Воспаление лобных пазух. Фронтит: симптомы, причины, лечение. Чем опасно это заболевание? Обоснование лечебных направлений

Фронтит – это тяжелое проявление синусита, характеризующееся воспалением лобных пазух и инфекцией.

Различают два вида: острый и хронический. Первый вызывают болезнетворные вирусы, проникающие с воздухом в полости носа. Этому способствуют недолеченный грипп, травмы лобных костей, слабая иммунная система. Неполноценное лечение провоцирует их размножение и развитие воспаления в полостях носа и костей. В этом случае «ждать» - это не лучший выход, ведь болезнь без помощи не отступает и вместо нее приходит хроническая форма заболевания.

Лечение фронтита осуществляется доступно и эффективно при своевременном определении диагноза и разновидности вируса.

Что это такое?

Фронтит – это воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться.

В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита, достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.

Классификация

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

По распространенности:

• односторонний (лево- или правосторонний);
• двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• аллергический;
• травматический;
• смешанный.

По пути проникновения инфекции:

• риногенный – развивается на фоне ринита;
• гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
• травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

• катаральный;
• серозный;
• гнойный;
• полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Причины

Фронтит – это инфицирование лобных пазух носовой полости, то есть, проникновение в них болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, реже грибков) и дальнейшее их активное размножение при благоприятных условиях. Зачастую к такому заболеванию приводят:

• неверно пролеченный ринит или полное отсутствие какой-либо терапии при банальном насморке;
• затруднение носового дыхания из-за перенесенных травм носа. Причем нередко в таких случаях фронтит называют профессиональным заболеванием, поскольку возникает оно в основном у спортсменов;
• бактерионосительство – постоянное нахождение в организме человека бактерий (к примеру, стафилококка) в минимальном количестве, не приносящих при этом никакого вреда до появления подходящих для размножения условий;
• перенесенные заболевания, такие как скарлатина и дифтерия;
• аденоиды, которые до достижения определенных размеров совершенно не беспокоят пациента. Однако вирусное заболевание может спровоцировать увеличение аденоидов, образование отека слизистой, что приводит к перекрытию канала между носовым ходом и придаточной пазухой.

Кроме того, существует несколько предрасполагающих факторов возникновения фронтита:

• аллергический ринит;
• хронические болезни верхних дыхательных путей;
• полипозные разрастания, опухоли в полости носа и придаточных пазухах;
• врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
• неправильное высмаркивание;
• иммунодефицит – сниженные защитные функции организма. Чаще всего по этой причине фронтит образуется у пожилых людей.

Стоит понимать, что при наличии таких обстоятельств воспаление лобных пазух может иметь хроническую форму и возникать в случае появления благоприятных условий.

Механизм развития

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

При фронтитах развиваются отечность и закупорка прохода в области лобно-носового канала. Нарушается нормальное сообщение между носом и пазухой, в ней скапливается воспалительная жидкость или гной, нарушаются механизмы местной иммунной защиты.

При отсутствии адекватного лечения воспаление стихает и переходит в хроническую форму, могут затрагиваться и другие пазухи носа. Воспаление может обостряться при любой простуде, что существенно нарушает качество жизни пациентов.

Симптомы фронтита

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. У взрослых по характеру протекания разделяют две формы фронтита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Острый фронтит: симптомы

При острой форме заболевания возникают такие симптомы:

• резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
• возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
• боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
• заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
• обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
• при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
• отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
• может быть изменен цвет кожи над пазухой
• повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
• ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
• при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Хронический фронтит: симптомы

Острый фронтит переходит в хроническую стадию через 4-8 недель после начала заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного лечения или полного игнорирования проявлений болезни.

Признаки хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

• ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
• при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
• обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
• большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Особенности фронтита у ребенка

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

• упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
• боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
• гнойные выделения из носа;
• гнусавость голоса;
• слезотечение;
• кашель в утреннее время;
• заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

• подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
• бледность кожных покровов;
• затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
• отечность;
• снижение аппетита;
• слабость, быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз фронтита устанавливается на основании:

1. Симптома типичной головной боли, возникшей на фоне или вскоре после перенесенного насморка.
2. Осмотр полости носа выявляет выделение гноя в средний носовой ход. Особенно сильные выделения отмечаются утром после пробуждения, так как за ночь скопившийся гной вытекает при переходе в вертикальное положение.
3. Рентгенография пазух. На снимке при воспалении выявляется затемнение, иногда – с четкой границей (уровень жидкости).

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях проводится КТ или МРТ пазух, эндоскопический осмотр, посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и правильного назначения антибиотиков.

Диагностика острого фронтита обычно не вызывает затруднений. Сложнее с хроническим течением заболевания. При нем нет такой яркой клинической картины и явной связи с простудой. Необходимо помнить, что при любых головных болях в области лба необходимо исключить фронтит.

Как лечить фронтит?

То, как лечить фронтит у взрослых – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Лечение фронтита в домашних условиях без прокола подразумевает применение таких средств и процедур, как:

• приём жаропонижающих средств, при необходимости;
• применение антибиотиков и обезболивающих препаратов;
• использование сосудосуживающих капель и гомеопатических средств;
• промывание носовой полости аптечными аэрозолями или растворами, приготовленными самостоятельно;
• ингаляции;
• физиотерапия;
• массаж.

Если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос.

Острый фронтит

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа – имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой.

Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:

• Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, стоит примерно 250 руб) – состоит из двух активных компонентов, один из которых снижает выделение слизи и гноя, а также облегчают их отхождение, а второй – снимает отек со слизистой носа. Этот спрей будет отлично сочетаться с препаратами (типа «Синупрет», «Синуфорте»), которые стимулируют вывод воспалительного экссудата из пазух.
• Спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) – активный компонент – низкая дозировка глюкокортикоидов. Он отлично снимает заложенность носа, причем его можно применять длительно (курсами по 2-3 месяца), что важно при хроническом воспалении пазух, носовых ходов, при аллергическом рините. Этот препарат также будет хорошо сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух («Синупретом» или «Синуфорте»).

Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух – они могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.

• Препарат «Синупрет» (Германия) – выпускается известной компанией «Bionorica» в виде капель и драже. Содержит экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием, а также облегчающие удаление слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость от 350 руб.
• Препарат «Синуфорте» (Испания) – форма выпуска – в виде капель дня носа. Сделан на основе экстракта лекарственного растения. как и предыдущий препарат, он также способствует выведению слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость около 2300 руб.

Антибиотики при фронтите

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

• антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
• макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Промывание носа дома

При любой форме фронтита показано промывание носа. Перед процедурой необходимо прочистить носовые ходы и закапать сосудосуживающие капли, если нос не дышит. Процесс выполнения промывания следующий:

1. Взять шприц без иглы или маленькую спринцовку.
2. Набрать небольшую порцию раствора для промывания.
3. Наклониться над раковиной, голову повернуть в сторону.
4. В ноздрю, которая оказалась сверху, ввести кончик шприца или спринцовки.
5. Осторожно ввести раствор. Он должен вытечь из другой ноздри.
6. Выполнить еще 2–3 промывания. Повторить с другой ноздрей.

