Heptor инструкции за използване на ампулата интравенозно. Таблетки и ампули Heptral: инструкции за употреба и прегледи на хората. По време на бременност и кърмене

Състав и форма на освобождаване

Ентерално разтворими таблетки - 1 табл. активни компоненти (ядро): адеметионин 1,4-бутан дисулфонат - 760 mg (съответстващи на 400 mg адеметионин) помощни вещества (на 1 таблетка): колоиден безводен силициев диоксид - 4,4 mg; натриев нишестен гликолат - 17,6 mg; магнезиев стеарат - 4,4 mg; MCC - 93,6 mg в блистер от 10 бр., в картонена опаковка 1 или 2 опаковки. Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение - 1 fl. активно вещество: адеметионин 1,4-бутан дисулфонат - 760 mg (съответстващи на 400 mg адеметионин) помощни вещества (на 1 амп. с разтворител): L-лизин - 342,4 mg; натриев хидроксид - 11,5 mg; вода за инжектиране до 5 ml в стъклени бутилки, с разтворител в ампули от 5 ml; в картонена опаковка има 5 бутилки с лиофилизат и 5 ампули с разтворител.

Описание на лекарствената форма

Ентерално разтворими таблетки: почти бели, овални, без разделителни черти, филмирани. Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: бяла лиофилна маса.

Фармакокинетика

Бионаличност при перорално приложение - 5%, при интрамускулно приложение - 95%. При единична перорална доза от 400 mg Cmax е 0,7 mg/l; Tmax - 2-6 ч. Свързването с плазмените протеини е незначително, прониква в BBB. Независимо от начина на приложение, има значително повишаване на концентрацията на лекарството в цереброспиналната течност. Метаболизира се в черния дроб. Време T1/2 - 1,5 ч. Екскретира се от бъбреците. Таблетките са покрити със специално покритие, което се разтваря само в червата, поради което адеметионинът се освобождава в дванадесетопръстника.

Фармакодинамика

Heptral® принадлежи към групата на хепатопротекторите с антидепресивно действие. Има детоксикиращи, регенериращи, антиоксидантни, антифиброзни и невропротективни свойства. Попълва дефицита на адеметионин и стимулира производството му в организма, предимно в черния дроб и мозъка. Участва в реакции на биологично трансметилиране (донор на метилова група) - молекулата на S-аденозил-L-метионин (адеметионин) отдава метилова група в реакциите на метилиране на фосфолипиди на клетъчни мембрани на протеини, хормони, невротрансмитери и др., транссулфатация - прекурсор на цистеин, таурин, глутатион (осигурява редокс механизъм на клетъчна детоксикация), коензим ацетилиране. Повишава съдържанието на глутамин в черния дроб, цистеин и таурин в плазмата; намалява съдържанието на метионин в серума, нормализирайки метаболитните реакции в черния дроб. След декарбоксилиране участва в процесите на аминопропилиране като предшественик на полиамините - путресцин (стимулатор на клетъчната регенерация и пролиферация на хепатоцити), спермидин и спермин, които са част от структурата на рибозомата. Има холеретичен ефект поради повишена подвижност и поляризация на мембраните на хепатоцитите поради стимулиране на синтеза на фосфатидилхолин в тях. Това подобрява функцията на системите за транспорт на жлъчни киселини, свързани с мембраните на хепатоцитите, и насърчава преминаването на жлъчни киселини в жлъчната система. Ефективен при интралобуларна холестаза (нарушен синтез и изтичане на жлъчка). Насърчава детоксикацията на жлъчните киселини, повишава съдържанието на конюгирани и сулфатирани жлъчни киселини в хепатоцитите. Конюгацията с таурин повишава разтворимостта на жлъчните киселини и тяхното отстраняване от хепатоцита. Процесът на сулфатиране на жлъчните киселини насърчава тяхното елиминиране от бъбреците, улеснява преминаването им през мембраната на хепатоцитите и отделянето им с жлъчката. В допълнение, сулфатираните жлъчни киселини предпазват мембраните на чернодробните клетки от токсичните ефекти на несулфатирани жлъчни киселини (присъстващи във високи концентрации в хепатоцитите по време на интрахепатална холестаза). При пациенти с дифузни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) със синдром на интрахепатална холестаза намалява тежестта на кожния сърбеж и промените в биохимичните параметри, вкл. ниво на директен билирубин, активност на алкална фосфатаза, аминотрансферази и др. Холеретичният и хепатопротективният ефект продължават до 3 месеца след прекратяване на лечението. Доказано е ефективен при хепатопатии, причинени от хепатотоксични лекарства. Предписването на пациенти с опиоидна зависимост, придружено от увреждане на черния дроб, води до регресия на клиничните прояви на абстиненция, подобряване на функционалното състояние на черния дроб и процесите на микрозомално окисление. Антидепресивната активност се появява постепенно, като се започне от края на 1 седмица от лечението и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Ефективен при повтарящи се ендогенни и невротични депресии, резистентни на амитриптилин. Има способността да прекъсва пристъпите на депресия. Рецептата за остеоартрит намалява силата на болката, повишава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.

Показания за употреба

Хептрал– хепапротективно средство, в допълнение към основния ефект има известен антидепресивен ефект. Хептрализползва се за лечение на: интрахепатална холестаза, увреждане на черния дроб: токсично, включително алкохолно, вирусно, лекарствено (антибиотици, противотуморни, противотуберкулозни, антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви); мастен черен дроб, хроничен хепатит, чернодробна цироза, енцефалопатия, вкл. свързани с чернодробна недостатъчност (алкохол и др.), депресия и синдром на отнемане. Heptral се предписва за артроза, за да се намали тежестта на болката. Heptral повишава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.

Противопоказания за употреба

ХептралПротивопоказан при наличие на реакции на свръхчувствителност по време на бременност (I и II триместър).

Употреба по време на бременност и деца

Приложение хептралпротивопоказан по време на бременност (I и II триместър). По време на лечението с Heptral кърменето трябва да се спре. Heptral се използва с повишено внимание при педиатрични пациенти.

Странични ефекти

При постъпване хептралМоже да се появят киселини и болка. Неприятни усещания в епигастралната област, т.к активното вещество има киселинно pH.

Лекарствени взаимодействия

Не са наблюдавани взаимодействия с други лекарства.

Дозировка

Хептралтаблетките се приемат перорално, без дъвчене, между храненията, за предпочитане през първата половина на деня; IM или IV (много бавно) хептрал на прах се разтваря само в специално предоставения разтворител (разтвор на L-лизин) Възрастни: интензивна терапия - IM или IV 400–800 mg/ден (съдържание на 1–2 бутилки) през първите 2– 3 седмици, след това перорално (поддържаща терапия) 800–1600 mg/ден (2–4 таблетки) за 2 месеца.

Предозиране

Няма клинични случаи на предозиране.

Използван интравенозно или интрамускулно, "Heptral" под формата на инжекции, както и таблетките, произведени под това име, са ефективно средство за прочистване на тялото. Лекарството принадлежи към класа на чернодробните протектори и се използва при цироза, на фона на депресивен синдром или алкохолно отравяне. Показанията включват холестаза в черния дроб по време на бременност, както и подобна патология, придружаваща или предшестваща цироза.

Показания и противопоказания

Лекарството е показано при следните патологии и симптоми:

• омазнен черен дроб;
• холангит;
• хроничен хепатит;
• енцефалопатия;
• токсично увреждане на черния дроб с различна етиология, включително алкохол, вирусни, лекарствени;
• цироза на черния дроб;
• симптоми на депресия.
• интрахепатална холестаза при бременни жени;

Противопоказания:

• Генетични нарушения, засягащи метиониновия цикъл и/или причиняващи хомоцистинурия и/или хиперхомоцистеинемия.
• Чувствителност към някой от компонентите на лекарството;
• Възраст до 18 години.

Правила за прилагане

Следвайки инструкциите за Heptral, интравенозното капково приложение на лекарството се предписва само на възрастни. Обикновено инжекциите се прилагат само през първия период на лечение, след което пациентът се прехвърля към таблетната версия на лекарството.

При чернодробни заболявания лекарството се предписва в продължение на две седмици в количество от 0,4-0,8 g на ден. За поддържане на стабилно състояние на пациента се препоръчва да продължи терапията с таблетки: от две до четири таблетки на ден.

Ако предписанието е свързано с депресивен синдром, през първите две до три седмици лекарството се прилага в количество от 0,4 g на ден в мускул или вена, след което пациентът се прехвърля към таблетната версия на лекарството. Ще се предпише доза от 2-3 таблетки на ден. Продължителността на лечението зависи от симптомите и тежестта на състоянието. Във всеки конкретен случай лекарят индивидуално определя колко дълго ще продължи терапията и колко лекарства са необходими на пациента.

Нюанси на някои случаи

Досега не са провеждани научни изследвания, за да се определи колко ефективно е да се предписва Heptral, произведен в ампули, на пациенти в напреднала възраст. Интравенозните капки не винаги се предписват на възрастни хора. Няма официални обширни клинични наблюдения върху тази лекарствена практика. Ако е необходимо да изберете курс за възрастен човек, разумно е да започнете с възможно най-ниската доза. Важно е да се вземат предвид съпътстващите патологии, заболявания на черния дроб, бъбреците и сърцето. Когато формулирате курс на лекарствена терапия, трябва да обърнете внимание на други лекарства, използвани от пациента.

