Серумното желязо е под нормата. Желязо в кръвта: нормални, повишени и понижени нива. Разпределение на желязото в човешкото тяло

При децата недостигът на желязо причинява забавяне на растежа и развитието.

В допълнение, дефицитът на желязо може да показва много опасни заболявания, като рак. В този случай лечението с лекарства и други форми на терапия трябва да започне възможно най-бързо. Понякога причината не е свързана с болестта и е причинена от недостатъчен прием на елемента в тялото заедно с храната. В този случай отговорът на въпроса как да се повиши нивото на желязо в кръвта е прост: трябва да коригирате диетата си. В този случай обикновено не се изисква употребата на лекарства (освен ако лекарят може да предпише употребата на витаминно-минерални комплекси).

Функции на желязото в кръвта

Смята се, че общото количество желязо в човешкото тяло варира от два до седем грама, което зависи от пола, теглото и възрастта на човека. В чиста форма това вещество не се намира в тялото: то е много токсично, така че когато микроелемент навлезе в кръвта, по-голямата част от него се свързва с протеини. Останалата част от желязото мигновено се превръща в хемосидерин или феритин (белтъчни съединения), които се отлагат в тъканите под формата на резерви и когато организмът изпитва недостиг на микроелемента, ги извлича оттам.

Самото тяло не произвежда желязо: този микроелемент идва с храната и се абсорбира в червата (поради което ниските количества от микроелемента често се свързват с проблеми с чревния тракт). След това желязото попада в плазмата, течната част на кръвта.

Тогава около осемдесет процента от микроелемента се включва в хемоглобина, който е неразделна част от червените кръвни клетки. Тук желязото е отговорно за добавянето на кислород и въглероден диоксид към хемоглобина. Този микроелемент прикрепя към себе си кислород в белите дробове. След това, като част от хемоглобина, който се намира в червените кръвни клетки, той се изпраща до клетките, пренася кислород към тях и свързва въглеродния диоксид към себе си. След това червените кръвни клетки се изпращат в белите дробове, където атомите на желязото лесно се разделят с въглероден диоксид.

Интересно е, че желязото придобива способността да свързва и отделя газове само когато е част от хемоглобина. Други съединения, които съдържат този микроелемент, нямат тази способност.

Около десет процента желязо е част от миоглобина, който се намира в миокардния мускул и скелетните мускули. Миоглобинът свързва кислорода и го съхранява. Ако тялото започне да изпитва кислороден глад, този газ се извлича от миоглобина, преминава в мускулите и участва в по-нататъшни реакции. Следователно, когато по някаква причина кръвоснабдяването на която и да е част от мускула е нарушено, мускулът все още получава кислород за известно време.

Желязото е част от други вещества и заедно с тях участва в хемопоезата, производството на ДНК и съединителната тъкан. Участва в липидния метаболизъм, окислителните реакции, регулира неутрализирането на отрови от черния дроб и подпомага енергийния метаболизъм. Щитовидната жлеза се нуждае от този елемент за синтеза на хормони, които участват в много метаболитни процеси. Ролята на желязото по време на бременност е важна: тялото на бебето го използва, за да изгради своите тъкани.

Отдавна е отбелязано, че липсата на желязо в организма се отразява негативно на функционирането на нервната система. И всичко това, защото този елемент участва в предаването на сигнали между мозъчните клетки. Този микроелемент също така повишава устойчивостта на организма към заболявания и облекчава умората. Затова при липсата му човек често се чувства безсилен.

Колко трябва да има микроелемент?

В мъжкото тяло запасите от този микроелемент са по-високи, отколкото при жените, и варират от 500 до 1,5 хиляди mg. За жените тази цифра варира от 300 до 1 000 mg. В същото време лекарите твърдят, че по-голямата част от населението има минимални запаси от желязо. Ето защо по време на бременност, когато тялото се нуждае от желязо в големи количества, може да възникне дефицит на желязо и лекарите предписват витаминни и минерални препарати за профилактика.

За да разберете дали има липса на желязо в организма, е необходимо да направите биохимичен кръвен тест. Материалът за изследването се взема от вена, след това фибриногенът се отстранява от плазмата (така че кръвта да не се съсирва по време на изследването) и се получава серум. Такава проба е удобна за използване при изследване на състава на кръвта.

По този начин нормата на серумното желязо в кръвта на здрав човек трябва да съответства на следните стойности:

• до 1 година: 7,16 – 17,9 µmol/l;
• от 1 до 14 години: 8,95 – 21,48 µmol/l;
• при жени над 14 години, включително по време на бременност: 8,95 – 30,43 µmol/l;
• при мъже след 14 години: 11,64 – 30,43 µmol/l.

В женското тяло количеството му е по-малко, отколкото при мъжете. При жените в репродуктивна възраст концентрацията на желязо зависи от менструацията. През втората половина на цикъла нивата на този микроелемент достигат най-високите си стойности, след менструация нивото му значително намалява, което е свързано със загуба на кръв по време на менструация.

По време на бременност съдържанието на желязо в организма трябва да бъде на същото ниво като това на небременна жена.

Но в същото време нуждата на тялото от този микроелемент се увеличава и затова е необходимо да се гарантира, че по време на бременност достатъчно количество желязо се доставя с храна. Това се дължи на факта, че не само тялото на майката се нуждае от този микроелемент, но и на бебето. Затова на определен етап от развитието си то започва много бързо да го приема в големи количества.

Ето защо лекарят препоръчва специална диета по време на бременност, а също така предписва използването на специални витаминни и минерални препарати. Благодарение на това тялото се снабдява с всички необходими вещества по време на бременност. След раждането острата нужда от желязо, както по време на бременност, изчезва. Но дали си струва да спрете приема на витаминни и минерални добавки, лекарят трябва да каже.

Симптоми на дефицит на желязо

При тълкуване на резултатите е много важно да се вземе предвид по кое време на деня е взет материалът: съдържанието на желязо в организма варира значително през деня. Известно е, че концентрациите на желязо са по-високи сутрин, отколкото вечер.

Трябва също така да знаете, че концентрацията на желязо в кръвта зависи от много причини: от функционирането на червата, от количеството запаси от микроелементи, които се съхраняват в далака, костния мозък и други органи, както и от производството и разграждане на хемоглобина в тялото. Желязото напуска тялото по различни начини: с изпражнения, урина и дори в ноктите и косата.

Ето защо, ако тялото няма достатъчно желязо, се наблюдават нарушения в работата на много органи и системи. Следователно недостигът на микроелемент се показва от следните симптоми:

• повишена умора, чувство на слабост, умора;
• повишен сърдечен ритъм, недостиг на въздух;
• раздразнителност;
• световъртеж;
• мигрена;
• студени пръсти на ръцете и краката;
• бледа кожа, чупливи нокти, косопад;
• болка или възпаление на езика;
• силно желание да движите краката си (синдром на неспокойните крака);
• лош апетит, жажда за необичайни храни.

Ако забележите такива симптоми, трябва да си направите тест за определяне нивото на желязо в кръвта. Ако изследването покаже неговия дефицит, причината трябва да се открие възможно най-бързо (особено ако говорим за бременност или растящо детско тяло).

Няма нужда да се тревожите веднага: в много ситуации дефицитът на желязо се причинява от лошо хранене. Например, неговият дефицит се регистрира при вегетарианци, при хора, които се придържат към млечна диета (калцият пречи на усвояването на микроелемента), както и при тези, които са пристрастени към мазни храни. Освен това тялото има малко желязо по време на гладуване. След коригиране на диетата и прием на витаминни и минерални добавки концентрацията му се нормализира.

