Sekcja „Temat” „zmiana kształtu czaszki u osoby dorosłej. Nerw potyliczny, zapalenie: objawy i leczenie Powiększony guz potyliczny

Tył głowy, który znajduje się nad szyją, nazywany jest potylicą. Wyrostki sutkowate za uszami można uznać za boczne granice tyłu głowy, ale obszar ten nie ma wyraźnej górnej granicy. Tył głowy zwykle wystaje do tyłu w formie kopca. Jego rozmiary mogą się różnić. Na przykład u pacjentów z zespołem Downa i wieloma innymi wrodzonymi patologiami tył głowy nie wystaje tak bardzo do tyłu i trudniej jest określić miejsce jego przejścia w szyję.

Jakie struktury znajdują się z tyłu głowy?

Z anatomicznego punktu widzenia tył czaszki nazywany jest potylicą. W tym obszarze występują różne formacje anatomiczne, z których każda w pewnych warunkach może powodować uczucie ból. Najwygodniej jest rozważyć budowę anatomiczną tylnej części głowy warstwa po warstwie, podkreślając osobno ukrwienie i unerwienie. Z reguły określona patologia wpływa na określony rodzaj tkanki. Czasami ból odczuwany w tylnej części głowy rozprzestrzenia się z sąsiednich obszarów ( górna część szyi, obszar skroniowy).

Z anatomicznego punktu widzenia w tylnej części głowy znajdują się następujące struktury:

• Tkanka podskórna;
• warstwa mięśniowa;
• warstwa luźnego włókna;
• okostna;
• kości potylicznej;
• błony mózgu;
• mózg;
• naczynia regionu potylicznego;
• nerwy okolicy potylicznej;
• mięśnie szyi;
• górne partie kręgosłupa.

Skóra karku

Skóra tylnej części głowy pod względem właściwości anatomicznych i fizjologicznych nie różni się zbytnio od skóry korony i czoła. Jest dość gęsty, pokryty włoskiem, zawiera dużą ilość gruczołów potowych i łojowych oraz niewiele wrażliwych zakończeń nerwowych. Sama skóra rzadko powoduje ból w tylnej części głowy. Częściej problemem jest zapalenie gruczołów skórnych lub mieszków włosowych.

Tkanka podskórna

Tkanka podskórna ( tkanka tłuszczowa) to druga warstwa w okolicy potylicznej. Znajduje się pomiędzy skórą a rozcięgnem ( płaskie pasmo tkanki łącznej). Włókno w tym obszarze jest podzielone na oddzielne zraziki przez przegrody tkanki łącznej. Zawiera powierzchowne naczynia i nerwy. Główną przyczyną bólu na tym poziomie są podskórne procesy zapalne.

Warstwa rozcięgna mięśniowego

Warstwa mięśniowa rozcięgna to mięsień dwubrzuszny, który rozciąga się od czoła do tyłu głowy. Jego przedni odwłok jest przyczepiony nad oczodołami. Następnie przechodzi do tzw. hełmu ścięgnistego. Jest to płaskie pasmo tkanki łącznej o dużej wytrzymałości. Sznur ten nie jest ściśle przymocowany do kości czaszki. Dlatego znajdująca się nad nią skóra i tkanka podskórna są stosunkowo ruchliwe. Tkanka łączna w tym obszarze jest gęsta i pełni częściowo funkcję ochronną. Na styku kości ciemieniowych i kości potylicznej hełm ścięgnisty jest przymocowany do tylnego brzucha mięśnia nadczaszkowego. Właściwie w okolicy tyłu głowy, pod skórą, znajduje się płaski brzuch tego mięśnia. Jego skurcze są kontrolowane przez gałęzie nerwu twarzowego.

Warstwa luźnego włókna

Warstwa ta leży głębiej niż warstwa rozcięgna. Włókno na tym poziomie rozkłada się równomiernie i nie jest oddzielone przegrodami tkanki łącznej. Zawiera mniej naczyń krwionośnych i nerwów. Obie warstwy włókna ( powyżej i poniżej rozcięgna) są dość cienkie. Struktura powierzchownych tkanek miękkich tylnej części głowy ( nad kością) ma znaczenie w diagnostyce i leczeniu urazów w tym obszarze. Krew może gromadzić się w tkankach miękkich, gdy naczynia krwionośne są uszkodzone. W przypadku skaleczeń lub rozwarstwień skóry powstają tzw. rany skalpowane, które mają swoją własną charakterystykę.

Okostna

Okostna lub okostna to specjalna gęsta warstwa tkanki łącznej otaczająca kość. Zwykle jest to konieczne do prawidłowego wzrostu kości. Składniki odżywcze pochodzą z okostnej. Bierze także czynny udział w gojeniu złamań i pęknięć kości. Na poziomie okostnej przyczepione są ścięgna i inne stałe struktury anatomiczne. Na przykład w dolnej części tyłu głowy przyczepiona jest do niej część ścięgien tylnego brzucha mięśnia nadczaszkowego.

Okostna składa się z dwóch głównych warstw:

• Warstwa przypadkowa. Ta warstwa jest bardziej powierzchowna. Składa się z włóknistej tkanki łącznej i zawiera dużą liczbę zakończeń nerwowych. Ból kości jest zwykle spowodowany uszkodzeniem dodatkowej warstwy okostnej.
• Warstwa tworząca kość. Warstwa ta jest wewnętrzna i przylega do samej kości. Odpowiada za odżywienie tkanki kostnej i zawiera specjalne komórki stymulujące jej wzrost ( osteoblasty).

W okolicy potylicznej okostna nie przylega ściśle do kości na całej swojej powierzchni. Fuzja tych struktur następuje tylko w obszarze szwów ( połączenia kości potylicznej z innymi płaskimi kośćmi czaszki).

Kości potylicznej

Kość potyliczna jest jedną z najmasywniejszych kości czaszki. Zawiera wiele podziałów i elementów topograficznych. Główną funkcją tej kości jest utrwalanie struktur anatomicznych w okolicy potylicznej i ochrona tylnych części mózgu.

Kość potyliczna składa się z trzech części:

• Waga. Łuski to cieńsza płytka, która łączy się z kościami ciemieniowymi i skroniowymi. Na zewnętrznej powierzchni łusek ( mniej więcej pośrodku kości potylicznej) występuje zewnętrzny występ potyliczny, który można wyczuć przez skórę. W dół od tego ( do otworu wielkiego) idzie do zewnętrznego grzebienia karkowego. Wewnętrzna powierzchnia łusek ma ogromne znaczenie. Istnieją depresje, w których przechodzą zatoki krwi mózgu ( strzałkowy i poprzeczny).
• Masy boczne. Taką nazwę nadano częściom kości znajdującym się po bokach otworu wielkiego. Mają specjalne powierzchnie stawowe, które zapewniają niezawodne połączenie pierwszego ( górny) kręg szyjny z czaszką. To połączenie jest stałe. Również w tym obszarze znajduje się rowek dla przejścia nerwu podjęzykowego ( XII para nerwów czaszkowych) i dla żyły emisyjnej.
• Trzon kości potylicznej. Ciało jest umiejscowione prawie poziomo i bierze udział w tworzeniu podstawy czaszki. Znajduje się przed otworem wielkim i jest połączony z łuskami poprzez masy boczne. Szew gardła jest przymocowany do ciała poniżej, mocując go do podstawy czaszki.

Otwór wielki, ograniczony wymienionymi wyżej częściami kości, łączy jamę czaszki z kanałem kręgowym. Zawiera dolną część pnia mózgu ( rdzeń), przejść przez wszystkie opony mózgowe. Na poziomie otworu wielkiego mózg staje się rdzeniem kręgowym. Wystarczająca szerokość tego otworu jest konieczna do swobodnego przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego pomiędzy błonami.

Kość potyliczna ma połączenia z następującymi kośćmi:

• kości ciemieniowe;
• kości skroniowe;
• atlas ( I kręg szyjny).

Opony mózgowe

Ludzki mózg ma kilka błon, które spełniają różne funkcje. Błony oddzielają sam mózg od kości czaszki, zamykając narząd w swego rodzaju obudowie. Przechodzą przez otwór wielki do kanału kręgowego. Z anatomicznego punktu widzenia, przechodząc od kości potylicznej do wewnątrz, do mózgu, nastąpi naprzemienność błon mózgowych i przestrzeni między nimi. W tych przestrzeniach mogą również zachodzić różne procesy patologiczne, powodujące ból w tylnej części głowy.

Pomiędzy mózgiem a kośćmi czaszki znajdują się następujące błony i przestrzenie:

• Dura mater. Ta skorupa składa się z włókien gęstej tkanki łącznej. Bezpośrednio łączy się z kośćmi czaszki, jakby wyścielając ją od wewnątrz. Występy opony twardej w niektórych miejscach wystają do mózgu, oddzielając jego sekcje ( na przykład sierp mózgowy dzieli półkule). Opona twarda tworzy również specjalne zatoki. Są to szerokie kanały, którymi krew żylna opuszcza mózg. Na wewnętrznej powierzchni tylnej części głowy znajdują się strzałkowe ( jego tylna część, zatoki potyliczne i esicy). Zablokowanie przepływu krwi w tych zatokach może powodować bóle głowy, także z tyłu głowy.
• Przestrzeń podtwardówkowa. Jest to wąska szczelina oddzielająca bryłę ( z zewnątrz) i pajęczynówka ( od środka) błony mózgu. Zwykle zawiera niewielką ilość płynu.
• Pajęczynówka. Ta skorupa składa się również z tkanki łącznej, ale zawiera dużą liczbę komórek funkcjonalnych. Odpowiada za utrzymanie stałej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego ( płyn mózgowo-rdzeniowy). Częściowo są do niego przymocowane naczynia krwionośne i limfatyczne zaopatrujące mózg.
• Przestrzeń podpajęczynówkowa. Znajduje się pomiędzy pajęczynówką a pia mater mózgu. W tej przestrzeni krąży płyn mózgowo-rdzeniowy. Jego ilość jest zwykle stała, ale w niektórych patologiach może się zmieniać. Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy swobodnie dostaje się do wszystkich cystern mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego. Nadmiar płynu lub miejscowe zwężenie tej przestrzeni prowadzi do zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i jego zwiększenia. Kiedy zmienia się skład płynu mózgowo-rdzeniowego ( toksyny, infekcje itp.) pojawia się podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych, któremu towarzyszy również ból.
• Miękka skorupa. Błona ta przylega bezpośrednio do kory mózgowej, wnikając we wszystkie zwoje. Jest częściowo połączony z błoną pajęczynówki. W luźnej tkance łącznej tworzącej miękką skorupę przechodzą małe naczynia, które dostarczają pożywienia tkance mózgowej.

Mózg

Ludzki mózg to zbiór komórek nerwowych ściśle ze sobą powiązanych. Sama tkanka mózgowa nie ma receptorów bólowych, dlatego jej choroby rzadko powodują ból w tylnej części głowy. Jednak niektóre patologie mogą wpływać na opony mózgowe lub prowadzić do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co wpłynie na stan pacjenta.

W tylnej części głowy znajdują się następujące części mózgu:

• płaty potyliczne półkul mózgowych;
• móżdżek;
• kora móżdżku;
• rdzeń ( przechodzi przez otwór wielki).

Naczynia okolicy potylicznej

Wszystkie naczynia okolicy potylicznej można podzielić na dwie duże grupy - powierzchowne, zlokalizowane w tkankach miękkich na zewnątrz czaszki i wewnętrzne, zaopatrujące płaty potyliczne mózgu i móżdżku. Tętnice okolicy potylicznej odchodzą od tętnic kręgowych i tętnic szyjnych zewnętrznych.

Do najważniejszych tętnic zaopatrujących okolicę potyliczną należą:

• tętnica potyliczna ( powierzchowny);
• tętnica uszna tylna ( znajduje się za uchem, ale rozciąga gałęzie do tyłu głowy);
• tętnica tylna mózgu ( wewnętrzny, pochodzi z tętnicy podstawnej, a ta z kolei z kręgu);
• gałęzie tylne tętnicy środkowej mózgu.

Większość żył przebiega blisko tętnic i ma te same nazwy. Następuje jednak odpływ krwi żylnej ( wewnątrz czaszki) do zatok utworzonych przez oponę twardą. Stamtąd większość krwi żylnej wpływa do żyły szyjnej.

Cechy naczyń czaszki ( łącznie z okolicą potyliczną) to duża liczba odgałęzień i zespoleń ( znajomości) między nimi. Istnieją również naczynia łączące baseny tętnicze i żylne naczyń wewnątrzczaszkowych i zewnętrznych. Z powodu tej cechy niektóre powierzchowne procesy zakaźne mogą bez odpowiedniego leczenia rozprzestrzenić się do jamy czaszki, co prowadzi do poważnych powikłań.

Nerwy okolicy potylicznej

Wewnątrz czaszki znajduje się niewiele małych pni nerwowych, ponieważ sam mózg jest w rzeczywistości zbiorem komórek nerwowych. Unerwienie skóry tylnej części głowy i tkanek miękkich tego obszaru jest nieco bardziej skomplikowane.

Największe znaczenie mają następujące nerwy:

• nerw potyliczny większy ( z drugiego nerwu szyjnego);
• nerw potyliczny mniejszy ( ze splotu szyjnego);
• tylne pnie nerwów szyjnych ( z korzeni kręgosłupa);
• Tylne gałęzie nerwu twarzowego znajdują się bliżej uszu.

Często ból występujący w tylnej części głowy rozprzestrzenia się ( naświetlać) do obszarów sąsiadujących ( skroniowy, ciemieniowy, szyjny). Może to utrudniać zdiagnozowanie przyczyny bólu.

Mięśnie szyi

Często przyczyną bólu tyłu głowy są mięśnie szyi. Większość z nich odpowiada za podnoszenie głowy, utrzymywanie jej równowagi i skręcanie na boki. Mięśnie tego obszaru są przyczepione do łopatki, odcinka piersiowego kręgosłupa i powięzi ( błony tkanki łącznej) z powrotem po jednej stronie i do kości potylicznej po drugiej. Wygląda na to, że nakładają się na siebie.

W górnych partiach szyi wyróżnia się następujące mięśnie:(w kolejności od zewnątrz do wewnątrz, w kierunku kręgosłupa):

• mięsień czworoboczny;
• mięśnie splenius głowy i szyi;
• mięsień dźwigacz łopatki;
• mięsień półkolisty grzbietu;
• mięśnie pochyłe tylne i środkowe.

Mięśnie mają bogatą sieć naczyń krwionośnych. Zawierają również wiele komórek, na które mogą wpływać infekcje ogólnoustrojowe. Wszystko to stwarza przesłanki do tego, że w niektórych chorobach ogniska zapalne pojawiają się bezpośrednio w tkance mięśniowej.

Górny kręgosłup

Ściśle mówiąc, kręgi nie są częścią tyłu głowy. Jednak znajdują się w pobliżu niego i mogą powodować pewne procesy patologiczne. Kręgosłup szyjny obejmuje kręgi od I do VII. Pierwszy kręg szyjny, atlas, jest mocno połączony z kością potyliczną w okolicy otworu wielkiego. Drugi kręg, nadstrof lub oś, ma wystającą część, tzw. „ząb”, wokół którego obraca się atlas. Połączenie to zapewnia zwiększoną mobilność głowy. Pozostałe kręgi szyjne nie różnią się zbytnio budową. Pomiędzy nimi znajdują się tak zwane krążki międzykręgowe. Zapewniają ruchomość kręgów szyjnych względem siebie, a także tworzą efekt sprężysty, zmniejszając obciążenie ciężarem głowy.

W rozwoju bólu tylnej części głowy największe znaczenie mają korzenie kręgosłupa. Są to procesy rdzenia kręgowego przechodzące przez trzony kręgów. Korzenie te rozciągają się od boków kręgosłupa w obu kierunkach. Kiedy kręgi są zgięte lub pomiędzy nimi osadza się sól, korzeń może zostać zaciśnięty, powodując silny ból.

Przyczyny bólu tyłu głowy

Ból tylnej części głowy jest izolowanym objawem, który może wystąpić z wielu różnych przyczyn. W zdecydowanej większości przypadków zaburzenie to występuje na skutek chorób struktur położonych w bliskiej anatomicznej odległości od tyłu głowy, jednak ból często pojawia się na skutek patologii obejmujących znacznie więcej narządów i układów.

Należy zrozumieć, że w przypadku każdej choroby, która może powodować ból w tylnej części głowy, istnieje również szereg innych objawów, które czasami mogą pozostać niezauważone lub niedoceniane ( szczególnie na tle dość intensywnego bólu). Dlatego w przypadku wystąpienia niepokojących objawów należy zgłosić się do lekarza, który na podstawie badań laboratoryjnych i danych uzyskanych podczas rozmowy będzie w stanie porównać fakty i prawidłowo postawić diagnozę.

Wiele chorób powodujących ból w tylnej części głowy to patologie, które przy odpowiednim leczeniu można dość łatwo wyeliminować. Niektóre choroby mogą jednak stanowić pewne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta. Wynika to przede wszystkim z dość dużej liczby ważnych struktur mózgowych, nerwowych i naczyniowych zlokalizowanych w tylnej części głowy i górnej części szyi.

Jak wspomniano powyżej, ból w tylnej części głowy może wystąpić przy dużej liczbie patologii. Aby lepiej zrozumieć to zjawisko, możliwe przyczyny należy podzielić na kilka grup w zależności od dotkniętych struktur lub mechanizmu leżącego u podstaw choroby.

Wyróżnia się następujące przyczyny bólu tyłu głowy:

• Choroby struktur anatomicznych okolicy potylicznej. W przypadku zajęcia mięśni, kości, ścięgien, górnej części kręgosłupa i innych struktur może wystąpić ból o różnym natężeniu i czasie trwania.
• Ból neurogenny. Uszkodzenie nerwów i zakończeń nerwowych znajdujących się w tym obszarze może wywołać dość wyraźny obraz kliniczny. Leczenie tego typu bólu wiąże się z pewnymi trudnościami.
• Ból naczyniowy. Zmiany patologiczne w naczyniach mózgu, które mogą być trwałe lub okresowe ( w zależności od szeregu innych czynników), może powodować bóle głowy o różnej lokalizacji.
• Kontuzje. Urazy okolicy potylicznej są dość oczywistą i częstą przyczyną bólu.
• Choroby skórne. Zakaźne i urazowe zmiany skórne mogą powodować dość silny ból, który w zależności od charakteru patologii można połączyć z wieloma innymi objawami.
• Choroby kości czaszki. Guzy, infekcje i patologie zwyrodnieniowe tkanki kostnej mogą powodować wiele nieprzyjemnych objawów.
• Choroby zakaźne i zapalne. W przypadku wielu chorób zakaźnych i zapalnych może wystąpić uszkodzenie mięśni i skóry tylnej części głowy, co jest obarczone dość silnym bólem. Jednak w przypadku wielu infekcji może wystąpić uszkodzenie opon mózgowo-rdzeniowych ( zapalenie opon mózgowych), któremu będzie towarzyszyć wiele ciężkich objawów, do których zalicza się niezwykle silny ból w tylnej części głowy, który blokuje ruchy szyi.
• Choroby narządów wewnętrznych. W przypadku niektórych patologii narządów wewnętrznych dopływ krwi, tlenu i składników odżywczych do tyłu głowy może zostać zakłócony, a także może zostać zakłócona krucha równowaga wewnętrzna organizmu, co może powodować ból.
• Ból psychogenny z tyłu głowy. Często na tle stresu psycho-emocjonalnego zespół bólowy może mieć wyłącznie charakter psychogenny, to znaczy nie mieć żadnej podstawowej patologii organicznej. Co więcej, gdy wewnętrzny konflikt psychiczny zostanie rozwiązany, objaw ten ustępuje.
• Przyczyny zewnętrzne. Zewnętrzne przyczyny bólu tylnej części głowy obejmują zatrucie różnymi substancjami toksycznymi, hipotermię, nadmierną aktywność fizyczną i inne czynniki wpływające na organizm z zewnątrz.

Klasyfikacja ta jest warunkowa i ma na celu nieco ułatwić postrzeganie tak szerokiego tematu, jak ból w tylnej części głowy. Należy zrozumieć, że w wielu przypadkach objaw ten może być wywołany patologią obejmującą kilka mechanizmów jednocześnie.

Choroby struktur anatomicznych okolicy potylicznej

Najczęstszą przyczyną bólu tylnej części głowy są zmiany strukturalne lub funkcjonalne w znajdujących się tam strukturach anatomicznych. Należy zaznaczyć, że ból w tylnej części głowy jest często odzwierciedleniem procesu patologicznego, którego źródło znajduje się w okolicy szyi.

Choroby struktur anatomicznych okolicy potylicznej

Nazwa choroby		Mechanizm bólu	Cechy choroby
Epidemiczna ból mięśni potylicznych	Mięśnie i ścięgna okolicy potylicznej	Choroba jest jednym z objawów zakażenia enterowirusem wywołanym przez wirusy Coxsackie. Ból pojawia się najprawdopodobniej w wyniku bezpośredniego uszkodzenia tkanki mięśniowej przez cząsteczki wirusa. Może to dotyczyć różnych grup mięśni. Ból nasila się pod wpływem ucisku i ruchu. Podwyższona temperatura, która często sięga 40 stopni Celsjusza, może być również przyczyną bólu struktur mięśniowych.	Choroba charakteryzuje się ostrym, nagłym początkiem, objawiającym się silnym bólem mięśni tylnej części głowy, brzucha i mięśni międzyżebrowych. Pojawia się gorączka, której czasami towarzyszą objawy ze strony górnych dróg oddechowych ( kaszel, kichanie, zatkany nos). Czas trwania – około 4 – 6 dni.
Zapalenie stawów kręgosłupa	Kręgosłup szyjny	Następuje stopniowe i postępujące niszczenie trzonów kręgowych, któremu towarzyszy zmniejszenie przestrzeni międzykręgowej z uciskiem nerwów rdzeniowych. Rezultatem jest ból, który nasila się podczas ruchu i często rozprzestrzenia się na inne obszary ciała ( kończyny, tułów), co wiąże się ze stanem zapalnym i uszkodzeniem włókien nerwowych tej okolicy. Patologia ta charakteryzuje się powolną reakcją zapalną, która jest odpowiedzialna za zwyrodnienie tkanki kostnej. Choroba rozwija się na tle chorób zakaźnych, a także w przypadku uszkodzenia tkanki łącznej ( proces autoimmunologiczny).	Zniszczenie trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych prowadzi do znacznego zmniejszenia zakresu ruchu. W późniejszych stadiach kręgosłup ulega poważnej deformacji.
Przepuklina dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa	Krążki międzykręgowe i korzenie nerwów rdzeniowych	Przepuklina kręgosłupa jest stanem patologicznym, w którym w elastycznym krążku międzykręgowym tworzy się wypustka, uciskająca korzeń nerwu rdzeniowego na odpowiednim poziomie. W rezultacie pojawia się zespół bólowy związany z zaburzeniem funkcji czuciowych i motorycznych.	Ból zazwyczaj rozprzestrzenia się tylko w jednym kierunku i obejmuje jedną z kończyn.
Zapalenie mięśni lub zapalenie zwłóknienia	Mięśnie lub ich błony tkanki łącznej	Z powodu urazów o różnym nasileniu lub pod wpływem czynnika zakaźnego rozwija się reakcja zapalna obejmująca mięśnie szyi. W tym przypadku komórki odpornościowe odkładają się w tkankach, pojawia się obrzęk i uwalniają się substancje biologicznie czynne, które powodują ból. W niektórych przypadkach normalną tkankę łączną i mięśniową zastępuje się niefunkcjonalną tkanką sklerotyczną.	Choroba jest trudna do leczenia, a zmiany patologiczne ( ogniska stwardnienia w mięśniach), z reguły nieodwracalne.
Migrena szyjna	Naczynia krwionośne i nerwy szyi	Na tle przepukliny międzykręgowej lub innej patologii ( zwiększone ciśnienie w układzie tętnic mózgowych itp.) następuje ucisk korzeni nerwów rdzeniowych i włókien współczulnych ( są częścią autonomicznego układu nerwowego, odpowiedzialnego za podstawowe nieświadome funkcje organizmu). W rezultacie rozwijają się okresowe bóle głowy z dominującą lokalizacją w tylnej części głowy. Podobnie jak w przypadku prawdziwej migreny, bólowi może towarzyszyć światłowstręt i wrażliwość na hałas, a także różne zaburzenia wrażliwości.	Ból jest zwykle jednostronny. Jego intensywność może się różnić w zależności od położenia głowy i szyi.
Miogeloza kręgosłupa szyjnego	Początkowo - naczynia krwionośne, później - mięśnie tylnej części głowy	Na tle upośledzonego krążenia krwi ( najczęściej z powodu miażdżycy, ale często przyczyną są wrodzone patologie naczyniowe), następuje stan niedotlenienia mięśni szyi. W rezultacie następuje reakcja kompensacyjna polegająca na zastąpieniu prawidłowej tkanki tkanką sklerotyczną, która jest bardziej odporna na brak tlenu. W mięśniach szyi i tyłu głowy tworzą się foki, które uciskają zakończenia nerwowe i powodują silny ból. Przerwanie odcinka szyjnego rdzenia kręgowego w połączeniu ze zmniejszonym dopływem krwi do mózgu powoduje dodatkowe zawroty głowy i osłabienie.	W okolicy szyi można wyczuć drobne guzki umiejscowione głęboko w mięśniach. Po naciśnięciu pojawia się ostry ból.
Długotrwałe napięcie mięśni	Mięśnie szyi i tyłu głowy	Do prawidłowego funkcjonowania mięśnie potrzebują odpowiedniego ukrwienia, dostarczania tlenu i składników odżywczych oraz usuwania produktów przemiany materii, a także wystarczającego odpoczynku na regenerację. Przy nadmiernym obciążeniu mięśnie przestają sobie radzić z obciążeniem i zachodzą w nich zmiany metaboliczne wraz z gromadzeniem się kwaśnych produktów rozkładu ( kwas mlekowy), które powodują dość silny i długotrwały ból. Jeśli obciążenie mięśni znacznie przekracza ich potencjał funkcjonalny, może wystąpić bolesny skurcz ( niekontrolowany skurcz) mięśni z bólem promieniującym do tyłu głowy i szyi.	Lekka gimnastyka i ćwiczenia szyi mogą nie tylko zapobiec występowaniu tych bólów, ale także je wyeliminować.