Как да използвате правилно?

Преди да приложите Heptral, разреден във физиологичен разтвор чрез интравенозно капково приложение, трябва да прочетете инструкциите, приложени към продукта от производителя. Важно е да подготвите веществото за приложение. Разредете праха, съдържащ се в стерилни ампули, непосредствено преди употреба. Всички опции за освобождаване включват не само праха, но и специална течност, в която трябва да се разрежда. Приготвеното лекарство трябва да се инжектира на капки във вената на пациента. Процедурата е дълга и скоростта е много ниска.

Съгласно инструкциите за употреба, придружаващи ампулата Heptral, само прясно приготвен продукт може да се използва интравенозно. Ако част от разтвора остане неизползвана, тя се изхвърля. Съхраняването на лекарството е строго забранено. Не използвайте продукта, ако цветът на праха се е променил по време на съхранение. Не се допуска смесване на лекарственото вещество и алкални разтвори, както и течности с калциеви йони.

Продължаване на курса

Според прегледите, Heptral се предписва интравенозно само през първите няколко дни или седмици от лечението, след което пациентът се прехвърля на таблетна форма. Използването на таблетите е съвсем просто. Производителят предупреждава, че всяко хапче трябва да се поглъща цяло, без да се нарушава целостта на черупката. Външният слой е предназначен да предпазва активното вещество от стомашната среда и агресивните химични съединения, съдържащи се в тялото. Покритието се разтваря, докато преминава през чревния тракт и това е мястото, където се освобождава основното съединение, което бързо преминава през чревната лигавица.

За да бъде усвояването възможно най-ефективно и лекарството да покаже възможно най-силен ефект, разумно е да го използвате между храненията. Таблетката се изважда от блистера малко преди консумация. Ако нюансът на лекарството се е променил, продуктът се изхвърля - не трябва да се използва, може да е опасно.

Отрицателни последици: какво е възможно

Според инструкциите за употреба и прегледите на Heptral, интравенозното приложение на лекарството може да предизвика нежелана реакция от страна на тялото. За да се изяснят тези ефекти, бяха организирани 22 официални проучвания. Средно честотата на нежеланите реакции се оценява на 7,2%. По-чести са гадене и смущения в изпражненията, болки в коремната област.

Има предположение, че Heptral може да е причина за някои други нежелани реакции на тялото, но по време на официално проучване не беше възможно да се установи със сигурност връзката между състоянието и курса на лечение. Такива реакции включват инфекция на пикочната система, нарушения на съня, объркване, главоболие и замаяност и парестезия. Предполага се, че лекарството може да причини горещи вълни, флебит, метеоризъм, сухота в устата, кървене и стомашно-чревна дисфункция. В редица случаи имаше основание да се предполага връзка между лекарството и цироза, обрив, сърбеж по кожата и мускулни крампи. Съществува риск от грипоподобни симптоми, подуване, треска и втрисане.

Най-често негативните реакции се наблюдават локално, на мястото на инжектиране. Те са най-силно изразени, ако лекарството се използва небрежно, без да се спазват правилата за интравенозно приложение на Heptral.

Абсолютно не!

Прилагането на Heptral интравенозно, интрамускулно, както и под формата на таблетки на лекарството е строго забранено, ако пациентът е свръхчувствителен към някое от веществата, присъстващи в лекарството. Не използвайте състава, ако някой от неговите компоненти провокира алергична реакция в тялото.

Лекарството е забранено, ако състоянието на пациента включва генетични дефекти, които причиняват хиперхомоцистеинемия, хомоцистинурия - някой от тези синдроми или и двата едновременно.

Проведени са тестове с приложението на въпросния медикамент на бременни жени. Употребата на веществото в третата част на срока, дори и при висока доза, не предизвиква нежелан отговор от страна на тялото. През първите два триместъра съставът трябва да се използва само ако има жизненоважни показания за това.

По време на кърмене употребата на Heptral интравенозно, в мускулната тъкан или перорално е разрешена само когато очевидните ползи от курса на лекарството са по-високи от потенциалните опасности за бебето.

Особени случаи

Експериментите са проведени с участието на доброволци, както и на хора, страдащи от хронични чернодробни патологии. Резултатите от изследванията показват, че фармакологичната кинетика на лекарството не се различава при пациенти и здрави индивиди. Ако се установи хиперамонемия в стадия, предшестващ цирозата, както и в стадия на цироза, е показано редовно да се проверява съдържанието на амоняк в организма. Това е особено важно, когато приемате таблетната форма, но дори и при инжекционно приложение, вниманието няма да навреди.

Употребата на Heptral интравенозно на фона на бъбречна недостатъчност е разрешена с повишено внимание. Досега не са организирани официални изпитвания за потвърждаване на ефективността и безопасността на активното съединение за пациенти в тази категория. Предполага се, че лекарството е доста безопасно, така че бъбречната недостатъчност не е абсолютно противопоказание, но изисква наблюдение на състоянието на пациента.

Все още няма официална статистика за употребата на лекарства от възрастни хора, но лекарството е строго противопоказано за деца.

Нюанси на състоянието на тялото

За по-голям ефект е по-добре Heptral да се прилага интравенозно. Съгласно инструкциите се препоръчва да се комбинира употребата на лекарството с употребата на фолиева киселина и витамин В12. Твърде ниската концентрация на споменатите съединения може да доведе до намаляване на съдържанието на адеметионин, на който се основава Heptral, което ще направи употребата на лекарството по-малко ефективна.

На фона на биполярна психоза въпросното лекарство не се препоръчва. Има отделни случаи на трансформация на депресивен синдром в хипомания, мания поради употребата на лекарството.

Ефективността при лечение на депресивен синдром е доказана в редица краткосрочни официални проучвания. Програмите продължават от три до шест седмици и лекарството се прилага интравенозно. В инструкциите за Heptral няма информация за неговата ефективност при лечение на депресия, ако се предписва в курс над шест седмици - официално просто няма такава информация.

Пациентът трябва да знае: ако симптомите на депресия не се подобрят или състоянието се влоши, лекуващият лекар трябва незабавно да бъде предупреден за това. Депресивният синдром е причина пациентът да бъде класифициран като пациент, чието състояние е свързано с определен риск. Смята се, че при такива лица рискът от опит за самоубийство е по-висок, което означава, че е необходимо постоянно да се следи състоянието на лицето и да му се предоставя квалифицирана помощ, ако е необходимо. Този подход помага да се следи ефективността на терапевтичния курс.

Нюанси на сигурността

Както следва от прегледите на интравенозното приложение на Heptral, пациентите понякога изпитват замайване. Въпреки че подобна реакция е доста рядка, за да се осигури максимално ниво на безопасност, е разумно да се откаже шофирането на превозни средства или машини с висока точност, докато рискът от нежелани прояви остава. Трябва да се въздържате от опасни дейности и всички форми на дейност, които изискват от човек повишена скорост на реакция.

Твърде много!

В инструкциите за използване на Heptral интравенозно (както и чрез инжектиране в мускул или орално) практически няма информация за възможно предозиране. Въпреки че такива случаи се срещат в клиничната практика, те са изолирани. Производителят препоръчва, ако се открие предозиране, внимателно да се следи здравословното състояние на пациента и да се практикува поддържаща терапия, като се фокусира върху конкретното здраве.

Безопасност: особено на фона на депресия!

Комбинацията от адеметионин и кломипрамин може да провокира серотонинов синдром. Все още не е възможно да се определи точно колко голяма е ролята на адеметионин в това. Понастоящем се препоръчва да се използва това лекарство с повишено внимание на фона на необходимостта от приемане на лекарства от класа на SSRI, както и трициклични антидепресанти. Смята се, че може да се предизвика от комбинация от адеметионин и лекарства, които съдържат триптофан.

Динамика

Производителят обяснява подробно как и защо действа протекторът на черния дроб на базата на адеметионин в придружаващите инструкции за употреба на Heptral. Интравенозно, в мускулната тъкан, перорално прилаганият състав има изразени ефекти: холеретичен, холекинетичен. Лекарството има свойствата на антиоксидант и невропротектор. Продуктът принадлежи към групата на антифиброзните, детоксикиращи агенти, активира регенеративните процеси и попълва липсата на адеметионин в организма, като в същото време активира производството на това вещество. Най-високи концентрации се наблюдават в мозъка и черния дроб.

Когато се прилага интравенозно в съответствие с инструкциите за употреба, Heptral помага за стабилизиране на метаболитните реакции. Активният компонент на лекарството участва в много биохимични процеси, включително трансаминиране, транссулфиране, трансметилиране.

Биология и химия: тънкостите на процеса

Ако Heptral се прилага интравенозно, лекарството активира процесите на трансметилиране, действайки като донор на метилова група за производството на мембранни фосфолипиди в клетките. Елементите, доставяни с лекарството на тялото, също участват в реакцията на генериране на протеини, хормонални и нуклеинови съединения и невротрансмитери.

Транссулфацията, дължаща се на въведеното в тялото лекарство, протича по-правилно, тъй като адеметионинът е основата за производството на цистеин, глутатион и таурин.

