Ku mund ta hiqni kateterin? Heqja e kateterit venoz periferik. Si të kujdeseni për një kateter të qëndrueshëm

Për të luftuar sëmundjet urologjike, përdoret një kateter urinar - një sistem tubash gome që futen në fshikëz përmes uretrës për të kontrolluar sasinë e urinës së lëshuar ose për të diagnostikuar përbërjen e saj. Gjithashtu synohet të kryhet akti i urinimit nëse një person ka mosfunksionim urinar.

Informacion i pergjithshem

Sëmundjet si kanceri i sistemit gjenitourinar, adenoma e prostatës, mbajtja e urinës dhe sëmundjet e veshkave çojnë në probleme me daljen e urinës. Një nga metodat e trajtimit të tyre është futja e një kateteri në uretër. Kjo bëhet për të kulluar fshikëzën dhe për të lehtësuar urinimin. Përçuesi mund të jetë latex ose gome (i butë) ose plastik ose metal (i fortë). Duket si një tub i drejtë ose i lakuar me vrima në të dy skajet. Në të njëjtën kohë, ato të buta kanë një prerje të zhdrejtë, dhe ato të forta kanë një dorezë, sqep dhe shufër.

Kthehu te përmbajtja

Llojet dhe madhësitë

Llojet e kateterëve dallohen në varësi të funksionit që do të kryejnë.

Klasifikimi bëhet në varësi të materialit nga i cili janë bërë pajisjet dhe kohës që ato qëndrojnë në trup. Numri i kanaleve dhe organeve në të cilat është futur pajisja merret parasysh. Në këtë rast, gjatësia e tubit varet nga karakteristikat fiziologjike të trupit. Kateterët e grave janë zakonisht më të shkurtër. Gjatësia optimale për gratë është 12-15 cm, për burrat - rreth 30 cm.

Në bazë të materialit të prodhimit, ato dallohen:

• elastik (gome);
• i butë (latex ose silikoni);
• e fortë (plastike ose metalike).

Në varësi të kohëzgjatjes së qëndrimit në ureter:

• i përhershëm (i prezantuar për një afat të gjatë);
• të disponueshme.

Duke marrë parasysh organin e administrimit, ata dallojnë:

• uretral;
• ureteral;
• instrumente për legenin e veshkave;
• stentet për fshikëzën.

Sipas vendndodhjes janë:

• i brendshëm (i vendosur plotësisht brenda trupit);
• i jashtëm (njëra skaj del jashtë).

Në varësi të numrit të kanaleve, ekzistojnë opsione:

• me një kanal;
• me dy kanale;
• stent me tre kanale.

Kthehu te përmbajtja

Llojet më të zakonshme

Kateteri Nelaton është kateteri më i mirë për një përdorim.

Për kateterizimin e fshikëzës, përdoren lloje të ndryshme kateterësh. Zgjedhja e tyre varet nga funksioni që do të kryejnë. Cilësia e pajisjes është gjithashtu e rëndësishme, pasi në disa raste çon në acarim ose reaksione alergjike. Duke përfshirë faktorët e mësipërm, më të zakonshmet janë:

• Kateteri Foley uretral. Konsiderohet si një kateter urinar i qëndrueshëm. Ka një fund qorr dhe dy vrima. Në fund ka një rezervuar gome, në të cilin lidhet një kanal i hollë. Përdoret për të shpëlarë fshikëzën, për të hequr mpiksjen e gjakut ose urinën.
• Pajisja e kateterizimit Nelaton. E drejtë, elastike, me skaje të rrumbullakosura. Ka një diametër më të vogël se Foley. Nuk përdoret si e përhershme. Futet në kanalin urinar për drenim.


• Stent Thiemann. Ka një kanal kullimi dhe 2 vrima pranë majës. Përdoret për sëmundjet e prostatës.
• Pajisja e picerisë. Një përcjellës gome që ka 2-3 vrima dhe një majë në formë filxhani. Instalohet si i përhershëm për kullimin e veshkave kur funksioni kryesor i tyre dështon.
• Melekote është identike me modelin Pizzera.
• Një stent Poisson është një fije gome e lëmuar me tre vrima dhe një fund spirale. Ajo administrohet duke përdorur një sondë metalike, e cila më pas duhet të hiqet. Përdoret rrallë për trajtimin e sistemit gjenitourinar.

Secili nga shembujt e pajisjeve të kateterizimit ka avantazhe dhe disavantazhe në përdorim. Nëse vendosja e një kateteri synohet për një periudhë të shkurtër kohore, kateteri më i mirë i disponueshëm është Nelaton. Stenda Foley është më e përshtatshme jo vetëm për heqjen e urinës, por edhe për administrimin e medikamenteve. Nëse pacienti nuk është në gjendje të urinojë, opsioni Pizzera është më i përshtatshmi.

Kthehu te përmbajtja

Si e vënë atë?

Për të vendosur një kateter në uretër, duhet të ndiqni disa rregulla. Së pari, vendosja e kateterit duhet të jetë sterile. Për ta bërë këtë, për të shmangur sepsë, instrumenti dhe organet gjenitale trajtohen me dezinfektues antiseptikë. Së dyti, pacientët që i janë nënshtruar procedurës pretendojnë se ajo dhemb. Për të lehtësuar ndjesi të tilla, përdorni xhel Lidochlor ose qetësues të tjerë të miratuar kundër dhimbjeve.

Futja e një kateteri urinar është shumë më e vështirë për burrat sesa për gratë. Problemi është se meshkujt kanë ngushtim në uretrën dhe është më i gjatë se i femrave.

Kthehu te përmbajtja

Procedura te meshkujt kryhet në mënyrë korrekte nëse në kateter shfaqet lëngu.

Teknika e futjes së një kateteri te meshkujt është komplekse. Gjatë procedurës, pacienti duhet të shtrihet në shpinë me gjunjë të përkulur dhe të relaksohet. Mjeku trajton organet gjenitale dhe aparatin me një antiseptik dhe fillon të fusë ngadalë instrumentin. Në këtë rast, penisi duhet të jetë në një pozicion pingul me trupin. Një sinjal se manipulimi po ndodh në mënyrë korrekte është shfaqja e lëngut në kateter.

Kateteri i fshikëzës tek meshkujt është 20-30 cm i gjatë me një diametër të ngushtë. Kjo është për shkak të karakteristikave fiziologjike të trupit. Prandaj, duhet të përdorni shembullin e duhur. Në fund të procedurës, vendi i futjes së përshtatësit dezinfektohet me një antiseptik dhe urinari ngjitet në anën e brendshme të kofshës. Nëse pacienti është shtrirë - shkoni në shtrat.

Kthehu te përmbajtja

Kateterizimi tek femrat

Futja e një kateteri uretral për gratë është e thjeshtë. Në këtë rast, pacientja shtrihet në shpinë, këmbët e hapura, gjunjët e përkulur. Labitë dhe instrumentet trajtohen me dezinfektues. Kateteri uretral futet 4-6 cm në kanalin urinar, duke ulur skajin e dytë në një rezervuar të veçantë. Është ngjitur në kofshë me një fashë të ngushtë. Gjatë manipulimit, gjaku mund të shfaqet, por kjo nuk është e rrezikshme. Nëse mjeku ka bërë gjithçka siç duhet, gjakderdhja është e parëndësishme dhe nuk përsëritet.

Kthehu te përmbajtja

Kateteri suprapubik

Një kateter suprapubik (ose cistostomi) futet për drenim afatgjatë. Vendoset përmes një prerjeje në barkun pubik nën anestezi lokale ose të përgjithshme. Në këtë rast, ka një qese në stomak për të mbledhur urinën e ekskretuar. Është e nevojshme të instaloni një kateter të këtij lloji:

• gratë pas operacionit gjinekologjik;
• nëse pacienti ka kancer të uretrës;
• personat me aftësi të kufizuara që nuk janë në gjendje të ecin me një pajisje uretrale;
• nëse një person ka nevojë jo vetëm për të kateterizuar ureterin, por edhe për të mbajtur aktivitetin seksual.

Kthehu te përmbajtja

Kateteri uretral ose suprapubik

Një kateter uretral mund të dëmtojë qafën dhe muret e fshikëzës.

Të dy cistostomia dhe kateterët uretral kanë avantazhe dhe disavantazhe. Gjatë instalimit të versionit uretral, qafa dhe muret e fshikëzës mund të dëmtohen. Suprapubiku është më pak traumatik për njerëzit. Cistostomia është më e lehtë për t'u trajtuar, dhe gjasat e infeksioneve inflamatore janë më të vogla. Për më tepër, një prerje në bark shërohet më shpejt dhe shkakton më pak shqetësim sesa një tub në organet gjenitale. Ndër të tjera, nëse pajisja bllokohet, urina rrjedh poshtë saj, duke infektuar organet gjenitale. Dhe nëse një problem i tillë shfaqet në një mostër suprapubike, urina në çdo rast ekskretohet.

Kateteri suprapubik ka përparësi në diametër. Është shumë më i gjerë se në uretrës. Por cistostomia ka edhe një sërë aspektesh negative. Së pari, bllokohet më shpesh, pasi mund të instalohet vetëm për një kohë të gjatë. Së dyti, efektet anësore të pranisë së tij në organizëm janë: mbajtja e urinës, spazma ose gurët. Së treti, është e vështirë për pacientët me mbipeshë të vendosin një kateter suprapubik.

Kthehu te përmbajtja

Kujdesi për një kateter të qëndrueshëm

Procedura për heqjen ose zëvendësimin e stentit kryhet vetëm nga një mjek.

Nëse kateteri është në fshikëz për një kohë të gjatë, ai kërkon kujdes të veçantë. Gjëja kryesore është të mbani vendin e injektimit të pastër. Kjo kërkon larje të organeve gjenitale me sapun pas çdo lëvizjeje të zorrëve. Është e rëndësishme të pastroni qesen e urinës çdo ditë me sapun dhe ujë. Nëse pajisja bllokohet, ajo duhet të hiqet menjëherë. Në këtë rast, heqja dhe zëvendësimi kryhet vetëm nga një mjek në një sallë operacioni.

Çdo procedurë e kujdesit për stent duhet të kryhet në kushte sterile dhe me pajisje të dezinfektuara. Tubi i kateterit duhet të ndërrohet çdo 7 ditë dhe të zhvendoset periodikisht në ureter. Është e rëndësishme të mos harroni të shpëlani fshikëzën duke futur antiseptikë dhe dezinfektues. Një kusht i detyrueshëm për instalimin e një urinar është që ai të jetë gjithmonë nën nivelin e organeve gjenitale.

Kthehu te përmbajtja

Pastrimi i urinës

Nuk është e vështirë të kujdesesh për qesen e urinës. Së pari duhet të shkëputet nga sistemi, pastaj të lahet. Manipulimi i fundit kryhet duke njomur rezervuarin në një zgjidhje të përbërë nga ujë dhe uthull (2 deri në 3). Më pas urinali thahet dhe rilidhet. Nëse pacienti nuk udhëzohet për rregullat e procesit, heqja e çantës kryhet vetëm nga një punonjës i kujdesit shëndetësor.

Kthehu te përmbajtja

A po rrjedh kateteri?

Nëse një pacient ecën me një kateter për një kohë të gjatë, ai mund të rrjedhë. Në këtë rast, cilindri nuk mbushet siç duhet. Dhe në rast të një telash të tillë, është e përshtatshme të hiqni kateterin dhe të dezinfektoni vendndodhjen e tij. Rrjedhja ndodh për arsyet e mëposhtme:

• pajisje e zgjedhur gabimisht;
• vëllim i vogël i rezervuarit;
• bllokim;
• fillimi i proceseve infektive të sistemit gjenitourinar;
• spazma.

Kthehu te përmbajtja

Zëvendësimi i një kateteri urinar

Nëse pas procedurës shfaqet gjakderdhje, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Zëvendësimi do të thotë njësoj si futja e një kateteri. Nëse pacienti mban një kateter për një kohë të gjatë dhe i njeh rregullat e përdorimit të tij, zëvendësimi lejohet të bëhet në shtëpi. Për të parandaluar pasojat negative, rekomandohet të dezinfektoni duart dhe mjetet tuaja. Është e rëndësishme që pjesët përbërëse të pajisjes të ruhen në frigorifer dhe në paketim të mbyllur. Para fillimit të procedurës, pastroni kateterin e vjetër nga lëngu duke përdorur një shiringë të madhe.

Pacienti sigurisht duhet të jetë në gjendje të relaksuar, por me përqendrim maksimal në proces. Nëse gjatë procedurës mendoni se tubi po kalon shumë, nuk duhet të vazhdoni. Në këtë rast, është e rëndësishme të hiqni pajisjen dhe të kontaktoni një specialist. Arsyeja për të kërkuar ndihmë mund të jetë gjakderdhja e zgjatur pas procedurës, shqetësimi në zonën e uretrës, mungesa e urinës në një qese të veçantë ose fryrje.

Kthehu te përmbajtja

Heqja e një pajisjeje

Ju mund ta hiqni kateterin duke përdorur disa teknika. Tubi nga rezervuari është prerë. Pas kësaj, lëngu rrjedh jashtë, dhe përshtatësi mund të tërhiqet me kujdes. Tubi kryesor është shkëputur nga rezervuari. Pastaj në të vendoset një shiringë e madhe, me të cilën thithet urina. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të monitorohet se sa lëngje ka mbetur nga sistemi, në mënyrë që të mos lihet edhe një sasi e vogël në trup. Pas pastrimit, hiqni me kujdes pajisjen.

Pas kësaj, organet e jashtme të sistemit gjenitourinar duhet të dezinfektohen. Pacienti nuk duhet të lëvizë shumë pas heqjes së pajisjes. Është e domosdoshme të monitorohen ndjesitë në minutat e para pas heqjes. Nëse nuk ka nevojë për të urinuar, ka gjak në urinë ose stomaku është i fryrë, është e rëndësishme të kontaktoni një urolog për të zbuluar arsyet.

etopochki.ru

Çfarë është kateterizimi i fshikëzës?

Qëllimi kryesor i kateterizimit është rivendosja e rrjedhjes normale të urinës nga lumeni i fshikëzës, i cili normalizon të gjitha proceset urodinamike dhe parandalon një sërë komplikimesh të rrezikshme për jetën e pacientit.

Kateteri futet në hapjen e jashtme të uretrës, pas së cilës lëviz gradualisht përgjatë uretrës dhe arrin lumenin e fshikëzës. Shfaqja e urinës në kateter është dëshmi se procedura është kryer në mënyrë korrekte dhe me sukses.

Gjatë kryerjes së kateterizimit të fshikëzës, është e rëndësishme të respektohen një sërë kushtesh themelore të mëposhtme:

• futja e një kateteri në kanalin urinar (uretrës) duhet të bëhet me kujdes, pa përdorur vrazhdësi ose dhunë;
• procedura fillon me përdorimin e pajisjeve elastike (kateteri tip Timann ose Mercier);
• për të minimizuar dëmtimet e mundshme në muret e uretrës, është e nevojshme të përdorni një kateter me diametër të madh;
• një kateter metalik futet në pacientin vetëm nëse mjeku që kryen manipulimin e flet rrjedhshëm këtë aftësi;
• nëse shfaqet ndonjë dhimbje gjatë kateterizimit, ajo duhet të ndërpritet dhe pacienti duhet të shtrohet menjëherë në spital;
• nëse pacienti ka mbajtje urinare akute, por futja e një kateteri në fshikëz është e pamundur (ka kundërindikacione), atëherë përdoret cistostomia perkutane.

Llojet e kateterëve dhe klasifikimi i tyre

Më parë, për kateterizimin përdoreshin vetëm kateterë metalikë (të ngurtë), gjë që çonte në komplikime të shpeshta (trauma të mukozave, këputje, etj.). Aktualisht, pajisjet silikoni (të buta) dhe gome (elastike) me diametra të ndryshëm janë bërë të përhapura.

Përdoren llojet e mëposhtme të pajisjeve:

• Kateteri Nelaton (përdoret për kateterizim për një periudhë të shkurtër kohore, me qëllim drenimin e njëhershëm);
• Kateteri Foley (i futur për një periudhë të gjatë kohore, ka disa pasazhe përmes të cilave administrohen njëkohësisht medikamentet dhe hiqet urina);
• Stent Tieman (një pajisje e përdorur nga urologët për sëmundjet e prostatës, përshtatet mirë me kthesat e uretrës).

Teknika e procedurës

Për të kryer procedurën e kateterizimit, në përputhje me të gjitha rregullat e asepsis dhe antisepsis, është e nevojshme të kryhet në një spital të specializuar, duke përdorur antiseptikë modernë, pajisje sterile, doreza mjekësore njëpërdorimshe etj.

Kateterizimi i fshikëzës në një grua

Algoritmi i manipulimit është si më poshtë:

1. Gruaja vendoset në shpinë dhe kërkohet që të përkulë gjunjët dhe t'i shpërndajë.
2. Organet gjenitale femërore pastrohen tërësisht duke përdorur solucione antiseptike, pas së cilës hapja vaginale mbulohet me peceta sterile.
3. Me dorën e djathtë, futet një kateter i lubrifikuar mirë për urinën derisa të shfaqet urina (afërsisht 4-5 cm).
4. Nëse urina ndalon papritur rrjedhjen, kjo mund të tregojë se pajisja ka goditur murin e fshikëzës, kështu që ju duhet ta tërhiqni pak kateterin.
5. Pasi të ketë përfunduar manipulimi dhe urina të jetë kulluar plotësisht, është e nevojshme të hiqni me kujdes kateterin dhe të ritrajtoni lumenin e uretrës me një zgjidhje antiseptike.
6. Pacienti duhet të qëndrojë në një pozicion horizontal për një orë.

Gjatë shtatzënisë, lindin situata kur një grua kërkon kateterizimin, për shembull, kur një gur po avancon dhe bllokon lumenin e traktit urinar, gjë që çon në mbajtje akute të urinës, si dhe para një seksioni cezarian të ardhshëm.

Kateterizimi i fshikëzës tek një mashkull

Tek meshkujt, kateterizimi është i ndërlikuar nga struktura anatomike e uretrës, përkatësisht diametri i saj i vogël, gjatësia e konsiderueshme, tortuoziteti dhe prania e ngushtimeve fiziologjike.

Algoritmi i procedurës është si më poshtë:

1. Burri vendoset në shpinë (nuk ka nevojë të përkulë këmbët në gjunjë).
2. Zona e penisit dhe e ijeve janë të mbuluara me peceta sterile në të gjithë perimetrin.
3. Me dorën e majtë, mjeku tërheq mbrapsht lafshën, duke ekspozuar lumenin e uretrës dhe në të njëjtën kohë shtrin penisin pingul me sipërfaqen e bustit të pacientit. Koka e penisit dhe organet e tjera gjenitale mashkullore trajtohen me kujdes me solucione antiseptike.
4. Me dorën e djathtë futet një kateter i paralubrifikuar, të gjitha lëvizjet duhet të jenë të lëmuara dhe të njëtrajtshme dhe mjeku duhet të aplikojë vetëm një forcë të lehtë në vendet e ngushtimit anatomik (pacientit i kërkohet të relaksohet sa më shumë që të jetë e mundur).
5. Rekomandohet palpimi periodik i majës së kateterit, veçanërisht nëse ka pengesa në rrugën e tij, derisa urina të rrjedhë nëpër të (dëshmi se ajo ka arritur në lumenin e fshikëzës).
6. Kur procedura përfundon, kateteri hiqet dhe lumeni i uretrës ritrajtohet me një zgjidhje antiseptike. Pacienti duhet të qëndrojë në një pozicion horizontal për një orë.

Kateterizimi i fshikëzës në një fëmijë

Në përgjithësi, teknika e kateterizimit tek fëmijët nuk ndryshon dukshëm nga procedura e kryer tek të rriturit. Ajo kryhet me qëllim të rivendosjes së rrjedhës normale të urinës dhe eliminimit të të gjitha shenjave të mbajtjes akute të urinës.

Futja e një kateteri tek një fëmijë kërkon kujdes dhe saktësi të veçantë, pasi ekziston një rrezik i lartë i dëmtimit të mukozës, deri në këputjen e plotë të murit të uretrës ose fshikëzës. Kjo është arsyeja pse një pajisje me diametër më të vogël përdoret për kateterizimin e fëmijëve dhe nëse ekziston një mundësi e tillë, procedura kryhet nën kontrollin me ultratinguj ose me rreze X.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për kryerjen e procedurës

Indikacionet kryesore për kateterizimin e fshikëzës:

• zhvillimi i mbajtjes akute të urinës në kushte të ndryshme patologjike;
• mbajtja kronike e urinës në lumenin e fshikëzës;
• gjendja e shokut të pacientit, në të cilën nuk ekziston mundësia e kalimit spontan të urinës;
• nevoja për të përcaktuar vëllimin e saktë të urinës ditore në pacientët në njësinë e kujdesit intensiv ose njësinë e kujdesit intensiv;
• përcaktimi i vëllimit të urinës që mbetet tek pacienti pas urinimit;
• administrimi i agjentëve të kontrastit (të nevojshëm për ekzaminimin cistouretrografik);
• larja e lumenit të fshikëzës me zgjidhje të antiseptikëve ose antibiotikëve;
• për të hequr mpiksjen e gjakut nga fshikëza;
• kryerja e një sërë procedurash diagnostikuese (për shembull, marrja e një testi të urinës për kulturë të mëtejshme në mjedise ushqyese, kur kalimi i tij në mënyrë natyrale është i pamundur ose i vështirë).

Proceset patologjike të mëposhtme mund të jenë kundërindikacione për kateterizimin tek burrat dhe gratë:

• procesi inflamator në indet e gjëndrës së prostatës (prostatiti akut ose përkeqësimi i formës së tij kronike);
• procesi inflamator në testikuj ose shtojcat e tyre;
• abscese të prostatës ose formacione të tjera që zënë hapësirë ​​në të, duke çuar në një ngushtim të mprehtë të lumenit të uretrës, kur futja e një kateteri është e pamundur;
• infeksion i uretrës (uretrit akut ose përkeqësim i një procesi kronik, kur komponenti edematoz është i theksuar);
• dëmtimi traumatik i uretrës ose deformimi i mprehtë i saj për shkak të ngushtimeve (futja e një kateteri mund të çojë në këputje të murit të uretrës);
• spazma e theksuar e sfinkterit të jashtëm të fshikëzës (për shembull, në sfondin e inervimit të dëmtuar për shkak të dëmtimit të shtyllës kurrizore lumbare);
• kontraktimi i pjesës cervikale të fshikëzës.

Komplikimet pas manipulimit

Si rregull, nëse kateterizimi kryhet nga një specialist me përvojë, dhe pacienti nuk ka ndonjë proces patologjik që pengon avancimin e kateterit përmes uretrës, atëherë komplikimet janë mjaft të rralla.

Pasojat negative më të zakonshme të procedurës janë:

• dëmtimi i mureve të uretrës ose fshikëzës, që çon në gjak në urinë (hematuria);
• çarje aksidentale e murit të uretrës ose perforim i fshikëzës (kjo ndodh kur kateteri futet përafërsisht);
• infeksion i uretrës ose fshikëzës (zhvillohet cistiti ose uretriti);
• një rënie e mprehtë e numrave të presionit të gjakut (hipotension për shkak të manipulimit).

Zëvendësimi ose heqja e kateterit

Nëse kateterizimi i fshikëzës kryhet për një periudhë të gjatë kohore, shpesh bëhet i nevojshëm zëvendësimi i pajisjes. Kjo ndodh në situatat e mëposhtme:

• madhësia e kateterit të zgjedhur fillimisht gabimisht, si rezultat i së cilës vërehet "rrjedhje" graduale e urinës;
• bllokimi i lumenit të pajisjes;
• shfaqja e spazmave të rënda tek pacienti ose ndjesi të tjera të pakëndshme që kërkojnë heqjen e përkohshme të kateterit.

Heqja e pajisjes, si dhe futja e saj, duhet të bëhet vetëm nga një specialist me arsim mjekësor për të parandaluar ndonjë ndërlikim. Mjeku shkëput rezervuarin e urinës nga tubi kryesor. Duke përdorur një shiringë të madhe të ngjitur në vrimën e jashtme të tubit, vëllimi i mbetur i urinës hiqet, pastaj kateteri hiqet plotësisht. Të gjitha lëvizjet duhet të jenë të qetë dhe të kujdesshme, dhe çdo "ngërç" duhet të shmanget.

konkluzioni

Kateterizimi i fshikëzës është një manipulim që kërkon ndërhyrjen e vetëm një specialisti me arsim mjekësor.

Çdo pacient që ka një kateter kërkon monitorim të vazhdueshëm. Nëse shfaqen simptoma të pakëndshme, është e nevojshme një diagnozë e kësaj gjendjeje dhe çështja e heqjes së saj mund të vendoset vetëm nga një mjek.

2pochki.com

Si përdoret një kateter Pezzer?

Kateterët mund të kenë gjatësi të ndryshme dhe janë bërë nga materiale të ndryshme: metal, plastikë, gome. Është e rëndësishme që instrumentet të jenë sterile të pastra dhe të mos shkaktojnë inflamacion në zgavrat e organeve në të cilat futen. Më shpesh, kateterët përdoren në urologji për të siguruar daljen e urinës nga fshikëza. Për këtë, përdoret një kateter Pezzer. Ky instrument përdoret shpesh para lindjes për të zbrazur fshikëzën e një gruaje. Një fshikëz e mbushur mund të ndërhyjë në kalimin normal të foshnjës përmes kanalit të lindjes.

Kateteri Pezzer është prej gome dhe ka një zgjatim dhe 2 vrima në fund. Mjeti prezantohet si më poshtë. Zona rreth uretrës trajtohet me një zgjidhje dezinfektuese. Një sondë futet në kanal në mënyrë që kateteri të shtrihet në fund të tij. Instrumenti më pas futet në uretër, pas së cilës sonda hiqet dhe kateteri drejtohet vetë.

Është e nevojshme të futet kateteri Pezzer në një thellësi prej 6 cm në mënyrë që fundi i tij të vendoset në një distancë të mjaftueshme nga uretra dhe muret e fshikëzës. Nëse instrumenti futet shumë thellë, fundi i tij do të prekë majën e fshikëzës, duke rezultuar në mungesë të daljes së urinës. Nëse kateteri nuk futet mjaftueshëm thellë, mund të shkaktojë hiperrefleksi të fshikëzës. Kateteri Pezzer hiqet duke shtypur muret e uretrës.

Si të vendosni një kateter subklavian

Një kateter subklavian vendoset kur venat periferike janë të paarritshme për terapi me infuzion, nëse është e nevojshme terapi intensive dhe shumëditore, gjatë operacioneve afatgjata me humbje të madhe gjaku. Përdoret edhe kur ushqimi parenteral është i nevojshëm, në rast nevoje për studime kontrolli dhe diagnostike.

Në përgatitje për kateterizimin e venës nënklaviane, pacienti vendoset në një tavolinë operative me fundin e kokës të ulur me 15 gradë. Kjo është e nevojshme për të parandaluar emboli ajrore. Fusha kirurgjikale trajtohet 2 herë me tretësirë ​​jodi 2%, aplikohet një pelenë sterile dhe trajtohet sërish me alkool 70%.

Pacientit i jepet anestezi lokale. Më pas bëhet shpimi i lëkurës me gjilpërë dhe shiringë për kateterizimin dhe me tërheqjen e pistonit krijohet vakum. Kur hyn në venën nënklaviane, gjaku shfaqet në shiringë. Më pas, gjilpëra futet edhe 2-3 mm. Pastaj hiqet shiringa dhe hyrja në gjilpërë mbyllet me gisht.

Një tel udhëzues futet përmes gjilpërës, gjilpëra hiqet dhe një kateter futet përmes telit udhëzues në një thellësi prej 6-8 cm Pas heqjes së telit udhëzues, mjeku kontrollon vendndodhjen e kateterit në venë. gjak në shiringë. Më pas kateteri shpëlahet dhe sistemi i infuzionit lidhet ose mbyllet me një prizë gome sterile.

www.kakprosto.ru

Futja e një kateteri (tub gome, plastike ose metali të zbrazët) në uretër dhe fshikëz për qëllime terapeutike ose diagnostike.

Procedura është kundërindikuar në proceset inflamatore akute në uretër dhe fshikëz, pasi kontribuon në përhapjen e infeksionit.

Për kateterizimin duhet të përgatisni sa vijon:
- kateteri steril dhe piskatore në një tabaka sterile. Një tub gome rreth 15 cm i gjatë vendoset në skajin e jashtëm të kateterit metalik Përpara përdorimit, kateteri elastik duhet të mbahet në ujë të distiluar të nxehtë dhe steril - do të bëhet më i butë;
- tretësirë ​​0.02% furatsilin ose 0.1% tretësirë ​​rivanol për trajtimin e hapjes së jashtme të uretrës para kateterizimit;
- glicerinë sterile, vazelinë ose emulsion sintomicinë;
- toptha pambuku, piskatore jo sterile, tabaka.

Përgatitja për kateterizimi përfshin trajtimin e duarve të infermieres me ujë të ngrohtë dhe sapun dhe furça, alkool, jod dhe organet gjenitale të jashtme të pacientit. Pacienti (ose pacienti) shtrihet në shpinë, këmbët e përkulura në gjunjë dhe të shpërndara. Një tabaka për mbledhjen e urinës (qese urinare) vendoset midis këmbëve.

Para futjes kateteri gruaja lahet dhe, nëse është e nevojshme, lahet, trajtohet me një top pambuku me një zgjidhje sublimate (1:1000), merkur oksicianik (1:1000) dhe furatsilin.

Kateterizimi i fshikëzës tek gratë.

Fshikëza tek gratë, si rregull, nuk shkakton probleme.

Duke përdorur gishtat e dorës së majtë, përhapni me kujdes labitë dhe 2 hapje bëhen të dukshme: e sipërme është hapja e uretrës, e poshtme është hyrja në vaginë. Kateteri, i lubrifikuar me glicerinë sterile ose vazelinë, futet shumë qetë, pa përpjekje, me dorën e djathtë. Shfaqja e urinës është një shenjë se kateteri është në fshikëz. Nëse është e pamundur të futni një kateter, duhet t'i tregoni mjekut tuaj.

Kateteri hiqet pak para se të dalë e gjithë urina në mënyrë që pjesa e fundit e saj të lajë uretrën. Uretra te femrat është e shkurtër (4-6 cm), kështu që kateterizimi në to nuk është shumë i vështirë. Tek meshkujt, uretra ka një gjatësi prej 22-25 cm dhe formon dy ngushtime fiziologjike që pengojnë kateterizimin.

Kateterizimi i fshikëzës tek meshkujt.

Ruajtja kateteri për një njeri bëhet si më poshtë. Motra e merr penisin nga koka me dorën e majtë dhe e fshin, hapjen e uretrës dhe lafshën me lesh pambuku të lagur me tretësirë ​​të acidit borik. Më pas hapet hapja e uretrës dhe një kateter (i veshur më parë me vazelinë sterile) futet në uretër duke përdorur piskatore ose duke përdorur një garzë sterile.

Kateteri futet me dorën e djathtë shumë mirë, ndërsa penisi, si të thuash, tërhiqet mbi kateter. Pacientit i kërkohet të marrë disa frymëmarrje të thella, në kulmin e frymëzimit, kur muskujt që mbyllin hyrjen e uretrës relaksohen, ndërkohë që vazhdon të ushtrojë presion të lehtë, futet një kateter. Prania e tij në fshikëz tregohet nga lëshimi i urinës. Nëse kateteri nuk mund të futet, atëherë nëse ndjehet rezistencë, mos ushtroni forcë, pasi kjo mund të çojë në lëndime serioze.

Sapo kateteri të arrijë në fshikëz, shfaqet urina. Kateteri duhet të hiqet pak më herët se sa të ketë dalë e gjithë urina, në mënyrë që pjesa e mbetur e urinës të rrjedhë jashtë dhe të shpëlajë uretrën pas heqjes. kateteri.

Heqja e kateterit

Pas një qëndrimi të gjatë kateteri Pothuajse gjithmonë ka inflamacion të uretrës (irritim nga goma, plastika, mikrogërvishtjet në membranën mukoze). Për të parandaluar komplikimet, para heqjes së kateterit, një zgjidhje furatsilin injektohet në fshikëz dhe, pa shkëputur shiringën, hiqet. kateteri.

Pas heqja e kateteritËshtë gjithashtu e dobishme për të marrë banja anti-inflamatore për disa ditë me një zgjidhje të dobët të permanganatit të kaliumit (permanganat kaliumi): kristalet e tij hollohen në ujë të zier në një kavanoz, uji i ngrohtë i zier derdhet në një legen, një zgjidhje e permanganatit të kaliumit. shtohet (sigurohuni që të mos hyjë asnjë kristal!) derisa të marrë ngjyrë rozë dhe vendoseni në legen për disa minuta. Ju gjithashtu mund të bëni banja të ngjashme me një zierje kamomil, kantarion dhe sherebelë (mënyra për përgatitjen e solucioneve: 1 lugë barishte për 1 gotë ujë, lëreni të ziejë, por mos vloni, lëreni të ziejë për 5 minuta. ). Banjat bëhen disa herë në ditë, sa më shpesh aq më mirë.

Para se të hiqni kateterin, duhet të lani duart tërësisht me sapun dhe ujë të ngrohtë të rrjedhshëm. Është e nevojshme të sapunoni siç duhet duart, parakrahët dhe hapësirat midis gishtërinjve. Fërkoni duart me sapun për të paktën 20 sekonda. Më pas duart lahen tërësisht me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm. Do të jetë e nevojshme të trajtoni duart në të njëjtën mënyrë pasi të hiqet kateteri nga uretra.

Pas larjes, thani duart tërësisht me një peshqir të pastër dhe vishni doreza mjekësore sterile. Vendosni një leckë vaji poshtë shpinës së pacientit dhe vendosni një tabaka. Shtrati në të cilin shtrihet pacienti duhet të jetë rreptësisht horizontal.

Nëse heqja e kateterit shkakton disa vështirësi për pacientin ose të afërmit, është e mundur të kërkoni ndihmë nga specialistë që kanë përvojë të mjaftueshme. Kjo mund të bëhet duke kontaktuar klinikën tonë. Për pacientët e shtrirë në shtrat, klinika jonë ofron një shërbim të tillë si.

Teknika e heqjes së kateterit

Jo të gjitha llojet e pajisjeve janë të përshtatshme për një procedurë të tillë si heqja e kateterit në shtëpi. Kateterët Robinson konsiderohen më të përshtatshmet. Megjithatë, edhe para se t'i hiqni, është më mirë të konsultoheni me një mjek për kohën dhe rregullat e heqjes.

• Largimi duhet të kryhet në kushte sterile. Para heqjes, organet gjenitale të jashtme lahen me kripë sterile ose një zgjidhje të dobët ujore antiseptike.
• Është e nevojshme të gjendet pika e daljes së balonit, e cila fryhet dhe ndihmon në mbajtjen e kateterit brenda zgavrës së fshikëzës. Kanula e një shiringe të disponueshme futet në hapjen e balonës dhe thithet lëngu, i cili mbush balonën. Kjo duhet bërë me kujdes në mënyrë që ajri të mos depërtojë në balon dhe të mos shpërthejë, pasi kjo mund të çojë në dëmtim të uretrës.
• Dalja e kateterit duhet të mbyllet me një kapëse për të parandaluar rrjedhjen e urinës.
• Më pas, kateteri hiqet me kujdes nga uretra.

Pas heqjes, disa pacientë mund të ndjejnë një ndjesi djegieje në zonën e uretrës. Kateteri duhet të kontrollohet për integritet. Kateteri i përdorur nuk duhet hedhur, ai duhet të futet për t'i treguar mjekut.

Kontrollimi i gjendjes së pacientit pas heqjes së kateterit

Pas heqjes së kateterit, është e nevojshme të ekzaminoni me kujdes organet gjenitale të jashtme dhe daljen e uretrës për të përjashtuar shenjat e inflamacionit.

• Për ca kohë është e nevojshme të shpëlani organet gjenitale të jashtme me solucion të kripur ose një zgjidhje të dobët mangani. Në ditët e para pas heqjes, do t'ju duhet të ndaloni së bërë banjë dhe të laheni në dush.
• Urina pas heqjes duhet të ketë një ngjyrë të verdhë të lehtë dhe të jetë plotësisht e pastër. Ditën e parë, urina mund të ketë ngjyrë pak rozë. Kjo mund të rezultojë nga dëmtimi i mukozës gjatë heqjes. Urina juaj duhet të kthehet në normale.
• Nëse turbullira e urinës dhe prania e papastërtive, apo dhimbjet gjatë urinimit vazhdojnë, duhet të kërkoni ndihmë nga urologët e klinikës sonë.

Lëkura ku ishte vendosur kateteri mund të irritohet. Në ditët e para duhet t'i jepni përparësi të brendshmeve prej pambuku, të cilat ndihmojnë në uljen e shenjave të acarimit.

Instalimi i një kateteri urinar- një procedurë e kryer në spital nga një infermiere dhe mjekë urologë. Kateterizimi i fshikëzës së urinës ndryshon midis grave, burrave dhe fëmijëve, ashtu si edhe vetë pajisjet.

Një kateter urinar mund të instalohet vetëm në spital.

Indikacionet për instalimin e një kateteri urinar

Instalimi i një kateteri urinar indikohet për kushtet e mëposhtme:

1. Mbajtja e urinës si pasojë e infeksioneve dhe ndërhyrjeve kirurgjikale.
2. Pacient pa ndjenja me dalje të pakontrolluar të urinës.
3. Sëmundjet inflamatore akute të organeve urinare, që kërkojnë lavazh dhe administrim të medikamenteve në fshikëzën urinare.
4. Lëndim i uretrës, ënjtje, plagë.
5. Anestezia e përgjithshme dhe periudha pas operacionit.
6. Lëndimet e shtyllës kurrizore, paraliza, paaftësia e përkohshme.
7. Çrregullime të rënda të qarkullimit cerebral.
8. Tumoret dhe kistat e organeve urinare.

Kateterizimi kryhet gjithashtu nëse është e nevojshme të mblidhet urinë nga fshikëza urinare.

Llojet e kateterëve

Lloji kryesor i pajisjes që përdoret në urologji është kateteri Foley. Përdoret për urinim, larjen e fshikëzës së urinës gjatë infeksioneve, për ndalimin e gjakderdhjes dhe dhënien e medikamenteve në organet gjenitourinar.

Ju mund ta shihni se si duket ky kateter në foton më poshtë.

Kateteri Foley vjen në madhësi të ndryshme

Ekzistojnë nëntipet e mëposhtme të pajisjes Foley:

1. Me dy drejtime. Ka 2 vrima: përmes njërës bëhet urinimi dhe shpëlarja, përmes tjetrës futet lëngu dhe pompohet nga baloni.
2. Trekahëshe: përveç lëvizjeve standarde, është e pajisur me një kanal për futjen e medikamenteve në organet gjenitourinar të pacientit.
3. Foley-Timman: ka një fund të lakuar, përdoret për kateterizimin e prostatës tek meshkujt me një tumor beninj të organit.

Një kateter Foley mund të përdoret për procedurat në çdo organ urinar. Jeta e shërbimit varet nga materiali: pajisjet janë të disponueshme në latex, silikoni dhe të veshura me argjend.

Pajisjet e mëposhtme mund të përdoren gjithashtu në urologji:

1. Nelaton: i drejtë, me një fund të rrumbullakosur, i bërë nga polimer ose gome. Përdoret për kateterizimin afatshkurtër të fshikëzës në rastet kur pacienti nuk është në gjendje të urinojë vetë.
2. Timmana (Mercier): silikoni, elastik dhe i butë, me fund të lakuar. Përdoret për kullimin e urinës në pacientët meshkuj që vuajnë nga adenoma e prostatës.
3. Pezzera: Një pajisje gome, maja e së cilës ka formën e një pjate. Projektuar për kullimin e vazhdueshëm të urinës nga fshikëza përmes një cistostomie.
4. Ureteral: një tub i gjatë PVC 70 cm i gjatë, i instaluar duke përdorur një cistoskop. Përdoret për kateterizimin e ureterit dhe legenit renal si për daljen e urinës ashtu edhe për administrimin e barnave.

Kateteri Nelaton përdoret për kateterizimin afatshkurtër të fshikëzës

Të gjitha llojet e kateterëve ndahen në meshkuj, femra dhe fëmijë:

• femër - më e shkurtër, më e gjerë në diametër, e drejtë në formë;
• për meshkuj - më i gjatë, më i hollë, i lakuar;
• për fëmijë - kanë një gjatësi dhe diametër më të vogël se të rriturit.

Lloji i pajisjes së instaluar varet nga kohëzgjatja e kateterizimit, gjinia, mosha dhe gjendja fizike e pacientit.

Llojet e kateterizimit

Në bazë të kohëzgjatjes së procedurës, kateterizimi ndahet në afatgjatë dhe afatshkurtër. Në rastin e parë, kateteri instalohet në mënyrë të përhershme, në të dytën - për disa orë ose ditë në një mjedis spitalor.

Në varësi të organit që i nënshtrohet procedurës, dallohen llojet e mëposhtme të kateterizimit:

• uretral;
• ureteral;
• legen renale;
• vezikale.

Kateteri uretral tek meshkujt

Udhëzimet e mëtejshme varen nga sa kohë është vendosur kateteri. Për përdorim afatshkurtër, pajisja hiqet pas kullimit të urinës ose administrimit të ilaçeve. Për përdorim afatgjatë, kateterizimi përfundon pas futjes.

Nëse procedura është kryer në mënyrë korrekte, nuk ka dhimbje.

Si vendoset kateteri tek fëmijët?

Algoritmi i përgjithshëm për instalimin e një kateteri tek fëmijët nuk ndryshon nga udhëzimet e të rriturve.

Ekzistojnë veçori të rëndësishme gjatë kryerjes së procedurës tek fëmijët:

1. Kateteri uretral për fëmijët duhet të ketë një diametër të vogël në mënyrë që të mos dëmtojë organet gjenitourinar të fëmijës.
2. Pajisja vendoset në një fshikëz të plotë. Ju mund të kontrolloni plotësinë e organit duke përdorur ultratinguj.
3. Mjekimi me medikamente dhe komponime të forta antibakteriale është i ndaluar.
4. Tek vajzat, ju duhet të përhapni me kujdes labitë në mënyrë që të mos dëmtoni frenulumin.
5. Futja e tubit duhet të jetë e butë, e ngadaltë, pa ushtruar forcë.
6. Kateteri duhet hequr sa më shpejt që të mos provokojë inflamacion.

Procedura tek fëmijët, veçanërisht tek foshnjat, duhet të kryhet nga një urolog me trajnim pediatrik.

Kujdesi për kateterin urinar

Një kateter urinar i vendosur duhet të kujdeset me kujdes për të shmangur infeksionet e traktit urinar. Algoritmi për përpunimin e tij duket si ky:

1. Vendoseni pacientin në shpinë, vendosni një leckë vaji ose tepsi nën vithe. Kullojeni lëngun e kullimit dhe hiqni me kujdes pajisjen.
2. Kullojeni urinën nga qesja e kullimit, shpëlajeni me ujë, trajtojeni me një antiseptik: Klorheksidinë, Miramistin, Dioksidinë, tretësirë ​​të acidit borik.
3. Shpëlajeni kateterin duke përdorur një shiringë 50 ose 100 mg. Hidhni një antiseptik në të dhe më pas shpëlajeni me ujë të rrjedhshëm.
4. Për proceset inflamatore të traktit urinar, trajtoni kateterin me një zgjidhje furatsilin, duke holluar 1 tabletë në një gotë me ujë të nxehtë.

Miramistin - antiseptik për trajtimin e urinave

Qesja e urinës duhet të zbrazet 5-6 herë në ditë dhe të lahet me antiseptikë të paktën një herë në ditë. Kateteri duhet të pastrohet jo më shumë se 1-2 herë në javë.

Përveç kësaj, është e nevojshme që të lahen tërësisht organet gjenitale të pacientit.

Si të ndryshoni vetë një kateter në shtëpi?

Zëvendësimi i një kateteri në shtëpi është një procedurë e rrezikshme që mund të shkaktojë dëmtime serioze në organet urinare. Kryerja e procedurës vetë lejohet vetëm për një pajisje të butë uretrale dhe nëse ka nevojë serioze.

Për të zëvendësuar pajisjen, duhet të hiqni kateterin e vjetër:

1. Zbrazni qesen e urinës. Lani duart me sapun dhe vishni doreza.
2. Shtrihuni në një pozicion horizontal, përkulni dhe shtrini këmbët në anët.
3. Lani tubin e pajisjes dhe organet gjenitale me një solucion antiseptik ose fiziologjik.
4. Gjeni hapjen e cilindrit të pajisjes. Kjo është vrima e dytë, që nuk përdoret për kullimin e urinës dhe shpëlarjen e fshikëzës.
5. Zbrazni balonën duke përdorur një shiringë 10 ml. Futeni atë në vrimë dhe nxirreni ujin derisa shiringa të mbushet plotësisht.
6. Tërhiqeni me kujdes tubin nga uretra.

Pozicioni i duhur gjatë ndërrimit të kateterit

Pas heqjes së pajisjes, një e re futet në uretër, sipas udhëzimeve të dhëna më sipër për përfaqësuesit e gjinive të ndryshme.

Infermierja duhet të ndërrojë kateterin e legenit ureteral dhe renal. Zëvendësimi dhe heqja e pajisjes suprapubike (vezike) kryhet nga mjeku që merr pjesë.

Komplikime të mundshme pas procedurës

Patologjitë që rezultojnë nga kateterizimi përfshijnë:

• dëmtimi dhe perforimi i kanalit uretral;
• dëmtimi i fshikëzës së uretrës;
• ethe uretrale;
• infeksionet e traktit urinar.

Nëse kateterizimi kryhet gabimisht, mund të ndodhë inflamacion i uretrës.

Këto komplikime mund të shmangen nëse përdorni një kateter të butë dhe e kryeni procedurën në institucionet mjekësore, me ndihmën e një infermiereje ose mjekut që merr pjesë.

Kateterizimi i fshikëzës përdoret për stazën urinare dhe infeksionet e sistemit gjenitourinar. Nëse pajisja zgjidhet saktë dhe vërehet vendosja e saj, procedura nuk mund të dëmtojë pacientin ose të shkaktojë shqetësim.

Për patologji të ndryshme të sistemit urinar te kafshët, shpesh përdoret kateterizimi. Procedura e kateterizimit kur urinimi spontan është i pamundur tek kafshët shtëpiake kërkon kualifikime të caktuara dhe zakonisht kryhet në institucione të specializuara. Por ka situata kur pronarët e kafshëve duhet ta kryejnë vetë procedurën. Prandaj, pyetjet se si të hiqni një kateter nga një mace, nëse kjo mund të bëhet në shtëpi pa pasur aftësi të veçanta, janë më se të rëndësishme.

Lexoni në këtë artikull

Pse vendoset një kateter?

Shumë sëmundje të sistemit urinar shoqërohen nga një simptomë si ischuria. Mbajtja e urinimit kur fshikëza është plot është një shoqërues i shpeshtë i urolithiazës, sëmundjeve tumorale, problemeve me gjëndrën e prostatës tek meshkujt, proceseve të rënda inflamatore, ngushtimi i uretrës me natyrë traumatike etj.

Më shpesh, një kateter vendoset në një mace, pasi kjo patologji çon në bllokim të traktit urinar. Mbajtja e urinës mund të jetë akute ose kronike. Në rastin e parë të iskurisë, kateterizimi është një procedurë jetike. Kur një tapë me rërë urinare formohet në uretër, zhvillohet obstruksioni. Shenjat e mbajtjes së urinës në një mace janë si më poshtë:

• urinimi në vendet e gabuara, jashtë tabakasë;

• nxitjet e shpeshta, kafsha merr pozicionin e duhur, por urina nuk lëshohet;

• kafsha është e shqetësuar dhe bërtet kur shkon në tualet;

• urina lëshohet me pika, shpesh me;

• palpimi i pjesës së poshtme të barkut zbulon një fshikëz të tendosur. Bëhet e fortë dhe rritet në madhësinë e një veze pule.

Kur uretra bllokohet plotësisht, kafsha shtëpiake shpesh merr pozicionin e duhur në tualet, por nuk lëshohet asnjë pikë urinë. Në këtë gjendje, dehja e përgjithshme e trupit zhvillohet shpejt dhe ekziston rreziku i dështimit akut të veshkave dhe tronditjes së dhimbjes. Nëse kafshës nuk i ofrohet kujdes veterinar brenda 2-3 ditëve, ndodh vdekja.

Indikacionet për kateterizimin

Për të zbrazur një fshikëz të plotë, është e nevojshme të futni një kateter në mace. Kjo procedurë është i vetmi kusht për të shpëtuar jetën e kafshës shtëpiake. Pronarët duhet të dinë se çdo mace e pestë vdes nga ndihma e parakohshme për formimin e gurëve në sistemin ekskretues.

Kateterizimi për trajtimin konservativ të urolithiasis

Kateterizimi kryhet në situatat e mëposhtme:

• me trajtimin konservativ të urolithiasis;

• çrregullime urinare të etiologjive të ndryshme;

• lëndimet e fshikëzës;

• ndërhyrje kirurgjikale (për lëshimin e urinës gjatë dhe pas operacionit);

• kur kryhen procedura terapeutike (larja e uretrës, fshikëzës);

• për të kontrolluar urinimin, për të mbledhur urinën;

• për diagnostikimin me rreze X duke përdorur një agjent kontrasti.

Kateterët mund të instalohen për një periudhë të shkurtër kohore, për shembull, gjatë një ekzaminimi diagnostik, për mbledhjen e testeve ose për një sekretim të urinës një herë. Për këto qëllime, modelet e polipropilenit përdoren më shpesh. Përgjigja në pyetjen se sa kohë duhet të zgjasë kateteri i një mace do të varet nga ashpërsia e sëmundjes së kafshës dhe karakteristikat e patologjisë. Ata shpesh përdorin kateterë të përhershëm uretral, për shembull, kur kafsha është në gjendje të rëndë, me insuficiencë renale akute ose me lëndime të fshikëzës. Për kateterizimin e përhershëm, përdoren modele të bëra nga klorur polivinil, të cilat janë më pak traumatike për kafshën në krahasim me polipropilenin.

Kateterizimi është një procedurë thjesht mjekësore që kërkon njohuri dhe aftësi të caktuara. Prandaj, mund të kryhet vetëm nga personel i kualifikuar. Pronari duhet të ketë një ide se si të vendosë një kateter në një mace në mënyrë që të kuptojë seriozitetin e kujdesit të mëvonshëm për kafshën shtëpiake.

Kateterizimi gjithashtu ka kundërindikacione. Manipulimi nuk mund të kryhet kur:

• proceset septike,

• sëmundjet akute infektive,

• dëmtimi i uretrës dhe fshikëzës nga tumoret.

Teknika

Shumë specialistë së pari kryejnë një masazh manual të fshikëzës së kafshës përpara se të fusin një kateter. Shpesh ky manipulim çon në zgjidhjen e tapës urinar të formuar në uretër dhe në kalimin spontan të urinës.

Procedura për vendosjen e një kateteri është e dhimbshme për kafshët, veçanërisht për macet, uretra e të cilave është më e ngushtë. Prandaj, specialistët veterinar më së shpeshti përdorin qetësues dhe anestezi. Në raste shumë të rralla, kateterizimi kryhet pa përdorur anestezi. Si rregull, kafshëve të moshuara me probleme të zemrës u përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve.

Kateterizimi zakonisht kryhet nga një veteriner me një asistent. Kafsha është e fiksuar në një pozicion anësor. Flokët në zonën perineale priten dhe dezinfektohen. Penisi i maces shtyhet nga prepuca dhe një kateter i paralubrifikuar me vazelinë sterile futet në uretër. Për të lehtësuar futjen, lafsha e penisit tërhiqet prapa. Duke përdorur lëvizje të kujdesshme, pajisja futet në fshikëz. Maceve u jepen qetësues që injektohen në vaginë.

Në rast të bllokimit të traktit gjenitourinar dhe vështirësisë në instalimin e një kateteri, shpëlarja e uretrës me tretësirë ​​të kripur përdoret për të larë rërën. Pas futjes së kateterit, përdoret një manshetë e veçantë për ta siguruar atë, e cila qepet në lëkurën e kafshës. Pastaj është bashkangjitur një sistem grumbullimi i urinës. Për të parandaluar humbjen, kateteri është i lidhur në bishtin e kafshës shtëpiake në mënyrë të tillë që të mos ketë tension në qepje. Këshillohet të vendosni një jakë të veçantë në mace.

Kjo është arsyeja pse nuk është e mundur të ndërroni vetë kateterin.

Video e dobishme

Për të mësuar se si kryhet kateterizimi i fshikëzës, shikoni këtë video:

Rregullat e kujdesit të kateterit

Kushti kryesor kur kujdeseni për një kateter uretral në një kafshë duhet të jetë pajtueshmëria me rregullat e asepsis dhe antisepsis. Nëse është instaluar një aparat urinar i përhershëm, pronari duhet të ruajë sterilitetin e tij. Është e nevojshme të monitorohet gjendja e leshit në zonën perineale, të mbahet pastër dhe, nëse është e nevojshme, të rruhen flokët për të shmangur futjen e tyre në traktin gjenitourinar.

Zona gjenitale duhet të trajtohet rregullisht me solucione antiseptike të furatsilinës ose klorheksidinës. Kjo do të parandalojë zhvillimin e një infeksioni bakterial gjenitourinar.

Me kateterizimin e vazhdueshëm për disa ditë, është e nevojshme të shpëlahet kateteri urinar i maces. Kjo procedurë kryhet për të dezinfektuar traktin urinar me një solucion fiziologjik të ngrohur ose antiseptik dy herë në ditë. Për shpëlarje përdoren shiringa pa gjilpërë. Pas heqjes së urinës nga kateteri, me ndihmën e tyre injektohet rreth 60-80 ml lëng dezinfektues. Zbrazni fshikëzën duke përdorur shiringa boshe për këtë qëllim. Pasi të keni liruar organin nga lëngu, shtoni edhe 60-80 ml tretësirë, mbyllni kateterin me një kapak dhe lëreni për higjienë. Pas 20 minutash, sistemi hapet dhe lëngu shpëlarës hiqet duke përdorur shiringa boshe. Kryeni procedurën derisa tretësira rrjedhëse të bëhet transparente. Si rregull, kërkohen 2-3 manipulime të tilla.

Nëse instalimi i një kateteri të përhershëm uretral është i nevojshëm, atëherë ekspertët, si rregull, rekomandojnë që pronarët ta lënë kafshën në spitalin e klinikës për lavazh të fshikëzës.

Kujdesi për kafshën pas kateterizimit

Para se të hiqni kateterin nga një mace, duhet të kontrolloni për ngërçe dhe shtrembërime në sistem, përndryshe dëmtimi i mukozës së traktit urinar është i mundur. Vetëm një veteriner duhet të heqë kateterin.

Pas procedurës së kateterizimit, kafshës zakonisht i përshkruhen barna antispazmatike për të lehtësuar procesin e urinimit. Për të parandaluar zhvillimin e një infeksioni bakterial, përshkruhen agjentë antibakterialë. Duke qenë se pengimi i rrugëve urinare është shpesh pasojë e sëmundjes, pas eliminimit të iskurisë, vazhdon trajtimi i patologjisë themelore.

Pronarët shpesh hasin probleme të ndryshme gjatë kateterizimit të një kafshe. Për shembull, një mace nuk mund të urinojë pas një kateteri. Ky fenomen vërehet për shkak të spazmës së muskujve të uretrës. Në këtë rast, kafshës i përshkruhen ilaçe antispazmatike. Për këtë qëllim përdoren no-shpa, spazgan dhe papaverine. Masazhi manual i fshikëzës është gjithashtu efektiv. Është më mirë ta kryeni këtë manipulim duke e vendosur kafshën në prehër me barkun lart. Përdorni lëvizje të buta rrethore për të ushtruar presion ritmik në fshikëz. Ky masazh redukton spazmën e muskujve dhe nxit urinimin e pavarur.

Nëse një mace nxjerr një kateter, çfarë duhet të bëjë pronari në një situatë të tillë? Kafsha, pavarësisht nga arsyet për të cilat është kryer kateterizimi, duhet të dërgohet menjëherë në një institucion veterinar.

Nëse kafsha juaj ka sindroma urologjike që tregojnë vështirësi në urinim, atëherë kateterizimi ndonjëherë është zgjidhja e vetme në këtë situatë. Vetëm një veteriner duhet të vendosë dhe të heqë një kateter. Manipulimet e pavarura janë të papranueshme, pasi ato përfshijnë rrezikun e lëndimit dhe këputjes së uretrës dhe fshikëzës.

Kateterizimi është procedura e futjes së një kateteri (për meshkuj dhe femra) në fshikëz përmes kanalit uretral. Kateterizimi përdoret mjaft shpesh dhe përdoret për qëllime diagnostikuese dhe terapeutike.

Rregullat për instalimin e kateterit

Kateteri mund të vendoset për një periudhë të shkurtër kohore, për shembull, instalimi afatshkurtër i një kateteri është i nevojshëm gjatë operacionit dhe për një kohë të gjatë nëse pacienti ka vështirësi në urinim. Kjo e fundit mund të shkaktohet nga disa sëmundje.

Një burrë mund të preket nga procese të ndryshme patologjike që vijnë nga infeksioni infektiv, trauma ose sindroma neoplazike. Urinimi i dëmtuar mund të shkaktojë zhvillimin e pasojave të tilla të pakëndshme si dështimi i veshkave dhe infertiliteti. Në këtë artikull do të shqyrtojmë në detaje algoritmin për kateterizimin e fshikëzës tek meshkujt.

Indikacionet për procedurën

Kateteri mund të vendoset për qëllime diagnostikuese:

1. Për të marrë mostra të urinës nga zgavra e fshikëzës. Mostrat përdoren më pas për kërkime laboratorike, për shembull, për të përcaktuar mikroflora e fshikëzës.
2. Për të përcaktuar vëllimin e urinës që ekskretohet dhe për të vëzhguar karakteristikat e saj organoleptike.
3. Për të përcaktuar nivelin e kalueshmërisë së traktit urinar.

Gjatë trajtimit

Përveç kësaj, kateterizimi mund të kryhet për të trajtuar:

1. Gjatë restaurimit të uretrës pas operacionit.
2. Në prani të dekompresimit të fshikëzës.
3. Në prani të mbajtjes akute të urinës, e cila mund të ndodhë në sfondin e uretritit, ndryshimet patologjike që ndikojnë në gjëndrën e prostatës.
4. Me qëllim të trajtimit të mureve të fshikëzës me solucione medicinale.
5. Për obstruksionin kronik, i cili mund të shkaktohet nga hidronefroza.
6. Me qëllim të heqjes së urinës nëse pacienti nuk është në gjendje të urinojë. Për shembull, nëse pacienti është në gjendje kome.

Algoritmi për kateterizimin e fshikëzës tek meshkujt është mjaft kompleks, por nuk duhet të shkaktojë frikë për shëndetin e pacientëve, pasi kjo procedurë kryhet nga specialistë me përvojë.

Kundërindikimet për kateterizimin

Megjithëse ka shumë indikacione, kateterizimi mund të mos jetë gjithmonë i mundur. Ka disa kundërindikacione:

• Prania e gjakut në skrotum.
• Prania e mavijosjeve në zonën perineale.
• Prania në gjak.
• Gjendja e fshikëzës së dëmtuar.
• Gjendja e dëmtuar e uretrës.
• Prostatiti në formë akute.
• Anuria.
• Disa sëmundje të sistemit gjenitourinar, për shembull, gonorreja.
• Spazma e sfinkterit uretral.
• Proceset inflamatore akute që ndodhin në fshikëz ose uretrës.
• Frakturë e penisit.

Karakteristikat e kateterizimit tek meshkujt

Për shkak të veçorive anatomike të uretrës mashkullore, procedura e kateterizimit duhet të kryhet vetëm nga specialistë me përvojë. Vështirësitë gjatë kateterizimit lindin për faktin se uretra mashkullore ka një gjatësi relativisht të madhe, rreth 25 centimetra. Përveç kësaj, ka dy ngushtime fiziologjike në uretrën që pengojnë futjen e lirë të kateterit. Dhe gjithashtu është shumë e ngushtë.

Kujdesi më i madh duhet respektuar nëse procedura kryhet duke përdorur një kateter metalik. Nëse gjatë manipulimit ushtrohet forcë e tepërt, muret e sistemit urinar mund të dëmtohen, gjë që mund të rezultojë në shfaqjen e pasazheve false.

Duhet të ndiqet rreptësisht algoritmi për kateterizimin e fshikëzës tek meshkujt.

Instrumentet e përdorura gjatë kateterizimit

Për të kryer procedurën e kateterizimit do t'ju nevojiten mjetet e mëposhtme:

Algoritmi për kateterizimin e fshikëzës tek meshkujt

Nëse procedura kryhet duke përdorur një kateter të butë, specialisti duhet të kryejë hapat e mëposhtëm:

1. Punonjësi mjekësor fillimisht duhet t'i përgatisë duart, t'i lajë tërësisht dhe t'i trajtojë me një tretësirë ​​dezinfektuese.
2. Pacienti vendoset në shpinë, këmbët e tij janë pak të shtrira dhe gjunjët duhet të jenë të përthyer. Duhet të instaloni një tabaka midis këmbëve dhe të vendosni një pelenë nën zonën e legenit.
3. Punonjësi i kujdesit shëndetësor duhet të veshë doreza sterile dhe të mbështjellë një pecetë sterile rreth penisit nën glass. Kjo do të hapë hapjen e jashtme të uretrës.
4. Tjetra, ju duhet të trajtoni kokën me një shtupë pambuku, të njomur më parë në furatsilin. Trajtimi duhet të kryhet në drejtimin nga uretra në skajin e kokës.
5. Duke shtrydhur kokën e penisit, është e nevojshme të hapet hapja e jashtme e uretrës. Pasi të jetë hapur vrima, në të hidhen disa pika glicerinë sterile.

Kateteri kapet duke përdorur piskatore dhe vrima e rrumbullakosur e tij njomet me vazelinë ose glicerinë. Pas kësaj, kateteri futet në hapjen e hapur të uretrës. Duke përdorur piskatore sterile, futni pesë centimetrat e parë të kateterit duke mbajtur kokën.

Zhytja e kateterit

Është e nevojshme të zhytet kateteri në uretër ngadalë, duke e kapur atë me piskatore. Në këtë rast, penisi duhet të shtyhet në kateter me dorën tuaj të lirë. Kjo teknikë do t'ju lejojë të lëvizni kateterin përmes uretrës me lehtësi më të madhe. Në zonën në bashkimin e pjesës membranore me pjesën sfungjerore, mund të shfaqet rezistencë e lehtë. Nëse ndodh, atëherë duhet të ndaloni për dy deri në tre minuta për të pritur që spazma e muskujve të zhduket dhe më pas të vazhdoni të vendosni kateterin.

Ngushtimi fiziologjik është i pranishëm edhe në hyrje të uretrës në fshikëzën urinare. Në këtë zonë mund të ndodhë rifutja e kateterit.

Pasi të shfaqet pjesa e parë e urinës, maja e kundërt e kateterit duhet të ulet në urinë.

Para se të ndaloni urinimin, fshikëza duhet të shpëlahet. Pas kësaj, duke respektuar masat paraprake të sigurisë, kateteri hiqet me kujdes.

Pas përfundimit të daljes së urinës, një shiringë Janet e mbushur me tretësirë ​​furatsilin ngjitet në kateter, e cila derdhet në zgavrën e fshikëzës shumë ngadalë. Vëllimi i tretësirës së injektuar duhet të jetë rreth 150 mililitra. Më pas kateteri futet në një tabaka për të hequr lëngun. Procedura e shpëlarjes duhet të kryhet derisa përmbajtja e fshikëzës të bëhet transparente.

Pas përfundimit të lavazhit, kateteri hiqet nga uretra duke përdorur lëvizje të lehta rrotulluese. Pas kësaj, hapja e jashtme e uretrës ri-trajtohet me një top pambuku të lagur më parë në një zgjidhje furatsilin. Në fund të procedurës së kateterizimit, të gjitha instrumentet duhet të vendosen në një tretësirë ​​dezinfektuese.

Nëse përdorimi i një kateteri të butë nuk ju lejon të kryeni procedurën, atëherë do t'ju duhet të përdorni një metal. Një procedurë e tillë për vendosjen e një kateteri urinar duhet të kryhet ekskluzivisht nga një mjek i kualifikuar, sepse teknika është shumë komplekse dhe kërkon kujdes dhe vëmendje të veçantë.

Pacienti vendoset në shpinë dhe trajtohet hapja e uretrës. E kthej kateterin poshtë me "sqepin" e tij dhe e çoj atë përgjatë uretrës derisa të arrijë në fshikëz. Për të kapërcyer zonën e sfinkterit, penisi duhet të drejtohet përgjatë vijës së mesme. Kateteri futet më tej, duke lëvizur ngadalë uretrën në drejtim të instrumentit.

Nëse procedura kryhet në mënyrë korrekte, vërehet shkarkimi në enën e urinës dhe pacienti nuk ndjen dhimbje. Për faktin se kateterizimi me kateter metalik është mjaft i dhimbshëm dhe traumatik, ai kryhet mjaft rrallë.

Komplikimet gjatë kateterizimit

Në disa raste, mund të ndodhin disa komplikime, për shembull:

• Infeksioni i sistemit urinar. Si rezultat, mund të zhvillohen pyelonephritis, cystitis dhe urethritis.
• Dëmtim i uretrës, ndonjëherë i rëndësishëm, deri në pikën e perforimit.

Komplikimet mund të lindin për shkak të gabimeve të bëra gjatë futjes së një kateteri, veçanërisht një kateteri metalik, ose për shkak të ekzaminimit të pamjaftueshëm paraprak të pacientit. Më shpesh, komplikimet lindin si rezultat i asepsis së dobët.