مسكن للآلام بعد تناول الكحول. هل يمكن تناول المسكنات بعد شرب الكحول هل يمكن تناول المسكنات مع الكحول؟

من المعروف منذ فترة طويلة أن الكحول والمخدرات غير متوافقين تمامًا وفي بعض الأحيان يمكن أن يؤدي هذا المزيج "الجهنمي" إلى عواقب غير متوقعة وكارثية. فماذا عن الاقتران بين "مسكنات الألم والكحول"؟ فغالبًا ما يعاني الناس من الصداع بعد شرب الخمر، فهل يمكن علاجهم باستخدام نفس الدواء أو الإيبوفين؟

النظر في مزيج من أدوية التخدير المختلفة مع الكحول.

أنالجين

اليوم، لم يعد الأنالجين شائعًا كما كان قبل 10 سنوات، حيث تم إثبات وجود خطر كبير لحدوث مجموعة متنوعة من ردود الفعل السلبية وحتى ندرة المحببات. ومع ذلك، باعتباره خافضًا للحرارة، فإن هذا الدواء أكثر فعالية من الباراسيتامول والأسبرين.

لا ينصح بشكل قاطع باستخدام Analgin بعد تناول الكحول، لأنه له تأثير سام قوي على الجسم بسبب التأثير المعزز للإيثانول: ينخفض ​​​​ضغط الدم بشكل حاد، ويتم تثبيط وظائف الأعضاء المكونة للدم والجهاز العصبي المركزي والكلى بشكل كبير .

أسبرين

يُعرف الأسبرين ليس فقط كعلاج لتخفيف الألم والحمى، ولكن أيضًا كدواء لمنع جلطات الدم بسبب خصائصه المميعة للدم. ولذلك، في بعض الأحيان يتم تناول الأسبرين طوال الحياة، بالطبع، حسب وصفة الطبيب.

الأسبرين غير متوافق مع أي مشروبات كحولية، لأن مثل هذا المزيج يمكن أن يؤدي إلى نزيف في المعدة، والذي غالبا ما يحدث دون أن يلاحظه أحد من قبل الشارب، لأن عتبة الألم تنخفض، والجهاز العصبي المركزي في حالة اكتئاب بسبب الشرب. كما أن الجمع بين الكحول والأسبرين غالبًا ما يزيد من خطر الإصابة بالوذمة الوعائية والحساسية وحالات فقر الدم.

ديكلوفيناك

ينتمي الدواء إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية التي تخفف الالتهاب ويستخدم كمسكن لمجموعة واسعة من الآلام.

إن تناول ديكلوفيناك بعد الكحول أمر خطير للغاية - وقد تكون النتيجة تطور تليف الكبد والتسمم الشديد بالجسم والاكتئاب الشديد في الجهاز العصبي المركزي. الإيثانول هو أيضًا سبب العديد من الآثار الجانبية الناتجة عن تناول ديكلوفيناك.

ربما اليوم يعتبر الإيبوبروفين والأدوية المبنية عليه (نوروفين، إيبوفين، دولجيت، وما إلى ذلك) من أكثر مسكنات الألم شيوعًا. ينتمي الإيبوبروفين إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وهو فعال في علاج أنواع مختلفة من الألم ويمكن تحمله بسهولة.

ومع ذلك، فإن تناوله قبل الشرب وبعده ممنوع منعا باتا، خاصة بالنسبة لمدمني الكحول المزمنين. يؤدي عدم التوافق التام للإيبوبروفين مع الكحول إلى تأثيرات سامة شديدة على الجسم حتى مع جرعات صغيرة من الشرب: تلف الكبد، وتكوين قرحة المعدة، وما إلى ذلك.

كيتانوف، كيتورول، كيتورولاك، الخ.

هذه الأدوية هي مشتقات من حمض الأسيتيك وتنتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. مزاياها: العمل السريع، والكفاءة العالية، ومجموعة واسعة من العمل، والقضاء البطيء.

ومع ذلك، فإن تناول مشتقات حمض الأسيتيك مع المشروبات الكحولية أمر خطير للغاية: بالإضافة إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي، فإن الاستخدام المشترك سيؤدي إلى انخفاض في فعالية الدواء ونهاية أسرع لعمله.

الباراسيتامول

تم استخدام العديد من الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول بنجاح من قبل كل من المعالجين وأطباء الأطفال لفترة طويلة. الباراسيتامول فعال للغاية وغير ضار نسبيًا (عدد قليل من موانع الاستعمال والآثار الجانبية) وغير مكلف.

ولكن على الرغم من كل المزايا، هناك عيب واحد خطير، بسبب بطلان الباراسيتامول بشكل صارم لأولئك الذين يشربون، ولا يهم ما إذا كان الشخص مدمنًا على الكحول بشكل مزمن أو يشرب فقط في أيام العطلات. العيب المذكور هو ارتفاع نسبة السمية الكبدية، كما أنها تزداد بعد شرب الكحول، لذلك لا يشار إلى هذا المسكن إلا في حالة عدم شرب الكحول.

ستريمول

يحتوي هذا الدواء المعقد على الكافيين والباراسيتامول والبروبيفينازول. بمساعدتها، يمكنك القضاء بشكل فعال على ما بعد الجراحة والصداع وألم الأسنان وكذلك تقليل الحمى.

بما أن الدواء يحتوي على الباراسيتامول، فهو أيضًا غير متوافق مع المشروبات الكحولية.

سيترامون

يحتوي السيترامون اليوم على الباراسيتامول والكافيين وحمض أسيتيل الساليسيليك. بفضل هذا المزيج، يتم استخدام الدواء كمنشط نفسي خفيف ومسكن ومضاد للالتهابات.

نظرًا لأن هذا الدواء يحتوي على تركيبة متعددة المكونات، وجميع المكونات النشطة غير متوافقة مع الكحول، فلا يجب أن تشرب حتى لو تناولت قرصًا واحدًا فقط.

وأخيرا. في بعض الأحيان قد يشرب الناس "من أجل الشجاعة" قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان. لا يجب أن تفعل هذا - إن توافق الليدوكائين والمخدرات الأخرى مع الكحول صفر، ويمكن للطبيب ببساطة رفض علاج المريض "تحت التأثير".

يشرح الخبراء كيفية استخدام المسكنات بشكل صحيح لتحقيق أقصى قدر من الفوائد وتقليل الآثار الجانبية السلبية المحتملة.

الصورة من الموقع http://waismanclinic.com

كم مرة، عند أول إشارة للألم، نتوجه إلى خزانة الأدوية المنزلية ونحصل على مسكن للألم. تُباع في الصيدليات مليارات من مسكنات الألم كل عام، ويزداد عدد المبيعات كل عام. أجرت مؤسسة Nuffield Health الخيرية البريطانية دراسة ووجدت أن واحدًا من كل ثلاثة أشخاص يتناولون مسكنات الألم يشعر بالقلق من أنه سيصبح في النهاية معتمدًا على المخدرات. وهناك مخاوف أخرى، مثل نزيف المعدة كأثر جانبي لبعض المسكنات. وسؤال آخر ملح: هل يستحق شراء أدوية باهظة الثمن؟ هل صحيح أنها أسرع وأكثر موثوقية من نظيراتها الأرخص؟

رخص الدواء ليس عائقا

ليست هناك حاجة لشراء مسكنات أكثر تكلفة في عبوات جميلة، والتي تقول إن الدواء "يصيب الهدف" ويعمل بشكل أسرع. غالبًا ما تكون هذه هي نفس الباراسيتامول والإيبوبروفين، والتي تكلف 10 مرات أو أكثر أكثر من الأقراص البسيطة. يقول الدكتور مايك بلات، كبير أخصائيي الألم في شركة إمبريال للرعاية الصحية: "أختار دائمًا الدواء الأرخص ثمناً". "تشير تعليمات بعض الأدوية إلى أنها تعمل بشكل أسرع، لكن الفرق في معدل الامتصاص ضئيل. يبدأ مفعول مسكن الألم العادي خلال 20-30 دقيقة، وحتى الأدوية «سريعة المفعول» تمر بنفس المسار: يجب أن تدخل المعدة، وتتعرض للانهيار، ومن ثم تحدث عملية الامتصاص في الأمعاء الدقيقة. قد تعمل الأدوية السائلة بشكل أسرع لأنها أسهل في التحلل، لكن الفارق الزمني سيظل غير كبير.

يتم تصنيع معظم أدوية الصداع النصفي أو آلام الدورة الشهرية على أساس مسكنات الألم القياسية، وغالبًا ما تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وأكثرها شيوعًا هو الإيبوبروفين (تشمل هذه المجموعة أيضًا ديكلوفيناك، وإيرتال، ونالجيسين، ونيس - ملاحظة المترجم). الاستثناء هو أدوية الصداع النصفي التي تعتمد على أدوية التريبتان (سوماتريبتان، ألموتريبتان وغيرها). تحاكي هذه المواد عمل السيروتونين، "المادة الكيميائية السعيدة" في الدماغ، والتي قد يكون نقصها سببًا للصداع النصفي. هذه أدوية باهظة الثمن ومن المستحسن مناقشة استخدامها مع طبيبك.

هل الكافيين الموجود في الدواء يساعد؟

تحتوي العديد من المسكنات على مادة الكافيين لتعزيز التأثير. تظهر بعض الدراسات أن هذا المكون يجعل الدواء أكثر فعالية بنسبة 40٪. في حالة الصداع، يعمل الكافيين على تضييق الأوعية الدموية المتوسعة، مما قد يسبب عدم الراحة.

لكن الدكتور جايلز إيرلينغتون، مدير المركز الوطني للصداع النصفي الخيري، يشكك في صحة هذا الأمر. يقول: "لو كنت ساخرًا، لقلت إنهم يضعون الكافيين في الحبوب لجعل المرضى يعودون للحصول على المزيد". الدكتور بلات أيضًا متشكك بشأن الكافيين: “الكافيين يحفز الدماغ، لكنني أشك في أنه يساعد مسكنات الألم على العمل. إذا كان الأمر كذلك، فإن الكافيين الموجود في فنجان القهوة سيكون له نفس التأثير تمامًا.

إذا كان الكافيين فعالًا بالفعل، فمن الأفضل الحصول عليه من القهوة أو الشاي الأسود أو الأخضر (الشاي الأخضر يحتوي على كمية أقل من الكافيين) بدلاً من جرعة كبيرة في حبوب منع الحمل. للكافيين تأثيرات مضادة للالتهابات، ولكن عند استخدامه في الأدوية يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية مثل الأرق والصداع النصفي، بالإضافة إلى الإدمان.

لا يجوز تناول الدواء على معدة فارغة

إذا استيقظت وأنت تشعر بالألم، فقد تميل إلى تناول حبوب منع الحمل على الفور. ولكن إذا كان الإيبوبروفين أو أي عقار آخر مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)، مثل الأسبرين، فإنه يمكن أن يضر معدتك.

الأدوية المضادة للالتهابات فعالة بشكل خاص في علاج آلام العضلات، مثل آلام الرقبة، وكذلك آلام الدورة الشهرية. وهي تعمل عن طريق تثبيط الإنزيمات التي تسبب الالتهاب والألم. لكن هذه الإنزيمات نفسها تحمي الغشاء المخاطي في المعدة من عمل الحمض الموجود في عصير المعدة، لذا فإن تناولها قد يسبب تهيج جدران المعدة. يقول الدكتور بلات: "يحدث هذا على الأرجح إذا تم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على معدة فارغة لأن الطعام يعمل كمخزن مؤقت، مما يخفف من آثارها. يعتبر الحليب أو الزبادي واقيًا مثاليًا لبطانة المعدة".

ويوصي الدكتور بلات أيضًا بتناول مسكنات الألم مع كوب كامل من الماء. في هذه الحالة، يتم تقليل تركيز الدواء الذي يعمل على المعدة، ولن يعلق الجهاز اللوحي في مكان ما في الطريق إليه. يمكنك تناول الأقراص مع الشاي أو مشروب آخر.

يمكن تناول الباراسيتامول على الريق لأنه لا يؤثر على الإنزيمات وبالتالي على الغشاء المخاطي، ويستهدف مراكز الألم في الدماغ.