Ако Heptral се прилага интравенозно, активният компонент повишава концентрацията на таурин, цистеин и глутамин в кръвния серум. Концентрацията на метионин в плазмата намалява, метаболитните процеси в чернодробните клетки се стабилизират. След като премине етапа на декарбоксилиране, веществото става важен елемент на аминопропилирането, предшестващо полиамините. Това се отнася за съединения, включени в рибозомната структура. Като цяло този ефект намалява риска от фиброза. Лекарството също така показва изразен холеретичен ефект.

Реакциите и тяхното значение

Heptral, приложен интравенозно, спомага за стабилизиране на производството на фосфатидилхолин (реакцията е локализирана в хепатоцитите), поради което течливостта на мембраната и поляризацията се увеличават. Повишава се функционалността на транспортите, свързани с мембраните на хепатоцитите. Лекарството показва добър ефект върху холестазата вътре в черния дроб - в лобулите и между тях. Токсичният ефект на жлъчните киселини се намалява, реакциите на сулфатиране и конюгация се активират. С участието на таурин се увеличава способността на средата да разтваря жлъчните киселини и да ги отстранява от клетките.

Сулфатирането на киселините опростява и ускорява елиминирането на съединенията през бъбреците. Сулфатните киселини са елемент от защитната клетъчна система. Те намаляват вредните ефекти на несулфатирани вещества, които се откриват в повишени нива в черния дроб по време на холестаза.

На фона на дифузни чернодробни заболявания с холестаза в черния дроб, Heptral, приложен интравенозно, спомага за намаляване на концентрацията на директен билирубин, облекчава сърбежа и нормализира активността на аминотрансферазите. Ефективността на лекарството се наблюдава в рамките на три месеца след завършване на основния терапевтичен курс.

Нюанси на ефекта

Heptral, прилаган интравенозно, се препоръчва за хепатопатия, свързана с лекарства, токсични за черния дроб. На фона на опиоидна зависимост и чернодробни нарушения, употребата на състава позволява облекчаване на симптомите на отнемане. Черният дроб започва да функционира по-добре, микрозомалните окислителни реакции се стабилизират.

Ефективността при депресивен синдром се увеличава постепенно. Първият резултат може да се види още през първата седмица от лечението, но стабилността се постига едва в края на втората. Най-изразен резултат от терапевтичния курс е невротичната форма на заболяването, рецидивираща ендогенна. Лекарството се предписва, ако тялото на пациента е резистентно към амитриптилин. Доказано е, че е ефективен при рецидив на депресия - Heptral може бързо да го прекъсне.

Heptral се прилага и интравенозно при артроза. Този курс ви позволява да намалите болката и да активирате производството на протеогликани. Такива промени стимулират регенеративните процеси, хрущялната тъкан се възстановява частично.

Състав на емисията

Прахът, предназначен за въвеждане в тялото на пациента, трябва да се смеси със специален разтвор в ампула преди употреба. Инструкциите за употреба на Heptral интравенозно съдържат пълен списък на съединенията, включени в лекарството. Основният е адеметионин под формата на бутан дисулфонат. Освен това производителят използва лизини и натриев хидроксид. Една опаковка съдържа пет ампули с "Heptral" за интравенозно приложение и инструкции.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Heptral е лекарство от групата на хепатопротекторите с антидепресивен ефект. Хепатопротекторът има уникални свойства, като например способността да подобрява потока на жлъчката, нормализира и подобрява функционирането на черния дроб, намалява степента на увреждане на неговите клетки при хронични заболявания (хепатит, цироза и др.) И увреждане на органа (отравяне с лекарства, отрови, алкохол и др.) и др.), а също така предотвратяват дегенерацията на черния дроб в съединителна тъкан. Последната способност на Heptral - способността да се предотврати дегенерацията на черния дроб в съединителната тъкан - всъщност е предотвратяването на цироза и фиброза на фона на дългосрочни хронични заболявания. Умереният антидепресивен ефект на лекарството се използва при лечението на леки психични разстройства.

Форми на освобождаване, разновидности и състав на Heptral

В момента на фармацевтичния пазар има само един вид лекарство - Heptral, който от своя страна се предлага в две дозирани форми - хапчетаза перорално приложение и лиофилизатза приготвяне на разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Съществува обаче и хранителна добавка с подобно име - HeptraLite, която се предлага само в таблетки за перорално приложение. Тази хранителна добавка не трябва да се бърка с лекарство, въпреки много сходните имена.

В ежедневната реч почти никой не назовава напълно дозираните форми на лекарството, предпочитайки да използва определени термини и фрази, за да обозначи всяка опция, което улеснява разпознаването на една или друга форма и вид лекарство. По този начин таблетките Heptral се обозначават чрез добавяне на числа към думата "Heptral", които отразяват дозировката на активното вещество, например "Heptral 400" или "Heptral 400 mg".

За обозначаване на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение се използват следните термини - „Heptral ампули“, „Heptral инжекции“ и „Heptral инжекции“ Такива обемни термини позволяват на всички участници в разговора - както фармацевти, така и лекари - бързо да разберат какво има предвид, и пациенти.

Съставът на всички разновидности и лекарствени форми на Heptral включва като активно вещество адеметионинв различни дози. Така таблетките Heptral съдържат 400 mg адеметионин. Лиофилизатът съдържа 400 mg активно вещество в бутилка.
Таблетките Heptral съдържат следните помощни вещества:

• Колоиден силициев диоксид;
• микрокристална целулоза;
• Натриево карбоксиметил нишесте;
• Магнезиев стеарат;
• Съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат;
• Макрогол 6000;
• полисорбат;
• Симетикон;
• натриев хидроксид;
• талк;
• вода.

Лиофилизатът на прах не съдържа никакви помощни компоненти. Разтворителят за лиофилизата обаче, освен дейонизирана вода, съдържа лизин и натриев хидроксид, които са необходими за стабилизиране на готовия разтвор.

Таблетките Heptral имат овална, двойно изпъкнала форма, покрити с ентерично покритие от чисто бял или бяло-жълтеникав цвят и се предлагат в опаковки от 20 броя.

Heptral лиофилизат е бял или бяло-жълтеникав прах без чужди включвания, излят в стъклени бутилки. Флаконите с лиофилизат са придружени от запечатани ампули с разтворител, който е прозрачна течност с безцветен или светложълт цвят. Готовият за употреба разтвор, получен чрез смесване на лиофилизата с разтворител, е прозрачен, безцветен или светложълт и няма видима утайка или суспендирани частици. Heptral за инжекции се предлага в опаковки от 5 бутилки с лиофилизат, които са придружени от 5 ампули с разтворител.

Терапевтични ефекти на Heptral

Терапевтичните ефекти на Heptral са както следва:

• Детоксикиращ ефект;
• Холекинетичен ефект;
• Холеретичен ефект;
• Невропротективен ефект;
• Хепатопротективен ефект;
• Антидепресивен ефект;
• Антиоксидантно действие.

Всички изброени терапевтични ефекти се осигуряват от свойствата на активния компонент на Heptral - адеметионин. Това вещество обикновено се произвежда и съдържа във всички клетки на човешкото тяло, но най-големи количества се намират в мозъка и черния дроб. Ето защо Heptral има най-изразени терапевтични ефекти върху черния дроб и мозъка.

Хепатопротективният ефект се изразява в повишаване на устойчивостта на чернодробните клетки към различни негативни фактори. Под въздействието на Heptral чернодробните клетки стават по-силни и по-устойчиви на всякакви увреждания, в резултат на което се подобрява функционалната активност и структурата на органа. В допълнение, водното въздействие на лекарството подобрява процеса на растеж и възпроизводство на чернодробните клетки, които заместват мъртвите клетъчни елементи. Процесът на заместване на мъртвите клетки с нови, функционално активни предотвратява развитието на цироза и чернодробна фиброза при хронични заболявания (холангит, хепатит и др.).

Холеретичният и холекинетичен ефект се състои в увеличаване на производството на жлъчка, като същевременно се засилва нейното изтичане от жлъчния мехур в дванадесетопръстника. Благодарение на холеретичния ефект, жлъчката не застоява в черния дроб и не разширява неговите канали, което допринася за по-доброто функциониране на органа и предотвратяването на хроничен възпалителен процес. В допълнение, холекинетичният ефект нормализира изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, което предотвратява и елиминира холестазата, а също така удължава продължителността на периода на ремисия при холецистит. Холеретичният и холекинетичният ефект продължават най-малко три месеца след прекратяване на лечението.

Детоксикиращият ефект се изразява в намаляване на производството и неутрализиране на различни токсични вещества, които влизат в тялото отвън или се синтезират от различни органи и тъкани. Хептрал подобрява работата на черния дроб, който неутрализира токсичните вещества много по-бързо и по-интензивно, с което се постига детоксикиращият ефект.

Невропротективният ефект на Heptral е да повиши устойчивостта на мозъчните клетки и нервните влакна към негативни фактори. Благодарение на този ефект дори при тежки отравяния и интоксикации се предотвратява развитието на енцефалопатия. В допълнение, Heptral стимулира растежа и възпроизводството на нервните клетки, поради което се заместват мъртвите клетъчни елементи и се предотвратява фиброзата и склерозата.

Антиоксидантният ефект се изразява в повишаване на устойчивостта на всички клетки на човешкото тяло към вредното въздействие на свободните радикали.

Антидепресантният ефект се развива от 6-7 дни на лечение и достига максималната си тежест до края на втората седмица от приема на лекарството. Heptral ефективно облекчава депресията, която не се поддава на терапия с амитриптилин, и прекъсва рецидивите на това заболяване.

