Dokumentacja w oddziale patologii noworodków. Zakład Patologii Noworodków. „Szpital Miejski Dziecięcy”

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

INSTYTUCJA BUDŻETU KOMUNALNEGO ZDROWIA

„MIEJSKI SZPITAL DZIECIĘCY nr 1”

specjalisty w celu potwierdzenia

najwyższa kategoria kwalifikacji

kierunek „Pielęgniarstwo w Pediatrii”

Wykonane:

Pavlova Lyubov Veniaminovna

pielęgniarka lecząca

Zakład Patologii Noworodka

MBUZ „Miejski Szpital Dziecięcy nr 1”

Belowo 2012

CharakterystykaOśrodki opieki zdrowotnej

Szpital zlokalizowany jest w 3. dzielnicy miasta i składa się ze standardowych dwu- i pięciopiętrowych budynków połączonych przejściem. W skład szpitala wchodzi szpital na 91 łóżek, w którym świadczona jest specjalistyczna opieka planowa i doraźna (zgodna ze standardami medycznymi i ekonomicznymi kategorii „B”). Jest jedyną w mieście zrzeszoną (kliniką, szpitalem) dziecięcą placówką leczniczo-profilaktyczną i region Obsługujemy populację dziecięcą miasta Biełowo, rejon Biełowski, Guriewsk, rejon Guriewski, Salair, Krasny Brod.

Oddziały patologii noworodków, resuscytacji i intensywnej terapii mają status międzyterytorialny.

Opieką ambulatoryjną objęte są dzieci i młodzież do lat 18 włącznie. Dzieci i młodzież do lat 18 podlegają hospitalizacji w szpitalu zgodnie ze wskazaniami.

Szpital położony jest w sieci kampusu szpitalnego i jest typowym budynkiem pięcio- i dwupiętrowym, połączonym ciepłym przejściem.

Struktura szpitala jest podzielona:

1. Część administracyjno-gospodarcza.

2. Szpital.

3. Część leczniczo-diagnostyczna.

4. Przychodnie dziecięce nr 2 (Yunosti 18), nr 5 (3 dzielnice, Yubileinaya - 6), obsługują 10 453 dzieci.

W skład szpitala wchodzą następujące oddziały:

1. Oddział patologii noworodków (dzieci od urodzenia do 1,5 miesiąca) 22 łóżka z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

2. Oddział Chorób Wczesnodziecięcych (dzieci od 1,5 miesiąca do 5 lat) 11 łóżek z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym i 4 łóżka budżetowe.

3. Oddział Seniorów (dzieci od 5 do 18 lat) 26 łóżek z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym i 4 łóżka budżetowe.

4. Oddział Reanimacji i Intensywnej Terapii 6 łóżek z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym.

5. Oddział wirusowych infekcji dróg oddechowych (budynek pudełkowy 2-piętrowy) 17 łóżek z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym i 3 budżetowe.

W skład jednostek leczniczych i diagnostycznych wchodzą:

· laboratorium diagnostyki klinicznej;

· Pracownia diagnostyki rentgenowskiej;

· oddział diagnostyki funkcjonalnej (EKG, FCG, EEG, REG, ECHO - EG) z pracowniami diagnostyki FGDS i USG;

· Oddział fizjoterapii z salami do terapii ruchowej, masażu, fizjoterapii (naświetlanie Uralem, kwarc, UHF, elektroforeza, elektrosnu, inhalacje, leczenie parafiną).

Znajduje się tu autoklaw, komora do dezynfekcji oraz pralnia. Oraz lokal gastronomiczny zlokalizowany na terenie szpitala, połączony przejściem podziemnym z budynkiem szpitala.

Przyjmowanie pacjentów hospitalizowanych odbywa się całodobowo.

Przychodnie dziecięce nr 2, nr 5 zapewniają ambulatoryjną obserwację i leczenie dzieci. Są one przeznaczone na 100 – 150 wizyt dziennie i korzystają z nich ponad 10 tysięcy dzieci i młodzieży.

Charakterystyka oddziału patologii noworodków

Oddział patologii noworodków mieści się na parterze i jest odizolowany od pozostałych oddziałów. Głównym zadaniem oddziału jest leczenie i opieka nad noworodkami z różnymi chorobami oraz wcześniakami. Oraz zapewnienie wykwalifikowanej pomocy diagnostycznej i terapeutycznej.

Oddział dysponuje 22 łóżkami. Nasz oddział przyjmuje dzieci od urodzenia do 1,5 miesiąca życia z chorobami okresu noworodkowego: układem nerwowym, pokarmowym i oddechowym, infekcjami dróg moczowych, różnymi wadami wrodzonymi, wcześniactwami różnego stopnia, a także urazami porodowymi i infekcjami wewnątrzmacicznymi. Średni czas pobytu dziecka w łóżku, realizacja planu łóżkowego i śmiertelność to główne wskaźniki wydajności oddziału.

Oddział składa się z trzech stanowisk, z których każdy ma własne, osobne wejście. Każdy posterunek to izolowane pomieszczenie składające się z pięciu pokoi „Matka i Dziecko” dla noworodków i ich matek, które przebywają razem w jednym pomieszczeniu. Pokoje są jasne, ciepłe, przestronne, skierowane w stronę słoneczną, ściany i podłogi wyłożone są płytkami zgodnie z nowymi obowiązującymi dokumentami regulacyjnymi. Ogrzewanie i kanalizacja są scentralizowane, oświetlenie naturalne i sztuczne jest elektryczne. Zaopatrzenie w wodę zimną i ciepłą przez całą dobę. Wentylacja jest naturalna - przez rygle i mechaniczna - ogólna. W każdym pokoju znajduje się łóżeczko dla osoby dorosłej i dziecka, stolik nocny oraz przewijak.

Tabela personelu działu

W stanach pracują:

Lekarze – o 72,7%.

Personel pielęgniarski – o 68,7%.

Młodszy personel medyczny – o 42,1%.

Personel pielęgniarski

Z doświadczenia: ponad 15 lat - 5 pielęgniarek

Od 10 do 15 lat - 3 pielęgniarki

Od 5 do 10 lat - 1 pielęgniarka

Do 3 lat - 2 pielęgniarki

Według wieku: od 20 do 30 lat - 2 pielęgniarki

Od 30 do 40 lat - 3 pielęgniarki

Od 40 do 55 lat - 6 pielęgniarek

Certyfikaty: Wszystkie pielęgniarki posiadają certyfikaty.

Doskonalenie: co 5 lat pielęgniarki przechodzą cykle specjalizacji i doskonalenia na zaawansowanych kursach szkoleniowych dla pracowników paramedycznych w oparciu o Regionalną Kolegium Medyczne w Kemerowie.

Funkcje i zadania oddziału patologii noworodków:

1. Zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej chorym noworodkom, w tym wcześniakom.

2. Przestrzeganie zasad bezpieczeństwa infekcyjnego na oddziale.

3. Prowadzenie organizacyjnych działań profilaktycznych i diagnostycznych.

4. Kształcenie matek w zakresie praktycznych umiejętności opieki nad noworodkiem, zwłaszcza wcześniakiem.

5. Terminowe zapewnienie chorym dzieciom wszystkiego, co niezbędne do leczenia i opieki.

6. Zapewnienie maksymalnego komfortu matce i dziecku.

7. Zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności noworodków.

8. Poprawa opieki medycznej nad noworodkiem.

Edukacja zdrowotna ma ogromne znaczenie w profilaktyce, leczeniu chorób i opiece nad noworodkiem. Nasz Zakład przywiązuje dużą wagę do prowadzenia wykładów i rozmów z mamami noworodków na takie tematy, jak cechy anatomiczne i fizjologiczne dziecka, zwłaszcza wcześniaków; warunki fizjologiczne noworodków, profilaktyka powikłań istniejącej choroby u dziecka. Wiele uwagi poświęca się uczeniu matek umiejętności opieki nad noworodkiem:

Prawidłowe procedury higieniczne: toaleta oczu, nosa, uszu, prawidłowy sposób mycia dziecka, pielęgnacja skóry;

Nauczanie matek najprostszych zabiegów medycznych: mierzenie temperatury ciała, zapobieganie odparzeniom pieluszkowym, ogólny masaż ciała, zakraplanie kropli do oczu i nosa;

Trening przewijania;

Zapobieganie przeziębieniom;

Zapobieganie krzywicy.

Głównym czynnikiem powrotu do zdrowia dziecka jest jego odżywianie, dlatego wiele uwagi poświęca się pracy z matkami w zakresie karmienia ich dzieci:

Cechy sztucznego żywienia i zalecenia dotyczące wyboru preparatów mlecznych.

Współczesna medycyna nie stoi w miejscu, dlatego też zapewnienie wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej nie jest możliwe bez wprowadzenia w praktyce nowych standardów praktyki pielęgniarskiej.

W pracy placówek służby zdrowia, w tym oddziału patologii noworodków, od 2008 roku. Wprowadzono „Protokół ochrony przeciwinfekcyjnej technologii medycznych w praktyce noworodkowej”, „Protokół technologiczny pracy w gabinecie zabiegowym”, „Protokół technologiczny opieki nad noworodkiem”.

Wprowadzenie powyższych protokołów umożliwiło:

1) zwiększyć satysfakcję społeczeństwa z jakości usług (o czym świadczą badania ankietowe rodziców);

2) zmniejszyć liczbę powikłań;

3) minimalizować błędne działania pielęgniarek podczas procesu manipulacji;

4) skrócić czas pobytu pacjenta na oddziale;

5) poprawić jakość działania działu.

