Tipos de medicamentos antimicóticos. Las mejores tabletas antimicóticas de amplio espectro Antimicóticos internos

El hongo es un microorganismo vegetal que afecta principalmente a la piel y las placas ungueales. Cuando se expone, la estructura del área afectada se destruye, lo que se acompaña de dolor y un olor desagradable.

Prevenir y detener el desarrollo del trastorno en una etapa temprana permitirá tomar medicamentos antimicóticos de amplio espectro, presentados en forma de tabletas, ungüentos y mezclas.

Los expertos enfatizan que el desarrollo de la enfermedad y la infección por bacterias ocurre con una inmunidad débil o con daño mecánico. Ignorar los desinfectantes es el primer paso hacia el desarrollo de infecciones por hongos.

¡Atención! La duración media del período de incubación (el tiempo desde el momento de la entrada del patógeno hasta los primeros síntomas) es de 21 días. Usando el ejemplo de las uñas, se puede observar que después de la aparición de los síntomas iniciales, se necesitan en promedio hasta 5 meses para que la placa ungueal se destruya por completo (sin posibilidad de tratamiento y restauración).

Los medicamentos antimicóticos de amplio espectro de acción (incluidas las tabletas) se caracterizan por un efecto complejo en el cuerpo.

El propósito de los medicamentos:

• destrucción de bacterias;
• prevención de la reproducción;
• creando condiciones bajo las cuales la infección de otras áreas de la piel o las uñas será imposible.

El tratamiento es sistémico, es decir, además se debe prestar atención a los siguientes puntos:

• fortalecer la inmunidad general;
• curación de tejidos dañados.

Los antimicóticos son un grupo de fármacos utilizados en el tratamiento de hongos en humanos.

¡Atención! Debe tomarse únicamente después de haber sido recetado por un médico, teniendo en cuenta la dosis y el plazo de uso.

Mecanismo de acción de las tabletas antimicóticas.

Mecanismo de acción de los fármacos antimicóticos de amplio espectro.

Los medicamentos antimicóticos de amplio espectro en tabletas pueden actuar en las siguientes áreas:

• destrucción de la membrana en la etapa naciente;
• acumulación de una sustancia química en una célula con el fin de “obstruirla”;
• detener la biosíntesis mediante la destrucción de elementos de ARN y ADN;
• supresión de la acción de las enzimas necesarias para la reproducción celular.

Ingrediente activo de los medicamentos antimicóticos.

Dependiendo del principio activo dentro del medicamento, dependerá el mecanismo de funcionamiento de las tabletas en el cuerpo.

Cuadro No. 1 “Calificación de sustancias por tipo de componente activo”:

Efecto	Fungicida	fungistático
Mecanismo de acción	La acción de los comprimidos de este grupo tiene como objetivo detener por la fuerza la división celular, que va acompañada de la destrucción selectiva de un determinado conjunto de elementos dentro del hongo. Privados de la capacidad de biosíntesis, los hongos mueren gradualmente.	La tarea principal de las tabletas de esta categoría es detener el crecimiento celular, es decir, el desarrollo se detiene en una etapa específica sin posibilidad de reproducción adicional ni efectos nocivos.
Indicaciones para el uso	Es aconsejable su uso en relación con una enfermedad en desarrollo activo cuyos signos activos aparecieron hace aproximadamente un mes.	Recetado por médicos, principalmente lo antes posible después de la incubación.
Droga activa	Ketoconazol, fluconazol, griseofulvina.	Itraconazol, terbinafina.

Cómo tomar las pastillas correctamente

Se deben tomar medicamentos antimicóticos de amplio espectro en tabletas teniendo en cuenta las siguientes características:

Clasificación de medicamentos antimicóticos.

En medicina, se acostumbra dividir todos los tipos de hongos en los siguientes grupos:

• afectando los órganos internos;
• dañar revestimientos de superficies;
• causando graves consecuencias;
• ocurriendo en forma leve.

grupo azol

Los medicamentos antimicóticos de amplio espectro en tabletas de este grupo pertenecen a agentes químicos, es decir, medicamentos de laboratorio que constan de componentes artificiales.

Gracias a su creación sintética, los fármacos actúan con la misma eficacia en las siguientes categorías de trastornos:

Cuadro No. 2 “Clasificación”:

Medicamentos antimicóticos poliénicos.

Las tabletas medicinales de este grupo tienen un amplio espectro de acción, por lo que pueden prescribirse igualmente en las etapas iniciales de identificación de enfermedades y durante la exposición prolongada al hongo en el cuerpo.

Muy a menudo, los medicamentos poliénicos se prescriben para el daño a las membranas mucosas. Esto también se aplica a la cavidad bucal y a las enfermedades de los órganos internos y lugares íntimos (por ejemplo, aftas).

¡Atención! El producto no se puede utilizar para tratar problemas dermatológicos.(daño a la piel), ya que los principios activos de los comprimidos no tienen ningún efecto terapéutico sobre los hongos de esta zona.

Equinocandinas

El mecanismo de acción es una violación de la estructura celular del hongo, lo que impide una mayor propagación de la bacteria y también contribuye a la muerte de los elementos activos. El grupo de comprimidos se compone en parte de componentes químicos y en parte de elementos naturales.

La ventaja del producto es su rápida solubilidad. Significa. Que después de ingresar al estómago, la tableta se disuelve rápidamente, por lo que los componentes activos comienzan a actuar en los siguientes 20-30 minutos.

grupo alilamina

Que pastillas tomar para los hongos.

Los medicamentos antimicóticos de amplio espectro en tabletas solo se pueden recetar después de consultar con un médico. Esto se debe al hecho de que tomar un medicamento no será suficiente. Se requiere un efecto complejo sobre las bacterias fúngicas, que simultáneamente estimule el sistema inmunológico y restaure los órganos dañados.

En cuanto a visitar a un médico, será aconsejable acudir al médico no sólo cuando se identifiquen trastornos visibles. Basta con un dolor estable que no tenga una causa evidente. La mayoría de las veces se trata de un dolor doloroso en el área de la placa ungueal de los dedos de los pies. Un ligero cambio en el color de las uñas también será motivo de visita al médico.

¡Atención! La automedicación puede llevar al hecho de que el medicamento elegido sea ineficaz para este tipo de bacteria, por lo que el paciente no solo no se librará de la enfermedad, sino que también provocará su mayor propagación.

Medicamentos antimicóticos para la piel: cómo usarlos, costo.

Griseofulvina

El medicamento no se prescribe para etapas menores del trastorno. Además, no está permitido tomar pastillas para la prevención. Está estrictamente prohibido usar el medicamento en mujeres embarazadas, ya que los estudios han demostrado que se detectaron anomalías en el desarrollo del feto en pacientes que tomaron las píldoras.

La dosis depende de las características de la enfermedad. En promedio, el período de tratamiento es de hasta dos semanas. El coste aproximado en las farmacias de la Federación Rusa es de 110 a 120 rublos.

nizoral

Los niños mayores de tres años pueden tomar comprimidos, pero los efectos secundarios pueden incluir alteraciones temporales en el funcionamiento de la digestión y del sistema nervioso. El precio medio en la Federación de Rusia es de 750 rublos.

Nistatina

Lo pueden tomar adultos y niños. El médico está autorizado a prescribir la dosis necesaria en función de la edad del enfermo, del grado de propagación de la bacteria y de los órganos que deben verse afectados.

Si hablamos de adultos, durante el primer período de tratamiento es necesario tomar cuatro comprimidos al día a intervalos iguales. Al final del curso, la cantidad de comprimidos tomados disminuirá.

Tabletas para candiosis: reglas de administración, precio.

natamicina

Este es un antibiótico hipoalergénico que se caracteriza por un efecto complejo sobre el organismo afectado. Se utiliza en ginecología y se caracteriza por una acción rápida.

Dado que las tabletas se usan para tratar un hongo que afecta los órganos genitales, los médicos desaconsejan el tratamiento durante la menstruación.

Este es un remedio relativamente seguro, ya que puede ser utilizado por mujeres embarazadas y durante la lactancia, y los estudios han demostrado que prácticamente no habrá efectos secundarios.

Para comprar un blister de 10 comprimidos necesitarás aproximadamente 250 rublos.

Anfotericina B

Una de las drogas más populares, que se caracteriza por un efecto suave en el cuerpo humano. Sin embargo, es aconsejable prescribir el medicamento sólo en las etapas iniciales del tratamiento del trastorno o en caso de daño menor a los órganos del paciente. El precio del producto varía dentro de los 50 rublos.

defender

Uno de los medicamentos más caros, cuyo coste en el mercado interno es de aproximadamente 29.000 rublos. Los comprimidos tienen un efecto rápido y complejo, por lo que se prescriben incluso para las formas más graves del trastorno.
Gracias a tal eficiencia, se fija un precio tan fabuloso.

Antimicóticos para hongos en las uñas: instrucciones, costo.

Se trata de remedios locales que combaten activamente las manifestaciones menores del hongo, así como las lesiones en una etapa temprana. La duración del tratamiento depende del paciente y de la gravedad de la enfermedad. En promedio, el tratamiento dura de 2 a 3 semanas.

fluconazol

Son cápsulas de gelatina, que se pueden comprar en Rusia por unos 40 rublos. Se utiliza no sólo para el tratamiento, sino también para prevenir futuros trastornos. Las cápsulas pueden ser utilizadas por niños que hayan cumplido cinco años.

Dado que se trata de un fármaco de acción general, es suave para el cuerpo y prácticamente no presenta efectos secundarios. Lamentablemente, la eficacia de las sustancias activas es sólo del 20%.

ketoconazol

Como todos los antibióticos, el fármaco altera el equilibrio intestinal, por lo que el paciente debe tomar además probióticos. Está prohibido prescribir el producto a niños menores de 12 años, mujeres embarazadas y lactantes.

itraconazol

En caso de enfermedades graves, así como en caso de infección fúngica extensa, una persona tendrá que pagar hasta 2500 rublos por su tratamiento. Se trata de una droga sintética que actúa de forma integral sobre las zonas afectadas de la piel y los órganos.

El tratamiento se prescribe por un período de hasta una semana, ya que los componentes activos de las tabletas tienen propiedades de acumulación en el cuerpo y, por lo tanto, el efecto preventivo dura hasta un mes.

terbinafina

2000 rublos. Estas tabletas costarán por paquete. El producto actúa de forma integral, estimulando además el sistema inmunológico y eliminando los efectos negativos de los hongos. Además de una alta eficacia, es necesario recordar los efectos secundarios.
Los comprimidos tienen el mayor efecto sobre el sistema nervioso, por lo que los pacientes pueden experimentar problemas de audición o visión.

Tabletas antimicóticas para niños: nombres, instrucciones, precio en farmacias.

La mayoría de los medicamentos de esta categoría se caracterizan por efectos negativos importantes en el cuerpo, por lo que deben recetarse a niños con extrema precaución. Sólo un pediatra puede determinar el tratamiento y la dosis. La automedicación está estrictamente prohibida; de lo contrario, puede resultar más perjudicial que beneficioso.

Los medicamentos más comunes de este grupo incluyen:

Precauciones al tomar medicamentos antimicóticos

Todos los medicamentos de este grupo son antibióticos, por lo que incluso con un ligero efecto en el cuerpo, los medicamentos pueden causar alergias y alterar el funcionamiento de los sistemas humanos básicos.

Las siguientes medidas ayudarán a prevenir una serie de infracciones:

• rechazo de la automedicación (solo un médico puede recetar medicamentos a un paciente);
• estricto cumplimiento de la dosis;
• cumplimiento de un horario uniforme para la toma de medicamentos;
• ingesta adicional de probióticos, que ayudarán a reducir los efectos nocivos en el tracto intestinal.

Los medicamentos antimicóticos locales o de amplio espectro (en tabletas) no siempre pueden garantizar una recuperación rápida. Esto se debe al hecho de que cada cuerpo puede reaccionar de manera diferente al tratamiento. Una forma alternativa de combatir los hongos son los ungüentos y polvos para consumo oral.

Formato del artículo: Mila Friedan

Video sobre medicamentos antimicóticos.

Medicamentos eficaces para los hongos en las uñas:

El tratamiento de las enfermedades fúngicas no está completo sin un tratamiento con medicamentos. Además, un medicamento bueno y eficaz no siempre es muy caro; la farmacia ofrece muchos medicamentos eficaces a precios asequibles.

Además, los médicos a veces prescriben análogos de alta calidad de medicamentos costosos, que no dan resultados menos rápidos que las tabletas originales. Se puede lograr una mejora notable en la condición y la dinámica positiva de la enfermedad siguiendo estrictamente las instrucciones del médico.

¿De qué se trata este artículo?

Características de los medicamentos antimicóticos.

Los medicamentos antimicóticos se seleccionan según el tipo de infección, la duración del proceso patológico, la ubicación y el volumen de la superficie afectada. Existen varias formas de medicamentos, estos pueden ser medicamentos antimicóticos para uso interno, ungüentos, supositorios, soluciones, geles.

