Apsorpcija se događa u debelom crijevu. U debelom crijevu velika količina a se apsorbira u krv. Razgradnja međuproizvoda masti, proteina i ugljikohidrata u monomere

Kada se himus (značajno probavljeni prehrambeni proizvodi) kreće kroz tanko crijevo pod utjecajem crijevnog soka, intermedijarni spojevi razgradnje bjelančevina, masti i ugljikohidrata probavljaju se u finalne proizvode.

Crevni sok To je zamućena, prilično viskozna tekućina, proizvod aktivnosti cijele sluznice tankog crijeva.

Sluzokoža gornjeg dijela duodenuma sadrži veliki broj duodenalnih žlijezda. Po građi i funkciji slični su žlijezdama piloričnog dijela želuca. Sok duodenalnih žlijezda je gusta, bezbojna tekućina blago alkalne reakcije i ima malu enzimsku aktivnost.

Crijevne žlijezde se nalaze u sluznici duodenuma i cijelog tankog crijeva.

U crijevnom soku postoji više od 20 različitih proteina uključenih u probavu: enterokinaza, nekoliko peptidaza, alkalna fosfataza, nukleaza, lipaza, amilaza, laktaza i saharaza itd. U prirodnim uvjetima fiksiraju se u graničnoj zoni četkice i izvode parijetalna probava.

Lučenje crijevnih žlijezda se povećava tokom uzimanja hrane, uz lokalnu mehaničku i hemijsku iritaciju crijeva i pod utjecajem određenih crijevnih hormona.

Lokalni mehanizmi igraju vodeću ulogu. Mehanička iritacija sluznice tankog crijeva naglo povećava izlučivanje tečnog dijela soka. Hemijski stimulansi tankog crijeva su proizvodi probave proteina, masti, sok pankreasa, hlorovodonična kiselina (i druge kiseline).

Motorna funkcija tankog crijeva

Pokretljivost tankog crijeva osigurava miješanje njegovog sadržaja (himusa) s probavnim izlučevinama, kretanje himusa kroz crijevo, promjenu njegovog sloja u blizini sluznice i povećanje intraintestinalnog tlaka, što pospješuje filtraciju otopina. iz crijevne šupljine u krv i limfu. Stoga pokretljivost tankog crijeva potiče hidrolizu i apsorpciju hranjivih tvari.

hidroliza - proces sekvencijalne depolimerizacije proteina, masti, ugljikohidrata i drugih komponenti hrane pod djelovanjem odgovarajućih enzima koji osiguravaju cijepanje njihovih specifičnih unutarmolekulskih veza.

Pokret tankog crijeva nastaje kao rezultat koordinisanih kontrakcija uzdužnih i kružnih slojeva glatkih mišića. Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta kontrakcija tankog crijeva:

• ritmička segmentacija;
• u obliku klatna;
• peristaltički (vrlo sporo, sporo, brzo, brzo);
• antiperistaltik;
• tonik.
• Prva dva tipa su ritmičke ili segmentirajuće kontrakcije.

Ritmička segmentacija Osigurava se uglavnom kontrakcijama kružnog sloja mišićnog sloja, dok je sadržaj crijeva podijeljen na dva dijela. Sljedeća kontrakcija formira novi segment crijeva, čiji se sadržaj sastoji od himusa dvije polovine prethodnih segmenata. Ovim kontrakcijama se postiže miješanje himusa i povećanje pritiska u svakom segmentu.

Kontrakcije klatna obezbjeđuju uzdužni mišići i učešće u kontrakciji kružnih mišića. U ovom slučaju, himus se kreće naprijed-nazad i lagano se pomiče u kaudalnom smjeru. U gornjim dijelovima ljudskog tankog crijeva, učestalost ritmičkih kontrakcija je 9-12, u donjim dijelovima - 6-8 u minuti.

peristaltički talas, koji se sastoji od presretanja i širenja tankog crijeva, pokreće himus u kaudalnom smjeru. U isto vrijeme, nekoliko peristaltičkih valova kreće se duž crijeva. Peristaltički val kreće se kroz crijevo brzinom od 0,1-0,3 cm/s; u proksimalnim dijelovima je veći nego u distalnim. Brzina brzog (propulzivnog) talasa je 7-21 cm/s.

At antiperistaltičke kontrakcije val se kreće u suprotnom (oralnom) smjeru. Obično se tanko crijevo, kao i želudac, ne kontrahira antiperistaltički (ovo je tipično za povraćanje).

Tonične kontrakcije može biti lokalne prirode ili se kretati vrlo malim brzinama. Tonične kontrakcije sužavaju lumen crijeva na velikom području.

Regulacija motiliteta tankog crijeva

Pokretljivost tankog crijeva regulirana je nervnim i humoralnim mehanizmima; Uloga miogenih mehanizama, koji se zasnivaju na svojstvima automatizacije glatkih mišića, prilično je velika.

Parasimpatička nervna vlakna prvenstveno pobuđuju, dok simpatička nervna vlakna inhibiraju kontrakcije tankog crijeva. Ova vlakna su provodnici refleksne regulacije motiliteta tankog crijeva. Čin konzumacije hrane uslovno i bezuslovno refleksivno prvo nakratko inhibira, a zatim pojačava pokretljivost crijeva. To je dalje određeno fizičkim i hemijskim svojstvima himusa: gruba hrana bogata dijetalnim vlaknima i mastima koje su neprobavljive u tankom crijevu to pojačava.

Lokalni iritansi koji pojačavaju pokretljivost crijeva su proizvodi probave nutrijenata, posebno masti, kiselina, lužina i soli (u koncentriranim otopinama).

Moždana kora utječe na pokretljivost crijeva uglavnom kroz hipotalamus i limbički sistem. Važnu ulogu kore velikog mozga i drugog signalnog sistema u regulaciji motiliteta crijeva dokazuje činjenica da se pri razgovoru ili čak razmišljanju o ukusnoj hrani povećava crijevna motorika, a negativnim odnosom prema hrani inhibira se motorika crijeva. Sa ljutnjom, strahom i bolom, takođe se inhibira. Ponekad se, uz neke jake emocije, poput straha, uočava nasilna crijevna peristaltika (“nervni proljev”).

Adekvatna iritacija bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta (GIT) izaziva ekscitaciju u nadraženim i podložnim područjima i pojačava kretanje sadržaja u kaudalnom smjeru od mjesta iritacije. Istovremeno, inhibira pokretljivost i usporava kretanje himusa u gornjim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Humoralne supstance mijenjaju motoriku crijeva, djelujući direktno na mišićna vlakna i preko receptora na neurone intramuralnog nervnog sistema. Serotonin, histamin, gastrin, holecistokinin-pankreozimin pojačavaju pokretljivost tankog crijeva.

Varenje u debelom crijevu

Iz tankog crijeva, dijelovi himusa prolaze kroz ileocekalni sfinkter - bauhinijev zalistak - u debelo crijevo. Sfinkter djeluje kao ventil koji omogućava da crijevni sadržaj teče samo u jednom smjeru.

Ileocekalna valvula je izvana zatvorena. 1-4 minute nakon jela, svakih 0,5-1,0 minuta ventil se otvara i himus prelazi iz tankog crijeva u cekum u malim porcijama. Ventil se otvara refleksno. Peristaltički val tankog crijeva, povećavajući pritisak u njemu, otvara ventil. Povećanje pritiska u debelom crijevu povećava tonus mišića ileocekalne valvule i inhibira protok sadržaja tankog crijeva u debelo crijevo. U procesu varenja hrane, debelo crijevo igra malu ulogu, jer se hrana gotovo u potpunosti vari i apsorbira u tankom crijevu, s izuzetkom nekih tvari, poput biljnih vlakana. Mala količina hrane i probavnih sokova hidrolizuju se u debelom crijevu pod utjecajem enzima koji dolaze iz tankog crijeva, kao i samog soka debelog crijeva.

Sok debelog crijeva se izlučuje bez mehaničke iritacije u vrlo malim količinama. Sadrži tečne i guste dijelove, sok ima alkalnu reakciju (pH 8,5-9,0). Gusti dio izgleda kao mukozne grudice i sastoji se od odbačenih epitelnih stanica i sluzi koju proizvode peharaste stanice.

Glavna količina enzima sadržana je u gustom dijelu soka. Enterokinaza i saharaza su odsutne u soku debelog crijeva. Koncentracija alkalne fosfataze je 15-20 puta manja nego u tankom crijevu. Peptidaza, lipaza, amilaza i nukleaza su prisutne u malim količinama.

Sekrecija soka u debelom crijevu određena je lokalnim mehanizmima. Kod mehaničke stimulacije sekrecija se povećava 8-10 puta.

U čovjeku dnevno oko 400 g himusa pređe iz tankog u debelo crijevo. U njegovom proksimalnom dijelu neke tvari se probavljaju. U debelom crijevu dolazi do intenzivne apsorpcije vode i nekih jona (K+, Na+), čemu uvelike olakšava pokretljivost debelog crijeva. Himus se postepeno pretvara u izmet, od čega se dnevno formira i izluči u prosjeku 150-250 g. Pri jedenju biljne hrane ima ih više nego kod miješane ili mesne hrane. Unošenje hrane bogate vlaknima (celuloza, pektin, lignin) ne samo da povećava količinu fecesa zbog neprobavljenih vlakana u svom sastavu, već i ubrzava kretanje himusa i razvoj fecesa kroz crijeva, djelujući poput laksativa.

Značaj mikroflore debelog crijeva

Bakterijska flora gastrointestinalnog trakta je neophodan uslov za normalno postojanje organizma. Broj mikroorganizama u želucu je minimalan, u tankom crijevu ih je mnogo više (posebno u njegovom distalnom dijelu). Broj mikroorganizama u debelom crijevu je izuzetno velik - do nekoliko desetina milijardi po 1 kg sadržaja.

Crijevna mikroflora je podijeljena u tri grupe:

• glavna su bifidobakterije i bakteroidi, koji čine oko 90% svih mikroba;
• prateći - laktobacili, ešerihije, enterokoki, do 10% od ukupnog broja mikroorganizama;
• rezidualni - Citrobacter, Enterobacter, Proteus, kvasac, klostridija, stafilokok, aerobni bacili itd., manje od 1%.

Anaerobna mikroflora dominira nad aerobnom.

Pozitivan značaj crijevne mikroflore je konačno razlaganje nesvarenih ostataka hrane i komponenti probavnog sekreta, stvaranje imunološke barijere, inhibicija patogenih mikroba, sinteza određenih vitamina, enzima i drugih fiziološki aktivnih supstanci, te sudjelovanje u tjelesnom radu. metabolizam.

Bakterijski enzimi razgrađuju vlakna koja se ne vare u tankom crijevu. Proizvodi hidrolize se apsorbiraju u debelom crijevu i koriste ih u tijelu. Kod različitih ljudi, količina celuloze hidrolizirane bakterijskim enzimima varira i u prosjeku iznosi oko 40%.

Probavni sekret, ispunivši svoju fiziološku ulogu, djelomično se uništava i apsorbira u tankom crijevu, a dio ulazi u debelo crijevo. Ovdje su također izloženi mikroflori. Uz sudjelovanje mikroflore, enterokinaza, alkalna fosfataza, tripsin i amilaza se inaktiviraju.

Normalna mikroflora potiskuje patogene mikroorganizme i sprečava infekciju makroorganizma. Poremećaj normalne mikroflore tokom bolesti ili kao rezultat dugotrajne primjene antibakterijskih lijekova često povlači komplikacije uzrokovane brzom proliferacijom kvasca, stafilokoka, proteusa i drugih mikroorganizama u crijevima.

Crevna flora sintetiše vitamine TO i vitamini grupe IN. Možda mikroflora sintetizira druge tvari važne za tijelo. Uz učešće crijevne mikroflore, tijelo razmjenjuje proteine, fosfolipide, žuč i masne kiseline, bilirubin i kolesterol.

Na crijevnu mikrofloru utiču mnogi faktori: unos mikroorganizama iz hrane, karakteristike ishrane; svojstva probavnih sekreta (koji imaju više ili manje izražena baktericidna svojstva); motilitet crijeva (poticanje uklanjanja mikroorganizama iz njega); dijetalna vlakna u crijevnom sadržaju; prisutnost imunoglobulina u crijevnoj sluznici i crijevnom soku.

Funkcije mikroflore debelog crijeva

Mehanička zaštita sluznice (zbog komplementarnih™ glikolipida bakterijskog zida glikoproteinima membrane endrocita)

Inhibicija patogenih i oportunističkih mikroorganizama:

• konkurencija za hranljive materije;
• stvaranje organskih kiselina i polihidričnih alkohola;
• proizvodnja bakteriocida, vodikovog peroksida;
• smanjen pH u lumenu crijeva

Sinteza enzima:

• glikozidaze (a- i β-glikozidaze, a- i β-galaktozidaze, β-glukuronidaze, hemicelulaze), koje razgrađuju neapsorbirajuće ugljikohidrate;
• proteaze koje uništavaju (inaktiviraju) probavne enzime;
• lipaze koje dovršavaju hidrolizu masti

Sinteza vitamina K, B1, B6, B12

Detoksikacija egzogenih supstrata zbog biotransformacije i apsorpcije:

• stvaranje biološki aktivnih supstanci;
• razgradnja celuloze, pektina, lignina;
• fermentacija ugljikohidrata u kisele produkte

Formiranje imunobiološke reaktivnosti organizma:

• povećana fagocitna aktivnost makrofaga i neutrofila;
• stimulacija stvaranja sekretornog IgA;
• povećani nivoi citokina;
• proizvodnja a-, β-, γ-interferona

Učestvuje u metabolizmu proteina, fosfolipida i žučnih kiselina

Metabolizam estrogena (dekonjugacija estrogena), koji osigurava njihovu reapsorpciju

Motorna funkcija debelog crijeva

Kod ljudi traje oko 1-3 dana, od čega se najduže troši na premještanje ostataka hrane kroz debelo crijevo. Pokretljivost debelog crijeva osigurava funkciju rezervoara:

• nakupljanje crijevnog sadržaja, apsorpcija niza tvari iz njega, uglavnom vode i iona;
• formiranje izmeta iz njega i njihovo uklanjanje iz crijeva.

Kod zdrave osobe kontrastna masa počinje da ulazi u debelo crijevo nakon 3-3,5 sata.Punjenje debelog crijeva traje oko 24 sata, a potpuno pražnjenje nastupa za 48-72 sata.

Debelo crijevo ima automatizam, ali je manje izražen od tankog crijeva. Pokretljivost debelog crijeva regulirana je na isti način kao i pokretljivost tankog crijeva.

Iritacija rektalnih mehanoreceptora inhibira motilitet debelog crijeva. Njene motoričke sposobnosti takođe inhibiraju serotonin, adrenalin i glukagon.

Kod nekih bolesti praćenih jakim povraćanjem, sadržaj debelog crijeva može se antiperistaltikom izbaciti u tanko crijevo, a odatle u želudac, jednjak i rog. Javlja se takozvano fekalno povraćanje (u lat. miserere- horor).

Defekacija, tj. pražnjenje debelog crijeva nastaje kao rezultat iritacije rektalnih receptora fecesom nakupljenim u njemu. Nagon za defekacijom javlja se kada se pritisak u rektumu poveća na 40-50 cm vode. Art. Gubitak fecesa sprječavaju sfinkteri: unutrašnji analni sfinkter, koji se sastoji od glatkih mišića, i vanjski analni sfinkter, formiran od prugastih mišića. Izvan defekacije, sfinkteri su u stanju toničke kontrakcije. Kao rezultat refleksnog opuštanja ovih sfinktera (otvara se izlaz iz rektuma) i peristaltičkih kontrakcija crijeva, izmet izlazi iz njega. Od velikog značaja u ovom slučaju je takozvani tov, u kojem se mišići trbušnog zida i dijafragme skupljaju, povećavajući intraabdominalni pritisak.

Refleksni luk akta defekacije zatvoren je u lumbosakralnom dijelu kičmene moždine. Obezbeđuje nehotični čin defekacije. Voljna kontrola čina defekacije provodi se uz sudjelovanje centara produžene moždine, hipotalamusa i moždane kore.

Simpatički nervni utjecaji povećavaju tonus sfinktera i inhibiraju rektalni motilitet. Parasimpatička nervna vlakna kao dio karličnog živca inhibiraju tonus sfinktera i pojačavaju pokretljivost rektuma, tj. stimulišu čin defekacije. Voljnu komponentu čina defekacije čine silazni utjecaji mozga na spinalni centar, opuštanje vanjskog analnog sfinktera, kontrakcija dijafragme i trbušnih mišića.

Debelo crijevo se sastoji od cekuma, debelog crijeva i rektuma. Debelo crijevo počinje ileocekalnom valvulom i završava anusom - anusom.

Cecum, koji predstavlja prvi dio debelog crijeva, nalazi se na granici ileuma i debelog crijeva i ima oblik kratke, zakrivljene izbočine. Nalazi se u desnoj polovini trbušne duplje u predelu 2-4 lumbalnog pršljena. Debelo crijevo je jednostavna, glatka, uska petlja koja prelazi u rektum. Rektum je kratki terminalni dio debelog crijeva, koji je nastavak silaznog koljena debelog crijeva, koji se završava ispod prvog kaudalnog pršljena s analnim otvorom. Kod pasa se u predjelu anusa otvaraju kanali dvije analne žlijezde, izlučujući gustu masu sekreta specifičnog mirisa.