„Protokół ochrony przeciwinfekcyjnej technologii medycznych w praktyce noworodkowej” zawiera zasady opieki nad noworodkiem, dezynfekcji i sterylizacji sprzętu i narzędzi medycznych. Przy zastosowaniu się do zaleceń metodologicznych w ciągu ostatnich 2 lat nie zarejestrowano ani jednego przypadku zakażenia szpitalnego. Podczas prowadzenia badań sanitarno-bakteriologicznych w ramach programu kontroli produkcji obserwuje się znaczny spadek liczby pozytywnych wyników badań (odpowiednio w 2009 r. - 5 pozytywnych iw 2010 r. - 2).

„Protokół technologiczny pracy w gabinecie zabiegowym” reguluje kolejność wykonywania wszelkich manipulacji, która nie pozwala pielęgniarce na odejście od standardów, określa jej czynności, przestrzeganie środków mających na celu prawidłowe utrzymanie higieny i przeciwepidemii gabinet zabiegowy, zapobieganie zakażeniom zawodowym wirusem HIV i zapaleniem wątroby. W ciągu ostatnich dwóch lat nie wystąpiły żadne powikłania po wstrzyknięciu lub po cewnikowaniu.

„Protokół technologiczny opieki nad noworodkiem” pozwala nam zapewnić i przestrzegać wszystkich niezbędnych aspektów opieki nad noworodkiem (w tym wcześniakiem).

Wprowadzono proste usługi medyczne: pomiar masy ciała, pomiar obwodu głowy, pomiar obwodu klatki piersiowej, owijanie noworodka, zakładanie rurki gazowej, dożylne podawanie leków, opatrywanie rany pępowinowej noworodka, karmienie noworodka przez zgłębnik.

Obecnie problem opieki nad dziećmi z bardzo niską i skrajnie niską masą ciała (ELBW) przy urodzeniu stał się palący. Na naszym oddziale leczymy wcześniaki z niską masą ciała. Jak wiadomo, takie dzieci wymagają specjalnego podejścia do problemu pielęgnacji.

Biorąc pod uwagę pilność tego problemu, nasz oddział wdrożył w praktyce wszystkie niezbędne aspekty opieki nad wcześniakami i dziećmi z ELBW.

Dominującymi aspektami udanego pielęgniarstwa są:

1. Zapewnienie nowoczesnej podstawowej opieki zdrowotnej, w tym terapii zastępczej środkami powierzchniowo czynnymi i stosowaniem immunoglobulin;

2. System kontroli zakażeń na oddziale patologii noworodków;

3. Właściwa organizacja opieki nad noworodkami, biorąc pod uwagę ich cechy anatomiczne i fizjologiczne; modelowanie warunków możliwie najbardziej zbliżonych do warunków wewnątrzmacicznych i wykluczanie stresujących, agresywnych wpływów.

4. Stosowanie mieszanin leczniczych w żywieniu dojelitowym.

Problem zapewnienia jakości życia dzieci z ELBW doprowadził do powstania opieki rozwojowej, która realizowana jest na oddziale patologii noworodków od pierwszych dni życia noworodków i ma na celu poprawę rokowań ich rozwoju neurologicznego.

Opieka ta obejmuje stworzenie komfortowego środowiska pielęgniarskiego (mikroklimat, prawidłowa pozycja ciała dziecka, ochrona integralności skóry, ocena poziomu światła i hałasu oraz ich ograniczanie, prawidłowe obchodzenie się z dzieckiem, pierwszeństwo karmienia piersią rodzimej matki). mleko).

Biorąc pod uwagę te cechy podczas karmienia noworodków EBBT na oddziale, preferowane są inkubatory z aktywnymi podwójnymi ścianami, systemem kontroli temperatury ciała i możliwością nawilżania powietrza.

Wszelkie manipulacje z pacjentami w inkubatorze odbywają się poprzez okna komunikacyjne.

Niemałe znaczenie w opiece nad wcześniakami ma zapewnienie wygodnej pozycji fizjologicznej. Pozycję tę osiąga się poprzez umieszczenie dziecka w „gnieździe”, które symuluje postawę przeciętnego odruchu fizjologicznego. „Gniazdo” wykonane jest z pieluch złożonych w rulon.

Ale jednocześnie, aby stworzyć optymalne warunki, inkubator z pacjentami przykrywa się grubą pieluchą, tj. powstaje przyciemnienie, aby chronić oczy przed jasnym światłem. Ponadto ta prowizoryczna osłona pomaga zmniejszyć poziom hałasu wewnątrz inkubatora, ponieważ... nadmierne podrażnienie mechanizmów odruchowych dziecka jest obarczone niepowodzeniem adaptacji, rozwojem niedotlenienia i ostrymi reakcjami naczyniowymi. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu ochronnego na oddziale.

Opiekując się wcześniakami z ELBW, personel medyczny przestrzega szeregu zasad:

· wszystkie zabiegi pielęgnacyjne wykonywane są po higienie rąk;

· cewników moczowych nie stosuje się u wcześniaków poniżej 30 tygodnia ciąży;

· przy mocowaniu czujników temperatury, zgłębników żołądkowych i innych wyrobów medycznych o odpowiedniej specyfikacji stosuje się na skórę hipoalergiczny, oddychający plaster.

Wszelkie manipulacje na skórze noworodka z ELBW są krytycznie oceniane z punktu widzenia stosunku korzyści do ryzyka. Tym samym pobieranie krwi do analizy odbywa się w najdelikatniejszy sposób z cewnika pępowinowego lub żylnego, a pobieranie krwi włośniczkowej ogranicza się do minimum.

Ważnym punktem pielęgnacji wcześniaków jest karmienie, które odbywa się przez zgłębnik żołądkowy, we frakcjach, mlekiem matki natywnej, co pozytywnie wpłynie na adaptację społeczną dziecka.

Oddział wykorzystuje termometry elektroniczne, aby bezpiecznie, szybko i prawidłowo zmierzyć temperaturę ciała dziecka.

Oddział wyposażony jest w środki dezynfekcyjne nowej generacji, niezawierające substancji szkodliwych dla organizmu noworodków, poprawiających jakość leczenia sprzętu i pomieszczeń medycznych.

W ramach ogólnopolskiego projektu w sektorze ochrony zdrowia zakupiono ultrafioletowy bakteriobójczy recyrkulator powietrza „Dezar”, który umożliwia dezynfekcję powietrza w pomieszczeniach w obecności ludzi. W opiece i leczeniu wcześniaka wykorzystuje się urządzenie wykorzystujące sygnał radiowy „FD-2001” z monitorem „BABYSENSE”, który reaguje na wszelkie minimalne zmiany w organizmie dziecka, w tym opóźnienie lub ustanie oddechu. Ponadto, dla wygody opieki i leczenia wcześniaka, tlen jest centralnie dostarczany do każdego pomieszczenia na naszym oddziale. Do leczenia żółtaczki u noworodków oddział dysponuje naświetlaczem fototerapeutycznym „Baby Guard U - 1131”, który jest przeznaczony do leczenia hiperbilirubinemii u noworodków. Do długotrwałego podawania roztworu leczniczego do organizmu noworodka w ilości określonej przez lekarza stosuje się perfuzor. Aby wykryć infekcję wewnątrzmaciczną, pobiera się krew w kierunku opryszczki, toksoplazmozy, CMV, a noworodki bada się pod kątem niedoczynności tarczycy.

Zasady organizacji opieki zostały zaprojektowane tak, aby odgrywać nie mniej ważną rolę niż terapia oddechowa, infuzyjna i inne tradycyjnie stosowane rodzaje terapii.

Wskaźniki			Porównanie 2009/2010 (%)
Szacunkowa liczba łóżek			5% wzrost
Obłożenie łóżek zgodnie z planem			2% wzrost
Rzeczywiste zatrudnienie			Wzrost o 37%.
Pacjenci otrzymali			Wzrost o 36%.
Pacjenci odpadli			Wzrost o 37,5%
Liczba wykorzystanych pacjentów			Wzrost o 28,5%
Dni spania zgodnie z planem			Zmniejsz o 3
Rzeczywiste dni łóżkowe			Wzrost o 30,7%
Realizacja planu dni łóżkowych			Wzrost o 32%.
Faktycznie leczeni pacjenci			Wzrost o 37,6%
Średni pobyt na łóżko zgodnie z planem			Spadek o 5,5%
Rzeczywisty pobyt			Spadek o 2,2%
Rotacja łóżek zgodnie z planem			Wzrost o 4,5%
Rzeczywisty obrót łóżkami			Wzrost o 55%.

Wniosek: Skuteczność i efektywność działu mają na celu osiągnięcie głównego celu priorytetowego projektu krajowego w obszarze opieki zdrowotnej - zwiększenie dostępności i jakości opieki medycznej dla ludności. Dopłaty motywacyjne ze strony rządu na „kapitał macierzyński” doprowadziły do ​​wzrostu wskaźnika urodzeń, co przełożyło się na wzrost liczby łóżek.

Dzięki wprowadzeniu do praktyki nowych technologii medycznych (protokoły technologiczne, fototerapia, urządzenia do monitorowania oddychania u wcześniaków, proste usługi medyczne itp.) stan pacjentów szybciej się stabilizuje, zmniejsza się liczba powikłań, a poprawia się jakość opieki medycznej. Wiązało się to ze skróceniem czasu pobytu pacjentów na oddziale. Możliwe stało się leczenie większej liczby pacjentów.

