A torok vizsgálata endoszkóppal. Hogyan történik a torok endoszkópia? Az endoszkópos diagnosztika előnyei

A különféle betegségekből eredő gyakori megbetegedések azzal a ténnyel járnak, hogy a torok folyamatosan érintkezik a külső környezettel és az élelmiszerrel.

Nos, kinek ne fájt volna a torka, miután hideg vizet ivott a hőségben? Vagy miután belélegzett hideg téli levegőt a száján keresztül? Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy nyáron ne hűtse túl a torkát, télen pedig csavarja be sálba, és lélegezzen az orrán keresztül.

Ma megvizsgálunk néhány betegséget és diagnosztizálási módszert bármilyen nemű és életkorú embereknél. Kitérünk az emberi gége és garat szerkezetének néhány vonatkozására is.

Endoszkópos vizsgálatok

Ez a név a nasopharynx endoszkópiájára utal. A nasopharynx összekötő csatorna az orrmelléküregek és a torok között, melyben különböző kedvezőtlen baktériumok is megtelepedhetnek. Kisebb fizikai változásokat okozhatnak a nasopharynx szerkezetében vagy gyulladást.

Ha elváltozások fordulnak elő, akkor azok az orr oldalsó melléküregeire, vagy ahogyan más néven anasztomózisra vonatkoznak. Ennek eredményeként a nyálka az orrban felhalmozódik, és nem talál kiutat, és rothadni kezd, ideális feltételeket teremtve a kedvezőtlen baktériumok elszaporodásához.

Az endoszkópos vizsgálat során az orvos diagnosztizálja az elzáródott melléküregeket, és kinyitja azokat, hogy a személy normálisan tudjon lélegezni. A következő beavatkozásokat végzik különböző klinikákon:

A diagnosztikai vizsgálat azért fontos, mert lehetővé teszi a betegségek legkorábbi stádiumában történő azonosítását. Így észreveheti a jövőbeli patológiák kialakulásának legapróbb tüneteit a szervezetben.

A kezdeti vizsgálat jelezheti azt a pillanatot, amikor a kezelés a legkevesebb sebészeti beavatkozással elvégezhető. A nasopharynx endoszkópiája segíthet megőrizni az orrnyálkahártyát és orrnyálkahártyáját eredeti formájában.

Ez nagyon fontos a későbbi normális élethez és légzéshez. Ennek a műtétnek a tünetei közé tartozik az orrüregből származó nem egyértelmű váladékozás, a kóros szaglás vagy annak teljes hiánya, valamint a halláskárosodás.

A vizsgálatot úgy végezzük: az orrba egy speciális eszközt, úgynevezett endoszkópot helyezünk. Úgy néz ki, mint egy cső a legvékonyabb optikai szállal. A cső végén egy pici lencse, a másik végén egy okulár, amibe az orvos néz.

Így történik a diagnosztika: az orvos minden őt érdeklő helyet és szervet megvizsgál, mindent a legapróbb részletekig megvizsgál. Ezzel egyidejűleg a személy orrában lévő kép megjelenik a számítógép monitorán, és az orvos elmondhatja a betegnek a betegség eredetét és a kezelést. Így a legoptimálisabb megoldást és kölcsönös megértést érik el az orvos és a páciens között.

A sebészek beavatkozása nagyon hasonlónak tűnik, mivel azt ilyen nem traumás eszközökkel végzik. Az eljárás általában nagyon kíméletes, az orvos endoszkóp segítségével megvizsgál mindent, ami az orrban történik, és optikai ellenőrzés mellett gondos eltávolítást végez.

Az eltávolítással egyidejűleg az összes orrrendszer teljes korrekciója megtörténik. A műtét után nem marad nyom, se heg, se heg, se bemetszés. A beteg csak egy napot tölt a kórházban, és néhány további elteltével visszatér teljes aktivitásához.

Diagnosztika pharyngoscopiával

Egy másik, hasonlóan fontos módszer a torokbetegségek kimutatására a pharyngoscopy. Ez egy másik példa a csúcstechnológiás orvosi berendezésekre. A pharyngoscopia célja a különböző fül-orr-gégészeti betegségek korai stádiumban történő diagnosztizálása és azok gyógyítása anélkül, hogy komoly beavatkozást okozna a torok szerkezetében és funkcióiban.

A faringoszkópiát külön eljárásként számos tünet esetén végzik:

• Megereszkedett hang.
• Tartós fájdalom és torokfájás.
• Indokolatlan orrfolyás és köhögés.
• Légzési diszfunkció.

Mindezek a tünetek általában az alapját képezik az ezzel a módszerrel végzett kutatásnak. A garattükrözés helyes elvégzéséhez a következő eszközökre van szükség: frontális reflektor, speciális orvosi spatula, kis átmérőjű gége- és orrgarattükrök. Ritka esetekben laringoszkópot is alkalmaznak, amely minden csatornát megvilágít, és egyidejűleg mintát vesz a nyálkahártyából elemzésre.

A pharyngoscopy elvégzése előtt nincs szükség előkészítő intézkedésekre. Természetesen célszerű a fogakat és a szájat jól megtisztítani, hogy az orvos ne érezzen kellemetlenséget. Az egész művelet több szakaszban zajlik:

• Az érzékenység csökkentése érdekében vigyen fel lipokaint a nyelvre és a torokra.
• Az orvos egy spatula segítségével óvatosan félretolja a nyelvet, és a tükröt a lágy szájpadlás mögé helyezi.
• Ezután az orvos elhelyezi a tükröt, hogy felmérje a torok állapotát.
• Ha ellenőrizni kell a mandulák állapotát, akkor a szájpadlást oldalra kell mozgatni, és nyomást gyakorolnak a mandulákra.

Ebben az esetben a pharyngoszkópiát egy speciális székben kell elvégezni, ahol a beteg fejét pontosan egyenesen kell rögzíteni. Egy tapasztalt orvos legfeljebb két percet tölt minden manipulációval. Ennyi idő alatt sikerül megvizsgálnia a garat falát, a szájpadlást, az orrjáratok nyílásait, az összes mandulát, sőt a hallócsöveket is. Az elvégzett műtét alapján az orvos tisztázni tudja a betegség képét. Első lépésként azonosítani kell a negatív jelenség helyét a torokban, fejlődési stádiumát és a betegség típusát.

Ha mandulagyulladás gyanúja merül fel, akkor ezt a pharyngoscopia megerősítheti, ha megnagyobbodott mandulákat duzzadt állapotban észlelnek. Ha a torokfájás follikuláris, akkor a torok falán azonnal észrevehető lesz egy fehér bevonat, fehéres-sárga színű.

Lacularis torokfájás esetén a plakk kissé megváltoztatja konzisztenciáját és kifejezettebbé válik. A pharyngoscopia elvégzése után leggyakrabban további vizsgálati módszereket írnak elő a betegség pontosabb lokalizálása és azonosítása érdekében. Egy jó klinikán a betegség bármely modelljét egy 4 fokú skálán értékelik, és ennek alapján döntik el, hogy pontosan mi lesz a kezelés.

Ha a maximális pontszámot megállapították, azonnal el kell végezni az antibakteriális terápiát. A kezelés megkezdése előtt teszteket is előírnak, amelyek feltárják a betegség fejlettségi szintjét és az optimális gyógyszereket, amelyek segítenek gyorsan megbirkózni vele.

A gége endoszkópiája

Az endoszkópia - a görög endon - belső és skopeo - look - diagnosztikai módszer, amely száloptikával ellátott rugalmas csöveket használ. Lehetővé teszi a szervek és szövetek változásaival kapcsolatos információk részletes megtekintését, nagyítását és rögzítését, valamint szükség esetén szövetminta vételét biopsziához.

A vizsgált területtől függően a következők vannak:

• pharyngoscopy - a szájüreg és a garat vizsgálata;
• laringoszkópia – a gégeüreg vizsgálata;
• rhinoszkópia - az orrüreg vizsgálata;
• Otoscopia – a külső fül és a hallójárat vizsgálata.

Valójában az ENT szervek betegségeinek endoszkópos diagnózisa több mint száz éve ismert. Hiszen az orrüreg, a garat és a gége orvos általi vizsgálata rutin orvosi műszerekkel, például orrspekulummal az orrjáratok vizsgálatára, szintén endoszkópos módszer.

Csak a modern orvostudományban váltak fejlettebbé a diagnosztikai eszközök – ezek közé tartozik a fejlett optika, valamint a vizsgálati eredmények rögzítésére szolgáló modern fotó- és videórendszerek. Az endoszkópia intenzív fejlődésen ment keresztül az elmúlt 10 évben, és a fül-orr-gégész munkájának nélkülözhetetlen láncszemévé vált a fül-orr-gégészeti betegségek diagnosztizálásában.

A merev és rugalmas modern típusú endoszkópok jelentősen javították a betegek orrüregének vizsgálatának minőségét. Így egy fibroszkóp (2-4 mm átmérőjű puha és rugalmas csővel ellátott endoszkóp) lehetővé teszi az orrüreg vizsgálatát és az anasztomózis megtekintését az orrmelléküregekkel, a nyálkahártya kis polipjaival, a váladék természetével, ill. jelenlétét, meghatározza az orrturbinák alakját és értékelje a részeik változásait. Ha daganat gyanúja merül fel, a fibroszkóp segít szövetet venni a biopsziához.

Az endoszkópia a gége és a hangszálak vizsgálatában is fontos - laringoszkópia. A rutin vizsgálati módszer során erre egy speciális műszert - gégetükröt - használnak. Indirekt vagy tükör laringoszkópiára használják. De a fiziológia – a garatreflex – néha megzavarja ennek a módszernek a minőségi használatát.

Regisztráció az orvosi központban:

A mi felszerelésünk

Videogasztroszkóp EG-290kp

EG-290Kp videogasztroszkóp 9,8 mm-es bevezetőcső átmérővel. Gazdaságos lehetőség egy videogasztroszkóphoz az összes szükséges eljárás elvégzéséhez. Szinte minden endoszkópos műszerrel kompatibilis a 2,8 mm átmérőjű műszercsatornához.

Moszkva, 1905goda u. 7, 1. épület

Központ nyitva tartása:

Az oldalon közzétett információk nem minősülnek nyilvános ajánlattételnek. Aktuális árakról, akciókról és ajánlatokról érdeklődjön telefonon.

A gége és a garat endoszkópos vizsgálata rugalmas laringoszkóppal: indikációk és módszertan

Az endoszkópos eljárásokat széles körben alkalmazzák különféle emberi betegségek diagnosztizálására, beleértve a gége és a garat betegségeinek azonosítását. A gége és a garat endoszkópiája rugalmas laringoszkóppal (közvetlen laringoszkópia) lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy vizuálisan megvizsgálja állapotukat, valamint számos egyszerű manipulációt végezzen, például biopsziát vagy polipok eltávolítását. Ez a fajta vizsgálat ritkán vezet szövődmények kialakulásához, de rendkívül hatékony, ezért elterjedt. Az eljárást rugalmas endoszkóppal végezzük, amelynek végén fényforrás és videokamera található. A beteg megfelelő felkészítésének megszervezése és a felső légúti szervek vizsgálati technikájának követése segít megelőzni a negatív következmények előfordulását.

Az endoszkópia egy modern technika a belső szervek vizuális vizsgálatára, amely minimálisan invazív sebészeti eljárásokkal és biopsziával kombinálható.

Általános leírása

A gége és a garat a felső légúti rendszer legfontosabb szervei, számos funkciót látnak el az emberi szervezetben. Betegségeik igen gyakoriak az emberi populációban, és számos kellemetlen tünet kíséri: fájdalom, köhögés, hangváltozás stb. A torok és a gége endoszkópiája magában foglalja e szervek belső felületének vizuális ellenőrzését egy speciális gégeszkóp segítségével.

A flexibilis laringoszkóp egyfajta endoszkópos műszer, amely egy flexibilis szonda, amelynek egyik végén egy kamera és egy villanykörte található. Többféle eszköz létezik, amelyek átmérőben és hosszúságban különböznek egymástól, amelyek lehetővé teszik az egyes betegek életkorának és jellemzőinek megfelelő laringoszkóp kiválasztását.

Hogyan történik a vizsgálat helyesen?

Az ellenőrzés elvégzése több előzetes manipulációt igényel. Először is, a kezelőorvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, és alaposan ki kell kérdeznie az esetleges allergiás reakcióiról, mivel az eljárás során helyi érzéstelenítők használhatók a gag reflex elnyomására. Ebben az esetben nagyon fontos azonosítani a véralvadási zavarokkal járó betegségeket, valamint a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer súlyos patológiáit.

A beteg alapos vizsgálata és tesztelése lehetővé teszi a belső szervek rejtett betegségeinek azonosítását, ezáltal megelőzve azok szövődményeit.

Rugalmas típusú endoszkópok használatakor nincs szükség speciális előkészítő intézkedésekre, mivel a közvetlen gégetükrözés helyi érzéstelenítésben történik. A beteg csak 3-4 órával a vizsgálat előtt tagadhatja meg az ételt. Ez kedvezően hasonlít a merev gégetükrözéssel végzett eljáráshoz, amelyben a betegnek a vizsgálat előtt órákig nem szabad ételt vagy vizet fogyasztania az általános érzéstelenítés szükségessége miatt.

Az eljárás végrehajtása

A vizsgálatot egy speciális endoszkópos helyiségben végzik. A beteget a hátára helyezik az asztalra. A helyi érzéstelenítés beadása és a gag-reflex elnyomása után az orvos egy gégeszkópot helyez be az orron keresztül, és gondosan megvizsgálja a szájüreget és a garatot szerkezeti rendellenességek szempontjából.

A megfelelő érzéstelenítés csökkentheti a beteg kellemetlen érzéseit és felgyorsíthatja a gyógyulást.

A laringoszkóp bevezetése lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy megvizsgálja a vizsgált szervek nyálkahártyáját, valamint a páciens hangszálait. Ha nehéz a diagnózis felállítása, a kezelőorvos biopsziát végezhet, amelyet morfológiai elemzés követ. Ez lehetővé teszi a ritka betegségek azonosítását vagy segítséget a differenciáldiagnózisban, ami kritikus a későbbi ésszerű kezelés előírása szempontjából.

Ezenkívül a vizsgálat során számos egyszerű sebészeti beavatkozás elvégezhető - polipok eltávolítása, vérzés leállítása stb. Nagyon fontos figyelembe venni, hogy a betegnek vannak-e belső szervi betegségei (koszorúér-betegség, légzési elégtelenség stb.).

Rugalmas endoszkóppal végzett vizsgálatkor nagyon szükséges az eljárást 6-7 percen belül elvégezni, mivel ez idő elteltével az érzéstelenítő megszűnik. Ennek a módszernek egyfajta hátránya a rövid időtartam. Mivel ha a vizsgálatot merev laringoszkóppal végeznék, akkor az általános érzéstelenítés után az orvosnak sokkal több ideje lenne. Lehetősége lenne 20 vagy 40 percet dolgozni, és ha kell, tovább is.

Az endoszkópia szövődményei

Az endoszkópia biztonságos vizsgálati módszer, azonban a vizsgálat során számos nemkívánatos esemény jelentkezhet a betegnél. Ezek közül a leggyakoribb az alkalmazott helyi érzéstelenítőkre adott allergiás reakció, amely megelőzhető a beteg gondos kikérdezésével a beavatkozás előtt.

Idegen test bejutása a garatba és a gégebe a glottis reflexgörcsének kialakulásához vezethet, amely fulladás és légzési elégtelenség kialakulásában nyilvánul meg. A megfelelő endoszkópia és a beteg gondos felkészítése azonban lehetővé teszi, hogy megbirkózzon ezzel a szövődménnyel, mielőtt az elkezdődik.

A nyálkahártya edényeiből származó biopszia vagy egyéb manipulációk végrehajtása során enyhe vérzés kezdődhet, amely tüdőgyulladás és egyéb tüdőszövődmények kialakulásával a légutak végső szakaszaiba való bejutáshoz vezethet.

Általában azonban az eljárás nagy hatékonysága, a korai és késői szövődmények alacsony kockázatával párosulva a gége és a garat endoszkópos vizsgálatát gyakran használt módszerré teszi e szervek vizsgálatára. A negatív következmények kialakulása a megfelelő műszerek kiválasztásával és az orvos magas képzettségével megelőzhető. Ezenkívül fontos, hogy a vizsgálat előtt konzultáljon orvosával, és vegyen részt számos eljáráson: klinikai vizsgálaton, általános vér- és vizeletvizsgálaton, valamint a véralvadási rendszer vizsgálatán.

Hogyan és miért történik az orr endoszkópos vizsgálata?

A nasopharynx betegségeinek diagnosztizálására számos módszert alkalmaznak, az egyszerű vizsgálattól a komplex műszeres vizsgálatokig. Az egyik legmodernebb módszer a nasopharyngealis endoszkópia. Számos előnye van más manipulációkkal szemben.

A vizsgálat hátránya, hogy speciális felszerelést és képzett személyzetet igényel. Nem minden egészségügyi intézmény tudja biztosítani ezt a diagnosztikai szolgáltatást.

Minden endoszkópos vizsgálatot speciális készülékkel végeznek. Az ilyen berendezések általános neve endoszkóp. Attól függően, hogy a készülék melyik szervet vizsgálja, a megfelelő elnevezést kapja. A nasopharynx vizsgálatára rhinoszkópot használnak.

Ez egy rugalmas cső optikai rendszerrel és egy kamerával az egyik végén. A cső második vége a készülékhez csatlakozik. A csövet a nasopharynx üregébe helyezik, és a kamera teljes képét egy nagy képernyőre továbbítják.

A rhinoszkópia segítségével teljes mértékben megvizsgálhatja az orr és a garat teljes nyálkahártyáját, és azonosíthatja a legkisebb elváltozásokat. Az endoszkópia a diagnosztikai funkción kívül terápiás funkciót is ellát. Miután csatlakoztatta a műszereket a csőhöz, az orvos elvégzi a szükséges sebészeti beavatkozásokat.