Una variedad de formas de medicamentos permite deshacerse de las formas externas de micosis y las manifestaciones internas del hongo. El resultado máximo es visible bajo la condición de un efecto complejo; las tabletas se combinan con el uso de agentes externos.

El uso de un solo medicamento no garantiza la recuperación, ya que generalmente varios tipos de patógenos se depositan en el cuerpo a la vez. Los hongos se adaptan fácilmente a cualquier condición y desarrollan resistencia a diversas sustancias activas.

Los pacientes no deben autoprescribirse el tratamiento; esto puede provocar que el hongo mute y desarrolle formas más resistentes. Se recomiendan comprimidos para patologías confirmadas:

1. micosis del pie;
2. onicomicosis;
3. infecciones por hongos de la piel;
4. pie de atleta;
5. hongos del cuero cabelludo;
6. liquen.

La acción de los medicamentos tiene como objetivo suprimir y destruir los patógenos y detener su propagación. Algunos medicamentos funcionan bien contra los dermatofitos, mientras que otros ayudan a curar los hongos de levadura.

Todos los medicamentos tienen el mismo efecto perjudicial sobre los patógenos de las infecciones por hongos. Destruyen las células y aumentan la permeabilidad de las membranas. Después de la penetración en el núcleo, se inhiben los procesos metabólicos y se produce la muerte de la flora fúngica. Los productos universales contienen sustancias activas que destruyen todos los microorganismos patógenos a la vez.

El tratamiento con tabletas antimicóticas implica un diagnóstico preliminar del cuerpo.

Durante la terapia, es necesario controlar la bioquímica de la sangre, está estrictamente prohibido interrumpir el curso o cambiar la dosis sin permiso.

Clasificación de remedios fúngicos.

Las tabletas antimicóticas generalmente se clasifican según su estructura química, espectro de acción y finalidad. Los más populares y extendidos en este momento son los fármacos del grupo de los polienos, los azoles y las alilaminas.

polienos

Los medicamentos tienen un amplio espectro de acción y se presentan en forma de ungüentos y tabletas. A menudo se utilizan para el tratamiento de la candidiasis cutánea. Muy a menudo, a los pacientes se les recetan: nistatina, levorina, pimafucina.

Nistatina

La nistatina también se produce en forma de ungüento; el medicamento está indicado para el tratamiento de la candidiasis.

Las tabletas prácticamente no tienen contraindicaciones, los efectos secundarios incluyen reacciones alérgicas del cuerpo.

La duración de la terapia es de 10 a 14 días, en caso de enfermedad fúngica grave, el médico desarrolla un régimen de tratamiento individual. El coste medio de la nistatina es de 40 rublos. El medicamento está disponible sin receta.

Las tabletas se usan para la candidiasis de la piel y actúan contra las tricomonas. Los médicos mencionan contraindicaciones para niños menores de 2 años, embarazo, lactancia, insuficiencia renal y hepática.

El precio de las tabletas es de aproximadamente 100 a 150 rublos, el costo depende de factores:

• Dosis;
• fabricante;
• margen comercial.

Levorin no se prescribe para úlceras intestinales o enfermedades del sistema digestivo.

pimafucina

Este medicamento afecta a muchos hongos patógenos que infectan el cuerpo humano. La pimafucina se recomienda para la candidiasis y se usa para tratar afecciones patológicas causadas por el uso prolongado de antibióticos y hormonas corticosteroides. Para envasar el medicamento, el paciente deberá pagar desde 250 rublos.

Azoles

Los azoles son medicamentos sintéticos recetados para el tratamiento de micosis del cuero cabelludo, la piel, las uñas de las manos y los pies y diversas formas de líquenes. El ketoconazol y el fluconazol han demostrado su eficacia.

ketoconazol

Un medicamento económico tiene como objetivo eliminar la infección:

1. hongos dimórficos parecidos a levaduras;
2. dermatofitos;
3. privar;
4. candidiasis crónica;
5. dermatitis seborreica.

A menudo, las tabletas se usan para eliminar los hongos en la cabeza y la piel, especialmente con un alto grado de daño y resistencia a otros medicamentos antimicóticos. El precio de un paquete de medicamento varía entre 100 y 170 rublos.

fluconazol

Un antimicótico fuerte tiene un amplio espectro de acción, su uso está justificado para candidiasis, liquen y onicomicosis. Las cápsulas se prescriben con precaución durante el embarazo, patologías del sistema gastrointestinal, hígado y riñones. El costo no supera los 50 rublos.

Alilaminas

Se recetan medicamentos antimicóticos contra la dermatomicosis de las uñas, el cabello y el tegumento. Un destacado representante de este grupo es Terbinafina.

terbinafina

Los comprimidos se consideran el mejor remedio contra los hongos, un antimicótico de origen sintético, que se utiliza para eliminar la onicomicosis, las micosis de la piel y el cuero cabelludo.

El fármaco fungicida moderno es bastante potente y se toma con precaución en enfermedades de los riñones y el hígado, especialmente de naturaleza crónica. El medicamento se bebe independientemente de la ingesta de alimentos, siempre en la dosis estricta recomendada por el médico. El precio de un paquete de pastillas es de 600 rublos.

¿Por qué necesitamos análogos?

La farmacología ofrece una gran lista de antimicóticos, en la mayoría de los casos son análogos entre sí. La razón de este fenómeno es simple: con el tiempo, la forma farmacéutica patentada inevitablemente pasa a estar disponible para otras compañías farmacéuticas.

A partir de él se empiezan a producir medicamentos idénticos en composición y acción, se les llama genéricos. Estas tabletas son más asequibles. Los análogos tienen su propio nombre; puede determinar de quién es el medicamento genérico mirando el ingrediente activo en el empaque del medicamento.

Uno de los ingredientes activos más eficaces y populares contra las infecciones por hongos es la terbinafina. Se puede encontrar en los medicamentos Binafin, Lamican, Exifin, Terbizil, Fungoterbin.

Fluconazol está contenido en tabletas:

1. Diflucán;
2. mikosista;
3. Futsis;
4. Micoflucano.

Los análogos del ketoconazol son Nizoral, Mycozoral, Fungavis.

Cabe destacar que el costo de los medicamentos antimicóticos no siempre está relacionado con su calidad. Muy a menudo, las costosas tabletas importadas no son inferiores a sus contrapartes nacionales baratas.

El precio por una eficacia igual varía desde muy bajo hasta demasiado alto. Los análogos más baratos son los medicamentos a base de fluconazol. Los análogos de terbinafina ocuparon la posición media.

Los medicamentos más caros eran los elaborados con el principio activo itraconazol (Orungamine).

Remedios para las micosis avanzadas

Es necesario combatir los casos graves y avanzados de enfermedades con fármacos del grupo de los antibióticos no poliénicos. Estos incluyen griseofulvina. El medicamento se prescribe para el tratamiento de la microsporia de uñas y cabello, piel, pie de atleta, dermatomicosis y tricofitosis.

Las contraindicaciones incluyen niños menores de dos años, enfermedades crónicas del sistema digestivo, sangre, procesos oncológicos, embarazo y lactancia. Durante el tratamiento, existe la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios en los sistemas digestivo y nervioso, intolerancia individual a las sustancias activas o auxiliares del fármaco.

El tratamiento debe tomarse antes o después de las comidas, la tableta se bebe con una cucharada de aceite vegetal. La automedicación o cambiar la dosis de un medicamento sin el permiso del médico amenaza con el desarrollo de alergias, erupciones cutáneas graves y daños graves a los órganos internos.

Además, tome complejos vitamínicos, minerales y complementos nutricionales, por ejemplo, Chitosán.

Remedios externos para las micosis.

Los médicos también recomiendan utilizar remedios locales contra las infecciones por hongos, ya que aseguran una rápida penetración de las sustancias activas en la zona afectada. Con un enfoque integrado, la recuperación se produce mucho más rápido.

Antes de usar el medicamento, se deben vaporizar las uñas y la piel para asegurar el desprendimiento del estrato córneo. Hay agentes externos con efecto queratolítico disponibles y fáciles de usar. La medicina sugiere usar ácido salicílico, azufre, alquitrán, ictiol. Para la micosis, los médicos prescriben ungüentos antimicóticos Triderm, Travocort, Sinalar, Sangviritrin, Lotriderm.

Los barnices antimicóticos proporcionan un efecto profundo; cuando se aplica el medicamento en la uña, se crea una película delgada que tiene un efecto terapéutico. Lotseril y Batrafen dan buenos resultados.

Remedios sencillos, conocidos desde hace muchos años, basados ​​en:

• yodo;
• alquitrán;
• azufre.

Se recomiendan champús para el tratamiento de hongos y líquenes del cuero cabelludo. Los más populares fueron Mycozoral, Nizoral, Mikanisal. Las mujeres notan que estos productos también eliminan la caspa y mejoran la condición del cabello.

Para deshacerse de las enfermedades fúngicas de los pliegues de la piel, la piel suave y el cuero cabelludo, se utilizan ungüentos antimicóticos, la lista de los más efectivos incluye Nistatina, Amyclone.

El uso de remedios locales para micosis y onicomicosis tiene limitaciones, no son deseables por los siguientes factores:

1. infancia;
2. el embarazo;
3. amamantamiento.

La automedicación es peligrosa y puede tener graves consecuencias para la salud. Existe una alta probabilidad de desarrollar reacciones alérgicas, dermatosis y disfunción hepática.

El tratamiento sistémico con agentes antimicóticos causa muchos menos problemas si el paciente toma además vitaminas y medicamentos para proteger el hígado.

Medicamentos antimicóticos para niños.

La piel de los niños es más delicada y mucho más susceptible a los efectos agresivos de las infecciones por hongos. Los recién nacidos y los niños menores de 3 años se ven especialmente afectados. Varias dermatitis del pañal se convierten en puntos de entrada para hongos, principalmente Candida. Muchos medicamentos, tanto comprimidos como externos, están contraindicados para estos pacientes.

Los fármacos antimicóticos, o antimicóticos, son una clase bastante amplia de diversos compuestos químicos, tanto de origen natural como obtenidos por síntesis química, que tienen actividad específica contra hongos patógenos. Dependiendo de la estructura química, se dividen en varios grupos, que se diferencian en las características del espectro de actividad, la farmacocinética y el uso clínico para diversas infecciones por hongos (micosis).

Clasificación de medicamentos antimicóticos.

Polienos:

Nistatina

natamicina

Anfotericina B

Anfotericina B liposomal

Azoles:

Para uso sistémico

ketoconazol

fluconazol

itraconazol

Para uso tópico

clotrimazol

miconazol

bifonazol

econazol

isoconazol

oxiconazol

Alilaminas:

Para uso sistémico

Para uso tópico

Medicamentos de diferentes grupos:

Para uso sistémico

Griseofulvina

Yoduro de potasio

Para uso tópico

amorolfina

ciclopirox

La necesidad de utilizar medicamentos antimicóticos ha aumentado significativamente recientemente debido a la creciente prevalencia de micosis sistémicas, incluidas formas graves que ponen en peligro la vida, lo que se debe principalmente al creciente número de pacientes con inmunosupresión de diversos orígenes. También son importantes la implementación más frecuente de procedimientos médicos invasivos y el uso (a menudo injustificado) de potentes AMP de amplio espectro.

polienos

Los polienos que son antimicóticos naturales incluyen nistatina, levorina y natamicina, utilizados por vía tópica y oral, así como anfotericina B, utilizada principalmente para el tratamiento de micosis sistémicas graves. La anfotericina B liposomal es una de las formas farmacéuticas modernas de este polieno con tolerabilidad mejorada. Se obtiene encapsulando anfotericina B en liposomas (burbujas de grasa que se forman cuando los fosfolípidos se dispersan en agua), lo que garantiza que el principio activo se libere sólo al entrar en contacto con las células fúngicas y esté intacto en relación con los tejidos normales.

Mecanismo de acción

Los polienos, dependiendo de la concentración, pueden tener efectos tanto fungistáticos como fungicidas debido a la unión del fármaco al ergosterol de la membrana del hongo, lo que provoca una violación de su integridad, pérdida del contenido citoplasmático y muerte celular.

Espectro de actividad

Los polienos tienen el espectro de actividad más amplio entre los fármacos antimicóticos. in vitro.

Cuando se usan sistémicamente (anfotericina B) son sensibles. cándida especies (entre C.lusitaniae aparecen cepas resistentes) Aspergilo especies ( A.terreus puede ser estable) C.neoformans, agentes causantes de la mucomicosis ( Mucor especies, Rizopus especies y etc.), S.schenckii, patógenos de micosis endémicas ( B.dermatitidis, H.capsulatum, C.immitis, P. brasiliensis) y algunas otras setas.

Sin embargo, cuando se aplican tópicamente (nistatina, levorina, natamicina), actúan predominantemente sobre cándida especies

Los polienos también son activos contra algunos protozoos: Trichomonas (natamicina), Leishmania y amebas (anfotericina B).

Los hongos Dermatomycetes y Pseudoallecheria son resistentes a los polienos ( P. boydii).

