Видео нормальной анатомии затылочной кости. Затылочная кость черепа человека и животного: фото и строение Затылочная кость черепа

Затылочная кость черепа, фото которой представлено в статье, является непарной. Она располагается в задней нижней Этот элемент образует часть свода и участвует в формировании основания. Часто от школьников можно услышать вопрос: "Затылочная кость черепа - плоская или трубчатая?" В целом, все твердые элементы головы имеют одну структуру. Затылочная кость, как и прочие, является плоской. Она включает в себя несколько элементов. Рассмотрим их подробнее.

Затылочная кость черепа: анатомия

Этот элемент соединяется с височными и теменными посредством швов. Затылочная кость черепа человека включает в себя 4 части. Она имеет хрящевое и мембранозное происхождение. Затылочная кость черепа животного включает в себя:

1. Чешую.
2. Два суставных мыщелка.
3. Тело.
4. Два яремных отростка.

Между указанными частями расположено большое отверстие. Через него происходит сообщение между мозговой полостью и позвоночным каналом. Затылочная кость черепа человека сочленяется с клиновидным элементом и 1-м шейным позвонком. Она включает в себя:

1. Чешую.
2. Мыщелки (латеральные массы).
3. Тело (базилярную часть).

Между ними также располагается большое отверстие. Им черепная полость соединяется с позвоночным каналом.

Чешуя

Она представляет собой пластину сферической формы. Наружная ее поверхность выпуклая, а внутренняя - вогнутая. Рассматривая строение затылочной кости черепа, следует изучить структуру пластинки. На ее наружной поверхности присутствуют:

1. Выступ (инион). Он представлен в форме возвышения в центре чешуи. При пальпации он достаточно хорошо прощупывается.
2. Затылочная площадка. Она представлена участком чешуи над выступом.
3. Выйная наивысшая линия. Она начинается от верхней границы иниона.
4. Выйная верхняя линия. Она проходит на уровне выступа между нижним и наивысшим краем.
5. Нижняя линия. Она проходит между верхним краем и затылочным отверстием.

Внутренняя поверхность

На ней присутствуют:

1. Крестообразное возвышение. Оно располагается в месте пересечения внутреннего гребня и борозд поперечного и верхнего сагиттального синусов.
2. Внутренний выступ. Он расположен в месте соединения венозных синусов.
3. Внутренний гребень.
4. Борозды: одна сагиттального и две поперечного синусов.
5. Опистион. Это опознавательная точка. Она соответствует центру заднего края затылочного отверстия.
6. Базион. Это условная сточка, которая соответствует центру переднего края затылочного отверстия.

Внутренняя поверхность чешуи имеет рельеф, который обуславливается формой мозга и оболочек, прилегающих к ней.

Латеральные массы

В их составе присутствуют:

1. Яремные отростки. Они ограничивают одноименное отверстие с боковых сторон. Эти элементы соответствуют поперечным позвонковым отросткам.
2. Подъязычный канал. Он располагается сбоку и спереди от затылочного отверстия. В нем присутствует XII нерв.
3. Мыщелковый канал, расположенный позади мыщелка. В нем присутствует эмиссарная вена.
4. Яремный бугорок. Он располагается над каналом

Тело

Оно представляет собой самую переднюю часть. Сверху и спереди тело скошено. В нем различают:

1. Нижнюю поверхность. На ней присутствует глоточный бугорок, участок присоединения глоточного шва.
2. Две наружные линии (края). Они соединены с пирамидами височного элемента.
3. Скат (верхняя поверхность). Она направлена в черепную полость.

В латеральной части различают борозду каменистого нижнего синуса.

Сочленения

Затылочная кость черепа соединяется с элементами свода и основания. Она выступает в качестве связующего звена между головой и позвоночником. Как выше было сказано, в рассматриваемой части головы соединены клиновидный элемент и затылочная кость черепа. Тип сочленения - синхондроз. Присоединение осуществляется с помощью передней поверхности тела. С затылочная сочленяется швом. В месте соединения располагается условная точка. Она именуется "лямбдой". В некоторых случаях здесь обнаруживается межтеменная кость. Она образуется из верхней части чешуи и отделяется от нее с помощью поперечного шва. С височным элементом затылочная кость черепа сочленяется швами:

1. Петро-югулярным. Яремный отросток сочленяется с одноименной вырезкой в височной кости.
2. Петро-базилярным. Латеральная часть основания соединяется с пирамидой височного элемента.
3. Затылочно-сосцевидным. Сосцевидная часть сочленяется с задненижней плоскостью височного элемента.