Az eljárást járó- vagy fekvőbeteg alapon végzik. A beteget leültették egy székre, és megkérik, hogy döntse fel a fejét. Ezzel a nasopharynx maximális kiegyenesedését éri el.

Ezután a nyálkahártyát el kell érzésteleníteni. Ehhez kenjük vagy öntözzük novokain oldattal. Érzéstelenítés után az endoszkóp csövet behelyezzük az orrjáratba, majd tovább a garatba.

Az orvos a képernyőn megvizsgálja az orrnyálkahártya állapotát, és szükség esetén sebészeti beavatkozásokat végez. Ezt követően a kép mentésre kerül a számítógépre, és szükség esetén kinyomtatható.

A rhinoscopy minden szakasza 20 percet vesz igénybe. A rhinoszkópos műtét előnyei a következők:

• minimális szövetkárosodás;
• a hozzáférés belülről történik, így az arcon nincsenek kozmetikai hibák;
• a vérzés minimális;
• nincs szükség hosszú rehabilitációs időszakra.

Ma ezt a módszert részesítik előnyben.

A rinoszkópiához előzetes felkészülés nem szükséges. Az eljárás előtt az orvos beszél annak minden szakaszáról. A rinoszkópia után az orvos elmagyarázza, hogyan zajlik a gyógyulási időszak.

Ha azt tervezi, hogy gyermekeknél rhinoszkópiát végez, el kell magyaráznia a gyermeknek, hogy az eljárás nem fáj, és egy kis időt vesz igénybe. Gyermekeknél az endoszkópia a legvékonyabb és legrugalmasabb eszközökkel történik. Ugyanezeket használják vékony és könnyen sérülékeny nyálkahártyájú felnőtteknél is.

A diagnózis során bizonyos nehézségek merülnek fel, ha a nyálkahártya súlyos duzzanata van. Ebben az esetben az endoszkópos cső nem hatol be a nasopharynx teljes mélységébe. A duzzanat megszüntetése érdekében érszűkítő oldatokat csepegtetünk az orrjáratokba érzéstelenítővel együtt.

Diagnosztikai eljárásként rinoszkópiát végeznek, ha a nasopharynx bármely betegségének gyanúja merül fel, vagy a következő panaszok esetén:

• vérzés az orrból;
• orrdugulás érzése;
• halláskárosodás;
• beszédzavarok;
• gyakori megfázás;
• torokfájás.

Az endoszkópos vizsgálatot sebészeti beavatkozások után kontrollként is használják.

Terápiás célokra a nasopharynx endoszkópiáját alkalmazzák a diagnózis felállításakor. Idegentestek, megnagyobbodott adenoidok, polipok és daganatok eltávolítására, vérzés leállítására szolgál. Az endoszkóp lehetővé teszi a nasopharynx és a sinusok speciális gyógyászati ​​oldatokkal történő öblítését.

Ennek a technikának gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Az egyetlen dolog az allergiás reakció a lidokainra vagy a novokainra. Az eljárás erős vérzést okozhat olyan betegeknél, akiknek vérzési rendellenességei vannak, vagy akik hosszú ideje véralvadásgátlót szednek.

Relatív ellenjavallat a két év alatti életkor. Ha egy kisgyermek diagnózist és kezelést igényel, akkor ez a technika használható.

A fényforrásnak és a kamerának köszönhetően a szakember az orr és a garat teljes nyálkahártyáját teljesen át tudja vizsgálni, és minimális patológiákat is észlelni:

• vérzés forrása;
• nyálkahártya polipok;
• daganatok;
• idegen testek;
• megnagyobbodott adenoidok.

Felmérik az orrmelléküregek állapotát, és szükség esetén terápiás manipulációkat végeznek.

A diagnosztikai intézkedések elvégzése után a személyt fél órán keresztül megfigyelik, és ha nincs szövődmény, hazaküldik. A sebészeti beavatkozások elvégzése után a személynek 24 órán keresztül megfigyelés alatt kell maradnia. A szakértők több napig nem javasolják az intenzív orrfújást, hogy ne provokálják a vérzés kialakulását.

A nasopharynx endoszkópiája egy modern diagnosztikai és terápiás eljárás, amely lehetővé teszi a nagy pontosságú diagnózis felállítását és a szükséges kezelés rövid időn belüli elvégzését. Az eljárás gyermekeken és felnőtteken is elvégezhető, gyakorlatilag nincs ellenjavallat.

Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű. Mielőtt bármilyen ajánlást alkalmazna, feltétlenül konzultáljon orvosával.

Tilos az oldalról származó információk teljes vagy részleges másolása az arra mutató aktív hivatkozás nélkül.

Endoszkópia fül-orr-gégészetre: a gége vizsgálata

A torok fontos szerepet játszik az emberi szervrendszerben. Egészséges állapotban a gége nyálkahártyája tisztának és rózsaszínnek tűnik, gyulladás vagy megnagyobbodott mandulák nélkül. Különféle hideg, ideges, daganatos, traumás betegségek esetén a szövetek bizonyos változásokkal reagálnak. Diagnosztizálásukra különféle vizsgálatokat alkalmaznak. A leginformatívabb közülük a gége endoszkópia, amely lehetővé teszi a normától való esetleges eltérések tisztázását és rögzítését, valamint szövetminta vételét, ha biopsziára van szükség.

Mire használható az endoszkópia?

Az endoszkópos módszer a fényszáloptikai eszközökkel felszerelt flexibilis csövekkel végzett diagnosztikai kutatások területére vonatkozik. A gége területe a fül-orr-gégészet része, melynek problémáival az orvostudomány ága - a fül-orr-gégészet - foglalkozik. A szemrevételezés mellett az ENT orvosának endoszkópos diagnosztikai módszere van a fegyvertárában, amelyet a hangproblémák, a nyelés és a sérülések esetén írnak elő. A vizsgált területtől függően többféle vizsgálat létezik:

• a pharyngoscopia a szájüreg és a garat állapotának megjelenítésére szolgál;
• laringoszkópia során a gégeüreget vizsgálják;
• rinoszkópiát használnak az orrjáratok megtekintésére;
• Otoszkópia szükséges a hallójárat és a külső fül megtekintéséhez.

Érdekesség: az orvosok több mint száz éve vizsgálják a fül, a gége és az orr belső felületeit. Az endoszkópos diagnosztika korszakának hajnalán azonban rutinműszereket - speciális tükröket - használtak. A modern diagnosztikát kifinomult, nagy pontosságú optikával felszerelt eszközökkel végzik, amelyek képesek rögzíteni az eredményeket.

Az endoszkópos diagnosztika előnyei

Ha problémái vannak a hangjával, a fül- és torokfájdalmakkal, vérzéscsillapítással vagy a gége sérüléseivel, szükségessé válik a gége és a hangszálak gégetükrözéssel történő vizsgálata. A gége diagnosztikai vizsgálatát mereven rögzített vagy hajlékony endoszkóppal végezzük, amely lehetővé teszi a szerv belső területének megtekintését a monitor képernyőjén különböző vetületekben. A videorendszer képességeinek köszönhetően az orvos részletesen megvizsgálhatja a problémás területeket, az endoszkópos vizsgálat eredményét lemezre rögzítve.

Ez a fajta diagnózis, amely népszerű a fül-orr-gégészetben, számos előnnyel rendelkezik:

• a manipuláció ártalmatlansága az elektromágneses hatás hiánya miatt;
• a kellemetlen érzés és a fájdalom kifejezett jeleinek hiánya;
• Az endoszkópia megbízható eredményt és szövetminta gyűjtését biztosít.

A diagnosztikai vizsgálatokat modern orvosi központokban végzik különféle műszerek segítségével. A gégetükrözés típusától függően a közvetlen diagnózishoz rezgőszálas endoszkópot vagy laringoszkópot használnak. A szemrevételezést tükörrendszerrel végezzük, amely egy lámpa fényét tükrözi, hogy megvilágítsa a gégét az indirekt endoszkópia során. A mikrolaringoszkópiát speciális működési mikroszkóppal végzik a gége daganatos elváltozásainak azonosítására.

Endoszkópos vizsgálati technikák

A vizsgálatot fül-, orr- és torokbetegségekkel foglalkozó orvos végzi. Az instrumentális kutatás lehetősége lehetővé teszi a diagnózis pontos meghatározását annak érdekében, hogy a megfelelő kezelési rendet előírják a különböző korú emberek számára. Milyen típusú gégediagnosztikát írnak elő?

A gége endoszkópia közvetett képe

Az elsötétített helyiségben végzett vizsgálathoz a páciensnek tátott szájjal kell ülnie, nyelve pedig amennyire csak lehetséges. Az orvos megvizsgálja az oropharynxot a páciens szájába helyezett gégetükör segítségével, amely visszaveri a lámpa fényét, amelyet a frontális reflektor megtör. Az orvos fejéhez van rögzítve.

Ahhoz, hogy a toroküregben lévő visszapillantó tükör ne párásodjon be, fel kell melegíteni. Az öklendezés elkerülése érdekében a gége vizsgált felületeit érzéstelenítővel kezeljük. Az ötperces eljárás azonban már régóta elavult, és a gége félig fordított képének alacsony információtartalma miatt ritkán hajtják végre.

Fontos feltétel: a gége állapotának diagnosztizálására szolgáló modern módszer felírása előtt a betegnek meg kell győződnie az endoszkópia szükségességéről, és meg kell ismerkednie az arra való felkészülés jellemzőivel. A vizsgált személy egészségügyi problémáiról is tájékozódni kell, hasznos megnyugtatni, hogy nem esik bántódása, nem áll fenn a levegőhiány veszélye. Célszerű elmagyarázni, hogyan történik a manipuláció.

Közvetlen kutatási módszer

Ez a fajta laringoszkópia rugalmas, ha mozgatható rostos laringoszkópot használnak. Mereven rögzített eszköz használata esetén a technikát merevnek nevezik, és elsősorban sebészeti beavatkozásra használják. A modern berendezések bevezetése megkönnyíti a diagnózis felállítását, és lehetővé teszi a következő célok elérését:

• azonosítsa a hangváltozások vagy hangvesztés, a torokfájás, a légzési nehézség okait;
• meghatározza a gége károsodásának mértékét, a hemoptysis okait, valamint a légúti problémákat;
• távolítsa el a jóindulatú daganatot, szabadítson meg egy személyt a gégeben rekedt idegen testtől.

Ha az indirekt diagnosztika információtartalma nem elegendő, akkor a direkt módszerrel történő vizsgálat releváns. Az endoszkópiát éhgyomorra, de helyi érzéstelenítésben végezzük a nyálkakiválasztást elnyomó gyógyszerek, valamint nyugtatók bevétele után. Az eljárás megkezdése előtt a betegnek figyelmeztetnie kell az orvost a szívproblémákról, a véralvadási jellemzőkről, az allergiára való hajlamról és az esetleges terhességről.

A gége közvetlen endoszkópiájának jellemzői

• Közvetlen rugalmas endoszkópos módszer

A diagnózist egészségügyi dolgozók csoportjának felügyelete mellett végzik. A manipuláció során az orvos száloptikai endoszkópot használ, amely mozgatható disztális véggel van felszerelve. Az állítható fókuszálással és megvilágítással rendelkező optikai rendszer a gégeüreg széles körű megtekintését biztosítja. Az öklendezés elkerülése érdekében a torkot érzéstelenítő spray-vel kezeljük. Az orrnyálkahártya sérülésének megelőzése érdekében az orrba érszűkítő cseppeket csepegtetünk, mivel az endoszkópos eljárást laryngoscope orrjáraton keresztül történő bevezetésével hajtják végre.

A vizsgálat a gége és a hangszalagok állapotának vizsgálatával együtt lehetővé teszi a polipok eltávolítását és a biopsziához szükséges anyag felvételét. A diagnosztikai eljárás, amely körülbelül 30 percig tart, különösen összetettnek tekinthető. Ezért egy kórház műtőjében végeznek kutatást. Amikor a beteg a műtőasztalon fekszik és altatásban elalszik, egy világítókészülékkel felszerelt merev gégecső csőrét a szájon keresztül a gégéjébe helyezik.

Fontos szempont: az eljárás során a gége duzzanata lehetséges, így a vizsgálat után a páciens torkát jég borítja. Ha a hangszálakat megzavarták, a személynek hosszú ideig csendben kell maradnia. Az endoszkópia elvégzése után legkorábban két órával enni és folyadékot fogyasztani.

Komplikációk lehetősége

A modern orvosi technológia alkalmazása az endoszkópos diagnosztikában segíti az orvost a patológia feltárásában és annak fejlődési fokának meghatározásában, ami különösen fontos a kezelési program összeállításához. Ezenkívül ez egy kiváló lehetőség a páciens és hozzátartozói számára, hogy vizuálisan megismerkedjenek a problémával és megértsék a kezelés szükségességét.

Ha rák gyanúja merül fel, az autofluoreszcens endoszkópia eredménye a probléma legmegbízhatóbb diagnózisa. Érdemes azonban megfontolni, hogy bármilyen típusú endoszkópos diagnózis a beteg állapotának lehetséges kockázatával jár.

1. Az érzéstelenítő kezelés következménye lehet a nyelési nehézség, a nyelvgyökér, valamint a hátsó garatfal duzzanata érzése. Nem zárható ki bizonyos kockázata a gége duzzanatának, ami a légzésfunkció károsodásához vezet.
2. A gége endoszkópiája után rövid ideig émelygés, rekedtség és torokfájdalom, izomfájdalom jelei érezhetők. Az állapot enyhítése érdekében rendszeresen öblítse le a torok falát szódaoldattal (meleg).
3. Ha biopsziás mintát vettek, akkor köhögés kezdődhet véres vérrögökkel a köpetben. Az állapot nem tekinthető kórosnak, a kellemetlen tünetek további kezelés nélkül néhány napon belül elmúlnak. Fennáll azonban a vérzés, fertőzés és légúti sérülés veszélye.

Az endoszkópia utáni szövődmények kialakulásának kockázata megnő a légutak polipok általi elzáródása, esetleges daganatok, valamint a gégeporc gyulladása (epiglottis) miatt. Ha a diagnosztikai vizsgálat légúti elzáródás kialakulását idézi elő a torokban fellépő görcsök miatt, sürgősségi segítségre van szükség - tracheotómiára. Elvégzéséhez a légcső területének hosszanti boncolása szükséges, hogy a bemetszésbe helyezett csövön keresztül biztosítható legyen a szabad légzés.

Amikor a kutatás tilos

A modern fül-orr-gégészetben a gégetükrözést tartják az egyik legtermékenyebb módszernek a betegségre hajlamos gége tanulmányozására. Bár a közvetlen diagnosztikai módszer átfogó tájékoztatást nyújt a fül-orr-gégész számára a szerv állapotáról, az eljárást nem írják elő a következő helyzetekben:

• epilepszia megerősített diagnózisával;
• a nyaki csigolyák sérülése;
• szívbetegség, szívinfarktus az akut fázisban;
• súlyos szűkületes légzés esetén;
• terhesség alatt, valamint az endoszkópiára való felkészüléshez szükséges gyógyszerek allergiája.

Érdekesség: a mikrolaringoszkópiát a hangszalagok, valamint a gége általános állapotának részletes áttekintésére használják. A kényes vizsgálatot kamerával felszerelt merev endoszkóppal végezzük. A műszert a szájon keresztül, további bemetszés nélkül helyezik be a nyaki területen. A manipuláció általában a gége mikrosebészetét kíséri, és általános érzéstelenítésben végzik.

A fluoreszcens mikrolaringoszkópia további gyógyszer beadását teszi szükségessé. A nátrium-fluoreszcein lehetővé teszi a gégeszövetek állapotának felmérését a fluoreszcens anyag különböző fokú abszorpciója alapján. Az innovatív technológiáknak köszönhetően megjelent egy új endoszkópos módszer - a fibrolaryngoscotch. Az eljárást mozgatható hajlékony végű fibroszkóppal végezzük, amely áttekintést nyújt a gége minden részéről.

Hogyan kell megvizsgálni a torkot és a gégét?

A diagnózis felállításához, ha a gége érintett, teljes vizsgálatra van szükség. Tartalmazza az orvos által végzett vizsgálatot, az anamnesztikus információk elemzését, amely alapján további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő. A gége MRI-jét a leginformatívabb diagnosztikai módszernek tekintik, de a vizsgálatot röntgensugárzással és endoszkópos módszerrel (direkt laryngoscopy) is végezzük.

Az MRI előnyei

Magas információtartalma, non-invazivitása és fájdalommentessége miatt a tanulmányt széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban. Az eljárás a lehető legtöbb információt nyújtja a lágy szövetek, az erek, a nyirokcsomók és a porcos struktúrák állapotáról. Az információtartalom növelhető intravénás kontraszt segítségével, amely tisztábban jeleníti meg az onkológiai és cisztás képződményeket.

A gége számítógépes tomográfiáját otolaryngológus, onkológus vagy sebész írja fel a konzervatív vagy sebészeti kezelési taktika meghatározására.

A tomográfia felírásakor jelentkező tünetek közül érdemes kiemelni:

• légzési nehézség, nyelés;
• a hang rekedtsége;
• a nyak deformációja, amely vizuálisan észrevehető;
• fájdalom tapintással;
• orrdugulás orrmelléküreg-gyulladás hiányában, ami Thornwald ciszta lehetséges jelenlétét jelzi;
• fejfájás, szédülés;
• lágy szövetek duzzanata.

A torok MRI-jének köszönhetően a következő kóros állapotokat és betegségeket diagnosztizálják:

1. sérülések következményei hegváltozások formájában;
2. idegen test jelenléte;
3. gyulladásos gócok, lymphadenitis;
4. tályog, flegmon;
5. cisztás formációk;
6. onkológiai betegségek.