Farmacocinética

Todos los polienos prácticamente no se absorben en el tracto gastrointestinal, incluso cuando se aplican tópicamente. La anfotericina B, cuando se administra por vía intravenosa, se distribuye en muchos órganos y tejidos (pulmones, hígado, riñones, glándulas suprarrenales, músculos, etc.), líquido pleural, peritoneal, sinovial e intraocular. No pasa bien por la BBB. Se excreta lentamente por los riñones, el 40% de la dosis administrada se excreta en 7 días. La vida media es de 24 a 48 horas, pero con el uso prolongado puede aumentar a 2 semanas debido a la acumulación en los tejidos. La farmacocinética de la anfotericina B liposomal generalmente está menos estudiada. Existe evidencia de que produce concentraciones sanguíneas máximas más altas que las estándar. Prácticamente no penetra en el tejido renal (por lo que es menos nefrotóxico). Tiene propiedades acumulativas más pronunciadas. La vida media es en promedio de 4 a 6 días; con el uso prolongado puede aumentar a 49 días.

Reacciones adversas

Nistatina, levorina, natamicina

(para uso sistémico)

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, síndrome de Stevens-Johnson (raro).

(para uso local)

Irritación de la piel y mucosas, acompañada de sensación de ardor.

Anfotericina B

Reacciones a la infusión intravenosa: fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, hipotensión. Medidas de prevención: premedicación con AINE (paracetamol, ibuprofeno) y antihistamínicos (difenhidramina).

Reacciones locales: dolor en el lugar de la infusión, flebitis, tromboflebitis. Medidas preventivas: administración de heparina.

Riñones: disfunción: disminución de la diuresis o poliuria. Medidas de control: seguimiento del análisis clínico de orina, determinación de los niveles de creatinina sérica cada dos días durante los aumentos de dosis y luego al menos dos veces por semana. Medidas de prevención: hidratación, exclusión de otros fármacos nefrotóxicos.

Hígado: Posible efecto hepatotóxico. Medidas de control: monitorización clínica y de laboratorio (actividad de transaminasas).

Desequilibrio electrolítico: hipopotasemia, hipomagnesemia. Medidas de control: determinación de las concentraciones séricas de electrolitos 2 veces por semana.

Reacciones hematológicas: con mayor frecuencia anemia, con menos frecuencia leucopenia, trombocitopenia. Medidas de control: análisis de sangre clínico con determinación del recuento de plaquetas una vez por semana.

Tracto gastrointestinal: dolor abdominal, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea.

Sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, paresia, alteración sensorial, temblor, convulsiones.

Reacciones alérgicas: erupción, picazón, broncoespasmo.

Anfotericina B liposomal

En comparación con el fármaco estándar, es menos probable que cause anemia, fiebre, escalofríos, hipotensión y es menos nefrotóxico.

Indicaciones

Nistatina, levorina

Candidiasis vulvovaginal.

(¡El uso profiláctico es ineficaz!)

natamicina

Candidiasis de piel, boca y faringe, intestinos.

Candidiasis vulvovaginal.

Balanopostitis por candidiasis.

Vulvovaginitis por Tricomonas.

Anfotericina B

Formas graves de micosis sistémicas:

candidiasis invasiva,

aspergilosis,

criptococosis,

esporotricosis,

mucormicosis,

tricosporosis,

fusarium,

feohifomicosis,

Micosis endémicas (blastomicosis, coccidioidosis, paracoccidioidosis, histoplasmosis, penicillium).

Candidiasis de la piel y mucosas (local).

Leishmaniasis.

Meningoencefalitis amebiana primaria causada por N. fowleri.

Anfotericina B liposomal

Formas graves de micosis sistémicas (ver anfotericina B) en pacientes con insuficiencia renal, con la ineficacia del fármaco estándar, con su nefrotoxicidad o reacciones graves a la infusión intravenosa que no pueden controlarse con premedicación.

Contraindicaciones

Para todos los polienos

Reacciones alérgicas a fármacos del grupo polieno.

Además para anfotericina B

Disfunción hepática.

Disfuncion renal.

Diabetes.

Todas las contraindicaciones son relativas, ya que la anfotericina B casi siempre se utiliza por motivos de salud.

Advertencias

Alergia. No hay datos sobre alergia cruzada a todos los polienos; sin embargo, en pacientes con alergia a uno de los polienos, otros fármacos de este grupo deben usarse con precaución.

El embarazo. La anfotericina B atraviesa la placenta. No se han realizado estudios adecuados y estrictamente controlados sobre la seguridad de los polienos en humanos. Sin embargo, en numerosos informes sobre el uso de anfotericina B en todas las etapas del embarazo, no se registraron efectos adversos en el feto. Se recomienda utilizar con precaución.

Lactancia. No existen datos sobre la penetración de polienos en la leche materna. No se observaron efectos adversos en niños amamantados. Se recomienda utilizar con precaución.

Pediatría. Hasta la fecha no se han informado problemas específicos graves asociados con la administración de polienos a niños. En el tratamiento de la candidiasis oral en niños menores de 5 años, es preferible prescribir una suspensión de natamicina, ya que la administración bucal de comprimidos de nistatina o levorina puede resultar difícil.

Geriatría. Debido a posibles cambios en la función renal en personas mayores, puede haber un mayor riesgo de nefrotoxicidad por anfotericina B.

Disfuncion renal. El riesgo de nefrotoxicidad por anfotericina B aumenta significativamente, por lo que se prefiere la anfotericina B liposomal.

Disfunción hepática. Puede haber un mayor riesgo de hepatotoxicidad por la anfotericina B. Es necesario sopesar los posibles beneficios de su uso frente a los riesgos potenciales.

Diabetes. Dado que las soluciones de anfotericina B (estándar y liposomal) para infusión intravenosa se preparan en una solución de glucosa al 5%, la diabetes es una contraindicación relativa. Es necesario comparar los posibles beneficios del uso y los riesgos potenciales.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de anfotericina B con fármacos mielotóxicos (metotrexato, cloranfenicol, etc.), aumenta el riesgo de desarrollar anemia y otros trastornos hematopoyéticos.

Cuando la anfotericina B se combina con fármacos nefrotóxicos (aminoglucósidos, ciclosporina, etc.), aumenta el riesgo de disfunción renal grave.

Cuando la anfotericina B se combina con diuréticos no ahorradores de potasio (tiazidas, asa) y glucocorticoides, aumenta el riesgo de desarrollar hipopotasemia e hipomagnesemia.

La anfotericina B, que causa hipopotasemia e hipomagnesemia, puede aumentar la toxicidad de los glucósidos cardíacos.

La anfotericina B (estándar y liposomal) es incompatible con una solución de cloruro de sodio al 0,9% y otras soluciones que contienen electrolitos. Cuando se utilizan sistemas de administración intravenosa instalados para la administración de otros medicamentos, es necesario lavar el sistema con una solución de glucosa al 5%.

Información del paciente

Cuando use nistatina, levorina y natamicina, cumpla estrictamente con el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el tratamiento, no se salte una dosis y tómela a intervalos regulares. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible; no lo tome si es casi la hora de la siguiente dosis; No dupliques la dosis. Mantener la duración de la terapia.

Siga las reglas para almacenar medicamentos.

Azoles

Los azoles son el grupo más representativo de antimicóticos sintéticos, incluidos los fármacos de uso sistémico (ketoconazol, fluconazol, itraconazol) y local (bifonazol, isoconazol, clotrimazol, miconazol, oxiconazol, econazol). Cabe señalar que el primero de los azoles "sistémicos" propuestos, el ketoconazol, después de la introducción del itraconazol en la práctica clínica, prácticamente perdió su importancia debido a su alta toxicidad y recientemente se usa con mayor frecuencia por vía tópica.

Mecanismo de acción

Los azoles tienen un efecto predominantemente fungistático, que se asocia con la inhibición de la 14α-desmetilasa dependiente del citocromo P-450, que cataliza la conversión de lanosterol en ergosterol, el principal componente estructural de la membrana fúngica. Los preparados locales, cuando crean altas concentraciones locales contra varios hongos, pueden tener un efecto fungicida.

Espectro de actividad

Los azoles tienen un amplio espectro de actividad antifúngica. Los principales patógenos de la candidiasis son sensibles al itraconazol ( C. albicans, C. parapsilosis, C.tropicalis, C.lusitaniae y etc.), Aspergilo especies, fusarium especies, C.neoformans, dermatomicetos ( epidermofiton especies, Tricófito especies, microsporo especies), S.schenckii, P.boydii, H.capsulatum, B.dermatitidis, C.immitis, P. brasiliensis y algunas otras setas. La resistencia es común en C.glabrata Y C.krusei.

El ketoconazol tiene un espectro cercano al itraconazol, pero no tiene ningún efecto sobre Aspergilo especies

El fluconazol es más activo contra la mayoría de los patógenos de la candidiasis ( C. albicans, C. parapsilosis, C.tropicalis, C.lusitaniae etc.), criptococos y coccidioides, así como dermatomicetos. Blastomicetes, Histoplasma, Paracoccidioides y Sporothrix son algo menos sensibles a él. No afecta al aspergillus.

Los azoles utilizados tópicamente son activos principalmente contra cándida spp., dermatomicetos, M.furfur. Actúan sobre varios otros hongos que causan micosis superficiales. Algunos cocos grampositivos y corinebacterias también son sensibles a ellos. El clotrimazol es moderadamente activo contra algunos anaerobios (bacteroides, G.vaginalis) y Tricomonas.

Farmacocinética

El ketoconazol, el fluconazol y el itraconazol se absorben bien en el tracto gastrointestinal. Al mismo tiempo, para la absorción de ketoconazol e itraconazol es necesario un nivel suficiente de acidez en el estómago, ya que al reaccionar con el ácido clorhídrico se convierten en clorhidratos altamente solubles. La biodisponibilidad del itraconazol recetado en forma de cápsulas es mayor cuando se toma con alimentos y cuando se toma en forma de solución con el estómago vacío. Las concentraciones sanguíneas máximas de fluconazol se alcanzan después de 1 a 2 horas, de ketoconazol e itraconazol, después de 2 a 4 horas.

El fluconazol tiene un bajo grado de unión a proteínas plasmáticas (11%), mientras que el ketoconazol y el itraconazol se unen a proteínas en casi un 99%.

El fluconazol y el ketoconazol se distribuyen de manera relativamente uniforme en el cuerpo, creando altas concentraciones en diversos órganos, tejidos y secreciones. El fluconazol penetra la BBB y la barrera hematooftálmica. Las concentraciones de fluconazol en el LCR de pacientes con meningitis micótica son de 52 a 85% de las concentraciones plasmáticas. El ketoconazol atraviesa mal la BHE y produce concentraciones muy bajas en el LCR.

El itraconazol, al ser altamente lipófilo, se distribuye predominantemente en órganos y tejidos con un alto contenido de grasa: hígado, riñones, epiplón mayor. Puede acumularse en tejidos que son particularmente susceptibles a las infecciones por hongos, como la piel (incluida la epidermis), las placas ungueales, el tejido pulmonar y los genitales, donde sus concentraciones son casi 7 veces mayores que en el plasma. En los exudados inflamatorios, los niveles de itraconazol son 3,5 veces superiores a los niveles plasmáticos. Al mismo tiempo, el itraconazol prácticamente no penetra en los medios "acuosos": saliva, líquido intraocular, LCR.

El ketoconazol y el itraconazol se metabolizan en el hígado y se excretan principalmente por el tracto gastrointestinal. Itraconazol se excreta parcialmente en las secreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas de la piel. El fluconazol se metaboliza sólo parcialmente y se excreta por los riñones principalmente sin cambios. La vida media del ketoconazol es de 6 a 10 horas, la del itraconazol es de 20 a 45 horas y no cambia con la insuficiencia renal. La vida media del fluconazol es de 30 horas; en caso de insuficiencia renal, puede aumentar a 3-4 días.

Itraconazol no se elimina del cuerpo durante la hemodiálisis; la concentración de fluconazol en plasma durante este procedimiento se reduce 2 veces.

Los azoles para uso tópico crean concentraciones altas y bastante estables en la epidermis y las capas subyacentes de la piel afectadas, y las concentraciones creadas exceden la CMI para los principales hongos que causan micosis de la piel. Las concentraciones más duraderas son características del bifonazol, cuya vida media en la piel es de 19 a 32 horas (dependiendo de su densidad). La absorción sistémica a través de la piel es mínima y no tiene importancia clínica. Cuando se administra por vía intravaginal, la absorción puede ser del 3 al 10%.

Reacciones adversas

Común a todos los azoles sistémicos.

Tracto gastrointestinal: dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento.

SNC: dolor de cabeza, mareos, somnolencia, alteraciones visuales, parestesia, temblores, convulsiones.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (más a menudo cuando se usa fluconazol).

Reacciones hematológicas: trombocitopenia, agranulocitosis.

Hígado: aumento de la actividad de las transaminasas, ictericia colestásica.

Además de itraconazol

Sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial.

Hígado: reacciones hepatotóxicas (raras)

Trastornos metabólicos: hipopotasemia, edema.

