Слабое место локтевого сустава. Связки локтевого сустава. Кровоснабжение и иннервация локтевого сустава. Анатомия локтевого сустава: из чего состоит локоть Локтевой сустав состоит из 3

Анатомия локтевого сустава человека представляет собой слаженный механизм. Он позволяет совершать человеку многочисленные движения руками. Если сустав заболевает, возникают нарушения движений всей верхней конечности. Локтевой сустав имеет огромное значение для человека, его многочисленные составляющие интересны для изучения. Рассмотрим внимательно локтевой сустав: строение.

Вы узнаете

Строение локтевого сустава человека

Анатомия этого механизма включает 3 кости, капсулу, мышцы и несколько связок. Для работы каждого из названных элементов необходимы иннервация и кровоснабжение. В локтевом суставе также имеются сосуды и нервы, как и в других частях тела человека. Строение создано таким образом, чтобы все его составляющие работали совместно. Результатом их деятельности становится движение рукой, а именно сгибание и разгибание верхней конечности, пронация, супинация, отведение и приведение предплечья.

Данный механизм включает 3 кости, каждая из которых обладает определенными функциями и особенностями:

Анатомия связок локтевого сустава

Задача связок – выполнять слаженные движения и при этом защищать сустав.
В нем представлено несколько связок:

• Коллатеральная. Расположилась от медиального мыщелка до блоковой вырезки локтевой кости.
• Лучевая коллатеральная. Берет свое начало от латерального мыщелка и доходит до лучевой вырезки локтевой кости. Она делится на 2 расходящихся и огибающих лучевую кость пучка.
• Кольцевая и квадратная нужны для закрепления лучевой и локтевой кости.

Сухожилия фиксируются у бугристостей лучевой кости. Их называют головкой лучевой кости. Данное соединение травмируется чаще всего, поскольку не выдерживает слишком большой нагрузки.

Чтобы все составляющие сустава функционировали правильно, им необходимо кровоснабжение. Оно осуществляется благодаря трем сосудам. Это плечевая, локтевая и лучевая артерии. У каждой из них имеются ответвления, поэтому все составляющие сустава обеспечиваются притоком крови.

Часть артерий и их ответвлений наполняет кислородом мышцы, а другая часть обеспечивает кости и суставы питательными веществами, витаминами и минералами.

Мнение эксперта

Кожбух Марина Игоревна, травматолог

Сеть данных сосудов получила название анастомоз. Если хотя бы одна составляющая сети повредилась, кровь все равно поступает по всем каналам. Однако при ранениях данная сеть не помогает: кровь из сети сосудов остановить крайне трудно. Пациент может потерять много крови.

Особенности строения локтевого сустава

Специалисты говорят о том, что в локтевом суставе костная ткань покрыта хрящевой. Это позволяет соединениям костей двигаться. Хрящевая ткань становится защитой костей от различных повреждений, которые могут происходить при трении. Кости, которые образуют сустав, окружены общей капсулой. Она закрепляется по бокам и спереди. Ее фиксация спереди тонкая, а по бокам ее осуществляют суставные связки.

Сустав защищен мышечной тканью. Он делится на два вида: переднюю группу мышц и заднюю. Передняя начинается от нижней части плеча. Она отвечает за сгибание руки в области предплечья. Задняя группа расположена в тылу плечевой поверхности. Благодаря ей происходит движения плеча и предплечья.

Частые заболевания локтевого сустава

На сустав ежедневно оказывается физическая нагрузка. Если она становится слишком большой, повышается риск травмирования либо развития воспалительного процесса в суставе. Среди наиболее распространенных травм:

• вывихи;
• растяжения и разрывы связок;
• подвывихи;
• кровоизлияния в суставную полость.

Особенно часто такие травмы бывают у спортсменов либо людей, которые много работают физически. Сустав не может выдержать большую нагрузку, травмируется. Такое происходит и при падениях, ударах, по неосторожности. После травмы нередко возникают суставные патологии. Это бывает в том случае, если возникли осложнения либо в период реабилитации человек продолжал много двигаться, не следовал советам доктора.

Помимо травм сустав может страдать от заболеваний:

1. артроз;
2. эпикондилит локтя;
3. бурсит.

Важно! Данные болезни выдают себя несколькими симптомами. Прежде всего это боль в локте, невозможность пошевелить рукой без болевых ощущений, отечность, покраснение. При движении рукой можно услышать хруст в локте или плече. Состояние пациента ухудшается: он ощущает слабость, снижается работоспособность.

