Šta rade? Kost je pogrešno zarasla. Liječenje prijeloma ručnog zgloba i period rehabilitacije. Komplikacije nakon operacije

Ako u ordinaciji nakon povrede ruke saznate da ste zadobili direktan prelom radijusa, nemojte paničariti. Imajući sve potrebne informacije o tome, ne samo da ćete razumjeti mehanizam oštećenja i metode njegovog liječenja, već ćete moći doprinijeti boljem i bržem povratku u normalu svih fizioloških funkcija vaše ruke.

Malo o anatomiji

Radijusna kost se nalazi u podlaktici. Ovo je dio ruke između lakta i ručnog zgloba. Donji dio radijusa je prilično ranjiv. Tanji je i njegov vanjski (kortikalni) sloj je također manje izdržljiv.

Uzroci povreda

Na osnovu gore navedenih karakteristika fiziološke strukture radijusa, može se razumjeti zašto je tako često ozlijeđen. Prijelom polumjera ruke često nastaje od spuštanja na ruku ispruženu naprijed radi zaštite ili od udarca u tvrdu podlogu. Situacije u kojima osoba može dobiti takvu štetu:

• saobraćajna nesreća;
• sa nedovoljnim poštovanjem sigurnosnih propisa na radu;
• nepovoljni vremenski uslovi;
• strast za ekstremnim sportovima.

Svako može da osakati ruku. Ali ipak, liječnici identificiraju sljedeće kategorije ljudi čiji je rizik od prijeloma gornjeg ekstremiteta veći od ostalih. Rizične grupe:

• žene starije od 45 godina;
• djeca od 5 do 15 godina;
• ljudi koji se bave teškim fizičkim radom;
• sportisti.

Vrste ozljeda

Kod odraslih i djece, prijelomi zraka imaju opću klasifikaciju:

1. Intraartikularno. Povreda koja direktno oštećuje zglob ručnog zgloba.
2. Ekstraartikularno. Zglob ostaje neozlijeđen;
3. . Slom je skriven ispod kože. Nema vidljive rupture, integritet mišića i ligamenata nije narušen. Zatvoreni prijelom radijusa je najsigurniji tip prijeloma šake za žrtvu.
4. Otvori. Veoma opasna vrsta povrede. Opasnost je da se koža i meka tkiva pokidaju; kontaminacija može u bilo kojem trenutku ući u ranu i kao rezultat izazvati ozbiljnu infekciju.
5. Urezani prelom. Radijus je oštećen na više od dva mjesta. Često se javlja kada postoji jaka kompresija ekstremiteta sa obe strane. Na kraju, kost se lomi na mnogo malih fragmenata, koji zauzvrat ozbiljno oštećuju obližnje tkivo.
6. Prijelom sa i bez pomaka (pukotina).

Pogledajmo ovu vrstu prijeloma detaljnije. Ovisno o liniji loma, pomicanje može biti horizontalno ili okomito. Kod horizontalnog prijeloma kost je slomljena na dva dijela i pomaknuta u stranu. Uzdužni prijelom nastaje kada se jedan od fragmenata pomakne iznad i duž drugog dijela kosti. Pomak također može biti potpun (veza između fragmenata je jako poremećena) i nepotpuna (cjelovitost kosti je gotovo očuvana ili su fragmenti kosti podržani).

Prelom grede u njenom donjem dijelu (donja trećina) je . U zavisnosti od položaja šake u trenutku povrede, razlikuju se dva glavna tipa ovog preloma:

1. Ekstenzor (prelom točka). Ovo je najčešći tip prijeloma grede u traumatologiji. Kod ove ozljede jedan od fragmenata kosti je pomaknut prema leđnom dijelu šake.
2. Fleksija (Smitov prelom). Glavni udar pada na unutrašnju stranu ručnog zgloba. Ravan prijeloma je od naprijed prema nazad prema vanjskoj strani dlana i odozdo prema gore.

Simptomi

Kada je oštećen, jasno se čuje škripanje - ovo je 100% lom. Jasan signal da će nastala ozljeda biti pomaknuta je spolja vidljiva deformacija oblika šake, praćena otokom ili modricama. Ruka jako boli, a uz najmanji pokušaj promjene položaja bol se značajno pojačava.

Prva pomoć

Prva stvar koju treba učiniti u situaciji prijeloma je potpuno imobiliziranje ruke. Ovo se radi kako bi se spriječilo dalje pomicanje fragmenata kostiju i kako bi se izbjeglo oštećenje obližnjih tkiva, nerava i tetiva. To može učiniti svaka osoba, čak i ako nema medicinsko obrazovanje. Glavna stvar je da se ne plašite.

Ako je povreda zatvorena, ud treba dobro fiksirati postavljanjem udlage. Bilo koji ravan i tvrdi predmet može djelovati kao udlaga za fiksiranje. Ako se pojavi i praćen je velikim gubitkom krvi, prvo ga treba eliminirati pomoću podveza, čvrsto smotane tkanine, pojasa ili užeta. Tek nakon toga fiksiramo ruku udlagom. Nanosi se od sredine ramena do baze prstiju.

Moderna alternativa gipsu i udlagama

Mnogi se ljudi pitaju kako da drže ruku kada je radijus slomljen sa pomakom? Pravilan i siguran položaj je iznad struka, u položaju savijenom pod pravim uglom u laktu, samostalno ili vezanjem širokog šala.

Da biste smanjili bol, možete nakratko primijeniti nešto rashladno. Nakon što ste zadobili takvu povredu, ne biste trebali oklijevati da odete u hitnu pomoć. Najbolje je potražiti kvalifikovanu pomoć u roku od jednog do dva sata nakon incidenta. Sa otvorenim prijelomom, najvjerovatnije ćete morati ići u bolnicu na neko vrijeme. Zatvorena ozljeda se može liječiti kod kuće. Osnovno pravilo ostaje isto - besprijekorno se pridržavajte svih uputa ljekara koji prisustvuje.

Tretman

Za ozljedu pomaknute ruke, liječnici često biraju jednu od dvije vremena testirane opcije liječenja: repozicioniranje kosti rukama specijaliste ili otvorenu redukciju praćenu fiksacijom fragmenata iglama za pletenje. Rendgen šake im pomaže da donesu pravi izbor. Važno je ne samo pravilno zacijeliti kost, već je i izuzetno potrebno održati istu osjetljivost i upravljivost prstiju. Vrijeme cijeljenja prijeloma pomjerenog radijusa uvelike ovisi o odabranom tretmanu.

Pomak se ispravlja ručno nakon lokalne anestezije. Nakon toga se na stražnju stranu podlaktice i šake stavlja ne kružni gips, već gipsane ploče (udlage). Oni će imobilizirati ruku prvih 3-5 dana dok otok ne nestane. U suprotnom, cirkulacija krvi u povređenoj ruci može biti značajno poremećena. Kada se otok spusti, radi se druga fotografija, nakon čega se udlaga ojačava zavojima ili zamjenjuje kružnim gipsom.

Otvorena redukcija je manja operacija u kojoj se radi rez na mjestu ozljede. Nakon što je dobio otvoren pristup slomljenoj kosti, pomak se eliminira. Obnovljena konstrukcija se učvršćuje iglama za pletenje, pločama ili drugim posebnim konstrukcijama i nanosi se žbuka.

Zanimanje koliko dugo treba nositi gips za prijelom radijusa je razumljivo. Svi pacijenti zaista žele da se brzo vrate svom normalnom toku života.

Odgovor na ovo će odrediti niz faktora:

• ozbiljnost povrede;
• starost pacijenta (kod djeteta kost zacjeljuje brže, kod starijih osoba to traje duže);
• vrsta tretmana (spajanje fragmenata tokom operacije značajno smanjuje rizik od nepravilne fuzije kosti).

Uzimajući u obzir gore navedene faktore, period nošenja gipsa za prijelom radijusa može varirati od tri sedmice do mjesec i pol. Prosječno vrijeme fuzije je 5 sedmica.

Oporavak

Kada se skine gips, nemojte očekivati ​​da će ruka odmah moći izdržati ista opterećenja. Zbog prisilnog zastoja mišići su značajno oslabili. Da biste povratili prethodnu pokretljivost šake, trebali biste proći kroz cijeli ciklus rehabilitacije. Uključuje vježbe zagrijavanja i vježbe fine motorike, masažu specijalnim mastima i razne fizioterapeutske postupke. Trebali biste pažljivo trenirati ruku i postepeno povećavati opterećenje.

Razni vodeni postupci, plivanje ili kupke s morskom soli pomoći će vašoj ruci da vratite prijašnju snagu. Temperatura vode ne bi trebalo da prelazi 36-37 stepeni.

Ishrana takođe igra važnu ulogu. Organizmu je kalcijum potreban više nego inače. Posebno ga ima u raznim mliječnim proizvodima. Ali postoje i proizvodi koji mogu usporiti fuziju. To uključuje alkohol, jak čaj i kafu sa visokim nivoom kofeina, kao i sva gazirana pića.

59 ..

Malunion i nesrasli prelomi radijusa na tipičnoj lokaciji

Stari, pogrešno spojeni i nesrasli prijelomi radijusa na tipičnoj lokaciji sa pomacima, subluksacijama i deformacijama donjeg kraja podlaktice narušavaju funkciju šake u zglobu šake i donekle pronaciju podlaktice. Deformacija u predjelu zgloba ručnog zgloba uzrokuje kozmetički nedostatak i izvor je moralne, a ne fizičke patnje za mlade, sredovečne, a ponekad i starije žene.

U starim slučajevima, u roku od 2-4 sedmice, a ponekad i kasnije, moguće je izvršiti redukciju konvencionalnim tehnikama - ručno uz primjenu određene sile. U težim slučajevima redukciju može ometati pomak donjeg kraja lakatne kosti, koji se nalazi (prema normi) na istom nivou (a češće ispod zglobne površine) sa skraćenim radijusom. U tim slučajevima resekcija donjeg kraja ulne preko 2-3 cm uvelike olakšava redukciju. Ako ne uspije, manja operacija - resekcija donjeg kraja lakatne kosti - ne samo da pruža estetsko poboljšanje i izglađuje deformitet, već i poboljšava funkciju zgloba ručnog zgloba i smanjuje bol.

Malunion prijeloma radijusa na tipičnoj lokaciji je čest. Ovisno o prirodi pomaka distalnog kraja radijusa, primjećuju se veća ili manja deformacija i ograničenje funkcije zgloba ručnog zgloba.

Glavni razlozi lošeg spajanja i deformiteta su: 1) slaba i nedovoljna redukcija; 2) ponovno pomeranje fragmenata u gipsu nakon smanjenja otoka; 3) jaka fragmentacija epifize; čak i nakon dobre redukcije, fragmenti se u takvim slučajevima često ponovo pomjeraju i kada je zglobna površina radijusa oštećena, kongruencija zgloba je poremećena; 4) velika kompresija epimetafize radijusa, koja se obično opaža kod preloma kod starijih osoba; zbog gnječenja spužvaste kosti dolazi do fuzije sa skraćivanjem radijusa i stoga se izbočena glava lakatne kosti nalazi distalno od zglobne površine radijusa; zglob ručnog zgloba je proširen; 5) potpuna ruptura ligamenata donjeg radioulnarnog zgloba i, kao rezultat, pomak distalnog kraja lakatne kosti; 6) prerano skidanje gipsane udlage i primena terapijskih vežbi (pre zarastanja preloma); to može dovesti do ponovnog pomicanja fragmenata i deformacije.

Postoji širok spektar deformiteta, disfunkcija i kozmetičkih poremećaja. S tim u vezi, potrebno je razlikovati slučajeve u kojima je potrebno koristiti kirurške metode. Ako deformacija nije izražena i ne uzrokuje značajnije

disfunkcije, operacija nije indicirana. Čak i kod značajnih deformiteta, pod utjecajem terapijskih vježbi, masaže i fizioterapije često se obnavlja potpuno zadovoljavajuća funkcija šake.

Hirurška intervencija je indicirana kod značajnih deformacija, poremećene kongruencije i funkcije zgloba ručnog zgloba i posttraumatske deformirajuće artroze, koji su često uzrok bolova u zglobu ručnog zgloba.