Prerada hrane u debelom crijevu

Himus tankog crijeva ulazi u veliki dio svakih 30-60 u malim porcijama kroz ileocekalni sfinkter. Kada se cekum napuni, sfinkter se čvrsto zatvara. U sluzokoži debelog crijeva nema resica. Postoji veliki broj peharastih ćelija koje proizvode sluz. Sok se neprekidno luči pod uticajem mehaničkih i hemijskih iritacija sluzokože. Sok debelog crijeva sadrži male količine peptidaza, amilaze, lipaze i nukleaze. Enteropeptidaza i saharoza su odsutne. Hidroliza hranljivih materija se odvija kako zahvaljujući sopstvenim enzima, tako i enzima koji se ovde unose sa sadržajem tankog creva. Vrijeme potrebno da hrana prođe kroz probavni kanal varira od psa do psa. Zavisi od sastava hrane, ličnosti i niza drugih razloga. Smatra se da hrana ostaje u probavnom kanalu psa 12-15 sati. 2-4 sata nakon jela više od 1/3 unesenog mesa nastavlja da ostaje u stomaku psa, nakon 6 sati ta količina je 1/4, nakon 9 sati - 1/10 i nakon 12 sati stomak je prazan. Biljna hrana izaziva jaču peristaltiku i stoga brže prolazi kroz probavni kanal od mesna (kod psa nakon 4-6 sati).

Mikroflora je posebno važna u probavnim procesima debelog crijeva, koje ovdje nalazi povoljne uslove za svoju obilnu reprodukciju.

Glavna funkcija debelog crijeva je apsorpcija vode. Proces probave u debelom crijevu nastavlja se dijelom zbog sokova koji u njega ulaze iz tankog crijeva. U debelom crijevu stvoreni su povoljni uslovi za život mikroflore. Pod utjecajem crijevne mikroflore, ugljikohidrati se razlažu na hlapljive masne kiseline.

Mikroflora debelog creva sintetiše vitamine K, E i grupu B. Njegovim učešćem se potiskuje patogena mikroflora i doprinosi normalnom funkcionisanju imunog sistema. Enzimi koji dolaze iz tankog crijeva, posebno enteropeptidaza, inaktiviraju se uz učešće mikroorganizama. Ugljikohidratna hrana doprinosi razvoju procesa fermentacije, a proteinska hrana pospješuje truljenje, uz stvaranje štetnih tvari koje su toksične za organizam - indola, skatola, fenola, krezola i raznih plinova. Produkti raspadanja proteina apsorbiraju se u krv i ulaze u jetru, gdje se neutraliziraju uz sudjelovanje sumporne i glukuronske kiseline. Dijeta uravnotežena u sadržaju ugljikohidrata i proteina uravnotežuje procese fermentacije i truljenja. Nastala velika odstupanja u ovim procesima uzrokuju poremećaje u probavi i drugim tjelesnim funkcijama. Procesi apsorpcije završavaju se u debelom crijevu, u njemu se nakuplja sadržaj i formira se izmet. Fekalna tvar se formira u stražnjem dijelu debelog crijeva. Oslobađanje fecesa (defekacija) je refleksni čin uzrokovan iritacijom sluznice rektuma fekalnom materijom kada se napuni. Rezultirajući impulsi ekscitacije prenose se duž aferentnih nervnih puteva do spinalnog centra defekacije, odatle duž eferentnih parasimpatičkih puteva idu do sfinktera, koji se opuštaju dok istovremeno povećavaju pokretljivost rektuma i dolazi do čina defekacije. Čin defekacije olakšava se odgovarajućim držanjem životinje, kontrakcijama dijafragme i trbušnih mišića, koji povećavaju intraabdominalni pritisak.

Ranije je u našim člancima navedeno da prilikom varenja masti do monoglicerida i slobodnih masnih kiselina, oba krajnja produkta probave se prvo rastvaraju u centralnom lipidnom dijelu žučnih micela. Molekularna veličina ovih micela je samo 3-6 nm u prečniku; osim toga, micele su spolja jako nabijene, stoga su rastvorljive u himusu. U ovom obliku, monogliceridi i slobodne masne kiseline se isporučuju na površinu mikroresica četkastog ruba crijevne stanice i zatim prodiru u udubljenje između pokretnih, oscilirajućih resica. Ovdje monogliceridi i masne kiseline difundiraju iz micela u epitelne ćelije, jer su masti topljive u njihovoj membrani. Kao rezultat toga, micele žuči ostaju u himusu, gdje rade iznova i iznova, pomažući pri apsorpciji novih porcija monoglicerida i masnih kiselina.

Posljedično, micele obavljaju funkciju “ prelaze“, što je izuzetno važno za apsorpciju masti. Naime, sa viškom žučnih micela apsorbira se oko 97% masti, a u nedostatku žučnih micela samo 40-50%.

Poslije ulazak u epitelne ćelije masne kiseline i monogliceride preuzima glatki endoplazmatski retikulum ćelija. Ovdje se uglavnom koriste za sintezu novih triglicerida, koji se kasnije oslobađaju kroz bazu epitelnih stanica u obliku hilomikrona da bi dalje prošli kroz torakalni limfni kanal i u cirkulirajuću krv.

Direktna apsorpcija masnih kiselina u portalni krvotok. Male količine kratko- i srednjelančanih masnih kiselina (koje su izvedene iz masnoće) apsorbiraju se direktno u portalnu cirkulaciju. To se događa brže od pretvaranja u trigliceride i apsorpcije u limfne žile. Razlog za razliku između apsorpcije kratkolančanih i dugolančanih masnih kiselina je taj što su masne kiseline kratkog lanca rastvorljivije u vodi i obično se endoplazmatski retikulum ne pretvara u trigliceride. Ovo omogućava kratkolančanim masnim kiselinama da prolaze direktnom difuzijom iz epitelnih stanica crijeva direktno u kapilare crijevnih resica.

Apsorpcija u debelom crijevu

U prosjeku po danu Oko 1500 ml himusa prolazi kroz ileocekalnu valvulu u debelo crijevo. Većina elektrolita i vode iz himusa apsorbira se u debelom crijevu, obično ostavljajući manje od 100 ml tečnosti za izlučivanje fecesom. U osnovi, svi ioni se također apsorbuju, ostavljajući samo 1-5 mEq jona natrijuma i hlorida za izlučivanje fecesom.

Osnove apsorpcija u debelom crijevu javlja se u proksimalnom debelom crijevu, zbog čega se ova regija naziva apsorptivnim kolonom, dok distalno debelo crijevo funkcionira posebno za pohranjivanje fecesa dok ne dođe pravo vrijeme za izlučivanje, pa se stoga naziva skladišteno debelo crijevo.

Apsorpcija i izlučivanje elektrolita i vode. Sluzokoža debelog crijeva, kao i sluznica tankog crijeva, ima veću sposobnost aktivne apsorpcije natrijuma, a električni gradijent nastao apsorpcijom jona natrijuma osigurava i apsorpciju hlora. Čvrsti spojevi između epitelnih ćelija debelog crijeva gušće su od onih u tankom crijevu. Ovo sprječava značajnu povratnu difuziju jona kroz ove spojeve, čime se omogućava sluznici debelog crijeva da potpunije apsorbira ione natrijuma, uz veći gradijent koncentracije nego što može biti prisutan u tankom crijevu. Ovo je posebno tačno kada su prisutne velike količine aldosterona, jer uvelike povećava sposobnost transporta natrijuma.

Kao distalna sluznica Tanko crijevo i sluznica debelog crijeva su sposobni da luče bikarbonatne ione u zamjenu za apsorpciju jednake količine jona hlora. Bikarbonati pomažu u neutralizaciji kiselih krajnjih produkata bakterijske aktivnosti u debelom crijevu.
Apsorpcija jona natrijuma i hlora stvara osmotski gradijent u odnosu na sluznicu debelog crijeva, što zauzvrat osigurava apsorpciju vode.

Maksimalna apsorpcija u debelom crijevu. Debelo crijevo može apsorbirati ne više od 5-8 litara tekućine i elektrolita dnevno. Kada ukupna količina sadržaja koji ulazi u debelo crijevo kroz ileocekalnu valvulu ili zajedno sa izlučevinama debelog crijeva premaši ovu zapreminu, višak će se izlučivati ​​fecesom tokom dijareje. Kao što je ranije navedeno u ovom poglavlju, toksini kolere i neke druge bakterijske infekcije uzrokuju da kripte u terminalnom ileumu i debelom crijevu luče 10 L ili više tekućine dnevno, što rezultira teškim i ponekad fatalnim proljevom.

Ljudsko tanko crijevo dio je probavnog trakta. Ovo odjeljenje je odgovorno za završnu obradu podloga i upijanje (apsorpciju).

Šta je tanko crijevo?

Vitamin B12 se apsorbira u tankom crijevu.

Ljudsko tanko crijevo je uska cijev duga oko šest metara.

Ovaj dio probavnog trakta dobio je ime zbog svojih proporcionalnih karakteristika - promjer i širina tankog crijeva su mnogo manji od onih u debelom crijevu.

Tanko crijevo je podijeljeno na duodenum, jejunum i ileum. Duodenum je prvi segment tankog crijeva, smješten između želuca i jejunuma.

Ovdje se odvijaju najaktivniji probavni procesi, tu se luče enzimi pankreasa i žučne kese. Jejunum prati duodenum, njegova dužina je u prosjeku jedan i po metar. Anatomski, jejunum i ileum nisu odvojeni.

Sluzokoža jejunuma na unutrašnjoj površini prekrivena je mikroresicama koje upijaju hranjive tvari, ugljikohidrate, aminokiseline, šećer, masne kiseline, elektrolite i vodu. Površina jejunuma se povećava zbog posebnih polja i nabora.

Vitamin B12 i drugi vitamini rastvorljivi u vodi apsorbuju se u ileumu. Osim toga, ovaj dio tankog crijeva također je uključen u apsorpciju hranjivih tvari. Funkcije tankog crijeva se donekle razlikuju od želuca. U želucu se hrana drobi, melje i u početku razgrađuje.

U tankom crijevu supstrati se razlažu na sastavne dijelove i apsorbiraju za transport u sve dijelove tijela.

Anatomija tankog crijeva

Tanko crijevo je u kontaktu sa pankreasom.

Kao što smo već napomenuli, u probavnom traktu tanko crijevo slijedi odmah nakon želuca. Duodenum je početni dio tankog crijeva, koji prati pilorični dio želuca.

Duodenum počinje lukovicom, zaobilazi glavu gušterače i završava u trbušnoj šupljini s Treitzovim ligamentom.

Peritonealna šupljina je tanka površina vezivnog tkiva koja pokriva neke od trbušnih organa.

Ostatak tankog crijeva bukvalno je suspendiran u trbušnoj šupljini mezenterijem, koji je pričvršćen za stražnji trbušni zid. Ova struktura omogućava da se delovi tankog creva slobodno pomeraju tokom operacije.

Jejunum zauzima lijevu stranu trbušne šupljine, dok se ileum nalazi na gornjoj desnoj strani trbušne šupljine. Unutrašnja površina tankog crijeva sadrži sluzne nabore zvane kružni prstenovi. Takve anatomske strukture su brojnije u početnom dijelu tankog crijeva i skupljaju se bliže distalnom ileumu.

Asimilacija prehrambenih supstrata vrši se uz pomoć primarnih ćelija epitelnog sloja. Kubične ćelije koje se nalaze po cijelom području sluznice luče sluz, koja štiti crijevne zidove od agresivnog okruženja.

Enteričke endokrine ćelije luče hormone u krvne sudove. Ovi hormoni su neophodni za varenje. Ravne ćelije epitelnog sloja luče lizozim, enzim koji uništava bakterije. Zidovi tankog crijeva su čvrsto povezani s kapilarnom mrežom cirkulatornog i limfnog sistema.

Zidovi tankog crijeva sastoje se od četiri sloja: sluzokože, submukoze, muskularisa i adventicije.

Funkcionalni značaj

Tanko crijevo se sastoji od nekoliko dijelova.

Ljudsko tanko crijevo je funkcionalno povezano sa svim organima gastrointestinalnog trakta, tu se završava probava 90% prehrambenih supstrata, a preostalih 10% se apsorbira u debelom crijevu.

Glavna funkcija tankog crijeva je apsorpcija hranjivih tvari i minerala iz hrane. Proces varenja sastoji se od dva glavna dijela.

Prvi dio podrazumijeva mehaničku obradu hrane žvakanjem, mljevenjem, mućenjem i miješanjem – sve se to dešava u ustima i želucu. Drugi dio probave hrane uključuje hemijsku obradu supstrata, pri čemu se koriste enzimi, žučne kiseline i druge supstance.

Sve je to potrebno kako bi se cijeli proizvodi razgradili na pojedinačne komponente i apsorbirali. Hemijska probava se događa u tankom crijevu – tu se nalaze najaktivniji enzimi i pomoćne tvari.

Osiguravanje probave

U tankom crijevu, proteini se razgrađuju i masti se probavljaju.

Nakon grube obrade proizvoda u želucu, potrebno je supstrate razgraditi na zasebne komponente dostupne za apsorpciju.

1. Razgradnja proteina. Na proteine, peptide i aminokiseline djeluju posebni enzimi, uključujući tripsin, kimotripsin i enzime crijevne stijenke. Ove supstance razgrađuju proteine ​​u male peptide. Proces varenja proteina počinje u želucu i završava u tankom crijevu.
2. Varenje masti. U tu svrhu služe posebni enzimi (lipaze) koje luči pankreas. Enzimi razgrađuju trigliceride u slobodne masne kiseline i monogliceride. Pomoćnu funkciju pružaju žučni sokovi koje luče jetra i žučna kesa. Žučni sokovi emulgiraju masti - odvajaju ih u male kapi dostupne djelovanju enzima.
3. Varenje ugljikohidrata. Ugljikohidrati se dijele na proste šećere, disaharide i polisaharide. Organizmu je potreban glavni monosaharid – glukoza. Enzimi pankreasa djeluju na polisaharide i disaharide, pospješujući razgradnju tvari u monosaharide. Neki ugljikohidrati se ne apsorbiraju u potpunosti u tankom crijevu i završavaju u debelom crijevu, gdje postaju hrana za crijevne bakterije.

Apsorpcija hrane u tankom crijevu

Razložene na sitne komponente, hranljive materije se apsorbuju u sluzokoži tankog creva i kreću u krv i limfu tela.

Apsorpciju osiguravaju posebni transportni sistemi probavnih ćelija - svaka vrsta supstrata ima poseban način apsorpcije.

Tanko crijevo ima značajnu unutrašnju površinu koja je neophodna za apsorpciju. Kružni krugovi crijeva sadrže veliki broj resica koje aktivno upijaju supstrate hrane. Vrste transporta u tankom crijevu:

• Masti prolaze kroz pasivnu ili jednostavnu difuziju.
• Masne kiseline se apsorbuju difuzijom.
• Aminokiseline ulaze u crijevni zid aktivnim transportom.
• Glukoza ulazi kroz sekundarni aktivni transport.
• Fruktoza se apsorbira olakšanom difuzijom.

Da bismo bolje razumjeli procese, potrebno je razjasniti terminologiju. Difuzija je proces apsorpcije duž gradijenta koncentracije tvari; ne zahtijeva energiju. Za sve druge vrste transporta potrebna je ćelijska energija. Otkrili smo da je ljudsko tanko crijevo glavni dio probave hrane u probavnom traktu.

Pogledajte video o anatomiji tankog crijeva:

Reci svojim prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih dugmadi. Hvala ti!

Apsorpcija nutrijenata

Apsorpcija nutrijenata (probava, apsorpcija, apsorpcija) je krajnji cilj procesa probave, transporta nutritivnih komponenti - ugljikohidrata, masti, proteina, vitamina, minerala - iz gastrointestinalnog trakta u unutrašnju sredinu tijela (ukupnost biološke tekućine) - limfa i krv. Supstance se apsorbiraju u krv, distribuiraju po cijelom tijelu i učestvuju u metabolizmu.

1. Proces apsorpcije u gastrointestinalnom traktu:

4. Proces apsorpcije različitih nutrijenata:

Veliki i šuplji organi gastrointestinalnog trakta su mišićni organi. Talasna kontrakcija zidova pospješuje kretanje hrane i tekućine, omogućavajući sadržaju da se miješa u svakom organu. Ovaj pokret se naziva peristaltika.

Tijelo apsorbira dvije vrste nutrijenata: makroelemente (ugljikohidrate, proteine, masti) - glavne izvore energije i mikroelemente (vitamini, minerali itd.), koji indirektno utiču na raspoloživu energiju i djeluju kao katalizatori. Da bi se apsorbirali, neki od nutrijenata moraju se razgraditi na manje elemente.

Apsorpcija hranljivih materija se odvija uglavnom u dva gornja dela tankog creva: dvanaestopalačnom crevu i jejunumu. Međutim, apsorpcija nutrijenata, kao i probava, počinje u usnoj šupljini, a završava u debelom crijevu, tj. Apsorpcija hranjivih tvari u krv se odvija u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Apsorpcija u ustima

Pljuvačka sadrži enzime koji razgrađuju ugljikohidrate u glukozu. Prvi je ptialin ili amilaza, koja razgrađuje škrob (polisaharid - najkompleksniji tip spoja) do maltoze (disaharida koji se sastoji od dva monosaharidna ostatka). Drugi enzim se zove maltaza i mora razgraditi disaharide u glukozu. Ali zbog kratkog perioda zadržavanja hrane u usnoj šupljini - 15 - 20 s, škrob se ne razlaže u potpunosti u glukozu, zbog čega se monosaharidi tek počinju apsorbirati. Pljuvačka svoj probavni učinak u većoj mjeri ispoljava u želucu.

Apsorpcija hranljivih materija u želucu

Proces probave se pospješuje djelovanjem hlorovodonične kiseline i enzima – proteaze (razgrađuje proteine), lipaze (razgrađuje masti) i amilaze (razgrađuje ugljikohidrate).