Малкото количество желязо в организма може да се дължи на повишената нужда на организма от този микроелемент. Това се отнася предимно за малки деца под две години, юноши и жени по време на бременност и кърмене.

Понякога недостигът на желязо може да бъде провокиран от стресови ситуации и отслабена нервна система. В този случай трябва да го поставите в ред и да избягвате стреса.

Патологични причини

Недостигът на желязо може да причини различни заболявания. Между тях:

• Желязодефицитна анемия, причинена от заболявания на стомашно-чревния тракт, които пречат на нормалното усвояване на микроелемента в червата. Това може да бъде гастрит, ентерит, ентероколит, различни тумори в стомаха и червата, операции за отстраняване на част от тънките черва или стомаха.
• Наличието на възпаление, гнойно-септични и други инфекции.
• Остеомиелит (гнойна инфекция, засягаща костната тъкан).
• Инфаркт на миокарда.
• Повишено количество желязосъдържащ пигмент хемосидерин (образуван по време на разграждането на хемоглобина или при интензивна абсорбция на желязо от червата).
• Проблем със синтеза на хормона еритропоетин в бъбреците поради хронична бъбречна недостатъчност или други заболявания на този орган.
• ревматизъм.
• Желязото се екскретира бързо в урината поради нефротичен синдром.
• Кървене от различни видове.
• Подобрена хемопоеза, която използва желязо.
• Цироза.
• Доброкачествени и онкологични тумори, особено бързорастящи.
• Стагнация на жлъчката в жлъчните пътища.
• Дефицит на витамин С, който насърчава усвояването на желязото.

Поради факта, че дефицитът на желязо може да бъде причинен от различни причини, ако се открие липса на микроелемент, лекарят ще ви насочи за допълнителен преглед. Трябва да преминете през него възможно най-бързо, тъй като сред болестите, които причиняват дефицит на желязо в кръвта, има смъртоносни заболявания. И едва тогава, според резултатите от анализа, той ще предпише лечение и ще предпише необходимите лекарства.

Значението на диетата

За да увеличите желязото в кръвта, е много важно не само да приемате предписани лекарства, но и да обърнете внимание на диетата си. Менюто, насочено към повишаване нивата на желязо в кръвта, трябва да включва консумация на постно говеждо, агнешко, телешко, заешко, риба, пуешко или гъше. Свинското месо съдържа малко микроелементи, така че диетолозите не препоръчват използването му за увеличаване на желязото. Черният дроб, който е хемопоетичен орган, е подходящ за увеличаване на този микроелемент в кръвта. Но трябва да се консумира умерено, тъй като е отговорен и за неутрализирането на токсините.

Елда, овесени ядки, боб, ядки и стриди помагат за повишаване на желязото в кръвта. Диетата трябва да съдържа пресни зеленчуци и плодове, които съдържат не само желязо, но и витамин С, който насърчава усвояването на този микроелемент.

Важно е да разберете, че диетата сама по себе си не е достатъчна за повишаване на желязото в кръвта, ако проблемът е причинен от заболяване. Дори храната да съдържа необходимото количество микроелемент, това няма да е достатъчно, ако организмът не го усвоява достатъчно поради заболяване или има проблеми, поради които микроелементът се изразходва в повишени количества.

Ето защо е много важно да следвате всички инструкции на лекаря, да приемате предписаните от него лекарства, включително да спазвате дозировката. В никакъв случай не трябва сами да увеличавате или намалявате дозата на лекарствата.

Кръвен тест за серумно желязо - интерпретация на резултатите, нормални стойности за мъже, жени и деца

Това вещество играе важна роля в поддържането на живота на тялото. В човешката кръв има така нареченото свързано серумно желязо, което по различни причини може да се увеличи или намали, което като правило показва наличието на различни патологични състояния. Разберете какво представлява този елемент и какво е значението му за тялото.

Какво е серумно желязо

Правилното съотношение на всички вещества, необходими на човек, е ключът към доброто здраве. В същото време желязото (Fe) се счита за един от най-важните метали за тялото. Този микроелемент е част от пигментните протеини, цитохромите и действа като коензим за много химични реакции. Тялото съдържа около 4-7 mg желязо. В костния мозък, черния дроб и далака Fe се намира под формата на вътреклетъчен феритин. Само плазмената концентрация на този протеинов комплекс е надеждно отражение на металните резерви.

Серумният феритин служи като своеобразно "депо на желязо", което се използва както при излишък, така и при дефицит на този микроелемент. В тъканите Fe е под формата на хемосидерин. Серумното желязо се определя в комбинация с транспортния протеин трансферин. Този комплекс се използва от тялото според нуждите, докато тъканните и вътреклетъчните резерви остават незасегнати.

Забележка!

Гъбичките няма да ви безпокоят повече! Елена Малишева разказва подробно.

Елена Малишева - Как да отслабна без да правя нищо!

Функции

Желязото е от първостепенно значение за организма. В плазмата този елемент е в комплекс с транспортен протеин. Благодарение на този "тандем" се свързва свободният кислород, постъпващ по време на дишането, който впоследствие се доставя до всички органи и тъкани. Желязото в серума участва в много енергийни процеси и редокс реакции:

• синтез на ДНК;
• метаболизъм на холестерола;
• процес на хематопоеза;
• процеси на детоксикация.

Норма на серумното желязо

При оценката на серумната концентрация на микроелемент трябва да се вземе предвид хранителният характер на този показател. Желязото навлиза в тялото с храната, така че умерено намаляване на концентрацията на свързания трансферин по време на нестрога диета или приемане на лекарства, които пречат на усвояването на Fe, се счита за физиологично явление, което лесно може да бъде елиминирано чрез коригиране на диетата.

При установяване на тежък дефицит на желязо се предписва подходящо медикаментозно лечение. Струва си да се има предвид, че сутрин серумът съдържа малко повече от този микроелемент, отколкото вечерта. С всичко това серумният Fe може да варира при пациенти, принадлежащи към различни възрастови категории.

Сред жените

В тялото на представителките на нежния пол метаболизмът на желязото се извършва под влияние на постоянно променящите се хормонални нива, поради което нормата на серумното желязо в кръвта на жените е леко подценена и е около 10,7-21,5 µmol/l, което се дължи главно на до менструация. По време на бременност плазмените нива на Fe също могат да намалеят значително. Така че по време на бременност този показател не трябва да пада под 10,0 µmol / l.

При мъжете

При спазване на балансирана диета и спазване на режима на деня запасите от желязо в силния пол се изразходват оптимално. Намаляването на феритина в клетките при мъжете възниква в резултат на чернодробно заболяване, което често се случва на фона на злоупотреба (или дори отравяне) с алкохолни напитки и техните сурогати. Нормалното ниво на серумното желязо при мъжете варира от 14,0 до 30,4 µmol/l.

При деца

Съдържанието на Fe в кръвта на младите пациенти варира в зависимост от тяхната възраст, тегло и ръст. Деца под една година, които са изключително кърмени, са податливи на леко понижение на хемоглобина. Този факт се дължи на ограниченото съдържание на така нареченото хем желязо в организма на бебетата, което не е повод за притеснение. Нормата на серумния Fe при деца под една година е 7-18 µmol / l, а при по-големи деца тази цифра може да достигне 9-21 µmol / l.

