Получить справку формы 070 у 04. Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение. Преимущества получения документов в "СитиМед"

Справка для получения путевки (форма 070/у-04) – это медицинский документ, который носит предварительный, информационный характер и представляет собой перечень медицинских рекомендаций для получения санаторной путевки.

Справка для получения путевки (форма 070/у-04) – это медицинский документ, который носит предварительный информационный характер и представляет собой перечень медицинских рекомендаций для получения санаторной путевки. В Федеральном законе «О порядке медицинского набора и направления больных на санаторно-курортное лечение» (статья 256 от 22.11.2004 года) говориться, что справка для получения путевки не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в санаторно-курортные организации на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде. Другими словами, справка для получения путевки свидетельствует о том, что больной нуждается в санаторно-курортном лечении, но не дает какие-либо права на получение санаторной путевки.

Предназначение справки для получения путевки (форма 070/у-04) может немного теряться в такой формулировке закона и быть не совсем понятной для больного, нуждающегося в санаторно-курортном лечении. Попытаемся выяснить: «Зачем нужна справка для получения путевки?».

Начнем с того, что любые путевки в санаторий всегда платные. Практически все санатории являются хозрасчетными организациями и за проживание и лечение пациентов должен кто-то платить. Весь вопрос: «Кто будет платить?». Часто, месяцами или даже годами участники великой отечественной войны (ВОВ), ветераны боевых действий, инвалиды и другие льготники ожидают бесплатного получения санаторной путевки. Долго ожидают, не потому что в санаториях нет мест, а потому что ждут, пока Фонд социального страхования выделит средства на оплату этой санаторной путевки. Иногда, крупные и богатые предприятия могут возложить на себя функции социальной защиты своих сотрудников, оплачивая им полностью или частично санаторно-курортное лечение из внутренних фондов или за счет профсоюза. Путевку в санаторий можно приобрести и в частном порядке со 100% оплатой стоимости.

Так для чего же нужна медицинская справка для получения путевки? А вот, для чего! Чтобы больному не получить путевку в санаторий, профиль которого не соответствует его заболеваниям и чтобы быть уверенным, что санаторий не находится в неподходящей природно-климатической зоне, необходимо знать какими заболеваниями страдает больной, что ему показано, а что противопоказано! Т.е. справка формы 070/у-04 (справка для получения путевки) будет точно информировать всех причастных к выделению санаторных путевок, путевка в какой санаторий подойдет, а в какой не подойдет тому или иному больному, нуждающемуся в санаторно-курортном лечении.

Обычно, медицинскую справку формы 070/у-04 выдает медицинская лечебно-профилактическая комиссия местной поликлиники в лице участкового врача-терапевта. Эту справку необходимо предоставить службам социальной защиты (СОБЕС), или по месту работы, или предъявить в агентство лично (при самостоятельной покупке путевки в санаторий). Хотя, при самостоятельной покупке путевки в санаторий справку для получения путевки у вас могут и не попросить, ее все же лучше предоставить, чтобы потом не оказалось, что вы заплатите деньги за путевку в санаторий, нахождение в котором вам будет противопоказано.

Срок действия медицинской справки формы 070/у-04 для получения путевки составляет полгода с момента выдачи. Справка для получения путевки должна содержать точные сведения по профильной группе санатория и благоприятному для лечения времени года (сезон). Основной и сопутствующие диагнозы должны кодироваться в соответствии с международным классификатором болезней (МКБ-10). Перед покупкой путевки в санаторий, проверьте, может быть, вы относитесь к категории граждан, которым санаторно-курортное лечение должно предоставляться на льготных условиях (бесплатно или с частичной оплатой стоимости).

Согласно статье 125 федерального закона (от 22.08.2004 года), право на льготное получение путевок в санаторий имеют следующие категории граждан:

1) участники, инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны;

2) люди, награжденные медалью «Житель блокадного Ленинграда»;

3) люди, которые работали в период Великой Отечественной войны в тылу;

4) члены семей участников, инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны и члены семей, погибших работников госпиталей и больниц блокадного Ленинграда;

5) инвалиды;

6) дети-инвалиды.