Sistema endocrino: alteración de la producción de corticosteroides.

Además de ketoconazol

Hígado: reacciones hepatotóxicas graves, incluido el desarrollo de hepatitis.

Sistema endocrino: alteración de la producción de testosterona y corticosteroides, acompañada de ginecomastia, oligospermia, impotencia en los hombres e irregularidades menstruales en las mujeres.

Común a los azoles tópicos

Cuando se usa por vía intravaginal: picazón, ardor, hiperemia e hinchazón de la membrana mucosa, flujo vaginal, aumento de la micción, dolor durante las relaciones sexuales, sensación de ardor en el pene de la pareja sexual.

Indicaciones

itraconazol

Pitiriasis versicolor.

Candidiasis del esófago, piel y mucosas, uñas, paroniquia por Candida, vulvovaginitis.

Criptococosis.

Aspergilosis (con resistencia o mala tolerancia a la anfotericina B).

Pseudoalesqueriosis.

Feohifomicosis.

Cromomicosis.

Esporotricosis.

Micosis endémicas.

Prevención de micosis en el SIDA.

fluconazol

Candidiasis invasiva.

Candidiasis de la piel, mucosas, esófago, paroniquia por Candida, onicomicosis, vulvovaginitis.

Criptococosis.

Dermatomicosis: epidermofitosis, tricofitosis, microsporia.

Pitiriasis versicolor.

Esporotricosis.

Pseudoalesqueriosis.

Tricosporosis.

Algunas micosis endémicas.

ketoconazol

Candidiasis de la piel, esófago, paroniquia por Candida, vulvovaginitis.

Pitiriasis versicolor (sistémica y local).

Dermatomicosis (localmente).

Eczema seborreico (tópicamente).

Paracoccidioidosis.

Azoles para uso tópico

Candidiasis de la piel, cavidad bucal y faringe, candidiasis vulvovaginal.

Dermatomicosis: tricofitosis y epidermofitosis de piel lisa, manos y pies con lesiones limitadas. Para la onicomicosis son ineficaces.

Pitiriasis versicolor.

Eritrasma.

Contraindicaciones

Reacción alérgica a fármacos del grupo de los azoles.

Embarazo (sistémico).

Lactancia materna (sistémicamente).

Disfunción hepática grave (ketoconazol, itraconazol).

Edad hasta 16 años (itraconazol).

Advertencias

Alergia. No hay datos sobre alergia cruzada a todos los azoles; sin embargo, en pacientes con alergia a uno de los azoles, otros medicamentos de este grupo deben usarse con precaución.

El embarazo. No se han realizado estudios adecuados sobre la seguridad de los azoles en humanos. El ketoconazol atraviesa la placenta. El fluconazol puede interferir con la síntesis de estrógenos. Existe evidencia de los efectos teratogénicos y embriotóxicos de los azoles en animales. No se recomienda el uso sistémico en mujeres embarazadas. No se recomienda el uso intravaginal en el primer trimestre, en otros, no más de 7 días. Cuando se use externamente, tenga cuidado.

Lactancia. Los azoles pasan a la leche materna y el fluconazol crea en ella las concentraciones más altas, cercanas al nivel en el plasma sanguíneo. No se recomienda el uso sistémico de azoles durante la lactancia.

Pediatría. No se han realizado estudios adecuados sobre la seguridad de itraconazol en niños menores de 16 años, por lo que no se recomienda su uso en este grupo de edad. En los niños, el riesgo de hepatotoxicidad por ketoconazol es mayor que en los adultos.

Geriatría. En las personas de edad avanzada, debido a cambios en la función renal relacionados con la edad, la excreción de fluconazol puede verse afectada, lo que puede requerir un ajuste del régimen de dosificación.

norte insuficiencia renal. En pacientes con insuficiencia renal, la excreción de fluconazol se ve afectada, lo que puede ir acompañado de su acumulación y efectos tóxicos. Por lo tanto, en caso de insuficiencia renal, es necesario ajustar la pauta posológica de fluconazol. Se requiere un control periódico del aclaramiento de creatinina.

Disfunción hepática. Debido al hecho de que el itraconazol y el ketoconazol se metabolizan en el hígado, en pacientes con insuficiencia hepática es posible su acumulación y el desarrollo de efectos hepatotóxicos. Por tanto, ketoconazol e itraconazol están contraindicados en estos pacientes. Cuando se utilizan estos antimicóticos, es necesario realizar un seguimiento clínico y de laboratorio periódico (actividad de las transaminasas mensualmente), especialmente cuando se prescribe ketoconazol. También es necesario un control estricto de la función hepática en personas que padecen alcoholismo o toman otros medicamentos que pueden afectar negativamente al hígado.

Insuficiencia cardiaca. El itraconazol puede contribuir a la progresión de la insuficiencia cardíaca y no debe usarse para tratar micosis cutáneas y onicomicosis en pacientes con función cardíaca alterada.

Hipopotasemia. Al prescribir itraconazol se han descrito casos de hipopotasemia, que se asoció con el desarrollo de arritmia ventricular. Por lo tanto, con su uso prolongado, es necesario controlar el equilibrio electrolítico.

Interacciones con la drogas

Los antiácidos, el sucralfato, los bloqueadores anticolinérgicos, los bloqueadores H2 y los inhibidores de la bomba de protones reducen la biodisponibilidad del ketoconazol y el itraconazol, ya que reducen la acidez del estómago e interfieren con la conversión de los azoles en formas solubles.

La didanosina (que contiene un medio tampón necesario para aumentar el pH gástrico y mejorar la absorción del fármaco) también reduce la biodisponibilidad de ketoconazol e itraconazol.

El ketoconazol, el itraconazol y, en menor medida, el fluconazol son inhibidores del citocromo P-450 y, por tanto, pueden interferir con el metabolismo de los siguientes fármacos en el hígado:

medicamentos antidiabéticos orales (clorpropamida, glipizida, etc.), el resultado puede ser hipoglucemia. Se requiere un control estricto de la glucosa en sangre con posible ajuste de la dosis de los fármacos antidiabéticos;

anticoagulantes indirectos del grupo de las cumarinas (warfarina, etc.), que pueden ir acompañados de hipocoagulación y hemorragia. Es necesaria la monitorización de laboratorio de los indicadores de hemostasia;

ciclosporina, digoxina (ketoconazol e itraconazol), teofilina (fluconazol), que pueden provocar un aumento de su concentración en sangre y efectos tóxicos. Es necesario el control clínico y la monitorización de las concentraciones de los fármacos con posible ajuste de su dosis. Existen recomendaciones para reducir la dosis de ciclosporina 2 veces desde el momento de la administración concomitante de itraconazol;

terfenadina, astemizol, cisaprida, quinidina, pimozida. Un aumento de su concentración en sangre puede ir acompañado de una prolongación del intervalo QT en el ECG con el desarrollo de arritmias ventriculares graves y potencialmente mortales. Por tanto, las combinaciones de azoles con estos fármacos son inaceptables.

La combinación de itraconazol con lovastatina o simvastatina se acompaña de un aumento de su concentración en sangre y el desarrollo de rabdomiólisis. Se deben suspender las estatinas durante el tratamiento con itraconazol.

La rifampicina y la isoniazida aumentan el metabolismo de los azoles en el hígado y reducen sus concentraciones plasmáticas, lo que puede provocar el fracaso del tratamiento. Por lo tanto, no se recomienda el uso de azoles en combinación con rifampicina o isoniazida.

La carbamazepina reduce la concentración de itraconazol en sangre, lo que puede ser la causa de la ineficacia de este último.

Los inhibidores del citocromo P-450 (cimetidina, eritromicina, claritromicina, etc.) pueden bloquear el metabolismo del ketoconazol y el itraconazol y aumentar sus concentraciones en sangre. No se recomienda el uso simultáneo de eritromicina e itraconazol debido al posible desarrollo de cardiotoxicidad de este último.

El ketoconazol interfiere con el metabolismo del alcohol y puede provocar reacciones similares al disulfirap.

Información del paciente

Cuando se toman por vía oral, los azoles deben tomarse con una cantidad suficiente de agua. Las cápsulas de ketoconazol e itraconazol deben tomarse con las comidas o inmediatamente después. Si hay baja acidez en el estómago, se recomienda tomar estos medicamentos con bebidas que tengan una reacción ácida (por ejemplo, cola). Es necesario observar intervalos de al menos 2 horas entre las dosis de estos azoles y los fármacos que reducen la acidez (antiácidos, sucralfato, anticolinérgicos, bloqueadores H2, inhibidores de la bomba de protones).

Durante el tratamiento con azoles sistémicos, no se deben tomar terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida y quinidina. Cuando se trata con itraconazol: lovastatina y simvastatina.

Siga estrictamente el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el tratamiento, no omita una dosis y tómela a intervalos regulares. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible; no lo tome si es casi la hora de la siguiente dosis; No dupliques la dosis. Mantener la duración de la terapia.

No utilice medicamentos que hayan caducado.

No utilice azoles por vía sistémica durante el embarazo y la lactancia. El uso intravaginal de azoles está contraindicado en el primer trimestre del embarazo, en otros, no más de 7 días. Cuando se trata con azoles sistémicos, se deben utilizar métodos anticonceptivos fiables.

Antes de comenzar el uso intravaginal de azoles, estudie detenidamente las instrucciones de uso del medicamento. Si está embarazada, consulte con su médico la posibilidad de utilizar el aplicador. Utilice únicamente tampones especiales. Observe las reglas de higiene personal. Tenga en cuenta que algunas formas intravaginales pueden contener ingredientes que son perjudiciales para el látex. Por tanto, debe abstenerse de utilizar anticonceptivos de barrera de látex durante el tratamiento y durante los 3 días posteriores a su finalización.

En el tratamiento de las micosis de los pies, es necesario realizar un tratamiento antimicótico en zapatos, calcetines y medias.

Alilaminas

Las alilaminas, que son antimicóticos sintéticos, incluyen la terbinafina, de uso oral y tópico, y la naftifina, de uso tópico. Las principales indicaciones para el uso de alilaminas son la dermatomicosis.

Mecanismo de acción

Las alilaminas tienen un efecto predominantemente fungicida asociado con la interrupción de la síntesis de ergosterol. A diferencia de los azoles, las alilaminas bloquean las primeras etapas de la biosíntesis al inhibir la enzima escualeno epoxidasa.

Espectro de actividad

Las alilaminas tienen un amplio espectro de actividad antifúngica. Los dermatomicetos son sensibles a ellos ( epidermofiton especies, Tricófito especies, microesporo especies), m.furfur, Candida, Aspergillus, Histoplasma, Blastomicetes, Cryptococcus, Sporothrix, agentes causantes de la cromomicosis.

La terbinafina es activa in vitro también contra una serie de protozoos (algunas especies de Leishmania y Tripanosomas).

A pesar del amplio espectro de actividad de las alilaminas, sólo su efecto sobre los patógenos de la dermatomicosis tiene importancia clínica.

Farmacocinética

La terbinafina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y la biodisponibilidad es prácticamente independiente de la ingesta de alimentos. Casi por completo (99%) se une a las proteínas plasmáticas. Al tener una alta lipofilicidad, la terbinafina se distribuye en muchos tejidos. Al difundirse a través de la piel, además de liberarse con las secreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas, crea altas concentraciones en el estrato córneo de la epidermis, las placas ungueales, los folículos pilosos y el cabello. Metabolizado en el hígado, excretado por los riñones. La vida media es de 11 a 17 horas y aumenta con la insuficiencia renal y hepática.

Cuando se aplica tópicamente, la absorción sistémica de terbinafina es inferior al 5%, la naftifina, del 4 al 6%. Los fármacos crean altas concentraciones en varias capas de la piel, superando la CIM de los principales patógenos de la dermatomicosis. La porción absorbida de naftifina se metaboliza parcialmente en el hígado y se excreta en la orina y las heces. La vida media es de 2 a 3 días.

Reacciones adversas

Terbinafina por vía oral

Tracto gastrointestinal: dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, cambios y pérdida del gusto.

SNC: dolor de cabeza, mareos.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson.

Reacciones hematológicas: neutropenia, pancitopenia.

Hígado: aumento de la actividad de las transaminasas, ictericia colestásica, insuficiencia hepática.

Otro: artralgia, mialgia.

Terbinafina tópica, naftifina

Piel: picazón, ardor, hiperemia, sequedad.

Indicaciones

Dermatomicosis: epidermofitosis, tricofitosis, microsporia (para daño limitado, localmente, para generalizado, por vía oral).

Micosis del cuero cabelludo (interior).

Onicomicosis (adentro).

Cromomicosis (adentro).

Candidiasis cutánea (local).

Pitiriasis versicolor (tópicamente).

Contraindicaciones

Reacción alérgica a fármacos del grupo de las alilaminas.

El embarazo.

Lactancia.

Edad hasta 2 años.

Advertencias

Alergia. No hay datos sobre la alergia cruzada a la terbinafina y la naftifina; sin embargo, en pacientes alérgicos a uno de los fármacos, el otro debe utilizarse con precaución.

