ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் ஹீமாடோக்ரிட்டின் இரத்த பகுப்பாய்வு தீர்மானத்தின் கூடுதல் முறைகள். ரெட்டிகுலோசைட்டுகளை எவ்வாறு கணக்கிடுவது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவதற்கான காரணங்கள், சிகிச்சை

… ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிப்பது எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டின் முக்கிய குறிகாட்டியாகும்.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்- இவை நார்மோபிளாஸ்ட்களில் இருந்து உருவாகும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இளம் வடிவங்கள், அவை அவற்றின் கரு (அணு அல்லாத, முதிர்ச்சியடையாத எரித்ரோசைட்டுகள்), எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து புற இரத்தத்தில் நுழைந்து 24-48 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறனை பிரதிபலிக்கிறது. எலும்பு மஜ்ஜையின் (அதாவது எரித்ரோபாய்டிக் எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு).

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் உருவவியல் மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம்

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் பொதுவாக முதிர்ந்த எரித்ரோசைட்டுகளை விட பெரியவை. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சைட்டோபிளாசம் ஒரு பாசோபிலிக் கண்ணி (ரெட்டிகுலம்) சிறு தானியங்கள், தனிப்பட்ட இழைகள், குளோமருலி போன்றவற்றின் வடிவத்தில் உள்ளது, இது ஒரு ஒருங்கிணைந்த ரைபோசோம் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியா ஆகும்.

முதிர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து, 5 வகையான ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் வேறுபடுகின்றன:
(1) கருவைக் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் (எரித்ரோனோர்மோபிளாஸ்ட்கள்) மற்றும் அவற்றின் சிறுமணிகள் கருவைச் சுற்றி அடர்த்தியான கொரோலா வடிவத்தில் அமைந்துள்ளன;
(2) ஒரு பந்து அல்லது கட்டி வடிவில் சிறுமணி-ரெட்டிகுலேட் பொருளைக் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்;
(3) ரெட்டிகுலோசைட்டுகள், அடர்த்தியான வலையமைப்பின் வடிவத்தில் சிறுமணித்தன்மை கொண்டவை;
(4) தனி நூல் வடிவில் சிறுமணி-ரெட்டிகுலேட் பொருளைக் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்;
(5) தனித் துகள்களைக் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்: பொதுவாக, ஜி.ஏ. அலெக்ஸீவின் கூற்றுப்படி, கிட்டத்தட்ட 80% ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் IV - V குழுக்களைச் சேர்ந்தவை.

பொதுவாக, புற இரத்தத்தில் 0.2 - 1% ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் உள்ளன ("%" - எரித்ரோசைட்டுகளின் மொத்த எண்ணிக்கையிலிருந்து ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம்). இந்த காட்டி ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் புற இரத்தத்தில் நுழைவதற்கான சாத்தியத்தை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் அவை மேலும் முதிர்ந்த எரித்ரோசைட்டுகளாக (முதிர்வு), விதிமுறையின் மாறுபாடாக, ஏற்கனவே புற இரத்தத்தில் (பல மணிநேரங்களுக்குள்) உள்ளன. ( ! ) சாதாரண எரித்ரோபொய்சிஸில், பெரும்பாலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட் நிலை வழியாக செல்கின்றன.

புற இரத்தத்தில் (ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ்) அவற்றின் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது:
ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன் (ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 60% அல்லது அதற்கு மேல் அடையலாம் (குறிப்பாக ஹீமோலிடிக் நெருக்கடிகளின் போது அதிகரிக்கும்);
கடுமையான இரத்த இழப்புடன் (இரத்த இழப்புக்கு 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒரு ரெட்டிகுலோசைட் நெருக்கடி ஏற்படுகிறது), ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு உட்பட, இது மறைந்த இரத்தப்போக்கு சந்தேகிக்க உதவுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பை குடல் புண், டைபாய்டு காய்ச்சல் நோயாளிகளில்) ;
மலேரியாவுடன்;
பாலிசித்தீமியாவுடன்;
இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையில் (சில நாட்கள் (3 - 10) தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகைக்கான ஆன்டினெமிக் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு);
ஆக்ஸிஜனின் கடுமையான பற்றாக்குறையுடன்;
எலும்பு மஜ்ஜைக்கு கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டும்எரித்ரோசைட்டுகளின் அழிவு அதிகரித்தால், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் செயற்கையான அதிகரிப்பு காரணமாக ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் விகிதம் 50% ஐ விட அதிகமாக இருக்கலாம் (முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் விகிதம் அனைத்து எரித்ரோசைட்டுகளின்% இல் கணக்கிடப்படுகிறது). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த சோகையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, "ரெட்டிகுலர் இன்டெக்ஸ்" பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது: (% ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் x ஹீமாடோக்ரிட்) / 45 x 1.85, 45 என்பது சாதாரண ஹீமாடோக்ரிட், 1.85 என்பது தேவைப்படும் நாட்களின் எண்ணிக்கை. புதிய ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் இரத்தத்தில் நுழைவதற்கு. குறியீட்டு என்றால்< 2 – говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3, பின்னர் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உருவாக்கம் அதிகரிப்பு உள்ளது.

உண்மையான ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ்: எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்புடன் புற இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு.

தவறான ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ்: எலும்பு மஜ்ஜையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் இல்லாதது, புற இரத்தத்தில் அவற்றின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு (இது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து புற இரத்தத்தில் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் கசிவு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது).

கார்டிகோட்ரோபின், ஆண்டிமலேரியல் மருந்துகள், ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள், ஃபுராசோலிடோன் (சிறு குழந்தைகளில்), லெவோடோபா: ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின்% உள்ளடக்கத்தின் மதிப்பு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கும் காரணி பின்வரும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்: ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ், எலும்பு மஜ்ஜையின் தொடர்புடைய எரித்ரோனோர்மோபிளாஸ்டிக் எதிர்வினை இல்லாமல், அதன் சில பகுதிகள் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது அழற்சி ஃபோசியால் எரிச்சல் அடையும்போது கவனிக்கப்படுகிறது.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அல்லது இல்லாமை (ரெட்டிகுலோசைட்டோபீனியா) காணப்படுகிறது:
மீளுருவாக்கம் அப்லாஸ்டிக் மற்றும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அனீமியாவுடன்;
இரும்பு, வைட்டமின் பி 12, ஃபோலிக் அமிலம் (மைக்ரோசைடிக்-ஹைபோக்ரோமிக் மற்றும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா) குறைபாட்டால் ஏற்படும் இரத்த சோகையுடன்;
தலசீமியாவுடன்;
சைடரோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவுடன்;
எலும்புக்கு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன்;
கதிர்வீச்சு நோய் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன்;
சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் சிகிச்சையில்;
ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன்;
சிறுநீரக நோயுடன்;
குடிப்பழக்கத்துடன்;
அடிசன்-பிர்மர் இரத்த சோகையின் மறுபிறப்புடன்;
myxedema உடன்.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின்% உள்ளடக்கத்தின் ஆய்வக ஆய்வின் முடிவை சிதைக்கும் காரணிகள்:
இரத்த உறைதலின் தவறான தேர்வு அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுடன் இரத்தத்தை போதுமான அளவு கலக்காதது;
ஒரு டூர்னிக்கெட் மூலம் கையை நீண்ட நேரம் அழுத்துவது;
சல்போனமைடுகளை எடுத்துக்கொள்வது (குறைவாக மதிப்பிடப்பட்ட மற்றும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட முடிவுகள் இரண்டும் சாத்தியமாகும்);
ஆய்வுக்கு சற்று முன்பு இரத்தமாற்றம்;
இரத்த மாதிரியின் ஹீமோலிசிஸ்.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளுக்கு ஒரு பகுப்பாய்வு நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்:
ஹீமோலிசிஸ் அல்லது இரத்த இழப்புடன் கூடிய நிலைமைகளில் எரித்ரோபொய்சிஸ் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தல்;
சைட்டோடாக்ஸிக் சிகிச்சை மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எலும்பு மஜ்ஜை மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறனை மதிப்பீடு செய்தல்;
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எரித்ரோபொய்டின் தொகுப்பின் மறுசீரமைப்பு மதிப்பீடு;
விளையாட்டு வீரர்களில் ஊக்கமருந்து கட்டுப்பாடு (எரித்ரோபொய்டின் எடுத்து);
பயனற்ற ஹீமாடோபாய்சிஸ் அல்லது இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தி குறைவதை கண்டறிதல்;
இரத்த சோகையின் வேறுபட்ட நோயறிதல்;
இரும்புச்சத்து குறைபாடு, வைட்டமின்கள் பி12, பி6, ஃபோலேட், தாமிரம் ஆகியவற்றில் பலவீனமான எலும்பு மஜ்ஜை மீளுருவாக்கம் திறனைக் கண்டறிதல் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை கண்காணித்தல்;
எரித்ரோபொய்டின், எரித்ரோசப்ரசர்களுடன் சிகிச்சைக்கான பதிலை மதிப்பீடு செய்தல்.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுவதற்கான முறைகள்

(1) சிறப்பு சாயங்கள் மூலம் கறை படிந்த பிறகு ஒரு ஸ்மியரில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுதல்.

இந்த முறை நடைமுறையில் மிகவும் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும், ஏனெனில் இது எளிமையானது, மிகவும் மலிவானது மற்றும் சிறப்பு விலையுயர்ந்த உபகரணங்கள் தேவையில்லை, எனவே இது எந்த மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகத்திலும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

முறையின் கொள்கையானது, கார சாயங்கள் (முழுமையான ஆல்கஹால் / அஸூர் I கரைசல் / நீலநிறம் II கரைசலில் புத்திசாலித்தனமான கிரெசில் நீலத்தின் நிறைவுற்ற கரைசல்) மற்றும் இரத்தத்தில் மேலும் கணக்கிடப்படும் போது, ​​ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சிறுமணி-மெஷ் பொருளைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஸ்மியர். ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் கறை கண்ணாடி அல்லது சோதனைக் குழாயில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி எண்ணுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மேலே உள்ள முறைகளில் ஒன்றால் தயாரிக்கப்பட்ட ஸ்மியர்ஸ் ஒரு மூழ்கும் லென்ஸுடன் நுண்ணோக்கி செய்யப்படுகிறது; ஒரு ஸ்மியரில், ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தில் படிந்திருக்கும், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளில் உள்ள சிறுமணி-இழைப் பொருள் நீலம் (அஸூர் II மற்றும் புத்திசாலித்தனமான கிரெசில் நீலத்துடன் கறைபடும் போது) அல்லது நீலம்-வயலட் (நீலம் I உடன் கறை படிந்தால்).

(2) ஒளிரும் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடுதல்.

இந்த முறை எளிமையானது மற்றும் வழக்கமான முறையை விட சிறிது நேரம் எடுக்கும், ஏனெனில் ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கி ரெட்டிகுலேட்-ஃபிலமெண்டஸ் பொருளின் மிகச்சிறிய தானியங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் இது ஒரு ஒளிரும் நுண்ணோக்கி மற்றும் சிறப்பு சாயங்களால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். ஒரு சில ஆய்வகங்கள்.

ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடுவதற்கான கொள்கையானது, அக்ரிடின் ஆரஞ்சுடன் இரத்த சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒளிரும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் பொருளின் திறனைப் பயன்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரத்தத்தின் 1 பகுதி மற்றும் சாயத்தின் 10 பாகங்கள் என்ற விகிதத்தில் ஒரு சோதனைக் குழாய் அல்லது கலவையில் அக்ரிடின் ஆரஞ்சுடன் இரத்தம் கலக்கப்படுகிறது (கலவையை 5 மணிநேரத்திற்கு மேல் சேமிக்க முடியாது). கலவை 2 நிமிடங்களுக்கு கிளறி, கலவையின் ஒரு துளி கண்ணாடி ஸ்லைடில் பயன்படுத்தப்பட்டு ஒரு கவர்ஸ்லிப்புடன் மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த வழக்கில், திரவ கவர்ஸ்லிப்பிற்கு அப்பால் செல்லக்கூடாது.

ஒளி வடிகட்டி ZhS-17 ஐப் பயன்படுத்தி நுண்ணோக்கி. தயாரிப்பில், எரித்ரோசைட்டுகள் அடர் பச்சை நிறக் கோடு மற்றும் ஒளிரும் இல்லை, அதே சமயம் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளில், சிறுமணி-ரெட்டிகுலேட் பொருள் பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தில் ஒளிர்கிறது, இது ரெட்டிகுலோசைட்டுகளை எண்ணுவதை எளிதாக்குகிறது. ஹெப்பரின் அல்லது சோடியம் சிட்ரேட்டுடன் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இரத்தத்தில், ரெட்டிகுலோசைட் ஃப்ளோரசன்ஸ் காணப்படவில்லை.

(3) ஹீமாட்டாலஜி பகுப்பாய்வியுடன் தானியங்கி ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை.

நவீன ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விகளில், 1947 ஆம் ஆண்டில் ஹெச். வாலஸ் மற்றும் ஜோசப் ஆர். கல்டர் ஆகியோரால் முன்மொழியப்பட்ட கண்டக்டோமெட்ரிக் முறையின் அடிப்படையில் இரத்த அணுக்களை எண்ணும் தொழில்நுட்பம் உள்ளது. இந்த முறையின் கொள்கையானது எண்ணைக் கணக்கிடுவதும், தூண்டுதலின் தன்மையை தீர்மானிப்பதும் ஆகும். செல் ஒரு சிறிய விட்டம் துளை (துளை) வழியாக செல்கிறது, அதன் இருபுறமும் ஒருவருக்கொருவர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இரண்டு மின்முனைகள் உள்ளன. துளை வழியாக ஒரு கலத்தின் ஒவ்வொரு பத்தியும் ஒரு மின் தூண்டுதலின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது ஒரு மின்னணு சென்சார் மூலம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. செல்களை வகைகளாகப் பிரிப்பது (எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள், வண்டல்) பெறப்பட்ட பருப்புகளின் வீச்சுகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் சாதனத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.செல்களின் செறிவைத் தீர்மானிக்க, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவைக் கடந்து சென்றால் போதும். சேனல் மூலம் மாதிரி செய்து, உருவாக்கப்படும் பருப்புகளின் எண்ணிக்கையை எண்ணுங்கள்.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் உன்னதமான அளவுருவுக்கு கூடுதலாக - ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் தொடர்புடைய (%) உள்ளடக்கம் (RET%, ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சதவீதம்), உயர் தொழில்நுட்ப ஹீமாட்டாலஜிக்கல் வருகையின் காரணமாக ஆய்வக நோயறிதலின் 1 மற்றும் 2 முறைகளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்விகள் (முறை 3), இது சாத்தியமானது (உதாரணமாக, Sysmex-XT-2000i பகுப்பாய்விக்கான காப்புரிமை பெற்ற ஃப்ளோரசன்ட் சாயத்தைப் பயன்படுத்துதல்) கூடுதல் தகவல் ரெட்டிகுலோசைட் அளவுருக்கள்:
குறைந்த ஆர்என்ஏ உள்ளடக்கம் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள், மிகவும் முதிர்ந்த (LFR%, குறைந்த ஒளிரும் ரெட்டிகுலோசைட் பின்னங்கள், குறைந்த ஒளிர்வு கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட் பின்னம்);
RNA இன் சராசரி உள்ளடக்கம் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்(MFR%, நடுத்தர ஃப்ளோரசன்ஸ் ரெட்டிகுலோசைட் பின்னங்கள்) - நடுத்தர ஒளிர்வு கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் பின்னம்);
RNA இன் உயர் உள்ளடக்கம் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்(HFR%, உயர் ஒளிரும் ரெட்டிகுலோசைட் பின்னங்கள்) - அதிக ஒளிர்வு கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட் பின்னம்);
ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் முதிர்ச்சியடையாத பகுதி(IRF%, முதிர்ச்சியடையாத ரெட்டிகுலோசைட் பின்னம்).

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் வேறுபாடு, முதிர்ச்சியின் அளவு மற்றும் அதன்படி, நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உள்ளடக்கம், எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாட்டின் பிரதிபலிப்பாகும்.

முறை (Sysmex-XT-2000i பகுப்பாய்வி). ஓட்டக் கலத்தில், செல்கள் குறைக்கடத்தி லேசரின் கற்றையைக் கடக்கின்றன, அதே சமயம் பீம் பெரிய மற்றும் சிறிய கோணங்களில் சிதறி ஒளிரும் சாயம் உற்சாகமாக இருக்கும். உயிரணுக்களில் உள்ள ஆர்என்ஏ உள்ளடக்கம் மற்றும் அவற்றின் ஒளிர்வு தீவிரம் ஆகியவற்றின் மூலம் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் முதிர்ச்சியின் பல்வேறு நிலைகளைத் தீர்மானிக்க இது சாத்தியமாக்குகிறது. தானியங்கு ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை மிகவும் துல்லியமானது (30,000 க்கும் மேற்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்கள் கணக்கிடப்படுகின்றன) மற்றும் மீண்டும் உருவாக்கக்கூடியது (மாறுபாட்டின் குணகம் சுமார் 6% ஆகும்). இந்த தொழில்நுட்பம் மிகக் குறைந்த செறிவுகளில் கூட ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் துல்லியமான எண்ணிக்கையை வழங்குகிறது.

