Revizuire de literatura. Fiziologia umană - Pokrovsky V.M. Prostaglandinele sunt produse hidroxilate ale transformării acizilor grași polinesaturați

Mecanismul de acțiune al hormonilor
natura proteică și peptidică

Hormonii sunt compuși biologic activi produși în sânge de glandele endocrine și care afectează metabolismul.

Cunoscut
peste 50 de hormoni.
-6
-12
10 – 10 mmol/l –
fiziologic
concentraţie
hormoni.

Mecanismul de reglare a acțiunii hormonilor se bazează pe feedback negativ.

Secreţia de hormoni este stimulată de extern şi
semnale interne care intră în sistemul nervos central.
Semnalele ajung la hipotalamus, unde stimulează
sinteza hormonilor de eliberare: liberine (7), statine (3).
Hormonii de eliberare stimulează sau inhibă sinteza
hormoni tropicali ai glandei pituitare care stimulează
sinteza si secretia hormonilor glandelor endocrine.
O modificare a concentrației de metaboliți în celulele țintă suprimă sinteza hormonilor, acționând asupra
glandele endocrine sau hipotalamusul.
Sinteza hormonilor tropicali este suprimată de hormoni
glandele periferice.

Reglarea acțiunii hormonale

Caracteristici ale acțiunii hormonilor asupra organelor și țesuturilor

distanţă,
-7
activitate biologică ridicată 10 M,
specificitate,
acționează asupra organelor țintă,
organele țintă au receptori
(glicoproteine).
Receptorul de insulină

Efectele finale ale hormonilor

modificarea permeabilității membranei celulare,
modificarea activității intracelulare
enzime,
modificarea intensității sintezei proteinelor
(prin reglarea sintezei lor).

Rata de eliberare a hormonilor variază pe parcursul zilei (ritmuri circadiene).

Mai mulți hormoni sunt eliberați iarna, mai puțini vara.
Există caracteristici legate de vârstă ale scurgerii
hormoni.
Eliberarea de hormoni se poate schimba în orice moment
vârsta, ceea ce duce la tulburări metabolice și
dezvoltarea patologiei.
Lipsa de tiroxină duce la cretinism,
exces - la gușă toxică.
Lipsa de insulină duce la dezvoltarea diabetului
diabet zaharat, exces – la hiperinsulinism.

Pot apărea tulburări în reglarea hormonală

ca urmare a unei tulburări de neurohormonal superior
reglarea activității glandei endocrine (încălcare
management),
din cauza leziunilor directe ale glandei (infecție, tumoră,
intoxicație, traumă),
ca o manifestare a deficienței de substrat (afectat
sinteza hormonală).
ca o încălcare a secreției hormonale, transportului,
datorită modificărilor acţiunii hormonilor
(mediul electrolitic al țesutului)
tulburări ale receptorilor: - apariţia anticorpilor împotriva
receptori, - în absența sau deficiența receptorilor, în caz de dereglare a receptorilor,
cu excreție crescută de hormoni (cu urină, bilă).

Hiposecreția hormonilor depinde de

factori genetici
(lipsa enzimei de sinteză a hormonilor),
factori dietetici (hipotiroidism datorat
deficit de iod în dietă),
factori toxici (necroza corticale).
glandele suprarenale sub influență
derivați de insecticide),
factori imunologici (aspect
anticorpi care distrug glanda),
prezența infecției, tuberculoză, tumoră.

Hipersecreția de hormoni

pentru tumorile hormonal active
(acromegalie din cauza tumorii hipofizare),
în procesele autoimune
(pentru tireotoxicoză).

Organul țintă este capabil să lege hormonul și să răspundă la acesta printr-o schimbare specifică a funcției

Timpul de înjumătățire este timpul în care un hormon există în sânge.

adrenalina există în sânge pentru câteva secunde,
hormoni steroizi - ore,
hormoni tiroidieni – zile.
Unii hormoni din țesuturile periferice
sunt transformate în compuși mai activi.

Clasificarea hormonilor

la locul de productie,
prin natura chimica,
asupra efectului asupra metabolismului,
după tipul de influenţă umorală.

Clasificarea hormonilor în funcție de efectul lor asupra metabolismului

De
în raport cu metabolismul proteic se disting
catabolice și anabolice.
În ceea ce privește efectul lor asupra metabolismului carbohidraților, acestea sunt hiperglicemiante și hipoglicemiante.
În legătură cu metabolismul lipidelor -
lipolitice și lipogenetice.

Clasificarea hormonilor după tipul de influență umorală

Influenta hormonala.
Din celula producătoare, hormonul intră în sânge și prin fluxul sanguin
se apropie de organul țintă, acționând de la distanță.
Influență paracrină.

spatiu si actioneaza asupra celulelor tinta care
situat în apropiere.
Influența izocrină.
Din celula producătoare, hormonul intră în extracelular
spațiu și în celula țintă în contact strâns cu aceasta.
Influența neurocrină.
Hormonul este secretat în fanta sinaptică.
Influența autocrină.
Celula producătoare este, de asemenea, celula țintă.

Clasificarea hormonilor după natura chimică

Proteine:
simplu - insulină, hormon de creștere,
complex – TSH, FSH,
Peptide: vasopresină, oxitocină, glucagon,
tirocalcitonina, ACTH, somatostatina.
Derivați AMK: adrenalină, tiroxină.
Hormonii steroizi.
Derivați ai acizilor grași: prostaglandine.

Clasificarea hormonilor în funcție de localizarea receptorului

Hormoni care se leagă de receptorii intracelulari
în celulele țintă.
Acestea includ hormonii steroizi și tiroidieni.
Toate sunt lipofile.
După secreție, se leagă de proteinele de transport,
trec prin membrana plasmatică și se leagă de
receptor în citoplasmă sau nucleu.
Se formează un complex hormon-receptor.
Este transportat în nucleu, interacționează cu ADN-ul,
activarea sau inhibarea genelor, ceea ce duce la inducerea sau
reprimarea sintezei proteinelor, modificări ale cantității de proteine
(enzime).
Efectul principal se realizează la nivelul transcripției genelor.

Receptorii hormonali lipofili

Mecanismul de acțiune al hormonilor lipofili

Mecanismul de acțiune al hormonilor asupra proceselor de transcripție și sinteza proteinelor folosind exemplul tiroxinei

Mecanismul de acțiune al hormonilor lipofili

Secretia hormonala
Legarea la proteinele de transport
Transport prin membrana plasmatică
Legarea la receptorul din citoplasmă sau nucleu
Formarea complexului hormon-receptor
Transportul complexului la miez
Interacțiunea cu ADN-ul
Activarea genelor
Inducerea sintezei proteinelor
Inhibarea genelor
Reprimarea sintezei proteinelor
Modificarea cantității de proteine ​​(enzime)

Hormoni care se leagă de receptorii de pe suprafața celulei

solubil în apă
natura proteinelor,
Hormonul acționează asupra receptorului și apoi are loc acțiunea
prin intermediari secundari:
tabără,
cGMP,
calciu,
inozitol-3-fosfat (I-3-P),
diacilglicerol (DAG).
Așa funcționează hormonii: hormonul de creștere, prolactina, insulina,
oxitocina, factor de creștere a nervilor.

Principiul de acțiune al hormonilor hidrofili

Mecanismul de acțiune al hormonilor hidrofili

Nucleotidele ciclice sunt mediatori universali ai acțiunii diferiților factori asupra celulelor și organismului.

ATP
GTF
adenilat ciclază
guanilat ciclază
cAMP + FFn
GMF + FFn

Adenilat ciclaza are două subunități:

receptor,
catalitic
Hormonul interacționează cu receptorul
subunitatea care se traduce
catalitic în stare activă.

Mecanism de acțiune

Schema structurii proteinei kinazei

Proteina G este încorporată în membrană și, în combinație cu ionii de magneziu și GTP, activează adenilat ciclaza.

Transducția semnalului de către proteinele G

Receptorul hormonal, proteina G, adenilat ciclaza sunt 3 proteine ​​independente care sunt cuplate funcțional.

cAMP este un mesager secundar pentru

ACTH, TSH, FSH, LH, MSH,
vasopresină,
catecolamine,
glucagon,
hormon paratiroidian,
calcitonina,
secretina,
tiroliberină,
lipotropină.

Hormoni care inhibă adenilat ciclaza

acetilcolina,
somatostatina,
angiotensină II,
fosfodiesteraza catalizează
conversia nucleotidelor ciclice în
monofosfați 5-nucleozidici neciclici.

Guanylat cyclaza este o enzimă care conține hem.

NU la interacțiunea cu heme
guanilat ciclaza promovează rapid
formarea cGMP, care reduce rezistența
batai de inima.
cGMP acţionează prin protein kinază.

Calciul este un al doilea mesager pentru

vasopresină,
oxitocina,
gastrină,
colecistochinină,
angiotensină,
bradikinină,
serotonina.

Mecanism de acțiune

Mecanism de acțiune

1.
Conținutul de calciu din interiorul celulelor este scăzut.
Hormonul acționează asupra receptorului
proteina G
Ca intră în celulă
Ca actioneaza asupra activitatii
enzime,
pompe de ioni,
canale de permeabilitate.

2.
Mecanism de acțiune:
Ca-calmodulină
Iniţiere
protein kinaze
Fosforilarea
proteine

Calmodulina este o proteină care leagă calciul.

Calmodulină
nesaturat cu calciu.
Complexul de sakalmodulină.

Complexul Ca-calmodulină

modifică activitatea enzimei în două moduri:
1. prin interacțiune directă cu enzima țintă,
2. printr-o protein kinază activată de acest complex.
activează adenilat ciclaza doar la nivel scăzut
concentrațiile de calciu și cu o creștere suplimentară
concentrațiile de calciu sunt inhibate
adenilat ciclază.
capabil să activeze fosfodiesteraza
mamifere.

Enzime reglate de Ca-calmodulină

adenilat ciclază,
fosfodiesteraza,
glicogen sintaza,
guanilat ciclaza,
piruvat kinaza,
piruvat dehidrogenaza,
piruvat carboxilază,
fosfolipaza A2,
miozin kinaza.
Ca-calmodulină – secundar
intermediar pentru
vasopresină și catecolamine.

Fosfatidilinozitol 4,5-bifosfat

precursor a doi mesageri secundi
(diacilglicerol, inozitol-3-fosfat),
situat pe interior
membrana plasmatică și este expusă
hidroliza ca răspuns la un semnal de la receptor.

Formarea de diacilglicerol și inozitol-3-fosfat

Diacilglicerolul și inozitol-3-fosfatul sunt mesageri secundari pentru

vasopresină,
bradikinină,
angiotensină II,
serotonina.

Mecanism de acțiune

Hormonul funcționează
la receptor
proteina G
Fosfolipaza C

Inozitol 3-fosfat

1.
2.
crește concentrația de calciu:
se eliberează calciu din
reticulul endoplasmatic al celulei,
mitocondrii,
reglează intrarea calciului prin canal.

Diacilglicerol

crește afinitatea proteinei kinazei C și a calciului.
Protein kinaza C fosforilează multe proteine.
Diacilglicerolul este un mesager secundar pentru:
ACTH,
serotonina,
LG.

Există 3 secțiuni diferite din punct de vedere funcțional în structura receptorilor membranari

1.
2.
3.
Oferă recunoașterea și legarea hormonului.
Transmembrană.
Regiunea citoplasmatică.
În insulină este o tirozin kinază.

Căi și mecanisme de transmitere a semnalelor hormonale transmembranare

Prostaglandinele sunt produse hidroxilate ale transformării acizilor grași polinesaturați.

sunt hormoni tisulari
nu sunt hormoni adevărați, dar servesc
intermediari secundari,
constau din 20 de atomi de carbon și includ
inel ciclopentan.
Există 14 prostaglandine în corpul uman.

În funcție de structura inelului cu cinci membri, prostaglandinele sunt împărțite în 4 grupe:

A,
B,
E,
F.
Numărul de legături duble este indicat ca indice: PHA1
Substrat pentru formarea prostaglandinelor -
acid arahidonic.
Inhibitori ai biosintezei prostaglandinelor:
grupa acidului salicilic,
sulfonamide.

Rolul biologic al prostaglandinelor

promovează contracția uterului în timpul nașterii,
efect anti-adeziv, previne tromboza,
efect proinflamator,
efect antilipolitic,
efect asemănător insulinei asupra metabolismului glucozei
țesut adipos,
reglează fluxul sanguin renal, crește diureza,
PGE și PGF relaxează mușchii respiratori,
efect sedativ,
crește contractilitatea miocardică,
efect antisecretor,
efect antiulcerogen,
mediatori ai febrei

Utilizarea prostaglandinelor

pentru astm,
pentru tratamentul cheagurilor de sânge,
pentru a scădea tensiunea arterială,
pentru a stimula travaliul.

