கேரிஸின் தீவிரத்தின் அதிகரிப்பை தீர்மானிக்கும் முறை. கலப்புப் பற்சிதைவு காலத்தில் குழந்தைகளில் நிரந்தரப் பற்களில் ஏற்படும் சிதைவின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும் முறை. விநியோக பகுதியை எவ்வாறு கண்டறிவது
1. பல் சிதைவுகளின் பரவல்- இது கேரிஸ் வெளிப்பாட்டின் (கேரியஸ், நிரப்பப்பட்ட அல்லது பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பற்கள்) அறிகுறிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒரு நபர்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதமாகும், இது ஒரு சதவீதமாக (%) வெளிப்படுத்தப்பட்ட மொத்த ஆய்வு செய்யப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையாகும்.
12 வயது குழந்தைகளுக்கு கேரிஸ் பரவுவதற்கான WHO மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள்: குறைந்த - 0-30%; நடுத்தர - 31-80%; உயர் - 81-100%.
பல் சிதைவின் தீவிரம்
பல் சொத்தையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, KPU குறியீட்டை நிர்ணயிப்போம் - இது ஒரு பரிசோதிக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாத சிதைவுகள் (கூறு "K"), நிரப்பப்பட்ட பற்கள் ("P") மற்றும் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பற்கள் ("U") ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட பற்களின் கூட்டுத்தொகையாகும். .
கேரிஸ் இன்டென்சிட்டி இன்டெக்ஸ் - KPU: 
, எங்கே
கே - சிகிச்சை அளிக்கப்படாத சிதைவால் பாதிக்கப்பட்ட பற்களின் கூட்டுத்தொகை,
பி - நிரப்பப்பட்ட பற்கள்;
Y - பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பற்கள்.
12 வயது குழந்தைகளில் KPU குறியீட்டை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள் (WHO):
மிகக் குறைவு - 0.00-0.50
குறைந்த - 0.51- 1.50
நடுத்தர - 1.51- 3.00
உயர் - 3.01- 6.50
மிக அதிகமாக - 6.51-10.00
தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் பற்களின் கடினமான திசுக்களில் நோயியல் செயல்முறைகளின் குவிப்பு மற்றும் வளர்ச்சி, ஒரு கேரியஸ் செயல்முறையின் வளர்ச்சி, பீரியண்டல் நோய்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் டென்டோல்வியோலர் முரண்பாடுகள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன, இது முறையான வேலையின் அளவு மற்றும் தரம் இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில் வாய்வழி குழியின் சுகாதாரம் பற்றி.
குழந்தைகளில், தற்காலிக பற்களை நிரந்தர பற்களுடன் முழுமையாக மாற்றும் வரை கேரிஸின் தீவிரம் மதிப்பிடப்படுகிறது.
மக்கள்தொகையை ஆய்வு செய்யும் போது, 12.15 வயது மற்றும் 35-44 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் மிகவும் தகவலறிந்தவர்கள். 12 வயதில் பற்களின் சிதைவு மற்றும் 15 வயதில் பீரியண்டோன்டியத்தின் நிலை ஆகியவை தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, மேலும் 35-44 வயதில் KPU குறியீட்டின் அடிப்படையில், இது சாத்தியமாகும். மக்களுக்கான பல் மருத்துவத்தின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு. வெவ்வேறு வயதுக் குழுக்களின் நோயாளிகளை பரிசோதித்ததன் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு, வயதுக்கு ஏற்ப நிரந்தர பற்களில் 6 வயது குழந்தைகளில் 20-22% இலிருந்து 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் 99% ஆக அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. சராசரியாக 20-22 பற்கள் பாதிக்கப்பட்டன.
தொற்றுநோயியல் பல் ஆய்வுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தகவல்கள், சிகிச்சையின் தேவை, பிராந்திய அளவில் தேவைப்படும் பணியாளர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் பல் மருத்துவத் திட்டங்களின் செலவு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கான அடிப்படையை வழங்குகிறது. பல் நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும், அறுவைசிகிச்சை, எலும்பியல், ஆர்த்தோடோன்டிக் மற்றும் பிற வகையான கவனிப்பை வழங்குவதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதன் மூலம் பல் பராமரிப்புக்கான தேவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பல் பராமரிப்புடன் கூடிய மக்கள் தொகையை வழங்குவதற்கான குறிகாட்டிகள்
ஒரு குறிப்பிட்ட சேவை பகுதிக்கு (நகரம், மாவட்டம், முதலியன) மக்கள்தொகையின் பல் பராமரிப்பு அளவைக் குறிக்கும் குறிகாட்டிகள் கணக்கிடப்படுகின்றன.
1. பல் பராமரிப்புக்கான மக்கள்தொகையின் அணுகல் விகிதம்:
2. பல் பராமரிப்புக்கான அணுகல் குறியீடு:
3. 10,000 குடிமக்களுக்கு தற்போதுள்ள பல்மருத்துவ வேலைகளை மக்களுக்கு வழங்குதல்:
4. 10 ஆயிரம் மக்களுக்கு பல் மருத்துவர்கள் (பல் மருத்துவர்கள்) மக்கள்தொகை வழங்குதல்:
5. பல் படுக்கைகள் கொண்ட மக்கள் தொகையை வழங்குவதற்கான காட்டி:
எனவே, பல் பராமரிப்பை ஒழுங்கமைப்பதற்கான அடிப்படைகள் பற்றிய அறிவை மாஸ்டர் செய்வது, 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் உழைப்பின் விஞ்ஞான அமைப்பின் அம்சங்கள் ஒரு பல் மருத்துவரின் தொழில்முறை மட்டத்தின் வளர்ச்சிக்கு பெரிதும் பங்களிக்கும், இது புதிய முறைகளை அறிமுகப்படுத்துவதோடு. மருத்துவ நடைமுறையில் நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு, பல் பராமரிப்பு தரத்தை மேம்படுத்தும்.
5. கட்டுப்பாடு கேள்விகள்
1. பல் பராமரிப்பின் நிலைகள் யாவை?
2. பல் பராமரிப்பு வழங்கும் நிறுவனங்களின் வகைகளை பட்டியலிடுங்கள்?
3. வெளிநோயாளர் பல் பராமரிப்பு எவ்வாறு ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது?
4. பல் மருத்துவ மனைகளின் வகைப்பாட்டைக் கொடுங்கள்.
6. பல் மருத்துவ மனையின் முக்கிய பணிகள் மற்றும் செயல்பாடுகள் என்ன?
7. பல் மருத்துவ மனையின் பணியாளர் தரநிலைகள் என்ன: பல் மருத்துவர்கள்; துணை மருத்துவ பணியாளர்கள்; இளநிலை மருத்துவ ஊழியர்களா?
8. ஒரு சுயாதீன பல் மருத்துவ மனையின் அமைப்பு என்ன?
9. பல் மருத்துவ நிறுவனத்தின் பதிவேட்டின் பணி எவ்வாறு ஒழுங்கமைக்கப்பட்டுள்ளது?
10. பல் மருத்துவர்களின் பணியின் முக்கிய பிரிவுகள் யாவை?
11. அவசர வெளிநோயாளர் பல் பராமரிப்பு எவ்வாறு ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது?
12. பல் நிறுவனங்களால் மக்கள்தொகையின் மருத்துவ பரிசோதனை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?
13. மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தொடர்ச்சிகளை பட்டியலிடுங்கள்?
14. பல் நோயாளிகளின் மருந்தக கண்காணிப்பின் செயல்திறன் எவ்வாறு மதிப்பிடப்படுகிறது?
15. எலும்பியல் துறையின் பணியை ஒழுங்கமைப்பதற்கான நடைமுறை என்ன?
16. பீரியண்டோன்டல் அமைச்சரவையின் பணிகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பணிகள் யாவை?
17. மருத்துவ பிரிவுகளில் (MSCH) பல் பராமரிப்பு அமைப்பின் அம்சங்கள் என்ன?
18. குழந்தைகளுக்கான பல் பராமரிப்பு எவ்வாறு ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது?
20. குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதில் ஒரு குழந்தை பல் மருத்துவர் என்ன செயல்பாடுகளைச் செய்ய வேண்டும்?
21. கல்விக் குழுக்களில் பல் அலுவலகத்தின் செயல்பாடு எவ்வாறு ஒழுங்கமைக்கப்படுகிறது?
22. ஒரு ஆர்த்தடான்டிஸ்ட் குழந்தைகளுக்கு என்ன நடவடிக்கைகள் வழங்க வேண்டும்?
23. ஒரு பல் மருத்துவர்-அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குழந்தைகளுக்கு என்னென்ன நடவடிக்கைகள் வழங்க வேண்டும்?
24. ஒரு பல் சுகாதார நிபுணர் குழந்தைகளுக்கு என்னென்ன நடவடிக்கைகள் வழங்க வேண்டும்?
25. கிராமப்புற மக்களுக்கான பல் பராமரிப்பு அமைப்பில் உள்ள அம்சங்கள் என்ன?
26. கிராமப்புற மக்களுக்கு பல் பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான நிலைகளை விவரிக்கவும்.
27. குடியரசு (பிராந்திய, பிராந்திய) பல் கிளினிக்குகளின் பணியின் அமைப்பின் கட்டமைப்பு மற்றும் அம்சங்கள் என்ன?
28. பல் நோய்களைத் தடுப்பதற்கான முதன்மை, இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலைகள் தொடர்பான செயல்பாடுகளை பட்டியலிடவும்?
29. வாய்வழி குழியின் திட்டமிட்ட சுகாதாரத்தின் முக்கிய வடிவங்கள் மற்றும் முறைகளை பட்டியலிடுங்கள்.
30. ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்களில் வாய்வழி குழி சுகாதாரத்தின் அம்சங்களைக் குறிப்பிடவும்?
31. எந்த குழந்தை சுத்திகரிக்கப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது?
32. பல் மருத்துவ சேவையில் உள்ள முக்கிய கணக்கு மற்றும் அறிக்கை ஆவணங்கள் யாவை?
33. பல் மருத்துவ சேவையின் ஆண்டு அறிக்கையின் முக்கிய பிரிவுகளை விவரிக்கவும்.
34. பல் மருத்துவ சேவையின் முக்கிய தர குறிகாட்டிகள் என்ன.
பல் சொத்தை(படம். 2.1) இன்னும் பல் மருத்துவத்தில் அவசர பிரச்சனையாக உள்ளது. இந்த நோய் பல் துலக்கிய பிறகு ஏற்படுகிறது. இது கடினமான பல் திசுக்களின் கனிமமயமாக்கல் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸ் செயல்முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது ஒரு குழியின் வடிவத்தில் ஒரு குறைபாடு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
அரிசி. 2.1பல் சொத்தை
2.1 கேரியஸ் புண்களை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள்
ஒரு மக்கள்தொகையில் பற்களின் கடினமான திசுக்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள் தற்காலிக மற்றும் நிரந்தர பற்களில் ஏற்படும் சிதைவின் பரவல் மற்றும் தீவிரம் ஆகும்.
பல் சிதைவுகளின் பரவல் - இது ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மொத்த ஆய்வு செய்யப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையுடன் பல் சொத்தையின் அறிகுறிகளில் (கேரியஸ், நிரப்பப்பட்ட அல்லது பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பற்கள்) குறைந்தபட்சம் ஒரு நபர்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதம் ஆகும்.
12 வயது குழந்தைகளில் பல் சொத்தையின் பரவலுக்கான WHO மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள்.
12 வயது குழந்தைகளில் பல் சொத்தையின் பரவல் (WHO அளவுகோல்): குறைந்த 0-30%; சராசரி 31-80%; உயர் 81-100%.
பல் சிதைவின் தீவிரம் - இது ஒரு நோயாளி அல்லது நோயாளிகளின் குழுவிற்கு தனித்தனியாக கணக்கிடப்பட்ட கேரியஸ் புண்களின் (கேரியஸ், நிரப்பப்பட்ட மற்றும் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பற்கள்) மருத்துவ அறிகுறிகளின் கூட்டுத்தொகை ஆகும்.
விகிதத்திற்கு தற்காலிக பற்களின் சிதைவின் தீவிரம்குறியீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
. kpu (h)- பரிசோதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தையின் சிதைவால் பாதிக்கப்பட்ட, நிரப்பப்பட்ட மற்றும் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பற்களின் தொகை;
. kpu (p)- பரிசோதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தையில் பூச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட பற்களின் மேற்பரப்புகளின் தொகை நிரப்பப்பட்டு அகற்றப்பட்டது.
குறிப்பு.பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பற்கள் அல்லது மேற்பரப்புகளின் எண்ணிக்கையை நிர்ணயிக்கும் போது, வேர்களின் உடலியல் மறுஉருவாக்கத்திற்கு முன், முன்கூட்டியே அகற்றப்பட்டவை மட்டுமே கருதப்படுகின்றன.
விகிதத்திற்கு நிரந்தர பற்களில் சிதைவின் தீவிரம்குறியீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
. KPU (h)- ஒரு பரிசோதிக்கப்பட்ட சிதைவின் சிக்கல்கள் காரணமாக பூச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட, நிரப்பப்பட்ட மற்றும் அகற்றப்பட்ட பற்களின் அளவு;
. KPU (p)- ஒரு பரிசோதித்ததில் சிதைவுகளின் சிக்கல்கள் காரணமாக சீல் வைக்கப்பட்டு அகற்றப்பட்ட பற்களின் மேற்பரப்புகளின் கூட்டுத்தொகை.
குறிப்பு.முன்புற குழுவின் ஒரு பல் அகற்றப்பட்டால், KPU குறியீட்டை (n) கணக்கிடும்போது, 4 மேற்பரப்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, மெல்லும் குழுவின் பல் அகற்றப்பட்டால் - 5 மேற்பரப்புகள். கேரிஸ் தீவிரத்தின் குறியீடுகளை நிர்ணயிக்கும் போது, குவிய பற்சிப்பி டிமினரலைசேஷன் வடிவத்தில் அதன் ஆரம்ப வடிவம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை.
விகிதத்திற்கு பற்களை மாற்றும் காலத்தில் பூச்சியின் தீவிரம்(6 முதல் 12 வயது வரை) குறியீடுகளைப் பயன்படுத்தவும் CPUமற்றும் kpபற்கள் மற்றும் மேற்பரப்புகள். தற்காலிக மற்றும் நிரந்தர பற்கள் மற்றும் மேற்பரப்புகளின் சிதைவின் தீவிரம் கணக்கிடப்படுகிறது தனித்தனியாக.
பரிசோதிக்கப்பட்ட குழுவில் பூச்சிகளின் தீவிரம்- இது பற்கள் அல்லது மேற்பரப்புகளின் சிதைவுகளின் தீவிரத்தன்மையின் தனிப்பட்ட குறியீடுகளின் கூட்டுத்தொகை மற்றும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட எண்ணிக்கையின் விகிதமாகும்.
12 வயது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் (WHO அளவுகோல்) பல் சொத்தையின் தீவிரத்தின் அளவு (KPU குறியீட்டின் படி):
2.2 ரஷ்யாவின் மக்கள்தொகையில் பல் நோய்களின் பரவல் மற்றும் தீவிரம்
தற்போது, ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களிடையே பல் நோய்கள் மிகவும் பொதுவான பல் நோய்களில் ஒன்றாகும்.
தொற்றுநோயியல் பல் ஆய்வு (2009) படி, ரஷ்ய மக்கள்தொகையின் முக்கிய வயதினரிடையே நடத்தப்பட்டது, பல் சொத்தையின் பரவல் 6 வயது குழந்தைகளில் 84%, தற்காலிக பற்களின் சிதைவின் சராசரி தீவிரம் kpu (h) குறியீட்டின் படி - 4.83, "k" கூறு 2.9, "p" - 1.55, "y" - 0.38.
ரஷ்யாவின் மக்கள்தொகையில் நிரந்தர பற்களில் பூச்சிகளின் சராசரி பரவல் மற்றும் தீவிரம்:
கொடுக்கப்பட்ட தரவு ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் 47 பிராந்தியங்களில் வசிக்கும் 55,391 பேரின் தேசிய தொற்றுநோயியல் பல் பரிசோதனையின் விளைவாகும். கணக்கெடுப்பு 2007-2008 இல் நடத்தப்பட்டது. WHO ஆல் முன்மொழியப்பட்ட பல் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான குறியீடுகள் மற்றும் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துதல்.
பெறப்பட்ட முடிவுகளின்படி, வெவ்வேறு பகுதிகளில் கேரிஸ் நிகழ்வுகள் ஒரே மாதிரியாக இல்லை. தற்காலிக மற்றும் நிரந்தரப் பற்களில் ஏற்படும் சிதைவின் தீவிரம் மற்றும் குடிநீரில் உள்ள ஃவுளூரைடு உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு கண்டறியப்பட்டது: 0.7 mg/l க்கும் அதிகமான ஃவுளூரைடு செறிவில், ஃவுளூரைடு உள்ளடக்கம் 0.7 mg க்கும் குறைவாக இருந்தால் அது குறைவாகவும் அதிகரிக்கிறது. /எல். 6, 12 மற்றும் 15 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் இந்த சார்பு மிகவும் தெளிவாகக் காணப்படுகிறது. வயதுவந்த மக்களிடையே, இந்த போக்கு குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது அநேகமாக பல கரியோஜெனிக் காரணிகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக இருக்கலாம் (படம் 2.2, 2.3).
அரிசி. 2.2குடிநீரில் வெவ்வேறு நிலைகளில் ஃவுளூரைடு உள்ள பகுதிகளில் தற்காலிக பற்களில் ஏற்படும் சிதைவின் சராசரி தீவிரம்
அரிசி. 2.3குடிநீரில் வெவ்வேறு நிலைகளில் ஃவுளூரைடு உள்ள பகுதிகளில் நிரந்தர பற்களில் ஏற்படும் சிதைவின் சராசரி தீவிரம்
நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புற மக்களில் கேரிஸின் தீவிரத்தின் சராசரி குறிகாட்டிகள் கணிசமாக வேறுபடவில்லை.
12 வயதுடையவர்களில் WHO தரத்தின்படி குறைந்த அளவிலான கேரிஸ் தீவிரம் 27 பிராந்தியங்களிலும், நடுத்தர - 19 இல், மற்றும் உயர் - ஒரு பிராந்தியத்திலும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.
