Koliko puta treba raditi vještačko disanje? Kako napraviti umjetno disanje i masažu srca? Eksterna masaža za bebu

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Vještačko disanje (AVL) je jedna od osnovnih mjera koje imaju za cilj prisilno održavanje procesa cirkulacije zraka kroz pluća osobe. Kako se radi vještačko disanje? Koje su najčešće greške pri izvođenju reanimacijskih predmedicinskih radnji? O ovome i mnogo više čitat ćete u našem članku.

Prethodne radnje prije postupka

Moderna medicina manuelno umjetno disanje smatra dijelom prehospitalne reanimacije kao krajnjom mjerom koja se koristi u slučaju gubitka određenog vitalnog znaka kod osobe.

Primarna radnja za utvrđivanje potrebe za procedurama je provjera prisutnosti pulsa u karotidnoj arteriji.

Ako postoji, ali nema disanja, odmah treba poduzeti preliminarne radnje usmjerene na optimizaciju i pripremu dišnih puteva osobe za ručne postupke reanimacije. Glavni događaji:

• Polaganje žrtve na leđa. Pacijent se pomiče u horizontalnu ravan, glava mu se naginje što je više moguće;
• Otvaranje usne duplje. Potrebno je prstima uhvatiti uglove donje vilice žrtve i gurnuti ih naprijed tako da se zubi donjeg reda nalaze ispred gornjih. Nakon toga se direktno otvara pristup usnoj šupljini. Ako u žrtvi postoji jak grč žvačnih mišića, usna šupljina se može otvoriti ravnim, tupim predmetom, kao što je lopatica;
• Čišćenje usta od stranih tela. Umotajte salvetu, zavoj ili maramicu oko kažiprsta, a zatim temeljito očistite usnu šupljinu od stranih tijela, povraće i sl. Ako žrtva ima proteze, obavezno ih uklonite;
• Umetak kanala. Ako imate odgovarajući proizvod, pažljivo ga ubacite u usnu šupljinu kako biste olakšali proces izvođenja ručnog umjetnog disanja.

Kako pravilno raditi umjetno disanje

Postoji standardna procedura za izvođenje ručnog umjetnog disanja i za odrasle i za djecu. Uključuje dvije glavne sheme za izvođenje događaja - pumpanjem zraka „usta na usta“ i „usta na nos“.

Oba su de facto identična, a mogu se koristiti i u kombinaciji sa kompresijama grudnog koša ako je potrebno, ako žrtva nema puls. Procedure se moraju izvoditi dok se vitalni znaci osobe ne stabiliziraju ili dok ne stigne hitna pomoć.

Usta na usta

Izvođenje ručnog umjetnog disanja usta na usta je klasična procedura za obavljanje obavezne ventilacije. Veštačko disanje usta na usta treba da se radi na sledeći način:

• Žrtva leži na horizontalnoj tvrdoj površini;
• Usna šupljina mu se blago otvara, glava je zabačena što je više moguće;
• Vrši se detaljan pregled usne šupljine osobe. Ako se u njemu nalazi velika količina sluzi, povraćanja i stranih predmeta, potrebno ih je ukloniti mehanički tako što ćete omotati zavoj, salvetu, maramicu ili drugi proizvod oko prsta;
• Područje oko usta prekriva se salvetom, zavojem ili gazom. U nedostatku potonjeg, poslužit će čak i plastična vrećica s rupom probušenom prstom - kroz nju će se osigurati direktna ventilacija. Ova mjera je neophodna za smanjenje rizika od infekcije pluća;
• Osoba koja pruža pomoć duboko udahne, prstima stisne žrtvin nos, čvrsto pritisne usne na nečija usta, a zatim izdahne. Prosečno vreme insuflacije je oko 2 sekunde;

• U sklopu provedbe prisilne ventilacije, treba obratiti pažnju na stanje grudnog koša - trebalo bi da se podigne;
• Nakon završetka naduvavanja, pravi se pauza od 4 sekunde - grudi se spuštaju u prvobitni položaj bez dodatnog napora od strane osobe koja pruža pomoć;
• Pristupi se ponavljaju 10 puta, nakon čega je potrebno pratiti puls žrtve. Ako potonje nema, tada se mehanička ventilacija kombinira s kompresijama grudnog koša.

Slični članci

Od usta do nosa

Alternativni postupak uključuje obaveznu ventilaciju uduvavanjem zraka u nos žrtve iz usta osobe koja pruža pomoć.

Opći postupak je prilično sličan i razlikuje se samo po tome što se u fazi puhanja zrak usmjerava ne u usta žrtve, već u nos, dok su usta osobe pokrivena.

Što se tiče efikasnosti, obje metode su identične i daju apsolutno slične rezultate. Ne zaboravite na redovno praćenje pokreta grudnog koša. Ako se to ne dogodi, ali se, na primjer, želudac naduva, onda to znači da protok zraka ne ide u pluća i potrebno je odmah prekinuti postupak, nakon čega, nakon ponovnog izvršenja preliminarnih priprema, ispraviti tehniku, kao i provjeriti prohodnost disajnih puteva.

Kako pravilno izvoditi umjetno disanje bebe

Postupak za izvođenje umjetne ventilacije pluća za djecu mlađu od 1 godine mora se provoditi s krajnjim oprezom, uzimajući u obzir potencijalne rizike od smrti ukoliko se ne pruži odgovarajuća hitna prva pomoć.

