Masaža kod akutnih poremećaja cirkulacije. Poremećaji cerebralne cirkulacije. Kako se dijagnostikuje artroza?

Poremećaji cerebralne cirkulacije mogu biti posljedica ozljeda lubanje, tromboze, cerebralne embolije, kao posljedica cerebralne hemoragije, dinamičkih poremećaja cerebralne cirkulacije (cerebralni vazospazam). Karakterističan simptom akutnog perioda cerebrovaskularne nezgode je paraliza mišića udova i trupa na strani suprotnoj od lezije. Ovo je u početku praćeno smanjenjem, a zatim povećanjem mišićnog tonusa. Narušene su funkcije disanja, cirkulacije krvi i metabolizma. Tokom ovog perioda javlja se opšta mlohava paraliza sa arefleksijom (odsustvo tetivnih refleksa). Ovaj fenomen se objašnjava razvojem inhibicije u leđnoj moždini. Smanjen mišićni tonus i arefleksija na strani paralize traju duže nego na zdravoj strani. Porast mišićnog tonusa i pojava tetivnih refleksa primjećuju se kada prestanu cerebralni fenomeni. U ovom trenutku pojavljuju se simptomi fokalnog oštećenja mozga s dezinhibicijom kičmene moždine. 12-15 dana nakon akutnog perioda cerebrovaskularnog infarkta, atonične pojave zamjenjuju se spastičnim kao rezultat odsustva inhibitornog utjecaja moždane kore i manifestacije refleksne aktivnosti kičmene moždine. Spastične pojave na zahvaćenim udovima se povećavaju i postepeno prelaze u kontrakturu sa karakterističnim tipom njene distribucije (Wernicke-Mann kontraktura). U ovom slučaju, sa spastičnom paralizom, pate svi mišići zahvaćenog ekstremiteta. U periodu prijelaza od hipotenzije do spastičnosti, snažni i funkcionalno razvijeni mišići prevladavaju nad svojim antagonistima. Tako se antagonisti rastežu, a ud se smrzava u određenom položaju. Zbog poremećene cirkulacije krvi i limfe dolazi do edema i cijanoze u zahvaćenom ekstremitetu. Kao rezultat dugotrajne prisilne neaktivnosti razvijaju se mišićna atrofija i skolioza. U mišićima zahvaćenih udova opaža se povećana refleksna ekscitabilnost. Refleksi tetiva su naglo povećani, što masažni terapeut mora uzeti u obzir prilikom izvođenja postupka masaže. Tokom prve i po do dvije sedmice propisan je odmor. Zatim, kada se stanje poboljša, selektivna masaža se vrši na zahvaćenim udovima. Mora se propisati na vrijeme kako bi se što prije obnovila funkcija zahvaćenih udova. Svrha masaže u liječenju bolesnika sa centralnom (spastičnom) parezom i paralizom: smanjenje refleksne ekscitabilnosti i povećanje tonusa skraćenih mišića, jačanje istegnutih i oslabljenih mišića, poboljšanje funkcije zglobova i sprječavanje njihove ukočenosti, sprječavanje kontraktura, poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u zahvaćenim udovima. Na skraćenim, napetim mišićima prvo se koriste lagano maženje i trljanje, a kasnije, kako se funkcionalno stanje ovih mišića poboljša, može se koristiti nježno, lagano gnječenje. Povremene manuelne vibracije su isključene, jer mogu dodatno povećati hipertonus mišića. Masaža mišića povišenog tonusa prethodi masaži istegnutih mišića. Na istegnutim mišićima prvo se koriste lagano maženje i trljanje, a zatim se u narednim postupcima postepeno povećava pritisak ruku masažera pri izvođenju naznačenih tehnika masaže i uključuje filcanje, a zatim polukružno, uzdužno i poprečno gnječenje. Međutim, prejake i energične tehnike masaže mogu uzrokovati preopterećenje istegnutih mišića. Masaža se izvodi svakodnevno, u početku traje 6-10 minuta za svaki ud, a zatim 15-20 minuta. S obzirom na brzi zamor zahvaćenih mišića, nakon izvođenja terapijskih vježbi preporučljivo je provesti laganu kratkotrajnu restorativnu masažu, koja se sastoji uglavnom od tehnika maženja. Osim masaže mišića, potrebno je i masirati zglobove zahvaćenih udova kako bi se spriječila ili otklonila njihova ukočenost. U ovom slučaju, masaža zglobova se provodi, vođena općim planom za masažu zglobova, uzimajući u obzir njihove anatomske i topografske karakteristike i koristeći uglavnom tehnike trljanja u kombinaciji s pasivnom gimnastikom. Za refleksni efekat na zahvaćeni ekstremitet, preporučljivo je masirati zdrav ud po opštem planu koristeći sve tehnike masaže. Prije masaže gornjeg ekstremiteta poželjno je prvo masirati rameni pojas, područje lopatice i veliki prsni mišić. Prije masaže donjeg ekstremiteta, masirajte lumbosakralni dio i zadnjicu. Na početku liječenja, kada je pacijent još na krevetu i ne smije se okretati na trbuh, potrebno je privremeno ograničiti se samo na masažu udova. Ud prije masaže treba zagrijati, a masažu samo toplim rukama. Kurs masaže za spastičnu paralizu trebao bi se sastojati od petnaest do dvadeset procedura i redovito se ponavljati svakih jedan i pol do dva mjeseca dok se funkcija zahvaćenih udova u potpunosti ne obnovi. Spastična pareza i paraliza mogu se razviti kod bolesti i ozljeda kičmene moždine. Kada su gornji cervikalni segmenti kičmene moždine (C1-C4) oštećeni, dolazi do paralize dijafragme. Javljaju se otežano disanje, štucanje, spastična paraliza mišića sva četiri uda, gubitak svih vrsta osjetljivosti ispod nivoa lezije. Poremećaj u mokrenju. Pojavljuje se radikularni bol koji se širi u potiljak. Kada je zahvaćeno cervikalno povećanje kičmene moždine na nivou segmenata C5-D2, razvijaju se mlitava paraliza gornjih udova i spastična paraliza donjih udova. Gube se sve vrste osjetljivosti, mokrenje je poremećeno. Može postojati radikularni bol koji se širi u gornji ekstremitet. Kada su zahvaćeni torakalni segmenti D3-D12, razvija se spastična paraliza donjih ekstremiteta, mokrenje je poremećeno, a osjetljivost ispod razine lezije se gubi. Radikularni bol je opasne prirode. Ako se kod bolesnika razvije mlohava paraliza gornjih ekstremiteta i spastičnih donjih ekstremiteta, koristi se tehnika masaže gornjih ekstremiteta, kao kod mlohave paralize, a na donjim ekstremitetima tehnika koja je ovdje opisana. Kod spastične paralize gornjih udova kod ambulantnih pacijenata, masaža se izvodi u početnom sjedećem položaju, pacijent je gol do pojasa. Masaža počinje sa vratom i ramenim pojasom sa strane zahvaćene ruke: 1. Hvatanje od potiljka duž ramenog pojasa prema ramenom zglobu. 