Серумното желязо е ниско

Повечето пациенти са склонни да страдат от дефицит на Fe. Това състояние често се проявява като латентен дефицит. В други случаи дефицитът на желязо е придружен от изразени симптоми. Хората, страдащи от анемия, изпитват силно главоболие, мускулна слабост и умора. Серумното Fe при такива пациенти е по-малко от 9 µmol/L. Причините за намаляване на концентрацията на желязо са следните:

• хронични болести;
• недохранване и недостиг на витамини;
• бъбречна недостатъчност;
• Желязодефицитна анемия
• бременност, кърмене;
• разрушаване на червени кръвни клетки;
• нарушена абсорбция на желязо при чревни заболявания;
• онкология.

Серумното желязо се повишава

Това състояние е много рядко. При пациенти с високи нива на желязо в плазмата или хемохроматоза се наблюдават пожълтяване на очните ябълки и кожата, нарушения на сърдечния ритъм и загуба на тегло. По време на инструментални изследвания при такива пациенти се установява увеличение на черния дроб, миокардна дистрофия и дисфункция на панкреаса. Излишъкът от желязо (около mol/l) влияе негативно на функционирането на всички органи и системи. Желязото в кръвния серум се повишава, като правило, на фона на следните патологии:

• подкожни кръвоизливи;
• първична хемохроматоза;
• приемане на лекарства, съдържащи желязо;
• метаболитни нарушения;
• липса на фолиева киселина;
• хронични чернодробни заболявания.

Кръвен тест за серумно желязо

Това лабораторно изследване се предписва не само на пациенти с различни патологии, но и на обикновени пациенти по време на годишен профилактичен преглед. Степента на усвояване на желязото пряко влияе върху функционирането на цялото тяло, затова е много важно периодично да се проверява натрупването на този елемент. Това важи особено за жените по време на бременност и кърмене.

Какво показва

Плазменото желязо е в свързано състояние. Диагнозата на анемията се основава на определяне на концентрацията на трансферин. Способността на серума да свързва желязото се отразява от така наречения TIBI индекс. За да се идентифицира тъканен дефицит, се определя съдържанието на феритин в клетките. Всички аномалии, установени по време на биохимичен кръвен тест, са основание за предписване на допълнителни лабораторни изследвания.

Как да го приемате

Като се има предвид, че ранната сутрин се характеризира с леко повишен серумен Fe, експертите препоръчват да проверите степента на насищане с този елемент малко по-късно. По правило плазменото изследване за съдържание на желязо се извършва от 8 до 10 сутринта. Тестът се взема на празен стомах. В деня преди вземането на кръвна проба трябва да се въздържате от ядене на мазни храни и алкохол.

Как да повишим серумното желязо в кръвта

Загубата на протеини (ензими) и липсата на витамини се отразява негативно на усвояването на Fe, така че ако сте на строга диета, обърнете специално внимание на храните, богати на този микроелемент (месо, черен дроб, яйца, морска риба). При значителен железен дефицит се предписват таблетки. Червата абсорбират около 1 g Fe. Излишъкът се отделя чрез потта и изпражненията. Като се храните балансирано, вие осигурявате на тялото си приблизително 15 mg хем (лесно усвоимо) желязо.

Серумно желязо: нормално, повишено, понижено. Серумно желязо по време на бременност

Серумното желязо е жизненоважен микроелемент, който осигурява свързването, транспорта и предаването на кислород към тъканите, а също така участва в процесите на тъканно дишане.

Функции на серумното желязо

Общото количество желязо, съдържащо се в човешкото тяло, достига 4-5 грама. Разбира се, трудно се намира в чиста форма, но е част от такива порфиринови съединения като хемоглобин (до 80% от общото му количество), миоглобин (5-10%), цитохроми, както и миелоензимите миелопероксидаза и каталаза. До 25% от желязото в организма не се използва и се счита за резерв, намирайки се в депото (далак, черен дроб, костен мозък) под формата на феритин и хемосидерин. Хем желязото, което основно изпълнява функцията на обратимо свързване на кислорода и транспортирането му до тъканите, се среща предимно в ензимите. Освен това желязото участва пряко в редица окислително-възстановителни реакции, процеса на хемопоеза, синтеза на колаген и дейността на имунната система.

Входни маршрути

Желязото навлиза в тялото предимно чрез храната. Продуктът с най-високо съдържание е месото, а именно телешкото. Други храни, богати на този микроелемент, са черен дроб, риба, елда, боб и яйца. Витамин С, който се съдържа в пресни зеленчуци и други растителни храни, спомага за оптималното усвояване на желязото (затова диетолозите препоръчват да се сервират пресни зеленчуци с месо). От количеството, което идва с храната, като правило се абсорбира от 10 до 15%. Абсорбцията се извършва в дванадесетопръстника. Ето защо най-често ниското серумно желязо е резултат от различни патологии на чревния тракт. Концентрацията му зависи и от количеството депозирано желязо, складирано в далака, червата, костния мозък, както и от нивото на синтез и разграждане на хемоглобина в организма. Физиологичните загуби на микроелемента настъпват в изпражненията, урината, потта, както и в ноктите и косата.

Серумно желязо: нормално

Желязото е един от онези микроелементи, чиито нива се променят през деня. Сутрин показателите му са по-високи, а вечер намаляват. Освен това те зависят от възрастта и пола на човека. Серумното желязо при жените като правило е по-ниско, отколкото при мъжете, и концентрацията му е пряко свързана с менструалния цикъл (в лутеалната фаза съдържанието му е максимално, а след менструация нивата му намаляват). Стресът, преумората и липсата на сън също влияят на нивото на този микроелемент.

Серумното желязо, чиято норма при мъжете е 11,64-30,43, а при жените - 8,95-30,43 µmol / литър, също варира в зависимост от времето на деня. Максималната му концентрация се регистрира сутрин, а през деня нивата спадат. При бебета под една година диапазонът от 7,16–17,90 се счита за нормален. За деца от една до четиринадесет години нормата е 8,95–21,48.

Серумното желязо по време на бременност, особено през втората половина, е леко намалено. Това се дължи на образуването на органи в плода. Като цяло нивото му не трябва да пада под 10 (в противен случай ще се счита за анемия) и да надвишава 30 µmol/l.

Ниско серумно желязо

Въпреки относителната нестабилност на нивото на този показател в кръвта, неговото изследване е много важно за диференциалната диагноза и проследяване на ефективността на лечението на патологии като анемия, които са най-честите човешки заболявания. Те могат да се появят или незабелязани, или да причинят сериозни нарушения във функционирането на тялото. В някои случаи анемията може да бъде фатална. Външно намаляването на нивата на желязо се проявява чрез обща слабост, сънливост, замаяност и главоболие. Освен това се отбелязват крехкост на косата и нокътните плочи, пукнатини в ъглите на устата, нарушения на вкуса и миризмата. Кожата е бледа, суха, възможна е немотивирана субфебрилна температура (температурата се повишава до 37-37,5).

Причини за понижено серумно желязо

Серумното желязо в кръвната плазма може да намалее по много причини. Някои от тях са причинени от външни фактори, а други са следствие от вътрешни промени. Най-често срещаните от тях са следните:

желязодефицитна анемия - заболяването може да бъде причинено от хронична загуба на кръв, липса на прием на желязо в организма или нарушена абсорбция на желязо;

хронични системни заболявания - лупус еритематозус, туберкулоза, ревматоиден артрит, ендокардит, болест на Crohn;

резекция на червата или стомаха;

Повишено съдържание (хемохроматоза)

Повишеното серумно желязо е доста сериозна патология, резултатът от която може да бъде развитието на много животозастрашаващи състояния, включително развитието на онкологични процеси в черния дроб и червата. Симптоматичните прояви са подобни на тези при хепатит. Появява се жълтеникавост на кожата, черният дроб се увеличава, настъпва загуба на тегло, започват аритмии. Поради факта, че излишното желязо се отлага в органи като сърцето и панкреаса, започват смущения в нормалното им функциониране. В допълнение, хемохроматозата може да доведе до развитие на патологии като болестта на Алцхаймер или Паркинсон.

