Qual medicamento é melhor Fluimucil ou ACC? ACC Long: instruções de uso ACC Long ou 200 que é melhor

Indicações de uso

ACC LONG é um medicamento destinado a diluir o escarro viscoso e facilitar sua remoção do trato respiratório.
ACC LONG é aplicado para todas as doenças respiratórias acompanhadas pela formação de secreções espessas e de difícil separação, por exemplo: bronquite aguda e exacerbação de bronquite crónica, laringite, sinusite, traqueíte, gripe, asma brônquica e, como terapia adicional, fibrose cística.

Como tomar Acc Long

Na ausência de outras prescrições, recomenda-se seguir as seguintes doses de ACC LONG.
Adultos e crianças maiores de 12 anos: um comprimido efervescente uma vez ao dia.
A duração máxima de uso é de 3 a 6 meses para tratamento de longo prazo.
Se os seus sintomas piorarem ou não melhorarem após 2 semanas de tratamento, deve consultar o seu médico.
Fibrose cística: como acima mencionado. Pode ser usado em crianças maiores de 6 anos – um comprimido efervescente uma vez ao dia.
Modo de aplicação
Dissolva o comprimido efervescente em um copo de água fria ou morna. A solução preparada não pode ser misturada com outros medicamentos. O medicamento pode ser tomado independentemente das refeições.

Se você excedeu a dose de ACC LONG
Até à data, não foram observados efeitos secundários graves ou sinais de intoxicação medicamentosa, mesmo com uma sobredosagem significativa.
Se a dose do medicamento for excedida, pode ocorrer irritação do trato gastrointestinal (por exemplo, náuseas, vômitos, diarréia). As crianças correm risco de hipersecreção brônquica (produção excessiva de muco). Em caso de suspeita de sobredosagem de ACC LONG, deve consultar o seu médico.
Caso você se esqueça de tomar ACC LONG
Se você esquecer de uma dose de ACC LONG ou tomar uma dose muito pequena, espere até que a próxima dose seja tomada e continue tomando o medicamento conforme indicado nas recomendações posológicas. Não duplique a dose para compensar uma dose esquecida.
Se você tiver mais dúvidas sobre o uso deste medicamento, converse com seu médico ou farmacêutico.

Contra-indicações

Não tome ACC LONG se tiver hipersensibilidade (alergia) à acetilcisteína ou a qualquer outro componente do ACC LONG, bem como se tiver exacerbação de úlceras gástricas ou duodenais, intolerância à galactose, deficiência de lactase e má absorção de glicose-galactose.
ACC LONG não deve ser utilizado no tratamento de crianças com menos de 12 anos de idade (6 anos de idade para fibrose cística).

Advertências e precauções especiais de uso

Ao tomar ACC LONG, não é recomendado o uso de medicamentos antitússicos.
Devido ao risco de broncoespasmo em pacientes com asma brônquica e hiperresponsividade brônquica, recomenda-se cautela. Se ocorrer uma reação de hipersensibilidade ou broncoespasmo, o uso do medicamento deve ser interrompido imediatamente e medidas apropriadas tomadas. Ao tratar com o medicamento, você deve ter cuidado se sofre de asma brônquica, se tem histórico ou atualmente tem úlcera estomacal ou intestinal, ou se corre risco de sangramento gastrointestinal (por exemplo, úlcera péptica latente ou varizes esofágicas). ), pois tomar acetilcisteína pode causar vômito.
A ingestão de acetilcisteína, principalmente no início do tratamento, pode levar à diluição das secreções brônquicas (expectoração). Se a capacidade de tossir de forma independente (tosse suficiente) estiver prejudicada, devem ser tomadas medidas apropriadas para evitar a perigosa estagnação do escarro - drenagem e aspiração brônquica.
Acetilcisteína leva à inibição da diamina oxidase (DAO) em vitro em 20-50%. Pacientes com intolerância à histamina devem ter cuidado. Nesses pacientes, devem ser evitados cursos terapêuticos de longo prazo, uma vez que ACC LONG afeta o metabolismo da histamina e pode causar sintomas de intolerância (por exemplo, dor de cabeça, coriza, coceira).
Durante o uso de acetilcisteína, foram observadas reações cutâneas graves, como síndrome de Stevens-Johnson e síndrome de Lyell, em casos muito raros. Se ocorrerem alterações na pele e nas mucosas, pare imediatamente de tomar o medicamento e procure ajuda de um médico.
A presença de um leve odor sulfúrico, que pode surgir ao abrir a embalagem, é característica da substância ativa. O cheiro evapora rapidamente e não afeta a eficácia do medicamento.
O medicamento não é recomendado para uso durante a gravidez e amamentação.
Um comprimido efervescente contém aproximadamente 6,03 mmol (138,8 mg) de sódio. Isto deve ser levado em consideração ao usar o medicamento em pacientes em dieta controlada de sódio (baixo teor de sódio/baixo teor de sal).
Devido à presença de lactose no medicamento, ACC LONG é contraindicado em pacientes com intolerância hereditária rara à galactose, deficiência de lactase ou absorção prejudicada de glicose-galactose.