El embarazo. No se han realizado estudios adecuados sobre la seguridad de las alilaminas. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas.

Lactancia. La terbinafina pasa a la leche materna. No se recomienda su uso en mujeres en período de lactancia.

Pediatría. No se han realizado estudios de seguridad adecuados en niños menores de 2 años y no se recomienda su uso en este grupo de edad.

Geriatría. En personas de edad avanzada, debido a cambios en la función renal relacionados con la edad, la excreción de terbinafina puede verse afectada, lo que puede requerir un ajuste del régimen de dosificación.

Disfuncion renal. En pacientes con insuficiencia renal, la excreción de terbinafina se ve afectada, lo que puede ir acompañado de su acumulación y efectos tóxicos. Por lo tanto, en caso de insuficiencia renal, es necesario ajustar la pauta posológica de terbinafina. Es necesario un control periódico del aclaramiento de creatinina.

Disfunción hepática. Puede haber un mayor riesgo de hepatotoxicidad por terbinafina. Es necesaria una adecuada monitorización clínica y de laboratorio. Si se desarrolla una disfunción hepática grave durante el tratamiento con terbinafina, se debe suspender el medicamento. Es necesario un control estricto de la función hepática en el caso del alcoholismo y en personas que reciben otros medicamentos que pueden afectar negativamente al hígado.

Interacciones con la drogas

Los inductores de las enzimas hepáticas microsomales (rifampicina, etc.) pueden mejorar el metabolismo de la terbinafina y aumentar su eliminación.

Los inhibidores de las enzimas hepáticas microsomales (cimetidina, etc.) pueden bloquear el metabolismo de la terbinafina y reducir su eliminación.

En las situaciones descritas, puede ser necesario ajustar el régimen de dosificación de terbinafina.

Información del paciente

La terbinafina se puede tomar por vía oral independientemente de la ingesta de alimentos (con el estómago vacío o después de una comida) y debe tomarse con una cantidad suficiente de agua.

No debe consumir bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

No utilice medicamentos que hayan caducado.

No utilice alilaminas durante el embarazo o la lactancia.

No permita que las preparaciones tópicas entren en contacto con las membranas mucosas de los ojos, la nariz, la boca o las heridas abiertas.

Consulte a su médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por su médico o si aparecen nuevos síntomas.

Drogas de diferentes grupos.

Griseofulvina

Uno de los primeros antimicóticos naturales con un espectro de actividad estrecho. Producida por un hongo del género Penicillium. Se utiliza únicamente para la dermatomicosis causada por hongos dermatomicetos.

Mecanismo de acción

Tiene un efecto fungistático, causado por la inhibición de la actividad mitótica de las células fúngicas en metafase y la interrupción de la síntesis de ADN. La griseofulvina, que se acumula selectivamente en las células "proqueratina" de la piel, el cabello y las uñas, imparte resistencia a la infección por hongos a la queratina recién formada. La curación se produce después de la sustitución completa de la queratina infectada, por lo que el efecto clínico se desarrolla lentamente.

Espectro de actividad

Los dermatomicetos son sensibles a la griseofulvina ( epidermofiton especies, Tricófito especies, microsporo especies). Otros hongos son resistentes.

Farmacocinética

La griseofulvina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad aumenta cuando se toma con alimentos grasos. La concentración máxima en la sangre se observa después de 4 horas y se crean concentraciones elevadas en las capas de queratina de la piel, el cabello y las uñas. Sólo una pequeña porción de griseofulvina se distribuye a otros tejidos y secreciones. Metabolizado en el hígado. Se excreta en heces (36% en forma activa) y orina (menos del 1%). La vida media es de 15 a 20 horas y no cambia con la insuficiencia renal.

Reacciones adversas

Tracto gastrointestinal: dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea.

Sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, insomnio, neuritis periférica.

Piel: erupción, picazón, fotodermatitis.

Reacciones hematológicas: granulocitopenia, leucopenia.

Hígado: aumento de la actividad de las transaminasas, ictericia, hepatitis.

Otro: candidiasis oral, síndrome similar al lupus.

Indicaciones

Dermatomicosis: epidermofitosis, tricofitosis, microsporia.

Micosis del cuero cabelludo.

Onicomicosis.

Contraindicaciones

Reacción alérgica a la griseofulvina.

El embarazo.

Disfunción hepática.

Lupus eritematoso sistémico.

Porfiria.

Advertencias

El embarazo. La griseofulvina atraviesa la placenta. No se han realizado estudios de seguridad adecuados en humanos. Existe evidencia de efectos teratogénicos y embriotóxicos en animales. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas.

Lactancia.

Geriatría. En personas de edad avanzada, debido a cambios en la función hepática relacionados con la edad, puede haber un mayor riesgo de hepatotoxicidad por griseofulvina. Es necesario un estricto seguimiento clínico y de laboratorio.

Disfunción hepática. Debido a la hepatotoxicidad de la griseofulvina, se requiere un seguimiento clínico y de laboratorio periódico al prescribirla. No se recomienda prescribir en caso de disfunción hepática. También es necesario un control estricto de la función hepática en el caso del alcoholismo y en personas que toman otras drogas que pueden afectar negativamente al hígado.

Interacciones con la drogas

Los inductores de las enzimas hepáticas microsomales (barbitúricos, rifampicina, etc.) pueden potenciar el metabolismo de la griseofulvina y debilitar su efecto.

La griseofulvina induce el citocromo P-450, por lo que puede aumentar el metabolismo en el hígado y, por tanto, debilitar el efecto:

anticoagulantes indirectos del grupo cumarínico (es necesario controlar el tiempo de protrombina; puede ser necesario ajustar la dosis del anticoagulante);

medicamentos antidiabéticos orales (monitoreo de los niveles de glucosa en sangre con posible ajuste de dosis de medicamentos antidiabéticos);

teofilina (control de su concentración en sangre con posible ajuste de dosis);

La griseofulvina potencia los efectos del alcohol.

Información del paciente

La griseofulvina debe tomarse por vía oral durante o inmediatamente después de las comidas. Si se sigue una dieta baja en grasas, se debe tomar griseofulvina con 1 cucharada de aceite vegetal.

No debe consumir bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

Siga estrictamente el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el tratamiento, no omita una dosis y tómela a intervalos regulares. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible; no lo tome si es casi la hora de la siguiente dosis; No dupliques la dosis.

No utilice medicamentos que hayan caducado.

Tenga cuidado si experimenta mareos.

No se exponga a la luz solar directa.

No use griseofulvina si está embarazada o amamantando.

Durante el tratamiento con griseofulvina y durante 1 mes después de su finalización, no utilice como anticonceptivos únicamente medicamentos orales que contengan estrógeno. Asegúrese de utilizar métodos adicionales o alternativos.

En el tratamiento de las micosis de los pies, es necesario realizar un tratamiento antimicótico en zapatos, calcetines y medias.

Consulte a su médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por su médico o si aparecen nuevos síntomas.

Yoduro de potasio

Como fármaco antimicótico, el yoduro de potasio se utiliza por vía oral en forma de solución concentrada (1,0 g/ml). El mecanismo de acción no se conoce con precisión.

Espectro de actividad

Activo contra muchos hongos, pero su principal importancia clínica está en S.schenskii.

Farmacocinética

Se absorbe rápida y casi por completo en el tracto gastrointestinal. Distribuido predominantemente en la glándula tiroides. También se acumula en las glándulas salivales, la mucosa gástrica y las glándulas mamarias. Las concentraciones en la saliva, el jugo gástrico y la leche materna son 30 veces mayores que en el plasma sanguíneo. Excretado principalmente por los riñones.

Reacciones adversas

Tracto gastrointestinal: dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea.

Sistema endocrino: cambios en la función tiroidea (se requiere un seguimiento clínico y de laboratorio adecuado).

Reacciones de yodismo: erupción cutánea, rinitis, conjuntivitis, estomatitis, laringitis, bronquitis.

Otros: linfadenopatía, hinchazón de las glándulas salivales submandibulares.

Si se desarrollan reacciones adversas graves, se debe reducir la dosis o suspender temporalmente el tratamiento. Después de 1 a 2 semanas, se puede reanudar el tratamiento con dosis más bajas.

Indicaciones

Esporotricosis: cutánea, cutáneo-linfática.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a las preparaciones de yodo.

Hiperfunción de la glándula tiroides.

Tumores de la glándula tiroides.

Advertencias

El embarazo. No se han realizado estudios de seguridad adecuados. El uso en mujeres embarazadas sólo es posible en los casos en que el beneficio esperado supere el riesgo.

Lactancia. Las concentraciones de yoduro de potasio en la leche materna son 30 veces superiores a los niveles plasmáticos. Durante el tratamiento se debe interrumpir la lactancia.

Interacciones con la drogas

Cuando se combina con suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio, se puede desarrollar hiperpotasemia.

Información del paciente

El yoduro de potasio se debe tomar por vía oral después de las comidas. Se recomienda diluir una dosis única con agua, leche o zumo de frutas.

Siga estrictamente el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el tratamiento, no omita una dosis y tómela a intervalos regulares. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible; no lo tome si es casi la hora de la siguiente dosis; No dupliques la dosis. Mantener la duración de la terapia. El uso irregular o la interrupción prematura del tratamiento aumenta el riesgo de recaída.

Consulte a su médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por su médico o si aparecen nuevos síntomas.

amorolfina

Antimicótico sintético de uso tópico (en forma de esmalte de uñas), que es un derivado de la morfolina.

Mecanismo de acción

Dependiendo de la concentración, puede tener efectos tanto fungistáticos como fungicidas debido a la alteración de la estructura de la membrana celular de los hongos.

Espectro de actividad

Caracterizado por un amplio espectro de actividad antifúngica. sensible a eso cándida spp., dermatomicetos, Pityrosporo especies, criptococo especies y varios otros hongos.

Farmacocinética

Cuando se aplica tópicamente, penetra bien en la placa ungueal y en el lecho ungueal. La absorción sistémica es insignificante y no tiene importancia clínica.

Reacciones adversas

Local: ardor, picazón o irritación de la piel alrededor de la uña, decoloración de las uñas (raramente).

Indicaciones

Onicomicosis causada por dermatomicetos, levaduras y mohos (si no se ve afectada más de 2/3 de la placa ungueal).

Prevención de la onicomicosis.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la amorolfina.

El embarazo.

Lactancia.

Edad hasta 6 años.

Advertencias

El embarazo.

Lactancia. No existen datos de seguridad adecuados. No se recomienda su uso durante la lactancia.

Pediatría.

Interacciones con la drogas

Los antimicóticos sistémicos mejoran el efecto terapéutico de la amorolfina.

Información del paciente

Estudie atentamente las instrucciones de uso.

Mantener la duración de la terapia. El uso irregular o la interrupción prematura del tratamiento aumenta el riesgo de recaída.

Todo el tejido ungueal dañado debe limarse periódicamente. Las limas utilizadas en uñas afectadas no deben utilizarse en uñas sanas.

Consulte a su médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por su médico o si aparecen nuevos síntomas.

Siga las reglas de almacenamiento.

ciclopirox

Medicamento antifúngico sintético de uso tópico con un amplio espectro de actividad. El mecanismo de acción no ha sido establecido.

Espectro de actividad

Sensible al ciclopirox cándida spp., dermatomicetos, m.furfur, cladosporio especies y muchas otras setas. También actúa sobre algunas bacterias grampositivas y gramnegativas, micoplasmas y tricomonas, pero esto no tiene importancia práctica.

Farmacocinética

Cuando se aplica tópicamente, penetra rápidamente en varias capas de la piel y sus apéndices, creando altas concentraciones locales, 20 a 30 veces superiores a la CMI para los principales patógenos de las micosis superficiales. Cuando se aplica en áreas grandes, puede absorberse ligeramente (el 1,3% de la dosis se encuentra en la sangre), el 94-97% se une a las proteínas plasmáticas y se excreta por los riñones. La vida media es de 1,7 horas.

Reacciones adversas

Local: ardor, picazón, irritación, descamación o enrojecimiento de la piel.

Indicaciones

Dermatomicosis causada por dermatomicetos, levaduras y mohos.

Onicomicosis (si no se ve afectada más de 2/3 de la placa ungueal).

Vaginitis y vulvovaginitis fúngicas.

Prevención de infecciones por hongos en los pies (polvo en calcetines y/o zapatos).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al ciclopirox.

El embarazo.

Lactancia.

Edad hasta 6 años.

Advertencias

El embarazo. No se han realizado estudios de seguridad adecuados. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas.

Lactancia. No existen datos de seguridad adecuados. No se recomienda su uso durante la lactancia.

Pediatría. No se han realizado estudios de seguridad adecuados. No se recomienda su uso en niños menores de 6 años.

Interacciones con la drogas

Los antimicóticos sistémicos mejoran el efecto terapéutico del ciclopirox.

Información del paciente

Estudie detenidamente las instrucciones de uso de la forma farmacéutica prescrita del medicamento.

Cumpla estrictamente con el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el curso de la terapia.