Charakterystyka miejsca pracy

Stacja pielęgniarska wyposażona jest w szafkę lekarską, w której przechowywany jest codzienny zapas leków (wewnątrz szafy znajduje się tabela najwyższych dawek jednorazowych i dobowych), opatrunków oraz wszystkiego, co niezbędne do udzielenia doraźnej opieki medycznej, artykułów do pielęgnacji noworodka, sterylna stylizacja – to wszystko ma swoje miejsce i jest przechowywane oddzielnie od siebie. Pulpit pielęgniarki, w którym przechowywana jest cała niezbędna dokumentacja:

Dziennik recept lekarskich;

Dziennik manipulacji;

Dziennik zużycia leków zarejestrowanych ilościowo;

Dziennik temperatury lodówki;

Ogólny dziennik sprzątania;

Dziennik komór kwarcowych;

Dziennik zakończenia zmiany;

Folder informacyjny.

Na korytarzu znajduje się lodówka do przechowywania żywności dla pacjentów, codziennie monitoruję daty ważności.

W części użytkowej przechowywane są pojemniki do bieżącej dezynfekcji stanowiska i sprzętu.

Dezynfekcję bieżącą i ogólną przeprowadza się zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR nr 440.

Oddział posiada mleczarnię, która składa się z dwóch pomieszczeń:

Pierwsza przeznaczona do zbierania i przetwarzania zużytych naczyń, wyposażona jest w zlew z doprowadzeniem ciepłej i zimnej wody, biurko do wypełniania dokumentacji oraz piekarnik elektryczny.

Druga podzielona jest na dwie strefy: sterylną – w której zlokalizowana jest szafa sucho-grzejna oraz szafkę do przechowywania sterylnych przyborów i akcesoriów.

Miejsce pracy - wyposażone w lodówkę do przechowywania mleka, stół do przygotowania dostosowanej formuły mlecznej (mieszanka przygotowywana jest do każdego karmienia).

Każde pomieszczenie wyposażone jest w naświetlacz bakteriobójczy.

Mleczarnia czynna jest całą dobę.

Oddział posiada pomieszczenie do przetwarzania i przechowywania sprzętu medycznego (inkubatory, łóżeczka dziecięce z termostatem, przewijaki „Bocian”, lampy do fototerapii itp.). Ściany i podłoga wyłożone kafelkami, zlew z doprowadzeniem zimnej i ciepłej wody, stolik nocny do przechowywania roztworów dezynfekcyjnych oraz naświetlacz bakteriobójczy.

Gabinet zabiegowy to jasne, przestronne pomieszczenie. Gabinet podzielony jest na trzy strefy: sterylną, roboczą i użytkową. Leki i materiały eksploatacyjne w szafkach ułożone są według porządku farmakologicznego, przechowywane oddzielnie od siebie, a także zapewnione są środki doraźnej opieki medycznej. Lodówka, w której przechowywane są produkty krwiopochodne i substytuty krwi oraz surowica do określenia przynależności grupowej. Stanowisko do wypełniania dokumentacji medycznej. Na stoliku nocnym znajdują się pojemniki z roztworami dezynfekcyjnymi. Na ścianie znajduje się naświetlacz bakteriobójczy.

Praca w specjalności

Od 1982 roku pracuję na Oddziale Patologii Wczesnoszkolnej.

Opiekując się dziećmi, muszę ściśle przestrzegać wszystkich zasad aseptyki i środków antyseptycznych. Wygląd pielęgniarki ma ogromne znaczenie. Jej ubrania powinny być schludne, jej ręce powinny być umyte, a paznokcie powinny być obcięte. Mycie rąk jest jednym z najważniejszych środków kontroli pozwalających przerwać łańcuch zakażeń szpitalnych.

Przed przyjęciem zmiany przebieram się w strój roboczy: garnitur lub lekką sukienkę i fartuch lekarski, a także przebieram się w buty łatwe do dezynfekcji i nie hałasujące podczas chodzenia.

Odzież wierzchnia jest przechowywana oddzielnie od odzieży roboczej. Przetwarzaniem i praniem odzieży roboczej zajmuje się siostra-właścicielka działu.

Przekazanie zmiany to kluczowy moment w pracy pielęgniarki. Dyżurująca pielęgniarka charakteryzuje stan każdego dziecka bezpośrednio w jego pokoju. Szczególną uwagę zwracam na dzieci bez matek, z podwyższoną temperaturą ciała, dusznością i zespołem konwulsyjnym. Zapoznaję się z zaleceniami lekarza i dowiaduję się, które wizyty zostały już zrealizowane, a co należy zrobić w najbliższej przyszłości. Zwracam uwagę na leki, których kończy się i które należy pozyskać od przełożonej pielęgniarki. Przyjmuję cały sprzęt medyczny znajdujący się na stanowisku do przechowywania narzędzi medycznych (ilość termometrów, szpatułek, strzykawek, aparatury do pomiaru ciśnienia itp.) zgodnie z dziennikiem zmian. Sprawdzam stan sanitarny na oddziałach i na posterunku. Właściwa organizacja opieki nad noworodkiem jest ważnym warunkiem zachowania zdrowia i życia dziecka. Wszelkie manipulacje w celu badania i leczenia noworodków przeprowadza się, jeśli to możliwe, w godzinach porannych, zgodnie z zasadami sanitarno-higienicznymi. Kiedy lekarz prowadzący odwiedza dzieci, biorę czynny udział i otrzymuję dalsze instrukcje i recepty dotyczące leczenia i opieki nad dzieckiem.

Po przyjęciu dziecka, a także przed karmieniem wykonuję poranną toaletę noworodka. Wcześniej wykonuję higienę rąk. Przed badaniem noworodka zakładam ceratowy fartuch, który po owinięciu każdego dziecka dwukrotnie przecieram serwetką zwilżoną środkiem dezynfekującym. roztworu, a na koniec badania zanurzam wszystkie dzieci w płynie dezynfekującym. rozwiązanie na godzinę. Przygotowuję plaster z sterylnym zestawem do leczenia noworodka, w skład którego wchodzą: kuweta do leczenia oczu, pipeta, pęseta, 6 kulek. Zakładam sterylne rękawiczki (które zmieniam po każdym dziecku). Badanie przeprowadza się na przewijaku, który posiada powierzchnię łatwą w obróbce.

Aby kontrolować wagę dzieci, ważę je codziennie rano. Po każdym ważeniu czyszczę wagę przecierając ją dwukrotnie roztworem dezynfekującym po 15 minutach.

Opiekując się noworodkiem przez pierwsze dwa tygodnie, używam wyłącznie sterylnych pieluszek i kamizelek. Wszystkie instrumenty mające kontakt w pracy poddawane są dezynfekcji, czyszczeniu przed sterylizacją i sterylizacji zgodnie z OST 42-21-2-85. Liczba przedmiotów pielęgnacyjnych znajdujących się na stanowisku (termometry, pipety, szpatułki, pęsety itp.) odpowiada liczbie pacjentów.

Noworodki, a zwłaszcza wcześniaki, szybko się wychładzają i szybko przegrzewają, dlatego monitoruję temperaturę ciała pacjenta.

W zależności od stanu chorego dziecka lekarz przepisuje żywienie, wskazując sposób i tryb karmienia. Biorę czynny udział w żywieniu dzieci, ponieważ dobry apetyt jest ważnym wskaźnikiem zdrowia dziecka. Pomagam mamom, uczę je prawidłowego trzymania dziecka podczas karmienia i wyjaśniam korzyści płynące z karmienia piersią. Podczas karmienia piersią częstotliwość karmienia nie jest ograniczona, karmienie następuje na prośbę dziecka, a przy sztucznym karmieniu dzieci odbywa się to ściśle co trzy godziny. Karmię przez sondę ciężkie i wcześniaki, u których odruch ssania i połykania jest osłabiony lub nieobecny. Nie zaleca się schematu picia, jeżeli stan dziecka jest zadowalający i nie występują oznaki odwodnienia. Jeśli konieczny jest reżim picia (w przypadku zaburzeń metabolicznych i rozwoju zatrucia), śpiewam noworodkowi często, ale w małych porcjach, aby nie wywołać odruchu wymiotnego. W karcie żywienia zapisuję dzienną ilość wypijanych płynów.

Częste niedomykanie chorego dziecka stwarza ogromne zagrożenie, dlatego aby zapobiec aspiracji wymiocin, uczę matki, jak prawidłowo trzymać dziecko po karmieniu.

Wszelkie czynności związane z opieką nad dziećmi wykonuję z najwyższą starannością i ostrożnością.

Szczególne miejsce wśród noworodków zajmują dzieci z krytyczną masą ciała, których pomyślna pielęgnacja jest możliwa tylko przy starannym realizowaniu wszystkich elementów opieki i indywidualnym podejściu do każdego dziecka. Opieka ta obejmuje stworzenie komfortowego środowiska do karmienia (mikroklimat, prawidłowa pozycja ciała dziecka, ochrona integralności skóry, ocena poziomu światła i hałasu oraz ich ograniczanie, prawidłowe obchodzenie się z dzieckiem, pierwszeństwo karmienia rodzimymi mleko matki). Do opieki nad bardzo wcześniakami wykorzystuję inkubator do intensywnej terapii z aktywnymi podwójnymi ściankami, z serworegulacją temperatury i możliwością nawilżania powietrza, tworząc bezpieczne środowisko, w którym dziecko narażone jest na minimalny stres. Wszelkie manipulacje z pacjentami w inkubatorze odbywają się poprzez okno komunikacyjne. Im mniejsze dziecko, tym bardziej potrzebuje utrzymania „pozycji wewnątrzmacicznej”, która jest dla niego fizjologiczna, dlatego staram się zapewnić dziecku wsparcie postawy za pomocą różnych urządzeń - „gniazda”, zagłówków, specjalnych materacyków.