பெரும்பாலான பிராந்தியங்களில் வயது வந்தோருக்கான பல் சொத்தையின் தீவிரத்தின் அளவு WHO தரத்தின் படி அதிகமாக மதிப்பிடப்பட்டது.
இரண்டாவது தேசிய தொற்றுநோயியல் பல் ஆய்வின் முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, 10 ஆண்டுகளுக்கு முந்தைய (1999) தரவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, குழந்தைகளின் நிரந்தர பற்களில் கேரிஸின் சராசரி தீவிரம் குறைவதற்கான போக்கு வெளிப்பட்டது, ஆனால் பெரியவர்கள் மற்றும் முதியவர்கள். , அவை இன்னும் உயர்வாகவே இருக்கின்றன.
2.3 பல் சிகிச்சை தேவை
ரஷ்யாவின் மக்கள் தொகை
மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்பின் முடிவுகள் கடினமான பல் திசுக்களுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சையின் அவசியத்தை தீர்மானிக்க முடிந்தது. இவ்வாறு, ஆறு வயது குழந்தைகளில் 52% ஒரு மேற்பரப்பை நிரப்ப வேண்டும், மற்றும் 45% - தற்காலிக பற்கள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பரப்புகளில். முறையே 13% மற்றும் 22%, எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சை மற்றும் பல் பிரித்தெடுத்தல் தேவை.
இந்த வயதினரின் நிரந்தர பற்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தேவை முக்கியமாக தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் தேவைக்கு குறைக்கப்பட்டது, குறிப்பாக, முதல் நிரந்தர கடைவாய் பற்களின் (52%) பிளவுகளை சீல் செய்தல், மீளுருவாக்கம் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தல் (51%), அத்துடன் ஒன்றை நிரப்புதல் நிரந்தர பற்களின் (13%) மற்றும் இரண்டு (5%) மேற்பரப்புகள்.
12 வயது குழந்தைகளின் குழுவில், பற்களை நிரப்புவதற்கான தேவை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது (46% - ஒன்று, 21% - இரண்டு மேற்பரப்புகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை), எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சை மற்றும் நிரந்தர பற்களை அகற்றுதல் (முறையே 8 மற்றும் 10%), மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கான தேவை (இரண்டாவது நிரந்தர கடைவாய்ப்பற்களின் சீல் பிளவுகள்) அதிகமாக உள்ளது (48%).
15 வயதுடையவர்களில், பட்டியலிடப்பட்ட பல் பராமரிப்புக்கான தேவை அதிகரிக்கிறது, எலும்பியல் சிகிச்சையின் தேவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது - செயற்கை கிரீடங்களின் உற்பத்தி.
வயது வந்தோருக்கு பற்களை நிரப்புதல், ப்ரோஸ்டெடிக்ஸ் (55%) மற்றும் பிரித்தெடுத்தல் (23%) ஆகியவற்றின் தேவை அதிகமாக உள்ளது, அதே சமயம் வயதானவர்களுக்கு பெரும்பாலும் புரோஸ்டெடிக்ஸ் (63%) மற்றும் பிரித்தெடுத்தல் (35%) தேவைப்படுகிறது.
2.4 பல் நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்
உள்ளூர் காரணிகள்:
பிளேக் இருப்பது (மோசமான வாய்வழி சுகாதாரம்);
உணவில் எளிதில் புளிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உயர் உள்ளடக்கம்;
வாய்வழி திரவத்தின் அளவு மற்றும் தரமான கலவையில் மாற்றம்;
பற்சிப்பியின் குறைந்த பூச்சி எதிர்ப்பு;
அவற்றின் வெடிப்பின் போது நிரந்தர பற்களின் பிளவுகளின் எனாமலின் முழுமையற்ற கனிமமயமாக்கல்;
தகடு தக்கவைக்க பங்களிக்கும் காரணிகளின் இருப்பு (பற்களின் நிலையில் உள்ள முரண்பாடுகள், அகற்ற முடியாத ஆர்த்தோடோன்டிக் மற்றும் எலும்பியல் கட்டமைப்புகள், நிரப்புதல்களின் விளிம்புகள் போன்றவை).
பொதுவான காரணிகள்:
குடிநீரில் குறைந்த புளோரைடு உள்ளடக்கம்;
சமநிலையற்ற உணவு, தாதுக்களின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (முதன்மையாக கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட்), வைட்டமின்கள்;
சோமாடிக் நோய்கள் (செரிமானப் பாதையின் நீண்டகால நோயியல், நாளமில்லா அமைப்பு), வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ்; மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் பிறவி முரண்பாடுகள்;
உடலில் தீவிர விளைவுகள், மன அழுத்தம்;
சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமை. பின்வரும் குழுக்கள் கேரிஸுக்கு மிகவும் ஆபத்தில் உள்ளன:
கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் இளம் குழந்தைகள் (0 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை);
நிரந்தர பற்கள் வெடிக்கும் போது குழந்தைகள்;
வாய்வழி குழியின் சுகாதாரமான பராமரிப்பில் சிரமம் உள்ளவர்கள் (அகற்றக்கூடிய ஆர்த்தோடோன்டிக் மற்றும் எலும்பியல் கட்டமைப்புகள், பற்களின் நிலையில் முரண்பாடுகள் போன்றவை);
அபாயகரமான தொழில்களில் தொழிலாளர்கள் (ரசாயனம், மிட்டாய், முதலியன).
2.4.1. பல் சொத்தையின் அபாயத்தைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்
சுகாதார மதிப்பீடு
வாய்
தகடுபல் ஆய்வு மூலம் வாய்வழி குழியை பரிசோதிக்கும் போது மற்றும் காட்டி வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது பார்வைக்கு கண்டறியப்படுகிறது:
1) மாத்திரைகள், எரித்ரோசின், ஃபுச்சின் (மாத்திரைகள்) கொண்ட தீர்வுகள் எஸ்போ பிளாக்("பரோ"), "ரெட்கோட்" ("பட்லர்"),பிளேக் காட்டி தீர்வு ("தலைவர்")மற்றும் பல.;
2) அயோடின் கொண்ட தீர்வுகள் (லுகோல், ஷில்லர்-பிசரேவ் தீர்வுகள்) (படம் 2.4);
3) புற ஊதா கதிர்களில் பல் தகடு காட்சிப்படுத்துவதற்கு ஃப்ளோரசெசின் கொண்ட தயாரிப்புகள்.
அரிசி. 2.4ஷில்லர்-பிசரேவ் கரைசலுடன் படிந்த தகடு
வாய்வழி குழியின் சுகாதாரமான நிலையை தீர்மானிப்பதற்கான குறியீடுகள்
1. இளம் குழந்தைகளில் பிளேக் மதிப்பீட்டு குறியீடு(முதல் பற்கள் வெடித்த தருணத்திலிருந்து 3 ஆண்டுகள் வரை) (குஸ்மினா ஈ.எம்., 2000).
இந்த குறியீட்டை பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்ய அல்லது பல் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி, வாய்வழி குழியில் உள்ள அனைத்து பற்களிலும் பிளேக் இருப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
குறியீடுகள் மற்றும் மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள்:
0 - தகடு இல்லை;
1 - பல் தகடு இருப்பது. குறியீட்டு கணக்கீடு:
IG என்பது சிறு குழந்தைகளின் சுகாதாரக் குறியீடாகும். முடிவுகளின் விளக்கம்
2. ஃபெடோரோவ்-வோலோட்கினா குறியீடு(1971).
5-6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் வாய்வழி குழியின் சுகாதார நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறியீட்டை மதிப்பிடுவதற்கு, கீழ் தாடையின் ஆறு முன் பற்களின் வெஸ்டிபுலர் மேற்பரப்பு கறை படிந்துள்ளது: 83, 82, 81, 71, 72, 73.
குறியீடுகள் மற்றும் மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள்:
1 - கறை இல்லாதது;
2 - பல் கிரீடத்தின் மேற்பரப்பில் 1/4 கறை படிதல்;
3 - பல் கிரீடத்தின் மேற்பரப்பில் 1/2 கறை படிதல்;
4 - பல் கிரீடத்தின் மேற்பரப்பில் 3/4 கறை படிதல்;
5 - பல் கிரீடத்தின் முழு மேற்பரப்பிலும் கறை படிதல். குறியீட்டு கணக்கீடு
IG என்பது Fedorov-Volodkina சுகாதாரக் குறியீடு ஆகும்.
முடிவுகளின் விளக்கம்
3. குழி சுகாதார செயல்திறன் குறியீடு
வாய் RNR(Podshadley A.G., Haley P., 1968). குறியீட்டு பற்கள்:
16, 11, 26, 31 - வெஸ்டிபுலர் மேற்பரப்பு;
36, 46 - வாய்வழி மேற்பரப்பு.
ஒரு குறியீட்டு பல் இல்லாத நிலையில், அதே பெயரின் குழுவிற்குள் அருகிலுள்ள பல் கறை படிந்துள்ளது.
பரிசோதிக்கப்பட்ட பல் மேற்பரப்பு 5 பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
1 - இடைநிலை; 2 - தொலைதூர;
3- நடுப்பகுதியில் மறைத்தல்;
4- மத்திய; 5 - நடுப்பகுதியில் கர்ப்பப்பை வாய்.
குறியீடுகள் மற்றும் மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள்:
0 - கறை இல்லாதது;
1 - எந்த தீவிரத்தின் வண்ணம். குறியீட்டு கணக்கீடு:
РНР என்பது வாய்வழி சுகாதாரத்தின் செயல்திறன் குறியீடாகும்.
முடிவுகளின் விளக்கம்
4. வாய்வழி சுகாதாரக் குறியீடு IGR-U
(OHI-S - வாய்வழி சுகாதாரக் குறியீடு-எளிமைப்படுத்தப்பட்டது; கிரீன் ஜே.எஸ்., வெர்மில்லியன் ஜே.கே., 1964).
பிளேக் (இன்டெக்ஸ் பற்களின் மேற்பரப்புகளை காட்டி தீர்வுகளுடன் கறைபடுத்துவதன் மூலம்) மற்றும் டார்ட்டர் (ஆய்வு மூலம்) இருப்பதை தீர்மானிக்கிறது.
குறியீட்டு பற்கள்:
16, 11, 26, 31 - வெஸ்டிபுலர் மேற்பரப்பு; 36, 46 - வாய்வழி மேற்பரப்பு. தகடுகளை மதிப்பிடுவதற்கான குறியீடுகள் மற்றும் அளவுகோல்கள்:0 - பிளேக் கண்டறியப்படவில்லை;
1 - மென்மையான தகடு பல் மேற்பரப்பில் 1/3 க்கு மேல் இல்லை, அல்லது எந்த அளவு நிறமி தகடு இருப்பது;
2 - மென்மையான தகடு 1/3 க்கும் அதிகமாக, ஆனால் பல் மேற்பரப்பில் 2/3 க்கும் குறைவாக உள்ளது;
3 - பல் மேற்பரப்பின் 2/3 க்கும் மேலான மென்மையான தகடு.
டார்ட்டரை மதிப்பிடுவதற்கான குறியீடுகள் மற்றும் அளவுகோல்கள்:
0 - டார்ட்டர் கண்டறியப்படவில்லை;
1 - பல் மேற்பரப்பின் 1/3 க்கு மேல் இல்லாத சுப்ராஜிவல் டார்ட்டர்;
2 - 1/3 க்கும் அதிகமான, ஆனால் பல் மேற்பரப்பில் 2/3 க்கும் குறைவாக உள்ளடக்கிய supragingival கால்குலஸ், அல்லது பல்லின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் சப்ஜிஜிவல் கால்குலஸின் தனி வைப்புக்கள் இருப்பது;
3 - பல் மேற்பரப்பின் 2/3 க்கும் அதிகமான பகுதியை உள்ளடக்கிய சுப்ராஜிவல் கால்குலஸ் அல்லது பல்லின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியைச் சுற்றி சப்ஜிஜிவல் கால்குலஸின் குறிப்பிடத்தக்க படிவுகள் இருப்பது.
குறியீட்டு கணக்கீடு:
IGR-U என்பது வாய்வழி சுகாதாரத்தின் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட குறியீடாகும்.
முடிவுகளின் விளக்கம்
5. ஏபிஐ ப்ராக்ஸிமல் பிளேக் இன்டெக்ஸ்(லாங்கே டி.இ., பிளாக்மேன் எச்.,
1977).
கறை படிந்ததன் மூலம், பற்களின் தொடர்பு பரப்புகளிலும், பல் இடைவெளிகளிலும் பிளேக் இருப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
II மற்றும் IV quadrants - வெஸ்டிபுலர் மேற்பரப்பில் இருந்து; I மற்றும் III quadrants - வாய்வழி மேற்பரப்பில் இருந்து.
மதிப்பீட்டிற்கான அளவுகோல்கள்:
0 - தகடு இல்லை;
1 - பல் இடைவெளியில் பிளேக் இருப்பது. குறியீட்டு கணக்கீடு:
இதில் API என்பது பற்களின் அருகாமையில் உள்ள பிளேக் இன்டெக்ஸ் ஆகும்.
முடிவுகளின் விளக்கம்
2.5 வாய்வழி திரவம் மற்றும் பிளேக்கின் பண்புகளை மதிப்பீடு செய்தல்
உமிழ்நீர் சுரப்பு விகிதத்தை தீர்மானித்தல்.
உணவுக்கு 1.52 மணி நேரம் கழித்து உமிழ்நீரை சேகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் மெல்லும் பசை, இனிப்புகள், புகைபிடித்தல், நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது மற்றும் வாயைக் கழுவுதல் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்று நோயாளி முன்கூட்டியே எச்சரிக்கப்படுகிறார்.
தீர்மானிப்பதற்காக தூண்டப்படாத உமிழ்நீர் விகிதம்ஓய்வில் இருக்கும் நோயாளி வாய்வழி குழியில் உள்ள உமிழ்நீரை 5 நிமிடங்களுக்கு ஒரு புனலுடன் சோதனைக் குழாயில் துப்புகிறார். தேர்வு வேகம் தூண்டப்பட்ட உமிழ்நீர்பாரஃபின் பந்தை மெல்லும்போது சுரக்கும் சோதனைக் குழாயில் உமிழ்நீரைச் சேகரிப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், சேகரிக்கப்பட்ட உமிழ்நீரின் அளவு பதிவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் உமிழ்நீர் விகிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (மிலி / நிமிடம்).
விதிமுறை:
தூண்டப்படாத உமிழ்நீர் வீதம் 0.2-0.5 மிலி / நிமிடம்;
இயந்திர தூண்டுதலுடன் - 1-3 மிலி / நிமிடம்.
உமிழ்நீரின் பாகுத்தன்மையை தீர்மானித்தல்.வெற்று வயிற்றில் அல்லது சாப்பிட்ட 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆஸ்வால்ட் விஸ்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அளவீடுகள் மூன்று முறை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
விதிமுறை - 4.16 அலகுகள்; உமிழ்நீரின் பாகுத்தன்மை 2 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிப்பது பற்சிப்பியின் குறைந்த கேரிஸ் எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது.
சிஆர்டி பஃபர் சிஸ்டத்தைப் பயன்படுத்தி உமிழ்நீரின் தாங்கல் பண்புகளைக் கண்டறிவதற்கான எக்ஸ்பிரஸ் முறை.
கணினியில் ஒரு சோதனை காட்டி துண்டு மற்றும் ஒரு கட்டுப்பாட்டு தொனி அளவு ஆகியவை அடங்கும். தூண்டப்பட்ட உமிழ்நீரின் ஒரு துளி ஒரு மலட்டு குழாய் மூலம் சோதனைப் பட்டையின் திண்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, பட்டையின் நிறத்தை வண்ண அட்டவணையுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் முடிவை மதிப்பிடுங்கள் (படம் 2.5).
காட்டி பட்டை நிறம்:
. நீலம் (pH>6.0)- உயர் (சாதாரண) தாங்கல் திறன்;
. பச்சை (рН=4.5-5.5)- சராசரி (விதிமுறைக்குக் கீழே) தாங்கல் திறன்;
. மஞ்சள் (pH<4,0) - உமிழ்நீரின் குறைந்த தாங்கல் திறன்.
குறிப்பு.கறை சீரற்றதாக மாறினால், குறைந்த மதிப்பை நோக்கி முடிவை விளக்கவும்.
அரிசி. 2.5சிஆர்டி பஃபர் சிஸ்டத்தைப் பயன்படுத்தி உமிழ்நீரின் தாங்கல் திறனைத் தீர்மானித்தல்
வாய்வழி திரவம் மற்றும் பிளேக்கின் pH-மெட்ரி.துல்லியமான pH நிர்ணயம் வாய்வழி திரவம்மற்றும் பிளேக் pH-தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மின்முனையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கலப்பு உமிழ்நீர் 20 மில்லி அளவில் காலையில் வெறும் வயிற்றில் சேகரிக்கப்படுகிறது. பிறகு
ஒரே மாதிரியின் மூன்று முறை ஆய்வு சராசரியைக் கணக்கிடுகிறது. வாய்வழி திரவத்தின் pH ஐ நேரடியாக நோயாளியின் வாய்வழி குழியில் மின்முனையை சப்ளிங்குவல் பகுதியில் வைப்பதன் மூலம் அளவிடலாம் (ஓய்வெடுக்கும் விதிமுறை 6,8-7,4; 6.0 க்கும் குறைவான pH இல், உமிழ்நீர் எனாமல் கனிமமயமாக்கல் செயல்முறைக்கு பங்களிக்கிறது).
பிளேக்கின் pH ஐ தீர்மானிக்க, பருத்தி ரோல்களைப் பயன்படுத்தி உமிழ்நீரில் இருந்து பல் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு காற்றில் உலர்த்தப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் உள்ள பற்களின் வெஸ்டிபுலர் மற்றும் வாய்வழி பரப்புகளில் எலக்ட்ரோடு வரிசையாக வைக்கப்பட்டு, சாதனத்தின் அளவீடுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன (ஓய்வெடுக்கும்போது இயல்பானது 6,5-6,7, பிளேக்கின் முக்கியமான pH மதிப்பு, இதில் பற்சிப்பி கனிமமயமாக்கல் செயல்முறை தொடங்குகிறது, - 5,5-5,7).
