire de alte displazii chistice (polichistice, multichistice), un chist multilocular afectează doar o parte a rinichiului, de obicei secțiunea inferioară a acestuia. De regulă, aceasta este o formațiune unilaterală cu mai multe camere în care cavitățile chisturilor individuale nu comunică între ele, adesea conțin lichid maro și nu există țesut renal în pereții chisturilor. În observația noastră a unui chist multilocular în combinație cu carcinomul renal cu celule clare al rinichiului, au fost observate dificultăți atât în ​​diagnosticul preoperator, cât și în interpretarea patohistologică a formării în rinichiul îndepărtat.

Scopul acestui studiu este de a determina capacitățile de reconstrucție tridimensională, cartografiere energetică și angiografie tridimensională în diagnosticul cancerului de prostată. Se știe că cele mai timpurii semne ultrasonografice ale degenerării maligne a glandei prostatei sunt modificări focale ale ecostructurii acesteia.

Utilizarea ultrasunetelor spectrale și color Doppler deschide noi oportunități nu numai în diagnosticarea cancerului de sân, ci și în îmbunătățirea evaluării eficacității terapiei. Examenul ecografic dinamic a fost efectuat la 51 de pacienți în timpul tratamentului medicamentos, atât ca chimioterapie neoadjuvantă, cât și ca metodă independentă de tratament.

Limfoamele din colon sunt observate mult mai puțin frecvent decât în ​​alte părți ale intestinului și incomparabil mai puțin frecvente decât carcinomul acestei părți. Un examen obiectiv evidențiază o tumoare sau un defect de umplere în cecum sau (mai puțin frecvent) în regiunea rectosigmoidă. În cele mai multe cazuri, neoplasmul are aspectul unei tumori limitate care iese în lumenul intestinal.

Cancerul de stomac ocupă unul dintre primele locuri printre tumorile maligne de alte localizări și în aproape jumătate din cazuri este depistat în stadii tardive incurabile. Manifestările clinice ale cancerului de stomac nu sunt întotdeauna specifice. Metodele general acceptate pentru diagnosticarea acestei boli sunt radiografiile și endoscopice. Cu toate acestea, în ultimii ani, au apărut lucrări care indică posibilitatea utilizării altor metode, în special examinarea cu ultrasunete a stomacului, inclusiv pentru detectarea cancerului de stomac.

După cum se știe, sonografia face posibilă identificarea leziunilor focale ale organelor parenchimatoase și detectarea ganglionilor limfatici chiar moderat măriți, ceea ce adesea nu este accesibil altor metode de cercetare - limfografie directă, limfoscintigrafie indirectă, tomografie computerizată etc. Scopul acestui studiu este pentru a determina semnificația diagnostică și capacitățile sonografiei pentru bolile non-Hodgkin.limfoame maligne; pentru a dezvolta ecosimeotice ale organelor interne, vaselor mari ale cavității abdominale și ganglionii limfatici afectați în această boală.

Cu un diagnostic prezumtiv de cancer tiroidian cu metastaze la ganglionul limfatic supraclavicular, pacienta a fost trimisă de la clinica de radiologie pentru o ecografie a glandei tiroide. În observația descrisă, ultrasunetele au făcut posibilă schimbarea diagnosticului inițial, reducerea timpului de căutare a focalizării tumorii primare și evaluarea extinderii. Toate acestea au făcut posibilă corectarea și prescrierea unui tratament adecvat.

Lobulii glandei mamare accesorii sunt o anomalie rară de dezvoltare și reprezintă o acumulare de țesut glandular. Cel mai adesea sunt localizate în regiunea axilară, mai rar localizate pe coapsă, spate și umeri. Glandele mamare accesorii nu au canale excretoare și pot fi o sursă de infiltrate inflamatorii și tumori maligne. Această lucrare descrie un caz de cancer al glandei mamare accesorii depistat în timpul examenului clinic și ecografic la o pacientă cu istoric medical complicat.

Adică, sunt necesare o probă de țesut și examinarea acesteia. În același timp, tipul de tumoră este determinat cu o certitudine de 100%, se face un prognostic și se determină un algoritm de tratament suplimentar.

nu întotdeauna, este necesară o biopsie

Doar o umbrelă de stomac îți va arăta 100% și, bineînțeles, îți fac imediat un test oncologic (iau ciupituri, nu doare), eu am făcut asta, pur și simplu pentru că medicii nu au găsit cauza durere în hipocondrul drept timp de un an întreg! Dar au fost și probleme la stomac! Așa că a fost o pierdere de timp să fii testat!

Da, sunt vizibile, dar ultrasunetele nu sunt diagnosticul 100% al tumorilor, din păcate.

metastaze la ficat, modificări ale vezicii biliare. se vede rar îngroșarea peretelui stomacului (dacă cancer de stomac)

Simptomele și semnele metastazelor

Metastazele sunt considerate cele mai frecvente și una dintre cele mai periculoase complicații ale neoplasmelor maligne.

Acestea pot provoca nu numai semne clinice suplimentare, ci și pot reduce semnificativ speranța de viață a pacienților.

Metastazele, ale căror simptome pot fi ascunse, trebuie detectate folosind metode suplimentare de cercetare, deoarece acestea trebuie tratate prompt și corect.

Tabloul clinic

Semnele și simptomele răspândirii tumorilor maligne în alte părți ale corpului depind de ce organ este afectat de procesul patologic.

• Metastazele la rinichi sunt caracteristice cancerului de organe interne. Această complicație este înregistrată rar, astfel încât atenția medicilor la ea este scăzută, ceea ce, la rândul său, duce la o mortalitate ridicată. Diagnosticul acestei patologii depinde dacă zonele modificate ale parenchimului renal sunt vizibile la ultrasunete. Se întâmplă adesea ca nici măcar o examinare cu ultrasunete să nu permită identificarea unui astfel de proces patologic. În etapele ulterioare, pacienții dezvoltă dureri de spate, umflături sub ochi și sunt deranjați de slăbiciune generală severă din cauza acumulării de produse metabolice patologice în sânge. Cauza acestui simptom poate fi determinată prin evaluarea nivelului de creatinine și uree din plasma sanguină.
• Metastazele în vezică apar și mai rar, dar pot fi detectate în stadii mai timpurii. Modul în care se manifestă aceste procese metastatice depinde de localizarea lor imediată. În cele mai multe cazuri, aceasta poate include senzații dureroase în timpul urinării și eliberarea unei cantități mici de sânge împreună cu urina. Dacă aceste metastaze cresc rapid, pot duce la sindromul de retenție urinară, care se manifestă prin incapacitatea de a urina cu vezica plină.
• Metastazele în articulația șoldului sunt caracteristice cancerului oaselor și țesuturilor moi ale șoldului. Această condiție clinică se caracterizează prin durere constantă sau intermitentă în articulația șoldului. Este adesea confundat cu orice procese distrofice sau inflamatorii, care are ca rezultat un tratament incorect și, în consecință, ineficient, ceea ce nu face decât să agraveze situația generală.
• Când apar metastaze în coaste, simptomele apar aproape imediat. Cert este că în imediata apropiere a acestei formațiuni anatomice se află pleura, care este foarte bogată în terminații nervoase. În consecință, un astfel de proces patologic duce la durere severă. Cel mai adesea, această localizare a zonelor metastatice este observată în melanom.
• Deteriorarea uterului este caracteristică locației procesului malign primar în ovare. Pentru această complicație, calea limfatică a metastazelor joacă un rol important, deoarece aceste două organe sunt foarte apropiate unul de celălalt. Simptomele acestei afecțiuni se caracterizează prin durere ușoară și sâcâitoare în abdomenul inferior, secreții sângeroase din vagin, precum și senzații extrem de neplăcute în timpul actului sexual.
• Limfometastazele pot fi prezente în absolut orice neoplasm malign. Simptomele pentru astfel de afecțiuni sunt nespecifice. Dacă ganglionii măriți sunt localizați superficial, este posibil să se palpeze formațiuni mici, nedureroase, rotunde, care nu sunt fuzionate cu țesuturile din jur.

Diagnosticare

Semnele clinice pot să nu corespundă întotdeauna cu starea reală a pacientului. Destul de des, metastazele pot fi detectate în etapele ulterioare, când tratamentul procesului de cancer nu lasă nicio speranță de recuperare.

Pentru a evita astfel de situații, după identificarea tumorii primare, este necesar să se efectueze o serie întreagă de măsuri suplimentare care vizează identificarea locurilor de metastază.

• Examinarea cu ultrasunete ca metodă de detectare a metastazelor este potrivită numai într-o zonă limitată locală în care pot fi identificați ganglioni limfatici individuali măriți. În plus, este necesar să se efectueze o scanare similară a ficatului, deoarece metastazele se răspândesc la acest organ destul de des, iar tabloul clinic este foarte rar dat.
• O examinare cu raze X a toracelui va ajuta la identificarea metastazelor în plămâni, deoarece aceștia din urmă sunt, de asemenea, organe care sunt adesea afectate de procese maligne, dar rareori dau simptome clinice clare.
• Pentru identificarea leziunilor osoase este indicat sa se efectueze scintigrafie. Acest studiu presupune injectarea unei substanțe radioactive speciale în fluxul sanguin, urmată de scanarea întregului schelet. În locurile metastazelor, elementul radioactiv se acumulează în cantități mai mari.

Alte metode de cercetare suplimentare pot fi utilizate pentru anumite indicații. Astăzi, confirmarea de laborator a cancerului se dezvoltă activ. Detectarea markerilor cancerului tiroidian, mamar, pancreatic, hepatic și de prostată în sânge este acum utilizată în mod activ.

Tratament

Ca orice alt proces malign, metastazele din diferite organe trebuie tratate folosind intervenții chirurgicale și tehnici conservatoare. În ceea ce privește operația, în legătură cu această patologie este considerată o tehnică destul de controversată.

Faptul este că doar metastazele superficiale sau unice pot fi îndepărtate chirurgical. Nu este posibilă excizarea zonelor alterate patologic ale organelor precum ficatul sau rinichii din cauza valorii funcționale mari a acestora din urmă. De aceea, tratamentul chirurgical al metastazelor este folosit destul de rar.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul conservator nu aduce întotdeauna rezultatul dorit și are un număr mare de efecte secundare. Pacienții întrerup adesea cursurile unei astfel de terapii din cauza cheliei, greață constantă, vărsături, pierdere în greutate, manifestări alergice sau alte reacții adverse. Apoi, ca alternativă, este prescris un tratament simptomatic, care ameliorează ușor starea pacientului.

Metastazele pot fi observate la ecografie?

Examenul cu ultrasunete este o componentă necesară a examinării clinice a pacientului. Vă permite să examinați structura, forma, dimensiunea, contururile organului și să identificați procesele patologice. Dacă se suspectează oncologie, ecografia face posibilă depistarea unei tumori pe baza semnelor secundare, dar un diagnostic final poate fi pus doar după analiza histologică.

Metastazele sunt vizibile la ecografie? Da, pentru că modelul lor de ecou este diferit de țesutul sănătos.

Cancer de ficat. Cel mai dificil lucru de identificat sunt metastazele izoecoice (nu sunt diferite de tesutul hepatic ca structura). Reperul principal din imagine este o deplasare a cursului vaselor sau o margine hipoecogenă în jurul acestui segment. Metastazele anecoice sunt mai puțin frecvente și au aspect asemănător chistului. La ecografie, metastazele anecoice arată o imagine îmbunătățită a țesutului subiacent. Metastazele hipoecogene produc un număr limitat de semnale reflectate. Diagnosticul metastazelor este ajutat de dilatarea căilor biliare și de ruperea, deplasarea sau compresia vaselor de sânge.

Cancer de pancreas. În imagine, metastazele sunt rare. Tumora primară poate fi hepatomul, melanomul, ovarian, sânul, plămânul, sarcomul și hipernefromul. Arata ca neoplasme hipoecogene, care nu se pot distinge de tumora primara (pancreatica).

Cancer de rinichi. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor pentru diagnosticul carcinomului cu celule tranziționale și renale este destul de informativă. În imagine, leziunile metastatice sunt vizualizate ca zone dense separate de țesuturile din apropiere.

Ecografia ficatului pentru metastaze

Ecografia ficatului pentru metastaze oferă în majoritatea cazurilor o imagine de diagnostic precisă. Formațiunile sunt vizualizate clar; utilizarea agenților de contrast ecografic simplifică determinarea locației și diferențierii lor. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o biopsie percutanată sub ghidaj ecografic.

Dacă un specialist în diagnosticare cu ultrasunete vede focare similare cu metastazele în țesutul hepatic, atunci el caută să găsească răspunsuri la următoarele întrebări.