Ból neurogenny

Neurogenny to ból spowodowany bezpośrednim uszkodzeniem włókien nerwowych i tkanek rdzenia kręgowego lub mózgu. W większości przypadków taki przebieg kliniczny występuje na tle urazu, infekcji lub układowej choroby tkanki łącznej.

Uszkodzenie struktur nerwowych okolicy potylicznej

Nazwa choroby	Dotknięta struktura anatomiczna	Mechanizm bólu	Cechy choroby
Neuralgia potyliczna	Splot nerwu szyjnego	Zapalny lub jakikolwiek inny ( w zależności od pierwotnego powodu) uszkodzenie włókien nerwowych tworzących splot szyjny. Splot ten zapewnia unerwienie obszaru tylnej części głowy, ucha, szyi i obręczy barkowej. W przypadku izolowanego uszkodzenia gałęzi potylicznej ból może rozprzestrzeniać się tylko w okolicy potylicznej, ale najczęściej zaangażowane są także inne pnie nerwowe.	Ta patologia rzadko jest obustronna. Często dochodzi do zmian na skórze wraz z rozwojem zaczerwienienia, nadmiernego pocenia się lub odwrotnie, suchości.
Stwardnienie rozsiane	Rdzeń kręgowy	W przypadku tej patologii w rdzeniu kręgowym powstają ogniska uszkodzenia osłonki mielinowej komórek nerwowych, co prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Impulsy wychodzące mogą obejmować kilka włókien nerwowych i są przenoszone przez obszary pozbawione osłonki mielinowej. Może to skutkować nieskoordynowanymi skurczami mięśni, co może prowadzić do zmęczenia mięśni i bólu.	Choroba ta ma charakter autoimmunologiczny ( to znaczy spowodowane zakłóceniem funkcjonowania własnego układu odpornościowego). Zwykle towarzyszą mu różne zaburzenia motoryczne i sensoryczne.

Ból naczyniowy

W niektórych przypadkach ból w tylnej części głowy występuje z powodu patologii funkcjonalnych lub strukturalnych naczyń krwionośnych. Należy zauważyć, że zmiany w samych tętnicach i żyłach nie powodują bólu, natomiast późniejsza reakcja patologiczna otaczających tkanek powoduje główny objaw kliniczny.

Patologie naczyń mózgowych

Nazwa choroby	Mechanizm bólu	Cechy choroby
Migrena	Na tle wielu czynników predysponujących w mózgu dochodzi do patologicznej reakcji nerwowej, która wywołuje zmiany w naczyniach krwionośnych. Efektem jest rozszerzenie naczyń mózgowych i uwolnienie substancji biologicznie czynnych, które w połączeniu tworzą obraz kliniczny charakterystyczny dla migreny. Bóle głowy są zwykle jednostronne, głównie w czole, ale w niektórych sytuacjach ból może promieniować do tyłu głowy.	Podczas ataku można zaobserwować światłowstręt i wrażliwość na hałas, nudności i wymioty. W niektórych przypadkach występują zaburzenia czucia. Niektórzy ludzie przed wystąpieniem ataku migreny doświadczają zjawiska „aury” - zachodzą różne zmiany wizualne lub sensoryczne ( jasne błyski, latające muchy, hałas).
Naczyniak wewnątrzczaszkowy	Jest to obszar z patologicznie zmienionymi naczyniami krwionośnymi w mózgu. Sam naczyniak nie powoduje bólu, jednak jeśli jest duży, może uciskać pnie nerwowe i opony mózgowe. Jeśli pojawi się krwotok, ból znacznie wzrasta.	Oprócz bólów głowy mogą wystąpić drgawki. Wraz z krwotokiem rozwijają się postępujące deficyty neurologiczne ( zaburzenia ruchów, wrażliwości, mowy, wzroku itp.).
Choroba hipertoniczna	Jest to jedna z najczęstszych patologii wśród populacji. Jest to stan, w którym z wielu możliwych przyczyn ciśnienie w tętniczym układzie naczyniowym wzrasta powyżej 140/90. W tym przypadku naczynia zmieniają się patologicznie i mają szkodliwy wpływ na otaczające tkanki. Wielu pacjentów podczas wzrostu ciśnienia krwi zgłasza ból głowy z dominującą lokalizacją w tylnej części głowy, któremu towarzyszy szum w uszach. Należy zaznaczyć, że nadciśnienie tętnicze znacząco zwiększa ryzyko udaru mózgu i krwotoku śródczaszkowego.	Często choroba ta przebiega bezobjawowo. Manifestacje zależą od poziomu ciśnienia.
Miażdżyca naczyń mózgowych	Miażdżyca jest patologią, która atakuje wszystkie naczynia ludzkiego ciała. W przypadku tej choroby, z powodu zaburzonego metabolizmu tłuszczów, w ścianach naczyń krwionośnych tworzą się płytki cholesterolowe, które zwężają światło tętnic, co powoduje problemy z krążeniem. W rezultacie następuje stan niedotlenienia mózgu, który objawia się zmęczeniem, apatią i bólami głowy. Ponadto naczynia ze zmianami miażdżycowymi są znacznie bardziej podatne na zakrzepy, które mogą całkowicie zablokować światło i spowodować udar.	Choroba często rozwija się również bezobjawowo. Można ją przewidzieć na wczesnym etapie jedynie na podstawie wyników profilaktycznych badań krwi.
Tętniak mózgu	Jest to patologiczne wysunięcie odcinka naczynia w mózgu. Rozwija się po urazach, na tle infekcji, z wysokim ciśnieniem krwi. Uciśnięcie opon mózgowych może powodować ból w tylnej części głowy. Jeśli rdzeń jest uszkodzony, mogą wystąpić inne objawy neurologiczne. Głównym niebezpieczeństwem tętniaków jest ich pęknięcie i krwotok śródczaszkowy.	W większości przypadków tętniaki mózgu wykrywane są przypadkowo.
Pęknięcie tętniaka mózgu z krwotokiem śródczaszkowym	Kiedy tętniak pęka, krew opuszcza łożysko naczyniowe i gromadzi się w czaszce, która stanowi zamkniętą jamę. W rezultacie znacznie wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, co prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do zdrowych obszarów i następuje ucisk tkanki mózgowej. Ponadto krew działa drażniąco na opony mózgowe, powodując w ten sposób silne i nagłe bóle głowy.	Jest to stan zagrażający życiu. Wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Zastój krwi w żyłach mózgu	Upośledzenie krążenia krwi w żyłach mózgowych może wystąpić zarówno w przypadku miejscowego uszkodzenia, jak i ogólnoustrojowej zmiany w krążeniu krwi ( niewydolność serca, guzy śródpiersia, zwężające zapalenie osierdzia itp.). W rezultacie odpływ produktów rozpadu i dwutlenku węgla z mózgu zostaje zakłócony, co prowadzi do bólów głowy.	Zwykle towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i szereg innych objawów związanych z niewydolnością serca.
Zespół kręgowo-podstawny	Zespół ten rozwija się, gdy dochodzi do niewydolności naczyń znajdujących się u podstawy mózgu i tworzących jego główną sieć zaopatrzeniową. Z powodu zmniejszonego dopływu krwi pojawia się ból głowy.	Towarzyszy zaburzenie funkcji motorycznych i sensorycznych.

Przyczyny zewnętrzne

Ból tylnej części głowy może być również spowodowany szeregiem przyczyn zewnętrznych, czyli czynników wpływających na organizm z zewnątrz i powodujących jakąkolwiek reakcję. W większości przypadków czas narażenia na te przyczyny zewnętrzne jest krótki i nie powodują one chronicznych ani nieodwracalnych zmian w organizmie. Należy jednak pamiętać, że niektóre substancje toksyczne zaczynają powodować obraz kliniczny dopiero po wystarczająco długim narażeniu, a ich usunięcie z organizmu wymaga specjalnych środków.

Zewnętrzne przyczyny bólu w tylnej części głowy

Nazwa choroby	Dotknięta struktura anatomiczna	Mechanizm bólu	Cechy choroby
Zatrucie substancjami leczniczymi i toksycznymi	Może to mieć wpływ na serce, nerki, wątrobę, płuca, mózg i inne narządy wewnętrzne.	Pod wpływem substancji toksycznych funkcja narządów wewnętrznych zostaje zakłócona, w organizmie gromadzą się produkty rozkładu patologicznego, które niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie mózgu i innych ważnych narządów. Na tle tego procesu obserwuje się osłabienie, apatię i silne bóle głowy.	Obraz kliniczny różni się znacznie w zależności od substancji toksycznej. W większości przypadków obserwuje się nudności, wymioty, zatrzymanie moczu i zaburzenia świadomości.
Udar cieplny (udar słoneczny)	Ośrodkowy układ nerwowy.	Przy tej patologii cierpi całe ciało, ponieważ następuje przegrzanie, z którym normalne fizjologiczne mechanizmy termoregulacji nie są w stanie sobie poradzić. W rezultacie dochodzi do zaburzenia funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, a także wpływa to na centralny układ nerwowy. Pojawiają się różne objawy, wśród których może rozwinąć się ból głowy zlokalizowany z tyłu głowy.	Głównym objawem choroby jest zaczerwienienie skóry, niewydolność oddechowa, zaburzenia pracy serca z występowaniem omdlenia i osłabienia. Często występują zaburzenia świadomości z halucynacjami.

Kontuzje

Urazy kości, tkanek miękkich i tkanki mózgowej w tylnej części głowy są jedną z najbardziej oczywistych i częstych przyczyn bólu w tej części ciała. Należy zaznaczyć, że ze względu na bliskość ważnych ośrodków nerwowych, ciężki uraz tyłu głowy nie we wszystkich przypadkach powoduje bóle głowy, gdyż bardzo często u pacjentów następuje utrata lub poważne zaburzenia przytomności wraz z rozwojem deficytu neurologicznego. W tym przypadku powstają zupełnie inne objawy, a subiektywne odczucie bólu, którego pacjent nie jest w stanie zgłosić, zostaje wyłączone z obrazu klinicznego.

Zazwyczaj uraz tyłu głowy następuje w wyniku uderzenia tępym przedmiotem, po upadku z wysokości, a także po wypadkach drogowych. Siła, prędkość i kierunek uderzenia, a także stopień uszkodzenia tkanek odgrywają decydującą rolę w rokowaniu powrotu do zdrowia po urazie.

Konsekwencje urazu głowy

Nazwa choroby	Dotknięta struktura anatomiczna	Mechanizm bólu	Cechy choroby
Wstrząs mózgu	Mózg i opony mózgowe	W przypadku wstrząsu mózgu rozwija się obrzęk tkanki nerwowej, co upośledza jej funkcję i prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W rezultacie zwiększa się nacisk na wrażliwe zakończenia nerwowe i pojawiają się silne bóle głowy.	Mogą wystąpić nudności, wymioty i utrata przytomności.
Podwichnięcie kręgów szyjnych	Kręgów szyjnych	W przypadku podwichnięcia następuje pewne przesunięcie powierzchni stawowych kręgów względem siebie bez całkowitego zerwania aparatu więzadłowego. W tym przypadku ruchliwość szyi jest upośledzona, w obszarze zwichnięcia pojawia się silny ból, rozprzestrzeniający się do tyłu głowy. Ból wiąże się z podrażnieniem torebki stawowej, obrzękiem tkanek miękkich, a także uciskiem korzeni nerwów rdzeniowych.	Ofiara nie może obrócić głowy, każdy ruch w odcinku szyjnym kręgosłupa powoduje silny ból. Aby uniknąć dalszych uszkodzeń, kręgosłup szyjny należy jak najszybciej unieruchomić i wzmocnić specjalnym kołnierzem.
Uszkodzenie tkanek miękkich	Mięśnie i ścięgna szyi	W przypadku naderwania lub uszkodzenia mięśni lub ścięgien tylnej części głowy wystąpienie bólu wiąże się z podrażnieniem zakończeń nerwowych zlokalizowanych w grubości tych tkanek.	Występuje miejscowy obrzęk, w większości przypadków skóra jest uszkodzona ( pod wpływem szkodliwego czynnika).
Struktura kości	Kości czaszki lub kręgosłupa szyjnego	Uszkodzenie następuje okostnej - cienkiej błony pokrywającej kości, w której znajduje się ogromna liczba zakończeń nerwowych. Ponadto fragmenty kości działają drażniąco i traumatycznie na otaczającą tkankę miękką.	Palpując część potyliczną czaszki można określić ubytek kostny odpowiadający obszarowi złamania.
Krwotoki wewnątrzczaszkowe	Naczynia wewnątrzczaszkowe	Ciężki uraz głowy może spowodować pęknięcie jednego lub więcej naczyń krwionośnych, co prowadzi do krwawienia śródczaszkowego. W tym przypadku, ze względu na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i podrażnienie opon mózgowych, pojawia się silny ból głowy, któremu może towarzyszyć odruchowy bezruch okolicy potylicznej.	Krwawieniu towarzyszy zwykle ogniskowe upośledzenie funkcji neurologicznych ( zmiany odruchów, zaburzenia widzenia, mowy, ruchów).

Choroby lokalne

Możliwą przyczyną rozwoju bólu zlokalizowanego w tym regionie są również choroby skóry i tkanek miękkich tylnej części głowy. W większości przypadków choroby te pojawiają się na skórze, mają ostry i gwałtowny przebieg, dlatego są łatwe do zdiagnozowania.

Patologie skóry z tyłu głowy

Nazwa choroby	Dotknięta struktura anatomiczna	Mechanizm bólu	Cechy choroby
Czyrak	Mieszek włosowy	Ropno-nekrotyczne zapalenie mieszków włosowych i otaczających tkanek występuje wraz z tworzeniem się ropy. Ból pojawia się pod wpływem prozapalnych substancji biologicznie czynnych, a także na skutek nacisku zawartości na skórę.	Zwykle zlokalizowany jest w okolicy szyi, ale może wystąpić w dowolnym miejscu, w którym znajdują się włosy. W większości przypadków jest to spowodowane przez Staphylococcus aureus.
Przetarcie	Powierzchowne warstwy skóry	Pod wpływem czynnika traumatycznego i zwiększonego tarcia dochodzi do uszkodzenia powierzchniowej warstwy skóry, w której znajduje się duża liczba zakończeń nerwowych.	Diagnoza nie stanowi problemu, gdyż pacjent zazwyczaj pamięta moment urazu, kiedy doznał otarcia.
Róża skóry głowy	Skóra	Kiedy czynniki zakaźne wnikają w grubość skóry, następuje proces zakaźno-zapalny, któremu towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie skóry, gorączka i bóle głowy. W ciężkich przypadkach mogą tworzyć się wrzody i pęcherze.	Wywołane przez paciorkowce pyogenne. Wymaga kompetentnego leczenia przeciwbakteryjnego, a jeśli nieskuteczne lub ciężkie, interwencji chirurgicznej.

Choroby kości

Wrodzone i nabyte choroby kości czaszki często objawiają się bólem, który może być zlokalizowany także w tylnej części głowy.

Choroby kości czaszki

Nazwa choroby	Mechanizm bólu	Cechy choroby
Guzy kości czaszki	Nowotwory to niekontrolowany wzrost pewnej grupy komórek. W tym przypadku powstaje pewna formacja wolumetryczna, która rozprzestrzenia się na inne obszary i tkanki. W przypadku guzów kości czaszki może wystąpić ucisk zarówno okostnej, jak i struktur mózgu i opon mózgowych, co może prowadzić do bólów głowy. Ponadto procesom nowotworowym często towarzyszy zespół paranowotworowy, który pojawia się w wyniku reakcji immunologicznej na komórki nowotworowe. Przy tym zespole mogą wystąpić różne zaburzenia neurologiczne, metaboliczne, hormonalne i elektrolitowe, którym może towarzyszyć również ból w tylnej części głowy.	Guzy pierwotne rosną stosunkowo wolno, jednak choroba jest trudna do zdiagnozowania we wczesnym stadium. Czasami w tym okresie ból jest pierwszym i jedynym objawem.
choroba Pageta	Z powodu zakłócenia procesów wzrostu i organizacji tkanki kostnej dochodzi do dystroficznej deformacji kości czaszki.	Może to również dotyczyć innych kości w organizmie. W większości przypadków choroba nie objawia się w żaden sposób i jest wykrywana przypadkowo.
Zapalenie okostnej	W przypadku tej choroby czynniki zakaźne atakują okostną. W takim przypadku następuje reakcja zapalna, która powoduje ból.	Inne objawy to gorączka, dreszcze, zaczerwienienie skóry w obszarze objętym stanem zapalnym, ogólne osłabienie, złe samopoczucie i pocenie się.

Choroba zakaźna

Grupa zakaźnych przyczyn bólu w tylnej części głowy obejmuje poważne choroby zakaźne, które atakują tkankę nerwową lub otaczające ją błony. Choroby te są niezwykle niebezpieczne i wymagają terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Choroby zakaźne, któremu towarzyszy ból w tylnej części głowy

Nazwa choroby	Dotknięta struktura anatomiczna	Mechanizm bólu	Cechy choroby
Zapalenie opon mózgowych	Opony mózgowe	Czynniki zakaźne powodują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, co prowadzi do zwiększonej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego przy podwyższonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym, co powoduje silne bóle głowy. W większości przypadków ból obejmuje całą głowę. Jednak z powodu odruchowego skurczu mięśni tylnej części głowy ból w tym obszarze może być nieco zauważalny ( zwłaszcza gdy próbujesz przechylić głowę do przodu).	W przypadku uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu oprócz silnych bólów głowy pojawiają się nudności i niekontrolowane wymioty, światłowstręt i ogniskowe objawy neurologiczne ( zaburzenia wzroku, słuchu, ruchu itp.). Najbardziej uderzającymi oznakami uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych są niemożność dociśnięcia brody do klatki piersiowej, niemożność uniesienia prostej nogi w pozycji leżącej, a także ból podczas naciskania spojenia łonowego ( wszystkie te manipulacje powodują rozciąganie opon mózgowych).
Zapalenie mózgu	Sprawa mózgu	W przypadku zakaźnego uszkodzenia rdzenia obraz kliniczny opiera się na objawach neurologicznych, ale po pewnym czasie pojawiają się te same objawy, co w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W tym przypadku ból w tylnej części głowy występuje również z powodu skurczu mięśni.

Ból psychogenny z tyłu głowy

Ból psychogenny to ból, który nie ma przyczyny organicznej i jest związany wyłącznie ze stanem psycho-emocjonalnym człowieka. Zazwyczaj ten typ zespołu bólowego pojawia się po silnym stresie lub przepracowaniu. Wcześniej choroby takie klasyfikowano jako zaburzenia histeryczne, obecnie definiuje się je raczej jako zaburzenia konwersyjne ( transformacja wypartych doświadczeń na poziomie nieświadomości) lub upośledzenie czynnościowe. Charakteryzują się różnorodnością objawów, które mogą znacznie się różnić nie tylko u różnych pacjentów, ale także u tego samego pacjenta w różnych sytuacjach. Bóle te znikają podczas snu, w stanie hipnozy, a także wtedy, gdy świadomość człowieka jest odwrócona przez coś innego.

Pomimo tego, że bóle te nie mają wyraźnego podłoża organicznego, nie należy ich lekceważyć. W większości przypadków osoby cierpiące na tego typu zaburzenia funkcjonalne robią to nieświadomie i faktycznie potrzebują pomocy medycznej. Należy jednak rozumieć, że w przypadku tej choroby konwencjonalne leczenie i środki przeciwbólowe są nieskuteczne. W większości przypadków leczenie wymaga psychoterapii.

Choroby narządów wewnętrznych

Ból tylnej części głowy nie zawsze wiąże się z patologiami struktur zlokalizowanych w tym regionie. Ponadto w niektórych przypadkach ból występuje jako jeden z objawów choroby narządów wewnętrznych. Należy rozumieć, że ból w tylnej części głowy to tylko jeden, często raczej mało informacyjny znak.

Ból tylnej części głowy może wystąpić w przypadku następujących chorób narządów wewnętrznych:

• Niedokrwistość. Niedokrwistość wpływa na czerwone krwinki ( Czerwone krwinki). W takim przypadku występuje albo ich wada ilościowa, albo wada jakościowa ( niewystarczające tworzenie się hemoglobiny). W rezultacie dopływ tlenu do tkanek obwodowych zostaje zakłócony. W takim przypadku może wystąpić ból w tylnej części głowy z powodu niedostatecznego dopływu tlenu do mózgu i mięśni szyi.
• Niewydolność serca. W niewydolności serca funkcja pompowania mięśnia sercowego jest upośledzona. Jednocześnie zmniejsza się tempo krążenia krwi i dochodzi do sytuacji, w której tkanki otrzymują mniej krwi, a co za tym idzie tlenu, niż potrzebują. Rezultatem są bóle głowy, ogólne złe samopoczucie i inne poważniejsze objawy.
• Cukrzyca. W cukrzycy mogą wystąpić bóle głowy z powodu nieprawidłowego stosowania leków mających na celu obniżenie poziomu glukozy we krwi. Zbyt duże zmniejszenie poziomu cukru może powodować ból w tylnej części głowy, zaburzenia świadomości, nudności, wymioty, pocenie się i inne objawy.