இந்த ஆய்வுகளை நடத்த, பின்வரும் பணியிட உபகரணங்கள் தேவை:

1. பொருள் கண்ணாடிகள்.
2. தரையில் கண்ணாடி ஸ்லைடுகள்.
3. ஈரமான அறை.
4. வெள்ளை மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கான கலவைகள்.
5. சந்திரனுடன் கூடிய கண்ணாடிகள்.
6. நுண்ணோக்கி.
7. புத்திசாலித்தனமான க்ரெசில் நீலம்.
8. முழுமையான எத்தில் ஆல்கஹால்.
9. மெத்தில் ஆல்கஹால் அல்லது நிகிஃபோரோவின் கலவை (எத்தில் 96 ° ஆல்கஹால் மற்றும் ஈதரின் சம பாகங்கள்).
10. Guyem இன் மறுஉருவாக்கம் அல்லது 3% உப்பு கரைசல்.
11. மூழ்கும் எண்ணெய்.
12. ஃபிங்கர் பிரக் டூல் செட்.

சிறுமணி-ரெட்டிகுலேட் பொருளின் கட்டமைப்பைப் பொறுத்து, ஐந்து வகையான ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் வேறுபடுகின்றன: தூசி போன்ற, கொரோலா-வடிவ, முழுமையடையாத வலையமைப்பு, முழு வலையமைப்பு மற்றும் பந்து வடிவ (படம் பார்க்கவும்).

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளை எண்ணும் நோக்கத்திற்காக இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை கணக்கிட, அவை கறை படிந்துள்ளன. இந்த நோக்கத்திற்காக, பயன்படுத்தவும்:

1. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் இன்ட்ராவிடல் (சூப்ராவிடல்) கறை படிந்த முறை.
2. அலெக்ஸீவின் கூற்றுப்படி பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் மேலோட்டமான கறை படிந்த முறை.

இந்த முறைகளை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் இன்ட்ராவிடல் (சூப்ராவிடல்) கறை

இந்த முறைக்கு பின்வரும் எதிர்வினைகள் தேவைப்படுகின்றன:

1. முழுமையான எத்தில் ஆல்கஹால்: கால்சின் செய்யப்பட்ட அன்ஹைட்ரஸ் (வெள்ளை) செப்பு சல்பேட் உலர்ந்த கண்ணாடி-கார்க் செய்யப்பட்ட பாத்திரத்தில் வைக்கப்பட்டு 1/4 முழுமையான ஆல்கஹால் ஊற்றப்படுகிறது. உள்ளடக்கங்கள் அசைக்கப்படுகின்றன. முன்பு calcined, காப்பர் சல்பேட் உடன் நீரழிவு ஆல்கஹால் மூலம் முழுமையான ஆல்கஹால் (தண்ணீர் இல்லாத ஆல்கஹால்) பெறலாம். செப்பு சல்பேட் நீல நிறமாக மாறுவதை நிறுத்தும்போது நீரிழப்பு நிறுத்தப்படுகிறது.
2. முழுமையான ஆல்கஹாலில் புத்திசாலித்தனமான-கிரெசில் நீலத்தின் நிறைவுற்ற கரைசல்: 1 கிராம் புத்திசாலித்தனமான-கிரெசில் நீலம் 80 மில்லி முழுமையான ஆல்கஹால் சேர்க்கப்படுகிறது.
3. அஸூர் ஐ.

நேரடி கறை மற்றும் ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை நுட்பம்

ஸ்லைடுகள் வைர-க்ரெசில் நீலத்தின் நிறைவுற்ற கரைசலுடன் முன் பூசப்பட்டிருக்கும். இரத்த ஸ்மியர் தயாரிப்பது போல, ஒரு புதிய துளி இரத்தம் வண்ணப்பூச்சுடன் ஒரு ஸ்லைடில் பரவுகிறது. தயாரிப்பு உடனடியாக ஒரு ஈரப்பதமான அறையில் 6-8 நிமிடங்கள் வைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது காற்றில் உலர்த்தப்பட்டு நுண்ணோக்கி (கண்கள் 7X, புறநிலை 90X உயர்த்தப்பட்ட மின்தேக்கியுடன்). ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் ஒரு காட்சி புல வரம்புக்குட்பட்ட அதே வழியில் கணக்கிடப்படுகின்றன. புத்திசாலித்தனமான-கிரெசில் நீலத்துடன் கறைபட்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் நீலம் அல்லது நீல கண்ணியுடன் வெளிர் பச்சை நிறத்தில் இருக்கும் (படம் பார்க்கவும்).

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளைக் கறைபடுத்த புத்திசாலித்தனமான-கிரெசில் நீலத்திற்குப் பதிலாக, அஸூர் ஐ பெயிண்ட் (40 மில்லி முழுமையான ஆல்கஹாலுக்கு 1 கிராம் அஸூர் ஐ; அறை வெப்பநிலையில் 2 நாட்கள் வைத்திருங்கள்) மேஜினாவின் பரிந்துரைப்படி பயன்படுத்தலாம்.

அலெக்ஸீவின் கூற்றுப்படி பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் மேலோட்டமான கறை

இந்த முறைக்கு, அலெக்ஸீவின் வண்ணப்பூச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1 கிராம் அஸூர் II வண்ணப்பூச்சு 100 மில்லி திறன் கொண்ட ஒரு குடுவையில் ஊற்றப்படுகிறது மற்றும் ஒரு தனி குடுவையில் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு மறுஉருவாக்கம் பின்வரும் கலவையுடன் சேர்க்கப்படுகிறது: 5 கிராம் சோடியம் சிட்ரேட், 4 கிராம் சோடியம் குளோரைடு மற்றும் 45 மில்லி காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர். குடுவையின் உள்ளடக்கங்கள் ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வராமல், தொடர்ந்து கிளறி கொண்டு ஒரு கல்நார் கட்டத்தின் மீது மெதுவாக சூடேற்றப்படுகின்றன. குளிர், வடிகட்டி. வடிகட்டி ஒரு வேலை வண்ணப்பூச்சு தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளை ஒரே நேரத்தில் கறை மற்றும் எண்ணுவதற்கான நுட்பம்

அலெக்ஸீவின் வண்ணப்பூச்சு 1.0 குறி வரை லுகோசைட்டுகளுக்கான கலவையில் வரையப்படுகிறது, முனை வண்ணப்பூச்சிலிருந்து துடைக்கப்பட்டு மேசையில் வைக்கப்படுகிறது. வழக்கத்தை விட ஆழமான ஊசியை விரலில் செலுத்தவும். கலவையின் விரிவாக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவின் 4/5 வரை இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, காற்று குமிழ்கள் அதில் வராமல் பார்த்துக் கொள்கிறது. மிக்சரின் தந்துகிப் பகுதியிலிருந்து இரத்தம் விரைவாக ஒரு பருத்தி துணியில் வீசப்படுகிறது, மீதமுள்ள உள்ளடக்கங்கள் கண்ணாடி ஸ்லைடின் துளைக்குள். கிணற்றில் இருந்து, திரவம் மீண்டும் கலவையில் இழுக்கப்படுகிறது. இரண்டு அல்லது மூன்று முறை இந்த கையாளுதலை மீண்டும் செய்வதன் மூலம், இரத்தம் மறுஉருவாக்கத்துடன் கலக்கப்படுகிறது. கடைசியாக கலவையில் திரவத்தைத் தட்டச்சு செய்த பிறகு, ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை கறைபடுத்த 15-30 நிமிடங்களுக்கு கிடைமட்ட நிலையில் விடப்படுகிறது. பின்னர் கலவை ஒரு நிமிடம் அசைக்கப்பட்டு 1-2 சொட்டுகள் வெளியிடப்படுகின்றன. மெல்லிய ஸ்மியர்கள் அடுத்தடுத்த சொட்டுகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. தயாரிப்புகள் காற்றில் உலர்த்தப்பட்டு, மெத்தில் ஆல்கஹால் மூலம் சரி செய்யப்பட்டு, ரோமானோவ்ஸ்கியின் வண்ணப்பூச்சுடன் 1 மில்லி தண்ணீருக்கு 1-2 சொட்டுகளை 35-45 நிமிடங்களுக்கு நீர்த்துப்போகச் செய்யும். வண்ணப்பூச்சு தண்ணீரில் கழுவப்பட்டு, ஸ்மியர்ஸ் உலர்ந்த மற்றும் நுண்ணோக்கி. Alekseev படி கறை படிந்த ஒரு ஸ்மியர், reticulocytes ஒரு நீல கண்ணி இளஞ்சிவப்பு (படம் பார்க்க.), மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் நீல-இளஞ்சிவப்பு உள்ளன.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் "பிளேட்லெட்டுகள்" என்ற தலைப்பில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள அதே வழியில் 1000 எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் கணக்கிடப்படுகின்றன. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளுக்கான முடிவுகள் பிபிஎம்மில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன; பிளேட்லெட்டுகள் 1 மிமீ3 இரத்தத்திற்கு கணக்கிடப்படுகின்றன (ஒரு நோயாளியில் கணக்கிடப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை கணக்கீட்டிற்கு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது).

ஆரோக்கியமான நபர்களின் இரத்தத்தில், 5-10% ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் உள்ளன.

இந்த தளத்தில் வெளியிடப்படும் விமர்சனங்கள் அவற்றை எழுதியவர்களின் தனிப்பட்ட கருத்துக்கள். சுய மருந்து வேண்டாம்!

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் (மருத்துவ முக்கியத்துவம் மற்றும் ஆய்வக நோயறிதல்)

(1) கருவைக் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் (எரித்ரோனோர்மோபிளாஸ்ட்கள்) மற்றும் அவற்றின் சிறுமணிகள் கருவைச் சுற்றி அடர்த்தியான கொரோலா வடிவத்தில் அமைந்துள்ளன;

(2) ஒரு பந்து அல்லது கட்டி வடிவில் சிறுமணி-ரெட்டிகுலேட் பொருளைக் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்;

(3) ரெட்டிகுலோசைட்டுகள், அடர்த்தியான வலையமைப்பின் வடிவத்தில் சிறுமணித்தன்மை கொண்டவை;

(4) தனி நூல் வடிவில் சிறுமணி-ரெட்டிகுலேட் பொருளைக் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்;

(5) தனித் துகள்களைக் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்.

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன் (ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 60% அல்லது அதற்கு மேல் அடையலாம் (குறிப்பாக ஹீமோலிடிக் நெருக்கடிகளின் போது அதிகரிக்கும்);

கடுமையான இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால் (இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு 3-5 நாட்களுக்கு, ரெட்டிகுலோசைட் நெருக்கடி ஏற்படுகிறது), ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு உட்பட, மறைந்த இரத்தப்போக்கு சந்தேகிக்கப்படுவதை சாத்தியமாக்குகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பைக் குழாயின் வயிற்றுப் புண் உள்ள நோயாளிகளில், டைபாயிட் ஜுரம்);

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையில் (சில நாட்கள் (3 - 10) தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகைக்கான ஆன்டினெமிக் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு);

ஆக்ஸிஜனின் கடுமையான பற்றாக்குறையுடன்;

எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன்.

ஹீமோகுளோபின் அசாதாரண வடிவம்;

மீளுருவாக்கம் அப்லாஸ்டிக் மற்றும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அனீமியாவுடன்;

இரும்புச்சத்து, வைட்டமின் பி 12, ஃபோலிக் அமிலம் (மைக்ரோசைடிக்-ஹைபோக்ரோமிக் மற்றும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா) இல்லாததால் ஏற்படும் இரத்த சோகையுடன்;

சைடரோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவுடன்;

எலும்புக்கு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன்;

கதிர்வீச்சு நோய் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன்;

சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் சிகிச்சையில்;

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன்;

சிறுநீரக நோயுடன்;

அடிசன்-பிர்மர் இரத்த சோகை மீண்டும் வருவதால்;

இரத்த உறைதலின் தவறான தேர்வு அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுடன் இரத்தத்தை போதுமான அளவு கலக்காதது;

ஒரு டூர்னிக்கெட் மூலம் கையை நீண்ட நேரம் அழுத்துவது;

சல்போனமைடுகளின் வரவேற்பு (குறைவாக மதிப்பிடப்பட்ட மற்றும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட முடிவுகள் இரண்டும் சாத்தியமாகும்);

ஆய்வுக்கு சற்று முன் இரத்தமாற்றம்;

இரத்த மாதிரியின் ஹீமோலிசிஸ்.

ஹீமோலிசிஸ் அல்லது இரத்த இழப்புடன் கூடிய நிலைமைகளில் எரித்ரோபொய்சிஸ் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தல்;

சைட்டோடாக்ஸிக் சிகிச்சை மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எலும்பு மஜ்ஜை மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறனை மதிப்பீடு செய்தல்;

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எரித்ரோபொய்டின் தொகுப்பின் மறுசீரமைப்பு மதிப்பீடு;

விளையாட்டு வீரர்களில் ஊக்கமருந்து கட்டுப்பாடு (எரித்ரோபொய்டின் எடுத்து);

பயனற்ற ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் அல்லது இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தியைக் குறைத்தல்;

இரத்த சோகையின் வேறுபட்ட நோயறிதல்;

இரும்பு, வைட்டமின்கள் பி 12, பி 6, ஃபோலேட், தாமிரம் ஆகியவற்றின் குறைபாடுடன் எலும்பு மஜ்ஜையின் மீளுருவாக்கம் திறனை மீறுவதைக் கண்டறிதல் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை கண்காணித்தல்;

எரித்ரோபொய்டின், எரித்ரோசப்ரஸர்களுடன் சிகிச்சைக்கான பதில் மதிப்பீடு.

RNA இன் குறைந்த உள்ளடக்கம் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள், மிகவும் முதிர்ந்தவை (LFR%, குறைந்த ஒளிரும் ரெட்டிகுலோசைட் பின்னங்கள், குறைந்த ஒளிர்வு கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் பின்னம்);

ஆர்என்ஏவின் சராசரி உள்ளடக்கம் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் (எம்எஃப்ஆர்%, மீடியம் ஃப்ளோரசன்ஸ் ரெட்டிகுலோசைட் பின்னங்கள்) - மீடியம் ஃப்ளோரசன்ஸுடன் கூடிய ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் ஒரு பகுதி;

ஆர்என்ஏவின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் கூடிய ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் (HFR%, உயர் ஒளிரும் ரெட்டிகுலோசைட் பின்னங்கள்) - அதிக ஒளிர்வு கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் ஒரு பகுதி;

முதிர்ச்சியடையாத ரெட்டிகுலோசைட் பின்னம் (IRF%, முதிர்ச்சியடையாத ரெட்டிகுலோசைட் பின்னம்).

சிறப்பு சாயங்கள் மூலம் கறை படிந்த பிறகு ஒரு ஸ்மியர் உள்ள reticulocytes எண்ணுதல்

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளை சிறப்பு சாயங்கள் மூலம் கறைபடுத்திய பின் ஒரு ஸ்மியர் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளை எண்ணுவது நடைமுறையில் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுவதற்கு மிகவும் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். இந்த முறை எளிமையானது, மிகவும் மலிவானது மற்றும் சிறப்பு விலையுயர்ந்த உபகரணங்கள் தேவையில்லை, எனவே எந்த மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகத்திலும் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

முறை கொள்கை

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் கிரானுலர்-மெஷ் பொருளைக் கண்டறிதல், அல்கலைன் சாயங்களுடன் கூடிய மேலோட்டமான கறையுடன் இரத்தப் ஸ்மியரில் அவற்றின் மேலும் எண்ணிக்கையுடன்.

எதிர்வினைகள்

பின்வரும் சாயங்களில் ஒன்றை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்:

1. முழுமையான ஆல்கஹாலில் புத்திசாலித்தனமான க்ரெசில் நீலத்தின் நிறைவுற்ற கரைசல் (முழுமையான ஆல்கஹால் தயாரிப்பதற்கு, 96% எத்தனாலைக் கணக்கிடப்பட்ட செப்பு சல்பேட் தூள் பல மாற்றங்களில் தாங்குவது அவசியம்). 100 மில்லி முழுமையான ஆல்கஹால், 1.2 கிராம் பெயிண்ட் எடுக்கப்படுகிறது.
2. அஸூர் I கரைசல்: அஸூர் I - 1 கிராம், அம்மோனியம் ஆக்சலேட் - 0.4 கிராம், சோடியம் குளோரைடு - 0.8 கிராம், எத்தில் ஆல்கஹால் 96% - 10 மிலி, காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் - 90 மிலி. ஒரு மூடிய பாட்டில் உள்ள வண்ணப்பூச்சு தீர்வு 37 ° C வெப்பநிலையில் 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்பட்டு அவ்வப்போது தீவிரமாக அசைக்கப்படுகிறது. பின்னர் அறை வெப்பநிலையில் குளிர்ந்து வடிகட்டி காகிதத்தில் வடிகட்டவும். தீர்வு ஒரு இருண்ட கண்ணாடி கொள்கலனில் சேமிக்கப்படுகிறது. ஒரு வீழ்படிவு தோன்றினால், வண்ணப்பூச்சு மீண்டும் வடிகட்டப்பட வேண்டும்.
3. அசூர் II கரைசல்: அசூர் II - 1 கிராம், சோடியம் சிட்ரேட் - 5 கிராம், சோடியம் குளோரைடு - 0.4 கிராம், காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் - 45 மிலி. தீர்வு 37 ° C வெப்பநிலையில் 2 நாட்களுக்கு ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் விடப்படுகிறது, எப்போதாவது கிளறி விடுங்கள். கரைப்பதை விரைவுபடுத்த, பெயிண்ட் ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வராமல், குறைந்த வெப்பத்தில் 15 முதல் 20 நிமிடங்கள் வரை சூடாக்கலாம். அறை வெப்பநிலை மற்றும் வடிகட்டி குளிர்விக்க. இருண்ட கண்ணாடி கொள்கலனில் சேமிக்கவும்.