Kao što pokazuje praksa, osoba ima oko 10 minuta da nastavi proces disanja. Ako hitnu situaciju prati i zastoj srca, tada se gore navedeni termini prepolovljuju. Glavni događaji:

• Okrenite dijete na leđa i stavite ga na vodoravnu tvrdu podlogu;
• Pažljivo podignite djetetovu bradu i nagnite mu glavu unazad, tjerajući mu usta da otvore;
• Zamotajte zavoj ili salvetu oko prsta, a zatim očistite gornje disajne puteve od stranih predmeta, povraćanja itd., pazeći da ih ne gurnete dublje;
• Pokrijte djetetova usta ustima, jednom rukom pritiskajući krila nosa, a zatim dva puta lagano izdahnite. Trajanje ubrizgavanja vazduha ne bi trebalo da prelazi 1 sekundu;
• Provjerite podizanje grudnog koša dok se puni zrakom;
• Ne čekajući da grudni koš padnu, srednjim i prstenastim prstom pritisnite projekcijsko područje bebinog srca brzinom od 100 pritisaka u minuti. U prosjeku je potrebno primijeniti 30 laganih pritisaka;
• Nastavite do ponovnog ubrizgavanja zraka koristeći gore opisanu metodu;
• Zamijenite dvije gore navedene aktivnosti. Tako ćete obezbijediti ne samo umjetnu ventilaciju, već i indirektnu masažu srca, jer u velikoj većini slučajeva, u nedostatku disanja, prestaje i otkucaj srca bebe.

Tipične greške u izvršenju

Najčešće greške pri izvođenju umjetne ventilacije uključuju:

• Nedostatak čišćenja disajnih puteva. U disajnim putevima ne sme biti stranih tela, udubljenog jezika, povraćanja i tako dalje. Ako preskočite takav događaj kao dio umjetne ventilacije, zrak neće ući u pluća, već će izaći van ili želudac;
• Neadekvatnost ili višak fizičkog uticaja.Često ljudi koji nemaju praktično iskustvo u izvođenju vještačke ventilacije pluća rade postupak previše intenzivno ili nedovoljno snažno;
• Nedovoljna vožnja biciklom. Kao što pokazuje praksa, nekoliko pristupa u okviru hitne pomoći očito nije dovoljno za obnavljanje disanja. Poželjno je ponavljati aktivnosti monotono, dugo, redovno opipujući puls. U nedostatku otkucaja srca, umjetna ventilacija se mora kombinirati s kompresijama grudnog koša, a sami zahvati se provode dok se ne vrate osnovni vitalni znaci osobe ili ne stigne medicinska ekipa.

Indikatori za mehaničku ventilaciju

Glavni osnovni pokazatelj za izvođenje ručne prisilne ventilacije je neposredno odsustvo disanja kod osobe. U ovom slučaju, prisustvo pulsa u karotidnoj arteriji smatra se prihvatljivijim, jer to eliminira potrebu za dodatnim kompresijama prsnog koša.

Međutim, treba imati na umu da u situacijama kada se osoba guši stranim predmetom, doživi akutnu respiratornu insuficijenciju, jezik mu počinje tonuti, gubi svijest, tada se morate odmah pripremiti za potrebu za provođenjem odgovarajućih postupaka, jer sa velikim stepenom verovatnoće žrtva će uskoro izgubiti dah .

U prosjeku je potrebno 10 minuta za reanimaciju. U nedostatku pulsa, pored trenutnog problema, ovaj period se prepolovi - na 5 minuta.

Nakon što protekne gore navedeno vrijeme, počinju se stvarati preduslovi za nepovratne patološke promjene u tijelu koje dovode do smrti.

Znakovi efektivnosti implementacije

Glavni jasan znak djelotvornosti umjetnog disanja je njegova potpuna obnova kod žrtve. Međutim, treba shvatiti da se sa samo nekoliko manipulacija to obično ne postiže, pogotovo ako je problem iskomplikovan i srčanim zastojem i nestankom pulsa.

Međutim, u srednjoj fazi možete otprilike procijeniti da li pravilno izvodite umjetno disanje i da li mjere imaju efekta:

• Fluktuacije grudnog koša. U procesu izdisanja zraka u žrtvina pluća, potonja bi se trebala efikasno proširiti i grudni koš bi se trebao podići. Nakon završetka ciklusa, grudni koš polako padaju, simulirajući potpuno disanje;
• Nestanak cijanoze. Plavičastost i bljedilo kože postupno nestaju, poprimaju normalnu nijansu;
• Izgled otkucaja srca. Gotovo uvijek, kada disanje prestane, otkucaji srca nestaju. Pojava pulsa može ukazivati ​​na djelotvornost mjera umjetnog disanja i indirektne masaže, koje se provode istovremeno i uzastopno.

Metode umjetne ventilacije

U okviru pružanja primarne predmedicinske zaštite postoje takve vrste umjetnog disanja:

• Usta na usta. Klasičan postupak opisan u svim standardima za izvođenje ručne prisilne ventilacije;
• Od usta do nosa. Gotovo identične mjere, koje se razlikuju samo po tome što se proces upuhivanja zraka provodi kroz nos, a ne usnu šupljinu. Shodno tome, u trenutku ubrizgavanja zraka nisu zatvorena krila nosa, već usta žrtve;

• Koristeći priručnik ili automatski uređaj. Odgovarajuća oprema koja omogućava umjetnu ventilaciju pluća.
• Po pravilu imaju ambulante, klinike i bolnice. U velikoj većini slučajeva ova metoda nije dostupna dok ne stigne medicinski tim;
• Trahealna intubacija. Provodi se u slučajevima kada je nemoguće ručno vratiti prohodnost dišnih puteva. Posebna sonda sa cevčicom se ubacuje u usnu šupljinu koja omogućava disanje nakon izvođenja odgovarajućih radnji veštačke ventilacije;
• Traheostomija. Izvodi se u izuzetnim slučajevima, to je manja hitna hirurška intervencija za direktan pristup dušniku.

Indirektna masaža srca

Indirektna masaža srca je uobičajena metoda reanimacije koja omogućava srčanom mišiću da počne raditi. Nerijetko je respiratorni zastoj popraćen i izostankom pulsa, a u kontekstu potencijalne opasnosti, rizici od brze smrti značajno se povećavaju ako se patologija kombinira s nestankom dva vitalna znaka kod osobe.