Diagnostyka przyczyny bólu tyłu głowy

Jak wspomniano powyżej, ból w tylnej części głowy może być spowodowany różnymi przyczynami. Dlatego proces diagnostyczny, a właściwie ustalenie przyczyny bólu, jest być może najważniejszym etapem. Im dokładniejsza zostanie postawiona diagnoza, tym skuteczniejsze będzie przepisane leczenie. Ponieważ ból tyłu głowy może towarzyszyć różnym chorobom, może być konieczne wykonanie wielu badań diagnostycznych. W procesie diagnostycznym lekarze starają się przechodzić od metod prostych do złożonych. Najpierw lekarz pierwszego kontaktu przeprowadza w swoim gabinecie proste badania. Na podstawie danych z tego badania przepisywane są inne, bardziej złożone i kosztowne procedury ( diagnostyka laboratoryjna, metody instrumentalne). Na samym końcu mogą być potrzebne dodatkowe, wysoce ukierunkowane badania w celu wykrycia rzadkich patologii.

Główne metody diagnostyczne stosowane w celu ustalenia przyczyn bólu tylnej części głowy to:

• pobieranie wywiadu;
• badanie lekarskie;
• serologiczne badanie krwi;
• nakłucie lędźwiowe;
• radiografia;

Zabieranie historii

Anamneza to informacja, którą lekarz uzyskuje, analizując skargi pacjenta i zadając mu różne pytania. W przypadku bólu tylnej części głowy ten etap jest bardzo ważny, ponieważ pozwala od razu założyć lub wykluczyć niektóre patologie bez dodatkowych badań.

Podczas zbierania wywiadu istotne jest uzyskanie od pacjenta następujących informacji:

• wiek, ponieważ niektóre choroby ( miażdżyca naczyń, nadciśnienie) bardziej typowe dla osób starszych;
• zawodowym, ponieważ ból może być związany z czynnikami zawodowymi ( kontakt z toksynami, hałas, hipotermia lub przegrzanie itp.);
• moment pierwszego pojawienia się bólu ( pojawił się nagle lub stopniowo narastał);
• charakter bólu ( pulsujące, stałe, okresowe, pękające itp.);
• towarzyszące objawy, ponieważ pomagają określić podstawową patologię ( powiększone węzły chłonne, bóle innych części ciała, gorączka, skurcze itp.);
• czynniki prowokujące, które są szczególnie widoczne w migrenach ( ból pojawia się po ostrym świetle, dźwięku itp., a pacjent zwykle sam zauważa to połączenie);
• niedawne patologie lub choroby przewlekłe.

Kompleksowe informacje zebrane na tym etapie pozwalają prawidłowo opracować dalszy plan badań.

Badanie lekarskie

Badanie przedmiotowe to szereg prostych zabiegów, które nie wymagają dużo czasu ani użycia dodatkowego sprzętu. Z reguły przeprowadza je lekarz pierwszego kontaktu podczas wstępnego badania pacjenta, bezpośrednio po zebraniu wywiadu.

Aby ustalić przyczynę bólu w tylnej części głowy, przydatne mogą być następujące metody badania:

• Palpacja tyłu głowy. Kiedy poczujesz tył głowy, możesz wykryć wzmożony ból. Wtedy najprawdopodobniej mówimy o urazach lub chorobach tkanek miękkich. Również na tym etapie starają się wykryć powiększone węzły chłonne, napięcie mięśni szyi ( czasami towarzyszy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych).
• Badanie tyłu głowy. Dokładne badanie skóry głowy i szyi może pomóc w wykryciu zadrapań, siniaków i innych uszkodzeń tkanek miękkich. Czasami można wykryć wrzód na etapie infiltracji ( gdy nie nastąpiło jeszcze tworzenie się ropy).
• Pomiar ciśnienia. Ciśnienie krwi jest mierzone bez przerwy. Jeżeli jest wyższe niż 140/90 mmHg, przyczyną bólu może być nadciśnienie. Wysokie ciśnienie ( skurczowe powyżej 160 – 180 mm Hg. Sztuka.) wymaga pilnych działań mających na celu jego zmniejszenie, ponieważ ryzyko zawału serca lub udaru mózgu jest wysokie.
• Pomiar temperatury. Obecność wysokiej temperatury zwykle wskazuje na proces zapalny. Na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych temperatura szybko wzrasta i może osiągnąć 40 stopni lub więcej. Jest nieco niższy w przypadku innych chorób zakaźnych, a także w przypadku ropienia tkanek miękkich.
• Głowa przechyla się. Ból może się nasilić, gdy głowa jest przechylona, ​​jeśli problemem jest ucisk korzeni kręgowych w odcinku szyjnym kręgosłupa. Silny ból podczas pochylania głowy do przodu w pozycji leżącej ( broda dotyka mostka) jest oznaką zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Ogólna analiza krwi

Ogólne badanie krwi odzwierciedla liczbę niektórych komórek. Krew do tego badania zwykle pobiera się z ukłucia palca. Jedzenie nie wpływa znacząco na stężenie komórek krwi. Analiza ta jest obowiązkowa podczas hospitalizacji, gdyż dostarcza ogólnych informacji na temat funkcjonowania organizmu. W przypadku bólu tyłu głowy raczej nie postawi ostatecznej diagnozy, ale powie ci, jakie inne badania są konieczne.

W ogólnym badaniu krwi największe znaczenie mają następujące wskaźniki:

• Poziom czerwonych krwinek. Kiedy poziom czerwonych krwinek jest niski, rozpoznaje się anemię, która może powodować ból w tylnej części głowy.
• Poziom białych krwinek. Wysoka liczba białych krwinek zwykle wskazuje na intensywny stan zapalny lub infekcję.
• Poziom płytek krwi. Zdolność krwi do krzepnięcia zależy od poziomu płytek krwi. Jego wzrost wskazuje na możliwość udaru.
• Szybkość sedymentacji erytrocytów ( ESR) . Wzrost ESR powyżej 15 mm/h ( dla kobiet w ciąży norma wynosi do 25 – 30 mm/h) zwykle wskazuje na proces zapalny lub infekcję.

Chemia krwi

Biochemiczne badanie krwi określa ilość różnych substancji. Może się znacznie różnić w przypadku różnych patologii. Ogólnie rzecz biorąc, analiza biochemiczna odzwierciedla funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Jak wspomniano powyżej, niektóre choroby mogą prowadzić do bólu tyłu głowy. Dlatego, aby postawić dokładną diagnozę, ważne jest, aby wiedzieć, który narząd lub układ jest dotknięty.

W interpretacji wyniku ważną rolę odgrywają następujące wskaźniki:

• Hemoglobina. Obniżone stężenie hemoglobiny ( dolna granica normy u dorosłych wynosi 120 g/l) wskazuje na anemię, która może być przyczyną bólu tyłu głowy.
• Transaminazy i bilirubina. Aminotransferaza alaninowa ( ALAT) i aminotransferaza asparaginianowa ( ASAT) są enzymami komórek wątroby. Wzrost ich poziomu powyżej odpowiednio 38 i 42 U/L może wskazywać na problemy z wątrobą. Bilirubina ma tendencję do bezpośredniego podrażnienia błon mózgowych, powodując silne bóle głowy. Jej poziom jest w normie – do 20 µmol/l.
• Białko C-reaktywne. Wzrost poziomu białka C-reaktywnego może wskazywać na ostry proces zapalny. Zwiększy się na przykład w przypadku powstania karbunkułu lub innych ropnych chorób tkanek miękkich głowy. Zwiększa się również w przypadku niektórych infekcji ( na przykład ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Prawidłowy poziom białka C-reaktywnego wynosi do 0,5 mg/l.
• Kwas moczowy i mocznik. Nagromadzenie kwasu moczowego i mocznika we krwi występuje, gdy czynność nerek jest zaburzona. Organizm zostaje zatruty własnymi produktami przemiany materii, co powoduje ból głowy w ogóle, a w szczególności z tyłu głowy.
• Ciała ketonowe i kwas mlekowy. Nieobjęte rutynowymi badaniami w wielu szpitalach. Mogą nasilać się w przypadku kwasicy metabolicznej ( zmiana pH krwi na środowisko kwaśne), w którym również ulegają podrażnieniu błony mózgowe i pojawiają się bóle głowy.
• Glukoza. Podwyższony poziom glukozy wskazuje na predyspozycję do cukrzycy ( lub o samej chorobie). Norma wynosi 3,88 – 5,83 mmol/l.
• Frakcje cholesterolu i lipoprotein. Podwyższony poziom cholesterolu i lipoprotein o małej gęstości ( LDL) może wskazywać na problemy z naczyniami krwionośnymi ( pogorszenie krążenia krwi w naczyniach mózgu, tętniaki, wysokie ryzyko udaru). Poziom cholesterolu wynosi 3 – 6 mmol/l, a LDL 1,92 – 4,8 mmol/l.
• Methemoglobina. Jest to zmodyfikowana hemoglobina, która traci zdolność przenoszenia tlenu. Zwykle nie ma go we krwi, ale może pojawić się w wyniku zatrucia niektórymi substancjami chemicznymi ( na przykład pestycydy).

Przed oddaniem krwi do analizy biochemicznej nie wolno jeść, palić i pić alkoholu ( w ciągu 8 – 10 godzin przed pobraniem krwi). W przeciwnym razie wynik będzie zniekształcony.

Serologiczne badanie krwi

Serologiczne badanie krwi może zidentyfikować antygeny różnych infekcji lub przeciwciała przeciwko tym antygenom. Może to potwierdzić rozpoznanie niektórych chorób zakaźnych. Po określeniu rodzaju zakażenia można przepisać niezbędne antybiotyki. Zmniejszy to proces zapalny w obszarze opon mózgowo-rdzeniowych i wyeliminuje ból.

Nakłucie lędźwiowe

Nakłucie lędźwiowe to zastrzyk pomiędzy kręgami lędźwiowymi, podczas którego igła penetruje przestrzeń podpajęczynówkową. Celem nakłucia diagnostycznego jest pobranie próbki płynu mózgowo-rdzeniowego. Ponieważ krąży swobodnie w jamach mózgu i rdzenia kręgowego, za pomocą tej analizy można wyciągnąć wnioski na temat procesów patologicznych w czaszce. Próbka płynu mózgowo-rdzeniowego poddawana jest także badaniom serologicznym, biochemicznym i mikroskopowym.

W przypadku bólu pleców nakłucie lędźwiowe może dostarczyć następujących informacji:

• Poziom glukozy. Prawidłowy poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi około 2,8–3,9 mmol/l, czyli połowę poziomu glukozy we krwi. Na przykład w przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych spada poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym.
• Poziom białka. Prawidłowy poziom białka wynosi 0,16 – 0,33 g/l. Jego ilość może się zmniejszać lub zwiększać w zależności od rodzaju procesu patologicznego.
• Poziom białych krwinek. Zwiększa się znacznie podczas procesów zakaźnych w mózgu. Limfocyty zwiększają się w przypadku gruźlicy, infekcji grzybiczej lub wirusowej, a neutrofile zwiększają się w przypadku infekcji bakteryjnej ( infekcja meningokokowa, kiła układu nerwowego itp.). Limfocyty i neutrofile to rodzaje leukocytów, białych krwinek.
• Poziom czerwonych krwinek. Wykrycie czerwonych krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym wskazuje na obecność krwi. Zwykle ma to miejsce w przypadku pęknięcia naczyń krwionośnych lub po urazach czaszki lub kręgosłupa.
• Przejrzystość CSF. Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy jest bezbarwny i tylko lekko mętny. Silne zmętnienie, żółtawy odcień lub pojawienie się płatków ropy wskazuje na infekcję.
• Ciśnienie w kanale kręgowym. Jeśli podczas nakłucia płyn mózgowo-rdzeniowy wycieknie pod ciśnieniem ( przy pomiarze powyżej 200 mm słupa wody), przemawia to za zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.
• Analiza mikroskopowa i serologiczna. Wykonuje się go w celu wykrycia mikroorganizmów i ich antygenów. Jeśli w płynie mózgowo-rdzeniowym zostaną znalezione bakterie lub antygeny wirusowe, może to wskazywać na proces zakaźny w jamie czaszki, który powoduje ból w tylnej części głowy. W szczególności możliwe jest wykrycie i potwierdzenie meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i innych infekcji.

Nakłucie lędźwiowe jest zatem badaniem bardzo pouczającym, które może potwierdzić lub wykluczyć wiele różnych diagnoz. Jednakże ze względu na złożoność wdrożenia i ryzyko ewentualnych powikłań ( zwiększone bóle głowy, infekcje itp.) nie jest używany zbyt często. Zwykle najpierw starają się przepisać bezpieczniejsze i prostsze procedury.

Radiografia

Radiografia to badanie tkanki ciała za pomocą promieni rentgenowskich. Badanie to jest bardzo powszechne, bezbolesne i całkowicie bezpieczne ( otrzymana dawka promieniowania nie powoduje szkody dla zdrowego człowieka). Zdjęcia wykonywane są w projekcji czołowej i bocznej.

Zdjęcia rentgenowskie bólu w tylnej części głowy mogą pomóc w zidentyfikowaniu następujących patologii:

• pęknięcia kości potylicznej;
• złamania;
• formacje w tkance mózgowej ( guzy, krwiaki);
• gęstość kości ( może być dotknięty niektórymi chorobami ogólnoustrojowymi lub genetycznymi);
• skrzywienie kręgosłupa w odcinku szyjnym.

tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa ( CT) również wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie. Jednak w tym przypadku wykonywana jest seria zdjęć w różnych projekcjach, a powstałe dane są przetwarzane za pomocą komputera. Rezultatem jest seria wirtualnych wycinków warstwa po warstwie. Tomogram w porównaniu do prześwietlenia rentgenowskiego znacznie lepiej pokazuje różne kształty anatomiczne. Dzięki wprowadzeniu specjalnych środków kontrastowych można wykryć tętniaki naczyniowe i inne drobne wady. Obecnie istnieje wiele modyfikacji rentgenowskiej tomografii komputerowej, które można przepisać w różnych sytuacjach.

W przypadku bólu tylnej części głowy przepisuje się CT, jeśli istnieje powód, aby podejrzewać formacje w jamie czaszki lub w przypadku urazów głowy. Bez wskazań powołanie TK jest nieuzasadnione ze względu na wysoki koszt i złożoność badania.

Rezonans magnetyczny

MRI stosuje się w tych samych przypadkach co CT, ale pozwala na wizualizację innych struktur anatomicznych z większą dokładnością. Metoda opiera się na rejestracji odpowiedzi elektromagnetycznej jąder atomowych ( zwykle wodór). Mówiąc najprościej, tkanki są rozdzielane na obrazie na podstawie ilości zawartego w nich płynu.

MRI pozwala ocenić nie tylko strukturę tkanek, ale także funkcjonowanie różnych układów. W szczególności w niektórych trybach ( Perfuzja MR) możesz ustalić stopień dopływu krwi do konkretnego oddziału. Badanie to jest bardzo pouczające, ale także bardzo kosztowne. Dlatego jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy inne metody diagnostyczne nie pozwoliły na wykrycie przyczyny bólu i leczenie empiryczne ( przydzielane na podstawie dostępnych danych) Nie pomaga.

Badanie Dopplera

Doppler mózgowy to badanie mające na celu pomiar intensywności przepływu krwi. Jest całkowicie bezbolesny i nie zajmuje dużo czasu. Na projekcji przejścia dużych naczyń instalowane są specjalne czujniki, które mierzą prędkość przepływu krwi za pomocą ultradźwięków. Na podstawie uzyskanych danych można wyciągnąć wnioski na temat napięcia naczyniowego, obecności głodu tlenu w tkankach i innych procesów patologicznych. Ta metoda badawcza jest zalecana w przypadku podejrzenia nadciśnienia w tętnicach mózgu, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, tętniaków mózgu i migreny.

Elektroencefalografia

Metoda ta ma na celu badanie aktywności elektrycznej mózgu. Jest również bezbolesny, a koszt stosunkowo niski. Na głowie pacjenta umieszczane są specjalne czujniki, które wykrywają wibracje elektryczne w różnych projekcjach. Dane są przetwarzane przez komputer i rejestrowany jest zapis aktywności mózgu przez określony czas. EEG jest całkowicie bezpieczną i bezbolesną metodą badawczą.

Za pomocą tej metody można uzyskać następujące dane:

• ocena mózgu po urazie;
• zaburzenia krążenia krwi w tkance mózgowej;
• ocena ryzyka udaru;
• zapalenie w obszarze mózgu ( zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
• wykrywanie nowotworów.

Jak pozbyć się bólu z tyłu głowy?

Leczenie bólu tylnej części głowy ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie samego bólu. Problem w tym, że jakiś ból ( na przykład na migrenę lub wysokie ciśnienie krwi) nie ustępują po zażyciu zwykłych leków przeciwbólowych. W takich przypadkach wymagane jest zastosowanie innych leków. Zatem lecząc ból w tylnej części głowy należy postępować przede wszystkim od przyczyn, które powodują ten ból.

W pierwszym etapie pacjent powinien zgłosić się do lekarza rodzinnego lub terapeuty, który w pierwszej kolejności ustali przyczynę. Jednocześnie mogą próbować uśmierzać ból za pomocą zwykłych środków przeciwbólowych. Najczęściej to właśnie tym specjalistom udaje się zrozumieć sytuację i pomóc pacjentowi. Aby zapobiec występowaniu bólu tyłu głowy w przyszłości, można zalecić poważniejsze leczenie. Jego zadaniem nie jest likwidacja samego bólu, ale eliminowanie przyczyn, które go powodują.

Najczęściej w praktyce lekarskiej konieczne jest leczenie bólu tyłu głowy spowodowanego następującymi przyczynami:

• kryzys nadciśnieniowy;
• zapalenie opon mózgowych;
• migrena;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• wstrząs mózgu;
• upał lub udar słoneczny;

Kryzys nadciśnieniowy

Wszystkich pacjentów, u których występuje podwyższone ciśnienie krwi, dzieli się na 2 grupy - niepowikłany kryzys nadciśnieniowy i powikłany. W obu przypadkach może pojawić się ból z tyłu głowy o różnym nasileniu. Aby go wyeliminować, należy zmniejszyć ciśnienie. W zależności od objawów klinicznych pacjentom zapewniana jest odpowiednia opieka medyczna.

W leczeniu niepowikłanego przełomu nadciśnieniowego stosuje się następującą taktykę:

• hospitalizacja zwykle nie jest konieczna;
• przełom nadciśnieniowy leczy się lekami doustnymi (np. tabletki);
• eliminowane są źródła silnych substancji drażniących ( hałas, światło, zapachy) i zapewnia dostęp do świeżego powietrza;
• wskazane jest, aby pacjent przyjmował w łóżku pozycję półsiedzącą;
• co 15 - 30 minut ciśnienie krwi ( PIEKŁO) i tętno ( puls) są mierzone wielokrotnie do czasu poprawy stanu ogólnego;
• zaleca się powolne zmniejszanie ciśnienia w ciągu 1 godziny lub dwóch;
• jeśli wartości ciśnienia krwi pozostają podwyższone, powtórzyć leczenie po pół godzinie;
• po uzyskaniu poprawy należy skonsultować się z lekarzem w celu przepisania odpowiedniej terapii długo działającymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Farmakoterapia bólu w tylnej części głowy spowodowanego przełomem nadciśnieniowym

Nazwa leku	Skład i forma wydania	Dawkowanie i schemat
Kaptopril (Capoten)	Tabletki 12,5 mg, 25 mg, 50 mg	Podjęzykowy ( pod językiem), doustnie 25, 50 mg. Efekt pojawia się po 10 - 15 minutach. Ciśnienie spada na 4–5 godzin. Przeciwwskazane w czasie ciąży.
Nifedypina (Cordaflex, Corinfar)	Tabletki 10 mg	Podjęzykowo, doustnie 5 lub 10 mg. Ciśnienie spada na 4–5 godzin. Można stosować u kobiet w ciąży. Przeciwwskazane przy zwiększonej częstości akcji serca ( ponad 80 uderzeń na minutę), objawy udaru naczyniowo-mózgowego, zaostrzenie niewydolności serca.
Moksonidyna (Fizjotensy)	Tabletki 0,2 mg, 0,3 mg, 0,4 mg	Podjęzykowo, doustnie 0,2 - 0,4 mg.
Propranolol (Anaprilin, Obzidan)	Tabletki 10, 40 mg	Przepisywany w przypadku zwiększonego tętna ( ponad 80 uderzeń na minutę) doustnie 40 mg. Lek jest przeciwwskazany, jeśli częstość akcji serca jest mniejsza niż 55 na minutę.
Klonidyna (Klonidyna)	Tabletki 75 mcg, 150 mcg	Doustnie 150 mcg.

W przypadku współistniejącego bólu serca pod językiem stosuje się nitroglicerynę. W celu zmniejszenia niepokoju i pobudliwości można stosować Corvalol ( 30 - 40 kropli) lub 20 kropli naparu z korzenia kozłka, rozcieńczonego w ciepłej wodzie.

Powikłany kryzys nadciśnieniowy jest stanem zagrażającym życiu wymagającym pilnej interwencji lekarskiej. Leczenie tej patologii odbywa się w szpitalu, na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii, stosując pozajelitowe podawanie leków ( forma wtrysku). Ból z tyłu głowy w tym przypadku schodzi na dalszy plan, ponieważ istnieje zagrożenie życia pacjenta.

Stosowane są następujące grupy leków farmakologicznych:

• leki rozszerzające naczynia ( nitroprusydek sodu, nitrogliceryna, enalaprylat);
• leki przeciwadrenergiczne ( fentolamina);
• leki moczopędne lub leki moczopędne ( furosemid);
• neuroleptyki ( droperydol).

Ale pierwszą pomoc należy rozpocząć przed przybyciem zespołu kardiologicznego, ponieważ w tym stanie konieczne jest obniżenie ciśnienia krwi w krótszym czasie ( od 30 do 60 minut, obniżyć średnie ciśnienie krwi o co najmniej 25%), aby zapobiec nieodwracalnym skutkom. Wykonując powyższe działania, szanse na pomyślny wynik znacznie wzrastają.

Podobną taktykę leczenia bólu w tylnej części głowy zastosuje się w przypadku encefalopatii nadciśnieniowej. Podstawą leczenia encefalopatii nadciśnieniowej jest normalizacja ciśnienia krwi przez długi czas. Bardzo ważne jest regularne, długotrwałe stosowanie leków hipotensyjnych bez nagłego przerywania leczenia. W przeciwnym razie ból w tylnej części głowy może powrócić lub się nasilić.

Stosuje się terapię przeciwpłytkową, leki nootropowe i leki stosowane w leczeniu zespołu asteniczno-depresyjnego. Leki są przepisywane w połączeniu, w długich cyklach trwających 1–3 miesiące.

Terapia przeciwpłytkowa(w celu zapobiegania zakrzepicy)obejmuje następujące leki:

• kwas acetylosalicylowy ( aspiryna) w dawce 75 mg, 100 mg, 150 mg 1 raz dziennie;
• klopidogrel ( Plavix, Lopirel) 75 mg 1 raz dziennie;
• dipirydamol ( Kurant) tabletki 25 mg, 50 mg, 75 mg, stosować 75 mg 3 - 4 razy dziennie.

