Instrucțiuni de utilizare Prozerin. Condiții de păstrare și termene de valabilitate

Farmacodinamica

Agent anticolinesterazic sintetic. Blochează reversibil colinesteraza, ceea ce duce la acumularea și sporirea efectului acetilcolinei asupra organelor și țesuturilor și restabilirea conducerii neuromusculare.

Provoacă o scădere a frecvenței cardiace, crește secreția glandelor (salivare, bronșice, sudoripare și glande gastrointestinale), ceea ce contribuie la dezvoltarea hipersalivației, bronhoreei, creșterea acidității sucului gastric, îngustează pupila, provoacă un spasm de acomodare, reduce presiunea intraoculară, crește tonusul mușchilor netezi intestinali (crește peristaltismul și relaxează sfincterii) și vezicii urinare, provoacă bronhospasm, tonifică mușchii scheletici.

Prozerin este un antagonist al medicamentelor de tip curare antidepolarizante. În același timp, în doze mari, proserina poate provoca ea însăși perturbarea conducerii neuromusculare ca urmare a acumulării de acetilcolină și a depolarizării persistente în zona sinapselor. Oferă un efect n-colinomimetic direct. Efectul medicamentului coincide cu efectele caracteristice ale excitației nervilor colinergici. Spre deosebire de fizostigmina, stimulează într-o măsură mai mare mușchii intestinelor, vezicii urinare și uterului, are un efect redus asupra inimii și nu provoacă efecte centrale. Când sunt administrați în doze terapeutice, receptorii n-colinergici ai mușchilor scheletici sunt semnificativ excitați, iar transmisia neuromusculară este îmbunătățită.

Farmacocinetica

Fiind o bază de amoniu cuaternar, pătrunde slab prin BBB și nu are efect central. Biodisponibilitate - 1-2%. Legatura cu proteinele plasmatice este de 15-25%. T1/2 atunci când se administrează oral - 52 de minute. Metabolism - în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. 80% din doza administrată este excretată prin rinichi în 24 de ore (din care 50% este nemodificată și 30% sub formă de metaboliți).

Indicații pentru medicamentul Proserin

miastenia gravis;

tulburări motorii după leziuni cerebrale;

paralizie;

perioada de recuperare după meningită, poliomielită, encefalită;

slăbiciune a travaliului (rar);

glaucom cu unghi deschis;

nevrita, atrofia nervului optic;

atonie gastrointestinală;

atonia vezicii urinare;

eliminarea tulburărilor reziduale ale transmiterii neuromusculare cu relaxante musculare nedepolarizante.

În practica pediatrică: miastenia gravis, tulburari de miscare dupa leziuni cerebrale, paralizie, perioada de recuperare dupa meningita, poliomielita, encefalita, nevrita, atrofia nervului optic, atonia gastrointestinala, atonia vezicii urinare, eliminarea tulburarilor reziduale ale transmisiei neuromusculare cu relaxante musculare nedepolarizante.

Contraindicatii

hipersensibilitate;

epilepsie;

hiperkineza;

vagotomie;

ischemie cardiacă;

bradicardie;

angină pectorală;

astm bronsic;

ateroscleroză severă;

tireotoxicoză;

ulcer peptic al stomacului și duodenului;

peritonită;

obstrucția mecanică a tractului gastrointestinal și a tractului urinar;

adenom de prostată;

perioada de boală acută;

intoxicație la copiii sever slăbiți;

sarcina;

perioada de lactație.

Cu grija. Pe fondul medicamentelor anticolinergice, la copii (cu miastenia gravis) pe fondul neomicinei, streptomicinei, kanamicinei și altor antibiotice care au efect antidepolarizant, anestezice locale și unele generale, antiaritmice și o serie de alte medicamente care perturbă transmiterea colinergică.

Efecte secundare

Din tractul gastrointestinal: hipersalivație, contracție spastică și creșterea motilității intestinale, greață, vărsături, flatulență, diaree.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, amețeli, slăbiciune, pierderea cunoștinței, somnolență, mioză, vedere încețoșată, tremurături, spasme și contracții ale mușchilor scheletici, inclusiv fasciculații ale mușchilor limbii, convulsii, disartrie.

Din partea SSS: aritmie, bradi- sau tahicardie, bloc AV, blocaj, ritm de joncțiune, modificări nespecifice ale ECG, stop cardiac.

Din sistemul respirator: dificultăți de respirație, depresie respiratorie, chiar oprire, bronhospasm.

Reactii alergice: hiperemie facială, erupții cutanate, mâncărime, anafilaxie.

Alții: frecvența crescută a urinării, artalgie, transpirație abundentă.

Interacţiune

Pentru miastenia gravis, este prescris în combinație cu antagoniști de aldosteron, corticosteroizi și hormoni anabolizanți.

Atropina, metacina și alți blocanți m-colinergici slăbesc efectele m-colinomimetice ale proserinei (inclusiv constricția pupilei, bradicardie, motilitate gastrointestinală crescută, hipersalivație).

Instructiuni de utilizare si doze

Interior, 30 de minute înainte de mese.

Pentru adulti- 10-15 mg de 2-3 ori pe zi, doza unică maximă - 15 mg, doza maximă zilnică - 50 mg.

Pentru copii până la 10 ani - 1 mg pe 1 an de viață pe zi, peste 10 ani - până la 10 mg/zi (nu mai mult).

Cursul tratamentului (cu excepția miasteniei gravis) este de 25-30 de zile, dacă este necesar - din nou, după 3-4 săptămâni. Cea mai mare parte a dozei zilnice totale este prescrisă în timpul zilei, când pacientul este cel mai obosit.

Dacă travaliul este slab, 3 mg pe cale orală de 4-6 ori pe zi cu un interval de 40 de minute.

Supradozaj

Simptome asociat cu supraexcitarea receptorilor colinergici (criză colinergică): bradicardie, hipersalivație, mioză, bronhospasm, greață, creșterea peristaltismului, diaree, creșterea urinării, smulsuri ale limbii și mușchilor scheletici, dezvoltarea treptată a slăbiciunii generale, scăderea tensiunii arteriale.

Tratament: reduceți doza de proserina sau opriți tratamentul, dacă este necesar, administrați atropină (1 ml soluție 0,1%), metacină și alte medicamente anticolinergice.

Instrucțiuni Speciale

Dacă în timpul tratamentului apare o criză miastenică (cu doză terapeutică insuficientă) sau colinergică (din cauza supradozajului), este necesar un diagnostic diferențial atent din cauza similitudinii simptomelor.