Biosinteza eicosanoidelor

Fosfogliceride
Fosfolipaza A2
Acid arahidonic
Ciclooxigenaza
prostaglandine
prostacicline
tromboxani
Lipookygenaza
leucotriene

Sinteza eicosanoidelor

Tromboxani

sintetizat în
- trombocite,
- tesut cerebral,
- plămânii,
-splină,
- rinichi.
apel:
- agregarea trombocitelor,
- efect vasoconstrictor puternic

Prostacicline

sintetizat in:
- endoteliu vascular,
- miocard,
- uter,
- mucoasa gastrica.

Acțiunea prostaciclinelor

relaxează mușchii netezi
vase,
provoacă dezagregarea trombocitelor,
promovează fibrinoliza.

Leucotriene

promovează contracția netedă
mușchii tractului respirator, tractului gastro-intestinal,
reglează tonusul vascular,
au efect vasoconstrictor.
Principalele efecte biologice
leucotrienele sunt asociate cu
inflamaţie,
alergii,
anafilaxie,
reacții imune.

Hormoni ai proteinelor și structurii peptidice

hormoni hipofizari,
hormoni pancreatici,
hormoni hipotalamici.
hormoni tiroidieni,
hormoni paratiroidieni.

Hormonii hipotalamici

somatoliberină,
prolactoliberină,
tiroliberină,
corticoliberină,
luliberin,
melanoliberină,
follyburyn
somatostatina,
melanostatină,
prolactostatina.

Natura chimică a hormonilor glandei pituitare anterioare

STG - proteine,
TSH este o glicoproteină,
ACTH este o peptidă
GTG: prolactină - proteină,
FSH este o glicoproteină
LH este o glicoproteină.
β-lipotropina este o peptidă.

Hormonul somatotrop

anabolic: stimulează sinteza ADN, ARN, proteine,
crește permeabilitatea membranelor celulare la AMK,
îmbunătățește încorporarea AMK în proteinele protoplasmatice,
reduce activitatea intracelulară
enzime proteolitice,
furnizează energie pentru procesele sintetice,
îmbunătățește oxidarea grăsimilor,
provoacă hiperglicemie, care este asociată cu activarea,
apoi cu epuizarea aparatului insular,
stimulează mobilizarea glicogenului,
crește gluconeogeneza.
sub influența GH, perioada de creștere a osului crește,
Diviziunea celulară și formarea cartilajului sunt stimulate.

Reglarea sintezei GH

Reglarea secreției de GH în funcție de tipul de feedback
efectuate în nucleul ventromedial al hipotalamusului.
Somatoliberina este un regulator stimulator al secreției.
Somatostatina este un regulator inhibitor,
inhibă mobilizarea calciului.
Efectul de stimulare a creșterii al hormonului de creștere este mediat
IGF-1 (factor de creștere asemănător insulinei 1),
care se formează în ficat.
IGF-1 reglează secreția de hormon de creștere,
suprimând eliberarea de somatoliberină şi
stimulează eliberarea de somatostatine.
Persoanele cu deficit de IGF-1 nu pot
crestere normala.

Stimuli pentru secretia de GH

hipoglicemie,
aportul de proteine ​​în exces în organism,
estrogeni,
tiroxina.
Eliberarea GH este promovată de:
exercițiu fizic,
somn (în primele 2 ore după adormire).

Suprima secreția de GH

excesul de carbohidrați și grăsimi din alimente,
cortizol
Cu o lipsă de hormon de creștere
pituitară
nanism (piticism).

Gigantismul se dezvoltă dacă producția de hormon de creștere crește în copilărie.

Giganții au rezistență fizică redusă.

Acromegalia apare dacă se observă un exces de hormon de creștere după pubertate (după creșterea excesivă a cartilajelor epifizare).

Hormon de stimulare a tiroidei

glicoproteină
greutate moleculară aproximativ 30.000,
Sinteza și secreția de TSH sunt controlate
tiroliberină,
se leagă de receptorii membranei plasmatice şi
activează adenilat ciclaza,
TSH stimulează toate etapele de biosinteză și secreție
triiodotironina (T3) și tiroxina (T4),
crește sinteza proteinelor, fosfolipidelor și
acizi nucleici din celulele tiroidiene.

Hormoni tiroidieni: transport și metabolism în celulă

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH)

peptida,
Sinteza și secreția ACTH sunt controlate
corticoliberină,
reglează funcțiile endocrine
glandele suprarenale
ACTH stimulează
sinteza si secretia
cortizol.

ACTH stimulează: 1. captarea LDL, 2. hidroliza esterilor de colesterol stocați în cortexul suprarenal și o creștere a cantității de colest liber

ACTH stimulează:
1. Captarea LDL,
2. hidroliza stocate
esteri de colesterol în scoarță
glandele suprarenale și
crestere in cantitate
colesterolul liber,
3. transportul colesterolului
în mitocondrii
4.legarea
colesterol cu ​​enzime,
transformându-l în
pregnenolonă.

Hormonul luteinizant (LH)

glicoproteină
Producția de LH este reglementată
gonadoliberină,
reglează sinteza și secreția
hormoni sexuali și gametogeneză,
se leagă de receptori specifici
membranelor plasmatice si stimuleaza
producerea de progesteron de către celulele corpului galben
și testosteron de către celulele Leydig,
Rolul semnalului intracelular al acțiunii LH
cAMP joacă.

FSH

glicoproteină
Producția de FSH este reglementată
gonadoliberină,
reglează sinteza și secreția organelor sexuale
hormoni și gametogeneză,
stimulează secreția
estrogen în ovare.

Prolactina

proteină,
producția de prolactină este reglată
prolactoliberină,
participă la iniţiere şi
menținerea lactației,
susține activitatea corpului galben și
producția de progesteron,
acționează asupra creșterii și diferențierii țesuturilor.

β-lipotropină

peptida,
actioneaza prin cAMP,
are un efect de mobilizare a grăsimilor,
corticotrop,
efect de stimulare a melanocitelor,
are hipocalcemic
activitate,
are un efect asemănător insulinei.

Hormonii hipofizei posterioare

Vasopresina și oxitocina sunt sintetizate în
neuronii hipotalamusului, se leagă de proteine
neurofizine și sunt transportate la
granule neurosecretoare ale hipotalamusului, apoi
de-a lungul axonului până la lobul posterior al glandei pituitare, unde
apare adăugarea post-tribozomală.

Vasopresina

stimulator de adenilat ciclază: se formează AMPc
în membrana epiteliului tubilor renali, în
Ca urmare, permeabilitatea apei crește,
crește tensiunea arterială din cauza
stimularea contractiei musculaturii netede
vase,
ajută la reducerea diurezei din cauza
efecte asupra aparatului tubular nefron,
creșterea reabsorbției apei.

Mecanismul de acțiune al ADH

Diabetul insipid apare din cauza unei tulburări:

sinteză,
transport,
secreția de vasopresină.
În caz de boală, prin urină se pierd până la 40 de litri de apă.
ziua, apare setea.
Diabetul insipid apare cu atrofia posterioară
lobii glandei pituitare.
Sindromul Parhan apare din cauza
secreție crescută de vasopresină.
crește reabsorbția apei în rinichi,
apare umflarea.

Oxitocina

stimulează contracții netede
mușchii uterini, mușchii netezi
intestine, uretra,
stimulează contracția mușchilor din jur
alveolele glandelor mamare, promovând
producția de lapte
Oxitocinaza distruge hormonul.
În timpul nașterii, activitatea sa scade de 100 de ori.

Hormoni pancreatici

Insulină
- primul hormon pentru care
natura proteică descifrată.
A fost obtinut sintetic.
Sunt produse substanțe asemănătoare insulinei
în ficat, rinichi, endoteliu vascular
creier, glande salivare, laringe,
papilele limbii.

Insulină

Insulina este o proteină simplă.
Constă din două lanțuri polipeptidice: a- și b-.
lanțul a conține 21 de resturi de aminoacizi,
lanț în V – 30.
Insulina este sintetizată ca inactivă
precursor al proinsulinei, care prin
proteoliza limitată se transformă în
insulină. În acest caz, este separat de proinsulină
C-peptidă cu 33 de resturi de aminoacizi.

Structura insulinei

Diagrama sintezei insulinei de către celulele beta pancreatice

Formarea insulinei din proinsulină

Principalul efect al insulinei este de a crește permeabilitatea membranelor celulare la glucoză.

Insulina activează:
reacția hexokinazei
sinteza glucokinazei,
glicoliza,
toate fazele de defalcare aerobă,
ciclu de pentoză,
sinteza glicogenului,
sinteza grăsimilor din glucoză.
Insulina inhibă:
defalcarea glicogenului
gluconeogeneza.
Insulina este anabolizantă.
favorizează sinteza glicogenului, grăsimilor, proteinelor.
are un efect de economisire a proteinelor, deoarece inhibă
gluconeogeneza din aminoacizi.

Diagrama structurii receptorului de insulină

Organe - ținte ale insulinei și natura influenței metabolice

Anticatabolic
Organul țintă
Efect
frânare
glicogenoliza şi
gluconeogeneza
frânare
lipoliza
inhibarea degradării
proteine
Anabolic
Efect
ficat
gras
textile
muşchii
activarea sintezei
glicogen și
acizi grași
activarea sintezei
glicerină și grăsimi
acizi
activarea sintezei
proteine ​​și glicogen

Consecințele deficitului de insulină

Glucagon

produs de celulele a
insulele Langerhans,
constă din 29 AMK,
greutate moleculară 3500.
Organe țintă:
ficat,
țesut adipos.
Glucagonul acționează prin intermediul AMPc.
Receptorii sunt lipoproteinele membranare.

Rolul biologic al glucagonului

stimulează fosforoliza glicogenului hepatic,
stimulează gluconeogeneza,
îmbunătățește lipoliza în țesutul adipos și ficat,
crește filtrarea glomerulară,
accelerează fluxul sanguin,
favorizează excreția de sare, acid uric,
stimulează proteoliza,
crește cetogeneza,
stimulează transportul AMK în ficat,
reduce concentrația de potasiu din ficat.

Somatostatina

peptida,
suprimă secreția de hormon de creștere,
inhibă secreţia de insulină şi
glucagon,
izolat de hipotalamus,
secretat în pancreas
stomac.

Catecolamine (adrenalina, norepinefrina, dopamina)

hormoni ai medulei suprarenale,
derivați de tirozină.
Organe țintă:
ficat,
muşchii.
Secreția de hormoni este stimulată
nervii simpatici.

Sinteza catecolaminelor

Mecanism de acțiune

prin cAMP, nu pătrunde în celulă,
printr-o modificare a concentraţiei ionilor de calciu.
Ambii hormoni provoacă hipertensiune arterială.

Diferențele dintre adrenalină și norepinefrină

Adrenalină
Noradrenalina
Grup CH3 liber
Excită receptorii β
Grup NH2 liber
Stimulează receptorii a
Dilată bronhiile
Îngustează bronhiile
Dilată vasele de sânge din creier
muşchii
Strânge vasele de sânge din creier și mușchi
Stimularea corticală
Acţionează mai slab
excită sistemul nervos central
tahicardie
Bradicardie
Relaxează lin
Acţionează mai slab
mușchi, dilată pupila

Acțiunea adrenalinei

Acțiunea biochimică a adrenalinei

îmbunătățește descompunerea glicogenului în ficat,
provoacă hiperglicemie,
îmbunătățește descompunerea glicogenului în mușchi, cu
aceasta crește concentrația de catecolamine
nu pătrunde în bariera hemato-encefalică (BBB). Prezența lor în
creierul se explică prin sinteza locală.
În unele boli ale sistemului nervos central (boli
Parkinson) există o întrerupere a sintezei
dopamină în creier.
DOPA trece cu ușurință prin BBB și servește
tratament eficient pentru boala
Parkinson.
α-metil-DOPA inhibă competitiv
DOPA carboxilază și este utilizat pentru a trata
hipertensiune.

Substanță biologic activă (BAS), substanță fiziologic activă (PAS) - o substanță care în cantități mici (mcg, ng) are un efect fiziologic pronunțat asupra diferitelor funcții ale organismului.

Hormonul- o substanta fiziologic activa produsa de celule endocrine specializate, eliberata in mediul intern al organismului (sânge, limfa) si care exercita un efect la distanta asupra celulelor tinta.

Hormon - este o moleculă de semnalizare secretată de celulele endocrine care, prin interacțiunea cu receptorii specifici de pe celulele țintă, le reglează funcțiile. Deoarece hormonii sunt purtători de informații, ei, ca și alte molecule de semnalizare, au activitate biologică mare și provoacă răspunsuri în celulele țintă în concentrații foarte scăzute (10 -6 - 10 -12 M/l).

Celulele țintă (țesuturi țintă, organe țintă) - celule, țesuturi sau organe care conțin receptori specifici pentru un anumit hormon. Unii hormoni au un singur țesut țintă, în timp ce alții au efecte în întregul corp.