Devido à presença de ácido ascórbico na composição do medicamento usar com cautela para: deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, hemocromatose, anemia sideroblástica, talassemia, hiperoxalúria, oxalose, cálculos renais.
O ácido ascórbico aumenta o risco de desenvolver cristalúria durante o tratamento com salicilatos e sulfonamidas de ação curta, retarda a excreção de ácidos pelos rins, aumenta a excreção de medicamentos que apresentam reação alcalina (incluindo alcalóides) e reduz a concentração de anticoncepcionais orais No Sangue.
O ácido ascórbico pode distorcer os resultados de vários exames laboratoriais (glicemia, bilirrubina, atividade transaminase, LDH). Altas doses de ácido ascórbico podem dar resultados falso-negativos em testes de sangue oculto nas fezes.

Tomando outros medicamentos

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver tomando/usando ou tiver tomado/usado recentemente outros medicamentos, incluindo aqueles vendidos sem receita médica.
A adição de outros medicamentos às preparações de acetilcisteína deve ser evitada. O uso simultâneo de acetilcisteína e carvão ativado durante o tratamento da intoxicação pode reduzir a eficácia da acetilcisteína.
Os relatórios recebidos até agora sobre a capacidade da acetilcisteína ou de outros mucolíticos de inativar antibióticos referem-se exclusivamente a experimentos em vitro, em que as substâncias correspondentes foram misturadas diretamente entre si. Porém, por questões de segurança, os antibióticos orais devem ser tomados separadamente da acetilcisteína, mantendo intervalo de pelo menos 2 horas.
O uso simultâneo de acetilcisteína e nitroglicerina pode levar ao aumento dos efeitos vasodilatadores e desagregadores desta última.
O uso concomitante de acetilcisteína e carbamazepina pode levar à diminuição das concentrações de carbamazepina para níveis subterapêuticos. A acetilcisteína é incompatível com a maioria dos medicamentos que contêm metais e é inativada por agentes oxidantes.
Interações associadas ao ácido ascórbico
O ácido ascórbico, quando usado simultaneamente, reduz o efeito cronotrópico da isoprenalina. O uso prolongado pode interferir na interação dissulfiram-etanol. Aumenta a toxicidade da amigdalina quando tomada em conjunto. Reduz o efeito terapêutico dos antipsicóticos (derivados da fenotiazina), reabsorção tubular de anfetaminas e antidepressivos tricíclicos. Aumenta a concentração de benzilpenicilina e tetraciclinas no sangue.
Melhora a absorção de preparações de ferro no intestino; pode aumentar a excreção de ferro quando usado concomitantemente com deferoxamina, pelo que o ácido ascórbico não deve ser tomado durante o primeiro mês de tratamento com deferoxamina. O uso concomitante de ácido ascórbico e hidróxido de alumínio pode aumentar a absorção de alumínio.

Gravidez e amamentação

Gravidez
Até o momento, não existem dados suficientes sobre o uso de acetilcisteína por mulheres grávidas. Portanto, não é recomendado tomar ACC LONG durante a gravidez e a amamentação.
Amamentação
Não existem dados sobre a capacidade da acetilcisteína de passar para o leite materno. Portanto, não é recomendado tomar ACC LONG durante a gravidez e a amamentação.

Efeito na capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas

Nenhum estudo especial foi realizado sobre o efeito da droga na capacidade de dirigir veículos e outros mecanismos.

Informações importantes sobre alguns componentes

Um comprimido efervescente contém 6,03 mmol (138,8 mg) de sódio. Isso deve ser levado em consideração ao usar o medicamento em pacientes em dieta controlada de sódio.
Um comprimido efervescente de ACC LONG contém 75 mg de ácido ascórbico, o que corresponde à ingestão diária recomendada de vitamina C.

Possíveis efeitos colaterais

Como todos os medicamentos, ACC LONG pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.
Durante o tratamento com ACC LONG, podem ocorrer reações de hipersensibilidade, angioedema, urticária, coceira e erupção cutânea. Se aparecerem os primeiros sinais de hipersensibilidade, pare imediatamente de tomar o medicamento e procure ajuda médica.
As seguintes reações adversas foram relatadas:
Pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 pessoas): estomatite, dor abdominal, náusea, vômito, diarréia, azia, febre, taquicardia, hipotensão, dor de cabeça, zumbido.
Raros (podem afetar até 1 em 1.000 pessoas): dispepsia, falta de ar, broncoespasmo.
Muito raros (podem afetar até 1 em 10.000 pessoas): choque anafilático, reações anafiláticas/anafilactóides, hemorragia.
Frequência desconhecida (a frequência não pode ser determinada com base nos dados disponíveis): inchaço do rosto.
Pacientes predispostos podem desenvolver reações de hipersensibilidade da pele e do sistema respiratório, e broncoespasmo pode ocorrer em pacientes com hiperresponsividade brônquica e asma brônquica (ver Advertências e Precauções Especiais de Uso). Muito raramente, foram relatadas reações cutâneas graves, como síndrome de Stevens-Johnson e síndrome de Lyell, associadas ao uso de acetilcisteína.
Uma diminuição na agregação plaquetária na presença de acetilcisteína foi confirmada por vários estudos. O significado clínico deste fenômeno ainda não foi estabelecido.
O ar exalado pode adquirir um odor desagradável, provavelmente como resultado da liberação de sulfeto de hidrogênio.
Relatando reações adversas
Se sentir alguma reação indesejada, é recomendável consultar o seu médico. Esta recomendação se aplica a quaisquer possíveis reações adversas, inclusive aquelas não listadas nas instruções de uso do medicamento. Ao relatar efeitos colaterais, você pode ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança do medicamento.