Заболевания могут спровоцировать повышенные физические нагрузки, попадание в организм инфекции, нарушенный обмен веществ, недостаток кальция, частые переохлаждения, наследственность, интоксикация организма, лишний вес, несбалансированное питание.

Видео

В этом видео вы наглядно посмотрите, что где находится в локте.

Анатомия локтевого сустава достаточно сложна и многообразна. В состав строения входят не только кости и мышцы, но также артерии и связки. Слаженная работа всех этих элементов позволяет человеку двигать рукой, совершать как простые, так и сложные движения.

Самые полные ответы на вопросы по теме: "кровоснабжение локтевого сустава".

Лучевая артерия, a . radidlis (рис. 52), начинается на 1-3 см дистальнее щели плечелучевого сустава и продолжает направле­ние плечевой артерии. Она лежит между круглым пронатором и плечелучевой мышцей, а в нижней трети предплечья прикры­та только фасцией и кожей, поэтому здесь легко прощупать ее пульсацию. В дистальном отделе предплечья лучевая артерия, обогнув шиловидный отросток лучевой кости, переходит на тыл кисти, а затем через первый межкостный промежуток проникает на ладонь. Концевой отдел лучевой артерии анастомозирует с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу, arcus palmaris profundus . От этой дуги берут начало ладонные пястные артерии, аа. metacarpales palmares кровоснабжающие межкостные мышцы. Эти артерии впадают в общие ладонные пальцевые артерии (ветви поверхностной ла­донной дуги) и отдают прободающие ветви, rr . perfordntes анастомозирующие с тыльными пястными артериями, отходящи­ми от тыльной сети запястья.

От лучевой артерии на ее протяжении отходят от 9 до 11 вет­вей, в том числе мышечные. Наиболее значительные из них следующие: 1) лучевая возвратная артерия, а. ге- currens radidlis (рис. 53), отходит от начального отдела лучевой артерии, направляется латерально и вверх, ложится в переднюю латеральную локтевую борозду, где анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией; 2) поверхностная ладонная ветвь, г. palmaris superficial направляется на ладонь, где в толще мышц возвышения большого пальца или кнутри от его короткого сгибателя участвует в образовании поверхностной ла­донной дуги; 3) ладонная запястная ветвь, л. carpdlis palmaris начинается от лучевой артерии в дистальной части предплечья, следует медиально, анастомозирует с одноименной ветвью локтевой артерии и участвует в образовании ладонной сети запястья; 4) тыльнаязапястная ветвь, г. carpdlis dorsdlis начинается от лучевой артерии на тыле кисти, направ­ляется медиально, анастомозирует с одноименной ветвью локте­вой артерии, формируя вместе с ветвями межкостных артерий тыльную сеть запястья, rete carpdle dorsdle . От этой сети от­ходят 3-4 тыльные пястные артерии, аа. metacarpales dorsdles а от каждой из них - по две тыльные пальцевые артерии, аа. di ~ gitdles dorsdles кровоснабжающие тыльную поверхность II-V пальцев. На тыле кисти от лучевой артерии отделяется первая тыльная пястная артерия, аа. metacarpdlis dorsdlis I которая от­дает ветви к лучевой стороне I пальца и к смежным сторонам I и II пальцев. Проникнув на ладонь, лучевая артерия отдает артерию большого пальца кисти, a . princeps pollicis которая распадается на две ладонные пальцевые артерии к обеим сторо­нам большого пальца и отдает лучевую артерию указательного пальца, a . radidlis indicis .

Строение суставов помогает свободному движению человека, предотвращает трения, саморазрушения, входит в состав всех костей организма, кроме подъязычной. По форме известны более 180 видов суставов, различают: чашеобразные, шаровидные, цилиндрические, мыщелковые, плоские, эллипсоидные и седловидные. По типу суставы разделяют на синовиальные и фасеточные. По строению - простые, сложные, комплексные и комбинированные.

Кости пересекаются в местах суставов и плавно скользят. Степень регулировки движения или торможения зависит от размера поверхности, вида и количества связок, мышц. Костные выступы ограничивают амплитуду движений. Локтевой волокнистый сустав связывает плечо и предплечье, напоминает шарнир из трубчатых костей, который охватывает сумка из двух слоев с жидкостью. Система фиксируется эластичными связками и мускулами. Механизм подвижной комбинации сгибает, разгибает, вращает предплечьем.

Какими костями образован локтевой сустав? Локоть состоит из трех трубчатых, трехгранных, цилиндрических костей.