Masa. Clasificarea substantelor fiziologic active

Proprietățile hormonilor

Hormonii au o serie de proprietăți comune. Ele sunt de obicei formate din celule endocrine specializate. Hormonii au selectivitate de acțiune, care se realizează prin legarea de receptori specifici aflați la suprafața celulelor (receptorii membranari) sau în interiorul acestora (receptorii intracelulari), și declanșând o cascadă de procese de transmitere a semnalului hormonal intracelular.

Secvența evenimentelor de transmitere a semnalului hormonal poate fi prezentată sub forma unei scheme simplificate „hormon (semnal, ligand) -> receptor -> mesager secund (secundar) -> structuri efectoare ale celulei -> răspuns fiziologic al celulei. ” Majoritatea hormonilor le lipsește specificitatea speciei (cu excepția ) ceea ce face posibilă studierea efectelor acestora asupra animalelor, precum și utilizarea hormonilor obținuți de la animale pentru tratarea persoanelor bolnave.

Există trei opțiuni pentru interacțiunea intercelulară folosind hormoni:

• endocrin(la distanță), atunci când sunt livrate celulelor țintă de la locul de producere a sângelui;
• paracrină- hormonii difuzează către celula țintă dintr-o celulă endocrină din apropiere;
• autocrină - Hormonii acționează asupra celulei producătoare, care este și celula sa țintă.

În funcție de structura lor chimică, hormonii sunt împărțiți în trei grupuri:

• peptide (număr de aminoacizi până la 100, de exemplu hormonul de eliberare a tirotropinei, ACTH) și proteinele (insulina, hormonul de creștere etc.);
• derivați ai aminoacizilor: tirozină (tiroxină, adrenalină), triptofan - melatonină;
• steroizi, derivați de colesterol (hormoni sexuali feminini și masculini, aldosteron, cortizol, calcitriol) și acid retinoic.

În funcție de funcția lor, hormonii sunt împărțiți în trei grupuri:

• hormoni efectori, acționând direct asupra celulelor țintă;
• hormoni pituitari, controlând funcția glandelor endocrine periferice;
• hormoni hipotalamici reglarea secreției de hormoni de către glanda pituitară.

Masa. Tipuri de acțiune hormonală

Tip de acțiune	Caracteristică
hormonal (hemocrin)	Acțiunea hormonului la o distanță considerabilă de locul de formare
izocrin (local)	Un hormon sintetizat într-o celulă are un efect asupra unei celule aflate în contact strâns cu prima. Eliberarea sa se efectuează în lichidul interstițial și în sânge
Neurocrină (neuroendocrină)	O acțiune când un hormon, eliberat de terminațiile nervoase, acționează ca un neurotransmițător sau neuromodulator
Paracrin	Un tip de acțiune izocrină, dar în acest caz hormonul produs într-o celulă intră în lichidul intercelular și afectează un număr de celule situate în imediata apropiere.
juxtacrină	Un tip de acțiune paracrină, când hormonul nu intră în lichidul intercelular, iar semnalul este transmis prin membrana plasmatică a unei celule din apropiere.
Autocrină	Un hormon eliberat dintr-o celulă afectează aceeași celulă, modificându-i activitatea funcțională
Solicrină	Hormonul eliberat din celulă pătrunde în lumenul ductului și ajunge astfel într-o altă celulă, exercitând un efect specific (tipic hormonilor gastrointestinali)

Hormonii circulă în sânge în stare liberă (formă activă) și legați (formă inactivă) cu proteinele plasmatice sau elementele formate. Hormonii au activitate biologică în stare liberă. Conținutul lor în sânge depinde de viteza de secreție, de gradul de legare, de captare și de rata metabolismului în țesuturi (legarea cu receptori specifici, distrugerea sau inactivarea în celulele țintă sau hepatocite), îndepărtarea prin urină sau bilă.

Masa. Substanțe fiziologic active descoperite recent

O serie de hormoni pot suferi transformări chimice în celulele țintă în forme mai active. Astfel, hormonul „tiroxina”, în curs de deiodare, este transformat într-o formă mai activă - triiodotironina. Testosteronul hormonului sexual masculin din celulele țintă nu poate fi transformat doar într-o formă mai activă - dehidrotestosteron, ci și în hormoni sexuali feminini din grupul estrogenului.

Efectul unui hormon asupra unei celule țintă se datorează legării și stimulării unui receptor specific acestuia, după care semnalul hormonal este transmis în cascada intracelulară de transformări. Transmiterea semnalului este însoțită de amplificarea sa multiplă, iar acțiunea unui număr mic de molecule de hormoni asupra unei celule poate fi însoțită de un răspuns puternic din partea celulelor țintă. Activarea receptorului de către un hormon este, de asemenea, însoțită de activarea mecanismelor intracelulare care opresc răspunsul celulei la acțiunea hormonului. Acestea pot fi mecanisme care reduc sensibilitatea (desensibilizarea/adaptarea) receptorului la hormon; mecanisme care defosforilează sistemele enzimatice intracelulare etc.

Receptorii pentru hormoni, precum și pentru alte molecule de semnalizare, sunt localizați pe membrana celulară sau în interiorul celulei. Hormonii de natură hidrofilă (liiofobă), pentru care membrana celulară este impermeabilă, interacționează cu receptorii membranei celulare (1-TMS, 7-TMS și canalele ionice dependente de ligand). Sunt catecolamine, melatonina, serotonina, hormoni de natura proteico-peptidica.

Hormonii de natură hidrofobă (lipofilă) difuzează prin membrana plasmatică și se leagă de receptorii intracelulari. Acești receptori sunt împărțiți în citosolici (receptori ai hormonilor steroizi - gluco- și mineralocorticoizi, androgeni și progestative) și nucleari (receptori ai hormonilor tiroidieni care conțin iod, calcitriol, estrogeni, acid retinoic). Receptorii citosolici și de estrogeni sunt asociați cu proteine ​​de șoc termic (HSP), care împiedică intrarea lor în nucleu. Interacțiunea hormonului cu receptorul duce la separarea HSP, formarea complexului hormon-receptor și activarea receptorului. Complexul hormon-receptor se deplasează în nucleu, unde interacționează cu regiunile ADN-ului (recunoscând) sensibile la hormoni strict definite. Aceasta este însoțită de o modificare a activității (expresiei) anumitor gene care controlează sinteza proteinelor în celulă și alte procese.

Pe baza utilizării anumitor căi intracelulare de transmitere a semnalului hormonal, cei mai comuni hormoni pot fi împărțiți într-un număr de grupuri (Tabelul 8.1).

Tabelul 8.1. Mecanisme intracelulare și căi de acțiune hormonală

Hormonii controlează o varietate de reacții ale celulelor țintă și, prin intermediul acestora, procesele fiziologice ale organismului. Efectele fiziologice ale hormonilor depind de conținutul lor în sânge, de numărul și sensibilitatea receptorilor și de starea structurilor post-receptoare din celulele țintă. Sub influența hormonilor, activarea sau inhibarea metabolismului energetic și plastic al celulelor, sinteza diferitelor substanțe, inclusiv substanțe proteice (efectul metabolic al hormonilor); modificări ale vitezei de diviziune celulară, diferențierea acesteia (efect morfogenetic), inițierea morții celulare programate (apoptoză); declanșarea și reglarea contracției și relaxării miocitelor netede, secreție, absorbție (acțiune cinetică); modificarea stării canalelor ionice, accelerarea sau inhibarea generării de potențiale electrice în stimulatoare cardiace (acțiune corectivă), facilitarea sau inhibarea influenței altor hormoni (efect reactogen) etc.

Masa. Distribuția hormonului în sânge

Rata de apariție în organism și durata răspunsurilor la acțiunea hormonilor depind de tipul de receptori stimulați și de rata metabolică a hormonilor înșiși. Modificările proceselor fiziologice pot fi observate după câteva zeci de secunde și durează o perioadă scurtă de timp la stimularea receptorilor membranei plasmatice (de exemplu, vasoconstricție și creșterea tensiunii arteriale sub influența adrenalinei) sau observate după câteva zeci de minute și durează timp de ore la stimularea receptorilor nucleari (de exemplu, metabolismul crescut în celule și o creștere a consumului de oxigen de către organism atunci când receptorii tiroidieni sunt stimulați de triiodotironină).

Masa. Durata de acțiune a substanțelor fiziologic active

Deoarece aceeași celulă poate conține receptori pentru diferiți hormoni, poate fi simultan o celulă țintă pentru mai mulți hormoni și alte molecule de semnalizare. Efectul unui hormon asupra unei celule este adesea combinat cu influența altor hormoni, mediatori și citokine. În acest caz, un număr de căi de transducție a semnalului pot fi lansate în celulele țintă, ca urmare a interacțiunii cărora se poate observa o creștere sau inhibare a răspunsului celular. De exemplu, norepinefrina și norepinefrina pot acționa simultan asupra miocitului neted al peretelui vascular, însumând efectul lor vasoconstrictor. Efectul vasoconstrictor al vasopresinei poate fi eliminat sau slăbit prin acțiunea simultană a bradikininei sau a oxidului nitric asupra miocitelor netede ale peretelui vascular.

Reglarea formării și secreției hormonale

Reglarea formării și secreției hormonale este una dintre cele mai importante funcții și sisteme nervoase ale corpului. Printre mecanismele care reglează formarea și secreția hormonilor, influența sistemului nervos central, hormonii „tripli”, influența concentrației de hormoni în sânge prin canale de feedback negativ, influența efectelor finale ale hormonilor asupra secreției lor. , se disting influența circadiană și a altor ritmuri.

Reglarea nervoasă efectuate în diferite glande și celule endocrine. Aceasta este reglarea formării și secreției de hormoni de către celulele neurosecretoare ale hipotalamusului anterior, ca răspuns la primirea impulsurilor nervoase din diferite zone ale sistemului nervos central. Aceste celule au o capacitate unică de a excita și de a transforma excitația în formarea și secreția de hormoni care stimulează (hormoni de eliberare, liberine) sau inhibă (statine) secreția de hormoni de către glanda pituitară. De exemplu, cu o creștere a fluxului de impulsuri nervoase către hipotalamus în condiții de excitare psiho-emoțională, foame, durere, expunere la căldură sau frig, în timpul infecției și a altor condiții de urgență, celulele neurosecretoare ale hipotalamusului eliberează corticotropină. hormon în vasele porte ale glandei pituitare, ceea ce mărește secreția de hormon adrenocorticotrop (ACTH) de către glanda pituitară.

SNA are o influență directă asupra formării și secreției de hormoni. Odată cu creșterea tonusului SNS, crește secreția de hormoni tripli de către glanda pituitară, secreția de catecolamine de către medula suprarenală, hormonii tiroidieni de către glanda tiroidă și secreția de insulină scade. Odată cu creșterea tonusului PSNS, secreția de insulină și gastrină crește și secreția de hormoni tiroidieni este inhibată.

Reglarea de către hormonii hipofizari utilizat pentru controlul formării și secreției de hormoni de către glandele endocrine periferice (tiroidă, cortex suprarenal, gonade). Secreția de hormoni tropicali este sub controlul hipotalamusului. Hormonii tropicali și-au primit numele datorită capacității lor de a se lega (au afinitate) de receptorii celulelor țintă care formează glandele endocrine periferice individuale. Hormonul tropical la tirocitele glandei tiroide se numește tirotropină sau hormon de stimulare a tiroidei (TSH), pentru celulele endocrine ale cortexului suprarenal - hormonul adrenocorticotrop (ACHT). Hormonii tropicali la celulele endocrine ale gonadelor se numesc: lutropină sau hormon luteinizant (LH) - la celulele Leydig, corpus luteum; folitropina sau hormonul foliculostimulant (FSH) - la celulele foliculare și la celulele Sertoli.

Hormonii tropicali, atunci când nivelul lor în sânge crește, stimulează în mod repetat secreția de hormoni de către glandele endocrine periferice. Ele pot avea și alte efecte asupra lor. De exemplu, TSH crește fluxul de sânge în glanda tiroidă, activează procesele metabolice în tirocite, captarea lor de iod din sânge și accelerează procesele de sinteza și secreția hormonilor tiroidieni. Cu o cantitate în exces de TSH, se observă hipertrofia glandei tiroide.

Reglementarea feedback-ului folosit pentru a controla secreția de hormoni din hipotalamus și glanda pituitară. Esența sa constă în faptul că celulele neurosecretoare ale hipotalamusului au receptori și sunt celule țintă pentru hormonii glandei endocrine periferice și triplul hormon al glandei pituitare, care controlează secreția de hormoni de către această glande periferică. Astfel, dacă sub influența hormonului hipotalamic de eliberare a tirotropinei (TRH) secreția de TSH crește, atunci acesta din urmă se va lega nu numai de receptorii tirocitelor, ci și de receptorii celulelor neurosecretoare ale hipotalamusului. În glanda tiroidă, TSH stimulează formarea hormonilor tiroidieni, iar în hipotalamus, inhibă secreția suplimentară de TRH. Relația dintre nivelul de TSH din sânge și procesele de formare și secreție a TRH în hipotalamus se numește buclă scurtă părere.