При остеоартрит лекарството намалява интензивността на болката и подобрява възстановяването на хрущялната тъкан. При цироза и хепатит Heptral намалява силата и интензивността на сърбежа на кожата, а също така поддържа в нормални граници нивото на билирубина, активността на алкалната фосфатаза, AST, ALT и др. В случай на токсично увреждане на черния дроб (отравяне с отрови, лекарства, употреба на наркотици и др.), Heptral намалява симптомите на отнемане („оттегляне“) и подобрява функционирането на органа.

Heptral - показания за употреба

Heptral е показан за употреба при заболявания, които причиняват стагнация на жлъчката в черния дроб, като:

• Мастна дегенерация на черния дроб;
• Хроничен хепатит;
• Токсично увреждане на черния дроб от различни фактори, като алкохол, вируси, лекарства (антибиотици, противотуморни средства, антивирусни и противотуберкулозни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви);
• Хроничен холецистит без образуване на камъни;
• холангит;
• Цироза на черния дроб;
• Интрахепатална холестаза (застой на жлъчката в чернодробните канали) при бременни жени;
• Енцефалопатия, свързана с чернодробна недостатъчност;
• Синдром на отнемане (алкохол, наркотици);
• депресия

Инструкции за употреба

Нека разгледаме правилата за употреба, дозировка и режим на лечение на таблетки и разтвор на Heptral.

Heptral таблетки - инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат през устата, поглъщат се цели, без да се дъвчат, хапят или раздробяват по друг начин, но с малко количество вода. Лекарството трябва да се приема между храненията, за предпочитане сутрин, тъй като Heptral има тонизиращ ефект.

Не трябва предварително да изваждате таблетките от блистера и да ги прехвърляте в кутия или буркан, тъй като това може да повлияе негативно на свойствата на лекарството. Трябва да извадите таблетките от блистера непосредствено преди да ги приемете.

След като извадите необходимия брой таблетки от блистера, трябва внимателно да ги разгледате и да оцените цвета. Ако таблетките не са бели или бяло-жълтеникави, а са оцветени в други цветове или нюанси, тогава те не трябва да се приемат.

При различни заболявания Heptral трябва да се приема в дневна доза от 800-1600 mg (2-4 таблетки). Обикновено дневната доза се разделя на 2 - 3 дози на ден, последната от които се извършва максимум до 18-00 часа. Оптимално е да приемате Heptral два пъти на ден - сутрин след събуждане и между обяд и вечеря.

Продължителността на курса на лечение с Heptral е индивидуална и се определя от лекаря въз основа на скоростта на нормализиране на състоянието. Средно курсът на лечение продължава от 2 до 4 седмици. Повторно лечение с Heptral може да се извърши след период от 1 - 2 месеца след края на предишния курс на лечение.

Инструкции за употреба на Heptral инжекции (в ампули)

Опаковката за инжектиране съдържа флакони с Heptral лиофилизат и ампули с разтворител. Това е предоставеният разтворител, който трябва да се използва за разреждане на лиофилизата и получаване на разтвор, готов за интрамускулно или интравенозно приложение.

При различни заболявания и патологии на черния дроб Heptral се прилага интрамускулно или интравенозно при 400-800 mg на ден (1-2 бутилки лиофилизат) дневно в продължение на две седмици. След това, ако е необходимо, можете да продължите терапията, като преминете към приема на Heptral под формата на таблетки от 800 - 1600 mg (2 - 4 таблетки) на ден. Продължителността на приема на таблетки след инжектиране на Heptral не трябва да надвишава 4 седмици.

При депресия Heptral се прилага също интравенозно или интрамускулно при 400-800 mg (1-2 бутилки) на ден дневно в продължение на 15-20 дни. След завършване на курса можете да продължите да приемате Heptral под формата на таблетки от 800-1600 mg (2-4 таблетки) на ден за още 2-4 седмици.

За прилагане на разтвора, интравенозното инжектиране е за предпочитане пред интрамускулното, тъй като рискът от усложнения е много по-малък.

Лиофилизатът винаги се разрежда с разтворител непосредствено преди приложение, а не предварително. Приготвеният разтвор трябва да се използва незабавно и да не се съхранява дори няколко часа. Ако някаква част от лекарството остане след инжектирането, тя трябва да се изхвърли и да не се оставя до следващия път.

Heptral не може да се смесва в една и съща спринцовка или бутилка с разтвори, съдържащи калциеви йони. Лекарството е съвместимо с други инфузионни разтвори (например глюкоза, физиологичен разтвор и др.).

Така че, непосредствено преди извършване на инжекцията, лиофилизатът трябва да се разреди с разтворителя от ампулата. За целта краят на ампулата се изпилява и внимателно се отчупва, след което разтворителят се изтегля със стерилна спринцовка. Алуминиевото покритие на меката капачка се отстранява от бутилката с лиофилизат. След това иглата на спринцовката с изтегления разтворител се вкарва в бутилката с лиофилизата, като се пробие меката капачка. Разтворителят се освобождава внимателно в бутилката, като се избягва рязък натиск върху буталото, така че частиците на лиофилизата да не се разпръснат по стените. След това, за да разтворите напълно лиофилизата, без да отстранявате иглата, леко завъртете бутилката от едната страна на другата, без да я обръщате с главата надолу.

Когато целият лиофилизат се разтвори, готовият разтвор трябва да е без примеси и суспендирани частици и да е оцветен в бяло или бяло-жълтеникаво. Ако в разтвора има частици или цветът му се различава от бяло-жълтеникав, тогава лекарството не може да се използва и трябва да се изхвърли.

Готовият разтвор, при условие че външният му вид е нормален, се изтегля в спринцовка, която се отстранява от запушалката. След това разтворът се прилага интравенозно или интрамускулно с помощта на същата спринцовка. Можете да добавите разтвор към капкомер от спринцовка и да приложите лекарството като интравенозна инфузия.

Как да прилагате Heptral интравенозно (капкомер)

Готовият разтвор на Heptral, получен интравенозно след разреждане на лиофилизата с разтворител, може да се прилага по два начина - чрез поток или инфузия. Разтворът се прилага непроменен струйно чрез просто инжектиране във вена (както при интрамускулна инжекция). Инфузионният Heptral се прилага бавно, капка по капка, като първо се добавя към 250 - 500 ml физиологичен разтвор. Инфузионното приложение на Heptral обикновено се нарича "капкомер", тъй като лекарството всъщност навлиза във вената капка по капка.

За струйно инжектиране на Heptral, непосредствено преди инжектирането, разредете лиофилизата и го изтеглете в спринцовка. След това върху спринцовката се поставя тънка игла за интравенозно инжектиране. Спринцовката се държи във вертикално положение с иглата нагоре и стената се почуква с пръст към иглодържача, така че всички въздушни мехурчета да се съберат на едно място. След това натиснете буталото на спринцовката и изпуснете малко количество разтвор, което позволява на въздуха да излезе.

След това кожата в областта на инжектиране се избърсва с тампон, навлажнен с антисептик, и иглата се вкарва внимателно във вената. След това разтворът се инжектира бавно от спринцовка (ампулата се инжектира за най-малко 2 до 3 минути). След това иглата се отстранява от вената и мястото на пункцията отново се избърсва с тампон, навлажнен с антисептик.

За инфузионно приложение лиофилизатът във флакона първо се разрежда с разтворител от ампулата. Приготвеният разтвор на Heptral се излива в инфузионния разтвор. В този случай се спазва съотношението - една бутилка лиофилизат на 250 ml инфузионен разтвор. Инфузионният разтвор обикновено е физиологичен разтвор или 5% глюкоза. Приготвеният инфузионен разтвор се инсталира в системата и се инжектира с 15-25 капки в минута.

Как да прилагате Heptral интрамускулно

За интрамускулно приложение на Heptral, непосредствено преди извършване на манипулацията, лиофилизатът трябва да се разреди с разтворител. Приготвеният разтвор се изтегля в спринцовка и към него се прикрепя относително дълга и дебела игла, предназначена специално за интрамускулно инжектиране. Трябва да се внимава да няма тънка игла на спринцовката за интравенозно или подкожно приложение на разтвори, тъй като те могат да се изплъзнат от държача и да навлязат дълбоко в меките тъкани. Такива игли, които попадат в мускулите, могат да останат в тях с години, като периодично причиняват пристъпи на болка в човек.

След като изтеглите разтвора в спринцовката, дръжте я вертикално, с иглата нагоре и леко почукайте стената с пръст в посока от буталото към иглата, така че въздушните мехурчета да се съберат на едно място. След това натиснете надолу буталото, освобождавайки малко от разтвора във въздуха, което ви позволява да отстраните всички газови мехурчета от спринцовката.

Подготвената за инжектиране спринцовка се поставя върху стерилна салфетка или превръзка. След това мястото на инжектиране се избърсва с тампон, навлажнен с антисептик. Оптимално е да се инжектира в страничната горна трета на бедрото или в горната външна третина на рамото, тъй като в тези области мускулите се доближават до кожата. Разтворът не трябва да се инжектира в седалището, тъй като мускулите са разположени дълбоко и има висок риск от подкожна инжекция.

