நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை என்றால் என்ன. இரத்தக் குழுக்களை தீர்மானிப்பதற்கான முறை. மறைமுக ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனைக்கான அறிகுறிகள்

ஹீமோலிடிக் அனீமியா, தங்கள் சொந்த இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு எதிராக இயக்கப்படும் தன்னுடல் தாக்க உடல்களால் ஏற்படும், துல்லியமாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், சில காரணிகள் (உதாரணமாக, ஒரு வைரஸ், ஒரு அசாதாரண புரதம்) எரித்ரோசைட்டுகளை உடல் ஏற்கனவே "ஏதோ அன்னியமாக" உணரும் விதத்தில் மாற்றுகிறது மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் உதவியுடன் அவற்றைப் பிடிக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது. மற்றொரு கோட்பாட்டின் படி, சில நோய்களில் அசாதாரண பிளாஸ்மா புரத உடல்கள் உருவாகும்போது எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு எதிராக இயக்கப்படும் ஆன்டிபாடிகள் கிட்டத்தட்ட தற்செயலாக எழுகின்றன. இத்தகைய புரத உடல்கள், "தற்செயலாக", நோயறிதலைச் செய்யப் பயன்படும் எதிர்வினைகளைக் கொடுக்கலாம் (உதாரணமாக, வைரஸ் நிமோனியா ஒரு நேர்மறை வாசர்மேன் எதிர்வினை, ஒரு நேர்மறையான பால்-பன்னல் எதிர்வினை மற்றும் ஒரு குளிர் திரட்டல் எதிர்வினை ஆகியவற்றைக் கொடுக்கும் என்று அறியப்படுகிறது).

இரண்டு உள்ளன ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் முக்கிய வகைகள்ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன், அதாவது: சூடான ஆன்டிபாடிகள் (37 ° இல் வினைபுரியும்) மற்றும் குளிர் ஆன்டிபாடிகள் (வெப்பநிலை பூஜ்ஜியத்தை நெருங்கும் போது இதன் வினைத்திறன் அதிகரிக்கிறது). குளிர்ச்சியை விட சூடான ஆன்டிபாடிகள் மிகவும் பொதுவானவை. குளிர் ஹீமோலிசின்களை விட சூடான ஹீமோலிசின்கள் இரண்டு மடங்கு பொதுவானவை என்று டேசி கண்டறிந்தார். Hemolysins மற்றும் agglutinins அடிப்படையில் வேறுபட்ட ஆன்டிபாடிகள் அல்ல: அவை அவற்றின் செயல்பாட்டின் தன்மையில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன. Agglutinins இரத்த சிவப்பணுக்களை ஒருங்கிணைக்கிறது, மேலும் ஹீமோலிசின்கள் ஹீமோலிசிஸின் சிக்கலான செயல்முறைக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன (பூரணமாக!). ஆட்டோஆன்டிபாடிகள், எரித்ரோசைட்டுகளில் பொருத்தி, எரித்ரோசைட்-குளோபின் வளாகத்தை உருவாக்குகின்றன. ஆன்டிகுளோபின் கூம்ப்ஸ் சோதனையைப் பயன்படுத்தி இந்த வளாகம் கண்டறியப்படுகிறது.

கூம்ப்ஸ் சோதனைகூம்ப்ஸ் சீரம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதைத் தயாரிப்பதற்காக முயல் மனித சீரம் மூலம் உணர்திறன் செய்யப்படுகிறது, அதற்கு எதிராக முயலின் சீரம் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன. மனித எரித்ரோசைட்டுகளில் இத்தகைய உணர்திறன் கொண்ட சீரம் செயல்பாட்டின் கீழ், எரித்ரோசைட் ஏற்பிகள் தடுப்பதன் மூலம் ஆன்டிபாடிகள் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டால், அவற்றின் திரட்டல் ஏற்படுகிறது. இந்த தடுப்பு ஆன்டிபாடிகள் மனித சீரம் இருந்து பெறப்பட்டதால், அவை மனித பிளாஸ்மா உணர்திறன் மற்றும் precipitins கொண்ட முயல் சீரம் கொண்டு aglutinate. இந்த எதிர்வினை கூம்ப்ஸ் சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது; ஆட்டோ இம்யூன் உடல்கள் (லோ டைட்) அடிப்படையில் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவிற்கு இது கிட்டத்தட்ட குறிப்பிட்டது (விவரங்களுக்கு, மேயர் பார்க்கவும்).

பொதுவாக, ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன்எரித்ரோசைட்டுகளின் முதன்மை மீறலுடன், கூம்ப்ஸ் சோதனை எதிர்மறையானது, மற்றும் வாங்கியவற்றுடன், அது நேர்மறையானது. இருப்பினும், இந்த விதிக்கு சில விதிவிலக்குகள் உள்ளன: அரசியலமைப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் நெருக்கடிகளின் போது தவறான-நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை கண்டறியப்பட்டது, மேலும் சில நேரங்களில் மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ருமேடிக் பாலிஆர்த்ரிடிஸ், சர்கோயிடோசிஸ், அடிக்கடி இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு மற்றும் சிஸ்டமிக் லூபஸ் ஆகியவற்றுடன். எரிதிமடோசஸ். இயற்கையாகவே, ஆட்டோ இம்யூன் உடல்களை உருவாக்காமல் வாங்கிய ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன், இது எதிர்மறையானது.

ஹீமோலிடிக் அனீமியாஆட்டோ இம்யூன் உடல்களால் ஏற்படும் நோய்களை பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்:
a) கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள், அத்துடன்
b) அறியப்படாத காரணவியல் மற்றும் c) அறிகுறி [வைரஸ் நிமோனியா (குளிர் அக்லூட்டினின்கள் மட்டும்), நாள்பட்ட நிணநீர் லுகேமியா, ரெட்டிகுலோசர்கோமா, லிம்போசர்கோமா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (முக்கியமாக சூடான, அரிதாகவே கொல்ட் அக்லூடினின்ஸ்), ஈஷர் எஸ் ஊழியர்கள்)).
c) அறிகுறி [வைரஸ் நிமோனியா (மட்டும் குளிர் அக்லுடினின்கள்), நாள்பட்ட நிணநீர் லுகேமியா, ரெட்டிகுலோசர்கோமா, லிம்போசர்கோமா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (முக்கியமாக சூடான, குறைவாக அடிக்கடி குளிர் அக்லுடினின்கள்), சிபிலிஸ் (குளிர் அக்லுடினின்ஸ். )

ஹீமோலிடிக் அனீமியா கிளினிக், ஆட்டோ இம்யூன் உடல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் வளரும், மிகவும் மாறுபட்டது, எனவே அவர்களின் பொதுவான மருத்துவ படத்தை வரைய முடியாது. எல்லா வயதினரும் மற்றும் இரு பாலினத்தவர்களும் சமமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். இன்னும் இடியோபாடிக் வடிவங்கள் பெண்களில் மிகவும் பொதுவானதாகத் தெரிகிறது (சாக்ஸ் மற்றும் வேலை செய்பவர்).

இடியோபாடிக் வடிவத்தின் மருத்துவ படம்நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து மாறுபடும். நாள்பட்ட நிகழ்வுகளில், ஆரம்பம் படிப்படியாக உள்ளது, நோய் அடிக்கடி அதிகரிக்கும் பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். இரத்த சோகையின் தீவிரம் ஹீமோலிசிஸின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஹீமோகுளோபின் சொட்டுகள் 10% வரை காணப்படுகின்றன, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஹீமோகுளோபின் 50-60% வரை நீண்ட காலத்திற்கு தக்கவைக்கப்படுகிறது. ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸின் தீவிரம் மற்றும் தோல் மற்றும் சீரம் ஆகியவற்றின் ஐக்டெரிக் நிறம் ஹீமோலிசிஸின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது. பிலிரூபின் சிறுநீரில் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, ஏனெனில் இது சிறுநீரகங்கள் வழியாக செல்லாது, ஆனால் ஹீமோகுளோபினூரியா காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட நிகழ்வுகளில் மண்ணீரல் பெரும்பாலும் பெரிதாகிறது மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளை கூட அடையலாம், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் இது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியும். கல்லீரல் அரிதாகவே பெரிதாகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தத்தில்மேக்ரோசைட்டோசிஸ் காணப்படுகிறது, கடுமையான நிலைகளில் பல மைக்ரோசைட்டுகள் உள்ளன, நார்மோபிளாஸ்டோசிஸ் மற்றும் பாலிக்ரோமாசியா அரிதாகவே இல்லை, லுகோசைடோசிஸ் 30,000 ஐ எட்டும், பிளேட்லெட்டுகள் இயல்பானவை. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா குறிப்பிடப்படுகிறது. பிளேட்லெட்டுகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் ஒரே நேரத்தில் இருப்பதன் மூலம் இந்த நிகழ்வுகளை எவன்ஸ் விளக்குகிறார், இதனால் ஆட்டோ இம்யூன் உடல்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா இரண்டும் உள்ளன - எவன்ஸ் சிண்ட்ரோம் (எவன்ஸ்). சவ்வூடுபரவல் எதிர்ப்பு சிறிது குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதே அளவிற்கு இல்லை மற்றும் அரசியலமைப்பு கோள செல் இரத்த சோகை போன்ற நிரந்தரமாக இல்லை. 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வெப்ப எதிர்ப்புச் சோதனை (ஹெக்லின்-மேயர்) சிறிது ஹீமோலிசிஸ் (சொந்த கவனிப்பு) கொடுக்கலாம், ஆனால் மார்ச்சியாஃபாவாவின் இரத்த சோகையைக் காட்டிலும் குறைந்த அளவிற்கு. ஹீமோசிடெரின் சிறுநீரிலும் காணப்படுகிறது (சொந்த கவனிப்பு).

கூம்ப்ஸ் சோதனை

கூம்ப்ஸ் சோதனை- Rh-எதிர்மறை இரத்தத்தில் Rh காரணிக்கு முழுமையற்ற எதிர்ப்பு எரித்ரோசைட் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை - Rh- நேர்மறை இரத்தத்தின் எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட புரதம். இந்த சோதனையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: நேரடி - இரத்த சிவப்பணுக்களின் மேற்பரப்பில் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், மறைமுக - இரத்த சீரம் உள்ள ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல். இரத்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் நோயறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பில் ஒரு நேரடி சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஹீமோலிடிக் அனீமியா, புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய் மற்றும் பிற. இரத்தமாற்றத்தின் போது நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநரின் இரத்தத்தின் பொருந்தக்கூடிய தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு மறைமுக சோதனை செய்யப்படுகிறது, அத்துடன் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் மற்றும் நிர்வகிக்கும் போது Rh மோதலின் இருப்பு மற்றும் ஆபத்தை தீர்மானிக்கவும். கூம்ப்ஸ் சோதனைக்கான பொருள் சிரை இரத்தம், ஆய்வு திரட்டுதல் எதிர்வினையின் அடிப்படையில் முறைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பொதுவாக, இரண்டு சோதனைகளும் எதிர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும். பகுப்பாய்வு ஒரு நாளுக்குள் செய்யப்படுகிறது.

கூம்ப்ஸ் சோதனை என்பது Rh-எதிர்மறை இரத்தத்தின் மருத்துவ பரிசோதனை ஆகும், இது Rh காரணிக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. ரீசஸ் மோதல் மற்றும் ஹீமோலிடிக் எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அடையாளம் காண சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நபரிலும், எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் அல்லது அக்லூட்டினோஜென்கள் உள்ளன - பல்வேறு இயற்கையின் கலவைகள், இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணி ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கப் பயன்படும் பல்வேறு இயற்கை கலவைகள். பல வகையான ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன, மருத்துவ நடைமுறையில், Agglutinogens A மற்றும் B, இரத்தக் குழுவை தீர்மானிக்கின்றன, மேலும் agglutinogen D, Rh காரணி, நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. நேர்மறை Rh காரணியுடன், D ஆன்டிஜென்கள் எரித்ரோசைட்டுகளின் வெளிப்புற சவ்வில் கண்டறியப்படுகின்றன, எதிர்மறையுடன் - இல்லை.

கூம்ப்ஸ் சோதனை, இது ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் உள்ள Rh காரணி அமைப்புக்கு முழுமையடையாத எரித்ரோசைட் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. Rh காரணிக்கான ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின்கள் ஆகும், அவை Rh-நெகட்டிவ் இரத்தத்தில் உருவாகும் D agglutinogens கொண்ட எரித்ரோசைட்டுகள் அதனுள் நுழையும் போது, ​​கரு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தம் கலக்கும் போது, ​​முன் இரத்த வகைப் படுத்தாமல் இரத்தமேற்றும் போது இது நிகழலாம். கூம்ப்ஸ் சோதனை இரண்டு பதிப்புகளில் உள்ளது - நேரடி மற்றும் மறைமுக. நேரடி கூம்ப்ஸ் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​இரத்த சிவப்பணுக்களின் மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ள ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. ஹீமோலிடிக் எதிர்வினைக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனை இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள எரித்ரோசைட் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநர் அல்லது தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் பொருந்தக்கூடிய தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், இது ரீசஸ் மோதலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸைத் தடுக்கிறது.

கூம்ப்ஸ் சோதனையின் இரண்டு வகைகளுக்கும் இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் பயன்படுத்தி திரட்டல் முறை மூலம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. ஆய்வின் முடிவுகள் ஹீமோலிடிக் எதிர்வினைகளின் காரணங்களைக் கண்டறிவதில், இரத்தமாற்றத்தின் போது அறுவை சிகிச்சை மற்றும் புத்துயிர் பெறுதல், மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் ஆகியவற்றில் Rh- எதிர்மறை இரத்தம் கொண்ட பெண்களின் கர்ப்பத்தைக் கண்காணிப்பதில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ள ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை, பல்வேறு தோற்றங்களின் ஹீமோலிடிக் எதிர்வினைகளுக்கு (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவு) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதன்மை ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிந்தைய ஹீமோலிடிக் அனீமியா, புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய், ஆட்டோ இம்யூன், நியோபிளாஸ்டிக் அல்லது தொற்று நோய்களால் ஏற்படும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸ், அத்துடன் மருந்துகளை உட்கொள்வது, எடுத்துக்காட்டாக, குயினிடின், மெத்தில்டோபா, புரோகைனமைடு ஆகியவற்றுக்கு ஆய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. . இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனை, ரீசஸ் மோதலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கப் பயன்படுகிறது. குழந்தையின் எதிர்கால தந்தைக்கு நேர்மறை Rh காரணி இருந்தால், இரத்தமாற்றத்திற்கான தயாரிப்பில் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், அதே போல் எதிர்மறை Rh காரணி கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் இது குறிக்கப்படுகிறது.

Rh இணக்கத்தன்மையைக் கண்டறிய, Rh- நேர்மறை இரத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கூம்ப்ஸ் சோதனை நடத்தப்படுவதில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த சிவப்பணுக்களின் மேற்பரப்பில் ஏற்கனவே ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன, ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி இரத்தமாற்றம் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த ஓட்டத்தில் கரு இரத்தத்தை உட்செலுத்துவதன் மூலம் தூண்ட முடியாது. மேலும், இரு பெற்றோர்களுக்கும் எதிர்மறையான Rh காரணி, பரம்பரை பின்னடைவு பண்பு இருந்தால் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த ஆய்வு குறிப்பிடப்படுவதில்லை. அத்தகைய ஜோடிகளில் ஒரு குழந்தைக்கு எப்போதும் Rh- எதிர்மறை இரத்தம் உள்ளது, தாயுடன் ஒரு நோயெதிர்ப்பு மோதல் சாத்தியமற்றது. ஹீமோலிடிக் நோயியலில், சிகிச்சையின் வெற்றியைக் கண்காணிக்க ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் முடிவுகள் எரித்ரோசைட் அழிவு செயல்முறையின் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்காது.

கூம்ப்ஸ் சோதனையின் வரம்பு ஆராய்ச்சி செயல்முறையின் சிக்கலானது - நம்பகமான முடிவுகளைப் பெற, வெப்பநிலை மற்றும் நேர நிலைமைகள், உலைகள் மற்றும் உயிர்ப் பொருள்களைத் தயாரிப்பதற்கான விதிகளுக்கு இணங்க வேண்டியது அவசியம். கூம்ப்ஸ் சோதனையின் நன்மை அதன் அதிக உணர்திறன் ஆகும். ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், ஹீமோகுளோபின், பிலிரூபின் மற்றும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் சாதாரணமாக இருந்தாலும், இந்த பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் நேர்மறையானதாகவே இருக்கும்.

பகுப்பாய்வு மற்றும் பொருள் சேகரிப்புக்கான தயாரிப்பு

கூம்ப்ஸ் சோதனை செய்வதற்கான பொருள் சிரை இரத்தமாகும். இரத்த மாதிரி செயல்முறையின் நேரத்திற்கும் நோயாளியின் தயாரிப்பிற்கும் சிறப்புத் தேவைகள் எதுவும் இல்லை. எந்தவொரு ஆய்வைப் போலவே, குறைந்தது 4 மணிநேரம் சாப்பிட்ட பிறகு ஓய்வு எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் கடைசி 30 நிமிடங்களில் புகைபிடிப்பதை நிறுத்தவும், உடற்பயிற்சி செய்யவும், உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே விவாதிப்பது மதிப்புக்குரியது - சில மருந்துகள் கூம்ப்ஸ் சோதனையின் முடிவுகளை சிதைக்கலாம். க்யூபிட்டல் நரம்பில் இருந்து சிரிஞ்ச் மூலம் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி கையின் பின்புறத்தில் உள்ள நரம்பிலிருந்து. சில மணிநேரங்களில், பொருள் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது.

நேரடி கூம்ப்ஸ் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​நோயாளியின் இரத்த சீரத்தில் ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் சேர்க்கப்படுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து, கலவை அக்லூட்டினேட்டுகளின் முன்னிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது - இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால் அவை உருவாகின்றன. ஒரு நேர்மறையான முடிவுடன், ஒரு திரட்டும் டைட்டர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனை அதிக படிகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, சீரம் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் அடைகாக்கும் போது உட்செலுத்தப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளில் சரி செய்யப்படுகின்றன. பின்னர் ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் மாதிரியில் சேர்க்கப்படுகிறது, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு அக்லூட்டினேட்டுகளின் இருப்பு மற்றும் டைட்டர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்வு காலம் 1 நாள்.

இயல்பான முடிவுகள்

பொதுவாக, நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனையின் முடிவு எதிர்மறையாக (-) இருக்கும். இதன் பொருள் இரத்தத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் தொடர்புடைய ஆன்டிபாடிகள் இல்லை, மேலும் அவை ஹீமோலிசிஸுக்கு காரணமாக இருக்க முடியாது. மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனையின் இயல்பான முடிவும் எதிர்மறையானது (-), அதாவது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் Rh காரணிக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை. பெறுநருக்கு இரத்தமாற்றத்திற்குத் தயாராகும் போது, ​​இது நன்கொடையாளரின் இரத்தத்துடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மையைக் குறிக்கிறது, கர்ப்பத்தை கண்காணிக்கும் போது - தாயின் Rh உணர்திறன் இல்லாதது, நோயெதிர்ப்பு மோதலை உருவாக்கும் குறைந்த ஆபத்து. உணவுப் பழக்கம் அல்லது உடல் செயல்பாடு போன்ற உடலியல் காரணிகள் சோதனையின் முடிவை பாதிக்காது. எனவே, முடிவு நேர்மறையானதாக இருந்தால், மருத்துவரின் ஆலோசனை அவசியம்.

பகுப்பாய்வின் கண்டறியும் மதிப்பு

நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை முடிவு (+) இலிருந்து (++++ வரை) அல்லது அளவு அடிப்படையில் 1:16 முதல் 1:256 வரையிலான டைட்டர்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் இரத்த சீரம் ஆகியவற்றில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு இரண்டு வகையான மாதிரிகளிலும் செய்யப்படுகிறது. நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனையின் நேர்மறையான விளைவாக, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வெளிப்புற சவ்வில் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, இது இந்த இரத்த அணுக்களின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. காரணம் முன் தட்டச்சு செய்யாமல் இரத்தமாற்றம் - இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிந்தைய ஹீமோலிடிக் எதிர்வினை, அத்துடன் பிறந்த குழந்தை எரித்ரோபிளாஸ்டோசிஸ், மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக ஏற்படும் ஹீமோலிடிக் எதிர்வினை, முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், எவன்ஸ் சிண்ட்ரோம், வால்டென்ஸ்ட்ராம் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா, பராக்ஸிஸ்மல் கோல்ட் ஹீமோகுளோபினூரியா, நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா, லிம்போமா, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், சிகோபிலாஸ்மாலிஸ், மைக்கோபிலஸ்மாலிஸ் ஆகியவற்றால் எரித்ரோசைட்டுகளின் இரண்டாம் நிலை அழிவு ஏற்படலாம்.

மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனையின் நேர்மறையான முடிவு பிளாஸ்மாவில் Rh காரணிக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. நடைமுறையில், இதன் பொருள் Rh உணர்திறன் ஏற்பட்டுள்ளது, கர்ப்ப காலத்தில் நன்கொடையாளர் இரத்தத்தின் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு Rh மோதலை உருவாக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது. கர்ப்ப சிக்கல்களைத் தடுக்க, நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை முடிவைக் கொண்ட பெண்கள் சிறப்பு பதிவுகளில் வைக்கப்படுகிறார்கள்.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல் சிகிச்சை

கூம்ப்ஸ் சோதனை என்பது ஐசோரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளைக் குறிக்கிறது. ரீசஸ் மோதலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, ஹீமோலிடிக் எதிர்வினையை அடையாளம் காணவும், நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநர், தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் பொருந்தக்கூடிய தன்மையை தீர்மானிக்கவும் அதன் முடிவுகள் சாத்தியமாக்குகின்றன. சோதனையின் முடிவு நேர்மறையானதாக இருந்தால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம் - ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.

எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன. இந்த ஆன்டிஜென்களின் வகையைப் பொறுத்து, இரத்தக் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன, மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட குழுக்கள் ABO, Rh, Kell, Duffy மற்றும் பல.

உங்கள் பகுதியில் சராசரி விலை: 2645 2645 ... முதல் 2645 வரை

1 ஆய்வகங்கள் உங்கள் பகுதியில் இந்தப் பகுப்பாய்வைச் செய்கின்றன

ஆய்வு விளக்கம்

ஆய்வுக்கான தயாரிப்பு:இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் சீரம் (ஃபைப்ரினோஜென் இல்லாத இரத்த பிளாஸ்மா) இயற்கையான உறைதல் அல்லது ஃபைப்ரினோஜென் மழைப்பொழிவு மூலம் பெறப்படுகிறது. ஆய்வில் உள்ள பொருள்:இரத்தம் எடுப்பது

எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன. இந்த ஆன்டிஜென்களின் வகையைப் பொறுத்து, இரத்தக் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன, மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட குழுக்கள் ABO, Rh, Kell, Duffy மற்றும் பல அமைப்புகள். பொதுவாக, இரத்தத்தில் மற்றொரு குழுவின் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, ஆனால் இரத்தமாற்றம், கர்ப்பம், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் போன்றவற்றின் போது, ​​அவற்றின் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் காணப்படுகின்றன.சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு முழுமையற்ற ஆன்டிபாடிகள்

முறை

மறைமுக கூம்ப்ஸ் எதிர்வினையானது எரித்ரோசைட்டுகளின் திரட்டல் (கிளம்பிங்) கண்டறிதலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவை மேற்பரப்பில் முழுமையற்ற ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளன, இது ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் சேர்க்கப்படும்போது தோன்றும்.

முதல் கட்டத்தில், நன்கொடையாளர் எரித்ரோசைட்டுகள் (O(I) குழு, Rh+) ​​மற்றும் சோதனை சீரம் ஆகியவை ஒரு சோதனைக் குழாயில் சேர்க்கப்படுகின்றன. எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு முழுமையற்ற ஆன்டிபாடிகள் சோதனை சீரத்தில் இருந்தால், அவை நன்கொடையாளர் எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் சரி செய்யப்படுகின்றன.

இரண்டாவது கட்டத்தில், ஆன்டிபாடிகளுடன் கூடிய நன்கொடை எரித்ரோசைட்டுகள் (ஏதேனும் இருந்தால்) மற்றும் மனித இம்யூனோகுளோபுலின்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட நிலையான ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் ஆகியவை கண்ணாடியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதல் கட்டத்தில், எரித்ரோசைட்டுகளுக்கான ஆன்டிபாடிகள் எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் சரி செய்யப்பட்டிருந்தால், நிலையான சீரம் சேர்க்கப்படும்போது, ​​ஆன்டிபாடிகளின் தொடர்பு காரணமாக எரித்ரோசைட்டுகள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன.

குறிப்பு மதிப்புகள் - விதிமுறை
(மறைமுக கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை (ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை, முழுமையடையாத எரித்ரோசைட் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்), இரத்தம்)

குறிகாட்டிகளின் குறிப்பு மதிப்புகள் பற்றிய தகவல்கள், அத்துடன் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள குறிகாட்டிகளின் கலவை ஆகியவை ஆய்வகத்தைப் பொறுத்து சற்று வேறுபடலாம்!

விதிமுறை:

பொதுவாக, ஒருவரின் சொந்த எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருக்கக்கூடாது; கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை அமைக்கும் போது, ​​எரித்ரோசைட் திரட்டல் ஏற்படாது.

அறிகுறிகள்

உடலில் சந்தேகத்திற்கிடமான ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள், தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையிலான Rh- மோதல், நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநரின் இரத்தத்தின் பொருந்தக்கூடிய தன்மையை தீர்மானித்தல், நகைச்சுவையான குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பற்றிய ஆய்வு

அதிகரிக்கும் மதிப்புகள் (நேர்மறையான முடிவு)

எரித்ரோசைட்டுகளுக்கான ஆன்டிபாடிகள் எப்போது காணப்படுகின்றன:

1. ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா

2. புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய்

3. அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்

4. நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸ், முதலியன.

அல்லது பிளாஸ்மாவில் கரைக்கப்படுகிறது.

ஒத்த சொற்கள்: ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை, கூம்ப்ஸ் சோதனை, AGT, மறைமுக/நேரடி ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை, IAT, NAT, DAT, மறைமுக/நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை

கூம்ப்ஸ் சோதனை ஆகும்

இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு மற்றும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் பகுப்பாய்வு.

கூம்ப்ஸ் சோதனையின் வகைகள்

• நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை- எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் நிலையான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிகிறது. இது ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களில் ஹீமோலிசிஸ், மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு (மெத்தில்டோபா, பென்சிலின், குயினின்), இரத்தமாற்றம் மற்றும் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய் ஆகியவற்றின் சந்தேகத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எரித்ரோசைட்டுகள் விவோவில் உணர்திறன் செய்யப்பட்டுள்ளன - ஆன்டிபாடிகள் ஏற்கனவே அவற்றுடன் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் (ஆன்டி-ஐஜிஜி) சேர்ப்பதால் உணர்திறன் கொண்ட செல்கள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன, இது நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும்.

• மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனை- இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள எரித்ரோசைட் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிகிறது, இது இரத்தமாற்றத்திற்கு முன் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படுகிறது.

எரித்ரோசைட் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் ஒரு வகை தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள், அதாவது. தங்கள் சொந்த திசுக்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள். அதிக அளவு பென்சிலின் போன்ற சில மருந்துகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அசாதாரணமாக செயல்படும் போது ஒரு தன்னியக்க ஆன்டிபாடி ஏற்படுகிறது.

அவற்றின் மேற்பரப்பில் உள்ள எரித்ரோசைட்டுகள் மருத்துவத்தில் பல்வேறு இரசாயன கட்டமைப்புகளை (கிளைகோலிப்பிடுகள், சாக்கரைடுகள், கிளைகோபுரோட்டின்கள் மற்றும் புரதங்கள்) கொண்டிருக்கின்றன. ஆன்டிஜென்கள். ஒரு நபர் தனது பெற்றோரிடமிருந்து ஒவ்வொரு சிவப்பு இரத்த அணுக்களிலும் ஆன்டிஜென்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட வரைபடத்தைப் பெறுகிறார்.

ஆன்டிஜென்கள் குழுக்களாக இணைக்கப்பட்டு இதற்கு அடுத்ததாக, இரத்தம் பல குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - படி அமைப்பு AB0, Rh, Kell, Lewis, Kidd, Daffy. ஒரு மருத்துவரின் பணியில் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்கவை AB0 மற்றும் Rh காரணி (Rh).

AB0 அமைப்பு

ரீசஸ் இணைப்புஇந்த ஆன்டிஜென்கள் இருப்பதன் மூலம் ஒரு நபர் தீர்மானிக்கப்படுகிறார். குறிப்பாக முக்கியமான எரித்ரோசைட் ஆன்டிஜென் டி ஆன்டிஜென் ஆகும்.அது இருந்தால், Rh-பாசிட்டிவ் ரத்த RhD பற்றியும், அது இல்லாவிட்டால் Rh-எதிர்மறை Rhd பற்றியும் பேசுகிறார்கள்.

தொடர்புடைய ஆன்டிபாடி எரித்ரோசைட்டுகளின் ஆன்டிஜென்களுடன் சேர்ந்தால், எரித்ரோசைட் அழிக்கப்படுகிறது - ஹீமோலிஸ்.

செயல்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் நேரடி ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை

• முதன்மை ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா
• ஆட்டோ இம்யூன், நியோபிளாஸ்டிக், தொற்று நோய்களில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா
• மருந்து தூண்டப்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா
• இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிந்தைய ஹீமோலிடிக் அனீமியா (நாட்கள் - மாதங்கள்)
• புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய் (இரத்தக் குழுக்களில் ஒன்றில் பொருந்தாத தன்மை)

செயல்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மறைமுக ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை

• இரத்தமாற்றத்திற்கு முன்
• Rh-எதிர்மறை பெண்ணின் கர்ப்ப காலத்தில்

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா (முதன்மை)அறியப்படாத காரணங்களைக் கொண்ட ஒரு உன்னதமான ஆட்டோ இம்யூன் நோயாகும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மட்டத்தில் தொடர்பு கொள்ளும் செயல்பாட்டில் ஒரு மீறலைக் கருதுங்கள், இது ஒருவரின் சொந்த எரித்ரோசைட்டுகளை வெளிநாட்டினராக உணர வழிவகுக்கிறது. செல்கள் IgG வகுப்பின் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன (t 37 ° C இல்) மற்றும் / அல்லது IgM (t 40 ° C இல்), எரித்ரோசைட்டின் மேற்பரப்பில் இணைக்கின்றன, அவை பல நொதிகளை (நிரப்பு அமைப்பு) தொடங்குகின்றன மற்றும் "துளையிடுகின்றன" எரித்ரோசைட் சுவர், அதன் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது - ஹீமோலிசிஸ்.

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள்

• சோர்வு, பொது பலவீனம், எரிச்சல்
• மூச்சுத்திணறல்
• வயிற்று வலி, குமட்டல்
• இருண்ட சிறுநீர் நிறம்
• முதுகு வலி
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஐக்டெரிக் நிறம்
• கல்லீரல், மண்ணீரல் விரிவாக்கம்
• பொது இரத்த பரிசோதனையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையில் குறைவு

நேர்மறையான முடிவு நேராக கூம்ப்ஸ் சோதனை 100% ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது, அதன் ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தை நிரூபிக்கிறது. அதே நேரத்தில், எதிர்மறையான முடிவு ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது.

இரண்டாம் நிலை ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை பின்வரும் நோய்களுடன் இருக்கலாம்:

• முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்
• எவன்ஸ் சிண்ட்ரோம்
• வால்டென்ஸ்ட்ரோமின் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா
• paroxysmal குளிர் ஹீமோகுளோபினூரியா
• நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா
• லிம்போமாக்கள்
• தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்
• மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா தொற்று
• சிபிலிஸ்

இந்த நோய்களில் ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனையின் நேர்மறை நோய் கண்டறியும் அளவுகோலாக செயல்படாது, ஆனால் நோய் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய்

காரணம் புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய்தாய் மற்றும் கருவில் உள்ள இரத்தக் குழுக்களின் பொருந்தாத தன்மை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ரீசஸ் அமைப்பின் படி, ஒற்றை நிகழ்வுகளில் - AB0 அமைப்பின் படி, சாதாரணமாக - மற்ற ஆன்டிஜென்களின் படி.

Rh-நெகட்டிவ் பெண்ணில் கரு தனது தந்தையிடமிருந்து Rh-நேர்மறை இரத்தத்தைப் பெற்றிருந்தால் Rh-மோதல் உருவாகிறது.

முந்தைய கர்ப்பம், பிரசவம், கருக்கலைப்பு, பொருந்தாத இரத்தம் செலுத்துதல் போன்றவற்றுக்குப் பிறகு தாய் ஏற்கனவே தொடர்புடைய ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கியிருந்தால் மட்டுமே புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நோய் உருவாகிறது. எரித்ரோசைட் சவ்வு ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பைத் தூண்டுவதற்கான பொதுவான காரணம் பிரசவம் (கரு-தாய்வழி இரத்தப்போக்கு). முதல் பிறப்புகள் பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் கடந்து செல்கின்றன, ஆனால் அடுத்தது பிறந்த பிறகு முதல் நாட்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோயால் நிறைந்துள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோயின் அறிகுறிகள்

• தோல் மஞ்சள்
• இரத்த சோகை
• வெளிர் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்
• கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவாக்கம்
• சுவாச கோளாறுகள்
• உடல் முழுவதும் வீக்கம்
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகம் மற்றும் படிப்படியான மனச்சோர்வு

இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு இரத்த சோகை

மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனைபொருந்தக்கூடிய தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்தமாற்றத்திற்கு முன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை- அதற்குப் பிறகு, இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிந்தைய ஹீமோலிசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், அதாவது. உங்களுக்கு காய்ச்சல், குளிர், நீர் பாய்ச்சுதல் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் (கீழே படிக்கவும்). இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதே பரிசோதனையின் நோக்கமாகும்

இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு ஹீமோலிடிக் எதிர்வினையின் அறிகுறிகள்

• உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு
• தோலில் சொறி
• முதுகு வலி
• சிறுநீரின் சிவப்பு நிறம்
• குமட்டல்
• தலைசுற்றல்

கூம்ப்ஸ் சோதனையைப் புரிந்துகொள்வது

நேரடி மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனைகளை டிகோடிங் செய்வதற்கான அடிப்படை விதிகள் ஒரே மாதிரியானவை என்பதை நினைவுபடுத்துவது மதிப்பு. ஒரே வித்தியாசம் ஆன்டிபாடிகளின் இடம் - இரத்தத்தில் அல்லது ஏற்கனவே ஒரு சிவப்பு இரத்த அணுவில் - ஒரு எரித்ரோசைட்டில்.

• என்றால் நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை எதிர்மறையானது- இதன் பொருள் எரித்ரோசைட்டுகளில் ஆன்டிபாடி "உட்கார்ந்து" இல்லை, மேலும் அறிகுறிகளின் காரணத்தை மேலும் தேட வேண்டும் மற்றும் மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
• இரத்தமாற்றம், நோய்த்தொற்றுகள், மருந்துகள் - நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை முடிவு கண்டறியப்பட்டால் - நேர்மறை 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் (எரித்ரோசைட் ஆயுட்காலம் 120 நாட்கள் - 3 மாதங்கள்)
• ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்கான நேர்மறை ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனையின் விளைவாக மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும்

கூம்ப்ஸ் சோதனை விதிமுறைகள்

• நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை- எதிர்மறை
• மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனை- எதிர்மறை

தர ரீதியாக, ஒரு நேர்மறையான முடிவு ஒன்று முதல் நான்கு (+, ++, +++, ++++), மற்றும் டிஜிட்டல் வடிவத்தில் - 1:16, 1:256, முதலியன பிளஸ்களின் எண்ணிக்கையில் அளவிடப்படுகிறது.

கூம்ப்ஸ் சோதனை பற்றிய 4 உண்மைகள்

• 1945 இல் கேம்பிரிட்ஜில் முதல் முறையாக முன்மொழியப்பட்டது
• உணர்திறன் வரம்பு - ஒரு எரித்ரோசைட்டில் குறைந்தது 300 நிலையான ஆன்டிபாடி மூலக்கூறுகள்
• ஹீமோலிசிஸைத் தூண்டும் ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கை - ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்தனியாக (16-30 முதல் 300 வரை)
• ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் பிற ஆய்வக குறிகாட்டிகளின் இயக்கவியல் (ஹீமோகுளோபின், பிலிரூபின், ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்) இயல்பாக்கப்படலாம், மேலும் கூம்ப்ஸ் சோதனை அதே மட்டத்தில் இருக்கும்.

ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனையின் தீமைகள்

• ஆன்டிபாடிக்கு ஆன்டிஜெனின் பிணைப்பு வலிமையை தீர்மானிக்க முடியாது
• பிணைக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கை தெரியவில்லை
• ஆன்டிபாடியின் வகையை தீர்மானிக்கவில்லை
• நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை அதன் காரணத்தைக் கண்டறிய உதவாது
• 0.5% ஆரோக்கியமான மக்கள் ஹீமோலிடிக் இரத்த சோகைக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லாமல் நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனையை மேற்கொண்டுள்ளனர்
• சிகிச்சையின் வெற்றியைக் கண்காணிக்க ஏற்றது அல்ல, ஏனெனில் இது எரித்ரோசைட்டுகளின் ஹீமோலிசிஸின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கவில்லை.

கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை

கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை- முழுமையடையாத எரித்ரோசைட் ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிய ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை. கூம்ப்ஸ் சோதனையானது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் Rh காரணிக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியவும், Rh இணக்கமின்மையுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த முறை 1945 இல் ஆங்கில மருத்துவர் ராபர்ட் கூம்ப்ஸால் முன்மொழியப்பட்டது, இது தொடர்பாக அவர் பின்னர் "கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை" என்ற பெயரைப் பெற்றார்.

நேரடி கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை

எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள ஆன்டிபாடிகள் நிலையான நிலையிலும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் இலவச நிலையிலும் இருக்கலாம். ஆன்டிபாடிகளின் நிலையைப் பொறுத்து, ஒரு நேரடி அல்லது மறைமுக கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை செய்யப்படுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் மேற்பரப்பில் ஆன்டிபாடிகள் நிலையாக இருப்பதாக நம்புவதற்கு காரணம் இருந்தால், நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சோதனை ஒரு கட்டத்தில் நடைபெறுகிறது - ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் சேர்க்கப்படுகிறது. எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் முழுமையற்ற ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், எரித்ரோசைட்டுகளின் திரட்டல் ஏற்படுகிறது.

மறைமுக எதிர்வினை

மறைமுக கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை 2 படிகளில் தொடர்கிறது. முதலில், இரத்த சிவப்பணுக்களின் உணர்திறனை செயற்கையாக மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இதைச் செய்ய, எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஆய்வின் கீழ் உள்ள இரத்த சீரம் ஆகியவை அடைகாக்கப்படுகின்றன, இது எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் ஆன்டிபாடிகளின் நிர்ணயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அதன் பிறகு, கூம்ப்ஸ் சோதனையின் இரண்டாம் கட்டம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் கூடுதலாக.

குறிப்புகள்

விக்கிமீடியா அறக்கட்டளை. 2010 .

பிற அகராதிகளில் "கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை" என்ன என்பதைக் காண்க:

கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை- (கூம்ப்ஸ் சோதனை) எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் ரீசஸ் ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு முறை, இது இரத்த சீரம் குளோபுலின்களின் மழைப்பொழிவை ஏற்படுத்துகிறது. Rh இணக்கமின்மை உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைக் கண்டறிய இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது... ... மருத்துவத்தின் விளக்க அகராதி

இரத்த சீரம் குளோபுலின்களின் மழைப்பொழிவை ஏற்படுத்தும் எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் ரீசஸ் ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிக்கும் முறை. Rh இணக்கமின்மை உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைக் கண்டறிய இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது... ... மருத்துவ விதிமுறைகள்

- (ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை) உயிரணுக்களுடன் (பொதுவாக எரித்ரோசைட்டுகளுடன்) இயற்கையாகவோ செயற்கையாகவோ இணைந்திருப்பதைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறை, ஆன்டிகுளோபுலின் எஸ் கி (ஏ. எஸ்.) ஐப் பயன்படுத்தி முழுமையற்ற ஏபிஎஸ். A. s., முழுமையடையாத Ab, இந்த செயல்பாட்டில் கேரியர் செல்களை உள்ளடக்கியது, ... ... நுண்ணுயிரியல் அகராதி

கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை- (பிரிட்டிஷ் நோயெதிர்ப்பு நிபுணர் R. R. A. கூம்ப்ஸ் பெயரிடப்பட்டது, 1921 இல் பிறந்தார், ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனைக்கு ஒத்ததாக உள்ளது) - ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் முன்னிலையில் முழுமையடையாத தன்னியக்க மற்றும் ஐசோஆன்டிபாடிகளுடன் எரித்ரோசைட்டுகளின் திரட்டலின் அடிப்படையில் ஒரு செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினை. மணிக்கு…… உளவியல் மற்றும் கல்வியியல் கலைக்களஞ்சிய அகராதி

டிரான்ஸ்ஃப்யூஷன் ஹீமோலிடிக் எதிர்வினை- தேன். இரத்தமாற்றம் ஹீமோலிடிக் எதிர்வினை (THR) - இரத்தம் மற்றும் அதன் கூறுகளை மாற்றும் போது ஏற்படும் பெறுநர் அல்லது நன்கொடையாளர் (அரிதாக) எரித்ரோசைட்டுகளின் ஹீமோலிசிஸ். எதிர்வினைகள் இயற்கையில் நோயெதிர்ப்பு அல்லது நோயெதிர்ப்பு அல்லாதவை. நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் ... ... நோய் கையேடு

- (ஆர்.ஆர். ஏ. கூம்ப்ஸ், 1921 இல் பிறந்தார், ஆங்கில நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்) ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் முன்னிலையில் முழுமையற்ற ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஐசோஆன்டிபாடிகளுடன் எரித்ரோசைட்டுகளின் திரட்டலின் அடிப்படையில் செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினை; இரத்தமாற்றவியல், தடயவியல் மருத்துவம், அத்துடன் ... ... பெரிய மருத்துவ அகராதி

கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை- கூம்ப்ஸ் சோதனை, இரத்த சிவப்பணுக்களின் மேற்பரப்பில் அல்லது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள முழுமையற்ற ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் ஒரு செரோலாஜிக்கல் சோதனை. கே. ஆர். ஹைப்பர் இம்யூனிசேஷன் மூலம் பெறப்பட்ட ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் ... கால்நடை கலைக்களஞ்சிய அகராதி

கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை- மோனோவலன்ட் அல்லது முழுமையற்ற ஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கப்படுவதைக் கண்டறிவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக பன்றிகள் மற்றும் வேறு சில விலங்குகளின் இரத்தக் குழுக்களின் பகுப்பாய்வுக்கு ... பண்ணை விலங்குகளின் இனப்பெருக்கம், மரபியல் மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படும் விதிமுறைகள் மற்றும் வரையறைகள்

கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை பார்க்கவும். (