ACC Long é um expectorante mucolítico.

Usado para diluir o escarro em doenças do aparelho respiratório acompanhadas pela formação de muco espesso. A substância ativa Acetilcisteína é um derivado do aminoácido cisteína. O efeito mucolítico da droga é de natureza química.

Nesta página você encontrará todas as informações sobre o ACC Long: instruções completas de uso deste medicamento, preços médios nas farmácias, análogos completos e incompletos do medicamento, além de avaliações de pessoas que já usaram o ACC Long. Gostaria de deixar sua opinião? Por favor, escreva nos comentários.

Grupo clínico e farmacológico

Droga mucolítica.

Condições de dispensa nas farmácias

Disponível sem receita médica.

Preços

Quanto custa um longo ACC? O preço médio nas farmácias é de 450 rublos.

Forma de liberação e composição

Comprimidos brancos, redondos, ranhurados, superfície lisa e sabor a amora:

• Um comprimido efervescente contém o princípio ativo: acetilcisteína 600 mg
• Excipientes: ácido cítrico anidro (1385,0 mg), bicarbonato de sódio (613,4 mg), carbonato de sódio anidro (320,0 mg), manitol (150,0 mg), lactose anidra (150,0 mg), ácido ascórbico (75,0 mg), ciclamato de sódio (30,0 mg). mg), sacarinato de sódio 2HgO (5,0 mg), citrato de sódio 2HgO (1,6 mg), sabor de amora “B” (40,0 mg).

Efeito farmacológico

A acetilcisteína é a substância ativa dos comprimidos ACC Long, que tem efeito expectorante e facilita a descarga do escarro devido ao seu efeito nas suas propriedades reológicas. É um derivado da cisteína, um aminoácido alifático que contém enxofre. A acetilcisteína quebra as ligações dissulfeto das cadeias de mucopolissacarídeos, o que causa despolimerização das mucoproteínas do escarro e diminuição da viscosidade do muco, além de promover melhor expectoração e descarga das secreções brônquicas. A substância mantém seu efeito na presença de expectoração purulenta.

A acetilcisteína possui efeitos antioxidantes e pneumoprotetores devido à ligação dos radicais oxidativos pelos seus grupos sulfidrilas reativos e, consequentemente, à sua neutralização. Além disso, promove a formação de glutationa, importante componente do processo de desintoxicação química e do sistema antioxidante do organismo. A atividade antioxidante da substância ajuda a aumentar a proteção intracelular contra os efeitos negativos da oxidação dos radicais livres, que ocorre durante um intenso processo inflamatório.

No caso do uso profilático do medicamento, há diminuição da gravidade e

Indicações de uso

O medicamento ACC Long é indicado para todas as patologias associadas ao acúmulo de escarro espesso e viscoso no trato respiratório superior e na árvore brônquica, por exemplo:

• bronquiectasia;
• fibrose cística;
• crônica e aguda;
• bronquiolite;

Contra-indicações

Hipersensibilidade à acetilcisteína ou outros componentes do medicamento, gravidez, amamentação, crianças menores de 14 anos.

Com cautela - úlcera péptica do estômago e duodeno na fase aguda; hemoptise, hemorragia pulmonar, varizes esofágicas, asma brônquica, doenças adrenais, insuficiência hepática e/ou renal.

Uso durante a gravidez e lactação

De acordo com as instruções, o ACC Long é contraindicado para uso durante a gravidez e lactação, o que se deve à falta de dados que comprovem a segurança/eficácia da terapia neste grupo de pacientes.

Instruções de uso

As instruções de uso indicam que o ACC long é tomado por via oral após as refeições. Os comprimidos efervescentes devem ser dissolvidos em 1 copo de água.

• Para adultos e adolescentes maiores de 14 anos, recomenda-se prescrever o medicamento 200 mg (ACC 200) 2 a 3 vezes ao dia, o que corresponde a 400-600 mg de acetilcisteína por dia, ou 600 mg (ACC Longo) 1 vez/dia.

Os comprimidos devem ser tomados imediatamente após a dissolução, em casos excepcionais pode-se deixar a solução preparada por 2 horas. A ingestão adicional de líquidos potencializa o efeito mucolítico do medicamento.