Formular de eliberare

Tablete 15 mg. 10 tablete fiecare în blistere. 2 blistere într-un pachet de carton.

Producător

SA „Dalkhimfarm”

680001, Rusia, Khabarovsk, st. Tashkentskaya, 22.

Tel.: 55-22-55; 55-22-42.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă.

Condiții de păstrare a medicamentului Proserin

Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Proserin

5 ani.

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Instructiuni de uz medical

Sinonime pentru nosological groups

Categoria ICD-10	Sinonime ale bolilor conform ICD-10
B91 Consecințele poliomielitei	Consecințele poliomielitei
	Sindromul post-polimielitic
G03.9 Meningită, nespecificată	Arahnoidita
	Meningita subacuta
	Consecința meningitei
	Meningita seroasa
	Meningita cerebrală
G09 Consecințele bolilor inflamatorii ale sistemului nervos central	Consecința encefalitei
	Consecințele meningitei
G70 Miastenia gravis și alte tulburări ale joncțiunii neuromusculare	Sindroame miastenice
	sindrom miastenic
	Miastenia gravis
	sindrom miastenic
	Miastenia gravis
G83.9 Sindrom paralitic, nespecificat	Pareza bulbară
	Pareza bulbară
H40.1 Glaucom primar cu unghi deschis	Glaucom cu unghi deschis
	Glaucom cu unghi deschis
	Glaucom primar
	PIO crescută
	Glaucom de pseudoexfoliere
H46 Nevrita optică	Inflamația nervului optic
	Nevrita inflamatorie a nervului optic
	Papilita
	retinita Leber
	Sindromul Strawn
K31.8.0* Atonia gastrica	Atonia tractului gastrointestinal
	Hipotensiunea gastrică
	Gastropareza diabetică
	Gastropareza idiopatică
	Gastropareză indusă de medicamente
	Pareza gastrica
	Pareza stomacului și intestinelor
	Hipotensiunea gastrică postoperatorie
K59.8.0* Atonia intestinală	Atonia duodenală
	Atonia tractului gastrointestinal
	Atonia intestinală
	Atonia intestinală după operație
	Atonia intestinală după naștere
	Atonia mușchilor tractului gastrointestinal
	Peristaltismul lent al intestinului gros
	Peristaltismul colonului lent
	Hipotensiunea duodenală
	Hipotensiune arterială intestinală
	Hipotensiunea intestinului gros
	Hipotensiune arterială a colonului
	Constipație de diverse etiologii, cauzată de hipotensiune arterială a tractului gastrointestinal și peristaltism lent al intestinului gros
	Mișcarea afectată a conținutului intestinal
	Atonia gastrica postoperatorie
	Atonia intestinală postoperatorie
M79.2 Nevralgie și nevrite, nespecificate	Sindrom de durere cu nevralgie
	brahialgia
	Nevralgie occipitală și intercostală
	Nevralgie
	Durere nevralgică
	Nevralgie
	Nevralgia nervilor intercostali
	Nevralgia nervului tibial posterior
	nevrita
	Nevrita traumatică
	nevrita
	Sindroame dureroase neurologice
	Contracturi neurologice cu spasme
	Nevrita acută
	Nevrita periferică
	Nevralgie post-traumatică
	Durere neurogenă severă
	Nevrita cronică
	Nevralgie esențială
N31.2 Slăbiciune neurogenă a vezicii urinare, neclasificată în altă parte	Atonia vezicii urinare
	Atonia vezicii urinare (sfincter) (neurogenă)
	Incontinență urgentă
	Disfuncția sfincterului vezical
	Incontinenta urinara in situatii stresante
	Disfuncție neurogenă a vezicii urinare
	Tulburări neurogenice ale vezicii urinare
	Vezica neurogenă
	Insuficiența funcțională a sfincterului vezical
O62.2 Alte tipuri de slăbiciune a muncii	Activarea muncii
	Atonia uterină
	Inducerea travaliului
	Inducerea travaliului în timpul sarcinii la termen
	Inducerea travaliului în sarcina la termen sau aproape la termen
	Scăderea tonusului uterin
	Slăbiciunea muncii
T48.1 Intoxicații cu relaxante musculare [blocante ale receptorilor n-colinergici ai mușchilor scheletici]	Antidot pentru relaxante musculare
T90.9 Sechele ale traumatismelor craniene nespecificate	Sindromul post-traumatic în leziunile cerebrale traumatice
	Starea după leziuni cerebrale traumatice
	Starea după TBI
Z100.0* Anestezie și premedicație	Anestezie
	Anestezia în practica otorinolaringologică
	Anestezie în stomatologie
	Hipotensiunea arterială în timpul rahianesteziei
	Ataralgezia
	Anestezie de bază
	Anestezie rapida
	Introducere în anestezie
	Anestezie introductivă
	Emoție înainte de operație
	ventilatie mecanica
	Anestezie prin inhalare
	Anestezie prin inhalare pentru intervenții chirurgicale majore și minore
	Inducerea și menținerea anesteziei generale
	Anestezie intraligamentară
	Intubația traheală
	Hibernare artificială
	Cardioplegie
	Anestezie caudală
	Blocul caudal
	Anestezie combinată
	Anestezie de scurtă durată
	Anestezie cu infiltrație de scurtă durată în chirurgie
	Anestezie locală de scurtă durată
	Relaxare musculară pe termen scurt
	Anestezie lombară
	Anestezie locala
	Anestezie locală prin infiltrație
	Anestezie locală superficială
	Relaxare musculară
	Relaxarea musculară în timpul ventilației mecanice
	Relaxarea musculară în timpul intervențiilor chirurgicale
	Relaxarea musculară în timpul operațiilor
	Relaxarea musculară în timpul ventilației mecanice
	Anestezie monocomponentă
	Intubația nazogastrică
	Anestezie
	Anestezie non-inhalatorie pentru livrare chirurgicala
	Ameliorarea imediată a durerii
	Anestezie generala
	Anestezie generală pentru intervenții chirurgicale de scurtă durată
	Anestezie generala
	Perioada de premedicatie
	Anestezia superficială în oftalmologie
	Menținerea anesteziei
	Perioada preoperatorie
	Premedicatie
	Anestezie de conducere
	Anestezie regională
	Relaxarea mușchilor scheletici
	Anestezie mixtă
	Rahianestezie
	Rahianestezie
	Rahianestezie
	Anestezie terminală
	Respirație controlată în timpul anesteziei
	Anestezie epidurala

Prozerin este un medicament anticolinesterazic sintetic care ajută la restabilirea conducerii neuromusculare.