След като подготвите мястото за инжектиране, вземете отново спринцовката и вкарайте иглата дълбоко в тъканта вертикално към повърхността на кожата. След това бавно натиснете буталото, освобождавайки целия разтвор в тъканта. След прилагане на разтвора, спринцовката се отстранява и мястото на инжектиране отново се избърсва с тампон, навлажнен с антисептик.

За да направите инжекция, всеки път трябва да се отклонявате от предишната с поне 1 см, за да сведете до минимум риска от развитие на синина и абсцес.

специални инструкции

Възрастните хора (над 65 години) понасят добре Heptral, така че не е необходимо да намаляват дозата. Въпреки това, възрастните хора се препоръчват да започнат да приемат Heptral с минимални дози, като постепенно ги увеличават, ако е необходимо.

По време на лечението човек може да изпита безпокойство, което обикновено изчезва след намаляване на дозата на лекарството. Такова безпокойство не е индикация за спиране на Heptral.

Тъй като Heptral има тонизиращ ефект, не трябва да прилагате или приемате лекарството вечер, малко преди лягане.

Когато се използва Heptral за чернодробна цироза, трябва периодично да се определя концентрацията на остатъчен азот, урея и креатинин в кръвта. Също така, по време на терапията с лекарството се препоръчва да се приемат витамини от група В, особено В12 и фолиева киселина, тъй като Heptral се абсорбира слабо при липса на тези витамини.

Лекарството не трябва да се използва за облекчаване на депресия при хора, страдащи от мания.

Влияние върху способността за работа с машини

Heptral може да предизвика замаяност, поради което по време на терапията с лекарството се препоръчва да се откаже от всяка дейност, свързана с необходимостта от висока скорост на реакция и концентрация.

Предозиране

Няма случаи на предозиране с Heptral през целия период на наблюдение на клиничната употреба на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Не е установено потвърдено или надеждно установено взаимодействие на Heptral с други лекарства. Има обаче индивидуални наблюдения за появата на излишни количества серотонин по време на приема на Heptral. Поради това се препоръчва Heptral да се използва с повишено внимание с трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и лекарства, съдържащи триптофан.

Странични ефекти на Heptral

Таблетките и инжекциите Heptral могат да предизвикат същите странични ефекти, сред които най-честите са гадене, коремна болка и диария. В допълнение към тях, Heptral във всяка лекарствена форма може да предизвика следните нежелани реакции от различни органи и системи:
1. Имунната система:

• Оток на ларинкса;
• Алергични реакции (оток на Квинке, кожни реакции, задух, бронхоспазъм, болки в гърба, тахикардия, брадикардия и др.).

2. Кожно покритие:

• Дразнене на мястото на инжектиране.

3. Нервна система:

• световъртеж;
• главоболие;
• Парестезия (усещане за настръхване и др.);
• Чувство на безпокойство и тревожност;
• объркване;
• Треска.

8. Инфекции на пикочните пътища.

Противопоказания за употреба

Таблетките лиофилизат и хептрал са противопоказани за употреба, ако човек има следните заболявания или състояния:

• Генетични заболявания, причиняващи нарушаване на метиониновия цикъл, хомоцистеинурия или хиперхомоцистеинемия;
• Нарушаване на метаболизма на витамин В 12;
• Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
• Възраст под 18 години;
• I и II триместър на бременността (до 27-та гестационна седмица включително);
• Период на кърмене.

Хептрал - аналози

На фармацевтичния пазар има синоними и аналози на Heptral. Синоними са лекарства, съдържащи същото активно вещество като Heptral. Аналозите се считат за други лекарства от групата на хепатопротекторите, съдържащи други активни съставки, но имащи най-сходен спектър от терапевтични ефекти.

Синоними на Heptral

• Хептор таблетки и лиофилизат;
• Хептор Н таблетки.

Аналози на HeptralСледните лекарства са:

• Бренциале форте капсули;
• VG-5 таблетки;
• Хепа-Мерц гранули и концентрат за приготвяне на инжекционен разтвор;
• Хепатозан капсули;
• Gepafor капсули;
• Хептронг инжекционен разтвор;
• Инжекционен разтвор на хистидин;
• Глутаргин концентрат и инжекционен разтвор;
• Таблетки и гранули глутаминова киселина за приготвяне на разтвор за перорално приложение;
• Дипана таблетки;
• Таблетки и гранули калиев оротат за приготвяне на сироп;
• Карнитен разтвор и таблетки;
• Карнитин капсули, разтвор и концентрат;
• драже Карсил;
• Карсил форте капсули;
• Криомелт МН разтвор за подкожно приложение;
• Essliver forte капсули.

Какво е по-добро от Heptral?

В медицинската практика няма концепция за „най-доброто“ по отношение на различни лекарства. Практикуващите предпочитат да използват термина „оптимално“, което означава лекарство, което най-добре подхожда на конкретен човек в настоящата ситуация. Тоест, за различни хора, в зависимост от индивидуалните характеристики за една и съща патология, различни лекарства ще бъдат оптимални. Освен това за едно и също лице, страдащо от хронично заболяване, различни лекарства могат да бъдат оптимални на различни етапи от живота. Това е лекарството, което е оптимално подходящо за конкретен човек в дадена ситуация, което ще бъде най-доброто за него.

По този начин е невъзможно да се идентифицира най-доброто лекарство, което би било последователно и еднакво ефективно за различни заболявания при различни хора. И във всяка ситуация едно или друго лекарство може да се окаже най-доброто. Следователно не е възможно да се идентифицират редица лекарства, които биха били „по-добри“ от Heptral.

Когато избирате между Heptral и други хепатопротектори, трябва да се съсредоточите само върху собствените си чувства. Ако Heptral субективно е по-подходящ и поносим от някого, тогава той трябва да се счита за „най-доброто“ лекарство. Ако, например, Essentiale е по-подходящ за същия човек в друг момент, тогава това конкретно лекарство ще бъде „най-доброто“ и т.н.

Ако сравним Heptral със синоними, които също съдържат адеметионин като активно вещество, тогава в момента на фармацевтичния пазар на страните от ОНД всички представени лекарства са по-лоши от Heptral, тъй като те по-често причиняват странични ефекти и са по-трудни за понасяне. От тази позиция няма нищо по-добро от Heptral.

Активно вещество: адеметионин 1,4-бутан дисулфонат 760 mg (съответства на 400 mg адеметионинов йон) в 1 ампула

Форма за освобождаване

Лиофилизат в безцветна стъклена бутилка. Разтворител 5 ml в стъклени ампули. 5 бутилки и 5 ампули в картонена опаковка.

фармакологичен ефект

Адеметионин принадлежи към групата на хепатопротекторите и също така има антидепресивно действие.

Има холеретично и холекинетично действие, има детоксикиращи, регенериращи, антиоксидантни, антифиброзни и невропротективни свойства.

Показания за употреба

• Интрахепатална холестаза при предциротични и циротични състояния, която може да се наблюдава при следните заболявания:
  • омазнен черен дроб;
  • хроничен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб с различна етиология, включително алкохол, вируси, лекарства (антибиотици; противотуморни, противотуберкулозни и антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви);
  • хроничен акалкулозен холецистит;
  • холангит;
  • цироза на черния дроб;
  • енцефалопатия, вкл. свързани с чернодробна недостатъчност (алкохол и др.).
• Интрахепатална холестаза при бременни жени.
• Симптоми на депресия.

Начин на употреба и дози

Интравенозно и интрамускулно.

Лиофилизатът трябва да се разтвори в специално предоставен разтворител непосредствено преди приложение. Остатъкът от лекарството трябва да се изхвърли.

Лекарството не трябва да се смесва с алкални разтвори и разтвори, съдържащи калциеви йони.

Ако лиофилизатът има цвят, различен от почти бял до бял с жълтеникав оттенък (поради пукнатина в бутилката или излагане на топлина), употребата на Heptral не се препоръчва.

Когато се прилага интравенозно, Heptral се прилага много бавно.

Терапията с Heptral може да започне с интравенозно или интрамускулно приложение, последвано от употребата на Heptral под формата на таблетки или веднага с употребата на Heptral под формата на таблетки.

Противопоказания

• Генетични нарушения, засягащи метиониновия цикъл и/или причиняващи хомоцистинурия и/или хиперхомоцистеинемия (дефицит на цистатионин бета синтаза, нарушение на метаболизма на цианокобаламин);
• свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството;
• възраст под 18 години (опитът с медицинска употреба при деца е ограничен)

специални инструкции

Като се има предвид тонизиращият ефект на лекарството, не се препоръчва да се приема преди лягане.

При използване на лекарството Heptral при пациенти с цироза на черния дроб на фона на хиперазотемия е необходимо системно проследяване на съдържанието на азот в кръвта. При продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на урея и креатинин в кръвния серум.

Пациентите с депресия имат повишен риск от самоубийство и други сериозни нежелани събития и такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекар за оценка и лечение на симптомите на депресия по време на лечение с адеметионин. Пациентите трябва да информират своя лекар, ако техните симптоми на депресия не се подобрят или се влошат с терапия с адеметионин.

Има също съобщения за внезапна поява или повишаване на тревожността при пациенти, приемащи адеметионин. В повечето случаи не се изисква прекъсване на терапията; в няколко случая безпокойството изчезва след намаляване на дозата или спиране на лекарството.