Podczas opieki przestrzega się szeregu zasad:

Wszystkie manipulacje wykonywane są po higienie rąk,

Podczas mocowania czujników temperatury, zgłębników żołądkowych i innych urządzeń do skóry stosuje się hipoalergiczny, oddychający plaster.

Ponieważ oddział ma charakter pogotowia ratunkowego, chore dzieci przyjmowane są całodobowo, a w zależności od ciężkości stanu dziecka zapewniana jest opieka medyczna zgodna z zaleceniami lekarza: wykonuję wlewy dożylne strumieniowe i kroplowe. Do długotrwałego, dozowanego podawania substancji leczniczych wykorzystuję w swojej pracy urządzenie „Perfusor”. Podaję tlen za pomocą aparatu Bobrowa. Inhalacje z przepisanymi lekami wykonuję za pomocą nebulizatora. Noworodki z hiperbillirubinemią na oddziale przechodzą fototerapię. W celu postawienia prawidłowej diagnozy, oprócz badań klinicznych, lekarz prowadzący zleca konsultacje specjalistów i badania dodatkowe. Zapraszam specjalistów, składam wnioski i przyjmuję dzieci na dodatkowe badania. Bezpośrednio na oddziałach dzieci objęte są fizjoterapią, masażem i gimnastyką.

Właściwie zorganizowana opieka i terminowa terapia mogą zapobiec lub znacznie złagodzić niekorzystny wpływ środowiska zewnętrznego na organizm noworodka.

Pod koniec zmiany pracuję z dokumentacją. Wypełniam karty obserwacji pacjenta (zapisując temperaturę, rodzaj stolca, wagę dziecka itp.). Sprawdzam, czy w trakcie zmiany wszystkie wizyty zostały zrealizowane, pracuję z historiami medycznymi, sporządzam zestawienie ruchu pacjentów, wypełniam rejestr dostaw instrumentów medycznych.

Organizacja opieki

W ramach kursów dokształcających „Opieka pielęgniarska nad noworodkiem” uczestniczyłam w cyklu wykładów „Filozofia pielęgniarstwa”.

Pielęgniarstwo jest częścią opieki zdrowotnej, która zajmuje się problemami zdrowotnymi w zmieniających się warunkach środowiskowych. Aby zapewnić opiekę pielęgniarską, pielęgniarka musi posiadać umiejętność:

· ocenić zaburzone potrzeby pacjenta.

· organizować opiekę pielęgniarską nad pacjentami.

· Przystosować pacjenta do warunków chorobowych.

· Edukować pacjentów i krewnych w zakresie opieki i samoopieki.

Wprowadzenie procesu pielęgniarskiego przyczynia się do poprawy świadczenia codziennej opieki i wsparcia psychologicznego, edukacji i poradnictwa dla pacjenta i jego rodziny, zapobiegania powikłaniom oraz promocji zdrowia pacjenta, a także stworzenia przestrzeni do zaspokojenia jego podstawowych potrzeb. wymagania.

Struktura opieki pielęgniarskiej obejmuje cel, organizację opieki pielęgniarskiej i kreatywność pielęgniarki.

Nasz oddział przyjmuje dzieci z chorobami okresu noworodkowego: układu nerwowego, układu oddechowego, infekcjami dróg moczowych, różnymi patologiami wrodzonymi, wcześniactwami różnego stopnia, a także urazami porodowymi i zakażeniami wewnątrzmacicznym, chorobami układu pokarmowego.

Często noworodkom trzeba pomagać przy kolce jelitowej i wzdęciach – wzdęciach związanych ze zwiększonym tworzeniem się gazów w jelitach lub słabym uwalnianiem gazów:

1. Zapewnię dostęp do świeżego powietrza (zapewniając komfortowe warunki)

2. Wykonam lekki masaż brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara (normalizacja motoryki jelit)

3. Jeżeli dotychczasowe działania nie przyniosą efektu, założę rurkę wylotową gazu (usunięcie gazów nagromadzonych w jelitach):

Przed przystąpieniem do zabiegu wyjaśnię mamie dziecka cel i przebieg zabiegu (przygotowanie psychologiczne);

Położę dziecko na lewym boku, dociskając nogi do brzucha (dla lepszego odprowadzenia gazów)

Założę sterylne rękawiczki (w celu zapobiegania skażeniu zawodowemu);

Pod pośladki pacjenta podłożę ceratę, a na nią serwetkę (aby nie zabrudzić pościeli);

Zaokrąglony koniec rurki nasmaruję wazeliną (aby ułatwić wprowadzenie końcówki do odbytnicy);

Lewą ręką rozciągnę pośladki, a prawą ręką wprowadzę rurkę wylotową gazu na głębokość 5-8 cm (uwzględnia się fizjologiczne położenie jelita grubego);

Opuszczę wolny koniec rurki wylotowej gazu do naczynia lub owinę ją ceratą i serwetką (wraz z gazami może wydzielać się płynny kał);

Po upływie określonego czasu usunę rurkę wylotową gazu (zapobiegając rozwojowi powikłań);

Rurę wylotową gazu umieszczę w pojemniku z roztworem dezynfekującym (zapewniając bezpieczeństwo infekcji);

Będę leczyć odbyt sterylnym olejkiem wazelinowym (aby zapobiec podrażnieniom w okolicy odbytu);

Wyjmę ceratę i serwetkę i włożę je do wodoodpornej torby (zapewniając bezpieczeństwo infekcji);

Zdejmę rękawiczki i włożę je do pojemnika z roztworem dezynfekującym, a dłonie zrealizuję do poziomu higienicznego (zapewniającego bezpieczeństwo infekcji).

4. Jeżeli dziecko jest karmione piersią, należy nauczyć mamę stosowania diety: wykluczając z diety pokarmy wzdęcia (zapobiegając nasilonym wzdęciom lub ich nawrotom).

Bezpieczeństwo infekcji

1. OST 42-21-2-85 „Norma branżowa określająca metody, środki i reżim sterylizacji i dezynfekcji instrumentów medycznych”

2. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR nr 408 z 12 lipca 1989 r. „W sprawie środków mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju”

3. Przepisy sanitarne SanPiN 2.1.7.2790-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi”.

4. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 286 „W sprawie poprawy zapobiegania zakażeniom wirusem HIV w systemie opieki zdrowotnej obwodu kemerowskiego”

5. Zarządzenie Sanepidu nr 545 z dnia 10 maja 2011 r. „W sprawie zapobiegania zawodowemu przenoszeniu zakażeń wirusem HIV”

6. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną.”

7. Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 440 z dnia 30 kwietnia 1983 r. „W sprawie dodatkowych działań mających na celu poprawę opieki medycznej nad noworodkami”

8. R 3.5.1904-04 „Wykorzystanie bakteriobójczego promieniowania ultrafioletowego do dezynfekcji powietrza w pomieszczeniach zamkniętych.”

9. SanPiN 2.1.7.2790-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi”

Środki dezynfekcyjne, antyseptyczne, sterylizujące stosowane w pracy i ich racjonalne wykorzystanie

Do dezynfekcji wyrobów medycznych, artykułów pielęgnacyjnych, urządzeń sanitarnych i obiektów produkcyjnych nasz dział wykorzystuje następujące środki dezynfekcyjne:

§ Amiksan

§ Dezavid

§ Diamentowy MIG

Roztwory zmienia się, gdy tylko się zabrudzą lub zgodnie z instrukcją.

W celu racjonalnego stosowania środków dezynfekcyjnych uwzględnia się cel dezynfekcji i odpowiednio ilość środka dezynfekcyjnego niezbędnego do dezynfekcji.

Do higienicznego leczenia rąk personelu medycznego oraz obszarów skóry pacjentów podczas zabiegów medycznych stosuje się środki antyseptyczne nowej generacji: „AHD 2000 – ekspres”, Dłonie diamentowe – 2.

Przetwarzanie wyrobów medycznych odbywa się zgodnie z OST 42-21-2-85. Dzięki zastosowaniu nowych środków dezynfekcyjnych, które zawierają detergent, łączą się etapy dezynfekcji i czyszczenia przed sterylizacją.

Po dezynfekcji każdy produkt myjemy pod bieżącą wodą za pomocą pędzla lub wacika o średnicy 5 cali, płuczemy w wodzie destylowanej o objętości 0,5 - 1 cala i suszymy w komorze suchego powietrza w temperaturze 85C do całkowitego zaniku wilgoci.

Sterylizacja w naszym szpitalu odbywa się centralnie, przy użyciu nasyconej pary wodnej pod nadciśnieniem (autoklawowanie).

Jest tryb II:

Tryb I: 2 atmosfery t 132С 20` (metal, szkło, tekstylia).

Tryb II: 1,1 atmosfery t 120C 45` (guma).

Do oceny jakości i kontroli sterylizacji stosuje się chemiczne jednorazowe wskaźniki sterylizacji parowej. Używamy Steritestu P - 132/20.

Po czyszczeniu przed sterylizacją przeprowadzana jest kontrola jakości czyszczenia. Kontroli podlega 1% produktów przetwarzanych jednocześnie. Jakość czyszczenia ocenia się wykonując próbę azopyramową na obecność pozostałości krwi oraz próbę fenoloftaleinową na obecność pozostałości alkalicznych składników detergentów.

Jeżeli wynik testu jest pozytywny, narzędzia poddawane są ponownej obróbce przed sterylizacją. Wyniki kontroli jakości zapisywane są w dzienniku.

Okres trwałości materiałów sterylnych: w pojemnikach – 3 dni, w komorze UV ​​(Ultrolight) – 3 – 7 dni.