الشيء الرئيسي هو تناول الدواء في الوقت المحدد

يقول نيتو بايجيكال، استشاري أمراض النساء في مستشفى بارنيت بلندن، إن العديد من الأشخاص يتناولون مسكنات الألم في الوقت الخطأ ثم يشكون من عدم فعاليتها. هذا ينطبق بشكل خاص على تشنجات الحيض. في هذا الوقت، ينتج الرحم البروستاجلاندين، وهي مواد نشطة من الناحية الفسيولوجية تعمل على تضييق الأوعية الدموية لمنع فقدان الكثير من الدم. يؤدي انقباض الأوعية الدموية إلى تشنجات عضلية شديدة في الرحم، مما يسبب الألم.

من الضروري تناول مسكن الألم عندما يبدأ إنتاج البروستاجلاندين للتو، أي في اليوم السابق للنزيف. ينصح الدكتور بايجيكال: “تناول دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية – وهو الدواء الوحيد الذي يثبط البروستاجلاندين – عند أول علامة على النزيف أو الألم”.

يوصي الدكتور بلات أيضًا بتناول مسكنات الألم في أقرب وقت ممكن. على سبيل المثال، يجب على أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي تناول الدواء في بداية النوبة. يميل المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل إلى الشعور بألم شديد بشكل خاص في الصباح. يجب عليهم تناول الدواء في الصباح (مع الطعام) أو قرص ممتد المفعول قبل الذهاب إلى السرير.

أفضل علاج للصداع النصفي

إذا كنت تعاني من صداع الكحول، فمن الأفضل تناول الباراسيتامول، لأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تهيج بطانة المعدة، الملتهبة بالفعل بسبب الكحول، كما ينصح روجر ناجز، مستشار الجمعية الصيدلانية الملكية. ويقول: "يمكن أن يرتبط الصداع الناتج عن شرب الكحول بالجفاف، لذا من المهم شرب الكثير من الماء أثناء القيام بذلك".

يعتقد الدكتور بلات أنه بالنسبة للصداع الشديد الناتج عن شرب الكحول، فإن الكوديين الموجود في مسكن الألم هو الوحيد الذي سيساعد، وهو مادة أفيونية ضعيفة تمنع مستقبلات الألم. (في روسيا، على عكس المملكة المتحدة، لا تباع هذه الأدوية إلا بوصفة طبية - ملاحظة المترجم).

مع تقدمنا ​​في العمر، لا تعمل أعضائنا بكفاءة كما كنا أصغر سنا، ويتم التخلص من الأدوية من الجسم بشكل أبطأ. وقال الدكتور بلات إن المرضى الأكبر سناً يجب أن يحرصوا على ترك وقت كافٍ بين الجرعات. وتستغرق الكلى وقتًا أطول لإفراز المواد الكيميائية، كما أن القلب لا يعمل بالسرعة نفسها، مما يؤدي إلى تباطؤ الدورة الدموية. ونتيجة لذلك، يدور الدواء أيضًا في الجسم بشكل أبطأ.

تلعب نسبة السوائل في أجزاء مختلفة من الجسم أيضًا دورًا مهمًا. في معظم حياتنا، تتجاوز كمية السوائل داخل خلايانا الكمية الموجودة خارج الخلية، لكن هذه النسبة تتغير مع تقدمنا ​​في العمر. ونتيجة لذلك، قد يتم الاحتفاظ بالمادة الفعالة للدواء في السائل بين الخلايا، ويستغرق وقتًا أطول للوصول إلى الكبد، حيث يتم استقلابه. لهذا السبب، بالنسبة لكبار السن، قد تكون مضادات الالتهاب الموضعية على شكل هلام أو كريم أو رقعة أكثر فائدة لألم الركبة، على سبيل المثال، من الأقراص. ترتبط الجرعات العالية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (باستثناء الأسبرين) بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم، لذلك يجب على كبار السن المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو الأزمة القلبية التحدث مع طبيبهم حول تناولها.

"مجرد حبة أخرى" يمكن أن تكون ضارة

حتى لو لم تتجاوز جرعتك اليومية، فإن تناول ثلاثة أقراص بدلاً من قرص واحد أو اثنين قد يكون خطيرًا. يقول الدكتور بلات: "لن يتمكن الكبد من إنتاج ما يكفي من الإنزيمات ولن يتمكن من استقلاب الدواء". "بالإضافة إلى ذلك، فإن القرص الثالث من دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية يزيد من خطر تلف الغشاء المخاطي في المعدة." الحد الأقصى الموصى به للجرعة الواحدة هو كمية الدواء التي يمكن للجسم التعامل معها بشكل أفضل في المرة الواحدة. الاستخدام المزمن للباراسيتامول بكميات تتجاوز الجرعة اليومية (4 جرام) يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد الشديد وحتى المميت.

هل سأتطور إلى الإدمان؟

يخشى الكثير من الناس أن يؤدي الاستخدام المستمر لمسكنات الألم إلى تطور الاعتماد عليها أو الإدمان. لن يحدث أي من هذين الأمرين مع المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

المواد الأفيونية مثل الكوديين، والتي لا تتوفر إلا بوصفة طبية، تسبب الإدمان، وعندما يتم تناولها بانتظام، فإنها تتطلب جرعة أكبر مع مرور الوقت لتحقيق تخفيف الألم. كقاعدة عامة، لا يحدث هذا إذا كانت المادة الفعالة الرئيسية للقرص مختلفة، ولا يوجد الكودايين إلا بكمية صغيرة جدًا.

حبوب الصداع يمكن أن يكون لها تأثير سلبي عليها

إذا كنت تتناول مسكنات الألم للصداع (الصداع النصفي) لأكثر من 10 أيام في الشهر، فقد يكون لها تأثير معاكس. ولعل الحقيقة هي أن الصداع النصفي لديه "آلية إيقاف" طبيعية يتم قمعها بواسطة الأدوية إذا تم استخدامها في كثير من الأحيان. يعتقد الدكتور إرلينغتون أن الصداع النصفي المتكرر الذي لا يستجيب للأدوية هو الأفضل لتحمله والسماح له بالشفاء بشكل طبيعي. ويوصي بمراجعة الطبيب لمعرفة سبب الصداع النصفي المتكرر، بدلا من استخدام الأدوية المحفوفة بالمضاعفات باستمرار.