Тъй като дефицитът на цианокобаламин и фолиева киселина може да намали нивото на адеметионин при рискови пациенти (с анемия, чернодробно заболяване, бременност или вероятност от дефицит на витамин поради други заболявания или диета, например вегетарианци), съдържанието на витамини в трябва да се следи кръвната плазма. Ако се открие дефицит, се препоръчва прием на цианокобаламин и фолиева киселина преди започване на лечение с адеметионин или едновременна употреба с адеметионин. При имунологичен анализ употребата на адеметионин може да допринесе за фалшивото определяне на високи нива на хомоцистеин в кръвта.

За пациенти, приемащи адеметионин, се препоръчва използването на неимунологични методи за анализ за определяне на нивата на хомоцистеин. Една бутилка Хептрал лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 400 mg/5 ml съдържа 6,61 mg натрий, което е еквивалентно на количеството натрий в 16,8 mg готварска сол и е 0,3% от препоръчителния максимум дневен прием на натрий за възрастен.

Някои пациенти могат да получат замайване, докато приемат Heptral. Не се препоръчва шофиране или работа с машини по време на приема на лекарството, докато пациентите не са сигурни, че терапията не повлиява способността за извършване на този вид дейност.

Условия за съхранение

На защитено от светлина място при температура от 15°C до 25°C. Да се ​​пази далеч от деца.

Лиофилизиран прах за приготвяне на разтвор за венозно и мускулно приложение 400 mg в комплект с разтворител

Една бутилка съдържа

активно вещество— адеметионин 1,4-бутан дисулфонат 760 mg (еквивалентен на 400 mg адеметионин катион)

Помощни вещества:вода за инжектиране, азот.

Една ампула с разтворител съдържа

активни вещества: L-лизин 342,4 mg,

натриев хидроксид 11,5 mg,

Помощни вещества -вода за инжекции.

Лиофилизиран прах– лиофилизирана маса от бяла до бледо жълта, без чужди частици.

Разтворител– прозрачна течност от безцветна до леко жълтеникава, без чужди частици, с характерна миризма на амини.

Приготвен лекарствен разтвор– прозрачен разтвор от светложълт до жълт.

Фармакотерапевтична група

Други лекарства за лечение на стомашно-чревни заболявания и метаболитни нарушения. Аминокиселини и техните производни. Адеметионин.

ATX код A16A A02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

При хора, след интравенозно приложение, фармакокинетичният профил на адеметионин е биекспоненциален с бърза фаза на разпределение в тъканите и клирънс с полуживот около 1,5 ч. Абсорбцията след интрамускулно приложение е 96%, максималните плазмени концентрации се достигат след 45 минути. след употреба. След перорално приложение на ентерични таблетки адеметионин (400-1000 mg), постигнатите максимални плазмени концентрации са дозозависими и варират от 0,5-1 mg/l след 3-5 часа. Бионаличността след перорално приложение се увеличава, ако адеметионин се прилага между храненията. Плазмените концентрации намаляват до изходните стойности в рамките на 24 часа.

Обемът на разпределение е 0,41 и 0,44 l/kg за дози адеметионин съответно 100 mg и 500 mg. Свързването със серумните протеини е незначително и възлиза на ≤ 5%.

Процесът на метаболизъм на адеметионин е цикличен и се нарича адеметионинов цикъл. В първия етап от този цикъл адеметионин-зависимата метилаза използва адеметионин като субстрат за производството на S-аденозил-хомоцистеин, който след това се хидролизира до хомоцистеин и аденозин от S-аденозил-хомоцистеин хидралаза. Хомоцистеинът от своя страна претърпява обратна трансформация до метионин чрез прехвърляне на метилова група от 5-метилтетрахидрофолат. В крайна сметка метионинът може да се преобразува в адеметионин, завършвайки цикъла.

При приблизително 60% от общия брой здрави доброволци, участвали в проучвания за поглъщане на радиоактивен (метил 14C) адеметионин, бъбречната екскреция е била 15,5 ± 1,5% след 48 часа, а екскрецията с изпражнения е 23,5 ± 3,5% след 78 часа.

Фармакодинамика

Хептрал (активно вещество - S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) е естествена аминокиселина, която присъства във всички тъкани и течности на тялото. Хептрал (адеметионин) действа главно като коензим и донор на метилова група в много реакции на трансметилиране. Прехвърлянето на метилови групи (трансметилиране) на адеметионин е в основата на изграждането на фосфолипидната мембрана на клетките и играе роля във флуидността на мембраната.

Хептрал (адеметионин) е в състояние да проникне през кръвно-мозъчната бариера. Високите концентрации на Heptral (адеметионин) засягат процесите на трансметилиране, които са много важни в мозъчната тъкан, поради ефекта им върху метаболизма на катехоламини (допамин, адреналин, норепинефрин), индоамини (серотонин, мелатонин) и хистамин.

Хептрал (адеметионин) също е прекурсор на биохимични тиолови съединения (цистеин, таурин, глутатион, коензим А и др.) в реакции на транссулфуризация.

Глутатионът, мощен антиоксидант, е важен компонент за детоксикация на черния дроб. Heptral повишава нивата на глутатион при пациенти с чернодробно увреждане от алкохолен и неалкохолен произход. Фолиевата киселина и витамин B12 са основни хранителни вещества в метаболизма и натрупването на Heptral (ademetionine).

Лекарството е ефективно при лечение на интрахепатална холестаза при чернодробни заболявания, по време на бременност и други хронични чернодробни заболявания.

Интрахепаталната холестаза е усложнение на хроничните чернодробни заболявания и причинява увреждане на чернодробните клетки.

При хронични чернодробни заболявания функциите на хепатоцитите като клирънс и регулация на производството на жлъчни киселини са нарушени, което води до развитие на интрахепатална холестаза.

Употребата на адеметионин е проучена при пациенти с хронични чернодробни заболявания, често придружени от интрахепатална холестаза: първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, лекарствено индуцирано чернодробно увреждане, вирусен хепатит; холестаза, предизвикана от парентерално хранене, увреждане на черния дроб от алкохолен и неалкохолен произход.

Хептрал (адеметионин) се използва парентерално и перорално за лечение на депресия. Антидепресантният ефект се проявява на 5-7-ия ден от лечението при липса на странични ефекти, включително антихолинергични реакции.

Интрахепатална холестаза на бременността

Лечението с адеметионин (i.v., i.m., перорално под формата на таблетки) е ефективно при интрахепатална холестаза на бременността и се проявява под формата на намаляване на сърбежа на кожата и подобряване на биохимичните показатели.

Показания за употреба

- интрахепатална холестаза при прециротични състояния и цироза на черния дроб

- интрахепатална холестаза при бременни жени през третия триместър

Начин на употреба и дози

Лечението може да започне с парентерално приложение на лекарството (бавно интравенозно или интрамускулно), последвано от употребата на лекарството под формата на таблетки или веднага с употребата на таблетки.

Лиофилизираният прах се разтваря в специален разтворител непосредствено преди употреба. Изхвърлете всички неизползвани остатъци.

Heptral не трябва да се смесва с алкални разтвори или разтвори, съдържащи калциеви йони. Прахът не трябва да се използва, ако цветът му се промени от първоначално бял до жълтеникав (поради повреда на бутилката или нагряване). Интравенозното приложение се извършва много бавно

Начална терапия (парентерално приложение):Препоръчителната доза е 5-12 mg/kg/ден интравенозно или интрамускулно през първите 2 седмици. Обичайната начална доза е 400 mg на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 800 mg. Продължителността на началната терапия е 15-20 дни за лечение на депресивен синдром, 14 дни за лечение на интрахепатална холестаза при прециротични състояния и цироза на черния дроб, интрахепатална холестаза при бременни жени през третия триместър.

При провеждане на начална терапия с Heptral под формата на таблетки (перорално приложение): Препоръчителната доза е 10-25 mg / kg / ден. Обичайната начална доза е 400 mg 1-2 пъти дневно. Дневната доза не трябва да надвишава 1600 mg.

Поддържаща терапия: 2 – 3 таблетки на ден, перорално (800 – 1600 mg/ден).

Продължителността на лечението зависи от тежестта и хода на заболяването и се определя индивидуално от лекаря.

Пациенти в старческа възраст.

Препоръчва се лечението да започне с най-ниската препоръчвана доза, като се има предвид намалената чернодробна, бъбречна или сърдечна функция, наличието на съпътстващи патологични състояния и употребата на други лекарства.

Употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност

Не са провеждани проучвания при пациенти с бъбречна недостатъчност. Поради това се препоръчва адеметионин да се използва с повишено внимание при такива пациенти.

Употреба при пациенти с чернодробна недостатъчностФармакокинетичните параметри при здрави доброволци и пациенти с чернодробна недостатъчност са еднакви.

Странични ефекти

Странични ефекти от клинични проучвания

Оставете коментар 11 099

Таблетките Heptral се използват за лечение на чернодробни заболявания. Този фармацевтичен продукт от групата на хепатопротекторите предпазва органа от негативните ефекти на външните фактори и насърчава неговата регенерация. Съставът и свойствата на лекарството позволяват да се използва за стомашно-чревни патологии и в психиатрията, за да извади пациента от депресивно състояние. "Heptral" се счита за мощно лекарство, което трябва да се приема стриктно според препоръките на специализиран лекар. Това лекарство може да бъде закупено в аптека само по лекарско предписание.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда в таблетки, поставени в блистери от 10 бр. във всеки и под формата на прах, продаван в ампули. Компонентите на таблетките са:

• адеметионин;
• хранителна добавка E572;
• пирогенен силициев диоксид;
• симетикон;
• етоксилирани сорбитани;
• примогел;
• талк;
• полиетилен оксид;
• дестилирана вода.