С атлантом нижняя выпуклая поверхность мыщелков соединяется с вогнутыми частями 1-го позвонка шеи. Здесь образуется сустав вида диартроз. В нем присутствует капсула, синовия, хрящ.

Связки

Они представлены в виде мембран:

1. Передней. Она располагается между основанием кости и дугой атланта.
2. Задней. Эта связка натянута между задними частями первого позвонка шеи и затылочного отверстия. Она включается в состав соответствующей поверхности позвоночного канала.
3. Латеральной. Эта мембрана соединяет яремный отросток с поперечным позвонковым.
4. Покровной. Она является продолжением продольной задней мембраны в сторону передней части большого отверстия. Эта связка переходит в надкостницу элементов

Кроме этого, присутствуют:

1. Крыловидные связки. Они идут к латеральным частям большого отверстия.
2. Связка зуба. Она проходит от отростка 2-го позвонка шеи к передней границе большого отверстия.
3. Поверхностный апоневроз. Он прикреплен по выйной верхней линии.
4. Глубокий апоневроз. Он закреплен на основании затылочной кости.

Мышцы

Они прикрепляются к:

На нижней линии фиксируются:

1. Прямая задняя малая мышца головы. Она прикреплена к остистому отростку 1-го позвонка шеи.
2. Задняя большая прямая. Они закрепляется на 2-го позвонка шеи.
3. Косая верхняя мышца головы. Она прикреплена к поперечному отростку 2-го шейного позвонка.

и нервы

К краям поперечной борозды прикрепляется намет мозжечка. Серп мозга фиксируется своей задней частью. Он закреплен на краях борозды на верхнем сагиттальном синусе. Серп мозжечка фиксируется на затылочном внутреннем гребне. Сквозь яремное отверстие идут пары нервов:

1. Языкоглоточного (IX).
2. Блуждающего (X).
3. Добавочного (XI). Его спинальные корешки проходят через затылочное отверстие.

На уровне мыщелков сквозь подъязычный канал идет XII пара нервов.

Травмы

Строение затылочной кости черепа таково, что она сильно подвержена механическим повреждениям. При этом они могут сопровождаться серьезными, в ряде случаев, фатальными последствиями. Это обусловлено тем, что затылочная кость черепа защищает зрительный нерв. И ее повреждения могут привести к полной или частичной потере способности видеть.

Виды травм

Существуют следующие повреждения:

1. Вдавленный перелом затылочной кости черепа. Он появляется от механического воздействия тупым предметом. В таких ситуациях обычно большая часть нагрузки приходится на мозг.
2. Оскольчатое повреждение. Оно представляет собой нарушение целостности элемента, сопровождающееся образованием фрагментов различного размера. Это может привести к повреждению мозговой структуры.
3. Линейный перелом затылочной кости черепа. Он представляет собой также нарушение целостности элемента. При этом повреждение зачастую сопровождается переломами других костей, сотрясением и ушибом мозга. Такая травма на рентгеновском снимке выглядит в виде тонкой полоски. Она разделяет череп, а именно его затылочную кость.

Последнее повреждение отличается тем, что смещение элементов по отношению друг к другу - не более сантиметра. Этот перелом может остаться незамеченным и никаким образом не проявляться. Такая травма особенно часто случается у детей во время активных игр. Если у ребенка после падения отмечается головная боль и тошнота, необходимо обратиться к врачу.

Особый случай

Череп может получить повреждение, затрагивающее большое затылочное отверстие. В этом случае будут травмированы и мозговые нервы. Клиническая картина характеризуется бульбарной симптоматикой. Она сопровождается нарушениями дыхательной и сердечнососудистой систем. Последствия такой травмы достаточно серьезны. Это может быть и нарушение определенных функций мозга, и остеома кости затылка, и даже смертельный исход.

ЧМТ

Различают три основных вида повреждений мозга:

1. Сотрясение.
2. Сдавливание.
3. Ушиб.

