Виды онкомаркеров. Онкомаркеры расшифровка, норма, повышение опухолевых маркеров

Даже не страдающим канцерофобией (патологической боязнью рака) рано или поздно в голову приходит мысль сдать анализ крови на онкомаркеры, чтобы провериться. Стоит ли делать это «на всякий случай»? И что покажет такой анализ?

Онкомаркеры - вещества белковой природы, которые вырабатываются раковыми клетками. При разных опухолевых заболеваниях набор «меток» различен. В медицине активно применяются около 20 онкомаркеров.

Можно сказать, что бум онкомаркеров обошел нас стороной. В конце 80-х, когда вся Европа усиленно сдавала кровь на экзотические тогда показатели, наши соотечественники больше беспокоились о том, что купить на ужин. Вторая волна интереса к онкомаркерам совпала с дефолтом, и также не вызвала общественного резонанса. Зато сегодня определение онкомаркеров становится все более повседневным анализом. «Можно сдать кровь на онкомаркеры и быть уверенным, что не болен?» - спрашивают пациенты. «Можно положить деньги в банк и быть уверенным, что не прогоришь?», - говорят врачи в ответ. На самом деле, онкомаркеры важны и нужны, но подходить к назначению и интерпретации анализа нужно правильно.

ПОЧЕТНЫЙ МЕДАЛИСТ

Самый именитый онкомаркер - PSA, ранний предвестник рака предстательной железы. Он настолько прост в определении и так точен, что давно стал скрининговым методом исследования - то есть каждый мужчина после 40 лет должен раз в год сдавать анализ крови на PSA.

При значительном повышении показателя диагноз рака предстательной железы не требует иного подтверждения (УЗИ, компьютерной томографии, биопсии). Если показатель умеренно повышен, необходимо сдать анализ на более точный «свободный PSA», так общий PSA иногда повышается и при доброкачественных заболеваниях, например аденоме простаты, простатите и даже после массажа предстательной железы. Среди всех онкомаркеров PSA твердо удерживает первое место, и у нас получает «золото».

ВТОРЫЕ ПО ТОЧНОСТИ

Заслуженное второе место делят ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), альфа-фетопротеин и онкомаркер Cа 125 . Совместное повышение первых двух с большой вероятностью говорит о раке яичка у мужчин, а повышение второго - о раке яичника у женщин. Однако справедливости ради стоит сказать, что повышение Cа-125 может выявляться при доброкачественных опухолях яичника и даже у здоровых женщин.

БЕЗ НУЖДЫ НЕ ПРОВЕРЯЙ

Остальные онкомаркеры для скрининга не применяются, и сдавать их «чтобы провериться» не имеет смысла. Но они очень важны для врачей, поэтому заслуженно получают бронзу. Такие анализы стоит сдавать в конкретной ситуации: например при подозрении на опухоль в качестве одного из этапов диагностики. В этом случае значимость онкомаркеров действительно велика.

Не менее важную роль онкомаркеры играют в контроле за заболеванием после проведенного лечения: уменьшение концентрации онкомаркера в крови указывает на положительный результат лечения, а повторное повышение - на рецидив заболевания. Регулярный контроль за уровнем специфичных онкомаркеров позволяет вовремя обнаружить вернувшуюся болезнь и быстро начать лечение.

На оставшиеся неясными вопросы - ответы

Можно ли обнаружить онкомаркеры в крови здорового человека?
Конечно. Они обязательно там присутствуют. Правда в небольшой концентрации, поэтому для каждого онкомаркера есть пороговые значения. Но даже если какой-нибудь из онкомаркеров повышен, это не обязательно говорит о развитии онкологического заболевания. Иногда онокмаркеры повышаются при развитии кист, доброкачественных опухолей, инфекционных заболеваниях и даже после банальной простуды.

Как сдается анализ на онкомаркеры?
Чаще всего на анализ берут кровь из вены, это нужно делать утром и натощак. Иногда используется определение онкомаркеров в моче. Анализ бывает готов через несколько часов.