Съставът на "Heptral", произведен под формата на прах, от който се разрежда разтвор и се правят инжекции, съдържа следните вещества:

"Heptral" се препоръчва при възпаление на тубулните образувания, през които се транспортира жлъчката, акалкулозен холецистит, протичащ в хронична форма и с цироза на черния дроб. Това лекарство лекува токсични лезии на чернодробния паренхим, причинени от етилова, лекарствена или вирусна интоксикация. Предписват се лекарства срещу хепатит В и С, органични мозъчни увреждания, както и срещу мастна дегенерация на чернодробните клетки. "Heptral" ще помогне при хепатит А, депресивни състояния и синдром на отнемане, по-специално алкохол. "Heptral" може да се използва като адювантна терапия за чернодробни метастази за ускоряване на процеса на регенерация на чернодробните клетки и поддържане на функционалната активност на органа на високо ниво.

Механизъм на действие

Как лекарството "Heptral" засяга черния дроб? Както всички хепатопротективни лекарства, и Heptral принадлежи към тази група, той има положителен ефект върху функционирането на органа и насърчава възстановяването на чернодробните клетки. Но в допълнение, лекарството помага при депресия с ниска и умерена тежест, както и при атипични психични разстройства. Предотвратява пролиферацията на фиброзна тъкан, регенерира функционалната активност на хепатоцитите и почиства черния дроб от токсични вещества.

Хепатопротекторите възстановяват черния дроб на клетъчно ниво.

Лекарството подобрява пропускливостта на хепатоцитите и повишава съдържанието на вещества, насочени към защита на клетките от трансформирани кислородни молекули и жлъчни киселини. "Heptral" участва активно в различни метаболитни процеси. Например, ако контракциите на жлъчния мехур са нарушени, мембраните на чернодробния паренхим се увреждат поради факта, че холестеролът се отлага в големи количества и това води до неправилно функциониране на транспортните системи, през които се движат жлъчните киселини. Хепатопротекторът от своя страна повишава подвижността на мембраната и подобрява функционирането на жлъчните пътища.

Heptral се използва за черния дроб от дълго време и в резултат на това бавно, но стабилно регенерира хепатоцитите, подобрява функционирането на органа, потиска процеса на белези на чернодробния паренхим и подобрява изтичането на жлъчката. При тежки чернодробни заболявания лекарите препоръчват инжекции с разтвор на Heptral.

Дозировка на таблетки Heptral

Прилага се лекарство от групата на хепатопротекторите по препоръки на специализиран специалист. Обикновено таблетките се предписват в 0,8-1,6 g или 2-4 таблетки. на ден. Курсът на лечение е от 2 до 4 седмици в зависимост от диагнозата и състоянието на пациента. Трябва да приемате хапчетата преди или след хранене, като ги поглъщате цели, без да дъвчете. По-добре е да вземете лекарството преди обяд.

Използване на лекарството в инжекции

Разрешено е да се прилага Heptral интрамускулно или интравенозно, като винаги се вземат предвид някои нюанси, например Heptral се прилага интравенозно бавно, възможно най-бавно. Прахът се разрежда със специален разтворител, който е в опаковката с лекарството, и инжекцията се прилага веднага след приготвяне на разтвора. Трябва да инжектирате 4-8 g от лекарството или 1-2 инжекции на ден. Продължителността на терапевтичния курс е 2 седмици. При лечение на чернодробни патологии инжекциите могат да се използват за допълване на лечението с таблетки. Те могат да предписват разтвор на Heptral под формата на капкомери с по-нататъшен преход към хапчета. В този случай също трябва да капете лекарството много бавно в доза от 0,4 g на ден.

Разрешен ли е по време на бременност и кърмене?

Жените могат да приемат Heptral по време на бременност през последните месеци на бременността. През първия и втория триместър, както и по време на кърмене, лекарството се използва само в случаи на крайна необходимост и само когато очакваната полза за бъдещата майка е значително по-висока от очаквания риск за нероденото бебе.

Как да го приемаме за деца?

Не се препоръчва лечение на чернодробни патологии в детска възраст с Heptral, тъй като безопасността и ефективността на това хепатопротективно лекарство при деца не са установени. В този случай лекарят избира по-нежно фармацевтично лекарство, което е тествано в педиатричната практика, което има положителен ефект върху черния дроб, но няма отрицателен ефект върху другите вътрешни органи на детето.

Възможно ли е да се пие за профилактика?

Специализираните лекари не предписват Heptral като профилактичен агент за предотвратяване на чернодробни патологии. Въпреки това, в някои случаи може да се използва от пациенти, които са показани за продължителна употреба на "тежки" фармакологични лекарства. Например, Heptral се препоръчва да се използва при пациенти, подложени на химиотерапия, когато е необходимо продължително лечение с антибиотици, хормонални и имуносупресивни лекарства.

Противопоказания и странични ефекти

Heptral не се предписва по време на кърмене и в началото на бременността. Лекарството е противопоказано за употреба при свръхчувствителност към неговите компоненти, както и при деца под 18-годишна възраст. По време на лечението на чернодробни патологии с Heptral пациентът може да получи следните нежелани реакции:

• суха уста;
• гадене;
• слаби редки изпражнения;
• болезнено подуване на корема;
• лошо храносмилане;
• възпаление на лигавицата на хранопровода;
• стомашно-чревно кървене;
• чернодробни колики;
• объркване;
• нарушение на чувствителността;
• световъртеж;
• мускулни крампи;
• болка в ставите;
• инфекции на пикочните пътища;
• повишено изпотяване;
• обриви по дермата;
• кожна некроза;
• периферен оток;
• повишена телесна температура;
• импотентност;
• втрисане;
• възпаление на стените на вените.

Освен това си струва да мислите за непоносимост към Heptral, ако стомахът ви боли, главата ви боли или сънят ви е нарушен. Ако наблюдавате негативни промени в тялото, докато приемате хепатопротектор, трябва да спрете да го използвате и да уведомите Вашия лекар за това. Елиминирането на "страничните ефекти" се извършва симптоматично и "Heptral" се заменя с аналог или се избира различна дозировка.

специални инструкции

Преди да започнете терапевтичен курс с лекарството Heptral, трябва да се запознаете с характеристиките на неговата употреба. Така че не трябва да приемате доза от лекарството преди лягане, тъй като Heptral има тонизиращ ефект. При продължителна употреба на лекарството при пациенти с цироза на черния дроб е необходимо редовно да се проследяват нивата на азот, креатинин и карбамид в кръвната плазма.

Ако се появи чувство на безпокойство по време на приема на фармацевтично лекарство, тогава се решава въпросът за намаляване на дозата. Ефективността на описаното лекарство може да намалее при пациенти с дефицит на витамина цианокобаламин или фолиева киселина. Тогава на рисковите пациенти, а именно вегетарианци и бременни жени, се препоръчва да добавят тези витамини към своя режим на лечение. При използване на хепатопротектор пациентите често изпитват замайване, така че по време на терапията трябва да спрат да шофират.

Предозиране

Не са установени случаи на предозиране по време на лечението с Heptral и, както е посочено в инструкциите за употреба, вероятността от появата му е изключително ниска, дори ако лекарството се използва във високи дози. Ако използвате или прилагате лекарство в повече от определената доза, трябва да наблюдавате реакцията на пациента. Ако се появят признаци на интоксикация, вземете подходящи мерки за отстраняването му, а именно изплакнете стомаха, изпийте активен въглен или друг сорбент.

Аналози на лекарството

Ако по някаква причина не е възможно да се използва Heptral за лечение на чернодробни патологии, тогава лекарите предписват неговите аналози:

Важно е да запомните, че всяко лекарство, което е синоним на описания хепатопротектор, има свой собствен режим на лечение и характеристики на употреба. Ето защо изборът на аналог трябва да се извършва от лекар, който ще предпише лекарството, като вземе предвид състоянието и диагнозата на пациента. Не забравяйте, че самолечението може да повлияе негативно на вашето здраве и да доведе до редица нежелани последици.

Heptral е хепатопротектор с антидепресивна активност.

Основната активна съставка е адеметионин, който има регенериращи, детоксикиращи, антифиброзни, антиоксидантни и невропротективни свойства. Лекарството попълва дефицита на адеметионин (активната съставка Heptral) и стимулира производството му в организма, предимно в черния дроб и мозъка.

На тази страница ще намерите цялата информация за Heptral: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Heptral. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Хепатопротектор, има антидепресивно действие.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Колко струва Heptral? Средната цена в аптеките е 1700 - 1900 рубли.

Форма на освобождаване и състав

Дозираните форми на Heptral са таблетки за перорално приложение и лиофилизат, от които се приготвя разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

• 400 mg адеметионин йон (като адеметионин 1,4-бутан дисулфонат);
• Помощни вещества: натриево карбоксиметил нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза;
• Състав на обвивката: полисорбат 80, макрогол 6000, съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (съотношение 1:1), симетикон (30% емулсия), талк, натриев хидроксид, вода.

Таблетките се продават в опаковки по 10 броя. в блистери, опаковани в картонени кутии.