Secreția de TRH în hipotalamus este influențată și de nivelul hormonilor tiroidieni. Dacă concentrația lor în sânge crește, se leagă de receptorii hormonilor tiroidieni ai celulelor neurosecretoare ale hipotalamusului și inhibă sinteza și secreția TRH. Relația dintre nivelul hormonilor tiroidieni din sânge și procesele de formare și secreție a TRH în hipotalamus se numește buclă lungă părere. Există dovezi experimentale că hormonii hipotalamici nu numai că reglează sinteza și eliberarea hormonilor hipofizari, ci și inhibă propria lor eliberare, care este definită de concept. buclă ultra-scurtă părere.

Ansamblul celulelor glandulare ale glandei pituitare, hipotalamusului și glandelor endocrine periferice și mecanismele influenței lor reciproce unul asupra celuilalt au fost numite sisteme sau axe hipofizar-hipotalamus-glandă endocrină. Se disting sistemele (axele): glanda pituitară - hipotalamus - glanda tiroidă; glanda pituitară - hipotalamus - cortexul suprarenal; glanda pituitară - hipotalamus - gonade.

Impactul efectelor finale hormonii de secreție au loc în aparatul insular al pancreasului, celulele C ale glandei tiroide, glandele paratiroide, hipotalamus etc. Acest lucru este demonstrat de următoarele exemple. Când nivelul glucozei din sânge crește, secreția de insulină este stimulată, iar când aceasta scade, secreția de glucagon este stimulată. Acești hormoni inhibă reciproc secreția printr-un mecanism paracrin. Când nivelul ionilor de Ca 2+ din sânge crește, secreția de calcitonină este stimulată, iar când aceasta scade, secreția de paratirină este stimulată. Influențarea directă a concentrației de substanțe asupra secreției de hormoni care controlează nivelul acestora este o modalitate rapidă și eficientă de a menține concentrația acestor substanțe în sânge.

Printre mecanismele luate în considerare pentru reglarea secreției hormonale și efectele lor finale, se remarcă reglarea secreției de hormon antidiuretic (ADH) de către celulele hipotalamusului posterior. Secreția acestui hormon este stimulată de o creștere a presiunii osmotice a sângelui, de exemplu, prin pierderea de lichid. O scădere a diurezei și a retenției de lichide în organism sub influența ADH duce la scăderea presiunii osmotice și la inhibarea secreției de ADH. Un mecanism similar este utilizat pentru a regla secreția de peptidă natriuretică de către celulele atriale.

Influența ritmurilor circadiene și a altor ritmuri asupra secreției de hormoni are loc în hipotalamus, glandele suprarenale, gonade și glandele pineale. Un exemplu de influență a ritmului circadian este dependența zilnică a secreției de hormoni ACTH și corticosteroizi. Cel mai scăzut nivel al acestora în sânge este observat la miezul nopții, iar cel mai ridicat dimineața după trezire. Cele mai ridicate niveluri de melatonină sunt înregistrate noaptea. Influența ciclului lunar asupra secreției de hormoni sexuali la femei este binecunoscută.

Determinarea hormonilor

secretia de hormoni - intrarea hormonilor în mediul intern al organismului. Hormonii polipeptidici se acumulează în granule și sunt secretați prin exocitoză. Hormonii steroizi nu se acumulează în celulă și sunt secretați imediat după sinteză prin difuzie prin membrana celulară. Secreția de hormoni are în cele mai multe cazuri o natură ciclică, pulsatorie. Frecvența secreției este de la 5-10 minute la 24 de ore sau mai mult (ritmul comun este de aproximativ 1 oră).

Forma legată a hormonului- formarea unor complexe de hormoni reversibile, legate necovalent, cu proteinele plasmatice si elementele formate. Gradul de legare a diferiților hormoni variază foarte mult și este determinat de solubilitatea acestora în plasma sanguină și de prezența proteinei de transport. De exemplu, 90% din cortizol, 98% din testosteron și estradiol, 96% din triiodotironină și 99% din tiroxină sunt legate de transportul proteinelor. Forma legată a hormonului nu poate interacționa cu receptorii și formează o rezervă care poate fi rapid mobilizată pentru a umple rezervorul de hormon liber.

Forma liberă a hormonului- o substanță fiziologic activă în plasma sanguină în stare nelegată de proteine, capabilă să interacționeze cu receptorii. Forma legată a hormonului este în echilibru dinamic cu un grup de hormon liber, care, la rândul său, este în echilibru cu hormonul legat de receptorii din celulele țintă. Majoritatea hormonilor polipeptidici, cu excepția somatotropinei și a oxitocinei, circulă în concentrații scăzute în sânge în stare liberă, fără a se lega de proteine.

Transformări metabolice ale hormonului - modificarea sa chimică în țesuturile țintă sau alte formațiuni, determinând scăderea/creșterea activității hormonale. Cel mai important loc pentru schimbul hormonal (activarea sau inactivarea acestora) este ficatul.

rata metabolismului hormonal - intensitatea transformării sale chimice, care determină durata circulației în sânge. Timpul de înjumătățire al catecolaminelor și al hormonilor polipeptidici este de câteva minute, iar cel al hormonilor tiroidieni și steroizi - de la 30 de minute la câteva zile.

Receptor hormonal- o structură celulară înalt specializată care face parte din membranele plasmatice, citoplasmei sau aparatul nuclear al celulei și formează un compus complex specific cu hormonul.

Specificitatea de organ a acțiunii hormonale - răspunsurile organelor și țesuturilor la substanțele active fiziologic; sunt strict specifici și nu pot fi cauzate de alți compuși.

Părere— influența nivelului de hormon circulant asupra sintezei acestuia în celulele endocrine. Un lanț lung de feedback este interacțiunea glandei endocrine periferice cu centrii pituitar, hipotalamici și cu regiunile suprahipotalamice ale sistemului nervos central. O buclă scurtă de feedback - o modificare a secreției hormonului tron ​​pituitar modifică secreția și eliberarea de statine și liberine ale hipotalamusului. O buclă de feedback ultrascurtă este o interacțiune în cadrul unei glande endocrine în care eliberarea unui hormon influențează procesele de secreție și eliberare a lui însuși și a altor hormoni din această glandă.

Feedback negativ - o creștere a nivelului de hormon, ceea ce duce la inhibarea secreției acestuia.

Feedback pozitiv- o crestere a nivelului hormonului, determinand stimularea si aparitia unui varf in secretia acestuia.

Hormoni anabolici - substanțe fiziologic active care favorizează formarea și reînnoirea părților structurale ale corpului și acumularea de energie în acesta. Aceste substanțe includ hormoni gonadotropi pituitari (folitropină, lutropină), hormoni steroizi sexuali (androgeni și estrogeni), hormon de creștere (somatotropină), gonadotropină corionica placentară, insulină.

Insulină- o substanță proteică produsă în celulele β ale insulelor Langerhans, constând din două lanțuri polipeptidice (lanțul A - 21 aminoacizi, lanțul B - 30), care reduce nivelul de glucoză din sânge. Prima proteină a cărei structură primară a fost complet determinată de F. Sanger în 1945-1954.

Hormoni catabolici- substanțe fiziologic active care favorizează descompunerea diferitelor substanțe și structuri ale corpului și eliberarea de energie din acesta. Aceste substanțe includ corticotropină, glucocorticoizi (cortizol), glucagon, concentrații mari de tiroxină și adrenalină.

Tiroxina (tetraiodotironina) - un derivat cu iod al aminoacidului tirozină, produs în foliculii glandei tiroide, crescând intensitatea metabolismului bazal, producerea de căldură, afectând creșterea și diferențierea țesuturilor.

Glucagon - o polipeptidă produsă în celulele α ale insulelor Langerhans, constând din 29 de resturi de aminoacizi, care stimulează descompunerea glicogenului și crește nivelul de glucoză din sânge.

Hormoni corticosteroizi - compuși formați în cortexul suprarenal. În funcție de numărul de atomi de carbon din moleculă, aceștia se împart în C 18 -steroizi - hormoni sexuali feminini - estrogeni, C 19 -steroizi - hormoni sexuali masculini - androgeni, C 21 -steroizi - hormoni corticosteroizi efectivi care au o specificitate fiziologică. efect.

Catecolamine — derivați ai pirocatechinei, participând activ la procesele fiziologice din corpul animalelor și al oamenilor. Catecolaminele includ adrenalina, norepinefrina și dopamina.

Sistemul simpatico-suprarenal - celulele cromafine ale medulei suprarenale și fibrele preganglionare ale sistemului nervos simpatic care le inervează, în care sunt sintetizate catecolaminele. Celulele cromafine se găsesc și în aortă, sinusul carotidian și în și în jurul ganglionilor simpatici.

Amine biogene- un grup de compuși organici care conțin azot formați în organism prin decarboxilarea aminoacizilor, adică. eliminarea grupării carboxil din acestea – COOH. Multe dintre aminele biogene (histamina, serotonina, norepinefrina, adrenalina, dopamina, tiramina etc.) au un efect fiziologic pronunțat.

Eicosanoide - substanțe fiziologic active, derivați ai acidului predominant arahidonic, care au o varietate de efecte fiziologice și se împart în grupe: prostaglandine, prostacicline, tromboxani, levuglandine, leucotriene etc.

Peptide reglatoare- compuși cu greutate moleculară mare, care sunt un lanț de resturi de aminoacizi legate printr-o legătură peptidică. Peptidele reglatoare cu până la 10 resturi de aminoacizi sunt numite oligopeptide, de la 10 la 50 sunt numite polipeptide, iar peste 50 sunt numite proteine.

Antihormon- o substanță protectoare produsă de organism în timpul administrării prelungite de medicamente hormonale proteice. Formarea unui antihormon este o reacție imunologică la introducerea unei proteine ​​străine din exterior. Organismul nu produce antihormoni în raport cu propriii hormoni. Cu toate acestea, pot fi sintetizate substanțe similare ca structură cu hormonii, care, atunci când sunt introduse în organism, acționează ca antimetaboliți ai hormonilor.

Antimetaboliți hormonali- compuși fiziologic activi care sunt apropiați ca structură de hormoni și intră în relații competitive, antagonice cu aceștia. Antimetaboliții hormonilor sunt capabili să-și ia locul în procesele fiziologice care au loc în organism sau să blocheze receptorii hormonali.

Hormon tisular (autocoid, hormon local) - o substanta fiziologic activa produsa de celule nespecializate si cu efect predominant local.

Neurohormon- o substanta fiziologic activa produsa de celulele nervoase.

Hormonul efector - o substanță activă fiziologic care are un efect direct asupra celulelor și organelor țintă.

Hormonul tronului- o substanta fiziologic activa care actioneaza asupra altor glande endocrine si le regleaza functiile.

există secreția de hormon triplu corespunzător; cu hiperfuncția glandei, secreția tropinei corespunzătoare este suprimată. Feedback-ul nu numai că face posibilă reglarea concentrației de hormoni în sânge, dar participă și la diferențierea hipotalamusului în ontogeneză. Formarea hormonilor sexuali în corpul feminin are loc ciclic, ceea ce se explică prin secreția ciclică a hormonilor gonadotropi. Sinteza acestor hormoni este controlată de hipotalamus, care produce factorul de eliberare al acestor tropine (hormonul de eliberare a gonadotropinei). Dacă o femelă este transplantată cu o glandă pituitară masculină, glanda pituitară transplantată începe să funcționeze ciclic. Diferențierea sexuală a hipotalamusului are loc sub influența androgenilor. Dacă un bărbat este privat de gonadele care produc androgeni, hipotalamusul se va diferenția în tipul feminin.

În glandele endocrine, de regulă, numai vasele sunt inervate, iar celulele endocrine își schimbă activitatea numai sub influența metaboliților, cofactorilor și hormonilor, și nu numai a celor hipofizare. Astfel, angiotensina II stimulează sinteza și secreția de aldosteron. Unii hormoni ai hipotalamusului și glandei pituitare pot fi formați nu numai în aceste țesuturi. De exemplu, somatostatina se găsește și în pancreas, unde suprimă secreția de insulină și glucagon.

Majoritatea căilor de reglare neuronale și umorale converg la nivelul hipotalamusului și, datorită acestuia, se formează un singur sistem de reglare neuroendocrină în organism. Celulele hipotalamusului sunt abordate de axonii neuronilor localizați în cortexul cerebral și formațiunile subcorticale. Acești axoni secretă diverși neurotransmițători care au atât un efect de activare, cât și un efect inhibitor asupra activității secretoare a hipotalamusului. Hipotalamusul transformă impulsurile nervoase care vin din creier în stimuli endocrini, care pot fi întăriți sau slăbiți în funcție de semnalele umorale care intră în hipotalamus de la glandele și țesuturile subordonate acestuia.