Kod mladih ljudi, posebno žena, s deformacijom, čak i bez značajnije disfunkcije, često postoji potreba za kirurškom korekcijom kozmetičkog defekta. Ako su deformiteti praćeni Sudeckovom osteoporozom, operaciju ne treba poduzeti sve dok se znakovi ovog sindroma ne povećaju, ostanu stabilni ili ne nastave da se smanjuju. Drugim riječima, operacija deformiteta je moguća tek nakon potpunog uklanjanja sindroma akutne bolne posttraumatske osteoporoze.

U većini slučajeva, operacija rezultira poboljšanjima u izgledu i funkciji zgloba ručnog zgloba. Izbor hirurške intervencije zavisi od prirode deformiteta i stepena disfunkcije zgloba.

Često, kod nepravilnog spoja prijeloma podlaktice na tipičnoj lokaciji sa značajnom deformacijom, izbočenjem donjeg kraja lakatne kosti, koji se nalazi distalno od zglobne površine radijusa, funkcija zgloba ručnog zgloba može biti značajno ograničena. U tim slučajevima, mala operacija - kosa resekcija preko 2-3 cm distalnog kraja ulne, koja u određenoj mjeri blokira kretanje u zglobu ručnog zgloba, ne samo da smanjuje deformitet i izglađuje kozmetički poremećaj, već i poboljšava funkciju zgloba i smanjuje bol. Nakon subperiostalnog odstranjivanja kraja lakatne kosti, potrebno je zašiti rubove periosta i tako spojiti kraj resecirane ulne sa ligom. kolateralna karpi ulnare (slika 81). Nakon operacije stavlja se gipsana udlaga od lakta do glave metakarpalnih kostiju 10-12 dana. Zatim se propisuju terapeutske vježbe i termalne procedure.

Jednostavna korektivna osteotomija indikovana je za ugaone zakrivljenosti ose radijalne kosti, ako je sačuvana dužina ove kosti i zglobna površina. Nakon osteotomije, fragmenti se spajaju pomoću žice debljine 2-3 mm, koja se provlači kroz oba fragmenta i fiksira ih u ispravnom položaju. Jedan kraj igle se izvlači iznad površine kože. Ako se između fragmenata stvori jaz, on se popunjava sunđerastom kosti uzetom iz krila iliuma ili homogenom kosti. Nakon operacije nanosi se gips od zgloba lakta na glave metakarpalnih kostiju. Igla se uklanja nakon 4-6 sedmica, a gips nakon 8 sedmica nakon operacije.

Ako se radijus skraćuje, indikovana je jednostavna korektivna osteotomija radijusa sa resekcijom distalnog kraja ulne. Fragmenti radijusa se fiksiraju na isti način kao što je gore navedeno, a resecirani dio ulne se koristi kao autotransplantat. U nekim slučajevima moguće je produžiti radijus nakon osteotomije transplantacijom koštanog autotransplantata uzetog sa vanjskog dijela distalnog kraja ulne prema Campbellu.

U nekim slučajevima, s teškim deformitetima s destrukcijom radioulnarne zglobne površine, deformirajućom artrozom, disfunkcijom i bolom, postavlja se pitanje artrodeze zgloba ručnog zgloba; u nekim slučajevima se radi i resekcija distalnog kraja ulne.

Usitnjeni prijelomi epifizne regije sa oštećenjem ploče rasta kod djece mogu uzrokovati prijevremeni prestanak rasta radijusa; teško je predvidjeti stepen poremećaja rasta i deformitet koji nastaje. Prijelome radijalne epifize sa sumnjom na ozljedu ploče rasta treba pratiti svakih 6 do 12 mjeseci kako bi se utvrdila sudbina ploče rasta. U

Kod male djece, neusklađenost rasta radijusa može zahtijevati resekciju distalne ulnarne klice hrskavice. Ovo ne treba raditi kod djece u dobi u kojoj se približava faza okoštavanja radijalne epifize. U takvim slučajevima je prikladnije izvršiti subperiostalnu resekciju 2-3 cm lakatne kosti iznad hrskavice rasta distalnog kraja ulne, a zatim spojiti distalne i proksimalne fragmente šavom ili vijkom.




Rice. 81. Resekcija distalnog kraja ulne za nepravilno zarasli prelom na tipičnoj lokaciji.




Nesrastanje distalnog radijusa je rijetka komplikacija. U tim slučajevima, po pravilu, dolazi do skraćivanja radijusa. Resecira se distalni kraj ulne za 2-3 cm, upoređuju se fragmenti radijusa, fiksiraju žicom čiji se jedan kraj izvlači iznad kože i vrši se transplantacija kosti spugastim koštanim pločama. Igla se uklanja nakon 6 sedmica, a gips nakon 8-10 sedmica.




Patchy posttraumatska osteoporoza i druge komplikacije




Mrljasta posttraumatska osteoporoza, ili takozvana akutna trofoneurotična koštana atrofija Sudecka, ili akutna bolna osteoporoza, česta je komplikacija nakon prijeloma podlaktice na tipičnoj lokaciji. Patogeneza ove komplikacije nije u potpunosti razjašnjena, najvjerojatnije se temelji na vaskularnim i neurotrofičnim poremećajima. Bolest se karakteriše razvojem značajnog otoka i napetosti u mekim tkivima šake i prstiju. Postoje poremećaji cirkulacije u mekim tkivima i kostima. Koža poprima ljubičastu boju sa staklastim sjajem i hladna je na dodir. Prsti su otečeni, ispravljeni, pokreti u zglobovima prstiju su gotovo potpuno odsutni, u metakarpofalangealnim zglobovima su vrlo ograničeni, au zglobu ručnog zgloba također su ograničeni. Svaki pokušaj aktivnih ili posebno pasivnih pokreta

uzrokuje jake, ponekad nesnosne bolove. Često, zbog prisilno fiksiranog položaja ruke, pacijenti osjećaju i bolove u zglobovima lakta i ramena. Proces je dugotrajan, traje nekoliko mjeseci.

Rendgenski snimci pokazuju mršavu osteoporozu, koja zahvaća donji dio radijusa i lakatne kosti, karpalne i metakarpalne kosti i falange prstiju.

Iako se traumatska osteoporoza javlja kod mladih ljudi, kod starijih se ova komplikacija češće uočava te je teža i dugotrajnija. Pokreti prstiju im se obnavljaju sporije i teže nego kod mladih ljudi. Uz teške oblike posttraumatske osteoporoze, postoje i manje izraženi oblici kod kojih je oporavak lakši i brži. Obično, u teškim oblicima, bol počinje da jenjava 2-3 mjeseca nakon što se čini kao gotovo smrznuto stanje; Tokom mnogo mjeseci stanje šake nastavlja se poboljšavati, otok se smanjuje i funkcija prstiju se obnavlja, iako u nekim slučajevima i dalje ostaje ograničena.

Liječenje se sastoji od blokade omotača iznad mjesta lezije sa 80 ml 0,25% otopine novokaina, propisivanja analgetika, masaže, toplih kupki i, što je najvažnije, dugotrajnog poticanja aktivnih i pasivnih pokreta do oporavka.

Neuritis srednjeg živca, koji je opisao G. I. Turner (1926), može nastati kao rezultat modrice živca u trenutku ozljede ili kompresije ožiljnim tkivom ili kosti na mjestu gdje živac prolazi na palmarnoj površini u karpalni tunel ispod palmarnih i poprečnih karpalnih ligamenata. Kliničku sliku karakteriše stalni bol sa atrofijom mišića thenar i intermetakarpalnih prostora. Ova komplikacija ponekad može zahtijevati relativno malu operaciju za oslobađanje srednjeg živca. Sindrom kompresije srednjeg živca ne treba miješati sa sindromom traumatske osteoporoze.

Ruptura tetive dugog ekstenzora prvog prsta je komplikacija koja se javlja u kasnijem periodu nakon povrede. Ruptura ove tetive nastaje pod utjecajem stalnog trenja oko koštane izbočine nastale kao rezultat pomaka distalnog fragmenta radijalne kosti na dorzalnu i radijalnu stranu. Liječenje se sastoji od šivanja tetive i pomicanja izvan oštećenog utora radijusa ili ponovnog poravnanja žlijeba.

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Prijelom radijusa ruke smatra se jednom od najčešćih ozljeda.

To čini skoro 16% svih povreda zadobijenih kod kuće. Posebno je česta kod žena tokom menopauze.

Prvi spomeni prijeloma mogu se naći u drevnim medicinskim raspravama Egipta i Kine. Već tada su drevni iscjelitelji obraćali pažnju na ovu vrstu ozljeda i davali preporuke za liječenje i rehabilitaciju žrtava.

Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji

Traumatolozi imaju koncept kao što je "lom zraka na tipičnom mjestu". To je zato što se velika većina prijeloma (gotovo 75%) javlja u distalnom dijelu kosti (bliže šaci).

Prijelom srednjeg i proksimalnog (koji se nalazi bliže laktu) dijela radijusa javlja se u samo 5% slučajeva.

Postoje dvije vrste:

• Smith, ili fleksor. To se dešava kada osoba padne na ruku savijenu prema stražnjoj strani podlaktice. Kao rezultat toga, fragment kosti radijusa se pomiče na vanjsku površinu podlaktice;
• Točkovi ili ekstenzor. Javlja se kada žrtva padne na palmarnu površinu šake. Kao rezultat, dolazi do hiperekstenzije u zglobu ručnog zgloba, a fragment kosti se pomiče prema dozu podlaktice.

Kao što se vidi iz opisa, Smithova fraktura i Wheel-ova su zrcalne slike jedan drugog.

Klasifikacija povreda

U zavisnosti od prirode pojave:

• Patološki - nastaju ne toliko pod utjecajem mehaničke sile, već kao rezultat smanjenja mineralne gustoće kostiju. Bolest, čija su jasna manifestacija patološki prijelomi, naziva se osteoporoza;
• Traumatično. Nastaju kao rezultat utjecaja bilo kojeg mehaničkog faktora na kost: udarca, pada, uvrtanja, prekomjerne fizičke aktivnosti itd.

Ovisno o povredi integriteta kože:

• Zatvoreni prijelom radijusa ruke, kada koža iznad mjesta ozljede nije oštećena;
• Otvori. U ovom slučaju, integritet kože je narušen, a fragmenti kostiju izlaze.

Ovisno o liniji kvara:

Bilo koji tip prijeloma može biti sa ili bez pomaka koštanih fragmenata.

Postoji i anatomska klasifikacija:

• Prijelom dijafize (tijela) kosti;
• Intraartikularna fraktura glave i vrata radijusa;
• Prijelom stiloidnog nastavka.

Simptomi

Ozljedu prati prilično jasna klinička slika. Glavni znaci i simptomi sloma ruke su sljedeći:

Prva pomoć za prijelom radijusa ruke

Postoje tri osnovna koraka koja se moraju poduzeti prilikom pružanja prve pomoći. To uključuje:

• Rana imobilizacija (imobilizacija) ozlijeđenog ekstremiteta;
• Adekvatno ublažavanje boli;
• Lokalna izloženost hladnoći;

Imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta je prvi korak u pružanju prve pomoći. Ispravna fiksacija ekstremiteta obavlja nekoliko zadataka odjednom:

• Minimizira dodatno pomicanje kostiju;
• Smanjuje rizik od oštećenja mekih tkiva od fragmenata;
• Smanjuje bol.

Prije imobilizacije, važno je osloboditi ruku od prstenja, satova, narukvica i sl. U suprotnom mogu uzrokovati kompresiju krvnih žila i živaca. Da bi fiksirani ud dobio fiziološki položaj, on mora biti savijen u zglobu lakta pod uglom od 90 stepeni i priveden tijelu, okrećući ruku prema gore.

Da biste smanjili bol, možete koristiti lijekove iz grupe NSAID.(nesteroidni protuupalni lijekovi). To uključuje diklofenak, ibuprofen, ketonal, dexalgin, Celebrex itd. Navedeni lijekovi se mogu uzimati u obliku tableta ili kao intravenske i intramuskularne injekcije.