Forma de eliberare și compoziția

Prozerin este disponibil în următoarele forme:

• Tablete: plat-cilindrice, albe, cu teșit (10 buc. într-un blister, 2 pachete într-o cutie de carton);
• Soluție injectabilă: lichid limpede, incolor (1 ml într-o fiolă de sticlă neutră, 10 fiole într-o cutie de carton cu un scarificator de fiole sau un cuțit pentru deschiderea fiolelor; 1 ml într-o fiolă de sticlă neutră, 5 sau 10 fiole într-un blister format din folie de clorură de polivinil, din folie de aluminiu și bandă de polietilen tereftalat, din folie de polivinil clorură sau hârtie acoperită cu polietilenă (fie fără folie, fie fără hârtie, în ambalaj de carton, 1 sau 2 blistere cu scarificator de fiole sau cuțit pentru deschidere); fiolele; inelele de rupere nu includ un scarificator de fiole sau un cuțit pentru deschiderea fiolelor).

Compoziția a 1 tabletă:

• Ingredient activ: sulfat de metil neostigmină – 15 mg;
• Componente suplimentare: stearat de calciu, amidon de cartofi, zaharoză.

Compoziția a 1 ml soluție injectabilă:

• Ingredient activ: sulfat de metil neostigmină – 0,5 mg;
• Componente suplimentare: apă pentru preparate injectabile până la 1 ml.

Indicatii de utilizare

• miastenia;
• Paralizie;
• Funcția motrică afectată după leziuni cerebrale;
• nevrita;
• Atonia vezicii urinare (prevenire/tratament);
• Atonia tractului gastrointestinal (prevenire/tratament);
• Atrofia nervului optic (pentru tablete);
• Glaucom cu unghi deschis (pentru tablete, numai adulți);
• Slăbiciune a travaliului (rar).

Medicamentul este utilizat și în perioada de reabilitare după encefalită, poliomielită, meningită, în prezența tulburărilor reziduale ale transmiterii neuromusculare inițiate de relaxante musculare nedepolarizante.

În practica pediatrică, tabletele sunt utilizate pentru aceleași indicații ca și la adulți, soluția fiind utilizată numai pentru miastenia gravis.

Contraindicatii

Utilizarea Proserin este contraindicată pentru următoarele boli și afecțiuni:

• Tireotoxicoza;
• ateroscleroză severă;
• Astm bronsic;
• Angina pectorală, aritmii, bradicardie, boală coronariană;
• Hiperkinezie, epilepsie;
• Obstrucția mecanică a tractului gastrointestinal și a tractului urinar;
• Vagotomie (pentru tablete);
• Ulcer peptic al stomacului și duodenului, peritonită;
• Hiperplazie de prostată;
• Leziuni infecțioase în formă acută;
• Intoxicație la copiii sever slăbiți;
• Sarcina și alăptarea;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamentul sub formă de tablete trebuie utilizat cu extremă precauție atunci când este combinat cu medicamente anticolinergice, la copii (cu miastenia gravis) în combinație cu kanamicina, streptomicina, neomicina și alte antibiotice care au efect antidepolarizant, anestezice locale și unele generale, medicamente antiaritmice, și o serie de alte medicamente care duc la întreruperea transmiterii colinergice.

Instructiuni de utilizare si dozare

Pastile
Tabletele se iau pe cale orală cu 0,5 ore înainte de mese.

Adulților li se prescrie medicamentul de 2-3 ori pe zi, 10-15 mg, cu o doză unică maximă admisă de 15 mg, doză zilnică de 50 mg. Copiii cu vârsta sub 10 ani iau 1 mg de Proserin pe zi pentru fiecare an de viață, după 10 ani - nu mai mult de 10 mg pe zi. Se recomandă să luați cea mai mare parte a dozei zilnice în timpul zilei, când pacientul simte cel mai mare grad de oboseală.

Durata terapiei (cu excepția miasteniei gravis) poate varia de la 25 la 30 de zile dacă este necesar, un al doilea curs poate fi repetat după 3-4 săptămâni;

Dacă travaliul este slab, luați 3 mg de medicament cu un interval de cel puțin 40 de minute de 4-6 ori pe zi.

Injectare
Soluția se administrează subcutanat, intravenos sau intramuscular.

Pentru injecțiile subcutanate, adulților li se prescriu 0,5 mg (1 ml soluție) de 1-2 ori pe zi, doza unică maximă este de 2 mg (4 ml soluție), doza zilnică este de 6 mg (12 ml soluție).

Pentru tratamentul crizei miastenice la adulți, medicamentul se administrează intravenos într-o doză de 0,25-0,5 mg (0,5-1 ml soluție) în combinație cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Ulterior, se trec la administrarea subcutanată în doze medii uzuale la intervale scurte de timp, cursul terapiei este lung.

Pentru alte leziuni, durata tratamentului poate fi de 25-30 de zile, dacă este necesar, după o pauză de 3-4 săptămâni, se efectuează un al doilea curs;

Pentru a stimula travaliul, medicamentul este administrat subcutanat într-o doză de 0,5 mg simultan cu injectarea subcutanată a 1 mg soluție de atropină 0,1%. După 1 oră, dacă este necesar, se efectuează o a doua injecție de Proserin în aceeași doză (fără utilizarea atropinei).

Când se utilizează medicamentul pentru ameliorarea efectului relaxantelor musculare nedepolarizante, se recomandă administrarea preliminară a 0,5-0,7 mg dintr-o soluție de atropină 0,1% intravenos, după care se așteaptă o creștere a frecvenței cardiace și după 1,5-2 minute, intravenos. se administreaza Proserin in doza de 1,5 mg (3 ml solutie). Dacă efectul așteptat nu este observat, medicamentul este readministrat în aceeași doză în caz de bradicardie, se prescrie o injecție suplimentară de atropină. Doza totală de soluție nu trebuie să depășească 5-6 mg (10-12 ml), administrată în 20-30 minute.

În perioada postoperatorie, pentru a preveni atonia intestinelor, vezicii urinare, precum și a retenției urinare, medicamentul se administrează intramuscular sau subcutanat în doză de 0,25 mg (0,5 ml soluție) cât mai devreme după intervenție chirurgicală și ulterior. la fiecare 4-6 ore timp de 3 zile după operație.

