Benedict yöntemini uygulama metodolojisi. Yetişkinlerin ve çocukların dışkısındaki karbonhidratların belirlenmesi. normdan sapmalar

Bu makalede:

Küçük çocuklar genellikle sindirim sorunları yaşarlar. Kökenlerini bulmak ve tedavi taktiklerini seçmek için doktorlar çeşitli teşhis çalışmaları yazmaktadır. Bir çocukta laktaz eksikliği olduğundan şüpheleniliyorsa, bebeklerde karbonhidratlar için dışkı incelenir.

Bir çalışma yapmak, bebeklerde sindirim sisteminin bozulmasının nedenlerini doğru bir şekilde belirlemenizi, yani karbonhidratların parçalanma ve asimilasyon sürecini değerlendirmenizi sağlar.

Kural olarak, bu analiz çocuğun hayatının ilk yılında yapılır, çünkü çoğu durumda belirtiler zamanla kaybolur ve bebeğin sindirimi normale döner.

Neden bir analiz almalısınız?

Karbonhidratlar için dışkı çalışması, laktoz malabsorpsiyonu veya süt şekeri içeren yiyeceklerin bebeklere karşı toleranssız olması durumunda gerçekleştirilir. Analiz, yaşamın ilk yılındaki çocuklar için son derece önemli olan yenidoğanın dışkısındaki karbonhidrat içeriğinin oranını belirler, çünkü bu dönemde ana yiyecekleri budur.

Teşhis sonucunda bebeğin dışkısında yüksek karbonhidrat bulunursa, büyük olasılıkla çocuğun vücudunun laktoz veya süt şekerini ememediği gerçeğinden bahsediyoruz. Bu, sağlığı ve gelişimi için bir tehdit işaretidir.

Bu hastalık bebekte ciddi rahatsızlığa (karın ağrısı ve artan gaz oluşumu) neden olmakla kalmaz, aynı zamanda laktaz eksikliği onu sütteki besinleri tam olarak emme fırsatından da mahrum eder. Bu da yetersizlik, fiziksel gelişimde gecikme vb.

Belirteçler

Yukarıda bahsedildiği gibi bebeklerde karbonhidratlar için dışkı analizinin ana göstergesi laktaz eksikliği şüphesidir.

Aşağıdaki işaretler bunu gösterebilir:

• Fiziksel gelişimde gecikme. Belirti, yeni doğmuş bir bebeğin dışkısındaki karbonhidrat içeriğinin, besinlerin vücut tarafından yetersiz emilmesi olan enzimopatinin arka planına karşı arttığını göstermektedir. Bu durumda çocuğun sistematik olarak büyümesi ve yaş kriterlerini karşılamıyorsa bir uzmana başvurması önerilir.
• Sık ve bol dışkı (günde 8 defaya kadar), bazen ekşi bir koku ve mukus ile.
• , kolik, şişkinlik.
• cilt üzerinde.
• Demir eksikliği anemisini tedavi etmek zordur.

Tüm bu belirtiler göz ardı edilmemelidir. Ancak laktaz eksikliğini sadece hastalığın klinik belirtileri temelinde teşhis etmek yanlıştır. Teşhis, bebeklerde karbonhidratlar için dışkı analizi ve bir uzman tarafından çözülmesiyle doğrulanabilir.

Karbonhidratlar için dışkı analizi için hazırlık

Çalışmanın güvenilir olması, yani yenidoğanın dışkısındaki karbonhidrat normlarının gerçek değerlerine karşılık gelmesi için, analiz için biyolojik materyalin doğru şekilde toplanması gerekir.

Dışkıyı bebekten değil, bebek bağırsakları boşalttıktan hemen sonra temiz bir muşamba veya emici olmayan başka bir yüzeyden almak önemlidir. Araştırma için bir çay kaşığı kadar dışkı yeterli olurken sıvı kısmı toplanmalıdır.

Analizden önce bebek her zamanki gibi aynı yemeği almalıdır. Diyetine yenisini sokmanıza veya emziren bir anneyi ihlal etmenize gerek yok. Aksi takdirde, analizin sonucu gerçeklerden uzak olabilir.

Çocuğun dışkılaması kendiliğinden olmalıdır. Analiz için dışkı kütleleri, hermetik olarak kapatılmış özel bir steril plastik kapta toplanır. Herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz.

