Mastalji. Mastalji nedir ve göğsünüz ağrıyorsa ne yapmalısınız? Göğüs ağrısının ana nedenleri

Tıp biliminde mastodini, meme bezlerinde meydana gelen, tek memede hissedilebilen veya her iki tarafta da hissedilebilen ağrıyı ifade eder. Mastodini yalnızca diğer hastalıkların bir belirtisi olarak hareket etmekle kalmaz, aynı zamanda psikojenik mastodini durumunda bağımsız bir tanı olarak da sınıflandırılabilir. Pek çok kadın ergenlik döneminde ve özellikle 25 yıl sonra göğüslerde ağrı sorunuyla karşı karşıya kalır. Mastodini'nin habercisi olabileceği tehlike göz önüne alındığında, öncelikle ağrının nedenlerini belirlemeniz gerekir.

ICD-10 kodu

N64.4 Mastodini

Mastodini nedenleri

Mastodininin en yaygın nedeni kadınlarda adet öncesi sendromudur - döngünün son aşamasının patolojik seyri. Mastodininin ortaya çıkışı, bu aşamada östrojen miktarındaki artışla açıklanır ve bu, meme bezlerindeki proliferatif süreçlerin yoğunlaşmasını etkiler. Adetin başlamasıyla birlikte göğüs bölgesinde şişlik ve ağrı oluşur ve bu durum adetin başlamasıyla birlikte durur.

Mastodini ayrıca iyi huylu meme displazisinin ilk ve en belirgin belirtisi olabilir.

Döngüsel ağrı ve meme bezlerinin genişlemesi, çoğu kadında oral kontraseptiflere "adaptasyon döneminde" - ilaçları almanın ilk aylarında - görülür.

Ek olarak, mastodini görünümüne şunlar neden olabilir:

• gebelik;
• meme bezlerinin bağ dokusunun reaktif sklerozu;
• omurganın osteokondral eklemlerinin iltihabı;
• interkostal nevralji;
• malign bir tümörün varlığı;
• meme bezlerinde travmanın sonuçları (örneğin plastik cerrahi sırasında);
• kadının vücudunun hormonal durumunu etkileyen karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu;
• kürtaj sonrası hormonal dengesizlik, ilk hamileliğin başarısızlığı özellikle tehlikelidir;
• stres, nevroz.

Mastodini belirtileri

Mastodini, göğüs ağrısına ek olarak şişlik, meme bezlerinde gerginlik hissi, meme ucu ve meme dokusuna dokunmada artan hassasiyet ve sıcaklık hissi ile karakterizedir. Tüm bu semptomlar mastodini siklik formunda izlenebilirken, siklik olmayan form şişlik ve meme hassasiyetinin ortaya çıkması ile karakterize edilmez. Bu form, ağrılı hislerin yerel doğası ile karakterize edilir, ağrı zayıf veya keskindir, sürekli sürer veya herhangi bir sıklıkta meydana gelmez. Hastanın meme ucundan akıntısı olabilir: şeffaf veya sarı.

İkincisini gözlemlerken, bir kadın alarmı çalmalı ve mutlaka bir mamologla görüşmelidir, çünkü bu semptomlar iltihaplanmaya veya tümörlerin ortaya çıkmasına eşlik edebilir. Yani, iki tür mastodini vardır: döngüsel ve döngüsel olmayan - adet döngüsüyle ilişkili değildir ve esas olarak diğer hastalıkların varlığını gösterir.

Döngüsel mastodini, yumurtalıkların döngüsel işleyişini ve seks hormonlarının meme bezleri üzerindeki etkisini yansıtır. Bir doktor tarafından ayrı bir tanı olarak tanımlanabilir - “psikojenik mastodini”, ancak yalnızca meme bezinin yapısında herhangi bir değişiklik olmadığında.

Döngüsel mastodini şunlar olabilir:

• adet öncesi sendromun bir belirtisi;
• PMS'nin diğer belirtilerinin yokluğunda bağımsız bir semptom;
• mastopatinin varlığını gösteren bir semptom;
• Hormonal ilaçların kullanımının sonuçları.

Mastodini tanısı

Mastodini şikayeti olan bir kadının muayenesi, meme bezlerinin muayenesi ve palpasyonu ile başlar. Tanı adetin kesilmesinden sonra gerçekleştirilir. Ağrının hormonal nedenini bulmak için seks hormonlarının seviyesini gösteren bir kan testi yapılır. 40 yaşın üzerindeki kadınlar mutlaka bir mamografi ve ultrason için bir mamolog tarafından yönlendirilir ve 40 yaşın altındakiler kural olarak sadece ultrason için yönlendirilir. Bu çalışmaların sonucu neoplazmların varlığını gösteriyorsa, hastaya ayrıca biyopsi yapılması gerekecektir.

Mastodini tedavisi

Mastodini tedavisi, meme bezlerindeki ağrılı hislerin ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. Doktor ve hasta sıklıkla şu soruyla karşı karşıya kalır: yalnızca mastodini semptomlarını tedavi edin veya belirli bir hastadaki nedenlerini bulmaya çalışın ve bunlara göre tedavi yöntemlerini seçin.

Mastodiniden şikayetçi olan kadınlara genellikle şunlar önerilir:

1. Lifli dokunun gelişimini etkilediği için kafein içeren ürünleri tüketmekten kaçının. Bunlara kahve, çay, çikolata, kakao ve Coca-Cola dahildir.
2. Diyetinizi mümkün olduğunca lif ve A, C, E ve B vitaminleri açısından zengin gıdalarla çeşitlendirin, ancak yağlı yiyeceklerden ve alkolden kaçınmak daha iyidir. Bu, karaciğer fonksiyonunun normalleşmesine ve aşırı östrojenin kadının vücudundan uzaklaştırılmasına yardımcı olur.
3. Doğru sütyeni seçin: uygun şekil ve boyutta olmalı ve hiçbir durumda göğüsleri sıkmamalıdır. Büyük göğüslü kadınların bu kıyafeti giymesi zorunludur.

Ayrıca mastodini adet öncesi sendromdan kaynaklanıyorsa adetin başlamasından birkaç gün önce bitki çayları ve taze kabak gibi idrar söktürücülerin kullanılması önerilir. Bu şişmeyi önleyecektir. Sofra tuzundan kaçınmak daha iyidir ancak potasyum ve magnezyum eksikliğini yulaf ezmesi ve kuşburnu kaynatma yardımıyla telafi edebilirsiniz.

Mastodini ile birlikte meme şişmesi dolaşım problemlerinden kaynaklanabilir. Bunları ortadan kaldırmak için doktorlar ayrıca P vitamini preparatlarının ve bakımından zengin gıdaların - turunçgiller, kuşburnu, siyah kuş üzümü ve ahududu - kullanılmasını önermektedir.

Mastodiniden muzdarip bir kadın için gönül rahatlığını korumak önemlidir, çünkü meme bezi psiko-duygusal durumlardaki değişikliklere çok hassas tepki verir. Stresli durumlarda sakinliği korumak için ana otu veya kediotu tentürü gibi hafif sakinleştiriciler kullanabilirsiniz.

Hormonal dengesizliğin neden olduğu mastodini hormon tedavisi ile tedavi edilir. Aşağıdaki ilaçları içerebilir:

1. Meme bezlerindeki östrojen reseptörlerini bloke eden antiöstrojenler, örneğin Fareston. Etki tedavinin başlamasından sonraki ilk ay içinde görülür. İlaç, döngünün beşinci ila yirmi beşinci günü arasında 20 mg alınır (günlük - döngü düzensizse, menopoz sırasında).
2. Oral kontrasepsiyon. Doktorunuz doğru ilacı seçmenize yardımcı olmalıdır. Hastanın yaşını, semptomların şiddetini ve hormonal bozuklukları dikkate alacak ve uygun ilacı önerecektir.
3. Östrojenlerin meme dokusu üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olan progestojenler. Popüler bir ilaç medroksiprogesteron asetattır, çünkü neredeyse hiç androjenik etkisi olmayan daha belirgin gestajenik özelliklere sahiptir. Hormon tedavisi ilaçlarını yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde alabileceğinizi eklemek isterim, çünkü bunların seçimi laboratuvar teşhis sonuçlarına göre yapılmalı ve belirli bir hasta için optimal olmalıdır.

Mastodininin halk ilaçları ile tedavisi

Yukarıda mastodini tedavisinin ilaçsız yöntemleri hakkında çok az şey söylendi. Meme bezlerinin ağrısını ve şişmesini ortadan kaldırmaya yardımcı olan halk ilaçları üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım.