2. Naizmjenično trljanje. 3. Ravno potezanje unatrag. 4. Piljenje. 5. Duboko planarno maženje naprijed. 6. Spiralno trljanje sa četiri prsta u pokretu naprijed. 7. Duboko ravnanje napred. 8. Gnječenje u obliku hvataljke. 9. Ravno potezanje unatrag. U predjelu lopatice se koristi: 1. Planarno milovanje. 2. Naizmjenično trljanje. 3. Ravno milovanje. 4. Piljenje jednom ili dvije ruke. 5. Ravno milovanje. 6. Spiralno trljanje sa četiri prsta. 7. Ravno kružno milovanje. U predjelu velikog prsnog mišića koristi se: 1. Ravno kružno površno maženje. 2. Naizmjenično trljanje. 3. Lagano kružno ravno milovanje. 4. Lagano spiralno trljanje sa četiri prsta. 5. Ravno kružno glačanje površine. Na gornjim ekstremitetima prvo se koristi lagana pripremna masaža, a zatim selektivna masaža pojedinih mišićnih grupa: 1. Obuhvatno kontinuirano maženje od ručnog zgloba do akromijalnog klavikularnog zgloba. Ako pacijent ima izraženu fleksijsku kontrakturu, masažer se mora prilagoditi prisilnom položaju ruke pacijenta. 2. Općenito lagano spiralno trljanje sa četiri prsta. 3. Opće hvatanje kontinuirano milovanje. 4. Kontinuirano maženje biceps brachii mišića. 5. Lagano spiralno trljanje sa četiri prsta u predjelu biceps brachii mišića. 6. Prihvatanje kontinuiranog milovanja ramena. 7. Duboko, kontinuirano milovanje triceps brachii mišića. 8. Duboko spiralno trljanje sa četiri prsta. 9. Duboko, obavijajuće, kontinuirano maženje. 10. Poprečno kontinuirano gnječenje mišića triceps brachii. 11. Duboko, obavijajuće, kontinuirano milovanje. Nakon masaže ramena pređite na masažu podlaktice. Prvo se masiraju najnapetiji fleksori šake i prstiju, zatim ekstenzori. Na fleksorima šake i prstiju koristite: 1. Lagano, hvatanje, kontinuirano maženje. 2. Lagano spiralno trljanje sa četiri prsta. 3. Lagano, hvatanje, kontinuirano milovanje. Dublja masaža se koristi na ekstenzorima šake i prstiju: 1. Duboko ravna ili omotajuće milovanje. Počnite od baze prstiju i završite na vanjskom epikondilu humerusa. 2. Spiralno trljanje sa četiri prsta. 3. Duboko milovanje. 4. Gnječenje u obliku hvataljke. 5. Duboko milovanje. Masaža zglobova ramena, lakta i ručnog zgloba izvodi se prema opštem planu. Završite masažu gornjih udova općim maženjem. Nakon masaže svakog zgloba potrebno je izvesti niz pasivnih pokreta, posebno ekstenzija i abdukcija u zglobu ramena, ekstenzija i supinacija u laktu i ekstenzija u zglobu ručnog zgloba, kao i ekstenzija u zglobovima prstiju. Pasivni pokreti su u ovom slučaju usmjereni na istezanje skraćenih spastičnih mišića. Istezanje se mora izvoditi nježno, glatko, polako, bez trzaja ili velike sile. Naglo istezanje ovih mišića grubom silom dovodi do povećane spastičnosti. Kod spastične paralize gornji ekstremitet je priveden tijelu, savijen u zglobu lakta, podlaktica je pronirana, šaka i prsti su savijeni. To se događa zato što prevladava ton latissimus dorsi, pectoralis major, biceps brachii i fleksori zapešća i prsta. Da bi se olakšala abdukcija ruke, potrebno je masirati ne samo mišiće pectoralis major i latissimus dorsi kako bi se smanjila njihova spastičnost, već i masirati deltoidni mišić kako bi se povećala njegova kontraktilna funkcija. Za to se koriste duboko milovanje, spiralno trljanje s četiri prsta, polukružno, poprečno i gnječenje kleštama u području deltoidnog mišića. Prije masaže donjih ekstremiteta potrebno je masirati lumbosakralni dio i pripadajuću stražnjicu. Ova područja se masiraju po opštem planu koristeći sve tehnike masaže. Nakon takve pripreme počinju masirati donje ekstremitete. U donjim ekstremitetima sa spastičnom paralizom preovladava hipertonus mišića aduktora: kvadricepsa femorisa, tricepsa surae i fleksora pollicisa. Dakle, noga je u ispravljenom položaju, stopalo je u plantarnoj fleksiji, a prst okrenut ka unutra. Na osnovu navedenog, masaža počinje sa najnapetijim mišićima kako bi se smanjio njihov hipertonus. Prvo se izvode opšte lagano maženje i lagano spiralno trljanje sa četiri prsta cele noge, a zatim se prelazi na selektivnu masažu butnih mišića. Prvo se masiraju kvadriceps femoris i adductor mišići: 1. hvatanje kontinuirano maženje od koljena do ingvinalnog nabora i anterosuperiorne ilijačne kičme. 2. Lagano spiralno trljanje sa četiri prsta. 3. Lagano, hvatanje, kontinuirano milovanje. Zatim masirajte zadnju vanjsku površinu butine: 1. Duboko, obavijajuće, kontinuirano maženje od ispod jame koljena do subglutealnog nabora. 2. Duboko spiralno trljanje sa četiri prsta. 3. Duboko, obavijajuće, kontinuirano milovanje. 4. Poprečno jednostavno povremeno gnječenje. 5. Duboko, obavijajuće, kontinuirano milovanje. Masaža nogu se može izvoditi sa pacijentom u početnom položaju ležeći na leđima. Nakon završene selektivne masaže kuka, prelaze na masažu kolenskog zgloba prema opštem planu. Zatim počinju da masiraju potkoljenicu, gdje je najprije izložena zadnja grupa mišića potkolenice: 1. Lagano, hvatanje, kontinuirano maženje. 2. Lagano spiralno trljanje sa četiri prsta. 3. Lagano, hvatanje, kontinuirano milovanje. Zatim masirajte anterolateralnu grupu mišića potkolenice: 1. Duboko zaglađivanje sa dva palca. 2. Duboko spiralno trljanje jastučićem palca. 3. Duboko peglanje. 4. Gnječenje u obliku hvataljke. 5. Duboko peglanje. 6. Duboki povremeni pritisak. 7. Duboko peglanje. Završite masažu općim maženjem cijele noge. Masaža zglobova se završava pasivnim pokretima.