Можно ли назвать онкомаркеры панацеей ранней диагностики?
Количество жизней, которые были спасены благодаря этому онкомаркеру, очень велико. Остальные применяются в процессе обследования по показаниям. Сдавать их чтобы просто провериться - напрасная трата денег и нервов.

Опухоли в организме образуются из нормальных клеток, которые под воздействием какого-либо фактора превратились в атипичные. Выявить наличие таковых помогает анализ на онкомаркеры.

Анализкрови на онкомаркеры

Новообразования происходят из обычных клеток организма, но, несмотря на это, отличаются вышей активностью обменных процессов, повышенной скоростью деления клеток.

Они выделяют особые продукты метаболизма, влияющие на организм определенным образом. Последние являются белковыми веществами, но не похожи на стандартные, продуцируемые организмом. Они выделяются в большом количестве, которое превышает пределы нормы.

Именно таковые – онкомаркеры, показывает специальный анализ крови. И именно это исследование является основой диагностики различных видов рака.

Виды онкомаркеров и о чем они свидетельствуют

Если исследование крови определило превышение нормы того или иного показателя, можно подозревать наличие патологии – раковой опухоли. Стоит отметить, что такое исследование способно выявить лишь рак определенной локализации. Соответственно, анализ крови на онкомаркеры – только часть комплекса исследований на наличие онкологического заболевания.

Есть ряд онкомаркеров, определение которых может быть проведено практически в любой оснащенной лаборатории:

1. СА 15-3 – специфический онкомаркер, повышение которого свидетельствует о заболевании молочной железы;
2. СА – 125 – патология яичников, эндометрия матки, молочных желез или поджелудочной. Рост СА 125 наблюдается у женщин с эндометриозом и аденомиозом. Физиологический рост происходит во время месячных и при беременности;
3. СА – 19-9 – заболевания желудочно-кишечного тракта: поджелудочной железы, желудка, прямой/толстой кишки, желчного пузыря;
4. ПСА – онкология предстательной железы. Рекомендуется одновременно определить сПСА. ПО соотношению этих веществ ставят диагноз: 0-15% — злокачественное новообразование, больше 20%– доброкачественная опухоль;
5. АФП – свидетельствует о патологии в печени. Повышение показателя наблюдается при метастазах в печень, например, при раке прямой или сигмовидной кишки, легких, молочной железы; при тератокарциноме яичника, яичка или желточного мешка. Также рост АФП наблюдается при ряде доброкачественных заболеваний – остром/хроническом гепатите, хронической почечной недостаточности, циррозе печени. Рост АФП во время вынашивания ребенка может свидетельствовать о пороках развития плода. АФП можно выявить не только в плазме крови, но и в желчи, амниотической, плевральной и асцитической жидкости;
6. ХГЧ – уровень этого гормона у женщин свидетельствует не только об успешной беременности, но и пузырном заносе (хорионаденома) и хорионэпителиоме;
7. Одновременное повышение ХГЧ и АФП – рак яичка у мужчин;
8. РЭА – уровень этого вещества возрастает при раке желудочно-кишечного тракта (прямой/толстой кишки, желудка, мочевого пузыря) молочных желез, матки, простаты, яичников, легких. Именно поэтому при росте РЭА требуется целый комплекс дополнительных исследований. Незначительно повышение РЭА может наблюдаться при гепатите, других болезни печени в хронической форме, почечной недостаточности, туберкулезе, панкреатите, у курильщиков и при аутоиммунных заболеваниях;
9. НСЕ – как и предыдущий, указывает на несколько заболеваний: рак легких, меланому (рак кожи), нейробластому и патологию клеток диффузной нейроэндокринной системы.

Показания к проведению анализа крови на онкомаркеры

Существует такой термин, как канцерофобия – боязнь онкологических заболеваний. Наверняка многие захотят проводить подобные исследования, так как патология действительно очень серьезная. Однако в таковых не всегда есть необходимость.