Od leków nootropowych(w celu poprawy funkcji poznawczych i metabolizmu mózgu)stosuje się następujące środki:

• piracetam ( Memotropil, Lucetam) tabletki 0,8 - 1,2 g 2 - 3 razy dziennie;
• winpocetyna ( Cavintona) tabletki 5 - 10 mg 2 - 3 razy dziennie;
• nicergolina ( Kazanie) tabletki 5 - 10 mg 3 razy dziennie.

Z grupy leków przeciwdepresyjnych(korygować zaburzenia w sferze emocjonalnej)Można przepisać następujące leki:

• amitryptylina ( Opóźnienie Sarotena) 25 mg 1 - 2 tabletki na noc;
• imipramina ( Melipramina) 25 mg 1 - 3 razy dziennie;
• sertralina ( Zoloft, Stimuloton) 50 mg, 100 mg – 1 tabletka dziennie.

Kompletne leczenie nadciśnienia tętniczego i encefalopatii nadciśnieniowej dobierane jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Dawki i grupy leków mogą być różne w każdym konkretnym przypadku. Odpowiednio dobrane kompleksowe leczenie skutecznie uwolni pacjenta od okresowych bólów tyłu głowy.

Pęknięcie lub złamanie kości potylicznej

Leczenie urazu kości potylicznej zależy od rodzaju urazu, wieku ofiary i objawów, które rozwijają się w wyniku takich urazów. Zespół bólowy w tym przypadku jest bardzo silny, dlatego starają się go pilnie złagodzić. Ofiara musi być hospitalizowana na oddziale neurochirurgii. Jeśli przytomność jest zachowana, transportować w pozycji poziomej, z głową unieruchomioną. W przypadku uszkodzenia tkanki miękkiej stosuje się aseptyczny bandaż. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, układa się ją w pozycji półobrotowej z głową zwróconą na bok. Ta pozycja pomaga uniknąć aspiracji ( płyn przedostający się do dróg oddechowych) w przypadku wymiotów.

W zależności od ciężkości urazu wymagane jest leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. Gdy lekarz zdiagnozuje pęknięcie kości potylicznej i nie nastąpi przemieszczenie odłamów kostnych, zostanie podjęte leczenie zachowawcze. Konsultacje u neurologa, laryngologa, okulisty i chirurga są obowiązkowe. Zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku przez 7 do 14 dni, a głowę umieszcza się w pozycji podwyższonej. Eliminowane jest obciążenie w postaci oglądania telewizji, czytania i gier komputerowych.

Do leczenia stosuje się następujące leki:

• Leki łagodzące ból. Aby złagodzić ból, niepożądane jest stosowanie leków z grupy nienarkotycznych leków przeciwbólowych ( leki przeciwbólowe), aby uniknąć depresji oddechowej. Najczęściej przepisywane leki należą do grupy NLPZ ( Niesteroidowe leki przeciwzapalne) . Należą do nich ketoprofen ( domięśniowo lub dożylnie) 50 mg lub 2 ml trzy razy dziennie, ketorolak ( Ketanow) domięśniowo 30 mg dwa razy dziennie, diklofenak domięśniowo - 75 mg raz dziennie.
• Leki antybakteryjne. W przypadku pęknięć możliwe jest pęknięcie opony twardej. Aby zapobiec ropnym powikłaniom wewnątrzczaszkowym, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Leki podaje się domięśniowo, dożylnie i wewnątrzlędźwiowo ( wstrzyknięcie do kanału kręgowego). Wyboru antybiotyku o szerokim spektrum działania dokonuje się w zależności od sytuacji.
• Terapia odwodnieniowa. Najczęściej pęknięciu kości potylicznej towarzyszy uszkodzenie rdzenia ( wstrząśnienie mózgu lub siniak) wraz z rozwojem lokalnego obrzęku mózgu. Lekiem z wyboru w terapii odwodnienia jest diakarb, gdyż jego stosowanie zmniejsza wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest dostępny w tabletkach 250 mg. Przepisano 1 tabletkę 1 - 3 razy dziennie. Można również stosować lek moczopędny furosemid w tabletkach po 40 mg raz dziennie lub w postaci zastrzyków do podawania domięśniowego lub dożylnego po 20 mg.

Ciężkie obrażenia wymagają leczenia operacyjnego. Faktem jest, że uszkodzenie kości potylicznej rzadko występuje w izolacji. Często występuje łączne uszkodzenie kości potylicznej, klinowej, sitowej i skroniowej ( kości te tworzą podstawę czaszki). Takie obrażenia są uważane za najpoważniejsze i mogą zakończyć się śmiercią. Złamania z przemieszczeniem ( szczątki przemieszczają się do jamy czaszki na głębokość większą niż 1 cm) i złamania wgłębieniowe należy leczyć chirurgicznie. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, wykonuje się kraniotomię ( powstanie dziury w czaszce), usuwane są ciała obce, fragmenty kości, zniszczone i martwe tkanki. W okresie pooperacyjnym w celu złagodzenia bólu można stosować narkotyczne środki przeciwbólowe.

Zapalenie opon mózgowych

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, niezależnie od drobnoustroju, który je wywołał, muszą być hospitalizowani albo na oddziale chorób zakaźnych, albo na specjalistycznym oddziale neuroinfekcyjnym. Na etapie przedszpitalnym, bez badania płynu mózgowo-rdzeniowego, trudno jest odróżnić surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych od ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i wykluczyć jakiekolwiek powikłania. Aby wyeliminować ból tylnej części głowy z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, konieczne jest zmniejszenie stanu zapalnego, normalizacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego i obniżenie temperatury ciała. Dlatego leczenie będzie złożone.

Leczenie, w zależności od rozwijających się objawów i stanu pacjenta, prowadzone jest w następujących obszarach:

• leki przeciwbakteryjne;
• leczenie wstrząsu zakaźno-toksycznego;
• leczenie obrzęku mózgu;
• złagodzenie napadów.

Wszystkie leki podaje się dożylnie. Jeżeli dostęp dożylny nie jest możliwy, zastrzyki podaje się domięśniowo.

W przypadku podejrzenia najczęstszego meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zaleca się następujące leczenie:

• Aby obniżyć temperaturę ciała - metamizol sodowy ( Analgin) 50% 0,1 ml/rok u dzieci, u dorosłych – 2 ml; difenhydramina 1% 0,1 ml/rok u dzieci, u dorosłych 2 – 3 ml; papaweryna 2% 0,1 ml/rok u dzieci, u dorosłych 2 ml.
• Leki moczopędne są przepisywane w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Furosemid u dzieci 1 – 2 mg/kg/24 godz. lub 20 mg/2 ml dożylnie, u dorosłych – 40 mg.
• W celu łagodzenia napadów - diazepam 0,5% 2 - 4 ml roztworu, dla dzieci 0,1 - 0,2 ml/rok.
• Jeśli występują oznaki obrzęku mózgu, przepisywane są leki glukokortykoidowe. Najczęściej spotykane są prednizolon ( 1 - 2 mg/kg) i deksametazon ( 0,5 mg/kg). Dla dorosłych - deksametazon 20 - 24 mg.
• W ciężkich przypadkach może być konieczna tlenoterapia ( tlen), aby utrzymać oddech.

Jeśli pojawią się objawy wstrząsu toksycznego zakaźnego i obrzęku mózgu, zalecany jest bardziej intensywny przebieg leczenia:

• deksametazon 20 – 24 mg dożylnie u dorosłych, u dzieci 5 – 10 mg/kg;
• chloramfenikol ( chloramfenikol) 1 g dożylnie u dorosłych, u dzieci w dawce 25 mg/kg lub cefotaksym 50 mg/kg u dzieci i 1 – 2 g u dorosłych;
• furosemid 20 mg/2 ml dożylnie, 40 mg u dorosłych i 1 – 2 mg/kg u dzieci;
• diazepam ( Relanium, Apaurin) 0,5% 2 - 4 ml roztworu u dorosłych, a u dzieci - 1 mg/kg;
• Terapia tlenowa.

Tak intensywny przebieg leczenia normalizuje ciśnienie wewnątrzczaszkowe, łagodzi stany zapalne opony twardej i eliminuje jej podrażnienie toksynami drobnoustrojowymi. W rezultacie zmniejszają się również bóle głowy.

Migrena

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki zbliżającego się ataku migreny, konieczne jest przerwanie działania czynników stymulujących. Tymi irytującymi bodźcami mogą być głośne dźwięki, jasne światło lub czynności wiążące się z nadmiernym stresem fizycznym lub psychicznym. Jeśli to możliwe, musisz przerwać pracę i stworzyć warunki, w których będziesz mógł zachować spokój przez kilka godzin i przyjąć lek na czas. Bardzo często te środki wystarczą, aby skutecznie poradzić sobie z atakiem w ciągu 2 godzin i wrócić do normalnych zajęć.

Obecnie w leczeniu migreny zaleca się stosowanie podejścia warstwowego. Metoda ta opiera się na ocenie stopnia, w jakim migrena wpływa na codzienną aktywność oraz ocenie nasilenia choroby. Wszystkich pacjentów podzielono na 4 grupy, od grupy I z łagodnym nasileniem bólu głowy do grupy IV z ciężkim niedostosowaniem w życiu codziennym i intensywnym bólem głowy. Każda grupa stosuje własne leki.

U pacjentów z łagodną migreną zwykle skuteczne są niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NLPZ) i paracetamol. Przynoszą dość szybką i trwałą ulgę w bólu, pod warunkiem wyeliminowania wymienionych wyżej drażniących czynników zewnętrznych.

Do najczęściej stosowanych leków w leczeniu łagodnych postaci migreny należą:

• paracetamol tabletki 500 mg ( Panadol, Efferalgan, Daleron);
• ibuprofen tabletki 400 mg ( Nurofen, Mig 400, Advil);
• diklofenak tabletki, czopki 50 mg, 100 mg ( Voltaren, Naklofen);
• ketorolak tabletki 10 mg ( Ketanow, Ketolak);
• naproksen tabletki 250 mg i 550 mg ( Nalgesin, Naproksen).

W leczeniu napadów migreny o umiarkowanym nasileniu można stosować także leki z grupy NLPZ. Jeśli nie ma efektu, uciekają się do leków złożonych zawierających NLPZ i kofeinę lub kodeinę.

Spośród tych leków skojarzonych stosowanych w leczeniu migreny najczęstsze są następujące leki:

• kofeina;
• sedalgin;
• spasmoveralgin.

Skuteczne są również preparaty ze sporyszu. Spośród nich często stosuje się ergotaminę ( Kofeina, Nomigren) 1 - 2 tabletki podczas ataku. Alternatywnym lekarstwem jest dihydroergotamina ( stosowany w postaci tabletek 2,5 mg do 4 tabletek dziennie, w kroplach po 20 kropli - 2 mg lub w postaci aerozolu do nosa).

W sytuacjach, gdy migrenie towarzyszy ból o dużym nasileniu, stosuje się tryptany, a w niektórych przypadkach opioidowe leki przeciwbólowe.

Spośród opioidowych leków przeciwbólowych w leczeniu ciężkich napadów migreny stosuje się następujące leki:

• tramadol w tabletkach 50 lub 100 mg, postacie do wstrzykiwań 50 lub 100 mg do podawania domięśniowego;
• leki skojarzone - tramadol z paracetamolem ( Zaldiar, Ramlepsa), które dają doskonałe rezultaty w zakresie szybkiej poprawy stanu pacjenta.

Tryptany to grupa leków uznawanych za „złoty standard” w leczeniu napadów migreny. Leki stosowane są w celu łagodzenia napadu, zapobiegania mu, a także zapobiegania przewlekłości bólu migrenowego.

Spośród leków tryptanów najskuteczniejsze są:

• sumatryptan ( Imigran, Trimigren, Sumamigren) - stosowany w postaci tabletek, czopków i aerozolu do nosa;
• eletryptan ( Relpax) tabletki 40 mg;
• zolmitryptan ( Zomig) tabletki 2,5 mg.

Opracowano następujące zasady przyjmowania tych leków. Gdy zbliża się atak, zaleca się zażyć 1 tabletkę ( dawka minimalna). Jeśli ból całkowicie ustąpi w ciągu 2 godzin, można wrócić do codziennych zajęć. Jeżeli po 2 godzinach ból ustąpi, ale nie ustąpi całkowicie, zaleca się przyjęcie kolejnej tabletki. Przy następnym ataku możesz natychmiast zastosować podwójną dawkę leku. W przypadku, gdy zażycie leku nie łagodzi napadu migreny, lek uznaje się za nieskuteczny i następuje przejście na inne leki z serii tryptanów lub wybór innego producenta. Istnieją również przeciwwskazania do stosowania tryptanów. Nie stosuje się ich u dzieci i pacjentów powyżej 65. roku życia. Przeciwwskazaniami są także wysokie ciśnienie krwi, dusznica bolesna, miażdżyca kończyn dolnych, karmienie piersią, ciąża.

Jeżeli silnym napadom bólu migrenowego towarzyszą wymioty lub nudności, zaleca się stosowanie następujących leków przeciwwymiotnych:

• domperydon ( Damelium, Motilium) Tabletki 10 mg przyjmuje się 3 razy dziennie;
• metoklopramid ( Cerucal) tabletki 10 mg 3 razy dziennie.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Ogólnie rzecz biorąc, ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest bardziej zespołem niż niezależną chorobą. Zwykle rozwija się na tle innych patologii. Dlatego przede wszystkim konieczne jest leczenie choroby podstawowej, której konsekwencją jest już wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Istnieje wiele ogólnych zaleceń, które pomogą zmniejszyć bóle głowy związane z tą patologią. Należy ograniczyć spożycie płynów, przestrzegać diety o ograniczonej zawartości soli i starać się nie przegrzewać.

Równolegle stosuje się następujące leki objawowe w celu obniżenia poziomu ICP (ciśnienia wewnątrzczaszkowego) i utrzymania prawidłowego stanu funkcjonalnego tkanki mózgowej:

• Diuretyki. Leki moczopędne usuwają nadmiar płynu, co zmniejsza wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i obniża ICP. Furosemid 40 mg 1-2 razy dziennie lub acetazolamid ( Diakarb) 250 mg 1 - 2 razy dziennie. Preparaty potasu stosuje się z lekami moczopędnymi ( Asparkam, Panangin) 1 tabletka 3 razy dziennie.
• Leki nootropowe. Z tej grupy leków najskuteczniejsze są kwas hopantenowy ( Pantogam) 250 - 500 mg 0,5 - 1 g 2 - 3 razy dziennie, piracetam 800 mg - 1,2 g 2 - 3 razy dziennie, cynaryzyna ( Stugerona) 25 mg 3 razy dziennie.
• Kortykosteroidy. Kortykosteroidy eliminują obrzęk tkanki mózgowej powstający w wyniku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub nowotworów. Na przykład w przypadku deksametazonu średnia dawka podtrzymująca wynosi 2–4,5 mg, podzielona na 2 dawki.

Dodatkowe metody leczenia obejmują terapię manualną, ćwiczenia terapeutyczne, akupunkturę i metody fizjoterapeutyczne. W przypadku braku oczywistej przyczyny ICP powinien być obserwowany przez neurologa i można zastosować indywidualny schemat leczenia. Ból w tylnej części głowy zwykle ustępuje wraz ze spadkiem ciśnienia.

Wstrząs mózgu

Wszystkie ofiary z silnym bólem tyłu głowy po urazowym uszkodzeniu mózgu muszą zostać zbadane przez lekarza - neurochirurga, neurologa lub okulistę. Tylko lekarz może kompetentnie określić stopień ciężkości urazu i zalecić leczenie na podstawie wyników badania ( w domu lub w szpitalu). Głównym zadaniem jest stworzenie spokoju psycho-emocjonalnego. Wskazane jest przestrzeganie leżenia w łóżku przez 5 - 7 dni. Szczególnie ważne jest przestrzeganie tego zalecenia w ciągu pierwszych 24 godzin po urazie, ponieważ powikłania najczęściej rozwijają się w pierwszym dniu. Należy unikać oglądania telewizji, grania w gry komputerowe, czytania i słuchania głośnej muzyki. Specjalna dieta przy wstrząśnieniu mózgu nie jest wymagana, należy jednak wyeliminować alkohol, kofeinę, mocną herbatę i ograniczyć spożycie słodkich pokarmów.

Leki są przepisywane w następujących celach:

• Ulga w bólu jest konieczna tylko w przypadku silnego bólu. W przeciwnym razie ból może samoistnie ustąpić po kilku dniach. Stosowane leki to paracetamol ( Panadol, Daleron, Efferalgan) - tabletki 500 mg 4 razy dziennie, ibuprofen ( Nurofen, Faspik) - tabletki 400 mg do 3 razy dziennie.
• Środki uspokajające uspokajają pacjenta i poprawiają przywrócenie funkcji układu nerwowego podczas snu. W takich sytuacjach można zastosować napar z korzenia kozłka lekarskiego 20 - 30 kropli 3 - 4 razy dziennie, napar z serdecznika 30 - 50 kropli 3 - 4 razy dziennie, fenobarbital 100 mg w tabletkach 1 - 2 przed snem jako środek przeciwdrgawkowy w profilaktyce i leczeniu bezsenności.
• Leki nootropowe zwiększają odporność mózgu na uszkodzenia i niedotlenienie ( głód tlenu), poprawiają krążenie mózgowe i aktywność umysłową. Najbardziej skuteczne są winpocetyna ( Cavintona) - tabletki 5 - 10 mg 2 - 3 razy dziennie, cynaryzyna ( Stugerona) - tabletki 25 mg, 2 tabletki 3 razy dziennie, glicyna - tabletki 100 mg 2 - 3 razy dziennie, piracetam ( Nootropil, Lucetam) - tabletki 400 mg, 800 mg, 1200 mg, 1,2-2,4 g dziennie, podzielone na 2 - 3 dawki.

Udar cieplny lub udar słoneczny

Udar cieplny i udar słoneczny to stany nagłe wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ból z tyłu głowy w tym przypadku ustąpi sam po podjęciu wszystkich niezbędnych środków leczniczych. Zażywanie leków przeciwbólowych zwykle nie jest konieczne.

• Przede wszystkim należy zaprzestać ekspozycji na wysokie temperatury. Odsunąć ofiarę od źródła ciepła lub, jeżeli do przegrzania doszło na skutek długotrwałego nasłonecznienia ( ekspozycja słoneczna), w cieniu lub chłodnym pomieszczeniu.
• Ułóż pacjenta w pozycji poziomej na plecach z podniesioną głową.
• Zanim przyjedzie karetka, obniż temperaturę ciała. Pacjenta należy uwolnić od odzieży wierzchniej i elementów ją uciskających – krawat, paski i kołnierzyk koszuli muszą być rozpięte. Możesz owinąć ofiarę wilgotnym prześcieradłem lub wytrzeć zimną wodą i włączyć wentylator.
• Odwodnienie jest charakterystyczne dla wszystkich urazów termicznych, które wymagają przywrócenia równowagi wodno-zasadowej. Jeśli zachowana jest świadomość, podaje się do picia roztwór rehydronu lub hydrovitu ( 1 saszetkę leku rozcieńcza się na litr przegotowanej, schłodzonej wody). Jeśli te środki nie są dostępne, możesz rozcieńczyć 2 łyżki cukru i łyżeczkę soli i sody w litrze wody, mieszać aż do całkowitego rozpuszczenia i podać ofierze ten roztwór. Płyn należy pić małymi łykami, aby nie wywołać wymiotów.
• Jeśli wystąpią wymioty, należy oczyścić drogi oddechowe z wymiocin i odwrócić głowę na bok.

Nie zaleca się podawania ofierze alkoholu, kawy i słodkich napojów gazowanych. Nie należy również nacierać skóry alkoholem, ponieważ w wyniku tych manipulacji pory skóry zamykają się, a przenikanie ciepła spowalnia. Skuteczność podjętych działań można ocenić poprzez przywrócenie przytomności i normalizację temperatury ciała. Ból z tyłu głowy, który będzie dokuczał pacjentowi przez jakiś czas ( godziny, rzadziej dni) stopniowo zaniknie samoistnie. Stosowanie środków przeciwbólowych nie jest zabronione, ale może nie przynieść pożądanego efektu. To wymaga czasu.

Czyrak

Wybierając metody leczenia czyraka, należy kierować się etapem jego rozwoju, lokalizacją, ilością elementów ropnych i możliwymi powikłaniami. Pojedynczy, nieskomplikowany czyrak lepiej jest leczyć ambulatoryjnie, to znaczy w klinice chirurga. Dzięki szybkiemu leczeniu możesz ograniczyć się do stosowania lokalnych leków i uniknąć interwencji chirurgicznej.

W leczeniu czyraków przed skonsultowaniem się z lekarzem należy przestrzegać następujących zasad:

• nie należy stosować okładów rozgrzewających ani procedur w celu przyspieszenia dojrzewania elementu, ponieważ takie manipulacje mogą prowadzić do rozprzestrzeniania się procesu;
• Czyraków nie należy wyciskać, gdyż może to spowodować przedostanie się ropy głębiej pod skórę.

Pojedyncze, nieskomplikowane czyraki leczy się w domu. Najczęściej stosuje się leczenie miejscowe lekami miejscowymi. Na etapie infiltracji ( pierwsze 2 - 3 dni po pojawieniu się wrzenia) dotknięty obszar skóry traktuje się alkoholem etylowym 70%. Można także użyć alkoholu salicylowego 2%. Po zdezynfekowaniu skóry element kauteryzuje się pięcioprocentowym roztworem jodu. Leki przeciwbakteryjne na pojedynczy, nieskomplikowany wrzód stosuje się w postaci maści rozpuszczalnych w wodzie. Skuteczne leczenie wymaga stosowania leków działających przeciwko Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus), ponieważ najczęściej te bakterie są przyczyną rozwoju czyraków.

W leczeniu zachowawczym najskuteczniejsze są następujące antybiotyki:

• mupirocyna 2% ( Bactroban, Bonderm), który stosuje się 2-3 razy dziennie miejscowo na dotknięty obszar skóry;
• maść tetracyklinowa 3% miejscowo 3 - 5 razy dziennie;
• maści z chloramfenikolem ( Lewomekol, Sintomycyna).

W przypadku gorączki można zastosować paracetamol 500 mg lub ibuprofen 400 mg. Uśmierzą także ból. Jednakże skóra z tyłu głowy może nadal boleć, gdy odwracasz głowę lub jej dotykasz. Ból ustąpi całkowicie dopiero po wyeliminowaniu procesu zapalnego i resorpcji ( lub usunięcie) ropa.

Kiedy wrzód przechodzi w fazę ropno-nekrotyczną, wskazane jest leczenie chirurgiczne.
Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym ( Lidokaina, Trimekaina). Ropień otwiera się poprzez usunięcie mas ropno-martwiczych, ranę przemywa się roztworem nadtlenku wodoru, roztworami antyseptycznymi ( Furacylina), ubytek zostaje drenowany i zakładany bandaż ze środkiem antybakteryjnym. Gdy proces się rozprzestrzenia lub przy głębszych zmianach skórnych stosuje się antybiotyki ogólnoustrojowe o działaniu przeciwgronkowcowym.

Do stosowania ogólnoustrojowego można stosować następujące leki:

• Cefalosporyny I - II generacji - cefazolina ( 1 g 2 - 3 razy dziennie domięśniowo), cefuroksym ( 1,5 mg 2 razy dziennie domięśniowo);
• amoksycylina z kwasem klawulanowym ( 875 mg 2 razy dziennie);
• fluorochinolony - lewofloksacyna ( Tavanik) 500 mg doustnie 1-2 razy dziennie lub dożylnie i moksyfloksacyna ( Avelox, Moxin) doustnie lub dożylnie, 400 mg raz dziennie.