Процедуру проводят несколько раз в день. Классическим раствором для промывания является солевой. Для его приготовления нужно растворить 1 ч. л. соли в стакане теплой кипяченой воды. Можно добавить щепотку соды и 3 капли масла чайного дерева. Кроме солевого раствора допускается применение следующих средств:

• Луковый отвар. Одну луковицу нужно измельчить до состояния кашицы, после чего залить ее стаканом кипятка. Когда средство остынет, добавить 1 ч. л. меда. Перед промыванием раствор процедить.
• Отвар ромашки. Заварить стаканом кипятка 1 ст. л. цветков ромашки. Далее настаивать средство 2 часа. Перед применением процедить.
• Водный раствор хлорофиллипта. Столовую ложку этого средства залить 500 мл теплой кипяченой воды.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяются уже на стадии ремиссии заболевания, когда температура пришла в норму и отсутствуют признаки интоксикации. Процедуры помогают ускорить выздоровление и укрепить иммунитет. Полезными при фронтите являются следующие методы физиотерапии:

• Низкоинтенсивная ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Заключается в воздействии на организм электромагнитными полями с длиной волны 1–10 м. Для этого на лобные пазухи накладывают специальные конденсаторные пластины. За счет теплового воздействия улучшается кровообращение, снижается отечность и активируется восстановление.
• Кварцевание полости носа. Эта процедура помогает уничтожить патогенные бактерии, которые спровоцировали заболевание. Специальную лампу включают на 5 минут, чтобы она нагрелась. Она имеет специальную насадку, которую вставляют в каждую ноздрю на 30–60 секунд. За этой время происходит облучение слизистой носа ультрафиолетом.
• Эндоназальное зондирование. В носовые ходы вводят 2 ватные турунды, пропитанные антибиотиками. К ним подсоединяют один из электродов, а второй накладывают на область лба. Далее через организм пропускают слабые разряды тока. Под их действием лекарство проникает в слизистую. Курс включает 10–12 процедур.
• Промывка при помощи электронасоса («кукушка»). Данный метод совершенно безболезненный. В одну ноздрю вводят лекарство, а через другую при помощи электронасоса осуществляют отсасывание содержимого. Чтобы жидкость не попадала при этом в рот, во время процедуры пациенту необходимо говорить «ку-ку».

ЯМИК-метод

Это безоперационное лечение, подобное «кукушке». Может применяться у детей с 5 лет, но требует покупки дорогого катетера, следовательно, является дорогостоящей.

ЯМИК-катетер – это резиновая трубка, внутри которой проходит 2 канала, заканчивающихся двумя раздельными выходами. Кроме того, на трубке имеется 2 баллона. Катетер вводится в носоглотку, потом с помощью шприцев раздуваются баллоны, и это блокирует носоглотку, в которой потом создается отрицательное давление. Под его воздействием из пазух выходит содержимое. А если потом изменить давление на положительное, можно распылить лекарства без пункции прямо возле пораженного синуса.

Введение ЯМИК-катетера проводится в положении пациента сидя, после предварительного смазывания слизистых оболочек смесью растворов лидокаина и адреналина (чтобы обезболить и одновременно сузить сосуды, убрав отек и уменьшив риск кровотечения). Лечение с помощью этого метода противопоказано при заболеваниях свертывающей системы крови и при выраженном полипозе слизистой оболочки, который не даст содержимому выйти наружу.

Народные средства для лечения фронтита

Полностью излечить фронтит у взрослых народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

1. Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского. Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
2. Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
3. Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
4. Лечить фронтит можно растением цикломен. Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
5. Лавровый лист. Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, а также при хроническом фронтите применяются оперативные методы лечения:

1) Эндоскопическая баллонная синусопластика. В этом случае в полость носа вводится эндоскоп. Через него под контролем зрения вводится баллон, который, раздуваясь, сильно расширяет соустье. Через такое широкое отверстие в полость носа будет оттекать содержимое пазухи.

2) Пункция пазух. Подразумевает прокол в области соустья. Игла вводится через нос под местной анестезией. Ее конец остается на поверхности, и через него наружу вытекает содержимое. Перед извлечением иглы пазуха промывается антисептическим раствором. Если содержимого в синусе было много, и оно имело гнойный характер, через иглу можно вводить катетер для длительного нахождения. Через него будет выходить содержимое. Через него пазуху можно промывать антисептиками.

3) Открытые операции. Применяются редко из-за высокой травматичности. Их существует насколько видов:

• По Янсену-Жаку. Разрез кожи, а затем и отверстие в кости делается в области нижней стенки лобной пазухи, которая одновременно является верхней стенкой глазницы. Туда на 7 или более дней вставляется канюля для промывания синуса.
• По Огстону-Люку. Выполняется при невозможности эндоскопической операции; при хроническом воспалении многокамерной лобной пазухи, при полипозном и посттравматическом фронтитах, а также в случае сифилитического поражения лобной кости. Над переносицей делается разрез, в кости передней стенки пазухи делается отверстие; через него производят осмотр пазухи, удаление полипов. Далее в лобно-носовой канал вставляется канюля. Из нее будет оттекать содержимое синуса, его можно будет промывать. Выполняется операция только у взрослых, под местной анестезией и блокадой нервных веточек, иннервирующих нос и пазуху. При остром фронтите не применяется.
• По Галле-Дени. В этом случае доступ выполняется через нос. В носовой канал вводится зонд, после чего кости спереди от зонда удаляются. Так формируется очень широкое отверстие, которое не будет зарастать, и содержимое из него будет оттекать под действием силы тяжести.

Если полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки, разрастание слизистой в области канала между носом и пазухой – это то, что спровоцировало фронтит, операция предполагает исправление этих дефектов.

Осложнения

Фронтит, протекающий в хронической форме, может спровоцировать следующие осложнения:

• кислородное голодание – из-за постоянной заложенности носа в организм поступает недостаточно кислорода;
• синдром ночного апноэ сна – у больного на короткое время останавливается дыхание;
• светобоязнь, слезотечение, снижение зрения – под воспалительный процесс попадает зрительный нерв;
• менингит и энцефалит – гнойный процесс распространяется на оболочки головного мозга и непосредственно на головной мозг;
• воспалительные процессы в мягких тканях лица;
• хронический тонзиллит и фарингит.

В особо тяжелых случаях может развиться сепсис, что заканчивается летальным исходом для больного.

Профилактика

Профилактика фронтита, как и других синуситов, включает в себя:

1. Своевременное лечение острых респираторных заболеваний. Не нужно полагаться на то, что насморк «сам пройдет». Необходимо активное лечение заложенности носа, и не только сосудосуживающими каплями, а и отвлекающими процедурами (ножные ванны, горчичники, ингаляции), промывание полости носа солевыми растворами, применении противовоспалительных капель и спреев.
2. Хирургическая коррекция различных анатомических дефектов, препятствующих оттоку секрета из пазух – искривления носовой перегородки, удаление части носовой раковины при ее гипертрофии, удаление полипов и аденоидов.
3. Закаливание организма.
4. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Фронтит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами – глазницей и передней черепной ямкой. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к серьезным осложнениям фронтита.