صورة من الموقع http://ru-sabi.livejournal.com

لماذا لا يجب عليك تقسيم جهازك اللوحي إلى نصفين

يعتقد بعض الناس أنه يكفي تناول نصف قرص وسيختفي الألم. يقول الدكتور إيرلينجتون: "إذا لم يكن هناك علامة على الحبة، فلا تكسرها". – مثل هذا القرص لن يحقق تأثير مسكن بنصف الجرعة. يجب أن يكون تأثير الألم ملحوظًا."

غالبًا ما تحتوي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على طبقة (مصممة لحماية بطانة المعدة من التهيج) والتي سوف تتفتت إذا انكسر القرص إلى النصف. سيكون تناول الدواء أكثر صعوبة، وبالإضافة إلى ذلك، ستبدأ المادة في الامتصاص في المعدة، وليس في الأمعاء الدقيقة، كما ينبغي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض الأقراص مصممة للامتصاص التدريجي البطيء (على سبيل المثال، الأدوية لمدة 12 ساعة)، ولكن لن يكون هناك تأثير طويل الأمد في حالة كسر الطبقة الواقية للقرص.

ترجمة مارينا سولودوفنيكوفا

في كثير من الأحيان، في حالة التسمم الكحولي، يتعين على الشخص تناول مسكنات الألم. في أغلب الأحيان، يرتبط هذا الاستخدام للأدوية بالصداع الذي يحدث على خلفية ارتفاع الضغط الناجم عن المشروبات الكحولية. بالإضافة إلى ذلك، أثناء تناول المشروبات المسكرة، قد يحدث ألم من أصول مختلفة، بالإضافة إلى تشنجات لا يمكن التخلص منها إلا بالأدوية. ومع ذلك، فإن تناول مسكنات الألم مع الكحول ليس ممكنًا دائمًا، وقد يكون خطيرًا في بعض الأحيان. يعتمد الكثير هنا على نوع مسكن الألم، وتركيز الإيثانول في الدم، وكذلك الخصائص الفردية للجسم. ستتعرف من خلال مقالتنا على أدوية الألم التي يمكن تناولها أثناء التسمم، بالإضافة إلى المجموعة التي يجب تجنبها.

العواقب العامة للتفاعل

لتبدأ، تجدر الإشارة إلى أن المسكنات والكحول من الاكتئاب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كلا العقارين لهما تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي. ونتيجة لذلك، يؤدي هذا التعرض المزدوج إلى تباطؤ جميع العمليات في الجسم التي يتحكم فيها الجهاز العصبي المركزي.

الكحول والمسكنات لها التأثيرات التالية:

  1. بسبب تثبيط نشاط الجهاز العصبي المركزي، يتباطأ التنفس. وهذا يساعد على تقليل كمية الأوكسجين في الدم. يؤدي تجويع الأكسجين في الجسم إلى موت خلايا المخ وزيادة الصداع وشدة متلازمة المخلفات. في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يحدث توقف التنفس.
  2. يتأثر الجهاز الهضمي في المقام الأول بالاستخدام المشترك للكحول وأي دواء. في الوقت الحاضر، لم يتبق أي شخص يتمتع بجهاز هضمي صحي. يعاني العديد من الأشخاص بالفعل من التهاب المعدة أو حرقة المعدة أو القرحة عند سن 25 عامًا. حتى الأضرار الطفيفة التي تصيب الغشاء المخاطي بدون أعراض بسبب استخدام مثل هذا الكوكتيل يمكن أن تصل إلى مستوى المرض الخطير في غضون ساعات.
  3. إذا كنت تستهلك الكحول والمخدرات، فإن الحمل على الكبد يزيد بشكل كبير. إن تناول المواد السامة في وقت واحد يجبر خلايا النيفرون على العمل في الوضع المعزز. نتيجة لذلك، لا يستطيع معظمهم التعامل مع الحمل ويموتون.
  4. إذا تم تناول مسكن الألم مع الكحول، فإن عواقب تحلل المواد السامة ستؤثر أيضًا على الجهاز البولي. التأثير المثبط على وظائف الكلى خطير بشكل خاص.

التفاعل بين الكحول ومسكنات الألم

لا تقلل من خطورة الجمع بين المشروبات الكحولية والأدوية. يحتوي أي مشروب كحولي على الكحول الإيثيلي، الذي يمكن أن يعزز أو يحيد أو يغير تأثير الدواء بشكل غير متوقع. في الممارسة الطبية، كانت هناك حالات عند تناول قرص أنالجين مع كوب من النبيذ، مما أدى إلى دخول الشخص في غيبوبة.

في كثير من الأحيان لا يشرب الناس مسكنات الألم والكحول في نفس الوقت. على سبيل المثال، يحاول بعض المرضى شرب الكحول أولاً كمسكن للألم. بعد عدم تلقي التأثير المتوقع أو، على العكس من ذلك، في انتظار تفاقم متلازمة الألم، يقرر الشخص تناول الدواء. لكن لا تنس أن قوة رد الفعل من مثل هذا الكوكتيل لن تتأثر فقط بكمية الكحول التي شربتها، ولكن أيضًا بالوقت الذي انقضى منذ تناول المشروب المسكر.

لفهم ما إذا كان من الممكن شرب الكحول بعد تناول مسكنات الألم، وما إذا كان هناك دواء يمكن تناوله بعد الكحول، سننظر في مبدأ عمل وتفاعل أدوية الألم المختلفة مع الكحول.

ايبوبروفين

هناك العديد من الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين. هذه هي نوروفين، سولبافليكس، إيبوفين، دوليت، الخ. يمكن إعطاء هذا المسكن القوي واسع النطاق، بالإضافة إلى خافض للحرارة الفعال، حتى للأطفال.

هذا هو مسكن الألم الأكثر شعبية بسبب فعاليته العالية. ومع ذلك، فمن الجدير بالذكر أن شرب الكحول أثناء استخدام هذا الدواء ممنوع منعا باتا. بالطبع، إذا تناولت قرصًا واحدًا، فمن المرجح ألا يحدث أي شيء خطير. ولكن إذا تم تناوله بانتظام، فإن التأثير السلبي لمثل هذا الكوكتيل لن يشعر به المعدة فحسب، بل الكبد أيضًا.