Efeitos colaterais

O uso descontrolado está repleto de efeitos colaterais. Os sistemas respiratório e digestivo geralmente são afetados. No contexto da asma brônquica, aparecem broncoespasmos. A falta de ar dolorosa é menos comum.

Um efeito colateral comum é a dor abdominal. Às vezes ocorre náusea, transformando-se em vômito. Alguns pacientes apresentam diarréia e dispepsia. Menos comumente, ocorre ruído nos órgãos auditivos. Outro efeito colateral comum são as alergias. Erupções cutâneas geralmente estão presentes. Eles são acompanhados de coceira dolorosa. Menos comumente observada é uma diminuição da pressão arterial. As reações anafiláticas são incomuns.

Outros efeitos colaterais incluem:

• dor de cabeça;
• febre;
• diminuição da agregação plaquetária.

Num contexto de sensibilidade aumentada, é observado sangramento isolado. Até o momento, não foram observados efeitos colaterais graves que ameaçassem a vida do paciente.

Overdose

Em caso de sobredosagem podem ocorrer os seguintes sintomas: dor abdominal, vómitos, diarreia, náuseas. Não foram observados sintomas graves em caso de sobredosagem.

Nesses casos, é realizado tratamento sintomático.

Instruções Especiais

Ao prescrever e usar o medicamento ACC Long, é importante considerar:

1. Informações para pacientes com diabetes: 1 comprimido de ACC Long corresponde a 0,01 XE (unidades de pão);
2. Beber muitos líquidos durante o tratamento aumenta o efeito mucolítico da acetilcisteína;
3. A acetilcisteína afeta o metabolismo da histamina, portanto, pacientes com intolerância à histamina não devem tomar comprimidos por muito tempo - isso pode levar a sintomas de hipersensibilidade (coceira, rinite, dor de cabeça);
4. Os comprimidos contêm compostos de sódio, que devem ser levados em consideração pelos pacientes em dieta isenta de sal;
5. Os comprimidos contêm lactose e, portanto, não são prescritos a pacientes com formas hereditárias raras de intolerância à galactose, deficiência de lactase ou síndrome de má absorção de glicose-galactose;
6. Ao prescrever ACC Long a pacientes com bronquite obstrutiva e asma brônquica, é necessária uma monitorização rigorosa e sistemática da patência brônquica.

Interações medicamentosas

1. O uso simultâneo de antitússicos e acetilcisteína pode levar à estagnação do escarro (uma vez que tais medicamentos suprimem o reflexo da tosse).
2. A acetilcisteína pode aumentar o efeito vasodilatador da nitroglicerina e dos medicamentos vasodilatadores.
3. Os antibióticos orais (tetraciclinas, penicilinas, cefalosporinas) podem interagir com o grupo tiol da acetilcisteína, o que pode resultar num enfraquecimento do seu efeito antibacteriano. O intervalo entre tomar ACC Long e antibióticos (exceto loracarbef e cefixima) deve ser de 2 horas ou mais.

ACC Long: instruções de uso e comentários

ACC Long é um medicamento mucolítico.

Forma de liberação e composição

A forma farmacêutica do ACC Long são comprimidos efervescentes: brancos, cilíndricos planos, redondos, ranhurados e chanfrados em um dos lados, têm cheiro de amora, possivelmente um leve cheiro de enxofre; a solução reconstituída é transparente, incolor com cheiro de amoras e, possivelmente, com leve cheiro sulfúrico (6, 10 ou 20 peças em tubos de polipropileno, 1 tubo em caixa de papelão).

Composição de 1 comprimido:

• substância ativa: acetilcisteína – 600 mg;
• componentes auxiliares: amora sabor “B” – 40 mg; ácido cítrico anidro – 625 mg; bicarbonato de sódio – 327 mg; manitol – 72,8 mg; lactose – 70 mg; ácido ascórbico – 75 mg; citrato de sódio dihidratado – 0,45 mg; sacarinato de sódio dihidratado – 5 mg; carbonato de sódio – 104 mg; ciclamato de sódio – 30,75 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

ACC Long é um medicamento mucolítico. A acetilcisteína, um derivado do aminoácido cisteína, tem efeito mucolítico, facilitando a descarga do escarro, o que é garantido por um efeito direto nas suas propriedades reológicas. A ação da substância se deve à capacidade de quebrar as ligações dissulfeto das cadeias de mucopolissacarídeos, devido às quais ocorre a despolimerização das mucoproteínas do escarro e a diminuição de sua viscosidade. ACC Long permanece ativo contra expectoração purulenta.

A droga tem efeito antioxidante baseado na capacidade de seus grupos sulfidrilas reativos (grupos SH) de se ligarem aos radicais oxidativos, resultando em sua neutralização.

A acetilcisteína também promove a síntese de glutationa, que é um componente importante da desintoxicação química e do sistema antioxidante do corpo. O efeito antioxidante permite aumentar a proteção das células contra os efeitos nocivos da oxidação dos radicais livres, característica de um intenso processo inflamatório.