Острый фронтит протекает с признаками общей интоксикации. Обычно при заболевании острый фронтит симптомы появляются резко, как правило, после проявления каких-либо инфекций носоглотки. Хронический фронтит может протекать с чередованиями фаз ремиссии и обострения. В период ремиссии симптомы практически не проявляются, а в период обострения они схожи с теми, которые возникают при остром процессе, но возможно менее выражены.

Кроме того, при хронической форме может наблюдаться покраснение раковин носа, неприятный запах носового отделяемого, а также признаки вовлечения слезно-носового канала и покраснение уголков глаз.

Причины

Почему развивается фронтит, и что это такое? Возникновению недуга чаще всего способствуют бактериальные и вирусные инфекции (грипп, ОРЗ), иммунные нарушения и ряд заболеваний :

• заражение стрептококками группы А;
• или ;
• пыль и загрязнение окружающей среды;
• пребывание в прокуренных помещениях;
• невылеченный ;
• анатомические аномалии в строении лобных пазух носа;
• плавание (особенно ныряние);
• муковисцидоз;
• синдром Картагенера;
• синдром цилиарной неподвижности.

Кроме прочего, факторами, способствующими развитию фронтального синусита, являются :

• хронический ;
• озена;
• травмы носа и инородные тела;
• баротравмы профессионального характера;
• искривление перегородки носа;
• узость и большая длина лобно-носового канала;
• бактерионосительство;
• нарушения работы иммунной системы;
• общее истощение организма;
• неправильное сморкание;
• опухоли и кисты других придаточных пазух и носовой полости;
• работа на вредном производстве;
• регулярное пребывание в пыльных, загазованных помещениях;
• частые переохлаждения головы.

Различают фронтит по типу воспаления:

1. Катаральный фронтит острого течения – характеризуется заложенностью носа, чувством тяжести и давления в области лба, может либо пройти без осложнений, либо перейти во вторую стадию.
2. Гнойный фронтит острого течения – в лобных пазухах образуется и скапливается гнойное содержимое, что приводит к значительному ухудшению состояния больного, вплоть до потери сознания.

Многие люди задумываются о том, как лечить фронтит в домашних условиях. Назначать лечебную терапию разрешается только квалифицированному врачу. Обязательно понадобится принимать медикаменты с сильным действием, чтобы устранить инфекцию. В противном случае будет постепенно формироваться хронический фронтит.

Признаки заболевания в этом случае будут менее выраженными, однако заболевание будет обостряться. Пациент будет мучиться от выделений из носа, заложенности, головных болей.

Симптомы фронтита

Главный признак острого фронтита у взрослых – очень сильная головная боль, которая нарастает при наклонах головы, физических упражнениях и надавливании на лобную долю носа. Также пациент может жаловаться на другие симптомы фронтита:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• отек окружающих мягких тканей;
• повышение температуры;
• общая слабость;
• потеря аппетита.

Особенность болей при острой форме заключается в их цикличности. Пока отток жидкости нарушен - боль невыносима, она может отдавать в височную часть головы или в глаза. Как только пазуха освобождается от накопленной слизи, боль стихает. Хронический фронтит начинается примерно через два месяца от начала острого процесса. Обычно хронической болезнь становится от неверного лечения, либо в результате откровенного игнорирования болезненного состояния.

Хронический фронтит

Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

• существенное нарушение обоняния, в некоторых случаях больной вообще перестает различать запахи,
• если воспалительный процесс распространился на надбровные пазухи, по утрам больной может отмечать припухлость надбровной области и век,
• постоянный кашель, который не проходит даже после приема медикаментов,
• быстрая утомляемость.

Хронический фронтит часто приводит к тому, что в носовой полости появляются полипы, которые мешают носовому дыханию.

Как проходит постановка диагноза?

Диагностика фронтита обычно не представляет сложностей. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений болезни. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию фронтальных пазух.

Признак фронтита на рентгене - затемнение пазухи на стороне поражения (при правостороннем процессе – справа, при двустороннем – с обеих сторон). При хронических фронтитах может понадобиться МРТ - или КТ - исследование, эндоскопия носа и синусов, посевы на флору содержимого пазух.

Лечение фронтита

В случае возникновения фронтита лечение у взрослых направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

Лекарственная терапия включает назначение:

• антибиотиков;
• сосудосуживающих средств;
• гомеопатических препаратов.

Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

Антибиотики

Антибактериальные препараты системного действия, которые применяют при лечении фронтита, можно разделить на данные подгруппы:

• пенициллиновые ( , Амоксицилин, Амписид);
• цефалоспориновые ( , Аксетил, Цефатаксим);
• макролидовые ( , Азитромицин, Спирамицин);
• местные (Биопарокс, ).

Антибиотики при фронтите являются самыми стандартами препаратами, которые назначает каждый врач. Но их стоит строго принимать по назначению специалиста. Антибиотики можно применять как для внутреннего, так и для местного лечения.

Гомеопатические средства

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

1. : используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
2. : снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
3. : снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Кроме этого, врач может назначить препараты для снятия головной боли.

Сосудосуживающие средства

Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:

1. Галазолин.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающее лекарство от фронтита следует принимать, если температура поднялась выше 38,5 градусов. Большинство препаратов оказывают еще и противовоспалительное и обезболивающее действие.

При температуре ниже 38,5 градусов их принимают в случае выраженного нарушения самочувствия (головные боли, слабость, озноб). С этой целью применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибуклин, .

Муколитики

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

Противовоспалительные средства

Если нужно вылечить фронтит лекарства с противовоспалительными свойствами дополнят схему терапии. Так, например, фенспирид (Эреспал) уменьшает образование биологически активных веществ, ответственных за воспаление. Кроме того, он улучшает отхождение слизи из лобных пазух.

Есть формы противовоспалительных лекарств для местного использования. Это лекарства на основе глюкокортикоидов – , Фликсоназе. Хорошо помогают Пропосол на основе продуктов пчеловодства и водный раствор Протаргола на основе серебра.

Промывание носа

В домашних условиях промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли.

1. Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки . Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.
2. Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды . Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды.
3. Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
4. Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.

Также в домашних условиях широко применяются ингаляции над парами сваренных клубней картофеля в кожуре, смесью на основе чеснока и яблочного уксуса, отвара лаврового листа.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения при фронтите прибегают в случае отсутствия высокой температуры и симптомов интоксикации организма. Пациентам назначают:

• сеансы УВЧ - до 12 процедур;
• кварцевание полости носа кварцевой лампой - до 10 процедур;
• согревающие компрессы, соллюкс на лоб - до 10 сеансов;
• промывание носа «кукушкой»;
• эндоназальное зондирование;
• очистку полости носа способом Долфин.

Операция

Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

1. Вскрытие лобной пазухи при помощи эндоскопического оборудования. Наиболее современный способ хирургического лечения фронтита.
2. Пункция лобных пазух для отсасывания гнойного содержимого и промывания пазух. Не оставляет шрамов, практически безболезненна, делается при помощи специальной иглы.
3. Традиционная операция предполагает вскрытие кожи над переносицей, трепанацию, отсасывание гнойного содержимого, промывание. Накладываются швы. Традиционная операция выходит из врачебной практики лечения фронтита.