هام: إذا كنت تستخدم الإيبوبروفين والكحول معًا، فسوف تتعرض لتلف الكبد السام.

بسبب الاستخدام المشترك للإيبوبروفين مع الكحول، يتم تقليل تأثير الدواء الخافض للحرارة، لأن الكحول سيساهم في زيادة درجة الحرارة، مما له تأثير مضيق للأوعية على الجسم. الإيبوبروفين له تأثير معاكس - موسع للأوعية الدموية، ولهذا السبب تنخفض فعالية الدواء عند شرب الكحول.

ديكلوفيناك

تستخدم هذه المادة بشكل شائع كمسكن ومضاد للالتهابات لآلام العضلات والتهاب المفاصل والنقرس والأمراض الروماتيزمية المختلفة. عادة ما يتوفر الدواء على شكل مراهم، على سبيل المثال، Dolex، Voltaren، Diclak، Orotofen، Dicloberil، وما إلى ذلك، ولكن هناك أيضًا أقراص. عند تناول الدواء على شكل أقراص، يجدر النظر في أن جميع الأمراض المذكورة أعلاه يمكن أن تتفاقم بسبب شرب الكحول.

هو بطلان الاستخدام المشترك للأدوية التي تحتوي على ديكلوفيناك والكحول بسبب التأثيرات السامة على الجسم. نظرًا لسميتها العالية، يجب ألا تتناول أكثر من قرص واحد يوميًا. وحتى هذه الجرعة الصغيرة مع الكحول يمكن أن تسبب تسممًا شديدًا بالجسم. بسبب الاستخدام المشترك لفترة طويلة، قد يحدث فشل الكبد والغيبوبة.

هو بطلان الاستخدام المتزامن مع الكحول بسبب ردود الفعل السلبية الشديدة، والتي تحدث في أغلب الأحيان أثناء الاستخدام المتزامن. تشمل الآثار الجانبية التفاعلات التالية:

  • الإسهال الدموي والقيء.
  • ثقب القرحة.
  • تلف الكبد الشديد.
  • نزيف في الجهاز الهضمي.
  • مشاكل بصرية؛
  • زيادة في ضغط الدم.

كيتورولاك

الأدوية التي تحتوي على مثل هذا العنصر النشط (كيتانوف، كيتارول، كيتورولاك) تنتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وهي مشتقات من حمض الأسيتيك. يمكنهم تخفيف الألم بشكل جيد للغاية، لأنه بعد تناولهم، يتم قمع النبضات العصبية. بمعنى آخر، الدواء له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك، بالاشتراك مع الكحول، يزيد التأثير المثبط للمادة فقط. الدواء ليس له تأثير مضاد للالتهابات أو خافض للحرارة.

الدواء نفسه له الكثير من الآثار الجانبية، لذلك يوصف في الحالات القصوى (بعد الجراحة، لعلاج الأورام، بعد العلاج أو قلع الأسنان، للكسور). تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

  • تهيج الغشاء المخاطي في المعدة (التهاب المعدة، والقرحة، وحرقة).
  • ثقب في الأمعاء والمعدة.
  • الاكتئاب المفرط للجهاز العصبي المركزي.

هام: الكحول يمكن أن يقلل من تأثير تخفيف الألم الناتج عن تناول الأدوية التي تعتمد على الكيتورولاك، كما يزيد من احتمال وشدة الآثار الجانبية. يساعد الكحول أيضًا على تقليل مدة تأثير الدواء.

الباراسيتامول

هذا هو الدواء المسكن وخافض الحرارة والمضاد للالتهابات الأكثر سهولة. سعره معقول، لذلك فهو موجود في كل مجموعة أدوات الإسعافات الأولية تقريبًا. ربما لن يحدث شيء خطير من مزيج واحد من جرعة صغيرة من الكحول مع الباراسيتامول، ولكن الاستخدام طويل الأمد لمثل هذا الكوكتيل يشكل خطورة على الكبد.

والحقيقة هي أن جميع الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول لها تأثير سام واضح على الكبد. وبالاشتراك مع الكحول، يتم تعزيز هذا التأثير السلبي عدة مرات. الاستخدام المتكرر معًا يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد وألم الكلى والدوخة.

أنالجين

يمكن تناول هذا الدواء ليس فقط لتخفيف الألم بمختلف أنواعه، ولكن أيضًا لتسييل الدم. في الحالة الأخيرة، يوصف لدورة طويلة إلى حد ما، والتي قد يكون من المغري استخدامها مع الكحول. وبطبيعة الحال، مع جرعة واحدة لتخفيف الألم، فإن الدواء لا يغير صورة الدم. ولكن هناك معلومات تفيد بأن بعض الأشخاص الذين تناولوا قرصًا واحدًا من أنالجين مع كأس من النبيذ تسبب في غيبوبة. يرتبط تأثير الدواء هذا بزيادة حادة في ضغط الدم وانخفاض متزامن في مستوى كريات الدم البيضاء في الدم.

هام: بالإضافة إلى التأثير السام للأنجين على الكلى والكبد، فإنه يمكن أن يعزز بشكل كبير التأثير المهدئ لشرب المشروبات الكحولية. سيؤدي ذلك إلى نوم طويل وزيادة متلازمة المخلفات.

ينتمي Analgin إلى مجموعة أدوية البيرازولون. تشمل هذه المجموعة أيضًا المسكنات ومضادات التشنج - بارالجين، سبازمولجون. إنها تخفف الألم من أصول مختلفة، وتساعد أيضًا في القضاء على تشنجات العضلات الملساء. لا يُنصح أيضًا باستخدام هذه الأدوية أثناء شرب الكحول.

لا سبا

هذا دواء آخر موجود في كل خزانة أدوية منزلية تقريبًا. العنصر النشط الرئيسي فيه هو دروتافيرين. له تأثير موسع للأوعية الدموية بشكل واضح، ويزيل تشنجات العضلات الملساء، وله أيضًا تأثير عضلي.

No-spa هو مسكن الألم الوحيد المعتمد لعلاج متلازمة المخلفات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا الدواء له أقل تأثير سلبي على الجسم.