Lokalna primjena hladnoće također smanjuje bol. Osim toga, pod utjecajem niske temperature dolazi do vazokonstrikcije i smanjuje se otok tkiva.

Koristite hladno za ublažavanje bolova sa oprezom kako ne biste izazvali promrzline. Da biste to učinili, umotajte jastučiće za grijanje ili vrećice leda u ručnik prije upotrebe.

Dijagnostika

Metode radijacijske dijagnostike su „zlatni standard“ u dijagnostici prijeloma. Najčešće se u rutinskoj praksi koristi radiografija ekstremiteta u dvije projekcije.

Rendgen će pokazati ne samo prisutnost prijeloma, već i njegovu prirodu, prisustvo fragmenata, vrstu pomaka itd. Ovi podaci igraju ključnu ulogu u odabiru taktike liječenja.

Ponekad traumatolozi koriste kompjutersku tomografiju za dijagnosticiranje složenih ozljeda.

Liječenje prijeloma radijusa

Taktike liječenja izravno ovise o prirodi oštećenja i odabiru se pojedinačno u svakom konkretnom slučaju.

U slučaju prijeloma kosti na tipičnoj lokaciji, liječenje se sastoji od zatvorene redukcije (“ponovnog sastavljanja”) fragmenata kosti i nanošenja gipsa kako bi se spriječilo pomicanje. Obično gips pokriva šaku, podlakticu i donju trećinu ramena.

Koliko dugo treba nositi gips za prijelom radijusa ruke? Imobilizacija u prosjeku traje 4-5 sedmica. Prije skidanja gipsa potreban je kontrolni rendgenski snimak. Ovo je neophodno za procjenu fuzije inertnih fragmenata.

Ponekad možda nije moguće lečiti povredu samo gipsom. Zatim pribjegavajte sljedećim metodama:

• Perkutana fiksacija fragmenata iglama za pletenje. Prednost metode je brzina i niska trauma. Međutim, ovim tretmanom nemoguće je započeti rani razvoj zgloba ručnog zgloba;
• Otvorena redukcija koštanih fragmenata metalnim konstrukcijama. U tom slučaju kirurg pravi rez na mekom tkivu, upoređuje fragmente kostiju i fiksira ih metalnom pločom i vijcima.

Nažalost, hirurške metode imaju niz negativnih aspekata. Prije svega, postoji rizik od infekcije rane. Stoga je nakon operacije potrebno proći kurs antibiotika širokog spektra. Drugi nedostatak hirurškog liječenja prijeloma je dug period rehabilitacije.

Vrijeme oporavka

Trajanje perioda oporavka ovisi o složenosti ozljede i iznosi u prosjeku 6-8 sedmica. Na trajanje oporavka utiču faktori kao što su obim operacije, brzina zarastanja rana, stanje imunog sistema, prisustvo bolesti kostiju itd.

Često je proces oporavka nakon prijeloma radijusa odgođen zbog činjenice da pacijenti zanemaruju preporuke liječnika, posebno samostalno uklanjaju gips prije roka. Ovo je ispunjeno nizom komplikacija, o kojima će biti riječi u nastavku.

Ako vam nakon skidanja gipsa ruka otekne, to je normalan proces, možete saznati kako da se riješite otoka nakon loma ruke.

Rehabilitacija i kako razviti ruku nakon prijeloma radijusa

Rehabilitaciju nakon prijeloma treba provoditi sveobuhvatno i uključivati ​​masažu, fizioterapiju, kao i fizikalnu terapiju. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o tome koliko odgovorno osoba pristupa svakoj od navedenih aktivnosti.

Massage

Masažom možete započeti restauraciju ekstremiteta. Pravilno izvedena masaža nakon prijeloma radijusa ima analgetski učinak, poboljšava procese oporavka, a također sprječava trošenje mišića.

Počinju sa masažom ramena, zatim rade sa zglobom lakta, a tek nakon toga prelaze na masažu područja oko povrede. Na kraju se radi masaža ruku. Trajanje sesije masaže je oko 15 minuta.

Fizioterapijske metode

Važnu ulogu u rehabilitaciji ima fizioterapija. Koriste se sljedeće procedure:

• Elektroforeza sa preparatima kalcijuma. Suština elektroforeze je sporo usmjereno kretanje čestica lijeka duboko u tkivo. Kalcij povećava mineralnu gustoću kostiju i ubrzava zacjeljivanje koštanih fragmenata;
• Niskofrekventna magnetna terapija. Ima analgetski i protuupalni učinak;
• UHF metoda. Ova tehnika je usmjerena na zagrijavanje mekih tkiva. Kao rezultat, poboljšava se lokalni metabolizam, što ubrzava regeneraciju;
• Ultraljubičasto zračenje. Pod uticajem ultraljubičastog zračenja stvara se vitamin D koji je neophodan za bolju apsorpciju kalcijuma.

Časovi terapije vježbanjem

Kao rezultat produžene imobilizacije, mišići gube tonus, što je ispunjeno razvojem pothranjenosti. Zbog toga je pravovremeno započinjanje terapije vježbanjem za prijelom radijusa toliko važno. Nastavu treba započeti najjednostavnijim vježbama, na primjer, s naizmjeničnim savijanjem prstiju. Doktor će napisati režim vježbanja o tome kako razviti ruku nakon prijeloma radijusa.

Vježbe nakon prijeloma radijusa treba izvoditi pažljivo, bez naglih pokreta.

Važno je provoditi terapiju vježbanja pod vodstvom specijaliste koji će odabrati set vježbi u skladu s fizičkim mogućnostima pacijenta i osigurati da se one pravilno izvode.

Komplikacije i moguće posljedice

Mogu se podijeliti u dvije grupe: neposredne komplikacije ozljede i njene dugoročne posljedice.

Neposredne komplikacije ozljede uključuju:

• Oštećenje nervnog snopa (na primjer, ruptura). To podrazumijeva povredu osjetljivosti (termičke, taktilne, motorne, itd.);
• Oštećenje tetiva prstiju, zbog čega može biti poremećena funkcija savijanja ili ekstenzije šake;
• Oštećenje krvnih žila s stvaranjem hematoma;
• Djelomična ili potpuna ruptura mišića;
• Infektivne komplikacije (na primjer, infekcija koja spaja površinu rane).

Dugoročne komplikacije nisu tako česte. To uključuje osteomijelitis (gnojno otapanje kosti), deformaciju ekstremiteta zbog nepravilnog spajanja koštanih fragmenata i stvaranje kontraktura.

Karakteristike prijeloma radijusa kod djeteta

Struktura kostiju djeteta razlikuje se od kostiju odrasle osobe. To je zbog prisustva zona rasta kostiju, boljeg snabdijevanja krvi, kao i karakteristika periosta - membrane koja pokriva kosti izvana.

Formiranje prijeloma tipa “zelene grane” vrlo je česta pojava u djetinjstvu. ili subperiostalni prelom. Zbog činjenice da je periost u djece vrlo fleksibilan, ne gubi svoj integritet prilikom ozljede.

Kada kost padne ili je udarena, ona se savija, konveksna strana se lomi, a konkavna strana ostaje netaknuta. Dakle, prijelom je nekompletan i zacijeli mnogo brže.

Uprkos ovim karakteristikama, prelome kod dece treba shvatiti ozbiljno. Česti su slučajevi kada nepravilno srastanje kostiju u djetinjstvu ostavlja otisak u vidu oštećene funkcije ruke za cijeli život.

Uzroci i korekcija nepravilno zaraslih prijeloma

Pa, što učiniti ako je prijelom pogrešno zacijelio - kada je došlo do zarastanja kosti s odstupanjem od norme anatomske ose i uslijedilo je kršenje statičko-dinamičkih funkcija ili je došlo do razvoja neusklađenosti površine zgloba?

Uostalom, ako prijelom nije pravilno konsolidiran, moguć je ne samo kozmetički nedostatak. Kada intraartikularni prijelomi neispravno zacijele, narušava se funkcionalnost ekstremiteta, razvijaju se kontrakture, deformirajuća artroza i sekundarni statički deformiteti.

Razlozi zašto kosti ne zarastaju pravilno uključuju:

• nepotpuna redukcija koštanih fragmenata;
• nepravilno naložen gips ili otkazivanje imobilizacije prije roka, što dovodi do pomicanja fragmenata kosti;
• nepravilno postavljanje korektivnih skeletnih vučnih šipki ili njihovo prijevremeno otkazivanje;
• kršenje propisanog režima ili nepravilan odabir liječenja.

Pogrešno spojena kost liječi se ako takav defekt dovodi do funkcionalnog motoričkog poremećaja ili se noga skraćuje. U većini slučajeva, skraćivanje ruke se ne liječi ako su os i funkcionalnost očuvane. Rizici i troškovi posljedica u ovim slučajevima nisu opravdani.

Pažnja! Ugaoni pomak koji se javlja u djetinjstvu se u svakom slučaju mora liječiti, jer će se deformacija s vremenom definitivno povećati.

29. Vrste osteosinteze, indikacije za upotrebu. Ekstrafokalna distrakciono-kompresiona metoda i uređaji za njenu primjenu.

Operativni
liječenje prijeloma uključuje:
klasična osteosinteza, ekstrafokalna
kompresijsko-distrakciona osteosinteza.

Classical
osteosinteza Basic
principi i vrste

U
vrijeme operacije
izvoditi otvoreno
ručna repozicija u jednom koraku. Ovo
omogućava postizanje savršenog
poređenje fragmenata, uprkos čak
na složenu prirodu pomaka.

Fiksacija
fragmenti nastaju tokom operacije.
Fragmenti su povezani metalom
dizajni. Kada se nalaze unutra
osteosinteza kanala koštane srži -
intramedularno, sa
lokacija na površini kosti
- ekstramedularno.

Za
intramedularna osteosinteza
koristite metalne igle i šipke za pletenje
(igle) raznih dizajna. Ovo
view pruža stabilan položaj
fragmenti. Za ekstramedularne
koriste se žičani šavovi i ploče
sa vijcima ili vijcima itd.

Metal
dizajne koji izgledaju kao stranci
organizma, dovode do poremećaja mikrocirkulacije
i metaboličkih procesa u tkivima, dakle
ukloniti nakon zarastanja preloma. Obično
operacije se rade nakon 6-12 mjeseci. U broju
slučajevima iz uklanjanja računa za
odbijaju, kod starijih pacijenata, u
koji imaju visok stepen
operativni rizik.

Indikacije

Otvori
frakture.

Simptomi

Napomenu. U slučaju formiranja pseudartroze na jednoj kosti iz segmentnog para u ruci ili nozi, na primjer, na tibiji, s netaknutom fibulom noge, znaci skraćivanja ekstremiteta i funkcionalnog oštećenja mogu izostati.

Ako vrijeme zarastanja prijeloma prelazi dozvoljenu normu, onda se smatra neujedinjenim prijelomom. Kada se sekundarno zarastanje ne dogodi u roku od 2-3 vremena propisana za ovu vrstu prijeloma, u većini slučajeva dijagnosticira se stvaranje pseudartroze.

Tretman

Često pomjereni prijelom radijusa rezultira manjim oštećenjem. U ovom slučaju možete koristiti konzervativne metode liječenja.

Prije svega, potrebno je postići ispravan položaj fragmenata kostiju. Nakon toga se na povrijeđenu ruku stavlja gips.

Jaki bol se ublažava primjenom lijekova protiv bolova. Kako bi se spriječila upala otvorene rane, pacijentu se propisuju antibiotici.

Kod otvorenog prijeloma radijusa, koža puca. Zajedno sa zemljom u ranu mogu ući uzročnici raznih bolesti.

Jedan od najčešćih je tetanus. Da bi se izbjegla infekcija, koristi se serum protiv tetanusa.

Nepravilna njega nakon prijeloma može dovesti do Sudeckovog sindroma. Mišići žrtve atrofiraju. Da biste to izbjegli, dovoljno je provesti sve postupke u skladu s pravilima.