Народные средства

Пациенты должны знать, что лечение фронтита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными внутричерепными и глазничными осложнениями. Своевременное и правильное лечение фронтита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

Боль в области лба, ухудшение обоняния и заложенность носа могут указывать на фронтит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки лобных пазух. С учетом локализации патологического процесса фронтит еще называют лобным (фронтальным) синуситом. По сравнению с гайморитом и этмоидитом он встречается реже, но протекает гораздо тяжелее. Если вовремя не предпринять меры, высок риск серьезных осложнений. Лечение фронтита у взрослых и детей проводится преимущественно консервативными способами, но при их неэффективности пациентам назначают операцию.

Что такое фронтит

Одними из придаточных пазух носа являются лобные. Воспаление их слизистой оболочки и называется фронтитом. Данное заболевание относится к группе синуситов, поскольку патология касается синусов – носовых пазух. Лобная при этом является частью переднего основания черепа и располагается рядом с важными анатомическими структурами – передней черепной ямкой и глазницей.

Из всех синуситов фронтит считается самым сложным в отношении течения и лечения. В случае операции, когда идет речь о проколе, трудность заключается в том, что лобная пазуха находится близко к глазам и мозгу. При ее гнойном воспалении возможно развитие абсцессов. Причинами фронтита выступают следующие патологии:

• инфекции, вызванные риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, вирусами гриппа;
• грибковая инфекция;
• носовые полипы;
• бронхиальная астма;
• длительный аллергический насморк;
• травмы носа или околоносовых пазух;
• инородные тела в носовых ходах;
• искривление носовой перегородки.

Симптомы

Главным признаком фронтита является сильная головная боль в области лба. Иногда она отмечается в районе глаз и висков. Появляется симптом чаще в утреннее время и усиливается при наклонах и надавливании на лобную долю носа. Также у пациентов могут наблюдаться следующие признаки фронтита:

• боль в глазах;
• светобоязнь;
• слабость;
• потеря аппетита;
• покраснение слизистой носа;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слезотечение;
• головокружение;
• припухлость в области надбровья;
• ухудшение обоняния;
• повышенная температура (до 39 градусов);
• отек в области верхних век и лба.

Лечение фронтита

В зависимости от локализации воспаления выделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний фронтит. По характеру течения недуг бывает острым и хроническим. Первый при адекватной терапии удается вылечить спустя 10–14 дней. Основой лечения острого фронтита чаще выступают препараты для сужения сосудов. Такие лекарства представлены в виде назальных спреев со следующими активными компонентами в составе:

• оксиметазолином;
• фенилэфрином;
• ксилометазолином.

Главной целью лечения при остром фронтите является обеспечение условий для нормального дренажа лобной пазухи. Для этого и применяют сосудосуживающие препараты, которые устраняют заложенность носа. Терапия острого фронтита дополнительно предполагает прием антибактериальных и противовоспалительных средств, укрепление иммунитета. Схема лечения при этом включает:

1. Прием внутрь антибиотиков в капсулах или таблетках (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).
2. Орошение полости носа антибиотиками для местного применения, такими как Полидекса, Биопарокс.
3. Прием антигистаминных препаратов при аллергической природе заболевания. В качестве таких могут применяться Тавегил, Супрастин или Димедрол.
4. Прием жаропонижающих при превышении температуры уровня в 38,5 градусов. С этой целью допускается использовать Аспирин, Парацетамол, Анальгин.
5. Промывание носа при помощи специальных устройств – «кукушки» или Ямик-катетера.

Хронический фронтит протекает волнообразно с периодическими обострениями. Антибиотики при таком заболевании принимают в низких дозах. Используются преимущественно препараты из группы макролидов, поскольку они менее токсичны для организма человека. Кроме того, макролиды дополнительно проявляют иммуномодулирующее и противовоспалительное действия.

Сосудосуживающие капли при фронтите назначают и в случае хронического течения заболевания. Примером таких средств выступают раствор Эфедрина или Нафазолин. В качестве дополнительных мероприятий проводятся следующие:

• промывание носа изотоническим раствором NaCl (соль) с растворенным в ней антибиотиком;
• орошение полости носа спреями со стероидными гормонами – Фликсоназе, Назарел, Авамис, Насобек;
• прохождение курсов физиотерапии, например, электрофореза с прокаином, лазерной и микроволновой терапии, фонофорез с гидрокортизоном и окситетрациклином;
• полноценное лечение других инфекционных или воспалительных заболеваний.

Лечение в домашних условиях

При неосложненном течении лечение фронтита может осуществляться в домашних условиях. Терапия при этом направлена на выполнение следующих задач:

• снижение отечности носовых и околоносовых пазух;
• устранение патогенной микрофлоры;
• выведение из лобной пазухи гнойного экссудата;
• восстановление нормального носового дыхания.

При остром клиническом проявлении болезни с обильными гнойными выделениями обязательно назначаются антибиотики. Их используют для внутримышечного введения или приема внутрь. Определенный препарат назначают после получения результатов анализа на определение возбудителя заболевания. Антибиотикотерапия длится около 7–10 дней. Продолжительность курса определяется тяжестью заболевания и эффективностью выбранного антибиотика.

Биопарокс при фронтите тоже применяется для уничтожения болезнетворной микрофлоры, только этот препарат используют местно для орошения слизистой носа. Кроме антибактериальной терапии лечение фронтита включает следующие мероприятия:

• Выведение патологического содержимого из носовой пазухи. Для этого применяют Санорин, Фармазолин, Нафтизин или Галазолин.
• Поддержание микрофлоры кишечника при помощи пробиотиков, таких как Лактобактерин, Пробиовит, Линекс.
• Разжижение густого гнойного секрета. С этой целью применяют препарат АЦЦ-Лонг.
• Промывание носовых пазух при помощи солевого раствора.
• Ингаляции над сваренным картофелем, с травяными настоями, эфирными маслами или специальными лекарствами.

Лекарства­

Если на ранней стадии заболевания удается обеспечить нормальный отток содержимого пазухи, то приема антибиотиков можно избежать. С этой целью применяют сосудосуживающие капли: они устраняют отек слизистой оболочки и носовых раковин . В результате восстанавливается нормальное сообщение полости носа с лобными пазухами, это и помогает обеспечить полноценное носовое дыхание. Такими свойствами обладают следующие капли:

• Нафтизин;
• Виброцил;
• Називин;
• Галазолин.

Последний препарат основан на ксилометазолине. Под влиянием этого вещества уменьшается отек слизистой и количество выделений из носа. При синуситах Галазолин применяют с целью улучшения эвакуации секрета из лобной пазухи. Дозировка составляет 2–3 капли в каждую ноздрю. Препарат применяют с периодичностью в 8–10 часов. Преимущество Галазолина – побочные эффекты развиваются редко, иногда отмечаются местные реакции слизистой носа, такие как раздражение, сухость, жжение и чихание. К противопоказаниям Галазолина относят:

• закрытоугольную глаукому;
• атрофический ринит;
• гипертиреоз;
• артериальную гипертензию;
• возраст до 6 лет.