К наиболее распространенным признакам состояния сотрясения относят обморок длительностью от 30 сек. до получаса. Кроме этого, у человека наблюдается тошнота, рвота, головокружения, боли в голове. Вероятна кратковременная потеря памяти, раздражительность на шум и свет. При одновременном повреждении затылочной кости и сотрясении отмечается комплекс симптомов. Легкий ушиб проявляется потерей сознания. Она может быть непродолжительной (несколько минут) или длиться несколько часов. Зачастую отмечается паралич нарушения речи. При ушибе средней тяжести отмечается плохая реакция зрачков на свет, возникает нистагм - непроизвольное подергивание глаз. При тяжелой степени повреждения пострадавший может впасть на несколько дней в кому. В этом случае может также возникнуть сдавливание мозга. Это происходит вследствие развития гематомы. Однако в ряде случаев сдавливание может спровоцировать отек или обломки костей. Такое состояние, как правило, требует неотложного хирургического вмешательства.

Последствия

Травмы затылочной кости могут вызывать одностороннюю зрительно-пространственную агнозию. Этим состоянием врачи называют нарушения разных видов восприятия. Пострадавший, в частности, не может видеть и понимать пространство, находящееся слева от него. В некоторых случаях люди считают, что которые они получили, не представляют для них опасности. Однако при любом его повреждении вне зависимости от степени тяжести необходимо обратиться в больницу. Никакими симптомами не проявляяющееся состояние на ранних этапах может вызвать серьезные последствия.

Череп человека состоит из множества небольших и крупных костей. К примеру, в его нижней задней части есть затылочная кость. Собственной парой она не обладает, но это не мешает ей создавать стенку черепной коробки и свода черепа, а также основания. Если вы взгляните на нее, то поймете, что она практически идеальна, ведь и левая, и правая части абсолютно симметричны. Затылочная кость же не образуется сама по себе. Ее можно считать результатом совмещения нескольких костей. У многих животных составные затылочной кости могут развиваться отдельно друг от друга. Из этого можно предположить, что создается из, как минимум, четырех частей, которые окончательно превращаются в единое целое только после 3, а то и 6 лет жизни. Ближайшими соседями такой непростой кости можно считать теменные , височные кости , а также первый шейный позвонок , который уже давно официально назван атлантом. Та часть, что обращена наружу, имеет выпуклую форму, а вот внутри она заметно вогнута. Если вы обратите свой взор к нижней части затылочной кости, то сможете увидеть невооруженным глазом затылочное отверстие. Оно служит соединительным для полости черепа и позвоночного канала. Ее можно разделить на несколько частей, а точнее на четыре. Это затылочная чешуя, латеральная в количестве двух штук и базилярная.

Базилярная часть похода на четырехугольник, но при этом она довольно коротковата и толстовата. Задняя часть не обременена соседством. Возможно, поэтому ее край лишь немного заострен, но и шероховатостей вы здесь не увидите. Таким образом, эта часть создает границу для большого затылочного отверстия. Теперь о передней части. Он также имеет утолщения, но в отличие от задней не гладкий, а с изъянами. С помощью него тело клиновидной кости способно присоединиться к затылочной части черепа, а в качестве соединительной ткани служит хрящ, который создает клиновидно-затылочный синхондроз. По достижению четырнадцати лет этот хрящ перерастает в костную ткань. И в итоге получается единая кость. Верхняя часть направлена в сторону полости черепа. Она не обладает какими-либо шероховатостями, но зато присутствует небольшая вогнутость.

У латеральной части есть пара. Они располагаются сзади и постепенно переходят в чешую затылочной кости. Нижняя часть ее украшена эллипсовидным возвышением или затылочным мыщелоком. В его основании обнаружили канал, через который проходит подъязычный нерв. Пройдя немного назад за мыщелок можно найти яремную вырезку. Совместно с другой вырезкой, но уже пирамиды височной кости они образуют яремное отверстие. У яремной вырезки есть одноименный отросток. Наружная часть ее украшает околососцевидный отросток. Именно в этой части прямая боковая мышца головы соединяется с затылочной частью. Буквально в миллиметре от яремной вырезки находится борозда сигмовидного конуса. Она считается частью борозды височной кости, а точнее ее продолжением. А вот гладкий яремный бугорок находится практически посередине.