Плечевая кость относится к скелету верхней части руки, лучевая и локтевая - со сгиба локтя до начала кисти. Тело плечевой кости называют диафиз, края носят название эпифизы, проксимальный и дистальный. В верхнем отделе диафиз принимает округлость, к дистальному эпифизу становится трехгранным.

Локтевая кость - парная кость предплечья, которая формируется тремя краями: передним, задним и латеральным и двумя эпифизами. Шейка пролегает спереди между телом и верхним концом. Верхний край локтя продолжается локтевым отростком. Снизу находится головка с суставной поверхностью для соединения с запястьем. Головка суставной окружностью сочленяется снаружи лучевой кости. На внутренней стороне головки лежит шиловидный отросток.

Лучевая кость - треугольная, парная кость в составе предплечья, она неподвижна. Верхний конец составляет окружную головку с плоской суставной ямкой для сочленения с головкой мыщелка плеча. Внутренний заостренный край направляется в сторону локтевой кости. Сухожилия плеча крепятся на нижнем участке головки - шейке.

Анатомия локтя

Анатомия локтевого сустава человека изучается. Строение локтевого сустава руки человека с рисунками и фото рассмотрим в деталях.

Какие кости образуют плечелоктевой сустав? Это механизм винтообразного сустава плечевой и локтевой кости. Блоковидный сустав движется по одной оси в диапазоне 140º. Плечелучевой шаровидный сустав вертикально и фронтально сопоставляется с окружностью плечевой и ямкой головки лучевой. Лучелоктевой сустав состоит из окружности лучевой кости и вырезки локтевой кости. Цилиндрические суставы двигают круговой осью.

Мускулы, связки, сосуды, нервные окончания локтя составляют слаженный принцип работы. Суставная капсула закрепляется по бокам и спереди, объединяет и фиксирует самостоятельные суставы.

Гиалиновый хрящ покрывает суставную поверхность эпифизов, напоминает гладкую, матовую поверхность, без нервных окончаний. Кровеносные сосуды отсутствуют в хряще. Питание приносит суставная жидкость. Хрящ состоит из воды - 70-80%, органических соединений - 15% и минералов - 7%.

Важно! Необходимо соблюдать водный баланс для здоровья суставных механизмов.

Передняя и задняя часть капсулы состоит из складок и бурса, она тонкая с синовиальной мембраной, влияет на плавность движений и защищает соединения без хрящевой оболочки. Суставные связки и межкостная перепонка защищает капсулу по бокам. Главное крепление находится на плечевой кости. Повреждения и воспаление мембраны приводят к развитию .

Связочный аппарат

Анатомия связок в плоскостях образует сложную форму локтевого сустава, которая удерживает сочленения. Соединительные ткани составляют фиксацию аппарата. В строении преобладают укрепляющие, коллагеновые волокна.

Эластичные связки переплетают суставную сумку по бокам. Спереди и сзади капсулы связки отсутствуют. Секрет внутреннего слоя манжеты - синовия, она уменьшает трение. Торможение и направление связок сохраняют целостность и функциональность.

Связки подразделяются на следующие виды:

• локтевая и лучевая коллатеральные связки;
• кольцевая и квадратная связки, межкостная перепонка дополняют сочленение и создают через
• отверстия кровоснабжение и иннервацию сустава.

Сухожилия крепятся к головкам лучевой кости. Мускулатура усиливает связочный аппарат.

Мышечный каркас

Мускулатура локтя пролегает на плече и предплечье. Мышечная ткань защищает суставы человека.

Слаженные действия мускулов совершают разгибательные и сгибательные движения в локте, повороты ладонью вверх, круговые вращения плечом в наружную сторону. Сгибающий аппарат предплечья делится на два вида: передний и задний.

Мышцы плеча передние:

• плечевая мышца - нижняя область плечевой кости, сгибает предплечье;
• двуглавая двусуставная мышца - супинатор предплечья, сгибает локоть.

Задние мышцы плеча:

• трехглавая мышца - лежит на тыльной стороне плеч, тройным утолщением разгибает плечо и предплечье;
• локтевая мышца - разгибательная функция.

Мышцы локтевого сустава:

• круглый пронатор отвечает за сгибание и позицию предплечья;
• плоская длительная мышца, похожая на веретено;
• локтевой сгибатель запястья;
• длинная ладонная мышца выглядит как веретено, удлиненное сухожилие. Сгибает конечность;
  поверхностный сгибатель средних фаланг пальцев состоит из четырех сухожилий, направляется к пальцам;
• плечелучевая - поворачивает предплечье;
• длинный лучевой разгибатель запястья - разгибает и частично отводит кисти;
• короткий лучевой разгибатель запястья с меньшим вращением;
• локтевой разгибатель запястья, мышца разгибает кисть;
• разгибатель пальцев;
• мышцы-супинаторы - в предплечье.