கரியோஜெனிக் பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கையை நிர்ணயிப்பதற்கான எக்ஸ்பிரஸ் முறை (எஸ். மியூட்டன்ஸ்மற்றும் லாக்டோபாகில்லி) CRT பாக்டீரியா அமைப்பைப் பயன்படுத்துதல்.ஆராய்ச்சிக்காக, தூண்டப்பட்ட உமிழ்நீர் அல்லது பிளேக் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டு, அகர் பூசப்பட்ட தட்டில் விதைக்கப்படுகின்றன (இது ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து ஊடகம் எஸ். முட்டான்ஸ்அல்லது லாக்டோபாகில்லி) 37°C வெப்பநிலையில் 48 மணி நேரம் அடைகாக்கப்படுகிறது.
அகார் பரப்புகளில் வளர்க்கப்படும் காலனிகளின் அடர்த்தியை குறிப்பு அட்டவணையில் உள்ள அடர்த்தி மதிப்புடன் ஒப்பிடுக. காலனி அடர்த்தி எஸ். முட்டான்ஸ்மற்றும் லாக்டோபாகில்லி10 க்கு மேல் 5 CFU/mlபல் சொத்தையின் அதிக ஆபத்தை குறிக்கிறது, 10 க்கும் குறைவான 5 cfu/ml- சுமார் குறைந்த (படம். 2.6).
குறிப்பு.பரிசோதனைக்கு முன், நோயாளிகள் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு கழுவுதல்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, தொழில்முறை வாய்வழி சுகாதாரம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
பல் சிதைவைத் தடுப்பதில் வெளிப்படையான முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், இந்த நோய் உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில் இன்னும் கடுமையான பொது சுகாதாரப் பிரச்சினையை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையின் விலையில் நிலையான அதிகரிப்பு மற்றும் கேரிஸ் சிக்கல்களுக்கு இடையிலான உறவின் புதிய சான்றுகள். பல பொதுவான சோமாடிக் நோய்கள்.
அரிசி. 2.6 Lactobacilli காலனி அடர்த்தியின் மாறுபாடுகள் CRT பாக்டீரியா அமைப்பைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன
பல் வளைவில் பற்களை நியமிப்பதற்கும் பல் பரிசோதனையின் முடிவைப் பதிவு செய்வதற்கும் வசதிக்காக, பல்வேறு திட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நம் நாட்டில் நீண்ட காலமாக, 1876 இல் முன்மொழியப்பட்ட ஜிக்மண்ட்-பால்மர் திட்டம் பயன்படுத்தப்பட்டது.இந்த திட்டத்தின் படி, ஒவ்வொரு நாற்கரத்திலும் உள்ள பற்கள் 1 முதல் 8 வரை எண்ணப்படுகின்றன, அதாவது. மத்திய கீறல்கள் முதல் ஞானப் பற்கள் வரை. நிரந்தர பற்களைக் குறிக்க அரபு எண்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் பால் பற்களுக்கு ரோமன் எண்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேல் அல்லது கீழ் தாடை மற்றும் இருப்பிடத்தின் பக்கத்திற்கு பல்லின் சொந்தமானது, நாற்கரங்களை பிரிக்கும் கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து கோடுகளின் குறுக்குவெட்டு திசையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (படம் 2.7).
தற்போது, டிஜிட்டல் அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இது மிகவும் வசதியானது. பல் மருத்துவர்களின் சர்வதேச கூட்டமைப்பு (FDI) அமைப்பு உலகில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அமைப்பு உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) மற்றும் தரநிலைப்படுத்தலுக்கான சர்வதேச அமைப்பு (ISO) ஆகியவற்றால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த அமைப்பில், Zsigmond-Palmer அமைப்பில் உள்ளதைப் போல, ஒவ்வொரு நாற்புறத்திலும் உள்ள ஒவ்வொரு நிரந்தரப் பல்லும் 1 முதல் 8 வரையிலான எண்ணால் குறிக்கப்படுகிறது. தற்காலிக பற்கள் 1 முதல் 5 வரையிலான எண்களால் குறிக்கப்படுகின்றன. நாற்கரங்கள் கடிகார திசையில் எண்ணப்படுகின்றன.
ke, மேல் வலதுபுறத்தில் இருந்து தொடங்குகிறது. நிரந்தர கடியில், நாற்கரங்கள் 1 முதல் 4 வரை, பால் கடியில் - 5 முதல் 8 வரை எண்ணப்படுகின்றன. இவ்வாறு, ஒவ்வொரு பல்லும் இரண்டு எண்களால் குறிக்கப்படுகிறது: முதல் எண் நான்கின் எண்ணிக்கை, இரண்டாவது எண் நாற்கரத்தில் உள்ள பல். எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, இரண்டாவது இடது மேல் மாக்சில்லரி ப்ரீமொலர் பல் 24 எனவும், இடது மேல் பக்கவாட்டு தற்காலிக கீறல் - 62 (படம் 2.8) எனவும் குறிப்பிடப்படும்.
2.6 பல் நோய்கள் பற்றிய கோட்பாடுகள்
அரிசி. 2.7 Zsigmond-Palmer அமைப்பு
அரிசி. 2.8 FDI அமைப்பு
4-6 வாரங்களுக்கு வெப்பநிலை 37 ° C. லாக்டிக் அமில நொதித்தல் தயாரிப்புகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பற்சிப்பி டிமினரலைசேஷன் ஏற்பட்டது, இது பூச்சிகளின் போது ஏற்படும் மாற்றங்களைப் போன்றது.
1928 இல் டி.ஏ. என்டின் கேரிஸின் இயற்பியல் வேதியியல் கோட்பாட்டை உருவாக்கினார், அதன்படி பல்லின் கடினமான திசுக்கள் இரண்டு ஊடகங்களின் எல்லையில் ஒரு அரை ஊடுருவக்கூடிய சவ்வு - வாய்வழி திரவம் (உமிழ்நீர்) மற்றும் பல் கூழ் (இரத்தம்). மையவிலக்கு திசையில் ஆஸ்மோடிக் நீரோட்டங்களின் ஆதிக்கம் பற்களின் கடினமான திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது என்று விஞ்ஞானி நம்பினார், ஏனெனில் கூழில் இருந்து பற்சிப்பியின் ஊட்டச்சத்து தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் பற்சிப்பி மீது வெளிப்புற முகவர்களின் விளைவு, குறிப்பாக நுண்ணுயிரிகளில் அதிகரிக்கிறது. , இது பூச்சிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
மற்ற கோட்பாடுகள் அறியப்படுகின்றன: D.A இன் நியூரோட்ரோபிக் கோட்பாடு. என்டினா (1928), உயிரியல் தியரி ஆஃப் கேரிஸ் ஐ.ஜி. லுகோம்ஸ்கி (1948), A.E இன் பரிமாற்றக் கோட்பாடு. ஷார்பெனாக் (1949), பல் சொத்தையின் நோய்க்கிருமிகளின் செயல்பாட்டுக் கருத்து A.I. ரைபகோவா (1971).
பல் சிதைவு என்பது ஒரு தொற்று செயல்முறையாகும், இது பல் துலக்கிய பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இதில் கடினமான பல் திசுக்களின் கனிமமயமாக்கல் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸ் ஏற்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு குழி வடிவத்தில் குறைபாடு உருவாகிறது.
பற்சிப்பி டிமினரலைசேஷன் மற்றும் கேரியஸ் ஃபோகஸ் உருவாவதற்கு முக்கிய காரணம்
கால் அமிலங்கள். லாக்டிக் அமிலம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பிளேக் நுண்ணுயிரிகளால் உணவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நொதித்தல் போது அமிலங்கள் உருவாகின்றன.
கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு மற்றும் வாய்வழி குழியின் போதுமான சுகாதார பராமரிப்பு ஆகியவை கரியோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகள் குவிந்து பல்லின் மேற்பரப்பில் பெருகி, பிளேக் உருவாகின்றன என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. கார்போஹைட்ரேட்டின் தொடர்ச்சியான நுகர்வு அமில பக்கத்திற்கு pH இன் உள்ளூர் மாற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது. மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ஆய்வுகளில், இது ஸ்டீபன் வளைவு மூலம் உறுதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது குளுக்கோஸ் போன்ற மோனோசாக்கரைடுகள் (படம் 2.9) உள்ளிடும்போது பிளேக்கின் pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியலை பிரதிபலிக்கிறது.
முதலில், பிளேக்கின் pH இல் கூர்மையான குறைவு உள்ளது - 4.5 வரை, பின்னர் காட்டி மெதுவாக 30-40 நிமிடங்களுக்குள் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும். எதிர்காலத்தில் pH இன் குறைவு தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், கனிமமயமாக்கலின் விளைவாக, மேற்பரப்பு புண்கள் (கேரியஸ் ஸ்பாட்) உருவாகின்றன, பின்னர் கேரியஸ் துவாரங்கள். இந்த வழக்கில், பல்லின் கடினமான திசுக்களின் கட்டமைப்பின் நிலை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
பற்சிதைவுக்கான பற்களின் எதிர்ப்பு (கேரிஸ் எதிர்ப்பு) ஒரு முழுமையான இரசாயன கலவை, அமைப்பு, பற்சிப்பி மற்றும் பிற பல் திசுக்களின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றுடன் உருவாகிறது. வாய்வழி திரவத்தின் அளவு (உமிழ்நீர்) மற்றும் அதன் கனிமமயமாக்கல் திறன் ஆகியவை சமமாக முக்கியம். கார்போஹைட்ரேட்-சமச்சீர் உணவு, நல்ல வாய்வழி சுகாதாரம் மற்றும் குடிநீரில் உகந்த ஃவுளூரைடு உள்ளடக்கம் ஆகியவை பல் சொத்தை எதிர்ப்பின் கூறுகளாகும்.
பல் திசுக்களின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் மீறல்கள் ஏற்பட்டால், வாய்வழி திரவத்தின் அளவுருக்கள் மாறும்போது பற்சிப்பி முதிர்ச்சி, போதுமானதாக இல்லை.
அரிசி. 2.9ஸ்டீபன் வளைவு
2.7 கேரிஸில் பிளேக், உமிழ்நீர் மற்றும் ஈனாமல் ஊடுருவலின் பங்கு
பற்சிப்பி மீது பல மேலோட்டமான வடிவங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. பற்சிப்பி உறுப்பின் குறைக்கப்பட்ட எபிட்டிலியமான க்யூட்டிகல், மெல்லும் போது சிராய்ப்பு காரணமாக பல் வெடித்த உடனேயே மறைந்துவிடும் மற்றும் ஓரளவு எனாமலின் மேற்பரப்பு அடுக்கில் மட்டுமே இருக்கும்.
ஒரு செயல்படும் பல்லின் மேற்பரப்பு மேலும் ஒரு பெல்லிக் (பெறப்பட்ட க்யூட்டிகல்) மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், இது உமிழ்நீரின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகும் புரத-கார்போஹைட்ரேட் வளாகமாகும். பெல்லிகல் அதன் மேற்பரப்பு அடுக்குக்குள் ஊடுருவி பற்சிப்பி மேற்பரப்பில் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
அடுத்த மேற்பரப்பு உருவாக்கம் பெல்லிகில் உருவாகிறது தகடு,பற்சிப்பி மேற்பரப்பில் மென்மையான வைப்பு இது. இந்த பொருளைக் குறிப்பிட, "பல் பிளேக்", "பயோஃபில்ம்" போன்ற சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பெரும்பாலும், பிளேக் ஒரு சக்திவாய்ந்த கரியோஜெனிக் காரணியாக செயல்படுகிறது, இது கவனமாகவும் தொடர்ந்து அதை அகற்றவும் அவசியம்.
பிளேக் உருவாவதில் ஒரு முக்கியமான கட்டம் பல்வேறு வகையான நுண்ணுயிரிகளை அதன் மேட்ரிக்ஸில் இணைப்பதாகும். இந்த நுண்ணுயிரிகளின் உறவானது தங்களுக்கும் ஒட்டுமொத்த உடலுக்கும் இடையே உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிர் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பிளேக்கில் வழங்குகிறது, இதில் பற்கள் மற்றும் பீரியண்டன்டல் திசுக்கள் அப்படியே இருக்கும். பாதகமான உள் மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இருக்கும் சமநிலையை மீறுவது கேரிஸ் போன்ற நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
பிளேக் நுண்ணுயிரிகளின் குறிப்பிடத்தக்க வகைகளில், அமிலத்தை உருவாக்கும் நுண்ணுயிரிகள் சாத்தியமான கரியோஜெனிக் என்று கருதப்படுகின்றன. நவீன கருத்துகளின்படி, அமிலத்தை உருவாக்கும் விகாரங்கள் கேரியஸ் செயல்முறையின் மிகவும் சாத்தியமான தொற்று முகவர்களில் ஒன்றாகும். புனித. முட்டான்கள்மற்றும் லாக்டோபாசில்லி.என்று கருதப்படுகிறது புனித. முட்டான்கள்கேரிஸில் எனாமல் கனிமமயமாக்கலின் தொடக்கத்தைத் தொடங்குகிறது. லாக்டோபாகில்லி பின்னர் செயல்பாட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் குறைபாடு நிலையில் உள்ள பூச்சிகளில் செயலில் உள்ளது.
பிளேக்கின் உருவாக்கம், கலவை, பண்புகள் மற்றும் செயல்பாடுகள் வாய்வழி குழியின் நிலை மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. கரியோஜெனிக் என்று கருதப்படுகிறது
எடுத்துக்காட்டாக, உணவில் சர்க்கரையின் அதிகப்படியான நுகர்வு, குடிநீரில் ஃவுளூரைடு இல்லாமை, மோசமான வாய்வழி சுகாதாரம் போன்ற பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் ஆபத்து காரணிகளால் மட்டுமே பிளேக்கின் திறனை உணர முடியும்.
பிளேக்கின் கலவை மற்றும் பண்புகள் உமிழ்நீருடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. சுரப்பு வீதம், தாங்கல் திறன், ஹைட்ரஜன் அயன் செறிவு (pH), பாக்டீரிசைடு செயல்பாடு, தாது மற்றும் கரிம கூறுகளின் உள்ளடக்கம் போன்ற உமிழ்நீர் அளவுருக்களால் பற்களின் பாதிப்பு அல்லது எதிர்ப்புத் தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
உமிழ்நீருடன் பற்களைக் கழுவும் செயல்பாட்டில், பொருட்கள் பிளேக் மற்றும் பல் திசுக்களில் அழிக்கப்படுகின்றன. கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் அயனிகளின் பரிமாற்றம் உமிழ்நீர் மற்றும் பல் பற்சிப்பிக்கு இடையில் நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக அவற்றின் சமநிலை பற்சிப்பி, பிளேக் மற்றும் உமிழ்நீரின் மேற்பரப்பு அடுக்கில் நிறுவப்படுகிறது. கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அயனிகளுடன் உமிழ்நீரின் அதிகப்படியான செறிவூட்டலால் இது எளிதாக்கப்படுகிறது.
பற்களை சிதைவிலிருந்து பாதுகாப்பதில் முக்கிய பங்கு உமிழ்நீரின் தாங்கல் திறனால் செய்யப்படுகிறது, இது அமிலங்கள் மற்றும் காரங்களை நடுநிலையாக்குகிறது. உமிழ்நீரின் தாங்கல் திறன் கார்பனேட்டுகள், பாஸ்பேட்கள் மற்றும் புரதங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
உமிழ்நீரில் உள்ள ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் செறிவு நடுநிலை வரம்பில் உள்ளது. பிளேக்கில், கரியோஜெனிக் சூழ்நிலை இல்லாத நிலையில் pH நடைமுறையில் உமிழ்நீர் pH க்கு சமமாக இருக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் உமிழ்நீர் தாங்கல் அமைப்பால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
கூடுதலாக, உமிழ்நீரின் இடையகத் திறன் காரணமாக, பூச்சிகளின் போது நிலத்தடி காயத்தின் மறு கனிமமயமாக்கல் மற்றும் மேலும் கனிம நீக்கத்தை இடைநிறுத்துவது சாத்தியமாகும்.
உமிழ்நீரின் பாதுகாப்பு செயல்பாடு.உமிழ்நீர் கனிமமயமாக்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. தலை மற்றும் கழுத்தில் உள்ள கட்டிகளில் அதிக அளவு கதிர்வீச்சின் விளைவாக உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை நிறுத்தியதைத் தொடர்ந்து "பூக்கும்" பூச்சிகளின் வளர்ச்சி இந்த உண்மையின் மிக நேரடி ஆதாரமாகும். இத்தகைய பூச்சிகள் மிகவும் அழிவுகரமானவை, சில வாரங்களுக்குள் இது பொதுவாக பற்களின் சிதைவை எதிர்க்கும் மேற்பரப்புகளை பாதிக்கிறது மற்றும் பற்களின் முழுமையான அழிவை ஏற்படுத்துகிறது.
பூச்சிகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்கும் உமிழ்நீரின் முக்கிய பண்புகள்:
உணவுடன் வாய்வழி குழிக்குள் நுழையும் சர்க்கரைகளை நீர்த்துப்போகச் செய்தல் மற்றும் நீக்குதல்;
பிளேக்கில் அமிலங்களை நடுநிலையாக்குதல்;
கடினமான பல் திசுக்களின் மறு கனிமமயமாக்கலுக்கான அயனிகளின் ஆதாரம்.
கால்சியம், பாஸ்பேட் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸைல் அயனிகள் அதிகமாக இருப்பதால் மனித பற்கள் உமிழ்நீரில் கரைவதில்லை. பற்களின் கனிமப் பகுதி முக்கியமாக இந்த அயனிகளைக் கொண்டுள்ளது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையின் மாறும் சமநிலையில், கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் அயனிகளுடன் உமிழ்நீரின் மிகைப்படுத்தல் பாதுகாப்பு அளிக்கிறது.
கனிமமயமாக்கலில் இருந்து. ஹைட்ராக்சைல் மற்றும் பாஸ்பேட் அயனிகளின் செறிவு முக்கியமான மதிப்பைக் காட்டிலும் குறைவதற்குப் போதுமான அளவு பிளேக்கின் pH குறைவாக இருக்கும்போது மட்டுமே உமிழ்நீரின் மிகைப்படுத்தப்பட்ட நிலை கடக்கப்படுகிறது.
பற்சிப்பி ஊடுருவல்.ஆராய்ச்சிக்கு கிடைக்கக்கூடிய சில உடலியல் பண்புகளில் ஒன்று கடினமான பல் திசுக்களின் ஊடுருவல் மற்றும் குறிப்பாக பற்சிப்பி.
பற்சிப்பியின் ஊடுருவல் பல காரணிகள் மற்றும் நிபந்தனைகளைப் பொறுத்தது. சில அயனிகள் படிகங்களுக்குள் ஊடுருவி இன்ட்ராகிரிஸ்டலின் பரிமாற்றத்தில் பங்கேற்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, ஃவுளூரின் ஹைட்ராக்சில் அயனியை பற்சிப்பி ஹைட்ராக்ஸிபடைட் படிகங்களின் மேற்பரப்பு அடுக்கில் இடமாற்றம் செய்கிறது, இதனால் அதன் அமில எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
கடினமான திசுக்களின் கனிமமயமாக்கலின் அளவு, வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, பற்சிப்பிக்குள் பொருட்களின் ஊடுருவலின் வீதம் மற்றும் ஆழத்தில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, உடல் மற்றும் இரசாயன காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பற்சிப்பி ஊடுருவலின் நிலை மாறலாம். பற்சிப்பிக்குள் பொருட்களின் ஊடுருவலின் வேகம் மற்றும் ஆழம் ஊடுருவக்கூடிய பொருளின் தன்மை, பல்லுடன் தொடர்பு கொள்ளும் நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஃவுளூரின் அயனி 15-80 மைக்ரான்களுக்கு மேல் பற்சிப்பிக்குள் ஊடுருவுகிறது.
2.8 பல் நோய்களின் வகைப்பாடு
உள்நாட்டு பல் மருத்துவத்தில், மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது நிலப்பரப்பு வகைப்பாடுபூச்சிகள்.
1. ஆரம்ப சிதைவு, அல்லது கறை நிலையில் உள்ள பூச்சிகள்.
2. மேலோட்டமான பூச்சிகள்.
3. நடுத்தர கேரிஸ்.
4. ஆழமான பூச்சிகள்.
பூச்சிகளின் பகுத்தறிவு முறைப்படுத்தல் பரிந்துரைக்கப்பட்டதில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது ICD-10 ஐ அடிப்படையாகக் கொண்ட WHO பல் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு ICD-C-3,அதன் படி கேரிஸ் (குறியீடு K02) பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
K02.0. பற்சிப்பி பூச்சிகள். ஒரு வெள்ளை (சுண்ணாம்பு) புள்ளியின் நிலை (ஆரம்ப சிதைவு). K02.1. பல் சொத்தை. K02.2. சிமெண்ட் கேரிஸ். K02.3. இடைநிறுத்தப்பட்ட பல் சிதைவு. K02.4. ஓடோன்டோக்ளாசியா. குழந்தைகள் மெலனோமா. மெலனோடோன்டோக்ளாசியா.
இந்த பிரிவில் இருந்து விலக்கப்பட்டவை உள் மற்றும் வெளிப்புற நோயியல் பல் மறுஉருவாக்கம் (K03.3). K02.8. பிற குறிப்பிட்ட பல் சிதைவுகள். K02.9. பல் சிதைவு, குறிப்பிடப்படாதது. ICD-C-3 இல் "ஆழமான கேரிஸ்" கண்டறியப்படவில்லை. தற்போது, மருத்துவ பல் மருத்துவத்தை ஐசிடி வகைப்பாட்டிற்கு மாற்றுவது தொடர்பாக, "ஆழமான கேரிஸ்" நோயறிதலை விலக்குவது நியாயமானது, ஏனெனில் மருத்துவப் படம் மற்றும் ஆழமான கேரிஸின் சிகிச்சையானது ICD-C-3 இன் கட்டமைப்பிற்குள் பொருந்துகிறது. K04.00 குறியீட்டின்படி, பல்ப் பல்ப் நோய்களின் பிரிவில் ஆழமான கேரியஸைக் கூறலாம் மற்றும் இது ஆரம்ப புல்பிடிஸ் அல்லது கூழ் ஹைபர்மீமியா என்று கருதுகிறோம்.
ஈ.வி.யால் முன்மொழியப்பட்ட பல் சிதைவுகளின் வகைப்பாடு. போரோவ்ஸ்கி மற்றும் பி.ஏ. Leus (1979), நோயின் மருத்துவ வடிவங்களை உள்ளடக்கியது, காயத்தின் ஆழம், உள்ளூர்மயமாக்கல், நிச்சயமாக மற்றும் காயத்தின் தீவிரம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
போரோவ்ஸ்கி-லியஸ் பல் நோய்களின் வகைப்பாடு
2.9 பல் அழற்சியின் நோயியல் உடற்கூறியல்
பற்சிப்பியில் கறை நிலையில் உள்ள கேரியஸுடன், ஒரு முக்கோண வடிவில் ஒரு காயம் வெளிப்படுகிறது, அதன் அடிப்பகுதி வெளிப்புற மேற்பரப்புக்கு திரும்பியது, மேலும் உச்சம் பற்சிப்பி-டென்டின் எல்லையை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது.
துருவமுனைப்பு நுண்ணோக்கி மூலம், பற்சிப்பியில் உள்ள காயத்தின் அளவைப் பொறுத்து, மூன்று முதல் ஐந்து மண்டலங்கள் பல்வேறு அளவுகளில் கனிமமயமாக்கல் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன (படம் 2.10).
அரிசி. 2.10கறை நிலை (துருவமுனைப்பு நுண்ணோக்கி) இல் பூச்சிகளின் போது கனிமமயமாக்கல் மண்டலங்களின் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம்: 1 - மேற்பரப்பு (அப்படியே) அடுக்கு; 2 - காயத்தின் உடல்; 3 - இருண்ட மண்டலம்; 4 - வெளிப்படையான மண்டலம்
மண்டலம் 1 - 50 µm அகலம் வரையிலான ஒரு மேற்பரப்பு அடுக்கு அப்படியே எனாமல்.
மண்டலம் 2 - மத்திய மண்டலம் (புண்ணின் உடல்), இதில் கனிமமயமாக்கல் இன்னும் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, மைக்ரோஸ்பேஸ்களின் அளவு 25% வரை அதிகரிக்கிறது. பற்சிப்பி ஊடுருவலின் மிக உயர்ந்த அளவு.
மண்டலம் 3 என்பது ஒரு இருண்ட மண்டலமாகும், இதில் மைக்ரோஸ்பேஸ்களின் அளவு 15-17%க்குள் உள்ளது.
மண்டலம் 4 - உள் அடுக்கு, அல்லது வெளிப்படையான மண்டலம், மைக்ரோஸ்பேஸ்களின் அளவு
0,75-1,5%.
பல் சொத்தை.டென்டின் கேரிஸ் பற்சிப்பி-டென்டின் சந்திப்பின் அழிவுடன் தொடங்குகிறது மற்றும் கூழ் நோக்கி பல் குழாய்களுடன் பரவுகிறது. டென்டின் மற்றும் கூழில் பாதுகாப்பு செயல்முறைகள் நடைபெறுகின்றன. பல் குழாய்கள் ஸ்க்லரோஸ் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ஓடோன்டோபிளாஸ்ட்களின் செயல்முறைகள் வெட்டப்படுகின்றன.
மத்திய திசையில் நகரும். டென்டின் மற்றும் கூழ் எல்லையில் ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினையின் விளைவாக, மாற்று அல்லது ஒழுங்கற்ற, டென்டின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது, இது பல் குழாய்களின் குறைவான நோக்குடைய ஏற்பாட்டின் மூலம் இயல்பான ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது.
கேரிஸில், அதன் கனிம கூறுகளின் கனிமமயமாக்கல், சிதைவு மற்றும் கரிம மேட்ரிக்ஸின் கலைப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக டென்டினின் கட்டமைப்பு ஒருமைப்பாடு மீறப்படுகிறது. டென்டினின் கேரியஸ் புண்களின் மையத்தில், 5 மண்டலங்கள் வேறுபடுகின்றன
(படம் 2.11).
அரிசி. 2.11பல் சிதைவு ஏற்பட்டால் டென்டினில் உள்ள சேத மண்டலங்கள்: 1 - அப்படியே டென்டின்; 2 - ஒளிஊடுருவக்கூடிய டென்டைன்; 3 - வெளிப்படையான டென்டின்; 4 - சேற்று டென்டைன்; 5 - பாதிக்கப்பட்ட டென்டின்
மண்டலம் 1 - சாதாரண பல்வகை. இந்த மண்டலத்தில், பல் குழாய்களின் அமைப்பு மாறாது; ஓடோன்டோபிளாஸ்ட்களின் செயல்முறைகள் பல் குழாய்களை நிரப்புகின்றன.
மண்டலம் 2 - ஒளிஊடுருவக்கூடிய டென்டின். டென்டினல் குழாய்களுக்கு இடையில் டென்டின் கனிமமயமாக்கலின் விளைவாக ஒளிஊடுருவக்கூடிய டென்டின் அடுக்கு உருவாகிறது. கூடுதலாக, பல் குழாய்களுக்குள் கனிம வைப்புக்கள் காணப்படுகின்றன. இந்த மண்டலத்தில் நுண்ணுயிரிகள் கண்டறியப்படவில்லை.
மண்டலம் 3 - வெளிப்படையான டென்டின். இந்த மண்டலத்தின் கனிமமயமாக்கலின் அளவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது டென்டினை மென்மையாக்குவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இருப்பினும், கொலாஜன் இழைகளின் ஒரு பகுதி அப்படியே உள்ளது, இது சாதகமான சூழ்நிலையில் இந்த மண்டலத்தின் மறு கனிமமயமாக்கல் சாத்தியத்தை வழங்கலாம். இந்த மண்டலத்தில் நுண்ணுயிரிகள் இல்லை.
மண்டலம் 4 - மேகமூட்டமான டென்டின். இந்த மண்டலத்தில், பல் குழாய்களின் விரிவாக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கொலாஜன் இழைகளின் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவு காரணமாக, இந்த டென்டைன் மண்டலத்தின் மறு கனிமமயமாக்கல் நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது. இந்த மண்டலத்தில், நுண்ணுயிரிகள் எப்போதும் விரிந்த பல் குழாய்களில் இருக்கும். மருத்துவ ரீதியாக, டென்டின் மென்மையாக்கப்பட்டு, ஒரு விதியாக, அகற்றப்பட வேண்டும்.
மண்டலம் 5 - பாதிக்கப்பட்ட டென்டின். நுண்ணுயிரிகளுடன் நிறைவுற்ற டென்டினின் அனைத்து கட்டமைப்புகளின் சிதைவு மண்டலம். சிகிச்சையின் போது இந்த பகுதி முற்றிலும் அகற்றப்பட வேண்டும். கேரிஸுடன், கூழிலும் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். இந்த மாற்றங்களின் தீவிரம் காயத்தின் போக்கையும் ஆழத்தையும் பொறுத்தது. வெண்புள்ளி நிலையிலும், மேலோட்டமான பூச்சிகளிலும், பொதுவாக கூழில் எந்த மாற்றமும் இல்லை. கேரியஸ் செயல்முறை டென்டின் வரை நீடித்தால், பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்பு இழைகளில் உச்சரிக்கப்படும் உருவ மாற்றங்கள் கூழில் காணப்படுகின்றன. திசைதிருப்பல் மற்றும் ஓடோன்டோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ஓடோன்டோபிளாஸ்ட்களின் எரிச்சல் மாற்று டென்டின் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
2.10 நோய் கண்டறிதல், மருத்துவப் படம், பல் சிதைவு நோய் கண்டறிதல்
2.10.1. பல் சொத்தை நோய் கண்டறிவதற்கான முறைகள்
ஆரம்ப சிதைவுகளுடன், முக்கியமாக வெள்ளை புள்ளி நிலையில், பல்லின் அணுகக்கூடிய மேற்பரப்புகளை பார்வைக்கு ஆராய்வது நல்லது. பொதுவாக இதற்காக, பற்கள் பிளேக்கால் சுத்தம் செய்யப்பட்டு காற்றோட்டத்துடன் உலர்த்தப்படுகின்றன. இந்த நடைமுறையின் விளைவாக, வெள்ளை அல்லது குறைவான நிறமி புள்ளிகள் வடிவில் மேற்பரப்பு குறைபாடுகள் உள்ள பகுதிகள் ஆரோக்கியமான பற்சிப்பி நிறத்தில் வேறுபடுகின்றன.
ஆரம்ப புண்களில் உள்ள பற்சிப்பியின் அதிக ஊடுருவல், பல் திசுக்களின் முக்கிய கறை மூலம் கறை நிலையில் உள்ள கேரியஸில் ஓரளவிற்கு உள்ளூர்மயமாக்கலை நிறுவவும், கனிமமயமாக்கலின் அளவையும் நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது. அத்தகைய ஆய்வுக்கு, பல்லின் மேற்பரப்பை பிளேக்கிலிருந்து சுத்தம் செய்து, உமிழ்நீரில் இருந்து தனிமைப்படுத்தி உலர்த்துவது அவசியம். பொதுவாக 2% மெத்திலீன் நீல கரைசலுடன் கறை படிந்திருக்கும். கரைசலைக் கழுவிய பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் வண்ணத் தீவிரம், கனிமமயமாக்கலின் அளவைப் பொறுத்து, வெளிர் நீலத்திலிருந்து அடர் நீலம் வரை மாறுபடும் (படம் 2.12).
பல்லின் கடினமான திசுக்களின் (ஹைபோபிளாசியா, ஃபுளோரோசிஸ்) அல்லாத கேரியஸ் புண்களுடன் ஆரம்ப கேரியஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு இந்த முறை வசதியானது, இதில் கறை ஏற்படாது. இது மீளுருவாக்கம் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும் உதவும்.
கேரிஸின் ஆரம்ப வடிவங்களைக் கண்டறிய, நிரப்புதல்களைச் சுற்றியுள்ள இரண்டாம் நிலை சிதைவுகள், உட்செலுத்துதல், டிரான்சில்லுமினேஷன் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது: பல் திசுக்கள் ஆலசன் விளக்கிலிருந்து இயக்கப்பட்ட ஒளியின் ஒளி வழிகாட்டி மூலம் பிரகாசிக்கின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக, விண்ணப்பிக்கவும்
சிறப்பு கதிர்வீச்சுகள். டிரான்சில்லுமினேஷனில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் கருமையாகத் தோன்றும்.
அரிசி. 2.12 2% மெத்திலீன் நீல கரைசலுடன் கறை படிந்த பற்சிப்பி டிமினரலைசேஷன் ஃபோசி
கூடுதலாக, பூச்சிகளைக் கண்டறிவதற்காக, பல் திசுக்கள் பிரதிபலித்த ஒளியில் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன மற்றும் அவற்றின் ஒளிர்வு புற ஊதா ஒளியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சமீபத்தில், கடினமான பல் திசுக்களின் ஒளிர்வு லேசர் ஒளி மூலங்களைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துதல் காவோ கண்டறிதல்
பற்களின் பார்வைக்கு கடினமான மேற்பரப்புகள் உட்பட ஆரம்ப கேரியஸ் புண்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு, கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது. காவோ கண்டறிதல்.
செயல்பாட்டின் கொள்கை.லேசர் டையோடு ஒரு குறிப்பிட்ட நீளத்தின் (655 nm) சிவப்பு நிறமாலையின் துடிப்புள்ள ஒளி அலைகளை உருவாக்குகிறது. ஒளி அலைகள் ஃபைபர்-ஆப்டிக் உறுப்பைப் பயன்படுத்தி செறிவூட்டப்பட்டு, நெகிழ்வான ஃபைபர்-ஆப்டிக் லைட் வழிகாட்டி மற்றும் சிறப்பு முனைகள் கொண்ட முனையைப் பயன்படுத்தி குளிர் ஒளியின் கற்றை வடிவில் நேரடியாக பல் மேற்பரப்பில் கொண்டு வரப்படுகின்றன. நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பல் திசுக்கள், அப்படியே பற்சிப்பியை விட வேறுபட்ட அலைநீளத்தின் ஒளி அலைகளை பிரதிபலிக்கின்றன. பிரதிபலித்த அலைகளின் நீளம் எந்திர மின்னணுவியல் மூலம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. கனிம நீக்கப்பட்ட பல் திசுக்கள் கண்டறியப்பட்டால், ஒலி சமிக்ஞை தோன்றும். சாதனம் பற்சிப்பிக்கு குறைந்தபட்ச சேதத்திற்கு கூட செயல்படுகிறது; கண்டறியும் துல்லியம் 90% ஆகும். ஃப்ளோரசன்ஸின் தீவிரம் எண் மதிப்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
0-10 - அப்படியே பற்சிப்பி;
10-25 - பற்சிப்பிக்குள் கனிமமயமாக்கல்;
25 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை - டென்டைன் கேரிஸ்.
முறை.பல்லின் மேற்பரப்பு பிளேக்கால் நன்கு சுத்தம் செய்யப்பட்டு, உமிழ்நீரில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, உலர்த்தப்பட்டு, பின்னர் முனையுடன் கூடிய சாதனத்தின் முனை மெதுவாக ஆய்வுக்கு உட்பட்ட பகுதியுடன் முன்னேறும் (முனை செங்குத்தாக, பல்லின் மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொண்டு அல்லது ஏ. 1.5 மிமீக்கு மேல் இல்லாத தூரம்) (படம் 2.13). அதிக துல்லியத்திற்காக, மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, சராசரி மதிப்பை தீர்மானிக்கிறது.
அரிசி. 2.13"KaVo DIAGNOdent" மூலம் ஆரம்ப கேரியஸ் புண்களைக் கண்டறிதல்
பல்லின் திசுக்களை ஆய்வு செய்யும் முறை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இதில் பற்சிப்பி சேதத்தின் ஆரம்ப கட்டங்கள் கடினமான மேற்பரப்புடன் கூடிய பகுதிகளின் வடிவத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கேரிஸ் உருவாகும்போது
இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் காயத்தின் ஆழத்தை மதிப்பிடலாம் மற்றும் வலியின் பகுதிகளை அடையாளம் காணலாம்.
தெர்மோமெட்ரி மிகவும் தகவலறிந்ததாகும், இது பல் கூழ் நோய்கள் மற்றும் நோய்களின் பல்வேறு நிலைகளை வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது.
பல் சிதைவைக் கண்டறிவதில் எலக்ட்ரோடோன்டோடிக்னாஸ்டிக்ஸ் (ஈஓடி) ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த முறை பல்லின் கூழ் நிலையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆரோக்கியமான பற்கள் 2 முதல் 6 μA வரையிலான மின்னோட்டங்களுக்கு பதிலளிக்கின்றன. ஆழமான சிதைவுடன், திசுக்களின் மின் தூண்டுதல் 10-15 μA ஆக குறையும்.