சிறப்பு உபகரணங்கள்

வரையறை முன்னேற்றம்

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் கறை கண்ணாடி அல்லது சோதனைக் குழாயில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கண்ணாடி மீது ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் கறை

கண்ணாடி மீது ரெட்டிகுலோசைட்டுகளை கறைபடுத்தும் போது, ​​நன்கு கழுவப்பட்ட மற்றும் கொழுப்பு நீக்கப்பட்ட கண்ணாடி ஸ்லைடு ஒரு பர்னர் தீயில் சூடேற்றப்படுகிறது. மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சாயங்களில் ஒன்றின் ஒரு துளி கண்ணாடி கம்பியால் கண்ணாடி மீது பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தரையில் கண்ணாடியுடன் வண்ணப்பூச்சு ஸ்மியர் தயாரிக்கப்படுகிறது. வண்ணப்பூச்சு பூசப்பட்ட கண்ணாடியின் பக்கத்தைக் குறிக்க கண்ணாடி வரைபடம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வடிவத்தில், கண்ணாடி எதிர்கால பயன்பாட்டிற்காக தயாரிக்கப்பட்டு உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்படும். பகுப்பாய்விற்கு முன் ஒரு ஈரப்பதமான அறை தயாரிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக இந்த நோக்கத்திற்காக அவர்கள் ஈரப்படுத்தப்பட்ட பருத்தி கம்பளி அல்லது விளிம்புகளில் போடப்பட்ட வடிகட்டி காகிதத்துடன் கூடிய பெட்ரி டிஷ் பயன்படுத்துகின்றனர். வண்ணப்பூச்சுக்கு ஒரு துளி இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதிலிருந்து ஒரு மெல்லிய ஸ்மியர் தயாரிக்கப்பட்டு உடனடியாக 3-10 நிமிடங்களுக்கு ஈரப்பதமான அறையில் வைக்கப்படுகிறது. ஸ்மியர்கள் பின்னர் காற்றில் உலர்த்தப்படுகின்றன.

விட்ரோவில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் கறை

வெவ்வேறு சாயங்களைப் பயன்படுத்தும் போது விட்ரோவில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் கறை வேறுபடுகிறது.

முறை 1 - புத்திசாலித்தனமான க்ரெசில் நீலத்துடன் விட்ரோவில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் கறை.

பயன்படுத்துவதற்கு முன், 1% பொட்டாசியம் ஆக்சலேட் கரைசல் 4 துளிகள் புத்திசாலித்தனமான கிரெசில் நீல வண்ணப்பூச்சு கரைசலின் அடிப்படையில் ஒரு சோதனைக் குழாயில் புத்திசாலித்தனமான கிரெசில் நீலத்தின் வேலைத் தீர்வைத் தயாரிக்கவும். பெயிண்டில் 0.04 மில்லி இரத்தம் சேர்க்கப்படுகிறது (0.02 குறி வரை இரண்டு குழாய்கள்). கலவை முற்றிலும் ஆனால் மெதுவாக கலந்து 30 நிமிடங்கள் விட்டு. பின்னர் மீண்டும் கலந்து மெல்லிய ஸ்மியர்களை தயார் செய்யவும்.

முறை 2 - அஸூர் II உடன் விட்ரோவில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் கறை.

0.05 மில்லி அஸூர் II சாயக் கரைசலையும் 0.2 மில்லி இரத்தத்தையும் ஒரு சோதனைக் குழாயில் வைக்கவும். கலவை முற்றிலும் கலக்கப்பட்டு 20 - 30 நிமிடங்கள் விடவும். மீண்டும் கலந்து மெல்லிய ஸ்மியர்களை தயார் செய்யவும்.

முறை 3 - அஸூர் I உடன் விட்ரோவில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் கறை.

0.3 - 0.5 மில்லி அஸூர் ஐ பெயிண்ட் கரைசல் மற்றும் 5 - 6 சொட்டு இரத்தத்தை பஞ்சென்கோவ் கருவியில் இருந்து ஒரு சோதனைக் குழாயில் வைக்கவும். சோதனைக் குழாய் ஒரு ரப்பர் ஸ்டாப்பருடன் மூடப்பட்டு, கலவையை முழுமையாக ஆனால் மெதுவாக கலந்து 1-1.5 மணி நேரம் விடவும் (ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் 1.5-3 மணிநேர வெளிப்பாடுடன் சிறப்பாக கறைபடும்). கலந்து மெல்லிய பக்கவாதம் தயார்.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளுக்கான ஆயத்த சாயங்கள் தற்போது வணிக ரீதியாக கிடைக்கின்றன. அவற்றின் உதவியுடன் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் கறை இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை.

மேலே உள்ள முறைகளில் ஒன்றின் மூலம் தயாரிக்கப்பட்ட ஸ்மியர்ஸ் ஒரு மூழ்கும் லென்ஸுடன் நுண்ணோக்கி செய்யப்படுகிறது. ஸ்மியரில், ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தில் படிந்திருக்கும், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளில் உள்ள சிறுமணி-இழைப் பொருள் நீலம் (அஸூர் II மற்றும் புத்திசாலித்தனமான கிரெசில் நீலத்துடன் கறைபடும் போது) அல்லது நீல-வயலட் (நீலநீலம் I உடன் கறை படிந்தால்).

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் புகைப்படங்கள்:

எரித்ரோசைட்டுகள் தனித்தனியாக அமைந்துள்ள காட்சிப் புலங்களைக் கண்டறியவும். இந்த பார்வைத் துறைகளில், குறைந்தபட்சம் 1000 எரித்ரோசைட்டுகளைக் கணக்கிடுவது அவசியம் மற்றும் அவற்றில் ஒரு சிறுமணி-இழைப் பொருளைக் கொண்ட எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறிப்பிட வேண்டும். 2000 - 3000 எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு எண்ணும் போது அதிக துல்லியம் பெறப்படுகிறது.

பார்வைத் துறையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான எரித்ரோசைட்டுகள் அமைந்துள்ளன, இது எண்ணுவதை கடினமாக்குகிறது, பார்வைத் துறையை கட்டுப்படுத்துவது (குறைப்பது) அவசியம். இதைச் செய்ய, நீங்கள் ஒரு சிறப்பு கண் இமைகளைப் பயன்படுத்தலாம், அதில் நீங்கள் பார்வைத் துறையை தேவையான அளவிற்குக் குறைக்கலாம் அல்லது ஒரு சிறப்பு “சாளரத்தை” பயன்படுத்தலாம் (கண் பார்வையை விட சற்று சிறிய விட்டம் கொண்ட வட்டம் காகிதத்திலிருந்து வெட்டப்பட்டது, வட்டத்தின் மையத்தில் ஒரு சிறிய ரோம்பஸ் வெட்டப்பட்டு அதன் விளைவாக வரும் சாளரம் கண் இமைக்குள் செருகப்படுகிறது).

கணக்கிடப்பட்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 100 (சதவீதத்தில்) அல்லது 1000 (பிபிஎம்மில்) எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

உதாரணமாக:ஒரு ஸ்மியரில் 1000 எரித்ரோசைட்டுகளை எண்ணும் போது, ​​1000 எரித்ரோசைட்டுகளில் 15 ஒரு டிகிரி அல்லது மற்றொரு சிறுமணி-மெஷ் பொருளைக் கொண்டிருப்பது தெரியவந்தது, அதாவது அவை ரெட்டிகுலோசைட்டுகள். எனவே, இந்த வழக்கில் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1.5% அல்லது 15‰ ஆகும்.

இலக்கியம்:

• மென்ஷிகோவ் வி.வி. - மாஸ்கோ, "மருத்துவம்", 1987 திருத்திய "மருத்துவமனையில் ஆராய்ச்சிக்கான ஆய்வக முறைகள்" கையேடு
• லியுபினா ஏ.யா., இலிச்சேவா எல்.பி. மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் - "மருத்துவ ஆய்வக ஆய்வுகள்" - மாஸ்கோ, "மருத்துவம்", 1984

ஒளிரும் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடுதல்

ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடும் முறை எளிமையானது மற்றும் வழக்கமான முறையை விட மிகவும் துல்லியமானது, சிறிது நேரம் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கி ரெட்டிகுலேட்-ஃபிலமெண்டஸ் பொருளின் சிறிய தானியங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் நார்மோபிளாஸ்ட்களால் கருக்களை இழந்த பிறகு உருவாகும் இளம் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம், அவற்றின் சைட்டோபிளாஸில் ஒரு சிறுமணி-இழைப் பொருள் (ரெட்டிகுலம்) இருப்பது, இது ஒருங்கிணைந்த ரைபோசோம்கள் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியாவைக் குறிக்கிறது.

எரித்ரோசைட்டுகளில் நோயியல் சேர்க்கைகள்

ஜாலியின் உடல்கள் (ஹோவெல்-ஜாலியின் உடல்கள்) µm அளவு கொண்ட சிறிய வட்டமான வயலட்-சிவப்பு சேர்க்கைகள், ஒரு எரித்ரோசைட்டில் 1 (அரிதாக 2-3) காணப்படும். அவை அதன் RES ஐ அகற்றிய பிறகு கருவின் எச்சங்கள். அவை தீவிர ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் RES இன் "ஓவர்லோட்", ஸ்ப்ளெனெக்டோமிக்குப் பிறகு, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவுடன் கண்டறியப்படுகின்றன.

லிப்பிட்களின் சைட்டோகெமிக்கல் ஆய்வு

கொழுப்புகளின் சைட்டோகெமிக்கல் ஆய்வு கொழுப்புகளில் கரைக்கும் சாயங்களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது (சூடான் III, சூடான் IV, கருப்பு சூடான், முதலியன). நடுநிலை கொழுப்பை அடையாளம் காண, சூடான் III பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கொழுப்பு ஆரஞ்சு நிறத்தை கறைபடுத்துகிறது. சூடான் கருப்பு (கருப்பு கறை) மூலம் லிபாய்டுகள் சிறப்பாக கண்டறியப்படுகின்றன.

Nechiporenko படி சிறுநீர் பகுப்பாய்வு

உள்நாட்டு ஆய்வக நோயறிதலில் நெச்சிபோரென்கோ முறை சிறுநீரில் உருவாகும் உறுப்புகளின் அளவு நிர்ணயத்திற்கான மிகவும் பொதுவான முறையாகும். இந்த முறை எளிமையானது, எந்த ஆய்வகத்திற்கும் அணுகக்கூடியது மற்றும் வெளிநோயாளர் நடைமுறையில் வசதியானது, மேலும் சிறுநீர் வண்டல் படிப்பதற்கான பிற அறியப்பட்ட அளவு முறைகளை விட பல நன்மைகள் உள்ளன. Nechiporenko முறையின்படி, உருவான உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை (எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் சிலிண்டர்கள்) 1 மில்லி சிறுநீரில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

©18 ஆய்வக கண்டறிதல்

ரெட்டிகுலோசைட் - இரத்த பரிசோதனையில் அது என்ன? விதிமுறை குறிகாட்டிகள் மற்றும் பதவி

ஒரு ரெட்டிகுலோசைட் என்பது ஒரு எரித்ரோசைட்டின் முன்னோடியாகும், அதாவது, இது ஒரு இளம் வடிவத்தில் ஒரு எரித்ரோசைட் ஆகும். ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்தத்தில், அவற்றின் உள்ளடக்கம் 0.2-1.2% ஆகும். இந்த விகிதம் எரித்ரோசைட்டுகளுடன் தொடர்புடைய இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது. அவை 4-5 நாட்கள் பழுக்க வைக்கும்.

அடிப்படை கருத்துக்கள்

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இளம் வடிவங்களின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், சைட்டோபிளாஸில் ஒரு சிறுமணி-இழைப் பொருள் உள்ளது, இது ஒரு திரட்டப்பட்ட ரைபோசோம் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியா ஆகும். இரத்தக் கறை படிந்த ஒரு சிறப்பு முறையைப் பயன்படுத்தி இந்த பொருளைக் கண்டறிய முடியும். ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் இந்த கறை சூப்பர்வைட்டல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது, செல்களை முன்கூட்டியே சரிசெய்யாமல் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் குழுக்கள்

மொத்தத்தில், வல்லுநர்கள் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் ஐந்து முக்கிய குழுக்களை வேறுபடுத்துகிறார்கள். அவை ரெட்டிகுலர் ரெட்டிகுலத்தில் வேறுபடுகின்றன. அதன் அடர்த்தி மற்றும் வயது தலைகீழ் விகிதத்தில் உள்ளன: தடிமனான கண்ணி, அவர்கள் இளையவர்கள். இளைய ரெட்டிகுலோசைட் என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

இது ஒரு தடிமனான பந்து வடிவத்தில் கண்ணி கொண்ட ஒரு செல். இந்த செல்கள் முதல் குழுவைச் சேர்ந்தவை. மிகவும் முதிர்ந்த வடிவத்தின் ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் தெளிவாக வேறுபடுத்தக்கூடிய கண்ணி கொண்ட ஒரு பொருளாகத் தோன்றும். நான்காவது மற்றும் ஐந்தாவது குழுக்களில், இது தனிப்பட்ட நூல்கள் மற்றும் தானியங்களால் குறிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஆரோக்கியமான மக்களின் இரத்தத்தில் பிந்தைய குழுக்களின் ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் உள்ளன, அதாவது அதிக முதிர்ந்தவை. ஒரு விதியாக, அவை மீதமுள்ளவற்றில் 80% ஆகும். மேம்பட்ட மீளுருவாக்கம் மூலம், சில நோய்க்குறியீடுகளின் சிறப்பியல்பு, முதல் மூன்று குழுக்களின் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இந்த நோய்க்குறியியல் பின்வருமாறு:

B12 குறைபாடு இரத்த சோகையுடன் கூடிய ரெட்டிகுலோசைட் நெருக்கடி.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் செய்யும் செயல்பாடுகள்

ஒரு ரெட்டிகுலோசைட் ஒரு எரித்ரோசைட் ஆகும். இது எரித்ரோசைட்டுகளின் அதே செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதாவது, செல்கள் ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறுகளை வெவ்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு மாற்றுகின்றன, ஆனால் இந்த செயல்முறையின் செயல்திறன் முதிர்ந்த எரித்ரோசைட்டுகளால் ஆக்ஸிஜனை மாற்றுவதை விட மிகவும் குறைவாக உள்ளது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் ஹீமோகுளோபினில் உள்ள இரும்பு மூலக்கூறுகளை உறிஞ்சும். டிரான்ஸ்ஃபெரினுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய ஏற்பிகள் காரணமாக இது சாத்தியமாகும். ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை ஏன் செய்யப்படுகிறது? இதைப் பற்றி பின்னர்.

இரத்த மாதிரி இயந்திரம்

பொது பகுப்பாய்வின் ஒரு பகுதியாக இந்த குறிகாட்டியை தீர்மானிக்க இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், பகுப்பாய்வை பரிந்துரைத்த மருத்துவர் கூடுதல் எண்ணிக்கையின் அவசியத்தை திசையில் குறிப்பிடுகிறார்.

இந்த பகுப்பாய்விற்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை, ஆனால் இது பாரம்பரியமாக காலையில் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தேவை இருந்தால், நாளின் எந்த நேரத்திலும் அதை ஒப்படைக்கலாம். பகுப்பாய்வுக்கான இரத்தம் ஒரு விரலில் இருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும், அதன் ஆய்வு ஆய்வகத்தில், ஹீமாட்டாலஜி துறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுவது ஒரு மேலோட்டமான கறை படிந்த ஸ்மியர் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நுண்ணோக்கி முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, நுண்ணோக்கின் கீழ் இரத்த மாதிரியை வைப்பதன் மூலம் அவற்றின் எண்ணிக்கை வெறுமனே கணக்கிடப்படுகிறது. இன்றுவரை, எண்ணும் வன்பொருள் முறை உள்ளது. இது நவீன ஆய்வகங்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த பரிசோதனையில் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் பதவி RET ஆகும்.

ஒரு பகுப்பாய்வு நடத்துதல்

அத்தகைய ஆய்வை நடத்துவதற்கு பல முறைகள் உள்ளன:

• கண்ணாடி கழுவி, உலர்ந்த மற்றும் ஒரு சிறப்பு பர்னர் மூலம் சூடு. அடுத்து, மூன்று சாயங்களில் ஒன்று அதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு துளி இரத்தம் சேர்க்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஒரு மெல்லிய ஸ்மியர் செய்யப்படுகிறது. கண்ணாடி ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு ஒரு பெட்ரி டிஷ் அல்லது மற்ற அறையில் வைக்கப்படுகிறது, பின்னர் அது புதிய காற்றில் உலர்த்தப்படுகிறது.
• ஒரு சோதனைக் குழாய் பயன்படுத்தப்பட்டால், அதில் ஒரு வண்ணமயமான பொருள் வைக்கப்பட்டு, ஒரு துளி இரத்தம் சேர்க்கப்படுகிறது. கலவையை கலக்க வேண்டும். காத்திருப்பு நேரம் - 20 நிமிடங்கள் முதல் 3 மணி நேரம் வரை, இது எந்த மறுஉருவாக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. பின்னர் சோதனைக் குழாயில் உள்ள திரவத்தை மீண்டும் கலக்கவும், அதிலிருந்து ஸ்மியர்ஸ் எடுக்கப்படுகிறது.

எந்த முறை மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளை தீர்மானிக்கிறது என்று சொல்வது கடினம். அவர்கள் இருவரும் தங்கள் சொந்த வழியில் நல்லவர்கள், ஆனால் மருத்துவர் ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வது அவசியமாக இருக்கலாம், பின்னர் அவர் அதை திசையில் சுட்டிக்காட்ட வேண்டும்.