Nekim vrstama hranjivih tvari potrebno je više vremena za obradu od drugih. Na primjer, masti i proteini se probavljaju duže u odnosu na ugljikohidrate, jer... kasnije se oslobađaju enzimi.

Unatoč činjenici da je želudac centar probavne aktivnosti, tamo se apsorbira mali broj hranjivih tvari. U želucu se može apsorbirati sljedeće:

• neke aminokiseline;
• djelomično glukoza;
• veća količina vode i rastvorenih minerala (bakar, fluor, jodid, molibden);
• Alkohol se dobro apsorbuje.

Apsorpcija u tankom crijevu

Sljedeća stanica je tanko crijevo – mjesto gdje se apsorbuju skoro svi nutrijenti. To je uglavnom zbog njegove strukture, jer je organ dobro prilagođen funkciji apsorpcije. Apsorpcija hranjivih tvari kao proces ovisi o veličini površine na kojoj se javlja.

Unutrašnja površina crijeva je oko 0,65-0,70 m2, dok resice visine 0,1-1,5 mm povećavaju njegov volumen. Jedan kvadratni centimetar sadrži 00 resica, zbog čega se stvarna površina povećava na 4-5 m2, dva do tri puta više od površine ljudskog tijela.

Osim toga, resice imaju izbočine slične prstima - mikroresice. Takođe povećavaju apsorpcionu površinu tankog creva. Između mikroresica nalazi se značajna količina enzima uključenih u parijetalnu probavu.

Ovakav način razgradnje hranljivih materija je veoma efikasan za organizam, posebno za tok procesa apsorpcije. Ovo se objašnjava sljedećim stanjem stvari. Crijeva sadrže značajan broj mikroorganizama. Kada bi se procesi razgradnje nutrijenata odvijali samo u lumenu crijeva, mikroorganizmi bi iskoristili većinu produkata razgradnje, a manje bi ih apsorbirali u krv. Mikroorganizmi zbog svoje veličine nisu u stanju ući u jaz između mikroresica, do mjesta djelovanja enzima, gdje dolazi do parijetalne probave.

Pogledajmo bliže kako se hranjive tvari apsorbiraju u tankom crijevu.

Kretanje hranljivih materija preko crevnog zida

Postoje dva glavna načina na koje hranjive tvari prelaze zid tankog crijeva i ulaze u krvotok: pasivna difuzija i aktivni transport.

Pasivna difuzija ne zahtijeva direktan unos energije. Stručnjaci uspoređuju proces difuzije s prolaskom tekućine kroz gazu, gdje se hranjive tvari kreću iz područja visoke koncentracije (crijevna šupljina) u područje niske koncentracije (krvotok). Također se razlikuje olakšana difuzija - ovdje se kretanje odvija uz pomoć proteina nosača - molekula koji je ugrađen u membranu, prodire u nju i formira kanale.

Aktivni transport znači da je nutrijentu potreban pomoćnik ili molekula nosača da kroz crijevni zid uđe u krvotok. Osim toga, prijenos se ne događa duž gradijenta koncentracije tvari (gradijent karakterizira smjer promjene koncentracije tvari u mediju), već protiv njega (iz područja niske koncentracije u visoko), zahtijevaju slobodnu energiju tijela.

Osjećaj umora ili nedostatka energije nakon obilnog obroka je dijelom zbog toga što tijelo mora raditi da apsorbuje hranljive materije. Količina energije potrebna za transport nutrijenata ovisi o nutrijentu i njegovoj veličini.

• Aktivni transport je neophodan za sledeće nutritivne komponente: glukozu, galaktozu, aminokiseline, kalcijum, gvožđe, askorbinsku kiselinu, tiamin, folacin, holne kiseline i delimično natrijum.
• Metodu difuzije koristi većina nutrijenata.

Karakteristike transporta niza prehrambenih komponenti:

• Glukoza se apsorbuje u srednjem tankom crevu preko natrijum-zavisnog transportera glukoze SGLT1 (S = natrijum, GL = glukoza, T = transport) zajedno sa samo natrijumom. Galaktoza se apsorbuje istim mehanizmom.
• Apsorpcija fruktoze zavisi od količine transportnog proteina GLUT5 u zidu tankog creva. Zdravi ljudi mogu da apsorbuju do 50 grama fruktoze odjednom, ali ima malo GLUT-5 - samo 0 do 20 grama.
• Aminokiseline se apsorbiraju u tankom crijevu putem transportera aminokiselina i natrijuma istim mehanizmom kao i glukoza.
• Natrijum se apsorbuje u tankom i debelom crevu kroz različite mehanizme, kao što je kotransport sa glukozom ili aminokiselinama. Transport hlora je uglavnom praćen transportom natrijuma.
• Hem željezo iz životinjskih proizvoda bolje se apsorbira od ne-hem željeza iz biljnih izvora. Apsorpcija minerala se povećava kada su njegove rezerve u tijelu niske (na primjer, nakon krvarenja ili menstruacije), a smanjuje se kada su visoke.
• Apsorpcija kalcija u tankom crijevu ovisi o vitaminu D i stimulisana je paratiroidnim hormonom (PTH), koji se povećava kada nivo kalcija u krvi padne. Apsorpciju kalcija također stimuliraju trudnoća, hormon rasta i inzulin, a potiskuju je tiroksin i kortizol. Generalno, samo oko 30% kalcijuma se apsorbuje iz ishrane.

Zanimljiva činjenica: Kada se hranljive materije apsorbuju u ljudskom crevu, neke hranljive materije se apsorbuju lakše od drugih. Ovo zavisi od vrste hrane koja se isporučuje i relativne potrebe za ovim nutrijentom. Što je manja količina u tijelu, to se lakše apsorbira.

Ne brinite previše o konzumiranju previše nutrijenata. Tijelo neprestano teži homeostazi - samoregulaciji koja ima za cilj održavanje ravnoteže. Kada postoji nedostatak, apsorbira više nego što je potrebno. Kada se postigne ravnoteža, apsorpcija se smanjuje kako bi se održao odgovarajući nivo.

Tanko crijevo ima nekoliko odjeljaka:

• početni - naziva se duodenum;
• sredina – jejunum;
• donji – ileum.

Hranjive materije koje se mogu apsorbovati iz duodenuma:

• Monosaharidi (glukoza, fruktoza, galaktoza), u manjoj mjeri - aminokiseline i masne kiseline.
• Minerali: bakar, magnezijum, fosfor, selen, kalcijum.
• Vitamini: retinol, tiamin, riboflavin, B3, B7, B9, D, E i K.

Nakon hirurškog uklanjanja duodenuma može se razviti malapsorpcija (nedostatak apsorpcije) željeza i kalcija.

Hranjive materije koje se mogu apsorbovati u jejunumu:

• Lipidi (masti, holesterol).
• Monosaharidi: fruktoza, glukoza, galaktoza.
• Aminokiseline i kratki peptidi.
• Vitamini A, B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin), B5 (pantotenska kiselina), B6 ​​(piridoksin), B7 (biotin), B9 (folat), D, E i K.
• Minerali: kalcijum, hrom, gvožđe, magnezijum, mangan, molibden, fosfor, kalijum, cink.

Oko 90% hranljivih materija se apsorbuje u prvim centimetrima jejunuma – ovo je odgovor na pitanje – gde se uglavnom apsorpcija hranljivih materija. Ako je zahvaćen teškom bolešću ili se izvrši hirurško uklanjanje, a ileum ostane netaknut, malapsorpcija se ne razvija.

Hranjive materije koje se mogu apsorbovati u ileumu:

• Ovdje se apsorbira najveći dio vode.
• Vitamini: B9, B12, C, kalciferol, K.
• Minerali: magnezijum, kalijum.

Probavljivi makronutrijenti se potpuno apsorbuju u tankom crevu, tako da kod osobe dobrog zdravlja nijedan od njih ne bi trebalo da se pojavi u stolici.

Svakog dana u tanko crijevo prodre oko 10 litara vode: oko 2 litre iz hrane, a ostatak iz pljuvačke, žuči, pankreasnih i crijevnih sokova. Od toga se 9 litara apsorbira u tankom crijevu, a samo oko 1 litar prelazi u debelo crijevo, gdje se dio apsorbira, a oko 150 ml izlučuje stolicom.

Apsorpcija u debelom crijevu

Sljedeće hranjive tvari se mogu apsorbirati u donjem crijevu:

• Voda.
• Minerali: kalcijum, natrijum, hlorid, kalijum.
• Kratkolančane masne kiseline (acetat, propionat i butirat), koje nastaju tokom fermentacije neprobavljivih ugljikohidrata (vlakna) i nekih aminokiselina od strane korisnih crijevnih bakterija.
• Vitamini koje proizvode simbiotske bakterije: vitamin B1 (tiamin), vitamin B2 (riboflavin), vitamin B7 (biotin), vitamin B9 (folat), vitamin K.

Rastvorljiva dijetalna vlakna (pektin, guma, lignin), poliole (sorbitol, ksilitol itd.) fermentiraju crijevne bakterije, a produkti njihovog razgradnje se apsorbiraju u debelom crijevu.

Hirurško uklanjanje donjeg crijeva može utjecati samo na apsorpciju vode.

Usisni mehanizmi

Kako se odvija proces apsorpcije? Različite supstance se apsorbuju kroz različite mehanizme.

• Zakoni difuzije. Prema ovim zakonima u krv ulaze soli, male molekule organskih tvari i određena količina vode. Difuzija uključuje spontano kretanje supstance u rastvoru, što dovodi do ravnoteže njene koncentracije u zapremini.
• Zakoni o filtriranju. Kontrakcija glatkih mišića crijeva povećava pritisak, što pokreće prodiranje određenih tvari u krv prema zakonima filtracije.
• Osmoza je kretanje molekula tvari kroz polupropusnu membranu koja im omogućava da prolaze samo u jednom smjeru. Povećanje osmotskog tlaka u krvi ubrzava apsorpciju vode.
• Veliki troškovi energije. Neki nutrijenti zahtijevaju značajne količine energije za proces apsorpcije, uključujući glukozu, brojne aminokiseline, masne kiseline i ione natrijuma. Tokom eksperimenata, uz pomoć posebnih otrova, poremećen je ili zaustavljen energetski metabolizam u sluznici tankog crijeva, kao rezultat toga, prekinut je proces apsorpcije jona natrijuma i glukoze.

Apsorpcija nutrijenata zahtijeva pojačano ćelijsko disanje sluznice tankog crijeva. To ukazuje na potrebu za normalnim funkcioniranjem epitelnih stanica crijeva.

Kontrakcije resica takođe pomažu u apsorpciji. Vanjska strana svake resice prekrivena je crijevnim epitelom, a unutar nje se nalaze živci, limfni i krvni sudovi. Glatki mišići unutar zidova resica, skupljajući se, potiskuju sadržaj kapilarnih i limfnih sudova resica u veće arterije. U periodu opuštanja mišića, male žile resica uzimaju otopinu iz šupljine tankog crijeva. Dakle, resica funkcionira kao neka vrsta pumpe.

U toku dana apsorbira se oko 10 litara tečnosti, od čega oko 8 litara čine probavni sokovi. Apsorpciju hranljivih materija obavljaju uglavnom epitelne ćelije creva.

Kako se reguliše apsorpcija nutrijenata?

Fascinantna karakteristika probavnog sistema je da ima svoje regulatore.

Glavne hormone koji kontroliraju funkcije gastrointestinalnog trakta proizvode i oslobađaju stanice sluznice želuca i tankog crijeva.

• Gastrin uzrokuje da želudac proizvodi hlorovodoničnu kiselinu za probavu određene hrane. Neophodan je i za normalan rast želučane i crijevne sluznice.
• Secretin stimuliše gušteraču da proizvodi probavni sok bogat bikarbonatom; jetra - sintetizira žuč; želudac - proizvodi pepsin - enzim koji probavlja proteine.
• Holecistokinin pospješuje rast gušterače i potiče je da proizvodi enzime pankreasnog soka, što dovodi do oslobađanja sadržaja žučne kese.

2 vrste neurotransmitera pomažu u kontroli probavnog sistema. Vanjski utjecaj na gastrointestinalni trakt vrši mozak ili kičmena moždina. Sintetiziraju se hemikalije acetilholin i adrenalin.

• Acetilholin uzrokuje da se probavni mišići stežu sa većom snagom i pomiču hranu kroz gastrointestinalni trakt. Osim toga, stimulira želudac i gušteraču da proizvode više probavnih sokova.
• Adrenalin opušta mišiće organa i smanjuje dotok krvi u njih.

Međutim, važniji su unutrašnji živci koji formiraju gustu mrežu u zidovima jednjaka, želuca i crijeva. Aktiviraju se kada se zidovi organa rastegnu hranom. Unutrašnji živci proizvode mnogo različitih tvari koje ubrzavaju ili usporavaju kretanje hrane i proizvodnju sokova od strane organa za varenje.

Humoralna regulacija je također uključena: vitamin A pospješuje apsorpciju masti, vitamin B - ugljikohidrata. Hlorovodonična kiselina, aminokiseline, žučne kiseline intenziviraju kretanje resica, višak ugljene kiseline usporava.

Proces apsorpcije ugljikohidrata

Prosječna odrasla osoba dnevno unese gram ugljikohidrata. Neke od najčešćih namirnica sadrže uglavnom ove hranjive tvari:

Mnogi od njih sadrže škrob koji tijelo probavlja i balastne tvari (vlakna) koje se samo djelimično razgrađuju, a ostaci se izlučuju iz organizma.

Enzimi u pljuvački, soku pankreasa i sokovima tankog crijeva razdvajaju probavljive ugljikohidrate na jednostavne komponente - monosaharide, koji se apsorbiraju u krv (fruktoza, glukoza, a tijekom dojenja - galaktoza).

• Škrob se vari u dvije faze: prvo, enzimi u pljuvački i soku pankreasa ga razgrađuju (polisaharid) u maltozu (disaharid); zatim enzim - maltaza - u sluznici tankog crijeva razgrađuje maltozu u glukozu (monosaharid), koja se može apsorbirati u krv. Glukoza putuje krvotokom do jetre, gdje se pohranjuje ili koristi za opskrbu tijela energijom.
• Drugi disaharid, saharozu, odvaja enzim u sluznici tankog crijeva na glukozu i fruktozu, koja se apsorbira iz crijevne šupljine u krv.
• Mlijeko sadrži još jednu vrstu ugljikohidrata – laktozu, koju enzim laktaza razlaže na galaktozu i glukozu – apsorbira se iz crijevne šupljine.

Različiti monosaharidi imaju različite stope apsorpcije. Glukoza i galaktoza imaju najveću brzinu, ali je njihov transport usporen ili blokiran ako u crijevnom soku nema soli natrija. Oni poboljšavaju ovaj proces, povećavajući brzinu za više od 100 puta. Osim toga, apsorpcija ugljikohidrata je intenzivnija u gornjem dijelu crijeva.

Ugljikohidrati se prilično sporo apsorbuju u debelom crijevu. Međutim, ova mogućnost se koristi u medicinskoj praksi prilikom vještačke ishrane pacijenta (hranjive klistire).

Proces apsorpcije proteina

Meso, jaja, pasulj od morskih plodova, tofu itd. sadrže proteinske molekule koje enzimi moraju probaviti prije nego što se mogu koristiti za stvaranje i popravku tjelesnog tkiva.

Enzimi u želučanom soku započinju proces probave: pepsin pomaže razgradnju proteina u peptide. Proces se završava u tankom crijevu. Ovdje enzimi iz soka pankreasa i crijevne sluznice razgrađuju proteine ​​u aminokiseline, koje se apsorbiraju u krv i prenose u sve dijelove tijela.

Proces apsorpcije proteina odvija se u obliku otopina vode i aminokiselina putem kapilara resica. 90% konačnih proizvoda ove hranjive tvari apsorbira se u tankom crijevu, a 10% u debelom crijevu.

Proces apsorpcije masti

Molekuli masti su glavni izvor energije za tijelo. Prvi korak u varenju masti kao što je ulje je otapanje u vodenom sadržaju crijevne šupljine putem žučnih kiselina koje proizvodi jetra. Oni omogućavaju enzimima da razgrađuju masnoću na njene komponente. Glicerin (1 komponenta) tokom apsorpcije lako prolazi kroz epitel crijevne sluznice.

Masne kiseline (2 komponente) i holesterol (3 komponente) se kombinuju sa holnom kiselinom (žuč), koja im pomaže da pređu u ćelije sluzokože. U njima komponente ponovo stvaraju cjelinu - masne kiseline se spajaju s glicerolom, formirajući mast, karakterističnu za ljudski organizam. Većina ovih molekula kreće se u limfne žile u blizini crijeva. Preko njih se pretvorena mast prenosi u krvne sudove grudnog koša, a odatle je krv prenosi u različite segmente tijela.

Proizvodi razgradnje svinjske masti i maslaca, između ostalih masti, apsorbiraju se mnogo lakše.

Proces apsorpcije vode i soli

Apsorpcija počinje u želucu, ali je mnogo intenzivnija u crijevima.

Glavni volumen apsorbiranog sadržaja iz šupljine tankog crijeva je voda sa otopljenim solima. Dolazi iz hrane, tečnosti i sokova koje luče mnoge žlezde probavnog sistema. Kod zdrave odrasle osobe, više od 4,5 litara vode, koja sadrži preko 28 grama soli, apsorbira se iz crijeva u krv svaka 24 sata; 1 litar se apsorbira za 25 minuta. Brzina apsorpcije mineralnih soli ovisi o njihovoj koncentraciji u otopini. Apsorpcija vode se odvija prema zakonima osmoze.