Чтобы иметь полное представление, как должна выглядеть правильно оформленная справка для получения путевки, рассмотрим типичный пример заполнения формы 070/у из поликлиники.

Как заполняется форма 070/у-04 из поликлиники?

Форма 070/у-04 заполняется по утвержденной инструкции, со слов пациента и на основании амбулаторной карты. Коды болезней по МКБ-10 должны быть вписаны разборчиво.

В соответствии с инструкцией по заполнению формы 072/у-04, на лицевой стороне бланка:

В поле ОГРН: должен быть вписан код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру на круглой печати поликлиники, поставленной в нижней части бланка).

Справка для получения путевки: должна быть дата выдачи справки (напр. 18 марта 2010 года) и номер с дробью с указанием года выдачи справки за дробью (напр. 143/10).

1. Выдана: должны быть вписаны ФИО пациента.

2. Пол: должен быть отмечен галочкой пол пациента.

3. Дата рождения: должна быть вписана дата рождения пациента.

4. Адрес: должен быть указан постоянный адрес и телефон пациента.

5. Идентификационный номер в системе ОМС: должен быть вписан идентификационный номер пациента в ОМС, если таковой имеется. (напр. 777005 0043122251)

6. Регион проживания: информация есть на обратной стороне документа (для города Москвы код 77)

7. Ближайший регион: может быть не заполнен.

8. Климат в месте проживания: информация есть на обратной стороне документа (для города Москвы и М.О. 02)

9. Климатические факторы в месте проживания: информация есть на обратной стороне документа (для г.Москвы и М.О. 04)

10. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у пациента есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3-я группа, 082 — 2-я группа, 083 — 1-я группа)

11. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия номер и дата), если таковой имеется.(данный пункт актуален только для инвалидов)

12. СНИЛС: должен быть вписан страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) пациента, если таковой имеется. (напр. 024-072-886-88)

13. Сопровождение: должно бать отмечено галочкой если больному нужно сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

14. № истории болезни или амбулаторной карты: должно быть вписано четырехзначное число (напр. 1234)

15. Диагноз: какие должны быть коды диагнозов смотрите ниже*.

16. Лечащий врач: должна быть положена подпись за лечащего врача

18. Предпочитаемое место лечения: Если пациент будет ехать в Подмосковье, то должна стоять галочка вверху, а ниже написано Подмосковье. Если пациент отправится на Кавказ, то галочка сверху не должна стоять, а ниже должно быть написано «Санатории Краснодарского края» или «Санатории Кавказских Минеральных Вод».

20. Лечащий врач: должна быть положена подпись лечащего врача.

21. Заведующий отделением или председатель ВК: должна быть положена подпись заведующего отделением.

Так должна быть заполнена форма 070/у-04 из поликлиники.

* коды диагнозов для пункта 15 формы 070/у-04

Разделим больных на три условные группы и рассмотрим отдельно варианты заполнения пункта 15 формы 070/у-04 для каждой из них:

1. Группа. Молодые люди, не страдающие хроническими заболеваниями, приобретающие санаторную путевку с целью отдыха или для сопровождения больных родственников:

15. Диагноз. 15.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то может быть указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей, а пункт15.2 и 15.3 скорее всего, не должен быть заполнен.

2. Группа. Молодые люди, у которых присутствуют хронические заболевания, желающие не только отдохнуть, но и подлечиться. В данном варианте профиль санаторно-курортной организации должен строго соответствовать заболеванию. Например, санатории Кавказских минеральных вод занимаются, как правило, желудочно-кишечными заболеваниями, а следовательно, в диагнозе это должно быть отражено:

15. Диагноз. 15.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении желудочно-кишечные заболеваний, то в данном пункте, естественно, должен быть указан код хронического гастрита (К29.3). Если у пациента есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 15.3 .(напр. хронический бронхит J41.0) — Пункт15.2 как правило, не должен быть заполнен. Если пациент отбывает в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, для лечения хронического бронхита, возможен следующий вариант заполнения: 15. Диагноз. 15.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в этом варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении бронхо-легочных заболеваниях, то в данном пункте естественно должен быть указан код хронического бронхита (J41.0). Если у пациента есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 15.3 .(напр. хронический гастрит К29.3) — Пункт15.2 скорее всего, не должен быть заполнен.