Pentru a trata retenția urinară, se administrează 0,5 mg de medicament intramuscular sau subcutanat. Dacă diureza nu este restabilită în decurs de o oră, se cateterizează vezica urinară și, după golirea acesteia, se administrează 5 injecții cu soluția la fiecare 3 ore.

Pentru copii, soluția Prozerin se administrează intramuscular sau subcutanat numai pentru tratamentul miasteniei gravis, exclusiv în spital, în doză zilnică de 0,05 mg (0,1 ml soluție) timp de 1 an de viață, dar nu depășind 0,375 mg (0,75 mg). ml soluție) pentru o singură introducere. De regulă, injecțiile se efectuează o dată pe zi, dar, dacă este necesar, doza zilnică poate fi împărțită în 2-3 injecții.

Efecte secundare

• Sisteme cardiovasculare și hematopoietice: bradi- sau tahicardie, aritmii, ritm joncțional, bloc atrioventricular, modificări nespecifice ale electrocardiogramei, sincopă, scăderea tensiunii arteriale (pentru soluție), stop cardiac;
• Sistemul nervos și organele senzoriale: somnolență, slăbiciune, cefalee, pierderea cunoștinței, amețeli, vedere încețoșată, mioză;
• Tractul gastrointestinal: diaree, flatulență, vărsături, greață, peristaltism crescut și contracție spastică a intestinului, hipersalivație;
• Aparatul respirator: secreție bronșică și faringiană crescută (pentru soluție), dificultăți de respirație, depresie respiratorie până la încetare, bronhospasm (în principal cu administrare parenterală);
• Reacții alergice: anafilaxie, mâncărime, erupții cutanate, înroșirea feței;
• Altele: convulsii și spasme ale mușchilor scheletici (inclusiv fasciculații ale mușchilor limbii), tremor, convulsii, artralgie, disartrie, transpirație abundentă, urinare crescută.

Simptomele supradozajului includ: bradicardie, dificultăți de respirație, diaree, dureri abdominale, transpirație abundentă (pentru soluție), hipersalivație, slăbiciune musculară, mioză, cianoză, contracții ale mușchilor scheletici; suplimentar pentru comprimate – creșterea peristaltismului, greață, scăderea tensiunii arteriale, creșterea urinării.

În cazul unor astfel de manifestări, doza de Proserin este redusă sau terapia este întreruptă complet, dacă este necesar, se prescrie administrarea subcutanată de atropină (soluție 0,1%), iodură de metociniu sau alți agenți anticolinergici. În caz de otrăvire severă, sulfatul de atropină se injectează de până la 3 ori la intervale de 10 minute (până când apare uscăciunea gurii, dacă apar convulsii, tiopentalul de sodiu se administrează intravenos (sub supraveghere medicală);

Instrucțiuni Speciale

Dacă în timpul terapiei apare o criză miastenică (din cauza unei doze insuficiente) sau colinergică (din cauza supradozajului), este necesar un diagnostic diferențial atent din cauza similitudinii simptomelor.

Interacțiuni medicamentoase

Neostigmină metil sulfat aparține antagoniștilor relaxanților musculari nedepolarizanți (clorură de tubocurarin, bromură de rocuroniu, besilat de atracuriu etc.), dacă, după terminarea anesteziei, se constată depresie respiratorie și slăbiciune musculară, Prozerin este utilizat ca antidot.

Sulfatul de metil neostigmină sporește eficacitatea relaxantelor musculare depolarizante (iodură de suxametoniu).

În tratamentul miasteniei gravis, Prozerin este utilizat în combinație cu hormoni anabolizanți, glucocorticosteroizi și antagoniști de aldosteron.

Blocanții M-colinergici (metacină, atropină) ajută la slăbirea efectelor m-colinomimetice (hipersalivație, motilitate gastrointestinală crescută, bradicardie, constricție pupilară etc.).

Efedrina sporește efectul sulfatului de metil neostigmină, iar cianocobalamina (în doze mari) îl slăbește.

Atunci când metilsulfatul de neostigmină este combinat cu beta-blocante, riscul de a dezvolta bradicardie poate fi agravat.

Sulfatul de metil neostigmină sporește efectul laxativelor și reduce activitatea piridoxinei.

Medicamentele antiparkinsoniene și antiepileptice, precum și antidepresivele triciclice, pot reduce eficacitatea Proserinului.

Termeni si conditii de depozitare

Depozitați soluția într-un loc ferit de lumină și umiditate, la îndemâna copiilor, la o temperatură de 15 până la 25 °C, tablete - nu mai mare de 25 °C.

Perioada de valabilitate a soluției este de 4 ani, tablete - 5 ani.

Instructiuni de uz medical

medicament

PROZERIN

Nume comercial

Prozerin

Denumire comună internațională

Forma de dozare

Soluție injectabilă, 0,5 mg/ml, 1 ml

Compus

1 ml solutie contine

substanta activa: proserina din punct de vedere al substanței 100% 0,5 mg;

excipient: apă pentru preparate injectabile

Descriere

Lichid transparent incolor

Grupa farmacoterapeutică

Parasimpatomimetice. Medicamente anticolinesterazice. Neostigmină. Cod ATX N07A A01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Prozerin, fiind o bază de amoniu cuaternar, pătrunde slab în bariera hemato-encefalică și nu are un efect central. Biodisponibilitatea atunci când este administrată parenteral este mare: 0,5 mg de proserină administrată parenteral corespunde la 15 mg administrate pe cale orală. Pe măsură ce doza de medicament crește, biodisponibilitatea crește. Când se administrează intramuscular, timpul până la atingerea concentrației maxime în sânge este de 30 de minute. Legatura cu proteinele plasmatice (albumina) este de 15 - 25%. Timpul de înjumătățire (T 1/2) cu administrare intramusculară este de 51 - 90 minute, cu administrare intravenoasă - 53 minute. Metabolizat în două moduri: datorită hidrolizei la locul conexiunii cu colinesteraza și enzimele hepatice microzomale. În ficat se formează metaboliți inactivi. 80% din doza administrată este excretată prin rinichi în 24 de ore (din care 50% este nemodificată și 30% este sub formă de metaboliți).