கேரிஸைக் கண்டறிய, எக்ஸ்ரே முறை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது தோராயமான மற்றும் சப்ஜிஜிவல் கேரியஸ் புண்கள், நிரப்புதலின் கீழ் இரண்டாம் நிலை சிதைவை அடையாளம் காணவும், அத்துடன் கேரியஸ் குழியின் ஆழம் மற்றும் பல் குழியுடன் அதன் உறவை தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது.
இயற்கையாகவே, இந்த முக்கியமான முறைகளுடன், ஆராய்ச்சியின் முக்கிய முறைகள் - கேள்வி மற்றும் பரிசோதனை - மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
2.10.2. பல் சொத்தையின் மருத்துவப் படம்
2.10.2.1. வெள்ளை (சுண்ணாம்பு போன்ற) புள்ளியின் நிலையில் உள்ள பற்சிப்பி நோய்களின் மருத்துவப் படம்
(இனிஷியல் கேரீஸ்) (கே02.0)
2.10.2.2. அதன் வரம்புகளுக்குள் குறைபாடு (K02.0) (சூப்பர்ஃபிஷியல் கேரிஸ்) முன்னிலையில் பற்சிப்பி நோய்களின் மருத்துவப் படம்
2.10.2.4. ஆரம்ப பல்பிடிஸின் மருத்துவப் படம் (பல்போவின் ஹைபிரீமியா) (K04.00)
(டீப் கேரீஸ்)
2.10.3. பல் அழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
2.10.3.1. வெள்ளை (சுண்ணாம்பு போன்ற) ஸ்பாட் (இனிஷியல் கேரிஸ்) (கே02.0) நிலையில் உள்ள பற்சிப்பி நோய்களின் வேறுபட்ட கண்டறிதல்
2.10.3.2. அதன் வரம்புகளுக்குள் குறைபாடு இருந்தால் பற்சிதைவு நோய்களின் வேறுபட்ட கண்டறிதல் (K02.0) (மேற்பார்வை நோய்)
2.10.3.3. பல் பற்சிதைவுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல் (K02.1) (நடுத்தர கேரியஸ்)
2.10.3.4. ஆரம்ப பல்பிடிஸ் (பல்ப் ஹைபிரீமியா) (K04.00) (டீப் கேரீஸ்) வேறுபட்ட நோயறிதல்
2.10.4. சிமென்ட் கேரிஸ் (K02.2)
கிரீடத்தின் பகுதியுடன், பல்லின் வேரும் கேரிஸால் பாதிக்கப்படலாம். ரூட் கேரிஸ் முக்கியமாக 35-45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் காணப்படுகிறது. வேர் சேதமடையும் போது, சிமெண்டத்தின் பூச்சிகள் (K02.2), வேரின் பல் பற்சிதைவுகள் (K02.1) உருவாகலாம், மேலும் சில நிபந்தனைகளின் கீழ், கேரிஸின் இடைநீக்கம் (K02.3) சாத்தியமாகும்.
வேர் பூச்சிகளின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை ஈறு மந்தநிலை ஆகும், இதன் விளைவாக வேரின் பகுதி வெளிப்படும். மோசமான வாய்வழி சுகாதாரத்திற்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. வயது, உணவில் அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அழற்சி பீரியண்டல் நோய் ஆகியவற்றால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.
உணவில் அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் மோசமான வாய்வழி சுகாதாரம் கொண்ட கரியோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளின் நொதி செயல்பாட்டின் விளைவாக சிமென்ட் கேரிஸின் நேரடி காரணம் பிளேக்கில் குவிந்து கிடக்கும் கரிம அமிலங்கள் ஆகும். முக்கியமான நிலைக்குக் கீழே உள்ள பிளேக்கின் pH மதிப்பு, பல் வேரின் சிமெண்டம் அல்லது டென்டின் கனிமமயமாக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
பார்வைக்கு, வேர் மேற்பரப்பை உலர்த்திய பிறகு சிமென்ட் கேரியஸில் ஏற்படும் புண்கள் சிறிய மஞ்சள் புள்ளிகள் போல் இருக்கும். சிமென்ட் ஒரு சிறிய தடிமன் கொண்டது, எனவே மெல்லும் அல்லது சுகாதார நடைமுறைகளின் போது வெளிப்படும் வேர் பகுதியின் மேற்பரப்பில் இருந்து விரைவாக சிராய்ப்பு செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, சிமென்ட் கேரிஸ் வேர் டென்டினுக்கு மிக விரைவாக பரவுகிறது. வேரின் டென்டினின் சிதைவு மற்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிமென்ட் ஆகியவை கனிமமயமாக்கலின் விளைவாக அதன் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. வேர் சிதைவின் போக்கு பெரும்பாலும் நாள்பட்டதாக இருக்கும். காயம் வேரின் மேற்பரப்பில் அதிக அளவிலும், ஆழத்தில் குறைந்த அளவிலும் பரவுகிறது. பல் கூழ் சம்பந்தப்பட்ட வரை பொதுவாக செயல்முறை அறிகுறியற்றது. நோயாளிகள் ஒப்பனை அம்சத்தில் அதிக அக்கறை கொண்டுள்ளனர்.
பல் கிரீடத்தின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியின் சிதைவு, ஆப்பு வடிவ குறைபாடு, பற்சிப்பி அரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சிமெண்டம் மற்றும் வேரின் டென்டின் நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
ஆரம்ப கட்டங்களில் சிமென்ட் கேரிஸ் மற்றும் ரூட் டென்டின் கேரிஸ் சிகிச்சையானது பகுத்தறிவு சுகாதார நடைமுறைகளை நியமித்தல், சிகிச்சையை மறுசீரமைத்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவாக, உயர்தர வாய்வழி சுகாதாரத்திற்கு உட்பட்டு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் படிப்படியாக நிறமியாகி, பழுப்பு நிறத்தின் பல்வேறு நிழல்களைப் பெறுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட திசு அடர்த்தியாகவும் பளபளப்பாகவும் மாறும். கேரியஸ் குழி நிரப்பப்பட வேண்டும். நிரப்புதலின் விளைவு பெரும்பாலும் நோயாளியின் சுகாதார பரிந்துரைகளுடன் இணங்குவதன் முழுமையான தன்மையைப் பொறுத்தது. கார்போஹைட்ரேட் அடிப்படையில் சீரான உணவு முக்கியமானது.
பிளாக்கின் வகுப்பு V இன் படி கேரியஸ் துவாரங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. வெள்ளி கலவை, கண்ணாடி அயனோமர் சிமெண்ட்ஸ் மற்றும் கலப்பு பொருட்கள் நிரப்பும் பொருட்களாக பயன்படுத்தப்படலாம்.
2.10.5. இடைநிறுத்தப்பட்ட பல் சொத்தை (K02.3)
சுறுசுறுப்பாக நடந்துகொண்டிருக்கும் கேரியஸ் செயல்முறையுடன் கூட, பற்சிப்பி மறு கனிமமயமாக்கல் உச்சரிக்கப்படும் கனிமமயமாக்கலுடன் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கிறது என்பது இப்போது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சில நிபந்தனைகள் மற்றும் பற்சிப்பி கனிமமயமாக்கலின் அளவு ஆகியவற்றின் கீழ், கேரியஸ் செயல்முறை நிறுத்தப்படலாம். மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான ஒரு முன்நிபந்தனை என்பது பற்சிப்பியின் கரிம மேட்ரிக்ஸின் ஒருமைப்பாடு ஆகும்.
அனமனிசிஸ் மூலம், நிறமாற்றம் செய்யப்பட்ட பற்சிப்பி நீண்ட காலமாக இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும். பல பற்களின் தோல்வியில் உள்ள குறைபாட்டின் தன்மை ஒன்றுதான். பரிசோதனையானது கறையின் பகுதியில் பற்சிப்பி மேற்பரப்பின் கடினத்தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் மேற்பரப்பு அடுக்கின் ஒருமைப்பாடு உடைக்கப்படவில்லை.
கேரியஸ் புள்ளிகளின் பல்வேறு வண்ண நிழல்கள் வெள்ளை கேரியஸ் புள்ளிகளை விரைவாக முற்போக்கான கனிமமயமாக்கலுக்குக் காரணம் காட்ட அனுமதிக்கிறது. வெளிர் பழுப்பு நிற புள்ளிகள் இடைப்பட்ட பற்சிப்பி கனிமமயமாக்கலின் சிறப்பியல்பு ஆகும், அதே நேரத்தில் அடர் பழுப்பு மற்றும் கருப்பு கேரியஸ் புள்ளிகள் இடைநிறுத்தப்பட்ட கனிமமயமாக்கல் செயல்முறையைக் குறிக்கின்றன. ஒரு இடத்தின் பகுதியில் நிறமியின் வெவ்வேறு நிழல்களுடன் கனிமமயமாக்கலின் வெள்ளைப் பகுதிகளின் கலவையாக இருக்கும்போது இடைநிலை நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன. கேரியஸ் ஸ்பாட்டின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் கனிம நீக்கம் மற்றும் மறு கனிமமயமாக்கலின் சீரற்ற செயல்முறைகள் இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.
கேரியஸ் ஸ்பாட்டின் வளர்ச்சியின் எந்த கட்டத்திலும் கேரிஸ் நிறுத்தப்படலாம் என்று கருதப்படுகிறது, இருப்பினும், ஒரு வெள்ளை கேரியஸ் ஸ்பாட் ஒரு நிறமியாக மாறும்போது மட்டுமே கனிமமயமாக்கல் செயல்முறையின் உறுதிப்படுத்தல் அல்லது இடைநிறுத்தம் சாத்தியமாகும். வெள்ளை மற்றும் வெளிர் பழுப்பு நிற புள்ளிகளுடன், நோயியல் செயல்முறை முக்கியமாக இடைப்பட்டதாக உள்ளது.
நிறமி அடி மூலக்கூறின் தோற்றம் ஒரு இடைப்பட்ட கனிமமயமாக்கல் செயல்முறையின் அறிகுறியாகும், இது இரண்டு எதிர் செயல்முறைகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது - கனிமமயமாக்கல் மற்றும் மறு கனிமமயமாக்கல், மேலும் நோயியல் செயல்முறையின் சிதைவு அல்லது உறுதிப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பழுப்பு அல்லது கருப்பு ஆகும். புள்ளி.
பற்சிப்பிக்கு அமில வெளிப்பாட்டின் ஆரம்பம், அதில் ஒரு கேரியஸ் குறைபாட்டின் வளர்ச்சியைக் குறிக்காது. உமிழ்நீரின் இடையகப் பண்புகள் காரணமாக, மறு கனிமமயமாக்கல் சாத்தியமாகும், பகுதியளவு கனிமமாக்கப்பட்டது
chiselled எனாமல். கனிமமயமாக்கல் மற்றும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகள் உள்ளூர் காரணிகள் (கார்போஹைட்ரேட்டுகள், பிளேக், வாய்வழி சுகாதாரத்தின் அளவு, குடிநீரில் ஃவுளூரைடு இருப்பது) மட்டுமல்ல, அவை உடலின் பொதுவான நிலையுடன் (வயது, நோய்கள் போன்றவை) நெருக்கமாக ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ), அத்துடன் மருத்துவ மற்றும் சமூக காரணிகளுடன் (வாழ்க்கை முறை, கல்வி, வருமானம் போன்றவை). உடலின் பொதுவான நிலை, உமிழ்நீர் மூலம், சுரப்பு விகிதம், அதன் அளவு மற்றும் வாய்வழி திரவத்தின் தாங்கல் பண்புகளை மாற்றுவதன் மூலம் மறைமுகமாக கேரிஸின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது.
இடைநிறுத்தப்பட்ட பூச்சிகளின் வளர்ச்சியில் முக்கியமானது பற்சிப்பியின் வெளிப்புற, பெரும்பாலும் அப்படியே மேற்பரப்பு அடுக்கைப் பாதுகாப்பதாகும், இது அயனி-தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சவ்வின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது கனிமமயமாக்கலின் மேற்பரப்பு மையத்தின் வளர்ச்சிக்கு மட்டுமல்லாமல், வாய்ப்பை வழங்குகிறது. மறு கனிமமயமாக்கலுக்காக.
ஒரு வெள்ளை கேரியஸ் ஸ்பாட் மூலம், கரியோஜெனிக் நிலைமை நீக்கப்பட்டால், தலைகீழ் வளர்ச்சி அல்லது கனிமமயமாக்கலின் இடைநீக்கம் வாய்வழி திரவத்தின் மீளுருவாக்கம் பண்புகளால் அல்லது மறுமினமூட்டல் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவாக சுயாதீனமாக நிகழலாம்.
ஒரு நிறமி கேரியஸ் ஸ்பாட் மூலம், இது கேரிஸின் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நிலை, மறுகனிம சிகிச்சை, ஒரு விதியாக, வேலை செய்யாது. ஒரு நிறமி புள்ளியின் முன்னிலையில் ஒரு பல் மருத்துவரின் தந்திரோபாயங்கள் பின்வருமாறு இருக்கலாம். கேரியஸ் புள்ளிகள் அளவு சிறியதாக இருந்தால் அல்லது சுகாதார நடைமுறைகளுக்கு அணுகக்கூடிய இடங்களில் அமைந்துள்ள சந்தர்ப்பங்களில், அவற்றின் நிலையை மாறும் வகையில் கண்காணிக்க முடியும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக தொடர்பு பரப்புகளில் புள்ளிகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், குறைபாட்டைத் தொடர்ந்து நிரப்புவதன் மூலம் மாற்றப்பட்ட திசுக்களை வெளியேற்றுவது நல்லது.
மருத்துவ நிலை 1
30 வயதுடைய நோயாளி ஒருவர் தடுப்பு பரிசோதனைக்காக வந்தார். வாய்வழி குழியை பரிசோதித்தபோது, ஈறுகளில் ஹைபர்மிக், வீக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு இருப்பது தெரியவந்தது. பற்கள் மென்மையான பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். 13, 33, 32, 31, 41, 42 பற்களின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் உள்ள வெஸ்டிபுலர் மேற்பரப்பில் பிளேக் அகற்றப்பட்ட பிறகு, வெள்ளை சுண்ணாம்பு புள்ளிகள் கண்டறியப்பட்டன, பற்சிப்பியின் இயற்கையான பளபளப்பு இழப்பு. தொடர்புடைய பற்களின் பற்சிப்பி நிறத்தில் மாற்றம் முன்னர் கண்டறியப்படவில்லை.
1. இந்த நோயியல் என்ன புண்களைக் குறிக்கிறது?
2. நோயறிதலைச் செய்யுங்கள்.
3. என்ன கூடுதல் கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்?
4. பல் நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலை நடத்தவும்.
5. இந்த நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான திட்டத்தை உருவாக்கவும்.
மருத்துவ நிலை 2
நோயாளி பரிசோதனைக்கு வந்தார். வாய்வழி குழியை பரிசோதித்தபோது, ஈறுகள் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில், மிதமான ஈரப்பதத்துடன் இருப்பது தெரியவந்தது. 35, 36, 47 பற்களின் மெல்லும் மேற்பரப்பில் நிறமி பிளவுகள் உள்ளன. ஆய்வு செய்வது வலியற்றது, ஆய்வு பிளவில் நீடிக்கிறது.
1. தேர்வுத் திட்டத்தை உருவாக்கவும்.
2. பல் நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலை நடத்தவும்.
3. நோயறிதலைச் செய்யுங்கள்.
பதில் கொடு
1. கேரியஸ் புண்களை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள்:
4) பல் சிதைவின் தீவிரம்;
5) உமிழ்நீர் சுரப்பு விகிதம்.
2. பின்வரும் நோய்களுடன் பற்சிப்பி ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது:
1) புளோரோசிஸ்;
2) பற்சிப்பி அரிப்பு;
3) வெள்ளை கேரியஸ் ஸ்பாட்டின் கட்டத்தில் பூச்சிகள்;
4) டென்டைன் கேரிஸ்;
5) மிதமான தீவிரத்தின் பொதுவான பீரியண்டோன்டிடிஸ்.
3. ஸ்டீபன் வளைவு பிரதிபலிக்கிறது:
1) கேரிஸில் உமிழ்நீரின் பாகுத்தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியல்;
2) கேரிஸின் போது உமிழ்நீர் சுரப்பு விகிதத்தில் மாற்றம்;
3) வாய்வழி குழியின் சுகாதார நிலை;
4) கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பிளேக்கின் pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியல்;
5) பல் சிதைவுகளில் பற்சிப்பி ஊடுருவலின் அளவு.
4. பல்லின் கடினமான திசுக்களின் முக்கிய கறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
1) வெள்ளை கேரியஸ் ஸ்பாட்டின் கட்டத்தில் கேரிஸைக் கண்டறிவதற்காக;
2) வெள்ளை கேரியஸ் ஸ்பாட்டின் கட்டத்தில் கேரிஸ் சிகிச்சைக்காக;
3) டென்டின் கேரிஸ் நோயறிதலுக்கு;
4) வாய்வழி குழியின் சுகாதார நிலையை தீர்மானிக்க;
5) நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் கண்டறியும் பொருட்டு.
5. பின்வரும் புகார்கள் டென்டைன் கேரிஸின் சிறப்பியல்பு:
1) இரவு வலி;
2) paroxysmal வலி;
3) இரசாயன எரிச்சல் இருந்து குறுகிய கால வலி;
4) நிலையான வலி வலி;
5) தாளத்தில் வலி.
6. ICD-C-3 வகைப்பாட்டின் படி, பூச்சிகள் வேறுபடுகின்றன:
1) நடுத்தர;
2) ஆழமான;
3) பற்சிப்பி பூச்சிகள்;
4) மேலோட்டமான;
5) வேகமாக முன்னேறும் பூச்சிகள்.
7. கேரியஸ் புள்ளிகளின் நிறம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
1) கேரிஸின் போக்கின் காலம்;
2) கேரிஸ் செயல்பாட்டின் அளவு;
3) பல்லின் கடினமான திசுக்களுக்கு சேதத்தின் ஆழம்;
4) டென்டின் செயல்பாட்டில் ஈடுபாட்டின் அளவு;
5) பற்சிப்பி சிதைவை டென்டைன் கேரிஸாக மாற்றுவது.
