Az emberi kéz anatómiája képekben: a kéz csontjainak, ízületeinek és izmainak felépítése. Kulcsfogalmak a csuklócsontokra és a fájdalomra ezen a területen Középső izomcsoport

Az ember mindennap több ezer feladat elvégzésére használja a kezét, egy egyedülálló végtag-mechanizmus segítségével, amely mindenkor érdekelte a tudósokat. A csukló fontos szerepet játszik a kéz felépítésében. Összetett felépítésű, és számos feladatot lát el.

A csukló funkcionális jellemzői miatt összetett szerkezetű. A kezet és az alkart összekötő kis testrész 8 csontból áll. Sajátos formájuk van, durva háromszög alakú felületük. A csontok megjelenésével a csukló teljesen tükrözi a nevüket:

• A scaphoid csont (tarsus) a legkisebb és a legnehezebben diagnosztizálható töréseknél;
• A holdcsont a félholdhoz való hasonlóság miatt kapta gyönyörű nevét. Esés esetén egy csont elmozdulását vagy zúzódását diagnosztizálják, amely duzzanattal jár;
• A triquetral csont elhelyezkedése miatt hajlamos a gyakori törésekre. A kézre fektetett eséskor a teljes súlyterhelést viseli;
• A pisiform csont inkább egy kis csirketojáshoz hasonlít. Az anatómiai elhelyezkedése véd a sérülésektől. A károsodás csak közvetlen behatás eredményeként következik be, és az esés kizárt;
• A trapézcsont és a flexor carpi radialis szorosan érintkezik, így károsodás esetén az inak szenvednek;
• A trapéz csont mélyen helyezkedik el a kéz részeiben, ezért ezen a területen nagyon ritkán fordulnak elő törések;
• A fejcsont a legnagyobb. Ritkán esik át egyetlen törésen. A károsodást a fejcsont mérete miatt más csontok sérülései kísérik;
• A hamate csont az utócsont. A törések az esetek 2%-ában fordulnak elő.

Az ízület teljes funkcionalitása a beidegzéstől és a tápanyagok áramlásától függ a szubklavia artériából származó vérrel.

Ha meg szeretné tudni, hol van a csukló, csak nézze meg a tenyér alját. A kar egy kis része összeköti a kezet és a fő végtagot.

A csuklóbetegségek kezelésének módszerei

A csukló speciális szerkezete fontos szerepet játszik a diagnózis felállításában a betegség és a különböző sérülésekre való hajlam azonosítása érdekében:

• A kis csontok felhalmozódása gyakori törésekhez és diszlokációkhoz vezet. Az anatómia ismerete lehetővé teszi a szakember számára, hogy meghatározza a törés legvalószínűbb helyét. Ez segít a gyors diagnózis felállításában és a kezelés megkezdésében;
• A kéznek nagyobb a mobilitása, ami az arthrosis kialakulásának kockázati tényezője;
• A kézízület fejlett vérellátó rendszerrel rendelkezik, ami az ízületi gyulladás kialakulásának fokozott kockázatát jelenti.

Az ízület anatómiája magában foglalja a kis csontok jelenlétét, amelyek csoportosulnak. Ezzel a szerkezettel precíz mozdulatokat, markolást és miniatűr munkát végezhet. Eséskor a test egy része nagyon megszenvedi, mert a személy ösztönösen előrenyújtja a karját, hogy megakadályozza az ütést. De a mechanikai sérülés nem az egyetlen kézbetegség.

A csukló higroma

A hygroma egy labda alakú daganat, amelynek anyagtartalma jóindulatú. A tumorkapszula belsejében nyálkát tartalmazó folyadékszerű anyag található. Ennek oka az ízületet érintő túlzott stressz. Elfogadhatatlan súrlódásnak van kitéve, és összenyomódás következtében megsérül.

A betegség kockázatának kitett szakmák:

• Sportolók;
• Zenészek;
• Számítógépen dolgozó irodai alkalmazottak;
• Ruházati munkások.

Néha előfordulnak olyan helyzetek, amikor a hygroma kialakulása ok-okozati összefüggések nélkül történik. Ebben az esetben további vizsgálatokat írnak elő a rejtett okok azonosítására. A csomó általában a csukló középső részének oldalán, belül és kívül található.

A betegség kezdetén a daganat nem okoz kényelmetlenséget, nehezen észrevehető, és a növekvő kapszula hatása nem befolyásolja a motoros működést. A hygroma növekedését a környező idegek és szövetek összenyomódása kíséri, ami fájdalmat okoz. Szélsőséges esetekben a kéz mozgása korlátozottá válik. A daganat tojás formájában kilóg a karon, ami esztétikai hiba. A jellegzetes csomó észlelése után szakembertől kell orvosi segítséget kérni.

Okoz:

• Kézzel végzett pontmunka;
• Átöröklés;
• Zúzódások, törések, csuklósérülések súlyos következményekkel.

Az enyhe esés bizonyos valószínűséggel higroma kialakulásához vezethet.

Ahogy a daganat nő, az egyszerű mozgásokat megnehezíti. Ez megnehezíti a mindennapi életet, és veszélybe sodorja a szakmai tevékenységeket. Az orvos látogatása során meghatározzák a betegség stádiumát és a daganat szerkezetét. Az időben történő kezelés lehetővé teszi a konzervatív módszerekkel való kezelést. Előrehaladott stádiumban sebészeti beavatkozásra van szükség.