W przypadku intensywnego bólu, a także w przypadku współistniejących chorób ( cukrzyca, nadciśnienie itp.) zalecane jest leczenie szpitalne.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie bólu tylnej części głowy powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny bólu. Czasami ból wskazuje jedynie na przejściowe problemy. Wtedy można go łatwo usunąć środkami przeciwbólowymi bez żadnych konsekwencji. Czasami jednak ból w tylnej części głowy jest pierwszym objawem poważnych chorób, które mogą zagrozić życiu pacjenta. Dlatego samoleczenie ( szczególnie długotrwały, nawracający i silny ból) Niepolecane.

Cechy bólu w tylnej części głowy

Dlaczego boli mnie tył głowy i oczy?

W praktyce medycznej dość często zdarzają się pacjenci, którzy mają połączenie bólu w tylnej części głowy i oczach ( rzadziej tylko w jednym oku). Mechanizm występowania tych bólów zwykle dotyczy jakiegoś układu ( krążeniowy lub nerwowy). Z anatomicznego punktu widzenia połączenie oka z tyłem głowy jest następujące. Jama czaszki łączy się z jamą oczodołową poprzez szereg otworów. Zgodnie z prawem naczyń połączonych wzrost ciśnienia w jednej wnęce powoduje wzrost ciśnienia w drugiej. W związku z tym przyczyną takiego bólu są zwykle choroby wpływające na ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Możliwe przyczyny bólu tyłu głowy i oczu to następujące patologie:

• Kryzys nadciśnieniowy. Podczas kryzysu nadciśnieniowego ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta. Inne objawy to częste skargi na ból głowy i oczu.
• Migrena. Ból migrenowy występuje z powodu zaburzenia napięcia naczyniowego w mózgu. Ból może być zlokalizowany w różnych miejscach (np. czasami w okolicy oczu), więc tył kombinacji głowa-oko ( lub tylko jedno oko) są również możliwe.
• Uraz głowy. Po urazie głowy, nawet jeśli nie ma złamania ani pęknięcia w kościach czaszki, małe naczynie może pęknąć. Następnie w jamie czaszki tworzy się krwiak, czyli jama wypełniona krwią, która stopniowo powiększa się. Stopniowo krwawienie ustaje, ale krwiak powoli ustępuje. Przez cały ten czas ciśnienie wewnątrzczaszkowe pozostaje podwyższone, powodując ból.
• Nowotwory w jamie czaszki. W przypadku guzów czaszki wzrasta również ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Im większy guz w tych przypadkach, tym zwykle silniejszy jest ból.
• Tętniaki. Tętniak to patologiczne rozszerzenie naczynia, w którym dochodzi do zastoju krwi. Rosnący tętniak naczynia mózgowego, zwiększający się rozmiar, wywiera nacisk na tkankę nerwową. Zwiększa się ciśnienie wewnątrzczaszkowe, które może być również przenoszone na orbity.

Podobny ból może również wystąpić podczas niektórych procesów zakaźnych. Na przykład, gdy patogeny dostaną się do krwioobiegu, opony mózgowe ulegają podrażnieniu, co może powodować łączny ból tylnej części głowy i oczu. Właściwie zapalenie błon mózgowych ( na przykład z meningokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych) też często daje takie objawy.

Dlaczego boli mnie tył głowy i szyja?

Potylica i szyja to blisko położone obszary anatomiczne, które z anatomicznego punktu widzenia mają wiele wspólnych struktur. Przykładowo oba te obszary zaopatrywane są w krew z tych samych tętnic ( mówimy o tkankach miękkich tylnej części głowy pokrywających czaszkę), unerwiony przez korzenie nerwów rdzeniowych odcinka szyjnego kręgosłupa. Również pod skórą znajdują się mięśnie, które powstają w okolicy łopatek i szyi i są przymocowane do tyłu głowy. Zatem ból w tych obszarach zwykle wiąże się z chorobami powyższych struktur anatomicznych, powszechnymi zarówno z tyłu głowy, jak i szyi.

Ta kombinacja bólu może być spowodowana następującymi patologiami:

• zagotować lub karbunkuł– zapalenie tkanek miękkich z nagromadzeniem ropy powoduje ból w całym obszarze anatomicznym;
• urazy– w przypadku uderzeń, zarysowań lub otarć ( zwłaszcza jeśli zmiany skórne uległy zakażeniu) ból może występować przez cały okres gojenia;
• osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa– złogi soli pomiędzy kręgami prowadzą do ucisku nerwów rdzeniowych;
• przemieszczenie kręgów szyjnych lub przepuklina krążków międzykręgowych– powoduje także uszczypnięcie korzeni;
• epidemiologiczne bóle mięśni– bóle mięśni szyi po niektórych chorobach zakaźnych;
• zapalenie mięśni lub zapalenie zwłóknienia– zapalenie i stopniowa śmierć komórek mięśniowych.

Ból szyi może być również spowodowany nadmiernym napięciem mięśni. Ten objaw występuje w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych ( typowe dla meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ale może również występować w przypadku innego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych). Napięcie mięśni szyi wynika z faktu, że ruchy głowy powodują gwałtowny wzrost bólu.

Ogólnie możemy stwierdzić, że połączony ból szyi i tyłu głowy jest prawie zawsze konsekwencją lokalnych, a nie ogólnoustrojowych procesów patologicznych.

Dlaczego boli mnie tył głowy i dlaczego mam gorączkę?

Bardzo ważnym objawem w procesie diagnostycznym jest wzrost temperatury towarzyszący bólowi tylnej części głowy. Faktem jest, że gorączka najczęściej towarzyszy chorobom zakaźnym. Mechanizm jego rozwoju jest dość prosty. Cząsteczki obce dostają się do krwioobiegu, co wywołuje reakcję biochemiczną. W wyniku tej reakcji powstają pirogeny – substancje, które mogą oddziaływać na ośrodek termoregulacji w mózgu. W rezultacie wzrasta temperatura ciała.

Najczęstszymi przyczynami bólu szyi i gorączki są następujące choroby:

• bakteryjne zapalenie płuc;
• infekcja meningokokowa;
• komórki nerwowe) tego ośrodka mogą zostać skompresowane, co doprowadzi do wzrostu temperatury. Gorączka ta występuje dość rzadko w praktyce medycznej, ale stanowi poważny problem. Faktem jest, że w takich przypadkach większość leków przeciwgorączkowych jest bezsilna.

  Inną możliwą przyczyną bólu tyłu głowy i gorączki są miejscowe procesy zapalne. Na przykład czyrak z tyłu głowy lub róża powodują zarówno miejscowy ból, jak i gorączkę.

  W każdym przypadku zaleca się obniżenie temperatury za pomocą środków przeciwgorączkowych ( paracetamol, nimesil, aspiryna itp.), jeśli osiągnie 38,5 stopnia. Należy również skonsultować się z lekarzem, aby wyjaśnić diagnozę. Najczęściej przyczyną będzie choroba zakaźna.

  Dlaczego boli mnie tył głowy i czuję ucisk w głowie?

  Uczucie ucisku w głowie jest objawem subiektywnym i nie wszyscy pacjenci rozumieją je jako to samo uczucie. Najczęściej objaw ten rozwija się z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego lub ciśnienia w naczyniach krwionośnych. Patologiom powodującym te procesy często towarzyszy ból w okolicy potylicznej.

  Możliwe przyczyny ucisku w głowie i bólu w tylnej części głowy to:

  • Kryzys nadciśnieniowy. Podczas przełomu nadciśnieniowego ciśnienie w tętnicach przekracza 140/90 mmHg lub więcej. Prowadzi to do nadprodukcji płynu mózgowo-rdzeniowego, częściowo wpływając na ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Ból tylnej części głowy i uczucie ucisku w głowie to tylko niektóre z możliwych objawów tej choroby.
  • Krwotoki wewnątrzczaszkowe. Po urazie głowy lub pęknięciu tętniaka w czaszce może powstać krwiak. Jest to patologiczna jama wypełniona krwią. Objętość tej formacji rośnie, a jama czaszki ma ograniczone wymiary. W rezultacie znacznie wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Wstrząs mózgu. W przypadku wstrząsu mózgu gromadzi się płyn w przestrzeni międzykomórkowej i zmiany napięcia naczyniowego. Ciśnienie może pozostać podwyższone do czasu wchłonięcia płynu.
  • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Proces zapalny na poziomie opon mózgowych często powoduje nadprodukcję płynu mózgowo-rdzeniowego. Ponadto dochodzi do podrażnienia wrażliwych zakończeń nerwowych.
  • Tętniak. Podobnie jak w przypadku krwiaka, tworzy się jama z krwią. Jednak w tym przypadku jest to wysunięcie ściany naczynia lub jej poszerzenie. Dzieje się tak z powodu osłabienia ściany naczyń lub gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi. Mechanizm powstawania bólu jest taki sam jak w przypadku tętniaka.
  Mogą istnieć inne przyczyny tej kombinacji objawów. Aby wyjaśnić diagnozę, należy skontaktować się ze specjalistą, który zrozumie sytuację i zaleci skuteczne leczenie.

  Dlaczego boli mnie tył głowy i skronie?

  Regiony potyliczne i skroniowe graniczą ze sobą, więc niektóre procesy patologiczne mogą wpływać na obie te strefy. Jeśli bolesne odczucia są jednostronne, najprawdopodobniej mówimy o powierzchownym procesie zapalnym. Jeśli bolą obie skronie i tył głowy, przyczyną są choroby struktur anatomicznych wewnątrz czaszki.

  Ból w tylnej części głowy i skroniach może być spowodowany następującymi patologiami:

  • Zapalenie tkanek miękkich. Zadrapania lub otarcia z tyłu głowy mogą otworzyć wrota infekcji. Następnie w grubości tkanki miękkiej rozwija się proces zapalny, który jest przyczyną bólu. Ból jest zlokalizowany tylko po jednej stronie.
  • Nerwoból. Tylne gałęzie nerwu twarzowego i nerw potyliczny mniejszy przechodzą na granicy obszaru potylicznego i skroniowego. Zapalenie tych nerwów może być również źródłem bólu. W tym przypadku ból będzie również jednostronny, ponieważ obustronne zapalenie tych nerwów jest bardzo rzadkim zbiegiem okoliczności.
  • Zapalenie opon mózgowych. W przypadku bakteryjnego lub wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zakończenia nerwowe w błonach mózgu ulegają podrażnieniu. Ból może być bardzo silny i dotyczyć niemal każdej części głowy.
  • Migrena. W przypadku migreny ból pojawia się z powodu upośledzenia napięcia naczyniowego. Można go również zlokalizować w dowolnym obszarze. Może również boleć tył głowy i jedna lub obie skronie.
  • Choroby mięśni. W niektórych chorobach w tkance poszczególnych mięśni rozwija się proces zapalny lub zwyrodnieniowy. W przypadku zapalenia mięśni lub zwłóknienia mięśni na powierzchni czaszki ból będzie z reguły jednostronny, ale w przypadku epidemicznego bólu mięśni potylicznych może obejmować obie skronie.
  • Choroby kości. Choroby zwyrodnieniowe kości czaszki mogą powodować silny ból w przypadku zajęcia okostnej. Z reguły procesy patologiczne w kościach mają charakter lokalny, więc może boleć tylko jedna strona tyłu głowy i jedna skronia.
  Ogólnie można zauważyć, że ból izolowany ( tylko z tyłu głowy) jest dość rzadkie. W zdecydowanej większości przypadków u pacjentów występują także inne objawy lub dolegliwości. Dopiero ocena wszystkich tych objawów łącznie pozwala podejrzewać prawidłową diagnozę.

  
  
  

  Czy tył głowy może boleć w czasie ciąży?

  Ciąża jest wyjątkowym stanem organizmu człowieka, który w mniejszym lub większym stopniu odbija się na funkcjonowaniu wszystkich narządów i układów. Zmiany fizjologiczne w tym okresie mogą powodować różnorodne objawy nawet w zdrowym organizmie. Jeśli istnieje predyspozycja do jakichkolwiek chorób, istnieje duże ryzyko zaostrzenia lub pogorszenia stanu ogólnego.

  Ból tylnej części głowy może pojawić się w czasie ciąży z kilku powodów. Najczęściej mówimy o patologiach, które wcześniej nie były manifestowane, ale na tle zachodzących zmian dają o sobie znać. Ból może mieć różny czas trwania i intensywność oraz może różnie reagować na leczenie farmakologiczne.

  Najważniejszą rolę w pojawieniu się bólu tylnej części głowy odgrywają następujące zmiany w czasie ciąży:

  • Zmiany hormonalne. Pod wpływem hormonów płciowych i hormonów ciążowych uruchamiany jest złożony łańcuch reakcji biochemicznych. Wytwarzane są substancje wpływające na napięcie naczyń, zwiększając ryzyko wystąpienia bólu migrenowego. Zmiany hormonalne mogą również wpływać na skład biochemiczny kości i napięcie mięśni. W obecności patologii tych tkanek często pojawia się ból.
  • Osłabiony układ odpornościowy. Układ odpornościowy normalnie zwalcza obce tkanki i drobnoustroje, które dostają się do organizmu. Może to również mieć wpływ na rosnący płód. Dlatego w czasie ciąży układ odpornościowy działa inaczej, nieco osłabiając mechanizmy obronne organizmu. To wyjaśnia częste choroby zakaźne u kobiet w ciąży. Pojawienie się bólu w tylnej części głowy może być początkowym objawem infekcji - od przeziębienia po grypę, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne poważne choroby.
  • Zmiany napięcia naczyniowego. Napięcie naczyniowe i czynność serca mogą ulec zmianie pod wpływem zmian hormonalnych lub z powodu zatrzymania płynów w organizmie. Najczęściej objawia się to wzrostem ciśnienia krwi, co powoduje ból w tylnej części głowy. Produkcja CSF może również wzrosnąć ( płyn mózgowo-rdzeniowy), którego nadmiar prowadzi do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Zmiany ciśnienia często powodują ataki migreny o różnym nasileniu.
  • Samozatrucie. Zmiany w metabolizmie organizmu w czasie ciąży mogą powodować kumulację wszelkich substancji toksycznych. Substancje te powstają w organizmie w wyniku normalnych czynności życiowych, ale z jakiegoś powodu nie są uwalniane. Na przykład, jeśli drogi żółciowe są ściśnięte, czynność wątroby może zostać upośledzona. Doprowadzi to do gromadzenia się toksycznej substancji zwanej bilirubiną, która podrażnia wyściółkę mózgu i powoduje bóle głowy.
  Dlatego tył głowy u kobiet w ciąży może boleć z różnych powodów. Teoretycznie kobiety w ciąży mają ku temu więcej przesłanek niż przeciętny człowiek. Najważniejsze jest, aby pamiętać, że sam ból z tyłu głowy jest tylko objawem. Przyjmowanie leków przeciwbólowych może go wyeliminować, ale nie rozwiązuje problemu, który go spowodował. Jednocześnie może to być pierwszy objaw poważnej choroby, potencjalnie niebezpiecznej zarówno dla matki, jak i rozwijającego się płodu.

  Dlatego też, jeśli pojawi się ból z tyłu głowy, należy skonsultować się ze specjalistą w celu ustalenia przyczyny i przepisania wykwalifikowanego leczenia. Samodzielne zwalczanie bólu tyłu głowy może być niebezpieczne, ponieważ w czasie ciąży niektóre leki przeciwbólowe są przeciwwskazane, a dawka dozwolonych ulega zmianie. Aby nie zaszkodzić ani matce, ani dziecku, zaleca się skorzystanie z wykwalifikowanej pomocy lekarskiej.

  Co zrobić, jeśli bolą węzły chłonne z tyłu głowy?

  Grupy węzłów chłonnych położone najbliżej tyłu głowy znajdują się po bokach wystającego guzka kości potylicznej, około 3 cm za małżowiną uszną. Poniżej, po bokach szyi, wyczuwalna jest zwykle kolejna grupa węzłów chłonnych. Zwykle te anatomiczne formacje są rodzajem filtrów. Napływają do nich naczynia limfatyczne, zbierając produkty przemiany materii komórek. Sam węzeł chłonny zawiera kilka rodzajów komórek. Odpowiadają za opóźnianie i neutralizację substancji obcych lub toksycznych. Kiedy patogenna bakteria lub inny obcy czynnik dostanie się do węzła chłonnego, następuje stan zapalny, powiększenie się i może stać się bolesne w dotyku. Jeśli te objawy są wyraźne, mówimy o zapaleniu węzłów chłonnych ( choroba polegająca na zapaleniu samego węzła chłonnego).

  Jeśli węzły chłonne potyliczne są powiększone, należy skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że ten objaw wskazuje na proces patologiczny w pobliżu mózgu. Dlatego konieczne jest jak najszybsze określenie charakteru tego procesu patologicznego i rozpoczęcie leczenia.

  Możliwymi przyczynami powiększonych i bolesnych węzłów chłonnych z tyłu głowy mogą być:

  • Choroby zębów. Chłonka z zębów trzonowych górnej szczęki wpływa do układu naczyń limfatycznych związanych z potylicznymi węzłami chłonnymi. W tym przypadku proces jest jednostronny, a same węzły chłonne bolą po naciśnięciu, jeśli mówimy o ropnym zapaleniu.
  • Choroby ucha zewnętrznego. Ropne zapalenie może być również zlokalizowane w okolicy ucha zewnętrznego. Stamtąd odpływ trafia także do węzłów chłonnych za uchem, które również ulegną powiększeniu. Proces ten jest również jednokierunkowy.
  • Choroby tkanek miękkich szyi. Za uszkodzenia skóry ( zadrapania, zadrapania, siniaki) w tylnej części głowy, infekcja może dostać się pod skórę. Często powoduje to miejscowe procesy zapalne. W wyniku stanu zapalnego w tym obszarze wytwarza się więcej limfy, a węzły chłonne potyliczne ulegają powiększeniu. Wzrost następuje po stronie uszkodzenia.
  • Mononukleoza. Mononukleoza to ogólnoustrojowa infekcja wirusowa, która może wpływać na węzły chłonne. Najczęściej powiększone są przednie grupy węzłów chłonnych szyjnych, ale może to dotyczyć również grup potylicznych. W takim przypadku proces często zachodzi po obu stronach równolegle. Węzły chłonne są zwykle bezbolesne w dotyku.
  • Wirus AIDS ( HIV) . HIV atakuje układ odpornościowy, którego komórki znajdują się również w węzłach chłonnych. Na pewnym etapie wzrastają ( grupy potyliczne są dotknięte stosunkowo rzadko). Podczas badania palpacyjnego ( uczucie) są często bezbolesne, proces przebiega równolegle po obu stronach.
  • Inne choroby zakaźne. W przypadku wielu infekcji ogólnoustrojowych patogeny mogą przedostać się do krwioobiegu i rozprzestrzenić się po całym organizmie. W ten sposób zostają przeniesione na dowolną część ciała. Jeśli niektóre z nich zatrzymają się na poziomie potylicznych węzłów chłonnych, te ostatnie wzrosną. Obecność lub brak bólu zależy od rodzaju infekcji.
  • Choroby onkologiczne. W bardzo rzadkich przypadkach guzy pierwotne lub przerzuty zlokalizowane są w kości potylicznej. Następnie zmodyfikowane komórki przedostaną się poprzez układ limfatyczny do węzłów chłonnych potylicznych i mogą wywołać ich stan zapalny ( struktura komórek nowotworowych różni się od normalnej, a organizm często postrzega je jako obcą tkankę).
  Oczywiście najczęściej miejscowy ból i powiększone węzły chłonne z tyłu głowy ustępują samoistnie. Organizm samodzielnie zwalcza infekcję, stan zapalny czy inne procesy patologiczne. Aby jednak wykluczyć poważniejsze problemy, nadal zaleca się konsultację z lekarzem pierwszego kontaktu.

  Leczenie będzie polegać na przyjmowaniu leków przeciwzapalnych i antybiotyków ( jeśli przyczyną jest choroba zakaźna) lub lokalne oddziaływanie na dotknięty obszar ( balsamy, maści na wypadek urazów lub siniaków). W rzadkich przypadkach źródło infekcji przenosi się w okolice węzłów chłonnych, powodując gromadzenie się w nich ropy. Wtedy może być konieczna drobna interwencja chirurgiczna w celu opróżnienia jamy ropnej. Jednak tylko wykwalifikowany specjalista może wybrać, jaki rodzaj leczenia jest wymagany w tym konkretnym przypadku.

  Dlaczego boli mnie tył głowy przy naciskaniu?

  Ponieważ okolica potyliczna składa się głównie z grubej kości karkowej, zwykły nacisk palca zwykle nie powoduje bólu. Jeśli ból pojawia się dopiero po naciśnięciu i szybko mija bez niego, jest to samo w sobie cenna informacja diagnostyczna. W tym przypadku najprawdopodobniej mówimy o uszkodzeniu powierzchownych tkanek miękkich lub samej kości. Wyklucza się choroby mózgu lub jakichkolwiek struktur anatomicznych znajdujących się wewnątrz czaszki.

  Omacując tył głowy, ważne jest również, aby zwrócić uwagę, czy boli cały obszar, czy konkretny obszar. Czasami ból w tylnej części głowy jest mylony z bolesnością potylicznych węzłów chłonnych. Podczas badania palpacyjnego ( właściwie uczucie), należy sprawdzić, czy nie są powiększone. Węzły chłonne znajdują się po bokach, kilka centymetrów za uszami, a także poniżej tyłu głowy, bliżej szyi. Zapalenie węzłów chłonnych może wskazywać na proces patologiczny ( infekcje) na poziomie skóry, tkanki podskórnej lub ( rzadko) wewnątrz jamy czaszki.

  Ogólnie rzecz biorąc, pojawienie się ostrego bólu po naciśnięciu tyłu głowy może być spowodowane następującymi przyczynami:

  • Uszkodzenie skóry. Zadrapania, siniaki, otarcia i inne urazy tkanek miękkich zwykle powodują ból przy dotyku.
  • Pęknięcia i złamania kości. Obrażenia te powstały w wyniku silnego uderzenia. Silny nacisk jest zabroniony, ponieważ może nie tylko powodować silny ból, ale także powodować przemieszczenie fragmentów kości.
  • Choroby szyi i mięśni szyi. Wiele mięśni leży na kości potylicznej, dzięki czemu można je łatwo wyczuć. Ostry ból po naciśnięciu może być spowodowany wieloma rzadkimi chorobami - epidemią bólu mięśni potylicznych, zapaleniem mięśni, zapaleniem zwłóknienia, miogelozą kręgosłupa szyjnego.
  • Karbunkuł, zagotuj. Karbunkuł to duży ropień, który często zlokalizowany jest w grubości tkanek miękkich szyi lub tylnej części głowy. Ból jest zawsze obecny, ale przy dotknięciu może gwałtownie się nasilić. Czyrak to ropień, zwykle o mniejszym rozmiarze, który pojawia się, gdy drobnoustroje ropotwórcze dostają się do mieszków włosowych.
  • Choroby kości. W rzadkich przypadkach rak ( guz) choroby wpływają na kość potyliczną. Ucisk powoduje wówczas silny miejscowy ból ( dokładnie w obrębie guza). Sam guz nie zawsze jest wyczuwalny. Może to być jedynie lokalna zmiana składu chemicznego i komórkowego z deformacją struktury kości.
  Zatem może być wiele przyczyn powodujących ból tyłu głowy po naciśnięciu. Co ważne, wśród nich znajdują się choroby potencjalnie zagrażające życiu. Dlatego jeśli pojawi się ten objaw, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy.

  Dlaczego boli mnie tył głowy podczas ćwiczeń?