Ezenkívül a gége tomográffal történő vizsgálata lehetővé teszi a betegség progressziójának dinamikájának nyomon követését és a kezelés hatásának értékelését, beleértve a posztoperatív időszakot is.

A tomográf nagy felbontása lehetővé teszi a rákos fókusz azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában

A torok MRI előnyei a következők:

1. ártalmatlanság, mivel a kutatást mágneses mező segítségével végzik;
2. non-invazivitás, amely nem jelenti a szövet integritásának megsértését vagy az üreges szervekbe való behatolást;
3. fájdalommentesség;
4. magas információtartalom 3D képrekonstrukciós lehetőséggel;
5. a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megkülönböztetésének képessége.

Az MRI használatának korlátai a magas költségekkel és a csontszerkezetek tanulmányozásának szükségességével kapcsolatosak, amikor az MRI nem annyira informatív.

A diagnózis felállítására nincs szükség. A vizsgálat megkezdése előtt a fémtartalmú ékszereket le kell venni. 6 órával a vizsgálat előtt tilos enni, ha kontrasztot kell használni.

A torok MRI ellenjavallatai közül érdemes megjegyezni:

• pacemaker jelenléte;
• fém protézisek;
• fémdarabok a testben;
• terhesség (1. trimeszter).

Ha az emberi testben fémelemek vannak, akkor mágneses tér hatására valamelyest elmozdulhatnak a helyükről. Ez növeli a környező struktúrák és szövetek sérülésének kockázatát.

A laringoszkópia jellemzői

A laringoszkópia olyan diagnosztikai technikákra utal, amelyek lehetővé teszik a gége és a hangszálak vizsgálatát. Többféle kutatás létezik:

1. közvetett. A diagnózist orvosi rendelőben végzik. Az oropharynxban egy kis tükör található. Egy reflektor és egy lámpa segítségével egy fénysugár éri a szájban lévő tükröt, és megvilágítja a gégét. Manapság az ilyen laringoszkópiát gyakorlatilag nem használják, mivel információtartalma lényegesen alacsonyabb, mint az endoszkópos módszer.
2. Közvetlen - rugalmas vagy merev szálas laringoszkóppal végezzük. Ez utóbbit gyakran használják a műtét során.

A laringoszkópia indikációi a következők:

• a hang rekedtsége;
• fájdalom az oropharynxban;
• nyelési nehézség;
• idegen tárgy érzése;
• vér a köpetben.

A módszer lehetővé teszi a gége szűkületének okának meghatározását, valamint a sérülés utáni károsodás mértékének felmérését. A direkt laringoszkópiát (fibroszkópiát) a legtöbb esetben idegen tárgyak eltávolítására, biopsziához szükséges anyag vételére vagy polipok eltávolítására végzik.

Az indirekt laringoszkópiát éhgyomorra végezzük, hogy elkerüljük az aspirációt (a gyomortartalom bejutását a légutakba). Szükséges a kivehető fogsor eltávolítása is.

A gége közvetlen endoszkópiáját általános érzéstelenítésben, éhgyomorra végezzük, miután összegyűjtött néhány információt a pácienstől, nevezetesen:

• allergiás reakciók jelenléte;
• rendszeresen szed gyógyszereket;
• szívbetegségek;
• véralvadási zavar;
• terhesség.

Az ellenjavallatok közé tartozik

• a szájüreg, epiglottis, oropharynx fekélyes elváltozásai a vérzés magas kockázata miatt;
• súlyos szív- és légzési elégtelenség;
• a nyak súlyos duzzanata;
• gégeszűkület, hörgőgörcs;
• ellenőrizetlen magas vérnyomás.

A közvetett vizsgálat ülő helyzetben történik. A beteg kinyitja a száját, a nyelvet szalvétával tartják vagy spatulával rögzítik.

A gag reflex elnyomására az orvos érzéstelenítő oldattal öntözi az oropharynx nyálkahártyáját.

Az oropharynxbe egy kis tükröt helyeznek, ezt követően kezdődik a gége és a szalagok vizsgálata. A fénysugár visszaverődik egy refraktorról (az orvos homlokára rögzített tükör), majd a szájüregben lévő tükörről, amely után a gége megvilágosodik. A hangszálak megjelenítéséhez a páciensnek ki kell mondania az „A” hangot.

A közvetlen endoszkópos vizsgálatot általános érzéstelenítésben, műtőben végezzük. A beteg elalvása után merev gégetükrözést helyeznek be a szájüregbe, amelynek végén világítóeszköz van. Az orvosnak lehetősége van megvizsgálni az oropharynxet, a szalagokat, vagy eltávolítani egy idegen testet.

Közvetlen vizsgálat során, miközben a beteg eszméleténél van, az oropharynx nyálkahártyáját érzéstelenítővel kell öblíteni, és érszűkítőt kell csepegtetni az orrjáratokba. Ezt követően egy flexibilis laringoszkópot továbbítunk az orrjáraton.

Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe, utána két órán keresztül nem ajánlott ételt, folyadékot fogyasztani, erősen köhögni vagy gargalizálni. Ez megakadályozza a laryngospasmust és a fulladást.

Ha a laryngoscopia során polipeltávolítás formájában sebészeti beavatkozást végeztek, be kell tartani az orvos ajánlásait a posztoperatív időszak kezelésére.

A laringoszkópia után hányingert, nyelési nehézséget vagy rekedtséget tapasztalhat.

Biopszia elvégzésekor a vizsgálat után vér jelenhet meg a nyálban.

A szövődmények kockázata a vizsgálat után nő a légutak daganatképződéssel történő elzáródása, polip, illetve epiglottis gyulladás esetén. A biopszia után vérzés, fertőzés vagy légúti károsodás léphet fel.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos diagnosztizálhatja a gyulladásos betegségeket, felismerheti és eltávolíthatja az idegen testet, felmérheti a traumás sérülés súlyosságát, és biopsziát is készíthet, ha onkológiai folyamat gyanúja merül fel.

Röntgen a gégebetegségek diagnosztizálásában

A torok patológiáinak diagnosztizálására az otolaryngologyban leggyakrabban ultrahangot és tomográfiát használnak. A modern műszeres vizsgálati módszerek rendelkezésre állása ellenére a gége röntgenfelvételét is használják, bár ez nem túl informatív technika.

Általában radiográfiát végeznek a betegeken, ha a laringoszkópia nem lehetséges. A röntgendiagnosztika nem igényel előkészítést. A röntgenfelvételeket egyenesen, oldalirányban, valamint elülső és hátsó részről készítik.

Figyelembe véve, hogy egy bizonyos vetítésben képet kell készíteni, a pácienst az oldalára vagy a mellkasára helyezik. A kutatás a következőképpen történik:

1. A röntgencső nyalábot hoz létre;
2. a sugárzás változó sűrűségű szöveteken halad át, aminek következtében többé-kevésbé sötét árnyékok jelennek meg a képen.

Az izmok jól továbbítják a sugárzási áramlást. A nagy sűrűségű csontok elzárják útjukat, ezért a sugarak nem jelennek meg a filmen. Minél több röntgensugárzás éri a képet, annál intenzívebb az árnyék színe.

Az üreges szerkezeteket fekete árnyékszín jellemzi. Az alacsony röntgen áteresztőképességű csontok fehéren jelennek meg a képen. A lágy szövetek változó intenzitású szürke árnyékként jelennek meg. A jelzések szerint kontrasztot alkalmaznak, ami növeli a módszer információtartalmát. Permet formájában kontrasztanyagot permeteznek az oropharynx nyálkahártyájára.

A kép a gége röntgenanatómiáját értékeli. Az oldalsó kép megtekintésekor számos anatómiai struktúra látható, mint például a nyelvgyökér, a nyálcsont teste, az epiglottis, a szalagos apparátus (vokális, epiglottis-arytenoid), a kamrai redő, a vesszőcsont előcsarnoka. gége, valamint Morgagni kamrái és a garat, a gége mögött lokalizálva.

A gége kiváló minőségű radiográfiája lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje az üreges szervek lumenének átmérőjét, a glottit, a szalagok motoros képességét és az epiglottist.

A porcos struktúrák nem jól tükrözik a sugárzást, így gyakorlatilag nem jelennek meg a képen. Akkor kezdenek megjelenni, amikor elmeszesednek, amikor a kalcium lerakódik a szövetekben.

Az influenza meszesedés a pajzsmirigyporcban, majd a fennmaradó gégeporcokban következik be. 80 éves korig a porcos struktúrák teljes meszesedését figyelik meg.

A röntgensugárzásnak köszönhetően diagnosztizálják a szerv elmozdulását, alakváltozásait és a lumen csökkenését. Ezenkívül láthatóvá válnak az idegen testek, cisztás formációk és jó- vagy rosszindulatú eredetű onkopatológiák.

A jelzések közül kiemelendő:

• traumás sérülés;
• légcsőszűkület diftéria miatt;
• vegyi, termikus égés;
• a hangszalagok mozgásának megsértése.

Az ellenjavallatok között szerepel a terhesség, azonban védőfelszerelés használata esetén a vizsgálat engedélyezhető.

A klinikai kép alapján az orvos meghatározza, hogy a gége vizsgálatának mely módszerei lesznek ebben az esetben a leginkább informatívak. Az átfogó vizsgálatnak köszönhetően a patológia a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálható. Ez lehetővé teszi az optimális terápiás kurzus kiválasztását és a teljes gyógyulás elérését.

Az endoszkópos diagnosztikai módszerek segítik a torok nyálkahártyájának vizuális vizsgálatát egy speciális, videokamerával felszerelt rugalmas cső segítségével. A vizsgálatot torokfájásra, rekedtségre és ismeretlen etiológiájú étel nyelési nehézségére írják fel. A gége endoszkópiája nemcsak a szövetek állapotának felmérését teszi lehetővé, hanem a mikroflóra összetételének, a biopath egy töredékének levételét is szövettani elemzés céljából.

Az endoszkópia elvégzésének egyik oka

Endoszkópos vizsgálatra lehet szükség tartós orrdugulás, érszűkítő cseppektől való függés, szaglás gyengülése, orbitális területen, homlokon és orrban nyíró fejfájás, idegen tárgy érzése a torokban. A betegek vizsgálatát krónikus mandulagyulladásban, otitisben, arcüreggyulladásban szenvedő betegeknél is végzik, mielőtt eltávolítanák a szalagokon lévő polipokat, papillómákat.

Az endoszkópia nem végezhető szívelégtelenségben, idegrendszeri betegségekben, a gége, nasopharynx, orrjáratok heveny gyulladásában vagy légzésszűkületben szenvedő betegeknél. A vizsgálat ellenjavallt terhes nők és a laringoszkópia során használt érzéstelenítőkre allergiások számára.

A szívelégtelenség endoszkópiája szigorúan tilos

A nyaki gerinc patológiáiban, magas vérnyomásban és a szív- és érrendszer egyéb krónikus betegségeiben, valamint rossz véralvadásban szenvedő betegeket óvatosan vizsgálják.

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a gégét bélelő nyálkahártyák megjelenítését, a gyulladásos gócok azonosítását, a fekélyek azonosítását, az adenoid szövetek, papillómák, jó- és rosszindulatú daganatok, hegek patológiás növekedésének kimutatását.

Ha az orvos rákos patológia kialakulását gyanítja, a neoplazma töredékét összegyűjtik. Ezután a biopatát laboratóriumba küldik az atipikus sejtek azonosítására és a helyes diagnózis felállítására.

A hagyományos tükrös gégetükrözés nem teszi lehetővé a gége teljes körű vizsgálatát anatómiai felépítése, nyelési reflexe, akut gyulladásos folyamat a torokfájásban, a rágóizmok triszmusa, a nyelvmandula hipertrófiája miatt.

A torok endoszkópia egy alacsony traumás vizsgálati módszer, mellyel széles látómezőben végezhet vizsgálatot, nagyíthatja a képet, rögzítheti a minimális szöveti elváltozásokat is, figyelemmel kísérheti a kezelést és szükség esetén módosíthatja a kezelési rendet. Fontos szempont az ellenőrzési folyamat során kapott képek rögzítésének lehetősége.

A torok endoszkópos eljárása ártalmatlan az emberi egészségre

Tartalom [Show]

Diagnosztikai szabályok

A fül-orr-gégészeti szervek endoszkópiájának többféle típusa létezik: laringoszkópia, pharyngoszkópia, rhinoszkópia és otoszkópia. A rugalmas közvetlen gégetükrözés úgy történik, hogy az orrjáraton keresztül rugalmas pharyngoszkópot helyeznek a gégeüregbe. A műszert háttérvilágítással és videokamerával szerelték fel, amely a képet a monitor képernyőjére továbbítja. A vizsgálatot helyi érzéstelenítésben, járóbeteg alapon végezzük.

A merev endoszkópia összetettebb eljárás, amely általános érzéstelenítést igényel. A vizsgálat során az orvos felméri a gége állapotát, anyagot vesz az elemzéshez, eltávolítja a polipokat, papillómákat, eltávolítja az idegen testeket, lézeres kezelést végez vagy ultrahangos hullámokkal hat a gyulladás forrására. Ezt a diagnosztikai módszert rákos daganat kialakulásának gyanúja esetén alkalmazzák kóros növekedések kezelésére.

Az endoszkópia előtt a betegnek tájékoztatnia kell az orvost arról, hogy milyen gyógyszereket szed, allergiás-e a gyógyszerekre, valamint az egyidejű szisztémás betegségekről. Az eljárást éhgyomorra kell elvégezni, a betegnek először tartózkodnia kell az étkezéstől 8 órán keresztül, és reggel nem lehet enni vagy inni. A pharyngoscope behelyezése előtt a páciens 25%-os alkoholos oldattal öblítse ki a száját és eltávolítja a fogsort.

Laringoszkópia

A gége endoszkópos vizsgálatát ülve vagy fekvő pácienssel végezzük. Az orvos az orrjáratokon keresztül óvatosan pharyngoszkópot helyez a páciens torkába, megvizsgálja a nyálkahártyák felületét, a légcső kezdeti részét és a hangszálakat. A pácienst arra kérik, hogy használja a fonációt, hogy jobban lásson néhány nehezen elérhető területet.

A közvetlen laringoszkópia Undritz direktoszkóppal végezhető. A műszert egy fekvő helyzetben lévő személy gégéjébe helyezik. Szükség esetén egy vékony csövet helyezünk a műszer üregébe, amellyel azonnal bronchoszkópiát végeznek.

A merev endoszkópiát a műtőben végezzük az általános érzéstelenítés beadása után. A merev pharyngoszkópot a szájon keresztül a gége alsó részeibe helyezik. Az eljárás befejezése után a beteg még néhány órán keresztül az orvosok felügyelete alatt marad. A szöveti ödéma kialakulásának elkerülése érdekében hideget alkalmaznak a nyakon.

Az eljárás után kellemetlen érzés a torokban

Az eljárás után a beteg 2 órán keresztül nem ihat vagy enni, köhögni vagy gargarizálni. Ha a hangszálakat kezelték, a betegnek be kell tartania a hangrendszert. Közvetlen endoszkópia után az ember hányingert, kellemetlen érzést érezhet étellenyeléskor, és a nyálkahártya érzéstelenítővel történő kezelése miatt néha enyhe duzzanat jelentkezik.

A merev gégetükrözésen átesett betegek gyakran panaszkodnak rekedtségre, torokfájásra és hányingerre. A nyálkahártyával végzett biopszia után kis mennyiségű vér szabadul fel. A kellemetlen érzések akár 2 napig is fennállnak, ha egészségi állapota nem javul, forduljon orvoshoz.

A nemkívánatos következmények kialakulásának valószínűsége a felső légúti polipózis, a különböző etiológiájú daganatok és az epiglottis súlyos gyulladása esetén jelentkezik. Az ilyen betegeknél az endoszkópia során károsodhat a légzés, és a légúti lumen elzáródása miatt a gége duzzanata léphet fel.

A veszélyeztetett betegek bizonyos anatómiai szerkezeti jellemzőkkel rendelkeznek: nagy nyelv, rövid nyak, ívelt szájpad, erősen kiálló felső metszőfogak, prognózis. A rheumatoid arthritis, a nyaki gerinc osteochondrosisa nehézséget okoz a nyak kiegyenesítésében és a műszerek behelyezésében.

A bronchospasmus, mint az endoszkópos eljárás után előforduló típusok egyike

A torok endoszkópia szövődményei:

• fertőzés, nyálkahártya hámlása;
• vérzés;
• gégegörcs, hörgőgörcs;
• a hörgők, a nyelőcső intubálása;
• szűkület, a hangszalagok bénulása;
• a retropharynge tér károsodása;
• intubáció utáni krupp;
• allergiás reakció a használt gyógyszerekre;
• a torok, a fogak szöveteinek sérülése;
• az alsó állkapocs diszlokációja.

Az endoszkópia fiziológiai szövődményei közé tartozik a tachycardia, arrhythmia, megnövekedett artériás, intracranialis vagy intraokuláris nyomás. Bizonyos esetekben a hajlékony csövek, mandzsetták vagy szelepek nem működnek megfelelően, ezért a diagnosztika megkezdése előtt ellenőrizni kell őket. Lehetséges csőelzáródás meghajlás, idegen test általi elzáródás vagy viszkózus hörgőváladék miatt.

Ha a betegnél légúti elzáródás, aspiráció vagy gégegörcs alakul ki, az orvos sürgősen tracheostomiát végez. Speciális anatómiai endotracheális csövek használata, amelyek a páciens légutak alakjának megfelelően készülnek, csökkenti az eljárás veszélyes következményeinek kockázatát.

A gége endoszkópos vizsgálata egy minimálisan invazív módszer a fül-orr-gégészeti betegségek diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a lágyrészek állapotának felmérését, a gyulladásos gócok kimutatását, az idegen tárgyak eltávolítását és a kóros daganatok biopsziáját. A laringoszkópiás technikát minden beteg számára egyedileg választják ki, figyelembe véve az orvosi indikációkat.