A higroma korai szakaszában történő kezelésére fizioterápiát írnak elő. A csuklóízületet paraffinfürdőkkel melegítik fel, és speciális borogatásokat készítenek. A módszereknek ellenjavallatok vannak gyulladás vagy a kapszula károsodása esetén.

Gyakran igénybe veszik a hagyományos orvoslás segítségét. A lotionokat különféle növények, fenyőtűk, káposzta kompozíciói alapján készítik. Használat előtt konzultáljon orvosával, hogy megállapítsa, allergiás-e a tinktúrák összetevőire. A csuklóra szükség esetén dekongesztáns kenőcsökkel ellátott tömörítéseket kell alkalmazni. A maximális hatás elérése érdekében a népi kezelési módszereket a hagyományos módszerekkel kombinálják.

A pontos diagnózis megállapításához a csomó tartalmának szúrását írják elő. Ez a rák kizárása érdekében történik. A folyadékot fecskendővel történő kiszivattyúzással nyerik. A manipulációk után a kart rugalmas kötéssel rögzítik, és elkerülik a fizikai aktivitást.

Előrehaladott stádiumban a higromát lézeres égetéssel távolítják el. A műtétet helyi érzéstelenítéssel végzik. Az eljárás után kötést alkalmaznak, amely összenyomja az ízületet, ahol a személy csuklója van.

A modern kezelési módszerek lehetővé teszik a hygroma rövid időn belüli megszabadulását, visszaesés nélkül.

A jobb kéz leggyakrabban fájdalmas érzéseket szenved. Ez könnyen magyarázható a vállalkozások számítógépesítésének megnövekedett leterheltségével. A betegséget carpal tunnel szindrómának nevezik.

Az ember csuklójának csontjainak megnövekedett terhelése következtében a kéztőalagút idege becsípődik, ami akut fájdalmat okoz. Az egyes tevékenységi területeken dolgozó embereknél fennáll a betegség elkapásának veszélye.

A kezekkel együtt a könyökízület is túlterhelt. A beteg nem tud alapvető műveletet végrehajtani - vegye fel a ceruzát a kezével. A hideg borogatás, a pihenés és a fájdalomcsillapítók segítenek visszatérni a teljes élethez.

A betegség megelőzése érdekében kidolgoztak egy gyakorlati módszert a kezek és a munka közbeni helyes helyzetük gyakorlatára.

Hogyan helyezze el a kezét a betegségek elkerülése érdekében:

• A kezek nem tarthatók az asztalon felfüggesztve, az ízületeket fokozottan terhelő pozíciókban, ezért célszerű a kart a könyöknél derékszögben behajlítani;
• Az egérrel végzett munka során a kéz egyenes marad;
• A számítógépes széknek oldalaival kell rendelkeznie, hogy pihenés közben ráhelyezhesse a kezét;
• Javasoljuk, hogy vásároljon egy hasznos egérpadot a csukló dudorával, amely enyhíti az ízületet.

Gimnasztika:

• A kezek megszorítják és erővel kioldják;
• Lazítsa el az ujjait, és rázza meg őket;
• Fogja össze a kezét, és döntse meg felváltva különböző irányokba;
• Masszírozza a csukló területét simogató mozdulatokkal;
• Helyezze a karjait maga elé, és tegyen körkörös mozdulatokat különböző irányokba.

Az ellazító torna után a kezek 2 percig pihentetnek, utána elkezdheti a munkát. Célszerű a gyakorlatokat a lehető leggyakrabban megismételni. Ez megvéd számos betegségtől és enyhíti a fájdalmat.

Csuklótörés

Eséskor az ember előre teszi a kezét, hogy megvédje magát a földhöz csapódástól. Ez törésekhez vezet, amelyek az aktív életmódot folytató embereket érintik. Ide tartoznak a sportolók, a terepsportolók és a motorkerékpárosok. Az esést gyakran az időjárási viszonyok okozzák - jég, hó, eső. Az áldozat akut fájdalmat érez, duzzanat és bőrpír jelenik meg. Sürgős kórházi látogatás szükséges, mivel az öngyógyítás ízületi mozdulatlansághoz és rokkantsághoz vezet.

Gyakoriak a kéztörések: rossz időben megnő a sérülések aránya. Ennek oka a csontok elégtelen erőssége és nagy terhelése. Egy éles ütés arra kényszeríti az embert, hogy akaratlanul is lassítson a tenyerével, ami elmozduláshoz vezet. A tenyérfelszín felső részén duzzanat képződik. Ha az ütés a hátsó oldalra esett, akkor a sugár károsodását diagnosztizálják. Mindkét esetben fennáll a fájdalmas sokk veszélye, ezért az érintett azonnal kórházba kerül.

A traumás sportokban részt vevő emberek veszélyben vannak:

• Ökölvívás;
• Futball;
• Kerékpározás;
• Műkorcsolya;
• Gördeszka.

Az autóbalesetben szenvedő emberek töréseket szenvednek, amikor ösztönösen megpróbálják megvédeni magukat az ütközéstől.

