Tipuri de imobilizare pentru fracturi. Imobilizarea transportului pentru leziuni ale membrelor superioare. Coapsă: caz special

Obiective de imobilizare:

Prevenirea deplasării fragmentelor osoase;

Reducerea durerii;

Crearea de oportunități pentru transportul victimei.

Reguli de imobilizare:

Imobilizarea se efectuează la locul incidentului; mutarea sau transportul victimei fără imobilizare nu este permisă;

Inainte de imobilizare se administreaza analgezice;

Dacă apare sângerare, aceasta trebuie oprită prin aplicarea unui garou sau a unui bandaj de presiune; se aplică un bandaj aseptic pe rană;

Atela se aplică pe îmbrăcăminte (tifon, prosop);

Pe membre sunt imobilizate cele două articulații cele mai apropiate de leziune, în cazul unei leziuni de șold, toate cele trei articulații ale membrului sunt imobilizate;

Pentru fracturile închise, înainte de aplicarea unei atele, se execută o tracțiune ușoară de-a lungul axei membrului și se fixează membrul accidentat în această poziție;

În cazul fracturilor deschise, tracțiunea este inacceptabilă; membrul este fixat în poziția în care se afla în momentul rănirii.

Metode de imobilizare:

1. Autoimobilizare - bandajarea membrului inferior accidentat al victimei la piciorul sănătos, a membrului superior accidentat la trunchi.

2. Imobilizarea cu mijloace improvizate (atele improvizate) - folosirea de bețe, scânduri, bucăți de placaj, schiuri, carton, umbrelă etc., pentru imobilizare ca obiect rigid de care este fixat membrul accidentat.

3. Imobilizarea folosind atele standard de transport:

Atela de scară a lui Kramer - vă permite să modelați orice formă, aplicată pentru leziuni la extremitățile superioare și inferioare, cap și gât;

Atela Elansky – folosită pentru leziuni ale capului și coloanei vertebrale cervicale;

Anvelope pneumatice și anvelope din plastic - utilizate pentru leziuni ale mâinii, antebrațului, articulației cotului, piciorului, piciorului inferior, articulației genunchiului;

Atela Dieterichs - aplicată în caz de afectare a membrului inferior (articulațiile șoldului, șoldului și genunchiului); Spre deosebire de atelele de fixare menționate mai sus, permite tracțiunea primară.

4. Alte metode de imobilizare:

Pentru a imobiliza capul, puteți folosi un cerc de bumbac-tifon;

Dacă gâtul este rănit, imobilizarea folosind un guler din tifon de bumbac precum Chance;

Pentru o fractură a claviculei, folosiți un bandaj Deso, un bandaj de eșarfă cu rolă situat în axilă, un bandaj în formă de opt;

Dacă coloana vertebrală este deteriorată, victima este așezată pe o scândură de lemn sau o targă rigidă în decubit dorsal;

În cazul unei fracturi a oaselor pelvine, victima este așezată pe spate pe un scut sau o targă rigidă, o pernă dintr-o pătură sau îmbrăcăminte este așezată sub genunchi, genunchii sunt ușor depărtați ("poza broaștei"). ;

Pentru fracturile coloanei vertebrale, bazinului și leziunilor multiple severe, se folosesc brancardiere de imobilizare cu vid.

Imobilizare cu gips

Reguli pentru aplicarea gipsului:

Oferiți membrului o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional;

Efectuați repoziționarea fragmentelor osoase;

Fixați două îmbinări din apropiere cu gips;

Lăsați vârfurile degetelor de la mâini și de la picioare expuse;

Așezați tampoane de vată sub proeminențele osoase;

Modelarea atentă a gipsului.

Se folosesc gipsuri cu atele, circulare și gips-circulare. Dacă există o rană sau o fistulă purulentă, se aplică un bandaj fenestrat. Un bandaj de punte este format din două părți conectate prin una sau două sau mai multe punți.

Tehnica de aplicare a gipsului:

1. Pregătirea pansamentelor din ipsos: bandajele din tifon se înfășoară pe o masă specială, se stropesc cu pulbere de gips și se rulează din nou sau se folosesc bandaje din ipsos fabricate din fabrică.

2. Pansamente de înmuiere - bandajele de ipsos se scufundă într-un vas cu apă la temperatura camerei (20°C) timp de 1-2 minute, apoi se scot bandajele și apa se stoarce cu grijă de la capetele bandajului în mijloc, fără răsucire, pentru a evita pierderea pulberii de gips cu apă.

3. Pregătirea atelelor - bandajele umede sunt așezate pe o masă acoperită cu pânză uleioasă la o anumită lungime, premăsurată și netezite cu grijă. Apoi, al doilea, al treilea etc. sunt așezate deasupra primului strat. Pentru a pregăti o atela pe antebraț, sunt suficiente 5-6 straturi, pe picior inferior - 8-10 straturi, pe coapsă - până la 10-12 straturi de bandaj de ipsos.

4. Aplicarea unui bandaj de ipsos - după tratarea abraziunilor cu antiseptice, se pune vată sau o bucată de țesătură pe formarea osoasă proeminentă, se aplică atele pregătite și se face bandajarea cu un bandaj de ipsos.

5. Uscarea – are loc în decurs de 5-10 minute, întărirea se determină prin lovirea ușoară a bandajului (se aude un sunet caracteristic baterii pe un obiect dur).

Există o mulțime de cuvinte omonime în limba rusă, adică sună și sunt scrise la fel, dar au semnificații diferite. Sensul lor este clar doar în contextul întregii propoziții. „Imobilizarea” aparține, de asemenea, unor astfel de termeni. Acest cuvânt tradus din latină înseamnă „imobil”, „fix”. Această expresie se găsește în economie, bancă, biotehnologie, chimie, dar cel mai adesea în medicină. În ce situații se folosește imobilizarea și ce înseamnă?

Înțelesul termenului în economie

În funcție de zona în care este folosită expresia, aceasta își schimbă sensul. În economie, fondul de rulment de imobilizare este utilizat pentru a acoperi costurile neașteptate. Uneori se întâmplă ca firma să nu prevadă costurile a ceva în deviz. În acest caz, capitalul de lucru gratuit este retras pentru aceste costuri. Termenul poate fi interpretat și ca repartizarea proprietății unei societăți pe acțiuni între proprietari privați. Acumularea de titluri într-un depozit se mai numește și imobilizare.

În industria bancară, termenul este folosit la calcularea capitalului reglementar. Imobilizarea este o lipsă de surse care să acopere personajul. Mărimea sa este foarte ușor de calculat. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți diferența dintre costuri și surse. Primul include fonduri pentru operațiuni de leasing și închiriere, instalarea echipamentelor, investițiile în structuri și clădiri, construcții neterminate, cheltuieli pentru active fixe închiriate. Sursele pot fi considerate mijloace fixe închiriate, valoarea amortizarii, capitalul autorizat, profitul anilor anteriori. Coeficientul de imobilizare a capitalului în valoarea optimă ar trebui să fie în 1,5. Indică eficiența utilizării fondurilor de către întreprindere.

Imobilizarea în biotehnologie

În biotehnologie există un astfel de termen ca „imobilizarea enzimelor”. Această substanță poate fi obținută în două moduri: chimic și fizic. Prima variantă este de preferat, deoarece astfel rezultatele sunt de calitate superioară și produc rezultate mai bune. Metoda fizică este mai simplă și are mai multe tipuri de legare a substanțelor.

Imobilizarea transportului

Acest termen presupune fixarea oricărei părți a corpului uman, asigurându-i imobilitatea. Acest lucru este necesar pentru diferite boli sau leziuni, de exemplu, membre rupte, sângerare internă etc. Există imobilizare terapeutică și de transport. Primul se efectuează atât în ​​ambulatoriu, cât și în spital. În acest caz, sunt utilizate mijloace special concepute pentru manipulări specifice. Al doilea se practică doar în ambulatoriu. În acest caz, se acordă asistență cu materiale improvizate produse de industrie.