Причини за увеличението

Повишеното съдържание на желязо в кръвната плазма може да бъде причинено от патология като наследствена хемохроматоза, при която то се абсорбира силно от входящата храна. Излишъкът му се отлага в различни органи, причинявайки различни смущения в тяхното функциониране. Следните фактори също могат да доведат до повишаване на количеството серумно желязо:

таласемия е патология, при която се променя структурата на хемоглобина;

кръвопреливане в големи количества;

При деца хемохроматозата може да причини остро отравяне с добавки с желязо.

Как да се тествам?

Сутрин се взема кръв от вената. Трябва да са минали поне осем часа от последното ви хранене. Не е препоръчително да дъвчете дъвка или да си миете зъбите преди теста. Следните фактори могат да повлияят на надеждността на получените данни:

Приемът дори на една таблетка, съдържаща желязо, може значително да повиши концентрацията на желязо;

оралните контрацептиви и алкохолът също повишават нивото на микроелемента;

Метформин, тестостерон и аспирин в големи дози намаляват концентрациите на желязо;

консумацията на цианокобаламин (витамин В12) дори два дни преди предстоящото изследване също повишава концентрацията;

Менструацията, липсата на сън и стресовите ситуации намаляват нивата на желязо.

Желязо в организма: норми в кръвта, ниско и високо в анализа - причини и лечение

Човешкото тяло съдържа почти всички елементи от таблицата на Д. И. Менделеев, но не всички от тях имат такова биологично значение като желязото. Желязото в кръвта е най-концентрирано в червените кръвни клетки - еритроцитите, а именно в техния важен компонент - хемоглобин: хем (Fe ++) + протеин (глобин).

Определено количество от този химичен елемент присъства постоянно в плазмата и тъканите - като комплексно съединение с белтъка трансферин и като част от феритина и хемосидерина. Нормалното тяло на възрастен трябва да има от 4 до 7 грама желязо. Загубата на елемент по някаква причина води до състояние на дефицит на желязо, наречено анемия. За да се идентифицира тази патология, лабораторната диагностика включва тест като определяне на серумно желязо или желязо в кръвта, както казват самите пациенти.

Нормално ниво на желязо в организма

В кръвния серум желязото се намира в комплекс с протеин, който го свързва и транспортира – трансферин (25% Fe). Обикновено причината за изчисляване на концентрацията на даден елемент в кръвния серум (серумно желязо) е ниското ниво на хемоглобина, което, както е известно, е един от основните параметри на общия кръвен тест.

Нивото на желязото в кръвта варира през деня, като средната му концентрация при мъжете и жените е различна и е: 14,10 µmol на литър мъжка кръв и 10,70 - 21,50 µmol/l при жените. Такива разлики до голяма степен се дължат на менструалния цикъл, който засяга само лица от определен пол. С напредване на възрастта разликите изчезват, количеството на елемента намалява и при мъжете, и при жените, а дефицитът на желязо се наблюдава в еднаква степен и при двата пола. Нивото на желязо в кръвта на бебета, както и на деца и възрастни, мъже и жени, е различно, следователно, за да бъде по-удобно за читателя, е по-добре да го представите под формата на малка таблица:

Все пак трябва да се има предвид, че подобно на други биохимични показатели, нормалните нива на желязо в кръвта могат леко да варират от един източник до друг. Освен това считаме за полезно да напомним на читателя правилата за преминаване на анализа:

• Кръвта се дарява на празен стомах (препоръчително е да гладувате 12 часа);
• Една седмица преди изследването хапчетата за лечение на IDA се прекратяват;
• След кръвопреливане анализът се отлага за няколко дни.

За да се определи нивото на желязо в кръвта, серумът се използва като биологичен материал, т.е. кръвта се взема без антикоагулант в суха нова епруветка, която никога не влиза в контакт с детергенти.

Функции на желязото в кръвта и биологично значение на елемента

Защо се обръща толкова голямо внимание на желязото в кръвта, защо този елемент се смята за жизненоважен компонент и защо жив организъм не може да оцелее без него? Всичко е свързано с функциите, които хардуерът изпълнява:

1. Ферум (хем на хемоглобина), концентриран в кръвта, участва в тъканното дишане;
2. Микроелементът, намиращ се в мускулите (като част от миоглобина), осигурява нормалното функциониране на скелетните мускули.

Основните функции на желязото в кръвта съвпадат с една от основните задачи на самата кръв и съдържащия се в нея хемоглобин. Кръвта (еритроцити и хемоглобин) приема кислорода, който навлиза в белите дробове от външната среда и го транспортира до най-отдалечените кътчета на човешкото тяло, и пренася въглеродния диоксид, образуван в резултат на тъканното дишане, за отстраняване от тялото.

схема: myshared, Efremova S.A.

Така желязото играе ключова роля в респираторната активност на хемоглобина и това се отнася само за двувалентния йон (Fe++). Превръщането на двувалентното желязо в тривалентно желязо и образуването на много силно съединение, наречено метхемоглобин (MetHb), става под въздействието на силни окислители. Дегенеративно променените червени кръвни клетки, съдържащи MetHb, започват да се разпадат (хемолиза) и следователно не могат да изпълняват дихателните си функции - настъпва състояние на остра хипоксия за тъканите на тялото.

Самият човек не знае как да синтезира този химичен елемент, желязото се внася в тялото му от хранителни продукти: месо, риба, зеленчуци и плодове. Въпреки това, ние трудно усвояваме желязото от растителни източници, но зеленчуците и плодовете, съдържащи големи количества аскорбинова киселина, увеличават усвояването на микроелемента от животински продукти 2-3 пъти.

Fe се абсорбира в дванадесетопръстника и по протежение на тънките черва, а дефицитът на желязо в организма насърчава повишената абсорбция, а излишъкът причинява блокиране на този процес. Дебелото черво не абсорбира желязо. През деня усвояваме средно 2 - 2,5 mg Fe, но женското тяло се нуждае от почти 2 пъти повече от този елемент, отколкото мъжкото, тъй като месечните загуби са доста забележими (1 mg желязо се губи от 2 ml кръв ).

Повишено съдържание

Повишеното съдържание на желязо в биохимичния кръвен тест, както и дефицитът на елемента в серума, показва определени патологични състояния на тялото.

Като се има предвид, че имаме механизъм, който предотвратява усвояването на излишното желязо, увеличаването на желязото може да се дължи на образуването на желязо в резултат на патологични реакции някъде в тялото (повишено разграждане на червени кръвни клетки и освобождаване на железни йони) или повреда на механизма, който регулира приема. Увеличаването на нивата на желязо ви кара да подозирате:

• Анемия от различен произход (хемолитична, апластична, В12, фолиева недостатъчност, таласемия);
• Прекомерна абсорбция в стомашно-чревния тракт поради нарушение на ограничаващия механизъм (хемохроматоза).
• Хемосидероза, причинена от многократни кръвопреливания или предозиране на ферум-съдържащи лекарства, използвани за лечение и профилактика на състояния на дефицит на желязо (интрамускулно или интравенозно приложение).
• Неуспех на хемопоезата в костния мозък на етапа на включване на желязо в клетките-прекурсори на еритроцитите (сидероахрестична анемия, отравяне с олово, употреба на орални контрацептиви).
• Чернодробни лезии (вирусен и остър хепатит от всякакъв произход, остра чернодробна некроза, хроничен холецистит, различни хепатопатии).