• Sunt aceste formațiuni focale cu adevărat?
• Numărul lor?
• Natura acestor formațiuni?

Metastazele tumorilor canceroase ale altor organe sunt cele mai frecvente cauze ale leziunilor tumorale ale ficatului. Sunt diagnosticate de 20 de ori mai des decât tumorile hepatice primare. Cel mai adesea se dezvoltă din cauza cancerului de stomac, pancreas, intestin gros, glande mamare și plămâni. Nodurile de regenerare în ciroză, hepatoză grasă, chisturi și hepangioame duc, de asemenea, la metastaze hepatice. De obicei, mai multe metastaze sunt vizibile la ecografie. Nu există o relație explicabilă între semnele de eco și structura histologică. Acest lucru face imposibilă determinarea cu exactitate a sursei tumorii.

Metastazele hepatice pot apărea fără simptome. Odată cu creșterea presiunii intrahepatice și compresia căilor biliare, se poate dezvolta icter. Mărirea ficatului este complicată de sensibilitatea venei cave inferioare. Alte semne de metastază hepatică:

În cazul metastazelor, ecografia hepatică arată:

• focare hipoecogene, ecogenice, de formă rotundă, cu contururi clare,
• dimensiunea ficatului mărită,
• colestază - sunt vizibile căile biliare dilatate.

Pregătirea

Sunt tumorile maligne (tractul gastrointestinal) vizibile la ecografie?

Cu ajutorul ultrasunetelor, se poate face un diagnostic prezumtiv. Adică, în anumite cazuri (nu întotdeauna și nu în stadiile incipiente), ultrasunetele arată îngroșarea peretelui unui organ gol. În general, ultrasunetele organelor goale sunt inutile. Ultrasunetele nu traversează granița mediilor. Și există întotdeauna aer în tractul gastrointestinal. Dar modificări evidente sunt vizibile la ecografie. Dar acest lucru se aplică numai stratului muscular și seros (exterior). O tumoare formată din celule epiteliale interne nu este vizibilă la ultrasunete.

Ecografia face, de asemenea, posibilă determinarea prezenței unei tumori pe baza semnelor secundare. Mărirea și hiperecogenitatea ganglionilor limfatici, metastaze secundare, care au și un model de ecou diferit de țesutul sănătos.

În general, ultrasunetele este doar o metodă auxiliară de diagnostic preliminar.

Dacă există îngrijorări, dar nu există dorința de a înghiți sau de a înțepa ceva, există o metodă de markeri tumorali. Probabilitatea diagnosticului precoce este foarte mare.

doar că acestea sunt tocmai modificări maligne care nu sunt vizibile la ecografie. Aceasta nu este metoda principală de diagnosticare a tumorilor gastrointestinale, ci doar una suplimentară.

Este posibil să vedeți metastazele unei tumori de cancer de colon la o ecografie?

Medicul este sigur ca este cancer;nu poate spune inca tipul si stadiul.Analiza histologica va dura 2 saptamani sa se pregateasca;va fi clar. Acest lucru durează mult - intru în panică. Poate pierdem timp prețios. Este posibil să se determine dacă există metastaze folosind o ecografie a organelor abdominale?

Locația metastazelor poate fi foarte diferită.

Dacă apar metastaze în os, atunci trebuie să faceți scintigrafie (scanați sistemul osos), tomografie computerizată sau radiografie.

Pentru metastazele hepatice se poate face o ecografie, dar tomografia computerizată și RMN sunt mai bune.

Cel mai bun lucru de făcut este să nu intrați în panică încă, ci să așteptați rezultatele testului.

Cert este că metastazele nu apar imediat.Și, din păcate (sau din fericire), cancerul poate fi depistat fără prezența metastazelor.

Și până când medicul stabilește stadiul etc., tratamentul încă nu va fi prescris.

Cum arată metastazele canceroase și pot fi văzute?

Probabil că toată lumea știe ce este cancerul. Aceasta este una dintre cele mai periculoase boli ale secolului nostru. Cu toate acestea, nu toată lumea poate răspunde clar la întrebarea ce sunt metastazele. Din păcate, nu mai există o singură țară în lume în care să nu fie raportate cazuri de cancer.

Și în marea majoritate a țărilor, problema diagnosticului și tratamentului cancerului este foarte acută. Astăzi vă vom spune despre această boală și, de asemenea, vom discuta în detaliu întrebarea ce sunt metastazele.

Cancerul este o boală specifică care apare din cauza diviziunii celulelor atipice din organism. În fiecare zi, fiecare persoană are despre astfel de celule în organism. De obicei, sistemul imunitar le distruge cu succes. Dar există momente în care sistemul imunitar, dintr-un anumit motiv, permite trecerea unei celule atipice. Motivele acestui proces rămân neclare până în prezent.

Cancerul pulmonar metastaze la ficat

Celula atipică începe să se dividă și să se înmulțească necontrolat, ceea ce duce la apariția unui focar malign primar al bolii. Pe măsură ce tumora se dezvoltă, aceasta dobândește propriul sistem circulator și crește în dimensiune într-un ritm rapid, absorbind nutrienții destinati țesuturilor sănătoase.

În a treia etapă de dezvoltare, tumora începe să metastazeze. Prin urmare, metastazele sunt un semn caracteristic al cancerului în stadiul al treilea sau al patrulea al bolii, când șansele de succes a tratamentului devin foarte scăzute.

Tabloul clinic al metastazelor

Metastazele se formează în trei moduri diferite:

• hemolitic. Celulele atipice se transmit din tumora primară și formează metastaze în alte organe;
• limfatic. Din organul afectat, celulele canceroase pătrund în ganglionii limfatici și formează în ei neoplasme maligne secundare;
• a lua legatura. Tumora se transmite de la organ la organ.

Celulele atipice se opresc în cel mai confortabil mediu, încep să se înmulțească și formează o tumoare canceroasă secundară. Formarea metastazelor este caracteristică exclusiv neoplasmelor maligne.

Așa se deosebesc de cele benigne. Celulele atipice dintr-un neoplasm malign secundar le repetă exact pe cele găsite în cel primar. Prin urmare, prin biopsia metastazei, este posibil să se afle în ce organ se află focarul bolii.

Simptome

Este dificil de spus exact ce simptome vor deranja un pacient cu metastaze în diferite organe. Faptul este că totul depinde de locația focalizării primare. Prin urmare, simptomele unui neoplasm malign primar apar mai întâi. Printre simptomele comune care deranjează marea majoritate a pacienților cu cancer se numără următoarele:

1. prosternare;
2. scăderea performanței;
3. umflare la locație;
4. slăbiciune generală;
5. greață și vărsături;
6. pierdere rapidă în greutate;
7. creșterea temperaturii;
8. durere la locul de localizare a tumorii.

Metastaze multiple în ficat

Este important să înțelegeți că nu toți pacienții prezintă toate simptomele de mai sus. Este foarte posibil ca doar unii dintre ei să se manifeste sau boala să nu arate deloc semne. Cel mai adesea, metastazele afectează următoarele organe:

• ficat. În acest caz, pot fi observate simptome de insuficiență hepatică (îngălbenirea pielii și a retinei, mărirea ganglionilor limfatici locali și așa mai departe). În acest caz, speranța de viață a pacienților fluctuează în medie în jurul a șase luni;
• metastazele în plămâni provoacă probleme de respirație, dificultăți de respirație cu efort fizic minor și tuse constantă. Speranța de viață a pacienților cu cancer pulmonar secundar este de aproximativ trei ani;
• os. Acestea sunt unele dintre cele mai periculoase metastaze care apar. Ele sunt caracterizate de dureri severe la locul de localizare, care îngrijorează pacientul în mod constant. După un tratament cu succes pentru cancer, majoritatea oamenilor rămân cu dizabilități din cauza fracturilor multiple;
• creier. Cel mai periculos tip de metastază care apare în practica medicală. Semnele caracteristice sunt: ​​afectarea conștienței, pierderea personalității, pierderea coordonării, encefalopatia și multe altele, care sunt inerente tuturor bolilor sistemului nervos central. Se întâmplă ca metastazele din creier să omoare o persoană în câteva săptămâni.

Merită să înțelegem că, în cazul metastazelor, medicii se confruntă cu stadiul al treilea sau al patrulea al cancerului, așa că tratamentul este un proces foarte complex. Există adesea cazuri în care specialiștii abandonează complet metodele radicale de tratament, preferând să îmbunătățească calitatea vieții pacientului și să crească durata acesteia.

Diagnosticare

Metastazele pot fi observate folosind diferite studii instrumentale, de exemplu, ultrasunetele. Pe piele, formațiunile canceroase secundare apar ca pete mici care cresc treptat în dimensiune.

Următoarea este o listă de măsuri de diagnostic aplicabile cancerului:

• Ecografie. Puteți vedea dimensiunea și numărul metastazelor. Ecografia este o metodă destul de informativă;
• biopsie. Se efectuează după o ecografie și presupune prelevarea țesutului afectat și studierea cancerului;
• CT și RMN. Cele mai informative metode de diagnostic care sunt prescrise dacă ultrasunetele au furnizat date insuficiente.

Se poate folosi ultrasunete locale. În timpul unei astfel de ecografii, sunt vizibile formațiuni canceroase secundare în organe greu accesibile.

Video util

Metastaze cutanate: simptome și diagnostic

Metastaze: simptome și diagnostic

Metastaze osteoblastice și osteolitice

Ce sunt metastazele?

Metastazele Schnitzler și tratamentul lor

Metastazele lui Virchow sau metastazele lui Virchow

Metastazele osoase prognosticul speranței de viață

Cum se manifestă metastazele?

Materialele de pe site au doar scop informativ, este necesară consultarea medicului!

Ecografia ca metodă de diagnosticare a cancerului

Cancerul este una dintre cele mai frecvente cauze de deces în țările dezvoltate. Există multe premise pentru aceasta: dificultate în tratament, complicații după tratament, recidive frecvente, iar una dintre cele mai frecvente este depistarea tardivă a cancerului.

Pentru a evita acestea din urmă, este necesar să se efectueze examinări preventive pentru prezența celor mai frecvente forme de neoplasme maligne. În acest scop, examinarea cu ultrasunete (ultrasunetele) este folosită cu destul de mult succes. Există multe motive pentru aceasta și pentru a înțelege de ce se utilizează ultrasunetele, acestea ar trebui examinate.

Cum arată cancerul pe o fotografie cu ultrasunete

Pregătirea

Despre rezultate

Cancerul poate fi vindecat

Patologiile oncologice sunt boli extrem de grave și periculoase, care pun multe vieți în fiecare an. Una dintre principalele probleme cu aceasta este detectarea tardivă. Într-adevăr, în stadiile incipiente, vindecarea sau, mai exact, remisiunea pe termen lung apare din ce în ce mai des. Din acest motiv, efectuarea screening-ului este foarte importantă. Acesta nu este un diagnostic costisitor și poate fi efectuat atât în ​​clinici publice, cât și private.

Precizia echipamentelor moderne ne permite să detectăm chiar și cele mai mici tumori, ceea ce oferă o șansă mai mare de tratament de succes și de sănătate bună.

Navigare

Obțineți o reducere la ecografie. Telefon în Moscova: Telefon în Sankt Petersburg:

Metastazele sunt vizibile la ecografie?

În fiecare zi, în corpul uman apar mii de structuri celulare anormale, care ulterior pot dobândi un statut malign. Datorită sistemului imunitar, aceste celule sunt distruse în timp util.

Dar dacă apărarea imunitară, din anumite motive, permite acestor celule să treacă, atunci ele se înmulțesc nestingherite, formându-se într-o tumoare canceroasă.

Ce sunt metastazele în cancer?

Celulele maligne din focarele de localizare primară se răspândesc prin fluxul sanguin și limfatic către alte structuri organice, formând focare metastatice, care sunt de fapt localizări secundare ale cancerului.

Când cancerul se răspândește în țesuturile învecinate, se numește metastază regională. Dacă structurile celulare maligne pătrund în țesuturile periferice prin fluxul sanguin sau lichidul limfatic, atunci apar metastaze la distanță.

Motivele răspândirii

În general, metastazele sunt cauzate de anumiți factori de creștere oncologici care stimulează formarea rețelelor capilare și vasculare în jurul formării tumorii.

Ca urmare, se creează un mediu favorabil pentru structurile maligne, care le asigură nutriția necesară. În acest scenariu, metastazele apar în tot corpul.