Farmacodinamica

Prozerin este un blocant sintetic al colinesterazei cu acțiune reversibilă. Are o afinitate mare pentru acetilcolinesteraza, care se datorează identităţii sale structurale cu acetilcolina. Ca și acetilcolina, proserina interacționează inițial cu centrul catalitic al colinesterazei, dar mai târziu, spre deosebire de acetilcolina, formează un compus stabil cu enzima datorită grupării sale carbamine. Enzima își pierde temporar activitatea specifică (de la câteva minute la câteva ore). La sfârșitul acestui timp, datorită hidrolizei lente a proserinei, colinesteraza este eliberată de blocant și își restabilește activitatea. Această acțiune duce la acumularea și sporirea acțiunii acetilcolinei la sinapsele colinergice. Proserina are un efect muscarinic și nicotinic pronunțat și poate stimula direct mușchii scheletici.

Provoacă o scădere a frecvenței cardiace, crește secreția glandelor excretoare (salivare, bronșice, sudoripare și tractului gastrointestinal) și favorizează dezvoltarea hipersalivației, bronhoreei, creșterea acidității sucului gastric, îngustează pupila, provoacă un spasm de acomodare, reduce intraoculară. presiune, crește tonusul mușchilor netezi intestinali (crește peristaltismul și relaxează sfincterii) și vezicii urinare, provoacă bronhospasm, tonifică mușchii scheletici.

Indicatii de utilizare

• miastenia gravis
• criză miastenică acută
• tulburări de mișcare după leziuni cerebrale
• paralizie
• perioada de recuperare după meningită, poliomielită, encefalită
• nevrita
• atrofie optică
• atonie a tractului gastrointestinal
• atonia vezicii urinare
• eliminarea efectelor reziduale după blocarea transmiterii neuromusculare cu relaxante musculare nedepolarizante

Instructiuni de utilizare si doze

Adulților li se prescrie medicamentul subcutanat, intramuscular și intravenos. Subcutanat pentru adulți - 0,5 - 2 mg (1 - 4 ml) de 1 - 2 ori pe zi. Doza unică maximă pentru adulți este de 2 mg, doza zilnică este de 6 mg. Cursul tratamentului (cu excepția miasteniei gravis) este de 25 - 30 de zile, dacă este necesar - din nou, după 3 - 4 săptămâni. Cea mai mare parte a dozei zilnice totale este prescrisă în timpul zilei, când pacientul este cel mai obosit.

Pentru miastenia gravis la adulți, 0,5 mg (1 ml soluție 0,05%) pe zi subcutanat sau intramuscular. Cursul tratamentului este lung, cu modificarea căilor de administrare.

Pentru criza miastenică (cu dificultăți de respirație și înghițire) - adulți: 0,5 - 1 ml soluție 0,05% intravenos, apoi subcutanat, la intervale scurte.

Pentru atonia postoperatorie a intestinului, vezicii urinare: pentru prevenire, inclusiv retenția urinară postoperatorie - subcutanat sau intramuscular, 0,25 mg (0,5 ml soluție 0,05%), cât mai devreme posibil după intervenție chirurgicală și din nou - la fiecare 4 - 6 ore timp de 3 - 4 zile.

Ca antidot la relaxantele musculare (după administrarea prealabilă a sulfatului de atropină în doză de 0,6 - 1,2 mg intravenos, până când ritmul cardiac crește la 80 bătăi/min), se administrează intravenos 0,5 - 2 mg după 0,5 - 2 minute. Dacă este necesar, injecțiile se repetă (inclusiv sulfat de atropină în caz de bradicardie) într-o doză totală de cel mult 5 - 6 mg (10 - 12 ml) timp de 20 - 30 de minute; În timpul procedurii, se asigură ventilație artificială.

Pentru copii subcutanat (în spital) - 0,05 mg (0,1 ml soluție 0,05%) timp de 1 an de viață, dar nu mai mult de 3,75 mg (0,75 ml soluție 0,05%) per 1 injecție.

Efecte secundare

Hipersalivație, greață, vărsături, diaree

Spasme și zvâcniri ale mușchilor scheletici, inclusiv zvâcniri ale limbii, disartrie, crampe

Dureri de cap, amețeli, slăbiciune generală, pierderea conștienței, somnolență, tremor

Urinare frecventa

Bradicardie sau tahicardie, bloc AV, stop cardiac

Tensiune de sange scazuta

Creșterea secreției glandelor bronșice, creșterea tonusului bronșic

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, înroșire a feței, șoc anafilactic

Dificultăți de respirație, depresie respiratorie până la oprire

Mioză, tulburări de vedere

Artralgie

Transpirație profundă

Contraindicatii

• hipersensibilitate la componentele medicamentului
• epilepsie
• hiperkineza
• vagotomie
• ischemie cardiacă
• angina pectorală, aritmii, bradicardie
• astm bronsic
• ateroscleroză severă
• tireotoxicoza
• ulcer peptic al stomacului și duodenului
• peritonită
• obstrucție mecanică a tractului gastrointestinal și urinar
• hipertrofie de prostată, însoțită de dificultăți la urinare
• perioada acută de boală infecțioasă
• intoxicație la copiii sever slăbiți
• În timpul sarcinii și alăptării

Interacțiuni medicamentoase

Pentru miastenia gravis, este prescris în combinație cu antagoniști de aldosteron, glucocorticosteroizi și hormoni anabolizanți. Atropina, metacina și alți blocanți m-colinergici slăbesc efectele m-colinomimetice. Prelungește și sporește efectul relaxantelor musculare depolarizante, slăbește sau elimină efectul celor antidepolarizante. Se prescrie cu precauție concomitent cu neomicina, streptomicina, kanamicina, care au efect antidepolarizant. Utilizarea combinată cu anestezice locale și unele generale, medicamente antiaritmice care interferează cu transmiterea colinergică, poate duce la o slăbire a efectelor proserinei. Nitrații organici reduc eficacitatea proserinei.

Efedrina potențează acțiunea Proserinei.

Cu utilizarea simultană a Proserin cu beta-blocante, bradicardia poate crește.

Instrucțiuni Speciale

Doza de Proserin trebuie selectată cu prudență, ținând cont de posibila sensibilitate individuală ridicată la aceasta.

A se folosi cu prudență în caz de hipotensiune arterială, aritmie cardiacă, în special bradicardie, când predomină tonusul. n.vagus, hipertiroidism, boala Addison, ulcer gastric și duodenal, la utilizarea medicamentelor anticolinergice, copii care au miastenie gravis și folosesc medicamente antibacteriene cu efect antidepolarizant (neomicina, streptomicina, kanamicina etc.), anestezice locale și generale, medicamente antiaritmice, transmitere colinergică.