Osnovna tehnika uključuje sljedeće korake:

• Žrtva se kreće horizontalno. Ne može se postaviti na mekani krevet: pod bi bio optimalan;
• Udarac šakom prvo se nanosi u područje ​​projekcije srca - prilično brzo, oštro i srednje snage. U nekim slučajevima to vam omogućava da brzo pokrenete srce. Ako nema efekta, sprovode se dole opisane mere;
• Detekcija tačaka pritiska na prsnoj kosti. Potrebno je izbrojati dva prsta od kraja grudne kosti do centra grudnog koša - to je mjesto gdje se srce nalazi u centru;
• Ispravan položaj ruke. Osoba koja pruža pomoć treba da klekne blizu grudi žrtve, pronađe vezu donjih rebara sa prsnom kosti, zatim stavi oba dlana jedan na drugi u križ na tom području i ispravi ruke;

• Direktan pritisak. Izvodi se strogo okomito na srce. Kao dio događaja, odgovarajući organ se kompresuje između grudne kosti i kičme. Pumpajte cijelim trupom, a ne samo snagom ruku, jer će samo njima biti moguće održavati potrebnu frekvenciju intenziteta samo kratko vrijeme. Ukupna frekvencija pritiska je oko 100 manipulacija u minuti. Dubina udubljenja - ne više od 5 cm;
• Kombinacija sa umjetnom ventilacijom. U velikoj većini slučajeva indirektna masaža srca se kombinira s mehaničkom ventilacijom. U ovom slučaju, nakon izvođenja 30 „pumpanja“ srca, nakon čega treba preći na upuhivanje zraka gore opisanim metodama i redovito ih mijenjati, vršeći manipulacije kako u odnosu na pluća tako i na srčani mišić.

Prije nego počnete oživljavati žrtvu, morate pozvati hitnu pomoć.

Ako nema povjerenja da pacijent samostalno diše, treba odmah izvršiti umjetno disanje, ne gubeći dragocjeno vrijeme na "eksperimente" s ogledalom: hoće li se zamagliti ako se prinese pacijentovim ustima ili ne.

ABC revitalizacije ABC -

— algoritam naučno utemeljenih i apsolutno jednostavnih tehnika reanimacije dostupnih svakom čovjeku u kućnom okruženju.
Oživljavanje osobe prema ABC programu provodi se u tri koraka, koji se izvode u strogom slijedu.

• A – obnavljanje prohodnosti disajnih puteva.

1. Položite pacijenta na leđa.

2. Zabaci mu glavu što je više moguće.

3. Pomaknite donju vilicu pacijenta što je više moguće (zubi donje vilice nalaze se ispred gornjih zuba).

4. Omotajte prst maramicom (zavojem).
Brzim kružnim pokretima pažljivo oslobodite usta pacijenta od predmeta koji mu ometaju disanje (pijesak, hrana, proteze, povraćanje, utonuli jezik itd.).
Uvjerite se da su dišni putevi čisti. Nastavite sa korakom B.

• B – umjetno disanje metodom „usta na usta“ (ili „usta na nos“).

Disanje usta na nos koristi se kod ozljeda donjeg dijela lica. U tom slučaju pokrivaju žrtvinu usta, stavljaju krpu sa rupom na nos i upuhuju zrak u nozdrve pacijenta.

1. U sredini marame izgrizite rupu (bilo koji tanak komad tkanine, zavoj) i pocijepajte je prstima na 2-4 cm.

2. Stavite krpu sa rupom na usta pacijenta.

3. Stisnite pacijentov nos.
Duboko udahni. Čvrsto pritisnite usne na njegovo lice kroz tkaninu i dugim (≈1 sek) izdisajem, izbjegavajući curenje zraka kroz nos ili kutove usta, uduvajte zrak u žrtvina usta kroz otvor za maramicu.

4. Ispravnost akcija spasioca određena je činjenicom da se pacijentova prsa podižu, ali ne i trbuh.

5. Pacijentovo vrijeme "izdisaja" traje dvostruko duže od njegovog "udisanja". Tokom ove pauze, spasilac dva-tri puta duboko udahne „za sebe“.

Kada disanje prestane, brzo se razvijaju poremećaji cirkulacije i srčani zastoj. Stoga se pri izvođenju umjetnog disanja u pravilu istovremeno izvodi i vanjska masaža srca.

• C – vanjska masaža srca.

1. Prekrštene dlanove stavite strogo na sredinu grudne kosti, u njenu donju trećinu.

2. Ritmično, snažno pritiskajte prsnu kost svom težinom svog tijela. Kako se pacijentu ne bi slomila rebra, pritisak se mora vršiti striktno u sredini grudne kosti, ali ne na njenim bočnim površinama.

Kada se srce stisne između prsne kosti i kičme, iz njega se izbacuje krv. Tokom pauze, grudi se šire i srce se ponovo puni krvlju. Eksterna masaža srca može na zadovoljavajući način održati pacijentovu cirkulaciju krvi oko sat vremena.

Kada se srce stisne između prsne kosti i kičme, iz njega se izbacuje krv. Tokom pauze, grudi se šire i srce se ponovo puni krvlju. Eksterna masaža srca može na zadovoljavajući način održati pacijentovu cirkulaciju krvi oko sat vremena.

Kako efikasno oživjeti samog pacijenta?

B: C = 2:15

Teško je izvoditi samo umjetno disanje i kompresije grudnog koša. Zbog toga je preporučljivo napraviti 15 kompresija grudnog koša u intervalu od 1 sekunde svaka 2 brza udaha zraka u pluća žrtve.

Kako dva spasioca mogu racionalno oživjeti pacijenta?

B: C = 1: 5

Jedna osoba radi umjetno disanje, druga izvodi indirektnu masažu srca.
Prva osoba jednom udahne vazduh u pluća pacijenta. Zatim drugi vrši pet pritisaka na prsnu kost.