În general, răspândirea celulelor maligne poate avea loc în diferite moduri:

• Odată cu fluxul sanguin - celulele maligne se răspândesc hematogen prin vene, structuri capilare și vase în tot corpul;
• Cu flux limfatic. Ganglionii limfatici acționează ca o barieră de protecție pentru structurile maligne și în ele are loc distrugerea lor parțială. Dar când există prea multe celule modificate, macrofagele nu le pot face față;
• Implantare sau de-a lungul membranei țesutului seros.

Metastazele de origine limfogenă sunt cele mai caracteristice cancerului de col uterin și stomac, laringe și colon, sarcoame și melanoame.

Căile hematogene ale metastazelor se observă de obicei în stadiile tardive ale corionepitelioamelor și sarcoamelor, tumorilor pelvine și abdominale, hipernefroamelor etc.

În ce stadiu apar și cât de repede se răspândesc?

Dacă un pacient cu cancer nu primește tratamentul necesar, atunci metastazele vor apărea în timp în orice proces de cancer, dar momentul apariției nu este întotdeauna clar.

În unele patologii oncologice, metastaza apare în câteva luni de la formarea focarului primar al tumorii, în timp ce în altele este detectată numai după câțiva ani. Prin urmare, este imposibil să se stabilească chiar și provizoriu momentul metastazării.

Având în vedere metastazele în sistemul limfatic, putem spune că metastazele sunt un semn al trecerii cancerului la a doua etapă de dezvoltare.

Dacă apare răspândirea hematogenă a celulelor maligne, atunci vorbim despre trecerea oncopatologiei la stadiul 4. În medie, metastazele se formează în stadiile 3-4 ale cancerului. Adică, de fapt, apariția proceselor metastatice determină stadiul tumorii canceroase.

Videoclip despre cum metastazează cancerul:

Cum metastazează diferite tipuri de cancer?

De obicei, metastazele sunt detectate în structurile pulmonare, ficat și ganglioni limfatici. Mult mai rar, focarele metastatice se găsesc în inimă și mușchii scheletici, splină și pancreas.

Experții au identificat un anumit model de metastază a cancerului în diferite locații:

• Melanomul metastazează de obicei la plămâni, ficat, mușchi sau piele;
• Cancer pulmonar - într-un țesut pulmonar, hepatic și suprarenal sănătos;
• O tumoare malignă în ovare și uter, stomac și intestine, pancreasul metastazează de obicei la plămâni, ficat și cavitatea abdominală;
• Oncologia mamară, renală și prostatică se răspândește în principal la țesuturile osoase, hepatice și pulmonare.

De ce sunt periculoase?

Rezultatul letal în patologiile canceroase apare adesea tocmai din cauza metastazei active, mai degrabă decât din cauza prezenței unei tumori primare. Prin urmare, metastazele sunt foarte periculoase.

1. Ele perturbă activitatea sistemelor și organelor vitale;
2. Dacă apar metastaze, organismul nu mai poate rezista singur la cancer;
3. Metastazele afectează negativ cursul procesului oncologic și starea pacientului, agravând-o.

Soiuri

Metastaza are multe opțiuni și varietăți care diferă semnificativ unele de altele.

Virchowsky

Metastaza lui Virchow este localizată în regiunea supraclaviculară a gâtului și apare pe fondul cancerului gastric. Această locație a focarului secundar de cancer este determinată de direcția fluxului limfatic din cavitatea abdominală.

Structurile celulare maligne se ridică de-a lungul căilor limfatice tocmai până la ganglionul limfatic cervical; nu pot trece mai departe, așa că încep să se formeze într-o tumoră secundară. Metastaza Virchow poate apărea din cauza cancerului la ficat, pancreas și alte structuri abdominale.

Krukenbergsky

Astfel de metastaze se caracterizează și prin origine limfogenă și sunt localizate în ovare. Ponderea acestor tumori secundare reprezintă aproximativ 35-40% din numărul total de metastaze ovariene.

Metastazele Krukenberg se observă în leziuni maligne gastrice, glandulare mamare, intestinale sau ale căilor biliare, vezicii urinare sau cancerului de col uterin.

Schnitzler

Metastazele Schnitzler sunt răspândirea unui proces malign către țesutul perirectal și ganglionii limfatici perirectali.

Astfel de formațiuni metastatice pot fi palpate în timpul examenului digital rectal și se pot prezenta sub formă de bulgări nedureroase.

Cel mai adesea apare pe fondul cancerului de stomac.

Osteoblastic

Tumorile metastatice care se formează în țesutul osos și promovează activitatea osteoblastelor sunt numite osteoblastice. Pe fondul creșterii activității osteoblastice, în țesutul osos are loc o depunere crescută de calciu, ceea ce contribuie la creșterea rapidă a acestora.

Astfel de focare metastatice apar pe fondul cancerului mamar glandular, tiroidian sau de prostată, sarcoame și limfoame. Prognosticul este în mare parte nefavorabil.

Solitar

Metastazele de tip solitar sunt formațiuni unice nodulare mari, localizate în plămâni, creier și alte țesuturi.

Osteolitic

Formațiunile secundare osteolitice sunt, de asemenea, localizate în structurile osoase, cu toate acestea, efectul lor asupra oaselor este de o natură ușor diferită. Ele distrug țesutul osos și activează osteoclastele, ceea ce duce la modificări distructive ale oaselor.

Simptome și semne

Tabloul clinic al metastazelor depinde de localizarea și tipul tumorii primare. De obicei, metastazele duc la modificări severe disfuncționale ale structurilor corpului.

• Cu metastaze hepatice, pacienții prezintă mâncărimi ale pielii, icter și insuficiență hepatică;
• Procesele metastatice cerebrale duc la encefalopatie rapidă;
• Metastazele pulmonare determină inflamații bronhopulmonare, tulburări respiratorii etc.;
• Metastazele osoase se caracterizează prin dureri severe în tot corpul.

Pe piele

Metastazele cutanate apar predominant pe fondul leziunilor maligne ale ovarelor, plămânilor și rinichilor. Procesele metastatice pe piele sunt de origine limfatică sau hematogenă. La bărbați, astfel de metastaze sunt localizate pe abdomen și gât, piept și cap, iar la femei pe piept și abdomen.

1. Apariția unor formațiuni asemănătoare alunițelor;
2. Modificarea culorii pielii la locul metastazelor;
3. Creșterea rapidă a formării pielii;
4. Astenie;
5. Epuizare;
6. Somnolență și slăbiciune;
7. Lipsa de performanță;
8. Senzații dureroase în zona tumorii;
9. Scădere în greutate și hipertermie.

Fotografia arată cum arată cancerul în stadiul 4 cu metastaze pe piele

Dacă metastaza s-a format pe scalp, de obicei arată ca o formațiune chistică sebacee.

În coaste

Primele semne ale metastazelor costale sunt durerea intensă, ceea ce duce la o mobilitate limitată. În stadiile ulterioare, focarele tumorale secundare pot duce la fracturi ale coastelor care apar chiar și cu sarcini minore.

Tumorile canceroase ale glandei tiroide, sânului, prostatei și colului uterin, ficatului și plămânilor, esofagului etc. metastazează cel mai adesea la coaste.Pentru a le detecta este necesară o examinare scintigrafică a scheletului.

inima

Tumorile cardiace secundare apar de obicei din mezoteliom pleural, carcinom, melanom sau carcinom esofagian cu celule scuamoase, cancer renal și tiroidian sau leucemie.

Semnele metastazelor cardiace sunt:

• Efuziunea pericardica;
• Obstrucția venelor la nivelul miocardului;
• Deprimarea activității cardiace;
• Aritmie, insuficiență miocardică.

Peritoneu

Celulele canceroase pot invada orice parte a corpului, în special cavitatea abdominală. Structurile maligne se instalează pe suprafața organelor interne și a pereților peritoneali. Se acumulează destul de mult timp, formând treptat o tumoare secundară.

Pentru cancerul de san

Focarele metastatice din glanda mamară se manifestă prin apariția unor bulgări la sân, care se simt ușor la palpare.

Celulele maligne pătrund în glanda mamară prin fluxul sanguin sau limfogen. Pacientul simte dureri intense în piept și alte senzații incomode.

Metastaze la distanță

Cu cât parametrii formațiunii primare sunt mai mari, cu atât vor începe mai devreme procesele metastatice. De obicei, amenințarea reală a metastazelor apare atunci când tumora depășește un diametru de 3 cm.

Împreună cu fluxul sanguin, celulele maligne se răspândesc la țesuturi și organe îndepărtate, ceea ce indică etapele târzii ale procesului tumoral.

• Dacă metastazele apar în sistemul osos, pacienții suferă de dureri osoase, ceea ce le poate reduce serios calitatea vieții.
• Dacă cancerul de sân a metastazat la plămâni, atunci pacienta este deranjată de dificultăți de respirație, tuse și dureri în piept.
• Cu metastaze ale sistemului nervos, apar amețeli și dureri de cap, convulsii și halucinații, tulburări auditive și vizuale, tulburări de coordonare etc.

Regional

Deja în stadiile incipiente ale oncologiei în glanda mamară, metastazele pot apărea în ganglionii limfatici regionali. De obicei, acestea sunt structurile ganglionilor limfatici axilari.

Dar dacă tumora primară s-a format mai aproape de centrul toracelui, atunci ganglionii limfatici sternali suferă metastaze.

Ulterior, procesul de cancer se extinde la ganglionii limfatici mai îndepărtați.

În intestine

Metastazele la nivelul intestinelor sunt însoțite de diaree sau constipație frecventă, sânge în scaun, dureri abdominale și balonare.

În plus, deșeurile de formare a cancerului provoacă intoxicație generală a organismului, care se manifestă prin tulburări dispeptice.

Rinichi

Semnul principal al metastazelor în rinichi și în structurile suprarenale este hematuria, care se caracterizează prin prezența sângelui în urina pacientului.

Un semn suplimentar de metastază la rinichi este durerea în regiunea lombară, temperatura constantă și slăbiciune, tensiune arterială crescută și anemia progresivă.

Splină

Metastazele în splină sunt extrem de rare, deoarece organul însuși este capabil să producă substanțe care distrug celulele maligne.

Semnele evidente de metastază includ febră, trombopenie, creșterea dimensiunii organelor, greutate și durere. Pe măsură ce tumora secundară crește, starea se agravează și corpul devine epuizat.

Pleura

Pleura căptușește peretele toracic și plămânii în interior. Produce un lubrifiant special care facilitează funcția pulmonară în timpul respirației. Metastazele în țesutul pleural sunt însoțite de tuse, febră de grad scăzut și durere în stern.

Stomac

Metastazele în stomac sunt destul de rare, cu tumori răspândindu-se aici din uter, esofag, sân sau plămân. Metastazele sunt insotite de hipertermie si lipsa poftei de mancare, anemie si modificari ale gustului, dureri de stomac etc.

Ovarian

În stadiile inițiale, metastazele ovariene nu se manifestă în niciun fel. Unii bolnavi de cancer se confruntă cu lipsa poftei de mâncare și slăbiciune generală, neregularități menstruale și hipertermie. Când metastaza crește, în abdomenul inferior apar senzații dureroase și o senzație de izbucnire.

Glandele suprarenale

Multe tumori metastazează la glandele suprarenale, de exemplu, din plămâni, rinichi, glandele mamare etc.

O astfel de răspândire a tumorii cauzează insuficiență suprarenală.

Formațiunile secundare mari sunt aproape întotdeauna însoțite de procese necrotice.

Pentru cancerul uterin

Metastazele în cancerul uterin debutează în stadiul 3 al procesului oncologic. Răspândirea celulelor maligne are loc pe calea limfogenă, iar răspândirea hematogenă este posibilă în ultimul stadiu al cancerului.

Pacienții se plâng de spotting între menstruații, dureri lombare și dureri în abdomenul inferior, în special în timpul exercițiilor fizice.

Vezica urinara

Răspândirea metastatică a celulelor maligne în structurile vezicii urinare are loc pe calea limfogenă, în principal din pelvis sau ureter.

La început, apar simptomele cele mai caracteristice cistitei, inclusiv impulsuri frecvente, dureri lombare și urinare dureroasă.

Odată cu dezvoltarea metastazelor, starea se agravează, apare hipertermie constantă, sânge în urină etc.

Pancreas

Metastaza pancreatică se caracterizează prin manifestări precum scăderea bruscă în greutate și lipsa poftei de mâncare, sindromul de greață și vărsături, dureri epigastrice și diaree frecventă.

Uneori, metastazele din pancreas provoacă o oarecare îngălbenire a pielii și dureri de centură în abdomen.