No caso do uso profilático de acetilcisteína, há diminuição da frequência e gravidade das exacerbações em pacientes com fibrose cística e bronquite crônica.

Farmacocinética

A acetilcisteína tem uma alta taxa de absorção. A biodisponibilidade após administração oral é de 10%, devido ao pronunciado efeito de primeira passagem pelo fígado. O tempo para atingir a concentração plasmática máxima no sangue é de 1–3 horas.

A ligação às proteínas plasmáticas é de 50%. A substância penetra na barreira placentária. Não há informações sobre a capacidade da acetilcisteína de penetrar na BBB (barreira hematoencefálica) e ser excretada no leite materno.

A acetilcisteína é rapidamente metabolizada no fígado e forma um metabólito farmacologicamente ativo - a cisteína, assim como a diacetilcisteína, a cistina e os dissulfetos mistos.

A acetilcisteína é excretada pelos rins na forma de metabólitos inativos (diacetilcisteína, sulfatos inorgânicos). A meia-vida é de aproximadamente 1 hora.

Se a função hepática estiver prejudicada, a meia-vida aumenta para 8 horas.

Indicações de uso

ACC Long 600 mg é prescrito para o tratamento de doenças respiratórias que ocorrem com a formação de expectoração viscosa e de difícil separação, incluindo as seguintes doenças/condições:

• bronquite obstrutiva;
• bronquite em curso agudo e crônico;
• pneumonia, abscesso pulmonar;
• laringotraqueíte, traqueíte;
• asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crónica;
• bronquiectasia;
• fibrose cística;
• bronquiolite;
• otite média (inflamação do ouvido médio);
• sinusite em curso agudo e crônico.

Contra-indicações

Absoluto:

• intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
• hemorragia pulmonar, hemoptise;
• úlcera péptica do estômago e duodeno na fase aguda;
• gravidez e lactação;
• idade até 14 anos;
• intolerância individual aos componentes da droga.

Relativo (doenças/condições em cuja presença o uso de acetilcisteína requer cautela):

• história de úlceras gástricas e duodenais;
• intolerância à histamina (deve-se evitar o uso prolongado do medicamento, pois a acetilcisteína afeta o metabolismo da histamina, podendo causar sinais de intolerância, manifestados na forma de cefaleia, rinite vasomotora e coceira);
• asma brônquica;
• varizes do esôfago;
• bronquite obstrutiva;
• doenças adrenais;
• insuficiência renal/hepática;
• hipertensão arterial.

Instruções de uso ACC Long: método e dosagem

ACC Long é tomado por via oral, de preferência após as refeições. O comprimido deve primeiro ser dissolvido em 200 ml de água. Recomenda-se tomar o medicamento imediatamente após a dissolução, excepcionalmente, pode ser armazenado por 2 horas. A ingestão adicional de líquidos aumenta o efeito mucolítico.

Se não houver outras prescrições médicas, o ACC Long é tomado 1 comprimido por dia.

Para resfriados de curta duração, a duração da terapia é de 5 a 7 dias. Para fibrose cística e bronquite crônica, o medicamento é tomado por mais tempo para obter efeito preventivo.

Efeitos colaterais

Possíveis reações adversas (> 10% - muito comum; > 1% e< 10% – часто; >0,1% e< 1% – нечасто; >0,01% e< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• sistema respiratório: raramente - falta de ar, broncoespasmo (principalmente com hiperreatividade brônquica no contexto de asma brônquica);
• sistema digestivo: pouco frequente – dispepsia, náuseas, diarreia, vómitos, estomatite, dor abdominal;
• órgãos dos sentidos: raramente – zumbido;
• reações alérgicas: pouco frequentes - diminuição da pressão arterial, urticária, comichão, erupção cutânea, exantema, angioedema, taquicardia; muito raramente - reações anafiláticas até choque anafilático, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson;
• outros: muito raramente - diminuição da agregação plaquetária, febre, dor de cabeça, relatos isolados de sangramento (associados a reações de hipersensibilidade).

Overdose

Principais sintomas: vômitos, diarreia, dores de estômago, náuseas e azia.

Terapia: sintomática.

Instruções Especiais

1 comprimido corresponde a 0,001 XE (unidade de pão), o que deve ser levado em consideração pelos pacientes com diabetes.

Em casos muito raros, foram observadas reações alérgicas graves durante o tratamento, o que requer a descontinuação do ACC Long e a procura de aconselhamento médico.

Na asma brônquica e na bronquite obstrutiva, o medicamento deve ser usado com cautela sob controle sistêmico da patência brônquica.

Não deve tomar o medicamento imediatamente antes de deitar (depois das 18h00).

Uso durante a gravidez e lactação

De acordo com as instruções, o ACC Long é contraindicado para uso durante a gravidez e lactação, o que se deve à falta de dados que comprovem a segurança/eficácia da terapia neste grupo de pacientes.