குறிகாட்டிகள்

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவைக் கணக்கிடும்போது, ​​பாலின வேறுபாடுகள் 12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் விதிமுறைக்கு உட்பட்டவை. இந்த வயது வரை, இரு பாலினத்தினதும் குழந்தைகளின் விதிமுறை ஒன்றுதான். ஏறக்குறைய ஒரு வருட வயதில், பெண்களின் மாதவிடாய் சீராகத் தொடங்குகிறது. மாதாந்திர இரத்த இழப்பின் விளைவாக, எரித்ராய்டு செல்களில் ஏற்ற இறக்கங்களின் வரம்பு விரிவடைகிறது.

1. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், விதிமுறை 0.15 முதல் 1.5% வரை இருக்கும்.

2. இரண்டு வார வயதுடைய குழந்தைகளில் - 0.45 முதல் 2.0% வரை.

3. ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளில் - 0.25 முதல் 0.95% வரை.

4. ஆறு மாத வயதுடைய குழந்தைகளில் - 0.2 முதல் 1.0% வரை.

5. இரண்டு முதல் ஆறு வயது வரையிலான குழந்தைகளில் - 0.25 முதல் 0.75% வரை.

6. ஆறு முதல் பன்னிரண்டு வயது வரையிலான குழந்தைகளில் - 0.25 முதல் 1.3% வரை.

7. பன்னிரண்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் - 0.25 முதல் 1.7% வரை.

8. பன்னிரண்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் - 0.12 முதல் 2.1% வரை.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் அதிகரித்தால் நிலைமை என்ன?

இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு

பல்வேறு சொற்பிறப்பியல்களின் இரத்த சோகையுடன், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிப்பது ஒரு சிறப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. இரத்தத்தில் அவற்றின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்தால், இந்த நோயியல் ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதிகரிப்பு ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிப்புடன் இருந்தால், எலும்பு மஜ்ஜை ஒரு நல்ல மீளுருவாக்கம் திறனைக் கொண்டுள்ளது என்பதை இது குறிக்கிறது. பின்வரும் காரணிகள் இருந்தால் இது நிகழலாம்:

பல்வேறு சொற்பிறப்பியல்களின் ஹீமோலிடிக் அனீமியா. இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் அழிவால் வகைப்படுத்தப்படும் பல நோய்களாகும். இந்த நிகழ்வு ஹீமோலிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் 60% ஐ அடையலாம். ஒரு ஹீமோலிடிக் நெருக்கடி ஏற்பட்டால், இந்த எண்ணிக்கை அதிகரிக்கலாம்.

ஹீமோடாக்சின் விஷம் ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. ஹீமோடாக்சின்களில் வைப்பர் விஷம் மற்றும் எரித்ரீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள் அடங்கும். மலேரியா நச்சுகள் ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை.

பார்கின்சன் நோய்க்கான லெவோடோபா சிகிச்சை.

சில அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு.

மருந்து "எரித்ரோபொய்டின்" இரத்த சோகை நோய்களுடன் சிகிச்சை.

எலும்பு மஜ்ஜை மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

கதிர்வீச்சு அல்லது இரசாயன சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு காலம்.

ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் பொய்யாகவும் உண்மையாகவும் இருக்கலாம்.

ரெட்டிகுலோசைட் சோதனையை ஏன் எடுக்க வேண்டும்? இந்த கேள்வி அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது.

தவறான மற்றும் உண்மையான ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ்

உண்மையான ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் இரத்தத்தில் இளம் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது எலும்பு மஜ்ஜையில் அவற்றின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

தவறான ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் என்பது புற இரத்தத்தில் பிரத்தியேகமாக ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே சமயம் எலும்பு மஜ்ஜையில் அவற்றின் அளவு சாதாரணமாகவோ அல்லது சற்று குறைவாகவோ இருக்கும்.

குறைக்கப்பட்ட கட்டணங்கள்

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கும் செயல்முறை எரித்ரோபொய்சிஸ் தடுப்புடன் காணப்படுகிறது. பின்வரும் காரணிகளின் விளைவாக நிகழ்கிறது:

சல்போனமைடுகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு.

குளோராம்பெனிகால் அல்லது கார்பமாசெபைன் போன்ற சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள்.

எரித்ரோபொய்சிஸை பாதிக்கும் சில கடுமையான சிறுநீரக நோய்கள்.

Myxedema அல்லது பிற தைராய்டு செயலிழப்பு.

எலும்பு மஜ்ஜையில் கட்டிகள்.

ரெட்டிகுலோசைட் என்றால் என்ன என்று ஆய்வு செய்தோம். இது மனித இரத்தத்தில் உள்ள இளம் சிவப்பு ரத்த அணு.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அதிகரிப்புக்கான காரணங்கள், ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

சில நேரங்களில், ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை தனித்தனியாக RTC அல்லது RET - ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தைக் காட்டும் சுருக்கங்களைக் குறிக்கலாம். அவை உருவாகும் போது எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) முந்திய அணுக்கரு இல்லாத செல்கள். இரத்த பரிசோதனையில் ரெட்டிகுலோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகளுடன் அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் விகிதம் எலும்பு மஜ்ஜையின் நிலை மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடு, அத்துடன் முழு ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பு ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கிறது.

மருத்துவ சான்றிதழ்

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் என்ன என்பதை நீங்கள் விரிவாக வரையறுக்கலாம்: அவை எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாகும் வட்டமான அல்லது நட்சத்திர வடிவ செல்கள் மற்றும் கிளைகோபுரோட்டீன் ஹார்மோன் எரித்ரோபொய்டின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்த சிவப்பணுக்களாக மாறுகின்றன.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் நிறம் பொதுவாக நீல நிறத்துடன் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். பிந்தைய வடிவத்திலிருந்து அவற்றின் தனித்துவமான அம்சம், எஞ்சியிருக்கும் ஆர்என்ஏ, மைட்டோகாண்ட்ரியா மற்றும் சிறுமணி மற்றும் இழை வடிவங்களைப் போல தோற்றமளிக்கும் பிற உறுப்புகளின் கட்டமைப்பில் இருப்பது, இதன் இழப்பு முதிர்ந்த கலமாக மாறுவதைக் குறிக்கிறது.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டுக் கடமைகள் எரித்ரோசைட்டுகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன - ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்ல, ஆனால் அவற்றில் ஹீமோகுளோபின் குறைந்த உள்ளடக்கம் காரணமாக மிகவும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. அவை முக்கியமாக சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை, தட்டையான மற்றும் குழாய் எலும்புகளில் குவிந்துள்ளன, மேலும் முதிர்ந்த சிவப்பு அணுக்கள் மட்டுமே இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. ஆனால் முதிர்ச்சியடையாத ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் ஒரு சிறிய பகுதியும் புற இரத்த ஓட்டத்தில் அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது எரித்ரோசைட்டுகளை (எரித்ரோபொய்சிஸ்) உற்பத்தி செய்யும் செயல்முறையின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

இரத்தத்தை உருவாக்கும் செயல்முறை

எரித்ரோபொய்சிஸ் ஒரு எரித்ரோபிளாஸ்டை, அணுக்கருவைக் கொண்டிருக்கும் ஆனால் ஹீமோகுளோபின் இல்லாத ஒரு உயிரணுவை ப்ரோநார்ம்பிளாஸ்டாக மாற்றுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. மேலும், எரித்ராய்டு தொடரில், ஒரு பாசோபிலிக் எரித்ரோபிளாஸ்ட் உருவாகிறது, இது ஏற்கனவே ஹீமோகுளோபினைசேஷனைக் கொண்டுள்ளது.

மூதாதையரின் எரித்ரோசைட்டுகள் ஆக்ஸிஜனைத் தக்கவைக்கும் பொருளை (ஹீமோகுளோபின்) குவிப்பதால், செல் பாலிக்ரோமடோபிலிக் மற்றும் பின்னர் ஆக்ஸிபிலிக் நார்மோபிளாஸ்ட் நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில், கரு இன்னும் பாதுகாக்கப்படுகிறது, இதன் ஊடுருவல் நேரடியாக இளம் எரித்ரோசைட் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது - ஒரு ரெட்டிகுலோசைட், இது ஏற்கனவே ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடைத் தக்கவைத்து கொண்டு செல்லும் திறனைக் கொண்டுள்ளது.

இளம் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் 40 மணி நேரம் வரை அவை உருவாகும் இடத்தில் இருக்கும், அதன் பிறகு அவற்றில் ஒரு சிறிய பகுதி, எரித்ரோபொய்ட்டின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்த நாளங்களில் நுழைகிறது, அங்கு அது 1.5 அல்லது 2 நாட்களுக்கு சுதந்திரமாக நகரும். இந்த நேரத்தில், செல் ரெட்டிகுலத்தை இழந்து (எஞ்சிய இழை வடிவங்கள்) மற்றும் எரித்ரோசைட்டாக மாறும்.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் வளர்ச்சியின் நிலைகள்

இரத்தத்தில், ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் முதிர்ச்சியின் ஐந்து நிலைகளுக்கு உட்படுகின்றன:

1. பூஜ்ஜிய நிலை - பாசோபிலிக் பொருள் (ரெட்டிகுலேட் இன்ட்ராசெல்லுலர் பொருள்) ஒரு கருவின் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​அதாவது, கிரானுலாரிட்டியின் குவிப்பு ஒரு வகையான கொரோலா போல் தெரிகிறது;
2. முதல் நிலை - பாசோபிலிக் பொருள் (பிஎஸ்) ஒரு பந்தின் வடிவத்தில் ஒரு கண்ணி அமைப்பைப் பெறுகிறது;
3. இரண்டாவது நிலை - சிறுமணி நெட்வொர்க் செல் மீது சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது;
4. மூன்றாவது நிலை - BV தனி நூல்கள் போல் தெரிகிறது;
5. நான்காவது நிலை - BV செல் சுற்றளவில் சிறு தானியங்கள் வடிவில் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

ஒரு ஆரோக்கியமான உடலில், இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் முதிர்ச்சியின் III மற்றும் IV நிலைகளில் (80 சதவீதம்), மற்றும் 0 - II - ஒற்றை பிரதிகளில் மட்டுமே நிகழ வேண்டும். ஆனால் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகப்படியான இறப்பு அல்லது ஆக்ஸிஜன் பட்டினி சிறுநீரகங்களால் எரித்ரோபொய்டின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, இது அனைத்து நிலைகளின் முதிர்ச்சியடையாத செல்கள் மற்றும் பாத்திரங்களில் கூட நார்மோபிளாஸ்ட்களை வெளியிடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை

இரத்த ஸ்மியர் மீது ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு கட்டாயமில்லை, ஆனால் ஒட்டுமொத்த மருத்துவ மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாகும். சில சந்தேகங்கள் எழுந்தால் மட்டுமே, மருத்துவர் பகுப்பாய்வில் ஒரு சிறப்பு பதவியை வழங்குகிறார்.

ஆய்வுக்கான காரணங்கள்

இரத்த அணுக்கள் மற்றும் எரித்ரோபொய்டின் உற்பத்தியில் எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் சிறுநீரகங்களின் வேலையைச் சரிபார்க்க இரத்தத்தில் உள்ள RTC இன் அளவைப் பரிசோதிப்பதற்கான காரணங்கள்:

• பல்வேறு தோற்றங்களின் இரத்த சோகை சந்தேகத்துடன்;
• தேவைப்பட்டால், இரும்புச்சத்து குறைபாடு, வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்திற்கான மருந்து சிகிச்சையின் கட்டுப்பாடு;
• எரித்ரோபொய்டின் கொண்ட மருந்துகள், எரித்ரோசப்ரஸர்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கண்காணிப்பதற்காக;
• கடுமையான வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு அல்லது உட்புறத்தின் சந்தேகத்துடன்;
• விஷ பூச்சிகள் அல்லது பாம்புகள் கடித்ததன் விளைவாக நச்சுகளை நடுநிலையாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் காரணமாக;
• எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்த;
• புற்றுநோயின் வரையறைக்கு.

கடைசி புள்ளி இரத்தத்தை உருவாக்கும் உறுப்புகளில் சில புற்றுநோய் கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டாசிஸின் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடையது.

கண்டறியும் முறை

கருவை இழந்தால், இரத்த அணுக்களுக்கு அமில சாயங்களை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். இரத்த ஸ்மியரில் கறை படிவதன் மூலம், எரித்ராய்டு தொடரின் கூறுகள் குறிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் அவை ஒளி நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகின்றன. எரித்ரோசைட்டுகளின் மொத்த வெகுஜனத்திலிருந்து ரெட்டிகுலோசைட்டுகளை தனிமைப்படுத்த, உயிரணுக்களின் சிறுமணி கட்டமைப்பின் நிறத்தை மாற்றும் சிறப்பு தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

கண்டறிதல் செயல்முறையானது இரத்த பிளாஸ்மாவை புத்திசாலித்தனமான கிரெசில் நீலம் அல்லது அக்ரிடின் ஆரஞ்சு சாயத்துடன் விட்ரோவில் (விட்ரோவில்) அல்லது கண்ணாடியில் விகிதத்தில் கலப்பதாகும்: இரத்தத்தின் 1 பகுதி பொருளின் 10 பகுதிகளுக்கு.

கண்ணாடி மற்றும் இன் விட்ரோ முறைகள் அடிப்படையில் வேறுபட்டவை. முதல் வழக்கில், சாயத்துடன் கலந்த இரத்த ஸ்மியர்கள் 10 நிமிடங்களுக்கு ஈரப்பதமான சூழலில் நனைக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு அவை உலர்த்தப்பட்டு செல்கள் நுண்ணோக்கின் கீழ் கணக்கிடப்படுகின்றன. இரண்டாவது மாறுபாட்டில், சோதனைக் குழாயில் கலக்கப்பட்ட கலவை 3 மணி நேரம் வரை விடப்படுகிறது, பின்னர் மீண்டும் கலக்கப்பட்டு, ஸ்மியர் மற்றும் கணக்கிடப்படுகிறது.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் ஸ்டெல்லேட் செல்கள் தெரியும் போது, ​​அவற்றின் முதிர்ச்சியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது (கறை படிந்த BV இன் கட்டமைப்பின் படி), எலும்பு மஜ்ஜையின் நிலை பற்றிய தகவலைப் பெறலாம்.

அனுமதிக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகள்

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் இயல்பான நிலை ஆரோக்கியமான உடலில் இரத்தத்தை உருவாக்கும் செயல்முறைக்கு ஒத்திருக்கிறது. தரவை ஒழுங்கமைக்க, ஒரு சிறப்பு அட்டவணை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு நபரின் வயது மற்றும் பாலினத்தின் அடிப்படையில் சாதாரண வரம்புகள் தரப்படுத்தப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் விதிமுறை

குழந்தைகளில் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் விதிமுறை ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் உருவாக்கத்தின் குறிப்பிட்ட காலத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 14 நாட்கள் வரை, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தொடர்பாக 0.15 முதல் 1.5 சதவீதம் வரை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விகிதம். இரண்டு மாதங்கள் வரை குழந்தைகளுக்கான சாதாரண மதிப்புகள் 0.45 முதல் 2.1 சதவீதம் வரை, ஆறு மாதங்கள் வரை - 0.25 - 0.9 சதவீதம். ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரையிலான குழந்தைகளில், 0.2 முதல் 1 சதவீதம் வரையிலான மதிப்புகள் ஆரோக்கியமானதாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவை ஆறு வயது வரை நிலையாக இருக்கும். மேலும், வரம்பு சுருங்குகிறது: 7 முதல் 12 வயது வரை, இது 0.2 முதல் 1.3 சதவீதம் வரை இருக்கும்.

பெரியவர்களில் இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்

இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் மேலும் அனுமதிக்கக்கூடிய உள்ளடக்கம் வயதைக் காட்டிலும் குழந்தையின் பாலினத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் வயது வந்தோரின் குறிகாட்டிகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. இது பெண்களில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்கத்தின் காரணமாகும், இது மாதாந்திர இரத்த இழப்பு மற்றும் அதன்படி, இந்த காலகட்டத்தில் இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. இயல்பான குறிகாட்டிகள்:

• 13 வயது முதல் பெண்கள் மற்றும் இளம் பெண்களின் இரத்தத்தில் இளம் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவு 0.12 முதல் 2.05 சதவீதம் வரை (முறையே 1.2 முதல் 20 பிபிஎம் வரை) இருக்கும்;
• ஆண்களில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை பொதுவாக மொத்த எரித்ராய்டு வெகுஜனத்தில் 0.24 முதல் 1.7 சதவீதம் வரை இருக்கும்.

எனவே, ஒரு வயது வந்தவருக்கு, இளம் இரத்த அணுக்களின் அனுமதிக்கப்பட்ட செறிவின் நிலையான வரம்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது, இதில் ஒரு சிறுமணி-கண்ணி பொருள் உள்ளது. அதே நேரத்தில், அதிகரித்த ரெகுலோசைட்டுகள் அல்லது ரெட்டிகுலோசைட் நெருக்கடி ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் சில கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு

உயர்ந்த ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் (அல்லது ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ்) பாடத்திற்கு நேர்மறையாகவும் எதிர்மறையாகவும் இருக்கலாம். முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பது பின்வரும் நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது:

• இரும்புச்சத்து கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவுகளுடன், வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம், இது பொதுவாக ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.
• குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு இரத்த அளவை நிரப்பும்போது.
• புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் நேர்மறையான முடிவுகளுடன்.

முக்கியமான! கடல் மட்டத்திலிருந்து கணிசமான உயரத்தில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையுடன் ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் காணப்படுகிறது.

ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸின் எதிர்மறை மதிப்புகள் பின்வருமாறு:

• உட்புற இரத்தப்போக்கைத் தூண்டும் டைபாய்டு காய்ச்சல் போன்ற நோய்களின் விளைவுகள்.
• இரசாயன விஷங்கள் அல்லது வெளிநாட்டு முகவர்களுடன் போதையின் போது ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் அதிகரிக்கின்றன.
• தவறான ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் எலும்பு மஜ்ஜையில் இல்லாத நிலையில் இரத்தத்தில் முதிர்ச்சியடையாத செல்கள் இருப்பதைக் காட்டுகிறது, இது உறுப்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகள் அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் குறிக்கிறது.
• மலேரியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா அல்லது தலசீமியாவில் ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் காணப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் (ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ்) அதன் தடித்தல் நிறைந்ததாக இருக்கிறது, இது இரத்த உறைவு, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பிளாஸ்மா காரணமாக இரத்தத்தின் மொத்த அளவு அதிகரிக்கிறது, எனவே, அதன் நீர்த்தல் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு குறைதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் போதுமான ஹீமோகுளோபின் இல்லை என்ற உண்மையின் காரணமாக, இரத்த சோகை உருவாகிறது, இது எரித்ரோபொய்சிஸ் செயல்முறையை செயல்படுத்துகிறது. எனவே, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அதிக சதவீதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வின் கிளினிக் ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவதற்கு உடலின் உடலியல் தழுவலுடன் விதிமுறைகளை சந்திக்கிறது.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் குறைக்கப்படுகின்றன

ரெட்டிகுலோசைட்டோபீனியா (ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவு குறையும் போது) பெரும்பாலும் சிறுநீரகம் மற்றும் / அல்லது எலும்பு மஜ்ஜைக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. இளம் எரித்ரோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கும் காரணிகள்:

• ஃபோலிக் அமிலம், வைட்டமின் பி 12 அல்லது இரும்புச்சத்து இல்லாததால் ஏற்படும் இரத்த சோகை, இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• சிறுநீரக நோய்கள், ஆனால் அவை ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவை சற்று குறைக்கலாம்.
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், இது சிறுநீரக செயல்பாடுகளைத் தடுப்பது, எலும்பு மஜ்ஜையை அடக்குதல் மற்றும் போதைப்பொருளின் விளைவாக உயிரணுக்களின் நேரடி அழிவு ஆகியவற்றின் காரணமாக RTC இல் குறைவதைக் காண்பிக்கும்.

முக்கியமான! வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவையும் குறைக்கலாம். இது புற்றுநோய் பரவிய எலும்பு மஜ்ஜையின் பகுதியைப் பொறுத்தது.

தானாகவே, இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தின் காட்டி ஒரு நோயறிதல் அல்ல. அனுமதிக்கக்கூடிய வரம்பிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகலுடன், இது நோயறிதலுக்கான பொதுவான திசையை அமைக்கிறது.

முன் நிர்ணயம் செய்யாமல் புத்திசாலித்தனமான-கிரெசில் நீலத்துடன் கறை படிந்தபோது ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சிறுமணி-மெஷ் பொருளைக் கண்டறிதல்.

எதிர்வினைகள்:

புத்திசாலித்தனமான-கிரெசில் நீலத்தின் 1% தீர்வு: 50 மி.கி சாயம் 5 மில்லி உப்புநீரில் கரைக்கப்படுகிறது மற்றும் 20 மி.கி சோடியம் சிட்ரேட் சேர்க்கப்படுகிறது (தீர்வு ஒரு இருண்ட கண்ணாடி கொள்கலனில் சேமிக்கப்படுகிறது, இது பல நாட்களுக்கு நல்லது).

முறை:

1% புத்திசாலித்தனமான க்ரெசில் ப்ளூ சாயத்தின் 2 துளிகள் மற்றும் 1 துளி இரத்தத்தை கிணற்றுடன் கூடிய கண்ணாடி ஸ்லைடில் வைக்கவும். ஒரு கண்ணாடி கம்பியால் மெதுவாகக் கிளறவும், கலவையை ஈரப்பதமான அறையில் (பெட்ரி டிஷ், அதில் லேசாக ஈரப்படுத்தப்பட்ட துணி அல்லது காட்டன் ரோல்ஸ் விளிம்புகளைச் சுற்றி வைக்கப்படும்) அறை வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்கள் வைக்கப்படும். பின்னர் ஸ்மியர்ஸ் தயாரிக்கப்பட்டு உலர்த்தப்படுகிறது.

ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை:

ஸ்மியர்களில், எரித்ரோசைட்டுகள் மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தில் உள்ளன, மேலும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளில் உள்ள சிறுமணி-மெஷ் பொருள் நீலம் மற்றும் ஊதா நிறத்தில் இருக்கும்.

ஸ்மியர்ஸ் ஒரு அமிர்ஷன் லென்ஸுடன் நுண்ணோக்கி செய்யப்படுகிறது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் 1000 எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு கணக்கிடப்படுகின்றன (2000-3000 எரித்ரோசைட்டுகளை எண்ணும் போது அதிக துல்லியம் பெறப்படுகிறது).

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது:

எரித்ரோபொய்சிஸின் தூண்டுதல் (இரத்த இழப்பு, ஹீமோலிசிஸ், பி 12 குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சையுடன் ரெட்டிகுலோசைட் நெருக்கடி, ஆக்ஸிஜனின் கடுமையான பற்றாக்குறை).

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு காணப்படுகிறது:

எரித்ரோபொய்சிஸ் தடுப்பு (அப்லாஸ்டிக் மற்றும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அனீமியா, சிகிச்சை அளிக்கப்படாத பி12 குறைபாடு அனீமியா, எலும்பில் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்),

சிறுநீரக நோய்கள், நாளமில்லா நோய்கள்.

புற இரத்தத்தில் (ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ்) அவற்றின் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன் (ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 60% அல்லது அதற்கு மேல் அடையலாம் (குறிப்பாக ஹீமோலிடிக் நெருக்கடிகளின் போது அதிகரிக்கும்); கடுமையான இரத்த இழப்புடன் (ரெட்டிகுலோசைட் நெருக்கடி 3- இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு 5 நாட்களுக்குப் பிறகு, ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு மறைந்த இரத்தப்போக்கு இருப்பதை சந்தேகிக்க உதவுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பை குடல் புண், டைபாய்டு காய்ச்சல் நோயாளிகளுக்கு); மலேரியாவுடன்; பாலிசித்தீமியாவுடன்; இரும்பு சிகிச்சையில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை (சில நாட்கள் (3 - 10) தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகைக்கான ஆன்டினெமிக் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு); கடுமையான ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையுடன்; எலும்பு மஜ்ஜையில் கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள். அதிகரித்த அழிவு விஷயத்தில் நினைவில் கொள்ள வேண்டும் எரித்ரோசைட்டுகள், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் செயற்கையான அதிகரிப்பு காரணமாக ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் விகிதம் 50% ஐ விட அதிகமாக இருக்கலாம் (முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் விகிதம் அனைத்து எரித்ரோசைட்டுகளிலும்% கணக்கிடப்படுகிறது, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த சோகையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, "ரெட்டிகுலர் குறியீட்டு" பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது: (% reticulocytes x hematocrit) / 45 x 1.85, இதில் 45 என்பது சாதாரண ஹீமாடோக்ரிட், 1.85 என்பது இரத்தத்தில் புதிய ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் வருவதற்கு தேவையான நாட்களின் எண்ணிக்கை. குறியீட்டு என்றால்

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுவதற்கான முறைகள்

(1) சிறப்பு சாயங்கள் மூலம் கறை படிந்த பிறகு ஒரு ஸ்மியரில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை எண்ணுதல். இந்த முறை நடைமுறையில் மிகவும் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும், ஏனெனில் இது எளிமையானது, மிகவும் மலிவானது மற்றும் சிறப்பு விலையுயர்ந்த உபகரணங்கள் தேவையில்லை, எனவே இது எந்த மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகத்திலும் பயன்படுத்தப்படலாம். முறையின் கொள்கையானது, கார சாயங்கள் (முழுமையான ஆல்கஹால் / அஸூர் I கரைசல் / நீலநிறம் II கரைசலில் புத்திசாலித்தனமான கிரெசில் நீலத்தின் நிறைவுற்ற கரைசல்) மற்றும் இரத்தத்தில் மேலும் கணக்கிடப்படும் போது, ​​ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சிறுமணி-மெஷ் பொருளைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஸ்மியர். ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் கறை கண்ணாடி அல்லது சோதனைக் குழாயில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி எண்ணுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மேலே உள்ள முறைகளில் ஒன்றால் தயாரிக்கப்பட்ட ஸ்மியர்ஸ் ஒரு மூழ்கும் லென்ஸுடன் நுண்ணோக்கி செய்யப்படுகிறது; ஒரு ஸ்மியரில், ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தில் படிந்திருக்கும், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளில் உள்ள சிறுமணி-இழைப் பொருள் நீலம் (அஸூர் II மற்றும் புத்திசாலித்தனமான கிரெசில் நீலத்துடன் கறைபடும் போது) அல்லது நீலம்-வயலட் (நீலம் I உடன் கறை படிந்தால்). (2) ஒளிரும் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடுதல். இந்த முறை எளிமையானது மற்றும் வழக்கமான முறையை விட சிறிது நேரம் எடுக்கும், ஏனெனில் ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கி ரெட்டிகுலேட்-ஃபிலமெண்டஸ் பொருளின் மிகச்சிறிய தானியங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் இது ஒரு ஒளிரும் நுண்ணோக்கி மற்றும் சிறப்பு சாயங்களால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். ஒரு சில ஆய்வகங்கள். ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடுவதற்கான கொள்கையானது, அக்ரிடின் ஆரஞ்சுடன் இரத்த சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒளிரும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் பொருளின் திறனைப் பயன்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரத்தத்தின் 1 பகுதி மற்றும் சாயத்தின் 10 பாகங்கள் என்ற விகிதத்தில் ஒரு சோதனைக் குழாய் அல்லது கலவையில் அக்ரிடின் ஆரஞ்சுடன் இரத்தம் கலக்கப்படுகிறது (கலவையை 5 மணிநேரத்திற்கு மேல் சேமிக்க முடியாது). கலவை 2 நிமிடங்களுக்கு கிளறி, கலவையின் ஒரு துளி கண்ணாடி ஸ்லைடில் பயன்படுத்தப்பட்டு ஒரு கவர்ஸ்லிப்புடன் மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த வழக்கில், திரவ கவர்ஸ்லிப்பிற்கு அப்பால் செல்லக்கூடாது. ஒளி வடிகட்டி ZhS-17 ஐப் பயன்படுத்தி நுண்ணோக்கி. தயாரிப்பில், எரித்ரோசைட்டுகள் அடர் பச்சை நிறக் கோடு மற்றும் ஒளிரும் இல்லை, அதே சமயம் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளில், சிறுமணி-ரெட்டிகுலேட் பொருள் பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தில் ஒளிர்கிறது, இது ரெட்டிகுலோசைட்டுகளை எண்ணுவதை எளிதாக்குகிறது. ஹெப்பரின் அல்லது சோடியம் சிட்ரேட்டுடன் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இரத்தத்தில், ரெட்டிகுலோசைட் ஃப்ளோரசன்ஸ் காணப்படவில்லை. (3) ஹீமாட்டாலஜி பகுப்பாய்வியுடன் தானியங்கி ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணுதல். நவீன ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விகளில், இரத்த அணுக்களை எண்ணுவதற்கான தொழில்நுட்பம் எச் முன்மொழியப்பட்ட கண்டக்டோமெட்ரிக் முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. 1947 இல் வாலஸ் மற்றும் ஜோசப் ஆர். கல்டர். இந்த முறையின் கொள்கையானது, ஒரு செல் ஒரு சிறிய விட்டம் கொண்ட துளை (துளை) வழியாகச் செல்லும் போது ஏற்படும் தூண்டுதல்களின் எண்ணிக்கையை எண்ணி, அதன் இருபுறமும் இரண்டு மின்முனைகள் இருக்கும். ஒருவருக்கொருவர் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. துளை வழியாக ஒரு கலத்தின் ஒவ்வொரு பத்தியும் ஒரு மின் தூண்டுதலின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது ஒரு மின்னணு சென்சார் மூலம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. செல்களை வகைகளாகப் பிரிப்பது (எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள், வண்டல்) பெறப்பட்ட பருப்புகளின் வீச்சுகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் சாதனத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.செல்களின் செறிவைத் தீர்மானிக்க, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவைக் கடந்து சென்றால் போதும். சேனல் மூலம் மாதிரி செய்து, உருவாக்கப்படும் பருப்புகளின் எண்ணிக்கையை எண்ணுங்கள். ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் உன்னதமான அளவுருவுக்கு கூடுதலாக - ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் தொடர்புடைய (%) உள்ளடக்கம் (RET%, ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சதவீதம்), உயர் தொழில்நுட்ப ஹீமாட்டாலஜிக்கல் வருகையின் காரணமாக ஆய்வக நோயறிதலின் 1 மற்றும் 2 முறைகளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்விகள் (முறை 3), இது சாத்தியமானது (உதாரணமாக, Sysmex-XT-2000i பகுப்பாய்விக்கான காப்புரிமை பெற்ற ஃப்ளோரசன்ட் சாயத்தைப் பயன்படுத்துதல்) கூடுதல் தகவல் தரும் ரெட்டிகுலோசைட் அளவுருக்கள்: குறைந்த RNA உள்ளடக்கம் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள், மிகவும் முதிர்ந்த (LFR%, குறைந்த ஒளிரும் ரெட்டிகுலோசைட் பின்னம்) , குறைந்த ஒளிரும் ரெட்டிகுலோசைட் பின்னம்); ஆர்என்ஏவின் சராசரி உள்ளடக்கம் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் (எம்எஃப்ஆர்%, மீடியம் ஃப்ளோரசன்ஸ் ரெட்டிகுலோசைட் பின்னங்கள்) - நடுத்தர ஒளிர்வு கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் ஒரு பகுதி; RNA இன் உயர் உள்ளடக்கம் கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் (HFR%, உயர் ஒளிரும் ரெட்டிகுலோசைட் பின்னங்கள்) - அதிக ஒளிர்வு கொண்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் ஒரு பகுதி; முதிர்ச்சியடையாத ரெட்டிகுலோசைட் பின்னம் (IRF%, முதிர்ச்சியடையாத ரெட்டிகுலோசைட் பின்னம்). ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் வேறுபாடு, முதிர்ச்சியின் அளவு மற்றும் அதன்படி, நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உள்ளடக்கம், எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாட்டின் பிரதிபலிப்பாகும். முறை (Sysmex-XT-2000i பகுப்பாய்வி). ஓட்டக் கலத்தில், செல்கள் குறைக்கடத்தி லேசரின் கற்றையைக் கடக்கின்றன, அதே சமயம் பீம் பெரிய மற்றும் சிறிய கோணங்களில் சிதறி ஒளிரும் சாயம் உற்சாகமாக இருக்கும். உயிரணுக்களில் உள்ள ஆர்என்ஏ உள்ளடக்கம் மற்றும் அவற்றின் ஒளிர்வு தீவிரம் ஆகியவற்றின் மூலம் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் முதிர்ச்சியின் பல்வேறு நிலைகளைத் தீர்மானிக்க இது சாத்தியமாக்குகிறது. தானியங்கு ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை மிகவும் துல்லியமானது (30,000 க்கும் மேற்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்கள் கணக்கிடப்படுகின்றன) மற்றும் மீண்டும் உருவாக்கக்கூடியது (மாறுபாட்டின் குணகம் சுமார் 6% ஆகும்). இந்த தொழில்நுட்பம் மிகக் குறைந்த செறிவுகளில் கூட ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் துல்லியமான எண்ணிக்கையை வழங்குகிறது.

ரெட்டிகுலோசைட்டோபீனியா மற்றும் ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ், வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள், அவற்றின் கண்டறிதலின் கண்டறியும் மதிப்பு.

studfiles.net

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் (ரெட்டிகுலோசைட்டஸ்)

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் இளம் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஆகும், அவை நார்மோபிளாஸ்ட்களால் கருக்களை இழந்த பிறகு உருவாகின்றன.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் ஒரு சிறுமணி-மெஷ் பொருளின் இருப்பு ஆகும், இது மேலோட்டமான கறையுடன் தோன்றுகிறது, அதாவது, செல்களை முன்கூட்டியே சரி செய்யாமல்.

எலெக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி மூலம் சிறுமணி-கண்ணி கட்டமைப்புகள் என்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலம், ரைபோசோம்கள் மற்றும் ஆர்என்ஏவைக் கொண்ட மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் எச்சங்கள் என்று காட்டியது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளில், புரதம் (குளோபின்), ஹீம், பியூரின்கள், பைரிமிடின் நியூக்ளியோடைடுகள், பாஸ்பேடைடுகள், லிப்பிடுகள் ஆகியவற்றின் தொகுப்பு சிறிய அளவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் ஆர்என்ஏ அவற்றில் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை. 2 நாட்களுக்குள், ரெட்டிகுலோசைட் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ளது, அதன் பிறகு, ஆர்என்ஏ குறைவதால், அது முதிர்ந்த எரித்ரோசைட் ஆகிறது.

வழக்கமான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் முறைகளால் கறை படிந்த ஸ்மியர்களில், சாம்பல்-இளஞ்சிவப்பு ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் பாலிக்ரோமடோபிலிக் ஆகும், அதாவது. வெவ்வேறு சாயங்களால் சாயம் பூசப்பட்டது.