Aby zapobiec zawodowemu zakażeniu wirusem HIV, w dziale pracujemy zgodnie z zarządzeniem nr 545. Oddział posiada apteczkę „Przeciw AIDS”, w której skład wchodzą:

1. alkohol 70 0;

2. roztwór jodu 5%;

3. tynk samoprzylepny.

Istnieją zasady dotyczące miodu. Personel zajmujący się profilaktyką HIV:

Podczas wykonywania zabiegów należy mieć na sobie osobny fartuch, rękawiczki i maseczkę ochronną.

Pościel, fartuchy i narzędzia zanieczyszczone płynami biologicznymi należy poddać działaniu środków dezynfekcyjnych i dopiero wtedy przekazać do czyszczenia przed sterylizacją i sterylizacji przy użyciu ogólnie przyjętych metod.

W nagłych przypadkach należy zapisać w dzienniku pogotowia, pobrać krew na obecność wirusa HIV w momencie wystąpienia zagrożenia, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy od urazu.

Podczas pracy z materiałem badawczym należy nosić rękawice gumowe, wszelkie zmiany skórne na dłoniach należy okleić taśmą klejącą.

Przed utylizacją odpady należy zdezynfekować (zgodnie z reżimem wirusowego zapalenia wątroby).

Na Wydziale powstają odpady klas A, B, D.

Organizacja zamówienia farmaceutycznego

Rozkazy regulacyjne

Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR nr 245 z dnia 30 sierpnia 1991 r. „W sprawie norm spożycia alkoholu etylowego dla instytucji opieki zdrowotnej, oświaty i zabezpieczenia społecznego”

Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 110 z dnia 12 lutego 2007 r. „W sprawie trybu przepisywania i przepisywania leków, wyrobów medycznych i specjalistycznych środków żywienia medycznego”

Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 2 czerwca 1987 r. Nr 747 „W sprawie zatwierdzenia instrukcji ewidencji leków, opatrunków i wyrobów medycznych”

Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 28 sierpnia 2005 r. nr 1145 „W sprawie zatwierdzenia tymczasowych norm spożycia opatrunków dla placówek medycznych”

Zarządzenie nr 706n z dnia 23 sierpnia 2010 r. „W sprawie zatwierdzenia instrukcji organizacji przechowywania różnych grup leków i wyrobów medycznych w aptekach”

Wydawaniem leków i wyrobów medycznych na oddziale zajmuje się starszy lekarz medycyny. siostry, zgodnie z prośbami sióstr oddziałowych i zgodnie z potrzebami Oddziału.

Podczas przechowywania leków należy kierować się podstawową zasadą umieszczania leków w ścisłej zgodności z grupami: lista A, lista B, leki z ogólnej listy, silne.

· Leki odurzające, psychotropowe i silnie działające należy przechowywać we wzmocnionych sejfach; po wewnętrznej stronie drzwi powinien znajdować się wykaz środków odurzających z podaniem najwyższych dawek jednorazowych i dziennych oraz tabela odtrutek.

· Zapasy leków silnych na oddziale nie powinny przekraczać 3-dniowego zapotrzebowania przełożonej pielęgniarki oraz dziennego zaopatrzenia na stanowiskach.

· W pomieszczeniach magazynowych i na stanowiskach pielęgniarskich powinny znajdować się tablice najwyższych dawek jednorazowych i dobowych leków oraz tablice odtrutek na zatrucia.

· Leki do stosowania pozajelitowego, doustnego i zewnętrznego należy przechowywać oddzielnie, na osobnych półkach.

· Preparaty zapachowe i barwiące przechowywane są oddzielnie od pozostałych, w szczelnie zamkniętych opakowaniach.

· Miejsca przechowywania leków wymagają rygorystycznych warunków sanitarno-higienicznych.

· Leki termolabilne przechowywane są w lodówce.

Zabroniony:

· wspólne przechowywanie roztworów chlorku potasu do wstrzykiwań z innymi lekami.

· środki dezynfekcyjne, roztwory do celów technicznych należy przechowywać razem z lekami przeznaczonymi do leczenia pacjentów.

· przechowywanie otwartych butelek z pozostałościami postaci dawkowania.

· na oddziałach i placówkach pakować, przelewać, przenosić leki z opakowania do opakowania, wymieniać etykiety.

· wydawać leki bez recepty, zastępować jeden lek innym.

Bezpieczeństwo i higiena pracy w miejscu pracy

pielęgniarka z patologią

1. Przed rozpoczęciem pracy należy założyć kombinezon i obuwie ochronne. Przechowuj ubrania domowe i robocze w oddzielnych szafach. Zabrania się pojawiania się na oddziale bez specjalnego ubioru.

2. Sprawdź stan techniczny sprzętu elektromedycznego. W przypadku wykrycia usterek w działaniu lub nieprawidłowego działania sprzętu należy wyłączyć urządzenie i zanotować to w dzienniku.

3. Podczas pracy ze sprzętem elektromedycznym należy przestrzegać następujących wymagań:

a) metalowe obudowy i statywy urządzeń muszą mieć niezawodne uziemienie ochronne;

b) do gotowania narzędzi należy używać kuchenek elektrycznych z zamkniętymi elementami grzejnymi, zabrania się używania urządzeń grzejnych z otwartą spiralą;

c) zabronione jest wycieranie sprzętu i urządzeń elektrycznych nie odłączonych od zasilania, a także dokonywanie manipulacji wewnątrz sprzętu lub prace naprawcze.

4. Główną uwagę należy zwrócić na zapobieganie urazom przy pracy.

6. W obecności personelu medycznego i pacjentów zabrania się włączania otwartej lampy naświetlacza bakteriobójczego.

7. Należy zachować ostrożność podczas pracy z silnymi lekami i środkami dezynfekcyjnymi, które mogą spowodować oparzenia lub zatrucia.

8. Używaj środków dezynfekcyjnych wyłącznie zgodnie z ich przeznaczeniem i instrukcją. Przygotowanie roztworów roboczych środków dezynfekcyjnych należy wykonywać w specjalnej odzieży, stosując środki ochrony indywidualnej. Po pracy przepłucz usta wodą i umyj ręce mydłem.

Wypadek podczas pracy ze środkami dezynfekcyjnymi należy natychmiast zgłosić kierownikowi działu.

9. Podczas pracy z płynami biologicznymi należy nosić rękawiczki.

10. W przypadku powstania pożaru należy telefonicznie powiadomić straż pożarną i dyżurującego lekarza, podjąć wszelkie działania w celu ewakuacji pacjentów z obiektu i przystąpić do gaszenia pożaru dostępnym sprzętem gaśniczym.

Innowacyjne technologie w miejscu pracy

Zapewnienie wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej nie jest możliwe bez wprowadzenia nowych standardów praktyki pielęgniarskiej.

W Zakładzie Patologii Noworodka stosuje się:

Protokół ochrony przeciwinfekcyjnej technologii medycznych w praktyce noworodkowej;

Protokół technologiczny opieki nad noworodkiem;

Protokół technologiczny pracy w gabinecie zabiegowym;

Proste usługi medyczne:

* dożylne podawanie leków;

*podawanie leków za pomocą lewatyw;

* karmienie przez zgłębnik;

* pielęgnacja rany pępowinowej noworodka;

* pomiar masy ciała;

* pomiar temperatury ciała;

* pomiar obwodu klatki piersiowej;

* pomiar obwodu głowy;

* powijaki noworodka;

* montaż rury wylotowej gazu;

Stosowanie innowacyjnych technologii w naszej pracy prowadzi do poprawy jakości opieki nad pacjentami i przyczynia się do ich wcześniejszego powrotu do zdrowia.

Obecnie problem opieki nad dziećmi z bardzo niską masą ciała (EBW) po urodzeniu stał się palący. Jak wiadomo, takie dzieci wymagają specjalnego podejścia do problemu pielęgnacji.

Obecnie szpital posiada scentralizowane zaopatrzenie w tlen.

Podsumowując, pragnę stwierdzić, że poprawa jakości opieki nad noworodkiem nie jest zadaniem łatwym i w najbliższej przyszłości nie straci na aktualności. Zasady organizacji opieki mają pełnić nie mniejszą rolę niż infuzje i inne tradycyjnie stosowane rodzaje terapii.

Promocja zdrowego stylu życia

Promocja zdrowego stylu życia stała się obowiązkowym działem wszystkich placówek medycznych i ma ogromne znaczenie w profilaktyce, leczeniu chorób i opiece nad noworodkiem. Pracę tę nadzorują starsze pielęgniarki. Nasz wydział przywiązuje dużą wagę do prowadzenia wykładów, rozmów i szkolenia matek noworodków w zakresie umiejętności opiekuńczych:

Zasady wykonywania zabiegów higienicznych: toaleta oczu, nosa, uszu, mycie dziecka, pielęgnacja skóry;

Nauczanie matek najprostszych zabiegów medycznych: mierzenia temperatury ciała, zapobiegania odparzeniom, elementów ogólnego masażu ciała, zakraplania oczu, nosa, uszu.

Trening w owijaniu otwartym i zamkniętym;

Zapobieganie krzywicy;

Zapobieganie przeziębieniom.

Głównym czynnikiem powrotu do zdrowia dziecka jest jego odżywianie, dlatego dużą wagę przywiązuje się do pracy z matkami w zakresie karmienia ich dzieci:

Zalety karmienia piersią i zasady karmienia piersią;

Prawidłowa dieta i profilaktyka hipogalakcji u matek karmiących;

Cechy sztucznego żywienia i zalecenia dotyczące wyboru preparatów mlecznych.