Akcije oba spasioca moraju biti usklađene. Nemoguće je stisnuti grudni koš dok udišete zrak u pluća - od takvog "udisanja" neće biti koristi, ali postoji visok rizik od rupture pluća.

Ako pacijent ne daje znakove života, obaviti reanimaciju do dolaska hitne pomoći.

Izraz "disanje života" došao nam je od davnina. Čovječanstvo već više od pet hiljada godina koristi tehniku ​​oživljavanja pacijenta pomoću umjetnog disanja.

Sačuvajte članak za sebe!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Cool! To bookmarks

Svako od nas nije imun od situacije u kojoj voljena osoba ili samo prolaznik doživi strujni ili toplotni udar, što dovodi do zastoja disanja, a često i do prestanka rada srca. U takvoj situaciji život osobe ovisit će samo o trenutnoj reakciji i pruženoj pomoći. Već školarci bi trebali znati šta je umjetna masaža srca i uz pomoć koje žrtvu možete vratiti u život. Hajde da shvatimo koje su to tehnike i kako ih pravilno izvesti.

Uzroci respiratornog zastoja

Prije nego što se pozabavite prvom pomoći, morate saznati u kojim situacijama disanje može prestati. Glavni razlozi za ovo stanje uključuju:

• davljenja, koje je posljedica udisanja ugljičnog monoksida ili pokušaja samoubistva vješanjem;
• utapanje;
• strujni udar;
• teški slučajevi trovanja.

Ovi razlozi su najčešći u medicinskoj praksi. Ali možete imenovati druge - svašta se dešava u životu!

Zašto je to potrebno?

Od svih organa u ljudskom tijelu, mozgu je najpotrebniji kisik. Bez toga ćelijska smrt počinje za oko 5-6 minuta, što će dovesti do nepovratnih posljedica.

Ako se prva pomoć, umjetno disanje i masaža srca ne pruže na vrijeme, tada se osoba koja se vratila u život više ne može nazvati punopravnim. Smrt moždanih stanica će naknadno dovesti do činjenice da ovaj organ više neće moći funkcionirati kao prije. Osoba se može pretvoriti u potpuno bespomoćno stvorenje koje će zahtijevati stalnu brigu. Iz tog razloga je vrlo važna brza reakcija drugih koji su spremni pružiti prvu pomoć žrtvi.

Karakteristike reanimacije odraslih

Kako se izvodi vještačko disanje i masaža srca uči se na časovima biologije u srednjim školama. Samo je većina ljudi sigurna da se nikada neće naći u takvoj situaciji, pa se ne upuštaju posebno u zamršenosti ovakvih manipulacija.

Nalazeći se u takvoj situaciji, mnogi se izgube, ne mogu pronaći put, a dragocjeno vrijeme se gubi. Reanimacija odraslih i djece ima svoje razlike. I vredi ih znati. Evo nekih karakteristika mjera reanimacije kod odraslih:

Kada se uzmu u obzir svi ovi faktori, po potrebi se mogu započeti s mjerama reanimacije.

Radnje prije vještačkog disanja

Vrlo često osoba gubi svijest, ali ostaje disanje. U takvoj situaciji potrebno je uzeti u obzir da se u nesvjesnom stanju svi mišići tijela opuštaju. To se odnosi i na jezik koji pod uticajem gravitacije klizi prema dolje i može zatvoriti larinks, što dovodi do gušenja.

Prvi korak kada nađete osobu bez svijesti je da preduzmete mjere kako biste osigurali slobodan protok zraka kroz larinks. Možete staviti osobu na bok ili zabaciti glavu unazad i lagano otvoriti usta, pritiskajući donju vilicu. U ovom položaju neće postojati opasnost da će jezik potpuno blokirati larinks.

Nakon toga morate provjeriti da li se spontano disanje nastavilo. Skoro svi znaju iz filmova ili sa lekcija biologije da je za to dovoljno da prinesete ogledalo ustima ili nosu - ako se zamagli, znači da osoba diše. Ako nemate ogledalo, možete koristiti ekran svog telefona.

Važno je zapamtiti da dok se sve ove provjere provode, donja vilica mora biti poduprta.

Ukoliko žrtva ne može da diše zbog utapanja, davljenja užetom ili stranog tijela, potrebno je hitno ukloniti strano tijelo i po potrebi očistiti usnu šupljinu.

Ako su svi zahvati obavljeni, a disanje nije obnovljeno, potrebno je odmah izvršiti umjetno disanje i masažu srca ako je prestalo djelovati.

Pravila za izvođenje vještačkog disanja

Ako su svi razlozi koji su izazvali respiratorni zastoj uklonjeni, ali se nije oporavilo, hitno je potrebno započeti reanimaciju. Umjetno disanje se može izvesti različitim metodama:

• udisanje vazduha u usta žrtve;
• duvanje u nos.

Najčešće se koristi prva metoda. Nažalost, ne znaju svi kako se izvodi umjetno disanje i masaža srca. Pravila su prilično jednostavna, samo ih se morate tačno pridržavati:

Ako žrtva, nakon svih napora, ne dođe sebi i ne počne samostalno disati, tada će hitno morati istovremeno obaviti zatvorenu masažu srca i umjetno disanje.

Tehnika vještačkog disanja" usta V nos»

Ova metoda reanimacije smatra se najefikasnijom, jer smanjuje rizik od ulaska zraka u želudac. Procedura je sljedeća:

Najčešće, ako se sve manipulacije izvode ispravno i na vrijeme, moguće je žrtvu vratiti u život.

Učinak masaže srčanog mišića

Najčešće se prilikom pružanja prve pomoći kombiniraju umjetna masaža srca i vještačko disanje. Gotovo svi mogu zamisliti kako se takve manipulacije izvode, ali ne znaju svi koje je njihovo značenje.

Srce u ljudskom tijelu je pumpa koja snažno i neprestano pumpa krv, isporučujući kisik i hranjive tvari ćelijama i tkivima. Prilikom izvođenja indirektne masaže vrši se pritisak na prsa, a srce počinje da se skuplja i potiskuje krv u žile. Kada pritisak prestane, komore miokarda se ispravljaju i venska krv ulazi u atriju.

Na taj način kroz tijelo teče krv koja nosi sve što je mozgu potrebno.

Algoritam za srčanu reanimaciju

Da bi kardijalna reanimacija bila efikasnija, potrebno je žrtvu položiti na tvrdu podlogu. Osim toga, morat ćete otkopčati košulju i drugu odjeću. Kaiš na muškim pantalonama se takođe mora skinuti.

• tačka se nalazi na preseku linije međubradavice i sredine grudne kosti;
• potrebno je da se odmaknete od grudi do debljine dva prsta do glave - to će biti željena tačka.

Kada se odredi željena tačka pritiska, mere oživljavanja mogu početi.

Masaža srca i tehnike umjetnog disanja

Redoslijed radnji tokom postupaka oživljavanja trebao bi biti sljedeći:

Neophodno je uzeti u obzir da izvođenje vještačkog disanja i kompresije grudnog koša zahtijeva znatan napor, pa je preporučljivo imati nekog drugog u blizini koji vam može olakšati i pružiti pomoć.

Karakteristike pružanja pomoći djeci

Mjere reanimacije za malu djecu imaju svoje razlike. Redoslijed umjetnog disanja i masaže srca kod beba je isti, ali postoje neke nijanse:

Znakovi efikasne pomoći

Kada ga izvodite, morate znati znakove po kojima možete ocijeniti njen uspjeh. Ako se umjetno disanje i vanjska masaža srca izvode ispravno, tada se, najvjerovatnije, nakon nekog vremena mogu primijetiti sljedeći znakovi:

• zenice reaguju na svetlost;
• koža postaje ružičasta;
• puls se osjeća u perifernim arterijama;
• žrtva počinje samostalno da diše i vraća se svijesti.

Ako umjetna masaža srca i umjetno disanje ne daju rezultate u roku od pola sata, tada je reanimacija neučinkovita i mora se prekinuti. Treba napomenuti da što se prije započne kardiopulmonalna reanimacija, to će ona biti učinkovitija u nedostatku kontraindikacija.

Kontraindikacije za reanimaciju

Umjetna masaža srca i umjetno disanje postavljaju za cilj vraćanje čovjeka punom životu, a ne samo odgađanje vremena smrti. Stoga postoje situacije kada je takva reanimacija besmislena:

Pravila vještačkog disanja pretpostavljaju da se oživljavanje započinje odmah nakon što se otkrije srčani zastoj. Samo u ovom slučaju, ako nema kontraindikacija, možemo se nadati da će se osoba vratiti punom životu.

Shvatili smo kako napraviti umjetno disanje i masažu srca. Pravila su prilično jednostavna i jasna. Ne plašite se da nećete uspeti. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da spasite život osobe:

• Ako stvari ne uspije s umjetnim disanjem, onda možete i trebate nastaviti s masažom srca.
• Kod većine odraslih osoba prestaje disanje zbog prestanka rada miokarda, pa je masaža važnija od umjetnog disanja.
• Nema potrebe da brinete da ćete žrtvi slomiti rebra usled preteranog pritiska. Takva povreda nije smrtonosna, ali će čovjeku biti spašen život.

Svako od nas može zatrebati takve vještine u najneočekivanijem trenutku, a vrlo je važno u takvoj situaciji ne zbuniti se i učiniti sve što je moguće, jer život često ovisi o ispravnosti i pravovremenosti radnji.

Situacije kada osoba može zahtijevati umjetno disanje i masažu srca ne dešavaju se tako rijetko kao što zamišljamo. To može biti depresija ili zastoj srca i disanje u nesrećama kao što su trovanje, utapanje, ulazak stranih tijela u respiratorni trakt, kao i kod traumatskih ozljeda mozga, moždanog udara itd. Pružanje pomoći žrtvi treba provoditi samo uz puno povjerenje u vlastitu kompetentnost, jer neispravni postupci često dovode do invaliditeta, pa čak i smrti žrtve.

O načinu vještačkog disanja i pružanju druge prve pomoći u vanrednim situacijama uči se na specijalnim kursevima koje vode jedinice Ministarstva za vanredne situacije, u turističkim klubovima i u auto-školama. Međutim, nisu svi u stanju primijeniti stečeno na kursevima u praksi, a još manje odrediti u kojim slučajevima je potrebno obaviti masažu srca i vještačko disanje, a kada je bolje apstinirati. S mjerama reanimacije morate započeti samo ako ste čvrsto uvjereni u njihovu izvodljivost i znate kako pravilno izvoditi umjetno disanje i vanjsku masažu srca.

Redoslijed mjera reanimacije

Prije početka postupka umjetnog disanja ili indirektne vanjske masaže srca, morate zapamtiti redoslijed pravila i upute korak po korak za njihovu provedbu.

1. Prvo morate provjeriti da li onesviještena osoba daje znakove života. Da biste to učinili, prislonite uho na grudi žrtve ili opipajte puls. Najlakši način je staviti 2 zatvorena prsta ispod žrtvinih jagodica; ako postoji puls, to znači da srce radi.
2. Ponekad je disanje žrtve toliko slabo da ga je nemoguće otkriti na uho; u ovom slučaju možete promatrati njegova prsa; ako se pomiče gore-dolje, znači da disanje funkcionira. Ako se pokreti ne vide, žrtvi možete staviti ogledalo na nos ili usta; ako se zamagli, znači da diše.
3. Važno je da ako se pokaže da osoba bez svijesti ima u funkciji srce i, iako slabo, respiratornu funkciju, to znači da mu nije potrebna umjetna ventilacija i vanjska masaža srca. Ova se točka mora strogo poštovati u situacijama kada žrtva može biti u stanju srčanog ili moždanog udara, jer u tim slučajevima svaki nepotrebni pokret može dovesti do nepovratnih posljedica i smrti.

Ako nema znakova života (najčešće je poremećena respiratorna funkcija), potrebno je što prije pristupiti mjerama reanimacije.

Osnovne metode pružanja prve pomoći žrtvi bez svijesti

Najčešće korištene, efikasne i relativno nekomplicirane akcije:

• postupak umjetnog disanja usta na nos;
• postupak umjetnog disanja usta na usta;
• spoljna masaža srca.

Unatoč relativnoj jednostavnosti aktivnosti, one se mogu izvesti samo ovladavanjem posebnim vještinama implementacije. Tehnika izvođenja veštačke ventilacije pluća, a po potrebi i masaže srca, koja se izvodi u ekstremnim uslovima, zahteva fizičku snagu, preciznost pokreta i izvesnu hrabrost od reanimatora.

Na primjer, nepripremljenoj, krhkoj djevojci će biti prilično teško izvesti umjetno disanje, a posebno reanimaciju srca krupnom muškarcu. Međutim, savladavanje znanja o tome kako pravilno izvoditi umjetno disanje i kako izvoditi masažu srca omogućava reanimaciju bilo koje veličine da izvrši kompetentne postupke za spašavanje života žrtve.

Postupak pripreme za radnje reanimacije

Kada je osoba bez svijesti, treba je u određenom redoslijedu vratiti k sebi, nakon što je prethodno razjašnjena potreba za svakim od postupaka.

1. Prvo očistite disajne puteve (grlo, nazalne prolaze, usta) od stranih predmeta, ako ih ima. Ponekad usta žrtve mogu biti puna povraćanja; ona se mora ukloniti gazom omotanom oko ruke reanimatologa. Da bi se olakšao postupak, tijelo žrtve treba okrenuti na jednu stranu.
2. Ako se otkrije srčani ritam, ali disanje ne funkcionira, potrebno je samo vještačko disanje usta na usta ili usta na nos.
3. Ako su i otkucaji srca i respiratorna funkcija neaktivni, ne može se raditi samo umjetno disanje, već se mora učiniti indirektna masaža srca.

Spisak pravila za izvođenje veštačkog disanja

Tehnike umjetnog disanja uključuju 2 metode mehaničke ventilacije (vještačka plućna ventilacija): to su metode upumpavanja zraka iz usta u usta i iz usta u nos. Prva metoda izvođenja umjetnog disanja koristi se kada je moguće otvoriti usta žrtve, a druga - kada je nemoguće otvoriti usta zbog grča.

Karakteristike tehnike ventilacije usta na usta

Ozbiljna opasnost za osobu koja izvodi umjetno disanje tehnikom usta na usta može predstavljati mogućnost oslobađanja toksičnih tvari iz grudi žrtve (posebno u slučaju trovanja cijanidom), zaraženog zraka i drugih toksičnih i opasnih plinova. Ako postoji takva mogućnost, postupak mehaničke ventilacije treba napustiti! U ovoj situaciji moraćete da se zadovoljite indirektnom masažom srca, jer i mehanički pritisak na grudni koš doprinosi apsorpciji i oslobađanju oko 0,5 litara vazduha. Koje se radnje izvode tokom vještačkog disanja?

1. Pacijent se postavlja na tvrdu horizontalnu podlogu, a glava se zabacuje unazad, stavljajući oslonac, uvrnuti jastuk ili ruku ispod vrata. Ako postoji mogućnost prijeloma vrata (na primjer, u nesreći), zabacivanje glave je zabranjeno.
2. Povucite donju vilicu pacijenta prema dolje, otvorite usnu šupljinu i oslobodite je povraćanja i pljuvačke.
3. Jednom rukom držite pacijentovu bradu, a drugom čvrsto stisnite nos, duboko udahnite kroz usta i izdahnite zrak u usta žrtve. U tom slučaju, vaša usta moraju biti čvrsto pritisnuta uz usta pacijenta kako bi zrak prošao u njegov respiratorni trakt, a da ne izlazi (u tu svrhu se štipaju nosni prolazi).
4. Vještačko disanje se izvodi brzinom od 10-12 udisaja u minuti.
5. Kako bi se osigurala sigurnost reanimacije, ventilacija se izvodi kroz gazu, a kontrola gustine pritiska je obavezna.

Tehnika umjetnog disanja uključuje nježne injekcije zraka. Pacijentu je potrebno osigurati snažan, ali spor (preko jedne do jedne i pol sekunde) dovod zraka kako bi se obnovila motorička funkcija dijafragme i nesmetano napunila pluća zrakom.

Osnovna pravila tehnike "usta na nos".

Ako je nemoguće otvoriti čeljust žrtve, koristi se umjetno disanje od usta do nosa. Postupak za ovu metodu također se provodi u nekoliko faza:

• prvo, žrtva se položi vodoravno i, ako nema kontraindikacija, glava se zabacuje;
• zatim provjerite prohodnost nosnih prolaza i, ako je potrebno, očistite ih;
• ako je moguće, produžite vilicu;
• udahnite što je moguće punije, pokrijte pacijentova usta i izdahnite zrak u nosne prolaze žrtve.
• brojite 4 sekunde od prvog izdaha i napravite sljedeći udah i izdah.

Kako izvesti umjetno disanje maloj djeci

Provođenje postupka mehaničke ventilacije za djecu donekle se razlikuje od prethodno opisanih radnji, posebno ako trebate izvesti umjetno disanje za dijete mlađe od 1 godine. Lice i respiratorni organi takve djece su toliko mali da ih odrasli mogu istovremeno ventilirati kroz usta i kroz nos. Ovaj postupak se naziva "usta na usta i nos" i izvodi se na sličan način:

• prvo se pročiste bebini disajni putevi;
• tada se otvore bebina usta;
• Reanimator duboko udahne i izdiše polako, ali snažno, istovremeno pokrivajući usnama i usta i nos djeteta.

Približan broj udaraca zraka za djecu je 18-24 puta u minuti.

Provjera ispravnosti mehaničke ventilacije

Prilikom provođenja aktivnosti reanimacije potrebno je stalno pratiti ispravnost njihovog provođenja, inače će svi napori biti uzaludni ili će dodatno naštetiti žrtvi. Metode za praćenje ispravnosti mehaničke ventilacije su iste za odrasle i djecu:

• ako se prilikom uduvavanja zraka u usta ili nos žrtve primijeti podizanje i spuštanje prsnog koša, to znači da pasivna inhalacija djeluje i da je postupak mehaničke ventilacije pravilno izveden;
• ako su pokreti prsnog koša previše spori, potrebno je provjeriti čvrstoću kompresije pri izdisaju;
• ako umjetno ubrizgavanje zraka ne pokreće grudni koš, već trbušnu šupljinu, to znači da zrak ne ulazi u respiratorni trakt, već u jednjak. U ovoj situaciji potrebno je žrtvinu glavu okrenuti u stranu i, pritiskom na trbuh, pustiti zrak da podrigne.

Učinkovitost mehaničke ventilacije potrebno je provjeravati svake minute, preporučljivo je da reanimator ima pomoćnika koji će pratiti ispravnost postupanja.

Pravila za izvođenje indirektne masaže srca

Postupak kompresije grudnog koša zahtijeva nešto više napora i opreza od mehaničke ventilacije.

1. Bolesnika treba postaviti na tvrdu podlogu i osloboditi grudi od odjeće.
2. Osoba koja reanimira mora kleknuti u stranu.
3. Morate ispraviti dlan što je više moguće i postaviti njegovu osnovu na sredinu grudi žrtve, oko 2-3 cm iznad kraja grudne kosti (gdje se desno i lijevo rebro „sustaju“).
4. Pritisak na grudni koš treba vršiti centralno, jer Ovdje se nalazi srce. Štaviše, palčevi ruku koje masiraju treba da budu usmereni prema stomaku ili bradi žrtve.
5. Drugu ruku treba staviti na donju - unakrsno. Prsti oba dlana trebaju biti usmjereni prema gore.
6. Ruke reanimatora moraju biti ispravljene prilikom pritiska, a težište cjelokupne težine reanimacije mora se prenijeti na njih kako bi udarci bili dovoljno jaki.
7. Radi praktičnosti reanimatora, prije početka masaže potrebno je duboko udahnuti, a zatim, pri izdisanju, izvršiti nekoliko brzih pritisaka prekriženim dlanovima na pacijentova prsa. Učestalost šokova treba da bude najmanje 60 puta u minuti, a grudni koš žrtve treba da se spusti za oko 5 cm.Oživljavanje starijih žrtava je 40-50 šokova u minuti, kod djece se masaža srca radi brže.
8. Ako mjere oživljavanja uključuju i vanjsku masažu srca i umjetnu ventilaciju, onda ih je potrebno izmjenjivati ​​u sljedećem redoslijedu: 2 udisaja - 30 guranja - 2 udisaja - 30 guranja i tako dalje.

Pretjerana revnost reanimatora ponekad dovodi do lomljenja rebara žrtve. Stoga, prilikom izvođenja masaže srca treba uzeti u obzir vlastite snage i karakteristike pojedinca. Ako se radi o osobi tankih kostiju, ženi ili djetetu, napore treba umjereno.

Kako dati masažu srca djetetu

Kao što je već postalo jasno, masaža srca kod djece zahtijeva posebnu pažnju, jer je dječji kostur vrlo krhak, a srce toliko malo da je dovoljno masirati sa dva prsta, a ne dlanovima. U tom slučaju, djetetova prsa bi se trebala pomicati u rasponu od 1,5-2 cm, a učestalost kompresija trebala bi biti 100 puta u minuti.

Radi jasnoće, možete uporediti mjere za reanimaciju žrtava ovisno o dobi koristeći tabelu.

Važno: masaža srca mora se izvoditi na tvrdoj podlozi kako se tijelo žrtve ne bi apsorbiralo u meko tlo ili druge nečvrste površine.

Praćenje ispravnog izvođenja - ako se sve radnje izvode ispravno, žrtva razvija puls, cijanoza (plava boja kože) nestaje, respiratorna funkcija se obnavlja, a zjenice se vraćaju u normalne veličine.

Koliko vremena je potrebno za reanimaciju osobe?

Mjere reanimacije za žrtvu treba provoditi najmanje 10 minuta ili tačno onoliko koliko je potrebno da se pojave znakovi života kod osobe, a idealno do dolaska ljekara. Ako se rad srca nastavlja, a respiratorna funkcija je i dalje poremećena, mehanička ventilacija se mora nastaviti dosta dugo, do sat i po. Vjerojatnost da se osoba vrati u život u većini slučajeva ovisi o pravovremenosti i ispravnosti reanimacijskih radnji, međutim, postoje situacije kada se to ne može učiniti.

Simptomi biološke smrti

Ako i pored svih nastojanja da se pruži prva pomoć, one ostanu neefikasne pola sata, tijelo žrtve počinje da se prekriva mrtvačkim mrljama, zenice, kada se pritisnu na očne jabučice, poprimaju izgled vertikalnih proreza („sindrom mačje zjenice“ ”), a pojavljuju se i znaci rigoroznosti, što znači da su daljnje radnje besmislene. Ovi simptomi ukazuju na početak biološke smrti pacijenta.

Bez obzira koliko bismo želeli da učinimo sve što je u našoj moći da bolesnu osobu vratimo u život, čak ni kvalifikovani lekari nisu uvek u stanju da zaustave neizbežni protok vremena i daju život pacijentu osuđenom na smrt. Ovo je, nažalost, život i s tim se jednostavno morate pomiriti.

Vještačko disanje. Prije nego počnete s umjetnim disanjem, morate brzo izvršiti sljedeće korake:

− osloboditi žrtvu odeće koja ograničava disanje (otkopčati kragnu, odvezati kravatu, otkopčati pantalone i sl.);

− položiti žrtvu na leđa na vodoravnu podlogu (sto ili pod);

─ nagnite žrtvinu glavu što je više moguće, stavljajući dlan jedne ruke ispod potiljka, a drugom rukom pritisnite žrtvino čelo dok mu brada ne bude u liniji sa vratom.;

− prstima pregledati usnu šupljinu i ako se nađe strani sadržaj (krv, sluz i sl.), potrebno ga je ukloniti, istovremeno skidajući protezu, ako postoji. Za uklanjanje sluzi i krvi potrebno je žrtvu okrenuti glavu i ramena u stranu (možete staviti koljeno ispod ramena žrtve), a zatim maramicom ili rubom košulje omotane oko kažiprsta očistiti the

Strujati usnu šupljinu i ždrijelo. Nakon toga, potrebno je dati glavu u prvobitni položaj i nagnuti je što je više moguće, kao što je gore navedeno;

− vazduh se upuhuje kroz gazu, šal ili poseban uređaj – „vazdušni kanal“.

Na kraju pripremnih radnji, osoba koja pruža pomoć duboko udahne, a zatim snažno izdahne u usta žrtve. Istovremeno, mora pokriti cijela usta žrtve ustima, a prstima mu stisnuti nos. . Zatim se osoba koja pruža pomoć nasloni, oslobađajući žrtvi usta i nos i udahne novi zrak. Tokom ovog perioda, grudi žrtve se spuštaju i dolazi do pasivnog izdisaja.

Ako se nakon udisanja zraka grudi žrtve ne šire, to ukazuje na opstrukciju respiratornog trakta. U tom slučaju potrebno je gurnuti donju vilicu žrtve naprijed. Da biste to učinili, morate staviti četiri prsta svake ruke iza uglova donjeg dijela

vilicu i, oslonivši palčeve na njen rub, gurnite donju vilicu naprijed tako da donji zubi stoje ispred gornjih. Lakše je izbaciti donju vilicu sa palcem umetnutim u usta.

Prilikom izvođenja umjetnog disanja, osoba koja pruža pomoć mora osigurati da zrak ne uđe u želudac žrtve. Ako vazduh uđe u stomak, što se vidi po nadimanju u stomaku, lagano pritisnite dlanom na stomak između grudne kosti i pupka.

Odrasla osoba treba da primi 10-12 udaraca u jednoj minuti (tj. svakih 5-6 sekundi). Kada se u žrtvi pojave prvi slabi udisaji, umjetno udisanje treba vremenski uskladiti s početkom spontanog udisaja i izvoditi dok se ne obnovi duboko ritmično disanje.

Masaža srca. Ritmičnim pritiskom na grudi, odnosno na prednji deo

zid grudnog koša žrtve, srce je stisnuto između grudne kosti i kičme i istiskuje krv iz svojih šupljina. Nakon što pritisak prestane, grudni koš i srce se ispravljaju, a srce se puni krvlju koja dolazi iz vena.

Da biste izvršili masažu srca, morate stajati s obje strane žrtve u položaju u kojem se možete manje ili više sagnuti nad njim. Zatim je potrebno palpacijom odrediti mjesto pritiska (treba da bude otprilike dva prsta iznad mekog kraja grudne kosti) i na njega položiti donji dio dlana jedne ruke, a zatim drugu ruku postaviti desno ugao na vrhu prve ruke i pritisnite žrtvina prsa, lagano pomažući pri ovom nagibu cijelog tijela. Podlaktice i humerus osobe koja pruža pomoć trebaju biti potpuno ispružene. Prste obje ruke treba spojiti i ne smiju dodirivati ​​grudi žrtve. Pritisak vršiti brzim pritiskom tako da se donji deo grudne kosti pomeri nadole za 3-4 cm, a kod gojaznih za 5-6 cm.Pritisak pri pritisku treba koncentrisati na donji deo grudne kosti. , koji je mobilniji. Izbjegavajte pritisak na vrh

grudne kosti, kao i na krajevima donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog loma. Ne pritiskajte ispod ruba grudnog koša (na meka tkiva), jer možete oštetiti organe koji se ovdje nalaze, prvenstveno jetru.

Pritisak (guranje) na prsnu kost treba ponoviti otprilike 1 put u sekundi. Nakon brzog guranja, ruke ostaju u postignutom položaju otprilike 0,5 s. Nakon toga treba se lagano ispraviti i opustiti ruke, ne skidajući ih sa grudne kosti.

Za obogaćivanje krvi žrtve kisikom, istovremeno s masažom srca, potrebno je izvršiti umjetno disanje metodom „usta na usta“ („usta na nos“).

Ako vam pomoć pruža jedna osoba, ove operacije izvodite naizmjenično sljedećim redoslijedom: nakon dva duboka udarca u usta ili nos žrtve - 15 pritisaka na prsa. Efikasnost vanjske masaže srca očituje se prije svega u tome što se pri svakom pritisku na grudnu kost jasno opipava puls na karotidnoj arteriji. Da bi se odredio puls, kažiprst i srednji prst se stavljaju na Adamovu jabučicu žrtve i, pomičući prste u stranu, pažljivo palpiraju površinu vrata dok se ne odredi karotidna arterija.

teria. Drugi znaci efikasnosti masaže su suženje zenica, pojava spontanog disanja kod žrtve, smanjenje plavičaste boje kože i vidljivih sluzokoža.

Obnavljanje srčane aktivnosti žrtve se procjenjuje po izgledu vlastitog pravilnog pulsa, koji nije podržan masažom. Da biste provjerili puls, prekidajte masažu na 2-3 sekunde svake 2 minute. Održavanje pulsa tokom pauze ukazuje na obnavljanje nezavisne funkcije srca. Ako tokom pauze nema pulsa, masaža se mora odmah nastaviti.