3.Группа. Лица пожилого возраста, страдающие многочисленными хроническими заболеваниями, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении для существенного оздоровления организма. Большинство людей этой условний группы едут в так называемые санатории «общего профиля», которые, как правило, специализируются на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому именно этот вариант заполнения мы и рассмотрим:

15. Диагноз. 15.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в этом варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваниях, то в данном пункте должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если у пациента есть еще какие-либо хронические заболевания, то их должны быть указаны в пункте 15.3 .(обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт 15.2: в этот пункт должен быть вписан код того заболевания, по которому пациент получил инвалидность (обычно это — I25.1). Если у пациента нет инвалидности, то этот пункт должен быть пустым.

Основные коды болезней для формы 070/у-04:

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.

12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.

13. K81.1 Хронический холецистит.

Для бесплатного оформления медицинской справки формы 070/у-04 достаточно обратиться в государственную поликлинику по месту жительства. Для оформления справки формы 070/у-04 платно, можно воспользоваться услугами любого медицинского центра.

ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:

Справка для получения путевки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.

Справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле справки для получения путевки (п. п. 6 - 13) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе справки для получения путевки проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер справки для получения путевки - это индивидуальный номер учета справки для получения путевки, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

В пункте "Регион проживания" указывается код субъекта Российской Федерации, в котором проживает больной, в соответствии с перечнем субъектов Российской Федерации, находящимся на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт "Ближайший регион" заполняется только в случае проживания больного на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.

В пунктах "Климат в месте проживания" и "Климатические факторы в месте проживания" указываются цифровые коды в соответствии с перечнем климатов в месте проживания, приводимым на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".

В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

В пункте "N истории болезни или амбулаторной карты" указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

В пункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В пункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В пункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Пункты "Предпочтительное место лечения" и "Рекомендуемые сезоны лечения" не обязательны для заполнения.

Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Приложение N 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 г. N 256

В "СитиМед" вы можете получить справку по форме 070 04. Она представляет собой информационный медицинский документ, который содержит список рекомендаций для получения направления на санаторно-курортное лечение.

Особенности получения справки 070 04

Справки формы 070 04 не являются заменой санаторно-курортной карты. Они не дают право на поступление на лечение в санаторий, если аналогичная терапия может проводиться амбулаторно.

Как правило, медицинская справка выдается в местной поликлинике. Но, к сожалению, в таком медицинском учреждении оформление документов нередко затягивается. Поэтому мы рекомендуем обращаться к нам!

Требования к справке:

1. Указание точной информации о подходящем профиле санатория.
2. Наличие сведений о благоприятном для лечения сезоне.
3. Указание точного основного диагноза и сопутствующих заболеваний.

Срок действия справки:

Справка медицинская указанной формы действительна на протяжении 6 месяцев.

Куда подавать справку?

Справка предоставляется:

• по месту работы,
• в соответствующие службы социальной защиты.

К ним относятся:

1. Ветераны, участники и инвалиды ВОВ.
2. Люди, имеющие медаль "Житель блокадного Ленинграда".
3. Инвалиды.
4. Члены семей погибших сотрудников госпиталей блокадного Ленинграда и др.

Точный перечень вы можете уточнить в учреждении, в которое планируете отправиться на лечение.

Как заполняются поля документа указанной формы?

1. Титульный лист. Здесь вписывается полное наименование лечебно-профилактического учреждения. Также указывается ФИО, дата рождения и адрес проживания гражданина, направляемого на лечение.
2. Идентификационный номер в системе ОМС. Здесь указывается номер медицинского полиса.
3. Регион проживания. Здесь указывается код субъекта РФ, в котором пациент имеет прописку.
4. Климат в месте проживания. В этом пункте справки форма 070 указывается специальный код, маркирующий климатические факторы.

Также справку не принимают без заполнения ряда других пунктов.

В их числе:

1. Основное и сопутствующие заболевания.
2. Рекомендованное лечение.
3. Место лечения и рекомендуемые сезоны.