Szkolenie

W celu kontroli jakości wiedzy w Szpitalu Dziecięcym nr 1 zajęcia zaliczeniowe prowadzone są według zarządzeń i instrukcji zapewniających bezpieczeństwo zakaźne, procedur farmaceutycznych itp.

Ciągłe samokształcenie pomaga nie tylko logicznie myśleć, ale także lepiej rozumieć sens zawodu, stosować nowe standardy w badaniu i diagnozowaniu chorób dziecięcych.

Uczęszczam na zajęcia i zdaję testy z zakresu przepisów sanitarno-epidemiologicznych, zakażenia wirusem HIV oraz szczególnie niebezpiecznych i szpitalnych zakażeń. Biorę czynny udział w konferencjach i seminariach organizowanych w Szpitalu Dziecięcym nr 1 dla personelu pielęgniarskiego. Podnoszę poziom nauczania korzystając z literatury specjalistycznej, czasopism medycznych, gazet:

Magazyn „Pielęgniarka”

Czasopismo „Pielęgniarstwo”

- „Gazeta Medyczna”

- „Biuletyn Stowarzyszenia”

Wysłuchałem wykładów:

Szczególnie niebezpieczne infekcje;

Reżim sanitarno-epidemiologiczny

Zapobieganie zakażeniom szpitalnym;

Zapobieganie zapaleniu wątroby;

Krzywica i jej zapobieganie;

Zapobieganie ostrym infekcjom jelitowym

Kurs mistrzowski „Dekontaminacja rąk”, „Badania na azopyram i fenoloftaleinę”, „Zasady przygotowania materiału do sterylizacji”

„Metody kontroli i wskaźniki jakości czyszczenia przed sterylizacją”

Zamówienie farmaceutyczne.

Zadaniana przyszłość

1. Weź udział w ogólnoszpitalnych seminariach pielęgniarskich.

2. Poszerzaj swoją wiedzę, czytając specjalistyczną literaturę medyczną i uczestnicząc w szkoleniach stanowiskowych na oddziale.

3. Uczestniczyć we wprowadzaniu nowych technologii pielęgniarskich w miejscu pracy.

4. Udoskonalić technologię opieki pielęgniarskiej nad pacjentami.

5. Weź udział w szkoleniu młodych specjalistów w miejscu pracy.

6. Poddawać się recertyfikacji w celu potwierdzenia kategorii kwalifikacji.

7. Nie rzadziej niż co 5 lat przechodzić cykle specjalizacji i doskonalenia na kursach doskonalenia zawodowego dla pracowników paramedycznych, zgodnie z profilem wykonywanej pracy.

8. Nasz szpital został objęty programem modernizacji na lata 2011-2012. W związku z tym nasz oddział otrzyma sprzęt medyczny nowej generacji do opieki nad dziećmi z krytyczną masą ciała.Moim zadaniem jest opanowanie metod pracy z nowym sprzętem.

Wniosek

We współczesnej praktyce lekarskiej roli pielęgniarki nie można już sprowadzać wyłącznie do roli sumiennego i odpowiedzialnego asystenta lekarza, jak to miało miejsce wcześniej. Pielęgniarki pełnią coraz bardziej samodzielne funkcje w procesie sprawowania opieki medycznej.

Zawód pracownika medycznego nie jest łatwy i odpowiedzialny, wymaga nieustannej ciężkiej pracy, humanizmu i umiejętności przyczyniania się całym swoim zachowaniem do zapobiegania chorobom, a w razie choroby przywracania zdrowia i zdolności do pracy na rzecz pacjentów.

Pielęgniarka musi umieć rozmawiać z pacjentami i ich bliskimi. Dziś pracownik medyczny potrzebuje nowoczesnej wiedzy nie tylko z zakresu medycyny, ale także z zakresu filozofii, pedagogiki, psychologii, wymagań reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego placówki leczniczo-profilaktycznej oraz umiejętności wykonywania manipulacje pielęgniarskie w ścisłej zgodności z wymogami standaryzacji procedur pielęgniarskich.

Pracownikowi medycznemu powierzono to, co najcenniejsze – życie, zdrowie i dobro człowieka. Jest odpowiedzialny nie tylko przed pacjentem i jego bliskim, ale także przed państwem. Pielęgniarka musi posiadać profesjonalną obserwację, pozwalającą mu dostrzec, zapamiętać i ocenić w sposób pielęgniarski najmniejsze zmiany w stanie fizycznym i psychicznym pacjenta.

Opublikowano na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Charakterystyka BUZOO „Miejskiego Szpitala Klinicznego Ratownictwa Medycznego nr 1”. Opis pracy oddziału chirurgicznego. Ogólne obowiązki pielęgniarki na sali zabiegowej tego oddziału. Realizowanie recept lekarskich i podawanie zastrzyków.

prace certyfikacyjne, dodano 28.10.2014


Organizacja pracy oddziału intensywnej terapii, pracy pielęgniarek dyżurnych, zasady opieki nad pacjentem. Podstawowe zalecenia dotyczące działalności zawodowej pielęgniarki na oddziale intensywnej terapii.

praca na kursie, dodano 23.06.2015


Działania pielęgniarki oddziałowej oddziału chirurgicznego. Praca w gabinecie zabiegowym. Przestrzeganie przepisów sanitarno-epidemiologicznych na oddziale. Bezpieczeństwo infekcji pracowników służby zdrowia. Algorytm bandażowania. Kontrola jakości czyszczenia przed sterylizacją.

raport z praktyki, dodano 12.04.2014


Głównym zadaniem intensywnej terapii na oddziale szpitalnym. Taktyka postępowania pielęgniarki. Obowiązki i zakres manipulacji, które musi wykonać. Udzielanie pierwszej pomocy w sytuacjach awaryjnych. Metody pracy z pacjentem.

prace certyfikacyjne, dodano 16.11.2015


Charakterystyka placówki leczniczo-profilaktycznej. Miejsce pracy i jego wyposażenie. Obowiązki ratownika medycznego. Wskaźniki efektywności i jakości. Struktura zgłoszeń serwisowych do pacjentów. Kodeks Etyki Pielęgniarki.

raport z praktyki, dodano 02.05.2013


Struktura i główne wskaźniki jakości pracy miejskiego miejskiego szpitala klinicznego nr 4 w Czelabińsku. Organizacja hospitalizacji pacjentów. Charakter pracy pielęgniarki oddziału szpitalnego i jej główne obowiązki zawodowe.

prace certyfikacyjne, dodano 18.07.2009


Leczenie gruźlicy lekoopornej. Podstawowe zasady chemioterapii u chorych na gruźlicę. Struktura organizacyjna KGBIZ „Szpital Gruźliczy”. Opis stanowiska pielęgniarki rejonowej. Praca w ogniskach zakażenia gruźlicą.

raport z praktyki, dodano 25.03.2017


Obowiązki i uprawnienia pielęgniarki sali operacyjnej zgodnie z opisem stanowiska pracy. Podstawowe dokumenty normatywne regulujące działalność pielęgniarki chirurgicznej. Ogólne zasady postępowania pielęgniarek podczas operacji.

prezentacja, dodano 01.04.2015


Praca pielęgniarki w sali badań przedwyjazdowych. Krótki opis gabinetu zabiegowego. Praca pielęgniarki podczas szkolenia fizycznego personelu wojskowego i imprez sportowych. Stosowanie środków dezynfekcyjnych.

raport z praktyki, dodano 26.06.2017


Organizacja opieki paliatywnej w placówkach o charakterze hospicyjnym. Bezpieczeństwo i ochrona personelu pielęgniarskiego. Charakterystyka działalności oddziału hospicyjnego. Rola przełożonej pielęgniarki w organizacji opieki nad pacjentem w tej placówce.

Aneks 1

Sporządzając sprawozdanie z pracy za okres sprawozdawczy oddziału (oddziałów) noworodkowego, należy odpowiedzieć na poniższe pytania (patrz pytania poniżej), natomiast w przypadku nagłej potrzeby pomocy lekarza lub hospitalizacji płatne karetka podejmie wszelkie niezbędne środki.

I. Całkowita liczba urodzeń żywych; urodzenie bliźniąt, trojaczków; liczba chłopców, dziewcząt; stosunek liczby chłopców do liczby dziewcząt.

II. Liczba porodów przedwczesnych: stosunek porodów przedwczesnych do całkowitej liczby porodów.

III. Liczba kobiet pierworodnych i wieloródek.

IV. Wiek matek po raz pierwszy: 16-20 lat; 21-25 lat; 26-30 lat; i wieloródki: 31-36 lat; lata; 37-40 lat; ponad 40 lat.

V. Rozwój fizyczny noworodków:

Wskaźniki wzrostu i masy ciała

34 - 34,9 cm	1000 - 1249 g	49 - 49,9 g	3200 – 3299 g
35 - 35,9 cm	1250 – 1 499 g	50 - 50,9 g	3300 – 3399 g
36 - 36,9 cm	1500 – 1999 g	51 - 51,9 g	3400 – 3499 g
37 - 37,9 cm	2000 - 2499 g	52 - 52,9 g	3500 – 3599 g
38 - 38,9cm	2500 - 2699 g	53 - 53,9 g	3600 – 3699 g
39 - 39,9 cm	2700 – 2799 g	54 - 54,9 g	3700 – 3999 g
40 - 42,9 cm	2800 – 2899 g	55 - 55,9 g	4000 – 4199 g
43 - 45,0 cm	2900 – 2999 g	56 - 56,9 g	4200 – 4499 g
46 - 47,9cm	3000 – 3099 g	57 - 57,9 g	Ponad 4500 g
48 - 48,9cm	3 100 – 3 199g	—	—

Odrębnie oblicza się średnią masę ciała i średni wzrost noworodków wcześniaków i noworodków donoszonych.