Ağrının döngüsel olduğu durumlarda, mastodini semptomlarının beklenen görünümünden birkaç gün önce, ortak dal ekstraktı içeren ürünlerin alınmasına başlanması önerilir. Halk arasında "İbrahim'in ağacı" veya "yabani biber" olarak adlandırılan bu bitki, prolaktin düzeylerini düşürerek PMS sırasında hormonal düzeylerin uyumlu hale getirilmesine yardımcı olur. Eczanelerde bulabilirsiniz. Ekstraktı içeren damlalar veya tabletler, talimatlardaki talimatlara uygun olarak alınmalıdır. Bu yöntemin hamilelik veya emzirme döneminde mastodiniden muzdarip kadınlar için kontrendike olduğunu belirtmekte fayda var.

Bir diğer etkili halk ilacı ise sarı kantaron yaprakları, karahindiba kökleri, manto ve ısırgan otu yapraklarının karışımından yapılan bitki çayıdır. Koleksiyon, önceden kurutulmuş bitkilerden bağımsız olarak hazırlanabilir, eşit oranlarda karıştırılabilir veya eczaneden hazır olarak satın alınabilir. Hazırlamak için bir çay kaşığı karışımdan bir bardak suya demlemeniz ve on dakika demlenmesine izin vermeniz gerekir. PMS'in başlangıcından birkaç gün önce günde üç kez iç.

Hamilelik veya emzirmenin neden olduğu mastodini için geleneksel tıp seçiminde özellikle dikkatli olmanız gerekir. Güvenli bir yöntem, lahana yapraklarının püresinin sıkıştırılmasıdır. Rahat bir sutyen altında göğse uygulanmaları gerekir. Şişlik azalır azalmaz kompresleri durdurmak daha iyidir.

Mastodiniden muzdarip bazı kadınlara süzme peynir maskeleri yardımcı olur: Az yağlı süzme peynir göğsün üzerine yarım santimetrelik bir tabaka halinde serilir ve doğal kumaştan yapılmış bir peçeteyle örtülür. Dışarıda soğuk bir mevsim varsa göğsünüzü yünlü bir bezle sarmalısınız.

Halk ilaçları ile kendi kendine tedavi yaparken vücudun bunlara tepkisini dinlemek önemlidir. Alınan önlemler ağrıyı hafifletmeye yetmiş olsa bile, yine de jinekoloğunuza gittiğinizde bunu söylemeyi unutmayın.

Önleme

Mastodininin ortaya çıkmasını önlemenin temeli.

Meme hastalıklarının erken teşhisi ve yeterli tedavisi sorunu giderek acil hale gelmektedir. Sonuçta, bu patolojinin prevalansı giderek artıyor. Dünya tıbbi istatistiklerine göre, farklı yaşlardaki kadınların% 30-70'inde kanserli olmayan meme bezleri hastalıkları vardır. Doktora başvurmanın en yaygın nedeni mastaljidir.

"Mastalji" terimi, meme bezlerindeki ağrıyı veya bariz fiziksel rahatsızlığı tanımlamak için kullanılır. Tıbbi istatistiklere göre kadınların yaklaşık %70'i yaşamları boyunca bu durumu yaşamaktadır. Bazıları ağrıyı oldukça düzenli olarak yaşarken, diğerleri yalnızca izole mastalji atakları yaşar.

ICD-10'a göre mastalji “Mastodynia” (N 64.4) olarak kodlanmaktadır. “Memenin diğer hastalıkları” bölümüne aittir ve aslında sendromik bir dışlama tanısıdır. Bağımsız bir durum olan ve kendi ICD-10 koduna sahip olan hastalık ile karıştırılmamalıdır.

Mastalji ve mastopati arasındaki fark nedir?

Bu kavramları ayırmanın temel özelliği meme bezi dokusunun durumudur. Mastalji, herhangi bir yaygın veya fokal değişiklik olmadığında ancak ana tanı olarak kullanılabilen bir sendromdur. Patolojik oluşumların tanımlanması, tanıyı daha doğru bir şekilde değiştirmenin ve gerçek klinik tabloyu yansıtmanın temelidir.

Bu durumda mastodini yalnızca altta yatan hastalığın belirtilerinden biri olarak değerlendirilecektir. Ve bu durumda göğüs ağrısının en olası nedeni mastopatidir - iyi huylu meme hiperplazisi. Teşhisin temeli fokal veya yaygın tespittir.

Mastalji öyküsünün, başlangıçta belirgin semptomlara neden olmayabilen mastopati ve kanser öncesi durumların sonradan gelişmesini dışlamadığını anlamak önemlidir. Bu nedenle, halihazırda mastalji tanısı konmuş hastaların bir mamolog veya en azından yerel bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ile düzenli önleyici muayenelerden geçmeleri gerekir. Primer dishormonal bozuklukları olan kadınların da meme bezleri, rahim ve yumurtalıklarda kanser patolojisi gelişimi açısından risk altında olduğu düşünülmelidir.

Göğüs ağrısının ana nedenleri

Mastaljinin nedeni şunlar olabilir:

• progesteronun etkisi altında doğal adet döngüsünün sonunda meme bezlerinin glandüler dokusundaki değişiklikler;
• doğum kontrolü, replasman veya tedavi amaçlı hormonal ilaçların alınması;
• ergenlik döneminde, menopoz öncesi dönemde, tıbbi veya spontan kürtaj sonrası dishormonal bozukluklar;
• hamilelik (özellikle ilk üç aylık dönem);
• meme bezlerinde önceki operasyonlar;
• inflamatuar ve inflamatuar olmayan nitelikteki meme bezlerinin herhangi bir hastalığı (mastopati ve malign neoplazmlar, sklerozan adenoz, reaktif skleroz ve diğerleri);
• torasik omurgaya zarar veren radiküler sendrom;
• interkostal nevralji;
• Tietze sendromu (Teitz) – bir veya daha fazla kostosternal eklemin aseptik inflamasyonu ile kendini gösteren kondropati;
• travma sonrası değişiklikler.

Hormonal olarak aktif hipofiz tümörleri, tiroid hastalıkları ve diğer endokrin bozukluklar meme bezlerinde ağrının ortaya çıkmasına zemin hazırlar.

Bir kadının bariz nedensel faktörlerin yokluğunda bile ağrı yaşaması da mümkündür. Bu tür mastaljiye psikojenik denir.

Hastalık türleri

Şu anda döngüsel ve döngüsel olmayan mastalji ayırt edilmektedir. Bir kadının ağrı sendromunun doğasını açıklığa kavuşturmak, ayırıcı tanının, yeterli tedavinin seçilmesinin ve hastalığın prognozunun değerlendirilmesinin temelidir.

Döngüsel mastalji

Yumurtalıkların endokrin aktivitesinden kaynaklanır, yumurtalık-adet döngüsü ile ilişkilidir ve sözde (PMS) yapının bir parçasıdır. Bu nedenle sadece ergenlik ve üreme çağındaki hastalar için tipiktir. Cinsel fonksiyonun doğal düşüşüne döngüsel mastaljinin ortadan kalkması eşlik eder. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi alırken yumurtalıkların alınması veya faaliyetlerinin baskılanması da hastanın endokrin mastodiniden kurtulmasına yol açar. Bir kadın menopoz sırasında ilk kez mastalji yaşarsa, tümör sürecini dışlamak için kapsamlı bir inceleme yapılması gerekir.

Gerçek şu ki, meme bezleri hormona bağımlı organlardır. Dahası, bunlar öncelikle her birinin eylemi kendine has özelliklere sahip olan seks hormonları için "hedeflerdir". Diğer endokrin bezleri (hipofiz bezi, tiroid bezi, adrenal bezler) yumurtalıkların aktivitesini etkileyen dolaylı etkilere sahiptir.

Östrojenler (yumurtalık döngüsünün ilk aşamasının hormonları) proliferatif süreçleri tetikler. Hiperestojeni, süt kanalı dokusunun patolojik kist benzeri proliferasyonu ve meme bezi stromasının hipertrofisi için bir risk faktörüdür. Ancak döngünün ikinci aşamasında üretilen progesteron esas olarak glandüler dokuya etki eder. Alveollerin sayısını ve boyutunu artırmaya, meme bezlerinin kalınlığındaki kendi reseptörlerinin sayısını artırmaya ve hassasiyetlerini artırmaya yardımcı olur.

Ayrıca progesteron genel su-mineral metabolizmasını etkileyerek vücutta sıvı tutulmasına neden olur. Belirtilerinden biri göğüs ağrısı olan PMS'nin gelişmesine neden olan da bu etkilerdir.

Döngüsel mastaljinin şiddeti farklı döngülerde farklılık gösterebilir. Bu, seks hormonlarının, prolaktinin düzeyine ve dengesine, hipovitaminozun varlığına ve gıdadaki yağ asitlerinin eksikliğine bağlıdır.

Döngüsel olmayan mastalji

Lokal ödem veya dokuların bir tümör tarafından mekanik olarak itilmesi, patolojik sinir uyarıları, reseptörlerin aşırı tahrişi, mikro dolaşımın bozulması ve diğer faktörlerle ilişkili olabilir.