При определяне на желязото в кръвта трябва да се имат предвид случаите, когато пациентът е приемал таблетки, съдържащи желязо, дълго време (2-3 месеца).

Липса на желязо в организма

Поради факта, че ние самите не произвеждаме този микроелемент, често не обръщаме внимание на хранителната стойност и състава на продуктите, които консумираме (стига да са вкусни), с течение на времето тялото ни започва да изпитва дефицит на желязо.

Дефицитът на Fe е придружен от различни симптоми на анемия: главоболие, световъртеж, петна пред очите, бледа и суха кожа, косопад, чупливи нокти и много други проблеми. Ниското ниво на желязо в кръвта може да се дължи на много причини:

1. Хранителен дефицит, който се развива в резултат на нисък прием на елемента от храната (предпочитание към вегетарианство или, обратно, страст към мазни храни, които не съдържат желязо, или преход към млечна диета, съдържаща калций и предотвратяваща усвояването на Fe) .
2. Високите нужди на организма от всякакви микроелементи (деца под 2 години, юноши, бременни жени и кърмачки) водят до намаляване на нивото им в кръвта (това се отнася преди всичко за желязото).
3. Желязодефицитна анемия в резултат на заболявания на стомашно-чревния тракт, които възпрепятстват нормалното усвояване на желязото в червата: гастрит с намалена секреторна способност, ентерит, ентероколит, неоплазми в стомаха и червата, хирургични интервенции с резекция на стомаха или част от него тънките черва (дефицит на резорбция).
4. Дефицит на преразпределение на фона на възпалителни, гнойно-септични и други инфекции, бързо нарастващи тумори, остеомиелит, ревматизъм, миокарден инфаркт (абсорбция на желязо от плазмата от клетъчните елементи на мононуклеарната фагоцитна система) - при кръвен тест количеството Fe ще , разбира се, да бъдат намалени.
5. Прекомерното натрупване на хемосидерин в тъканите на вътрешните органи (хемосидерозата) води до ниско ниво на желязо в плазмата, което е много забележимо при изследване на серума на пациента.
6. Липса на производство на еритропоетин в бъбреците като проява на хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) или друга бъбречна патология.
7. Повишена екскреция на желязо в урината при нефротичен синдром.
8. Причината за ниското съдържание на желязо в кръвта и развитието на IDA може да бъде продължително кървене (от носа, венците, по време на менструация, от хемороиди и др.).
9. Активна хемопоеза със значително използване на елемента.
10. Цироза, рак на черния дроб. Други злокачествени и някои доброкачествени (маточни фиброиди) тумори.
11. Стагнация на жлъчката в жлъчните пътища (холестаза) с развитието на обструктивна жълтеница.
12. Липса на аскорбинова киселина в диетата, която насърчава усвояването на желязо от други храни.

Как да увеличим?

За да повишите нивото на желязо в кръвта, трябва точно да установите причината за неговото намаляване. В крайна сметка можете да консумирате колкото искате микроелементи с храната, но всички усилия ще бъдат напразни, ако тяхното усвояване е нарушено.

По този начин ние само ще осигурим преминаване през стомашно-чревния тракт, но няма да разберем истинската причина за ниското съдържание на Fe в тялото, така че първо трябва да се подложите на цялостен преглед и да се вслушате в препоръките на Вашия лекар.

И можем само да посъветваме да го увеличите с богата на желязо диета:

• Консумация на месни продукти (телешко, телешко, агнешко, заешко). Птичето месо не е особено богато на елемента, но ако трябва да избирате, пуешкото и гъшето са по-добър избор. Свинската сланина не съдържа абсолютно никакво желязо, така че не си струва да се обмисля.
• В черния дроб на различни животни има много Fe, което не е изненадващо, това е хематопоетичен орган, но в същото време черният дроб е орган за детоксикация, така че прекомерната консумация може да не е от полза.
• В яйцата има малко или никакво желязо, но те съдържат високо съдържание на витамини В12, В1 и фосфолипиди.

• Елдата е призната за най-добрата зърнена култура за лечение на IDA.
• Изварата, сиренето, млякото, белият хляб, като продукти, съдържащи калций, инхибират усвояването на желязото, така че тези продукти трябва да се консумират отделно от диета, насочена към борба с ниските нива на желязо.
• За да увеличите усвояването на елемента в червата, ще трябва да разредите протеиновата диета със зеленчуци и плодове, съдържащи аскорбинова киселина (витамин С). Той е концентриран в големи количества в цитрусовите плодове (лимон, портокал) и киселото зеле. Освен това някои растителни храни сами по себе си са богати на желязо (ябълки, сини сливи, грах, боб, спанак), но желязото се усвоява много ограничено от храни от неживотински произход.

Когато увеличавате желязото чрез диета, не е нужно да се притеснявате, че ще получите твърде много от него. Това няма да се случи, защото имаме механизъм, който няма да позволи прекомерни увеличения, ако, разбира се, работи правилно.

Серумно желязо в кръвта: нормално, повишено, понижено

Желязото в човешкото тяло е необходим елемент, без който са невъзможни много процеси и нормална жизнена дейност. Лекарите са установили нормалното ниво на желязо в кръвта. Човешкото тяло съдържа от 4 до 5 грама желязо. Кръвта съдържа 80% от този обем. Останалите 20% се разпределят между черния дроб, далака и костния мозък. Само 75% от желязото се използва постоянно от човешките тъкани, а останалите 25% са резерв, който позволява възстановяване при загуба на кръв и временен дефицит на веществото. В тежки случаи, когато резервният обем е изразходван, се отбелязва персистиращ дефицит на желязо.

По време на биохимичен кръвен тест се определя серумното ниво на желязо, което показва най-точното ниво на веществото в организма. Има много причини да си направите тест за серумно желязо. Много е важно да не пропускате както намаляването, така и повишаването на нивото на желязото в кръвта.

Защо желязото е необходимо на тялото?

Нормата на желязото в организма показва колко от този елемент се нуждае човек, за да поддържа много жизненоважни процеси, които включват:

образуване на хемоглобин (при липса на който се развива желязодефицитна анемия);

поддържане на правилното функциониране на щитовидната жлеза;

осигуряване на пълно усвояване на витамин В;

производство на редица ензими (включително участващи в изграждането на ДНК);

осигуряване на нормалния процес на растеж на детето;

поддържане на здрав имунитет;

неутрализиране на токсините в черния дроб;

производство на окислителни ензими;

поддържане на добро състояние на косата, кожата и ноктите.

Тъй като този химичен елемент участва в основните процеси в организма, неговият дефицит е опасен и може да доведе до сериозни последствия. Знаейки, че състояние като нарушено съдържание на желязо в кръвта може да има изключително негативно въздействие върху вашето здраве, трябва да внимавате за вашето благополучие, за да не пропуснете първите симптоми на патологията.

Пътища за навлизане на желязо в организма

За поддържане на нормално ниво на желязо в кръвта е необходим достатъчен прием в организма. Основният източник на желязо в организма е храната. Максимално усвояване на елемента се получава, ако консумацията му се комбинира с доза витамин С, на който са богати зелените като магданоз и копър.

Следните продукти, представени в таблицата, съдържат най-голямо количество желязо, достъпно за хората:

Прочетете повече за храненето при недостиг на желязо в нашата статия Продукти, съдържащи желязо.

Не бива обаче да разчитате твърде много на храни, които съдържат високо съдържание на необходимото вещество, тъй като в организма може да се образува излишно желязо, което няма да е толкова полезно, колкото дефицитът му, и трябва да се вземат мерки за намаляването му.