தற்போது, ​​கறை படிந்த பிறகு ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுவதற்கான ஒரு ஒருங்கிணைந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• புத்திசாலித்தனமான கிரெசில் நீலம்,
• அசூர் I அல்லது
• அஸூர் II நேரடியாக கண்ணாடி அல்லது சோதனைக் குழாயில்.

1. முறையின் கொள்கை

எரித்ரோசைட்டுகளின் சிறுமணி-மெஷ் பொருளை அடையாளம் காணுதல், கார வண்ணப்பூச்சுகள் மூலம் கறை படிந்தால், அவை இரத்தப் பரிசோதனையில் மேலும் எண்ணப்படுகின்றன.

2. எதிர்வினைகள்:

a) முழுமையான ஆல்கஹாலில் புத்திசாலித்தனமான க்ரெசில் நீலத்தின் நிறைவுற்ற கரைசல் (முழுமையான ஆல்கஹால் தயாரிக்க, 96% எத்தனாலைக் கணக்கிடப்பட்ட காப்பர் சல்பேட் தூள் பல மாற்றங்களில் வைக்க வேண்டும்): 100 மில்லி ஆல்கஹால் ஒன்றுக்கு 1.2 கிராம் பெயிண்ட்;

ஆ) அஸூர் I கரைசல்: அஸூர் ஐ - 1 கிராம், அம்மோனியம் ஆக்சலேட் - 0.4 கிராம், சோடியம் குளோரைடு - 0.8 கிராம், எத்தில் ஆல்கஹால் 96% - 10 மிலி, காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் - 90 மிலி. ஒரு மூடிய குப்பியில் உள்ள வண்ணப்பூச்சு தீர்வு 37 ° C வெப்பநிலையில் 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்பட்டு அவ்வப்போது தீவிரமாக அசைக்கப்படுகிறது. பின்னர் அறை வெப்பநிலையில் குளிர்ந்து வடிகட்டி காகிதத்தில் வடிகட்டவும். தீர்வு ஒரு இருண்ட கண்ணாடி கொள்கலனில் சேமிக்கப்படுகிறது. ஒரு வீழ்படிவு தோன்றினால், வண்ணப்பூச்சு மீண்டும் வடிகட்டப்பட வேண்டும்;

c) அசூர் II கரைசல்: அஸூர் II - 1 கிராம், சோடியம் சிட்ரேட் - 5 கிராம், சோடியம் குளோரைடு - 0.4 கிராம், காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் - 45 மி.லி. தீர்வு 37 °C வெப்பநிலையில் 2 நாட்களுக்கு ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் விடப்படுகிறது, அவ்வப்போது கிளறவும். கரைப்பதை விரைவுபடுத்த, பெயிண்ட் கொதிக்காமல் 15-20 நிமிடங்களுக்கு குறைந்த வெப்பத்தில் சூடாக்கலாம். அறை வெப்பநிலை மற்றும் வடிகட்டி குளிர்விக்க. இருண்ட கண்ணாடி கொள்கலனில் சேமிக்கவும்.

3. நிறம்

கண்ணாடி மீது வண்ணம் தீட்டுதல்:

• நன்கு கழுவி, நீக்கப்பட்ட கண்ணாடி ஸ்லைடு பர்னர் தீயில் சூடாக்கப்படுகிறது. ஒரு கண்ணாடி கம்பியால், சாயங்களில் ஒன்றின் ஒரு துளி கண்ணாடிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பளபளப்பான கண்ணாடியுடன் வண்ணப்பூச்சு ஸ்மியர் தயாரிக்கப்படுகிறது. வண்ணப்பூச்சின் ஸ்மியர் பயன்படுத்தப்படும் கண்ணாடியின் பக்கத்தை கண்ணாடி ஸ்டைலஸால் குறிக்கவும். இந்த வடிவத்தில், கண்ணாடி எதிர்கால பயன்பாட்டிற்காக தயாரிக்கப்பட்டு உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்படும்;
• இந்த வழியில் தயாரிக்கப்பட்ட கண்ணாடிகளுக்கு ஒரு துளி இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு மெல்லிய ஸ்மியர் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் கண்ணாடி உடனடியாக ஈரமான அறையில் வைக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, ஒரு மூடியுடன் ஒரு பெட்ரி டிஷ் பயன்படுத்தவும், அதில் லேசாக ஈரப்படுத்தப்பட்ட துணி அல்லது பருத்தி சுருள்கள் விளிம்புகளில் வைக்கப்படுகின்றன;
• ஸ்மியர்ஸ் ஒரு ஈரப்பதமான அறையில் 3-5 நிமிடங்கள் வைக்கப்பட்டு, பின்னர் காற்றில் உலர்த்தப்படுகிறது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சிறுமணி-மெஷ் பொருள் ஊதா-நீலமாக மாறும், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பச்சை-நீல பின்னணிக்கு எதிராக தெளிவாக நிற்கிறது.

கலரிங் இன் விட்ரோ:

• முறை 1: பயன்படுத்துவதற்கு முன், 1% பொட்டாசியம் ஆக்சலேட் கரைசல் 4 துளிகள் சாயக் கரைசலில் ஒரு சோதனைக் குழாயில் புத்திசாலித்தனமான கிரெசில் நீலத்தின் வேலை செய்யும் கரைசலை தயார் செய்யவும் 1. சாயத்தில் 40 µl இரத்தத்தைச் சேர்க்கவும் (0.02 குறிக்கு இரண்டு குழாய்கள்). முற்றிலும் ஆனால் மெதுவாக கலந்து 30 நிமிடங்கள் விடவும். கலந்து மெல்லிய பக்கவாதம் தயார்;
• முறை 2: 0.05 மில்லி சாயக் கரைசல் 3 மற்றும் 0.2 மில்லி இரத்தம் ஒரு சோதனைக் குழாயில் வைக்கப்படுகிறது. கலவை முற்றிலும் கலக்கப்பட்டு 20-30 நிமிடங்கள் விடப்படுகிறது. கலந்து மெல்லிய பக்கவாதம் தயார்;
• முறை 3: 0.3-0.5 மில்லி சாயக் கரைசல் 2 மற்றும் 5-6 சொட்டு இரத்தத்தை பஞ்சென்கோவ் கருவியில் இருந்து ஒரு குழாய் மூலம் சோதனைக் குழாயில் வைக்கவும். குழாய் ஒரு ரப்பர் ஸ்டாப்பருடன் மூடப்பட்டு, கலவையை முழுமையாக ஆனால் மெதுவாக கலந்து 1-1½ மணிநேரம் விடவும் (ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் 1½ மணிநேரம்-3 மணி நேரம் வெளிப்படும் போது நன்றாக கறைபடும்). கலந்து மெல்லிய பக்கவாதம் தயார்.

4. ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை

ஸ்மியர்களில், எரித்ரோசைட்டுகள் மஞ்சள்-பச்சை, சிறுமணி-இழை பொருள் - நீலம் அல்லது நீல-வயலட்.

• மேலே உள்ள முறைகளில் ஒன்றின் மூலம் தயாரிக்கப்பட்ட ஸ்மியர்ஸ் ஒரு மூழ்கும் லென்ஸுடன் நுண்ணோக்கி செய்யப்படுகிறது;
• குறைந்தபட்சம் 1000 எரித்ரோசைட்டுகளை எண்ணுவது அவசியம் மற்றும் அவற்றில் ஒரு சிறுமணி-இழைப் பொருளைக் கொண்ட எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறிப்பிட வேண்டும். ஒரே மாதிரியான மெல்லிய ஸ்மியர்களுடன், எரித்ரோசைட்டுகள் ஒரு வரிசையில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும், அத்தகைய பார்வைத் துறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது, இதில் எடுத்துக்காட்டாக, 50 எரித்ரோசைட்டுகள் உள்ளன, பின்னர் 20 பார்வைக் களங்கள் கணக்கிடப்படுகின்றன;
• நடைமுறையில், அதிக துல்லியத்திற்காக, ஒரு சிறப்பு கண் பார்வை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பார்வை புலத்தை தேவையான அளவிற்கு குறைக்க முடியும். ரெடிமேட் ஐபீஸ் இல்லாத பட்சத்தில், × 7 கண் இமைகளை அவிழ்த்து, ஒரு சிறிய சதுரம் கொண்ட காகிதத்தை வைத்து, அதை திருகினால், அதை எளிதாகத் தயாரிக்கலாம். கணக்கிடப்பட்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1000 அல்லது 100 எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

விகிதம்: 0.5–1.2% (30–70 × 109/லி)

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது:

• இரத்த இழப்பு (குறிப்பாக கடுமையானது);
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா, குறிப்பாக நெருக்கடியின் போது (20-30% வரை);
• வைட்டமின் பி 12 உடன் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக (ரெட்டிகுலோசைட் நெருக்கடி - சிகிச்சையின் 4-8 வது நாளில் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு).

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு இதற்கு பொதுவானது:

• அப்லாஸ்டிக் மற்றும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அனீமியாஸ்;
• சிகிச்சையளிக்கப்படாத மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா;
• கதிர்வீச்சு நோய்;
• சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

கிறிஸ்து உயிருடன் இருக்கிறாரா? கிறிஸ்து மரித்தோரிலிருந்து உயிர்த்தெழுந்தாரா? ஆராய்ச்சியாளர்கள் உண்மைகளை ஆய்வு செய்கின்றனர்

diagnoz.ru

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் இயல்பானவை மற்றும் அவற்றின் எண்ணிக்கையை எண்ணுகின்றன

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள், பல காரணிகளால் மாறுபடும் விதிமுறை, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கப்படாத வடிவங்கள், மேலும் அவை எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் புற இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் மூன்று முதல் ஐந்து நாட்களில் முதிர்ச்சியடைகின்றன, பின்னர் இந்த செல்கள் ஏற்கனவே முதிர்ந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களாக மாறும். மேலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உருவாக்கப்படாத எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை பெரியவர்களை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளைக் கண்டறிதல்:

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளை அடையாளம் காணும்போது, ​​அதன் விதிமுறை ஒரு சிறப்பு அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, முதிர்ந்த எரித்ரோசைட்டுகளிலிருந்து அவற்றின் வேறுபாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த வகையான இரத்த அணுக்கள் ஒரு முழு கருவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அல்லது அதன் எச்சங்கள் சிறுமணி-இழைப் பொருளின் ஒரு பகுதியாகக் காணப்படுகின்றன. அத்தகைய உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க, ஆய்வகத்தில் ஒரு இரத்த ஸ்மியர் நிறத்தை ஆய்வு செய்வது அவசியம். இதற்காக, ஒரு நீல வைரக் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு டிக்ரீஸ் செய்யப்பட்ட மற்றும் முன் கழுவப்பட்ட கண்ணாடிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் மட்டுமே ஒரு ஸ்மியர் செய்யப்படுகிறது.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் கண்டறியப்பட்டால், அதன் விதிமுறை வேறுபட்டது, ஸ்மியர் செய்த உடனேயே, பயன்படுத்தப்படும் கண்ணாடியை ஒரு பெட்ரி டிஷில் வைக்க வேண்டும் - ஒரு சிறப்பு ஈரப்பதமான அறை, பின்னர் ஐந்து நிமிடங்கள் பிடித்து, புதிய காற்றில் நன்கு உலர்த்தப்பட்டு, பின்னர் நுண்ணோக்கி. மேலும், ரெட்டிகுலோசைட்டுக்குள் இருக்கும் சிறுமணி-இழை வகையின் பொருள் பொதுவாக வயலட்-நீல நிறத்தில் படிந்திருக்கும், மேலும் நீல-பச்சை நிறம் காரணமாக எரித்ரோசைட்டுகளின் பின்னணி தனித்து நிற்கிறது.

ஜெல்-மேயர் முறையைப் பயன்படுத்தினால், முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்களின் கறையை மிகவும் சிறப்பாகக் காணலாம், ஆனால் இதற்கு ஒரு விடல் குழாய் தேவைப்படுகிறது. இந்த பாத்திரத்தில், இரண்டு சொட்டு இரத்தம் ஒரு புத்திசாலித்தனமான கரைசல் மற்றும் சோடியம் குளோரைடுடன் கலக்கப்படுகிறது, பின்னர் குழாய் ஒரு மூடியுடன் மூடப்பட்டு, ஒரு மணி நேரத்திற்குள் ஸ்மியர் செய்யப்படுகிறது.

ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை:

முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடும்போது, ​​நீங்கள் 1000 இரத்த சிவப்பணுக்களை ஒரு அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதன் விகிதம் பொதுவாக வயதுவந்த இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் 0.2% -1.2% அளவில் மாறுபடும். சராசரியாக, பெரும்பாலான மக்களில், முதிர்ச்சியடையாத சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை பொதுவாக முழு முதிர்ந்த இரத்த அணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 0.7% ஆகும். ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறையை விட 10% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால், ஒரு நபர் ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ், வழக்கமான கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவற்றுடன் ஒரு நோயை உருவாக்குகிறார்.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளை எண்ணும் போது (குழந்தைகளில் விதிமுறை பொதுவாக அதிகமாக இருக்கும்), அவற்றின் எண்ணிக்கை பெரியவர்களுக்கு வழக்கமான வரம்பு மதிப்புகளை விட அதிகமாக இல்லை என்பதைப் பார்ப்பது மதிப்பு. பெண்களில் 2.07% முதிர்ச்சியடையாத எரித்ரோசைட்டுகள் இன்னும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவுருவாகக் கருதப்படுவதால், தரநிலைகள் பாலினத்தைப் பொறுத்தது, மேலும் ஆண்களில் இந்த எண்ணிக்கை 1.92% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், இது உடலில் மலேரியா மற்றும் தலசீமியா, பாலிசித்தீமியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியா, இரத்த சோகை, அனைத்து வகையான ஹீமோலிடிக் நோய்க்குறிகள் போன்ற கோளாறுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் சயனோகோபாலமின் சிகிச்சையிலும் இத்தகைய குறிகாட்டிகள் சாத்தியமாகும். முதிர்ச்சியடையாத எரித்ரோசைட்டுகளின் அளவு குறைக்கப்பட்டால், ஒரு நபர் அப்லாஸ்டிக் மற்றும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அனீமியா, அனைத்து வகையான சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் மைக்செடிமா, அத்துடன் எலும்புகளுக்கு கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதை அனுபவிக்கலாம்.

இரத்த சோகையின் தீவிரத்தை கண்டறிய, "ரெட்டிகுலோசைட் குறியீட்டை" கணக்கிடுவது அவசியம், இது ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சதவீதம் மற்றும் சாதாரண ஹீமாடோக்ரிட் மதிப்புகளின் விகிதமாக கணக்கிடப்படுகிறது, முதிர்ச்சியடையாத செல்கள் புற இரத்தத்தில் நுழைவதற்கு தேவையான நாட்களின் எண்ணிக்கையால் பெருக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் குறியீட்டு இரண்டுக்கு மேல் இல்லை என்றால், காட்டி இரத்த சோகையின் ஹைப்போப்ரோலிஃபெரேடிவ் கூறுகளைக் குறிக்கிறது, மேலும் அது இரண்டுக்கு மேல் இருந்தால், இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவாக்கம் அதிகரிப்பதற்கான வாய்ப்பைக் காட்டுகிறது.

fb.ru

இரத்த ஆய்வு. இரத்த பகுப்பாய்வு

ஹீமோகுளோபின் செறிவு தீர்மானித்தல்

ஹீமோகுளோபினைத் தீர்மானிப்பதற்கான முறைகளில், வண்ண அளவீட்டின் அடிப்படையிலான முறைகள், அதாவது நிறத்தின் தீவிரத்தை நிர்ணயித்தல், மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வண்ணத் தரத்துடன் சீல் செய்யப்பட்ட கண்ணாடி குழாய்கள் உள்ளன (கிளிசரின் ஹைட்ரோகுளோரிக் ஹெமாடின்) ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் 0.1% தீர்வு முதலில் மத்திய சோதனைக் குழாயில் 2 அல்லது 3 கிராம்% உடன் தொடர்புடைய குறிக்கு ஊற்றவும், பின்னர் கவனமாகச் சேர்க்கவும் (சரியாக!) ஹீமோமீட்டருடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு குழாய் மூலம் ஒரு விரலில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட 0.02 மில்லி இரத்தம். அமிலத்தின் மேற்பரப்பு அடுக்கு ஒரு குழாய் மூலம் கழுவப்பட்டு, ஒரு கண்ணாடி கம்பியுடன் இரத்தத்தையும் அமிலத்தையும் கலந்து, ஹெமாடின் ஹைட்ரோகுளோரைடை உருவாக்க 5 நிமிடங்கள் விடவும். பின்னர், காய்ச்சி வடிகட்டிய தண்ணீரைச் சேர்த்து, ஒரு குச்சியால் தொடர்ந்து கிளறி, மத்திய குழாயில் உள்ள திரவத்தின் நிறம் தரநிலைகளுடன் முற்றிலும் பொருந்துகிறது. ஹீமோகுளோபின் செறிவு குறைந்த மாதவிடாய் மீது தீர்வு நிலை குறி ஒத்துள்ளது. ஹீமோகுளோபினின் செறிவை ஹீமோகுளோபினின் g% அல்லது வழக்கமான அலகுகளில் வெளிப்படுத்தலாம். 16.67 கிராம் ஹீமோகுளோபின் 100 அலகுகளாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

பெண்களில் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் செறிவு 11.7 முதல் 15.8 g ° / o வரை அல்லது 117 முதல் 158 g / l வரை, ஆண்களில் - 13.3 முதல் 18 g% வரை அல்லது 133 முதல் 180 g / l வரை.