Seks hormonlarının seviyesine bağlı değildir ve yumurtalık-adet döngüsü sırasında değişmez.

Klinik tablo

Mastaljinin en önemli belirtisi ağrıdır. Bu durumda, hoş olmayan hisler meme bezleri bölgesinde lokalize olur, ancak bazı durumlarda hedefe yönelik bir araştırma diğer ağrı alanlarını tanımlayabilir.

Örneğin, vertebrojenik patolojide, genellikle arkadaki belirli kas gruplarının rahatsız edici gerginliği ile birlikte kas-tonik sendromunun belirtileri vardır. Ve interkostal nevralji ile ağrı doğada kuşatılır ve interkostal boşluk boyunca yayılır, buna etkilenen bölgede yanan herpetik döküntülerin ortaya çıkması eşlik edebilir.

Mastalji belirtileri ve göğüs ağrısına eşlik edebilecekler

Hormonlara bağlı mastaljide, bir kadın genellikle ağırlık, dolgunluk, dolgunluk hissi ve göğüslerin genişlemesi hissinden rahatsız olur. Meme uçlarında ve areolar bölgede aşırı hassasiyet oluşması mümkündür. Bazen meme bezlerinin derisine dokunmak bile rahatsızlığa neden olur ve bu da iç çamaşırı seçerken özel dikkat gerektirebilir. Bazı kadınlarda bu dönemde koltuk altında ağrı da yaşanmaktadır. Görünüşü, dokusu aynı zamanda döngüsel hormona bağlı değişikliklere uğrayan meme bezinin ek bir lobunun varlığıyla açıklanmaktadır.

Bu tür mastalji semptomları iki taraflıdır, adetin başlangıcından birkaç gün önce ortaya çıkar ve karakteristik kanamanın ortaya çıkmasından sonraki 24 saat içinde durur. Psiko-duygusal ve bitkisel kararsızlık, vücudun ve uzuvların pastozitesi, iştahtaki değişiklikler ve diğer adet öncesi sendrom belirtileri ile birleştirilebilirler.

Bazı kadınlar için PMS sırasında artan göğüs ağrısı hamileliğin ilk dolaylı belirtisi haline gelir, çünkü gebelikten sonra progesteron üretiminde giderek artan bir artış olur. Bu durumda glandüler dokunun çoğalmasına bağlı olarak meme bezlerinin boyutu artabilir.

Mastalji hormonal değişikliklere bağlı değilse hastanın yaşadığı ağrı genellikle tek taraflı veya asimetriktir. Lokal gerginlik, sertlik, yanma, karıncalanma hissi şeklinde hissedilebilir. Bazı durumlarda ağrıya, bezin kalınlığında bir sıkışmanın ortaya çıkması, meme ucundan patolojik akıntı ve patolojik odak üzerinde cilt renginde bir değişiklik eşlik eder. Enflamasyon (mastitis) vücut sıcaklığınızın yükselmesine neden olabilir.

Gerekli inceleme

Mastalji, belirgin PMS varlığında bile hastanın kapsamlı bir muayenesini gerektiren bir sendromdur. Sonuçta, fizyolojik bir hormonal dengesizlik, semptomları bir kadının doğasında bulunan siklik mastodini tarafından maskelenebilen tümör benzeri oluşumların gelişimini dışlamaz.

Temel muayene planı şunları içerir:

1. Memenin ve bölgesel lenf düğümlerinin fizik muayenesi. Bu durumda doktor, kadın elleri aşağıda ve başının arkasında konumlandığında meme bezlerinin simetrisini, cildin durumunu ve hareketliliğini, meme uçları ve areolalarda şekil bozukluklarının varlığını ve meme uçlarından akıntıyı değerlendirir. . Daha sonra hastanın vücudunun çeşitli pozisyonlarında dokuların ve koltuk altlarının sektörel palpasyonu gerçekleştirilir. Foklar tanımlanırken büyüklükleri, hareketlilikleri, ağrıları ve yapıları belirlenir.
2. (röntgen mamografisi). Modern bir alternatif olarak, kişinin radyasyona maruz kalmasını engellemeye olanak tanıyan son derece bilgilendirici bir tomografik çalışma olan elektriksel empedanslı mamografi kullanılır.
3. Hormonal durumun belirlenmesi. Aynı zamanda östrojen, progesteron, prolaktin, FSH, LH, tiroid hormonları ve TSH düzeyleri de değerlendirilir. Çalışma, mevcut bozuklukların dinamiklerini tanımlamamıza olanak tanıyan döngünün belirli günlerinde gerçekleştirilir.
4. Nodüler oluşumların varlığında hedefe yönelik bir delinme biyopsisi yapılır ve ardından elde edilen doku örneğinin histolojik ve sitolojik incelemesi yapılır.
5. Smear izi almak (meme ucundan patolojik akıntı varlığında).
6. Mikrodalga radyotermometri.

Klinik olarak anlamlı vertebrojenik patoloji ve nevraljiden şüpheleniliyorsa, bir nöroloğa danışılması endikedir.

Ultrason 35-40 yaş altı hastalar için temel tarama testidir. Daha sonraki yaşlarda ise muayeneye mamografi ile başlamayı tercih ediyorlar.

Mastalji tedavisi

Mastalji tedavisi için bitkisel ve homeopatik ilaçlar

Mastaljinin tedavisi patojenik ve semptomatik önlemleri içermelidir. Bu durumda terapi ancak meme bezlerinin onkopatolojisini dışladıktan ve ağrı sendromunun doğasını açıklığa kavuşturduktan sonra başlamalıdır. Tipik olarak, hastanın durumuna ve ilaç toleransına bağlı olarak tedavi rejiminin ayarlanmasıyla birlikte uzun süreli ilaç kullanımı gerekir.

Klinik pratikte çoğu mastalji vakası dishormonal bozukluklar ve PMS ile ilişkilidir. Bu nedenle ağrıdan kurtulmanın temel patogenetik yolu genellikle mevcut endokrin bozukluklarının düzeltilmesi veya üreme çağındaki kadınlarda döngüsel değişikliklerin baskılanmasıdır. İlacın seçimi hastanın yaşına, mastodinisinin doğasına ve tedavi süresince üreme fonksiyonunu koruma arzusuna bağlıdır.

Mastalji tedavisine yönelik hormonal ilaçlar, bir kadının döngü sırasında östrojen ve gestagen düzeyindeki belirgin değişikliklerden kurtulmasına olanak tanır, bu da çoğu durumda hedef dokulardaki döngüsel değişiklikleri en aza indirir.

Bu amaçla gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri (GnRH), (COC'ler) ve hormonal açıdan aktif rahim içi araçlar kullanılabilir. Hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştiren kalıcı mastaljinin yanı sıra hormona bağlı iyi huylu neoplazmların tedavisi için de reçete edilirler.

Ancak bu tür ilaçların kullanımı, tromboflebit komplikasyonları, kalıcı servikalji, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve diğer istenmeyen sonuçların gelişme riski ile ilişkilidir. Ek olarak, KOK'ların kendisi de mastaljinin ortaya çıkmasına neden olabilir ve bu da onları almanın faydalarını etkisiz hale getirir. Bu nedenle hormonal ilaç seçiminin bir jinekolog-endokrinolog tarafından bireysel olarak yapılması tavsiye edilir.

Hamile kalma yeteneğini sürdürme arzusu, KOK'ların zayıf tolere edilebilirliği veya kullanımlarına kontrendikasyonların varlığı, hormonal olmayan temel tedavinin seçiminin temelini oluşturur. Bu tür tedavilerin tercihi de genellikle hafif bir mastalji formuna sahip hastalar tarafından yapılır. Ayrıca hormonal olmayan bazı ilaçların semptomatik etkisi vardır. Ağrının nedenini etkilemezler ancak kadının acıya daha kolay dayanmasına yardımcı olurlar.

Doktorunuz mastalji için hangi hormonal olmayan hapları almanız gerektiğini size söyleyecektir. Çoğu zaman reçete edilir:

1. Bitkisel ve homeopatik ilaçlar (Cyclodinone, Mastodinone, çuha çiçeği yağı ve diğerleri).
2. Vitamin tedavisi. Çeşitli vitamin ve minerallerin alınmasına yönelik döngüsel rejimler geliştirilmiştir. Ancak mevsimsel polihipovitaminozu ortadan kaldırmak için sıklıkla multivitamin ilaçları reçete edilir.
3. Sedatifler ve anti-anksiyete ilaçları, genellikle seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar ve SSRI'lar) grubundan ilaçlara tercih edilir. Dozajları nevrotik ve nevroz benzeri bozuklukların tedavi rejimine karşılık gelir. Kediotu, anaç ve diğer şifalı bitkilere dayalı bitkisel sakinleştiriciler de sıklıkla reçete edilir.
4. Diüretikler (diüretikler), adet öncesi dokuların şişmesi eğilimi ile başa çıkmak için.
5. Magnezyum preparatları.
6. Evrensel analjezikler olarak NSAID'ler.