Araştırma için toplanan materyalin bulunduğu kap 4 saat içinde laboratuvara teslim edilmelidir. Analiz sonuçları genellikle 2 gün sonra belli olur.

şifre çözme

Bir bebeğin dışkısındaki karbonhidrat normu% 0 ila 0,25'tir. %0,3-0,5'lik göstergeler, çalışmanın küçük bir sapması olarak kabul edilir. Bu durumda, hiçbir şey yapılması gerekmez.

Bebeklerde dışkıdaki karbonhidrat içeriğinin normundan ortalama sapma% 0.6-1'dir. Bu durumda, dışkının asitliği için gözlem ve test önerilebilir.

Alarmın nedeni, yenidoğanın dışkısındaki karbonhidrat içeriğinin artmasıdır -% 1-1.65'ten fazla. Bu durum tedavi gerektirir.

normdan sapmalar

Üç aylıktan küçük çocukların muayenesi pratik olarak bir bebeğin dışkısında önerilen karbonhidrat oranının belirlenmesine izin vermez. Böylesine hassas bir yaşta, sindirim sisteminde hala bir mikrobiyal biyofilm oluşmakta ve bağırsakta enzimatik süreçler gelişmektedir. Bu nedenle yenidoğanın dışkısında artan karbonhidratlar ile endişelenmemelisiniz. Emzirmeyi hiçbir koşulda kesmemelisiniz. Büyük olasılıkla, analizin gelecekte tekrarlanması gerekecektir.

Bebeklerde dışkıdaki karbonhidrat seviyesindeki çeşitli anormallikler genellikle sindirim sisteminin enzimatik sistemlerinin olgunlaşmamışlığı gibi durumları gösterir. Bu durumda, çocuk doktoru ek çalışmalar önerebilir ve bebeğin bağırsaklarındaki mikrobiyolojik bozuklukları düzeltmeye yönelik terapötik ve önleyici tedbirler uygulayabilir.

Özellikle bebeğin dışkısındaki karbonhidrat analizinin sonucu% 2,0'den fazlaysa, kendi kendine ilaç vermek yanlış olur.

Bebeğin dışkısındaki karbonhidrat miktarının belirlenmesi ihtiyacı 15 yenidoğandan 1'inde gereklidir. Bu çalışma her zaman olumlu sonuç vermez.

Bir bebek için dışkıdaki karbonhidrat oranının zamanında belirlenmesi, herhangi bir patoloji bulunursa iyileşmeye doğru kesin bir adım haline gelen önemli bir teşhis önlemidir. Bu nedenle, çocuğa bu analizin verildiği konusunda endişelenmenize gerek yok.

Laktaz eksikliği hakkında faydalı video

Dışkıdaki karbonhidratların belirlenmesi - dışkı maddesinin laboratuvar çalışması. Analiz sonuçlarının deşifre edilmesinden sonra, biyolojik numunedeki şekerlerin, disakkaritlerin, maltozun, poli- ve monosakkaritlerin kantitatif içeriği belirlenir. Dışkıda maltoz, laktoz ve galaktoz bulunursa, patolojik sürecin nedenini belirlemek için ileri çalışmalar yapılır. Benedict yöntemi, bir yetişkinin ve bir çocuğun gastrointestinal yolunun karbonhidratları sindirme ve emme yeteneğini belirlemenizi sağlar. Laboratuvar araştırmaları çoğunlukla yenidoğanlarda ve yaşamın ilk yılındaki çocuklarda laktaz eksikliğini teşhis etmek için kullanılır.

Dışkıdaki karbonhidratları belirlemek için, bakır iyonlarının indirgenmesine dayanan Bernard yöntemi kullanılır.

Laboratuvar testi nasıl yapılır?

Laboratuvar analizi, basit karbonhidratların çeşitli kimyasal reaksiyonlar için bir bileşen veya katalizör görevi görme yeteneğine dayanır. Organik ve inorganik bileşiklerin bir parçası olan bakır katyonlarını eski haline getirirler. Bir kimyasal reaksiyon sırasında, biyolojik numunelerde mono- ve polisakkaritlerin varlığını yargılamayı mümkün kılan içeriğin rengi değişir.