Vanjski faktori koji utiču na apsorpciju hranljivih materija

Pored nutritivnog statusa organizma, postoje i drugi faktori koji utiču na apsorpciju hranljivih materija. Evo nekoliko ključnih varijabli.

1. Stres

Mnogi ljudi imaju probavne probleme kao što su dispepsija i žgaravica, a to je uglavnom zbog stresa. Oni su nusproizvodi biohemijskog odgovora organizma na stres. Pošto ova reakcija nervnog sistema ne podstiče varenje, ona takođe negativno utiče na apsorpciju. Mnogi ljudi uzimaju antacide za smanjenje simptoma, ali ovi lijekovi također mogu smanjiti apsorpciju nekih nutrijenata, tako da njihovo uzimanje može biti kontraproduktivno. Najbolji plan je da promijenite svoj stav prema okolnostima nad kojima osoba nema kontrolu. Ovo može ublažiti probavne smetnje i žgaravicu i tako vratiti normalnu apsorpciju.

Stres takođe doprinosi:

• neravnoteža crijevnih bakterija – rast patogenih;
• razvoj kronične upale;
• povećanje sindroma boli.

Prilično jednostavne mjere mogu pomoći u oslobađanju od stresa:

• šetnje;
• joga;
• meditacija;
• biljni čajevi;
• topla kupka;
• vođenje dnevnika u kojem možete izraziti svoje emocije;
• dovoljno sna za tijelo itd.

2. Lijekovi

Interakcije lijeka i nutrijenata mogu djelovati u oba smjera. Na primjer, kortikosteroidi, koji se često propisuju za smanjenje upale nakon sportskih ozljeda, smanjuju apsorpciju kalcija i vitamina D. S druge strane, grejpfrut i sok od grejpa mogu povećati apsorpciju određenih farmaceutskih lijekova kao što su Tegretol (lijek protiv epilepsije) i Zocor (koristi se za liječenje visokog krvnog pritiska). nivoi holesterola), što može dovesti do predoziranja. Bilo koji lijek može utjecati na apsorpciju nutrijenata.

Važno je proučiti uputstva i korektno komunicirati s ljekarima.

3. Alkohol

Čak i kada se unos nutrijenata približi preporučenoj dnevnoj količini, konzumiranje alkohola može uzrokovati nedostatak.

Alkohol oštećuje sluznicu želuca i tankog crijeva, mijenja ili smanjuje apsorpciju vitamina i minerala.

Također, prema izvještaju Nacionalnog instituta za zloupotrebu alkohola i alkoholizma iz 1993. godine, alkohol ometa razgradnju nutrijenata smanjujući lučenje probavnih enzima.

3. Kofein

Ne morate odustati od jutarnje kafe kako biste bili sigurni da se nutrijenti apsorbiraju, ali pričekajte najmanje sat vremena između konzumiranja kofeina i jedenja hrane ili suplemenata. Gvožđe je jedan od nutrijenata na koji posebno utiče kofein, koji može smanjiti apsorpciju minerala do 80%.

Vrijedi razmisliti o tome kako zamijeniti kavu i čaj analozima koji ne sadrže ovaj psihostimulans. Takođe možete ublažiti efekte kofeina na apsorpciju jednostavnim dodavanjem nekoliko kašika mlijeka ili vrhnja u kafu ili čaj.

4. Fizička aktivnost

Intenzivno vježbanje promoviše zdravo tijelo i um, ali grubi i neblagovremeni treningi mogu uticati na efikasnost apsorpcije nutrijenata. Općenito, vježba poboljšava pokretljivost crijeva, promičući zdravlje crijeva. Ali agresivnim i neblagovremenim treningom tijelo usmjerava krv i hranjive tvari u mišiće koji rade, skrećući pažnju s procesa varenja i apsorpcije hrane. Iz tog razloga, važno je sačekati nekoliko sati između jela i vježbanja. Ako se tijelu ne da vrijeme da pravilno apsorbira hranjive tvari, osoba neće moći dobiti očekivane koristi od treninga. Makro i mikronutrijenti se koriste u metabolizmu za proizvodnju energije, a nedostatak bilo kojeg od nutrijenata rezultira nižim nivoom energije.

Kako poboljšati apsorpciju nutrijenata - dodatne preporuke

Ljudsko tijelo može apsorbirati od 10 do 90% nutrijenata iz hrane. Proučite sljedeće savjete i primijenite ih ako se odnose na vas.

1. Vratite oštećeni probavni trakt

Skoro 90% hranljivih materija se apsorbuje u tankom crevu. Ako osoba pati od sindroma iritabilnog crijeva ili druge vrste gastrointestinalnog poremećaja, hranjive tvari će se slabo apsorbirati. Rješenje je liječenje + uzimanje probiotika - živih mikroorganizama i/ili njihovih metabolita koji liječe probavni trakt i crijeva. Probiotici također mogu poboljšati gotovo svaku funkciju u tijelu.

Ostali dodaci za liječenje oštećenog GI trakta uključuju kolagen i probavne enzime.

2. Sokovi

Za razliku od sirovog voća i povrća, svježi sok je već prerađen, što ga čini lakšim za varenje.

3. Prava kombinacija hrane

Tijelo može apsorbirati samo neke nutrijente u kombinaciji s drugima, pa ih treba kombinirati. Na primjer, vitamine rastvorljive u mastima A, D, E i K treba kombinovati sa masnom hranom.

Pokazalo se da ulje avokada i kokosovo ulje poboljšavaju apsorpciju nutrijenata.

4. Žvakanje

Proces probave počinje u trenutku kada osoba počne da žvače hranu. Pljuvačka sadrži enzime koji pomažu u razgradnji hrane, čineći je lakšom za varenje. Prema istraživačima, ovaj proces poboljšava apsorpciju. Ako osoba brzo jede, onda najvjerovatnije ne žvače kako treba. Preporuke:

• Uzimajte male zalogaje hrane.
• Uzmite si vremena i polako žvačite.
• Žvaćite dok hrana ne izgubi teksturu.
• Nemojte stavljati više hrane ili tečnosti u usta dok prethodnu porciju ne progutate.

Konkurencija između nutrijenata tokom apsorpcije

Istina je da neki nutrijenti zauzimaju dominantnu poziciju u procesu apsorpcije. Na primjer, kalcij ometa apsorpciju željeza. Bakar i cink, cink i gvožđe takođe mogu da se takmiče. Ali nemojte se previše vezati za interakcije nutrijenata. Priroda ih je “spakovala” zajedno, da li čovek treba da odvaja hranljive materije? Postoje slučajevi kada je potreban dodatni unos minerala ili vitamina:

• na primjer, ljekar može preporučiti suplemente gvožđa za ispravljanje anemije;
• Sportistkinjama i starijim osobama često je potreban dodatni kalcij;
• Doktori preporučuju da žene uzimaju folnu kiselinu kada planiraju trudnoću.

Međutim, uzimanje visokih doza pojedinačnih vitamina ili minerala bez medicinskog razloga dovodi do nutritivne neravnoteže i povećava vjerovatnoću konkurencije nutrijenata. Ovo je važno znati kako biste izbjegli slučajeve zlostavljanja.

Apsorpcija nutrijenata iz dijetetskih suplemenata

Uglavnom se vitaminsko-mineralni kompleksi apsorbuju u tijelu na isti način kao i obična hrana. Međutim, vrijedi obratiti pažnju na sljedeće točke.

• Bioraspoloživost. Izraz se odnosi na to koliko se efikasno tableta ili kapsula razgrađuje u tijelu nakon primjene. Bez obzira koliko je dobar proizvod, ako se ne apsorbira, tijelo ga neće moći iskoristiti.
• Chelation– hranljivi omotač sa aminokiselinama. Ovaj proces povećava bioraspoloživost minerala. Međutim, helacija se mora obaviti ispravno da bi bila učinkovita, inače smanjuje ili čak blokira apsorpciju hranjivih tvari.
• Doziranje. Obično se efikasnost apsorpcije smanjuje kako se povećava količina vitamina ili minerala. Stoga, ako su propisane visoke doze, liječnici preporučuju podjelu na dijelove tijekom dana.
• Uzimajte dodatke prehrani uz hranu. Brojni stručnjaci tvrde da u nekim slučajevima, što duže nutrijenti ostaju u tijelu, to je veća stopa apsorpcije.

Apsorpcija supstance.

Apsorpcija u tankom crijevu

Hranjive tvari ulaze u krvne i limfne kapilare kroz epitelnu sluznicu probavnog trakta. To se uglavnom događa u tankom crijevu, koje je dizajnirano da apsorpcija bude što efikasnija.

Unutrašnjost crijeva obložena je sluznicom s ogromnim brojem izraslina: više od 2500 resica smješteno je na svaki kvadratni centimetar unutrašnje površine ovog organa. Svaka ćelija resica proizvodi do 3000 mikroresica. Zahvaljujući resicama i mikroresicama, unutrašnja površina tankog crijeva je veća od nogometnog igrališta. Dakle, za parijetalnu probavu, u tijelu postoji ogromna površina - tvari se apsorbiraju kroz nju.

Prtljaga znanja savjetuje slične sažetke:

Struktura debelog crijeva

Šupljine resica sadrže krvne i limfne kapilare, elemente glatkog mišićnog tkiva i nervna vlakna. Resice i mikroresice su glavni "uređaj" koji osigurava apsorpciju hranjivih tvari.

Kako dolazi do apsorpcije supstanci?

Postoje dva načina transporta tvari kroz crijevni epitel: kroz praznine između stanica i kroz same epitelne stanice. U prvom slučaju se provodi difuzijom. Na taj način voda i neke mineralne soli i organska jedinjenja ulaze u unutrašnju sredinu. Međutim, samo mali dio nutrijenata difuzijom dospijeva u unutrašnje okruženje resica. Mnogi molekuli moraju prodrijeti u resice kroz same epitelne stanice. Prije svega, ovi molekuli moraju proći kroz svoje plazma membrane. U tome im pomažu posebne molekule nosača. Jednom u ćeliji, molekuli hranjivih tvari kreću se u citoplazmi u drugu ćeliju i izlaze kroz membranu u međućelijsku tekućinu. Prevazilaženje ovih barijera pomoću molekula supstanci koje se apsorbuju obično zahteva velike količine energije.

Varenje u debelom crijevu

Šta se dešava sa supstancama koje dospeju u međućelijsku tečnost resica? njihovi molekuli se šalju u krvne ili limfne kapilare resica. Glukoza, aminokiseline i mineralne soli otopljene u vodi prolaze direktno u krv. Proizvodi razgradnje masti (glicerol i masne kiseline) prvo ulaze u limfu, a sa njom i u krvožilni sistem.

Varenje u debelom crijevu

Ljudsko debelo crijevo dugačko je 1,2-1,5 m, promjer mu dostiže 9 cm. Varenje i apsorpcija hrane se uglavnom završavaju u tankom crijevu. Jedini izuzetak su neke supstance, kao što je celuloza. Djelomično se probavlja u debelom crijevu brojnim bakterijama mliječne kiseline. Ove mutualističke bakterije sintetiziraju tvari korisne za ljude: neke aminokiseline, vitamin K, vitamine B, koje ulaze u krv i prenose se u svaku ćeliju ljudskog tijela.

Probavni sok koji proizvode žlijezde zidova debelog crijeva ne sadrži gotovo nikakve enzime. Njegova glavna komponenta je sluz, koja djeluje na nesvarene ostatke, a oni postaju poput ulja.

Probava u debelom crijevu - glavne faze

Zašto se ostaci hrane u debelom crijevu zbijaju? Tu dolazi do intenzivne apsorpcije vode u krvne sudove. Kao rezultat toga, himus, koji se kreće naprijed, postupno se pretvara u gusti izmet. Stolica može ostati u debelom crijevu do 36 sati prije nego što se pomakne prema rektumu. Iz rektuma se izvode kroz anus, okruženi sfinkterom. Ovaj sfinkter, za razliku od onih koji se nalaze u jednjaku i želucu, dobrovoljno se skuplja. To znači da osoba kontroliše izlučivanje fecesa. Posljedično, apsorpcija se događa u svim dijelovima probavnog trakta. Međutim, na svakom od njih različite tvari ulaze u unutrašnje okruženje. U usnoj šupljini i jednjaku hranjive tvari se gotovo ne apsorbiraju. U želucu se u malim količinama apsorbuju voda, glukoza, aminokiseline itd. Intenzivna apsorpcija hranljivih materija se dešava u tankom crevu. Voda se uglavnom apsorbira u debelom crijevu.

Apsorpcija u tankom crijevu

Sindrom malapsorpcije u tankom crijevu (malapsorpcija)

Patologija koja karakterizira širok raspon malapsorpcije nutritivnih komponenti u različitim stanjima naziva se sindrom malapsorpcije ili malapsorpcija. To može biti bilo koja bolest praćena problemima s razgradnjom i apsorpcijom jednog ili više vitamina, minerala ili elemenata u tragovima u crijevima. Češće se ne razgrađuju masti, rjeđe se ne razgrađuju proteini, ugljikohidrati, kalijum i natrijum elektroliti. Od vitaminskih i mineralnih elemenata, poteškoće sa apsorpcijom najčešće se javljaju kod gvožđa i kalcijuma.

Postoji mnogo razloga za pojavu patologije - od genetskih do stečenih. Prognoza terapije zavisi od stadijuma i težine osnovne bolesti i pravovremenosti postavljanja dijagnoze.

Šta je sindrom intestinalne malapsorpcije?

Sindrom poremećene apsorpcije hranljivih materija u crevima dijagnostikuje se kod bolesti probavnog sistema. Češće se malapsorpcija manifestuje u obliku:

• nedostatak disaharidaze;
• celijakija;
• cistična fibroza;
• eksudativna enteropatija.

Kompleks simptoma prati poremećaj u apsorpciji jedne ili više nutritivnih komponenti u tankom crijevu, što dovodi do metaboličkih poremećaja. Bolesti mogu biti uzrokovane:

• morfološke promjene na sluznici epitela tankog crijeva;
• poremećaji u sistemima proizvodnje korisnih enzima;
• disfunkcija motiliteta crijeva i/ili transportnih mehanizama;
• crijevna disbioza.

Problemi sa apsorpcijom mogu biti uzrokovani naslijeđem.

Razlikuju se problemi sa apsorpcijom:

• Primarni tip, zbog nasljednosti. Razvija se zbog genetskih promjena u strukturi sluznice epitela tankog crijeva i predispozicije za fermentopatiju. Primarna malapsorpcija je rijetka bolest koju karakterizira urođeni nedostatak transportnih enzima koje proizvodi tanko crijevo. Ove supstance su neophodne za razgradnju i kasniju apsorpciju monosaharida i aminokiselina, kao što je triptofan. Kod odraslih, sindrom je često uzrokovan nasljednom netolerancijom na disaharide.
• Sekundarni ili stečeni tip. Akutna ili kronična oboljenja bilo kojeg organa peritoneuma mogu uzrokovati oštećenje crijeva. Intestinalne lezije uzrokovane su kroničnim enteritisom, celijakijom enteropatijom, Crohnovom ili Whippleovom bolešću, eksudativnom enteropatijom, divertikuloza s divertikulitisom, tumorima tankog crijeva i opsežnom resekcijom. Pogoršanje malapsorpcije moguće je oštećenjem organa za stvaranje žuči, pankreasa i funkcije njegove vanjske sekrecije. Sindrom je karakteriziran njegovom pojavom u pozadini uključenosti tankog crijeva u bilo koji patološki proces.

Uzroci bolesti

Svaki nedostatak koji dovodi do disfunkcije probavnog sistema može poremetiti proces razgradnje hrane uz apsorpciju potrebnih komponenti u potrebnoj količini:

Sa strane crijeva manifestiraju se simptomi malapsorpcije:

• dijareja;
• steatoreja;
• nadimanje sa tutnjanjem;
• opasujuća ili paroksizmalna bol u području abdomena, čija priroda ovisi o uzroku povezanom s poremećenom apsorpcijom;
• povećanje količine kašaste ili vodenaste fecesa smrdljivog mirisa, koji s holestazom postaje mastan ili prošaran masnoćom, a kod steatoreje postaje bezbojan.

Na strani centralnog nervnog sistema, simptomi su povezani sa poremećajima u metabolizmu vode i elektrolita:

• opšta slabost;
• apatična stanja;
• jak i brz zamor.

Poremećena apsorpcija vitamina i minerala odgovara specifičnim simptomima u vidu kožnih manifestacija:

• isušivanje epitela kože;
• stvaranje pigmentnih mrlja;
• jednostavan ili atopijski dermatitis;
• tačkasto crvenilo kože;
• krvarenja ispod kože.

Između ostalog, utvrđeno je da pacijenti imaju:

• otok, ascites;
• gubitak kose;
• nagli gubitak težine;
• bolovi u mišićima i grčevi.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na razvoj sindroma malapsorpcije, prve dijagnostičke metode su opći testovi krvi, stolice i urina:

1. Analiza krvi na osnovu znakova anemije pokazat će nedostatak željeza ili vitamina B12, a produženo protrombinsko vrijeme će ukazati na nedostatak u apsorpciji vitamina K.
2. Biohemija krvi će pokazati količinu vitamina i albumina.
3. Pregled stolice vrši se izvođenjem koprograma. Analiza otkriva prisustvo mišićnih vlakana, nesvarene masti i škroba. Moguća promjena pH stolice.
4. Test na steatoreju se radi kada se sumnja na malapsorpciju masnih kiselina.
5. Funkcionalni testovi za otkrivanje poremećaja crijevne apsorpcije: D-ksilozni testovi i Schilling test za procjenu apsorpcije vitamina B12.
6. Bakteriološki pregled fecesa.
7. Radi se rendgenski snimak tankog crijeva kako bi se identificirale interintestinalne anastomoze, divertikule, strikture i slijepe petlje u kojima se mogu formirati slobodne tekućine i plinovi.
8. Ultrazvuk, MSCT i MRI, koji u potpunosti vizualiziraju abdominalne organe, što olakšava dijagnozu postojećih patologija koje uzrokuju malapsorpciju.
9. Endoskopski pregled uzoraka uzetih iz tankog crijeva za otkrivanje Whippleove bolesti, amiloidoze, limfangiektazije, kao i za histološke i bakteriološke pretrage.
10. Dodatne studije omogućavaju procjenu stanja funkcija vanjskog lučenja gušterače i dijagnosticiranje prisutnosti/odsutnosti nedostatka laktoze.