Tünetek, diagnózis, kezelés

A törés első tünete az akut fájdalom. A lágy szövetek megduzzadnak, a sérülés helyének érintése fájdalmassá válik, hematómák jelennek meg. A fájdalom miatt nehéz mozgatni az ujjait. A csuklóízület területén dudor jelenik meg, a kézmozgatási kísérletet jellegzetes roppanás kíséri, a csukló csontja kinyúlik. Az elsősegélynyújtás magában foglalja a sérült végtag rögzítését és hideg borogatást a sérülés helyére.

A törés diagnosztizálásához az orvos megtapintja a sérülés területét, és röntgenfelvételt készít. Súlyos csonttörés esetén MRI-diagnosztikát végeznek. A szövődmények jelenlétének azonosítása és a törött csont azonosítása után kezelési programot határoznak meg.

Az első lépés a csontok részeinek eltávolítása. Ha lehetséges, a sebész ékszermunkát végez, hogy összegyűjtse az ízület maradványait a páciens teljes élete érdekében. Enyhébb esetekben műtétre nincs szükség, a csontok teljes összeolvadásáig gipszkötést alkalmaznak. A kezelés ideje alatt a végtag teljes mozdulatlanságára van szükség.

A gipszkötés után a beteg egy ideig a kórházban marad megfigyelésre. Erős kézduzzanat esetén a gipszet csipesszel kell felcsavarni, hogy elkerüljük az ujjak véráramlásának akadályozását.

Erős fájdalom esetén az orvos fájdalomcsillapítót ír fel. Az időseknek további analgin szedése javasolt, mivel idős korban a fájdalomküszöb csökken. A gipszet 8 hét csuklórögzítés után távolítják el. Eltávolítás előtt kontroll röntgenfelvételt készítenek a csontok integritásának ellenőrzésére.

A sérülést követő napon a rehabilitációs tevékenységek megengedettek. A gyakorlatok az izmok erősítésére és az atrófia megelőzésére irányulnak. Engedélyezett a masszázs enyhe simogatással, a nyomás intenzitásának fokozatos növelésével, ahogy felépül. A masszázs az egészséges és sérült kézen történik. A sérülés utáni első napokban több időt töltenek az egészséges karral. A masszírozott kéz nem fájhat az érintéstől, ellenkező esetben a kezelés megszakad. A masszázs javítja a vérkeringést a lágy szövetek stimulálásával.

Repedés a csuklócsontban

A repedés a csont egyik oldalának épségének részleges károsodása, amely kevésbé veszélyes, de diagnózist és kezelést igényel. Bármilyen körülmények között megsérülhet: ököllel ütve egy asztalt, közlekedési baleset.

Kórházba kerüléskor a sérült kart gipsszel rögzítik. Pihenés és a fájó kar terhelésének elkerülése javasolt.

Időben történő segítségnyújtással a csukló mozgékony marad, és nincs komoly következménye.

Zúzódásos csukló

A csukló érzékeny a különböző összetettségű sérülésekre. Az esés gyakran zúzódást eredményez, amelyet összetévesztenek a töréssel. A traumatológus vizsgálatot ír elő a törés vagy diszlokáció kizárására. A zúzódás súlyos sérülés, és időben történő kezelést igényel.

• Kinyújtott karra esés;
• Célzott ütés a csuklón.

Tünetek:

• Fájdalom azonnali sérülés után, amely gyorsan elmúlik. Az ödéma kialakulása után a fájdalom szindróma visszatér;
• A csuklóízület motoros képessége korlátozott;
• A sérülés helyén hematómák jelennek meg.

A traumatológiai sürgősségi osztályra érkezés előtt a beteg elsősegélyben részesül:

• A csukló egy helyzetben van rögzítve;
• 10 percenként jeget alkalmaznak a zúzódás helyére;
• Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítók szedése megengedett.

A zúzódások kezelése lehetővé teszi a végtag edényeinek és idegeinek következményeinek elkerülését. Az orvos bizonyos szabályokat javasol:

• Kerülje a sportot és a fizikai aktivitást;
• Komoly zúzódások esetén a csuklót rugalmas kötéssel kell rögzíteni;
• A sérülés dátumától számított öt nap elteltével megengedett a meleg vízben való fürdő tengeri só hozzáadásával.

Az ízület vér- és tápanyagellátásának helyreállítása érdekében terápiás gyakorlatokat írnak elő. Ez segít megszüntetni a merevséget és a korlátozott mozgást. Fájdalomcsillapító és dekongesztáns hatású krémek és kenőcsök alkalmazása megengedett.

Az önmasszázs a zúzódások utáni rehabilitáció fő módja. A simogatással kell kezdenie, és tovább kell lépnie a könnyű dagasztásra. Az intézkedések segítenek enyhíteni a duzzanatot és helyreállítani a végtagok mobilitását.

Zúzódás esetén szövődmények, például az ulnaris ideg becsípődése lehetséges. Az akut fájdalom átszúrja az ujjakat, a beteg nem tudja teljesen kiegyenesíteni a karját. A kezeléshez masszázst és fiziológiai intézkedéseket írnak elő.

A kézi zúzódás olyan sérülés, amely orvosi vizsgálatot igényel. Az egyetértés az érrendszeri károsodás miatti végtagsorvadás súlyos következményeihez vezet.

Csukló erősítés

A csukló elmozdulása, zúzódása vagy törése a kéz mozgásának korlátozottságához vezet. A speciális gyakorlatok segítenek helyreállítani a mobilitást és erősítik a legyengült izmokat. A csukló anatómiai felépítése ízület, ezért nem lehet felpumpálni. Az edzés célja a szomszédos izmok igénybevétele. A gyakorlatokat minden nap kell végezni különböző erősítő technikákkal.