உருவான கூறுகளை எண்ணுவதற்கு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது

உருவான தனிமங்களை எண்ணுவதற்கு, இரத்தம் கலவைகள் (மெலஞ்சர்கள்) அல்லது சோதனைக் குழாய்களில் நீர்த்தப்படுகிறது, இது சமீபத்தில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.சிவப்பு இரத்த அணுக்களை எண்ணுவதற்கு, இரத்தம் 3% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 200 முறை நீர்த்தப்படுகிறது; இரத்தத்தை எடுக்க ஒரு ஹீமோமீட்டர் பைப்பெட்டைப் பயன்படுத்தினால், அதன் அளவு 0.02 மில்லி, பின்னர் நாம் 4 மில்லி சோடியம் குளோரைடு கரைசலை எடுக்க வேண்டும்.லுகோசைட்டுகளை கணக்கிட, இரத்தம் 20 முறை நீர்த்தப்படுகிறது, எனவே 0.02 மில்லி இரத்தமும் 0.38 மில்லி 3% இரத்த சிவப்பணுக்கள் அழிக்கப்படுவதற்கு அவசியமான அசிட்டிக் அமிலத்தின் நிறமிடப்பட்ட மெத்திலீன் நீலக் கரைசல் எடுக்கப்படுகிறது.இரத்த மாதிரி மிகவும் துல்லியமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது போன்ற சிறிய அளவுகளில், காற்று குமிழி அல்லது இரத்த எச்சம் உள்ளே நுழைகிறது. குழாய்க்கு வெளியே உறுதிப் பிழை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.அறையை நிரப்புவதற்கு முன், அறையில் பளபளப்பான கண்ணாடியை துடைக்க வேண்டும், அதனால் மாறுபட்ட வளையங்கள் தோன்றும் சோதனைக் குழாய் அல்லது கலவையின் ஆம்பூல்களின் சுவர்களில் குடியேறவும், அதன் பிறகு அறையின் தரை மெருகூட்டப்பட்ட கண்ணாடியின் கீழ் ஒரு துளி இரத்தம் வைக்கப்பட்டு, செல்கள் குடியேற 1 நிமிடம் ஓய்வெடுக்கவும்.

உருவான தனிமங்களின் எண்ணிக்கை இருண்ட பார்வையில் நுண்ணோக்கியின் குறைந்த உருப்பெருக்கத்தில் (நோக்கம் 8X, ஐபீஸ் 15X அல்லது 10X) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எரித்ரோசைட்டுகள் அறையின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் அமைந்துள்ள 5 பெரிய சதுரங்களில் (16x5 = 80 சிறிய சதுரங்கள்) கணக்கிடப்படுகின்றன, நீங்கள் குறுக்காக அமைந்துள்ள சதுரங்களை எடுக்கலாம்.சதுரத்திற்குள் இருக்கும் எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் அதன் மேல் மற்றும் இடது பக்கங்களில் உள்ளவை கணக்கிடப்படுகின்றன; கீழ் மற்றும் வலது பக்கங்களில் கிடக்கும் எரித்ரோசைட்டுகள் கணக்கிடப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை ஏற்கனவே மற்ற சதுரங்களைச் சேர்ந்தவை.

5 பெரிய சதுரங்களில் உள்ள எரித்ரோசைட்டுகளின் (A) எண்ணிக்கையைக் கணக்கிட்டால், ஒரு சிறிய சதுர A / 80 இல், அதாவது 1/4000 μl இல் எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்கணித சராசரி எண்ணிக்கையைக் கண்டறிந்தனர். எனவே, 1 µl இல் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிய, வகுத்தல் மூலம் பெறப்பட்ட எண்ணிக்கையை 4000 மற்றும் 200 ஆல் பெருக்க வேண்டும் (நீர்த்தல்).

எனவே, பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பெறுகிறோம்:

X=A*4000*200/80,

இதில் X என்பது 1 µl இல் உள்ள எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை, மற்றும் A என்பது 5 பெரிய சதுரங்களில் உள்ள எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை. நாம் 5 பெரிய சதுரங்களில் உள்ள எரித்ரோசைட்டுகளை எண்ணி, இரத்தத்தை 200 முறை நீர்த்துப்போகச் செய்தால், A எண்ணின் மொத்த காரணி 10,000 ஆக இருக்கும்.

பெண்களின் இரத்தத்தில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் சாதாரண உள்ளடக்கம் 4-5 * 106, ஆண்கள் - 4.5-5.5 * 106.

லுகோசைட்டுகள் 100 பெரிய சதுரங்களில் கணக்கிடப்படுகின்றன, சிறியதாக பிரிக்கப்படவில்லை, இது 1600 சிறியதாக ஒத்துள்ளது. இவ்வாறு, 100 சதுரங்களில் காணப்படும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1600 ஆல் வகுக்கப்பட்டு, 4000 மற்றும் 20 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது (நீர்த்தல்). இந்த வழக்கில், முடிவைப் பெற, எண்ணப்பட்ட லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை 50 ஆல் பெருக்க போதுமானது. இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் சாதாரண உள்ளடக்கம் 1 μl இல் 5 * 103 - 8 * 103 ஆகும்.

இரத்தத்தின் வண்ண காட்டி. இரத்தத்தின் வண்ணக் குறிகாட்டியானது, கொடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் தனிப்பட்ட எரித்ரோசைட்டின் சராசரி ஹீமோகுளோபின் செறிவூட்டலைக் காட்டும் ஒரு எண்ணாகும், இது சாதாரண இரத்தத்தின் தனிப்பட்ட எரித்ரோசைட்டின் செறிவூட்டலுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. ஹீமோகுளோபினின் இயல்பான உள்ளடக்கத்திற்கு 100 யூனிட்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. எரித்ரோசைட்டுகள் 5,000,000. ஆரோக்கியமான மக்களின் வண்ணக் குறியீட்டின் மதிப்பு 0.9 முதல் 1.1 வரை மாறுபடும். புற இரத்த ஸ்மியர் ஆய்வு. இரத்த ஸ்மியர்களில், எரித்ரோசைட்டுகளின் உருவவியல் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது மற்றும் லுகோசைட் சூத்திரம் கருதப்படுகிறது, அதாவது வெவ்வேறு வகையான லுகோசைட்டுகளுக்கு இடையிலான சதவீத விகிதம். ஆய்வு வெற்றிகரமாக இருக்க, இரத்த ஸ்மியர்களைத் தயாரித்தல், சரிசெய்தல் மற்றும் கறை படிதல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஸ்லைடின் விளிம்பில் இருந்து 0.5 செ.மீ தொலைவில் சுத்தமான கொழுப்பு இல்லாத கண்ணாடியின் மேற்பரப்பை ஸ்மியர் தயார் செய்ய, விரலில் துளையிட்ட இடத்தில் ஒரு துளி ரத்தத்தைத் தொட்டு, பின்னர் பளபளப்பான கவர்ஸ்லிப் ஸ்லைடிற்கு 45 ° கோணத்தில் வைக்கப்பட்டு, முதல் ஒரு துளி இரத்தத்திற்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, இதனால் அது கவர்ஸ்லிப்பின் பின்புற விளிம்பில் பரவுகிறது மற்றும் நுரையீரல் இயக்கம், கூர்மையான அழுத்தம் இல்லாமல் ஒரு ஸ்மியர் செய்கிறது. ஸ்மியர் கண்ணாடி ஸ்லைடில் "பேனிகல்" உடன் முடிவடைய வேண்டும். ஸ்மியர் காற்றில் உலர்த்தப்படுகிறது, உலர்ந்த போது, ​​ஒரு நல்ல, மெல்லிய ஸ்மியர் மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது.

ஸ்மியரின் நடுவில் ஒரு எளிய, கூர்மையான பென்சிலால், நோயாளியின் பெயர் மற்றும் ஆய்வின் தேதி பொறிக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் பிறகு ஸ்மியர்ஸ் குறைந்தது 5 நிமிடங்களுக்கு மெத்தில் ஆல்கஹாலில் சரி செய்யப்பட்டு ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா முறையின் படி கறை படிந்திருக்கும்.

வண்ணப்பூச்சு அமில (ஈசின்) மற்றும் அடிப்படை (அஸூர் II) சாயங்களின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கறை படிதல் முறையானது செல்களை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. ஒரு ஸ்மியர் வேலை செய்வதற்கான முதல் படி சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உருவ அமைப்பை மதிப்பிடுவதாகும். இதைச் செய்ய, செல்கள் தனித்தனியாக இருக்கும் மெல்லிய இடத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும், நாணய நெடுவரிசைகளின் வடிவத்தில் அல்ல. சாதாரண எரித்ரோசைட்டுகள் அணுக்கரு இல்லாத, இளஞ்சிவப்பு நிற செல்கள், வட்டமான, தோராயமாக அதே விட்டம் - 7.5 மைக்ரான், எரித்ரோசைட்டுகள் ஒரு பைகான்கேவ் வட்டின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, எனவே, ஸ்மியரில் அவை மையத்தில் அறிவொளி மற்றும் மிகவும் தீவிரமாக கறை படிந்த சுற்றளவு.

(தொகுதி நேரடி 4)

ஒரு தடித்த துளி தயார்

பிளாஸ்மோடியம் மலேரியாவுக்கு இரத்தத்தை பரிசோதிக்க, ஒரு தடித்த துளி செய்யப்படுகிறது. விரலின் கூழிலிருந்து வழக்கமான வழியில் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்திலிருந்து வெளியேறும் ஒரு துளி இரத்தம் கண்ணாடி ஸ்லைடின் மேற்பரப்புடன் தொடப்படுகிறது. தனித்தனியாக பயன்படுத்தப்படும் 2-3 சொட்டுகள் மற்றொரு கண்ணாடியின் மூலையில் பூசப்படுகின்றன. 30-40 நிமிடங்களுக்கு ரோமானோவ்ஸ்கியின் வண்ணப்பூச்சுடன் ஒரு உலர்ந்த ஸ்மியர் ஊற்றப்படுகிறது (சரிசெய்தல் இல்லாமல்), பின்னர் வண்ணத் துளி கவனமாக தண்ணீரில் கழுவப்பட்டு, தயாரிப்பு நேர்மையான நிலையில் உலர்த்தப்படுகிறது.

மாதிரி பகுப்பாய்வு தரவு

இரத்தத்தில் எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் நோயுடன் இருக்கலாம் - எரித்ரீமியா, பின்னர் எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 9-106 அல்லது அதற்கு மேல் அடையும். மற்றும் நோய்களின் விளைவாக சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் (சிதைந்த பரவலான நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், எம்பிஸிமா, சில வகையான பிறவி இதய குறைபாடுகள், நுரையீரல் தமனி அமைப்பின் வாஸ்குலர் ஸ்களீரோசிஸ், வலது இதய குறைபாடுகள், இரத்த ஓட்டம் III டிகிரி, முதலியன). இந்த அறிகுறி எரித்ரோசைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உருவவியல் மாற்றப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகள் ஹைபர்க்ரோமிக் (மெகாலோபிளாஸ்டிக்) இரத்த சோகையில் தோன்றும். அதே நேரத்தில், ஹீமோகுளோபின் (மேக்ரோசைட்டுகள்), கரு எரித்ரோசைட்டுகள் (மெகாலோபிளாஸ்ட்கள்) ஆகியவற்றின் உயர் உள்ளடக்கம் கொண்ட பெரிய எரித்ரோசைட்டுகள், பொதுவாக புற இரத்தத்தில் காணப்படவில்லை, அவை இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன. எரித்ரோசைட்டுகளின் உருவ அமைப்பும் ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியாவுடன் மாறுகிறது: சிறிய எரித்ரோசைட்டுகள் (மைக்ரோசைட்டுகள்) தோன்றும், வடிவத்தில் மாற்றப்படுகின்றன (போய்கிலோசைட்டுகள்) மற்றும் ஹீமோகுளோபின் (ஹைபோக்ரோமிக் எரித்ரோசைட்டுகள்) குறைந்த உள்ளடக்கத்துடன் எரித்ரோசைட்டுகள்.

லுகோசைட் எண்ணிக்கை

லுகோசைட் சூத்திரத்தை கணக்கிடும் போது, ​​சைட்டோபிளாசம் மற்றும் செல் கருக்களின் கட்டமைப்பு அம்சங்களை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். ஒரு செல் ஒன்று அல்லது மற்றொரு குழுவிற்கு சொந்தமானது சைட்டோபிளாசம் மற்றும் நியூக்ளியஸின் அனைத்து அறிகுறிகளின் முழுமையின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.சூத்திரத்தை கணக்கிடும் போது, ​​ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் கண்ணாடியை நகர்த்துவதற்கான அதே முறையை ஒருவர் கடைபிடிக்க வேண்டும். பெரும்பாலும், நுண்ணோக்கி முறையானது ஸ்மியர் 4 இடங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. லுகோசைட்டுகள் ஸ்மியரில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன என்று அறியப்படுகிறது: நடுவில் இருப்பதை விட விளிம்புகளில் குறைவான லிம்போசைட்டுகள் உள்ளன, மேலும் ஆரம்பத்தில் இருந்ததை விட ஸ்மியர் முடிவில் அதிக மோனோசைட்டுகள் உள்ளன. எனவே, லுகோசைட் ஃபார்முலாவைக் கணக்கிடும் போது, ​​ஒரு உடைந்த கோடு வழியாக நகர்த்துவது நல்லது, சந்தித்த அனைத்து செல்களையும் எண்ணி, 200 செல்களை எண்ணுவது வழக்கமான மருத்துவ ஆய்வுகளுக்கு ஒரு நடைமுறை குறைந்தபட்சம். சைட்டோபிளாசம், கிரானுலோசைட்டுகள் (நியூட்ரோபிலிக், ஈசினோபிலிக், பாசோபிலிக்) மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டுகள் (மோனோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள்) என பிரிக்கப்படுகின்றன.

நியூட்ரோபில்ஸ். செல் அளவு 10-12 மைக்ரான்கள். உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாசம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் நன்றாக, ஏராளமாக, ஊதா நிறத்தில் உள்ளது. பொதுவாக, குத்தல் (2-4%) மற்றும் பிரிக்கப்பட்ட (60-65%) நியூட்ரோபில்கள் இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன.

ஈசினோபில்ஸ். செல்கள் நியூட்ரோபில்களின் அதே அளவு, சில நேரங்களில் கொஞ்சம் பெரியது, சைட்டோபிளாசம் பெரிய மஞ்சள்-சிவப்பு துகள்களால் நிரப்பப்படுகிறது, கரு பொதுவாக ஒரே அளவிலான இரண்டு பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது. Eosinophils சாதாரண 2-4%. Basophils. இது அளவில் சிறிய கிரானுலோசைட் ஆகும். கரு ஒழுங்கற்றது, பல மடல்கள் கொண்டது, கிட்டத்தட்ட முழு கலத்தையும் ஆக்கிரமித்துள்ளது, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு சைட்டோபிளாஸில் பெரிய அடர் ஊதா துகள்கள் உள்ளன. பாசோபில் துகள்கள் தண்ணீரில் கரைகின்றன, சில சமயங்களில், தயாரிப்பைக் கறைபடுத்தும் போது கழுவுவதன் விளைவாக, நிறமற்ற செல்கள் துகள்களின் இடத்தில் இருக்கும். பொதுவாக, பாசோபில்கள் 0.1% லிம்போசைட்டுகள். செல் அளவு 7 முதல் 10 μm வரை இருக்கும். கருவானது கச்சிதமானது, வட்டமானது அல்லது பீன் வடிவமானது. உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாசம் வெளிர் நீலமானது, கருவைச் சுற்றியுள்ள அறிவொளி மண்டலம் (பெரிநியூக்ளியர்), சில நேரங்களில் சைட்டோபிளாஸில் சிவப்பு-வயலட் நிறத்தின் தனித்தனி அசுரோபிலிக் தானியங்கள் உள்ளன. புற இரத்தத்தில், 20-35% லிம்போசைட்டுகள் இயல்பானவை மோனோசைட்டுகள். செல் அளவு 12 முதல் 20 μm வரை இருக்கும். கருவானது பெரும்பாலும் குதிரைவாலி வடிவமாகவும், சில சமயங்களில் ஒழுங்கற்ற வடிவமாகவும் இருக்கும். லிம்போசைட்டுகளை விட சைட்டோபிளாசம் மிகவும் விரிவானது, சாம்பல்-நீல நிறத்தில் நன்றாக, மென்மையானது, சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது.மோனோசைட்டுகள் சாதாரணமாக 6-8% இருக்கும்.

இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் லுகோசைடோசிஸ் என்றும், குறைந்த உள்ளடக்கம் லுகோபீனியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

ரெட்டிகுலோசைட் கறை மற்றும் எண்ணுதல்

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் ஒரு மெல்லிய நீல விழித்திரை அல்லது சைட்டோபிளாஸில் உள்ள கிரானுலாரிட்டி கொண்ட இளம் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். இந்த செல்கள் சிவப்பு ஹீமாடோபாய்சிஸின் செயல்பாட்டை வகைப்படுத்துகின்றன.ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிய, சூப்பர்வைட்டல் (வாழ்நாள் முழுவதும்) கறை படிதல் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. புத்திசாலித்தனமான கிரெசில் நீல வண்ணப்பூச்சின் ஸ்மியர்ஸ் கண்ணாடி ஸ்லைடுகளில் முழுமையான ஆல்கஹாலில் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் வழக்கமான வழியில் கறை படிந்த கண்ணாடி மீது ஒரு இரத்த ஸ்மியர் தயாரிக்கப்பட்டு 3-5 நிமிடங்கள் ஈரப்பதமான அறையில் வைக்கப்பட்டு, அதன் பிறகு உலர்த்தப்பட்டு நுண்ணோக்கி மூலம் மூழ்கும் லென்ஸ். பொதுவாக, 1000 எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு 8-10 ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் காணப்படுகின்றன, அவற்றின் எண்ணிக்கை பொதுவாக ஒரு சதவீதமாக (0.8-1%) அல்லது பிபிஎம் (8-10% o) இல் எரித்ரோசைட்டுகளுடன் தொடர்புடையது. எலும்பு மஜ்ஜையில் எரித்ரோசைட்டுகள்.