Затылочная кость имеет чешуя, которая представляет собой покровную кость. Одновременно с этим она является пластиной, которая достаточно выпуклая снаружи и сильновогнутая внутри. Снаружи чешуя совсем не гладкая, а даже можно сказать рельефная. А все из-за того, что к ней крепятся связки и даже мышцы. Самый центр наружной поверхности занимает затылочный выступ. Его вы можете найти самостоятельно, слегка ощупав скелет головы в затылочной части. От этого выступа по бокам расходятся верхние выйные линии. Интересно, что идут они не по прямой, а по изогнутой. Чуть выше них, но при этом параллельно им можно найти наивысшие выйные линии. Этот выступ стал еще одним началом для затылочного гребня. А вот его конец вы можете найти у заднего края большого затылочного отверстия, причем он должен быть точно посередине. От срединной линии на гребне расходятся выйные линии, которые идут параллельно верхним. Таким образом, происходит крепление мышц. Прямо на затылочной кости и заканчивается крепление мышц с помощью поверхности затылочной чешуи и верхних выйных линий. Внутренняя часть затылочной кости полностью повторяет рисунок мозга, а также оболочки, которая его защищает. Из-за такого рельефа кость делится с помощью двух гребней, которые пересекаются под прямым углом. В итоге у нас получается четыре части, или, как называют их врачи, ямки. Выступ есть не только снаружи, но и внутри. Найти его можно в мозговой части чешуе. Именно здесь находится крестообразное возвышение, а уже на нем и сам выступ. Из крестообразного возвышения берут начало несколько борозд поперечного синуса. Наверх проходит сагиттальный, вниз идет внутренний затылочный гребень. Он в свою очередь направляется к задней полуокружности большого затылочного отверстия.

Затылочная кость подвержена травмам, которые могут привести к серьезным последствиям. В большинстве случаев, если травма достигает большого затылочного отверстия, то весьма вероятно, что спинной мозг будет разрушен, а также нервы, сосуды.

Развитие и возрастные особенности затылочной кости

Анатомия и клиническая биомеханика затылочной кости

Затылочная кость – плоская непарная кость сферической формы, граничащая: спереди – с клиновидной костью, спереди и сверху – с теменными костями, спереди и снизу – с височными костями, снизу – с первым шейным позвонком.

Затылочная кость имеет двойное эмбриологическое происхождение: базилярная часть имеет хрящевое происхождение, а чешуя затылочной кости – перепончатое (мембранозное). Таким образом, затылочная кость участвует в формировании основания и свода черепа. Пренатально затылочная кость состоит из 4 частей: межтеменная чешуя (2 ядра окостенения), чешуя супраокципитальной части затылочной кости (2 ядра окостенения), 2 мыщелка (в каждом по одному ядру окостенения) и базилярная часть (2 ядра окостенения). Все части кости соединяются хрящом.

При рождении хрящевое соединение базилярной части (тела) и мыщелков нередко травмируется с вовлечением подъязычного нерва в одноименном канале. Клинически поражение этого уровня может выражаться нарушением сосания, срыгиванием. Возможно, также травматическое поражение большого затылочного отверстия с развитием бульбарных расстройств (R. Caporossi, 1996).

Примерно к 5-6 годам. происходит сращение чешуи и мыщелковых частей затылочной кости. В 7 лет происходит слияние мыщелков и тела затылочной кости. В это же время завершается формирование канала подъязычного нерва.

Затылочная чешуя, squama occipitalis, ограничивает большое затылочное отверстие сзади.

На наружной ее поверхности различают: инион, inion (точка, соответствующая наружному затылочному выступу); нижнюю, верхнюю и наивысшую выйные линии (linea nuchalis inferior, superior et suprema) ; наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa .

На внутренней поверхности затылочной чешуи различают: внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna; внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna; борозду верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris; борозду поперечного синуса (правую и левую),sulcus sinus transverse; борозду сигмовидного синуса (возле яремной вырезки), sulcus sinus sigmoidei; борозду затылочного синуса, sulcus sinus occipitalis.

Внутренний рельеф соответствует венозным синусам и разделяет две верхние, мозговые и две нижние, мозжечковые ямки.

Латеральная часть (правая и левая), pars lateralis, расположена сбоку от большого затылочного отверстия, foramen magnum. Она включает в себя затылочный мыщелок (правый и левый), condilus occipitalis, выпуклый и скошенный кпереди и кнутри. Здесь осуществляется истинная ротация, мыщелки скользят во всех направлениях. Мыщелковый канал, содержащий эмиссарную вену. Подъязычный канал, косой кпереди, перпендикулярный мыщелку и содержащий подъязычный нерв. Латерально от яремного отверстия расположен яремный отросток, ориентированный кнаружи. Яремный отросток соответствует поперечному отростку С1. Яремные отростки участвуют в формировании петро-югулярного синхондроза, который, предположительно, окостеневает в 5-6 лет. В яремном отверстии проходит внутренняя яремная вена, по которой осуществляется отток примерно 95% венозной крови из черепа. Таким образом, при блокаде петро-югулярного шва может возникнуть цефалгия венозного стаза.

Базилярная часть затылочной кости, pars basilaris, расположена кпереди от большого отверстия, квадратной формы, скошенная сверху вниз и спереди назад. На нижней (наружной) поверхности базилярной части расположен глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum. К глоточному бугорку прикрепляется начало ларинго-эзофаго-фарингеальной фасции, которая представляет собой трубку, окружающую одноименные образования шеи. Остеопаты называют ее центральной связкой, она продолжается до грудобрюшной диафрагмы.Следствием ее натяжения книзу может стать выпрямление шейного лордоза (ответное натяжение выйной связки), а одной из возможных причин будет желудочная дисфункция. На верхней (внутренней) поверхности определяются скат, clivus, базион (точка, соответствующая середине переднего края большого отверстия), два латеральных края, сочленяющихся с пирамидами височных костей и, передний край, сочленяющийся с телом клиновидной кости.

Рис. Затылочная кость (по H. Feneis, 1994): 1 – большое затылочное отверстие; 2 – базион; 3 – мыщелковая часть; 4 – чешуя затылочной кости; 5 – сосцевидный край; 6 – теменной край; 7 – затылочный мыщелок; 8 – мыщелковый канал; 9 – канал подъязычного нерва; 10 – яремный отросток; 11 – внутрияремный отросток; 12 – наружный затылочный выступ (инион); 13 – крестообразное возвышение; 14 – внутренний затылочный выступ; 15 – борозда верхнего сагиттального синуса; 16 – борозда поперечного синуса; 17 – борозда сигмовидного синуса.

С механической точки зрения выявляется связь затылочной кости и глаз. При поражении затылочной кости нередко можно наблюдать нарушение аккомодации. С другой стороны, при поражении глаз часто выявляются головокружение, выпрямление шейного лордоза, цервикалгии.

Череп состоит из нескольких соединенных друг с другом непарных костей и несет на себе очень важные функции, а именно, защиту мозга и органов чувств. Кроме того, к нему привязаны начальные отделения органов пищеварения и дыхания, а также ряд мышц.

Дифференцируют череп мозговой и череп лицевой. К мозговому относится затылочная плоская кость, ее строение будет описано ниже.

Общие сведения

Затылочная кость является нечетной, расположена в задней части черепа, сложена из 4-х элементов, опоясывающих большое отверстие передненижнего отдела внешней поверхности.
Что представляет собой нормальная анатомия затылочной кости.

Базилярная – основная часть, залегающая к передней стороне от внешнего отверстия. У ребенка базилярная часть и клиновидная кость соединяется хрящом, в результате формируется затылочно-клиновидный синхондроз. У юношей и девушек после совершеннолетия лет кости срастаются, поскольку хрящ замещается костной тканью.

Поверхностная базилярная часть с внутренней стороны, направленная к полости черепа, отличается гладкостью и легкой вогнутостью. На ней частично располагается ствол головного мозга. В области, где расположен наружный край, идет борозда каменистой нижней пазухи, которая прилегает к задней стороне каменистой части виска. Наружная поверхность, расположенная внизу, является выпуклой и шероховатой. Посередине находится –глоточный бугорок.

Боковая часть

Латеральная или боковая часть является парной, форма вытянутая. На поверхности внизу и снаружи расположены суставные эллипсовидные отростки, которые называются - затылочные мыщелки. Любые мыщелки обладают суставной поверхностью, которая сочленяет его с первым шейным позвонком. С задней стороны расположена мыщелковая ямка, в которую залегает непостоянный мыщелковый канал.

Мыщелок у своего основания пронизан подъязычный канал. Следует отметить, что подъязычный канал проходит сквозь кость. Боковой край имеет яремную вырезку, объединяющуюся с вырезкой височной кости, которая называется так же, в результате получается– яремное отверстие. Сквозь него проходит яремная вена, а также нервы: блуждающий, добавочный и языкоглоточный.

Задняя часть

Анатомия затылочной кости

Наиболее массивной частью затылочной кости является затылочная чешуя, располагающаяся сзади крупного затылочного отверстия и участвующая в образовании черепного свода и основания. Затылочная чешуя представляет собой покровную кость. В центральной части снаружи чешуя имеет наружный затылочный выступ. Его без труда можно нащупать через кожу.

От внешнего выступа по направлению к большому затылочному отверстию идет наружный затылочный гребень. К обеим сторонам от внешнего гребня ответвляются верхние парные выйные линии. Они являют собой след крепления мышц. Находятся они на уровне внешнего выступа, а нижние в середине наружного гребня.

Клиновидная кость. Является непарной, расположена в центральной части основания черепа. Клиновидная кость имеет сложную форму, в ней присутствует тело, малые и большие крылья, а также крыловидные отростки.

Сосцевидный отросток – представляет собой приподнятый участок черепа, находящийся за ухом. Здесь расположены воздухоносные ячейки слуховой трубы, которые связываются со средним ухом. Сосцевидный край, расположенный на затылочной кости, представляет собой край затылочной чешуи, который соединяется с костью виска. Затылочно-сосцевидный шов представляет собой сосцевидный край, соединяемый с поверхностью кости виска, имеющей заднее расположение.

Латеральные массы

Ими с боков ограничивается крупное затылочное отверстие. На внешней поверхности присутствуют мыщелки, служащие соединителями суставных поверхностей атланта. Что же относится к латеральным массам?

Во-первых, это яремные отростки, которые ограничивают с боковых сторон яремное отверстие. Яремный отросток – расположен там же, где и задний край яремной вырезки. На внутренней части черепа сзади проходит сигмовидная пазуха. Она имеет форму дуги и является продолжением борозды с таким же названием, но в височной кости. Участок, покрывающий подъязычный канал, имеет пологий, гладкий яремный бугорок.

Также это подъязычный канал (канал подъязычного нерва), расположенный сбоку и спереди от крупного отверстия. Позади мыщелка располагается мыщелковый канал, в котором находится эмиссарная вена.

Травмы затылочной кости

Затылочная кость, как и весь череп, подвержена травмам, что может нести за собой фатальные последствия, поскольку именно в этой части череп защищает зрительный центр. Поэтому серьезные повреждения могут привести к частичной или полной утрате способности видеть.

Виды повреждений затылочной кости:

1. Вдавленный перелом затылочной кости: появляется при воздействии на череп, а именно затылочная кость, небольшим тупым предметом. При этом, как правило, страдает мозг.
2. Оскольчатое повреждение: нарушение целостности, которое характеризуется появлением фрагментов разных размеров. В результате кость теряет свои функции, и повреждается структура мозга.
3. Линейный перелом представляет собой нарушение анатомической целостности кости, при котором нередко наблюдаются переломы других костей, ушиб и сотрясение головного мозга. На рентгене линейный перелом имеет вид тонкой полоски, которой разделен череп, а именно затылочная плоская кость.

Линейный перелом характеризуется тем, что смещение костей относительно друг друга составляет не больше сантиметра. Такой перелом затылочной кости может остаться незамеченными и никак не проявляться. Особенно опасна такая травма у ребенка, при этом именно дети часто рискуют ее получить из-за неосторожности во время игр. Если после падения у ребенка наблюдается тошнота и головная боль, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если череп получил повреждение, при котором затронут большой затылочный канал, будут повреждены черепно-мозговые нервы. В данном случае в клинической картине проявится бульбарная симптоматика, при которой нарушены функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Последствия могут быть самыми страшными: нарушение некоторых функций мозга, остеома затылочной кости, летальный исход.

Черепно-мозговые травмы затылочной области

Дифференцируют три основные формы повреждений:

• сотрясение мозга;
• ушиб мозга;
• сдавливание головного мозга.

Самым распространенным признаком сотрясения мозга служит обморок продолжительностью от 30 секунд до получаса. Помимо этого, у пострадавшего наблюдается рвота, тошнота, присутствуют головные боли, головокружения. Есть вероятность кратковременной потери памяти, раздражительность к свету и шуму.

Легкий ушиб затылочной кости сопровождается кратковременной потерей сознания

Если повреждена затылочная кость, и вместе с этим произошло сотрясение головного мозга, проявится целый набор симптомов, который может присутствовать также и при сотрясении головного мозга. Легкий ушиб сопровождается кратковременной потерей сознания длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Нередко присутствует непродолжительное речевое нарушение, паралич мимический мускул. Если пострадавший получил ушиб средней тяжести, его зрачки могут плохо реагировать на свет, появляется нистагм – непроизвольные колебания глаз. Если произошел ушиб тяжелой степени, больной может впасть в кому продолжительностью до нескольких суток.