Când se utilizează doze mari de Prozerin, este necesar să se prescrie sulfat de atropină înainte sau simultan.

Datorită coincidenței simptomelor clinice ale crizei miastenice (cu o doză terapeutică insuficientă a medicamentului) și crizei colinergice (ca urmare a supradozajului cu Prozerin), este necesar un diagnostic diferențiat amănunțit.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici.

În timpul perioadei de tratament, conducerea vehiculelor și angajarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută și viteza reacțiilor psihomotorii sunt interzise.

Copiii se utilizează subcutanat (numai în spital) în dozele stabilite în secțiunea „Modul de administrare și dozele”.

Supradozaj

Simptome: asociat cu supraexcitarea receptorilor colinergici (criză colinergică): bradicardie, hipersalivație, mioză, bronhospasm, greață, creșterea peristaltismului, diaree, creșterea urinării, smulsuri ale limbii și mușchilor scheletici, dezvoltarea treptată a slăbiciunii generale, scăderea tensiunii arteriale.

Tratament: doza este redusă sau medicamentul este întrerupt. Dacă este necesar, se administrează sulfat de atropină (1 ml soluție 0,1%) și metacină. Terapia este simptomatică.

Conţinut

Medicamentul Proserinum este un inhibitor sintetic al colinesterazei. Își găsește utilizare în tratamentul bolilor sistemului nervos. Substanța activă a compoziției este sulfatul de metil neostigmină. Medicamentul este produs de companii farmaceutice autohtone. Citiți instrucțiunile de utilizare și aflați despre analogi.

Compoziție și formă de eliberare

Proserina este un medicament care are două forme de eliberare. Acestea sunt tablete orale și soluție parenterală:

Mecanismul de acțiune al Proserinei

Componenta activă a compoziției este un inhibitor al acetilcolinesterazei și pseudocolinesterazei. Substanța are un efect colinomimetic indirect și potențează efectul acetilcolinei endogene. Neostigmina mărește transmiterea între celulele țesutului nervos și muscular, îmbunătățește motilitatea tractului digestiv, îmbunătățește tonusul mușchilor netezi ai bronhiilor și vezicii urinare.

Luarea medicamentului poate provoca bradicardie, scăderea presiunii sanguine și intraoculare, midriază (constricția pupilei) și apariția unui spasm de acomodare. Dacă luați o doză mare de medicament, se va acumula acetilcolină, ceea ce va duce la perturbarea conducerii neuromusculare.

Medicamentul excită nervii colinergici și nu are un efect central sau influență asupra inimii. După administrare orală sau administrare parenterală, neostigmina este hidrolizată în ficat după metabolizare, se formează metaboliți inactivi. Substanța se leagă de proteinele plasmatice cu 20% și este excretată prin rinichi. 80% dintre componente sunt excretate din organism într-o zi, 50% din doză formează metaboliți. Neostigmina nu pătrunde bine în bariera meningeală.

Indicații pentru utilizarea Proserin

Proserina este un medicament larg activ, astfel încât gama de indicații pentru utilizare este largă. Instrucțiunile evidențiază următoarele:

• miastenia gravis, sindrom miastenic;
• atrofia nervului optic;
• tulburări ale sistemului motor după leziuni cerebrale;
• slăbiciunea muncii;
• paralizie;
• recuperare din meningită, poliomielite, encefalită;
• nevrita;
• eliminarea tulburărilor reziduale în transmiterea între nervi și mușchi cu relaxante musculare nedepolarizante;
• atonie a intestinelor, stomacului sau vezicii urinare;
• constricția pupilei, glaucom cu unghi deschis.

Instructiuni de utilizare si dozare

Instrucțiunile de utilizare a Prozerin sunt diferite pentru fiecare formă de eliberare a medicamentului. Comprimatele se iau pe cale orală, soluția poate fi administrată intravenos sau subcutanat. Există, de asemenea, o versiune pentru copii a medicamentului - sub formă de granule care sunt diluate cu apă, emulsia rezultată este luată pe cale orală. Doza și cursul tratamentului depind de severitatea bolii și sunt prescrise de un medic.

În tablete

Medicamentul în format tabletă se ia cu jumătate de oră înainte de mese. Adulților li se prescriu 10-15 mg de 2-3 ori pe zi. Doza unică maximă este de 15 mg, doza zilnică este de 50 mg de medicament. Copiilor sub 10 ani li se prescrie 1 mg pe an de viață pe zi, copiilor mai mari - 10 mg pe zi. Cursul de tratament durează 25-30 de zile, după 3-4 săptămâni poate fi continuat. Porțiunea maximă din doza luată pe zi se consumă în momentul de cea mai mare oboseală.

Dacă travaliul este slab, luați 3 mg de 4-6 ori pe zi la fiecare 40 de minute. Pentru tulburări motorii după leziuni cerebrale, encefalită, meningită, paralizie, luați 15 mg pe cale orală de 1-2 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni. Dacă este necesară restabilirea activității creierului după poliomielita, luați 15 mg în fiecare zi sau o dată la două zile într-o cură de 15-20 de doze.

În injecții

Injecțiile cu soluția se administrează subcutanat sau intramuscular. Pentru a preveni atonia vezicii urinare și a intestinelor cauzate de intervenții chirurgicale, se administrează 0,25 mg de medicament subcutanat sau intramuscular, apoi se repetă doza la fiecare 4-6 ore timp de trei zile. Pentru tratarea retenției urinare se administrează 0,5 mg de Proserin.

Dacă diureza nu revine la normal după o oră, instrucțiunile recomandă cateterizarea. Apoi Prozerin în fiole este utilizat la fiecare 3 ore, se folosesc în total cinci injecții. Pentru copii, medicamentul se administrează subcutanat sau intramuscular pentru tratamentul miasteniei gravis (gravis) - la o doză de 0,05 mg pe an de viață pe zi, maxim 0,375 mg la un moment dat. Doza zilnică se administrează o dată sau în 2-3 injecții. În oftalmologie, soluția poate fi injectată în cavitatea oculară de 1-4 ori pe zi.

Soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată

Pentru criza miastenică, Prozerin se administrează intravenos în doză de 0,2-0,5 mg în combinație cu soluție salină 0,9%, apoi subcutanat. Dacă este necesar să sporiți efectul medicamentului, se injectează subcutanat 1 ml suplimentar de efedrină 5%. Pentru stimularea travaliului se administreaza 0,5 mg subcutanat, repetat la fiecare ora. Odată cu prima doză de Prozerin, se administrează suplimentar atropină.