அவை புற இரத்தத்தில் ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா ("வீரியம் மிக்க இரத்த சோகை"), ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் பிற நோய்களுடன் அதிக சதவீதத்தில் தோன்றும். ஹைபர்க்ரோமிக் அனீமியாவின் அதிகரிப்பின் போது ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் குறைக்கப்பட்ட உள்ளடக்கம் மற்றும் புற இரத்தத்தில் அவை முழுமையாக மறைந்து விடுகின்றன.

பிளேட்லெட்டுகள் (ஒட்டுதல்) திரட்டப்படுவதைத் தடுக்க, விரலில் 14% மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசலின் துளி மூலம் தோல் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. இரத்தம் மெக்னீசியாவுடன் கலந்து கண்ணாடி ஸ்லைடுகளில் மெல்லிய ஸ்மியர்ஸ் தயாரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அவை சரி செய்யப்பட்டு 2 மணி நேரம் ரோமானோவ்ஸ்கி படி படிந்திருக்கும்.1000 எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் 1 μl இல் உள்ள எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை அறிந்து, எண். 1 μl இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்படுகிறது. சாதாரண பிளேட்லெட்டுகளில் 250,000 முதல் 400,000 வரை இருக்கும்.

ESR இன் வரையறை

சோடியம் சிட்ரேட்டுடன் 4: 1 என்ற விகிதத்தில் கலந்த இரத்தத்தில் எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எதிர்வினை பஞ்சன்கோவ் கருவியில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது பஞ்சென்கோவின் தந்துகி சோடியம் சிட்ரேட்டால் கழுவப்படுகிறது, பின்னர் சிட்ரேட் மார்க் 50 வரை வரையப்படுகிறது, அங்கு R எழுத்து (உருவாக்கம்) நிற்கிறது மற்றும் விடலெவ்ஸ்கி சோதனைக் குழாயில் வீசப்படுகிறது. அதே கேபிலரி கே மார்க் (இரத்தம்) வரை இரண்டு முறை இரத்தத்தை எடுத்து சிட்ரேட்டுடன் கலக்க பயன்படுகிறது. அதே தந்துகி இரத்தத்தில் சிட்ரேட்டுடன் கலந்து 0 பிரிவுக்கு செங்குத்தாக ஒரு முக்காலியில் ஒரு மணி நேரம் வைக்கப்படுகிறது. ஒரு மணி நேரம் கழித்து, மில்லிமீட்டர்களில், செட்டில் செய்யப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு மேலே உருவாக்கப்பட்ட பிளாஸ்மா பத்தியின் மதிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதத்தின் அளவீடு ஆகும்.ஆண்களில் சாதாரண ESR 10 மிமீ / மணி, பெண்களில் - 14 மிமீ / மணி.

அழற்சி, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் பிற நோய்களில் எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம் அதிகரிக்கிறது.

Rh காரணி பொருந்தக்கூடிய சோதனை

2-3 மில்லி பெறுநரின் இரத்தம் சிட்ரேட் இல்லாமல் ஒரு சோதனைக் குழாயில் எடுக்கப்படுகிறது, இரத்தம் உறைந்த பிறகு, உறைவு கண்ணாடி கம்பியால் வட்டமிடப்பட்டு இரத்தம் மையவிலக்கு செய்யப்படுகிறது. இந்த குழாயிலிருந்து இரண்டு சொட்டு சீரம் ஒரு பெட்ரி டிஷ் மீது பயன்படுத்தப்படுகிறது, நன்கொடையாளரின் இரத்தத்தின் அரை துளி அதில் சேர்க்கப்பட்டு, கலக்கப்பட்டு, கோப்பை தண்ணீர் குளியல் (42-45 °) இல் வைக்கப்படுகிறது. 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, கோப்பை அகற்றப்பட்டு லேசான ராக்கிங் மூலம் வெளிச்சத்தில் பார்க்கப்படுகிறது. திரட்சியின் தோற்றம் இந்த இரத்தமாற்றத்தின் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத தன்மையைக் குறிக்கும்.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல்- ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, இதில் எலும்பு மஜ்ஜையால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இளம் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் கணக்கிடப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வு பொது இரத்த பரிசோதனையை நிறைவு செய்கிறது. ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை பல்வேறு வகையான இரத்த சோகைக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மண்ணீரல் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தல், இரும்புச்சத்து குறைபாடு, வைட்டமின் பி 12 அல்லது ஃபோலிக் அமிலம் குறைபாடு, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் நிலைமைகளை கண்காணித்தல். ஆராய்ச்சிக்கான இரத்த மாதிரியானது நரம்பு அல்லது நுண்குழாய்களில் இருந்து செய்யப்படுகிறது. ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி முறையைப் பயன்படுத்தி ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆண்களுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள் 23-70 ஆயிரம் / μl, பெண்களுக்கு - 17-63.8 ஆயிரம் / μl. பகுப்பாய்வின் விதிமுறைகள் 1 வணிக நாளுக்கு மேல் இல்லை.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் எரித்ரோசைட்டுகளின் முன்னோடிகளாகும். ஸ்டெம் செல்களை வேறுபடுத்துதல் மற்றும் பிரித்தல் ஆகியவற்றின் போது அவை எலும்பு மஜ்ஜையால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. பெரும்பாலான ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் எலும்பு மஜ்ஜையில் அமைந்துள்ளன; ஏற்கனவே முதிர்ந்த எரித்ரோசைட்டுகள் முக்கியமாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் விகிதம் சுமார் 0.5-2% ஆகும். பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​இந்த வகை உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் அவற்றின் சதவீதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் அளவை அடையாளம் காண, எலும்பு மஜ்ஜையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியை மதிப்பீடு செய்ய முடிவுகள் அனுமதிக்கின்றன.

உடல் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் நிலையான அளவை பராமரிக்கிறது. ஹீமோலிசிஸ், பலவீனமான தொகுப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் விளைவாக அவற்றின் எண்ணிக்கை குறைவதால், சாதாரண செறிவுகளை மீட்டெடுப்பதற்கான ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் நிலை மற்றும் சதவீதத்தை மாற்றுவதன் மூலம், எலும்பு மஜ்ஜையில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு அல்லது இந்த செயல்முறையைத் தடுக்கலாம். எலும்பு மஜ்ஜை சாதாரணமாக செயல்பட்டால், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இழப்பு அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அடுத்தடுத்த அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கட்டி, மெட்டாஸ்டேஸ்கள், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றால் சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை சேதமடையும் போது இந்த உயிரணு வகைகளின் அளவு குறைகிறது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் பகுப்பாய்விற்கு, உயிரியல் பொருள் தந்துகி அல்லது சிரை இரத்தமாகும். ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி மூலம் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வியைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. முடிவுகள் பொது சிகிச்சை நடைமுறையில், ஹீமாட்டாலஜி, குழந்தை மருத்துவம், தொற்று நோய்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்

ரெட்டிகுலோசைட் சோதனை எலும்பு மஜ்ஜை மூலம் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தியை மதிப்பிட பயன்படுகிறது. ஆய்வின் முடிவுகள் பல்வேறு வகையான இரத்த சோகையை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கின்றன. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவைப் பொறுத்து, அவை ஹைப்போரெஜெனரேட்டிவ் மற்றும் மீளுருவாக்கம் என பிரிக்கப்படுகின்றன. முதல் வழக்கில், சோதனை அளவுருக்கள் குறைக்கப்படுகின்றன, இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தி போதுமானதாக இல்லை, மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாடுகள் தாழ்த்தப்படுகின்றன. இந்த குழுவில் நாள்பட்ட நோய்களில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, பொது போதை, கேசெக்ஸியா, புரதங்களின் குறைபாடு, இரும்பு, வைட்டமின்கள் ஆகியவை அடங்கும். மீளுருவாக்கம் இரத்த சோகை அதிகரித்த அழிவு அல்லது எரித்ரோசைட்டுகளின் இழப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த குழுவில் பிந்தைய ரத்தக்கசிவு மற்றும் சில ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள் அடங்கும். இரத்த சோகையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க ரெட்டிகுலோசைட் பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படலாம், பின்னர் அதன் முடிவுகள் எரித்ரோசைட்டுகள், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் எரித்ரோசைட் குறியீடுகளின் அளவு குறிகாட்டிகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவை தீர்மானிப்பது இரத்த சிவப்பணுக்கள், ஹீமோகுளோபின், அடிக்கடி சோர்வு, தலைவலி, மூச்சுத் திணறல், சிறுநீர் அல்லது மலத்தில் இரத்தம் போன்ற புகார்களுடன் குறைக்கப்பட்ட அளவைக் குறிக்கிறது. இரத்த சோகையின் நிறுவப்பட்ட நோயறிதலுடன், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக பெரும்பாலும் இது இரும்பு, வைட்டமின் பி 12 அல்லது ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் இரத்த சோகையைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது, அத்துடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாட்பட்ட நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக வளரும். எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு, பாலிசித்தீமியாவின் காரணத்தை தீர்மானிக்க உயர்ந்த இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கைக்கு ரெட்டிகுலோசைட் சோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

நோயறிதலைச் செய்ய இரத்த ரெட்டிகுலோசைட் சோதனை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மருத்துவ நடைமுறையில் அதன் முக்கிய நோக்கம் மேலும் கண்டறியும் நடைமுறைகளைத் திட்டமிடுவதும் சிகிச்சையின் வெற்றியைக் கண்காணிப்பதும் ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது, எனவே, எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் அளவு குறைவதால், பகுப்பாய்வு குறிகாட்டிகள் செயற்கையாக அதிகமாகின்றன. ரெட்டிகுலோசைட் குறியீட்டைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் இதைத் தவிர்க்கலாம் - ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் முழுமையான எண்ணிக்கை (ஹீமாடோக்ரிட் குறியீட்டால் பெருக்கப்படும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சதவீதம்). இந்த ஆய்வின் மற்றொரு அம்சம் என்னவென்றால், முதிர்ச்சியடையாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் 2 நாட்களுக்கு இரத்தத்தில் சுற்றுவதால், முடிவுகள் சமீபத்திய எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டைக் குறிப்பிடுகின்றன.

பகுப்பாய்வு மற்றும் பொருள் சேகரிப்புக்கான தயாரிப்பு

காலையில், வெற்று வயிற்றில் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளுக்கான பகுப்பாய்வுக்காக இரத்தத்தை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவுக்கும் செயல்முறைக்கும் இடையிலான குறைந்தபட்ச இடைவெளி 3-4 மணி நேரம் ஆகும். குறைந்தபட்சம் ஒரு நாள் முன்னதாக, தீவிர உடல் உழைப்பு, மது அருந்துதல் மற்றும் மன அழுத்த காரணிகளின் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்ப்பது அவசியம். ஒரு பகுப்பாய்வை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​சில மருந்துகள் இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவை பாதிக்கும் என்பதால், பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மதிப்பு. மாதிரி செயல்முறைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன், நீங்கள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும், உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தை விலக்க வேண்டும்.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவு தந்துகி அல்லது சிரை இரத்தத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதன்படி, வேலி மோதிர விரலில் இருந்து அல்லது க்யூபிடல் நரம்பில் இருந்து செய்யப்படுகிறது. இரத்தம் ஒரு ஆன்டிகோகுலண்டுடன் ஒரு சோதனைக் குழாயில் வைக்கப்பட்டு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. தற்போது, ​​ஹெமாட்டாலஜி பகுப்பாய்விகள் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளை எண்ணுவதற்கு கிட்டத்தட்ட எல்லா இடங்களிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி மூலம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது - ஒரு திரவ நீரோட்டத்தில் உள்ள செல்கள் மிகவும் குறுகிய தந்துகி வழியாக நகர்கின்றன மற்றும் லேசர் கதிர்வீச்சின் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. பகுப்பாய்வின் செயல்திறன் விதிமுறைகள் - 1 நாள்.

இயல்பான மதிப்புகள்

ரெட்டிகுலோசைட்டுகளுக்கான பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் இரத்தத்தின் ஒரு யூனிட் தொகுதிக்கு உயிரணுக்களின் முழுமையான எண்ணிக்கையையும் எரித்ரோசைட்டுகளின் மொத்த எண்ணிக்கையின் சதவீதத்தையும் காட்டுகின்றன. பொதுவாக, பெண் நோயாளிகளில், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவு 17 * 109 முதல் 63.8 * 109 செல்கள் / எல் வரை இருக்கும், ஆண் நோயாளிகளில் - 23 * 109 முதல் 70 * 109 செல்கள் / எல். எரித்ரோசைட்டுகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் இந்த வகை உயிரணுக்களின் விகிதம் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகிறது:

• பிறப்பு முதல் 2 வாரங்கள் வரை - 0.15 முதல் 1.5% வரை;
• 2 வாரங்கள் முதல் 1 மாதம் வரை - 0.45 முதல் 1.4% வரை;
• 2 முதல் 6 மாதங்கள் வரை - 0.25 முதல் 0.9% வரை;
• 6 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை - 0.2 முதல் 1% வரை;
• 2 முதல் 6 ஆண்டுகள் வரை - 0.2 முதல் 0.7% வரை;
• 6 முதல் 12 வயது வரை - 0.2 முதல் 1.3% வரை;
• 12 முதல் 18 வயது வரை - சிறுமிகளுக்கு 0.12 முதல் 2.05% வரை, சிறுவர்களுக்கு 0.24 முதல் 1.7% வரை;
• 18 வயது முதல் - பெண்களுக்கு 0.59 முதல் 2.07% வரை, ஆண்களுக்கு 0.67 முதல் 1.92% வரை.

அதிக உயரத்திற்கு ஏறுதல் அல்லது தண்ணீருக்கு அடியில் இறங்குதல், காற்றோட்டமில்லாத அறையில் நீண்ட காலம் தங்குதல், புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் போன்றவற்றால் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் போது இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவு உடலியல் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, இந்த உயிரணுக்களின் செறிவு அதிகரிப்பு சில நேரங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் விதிமுறையின் மாறுபாடாக கருதப்படுகிறது.

லெவல் அப்

இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான காரணம் இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம். அதை மீட்டெடுப்பதற்காக எரித்ரோசைட்டுகளின் செறிவு குறைகிறது, எலும்பு மஜ்ஜை அவற்றின் முன்னோடிகளின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. கடுமையான இரத்தப்போக்குடன், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 3 வது அல்லது 4 வது நாளில் அதிகரிக்கிறது, நாள்பட்ட இரத்தப்போக்குடன் அது எல்லா நேரத்திலும் சீராக உயர்த்தப்படும். ஹீமோலிசிஸ் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவு) உடன் வரும் நோய்களில், ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை கணிசமாக விதிமுறையை மீறுகிறது, சில நேரங்களில் விலகல்கள் 300% ஐ அடைகின்றன. இந்த குழுவின் மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறிகள் எரித்ரோசைட்டுகளில் பரம்பரை குறைபாடுகள், அவற்றின் தன்னுடல் தாக்க அழிவு மற்றும் மலேரியாவில் நச்சு சேதம். ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான பிற காரணங்கள் பாலிசித்தீமியா, அழற்சி செயல்முறைகள், எலும்பு மஜ்ஜை புற்றுநோய் அல்லது அதற்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுதல், கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபிக்குப் பிறகு எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது. இரத்த சோகை சிகிச்சையில், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் செறிவு இயல்பாக்கம் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் வெற்றியைக் குறிக்கிறது.

நிலை குறைப்பு

இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவு குறைவதற்கான காரணம் இரும்புச்சத்து, வைட்டமின் பி 12 அல்லது ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் இரத்த சோகையாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், "கட்டிடப் பொருள்" இல்லாததால் இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தி குறைகிறது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவு குறைவதற்கான மற்றொரு காரணம், எலும்பு மஜ்ஜையின் புண்கள் அல்லது அதன் செயல்பாடுகளைத் தடுப்பதன் பின்னணியில் உருவாகும் இரத்த சோகை ஆகும். இந்த வகை மாற்றங்கள் ஆல்கஹால் போதை, தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு குறைதல், நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள், ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல், சிறுநீரக நோய்கள், மருந்துகள் உள்ளிட்ட நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாடு, கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றுடன் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல் சிகிச்சை

மருத்துவ நடைமுறையில், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் குறைந்து ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கைக்குப் பிறகு ரெட்டிகுலோசைட் சோதனை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் நிலை, எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்ய, இரத்த சிவப்பணுக்களின் தொகுப்பு, இரத்த சோகையின் வகையை தீர்மானிக்கவும், அதன் சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆய்வின் முடிவுகள் இயல்பிலிருந்து விலகினால், உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும் - ஒரு பொது பயிற்சியாளர், குழந்தை மருத்துவர், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர். ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் உடலியல் காரணிகளின் செல்வாக்கைத் தடுக்க, ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை ஏற்படுத்தும் சூழ்நிலைகளை விலக்குவது அவசியம் - உயரத்திற்கு ஏறுதல் அல்லது தண்ணீருக்கு அடியில் இறங்குதல், வாயு அல்லது மூச்சுத்திணறல் அறைக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு, புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்.