Cerebrovaskularne nezgode nastaju iz različitih razloga. To može biti tromboza, trauma lubanje ili cerebralna embolija. To se događa zbog dinamičkog poremećaja cerebralne cirkulacije, krvarenja u mozgu.

Postoje karakteristični simptomi koji karakteriziraju akutni period poremećaja cirkulacije u mozgu. Ovi simptomi uključuju paralizu mišića trupa i udova na strani suprotnoj od lezije. Prvo dolazi do smanjenja, a zatim povećanja mišićnog tonusa. Dolazi do poremećaja u funkcijama cirkulacije krvi, metabolizma i disanja. U ovom trenutku dolazi do opće mlohave paralize s arefleksijom, odnosno nestaju tetivni refleksi. Ovaj proces se može objasniti činjenicom da se inhibicija razvija u kičmenoj moždini. Smanjen mišićni tonus i arefleksija u području paralize traju duže nego na strani koja nije zahvaćena. Kada se cerebralni fenomeni prestanu, mišićni tonus se povećava i pojavljuju se refleksi tetiva. Tokom ovog perioda javljaju se simptomi fokalnog oštećenja mozga i kičmena moždina je dezinhibirana.

Otprilike nekoliko sedmica nakon perioda akutnog cerebrovaskularnog infarkta, umjesto atoničnih, pojavljuju se spastični fenomeni zbog činjenice da nema inhibitornog djelovanja kore velikog mozga i javlja se refleksna aktivnost kičmene moždine.

Na zahvaćenim udovima se povećavaju spastični fenomeni koji s vremenom prelaze u kontrakturu s posebnim tipom širenja. U ovoj situaciji, kod spastične paralize, zahvaćeni su svi mišići zahvaćenog ekstremiteta. Prilikom prelaska iz hipotenzije u spastičnost razvijeni i snažni mišići prevladavaju nad sopstvenim antagonistima. Tako se antagonisti rastežu, ud se smrzava u određenom položaju. Zbog poremećene cirkulacije limfe i krvi u oboljelom ekstremitetu nastaju cijanoza i edem. Zbog dugotrajne prisilne neaktivnosti razvijaju se mišićna atrofija i skolioza. Povećana refleksna ekscitabilnost može se uočiti u mišićima paraliziranih udova. Refleksi tetiva se naglo povećavaju; masažni terapeut bi to trebao uzeti u obzir prilikom masaže.

Odmor treba propisati otprilike dvije sedmice. Kada se stanje pacijenta poboljša, potrebno je primijeniti selektivnu masažu na zahvaćenim udovima. Da biste mogli brzo vratiti funkcije oboljelih udova, potrebno je pravovremeno propisati masažu.

Cilj masaže je liječenje bolesnika sa spastičnom (centralnom) paralizom i parezom: smanjiti refleksnu ekscitabilnost, povećati tonus skraćenih mišića, ojačati oslabljene i istegnute mišiće, poboljšati funkciju zglobova, spriječiti njihovu ukočenost, poboljšati cirkulaciju limfe i krvi u ranici. udova i sprečavaju kontrakture. Na napetim i skraćenim mišićima prvo treba koristiti lagano maženje i trljanje, a zatim, kako se funkcionalno stanje ovih mišića poboljšava, lagano, nježno gnječenje. Povremene manuelne vibracije ne treba koristiti jer mogu povećati hipertonus mišića. Prije masaže istegnutih mišića potrebno je masirati mišiće pojačanog tonusa.

Na istegnutim mišićima prvo morate primijeniti trljanje i lagano maženje. Nakon toga, tokom vremena, masažer mora povećati snagu pritiska ruke prilikom primjene ovih tehnika masaže, potrebno je uključiti i filcanje, zatim uzdužno, polukružno i poprečno gnječenje. Ali ne biste trebali koristiti vrlo energične i snažne tehnike masaže, jer mogu uzrokovati preopterećenje istegnutih mišića.

Potrebno je masirati svaki dan, prvo po deset minuta na svaki ud, zatim dvadeset minuta. Zahvaćeni mišići imaju tendenciju da se brzo umaraju, pa je na kraju terapijskih vježbi potrebno provesti laganu kratkotrajnu masažu za oporavak koja se sastoji od tehnika maženja.
Neophodno je masirati ne samo mišiće, već i zglobove zahvaćenih udova kako bi se spriječila i otklonila ukočenost. U ovoj situaciji, masažu zglobova treba provoditi na osnovu općeg plana masaže zglobova, uzeti u obzir anatomske i topografske karakteristike i koristiti uglavnom tehnike trljanja, kombinirajući ih s pasivnom gimnastikom. Za refleksno djelovanje na zahvaćeni ekstremitet, preporučuje se masaža zdravog ekstremiteta, na osnovu opšteg plana koristeći sve tehnike masaže.
Prije početka masaže gornjeg ekstremiteta potrebno je masirati veliki prsni mišić, područje lopatice i rameni pojas. Prije početka masaže donjeg ekstremiteta potrebno je masirati zadnjicu i lumbosakralni dio. Prvo, kada je pacijent na krevetu i zabranjeno mu je ležanje na trbuhu, treba se ograničiti na masažu udova neko vrijeme.
Prije masaže ud se mora zagrijati, masaža se izvodi isključivo toplim rukama.
Tijek masaže za paralizu trebao bi uključivati ​​od petnaest do dvadeset procedura. Svakih nekoliko mjeseci kurs se mora ponavljati dok se zahvaćeni ekstremitet potpuno ne obnovi.

Paraliza i spastična pareza često se razvijaju kod ozljeda i bolesti kičmene moždine. Ako su zahvaćeni gornji cervikalni segmenti kičmene moždine, može doći do paralize dijafragme. Pojavljuje se štucanje, otežano disanje, spastična paraliza mišića ruku i nogu, a ispod nivoa lezije dolazi do potpunog gubitka osjetljivosti. Postoji poremećaj urina. Javlja se radikularni bol koji zrači u okcipitalni dio.

Ako je zahvaćeno cervikalno povećanje kičmene moždine na nivou segmenata C5-D2, često se razvijaju spastična paraliza donjih ekstremiteta i mlohava paraliza gornjih ekstremiteta. Osjetljivost se potpuno gubi i mokrenje je poremećeno. Može se javiti radikularni bol koji se širi u gornji ekstremitet.

Ako su zahvaćeni torakalni segmenti D3-D12, može doći do spastične paralize donjih ekstremiteta, poremećaja mokrenja i gubitka osjetljivosti ispod razine lezije. Javlja se radikularni bol pojasne prirode. Ako pacijent razvije spastičnu paralizu donjih ekstremiteta i mlohave gornje ekstremitete, primjenjuje se tehnika masaže na gornjim ekstremitetima, kao kod mlohave paralize.