Uso na infância

ACC Long não é prescrito para pacientes menores de 14 anos de idade.

Para função renal prejudicada

Em caso de insuficiência renal, o medicamento deve ser utilizado com cautela.

Para disfunção hepática

Em caso de insuficiência hepática, o medicamento deve ser utilizado com cautela.

Interações medicamentosas

Quando ACC Long 600 mg é utilizado em combinação com certos medicamentos/substâncias, podem ocorrer os seguintes efeitos:

• antibióticos de uso oral (incluindo tetraciclinas, penicilinas, cefalosporinas), exceto loracarbef e cefixima: redução de sua atividade antibacteriana (recomenda-se manter intervalo entre seu uso de pelo menos 2 horas);
• medicamentos com efeitos antitússicos: supressão do reflexo da tosse, que pode levar à estagnação do escarro;
• agentes vasodilatadores, nitroglicerina: aumentando seu efeito vasodilatador.

Análogos

Os análogos do ACC Long são: Fluimucil, Acestine, ESPA-NAC, Acetilcisteína, ACC, N-AC-ratiopharm e outros.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da luz e umidade, em temperaturas de até 30 °C em tubo bem fechado. Mantenha longe do alcance das crianças.

Prazo de validade – 3 anos.

Droga mucolítica. A acetilcisteína é um derivado do aminoácido cisteína. Tem efeito mucolítico, facilita a descarga do escarro devido ao efeito direto nas propriedades reológicas do escarro. A ação se deve à capacidade de quebrar as ligações dissulfeto das cadeias de mucopolissacarídeos e causar a despolimerização das mucoproteínas do escarro, o que leva à diminuição da viscosidade do escarro. A droga permanece ativa na presença de expectoração purulenta.

Tem efeito antioxidante devido à capacidade de seus grupos sulfidrilas reativos (grupos SH) de se ligarem aos radicais oxidativos e assim neutralizá-los.

Além disso, a acetilcisteína promove a síntese de glutationa, importante componente do sistema antioxidante e da desintoxicação química do organismo. O efeito antioxidante da acetilcisteína aumenta a proteção das células contra os efeitos nocivos da oxidação dos radicais livres, característica de uma intensa reação inflamatória.

Com o uso profilático de acetilcisteína, ocorre diminuição da frequência e gravidade das exacerbações em pacientes com bronquite crônica e fibrose cística.

Farmacocinética

Sucção e distribuição

A absorção é alta. A biodisponibilidade quando administrada por via oral é de 10%, devido ao pronunciado efeito de “primeira passagem” pelo fígado. O tempo para atingir a Cmax no plasma sanguíneo é de 1-3 horas.

Ligação às proteínas do plasma sanguíneo - 50%. Penetra através da barreira placentária. Não existem dados sobre a capacidade da acetilcisteína de penetrar na BBB e ser excretada no leite materno.

Metabolismo e excreção

Rapidamente metabolizado no fígado para formar um metabólito farmacologicamente ativo - cisteína, bem como diacetilcisteína, cistina e dissulfetos mistos.

Excretado pelos rins na forma de metabólitos inativos (sulfatos inorgânicos, diacetilcisteína). T 1/2 é cerca de 1 hora.

Farmacocinética em situações clínicas especiais

A função hepática prejudicada leva a uma extensão de T1/2 para 8 horas.

Formulário de liberação

Os comprimidos efervescentes são brancos, redondos, cilíndricos achatados, com bisel e ranhura em uma das faces, com cheiro de amora; pode haver um leve odor sulfúrico; a solução reconstituída é incolor e transparente com cheiro de amoras; Pode haver um leve odor sulfúrico.

Excipientes: ácido cítrico anidro - 625 mg, bicarbonato de sódio - 327 mg, carbonato de sódio - 104 mg, manitol - 72,8 mg, lactose - 70 mg, ácido ascórbico - 75 mg, ciclamato de sódio - 30,75 mg, sacarinato de sódio di-hidratado - 5 mg, citrato de sódio di-hidratado - 0,45 mg, sabor amora "B" - 40 mg.

10 peças. - tubos de polipropileno (1) - embalagens de papelão.
20 peças. - tubos de polipropileno (1) - embalagens de papelão.

Dosagem

O medicamento é tomado por via oral após as refeições. Os comprimidos devem ser tomados imediatamente após a dissolução, em casos excepcionais pode-se deixar a solução preparada por 2 horas. A ingestão adicional de líquidos potencializa o efeito mucolítico do medicamento.

Para a fibrose cística, recomenda-se que crianças com mais de 6 anos tomem 2 comprimidos. (ACC ® 100) ou 1 comprimido. (ACC ® 200) 3 vezes/dia, o que corresponde a 600 mg de acetilcisteína por dia. Crianças dos 2 aos 6 anos - 1 comprimido. (ACC ® 100) ou 1/2 guia. (ACC ® 200) 4 vezes/dia, o que corresponde a 400 mg de acetilcisteína por dia.