Mantener la duración de la terapia. El uso irregular o la interrupción prematura del tratamiento aumenta el riesgo de recaída.

Cuando se trabaja con disolventes orgánicos, se deben usar guantes protectores impermeables.

En el tratamiento de la onicomicosis, se debe triturar periódicamente todo el tejido ungueal dañado. Las limas utilizadas en uñas afectadas no deben utilizarse en uñas sanas.

Evite que la solución y la crema entren en contacto con sus ojos.

La crema vaginal debe introducirse profundamente en la vagina utilizando los aplicadores desechables incluidos, preferiblemente por la noche. Se utiliza un nuevo aplicador para cada procedimiento.

Consulte a su médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por su médico o si aparecen nuevos síntomas.

Siga las reglas de almacenamiento.

Mesa. Medicamentos antimicóticos.
Principales características y características de la aplicación.

POSADA	Lekform LS	F (adentro), %	T ½, h *	Régimen de dosificación	Características de las drogas.
polienos
Anfotericina B	Por. d/inf. 0,05 g por botella. Ungüento al 3% en tubos de 15 gy 30 g.	-	24–48	IV Adultos y niños: dosis de prueba 1 mg en 20 ml de solución de glucosa al 5% durante 1 hora; dosis terapéutica 0,3-1,5 mg/kg/día Reglas para administrar una dosis terapéutica: diluida en 400 ml de solución de glucosa al 5%, administrada a razón de 0,2-0,4 mg/kg/h En la zona La pomada se aplica en las zonas afectadas de la piel 1-2 veces al día.	Tiene un amplio espectro de actividad antifúngica, pero es muy tóxico. Se utiliza por vía intravenosa para micosis sistémicas graves. La duración del tratamiento depende del tipo de micosis. Para prevenir reacciones a la infusión, la premedicación se realiza con AINE y antihistamínicos. ¡Administrar sólo con glucosa! Utilizado localmente para la candidiasis cutánea.
Anfotericina B liposomal	Por. d/inf. 0,05 g por botella.	-	4 a 6 días	IV Adultos y niños: 1-5 mg/kg/día	Se tolera mejor que la anfotericina B. Se utiliza en pacientes con insuficiencia renal, cuando el fármaco estándar es ineficaz, su nefrotoxicidad o reacciones a la infusión que no pueden controlarse con premedicación. ¡Administrar sólo con glucosa!
Nistatina	Mesa 250 mil unidades y 500 mil unidades Mesa vagina. 100 mil unidades Ungüento 100 mil unidades/g	-	DAKOTA DEL NORTE	Adentro Adultos: 500.000 a 1 millón de unidades cada 6 horas durante 7 a 14 días; para candidiasis de la cavidad bucal y faringe, disolver 1 tableta. cada 6 a 8 horas después de las comidas Niños: 125 a 250 mil unidades cada 6 horas durante 7 a 14 días Intravaginalmente 1-2 mesas cada una. vagina. durante la noche durante 7 a 14 días En la zona	Sólo funciona con setas. cándida Prácticamente no se absorbe en el tracto gastrointestinal, actúa sólo con contacto local. Indicaciones: candidiasis de la piel, cavidad bucal y faringe, intestinos, candidiasis vulvovaginal.
Levorina	Mesa 500 mil unidades Mesa mejilla 500 mil unidades Mesa vagina. 250 mil unidades Ungüento 500 mil unidades/g	-	DAKOTA DEL NORTE	Adentro Adultos: 500 mil unidades cada 8 horas durante 7 a 14 días; para candidiasis de la cavidad bucal y faringe, disolver 1 tableta. mejilla cada 8 a 12 horas después de las comidas Niños: hasta 6 años - 20 a 25 mil unidades/kg cada 8 a 12 horas durante 7 a 14 días; mayores de 6 años: 250 mil unidades cada 8 a 12 horas durante 7 a 14 días Intravaginalmente 1-2 mesas cada una. durante la noche durante 7 a 14 días En la zona La pomada se aplica en las zonas afectadas de la piel 2 veces al día.	Es similar en acción y uso a la nistatina.
natamicina	Mesa 0,1 gramos Suspenso. 2,5% por botella. 20 ml cada uno Supositorios vaginales. 0,1 gramos Crema 2% en tubos de 30 g	-	DAKOTA DEL NORTE	Adentro Adultos: 0,1 g cada 6 horas durante 7 días Niños: 0,1 g cada 12 horas durante 7 días Para la candidiasis de la cavidad bucal y faringe, los adultos y los niños aplican entre 0,5 y 1 ml de suspensión en las zonas afectadas. cada 4 a 6 horas Intravaginalmente 1 supositorio por la noche durante 3 a 6 días En la zona La crema se aplica en las zonas afectadas de la piel de 1 a 3 veces al día.	En comparación con la nistatina y la levorina, tiene un espectro de actividad ligeramente más amplio. Indicaciones similares
Azoles
itraconazol	Tapas. 0,1 gramos Solución para administración oral 10 mg/ml en frasco. 150 ml cada uno	Tapas. 40-55 (con el estómago vacío) 90-100 (con comida) rr 90-100 (en ayunas) 55 (con comida)	20–45	Adentro Adultos: 0,1 a 0,6 g cada 12 a 24 horas, la dosis y la duración del tratamiento dependen del tipo de infección; para candidiasis vulvovaginal: 0,2 g cada 12 horas durante un día o 0,2 g/día durante 3 días	Tiene un amplio espectro de actividad y una tolerabilidad bastante buena. Indicaciones: aspergilosis, esporotricosis, candidiasis del esófago, piel y sus apéndices, mucosas, candidiasis vulvovaginal, dermatomicosis, pitiriasis versicolor. Interactúa con muchas drogas. Tapas. debe tomarse durante o inmediatamente después de las comidas, solución - 1 hora o 2 horas después de las comidas
fluconazol	Tapas. 0,05 gramos, 0,1 gramos, 0,15 gramos Por. d/susp. para administración oral 10 mg/ml y 40 mg/ml en un frasco. 50 ml cada uno R-r d/inf. 2 mg/ml por vial. 50 ml cada uno	90	30	Adentro Adultos: 0,1–0,6 g/día en 1 dosis, la duración del curso depende del tipo de infección; para esporotricosis y pseudoalesqueriosis: hasta 0,8–0,12 g/día; para onicomicosis y paroniquia por Candida: 0,15 g una vez a la semana; para pitiriasis versicolor: 0,4 g una vez; para candidiasis vulvovaginal 0,15 g una vez Niños: para candidiasis de la piel y las membranas mucosas: 1 a 2 mg/kg/día en 1 dosis; para candidiasis sistémica y criptococosis: 6 a 12 mg/kg/día en 1 dosis IV Adultos: 0,1-0,6 g/día en 1 administración; para esporotricosis y pseudoalesheriosis: hasta 0,8-0,12 g/día Niños: para candidiasis de la piel y las membranas mucosas: 1 a 2 mg/kg/día en 1 administración; para candidiasis sistémica y criptococosis: 6 a 12 mg/kg/día en 1 administración La vía intravenosa se administra mediante infusión lenta a una velocidad no superior a 10 ml/min.	Más activo en relación con Сandida spp., criptococos, dermatomicetos. El fármaco de elección para el tratamiento de la candidiasis. Penetra bien a través de la BHE, alta concentración en LCR y orina. Muy bien tolerado. Inhibe el citocromo P-450 (más débil que el itraconazol)
ketoconazol	Mesa 0,2 gramos Crema 2% en tubos de 15 g Morder. 2% por botella. 25ml y 60ml	75	6–10	Adentro Adultos: 0,2-0,4 g/día divididos en 2 tomas, la duración del tratamiento depende del tipo de infección. En la zona La crema se aplica en las zonas afectadas de la piel 1-2 veces al día durante 2-4 semanas. Morder. utilizado para el eczema seborreico y la caspa - 2 veces por semana durante 3-4 semanas, para la pitiriasis versicolor - diariamente durante 5 días (se aplica en las áreas afectadas durante 3-5 minutos y luego se lava con agua)	Úselo internamente o tópicamente. No penetra la BBB. Tiene un amplio espectro de actividad, pero el uso sistémico es limitado debido a la hepatotoxicidad. Puede causar alteraciones hormonales e interactúa con muchos medicamentos. Se utiliza tópicamente para pitiriasis versicolor, dermatomicosis y eczema seborreico. Debe tomarse por vía oral durante o inmediatamente después de las comidas.
clotrimazol	Mesa vagina. 0,1 gramos Crema 1% en tubos de 20 g	3–10 **	DAKOTA DEL NORTE	Intravaginalmente Adultos: 0,1 g por la noche durante 7 a 14 días En la zona La crema y la solución se aplican en las zonas afectadas de la piel frotando ligeramente 2-3 veces al día. Para candidiasis de la cavidad bucal y faringe, tratar las zonas afectadas con 1 ml. solución 4 veces al día	Imidazol básico para uso tópico. Indicaciones: candidiasis de la piel, cavidad bucal y faringe, candidiasis vulvovaginal, dermatomicosis, pitiriasis versicolor, eritrasma.
bifonazol	Crema 1% en tubos de 15 g, 20 gy 35 g Crema al 1% en set para el tratamiento de uñas. Tamaño d/nar. 1% por botella. 15 ml cada uno	2–4 ***	DAKOTA DEL NORTE	En la zona La crema y la solución se aplican en las zonas afectadas de la piel frotando ligeramente una vez al día (preferiblemente por la noche). Para la onicomicosis, después de aplicar la crema, cubrir las uñas con una venda y una venda durante 24 horas, después de retirar la venda, sumergir los dedos en agua tibia durante 10 minutos, luego retirar el tejido ungueal ablandado con un raspador, secar la uña y Vuelva a aplicar la crema y aplique el vendaje. Los procedimientos se llevan a cabo durante 7 a 14 días (hasta que el lecho ungueal se alise y se elimine toda la parte afectada).	Indicaciones: candidiasis cutánea, dermatomicosis, onicomicosis (con lesiones limitadas), pitiriasis versicolor, eritrasma.
econazol	Crema 1% en tubos de 10 gy 30 g Aeroz. 1% por botella. 50 gramos cada uno Supositorios vaginales. 0,15 gramos	-	DAKOTA DEL NORTE	En la zona La crema se aplica en las zonas afectadas de la piel y se frota ligeramente 2 veces al día. Aeroz. pulverizar desde una distancia de 10 cm sobre las zonas afectadas de la piel y frotar hasta su total absorción, 2 veces al día Intravaginalmente
isoconazol	Supositorios vaginales. 0,6 gramos	-	DAKOTA DEL NORTE	En la zona La crema se aplica en las zonas afectadas de la piel una vez al día durante 4 semanas. Intravaginalmente 1 vela por la noche durante 3 días	Indicaciones: candidiasis cutánea, candidiasis vulvovaginal, dermatomicosis.
oxiconazol	Crema 1% en tubos de 30 g	-	DAKOTA DEL NORTE	En la zona La crema se aplica en las zonas afectadas de la piel una vez al día durante 2 a 4 semanas.	Indicaciones: candidiasis cutánea, dermatomicosis.
Alilaminas
terbinafina	Mesa 0,125 gy 0,25 g Crema 1% en tubos de 15 g Rocíe 1% en la botella. 30 ml cada uno	80 (dentro) menos de 5 (local)	11–17	Adentro Adultos: 0,25 g/día en 1 dosis Niños mayores de 2 años: peso corporal hasta 20 kg - 62,5 mg/día, 20–40 kg - 0,125 g/día, más de 40 kg - 0,25 g/día, en 1 dosis La duración del curso depende de la ubicación de la lesión. En la zona La crema o spray se aplica en las zonas afectadas de la piel 1 a 2 veces al día durante 1 a 2 semanas.	Indicaciones: dermatomicosis, micosis del cuero cabelludo, onicomicosis, cromomicosis, candidiasis cutánea, pitiriasis versicolor.
naftifin	Crema 1% en tubos de 1 gy 30 g Solución al 1% en botella. 10 ml cada uno	4 a 6 (locales)	2-3 días	En la zona La crema o solución se aplica en las zonas afectadas de la piel una vez al día durante 2 a 8 semanas.	Indicaciones: candidiasis cutánea, dermatomicosis, pitiriasis versicolor.
Drogas de otros grupos.
Griseofulvina	Mesa 0,125 gy 0,5 g Suspenso. para administración oral 125 mg/5 ml en frasco.	70–90	15–20	Adentro Adultos: 0,25-0,5 g cada 12 horas Niños: 10 mg/kg/día en 1-2 dosis	Uno de los antimicóticos más antiguos para uso sistémico. Medicamento de reserva para la dermatomicosis. Para lesiones graves, su eficacia es inferior a los azoles sistémicos y la terbinafina. Induce el citocromo P-450. Mejora los efectos del alcohol.
Yoduro de potasio	Por. (usado como solución 1 g/ml)	90–95	DAKOTA DEL NORTE	Adentro Adultos y niños: dosis inicial - 5 gotas. cada 8 a 12 horas, luego la dosis única se aumenta en 5 gotas. por semana y aumentar a 25 a 40 gotas. cada 8 a 12 horas Duración del curso: 2 a 4 meses	Indicación: esporotricosis cutánea y cutáneo-linfática. Puede provocar reacciones al yodo y cambios en la función tiroidea. Se excreta en grandes cantidades con la leche materna, por lo que se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.
amorolfina	Esmalte de uñas 5% en botella. 2,5 ml cada uno (incluye tampones, espátulas y limas de uñas)	-	DAKOTA DEL NORTE	En la zona El barniz se aplica a las uñas afectadas 1-2 veces por semana. Retire periódicamente el tejido de la uña afectada.	Indicaciones: onicomicosis causada por dermatomicetos, levaduras y mohos (si no se ven afectados más de 2/3 de la placa ungueal); prevención de la onicomicosis
ciclopirox	Crema 1% en tubos de 20 gy 50 g Solución al 1% en botella. 20 ml y 50 ml Crema vaginal. 1% en tubos de 40 g Polvo 1% en botella. 30 gramos cada uno	1.3 (local)	1,7	En la zona La crema o solución se aplica en las zonas afectadas de la piel y se frota ligeramente 2 veces al día durante 1 a 2 semanas. Periódicamente se vierte polvo en zapatos, calcetines o medias. Intravaginalmente La crema se administra con el aplicador suministrado por la noche durante 1 a 2 semanas.	Indicaciones: dermatomicosis, onicomicosis (si no se ven afectados más de 2/3 de la placa ungueal), vaginitis fúngica y vulvovaginitis; Prevención de infecciones fúngicas de los pies. No recomendado para uso en niños menores de 6 años.
Medicamentos combinados
Nistatina/ ternidazol/ neomicina/ prednisolona	Mesa vagina. 100 mil unidades + 0,2 gramos + 0,1 gramos + 3 mg	DAKOTA DEL NORTE	DAKOTA DEL NORTE	Intravaginalmente Adultos: 1 mesa. por la noche durante 10 a 20 días	El fármaco tiene efectos antifúngicos, antibacterianos, antiprotozoarios y antiinflamatorios. Indicaciones: vaginitis por Candida, bacteriana, tricomonas y etiología mixta.
Nistatina/ neomicina/ polimixina B	Tapas. vagina. 100 mil unidades + 35 mil unidades + 35 mil unidades	DAKOTA DEL NORTE	DAKOTA DEL NORTE	Intravaginalmente Adultos: 1 cápsulas. por la noche durante 12 días	El medicamento combina efectos antifúngicos y antibacterianos. Indicaciones: vaginitis de etiología candidiásica, bacteriana y mixta.
natamicina/ neomicina/ hidrocortisona	Crema, pomada 10 mg + 3,5 mg + 10 mg por 1 g en tubos de 15 g Loción 10 mg + 1,75 mg + 10 mg por frasco de 1 g. 20 ml cada uno	-/ 1–5/ 1–3 (local)	DAKOTA DEL NORTE	En la zona Aplicar en las zonas afectadas de la piel de 2 a 4 veces al día durante 2 a 4 semanas.	El fármaco tiene efectos antibacterianos, antifúngicos y antiinflamatorios. Indicaciones: infecciones cutáneas de etiología fúngica y bacteriana con un componente inflamatorio pronunciado.
Clotrimazol/ gentamicina/ betametasona	Crema, pomada 10 mg + 1 mg + 0,5 mg por 1 g en tubos de 15 g	DAKOTA DEL NORTE	DAKOTA DEL NORTE	En la zona Aplicar en las zonas afectadas de la piel 2 veces al día durante 2 a 4 semanas.	Mismo
Miconazol/ metronidazol	Mesa vagina. 0,1 gramos + 0,1 gramos	-/ 50 (local)	-/ 8	Intravaginalmente Adultos: 1 mesa. por la noche durante 7 a 10 días	El fármaco combina actividad antifúngica y antiprotozoaria. Indicaciones: vaginitis por candidiasis y etiología por tricomonas.