Reguli pentru imobilizare

În primul rând, pacientul trebuie ținut nemișcat și corpul sau partea dureroasă (brațe, picioare, gât) fixate. Regulile de imobilizare simplifică transportul unei persoane la o unitate medicală. Această procedură este efectuată în principal pentru arsuri, fracturi, procese inflamatorii și sângerări. Trebuie reținut că atelele trebuie să fixeze în siguranță zona fracturii; acestea trebuie să fie bine asigurate. Sub nicio formă nu trebuie aplicate pe un corp gol. Dacă atela fixează un braț sau un picior, atunci membrul trebuie mai întâi acoperit cu vată și învelit într-un bandaj. Toate articulațiile membrului inferior trebuie imobilizate.Pentru o vătămare tipică a unui braț sau picior, se aplică o atela sub și deasupra fracturii.

Prim ajutor

Imobilizarea este fixarea oaselor în zona fracturii. Este necesar să se asigure în primul rând imobilitatea victimei. Acest lucru va preveni deplasarea în continuare a oaselor, deteriorarea țesuturilor moi, a trunchiurilor nervoase și a vaselor de sânge. Când corpul sau partea deteriorată este fixată, ar trebui să se procedeze la eliminarea stării de șoc. Apoi, este necesar să se organizeze transportul prompt al pacientului la o unitate medicală.

Principii de bază ale imobilizării transportului

Există mai multe modalități de a asigura imobilitatea victimei. Erorile la primul ajutor pot complica semnificativ tratamentul în viitor.

Imobilizarea trebuie efectuată în conformitate cu toate regulile. Acțiunile greșite pot duce la o deteriorare semnificativă a stării victimei. Dacă membrul nu este fixat în timpul unei fracturi închise, acesta poate deveni deschis, se vor produce leziuni musculare suplimentare și se va produce pierderea de sânge. Imobilizarea transportului poate fi efectuată în orice condiții. Chiar dacă nu există mijloace speciale, trebuie să găsiți alte materiale, precum umbrele și bețe.

Extras din cartea lui Leonid Mihailovici Roșal

Imobilizarea începe numai după ce sângerarea a încetat și rana a fost tratată.

La efectuarea imobilizării, nu puteți schimba poziția membrului.

Imobilizarea ar trebui să asigure o fixare fiabilă, eliminând mișcarea membrului rănit.

Dacă brațul tău este rănit, poți folosi o eșarfă sau banda brațul rănit pe corp. Dacă un picior este rănit, piciorul rănit poate fi bandajat pe cel sănătos. Dar este posibil să se realizeze cea mai fiabilă imobilizare, asigurând imobilitatea fragmentelor osoase pentru timpul necesar transportării victimei la o unitate medicală, cu ajutorul unor atele bandate la membre.

Dacă nu există atele speciale de imobilizare la îndemână (aceasta este cel mai adesea cazul), trebuie să utilizați atele improvizate - scânduri, bețe, tije și alte materiale disponibile.

Dacă salvatorii sau o ambulanță sunt deja în drum spre dvs., nu este nevoie să pierdeți timp și efort la imobilizare folosind atele improvizate.

Atela nu trebuie bandată strâns pentru a nu perturba circulația sângelui în partea deteriorată a corpului. Aproape întotdeauna, atela trebuie să acopere cel puțin o articulație deasupra și dedesubtul fracturii (excepția fac fracturile humerusului și femurului, în aceste cazuri atela trebuie să acopere toate cele trei articulații ale membrului).

Cum ar trebui să fie anvelopa?

Când aplicați o atelă, trebuie să urmați câteva reguli simple:

Atela se aplică peste îmbrăcăminte și încălțăminte;

Atelele trebuie aplicate pentru a nu muta fragmentele osoase;

Atela nu trebuie aplicată pe partea în care iese osul rupt;

Locurile în care atela intră în contact cu membrul trebuie acoperite cu ceva moale - vată, țesătură, îmbrăcăminte.

Caracteristici ale atelei pentru diferite fracturi

Pentru o fractură de humerus:

Îndoaie brațul la cot într-un unghi drept;

Asigurați-vă că plasați o rolă din vată moale sau îmbrăcăminte cu un diametru de cel puțin 8-10 cm în zona axilei;

Asigurați articulațiile umărului și cotului cu un obiect solid, iar cu altul – articulațiile cotului și încheieturii mâinii (cele de lângă mână);

Bandați brațul îndoit sau atârnă-l de o eșarfă.

La o fractură unul sau două oase ale antebrațului Articulațiile cotului și încheieturii mâinii trebuie să fie fixate pe atelă, se pune și un suport în zona axilei, iar brațul este suspendat în unghi drept pe o eșarfă.