Регулярно проводить контрольное исследование нужно только людям с неблагоприятной наследственностью (пр. у близких родственников патологии желудочно-кишечного тракта в семье), для ранней диагностики опухолей и при подтверждении рецидива патологии.

Кроме того, существует еще несколько показаний для сдачи крови на онкомаркеры:

1. Оценка результативности терапии, проводимой по поводу онкологического процесса;
2. Дифференциальная диагностика новообразований;
3. Своевременная диагностика метастазов рака;
4. Определение онкомаркеров в комплексе обследования пациента.

Онкомаркеры для женщин в первую очередь должны включать белки, позволяющие диагностировать злокачественное новообразование: молочных желез, так как встречается наиболее часто; яичников, так как является самым агрессивным онкологическим процессов (низкая 5-летняя выживаемость).

Как подготовиться к анализу?

Как и во всех других случаях, кровь сдают утром на голодный желудок. В ряде случаев требуется дополнительная подготовка, о которой должен рассказать врач. К примеру, при сдаче на онкомаркер 19-9 (желудочно-кишечный рак) требуется соблюдать диету на протяжении 1-2 дней до сдачи крови.

Можно употреблять только мягкую пищу, которая не раздражает органы желудочно-кишечного тракта (пр. жирное, специи). При измерении ПСА за несколько дней до предполагаемой даты нужно прекратить половые контакты и воздействия (пр. массаж).

Норма онкомаркеров: расшифровка результатов

Можно самостоятельно определить, находятся ли показатели в пределах нормы, но для уверенности лучше посетить врача.

1. Маркер рака груди – до 27 единиц на миллилитр;
2. СА 125 – до 35;
3. ПСА – норма колеблется от 0 до 4. Свыше 4 нг/мл указывает на патологию;
4. АФП – <10;
5. ХГЧ – колеблется от 0 до 5 МЕ/мл;
6. РЭА – норма – до 5;
7. НСЭ – <12,5.

Указанные пределы характерны для здорового человека. При повышении показателей можно подозревать наличие онкологического заболевания.

Надежны ли анализы на онкомаркеры

В подавляющем большинстве случаев повышение показателей свидетельствует об онкологическом заболевании. Тем не менее, не всегда положительные результаты столь однозначны.

В норме повышение показателей может наблюдаться при наличии нарушений или состояний, которые не относятся к раку. К примеру, увеличение отмечается при доброкачественных кистах и опухолях, которые не требуют радикального лечения. Ложный результат может наблюдаться при инфекционных заболеваниях.

Определить наличие различных видов рака одним лишь исследованием на онкомаркеры нельзя.

Необходимо, чтобы врач оценил данные после анализа крови и назначил дополнительные исследования, например, биохимические показатели, уровень гормонов, УЗИ, МРТ, гастроскопию, колоноскопию, рентгенографию и пр. Только после получения подробного анамнеза можно подтверждать диагноз и приступать к лечению.

Мы рады представить вам первую в русскоязычном интернете социальную сеть сторонников здорового образа жизни и полноценную платформу для обмена опытом и знаниями во всём, что связано со словами "здоровье" и "медицина".

Наша задача – создать на сайте атмосферу позитива, добра и здоровья, которая будет поднимать вам настроение, оздоравливать и профилактировать, ведь информация и мысли трансформируются в материальные события! ;-)

Мы стремимся создать высоконравственный портал, в котором будет приятно находиться самым разным людям. Этому способствует , в соответствии с которым мы контролируем действия всех пользователей. В то же время мы хотим, чтобы сайт был достаточно объективным, открытым и демократичным. Здесь каждый имеет право на высказывание личного мнения, на собственную оценку и комментирование любой информации. Кроме того, любой желающий может статью, новость или любой другой материал в большинство разделов сайта.