03.09.2015 2133/7153

Razlog poremećaji cirkulacije u žilama mozga su hipertenzija, ateroskleroza, vaskulitis uzrokovan reumatizmom, periarteritis nodosa, tromboangiitis obliterans; aneurizme, intoksikacije, traume, tumori mozga, bolesti krvi.

Klinički istaknuto i dinamički (prolazni) poremećaji cirkulacije.

Akutni period dinamičkog poremećaja cirkulacije manifestuje se simptomima cerebralne krize i znacima fokalnih poremećaja u području zahvaćene žile. Najčešće zahvaćene grane su vertebrobazilarna regija i srednja cerebralna arterija. U tom slučaju dolazi do prolazne pareze i paralize udova, parestezije, afazije i poremećaja kranijalnih nerava. Ove pojave brzo nestaju (nakon nekoliko minuta, sati), rjeđe traju nekoliko dana.

Tok moždanog udara je dug i podijeljen je u nekoliko faza (faza) koje se pretvaraju jedna u drugu.

L.L. Guseva (1962), u skladu sa kliničkim i patofiziološkim karakteristikama ovih faza i perioda (prema S.H. Davidenkovu i N.V. Konovalovu), razvila je indikacije i vrijeme za početak upotrebe masaže, tretmana pozicioniranjem i terapijskih vježbi.

Evaluacija efikasnosti tretmana

V. Ya. Porokhova (1955) razvila je sistem od pet tačaka za procjenu motoričkih poremećaja u spastičnoj parezi, uzimajući u obzir prisustvo sinkineze i povećan tonus mišića.

Osnovni princip ovog sistema je testiranje integralnih motoričkih radnji i samouslužnih vještina. Naše iskustvo je potvrdilo izvodljivost korištenja ove sheme za procjenu rezultata liječenja spastične hemipareze.

Kombinacija masaža za cerebrovaskularne poremećaje uz fizioterapiju i balneoterapiju: prema individualnim indikacijama, fizički faktori se propisuju 1-1½ mjeseca ili 3-10 mjeseci nakon moždanog udara (Z. S. Melnitskaya, 1971).

Istog dana možete kombinovati elektroforezu raznih lekovitih supstanci, aeronizaciju, hidrogensulfidne, jod-bromove i kiseonikove kupke sa masažom. Masaža se može propisati i prije i nakon ovih procedura: 30 minuta ili više prije fizioterapije i balneoterapije ili 1-1½ sata ili više nakon nje.

Darsonvalizacija paretičkih udova i dijadinamičke struje na ramenom zglobu (kod bolova u zglobu) se izmjenjuju sa masažom svaki dan.

Kontraindikacije za masažu

1. Aktivni reumatski proces.
2. Apsces mozga.
3. Prisustvo tumora centralnog nervnog sistema sa progresijom simptoma (nakon operacije indikovana je masaža).

Ako je moždana cirkulacija poremećena zbog cervikalne osteohondroze, liječenje pacijentima propisuje vertebrolog ili neurolog. Osteohondroza je jedno od najčešćih oboljenja kralježnice, izaziva degenerativne promjene na kralješcima.

Zašto je moždana cirkulacija oštećena?

Bolest najčešće zahvaća vrat i donji dio leđa, jer oni podnose značajno opterećenje tokom ljudske aktivnosti. Dva glavna simptoma su bol i pogoršanje venskog protoka. Štoviše, pogoršanje cirkulacije krvi s lezijama vrata je češće nego kod bolesti donjeg dijela leđa.

Liječenje ovog problema ne može se provoditi odvojeno od liječenja osteohondroze. Za poboljšanje cerebralne cirkulacije kod cervikalne osteohondroze koristi se terapija lijekovima; u nekim slučajevima, kada to zahtijeva stanje pacijenta, propisuje se operacija.

Žile su podložne kompresiji zbog postepenog uništavanja kralježaka i povećane proliferacije koštanog tkiva. Takvi poremećaji dovode do kompresije žila kičmene moždine i jedne od najvažnijih arterija - vertebralne arterije.

Ova promjena dovodi do problema u motoričkom centru mozga. Ovaj centar je odgovoran za procese koji se odvijaju u tijelu. Na primjer, regulira rad srca, disanje i obavlja druge funkcije.

Vaskularna disfunkcija dovodi do povećanja pritiska, uključujući intrakranijalni pritisak. Zbog toga se motoričke sposobnosti ruku pogoršavaju. Pacijenti imaju određene poteškoće u kretanju gornjih udova i muči ih osjećaj utrnulosti u ramenu, podlaktici ili šaci.

Kako se proces odvija postupno, tako se i lumen krvnih žila postepeno sužava, a svi poremećaji venskog odljeva u mozgu se manifestiraju postepeno. I neko vrijeme tijelo uspijeva nadoknaditi nedostatak krvi u vaskularnom krevetu. Potpuna suprotnost ovom procesu je ishemijski moždani udar, kada dolazi do oštrog suženja lumena krvnih žila i naglo se poremeti cirkulacija krvi. Dolazi i do kršenja venskog odljeva s cervikalnom osteohondrozo i nije ništa manje akutni problem.

Progresija bolesti se proteže dugo vremena, a pacijenti traže liječenje kod liječnika zbog patologija kralježnice i poremećaja cirkulacije u žilama mozga zbog osteohondroze kada je bolest jako uznapredovala, a postojeći simptomi ne izazivaju nikakve nedoumice prilikom postavljanja konačne dijagnoze, unatoč činjenici da svi simptomi nemaju mnogo veze s kralježnicom i njenom patologijom.

Kako možete obnoviti cirkulaciju krvi?

Kako poboljšati cerebralnu cirkulaciju kod cervikalne osteohondroze? Ako se pacijent podvrgne MR mozga, vazospazam će biti očigledan. Obično su takva kršenja praćena:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• opšta slabost;
• nesanica ili povećana pospanost;
• buka u glavi;
• poremećaj pažnje;
• poremećaj hoda.

Specifični neurološki znaci se također dodaju simptomima uobičajenim za mnoge bolesti. Javljaju se mentalni poremećaji. Pamćenje se značajno smanjuje, proces razmišljanja se usporava, a govor se primjetno mijenja. Osoba postaje sve više rasejana i gubi interesovanje za život.

Kod cervikalne osteohondroze, simptomi pogoršanja venskog odljeva u žilama mozga jasno se manifestiraju u fazi dekompenzacije. U ovoj fazi stanje pacijenta se značajno pogoršava.

Zbog nedostatka kisika i smanjene ishrane moždanih žila dolazi do nepovratnih promjena u moždanom tkivu. Pacijent se ne može brinuti o sebi i potrebna mu je stalna pomoć ljudi oko sebe.

U fazi dekompenzacije obično nema sumnje u konačnu dijagnozu, ali se pacijentu propisuju dodatne vrste pregleda, kao što su:

• CT pomoću kontrasta;
• angiografija magnetne rezonancije;
• Ultrazvuk sa doplerom cerebralnih sudova.