Справка 070 04 обязательно заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением, печатью лечебного учреждения. Бланк справки 04 имеет определенные особенности.

Преимущества получения документов в "СитиМед"

1. Высокая квалификация специалистов. Наши врачи готовы быстро провести необходимые осмотры и обследования, определить наличие показаний к санаторно-курортному лечению и выдать необходимый документ.
2. Оптимальная стоимость услуг. За выдаваемые нами справки вам не придется переплачивать.
3. Деятельность в соответствии с законодательством РФ. Мы не нарушаем действующие законы. Благодаря этому вы получаете документы, которые соответствуют всем требованиям и гарантированно будут приняты государственными органами. Вы можете рассчитывать и на льготное обслуживание в санаторно-курортных учреждениях.
4. Оперативность выдачи медицинской справки. Для получения документа вам не придется долго ждать, сидеть в очередях. Мы сделали все возможное, чтобы вы могли пользоваться услугами сразу же после обращения в наши центры.

Возникли вопросы? Хотите уточнить особенности получения путевок в санаторно-курортные учреждения? Обращайтесь!

Справка 070у для санатория выдается доктором. Чтобы её получить в государственном учреждении, потребуется простоять много времени в очереди. Компания СоцМед организует обследование в удобное для заказчика время. Мы выдаем различные справки, в их числе справки для ГИБДД и справки для работы с гостайной . . При этом гарантируется отсутствие очереди. Получить необходимые справки получится оперативно. Специализируемся на профосмотрах для организаций . Многолетний опыт работы, внимательность к посетителям позволяют проводить обследование, давать официальные заключения профессионально и быстро.

Документ в санаторий для ребенка, взрослого заполняется в соответствии с установленными нормативными требованиями. Форма содержит обязательные данные:

• Дата, номер справки.
• Фамилия, имя, отчество получателя.
• Пол.
• Дата рождения.
• Адрес прописки.
• Код региона.
• Код климатической зоны.
• Климатические факторы.
• Код льгот.
• Документ на право получения медицинских услуг (если есть).
• Номер страховки (если есть).
• Номер истории болезни или карты.
• Диагноз.
• Лечащий врач.
• Рекомендации о проведении лечения.
• Указания условий для оздоровления.
• Рекомендуемая сезонность лечения.
• Печать медучреждения, подписи соответствующих специалистов.

В соответствии с этой формой заполняется справка для оздоровления в санаторных условиях. Информация, представленная в документе, не подлежит разглашению. За неправильное внесение информации в строки справки, сотрудники несут повышенную ответственность. Имея на руках медицинское заключение, заказчик может отправиться на санаторное лечение.

Сколько действует справка?

Справка для санаторного оздоровления позволяет человеку получить путевку для посещения профилактического учреждения. Документ позволяет информировать сотрудников, назначающих лечебные процедуры, какие условия требуются человеку для восстановления систем организма. Важно правильно выбрать климатическую зону для оздоровления. Официальная справка действительна в течение полугода. Если за это время путевку получить не удалось, оформлять документ потребуется заново. При потере справки мы быстро выдадим дубликат.

Санаторное оздоровление для детей

Организм ребенка особенно требователен к правильному выбору условий для оздоровления. Санаторные учреждения оказывают полноценную, качественную педиатрическую помощь при многих заболеваниях. Сегодня в курортном лечении применяется несколько режимов оздоровления:

• В период школьных каникул.
• Круглогодичное оздоровление с обучением в специальной школе.
• Лечение детей дошкольного возраста в специальных группах (без родителей).
• Семейная реабилитация матери с ребенком.

Противопоказанием к предоставлению формы 070у является ряд патологий. К ним относятся следующие состояния:

• Заболевания в острой стадии развития.
• Инфекционные болезни в период изоляции пациента.
• Носительство дифтерии, кишечных инфекций.
• Соматические состояния, нуждающиеся в стационарном лечении.
• Заразные заболевания кожи, слизистых.
• Амилоидоз внутренних систем.
• Судороги, умственная отсталость, патологии развития личности, расстройства поведения, социальной адаптации.
• Сопутствующие заболевания, противопоказанные для санатория, курорта.
• Пациенты, требующие постоянного индивидуального ухода.
• Онкологические заболевания.
• Туберкулез.