  W niektórych przypadkach ból z tyłu głowy może być okresowy i pojawiać się tylko pod pewnymi warunkami. Czasami ból nasila się np. podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej. Można to wytłumaczyć kilkoma mechanizmami. Każdy ból w tylnej części głowy ma swoje źródło, a dodatkowy czynnik () ogranicza poszukiwanie przyczyny choroby.

  Ból tyłu głowy podczas ćwiczeń zwykle pojawia się z następujących powodów:

  • Zmiana ciśnienia krwi. Ten powód jest najczęstszy. Podczas wysiłku fizycznego mięśnie potrzebują zwiększonego przepływu krwi. Dlatego też tętno zaczyna rosnąć, podobnie jak ciśnienie krwi. Samo zwiększenie ciśnienia może już powodować ból w tylnej części głowy. Jest to szczególnie typowe dla gwałtownego wzrostu ciśnienia (), ponieważ naczynia nie rozszerzają się stopniowo i nie mają czasu na przystosowanie się do nowych warunków. Takie zmiany ciśnienia mogą wpływać na ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Zwiększa się tworzenie płynu mózgowo-rdzeniowego, który zaczyna ściskać tkanki nerwowe i błony mózgu. Wreszcie, u osób cierpiących na migreny zmiany ciśnienia krwi i napięcia naczyń mogą powodować nagły, silny atak bólu.
  • Napięcie mięśni. Czasami przyczyną bólu w okolicy potylicznej jest skurcz mięśni znajdujących się w górnej części szyi. Jeśli obciążenie wpływa na mięśnie pleców, może to mieć wpływ na napięcie mięśni szyi i objawiać się bólem w tylnej części głowy. Z reguły ból tego rodzaju znika dość szybko po zatrzymaniu obciążenia, a tym bardziej po relaksującym masażu.
  . Inną przyczyną bólu tyłu głowy jest ucisk korzeni kręgosłupa w odcinku szyjnym. Korzenie te częściowo unerwiają szyję i dolną część potylicy ( tkanki miękkie tego obszaru). Ciężka aktywność fizyczna ( na przykład podnoszenie ciężarów) może powodować uszczypnięcie lub nawet przepuklinę dysku ( przemieszczenie kręgów). To z kolei czasami objawia się ostrym bólem w dolnej części tyłu głowy.
  Pacjenci, którzy zauważają zależność bólu od aktywności fizycznej, powinni zgłosić się do specjalisty i poinformować go o tym. Z reguły po zbadaniu statków w tym obszarze ( USG Dopplera lub jądrowy rezonans magnetyczny) i kręgosłupa ( tomografia komputerowa, radiografia) można odkryć przyczynę bólu. W każdym razie, do czasu wykrycia podstawowej patologii i konsultacji ze specjalistą w sprawie jej leczenia, należy powstrzymać się od aktywności fizycznej.

  Co pić, jeśli boli Cię tył głowy?

  Ból tylnej części głowy może pojawiać się z różnych powodów i mieć różną intensywność. Rzadkie, wieczorne bóle można przypisać zmęczeniu lub brakowi snu, które osłabiają układ nerwowy. Dłuższy i bardziej intensywny ból wymaga odpowiedzialnego podejścia do leczenia, gdyż może być objawem poważnych chorób. Jednak w każdym przypadku pierwszym pragnieniem pacjenta nie jest odkrycie przyczyny tego objawu, ale faktyczne jego wyeliminowanie lub osłabienie.

  Najczęściej pacjenci na etapie przedszpitalnym ( przed wizytą u lekarza) sięgamy po najpopularniejsze grupy leków, które można kupić w większości aptek bez recepty. Niektóre z tych leków mogą faktycznie uśmierzać ból, ale inne mogą nie mieć pożądanego efektu.

  Następujące leki są najczęściej stosowane w celu łagodzenia lub łagodzenia bólów głowy z tyłu głowy:

  • Kwas acetylosalicylowy ( Aspiryna) . Jest blokerem enzymu cyklooksygenazy, który bierze udział w rozwoju procesów zapalnych. Lek ten poprawia krążenie krwi, zmniejsza stany zapalne i łagodzi ból. Standardowe dawki wynoszą 75–150 mg raz dziennie, ale w niektórych procesach patologicznych można je zwiększyć.
  • Paracetamol. Dystrybuowany także pod nazwami handlowymi Panadol, Efferalgan, Daleron. Efekt jego przyjmowania jest podobny do działania kwasu acetylosalicylowego, jednak działanie przeciwzapalne jest słabsze. Ale skutecznie obniża temperaturę, która może być również jedną z przyczyn bólu tyłu głowy. Można przyjmować paracetamol w dawce 500 mg ( maksymalnie dla osoby dorosłej – 1 g jednorazowo lub 4 g dziennie).
  • Ibuprofen. Typowymi analogami są Nurofen, Mig 400, Advil. Należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych ( NLPZ). Ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Aby złagodzić ból tylnej części głowy, zwykle wystarcza dawka 400 mg trzy razy na dobę.
  • Diklofenak. Dostępny również pod nazwami Voltaren i Naklofen. Należy do grupy NLPZ. Dawka dzienna wynosi 100–150 mg i należy ją podzielić na 2–3 dawki.
  • Ketorolak. Jest substancją czynną popularnego leku Ketanov. Odnosi się również do NLPZ i ma podobny efekt terapeutyczny. Przepisywany w małych dawkach ( 10 – 30 mg na raz), maksymalna dawka całkowita wynosi 90 mg/dobę.
  • Pentalgin. Jest to lek złożony. Jego aktywnymi składnikami są paracetamol i fenobarbital ( z grupy barbituranów). Ma silniejsze działanie przeciwbólowe niż większość NLPZ.
  Leki te dobrze łagodzą ból zapalny i mogą nieznacznie złagodzić atak migreny. Są szeroko stosowane w leczeniu różnych schorzeń, dlatego często stają się pierwszym lekarstwem, po które sięgają pacjenci w przypadku bólu tyłu głowy. Należy jednak pamiętać, że działanie tych leków przeciwbólowych jest tymczasowe, a długotrwałe ich stosowanie może powodować poważne powikłania ( w większości przypadków – pojawienie się lub zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka). Jeżeli nie można spodziewać się efektu stosowania tych substancji, dawki nie można zwiększyć. Ból może mieć inne pochodzenie i inny mechanizm rozwoju, na co leki te nie mają wpływu. Zwiększanie dawki może spowodować poważne skutki uboczne i pogorszyć stan pacjenta.

  Jeśli ból nie ustępuje lub powraca, należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu ustalenia jego przyczyny. Tylko specjalista może przepisać lek, który z pewnością wyeliminuje ból z tyłu głowy, ponieważ będzie skierowany przeciwko chorobie, a nie przeciwko objawom.

  Czy masaż pomaga gdy boli tył głowy?

  Skuteczność masażu w przypadku bólu tylnej części głowy zależy całkowicie od przyczyn, które spowodowały ból. W niektórych przypadkach masaż jest nie tylko przydatny, ale także pełnoprawnym elementem leczenia. Przeciwnie, w innych przypadkach będzie to przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do poważnego pogorszenia stanu. Powodem tego podwójnego efektu jest to, że różne choroby wiążą się z różnymi mechanizmami fizjologicznymi. Masaż z reguły zawsze daje podobny efekt.

  Główne efekty biologiczne masażu to:

  • zwiększone krążenie krwi w tkankach miękkich;
  • rozluźnienie mięśni ( z powolnym masażem) lub nadanie im tonu ( szybki masaż);
  • przyspieszenie procesów metabolicznych w tkankach;
  • odpływ limfy i krwi żylnej z masowanego obszaru;
  • ruch mechaniczny ( z głębokim masażem) struktury anatomiczne względem siebie ( na przykład wymuszone ruchy w stawach międzykręgowych);
  • normalizacja procesów fizjologicznych w skórze.
  Masaż może więc pomóc np. przy zastoju w naczyniach limfatycznych i krwionośnych. Wyrządzi szkody podczas procesów zakaźnych, ponieważ zwiększony przepływ krwi doprowadzi do rozprzestrzeniania się drobnoustrojów i pierwotnego skupienia ( na przykład w postaci wrzenia) na całym ciele. Dlatego przed zarezerwowaniem sesji masażu okolicy szyjno-kołnierzowej i skóry głowy należy dowiedzieć się, co dokładnie jest przyczyną bólu tyłu głowy. Z fizjologicznego punktu widzenia wszystkie przyczyny można podzielić na trzy duże grupy dotyczące oczekiwanego efektu masażu.
  

  Efekty masażu na ból tyłu głowy na tle różnych patologii tyłu głowy;

• migrena;
• kryzys nadciśnieniowy;
• nowotwory kości czaszki;
• pęknięcie lub złamanie kości potylicznej;
• uszkodzenie tkanek miękkich głowy.

Zatem masaż można uznać za metodę leczenia bólu tylnej części głowy tylko w przypadku niektórych patologii. W przypadku problemów z kręgosłupem szyjnym pomaga zmniejszyć stan zapalny korzeni nerwowych poprzez rozszerzenie przestrzeni międzykręgowych. Wymagany jest dość głęboki masaż. Powinien być wykonywany wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego masażystę, kręgarza lub kręgowca, ponieważ istnieje ryzyko jeszcze większego uszczypnięcia nerwów i wzmożonego bólu.

W przypadku skurczów mięśni szyi kilka sesji masażu relaksacyjnego okolicy kołnierza szyjnego może poprawić krążenie krwi, normalizować metabolizm i rozluźniać mięśnie. W takim przypadku ból osłabnie i ostatecznie całkowicie ustąpi. Normalizacja krążenia krwi może być również korzystna w przypadku bólu spowodowanego zastojem krwi i limfy.

Jakie są środki ludowe, jeśli boli tył głowy?

Ból tyłu głowy może mieć wiele różnych przyczyn, dlatego samodzielne leczenie tego objawu za pomocą środków ludowych najczęściej okazuje się nieskuteczne. Większość roślin leczniczych stanowiących podstawę takiego leczenia może selektywnie działać na naczynia krwionośne, układ nerwowy lub procesy zapalne. Jednak na podstawie samego charakteru bólu nie można określić, jaka jest jego przyczyna. Aby to zrobić, musisz odwiedzić specjalistę i przeprowadzić różne badania ( testy, badania instrumentalne itp.).

Czasami jednak pomocne mogą okazać się środki ludowe. Dotyczy to przede wszystkim tych pacjentów, którzy znają już swoją diagnozę. Okresowo odczuwają ból z tyłu głowy, a jego przyczyna jest znana. W takim przypadku wybór odpowiedniego środka jest całkiem możliwy.

W walce z bólem tyłu głowy skuteczne mogą być następujące przepisy tradycyjnej medycyny:

• Sok ziemniaczany. Spożywać świeżo przygotowane ( nie później niż 15 – 20 minut). Ziemniaki obieramy, dokładnie myjemy, a następnie wyciskamy sok za pomocą gazy lub sokowirówki. Pij trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem. Jednorazowo należy pić 50–100 ml. Jeśli po 3 do 5 dniach ból nie ustąpi, wówczas środek ten uważa się za nieskuteczny. Z reguły sok ziemniaczany może pomóc w bólu tyłu głowy z powodu nadciśnienia ( umiarkowany wzrost ciśnienia krwi).
• Odwar z dziurawca zwyczajnego. 1 łyżkę suszonego ziela zalać 250 – 300 ml wrzącej wody i dalej gotować na małym ogniu przez kolejne 8 – 10 minut. Następnie powstały bulion zlewa się i pozostawia do zaparzenia na jakiś czas. Przyjmuje się pół szklanki 3 razy dziennie.
• Napar z czarnego bzu. Na 1 łyżkę kwiatów czarnego bzu syberyjskiego potrzeba 200 ml wrzącej wody. Podaje się go przez co najmniej 20 minut, po czym następuje wyciśnięcie płynu. Napar pije się schłodzony do temperatury pokojowej cztery razy dziennie po 50 ml.
• Napar z podbiału. 1 łyżkę suchych liści tego zioła zalać szklanką wrzącej wody. Napar trwa co najmniej pół godziny. Napar pić 3–5 razy dziennie po 1 łyżce. Napar może pomóc przy osteochondrozie kręgosłupa szyjnego.
• Napar z kory kaliny. 2 łyżki kory wlewa się do 500 ml ciepłej wody i ogrzewa w łaźni wodnej przez pół godziny. Następnie wyłącz ogień i pozwól korze parzyć przez kolejne 20 minut. Zlać bulion i pić 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie. Lek normalizuje napięcie naczyń krwionośnych w mózgu i może pomóc w bólu głowy o charakterze migrenowym.
• Napar z kłącza kopyt zwyczajnych. Na 1 łyżeczkę suchego kłącza potrzebne są 2 szklanki wrzącej wody. Napar trwa 3–4 godziny, podczas których woda jest okresowo mieszana. W przypadku migreny pić 1 łyżkę wywaru dwa razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i pacjentów z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym.

Ogólnie należy zauważyć, że prawdopodobieństwo skuteczności środków ludowych jest stosunkowo niskie. Przy silnym lub długotrwałym bólu tyłu głowy najprawdopodobniej mówimy o poważnych patologiach. Na przykład jest mało prawdopodobne, aby ciężki atak migreny ustąpił podczas przyjmowania ziół leczniczych, a w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych żaden środek ludowy nie jest w stanie poradzić sobie z procesem zapalnym. Dlatego zdecydowanie zaleca się pacjentom zwrócenie się o wykwalifikowaną pomoc medyczną. Pomoże to wyeliminować najniebezpieczniejsze patologie i ułatwi najwcześniejsze możliwe rozpoczęcie pełnego cyklu leczenia.

Cześć.
Moja czaszka od urodzenia jest zdeformowana. Rozpoznanie trygonocefalii. Czoło wygląda bardzo dziwnie i odpychająco. Nigdy w życiu nie widziałem czegoś takiego u innych ludzi. Teraz mam 36 lat i nadal bardzo trudno jest mi komunikować się z ludźmi. Proszę mi powiedzieć, czy istnieją metody skorygowania tego problemu u dorosłych? I ogólnie, czy są jakieś precedensy w tej dziedzinie?
Dziękuję z góry za Twoją odpowiedź.

Drogi Olegu Siergiejewiczu! Trigonocefalia jest formą kraniostenozy. Leczenie chirurgiczne choroby przeprowadza się we wczesnym dzieciństwie, co zapewnia prawidłowy rozwój mózgu i zapobiega wtórnym deformacjom czaszki. Jeśli chodzi o pacjentów dorosłych, możliwości neurochirurgii w tym przypadku są ograniczone. Umów się na indywidualną konsultację z neurochirurgiem, który po przeprowadzeniu badania i niezbędnym badaniu będzie mógł odpowiedzieć na Twoje pytania.

Witam, drogi lekarzu, powiedz mi, jak sprawdzić, czy deformacja czaszki zakłóca normalne funkcjonowanie mózgu? Mam wiele nieprawidłowości w czaszce. Czoło wygląda jak kwadratowa czapka. I wgniecenia po obu stronach płata skroniowego głowy. Co to jest? I czy można usunąć tego Andreya
↓↓ 0 Andrey Ivanovich Aprelkov (0 / 1) 04 grudnia 2017 17:04 „” #55 Odpowiedz

Witam, mam 15 lat i od dzieciństwa mam wodogłowie, przez to moja głowa jest lekko nierówna, lewa strona głowy jest większa od prawej, bardzo widoczne, nawet ucho po lewej stronie różni się od prawego , czy mogę to jakoś naprawić?

Drogi Olegu! W przypadku pacjentów niepełnoletnich opieka medyczna może być udzielona wyłącznie za zgodą ich przedstawicieli prawnych – rodziców lub opiekunów. W niektórych przypadkach możliwa jest chirurgiczna korekta kształtu i wielkości uszu. Jeśli chodzi o zmiany kształtu i wielkości głowy związane z wodogłowiem, z przyczyn obiektywnych nie wykonuje się korekcji chirurgicznej. Musisz być pod kontrolą neurologa prowadzącego.

Cześć! Mam 33 lata. Problem w tym, że kiedy patrzę na siebie, rozumiem, że prawa strona mojej twarzy różni się nieco od lewej. To tak, jakby lewa strona wyglądała nieco lepiej zdrowotnie niż prawa. Na zdjęciach bardzo wyraźnie widać, że twarz sprawia wrażenie krzywej. Zauważyłem to wcześniej od około 25 lat + - kilka lat. Jednak ostatnio coś mnie niepokoi

Drogi Stepanie Aleksandrowiczu! Niewielka asymetria prawej i lewej połowy ciała nie jest patologią. W Twoim wieku wzrost kości szkieletowych jest już zakończony i nie da się zaocznie stwierdzić, co jest przyczyną Twoich objawów. Skonsultuj się z chirurgiem szczękowo-twarzowym, po badaniu i ewentualnie niezbędnym badaniu lekarz będzie mógł odpowiedzieć na Twoje pytania.

Kość potyliczna jest uważana za najbardziej masywną w czaszce, naprawia struktury anatomiczne w okolicy potylicznej i chroni tylne części mózgu przed uszkodzeniem.

Przyczyn bólu tyłu głowy jest wiele. Może to być konsekwencja napięcia nerwowego, zmęczenia spowodowanego nadmiernym stresem fizycznym lub psychicznym, po długim przebywaniu w niewygodnej pozycji lub intensywnym treningu. Ból tylnej części głowy spowodowany deformacją osteofitów w odcinku szyjnym kręgosłupa, pojawieniem się narośli na kościach w wyniku odkładania się soli lub zwyrodnienia więzadeł. Ból nasila się w tylnej części głowy przy obracaniu głową, promieniuje do szyi, szczęki, tyłu głowy, oczu i uszu, gdy mięśnie szyi napinają się w wyniku złej postawy i silnego napięcia nerwowego.

1. Neuralgia nerwu potylicznego. Wraz z rozwojem patologii kręgosłupa szyjnego: osteochondroza lub spondyloartroza, ból w tylnej części głowy, zawroty głowy oraz uczucie sztywności i napięcia w ramionach. W przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego ból rozprzestrzenia się na dolną szczękę i uszy, nasila się podczas obracania głowy, kaszlu, kichania, pulsuje w jednym miejscu głowy, promieniuje do pleców, szczęki, skroni i bólu w tylnej części głowy.
2. Przeziębienia, hipotermia. Ból strzelający pojawia się podczas obracania głowy, kichania, kaszlu.
3. Nadciśnienie tętnicze, w którym uciska, usztywnia mięśnie, szczękę i boli tył głowy.
4. Migrena szyjna, ostry ból rano w części potylicznej i skroniowej, ciemność w oczach, hałas w uszach, zaburzenia słuchu, zawroty głowy. Migrena może być patologią genetyczną i przez długi czas pozostawać w stanie uśpienia, aktywując się dopiero na tle czynników prowokujących. Zaczyna szybko postępować, objawiając się atakami, skokami ciśnienia krwi po zażyciu leków hormonalnych w dużych dawkach, nagłymi zmianami pogody, promieniowaniem do kości szyi, szczęki, pleców, nadmiernym wysiłkiem po intensywnym treningu lub aktywności umysłowej oraz nadmiernym spożycie alkoholu.
5. Zespół kręgowo-podstawny pojawia się z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa, gdy w uszach pojawia się hałas, ból z tyłu głowy, a oczy zakrywają zasłonę. Wydaje się, szczególnie po intensywnym treningu lub zażyciu dużych dawek alkoholu, że wszystko wokół Ciebie wiruje, wiruje i podwaja się.

Wiele osób odczuwa ciągły ból z tyłu głowy. Wiele czynników może powodować ból potyliczny, który często jest bolesny, długotrwały, promieniuje do szczęki i nie można go złagodzić nawet za pomocą tabletek. Patologia może być wrodzona, nabyta lub kinetyczna, gdy wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, co często obserwuje się u kobiet po 40 latach.

Ból tylnej części głowy na skutek:

• kryzys nadciśnieniowy;
• chroniczny stres;
• nadmierne napięcie mięśni lub długotrwałe utrzymywanie napięcia;
• wada zgryzu;
• deformacja stawów skroniowo-żuchwowych skutkująca nudnościami, zawrotami głowy, zaburzeniami słuchu i koordynacji ruchów. Nie pomagają nawet środki przeciwbólowe, pojawia się przeszywający ból promieniujący do kości w szyi i szczęce;
• napięcia mięśni szyi po intensywnym treningu, także przy hipotermii, stłuczeniach, urazach na skutek gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego w bolącym miejscu;
• pourazowe ciśnienie śródczaszkowe, wstrząs móżdżku, pojawia się ostry, strzelający ból w jednym punkcie, zlokalizowany w szczęce i części potylicznej, ale ból dobrze łagodzą tabletki znieczulające.
• palenie tytoniu, picie alkoholu;
• ciągły stres;
• siedzący tryb życia, przebywanie w niewygodnej pozycji lub długotrwały wysiłek fizyczny, co często zdarza się podczas snu.

Niestety, leki przeciwbólowe nie zawsze pomagają przy bólu tyłu głowy. W organizmie zachodzą poważne ogólnoustrojowe zmiany fizjologiczne, wymagające ustalenia głównej przyczyny wywołującej ból w tylnej części głowy, kompleksowej diagnostyki oraz badań krwi (ogólnych i biochemicznych). Być może w jednej ze struktur mózgu pojawił się nowotwór złośliwy lub organizm znajduje się w stanie przedudarowym.

Ból w jednym punkcie głowy migruje, zwykle pojawia się nagle i trwa nie dłużej niż 1-3 sekundy. Bóle punktowe występują rzadko i z reguły nie stanowią zagrożenia dla zdrowia człowieka. Boli z tyłu głowy, ma dokładną lokalizację, można wskazać jednym palcem gdzie boli: w części skroniowej lub z tyłu głowy. Bóle częściej występują u kobiet po 40 roku życia, które cierpią na migreny i napadowe bóle głowy w jednym punkcie. Z reguły specjalne leczenie takiego bólu nie jest wymagane, wystarczy zażywać leki przeciwbólowe: indometacynę, melatoninę, nurofen, sedalgin, solpadeinę.

W przypadku migreny w części skroniowej pacjent odczuwa ból jak w jednym punkcie, który pulsuje i puchnie. Przed atakami jest:

• łzawienie;
• zaczerwienienie oczu;
• zwiotczenie dolnej powieki;
• zwężenie źrenicy oka po bolesnej stronie;
• obrzęk błony śluzowej nosa;
• trudności w oddychaniu;
• obfita wydzielina z jamy nosowej.

W przypadku napadów bólu w jednej części kości z tyłu głowy wskazane jest domięśniowe podanie tryptanów. W celach profilaktycznych przepisywane są glukokortykoidy. W ciężkich przypadkach wykonuje się ablację zwoju trójdzielnego prądem o częstotliwości radiowej w celu stymulacji nerwu potylicznego w jednej z tylnych części podwzgórza w szyi.

Bóle szyi i tyłu głowy mogą być różne i przyczyny również są różne. Pacjenci często skarżą się, że ból utrzymuje się długo i nie można go leczyć środkami przeciwbólowymi, jednak każdy ból jest objawem i jest niebezpieczny, niezależnie od przyczyny jego wystąpienia.