Проект «На здоровье!» позиционируется как портал о здоровье, а не о медицине. На наш взгляд, медицина – это наука о том, как вылечиться от той или иной болезни, а здоровье – результат образа жизни, при котором вы не заболеете. Чем больше у вас здоровья, тем меньше вероятность того, что вы заболеете. Наш организм задуман так, что при правильном образе жизни мы вообще не должны болеть. Поэтому давайте улучшать своё здоровье, вместо того чтобы изучать болезни. О медицине существует достаточно много сайтов, но на наш взгляд, они предназначены скорее для профессиональных медиков, чем для обычных людей. Мы же стремимся говорить с вами о здоровье. Мы не хотим много писать о болезнях и методах их лечения – об этом уже написано достаточно. Вместо этого мы сосредоточим ваше внимание на том, как не заболеть.

Нам интересен здоровый образ жизни, и мы хотим жить долго и счастливо. Полагаем, вы тоже не равнодушны к теме здорового долголетия. Поэтому, если вы желаете иметь окружение здоровых людей и тех, кто к этому стремится, данный сайт поможет вам решить эту задачу. В наши планы входит создание активного сообщества людей, ведущих здоровый образ жизни, и в связи с этим мы рады предложить вам следующие возможности:

• создайте свою страницу с личными фотографиями, блогом, форумом, календарём и прочими разделами

Делайте то, что вам нравится, а мы постараемся обеспечить вас всем необходимым для этого. Мы стремимся сделать данный сайт наиболее комфортным для вас. Впереди ещё много нового и интересного.

Регистрируйтесь сами и приглашайте на сайт своих коллег, друзей и близких людей для постоянного контакта с ними и обмена опытом. Будьте всегда на связи, обсуждая все новости и интересности в сфере здоровья.

Оставайтесь с нами!

Опухолевые заболевания одна из самых распространённых причин смерти и инвалидности в мире. Новообразование способно появиться практически в любом органе, с каждым годом риск появления новообразований повышается, поэтому, чем старше человек, тем выше его шансы заболеть.

Опасность онкологических заболеваний

Одной из основных причин, мешающих полному излечению, является упущенное время. Чем позже обнаруживается злокачественная опухоль, тем больше у неё возможностей на образование метастазов и распространение их по организму на соседние органы и дальше с током крови и лимфы.

Злокачественные опухоли обладают способностью «маскироваться» под другие менее опасные и очень распространённые болезни (язвы и гастриты, гепатиты, нефриты и др.). Поэтому многие люди долго «списывают» появившиеся симптомы на стресс, обострение имеющегося хронического заболевания и не торопятся к врачу. Кроме того, даже небольшая опухоль может оказаться злокачественной и способной к метастазированию - всё зависит от вида клеток, из которых она образована, и активности кровоснабжения органа, поражённого опухолью. Известны ситуации, когда опухоль ещё не достигает достаточного размера, для того чтобы быть обнаруженной на обследовании или проявить себя выраженной клинической симптоматикой, но при этом уже способна распространять метастазы.

Ещё одна опасность онкологических заболеваний состоит в том, что их развитие в динамике плохо поддаётся контролю и высока частота рецидивов . Например, если опухоль полностью удалена, существует опасность, что в организме сохранились не обнаруженные метастазы или единичные злокачественные клетки в области операции, из-за которых всё может возобновиться. Когда в других органах появляются метастазы, объём и длительность лечения (в том числе и сложность операции) значительно увеличиваются, а шансы на дальнейшую жизнь без рецидивов стремительно снижаются. Поэтому требуется тщательное многолетнее наблюдение за человеком, перенёсшим онкологию.

Как защититься от рака?

Ежегодные профилактические осмотры, внимательное отношение к своему состоянию здоровья, здоровое питание – всё это значительно повышает шанс предотвратить онкологию или вовремя её обнаружить. Объективно оценивать и контролировать эффективность лечения, рано обнаружить рецидив болезни или её первое появление, помогает .