Справка для получения путевки, оформленная согласно форме 070/у-04, - это информационный медицинский документ, представляющий собой список рекомендаций для получения направления на лечение санаторно-курортного типа. Данный документ не является заменой санаторно-курортной карты. Кроме этого, медицинская справка 070/у-04 не дает право предъявителю поступить на лечение в здравницу, если подобная терапия может предоставляться в амбулаторном виде.

Предназначение медицинской справки № 070/у-04

Данный документ подтверждает то, что пациент нуждается в санаторно-курортной терапии, но не дает права на получение путевки в оздоровительное учреждение. Это указано в ст. 256 ФЗ «О порядке меднабора и направления больных на санаторно-курортное лечение», датированного 22.11.2004 г.

В описываемом документе указываются рекомендации по лечению, необходимому конкретному пациенту. Таким образом, медицинская справка 070/у-04 нужна, чтобы больной получил путевку именно в то учреждение, профиль которого соответствует его болезням и общему состоянию.

Чтобы санаторно-курортная терапия не привела к обратному эффекту (другими словами - к ухудшению самочувствия), необходима точная информация о том, какие климатические условия подходят пациенту, что ему противопоказано. Эту информацию и несет справка 070/у-04. На ее основании компетентные медицинские службы будут оформлять направление в подходящую вам здравницу.
Условия выдачи, содержание и срок действия

Обычно медицинская справка 070/у-04 выдается в местной поликлинике лечебно-профилактической медкомиссией, в которую входит участковый терапевт. Данные, указанные в ней, относятся к конфиденциальной информации, поэтому разглашению не подлежат. Бесплатно документ 070/у-04 должна выдать государственная поликлиника, расположенная в районе проживания пациента. Однако получить медицинскую справку можно и в частном медцентре, но на платной основе.

В данном документе должна быть дана точная информация о подходящем для конкретного пациента профиле санатория, а также о благоприятном для лечения сезоне. Указывается основной диагноз и сопутствующие болезни согласно МКБ-10 (международному классификатору заболеваний), основные коды которого приведены ниже. Справка считается действительной в течение 6 месяцев с момента выдачи.

Что делать со справкой на путевку

Документ предъявляют по месту работы или представителям службы соцзащиты. При самостоятельном приобретении путевки в санаторий такую медицинскую справку могут и не потребовать. Согласно законодательству, некоторые категории граждан имеют право на льготное (с частичной либо полной оплатой стоимости) получение путевок на лечение санаторно-курортного типа. К ним относятся:

Инвалиды, ветераны, участники ВОВ;
-люди, работавшие в тылу во время ВОВ;
-люди, имеющие медаль «Житель блокадного Ленинграда»;
-инвалиды (в том числе дети-инвалиды);
-члены семей погибших сотрудников больниц/госпиталей блокадного Ленинграда, а также ветеранов, инвалидов, участников ВОВ.

Как заполняется справка

Документ заполняется согласно утвержденному шаблону. За основу берется информация из амбулаторной карты. Некоторые данные записываются со слов самого пациента. Льготникам нужно будет предъявить документ, подтверждающий их принадлежность к льготной категории. Лицевая сторона стандартного бланка содержит следующие пункты:

ОГРН. Вносится ОГРН-код поликлиники, выдавшей медицинскую справку. Он должен совпадать с номером, имеющимся на круглой печати учреждения, которая ставится внизу бланка.

Справка для получения путевки. В это поле вносится дата выдачи и номер самого документа. Допускается объединять данную информацию в дробный код, где до косой черты указывается номер документа, после - год выдачи. Далее следуют пронумерованные поля.