Dacă este necesar să opriți efectul relaxantelor musculare, mai întâi se administrează intravenos 0,5-0,7 mg de atropină, când pulsul se accelerează (aceasta este de aproximativ 1-2 minute), apoi se utilizează 1,5 mg de Proserin intravenos. Dacă nu există efect, se repetă doza, dar nu mai mult de 5-6 mg de neostigmină în 25 de minute. La efectuarea procedurii, este necesar să se asigure ventilația plămânilor.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este prescris cu prudență pentru boala Addison. Dozele mari de soluție necesită administrarea prealabilă sau simultană de atropină. Dacă doza a fost insuficientă sau depășită, se dezvoltă crize miastenice și colinergice.În timpul tratamentului cu Proserin, instrucțiunile recomandă să nu conduceți vehicule sau să conduceți utilaje periculoase.

Neostigmina poate trece prin placentă și se găsește în laptele matern, deci poate fi utilizată în timpul sarcinii și alăptării (alăptării) doar sub indicații stricte. Pentru a trata copiii, este mai bine să utilizați un preparat granular sau electroforeză cu o soluție injectabilă. Toate procedurile necesită supraveghere medicală.

Interacțiuni medicamentoase

Neostigmina este un antagonist al relaxantelor musculare nedepolarizante și, prin urmare, poate spori efectul medicamentelor depolarizante din acest grup. Cu utilizarea concomitentă, blocantele ganglionare, procainamidă, m-anticolinergic adenozin trifosfat, anestezice locale, chinidină, antidepresive triciclice, medicamente antiparkinsoniene, antiepileptice, medicamente anestezice reduc efectul Proserinei. Efectul său poate fi potențat de efedrina, iar atunci când este combinat cu beta-blocante, se dezvoltă bradicardie.

Efecte secundare

Utilizarea Prozerin poate fi însoțită de reacții adverse. Instrucțiunile de utilizare evidențiază următoarele:

• contracția spastică a mușchilor tractului digestiv, vărsături, flatulență, diaree;
• disartrie, convulsii, amețeli, convulsii musculare, slăbiciune, vedere încețoșată, somnolență;
• scăderea presiunii, aritmie, bloc atrioventricular, bradicardie, tahicardie;
• hipersalivație;
• distrofie;
• perturbarea glandelor exocrine;
• tulburări de hemostază;
• dispnee;
• reacții alergice, anafilaxie, erupții cutanate, înroșirea feței, mâncărime;
• artralgie;
• tremor;
• obstrucția tractului digestiv;
• reducerea secreției de tiamină;
• aciditate crescută a sucului gastric;
• Urinare frecventa;
• transpirație crescută.

O supradoză de medicament se manifestă prin supraexcitare, bradicardie, bronhospasm, greață și diaree. La om, motilitatea intestinală crește, urinarea devine mai frecventă, limba se zvâcnește, tensiunea arterială scade și se dezvoltă slăbiciune generală. Pentru a trata un supradozaj, se administrează 1 ml dintr-o soluție 0,1% de sulfat de atropină, metacină sau alte medicamente anticolinergice (blocante de m-colină). Nu există un antidot pentru ameliorarea simptomelor.

Contraindicatii

Medicamentul nu trebuie luat de anumite grupuri de pacienți. Instrucțiunile evidențiază contraindicații:

• epilepsie;
• astm bronsic;
• hiperkineza;
• vagotomie;
• boală coronariană, angină pectorală, aritmie, bradicardie;
• tireotoxicoză;
• ateroscleroză severă;
• obstrucția mecanică a tractului digestiv;
• hiperplazia de prostată;
• ulcer gastric, ulcer duodenal;
• peritonită;
• boli infecțioase acute;
• intoxicație, stare slăbită;
• hipersensibilitate la componentele compoziției.

Medicamentul este utilizat cu prudență în miastenia gravis la copii, cu sindrom de malabsorbție a izomaltazei, în timp ce luați medicamente anticolinergice, neomicina, streptomicina, kanamicina, antibiotice cu efect antidepolarizant, anestezice locale și generale. Se recomandă prudență atunci când se utilizează Proserin concomitent cu medicamente antiaritmice, glucocorticosteroizi, hormonul homatropină și medicamente care perturbă transmiterea colinergică.

Condiții de vânzare și depozitare

Prozerin este disponibil pe bază de rețetă și se păstrează la temperaturi de până la 25 de grade.. Perioada de valabilitate a fiolelor este de 1,5 ani, tabletele pot fi utilizate timp de cinci ani de la data fabricării.

Analogii

Medicamentele pot fi înlocuite cu medicamente bazate pe același ingredient activ sau pe altul, dar cu efect terapeutic similar. Acestea includ:

• Neostigmină metil sulfat este un analog direct al medicamentului și este versiunea sa generică (mai ieftină la preț);
• Ubretide este un agent anticolinesterazic sub formă de tablete și soluție pe bază de bromură sau iodură de distigmină;
• Armin este un colinomimetic pentru tratamentul glaucomului;
• Amiridina este un colinomimetic comprimat care elimină miastenia gravis;
• Oxazil este un inhibitor reversibil al colinesterazei care conține clorură de ambenoniu;
• Clorhidrat sau bromhidrat de deoxipeganină, Niketamida de sodiu este un inhibitor reversibil al colinesterazei.

Pret Proserina

Puteți achiziționa Prozerin prin farmacii online sau prin rețele obișnuite. Costul depinde de tipul de lansare, volumul ambalajului și nivelul marjei comerciale. Prețurile aproximative la Moscova vor fi.

„Proserina” este un medicament care este foarte des utilizat pentru polineuropatie și osteocondroză. Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să consultați un medic.

Instructiuni de folosire

„Proserina” este un colinomimetic aparținând grupului de inhibitori ai colinesterazei. Ingredientul activ este neostigmină sau metil sulfat de neostigmină (în funcție de forma de eliberare). Au fost utilizate următoarele componente auxiliare:

Pastile:

• amidon;
• zaharoză;
• stearat de calciu.

Fiole, picături pentru ochi

• apa pentru preparate injectabile.

Producătorul produce medicamentul sub formă de picături pentru ochi, tablete și soluție injectabilă. Ambalajul comercial al picăturilor pentru ochi este o sticlă cu picurătoare. Volumul medicamentului este de 5 ml. Soluția injectabilă este disponibilă în fiole de sticlă de 1 ml (10 bucăți per pachet de vânzare cu amănuntul). Concentrația medicamentului este de 0,5 mg/ml. Tabletele sunt disponibile într-o doză de 15 mg, 50 bucăți în blistere din folie.