A csukló motoros rugalmasságának helyreállítása érdekében ajánlott gyermek ugrókötélre ugrani. Ezt a gyakorlatot olyan sportolók használják, akiknek a győzelme a kar erejétől függ. Az ugrásokat gyors ütemben hajtják végre, maximális csuklómozgással.

A súlyzókkal végzett gyakorlatok erősítik a csukló erős oldalát. A precíz mozdulatok fejlesztéséhez használjon vékony papírlapot. Sík felületre teszik, és csak az ujjaikkal próbálják a tenyerükbe illeszteni.

Férfiaknál és férfiaknál a csukló izomzatának erősítése az edzés szerves részét képezi az egész kar felpumpálására.

Az ecsetet szakemberek tanulmányozzák és írók írják le. Az emberek babonásan piros szálat kötnek a jobb csuklójukra. A sportolók szoros kötéssel erősítik az ízületet. A csuklócsontok anatómiáját minden ország tudósai kutatják. Az embernek meg kell védenie kezét a motoros készségek megőrzése érdekében.

Ossa carpi, két sorban elhelyezve. A felső vagy proximális sor az alkar csontjainak disztális részével szomszédos, és az alkar felé domború elliptikus ízületi felületet alkot; a másik sor az alsó vagy disztális, a metacarpus felé néz.

A kéztőcsontok második sora a trapézcsontból, a trapézcsontból, a fejcsontból és a hamate csontból áll.

Alkalmanként a csukló hátán egy instabil központi csont, os centrale található, a scaphoid, a trapéz és a fejcsontok között.

A hüvelycsont, az os scaphoideum, a kéztőcsontok első sorában a legoldalsóbb pozíciót foglalja el. Tenyeres felülete homorú, és a külső-alsó szakaszon a scaphoid csont gumójába, a tuberculum ossis scaphoideibe folytatódik.

A csont háti felülete keskeny csík, amely proximálisan egy domború ízületi felületté folytatódik, amely artikulál a sugár distalis epiphysisének carpalis ízületi felületével. A csont inferomediális része homorú ízületi felületet visel, amely a fejcsonttal artikulálódik. Fölötte, a csont mediális oldalán található az ízületi felület a holdbéli artikulációhoz. A csont oldalsó alsó felülete a trapézcsonttal és a trapézcsonttal artikulálódik.

A holdcsont, az os lunatum, a vállcsont mediálisán helyezkedik el. A csont felső felülete domború. Artikulálódik a sugár carpalis ízületi felületével. A csont alsó felülete homorú, az oldalsó részen a fejcsonttal való artikulációt szolgáló ízületi felület, a mediális részen pedig a hamate csonttal való artikulációt szolgáló ízületi felület található.

A csont oldalsó oldalának ízületi felülete van, amely csuklósan illeszkedik a scaphoid csonthoz. A csont mediális felülete a triquetrummal artikulálódik.

A triquetrum csont, os triquetrum, a kéztőcsontok első sorban a legmediálisabb pozíciót foglalja el. A csont felső felülete domború, ízületi felülete van a disztális alkarral való artikuláció érdekében.

A csont oldalsó részének lapos ízületi felülete van, amely a holdbélivel csuklósodik; az alsó, enyhén homorú felület a hamáttal, a tenyérfelület a pisiformával tagolódik.

A pisiforme csont, os pisiforme, tojásdad alakú. A sesamoid csontokhoz, az ossa sesamoidea-hoz tartozik, és a carpi ulnaris flexor inának mélyén fekszik. A pisiform csont hátulsó, hátulsó oldalán egy kis lapos ízületi felület található, amelyen keresztül artikulálódik a triquetral csonttal.

Trapéz csont
A trapézcsont, os trapezium, a vállcsonttól távolabb helyezkedik el, és a kéztőcsontok második sorban a legoldalsóbb pozíciót foglalja el. A csont felső felületén egy ízületi platform található, amely lehetővé teszi a fejcsonttal való artikulációt. A csont alsó felületén nyereg alakú ízületi felület található, amely az 1. kézközépcsont tövével artikulál. A csont mediális részén két homorú ízületi felület található: egy nagy felső és egy kisebb alsó. Az első a trapézcsonttal való artikulációra szolgál, a második - a második kézközépcsont alapjával.

A csont elülső (tenyér) felületén az oldalsó szakaszban van egy kis kiemelkedés - a trapézcsont gumója, tuberculum ossis trapezii. Belül belőle van egy horony - a flexor carpi radialis érintkezésének nyoma, m. flexor carpi radialis.

Trapéz csont
A trapézcsont, os trapezoideum, a trapézcsont mellett található. Alsó, nyereg alakú ízületi felülete a második kézközépcsonttal tagolódik.
A csont felső felülete homorú és artikulálódik a scaphoid csonttal, az oldalsó, kissé domború felülete a trapézcsonttal, a középső, homorú felület pedig a fejcsonttal.

A fejcsont, os capitatum, a kéztőcsontok közül a legnagyobb, a proximális részén gömbfejű. A csont többi része kissé megvastagodott. A mediális felület a hamate csonttal, az oldalsó, kissé domború felület a trapézcsonttal artikulálódik. A csont alsó felülete egy lapos ízületi platformon keresztül artikulálódik a III. kézközépcsont tövével: a csont oldalsó felületein kis ízületi felületek vannak a II. és IV. kézközépcsont tövével való artikuláció érdekében.