Человек не двигает рукой, если повреждаются мышцы локтя.

Кровоснабжение

Кровь приливает к суставам и мышцам с помощью сети артерий. Схема соединения сложная. Сетями плечевой, лучевой и локтевой вен проводятся кровоснабжение и отток по поверхности суставной капсулы.

Восемь веток снабжают кровью область локтя. Главные питательные вещества вовремя поступают в сустав вместе с кровотоком. Вены и ответвления наполняют кислородом, витаминами и минералами кости, мышцы и суставы. Артериальная сеть подвержена ранениям сосудов. Негативный момент: сильное кровотечение сложно остановить.

Плечевая артерия продолжает подмышечную, дает следующие ветви:

• верхнюю локтевую коллатеральную;
• нижнюю локтевую коллатеральную;
• глубокую артерию плеча, пускает ветви: среднюю коллатеральную, лучевую
• коллатеральную, дельтовидную.

Лучевая отходит с плечевой артерии в локтевую ямку, идет внизу по передней поверхности круглого пронатора, потом до середины плечелучевой мышцы, между ней и круглым пронатором, а далее по лучевым сгибателям кисти.

На протяжении артерии отходят 11 ветвей:

• лучевая возвратная артерия;
• поверхностная ладонная ветвь;
• ладонная запястная ветвь;
• тыльная запястная ветвь.

Локтевая артерия - продолжение плечевой вены , она проходит через локтевую ямку под круглым пронатором в сопровождении локтевого нерва, затем проникает в ладонь.

Ветви локтевой артерии:

Нервные волокна

Нервные волокна локтя в ответе за чувствительность и движение пальцев. Три нервных отростка обеспечивают питание мышцам, которые совершают движения в соединениях локтя:

• лучевой нерв и срединный - проходят по передней стороне локтя;
• локтевой - длинный нерв плечевого сплетения. Волокна 7 и 8 позвонков шейного отдела отходят из плечевого сплетения, проходят внутри задней стороны руки до пальцев кисти.

В локте и канале Гийона лучезапястного сустава защемляются нервные волокна. Нервный ствол идет по сухожильно-костным каналам. Воспаления и приводят к защемлению. Чувствительные и двигательные волокна вызывают онемение, боли и ограничения движений при поражении нерва. Туннельный синдром развивается при деформации костей, хрящей или сухожилий.

Воспаленная мышца, связка или новообразование мягких тканей зажимают нервные волокна, так как лежат поверхностно и доступны внешнему воздействию. Прострелы, боль и онемение достигают пальцев при ударе локтя. Нарушение двигательной функции и питания приводят к атрофии мышц и постепенному изменению кисти.

Атрофия и утрата движений мышцами области предплечья и кисти - следствие поражения нерва выше средней трети предплечья. Травма канала Гийона приводит к слабости в области пальцев кисти. Обращение к врачу и начало лечения помогут избежать осложнений.

Последствия защемления нерва приводят к утрате трудоспособности, боли и в конечном итоге к оперативному вмешательству.

Заключение

Суставы выполняют двигательные функции в организме человека. Жизнь индивидуума насыщена движениями в быту, на работе и в спорте. Спортсмены защищают локти при помощи специальных накладок. Нарушение сложной костной структуры вне зависимости от возраста и ситуации ухудшает качество бытия. Человек нуждается в профилактике артрозов, артритов, остеохондрозов.

Ходьба, бег, горные лыжи, бассейн помогают бороться с лишним весом, держат мышечную ткань в тонусе. Кровообращение в тканях наполняет хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, предотвращает разрушения. Соблюдение правильного питания, лечение инфекционных заболеваний, укрепление опорно-двигательного аппарата, а также регулярные осмотры у врачей исключат операционное вмешательство.

Организм человека представляет собой слаженную систему. Благодаря правильному устройству его частей, осуществляются все функции, необходимые для жизнедеятельности. Основной опорой организма является скелет. Следующей важнейшей составляющей считаются суставы и связки. Благодаря этим образованиям люди способны совершать любые движения.

Суставы верхних конечностей многочисленны. Большая их часть наблюдается в области кистей и пальцев рук. Тем не менее, для того чтобы привести всю верхнюю конечность в движение, затрачивается работа трёх основных суставов: плечевого, локтевого и лучезапястного. Анатомия данных образований сложна, потому что они имеют в своём составе множество частей (кости, связки, мышцы, нервы и сосуды).