Онкомаркеры – это специфические белки, которые можно обнаружить в крови и моче. Эти белки либо образуются опухолевыми клетками, либо попадают в кровь в большом количестве после разрушения здоровых тканей под действием патологического процесса. Принадлежность этих веществ только к определённым тканям позволяет определить локализацию опухоли или другого разрушительного процесса.

Заслуга онкомаркеров в том, что они помогают «сузить круг» поиска опухоли, провести скрининг основных органов и определиться с дальнейшим направлением обследований. Кроме того, исследование даёт хорошую возможность обнаружить признаки или , которые относятся к труднодиагностируемым видам рака с быстрым метастазированием. Например, проявления рака поджелудочной сильно различаются, в зависимости от места появления опухоли в железе. При её глубокой локализации обнаружить небольшое по размеру образование затруднительно даже с помощью УЗИ. Поэтому для профилактики и ранней диагностики таких болезней онкомаркеры незаменимы .

Риск заболеть разными видами рака может различаться в зависимости от пола. Например, для женщин – очень высок риск развития рака груди, по сравнению с мужчинами. У мужчин один из самых популярных видов рака – .

Поэтому разработаны отдельные комплексы анализов на маркеры опухолей для женщин и для мужчин. Анализы на онкологию для мужчин должны включать определение содержания , а также маркеров рака яичек. Анализы на онкологию для женщин обязательно включают и .

Когда и зачем необходимо определять онкомаркеры?

Исследование можно проводить не только с целью обнаружения опухоли, но и для объективного контроля результатов лечения и состояния в динамике (через месяцы или годы после удаления опухоли). Онкомаркеры помогают предвидеть будущий рецидив болезни за несколько месяцев до начала её клинических проявлений.

Анализы крови на онкомаркеры необходимы :

• Если Ваши кровные родственники болели раком;
• Если Вас раньше лечили от онкологического заболевания;
• Если Вы страдаете предраковыми заболеваниями;
• Если Вы находитесь в группе риска по развитию онкологии (например, работаете во вредных производственных условиях), имеете вредные привычки (длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем);
• Если Вас беспокоит беспричинное похудение, необъяснимое повышение температуры тела, хронические переломы, увеличение лимфатических узлов без объективных причин;
• Для определения динамики состояния после лучевой терапии, лекарственного или хирургического лечения;
• Для раннего прогнозирования возможных рецидивов.

Что ещё нужно знать об анализе на онкомаркеры?

Если концентрация определённых онкомаркеров повышена – это ещё не повод делать однозначные выводы о наличии рака. Случается, что их уровень повышается при доброкачественных образованиях или воспалительных процессах в некоторых органах. Маркеры не всегда позволяют сразу поставить диагноз, зато помогают вести дальнейший диагностический процесс в нужном направлении.

Онкомаркеры не всегда отражают состояние какого-либо одного органа. Так, например, который считается специфическим для рака яичников, может служить вторичным маркером рака поджелудочной железы. Поэтому желательно делать комплексный анализ на онкомаркеры для получения более полной картины.

Опухолевые маркеры представляют собой биологически активные вещества, которые вырабатываются организмом в ответ на доброкачественное или злокачественное новообразование. Некоторые здоровые ткани человека также могут продуцировать такие молекулы. В большинстве случаев подобная диагностика дает возможность заподозрить развитие рака на ранней стадии.

Анализ крови на онкомаркеры: что показывает и какие цели преследует?

Информация о концентрации канцерогенных маркеров в крови человека позволяет оценить следующие параметры:

Составление оптимального плана противоракового лечения :

На основании данного обследования врач-онколог решает целесообразность назначения химиотерапии или лучевого воздействия, радикального вмешательства и . Также, онкомаркеры помогают специалисту в выборе эффективного фармакологического препарата для .

Изучение результативности проведенного лечения :

Изменение количественного состава раковых веществ в кровеносной системе пациента до и после операции информирует специалиста о качестве и адекватности противораковых процедур.