Ушиб тяжелой формы способен вызвать сдавливание головного мозга. Как правило, происходит это из-за развития внутричерепной гематомы, но нередко причиной выступает отек мозга, обломки костей или все эти причины в комплексе. Сдавливание мозга, как правило, требует незамедлительного вмешательства хирургов.

Возможные осложнения

Наиболее страшным результатом для человека, получившего травму, служит односторонняя зрительно-пространственная агнозия, которым медики именуют расстройства различных типов восприятия. То есть, пострадавший не способен видеть и воспринимать пространство, расположенное слева.

Последствия травм могут быть такими:

• травматическая астения (снижение работоспособности, несобранность, повышенная возбудимость, плохой сон);
• мигрени, головокружение, чувствительность к перемене погоды;
• плохая память;
• нестабильное поведение;
• депрессия;
• галлюцинации и прочие последствия, связанные с расстройством психики.

Иногда пострадавшим кажется, что травмы, которые они получили, не представляют опасности и являются незначительными. Тем не менее, если травмирован череп, то это серьезный повод для обращения к врачу. Халатное отношение к своему здоровью может вызвать крайне неприятные последствия, которые в дальнейшем могут помешать нормальной жизни.

Своим передним краем оно образует хрящевое соединение с телом основной кости черепа. Однако это соединение остается относительно подвижным только несколько лет жизни человека, пока растет масса и площадь головного мозга. С окончанием роста оно окостеневает и две кости – затылочная и основная – образуют единое костное соединение, которое называется костью основания.

Такое же окостеневающее со временем соединение образуется и по боковому краю основной части затылочной кости – каменисто-затылочный синхондроз, образуемый вместе с височной костью. В соединении с обеими костями затылочная образует основание черепа.

Латеральные части

Боковые (латеральные) части затылочной кости очерчивают большое затылочное отверстие по обоим его краям. Спереди и сбоку они почти прилегают к задней плоскости височной кости, оставляя щель, сквозь которую проходят сосуды и нервы. В заднем же отделе этих парных костей находится яремная вырезка – место прохождения яремной вены, и яремное отверстие – место ее выхода из черепа. На нижней части латеральных отделов затылочной кости имеются суставные отростки, которые образуют хрящевое сочленение с первым шейным позвонком, обеспечивая относительную подвижность головы и амортизацию при резком изменении положения.

Бурсит коленного сустава: лечение народными средствами и базовые принципы терапии

Чешуя

Задняя часть затылочной кости – чешуя – занимает самую большую площадь. Она выглядит как широкая вогнутая пластинка с зазубренными краями, которые образуют соединения с височной и теменными костями.

На наружной поверхности чешуи находится наружный затылочный бугор, который у живого человека можно найти, ощупав пальцами затылок. Вдоль всей задней части идет наружный затылочный гребешок, который делит кость на две равные части. К нему крепятся мышцы головы. С внутренней стороны кости есть подобное образование – внутренний затылочный гребешок, от которого расходятся борозды. В бороздах залегают вены, обеспечивающие кровообращение в твердой мозговой оболочке.

Таким образом, в затылочной кости можно условно выделить три части, различные по своей функциональности. Затылочная кость образует вместе с соседней основной основание черепа, а также тесно связана с шейными позвонками по своей функции – защите спинного и нижних отделов головного мозга.

Ушибы затылочной области головы

Бывают случаи, когда человек получает мягких тканей затылочной части головы. При этом непосредственно затылочная кость не повреждена, но какие последствия это может иметь для здоровья и когда следует обращаться к врачу?

Первое, что волнует пациента, получившего ушиб головы – нет ли у него сотрясения мозга. Это определяется наличием сознания: если человек остается в сознании все время после ушиба, то сотрясения нет. Если же сознание выключается даже на пару минут – следует обратиться к врачу и провести тщательную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии гематомы мозга. В других случаях также желательно обратиться в травмпункт, чтобы исключить или перелом затылочной кости.