La o fractură femur Nu una, ci două atele sunt aplicate pe picior deodată - pe interiorul și exteriorul piciorului. Articulațiile gleznei și genunchilor sunt fixate pe interior. În acest caz, rola este plasată sub inghin, atela ar trebui să ajungă în pliul inghinal. Din exterior, atela trebuie să meargă de la articulația gleznei la articulațiile genunchiului și șoldului.

La o fractură tibie două atele parcurg de-a lungul părților exterioare și interioare ale piciorului de la gleznă la articulația genunchiului sau puțin mai sus. Pentru alte fracturi, dacă este posibil, articulația gleznei trebuie fixată în unghi drept.

Dacă nu există material la îndemână care să fie potrivit pentru realizarea atelelor, pentru fixarea membrului superior, acesta este bandajat pe trunchiul victimei, iar membrul inferior pe cel sănătos.

25.11.2011
Extras prin amabilitatea editurii EKSMO.
Copierea este posibilă numai cu permisiunea editorului.

Imobilizarea este una dintre principalele componente ale îngrijirii medicale pentru victimele cu leziuni mecanice; nu numai rezultatul tratamentului, ci și viața victimei depinde în mare măsură de adecvarea imobilizării.

În condițiile tratamentului în etape, disting între transport și imobilizarea terapeutică.

Scopul imobilizării la transport este de a imobiliza articulațiile situate în jurul zonei leziunii în perioada de evacuare la instituția medicală unde victima va primi tratament complet.

Imobilizarea terapeutică are ca scop vindecarea victimei după efectuarea unui examen complet și stabilirea unui diagnostic final.

Imobilizarea transportului are ca scop prevenirea:

Leziuni tisulare secundare

Sângerare secundară

Complicații infecțioase ale rănilor

Indicatii pentru imobilizarea transportului:

1. Leziuni masive ale țesuturilor moi

3. Degerături

4. Sindromul de compresie pe termen lung

5. Deteriorări ale vaselor de sânge, trunchiurilor nervoase, oaselor, articulațiilor.

Mijloacele de imobilizare de transport pot fi standard sau improvizate și îndeplinesc următoarele cerințe:

Asigurați imobilizarea fiabilă a articulațiilor situate în jurul zonei vătămării

Dacă este posibil, asigurați fixarea membrului rănit într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional

Fiți ușor de utilizat, portabil și ieftin

Reguli de aplicare a anvelopelor de transport

1. Imobilizarea la transport trebuie efectuată cât mai curând posibil din momentul rănirii.
2. Atelele de transport trebuie să asigure imobilizarea, pe lângă segmentul de membru deteriorat, a două articulații adiacente. 3 articulații trebuie imobilizate dacă trestia (articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei) și umărului (articulațiile umărului, cotului și încheieturii mâinii) sunt deteriorate.
3. La imobilizarea unui membru, este necesar, dacă este posibil, să se acorde acestuia o poziție fiziologică medie, iar dacă acest lucru nu este posibil, atunci una în care membrul este cel mai puțin rănit.
4. Anvelopele de transport sunt așezate peste îmbrăcăminte sau încălțăminte. Acest lucru vă permite să evitați traumatisme suplimentare ale segmentului deteriorat atunci când dezbracați victima, iar îmbrăcămintea sau încălțămintea acționează ca plăcuțe suplimentare între piele și atele.
5. Atela trebuie modelată înainte de aplicarea ei. Este inacceptabilă simularea atelelor pe un pacient, deoarece aceasta duce la o traumă gravă a segmentului deteriorat și crește semnificativ sindromul de durere.
6. Pentru a preveni escarele, atela este înfășurată cu material moale înainte de aplicare, iar pe proeminențele osoase sunt plasate tampoane de tifon sau de bumbac.
7. În timpul sezonului rece, membrul imobilizat trebuie izolat suplimentar.

Aplicarea cu atele Cramer

Etape de justificare

1. Asigurați-vă că există o fractură - determinați indicațiile pentru imobilizare.

2. Explicați pacientului sensul manipulării, necesitatea efectuării acesteia, liniștiți pacientul - pregătirea psihologică a pacientului.