I tek nakon prijema svih pregleda bit će jasno kako liječiti poremećaje cirkulacije s cervikalnom osteohondrozo.

Poremećaj cerebralne cirkulacije kod osteohondroze uključuje konzervativno liječenje. Usmjeren je na otklanjanje uzroka koji je doveo do traumatskog djelovanja na krvne žile. Cilj ovog tretmana je obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu, ako ne u potpunosti, onda barem djelomično.

Ovaj efekat se postiže sveobuhvatnim sprovođenjem sledećih aktivnosti:

• terapija lijekovima;
• fizioterapija;
• koristeći tehnike ručne masaže.

Sav ovaj učinak na tijelo, a posebno na kralježnicu, neophodan je da se uspori brzina destruktivnih procesa u kralježnici. Koriste se lijekovi iz nekoliko farmakoloških grupa.

Koji se lijekovi uzimaju za normalizaciju krvotoka?

U terapiji se za poboljšanje cerebralne cirkulacije široko koriste sljedeći lijekovi.

Antiagregacijski agensi i lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju krvi. Ova grupa uključuje aspirin, kao i:

• tiotriazolin;
• Klopidogrel.

Lijekovi koji smanjuju oticanje mozga. Ova grupa uključuje diuretike. Najpoznatija sredstva su:

• furosemid;
• Veroshpiron.

Antioksidansi u ovom stanju su neophodni za smanjenje aktivnosti procesa koji dovode do peroksidacije i oksidacije lipida, što dovodi do uništavanja membrana neurocita i supstanci kao što je vitamin E.

Sljedeća grupa su antipsihotici. Imaju sedativno i antiemetičko djelovanje. Smanjite nivo ispoljavanja emocionalnih poremećaja. Od svih lijekova koji imaju sličan učinak, ljekari najčešće propisuju:

• Aminazine;
• Etaperazin.

Sredstva za smirenje. Ovi lijekovi normaliziraju san i uklanjaju neurotične simptome.
Antihipertenzivni lijekovi. Ovo je grupa lijekova koji smanjuju intrakranijalni tlak. To uključuje sljedeće:

• rezerpin;
• Physiotens.

Sredstva za blokiranje kalcijumskih kanala. Lijekovi ubrzavaju vaš metabolizam. Uz njihovu pomoć moguće je ublažiti vaskularni spazam i smanjiti rizik od ishemije sa svim njenim manifestacijama.

Dextrans koriste stručnjaci za razrjeđivanje krvi i normalizaciju cerebralnih cirkulacijskih procesa. Ovi lijekovi uključuju Reopoliglyukin.

Nootropni lijekovi se široko koriste za većinu patologija koje se javljaju u mozgu. Ova grupa lijekova ubrzava brzinu metaboličkih procesa koji se odvijaju u mozgu. Zahvaljujući tome moguće je vratiti intenzitet misaonih procesa, mozak se može uspješnije oduprijeti hipoksiji. Lijekovi za cerebralnu cirkulaciju kod cervikalne osteohondroze:

• Cerebrolysin;
• Piracetam.

Vazoaktivni agensi se također koriste za poboljšanje cerebralne cirkulacije kod cervikalne osteohondroze. Ove tablete imaju vazodilatirajuća svojstva. Ovo su lijekovi:

• Vinpocetin;
• Cavinton.

Druga grupa lijekova su venotonici, koji su dizajnirani za obnavljanje odljeva venske krvi unutar lubanje:

• Diosmin;
• Detralex.

Uzimanje vitamina, hondroprotektora

Lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju kod cervikalne osteohondroze treba kombinirati s unosom vitamina.

Ove supstance su sposobne da aktiviraju metaboličke procese koji se odvijaju u ćelijama i imaju sposobnost da obnove većinu funkcija centralnog nervnog sistema.

Paralelno sa liječenjem krvnih žila liječe se i distrofične promjene na kralježnici. Za to se pacijentu propisuju hondroprotektori i nesteroidni protuupalni lijekovi. Njihov zadatak je smanjiti razinu upalnih procesa u dijelovima kralježnice zahvaćenim patologijom.

Osteoartritis fasetnih zglobova - simptomi i liječenje bolesti.

Uzrok čestih bolova u leđima često je artroza fasetnih zglobova. Bolest nastaje kao komplikacija osteohondroze, kao posljedica skolioze ili lordoze. Najčešće se razvija u srednjih i starijih osoba i lokalizira se u cervikalnom, torakalnom i lumbalnom dijelu.

Pregled strukture fasetnih zglobova.

Fasetni zglobovi nastaju spajanjem gornjih i donjih izbočina kralježaka. Dizajnirani su prilično jednostavno, glavne komponente su zglobna šupljina i kapsula. Ovi zglobovi ograničavaju kretanje zglobova, sprečavajući oštećenje kičmenog stuba tokom fleksije i ekstenzije.

S godinama, zbog ozljeda kralježnice ili kada postoji opasnost od razvoja bolesti, hrskavično tkivo fasetnih zglobova postaje tanje, a zglobne površine kostiju rastu i deformiraju se. Sve to dovodi do razvoja upale i bolova u leđima.

Etiologija i simptomi

Osnovom za razvoj bolesti smatraju se:

• Starost (45-50 godina);
• Trauma, mikrotrauma pršljena;
• Kongenitalne anomalije razvoja zglobova;
• Metabolički poremećaj;
• Prekomjerna tjelesna težina, često preopterećenje kičme;
• Osteohondroza;
• Ravna stopala.

Manifestacije artroze fasetnih zglobova ovise o lokalizaciji bolesti - najčešće su zahvaćeni vratna i lumbalna kralježnica.

Cervikalna regija:

• tup, bolan bol u vratu, koji se javlja uglavnom uveče;
• škripanje, škripanje prilikom naginjanja glave, rotiranje;
• smanjena pokretljivost vrata, sve do potpune nepokretnosti zbog mišićnih kontraktura.

lumbalni:

• bol u leđima koji se javlja nakon dužeg sjedenja;
• ograničeno kretanje, nemogućnost savijanja i ispravljanja;
• sa stadijumom 3 razvoja artroze, bol u donjem delu leđa postaje konstantan.

Osim toga, artroza se može pojaviti u torakalnom dijelu kičmenog stuba, ali je izuzetno rijetka.

Kako se dijagnostikuje artroza?

Inicijalnu dijagnozu ortoped postavlja odmah nakon intervjua i pregleda pacijenta. Da biste potvrdili i razjasnili dijagnozu, potrebno je provesti niz pregleda:

• X-ray;
• magnetna rezonanca, kompjuterska tomografija;
• test krvi (opći, biohemijski);
• elektrokardiografija;

Svi ovi testovi su neophodni za ispravnu dijagnozu. Bol u leđima može biti uzrokovan bolestima unutrašnjih organa, artritisom kralježnih zglobova i miopatijama. Nakon detaljne dijagnoze, možemo sa sigurnošću govoriti o artrozi fasetnih zglobova.