* Con función renal normal

**Para administración intravaginal. Cuando se usa externamente, prácticamente no se absorbe.

***Cuando se aplica sobre la piel inflamada

Los fármacos antimicóticos (antifúngicos) son fármacos cuyo mecanismo de acción tiene como objetivo neutralizar y destruir completamente los hongos patógenos.

Estos productos farmacéuticos pueden tener una composición tanto química como natural. Los medicamentos antimicóticos tienen su propia clasificación, por lo que es bastante difícil elegir el adecuado.

Desafortunadamente, las estadísticas muestran que hoy en día la necesidad de este tipo de medicamentos ha aumentado significativamente. Esto se debe a muchos factores diferentes, cuyo impacto a menudo es el resultado de acciones imprudentes de la propia persona.

Es importante recordar que los antimicóticos tienen una gran cantidad de contraindicaciones y pueden provocar efectos secundarios graves. Esto es especialmente cierto en el caso de comprimidos y cápsulas para uso oral, por lo que es mejor no dejarse llevar por tomarlos sin prescripción médica. Sólo un especialista puede calcular con precisión la dosis y, si es necesario, seleccionar un sustituto del medicamento.

Los pacientes sometidos a terapia con medicamentos antimicóticos deben seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico tratante. No puede cambiar el régimen de tratamiento ni ajustar la dosis por su cuenta. Estas acciones pueden, en el mejor de los casos, anular todos los intentos de superar la enfermedad y, en el peor, provocar problemas de salud más graves.

¿Cómo elegir el medicamento adecuado?

Si aparecen síntomas de un hongo, es mejor no ir a la farmacia a buscar medicamentos, sino concertar una cita con un dermatólogo.

El médico puede determinar el tipo de infección por hongos, el alcance del daño en la piel e identificar los síntomas asociados con la enfermedad. Según los datos obtenidos, se selecciona el fármaco que será más eficaz en una situación particular.

Pero el paciente no podrá realizar de forma independiente los procedimientos de diagnóstico necesarios. En base a esto, no debes automedicarte.

Formas de dosificación de medicamentos para el tratamiento de la onicomicosis.

Antes de prescribir un antimicótico específico, es necesario determinar el tipo de patógeno de la micosis. Para hacer esto, se raspa la superficie de la placa ungueal o la piel y el material seleccionado se somete a un examen exhaustivo de laboratorio.

El tratamiento de la onicomicosis se puede realizar:

• preparaciones tópicas (geles, ungüentos, cremas, barnices, soluciones);
• medios para administración oral: cápsulas, tabletas.

El uso de medicamentos tópicos no siempre da los resultados esperados. Sus componentes no penetran bien en las capas inferiores de la placa ungueal, por lo que es recomendable utilizarlos únicamente para hongos superficiales. Además, antes de iniciar el tratamiento, se recomienda retirar o limar la uña afectada, lo que no siempre conviene a los pacientes.

Una buena alternativa a los aerosoles y ungüentos son los barnices medicinales especiales. Tienen un efecto versátil y un mecanismo de acción completamente diferente al de otros antimicóticos locales.

Las características distintivas de los barnices contra hongos son:

• la presencia de componentes secantes en su composición (alcohol, extractos de aceite, etc.);
• la capacidad de penetrar y extenderse por todas las capas de la uña;
• impedir la penetración de aire en la uña después del endurecimiento del barniz, lo que contribuye a la muerte de la flora fúngica;
• la sustancia activa del barniz conduce a procesos destructivos en la membrana del hongo, así como en las enzimas producidas por ellos;
• la formación de una película protectora en la superficie de la uña, que previene su reinfección.

Si la onicomicosis se presenta de forma crónica o complicada, además de los locales, también se prescriben medicamentos antimicóticos sistémicos. Estos fármacos son muy tóxicos, por lo que su selección se realiza para cada paciente por separado. En este caso, no solo influye el tipo de patógeno, sino también la reacción del cuerpo del paciente a un fármaco específico.

El régimen de tratamiento se basa en el uso de dosis de "carga" de medicamentos en ciclos cortos. Después de un curso terapéutico hay un largo descanso, tras el cual comienza el segundo, etc.

Azoles

Los azoles pertenecen al grupo de fármacos antimicóticos sintéticos y se utilizan para tratar infecciones por hongos en el cuero cabelludo, la piel y las uñas. También se utilizan para los líquenes, así como para las lesiones por Candida de la epidermis o las membranas mucosas.

A continuación se muestra una lista de los medicamentos antimicóticos más eficaces y conocidos de este grupo:

1. Ketoconazol. El medicamento se usa para combatir hongos dimórficos y levaduriformes. Se utilizan para tratar foliculitis, dermatofitos, dermatitis seborreica, candidiasis crónica y líquenes. El ketoconazol se usa para los hongos de la cabeza y la piel si hay una infección fúngica extensa y resistencia al proceso infeccioso. El medicamento puede provocar efectos secundarios graves, por lo que debe utilizarse con precaución. Esto es especialmente cierto para los niños y los ancianos. Puedes comprar ketoconazol por un precio a partir de 100 rublos.
2. Micozoral. Con la ayuda de este ungüento se tratan enfermedades como la epidermofitosis, la pitiriasis versicolor, la dermatomicosis, la dermatitis seborreica y varios tipos de candidiasis. Los medicamentos a base de ketoconazol también están disponibles en forma de champús y tabletas orales. Su precio comienza en 200 rublos.
3. Sebozol es un champú y ungüento que se utiliza para tratar las infecciones por hongos causadas por hongos similares a las levaduras, dimorfitos, estafilococos y estreptococos. El medicamento es adecuado para el tratamiento de hongos en pies, uñas y cuero cabelludo. Su costo comienza desde 130 rublos.
4. – un fármaco de amplio espectro utilizado para las lesiones cutáneas causadas por criptococos y hongos Candida. Las mujeres embarazadas, así como los pacientes con enfermedades renales y hepáticas, deben tomar las cápsulas con precaución. El precio del medicamento es de 20 rublos.

polienos

Los polienos son un grupo de fármacos antimicóticos de amplio espectro. Estos medicamentos son los más comunes y los más recetados. En la mayoría de los casos, se prescriben para infecciones fúngicas de las membranas mucosas, la piel y el tracto gastrointestinal.

Los medicamentos más efectivos son:

1. . Se vende en forma de comprimidos y ungüentos y se utiliza para tratar infecciones fúngicas de la piel y las membranas mucosas. El uso del medicamento es aconsejable para lesiones por Candida de la vagina, la cavidad bucal y los intestinos. El medicamento casi no tiene contraindicaciones y rara vez causa efectos secundarios. Su coste es de 40 rublos.
2. Levorina. El medicamento se usa para la candidiasis del tracto gastrointestinal y de la piel. Es muy eficaz en la lucha contra Trichomonas, hongos Candida y Leishmania. El medicamento está contraindicado durante el embarazo, la lactancia, insuficiencia hepática y renal, pancreatitis, úlceras gástricas y duodenales. No debe ser utilizado por niños menores de 2 años. El costo del medicamento oscila entre 100 y 130 rublos.
3. . Es eficaz contra muchos tipos de hongos y se prescribe para la candidiasis del tracto gastrointestinal y la vagina. La pimafucina también se usa para eliminar las infecciones por hongos causadas por el uso prolongado de antibióticos o corticosteroides. El precio comienza desde 250 rublos.

Alilaminas

Se recomienda utilizar este grupo de medicamentos para la dermatomicosis: infecciones fúngicas del cabello, las uñas y la piel. El medicamento más popular de este grupo está disponible en forma de pomada y crema. Se utiliza para tratar infecciones fúngicas de uñas y piel. Eficaz contra hongos dimórficos y mohosos.

El medicamento se prescribe para tratar la piel de las piernas, la cabeza y el torso. También es aconsejable su uso para hongos en las uñas. Costo – desde 48 rublos.

Antifúngicos de amplio espectro

Este grupo de fármacos tiene efectos fungicidas y fungistáticos. Previenen el desarrollo posterior de la infección por hongos y también destruyen los hongos restantes.

El mecanismo de acción de las drogas depende de sus componentes activos.

1. Ketoconazol, que previene la síntesis de componentes de la membrana celular de los hongos. Los medicamentos más efectivos son Oronazol, Mycozoral, Fungavis.
2. Griseofulvina, que detiene la división de las células fúngicas.
3. Itraconazol – permite la formación de células fúngicas. Los representantes más eficaces de este grupo son Irunin, Orunit, Orungal.
4. La terbinafina interrumpe la síntesis de células fúngicas en la etapa inicial.
5. El fluconazol es una sustancia que previene la formación de nuevas esporas de hongos y neutraliza las que ya existen. Este grupo incluye los siguientes medicamentos: Mycomax, Diflucan y Fluxstat.

Los medicamentos antimicóticos tienen muchas contraindicaciones, las más comunes incluyen:

• enfermedades crónicas de los riñones y el hígado que se presentan en forma grave;
• período de embarazo y embarazo;
• infancia;
• malabsorción de glucosa-galactosa;
• intolerancia individual a la lactosa;
• uso de ciertos grupos de medicamentos;
• intolerancia individual a uno o más componentes del medicamento.