Что собой представляет локтевой сустав?

Анатомия локтевого сустава, плечевого сустава, так же как и лучезапястного, представляет собой слаженный механизм, имеющий несколько составляющих. Каждое из этих образований является важным. Только благодаря правильному строению всего сустава, он может осуществлять свои функции. Аномалии или заболевания костной ткани или связочного аппарата ведут к нарушениям движений верхней конечности. То же касается и патологий сосудов и нервов.

Анатомия локтевого сустава включается 3 кости, несколько связок, капсулу и мышцы. Для функционирования каждого из этих образований необходимо кровоснабжение и иннервация. Как и любая часть тела, имеет сосуды и нервы и локтевой сустав.

Анатомия его создана так, чтобы все составляющие совместно осуществляли единую функцию - движение конечности. Вообще, понятие «локоть» включает в себя не только сустав, но и предплечье. Благодаря слаженной работе этих образований, он может осуществлять следующие функции:

1. Сгибание верхней конечности.
2. Пронация и супинация.
3. Разгибание руки.
4. От- и приведение предплечья.

Кости и суставы локтя

Анатомия локтевого сустава трудна, так как он относится к сложным сочленениям. В первую очередь это обусловлено тем, что в его состав входят 3 кости. Помимо этого, каждая из них соединена при помощи мелких суставов. Все они находятся под специальной капсулой - сумкой.

Наглядно рассмотреть данное образование можно в специальном атласе. Там можно увидеть все сочленения, из которых состоит локтевой сустав. Анатомия (фото, находящиеся в атласе, помогают лучше разобраться в ней) данного образования представлена там в различных ракурсах и срезах, чтобы было понятно всё его устройство.

Кость, входящая в описываемый сустав и расположенная сверху (проксимально), называется плечевой. Она начинается от лопаточной впадины и заканчивается на уровне локтя. Относится к трубчатым костям скелета. Если рассмотреть её в поперечном срезе, то можно увидеть, что нижняя часть имеет форму треугольника. В этой зоне имеется суставная поверхность. Её средняя часть соединена с локтевой костью и образует небольшой сустав. Он носит название - плечелоктевого сочленения.

Сбоку (латерально) находится соединение с лучевой костью. Там тоже имеется сустав, носящий название плечелучевого сочленения. Две кости, входящие в состав локтевого сустава с дистальной стороны, тоже соединены между собой. Они образуют третье сочленение - проксимальное лучелоктевое. И все вместе перечисленные образования покрыты сумкой.

Какими связками образован локоть?

Помимо костей, анатомия локтевого сустава включает связочный аппарат. Он представляют собой волокна соединительной ткани, которые тоже необходимы для осуществления движений. Здесь имеются следующие связки:

1. Лучевая коллатеральная. Она начинается от выступающей части (мыщелка) локтевой кости, который расположен с боковой стороны. Далее, связка спускается ниже и огибает головку лучевой кости. После этого она прикрепляется к вырезке на ней.
2. Локтевая коллатеральная. Как и первая, берёт начало от мыщелка плечевой кости (внутреннего). После этого она опускается вниз. Заканчивается данное образование в блоковидной вырезке.
3. Кольцевидная связка лучевой кости. Она находится между передней и задней частью вырезки. Волокна этой связки охватывают лучевую кость, тем самым прикрепляя её к локтевой.
4. Квадратная. Способствует соединению шейки лучевой кости с вырезкой локтя.
5. Межкостная перепонка предплечья. Представляет собой плотную соединительную ткань, которая необходима для фиксации. Занимает всё пространство между локтевой и лучевой костью.

Мышцы, входящие в состав локтевого сустава

Мышцы - это органы, благодаря которым человек может совершать сгибание и разгибание конечностей. Анатомия локтевого сустава включает в себя поперечнополосатую мускулатуру, хотя мышцы не входят в состав самого сочленения. Тем не менее они являются его неотъемлемой частью, так как без них сустав не может осуществлять свою функцию. Мышцы расположены в проксимальной и дистальной области, то есть выше и ниже самого сочленения. Среди них:

1. Плечевая. Она расположена немного выше сустава. Благодаря ей осуществляются сгибательные движения предплечья.
2. Двуглавая мышца (бицепс). Начинается в верхней части плечевой кости, хорошо прощупывается при напряжении руки. Относится к группе сгибателей.
3. Трёхглавая. Отвечает за движение предплечья.
4. Локтевая мышца. Необходима для разгибания сустава.
5. Локтевой сгибатель запястья.
6. Круглый пронатор. Участвует в сгибании предплечья.
7. Длинная ладонная мышца. У некоторых людей она отсутствует. Данная мышца необходима для разгибания предплечья и ладони.
8. Поверхностный сгибатель пальцев.
9. Отвечает за повороты и сгибание.
10. Мышца-супинатор. Она расположена в костной области предплечья.
11. Длинный и короткий лучевой разгибатель.