Para resfriados de curta duração, a duração do uso é de 5 a 7 dias. Para bronquite crônica e fibrose cística, o medicamento deve ser usado por um período mais longo para prevenir infecções.

Overdose

Sintomas: em caso de sobredosagem errónea ou intencional, são observados fenómenos como diarreia, vómitos, dores de estômago, azia e náuseas.

Tratamento: terapia sintomática.

Interação

Com o uso simultâneo de acetilcisteína e antitussígenos, pode ocorrer estagnação do escarro devido à supressão do reflexo da tosse.

Com o uso simultâneo de acetilcisteína e antibióticos orais (penicilinas, tetraciclinas, cefalosporinas, etc.), estes últimos podem interagir com o grupo tiol da acetilcisteína, o que pode levar à diminuição da atividade antibacteriana. Portanto, o intervalo entre a ingestão de antibióticos e acetilcisteína deve ser de pelo menos 2 horas (exceto cefixima e loracarbef).

O uso concomitante com vasodilatadores e nitroglicerina pode levar a um efeito vasodilatador aumentado.

Efeitos colaterais

Segundo a OMS, os efeitos indesejáveis ​​são classificados de acordo com a sua frequência de desenvolvimento da seguinte forma: muito frequentemente (≥1/10), frequentemente (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Reações alérgicas: pouco frequentes - comichão na pele, erupção cutânea, exantema, urticária, angioedema; muito raramente - reações anafiláticas até choque, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).

Do sistema respiratório: raramente - falta de ar, broncoespasmo (principalmente em pacientes com hiperreatividade brônquica na asma brônquica).

Do lado do sistema cardiovascular: raramente - diminuição da pressão arterial, taquicardia.

Do sistema digestivo: incomum - estomatite, dor abdominal, náusea, vômito, diarréia, azia, dispepsia.

Do órgão auditivo: raramente - zumbido.

De Outros: raramente - dor de cabeça, febre; em casos isolados - desenvolvimento de sangramento como manifestação de reação de hipersensibilidade, diminuição da agregação plaquetária.

Indicações

• doenças do aparelho respiratório, acompanhadas de formação de expectoração viscosa e de difícil separação (bronquite aguda e crônica, bronquite obstrutiva, traqueíte, laringotraqueíte, pneumonia, abscesso pulmonar, bronquiectasia, asma brônquica, DPOC, bronquiolite, fibrose cística);
• sinusite aguda e crônica;
• Inflamação na orelha

Contra-indicações

• úlcera péptica de estômago e duodeno na fase aguda;
• hemoptise;
• hemorragia pulmonar;
• gravidez;
• período de lactação (amamentação);
• crianças menores de 14 anos (ACC® Long);
• crianças menores de 2 anos (ACC ® 100 e ACC ® 200);
• deficiência de lactase, intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose;
• hipersensibilidade aos componentes da droga.

O medicamento deve ser utilizado com cautela em pacientes com histórico de úlceras gástricas e duodenais; para asma brônquica, bronquite obstrutiva; insuficiência hepática e/ou renal; intolerância à histamina (deve-se evitar o uso prolongado do medicamento, pois a acetilcisteína afeta o metabolismo da histamina e pode levar a sinais de intolerância, como dor de cabeça, rinite vasomotora, coceira); varizes do esôfago; doenças das glândulas supra-renais; hipertensão arterial.

Recursos do aplicativo

Uso durante a gravidez e amamentação

Devido à insuficiência de dados, o uso do medicamento durante a gravidez é contraindicado.

Caso seja necessário o uso do medicamento durante a lactação, deve-se decidir a questão da interrupção da amamentação.

Use para disfunção hepática

O medicamento deve ser usado com cautela em caso de insuficiência hepática.

Uso para insuficiência renal

O medicamento deve ser usado com cautela na insuficiência renal.

Uso em crianças

O uso do medicamento é contraindicado em menores de 14 anos (para ACC ® Long), em menores de 2 anos (para ACC ® 100 e ACC ® 200).

Instruções Especiais

Na asma brônquica e na bronquite obstrutiva, a acetilcisteína deve ser prescrita com cautela, sob monitoramento sistemático da patência brônquica.

Reações alérgicas graves, como síndrome de Stevens-Johnson e síndrome de Lyell, foram relatadas muito raramente com o uso de acetilcisteína. Se ocorrerem alterações na pele e nas mucosas, o paciente deve parar imediatamente de tomar o medicamento e consultar um médico.

Ao dissolver o medicamento, é necessário utilizar recipientes de vidro e evitar o contato com metais, borracha, oxigênio e substâncias facilmente oxidáveis.

Não deve tomar o medicamento imediatamente antes de deitar (o horário preferido de administração é antes das 18h00).

1 comprimido efervescente ACC ® 100 e ACC ® 200 corresponde a 0,006 XE, 1 comprimido efervescente ACC ® Long - 0,001 XE.