Może wystąpić ucisk nerwu lub zakończeń nerwowych w odcinku szyjnym kręgosłupa, ucisk lub przemieszczenie kręgów. Ból z tyłu głowy i prawej strony głowy o poranku przy nadciśnieniu tętniczym, uciska skronie i okolice głowy, pogarsza się słuch i wzrok. Leki przeciwskurczowe zwykle pomagają w skurczach naczyń mózgowych. Jednak nie wszystkie rodzaje bólu można złagodzić nawet za pomocą najsilniejszych środków przeciwbólowych. Bóle tyłu głowy spowodowane nadmiernym wysiłkiem, stresem, złą dietą, paleniem, nadużywaniem alkoholu i tabletkami nie zawsze pomagają. Jeśli nieprzyjemne objawy nie są spowodowane chorobą, najlepszym lekarstwem będzie: relaksująca akupresura, odpowiedni odpoczynek, normalizacja odżywiania, utrzymanie postawy, założenie specjalnej poduszki pod szyję podczas długotrwałej pracy siedzącej, np. komputer. Dotyczy to pracowników biurowych, którzy często cierpią na migreny szyjne. Trzeba więcej się ruszać, mniej siedzieć dłużej w jednej pozycji, a po pracy wykonać masaż karku w tył głowy.

W przypadku przewlekłego bólu masaż głowy pomaga złagodzić ataki bólów głowy w tylnej części głowy. W przypadku osteochondrozy szyjnej skuteczne są niektóre środki ludowe i preparaty homeopatyczne.

Jeśli odczuwasz ból w tylnej części głowy, potrzebujesz pomocy specjalistów. Nie zaleca się samoleczenia. Niektóre środki ludowe, rozgrzewające maści i żele mogą złagodzić nieprzyjemne objawy i złagodzić stan na jakiś czas, na przykład po intensywnym i długim treningu, ale nie jest to wyjście. Jeżeli przyczyną bólu jest choroba, wówczas konieczne jest ustalenie prawdziwej przyczyny choroby, wykonanie kompleksowych badań, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i ultrasonografii dopplerowskiej mózgu. Jedynym wyjątkiem, gdy pomoc lekarzy nie jest naprawdę potrzebna, jest pojawienie się bólu w tylnej części głowy na tle stresu emocjonalnego lub psychicznego. Zaleca się wyciszenie, masowanie okolicy szyi, wykonanie zabiegu relaksacyjnego, a następnie wzięcie prysznica kontrastowego. Lekarz może zalecić tymczasowe noszenie urządzenia usztywniającego szyję w celu złagodzenia stresu i napięcia mięśni z tyłu głowy.

Należy częściej wietrzyć pomieszczenie, przy utrzymującym się bólu, stosować ciepłe okłady z naparów ziół leczniczych na tył głowy, pić więcej gorącej herbaty, przebywać na świeżym powietrzu, unikać alkoholu i palenia, dozować zajęcia sportowe , staraj się stale utrzymywać szyję tak rozluźnioną, jak to możliwe, nie przeciążaj kości tylnej części głowy i mięśni szyi, podczas pracy siedzącej podłóż pod głowę i szczękę poduszkę ortopedyczną.

Leczenie wielu chorób, jeśli ból tyłu głowy nie ustępuje na długi czas, wymaga poważnego i profesjonalnego podejścia. Kompleks niezbędnych środków obejmuje wiele procesów i działań. Z tego powodu działania mające na celu zapobieganie występowaniu chorób są fundamentalne w procesach życiowych każdego człowieka.

Czasami, mówiąc o bólu w tylnej części głowy, pacjenci mówią, że boli ich guz potyliczny i zwracają na to uwagę lekarza. Co może oznaczać ten stan i do jakiego lekarza należy się zgłosić, jeśli boli Cię guz potyliczny? Najczęściej mamy do czynienia z przyczynami złożonymi: otogenicznymi, naczyniowymi, związanymi z objawami oponowymi.

Widok wewnętrzny kości potylicznej

To właśnie te procesy są odpowiedzialne za rozwój wielu rodzajów bólu w tylnej części głowy, szczególnie jeśli guz potyliczny boli po jednej stronie. Najczęściej wskazuje to na stan zapalny, którego przyczyną jest „problem” w kości skroniowej.

Czasami ból pojawia się wyżej, w samym tyle głowy, co ma charakter bolesny. Wtedy właśnie pacjenci, aby ukazać charakter bólu rozlanego i dokuczliwego, po prostu kładą rękę na tył głowy. Zatem ból jest rozproszony, co jest typowe np. dla napięciowych bólów głowy, a jeśli pacjent pokazuje miejsce bólu jednym palcem, to najczęściej wskazuje to na przyczynę otogeniczną.

Ból potyliczny pochodzenia otogennego

To podchwytliwe określenie można po prostu przetłumaczyć, a mianowicie: ból tyłu głowy, który powstał na skutek bólu ucha. Z reguły pacjent wie, że cierpi na przewlekłe zapalenie ucha środkowego, które ma tendencję do nasilania się przy zimnej, wilgotnej i wietrznej pogodzie. Dlatego jeśli guzy potyliczne bolą z powodu pogody, jest to jeden z objawów przewlekłego zapalenia ucha środkowego, a także zapalenia wyrostka sutkowatego.

Rzecz w tym, że w wyrostku sutkowatym zarówno po prawej, jak i po lewej stronie znajdują się wnęki wypełnione powietrzem, które mogą „z opóźnieniem” reagować na zmiany ciśnienia atmosferycznego. Napromieniowanie z tych stref przewlekłego stanu zapalnego może promieniować do tyłu i w tym przypadku w proces ten mogą być zaangażowane podskórne pnie nerwowe.

Proces wyrostka sutkowatego jest podświetlony na zdjęciu.

Dlatego w guzach potylicznych może pojawić się ból, który nasila się po naciśnięciu. Może to być środkiem diagnostyki różnicowej, odróżniającej bolesne odczucia wynikające z narządów laryngologicznych od nerwobólów. Jakie są objawy nerwobólu?

Ból neurologiczny

Najczęściej przy nerwobólach nerwów potylicznych, a przede wszystkim nerwu potylicznego mniejszego, pojawia się ból asymetryczny, który jednak nie jest związany z wyrostkami sutkowatymi, ale raczej z szyją. Jeśli u pacjenta występuje napięcie i sztywność mięśni w górnym odcinku szyjnym kręgosłupa z powodu osteochondrozy, istnieje duże ryzyko wystąpienia nerwobólów.

Naczyniowy ból potyliczny

Oprócz nerwobólów źródłem impulsów bólowych, na przykład, gdy bolą guzy potyliczne jednej lub obu stron, są naczynia krwionośne. I nie żylne, ale tętnicze, które mogą zmieniać swoje światło. Naczynia te mają właściwość gwałtownie przechodzącego skurczu, który jest stosunkowo bezobjawowy i bezbolesny, a następnie kompensacyjnie rozszerzają się, bardziej niż powinny. Jest to rozszerzenie i może powodować ból, zwykle po jednej stronie głowy. Ten atak jest charakterystyczny dla migreny, czyli hemikranii.

To prawda, że ​​​​w tym przypadku najczęściej występuje jednostronna lokalizacja, ale zdarza się sytuacja, w której występują ataki migreny potylicznej, które mogą mieć charakter symetryczny.

Jeśli guzki potyliczne bolą, a ból ten jest pochodzenia naczyniowego, to co powinieneś zrobić? W takim przypadku zwykle pomagają leki, które ponownie pomagają zwęzić naczynia krwionośne. Do takich leków zalicza się na przykład benzoesan sodu kofeiny, Coficil, Askofen, Caffetamine, Caffetin, Citramon, czyli wszystkie leki zawierające kofeinę.

Wreszcie bolą guzy potyliczne, a podczas ataku wysokiego ciśnienia może to być objaw kryzysu. Często kryzys nadciśnieniowy zaczyna się od bólu w tylnej części głowy. Jeśli guzki potyliczne bolą, szczególnie pod koniec dnia pracy, może to być sygnał do pomiaru ciśnienia krwi.

Co się stanie, jeśli wzrośnie ciśnienie wewnątrzczaszkowe?

Powód ten może być również dość znaczący. Ale jeśli przyczyną bólu jest zespół nadciśnienia i wodogłowia, ból ten wkrótce rozprzestrzenia się po całej głowie. Przecież wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego powoduje reakcję receptorów opon mózgowych, w wyniku czego pojawia się rozlany ból głowy, którego charakterystycznymi towarzyszami są zwykle światłowstręt lub światłowstręt, nietolerancja głośnych dźwięków i ogólnie wszystko środki drażniące.

Podsumowując, możemy wymienić jeszcze kilka powodów. Zatem ból głowy i uczucie ciężkości w tylnej części głowy są charakterystyczne dla napięciowych bólów głowy, zespołu zatrucia zakaźnego, jeśli patogen ma wyraźny efekt neurotropowy, na przykład w przypadku grypy. Czasami pacjenci prowadzący siedzący tryb pracy mogą po prostu powiedzieć lekarzom na przykład, że ich „guz potyliczny jest opuchnięty i bolesny”. Z reguły ten wtórny objaw występuje na tle zaostrzenia osteochondrozy szyjnej. Ale jeśli ukończysz kurs masażu, pójdziesz popływać i przejdziesz kilka sesji fizjoterapii, ból ten ustąpi.

Diagnoza i leczenie

W przypadku takiego bólu tylko wykwalifikowany specjalista może przepisać właściwe leczenie. Jeśli te bóle są spowodowane nerwobólami, samoleczenie jest przeciwwskazane. W takim przypadku zalecane są następujące metody diagnostyczne:

• obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;

• radiografia.

W zależności od przyczyn choroby lekarz określa, co zrobić, jeśli boli guzek potyliczny, wówczas może zastosować metodę blokady nerwu, fizjoterapię, leczenie farmakologiczne, leki przeciwdepresyjne, masaż i inne popularne metody leczenia dotkniętych obszarów nerwu i otaczającą tkankę miękką i kostną.

Według statystyk każdy człowiek cierpi na ból głowy przynajmniej raz w miesiącu przez całe życie. Może to być spowodowane różnymi przyczynami - stresem lub podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Jeśli ból jest zlokalizowany z tyłu głowy, mówimy o nerwobólu nerwu potylicznego. Najczęściej problem ten wiąże się z urazami, hipotermią lub zaburzeniami patologicznymi odcinka szyjnego kręgosłupa.

Opis choroby

Choroba ta jest spowodowana podrażnieniem korzeni nerwu potylicznego. Proces patologiczny może wpływać na większy i mniejszy nerw rdzeniowy. Przechodzą w obszarze drugiego i trzeciego kręgu szyi.

Jeśli korzenie tych nerwów zostaną podrażnione lub uciśnięte, pojawia się ból, który negatywnie wpływa na jakość życia osób z podobną diagnozą.

Jeśli zaobserwowano nerwoból nerwu potylicznego większego, wówczas dyskomfort jest zlokalizowany w obszarze guza potylicznego i wyrostków sutkowatych.

Jeśli to nastąpi niewielka nerwoból nerwu, wówczas zespół bólowy obserwuje się za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym w obszarze jego górnej jednej trzeciej - miejsce to nazywa się punktem Kehrera.

Przyczyny choroby

Ta patologia może mieć charakter pierwotny, to znaczy pojawiać się bez żadnych przesłanek lub być wtórna - w tym przypadku ból jest związany z procesami patologicznymi w okolicy szyi.

Prowadzi do pojawienia się wtórnej postaci choroby różne czynniki:

• Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa. Ta patologia jest przyczyną zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w krążkach międzykręgowych. W rezultacie wpływa to na korzenie tworzące nerwy potyliczne.
• Długotrwałe statyczne napięcie mięśni wynikające z nieprawidłowej pozycji ciała. Może to być skutkiem długiego siedzenia przy komputerze lub prowadzenia samochodu. Ciężka aktywność fizyczna lub stresujące sytuacje mogą również prowadzić do napięcia statycznego.
• Urazowe urazy szyi powodujące ucisk korzeni nerwowych.
• Hipotermia.
• Zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego.
• Uszkodzenia stawów spowodowane dną moczanową.
• Ciężkie formy chorób wirusowych.
• Choroby zakaźne powodujące uszkodzenie tkanki nerwowej, takie jak zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Choroby onkologiczne szyjnego rdzenia kręgowego lub mózgu.
• Choroby endokrynologiczne – w szczególności cukrzyca.
• Zapalenie naczyń krwionośnych.
• Choroby autoimmunologiczne, w wyniku których układ odpornościowy niszczy komórki nerwowe – są to m.in. reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane czy toczeń rumieniowaty.
• Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa.

Oprócz nerwobólu nerwu potylicznego osoba może również cierpieć na nerwoból nerwu twarzowego, co samo w sobie jest również bardzo nieprzyjemne.

Bardzo często nerwobólom towarzyszy ból. Spasmalgon pomoże na bóle głowy. Więcej o leku przeczytasz tutaj.

Jeżeli szukasz ośrodka rehabilitacyjnego umożliwiającego powrót do zdrowia,

Gdzie prowadzona jest rehabilitacja chorób neurologicznych i bólu przewlekłego, z wykorzystaniem najnowocześniejszych metod fizjoterapii.

Objawy choroby

Głównym objawem tej choroby jest ból głowy.

Najczęściej objaw ten jest dość specyficzny, co wskazuje na obecność nerwobólu potylicznego:

• Ból pojawia się nagle po dotknięciu obszaru nerwów potylicznych lub obróceniu szyi.
• Zazwyczaj ból pojawia się po jednej stronie szyi i głowy. Chociaż w niektórych przypadkach dochodzi do obustronnego uszkodzenia nerwów.
• Zespół bólowy zlokalizowany jest z tyłu głowy, w dolnej części szyi lub za uszami. Ból może również pojawić się w oczach i nad nimi.
• Dyskomfort pojawia się po dotknięciu skóry głowy.
• Bolesne odczucia przypominają tzw. lumbago i również kończą się niespodziewanie.
• Pacjent odczuwa zwiększoną wrażliwość na jasne światło.

W przypadku nerwobólu nerwu potylicznego mniejszego ból najczęściej lokalizuje się za uszami, dlatego często choroba jest mylona z patologią ucha. W przypadku nerwobólu nerwu potylicznego większego obserwuje się charakterystyczne odczucia w okolicy potylicznej. Ponadto w tej sytuacji często pojawia się ból w okolicy oczu.

Metody diagnostyczne

Aby przepisać odpowiednie leczenie, konieczne jest postawienie prawidłowej diagnozy. Odbywa się to na podstawie badania i skarg pacjentów.

Aby leczenie było najskuteczniejsze, konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju nerwobólu potylicznego, a to wymaga kompleksowego badania.

Obejmuje:

• tomografia komputerowa– za pomocą tego badania możliwe jest uzyskanie obrazu warstwa po warstwie tkanek kręgosłupa szyjnego, co pozwala ocenić obecność zmian patologicznych.
• Rezonans magnetyczny– dzięki tej procedurze możliwe jest zbadanie stanu tkanek miękkich i kości w miejscu zmiany.
• Rentgen okolicy potylicznej głowy i kręgów szyjnych– badanie to pozwala ocenić stan struktur kostnych w tym obszarze.

Ponadto pacjent musi skonsultować się z ortopedą i neurologiem. Jeżeli zajdzie taka potrzeba, kierowany jest na badania dodatkowe.

Zdjęcie pokazuje, która część głowy jest zaangażowana w nerwoból potyliczny:

Leczenie

Tylko lekarz może zdecydować, jak leczyć nerwoból potyliczny. Nie należy samoleczyć.

Tradycyjne metody

Aby poradzić sobie z tą chorobą, można zastosować leki lub operację. Celem leczenia zachowawczego jest złagodzenie bólu.

Aby to zrobić, zalecane są następujące procedury:

• Leczenie dotkniętego obszaru ciepłem.
• Bierny odpoczynek.
• Masaż.
• Stosowanie środków zwiotczających mięśnie.
• Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych – finlepsyny, gabapentyny.
• Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych – ibuprofen, sulindak, naproksen, ketarolak.
• Przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie w celu wyeliminowania skurczów mięśni - sirdalud, mydocalm.
• Przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych w celu usunięcia bardzo intensywnego bólu – gabapentyny, karbamazepiny, klonazepamu.
• Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych - amitryptylina, duloksetyna.

Rozważany jest jeden z najskuteczniejszych sposobów zwalczania tej choroby metoda blokady nerwów.

W tym celu stosuje się steroidowe leki przeciwzapalne, w szczególności:

• Kenalog;
• hydrokotrizon;
• metipred;
• deksametazon.

Zabieg ten charakteryzuje się dużą skutecznością. Dosłownie kilka minut po podaniu tych leków nerwobóle znikną, a wszystkie kolejne ataki będą znacznie słabsze. Nie można jednak brać tych leków stale, bo mogą powodować bardzo nieprzyjemne skutki zdrowotne.

Jak przebiega zabieg blokady nerwu:

Procedury fizjoterapeutyczne również przynoszą wymierne rezultaty. Obejmują one akupunktura, trakcja kręgosłupa, ćwiczenia lecznicze, masaż specjalny.

Ponadto możesz zastosować metody, które mają działanie rozgrzewające - terapię ultradźwiękową i laserową. Nie mniej ważne jest Terapia manualna, Podczas tej techniki specjalista jest w stanie przywrócić stawom prawidłową pozycję, co znacznie zwiększa skuteczność leczenia.

Jednak wszystkie te metody są uważane za tymczasowe, ponieważ nie zwalczają podstawowej przyczyny choroby. Aby osiągnąć naprawdę trwały efekt, należy wyleczyć podstawową patologię, która doprowadziła do rozwoju nerwobólów.

Jeśli choroba ma charakter przewlekły i towarzyszy jej silny ból, można ją przepisać interwencja chirurgiczna. Dzieli się na dwa typy:

• Neurostymulacja– w tym przypadku do nerwów podłączane są przewody, przez które przekazywane są impulsy elektryczne. Zabieg ten pozwala zablokować ból. Metoda ta nie powoduje skutków ubocznych i wiąże się z minimalnym uszkodzeniem organizmu.
• Dekompresja mikronaczyniowa– operacja ta wykonywana jest przy użyciu sprzętu mikrochirurgicznego. Podczas zabiegu następuje dezaktywacja ucisku nerwów, co eliminuje ból.

Masaż

Aby zabieg był skuteczniejszy, można zastosować wcieranie. Masaż wykonywany jest w punktach wyjścia nerwów, które można rozpoznać po punktach bólowych.

Jeśli zaobserwowano nerwoból nerwu potylicznego mniejszego, musisz masować obszar za wyrostkiem sutkowatym.

Jeśli zostaniesz uderzony nerw potyliczny większy, należy pocierać miejsce znajdujące się pośrodku pomiędzy wyrostkiem sutkowatym a górnym kręgiem szyjnym.

W tym przypadku masaż tyłu głowy obejmuje następującą sekwencję działań:

• Głaskanie przypominające grabie.
• Ściśnięcie dzioba.
• Sproszkowanie:
• - prosty;
• - zygzak;
• - ruchy okrężne wykonywane opuszkami czterech palców;
• - ruchy okrężne wykonywane przez paliczki zgiętych palców;
• - okrężne ruchy przypominające dziób;
• - ruchy okrężne wykonywane przez guzek kciuka.

Po odbyciu 3-5 sesji można wykonać masaż z dodatkiem innych technik. W szczególności konieczne jest wykonanie pocieranie wzdłuż odcinka szyjnego kręgosłupa. Dokonywać:

• proste pocieranie opuszkami czterech palców;
• okrężne pocieranie opuszkami czterech palców;
• okrężne pocieranie zgiętych palców każdej dłoni kolejno paliczkami.

Konieczne jest również tarcie i wibracje. Ponadto należy masować mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe.

Po wykonaniu masażu należy wykonać ćwiczenia dłoni i głowy. Każda sesja powinna trwać około 15 minut. Całkowita liczba sesji wynosi 12-14.

Środki ludowe

Przed zastosowaniem jakichkolwiek wywarów, balsamów czy innych metod medycyny tradycyjnej należy skonsultować się z lekarzem. Leki te mogą służyć jedynie jako dodatek do głównej terapii.

Istnieje wiele skutecznych metod, które pomogą zmniejszyć lub nawet całkowicie wyeliminować dyskomfort związany z neuralgią potyliczną:

• Kąpiele ziołowe. Najpierw należy przygotować napar na bazie mięty, tymianku i oregano. Aby to zrobić, weź łyżkę każdego zioła i zalej mieszaninę szklanką wrzącej wody. Następnie odcedź mieszaninę i dodaj do kąpieli. Procedury wodne powinny trwać około 10 minut. Średni przebieg takiego leczenia wynosi miesiąc.
• Napar z otwartego lumbago. Musisz wziąć 2 łyżeczki suchych ziół i dodać do nich szklankę wrzącej wody. Przez cały dzień należy przyjmować doustnie 50 ml naparu.
• Kompresuje. Konieczne jest posiekanie warzyw - cebuli, ziemniaków, pikli, zalanie ich rozcieńczonym octem winnym i pozostawienie na dwie godziny. Takie okłady należy przykładać na czoło i tył głowy. Należy to robić dwa razy dziennie przez godzinę.

Bardzo nieprzyjemną chorobą jest lumbodynia kręgowa. Wszystko na ten temat przeczytasz w artykule.

W następnej części dowiesz się o leczeniu torbieli szyszynki.

Najpopularniejsze tabletki na nerwy i stres. Więcej szczegółów w linku

Konsekwencje

Jeśli nie skontaktujesz się ze specjalistą na czas, ból będzie postępował, a nerwy potyliczne mogą zostać całkowicie zniszczone. Oprócz intensywnego bólu mogą wystąpić poważniejsze konsekwencje - na przykład utrata wzroku.

Stały ból pojawia się na skutek przekształcenia nerwobólu w neuropatię. W tym stanie tkanki miękkie otaczające nerw stają się bardzo podatne i wrażliwe. W rezultacie szyja ulega wygięciu.

Eliminowanie konsekwencji takiego stanu jest dość pracochłonne. Co więcej, nie zawsze można skorygować skrzywienie, co prowadzi do niepełnosprawności.

Zapobieganie

Aby uniknąć takiej nerwobólów, musisz przestrzegać zdrowego stylu życia i odpowiednio rozłożyć aktywność fizyczną. Wskazane jest, aby chronić się przed urazami i hipotermią. Jeśli praca jest monotonna, należy odpowiednio zorganizować proces pracy, aby znaleźć czas na rozgrzewkę.

Neuralgia jest często powikłaniem grypy, dlatego należy bardzo poważnie potraktować tę chorobę i leczyć ją w odpowiednim czasie. Ważne jest również prawidłowe odżywianie, a szczególną uwagę należy zwrócić na przyjmowanie witamin z grupy B.

Neuralgia potyliczna- Jest to dość poważna choroba, która może prowadzić do dość niebezpiecznych konsekwencji zdrowotnych. Aby zapobiec powikłaniom, bardzo ważne jest, aby już w momencie pojawienia się pierwszych objawów choroby zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Każdy zna bóle głowy i wie z pierwszej ręki, co to jest. Absolutnie każdy może potwierdzić, jak rozdzierający jest stan ciągłego, dokuczliwego bólu. O czym może świadczyć skurcz i dlaczego się pojawia? Z problemami mogą wystąpić bóle głowy epizodycznie, albo możesz żyć latami. Obecnie istnieje duża liczba leków na tę chorobę. Możesz wziąć pigułkę i zapomnieć o tym, co dręczyło Cię 15 minut temu.

Trzeba reagować na każdy sygnał płynący z organizmu i robić to kompetentnie . Ten objaw może wskazywać o przebiegu różnych chorób człowieka, z których być może nawet nie zdaje sobie sprawy.

Przyczyny bólów głowy z tyłu głowy

Jeśli bóle głowy są sporadyczne, wówczas może to być konsekwencja przepracowania, zmęczenia, stresu, zastoju w niewygodnej pozycji, zaburzeń snu itp. Gdy tylko źródło bólu zostanie wyeliminowane, ból ustanie. W takim przypadku nie ma powodu do zmartwień i wizyty u specjalisty. Inna sprawa, czy objawy są stałe i długotrwałe.