Gât

Formațiunile metastatice în gât apar de obicei din tumorile gurii, ale organelor respiratorii și digestive. Cel mai adesea, o astfel de localizare a metastazelor provoacă următoarele simptome:

• răni și răni în gât;
• Umflarea țesuturilor bucale;
• Probleme de vorbire, respirație, înghițire;
• Ganglioni limfatici măriți etc.

Cum se detectează în organism?

Detectarea metastazelor necesită un diagnostic amănunțit, inclusiv:

Astfel de proceduri fac posibilă determinarea gradului de metastază, a mărimii tumorilor secundare, a germinării în alte țesuturi și a prezenței proceselor purulente sau a degradarii, a modelelor de creștere etc.

Sunt vizibile la ecografie?

Diagnosticul cu ultrasunete este una dintre principalele metode de detectare a răspândirii metastatice a proceselor maligne.

Un astfel de studiu este considerat destul de informativ și este utilizat pe scară largă în practica modernă de diagnosticare.

Cum să vindeci?

Tratamentul patologiei canceroase cu metastaze este determinat de localizarea, dimensiunea și numărul focarelor secundare. Sunt utilizate mai multe tehnici diferite: îndepărtarea chirurgicală, radioterapie și terapie medicamentoasă.

Tratament chirurgical

Inițial, medicii încearcă să elimine formația primară, care în viitor poate acționa ca o sursă de metastaze.

Apoi se procedează direct la îndepărtarea focarelor metastatice. Pentru a face acest lucru, ganglionii limfatici și țesutul adiacent sunt îndepărtați.

La îndepărtarea formațiunilor secundare, chirurgul taie și o parte din țesutul sănătos, care poate conține și micrometastaze.

Ablația cu radiofrecvență

Ablația cu radiofrecvență este acum utilizată cu succes în tratamentul răspândirii metastatice a proceselor tumorale.

Această metodă presupune distrugerea tumorii prin temperaturi ridicate create de electrozi speciali. Curenții electromagnetici încălzesc țesuturile maligne și le distrug. Apoi celulele moarte se usucă și în locul lor se formează o cicatrice.

Medicamente

Tratamentul medicamentos al tumorilor metastatice presupune utilizarea de metode precum chimioterapia, imunoterapia, terapia țintită și hormonoterapie.

Chimioterapia cu medicamente antitumorale oprește creșterea și răspândirea metastazelor. Această tehnică este adesea combinată cu ablația cu radiații sau radiofrecvență.

Cât timp trăiesc oamenii cu metastaze: prognostic

De obicei, prezența metastazelor în ganglionii limfatici și în alte structuri organice indică un prognostic nefavorabil pentru patologia oncologică.

• Prognosticul metastazelor în cavitatea abdominală. Rata mortalității pentru astfel de metastaze astăzi este de 5%. Detectarea în timp util a metastazelor abdominale și chimioterapia obligatorie cu reabilitare adecvată crește foarte mult șansele pacientului de a avea un rezultat favorabil al tratamentului oncologic.
• La glandele suprarenale. Metastazele suprarenale sunt de obicei combinate cu afectarea altor organe, astfel încât prognosticul depinde de situația clinică specifică.
• Mediastinul. O astfel de metastază, dacă este detectată devreme, poate avea un rezultat pozitiv, totuși, dacă este detectată târziu, prognosticul este nefavorabil.
• Intestinele. Cu accesul în timp util la un medic oncolog, există o tendință spre un rezultat cu succes al bolii. Cura cu intervenție chirurgicală în timp util în combinație cu radioterapie și chimioterapie are loc în medie la jumătate dintre pacienți. În etapele ulterioare, prognosticul este dezamăgitor.
• Ficat. Fără tratament pentru leziunile hepatice metastatice, supraviețuirea este de 4 luni. Dacă pacientul primește ajutorul necesar, viața pacientului este prelungită cu un an și jumătate; chimioterapia suplimentară poate oferi pacientului cu cancer încă un an de viață.
• Plămânii. Factorii nefavorabili pentru metastaza pulmonară sunt apariția acesteia mai devreme de 12 luni după îndepărtarea focarului primar de cancer, precum și creșterea rapidă a tumorilor metastatice. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru metastaze unice și după tratament adecvat este de aproximativ 40%.

Dacă pacientul are stadiu terminal (al patrulea) de oncologie și există metastaze, atunci speranța de viață este de câteva săptămâni, și uneori de zile, în funcție de tipul de tumoră.

Pregătirea

Nu trebuie să mâncați nimic înainte de ecografie de dimineață. Dacă examinarea are loc seara, atunci vă abțineți de la mâncare timp de 5-10 ore. Ca și înainte de orice ecografie, se recomandă în mod preliminar o dietă cu o limitare a alimentelor și băuturilor care formează gaze: fasole, fructe și legume proaspete, varză, lapte, apă spumante. Dacă această măsură nu este suficientă, atunci puteți lua un remediu pentru balonare. O clismă de curățare este recomandată pacienților obezi.

Centrul nostru medical din Solntsevo efectuează examinarea cu ultrasunete a ficatului pentru metastaze. Specialiștii noștri în diagnosticare cu ultrasunete oferă diagnostice detaliate folosind echipamente avansate. Precizia ultrasunetelor depinde de sensibilitatea senzorului, dar și mai mult de experiența diagnosticianului. INTELmed Solntsevo angajează specialiști cu un nivel înalt de pregătire și practică extinsă. Dacă este necesar, se întrunește un consiliu de medici.

Înscrieți-vă prin telefon.

Ce este?

Metastazele sunt focare secundare care sunt de natură malignă și sunt considerate cea mai gravă manifestare a recidivei cancerului. Ele se pot răspândi în corpul pacientului de la locația tumorii prin fluxul sanguin, sistemul limfatic, precum și creșterea în dimensiune și germinarea în organele și sistemele învecinate.

Puteți afla cum apar metastazele din acest videoclip:

Procesul este caracterizat de o multitudine de opțiuni care diferă fundamental unele de altele, natura originii și metoda de distribuție în corpul uman. În plus, diferitele sale manifestări pătrund în anumite părți ale corpului cu frecvențe diferite și, adesea, dezvoltarea lor nu este însoțită de simptome severe.

Virchowsky

Patologia lui Virchow se formează în regiunea superioară a claviculei din gât; factorul provocator este considerat a fi o tumoare malignă a stomacului.

Fragmente de structuri afectate de cancer se deplasează prin limfatice, curgând în nodul cervical. Datorită faptului că calea lor ulterioară este blocată, celulele bolnave încep să formeze o nouă formațiune în acest loc cu aceeași natură.

Medicii cred că principala cauză a acestui tip de metastază este o tumoare a sistemului abdominal, pancreasului sau ciroza hepatică.

Arată ca o compactare mare, formă regulată, rotundă, contururi definite, palparea sursei de inflamație nu provoacă durere.

Krukenbergsky

Se caracterizează prin natura limfogenă a formațiunii și este localizată în ovare. Reprezintă aproximativ 40% din neoplasmele patologice de tip secundar din cantitatea totală de metastaze dintr-un organ dat.

Apare cu diagnosticul de cancer:

• stomac;
• sânii;
• secțiuni intestinale;
• căile biliare;
• anomalii ale vezicii urinare și cervicale.

Adesea izolat, iar acesta nu este un indicator al neglijării punerii în scenă. Practic, ambele părți ale organului sunt afectate. Se disting prin dimensiunea lor mică, suprafața netedă și absența completă a disconfortului la apăsarea pe formațiune.

Schnitzler

Procesele lui Schnitzler sunt dezvoltarea tumorilor focale în țesuturile celulare din zona rectului și ganglionilor limfatici parractali.

Ele pot fi simțite apăsând cu degetele, nu există sindrom de durere vizibil. Acest tip de metastază este provocată de cancerul gastric. Din punct de vedere științific, este interesant deoarece este localizat în segmente îndepărtate ale corpului.

Este o compactare care seamănă cu forma unui ou și se caracterizează prin contururi uniforme, netede. Mișcarea celulelor atipice are loc prin sistemul limfatic prin următoarele tracturi gastrice:

• din partea dreaptă a organului;
• dintr-un flux care se extinde dincolo de cavitate;
• din căile care se termină în limfa peritoneală.

Osteoblastic

Acest tip se dezvoltă în țesutul osos și activează activitatea osteoblastelor, a căror activitate excesivă provoacă depozite crescute de calciu în țesuturile dure, determinând astfel creșterea rapidă a acestora.

Cauzele leziunilor tumorale:

Metastaza osteoblastică diferă de alte tipuri de formațiuni tumorale secundare prin prognosticul extrem de nefavorabil pentru eficacitatea tratamentului și procentul scăzut de supraviețuire a pacientului.

Solitar

Tipul solitar - formațiuni unice de natură malignă situate în plămâni sau în țesutul cerebral. Extrem de rar - în alte organe. Dimensiunea este mai mare de 3 cm, diagnosticată prin examinare cu raze X. Dacă este situat în plămân, este învelit în parenchimul organului și este o manifestare activă a unei forme de cancer non-microcelulare.

Aspectul său are o legătură puternică cu fumatul - 90% dintre pacienții cu metastaze solitare au o dependență de nicotină pe termen lung. Capacitatea de penetrare a leziunilor în organe este rapidă și practic imposibil de corectat.

Osteolitic

Patologia secundară, la fel ca cea descrisă mai sus, este concentrată în țesutul osos, cu toate acestea, specificul efectului său negativ asupra țesutului are propria sa particularitate. Distrugerea sistematică a componentei structurale a oaselor și provocând creșterea activității osteoclastelor, provoacă mutații și o schimbare calitativă a compoziției țesuturilor la nivel molecular.

Coastele, oasele pelvine și extremitățile inferioare sunt cel mai adesea afectate. Uneori, anomalia afectează și creierul, limitându-i parțial activitatea. O trăsătură distinctivă a patologiilor analogice nu este proliferarea țesuturilor din cauza apariției tumorilor osoase, ci, dimpotrivă, distrugerea lor persistentă.

Descriere

Procesele de metastază sunt declanșate activ la peste 80% dintre cei care suferă de cancer dintr-un departament sau altul, diagnosticați în stadiile ulterioare ale bolii.

O astfel de screening unic sau multiplu al fragmentelor celulare ale unei tumori maligne este un fenomen care pune viața în pericol. Să ne uităm la cum arată aceste focare maligne în diferite organe și sisteme de funcționare ale corpului uman.

În plămâni

Oncologia pulmonară este lider în rândul diagnosticelor cu metastaze precoce și agresive.

Formațiunile sunt multiple, regulate, de formă rotundă. Au o structură mai densă decât organul în sine și o nuanță mai delicată, roz.

Similar cu umbrele sferice în mișcare, acestea sunt capabile să captureze aproape întreaga suprafață a organului într-o perioadă scurtă de timp.

Caracteristica lor distinctivă este un model pulmonar clar, care își păstrează forma naturală chiar și în acele locuri în care înconjoară formațiuni.

În ficat

Metastazele acestui organ diferă de altele prin faptul că pot avea fie o structură simplă, fie complexă, astfel încât în ​​exterior pot arăta complet diferit.

În primul caz, acestea sunt leziuni cu conținut structural omogene, caracterizate prin contururi netede, regulate și având o ecogenitate diferită. Uneori sunt înconjurate de o margine întunecată și seamănă cu ochiul unui pește.

Cu structura lor complexă, compoziția țesuturilor este diferită - formarea din interior este mai densă, iar textura este eterogenă, ceea ce este clar vizibil în fotografie.

Practic, acestea se caracterizează printr-o multitudine de procese și sunt ușor de diagnosticat cu ultrasunete.

În oase

Zonele afectate, ireversibile ale țesutului dur din fotografie sunt mai închise la culoare. Conturul organului din zona de dezvoltare a anomaliei este deformat, iar leziunea în sine are o nuanță roșie și o formă oarecum voluminoasă, care iese deasupra suprafeței osului cu 1 - 2 mm. Consistența este mai moale și mai liberă decât locul în care sunt amplasate. Apar de mai multe ori, dimensiunea variază de la 0,5 mm la 4 – 5 cm.

Pe piele

Sunt situate pe suprafața pielii și arată ca niște pete mici sau noduli obișnuiți rotunjiți. La palpare, structura lor mai densă este resimțită în comparație cu epiteliul pielii în stare normală.

Natura răspândirii este multiplă, agresivă, anomaliile pot crește rapid în dimensiune.

Culoarea este predominant bej, asemănătoare cu nuanța naturală a pielii, care, pe măsură ce cancerul crește, se schimbă într-o culoare mai închisă - roșu, cu o tentă albăstruie, violet, sau chiar negru.