Não há necessidade de precauções especiais ao descartar comprimidos efervescentes de ACC ® não utilizados.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Não há dados sobre o efeito negativo do medicamento na capacidade de dirigir veículos e máquinas quando usado nas doses recomendadas.

Substância ativa: acetilcisteína

Hexal (Alemanha)

Composição e forma de liberação. 1 sachê (bebida quente ACC) com 3 g de granulado para preparo de bebida quente contém 200 ou 600 mg de acetilcisteína; São 20 e 6 sachês em uma caixa, respectivamente.
1 saqueta de granulado para preparação de solução para administração oral - 100 ou 200 mg; Existem 20 sachês em um pacote.
1 comprimido efervescente - 100 (ACC 100), 200 (ACC 200) ou 600 (ACC-long) mg; em um pacote de 20 (ACC 100 e ACC 200) ou 10 (ACC-longo) peças.
1 ampola (solução de 3 ml) - 300 mg; por embalagem 5 ampolas de 3 ml.

Efeito farmacológico. Expectorante, mucolítico. Destrói substâncias (mucopolissacarídeos ácidos) das quais depende a viscosidade do escarro, aumenta sua fluidez e facilita a separação. Aumenta a síntese de antioxidantes endógenos (por exemplo, glutationa), que proporcionam proteção respiratória contra os efeitos tóxicos de venenos (aldeídos, fenóis, outros agentes químicos) e outros fatores ambientais adversos (fumaça de tabaco).

Características e diferenças de outros medicamentos do grupo ou outras formas farmacêuticas. Liquidifica o muco sem aumentar significativamente o seu volume. Bem absorvido quando tomado por via oral. A ação desenvolve-se após 30-90 minutos e dura 2-4 horas.

Indicações. Doenças que ocorrem com secreção viscosa e espessa escarro: agudo e crônico bronquite , traqueíte , pneumonia , laringite , sinusite , fibrose cística , tuberculose , bronquiectasia; primário amiloidose renal , traqueostomia, operações cirúrgicas (prevenção de complicações), lesões peito (prevenção pneumonia), após broncoscopia, tratamento com ciclofosfamida, como antídoto (antídoto) para envenenamento por paracetamol.

Avisos e Precauções. O medicamento não deve ser tomado em caso de hipersensibilidade ou intolerância individual ao leite de vaca, crianças e adolescentes menores de 14 anos (ACC-long), com úlcera péptica de estômago e duodeno na fase aguda, tendência a sangramento (hemoptise , hemorragia pulmonar).
Prescrever com cautela a pacientes com doenças do fígado, rins e glândulas supra-renais.

Modo de administração e dose. Lá dentro, depois de comer. O conteúdo de 1 saqueta é dissolvido em 1 copo de água. A solução é preparada imediatamente antes do uso. Adultos e crianças com mais de 14 anos de idade - o conteúdo de uma saqueta (200 mg) 2-3 vezes ao dia ou 600 mg 1 vez ao dia (ACC-longo) durante 4-5 dias. Crianças dos 6 aos 14 anos - 200 mg 2 vezes ao dia ou 100 mg 2 a 3 vezes ao dia, dos 2 aos 6 anos - 100 mg 2 a 3 vezes ao dia, recém-nascidos e crianças menores de 2 anos (apenas por indicações vitais e sob supervisão médica) - 10 mg/kg de peso corporal 2 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 5 a 14 dias (determinado pelo médico).
Para fibrose cística, crianças maiores de 6 anos - 200 mg 3 vezes ao dia, de 2 a 5 anos - 100 mg 4 vezes ao dia. Lactentes, a partir do 10º dia de vida, 50 mg 3 vezes ao dia. Para adultos com peso superior a 30 kg, a dose pode ser aumentada para 800 mg/dia.
Para administração intrabrônquica - até 300 mg/dia. 1 ml de solução a 10% é administrado por via intratraqueal a cada hora. Por via intramuscular (para lesões do trato respiratório, estados comatosos, na prática pediátrica) para adultos, 1-2 ml de uma solução a 10% 2-3 vezes ao dia, para crianças maiores de 1 ano - 0,5-1 ml de uma solução a 10% 2 vezes por dia.
Se necessário, o ACC pode ser administrado por via intravenosa (2-5 ml de solução a 10%).

Efeitos colaterais e possíveis complicações. Distúrbios gastrointestinais, dor de cabeça, reações alérgicas. Em pacientes com asma brônquica e bronquite obstrutiva crônica, o broncoespasmo pode aumentar.

Interação com outras drogas, substâncias, bebidas, produtos. Não pode ser combinado com antitussígenos (é possível a estagnação do escarro no trato respiratório devido à supressão do reflexo da tosse). Deve-se evitar a mistura com antibióticos e enzimas proteolíticas: quando administrado por via oral, o intervalo entre antibióticos e ACC deve ser de pelo menos 2 horas, as injeções intramusculares devem ser feitas com alguma distância uma da outra.
Com o uso simultâneo de ACC e nitroglicerina, pode-se observar aumento do efeito desta última.