Прогнозирование онкологической терапии :

Больному и врачу очень важно предугадать клиническое течение конкретного ракового заболевания. Именно анализ крови на онкомаркеры способствует составлению комплексного прогноза болезни.

Мониторинг возможного рецидива :

Онкомаркер , который при этом может быть обнаружен, сигнализирует о возможном повторном образовании злокачественного новообразования. Своевременное отслеживание концентрации биологически активных веществ позитивно влияет на .

Ограничения в использовании обследования на опухолевые маркеры

Анализ крови на онкомаркеры – что показывает кроме развития ракового процесса?

1. Общесоматические патологии и хронические заболевания провоцируют увеличение количества неспецифических факторов онкологии.
2. У некоторых физически абсолютно здоровых людей наблюдается определенное увеличение концентрации канцерогенных белков, что с медицинской точки зрения считается нормой.
3. В клинической практике раковое поражение, находящееся в стабилизированном состоянии, не вызывает колебаний количества липопротеинов, гормонов или других веществ. Этот факт не позволяет мониторить осложнения специфического лечения людей с онкозаболеванием.
4. Некоторые нозологические группы рака не способствуют выбросу в кровь . Тем самым у таких пациентов нецелесообразно измерять уровень маркеров рака.

Ключевым результатом такой диагностики является выявление белков или гормонов, которые могут указывать на ранний онкологический процесс. Эта методика включает забор венозной крови или мочи, который осуществляется натощак. Перед процедурой онкобольным непозволительно употреблять также фармацевтические препараты. Данный биологический материал направляется в лабораторию, где и осуществляется микроскопическое исследование. Для улучшения достоверности вычисления маркеров, мероприятие рекомендуется повторить несколько раз.

Вот несколько основных параметров анализа:

• Специфичность:

Подавляющее число маркеров рака могут сигнализировать о нескольких онкологиях, что зачастую осложняет раннюю диагностику. Также, широкая специфичность метода зачастую приводит к ложнопозитивным результатам. Человек, которому определили ложное подозрение в раковой патологии, зачастую подвергается излишне сложным и дорогостоящим обследованиям. Мало того, такие люди получают необоснованный стресс, что может негативно отобразиться на эмоциональном состоянии.

• Чувствительность:

Несмотря на стремительное развитие медицинских технологий, достоверность такого тестирования желает быть лучше. Это означает, что для установления окончательного диагноза больному следует пройти весь комплекс диагностических мероприятий, от рентгенологии и ультразвука до . Также, низкая чувствительность методики осложняет своевременное обнаружение .

Краткая историческая справка

Первым онкомаркером, который слал использоваться в онкологической практике, считается хорионический гонадотропин. Данный ингредиент входит в состав стандартного теста на беременность. Ученые пришли к заключению, что повышенное содержание гонадотропного гормона в крови женщины после родов может информировать о злокачественном поражении плаценты в виде той области веской болезни.

Первые успехи разработки тестов крови на общее онкологическое заболевание принадлежат карциноэмбриональному антигену (1965 год). СЭА на сегодняшний день считается одним из .

Начиная с 1970 года, специалисты обнаружили следующие специфические маркеры:

• СА19-9 – коллатеральный рак и злокачественное новообразование поджелудочной железы.
• СА15-3 – опухоли молочной железы.
• СА-125 – онкология яичников.

В 1990 году началось всеобщее применение так называемого ПСА или предстательно-специфического антигена. Данный тест до сегодняшнего дня является, практически, единственным скринингом опухолей предстательной железы. Такие особые свойства основываются на следующем:

1. Синтез биологически активных составляющих ПСА производится исключительно клетками простаты.
2. и опухолей органов мужской половой системы.

На данном этапе развития науки, вопрос «Что показывает анализ на онкомаркер ?» решен полностью. Исследования концентрируются в области расширения возможности диагностирования и выявления новых видов маркеров. В современных онкологических клиниках лечебный процесс немыслим без скрининга и контроля эффективности лечения с помощью вычисления концентрации побочных продуктов клеточной мутации.