A hamate csont, os hamatum, a fejcsont mellett helyezkedik el, és a csuklócsontok második sorát a középső, ulnaris oldalon zárja. A csont elülső, tenyéri, felszínén jól kifejlődött, oldalirányú, radiális oldalra kissé ívelt nyúlvány található, a hamate horga, hamulus ossis hamati. A csont proximális felülete artikulálódik a holdcsonttal, az oldalsó a fejcsonttal, a középső, kissé domború felülete pedig a triquetrális csonttal. A csont disztális felületén két ízületi platform található a IV és V kézközépcsontokkal való artikulációhoz.

A csukló összes csontja, az ossa carpi, ízületekkel és szalagokkal van összekötve.

A csukló felső vagy proximális éle, amely az alkar csontjai felé néz, keresztirányban domborúbb.

A csukló alsó vagy disztális széle viszonylag sima. A csukló hátsó, vagy háti felülete domború.

A csukló elülső, tenyéri felülete homorú, és csuklóbarázdának, sulcus carpinak nevezik. A horony oldalsó éleit két kiemelkedés határolja: oldalsó oldalon - a csukló radiális eminenciája, amelyet a scaphoid csont és a trapézcsont gumói alkotnak, a mediális oldalon - a csukló ulnaris eminenciája, kialakítva a pisiform csont és a hamate kampója által. Számos kéztőcsont könnyen érezhető a bőrön keresztül. Így a scaphoid csont enyhén lefelé és a sugár styloid nyúlványa mögött tapintható; a holdcsontot az előző mellett tapintjuk meg a kézháton; pisiform - a kéz részleges hajlításával a csuklóízületben; capitate - a kéz hátsó részén, jobb, ha a csuklóízületnél meg van hajlítva.

A kéztőcsontokat 8 kis szivacsos csontból álló gyűjtemény alkotja, amelyek két sorban helyezkednek el, amelyek mindegyike 4 csontot tartalmaz.

Az első vagy proximális sor, amely közelebb van az alkarhoz, a következő csontokból áll, sorrendben, a hüvelykujjtól kezdve:

• scaphoid vagy os scaphoideum;
• semilunáris vagy os lunatum;
• háromszög alakú vagy os triquetrum;
• pisiforme vagy os pisiforme.

Az első három csontcsont egyesülése elliptikus ízületi felületet alkot, amely artikulálja a carpust és a sugár disztális végét. A csukló pisiform csontja, amelyet általában szezámcsontnak neveznek, viszont a triquetral csonthoz kapcsolódik.

A kéztőcsontok második sorát - disztális - a következő csontok alkotják:

• trapéz vagy os trapéz;
• trapezoid vagy os trapezoideum;
• capitate vagy os capitation;
• uncinate vagy os hamatum.

Minden csont felülete speciális ízületi felületekkel van ellátva, amelyek segítik a csontokat a közeli csontokhoz kapcsolódni. Számos kéztőcsont tenyérfelületén is vannak gumók, amelyekhez szalagok és izmok csatlakoznak. Ezek a csontok a következők: scaphoid, trapézium, hamate.

A kéztőcsontok általános megjelenése ív alakú, melynek domború része a kézfejen, a homorú része a tenyérben található.

Szinte mind a 8 kéztőcsontnak hat felülete van (a pisiform kivételével). Sőt, kivétel nélkül minden csont ízületes: alsó felületük az ízületi fossae-t, a felső felületük pedig az ízületi fejeket. A csontok oldalsó felületei között ízületek is vannak, amelyek a kéztőcsontokat összekötik egymással.

A csukló csontjainak sérülései

A leggyakoribb csuklósérülések közé tartoznak a diszlokációk és törések:

• A csuklócsontok diszlokációi. A diszlokációk sokféle változatban fordulnak elő, a sérülésben érintett csontoktól függően. Leggyakrabban a holdcsont diszlokációi fordulnak elő, kicsit ritkábban - a scaphoidé és ritkán - a pisiformé. A lunate diszlokációt meglehetősen nehéz felismerni még röntgenvizsgálat segítségével is. A fő tünetek azonban a következők: kiemelkedés a csukló tenyeres oldalának közepén és bemélyedés a háton, fájdalomérzet az ujjak kiegyenesítésekor, amelyek gyakran mozdulatlanok vagy fél alakot öltenek. -hajlottak. Ráadásul a csuklóízület a tenyér oldalán megduzzad, a mozgások fájdalmasak. A diszlokációt ellenhúzással, vontatással vagy tolással csökkentjük a Beler módszerrel. A scaphoid elmozdulását gyakran törés kíséri. Csak röntgenvizsgálattal lehet diagnosztizálni. Az ilyen diszlokációt érzéstelenítéssel vagy helyi érzéstelenítéssel vontatással csökkentik, majd kötést alkalmaznak, speciális gimnasztikát és fizioterápiát írnak elő. A kéztőcsont-diszlokáció általában nincs negatív hatással a kéz és a csukló működésére. Sebészeti kezelést írnak elő, amelyben a csontot a helyére varrják, és varratokat alkalmaznak a szalagos készülékre;
• A csuklócsontok törése meglehetősen ritka, de a csuklócsont a leginkább érzékeny a törésekre. Ritkább esetekben (mint a diszlokációk esetén) lehetséges a lunate és a pisiform csontok törése. Más csuklócsontok törése kivételes eset. A scaphoid csont törése olyan helyzetekben lehetséges, amikor hajlított karra esik, kemény felületre ököllel ütnek, vagy közvetlen tenyeret érnek. A legtöbb esetben egy törés a scaphoid csontot két részre töri. A törés tünetei a következők: fájdalom a csuklóízületben, fokozódik az első vagy a második ujj terhelése miatt, a fájdalom miatt képtelenség ökölbe szorítani a kezét. A diagnózis röntgenvizsgálattal történik, a kezelés immobilizálást foglal magában, 1-6 hónapig. Ha a csuklócsont törését nem kíséri elmozdulás, akkor kb. 3 hónapig javasolt a gipsz felhelyezése. Ha elmozdulás van, akkor a csontdarabok oszteoszintézisét csavarokkal hajtják végre. Ebben az esetben az immobilizáció időtartama 2 hónapra nő. A holdcsont törése kézre eséskor vagy közvetlen ütés következtében következik be. A sérülés után ízületi duzzanat és fájdalom jelentkezik, amely a kéz hátranyújtásával fokozódik. A kezelés során gipszsínt kell felhelyezni, amelyet 1,5-2 hónapig viselnek. Általában a csontfúzió során szövődmények nem figyelhetők meg. A csuklócsontok törésének legritkább típusa a pisiform csonttörés, melynek sérülését a sérülési területre ütések vagy a kéz szélével kemény felületre ütések okozzák. A tünetek közé tartozik a fájdalom a csuklóízület területén a kisujj oldalán, amely felerősödik, amikor ökölbe szorítja a kezét, vagy megpróbálja meghajlítani a kisujjat. A kezelés legalább 1 hónapig tartó immobilizációt foglal magában.

A kéz csontjai a csukló csontjaira, a kézközépcsontra és a phalangusokra oszlanak. Mindhárom csoport számos kis csontot tartalmaz, amelyek bizonyos szerkezeti jellemzőkkel rendelkeznek, amelyeket nem ismertetnek.

Kéztőcsontok

A kéztőcsontok (ossa carpi) 8 kis csontot foglalnak magukban, amelyek két sorban helyezkednek el: a proximális közelebb van az alkarhoz, a disztális az előzőhöz (91. ábra).

91. A jobb kéz csontjai. Hátsó felület.

1 - os pisiforme;
2 - os triquetrum;
3 - os lunatum;
4 - os scaphoideum;
5 - os hamatum;
6 - os capitatum;
7 - os trapezoideum;
8 - os multitangulum;
9 - ossa metacarpalia I, II, III, IV, V;
10 - phalanx proximalis;
11 - falanx táptalaj;
12 - phalanx distalis.

Proximális sor (az első ujjtól kezdve):
scaphoideum (os scaphoideum)
holdcsont (os lunatum)
triquetrum csont (os triquetrum)
pisiforme csont (os pisiforme).

Az első három csont egymáshoz kapcsolódik, és a sugár felé néző ellipszoid felületet alkot. A pisiform csont a kéz háromszögű felületével szomszédos tenyéri oldalon.

Distális sor (az első ujjtól kezdve):
sokszögű csont (os multangulum)
trapéz csont (os trapezoideum)
fejcsont (os capitatum)
hamate csont (os hamatum), amelynek horog alakú nyúlványa (hamulus) van.

Metacarpalis csontok

A metacarpust öt csont alkotja (ossa metacarpalia I-V). Mindegyiknek közös szerkezeti terve van: alap (alap), test (corpus) és fej (caput). A leghosszabb a második kézközépcsont. A proximális epifízis első csontjának nyereg alakú ízületi platformja van - a sokszögű csonttal való artikuláció helye. A V-csont tövében kifejezett gumó található.

Ujjcsontok

Az ujjak csontjai (ossa digitorum manus) minden ujjban három rövid csontot képviselnek, amelyeket phalange-oknak (phalanx proximalis, media et distalis) neveznek. Az első ujj két phalangussal rendelkezik.

Csontosodás. A kéz csontjai a csontosodás három szakaszán mennek keresztül. Az újszülött csuklócsontjai porcosak. Csontosodási mag jelenik meg a fejcsontban a 2. hónapban, a hamateban - a 3. hónapban, a triquetrumban - a 3. évben, a holdkórosban - a 4. évben, a scaphoidában - az 5., a trapézban csont - 5-6 éves korban, pisiformban: lányoknál - 7-12 éves korban, fiúknál - 10-15 éves korban.

A kézközépcsontokban a prenatális időszak 9.-10. hetében csontosodási magok jelennek meg a diaphysisben. Születés után, a 3. évben, csontmagok jelennek meg a fejekben, és az első kézközépcsontban - az alapon.

Az ujjak falángjaiban csontosodási magok képződnek alapjaikban az intrauterin fejlődés 8-12. hetében, és a 3. évben - a proximális epifízisekben.

Anomáliák. A felső végtag vázának fejlődési anomáliái közé tartoznak a járulékos (nem állandó) csontok: 1) a csukló központi csontja a sokszögű, a fej- és a fejcsontok között; 2) egy független csont a harmadik kézközépcsont styloid nyúlványa helyett;
3) kiegészítő trapézcsont;
4) a triquetral csont styloid folyamatának független csontos pontja.