8. டென்டைன் கேரிஸ் கொண்ட குழி உள்ளே அமைந்துள்ளது:
1) பல் கூழ்;
2) டென்டின்;
3) பற்சிப்பி மற்றும் டென்டின்;
4) பற்சிப்பி;
5) பீரியண்டோன்டியம்.
9. டென்டின் கேரிஸ் மூலம், குழியை ஆய்வு செய்தல்:
1) அனைத்து பகுதிகளிலும் வலி;
2) குழியின் அடிப்பகுதியில் வலி;
3) அனைத்து பகுதிகளிலும் வலியற்றது;
4) ஒரு கட்டத்தில் வலி;
5) பற்சிப்பி-டென்டைன் சந்திப்பின் பகுதியில் வலி.
10. கேரிஸின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க, பயன்படுத்தவும்:
2) பூச்சிகளின் பரவல் பற்றிய மதிப்பீடு;
சரியான பதில்கள்
1 - 4; 2 - 3; 3 - 4; 4 - 1; 5 - 3; 6 - 3; 7 - 2; 8 - 3; 9 - 5; 10 - 4.
பல் சொத்தை இன்னும் பொதுவான பல் நோய்களில் ஒன்றாக உள்ளது. பற்சிப்பி சிதைவின் ஆரம்ப நிலைகளை அடையாளம் காணுதல் மற்றும் ஆரோக்கியமான மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் கடினமான திசுக்களின் தெளிவான வேறுபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோயின் பரவல் மற்றும் தீவிரம் பற்றிய பகுப்பாய்வு, அத்துடன் தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் செயல்திறன், பல் சிதைவுகளின் பரவல் மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த குறிகாட்டிகளை தீர்மானிப்பது பல் மருத்துவரின் நடைமுறையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.
கேரியஸ் செயல்முறையின் பரவல், பற்கள் மற்றும் மேற்பரப்புகளின் சிதைவின் தீவிரம், தீவிரத்தின் அதிகரிப்பு, கேரிஸ் தீவிரத்தின் நிலை, பல் பராமரிப்பு நிலை போன்றவற்றின் குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்தி கேரிஸ் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மதிப்பிடப்படுகிறது.
பல் சிதைவுகளின் பரவல்- இது ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மொத்த ஆய்வு செய்யப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையுடன் பல் சொத்தையின் அறிகுறிகளில் (கேரியஸ், நிரப்பப்பட்ட அல்லது பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பற்கள்) குறைந்தபட்சம் ஒரு நபர்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதம் ஆகும்.
பரவலைத் தீர்மானிக்க, பல் சிதைவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நபர்களின் எண்ணிக்கை (ஃபோகல் டிமினரலைசேஷன் தவிர) இந்த குழுவில் ஆய்வு செய்யப்பட்ட மொத்த எண்ணிக்கையால் வகுக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக 100 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது.
பரிசோதிக்கப்பட்ட குழுவில் பல் சிதைவுகளின் பரவலை மதிப்பிடுவதற்கு அல்லது வெவ்வேறு பிராந்தியங்களில் இந்த குறிகாட்டியின் மதிப்பை ஒப்பிடுவதற்கு, 12 வயது குழந்தைகளுக்கான WHO மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அட்டவணை 2):
கேரிஸின் பரவல் விகிதங்கள்
| குறுகிய | 0-30% |
| சராசரி | 31-80% |
| உயர் | 81-100% |
முக்கிய குறியீடுகளில் ஒன்று பல் சிதைவின் தீவிரம். இந்த நோக்கத்திற்காக, KPU இன் அளவு மதிப்புகளின் வரையறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு K என்பது கேரியஸ் (சிகிச்சையளிக்கப்படாத) பற்களின் எண்ணிக்கை, P என்பது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட (நிரப்பப்பட்ட) பற்களின் எண்ணிக்கை, Y என்பது பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பற்கள் அல்லது பற்களின் எண்ணிக்கை. அகற்றப்பட்டது. பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் இழந்த பற்களின் கூட்டுத்தொகை - (K + P + U) - ஒரு குறிப்பிட்ட நபரின் கேரியஸ் செயல்முறையின் தீவிரத்தை வகைப்படுத்துகிறது. இந்த குறியீட்டில் மூன்று வகைகள் உள்ளன:பற்களின் KPU (KPUz), பொருளின் கேரியஸ் மற்றும் நிரப்பப்பட்ட பற்களின் எண்ணிக்கையை மட்டுமே கணக்கிடும் போது, கேரியஸ் (KPU pov.) மற்றும் கேபியூவின் KPU (KPUU) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புகளின் KPU (KPUU), கேரியஸ் குழிவுகள் மற்றும் நிரப்புதல்களின் முழுமையான எண்ணிக்கை. பற்களில் கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த காட்டி முதல் இரண்டை விட அதிக உணர்திறன் கொண்டது. தற்காலிக பற்களுக்குகுறியீட்டு kn கணக்கிடப்படுகிறது - ஒரு தற்காலிக கடியின் கேரியஸ் மற்றும் நிரப்பப்பட்ட பற்களின் எண்ணிக்கை அல்லது முறையே, kp pov (மேற்பரப்புகள்) மற்றும் kpp - கேரியஸ் குழிவுகள் மற்றும் நிரப்புதல்களின் எண்ணிக்கை. தற்காலிக அடைப்பில் உடலியல் மாற்றத்தின் விளைவாக அகற்றப்பட்ட அல்லது இழந்த பற்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை. குழந்தைகளில் கலப்பு பல்வலிக்குஇரண்டு குறியீடுகள் kp கணக்கிடப்படுகின்றன - தற்காலிக மற்றும் KPU - நிரந்தர பற்களுக்கு. பல் சொத்தை சேதத்தின் ஒட்டுமொத்த தீவிரம் kp + kp குறியீடுகளை தொகுத்து கணக்கிடப்படுகிறது.
KPU குறியீட்டின் மதிப்புகளைப் பொறுத்து, பல் சிதைவுகளின் தீவிரத்தின் ஐந்து நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: மிகக் குறைந்த, குறைந்த, நடுத்தர, உயர் மற்றும் மிக உயர்ந்த (அட்டவணை 3).
1972 இல் டி.எஃப். குழந்தைகளில் பல் சிதைவுகளின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் பற்றிய மருத்துவ பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் வினோகிராடோவா, பல் சிதைவுகளின் வகைப்பாட்டை முன்மொழிந்தார், இது மூன்று டிகிரி செயல்பாடுகளை ஒதுக்குவதை வழங்குகிறது: முதல், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது டிகிரி அல்லது ஈடுசெய்யப்பட்ட, துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட மற்றும் சிதைந்த வடிவங்கள் ( அட்டவணை 4). நோயியல் செயல்முறையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான இந்த அணுகுமுறையுடன், பல் சிதைவு உடலின் ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது, பல்லில் ஒரு கேரியஸ் குழி உருவாவதன் மூலம் பல் திசுக்களின் குவியக் கனிமமயமாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மோசமாக்கும் திறன் கொண்டது என்று ஆசிரியர் வாதிடுகிறார். , நிலைப்படுத்துதல், வெவ்வேறு செயல்பாடுகளைப் பெறுதல் மற்றும் குழந்தையின் வாழ்நாள் முழுவதும் மாறுபட்ட அளவுகளில் இருப்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் செயல்முறையின் இழப்பீடு. கேரியஸ் குழி ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் செயல்முறையின் முன்னணி மருத்துவ அறிகுறியாகும்.
| வயது | குறியீட்டு | 1 டிகிரி செயல்பாடு (இழப்பீடு) | 2வது நிலை செயல்பாடு (துணை ஈடுசெய்யப்பட்டது) | 3 டிகிரி செயல்பாடு (சிதைக்கப்பட்டது) |
| 3 – 6 | kp | 3க்கும் குறைவானது | 3 – 6 | 6க்கு மேல் |
| 7 – 10 | KPU+kp | 5க்கும் குறைவானது | 6 – 8 | 6க்கு மேல் |
| 11 – 14 | CPU | 4 க்கும் குறைவானது | 5 – 8 | 8க்கு மேல் |
| 15 – 18 | CPU | 7க்கும் குறைவானது | 7 – 9 | 9 க்கு மேல் |
| தந்திரங்கள்: | வருடத்திற்கு ஒரு முறை ஆய்வு. தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது - பிளவுகளை மூடுதல் மற்றும் ஃவுளூரைடு தடுப்பு. | வருடத்திற்கு 2 முறையாவது ஆய்வு மற்றும் சுகாதாரம். | வருடத்திற்கு 3 முறையாவது சுகாதாரம். ஒரு குழந்தை மருத்துவரை அணுகுவது, வாய்வழி கேரிஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள், பகுத்தறிவு சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பற்றிய பரிந்துரைகளை பரிந்துரைப்பது அவசியம். |
கேரியஸ் பற்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் கேரியஸ் துவாரங்களின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல், பரிசோதனையின் போது வெளிப்படுத்தப்பட்டது, ஒரு வருடத்தில் கேரியஸ் பற்களின் வளர்ச்சி, கேரியஸ் குழிவுகள் ( தீவிரம் ஆதாயம்) நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன, அவற்றின் அடிப்படையில் நோயியல் செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.
1உஃபா நகரில் வசிக்கும் 625 குழந்தைகளின் பல் பரிசோதனையின் முடிவுகளை கட்டுரை முன்வைக்கிறது. கணக்கெடுப்பு பெற்றோருக்கான கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தியது, இதில் வாய்வழி சுகாதாரம் பற்றிய விழிப்புணர்வு, பல் நோய்களுக்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் உணவு முறை பற்றிய கேள்விகள் அடங்கும். தொற்றுநோயியல் பல் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள், Ufa நகரத்தில் உள்ள 6, 12 மற்றும் 15 வயது குழந்தைகளின் தற்காலிக மற்றும் நிரந்தரப் பற்கள் இரண்டிலும் கேரிஸ் மிகவும் அதிகமாக (WHO அளவுகோல்களின்படி) பரவுவதைக் குறிக்கிறது. முரண்பாடுகள். பல் பரிசோதனை மற்றும் கேள்விகளின் விளைவாக, குழந்தைகளில் பெரிய பல் நோய்களின் பரவலானது, பெற்றோரின் குறைந்த அளவிலான பல் கல்வி நிறுவப்பட்டது, இந்த மக்கள்தொகை குழுவில் தற்போதுள்ள தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் முன்னேற்றம் தேவைப்படுகிறது.
பரவல்
பல்லுறுப்பு நோய்
பல் முரண்பாடுகள்
கேள்வி கேட்கிறது
வாய் சுகாதாரம்
1. அவெரியனோவ் எஸ்.வி. பெலோரெட்ஸ்க் நகரத்தின் குழந்தைகளில் டெண்டோல்வியோலர் அமைப்பு, பல் சிதைவு மற்றும் பீரியண்டால்ட் நோய் ஆகியவற்றின் முரண்பாடுகள் / எஸ்.வி. அவெரியனோவ் // மின்னணு அறிவியல் மற்றும் கல்வி புல்லட்டின். XXI நூற்றாண்டில் சுகாதாரம் மற்றும் கல்வி. - 2008. - டி. 10, எண். 1. - எஸ். 5-6.
2. Averyanov S. V. ஒரு பெரிய தொழில்துறை நகரத்தின் குழந்தைகளில் டென்டோல்வியோலர் முரண்பாடுகளின் பரவல் மற்றும் அமைப்பு / எஸ்.வி. அவெரியனோவ், ஓ.எஸ். சூய்கின் // பல் மன்றம். - 2009. - எண் 2. - எஸ். 28-32.
3. Avraamova O. G. ரஷ்யாவில் பள்ளி பல் மருத்துவத்தின் சிக்கல்கள் மற்றும் வாய்ப்புகள் / O. G. Avraamova // XVI ஆல்-ரஷ்யாவின் நடவடிக்கைகள். அறிவியல்-நடைமுறை. conf. ரஷ்யாவின் பல் மருத்துவ சங்கத்தின் XI காங்கிரஸ் மற்றும் ரஷ்யாவின் பல் மருத்துவர்களின் VIII காங்கிரஸ் ஆகியவற்றின் நடவடிக்கைகள். - எம்., 2006. - எஸ். 162-166.
4. போரோவ்ஸ்கி ஈ.வி. இரண்டு பகுதிகளின் பரிசோதனையின் பொருட்களின் அடிப்படையில் பல் சிதைவு மற்றும் பீரியண்டல் நோய்களின் பரவல் / ஈ.வி. போரோவ்ஸ்கி, ஐ. யா. எவ்ஸ்டிக்னீவ் // பல் மருத்துவம். - 1987. - எண் 4. - எஸ். 5-8.
5. வோரோனினா ஏ.ஐ. நிஸ்னி நோவ்கோரோடில் உள்ள பள்ளி மாணவர்களின் சுகாதார நிலை பற்றிய விரிவான மதிப்பீடு / ஏ.ஐ. வோரோனினா, காஜ்வா எஸ்.ஐ., அடேவா எஸ்.ஏ. // இளம் விஞ்ஞானிகளின் பல்கலைக்கழகங்களுக்கு இடையிலான மாநாட்டின் பொருட்கள். மாஸ்கோ - யாரோஸ்லாவ்ல் - நிஸ்னி நோவ்கோரோட் - செபோக்சரி. - மாஸ்கோ, 2006. - எஸ்.21-22.
6. Gazhva S. I. G. Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva இன் குழந்தை பல் மருத்துவ சேவையின் நிலை // இளம் விஞ்ஞானிகளின் பல்கலைக்கழகங்களுக்கு இடையிலான மாநாட்டின் பொருட்கள். மாஸ்கோ - யாரோஸ்லாவ்ல் - நிஸ்னி நோவ்கோரோட் - செபோக்சரி - மாஸ்கோ - 2006 - பி.23-24.
7. Gazhva S.I. விளாடிமிர் பிராந்தியத்தின் குழந்தைகளில் பல் நோய்களின் தொற்றுநோய்களின் கண்காணிப்பு / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Nizhny Novgorod மருத்துவ இதழ், பின் இணைப்பு "பல் மருத்துவம்". - 2006. - எஸ்.219-221.
8. Gazhva S. I. வாய்வழி குழியின் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வெவ்வேறு ஆரம்ப நிலைகளில் ஃவுளூரின் எதிர்விளைவு திறன்: ஆசிரியர். டிஸ். ... கேன்ட். தேன். அறிவியல்: 14.00.21 / Gazhva Svetlana Iosifovna. - கசான், 1991. - 18 பக்.
9. காஸ்வா எஸ்.ஐ. விளாடிமிரில் உள்ள குழந்தைகள் பல் மருத்துவ சேவையின் நிலை / எஸ்.ஐ. கஜ்வா, எஸ். ஏ. அடேவா // இளம் விஞ்ஞானிகளின் பல்கலைக்கழகங்களுக்கு இடையிலான மாநாட்டின் பொருட்கள். மாஸ்கோ - யாரோஸ்லாவ்ல் - நிஸ்னி நோவ்கோரோட் - செபோக்சரி - மாஸ்கோ - 2006 - பி.23-24.
10. Goncharenko V. L. ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் உள்ள அனைவருக்கும் சுகாதார உத்தி / V. L. Goncharenko, D. R. Shilyaev, S. V. Shuraleva // Zdravookhranenie. - 2000. - எண். 1. - எஸ். 11–24.
11. Kiselnikova L. P. பள்ளி பல் மருத்துவ திட்டத்தை செயல்படுத்துவதில் ஐந்தாண்டு அனுபவம் / L. P. Kiselnikova, T. Sh. Mchedlidze, I. A. // M., 2003. - P. 25-27.
12. குஸ்மினா ஈ.எம். ரஷ்யாவின் பல்வேறு பகுதிகளின் மக்களிடையே பல் நோய்களின் பரவல் / ஈ.எம். குஸ்மினா // நியூரோஸ்டோமாட்டாலஜி மற்றும் பல் மருத்துவத்தின் சிக்கல்கள். - 1998. - எண் 1. - எஸ். 68-69.
13. Leontiev V.K. பல் நோய்கள் தடுப்பு / V.K. Leontiev, G.N. Pakhomov. - எம்., 2006. - 416 பக்.
14. லுகினிக் எல்.எம். பல் சொத்தை மற்றும் பெரிடோன்டல் நோய்களைத் தடுப்பது / எல்.எம். லுகினிக். -எம்.: மருத்துவ புத்தகம், 2003. - 196 பக்.
15. Lukinykh L. M. ஒரு பெரிய தொழில்துறை நகரத்தின் பகுதியில் பெரிய பல் நோய்களைத் தடுப்பது: dis. … டாக்டர். மெட். அறிவியல்: 14.00.21 / Lukinykh Lyudmila Mikhailovna. - N. நோவ்கோரோட், 2000. - 310 பக்.
16. Maksimovskaya LN பெரிய பல் நோய்கள் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையில் பள்ளி பல் மருத்துவத்தின் பங்கு மற்றும் இடம் // பல் மருத்துவத்தின் உண்மையான பிரச்சனைகள்: சனி. பொருட்கள் அறிவியல்.-நடைமுறை. conf. - எம்., 2006. - ப.37-39.
17. சகினா ஓ.வி. பல் நோய்களைத் தடுப்பது மற்றும் குடும்ப மருத்துவரின் பங்கு - பல் மருத்துவர் / ஓ.வி. சகினா // XIV இன் நடவடிக்கைகள் அனைத்து ரஷ்ய அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை. conf. - மாஸ்கோ, 2005. - எஸ்.23-25.
18. துச்சிக் ஈ.எஸ். பல் பராமரிப்பு தரத்தை மதிப்பிடுவதில் பல் பரிசோதனைகள் தயாரிப்பை ஒழுங்கமைப்பதற்கான நடைமுறை அடிப்படையில் - எம்., 2000. - எஸ்.53-56.
19. துச்சிக் ஈ.எஸ். தொழில்முறை குற்றங்களுக்கு மருத்துவர்கள் மற்றும் துணை மருத்துவ பணியாளர்களின் குற்றவியல் மற்றும் சிவில் பொறுப்புகள் II மூன்றாம் மில்லினியத்தின் வாசலில் பல் மருத்துவம்: சனி. ஆய்வறிக்கைகள். - எம். : Aviaizdat, 2001. - S. 119-120.
20. Khoshchevskaya I. A. வயது நவீன நிலைமைகளில் பள்ளி பல் அலுவலகத்தின் வேலை அமைப்பு மற்றும் கொள்கைகள்: ஆய்வறிக்கை ... cand. தேன். அறிவியல். - மாஸ்கோ, 2009. - 122 பக்.