Усвояването на желязо при хората става в дванадесетопръстника, поради което при дефицит на този елемент първо се проверява състоянието на червата.

Нормално ниво на желязо в кръвта

Приет е международен стандарт за серумно желязо в кръвта, който се използва от всички лекари за идентифициране на патологии. До 14-годишна възраст серумното желязо в кръвта има едни и същи норми, но по-късно долната му граница при възрастен, в зависимост от пола, се оказва различна. Всяка възрастова категория има собствено ниво на желязо в човешкото тяло, което е нормално; стойностите са дадени в таблицата.

Прочетете също нашата статия по тази тема Желязото в женското тяло.

Стандартите за това колко желязо трябва да присъства са доста гъвкави поради начина, по който тъканите го възприемат. Някои храни също могат да увеличат скоростта до известна степен.

Отклонението от нормата, както по-голямо, така и по-малко, е патология и изисква терапия. Излишъкът от желязо, поради факта, че крие рискове от сериозни заболявания, се оказва дори по-опасен от дефицита му.

Колебанията в нивата на желязото при жените заслужават специално внимание, тъй като те се нуждаят от този елемент в по-големи количества по време на бременност. Тяхната норма се увеличава с един и половина пъти.

Причини за ниски нива на желязо

Нивото на желязо в биохимичния кръвен тест може да бъде ниско поради редица причини. Лекарите смятат, че основните фактори, чрез които индикаторът може да бъде намален, са:

дефицит на прием на желязо от храната;

Нередовна диета - недостигът на желязо означава, че тялото няма време да попълни резервите, без да получава допълнителни хранителни вещества.;

увеличаването на нуждата от елемент възниква по време на периода на възстановяване след тежки заболявания, загуба на кръв, както и по време на бременност, когато тялото се нуждае от всичко в допълнителен обем за нормалното формиране на плода;

патологии на стомашно-чревния тракт, водещи до невъзможност за усвояване на желязо;

системен лупус еритематозус - СЛЕ;

злокачествени новообразувания в стомашно-чревния тракт;

тежки гнойно-възпалителни заболявания;

излишък на хемосидерин в тъканите и вътрешните органи;

липса на производство на еритропоетин от бъбреците при бъбречна недостатъчност;

освобождаване на големи количества желязо от бъбреците по време на нефротичен синдром;

дефицит на аскорбинова киселина в храната.

За да се установят точно причините, поради които нивото на желязо в кръвта е ниско, е необходимо пълно изследване. Единствените изключения са случаите, когато дефицитът на желязо е очевиден, като по време на бременност, загуба на кръв и лошо хранене.

Симптоми на дефицит на желязо

Прочетете за характеристиките на дефицита на желязо при жените в статията Дефицит на желязо при жените: симптоми, причини, лечение.

Намаленото ниво на дадено вещество в организма има определени симптоми, които трябва да ви предупредят. Следните прояви показват, че в човешкото тяло няма достатъчно желязо:

мигрираща болка в тялото;

сухи лигавици;

някои затруднения при преглъщане на храна;

изоставане в развитието на децата - не само физическо, но и психическо;

повишена чупливост на ноктите;

промяна от нормалната форма на ноктите до форма на лъжица - поява на "часовникови очила" или симптом на хронична хипоксия. Може също да показва хронична белодробна недостатъчност;

ниска телесна температура;

дисфункция на щитовидната жлеза.

Всички тези прояви са пряка индикация за проверка на нивото на серумното желязо в организма. Лекарят издава направление за биохимичен кръвен тест и след получаване на резултатите от него определя нивото на желязото в кръвния серум и дали има нужда от терапия. Ако съдържанието на желязо е ниско, трябва да се предпише диета и след това да се избере лечението, което ще бъде оптимално за конкретен пациент.

Причини за високо желязо в организма

Повишеното ниво на желязо в организма е не по-малко опасно от пониженото. Ако дневният прием на дадено вещество е твърде висок, това може да доведе дори до смърт. Смъртоносна доза желязо се счита за 7 g или повече. Увеличаване на серумните нива на желязо в кръвта се наблюдава при хора поради следните причини:

прекомерен прием на веществото от храната - може да се появи и с високо съдържание на желязо във водата;

заболявания на панкреаса;

патологии на далака - органът от резерва, концентриран в него, започва да отделя повече от необходимото елемент, поради което се появява излишък от желязо;

чернодробни патологии - при тях има неправилно разпределение на веществото: неговият излишък в кръвта и дефицит в органа;

голям обем кръвопреливане;

неправилно използване на лекарства, съдържащи желязо - в този случай човек получава твърде много желязо, което води до по-високо от нормалното. Трябва да приемате лекарства, съдържащи желязо, само със скоростта, предписана от Вашия лекар, и да не ги предписвате сами без разрешение;

хроничен алкохолизъм - когато се нарушава процеса на усвояване и елиминиране на вещества от тялото, което води до повишаване на желязото в кръвта;

нарушения на метаболизма на желязото;

анемия, свързана с дефицит на образуване на червени кръвни клетки;

хемолитична анемия - при патология се наблюдава прекомерно бързо разрушаване на червените кръвни клетки с освобождаването на желязо от тях, поради което се наблюдава значително увеличение;

дефицит на витамин В12 в организма;

лошо усвояване на веществото от тъканите;

Повишеното желязо в кръвта със сигурност изисква лечение - намаляване на нивото до приемлива норма. В случаите, когато има повишаване на нивото на желязо в кръвта, можем да говорим за развитие на сериозни заболявания и следователно лицето трябва да се подложи на преглед.

Проява на излишък на желязо в организма

Повишеното серумно желязо винаги се проявява със специални симптоми, които не трябва да се пренебрегват или да се приписват на просто преумора. Необходимо е да посетите лекар и да проверите дали желязото е нормално в кръвта, ако се появят следните явления:

често главоболие;

обща загуба на сила

често гадене, дори повръщане;

редуване на диария и запек;

Все пак трябва да се подчертае, че тези симптоми не винаги показват, че серумното желязо е повишено, а само в 90% от случаите. Останалите 10%, когато причината за лошото здраве не е излишък на желязо, се свързват с тежки патологии на вътрешните органи, включително онкология и системни заболявания.

Усложнения от високо желязо в кръвта

Повишеното съдържание на желязо в организма увеличава вероятността от развитие на редица заболявания. Според медицинските данни такава патология може да провокира следните заболявания:

Тези усложнения на състоянието също са причина да не пренебрегваме повишаването на нивата на желязо в кръвта. Ако проблемът бъде идентифициран навреме, в повечето случаи той се решава ефективно и се възстановява нормалното съдържание на желязо в кръвта.

Как се извършва анализът?

Вашият лекар винаги може да ви каже точно какво представлява – тест за високи или ниски нива на желязо. Изследването се извършва въз основа на материал, получен от вена. Тестът изисква серум, така че кръвта се поставя през центрофуга. След това с помощта на специални реактиви се открива желязо в серума. Днес анализът е въведен във всички лечебни заведения, така че почти винаги можете да проверите нивото на желязо близо до дома си. Желязото се открива точно от кръвния серум.

Как да се подготвим за анализ

За да бъде стойността на анализа точна, трябва правилно да се подготвите за него. Вземането на кръв се извършва от 8 до 11 часа. Последното хранене може да бъде не по-късно от 8 часа преди предаването на материала. Пиенето е разрешено без ограничения, но само чиста, негазирана вода. 3 дни преди кръводаряване трябва да се откажете от алкохола и оралните контрацептиви, тъй като те ще нарушат нормалните стойности, тъй като могат да повишат желязото.