Последствия

Последствиями ушиба затылочной части головы могут быть:

• ухудшение зрения – двоение, помутнение в глазах
• тошнота, рвота
• рассеянность и ухудшение концентрации внимания, расстройства памяти
• и сильная утомляемость

К продолжительным последствиям травмы затылочной части головы можно отнести депрессию, метеозависимость, нарушения сна. Именно поэтому необходимо вовремя диагностировать травму и принимать назначенное врачом лечение, пока состояние пациента не перешло в хроническую форму.

Лечение

Необходимо запомнить и учитывать эпизод ушиба при каждом посещении невролога, чтоб прояснить анамнез и облегчить поиск возможной причины недомогания.

Перелом таза: последствия, диагностика, лечебная терапия

После получения травмы необходимо дать пострадавшему отдых в течение недели: продолжительный сон, покой, ограничение визуальных раздражителей (телевизор, книги, работа за компьютером). После консультации с врачом следует пройти курс лечения компрессами и мазями , рассасывающими гематомы. Нельзя игнорировать подобное лечение, т.к. наличие запущенной гематомы может привести к некротизации (отмиранию) тканей.

Так, даже несерьезные на первый взгляд травмы – ушибы без повреждения целостности кости могут привести к серьезным последствиям для нервной системы и состояния пациента в целом.

Переломы и трещины затылочной кости

Под травмами затылочной кости подразумеваются переломы различного вида, т.к. ушибы и не задевают непосредственно костной ткани. Переломы бывают следующих видов:

• вдавленные
• оскольчатые
• линейные
• перелом затылочного отверстия

Вдавленные переломы возникают при ударе по затылку твердым тупым предметом – молотком, куском трубы и т.п. При этом помимо нарушения целостности кости повреждаются также твердые и мягкие оболочки мозга, возникает гематома (кровоизлияние) в мозг.

Проявления такого перелома зависят от площади повреждения. Нередко вдавленные переломы сочетаются с оскольчатыми – когда фрагменты затылочной кости повреждают мозговые структуры.

Линейные переломы (или трещины) часто остаются незамеченными, т.к. смещение фрагментов костей при этом виде травм относительно друг друга не превышает 1 см. Такие переломы происходят при столкновении затылочной кости с обширной повреждающей поверхностью – часто при падении на спину. В некоторых случаях, если перелом затрагивает соседние кости, травма становится причиной под оболочки мозга (эпидуральной гематомы).

Переломы в области большого затылочного отверстия являются самыми опасными травмами затылочной кости, вместе, пожалуй, с осколочными переломами. При переломах затылочного отверстия в первую очередь страдают черепно-мозговые нервы, отвечающие за базовые функции организма: дыхание, биение сердца, тонус сосудов. Поэтому пациенты с такими травмами часто не доживают до приезда бригады медиков и умирают от остановки сердца.

Последствия

В результате перелома основания черепа у больного может развиться кома. В коматозном состоянии больной не реагирует на просьбы, часто у него пропадают рефлексы, зрачки не реагируют или почти не реагируют на свет, при этом они болезненно сужены или расширены.

Другое опасное последствие – посттравматическая пневмоэнцефалия, или иначе говоря, проникшая в мозг в результате повреждения целостности мозговых оболочек.

Лечение

Лечение перелома проводится в зависимости от обширности повреждения и симптоматики. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (для удаления сгустков крови, фрагментов черепа и инородных тел). Больному назначается курс , ненаркотических анальгетиков, препараты для улучшения свертывания крови и другие лекарства.

Курс антибиотических препаратов является важной частью лечения перелома основания черепа. В открытую рану могут попасть инфекции, которые вызывают воспаление вещества или оболочек мозга. Даже в случае успешного заращения перелома кости эти инфекции не дадут больному шанса, потому как их последствия тяжелы и необратимы.

Перелом затылочной кости является одной из самых опасных черепно-мозговых травм, которая ведет к инвалидности больного и тяжелым последствиям для здоровья. Высокая летальность объясняется залеганием жизненно важных центров именно в затылочной области головного мозга.

Несмотря на кажущуюся прочность структуры затылочной кости, она все же не способна выдерживать сильные удары и столкновения. Перелом затылочной кости, особенно вкупе с соседствующими ей костями – это опасная травма, которая может иметь для пациента, вплоть до летального исхода. Необходимо соблюдать меры предосторожности во избежание подобной травмы, а в случае такого происшествия – немедленно обращаться к специалисту за своевременной помощью.

Окт 27, 2016 Виолетта Лекарь