Для дополнительного облегчения выведения секрета из лобной пазухи используют муколитики. Примером таких препаратов выступает АЦЦ. Его основой является ацетилцистеин, а одним из показаний к его применению как раз является острый и хронический синусит. Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи в мокроте, за счет чего уменьшается ее вязкость. Дозировка АЦЦ составляет 400–600 мг за сутки. Дозу разделяют на 2–3 приема. Побочные действия стоит уточнить в инструкции к препарату, поскольку они многочисленны. Из противопоказаний АЦЦ выделяются следующие:

• беременность, лактация;
• обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
• высокая чувствительность к ацетилцистеину;
• кровохарканье;
• легочное кровотечение.

Стандартом в лечении фронтита выступают антибиотики. Их нужно принимать строго по назначению врача, который прописывает препарат с учетом результатов посева. Из системных антибиотиков могут использоваться следующие:

• Пенициллины – Аугментин, Амоксициллин, Амписид;
• Цефалоспорины – Цефтриаксон, Аксетил, Цефотаксим;
• Макролиды – Макропен, Спирамицин, Азитромицин.

Местные антибиотики представлены спреями Биопарокс и Изофра. Последний препарат основан на сульфате фрамицетина. Это вещество активно по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Изофра показана для лечения бактериального синусита. При первом применении спрея нужно выпустить пару доз лекарства в воздух. Дозировка препарата составляет:

• 1 впрыскивание для каждой ноздри до 4–6 раз за сутки – для взрослых;
• 1 впрыскивание в каждый носовой канал до 3 раз на протяжении дня – для детей.

• детский возраст до 1 года;
• индивидуальная непереносимость антибиотика в составе Изофры.

При лечении фронтита высокую эффективность показали и гомеопатические препараты. Большинство из них применяется местно. Примером таких препаратов выступают следующие:

• Синупрет. Снимает воспаление, разжижает содержимое пазух.
• Синуфорте. Обеспечивает нормальную вентиляцию лобных пазух.
• Циннабсин. Укрепляет иммунитет, снимает отек, облегчает дыхание.

Если температура поднялась выше 38,5 градусов, то необходимо принять жаропонижающие. Такие препараты часто оказывают и обезболивающее действие. Подобными свойствами обладают Ибуклин, Найз, Нурофен, Парацетамол. Схему лечения фронтита часто дополняют противовоспалительными средствами, такими как:

• Эреспал. Это системный препарат, улучшающий отхождение слизи из лобных пазух.
• Пропосол, Фликсоназе. Данные средства применяются местно. Они помогают уменьшить отечность слизистой и восстановить носовое дыхание.

Промывание носа

При любой форме фронтита показано промывание носа. Перед процедурой необходимо прочистить носовые ходы и закапать сосудосуживающие капли, если нос не дышит. Процесс выполнения промывания следующий:

1. Взять шприц без иглы или маленькую спринцовку.
2. Набрать небольшую порцию раствора для промывания.
3. Наклониться над раковиной, голову повернуть в сторону.
4. В ноздрю, которая оказалась сверху, ввести кончик шприца или спринцовки.
5. Осторожно ввести раствор. Он должен вытечь из другой ноздри.
6. Выполнить еще 2–3 промывания. Повторить с другой ноздрей.

Процедуру проводят несколько раз в день. Классическим раствором для промывания является солевой. Для его приготовления нужно растворить 1 ч. л. соли в стакане теплой кипяченой воды. Можно добавить щепотку соды и 3 капли масла чайного дерева. Кроме солевого раствора допускается применение следующих средств:

• Луковый отвар. Одну луковицу нужно измельчить до состояния кашицы, после чего залить ее стаканом кипятка. Когда средство остынет, добавить 1 ч. л. меда. Перед промыванием раствор процедить.
• Отвар ромашки. Заварить стаканом кипятка 1 ст. л. цветков ромашки. Далее настаивать средство 2 часа. Перед применением процедить.
• Водный раствор хлорофиллипта. Столовую ложку этого средства залить 500 мл теплой кипяченой воды.

Ингаляции

Поскольку лобные пазухи находятся в толще лба, капли и спреи имеют не слишком высокую эффективность. При ингаляциях же частички вдыхаемого воздуха попадают во все отделы носовых ходов. Для проведения процедуры необходимо просто довести до кипения воду в кастрюле, после чего добавить туда пару капель эфирного масла или сухие травы. Далее нужно накрыться полотенцем и дышать над паром около 10–15 минут. Процедуру рекомендуется повторять до 3–4 раз в день. Добавлять в воду можно следующее:

• масла – черного тмина, облепихи, пихты, туи;
• травы – ромашку, календулу, кору дуба, зверобой;
• лавровый лист, конский каштан, мед, прополис, чеснок.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяются уже на стадии ремиссии заболевания, когда температура пришла в норму и отсутствуют признаки интоксикации. Процедуры помогают ускорить выздоровление и укрепить иммунитет. Полезными при фронтите являются следующие методы физиотерапии:

• Низкоинтенсивная ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Заключается в воздействии на организм электромагнитными полями с длиной волны 1–10 м. Для этого на лобные пазухи накладывают специальные конденсаторные пластины. За счет теплового воздействия улучшается кровообращение, снижается отечность и активируется восстановление.
• Кварцевание полости носа. Эта процедура помогает уничтожить патогенные бактерии, которые спровоцировали заболевание. Специальную лампу включают на 5 минут, чтобы она нагрелась. Она имеет специальную насадку, которую вставляют в каждую ноздрю на 30–60 секунд. За этой время происходит облучение слизистой носа ультрафиолетом.
• Эндоназальное зондирование. В носовые ходы вводят 2 ватные турунды, пропитанные антибиотиками. К ним подсоединяют один из электродов, а второй накладывают на область лба. Далее через организм пропускают слабые разряды тока. Под их действием лекарство проникает в слизистую. Курс включает 10–12 процедур.
• Промывка при помощи электронасоса («кукушка»). Данный метод совершенно безболезненный. В одну ноздрю вводят лекарство, а через другую при помощи электронасоса осуществляют отсасывание содержимого. Чтобы жидкость не попадала при этом в рот, во время процедуры пациенту необходимо говорить «ку-ку».

Если у человека наблюдаются явные симптомы фронтита, то лечение надо начинать незамедлительно. В ряде случаев вполне достаточно консервативного лечения, включающего препараты системного и местного действия. Иногда консервативное лечение помочь не может, поэтому требуется оперативная помощь.

Основные симптомы фронтита

Фронтит представляет собой воспаление придаточной лобной пазухи носа. Причины развития фронтита те же самые, что и в случае воспаления гайморовых пазух. Но симптомы заболевания часто будут проявляться острее: давление и болевые ощущения в зоне лобных пазух, которые расположены позади глаз, отек и воспаление носовых проходов, что является причиной накапливания слизи в полости носа, тем самым провоцируя невозможность носового дыхания.

Если не лечить заболевание своевременно и адекватно, то может развиться осложнение к менингиту - заболеванию, когда воспаляются мозговые оболочки, охватывающие мозг. Иными словами, фронтит и его симптомы могут способствовать возникновению состояния, угрожающего жизни больного.