Patinele formate în glanda pituitară nu numai că reglează activitatea glandelor subordonate, ci îndeplinesc și funcții endocrine independente. De exemplu, prolactina are un efect lactogen și, de asemenea, inhibă procesele de diferențiere celulară, crește sensibilitatea gonadelor la gonadotropine și stimulează instinctul parental. Corticotropina nu este doar un stimulator al steroidogenezei, ci și un activator al lipolizei în țesutul adipos și, de asemenea, un participant important în procesul de conversie a memoriei pe termen scurt în memorie pe termen lung în creier. Hormonul de creștere poate stimula activitatea sistemului imunitar, metabolismul lipidic, zaharurile etc.

Hormonul antidiuretic (vasopresina) și oxitocina sunt depuse în lobul posterior al glandei pituitare (neurohipofiză). Primul determină reținerea apei în organism și crește tonusul vascular, al doilea stimulează contracțiile uterine în timpul nașterii și secreția de lapte. Ambii hormoni sunt sintetizați în hipotalamus, apoi transportați de-a lungul axonilor până în lobul posterior al glandei pituitare, unde sunt depuși și apoi secretați în sânge.

Natura proceselor care au loc în sistemul nervos central este în mare măsură determinată de starea reglării endocrine. Astfel, androgenii și estrogenii formează instinctul sexual și multe reacții comportamentale. Este evident că neuronii, la fel ca și alte celule ale corpului nostru, sunt sub controlul sistemului de reglare umorală. Sistemul nervos, care este evolutiv mai târziu, are atât conexiuni de control, cât și conexiuni subordonate cu sistemul endocrin. Aceste două sisteme de reglementare se completează reciproc și formează un mecanism unificat funcțional.

4.2. METODE DE CERCETARE

Pentru studiul funcțiilor glandelor endocrine se folosesc metode de cercetare experimentală și clinică. Cele mai importante dintre ele includ următoarele.

Studiul consecințelor îndepărtării (extirpării) glandelor endocrine. După îndepărtarea oricăror În glanda endocrină, un complex de tulburări apare din cauza pierderii efectelor reglatoare ale acelor hormoni care sunt produși în această glandă. De exemplu, presupunerea că pancreasul are funcții endocrine a fost confirmată în experimentele lui I. Mering și O. Minkowski (1889), care au arătat că îndepărtarea lui la câini duce la hiperglicemie severă.

Și glucozurie; animalele au murit în timpul 2-3 săptămâni după operație pe fondul diabetului zaharat sever. Ulterior, s-a constatat că aceste modificări apar din cauza lipsei de insulină, un hormon produs în aparatul insular al pancreasului.

Datorită naturii traumatice a intervenției chirurgicale, în loc de îndepărtarea chirurgicală a glandei endocrine, se poate folosi introducerea de substanțe chimice care perturbă funcția lor hormonală. De exemplu, administrarea de alloxan la animale perturbă funcția celulelor B pancreatice, ceea ce duce la dezvoltarea diabetului zaharat, ale cărui manifestări sunt aproape identice cu tulburările observate după extirparea pancreatică.

* Observarea efectelor care au apărut în timpul implantării glandelor.La un animal cu o glandă endocrină îndepărtată, aceasta poate fi reimplantată într-o zonă bine vascularizată a corpului, de exemplu, sub capsula renală sau în camera anterioară a ochiului. Această operație se numește reimplantare. Pentru a-l realiza, o glanda endocrina obtinuta din animal donator. După reimplantare, nivelul hormonilor din sânge este restabilit treptat, ceea ce duce la dispariția tulburărilor care au apărut anterior ca urmare a unei deficiențe a acestor hormoni în organism. De exemplu, Berthold (1849) a arătat că la cocoși, transplantul gonadelor în cavitatea abdominală după castrare previne dezvoltarea sindromului post-castrare. De asemenea, este posibilă transplantarea unei glande endocrine într-un animal care nu a suferit anterior extirpare. Acesta din urmă poate fi folosit pentru a studia efectele care apar atunci când există un exces de hormon în sânge, deoarece secreția sa în acest caz este efectuată nu numai de glanda endocrină a animalului, ci și de cea implantată.

A Studiul efectelor care au apărut la introducerea extractelor endocrine

fier Tulburările care apar după îndepărtarea chirurgicală a unei glande endocrine pot fi corectate prin introducerea în organism a unei cantități suficiente dintr-un extract din această glande sau a hormonului corespunzător.

A Utilizarea izotopilor radioactivi.Uneori, pentru a studia activitatea funcțională a glandei endocrine, poate fi folosită capacitatea acesteia de a extrage și acumula un anumit compus din sânge. De exemplu, glanda tiroidă absoarbe activ iodul, care este apoi folosit pentru a sintetiza tiroxina și triiodotironina. Cu hiperfuncția glandei tiroide, acumularea de iod crește, cu hipo-

funcţie, se observă fenomenul opus. Intensitatea acumulării de iod poate fi determinată prin introducerea izotopului radioactiv 1 3 1 1 în organism cu evaluarea ulterioară a radioactivității glandei tiroide. Compușii care sunt utilizați pentru sinteza hormonilor endogeni și sunt incluși în structura lor sunt introduși și ca etichete radioactive. Ulterior, este posibil să se determine radioactivitatea diferitelor organe și țesuturi și astfel să se evalueze distribuția hormonului

V corpul și, de asemenea, găsiți-l organe țintă.

* Determinarea conținutului cantitativ de hormoni.În unele cazuri, pentru a clarifica mecanismul orice Pentru un efect fiziologic, este recomandabil să se compare dinamica acestuia cu modificările conținutului cantitativ al hormonului din sânge sau din alt material de testat.

LA Cele mai moderne metode includ determinarea radioimunologică a concentrațiilor de hormoni din sânge. Aceste metode se bazează pe faptul că hormonul radiomarcat și hormonul conținut în materialul de testat concurează unul cu celălalt pentru legarea de anticorpi specifici: cu cât un anumit hormon este conținut mai mult în materialul biologic, cu atât mai puține molecule de hormon marcate se vor lega, deoarece numărul de situsuri de legare a hormonilor din probă este constant.

* De mare importanță pentru înțelegerea funcțiilor de reglare ale glandelor endocrine și diagnosticarea patologiei endocrine suntmetode de cercetare clinică. Acestea includ diagnosticarea simptomelor tipice de exces sau deficiență a unui anumit hormon, utilizarea diferitelor teste funcționale, cu raze X, metode de laborator și alte metode de cercetare.

4.3. FORMAREA, EXCREȚIA DIN CELULELE ENDOCRINE, TRANSPORTUL SÂNGELUI ȘI MECANISME DE ACȚIUNE HORMONĂ

4.3.1. Sinteza hormonală

Peste 100 de hormoni și neurotransmițători sunt implicați în menținerea ordinii și consecvenței tuturor proceselor fiziologice și metabolice din organism. Natura lor chimică este diferită (proteine, polipeptide, peptide, aminoacizi și derivații acestora, steroizi, derivați ai acizilor grași, unele nucleotide, esteri etc.). Fiecare clasă a acestor substanțe are căi diferite de formare și degradare.

Proteină-peptidă hormonii includ toți hormonii tropicali, liberinele și statinele, insulina, glucagonul, calcitonina, gastrina, secretina, colecistochinina, angiotensina II, hormonul antidiuretic (vasopresina), hormonul paratiroidian etc.

Acești hormoni sunt formați din precursori proteici numiți prohormoni. De regulă, mai întâi este sintetizat un preprohormon, din care se formează un prohormon, apoi un hormon.

Sinteza prohormonilor are loc pe membranele reticulului endoplasmatic granular (reticulul aspru) al celulei endocrine.

Veziculele cu prohormonul rezultat sunt apoi transferate în complexul Golgi lamelar, unde, sub acțiunea proteinazei membranare, o anumită parte a lanțului de aminoacizi este scindată din molecula de prohormon. Ca urmare, se formează un hormon care pătrunde în vezicule, co-

desfăşurat în complexul Golgi. Ulterior, aceste vezicule fuzionează cu membrana plasmatică și sunt eliberate în spațiul extracelular.

Deoarece mulți hormoni polipeptidici sunt formați dintr-un precursor comun al unei proteine, o modificare a sintezei unuia dintre acești hormoni poate duce la o modificare paralelă (accelerare sau încetinire) a sintezei unui număr de alți hormoni. Astfel, din proteina proopiocortină se formează corticotropina și β-lipotropina (Schema 4.1); din β-lipotropină se pot forma mai mulți hormoni: γ-lipotropina, hormonul stimulator al β-melanocitelor, β-endorfina, γ-endorfina, α- endorfină, metionină-encefalină.

Sub acțiunea unor proteinaze specifice, din corticotropină se pot forma hormonul de stimulare a melanocitelor α și peptida asemănătoare ACTH a adenohipofizei. Datorită asemănării structurilor corticotropinei și hormonului de stimulare a α-melanocitelor, acesta din urmă are activitate corticotropă slabă. Corticotropina are o ușoară capacitate de a crește pigmentarea pielii.

Concentrația de hormoni proteino-peptidici în sânge variază de la 10-6 la 10-12 M. Când glanda endocrină este stimulată, concentrația hormonului corespunzător crește de 2-5 ori. De exemplu, într-o stare de repaus, sângele unei persoane conține aproximativ 0,2 μg de ACTH (la 5 litri de sânge), iar în timpul stresului această cantitate crește la 0,8-1,0 μg. În condiții normale, sângele conține 0,15 μg de glucagon și 5 μg de insulină. Când unei persoane îi este foame, conținutul de glucagon poate crește la 1 mcg, iar conținutul de insulină poate scădea cu 40-60%. După un prânz copios, concentrația de glucagon în sânge scade de 1,5-2,8 ori, iar conținutul de insulină crește la 10-25 mcg.

Diagrama 4.1. Formarea mai multor hormoni proteino-peptidici dintr-un precursor proteic sub stres

		Hipotalamus
		Corticoliberină
		Proopiocortină (mw 30.000)
		beta-LT(42-134)
		gama-LT (42-101)	beta-endorfină (104-134)
		beta-MSH(84-101)	met-Enkefalin (104-108)

Timpul de înjumătățire al hormonilor proteino-peptidici din sânge este de 10-20 de minute. Ele sunt distruse de proteinaze din celulele țintă din sânge, ficat și rinichi.

Hormoni steroizi includ testosteron, estradiol, estronă, progesteron, cortizol, aldosteron etc. Acești hormoni sunt formați din colesterol în cortexul suprarenal (corticosteroizi), precum și în testicule și ovare (steroizi sexuali).

În cantități mici, steroizii sexuali pot fi formați în cortexul suprarenal și corticosteroizi în gonade. Colesterolul liber intră în mitocondrii, unde este transformat în pregnenolonă, care apoi intră în reticulul endoplasmatic și apoi în citoplasmă.

În cortexul suprarenal, sinteza hormonilor steroizi este stimulată de corticotropină, iar în gonade de hormonul luteinizant (LH). Acești hormoni accelerează transportul esterilor de colesteril în celulele endocrine și activează enzimele mitocondriale implicate în formarea pregnenolonului. În plus, hormonii tropicali activează oxidarea zaharurilor și a acizilor grași din celulele endocrine, ceea ce asigură steroidogeneza energie și material plastic.

Corticosteroizi sunt împărțite în două grupe. Glucocorticoizi(un reprezentant tipic este cortizolul) induc sinteza enzimelor de gluconeogeneză în ficat, împiedică absorbția glucozei de către mușchi și celulele adipoase și, de asemenea, promovează eliberarea de acid lactic și aminoacizi din mușchi, accelerând astfel gluconeogeneza în ficat.

Stimularea sintezei glucocorticoizilor se realizează prin sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenal. Stresul (excitarea emoțională, durerea, frigul etc.), tiroxina, adrenalina și insulina stimulează eliberarea de corticoliberină din axonii hipotalamusului. Acest hormon se leagă de receptorii membranari ai adenohipofizei și provoacă eliberarea de corticotropină, care intră în glandele suprarenale prin fluxul sanguin și stimulează acolo formarea de glucocorticoizi - hormoni care cresc rezistența organismului la efectele adverse.

Mineralocorticoizi(un reprezentant tipic este aldosteronul) rețin sodiul în sânge. O scădere a concentrației de sodiu în urina excretată, precum și a secrețiilor glandelor salivare și sudoripare, duce la mai puține pierderi de apă, deoarece apa se deplasează prin membranele biologice spre o concentrație mare de sare.