Az endoszkópos eljárásokat széles körben alkalmazzák különféle emberi betegségek diagnosztizálására, beleértve a gége és a garat betegségeinek azonosítását. A gége és a garat endoszkópiája rugalmas laringoszkóppal (közvetlen laringoszkópia) lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy vizuálisan megvizsgálja állapotukat, valamint számos egyszerű manipulációt végezzen, például biopsziát vagy polipok eltávolítását. Ez a fajta vizsgálat ritkán vezet szövődmények kialakulásához, de rendkívül hatékony, ezért elterjedt. Az eljárást rugalmas endoszkóppal végezzük, amelynek végén fényforrás és videokamera található. A beteg megfelelő felkészítésének megszervezése és a felső légúti szervek vizsgálati technikájának követése segít megelőzni a negatív következmények előfordulását.

Rugalmas video laringoszkóp

Az endoszkópia egy modern technika a belső szervek vizuális vizsgálatára, amely minimálisan invazív sebészeti eljárásokkal és biopsziával kombinálható.

A gége és a garat a felső légúti rendszer legfontosabb szervei, számos funkciót látnak el az emberi szervezetben. Betegségeik igen gyakoriak az emberi populációban, és számos kellemetlen tünet kíséri: fájdalom, köhögés, hangváltozás stb. A torok és a gége endoszkópiája magában foglalja e szervek belső felületének vizuális ellenőrzését egy speciális gégeszkóp segítségével.

A flexibilis laringoszkóp egyfajta endoszkópos műszer, amely egy flexibilis szonda, amelynek egyik végén egy kamera és egy villanykörte található. Többféle eszköz létezik, amelyek átmérőben és hosszúságban különböznek egymástól, amelyek lehetővé teszik az egyes betegek életkorának és jellemzőinek megfelelő laringoszkóp kiválasztását.

Az ellenőrzés elvégzése több előzetes manipulációt igényel. Először is, a kezelőorvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, és alaposan ki kell kérdeznie az esetleges allergiás reakcióiról, mivel az eljárás során helyi érzéstelenítők használhatók a gag reflex elnyomására. Ebben az esetben nagyon fontos azonosítani a véralvadási zavarokkal járó betegségeket, valamint a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer súlyos patológiáit.

A beteg alapos vizsgálata és tesztelése lehetővé teszi a belső szervek rejtett betegségeinek azonosítását, ezáltal megelőzve azok szövődményeit.

Rugalmas típusú endoszkópok használatakor nincs szükség speciális előkészítő intézkedésekre, mivel a közvetlen gégetükrözés helyi érzéstelenítésben történik. A beteg csak 3-4 órával a vizsgálat előtt tagadhatja meg az ételt. Ez kedvezően hasonlít a merev gégetükrözéssel végzett eljáráshoz, amelyben a betegnek a vizsgálat előtt 10-12 órában nem szabad ételt vagy vizet fogyasztania a szükséges általános érzéstelenítés miatt.

A gégecső kialakítása a terület modern fejlesztésein alapul

A vizsgálatot egy speciális endoszkópos helyiségben végzik. A beteget a hátára helyezik az asztalra. A helyi érzéstelenítés beadása és a gag-reflex elnyomása után az orvos egy gégeszkópot helyez be az orron keresztül, és gondosan megvizsgálja a szájüreget és a garatot szerkezeti rendellenességek szempontjából.

A megfelelő érzéstelenítés csökkentheti a beteg kellemetlen érzéseit és felgyorsíthatja a gyógyulást.

A laringoszkóp bevezetése lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy megvizsgálja a vizsgált szervek nyálkahártyáját, valamint a páciens hangszálait. Ha nehéz a diagnózis felállítása, a kezelőorvos biopsziát végezhet, amelyet morfológiai elemzés követ. Ez lehetővé teszi a ritka betegségek azonosítását vagy segítséget a differenciáldiagnózisban, ami kritikus a későbbi ésszerű kezelés előírása szempontjából.

Ezenkívül a vizsgálat során számos egyszerű sebészeti beavatkozás elvégezhető - polipok eltávolítása, vérzés leállítása stb. Nagyon fontos figyelembe venni, hogy a betegnek vannak-e belső szervi betegségei (koszorúér-betegség, légzési elégtelenség stb.).

A diagnosztikai eljárásokhoz rugalmas laringoszkópot használnak

Rugalmas endoszkóppal végzett vizsgálatkor nagyon szükséges az eljárást 6-7 percen belül elvégezni, mivel ez idő elteltével az érzéstelenítő megszűnik. Ennek a módszernek egyfajta hátránya a rövid időtartam. Mivel ha a vizsgálatot merev laringoszkóppal végeznék, akkor az általános érzéstelenítés után az orvosnak sokkal több ideje lenne. Lehetősége lenne 20 vagy 40 percet dolgozni, és ha kell, tovább is.

Az endoszkópia biztonságos vizsgálati módszer, azonban a vizsgálat során számos nemkívánatos esemény jelentkezhet a betegnél. Ezek közül a leggyakoribb az alkalmazott helyi érzéstelenítőkre adott allergiás reakció, amely megelőzhető a beteg gondos kikérdezésével a beavatkozás előtt.

Idegen test bejutása a garatba és a gégebe a glottis reflexgörcsének kialakulásához vezethet, amely fulladás és légzési elégtelenség kialakulásában nyilvánul meg. A megfelelő endoszkópia és a beteg gondos felkészítése azonban lehetővé teszi, hogy megbirkózzon ezzel a szövődménnyel, mielőtt az elkezdődik.

A nyálkahártya edényeiből származó biopszia vagy egyéb manipulációk végrehajtása során enyhe vérzés kezdődhet, amely tüdőgyulladás és egyéb tüdőszövődmények kialakulásával a légutak végső szakaszaiba való bejutáshoz vezethet.

A gége és a hangszalagok állapotának vizuális vizsgálatára laringoszkópot használnak.

Általában azonban az eljárás nagy hatékonysága, a korai és késői szövődmények alacsony kockázatával párosulva a gége és a garat endoszkópos vizsgálatát gyakran használt módszerré teszi e szervek vizsgálatára. A negatív következmények kialakulása a megfelelő műszerek kiválasztásával és az orvos magas képzettségével megelőzhető. Ezenkívül fontos, hogy a vizsgálat előtt konzultáljon orvosával, és vegyen részt számos eljáráson: klinikai vizsgálaton, általános vér- és vizeletvizsgálaton, valamint a véralvadási rendszer vizsgálatán.

• A merev endoszkópia összetettsége

OLDALUNKON található speciális űrlap kitöltésével kérdést tehet fel ORVOSNAK és INGYENES VÁLASZT kaphat, kövesse ezt a linket

A torok fontos szerepet játszik az emberi szervrendszerben. Egészséges állapotban a gége nyálkahártyája tisztának és rózsaszínnek tűnik, gyulladás vagy megnagyobbodott mandulák nélkül. Különféle hideg, ideges, daganatos, traumás betegségek esetén a szövetek bizonyos változásokkal reagálnak. Diagnosztizálásukra különféle vizsgálatokat alkalmaznak. A leginformatívabb közülük a gége endoszkópia, amely lehetővé teszi a normától való esetleges eltérések tisztázását és rögzítését, valamint szövetminta vételét, ha biopsziára van szükség.

Az endoszkópos módszer a fényszáloptikai eszközökkel felszerelt flexibilis csövekkel végzett diagnosztikai kutatások területére vonatkozik. A gége területe a fül-orr-gégészet része, melynek problémáival az orvostudomány ága - a fül-orr-gégészet - foglalkozik. A szemrevételezés mellett az ENT orvosának endoszkópos diagnosztikai módszere van a fegyvertárában, amelyet a hangproblémák, a nyelés és a sérülések esetén írnak elő. A vizsgált területtől függően többféle vizsgálat létezik:

• a pharyngoscopia a szájüreg és a garat állapotának megjelenítésére szolgál;
• laringoszkópia során a gégeüreget vizsgálják;
• rinoszkópiát használnak az orrjáratok megtekintésére;
• Otoszkópia szükséges a hallójárat és a külső fül megtekintéséhez.

Érdekesség: az orvosok több mint száz éve vizsgálják a fül, a gége és az orr belső felületeit. Az endoszkópos diagnosztika korszakának hajnalán azonban rutinműszereket - speciális tükröket - használtak. A modern diagnosztikát kifinomult, nagy pontosságú optikával felszerelt eszközökkel végzik, amelyek képesek rögzíteni az eredményeket.

Ha problémái vannak a hangjával, a fül- és torokfájdalmakkal, vérzéscsillapítással vagy a gége sérüléseivel, szükségessé válik a gége és a hangszálak gégetükrözéssel történő vizsgálata. A gége diagnosztikai vizsgálatát mereven rögzített vagy hajlékony endoszkóppal végezzük, amely lehetővé teszi a szerv belső területének megtekintését a monitor képernyőjén különböző vetületekben. A videorendszer képességeinek köszönhetően az orvos részletesen megvizsgálhatja a problémás területeket, az endoszkópos vizsgálat eredményét lemezre rögzítve.

Ez a fajta diagnózis, amely népszerű a fül-orr-gégészetben, számos előnnyel rendelkezik:

• a manipuláció ártalmatlansága az elektromágneses hatás hiánya miatt;
• a kellemetlen érzés és a fájdalom kifejezett jeleinek hiánya;
• Az endoszkópia megbízható eredményt és szövetminta gyűjtését biztosít.

A diagnosztikai vizsgálatokat modern orvosi központokban végzik különféle műszerek segítségével. A gégetükrözés típusától függően a közvetlen diagnózishoz rezgőszálas endoszkópot vagy laringoszkópot használnak. A szemrevételezést tükörrendszerrel végezzük, amely egy lámpa fényét tükrözi, hogy megvilágítsa a gégét az indirekt endoszkópia során. A mikrolaringoszkópiát speciális működési mikroszkóppal végzik a gége daganatos elváltozásainak azonosítására.

A vizsgálatot fül-, orr- és torokbetegségekkel foglalkozó orvos végzi. Az instrumentális kutatás lehetősége lehetővé teszi a diagnózis pontos meghatározását annak érdekében, hogy a megfelelő kezelési rendet előírják a különböző korú emberek számára. Milyen típusú gégediagnosztikát írnak elő?

Az elsötétített helyiségben végzett vizsgálathoz a páciensnek tátott szájjal kell ülnie, nyelve pedig amennyire csak lehetséges. Az orvos megvizsgálja az oropharynxot a páciens szájába helyezett gégetükör segítségével, amely visszaveri a lámpa fényét, amelyet a frontális reflektor megtör. Az orvos fejéhez van rögzítve.

Ahhoz, hogy a toroküregben lévő visszapillantó tükör ne párásodjon be, fel kell melegíteni. Az öklendezés elkerülése érdekében a gége vizsgált felületeit érzéstelenítővel kezeljük. Az ötperces eljárás azonban már régóta elavult, és a gége félig fordított képének alacsony információtartalma miatt ritkán hajtják végre.

Fontos feltétel: a gége állapotának diagnosztizálására szolgáló modern módszer felírása előtt a betegnek meg kell győződnie az endoszkópia szükségességéről, és meg kell ismerkednie az arra való felkészülés jellemzőivel. A vizsgált személy egészségügyi problémáiról is tájékozódni kell, hasznos megnyugtatni, hogy nem esik bántódása, nem áll fenn a levegőhiány veszélye. Célszerű elmagyarázni, hogyan történik a manipuláció.

Ez a fajta laringoszkópia rugalmas, ha mozgatható rostos laringoszkópot használnak. Mereven rögzített eszköz használata esetén a technikát merevnek nevezik, és elsősorban sebészeti beavatkozásra használják. A modern berendezések bevezetése megkönnyíti a diagnózis felállítását, és lehetővé teszi a következő célok elérését:

• azonosítsa a hangváltozások vagy hangvesztés, a torokfájás, a légzési nehézség okait;
• meghatározza a gége károsodásának mértékét, a hemoptysis okait, valamint a légúti problémákat;
• távolítsa el a jóindulatú daganatot, szabadítson meg egy személyt a gégeben rekedt idegen testtől.

Ha az indirekt diagnosztika információtartalma nem elegendő, akkor a direkt módszerrel történő vizsgálat releváns. Az endoszkópiát éhgyomorra, de helyi érzéstelenítésben végezzük a nyálkakiválasztást elnyomó gyógyszerek, valamint nyugtatók bevétele után. Az eljárás megkezdése előtt a betegnek figyelmeztetnie kell az orvost a szívproblémákról, a véralvadási jellemzőkről, az allergiára való hajlamról és az esetleges terhességről.

A diagnózist egészségügyi dolgozók csoportjának felügyelete mellett végzik. A manipuláció során az orvos száloptikai endoszkópot használ, amely mozgatható disztális véggel van felszerelve. Az állítható fókuszálással és megvilágítással rendelkező optikai rendszer a gégeüreg széles körű megtekintését biztosítja. Az öklendezés elkerülése érdekében a torkot érzéstelenítő spray-vel kezeljük. Az orrnyálkahártya sérülésének megelőzése érdekében az orrba érszűkítő cseppeket csepegtetünk, mivel az endoszkópos eljárást laryngoscope orrjáraton keresztül történő bevezetésével hajtják végre.

A vizsgálat a gége és a hangszalagok állapotának vizsgálatával együtt lehetővé teszi a polipok eltávolítását és a biopsziához szükséges anyag felvételét. A diagnosztikai eljárás, amely körülbelül 30 percig tart, különösen összetettnek tekinthető. Ezért egy kórház műtőjében végeznek kutatást. Amikor a beteg a műtőasztalon fekszik és altatásban elalszik, egy világítókészülékkel felszerelt merev gégecső csőrét a szájon keresztül a gégéjébe helyezik.

Fontos szempont: az eljárás során a gége duzzanata lehetséges, így a vizsgálat után a páciens torkát jég borítja. Ha a hangszálakat megzavarták, a személynek hosszú ideig csendben kell maradnia. Az endoszkópia elvégzése után legkorábban két órával enni és folyadékot fogyasztani.

A modern orvosi technológia alkalmazása az endoszkópos diagnosztikában segíti az orvost a patológia feltárásában és annak fejlődési fokának meghatározásában, ami különösen fontos a kezelési program összeállításához. Ezenkívül ez egy kiváló lehetőség a páciens és hozzátartozói számára, hogy vizuálisan megismerkedjenek a problémával és megértsék a kezelés szükségességét.

Ha rák gyanúja merül fel, az autofluoreszcens endoszkópia eredménye a probléma legmegbízhatóbb diagnózisa. Érdemes azonban megfontolni, hogy bármilyen típusú endoszkópos diagnózis a beteg állapotának lehetséges kockázatával jár.

1. Az érzéstelenítő kezelés következménye lehet a nyelési nehézség, a nyelvgyökér, valamint a hátsó garatfal duzzanata érzése. Nem zárható ki bizonyos kockázata a gége duzzanatának, ami a légzésfunkció károsodásához vezet.
2. A gége endoszkópiája után rövid ideig émelygés, rekedtség és torokfájdalom, izomfájdalom jelei érezhetők. Az állapot enyhítése érdekében rendszeresen öblítse le a torok falát szódaoldattal (meleg).
3. Ha biopsziás mintát vettek, akkor köhögés kezdődhet véres vérrögökkel a köpetben. Az állapot nem tekinthető kórosnak, a kellemetlen tünetek további kezelés nélkül néhány napon belül elmúlnak. Fennáll azonban a vérzés, fertőzés és légúti sérülés veszélye.

Az endoszkópia utáni szövődmények kialakulásának kockázata megnő a légutak polipok általi elzáródása, esetleges daganatok, valamint a gégeporc gyulladása (epiglottis) miatt. Ha a diagnosztikai vizsgálat légúti elzáródás kialakulását idézi elő a torokban fellépő görcsök miatt, sürgősségi segítségre van szükség - tracheotómiára. Elvégzéséhez a légcső területének hosszanti boncolása szükséges, hogy a bemetszésbe helyezett csövön keresztül biztosítható legyen a szabad légzés.

A modern fül-orr-gégészetben a gégetükrözést tartják az egyik legtermékenyebb módszernek a betegségre hajlamos gége tanulmányozására. Bár a közvetlen diagnosztikai módszer átfogó tájékoztatást nyújt a fül-orr-gégész számára a szerv állapotáról, az eljárást nem írják elő a következő helyzetekben:

• epilepszia megerősített diagnózisával;
• a nyaki csigolyák sérülése;
• szívbetegség, szívinfarktus az akut fázisban;
• súlyos szűkületes légzés esetén;
• terhesség alatt, valamint az endoszkópiára való felkészüléshez szükséges gyógyszerek allergiája.

Érdekesség: a mikrolaringoszkópiát a hangszalagok, valamint a gége általános állapotának részletes áttekintésére használják. A kényes vizsgálatot kamerával felszerelt merev endoszkóppal végezzük. A műszert a szájon keresztül, további bemetszés nélkül helyezik be a nyaki területen. A manipuláció általában a gége mikrosebészetét kíséri, és általános érzéstelenítésben végzik.

A fluoreszcens mikrolaringoszkópia további gyógyszer beadását teszi szükségessé. A nátrium-fluoreszcein lehetővé teszi a gégeszövetek állapotának felmérését a fluoreszcens anyag különböző fokú abszorpciója alapján. Az innovatív technológiáknak köszönhetően megjelent egy új endoszkópos módszer - a fibrolaryngoscotch. Az eljárást mozgatható hajlékony végű fibroszkóppal végezzük, amely áttekintést nyújt a gége minden részéről.

Forrás:

Az endoszkópos kutatási módszerek lehetővé teszik az orvos számára, hogy részletesen megvizsgálja a páciens belső szerveit, amelyeknek legalább minimális helyük van.