Przyczyną każdego uporczywego bólu głowy jest patologia układów naczyniowych, nerwobóle lub kręgosłup. Wymaga to wizyty u specjalisty i dalszego leczenia.

Guzowatość potyliczna

Występy potyliczne są wypukłości na kości potylicznej i ograniczone wyrostkami sutkowatymi kości skroniowych. Dlatego, gdy procesy kości skroniowych ulegają zapaleniu, w guzach potylicznych pojawia się skurcz. Czasami ból jest dokuczliwy i wtedy zlokalizowany jest w górnej części, a czasami jest rozprzestrzeniony po całej tylnej części głowy. Jeśli skurcz pokonuje osobę lokalnie, oznacza to przyczyny otogeniczne.

Gdy pacjent ma przewlekłe zapalenie ucha środkowego, następnie nasila się przy zimnej i mroźnej pogodzie. Dlatego jeśli jego guzy potyliczne są obolałe, jest to oznaką jego zaostrzenia choroby lub pojawienia się zapalenia wyrostka sutkowatego. Dzieje się tak w wyniku różnicy ciśnienia atmosferycznego, na którą reaguje wyrostek sutkowaty. Kiedy naciskasz guzki, ból się nasila.

Bóle głowy spowodowane chorobą

Przyjrzyjmy się poniżej najczęstsze choroby, w którym ból pojawia się w głowie i tylnej części głowy:

• Osteochondroza szyjna jest najczęstszą przyczyną skurczu tylnej części głowy. W przypadku osteochondrozy lokalizacja krążków międzykręgowych jest zakłócona, wydają się być przemieszczone. W tym przypadku pojawia się ból w okolicy potylicznej, skroniowej i szyjnej. Kiedy przechylasz głowę na boki, ból nasila się. Jeśli gwałtownie odrzucisz głowę do tyłu, możesz stracić orientację przestrzenną i upaść. Dalszy rozwój bólu potylicznego prowadzi do utraty słuchu, z zaburzeniami szumu w uszach, nudnościami i koordynacją wzrokową. Chorobie tej może towarzyszyć migrena, z ostrym bólem po lewej stronie tyłu głowy, skroni i części brwiowej.
• Spondyloza szyjna jest chorobą, w wyniku której powstają ostrogi kostne w kręgosłupie. To z ich powodu pojawiają się trudności w ruchomości szyi. Wszelkie skręty czy pochylenia głowy jedynie wzmagają ból w okolicy potylicznej. Najczęściej występują zaburzenia snu. Choroba ta dotyka osoby prowadzące siedzący tryb życia ze względu na pracę oraz osoby starsze.
• Nadciśnienie tętnicze - objawia się zespołem bólowym z uczuciem ściskania z tyłu głowy, z pulsacją w skroniach. Objawom towarzyszącym chorobie towarzyszą ogólne osłabienie, przyspieszenie akcji serca i zawroty głowy. Podczas przechylania głowy lub wykonywania ostrych zakrętów ból nasila się. Ból ustępuje wraz z pojawieniem się nudności.
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe – charakteryzuje się uciskającym bólem w tylnej części głowy, a pod wpływem hałasu lub jasnego światła intensywność bólu tylko wzrasta. Dodatkowo pojawia się uczucie ucisku w oczach i ciężkości głowy. Można również zaobserwować skurcze guzków potylicznych.
• Zapalenie mięśni szyjnych występuje, gdy mięśnie szyi ulegają zapaleniu. Podobne zjawisko może wystąpić w wyniku urazów szyi, sztywności lub zamrożenia narządu. Bolesne objawy mają charakter asymetryczny: zaczynają się od szyi, promieniują do tyłu głowy, a następnie rozprzestrzeniają się na ramię i obszar międzyłopatkowy.
• Miogeloza kręgosłupa szyjnego występuje, gdy w kręgosłupie występuje nieprawidłowy przepływ krwi. Z tego powodu w okolicy szyi pojawiają się bolesne odczucia i mogą pojawić się guzki. Następnie pojawia się ból w tylnej części głowy, zawroty głowy i uczucie napięcia w mięśniach szyi i ramion. Można również zaobserwować skurcze na guzach potylicznych.
• Zapaleniu nerwu potylicznego towarzyszą choroby takie jak osteochondroza i inne problemy z kręgosłupem. Nerw potyliczny może ulec zapaleniu w wyniku hipotermii głowy. Osoba cierpiąca na tę chorobę odczuwa ból, pieczenie i impulsywność. Na początku choroby cierpi potyliczna część głowy, następnie zespół obejmuje szyję, uszy, żuchwę i plecy. Jeśli choroba jest długotrwała, pojawia się wrażliwość skóry z tyłu głowy.
• Ból głowy spowodowany nieprawidłowym funkcjonowaniem naczyń krwionośnych. Może to być spowodowane zwężeniem światła ścian naczyń lub ich kruchością. W krwi żylnej głowy odpływ krwi jest upośledzony, dlatego pulsujący skurcz pojawia się na powierzchni lub wewnątrz czaszki części potylicznej głowy, a następnie dość szybko rozprzestrzenia się na czoło. Głowa staje się ciężka, a ból rozrywa. Jeśli go opuścisz, przechylisz, położysz się lub kaszlesz, skurcz stanie się intensywny. W przypadku patologii naczyniowej ból może również wystąpić podczas aktywności fizycznej. Następnie pojawia się ciągłe uczucie ciężkości, „gęsia skórka” i mrowienie w części potylicznej i czołowej głowy. Ból jest umiarkowany, bez odruchu wymiotnego. Można również zaobserwować skurcze na guzach potylicznych.
• Problem stomatologiczny - wada zgryzu. Kiedy pacjent ma nieprawidłowy zgryz, może cierpieć na tępy ból głowy z tyłu głowy, który dalej rozprzestrzenia się na część ciemieniową i ucho. Taki ból pojawia się w wyniku stresu, najczęściej u kobiet. Intensywność skurczu jest różna, ale po osiągnięciu stanu spokoju skurcz znika.

Diagnoza i leczenie

Przed rozpoczęciem leczenia ból głowy z tyłu głowy, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu w celu ustalenia przyczyn choroby. Samoleczenie chorób nerwowych jest niezwykle niebezpieczne dla zdrowia i po prostu niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie przyczyny. Kontaktując się ze specjalistą, przepisze następujące metody badawcze:

1. tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny głowy;
2. radiografia.

Jeśli choroba dotyczy guzków potylicznych, lekarz może zalecić blokadę nerwów, leczenie farmakologiczne, leki przeciwdepresyjne, masaż i wiele innych. Rozważmy kilka wydarzeń w celu wyeliminowania lub złagodzenia skurczów guzowatość potyliczna i część potyliczna:

• Masaż. Po prostu pocierając tył głowy i szyję, ból można znacznie zmniejszyć. Masaż leczniczy ukierunkowany na określone grupy mięśni pomoże pozbyć się choroby. Jedyne, czego nie należy zaniedbywać, to odpowiedni profesjonalista w swojej dziedzinie. W przeciwnym razie efekt nie zostanie osiągnięty, w przypadku złego wyniku choroba się pogorszy. Masaż należy zakończyć w całości i powtórzyć po 2 miesiącach. Możesz też pomóc sobie: jeśli przyjmiesz wygodną pozycję, zrelaksuj się i delikatnie masuj napięte partie ciała. Ważne: jeśli cierpisz na nadciśnienie lub przewlekłą chorobę kręgosłupa, masaż jest zabroniony.
• Fizjoterapia. W zależności od zdiagnozowanej choroby stosuje się różne ćwiczenia gimnastyczne. Celem tych ćwiczeń jest rozluźnienie napięcia mięśniowego i poprawa przepływu krwi. Nie ma żadnych przeciwwskazań. Ważne jest tutaj prawidłowe wykonanie ćwiczeń.
• Fizjoterapia za pomocą magnesów, ultradźwięków, wiązki lasera lub elektroforezy.
• Terapia manualna wykonywana jest przez specjalistę, ale nie ma nic wspólnego z masażem.
• Akupunktura na specjalnych punktach aktywnych pomaga poprawić krążenie krwi w lokalnych obszarach i złagodzić napięcie.
• Leczenie niefarmakologiczne poprzez wprowadzenie zdrowego trybu życia, uprawianie sportu i normalizację snu.
• Leczenie farmakologiczne ma na celu łagodzenie skurczów i procesów zapalnych. Stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza w postaci naproksenu, ketarolaku, ibuprofenu, sulindaku. W przypadku cięższych skurczów należy zastosować karbamazepinę i klonazepam. I aby złagodzić skurcze mięśni - mydocalm.

Wniosek

Nie należy lekceważyć bólów głowy i leczyć się samodzielnie. Tylko wykwalifikowany specjalista pomoże zdiagnozować przyczynę lęku i pomóc wyeliminować chorobę. Przyczyn bólów głowy z tyłu głowy może być wiele, co stanowi sygnał do natychmiastowego leczenia. Bądź zdrów.

Uwaga, tylko DZIŚ!

Ból głowy jest jednym z najczęstszych stanów patologicznych u człowieka. Jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie znaleźć przynajmniej jednego szczęśliwca, który przynajmniej raz w życiu nie cierpiał na ból głowy. Istnieje wiele rodzajów bólów głowy, które różnią się charakterem, czasem trwania, lokalizacją i przyczyną. Jeden ból można znieść przez długi czas, ale drugi, nawet przez kilka sekund, może sprawić człowiekowi po prostu piekielne męki. Ostatni rodzaj bólu głowy obejmuje zespół bólowy, który występuje w przypadku choroby takiej jak nerwoból potyliczny.

Anatomia nerwu potylicznego

Aby zrozumieć, czym jest neuralgia potyliczna i jak powstaje, konieczne jest zrozumienie anatomii włókien nerwu potylicznego i ich funkcji.

Skórę z tyłu głowy unerwiają dwa nerwy:

1. Duży (jest to tylna gałąź drugiej pary nerwów rdzeniowych szyjnych).
2. Mały (pochodzi ze splotu szyjnego, który jest utworzony przez drugą, trzecią i czwartą parę włókien nerwowych kręgosłupa szyjnego).

Włókna te zapewniają wrażliwość skóry okolicy potylicznej. Nerw potyliczny większy unerwia obszar guza potylicznego i wyrostka sutkowatego. Nerw potyliczny mniejszy zapewnia czucie w obszarze skóry w górnej jednej trzeciej za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym szyi.

Biorąc pod uwagę, że te włókna nerwowe są podziałem włókien nerwowych rdzenia, które wychodzą z kanału kręgowego między 2., 3. i 4. kręgiem szyi, wówczas ich patologia jest podstawową przyczyną neuralgii potylicznej.

Wszelkie choroby, którym towarzyszy ucisk lub podrażnienie nerwów rdzeniowych szyjnych, mogą powodować rozwój bólu neuralgicznego w okolicy potylicznej.

Na rysunku liczba 2 oznacza nerw potyliczny większy, a cyfra 3 oznacza nerw potyliczny mniejszy.

Przyczyny nerwobólu potylicznego

Neuralgia potyliczna może występować jako stan ostry lub przewlekła patologia, w zależności od przyczyny choroby. W zależności od przyczyny wyróżnia się dwa rodzaje nerwobólów:

• idiopatyczne lub pierwotne;
• wtórny.

W pierwszym przypadku po szczegółowym badaniu pacjenta nie można znaleźć obiektywnych przyczyn uszkodzenia nerwów potylicznych, pomimo aktywnych objawów choroby.

Przyczyną wtórnej neuralgii potylicznej może być:

• zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne tkanek kręgosłupa szyjnego (osteochondroza, spondyloartroza, zwyrodnienie kręgosłupa, wysunięcie lub przepuklina krążka międzykręgowego), w tym przypadku zarówno podrażnienie nerwu przez osteofity, jak i ich ucisk przez wysunięcie przepuklinowe, skurcze mięśni szyi mogą zdarzać się;
• długotrwałe statyczne napięcia szyi, które prowadzą do bolesnych skurczów mięśni i wtórnego uszczypnięcia korzeni tworzących nerwy potyliczne (na przykład długotrwała praca przy komputerze z pochyloną głową);
• urazy kręgosłupa szyjnego, które prowadzą do pourazowej deformacji i ucisku nerwów;
• hipotermia, która może wywołać aseptyczne zapalenie korzeni;
• choroby zakaźne, które mogą wystąpić z uszkodzeniem tkanki nerwowej, zwłaszcza patologią wirusową;
• patologia reumatologiczna kręgosłupa szyjnego, na przykład zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, układowe choroby tkanki łącznej, układowe zapalenie naczyń;
• nowotwory kręgosłupa szyjnego, które podrażniają lub uciskają nerwy potyliczne;
• gruźlica kręgosłupa;
• cukrzyca;
• przewlekły alkoholizm;
• przewlekłe zatrucie różnymi substancjami toksycznymi.

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego jest najczęstszą przyczyną neuralgii potylicznej

Patologii, takiej jak nerwoból potyliczny, w żadnym wypadku nie należy pozostawiać bez pomocy lekarskiej. Pomimo bolesnych objawów i obniżenia jakości życia danej osoby, taki ból może służyć jako sygnał zagrożenia dla organizmu, ponieważ pod przykrywką zwykłego bólu głowy z tyłu głowy rozwija się złośliwy guz rdzenia kręgowego lub inne tkanki kręgosłupa mogą się ukrywać.

Objawy nerwobólu potylicznego

Objawy uszkodzenia nerwu potylicznego są na tyle typowe, że lekarz może postawić taką diagnozę wyłącznie na podstawie skarg pacjenta. Ale ustalenie faktu nerwobólu to jedno, ale znalezienie jego przyczyny jest o rząd wielkości trudniejszym zadaniem, którego rozwiązania nie można obejść bez dodatkowych badań.

Ból głowy w tej chorobie jest zlokalizowany w tylnej części głowy i ma dość specyficzny charakter strzelania do czaszki. Pacjenci charakteryzują bolesny atak jako lumbago lub porażenie prądem i potrafią dokładnie wskazać kierunek propagacji impulsu bólowego w postaci linii, która odpowiada anatomicznemu przebiegowi uszkodzonego nerwu. Zespół bólowy polega na przepływie patologicznego impulsu nerwowego wzdłuż włókna nerwowego, co następuje, gdy na nerw wpływają określone czynniki etiologiczne.

Ból jest jednostronny, rzadko zdarza się uszkodzenie nerwów potylicznych po obu stronach jednocześnie. Trwa od kilku sekund do 2 minut. Liczba ataków w ciągu dnia jest bardzo zróżnicowana u różnych pacjentów – od pojedynczych do wielokrotnych, co znacznie obniża jakość życia pacjentów z nerwobólami.

Charakterystyczną oznaką choroby jest także obecność punkty spustowe i bólowe, którego stymulacja jest bardzo bolesna i może spowodować nowy atak bólu. Takie punkty nerwobólu potylicznego obejmują:

• punktem wyjścia nerwu potylicznego większego jest środek linii łączącej wyrostek sutkowaty z pierwszym kręgiem szyjnym, położony w pobliżu przyczepu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego do guza potylicznego;
• Punktem wyjścia nerwu potylicznego mniejszego jest górna część tylnego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego w obszarze rzutu wierzchołka wyrostka sutkowatego kości skroniowej.

Ból może wystąpić także przy nagłym obróceniu głowy. W przypadku uszkodzenia nerwu małego ból lokalizuje się głównie za uchem, co często jest mylone przez pacjenta z zapaleniem ucha środkowego i sprowadza go do gabinetu laryngologa. W przypadku uszkodzenia nerwu dużego ból odczuwany jest głównie w tylnej części głowy.

W przypadku nerwobólu potylicznego najczęstszą dolegliwością jest pulsujący ból głowy z tyłu głowy.

Dodatkowym objawem, który może wskazywać na nerwoból nerwów potylicznych, jest naruszenie wrażliwości skóry tylnej części głowy - jej zmniejszenie lub zwiększenie (niedoczulica i przeczulica), uczucie mrowienia, pełzająca „gęsia skórka”, zawroty głowy.

Jak postawić diagnozę?

Rozpoznanie nerwobólu potylicznego nie jest trudne. Ale nie można wyleczyć choroby bez zidentyfikowania przyczyny uszkodzenia włókien nerwowych. Dlatego podstawa diagnozy ma na celu w szczególności ustalenie przyczyny nerwobólów.

Obowiązkowa lista badań dodatkowych obejmuje:

• Rentgen kręgosłupa szyjnego;
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa szyi;
• dodatkowa konsultacja z neurologiem i ortopedą.

Jeśli po badaniu nie zostaną znalezione żadne obiektywne przyczyny bólu w tylnej części głowy, wówczas diagnozuje się pierwotną nerwoból nerwu potylicznego.

Podstawowe zasady leczenia nerwobólu potylicznego

Leczenie nerwobólów polega przede wszystkim na wyeliminowaniu, jeśli to możliwe, jej bezpośredniej przyczyny. W tym celu stosuje się metody zachowawcze, lecznicze i nielecznicze, a także leczenie chirurgiczne, zarówno w celach objawowych, jak i w celu wyeliminowania przyczyny pierwotnej.

Terapia zachowawcza

Stosowanie leków na nerwoból potyliczny ma jeden cel - wyeliminowanie bólu. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne eliminujące stany zapalne i ból (diklofenak, ibuprofen, meloksykam, ketorolak, ksefokam, etorykoksyb). W celu łagodzenia bolesnych skurczów mięśni przepisuje się również środki zwiotczające mięśnie (mydocalm, tizalud). Leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, finlepsyna, gabapentyna) i leki przeciwdepresyjne (amitryptylina) są dobre w eliminowaniu bólu związanego z nerwobólami.

Jeśli przyjmowanie opisanych powyżej leków nie eliminuje bólu, wówczas uciekają się do blokowania nerwu potylicznego. Hormonalne leki glukokortykoidowe (kenalog, deksametazon, hydrokortyzon) i miejscowe środki znieczulające (lidokaina, nowokaina) wstrzykuje się cienką igłą do opisanych powyżej punktów wyjścia dotkniętego nerwu. Blokada ta doskonale powstrzymuje na jakiś czas bolesny atak, co pozwala lekarzom skupić się na znalezieniu przyczyny nerwobólów.

Film o wykonaniu blokady nerwu potylicznego:

Blokada nerwu potylicznego większego

Terapię lekową można uzupełnić innymi zachowawczymi metodami leczenia:

• zabiegi fizjoterapeutyczne (leczenie laserem, ultrasonoterapia, elektroforeza, magnetoterapia);
• refleksologia;
• akupunktura;
• terapia manualna i osteopatia;
• trakcja szkieletowa kręgosłupa;
• fizjoterapia;
• masaż.

Chirurgia

Chirurgiczne leczenie neuralgii potylicznej stosuje się w przypadku nieskuteczności wszystkich metod leczenia zachowawczego. W tym celu stosuje się zarówno operacje eliminujące przyczynę choroby (na przykład przepuklina dysku), jak i operacje mające na celu zatrzymanie patologicznych impulsów wzdłuż nerwów potylicznych (neurostymulacja, dekompresja mikronaczyniowa).

Konsekwencje i zapobieganie nerwobólowi potylicznemu

Jeśli patologiczny wpływ na nerw potyliczny nie zostanie wyeliminowany na czas, nerwoból (zapalenie) może przekształcić się w neuropatię, gdy zmienia się struktura osłonki nerwowej, co prowadzi do stałego krążenia impulsu nerwowego. To powoduje chroniczny ból. Nawet jeśli pierwotna przyczyna nerwobólów zostanie wyeliminowana, na etapie neuropatii pozbycie się bólu nie będzie już możliwe. Aby to zrobić, będziesz musiał wykonać złożone operacje neurochirurgiczne na nerwach potylicznych.

Zapobieganie nerwobólom polega na zapobieganiu schorzeniom, które je powodują. Bardzo ważne jest monitorowanie pozycji roboczej szyi, wykonywanie okresowych ćwiczeń i unikanie przeciążeń statycznych. Konieczne jest również szybkie leczenie chorób wirusowych dróg oddechowych, które mogą powodować neuropatię potyliczną.

Film o zapaleniu splotu szyjnego, jednej z przyczyn nerwobólu potylicznego:

Plexit. Zapalenie splotu ramiennego

Neuralgia potyliczna jest poważną patologią wymagającą uwagi. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy zwrócić się o pomoc do neurologa, który ustali prawdziwą przyczynę nerwobólów i przygotuje odpowiednie leczenie.

Każdy zna bóle głowy i wie z pierwszej ręki, co to jest. Absolutnie każdy może potwierdzić, jak rozdzierający jest stan ciągłego, dokuczliwego bólu. O czym może świadczyć skurcz i dlaczego się pojawia? Z problemami mogą wystąpić bóle głowy epizodycznie, albo możesz żyć latami. Obecnie istnieje duża liczba leków na tę chorobę. Możesz wziąć pigułkę i zapomnieć o tym, co dręczyło Cię 15 minut temu.

Trzeba reagować na każdy sygnał płynący z organizmu i robić to kompetentnie . Ten objaw może wskazywać o przebiegu różnych chorób człowieka, z których być może nawet nie zdaje sobie sprawy.

Jeśli bóle głowy są sporadyczne, wówczas może to być konsekwencja przepracowania, zmęczenia, stresu, zastoju w niewygodnej pozycji, zaburzeń snu itp. Gdy tylko źródło bólu zostanie wyeliminowane, ból ustanie. W takim przypadku nie ma powodu do zmartwień i wizyty u specjalisty. Inna sprawa, czy objawy są stałe i długotrwałe.

Przyczyną każdego uporczywego bólu głowy jest patologia układów naczyniowych, nerwobóle lub kręgosłup. Wymaga to wizyty u specjalisty i dalszego leczenia.

Guzowatość potyliczna

Występy potyliczne są wypukłości na kości potylicznej i ograniczone wyrostkami sutkowatymi kości skroniowych. Dlatego, gdy procesy kości skroniowych ulegają zapaleniu, w guzach potylicznych pojawia się skurcz. Czasami ból jest dokuczliwy i wtedy zlokalizowany jest w górnej części, a czasami jest rozprzestrzeniony po całej tylnej części głowy. Jeśli skurcz pokonuje osobę lokalnie, oznacza to przyczyny otogeniczne.

Gdy pacjent ma przewlekłe zapalenie ucha środkowego, następnie nasila się przy zimnej i mroźnej pogodzie. Dlatego jeśli jego guzy potyliczne są obolałe, jest to oznaką jego zaostrzenia choroby lub pojawienia się zapalenia wyrostka sutkowatego. Dzieje się tak w wyniku różnicy ciśnienia atmosferycznego, na którą reaguje wyrostek sutkowaty. Kiedy naciskasz guzki, ból się nasila.

Bóle głowy spowodowane chorobą

Przyjrzyjmy się poniżej najczęstsze choroby, w którym ból pojawia się w głowie i tylnej części głowy:

Diagnoza i leczenie

Przed rozpoczęciem leczenia ból głowy z tyłu głowy, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu w celu ustalenia przyczyn choroby. Samoleczenie chorób nerwowych jest niezwykle niebezpieczne dla zdrowia i po prostu niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie przyczyny. Kontaktując się ze specjalistą, przepisze następujące metody badawcze:

1. tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny głowy;
2. radiografia.

Jeśli choroba dotyczy guzków potylicznych, lekarz może zalecić blokadę nerwów, leczenie farmakologiczne, leki przeciwdepresyjne, masaż i wiele innych. Rozważmy kilka wydarzeń w celu wyeliminowania lub złagodzenia skurczów guzowatość potyliczna i część potyliczna.