Hirurško liječenje pacijenata sa pseudartrozom se koristi već duže vrijeme, a njegove metode se usavršavaju kako se nauka razvija. Za pseudartrozu nastalu nakon zatvorenog prijeloma, svojedobno je metoda izbora bila metalna osteosinteza s presađivanjem kosti.

Nakon eksponiranja područja, pseudartroza se oslobađa ožiljaka i osvježavaju se fragmenti kosti, koji se nakon repozicije čvrsto fiksiraju metalnom šipkom koju ubija intramedular. Zatim se područje pseudartroze prekriva koštanim autotransplantatom koji se uzima iz proksimalne metaepifize tibije ili krila ilijaka; koriste se alografti (očuvane kadaverične kosti) ili ksenotransplantati (goveđa kost).

Graft je spužvastom površinom usko pričvršćen za otvoreni sloj područja pseudartroze i čvrsto fiksiran žicom ili vijcima. Operacija se završava nanošenjem gipsa, koji imobilizira ekstremitet dok kost ne zacijeli.

Uz čvrstu pseudartrozu bez pomaka fragmenata, dobri se rezultati postižu korištenjem manje traumatske operacije - presađivanja kosti s Khakhutovom. Nakon otkrivanja područja pseudartroze sa strane subperiostalne rane, iz oba fragmenta se izrezuju graftovi iste širine.

Njihova dužina u jednom od fragmenata treba da bude 2/s, au drugom - 1/s ukupne dužine grafta. Graftovi se pomeraju tako da duži deo pokrije pseudartrozni jaz, a kraći deo popuni nastali defekt nakon pomeranja.

Nakon operacije, ud se fiksira gipsom dok kost ne zacijeli.

Kod hipovaskularne pseudartroze, dekortikaciona hirurgija, koja obnavlja procese regeneracije, pokazala je svoju vrednost. Nakon otvaranja svih mekih tkiva u području pseudartroze, tanke ploče korteksa se obaraju subperiostalnim dlijetom tako da se nalaze na periostumu sa susjednim mekim tkivima. Nakon izvođenja kružne dekortikacije, rana se šije i stavlja gips.

Kako bi potaknuli reparativnu osteogenezu i poboljšali opskrbu krvlju u području pseudartroze, neki kirurzi koriste dlijeto kako bi napravili rezove u kalus i kost do dubine od 2-3 mm u obliku šišarke. Liječenje bolesnika sa inficiranom pseudartrozom komplikovanom osteomijelitisom i nakon otvorenih prijeloma bilo je vrlo problematično.

Liječenje je kasnilo mnogo mjeseci, pa čak i godina, budući da se otvoreno kirurško liječenje može provesti ne prije 6 mjeseci nakon zarastanja gnojne rane ili zatvaranja fistule.

Za ubrzanje zacjeljivanja inficirane pseudartroze korištena je Steward-Bogdanov operacija, odnosno ekstrafokalna bajpas polisinostoza, a za defekte tibije korištena je Hahnova operacija - pomicanje fibule ispod tibije.

Razvoj i implementacija Ilizarova kompresiono-distrakcionog aparata u traumatološku praksu otvorila je novu eru, koja je radikalno promijenila taktiku liječenja pseudartroze, uključujući i one komplicirane osteomijelitisom i defektima kostiju.

Upotreba hardverske osteosinteze eliminira deformaciju, stvara stabilnu fiksaciju oštećenog segmenta, osigurava kretanje u susjednim zglobovima i omogućava opterećenje ekstremiteta. Međutim, kod hipovaskularne pseudartroze, proces fuzije kostiju čak iu aparatu ostaje spor, te je stoga potrebno dodatno primijeniti koštano presađivanje.

Bolesnici sa gnojnim procesima u području pseudartroze liječe se prema općim pravilima gnojne kirurgije u uvjetima hardverske osteosinteze.

Kod pseudartroze komplikovane osteomijelitisom, čak i kada postoji fistula, upotreba uređaja i stvaranje stabilne fiksacije dovodi do pojačane regeneracije, slabljenja upalnog procesa, zatvaranja fistule i fuzije kosti.

Ako postoji formirana sekvestracija, sekvestrektomija se radi u uređaju ili prije njegove primjene. Uz pomoć hardverske osteosinteze moguće je skratiti period liječenja pacijenata i postići fuziju kosti.

Kod koštanih defekta primjenjuje se uređaj za kompresiju-distrakciju s 4 prstena (ili više), unipolarni, a za velike defekte bipolarna osteotomija (kompaktotomija) se izvodi u metafiznom (spužvastom) području kosti.

Nakon formiranja primarnog ćelijskog regenerata (7-10 dana), srednji koštani fragment počinje da se spušta prema defektu. Spuštanje se vrši vrlo sporo, 1 mm dnevno (u jednom ili dva koraka od 0,5 mm), približavajući srednje prstenove uređaja.

Kako se prostor u području osteotomije širi, on se puni novim regeneratom i postepeno raste.

Kada se krajevi fragmenata kosti približe jedan drugom na mjestu prijašnjeg defekta, stvara se određena kompresija koja uzrokuje nekrobiozu i stimulira lokalni reparativni proces i fuziju fragmenata. Za potpunu fuziju kosti, uređaj treba držati u neutralnom položaju 2,5-4 mjeseca. Ova metoda liječenja omogućava vam da eliminirate defekte kostiju na značajnom području (15 cm ili više).

Baš kao i simptomi, liječenje pseudartroze se razlikuje od liječenja neujedinjenih prijeloma.

“Korekcija” pseudartroze

Današnje metode konzervativnog liječenja pseudartroze su neefikasne. Oni ih se rješavaju "trakcijom", koristeći za to aparat Ilizarov. U teškim slučajevima dodatno se koristi kompaktotomija (bipolarna osteotomija) na spužvastom području slomljene kosti.

U slučaju razvoja hipovaskularne pseudartroze ili izostanka pozitivne dinamike u liječenju druge pseudartroze u roku od 4 mjeseca, pribjegavaju se presađivanju kosti ili skraćivanju krajeva inertnih fragmenata.

Terapija kongenitalne pseudartroze uključuje:

• hirurška korekcija;
• liječenje lijekovima;
• fizioterapija.

Liječenje prijeloma koji nisu spojeni

Za liječenje se koriste sljedeća opća terapijska i lokalna sredstva:

• propisivanje posebne dijete;
• uzimanje anaboličkih steroida – nerabol, kortikotropin;
• nekoliko kurseva mumije (interno i eksterno);
• injekcije egzogene (strane) DNK;
• masaža, fizioterapija;
• izraditi novi individualni plan fizikalne terapije;
• ako je potrebno, popravite prijelom gipsom ili Ilizarov aparatom (bolje);
• Prema indikacijama, provodi se terapija lijekovima za gnojne komplikacije.

Za tvoju informaciju. Ako prijelom nije zacijelio u propisana 2-3 perioda, nastavak konzervativnog liječenja je besmislen. Uputstva vas obavezuju, a doktor će vam predložiti presađivanje kostiju.

Dakle, šta učiniti ako vaš prst nije pravilno spojen?

Vrijedno je kontaktirati stručnjaka za liječenje patologija ruku. Redovna hitna pomoć ili odjel traumatologije u bolnici vjerovatno neće preuzeti liječenje posljedica prijeloma ručnog zgloba i bit će u pravu.

Najprije je potrebno utvrditi jesu li tegobe pacijenta posljedica lošeg sjedinjenja ili nedostatka rehabilitacije. Posttraumatske kontrakture zglobova šake gotovo uvijek prvo liječi ručni terapeut koristeći dinamičku ortozu i druge tehnike za nehirurški razvoj zgloba.

Ako je kost prsta na šaci zaista pogrešno srasla, tada kirurg zajedno s pacijentom odlučuje o vremenu i načinu ispravljanja ovog deformiteta. Većina prijeloma falangi i metakarpalnih kostiju može se sanirati i fiksirati klinovima.

Ovakve operacije radije izvodim u lokalnoj anesteziji jer je to sigurno i praktično. Direktno na operacijskom stolu, pacijent pomiče novofiksirane prste, što omogućava provjeru korekcije deformiteta i stabilnost fiksacije. U postoperativnom periodu to daje samopouzdanje da se omogući rani razvoj pokreta.

Obično ne ostavljam igle za pletenje da vire, već ih zagrizem ispod kože. Uklanjaju se nakon 5-6 sedmica kroz male ubode, također pod lokalnom anestezijom.

Dok prijelom zacjeljuje nakon operacije, individualna ortoza se izrađuje od termoplasta, koji je mnogo lakši i udobniji od konvencionalnog gipsa.

Imao sam pomaknutu frakturu radijusa desne ruke. Kost je postavljena, stavljen gips i napravljen rendgenski snimak. Doktor je utvrdio da je kost još uvijek na mjestu. I na poslednjoj fotografiji, u opisu je zabeleženo: postoji zarastajući prelom distalne metafize desnog radijusa, pomak u širini 4 mm, lokalna osteoporoza.

Pa šta - da li ćete morati ponovo da slomite ruku da eliminišete pomeranje? Kakve bi mogle biti posljedice ako se ponovno smanjenje ne izvrši? Kako bi došlo do pomaka ako je kost već bila postavljena?

Odgovori na pitanje (1)

Radijus ima izgled šuplje cijevi. Prema statistikama, njeni prelomi čine 16% od ukupnog broja svih povreda. Razmotrimo glavne točke vezane za trajanje liječenja takve ozljede, uzimajući u obzir vrstu prijeloma, a također obratimo pažnju na rehabilitaciju i razvoj ruke.

Pomaknuti prijelom radijusa, koliko dugo nositi gips

Fraktura pomjerenog radijusa znači da dijelovi slomljene kosti ne ostaju statični, već se pomiču jedan u odnosu na drugi. pri čemu:

• fragmenti kostiju nisu vidljivi izvana, njihovi fragmenti ne ozljeđuju kožu #8212; zatvoreni prijelom;
• koža je razderana fragmentima kosti #8212; otvoreni prelom;
• šupljina radijusa je ozlijeđena bez vanjskih manifestacija #8212; intraartikularni prelom.

Ozljeda se može identificirati i odrediti njena priroda samo pomoću rendgenskih zraka. Liječenje ovisi o složenosti prijeloma. Najčešće je potrebna operacija i postavlja se gips ili udlaga.

Tretman koji Vaš ljekar odabere će odrediti kada se gips može ukloniti. Obično se potpuno izlječenje događa u roku od mjesec i po dana, a nakon dvije sedmice bit će moguće ukloniti gips za pranje ruku. Osim ako se ne pojave komplikacije.

Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji bez pomaka - rehabilitacija

Žene najčešće pate od ove vrste prijeloma zbog posebnosti anatomske strukture njihovih udova: njihova radijusna kost je tanja od one kod muškaraca. Osim toga, situaciju pogoršava period menopauze, tokom kojeg kosti postaju posebno krhke. Prijelom ekstenzije naziva se Collesov prijelom, a fleksija #8212; Smithov prelom. Smatraju se intraartikularnim.

Prijelom na tipičnoj lokaciji bez pomaka dijagnosticira se pomoću rendgenskih zraka. Za liječenje se koristi anestezija otopinom novokaina i fiksacija prijeloma udlagom u trajanju od najmanje 2 tjedna. Rehabilitacija se odvija u nekoliko faza:

• nakon tri dana - 4 UHF sesije;
• nakon uklanjanja udlage #8212; fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem.

Potpuni oporavak nastupa za otprilike 5 sedmica.

Kako razviti šaku nakon loma radijusa na tipičnom mjestu

Kako bi u potpunosti obnovili funkciju šake, liječnici preporučuju terapeutske vježbe za prste i zglobove. Vježbe mogu biti sljedeće:

• čvrsto stisnite ruku i otpustite je, ispravljajući sve prste i široko ih raširite;
• Pritisnite šake i podlaktice na sto, dlanovima nadole. Podignite ruke jednu po jednu;
• pozicija je ista kao pri obavljanju prethodnog zadatka. Okrenite dlan gore-dole;
• laktovi na stolu, ruke podignute okomito. Savijte i ispravite prste. Isto možete učiniti i sa gumenom loptom.