Acțiunea farmacologică a medicamentului „Proserin”, farmacodinamică

Substanța activă a medicamentului aparține grupului de inhibitori ai colinesterazei. Medicamentul blochează colinesteraza, ducând la acumularea de acetilcolină. Ca urmare, conducerea neuromusculară este restabilită.
Medicamentul reduce ritmul cardiac și crește secreția glandelor (sudoroare, salivare, bronșice). În plus, Prozerin constrânge pupila și scade presiunea intraoculară.

După intrarea în circulația sistemică, neostigmina este supusă hidrolizei. Biodisponibilitatea medicamentului este de 80%. Excretat din organism prin rinichi. Nu pătrunde în bariera hemato-encefalică.

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului "Proserin"

Principalele indicații ale medicamentului includ:

• miastenia gravis;
• glaucom cu unghi deschis;
• afectarea nervului optic;
• electroforeză;
• fonoforeza;
• scleroză multiplă;
• polineuropatie;
• perturbarea conductivității celulelor nervoase în sistemul nervos central;
• nevrita;
• disartrie;
• atonia organelor interne (intestine, vezică urinară);
• blocaj neuromuscular.

În cazuri rare, medicamentul poate fi prescris pentru a stimula travaliul și osteocondroza.

Contraindicații pentru administrarea medicamentului "Proserin"

Medicamentul are un număr destul de mare de contraindicații. Acestea includ:

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• sarcina;
• perioada de alăptare;
• Boala Addison;
• Boala Alzheimer;
• istoric de astm bronșic și epilepsie;
• tulburări de ritm cardiac;
• ateroscleroza;
• disfuncție a sistemului endocrin;

În plus, medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu angină pectorală. „Prozerin” nu este utilizat la nou-născuți.

Reacții adverse (consecințe după administrarea medicamentului)

Printre reacțiile nedorite pe care le provoacă medicamentul se numără:

• tulburări dispeptice (peristaltism afectat, greață, vărsături, arsuri la stomac, flatulență);
• reacții alergice la componentele medicamentului;
• vertij;
• durere de cap;
• somnolenţă;
• senzație de amorțeală la locul injectării;
• obstructie intestinala;
• tulburări de ritm cardiac;
• depresie respiratorie;
• dispnee.

Supradozaj de droguri

În cazul unei supradoze de Proserin, apar imediat simptome care sunt caracteristice procesului de supraexcitare a receptorilor colinergici. Acestea includ:

• bradicardie;
• greaţă;
• spasm bronșic;
• contracții ale mușchilor netezi ai mușchilor scheletici;
• Urinare frecventa;
• zvâcnirea limbii.

Ca prim ajutor, se administrează intravenos sulfat de atropină sau metacină, deoarece au și efect anticolinergic.

Cum se utilizează medicamentul "Proserin"

Fiole

Forma de injectare a medicamentului este destinată administrării subcutanate. Medicamentul se administrează 1 ml de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă de medicament nu trebuie să depășească 0,006 g Cursul de tratament este de 20 de fiole.
Medicamentul este de obicei injectat în braț. Injectarea în pliurile nazolabiale, tâmplele sau pliurile parotidiene se practică rar. După administrare, este posibilă o senzație de amorțeală, care dispare în câteva minute. Deoarece injecția cu Prozerin este destul de dureroasă, lidocaina și novocaina pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii, cu toate acestea, doza de neostigmină trebuie recalculată.
Forma de injectare poate fi utilizată pentru electroforeză.
Pe lângă administrarea subcutanată, este posibilă administrarea intravenoasă, epidurală și intramusculară. Medicamentul se administrează în flux, încet.

Picaturi de ochi

Medicamentul este picurat în sacul conjunctival. „Proserin” se folosește de 3-4 ori pe zi. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 1 lună.

Pastile

Comprimatele sunt destinate administrării orale. Forma de dozare se ia de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă pentru adulți nu trebuie să depășească 50 mg, pentru copii - 10 mg. O singură doză pentru un adult este de 15 mg, pentru copii - 3-5 mg.

„Proserina” poate fi folosită împreună cu vitaminele B. Puteți utiliza separat tiamină, piridoxină și cianocobolamină sau puteți perfora preparate complexe, cum ar fi: „Milgamma”, „Kombilipen”, „Compligam”, „Neurobion”, „Neuromultivit”.

Medicamentul este foarte des folosit în medicina veterinară pentru a trata animale precum câini, vaci, oi, pisici.

Interacțiuni medicamentoase cu alte medicamente

1. Medicamentul nu trebuie luat în paralel cu relaxante musculare.
2. Prozerin nu poate fi combinat cu efedrina din cauza efectului sporit al neostigminei.
3. Anestezicele locale, medicamentele antiepileptice și antiparkinsoniane reduc eficacitatea Proserinului.
4. Alcoolul și Proserina nu sunt compatibile.
5. În combinație cu alți agenți colinesterazei, este posibilă potențarea efectelor.

Analogii medicamentului „Proserin”, categoria de preț a medicamentelor

„Proserin” nu are analogi sub denumirea comună internațională. Medicamentele cu efecte farmacologice similare includ:

• "Axamon"
• "Neuromidin"
• "Oxazil"
• "ipidacrină"
• "Nivalin"
• "Mydocalm"
• "Fizostigmină"
• "Galantamina"
• "Kalimin"
• „Mediator”.

Toate medicamentele de mai sus aparțin medicamentelor anticolinesterazice și sunt vândute strict conform prescripției medicului. Categoria de preț a medicamentelor variază foarte mult. Costul „Prozerin” este de 50-100 de ruble și depinde de forma de eliberare și de producător. Medicamentul aparține grupului de medicamente vitale și esențiale, prin urmare prețul său este reglementat la nivel legislativ. Înlocuitorii de medicamente pot costa între 100 și 2000 de ruble. Cea mai ieftină dintre ele este fiziostigmina.

În prezent, contabilitatea subiect-cantitativă a „Proserin” în tablete a fost introdusă prin lege. Dacă există erori în rețetă (latina, sigilii, data de expirare a rețetei), rețeta este anulată și sigiliul rețetei este invalid.

Păstrați medicamentul la o temperatură care să nu depășească 25 de grade într-un loc întunecat. La farmacie, medicamentul trebuie păstrat într-un seif.