Кому выдана форма 070/у-04 (ФИО больного).
-Пол (отмечается галочкой).
-Дата рождения пациента.
-Его адрес. Также в данное поле вносится телефон больного.
-Идентификатор пациента в ОМС (при наличии).
-Место проживания. Вносится код соответствующего региона. Общая информация указана на обратной стороне формы.
-Близлежащий регион. Это поле можно оставить пустым.
-Климат региона проживания пациента.
-Климатические факторы местности. Коды для заполнения пунктов 8 и 9 указаны на обратной стороне формы.
-Код льготы. Данный пункт актуален только для инвалидов. Первая группа кодируется номером 083. Коды 082 и 081 используются для пациентов второй и третьей групп инвалидности соответственно.
-Наименование документа, подтверждающего право получить набор соцуслуг (только для инвалидов). Указывается дата, номер, серия соответствующего документа.
-СНИЛС (личный страховой счет пациента) - при наличии.
-Сопровождение (только для инвалидов). Если пациент нуждается в сопровождении, поле отмечается галочкой.
-Четырехзначный номер амбулаторной карты либо истории болезни.
-Диагноз (кодируется согласно МКБ-10). Необходимо проследить, чтобы все коды были внесены в справку разборчиво и не предполагали двойной трактовки. Поле 15 содержит несколько подпунктов, об особенностях заполнения которых сказано ниже.
-Лечащий врач (ставится подпись соответствующего специалиста).
-Рекомендованное пациенту лечение (отмечается галочкой).
-Предпочтительное место лечения. Нужные пункты отмечаются галочкой, также вносится общее название учреждений подходящей местности, например «здравницы Краснодарского края» или «санатории Подмосковья».
-Подходящий для лечения сезон. Отмечается оптимальное время года (одно либо несколько).

Далее в п. 20 должна стоять еще одна подпись лечащего специалиста, а в п. 21 - подпись председателя врачебной комиссии либо заведующего отделением. Документ заверяют круглой печатью медучреждения, его выдавшего.

Особенности заполнения медицинской справки 070/у-04

Молодые люди, которые ничем не болеют, а в санаторий едут, чтобы отдохнуть. В таком случае в подпункте 15.1, где вписывается основная болезнь, можно указать, например, хронический гастрит (код в МКБ-10 - К29.3). Это заболевание очень распространено. Подпункты 15.2 и 15.3 остаются не заполненными. Таким пациентам подойдут здравницы любого профиля.

Молодые люди с хроническими болезнями, направляющиеся в санаторий, чтобы и отдохнуть, и подлечиться. В подобных случаях необходимо выбирать здравницу того профиля, который в точности отвечает имеющемуся заболеванию (например, большинство учреждений Кавказских минеральных вод специализируется на болезнях ЖКТ). В подпункт 15.1 вписывают код основного недуга. При наличии каких-либо других хронических болезней (например, бронхита, цистита и проч.) нужно внести соответствующие им коды в п. 15.3. Поле 15.2 в справках, выданных пациентам из этой категории, обычно остается пустым.

Люди пожилого возраста, имеющие множество болезней. Обычно такие пациенты отправляются в учреждения общего профиля, большинство которых специализируется на сердечно-сосудистых недугах. Подпункты п. 15 заполняются следующим образом:

15.1 - указывается код основного заболевания.
15.2 - вносится код болезни, по которому получена группа (актуально только для инвалидов).
15.3 - указываются коды всех хронических недугов. Важно, чтобы данный подпункт отражал реальное состояние пациента. Ведь многие хронические болезни являются противопоказаниями к определенным видам терапии, проводимой в здравницах.

Основные коды МКБ-10

При заполнении формы 070/у-04 обычно используются следующие коды:

I11.9 - гипертоническая (гипертензивная) болезнь, сопровождающаяся преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности;
I10 - гипертензия первичная (эссенциальная);
I20 - грудная жаба (стенокардия);
I25.1 - атеросклеротическая болезнь сердца;
I25.10 - атеросклеротическая болезнь сердца, сопровождаемая гипертензией;
I67.1 - атеросклероз церебральный;
J45.0 - астма с преобладанием аллергического компонента;
J45.1 - астма неаллергического характера;
J45.8 - астма смешанного типа;
J40.0 - хронический бронхит;
K29.3 - гастрит хронический поверхностный;
K29.4 - гастрит хронический атрофический;
K81.1 - холецистит хронический.

Телефоны для записи и справок:

г.Екатеринбург