عندما يقترن عدم السبا بجرعة كبيرة من الكحول، يمكن أن يزيد من سوء تنسيق الحركات، لأن العنصر النشط الرئيسي، مثل الإيثانول، يريح الجهاز العضلي. كأثر جانبي من شرب هذا الكوكتيل، قد يحدث الصداع، وانخفاض ضغط الدم، والأرق، والغثيان.

الأدوية المركبة

تشمل هذه المجموعة من الأدوية سيترامون، بنتالجين، ستريمول. وبالتالي، فإن البنتالجين المشهور يحتوي على الفينوباربيتال، والذي يمكن أن يسبب، مع الكحول، اضطرابًا في الجهاز العصبي المركزي. وهذا يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى موت خلايا الدماغ والغيبوبة.

الاستخدام المشترك للسيترامون والكحول يشكل خطورة على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وذلك لأن الدواء يحتوي على مادة الكافيين. أيضًا، بالاشتراك مع الكحول، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

  • دوخة؛
  • الضوضاء في الأذنين.
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • القيء والغثيان.
  • نزيف في الجهاز الهضمي.

التخدير الموضعي والكحول

حتى بعد العلاج الروتيني أو قلع الأسنان عند طبيب الأسنان، عند استخدام التخدير الموضعي، لا ينصح بشرب الكحول في اليوم الأول على الأقل. ويرجع ذلك إلى الأسباب التالية:

  1. يمكن أن يتداخل الكحول مع تخثر الدم. ونتيجة لذلك، فإن الجرح بعد قلع الأسنان سوف يستغرق وقتا طويلا للشفاء والنزيف.
  2. عادة، يستمر التخدير لمدة 2-3 ساعات خلال هذه الفترة الزمنية، يكون لدى نقاط الألم وقت للشفاء. سوف يسرع الكحول عملية إزالة الدواء، وسوف يزول التخدير، وفي غضون نصف ساعة ستشعر بألم حارق.
  3. التخدير الموضعي والكحول سيضعان ضغطًا كبيرًا على نظام القلب والأوعية الدموية.

هل صحيح أن مسكنات الألم تسبب الإدمان عند تناولها لفترة طويلة؟ هل لها تأثير سلبي على الصحة - على سبيل المثال، تسبب مشاكل في المعدة؟ سنخبرك بكيفية تناول مسكنات الألم بشكل صحيح وتقليل الآثار الجانبية المحتملة. يمكن العثور على مسكنات الألم في كل مجموعة أدوات الإسعافات الأولية تقريبًا - في المنزل أو في العمل. عند أدنى قدر من الانزعاج، يصل الكثير منا إلى حبوب منع الحمل المنقذة للحياة. هل صحيح أن مسكنات الألم تسبب الإدمان عند تناولها لفترة طويلة؟ وهل لها تأثير سلبي على الصحة مثل التسبب في نزيف المعدة؟ سنخبرك بكيفية تناول مسكنات الألم بشكل صحيح وتقليل الآثار الجانبية المحتملة.

عندما يصيبك الألم فجأة، فأنت ترغب في تناول حبوب منع الحمل في أسرع وقت ممكن. لكن الأيبوبروفين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأسبرين، يمكن أن تلحق الضرر ببطانة المعدة. تمنع هذه العوامل الإنزيمات التي تسبب الألم والالتهاب. لكن هذه الإنزيمات نفسها تحمي بطانة المعدة من الحمض، ولهذا السبب تهيج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية البطانة. يكون التأثير السلبي أكثر وضوحًا إذا تم تناول الأقراص على معدة فارغة. الغذاء بمثابة وسادة واقية. من الأفضل شرب الحليب أو تناول الزبادي قبل تناول مسكنات الألم. من الأفضل تناول الأقراص مع كوب من الماء أو الشاي حتى تتلامس المادة الطبية مع المعدة بشكل مخفف. يمكن استخدامه على معدة فارغة، لأنه لا يؤثر على الغشاء المخاطي. هذا الدواء هو أفضل علاج للمخلفات، لأن الكحول يلهب المعدة.

كثير من الناس يتناولون مسكنات الألم في الوقت الخطأ ثم يشكون من عدم فعاليتها. هذا ينطبق بشكل خاص على الألم أثناء الحيض، والذي يسببه البروستاجلاندين. وهي مواد تعمل على انقباض الأوعية الدموية لحماية المرأة من فقدان الدم. لكن في الوقت نفسه، تسبب البروستاجلاندين تشنجات عضلية في الرحم، وبالتالي الألم. في هذه الحالة، يجب أن تؤخذ مسكنات الألم عندما تبدأ البروستاجلاندين في التشكل - في اليوم السابق لبدء الحيض أو على الأقل عند ظهور العلامات الأولى له. كلما أسرعت في استخدام حبوب منع الحمل، كان ذلك أفضل. ينطبق هذا النهج أيضًا على الصداع النصفي.

حتى لو لم تتجاوز الجرعة اليومية الموصى بها، فمن الخطر تناول أكثر من 1-2 قرص في المرة الواحدة. قد لا يتمكن الكبد من التعامل مع مثل هذا العبء. عليك أن تعلم أن تجاوز الجرعة اليومية من الباراسيتامول (4 جرام) باستمرار يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد الذي يهدد الحياة. يشعر بعض الناس بالقلق من أنهم قد يصبحون معتمدين على مسكنات الألم. أما بالنسبة للباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فهذا غير صحيح. الإدمان ممكن فقط على الأدوية الموصوفة التي تحتوي على الكوديين. ولكن، مع ذلك، فإن أقراص الصداع أو الصداع النصفي، عند استخدامها بشكل متكرر (أكثر من 10 أيام في الشهر)، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض. تتداخل الأدوية مع طريقة الجسم الطبيعية في التعامل مع الصداع النصفي. لذلك إذا كنت تستطيع نقل

تسمى الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم المسكنات. فهي مخدرة وغير مخدرة. الأول يمنع إدراك نبضات الألم من قبل الجهاز العصبي المركزي، والأخير يزيل وسطاء الألم في الأنسجة المحيطية. جميع المسكنات غير متوافقة مع الكحول. إنها تعطل عملية إخراجها من الجسم وتزيد من سمية منتجات التحلل. الإيثانول يزيد من الآثار الجانبية للمسكنات.