Dışkı steril kaptan çıkarıldıktan sonra, içine gerekli miktarda damıtılmış su ölçülür. Santrifüjlemeden sonra, biyolojik numuneye kimyasal bir reaktif eklenir. Değişen renge göre, dışkıdaki karbonhidratların kantitatif içeriği yargılanabilir:

• yeşil - karbonhidrat konsantrasyonu% 0,05'i aşıyor;
• sarı - numune en az %0,5 şeker içerir;
• kırmızı - karbonhidrat seviyesi% 2'yi aşıyor.

Dışkı ve reaktif karışımı orijinal açık mavi rengini koruduysa, dispeptik bozuklukların nedeni, karbonhidratların yanlış parçalanması ve emilmesi ile ilişkili değildir.

Uyarı: “Bir teşhis çalışması yapmadan önce diyette ayarlamalar yapmamalı ve herhangi bir diyete bağlı kalmamalısınız. Güvenilir test sonuçları elde etmek için, bağırsak hareketinden hemen sonra laboratuvara biyolojik bir numune vermek gerekir.

Analiz endikasyonları

Dışkıdaki karbonhidratların belirlenmesi, bağımsız bir teşhis analizi olabilir veya aşağıdakileri içeren diğer çalışmalarla birlikte gerçekleştirilebilir:

• ortak program;
• laktoz intoleransının genetik belirteçleri;
• Bağırsak disbakteriyozunu saptamak için çalışmalar.

Yaşamın ilk üç ayındaki çocuklara biyokimyasal araştırma yapılmaz. Bu yaşta sindirim süreçleri yeni oluşmaya başlıyor ve analizin sonucu bilgilendirici olmayacak.

Dışkıda karbonhidrat tayini, dispeptik bozukluğu olan hastalarda endikedir.

Gastrointestinal sistemin bozulması

Çalışma, ince bağırsak, pankreas patolojileri için reçete edilir. Vücutta sindirim enzimlerinden birinin bulunmadığından şüpheleniyorsanız, prosedür onun görünümünü belirlemeye yardımcı olur.

Prosedür, sık dispeptik bozuklukları olan yetişkinler ve genç hastalar için endikedir. Dışkıda karbonhidratların belirlenmesi, karın ağrısının nedenini, bozulmuş peristaltizmi ve aşırı gaz oluşumunu belirlemenizi sağlar. Çalışma, her yemekten sonra şişkinlik, mide bulantısı ve kusma şikayeti olan hastalara verilir. Laboratuvar testi için diğer endikasyonlar şunları içerir:

• bilinmeyen kökenli kronik ishal;
• özellikle önemli miktarda şeker ve nişasta içeren yiyecekleri yedikten sonra şişkinlik semptomlarının ortaya çıkması;
• ani kilo kaybı;
• karbonhidrat malabsorpsiyon şüphesi.

Dışkıdaki karbonhidratlar sadece patolojik nedenlerle ortaya çıkmayabilir. Bu durum genellikle dengesiz ve monoton beslenen kişilerde teşhis edilir.

Uyarı: “Analizden önce laboratuvar asistanı dışkının dış özelliklerini değerlendirir, çürüme ve fermantasyon belirtilerini not eder. Bu patolojik süreçler, nişastayı tamamen sindirmek imkansız olduğunda hastanın gastrointestinal sisteminde meydana gelir. Dışkı fermantasyonu, basit ve karmaşık karbonhidratları kısmen veya tamamen ememeyen kişilerde görülür.

laktaz eksikliği

Küçük çocuklarda laktaz eksikliğinin zamanında tespiti için dışkıdaki karbonhidratların belirlenmesi gereklidir. Laktoz, anne sütünde büyük miktarlarda bulunan bir disakkarittir. Metabolizma sürecinde galaktoz ve glikoza parçalanır ve ardından gastrointestinal sistemde tamamen emilir. Laktoz (süt şekeri), sindirim enzimi laktaz tarafından sindirilir. Bir çocuğun vücudundaki eksikliği ile dispepsi belirtileri ortaya çıkar:

• şişkinlik;
• zayıf kilo alımı;
• ağrılı kolik

Laktaz eksikliği en çok prematüre bebeklerde görülür. Patolojiyi teşhis ederken, çocuğa replasman tedavisi verilir, diyet ayarlanır.

Dışkıda karbonhidrat tayini bebeklerde laktaz eksikliği şüphesiyle yapılır.

normal değerler

Karbonhidratlar normal bir sağlık durumundaki çocukların ve yetişkinlerin dışkısında bulunmamalıdır. Tatlı düşkününün vücudunda bile bu organik bileşikler parçalanır ve ardından metabolizmalarının ürünleri emilir. Karbonhidratlar, insan tükürüğünde bulunan enzimler tarafından ağız boşluğunda hemen işlenmeye başlar. Yiyecekler gastrointestinal sistemden geçerken tamamen emilirler.

Aşırı değerlere yalnızca küçük çocuklarda izin verilir. Bir bebeğin dışkısındaki karbonhidrat oranı %0,001-0,25 arasında değişmektedir. Bebek iştahsızlıktan muzdarip değilse ve iyi kilo alıyorsa, çocuk doktorları% 0,5-0,6'lık göstergeleri bir sapma olarak görmezler. Ancak bu değerin fazlası, çocuğun laktaz eksikliği açısından daha fazla incelenmesinin nedeni olur.

Analiz için düzenli olarak dışkı örneklerinin verilmesi, her yaştan her çocuk için endikedir. Yetişkinler de bu şekilde sindirim sistemini periyodik olarak kontrol etmelidir. Yardımcı program, gastrointestinal sistemin çalışmasındaki mevcut bozuklukları belirler, patolojilerin ilerlemesini, enflamatuar süreçleri ortaya çıkarır. Yiyeceklerin sindirim kalitesinin önemli göstergelerinden biri dışkıdaki karbonhidrat içeriğidir.

Karbonhidrat sindirim bozukluğu belirtileri

Laktoz intoleransı (süt şekerini emememe), bir yetişkinin ve hatta doğumdan beri sadece süt yiyen bir bebeğin vücudunda ciddi bir bozukluktur. Bir sorunu tespit etmenin ilk aşamalarında, beraberindeki olumsuz etkenlerle baş etmek daha kolaydır. Hangi ebeveynlerin testlerden önce bile bir sorundan şüphelenebileceğini bilerek, böyle bir eksikliğin bir dizi işareti vardır:

• karın ağrısı;
• şişkinlik, gaz;
• dışkı, köpük kıvamında sürekli sıvı salgılarla temsil edilir;
• dışkının ekşi kokusu;
• yetersiz kilo alımı;
• Emzirme sırasında bebeğin kaygısı.

Alışılmadık kokuya gelince, bebeğin dışkısının artan asitliğinin arka planında ortaya çıkar. Normal pH 5,5'tir ancak laktaz eksikliği oluştuğunda bu rakam 4'e düşebilir. Belirtilen semptomların varlığında yenidoğanın çocuk doktoruna gösterilmesi tavsiye edilir. Uzman, dışkıdaki karbonhidrat seviyesini belirlemek, içeriğinin nedenini belirlemek ve tespit edilen sindirim problemleriyle başa çıkmaya yardımcı olmak için testler yazacaktır.

Bir bebeğin kendi kendine tedavisi kabul edilemez! Sadece araştırma sonuçlarına göre gastrointestinal bozuklukların nedenleri tespit edilebilir ve enzimatik bozuklukların derecesi belirlenebilir.

Yetişkinlerin ve çocukların dışkısındaki karbonhidratların belirlenmesi

Yaşamın ilk aylarında bebeklerde karbonhidratlar için dışkı analizi, belirli bir tıbbi şemaya göre yapılır, sindirim sisteminin oluşumunu ve gelişimini gözlemlemenizi sağlar.

Karbonhidratlar, laboratuvarda Benedict testi ile çocukların ve yetişkinlerin dışkılarında saptanır ve analiz edilir. Uzmanlar elde edilen sonuçları deşifre eder, biyomateryaldeki maltoz, disakkaritler, şekerler, mono-, polisakkaritler miktarını belirler. Dışkıda galaktoz, maltoz varsa, ortaya çıkan patolojinin nedenini belirlemek önemlidir. Benedict yöntemi, yetişkinlerde ve çocuklarda sindirim organlarının yedikleri yiyecekleri uygun şekilde sindirme ve asimile etme yeteneğini ölçer.

Prosedürün kendisi, numunenin damıtılmış su ile karıştırılmasından ve karışımın bir santrifüje yerleştirilmesinden ve ardından reaktifin eklenmesinden oluşur. Kimyasal reaksiyon sırasında, biyomateryalde poli-, monosakkaritlerin varlığını gösteren reaktifin rengi değişir. Değiştirilen renk, karbonhidratların kantitatif içeriğini gösterir:

• Sarı - numunede en az %0,5 oranında şeker bulunur;
• Yeşil - karbonhidrat konsantrasyonu% 0,5'in üzerindedir;
• Kırmızı - artan karbonhidrat alımı% 2 veya daha fazladır.

Analiz için hazırlanan madde normal açık mavi rengini koruduğunda, sindirim sisteminin dispeptik bozuklukları, bozulmuş emilim ve karbonhidratların ön parçalanması ile ilişkili değildir.

Analiz endikasyonları

Dispeptik bozukluklar ortaya çıkarsa, hastalara her yaşta karbonhidrat tayini için bir analiz reçete edilir. Laktaz eksikliğini gösteren semptomlar bulunursa, dışkı maddesiyle ilgili bir çalışma yapılır. Özellikle, sık sık kusma, şişkinlik, karın ağrısı, kabızlık veya tersine ishalin eşlik ettiği hazımsızlık durumunda yenidoğanın dışkısını incelemek için almak gerekir. Belirli bir yaş dönemi için yetersiz kilo alımı olan bir çocuğun dışkısını incelemeye değer. İç organların fonksiyonlarının ihlali durumunda diyet gözden geçirilir ve gerekirse ayarlanır, tedavi yapılır.

Açıklanan çalışma, aşağıdaki semptomları olan yetişkin hastalar için de reçete edilir:

• düzenli kusma, sık mide bulantısı;
• nedensiz kilo kaybı;
• bilinmeyen kökenli kalıcı ishal;
• sindirim sisteminin kronik bozukluğu;
• nişasta, glikoz açısından yüksek gıdaların diyetindeki mevcudiyetinde şişkinlik.

Analiz için hazırlık ve materyal toplama

Biyolojik materyalin doğru örneklenmesi, dışkıdaki karbonhidrat miktarının belirlenmesine yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için bazı kurallara uymalısınız:

• Dışkı toplamadan önce bebeğin beslenmesi değişmemelidir. Yeni tamamlayıcı gıdaların tanıtılması, bilinen ve sık tüketilen gıdaların diyetten çıkarılması önerilmez. Emziren anneler için de benzer gereksinimler geçerlidir. Aksi takdirde analiz sonuçları bozulacaktır.
• Bebeğin bağırsaklarını zorla boşaltmak için lavman, müshil kullanmak kabul edilemez. Her şey doğal olarak gerçekleşmelidir.
• Herhangi bir ilaç alımı nedeniyle çalışmaların güvenilirliği yanlış olacaktır. Bunun için en az 3 gün önceden, mümkünse ilaç tedavisini kesmek gerekir.
• Analiz için ihtiyaç duyulan nemi hızlı bir şekilde tamamen emdiği için kumaş yüzeyinden dışkı toplanması önerilmez. Biyomateryali toplamadan önce bebeği steril su geçirmez bir bebek bezine yatırmak, daha önce yıkanmış ve sterilize edilmiş bir lazımlığa (daha büyük yaşta) koymak daha iyidir.
• Daha sonra laboratuvara teslim edilmek üzere dışkı toplamak için özel eczane kapları vardır. Tamamen sterildirler, özel bir spatula ile donatılmış bir kapakla sıkıca bükülürler.
• Dışkı kütleleri, en doğru araştırma sonuçlarını elde etmek için, dışkılama anından itibaren 4 saat içinde bir sağlık kuruluşuna teslim edilir, evde saklanmazlar. Genellikle sonuçlar iki gün sonra verilir.

Dışkı, doğal bir bağırsak hareketinden sonra sabah toplanır. Miktarı en az bir servis kaşığı olmalıdır. Sıvı sekresyonların varlığında, muayene için bir tıbbi kuruma maksimum hacimde sağlanmalıdır.

Açıklanan analiz için dışkı bağışlayan yetişkin kategorisine gelince, işlemden hemen önce diyet uygulanamaz, bu göstergelerin değerini bozacaktır.

Karbonhidratlar için dışkı analizinin sonuçları

Açıklanan araştırma yönteminin ana görevi, dışkıdaki karbonhidrat yüzdesini belirlemeyi amaçlamaktadır. Analiz şunları da gösterebilir:

• optik mikroskopi ile yağ asitlerinin dışkıya girişi;
• asit denge seviyesi;
• inflamatuar bir sürecin varlığını belirleyen C-reaktif protein, lökosit sayısı.

Doktor, çocuğun testlerinin sonuçlarını genel sağlığıyla karşılaştırır. Karbonhidrat normunun fazlalığı veya azlığı varsa, ancak bebek kendini tatmin edici hissediyorsa, tedavi verilmeyebilir.

Pediatrideki bu tür vakalar, bebeğin gelişiminin dikkatli bir şekilde izlenmesini ve diyetinin düzeltilmesini içerirken, ikinci bir dışkı analizi reçete edilir ve asitlik testi yapılır.

Gastrointestinal sistemin bozulması

Sindirim sisteminde, özellikle pankreas ve bağırsaklarda arıza belirtileri görüldüğünde, laboratuvar araştırması için dışkı verilir.

Herhangi bir sindirim enziminin eksikliğinden şüpheleniliyorsa, açıklanan prosedür türünü doğru bir şekilde tanımlar. Laboratuar referans değerleri tablosuna göre, doktor gaz oluşumunun, şişkinliğin, karın ağrısının, peristalsis bozulmasının nedenini kolayca belirleyebilir. Sakkaritlerin malabsorpsiyon bozukluklarının laktaz eksikliğine ek olarak en yaygın nedeni Crohn hastalığı ve çölyak hastalığıdır.

Dışkılama sırasında dışkıda karbonhidratların ortaya çıkması, yalnızca sindirim sistemindeki hastalıklar, patolojik süreçler tarafından tetiklenemez. Analiz, monoton ve dengesiz bir diyetin arka planına karşı olumlu olacaktır. Örneğin, bir yetişkin süt ürünlerini kötüye kullandığında. Çocuğa taze meyveler, sebzeler, yağsız etler, balıklar, tahıllar (yaşa bağlı olarak) verilmelidir. Yağlı, kızarmış, baharatlı, tuzlu yiyeceklerin tüketimini sınırlamak gerekir.

Analiz için biyomateryali alan laboratuvar asistanı, dış özelliklerini değerlendirir, fermantasyon, çürüme gibi süreçlerin varlığını belirler. Sindirim sisteminde nişastanın uygun olmayan şekilde parçalanmasının sonucudurlar. Dışkı fermantasyonu, vücudun karbonhidratları absorbe etme yeteneğinin düşük olduğunu gösterir.

Dışkıda karbonhidrat tespiti, bebeklerde ve yetişkinlerde laktaz eksikliğinin zamanında tespit edilmesine yardımcı olan önemli bir analizdir. Laktoz sütte bulunan bir disakkarittir. Bölündüğünde, sindirim organları tarafından tamamen emilen glikoz ve galaktoz elde edilir. Laktoz, vücutta olmaması yukarıdaki rahatsız edici koşullara yol açan özel bir laktaz enziminin etkisi altında işlenir: kilo eksikliği, kolik, şişkinlik, gaz vb.

Doğuştan laktaz eksikliği erken bebeklik döneminde bile saptanır. Ancak sorun, ilk kez yetişkinlikte kendini gösteren, doğada da kazanılabilir. Uygulama, prematüre bebeklerde sindirim sistemi bozukluklarının daha sık görüldüğünü göstermektedir. Çoğu zaman, bir bebekte laktoz intoleransı teşhisi geçicidir ve sindirim sistemindeki kusurlarla ilişkilidir. Çocuk zamanla bunu aşacaktır, sadece diyetini doğru bir şekilde oluşturmak, normal karışımları bir süre düşük laktozlu karışımlarla değiştirmek ve anne sütü tüketimini sınırlamak önemlidir.

Anne sütünün ana bileşeni, bebeğin enerji ve beslenme ihtiyacının yaklaşık %40'ını sağladığı için bebekler için gerekli olan laktozdur. Bu madde demir ve kalsiyum emiliminde yer alır, normal bağırsak mikroflorasının büyümesini ve gelişmesini uyarır.

Vücutta laktoz, laktaz enziminin etkisi altında oluşan galaktoz ve glikoza ayrılır.

Laktoz (daha doğrusu laktaz) eksikliği, bu enzimin vücutta olmaması veya yeterli miktarda üretilmemesi durumudur. Bu, süt ve süt ürünlerini sindirmekte zorlanmaya veya sindirememeye (laktoz intoleransı) neden olur.

Çeşit

Köken olarak, laktaz eksikliği olabilir

• öncelik
• veya ikincil.

Birincil laktaz eksikliği de doğuştan ve geçici olarak ayrılır. Doğuştan belli bir gen setinden kaynaklanırken, bağırsak enzimatik sistemi olgunlaşmamış prematüre bebeklerde ve miadında doğan bebeklerde geçici (geçici) laktaz eksikliği oluşur. Yaşamın ilk yılından sonra bağırsaklar normal şekilde çalışmaya başlar ve bu tür sorunlar ortadan kalkar.

Sekonder laktaz eksikliği, bağırsak enfeksiyonları, helmintik istilalar, gıda alerjileri sonucu ortaya çıkan enzimlerin üretiminde görev alan bağırsak hücrelerinin hasar görmesi durumunda konuşulur.

Laktaz salgısının oluşum derecesine bağlı olarak

• kısmi (hipolaktazi)
• ve eksikliğini tamamlar (alaktazi).

nedenler

Laktoz intoleransının nedenleri şunları içerir:

• prematüre;
• kalıtım;
• genetik düzeyde başarısızlıklar;
• çocuğun yaşı 5'ten fazladır (üç-beş yaşındaki çocuklarda laktaz aktivitesi azalır ve bu yetişkinliğe kadar devam eder);
• bağırsak mukozasının hastalıkları (rotavirüs enfeksiyonu, helmintler, giardiasis, diğer menşeli enterit).

Laktoz intoleransının belirtileri

Hastalığın oldukça karakteristik bir resmi var.

İşaretlerden biri, midenin açıkça duyulduğu ve şişmesinin farkedildiği şişkinliktir (artmış gaz). Bu, bağırsakta laktozun bakteriler tarafından gazlara parçalanmasıyla açıklanır: CO2, CH4, H2. Çocuk, kanıtlanmış araçların kullanımından sonra (karın okşamak gibi) kaybolmayan karın, kramplar ve kolik rahatsızlık hisseder. Çocuk bacaklarını bükebilir, karnına çekebilir, ağlayabilir ve hareket edebilir.

Diğer bir karakteristik semptom gevşek dışkıdır (ishal). Normalde bir bebekte bağırsak hareketlerinin sayısı günde 6-8 defaya ulaşır. Kural olarak, her beslenmeye bir bağırsak hareketi eşlik eder. İshal, bağırsakta büyük miktarda sindirilmemiş laktoz ile açıklanır ve laktoz ozmotik olarak aktif bir madde olduğu için sıvıyı bağırsak boşluğuna "çeker". Dışkı sıvıdır, ekşi kokulu, köpüklü veya kabarcıklıdır ve ikincil laktaz eksikliği ile dışkıda mukus safsızlıkları, yiyecek parçacıkları olabilir ve yeşilimsi renkte olabilir.

Çoğu zaman ishal yerine kabızlık meydana gelir. Bir çocuğun bir gün veya daha uzun süre dışkısı olmadığında kabızlıktan söz edilir.

Şiddetli laktoz intoleransı olan çocuklar kilo almaz ve hatta kaybeder, bu da dehidrasyona işaret eder. Sindirilmemiş laktoz ve bağırsak içeriğinin asidik ortamı, patojenik mikrofloranın büyümesine ve bağırsak disbakteriyozisinin gelişmesine yol açar.

Tüm bu işaretler süt alımıyla ilişkilidir ve beslenmeye başladıktan hemen sonra veya bir süre sonra ortaya çıkar.

Teşhis

Laktaz eksikliğinin teşhisi zor değildir. Karakteristik semptomlar, hemen doğru teşhisi yapmanızı sağlar.

Ek araştırmalar şunları içerir:

• diyet teşhisi - süt ve süt ürünleri çocuğun diyetinden çıkarılır ve ardından tüm semptomlar kaybolur. Sütün diyete girmesiyle birlikte halsizlik belirtileri tekrar geri döner.
• dışkı pH'ının belirlenmesi - bağırsak içeriğinin ortamı asidik hale gelir, yani 7.0'ın altına düşer.
• dışkıda karbonhidrat tayini (Benedict testi) - bir yaşın altındaki çocuklarda norm% 0,25'tir ve daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde karbonhidrat yoktur. Dışkıdaki içerikleri %0,5 veya üzerine çıkarsa, test pozitif kabul edilir.
• solunan havadaki hidrojen içeriğinin belirlenmesi - bu yöntem daha büyük çocuklar için kullanılır. Hidrojen içeriği 20ppm'den fazla ve kan şekeri 20mg/dl'den az olduğunda laktaz eksikliğinden söz ederler.

Hastalığı bağırsak enfeksiyonları, gastroenterit ve süt proteini - kazeine alerjik reaksiyon ile karıştırmamak için ayırıcı tanı gereklidir.

laktaz eksikliği tedavisi

Tedavi bir çocuk doktoru tarafından sağlanır.

Öncelikle laktoz intoleransına neden olan nedeni tespit etmek ve ortadan kaldırmaya çalışmak gerekir.

Sekonder laktaz eksikliği durumunda, enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan enterokolit, helmintiyazis, giardiasis ve diğerleri tedavi edilir. İkincil laktaz eksikliği için tedavi süresi, altta yatan hastalığın tedavi süresine karşılık gelir: 14 gün veya daha fazla.

Emzirirken annenin diyeti

Birincil laktoz intoleransı olan annelere tam yağlı sütü sınırlamaları veya tamamen bırakmaları, ancak bebeğin ihtiyaç duyduğu kalsiyum kaynağı oldukları için fermente süt ürünleri, tereyağı ve peynirleri diyetlerinde tutmaları önerilir. Ayrıca emziren bir kadın şekerli gıdaların tüketimini azaltmalıdır. Bununla birlikte, diyetin kendisinin dengeli olması önemlidir.

Emzirmeyi hiçbir durumda reddetmemelisiniz, çünkü anne sütü besin ve vitaminlere ek olarak çocuğun bağışıklığını ve laktazını oluşturan antikorlar içerir. Enzimin çoğu son sütte bulunur, bu nedenle bebek memeyi en az 20 dakika emmelidir. Gece beslemeleri de durdurulmamalıdır, çünkü son süt geceleri daha fazla miktarda üretilir.

Orta derecede laktoz intoleransı olan anne sütüne Laktaz Enzim, Laktaz Bebek veya Lactazar eklenmesi önerilir. Bunu yapmak için, beslemeden önce yaklaşık 50 ml süt sağmalı ve içinde listelenen ilaçlardan birini çözmelisiniz. Bir dakika sonra karışımı çocuğa kaşıkla verin ve emzirmeye devam edin. Enzimler atlamadan her beslemeye eklenmelidir, doz miktarı dışkıdaki karbonhidrat seviyesine bağlıdır.

Tamamlayıcı gıdaların getirilmesi nedeniyle emzirme azaldığından laktazın iptali kademeli olarak gerçekleşmelidir.

Yapay beslenmede çocukların diyeti

Formülle beslenen bebekler için laktoz içermeyen, düşük laktozlu veya soya formülleri seçilmelidir.

Laktaz eksikliği olan çocuklar için tamamlayıcı besinler daha erken verilmeye başlanır, sebze püreleri ve tahıllar laktozsuz veya düşük laktozlu bazlarda hazırlanır. Meyve suları ise menüye sonradan ekleniyor. Çocuklara yoğurt, canlı biyobakteri içeren fermente süt karışımları, peynir verilmelidir.

Masa. Düşük laktozlu ve laktozsuz süt karışımlarının kimyasal bileşimi ve enerji değeri (bitmiş karışımın 100 ml'sinde)

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde laktaz eksikliği orta ve zayıf bir şekilde ifade edilir. Tam yağlı süt, yoğunlaştırılmış süt ve dondurmadan ömür boyu vazgeçmeleri tavsiye edilir. Süt ürünleri ve peynirler bunlarla sınırlı değildir.

Tahmin etmek

Laktaz eksikliğinden muzdarip çocuklar için prognoz olumludur.

Sekonder formda altta yatan hastalığın tedavisinden sonra iz bırakmadan kaybolur. Birincil geçici laktoz intoleransı 6-7 ay zayıflar ve yavaş yavaş kaybolur.

Bu enzimin doğuştan eksikliği olan insanlara sadece hafif diyet kısıtlamaları önerilir. Vücutta bulunmamasına rağmen laktaz, bağırsak bakterileri tarafından hala küçük miktarlarda üretilir ve bu, bu tanıya sahip kişilerin bile bir miktar tam yağlı süt tüketmesine olanak tanır.

*Bu makale, 2011 yılında Rusya Pediatristler Birliği tarafından onaylanan "Yaşamın ilk yılında çocukların beslenmesini optimize etmeye yönelik ulusal program" uyarınca yazılmıştır.