Corticotropina are un efect redus asupra sintezei mineralocorticoizilor. Există un mecanism suplimentar de reglare a sintezei mineralocorticoizilor, care are loc prin așa-numitul sistem renină-angiotensină. Receptorii care răspund la tensiunea arterială sunt localizați în arteriolele rinichilor. Când tensiunea arterială scade, acești receptori stimulează secreția de renină de către rinichi. Renina este o endopeptidază specifică care scindează decapeptida C-terminală din alfa2-globulina din sânge, care este numită „angiotensină”. Din angiotensina I, carboxipeptidaza (enzima de conversie a angiotensinei, ACE, situată pe suprafața exterioară a endoteliului vaselor de sânge) desparte două resturi de aminoacizi și formează octapeptidangiotensină II, un hormon pentru care există compuși speciali pe membrana celulelor. a cortexului suprarenal.

receptorii nali. Prin legarea de acești receptori, angiotensina II stimulează formarea aldosteronului, care acționează asupra tubilor distali ai rinichilor, glandelor sudoripare și mucoasei intestinale și crește reabsorbția ionilor Na+, Cl- și HCO3- în aceștia. Ca urmare, concentrația de ioni de Na+ în sânge crește și concentrația de ioni de K+ scade. Aceste efecte ale aldosteronului sunt complet blocate de inhibitorii sintezei proteinelor.

Există aproximativ 500 mcg de cortizol în sângele uman. Sub stres, conținutul său crește la 2000 mcg. Aldosteronul este de 1000 de ori mai mic - aproximativ 0,5 mcg. Dacă o persoană urmează o dietă fără sare, conținutul de aldosteron crește la 2 mcg.

Steroizi sexuali. Androgenii (hormonii sexuali masculini) sunt produși de celulele interstițiale ale testiculelor și, în cantități mai mici, de ovare și cortexul suprarenal. Principalul androgen este testosteronul. Acest hormon poate suferi modificări în celula țintă - se transformă în dihidrotestosteron, care este mai activ decât testosteronul. LH, care stimulează etapele inițiale ale biosintezei steroizilor în glanda endocrină, activează, de asemenea, conversia testosteronului în dihidrotestosteron în celula țintă, sporind astfel efectele androgenice.

Ovarele secretă estradiol, androstenedionă și progesteron. Foliculul ovarian este un ou înconjurat de celule epiteliale plate și o membrană de țesut conjunctiv. Din interior, această capsulă este umplută cu lichid folicular și celule granulare.

În timpul pubertății, sinteza acestor hormoni începe să fie controlată de gonadotropine. În acest caz, hormonul foliculostimulant (FSH) stimulează steroidogeneza în celulele granulare scufundate în spațiul intern al foliculului, iar hormonul luteinizant (LH) acționează asupra celulelor care formează învelișul capsulei. Deoarece hormonii sexuali masculini (androsteronul și testosteronul) se formează în membrană, iar în celulele granulare sunt transformați în hormoni sexuali feminini (estronă și estradiol), este evident că pentru producerea de steroizi sexuali feminini trebuie să existe o coordonare strictă a sinteza si secretia de gonadotropine in hipofiza.

Formarea GnRH în hipotalamus și stimularea acesteia a secreției de FSH și LH inițiază mecanismele pubertății. Momentul declanșării secreției și cantitatea de GnRH secretată sunt determinate genetic, dar secreția acestuia este influențată și de neurotransmițătorii SNC: norepinefrină, dopamină, serotonina și endorfine.

Eliberarea de GnRH din hipotalamus are loc de obicei în perioade scurte de secreție, între care există o „pauză” de 2-3 ore. La câteva minute după îndepărtarea GnRH, în sânge apar gonadotropine. Secreția de gonadotropine depinde și de nivelul steroizilor sexuali din sânge: estrogenii suprimă eliberarea de FSH și stimulează secreția de LH de către glanda pituitară, iar progesteronul inhibă secreția de GnRH în hipotalamus. În acest fel, conexiunile de reglare sunt închise între semnalele de la sistemul nervos central și activitatea ovarelor, care realizează steroidogeneza.

Un rol cheie în funcționarea ciclică a glandelor reproducătoare feminine îl joacă FSH, a cărui secreție este stimulată de gonadoliberină și niveluri scăzute de estrogen. FSH efectuează selecția doar a unuia dintre

folicul (dominant), care intră în ciclul menstrual. După aceasta, sinteza estrogenului crește brusc, ceea ce determină (prin intermediul unui mecanism de feedback negativ) o scădere a nivelului de FSH. Aproape concomitent cu aceasta se observă o creștere bruscă a nivelului de LH, care stimulează maturarea foliculului dominant, ruperea acestuia și eliberarea ovulului. Imediat după aceasta, producția de estrogen scade, ceea ce duce (prin intermediul unui mecanism de feedback negativ) la suprimarea secreției de LH.Începe faza de maturare a corpului galben, care este însoțită de deplasarea oului în uter. Această „călătorie” durează 8-9 zile, iar dacă nu are loc fertilizarea ovulului, corpul galben reduce treptat producția de estrogen și progesteron, rezultând menstruație.

Estrogenii (hormonii sexuali feminini) din corpul uman sunt reprezentați în principal de estradiol. Ele nu sunt metabolizate în celulele țintă.

Acțiunea androgenilor și estrogenilor vizează în principal organele de reproducere, manifestarea caracteristicilor sexuale secundare și reacțiile comportamentale. Androgenii sunt, de asemenea, caracterizați prin efecte anabolice - creșterea sintezei proteinelor în mușchi, ficat și rinichi. Estrogenii au un efect catabolic asupra mușchilor scheletici, dar stimulează sinteza proteinelor în inimă și ficat. Astfel, principalele efecte ale hormonilor sexuali sunt mediate de procesele de inducere si reprimare a sintezei proteinelor.

Hormonii steroizi pătrund ușor în membrana celulară, astfel încât îndepărtarea lor din celulă are loc în paralel cu sinteza hormonilor. Conținutul de steroizi din sânge este determinat de raportul dintre ratele de sinteza și degradarea acestora. Reglarea acestui conținut se realizează în principal prin modificarea ratei de sinteză. Hormonii tropicali (corticotropina, LH si angiotensina) stimuleaza aceasta sinteza. Eliminarea influenței tropicale duce la inhibarea sintezei hormonilor steroizi.

Concentraţiile efective ale hormonilor steroizi sunt 10-1 1 -10-9 M. Timpul lor de înjumătăţire este de 1/2-1 1/2 ore.

Hormonii tiroidieni includ tiroxina și triiodotironina. Sinteza acestor hormoni se efectuează în glanda tiroidă, în care ionii de iod sunt oxidați cu participarea peroxidazei la ion de iod, care poate iodiza tiroglobulina, o proteină tetramerică care conține aproximativ 120 de tirozine. Iodarea reziduurilor de tirozină are loc cu participarea peroxidului de hidrogen și se termină cu formarea de monoiodotirozine și diiodotirozine. După aceasta, are loc „reticulare” a două tirozine iodate. Această reacție oxidativă are loc cu participarea peroxidazei și se termină cu formarea triiodotironinei și tiroxinei în compoziția tiroglobulinei. Pentru ca acești hormoni să fie eliberați din proteină, trebuie să aibă loc proteoliza tiroglobulinei. Când o moleculă a acestei proteine ​​este descompusă, se formează 2-5 molecule de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3), care sunt secretate în raporturi molare de 4:1.

Sinteza și excreția hormonilor tiroidieni din celulele care îi produc sunt sub controlul sistemului hipotalamo-hipofizar. Tirotropina activează adenilat ciclaza glandei tiroide, accelerează activitatea

transportul iodului și, de asemenea, stimulează creșterea celulelor epiteliale ale glandei tiroide. Aceste celule formează un folicul, în cavitatea căruia are loc iodarea tirozinei. Epinefrina și prostaglandina E2 pot crește, de asemenea, concentrația de cAMP în glanda tiroidă și au același efect stimulator asupra sintezei tiroxinei ca și tirotropina.

Transportul activ al ionilor de iod în glandă sub acțiunea tirotropinei are loc împotriva unui gradient de 500 de ori. Tirotropina stimulează, de asemenea, sinteza ARN-ului ribozomal și ARNm al tiroglobulinei, adică. Există o creștere atât a transcripției, cât și a translației proteinei, care servește ca sursă de tirozine pentru sinteza T3 și T4. Îndepărtarea T3 și T4 din celule - producătorii lor - se realizează prin pinocitoză. Particulele coloide sunt înconjurate de membrana celulei epiteliale și intră în citoplasmă sub formă de vezicule pinocitotice. Când aceste vezicule se îmbină cu lizozomii celulei epiteliale, tiroglobulina, care alcătuiește cea mai mare parte a coloidului, este divizată, rezultând eliberarea de T3 și T4. Tirotropina și alți factori care cresc concentrația de cAMP în glanda tiroidă stimulează pinocitoza coloidului, procesul de formare și mișcare a veziculelor secretoare. Astfel, tirotropina accelerează nu numai sinteza, ci și excreția T3 și T4 din celulele producătoare. Când nivelul de T3 și T4 din sânge crește, secreția de hormon de eliberare a tirotropinei și a tirotropinei este suprimată.

Hormonii tiroidieni pot circula neschimbat în sânge timp de câteva zile. Această stabilitate a hormonilor se explică aparent prin formarea unei legături puternice cu globulinele care leagă T4 și prealbumina din plasma sanguină. Aceste proteine ​​au o afinitate de 10-100 de ori mai mare pentru T4 decât pentru T3, astfel încât sângele uman conține 300-500 mcg de T4 și doar 6-12 mcg de T3.

Catecolaminele includ epinefrina, norepinefrina și dopamina. Sursa de catecolamine, precum și de hormoni tiroidieni, este tirozina. Catecolaminele produse în medula suprarenală sunt eliberate în sânge și nu în fanta sinaptică, adică. sunt hormoni tipici.

În unele celule, sinteza catecolaminelor se încheie cu formarea dopaminei, iar adrenalina și norepinefrina se formează în cantități mai mici. Astfel de celule se găsesc în hipotalamus.

Sinteza catecolaminelor în medula suprarenală este stimulată de impulsurile nervoase care călătoresc de-a lungul nervului simpatic celiac. Acetilcolina eliberată la sinapse interacționează cu receptorii nicotinici colinergici și excită celula neurosecretoare a glandei suprarenale. Datorită existenței conexiunilor neuro-reflexe, glandele suprarenale răspund prin creșterea sintezei și eliberării de catecolamine ca răspuns la stimuli durerosi și emoționali, hipoxie, încărcare musculară, răcire etc. Acest tip de reglare a glandei endocrine, care este o excepție de la regula obișnuită, poate fi explicată prin faptul că medula suprarenală în embriogeneză este formată din țesut nervos, deci păstrează tipul tipic de reglare neuronală. Există, de asemenea, căi umorale pentru reglarea activității celulelor medularei suprarenale: sinteza și eliberarea catecolaminelor pot crește sub influența insulinei și a glucocorticoizilor în timpul hipoglicemiei.

Catecolaminele inhibă atât propria lor sinteză, cât și eliberarea. În sinapsele adrenergice de pe membrana presinaptică există un adrenergic

receptorii ergici. Când catecolaminele sunt eliberate în sinapsă, acești receptori sunt activați și au un efect inhibitor asupra secreției de catecolamine.

Bariera hemato-encefalică împiedică catecolaminele să treacă în creier din sânge. În același timp, dihidroxifenilalanina, precursorul lor, pătrunde cu ușurință în această barieră și poate spori formarea de catecolamine în creier.

Catecolaminele sunt inactivate în țesuturile țintă, ficat și rinichi. Două enzime joacă un rol decisiv în acest proces - monoaminoxidaza, situată pe membrana interioară a mitocondriilor, și catecol-O-metiltransferaza, o enzimă citosolică.

Eicosanoidele includ prostaglandine, tromboxani și leucotriene. Eicosanoidele sunt numite substanțe asemănătoare hormonilor, deoarece pot avea doar un efect local, rămânând în sânge câteva secunde. Ele sunt formate în toate organele și țesuturile de aproape toate tipurile de celule.

Biosinteza majorității eicosanoidelor începe cu scindarea acidului arahidonic dintr-un fosfolipid sau diacilglicerol membranar din membrana plasmatică. Complexul sintetază este un sistem multienzimatic care funcționează în principal pe membranele reticulului endoplasmatic. Eicosanoidele rezultate pătrund cu ușurință în membrana plasmatică a celulei și apoi sunt transferate prin spațiul intercelular către celulele învecinate și eliberate în sânge și limfă. Prostaglandinele se formează cel mai intens în testicule și ovare.

Prostaglandinele pot activa adenilat ciclaza, tromboxanii cresc activitatea metabolismului fosfoinozitidelor, iar leucotrienele cresc permeabilitatea membranei la Ca2+. Deoarece cAMP și Ca2+ stimulează sinteza eicosanoizilor, o buclă de feedback pozitiv este închisă în sinteza acestor regulatori specifici.

Timpul de înjumătățire al eicosanoidelor este de 1-20 s. Enzimele care le inactivează sunt prezente în aproape toate țesuturile, dar cea mai mare cantitate se găsește în plămâni.

4.3.2. Îndepărtarea hormonilor din celulele producătoare și transportul hormonilor în sânge

Hormoni steroizi datorită lipofilității lor, nu se acumulează în celulele endocrine, ci trec ușor prin membrană și intră în sânge și limfă. În acest sens, reglarea conținutului acestor hormoni în sânge se realizează prin modificarea ratei de sinteza a acestora.