Broj vježbi – 4-5 svaka. Ali glavna stvar je ne pretjerati. Postepeno povećavajte opterećenje. Za razvoj šaka i prstiju korisno je napraviti seriju poteza dlanom lopte i kotrljati je kroz prste.

Nepravilan prelom radijusa sa pomakom

Nakon prijeloma, kost možda neće pravilno zacijeliti zbog neuspješne operacije, nepoštivanja preporuka liječnika ili nedostatka liječenja. U tom slučaju, ruka će boljeti, prsti će utrnuti, a zglobovi neće raditi kako treba. Takve posljedice mogu se izliječiti ponovljenom operacijom. Da bi se to postiglo, kost se odvoji (prelomi), postavi u ispravan položaj i ponovo fiksira gipsom ili udlagom.

Postoje slučajevi kada je spojena kost postala kraća. Može se nadopuniti graftom iz vlastite kosti ili implantatom iz umjetnog tkiva. Nakon 2 godine, umjetni implantat urasta u vlastita tkiva. Dugotrajne ozljede zahtijevaju dužu rehabilitaciju.

Koliko dugo će tretman trajati i koliko ćete morati da nosite gips zavisi od prirode preloma, stanja tela i starosti pacijenta. Kod ovakvih povreda preporučuje se uzimanje kalcijuma, fosfora i vitamina D. Oni doprinose brzoj obnovi koštanog tkiva.

Česta pojava je bol. Šaka je vrlo pokretljiv dio tijela, pa nepravilno spojeni fragmenti kostiju mogu uzrokovati neugodan bol prilikom najjednostavnijih i najpoznatijih pokreta.​

​Ukoliko je baza prve metakarpalne kosti slomljena, vrlo je važno da se fragmenti repozicioniraju na vrijeme - najkasnije 2 dana nakon ozljede. Repozicija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Nakon toga se nanosi gips. U rijetkim slučajevima, kada gips nije dovoljan za potpuno fiksiranje slomljene kosti, koristi se fiksacija iglama.

Nakon uklanjanja žica, postavlja se udlaga. Poremećaj kostiju u srednjem dijelu obično je nekompliciran, pa je za njegovo liječenje sasvim dovoljno samo staviti gips.

Šta je prelom radijusa?

​———————————​​Rame je rotirano prema van tako da je ruka postavljena iza vrata.​

​Sl. 249. Prijelom kolesa sa stražnjim pomakom i devijacijom. Bočni pomak na radijalnu stranu i hernija donjeg fragmenta.​

Fraktura pomjerenog radijusa

Prijelom radijusa bez pomjeranja ne zahtijeva operaciju. Cijela ulna obavlja potpornu funkciju, a uz pouzdanu fiksaciju pomoću udlage i pridržavanje režima mirovanja ekstremiteta, radijus brzo zacjeljuje. Pomaknuti prijelom zahtijeva poseban pristup; način liječenja i vrijeme za vraćanje funkcionalnosti uvelike ovise o prirodi prijeloma.​

​Aparat se ugrađuje 4-6 sedmica i za to vrijeme dolazi do dovoljnog zarastanja prijeloma.​

​Treba imati na umu da iako se tehnike fizikalne terapije čine bezopasnim, ne treba ih koristiti bez liječničkog recepta; nekontrolirana upotreba fizikalne terapije može dovesti do ozbiljnih problema i značajno usporiti proces oporavka nakon prijeloma radijusa.​

Potpuni oporavak nakon prijeloma radijusa sastoji se ne samo od obnavljanja strukture kostiju, već i od potpunog obnavljanja funkcije udova, posebno pokretljivosti i osjetljivosti.

Moguće komplikacije uz pravilno liječenje prijeloma pomjerenog radijusa

Liječenje prijeloma radijusa, kao i svakog drugog prijeloma, sastoji se od sljedećih faza:

Prijelomi se mogu liječiti samo uz konsultaciju sa traumatologom. On je taj koji izvodi sve radnje s pacijentom koji je zadobio prijelom. U stvari, praktično ne morate ništa da radite tokom lečenja. Traumatolog će poduzeti prve korake, pacijent ne bi trebao samostalno intervenirati u prijelom, jer to može učiniti samo kvalificirani stručnjak.

Postoje metode vanjske fiksacije koje se široko koriste u medicini. Nakon operacije, pacijent treba održavati normalne pokrete zahvaćenog dijela kako bi prijelom pravilno zacijelio. Ako se to dogodi, pogrešno zarasle frakture treba prvo ponovo pregledati od strane specijaliste.

Nepravilno zacijelio radijalni prijelom najčešći je problem. Ako vam je ruka slomljena, posebnu pažnju treba posvetiti rehabilitaciji kako ne bi stvarali probleme u budućnosti. Pogrešno spojeni prijelom radijusa može se liječiti na isti način kao i svi ostali prijelomi. Najčešće, ovo se još uvijek može ispraviti jednostavnim primjenom snažnog pritiska kako bi se omogućilo kosti da pronađe pravi smjer.

Ako se pacijentu dijagnosticiraju klinički i radiološki znaci nepravilno zacijeljenog prijeloma, indicirana je ponovljena operacija.

Ako je kost nepravilno srasla u dijafiznom dijelu, radi se osteotomija. Na krajevima fragmenata kostiju se posebnim dlijetom prave mali zarezi. Ova hirurška procedura poboljšava procese regeneracije koštanog tkiva.

Ponekad se fragmenti kosti pacijenta dobro identificiraju i lako se međusobno uspoređuju. U ovom slučaju može se koristiti intramedularna fiksacija metalnom šipkom.

Ova vrsta fiksacije dobro ide uz autologno presađivanje kosti. Graft može doktor uzeti u obliku koštanog čipsa sa krila iliuma.

Nakon operacije, pacijentu se savjetuje dugotrajna skeletna vuča ili gips. Ove dvije metode vanjske fiksacije se ne koriste za osteosintezu.

Upotreba fizioterapije kod prijeloma

U nekim slučajevima, kako bi slomljene kosti brže zacijelile, propisuje se tijek fizioterapeutskih postupaka. Ovakvi postupci se mogu koristiti u roku od nekoliko dana nakon prijeloma, jer su usmjereni na smanjenje boli, smanjenje otoka, smanjenje krvarenja i direktno ubrzavanje procesa zarastanja kosti.

Ljudi nisu uvijek znali da koštano tkivo može generirati električne potencijale. I tek u dvadesetom veku istraživači ljudskog tela došli su do zaključka da u kostima mogu strujati i električni signali, čija se snaga menja kada se u kosti postavljaju različite metalne strukture radi njihovog pravilnog i preciznog fiksiranja.

Električni impulsi male snage pozitivno utiču na obnovu koštanog tkiva, zbog čega fizioterapija pozitivno utiče na proces regeneracije kostiju i značajno ga ubrzava.

Doktori kažu da dug period potpunog mirovanja i neopterećenja slomljene kosti značajno usporavaju čitav proces zarastanja kostiju i formiranje pravilno formiranog kalusa.

Upravo u tu svrhu pacijenti s prijelomima trebaju izvoditi jednostavne pokrete i vježbe usmjerene na obnavljanje oštećene kosti. Međutim, u medicinskoj praksi često se javljaju prijelomi koji zahtijevaju potpuno mirovanje i imobilizaciju ozlijeđenog područja.

Za takve slučajeve najprikladnija je upotreba malih impulsa električne struje, zbog kojih se brže formiraju nove koštane ćelije i obnavlja slomljena kost.

Već nekoliko decenija liječnici koriste usmjerenu električnu struju za obnavljanje nepravilno spojenih kostiju, složenih prijeloma ili kada se zbog nekih okolnosti period njihove regeneracije usporava.

Medicinska istraživanja pokazuju da se uz redovne i pravilne fizioterapeutske procedure u gotovo svim slučajevima uočava pozitivna dinamika i ubrzava proces fuzije kostiju.

Na temu:​

​osjećaj oštrog bola u ozlijeđenom području, koji se pojačava kada pokušate pomaknuti prste. Vrlo često ovaj sindrom onemogućava i najmanji pokret prstiju;

Prelomljene kosti se fiksiraju titanijumskim pločama, tako da je pacijentu omogućen rani razvoj pokreta u zglobu ručnog zgloba. Osim toga, nije potrebno nositi gipsani udlaga, jer Metalna konstrukcija drži fragmente u ispravnom položaju prilično kruto, što sprječava pomicanje tijekom pokreta. ​

Prijelomi radijusa na tipičnoj lokaciji bez pomaka obično se fiksiraju gipsom ili polimernim zavojem kako bi se izbjeglo pomicanje. Ako je fraktura radijusa pomaknuta, tada se fragmenti moraju vratiti u ispravan anatomski položaj i fiksirati dok prijelom ne zacijeli. U suprotnom postoji opasnost od ograničenih pokreta ruku i brzog razvoja artroze oštećenog zgloba.​

Jedna od najefikasnijih i najčešćih metoda liječenja prijeloma kostiju je magnetna terapija.

Prva pomoć za prijelom radijusa

Prvo morate imobilizirati ozlijeđenu ruku. U tu svrhu možete koristiti gumu.

Bolnu ruku treba saviti pod pravim uglom i staviti u šal.

Jaki bol se može ublažiti uzimanjem lijekova protiv bolova.

Na područje prijeloma radijusa nanosi se ledena obloga. Zbog niske temperature krvni sudovi se sužavaju.

To vam omogućava da smanjite površinu hematoma i spriječite širenje edema.

U slučaju otvorenog prijeloma, moraju se preduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja.

Na oštećenu arteriju stavlja se podvez i rana se dezinficira.

U detaljima.

smo naveli u odgovarajućem članku.

Dijeta za frakturu pomjerenog radijusa

Ako nema vidljivog (kozmetičkog) kvara, onda nema potrebe da se ništa ponovo lomi. Biće kako je, zašto opet povrediti? I ionako će te povrijediti. Zašto su im propisane kupke? Kakva je korist od njih?

​posebno kada se vrijeme promijeni na gore ((​

Ako su prilikom prijeloma dijelovi kosti značajno pomaknuti jedan u odnosu na drugi, neophodna je hirurška intervencija, tijekom koje se fragmenti repozicioniraju (uspoređuju) i fiksiraju. Ove mjere pomažu u sprječavanju nepravilne fuzije, koja je popravljiva, ali zahtijeva hiruršku intervenciju i donosi dodatnu patnju pacijentu.

Neposredne komplikacije uključuju:

Široko je rasprostranjeno poprečno i uzdužno pomicanje koštanih fragmenata. Kod ove vrste ozljede prvo nastaje poprečni ili kosi prijelom, koji radijus dijeli na 2 dijela.

Kao rezultat toga, jedan od dijelova kosti se pomiče u stranu pod djelovanjem kontrahiranih mišića, u ovom slučaju se opaža poprečni prijelom s pomakom. Ako je prijelom bio uzdužni, tada se dio fragmenata kosti, pod utjecajem traumatskog utjecaja, pomiče prema ruci i čini se da klize jedan u odnosu na drugi.

U većini slučajeva, žrtve doživljavaju istovremeno poprečno i uzdužno pomicanje fragmenata kostiju. ​

​- zarastanje prijeloma nakon resekcije donjeg kraja ulne i repozicije radijusa.​

megan92 prije 2 sedmice

Recite mi, kako se neko nosi sa bolovima u zglobovima? Užasno me bole kolena ((Pimam lekove protiv bolova, ali razumem da se borim protiv posledice, a ne protiv uzroka... Uopšte ne pomažu!

Daria prije 2 sedmice

Nekoliko godina sam se borio sa svojim bolnim zglobovima dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog doktora. A na "neizlječive" zglobove sam odavno zaboravila. Tako stvari stoje

megan92 prije 13 dana

Daria prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Pa, duplirat ću, nije mi teško, uhvatite - link do profesorovog članka.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prevara? Zašto prodaju na internetu?