21. Beltran E. D. மக்கள்தொகையின் வாய்வழி சுகாதார நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான இரண்டு முறைகளின் செல்லுபடியாகும் / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. - 1997. - தொகுதி. 57, N A. - P. 206-214.
மாநிலத்தின் முக்கிய பணி மற்றும், முதலில், அதன் சுகாதார சேவைகள் நாட்டின் ஆரோக்கியத்தை உறுதி செய்வதாகும், பெரிய மற்றும் மிகவும் பரவலான நோய்களைத் தடுப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள திட்டங்களை ஒழுங்கமைத்து செயல்படுத்துகிறது.
பல் நிலை என்பது உடலின் பொதுவான நிலையின் முக்கிய குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும், மேலும் பல் நோயைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் அமைப்பின் வளர்ச்சி தேசத்தை மேம்படுத்துவதற்கான திட்டங்களின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக இருக்க வேண்டும்.
பொது சுகாதாரத்தின் பல் அம்சம் இரண்டு முக்கிய குறிகாட்டிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - பரவல் மற்றும் தீவிரம், பற்கள், ஈறுகள், சுகாதார நிலை போன்றவற்றின் நோய்களின் அளவு அறிகுறிகளை பிரதிபலிக்கிறது.
தற்போது, நம் நாட்டில் குழந்தை மக்களிடையே பல் நோயுற்ற தன்மை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் வாய்வழி நோய்களின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் நிலைமைகள் சாதகமான திசையில் மாற்றப்படாவிட்டால் மேலும் மோசமடைவதை எதிர்பார்க்க வேண்டும், மேலும் பல் பராமரிப்பு தரம், இது பல நோக்கங்களைப் பொறுத்தது. காரணிகள், மேம்படுத்தாது மற்றும் அகநிலை காரணிகள்.
சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் அவசரப் பிரச்சனைகளில் ஒன்று, மக்களுக்கான பல் மருத்துவத்தின் தரத்தை மதிப்பிடுவது. குழந்தைகளுக்கு பல் சிகிச்சை பராமரிப்பு வழங்குவதற்கு இது குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கிறது, குறிப்பாக பல் சொத்தை மற்றும் பீரியண்டால்ட் நோய் போன்ற பொதுவான நோய்களுக்கான சிகிச்சையில். பல் பராமரிப்பின் தரத்தை மதிப்பிடும் போது, சுற்றுச்சூழல் மற்றும் தொற்றுநோயியல் காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
நோயியல் காரணிகளை அடையாளம் காணுதல் மற்றும் நீக்குதல், நோயியலின் வளர்ச்சியின் நிலைகளில் இலக்கு தாக்கம், அதிகபட்ச சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு விளைவைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது, எனவே, பல் பராமரிப்பின் தரத்தில் நேர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
அதே நேரத்தில், ரஷ்யாவின் பல்வேறு நகரங்களில் நடத்தப்பட்ட தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் வயது மற்றும் தொற்றுநோயியல் நிலைமையைப் பொறுத்து பல் சிதைவுகளின் பரவல் மற்றும் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு காட்டுகின்றன.
குழந்தை மக்கள்தொகையின் தொற்றுநோயியல் ஆய்வு என்பது பல் நோயின் பகுப்பாய்வில் முக்கிய புள்ளியாகும், இது பல்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படும் நிகழ்வுகளை ஒப்பிடவும், பல் பராமரிப்பின் தரத்தை தீர்மானிக்கவும், சிகிச்சை தடுப்பு திட்டங்களை திட்டமிடவும் மற்றும் அவற்றின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யவும் அவசியம். தடுப்புக்கான முக்கிய குறிக்கோள், நோய்களின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள், நிலைமைகளை அகற்றுவது, அத்துடன் பாதகமான சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் விளைவுகளுக்கு உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதாகும்.
ஆய்வின் நோக்கம்பல் பராமரிப்பின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக, Ufa நகரத்தில் வசிக்கும் குழந்தைகளின் பல் நிலையை ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.
தேர்வுக்கான பொருள் மற்றும் முறைகள்
பற்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, WHO நிபுணர் குழுவால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன.
பல் சொத்தையின் பரவலானது சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்கப்பட்டது:
கேரியஸ் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை
பரவல் = ——————————————— x 100%
ஆய்வு செய்யப்பட்டவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கை
தற்காலிக அடைப்புக் காலத்தில் பல் சிதைவுகளின் தீவிரம் kp குறியீட்டைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்பட்டது, கலப்புப் பல்வரிசைக் காலத்தில் kp + KPU குறியீட்டைப் பயன்படுத்தி, நிரந்தரப் பற்சிதைவு காலத்தில் - KPU. 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பல் சொத்தையின் பரவல் மற்றும் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, ஐரோப்பாவிற்கான WHO பிராந்திய அலுவலகம் பரிந்துரைத்த அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தினோம் (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).
பீரியண்டோன்டல் திசுக்களின் நிலை KPI பீரியண்டோன்டல் குறியீட்டைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்பட்டது (லியூஸ் பி.ஏ., 1988). குழந்தைகளின் வாய்வழி குழியின் சுகாதார நிலை ஃபெடோரோவ்-வோலோட்கினா குறியீடு மற்றும் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட வாய்வழி சுகாதாரக் குறியீடு (ஐஜிஆர்-யு) (ஜே.சி. கிரீன், ஜே.ஆர். வெர்மிலியன், 1964) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது. மாஸ்கோ மாநில மருத்துவம் மற்றும் பல் மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் (1990) ஆர்த்தடான்டிக்ஸ் மற்றும் பீடியாட்ரிக் புரோஸ்டெடிக்ஸ் துறையின் வகைப்பாட்டின் படி பற்கள், பல், தாடைகள் மற்றும் அடைப்பு ஆகியவற்றின் முரண்பாடுகள் கருதப்பட்டன.
கணக்கெடுப்பின் போது, ஒரு கேள்வித்தாள் பயன்படுத்தப்பட்டது, இதில் குழந்தைகளின் வாய்வழி சுகாதாரம் பற்றிய விழிப்புணர்வு, பல் நோய்களுக்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் உணவு முறை பற்றிய கேள்விகள் அடங்கும்.
முடிவுகள் மற்றும் விவாதம்
6-15 வயதுக்குட்பட்ட 625 குழந்தைகளில் தற்காலிக பற்களில் ஏற்படும் பூச்சிகளின் ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு 57.86±1.56% ஆகவும், தற்காலிக பற்களில் ஏற்படும் சிதைவின் தீவிரம் 2.61±0.6 ஆகவும் இருந்தது. 6 முதல் 15 வயதுக்குட்பட்ட 625 குழந்தைகளில் நிரந்தர பற்களில் ஏற்படும் சிதைவின் ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு 71.45±1.31 ஆக இருந்தது. %, மற்றும் நிரந்தர பற்களில் சிதைவின் தீவிரம் - 2.36±0.52. 6 வயதில், தற்காலிக பற்களில் கேரிஸ் பாதிப்பு 92.19% ±2.94 ஆக இருந்தது. 12 வயதில், அது 16.4±3.18 ஆக இருந்தது %, மற்றும் 15 வயதில் இது 4.02±1.92% ஆகும். நிரந்தர பற்களில் பூச்சிகள் பரவுவதில் வேறுபட்ட போக்கு காணப்பட்டது: 6 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை, செயல்முறை படிப்படியாக அதிகரித்தது, எனவே 6 ஆண்டுகளில் பாதிப்பு 18.64 ± 3.75% ஆக இருந்தால், 12 ஆண்டுகளில் அது 84.28 ± 3.27 ஆக இருந்தது. %, பல் சிதைவுகளின் அதிக பரவலுக்கு ஒத்திருக்கிறது. 15 வயதிற்குள், பாதிப்பு அதன் அதிகபட்ச மதிப்பை அடைகிறது - 88.21 ± 3.3%.
Ufa நகரத்தில் உள்ள முக்கிய வயதினரிடையே நிரந்தர பற்களில் ஏற்படும் சிதைவுகளின் பரவல் மற்றும் தீவிரம் குறித்த சராசரித் தரவை அட்டவணை 1 காட்டுகிறது.
அட்டவணை 1
Ufa நகரத்தின் குழந்தைகளில் முக்கிய வயதினரிடையே நிரந்தர பற்களில் சிதைவின் பரவல் மற்றும் தீவிரம் (WHO அளவுகோல்களின்படி)
கணக்கெடுப்பின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு, வயதுக்கு ஏற்ப நிரந்தர பற்களில் சிதைவு அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது - 6 வயது குழந்தைகளில் 18.64 ± 3.75% முதல் 15 வயது குழந்தைகளில் 88.21 ± 3.3% வரை. 12 வயது குழந்தைகளில், நிரந்தர பற்களில் ஏற்படும் சிதைவின் சராசரி தீவிரம் 2.83±1.58 ஆகும். 12 வயது குழந்தைகளில் கேபியு குறியீட்டின் கட்டமைப்பில், “ஒய்” கூறு தோன்றுகிறது (கேரிஸ் மற்றும் அதன் சிக்கல்கள் காரணமாக பற்கள் அகற்றப்பட்டன), இது வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, “கே” கூறு (கேரிஸ்) நிலவியது, இது சமமாக இருந்தது. 1.84 வரை ± 0.14, "P" கூறு (நிரப்புதல்) 0.98 மட்டுமே ± 0.09 15 வயதில், "P" கூறு நிலவுகிறது மற்றும் அது சமம் - 2.25 ± 0.15, மற்றும் "K" கூறு - 1.67 ± 0,13. அடையாளம் காணப்பட்ட பல் கோளாறுகளில், பீரியண்டல் நோய் இரண்டாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு, பெரிடோன்டல் நோயின் அதிக பரவலைக் காட்டுகிறது, இது வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. 6 வயது குழந்தைகளில் 53.44% பேர் பெரிடோன்டல் நோயின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். 12 வயது குழந்தைகளில், பீரியண்டால்ட் நோயின் பாதிப்பு 80.28% ஆகும். 19.72% குழந்தைகள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 12 வயது குழந்தைகளில் பீரியண்டல் புண்களின் தீவிரம் 1.56 ஆக இருந்தது. 15 வயதுடையவர்களில், பாதிப்பு 85.5% ஆக உயர்கிறது. நோய்க்கான ஆபத்து 14.5% ஆகும். பெரிடோன்டல் நோய்களின் தீவிரம் 1.74 வரை அதிகரிக்கிறது. 12 வயது குழந்தைகளில் 65.26% பேர் பெரிடோன்டல் நோயின் லேசான அளவைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் வாய்வழி சுகாதார விதிகளை கற்பிக்க வேண்டும், 15.02% குழந்தைகளுக்கு பெரிடோன்டல் நோயின் சராசரி அளவு உள்ளது, மேலும் இந்த குழந்தைகளுக்கு தொழில்முறை வாய்வழி சுகாதாரம் தேவை. 15 வயது குழந்தைகளில், இந்த மதிப்புகள் முறையே 66.0% மற்றும் 19.5% ஆகும்.
6 வயது குழந்தைகளில் தற்காலிக அடைப்பில் Fedorov-Volodkina குறியீட்டின் சராசரி மதிப்பு, வாய்வழி சுகாதாரத்தின் திருப்தியற்ற நிலை என மதிப்பிடப்பட்டது.
பச்சை-வெர்மில்லியன் குறியீட்டின் சராசரி மதிப்பு கலப்புப் பற்களில் உள்ள குழந்தைகளில் 1.48 ஆகவும், நிரந்தரப் பற்களில் - 1.56 ஆகவும் இருந்தது. மேலும், குழந்தைகளில், நீக்கக்கூடிய மற்றும் நிரந்தர பற்கள் இரண்டிலும், டார்டாரின் அதிகரித்த படிவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
யுஃபா நகரத்தில் உள்ள குழந்தைகளை பரிசோதிக்கும் போது, டென்டோவால்வியோலர் முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகளின் பரவலின் வயது-குறிப்பிட்ட இயக்கவியல் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. 6 வயதில், 40.05 ± 2.56% என்ற மிகக் குறைவான பரவலானது பல்வரிசையில் உள்ள முரண்பாடுகள் கண்டறியப்பட்டது. வளர்ச்சி 12 ஆண்டுகள் வரை தொடர்கிறது, அங்கு 77.20 ± 2.75% டென்டோவால்வியோலர் முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகளின் அதிகபட்ச பாதிப்பு வெளிப்படுத்தப்பட்டது. 15 வயதில் 75.50± 3.01% ஆக சிறிது சரிவு உள்ளது. ஆண்களுக்கும் சிறுமிகளுக்கும் இடையிலான பல்வலி நோய்களின் பரவல் மற்றும் குறைபாடுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம். பெண்களின் ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு 71.63±1.23% ஆகவும், ஆண்களுக்கு 68.21±1.42% (P>0.05) ஆகவும், சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளில் பல்நோய்களின் பரவலில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளில் வயது இயக்கவியலைப் படிக்கும் போது, குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை (அட்டவணை 2).
அட்டவணை 2
யுஃபா நகரத்தில் வாழும் குழந்தைகளில் பாலினத்தைப் பொறுத்து டென்டோவால்வியோலர் முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் பரவுகின்றன.
சுகாதார மற்றும் சுகாதார அறிவின் நிலை, பல் பராமரிப்புக்கான அதிர்வெண் மற்றும் காரணங்கள், பல் நோய்களைத் தடுப்பதில் மருத்துவ நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றைத் தீர்மானிக்க Ufa நகரத்தில் வசிக்கும் பள்ளி மாணவர்களின் 614 பெற்றோரிடம் நாங்கள் ஒரு கணக்கெடுப்பை நடத்தினோம்.
எந்த வயதில் குழந்தையின் பல் துலக்குவது அவசியம் என்று கேட்டபோது, 18.79% பெற்றோர்கள் மட்டுமே பல் துலக்கிய தருணத்திலிருந்து பல் துலக்க வேண்டும் என்று பதிலளித்துள்ளனர். 39.24% - 2 வயதில் இருந்து பல் துலக்கப்பட வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள், 25.44% - 3 வயது முதல், நேர்காணல் செய்யப்பட்ட பெற்றோர்களில் 20.53% பேர் 4 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினரிடமிருந்து பல் துலக்க வேண்டும் என்று பதிலளித்தனர்.
குழந்தை பயன்படுத்தும் சுகாதார தயாரிப்புகள் குறித்த கேள்வித்தாள்களில் வழங்கப்பட்ட பதில் விருப்பங்களில், நேர்காணல் செய்யப்பட்ட பெற்றோர்களில் 99.52% பேர், அவர்கள் வாய்வழி குழியைப் பராமரிக்க பல் துலக்குதல் மற்றும் பற்பசையைப் பயன்படுத்துவதாகக் குறிப்பிட்டுள்ளனர், இதில் 45.93% அடிப்படை சுகாதார தயாரிப்புகளுக்கு கூடுதலாக. , கூடுதல் வழிகளைப் பயன்படுத்தவும் (மெல்லும் ரப்பர் பேண்டுகள், கழுவுதல், டூத்பிக்ஸ், ஃப்ளோஸ்). 0.32% குழந்தைகள் பல் துலக்குவதில்லை. வாய்வழி பராமரிப்பு 51.14% குழந்தைகளால் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை செய்யப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 47.55%, ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு 0.98% மட்டுமே. 0.33% குழந்தைகள் அவ்வப்போது பல் துலக்குகிறார்கள்.
ஒரு குழந்தை பல் மருத்துவரை சந்திக்கும் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்தவரை, 23.62% பேர் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை அல்லது அதற்கு மேல் பல் மருத்துவரை சந்திக்கின்றனர், 2.26% பேர் பல் மருத்துவரை சந்திப்பதே இல்லை என்று பதிலளித்துள்ளனர். பெரும்பாலான பெற்றோர்கள் (55.66%) தங்கள் குழந்தைக்கு பல்வலி ஏற்பட்டால் பல் மருத்துவரிடம் செல்கின்றனர். வருடத்திற்கு ஒருமுறை - 16.69%, இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை - பதிலளித்தவர்களில் 1.77% மட்டுமே.
தடுப்பு நடவடிக்கைகள் குறித்து நாங்கள் பெற்ற தகவல் ஒரு குறிப்பிட்ட தத்துவார்த்த மற்றும் நடைமுறை ஆர்வத்தைக் கொண்டுள்ளது. 51.27% பெற்றோர்கள், குழந்தைக்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் அவசியத்தைப் பற்றி பல் மருத்துவர் அவர்களிடம் சொல்லவில்லை என்று பதிலளித்தனர், மீதமுள்ள 48.78% பெற்றோர்கள் ஆம், பல் மருத்துவர் சொன்னார்.
66.19% மக்கள் தங்கள் குழந்தை பல் நோய்களைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள், 17.7% பெற்றோர்கள் இல்லை என்று பதிலளித்தனர், 16.19% பேர் தெரியாது. 77.72% பெற்றோர்கள் பல் நோய்களைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதில் பங்கேற்கத் தயாராக உள்ளனர், மீதமுள்ள 22.28% பேர் இல்லை. 33.38% பெற்றோர்கள் எப்போதும் பல் நோய்களைத் தடுப்பதற்கான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுகிறார்கள், எப்போதும் முழுமையாக அல்ல, எப்போதும் சரியான நேரத்தில் அல்ல - 47.59%, 9.05% - போதுமான நேரம் இல்லை, 8.84% - பயனுள்ள சுகாதாரத்திற்கு போதுமான பணம் இல்லை. தயாரிப்புகள் வாய்வழி குழி, 0.78% பெற்றோர்கள் மருத்துவர் போதுமான தகுதியற்றவர் என்று நம்புகிறார்கள், மேலும் 0.35% பேர் தடுப்புக்கு நம்பிக்கை இல்லை. எந்த சுகாதாரக் கல்வி முறைகளை நீங்கள் அதிகம் நம்புகிறீர்கள் என்று கேட்டபோது, பதில்கள் பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்பட்டன: மருத்துவருடன் தனிப்பட்ட உரையாடல் - 88.76%, தொலைக்காட்சி மற்றும் வானொலி ஒலிபரப்புகள் - 2.83%, 4.74% - இலக்கியம் மற்றும் சுகாதார புல்லட்டின்களைப் படிக்கவும், 3.68% விரிவுரைகளைக் கேட்கவும். பாலிகிளினிக்கில் நிபுணர்கள்.