Самый распространенный симптом фронтита - боли и отеки вокруг носа и глаз. Боли обычно становятся сильнее при наклоне туловища пациента вперед. Помимо этого, болевые ощущения также усиливаются во время сна. Это является основным отличием симптомов фронтита от симптомов гайморита, потому что при гайморите боль будет ослабевать, когда человек будет ложиться. Несмотря на многочисленные исследования, причину зависимости болевых ощущений от положения тела больного так до сих пор и не выяснили.

Затрудненное дыхание также является симптомом фронтита. Это в большей степени связано с блокировкой и воспалением носовых проходов. Помимо этого, у больного фронтитом возникает насморк, сопровождающийся выделением густой слизи зеленого или желтого цветов.

Среди остальных симптомов фронтита можно выделить боль в ушах, повышенную температуру, увеличивающуюся по ночам, зубную боль (в верхней челюсти), кашель. При фронтите в особо тяжелых случаях у пациента наблюдаются снижение чувств обоняния и вкуса, неприятный запах изо рта и боли в горле.

Медикаментозное лечение фронтита

Медикаментозные препараты от фронтита призваны устранить инфекцию в пазухах и бороться с воспалением. Лекарства снижают отек, способствуют улучшению вентиляции пазух, а также отхождению гнойного содержимого из них. Как правило, острая форма фронтита хорошо поддается медикаментозному лечению. Лечение хронического фронтита, в принципе, проводится так же.

Антибактериальные препараты от фронтита

При фронтите антибиотики могут быть использованы для внутреннего применения или для местного (в полость пазух и носа). Но перед этим врачу нужно убедиться, что инфекция имеет бактериальную природу, потому что антибиотики не способны уничтожать вирусы.

При использовании антибиотиков в случае развития вирусной инфекции будет вызвано привыкание организме к группе препаратов, что, в свою очередь, провоцирует симптомы дисбактериоза и аллергии.

Перед назначением антибиотика при фронтите, лучше всего узнать о чувствительности к нему бактерий, вызвавших воспаление. Такое обследование проводится исключительно в бактериологической лаборатории.

После проведения бактериологического обследования будет точно ясно, какие антибиотики необходимо принимать при фронтите.

Системные антибиотики от фронтита

Если не получается провести бактериологическое исследование, то лечение фронтита осуществляется антибиотиками широкого действия. Подобные препараты будут негативно воздействовать на все микроорганизмы, поэтому возбудитель заболевания, скорее всего, попадет в спектр действия лекарства.

При развитии фронтита лечение антибиотиками необходимо начинать с группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

По статистике, фронтит чаще всего возникают из-за проникновения гемофильной палочки или пневмококков. Эти бактерии чувствительны в цефалоспориновым и пенициллиновым антибиотикам.

Если лечение антибиотиками проводиться не будет, то, скорее всего, возникнут осложнения.

При домашнем лечении предпочтение следует отдать антибиотикам, представленным в виде таблеток. Для маленьких детей или в случае затрудненного глотания подходят растворимые таблетки и суспензия.

Пенициллиновые антибиотики от фронтита

Для лечения фронтита используются полусинтетические и синтетические препараты амоксициллина. Для максимальной эффективности в состав лекарств включаются некоторые дополнительные веществ, которые будут защищать антибиотик от разрушения бактериальными ферментами.

Отоларингологи обычно назначают Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амписид. Дозировка антибиотика должна рассчитываться врачом.

Антибиотики цефалоспоринового ряда от фронтита

Для лечения фронтита также могут быть использованы цефалоспориновые антибиотики, которые являются в полной мере равнозначной альтернативой пенициллиновым препаратам.

Сходство действия цефалоспориновых и пенициллиновых препаратов объясняются аналогичным строением их молекул.

Цефалоспорины также зачастую разрушаются бактериальными ферментами, поэтому при фронтите препарат лучше всего выбирать второго или третьего поколения: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксима Аксетил, Цефаклор. В аптеках эти препараты представлены различными торговыми наименованиями. Практически все антибиотики производятся в виде инъекций, поэтому отлично подходят при осложнениях или тяжелом течении фронтита.

Медикаментозное лечение заболевания с применением цефалоспориновых антибиотиков очень часто негативно влияет на микрофлору кишечника. Использование этих препаратов может вызывать бактериоз.

Макролидовые антибиотики от фронтита

Макролидовые препараты нужно выбирать в том случае, если у больного наблюдается непереносимость цефалоспориновых или пенициллиновых антибиотиков, а также, когда они оказались малоэффективными. Макролиды представлены препаратами: Азитромицин, Сумамед, Макропен, Спирамицин, Рокситромицин. Они практически не оказывают влияния на микрофлору кишечника.

Достоинством этой группы можно назвать оказание противовоспалительного действия и возможность воздействия на внутриклеточные бактерии.

Местные антибиотики от фронтита

Местные антибиотики могут быть доставлены в носовую полость некоторыми способами:

• Капли;
• Назальный спрей;
• Тампоны, которые пропитаны препаратом;
• Аэрозоль.

Аэрозоль Биопарокс с антибиотиком фузафунгином будет оказывать дополнительное противовоспалительное действие.

Спрей и капли в нос Изофра разработаны на базе аминогликозидного антибиотика. Воздействуя местно, препарат не будет оказывать токсического поражения на уши и почки.

Спрей Полидекс с фенилэфрином в себя включает сразу два антибиотика: дексаметазон и сосудосуживающий элемент фенилэфрин. Сочетания полимиксина и неомицина перекрывает возможный спектр бактерий-возбудителей. Фенилэфрин уменьшает объем выделений из носа, а дексаметазон будет оказывать противовоспалительное и противоотечное действие на пазухи носа и слизистую оболочку.

Тампоны с левомеколем помимо антибактериального эффекта будут способствовать оттоку гнойной слизи из лобных пазух благодаря гидрофильной основе препарата.

Гомеопатические средства от фронтита

Гомеопатические препараты достаточно давно применяются для лечения синуситов. Эти лекарственные средства могут помочь и при острой форме заболевания, и при обострении.

Для лечения фронтита гомеопатия может быть использована на любом этапе заболевания. Для этого предлагаются следующие препараты:

• Синуфорте;
• Энгистол;
• Лимфомиазот;
• Траумель;
• Эхинация композитум.

Самым популярным и известным препаратом является Синуфорте. Средство производится из корней цикламена. Сапонины, которые содержаться в препарате, обуславливают общие и местные реакции организма, оказывают противоотечный, иммуномодулирующий и антибактериальный эффект.

Для лечения фронтита Синуфорте вводится в нос с помощью спрея один раз в день по впрыскиванию в каждую ноздрю. Перед использованием препарата надо очистить слизистую оболочку с помощью средств на основе морской воды и хорошенько высморкаться.

Длительность курса препарата при фронтите составляет 6-8 суток в случае ежедневного применения. Также предусмотрена схема лечения, когда препарат впрыскивают через день. Если заболевание не имеет гнойного характера, то при помощи Синуфорте лечение фронтита проводится без использования антибиотиков и прокола, поэтому пациенту удастся избежать множества неприятных моментов.

Симптоматические средства от фронтита

Симптоматические лекарственные средства воздействуют на разные составляющие развития заболевания. Они будут устранять неприятные симптомы и облегчать самочувствие больного, не оказывая влияния на бактерий-возбудителей.