Yulek26 prije 10 dana

Sonja, u kojoj državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer prodavnice i apoteke naplaćuju brutalno naplatu. Uz to, plaćanje je tek nakon prijema, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada se sve prodaje na internetu - od odjeće do televizora, namještaja i automobila

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova se zaista ne prodaje preko ljekarničkog lanca kako bi se izbjegle naduvane cijene. Trenutno možete naručiti samo od Službena web stranica. Budite zdravi!

Sonya prije 10 dana

Izvinjavam se, prvo nisam primetio informaciju o pouzeću. Onda je u redu! Sve je u redu - sigurno, ako se plaćanje izvrši po prijemu. Hvala puno!!))

Margo prije 8 dana

Da li je neko probao tradicionalne metode lečenja zglobova? Baka ne veruje tabletama, jadnica vec godinama pati od bolova...

Andrey Pre nedelju dana

Bez obzira koje narodne lekove sam probao, ništa nije pomoglo, samo je bilo gore...

Ekaterina Pre nedelju dana

Probala sam da pijem odvar od lovorovog lista, nije pomoglo, samo sam upropastila stomak!! Ne vjerujem vise u ove narodne metode - potpuna glupost!!

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na Prvom kanalu, takođe je bilo o tome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova razgovarali. Takođe ga vodi neki poznati kineski profesor. Kažu da su pronašli način da trajno izleče zglobove i leđa, a država u potpunosti finansira lečenje svakog pacijenta

Kao rezultat zakrivljenosti kostiju, njihove fiziološke funkcije su poremećene. Abnormalno spojene kosti nakon prijeloma mogu se ispraviti samo hirurški.

Abnormalna fuzija kostiju nakon prijeloma je indikacija za hiruršku intervenciju.

Postoje tri vrste osnovnih ortopedskih operacija:

1. Korektivna osteotomija.
2. Osteosinteza.
3. Marginalna resekcija kostiju.

Osteotomija

Nepravilno zarastanje kostiju nakon prijeloma korigira se korektivnom osteotomijom. Ova operacija se izvodi u opštoj anesteziji, kao samostalna hirurška intervencija ili kao jedna od faza druge ozbiljne operacije.

Njegova svrha je eliminirati nastalu deformaciju kosti.

Da bi se to postiglo, tokom operacije, pogrešno spojena kost se ponovo lomi ili seče laserom, radiotalasnom energijom ili tradicionalnim hirurškim instrumentima.

Dobiveni fragmenti kostiju se međusobno spajaju u novom, ispravnom položaju pomoću igala za pletenje, vijaka, ploča ili posebnih uređaja.

Tokom operacije koristi se i princip skeletne trakcije, kada se na klinu postavljenu u kost okači teret, zbog čega se kost rasteže i zauzima položaj neophodan za normalnu fuziju.

Ovisno o vrsti osteotomije, razlikuju se:

• Otvoreno, tokom kojeg hirurg pravi centimetarski rez na koži kako bi otkrio kost, odvaja periost od kosti i secira kost. U nekim slučajevima, kost se reže kroz prethodno izbušene rupe.
• Zatvoreno, kada se koža na mjestu ozljede prereže samo 2-3 centimetra, zatim se uz pomoć hirurškog instrumenta zareže kost do otprilike ¾ njene debljine, a zatim se prelomi preostali neprerezani dio kosti.

Najčešće operišu kosti gornjih ili donjih ekstremiteta kako bi im se vratila normalna funkcionalnost izgubljena zbog prijeloma i nepravilnog spajanja.

Zahvaljujući osteotomiji, pacijentove noge se vraćaju u položaj potreban za kretanje, a ruke se vraćaju da izvode svoje anatomski svojstvene pokrete.

1. Kardiovaskularne patologije.
2. Teška oboljenja jetre, bubrega i drugih unutrašnjih organa.
3. Pogoršanje kroničnih ili akutnih bolesti.
4. Gnojna infekcija tkiva ili organa.

• Pomicanje fragmenata kosti.
• Pojava lažnog zgloba.
• Infekcija postoperativne rane, sve do supuracije.
• Usporavanje procesa fuzije kostiju.

Osteosinteza

Ova metoda liječenja nepravilno zaraslih prijeloma danas je vrlo popularna i dosta se koristi.

Njegova suština leži u činjenici da se tokom operacije fragmenti kostiju međusobno uspoređuju pomoću različitih stezaljki. U pravilu su to posebni vijci, igle, vijci, žice, igle za pletenje ili ekseri od neoksidirajućih materijala koji su otporni na stalna mehanička opterećenja.

Za takve implantate koriste se koštano tkivo, inertni plastični retaineri i supstance kao što su titan, nerđajući čelik i legura kobalta Vitalijum.

Postoje dvije vrste osteosinteze:

• Vanjski ili transosalni, u kojem se aparat Ilizarov i drugi slični uređaji koriste za spajanje koštanih fragmenata s vanjske strane.
• Unutarnji ili potopljeni, kada su kosti fiksirane implantatima unutar tijela pacijenta. Tokom operacije koristi se jedna vrsta anestezije. Nakon eksterne imersione osteosinteze, kosti se često dodatno fiksiraju nanošenjem gipsa.

Osteosinteza se koristi za upoređivanje fragmenata dugih cjevastih kostiju noge, femura, ramena i podlaktice, kao i kod intraartikularnih prijeloma i za spajanje oštećenih malih kostiju stopala i šake.

Zahvaljujući fiksaciji koja nastaje tokom osteosinteze, postiže se nepokretnost slomljenih kostiju, što im omogućava da fiziološki pravilno zarastu.

Spajanje kostiju koje hirurzi naprave tokom operacije može biti sljedeće prirode:

1. Relativno, omogućava minimalno pomicanje kostiju među sobom.
2. Apsolutno. Istovremeno, ne postoje čak ni mikroskopski pokreti između fragmenata kosti.

1. Kontaminacija i infekcija rane na mjestu prijeloma.
2. Opšte teško stanje žrtve.
3. Velika površina oštećenja kod otvorenih preloma.
4. Prisutnost bolesti kod pacijenata praćenih napadima.
5. Teški oblik osteoporoze u kojem se kosti mrve.

• Dotok krvi u kost može biti poremećen, jer tijekom fiksacije kirurg izlaže prilično veliku površinu, lišavajući kosti dijela okolnih tkiva, prožetih krvnim žilama i nervnim vlaknima.
• Slabljenje kostiju zbog višestrukih rupa izbušenih za smještaj vijaka ili šrafova.
• Oštećenje mekog tkiva koje okružuje kost tokom operacije.
• Unošenje infekcije u hiruršku ranu zbog nedostatka antiseptičkih i aseptičkih mjera opreza.

Djelomična resekcija kosti

Operacija resekcije kosti uključuje eksciziju oštećenog područja.

Resekcija se može izvesti kao samostalna hirurška intervencija, a može biti i faza druge operacije.

Djelomična ili marginalna resekcija je dva tipa:

1. Subperiostalni, u kojem kirurg skalpelom presijeca gornji sloj koštanog tkiva (periosteum) na dva mjesta - ispod i iznad zahvaćenog područja. Štoviše, to se radi na spoju zdravih i oštećenih tkiva. Zatim se pomoću posebnog alata periost odvaja od kosti. Nakon toga, oslobođena kost se pili odozgo i odozdo, na mjestima gdje se periosteum odvaja.
2. Transperiostalni. Operacija se izvodi slično kao i prethodna, s jedinom razlikom što se periosta odvaja prema zahvaćenom, a ne zdravom dijelu kosti.

Prilikom korištenja ili ponovnog štampanja materijala potrebna je aktivna poveznica na stranicu!

Ne krckaj!

tretman zglobova i kičme

• Bolesti
  • Arotroza
  • Artritis
  • Ankilozantni spondilitis
  • Burzitis
  • Displazija
  • Išijas
  • Miozitis
  • Osteomijelitis
  • Osteoporoza
  • Fraktura
  • Ravna stopala
  • Giht
  • Radikulitis
  • Reumatizam
  • Heel spur
  • Skolioza
• Zglobovi
  • Koljeno
  • Brachial
  • Hip
  • Ostali zglobovi
• Kičma
  • Kičma
  • Osteohondroza
  • Cervikalna regija
  • Torakalna regija
  • Lumbalni
  • Hernije
• Tretman
  • Vježbe
  • Operacije
  • Od bola
• Ostalo
  • Mišići
  • Ligamenti

Kost na šaci je pogrešno izrasla

Pomaknuti prijelom zgloba

​Razlomite ga u bolnici i vratite ponovo.​

jednako sa neslanom topljenom svinjskom mašću. Pravite obloge i preklapanja

Simptomi pomaknutog prijeloma ručnog zgloba

​3. Cornflower. Cvjetove i biljku različka sitno izmrvite, pomiješajte sa sokom.​

Bolje je pustiti ih da ga ponovo razbiju. Inače ćeš biti tako pokvaren. I jos malo opterecenja i opet problemi.Zacijelice i kasnije bez problema piti tablete da brze zacijeli.

Neke namirnice mogu opskrbiti tijelo ne samo kalcijem, već i drugim tvarima neophodnim za obnovu koštanog tkiva (na primjer, vitamini A, E i D). Za frakture se preporučuje u ishranu uključiti:

Izuzetno je važno zapamtiti da oštećenu ruku trebate opterećivati ​​što je manje moguće - ne biste trebali izvoditi teške fizičke vježbe ili nositi utege. Također morate smanjiti rizik od ponovne ozljede. A za jačanje kostiju preporučuje se nastavak uzimanja posebnih lijekova ili vitaminskih kompleksa.​

Ako se otkrije pomaknuti prijelom, za liječenje se najčešće koristi osteosinteza klinovima ili žicama. Vanjski uređaji se mnogo rjeđe koriste za liječenje.​

Dijagnoza je prilično jednostavna. Da bi to učinio, traumatolog ispituje pacijenta o tome kako je ozljeda primljena, provodi vizualni pregled ruke, palpaciju i radiografski pregled. Nakon toga će dijagnoza biti precizno utvrđena.

Liječenje pomaknutog prijeloma ručnog zgloba

​Kao što je gore navedeno, kao dio rehabilitacije nakon pomaknutog prijeloma ručnog zgloba, trebali biste redovito izvoditi vježbe koje će pomoći u jačanju ovog područja.​

​gips ili specijalna udlaga (ove dvije metode se mogu koristiti zajedno i bez kirurške intervencije);​

Pad na ispruženu ruku može izazvati standardni nepomaknuti prijelom ručnog zgloba kod osobe. Ova ozljeda je prilično česta, posebno kod osoba koje vode aktivan način života. Uz njih se javljaju i druge vrste prijeloma ručnog zgloba, i to: pomaknuti i prelomi radijusa. Prvi je uobičajen tip prijeloma u kojem se nalazi periferni fragment kosti prema stražnjoj strani ručnog zgloba i palca.​

Uzimajte ujutro na prazan stomak, 1-2 kašike dnevno tokom 8 dana.