تفاعل مسكنات الألم مع الكحول

مسكنات الألم المخدرة لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي. الإيثانول له نفس الخصائص. عندما يتم دمج المسكنات القوية مع الكحول، يزداد التأثير المهدئ بشكل ملحوظ. احتمال اكتئاب مركز الجهاز التنفسي، حتى توقف التنفس والموت. تحت تأثير مسكنات الألم، تزداد نفاذية حاجز الدم في الدماغ. تتزايد الخصائص السامة للأدوية والمخدرات وكذلك الكحول ومنتجات تحللها للدماغ. يموت عدد كبير من الخلايا العصبية.

تقريبا جميع مسكنات الألم غير المخدرة لها خصائص تقرحية وسمية للكبد. عند التعرض للكحول، تتعزز هذه التأثيرات أيضًا، ويزداد خطر تلف الجهاز الهضمي والكبد. يغير الإيثانول عمل أنظمة إنزيمات الكبد، مما يعزز أو يضعف عملية التخلص من الدواء. في الحالة الأولى، ينخفض ​​\u200b\u200bتأثيرها العلاجي، في الحالة الثانية، تزيد خصائصها السامة. يتم التخلص من معظم الأدوية عن طريق الكلى. إن دمجها مع الكحول يزيد من الحمل على الجهاز البولي.

بعد شرب الكحول، يدخل الإيثانول بسرعة إلى مجرى الدم. جميع مسكنات الألم عن طريق الفم والحقن تعمل أيضًا بشكل منهجي. بغض النظر عن شكل جرعات المسكنات، فإنها تتلامس مع الكحول.

بعد الحقن، يبدأ التفاعل على الفور. احتمال الاتصال ضئيل فقط عند استخدام المستحضرات الموضعية (المراهم والكريمات والبقع). الآثار الصحية السلبية الناجمة عن مزيج الكحول ومسكنات الألم تكون أكثر حدة كلما زاد شرب الكحول وزادت جرعات الأدوية التي تتناولها.

مسكن للآلام من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. فعال لآلام الدورة الشهرية والأسنان والمفاصل والروماتيزم والنقرس، وكذلك إصابات الأنسجة الرخوة. متوفر تحت أسماء تجارية مختلفة:

  • بروفين.
  • لديه؛
  • زوتيك.

الجرعة الواحدة تتراوح من 200 إلى 800 ملغ يومياً – ما يصل إلى 2.4 غرام. التأثير الجانبي الرئيسي هو تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. عند تناولهما في وقت واحد، يزداد التأثير المهيج الموضعي للإيثانول والإيبوبروفين. قد تحدث حرقة المعدة والغثيان والتقرحات والقرح على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء الدقيقة. مع الاستخدام المنتظم، من المحتمل ظهور القرحة الهضمية وزيادة التأثيرات السامة للكبد والقلب. لا توجد تعليمات واضحة في التعليمات حول إمكانية الجمع بين المسكنات التي تحتوي على مادة الإيبوبروفين والكحول. ومع ذلك، عند تناول الدواء، ينصح بتجنب أي أنواع وجرعات من الكحول.

مسكن مع تأثير واضح مضاد للالتهابات. يوصف في أغلب الأحيان لآلام المفاصل والعضلات. متوفر على شكل حقن وأقراص وعوامل خارجية. الأكثر شعبية:

  • ديكلوبرل.
  • ديكلوتول.
  • أورتوفين.
  • فولتارين.

جرعة واحدة – من 25 إلى 50 ملغ. يوميا - ما يصل إلى 150 ملغ. له تأثير تقرحي واضح: يهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ويعطل عملية الهضم. يجب استخدام الدواء بأقل جرعات ممكنة لفترة قصيرة.

وتشير التعليمات إلى تجنب شرب الكحول أثناء العلاج بالديكلوفيناك أو مشتقاته. في الواقع، يجب عليك التوقف عن شرب الكحول تماما. مسكنات الألم والإيثانول يمكن أن تثير تطور القرحة على مدار اليوم. حتى جرعة واحدة من الدواء بالتوازي مع الشرب يمكن أن تؤدي إلى نزيف في المعدة وجراحة.

مسكنات الألم بوصفة طبية. يمكن استخدامه للقضاء على أي نوع من الألم، بما في ذلك بعد الجراحة وأمراض الأورام. يتم إنتاجه على شكل أمبولات وأقراص تحت الأسماء التجارية:

  • كيتورول.
  • كيتانوف.
  • إيمودول.

جرعة واحدة – 10-30 ملغ (1-3 أقراص). الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 120 ملغ. وتشمل الآثار الجانبية زيادة حموضة عصير المعدة، وتهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي، واضطرابات في عمل الكلى والكبد. بطلان في إدمان الكحول. يغير الدواء عمل الجهاز العصبي، مما يسبب النعاس والخمول. يتم تعزيز الآثار الجانبية بشكل كبير عن طريق الكحول.

الباراسيتامول

مسكن مع تأثير خافض للحرارة. يوصف في شكل نقي، وكذلك بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. الاستعدادات على أساس الباراسيتامول:

  • بانادول.
  • افيرالجان.
  • رابيدول.
  • بيارون.

جرعة واحدة من 500 ملغ هي 1 غرام، والجرعة اليومية تصل إلى 4 غرام يمكن أن يكون لها تأثيرات سامة على الكلى والكبد. تزداد احتمالية تلف الكبد مع جرعة زائدة، وكذلك عند الجمع بين مسكنات الألم والمشروبات الكحولية. وفقا للتعليمات، عند تناول الباراسيتامول يجب تجنب شرب الكحول. حتى الجرعات المعتدلة يمكن أن تسبب تلفًا نخريًا في الكبد. إذا كنت تشرب بكثرة، فحتى استخدام واحد للمسكن يمكن أن يؤدي إلى كارثة.

إنه جزء من المنتجات المركبة ومتوفر في شكل نقي. يستخدم للصداع وآلام الأسنان وآلام الدورة الشهرية. الشكل الرئيسي للإصدار هو الأجهزة اللوحية. المدرجة في المنتجات التالية:

  • بنتالجين.
  • سيدال-M؛
  • كوفالجين.
  • بياتريشاتكا.