Adesea, aureola care le învăluie pare inflamată, în timp ce rănile se pot umfla și secreta un lichid mirositor neplăcut, care sângerează.

În ganglionii limfatici

Procesele de metastază sunt extinse și se manifestă sub formă de compactări nodulare destul de mari, care nu sunt doar palpabile, ci și vizibile cu ochiul liber.

Multiple compactări tuberoase ies mult deasupra suprafeței gâtului și sunt mobile la palpare. Se remarcă printr-un halou de piele violet care înconjoară locurile în care apar conexiuni nodulare.

În coloana vertebrală

Au o consistență de densitate medie, o nuanță delicată, cu relativă fragilitate externă, distrug rapid țesutul osos și ajung la suprafața secțiunilor intervertebrale ale organului. Fotografia arată că zonele osoase afectate își schimbă oarecum forma și dimensiunea. Ele sunt de obicei localizate în compartimentul central al coloanei vertebrale.

În capul meu

De fapt, metastazele localizate în secțiunea capului se caracterizează printr-o culoare mai deschisă, dar pentru a le diagnostica pacientului i se injectează un pigment colorant, în urma căruia anomaliile din fotografie, dimpotrivă, sunt mai închise.

Acest lucru face mai ușor să le vizualizați. Ele pot fi fie simple, fie multiple, cu dimensiuni diferite. Cele mai mici sunt leziuni mai mici de 0,5 cm în diametru, cele mari sunt mai mari de 7–8 cm.Structura tumorii este eterogenă, noduloasă, mai aproape de partea centrală formarea este mai densă și mai întunecată.

În intestine

În secțiunile intestinale, metastazele sunt mai mari și au o culoare bogată, închisă, uneori neagră. Structura exterioară seamănă cu o nucă, dar are o consistență moale și oarecum elastică. Formându-se în partea interioară a intestinului, după o scurtă perioadă de timp ele străbat organul și ies la suprafață, stoarce țesuturile și interferând cu procesele digestive.

Simptomele cancerului

Cancerul, ca și alte tumori maligne ale majorității organelor, nu are simptome evidente. Dezvoltarea cancerului începe cu transformarea unei zone de țesut în care apar celule care poartă un aparat de diviziune și diferențiere alterat. Uneori cancerul apare pe fondul așa-numitelor procese precanceroase. Leziunile precanceroase pot avea o probabilitate mare sau scăzută de a se dezvolta în cancer. De exemplu, o afecțiune precanceroasă este displazia cervicală sau un polip al vezicii biliare.

Stadiile cancerului

Stadiul cancerului poate fi simplificat astfel: stare precanceroasă - deci in situ (modificări microscopice), când tumora nu se extinde dincolo de locul formării sale - leziune locală (tumora se extinde dincolo de limitele organului său, dar nu nu afectează țesuturile adiacente) - răspândire regională (afectează organele adiacente și ganglionii limfatici regionali) - răspândirea la distanță (apariția metastazelor în organe îndepărtate). Un factor de prognostic important este capacitatea tumorii de a invada. Invazivitatea este capacitatea de a pătrunde în țesuturile adiacente. Tumorile cu grad invaziv ridicat se dezvoltă rapid și se răspândesc în scurt timp. Cel mai frapant exemplu este melanomul malign. Tumorile cu invazivitate scăzută pot rămâne în primul stadiu ani de zile în organul din care au provenit, de exemplu, acest lucru se întâmplă cu cancerul tiroidian sau cancerul de prostată (deși nu întotdeauna).

Dacă cancerul apare pe fondul unei boli anterioare, pacientul poate fi considerat „norocos”. O afecțiune precanceroasă poate fi, în principiu, detectată înainte ca cancerul să se dezvolte și să se vindece radical. De exemplu, cu un ulcer de stomac, o persoană prezintă simptome evidente, în primul rând durere, care o obligă să meargă la medic. Desigur, există oameni care nu se grăbesc să caute ajutor, ceea ce uneori le provoacă pagube ireparabile.

Nu există simptome specifice ale stadiilor incipiente ale cancerului. Pe măsură ce tumora progresează, încep să apară așa-numitele simptome nespecifice: slăbiciune, oboseală, o ușoară creștere a temperaturii corpului, transpirație. Astfel de simptome pot fi alarmante, iar primul test care este prescris pacientului în acest caz va fi un test general de sânge. La efectuarea unui test general de sânge, se poate detecta anemie ușoară (scăderea cantității de hemoglobină și/sau globule roșii) și o creștere a VSH. Cu toate acestea, astfel de simptome nespecifice se dezvoltă deja în stadiile ulterioare ale cancerului.

Metode de diagnosticare a cancerului

Cele mai comune metode de diagnosticare a cancerului pot fi împărțite în metode imagistice și metode de laborator. Metodele de imagistică includ radiografia, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia cu emisie de pozitroni, scanarea cu radioizotopi și ultrasunetele. Tehnicile de laborator includ identificarea markerilor de cancer în sânge și examinarea histologică a probelor de țesut. În articolul nostru vom descrie rolul ultrasunetelor în diagnosticarea cancerului și a altor neoplasme maligne.

Diagnosticul cu ultrasunete al cancerului

Ecografia este cea mai simplă și rapidă metodă de diagnosticare precoce a cancerului. Deși un diagnostic de cancer nu poate fi pus fără confirmare prin alte tehnici imagistice și biopsie, ultrasunetele este un instrument foarte precis. Rolul ecografiei este screening-ul, adică o evaluare rapidă a modificărilor suspecte, uneori cu o acuratețe de 100%. Recent, s-a acumulat experiență care extinde granițele capacităților cu ultrasunete, de exemplu, în diagnosticarea cancerului intestinal și de stomac. Multe scanere cu ultrasunete moderne sunt echipate cu o funcție precum elastografia. Elastografia vă permite să evaluați structura zonei suspecte și face studiul mai precis.

În mod tradițional, cel mai accesibil organ pentru diagnosticarea cu ultrasunete este glanda tiroidă. Diagnosticul cancerului tiroidian este complicat de faptul că criteriile de malignitate, deși descrise, nu sunt încă patognomonice, adică sunt inerente în mod unic unei boli. O evaluare a vaselor unui nod suspect, atât geometric, cât și hemodinamic (sunt studiate caracteristicile spectrale ale fluxului sanguin intranodal), vine în ajutor. Datele obținute din elastografie sunt foarte încurajatoare. Dacă nodul este mare sau are alte semne de malignitate, este prescrisă o biopsie a nodului. De asemenea, este obligatoriu să se studieze ganglionii limfatici regionali, în care celulele canceroase pot pătrunde teoretic.

Ecografia vaselor cerebrale nu este foarte informativă pentru diagnosticarea cancerului, dar la efectuarea unei scanări duplex a vaselor cerebrale se poate observa deplasarea vaselor de sânge sau o rețea vasculară anormal dezvoltată, ceea ce va da naștere la prescrierea unei metode de clarificare a examinării - RMN.

Diagnosticul de cancer cu ajutorul ultrasunetelor abdominale poate fi foarte precis. Cu ultrasunete hepatice, ambele tumori primare sunt disponibile pentru diagnostic - de exemplu, carcinomul hepatocelular, colangiocarcinomul și leziunile metastatice. Ecografia vezicii biliare dezvăluie adesea polipi care au potențial de malignitate și necesită observație. Uneori, cu o experiență vastă de operator, tumorile papilei lui Vater pot fi diagnosticate. Diagnosticarea cancerului cu ultrasunete pancreatic este adesea dificilă din cauza condițiilor proaste de imagistică. De regulă, ele apar la pacienții obezi, iar rolul diagnosticului cu ultrasunete în căutarea cancerului pancreatic este mai mic decât CT. Cu toate acestea, datorită simplității și costului redus, ultrasunetele pancreasului sunt utilizate pe scară largă. Splina este clar vizibilă în timpul ecografiei, dar, din fericire, neoplasmele și metastazele maligne nu se găsesc aproape niciodată în acest organ. La examinarea pancreasului, se acordă atenție și ganglionilor limfatici retroperitoneali din apropiere și ganglionilor limfatici ai hilului hepatic. Adesea, creșterea lor servește ca un semn indirect care solicită pacientului să i se prescrie o scanare CT suplimentară pentru a căuta o posibilă tumoră malignă. Recent, este adesea folosită ultrasunetele intestinelor și stomacului. În ciuda faptului că sensibilitatea metodei este limitată și este posibil să se diagnosticheze o tumoră care a atins deja o dimensiune mare, metoda este foarte utilă, deoarece este adesea primul studiu care permite suspectarea cancerului. Ecografia renală este foarte informativă pentru diagnosticarea carcinomului cu celule renale, a carcinomului cu celule tranziționale, a tumorii Wilms și a leziunilor metastatice. Ecografia vezicii urinare facilitează detectarea cancerului și a polipilor. Adevărat, diagnosticul este confirmat prin cistoscopie. Ecografia mamară pentru diagnosticarea cancerului în combinație cu elastografie este foarte informativă, indiferent de vârsta femeii studiate. Ecografia uterului și a anexelor permite suspectarea cancerului endometrial și ovarian. Ecografia transrectală a glandei prostatei se efectuează folosind elastografie și examinarea Doppler a vaselor de sânge. Multe tumori ale țesuturilor moi pot fi diagnosticate cu ajutorul ultrasunetelor. În acest caz, se folosește și elastografia. Tumorile maligne ale țesuturilor moi au trăsături destul de caracteristice, ceea ce permite utilizarea acestei metode cu un grad ridicat de încredere.

Cât de des trebuie făcut un test de screening?

Persoanele cu vârsta ulterioară pot fi sfătuite să se supună examinărilor anuale ale glandei tiroide, ale organelor abdominale și ale sistemului urinar. Pentru femei, ecografie suplimentară a glandelor mamare. Este indicat să combinați ultrasunetele cu analizele de sânge și urină. Aceste examinări vor fi adecvate chiar și în absența oricăror simptome. Necesitatea examinării altor organe este determinată de medicul de specialitate curant. Examinările preventive anuale nu necesită mult timp și nu necesită sume mari de bani, dar vă permit să vă salvați sănătatea cu puțin efort.

Motivele pentru care se utilizează ultrasunetele

Pentru început, întrebarea principală este: „Este cancerul vizibil la ecografie?” Răspunsul la această întrebare este desigur că da. Dar va fi totuși necesar să se clarifice diagnosticul folosind alte metode. În primul rând, pentru că una dintre cele mai importante cerințe pentru o metodă de diagnosticare este eficiența. La urma urmei, indiferent care sunt celelalte avantaje ale unui instrument de diagnosticare, dacă acesta nu este capabil să ofere informațiile necesare, atunci un astfel de instrument va fi folosit extrem de rar, aproape niciodată.

Un alt plus semnificativ este siguranța. Tumorile din corpul uman pot fi localizate aproape peste tot și pot fi localizate în apropierea organelor sistemului reproducător sau pot crește din celulele țesuturilor sale. Apoi, chiar și după detectarea inițială, va fi necesar să se monitorizeze progresul tratamentului. Și aici radiația constantă sau RMN-ul scump nu vor fi raționale. Cu toate acestea, uneori, localizarea tumorii nu permite examinarea acesteia cu ultrasunete.

Disponibilitatea aparatelor cu ultrasunete și costul scăzut al examinării este un alt punct important în diagnostic. La urma urmei, ținând cont de punctele descrise mai sus și de accesibilitate, este posibil să se efectueze examinări de screening care să permită detectarea în timp util a cancerului.

Avantajele importante includ lipsa durerii și neinvazivitatea metodei. Nu este nevoie să perforați sau să spargeți pielea în niciun fel. De asemenea, nu este nevoie de anestezie sau de introducerea de substanțe suplimentare. Nu există contact cu cei mai obișnuiți alergeni.

Simptome și semne de cancer

În stadiul inițial, aproape toate cancerele nu se manifestă în niciun fel. Aceasta înseamnă că pot fi identificate numai în timpul diagnosticului. Ulterior, simptomele se dezvoltă în funcție de țesutul din care crește tumora, dar ce este această tumoră?

O tumoare este o diviziune celulară aleatoare care este cauzată de o mulțime de factori (fumat, radiații, factori ereditari și chiar o alimentație proastă). Acești factori perturbă materialul genetic și celula „înnebunește”, împărțindu-se necontrolat de un număr nelimitat de ori, crescând simultan în țesuturile din jur și formând metastaze.