Tretman

Primarna malapsorpcija se liječi odabirom dugotrajne uravnotežene prehrane koja ne sadrži nadražujuće namirnice povezane s intolerancijom, na primjer, jelovnik bez glutena.

U slučaju sekundarnog sindroma, osnovna patologija se odmah liječi:

• Za nedostatak enzima propisuju se Corontin, anabolički steroidi, inhibitori fosfodiesteraze i fenobarbitali, koji stimulišu solvolizu membrane sa vodom u tankom crijevu.
• Za povećanje apsorpcije monosaharida propisuju se stimulansi adrenergičkih receptora, blokatori beta-adrenergičkih receptora i DOXA.
• Za normalizaciju metaboličkih poremećaja, zaobilazeći crijeva, unose se proteinski hidrolizati, proteini soje, glukoza, elektroliti, željezo i vitamini.
• U slučaju insuficijencije probavnih enzima pankreasa propisuje se nadomjesna terapija „Pankreatinom“, „Mezimom“, „Trienzimom“, „Pinormom“, „Abominom“ u kombinaciji sa antacidima.
• U slučaju disbakterioze, propisuju se kratki kursevi opštih antibakterijskih sredstava, kao i dugi kursevi probiotika (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol i dr.).
• Ako je funkcionisanje ileuma poremećeno zbog ileitisa, resekcije, propisuju se lijekovi za apsorpciju zaostalih žučnih kiselina.
• Simptomatsko liječenje temelji se na primjeni kardiovaskularnih, antispazmodičkih, karminativnih i adstringentnih lijekova.

Prevencija

Prevencija sindroma crijevne malapsorpcije ovisi o pravovremenoj dijagnozi i liječenju. U slučaju sekundarne malapsorpcije poduzimaju se preventivne mjere u pogledu osnovne bolesti. Važno je da se striktno pridržavate preporuka ljekara i dijete.

Kako prepoznati i liječiti crijevnu malapsorpciju

Neugodne senzacije u trbušnoj šupljini mogu biti uzrokovane različitim razlozima koji nastaju kao posljedica bilo kakvih poremećaja ili abnormalnosti. Vrlo često to može biti malapsorpcija u crijevima - patološko stanje u kojem je apsorpcija hranjivih tvari naglo smanjena. U mnogim slučajevima to je zbog činjenice da pacijent aktivno razvija zarazne ili nasljedne bolesti, kao i insuficijenciju sekrecije gušterače.

Danas stručnjaci ovo stanje dijagnostikuju kod više od stotinu različitih bolesti, pa je posjeta ljekaru obavezna kod prvih znakova da je želudac počeo loše da probavlja, a crijeva otežano apsorbiraju hranu.

BITAN! Prirodni lijek Nutricomplex obnavlja pravilan metabolizam za 1 mjesec. Pročitajte članak >>.

Šta prvo trebate znati

Malapsorpcija je čitav kompleks specifičnih simptoma koji su rezultat poremećaja u nizu fizioloških procesa odgovornih za „isporuku“ hranjivih tvari u krvotok kroz crijevne zidove. Medicinska terminologija ima poseban termin za ovaj fenomen - malapsorpcija. Drugim rečima, u ovom stanju, creva nisu u stanju da u potpunosti apsorbuju masti, mikroelemente, kiseline, vitamine, vodu i tako dalje.

Savjet: ovaj koncept ne treba miješati sa sindromom maldigestije, u kojem su poremećeni procesi probave (a ne apsorpcije) ugljikohidrata, masti i proteina.

Malapsorpcija može biti složeni simptom različitih bolesti, ali može biti i zasebna bolest. Sve zavisi od vrste malapsorpcije:

SAVJET! Riješite se tamnih krugova oko očiju za 2 sedmice. Pročitajte članak >>.

• parcijalni poremećaj - u kojem crijeva ne mogu obraditi samo određene vrste tvari (galaktozu, na primjer, ili neke druge);
• totalno kršenje - nemogućnost apsorpcije apsolutno svih hranjivih tvari koje proizlaze iz probave hrane u želucu.

Pojava malapsorpcije: uzroci

Prirodni proces probave sastoji se od tri faze - varenje hrane, apsorpcija supstanci i enzima, nakon čega otpadni materijal napušta tijelo. Prva faza se odvija u želucu, gdje se proteini počinju razlagati na aminokiseline i peptide, te u tankom crijevu, u kojem se masti razlažu u kiseline, a ugljikohidrati pretvaraju u monosaharide.

Kod malapsorpcije, crijevni zidovi ne upijaju hranjive tvari, što dovodi do njihove evakuacije iz tijela

Sva razgradnja nastaje zbog djelovanja posebnih enzima na hranu - izomaltoze, tripsina, pepsina i tako dalje. Potrebni su za proizvodnju glukoze, s kojom se hranjive tvari spajaju s vodom i apsorbiraju u zidove tankog crijeva, nakon čega se distribuiraju po cijelom tijelu.

Ako se u ovim procesima pojave smetnje, njihovi uzroci mogu biti sljedeći:

• Oštećenje crijevnih zidova. Postoji niz autoimunih i zaraznih bolesti koje mogu dovesti do ove vrste ozljeda. Najčešća dijagnoza je celijakija, kod koje su zidovi oštećeni nakon izlaganja glutenu. To se može dogoditi i nakon neuspješne operacije, Crohnove bolesti, enteropatskog makrodermatitisa i prisutnosti drugih bolesti.

Celijakija je jedna od najčešćih bolesti

Svaka bolest koja smanjuje imunitet može dovesti do poremećaja u apsorpciji nutrijenata crijevnim zidovima. Njihov razvoj značajno smanjuje otpornost organizma na razne infekcije, što rezultira disfunkcijom raznih organa. To uključuje gastrointestinalni trakt.

LIJEČITE UZROK, A NE POSLJEDCU! Nutricomplex, proizvod napravljen od prirodnih sastojaka, obnavlja pravilan metabolizam za 1 mjesec. Pročitajte članak >>.

Sve navedeno samo potvrđuje da može postojati veliki broj razloga koji uzrokuju malapsorpciju u crijevima. Samo specijalist može postaviti ispravnu dijagnozu nakon provođenja svih potrebnih laboratorijskih testova i upoznavanja s rezultatima općih i specifičnijih testova.

Simptomi malapsorpcije - kako to prepoznati

Djelomični poremećaji se javljaju u latentnom obliku i prilično ih je teško dijagnosticirati, jer postoji velika vjerojatnost da ih se pomiješa sa simptomima mnogih drugih gastrointestinalnih bolesti. Ako su poremećaji totalni, onda klinička slika nije toliko zbunjujuća i prisutnost devijacije se može suditi prema sljedećim znakovima:

• steatoreja - inkluzije masnih ćelija u stolici;
• oteklina;
• dijareja - često se javlja kada se voda ne apsorbira;
• nadimanje (ugljikohidrati se ne apsorbiraju);
• česti prijelomi i bolovi u udovima, koji se javljaju kao posljedica nedostatka vitamina D, fosfora i kalcija;
• gubitak težine - zbog nedostatka proteina;
• Često krvarenje uzrokovano nedostatkom vitamina K.

Važno: malapsorpcija u crijevima je prilično ozbiljna prijetnja zdravlju, jer nedostatak hranjivih tvari negativno utječe na cijelo tijelo. Nedostatak proteina će dovesti do naglog gubitka težine, edema i pojave psihičkih poremećaja, nedostatak ugljikohidrata dovest će do smanjenja mentalnih sposobnosti itd. BITAN! Kako ukloniti vrećice i bore oko očiju sa 50 godina? Pročitajte članak >>.

Možda najvažnijim simptomom smatra se paroksizmalni ili opasujući bol u trbušnoj šupljini, koji se često manifestira u večernjim satima. Njihova snaga je ponekad tolika da pacijent ne može sjediti ili stajati. Ukoliko imate bolove ove prirode i sa određenom učestalošću, potrebno je što prije posjetiti liječnika koji će Vam propisati sve potrebne dijagnostičke procedure.

Naši čitaoci preporučuju! Za prevenciju i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, naši čitatelji preporučuju monaški čaj. Ovo je jedinstveni proizvod koji uključuje 9 ljekovitih biljaka korisnih za probavu, koje ne samo da se nadopunjuju, već i pojačavaju međusobno djelovanje. Manastirski čaj ne samo da će otkloniti sve simptome gastrointestinalnih i probavnih bolesti, već će trajno ukloniti i uzrok njihovog nastanka. Mišljenja čitalaca. »

Dijagnostičke metode

Ako, na osnovu gore opisanih simptoma, liječnik može izvući preliminarne zaključke o sindromu poremećene crijevne apsorpcije i stupnju njegove ozbiljnosti, tada će sljedeće studije pomoći da se razjasni situacija i postavi preciznija dijagnoza:

• Kolonoskopija je pregled površine debelog crijeva koji se izvodi rektalno. Za djecu mlađu od 12 godina obavlja se u opštoj anesteziji;
• otkrivanje antitijela ako postoji sumnja na celijakiju;
• skatološko i bakteriološko ispitivanje uzoraka stolice;
• FGDS;
• ako se otkrije insuficijencija gušterače - holangiopankreatografija.

Uz to se uzimaju i standardni testovi: krv, urin i izmet za određivanje nivoa enzima, ultrazvuk i MRI trbušne šupljine (da bi se identificirale patologije i stupanj njihovog razvoja).

Izbor dijagnostičke metode određuje specijalist nakon inicijalnog pregleda i preliminarnog utvrđivanja kliničke slike. Često se mogu kombinovati zajedno, predstavljajući čitav kompleks studija.

Proces liječenja: šta treba učiniti

Nakon završetka svih dijagnostičkih mjera i pojave jasne kliničke slike, liječnik propisuje liječenje malapsorpcije u tankom crijevu. Najveći naglasak stavljen je na prehranu, upotrebu proizvoda koji sadrže enzime, vraćanje evakuacijske funkcije tankog crijeva i uzimanje antibakterijskih sredstava.

Kako odabrati dijetu

Prije svega, potrebno je isključiti iz dnevne prehrane namirnice koje uzrokuju malapsorpciju. Ako, na primjer, tijelo ne može probaviti laktozu, onda morate prestati s konzumiranjem svih mliječnih proizvoda. Za celijakiju se bira dijeta koja ne sadrži žitarice - ječam, zob, pšenicu i tako dalje.

Kada pacijent počne naglo gubiti na težini, specijalist dodatno propisuje sljedeće nutrijente:

• za osteoporozu - fosfor i kalcijum;
• za celijakiju - folna kiselina i gvožđe.

Morate jesti često (5-6 puta dnevno) iu malim porcijama. Veoma je korisno piti više vode i nastojati da vaša hrana sadrži dovoljno ugljikohidrata i proteina, ali što manje masti.

Enzimski tretman

Budući da je jedan od uzroka malapsorpcije kršenje sinteze enzima, liječnik može propisati tijek liječenja posebnim lijekovima. To uključuje proizvode s visokim sadržajem lipaze (ova tvar je osjetljiva na pH nivo želuca i može imati blagotvoran učinak na njega).

Jedan takav lijek može se nazvati Creon. Enzimi gušterače koje sadrži poboljšavaju probavni proces, povećavajući sposobnost crijevnih zidova da apsorbuju proteine, masti i ugljikohidrate. Dostupan je u obliku želatinskih kapsula, koje se brzo otapaju u želucu. Lijek direktno utiče na simptome slabe crijevne apsorpcije i pomaže u stabilizaciji nivoa enzima.

Savjet: Kada Vam ljekar prepiše ovaj lijek, obavezno provjerite dozu. Creon je dostupan sa različitim količinama pankreatina - od 150 mg po kapsuli do 400 mg.

Creon je popularan i često prepisivan lijek sa posebnim enzimima od strane ljekara.

Efekat uzimanja ovakvih lekova postaje primetan već sledećeg dana. Pacijentova dijareja postepeno počinje da prestaje i stolica se vraća u normalu, a osoba takođe počinje da vraća izgubljenu težinu.

Etiotropna terapija: utjecaj na osnovni uzrok.

• autoimune bolesti - indicirani su citostatici i steroidi;
• pankreatitis s egzokrinom insuficijencijom - terapija enzimima u kombinaciji s dijetom. Među lijekovima, No-shpa ili Papaverin se propisuju za ublažavanje bolova i Mezim za liječenje;
• Celijakija – doživotna dijeta bez glutena (bez žitarica u ishrani). Propisuju se i preparati kalcijum glukonata, a ukoliko dođe do infekcije i antibakterijski agensi.

Sve gore navedene metode dijagnoze i liječenja treba propisati isključivo liječnik; ne preporučuje se samostalno pokušavanje riješiti se malapsorpcije. Članak je samo za referencu i nije vodič za akciju.

Svi materijali na web stranici ozhivote.ru predstavljeni su samo u informativne svrhe, moguće su kontraindikacije, konzultacije s liječnikom su OBAVEZNE! Nemojte se baviti samodijagnozom i samoliječenjem!

Apsorpcija u digestivnom traktu

Apsorpcija je kretanje vode i tvari otopljenih u njoj – produkata probave, kao i vitamina i anorganskih soli iz lumena crijeva kroz jednoslojni obrubljen epitel u krv i limfu. U stvarnosti, apsorpcija se dešava u tankom i delimično u debelom crevu; samo tečnosti, uključujući alkohol i vodu, apsorbuju se u želucu.

Apsorpcija u tankom crijevu

Sluzokoža tankog crijeva sadrži kružne nabore, resice i kripte (sl. 22–8). Zbog nabora, područje apsorpcije se povećava 3 puta, zbog resica i kripti - 10 puta, a zbog mikroresa graničnih ćelija - 20 puta. Ukupno, nabori, resice, kripte i mikrovili osiguravaju 600 puta povećanje apsorpcionog područja, a ukupna apsorpciona površina tankog crijeva doseže 200 m2. Jednoslojni cilindrični obrubljen epitel (sl. 22–8) sadrži rubne, peharaste, enteroendokrine, Panethove i kambijalne ćelije. Apsorpcija se odvija kroz granične ćelije.

 Granične ćelije (enterociti) imaju više od 1000 mikrovila na svojoj apikalnoj površini. Ovdje je prisutan glikokaliks. Ove ćelije apsorbuju razgrađene proteine, masti i ugljene hidrate (pogledajte natpis na slici 22–8).

 Mikrovi formiraju upijajući ili četkicasti rub na apikalnoj površini enterocita. Preko apsorpcione površine odvija se aktivan i selektivan transport iz lumena tankog creva kroz granične ćelije, kroz bazalnu membranu epitela, kroz međućelijsku tvar sopstvenog sloja sluzokože, kroz zid krvnih kapilara. u krv, a kroz zid limfnih kapilara (prorezi tkiva) u limfu.

 Međućelijski kontakti (vidi sl. 4–5, 4–6, 4–7). Od apsorpcije aminokiselina, šećera, glicerida itd. nastaje kroz ćelije, a unutrašnja sredina organizma je daleko od indiferentne na sadržaj crijeva (podsjetimo da je lumen crijeva vanjska sredina), postavlja se pitanje kako se crijevni sadržaj kroz prostore prodira u unutrašnju sredinu. između epitelnih ćelija se sprečava. “Zatvaranje” stvarno postojećih međućelijskih prostora vrši se zahvaljujući specijaliziranim međućelijskim kontaktima koji premošćuju praznine između epitelnih stanica. Svaka ćelija u epitelnom sloju duž cijelog obima u apikalnoj regiji ima kontinuirani pojas čvrstih spojeva koji sprječavaju ulazak crijevnog sadržaja u međućelijske praznine.

Slika 22–9 APSORPCIJA U TANKOM CRIJEVU I-Emulzifikacija, razgradnja i ulazak masti u enterocit II-Ulazak i izlazak masti iz enterocita. 1 - lipaza, 2 - mikrovili. 3 - emulzija, 4 - micele, 5 - soli žučnih kiselina, 6 - monogliceridi, 7 - slobodne masne kiseline, 8 - trigliceridi, 9 - proteini, 10 - fosfolipidi, 11 - hilomikroni III-Mehanizam lučenja HCO3 - epitel sluzokože želuca i dvanaestopalačnog crijeva: A - oslobađanje HCO3 – u zamjenu za Cl – stimulira neke hormone (npr. glukagon) i potiskuje blokator transporta Cl furosemid B- aktivni transport HCO3–, neovisno o Cl – transport ViG- transport HCO3– kroz membranu bazalnog dela ćelije u ćeliju i duž međućelijskih prostora (zavisi od hidrostatičkog pritiska u subepitelnom vezivnom tkivu sluzokože). .