Поради факта, че много лекарства могат да повлияят на резултата от биохимията, лекарят ще инструктира точно лицето кои от тях могат да се използват и кои не.

Не е препоръчително да правите тестове по време на менструация, тъй като показателите ще бъдат подложени на големи грешки поради наличието на кървене. В такава ситуация, ако е възможно, трябва да пренасрочите деня на вземане на материала, а ако това не е възможно, тогава трябва да уведомите медицинската сестра, за да може тя да отбележи това върху тръбата с материала. Значението на кръвния тест за нивата на желязо не може да се подценява.

Серумно желязо. Желязо в кръвта, нормално, какво показва промяната в показателите?

ЧЗВ

Сайтът предоставя справочна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

Всички неорганични вещества се делят на микроелементи и макроелементи. Зависи от масовата част на елемента. Микроелементите включват желязо, мед, цинк и др. Макроелементите включват калций, натрий, калий и др.

Защо желязото е необходимо на организма?

• Функционална ютия. Функционалното желязо е част от хемоглобина (желязосъдържащ протеин на червените кръвни клетки, който улавя и транспортира кислород до органите и тъканите на тялото), миоглобин (кислородсъдържащ протеин на скелетните мускули и сърдечните мускули, създавайки кислородни резерви), ензими ( специфични протеини, които променят скоростта на химичните реакции в тялото). Функционалното желязо участва в много процеси в тялото и се използва постоянно.
• Транспортно желязо. Транспортното желязо е количеството елемент, което се транспортира от източника на желязо, влизащо в тялото, до всяка негова клетка. Транспортното желязо не участва във функциите на организма.То е част от протеините носители - трансферин (основният протеин носител на железните йони в кръвната плазма), лактоферин (протеин носител, намиращ се в кърмата, сълзите, слюнката и други секреторни течности) и мобилферин (протеин, който транспортира железни йони в клетката).
• Отложено желязо. Част от желязото, което влиза в тялото, се съхранява „в резерв“. Желязото се отлага в различни органи и тъкани, главно в черния дроб и далака. Желязото се отлага под формата на феритин (водоразтворим сложен протеинов комплекс, който е основното вътреклетъчно хранилище на желязо) или хемосидерин (желязосъдържащ пигмент, образуван по време на разграждането на хемоглобина).
• Безплатно желязо. Свободното желязо или свободният пул представлява желязо, несвързано с протеини вътре в клетките, образувано в резултат на освобождаването на желязо от троен комплекс - желязо, апотрансферин (прекурсорния протеин на трансферина) и рецептора (молекула на повърхността на клетката, която свързва молекули на различни химични вещества и предава регулаторни сигнали) . В свободна форма желязото е много токсично. Следователно свободното желязо се транспортира вътре в клетката чрез мобилферин или се отлага с феритин.

Според местоположението в тялото те се класифицират на:

• Хемово желязо (клетъчно). Хемовото желязо съставлява основната част от общото съдържание на желязо в човешкото тяло - до 70 - 75%. Участва във вътрешния обмен на железни йони и е част от хемоглобина, миоглобина и много ензими (вещества, които ускоряват химичните реакции в организма).
• Нехемово желязо. Нехемовото желязо се разделя на извънклетъчно и съхранено желязо. Извънклетъчното желязо включва свободно плазмено желязо и желязо-свързващи транспортни протеини - трансферин, лактоферин, мобилферин. Отложеното желязо се намира в организма под формата на две протеинови съединения – феритин и хемосидерин.

Основните функции на желязото са:

• пренос на кислород до тъканите - еритроцитът съдържа хемоглобин, чиито молекули съдържат 4 железни атома; желязото в хемоглобина свързва и транспортира кислорода, идващ от белите дробове до всички клетки на тялото;
• участие в хематопоетичните процеси - костният мозък използва желязо за синтез на хемоглобин, който е част от червените кръвни клетки;
• детоксикация на организма - желязото е необходимо за синтеза на чернодробни ензими, участващи в разрушаването на токсините;
• регулиране на имунитета и повишен тонус на тялото - желязото влияе върху състава на кръвта, нивото на левкоцитите, необходими за поддържане на имунитета;
• участие в процеса на клетъчно делене - желязото е част от протеини и ензими, участващи в синтеза на ДНК;
• синтез на хормони - желязото е необходимо за синтеза на хормони на щитовидната жлеза, които регулират метаболизма в организма;
• осигуряване на клетките с енергия - желязото доставя кислород на енергийните протеинови молекули.

Желязото навлиза в човешкото тяло от външната среда заедно с храната. Съдържа се в червено месо (особено заешко), тъмно птиче месо (особено пуешко), сушени гъби, бобови растения, зеленчуци, плодове и какао. Дневната нужда от желязо е средно 6 – 40 милиграма. Токсичната доза желязо е 150-200 mg, леталната доза е 7-35 g.

Желязото се намира в тялото в различни концентрации в зависимост от вида на желязото, както и от пола.

Какво е серумно желязо и какво е нормалното ниво на желязо в кръвта? Защо се изследва серумното желязо?

• диагностика, диференциална диагноза (разграничаване на една патология от друга с подобни симптоми) и проследяване на лечението на анемия (патологично състояние, характеризиращо се с ниско съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки);
• диагностика на хемохроматоза (наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушен метаболизъм на желязото);
• диагностика на интоксикация с желязо (отравяне);
• недохранване, хиповитаминоза (липса на витамини);
• различни заболявания на стомашно-чревния тракт, при които се нарушава нормалната абсорбция на желязо;
• идентифицирани отклонения в резултатите от общ кръвен тест (еритроцити, хематокрит);
• кървене с различна етиология (обилна, продължителна менструация, кървене от венците, кървене от хемороиди, язва на стомаха или дванадесетопръстника и други).

Изследването на серумното желязо се извършва за:

• оценка на запасите от желязо в организма;
• изчисляване на процента на насищане на трансферин с желязо (т.е. определяне на концентрацията на желязо, пренасяно в кръвта);
• диференциална диагноза на анемия;
• контрол на лечението на анемията;
• контрол на лечението с железни препарати;
• диагностика на генетични заболявания на нарушения на метаболизма на желязото.

При получаване на тестове лекарят се ръководи от пола и възрастта на пациента. Получените резултати могат да бъдат в нормални граници, под или над нормата. Ако нивото на желязото е под нормата, пациентът има железен дефицит. Ако нивото на желязото е по-високо от нормалното, пациентът има излишно желязо в тялото. При тълкуването на получените резултати трябва да се имат предвид много фактори - хранене, лекарства, менструален цикъл на жената и други. Не забравяйте за ежедневните колебания в концентрацията на желязо в кръвта. Така максималната дневна концентрация на желязо в кръвта се наблюдава сутрин. При жените концентрацията на желязо в кръвта е по-висока преди и по време на менструация, отколкото след края на менструацията. Следователно, тест за серумно желязо трябва да се направи след спиране на менструацията. Могат да възникнат и случайни колебания в нивата на желязо в кръвта, например при рязко увеличаване на консумацията на месо в диетата на пациента.

• ацетилсалицилова киселина (аспирин) - нестероидно противовъзпалително лекарство;
• метотрексат е противотуморно лекарство;
• мултивитамини, съдържащи желязо;
• орални контрацептиви - противозачатъчни хапчета;
• антибиотици - метицилин, хлорамфеникол, цефотаксим;
• лекарства, съдържащи естрогени (женски полови хормони).