Az ilyen járulékos csontok néha helytelen radiológiai diagnózist okoznak.

A kéz az emberi kar távolabbi része. Ennek az anatómiai oktatásnak köszönhetően bármilyen munkát el tudunk végezni, még a legösszetettebb és legelegánsabb is. Az ujjak mozgása olyan precíz, hogy lehetővé teszi az ember számára, hogy számos rendkívüli szakmát elsajátítson, például ékszerész, művész, zenész, és a mindennapi életben a kezek minden percben fontos funkciókat töltenek be, amelyek nélkül az emberek élete sokkal nehezebb.

A kéz egy nagyon összetett anatómiai szerkezet, amely bizonyos jellemzői miatt nagyon harmonikusan működik.

Az emberi kéz 3 részből áll:

• csukló,
• pyastok,
• ujjait.

Mindegyik résznek összetett váza van, amely szerkezeti szilárdságot és kis mozgások végrehajtásának képességét biztosítja; számos szalag, inak, ízületek, ízületi tok és fascia, amelyek rugalmasságot, rugalmasságot és pontosságot biztosítanak a kéznek; izmok, amelyek felelősek a kecses mozgásokért, és védik a kezet a sérülésektől; idegrostok, amelyek szabályozzák a kezek tevékenységét; vérerek, amelyek táplálják a lágy szöveteket és a csontokat; bőr, gazdag idegvégződésekben és mindenféle receptorban (érintés, hőmérséklet, nyomás, fájdalom stb.).

Az ecsetek minden alkatrésze megvan a maga összetett és fontos funkciója, de együtt sokféle manipulációt biztosítanak, a legegyszerűbbtől a hihetetlenül összetett és elegánsig. Nézzük meg közelebbről az emberi kéz rétegenkénti felépítését.

Kéz csontjai

Az általános elv szerint a kéz csontváza 3 részre osztható: a csuklóra, a sarokra és az ujjakra.

Csukló

Ez nyolc rövid szivacsos csont kombinációja, amelyek két, egyenként négy csontból álló sorban vannak elrendezve. A csontok neve megfelel alakjuknak:

• proximális sor (a listázás iránya - kívülről befelé): scaphoid, lunate, triquetral, pisiform;
• disztális sor (a felsorolás iránya azonos): trapézcsont, trapéz, capitate, hamate.

Néha (az emberek kis hányadában) a fejcsontok, a fej és a trapéz csontok között egy további központi csont található, amely általában a vállcsonthoz kapcsolódik.

A proximális sor első 3 csontja együtt egy elliptikus ízületi felületet alkot a sugárral való artikulációhoz, és alkotja a csuklóízületet. Mindegyik leírt csont felületén van egy vagy több ízületi felület a szomszédos csontokkal való artikulációhoz. Az egyes csontok tenyérfelületén is vannak gumók az izmok és szalagok rögzítésére.

Piastok

A kézközépcsontok a hüvelykujjtól a kisujjig vannak felsorolva. Ezek hosszú cső alakú csontok, amelyek háromszög alakúak. Minden csontnak van alapja, teste és feje.

A 2-5 kézközépcsont tövében ízületi felületek találhatók az egymással, valamint a csukló disztális sorának csontjaival való artikuláció érdekében. Az első kézközépcsontnak csak egy ízületi oldala van a trapézcsonthoz való csatlakozáshoz. A kézközépcsontok fején gömb alakú ízületi felületek találhatók az ujjak proximális phalangusaival való artikuláció érdekében.

Az ujjak csontváza

Az ujjak összes csontját phalange-nak nevezik; ezek hosszú csőszerű képződmények. Közöttük proximális, középső és disztális phalangusok találhatók, amelyek mindegyike alapra, testre és fejre oszlik (hasonlóan a kézközépcsontokhoz). Az emberi hüvelykujjnak csak két ujja van, és nem tartalmaz egy középsőt, mint a többi ujj.

Az ujjak csontváza

Ízületek és ínszalagok

A kéz összes kapcsolata csoportokra osztható:

• az alkar csontjai a csukló csontjaival;
• kéztőcsontok egymás között;
• a csukló és a metacarpus csontjai között;
• kézközépcsontok egymás között;
• a metacarpus csontjai és az ujjak falánjai;
• a kezek ujjait egymás között.

A csuklóízületet a 3 kéztőcsont (scaphoid, lunate, triquetrum) proximális sora és a sugár ízületi felülete alkotja. Az ízület szerkezetében és alakjában összetett, elliptikus, biaxiális. Az ízületet számos erős és rugalmas szalag erősíti meg. Mozgások az ízületben: addukció és abdukció, hajlítás és extenzió.

A csuklóízületek egyszerűek, laposak, többtengelyűek és inaktívak, ezeket intercarpalis ízületeknek nevezik. A kéztőcsontok proximális és disztális sorai között elhelyezkedő intercarpalis ízületek kombinációját midcarpalis ízületnek nevezik, amelyet számos szalag erősít meg.

A carpometacarpalis ízületeket a kéztőcsontok disztális sora és a kézközépcsontok alapjai alkotják, amelyeket a kéz tenyerén és hátán található szalagok erősítenek meg.

Az intermetacarpalis ízületek a 2-5 kézközépcsont tövének oldalsó felületei között helyezkednek el, és szalagjaik is erősítik őket.