Kutatásokat végeznek a gyomor-bélrendszerben, az epehólyagban, a hörgőkben, az ízületekben, a hasban és más szervekben. A modern módszereknek és technikáknak köszönhetően nemcsak a gyomor és a belek falának, valamint más szövetek vizsgálatára nyílik lehetőség, hanem állapotfelmérésre, vagy akár szövetminta vételére is a további diagnózis érdekében.

Az endoszkópos vizsgálat elvégzéséhez az orvosok kétféle eszközt használnak:

A merevek fémcső formájában készülnek, kis hosszúságúak, és a berendezés átmérője változó. Az egyik végére egy világító berendezés, a másik végére egy okulár van felszerelve, aminek köszönhetően nagyítható a kép. A merev eszközök rövidek, ami azt jelenti, hogy csak nem mélyen helyezik be az emberbe, hogy a keletkező kép ne torzuljon. A merev műszerek a végbél, a hasüreg vizsgálatára szolgálnak, és utal a húgyúti rendszer endoszkópos vizsgálatára is.

A rugalmas szondákat modernebb és kényelmesebb eszközöknek tekintik. Egy ilyen szondában az információt optikai szálakon keresztül továbbítják, és mindegyik lehetővé teszi a nyálkahártya egy bizonyos részének értékelését; ha szálkötegről beszélünk, akkor egész szerveket mutatnak. A kép nem változik, mindig tiszta marad. A rugalmas készüléknek köszönhetően az orvos megvizsgálhatja szinte a teljes gyomor-bélrendszert, a nyelőcső és a gyomor területét, a beleket, javallott a vastagbél és a vékonybél vizsgálatára, lehetőség nyílik az orr-, ill. orrgarat, hörgők és ízületek.

Ezenkívül az endoszkópos ultrahangot, más néven endoszonográfiát, használják az orvostudományban. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a gyomor és a nyombél nyelőcsövének endoszkópos vizsgálatát daganatok kimutatására ultrahangos módszerrel. Az EUS-t hasnyálmirigy-, epeutak és visszérbetegségek kezelésére használják.

Rugalmas endoszkóp

A gasztroenterológiában a test minden részének endoszkópiájának célja a daganatok, a gyomor, a vizeletürítés, a végbél, a vastagbél, a máj és más szervek gyulladásos folyamatainak felismerése. Az endoszkópos vizsgálatok számos típusa lehetővé teszi szövetminta vételét biopsziához.

Ezenkívül a belek és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek endoszkópos vizsgálata lehetővé teszi bizonyos sebészeti beavatkozások azonnali elvégzését. Az utóbbi időben a gasztroenterológiában megelőző jelleggel, a belső szervek vizsgálatára irányuló kutatások zajlanak, hogy a betegségek korai stádiumban való jelenléte korábban észlelhető legyen. Diagnosztika szükséges a kezelés minőségének és hatékonyságának ellenőrzéséhez is.

Az endoszkópos vizsgálatnak különböző módszerei vannak, amelyeket a táblázatban mutatunk be:

A gyermekek és felnőttek endoszkópos vizsgálatát gyakran alkalmazzák a gasztroenterológiában és az orvostudomány más területein. Igaz, a gyomor és a nyombél ilyen vizsgálatához többet kell felkészülni, mint egy röntgenvizsgálatra, de a hatékonyság magasabb, nem lesz sugárzás, ellentétben a röntgendiagnosztikával. A modern eszközök nemcsak a gyermek vagy felnőtt vizsgálatát teszik lehetővé, hanem a páciens szöveteinek egy részét is onkológiai vizsgálatokhoz.

Endoszkóp segítségével megvizsgálhatja a fület, ha a betegnek fáj a füle, vagy fájdalom, zaj van a fülben, akkor megvizsgálhatja az orrüreget, és a készüléket nem a szájon keresztül helyezheti be, ahogy az lenni szokott. , hanem az orrjáraton keresztül, ami miatt csökkenni fog a kellemetlen érzés. Manapság az endoszkópokat kezelésre és sebészeti beavatkozásokra használják. A készülék eszközkészlete nagy, így könnyen eltávolítható az idegen testek, daganatok, injekciók készíthetők, és a vérzés is megállítható. Ami nem tudható be a röntgenvizsgálatnak. A diagnózis általában gyors, fájdalommentes, és nem igényli a betegek gyógyulását a vizsgálat után. De vannak bizonyos ellenjavallatok, amelyeket figyelembe kell venni.

A gyakorlatban az ellenjavallatok relatív és abszolút csoportokra oszlanak. Az első a következőket tartalmazza:

• 3. stádiumú magas vérnyomás.
• A beteg súlyos állapota.
• A gége és a nasopharynx súlyos gyulladása.
• Mentális zavarok.
• Vérbetegségek.

Az abszolútak a következők:

• Szívroham.
• Az agyi keringés elégtelensége.
• Eszméletlen állapot.
• A nyak, a nyelőcső deformációi és egyéb anomáliák.
• 3. stádiumú tüdő- vagy szívelégtelenség.

A diagnózis előtt jegyzőkönyvet töltenek ki, az adatokat egy speciális naplóba írják be, miután megismerték az eljárást és a szabályokat, a betegnek be kell jelentkeznie a naplóba, majd vizsgálatra kell mennie. Ha nem veszi figyelembe az ellenjavallatokat, és elvégzi az eljárást, akkor bizonyos szövődmények lehetségesek, amelyekről az orvosnak beszélnie kell, de bizonyos esetekben az orvos dönthet a diagnózis elvégzése mellett, a leírt ellenjavallatok ellenére.

A gasztroenterológiában az endoszkópos vizsgálatot ebéd előtt, éhgyomorra szokás elvégezni. Maga a diagnosztikai folyamat legfeljebb 20 percet vesz igénybe, minden a szükséges feladattól függ. Tudva, hogy mi az endoszkópos vizsgálat, fontos tudni, hogyan kell felkészülni egy ilyen eljárásra. A gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálatára való felkészülés magában foglalja a maximális béltisztítást hashajtókkal és diétával. A páciens endoszkópos vizsgálati módszerekre való felkészítéséhez a vizsgálat megkezdése előtt 12 órával az étkezés megtagadása szükséges.

Hogyan készüljünk fel a gyomor endoszkópiára

3-4 napig le kell mondania az olyan ételekről, amelyek emésztése sokáig tart, erre van egy speciális magazin az elfogadható ételekkel, de az orvos maga ad példát az étrendre. Az eljárás előtt este tisztító beöntést kell végezni vízzel, amelyet reggel is végeznek. E diéta alatt nem ajánlott vacsorázni. A vizsgálat napján a beöntés beadása előtt pár órával történik. A páciens felkészítése a röntgen módszerekre hasonló, és szükséges a belek teljes megtisztítása a tartalomtól és a gázoktól.

Az eljárás során a beteget a napló elolvasása és aláírása után a kanapéra helyezik, majd a fül, a gége vagy az orr üregén keresztül szondát helyeznek be. Ha a gyomor-bélrendszert megvizsgálják, akkor a beadást a gégen vagy az orron keresztül kell végrehajtani. Ha bronchoszkópiát végeznek, az eszközt a szájon és más légutakon vezetik át. Az eszközt a végbélnyílásba helyezik a végbél és a vastagbél terápiás diagnosztizálására. A hasi rész és a test ízületeinek diagnosztizálásához kis szúrásokat végeznek, majd endoszkópot vezetnek át.

A vizsgálat során az orvos bizonyos területekről fényképeket készíthet a teljes kép érdekében, emellett a kapott adatokat eltávolítható adathordozóra rögzíti a további diagnózis érdekében. Gyermekeknél a folyamat problémás lehet, ezért ma már rendszeres gyógyszeres alvást alkalmaznak, ami után könnyebbé válik a gyerekekkel való munka. A végén az orvos naplót tölt ki és megbeszéli a vizsgálat eredményét, szükség esetén beviszi az illetőt a kórházba.

Forrás:

Az ókori gyógyítók el sem tudták képzelni, hogy a jövőben lehetőség lesz egy személy belső szerveinek vizsgálatára anélkül, hogy bemetszéseket végeznének a testen. Jelenleg egy ilyen felmérés valósággá vált. Az orvostudomány folyamatosan fejlődik, lehetővé téve a különböző kóros állapotok gyors azonosítását és a betegek számára szükséges segítségnyújtást. Az endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik, hogy belülről felmérjük az üreges szervek szöveteinek állapotát. Számos ilyen diagnosztika létezik, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk.

Az orvosi gyakorlatban az „endoszkópia” kifejezés az üreggel rendelkező belső szervek világítóberendezésekkel történő vizsgálatát jelenti. Az eljárás végrehajtásához endoszkópot használnak - kis átmérőjű merev vagy rugalmas csöveket. Az első esetben az eszköz alapja egy száloptikai rendszer. Az egyik oldalon egy villanykörte, a másikon pedig egy okulár található, amivel a kép méretét állítható. A rugalmas endoszkópok lehetővé teszik a leginkább megközelíthetetlen helyek felfedezését. A szálköteg a rendszer hajlatai ellenére is tiszta képet közvetít. A diagnosztikai e terület fejlesztésének új lépése a kapszula endoszkópia.

Rugalmas endoszkópok segítségével nemcsak diagnosztikát végezhet, hanem szövetmintákat (aspirációs biopsziát) is vehet a kóros folyamat részletesebb vizsgálatához. Az endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik a betegség természetének meghatározását és a kezelés dinamikájának nyomon követését. Egy egyedülálló eszköz lehetővé teszi szinte bármely szerv állapotának felmérését. Magát az eljárást kizárólag egészségügyi intézményekben, speciálisan képzett személyzet végzi.

Az endoszkóp segítségével végzett diagnosztika fő előnye, hogy a belső szervek állapotát sebészeti beavatkozás nélkül láthatják. Az eljárás fájdalommentes a beteg számára. Az egyetlen dolog, amit érezhet, az a kényelmetlenség. A vizsgálat során a személy eszméleténél van.

A diagnosztikai módszert néha műveletekhez használják. Ebben az esetben egy kis bemetszést készítenek a bőrön, amelyen keresztül egy világítóeszközzel ellátott csövet helyeznek be. Ilyen manipuláció szükséges a jóindulatú daganatok eltávolításakor a belső szerveken és az idegen testek eltávolításakor. Endoszkópos vizsgálati módszerek alkalmazhatók gyógyszerek beadására.

Az endoszkópia megjelenése lehetővé tette szinte minden szerv vizsgálatát. A diagnosztikai módszert az orvostudomány következő területein alkalmazzák:

• nőgyógyászat (kolkoszkópia, hiszteroszkópia);
• neurológia és idegsebészet (ventrikuloszkópia);
• pulmonológia (bronchoszkópia);
• fül-orr-gégészet (otoszkópia, pharyngolaringoszkópia);
• gasztroenterológia (gasztroszkópia, kolonoszkópia, esophagogastroduodenoscopia, laparoszkópia);
• kardiológia (kardioszkópia);
• urológia (cisztoszkópia, ureteroszkópia).

Az utóbbi időben az endoszkópiát a térdízületek diagnosztizálására is alkalmazzák. A diagnosztikai folyamat (artroszkópia) során a pácienst egy speciális eszközbe - egy artroszkópba - vezetik be, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy felmérje az ízület állapotát, és minimális sebészeti beavatkozással végezze el az eljárást. Az endoszkópos vizsgálatok elvégzése lehetővé teszi a betegség korai felismerését is, ezért gyakran prevenciós céllal írják fel a veszélyeztetett betegeknek.

A belek állapotát csak endoszkópos vizsgálattal láthatjuk. Az orvosi terminológiában az ilyen típusú endoszkópos vizsgálatokat esophagogastroduodenoscopiának, kolonoszkópiának vagy rektomanoszkópiának nevezik. A nyelőcső, a gyomor, a vastag- és vékonybél, valamint a végbél diagnosztizálásának indikációi a következő kóros állapotok:

• Peptikus fekély betegség.
• Vérzés gyanúja.
• Onkológiai betegségek.
• Gyomorhurut.
• Paraproctitis.
• Széklet rendellenességek.
• Aranyér (krónikus).
• Vér és nyálka ürítése a végbélnyílásból.

Az előzetes diagnózistól függően a szakember kiválasztja a legmegfelelőbb lehetőséget az endoszkópos vizsgálathoz.

Az endoszkópos vizsgálatok egyik fajtája a kolonoszkópia. A módszer lehetővé teszi a vastagbél diagnosztizálását egy rugalmas kolonoszkóppal, amely egy okulárból, egy fényforrásból, egy csőből, amelyen keresztül levegőt szállít, és speciális csipeszből áll az anyaggyűjtéshez. A készülék lehetővé teszi, hogy meglehetősen jó minőségű képet lásson a képernyőn a vastagbél nyálkahártyájának állapotáról. Az ilyen típusú diagnózishoz használt cső hossza 1,5 méter.

Az eljárás meglehetősen egyszerű. A pácienst megkérjük, hogy feküdjön a bal oldalán, és térdre hajlított lábát húzza a mellkasához. Ezután az orvos óvatosan behelyezi a kolonoszkópot a végbélbe. A végbélnyílást először érzéstelenítő géllel lehet kenni. A csövet fokozatosan mélyebbre vezetik, megvizsgálva a bélfalakat. A tisztább kép érdekében a diagnosztikai folyamat során folyamatosan levegőt szállítanak. Az eljárás nem tart tovább 10 percnél.

Természetesen ahhoz, hogy pontos képet kapjunk a vastagbél állapotáról, a betegnek elő kell készülnie a kolonoszkópiára. Az endoszkópos vizsgálatra való felkészülés elsősorban a diéta betartásából áll. Azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a széklet visszatartásához és a fokozott gázképződéshez, ki kell zárni a napi menüből legalább egy héttel a diagnózis várható időpontja előtt.

A vizsgálat napján tartózkodnia kell a reggeli étkezéstől. Csak folyadék megengedett. Maga az eljárás előtt a szakértők javasolják a végbél tisztítását beöntéssel vagy hashajtók használatával.

A bél endoszkópos vizsgálata - kolonoszkópia - fájdalommentes eljárás, ezért nem kell megijedni tőle. A beteg csak kis kényelmetlenséget érezhet. Egyes esetekben a manipulációt érzéstelenítéssel végzik, de leggyakrabban nyugtatókra és fájdalomcsillapítókra korlátozódik.

A gasztrointesztinális traktus betegségeinek diagnosztizálásában viszonylag új irány a kapszula endoszkópia. A módszer csak 2001-ben jelent meg. A kutatáshoz használt endoszkóp gyógykapszulára hasonlít, ami nagyban megkönnyíti a készülék behelyezésének folyamatát. Ezt a tablettát csak vízzel kell bevenni. A készülék az egyedi csomagolás felbontása után azonnal aktiválódik. A gasztrointesztinális traktuson áthaladva a kapszula sok képet készít, ami később segít a diagnózis felállításában.

Ennek a módszernek az előnyei nyilvánvalóak – a páciensnek nem kell lenyelnie a tömlőt, és nem kell aggódnia a kolonoszkópia miatt. A kapszula eléri a bél legtávolabbi részeit, ahová a hagyományos endoszkóp nem tud hozzáférni. Másrészt ez a módszer nem teszi lehetővé a biopsziához szükséges anyag felvételét vagy a polipok eltávolítását. Ezért az orvosok továbbra is előnyben részesítik a kapszula és az emésztőrendszer hagyományos endoszkópiáját átfogó módon.

A nyelőcső endoszkópos vizsgálatát különféle patológiák diagnosztizálására végzik. Leggyakrabban az oesophagoscopiát a gyomor és a nyombél vizsgálatával kombinálják. Ez lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjon az emésztőrendszer állapotáról. A módszer lehetővé teszi a fekélyek, vérzések, gyulladásos folyamatok, polipok azonosítását a nyálkahártyán. A biopsziához szükséges anyag vétele lehetővé teszi a betegség etiológiájának megállapítását. Az ellenőrzést rugalmas és merev műszerekkel egyaránt végezzük.

A vizsgálat indikációi közé tartoznak a szerkezeti anomáliák, a gastrooesophagealis reflux, a nyálkahártya kémiai égési sérülései, a biopszia szükségessége, idegen test jelenléte, gyulladásos folyamatok.

Az emésztőrendszer falainak diagnosztizálásához ultrahangos endoszkópia használható. Ez utóbbi lehetővé teszi, hogy hanghullámok segítségével képeket kapjon a szervekről. Ezt a módszert leggyakrabban jóindulatú daganatok, daganatok, epeutak kövek és hasnyálmirigy-gyulladás kimutatására használják. Az ultrahangos endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik a teljes emésztőrendszer nyálkahártyájának értékelését.

Az endoszkópot a gégen keresztül helyezik be a páciensbe, először a nyelőcsőbe, fokozatosan a gyomorba és a nyombélbe. A gégét először fájdalomcsillapító spray-vel kezelik a kellemetlen érzés enyhítésére. Ultrahangra lehet szükség a szövetminták vételéhez.

Az endoszkópos kutatási módszerek a legtöbb esetben nem okoznak komoly zavarokat a szervezet működésében. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, a beteg néhány órán belül visszatérhet normál életmódjához anélkül, hogy kellemetlen érzést érezne. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a diagnózis után egy személy kénytelen orvosi segítséget kérni. A szervek falának károsodását leggyakrabban az endoszkóp áthaladása során rögzítik. Ezt a fájdalom szindróma, amely hosszú ideig nem múlik el, és a vér jelenléte a székletben határozhatja meg.

A vizsgálat során alkalmazott fájdalomcsillapítóra allergiás reakció léphet fel. Ebben az esetben antihisztaminok alkalmazása javasolt. Az eljárást követő aritmia gyakran szív- és érrendszeri patológiákban szenvedő betegeknél alakul ki.

A páciens megfelelő felkészítése az endoszkópos vizsgálatokra számos nemkívánatos következmény elkerülhető. Magát a diagnózist kórházban vagy klinikán kell elvégezni. Az orvosnak először ki kell zárnia minden ellenjavallatot az ilyen típusú vizsgálat elvégzésére.