Revenind la subiectul simptomelor, trebuie menționat că tumorile pot fi hormonoformatoare. De exemplu, feocromocitomul este o tumoră a glandei suprarenale care duce la creșterea producției de catecolamine. Simptomele acestei patologii indică o creștere spontană a acestor hormoni în sânge. O creștere bruscă a tensiunii arteriale, un sentiment de frică, frisoane, piele palidă, dureri de cap, greață, vărsături, dureri în piept etc.

Aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu o criză simpatoadrenală. Adică, în acest fel tumora se deghizează într-o boală dată. Aceasta este doar una dintre multele opțiuni pentru dezvoltarea cancerului. Cu toate acestea, prin efectuarea unei ecografii a glandelor suprarenale, diagnosticul poate fi confirmat, dar nu definitiv.

Cum arată cancerul pe o fotografie cu ultrasunete

Rolul ultrasunetelor în diagnosticul tumorilor

După ce a descoperit o tumoare la ecografie, medicul nu va putea spune imediat dacă este malignă sau nu. Nu poate decât să ghicească ce fel de patologie este aceasta. Un diagnostic mai precis va fi furnizat printr-o biopsie a țesutului tumoral, care este adesea efectuată sub ghidare ecografică. De asemenea, pentru a crește cantitatea de informații despre tumoră, sunt prescrise și alte metode de diagnosticare.

Destul de des acesta este RMN-ul deja menționat. Prin urmare, este posibil să vorbim despre dacă cancerul poate fi văzut la o ecografie, dar cu dificultate, deoarece sunt încă necesare măsuri de diagnosticare suplimentare, mai complexe și mai costisitoare. Metastazele sunt, de asemenea, vizibile la ultrasunete, dar mai rău decât o tumoare, deoarece mult depind de localizarea lor.

Unde apar cel mai des tumorile?

Desigur, nu merită să efectuați o ecografie a întregului corp. Va fi destul de costisitor și va consuma mult timp. Și nici fiecare persoană nu are nevoie de asta. Deci, pentru a identifica grupurile de pacienți care ar trebui să fie supuși ecografiei, este necesar să se determine așa-numitele grupuri de risc.

Primii care merg, indiferent de vârstă, ar trebui să fie oamenii din zonele de contaminare radioactivă, care lucrează în preparate radioactive sau în locuri unde există expunere radioactivă, precum și personalul militar de pe submarinele nucleare. Aceste persoane, pe lângă un dozimetru personal, ar trebui să fie supuse unor examinări regulate. În acest caz, este necesar să se examineze nu numai organele și țesuturile care sunt cel mai des afectate, ci și alte organe pentru semne specifice.

De exemplu, după accidentul de la centrala nucleară de la Cernobîl, cazurile de tumori tiroidiene au devenit mai frecvente. Acest lucru se datorează eliberării de iod radioactiv, care este toxic pentru glanda tiroidă.

Cele mai frecvente tipuri de patologii canceroase sunt cancerul pulmonar, mamar și intestinal. Cu plămânii, ultrasunetele nu vor fi cea mai bună opțiune pentru diagnostic, dar cu ceilalți doi, este foarte, foarte eficient. Cancerul tiroidian este, de asemenea, frecvent. Vârsta la care apar patologiile oncologice începe precoce, dar sunt cazuri de depistare mai devreme, dar sunt excepții și nu regula.

Astfel, ecografia tiroidei și glandelor mamare, precum și a organelor abdominale, trebuie efectuată la persoanele la vârsta de plecare cel puțin o dată pe an. Merită să efectuați un astfel de diagnostic chiar și atunci când nu există simptome.

Metastaze la ecografie. Cum arată ele?

Deoarece diagnosticul cu ultrasunete se dezvoltă rapid. Acum nu va fi dificil să-i detectezi nici pe cel mai mic dintre ei. Detectarea metastazelor este foarte importantă. De exemplu, cancerul pulmonar poate metastaza la ficat. La o ecografie, medicul le va vedea ca neoplasme rotunde, hipoecogene.

Pregătirea

Acum că a devenit clar dacă tumora poate fi văzută la ecografie și dacă ecografia prezintă metastaze, merită să sortați preparatele. Toate cele 3 examinări nu vor fi efectuate simultan. Nu este nevoie să vă pregătiți pentru o ecografie a tiroidei și a glandelor mamare. Aceste analize pot fi efectuate imediat după consultarea medicului, dacă este posibil. Dar va fi necesară pregătirea pentru o examinare cu ultrasunete a intestinului. Va trebui să urmați o dietă timp de trei zile, ceea ce presupune excluderea tuturor alimentelor care formează gaze din dieta dumneavoastră (o listă completă poate fi obținută de la medicul dumneavoastră).

În seara dinaintea diagnosticului, ar trebui să vă goliți intestinele în mod natural, dar nu trebuie să faceți o clismă. Puteți folosi laxative. Diagnosticul se face dimineata pe stomacul gol sau dupa un post de 6-7 ore. Dacă pacientul suferă de flatulență, atunci este permisă utilizarea medicamentelor carminative.

Despre rezultate

Când o ecografie a dezvăluit cancerul sau, mai degrabă, și-a găsit semnele, ar trebui să consultați imediat un oncolog, puteți contacta mai întâi un gastroenterolog (dacă suspectați o tumoare în cavitatea abdominală), un endocrinolog (dacă bănuiți o tumoare tiroidiană). ) si un mamolog (daca suspectati o tumora).tumoare mamara). Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul trage concluzii și prescrie măsuri de diagnosticare ulterioare. Totul va avea ca scop identificarea patologiei cât mai devreme posibil, deoarece este inacceptabil să se întârzie tratamentul cancerului.

Mai crezi că este dificil să-ți vindeci ficatul?

Judecând după faptul că acum citești aceste rânduri, victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este încă de partea ta.

Te-ai gândit deja la operație? Acest lucru este de înțeles, deoarece ficatul este un organ foarte important, iar buna funcționare a acestuia este cheia sănătății și bunăstării. Greață și vărsături, nuanță gălbuie sau cenușie a pielii, gust amar în gură, urină închisă la culoare și diaree. Toate aceste simptome vă sunt familiare din prima mână.

Dar poate că ar fi mai corect să tratăm nu efectul, ci cauza? Vă recomandăm să citiți povestea Olga Krichevskaya, cum și-a vindecat ficatul. Citiți articolul >>

Cancerul pancreatic poate fi detectat prin ecografie în stadiile incipiente ale bolii. Dar, de regulă, acest lucru nu se întâmplă: din cauza blândeții sau absenței simptomelor, pacienții consultă rareori un medic în stadiile inițiale ale patologiei. O tumoare pancreatică este detectată accidental atunci când un pacient vizitează din alt motiv. La efectuarea unei ecografii se determină nu numai tumora primară, ci și metastaze cu focare secundare.

Ce este cancerul pancreatic

Cancerul pancreatic este un neoplasm malign care se dezvoltă din canalele sau epiteliul țesutului glandular al organului. Este o boală gravă cu prognostic prost. Dacă sunt detectate într-o etapă târzie, este posibil doar tratamentul paliativ, deoarece metastazele care se răspândesc rapid afectează rapid nu numai organele din apropiere, ci și organele îndepărtate. Doar 20% dintre pacienți sunt diagnosticați cu cancer pancreatic în stadiile 1-2, când este încă operabil și nu metastazează.

Metode de diagnosticare a patologiei

Pentru a determina malignitatea pancreasului, se folosesc metode de diagnostic de laborator și funcționale. Acesta din urmă poate fi invaziv (efectuat cu încălcarea integrității pielii) și neinvaziv. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale și a spațiului retroperitoneal (ecografia cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal, ecografia) este o metodă de diagnostic sigură, nu are contraindicații, este prescrisă imediat pentru a exclude patologia macroscopică, este screening și este eficientă la început și mai târziu. stadiile bolii. Se bazează pe utilizarea undelor ultrasonice.

Folosind această metodă, puteți afla:

• forma pancreasului;
• dimensiunea organului ca întreg și părțile sale componente;
• densitatea parenchimului;
• prezența neoplasmelor și distribuția lor în interiorul glandei și dincolo de granițele acesteia.

Sensibilitatea ultrasunetelor este de 73,8%, specificitatea este de 75%, iar acuratețea este de 74,3%. Ganglionii limfatici regionali măriți în timpul examinării cu ultrasunete sunt detectați în 30-47%, abdomenul superior și retroperitoneal - 78,9%, metastaze hepatice - în 46-74% din cazuri.

În 30% din cazuri, ecografia poate să nu ofere rezultate diagnostice din cauza pacientului:

• obezitatea;
• ascită;
• amplasarea topografică specială a organului.

Pentru un studiu mai detaliat, verificarea rezultatelor ecografiei și clarificarea diagnosticului, se folosesc alte metode:

• ERCP (colangiopancreatografia retrogradă endoscopica);
• MRPHG;
• biopsie cu examinare microscopică ulterioară a țesuturilor prelevate pentru analiză.

RMN și CT cu contrast sunt metode de diagnostic mai sensibile. CT, în comparație cu RMN, este o procedură mai periculoasă din cauza dozei mari de radiații. Pentru RMN, care se efectuează în câmp magnetic, există unele limitări (prezența implanturilor metalice în corp). Folosind această metodă, sunt detectate tumori de până la 2 centimetri.

ERCP este periculoasă din cauza complicațiilor, așa că este utilizată mai rar.

Simptomele bolii

Datorită particularităților locației glandei, care este în contact direct cu toate organele digestive, și a legăturii funcționale strânse cu acestea, apariția simptomelor clinice pronunțate indică un proces patologic avansat.

Manifestările clinice ale cancerului pancreatic variază ușor în funcție de localizarea leziunii de organ. Dar, indiferent de localizarea tumorii, apar următoarele:

• simptom de durere;
• dispepsie;
• icter;
• pierdere în greutate.

Durerea uneori nu are o localizare clară, dar este determinată cel mai adesea în epigastru, hipocondrul stâng sau drept și iradiază spre spate. Locația în care este determinat simptomul durerii depinde de zona glandei afectate de tumoră. Cauza durerii este:

• blocarea căii biliare comune sau a canalului Wirsung;
• fenomene peritoneale datorate exacerbarii inflamației concomitente care se dezvoltă în țesuturile adiacente tumorii;
• compresia trunchiurilor nervoase.

Pe măsură ce boala progresează, tulburările dispeptice cresc:

• lipsa poftei de mâncare;
• greaţă;
• eructarea aerului din cauza flatulenței;
• vărsături;
• tulburări intestinale - diaree, constipație.

Un simptom important al bolii este pierderea bruscă în greutate. Pacientul slăbește progresiv din cauza tulburărilor digestive și a intoxicației canceroase cauzate de produsele de descompunere tumorală. Celulele tumorale atipice care se divid își pierd rapid funcțiile - nu produc enzime. Ca urmare a comprimării ductului Wirsung sau ductului biliar comun de către neoplasmul în creștere, intrarea în lumenul duodenal se oprește:

• suc pancreatic cu enzime și descompunerea lor a proteinelor, grăsimilor, carbohidraților;
• bilă, în prezența căreia grăsimile sunt descompuse.

În plus, se dezvoltă icterul obstructiv - unul dintre principalele criterii de diagnostic pentru cancerul de cap pancreatic. Aspectul său este asociat cu obstrucția căii biliare comune sau cu metastazele care au pătruns în porțile ficatului. Dacă canalul biliar este deteriorat, acest semn poate apărea în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii. Bila se acumulează în lumenul vezicii biliare din cauza comprimării căii biliare comune. Este detectată o vezică mărită, care poate fi palpată datorită dimensiunii sale semnificative. Pe lângă icterul pielii, mucoaselor și sclera, apare mâncărimi dureroase ale pielii din cauza pătrunderii acizilor biliari în sânge și piele.

În etapele ulterioare, simptomele progresează și apar altele noi. Sunt definite:

• localizarea tumorii;
• dimensiunea tumorii;
• pătrunderea focarului patologic în organele apropiate și îndepărtate;
• natura răspândirii metastazelor.

Cu o tumoare a corpului și coada pancreasului, tromboza vasculară este detectată - se dezvoltă de 4 ori mai des decât în ​​cazul cancerului la cap. Dacă există tumori mari în corp sau coadă, acestea pot fi identificate prin palpare. Se poate dezvolta splenomegalie, care este asociată cu metastazarea tumorii la splină, vasele din vena portă sau formarea de cheaguri de sânge în ele.

Simptomele și semnele precoce ale cancerului pancreatic

La începutul dezvoltării sale, cancerul pancreatic poate fi asimptomatic. Semnele bolii care apar în diferite stadii sunt adesea ignorate din cauza nespecificității lor: de regulă, ele sunt confundate cu simptome ale patologiei altor organe digestive.

La începutul dezvoltării bolii, apare disconfortul epigastric. Poate fi exprimat prin:

• durere neclară fără localizare clară;
• dispepsie (greață, uneori vărsături, constipație sau diaree);
• tulburări ale percepției alimentelor;
• scăderea apetitului.

Semne secundare ale cancerului pancreatic

În timp, pe măsură ce boala se dezvoltă, schimbările cresc. Poate dezvolta:

• Diabet;
• hipoglicemie;
• scaun pancreatic;
• icter obstructiv.

Diabetul zaharat, dacă pacientul nu a suferit anterior de această boală, se dezvoltă atunci când o tumoare afectează coada pancreasului. Acest lucru se datorează locației predominante a insulelor Langerhans cu celule beta care produc insulină și celule alfa care sintetizează antagonistul insulinei - glucagonul. Cu o formare insuficientă de insulină, formarea de glicogen din glucoză este perturbată odată cu dezvoltarea ulterioară a diabetului zaharat.

Glucagonomul este format din celulele α ale pancreasului; cu diviziunea lor necontrolată, diabetul zaharat se dezvoltă și cu toate simptomele sale (uscaciune constantă a gurii, sete chinuitoare, urinare frecventă, leziuni progresive suplimentare ale organelor importante). Acest lucru se întâmplă din cauza secreției excesive de glucagon, care poate crește nivelul zahărului din sânge prin descompunerea glicogenului găsit în mușchi și ficat. Tumoarea poate deveni malignă în timp, ceea ce face ca aceasta să înceapă să crească necontrolat.

Hipoglicemia apare atunci când o tumoare apare din celulele β ale insulelor Langerhans: insulinomul începe să producă intens insulină (insulinomul). În cazurile de dezvoltare a insulinomului, 70% sunt adenoame, 30% sunt adenocarcinoame agresive, cu creștere rapidă.

Scaunul pancreatic are un aspect caracteristic: de culoare gri, cu un luciu gras (dificil de spălat) și miros urât. Se repetă de mai multe ori pe zi.

Pe măsură ce procesul progresează, se dezvoltă icterul obstructiv, însoțit de:

• simptom Courvoisier pozitiv (vezica biliară mărită, nedureroasă din cauza deficienței fluxului biliar);
• icterul pielii, sclera și mucoaselor;
• fecale acolice (decolorate);
• urină închisă la culoare.

Pe măsură ce boala progresează, icterul crește și apare mâncărime dureroasă, care se agravează noaptea. În același timp, durerea devine mai intensă. Acest lucru poate apărea în stadiile ulterioare din cauza creșterii metastazelor în portalurile ficatului.

Pe măsură ce dimensiunea tumorii crește, o persoană pierde rapid în greutate, chiar și cu o cantitate normală de alimente consumate, din cauza întreruperii proceselor sale de absorbție.

Semne cu ultrasunete ale unei tumori pancreatice

Datorită particularităților topografiei pancreasului și cursului asimptomatic al tumorii maligne în stadiile inițiale, tabloul clinic pronunțat în care pacientul caută ajutor apare târziu - în etapele finale ale bolii, când tratamentul nu mai este eficient. . Prin urmare, detectarea diagnostică a tumorilor pancreatice în stadiul manifestărilor minime ale bolii este deosebit de importantă.

Când efectuați o ecografie, puteți vedea un semn de ecou caracteristic al unei tumori canceroase - o creștere semnificativă a unei părți separate a glandei sau o bombare a conturului acesteia. În 50-80% din cazuri, capul pancreasului este implicat în cancer. Chiar și o tumoare mică este clar vizibilă la capătul capului la ecografie. Acest lucru se datorează următoarelor motive:

• vizualizare mai clară a capului glandei în comparație cu celelalte părți ale acesteia;
• compresie relativ rapidă a căii biliare comune, însoțită de apariția modificărilor ecografiei într-un timp scurt.

Un proces oncologic sub forma unei mici tumori în coadă este detectat cu ultrasunete mult mai rar. Prezența unui neoplasm de această localizare este indicată de semnele descrise în detaliu în transcrierea cu ultrasunete (protocolul acesteia). Cercetările pot arăta:

• forma afectată a pancreasului;
• dimensiuni crescute ale secțiunii cozii.

Tumora poate afecta întreg țesutul pancreatic - creștere multicentrică. Imaginea, care este vizualizată cu ultrasunete, seamănă cu edem difuz în pancreatita acută.

Cu cancerul pancreatic, contururile organului se schimbă: devin neclare, dar, spre deosebire de pancreatita cronică, nu prezintă nereguli sau margini zimțate. La locul tumorii sunt vizualizate umflături care pătrund în țesutul din jur sub formă de limbi. Toate acestea sunt descrise în detaliu în raportul cu ultrasunete.

Practic, cancerul pancreatic este hipoecogen și nu conține structuri interne de eco. Dar există tumori cu semnale de ecou definite difuz sau semnale de ecou de mare intensitate în centrul nodului în absența acestora la periferia tumorii. Granița dintre tumora alterată și restul țesutului glandei poate fi neclară, dar este întotdeauna aproximativ vizibilă datorită diferenței de ecogenitate a țesutului normal și patologic. În ciuda asemănării structurii tisulare a formațiunii (mai ales dacă îi lipsesc zone de structuri cu densitate crescută) cu un chist, ultrasunetele, folosind efectul de îmbunătățire distală, face posibilă diferențierea unui focar malign de o formațiune lichidă.

Poate o ecografie să arate cancerul pancreatic?

În majoritatea cazurilor, având doar rezultatele ecografiei pancreasului, este dificil să se determine fără ambiguitate prezența unei tumori, invazia acesteia în organele învecinate sau îndepărtate și, de asemenea, să se diferențieze tumorile canceroase de dimensiuni mici (până la 3 cm) de zone de inflamație locală a pancreasului. Conform datelor de cercetare publicate de la unii autori, sensibilitatea ultrasunetelor pentru detectarea tumorilor pancreatice este de peste 90%. Alte lucrări oferă următoarele valori pentru diagnosticarea cancerului pancreatic:

• Ultrasunete – 84%;
• CT – 88%;
• utilizarea constantă a ultrasunetelor și CT – 97%.

În prezența unei tumori în capul pancreasului, sunt analizate datele din ductul Wirsung dilatat: cu cancer, pereții netezi și necompactați sunt dezvăluiți, în contrast cu modificările lor în pancreatita cronică. Dacă diametrul canalului excretor principal este egal cu aproximativ jumătate din grosimea pancreasului în sine, acesta este unul dintre semnele unui proces malign.

Este posibilă dilatarea căii biliare comune și a canalelor intrahepatice mai mici.

Expansiunea canalelor pancreatice comune și Wirsung are loc și în prezența unei formațiuni care le comprimă în circumferința papilei duodenale a lui Vater.

Ecografia poate diagnostica compresia și deplasarea vaselor din apropiere - vena cavă inferioară și vena mezenterică. Acest lucru se observă atât în ​​pancreatita cronică, cât și în tumori, dar în cazul unei tumori maligne este mai pronunțată. Când tumora este localizată în capul pancreasului, vena mezenterică superioară se deplasează în direcția ventrală, iar când nodul ajunge la o dimensiune mare, capul însuși se deplasează.

Algoritm de examinare cu ultrasunete

Pe baza datelor cu ultrasunete, a fost creat un algoritm de examinare generală pentru diagnosticul precis al cancerului pancreatic:

• cercetarea transcutanata in modul B in timp real – folosita pentru depistarea tumorilor si este o metoda de screening cu care incepe examinarea pacientului;
• scanare Doppler color sau ultrasunete în modul B folosind CO2 ca contrast - pentru diagnosticul diferențial al malignității și inflamației pancreasului;
• scanare Doppler color în modul de cartografiere color Doppler (cartografiere color Doppler) sau de cartografiere power doppler (cartografiere power doppler) - stabilește relația tumorii cu vasele din apropiere.

Imagistica transcutanată în modul B

Ecografia transcutanată în modul B este cea mai comună metodă de studiere a organelor parenchimatoase. Oferă o imagine bidimensională, în două culori, a organului studiat pe ecran. Vă permite să vedeți:

• circuit;
• localizare;
• stadiul tumorii.

Este una dintre metodele de screening pentru patologia pancreatică.

Ecografia în timp real în modul B pentru cancerul pancreatic se bazează pe detectarea semnelor directe și indirecte ale bolii. Semnele directe sunt identificarea unui singur focar sau a unei cavități cu o limită clară de densitate eterogenă între tumoră și țesutul normal. Modificările parenchimului pancreasului sunt semnul principal al unui neoplasm existent; ele sunt observate cu ultrasunete în 80% din cazuri. Pe baza intensității reflectării semnalului, o tumoare (ecogenitatea sa) poate fi:

• hipoecogen;
• hiperecogen;
• izoecogen;
• amestecat.

Semnele indirecte sunt:

• extinderea căii biliare comune și a canalului pancreatic (mai mult de 3 mm);
• o creștere semnificativă a dimensiunii pancreasului în zona neoplasmului.

Dilatarea căilor biliare din ficat este posibilă în prezența unei tumori în capul pancreasului sau a ganglionilor limfatici din zona ligamentului hepatoduodenal.

În funcție de dimensiunea formațiunii, dimensiunea glandei poate fi neschimbată sau crescută local sau difuz.

Pentru diagnosticarea cancerului pancreatic se folosește o metodă cu efect Doppler, numită după fizicianul austriac care l-a descoperit. În acest caz, se obține o imagine color a semnalului ultrasonic reflectat. Spre deosebire de ultrasunetele convenționale, această metodă se bazează pe reflectarea ultrasunetelor prin obiecte în mișcare, de exemplu, celule sanguine din patul vascular - globule roșii. Datorită frecvenței schimbătoare a semnalului reflectat din acestea, se identifică patologiile vasculare, se determină diferențele dintre neoplasmele benigne și tumorile maligne și se evaluează următoarele:

• viteză;
• direcția curgerii;
• blocarea vaselor de sânge;
• colaterale.

Această procedură nu are contraindicații, nu se observă efecte secundare, pacientul nu este expus la radiații - este absolut sigur. Cu ajutorul fluxului de culoare, este afișată o imagine color a fluxului sanguin, sunt vizibile orice tulburări circulatorii din organ.

Scanare Doppler color folosind modurile Doppler color sau EDC

O metodă suplimentară pentru diagnosticul diferențial al unui proces malign și al modificărilor inflamatorii ale parenchimului pancreatic este utilizarea examenului Doppler color în modurile Doppler color și EDC.

La utilizarea metodelor, se determină:

• prezența și permeabilitatea vaselor de sânge;
• natura și viteza circulației sângelui în ele.

Dacă cancerul pancreatic este suspectat la un pacient în timpul scanării duplex, se notează următoarele:

• absența sau scăderea bruscă a fluxului sanguin prin vasele din interiorul tumorii;
• prezența rețelelor vasculare colaterale cu flux sanguin arterial.

EDC este în esență o mapare Doppler color mai avansată. Diferența sa față de Doppler color, în care schimbarea de frecvență codificată în culori a semnalului Doppler este vizualizată pe ecran, constă în afișarea a numeroase semnale de la obiecte în mișcare (globule roșii) - această metodă cartografiază caracteristicile energetice ale semnalelor.

Ce alte patologii pot fi detectate cu ajutorul ultrasunetelor?

Este necesar să se diferențieze imaginea ecografică a cancerului de bolile pancreasului sau ale altor organe ale sistemului digestiv, care pot da o imagine clinică sau ecografică similară. Ele pot fi suspectate sau detectate în timpul sonografiei:

• forme locale de pancreatită;
• cancerul papilei duodenale majore;
• pseudochisturi;
• limfom;
• metastaze.

Este important din punct de vedere tactic să se ia în considerare datele clinice și de laborator în combinație cu rezultatele biopsiei.

Bibliografie

1. Lemeshko, Z. A. Diagnosticul cu ultrasunete al bolilor gastrice. M. GEOTAR-Media, 2009
2. Maev, I.V. Diagnosticul cu ultrasunete al bolilor sistemului digestiv. Tutorial. Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. M. Instituția de învățământ de stat federal VUNMC Roszdrav, 2005
3. Abdullaev R.Ya. Ecocardiografia modernă. Harkov, 1998
4. Bluth E.I., Benson K.B., Ralls F.W., Siegel M.D. Diagnosticarea cu ultrasunete. Rezolvarea practică a problemelor clinice. Volumul 1. Examinarea cu ultrasunete a abdomenului. Miere. literatura Moscova, 2010
5. Mitkov V.V. Sonografia Doppler în diagnosticul bolilor ficatului, vezicii biliare, pancreasului și vaselor acestora. M. Vidar, 2001
6. Shchupakova A.N. Diagnosticul clinic cu ultrasunete. Minsk 2004

Este cancerul de col uterin vizibil la ecografie?