Efikasne metode lečenja.

Za liječenje artroze fasetnih zglobova, ortopedski liječnik propisuje sveobuhvatno liječenje usmjereno na:

1. Ublažava bol i upalu.
2. Obnova i podrška hrskavičnom tkivu.
3. Povratak pokretljivosti kičme.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) pomažu u ublažavanju bolova i upale. Često se propisuju diklofenak, ibuprofen, fenilbutazon i indometacin. Dobro ublažavaju bol i ublažavaju upalu. Tok uzimanja takvih lijekova nije duži od 10 dana.

Za lokalnu anesteziju i zagrijavanje propisuju se masti na bazi NSAIL, zmijskog ili pčelinjeg otrova i crvene paprike. Oni ublažavaju bol, povećavaju cirkulaciju krvi u području zahvaćenom artrozom i pospješuju metaboličke procese.

Hondroprotektori će pomoći u obnavljanju i održavanju tkiva hrskavice. Isporučuju tvari potrebne za sintezu i regeneraciju hrskavice i pokreću metaboličke procese. Uzimaju se kursevima od mjesec do šest mjeseci, u zavisnosti od faze degradacije hrskavice.

Ako konzervativno liječenje ne uspije, propisuju se injekcije kortikosteroida u zglobne kapsule. Brzo ublažavaju bol i upalu. Koriste se najviše 3 puta godišnje.

Da bi se vratila pokretljivost kralježnice, propisuju se fizioterapeutski postupci i fizikalna terapija:

• Masaža;
• Elektroforeza;
• Magnetna, laserska terapija;
• Refleksologija (akupunktura);
• Terapeutske kupke (blato, sol).

Izbor metoda je strogo individualan. Fizioterapeut mora uzeti u obzir alergije pacijenta, stadijum artroze, prisustvo hroničnih i urođenih bolesti kardiovaskularnog, endokrinog i nervnog sistema.

Fizikalna terapija se provodi strogo pod nadzorom ljekara u bolničkom okruženju. Doktor prati ispravnost vježbe, opterećenje i stanje pacijenta. Kod najmanjeg pogoršanja dobrobiti pacijenta, nastava se prekida.

Recepti tradicionalne medicine za artrozu.

Recept br. 1: Kompresija od kupusa

Da biste smanjili bol kod kuće, možete koristiti oblog od kupusa. Vunenu krpu natopite svježe iscijeđenim sokom od kupusa, nanesite na bolna leđa i izolirajte. Takve obloge je bolje praviti svaki dan prije spavanja.

Recept br. 2: Kompres od hrena

Ova obloga dobro zagrijava bolna leđa, pojačava cirkulaciju i metabolizam u području artroze. Za pripremu, potrebno je nasjeckati hren i skuhati ga u vodenoj kupelji. Dobivenu pulpu umotajte u pamučnu krpu i nanesite je na bolno mjesto, izolirajte. Ostavite ovu kompresiju 3-4 sata ili preko noći.

Recept br. 3: Mast na bazi meda

Proizvod pomaže u uklanjanju bolova i smanjenju upale u području artroze fasetnih zglobova. U med možete dodati 2-4 kapi eteričnog ulja smreke, bora, sandalovine. Utrljajte laganim masažnim pokretima 10-15 minuta prije spavanja. Nakon masaže zagrijte ga i ostavite preko noći. Ujutro isperite toplom vodom.

Zaključak

Razvoj bolesti kao što je artroza fasetnih zglobova javlja se postepeno. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje mogu zaustaviti bolest i, ako sve prođe dobro, izliječiti je. Održavanje zdravih leđa je osnova za dug i kvalitetan život.

Vrat je najmobilniji dio kičme. Vratna kičma se sastoji od 7 pršljenova i slabog mišićnog korzeta, pa česta i dugotrajna opterećenja dovode do raznih povreda i oboljenja. A jedna od ovih bolesti je cervikalna osteohondroza, koja se manifestira kao degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima.

Kao rezultat ove patologije, pacijent doživljava poremećenu cerebralnu cirkulaciju, što je povezano s kompresijom žila koje opskrbljuju mozak. Sve se to manifestuje simptomima kao što su česte glavobolje i vrtoglavice, zamagljen vid i sluh, poremećena koordinacija pokreta, hrkanje, promuklost ili promuklost glasa.

Deformacija kičmenih diskova također dovodi do kompresije nerava. To se manifestuje slabošću u rukama, utrnulošću i hladnoćom prstiju, bolovima u ramenima i vratu.

Mnogi ljudi vjeruju da nije potrebno liječiti bolest kao što je osteohondroza. Samo morate preživjeti još jedan napad i možete zaboraviti na problem na duže vrijeme. Međutim, ovo mišljenje je pogrešno i bez liječenja bolest može dovesti do invaliditeta za nekoliko godina.

Liječenje osteohondroze vratne kralježnice mora biti sveobuhvatno i uključivati ​​ne samo uzimanje lijekova, masažu, fizioterapiju i posebne vježbe, već i nošenje proteza za vrat za osteohondrozo.

Kako odabrati

Moderne proteze za vrat dolaze u nekoliko vrsta. Prvi je prilično popularan Shants ovratnik, koji se najčešće koristi. Izrađena je od gustog materijala koji se pričvršćuje oko vrata pomoću čičak trake ili nekog drugog uređaja. Ne samo da ograničava pokrete glave, već ima i funkciju zagrijavanja, što značajno poboljšava cirkulaciju krvi.

Druga vrsta zavoja sastoji se od traka od gustog materijala, u čiju sredinu se postavlja jastuk na napuhavanje. Ovaj jastuk se naduvava pumpom tako da zavoj u potpunosti prati anatomski oblik vratne kičme, što znači da će se osoba u njemu osećati prilično udobno uprkos dužem periodu nošenja.

I na kraju, treći tip su ogrlice na naduvavanje, koje pružaju nježnu vuču kičmenog stuba.

Odabir odgovarajućeg proizvoda nije tako jednostavan, jer nisu svi u stanju eliminirati bol, pa je to najlakše učiniti nakon konsultacije sa svojim liječnikom. Što se tiče potrebne veličine, da biste to uradili, morate da postavite glavu ravno i izmerite rastojanje između brade i grudne kosti, a ne možete spustiti glavu tokom ovog merenja. Dobiveni rezultat u centimetrima može se smatrati potrebnom veličinom.