A gége és a garat endoszkópos vizsgálata viszonylag nemrégiben terjedt el, és egyre népszerűbb a betegek körében. Ezzel a technikával teljes mértékben megvizsgálható a torok. Az elemzést akkor írják elő, ha a beteg panaszkodik az ENT szervek működéséről. A gége endoszkópiája lehetővé teszi a mikroflóra elemzéséhez szükséges kenet felvételét, valamint a nyálkahártyák állapotának felmérését és a szövettöredék felvételét további szövettani vizsgálathoz.

Mikor kell elvégezni az eljárást?

A torok endoszkópiáját a torok és a légúti fájdalmak, a nyelési nehézségek vagy a normális beszéd nehézségei esetén írják elő. A betegeket vizsgálatra utalják, ha az alábbi tüneteket mutatják:

• a légutak elzáródása és a gége mechanikai károsodása;
• nyelési zavar;
• hangvesztés, rekedtség;
• torokfájás, időszakos vagy állandó;
• idegen tárgyak bejutása a gége területére;
• hemoptysis.

A páciens gondos előkészítésével és a vizsgálat minden pontjának részletes végrehajtásával a kezelőorvos képes megelőzni az ENT szervek betegségeivel kapcsolatos számos negatív következményt.

Mi a manipuláció

A gége endoszkópos vizsgálatának elvégzése több lépést igényel. Először is, a kezelőorvos megvizsgálja a beteget, és alaposan kikérdezi mindenféle allergiás reakcióról, mivel az eljárás helyi érzéstelenítők alkalmazását teheti szükségessé a gag-reflex elnyomására.

Az eljárást felnőtt betegek és gyermekek számára egyaránt elvégzik

Nagyon fontos szempont még a véralvadással járó lehetséges betegségek, a légzőszervek és a szív működésének különböző rendellenességeinek azonosítása. Azokban az esetekben, amikor egy eljárást rugalmas endoszkóppal hajtanak végre, a betegnek nincs előírva semmilyen különleges előkészítő intézkedés. Az egyetlen dolog, amit meg kell tennie, hogy hagyja abba az evést négy órával a közelgő vizsgálati eljárás előtt.

Szabályok

Az endoszkópia többféle típusa létezik:

• laringoszkópia;
• faringoszkópia;
• rinoszkópia;
• otoszkópia.

A flexibilis direkt gégetükrözés során a pharyngoszkópot az orrán keresztül helyezik be a személy gégébe. Az orvostechnikai eszköz háttérvilágítással és kamerával van ellátva, amellyel az orvos a monitoron keresztül videót nézhet a folyamatban lévő műtétről. Ez az eljárás helyi érzéstelenítést alkalmaz, és a kórházi orvosi rendelőben végzik. A merev endoszkópia összetettebb eljárás, amely általános érzéstelenítést igényel.

A vizsgálat során a szakember a következőket végzi:

• megvizsgálja a gége állapotát;
• anyagot gyűjt a további kutatásokhoz;
• eltávolít mindenféle növedéket, papillómát;
• eltávolítja az idegen tárgyakat;
• befolyásolja a patológiát ultrahanghullámokkal vagy lézerrel.

Ez utóbbi módszereket akkor alkalmazzák, ha rákos daganatok és kóros növekedések gyanúja merül fel.

Hogyan kell csinálni

A garat endoszkópos vizsgálata a betegnek álló és fekvő helyzetben egyaránt elvégezhető. A szakember gondosan behelyez egy orvosi műszert a páciens torkába.

Kellemetlen érzéseket okozhat az a tény, hogy az eljárást az orron keresztül hajtják végre. Ezután a szakember vizsgálatot végez. Néhány nehezen elérhető terület megvizsgálásához az orvos megkéri a pácienst, hogy bizonyos hangokat adjon ki, ami nagyban megkönnyíti a feladatot.

Direkt endoszkópia végzésekor az Undritz direktoszkóp használható. A vizsgálat során a betegnek fekvő helyzetben kell lennie. Ezzel a műszerrel az orvos megvizsgálja egy személy gégéjét. Néha egy mikroszkopikus csövet helyeznek be a készülék üregébe a bronchoszkópia elvégzéséhez. A merev endoszkópia elvégzésének folyamata a sebészeti helyiségben történik általános érzéstelenítéssel.

Merev endoszkóp segítségével, amelyet a szájüregen keresztül a gége alsó részeibe helyeznek, az orvos vizsgálatot végez. Az eljárás befejezése után a kezelőorvos több órán keresztül megfigyeli a beteget. Az ödéma kialakulásának elkerülése érdekében helyezzen hűtő kötést a páciens nyakára, és tegyen jeget, biztosítva neki a pihenést.

Az endoszkópia után a betegnek nem szabad:

• Enni;
• ital;
• köszörüld meg a torkod és gargalizálj.

Endoszkópos vizsgálat után kellemetlen érzést tapasztalhat a torokban

A beteg egy ideig hányingert érezhet, és nyelés közben kellemetlen érzést tapasztalhat. Ez a nyálkahártya felületének antisztetikumokkal történő kezelése után történik. A merev endoszkópia után a betegek gyakran rekedtségtől, torokfájástól és hányingertől szenvednek, és egy szövetdarab biopszia céljából történő felvétele után vér szabadul fel. Általában a kellemetlen tünetek két nap elteltével megszűnnek, és ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, orvoshoz kell fordulni.

Következtetés

A gége endoszkópos eljárással történő vizsgálata a légutak különböző kóros állapotainak diagnosztizálásának korszerű módszere, melynek segítségével lehetőség nyílik a korai patológiák maximális pontosságú meghatározására és azonosítására, a lágyrészek diagnosztikus vizsgálatára, az idegen anyagok eltávolítására. tárgyakat, és gyűjtsük össze a szövetdarabokat további szövettani vizsgálat céljából. Ezt a módszert minden személy számára személyesen választják ki, figyelembe véve a test jellemzőit, valamint a különböző orvosi indikációkat és ellenjavallatokat.

A nyak elülső felületén található, a hyoid csont alatt. Határait a pajzsmirigyporc felső szélétől a cricoid alsó széléig határozzák meg. A gége mérete és elhelyezkedése a nemtől és az életkortól függ. Gyermekeknél, fiataloknál és nőknél a gége magasabban helyezkedik el, mint az időseknél.

A terület átvizsgálása közben gége A pácienst megkérik, hogy emelje fel az állát és nyelje le a nyálat. Ebben az esetben a gége alulról felfelé és fentről lefelé mozog, jól láthatóak mind ennek, mind a pajzsmirigynek a körvonalai, amely kissé a gége alatt helyezkedik el. Ha ujjait a mirigy területére helyezi, akkor a nyelés pillanatában a pajzsmirigy a gégével együtt mozog, konzisztenciája és az isthmus mérete egyértelműen meghatározott.

Ezek után úgy érzik gégeés a hyoid csont területe, tolja el a gégét oldalra. Általában jellegzetes roppanás érezhető, amely hiányzik a daganatos folyamatokban. A páciens fejét enyhén előre döntve tapintják meg a sternocleidomastoideus izmok elülső és hátsó felülete mentén elhelyezkedő nyirokcsomókat, a submandibularis, supraclavicularis és subclavia régiókat, valamint az occipitalis izmok régióját. Méretüket, mobilitásukat, konzisztenciájukat és fájdalmukat feljegyezték. Normális esetben a nyirokmirigyek nem tapinthatók.

gége

Tükör bemelegít hogy a kilélegzett levegő gőzei ne csapódjanak le a tükör tükörfelületén. A tükör felmelegedési fokát érintéssel határozzuk meg.A gégeterület vizsgálatakor megkérjük a pácienst, hogy emelje fel az állát és nyelje le a nyálat. Ebben az esetben a gége alulról felfelé és fentről lefelé mozog, jól láthatóak mind ennek, mind a pajzsmirigynek a körvonalai, amely kissé a gége alatt helyezkedik el.

Ha felteszed ujjait a mirigy területére, akkor a nyelés pillanatában a pajzsmirigy a gégével együtt mozog, konzisztenciája és az isthmus mérete egyértelműen meghatározott. Ezt követően a gége és a hyoid csont területe érezhető, és a gége oldalra tolódik. Általában jellegzetes roppanás érezhető, amely hiányzik a daganatos folyamatokban. A páciens fejét enyhén előre döntve tapintják meg a sternocleidomastoideus izmok elülső és hátsó felülete mentén elhelyezkedő nyirokcsomókat, a submandibularis, supraclavicularis és subclavia régiókat, valamint az occipitalis izmok régióját.
Méretüket, mobilitásukat, konzisztenciájukat és fájdalmukat feljegyezték. Normális esetben a nyirokmirigyek nem tapinthatók.

Ezután folytassa a belső felület vizsgálatát gége. Indirekt gégetükrözéssel, alkohollámpa lángjában felmelegített gégetükörrel végezzük, amelyet egy képzeletbeli vízszintes síkhoz képest 45°-os szögben az oropharynx üregébe helyezünk, a tükörfelülettel lefelé.

Tükör felmelegítve, hogy a kilélegzett levegő gőzei ne csapódjanak le a tükör tükörfelületén. A tükör felmelegedési fokát a vizsgáló bal kezének hátsó felületéhez érintve határozzuk meg. A pácienst megkérik, hogy nyissa ki a száját, nyissa ki a nyelvét és lélegezzen a száján keresztül.

Orvos vagy magad beteg A bal kéz hüvelykujjával és középső ujjával megfogja a nyelv hegyét, gézszalvétába csomagolva, és kissé ki- és lefelé húzza. A vizsgáló mutatóujja a felső ajak felett helyezkedik el, és az orrsövénynek támaszkodik. Az alany feje kissé hátra van döntve. A reflektor fénye folyamatosan pontosan a tükörre irányul, amely az oropharynxban helyezkedik el, így a hátsó felülete teljesen be tudja fedni és felnyomni a kis nyelvet anélkül, hogy megérintené a garat hátsó falát és a nyelv gyökerét.

Ahogy a hátul is rinoszkópia, a gége minden részének részletes vizsgálatához a tükör gyengéd ringatása szükséges. Sorozatosan megvizsgáljuk a nyelvgyökeret és a nyelvmandulát, meghatározzuk a kinyílás mértékét és a fülcsontok tartalmát, az epiglottis nyelvi és gégefelszínét, az aryepiglotticus, a vestibularis és a hangredőket, a piriform sinusokat és a láthatókat. a légcső hangráncok alatti részét megvizsgáljuk.

Bírság a gége nyálkahártyája rózsaszín, fényes, nedves. A hangredők fehérek, sima, szabad élekkel. Amikor a beteg kiejti a hosszan tartó „és” hangot, kinyílnak az aryepiglotticus redőktől oldalt elhelyezkedő piriform sinusok, és megfigyelhető a gége elemeinek mobilitása. A hangráncok teljesen zártak. Az arytenoid porcok mögött található a nyelőcső bejárata. Az epiglottis kivételével a gége minden eleme párosodik, mobilitásuk szimmetrikus.

Felett vokális redők A nyálkahártyában könnyű mélyedések vannak - ez a gégekamrák bejárata, amely a gége oldalfalaiban található. Alukon korlátozott mennyiségű limfoid szövet található. Néha nehézségek merülnek fel az indirekt laringoszkópia elvégzésekor. Az egyik annak köszönhető, hogy a rövid és vastag nyak nem engedi kellően hátrahajtani a fejet. Ebben az esetben a beteg álló helyzetben történő vizsgálata segít. Rövid frenulum és vastag nyelv esetén nem lehet megfogni a hegyét. Ezért a nyelvet az oldalsó felületével kell rögzíteni.

Ha közben közvetett laringoszkópia nehézségek fokozott garatreflexhez kapcsolódnak, a garat nyálkahártyájának érzéstelenítéséhez folyamodnak.

Endoszkópos kutatási módszerek egyre elterjedtebbek a klinikai és ambuláns gyakorlatban. Az endoszkópok használata jelentősen kibővítette a fül-orr-gégész képességét az orrüreg, az orrmelléküregek, a garat és a gége betegségeinek diagnosztizálására, mivel lehetővé teszik a különböző fül-orr-gégészeti szervek változásainak atraumatikus tanulmányozását, valamint az esetek elvégzését. szükséges, bizonyos sebészeti beavatkozások.

Az orrüreg endoszkópos vizsgálata Az optika használata olyan esetekben javasolt, amikor a hagyományos rhinoszkópiával nyert információ egy kialakuló vagy kialakult gyulladásos folyamat miatt nem elegendő. Az orrüreg és a melléküregek vizsgálatához 4, 2,7 és 1,9 mm átmérőjű merev endoszkópokat, valamint Olimpus, Pentax stb. rost endoszkópokat használnak. Az orrüreg vizsgálatát a pácienssel együtt végezzük. fekve, előzetes helyi érzéstelenítéssel, általában 10%-os lidokain oldattal.

A vizsgálat során megvizsgálják orrüreg előcsarnoka, a középső orrjárat és az orrmelléküregek természetes nyílásainak helyei, majd a felső orrjárat és a szaglórepedés.

Egyenes laringoszkópiaülő vagy fekvő helyzetben végzett beteggel, olyan esetekben, amikor az indirekt laringoszkópia nehezen kivitelezhető. Ambuláns körülmények között a vizsgálatot leggyakrabban ülve végezzük laryngoscope vagy fibrolaryngoscope segítségével.

Egyenes vonal végrehajtásához laringoszkópia szükséges a garat és a gége érzéstelenítése. Az érzéstelenítés során tartsa be a következő sorrendet. Először a jobb elülső palatinus íveket és a jobb palatinus mandulát, a lágy szájpadot és a kis uvulát, a bal szájpadíveket és a bal nádormandulát, a bal nádormandula alsó pólusát és a garat hátsó falát kenjük be. egy vattakorongot. Ezután indirekt gégetükrözéssel bekenjük az epiglottis felső szélét, nyelvi felszínét, a gégefészket és az epiglottis gégefelületét, a jobb, majd a bal oldali piriform sinusba vattakorongot helyezünk, ott hagyva 4-ig. 5 másodperc.

Után szondát vattakoronggal 5-10 másodpercig az arytenoid porcok mögé fecskendezve - a nyelőcső szájába. Az ilyen alapos érzéstelenítéshez 2-3 ml érzéstelenítő szükséges. 30 perccel a garat helyi érzéstelenítése előtt tanácsos a betegnek 1 ml 2%-os promedol oldatot és 0,1%-os atropin oldatot a bőr alá fecskendezni. Ez megakadályozza a feszültséget és a túlzott nyálzást.

Után érzéstelenítés A beteget alacsony széken ülik, egy nővér vagy nővér ül mögötte egy rendes széken, és a vállánál fogja. A beteget megkérjük, hogy ne erőlködjön, és kezét a székre támasztja. Az orvos ugyanúgy megragadja a nyelv hegyét, mint az indirekt laryngoscopia során, és vizuális ellenőrzés mellett behelyezi a laryngoscope pengét a garatba, a kis nyelvre fókuszálva felfelé emeli az alany fejét, a gégecső csőre megdől. lefelé, és felfedezik az epiglottist. Megvizsgálják az epiglottis nyelvgyökerét, fülcsontjait, nyelvi és gégefelszínét.

Ami? A kérdés teljesen logikus. Jobb, ha előre tisztáz néhány részletet, ahelyett, hogy idegeskedne és stresszelné magát. Ebben a cikkben részletesen elemezzük, mi ez az eljárás, milyen jelzések vannak a végrehajtására, és vannak-e ellenjavallatok.

Mi az a laringoszkópia?

A gégetükrözés egy műszeres módszer a torokbetegségek diagnosztizálására. Ez a hangszálak és a gége vizuális vizsgálatából áll egy speciális eszközzel, az úgynevezett laringoszkóppal. A módszer elnevezése a görög nyelvből került az orvostudományba.

Az eljárás jelzései

Az orvos dönt a laringoszkópia elvégzéséről, ha szükséges azonosítani:

• a torok- vagy fülfájás oka;
• a nyelési nehézség oka;
• idegen test jelenléte a torokban;
• a vér megjelenésének oka a köpetben;
• a hangváltozás oka;
• a hang hiányának oka;
• a gége patológiáinak jelenléte.

Ezenkívül ezt a manipulációt idegen test eltávolítására, biopsziára és polipok eltávolítására írják elő a hangszálakon.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Az eljárás ellenjavallata néhány szív- és érrendszeri patológia, epilepszia, légúti szűkület, a nasopharynx akut betegségei. Szintén nem szabad elvégezni, ha a nyálkahártyában vérzik, aorta aneurizmája vagy terhessége van.

A laringoszkópia típusai

A laryngoszkópia többféleképpen is elvégezhető. A laringoszkópia típusai a használt eszközöktől függenek:

A közvetlen laringoszkópia viszont lehet rugalmas vagy merev (merev). Ha a betegnek a gége laryngoscopiáját írják elő, az ár a manipuláció összetettségétől függ. Ezt érdemes megfontolni. Az eljárás költsége a különböző klinikákon 1000 és 6500 rubel között mozog.

Felkészülés a laringoszkópiára

Az indirekt laringoszkópia elvégzése nem igényel komoly felkészülést a betegtől. Elég, ha néhány órával az eljárás előtt tartózkodik az evéstől és az ivástól. Ez a hányás elkerülése érdekében szükséges. Nos, a páciensnek el kell távolítania a fogsorát.

A közvetlen gégetükrözés elvégzése előtt az otolaryngológus összegyűjti a beteg állapotának teljes kórtörténetét. Fontos, hogy az orvos ismerje a beteg által a közelmúltban szedett összes gyógyszert. Ellenőrzi a gyógyszerallergiát, és kérdéseket tesz fel a véralvadásról. Ügyeljen arra, hogy megtudja a szív- és érrendszeri patológiák, ritmuszavarok vagy vérnyomásproblémák jelenlétét. Nőknél az orvos ellenőrzi a terhesség lehetőségét.