 Voda. Hipertoničnost himusa uzrokuje kretanje vode iz plazme u himus, dok se samo transmembransko kretanje vode odvija difuzijom, poštujući zakone osmoze. Granične ćelije kripte luče Cl– u lumen crijeva, što pokreće protok Na+, drugih jona i vode u istom smjeru. Istovremeno, ćelije vila „pumpaju” Na+ u međućelijski prostor i tako kompenzuju kretanje Na+ i vode iz unutrašnje sredine u lumen creva. Mikroorganizmi koji dovode do razvoja dijareje uzrokuju gubitak vode tako što inhibiraju apsorpciju Na+ od strane ćelija resica i povećavaju hipersekreciju Cl– u ćelijama kripti. Dnevni promet vode u digestivnom traktu prikazan je u tabeli. 22–5.

Tabela 22–5. Dnevni promet vode (ml) u digestivnom traktu

 Natrijum. Dnevni unos od 5 do 8 g natrijuma. Probavnim sokovima izlučuje se od 20 do 30 g natrijuma. Da bi se spriječio gubitak natrijuma koji se izlučuje izmetom, crijeva trebaju apsorbirati 25 do 35 g natrijuma, što je otprilike 1/7 ukupnog sadržaja natrijuma u tijelu. Većina Na+ se apsorbira kroz aktivni transport. Aktivni transport Na+ povezan je s apsorpcijom glukoze, nekih aminokiselina i niza drugih tvari. Prisustvo glukoze u crijevima olakšava reapsorpciju Na+. Ovo je fiziološka osnova za obnavljanje gubitaka vode i Na+ tokom dijareje ispijanjem slane vode sa glukozom. Dehidracija povećava lučenje aldosterona. U roku od 2-3 sata aldosteron aktivira sve mehanizme za poboljšanje apsorpcije Na+. Povećanje apsorpcije Na+ povlači i povećanje apsorpcije vode, Cl– i drugih jona.

 Hlor. Cl– joni se izlučuju u lumen tankog crijeva kroz jonske kanale koje aktivira cAMP. Enterociti apsorbuju Cl– zajedno sa Na+ i K+, a natrijum služi kao nosač (sl. 22–7,III). Kretanje Na+ kroz epitel stvara elektronegativnost u himusu i elektropozitivnost u međućelijskim prostorima. Cl– joni se kreću duž ovog električnog gradijenta, “prateći” jone Na+.

 Bikarbonat. Apsorpcija bikarbonatnih jona je povezana sa apsorpcijom Na+ jona. U zamjenu za apsorpciju Na+, ioni H+ se izlučuju u lumen crijeva, spajaju se sa bikarbonatnim jonima i formiraju h3CO3, koji se disocira na h3O i CO2. Voda ostaje u himusu, a ugljični dioksid se apsorbira u krv i oslobađa ga pluća.

 Kalijum. Određena količina K+ jona se luči zajedno sa sluzi u crijevnu šupljinu; Većina K+ jona se apsorbuje kroz mukoznu membranu difuzijom i aktivnim transportom.

 Kalcijum. Od 30 do 80% apsorbiranog kalcija se apsorbira u tankom crijevu aktivnim transportom i difuzijom. Aktivni transport Ca2+ je pojačan 1,25-dihidroksikalciferolom. Proteini aktiviraju apsorpciju Ca2+, fosfati i oksalati je inhibiraju.

 Ostali joni. Ioni željeza, magnezija i fosfata se aktivno apsorbiraju iz tankog crijeva. Sa hranom, gvožđe dolazi u obliku Fe3+; u želucu gvožđe prelazi u rastvorljivi oblik Fe2+ i apsorbuje se u kranijalnim delovima creva.

 Vitamini. Vitamini rastvorljivi u vodi se vrlo brzo apsorbuju; apsorpcija vitamina A, D, E i K topivih u mastima zavisi od apsorpcije masti. Ako nema enzima pankreasa ili žuč ne ulazi u crijeva, apsorpcija ovih vitamina je poremećena. Većina vitamina se apsorbuje u kranijalnim delovima tankog creva, sa izuzetkom vitamina B12. Ovaj vitamin se kombinuje sa intrinzičnim faktorom (protein koji se luči u želucu), a nastali kompleks se apsorbuje u ileumu.

 Monosaharidi. Apsorpciju glukoze i fruktoze u rubu tankog crijeva enterocita osigurava protein transporter GLUT5. GLUT2 bazolateralnog dijela enterocita ostvaruje oslobađanje šećera iz stanica. 80% ugljenih hidrata se apsorbuje pretežno u obliku glukoze - 80%; 20% dolazi od fruktoze i galaktoze. Transport glukoze i galaktoze zavisi od količine Na+ u crevnoj šupljini. Visoka koncentracija Na+ na površini crijevne sluznice olakšava, a niska koncentracija inhibira kretanje monosaharida u epitelne stanice. To se objašnjava činjenicom da glukoza i Na+ imaju zajednički transporter. Na+ se kreće u crijevne stanice duž gradijenta koncentracije (glukoza se kreće s njim) i oslobađa se u ćeliju. Zatim, Na+ se aktivno kreće u međućelijske prostore, a glukoza, zbog sekundarnog aktivnog transporta (energija ovog transporta se osigurava indirektno zbog aktivnog transporta Na+), ulazi u krv.

 Amino kiseline. Apsorpcija aminokiselina u crijevima se ostvaruje pomoću transportera kodiranih SLC genima. Neutralne aminokiseline - fenilalanin i metionin - apsorbiraju se kroz sekundarni aktivni transport zbog energije aktivnog transporta natrijuma. Na+-nezavisni transporteri vrše prijenos nekih neutralnih i alkalnih aminokiselina. Specijalni nosači transportuju dipeptide i tripeptide u enterocite, gdje se razlažu na aminokiseline i zatim jednostavnom i olakšanom difuzijom ulaze u međućelijsku tekućinu. Otprilike 50% probavljenih proteina dolazi iz hrane, 25% iz probavnih sokova i 25% iz izlučenih ćelija sluzokože.

 Masti. Apsorpcija masti (pogledajte natpis na sl. 22–8 i sl. 22–9,II). Monogliceridi, holesterol i masne kiseline koje micele dostavljaju enterocitima apsorbuju se u zavisnosti od njihove veličine. Masne kiseline koje sadrže manje od 10-12 atoma ugljika prolaze kroz enterocite direktno u portalnu venu i odatle ulaze u jetru kao slobodne masne kiseline. Masne kiseline koje sadrže više od 10-12 atoma ugljika pretvaraju se u trigliceride u enterocitima. Dio apsorbiranog holesterola se pretvara u estere holesterola. Trigliceridi i esteri holesterola prekriveni su slojem proteina, holesterola i fosfolipida, formirajući hilomikrone, koji napuštaju enterocit i ulaze u limfne sudove.

Apsorpcija u debelom crijevu. Svakog dana kroz ileocekalnu valvulu prođe oko 1500 ml himusa, ali svaki dan debelo crijevo apsorbira od 5 do 8 litara tekućine i elektrolita (vidi tabelu 22-5). Većina vode i elektrolita se apsorbira u debelom crijevu, ostavljajući ne više od 100 ml tekućine i nešto Na+ i Cl– u stolici. Apsorpcija se odvija uglavnom u proksimalnom dijelu debelog crijeva, distalni dio služi za nakupljanje otpada i stvaranje fecesa. Sluzokoža debelog crijeva aktivno apsorbira Na+ i zajedno s njim Cl–. Apsorpcija Na+ i Cl– stvara osmotski gradijent, koji uzrokuje kretanje vode kroz crijevnu sluznicu. Sluzokoža debelog crijeva luči bikarbonat u zamjenu za ekvivalentnu količinu apsorbiranog Cl–. Bikarbonati neutraliziraju kisele krajnje produkte bakterija debelog crijeva.

Formiranje fecesa. Sastav fecesa je 3/4 vode i 1/4 čvrste materije. Gusta tvar sadrži 30% bakterija, 10 do 20% masti, 10-20% neorganskih tvari, 2-3% proteina i 30% neprobavljenih ostataka hrane, probavne enzime i deskvamirani epitel. Bakterije debelog crijeva sudjeluju u probavi malih količina celuloze, proizvodeći vitamine K, B12, tiamin, riboflavin i razne plinove (ugljični dioksid, vodik i metan). Smeđu boju stolice određuju derivati ​​bilirubina - sterkobilin i urobilin. Miris nastaje djelovanjem bakterija i ovisi o bakterijskoj flori svakog pojedinca i sastavu hrane koja se konzumira. Supstance koje fecesu daju karakterističan miris su indol, skatol, merkaptani i vodonik sulfid.

24. Apsorpcija nutrijenata

Apsorpcija je prijelaz različitih tvari iz vanjskog okruženja i tjelesnih šupljina u krv i limfu. Apsorpcija se dešava sa površine kože, preko sluzokože digestivnog trakta, usne duplje, očiju, u žučnoj kesi, bronhima, alveolama, kroz serozne membrane trbušne duplje, interpleuralne šupljine, u rubnom epitelu urinarne tubule bubrega itd.

Kroz ove površine, apsorpcija se odvija kao kroz polupropusnu membranu. Ove površine su lako propusne za kristaloide i nepropusne za koloidne tvari.

Apsorpcija probavljene hrane u krv i limfu u digestivnom traktu je od najveće važnosti.

U usnoj šupljini procesi apsorpcije se odvijaju neznatno, jer je ovdje hrana prisutna relativno kratko, ali ovdje počinje i apsorpcija vode.

Monosaharidi, aminokiseline, minerali i voda mogu se apsorbirati u želucu. Ali i ovdje je apsorpcija mala, jer se sok izlučuje iz kanala žlijezde u želucu i apsorpcija protiv protoka tekućine je otežana.

Kod preživara, intenzivna apsorpcija se javlja u šumskom želucu. Ovdje se apsorbiraju VFA, voda, glukoza, aminokiseline i mineralne soli. Intenzivna apsorpcija je olakšana prisustvom većeg broja resica u proventrikulusu. U knjizi je i usisna površina povećana zbog listova, a u mrežici zbog ćelija. Epitel proventrikulusa je snabdeven velikim brojem krvnih sudova, što stvara povoljne uslove za apsorpciju.

Najintenzivnija apsorpcija se javlja u tankom crijevu, posebno u jejunumu. Sluzokoža tankog crijeva ima mnogo nabora prekrivenih resicama i mikroresicama. Prisustvo resica značajno povećava apsorpcionu površinu. Mikrovice povećavaju apsorpcionu površinu još 30 puta. U jejunumu ima više resica, bliže debelom crijevu njihov broj se smanjuje.

U debelom crijevu apsorpcija je neznatna, jer resice gotovo da nema, a apsorpciona površina je smanjena. Ovdje se VFA apsorbiraju i voda se intenzivno apsorbira. Ostali nutrijenti se apsorbuju u malim količinama jer se apsorbuju ranije, tj. u tankom crevu.

Apsorpcija se provodi pasivno i aktivno.

Pasivna apsorpcija se odvija kroz procese filtracije, difuzije i osmoze. Filtracija se vrši zbog razlike u hidrauličkom pritisku, ali ovaj proces zauzima neznatno mesto u apsorpciji, jer je uobičajeni pritisak u crevima mm Hg. Art. i ne prelazi pritisak u kapilarama resica. Difuzija i osmoza se odvijaju tokom procesa apsorpcije, ali ne mogu objasniti apsorpciju različitih supstanci koje imaju izotonične koncentracije.

Aktivna apsorpcija se provodi zbog aktivne specifične aktivnosti crijevnog epitela. Eksperimentima je utvrđeno da je aktivna apsorpcija praćena povećanjem potrošnje kisika u epitelnim stanicama i stvaranjem toplinske energije u njima. Tokom procesa apsorpcije, epitelne resice počinju snažno da se skupljaju, istiskujući tvari koje su u njih ušle, a pri opuštanju stvaraju razrjeđivanje u limfnoj šupljini i žilama, uslijed čega se razgrađene hranjive tvari apsorbiraju u resica. Kod gladnih životinja resice se ne pomiču, ali kod uhranjenih je njihovo kretanje aktivno. Kretanje resica je pojačano zbog mehaničke iritacije sluznice himusom, kao i zbog hemijskih iritansa (produkti razgradnje proteina (albumoze, peptoni), ekstrakti, žučne kiseline, kao i hormon koji se proizvodi u sluznici duodenuma - vilikinin).

Apsorpcija raznih supstanci

Proteini se apsorbiraju u obliku aminokiselina u tankom crijevu. Mali dio se može apsorbirati u obliku polipeptida i pojedinačnih proteina čak iu cijelosti. Ovo se dešava kada postoji višak unosa proteina. Sličan fenomen se opaža kod novorođenih životinja. U malim količinama, bjelanjak se može apsorbirati i cijeli. Protein sirovih jaja je manje svarljiv od kuvanih, jer sirova jaja sadrže ovomukoid, inhibitor tripsina. Kada se jaja kratko skuvaju (meko kuvana), ovomukoid se uništava i protein se apsorbuje skoro u potpunosti, 98%. Dugotrajno kuhanje (tvrdo kuhano) ili prženje smanjuje svarljivost proteina jer ih denaturira.

Ugljikohidrati se apsorbiraju uglavnom u crijevima, često u obliku monosaharida. Glukoza se najbolje apsorbuje. Ako u ishrani postoji višak ugljikohidrata, oni se mogu djelomično apsorbirati u obliku disaharida. Fosforilacija, složena kombinacija ugljikohidrata sa fosfornom kiselinom uz sudjelovanje enzima fosfataze, ubrzava apsorpciju ugljikohidrata.

U preživača, ugljikohidrati se apsorbiraju uglavnom u obliku hlapljivih masnih kiselina. Prema brzini apsorpcije, VFA su raspoređeni sljedećim redoslijedom: sirćetna, uljna, propionska. Glavno mjesto apsorpcije je burag.

Masti se apsorbiraju u obliku glicerola i masnih kiselina, gotovo isključivo u tankom crijevu. Glicerin je veoma rastvorljiv u vodi, pa se brzo apsorbuje. Masne kiseline su netopive, prije apsorpcije dolaze u kontakt sa žučnim kiselinama - glikoholnim i tauroholnim - i sa njima formiraju vodotopive komplekse. Pošto se apsorbuju u resice, kompleksi se raspadaju na svoje komponente. Masne kiseline idu u sintezu masti, a žučne kiseline s krvlju ulaze u jetru i opet idu na stvaranje žuči, s kojom ponovo ulaze u crijeva.

Voda i soli. Voda se apsorbira u svim dijelovima probavnog trakta. Prijelaz vode iz crijeva u krv ovisi o osmotskom tlaku otopine. Voda se uopće ne apsorbira iz hipertoničnih otopina. Kada se daju izotonični rastvori, apsorpcija vode zavisi od brzine apsorpcije supstanci otopljenih u njoj. Voda se brzo apsorbuje iz hipotoničnih rastvora. Minerali se apsorbuju uglavnom u tankom crevu.

Apsorpcija se reguliše neurohumoralnim putem. Nervni sistem - parasimpatički sistem stimuliše procese apsorpcije, a simpatički sistem inhibira. Kora velikog mozga ima regulatorni uticaj na apsorpciju.

Humoralnu regulaciju provode hormoni endokrinih žlijezda. Kada se uklone nadbubrežne žlijezde, apsorpcija ugljikohidrata i masti prestaje. Inzulin pankreasa stimuliše apsorpciju glukoze, paratiroidni hormon reguliše apsorpciju kalcijuma.

Vitamini takođe učestvuju u humoralnoj regulaciji apsorpcije: vitamini B i vitamin C stimulišu apsorpciju ugljenih hidrata i gvožđa, vitamin D stimuliše apsorpciju kalcijuma i fosfora.

Varenje hrane završava se uglavnom u tankom crijevu. Žlijezde debelog crijeva luče malu količinu soka, bogate sluzi i siromašne enzimima. Niska enzimska aktivnost soka debelog crijeva je posljedica male količine neprobavljenih tvari u himusu koji dolazi iz tankog crijeva. Lučenje soka u ovom dijelu crijeva regulirano je uglavnom lokalnim utjecajima; Mehanička iritacija povećava lučenje 8-10 puta.

Mikroflora debelog crijeva ima veliku ulogu u životu organizma i funkcijama probavnog trakta, gdje žive milijarde različitih mikroorganizama (anaerobne i mliječne kiseline, E. coli itd.). Normalna mikroflora debelog crijeva sudjeluje u nekoliko funkcija:

■ štiti organizam od štetnih mikroba;

■ učestvuje u sintezi niza vitamina (neki vitamini B, vitamin K) i drugih biološki aktivnih supstanci;

■ inaktivira i razgrađuje enzime (tripsin, amilaza, želatinaza, itd.) koji dolaze iz tankog crijeva;

■ fermentira ugljikohidrate i uzrokuje truljenje proteina.

Pokreti debelog crijeva su vrlo spori, pa se otprilike polovina vremena provedenog na probavni proces (1 - 2 dana) troši na premještanje ostataka hrane u ovaj dio crijeva. Voda se brzo apsorbira u debelom crijevu , Kao rezultat, formira se izmet koji se sastoji od ostataka neprobavljene hrane, sluzi, žučnih pigmenata i bakterija. Pražnjenje rektuma (defekacija) se vrši refleksno.

3. Apsorpcija proizvoda za varenje hrane

Apsorpcija je proces ulaska različitih supstanci u krv i limfu iz probavnog sistema. . Epitel crijeva je najvažnija barijera između vanjskog okruženja, čiju ulogu igra crijevna šupljina, i unutrašnjeg okruženja tijela (krv, limfa), koje prima hranljive materije.