Kako nositi

Redovito nošenje zavoja ne samo da će pomoći u suočavanju sa samom bolešću, već će i spriječiti sve vrste komplikacija i bit će izvrstan alat za prevenciju bolesti vratne kralježnice. Prvog dana preporučuje se nošenje proizvoda ne duže od 15 minuta. Zatim, postepeno, vrijeme nošenja treba povećavati, svaki dan ne više od 10 - 15 minuta, i na kraju dovesti do dva sata. Ali dva sata dnevno je minimum koji je potreban svima. Neki pacijenti moraju nositi zavoj zbog cervikalne osteohondroze tokom cijelog dana, a da ga ne skidaju ni tokom spavanja. Ovdje sve ovisi o samoj bolesti, o trajanju njenog tijeka i o postojećim komplikacijama. Ukupno trajanje nošenja može biti od 1 do 3 mjeseca, au nekim slučajevima i duže.

Ako se tokom nošenja korzeta bol pojača ili postane prilično uočljiv, pojavi se vrtoglavica ili drugi simptomi, svakako se obratite ljekaru. Vjerovatno je da odabrani tip korzeta nije prikladan ili je veličina proizvoda pogrešno odabrana.

Za koje se druge bolesti koristi ova vrsta ortoze?

1. Spondiloza.
2. Spondiloartroza.
3. Radikulitis.
4. Blaga nestabilnost pršljenova.
5. Neurološke bolesti.
6. Miozitis.
7. Tortikolis.
8. Fraktura pršljenova.

Prije kupovine preporučuje se isprobati ortozu, a ako ima bilo kakvih neugodnosti, odaberite drugi model. Međutim, ako vam je doktor preporučio tvrdi korzet, ne biste ga trebali mijenjati u mekšu Shants kragnu, koja u većini slučajeva nije u stanju da se nosi sa svojim zadatkom.

• Liječenje edema kičmene moždine
• Utjecaj i prednosti ozonoterapije za osteohondrozo
• Liječenje spinalne stenoze
• Šta uzrokuje bol u desnoj ili lijevoj ključnoj kosti?
• Uzroci razvoja i manifestacije sindroma lateralnih rogova

• Artroza i periartroza
• Video
• Kila kičme
• Dorsopatija
• Druge bolesti
• Bolesti kičmene moždine
• Bolesti zglobova
• Kifoza
• Miozitis
• Neuralgija
• Tumori kičme
• Osteoartritis
• Osteoporoza
• Osteohondroza
• Protrusion
• Radikulitis
• Sindromi
• Skolioza
• Spondiloza
• Spondilolisteza
• Proizvodi za kičmu
• Povrede kičme
• Vježbe za leđa
• Ovo je zanimljivo

03. jula 2018
• Sekvestrirana kila - može li se izliječiti bez operacije?
• Zašto mi se glava s vremena na vrijeme jako oteža?
• Zašto začepljenost uha ne nestane?
• Nakon blokade pojavio se bol u mišićima nogu
• Kila kičme, crijevna bolest ili ginekološka bolest - što je uzrok simptoma?

Imenik klinika za liječenje kičme

Spisak lekova i lekova

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Mapa sajta | Liječenje u Izraelu | Povratne informacije | O stranici | Korisnički ugovor | Politika privatnosti
Informacije na web stranici date su isključivo u popularne informativne svrhe, ne tvrde da su referenca ili medicinska točnost i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim radnicima.
Korištenje materijala sa stranice je dozvoljeno samo ako postoji hiperveza na stranicu VashaSpina.ru.

Najčešći uzrok poremećaja cirkulacije u krvnim žilama mozga je moždani udar: hemoragijski (hemoragija) ili ishemijski (tromboza, embolija). Hemoragični moždani udar uzrokovan rupturom krvnih žila, dijapedezom, nastaje iznenada. Kod ishemijskog moždanog udara uzrokovanog trombozom i vazospazmom, vaskularna katastrofa se razvija sporo. Moždani udar i njegovi rezidualni efekti se manifestuju parezom i paralizom.

Paraliza i pareza tokom moždanog udara nastaju zbog oštećenja motoričkih centara i puteva. Nazivaju se centralnim ili spastičnim, a karakteriziraju ih povećani mišićni tonus, nevoljni kooperativni pokreti (sincinezija), visoki tetivni refleksi i prisustvo patoloških refleksa. Lezije piramidalnih vlakana u unutrašnjoj kapsuli ili piramidalnog fascikulusa u moždanom stablu uzrokuju centralnu hemiplegiju na suprotnoj strani, dok lezije kore velikog mozga uzrokuju monoplegiju. U početku nakon moždanog udara, tonus paraliziranih mišića često je nizak, ali nakon nekoliko dana ili sedmica tonus mišića se povećava.

Hipertenzija ili spastičnost mišića rezultat je povećanja refleksnog tonusa, što dovodi do tipičnih kontraktura. Kod piramidalne hemiplegije, ruka je obično privedena tijelu i savijena u zglobu lakta. Šaka i prsti su takođe u savijenom položaju. Noga je ispružena u zglobovima kuka i koljena. Stopalo je savijeno (dorzifleksija), a taban okrenut ka unutra (supinacija).

Sinkinezija se javlja kod paretičnih udova kao refleks. Aktivna kontrakcija mišića zdravih udova praćena je kontrakcijom mišića paraliziranih udova. Sinkinezija povećava hemiplegične kontrakture. U gornjem ekstremitetu primjećuje se fleksija lakatnog zgloba, šake i prstiju, a u donjem ekstremitetu raste ekstenzija. Takva sinkineza se naziva globalna i pokriva cijeli ekstremitet. Postoji i imitacija i sinkineza koordinacije.

Masaža kod centralne paralize provodi se kako bi se smanjila refleksna ekscitabilnost spastičnih mišića, oslabila kontraaktura mišića, aktivirali istegnuti, atrofični mišići, što pomaže u obnavljanju motoričke funkcije i trofičkih poremećaja.

Indikacije. U nedostatku komatoznog stanja, masaža i tretman pozicioniranja mogući su već drugi dan nakon moždanog udara (L. A. Guseva, 1962); G. R. Tkachev (1964) preporučuje masažu tokom prvih 10 dana; A.F. Verbov (1966) - 15-20 dana nakon moždanog udara, u zadovoljavajućem stanju. 3. S. Melnitskaya savjetuje, uzimajući u obzir stanje pacijenta, da se selektivno propisuje masažu, pasivne i aktivne vježbe u kombinaciji s pozicijskim tretmanom tokom prve sedmice nakon moždanog udara (za trombozu - 8. dana, za krvarenje - 6. 7. dan). V.N. Moshkov preporučuje masažu od početka ili sredine druge sedmice.

Kontraindikacije: pojačana hemipareza, jaka glavobolja, bol u srcu, povišena tjelesna temperatura.