Благодаря всем им верхняя конечность осуществляет движения. Поэтому их также следует отнести к анатомическим образованиям локтя. Ведь мышцы участвуют в движении предплечья.

Что такое сумки локтевого сустава: анатомия

Все анатомические образования локтевого сустава заключены в так называемую сумку. Она состоит из внутри которой находится жидкость. В полость сумки входят все 3 сочленения костей. В результате и образуется единый сустав - локтевой.

В свою очередь, каждое из трёх небольших сочленений тоже заключено в сумки. Кстати, данная оболочка присутствует во всех суставах нашего тела. Она защищает кости и связочный аппарат от повреждений. А жидкость, находящая внутри сумки, необходима для смазки суставных поверхностей. Благодаря синовиальной жидкости кости и сочленения не повреждаются при столкновении (в процессе движений).

Какие артерии кровоснабжают локоть

Для того чтобы все образования, входящие в состав локтя, функционировали, необходим приток крови. Он осуществляется с помощью трёх крупных сосудов. Среди них: плечевая, локтевая и лучевая артерии. Каждая из них, в свою очередь, имеет ответвления. В целом локтевой сустав кровоснабжается 8 артериями, отходящими от трёх основных. Часть из них обеспечивает кислородом мышцы. Другие кровоснабжают кости и суставы.

Все эти сосуды образуют сеть - анастомоз. В результате при поражении одного из них кровь всё равно поступает к органу. Тем не менее анастомозы между артериями не всегда помогают при ранениях. Это объясняется тем, что сильное кровотечение из сети сосудов сложно остановить.

Все артерии расположены на поверхности сумки сустава. Благодаря им всё сочленение питается кислородом.

Вены локтевого сустава

Распространена по всему организму. Не является исключением и анатомия локтевого сустава. Венозный отток от образований, составляющих данное сочленение, осуществляется одноимёнными (с артериями) сосудами. То есть кровь, богатая углекислым газом, из области сустава возвращается в сердечную систему. Выделяют следующие сосуды, осуществляющие отток:

• нижнюю и верхнюю локтевые коллатеральные - они являются ответвлениями от плечевой вены;
• возвратную локтевую - она имеет 2 ветви (переднюю и заднюю). Обе они входят в состав локтевой вены;
• межкостную возвратную;
• возвратную лучевую - в кровоснабжении локтя участвует 1 её ветвь;
• срединную и лучевую коллатеральную.

По этим сосудам осуществляется отток крови в бассейны трёх основных вен. Они называются так же, как и артерии: лучевая, локтевая и плечевая. Все они впадают в крупную подмышечную вену.

Анатомия локтевого сустава: лимфоотток (сосуды и узлы)

Лимфатическая система состоит из сосудов и протоков. Также в организме имеется несколько групп крупных периферических узлов. Среди них: подмышечные, локтевые, паховые и другие скопления лимфоидной ткани. Помимо этого, существуют и мелкие узлы.

Отток лимфы осуществляется по глубоким сосудам. Они проходят рядом с артериями и венами верхней конечности. Лимфатические сосуды руки начинаются с ладонной сети, проходят вдоль костей и впадают в локтевые узлы. Далее отток продолжается на уровне плеча. Затем жидкость собирается в подмышечных лимфатических узлах. После этого происходит отток к подключичному стволу. Далее - в правый и левый лимфатические протоки.

Иннервация плечевого и локтевого суставов

Чтобы понять, как именно осуществляются движения предплечья, необходимо изучить такой раздел как анатомия локтевого сустава. Иннервация данного сочленения представлена тремя основными образованиями. Они, в свою очередь, подразделяются на мелкие ветви.

По передней стороне локтя проходят лучевой и срединный нерв. Первый - выполняет 2 функции. Он приводит в движение разгибательные и лучезапястного сустава, а также отвечает за чувствительность задней стороны предплечья и половины кисти. проходит практически через всю верхнюю конечность. В основном, он приводит в действие мышцы-сгибатели ладони и пальцев, а также - круглый пронатор. Третий крупный нерв - локтевой. В дистальном отделе он переходит в ладонную ветвь, которая приводит в движение 4 и 5 пальцы. Проксимальная его часть иннервирует мышцы предплечья.