Hormonii tiroidieni sunt, de asemenea, lipofile și, de asemenea, trec ușor prin membrană, cu toate acestea, sunt legați covalent în glanda endocrină cu tiroglobulina și, prin urmare, pot fi îndepărtați din celulă numai după ce această legătură este ruptă. Cu cât tirozilii sunt mai iodați în compoziția tiroglobulinei și cu cât este mai mare rata de proteoliză a proteinei iodate, cu atât sunt mai mulți hormoni tiroidieni în sânge. Reglarea conținutului de hormoni tiroidieni se realizează în două moduri - prin accelerarea atât a proceselor de iodizare, cât și a distrugerii tiroglobulinei.

Hormoni de natură proteică și peptidică, precum și catecolamine, histamina, serotonina iar altele sunt substanţe hidrofile care nu pot difuza prin membrana celulară. Pentru a le elimina

molecule, s-au creat mecanisme speciale, cel mai adesea separate spațial și funcțional de procesele de biosinteză.

Mulți hormoni proteino-peptidici sunt formați din precursori cu greutate moleculară mare, iar excreția acestor hormoni devine posibilă numai după ce fragmentul „extra” a fost eliminat. Astfel, îndepărtarea insulinei din celulă este precedată de conversia preproinsulinei în proinsulină și apoi în insulină în celulele B ale pancreasului. Biosinteza insulinei și a altor hormoni proteino-peptidici, precum și transportul acestora la periferia celulei secretoare, durează de obicei 1-3 ore.Evident, efectul asupra biosintezei va duce la o modificare a nivelului hormonului proteic în sângele abia după câteva ore. Influența asupra excreției acestor hormoni, sintetizați „pentru utilizare ulterioară” și depozitați în vezicule speciale, face posibilă creșterea concentrației lor de mai multe ori în secunde sau minute.

Secreția de hormoni proteino-peptidici și catecolamine necesită ioni de Ca2+. În general, este acceptat că pentru excreția hormonilor, nu depolarizarea membranei în sine este importantă, ci intrarea Ca2+ în citoplasma celulară care are loc în timpul acesteia.

După ce au intrat în sânge, hormonii se leagă de proteinele de transport, ceea ce îi protejează de distrugere și excreție. Sub formă legată, hormonul este transportat prin fluxul sanguin de la locul de secreție la celulele țintă. Aceste celule au receptori care au o afinitate mai mare pentru hormon decât proteinele din sânge.

De obicei, doar 5-10% din moleculele hormonale sunt în stare liberă în sânge și numai moleculele libere pot interacționa cu receptorul. Totuși, de îndată ce se leagă de receptor, echilibrul în reacția de interacțiune a hormonului cu proteinele de transport se deplasează spre dezintegrarea complexului și concentrația de molecule de hormon liber va rămâne aproape neschimbată. Cu un exces de proteine ​​care leagă hormonii în sânge, concentrația de molecule de hormon liber poate scădea la o valoare critică.

Legarea hormonilor în sânge depinde de afinitatea acestora pentru proteinele de legare și de concentrația acestor proteine. Acestea includ transcortina, care leagă corticosteroizii, globulina care leagă testosteronul-estrogen, globulina care leagă tiroxină, prealbumina care leagă tiroxină etc. Aproape toți hormonii se pot lega de albumină, a cărei concentrație în sânge este de 1000 de ori mai mare decât concentrația de alte proteine ​​care leagă hormonii. Cu toate acestea, afinitatea hormonilor pentru albumină este de zeci de mii de ori mai mică, astfel încât 5-10% dintre hormoni sunt de obicei asociați cu albumină și 85-90% cu proteine ​​specifice. Aldosteronul aparent nu are proteine ​​​​de „transport” specifice și, prin urmare, se găsește în principal în asociere cu albumina.

4.3.3. Mecanismele moleculare de acțiune hormonală

Hormonii care acționează prin receptorii membranari și prin sistemele de mesager secund stimulează modificarea chimică a proteinelor. Fosforilarea este cea mai bine studiată. Reglarea care apare datorită proceselor chimice (sinteza și scindarea mesagerului secundar, fosforilarea și defosforilarea proteinelor) se dezvoltă și se stinge în minute sau zeci de minute.

O serie de hormoni sunt produși de o colecție de celule sau celule individuale care nu sunt organizate anatomic ca o glandă. Aceste celule se găsesc în diferite țesuturi și organe (Fig. 27–1). Acestea includ celule neurosecretoare ale hipotalamusului, celule endocrine ale insulelor Langerhans pancreas (celule a-, b-, d), celule endocrine ale tractului gastrointestinal (producătoare de gastrină, glucagon, motilină, secretină, somatostatina, colecistochinină, hormon de eliberare a gastrinei), celule interstițiale ale rinichilor (producătoare de PgE 2 și eritropoietină). ), celule interstițiale Leydig testicul (producă androgeni), celule foliculare ale ovarului (producă estradiol, estronă, estriol, Pg) și corpul lui galben (producă progesteron și estrogeni), cardiomiocite din atriul drept (sintetizează atriopeptina - un factor natriuretic), celule endocrine ale plămâni (producătoare de calcitonină, bombesină, PG, leucină-encefalină), celule epiteliale ale glandei timus (timus), producând hormoni peptidici timopoietină și timozină.

Hormonul

Termenul „hormon” este folosit pentru a se referi la o substanță biologic activă secretată de celule în mediul intern al corpului, care se leagă de receptorii celulelor țintă și modifică modul de funcționare a acestora. Astfel, hormonii acționează ca regulatori ai activității celulare.

Hormonii includ substanțe biologic active produse de celulele endocrine.

În sens larg, hormonii sunt și alte substanțe biologic active: cele produse de sistemul imunitar, factori de creștere, citokine.

Structura chimică a substanțelor biologic active este diferită. Clasele lor principale sunt: ​​oligopeptide (de exemplu, neuropeptide), polipeptide (de exemplu, insulina), glicoproteine ​​(de exemplu, TSH), steroizi (de exemplu, aldosteron și cortizol), derivați de tirozină (de exemplu, hormoni tiroidieni care conțin iod). : triiodotironina - T 3 și tiroxina - T 4), derivați ai acidului retinoic, eicosanoizi (de exemplu, Pg și prostacicline).

Receptori hormonali și mesageri secundi

Un receptor hormonal este o moleculă proteică situată pe suprafața citolemei, în citoplasmă sau în nucleu, care interacționează în mod specific cu un anumit hormon și transmite un semnal către mesagerii secundari. Pentru mai multe informații despre receptori și hormoni, consultați secțiunea „Semnale de informații intercelulare” din Capitolul 4 „Patologia celulei”, precum și în Anexa „Referința termenilor”.

Variante ale efectului hormonilor asupra celulelor țintă

Pe baza distanței de la celula producătoare de hormoni la celula țintă, se disting opțiunile de reglare endocrină, paracrină și autocrină.

Endocrin, sau îndepărtat regulament. Secreția hormonului are loc în mediul intern. Celulele – tintele pot fi arbitrar departe de celula endocrina. Exemplu: celule secretoare ale glandelor endocrine, hormoni din care intră în fluxul sanguin general.

Paracrin regulament. Producătorul substanței biologic active și celula țintă sunt situate în apropiere. Moleculele hormonale ajung la tinta prin difuzie in substanta intercelulara. De exemplu, în celulele parietale ale glandelor gastrice, secreția de H + este stimulată de gastrină și histamină și suprimată de somatostatina și Pg, secretate de celulele din apropiere.

Autocrină regulament. Cu reglarea autocrină, celula producătoare de hormoni are receptori pentru același hormon (cu alte cuvinte, celula producătoare de hormoni este în același timp ținta ei). Exemple: endoteline, produse de celulele endoteliale și care acționează asupra acelorași celule endoteliale; Limfocitele T care secretă interleukine care vizează diferite celule, inclusiv limfocitele T.

Cercetătorii au identificat diverse alimente care sunt benefice pentru prostată. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că o alimentație adecvată nu vindecă prostatita. Consumul anumitor alimente reduce riscul de a dezvolta boli de prostată și accelerează recuperarea bărbaților cu astfel de patologii.

1. Nuca Braziliei

Semințele acestei plante conțin zinc, care este și necesar pentru funcționarea normală a prostatei. În plus, produsul conține diverse tipuri de aminoacizi, magneziu, tiamină. Și datorită conținutului crescut de grăsimi saturate, ajungând la 25%, pentru a normaliza și a menține funcționarea glandei prostatei, este suficient să consumi aproximativ 30 g de nuci braziliene în fiecare săptămână.

2. Broccoli

Broccoli este o sursă naturală de microelemente precum indolii și fitonutrienții sulforafan, care împiedică dezvoltarea proceselor tumorale în organism. Acesta din urmă stimulează activitatea enzimelor care elimină toxinele. Datorită sulforafanului fitonutrienului, concentrația de agenți cancerigeni din organism scade. Și indolul inhibă sinteza unui antigen prostatic specific, al cărui nivel crește pe fondul progresiei cancerului.

Potrivit mai multor studii, consumul săptămânal de broccoli reduce probabilitatea de a dezvolta cancer de prostată de gradul 3 și 4 cu 45%.

Această varză nu tolerează bine expunerea la temperatură. Prin urmare, pentru ca broccoli să-și păstreze proprietățile benefice, se recomandă să fierbeți sau să prăjiți produsul timp de cel mult 5 minute. Înainte de gătit, varza trebuie tăiată în mai multe bucăți. În această formă, broccoli ar trebui să stea cel puțin 5 minute, timp în care la suprafață se vor forma elemente vegetale, păstrând proprietățile benefice ale produsului.

3. Ardei iute

Proprietățile benefice ale acestui produs includ capacitatea de a preveni dezvoltarea aterosclerozei prin suprimarea radicalilor liberi. Și această boală este considerată una dintre cauzele prostatitei.

4. Ceai verde

Ceaiul verde este o sursă de catechine, sau antioxidanți naturali, care suprimă unele infecții bacteriene și virale și întăresc sistemul imunitar. De asemenea, aceste substanțe rezistă activ la dezvoltarea tumorilor canceroase, inclusiv a tumorilor care cresc la nivelul prostatei.

Rezultatele studiului au arătat că consumul regulat de ceai verde reduce concentrația de antigen specific prostatic și a doi biomarkeri (factori de creștere a țesutului vascular și hepatocite) ai proceselor maligne din glanda prostatică.

5. Ciuperci asiatice

Consumând regulat ciuperci asiatice (shiitake), puteți reduce probabilitatea de a dezvolta tumori canceroase în organism. Lentinan, care este conținut în acest produs, este responsabil pentru acest efect.

Shiitake conține, de asemenea, puternicul antioxidant L-ergotioneină. Aminoacidul distruge radicalii liberi, prevenind dezvoltarea patologiilor prostatei. Pe lângă shiitake, L-ergotioneina se găsește în stridii, ciuperci maitake, ciuperci stridii și în alte alimente.

6. Rodie

Rodia conține cantități suficient de mari de fitochimice și antioxidanți necesari pentru menținerea sănătății prostatei. Extractul obtinut din acest fruct previne dezvoltarea tumorilor canceroase la nivelul prostatei, favorizand autodistrugerea celulelor maligne. În plus, rodia, datorită activității elagitaninelor, oprește creșterea vaselor de sânge care hrănesc neoplasmele.

7. Semințe de dovleac

Dezvoltarea activă a hiperplaziei benigne este promovată de testosteron și dihidrotestosteron. Uleiul conținut de semințele de dovleac ajută la încetinirea sintezei ambilor hormoni. Acest efect este asigurat de acizii grași Omega-3 și carotenoizi.

În plus, semințele de dovleac conțin zinc, care este necesar pentru funcționarea normală a glandei prostatei.

8. Somon

Somonul este o sursa de acizi grasi Omega-3 recomandat pentru mentinerea sanatatii prostatei. Unele tipuri de pești conțin aceste microelemente în cantități mai mari, altele - în cantități mai mici. Cu toate acestea, somonul, indiferent de apartenența sa la un anumit gen, ar trebui să apară periodic pe masa bărbaților în vârstă.

Consumul de pește ajută la reducerea riscului de cancer de prostată. Acizii grași opresc creșterea tumorilor maligne în orice stadiu. Mai mult, consumul de somon o dată pe săptămână poate reduce semnificativ riscul de cancer, chiar și la acei bărbați care au o predispoziție genetică.

9. Roșii

Roșiile conțin licopen, care are proprietăți antioxidante puternice. Substanța are un efect complex asupra organismului, inclusiv asupra glandei prostatei.

Pentru a preveni bolile de prostată, ar trebui să consumați roșii care au fost preprocesate. Acest efect reduce puterea cojii, datorită căreia licopenul pătrunde mai repede în corpul uman. Prin urmare, pentru a preveni prostatita și alte boli ale prostatei, ar trebui să consumați pastă de roșii, sosuri, supe și suc.