Prijelom radijusa bez pomjeranja ne zahtijeva operaciju. Cijela ulna obavlja potpornu funkciju, a uz pouzdanu fiksaciju pomoću udlage i pridržavanje režima mirovanja ekstremiteta, radijus brzo zacjeljuje. Pomaknuta fraktura zahtijeva poseban pristup, način liječenja i vrijeme za vraćanje funkcionalnosti u velikoj mjeri zavise od prirode prijeloma.Kada je oštećena gorosna ili lunasta kost, obično ne nastaju komplikacije. U gotovo svim slučajevima dovoljno je nanošenje gipsa oko mjesec dana.​

Rehabilitacija i oporavak nakon prijeloma ručnog zgloba

Često se prijelom ručnog zgloba može zamijeniti s dislokacijom šake ili prijelomom radijusa, jer je ova kost povezana s gornjim redom kostiju ručnog zgloba u zglobu ručnog zgloba. Zbog toga se može javiti bol u ruci. Zato se rendgenski pregled koristi u svim slučajevima – omogućava vam da što preciznije postavite dijagnozu.​

To uključuje:​

​metalna ploča sa vijcima (ovo ne zahtijeva operaciju);​

Stručnjaci ovu povredu nazivaju Collesovim prelomom. Statistike pokazuju da se takav prijelom zgloba javlja u 27% slučajeva.​

Vježbe nakon prijeloma ručnog zgloba

​Koristi se za frakture rebara i drugih zglobova.​

​1. Bakar. U ruskoj narodnoj medicini prelomi su tretirani na sledeći način: Mali

Gde si bio 2 meseca? Ako su funkcije šake očuvane, onda uradite ono što je liječnik naredio. Ako je funkcija poremećena, najvjerovatnije će biti potrebna operacija kako bi se popravile kosti šake, što je prije moguće, prije nego što se razvije tvrdi kalus. Obratite se ručnom hirurgu.​

Bio sam u sličnoj situaciji. Doktor je sve ispravno propisao. Ruka me je boljela 3-4 mjeseca nakon toga. Magnetna terapija je puno pomogla. Nekoliko godina kasnije ponovo sam osjetio bol. Završio sam 10 magnetnih sesija i sve je bilo OK već dugo vremena.​

Simptomi prijeloma pomjerenog radijusa u većini slučajeva nisu izraženi. Prisustvo edema je karakteristično za različite povrede, a pokretljivost šake je očuvana kod takvih preloma, pa se prisustvo pomerenog preloma, kao i stepen „divergencije“ kostiju, može utvrditi samo na osnovu rendgenskog pregleda. Slike se snimaju u dvije projekcije, što vam omogućava da precizno odredite položaj fragmenata kosti.​

U zavisnosti od toga koja je kost slomljena, propisuje se odgovarajući tretman. Dakle, ako je dijagnosticiran prijelom falange prsta bez pomaka, liječenje se svodi na primjenu udlage u trajanju od oko četiri sedmice. Ako je došlo do pomaka, fragmenti oštećene kosti se upoređuju prije postavljanja udlage. Ako ih nije moguće uskladiti, ili se nakon slaganja ponovo razilaze, koristi se fiksacija iglama ili iglama za pletenje.​

​blaga fleksija i ekstenzija povrijeđene ruke u samom zglobu;​

Prvi koraci nakon povrede

​standardni vijci koji nemaju nikakve elemente za pričvršćivanje (u ovom slučaju je neophodna i hirurška intervencija).​

​Znakovi opisanog oštećenja su prilično očigledni i tiču ​​se, prije svega, sljedeće:​​Bilo bi lijepo postaviti rendgensku sliku! Ali s velikim stepenom vjerovatnoće, da biste postavili kost na mjesto, morate je slomiti! Pa, ako su odstupanja beznačajna, možete to izvući! postavi sliku!​​4. Mumiyo. Dnevna doza 0,15 - 0,2 g. Uzmite ujutro na prazan stomak,

Kako ćemo se liječiti

​za blanjanje bakra korištena je turpija (turpija) od starog bakrenog novčića

​Postoje slučajevi kada, prilikom prijeloma sa pomakom kosti, dijelovi kosti blago divergiraju.​

Često se javljaju komplikacije. To uključuje nefuziju kostiju, lažne zglobove i ciste. Ali to nisu sve ozbiljne posljedice. Dakle, nakon potpune fuzije može se otkriti da je za potpuno vraćanje pokretljivosti šake potrebno ukloniti fragment kosti, koji u ovom slučaju služi kao limiter.​

​Prelomi metakarpalnih kostiju prema vrsti liječenja mogu se podijeliti u dvije podgrupe - prva uključuje prijelom prve metakarpalne kosti, druga - II, III, IV, V metakarpalne kosti.​

​Elementarno vezivanje pertle.​

Ako žrtva ima visok prag osjetljivosti na bol (ovo se posebno odnosi na starije osobe i djecu), tada će proces liječenja pomaknutog prijeloma ručnog zgloba uključivati ​​i upotrebu raznih lijekova protiv bolova. U većini slučajeva, ovo je ograničeno na upotrebu lijekova kao što su analgin ili baralgin. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir individualne karakteristike tijela.

​pojava otoka u predelu ruku;​

Ivanov rastvoren u toploj vodi. Nakon 10-dnevnog uzimanja, napravite pauzu od 5 dana. Malo ovog praha (1/10 gr.) razmutite u mleku, odn

Boleće jako dugo.

​Mislim da postoji metoda u kojoj se lomi kost koja nije pravilno srasla i ubacuje se igla za pletenje da sve zacijeli kako treba.​

Ovakvi pomaknuti prijelomi radijusa mogu se liječiti bez operacije. Poravnavanje blago odvojenih fragmenata treba izvoditi samo kirurg. Nakon ove procedure, ruka se fiksira, ograničava pokretljivost, a fuzija se pažljivo prati. Ponovljeni rendgenski snimak kako bi se utvrdilo ispravno poravnanje fragmenata radi se nakon što otok nestane.​

Komplikacije nakon tretmana

Česta pojava je bol. Šaka je vrlo pokretljiv dio tijela, pa nepravilno spojeni fragmenti kostiju mogu uzrokovati neugodan bol prilikom najjednostavnijih i najpoznatijih pokreta.​

​Ukoliko je baza prve metakarpalne kosti slomljena, vrlo je važno da se fragmenti repozicioniraju na vrijeme - najkasnije 2 dana nakon ozljede. Repozicija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon toga se nanosi gips. U rijetkim slučajevima, kada gips nije dovoljan za potpuno fiksiranje slomljene kosti, koristi se fiksacija iglama. Nakon uklanjanja žica, postavlja se udlaga. Poremećaj kostiju u srednjem dijelu obično je nekompliciran, pa je za njegovo liječenje sasvim dovoljno samo staviti gips.​

Kako obnoviti ud

​Takođe je prihvatljivo baciti uza zid tenisku lopticu koja nije prevelika i tvrda, koja vam neće ozlijediti ruku. U tom slučaju, preporučljivo je pažljivo raširiti prste kako udarac ne bi bio tako jak. Osim toga, ne bi bilo loše da jednom dnevno pomjerite običnu kutiju šibica u ruci na pet do sedam minuta. Treba ga pomicati po ivicama bez upotrebe druge ruke u ovom trenutku.U gipsu ili sa bilo kojim drugim elementom za fiksiranje, žrtva može hodati prilično dugo: od 8 do 11 sedmica. Nakon što je gips uklonjen, ponovni rendgenski snimak treba smatrati obaveznim. Ovo će omogućiti da se kosti više ne pomjeraju, da nema vizualno uočljivih deformacija; Idite doktoru, inače savjetnici nemaju šta reći. Zatim provedite 2. tretman. Za prijelome velikih kostiju (kukova,

kiselo vrhnje, ili natrljano žumanjkom i dato pacijentu oralno, 2 puta dnevno

Repozicija (poravnanje) fragmenata kosti može biti otvorena ili zatvorena. Termin "otvorena redukcija" odnosi se na operaciju (najčešće u lokalnoj anesteziji) tokom koje se otvara pristup slomljenoj kosti tako što se pravi rez na najpovoljnijem mjestu, ovisno o lokaciji prijeloma.​

Kombinacija fragmenata u pomaknutom prijelomu radijusa

​Glavni cilj rehabilitacionog kursa je vratiti pokretljivost ruke izgubljene tokom nošenja gipsa.​

Ako su preostale metakarpalne kosti slomljene bez pomaka, dovoljan je i gips ili udlaga. Ako se nakon repozicije koštani fragmenti ne mogu fiksirati, koriste se i igle za pletenje.​

​U procesu izvođenja predstavljenih vježbi važno je zapamtiti da će njihova pažljiva provedba biti ključ za brzi oporavak ruke. S vremenom se preporučuje povećanje broja vježbi sve dok motoričke sposobnosti ne budu 100% normalne. Dakle, pomaknutu frakturu šake karakteriziraju prilično očigledni simptomi, a proces liječenja i oporavka bit će prilično dug.​

Kada je za frakturu pomjerenog radijusa potrebna operacija?

​osjećaj oštrog bola u ozlijeđenom području, koji se pojačava kada pokušate pomaknuti prste. Vrlo često ovaj sindrom onemogućava i najmanji pokret prstiju;

Moguće komplikacije prijeloma pomjerenog radijusa uz pravilan tretman

Moguće komplikacije uz pravilno liječenje prijeloma pomjerenog radijusa

sedmica. To je doprinijelo brzom zacjeljivanju prijeloma.​

Dijeta za frakturu pomjerenog radijusa

Ako nema vidljivog (kozmetičkog) kvara, onda nema potrebe da se ništa ponovo lomi. Biće kako je, zašto opet povrediti? I ionako će te povrijediti. Zašto su im propisane kupke? Kakva je korist od njih?

​posebno kada se vrijeme promijeni na gore ((​

Ako su prilikom prijeloma dijelovi kosti značajno pomaknuti jedan u odnosu na drugi, neophodna je hirurška intervencija, tijekom koje se fragmenti repozicioniraju (uspoređuju) i fiksiraju. Ove mjere pomažu u sprječavanju nepravilne fuzije, koja je popravljiva, ali zahtijeva hiruršku intervenciju i donosi dodatnu patnju pacijentu.

Šta učiniti ako dođe do prijeloma kosti na šaci? (čitaj više)

​Najteži prijelom za liječenje smatra se prijelom skafoidne kosti šake. Najjednostavnijom ozljedom smatra se avulzija tuberkuloze - za liječenje je dovoljno staviti gips, a period oporavka je samo mjesec dana.​

​12 narodnih metoda za kućno liječenje​

​U nekim slučajevima, boja četkice se mijenja u plavu, što nastaje zbog unutrašnjeg krvarenja u području mekog tkiva.​

razbiti i ponovo presavijati. Ima jedan takav film, vrače, pogledaj ga

​2. Mast: 20 gr. Smola smreke; 1 zgnječena (zgnječena)​

Rehabilitacijske mjere nakon zarastanja preloma pomjerenog radijusa. Osim kombiniranja koštanih fragmenata, potrebna je i hirurška intervencija kod prijeloma glave radijalne kosti, pri čemu se mali fragment odvaja od kosti. U ovom slučaju, fragment se uklanja bez rasta.​

Ako se linija prijeloma proteže duž tijela kosti, liječenje može trajati oko šest mjeseci. Liječenje je komplicirano činjenicom da se mogu pojaviti razne komplikacije. Dakle, ako bilo koji od fragmenata kosti ne dobije potrebnu ishranu, može početi da se otapa. Ciste se mogu formirati u tijelu kosti zbog oštećenja. A na mjestu prijeloma mogu se pojaviti takozvani lažni zglobovi.