Анатомические особенности строения локтя у детей

Анатомия локтевого сустава у детей не отличается от взрослых. Тем не менее, данное сочленение у ребёнка больше подвержено травматизму. И чаще всего встречаются сустава. Это связано с тем, что синовиальная ткань у детей не достаточно сформирована, в отличие от взрослых. В результате растягивания руки у малышей происходит подвивых В основном, данное явление наблюдается в возрасте от 1 до 3 лет. И при этом чаще встречается у девочек.

Каким образом устроен локтевой сустав у собак

Анатомия локтевого сустава собаки схожа с человеческой. Это сочленение является проблемным для животных и ветеренаров. Особенностью локтя у собак считается предрасположенность суставной ткани к дисплазии. Данное заболевание распространено среди многих пород. Оно относится к врождённым аномалиям развития. При дисплазии происходит постепенное разрушение тканей, в результате чего патология приводит животное к хромоте.

Articulatio cubiti

Сложный по количеству входящих в него костей (плечевая, локтевая и лучевая) состоит из трех объединенных одной суставной капсулой суставов. Сочленяющиеся между собой trochlea humeri плечевой кости и incisura trochlearis локтевой кости образуют articulatio humeroulnaris (блоковидный сустав; движения: сгибание и разгибание предплечья); саpitulum humeri плечевой кости и caput radii лучевой кости образуют articulatio humeroradialis (шаровидный сустав; движения: сгибание и разгибание предплечья и вращение лучевой кости); circumferentia articularis головки лучевой кости и incisura radialis локтевой кости образуют articulatio radioulnaris proximalis (цилиндрический сустав, комбинированный с одноименным дистальным, имеет ось вращения, идущую продольно конечности, движения в нем осуществляют пронацию и супинацию).

Линия прикрепления капсулы локтевого сустава на плечевой кости спереди идет по верхнему краю fossa coronoidea и fossa radialis (этот уровень колеблется по направлению вверх до 2-3 см и вниз до 1-1,5 см), затем огибает снизу медиальный и латеральный надмышелки плечевой кости, которые остаются вне полости сустава. Сзади капсула прикрепляется по краям fossa olecrani плечевой кости при таких же колебаниях уровня прикрепления капсулы, как и спереди. На локтевой кости капсула прикрепляется по краю блоковидной вырезки или ниже нее на 0,5-1 см, затем линия прикрепления капсулы находится ниже лучевой вырезки, от края венечного отростка она отстоит вниз на 3-10 мм. На лучевой кости капсула прикрепляется по окружности шейки луча при колебании этого уровня выше на 3-5 мм и ниже на 1,5-2,5 см. В результате верхняя граница суставной полости может располагаться выше уровня середины медиального надмышелка на 0,8-2,4 см, а нижняя граница ниже этого уровня - в пределах 2,9-4,8 см. Высота полости локтевого сустава колеблется от 4 до 6,6 см. Объем полости локтевого сустава у взрослого равен 10-15 см3, у новорожденного - 1,5 см3. Наибольший объем (20-22 см3) наблюдается при полусогнутом положении конечности под углом 105-110°.

В полость сустава со стороны синовиальной оболочки вдаются выросты и складки, придающие полости сустава сложное многокамерное строение. Почти постоянно встречается синовиальная складка, идущая от передней стенки капсулы сустава к костному выступу, лежащему между fossa coronoidea и fossa radialis. Эта складка разделяет передний верхний отдел полости сустава на два кармана. Вокруг головки и шейки лучевой кости образуется мешковидный карман (recessus sacciformis). Он бывает особенно большим и глубоким при низком прикреплении капсулы к лучевой кости, на 1,5- 2,5 см ниже ее шейки. Передний и задний отделы полости сустава сообщаются между собой узкими щелями в боковых отделах и в области мешковидного кармана. При артритах набухшая и утолщенная синовиальная оболочка еще больше изолирует передний и задний отделы сустава, которые в таких случаях необходимо вскрыть каждый отдельно и дренировать. Капсула сустава не везде одинаково прочная. Она имеет слабые участки: сзади - в области прикрепления капсулы к локтевому отростку (наиболее слабое место) и внизу - в области мешковидного кармана. У новорожденных таким слабым местом является еще карман синовиальной оболочки в области венечной ямки. При артритах гной может прорваться через эти участки капсулы и дать затеки под трехглавую и двуглавую мышцы плеча и в глубокие слои мышц предплечья.