Meme dokusunda iltihap tespit edildiğinde mastitis tedavi rejimi kullanılır. Ve odak değişikliklerin belirlenmesi, cerrahi organ koruyucu müdahalenin tavsiye edilebilirliği veya modern alternatif radikal tekniklerin kullanılması sorununun çözülmesini gerektirir.

Mastalji kadının hayatını tehdit etmez, çalışma yeteneğinin kaybolmasına yol açmaz ve genellikle oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilir. Ancak bu durum, kanser öncesi hastalıkların zamanında tespiti için yakın dikkat gerektirir.

Bu nedenle meme bezlerinde ağrı olan hastaların, sağlıkları düzeldikten ve durumları stabil hale geldikten sonra bile doktor gözetiminde olması ve düzenli koruyucu muayenelerden geçmesi gerekir.

Hastalık sık görülen nevrozlarda ve ergenlik çağındaki kızlarda ortaya çıkar. Hormonal düzeydeki değişiklikler ve sık stres, periyodik olmayan şiddetli göğüs ağrısının bir başka nedenidir. Mastalji meme kanseri ve diğer malign neoplazmların bir belirtisi olabilir. Bazı ilaçların kullanımı göğüste kronikleşen ağrının görünümünü de etkiler.

Mastaljinin, yani meme bezindeki ağrılı hislerin nedenleri çeşitlidir. Bu döngüsel bir form ise, ortaya çıkmasının nedeni hormonal dengesizlikte yatmaktadır. Asiklik ağrının nedeni hormonal durumla ilgili değildir, meme bezindeki anatomik değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkar. Göğüs travmasından, çeşitli neoplazmalardan veya yakın zamanda yapılan operasyonlardan bahsediyoruz. Döngüsel olmayan ağrının bir diğer nedeni de bezin kendisiyle ilgili değildir, yani rahatsızlık eklemlerden, göğüs duvarlarından veya kaslardan kaynaklanır.

Sebepler meme dokusundaki yağ asitlerinin dengesizliği ile ilişkili olabilir. Dengesizlikle birlikte meme hücrelerinin hormonlara duyarlılığı önemli ölçüde artar. Bu, sıklıkla mastaljiyi tedavi etmek için kullanılan çuha çiçeği yağının ağrıyı hafifletici özelliklerini açıklamaktadır. Yağ, yağ asitlerinin dengesini geri kazandıran ve bez dokusunun hormonlara duyarlılığını azaltan gama-linolenik asit içerir.

Kısırlık tedavisi veya doğum kontrol haplarının tedavisi için hormonal ilaçların kullanılması nedeniyle döngüsel ağrı oluşabilir. Bu durumda ağrı, progesteron ve östrojen almanın bir yan etkisidir. Bu teori, bazı kadınların menopoz sonrası dönemde de ağrı çekmeye devam ettiğini, dolayısıyla hormon almak zorunda kaldıklarını açıklamaktadır. Antidepresan almak da mastaljiyi tetikleyebilir.

Aşağıdaki nedenler tespit edilebilir:

• Kadın döngüsüyle ilişkili hormonal değişiklikler.
• Göğüs travması.
• Gebelik ve emzirme.
• Mastitis, tromboflebit, hidradenitis suppurativa.
• Göğüs burkulması.
• Hormonal ilaçların ve antidepresanların kullanımı.
• Boyun ve göğüs artriti.

Meme bezlerinden birinde veya her ikisinde ortaya çıkan ağrının özel bir nedeni varsa kanserden ayrımı yapılmaz. Ancak ağrının nedeni belirlenmezse ayırıcı tanı yapılır. Meme bezinin tüm malign neoplazmlarına gelişimin son aşamalarında şiddetli ağrı eşlik ettiğinden.

Mastalji belirtileri

Mastaljinin belirtileri, değişen lokalizasyon ve yoğunlukta ağrılı hislerdir. Ağrı hafif, şiddetli, bir veya her iki memede aynı anda olabilir. Hoş olmayan hisler tek bir yerde veya göğsün her yerinde meydana gelebilir. Hastalığın ilk aşamalarında, görünümü adet döngüsünün aşamalarıyla ilişkili olan ve rahatsızlığa neden olan küçük topaklar hissedilir. Bu aşamada ağrılı semptomlara dikkat etmezseniz topaklar malign neoplazmalara dönüşebilir. Kistin klinik belirtileri mastalji ve mastopatiye çok benzer. Bu durumda ağrı, döngünün aşamalarıyla doğrudan ilişkilidir, hormonal seviyeleri etkiler, meme başı akıntısına ve çeşitli kadın hastalıklarına neden olur.

Mastalji belirtileri kadınların %70'inde düzenli olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman hastalık genç kızlarda veya menopoz öncesi dönemde ortaya çıkar. Nadir durumlarda, hastalık menopoz sonrası kadınlarda teşhis edilir. Her kadın hayatında en az bir kez göğüs rahatsızlığı yaşamıştır. Ancak bazı durumlarda ağrı beş gün veya daha fazla uzar. Ağrı adet dönemi boyunca devam edebilir. Mastalji kadının aktivitesini ve cinsel yaşamını etkilemez.

Meme mastaljisi birçok kadını endişelendiriyor. Acı verici duyumlar kanser belirtisi olabilir veya kadın vücudundaki hormonal dengesizliğin göstergesi olabilir. Ağrı döngüsel olabilir, döngüsel olmayabilir ve bezle ilişkili olmayabilir.

• Döngüsel

Adet düzensizliklerine bağlı olarak ortaya çıkan şiddetli ağrılara neden olur. Hastalığa artan ve keskin bir şekilde zayıflayan ağrı eşlik eder. Kollarda ve koltuk altı bölgelerinde rahatsızlık oluşur. Meme bezlerinin küçük bir tüberozitesi sıklıkla görülür, bezlerin üst bölgelerinde iki taraflı lokalizasyon mümkündür. Hormonal ilaçlar alırken ağrı oluşabilir.

• Döngüsel olmayan

Hastalık adet döngüsü ile ilişkili değildir ve çoğunlukla 40 yaşından sonra kadınlarda görülür. Ağrı göğsün orta kısmında ve meme başı çevresinde meydana gelir; rahatsızlık sürekli veya aralıklı olabilir. Çoğu zaman ağrı yakıcı, keskin, kesici ve tek taraflıdır. Hoş olmayan duyumlar, iyi huylu neoplazmların (fibroadenomlar) veya kistik tümörlerin varlığıyla ilişkili olabilir.

• Mastit

Hastalığa ağrı, ateş, titreme, genel halsizlik ve diğer zehirlenme belirtileri eşlik eder. Mastitisin yanlış tedavisi, kontrol edilemeyen ağrıyla birlikte mastaljiye yol açar.

• Meme kanseri

Bazı durumlarda meme kanseri belirtileri mastalji ile karıştırılmaktadır. Bir kadın, meme bezlerinin üst bölgesinde değişen yoğunlukta ağrılı hisler yaşar. Bu durumda onkolojik süreci derhal tanımak ve etkili tedaviyi reçete etmek için doğru tanı gereklidir.

Meme mastaljisinin ilk belirtileri ortaya çıktığında, kendi kendinize meme muayenesi yapmalı ve tıbbi yardım almalısınız. Palpasyon sırasında farklı şekillerde topaklar hissedebiliyorsanız, bu bir mamolog ve jinekoloğu ziyaret etmek için bir nedendir.

Her kadının düzenli olarak meme bezlerini muayene etmesi ve bir mamolog tarafından önleyici muayenelerden geçmesi gerekir. Ağrı oluşursa, bezin veya derinin şeklinde, boyutunda bir değişiklik veya kalınlaşma hissi oluşursa tıbbi yardım almalısınız. Hastalık ne kadar erken teşhis edilir ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa, tam iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

Formlar

Döngüsel mastalji

Döngüsel mastalji, adet döngüsüyle doğrudan ilgili bir hastalıktır. Bazı durumlarda, adet öncesi sendromun veya bez dokularında displastik iyi huylu değişikliklerin bir belirtisi olarak hareket edebilir. Ağrılı duyular adet döngüsünün belirli dönemlerinde ortaya çıkar ve doğası gereği iki taraflıdır. Hamilelik ve menopoz sırasında hoş olmayan semptomlar ortadan kalkar.

Patoloji hormonal dengesizliklerden dolayı ortaya çıkar. Döngünün ikinci aşamasında hormonların etkisi altında meme bezlerinde ve vücutta ağrıya neden olan sıvı tutulması meydana gelir. Döngüsel formun en yaygın nedeni adet öncesi durumdur. Bu dönemde kadının vücudunda sinir uçlarına etki eden ve göğüs ağrısına neden olan çok sayıda madde - aracılar - oluşur. Kombine oral kontraseptiflerin, gestajenli ve östrojenli ilaçların uzun süreli kullanımı hastalığa neden olan diğer bir faktördür.

Döngüsel mastaljinin karakteristik belirtileri:

• Ağrılı duyular doğada patlayarak göğüslerin şişmesine ve büyümesine neden olur.
• Ağrı, göğsün dış ve üst kısımlarında belirli bir lokalizasyona sahiptir veya doğası gereği toplam olup, tüm bezi çevreler.
• Çoğu zaman, doğurganlık çağındaki kadınlar bu patolojiden muzdariptir.
• Sürekli rahatsızlık ve ağrı, depresif bir psiko-duygusal duruma, depresyona ve nevrozlara yol açar.

Asiklik mastalji

Asiklik mastalji, meme bezlerinin çeşitli hastalıklarıyla (iltihap, mastopati, kistler, malformasyonlar ve anatomik özellikler, malign neoplazmlar) ilişkilendirilebilen bir patolojidir. Kural olarak asiklik ağrı tek taraflı ve sabittir. Rahatsızlığın derecesi doğrudan patolojinin doğasına bağlıdır. Böylece bezlerin geniş lezyonları ile ağrı uzun süre minimum yoğunluğa sahiptir. Ancak apse oluştuğunda keskin, zonklayıcı ve keskin bir ağrı ortaya çıkar. Ağrı hissi koltuk altlarına yayılabilir ve bezin tamamında meydana gelebilir.

Rahatsızlık ve hoş olmayan hislerin yanı sıra, hastalığa palpe edilebilen şişlik ve düğümler de eşlik eder. Ağrılı bölgedeki derinin rengi ve dokusu değişebilir. Değişiklikler meme ucunun yapısını ve şeklini etkileyebilir. Asiklik mastalji en sık 40 yaşından sonra kadınlarda görülür. Hastalığın adet döngüsü ile ilgisi yoktur. Keskin lokalize ağrının ortaya çıkması iyi huylu oluşumların, kistlerin veya fibroadenomların belirtisi olabilir. Ağrıya ciltte şişlik ve kızarıklık eşlik ediyorsa, bu bir meme enfeksiyonunun işaretidir. Bu durumda kadının vücut ısısı sıklıkla yükselir, baş ağrıları ve genel halsizlik hissi ortaya çıkar.

Asiklik ağrı, meme bezlerinin çeşitli hastalıklarıyla eşit derecede ilişkili olduğundan, derhal bir meme uzmanına başvurmalısınız. Doktor anamnez toplayacak ve ağrının gerçek nedenini belirlemeye yardımcı olacak bir dizi çalışma yapacaktır. Döngüsel olmayan mastalji belirtileri altında gizlenebilecek ana hastalıkları ele alalım:

• Meme kanseri.
• Meme bağ dokusunun reaktif sklerozu.
• Adenom, fibroadenom, liposkleroz.
• Sklerozan adenoz.
• Teitz sendromu.

Mastalji tanısı

Mastalji tanısı, ağrılı duyuların gerçek nedenini belirlememize olanak tanıyan çeşitli tekniklerden oluşan bir komplekstir. Yan semptomlar ortaya çıkarsa, kadın kendi kendine muayene yapmalı ve memeyi palpe etmelidir. Bunu yapmak için, bir aynanın önünde durmanız, bezleri yanlardan ve önden dört projeksiyonda incelemeniz gerekir: kollar yukarı, aşağı, kalçaların üzerinde, vücut öne eğilmiş. Palpasyon, bir el başın arkasında olacak şekilde yatar pozisyonda yapılmalıdır. Memeyi palpe ederken yavaş yavaş çevreden ve yandan meme ucuna doğru hareket etmeniz gerekir. Meme ucuna özellikle dikkat edin, üzerine bastırın ve patolojik akıntı olmadığından emin olun. Ayrıca koltuk altı bölgesini muayene etmeyi ve palpe etmeyi unutmayın.

Kendi kendine muayene sırasında meme ucundan akıntı veya memeye çekilmesi, doku sertleşmesi, kızarıklık, şekil, boyut değişikliği veya meme asimetrisi görünümü bulursanız, bu durum derhal bir uzmana başvurmanız için bir nedendir. doktor. Kendi kendine muayeneye ek olarak, ağrılı duyuların sıklığını ve doğasını kaydetmeniz önerilir. Bu, doktorun mastalji tipini teşhis etmesine, ortaya çıkış nedenini belirlemesine ve bir tedavi planı hazırlamasına yardımcı olacaktır.

Mastalji sorunu yaşayan bazı kadınlara kanser teşhisi konulabilir. Bu nedenle meme bezlerinin incelenmesi ve ayırıcı tanı süreci çok önemlidir. Meme bezini mastalji şüphesi açısından incelemek için kullanılan modern teşhis yöntemlerini ele alalım:

• Ultrason muayenesi en basit ve güvenli yöntemdir; gebelik ve emzirme döneminde yapılabilir. Fibrokistik neoplazmların ve diğer tümör durumlarının tespitine olanak sağlar. Ayırıcı tanı için kullanıldığında ek yöntemler gerektirir.
• Mamografi ve röntgen yöntemleri – meme dokusundaki patolojik değişiklikleri tespit etmek için kullanılabilirler. Kural olarak 40 yaş üstü hastaların muayenesinde kullanılırlar. Üreme fonksiyonunu etkiledikleri için genç kızların ve kadınların teşhisinde kullanılmaz.
• İnce iğne aspirasyon biyopsisi - tümör neoplazmlarının ayırıcı tanısı için ultrason muayenesi sırasında gerçekleştirilir. Delinme sonucunda sitolojik incelemeye gönderilen bezden doku elde edilir.
• Elektrik empedans mamografisi, bez dokusunun durumunu görsel olarak incelemenizi sağlayan oldukça bilgilendirici bir yöntemdir. Bu yöntem ultrason veya mamografiye göre daha az yaygındır.
• Mikrodalga radyotermometri, onkolojik süreçlerin karakteristik anormalliklerini tanımlamak için kullanılan bir sıcaklık yöntemidir. Teşhis uzman kurumlarda ve sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde gerçekleştirilir.
• Seks hormonu üretiminin analizi, adet döngüsünün aşamasını ve hormon seviyelerini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Çünkü hormonal dengesizlik göğüs ağrısının ana nedenidir.

Mastaljiyi teşhis etmek için seçilen yöntemlerden bağımsız olarak ağrının gerçek nedenini belirlemek ve hastalığın tedavisine başlamak çok önemlidir.

Mastalji tedavisi

Mastaljinin tedavisi tamamen teşhis sonuçlarına, hastalığın tipine (döngüsel, asiklik), hastanın yaşına ve vücudun diğer özelliklerine bağlıdır. Doktor reçetesi olmadan satılan ilaçlar yardımıyla ağrıyı azaltabilirsiniz. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar patolojiyi ortadan kaldırmanın başka bir yoludur. Bu kategorideki ilaçlar şunları içerir: Naproksen, İbuprofen ve Aspirin. Mastaljiyi tedavi etmek için oral kontraseptifler kullanılabilir, ancak çoğu zaman meme bezinde ağrıya neden olan bu tür ilaçların tıkayıcı etkileridir.

Magnezyum takviyeleri ile rahatsızlığı azaltabilirsiniz. Magnezyumun adet döngüsünün başlangıcından 14 gün önce alınması tavsiye edilir. Bu iltihabı ve ağrıyı azaltacaktır. Bir diğer tedavi yöntemi ise diyetle beslenmedir. Yağ alımını %15-20 oranında azaltmak kanıtlanmış bir yöntemdir.

Mastaljisi olan hastalara reçete edilen ilaçları düşünelim:

• Bromokriptin

Prolaktin salgısını engellemek ve dopamin reseptörlerini uyarmak için jinekolojide kullanılan hormonal bir ilaç. İlaç nöroloji ve endokrinolojide kullanılır. Aktif maddeler anne sütünün üretimini engellediği, salgılanmasını önlediği ve adet döngüsünü ve yumurtlamayı yeniden sağladığı için, bu ilaç kürtajdan sonra hastalara sıklıkla reçete edilir. Bromokriptin, meme bezlerinin tümör lezyonlarının mükemmel bir şekilde önlenmesidir, kistik neoplazmları önler, ağrıyı hafifletir, östrojen ve progesteron dengesini normalleştirir.

İlacın kullanımının ilk günlerinde yan etkiler mümkündür: mide bulantısı, kusma, iştah kaybı, genel halsizlik ve baş ağrısı. Nadir durumlarda ilaç ortostatik hipotansiyona neden olur. Doza uyulmadığı takdirde uyuşukluk, halüsinasyonlar, görme bozuklukları ve kafa karışıklığı meydana gelir. İlaç, bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde, arteriyel hipertansiyon ve titreme ile kullanım için kontrendikedir.

• Progestin-KR

Hormonal antitümör ajanı. İlacın kullanımı için ana endikasyonlar: progesteron eksikliğinin arka planına karşı mastalji, mastodini, iyi huylu mastopati. İlaç harici kullanım için jel formunda üretilir. Jel, meme bezlerine eşit şekilde uygulanır ve tamamen emilene kadar sürülür. Tedavi süresi 30 günü geçmemelidir. Progestin-KR, bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda kullanım için kontrendikedir.

Mastalji tedavisine yönelik herhangi bir ilaç yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir. Hamile kadınlar ve 40 yaş üstü kadınların göğüs ağrısına özellikle dikkat etmesi gerekir. Rahatsızlık ve rahatsız edici semptomlar ortaya çıkarsa derhal bir meme uzmanına başvurmalısınız. Doktor mastaljinin tedavisi için etkili bir çare teşhis edecek ve reçete edecektir.

Mastaljinin halk ilaçları ile tedavisi

Mastaljinin halk ilaçlarıyla tedavisi her yaştan hasta arasında popülerdir. Bu tedavinin avantajı kadının vücuda yan etkileri olan ilaçları almak zorunda olmamasıdır. Tüm terapi şifalı bitki bileşenleriyle gerçekleştirilir.

Hastalığın ilk aşamalarında, ağrının geçici olduğu durumlarda, mastalji halk ilaçlarıyla kolayca tedavi edilebildiğinden doktorlar ilaç kullanılmasını önermezler. Göğüs ağrısı için birkaç halk tarifine bakalım:

• Göğüs ağrısını gidermek için en iyi halk ilacı sebze kompresidir. Pancarları doğrayın veya rendeleyin, balla karıştırın ve hafifçe doğranmış lahana yaprağının üzerine eşit şekilde yayın (lahananın suyunu salması için). Bu kompres göğse uygulanmalı ve gece boyunca bir fulara sarılmalıdır. Elbette kompresin kullanımı pek uygun değildir ancak mastalji semptomlarını etkili bir şekilde ortadan kaldırır ve küçük topaklar ve düğümleri giderir.
• Taze dulavratotu yapraklarından elde edilen meyve suyu, mastaljiyi tedavi etmek için mükemmel bir çözümdür. Bu tarif en iyi, dulavratotu yapraklarını fırlattığı sıcak mevsimde kullanılır. Bitkinin ince bir şekilde parçalanması, bir karıştırıcıda ezilmesi, süzülmesi ve ağrı tamamen yok olana kadar ağızdan alınması gerekir.
• Şekerle öğütülmüş veya balla karıştırılmış siyah mürver, her yoğunluktaki göğüs ağrısını etkili bir şekilde dindirecektir. İlaç yemeklerden 30-40 dakika önce günde 3-4 kez bir çay kaşığı alınmalıdır.

Önleme

Mastaljinin önlenmesi oldukça basit ve tüm kadınlar için erişilebilirdir. Sağlıklı bir yaşam tarzı, doğru beslenme, düzenli egzersiz, sağlıklı uyku ve minimum stres, yalnızca göğüsteki ağrılı hislerin değil, aynı zamanda meme bezlerinin ve bir bütün olarak vücudun diğer hastalıklarının da en iyi önlenmesidir. Kendinizi acı verici hislerden korumanın en iyi yolu göğsünüzde travma yaratmaktan kaçınmaktır. Spor yapıyorsanız, spor üst giyin ve patolojilerin zamanında tespiti için kendi kendine muayene ve bezlerin palpasyonunu yapmayı unutmayın.

• Her şeyden önce diyetinizi yeniden gözden geçirmeniz, yağ, tuz, füme yiyecekler, tatlılar ve kafein tüketimini sınırlamanız gerekiyor. Yiyecekler vücut için besleyici ve sağlıklı olmalıdır. Diyet A, B, C, E vitaminleri, çinko, iyot ve magnezyum açısından zengin besinler içermelidir. Tuz alımını en aza indirmek gerekir. Sofra tuzu vücutta su tutar, bu da vücudun ve meme bezlerinin şişmesine neden olur.
• Beslenmenin yanı sıra değişikliklerin yaşam tarzını da etkilemesi gerekiyor. Mastaljinin görünümünü etkileyen önemli faktörlerden biri aşırı kilodur. Kadınlarda yağ dokusu endokrin bezi olarak çalışır, yani östrojen üretir ve biriktirir, bu da göğüslerin şişmesine ve ağrımasına neden olur. Normal kilo, sağlıklı bir kadın vücudunun anahtarıdır.
• Aktif bir yaşam tarzı ve fiziksel egzersiz mastalji için tedavi edicidir. Mastalji semptomlarını artırmayan düzenli sporlar (koşma, atlama) kan dolaşımını iyileştirecek ve hastalığın ağrılı belirtilerini ortadan kaldıracaktır.
• Karaciğere özellikle dikkat edin. İlk bakışta karaciğer ve meme bezleri birbirine bağlı değilmiş gibi görünebilir ama bu öyle değil. Meme bezlerinin birçok problemi bu organın kötü işleyişiyle ilişkilidir. Karaciğeri uyarmak için aşağıdaki halk yöntemini kullanabilirsiniz: Karahindiba, dulavratotu, kuzukulağı ve mahonia köklerini eşit parçalarda karıştırın, biraz narenciye kabuğu rendesi ekleyin ve kaynar su dökün. İçecek 15 dakika demlenmeli, ardından süzülmeli ve günde üç bardak alınmalıdır.
• Yukarıda anlatılan tüm yöntemler mastaljinin ağrılı semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olmadıysa iç çamaşırınıza, yani sütyeninize dikkat edin. Göğüslerinize baskı yapmayacak ve sarkmasını önleyecek iç çamaşırı giyin. Arkası geniş elastik askılı spor sutyeni modellerini tercih etmek en doğrusu

Meme bezindeki ağrı her zaman ortaya çıkış nedeninin belirlenmesini gerektirir, özellikle de asla böyle ortaya çıkmayan asiklik ağrı ise. Kadın ne kadar yaşlıysa, meme bezlerindeki ağrılı hisler o kadar fazla endişe yaratmalıdır. Tüm önleyici tedbirlere uymak ve bir mamolog tarafından yapılan düzenli muayeneler, kendinizi mastaljiden ve diğer patolojik meme hastalıklarından korumanın en iyi yoludur.

Mastalji için özel tedavi ancak meme bezlerinin hastalıklarının ortadan kaldırılmasından sonra başlar. Minör ağrı sendromu ve diğer bozuklukların bulunmaması durumunda, gerçek mastodinili kadınların periyodik olarak bir mamolog muayenesi ve ultrason veya mamografi ile izlenmesi önerilir. Şiddetli ağrı ve duygusal rahatsızlıklara yönelik tıbbi taktikler, hormonal dalgalanmalara bağlı olarak göğüste oluşan subjektif rahatsızlığı azaltmayı veya ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. En etkili olanı, patojenik hormonal, hormonal olmayan ilaç ve ilaç dışı tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonu olarak kabul edilir. Bu tür hastalar gösterilmektedir:
Hormon tedavisi.İlacın seçimi hormon salgı düzeyi ve semptomların şiddeti dikkate alınarak yapılır. Tedavi için monofazik tipte veya salınımlı formlarda kombine oral kontraseptifler, gestajenler, antiöstrojenler ve gonadotropin salgılayan faktör agonistleri kullanılır.
Bitkisel ilaçlar ve homeopatik ilaçlar. Dishormonal bozuklukları düzeltmek için östrojen benzeri etkiye sahip bitki türevleri (çuha çiçeği, adaçayı, kekik, kohosh) ve bunları içeren homeopatik preparatlar kullanılır. Bir kadın hormon tedavisini reddettiğinde tavsiye edilirler.
Sakinleştiriciler.Önemli ruh hali değişimlerinin varlığında anksiyete ve hipokondri eğilimi, seçici norepinefrin ve serotonin geri alım inhibitörleri belirtilir. Daha hafif klinik vakalarda magnezyum preparatları, sakinleştiriciler ve şifalı bitkiler (kediotu, anaç, şakayık) etkilidir.
Analjezikler.Şiddetli ağrısı olan kadınlara steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan ilaçlar reçete edilir. NSAID'ler hücre zarlarını stabilize eder ve ağrı reseptörlerini mekanik strese duyarlı hale getirerek ağrı hassasiyeti eşiğini azaltan prostaglandinlerin sentezini inhibe eder.
Diüretikler. Mastodininin patogenezindeki bağlantılardan biri meme bezlerinin dokularında sıvı tutulması olduğundan diüretiklerin kullanımı ağrının şiddetini azaltabilir. Tipik olarak antiandrojenik özelliklere de sahip olan potasyum tutucu diüretikler ve bitkisel ilaçlar kullanılır.
Mastalji için kompleks terapi, vitamin-mineral kompleksleri ve fizyoterapötik teknikler (elektroforez, manyetoterapi, galvanizasyon, balneoterapi) ile desteklenebilir. Asiklik mastodini durumunda altta yatan hastalık uygun ilaç tedavisi ve cerrahi girişimler (mastitisin açılması ve drenajı, tümör enükleasyonu, sektörel rezeksiyon, mastektomi) kullanılarak tedavi edilir.

Mastopati, meme bezlerinin (MG) dokularındaki büyük bir grup iyi huylu patolojik değişikliğin genel adıdır.

Memede çok çeşitli hiperplastik, proliferatif ve gerileyici değişikliklere sahip bir dizi hastalık, meme bezlerinin fibrokistik mastopatisi kavramı altında birleştirilmiştir.

FCM'nin yaygın formlarının tedavisi alaka düzeyini kaybetmez ve bir tartışma kaynağı olmaya devam eder.

FKM'nin Eşanlamlıları:

Fibrokistik mastopati (FCM)
Meme bezlerinin iyi huylu hastalıkları
İyi huylu meme displazisi
Meme bezlerinin dishormonal hiperplazisi
Fibrokistik hastalık
Fibroadenomatoz

Fibrokistik mastopatinin yaygınlığı

Fibrokistik mastopatinin nedenleri

Meme bezi dokusunun tüm gelişimi ve büyümesi süreçleri hormonal olarak belirlenir.

Bir kadının vücudundaki dishormonal bozukluklar FCM'nin ana nedenidir.

Hormonlar meme bezlerini nasıl etkiler?

Doğrudan etki:

Östrojenler - parankimin (bezler ve kanalların epitelyumu) ​​ve daha az ölçüde memenin stromasının proliferatif büyümesini uyarır.

Progesteron - çoğalma süreçlerine karşı koyar, hücrelerin mitotik aktivitesini bastırır. Bu hormon, glandüler dokunun yapısal farklılaşmasını sağlar: alveoller, lobüller.

Prolaktin – laktositlerin salgı aktivitesini uyarır (göğüs lobüllerinde süt üretimi). Prolaktin, meme dokusundaki östrojen reseptörlerinin sayısını arttırır ve dolaylı olarak östrojenlerin meme dokusu üzerindeki proliferatif etkisini arttırır.

STH (somatotropik hormon) – meme dokusunun gelişimini ve büyümesini düzenler.

Dolaylı etki:

• Tiroid hormonları.
• Adrenal korteksin hormonları.
• İnsülin.

Bu hormonların herhangi bir dengesizliği mastopatiye yol açabilir.

FCM'nin gelişiminde belirleyici bir rol şu kişiler tarafından oynanır:

1. Hiperöstrojenizm

Östrojenlerin meme dokusu üzerindeki aşırı etkisi, reseptör aparatının işleyişini bozar ve lobüler alveollerin ve kanalların epitelyumunun proliferatif büyümesine neden olur. Bu, memede kistlerin, intraduktal papillomların ve kistadenopapillomların oluşumuna yol açar.

Memenin çoğalan epitelinde atipik ve malign değişiklikler mümkündür.
2. Progesteron eksikliği

İntralobüler dokunun ödemi ve hipertrofisi ile birlikte - meme lobüllerinin hiperplazisi.

Progesteron eksikliği dolaylı olarak östrojen reseptörlerinin duyarlılığını artırır ve meme dokusundaki lokal östrojen düzeyini artırır.

Vücuttaki hormonal dengeyi düzenleyen karmaşık mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır. Merkezi sinir sistemi bu süreçte önemli bir rol oynar.

FCM'nin gelişimine neler katkıda bulunur:

• Genetik eğilim.
• Nöroendokrin bozukluklar.

• Hipotalamik-hipofiz sistemi hastalıkları.
• Tiroid hastalıkları.
• Diyabet.
• Obezite, hiperlipidemi.
• Karaciğer ve safra yolu hastalıkları.
• Yaş 35-40 yaş üstü.
• Kürtaj.
• Uzun süreli zihinsel gerginlik, stres.
• Hamilelik ve doğum.
• Geç ilk hamilelik.
• Kısa süreli veya emzirmenin olmaması.
• Erken cinsel gelişim (yaşta menarş) menopoz.
• Kadın Hastalıkları.
• Meme bezlerinin inflamatuar hastalıkları.

Fibrokistik mastopati ICD-10 kodu

ICD-10 – Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, Onuncu Revizyon, WHO tarafından onaylanmıştır.

• N60 İyi huylu meme displazisi

Yaygın formlar:

• N60.1 Epitel proliferasyonu olmayan diffüz kistik mastopati.
• N60.2 Meme bezinin fibroadenozu.
• N60.3 Meme bezinin fibrosklerozu.
• N60.3 Epitelyal proliferasyonla birlikte kistik mastopati.
• N60.8 Diğer benign meme hiperplazisi.
• N60.9 Belirtilmemiş meme displazisi.
• N64.4 Mastodini.

Düğüm formları:

• N60.0 Meme kisti.
• D24 İyi huylu meme oluşumu. (Meme fibroadenomu vb.)

Fibrokistik mastopatinin belirtileri

Mastodini - memenin adet öncesi şişmesi: memede genişleme, gerginlik, kanlanma hissi.

• Meme bezinde ağrı.
• Ağrı omuza, kürek kemiğine veya koltuk altına yayılabilir.
• Bazen: genişlemiş koltuk altı lenf düğümleri.
• Bazen: meme ucundan akıntı (sarımsı, yeşilimsi, kahverengimsi yeşil).

Yaygın fibrokistik mastopatinin klinik evreleri

FCM tanısı

Muayene ve palpasyon

Muayene sırasında şunları değerlendirirler:
— meme büyüklüğü (artmış, azalmış);
— meme ucunun şekli (şişkin, geri çekilmiş);
— meme derisinin durumu (kızarıklık, şişlik, “limon kabuğu”);
— memedeki nodüler contalar, boyutları, hareketliliği, tutarlılığı;
- meme uçlarından akıntının (varsa) niteliği.

ultrason

Genç (35 yaş altı) kadınlara yönelik meme kanserine ilişkin son derece bilgilendirici bir tanı çalışması.
Adet döngüsünün ilk aşamasında gerçekleştirilir.
İyi huylu fibrokistik mastopatide meme ultrasonu değişen parlaklıktaki alanları ortaya çıkarır. Beyaz lekelerin kümelenmesi memedeki malign süreçlerin karakteristiğidir.

Termografi

FCM'nin ayırıcı tanısı için basit ve oldukça bilgilendirici bir yöntem. Özel bir cihazla meme sıcaklığının kaydedilmesine dayanmaktadır.
İyi huylu oluşum üzerindeki cilt bölgesinin sıcaklığı, memenin sağlıklı bölgesi (“soğuk” düğüm) üzerindeki cildin sıcaklığına göre biraz artar.
Sıcaklıkta belirgin bir artış (“sıcak” düğüm), memede malign bir süreç olasılığını gösterir.

Memenin röntgen muayenesi özellikle 35 yaş üstü kadınlar için önemlidir.
Mamografi adet döngüsünün ilk aşamasında (tercihen adetin bitiminden hemen sonra) iki projeksiyon halinde yapılır.

Duktografi – kontrast mamografi

Araştırma hastane ortamında gerçekleştirilmektedir.
Duktografi için endikasyonlar:
— Meme kanallarından akıntı.
— İntraduktal papillomlar.
- Göğüs kistleri.
— Memedeki patolojik sürecin topikal tanısı.

Radyoizotop teşhisi

Yöntem, radyoaktif fosfor 32 P'nin memenin patolojik olarak değiştirilmiş bölgelerinde birikme özelliğine dayanmaktadır. 32R'nin en fazla birikimi ve en az atılımı kanser dokularında görülmektedir.

Delinme

ince iğne aspirasyonu (çeşitli FCM formlarının ayırıcı tanısı için) ve ardından aspiratın sitolojik incelemesi ile.

Fibrokistik mastopatiyi tedavi etmek mümkün mü?

FCM için tedavi taktiklerinin genel olması ve doğası gereği izole (semptomatik) olmaması mümkündür.

Mastopatinin bireysel tedavisi, hastanın kapsamlı bir laboratuvar ve enstrümantal muayenesinden sonra yapılmalı ve hormonal, zihinsel ve psikolojik durumunun yetkin bir şekilde düzeltilmesini içermelidir.

FCM tedavisinin başarılı bir sonucu için uzmanların işbirliği gereklidir: mamolog-onkolog, jinekolog, endokrinolog, nörolog, psikoterapist, cerrah.

Yaygın fibrokistik mastopatinin tedavisi için tek bir algoritma yoktur.

FCM'nin büyük, büyüyen (çoğalan) nodüler (fibroadenomlar, kistler, papillomlar) formları Çıkarılan dokunun zorunlu histolojik incelemesi ile cerrahi olarak tedavi edilir. Yaygın mastopati konservatif olarak tedavi edilir.

Fibrokistik mastopati için tedavi seçenekleri

Yaygın fibrokistik mastopatinin hormonal olmayan tedavisi

1. İyot preparatları

tiroid bezinin fonksiyonunu aktive eder ve dolaylı olarak dokuların proliferatif aktivitesini azaltır, memedeki kistik elementlerin emilimini arttırır.

1.1 Potasyum iyodür %0,25'lik çözelti: 1 yemek kaşığı. Adet günleri hariç, yemeklerden sonra (sütle birlikte) günde 3 defa kaşık. Tedavi süresi: 6-12 aya kadar.

1.2 “Klamin” kahverengi alglerden yapılmış bir bitki adaptojenidir (1 tabletteki iyot içeriği: 50 mcg). Önerilen alım miktarı: 1 tablet. Bireysel kursla günde 3 kez.

2. Sedatifler, nootropik, psikotrop ilaçlar, adaptojenler

- Hastanın psiko-duygusal rahatlığını sağlamak için bir nörolog tarafından reçete edilir.

3. Diyet

Limit: Hayvansal yağlar, et ürünleri, çikolata, çay, kahve, kakao, kola, alkol, sofra tuzu, rafine şekerler.
Artış: diyetteki lif içeriği, taze sebzeler, meyveler.

• A vitamini

Antiöstrojenik etkiye sahiptir, memenin epitel ve stromasının proliferasyonunu azaltır.
Önerilen alım miktarı: Günde 50.000 IU, bireysel kurs.

• E vitamini

• B6 Vitamini

Sinir sisteminin işleyişini iyileştirir. Kandaki prolaktin seviyesini dolaylı olarak azaltır.
Önerilen alım miktarı: Bireysel bir kursta günde 10-40 mg.

• C ve P vitaminleri

Mikro dolaşımı iyileştirin. Kan damarlarının duvarlarını güçlendirin, şişliği azaltın.
Kombine ilaç "Ascorutin" bireysel bir kursta günde 2-3 kez 1 tablet.

5. Enzimle emilebilen ilaçlar, immünomodülatörler

"Wobenzym", "Serta", "Alfetin" vb. (ilacın sıklığı ve tedavi süresi doktor tarafından belirlenir).

6. Bitkisel ilaç

Eczane bitkisel preparatları “Mastopatinin tedavisi için”
adet döngüsünün ikinci aşamasında 3-6 ay veya daha uzun süre alınır.

• Bitki antioksidanı, immünomodülatör "Fitolon".

İlaç klorofilin bakır türevlerini içerir. Daha iyi emilebilir bir etki için, bitkisel preparatlarla kombinasyon halinde reçete edilir: damlalar, tabletler şeklinde ağızdan veya memeye yağ uygulamaları şeklinde topikal olarak (doktora danışılması gerekir).

7. Homeopati

7.1 "Mastodinon", fibrokistik mastopatinin tedavisine yönelik kombine bir bitkisel ilaçtır.
Önerilen alım miktarı: Günde 2 defa 30 damla; veya günde 2 defa 1 tablet. Tedavi süresi 3 veya daha fazla aydır.

7.2 "Mastopol" üreme döneminde mastopatinin tedavisine yönelik bir ilaçtır.
Önerilen dozaj: Dilin altına günde 3 defa 1 tablet, kurs 8 hafta.

7.3 "Remens", FCM'nin karmaşık tedavisine yönelik bir ilaçtır. Hormonal dengenin normalleşmesine yardımcı olur, mikro dolaşımı ve hipofiz-hipotalamik-yumurtalık sisteminin işleyişini iyileştirir,
Önerilen alım miktarı: Günde 3 defa 10-15 damla. Bireysel kurs.

7.4 "Siklodinon" dal ekstraktına dayalı bir ilaçtır. Kadın seks hormonlarının dengesini normalleştirir, kandaki prolaktin seviyesini azaltır.
Önerilen alım miktarı: Sabahları 40 damla. Uzun zamandır.

8. Besin takviyesi

"İndinol", FCM'nin karmaşık tedavisi ve önlenmesi için bitkisel ve mineral bir ilaçtır.
Önerilen alım miktarı: Günde 1 kapsül; Kurs: 2-3 hafta.

Yaygın fibrokistik mastopati için hormonal tedavi

FCM'nin hormonal tedavisi bireysel olarak gerçekleştirilir, bir jinekologla birlikte jinekolojik patolojinin yaşına, varlığına ve doğasına bağlı olarak. Tedavi rejimi ve süresi doktor tarafından belirlenir (tüm ilaçların kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır).

Gestagenler (progesteronlar) Oral:

Adet döngüsünün 2. aşamasında (16 ila 25 gün veya 14 ila 28 gün arasında) kullanılır.
Primolut, Norkolut, Provera, Duphaston, Utrozhestan vb.

Yerel:

“Progestogel %1” jel (doğal mikronize progesteron) – Günde bir kez meme bezlerinin cildine 1 doz ilaç uygulanır.
Meme dokusundaki lokal progesteron konsantrasyonunu arttırır, genel kan dolaşımındaki progesteron seviyesi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.

Enjeksiyon yoluyla:

“Depo-Provera” (medroksiprogesteron), 3 ayda bir kas içine uygulanan uzun etkili bir ilaçtır.
“Noretindron-enantat” (NET-EN) – 2 ayda bir kas içine uygulanır.

İmplante edilebilir:

"Norplant" (levonorgestrel) - ilacı içeren kapsüller deri altına dikilir.

Düşük dozlu KOK'lar

Fibrokistik mastopatinin kombine oral kontraseptiflerle (östrojen içeriği 0,035 mg'dan fazla olmayan) bireysel tedavisi, iyi bir terapötik ve profilaktik etki sağlar.
Rigevidon, Marvelon, Regulon, Mercilon, Femoden, Logest, Silest, Novinet vb.

Antiöstrojenik ilaçlar

Tamoksifen 10-20 mc/gün dozunda, 3-6 ay.
İlaç yumurtlamayı uyarır; tedavi sırasında bariyer kontrasepsiyon önerilir. Döngüsel mastopatinin tedavisinde kullanılmaz.

Androjenler

Bu ilaçlarla tedavi esas olarak yaşlı kadınlara (45 yaş ve üzeri) endikedir:
Danazol (Danone), Metiltestosteron, Testobromo-lesit,
Sustanon-250 ve diğerleri.

Prolaktin salgısını baskılayan ilaçlar

Dostinex (kabergolin), Parlodel (bromokriptin) - ilaçlar, uygulamadan sonraki birkaç saat içinde prolaktin ve büyüme hormonunun salgılanmasını engeller. Siklik fibrokistik mastopatinin yanı sıra organik/fonksiyonel hiperprolaktinemi ile ilişkili FCM'nin tedavisinde etkilidir.

GnRH agonistleri

FCM'nin uterus fibroidleri, endometriozis ve endometriyal hiperplazi ile kombine olduğu 45 yaşından sonra enjeksiyon olarak kullanılırlar.
Zoladex (gazerelin), Lucrin-depo (leuprorelin), Buserelin, Diferelin, Sinarel, vb.

Mastodini tedavisi

Memenin adet öncesi ödeminin tedavisi adetin 16. ile 25. günleri arasında doktor kontrolünde PMS tedavisi ile birlikte yapılmaktadır.

Acı için memede: NSAID'ler (ibuprofen, indometasin, nimesulid vb.) – günde 2-3 defa 1 tablet (kapsül, poşet).
Diüretiklerşu anlama gelir (memedeki gerginliği ve şişliği gidermek için):
Furosemid: Sabahları günde 1 kez 0.02-0.04 g.
Hipotiyazid: Günde 1-2 kez 0,05 g.

Fibrokistik mastopati - sonuçları

FCM iyi huylu bir hastalıktır. Ancak mastopatinin arka planında meme kanseri daha sık gelişir. Malignite tehlikesi (kansere dönüşme), FCM'nin atipik ve proliferatif formlarıyla temsil edilir.

Fibrokistik mastopatide malignite riski

Şiddetli ağrılı (sürekli, döngüsel), göğüste palpasyonla belirgin olan değişiklikler ve meme ucundan akıntı olan mastopati vakaları, bir mamolog-onkolog ile konsültasyon gerektirir.

FCM'nin yetkin tedavisi hastanın yaşam kalitesini artıracak ve meme kanseri gelişme riskini en aza indirecektir.

Makaleyi kendinize saklayın!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Harika! Yer imlerine