A metacarpophalangealis ízületek a kézközépcsontok feje és az ujjak proximális phalangusának alapjai között helyezkednek el. Az ízületeket gyűrű alakú és tenyérszalagok erősítik.

Az interphalangealis ízületeket a szomszédos phalangusok fejei és alapjai alkotják. Az ízületek felépítésében és működésében egyszerűek, egytengelyűek, blokk alakúak, ami biztosítja a frontális tengely körüli mozgásokat - hajlítást és nyújtást. Gyűrűs és tenyéri szalagok erősítik.

A kéz anatómiája: ízületek és szalagok

A kéz izmai

A kezek mozgása lehetetlen lenne az izmok részvétele nélkül. A kéz izmai biztosítják a mozdulatok koordinációját, tisztaságát és erejét. Ennek a testrésznek az izomrendszere nagyszámú egyedi izomrostból áll, amelyek mindkét oldalon (tenyér és hát) több rétegben helyezkednek el.

A kezek izmai főleg a tenyérfelszínen helyezkednek el. Közülük a következő csoportokat különböztetjük meg:

• a hüvelykujj kiemelkedésének izmai (thenar);
• a kisujj kiemelkedésének izmai (hypotenar);
• középső izomcsoport.

A jobb kéz izmos apparátusa

A tenáris izmok közé tartozik az abductor pollicis brevis, a flexor pollicis brevis, az opponens pollicis és az adductor pollicis. Funkcióik az addukció és az abdukció, a hajlítás és nyújtás, valamint a hüvelykujj oppozíciója.

A hipotenáris izmok közé tartozik a palmaris brevis, az abductor digiti minimi, a flexor digiti minimi brevis és az opponens minimi brevis. Feladatuk az elrablás, a kisujj hajlítása és a hüvelykujjjal való szembeállítása.

A mediális izomcsoport az ágyéki izmokból, a tenyérizmokból és a háti csontközti izmokból áll. Feladatuk a 2-5 ujj phalangusának hajlítása és nyújtása, addukciója és elrablása.

Beidegzés és vérellátás

A kezek szenzoros és motoros beidegzését három ideg biztosítja: medián, radiális és ulnaris.

A középső ideget a C6-T1 gerincvelőgyökerek ágai alkotják, és beidegzik az akkori izmokat, az 1-4. ujjak bőrét a tenyérfelszínen és ezen ujjak disztális phalangusait a háti felszínen. Ha ez az idegrost megsérül, carpalis alagút szindróma alakul ki, amely a neuropátiák egyik leggyakoribb típusa, vagy alagút szindrómák.

A kezek beidegzése

Az ulnaris ideget a C8-T1 gerincvelő-szegmensek ideggyökere alkotja. Biztosítja a beidegzést a tenyér szinte minden belső izmának, a tenyér 4-5. ujjának bőrének és a kézhátnak. Amikor az idegrost megsérül, ulnáris ideg neuropátia lép fel (az alagút szindrómák egyik gyakori típusa).

A radiális ideget a gerincvelő C5-C8 gyökerei alkotják. 1-3 ujj hátsó részének bőrét és a hüvelykujj egy kis bőrfelületét beidegzi a tenyér felszínétől. Ha ez az ideg sérült, radiális neuropátia lép fel.

A kezek vérellátása két artérián keresztül történik - a radiális és az ulnaris, amelyek a mély és felületes artériás íveket alkotják. A kezek érhálózata nagyon fejlett és számos anasztomózisban gazdag, ami biztosítja a szövetek jó táplálását és a végtag hatékony működését.

A bőr jellemzői

A bőr az egész emberi testet beborítja, és védő funkciót lát el. A bőrnek megvannak a maga sajátosságai a különböző területeken. Például a kezek tenyérfelületén sokkal vastagabb a bőr, mint a hátán. Ennek oka a súrlódás, nyomás, kémiai és mechanikai behatások állandó hatása a felső végtag ezen területére. Ez biztosítja a kéz izmainak, ízületeinek, szalagjainak, csontjainak, ereinek és idegeinek megbízható védelmét. A kezek bőrének tenyérfelülete, és még inkább az ujjbegyek azonban számos érzékeny receptorral vannak felszerelve, amelyek magas szintű tapintási képességeket biztosítanak a test ezen területén. A bőr hátsó része rengeteg faggyú- és verejtékmirigyet tartalmaz.

Nagyon gyakran hallani, hogy a kéz bőrének állapota tükrözi az ember valódi életkorát. Ez igaz, mert a bőrnek ez a területe folyamatosan ki van téve a negatív környezeti tényezőknek, beleértve az ultraibolya sugárzást. Ezért, ha egy nő fiatalnak szeretne kinézni, fontos, hogy ne csak arcbőrének egészségére, szépségére vigyázzon, hanem a kezére is, hogy ne árulja el valódi korát.

Ecset funkciók

A kéz az emberi test egyedülálló és univerzális része, amely a munka fő szerve.

A kéz fő funkciója kétségtelenül az összetett és ultraprecíz mozdulatok elvégzése, de fontos feladata ennek a kézrésznek a tapintásérzékelés biztosítása. Az ujjbegyekben nagyszámú receptor koncentrálódik, aminek köszönhetően a vakok meg tudják határozni egy tárgy alakját, méretét, olvasni stb.