Ezután a betegek minden szükséges intézkedést megtesznek az általános érzéstelenítéssel kapcsolatban. Nyálkahártya-elválasztást elnyomó nyugtatókat és szereket adnak be. Közvetlenül a beavatkozás előtt a páciens eltávolítja a fogsort, a kontaktlencsét és az ékszereket.

Mi az indirekt laringoszkópia?

Leggyakrabban a beteggel való találkozás során az orvos megállapítja, hogy szükséges a közvetett laringoszkópia. Ami? Próbáljuk meg elmagyarázni. Ez a gége vizsgálatának legegyszerűbb és legfájdalommentesebb módja. Az eljárás során egy kis kézi tükröt használnak, amelynek átmérője nem haladja meg a mm-t, és egy speciális elülső reflektort. Ez az eljárás optimális nagyobb gyermekek vizsgálatára, de a felnőtt betegek vizsgálatakor is meglehetősen informatív.

Módszertan

A legtöbb esetben az eljárás a következő:

1. A pácienst egy fejtámlás székre ültetik, megkérik, hogy nyissa ki a száját, és a torkát érzéstelenítővel öblítik, hogy elnyomják a gag-reflexet.
2. Az orvos a páciens nyelvét fogja, a másik kezével pedig meleg gégetükröt helyez a szájüregbe. Az orvos beállítja azt a szöget, amelyben a tükörről visszaverődő fénysugár belép a gégébe.
3. A pácienst megkérik, hogy mondjon ki egy hosszú magánhangzót („a”, „e”), hogy a gége felemelkedjen.

Az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja az epiglottis szabad részét, megvizsgálja a gégét és megvizsgálja a hangszalagok megjelenését. Megvizsgálják az aryepiglottic redőket és az arytenoid porcokat is.

Ha a fül-orr-gégész orvos úgy dönt, hogy gégetükrözést végez a hangszalagok vizsgálatára, akkor képes lesz rögzíteni színüket, megállapítani a mobilitást és tanulmányozni a felület szerkezetét. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi a záródás szimmetriájának értékelését a fonáció pillanatában, és meghatározza a glottis szélességét. Egyes betegeknél lehetőség van a légcső részleges vizsgálatára. Az egész eljárás körülbelül 5 percet vesz igénybe.

A közvetlen laringoszkópia jellemzői

Kisgyerekeknél nem végezhető tükör (indirekt) vizsgálat, és néha egyszerűen nem elég a betegen segíteni. Ebben az esetben az orvos közvetlen laringoszkópiát végez. Ez egy összetettebb vizsgálati forma, de lehetőséget ad az orvosnak, hogy részletesebb és teljesebb információkat szerezzen. Mivel a direkt gégetükrözés nem a legkellemesebb eljárás a páciens számára, helyi érzéstelenítésben történik. A leggyakrabban használt oldat a 2%-os Dicaine oldat.

A közvetlen vizsgálat típusától függően flexibilis szálas laringoszkóppal vagy merev (merev) laringoszkóppal is végezhető. A manipulációs technika természetesen más lesz.

Közvetlen rugalmas laringoszkópia

A torok rugalmas laringoszkópiája ülő vagy fekvő helyzetben is elvégezhető. Bár az orvosnak valamivel kényelmesebb a hátán fekvő beteggel dolgozni. A rostos laringoszkópot az orron keresztül vezetik be. A készülék száloptikával és kis fényforrással van felszerelve. A nyálkahártya sérülésének elkerülése érdekében érszűkítő gyógyszert fecskendeznek az orrjáratba. A vizsgálat körülbelül ugyanannyi időt vesz igénybe, mint az indirekt laryngoscopia, azaz 5-6 perc.

Közvetlen merev laringoszkópia

A merev laringoszkópiát (mi ez és hogyan kell végrehajtani az eljárást az alábbiakban ismertetjük) műtőben végezzük. A páciens számára ez a fajta vizsgálat kellemetlen és traumatikus, de csak ez teszi lehetővé az idegen testek eltávolítását a gégeből, szövetminta vételét biopsziához, polipok eltávolítását a hangszálakon stb.

A merev direkt laringoszkópia elvégzéséhez a beteg általános érzéstelenítést kap. A manipuláció során a pácienst a hátára helyezik, és a fejét hátradöntik. A merev laringoszkópot a szájon keresztül vezetik be. A speciális szerszámot 3 szakaszban vezetik be:

• a spatulát az epiglottishoz hozzák;
• a spatula vége, amely az epiglottis széle körül hajlik, a gége bejáratához kerül;
• a nyelv gyökerét kissé előrenyomjuk, és a hangszert függőleges helyzetbe tesszük.

Az ellenőrzés körülbelül 30 percig tarthat. A manipuláció után a páciens több órán át orvosi felügyelet alatt áll. Mivel a manipuláció tapasztalt szakembert igényel, a páciensnek óvatosnak kell lennie a gégetükrözés helyének kiválasztásakor.

Betegellátás merev laringoszkópia után

A merev laringoszkópia befejezése után a betegnek a következő ellátásra van szüksége:

• Ha valamilyen oknál fogva a manipulációt helyi érzéstelenítésben hajtották végre, akkor a beteg Fowler helyzetben fekszik (félig ülve). Az alvó betegnek az oldalára kell feküdnie felemelt fejjel, hogy elkerülje az aspirációt.
• A nővér 15 percenként figyeli a fiziológiai mutatókat, amíg azok stabilizálódnak. A következő 2 órában a megfigyelést 30 percenként végezzük. Ha hosszabb távú monitorozásra van szükség, a fiziológiai paramétereket 2-4 óránként határozzuk meg. Ha a betegnek tachycardia, extrasystole vagy egyéb rendellenességek vannak, értesíteni kell az orvost.
• A duzzanat elkerülése érdekében a manipuláció után hideget alkalmaznak a gége területére.
• A páciens mellé egy medencét helyeznek a köpéshez vagy hányáshoz. Ha nagy mennyiségű vér van a nyálban, a nővér értesíti az orvost.
• Ha a légcső perforációja (a nyakban crepitus) gyanítható, azonnal orvost kell hívni.
• Fonendoszkóp segítségével a légcső területét auskultálják.

A páciens viselkedése az eljárás után

Közvetlen gégetükrözés, különösen merev gégetükrözés után a beteg nem enni és vizet inni, amíg a gag reflex teljesen helyre nem áll. Ez általában körülbelül 2 órát vesz igénybe. Először is, a páciens szobahőmérsékleten vizet kap, amelyet kis kortyokban kell inni.

Az eljárásról szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek tanúsága szerint a manipuláció után a hang átmenetileg eltűnhet vagy rekedtté válhat, és torokfájás is érezhető. Azt tanácsolják, hogy ne veszítse el a nyugalmát, mivel ezek a kellemetlenségek átmenetiek. Amikor a gag reflex helyreáll, lehet puhító öblítéseket végezni és toroktablettákat szedni.

A dohányzó betegeknek tartózkodniuk kell a cigarettától, amíg az élettani folyamatok stabilizálódnak és a vérzés teljesen el nem áll.

A klinika kiválasztása

Hol lehet laringoszkópiát végezni? Ez nagyon komoly probléma a beteg számára. Például Szentpéterváron ezt a szolgáltatást 13 klinikán és egészségügyi központban nyújtják. Moszkvában még nagyobb a választék. Nem csak az árra kell összpontosítania, hanem annak az orvosnak a tapasztalatára is, akire a beteg rábízza az egészségét.

Most már megérti, hogy milyen esetekben írható elő laringoszkópia, mi az, és milyen típusú vizsgálatokat kínál a modern orvostudomány. Ne essen pánikba, kövesse orvosa ajánlásait. A manipulációval járó bizonyos kellemetlenségeket teljes mértékben kompenzálja az eljárás diagnosztikai értéke. Emlékezz erre.

A torokrák diagnózisa

A torok a légzőrendszer egyik szerve, amely a garat és a légcső között helyezkedik el. A torokrák rosszindulatú daganat, többnyire laphámsejtes típusú. Légzési, nyelési és hangképző funkciókat lát el a szervezetben.

A betegség jellemzői

Ez a patológia nagyon gyakori az onkológiai rendszerben. Az összes rossz minőségű képződmény között a torok 2,5% -ot tesz ki. A fej-nyaki onkológiák közül a torok vezet a kimutatások számában.

A betegség ilyen magas kockázata fontos a torokrák diagnózisában. A statisztikák szerint ez a betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál, így minden beteg nőre tíz férfi jut. A gégerákos férfi populáció várható élettartama 70-80 év, a nők esetében.

A torokrák időben történő és alapos kivizsgálása nagy garanciát nyújt a betegség kezelésének hatékonyságára, ezért a torokrák azonosítása nagyon nehéz.

A gége előcsarnokának vagy a szubglottikus terület rossz minőségű képződésével a rák gyakran hosszú ideig és észrevétlenül folytatódik. Ehhez képest a glottis patológiáját a dysphonia jelei már korábban észlelik, melyben a betegség gyógyulása hatékony és minőségi kezeléssel teljessé válhat.

A torokrák tünetei

A különböző szakterületek orvosainak meg kell érteniük, hogy hosszú távú, érett férfiaknál súlyosabb rekedtséggel, egyéb tünetek hiányában meg lehet cáfolni a gégerák kialakulását.

A figyelmet igénylő optimális jelek a következők lehetnek:

1. tartós köhögés;
2. gombóc érzése a torokban;
3. nyelési problémák;
4. fájdalom a hallókészülékben;
5. könnyen tapintható nyirokcsomók.

Hogyan lehet azonosítani a torokrákot

A torokrák diagnózisa kikérdezéssel, vizuális vizsgálattal vagy a nyak tapintásával kezdődik. Különös figyelmet kell fordítani a beteg panaszaira, ezek alapján feltételezhető a daganat elhelyezkedése és kialakulásának időtartama.

Mindez fontos a daganatképződés későbbi kialakulásának és a sugárzás észlelésének előrejelzéséhez. Például a gége vesztibuláris részének kialakulását a páciens úgy jellemezheti, mint egy akadályozó tárgy érzését a torokban, és állandó fájdalom nyeléskor.

Ha ezeket a kellemetlenségeket fülfájdalom kíséri, daganat diagnosztizálható az egyik oldalon a gége oldalfalán. A hangjelek hátterének megváltozása a hangcsatorna rosszindulatú folyamatába való beavatkozást jelzi.

A légzési nehézséggel párosuló torokfájás gégeszűkületre utal, ami előrehaladott betegséget jelent, és ha a hangrekedtség is fokozódik, akkor a szubglottikus rész károsodása állapítható meg. A beteg vizsgálatakor az orvos gondosan értékeli a nyak alakját és körvonalait, a bőr megjelenését és a gége mozgékonyságát.

Mint fentebb említettük, a torokrák (gége) diagnosztizálásához a tapintás az információk jelentős részét biztosítja az orvos számára:

• a daganat konfigurációját és térfogatát értékelik;
• elmozdulása a szomszédos szövetekhez képest;
• ugyanakkor figyeli a páciens légzését és hangját, hogy ne hagyja ki a szűkület és a dysphonia lehetséges tüneteit. A nyirokcsomók alapos tapintása szükséges.

Rák esetén a metasztázisok átterjedhetnek az összes nyirokcsomóra. A végső diagnózis megállapításához fontos általános klinikai vizsgálatot végezni.

Hogyan lehet diagnosztizálni a torokrákot?

1. Végezzen gégetükrözést, a gége vizsgálatát speciális tükörrel, laringoszkóppal. A laringoszkópia segít kimutatni a daganatot. Vizsgálja meg a toroküreget és az orrredőket is. A laringoszkóp egy olyan cső, amelynek egyik vége videokamerával van felszerelve. Ezenkívül a laringoszkópiát szövetgyűjtésre használják biopsziához;
2. A biopszia lehetővé teszi a torokrák meghatározását és pontosabb diagnózis felállítását. A biopszia nemcsak a rákot azonosítja, hanem annak szövettani típusát is. Ezen információk segítségével lehetséges a betegség hatékony kezelése;
3. Van néhány más módszer a torokrák diagnosztizálására, képalkotó módszerek. Ilyenek például az ultrahang (US), a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a pozitronemissziós tomográfia (PET);
4. több tünet esetén direkt gégetükrözés szükséges speciális eszközökkel (laryngoscope), esetleg indirekt laringoszkópia. A radiográfiával együtt vezető szerepet tölt be a gégerák azonosításában;
5. a stroboszkópia egy további vizsgálat;
6. A röntgendiagnosztikai módszer nagyon elterjedt, mivel a gége üreges szerv, amelynek saját jellegzetes tulajdonságai vannak, és jól látható a fényképeken különösebb kontraszt nélkül;
7. A torok röntgenfelvétele a rák kimutatásának legelérhetőbb és leghatékonyabb módja, ugyanakkor meglehetősen informatív. Segítségével teljes képet kaphat a gége és a környező szövetek állapotáról. A mellkas röntgenfelvétele felméri a daganat kiterjedését, a számítógépes tomográfia segítségével pedig részletes információhoz lehet jutni róla;
8. a szubglottikus terület vizsgálatánál a direkt fibrolaryngoscopiás módszert alkalmazzuk;
9. A klinikai vérvizsgálat és a tumormarkerek vérvizsgálata a rák diagnózisának szerves része.

Műszeres vizsgálati módszerek

Jelenleg széles körben alkalmazzák az indirekt laringoszkópiát, a fibrolaringoszkópiát, az endoszkópiát célzott biopsziával, a radiográfiát, az érintett terület számítógépes tomográfiáját, az ultrahangot és a regionális nyirokcsomók aspirációs punkcióját.

Indirekt gégetükrözést alkalmaznak a daganat helyének és kiterjedésének meghatározására, a gége és a glottis nyálkahártyájának vizuális felmérésére, valamint figyelmet fordítanak a hangszalagok mobilitási szintjére.

A fibrolaringoszkópiát a torokrák diagnosztizálására választott módszernek tekintik a triszmuszban, felhasználható az epiglottis és a subglotticus fix területének állapotának meghatározására. Endoszkópia alkalmazásakor célszerű célzott biopsziát végezni a formáció rosszindulatúságának mértékének meghatározására.

A torokrák diagnózisa, csakúgy, mint bármely más, rákra gyanús szerv vizsgálata, szövettani vizsgálat nélkül nagyon kétséges. Ha a másodlagos biopszia nem mutat onkológiát, és a klinika képes diagnosztizálni a rákot, az intraoperatív diagnózist kötelező szövettani vizsgálattal alkalmazzák a rák megerősítésére vagy cáfolatára.

A regionális nyirokcsomókban lévő metasztázisok kimutatása kiábrándító prognózist ad, ezért fontos, hogy időben felismerhetőek legyenek. Az ultrahang során a meglévő hypoechoiás területekkel rendelkező csomópontok gyanúja merül fel. Ha ilyen csomópontokat találunk, finom tűs aspirációs punkciót kell végezni, a kivett biológiai anyagot szövettani vizsgálatnak vetjük alá, és ismételt szúrásra lesz szükség, hogy meggyőző legyen. A módszer pontossága pozitív eredménnyel 100%.

Felderítési és felmérési módszerek

• A beteg vizsgálata;

• nyaki vizsgálat;
• a nyaki nyirokcsomók tapintása (érzése).

A vizsgálat előtt az orvos megkéri a pácienst, hogy döntse előre a fejét, majd érezni kezdi a nyaki nyirokcsomókat, valamint a sternocleidomastoideus izmot. Ez segít neki felmérni a nyirokcsomók állapotát, és előzetes feltételezést tenni a metasztázisok jelenlétéről.

Az indirekt laringoszkópia a gége vizsgálata, amelyet közvetlenül az orvosi rendelőben végeznek. A technika meglehetősen egyszerű, de elavult, mivel a szakember nem tudja teljesen megvizsgálni a gégét. Az esetek 30-35% -ában a daganatot nem észlelik korai stádiumban.

Közvetett laringoszkópiával a következőket határozzák meg:

• daganat helye;
• tumor határai;
• növekedési minta;
• a gége nyálkahártyájának állapota;
• a hangszalagok és a glottis állapota (mobilitása).

A vizsgálat előtt egy ideig nem szabad folyadékot fogyasztani (inni) vagy enni. Ellenkező esetben a gégetükrözés során öklezőreflex léphet fel és hányás léphet fel, a hányás a légutakba kerülhet. Azt is figyelembe kell venni, hogy a fogsor eltávolítása a vizsgálat előtt javasolt.

Kutatási folyamat szakember által:

• az orvos leülteti vele szemben a pácienst;
• Spray segítségével helyi érzéstelenítést alkalmaznak a hányás megelőzésére;
• az orvos megkéri a pácienst, hogy nyújtsa ki a nyelvét, és egy szalvétával fogja meg, vagy spatulával nyomja meg;
• a másik kezével az orvos egy speciális tükröt helyez a páciens szájába;
• egy második tükör és lámpa segítségével az orvos megvilágítja a páciens száját;
• A vizsgálat során a pácienst arra kérik, hogy mondjon „a-a-a” - ez megnyitja a hangszálakat, ami megkönnyíti a vizsgálatot.

Az indirekt laringoszkópiás vizsgálat teljes időtartama nem haladja meg az 5-6 percet. Az érzéstelenítő körülbelül 30 perc után elveszíti hatását, és ezalatt nem szabad enni vagy inni.

Közvetlen gégetükrözés végrehajtása során egy speciális rugalmas gégecső kerül a gégebe. A közvetlen laringoszkópia informatívabb, mint a közvetett. A vizsgálat során jól látható a gége mindhárom szakasza. Ma a legtöbb klinika betartja ezt a vizsgálati technikát.

Közvetlen laringoszkópiával biopsziához veheti a daganat töredékét, és eltávolíthatja a papillómát.

A flexibilis laringoszkóp egyfajta cső.

A vizsgálat előtt a páciensnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják a nyálkaképződést. Spray segítségével a szakember helyi érzéstelenítést végez, és érszűkítő cseppeket csepegtet az orrba, amelyek csökkentik a nyálkahártya duzzadását és megkönnyítik a gégecső áthaladását. A laringoszkópot az orron keresztül a gégebe helyezik és megvizsgálják. A közvetlen gégetükrözés során némi kellemetlenség és hányinger léphet fel.

A biopszia egy daganat vagy nyirokcsomó egy darabjának eltávolítása mikroszkóp alatti vizsgálat céljából. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a rosszindulatú folyamat, típusának és stádiumának meglehetősen pontos diagnosztizálását.

Ha a nyirokcsomó vizsgálata során rosszindulatú sejteket találnak, akkor a gégerák diagnózisa 100%-ban pontos. Jellemzően a biopsziát speciális műszerrel veszik a közvetlen laringoszkópia során.

A műtét során eltávolított onkológiai elváltozásokat is szükséges a laboratóriumba küldeni kivizsgálásra. A metasztázisok azonosításához a nyirokcsomók punkciós biopsziáját végezzük. Az anyagot a nyirokcsomóba szúrt tű segítségével nyerik.

A nyak ultrahangja segít a szakembernek értékelni a nyirokcsomókat. Ultrahang segítségével azonosítják a legkisebb metasztázisokkal rendelkező nyirokcsomókat, amelyeket a tapintás során nem észlelnek (kézzel történő tapintás). A biopszia elvégzéséhez az orvos azonosítja a leggyanúsabb nyirokcsomókat.

A nyak ultrahangos vizsgálatát a gégerák kimutatására hagyományos, ultrahang-diagnosztikára tervezett eszközökkel végzik. A monitoron látható kép alapján az orvos felméri a nyirokcsomók méretét és konzisztenciáját.

Mellkas röntgen

Mellkas röntgen

A mellkasröntgen segít azonosítani a daganatos áttéteket a tüdőben és az intrathoracalis nyirokcsomókban.

A mellkas röntgenfelvételei frontális (teljes arc) és oldalsó (profil) vetületben készülnek.

Számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A CT és az MRI olyan modern diagnosztikai módszerek, amelyek segítségével kiváló minőségű háromdimenziós képek vagy rétegenkénti metszetek készíthetők egy szervről.

CT és MRI segítségével meghatározhatja:

• a daganat helyzete;
• méretei;
• prevalencia;
• csírázás a szomszédos szervekbe;
• metasztázisok a nyirokcsomókban.

Ezek a technikák pontosabb képet adnak a radiográfiához képest.

A CT és az MRI elve hasonló. A pácienst egy speciális készülékbe helyezik, amelyben egy bizonyos ideig mozdulatlanul kell maradnia.

Mindkét vizsgálat biztonságos, mivel a páciens testét nem éri sugárterhelés (MRI), vagy minimális (CT). Az MRI során a betegnek ne legyen fémtárgya (a pacemaker és egyéb fém implantátumok jelenléte az MRI ellenjavallata).

Mindenekelőtt ennek a tanulmánynak a célja a szív állapotának felmérése a gégerákban, amely szerepel a kötelező diagnosztikai programban.

A pácienst egy kanapéra helyezik, és speciális elektródákat helyeznek a karokra, a lábakra és a mellkasra. A készülék elektrokardiográfiás görbe formájában rögzíti a szív elektromos impulzusait, amely szalagon, vagy modern eszközök jelenlétében számítógép monitorán is megjeleníthető.

A hörgők endoszkópos vizsgálatát speciális rugalmas műszerrel - endoszkóppal - végezzük. Ezt a vizsgálatot csak indokolt esetben végezzük. Például, ha a mellkasröntgen során változásokat észlelnek.

Mit kell tenni a páciens vizsgálatra való felkészítése előtt:

1. az orvos előírása szerint a vizsgálat előtt bizonyos idővel a betegnek gyógyszereket adnak be;
2. el kell távolítani a fogsorokat és a piercingeket;
3. a páciens a kanapén ülve vagy lefektetett;
4. helyi érzéstelenítést alkalmaznak: a száj és az orr nyálkahártyáját érzéstelenítő aeroszollal öblítik;
5. a bronchoszkópot az orrba (néha a szájba) helyezik, a gégebe, majd a légcsőbe és a hörgőkbe továbbítják;
6. vizsgálja meg a hörgők nyálkahártyáját. Szükség esetén fényképet készítenek és biopsziát készítenek.

A betegség kialakulásának szakaszai, lefolyása és prognózisa

A rosszindulatú elváltozás helyétől és terjedésétől függően a betegség kialakulásának szakaszai megkülönböztethetők:

0. szakasz - a betegség nulladik szakaszában történő diagnosztizálása rendkívül ritkán történik, mivel ebben az időszakban szinte nincsenek tünetek. És mégis, ha a rák diagnózisát ebben a szakaszban állítják fel, akkor a megszabadulás sikeressége meglehetősen magas, míg a betegek túlélési aránya a következő öt évben 100%;

1. szakasz - a daganat túlmutat a gége nyálkahártyájának határain. De nem terjed át a szomszédos szövetekre és szervekre. Az első fokú gégeráknál a hangredők vibrációja és hangok keletkezése figyelhető meg. A sikeresen kiválasztott kezelés esélyt ad a betegeknek, hogy további 5 évig éljenek, az ilyen emberek száma 80% -nak felel meg;

2. szakasz - a rák átterjed a gége egyik területére, és teljesen érinti. Nem hagyja el elfoglalt területe határait. A hangszálak mozgékonyak maradnak. A metasztázisok ebben a szakaszban még nem alakultak ki, vagy a nyirokcsomókban izolálódnak. A kezelés megfelelő megválasztásával a második stádiumú gégerák az esetek 70%-ában további öt évig élhet;

3. szakasz - a rosszindulatú formáció nagy térfogatú, és már károsítja a közeli szöveteket és a szomszédos szerveket. A daganat egyszeri vagy több áttétet ad. A hangszalagok elvesztik mobilitásukat. A személy hangja rekedt lesz, vagy teljesen hiányzik. Optimális kezelés mellett a rákos betegek ötéves túlélési aránya ebben a szakaszban 60%;

4. szakasz - a daganat lenyűgöző méretet ér el, és minden szomszédos szövetet érint. Olyan térfogatra tesz szert, hogy szinte az egész gégét képes kitölteni. A 4. stádiumú gégerák legtöbbször nem kezelhető. A rák kialakulása elérte a határát. Már minden szomszédos szövet érintett, a daganat túlságosan mélyült. A rák bizonyos szerveket érint, például a pajzsmirigyet és a nyelőcsövet. Ebben az intervallumban számos regionális és távoli metasztázis észlelhető. Itt csak a támogató kezelés és a fájdalomcsillapítás segít enyhíteni a beteg szenvedését. Az ilyen betegek túlélési aránya a következő öt évben várhatóan csak 25%.

Mennyire volt hasznos számodra a cikk?

Ha hibát talál, egyszerűen jelölje ki, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon szépen köszönjük!

Nincsenek megjegyzések vagy vélemények a következőhöz: „A torokrák diagnózisa”

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

A rák típusai

Népi jogorvoslatok

Daganatok

Köszönöm az üzenetet. Hamarosan kijavítjuk a hibát

Hogyan kell megvizsgálni a torkot és a gégét?

A diagnózis felállításához, ha a gége érintett, teljes vizsgálatra van szükség. Tartalmazza az orvos által végzett vizsgálatot, az anamnesztikus információk elemzését, amely alapján további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő. A gége MRI-jét a leginformatívabb diagnosztikai módszernek tekintik, de a vizsgálatot röntgensugárzással és endoszkópos módszerrel (direkt laryngoscopy) is végezzük.

Az MRI előnyei

Magas információtartalma, non-invazivitása és fájdalommentessége miatt a tanulmányt széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban. Az eljárás a lehető legtöbb információt nyújtja a lágy szövetek, az erek, a nyirokcsomók és a porcos struktúrák állapotáról. Az információtartalom növelhető intravénás kontraszt segítségével, amely tisztábban jeleníti meg az onkológiai és cisztás képződményeket.

A gége számítógépes tomográfiáját otolaryngológus, onkológus vagy sebész írja fel a konzervatív vagy sebészeti kezelési taktika meghatározására.

A tomográfia felírásakor jelentkező tünetek közül érdemes kiemelni:

A torok MRI-jének köszönhetően a következő kóros állapotokat és betegségeket diagnosztizálják:

1. sérülések következményei hegváltozások formájában;
2. idegen test jelenléte;
3. gyulladásos gócok, lymphadenitis;
4. tályog, flegmon;
5. cisztás formációk;
6. onkológiai betegségek.

Ezenkívül a gége tomográffal történő vizsgálata lehetővé teszi a betegség progressziójának dinamikájának nyomon követését és a kezelés hatásának értékelését, beleértve a posztoperatív időszakot is.

A tomográf nagy felbontása lehetővé teszi a rákos fókusz azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában

A torok MRI előnyei a következők:

1. ártalmatlanság, mivel a kutatást mágneses mező segítségével végzik;
2. non-invazivitás, amely nem jelenti a szövet integritásának megsértését vagy az üreges szervekbe való behatolást;
3. fájdalommentesség;
4. magas információtartalom 3D képrekonstrukciós lehetőséggel;
5. a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megkülönböztetésének képessége.

Az MRI használatának korlátai a magas költségekkel és a csontszerkezetek tanulmányozásának szükségességével kapcsolatosak, amikor az MRI nem annyira informatív.

A diagnózis felállítására nincs szükség. A vizsgálat megkezdése előtt a fémtartalmú ékszereket le kell venni. 6 órával a vizsgálat előtt tilos enni, ha kontrasztot kell használni.

A torok MRI ellenjavallatai közül érdemes megjegyezni:

• pacemaker jelenléte;
• fém protézisek;
• fémdarabok a testben;
• terhesség (1. trimeszter).

Ha az emberi testben fémelemek vannak, akkor mágneses tér hatására valamelyest elmozdulhatnak a helyükről. Ez növeli a környező struktúrák és szövetek sérülésének kockázatát.

A laringoszkópia jellemzői

A laringoszkópia olyan diagnosztikai technikákra utal, amelyek lehetővé teszik a gége és a hangszálak vizsgálatát. Többféle kutatás létezik:

1. közvetett. A diagnózist orvosi rendelőben végzik. Az oropharynxban egy kis tükör található. Egy reflektor és egy lámpa segítségével egy fénysugár éri a szájban lévő tükröt, és megvilágítja a gégét. Manapság az ilyen laringoszkópiát gyakorlatilag nem használják, mivel információtartalma lényegesen alacsonyabb, mint az endoszkópos módszer.
2. Közvetlen - rugalmas vagy merev szálas laringoszkóppal végezzük. Ez utóbbit gyakran használják a műtét során.

A laringoszkópia indikációi a következők:

• a hang rekedtsége;
• fájdalom az oropharynxban;
• nyelési nehézség;
• idegen tárgy érzése;
• vér a köpetben.

A módszer lehetővé teszi a gége szűkületének okának meghatározását, valamint a sérülés utáni károsodás mértékének felmérését. A direkt laringoszkópiát (fibroszkópiát) a legtöbb esetben idegen tárgyak eltávolítására, biopsziához szükséges anyag vételére vagy polipok eltávolítására végzik.

Az indirekt laringoszkópiát éhgyomorra végezzük, hogy elkerüljük az aspirációt (a gyomortartalom bejutását a légutakba). Szükséges a kivehető fogsor eltávolítása is.

A gége közvetlen endoszkópiáját általános érzéstelenítésben, éhgyomorra végezzük, miután összegyűjtött néhány információt a pácienstől, nevezetesen:

• allergiás reakciók jelenléte;
• rendszeresen szed gyógyszereket;
• szívbetegségek;
• véralvadási zavar;
• terhesség.

Az ellenjavallatok közé tartozik

• a szájüreg, epiglottis, oropharynx fekélyes elváltozásai a vérzés magas kockázata miatt;
• súlyos szív- és légzési elégtelenség;
• a nyak súlyos duzzanata;
• gégeszűkület, hörgőgörcs;
• ellenőrizetlen magas vérnyomás.

A közvetett vizsgálat ülő helyzetben történik. A beteg kinyitja a száját, a nyelvet szalvétával tartják vagy spatulával rögzítik.

A gag reflex elnyomására az orvos érzéstelenítő oldattal öntözi az oropharynx nyálkahártyáját.

Az oropharynxbe egy kis tükröt helyeznek, ezt követően kezdődik a gége és a szalagok vizsgálata. A fénysugár visszaverődik egy refraktorról (az orvos homlokára rögzített tükör), majd a szájüregben lévő tükörről, amely után a gége megvilágosodik. A hangszálak megjelenítéséhez a páciensnek ki kell mondania az „A” hangot.

A közvetlen endoszkópos vizsgálatot általános érzéstelenítésben, műtőben végezzük. A beteg elalvása után merev gégetükrözést helyeznek be a szájüregbe, amelynek végén világítóeszköz van. Az orvosnak lehetősége van megvizsgálni az oropharynxet, a szalagokat, vagy eltávolítani egy idegen testet.

Közvetlen vizsgálat során, miközben a beteg eszméleténél van, az oropharynx nyálkahártyáját érzéstelenítővel kell öblíteni, és érszűkítőt kell csepegtetni az orrjáratokba. Ezt követően egy flexibilis laringoszkópot továbbítunk az orrjáraton.

Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe, utána két órán keresztül nem ajánlott ételt, folyadékot fogyasztani, erősen köhögni vagy gargalizálni. Ez megakadályozza a laryngospasmust és a fulladást.

Ha a laryngoscopia során polipeltávolítás formájában sebészeti beavatkozást végeztek, be kell tartani az orvos ajánlásait a posztoperatív időszak kezelésére.

A laringoszkópia után hányingert, nyelési nehézséget vagy rekedtséget tapasztalhat.

Biopszia elvégzésekor a vizsgálat után vér jelenhet meg a nyálban.

A szövődmények kockázata a vizsgálat után nő a légutak daganatképződéssel történő elzáródása, polip, illetve epiglottis gyulladás esetén. A biopszia után vérzés, fertőzés vagy légúti károsodás léphet fel.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos diagnosztizálhatja a gyulladásos betegségeket, felismerheti és eltávolíthatja az idegen testet, felmérheti a traumás sérülés súlyosságát, és biopsziát is készíthet, ha onkológiai folyamat gyanúja merül fel.

Röntgen a gégebetegségek diagnosztizálásában

A torok patológiáinak diagnosztizálására az otolaryngologyban leggyakrabban ultrahangot és tomográfiát használnak. A modern műszeres vizsgálati módszerek rendelkezésre állása ellenére a gége röntgenfelvételét is használják, bár ez nem túl informatív technika.

Általában radiográfiát végeznek a betegeken, ha a laringoszkópia nem lehetséges. A röntgendiagnosztika nem igényel előkészítést. A röntgenfelvételeket egyenesen, oldalirányban, valamint elülső és hátsó részről készítik.

Figyelembe véve, hogy egy bizonyos vetítésben képet kell készíteni, a pácienst az oldalára vagy a mellkasára helyezik. A kutatás a következőképpen történik:

1. A röntgencső nyalábot hoz létre;
2. a sugárzás változó sűrűségű szöveteken halad át, aminek következtében többé-kevésbé sötét árnyékok jelennek meg a képen.

Az izmok jól továbbítják a sugárzási áramlást. A nagy sűrűségű csontok elzárják útjukat, ezért a sugarak nem jelennek meg a filmen. Minél több röntgensugárzás éri a képet, annál intenzívebb az árnyék színe.

Az üreges szerkezeteket fekete árnyékszín jellemzi. Az alacsony röntgen áteresztőképességű csontok fehéren jelennek meg a képen. A lágy szövetek változó intenzitású szürke árnyékként jelennek meg. A jelzések szerint kontrasztot alkalmaznak, ami növeli a módszer információtartalmát. Permet formájában kontrasztanyagot permeteznek az oropharynx nyálkahártyájára.

A kép a gége röntgenanatómiáját értékeli. Az oldalsó kép megtekintésekor számos anatómiai struktúra látható, mint például a nyelvgyökér, a nyálcsont teste, az epiglottis, a szalagos apparátus (vokális, epiglottis-arytenoid), a kamrai redő, a vesszőcsont előcsarnoka. gége, valamint Morgagni kamrái és a garat, a gége mögött lokalizálva.

A gége kiváló minőségű radiográfiája lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje az üreges szervek lumenének átmérőjét, a glottit, a szalagok motoros képességét és az epiglottist.

A porcos struktúrák nem jól tükrözik a sugárzást, így gyakorlatilag nem jelennek meg a képen. Akkor kezdenek megjelenni, amikor elmeszesednek, amikor a kalcium lerakódik a szövetekben.

Az influenza meszesedés a pajzsmirigyporcban, majd a fennmaradó gégeporcokban következik be. 80 éves korig a porcos struktúrák teljes meszesedését figyelik meg.

A röntgensugárzásnak köszönhetően diagnosztizálják a szerv elmozdulását, alakváltozásait és a lumen csökkenését. Ezenkívül láthatóvá válnak az idegen testek, cisztás formációk és jó- vagy rosszindulatú eredetű onkopatológiák.

A jelzések közül kiemelendő:

• traumás sérülés;
• légcsőszűkület diftéria miatt;
• vegyi, termikus égés;
• a hangszalagok mozgásának megsértése.

Az ellenjavallatok között szerepel a terhesség, azonban védőfelszerelés használata esetén a vizsgálat engedélyezhető.

A klinikai kép alapján az orvos meghatározza, hogy a gége vizsgálatának mely módszerei lesznek ebben az esetben a leginkább informatívak. Az átfogó vizsgálatnak köszönhetően a patológia a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálható. Ez lehetővé teszi az optimális terápiás kurzus kiválasztását és a teljes gyógyulás elérését.