Сосудосуживающие средства от фронтита

Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:

• Нафтизин;
• Називин;
• Виброцил;
• Галазолин.

Эти препараты местного действия выпускают в виде спрея или капель. Использовать их можно не более 5 суток.

Жаропонижающие средства от фронтита

Жаропонижающие лекарства нужно принимать в том случае, если температура тела повысилась до 38.5 градусов. Многие препараты будут оказывать также обезболивающее и противовоспалительное действие. Если температура ниже 38.5 градусов, но принимать такие препараты рекомендуется при ярко выраженном нарушении самочувствия (озноб, слабость, головная боль).

Температуру, как правило, чаще всего снижают препаратами на основе парацетамола (Эффералган, Тайленол, Панадол) или ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). В качестве жаропонижающих средств эти препараты без рекомендации врача нельзя использовать дольше трех суток.

Противовоспалительные средства от фронтита

Препараты с противовоспалительным действием призваны дополнить схему лечения фронтита. Например, вещество фенспирид будет уменьшать развитие биологически активных веществ, которые ответственны за воспаление. Помимо этого, он также улучшит отхождение слизи из пазух лба.

Существуют формы противовоспалительных препаратов и для местного применения. Это препараты на основе глюкокортикоидов (Фликсоназе, Назонекс). Отлично помогает Пропосол на основе прополиса и Протаргол на основе серебра.

Другие виды лечения фронтита

Зачастую для лечения фронтита не хватает только лекарственных препаратов и в этом случае врачи прибегают к другим средствам: ингаляции, промывка пазух, прокол пазух, хирургическое вмешательство.

Пункция и хирургическое лечение фронтита

Прокол или трепанопункция могут обеспечить качественный отток гноя через отверстие, которое делается в лобной кости до лобной пазухи. Прокол делается в случае наличия осложнения при тяжелой форме фронтита.

Пазуху необходимо дважды в день через отверстие промывать антисептиками. Помимо лечебного значения, прокол обладает диагностическим эффектом, потому что с его помощью можно оценить характер и количество содержимого пазухи.

К хирургическим методам лечения относится проведение операции на лобной пазухе, выполненной через наружный доступ или через полость носа с применением эндоскопа.

Хирург вскрывает лобную пазуху, очищает от гноя и обеспечивает нормальное сообщение с полостью носа. К этому методу лечения принято прибегать при тяжелом течении фронтита или при систематических рецидивах.

Ингаляции при фронтите

1 Отвариваем картофель в мундире, сливаем воду. Мнем картошку, дышим паром над кастрюлей. Для максимального эффекта голову следует накрыть полотенцем.

2 Завариваем цветки ромашки, добавляем в отвар эфирное масло эвкалипта или чайного дерева (несколько капель). Дышим паром.

3 1.5 л воды доводим до кипения, бросаем туда десяток лавровых листков. Делаем маленький огонь и в течение 5 минут дышим паром над кастрюлей.

4 Измельчаем 4 зубчика чеснока, добавляем половину стакана яблочного уксусу, половину стакана кипятка. Дышим над раствором 3 раза в день по 15 минут, накрывшись полотенцем. Подливаем горячую воду при остывании.

5 В кастрюле кипятим воду и добавляем в нее немного бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снимаем с огня и дышим паром в течение 5 минут, голову накрываем полотенцем.

Растворы для промывки носа при фронтите

1 Промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли (Нокспрей, Фармазолин, Нафтизин). Это помогает открыть просвет в околоносовые пазухи. После чего надо наклониться над раковиной, держа голову прямо.

При помощи специального флакона или резиновой груши жидкость необходимо под напором влить в одну ноздрю. Раствор для промывки вместе с выделениями должен вылиться из другой ноздри. После процедуры обычно наступает облегчение.

2 Измельчаем одну луковицу в блендере или на терке, заливаем стаканом кипятка. Когда все остынет, разводим в смеси ложку меда. Эти составом промывать нос требуется 3-4 раза в день. Средство поможет устранить бактерии, снять воспаление и улучшить местный иммунитет. Не подойдет при аллергической форме фронтита.

3 В стакане остывшей кипяченой воды растворяем ложку соли, несколько капель масла чайного дерева, щепотку соли. Для промывки средство использовать 3-4 раза в сутки. Состав будет обеззараживать носовую полость, оказывать сильное противовоспалительное и противовирусное действие.

4 Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки. Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.

5 В 0.5 литра охлажденной кипяченой воды растворяем ложку спиртового растворам хлорофиллипта. Раствор обладает антибактериальным действием и может бороться даже с теми бактериями, которые устойчивы к антибиотикам. Раствор используется для промываний 3-4 раза в сутки.

6 Эффективное промывание можно сделать с помощью солевого раствора. Он делается самостоятельно (ложку соли на литр воды) или приобретается в аптеке. Средство помогает очистить носовую полость от аллергенов, микробов, слизи без раздражения слизистой.

7 Промывание носа методом «Кукушка» может помочь в легких формах фронтита, поэтому используется даже для детей. Больной должен лежать на спине и говорить «ку-ку-ку», чтобы раствор не мог попасть в носоглотку. Лекарство заливается в одну половину носа, после чего отсасывается из другой.

8 При средней и тяжелой форме фронтита лобные пазухи нужно промывать с помощью специального ЯМИК-катетера, помещенного в синус. Это происходит за счет разницы давления в носовой полости и пазухах.

В домашних условиях удобно и легко для промывания пользоваться методикой Долфин.

При выборе правильного и подходящего лекарственного средства фронтит достаточно быстро вылечивается. Терапия практически никогда не должна проводиться только одним препаратом. Правильную комбинацию способов лечения может подобрать только квалифицированный отоларинголог.

Осложнения фронтита

К осложнениям острых синуситов можно отнести хронизацию процесса, что, в свою очередь, приводит к систематическим обострениям, ощущению тяжести в голове, быстрой утомляемости. Запущенное заболевание приведет к перерождению слизистой оболочки, которая станет нефункциональной, потому что защитные свойства работать почти не будут. Также при усугублении состоянии зачастую развиваются неврологические синдромы (лицевые и головные боли), болезни ушей, гнойные внутричерепные осложнения. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу за адекватным лечением.

Профилактика фронтита

Профилактика фронтита и других синуситов аналогична той, которая проводится при заболеваниях верхних дыхательных путей. Нужно избегать переохлаждения, заниматься спортом и закаливанием. С заболеванием нужно бороться на первых стадиях, следить за состоянием иммунитета. При насморке требуется принимать препараты, которые могут уменьшить отек слизистой носа.

Фронтит – инфекционное заболевание. Развивается в результате проникновения бактерий и вирусов, провоцирующих воспаление лобных пазух.

Главной причиной заболевания является низкий уровень иммунитета. Симптомы всегда ярко выражены, продолжительность лечения зависит от формы, природы возникновения, локализации воспаления.

Фронтит является распространенным заболеванием, которое достаточно легко поддается лечению. Но в случаях отсутствия терапии может спровоцировать развитие тяжелых последствий.

Заболевание зачастую развивается в результате ослабленного простудными заболеваниями иммунитета.

К причинам возникновения также относятся:

• аллергическая реакция;
• различные травмы носа или носовых пазух;
• полипы;
• наличие инородных тел;
• искривление носовой перегородке.