• 1 бутилка разтвор Heptral съдържа 400 mg адеметионин йон (под формата на адеметионин 1,4-бутан дисулфонат).

Съставът на разтворителя, включен в комплекта: инжекционна вода, натриев хидроксид и L-лизин.

Фармакологичен ефект

Heptral има антиоксидантни, антидепресивни, невропротективни, хепатопротективни, холеретични, детоксикиращи ефекти.

1. При употребата на лекарството се засилва детоксикацията на жлъчните киселини.
2. Функционирането на транспортните системи на жлъчните киселини се подобрява и освобождаването на жлъчката в жлъчната система се нормализира. Холеретичният и хепатопротективният ефект продължават 12 седмици след прекратяване на употребата на Heptral.
3. Антидепресивната активност се появява постепенно, като се започне от края на първата седмица от лечението и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Има способността да прекъсва пристъпите на депресия.
4. Ефективен при повтарящи се ендогенни и невротични депресии, резистентни на амитриптилин.
5. Рецептата за остеоартрит намалява силата на болката, повишава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.
6. Дългосрочната употреба на лекарството повишава цистеина и таурина в кръвната плазма, както и глутамина в черния дроб. Метионинът намалява и метаболитните процеси в областта на черния дроб се нормализират и функционирането на органа се нормализира.

Активният компонент на лекарството помага не само за възстановяване на адеметионин, но и за стимулиране на производството му в черния дроб, мозъка и гръбначния мозък, както и в други органи.

Показания за употреба

С какво помага? Показания за употребата на Heptral са:

1. холангит.
2. Хроничен хепатит.
3. Тежка цироза на черния дроб.
4. Признаци на тежка депресия.
5. Хроничен акалкулозен холецистит.
6. Интрахепатална холестаза при бременни жени (нарушен синтез и изтичане на жлъчка).
7. Енцефалопатия, включително причинена от чернодробна недостатъчност (включително алкохолна).
8. Интрахепатална холестаза на фона на циротични и прецирозни състояния (включително мастен черен дроб).
9. Токсични чернодробни увреждания от различен произход, включително вирусни, алкохолни, лекарствени (орални контрацептиви, трициклични антидепресанти, антибиотици, противотуберкулозни, противотуморни и антивирусни лекарства).

Противопоказания

Въпреки многото положителни качества на това лекарство, има редица ограничения за употребата му, които действат като противопоказания. Те включват индивидуална непоносимост към един от компонентите на Heptral, поради повишената чувствителност на тялото.

Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с биполярно разстройство.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата е противопоказана при жени през първия и втория триместър на бременността.

Лекарството може да се предписва през последния триместър на бременността, ако ефективността на употребата на лекарството за майката е по-висока от потенциалния риск за детето. Много прегледи на Heptral препоръчват спиране на кърменето, докато приемате лекарството.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че Heptral се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

1. Хептрал таблеткиса с ентерично покритие и са предназначени за перорално приложение, трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, с вода (в малки количества). Препоръчителната еднократна доза, съответстваща на 1 таблетка Хепрал, трябва да се приема 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението обикновено е 3-4 седмици. Препоръчително е да приемате таблетки Heptral между храненията през първата половина на деня.
2. За лиофилизат Heptral в ампулиВключен L-лизин разтворител. Лекарството се предписва интравенозно чрез капково или интрамускулно инжектиране в дневна доза от 400-800 mg. Интензивна терапия с Heptral в ампули се провежда през първите 2-3 седмици от лечението, поддържаща терапия през следващите 2-4 седмици (800-1600 mg / ден).

Странични ефекти

Най-честите симптоми, които се появяват по време на лечението с лекарството, са диария, коремна болка и гадене. Понякога употребата на Heptral (IV, IM или таблетки) може да причини:

• безпокойство, безсъние, главоболие, объркване, парестезия, замайване;
• смущения в дейността на кръвоносните съдове и сърцето, възпаление на стените на повърхностните вени, горещи вълни;
• храносмилателен тракт, цироза на черния дроб;
• мускулни спазми, болки в ставите;
• реакции на свръхчувствителност, оток на ларинкса;
• кожни прояви на алергии, сърбеж, обрив, изпотяване, оток на Quincke;
• UTI (инфекции на пикочните пътища);
• неразположение, треска, грипоподобен синдром, втрисане, астения, периферен оток;
• сухота в устата, подуване на корема, езофагит, коремна болка, диспепсия, диария, метеоризъм, повръщане, чернодробни колики, гадене, кървене от различни части на стомашно-чревния тракт, функционални нарушения.

Предозиране

Ако предписаната от лекаря доза бъде превишена или пациентът се използва дълго време без контрол, пациентът може да развие предозиране, което се проявява като увеличаване на описаните по-горе нежелани реакции. Няма антидот за лекарството. В случай на предозиране на Heptral, пациентът трябва да получи ентеросорбенти и да бъде изпратен на лекар.

специални инструкции

1. Пациентите с депресия се нуждаят от внимателно наблюдение и постоянни психиатрични грижи, когато се лекуват с адеметионин, за да се следи ефективността на лечението.
2. Недостатъчността на витамин В12 и фолиева киселина може да доведе до намаляване на концентрацията на адеметионин, поради което се препоръчва едновременното им приложение в нормални дози.
3. Когато се използва при пациенти с цироза на черния дроб на фона на хиперазотемия, е необходимо системно проследяване на нивата на азот в кръвта. При продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на урея и креатинин в кръвния серум.
4. Използвайте адеметионин с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, с биполярни разстройства, едновременно със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, трициклични антидепресанти (като кломипрамин); Билкови препарати и препарати, съдържащи триптофан; при пациенти в напреднала възраст.

При използване на адеметионин може да се появи замаяност. Пациентите не трябва да шофират или работят с машини, докато симптомите, които могат да повлияят на времето за реакция по време на тези дейности, не отзвучат напълно.

Лекарствени взаимодействия

Има доклад за развитие на серотонинов синдром при пациент, използвал адеметионин и кломипрамин.

Адеметионин трябва да се използва с повишено внимание едновременно със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, трициклични антидепресанти, лекарства и билкови лекарства, съдържащи триптофан.

Избрахме отзиви на някои хора за лекарството Heptral:

1. Наталия. Приемах Heptral повече от месец, докато спазвах диета номер 5. Взех междинен кръвен тест, всичките ми показатели се подобриха много и се чувствам много по-добре. Много се надявам на добър резултат.
2. Елена. От няколко години използвам лекарството Heptral 2 пъти годишно, капкомери и таблетки между тях. Имам диабет тип 2, захарта ми е висока, трябва да пия глюкофаж. Вреден е за черния дроб. Лекарите говореха през цялото време, а ехографът показа, че черният дроб има мастна дегенерация и паренхимът е отпуснат и т.н. Наскоро си направих ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография и просто паднах - всичко е нормално, освен това лекарите коментираха, че рядко виждат толкова здрав черен дроб. Ясните граници са плътни, няма видима стагнация или нещо лошо никъде. Лекарството е много добро, макар и разбира се скъпо. Но какво да се прави…
3. Таня. Инжектирах Heptral, но само в болнична обстановка, помогна. Но опитах хапчета у дома, без резултат. И тогава прочетох, че нормалните лекари не го предписват в тази форма. Да, удобно е, но... И струва много. Харесвам Maxar в таблетки - те не са по-лоши в действие от Heptral в инжекции. Също хепатопротектор, но на базата на растителни суровини (екстракт от дърво Maakia Amur). Приемам го като Хептрал и Тиоктацид.
4. Вася. Добър ден на всички. Искам да споделя опита си как приемах това лекарство. За съжаление черният ми дроб не е най-силният орган в тялото. Взех различни лекарства, но те не помогнаха, така че лекарят предписа Heptral. Започнах да го приемам според инструкциите, предписани от лекаря. Забелязах резултата след курс на приемане на Heptral, той се оказа много ефективен. Жалко, че не знаех за това по-рано, нямаше да страдам толкова много напразно. Едно е лошото, скъпо е, но мисля, че здравето е по-скъпо. Сега вече не се притеснявам от слабост и лош апетит, гадене, подуване на корема изчезнаха и настроението ми се подобри. Препоръчвам го на всички, много здраве и щастие!
5. Леся. Точно днес си направих 10-та инжекция Хептрал. Направиха го мускулно, за да не влязат в болница. Като страничен ефект, силно замайване. Няколко дни просто паднах и ме беше страх да стана. Завърших го за един ден. Черният дроб реагира 20 минути след инжектирането с някаква доволна, топла въздишка с пляскане.)) Тя много го харесва. Веднага след прилагане усещате топлина във вените и ръцете ви стават горещи. Действа страхотно като антидепресант - добавя добра доза безразличие към всичко. Добавя тонус и не може да заспи след него. Днес купих хапчета и от утре започвам да ги пия. След това ще взема биохимия и ще видя какво ще се случи с трансаминазите. Но се усещаше, че черният дроб наистина го харесва!

Сред лекарствата с подобен спектър на действие са следните:

• Heptor (пълен аналог на Heptral, който струва малко по-малко);
• Карсил;
• Елкар;
• хистидин;
• карнитин;
• есенциале;
• Фосфоглив.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия на съхранение и срок на годност

Срок на годност – 3 години.

Препаратите Heptral трябва да се съхраняват на защитено от светлина място при температура от 15 до 25 ° C.

Във връзка с