Obliczeń tych dokonuje się za pomocą specjalnego wzoru w następujący sposób: zsumuj sumę szeregu wariacyjnego (wartości od… do…). Kwotę tę dzieli się na pół i mnoży przez liczbę częstotliwości. Sumę otrzymanych produktów dzieli się przez sumę częstotliwości, a ilorazem jest średnia waga lub wzrost. W takim przypadku można odrzucić najbardziej skrajne serie zmian (zarówno wartości najmniejsze, jak i największe) ze względu na ich rzadkość.

Przykład 1. Obliczanie średniej masy wcześniaków w rozpatrywanym okresie.

Seria odmian	Częstotliwości
1000 - 1249 g	10 dzieci
1250 – 1499 g	50 dzieci
1500 – 1999 g	30 dzieci
2000 - 2499 g	40 dzieci
Łącznie 130 dzieci

Średnia waga wcześniaków wynosiła (w zaokrągleniu) 1840 g.

Notatka. Ponieważ liczba dzieci w tym przypadku jest niewielka, podano wszystkie opcje i wszystkie częstotliwości.

Przykład 2. Obliczanie średniej masy ciała noworodków donoszonych.

2500-2699 g	70 dzieci
2 700-2 999	550 dzieci
3 000-3 499	1950 dzieci
3 500-3 999	40 dzieci
4000 i więcej	30 dzieci
Całkowity. . . 2640

Odrzucamy najmniejsze liczby częstotliwości (70 i 30).

Średnia waga noworodków donoszonych wynosiła 3125 g.

W ten sam sposób oblicza się średni wzrost (oddzielnie dla wcześniaków i osobno dla dzieci urodzonych w terminie).

VI. Liczba dzieci urodzonych z asfiksją: niebieska, biała. Liczba animowanych dzieci.

VII. Odpadnięcie pępowiny - w którym dniu życia: 4, 5, 6, 7, 8, 9.

Liczba dzieci wypisywanych ze szpitala z pępowiną, która nie odpadła.

VIII. Gorączka przejściowa – w którym dniu się pojawiła i w którym minęła.

IX. Przejściowa gorączka i wielkość utraty wagi (średnia).

X. Maksymalna utrata masy ciała - w którym dniu życia.

XI.Średnia liczba dni pobytu dzieci w szpitalu położniczym (donoszonych i wcześniaków).

XII. Przyczyny znacznego opóźnienia dzieci w szpitalu położniczym - donoszone i wcześniaki (oddzielnie).

XIII.Średnia utrata masy początkowej w momencie wypisu* (jako procent masy początkowej).

XIV.Żółtaczka fizjologiczna noworodków - w którym dniu życia się zaczęło.

XV. Analiza zachorowalności noworodków (oddzielnie donoszonych i wcześniaków).

1. Zapalenie płuc wewnątrzmaciczne, aspiracyjne (z uszkodzeniami centralnego układu nerwowego), niedodmowe, dystelektyczne (grypa), toksyczno-septyczne;

• w którym pojawił się dzień życia,
• czas trwania,
• podjęte leczenie
• Exodus,
• o której porze roku (podaj miesiąc).

1. Choroba hemolityczna noworodków:

• ciężkie postacie żółtaczki,
• badanie krwi matek i dzieci na czynnik Rh,
• numer porządkowy urodzenia (od matki),
• historia położnicza matki rodzącej,
• czy poprzednie noworodki zmarły w pierwszych dniach życia z powodu ciężkich postaci żółtaczki,
• przeprowadzone pomiary,
• wynik choroby.

1. Choroby skóry: ropne zapalenie skóry, ropnie skóry, pęcherzyca, złuszczające zapalenie skóry; ropowica, róża.
2. Choroby oczu: rzeżączkowe i nierzeżączkowe.
3. Choroby górnych dróg oddechowych: zapalenie nosogardzieli, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy o etiologii grypowej i innej niż grypowa, nieżytowe i ropne zapalenie ucha.
4. Urazy ośrodkowego układu nerwowego i inne:

• nowotwory wrodzone,
• krwiaki głowowe,
• zamartwica wewnątrzmaciczna, zamartwica podczas porodu,
• tzw. krwotoki śródczaszkowe, czyli udary naczyniowo-mózgowe I, II i III stopnia,
• urazy noworodków podczas porodu związane z manipulacjami położniczymi (złamania obojczyka, porażenie splotu ramiennego itp.). Wynik wymienionych chorób.

1. Melena noworodków (prawda, fałsz).
2. Wrodzone wady serca (wymień jakie).
3. Deformacje, anomalie rozwojowe.
4. Choroby wewnątrzmaciczne: gruźlica, kiła, malaria itp.
5. Choroby pępka, krwawienia, zapalenie mózgu, gangrena pępka i rana pępowinowa.
6. Stany toksyczno-septyczne (choroby):

• epidemiczna biegunka noworodków,
• ropnica, posocznica, posocznica. Charakterystyka kliniczna choroby ze wskazaniem możliwych jej źródeł. Środki związane z wymienionymi chorobami.

1. Ogólny odsetek zachorowań wśród dzieci.
2. Analiza zachorowalności dzieci przebywających pod opieką chorych matek (na II oddziale położniczym).
3. Jak wyglądała sytuacja z izolacją chorych dzieci? Istniejące trudności.

XVI. Analiza śmiertelności noworodków za raportowany okres.

Odrębnie analizowano współczynniki umieralności noworodków donoszonych i wcześniaków.

1. Śmiertelność po urodzeniu: w 1. dobie, w 2. dobie, w 3. dobie i w terminach późniejszych.
2. Przyczyny śmiertelności noworodków.
3. Procent śmiertelności dla poszczególnych jednostek nozologicznych: zapalenie płuc, urazy porodowe ośrodkowego układu nerwowego (oddzielnie wśród noworodków donoszonych i wcześniaków).
4. Ogólny odsetek zgonów noworodków w placówce, odsetek zgonów donoszonych i wcześniaków (oddzielnie).

XVII. Dane porównawcze z poprzednim okresem sprawozdawczym dotyczące zachorowalności i umieralności dzieci.

XVIII. Prowadzono prace mające na celu podniesienie kwalifikacji personelu, prace związane z edukacją sanitarną wśród matek.

XIX. Trudności w pracy, perspektywy i życzenia, krótki opis zapewnienia personelu medycznego, sprzętu miękkiego i twardego, a także opis stanu sanitarno-higienicznego oddziału (oddziału). Przestrzeganie zasady cykliczności przy obsadzaniu oddziałów dziecięcych i położniczych; przyczyny nieprzestrzegania tej zasady.

XX. Jeżeli w okresie objętym raportem zaobserwowano jakąkolwiek masową chorobę noworodków, należy przedstawić analizę tej choroby (możliwe źródło, obraz kliniczny, dynamika rozprzestrzeniania się choroby, podjęte leczenie i środki zapobiegawcze).

Załącznik 2

Dodatek 3

„Podstawy nauki o dziecku noworodkowym”,
B.F.Shagan

ABLER S. - Ospa wietrzna noworodkowa. Amera. J. Dis. Childr., 1964, 107, 492-494. ABTT A. F. - Choroba hemolityczna u niemowląt. Amer.J. Dis. Childr., 1940, 60, 812. AHLFELD F. – Die intrauterine Tatigkeit der Thorax und Zwerchfellmusculatur. Atmung wewnątrzmaciczny. mgr. geburtsch. ty Gynak., 1905, 21, 143. ALAGILLE D. i MEN ACHE D. - Les trombopenii...

Ovchinnikova E.K. O ożywieniu dzieci urodzonych z asfiksją poprzez wprowadzenie chlorku wapnia do tętnic pępowinowych. Położnictwo i ginekologia. 1956, 1, 41-43. Ogorodnikov D.I. Odruch ssania noworodków i hipogalaktia u matek. Pediatria., 1954, nr 3. Olevsky M.I. Charakterystyka funkcjonalna noworodków. Położnictwo i ginekologia, J946, nr 5. Olevsky M. I. Właściwości funkcjonalne i stan noworodka….

Tabolin V. A. Choroba hemolityczna noworodków niezwiązana z czynnikiem Rh. Pytanie ochra matka i dziecko 1958, t. 3, 10-14. Tabolin V A. Zmiany czynnościowe i morfologiczne wątroby w chorobie hemolitycznej noworodków. Abstrakcyjny. raport Ogólnorosyjski Kongres Lekarzy Dziecięcych. M. 1959. Tabolin V. A. i Yu. E. Veltishchev Pytania ped. i ochra. mat., 1963, 4. Tabolin...

Kazantseva M. Ya. i Platonova A. O. O znaczeniu witaminy K w profilaktyce chorób krwotocznych u noworodków. Pediatria, 1944, nr 6. Kazantseva M. YaVolkova L. L. Pletneva I. A. Dynamika protrombiny we krwi noworodka podczas wczesnego karmienia. Położnictwo i ginekologia, 1946, nr 5. Kazantseva M. Ya. Zespół krwotoczny w chorobach septycznych noworodków. Obrady VI Kongresu Ogólnounijnego...

Gavrilov K.P. Dane antropometryczne noworodków w Swierdłowsku. W książce: Tr. naukowy badania Instytut Zdrowia Regionalnego w Swierdłowsku. Swierdłowsk, 1935, sob. 3, s. 125-130. Gavrilov K. P. Wczesna śmiertelność noworodków i środki jej zwalczania. Medgiz, 1947. Gavrilov K.P. Postępowanie VI Ogólnounijnego Kongresu Lekarzy Dziecięcych. M.. 1948. s. 142. Gavrilov K. P. Cechy rozwoju...