Apsorpcija je složen proces i osigurava se različitim mehanizmima: filtracijom povezana s razlikom hidrostatičkog tlaka u medijima odvojenim polupropusnom membranom; difuzija supstanci duž gradijenta koncentracije; osmozom . Uz to, sluznica probavnih organa ima sposobnost selektivne apsorpcije nekih tvari i ograničavanja apsorpcije drugih.

Epitel sluzokože čitavog digestivnog trakta ima sposobnost apsorpcije. Na primjer, oralna sluznica može apsorbirati eterična ulja u malim količinama, što je osnova za upotrebu nekih lijekova. Sluzokoža želuca je također sposobna za apsorpciju u maloj mjeri. Voda, alkohol, monosaharidi i mineralne soli mogu proći kroz želučanu sluznicu u oba smjera.

Najintenzivniji proces apsorpcije odvija se u tankom crijevu, posebno u jejunumu i ileumu, što je određeno njihovom velikom površinom, višestruko većom od površine ljudskog tijela. Površina crijeva je povećana prisustvom resica unutar kojih se nalaze glatka mišićna vlakna i dobro razvijena cirkulacijska i limfna mreža. Intenzitet apsorpcije u tankom crijevu je oko 2 - 3 l/h.

Ugljikohidrati se apsorbiraju u krv uglavnom u obliku glukoze, iako se mogu apsorbirati i druge heksoze (galaktoza, fruktoza). Apsorpcija se odvija pretežno u dvanaestopalačnom crevu i gornjem delu jejunuma, ali se delimično može desiti i u želucu i debelom crevu.

Proteini se apsorbuju u krv u obliku aminokiselina iu malim količinama u obliku polipeptida kroz sluzokožu duodenuma i jejunuma. Neke aminokiseline se mogu apsorbirati u želucu i debelom crijevu.

Masti se uglavnom apsorbuju u limfu u obliku masnih kiselina i glicerola samo u gornjem dijelu tankog crijeva. Masne kiseline su nerastvorljive u vodi, pa se njihova apsorpcija, kao i apsorpcija holesterola i drugih lipoida, odvija samo u prisustvu žuči.

Voda i dio elektrolita prolaze kroz membrane sluznice probavnog kanala u oba smjera. Voda prolazi kroz difuziju, a hormonalni faktori igraju veliku ulogu u njenoj apsorpciji. Najintenzivnija apsorpcija se javlja u debelom crijevu. Soli natrijuma, kalija i kalcija otopljene u vodi apsorbiraju se uglavnom u tankom crijevu putem mehanizma aktivnog transporta, protiv gradijenta koncentracije.

4. Utjecaj rada mišića na probavne procese

Mišićna aktivnost, pojačavajući metabolizam i energiju, povećava potrebu organizma za nutrijentima i time podstiče želučanu i crijevnu sekreciju, što povoljno djeluje na probavne procese.

Međutim, ne primjećuje se uvijek pozitivan učinak fizičkog rada na probavu. Na primjer, fizički rad koji se obavlja neposredno nakon jela ne pospješuje, već usporava probavne procese. Refleksno lučenje probavnih sokova najjače je inhibirano tokom mišićne aktivnosti.

Supresija digestivnih funkcija tokom intenzivne mišićne aktivnosti uzrokovana je inhibicijom centara za hranu kao rezultatom negativne indukcije iz pobuđenih motoričkih centara. Inhibicijski učinak rada mišića na probavu pojačan je kao rezultat preraspodjele krvi. Smanjuje se dotok krvi u probavne žlijezde, što dovodi do smanjenja lučenja.

Zbog supresije probavnih procesa tokom mišićne aktivnosti, ne preporučuje se bavljenje fizičkim radom odmah nakon jela. Kada se bavite sportom, treba imati na umu da ne samo da rad mišića inhibira probavne procese, već i probava hrane negativno utječe na motoričku aktivnost. Pobuđenje centara za ishranu i odliv krvi iz mišića u trbušne organe smanjuju efikasnost fizičkog rada. Osim toga, ispunjen

želudac podiže kupolu dijafragme, što negativno utječe na funkcioniranje organa za disanje i cirkulaciju. S tim u vezi, preporučuje se izvođenje fizičkih vježbi ne ranije od 2-2,5 sata nakon jela.

U slučaju kada je osoba prinuđena da izvrši značajnu fizičku aktivnost neposredno nakon jela, ponekad je moguće prilagoditi probavne organe aktivnosti u takvim uslovima jedenjem neposredno prije posla. Ovo treba raditi samo na treninzima, ali ne i na takmičenjima koja zahtijevaju optimalne uslove za rad skeletnih mišića, srca i disajnih organa .

1. Definirajte proces probave.

2. Navedite funkcije probavnog aparata.

3. Koja je sekretorna funkcija digestivnog trakta; motor; usis; izlučivanje?

4. Koja je uloga I.P. Pavlova i njegovih učenika u proučavanju fiziologije probave?

5. Navedite 3 grupe pljuvačnih žlijezda. Kakvu pljuvačku proizvode?

6. Koji enzimi se nalaze u pljuvački?

7. Kako se reguliše lučenje pljuvačke?

8. Koje su digestivne funkcije želuca?

9. Navedite glavne enzime želučanog soka.

10. Kakvu ulogu ima hlorovodonična kiselina u probavi želuca?

11. Opišite faze gastrične sekrecije.

12. Koji faktori utiču na sekretornu aktivnost želuca?

13. Koje enzime sadrži crijevni sok koji proizvode žlijezde sluznice duodenuma?

14. Koja je uloga pankreasa u varenju?

15. Opišite enzime soka pankreasa.

16. Koja je uloga jetre u varenju?

17. Koje supstance čine žuč?

18. Navedite glavne funkcije žuči.

19. Koja je antitoksična (barijerna) funkcija jetre?

20. Koja vrsta probave se zove šupljina?

21. Za koji dio crijeva je karakteristična parijetalna (membranska) probava i kako se ona karakteriše?

22. Kako se masa hrane kreće kroz crijeva?

23. Kakvu ulogu ima mikroflora debelog crijeva u probavnim procesima?

24. Koji procesi određuju apsorpciju različitih supstanci iz probavnog sistema?

25. U kom dijelu crijeva se proces apsorpcije odvija najintenzivnije?

26. U kom dijelu crijeva se apsorbuju proteini, masti i ugljikohidrati?

27. Kakav uticaj mišićna aktivnost ima na proces varenja i, obrnuto, kako procesi varenja utiču na funkciju mišića?

1. Funkcije probavnog sistema su:

A. enzimska razgradnja složenih organskih molekula na više
jednostavno;

b. apsorpcija jednostavnih spojeva u krv i limfu;

V. mehanička obrada hrane i uklanjanje nesvarenih supstanci
sastavni dijelovi hrane;

d. a + b + c.

2. Od navedenih odjeljenja, za probavni sistem se ne odnosi:

A. ždrijelo;

b. larinks;

V. jednjak;

d) pankreas;

d. jetra.

3. Proteini se razgrađuju:

A. amilaze;

b. lipaze;

V. proteaze.

4. Broj pljuvačnih žlijezda kod ljudi:

A. dva para;

b. tri para;

V. četiri para.

5. Označite pogrešan odgovor. Sluzokoža želuca sadrži žlijezde koje
izlučuje u svoju šupljinu:

A. probavni enzimi;

b. hlorovodonična kiselina;

V. mukozni sekret;

d) posebne biološke supstance koje ubijaju bakterije.

6. U želucu se pod dejstvom enzima razgrađuju:

A. proteini i ugljikohidrati;

b. proteini i masti u bilo kojem obliku;

V. proteina i emulgovanih masti.

7. Funkcija hlorovodonične kiseline je:

A. razgradnja masti;

b. pretvaranje neaktivnog pepsinogena u aktivni enzim pepsin;

V. razgradnju proteina.

8. Enzimi koji razgrađuju proteine ​​u želucu su:

A. tripsin;

b. pepsin;

V. maltaza.

9. Tanko crijevo se sastoji od odjeljaka:

A. duodenum i jejunum;

b. duodenum i ileum;

V. duodenum, jejunum i ileum.

10. Funkcija žuči nije:

A. emulgiranje masti;

b. povećana aktivnost intestinalnih probavnih enzima;

V. povećana motorička aktivnost mišića crijevnog zida;

d) stvaranje alkalne sredine u tankom crijevu;

d) enzimska razgradnja masti.

11. Gušterača luči probavne enzime koji se razgrađuju
schi:

A. masti i proteini;

b. masti, proteini i ugljikohidrati;

V. masti i ugljenih hidrata.

12. Kanal pankreasa se otvara:

A. u stomak;

b. u duodenum;

V. u jejunum.

13. Proteini se razlažu na aminokiseline:

A. u stomaku;

b. u tankom crijevu;

V. u želucu i tankom crijevu.

14. Crevne resice su izbočina:

A. cijeli crijevni zid;

b. samo crijevni epitel;

V. epitela i mišićnih slojeva.

15. Na 1 mm2 tankog crijeva broj resica je:

16. Otopljene tvari se apsorbiraju u krvne kapilare crijevnih resica.
proizvodi raspada:

A. masti i ugljikohidrati;

b. proteini i ugljikohidrati;

V. samo ugljeni hidrati.

17. Otopljene supstance se apsorbuju u limfni sud crijevnih resica.
proizvodi raspada:

A. samo masti;

b. ugljikohidrati i masti;

V. proteini i masti.

18. Funkcija jetre nije:

A. formiranje žuči;

b. skladištenje životinjskog škroba - glikogena;

V. proizvodnja enzima;

d) neutralizacija toksičnih supstanci apsorbiranih u krv iz crijeva.

19. Ljudsko crijevo obavlja sljedeće funkcije:

A. sekretorni, motorni;

b. sekretorna, motorna, apsorpcija;

V. sekretorna, apsorpcija.

20. Voda se ne upija:

A. u stomaku;

b. u tankom crijevu;

V. u debelom crijevu;

u usnoj duplji i jednjaku.

21. Mineralne supstance rastvorene u vodi se apsorbuju prvenstveno:

A. u stomaku;

b. u tankom crijevu;

V. u debelom crijevu.

Modul 12 METABOLIZAM I ENERGIJA, Predavanje 33 METABOLIZAM

1. Opće karakteristike metabolizma i energije . Metabolizam proteina

Metabolizam i energija je skup fizičkih, hemijskih i fizioloških procesa asimilacije hranljivih materija u organizmu uz oslobađanje energije. U metabolizmu (metabolizmu) vi - podijeliti dva međusobno povezana , ali višesmjeran proces – anabolizam i katabolizam . Anabolizam je skup procesa biosinteze organskih jedinjenja, komponenti ćelija, organa i tkiva iz apsorbovanih hranljivih materija. Katabolizam je proces razlaganja složenih komponenti u jednostavne tvari koje osiguravaju energetske i plastične potrebe tijela. Vitalnu aktivnost tijela osigurava energija zbog anaerobnog i aerobnog katabolizma proteina, masti i ugljikohidrata koji se unose hranom.

Proteini su glavni plastični materijal od kojeg se grade ćelije i tkiva tijela. Sastavni su dio mišića, enzima, hormona, hemoglobina, antitijela i drugih vitalnih formacija. Proteini se sastoje od različitih aminokiselina, koje se dijele na esencijalne i neesencijalne. Neesencijalne aminokiseline se mogu sintetizirati u organizmu, ali esencijalne (valin, leucin, izo-leucin, lizin, metionin, triptofan, treonin, fenilalanin, arginin i histidin) se moraju unositi u organizam samo hranom.

Proteini koji uđu u organizam razgrađuju se u gastrointestinalnom traktu na aminokiseline i u tom obliku se apsorbiraju u krv i transportuju do jetre. U jetri aminokiseline prolaze kroz deaminaciju i transaminaciju - roving . Ovi procesi osiguravaju sintezu aminokiselina specifičnih za vrstu, koje ulaze u tkiva iz jetre i koriste se za sintezu tkivno specifičnih proteina. Kada dođe do suvišnog unosa proteina iz hrane, nakon što se od njih odvoje amino grupe, one se u tijelu pretvaraju u ugljikohidrate i masti. U ljudskom tijelu nema zaliha proteina .

Uz svoju glavnu plastičnu funkciju, proteini mogu igrati ulogu izvora energije. Tokom oksidacije u organizmu 1 g proteina koji se oslobađa 4,1 kcal energije . Krajnji proizvodi razgradnje proteina u tkivima su urea, mokraćna kiselina, amonijak, kreatin, kreatinin i neke druge supstance. Izlučuju se iz organizma putem bubrega, a djelimično i putem znojnih žlijezda.

Stanje metabolizma proteina u tijelu prosuđuje se prema ravnoteži dušika , one. odnosom količine dušika koja ulazi u tijelo i njegove količine koja se uklanja iz tijela. Ako je ta količina ista, tada se stanje naziva ravnoteža dušika. Stanje u kojem apsorpcija dušika premašuje njegovo izlučivanje naziva se pozitivna ravnoteža dušika . To je tipično za organizam u razvoju, sportiste tokom treninga i osobe nakon bolesti. Prilikom potpunog ili parcijalnog proteinskog gladovanja, kao i kod određenih bolesti, manje se azota apsorbira nego što se izlučuje. Ovo stanje se naziva negativni balans dušika . Tokom posta, proteini nekih organa mogu se koristiti za podršku vitalnoj aktivnosti drugih, važnijih. U ovom slučaju se prvenstveno konzumiraju proteini jetre i skeletnih mišića; sadržaj proteina u miokardu i moždanom tkivu ostaje gotovo nepromijenjen.

Normalno funkcioniranje organizma moguće je samo uz ravnotežu dušika ili pozitivnu ravnotežu dušika. Takva stanja se postižu ako tijelo prima oko 100 g proteina dnevno; uz veliku fizičku aktivnost, potreba za proteinima se povećava na 120–150 g. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje unos najmanje 0,75 g proteina na 1 kg tjelesne težine dnevno.

2. Metabolizam ugljikohidrata

Ugljikohidrati ulaze u ljudski organizam , uglavnom , u obliku skroba , glikogen , saharoza , laktoza. Tokom procesa varenja iz njih se formiraju glukoza, fruktoza i galaktoza. Glukoza se apsorbira u krv i kroz portalnu venu ulazi u jetru. Fruktoza i galaktoza se u ćelijama jetre pretvaraju u glukozu. Višak glukoze u jetri se fosforilira i pretvara u glikogen. Njegove rezerve u jetri i mišićima odrasle osobe iznose 400–500 g. Tokom gladovanja ugljikohidratima, glikogen se razgrađuje i glukoza ulazi u krv.

Ugljikohidrati služe kao glavni izvor energije za tijelo . Nakon oksidacije 1 g oslobođenih ugljikohidrata 4,1 kcal energije . Za oksidaciju ugljikohidrata potrebno je znatno manje kisika nego za oksidaciju masti. Ovo posebno povećava ulogu ugljikohidrata u mišićnoj aktivnosti. Kada se koncentracija glukoze u krvi smanji, fizički učinak naglo opada. Ugljikohidrati su važni za normalno funkcionisanje nervnog sistema.

Glukoza također obavlja neke plastične funkcije u tijelu. Konkretno, međuprodukti njegovog metabolizma (pentoze) su dio nukleotida i nukleinskih kiselina, nekih enzima, a služe i kao strukturni elementi stanica. Važan derivat glukoze je askorbinska kiselina (vitamin C), koja se ne sintetiše u ljudskom tijelu.

Tokom gladovanja smanjuju se zalihe glikogena u jetri i koncentracija glukoze u krvi. Ista stvar se dešava kod dugotrajnog i intenzivnog fizičkog rada bez dodatnog unosa ugljenih hidrata. Smanjenje glukoze u krvi na 0,06 - 0,07% (normalna koncentracija 0,08 - 0,12%) dovodi do razvoja hipoglikemije, koja se manifestuje slabošću mišića, padom tjelesne temperature, a potom - konvulzijama i gubitkom svijesti. U slučaju hiperglikemije (šećer u krvi dostiže 0,15% ili više), višak glukoze se brzo eliminiše putem bubrega. Ovo stanje se može javiti prilikom emocionalnog uzbuđenja, nakon konzumiranja obroka bogatog lako svarljivim ugljenim hidratima, kao i kod oboljenja pankreasa. Kada se rezerve glikogena potroše, povećava se sinteza enzima koji osiguravaju reakciju glukoneogeneze, tj. sinteza glukoze iz laktata ili aminokiselina.

3. Metabolizam lipida

Fiziološka uloga lipida (neutralne masti , fosfatida i sterola) u tijelu je to što su dio ćelijskih struktura (plastična funkcija lipida) i bogati su izvori energije (energetska funkcija).

Neutralne masti se u crijevima razgrađuju na glicerol i masne kiseline. Ove tvari, prolazeći kroz crijeva, ponovo se pretvaraju u mast, koja se apsorbira u limfu iu velikim količinama u krv. Krv prenosi masti do tkiva, gdje se koriste za sintezu plastike i kao energetski materijal.

Ukupna količina masti u ljudskom tijelu varira i iznosi 10-20% tjelesne težine, au slučaju gojaznosti može dostići 40-50%. Depoi masti u tijelu se kontinuirano obnavljaju. Uz prehranu bogatu ugljikohidratima i odsustvo masti u hrani, do sinteze masti u tijelu može doći iz ugljikohidrata.

Neutralne masti koje ulaze u tkiva iz crijeva i masnih depoa se oksidiraju i koriste kao izvor energije . Nakon oksidacije 1 g masnoće oslobođeno 9,3 kcal energije . Zbog činjenice da molekula masti sadrži relativno malo kisika, potrebno je više kisika za oksidaciju masti nego za oksidaciju ugljikohidrata. Kao izvor energije, masti se koriste uglavnom u mirovanju i tokom dugotrajnog fizičkog rada niskog intenziteta. Na početku intenzivnije mišićne aktivnosti koriste se pretežno ugljikohidrati, koji se kasnije zamjenjuju mastima zbog smanjenja njihovih rezervi. Tokom dužeg rada, do 80% sve energije se troši kao rezultat oksidacije masti.