جرعة واحدة – 250-500 ملغ يومياً – 1 غرام يتم استقلاب الدواء في الكبد، وإذا تم تناوله بانتظام فإنه يتداخل مع تكون الدم. عندما يقترن بالكحول، تزداد السمية الكبدية وتزداد الخصائص السامة للإيثانول. يعزز الدواء التأثير المهدئ للكحول على الجهاز العصبي المركزي. الإفراط في شرب الخمر محفوف بتلف الكبد وإيقاع القلب واضطرابات التنفس.

الاسم التجاري للدواء الذي يحتوي على المادة الفعالة دروتافيرين. يؤثر على العضلات الملساء، ويزيل التشنجات. يستخدم للألم الناجم عن الاضطرابات الوظيفية للأعضاء الداخلية. تمت الموافقة عليه كمسكن لمتلازمة البطن الحادة.

تناول 40-80 ملغ عن طريق الفم في المرة الواحدة. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 240 ملغ. يتم استقلاب الدواء في الكبد. عند استخدامه مع الكحول، يحدث التحلل بشكل أسرع، مما يقلل من فعالية الدواء.مسكن الألم له تأثير جانبي مشابه للكحول - فهو يوسع الأوعية الدموية. الاستخدام المتزامن محفوف بانخفاض في ضغط الدم، وإذا تم تجاوز الجرعة، فإن الانهيار الانتصابي.

الأدوية المركبة

تجمع المسكنات المركبة (Citramon، Pentalgin، Cafetin) بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مجموعات مختلفة (ديكلوفيناك مع الباراسيتامول، الميتاميزول وحمض أسيتيل الساليسيليك). يتم إضافة الكافيين لتعزيز التأثير. لا ينبغي أن تتناول مسكنات الألم المركبة أثناء وجودك في حالة سكر أو مع وجود صداع الكحول.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مجتمعة تزيد من خطر الآثار الجانبية لبعضها البعض. تحت تأثير الإيثانول، يزداد الحمل على القلب والكبد والكلى. مع الأمراض المزمنة لهذه الأعضاء، قد يتطور فشلها. الاستخدام المتزامن للمواد المضادة (الكحول مثبط والكافيين منبه) يثير ردود فعل غير متوقعة في الجسم: من التغيرات المفاجئة في الضغط وتشنجات الأوعية الدموية إلى زيادة الصداع واضطرابات الوعي.

الجمع مع مسكنات الألم الأخرى

الاستخدام المتزامن لمسكنات الألم الخافضة للحرارة (الأسبرين، بيراميدون، أميدوبرين، سبازمالجون) مع الكحول يزيد من احتمال حدوث اضطرابات تخثر الدم، والتغيرات في نمطه (نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات)، والأضرار السامة للكبد والكلى. يحدث تأثير سام كلوي واضح عند تناول الإيثانول ونيميسوليد (Nise، Aponil، Nimid، Nimesil) في وقت واحد. مع التوليفة المنتظمة، قد تفشل كليتي الشارب. يسرع الكحول من انخفاض ضغط الدم عند تناول بابافيرين ويثير تشنجات الأوعية الدموية.

الكحول يعزز تأثير المسكنات المخدرة (الكوديين، بروميدول، ترامال). شرب الكحول يؤدي إلى جرعة زائدة، والسكتة القلبية والاكتئاب في الجهاز التنفسي. يعاني الإنسان من آثار نفسية شديدة - الهلوسة والرهاب والوسواس.

الاختبار: تحقق من توافق دوائك مع الكحول

أدخل اسم الدواء في شريط البحث واكتشف مدى توافقه مع الكحول



مقالات مماثلة

  • العرق والتاريخ العرقي للروس

    المجموعة العرقية الروسية هي أكبر شعب في الاتحاد الروسي. ويعيش الروس أيضًا في الدول المجاورة والولايات المتحدة الأمريكية وكندا وأستراليا وعدد من الدول الأوروبية. إنهم ينتمون إلى السباق الأوروبي الكبير. منطقة الاستيطان الحالية...

  • ليودميلا بتروشيفسكايا - التجوال حول الموت (مجموعة)

    يحتوي هذا الكتاب على قصص مرتبطة بطريقة أو بأخرى بانتهاكات القانون: في بعض الأحيان يمكن لأي شخص أن يرتكب خطأً، وأحيانًا يعتبر القانون غير عادل. القصة الرئيسية لمجموعة "تجول حول الموت" هي قصة بوليسية تحتوي على عناصر...

  • مكونات حلوى كعكة درب التبانة

    Milky Way عبارة عن قطعة لذيذة جدًا وطرية تحتوي على النوجا والكراميل والشوكولاتة. اسم الحلوى أصلي للغاية؛ ويعني "درب التبانة". بعد أن جربته مرة واحدة، سوف تقع في حب هذا البار الفسيح الذي أحضرته معك إلى الأبد...

  • كيفية دفع فواتير الخدمات عبر الإنترنت بدون عمولة

    هناك عدة طرق لدفع تكاليف السكن والخدمات المجتمعية بدون عمولات. القراء الأعزاء! تتحدث المقالة عن طرق نموذجية لحل المشكلات القانونية، ولكن كل حالة فردية. إذا كنت تريد أن تعرف كيف...

  • عندما عملت كسائق في مكتب البريد عندما عملت كسائق في مكتب البريد

    عندما عملت سائقًا في مكتب البريد، كنت صغيرًا، وكنت قويًا، وعميقًا، أيها الإخوة، في إحدى القرى أحببت فتاة في ذلك الوقت. في البداية لم أشعر بالضيق في الفتاة، ثم خدعته جديًا: أينما ذهبت، أينما ذهبت، سأتوجه إلى عزيزتي...

  • سكاتوف أ. كولتسوف. "غابة. فيفوس فوكو: ن.ن. سكاتوف، "دراما من طبعة واحدة" بداية كل البدايات

    نيكراسوف. سكاتوف ن. م: الحرس الشاب، 1994. - 412 ص. (سلسلة "حياة الأشخاص الرائعين") نيكولاي ألكسيفيتش نيكراسوف 1821/12/10 - 08/01/1878 كتاب الناقد الأدبي الشهير نيكولاي سكاتوف مخصص لسيرة ن.أ.نيكراسوف،...