Según estas contraindicaciones, solo un médico puede prescribir un antimicótico sistémico.

Esmaltes de uñas antimicóticos

Este grupo de fármacos antimicóticos se puede utilizar de forma aislada o como parte de un tratamiento complejo. Los barnices más eficaces son:

1. Mikozan. El medicamento se puede utilizar para infecciones fúngicas extensas de la placa ungueal.
2. Loceril. El fármaco detiene rápidamente la infección por hongos incluso en las últimas etapas de su desarrollo.
3. Batrafen. El barniz se puede utilizar para tratar la onicomicosis avanzada. Elimina eficazmente los síntomas desagradables de la patología y tiene un aroma agradable.
4. Neil experto. Es recomendable utilizar el producto cuando las uñas estén dañadas por hongos similares a las levaduras. Ralentiza el crecimiento de microorganismos y previene su mayor propagación.
5. Demicten. Este barniz se puede utilizar en paralelo con otros antimicóticos locales. El medicamento es eficaz para daños extensos a la placa ungueal.
6. Kiosko. El medicamento se utiliza para desinfectar las uñas después de un tratamiento contra hongos. Elimina los olores desagradables y la inflamación.

Antes de aplicar el barniz, se debe limar la uña y tratarla con un antiséptico (el alcohol común es suficiente). Después de esto, se aplica el medicamento y se seca en unos minutos. Sólo su médico puede decirle con qué frecuencia se puede aplicar el barniz antimicótico.

Soluciones antimicóticas (gotas) y aerosoles.

Estos medicamentos se pueden utilizar de forma independiente o en paralelo con otros antimicóticos. Contienen componentes activos de los grupos de anzoles y alilaminas.

Los médicos suelen recurrir a la prescripción de gotas antimicóticas:

• clotrimazol;
• micospora;
• Exoderilo.

Entre los aerosoles, los siguientes son muy populares:

• bifosina;
• lamitel;
• Lamisil;
• Turbix.

Aplicar gotas y aerosoles sobre la piel y las uñas previamente limpias. Frecuencia de aplicación – 1-2 veces al día. La duración del tratamiento la determina el médico individualmente para cada paciente.

¿Cómo elegir los métodos de tratamiento adecuados?

El método de tratamiento depende del tipo de patógeno y de la etapa del proceso patológico. Por lo tanto, cuando la epidermis está dañada, la terapia se lleva a cabo con antimicóticos locales.

La onicomicosis requiere un abordaje integral, aunque suele tratarse con una de las siguientes opciones: terapia antimicótica local, limpieza y limado de la uña afectada o medicamentos antimicóticos sistémicos.

Los primeros signos de infección por hongos en la piel y las uñas deberían ser un buen motivo para contactar inmediatamente a un dermatólogo. Y aunque las micosis no representan una amenaza grave para la salud humana, empeoran significativamente la calidad de vida. Además, se transmiten fácilmente a otras personas, por lo que es necesario tratarlos.

Además, la terapia en las etapas iniciales del desarrollo de la micosis no llevará mucho tiempo y no requerirá costos financieros importantes.

Contenido

Una gran cantidad de hongos viven dentro y sobre el cuerpo humano y pueden infectarlo cuando el sistema inmunológico está debilitado. Una infección por hongos a menudo afecta la piel y las placas ungueales y, con menos frecuencia, el área de crecimiento del cabello y los órganos internos de una persona. La forma avanzada de la enfermedad es difícil de curar, por lo que es importante iniciar la terapia a tiempo.

Antimicóticos: ¿qué son?

Estos comprimidos se utilizan para el tratamiento sistémico de patologías fúngicas junto con fármacos locales. La acción de los antimicóticos es antibactericida, dirigida a eliminar las bacterias patógenas y detener el proceso de su reproducción. Cada fármaco antimicótico de amplio espectro tiene sus propias contraindicaciones y dosis. Los antimicóticos son una clase de compuestos químicos diferentes que tienen actividad específica contra hongos patógenos. Las tabletas se dividen en 2 tipos:

• origen natural;
• desarrollado por síntesis química.

A medida que los casos de infección se han vuelto más frecuentes, la necesidad de cremas, ungüentos, soluciones y tabletas antifúngicos y antihongos ha aumentado significativamente. Una de las razones fue el uso de antibióticos potentes para el tratamiento de otras enfermedades, que alteran la microflora intestinal y reducen las funciones protectoras del organismo. Además de esta clasificación, según la estructura química, la zona de actividad y el uso clínico de diversas formas de micosis, los fármacos antimicóticos de amplio espectro se dividen en varios tipos.

Ingrediente activo de los medicamentos antimicóticos.

Los agentes de amplio espectro tienen efectos fungistáticos y fungicidas. Gracias a esto, los medicamentos antimicóticos en tabletas pueden crear las condiciones adecuadas para la destrucción de las esporas de hongos. Debido al efecto fungistático de los antimicóticos, se suprime la proliferación de bacterias patógenas en todo el cuerpo (los hongos viven en todos los fluidos corporales).

El principio activo contenido en las cápsulas, cuando ingresa al tracto gastrointestinal, se absorbe directamente en la sangre y se propaga por todo el cuerpo, destruyendo las esporas de hongos. El componente activo permanece en el cuerpo durante mucho tiempo y luego se excreta con la orina. Cada grupo de comprimidos antimicóticos tiene un mecanismo de acción individual, que está determinado por el conjunto de ingredientes activos:

• los medicamentos con ketoconazol detienen la síntesis de las sustancias constituyentes de la membrana celular del hongo;
• los productos que contienen itraconazol inhiben la formación de ergosterol, un componente importante de la célula fúngica;
• las tabletas con fluconazol suprimen la síntesis de esporas de hongos y eliminan las existentes;
• los fármacos que contienen terbinafina bloquean la síntesis de ergosterol en una etapa temprana;
• Los productos que contienen griseofulvina previenen la división de las células fúngicas.

Cómo tomar las pastillas correctamente

Los pacientes a los que se les recetan medicamentos antimicóticos en tabletas de amplio espectro deben seguir estrictamente el régimen de tratamiento. Está prohibido interrumpir la terapia por su cuenta u omitir la siguiente cápsula; esto duplica el riesgo de recaída de la enfermedad. Además, para conseguir el tratamiento más eficaz se deben tomar comprimidos de amplio espectro al mismo tiempo. Si por alguna razón se omitió la siguiente dosis del medicamento, debe tomar el medicamento en la primera oportunidad (no duplique la dosis).

Los medicamentos antimicóticos deben tomarse con alimentos y abundante agua. Un paciente con baja acidez tiene prohibido tomar tabletas antimicóticas de amplio espectro del grupo de los azoles. Si al paciente se le han recetado dichos medicamentos, deben tomarse con líquidos oxidantes (jugo de naranja, etc.). Las niñas embarazadas y lactantes tienen prohibido tomar tabletas antifúngicas azólicas.

Clasificación de medicamentos antimicóticos.

La medicina moderna identifica alrededor de cinco mil hongos diferentes que pueden provocar micosis leves y graves en humanos. Las patologías fúngicas se dividen en:

• superficial (afecta uñas, cabello, piel);
• interno (dañar órganos y sistemas).

Para el tratamiento de las micosis se utilizan fármacos antimicóticos en comprimidos de amplio espectro o antimicóticos locales. Antes de prescribir medicamentos orales, el médico determina el tipo de hongo que ha infectado el cuerpo humano. Sobre la base de las pruebas (frotis de la mucosa de la garganta, eliminación de escamas de la piel, etc.), se selecciona un fármaco eficaz y se establece la dosis adecuada.

grupo azol

Estos fármacos antimicóticos se encuentran entre los antimicóticos sintéticos. Los azoles son eficaces contra varios tipos de líquenes, hongos de las uñas, la piel, el cabello, la candidiasis íntima y otras. Los comprimidos de este grupo tienen un efecto fungistático y son muy eficaces contra el patógeno Candida. Nombres de azol:

• ketoconazol(los análogos son Mycozoral, Fungavis, Oronazole);
• (análogos: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
• (sus análogos: Orungal, Orunit, Irunin, etc.).

Medicamentos antimicóticos poliénicos.

Este grupo de agentes antifúngicos tiene el espectro de acción más amplio posible. Los polienos son activos principalmente contra la candidiasis, pero algunos miembros del grupo eliminan eficazmente otros protozoos, incluido Trichomonas. Las preparaciones de polienos no actúan sobre los hongos dermatomicetos ni sobre la pseudoalesheria. Estos comprimidos se prescriben para el tratamiento de la candidiasis de la piel, las membranas mucosas (estomatitis, aftas, etc.) y el tracto gastrointestinal. Los medicamentos antimicóticos en tabletas de amplio espectro del grupo de los polienos son:

grupo alilamina

Se trata de agentes antifúngicos sintéticos necesarios para el tratamiento de patologías fúngicas de las uñas (onicomicosis), cabello, piel y líquenes. Las alilaminas tienen un amplio espectro de acción y destruyen activamente las membranas de las esporas de hongos. En dosis bajas, los comprimidos actúan sobre hongos dimórficos y mohosos. Las alilaminas incluyen:

• Terbizil;
• Lamisil;
• Salir.

Que pastillas tomar para los hongos.

La elección de los medicamentos para los hongos la realiza exclusivamente un médico, que tiene en cuenta el cuadro clínico de la enfermedad y el estado de salud general de la mujer o del hombre. Está prohibida la interrupción no autorizada de la terapia o la sustitución de medicamentos antimicóticos en tabletas de amplio espectro por otros medicamentos. A continuación se muestra una clasificación de agentes antimicóticos eficaces para el tratamiento de diferentes tipos de micosis.

Medicamentos antimicóticos para la piel del cuerpo.

La dermatomicosis es una enfermedad frecuentemente diagnosticada que afecta la piel de la cabeza, piernas, brazos, abdomen y otras partes del cuerpo. Existen muchos fármacos antimicóticos destinados a eliminar las micosis cutáneas, entre ellos los mejores son:

1. Nistatina. El medicamento se usa para tratar no solo hongos en la piel, sino también candidiasis de la vagina, la boca y los intestinos. El medicamento se toma 3-4 veces al día, 1 tableta. El médico selecciona la dosis para el niño individualmente.
2. fluconazol. Recetado para la candidiasis de varios órganos, incluida la piel. El antimicótico de segunda generación tiene un efecto negativo sobre el hígado, pero una vez finalizado el tratamiento el órgano se recupera. La dosis diaria recomendada es de 150 mg por semana (tomada 2-3 veces en total). Saber más.
3. itraconazol. Las cápsulas se prescriben para el tratamiento de micosis cutáneas, candidiasis y onicomicosis. El medicamento es adecuado para la prevención de las patologías enumeradas en personas con VIH. La cantidad diaria recomendada de un agente de amplio espectro es de 200 mg (el curso dura una semana).
4. . Puede utilizarse para el tratamiento de hongos, líquenes y tricomoniasis. Estos comprimidos económicos pero eficaces se toman según lo prescrito por un médico, quien selecciona la dosis individualmente. El curso del tratamiento es de al menos una semana.
5. ketoconazol. Los comprimidos se utilizan ampliamente para el tratamiento de la dermatitis seborreica y la dermatomicosis. El producto está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. El médico prescribe ketoconazol en una dosis de 200 mg por día, determinando la duración de la administración individualmente para cada paciente.

Tabletas para la candidiasis.

Habiendo diagnosticado un grado leve de aftas, el médico le receta comprimidos tópicos. Para el tratamiento de las formas agudas de candidiasis, es necesario tomar una amplia gama de medicamentos. El tratamiento dura una media de 2 semanas. Como regla general, un ginecólogo prescribe uno de los siguientes remedios para el tratamiento de la candidiasis:

1. . Debido a su acción suave, el medicamento puede usarse incluso durante el embarazo y la lactancia. La pimafucina no provoca reacciones alérgicas y es bien tolerada. Las tabletas para candidiasis contienen natamicina y no son tóxicas.
2. clotrimazol. Eficaz para el tratamiento de la candidiasis vaginal, pero no apto para uso oral durante el embarazo o la lactancia.
3. diflucano. Como regla general, una dosis única de un medicamento antimicótico es suficiente para tratar la candidiasis. Contraindicaciones de Duflocan: embarazo, lactancia, patologías crónicas de riñón y hígado.

Antimicóticos para hongos en las uñas.

La etapa inicial del desarrollo de la onicomicosis se trata con éxito con medios locales: soluciones, ungüentos, barnices especiales, geles. Si la enfermedad ha afectado a una gran parte de la placa ungueal, no puede prescindir de comprimidos de amplio espectro. El médico selecciona el medicamento adecuado según el grado de la enfermedad. Los medicamentos antimicóticos más eficaces para las uñas de los pies son:

1. Fluconazol (precio – 25-50 rublos);
2. Ketoconazol o (alrededor de 500 rublos);
3. itraconazol (2.500 rupias);
4. Flucostat (alrededor de 200 rublos);
5. Terbinafina (hasta 2000 rublos).

Video: cómo tratar las micosis.