Masno tkivo , pokriva razne organe , štiti ih od mehaničkog opterećenja . Nakupljanje masti u trbušnoj šupljini omogućava fiksaciju unutrašnjih organa, a potkožno masno tkivo štiti tijelo od prekomjernog gubitka topline. Sekret žlijezda lojnica štiti kožu od isušivanja i prekomjernog vlaženja vodom.

Hrana bogata mastima sadrži neke fosfatide i sterole. Ove tvari se također sintetiziraju u crijevnom zidu i u jetri iz neutralnih masti, fosforne kiseline i holina. Fosfatidi su dio ćelijskih membrana, jezgra i protoplazme; od velikog su značaja za funkcionalnu aktivnost nervnog tkiva i mišića.

Važna fiziološka uloga pripada steroli (posebno kolesterol ), koji su izvor stvaranja žučnih kiselina u organizmu, kao i hormona kore nadbubrežne žlijezde i gonada. Uz višak kolesterola u tijelu, razvija se patološka bolest - ateroskleroza. Neki dijetalni steroli, kao što je vitamin D, takođe imaju veliku fiziološku aktivnost.

Metabolizam lipida usko je povezan s metabolizmom proteina i ugljikohidrata. Višak proteina i ugljikohidrata koji ulaze u tijelo pretvaraju se u masti. Naprotiv, tokom posta masti, kada se razgrađuju, služe kao izvor ugljenih hidrata.

4. Izmjena vode i mineralnih soli

Voda je sastavni dio svih stanica i tkiva i nalazi se u tijelu u obliku slanih otopina. Tijelo odrasle osobe sastoji se od 50-65% vode, kod djece 80% ili više. U različitim organima i tkivima sadržaj vode po jedinici mase nije isti. Najmanje ga ima u kostima (20%) i masnom tkivu (30%). Mišići sadrže 70% vode, a unutrašnji organi 75-85% svoje mase. Sadržaj vode u krvi je najveći i najstalniji (92%).

Lišavanje tijela vode i mineralnih soli uzrokuje teška oštećenja i smrt. Potpuni post, ali prilikom uzimanja vode, osoba podnosi 40-41 dan, bez vode samo 5-7 dana. Tokom mineralnog gladovanja, uprkos dovoljnom unosu hranljivih materija i vode u organizam, životinje su iskusile gubitak apetita, odbijanje da jedu, mršavljenje i smrt. Pri normalnoj temperaturi i vlažnosti vanjskog okruženja, dnevna ravnoteža vode odrasle osobe je 2,2 - 2,8 litara. Oko 1,5 litara tečnosti dolazi u obliku pijane vode, 600 - 900 ml - u prehrambenim proizvodima, a 300 - 400 ml nastaje u organizmu kao rezultat oksidativnih reakcija. Organizam gubi oko 1,5 litara dnevno sa urinom, 400 - 600 ml sa znojem, 350 - 400 ml sa izdahnutim vazduhom i 100 - 150 ml sa izmetom.

Razmjena mineralnih soli u tijelu je od velikog značaja za njegov život. Nalaze se u svim tkivima, čineći otprilike 0,9% ukupne ljudske tjelesne težine. Ćelije sadrže mnoge mineralne elemente (kalijum, kalcijum, natrijum, fosfor, magnezijum, gvožđe, jod, sumpor, hlor itd.). Normalno funkcioniranje tkiva osigurava se ne samo prisustvom određenih soli u njima, već i njihovim strogo određenim kvantitativnim omjerima. Ukoliko dođe do suvišnog unosa mineralnih soli u organizam, one se mogu deponovati u obliku rezervi. Natrijum i hlor se talože u potkožnom tkivu, kalijum u skeletnim mišićima, kalcijum i fosfor u kostima.

Biološki značaj mineralnih soli je raznolik. Oni čine većinu koštanog tkiva, određuju nivo osmotskog pritiska, učestvuju u formiranju pufer sistema i utiču na metabolizam. Velika je uloga mineralnih supstanci u procesima ekscitacije nervnog i mišićnog tkiva, u nastanku električnih potencijala u ćelijama, kao i u zgrušavanju krvi i njenom prenosu kiseonika.

Svi mineralni elementi neophodni organizmu dolaze sa hranom i vodom. Većina mineralnih soli se lako apsorbira u krv; Eliminišu se iz organizma uglavnom putem urina i znoja. Intenzivnom mišićnom aktivnošću povećava se potreba za određenim mineralima.

I ukratko o važnosti vitamina , koji ne obavljaju energetsku ili plastičnu funkciju, ali, kao sastavni dio enzimskih sistema, igraju važnu ulogu u metaboličkim procesima. To su supstance organske prirode neophodne za normalan metabolizam, rast, razvoj organizma, održavanje visokih performansi i zdravlja.

Vitamini se dijele na rastvorljive u vodi (grupe B, C, P itd.) i rastvorljive u mastima (A, D, E, K). Dovoljna opskrba organizma vitaminima ovisi o pravilnoj ishrani i normalnoj funkciji probavnih procesa; neke vitamine (K, B 12) sintetiziraju bakterije u crijevima. Nedovoljan unos vitamina u organizam (hipovitaminoza) ili njihovo potpuno odsustvo (vitaminoza) dovodi do poremećaja mnogih funkcija.

Predavanje 34 ENERGETSKA RAZMJENA

1. Razmjena energije.

2. Regulacija metabolizma i energije.

1. Razmjena energije

Tijelo mora održavati energetski balans unosa i trošenja energije. U procesu metabolizma konstantno se događa konverzija energije: potencijalna energija složenih organskih spojeva koja se isporučuje hranom pretvara se u toplinsku, mehaničku i električnu. Tokom procesa biološke oksidacije ova energija se oslobađa i koristi prvenstveno za sintezu ATP-a.

Rezerve ATP-a u ćelijama su male, pa se moraju stalno obnavljati. Ovaj proces se provodi oksidacijom hranjivih tvari. Energetska rezerva u hrani izražava se njenim kalorijskim sadržajem , one. sposobnost oslobađanja ove ili one količine energije tokom oksidacije. Potrošnja energije zavisi od starosti i pola, prirode i količine obavljenog posla, doba godine, zdravstvenog stanja i drugih faktora.

Preovlađujući rezultat energetskih procesa u tijelu je stvaranje topline, pa se sva energija proizvedena u tijelu može izraziti u toplinskim jedinicama - kalorijama ili džulima. Za određivanje intenziteta energetske razmjene u tijelu koriste se metode direktne i indirektne kalorimetrije. .

Direktna kalorimetrija se zasniva na mjerenju topline koju proizvodi tijelo i provodi se pomoću posebnih komora (kalorimetara). Ova toplota određuje količinu utrošene energije. Metoda direktne kalorimetrije je najpreciznija, ali vrlo glomazna i složena, te je neprihvatljiva u mnogim vrstama profesionalnih i sportskih aktivnosti.

Metode indirektne kalorimetrije . Jer Budući da se stvaranje topline u tijelu zasniva na oksidativnim procesima u kojima se troši kisik i stvara CO 2, mnogo je lakše odrediti potrošnju energije njegovom izmjenom plinova – uzimajući u obzir količinu utrošenog O 2 i CO 2 koji se pri tome oslobađa. vrijeme (tj. indirektno). U tu svrhu koriste se različiti gasni analizatori.

Za oksidaciju različitih hranjivih tvari potrebne su različite količine kisika. Količina energije , oslobađa se kada se koristi - vaniya 1 l kiseonik , se zove njegov kalorijski ekvivalent . Kod oksidacije ugljenih hidrata kalorijski ekvivalent je 5,05 kcal, masti – 4,7 kcal i proteina – 4,6 kcal. Tijelo obično oksidira mješavinu nutrijenata, pa se kalorijski ekvivalent O2 kreće od 4,7 do 5,05 kcal (prosjek 4,85). S povećanjem ugljikohidrata u oksidiranoj smjesi, kalorijski ekvivalent se povećava, a s povećanjem masti smanjuje.

Vrijednost kalorijskog ekvivalenta O2 određena je nivoom disanja - tjelesni koeficijent ( DK ) , jednak omjeru volumena izdahnutog ugljičnog dioksida i zapremine apsorbiranog kisika (CO 2 / O 2 ). DC vrijednost ovisi o sastavu oksidiranih tvari. Tokom oksidacije ugljenih hidrata, ona je jednaka 1,0; masti – 0,7 i proteini – 0,8. Kada se mješavina hranjivih tvari oksidira, njena vrijednost se kreće od 0,8 do 0,9. Tokom intenzivnog rada mišića, DC se povećava i približava se 1.

Sa drugom metodom indirektne kalorimetrije ( nutritivna stolica - rimetrija ) uzeti u obzir kalorijski sadržaj uzete hrane i pratiti tjelesnu težinu. Konstantnost tjelesne težine ukazuje na ravnotežu između snabdijevanja tijela energetskim resursima i njihove upotrebe. Međutim, moguće su značajne greške pri korištenju ove metode; Osim toga, ne dozvoljava određivanje potrošnje energije u kratkim vremenskim periodima.

U zavisnosti od aktivnosti organizma i uticaja faktora okoline na njega, razlikuju se tri nivoa energetskog metabolizma: bazalni metabolizam, utrošak energije u mirovanju i utrošak energije pri različitim vrstama rada.

Osnovni metabolizam je količina energije koju tijelo potroši u potpunom mišićnom odmoru, 12-14 sati nakon jela i na temperaturi okoline od 20-22 °C. Kod odrasle osobe je u prosjeku 1 kcal na 1 kg tjelesne težine na sat.Kod osoba tjelesne težine od 70 kg bazalni metabolizam je u prosjeku oko 1700 kcal. Njegove normalne fluktuacije su ± 10%. Kod žena, bazalni metabolizam je nešto niži nego kod muškaraca; veći je kod djece nego kod odraslih.

Potrošnja energije u stanju relativnog mirovanja prelazi vrijednost bazalnog metabolizma. To je zbog utjecaja procesa probave na razmjenu energije, termoregulacije izvan zone komfora i utroška energije na održavanje držanja ljudskog tijela.

Potrošnja energije za različite vrste rada određena je prirodom ljudske aktivnosti. Dnevni utrošak energije u takvim slučajevima uključuje količinu bazalnog metabolizma i energiju potrebnu za obavljanje određene vrste posla. Na osnovu prirode proizvodne aktivnosti i količine utrošene energije, odrasla populacija se može podijeliti u 4 grupe:

1. ljudi mentalnog rada, njihova dnevna potrošnja energije je 2.200–3.000 kcal;

2. lica koja obavljaju mehanizovane poslove (2.300 – 3.200 kcal);

3. osobe sa djelimično mehanizovanim radom (2.500 – 3.400 kcal);

4. ljudi koji se bave nemehanizovanim teškim fizičkim radom (3.500 – 4.000 kcal). Tokom sportske aktivnosti, potrošnja energije može biti 4.500 – 5.000 kcal ili više. Ovu okolnost treba uzeti u obzir pri sastavljanju prehrane sportista, koja bi trebala osigurati nadoknadu potrošene energije.

Ne troši se sva energija koja se oslobađa u tijelu na mehanički rad. Većina se pretvara u toplinu. Količina energije koja ulazi u obavljanje posla naziva se faktor efikasnosti (efikasnost). Kod ljudi efikasnost ne prelazi 20-25%. efikasnost tokom mišićne aktivnosti zavisi od snage, strukture i tempa pokreta, od broja mišića uključenih u rad i stepena uvežbanosti osobe.

2. Regulacija metabolizma i energije

Centralna struktura za regulaciju metabolizma i energije je hipotalamus . Hipotalamus sadrži jezgre i centre za regulaciju gladi i sitosti, osmoregulaciju i razmjenu energije. U jezgrima hipotalamusa se analizira stanje unutrašnje sredine organizma i generišu kontrolni signali koji preko eferentnih sistema prilagođavaju tok metabolizma potrebama organizma. Eferentne karike sistema metaboličke regulacije su simpatički i parasimpatički delovi autonomnog nervnog sistema i endokrinog sistema.

Metabolizam i proizvodnja energije akumulirane u ATP-u odvijaju se unutar ćelija . Stoga se regulacija metabolizma sastoji od utjecaja na brzinu biokemijskih reakcija koje se odvijaju u stanicama.

Utjecaj hipotalamusa na metabolizam proteina vrši se preko hipotalamus-hipofizno-tiroidnog sistema. Povećana proizvodnja tireostimulirajućeg hormona od strane prednje hipofize dovodi do povećanja sinteze tiroksina i trijodtironina u štitnoj žlijezdi, koji reguliraju metabolizam proteina. Na metabolizam proteina direktno utiče hormon rasta hipofize.

Utjecaj hipotalamusa na metabolizam masti posredovan je promjenama u hormonskoj funkciji hipofize, štitne žlijezde i spolnih žlijezda. Nedostatak hormonske funkcije žlijezda dovodi do pretilosti. Složeniji poremećaji metabolizma masti uočavaju se kada se mijenjaju funkcije pankreasa, što je povezano s poremećajima metabolizma ugljikohidrata. Iscrpljivanje rezervi glikogena tijekom nedostatka inzulina dovodi do kompenzacijskog povećanja procesa glukoneogeneze. Kao rezultat toga, u krvi se povećava sadržaj ketonskih tijela (beta-hidroksimaslačna kiselina, acetooctena kiselina i aceton). Kršenje metabolizma fosfolipida dovodi do masne infiltracije jetre. Lecitini i cefalini lako otpuštaju masne kiseline koje se koriste za sintezu kolesterola, što naknadno uzrokuje promjene povezane s hiperholesterolemijom.

Hipotalamus utiče na metabolizam ugljenih hidrata preko simpatičkog nervnog sistema. Simpatički utjecaji pojačavaju funkciju medule nadbubrežne žlijezde, koja luči adrenalin, koji stimulira mobilizaciju glikogena iz jetre i mišića. Efekat injekcije "šećera" u dno četvrte komore produžene moždine takođe je povezan sa povećanjem simpatičkih uticaja. Glavni humoralni faktori koji regulišu ugljenik

metabolizam vode su hormoni kore nadbubrežne žlijezde i pankreasa (glukokortikoidi, inzulin i glukagon). Glukokortikoidi (kortizon, hidrokortizon) smanjuju razinu glukoze u krvi, inzulin potiče iskorištavanje šećera u stanicama, a glukagon pospješuje mobilizaciju glikogena, njegovu razgradnju i povećanje razine glukoze u krvi.

Hipotalamus sadrži nervne centre , regulacija vode - metabolizam soli . Ovdje se nalaze i osmoreceptori, čija iritacija refleksno utječe na metabolizam vode i soli, osiguravajući postojanost unutrašnjeg okruženja tijela. Antidiuretski hormon hipofize igra glavnu ulogu u regulaciji metabolizma vode i soli. ( vaza - pressin ) i hormoni kore nadbubrežne žlijezde ( mineralkortikoidi ). Vasopresin stimuliše reapsorpciju vode u bubrezima i na taj način smanjuje stvaranje urina. Mineralkortikoidi (aldosteron) djeluju na epitel bubrežnih tubula i povećavaju reapsorpciju natrijuma u krv. Hormoni štitne i paratireoidne žlijezde također imaju regulatorni učinak na razmjenu vode i soli. Prvi povećava stvaranje urina, drugi potiče uklanjanje soli kalcija i fosfora iz tijela.

Energetski metabolizam u tijelu reguliraju nervni i endokrini - rajnski sistemi . Nivo razmene energije, čak iu stanju relativnog mirovanja, može se promeniti pod uticajem uslovnih refleksnih podražaja - lei Na primjer, kod sportista, potrošnja energije se povećava u stanju prije starta. Nije bitno na nivo razmene energije - mons hipofize i štitne žlijezde. Kada se funkcija ovih žlezda poveća, njena vrednost raste, a kada oslabi, ona se smanjuje.

Materijali za samostalno učenje

Pitanja za kolokvijum i za samokontrolu

1. Koji se procesi nazivaju anabolizmom; katabolizam?

2. Koja je biološka uloga proteina?

3. Koje aminokiseline se nazivaju neesencijalnim; nezamjenjiv?

4. Koji se proteini nazivaju kompletnim?

5. Koji su krajnji proizvodi razgradnje proteina u tijelu?

6. Šta se podrazumijeva pod balansom dušika?

7. Šta je pozitivan bilans dušika; negativan bilans azota?

8. Dnevni unos proteina – . . . G.

9. Opišite metabolizam ugljikohidrata.

10. Koja je glavna uloga ugljenih hidrata u ljudskom organizmu?

11. U kojim slučajevima nastaje stanje hipoglikemije (hiperglikemije) u ljudskom organizmu?

12. Koja je fiziološka uloga masti?

13. Koliko kcal energije nastaje razgradnjom 1 g proteina; 1 g ugljikohidrata; 1 g masti?

14. Opisati razmjenu vode; mineralne soli.

15. Koja je fiziološka uloga vitamina?

16. Šta je metoda direktne kalorimetrije; indirektna kalorimetrija?

17. Šta se zove kalorijski ekvivalent?

18. Šta se zove bazalni metabolizam?

19. Kako se reguliše metabolizam i energija?

1. Metabolizam je:

A. skup procesa za stvaranje složenih organskih supstanci;

b. propadanje i oksidacija organskih materija u ćeliji;