Cancerul malign este o boală frecventă a femeilor în lumea modernă. Ocupă una dintre primele linii în clasamentul bolilor canceroase la femei. Cu toate acestea, cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat, de regulă, șansa de a învinge boala este mare. Statisticile medicale arată că cancerul de col uterin este greu de diagnosticat în stadiile incipiente. Boala poate progresa câțiva ani înainte de a ajunge în stadiul final și de a fi diagnosticată.

Pe măsură ce tumora se dezvoltă, femeia începe să observe sângerări asimptomatice, leucoree, probabil și nereguli menstruale și dureri în abdomenul inferior între menstruații. Ecografia - examinarea cu ultrasunete - a colului uterin este una dintre metodele de încredere pentru diagnosticarea neoplasmelor. Cancerul de col uterin este vizibil la ecografie.

Principalele semne ale cancerului de col uterin

Germinațiile de la 3 mm sunt supuse diagnosticului. În stadiul inițial de dezvoltare, tumora canceroasă are o formă ovală. În timp, pe măsură ce crește tumora, colul uterin capătă un aspect în formă de butoi. Contururile devin neuniforme. Este posibil să se detecteze cancerul de col uterin folosind ultrasunete? Da, se poate, dar numai în a doua etapă, când apar primele simptome ale bolii.

Tumora endofitică

O tumoare endofitică se caracterizează prin infiltrarea creșterii adânci în peretele organului. Particularitatea unei astfel de tumori este că este invizibilă de pe suprafața mucoasei, cu toate acestea, în secțiunea peretelui, prezența leziunilor organului de către celulele canceroase este clar vizibilă. În acest caz, o ecografie poate arăta cu siguranță cancer uterin.

Care ecografie este cea mai bună pentru depistarea cancerului de col uterin?

În medicina actuală, mai multe metode de diagnostic sunt utilizate sub formă de ultrasunete. Fiecare dintre ele are avantaje și dezavantaje. În plus, unul sau altul tip de diagnostic este ales de medic în funcție de caracteristicile pacientului. Să luăm în considerare tipurile de ultrasunete ale colului uterin.

Ecografia transabdominală

Pentru a efectua un astfel de studiu, este necesar ca vezica pacientului să fie plină în momentul examinării. Acest lucru este necesar pentru ca colul uterin să fie cât mai clar posibil. Acest tip de examinare medicală este un sondaj și este adesea folosit înainte de un alt tip de diagnostic de cancer de col uterin -.

Avantajul este că medicul poate vedea pelvisul ca întreg și poate evalua dimensiunea tumorii. Această examinare nu încalcă himenul și, prin urmare, este acceptabilă pentru femeile de orice vârstă, indiferent dacă pacienta este virgină sau nu. Principalul dezavantaj este disconfortul femeii examinate din cauza vezicii urinare pline.

Examinarea se efectuează după cum urmează: folosind un senzor special aplicat pe abdomenul femeii, medicul vede anumite date pe un monitor de computer, care este folosit pentru a determina starea colului uterin, prezența sau absența unei tumori canceroase.

Histerografia cu ultrasunete

În pregătirea pentru acest tip de examinare medicală, în corpul uterului se injectează o soluție de furasilină sau glucoză. După această injecție, ei trec direct la procedura de diagnosticare. Durata totală a procedurii este de aproximativ 15-20 de minute, dar nu mai mult de o jumătate de oră.

Cu acest tip de examinare, medicul examinează cavitatea uterină, diagnostichează starea acesteia, precum și starea trompelor uterine.

Ecografia transvaginala

Acest tip de diagnostic necesită o vezică urinară goală. Un senzor special este introdus în vaginul unei femei, care transmite informații către un computer. După studiu, medicul va putea evalua starea organului și va putea pune un diagnostic.

Examenul medical al cancerului de col uterin este considerat unul dintre cele mai precise și eficiente examinări cu ultrasunete pentru depistarea cancerului, datorită faptului că se efectuează în cavitatea organului. Cu toate acestea, principalul dezavantaj al acestui studiu este că este contraindicat fecioarelor și copiilor.

Decriptarea datelor

Cancerul endometrial al uterului poate fi diagnosticat cu ultrasunete dacă există abateri de la normă. Pentru a înțelege dacă există sau nu abateri, trebuie să cunoașteți indicatorii normali.

• Forma organului trebuie să fie cilindrică și ovală în secțiune transversală.
• Contururile sunt netede, fără denivelări, rupturi sau trăsături.
• Mărimea uterului variază de la persoană la persoană. Trebuie luat în considerare faptul că lungimea corpului uterului în raport cu lungimea colului uterin este 3:1.
• Structura stratului muscular al unui organ sănătos este în mod necesar omogenă.

Semne de cancer de col uterin

Să ne amintim că, într-un stadiu incipient, boala nu numai că nu poate fi diagnosticată, dar apare și fără simptome pronunțate. Cu toate acestea, în viitor, o femeie ar trebui să fie atentă la următoarele simptome:

• sângerare care nu prezintă simptome sub formă de durere etc.;
• leucoree;
• nereguli menstruale;
• durere în abdomenul inferior între menstruații.

Ultrasunetele sunt utilizate pe scară largă în medicină și sfera de aplicare a acesteia se extinde în fiecare an. Acest lucru este influențat de lipsa de durere a procedurii (nu ca în cazul unei biopsii) cu un rezultat instantaneu, conținut mare de informații și siguranță pentru organism, spre deosebire, de exemplu, de o radiografie. Oncologia nu face excepție. Dezvoltarea și îmbunătățirea echipamentelor cu ultrasunete face posibilă detectarea cancerului cu o acuratețe de 100%.

Ecografia ajută la stabilirea diagnosticului pentru diferite patologii

În acest articol veți învăța:

Este folosită ultrasunetele în oncologie?

În prezent, ultrasunetele sunt folosite din ce în ce mai mult în oncologie. De exemplu, poate fi folosit pentru a determina dacă există cancer la stomac sau intestine, în ce stadiu și dacă au apărut metastaze. Acest lucru a devenit posibil datorită elastografiei. Folosind această metodă în medicina modernă, se determină densitatea țesuturilor. Un specialist care examinează un anumit organ folosește această metodă pentru a identifica o tumoare (tumora și partea sănătoasă a organului vor avea densități diferite). În plus, imaginea prezintă și alte deformații tisulare: mărire, îngroșare, curbură, reducere etc.

Astăzi, specialiștii tratatori aleg adesea între biopsia tradițională și observarea dinamică cu ultrasunete. Un argument foarte puternic în favoarea acestuia din urmă este faptul că permite reducerea la minimum a numărului de proceduri dureroase pentru colectarea țesutului de organ suspect pentru examinare. Prin urmare, este deja posibil să spunem cu un grad ridicat de probabilitate că ultrasunetele va fi în curând principala metodă de depistare a tumorilor maligne.

Cel mai accesibil organ pentru testarea cu ultrasunete este glanda tiroidă. Folosind ecolocația (elastografie), se examinează un nod suspect. Dacă nodul este mărit, întunecat sau alte modificări sunt vizibile, pacientul este trimis pentru o examinare ulterioară, care va confirma sau infirma diagnosticul.

Ecografia glandei tiroide este efectuată destul de des

Sunt evidențiate câteva caracteristici ale studiului diferitelor organe:

• la examinarea intestinelor și stomacului, o tumoare este descoperită, din păcate, deja când devine mare, totuși, acesta este studiul primar al acestor organe, permițând detectarea neoplasmelor;
• Ecografia renală diagnostichează în primul rând malignitatea celulelor renale;
• Ecografia rinichilor nu oferă un răspuns clar atunci când se suspectează cancer: pot exista atât polipi, cât și celule canceroase;
• La examinarea creierului, nu este întotdeauna posibilă detectarea tumorilor; numai cu ajutorul scanării duplex pot fi observate abateri anormale de la normă;
• in cazul cancerului pancreatic, imaginea prezinta ganglioni limfatici mariti, hilul ficatului cu ganglioni retroperitoneali.

Este important să înțelegem că orice modificare a organului, abaterea de la normă, care este clar vizibilă la ultrasunete, este un motiv pentru cercetări ulterioare.

Ce modificări sunt vizibile la ecografie pentru cancer?

Ultrasunetele determină densitatea țesutului organului. Când apar tumorile, acestea devin mai dense, ceea ce încetinește trecerea undelor prin ele. În imagine, aceste zone sunt afișate într-o culoare mai închisă.

O tumoare este destul de ușor de detectat la ecografie

Este important să știți că înainte de a fi supus unui test cu ultrasunete, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru acesta. Examinările stomacului, intestinelor și organelor abdominale trebuie efectuate pe stomacul gol.

În ce stadiu poate fi detectat cancerul?

În prezent, dacă cancerul este depistat devreme, este mai probabil să fie vindecabil. Prin urmare, este foarte important să-l identificăm chiar la începutul dezvoltării. Pentru această examinare, este necesar să se efectueze cel puțin o dată pe an, mai ales dacă se observă semne caracteristice neoplasmelor maligne.

Organ	Factori provocatori	Regularitate
Glanda mamară la femei	Dezechilibru hormonal, alcool, fumat, nutriție	Odata pe an
Stomacul, pancreasul	Puțină verdeață, cantități mici de legume și fructe, alimente prăjite și afumate, abuz de alcool	Odata pe an
Intestinele	Consumul frecvent de mâncăruri grase și din carne, puține alimente vegetale	O dată la doi ani
Plămânii	Fumatul, inhalarea frecventă de substanțe nocive, zonele poluate, în special în apropierea fabricilor și a altor întreprinderi care poluează aerul	Odata pe an
Prostata	Stilul de viață inactiv, alimentația, infecțiile cu transmitere sexuală.	Odata pe an

Va ajuta ultrasunetele la detectarea metastazelor?

În cazul cancerului, foarte des apar metastaze - noi focare de neoplasme maligne. Cel mai adesea se găsesc în ganglionii limfatici, ficat și plămâni. Cu diferite leziuni canceroase ale organelor, metastazele apar în anumite locuri. De exemplu, în cazul cancerului de stomac, metastazele apar de obicei în plămâni, ficat și peritoneu. Pentru cancerul pulmonar - în glandele suprarenale, alt plămân, ficat etc.

Ecografia poate detecta și metastaze

Prin urmare, în primul rând, în caz de cancer, este necesar să se verifice organele relevante. Etapele diagnosticării metastazelor sunt împărțite în mod convențional în două etape:

• examinare inițială (imediat după diagnosticul de cancer);
• secundar, observare de către un medic după tratament.

În medicina modernă, metastazele sunt detectate nu numai prin radiografie, tomografie, ci și cu ultrasunete.

Cât de des poți face o ecografie pentru cancer?

Se recomandă ca bărbații după 40 de ani și femeile după 45 de ani să fie examinați anual prin ecografie. Daca exista risc de cancer, de exemplu, cancer de san, recomandarile sunt diferite: - de la 20 la 30 de ani - o data la 3 ani; de la 30 la 40 de ani - în fiecare an. La examinarea cu ultrasunete a sânului este detectat și un fibroadenom (tumoare benignă), care în cazuri foarte rare se transformă în cancer. Dar există riscuri. Prin urmare, dacă faci o ecografie o dată pe an, ai o garanție de aproape 100% de a învinge această boală.

Din acest videoclip veți afla mai multe despre diagnosticarea cancerului folosind ultrasunete:

Când ultrasunetele este contraindicată

Astăzi există mai multe tipuri de examinări cu ultrasunete:

• maparea culorilor;
• ecografie;
• armonic;
• elastografie;
• Sonoistereografie.

Dar, ca orice altă metodă de cercetare, are avantajele și dezavantajele sale. În următoarele cazuri, ultrasunetele nu sunt recomandate sau complet contraindicate:

• boli de piele în locul unde trebuie făcută ecolacția;
• leziuni ale pielii, cum ar fi arsuri;
• obezitatea (datorită straturilor groase de grăsime, nu este întotdeauna posibil să vedeți modificări ale organului și, astfel, să nu observați formațiuni maligne într-un stadiu incipient);
• la examinarea vezicii urinare pentru incontinență urinară sau boli infecțioase ale sistemului genito-urinar.