Лекарствата, които понижават нивата на желязо в кръвта са:

• ацетилсалициловата киселина в големи дози е нестероидно противовъзпалително лекарство;
• алопуринол е лекарство, което понижава нивото на пикочна киселина в кръвта;
• кортизол - глюкокортикоиден хормон;
• Метформин е таблетно хипогликемично средство (понижаващо нивото на кръвната захар);
• кортикотропин - лекарство на адренокортикотропния хормон;
• холестирамин е липидопонижаващо средство (намалява нивото на мазнините в кръвта);
• аспарагиназа - противотуморен агент;
• препарати, съдържащи тестостерон - мъжкият полов хормон.

За да се получат надеждни резултати за нивата на желязо в кръвта, е необходимо правилно да се подготви пациентът за диагностика.

Как правилно да се подготвите за тест за серумно желязо?

• една седмица преди да направите тест за серумно желязо, спрете приема на лекарства и витаминни комплекси, съдържащи желязо;
• отложете теста за серумно желязо за няколко дни след кръвопреливане (кръвопреливане);
• обяснете на пациента, че за анализ на серумното желязо ще е необходимо да вземете кръвна проба, обяснете същността на процедурата, предупреждавайте за неприятни усещания при прилагане на турникет и пункция (пробиване) на вена;
• описват дневния и хранителен режим, който пациентът трябва да спазва.

Общите изисквания за кръвен тест за серумно желязо са:

• вземане на кръв за изследване на празен стомах;
• изключване на тютюнопушене, пиене на алкохол и мазни храни, физическа активност 12 часа преди изследването;
• вземане на материал за изследване преди всякакви диагностични процедури (рентгенография, компютърна томография);
• пациентът няма вирусни или възпалителни заболявания.

Какво трябва да бъде вашето серумно ниво на желязо по време на бременност?

• увеличаване на обема на кръвта с 50% и следователно необходимостта от желязо за производството на хемоглобин (желязосъдържащ протеин, който транспортира кръвта) се удвоява;
• значителна консумация на желязо от желязното депо на майката за образуването на плацентата, червените кръвни клетки (червените кръвни клетки, които транспортират кислород) на плода;
• желязодефицитна анемия (анемията е състояние, характеризиращо се с ниски нива на хемоглобина в кръвта) преди бременността, което влошава дефицита на желязо по време на бременност.

В допълнение към нормалната физиологична загуба на желязо, бременните жени имат повишен дневен разход на желязо. През първия триместър допълнителната консумация на желязо е 0,8 милиграма на ден, през втория триместър - 4 - 5 милиграма на ден, през третия триместър - до 6,5 милиграма на ден. За развитието на плода са необходими 400 милиграма желязо, за увеличена матка - 50 - 75 милиграма желязо, за изграждането на плацентата, чрез която се поддържа жизнената дейност на плода, са необходими 100 милиграма желязо. . Като цяло, за нормалното протичане на бременността и раждането, бъдещата майка се нуждае от около 800 милиграма допълнително желязо. По време на бременност и раждане (без усложнения) се изразходват около 650 милиграма желязо.

За бременната жена и нейното неродено бебе дефицитът и излишъкът на желязо са еднакво опасни. Ако тялото на бременната жена не получава необходимата дневна доза желязо, неговите резерви бързо се изчерпват. Това води до дефицит на желязо (ниво на серумно желязо 30 µmol/l) и също така влияе негативно върху протичането на бременността и здравето на плода. Излишък на желязо може да се наблюдава при наследствени заболявания с нарушена обмяна на желязо и прекомерен прием на желязо в организма (неконтролиран прием на желязосъдържащи лекарства). Прекомерните нива на желязо в кръвта на бременна жена могат да причинят развитие на гестационен диабет (патология, при която има висока захар в кръвта на бременна жена), прееклампсия (усложнения на бременността след 20 седмици, характеризиращи се с високо кръвно налягане и високо съдържание на протеин в урината), спонтанен аборт. Следователно препаратите с желязо трябва да се приемат под строг контрол на лекар.

• Sorbifer durules. Една таблетка от това лекарство съдържа 100 милиграма желязо и витамин С за подобряване на усвояването на желязото в червата. По време на бременност, за да се предотврати недостиг на желязо, се предписва 1 таблетка на ден, за лечение - 1 таблетка сутрин и вечер.
• Фероплекс. Хапчетата съдържат 50 милиграма желязо и витамин С. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти на ден.
• Тотема. Totema е разтвор, съдържащ 50 милиграма желязо. За профилактика се предписва перорално 1 ампула на ден от 4 месеца на бременността. В големи дози тотем се предписва само при лабораторно потвърдена желязодефицитна анемия. Предписва се по 2 – 4 ампули на ден.
• Фенюлс. Капсулите съдържат 45 милиграма желязо. За профилактика приемайте по 1 капсула на ден от 14-та седмица на бременността. След като приемате лекарството всеки ден в продължение на 2 седмици, направете седмична почивка и след това продължете да приемате лекарството отново.

Страничните ефекти на добавките с желязо включват гадене, коремна болка, запек или диария. Изпражненията също ще станат черни, което е нормално. Ако се появят нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще намали дозата на желязната добавка или ще я премахне напълно (ако състоянието на пациента и резултатите от лабораторните изследвания позволяват).

Когато желязото се изразходва от резервите и се доставя в недостатъчно количество, много процеси в тялото се нарушават. Симптомите стават по-изразени. Тежкият дефицит на желязо води до заболяване и сериозни усложнения.

• намален имунитет - пациентът често страда от вирусни и респираторни заболявания;
• ниска телесна температура, втрисане - телесната температура е под 36,6 ° C, човек се чувства неудобно при ниски температури, има постоянно студени крайници;
• влошаване на паметта, вниманието, темпото на учене - при дефицит на желязо за пациента е трудно да се концентрира и да запомни информация и се наблюдава често забравяне;
• намалена работоспособност - пациентът постоянно се чувства уморен, "разбит", дори след пълен нощен сън;
• нарушение на стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, затруднено преглъщане, болка в стомаха, запек, метеоризъм (прекомерно натрупване на газове в чревния лумен), оригване и киселини в стомаха;
• повишена умора, мускулна слабост - пациентът наблюдава повишена умора дори след краткотрайна активност, а също така отбелязва мускулна слабост по време на физическа активност и в покой;
• неврологични разстройства - повишена раздразнителност, избухливост, депресия, сълзливост, мигриращи болки (главоболие, в областта на сърцето);
• забавено умствено и физическо развитие при деца - недостигът на желязо води до кислороден глад, което се отразява негативно на централната нервна система на детето, развитието на сърдечно-съдовата система и други;
• геофагия (извращение на храненето) - при дефицит на желязо човек може да започне да яде неядливи предмети - тебешир, пръст, пясък;
• сухота, бледност на кожата и лигавиците - кожата става суха, започва да се лющи, появяват се пукнатини и изразени бръчки, образуват се рани в ъглите на устата (хейлит), стоматит (възпаление на лигавичния епител на устната кухина);
• сухи, чупливи нокти и коса – при липса на желязо косата става матова, чуплива, губи блясък и обем, ноктите се лющят и лесно се чупят;
• замаяност, загуба на съзнание (припадък) - в резултат на намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, тялото страда от кислороден глад, това засяга особено мозъка, което се проявява със замаяност, краткотрайна загуба на съзнание, потъмняване в очите;
• задух, учестен пулс - недостигът на желязо води до липса на кислород, който тялото се опитва да компенсира чрез учестяване на дишането и сърдечния ритъм.