எனவே, பெற்றோர்களிடையே குறைந்த அளவிலான சுகாதார மற்றும் சுகாதார அறிவு, குழந்தையின் பல் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பது தொடர்பாக பெற்றோரின் போதிய மருத்துவ நடவடிக்கைகள், சுகாதாரக் கல்வி மற்றும் மக்களின் சுகாதாரக் கல்வியில் பல் மருத்துவர்களால் போதுமான வேலை செய்யப்படவில்லை என்பதை நாங்கள் வெளிப்படுத்தியுள்ளோம். பல் நோய்கள் வராமல் தடுக்கும். மறுபுறம், பல்மருத்துவர்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட தகவல்களில் பொதுமக்களின் அதிக நம்பிக்கை வெளிப்பட்டது. ஒரு பல் மருத்துவர் வாய்வழி சுகாதாரப் பொருட்களைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும், பல் நிலைக்கு ஏற்ப தயாரிப்புகளின் சரியான தேர்வு மற்றும் பயன்பாடு குறித்த பரிந்துரைகளை வழங்க முடியும், மேலும் வாய்வழி சுகாதாரத்தை மேம்படுத்துவதில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக நோயாளிகளுக்கு ஊக்கமளிக்கும் அணுகுமுறையைக் கற்பிக்க வேண்டும். உடல்.
எனவே, பெரிய பல் நோய்கள் அதிகமாக பரவுவதற்கு, ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மக்கள்தொகை குழுக்களுக்கு தற்போதுள்ள தடுப்பு திட்டங்களை நவீனமயமாக்குவது தேவைப்படுகிறது.
நூலியல் இணைப்பு
Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garaeva K.L. UFA நகரத்தின் குழந்தைகளில் பல் நோய்கள், கால நோய்கள் மற்றும் பல் முரண்பாடுகளின் பரவல் மற்றும் தீவிரம் // அறிவியல் மற்றும் கல்வியின் நவீன சிக்கல்கள். - 2016. - எண் 2.;URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (அணுகல் தேதி: 02/01/2020).
"அகாடமி ஆஃப் நேச்சுரல் ஹிஸ்டரி" என்ற பதிப்பகத்தால் வெளியிடப்பட்ட பத்திரிகைகளை நாங்கள் உங்கள் கவனத்திற்குக் கொண்டு வருகிறோம்.
பல் சிதைவு (கேரிஸ் டென்டிஸ்; லத்தீன் கேரிஸ் - அழுகுதல்) என்பது ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், இது ஒரு குழி வடிவத்தில் ஒரு குறைபாட்டை உருவாக்குவதன் மூலம் பல்லின் கடினமான திசுக்களின் கனிமமயமாக்கல் மற்றும் முற்போக்கான அழிவால் வெளிப்படுகிறது.
கேரிஸ் பழங்காலத்திலிருந்தே அறியப்படுகிறது. இந்த நோயைப் பற்றிய தகவல்கள் கிமு 3000 இல் எழுதப்பட்ட ஆதாரங்களில் வெளிவந்தன. இ. அந்த நேரத்தில், கேரிஸ் இன்னும் பொதுவானதாக இல்லை, ஆனால் இடைக்காலத்தில் இது மேலும் மேலும் மக்களை பாதிக்கத் தொடங்கியது. இது ஊட்டச்சத்து, சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் மற்றும் வாழ்க்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. எனவே, XVIII நூற்றாண்டிலிருந்து தொடங்கி, பூச்சிகளின் அதிர்வெண் கூர்மையாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் நம் காலத்தில் உலகின் சில பகுதிகளில் அதன் பாதிப்பு 100% ஐ அடைகிறது. பூச்சிகளின் வெவ்வேறு நிகழ்வுகள் உள்ளன - மேற்கு ஐரோப்பாவில் 1-3% முதல் ஆப்பிரிக்கா, ஆசியா, CIS இல் 80-97% வரை. இது பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது: ஊட்டச்சத்தின் தன்மை (முதன்மையாக அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் உணவில் புரதங்களின் பற்றாக்குறை), ஃவுளூரின் உள்ளடக்கம் (சூடான நாடுகளில் 0.8 mg/l, மிதமான காலநிலையில் 1 mg/l, 1.5 வடக்கு அட்சரேகைகளில் mg/l) மற்றும் குடிநீரில் உள்ள மற்ற மேக்ரோ-, மைக்ரோலெமென்ட்கள், சமூக மற்றும் காலநிலை மற்றும் புவியியல் நிலைமைகள்.
தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளில், பற்சிதைவுகளால் பாதிக்கப்படும் போது பற்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பல குறிகாட்டிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பூச்சிகளின் பரவல், செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் நிகழ்வுகள் (குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் தீவிரம் அதிகரிப்பு).
கேரிஸ் பரவல்.
கேரியஸ், நிரப்பப்பட்ட மற்றும் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பற்களைக் கொண்ட நபர்களின் எண்ணிக்கையை (ஒவ்வொன்றிலும் உள்ள பற்களின் எண்ணிக்கையைப் பொருட்படுத்தாமல்) பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கையால் வகுப்பதன் மூலம் இது கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:
பரிசோதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் கேரிஸ் புண்களின் தீவிரம் பற்களின் KPU மற்றும் குழிவுகளின் KPU இன் குறியீட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பற்களின் KPU இன்டெக்ஸ் என்பது கேரியஸ் (K), சீல் செய்யப்பட்ட (P) மற்றும் ஒரு பரிசோதிக்கப்பட்ட பற்களின் சிதைவுகளின் (U) சிக்கல்களால் அகற்றப்பட்டதன் கூட்டுத்தொகை ஆகும். கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மக்கள்தொகையில் இது மற்றும் பிற சராசரி மதிப்புகளின் தீவிரத்தன்மை மதிப்புகளை நிர்ணயிக்கும் போது, அவற்றின் தொகை ஆய்வு செய்யப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையால் வகுக்கப்படுகிறது. KPU இன் குறியீட்டைத் தீர்மானித்தல், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துவாரங்களைக் கொண்ட ஒரு பல் பூச்சியால் பாதிக்கப்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிரப்புதல்கள் சீல் வைக்கப்படுகின்றன - ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிரப்புதல்கள், அவற்றின் அளவு மற்றும் நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல். பல்லில் நிரப்புதல் மற்றும் கேரியஸ் குழி இருந்தால், அது கேரியஸ் என்று கருதப்படுகிறது. குழந்தைகளில், அடைப்பைப் பொறுத்து குறியீடானது கணக்கிடப்படுகிறது: நிரந்தர அடைப்பில், கேரிஸால் பாதிக்கப்பட்ட நிரந்தர பற்கள் (KPU இன்டெக்ஸ்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, தற்காலிக (பால்) - indexkp (கேரியஸ் மற்றும் நிரப்பப்பட்ட) மற்றும் மாற்றக்கூடிய பல்வரிசையில் - நிரந்தர மற்றும் தற்காலிக பற்கள் (KPU + kp) .
KPU இன்டெக்ஸ்.
இது மிகவும் தகவலறிந்த குறிகாட்டியாகும், இது பூச்சிகளின் தீவிரத்தின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. WHO பரிந்துரைகளின்படி, கேரிஸ் தீவிரத்தில் ஐந்து நிலைகள் உள்ளன: மிகக் குறைந்த, குறைந்த, நடுத்தர, அதிக மற்றும் மிக அதிக.
சில நேரங்களில், பற்களின் நிலையைப் பற்றிய முழுமையான மற்றும் துல்லியமான மதிப்பீட்டிற்காக, கேபிபி (குழிவுகள்) குறியீடு கணக்கிடப்படுகிறது, இது கேரியஸ் குழிவுகள் மற்றும் நிரப்புதல்களின் எண்ணிக்கையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. பற்களின் KPU குறியீட்டிற்கு மாறாக, பாதிக்கப்பட்ட பற்களின் எண்ணிக்கையைப் பொருட்படுத்தாமல், கேரியஸ் குழிவுகள் மற்றும் நிரப்புதல்களின் மொத்த எண்ணிக்கை கணக்கிடப்படுகிறது. அதாவது, ஒரு பல்லில் மூன்று தனித்தனி கேரியஸ் குழிவுகள் இருந்தால், KPU குறியீட்டில் பற்கள் ஒரு யூனிட்டாகவும், KPU குறியீட்டுடன் (குழிவுகள்) மூன்று அலகுகளாகவும் கணக்கிடப்படுகின்றன. இந்த குறியீடானது கேரிஸ் புண்களின் குறைந்த தீவிரத்தை குறிப்பாக குறிக்கிறது.
நிகழ்வு (கேரிஸின் வளர்ச்சி மற்றும் அதன் தீவிரம்) - ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில், ஆய்வு செய்யப்பட்டவற்றின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படும் கேரிஸால் பாதிக்கப்பட்ட புதிய பற்களின் சராசரி எண்ணிக்கை. வழக்கமாக, பூச்சிகளின் வளர்ச்சி ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயியல் செயல்முறையின் செயலில் உள்ள போக்கில் - 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு.
தொற்றுநோயியல் குறிகாட்டிகள்.
மக்கள்தொகையின் வெகுஜன பல் பரிசோதனைகளின் போது கேரிஸ் நிகழ்வுகள் வெவ்வேறு வயதினரிடையே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது குழந்தைகளில் கேரிஸுக்கு வெவ்வேறு உணர்திறன் மற்றும் அவற்றில் தற்காலிக பற்கள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. அதன்படி, அவர்கள் பெரியவர்களில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். WHO பரிந்துரைகளின்படி, பெரியவர்கள் பின்வரும் வயதினராக பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர்: இளம், நடுத்தர வயது மற்றும் முதியவர்கள்.
மக்கள்தொகையில் கேரிஸின் பரவல் மற்றும் தீவிரம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. காலநிலை, சூரிய செயல்பாடு, பல்வேறு தாதுக்களின் உள்ளடக்கம் (கால்சியம், பாஸ்பரஸ்) மற்றும் மண் மற்றும் குடிநீரில் உள்ள சில சுவடு கூறுகள் (ஃவுளூரின்) ஆகியவை புவியியல் காரணிகளாகும்.
நவீன யோசனைகளின்படி, முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று
கேரிஸ் ஏற்படுவது பகுத்தறிவற்றது, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு. பொதுவாக, உணவில் கார்போஹைட்ரேட் அதிகம் உள்ள அதிகப்படியான பதப்படுத்தப்பட்ட, சுத்திகரிக்கப்பட்ட உணவுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. உணவை சமைக்கும் போது, உடலுக்குத் தேவையான அதிக அளவு பொருட்கள் இழக்கப்படுகின்றன. ஊட்டச்சத்தில் ஏற்றத்தாழ்வு உடலில் அத்தியாவசிய கூறுகளை போதுமான அளவு உட்கொள்வதற்கு வழிவகுக்கிறது: வைட்டமின்கள், அமினோ அமிலங்கள் (லைசின், அர்ஜினைன்), முதலியன. பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்தின் முக்கியத்துவம் தொற்றுநோயியல், மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
கேரிஸின் பரவலானது நபரின் வயதைப் பொறுத்தது, இது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் வெவ்வேறு எண்ணிக்கையிலான பற்கள் மற்றும் சிதைவுக்கான திசுக்களின் போக்கு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது (நிலையான பற்களை விட தற்காலிக பற்கள் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன). இது ஆய்வில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தைகளில், குறைவான KPU + kp குறியீட்டை பால் பற்களை முன்கூட்டியே அகற்றுவதன் காரணமாக மிகவும் தீவிரமான கேரியஸ் செயல்முறையின் குறிகாட்டியாகக் கருதலாம். கேரிஸின் பரவல் மற்றும் தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பாலின வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. வாழ்க்கையின் சில காலகட்டங்களில் மட்டுமே, எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்ப காலத்தில், பெண்களுக்கு கேரிஸ் ஏற்படும் போக்கு அதிகமாக உள்ளது, இதன் விளைவாக கேரிஸால் பாதிக்கப்படும் பற்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கக்கூடும்.
உடலின் பொதுவான நிலை.
குறிப்பாக, கடந்த கால மற்றும் இணைந்த நோய்கள் பற்கள் சிதைவு ஏற்படுவதில் ஒரு குறிப்பிட்ட தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. தொற்று நோய்கள், உள் உறுப்புகளின் நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளில் அதன் உயர் அதிர்வெண் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உடலின் பொதுவான மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கேரிஸ் நிகழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
வாய்வழி குழியின் சுகாதார நிலை மற்றும் பல் பராமரிப்பு நிலை ஆகியவை கேரிஸ் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகும். நவீன நோய்த்தடுப்பு மற்றும் சுகாதாரமான வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி வழக்கமான பல் பராமரிப்பு என்பது பல் சிதைவைத் தடுக்க மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும். ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, பற்களை சீரற்ற முறையில் சுத்தம் செய்வது அவற்றில் பூச்சிகளின் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், கிரீடங்கள் மிகவும் சிக்கலான உடற்கூறியல் வடிவத்தைக் கொண்ட பற்களைப் பாதிக்கிறது (அதிக எண்ணிக்கையிலான பிளவுகள், குழிகள்) போன்றவை. கேரிஸால் தனிப்பட்ட பற்கள் சேதமடையும் அதிர்வெண்ணின் படி (I. O. Novik, 1958), அவற்றை இந்த வழியில் வைக்கலாம். : முதல் கடைவாய்ப்பற்கள், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கடைவாய்ப்பற்கள், முன் கடைவாய்ப்பற்கள், மேல் கீறல்கள், கீழ் கீறல்கள், கோரைப்பற்கள். கேபிபி (குழிவுகள்) குறியீட்டின் பகுப்பாய்வு, கேரியஸ் செயல்முறையால் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படும் பற்களின் மேற்பரப்புகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. நிரந்தர பற்களில், கேரிஸ் பொதுவாக தொடர்பு, மெல்லும் மேற்பரப்புகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. பூச்சிகளைப் பொறுத்தவரை, பற்களின் சிறப்பியல்பு சமச்சீர் புண் உள்ளது, இது நிலைமைகளின் அடையாளம் மற்றும் அவற்றின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பால் விளக்கப்படுகிறது.
பற்களின் பற்களின் உணர்திறன் அவற்றின் கடினமான திசுக்களின் கட்டமைப்பை மீறுவதால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பொதுவான நோய்கள், உடலின் அமைப்பு ரீதியான கோளாறுகள் போன்றவற்றின் விளைவாகும்.
இதே போன்ற கட்டுரைகள்
-
ஒரு கணவன் ஒரு குழந்தைக்கு எதிராக இருக்கும்போது, அவனுக்குத் தெரியாமல் எப்படி கர்ப்பம் தரிப்பது?
சில நேரங்களில் நீங்கள் அலட்சியத்தால் கர்ப்பமாகலாம். இது நிகழாமல் தடுக்க, நீங்கள் தற்செயலாக ஒரு குழந்தையை எவ்வாறு கருத்தரிக்க முடியும் என்பதையும், தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க நீங்கள் எதைப் பயன்படுத்தலாம் என்பதையும் அறிந்து கொள்வது அவசியம். இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் பற்றிய தகவல்களைக் காணலாம் ...
-
ஜாதகம் மற்றும் பிறந்த தேதியின் படி டாரஸுக்கு என்ன கற்கள் மற்றும் தாயத்துக்கள் பொருத்தமானவை டாரஸுக்கு யானை தாயத்து
ஏப்ரல்-மே டாரஸ் (ஏப்ரல் 21 - மே 20) அளவிடப்படுகிறது, வம்பு மற்றும் மகத்தான உற்பத்தி அல்ல! அவர்களின் பொறாமைமிக்க பிடிவாதம் மற்றவர்களை கைப்பிடிக்கு கொண்டு வர முடியும், ஆனால் அவர்கள் என்ன செய்கிறார்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு ஏன் தேவை என்று அவர்களுக்குத் தெரியும். நேர்மறைகளில்...
-
பாத்திரங்கள் 1c இல் உள்ள தரவை அணுகுவதற்கான கட்டுப்பாடுகள்
இந்த கட்டுரையின் கட்டமைப்பிற்குள் நாங்கள் செய்யும் அனைத்து பயனர் உரிமைகள் அமைப்புகளும் பிரிவு 1C 8.3 "நிர்வாகம்" - "பயனர் மற்றும் உரிமைகள் அமைப்புகள்" இல் அமைந்துள்ளன. இந்த அல்காரிதம் பெரும்பாலான உள்ளமைவுகளில் ஒரே மாதிரியாக உள்ளது ...
-
1c ஒரு தடிமனான கிளையண்டைத் தொடங்கும்
இயங்குதளங்கள்: 1C: எண்டர்பிரைஸ் 8.3, 1C: எண்டர்பிரைஸ் 8.2, 1C: எண்டர்பிரைஸ் 8.1 உள்ளமைவுகள்: அனைத்து கட்டமைப்புகள்2012-11-16 21362 சிறப்புக் குறிப்பதன் மூலம் அவை தொடங்கப்படுகின்றன ...
-
மின்சாரம் திருட தெரிந்த வழிகளின் சான்றுகள் யார் மின்சாரம் திருடுகிறார்கள் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது எப்படி
எரிசக்தி கட்டணங்களின் உயர்வு ஆழமடைந்து வரும் பொருளாதார நெருக்கடியின் குறிப்பிடத்தக்க அம்சங்களில் ஒன்றாகும். இந்தச் சூழலில், மின்சாரத் திருட்டு மற்றும் அதைக் கண்டறிவதில் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் மிக முக்கியமானவை.திருட்டைக் கண்டறிவதற்கான வழிகள் ...
-
பல்வேறு பரப்புகளில் பெருகிவரும் சாக்கெட்டுகள் மற்றும் சுவிட்சுகளின் அம்சங்கள்
எங்கள் வலைப்பதிவின் அனைத்து வாசகர்களுக்கும் வாழ்த்துக்கள். இன்று, அன்பான வாசகர்களே, சாக்கெட்டுகளை எவ்வாறு நிறுவுவது என்ற தலைப்பை நான் முன்னிலைப்படுத்த விரும்புகிறேன். முறிவு ஏற்பட்டால் பழைய கடையை புதியதாக மாற்றும் போது இந்த நடைமுறைக்கு அடிக்கடி தேவை உள்ளது, எப்போது ...