Potrivit studiilor, roșiile ajută la reducerea nivelurilor de antigen specific prostatic la bărbații cu hiperplazie benignă cu 10% și cu cancer de prostată cu 35% pe o perioadă de 10 săptămâni.

10. Turmeric

Turmericul conține curcumină, care conferă condimentului aroma sa înțepătoare. Această substanță este eficientă în lupta împotriva proceselor inflamatorii și a răcelilor. Dar unele studii au arătat că curcumina are un efect antitumoral.

Se recomandă combinarea turmericului cu broccoli sau alte legume crucifere. Ambele produse au un efect antitumoral puternic asupra organismului, reducând astfel riscul de a dezvolta neoplasme maligne la nivelul prostatei.

În ciuda faptului că condimentul are proprietăți atât de benefice, în cantități mari este dăunător pentru organism. Prin urmare, se recomandă să adăugați turmeric în preparate cu moderație.

Creșterea hormonilor tiroidieni – simptome specifice acestei afecțiuni

Glanda tiroidă este responsabilă de metabolism, reglează funcționarea sistemului reproducător, nervos și circulator. O problemă comună este creșterea hormonilor tiroidieni - simptomele hiperfuncției sunt destul de specifice și formează tabloul clinic al bolii.

Dezechilibrul hormonal duce la diverse tulburări metabolice și sănătate precară.

Hormonii tiroidieni

Glanda tiroidă secretă:

1. Tiroxina (T4) - secretata de celulele foliculare. Responsabil cu metabolismul energetic și plastic. Conține 4 molecule de iod.
2. Triiodotironina (T3) - are activitate mai mare. În țesuturi și organe, T4 se transformă în T3, pierzând o moleculă de iod.
3. Calcitonina este secretată de celulele C ale țesutului glandular. Afectează metabolismul mineral. Funcțiile acestui hormon nu au fost încă studiate pe deplin.

Lobul anterior al glandei pituitare produce hormonul de stimulare a tiroidei (TSH). Acționând asupra receptorilor localizați la suprafața celulelor epiteliale tiroidiene, TSH acționează asupra producției de hormoni tiroidieni.

Expunerea pe termen lung la concentrații crescute de hormon de stimulare a tiroidei activează proliferarea țesutului glandular, ducând la o mărire a glandei tiroide. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul hipotalamo-hipofizar funcționează defectuos.

Cu hiperfuncția glandei tiroide, concentrația de TSH în sânge scade și crește în caz de hipofuncție (regula funcționează dacă nu există probleme cu glanda pituitară).

Funcția tiroidiană normală

Atenţie! Cel mai bun moment pentru a face analize este de la 8 la 10 dimineața, pe stomacul gol. Timp de trei zile, evitați activitatea fizică, alcoolul și luarea medicamentelor. Costul examenului este destul de mare. Nu-ți complica viața cu teste repetate!

Pentru bărbați și femei adulți:

Femeile au adesea o scădere a TSH-ului în timpul sarcinii. Nu trebuie să te sperii, este normal.

Care este cauza hipertiroidismului?

Adesea, deficiența și excesul de hormoni tiroidieni sunt simptome ale diferitelor afecțiuni.

Hiperfuncția este cauzată de:

1. Gușa toxică difuză este o boală autoimună care se manifestă prin proliferarea anormală a țesutului glandular. Cauza procesului patologic este producerea de anticorpi care distrug receptorii TSH ai glandei pituitare, ceea ce duce la stimularea constantă a glandei tiroide.
2. Cu tiroidita și boala Hashimoto, hormonii tiroidieni sunt eliberați: simptomele hipertiroidismului se dezvoltă foarte repede. Acest fenomen este temporar. Tiroidita este adesea o complicație a unei infecții virale. Distrugerea celulelor foliculare ale glandei tiroide duce la o creștere a nivelului de hormoni tiroidieni din sânge.
3. Gușă nodulară (cu creștere în compactări ale țesutului funcțional).
4. Utilizarea necontrolată a eutirox sau a medicamentelor similare.
5. Tumorile hipofizare care secretă TSH.
6. Adenom toxic al glandei tiroide.
7. Unele tumori ovariene sunt, de asemenea, capabile să producă hormoni tiroidieni.

Manifestari clinice

Dacă hormonii tiroidieni sunt crescuti, simptomele se dezvoltă treptat. Schimbările în starea de bine sunt atribuite oboselii și stresului. Pentru a menține sănătatea, trebuie să fii atent.

Primele simptome

Debutul bolii se caracterizează prin:

• iritabilitate;
• insomnie;
• disponibilitate constantă de a plânge;
• schimbarea apetitului;
• pierderea în greutate cu o dietă normală;
• excitabilitate crescută;
• agresivitate;
• incapacitatea de a se concentra asupra unei sarcini.

Sedativele au doar un efect pe termen scurt. Nici odihna și schimbarea decorului nu ajută. Corpul semnalează: este timpul să fii testat!

Tireotoxicoza

Odată cu expunerea prelungită la concentrații mari de hormoni, se dezvoltă tulburări metabolice. Metabolismul necorespunzător duce la tulburări ale sistemelor nervos, cardiovascular și reproductiv.

Aceste modificări se reflectă în aspectul pacientului. Nimeni nu este surprins dacă, cu anumite semne clinice, hormonul T4 liber este crescut: simptomele de tireotoxicoză sunt destul de specifice.

Tabloul clinic:

Sfera neuropsihică	Tremor la scară mică. Nevroză. Vorbire rapidă. Senzație de frică.
Sistemul cardiovascular	Probleme frecvente: Tahicardie, greu de tratat. Aritmii (fibrilație atrială și flutter). Presiune mare a pulsului (creșterea presiunii sistolice pe fondul scăderii presiunii diastolice). În viitor, se poate dezvolta insuficiență cardiacă.
Simptome oftalmice	Tulburări reversibile: Expansiunea fisurii palpebrale. Intermitent rar. Exoftalmie (împingerea înainte a globului ocular). Sclipire neobișnuită în ochi. Tremurul pleoapelor la închiderea ochilor. Strabismul poate apărea din cauza leziunilor mușchilor extraoculari. Complicatii: Forma edem de exoftalmie. Fibroza orbitală. Neînchiderea fisurii palpebrale. Ulcerația membranei mucoase a ochilor și a corneei Umflarea orbitală provoacă compresia nervului optic și a vaselor de sânge. Deteriorarea fluxului venos crește presiunea intraoculară. Tulburări de vedere (vedere dublă).
Insuficiența hormonală a glandei tiroide: simptome ale tulburării metabolice bazale	Caracteristică: Emaciare. Creșterea temperaturii corpului fără niciun motiv aparent. Intoleranta la caldura. Transpirație crescută. Insuficiență suprarenală secundară (o consecință a distrugerii cortizolului de către hormonii tiroidieni).
Sistem reproductiv	Apare: Infertilitate datorată suprimării secreției de gonadotropină. Perioade neregulate și puține. Bărbații dezvoltă adesea impotență.
Tulburări ale metabolismului apei	De multe ori: Sete. Creșterea producției zilnice de urină (poliurie).

Fotografiile și videoclipurile din acest articol vă vor spune cum se manifestă clinic o creștere a hormonilor tiroidieni.

Metode de tratament

Următoarele măsuri sunt utilizate pentru tratamentul tireotoxicozei:

1. Interventie chirurgicala. Se utilizează pentru gușă toxică difuză de dimensiuni mari, suspiciunea unui proces malign sau în absența rezultatelor terapiei conservatoare.
2. Terapia medicamentosă include prescrierea de medicamente antitiroidiene și ioduri. Sunt adesea utilizate medicamente precum mercazolil, propiltiouracil și iodură de potasiu.
3. Tratament cu iod radioactiv, care se acumulează în celulele țesutului glandular și duce la distrugerea acestora. Adesea, această metodă de tratament duce la o scădere a funcției organului endocrin.

Atenție la niveluri scăzute de hormoni tiroidieni - simptomele hipotiroidismului ar trebui să vă facă să vă atenți!

Criza tirotoxică

Uneori, în formele severe ale bolii, tratamentul este ineficient. Conținutul de T3 și T4 în sânge crește brusc. Această condiție amenință viața pacientului.

Uneori apare la nou-născuți dacă mama nu a primit tratament pentru tireotoxicoză în timpul sarcinii.

Provocă o criză

Următoarele pot duce la apariția unei stări patologice:

• stres:
• stres fizic;
• infecții;
• leziuni;
• tratamentul chirurgical al bolilor tiroidiene;
• sarcina și nașterea;
• boli însoțitoare.

Adesea, coma tirotoxică apare după utilizarea iodului radioactiv, dacă a fost efectuată fără a ține cont de starea hormonală.

Atenţie! Tratamentul chirurgical al gușii toxice difuze sau terapia cu iod radioactiv - numai după stabilizarea stării hormonale! În caz contrar, există riscul să creați o situație care vă pune viața în pericol cu ​​propriile mâini.

Principalele simptome

Deteriorarea stării progresează rapid.

Următoarele manifestări clinice indică o criză:

1. Inițial, există o excitabilitate crescută, tremurături ale membrelor și delir. Apoi pacientul devine inhibat. Ulterior - pierderea cunoștinței, comă.
2. Tahicardie mare. Ritmul cardiac ajunge la 200 pe minut.
3. Fibrilatie atriala.
4. Creșterea tensiunii arteriale.
5. Dispneea.
6. Febră.
7. Greață, dureri abdominale.
8. Uneori se dezvoltă icter.

Dacă nu este tratată, criza tireotoxică este fatală. Pentru a stabili un diagnostic, se efectuează o examinare.

Măsuri de diagnosticare

Vă ajută să identificați problema:

1. Studiu hormonal. Se determină o creștere a T4 și T3, o scădere a TSH și a cortizolului.
2. Creșterea zahărului din sânge.
3. O examinare cu ultrasunete va dezvălui o glandă mărită și un flux sanguin crescut.
4. Reducerea colesterolului.

Tratament

Terapia corectă și în timp util va ajuta la stabilizarea stării pacientului și la prevenirea decesului. Dacă apar semne ale unei crize tirotoxice, pacientul este internat de urgență într-un spital.

Instructiuni de urgenta:

1. Producția redusă de hormoni tiroidieni: administrarea intravenoasă de iodit de sodiu.
2. Suprimarea activității tiroidei (mercazolil).
3. Infuzie cu prednisolon sau hidrocortizon.
4. Pentru agitație severă se utilizează droperidol.
5. Combaterea tulburărilor de ritm.

Plasmafereza dă un rezultat bun: asigură îndepărtarea rapidă a hormonilor și reduce efectele toxice.

Calcitonina

Acest hormon este produs de celulele parafoliculare ale glandei tiroide. Sensul lui nu este bine înțeles. Calcitonina afectează schimbul de calciu și fosfor: crește depunerea de calciu în oase și reduce concentrația acestuia în sânge. Lipsa de hormon tiroidian este un simptom al unei tulburări de metabolism mineral (poate duce la osteoporoză).

Calcitonina este de obicei produsă în cantități mici. O creștere a nivelului său în sânge indică dezvoltarea cancerului tiroidian medular. Determinarea acestui hormon ajută la diagnosticarea unei boli periculoase în stadiile incipiente, ceea ce crește șansele de recuperare.

Întrebări frecvente adresate medicului

Anticorpi la peroxidaza tiroidiană

Bună ziua Sunt la endocrinologie pentru examinare. Astăzi am citit din greșeală următoarea frază din istoricul meu medical: „Homonul ATPO este crescut - simptome de AIT”. Ce înseamnă? Ceva înfricoșător? Am slăbit mult în ultima vreme. Simt că am cancer și medicii îl ascund. Ajutor!

Buna ziua! Cred că nu există niciun motiv de panică. Testarea ATPO (anticorpi anti-peroxidază tiroidian) arată prezența unei boli autoimune. Ar trebui să solicitați lămuriri de la medicul curant și să nu trageți concluzii pripite pe baza unei fraze smulse din istoricul medical.

Unde pot citi despre hipotiroidism?

Buna ziua! Eu studiez la o facultate de medicină. Trebuie să scrieți un rezumat: „Lipsa hormonilor tiroidieni: simptome + tratament.” Ce literatură recomandati?

• „O scurtă carte de referință despre bolile tiroidiene” Autori: Fedak I.R., Fadeev V.V., Melnichenko G.A..
• Fadeev V.V. „Jurnalul unui pacient cu hipotiroidism”.

Luarea de medicamente antitiroidiene în timpul sarcinii

Bună ziua, doctore! Sufar de tireotoxicoza si iau Mercazolil tot timpul. Am aflat de curând că aștept un copil. Endocrinologul spune că medicamentul nu poate fi continuat. E chiar asa?

Buna ziua! Luarea Mercazolil după primul trimestru poate provoca o lipsă de hormon tiroidian la nou-născut - simptome de hipotiroidism. Cred că medicul endocrinolog vă va oferi un alt medicament.