Masaža za posljedice cerebrovaskularnog infarkta - Metodika

Imenovanju masaže kod spastične paralize treba pristupiti s oprezom i vjerovati samo iskusnim masažnim terapeutima. U početnoj fazi hemiplegije, kada se mišićna hipertenzija još nije razvila i njihov tonus je smanjen, primjena bilo kakvih intenzivnih učinaka masaže je kontraindicirana. Prije početka masaže preporučuje se da se posebnim vježbama postigne što veće opuštanje mišića na bolnoj strani. Prvo treba izvesti vježbe za opuštanje mišića zdravog ekstremiteta. Zatim, dajući pacijentu miran, udoban položaj u ležećem položaju, uče ga da opusti mišiće, počevši od distalnih dijelova ekstremiteta. To dovodi do smanjenja mišićnog tonusa i smanjene sinkineze. Kako ne bi došlo do hiperkinetičkih refleksa, preporučuje se masaža toplim rukama, a prethodno zagrijati paretične udove.

U prvim danima nakon moždanog udara, neki stručnjaci koriste tehnike milovanja i trljanja kako bi spriječili ili smanjili trofičke poremećaje i kontrakture mišića, pokušavajući više masirati ekstenzore ruku i fleksora nogu. Kako bi se spriječile kontrakture, masaža se kombinira sa tretmanom položaja. Koristeći udlage i vreće s pijeskom, udovima se nakon masaže daje određeni položaj. Šaka je fiksirana pri maksimalnoj abdukciji u ramenom zglobu, u položaju ekstenzije zglobova lakta i ručnog zgloba, sa blago supiniranom rukom i maksimalno ispruženim i raširenim prstima. Kako bi se spriječila kontraktura ekstenzije, stopalo je fiksirano pod uglom od 90°. Vrijeme fiksacije se postavlja individualno za svakog pacijenta.

Iskustvo u liječenju pacijenata s poremećajima kretanja nakon moždanog udara pokazalo je da masaža u kombinaciji s pozicijskim tretmanom, pasivnim pokretima i vježbama opuštanja mišića predstavlja sredstvo za obnavljanje poremećenih motoričkih funkcija i prevenciju trofičkih poremećaja. Istovremeno, u početnom razdoblju bolesti, kako ne biste izazvali povećanje hemipareze, možete koristiti samo tehnike površnog milovanja i nježnog trljanja. Kako bi se pacijent prilagodio ekstraproprioceptivnoj stimulaciji, preporučuje se najprije masaža zdravog ekstremiteta, također tehnikama koje imaju smirujući, inhibitorni učinak na centralni nervni sistem. Masaža počinje od donjeg ekstremiteta, gdje je refleksna neuromuskularna ekscitabilnost manje izražena nego na gornjem ekstremitetu.

U budućnosti, s povećanjem mišićnog tonusa, pojavom kontraktura i trofičkih poremećaja, masaža u kompleksnom liječenju pacijenata s hemiplegijom postaje sve važnija. Pravilno izvedena masaža pomaže u slabljenju ekscitacijskih procesa u moždanoj kori i smanjenju ekscitabilnosti motoričkih stanica prednjih rogova kičmene moždine. Tokom ovog perioda ne bi trebalo da bude intenzivan. Ovo je također važno za one pacijente koji počnu primati masažu mjesecima i godinama nakon moždanog udara. Intenzivna masaža može pogoršati patološko stanje mišića i negativno utjecati na normalizaciju omjera ago- i antagonističkog tonusa. Pacijent može reagirati i na najmanji bol sa povećanom spastičnošću mišića i sinkinezom.

Masaža se izvodi drugačije. Mišići u kojima je visok tonus masiraju se laganim, nježnim tehnikama maženja i trljanja u sporom tempu. Istegnuti, atrofični, oslabljeni mišići se masiraju istim tehnikama, ali intenzivnije, bez izazivanja boli. Prilikom prvih zahvata primjenjuju se površno tehnike hvatanja i kleštanja, kao i trljanja. Masaža se kombinuje sa vežbama opuštanja mišića i pasivnim pokretima. Ako se dobro podnosi, koristi se nježno gnječenje: bez pomicanja mišića pribjegavaju se tehnikama filcanja, uzdužnog gnječenja i pritiskanja. Prvo se gnječenje koristi na istegnutim, hipotrofiranim mišićima, a zatim na spastičnim mišićima. Tehnike isprekidanih vibracija (tapšanje, lupkanje, seckanje, itd.) su kontraindicirane. U isto vrijeme, možete koristiti nježnu, kontinuiranu vibraciju pomoću električnog vibratora ako ne uzrokuje povećan tonus mišića i sinkinezu. Ako se kod pacijenta pojave trofični poremećaji kostiju, ligamenata, tetiva, zglobnih kapsula, što se najčešće opaža u šaci, ramenu, skočnim zglobovima, masaža se provodi nakon zagrijavanja zglobova.

Da biste smanjili ekscitabilnost motoričkih ćelija kičmene moždine i uticali na trofičke procese, masirajte paravertebralne spinalne segmente (u područjima S5-S1, L5-L1, D12-D10 za djelovanje na donje ekstremitete i D2-D1, C7 -C3 za dejstvo na gornje ekstremitete).

Trajanje masaže kod spastične paralize određuje se strogo individualno i zavisi od kliničkog oblika, toka bolesti i reaktivnosti pacijentovog organizma. Prvi postupci masaže ne bi trebali biti duži od 5-10 minuta, kasnije se njihovo trajanje povećava na 15-20 minuta.

U fazi razvijene mišićne spastičnosti možete koristiti sljedeću tehniku ​​koju je predložila L.L. Guseva. Masaža paretične ruke počinje distalnim dijelovima. Izvodite kleštasto maženje bočnih, palmarnih i dorzalnih površina prstiju, kružno maženje i lagano trljanje interfalangealnih i metakarpofalangealnih zglobova. Masaža prstiju se završava pasivnim pokretima u svakom zglobu. Zatim masirajte leđa i dlanove ruke, koristeći samo maženje. Masaža ekstenzora podlaktice i ramena provodi se energičnije, milovanjem, trljanjem i, ako je mišićni sloj dovoljno razvijen, gnječenjem. Prilikom masaže ekstenzora posebna pažnja se poklanja trljanju tetiva. Deltoidni mišić, obično istegnut i atrofičan sa centralnom hemiplegijom, masira se tehnikama milovanja i snažnog trljanja. Za suzbijanje kontrakture aduktora ramenog zgloba, uzrokovane povećanim tonusom velikog prsnog mišića, mišića latissimus dorsi i mišića subscapularis, koriste se maženje i glatko trljanje u kružnom smjeru. Masaža stopala također počinje distalnim dijelovima. Spastično skupljeni mišići se masiraju tehnikom nježnog maženja, trljanja i gnječenja. Paretični antagonisti su pogođeni istim, ali energičnijim tehnikama. U slučaju značajnog oticanja ekstremiteta, koristi se sukcijska masaža.

Zbog značajnog zamora paretičnih mišića, trajanje masaže treba postepeno povećavati - prvo od 5 do 10 minuta, a zatim od 15 do 20 minuta. Tok tretmana je 25-30 procedura. Masažu treba koristiti dugo vremena sa pauzama između kurseva od najmanje 10-12 dana.