Основанием для возникновения фронтита может также стать гипертрофия носовых пазух.

Виды и симптомы

По природе возникновения выделяют:

• травматический;
• вирусный;
• аллергический;
• смешанный;
• грибковый;
• медикаментозный.

В зависимости от локализации воспаления:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двухсторонний.

По форме фронтит может быть:

1. Экссудативный. Делится на: гнойный и катаральный;
2. Продуктивный. Делится на: пристеночно-гиперпластический, полипозный, кистозный.

Кроме этого выделяют острый и хронический фронтит, они отличаются выраженностью симптомов.

Острая форма

Характеризуется:

При тяжелом течении заболевания может возникать боль в горле, появиться неприятный запах изо рта. Пациенты жалуются на отсутствие ощущения вкусов и запахов.

Хроническая форма

Проявляется следующими симптомами:

• головокружения;
• головная боль;
• незначительное повышение температуры;
• отхаркивание мокроты после сна;
• наличием выделений из носовой полости, которые имеют неприятный запах;
• затрудненное дыхание.

Хронический фронтит проявляется теми же симптомами, что и острая форма, но имеют неярко выраженный характер.

Осложнения

Острая форма заболевания чаще всего перерастает в хроническую. При отсутствии терапии или несвоевременного обращения к врачу фронтит переходит в менингит, гнойное воспаление глазницы, абсцесс веки или головного мозга.

В определенных случаях устанавливаются тяжелый заболевания, приводящие к летальному исходу. Именно поэтому фронтит необходимо лечить и во время обращаться к специалистам.

Симптомами развития осложнений являются:

• постоянные головные боли;
• светобоязнь;
• болевые ощущения в глазах;
• повышенное слезотечение;
• головокружение;
• отечность верхнего века и области лба.

При надавливании в область лобной пазухи все симптомы усиливаются.

Методы диагностики

Диагностика фронтита включает в себя:

• сбор данных анамнеза;
• рентген носовых и лобной пазух;
• риноскопия;
• ультразвуковое исследование носовой полости;
• компьютерная томография;
• эндоскопия;
• тепловидение.

Кроме этого назначаются бактериологическое и цитологическое исследование экссудата. Применение нескольких способов обследования помогает установить природу происхождения, область распространения воспалительного процесса, форму заболевания. При появлении симптомов заболевания необходимо обращаться к отоларингологу.

Лечение фронтита

Лечебные мероприятия включают в себя:

1. Уменьшение отечности носовых пазух;
2. Удаления экссудата;
3. Уничтожение вирусов и бактерий, которые являются причиной возникновения заболевания;
4. Восстановление поврежденной слизистой и нормализация работоспособности носовых пазух.

В некоторых случаях может потребоваться удаление слизи с помощью прокола.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы удалить слизь и освободить носовые пазухи назначаются «Санорин», «Нафтизин», Галазолин». Препараты снимают воспаление и отечность, благодаря чему появляется возможность ввести средства для уничтожения вирусов. Лекарственные средства выпускаются в виде спреев или капель.

В качестве противомикробных препаратов показано применение таких лекарственных средств, как «Пропосол» или «Биопарок». Их действие направлено на уничтожение вирусов.

При диагностировании острой формы фронтита назначаются антибиотики, например, «Аугментин», «Ровамицин», «Цефалексин», «Сумамед» и другие. В некоторых случаях рекомендовано внутримышечное введение «Цифтриаксона». Препарат применяется после установления типа инфекции.

Продолжительность антибактериальной терапии составляет не более 10 дней. Внутримышечное или внутривенное введение препаратов назначается при наличии осложнений.

В целях восстановления микрофлоры кишечника рекомендован прием пробиотиков. К ним относятся: «Линекс», «Бификол», «Лактобактерин». Для разжижения слизи применяют «АЦЦ-Лонг».

При наличии аллергии назначаются антигистаминные средства («Супрастин» или «Тавегил»).

Для промывания и удаления слизи назначаются промывания. Самым эффективным способом является «кукушка». Подразумевает введение в одну носовую полость трубки, по которой поступает раствор фурацилина. Через второй носовой проход осуществляется удаление экссудата. Свое название способ получил из-за того, что во время процедуры пациент должен повторять «ку-ку» для освобождения полости и обеспечения свободного прохода раствора.

Для снижения температуры и устранения других симптомов простуды врачи рекомендуют принимать «Ибупрофен», «Парацетамол» или «Ацетилсалициловую кислоту».

Дополнительно назначаются терапевтические процедуры, например, прогревания, массаж, лазеротерапию.

Хирургическое лечение

В случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результатов, назначается хирургическая операция. Экссудат удаляют с помощью прокола лобной пазухи. Процедура может проводиться двумя методами: через носовой проход или переднюю стенку черепа.

После процедуры отмечается заметное улучшение самочувствия. Операция проводиться так же в случае, когда наблюдается развитие осложнений.

Очень подробно о методах лечения и профилактики насморка, заболеваний слизистой носа, рассказывает врач - оториноларинголог, смотрите видео:

Показания и противопоказания

Чтобы лечение было эффективным, необходимо:

1. Соблюдать постельный режим;
2. Избегать травм головы, носа;
3. Не переедать перед сном. Во время сна содержимое желудка может попасть в верхние дыхательные пути, провоцируя изжогу;
4. Соблюдать питьевой режим. Лучшим эффектом обладают травяные настои, морс, компоты.

Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием кальция, цинка и витамина Е (мясо, овощи, орехи), а также острые блюда.

При фронтите стоит отказаться:

• от продуктов, вызывающих аллергию;
• кофеина и алкогольных напитков;
• курения табака.

Табак и напитки, содержащие большое количество кофеина сушат слизистую, провоцируя раздражение и воспаление.

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях осуществляется с помощью промывания, ингаляций, массажа и других методов, но после консультации с врачом. Перед проведением любой процедуры нос нужно очистить от слизи и при заложенности закапать сосудосуживающим средством.

Промывание

Ингаляции

1. 7-10 лавровых листьев залить водой, довести до кипения. Затем убавить огонь. Ингаляция проводится под накрытым полотенцем, в течение 5 минут. Повторять при необходимости;
2. Заварить цветки ромашки, добавить несколько капель чайного дерева. Процедура проводиться на протяжении 5-10 минут несколько раз в сутки.

Массаж

1. Сверху - вниз массировать самую выпирающую часть переносицы легкими движениями, не надавливая;
2. Массировать область между глазами плавными и аккуратными движениями. Массаж помогает восстановить кровообращение и снять воспаление.

Так же можно использовать капли из редьки. Для этого нужно хорошо промыть и очистить черную редьку. Затем натереть на средней терки и отжать сок. Закапывать 3 раза в день.

Заключение

Фронтит характеризуется ярко выраженными симптомами. Возникает чаще всего по причине проникновения инфекции или развития осложнений после простудных заболеваний.

Для лечения применяют антибиотики, противомикробные препараты и сосудосуживающие средства. При отсутствии результатов удаление слизи осуществляется хирургическим путем.

Для достижения лучшего эффекта применяют комплексное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, прием витаминных комплексов, соблюдение диеты.

Вконтакте