​Najčešće možemo govoriti o prijelomu na osnovu mehanizma ozljede.​

U sklopu rehabilitacije i oporavka potrebno je izvoditi posebne vježbe koje:

Dakle, svaki pokušaj bilo kakvog pokreta ručnog zgloba, uključujući i minimalne, pokazuje se praktički nemogućim za žrtvu, što treba smatrati elokventnim znakom oštećenja. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je napraviti rendgenski snimak.​

​5. Gavez. Blackroot. Za frakture kostiju, kao i

​sijalica; 50 gr. Biljno ulje (po mogućnosti maslinovo); 15 gr. Bakar

​Ako je kost već pogrešno srasla, onda nikakve masti, soli ili jodi neće pomoći!! ! Čvrsti zavoj ni ovo neće popraviti!! ! Kako to uopšte zamišljate? Pokušajte nanijeti mast, jod, sol na zdravu ruku i omotati je čvrstim zavojem, hoće li se oblik kosti promijeniti? =)))) A neispravno spojena kost može da izvrši pritisak na krvne sudove i živce ako je deformacija kosti značajna!! ! NEMOJTE ga ostaviti ovako. A ispravan tretman (ponovo raskinuti ili instalirati Illizarova aparate) će Vam propisati SAMO LEKAR!! ! Bez uvida u frakturu i kako je zarastao, a da ne vidite sliku, NE MOŽETE postavljati dijagnoze i samoliječiti se. Idi kod drugog doktora sa svojom slikom. ​

Da, avaj. Vaš slučaj nije najgori. Možete predvidjeti vrijeme.​

​U slučajevima složenih prijeloma glave ili vrata radijusa sa pomakom, dodatna fiksacija zgloba glava-vrat se vrši tokom operacije pomoću posebne kočnice čiji se kraj ostavlja iznad kože. Igla se uklanja nakon otprilike dvije sedmice.​

može potrajati i do šest mjeseci

Da bi se eliminirala pseudartroza, kao i kod nefuzije, osteosinteza se koristi u kombinaciji s presađivanjem kosti. Ako fragment kosti ne dobiva odgovarajuću ishranu, vaš liječnik može propisati operaciju za njegovo uklanjanje.​

Prije nego što žrtva kontaktira traumatologa, treba mu pružiti prvu pomoć, koja se svodi na sigurno fiksiranje ruke i uzimanje lijeka protiv bolova. Ako je prijelom otvoren, prije svega potrebno je što prije zaustaviti krvarenje.​

​ojačaće mišiće;​

​U slučaju pomaknutih fraktura šake, najčešće je preporučljivo slikati u tri projekcije odjednom. U složenijim slučajevima njihov broj se može povećati. Ako se gore navedeni znakovi ne poklapaju sasvim s onim što žrtva osjeća, onda to ukazuje da ima samo uganutu ruku ili standardnu ​​modricu na šaci. Prilično je lako pobrkati ova oštećenja a da niste stručnjak. U cilju očuvanja zdravlja ljudi, preporučuje se oprez u procesu fiksiranja ekstremiteta i minimiziranje pokušaja pomicanja ruke. Ovo će uvelike olakšati dalje liječenje.​

Da li te ovo nekako brine? Da nije, ne bih ga ponovo slomio. I sam sam slomio nogu, ali mi je TTT normalno zacijelio. Ali na odjelu je ležala žena. Zglob joj nije bio pravilno spojen, a pokretljivost ruke joj je bila poremećena. Tako je stala u red i otišla na operaciju. Bila je to veoma teška operacija. Onda sam je ponovo sreo godinu i po dana kasnije. Dobili su tanjir za mene i za nju. Dakle, ništa joj se nije promijenilo nakon operacije. Bilo je nekako neuspješno, pokretljivost nikada nije vraćena. I dali su joj dvije opće anestezije.

Tuberkuloza kostiju se pravi od paste od svježeg ili osušenog korijena.

Vitriol u prahu.

Čak ni kompetentno liječenje prijeloma radijalne kosti nije garancija od komplikacija. Dakle, uz nedostatak kalcijuma i drugih mikroelemenata u organizmu, intenzitet rasta koštanih vlakana može biti nedovoljan. Nedostatak pokretljivosti fiksne ruke može dovesti do mlitavosti mišića ako je fizička priprema pacijenta bila nedovoljna prije operacije. Oteklina koja ostaje neko vrijeme nakon skidanja udlage ili gipsa nije komplikacija, to je normalna pojava uzrokovana kongestivnim procesima zbog nepokretnosti, koja vrlo brzo nestaje.​

​u zavisnosti od težine.​

​Rendgenski pregled omogućava da se takva odstupanja identifikuju,​

​značajno će povećati opseg pokreta u području zgloba.​

Nakon što je pacijent primljen u bolnicu i primijenjene sve dijagnostičke metode potrebne za pomaknutu frakturu ručnog zgloba, treba započeti s liječenjem. Prije svega, provodi se takozvana repozicija onih dijelova kosti koji su podvrgnuti uništenju. U velikoj većini slučajeva zahvat uključuje upotrebu anestezije, a u rijetkim slučajevima i operaciju.​

gavez ili crni korijen. U istu svrhu priprema se mast od ovih korijena:

Sve se dobro samelje i dinsta na vatri bez da proključa. Mast

​Ako vas boli i smeta - osteosinteza metala​

Najbolje će vam pomoći mast od gaveza. Postoji češki sa pčelinjim voskom i nemački sa svinjskom masti. Ovaj drugi mi se više sviđa. Osim toga, potrebno je napraviti masažu i razraditi ruku. U tome će vam pomoći na klinici u kabinetu fiziologije. Magnetoterapija i laser su indicirani za vas. Oba povećavaju mikrocirkulaciju u tkivima, uklanjaju otok i ublažavaju bol. U toku je brza obnova tkiva.​

​Kako bi se vezivni kalus na mjestu prijeloma što brže formirao, potrebno je tijelu osigurati kalcij koji se nalazi u svježem siru, siru, mlijeku i mnogim drugim proizvodima.​

Nakon što traumatolog konstatuje da je kost potpuno srasla, počinje period rehabilitacije. Kao iu većini slučajeva, liječnik će prije svega propisati fizioterapiju, specijalnu fizikalnu terapiju za zglobove šake, tople kupke, terapijsko blato i aplikacije ozokerita.​

što se dešava nakon otprilike 10 sedmica

Uklonite sav nakit sa povređene ruke što je pre moguće

​U slučaju zacijeljenog pomaknutog prijeloma šake, trebate potražiti savjet fizioterapeuta. On će navesti listu vježbi, ali ima smisla to učiniti tek nakon što kosti ponovo dobiju dovoljan stupanj snage. Najbolje je zaboraviti na bavljenje sportom naredna dva do tri mjeseca – dok zglob kao cjelina potpuno ne ojača.​

Nakon što se kosti poravnaju, oštećeni ekstremitet se imobilizira. Da biste to učinili, potrebno je koristiti gips dok se šaka i oštećene kosti same ne zacijele.​

Slomio sam ruku i kost nije zarasla kako treba, šta da radim?

​Ubuduće pokušajte da se „držite perioda oporavka“ i ne radite ništa glupo; u svakom slučaju, s godinama se svi prijelomi osjete van sezone i prilikom naglih promjena vremena.​

Zdrobljen svježi korijen (može proći kroz mašinu za mljevenje mesa) pomiješan

​ima peckanje, aktivno lijeci apscese, modrice i slomljene kosti.​

​Apsorpciju kalcija mogu ometati prekomjerno masna hrana i oksalna kiselina sadržana u spanaću, peršunu, kiselici i nekim drugim vrstama zelenila.​

​Masaža podlaktice, koja se lako izvodi kod kuće, kao i mehanoterapija takođe mogu pomoći u postizanju maksimalnog efekta.​

nakon nanošenja gipsanog zavoja. Ako nema odstupanja, ali prijelom ne zacijeli dobro, doktor stavlja udlagu još 2 mjeseca.​

- prsti će vam nateći, prstenje ili narukvice mogu ometati cirkulaciju krvi i biće ih vrlo teško skinuti.​

Tijek fizioterapeutskih postupaka pomoći će ubrzanju rehabilitacije i oporavka. Stručnjaci preporučuju da se prijavite za regenerirajuću masažu ruku. To će omogućiti svim onim ligamentima i krvnim žilama koji su uspjeli „stagnirati“ da nastave optimalno funkcioniranje.​

Za održavanje nepokretnosti u području ekstremiteta koriste se različite metode:

Šta učiniti s nepravilno zaraslim prijelomom?

Ponovo slomiti i uporediti fragmente kosti je vrlo individualno pitanje. Sve određuje koliko je izražen funkcionalni nedostatak ekstremiteta kod nepravilno zaraslog prijeloma. U naše vrijeme možda je isplativije da čovjek šepa kroz život i prima invalidninu nego da troši puno vremena, novca i trpi sve bolove koji ga čekaju kao rezultat rekonstruktivne operacije, bez 100% garancije potpunog obnavljanja izgubljene funkcije ekstremiteta.

Jednog dana, moj prijatelj je slomio ruku. Na odjelu traumatologije proveo je oko mjesec dana. Pod anestezijom je podvrgnut redukciji (poput mini-operacije), koja se sastojala od ponovnog lomljenja ruke kako bi se kost pomerila u ispravan položaj. Nakon operacije napravio je sliku na kojoj se vidi da je kost postala abnormalna. Zatim je ponovo postavljen. I tako tri puta. A ni nakon trećeg puta kost nije postala ispravna. Posle trećeg puta je rekao, ne, momci, jebi se, neka bude kako će biti. Na kraju je otpušten sa gipsom. Sada mu je ruka potpuno funkcionalna, čak i ako nije bilo prijeloma.

Imao sam operaciju nepravilno zaraslog preloma ekstremiteta.

Rezultat je vrijedan uloženog truda i novca. Sama operacija se izvodi u adekvatnoj anesteziji, oporavak traje nekoliko mjeseci. Gotovo da više ne boli (igle su ubačene), vanjski fiksatori su uklonjeni. Još jedna polimerna udlaga na par mjeseci (spora fuzija). Noga je ispravljena, a osovina ekstremiteta obnovljena. I za tebe će biti izlaza.

Razvijajte (terapijska gimnastika, masaža), zahvaljujući formiranom „koštanom kalusu“ na mjestu prijeloma, ovo područje se neće ponovo slomiti. U usporedbi sa zdravim udom, slomljeni, naravno, neće raditi isto, ali razvoj pomaže da se ud barem nekako dovede u normalno stanje, glavna stvar je ne pustiti ga, inače može doći do komplikacija.

Češće morate učiniti samo jednu stvar - ponovo ga razbiti i ponovo nanijeti gips. Srećom, ni sama nisam imala tako neprijatno iskustvo, ali je moj muž imao tako neprijatnu priču, a nije ni on jedini. Ruka nije zarasla kako treba, morao sam da je slomim, izvučem nešto, opet gips, mučenje, naravno, puno je koštalo.

Nepravilan prelom radijusa

Nažalost, rezultati liječenja ne ispunjavaju uvijek očekivanja pacijenta ili doktora. Često nije moguće pronaći pravi razlog zašto je nešto pošlo po zlu. Po pravilu, oba stava su stereotipna: doktor kaže da pacijent nije dovoljno ili previše razvio ruku, da je kost loša i generalno „pogledaj pasoš“, a pacijent insistira da je doktor nestručan i nepažljiv. i nije dobro tretiran. U ovom članku neću ulaziti u medicinsko pravo i medicinsku etiku, jer sajt treba da pomogne u pronalaženju izlaza i rešenja problema, a ne da se raspravlja ko je u pravu, a ko nije. U ortopediji greške mogu i treba da budu korigovano u većini slučajeva. Razmotrimo ovu situaciju na primjeru loma polumjera.

Malunion radijusa

Evo prijeloma lijevog radijusa šest mjeseci nakon ozljede. Fuzija kosti je potvrđena rendgenskim snimkom, ali ispravna anatomija radijusa nije obnovljena. Pacijent se žali na ograničeno kretanje i bol tokom vježbanja. U ovom slučaju pacijentova odluka je kirurško liječenje i želja za poboljšanjem funkcije šake. Ponekad ljudi daju argumente sljedeće prirode: „Već sam star“, „Još uvijek imam lijevu ruku, ne radim ništa s njom“, „Bojim se operacije“ itd.

Obje tačke gledišta imaju pravo na postojanje, najvažnije je da pacijent bude informiran. S jedne strane, operacija košta truda, novca i vremena, s druge strane, ruka neće proći sama od sebe i može se vremenom pogoršati.

Dakle, koja je to operacija i zašto bi trebala pomoći?

Slike tokom operacije.

Na ovim srednjim slikama jasno je vidljiva proširena linija osteotomije (rez ili disekcija kosti). Zahvaljujući odvajanju neispravno spojenih procesa, postaje moguće da ih se ispravno uporedi. Rezultirajuća praznina je ispunjena kosti sa grebena ilijake (najčešće donorsko mjesto).

Finalni prikaz nakon osteotomije radijusa

A ovako izgleda konačna fiksacija ploče. Na prvi pogled može izgledati da kost nije fiksirana baš ravnomjerno. Međutim, ovaj utisak je varljiv, jer treba suditi po obnovljenoj dužini radijusa i pravilnim uglovima nagiba zglobne površine. Također obratite pažnju na idealan odabir dužina vijaka.

Ponesite poruku ili glavnu ideju:

Ako niste zadovoljni ishodom liječenja prijeloma, nemojte se bojati posjetiti svog liječnika i razgovarati o mogućnostima za rješavanje ovog problema.

O svom slučaju možete detaljnije razgovarati tokom ličnog sastanka!