Kierownik działu

o pracy wydziału

1. Zmiany (w tym reorganizacje) w dziale w okresie sprawozdawczym:

Struktura;

Pojemność łóżka.

Poziomy zatrudnienia i charakterystyka ich kwalifikacji;

Realizacja planu zaawansowanego szkolenia, szkolenia i przekwalifikowania specjalistów, w tym w bazie centralnej (gdzie i w jakim cyklu);

Nagrody, dyplomy honorowe, tytuły i inne zachęty dla pracowników za okres sprawozdawczy;

Udział lekarzy oddziału (ze wskazaniem liczby) w seminariach, konferencjach, spotkaniach, kongresach w Autonomicznej Republice Krymu, Ukrainie, krajach bliskiej i dalekiej zagranicy (data i miejsce odbycia, nazwa wydarzenia; udział lekarzy, w tym w komitecie organizacyjnym, wśród prelegentów, wskazanie tematów referatów);

Spis artykułów, prac drukowanych, zaleceń metodycznych, których autorami (współautorami) byli lekarze katedry (nazwa publikacji, tytuł artykułu, data publikacji);

Studia podyplomowe, przygotowanie i obrona prac dyplomowych;

Uzyskanie patentów na wynalazki (data, tytuł).

3. Wykaz działań przeprowadzonych w okresie sprawozdawczym w celu wzmocnienia bazy materialnej działu:

Remonty, rozbudowa powierzchni, wyposażenie i remonty oddziałów, pomieszczeń biurowych itp.;

Naprawa i wyposażenie w nowy sprzęt medyczny (źródła pozyskania sprzętu – zaopatrzenie scentralizowane, zakupy budżetowe, sponsoring, pomoc humanitarna itp.);

Sprzęt z wyposażeniem miękkim i twardym;

Procent zgodności wyposażenia oddziału (odrębnie – nazwy i osobno – ilościowo) w porównaniu ze Standardem wyposażenia oddziału urologii (Załącznik do Procedury zapewnienia opieki medycznej populacji osób dorosłych o profilu „urologicznym”, zatwierdzony zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 12 listopada 2012 r. nr 000n)

4. Analiza kluczowych wskaźników (w przypadku rocznego sprawozdania z pracy działu w porównaniu z dwoma poprzednimi latami; kwartały roku poprzedniego – w przypadku analizy kwartalnej, z odpowiednimi ogółem i według głównych wskaźników).

4.1. Wykorzystanie pojemności łóżka:

4.1.1. Liczba pacjentów, którzy odeszli.

4.1.2. Odsetek mieszkańców wsi i miast.

4.1.3 Udział hospitalizacji planowych i nagłych (ze wskazaniem struktury, udziału pacjentów w miastach i na wsi)

4.1.4 Odsetek pacjentów, którzy mogliby otrzymać odpowiednią opiekę na poziomie I

4.1.5 Odsetek planowanych pacjentów z maksymalną liczbą badań szpitalnych.

4.1.6. Obłożenie łóżka.

4.1.7. Rotacja łóżek.

4.1.8. Proste łóżka.

Każdy ze wskaźników poddawany jest nie tylko porównaniom ilościowym, ale szczegółowej analizie wskazującej obiektywne przyczyny, które wpłynęły na jego pozytywną lub negatywną dynamikę.

4.2. Jakościowe wskaźniki wydajności działu:

4.2.1. Udział ponownych przyjęć na wydział w okresie objętym raportem oraz analiza ich przyczyn.

4.2.2. Udział rozbieżności pomiędzy diagnozą skierowaniową poradni konsultacyjnej a ostateczną diagnozą kliniczną.

4.2.3. Średni czas trwania leczenia oddziału jako całości oraz w kontekście głównych nozologii. Wskaźnik porównuje się z optymalnie określonym dla każdej nozologii w odpowiednim standardzie. Analizowane są przyczyny odchyleń średniego czasu leczenia od ustalonej normy dla każdej z nozologii.

4.2.4. Przeciętny dzień łóżkowy przedoperacyjny (również w kontekście leczonych nozologii) z analizą przyczyn jego dynamiki lub stabilizacji, możliwymi rezerwami do poprawy – dla oddziałów chirurgicznych.

4.2.5. Czynności chirurgiczne:

Liczba operowanych pacjentów;

Liczba przeprowadzonych interwencje chirurgiczne;

Udział operacji planowych i awaryjnych;

Działalność chirurgiczna.

Analizowana jest struktura interwencji chirurgicznych, proporcja „małych” i „dużych” operacji, przyczyny dynamiki wskaźnika (lub jego braku), działania podjęte w tym kierunku i ich wyniki. Odzwierciedlono zastosowanie rodzajów znieczuleń, materiałów do szycia i nowoczesnych technologii w praktyce zabiegów chirurgicznych.

4.2.6. Analiza powikłań p/o:

Ilość bezwzględna;

Struktura;

Pracuj nad zapobieganiem SSI.

Omówiono główne przyczyny rozwoju powikłań p/o, podjęte działania zapobiegawcze i ich skutki).

4.2.7. Śmiertelność (bezwzględna liczba zgonów, wskaźnik, specyfika struktury zgonów, przyczyny i kierunki jej zmniejszania).

4.2.8. Śmiertelność pooperacyjna – według tych samych kryteriów; Odrębnie analizowany jest wskaźnik dla pacjentów pilnych i planowych.

4.2.9. Bezwzględna liczba i częstość sekcji zwłok zmarłego, odsetek rozbieżności między rozpoznaniem klinicznym i patologicznym (sądowym), przyczyny.

4.2.10. Analiza wskaźników kontroli jakości pierwszego stopnia opieki medycznej przez lekarzy i cały oddział.

Główne wskaźniki racjonalnego wykorzystania łóżek i wskaźniki jakości pracy oddziału porównuje się w raporcie rocznym z analogami dla łóżek specjalistycznych w całej Rosji oraz dla instytucji opieki zdrowotnej na odpowiednim poziomie opieki medycznej.

4.2.10. Odsetek leczonych pacjentów, u których zakończono protokół diagnostyki i leczenia wraz z analizą przyczyn odchyleń od zatwierdzonej normy.

4.2.11. Zgodność uzyskanych wyników leczenia z wynikami określonymi w protokole nozologicznym. Analiza przyczyn odchyleń.

4.2.12. Wynik leczenia to odsetek pacjentów wypisanych ze szpitala, u których stwierdzono poprawę, pogorszenie lub brak zmian.

4.3.1. Udział pacjentów leczonych kosztem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i środków budżetowych.

4.3.2. Odsetek przypadków zakończonych leczeniem.

4.3.3. Udział przypadków przerwanych w leczeniu z analizą przyczyny przerwanego leczenia.

4.3.4. Liczba pacjentów skierowanych na leczenie ze wskazaniem rodzaju leczenia i kliniki, do której pacjent został skierowany.

5. Analiza wdrożenia metod (nazwa, źródło metody, ilu pacjentów leczono, ocena skuteczności metody według obiektywnych kryteriów i uzyskanych wyników).

Plan wdrożenia metodyki na kolejny rok sprawozdawczy.

6. Analiza pracy terenowej lekarzy za pośrednictwem Państwowego Budżetowego Zakładu Opieki Zdrowotnej Republiki Kazachstanu KRC „MK i EMS”:

Liczba połączeń

Liczba zbadanych pacjentów

Działa lokalnie

Przeniesiony do Państwowej Instytucji Budżetowej Opieki Zdrowotnej Republiki Kazachstanu „RKB im. » uwagi i uchybienia w czasie przychodzenia do pracy lekarza oddziałowego, w tym także z powiatowego zakładu opieki zdrowotnej.

7.Analiza jakości pracy terenowej lekarzy oddziałowych w ramach zespołów doradczych:

Liczba podróży;

Liczba zbadanych pacjentów;

Skierowany na hospitalizację i hospitalizowany na podstawie wyników wizyty na oddziale;

Ocena pracy kuratorów okręgowych.

8. Charakterystyka pracy nad kształtowaniem zdrowego stylu życia, liczba przeprowadzonych:

Wykłady, rozmowy lekarzy i pielęgniarek;

Wieczory pytań i odpowiedzi, okrągłe stoły;

Organizowane „kąciki zdrowia”, biuletyny sanitarne, stoiska informacyjne itp.;

Prowadził wystąpienia w telewizji, radiu, prasie (nazwy programów, artykuły, daty, uczestnicy).

9. Liczba skarg i odwołań obywateli, ich analiza.

10. Prowadzenie ankiet i ankiet wśród pacjentów w celu określenia ich zadowolenia z organizacji i jakości opieki medycznej otrzymywanej na oddziale.

11. Prace organizacyjno-metodologiczne:

Udział w przygotowaniu i przeprowadzeniu „Dni Specjalistycznych”, konferencji tematycznych, seminariów itp., w tym w regionalnych zakładach opieki zdrowotnej;

12. Uogólnione wnioski na temat wyników przeprowadzonych prac.

W skrócie omówiono wyniki pracy Zakładu, planowane działania mające na celu poprawę organizacji i jakości świadczonej specjalistycznej opieki medycznej oraz główne zagadnienia problematyczne w działalności Zakładu w okresie sprawozdawczym.

13.Zadania i obiecujące obszary rozwoju na kolejny rok.

_______________________ ___________________________

Podpis menadżera daty dział