Рис. 41. Вскрытый локтевой сустав; вид сзади.
Снаружи капсула сустава укреплена связками и мышцами. Lig. collateral ulnare идет от медиального надмыщелка плечевой кости к медиальному краю блоковой вырезки локтевой кости. Lig. collaterale radiale идет от латерального надмыщелка веерообразно вниз до уровня головки лучевой кости, где делится на переднюю и заднюю части, которые сливаются с lig. anulare radii, совместно с ней спереди и сзади охватывают головку лучевой кости и прикрепляются к локтевой кости спереди и сзади от ее лучевой вырезки. Связки укрепляет сращенная с ними m. supinator. Lig. quadratum соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости. Мышцы (m. brachialis спереди, т. supinator с латеральной стороны и спереди, m. triceps brachii сзади и вверху и m. anconeus сзади и с латеральной стороны) непосредственно прилегают к капсуле локтевого сустава и укрепляют ее, срастаясь с ней на отдельных участках. Все другие мышцы, начинающиеся от медиального и латерального надмыщелков плечевой кости, также укрепляют локтевой сустав. Не прикрыт мышцами только участок капсулы у медиального и латерального краев локтевого сустава.

Рис. 42. Капсула локтевого сустава; вид спереди.

Рис. 43. Вскрытый локтевой сустав; вид спереди.

Рис. 44. Поперечный распил локтевого сустава.

Кровоснабжение локтевого сустава осуществляется ветвями из rete articulare cubiti, лежащей на поверхности суставной капсулы и образованной подходящими к суставу и обильно анастомозирующими между собой артериями. Сверху в эту сеть по медиальной поверхности плеча направляются ветви аа. collaterales ulnares superior и inferior из a. brachialis, aa. colaterales radialis и media из a. profunda brachii, снизу - rr. anterior и posterior из a. recurrens ulnaris и a. recurrens interossea (обе из a. ulnaris) и a. recurrens radialis из a. radialis, а также несколько безымянных ветвей от различных артерий. В одних случаях подходящие к суставу артерии образуют прямые крупные анастомозы между собой; верхняя окольная локтевая артерия с задней ветвью возвратной локтевой артерии, нижняя окольная локтевая артерия с передней возвратной локтевой ветвью, окольная лучевая артерия с возвратной лучевой, окольная средняя артерия с возвратной межкостной. В других случаях эти же артерии анастомозируют мелкими ветвями. В целом вокруг сустава образуется богатая сеть анастомозов, соединяющих артерии плеча и предплечья. По данным наибольшее число артерий к суставу подходит сзади. В толщу суставной капсулы от rete articulare cubiti проникают многочисленные сосуды, образующие в фиброзном слое капсулы одну, а в синовиальном слое две артериальные сети. В связках, подкрепляющих сустав, артерии первого порядка идут вдоль волокон связки. Венозная кровь оттекает по одноименным с артериями венам как в глубокие, так и по анастомозам в поверхностные вены.

Рис. 45. Фронтальный распил локтевого сустава; вид спереди.

Лимфоотток. Из сети лимфатических капилляров синовиального слоя и от глубокой и поверхностной сетей лимфатических капилляров фиброзного слоя капсулы локтевого сустава формируются внесуставные отводящие лимфатические сосуды, которые следуют по ходу кровоснабжающих сустав артерий, попутно образуя на них периваскулярные сплетения, и впадают преимущественно в глубокие лимфатические коллекторы, идущие вдоль главных артерий и вен предплечья, плеча и подмышечной впадины, а частично в поверхностные лимфатические коллекторы, идущие по ходу vv. basilica и cephalica. Регионарными лимфатическими узлами коллекторных лимфатических сосудов, принимающих лимфу от локтевого сустава, являются локтевые, плечевые, подмышечные и глубокие шейные лимфатические узлы.

Рис. 46. Сагиттальный распил локтевого сустава, проведенный через плече-локтевой сустав.

Капсулу локтевого сустава иннервируют: спереди - лучевой и мышечно-кожный
нервы, непостоянно - срединный нерв; сзади - локтевой и лучевой нервы, непостоянно - медиальный кожный нерв предплечья; с медиальной стороны капсулу и окольную локтевую связку иннервируют срединный и локтевой нервы, непостоянно - медиальный кожный нерв предплечья; с латеральной стороны капсулу, окольную лучевую и круговую связки иннервируют лучевой нерв и его глубокая ветвь. Ветви к капсуле локтевого сустава могут подходить как непосредственно из стволов перечисленных нервов, так и из мышечных ветвей этих нервов. Между нервами на передней и задней поверхностях капсулы сустава встречаются связи.

Похожие материалы: