În general, putem spune: organele genitale feminine sunt absolut individuale. Dimensiunile, culoarea, locația, formele lor creează combinații unice. Dar există și o clasificare aici. De exemplu, după localizarea vulvei. Cea situată mai aproape de buric se numește „doamna engleză”. Dacă vaginul este mai aproape de anus, atunci este un „minx”. Iar cei care ocupă o poziție strict mijlocie se numesc „regine”.

Multe națiuni au propriile nume pentru diferite dimensiuni vaginale. Astfel, în sexologia tantrică există trei tipuri principale.

Prima este o căprioară (nu mai mult de 12,5 centimetri). Femeia căprioară are un corp delicat, de fetiță, sâni și șolduri fermi, este bine făcută, mănâncă cu moderație și adoră să facă sex.

Al doilea este o iapă (nu mai mult de 17,5 centimetri). Femela iapă are un corp zvelt, sâni și șolduri ample și o burtă vizibilă. Aceasta este o femeie foarte flexibilă, grațioasă și iubitoare.

Al treilea tip este femela de elefant (până la 25 de centimetri în adâncime). Are sânii mari, o față largă, brațe și picioare scurte și o voce joasă și aspră.

Există comparații poetice ale vulvei bazate pe aspectul labiilor, care pot fi considerate și un fel de clasificare: boboc de trandafir, crin, dalie, aster și trandafir de ceai...

O „clasificare” ciudată (pentru a fi ușor) a vaginului este dată în cartea autorului polonez M. Kinessa „Căsătoria la microscop. Fiziologia vieții sexuale umane” (mai sunt dezbateri dacă el a existat cu adevărat). Asta scrie el, referindu-se la un anume profesor Jacobson. „Pe lângă poziția topografică a fantei (coroană, coroană), vultur, palmă, organele genitale ale femeilor diferă și prin dimensiunea vaginului - lungime, lățime. Poziția clitorisului față de vagin - înaltă, scăzută. Dimensiunea clitorisului este mare, mică. Dimensiunea și forma labiilor, în special a labiilor mici. Gradul de umezire a vaginului cu suc în timpul excitării sexuale - vagin uscat și excesiv de umed, precum și planul în care tubul genital al femeii este comprimat.

Clasificarea aici este următoarea:

FECIOARĂ - organul sexual al unei fete neatins de bărbați (în poloneză „Pervachka”).

VICTIL - organ genital cu himen extensibil care persistă până la naștere.

CHILEAN - organul sexual al unei fete fără himen. Găsit în India, Brazilia, Chile. Acest lucru se explică prin faptul că mamele din aceste țări spală fetițele atât de energic, încât himenul este complet distrus în prima copilărie.

EVA - o vulvă cu un clitoris mare (6-8 cm sau mai mult), femeile cu un clitoris mare sunt mai puțin inteligente, dar mai sensibile.

MILKA - o vulvă cu un clitoris situat aproape de intrarea în vagin (jos) și frecare direct cu penisul bărbatului în timpul actului sexual. Femeile cu Milka sunt ușor satisfăcute; în timpul actului sexual aproape că nu necesită afecțiune.

PAVA - vulva cu un clitoris situat înalt. În timpul actului sexual, o astfel de vulvă are nevoie excepțională de mângâieri, deoarece clitorisul nu se freacă direct de penisul bărbatului, ci se freacă de alte părți ale corpului bărbatului, ceea ce reduce foarte mult sentimentele.

ZAMAZULYA - o vulvă cu secreție abundentă de suc în timpul excitării sexuale a unei femei. Provoacă disconfort în partenerul sexual și adesea îl determină pe bărbat să refuze actul sexual.

DRUPE - un organ extern plat subdezvoltat al unei femei cu labii infantile. Se găsește, de regulă, la femeile subțiri cu un pelvis îngust; aproape toate Drupele sunt Sipovka, adică au o locație joasă a organelor genitale, relatează sexbutik.by. Drupa este una dintre cele mai neatractive organe genitale pentru bărbați.

MAIMUTA - organ sexual feminin cu un clitoris anormal de lung, mai mult de 3 cm.Se numeste asa deoarece la unele maimute clitorisul ajunge la o lungime de 7 cm si este adesea mai lung decat penisul masculului.

ȘORȚUL HOTTENDOT - un organ genital feminin cu labiile supradezvoltate, care acoperă intrarea în vagin și atârnând dincolo de labiile mari. Această patologie de organ se poate dezvolta ca urmare a masturbării excesive a femeilor pe labii.

PRINCESSA - cel mai frumos organ genital feminin cu un clitoris bine dezvoltat, labiile minore sub forma unui boboc de flori roz deasupra intrării în vagin. Prințesa este cea mai iubită de bărbați, cel mai atractiv și convenabil organ sexual feminin pentru actul sexual în orice poziție. Cu o secreție hormonală bună, o femeie cu o prințesă este capabilă să primească și să ofere unui bărbat o plăcere inexprimabilă. În plus, dimensiunea mică a tubului de reproducere, care atrage și bărbații. Prințesa se găsește doar la femeile scurte (dar de înălțime medie inclusiv femeile) cu șoldurile pline, sânii dezvoltați și bazinul larg.

Jumătate prințesă, jumătate dupe, jumătate ev etc. organele ocupă o poziţie intermediară.

Această clasificare a aspectului vulvei. Unii autori menționează și vulve transversale, vulve de „tip mongol”. Dar dimensiunea organelor genitale feminine nu are o importanță mai mică asupra cursului actului sexual.

Aceste dimensiuni sunt descrise de următoarea clasificare:

dupa lungime:

Manila - vagin de până la 7 cm lungime (atrage bărbații);

Lebăda - 8-9 cm:

Guineea - 10 cm

Durilka - 11-12 cm

Manda - 13 cm sau mai mult.

in latime:

Khmelevka - vagin de 2,5 cm lățime (oferă bărbaților hamei)

Vrajitoarea - 3 cm (incanta barbatii)

Dulciuri - 3,5 cm (dulciuri în timpul actului sexual)

Lyubava - 4 cm

Hetera - 5 cm sau mai mult (cum erau numite prostituate în antichitate).

Sexologii folosesc următoarea terminologie:

O bacântă este un organ feminin cu zone erogene ușor de excitat, care au întotdeauna o dorință de mângâieri. Un astfel de organ este numit popular „vulvă fierbinte” (tskheli muteli în georgiană).

Nu-mă-uita este un organ feminin care nu a născut.

Mireasa este o vulvă cu o singură femeie, adică un organ feminin care a cunoscut mângâierea unui singur bărbat.

Mușețelul este organul genital al unei fete înainte de debutul primei menstruații și de creșterea părului.

Madonna este vulva care experimentează pentru prima dată actul sexual.

Un vas de băut este organul sexual al unei femei depravate.

Despre distribuția unuia sau altui tip de organ genital feminin.

Să facem o rezervă în avans că frecvența cu care apare acest sau acel tip de vulvă feminină variază între diferite națiuni. Numele de vulve pe care le-am dat, în funcție de lungimea și lățimea vaginului, sunt valabile pentru popoarele Europei, inclusiv pentru Grecia, Franța, Spania, Italia, Germania, Cehia, Slovacia, Polonia și Rusia.

Se găsesc în Europa cu următoarea probabilitate:

Eva - una din douăzeci de vulve, Milka - una din treizeci de vulve, Pava - foarte frecventă, Drupa - destul de comună, în Europa fiecare dintre cele 6 vulve este o Drupă, iar printre unele popoare mai des, Khmelevka - una din 70 de vulve, Manilka - una pentru 90 de vulve, Swan - una pentru 12 vulve, Vrajitoarea - una pentru 15 vulve. În ceea ce privește Prințesa - cel mai fermecător organ feminin, privind la care chiar și femeile experimentează plăcerea estetică, ca să nu mai vorbim de bărbați, ele apar cu o probabilitate de una din 50 de vulve.

Sexologii remarcă însă că în anumite națiuni poate predomina unul sau altul tip de organ feminin. Deci, de exemplu, nu este un secret pentru nimeni că femeile grecești, franceze și italiene au o predominanță de vaginuri înguste și scurte (printre ele există un procent mare de Khmelevok, Manilok, Lebedushka, Enchantress).

Femeile de naționalități africane, precum și femeile negre și mulatre de pe continentul american, au vagin lung. Printre georgiene, spaniole și germane predomină drupele. Se poate adăuga că fiecare națiune are în mod necesar toate tipurile de organe genitale descrise mai sus.

Sexologii moderni spun că teoria vaginală expusă în cartea de mai sus este un fel de procesare a poveștilor și a inventiilor sovietice (într-o măsură mai mare) și poloneză (într-o măsură mai mică) despre organul genital feminin.

Organele genitale feminine sunt de obicei împărțite în externe și interne. Organele genitale externe includ: pubisul, labiile mari și mici, clitorisul, himenul și perineul. Regiunea pubiană sau pubisul, care se ridică deasupra simfizei pubiene a oaselor pelvine, este acoperită cu păr.

Labiile mari, care au un aspect de rulou, se extind în jos de la pubis spre deschiderea externă a anusului. În partea de jos formează comisura posterioară, iar în partea de sus se contopesc cu pielea pubisului. În interiorul labiilor mari, labiile mici sunt situate sub formă de pliuri mai subțiri ale pielii.

În grosimea labiilor mari se află glandele lui Bartholin, a căror dimensiune este mai mică decât un bob de mazăre. Deschiderile lor punctiforme sunt situate pe suprafața interioară a labiilor mari, în locul în care se contopesc cu labiile mici. În timpul actului sexual, aceste glande secretă o secreție care hidratează intrarea în vagin.

In fata, intre labiile mici, sub pubis, se afla clitorisul, care este un organ asemanator penisului masculin. Clitorisul are un număr mare de vase de sânge, care se umplu cu sânge în timpul actului sexual, determinând creșterea dimensiunii acestuia. În zona clitorisului și a labiilor mici, pielea este foarte sensibilă, deoarece este pătrunsă de multe terminații nervoase. Sub frenulul clitorisului se află deschiderea externă a uretrei, care este mult mai scurtă și mai largă decât la bărbați.

Posterior față de joncțiunea labiilor mari se află perineul. Anusul este situat ușor posterior față de acesta. Starea perineului (înălțimea, elasticitatea, integritatea acestuia) este de o importanță nu mică pentru poziția organelor genitale interne.

La femeile care nu au fost active sexual, intrarea în vagin este închisă de o membrană de mucoasă numită himen. Himenul are una sau mai multe găuri în mijloc. În timpul primului act sexual, aproape întotdeauna se rupe, iar în timpul nașterii este distrus într-o măsură sau alta. Când himenul se rupe, în funcție de grosimea lui și de localizarea vaselor, se observă de obicei sângerare care se oprește rapid.

În spatele himenului din cavitatea pelviană se află organele genitale interne ale femeii: vaginul, uterul, trompele uterine și ovarele.

Vaginul este un tub elastic de 10-12 cm lungime cu pereți adiacenți. Suprafața sa interioară este acoperită cu o membrană mucoasă cu un număr mare de pliuri. Vaginul ajunge la deschiderea externă a colului uterin, formând în jurul lui depresiuni numite fornice. Fornixul posterior este de obicei ceva mai adânc, iar acesta are un scop fiziologic special, deoarece după actul sexual, lichidul seminal se formează în zona fornixului posterior, așa cum ar fi, un lac seminal, unde, în locația normală. ale organelor genitale interne, colul uterin se confruntă. Acest lucru facilitează o mai bună pătrundere a firului seminal masculin în colul uterin, ceea ce îmbunătățește condițiile de concepție.

Vaginul este ca canalul excretor al uterului. Prin ea se eliberează sângele menstrual, iar prin el se naște fătul.

O femeie sănătoasă are întotdeauna o cantitate mică de conținut de lapte în vagin. La microscop, într-un frotiu din secreția vaginală, puteți vedea un număr mare de celule exfoliate ale peretelui vaginal și un număr semnificativ de microbi asemănător bastonașei. Acești microbi sunt siguri și chiar îndeplinesc o anumită funcție de protecție prin producerea de acid lactic, care împiedică dezvoltarea altor tipuri de microbi care pot provoca boli genitale.

Uterul seamănă cu o pară mică în formă și dimensiune. Lungimea sa este de 7-8 cm, lățimea - 4-6 cm, grosimea - 2-3 cm.În uter se disting un corp și un col uterin. Cervixul este partea sa inferioară, care este introdusă în vagin.

În grosimea uterului există un canal îngust care leagă cavitatea uterină cu vaginul prin faringe extern intern. Canalul cervical este căptușit cu o membrană mucoasă echipată cu un număr mare de glande tubulare. Aceste glande secretă o cantitate mică de mucus gros, care, umplând canalul cervical pe toată lungimea sa, formează așa-numitul dop cervical. Acest dop previne intrarea microbilor în uter din vagin.

Corpul uterului are o cavitate de formă triunghiulară. Este căptușită cu o membrană mucoasă cu o structură specială, care, sub influența ovarelor, suferă modificări periodice ciclice. Aceste modificări se manifestă în exterior și se termină sub forma menstruației. Un ovul fertilizat este de obicei implantat în mucoasa uterină, unde se dezvoltă în continuare și se duce la termen.

Cea mai mare parte a uterului este situată în cavitatea abdominală și este acoperită cu peritoneu, care se extinde și la tuburi, ovare și organele învecinate. Anterior uterului și vaginului se află vezica urinară, iar posterior este rectul. În consecință, uterul este situat în centrul pelvisului mic și, de obicei, este orientat spre fund anterior: Această locație este determinată de ligamentele uterine, mușchii planșeului pelvin (perineu) și organele învecinate. Umplerea excesivă a vezicii urinare sau a rectului determină deplasarea uterului, respectiv posterior sau anterior.

Trompele uterine apar din partea superioară a uterului și merg spre pereții laterali ai pelvisului. Lumenul tuburilor situate în grosimea uterului este atât de îngust încât doar un fir poate trece în el. Mai aproape de ovare, tuburile se extind sub forma unei pâlnii și se termină în fimbrie. Întregul lumen al tubului este căptușit cu o membrană mucoasă, care are multe pliuri și este acoperită cu cili ciliați. Datorită mișcării acestor cili și contracției peretelui muscular, ovulul eliberat din ovar se deplasează de la capătul abdominal al tubului către uter. De obicei, în tub, are loc fuziunea celulei ou cu firul seminal masculin - spermatozoizii.

Organe genitale interne feminine (diagrama): 1 - ovul matur; 2 - ou fecundat; 3 - diferite stadii de dezvoltare a unui ovul fecundat; 4 - uter; 5 - conducte; 6 - ovar; 7 - colul uterin; 8 - ovul fertilizat atașat de mucoasa uterului

Tuburile conectează cavitatea abdominală prin uter și vagin cu mediul extern. O femeie sănătoasă cu funcție genitală normală are o serie de bariere de protecție care împiedică ascensiunea și pătrunderea microbilor în cavitatea abdominală.

Aceste bariere de protecție sunt: ​​compoziția mucusului vaginal, care împiedică creșterea microorganismelor străine; dop cervical care protejează împotriva germenilor; desprinderea lunară a mucoasei uterine, care poartă cu ea microorganismele care cuibăresc în ea; un unghi al trompei uterine care împiedică trecerea microbilor din uter în trompa.

Funcțiile acestor bariere de protecție sunt de obicei perturbate în timpul menstruației, în timpul avortului și după naștere. În aceste cazuri, dacă regimul de igienă este încălcat, microbii depășesc barierele de protecție ale corpului și intră în conductă. Tubul, la rândul său, are și un dispozitiv de protecție care împiedică trecerea microorganismelor în cavitatea abdominală. Rolul unui astfel de dispozitiv este jucat de capătul cu franjuri al țevii, care, reacționând la atacul microbilor, se lipește, împiedicând astfel pătrunderea lor în cavitatea abdominală. Dacă microbii iau acest ultim obstacol în drumul lor în organism, poate apărea o boală atât de gravă precum inflamația peritoneului pelvin. Cu toate acestea, în timp ce îndeplinește această funcție de protecție, tubul își pierde permeabilitatea pentru ovul, iar apoi apare infertilitatea.

O parte importantă a organelor genitale feminine sunt ovarele. Sunt două, precum trompele uterine. Sunt situate pe ambele părți ale uterului, oarecum în spatele acestuia. Lungimea ovarului este de obicei de 3-4 cm, grosimea - aproximativ 2 cm. Folosind un ligament special, ovarul este atașat de uter ușor sub capătul franjuri al tubului. Printr-un alt ligament este atașat de peretele pelvisului. Caracteristicile structurale ale ovarelor sunt clar vizibile atunci când le examinăm la microscop. Ovarul este format din două straturi: un strat superficial, așa-numitul strat cortical, și un strat mai profund, medulara.

Medula conține multe vase de sânge și nervi. Partea corticală conține celule germinale (ou) - cele mai mari celule ale corpului uman. La nașterea unei fete, există până la 400-500 de mii dintre ei, iar la începutul pubertății sunt de multe ori mai puțini. Majoritatea ouălor sunt resorbite, adică suferă o dezvoltare inversă (atrezie) înainte de pubertate.

În momentul în care o fată ajunge la pubertate, ovulul începe să crească și să se transforme în vezicule speciale numite foliculi, care, în funcție de gradul de maturitate, pot fi de diferite dimensiuni: mari și mici. În perioada de maturare a celulei ou, foliculul secretă și hormonul sexual feminin - foliculină.

Pe măsură ce vezicula se umple și foliculul se maturizează, acesta din urmă se deplasează la suprafața ovarului și atinge de obicei dimensiunea unei linte. Pereții săi devin mai subțiri și se rup. Oul eliberat intră în cavitatea sau tubul abdominal.

Întregul proces de maturare a foliculilor și eliberare de ouă se numește ovulație. Apare de obicei la jumătatea distanței dintre două perioade. S-a stabilit că la un ciclu menstrual de patru săptămâni, ovulul este eliberat în ziua 14-16, numărând din prima zi a ultimei menstruații.

Perioada de ovulație este cea mai favorabilă pentru sarcină.

În locul veziculei izbucnite după eliberarea celulei ou, se dezvoltă așa-numitul corp galben. Se întâmplă astfel: o cantitate mică de sânge curge în cavitatea rezultată după ruperea foliculului. Celulele care acoperă suprafața interioară a cavității încep să se înmulțească rapid, umplând-o. În ele se depune o substanță similară grăsimii galbene, de unde și numele în sine - corpus luteum.

Dezvoltarea completă a corpului galben are loc în a 13-14-a zi după ovulație, adică înainte de menstruație. În mărime, atinge de obicei dimensiunea unui bob de mazăre mare. În momentul creșterii și dezvoltării, corpul galben, ca și foliculul, eliberează un hormon în sânge - luteina. Astfel, foliculul și carcasa galbenă secretă hormoni care intră direct în sânge și provoacă modificări în corpul femeii care o deosebesc de bărbat. Acești hormoni - foliculină și luteina, influențând întregul organism, pregătesc mucoasa uterină pentru a primi un ovul fecundat. Dacă concepția nu are loc în acest moment, atunci corpul galben moare și suferă o dezvoltare inversă - cicatrice. Aceasta este însoțită de respingerea mucoasei uterine și de debutul menstruației. Menstruația este, conform unei expresii binecunoscute printre medici, „lacrimile sângeroase ale uterului despre o sarcină eșuată”.

După 14-16 zile, se formează un nou corp galben dintr-un alt folicul spart. Acest proces ciclic la nivelul ovarului se repetă de obicei lunar, de la pubertate până la pubertate la femei. La o femeie sănătoasă, menstruația se oprește doar în timpul sarcinii și alăptării. La femeile fără ovare, menstruația și sarcina nu apar. În consecință, ovarul provoacă modificări care apar atât în ​​corpul femeii, cât și în uter. Modificările în ovare în sine (maturarea foliculilor și a corpului galben) apar sub influența hormonilor din apendicele cerebral - glanda pituitară.

Pe lângă glanda pituitară și ovare, o serie de alte glande endocrine participă la dezvoltarea generală a corpului unei femei: glanda tiroidă, pancreas, glanda suprarenală și altele. Toate aceste glande secretă hormoni în sânge. Ele sunt interconectate reciproc și își reglează reciproc funcțiile prin intermediul sistemului nervos.

Fetele din Asia Centrală încep de obicei menstruația la vârsta de 13-15 ani. S-a remarcat însă că în ultimii ani prima menstruație apare puțin mai devreme. Acest lucru se explică prin îmbunătățirea condițiilor de igienă de viață și utilizarea pe scară largă a sportului în rândul fetelor.

Apariția menstruației nu înseamnă încă debutul pubertății, deoarece corpul unei fete se conturează treptat și se maturizează abia la vârsta de 18 și 20 de ani, deși în unele cazuri o fată poate lua forma puțin mai devreme. Datorită caracteristicilor corpului fiecărei femei, menstruația poate apărea în diferite cicluri. Cel mai adesea ele apar după 28 de zile, dar pot apărea după 21, 24 și chiar 30 de zile, durând de obicei trei până la cinci zile. Într-un fel sau altul, ciclul menstrual stabilit este caracteristic unei femei date, iar modificările acestui ciclu indică de obicei o boală a sistemului reproducător. Acest lucru se întâmplă de obicei după un avort, o naștere complicată sau alte boli ale organelor genitale. În astfel de cazuri, este necesar să consultați un medic pentru a afla cauzele unor astfel de abateri și, dacă este necesar, să începeți tratamentul.

În timpul menstruației, fiecare femeie pierde de la 50 la 100-150 ml de sânge. Sângele menstrual constă de obicei din resturi de țesut, desprinderea mucoasei uterine și sângele care curge din vasele mici expuse. Sângele menstrual de obicei nu se coagulează, deoarece celulele mucoasei uterine produc o enzimă specială care previne coagularea sângelui.

Astfel, după ritmul și durata menstruației, după cantitatea de sânge pierdută, se poate judeca într-o oarecare măsură activitatea aparatului reproducător. Prin urmare, fiecare femeie ar trebui să aibă un calendar menstrual care să reflecte funcția menstruală pe tot parcursul anului. Calendarul poate determina dacă o femeie are abateri de la cursul normal al menstruației și, prin urmare, dacă este nevoie de un examen medical, care va ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient sau, poate, chiar o va preveni. O înregistrare calendaristică a menstruației este și mai necesară pentru o femeie care este activă sexual, deoarece va ajuta și la identificarea în timp util a sarcinii.

Cu menstruația normală, femeile își pot desfășura de obicei munca obișnuită, evitând doar stresul fizic puternic. Unele persoane, înainte de menstruație, simt stare generală de rău, slăbiciune, slăbiciune, durere în abdomenul inferior, în zona sacră.

Rezumând tot ce s-a spus, aș dori să le dau cititorilor noștri câteva sfaturi:

la cea mai mică perturbare a funcțiilor aparatului reproducător, consultați un medic;

O dată sau de două ori pe lună dimineața, pe stomacul gol, simțiți-vă stomacul pentru a determina dacă există umflături sau formațiuni tumorale în cavitatea abdominală.

Dacă fiecare femeie, după ce a studiat procesele normale ale corpului ei, în special sistemul reproductiv, a apelat la medici cu privire la încălcările observate ale funcțiilor sale, atunci medicul, în căutarea cauzei acestor încălcări, ar putea identifica prompt boala și preveni dezvoltarea acesteia. . Căci, așa cum nu am spus, este mai ușor să previi o boală decât să o tratezi.

R. S. Amanjolov

Kelly. Fundamentele sexologiei moderne. Ed. Petru

Tradus din engleză de A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

Structura anatomică a organelor reproducătoare masculine și feminine, numite și organe genitale, este cunoscută de multe sute de ani, dar informații fiabile despre funcționarea lor au devenit disponibile abia recent. Organele genitale masculine și feminine îndeplinesc multe funcții și joacă un rol important, participând la reproducere și la primirea plăcerii și la formarea relațiilor de încredere în dragoste.

În mod ciudat, cele mai populare manuale de educație sexuală consideră în mod tradițional organele genitale masculine în primul rând ca o sursă de senzații sexuale plăcute și abia apoi discută rolul lor în naștere. Când se studiază organele genitale feminine, accentul se mută în mod clar pe funcțiile de reproducere ale uterului, ovarelor și trompelor uterine. Importanța rolului vaginului, clitorisului și a altor structuri externe în plăcerea sexuală este adesea trecută cu vederea. În acest capitol și în următoarele, atât organele genitale masculine, cât și cele feminine sunt descrise ca o sursă potențială de intimitate în relațiile umane și plăcerea sexuală, precum și o sursă potențială a nașterii copiilor.

ORGANE GENITALE FEMININE

Organele genitale feminine nu sunt exclusiv interne. Multe dintre structurile lor importante, situate în exterior, joacă un rol important în furnizarea excitării sexuale, în timp ce părțile interne ale sistemului reproducător feminin sunt mai importante în reglarea ciclurilor hormonale și a proceselor reproductive.

Organele genitale externe feminine sunt formate din pubis, labii și clitoris. Sunt bogat inervați și, din această cauză, sensibili la stimulare. Forma, dimensiunea și modelul de pigmentare a organelor genitale externe variază foarte mult de la femeie.

Vulva

Organele genitale externe feminine, situate între picioare, sub și în fața articulației pubiene a oaselor pelvine, se numesc în mod colectiv vulvă. Cel mai vizibil dintre aceste organe este pubisul ( monsveneris)și labiile mari (sau labia mari) (labiile mari). Pubisul, numit uneori eminența pubiană sau muntele lui Venus, este o pernă rotunjită formată din țesut adipos subcutanat și situat deasupra restului organelor externe, chiar deasupra osului pubian. În timpul pubertății devine acoperit cu păr. Pubisul este destul de bine inervat și majoritatea femeilor constată că frecarea sau presiunea în această zonă poate fi excitantă sexual. Vulva este în general considerată principala zonă erogenă la femei, deoarece este în general foarte sensibilă la stimularea sexuală.

Labiile mari sunt două pliuri de piele îndreptate de la pubis în jos spre perineu. Ele pot fi relativ plate și subtile la unele femei și groase și vizibile la altele. În timpul pubertății, pielea labiilor mari se întunecă ușor, iar părul începe să crească pe suprafața lor laterală exterioară. Aceste pliuri exterioare ale pielii acoperă și protejează organele genitale feminine mai sensibile situate în interior. Acesta din urmă nu poate fi văzut decât dacă buzele mari sunt întredeschise, așa că o femeie poate avea nevoie de o oglindă care trebuie poziționată astfel încât să vadă aceste organe.

Când labiile mari sunt despărțite, puteți vedea o altă pereche mai mică de pliuri - labia minora (sau pudenda). Arata ca doua petale de piele asimetrice, roz, fara par si de forma neregulata, care se leaga in varf si formeaza pielea clitorisului, numita preput. Atât labiile mari cât și cele mici sunt sensibile la stimularea sexuală și joacă un rol important în excitarea sexuală. Pe interiorul labiilor mici se află orificiile de ieșire ale canalelor glandelor Bartholin, uneori numite glande vulvovaginale. În momentul excitării sexuale, o cantitate mică de secreție este eliberată din aceste glande, care poate ajuta la hidratarea deschiderii vaginale și, într-o oarecare măsură, a labiilor. Aceste secreții, totuși, au o importanță mică pentru lubrifierea vaginului în timpul excitării sexuale și orice alte funcții ale acestor glande sunt necunoscute. Glandele lui Bartholin se infectează uneori cu bacterii din fecale sau din alte surse și, în astfel de cazuri, poate fi necesar un tratament de către un specialist. Între labiile mici există două deschideri. Pentru a le vedea, labiile mici trebuie adesea despărțite. Aproape chiar sub clitoris este o deschidere minuscul numită uretra sau uretra, prin care urina este îndepărtată din corp. Mai jos este deschiderea vaginală mai mare, sau intrarea în vagin. Această gaură nu este de obicei deschisă și poate fi percepută ca atare doar dacă se introduce ceva în ea. Pentru multe femei, în special cele din grupele de vârstă mai mici, intrarea în vagin este parțial acoperită de țesut asemănător membranei - himenul.

Organele reproducătoare umane sunt importante atât pentru reproducere, cât și pentru plăcere. Din punct de vedere istoric, educatorii sexuali s-au concentrat pe funcția reproductivă și pe organele genitale interne, în special la femei. În ultimii ani, acești specialiști au început să acorde atenție și acelor aspecte ale comportamentului sexual care sunt asociate cu primirea plăcerii și organelor genitale externe.

Clitoris

Clitorisul, cel mai sensibil dintre organele genitale feminine, este situat chiar sub fuziunea superioară a labiilor mici. Acesta este singurul organ a cărui funcție este doar de a oferi sensibilitate la stimularea sexuală și de a fi o sursă de plăcere.

Clitorisul este cel mai sensibil organ de reproducere feminin. O anumită formă de stimulare a clitorisului este de obicei necesară pentru a atinge orgasmul, deși metoda cea mai potrivită variază de la femeie la femeie. Cea mai proeminentă parte a clitorisului apare de obicei ca o proiecție rotunjită care iese de sub preput, care este formată prin fuziunea superioară a labiilor mici. Această parte exterioară, sensibilă a clitorisului se numește gland. Multă vreme, clitorisul a fost asemănat cu penisul masculin, deoarece este sensibil la stimularea sexuală și capabil de erecție. Uneori chiar considerau incorect clitorisul ca fiind un penis subdezvoltat. De fapt, clitorisul și întregul său sistem intern de vase de sânge, nervi și țesut erectil formează un organ sexual foarte funcțional și important (Ladas, 1989).

Corpul clitorisului este situat în spatele glandului sub preput. Glandul este singura parte care iese liber a clitorisului și, de regulă, nu este deosebit de mobil. Partea clitorisului situată în spatele capului este atașată de corp pe toată lungimea sa. Clitorisul este format din doi corpuri cavernosi columnari și doi corpuri cavernosi bulbosi, care sunt capabili să se umple cu sânge în timpul excitației sexuale, provocând întărirea sau erecția întregului organ. Lungimea clitorisului neerect depășește rar 2-3 cm, iar într-o stare neexcitată este vizibil doar vârful (capul), dar odată cu erecția crește semnificativ, mai ales în diametru. De regulă, în primele etape de excitare, clitorisul începe să iasă mai mult decât într-o stare neexcitată, dar pe măsură ce excitația crește, se retrage din nou.

Pielea preputului conține glande minuscule care secretă o substanță grasă care, atunci când este amestecată cu secrețiile altor glande, formează o substanță numită smegma. Această substanță se acumulează în jurul corpului clitorisului, ducând uneori la dezvoltarea unei infecții inofensive care poate provoca durere sau disconfort, mai ales în timpul activității sexuale. Dacă acumularea de smegma devine o problemă, aceasta poate fi îndepărtată de un medic folosind o sondă mică introdusă sub preput. Uneori, preputul este ușor incizat chirurgical, expunând și mai mult glandul și corpul clitorisului. Această procedură, numită circumcizie în cultura occidentală, este rar efectuată la femei, iar medicii găsesc puține baze raționale pentru aceasta.

vagin

Vaginul este un tub cu pereți musculari și joacă un rol important ca organ feminin asociat cu nașterea și plăcerea sexuală. Pereții musculari ai vaginului sunt foarte elastici și, dacă nu se introduce ceva în cavitatea vaginală, se comprimă, astfel încât cavitatea este mai bine descrisă ca un spațiu „potențial”. Lungimea vaginului este de aproximativ 10 cm, deși se poate prelungi în timpul excitației sexuale. Suprafața interioară a vaginului, elastică și moale, este acoperită cu mici proeminențe ca o creastă. Vaginul nu este deosebit de sensibil, cu excepția zonelor care înconjoară imediat deschiderea sau situate adânc de la deschidere la aproximativ o treime din lungimea vaginului. Această regiune exterioară, totuși, conține multe terminații nervoase și stimularea ei duce cu ușurință la excitare sexuală.

Orificiul vaginal este inconjurat de doua grupe musculare: sfincterul vaginal ( sfincterul vaginului)și anus ridicător ( levator ani). Femeile sunt capabile să controleze acești mușchi într-o oarecare măsură, dar tensiunea, durerea sau frica pot duce la contracție involuntară, ceea ce face ca introducerea obiectelor în vagin să fie dureroasă sau imposibilă. Aceste manifestări se numesc vaginism. O femeie poate regla, de asemenea, tonusul mușchiului pubococcigian intern, care, ca și sfincterul anal, poate fi contractat sau relaxat. Acest mușchi joacă un anumit rol în formarea orgasmului, iar tonusul său, ca și tonusul tuturor mușchilor care se contractează voluntar, poate fi învățat să fie reglat cu ajutorul unor exerciții speciale.

Este important de menționat că vaginul nu se poate contracta într-o asemenea măsură încât penisul să fie ținut în el ( penis captivus),deși este posibil ca unii să fi auzit contrariul. În Africa, de exemplu, există multe mituri despre oamenii care se încurcă în timpul sexului și trebuie să meargă la spital pentru a fi despărțiți. Astfel de mituri par să servească o funcție socială de prevenire a adulterului ( Ecker, 1994). Atunci când cresc câini, penisul este ridicat în așa fel încât să fie prins în vagin până când erecția scade, iar acest lucru este necesar pentru împerecherea cu succes. La oameni nu se întâmplă așa ceva. În timpul excitării sexuale la femei, un lubrifiant este eliberat pe suprafața interioară a pereților vaginali.

Douături

De-a lungul anilor, femeile au dezvoltat o varietate de metode de curățare a vaginului, uneori numite dușuri. Se credea că ajută la prevenirea infecțiilor vaginale și la eliminarea mirosului neplăcut. Într-un studiu efectuat pe 8.450 de femei cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani, s-a constatat că 37% dintre ele au recurs la dușuri ca parte a procedurilor obișnuite de igienă (Aral , 1992). Practica este comună în special în rândul femeilor sărace și al minorităților non-albe, pentru care rata poate ajunge până la două treimi. Un participant la Proiectul național pentru sănătatea femeilor de culoare ( Proiectul pentru sănătatea femeilor negre) a speculat că dușul poate reprezenta răspunsul femeilor de culoare la stereotipurile sexuale negative. Între timp, cercetările furnizează dovezi din ce în ce mai mari că dușul, contrar credinței populare, poate fi periculos. Datorită acesteia, agenții patogeni pot pătrunde în cavitatea uterină, ceea ce crește riscul de infecții uterine și vaginale. Femeile care fac dușuri de mai mult de trei ori pe lună prezintă un risc de patru ori mai mare de a dezvolta boală inflamatorie pelvină decât cele care nu fac dușuri. Vaginul are mecanisme naturale de curățare care pot fi perturbate prin dușuri. Cu excepția cazului în care este indicat în mod specific din motive medicale, dușurile trebuie evitate.

Himen

Himenul este o membrană subțire, delicată, care acoperă parțial intrarea în vagin. Poate traversa orificiul vaginal, o inconjoara sau poate avea mai multe orificii de diferite forme si dimensiuni. Funcțiile fiziologice ale himenului sunt necunoscute, dar istoric a avut o semnificație psihologică și culturală ca semn al virginității.

Himenul, prezent la deschiderea vaginală încă de la naștere, are de obicei una sau mai multe orificii. Există multe himenuri de forme diferite care acoperă deschiderea vaginală în grade diferite. Cel mai frecvent tip este himenul inelar. În acest caz, țesutul său este situat în jurul perimetrului intrării în vagin și există o gaură în centru. Unele tipuri de țesut himen se extind până la deschiderea vaginului. Himenul etmoid acoperă complet deschiderea vaginului, dar el însuși are multe găuri mici. Himenul este o singură bandă de țesut care împarte deschiderea vaginului în două deschideri clar vizibile. Ocazional, fetele se nasc cu himenul închis, adică acesta din urmă acoperă complet deschiderea vaginală. Acest lucru poate deveni clar doar odată cu debutul menstruației, când lichidul se acumulează în vagin și provoacă disconfort. În astfel de cazuri, medicul trebuie să facă o mică gaură în himen pentru a permite curgerea lichidului menstrual.

În cele mai multe cazuri, himenul are o gaură suficient de mare pentru a putea trece un deget sau un tampon. Încercarea de a introduce un obiect mai mare, cum ar fi un penis erect, duce de obicei la ruperea himenului. Există multe alte circumstanțe, fără legătură cu activitatea sexuală, în care himenul se poate deteriora. Deși se pretinde adesea că unele fete se nasc fără himen, dovezile recente pun la îndoială dacă acesta este de fapt cazul. Mai recent, un grup de medici pediatri de la Universitatea din Washington a examinat 1.131 de fete nou-născute și a constatat că fiecare avea un himen intact. Din aceasta s-a concluzionat că absența himenului la naștere a fost foarte puțin probabilă, dacă nu imposibilă. De asemenea, rezultă că, dacă himenul nu este găsit la o fetiță, cauza este cel mai probabil un fel de traumă (Jenny, Huhns și Arakawa, 1987).

Uneori, himenul este suficient de elastic pentru a supraviețui actului sexual. Prin urmare, prezența unui himen este un indicator nesigur al virginității. Unele popoare acordă o importanță deosebită prezenței unui himen și stabilesc ritualuri speciale pentru ruperea himenului unei fete înainte de prima copulație.

În Statele Unite, între anii 1920 și 1950, unii ginecologi au efectuat intervenții chirurgicale speciale pentru femeile care se căsătoreau, dar nu doreau ca soții lor să știe că nu sunt virgine. Operația, numită „nodul iubitului”, a constat în așezarea uneia sau două suturi pe labiile mici, astfel încât să apară o închidere subțire între ele. În timpul actului sexual în noaptea nunții, arcul s-a rupt, provocând unele dureri și sângerări (Ianus și Ianus, 1993). Mulți în societatea occidentală până în prezent cred că prezența unui himen dovedește virginitatea, ceea ce este în cel mai bun caz naiv. În realitate, singura modalitate de a determina fizic dacă a avut loc copularea este detectarea spermatozoizilor într-un frotiu vaginal folosind un test chimic sau un examen microscopic. Această procedură trebuie efectuată în decurs de câteva ore de la actul sexual, iar în cazurile de viol se folosește uneori pentru a dovedi că a avut loc penetrarea peniano-vaginală.

O ruptură a himenului în timpul actului sexual pentru prima dată poate provoca disconfort sau durere și, eventual, unele sângerări atunci când himenul este rupt. Durerea poate varia de la ușoară la severă în rândul femeilor. Dacă o femeie este îngrijorată că primul ei act sexual va fi nedureros, ea își poate folosi degetele pentru a lărgi în avans deschiderea himenului. De asemenea, medicul poate îndepărta himenul sau întinde deschiderea folosind dilatatoare de dimensiune crescândă. Cu toate acestea, dacă partenerul tău introduce blând și cu grijă penisul erect în vagin, folosind o lubrifiere adecvată, de obicei nu vor fi probleme. De asemenea, o femeie poate ghida penisul partenerului ei însăși, ajustând viteza și adâncimea penetrării acestuia.

Autoexaminarea organelor genitale de către o femeie

După ce s-au familiarizat cu elementele de bază ale anatomiei lor externe, femeile sunt încurajate să-și examineze organele genitale lunar, acordând atenție oricăror semne și simptome neobișnuite. Folosind o oglindă și iluminare adecvată, ar trebui să examinați starea pielii de sub părul pubian. Apoi ar trebui să trageți înapoi pielea prepuțului clitorisului și să răspândiți labiile mici, ceea ce vă va permite să examinați mai bine zona din jurul orificiilor vaginale și a uretrei. Fii atent la orice umflare neobișnuită, abraziuni sau erupții cutanate. Pot fi roșii sau palide, dar uneori sunt mai ușor de detectat nu vizual, ci prin atingere.Nu uitați să examinați și suprafața interioară a labiilor mari și mici. De asemenea, este indicat, știind cum arată scurgerile tale vaginale în stare normală, să fii atent la orice modificări ale culorii, mirosului sau consistenței acesteia. Deși anumite anomalii pot apărea de obicei în timpul ciclului menstrual, unele boli provoacă modificări ușor vizibile ale secrețiilor vaginale.

Dacă observați orice umflare sau scurgere neobișnuită, ar trebui să consultați imediat un ginecolog. Adesea, toate aceste simptome sunt complet inofensive și nu necesită nici un tratament, dar uneori semnalează debutul unui proces infecțios atunci când este necesară îngrijirea medicală. De asemenea, este important să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice durere sau arsură la urinare, sângerări între menstruații, dureri în zona pelviană și orice erupție cutanată cu mâncărime în jurul vaginului.

Uter

Uterul este un organ muscular gol în care creșterea și nutriția fătului are loc până în momentul nașterii. Pereții uterului au grosimi diferite în locuri diferite și sunt formați din trei straturi: perimetrie, miometru și endometru. La dreapta și la stânga uterului există un ovar în formă de migdale. Cele două funcții ale ovarelor sunt secreția hormonilor estrogen și progesteron și producerea de ouă și eliberarea ulterioară a acestora din ovar.

Cervixul iese în partea cea mai profundă a vaginului. Uterul în sine este un organ muscular cu pereți groși care oferă un mediu nutritiv pentru fătul în curs de dezvoltare în timpul sarcinii. De regulă, este în formă de pară, de aproximativ 7-8 cm lungime și aproximativ 5-7 cm în diametru în partea de sus, înclinându-se la 2-3 cm în diametru în partea care iese în vagin. În timpul sarcinii, crește treptat până la o dimensiune mult mai mare. Când o femeie stă în picioare, uterul ei este aproape orizontal și în unghi drept față de vagin.

Cele două părți principale ale uterului sunt corpul și colul uterin, conectate printr-un istm mai îngust. Partea superioară a părții late a uterului se numește fundus. Deși colul uterin nu este deosebit de sensibil la atingerea superficială, poate simți presiunea. Deschiderea din colul uterin se numește os. Cavitatea internă a uterului are lățimi diferite la diferite niveluri. Pereții uterului sunt formați din trei straturi: un strat exterior subțire - perimetrul, un strat intermediar gros de țesut muscular - miometrul și un strat interior bogat în vase de sânge și glande - endometrul. Este endometrul care joacă un rol cheie în ciclul menstrual și în alimentația fătului în curs de dezvoltare.

Examenul ginecologic intern

Uterul, în special colul uterin, este unul dintre locurile comune pentru cancer la femei. Deoarece cancerul uterin poate rămâne asimptomatic mulți ani, este deosebit de periculos. Femeile trebuie să se supună periodic examinărilor ginecologice interne și testelor Papanicolau de la un ginecolog calificat. Există un dezacord între experți cu privire la cât de des ar trebui făcută această examinare, dar majoritatea recomandă să o facă anual. Datorită testului Papanicolau, rata mortalității prin cancer de col uterin a fost redusă cu 70%. Aproximativ 5.000 de femei mor în Statele Unite din cauza acestei forme de cancer în fiecare an, dintre care 80% nu au avut un test Papanicolau în ultimii 5 ani sau mai mult.

În timpul unei examinări ginecologice, în primul rând, un specul vaginal este introdus cu grijă în vagin, care ține pereții vaginali într-o stare extinsă. Acest lucru permite examinarea directă a colului uterin. Pentru a lua testul Papanicolau (numit după dezvoltatorul său, Dr. Papanicolaou), se folosește o spatulă subțire sau un tampon montat pe tulpină pentru a îndepărta fără durere un număr de celule din colul uterin în timp ce speculumul rămâne pe loc. Din materialul colectat se prepară un frotiu, care este fixat, colorat și examinat la microscop, căutând eventualele indicii ale modificărilor structurii celulelor care pot indica dezvoltarea cancerului sau a manifestărilor precanceroase. În 1996, Administrația pentru Alimente și Medicamente ( Administrația pentru Alimente și Medicamente) a aprobat o nouă metodă de pregătire a unui frotiu de către Papă, care elimină pătrunderea excesului de mucus și sânge în acesta, ceea ce face dificilă detectarea celulelor alterate. Acest lucru a făcut testul și mai eficient și mai fiabil decât înainte. Recent, a devenit posibilă utilizarea unui alt dispozitiv, care, atunci când este atașat la un speculum vaginal, luminează colul uterin cu lumină special selectată pentru compoziția sa spectrală. Sub o astfel de iluminare, celulele normale și anormale diferă între ele în culoare. Acest lucru facilitează și accelerează foarte mult identificarea zonelor suspecte ale colului uterin care ar trebui supuse unei examinări mai amănunțite.

După îndepărtarea speculului, se efectuează o examinare manuală. Folosind o mănușă de cauciuc și un lubrifiant, medicul introduce două degete în vagin și le apasă pe colul uterin. Cealaltă mână este pusă pe stomac. În acest fel, medicul poate simți forma și dimensiunea generală a uterului și a structurilor înconjurătoare.

Dacă în testul Papanicolau sunt detectate celule suspecte, se recomandă proceduri de diagnostic mai intensive. În primul rând, pentru a determina prezența celulelor maligne, puteți recurge la o biopsie. Dacă se arată o creștere a numărului de celule anormale, se poate efectua o altă procedură numită dilatare și chiuretaj (dilatație și chiuretaj). Deschiderea colului uterin se lărgește, ceea ce vă permite să introduceți un instrument special - o chiuretă uterină - în cavitatea internă a uterului. Un număr de celule din stratul interior al uterului sunt îndepărtate cu atenție și examinate pentru prezența celulelor maligne. De obicei, dilatarea și chiuretajul sunt folosite pentru a curăța uterul de țesutul mort după un avort spontan (avort involuntar) și, uneori, pentru a întrerupe o sarcină în timpul unui avort indus.

Ovarele și trompele uterine

Pe ambele părți ale uterului, două glande în formă de migdale numite ovare sunt atașate de acesta folosind ligamentele inghinale (pupart). Cele două funcții principale ale ovarelor sunt secreția de hormoni sexuali feminini (estrogen și progesteron) și producerea de ouă necesare reproducerii. Fiecare ovar are aproximativ 2-3 cm lungime și cântărește aproximativ 7 grame. La naștere, ovarul unei femei conține zeci de mii de saci microscopici numiți foliculi, fiecare dintre care conține o celulă care se poate dezvolta într-un ou. Aceste celule se numesc ovocite. Se crede că până la pubertate, doar câteva mii de foliculi rămân în ovare și doar o mică parte dintre aceștia (400 până la 500) se vor dezvolta vreodată în ouă mature.

La o femeie matură, suprafața ovarului are o formă neregulată și este acoperită cu gropi - urme lăsate după eliberarea multor ovule prin peretele ovarian în timpul procesului de ovulație, descris mai jos. Prin examinarea structurii interne a ovarului, se pot observa foliculii în diferite stadii de dezvoltare. De asemenea, se disting două zone diferite: cea centrală medularși un strat exterior gros, cortexul. O pereche de trompe uterine, sau uterine, duc de la marginea fiecărui ovar în partea superioară a uterului. Capătul fiecărei trompe uterine, care se deschide lângă ovar, este acoperit cu proeminențe franjuri - fimbrie, care nu sunt atașate de ovar, ci mai degrabă îl înconjoară liber. În urma fimbriilor este cea mai lată parte a tubului - pâlnie. Acesta duce într-o cavitate îngustă, de formă neregulată, care se întinde de-a lungul întregului tub, care se îngustează treptat pe măsură ce se apropie de uter.

Stratul interior al trompei uterine este acoperit cu cili microscopici. Prin mișcarea acestor cili ovulul se deplasează de la ovar la uter. Pentru a avea loc concepția, un spermatozoid trebuie să se întâlnească și să pătrundă în ovul în timp ce acesta se află într-una dintre trompele uterine. În acest caz, ovulul deja fertilizat este transportat mai departe în uter, unde se atașează de peretele său și începe să se dezvolte într-un embrion.

PERSPECTIVĂ INTERCULTURALĂ

Mariam Razak avea 15 ani când familia ei a închis-o într-o cameră în care cinci femei o țineau străduindu-se să scape, în timp ce o a șasea îi tăia clitorisul și labiile.

Evenimentul a lăsat-o pe Mariam un sentiment persistent de a fi trădată de oamenii pe care i-a iubit cel mai mult: părinții și iubitul ei. Acum, nouă ani mai târziu, ea crede că operația și infecția pe care a provocat-o i-au răpit nu numai capacitatea de a fi mulțumită sexual, ci și capacitatea de a avea copii.

Dragostea a condus-o pe Mariam la această mutilare. Ea și prietenul ei din copilărie, Idrissou Abdel Razak, spun că au făcut sex în adolescență și apoi el a decis că ar trebui să se căsătorească.

Fără să-i spună Mariei, i-a cerut tatălui său, Idrissa Seibu, să se adreseze familiei ei pentru permisiunea de a se căsători. Tatăl său a oferit o zestre semnificativă, iar părinții Mariei și-au dat acordul, în timp ce ei însăși nu i s-a spus nimic.

„Eu și fiul meu le-am cerut părinților ei să o circumcidă”, spune Idrissu Seibu. - Alte fete, care au fost avertizate din timp, au fugit. De aceea am decis să nu-i spunem ce se va face”.

În ziua programată pentru operație, iubitul Mariei, un taximetrist în vârstă de 17 ani, lucra în Sokode, un oraș la nord de Kpalime. Astăzi este gata să recunoască că știa despre viitoarea ceremonie, dar nu a avertizat-o pe Mariam. Mariam însăși crede acum că împreună ar putea găsi o modalitate de a-și înșela părinții și de a-i convinge că a trecut prin procedura, dacă doar iubitul ei ar sprijini-o.

Când s-a întors, a aflat că trebuie dusă de urgență la spital pentru că sângerarea nu s-a oprit. A făcut o infecție în spital și a rămas acolo timp de trei săptămâni. Dar în timp ce corpul ei se vindeca, a spus ea, sentimentele ei de amărăciune s-au intensificat.

Și a decis să nu se căsătorească cu un bărbat care nu a reușit să o protejeze. Ea a împrumutat 20 de dolari de la o prietenă și a luat un taxi ieftin până în Nigeria, unde locuia cu prieteni. Părinților ei le-a luat nouă luni să o găsească și să o aducă acasă.

Ia luat iubitului ei încă șase ani pentru a-și recâștiga încrederea. I-a cumpărat cadou haine, pantofi și bijuterii. I-a spus că o iubește și i-a cerut iertare. În cele din urmă, furia ei s-a domolit și s-au căsătorit în 1994. De atunci locuiesc în casa tatălui său.

Dar Mariam Razak știe ce a pierdut. Ea și soțul ei de acum au făcut dragoste în tinerețe, înainte ca ea să fie supusă MGF, și a spus că sexul i-a adus o mare satisfacție. Acum, spun amândoi, ea nu simte nimic. Ea compară pierderea permanentă a satisfacției sexuale cu o boală incurabilă care rămâne cu tine până când mori.

„Când merge în oraș, cumpără droguri pe care mi le dă înainte de a face sex pentru a mă face să simt plăcere. Dar nu este același lucru”, spune Mariam.

Soțul ei este de acord: „Acum că este circumcisă, lipsește ceva în acea zonă. Ea nu simte nimic acolo. Încerc să-i fac pe plac, dar nu funcționează prea bine.”

Iar durerile lor nu se opresc aici. De asemenea, nu pot concepe un copil. Au apelat la medici și vindecători tradiționali - totul fără niciun rezultat.

Idrissou Abdel Razak promite că nu își va mai lua o altă soție, chiar dacă Mariam nu rămâne însărcinată: „O iubesc pe Mariam de când eram copii. Vom continua să căutăm o cale de ieșire.”

Și dacă vor avea vreodată fete, el promite că le va trimite departe de țară pentru a le proteja de tăierea organelor genitale. Sursă : S. Dugger. The New York Times METRO, 11 Septembrie 1996

Mutilarea genitală a femeilor

De-a lungul culturilor și perioadelor istorice, clitorisul și labiile au fost supuse diferitelor tipuri de proceduri chirurgicale care au dus la mutilarea feminină. Bazat pe teama răspândită de masturbare de la mijlocul anilor 2000 XIX secolului și până în jurul anului 1935, medicii din Europa și Statele Unite au circumcis adesea femeile, adică au îndepărtat, parțial sau complet, clitorisul - o procedură chirurgicală numită clitoridectomie. Se credea că aceste măsuri „vindecă” masturbarea și previn nebunia. În unele culturi și religii africane și din Asia de Est, clitoridectomia, uneori numită incorect „circumcizia feminină”, este încă practicată ca parte a ritului de trecere la vârsta adultă. Organizația Mondială a Sănătății estimează că până la 120 de milioane de femei din întreaga lume au suferit o formă a ceea ce se numește acum mutilare genitală feminină. Până de curând, aproape toate fetele din țări precum Egipt, Somalia, Etiopia și Sudan au fost supuse acestei operațiuni. Deși uneori poate lua forma unei circumcizii tradiționale, care îndepărtează țesutul care acoperă clitorisul, mai des este îndepărtat și glandul clitorisului. Uneori se efectuează o clitoridectomie și mai extinsă, care implică îndepărtarea întregului clitoris și a unei cantități semnificative de țesut labial din jur. Ca un ritual de trecere care marchează tranziția unei fete la vârsta adultă, clitoridectomia semnifică îndepărtarea tuturor urmelor de „caracteristici masculine”: deoarece clitorisul în aceste culturi este văzut în mod tradițional ca un penis în miniatură, absența sa este recunoscută ca simbolul suprem al feminității. Dar, în plus, clitoridectomia reduce și satisfacția sexuală a femeii, ceea ce este important în acele culturi în care bărbații sunt considerați responsabili pentru controlul sexualității femeilor. Sunt stabilite diverse tabuuri pentru a sprijini această practică. În Nigeria, de exemplu, unele femei cred că dacă capul copilului atinge clitorisul în timpul nașterii, copilul va dezvolta o tulburare mintală ( Ecker, 1994). Unele culturi practică, de asemenea, infibulația, în care labiile mici și uneori labiile mari sunt îndepărtate și marginile părții exterioare a vaginului sunt cusute sau ținute împreună cu spini de plante sau adezivi naturali, asigurându-se astfel că femeia nu va avea contact sexual înainte. căsătorie. Materialul de legătură este îndepărtat înainte de căsătorie, deși procedura poate fi repetată dacă soțul intenționează să lipsească pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru duce adesea la formarea de țesut cicatricial aspru care poate face urinarea, menstruația, copularea și nașterea mai dificile și dureroase. Infibulația este comună în culturile în care virginitatea este foarte apreciată în căsătorie. Atunci când femeile care sunt supuse acestei operațiuni sunt alese ca mirese, ele aduc beneficii semnificative familiilor lor sub formă de bani, proprietăți și animale (Eskeg, 1994).

Aceste rituri sunt adesea efectuate cu instrumente brute și fără utilizarea anesteziei. Fetele și femeile supuse unor astfel de proceduri devin adesea infectate cu boli grave, iar utilizarea instrumentelor sterile poate duce la SIDA. Fetele mor uneori ca urmare a sângerării sau infecției cauzate de această operație. În plus, există tot mai multe dovezi că o astfel de intervenție chirurgicală rituală poate duce la traume psihologice grave, cu efecte de durată asupra sexualității femeilor, vieții conjugale și a nașterii (Lightfoot - Klein, 1989; MacFarquhar, 1996). Influența civilizației a adus unele îmbunătățiri practicilor tradiționale, astfel că în unele locuri astăzi sunt deja folosite metode aseptice pentru a reduce riscul de infecție. De ceva timp, autoritățile sanitare egiptene au încurajat ca această operațiune să fie efectuată în instituțiile medicale pentru a evita eventualele complicații, oferind în același timp consiliere familială pentru a pune capăt acestui obicei. În 1996, Ministerul Egiptean al Sănătății a decis să interzică tuturor lucrătorilor sanitari din clinicile publice și private să efectueze orice tip de mutilare genitală feminină. Cu toate acestea, se crede că multe familii vor continua să apeleze la vindecătorii locali pentru a efectua aceste prescripții străvechi.

Există o condamnare tot mai mare a practicii, care este văzută de unele grupuri ca fiind barbară și sexistă. În Statele Unite, problema a fost supusă unei examinări mai mari, deoarece acum devine clar că unele fete din familii de imigranți din peste 40 de țări ar fi putut fi supuse procedurii în Statele Unite. O femeie pe nume Fauzia Kasinga a fugit din țara africană Togo în 1994 pentru a evita operația de mutilare și în cele din urmă a venit ilegal în State. Ea a cerut azil, dar un judecător de imigrație i-a respins inițial cazul ca neconvingător. După ce a petrecut peste un an de închisoare, Comisia de Apel pentru Imigrare a hotărât în ​​1996 că mutilarea genitală feminină a constituit într-adevăr un act de persecuție și a constituit o bază validă pentru acordarea azilului femeilor (Dugger , 1996). În timp ce astfel de practici sunt uneori văzute ca un imperativ cultural care ar trebui respectat, această hotărâre și alte evoluții din țările dezvoltate subliniază ideea că astfel de operațiuni constituie o încălcare a drepturilor omului care trebuie condamnată și oprită ( Rosenthal, 1996).

Mutilarea genitală feminină are adesea rădăcini adânci în întregul stil de viață al unei culturi, reflectând o tradiție patriarhală în care femeile sunt privite ca proprietatea bărbaților, iar sexualitatea feminină este subordonată sexualității masculine. Acest obicei poate fi privit ca o componentă fundamentală a ritualurilor de inițiere, simbolizând dobândirea de către fetiță a statutului de femeie adultă și, prin urmare, servește drept sursă de mândrie. Dar odată cu o atenție sporită acordată drepturilor omului în întreaga lume, inclusiv în țările în curs de dezvoltare, opoziția față de astfel de practici este în creștere. Există dezbateri aprinse în acele țări în care aceste proceduri continuă să fie utilizate. Femeile mai tinere mai familiarizate cu stilurile de viață occidentale - adesea cu sprijinul soților lor - cer ca riturile de inițiere să fie mai simbolice pentru a păstra semnificația culturală pozitivă a ritualului tradițional, dar pentru a evita intervențiile chirurgicale dureroase și periculoase. Feministe din lumea occidentală s-au exprimat în mod deosebit în această problemă, susținând că astfel de proceduri nu sunt doar periculoase pentru sănătate, ci sunt și o încercare de a sublinia poziția dependentă a femeii. Astfel de dispute reprezintă un exemplu clasic al ciocnirii dintre obiceiurile specifice culturii și schimbarea viziunilor globale asupra sexualității și problemelor de gen.

Definiții

CLITOR - organ sensibil la stimularea sexuală situat în partea superioară a vulvei; Când este excitat sexual, se umple cu sânge.

CAPUL CLITORULUI - partea exterioară, sensibilă a clitorisului, situată la fuziunea superioară a labiilor mici.

CORPUL CLITORIULUI - o parte alungita a clitorisului care contine tesut care se poate umple cu sange.

VULVA - organele genitale externe feminine, inclusiv pubisul, labiile mari și mici, clitorisul și deschiderea vaginală.

PUBIS - o elevație formată din țesut adipos și situată deasupra osului pubian al femeii.

LABIA MAJOR - două pliuri exterioare ale pielii care acoperă labiile mici, clitorisul și deschiderile uretrei și vaginului.

LAVIDA MIRA - două pliuri de piele în spațiul delimitat de buzele mari, unindu-se deasupra clitorisului și situate pe părțile laterale ale orificiilor uretrei și vaginului.

FORESKE - la femei, țesutul din partea superioară a vulvei care acoperă corpul clitorisului.

GLANDELE BARTHOLINIY - glande mici, a căror secreție este eliberată în timpul excitării sexuale prin canalele excretoare care se deschid la baza labiilor mici.

DESCHIDEREA CANALULUI URETRAL - gaura prin care urina este eliminata din organism.

INTRAREA ÎN VAGINĂ - deschidere externă a vaginului.

VIRGIN imn - o membrană de țesut conjunctiv care poate acoperi parțial intrarea în vagin.

SMEGMA - o substanta groasa, uleioasa, care se poate acumula sub preputul clitorisului sau penisului.

CIRCUMCIZIE - la femei - o operație chirurgicală care expune corpul clitorisului, în timpul căreia preputul acestuia este tăiat.

INFIBULARE este o procedură chirurgicală utilizată în unele culturi în care marginile orificiului vaginal sunt sigilate.

CLITORODECTOMIA - extirparea chirurgicala a clitorisului, procedura comuna in unele culturi.

VAGINISMUL - spasm involuntar al muschilor situati la intrarea in vagin, facand dificila sau imposibila patrunderea in acesta.

MUSCHIUL pubococcigian - parte a muschilor care susțin vaginul, este implicată în formarea orgasmului la femei; femeile sunt capabile să-i controleze tonul într-o oarecare măsură.

VAGINA - un canal muscular din corpul unei femei care este susceptibil de excitare sexuală și în care spermatozoizii trebuie să intre în timpul actului sexual pentru a avea loc concepția.

UTERU - un organ muscular din sistemul reproductiv feminin în care este implantat un ovul fertilizat.

Uterin - partea mai îngustă a uterului care iese în vagin.

ISTHmus - îngustarea uterului direct deasupra colului uterin.

FOND (UTERU) - partea superioară largă a uterului.

ZEV - deschidere în colul uterin care duce în cavitatea uterină.

PERIMETERII - stratul exterior al uterului.

MIOMETRIU - stratul mijlociu, muscular, al uterului.

ENDOMETRIUL - stratul interior al uterului căptuşind cavitatea acestuia.

SWAB DAD - examinarea microscopică a unui preparat de celule prelevate prin răzuire de pe suprafața colului uterin, efectuată pentru a detecta orice anomalii celulare.

BARIERE - o pereche de glande reproducătoare feminine (gonade) situate în cavitatea abdominală și producătoare de ouă și hormoni sexuali feminini.

OU - celula reproductiva feminina formata in ovar; fertilizat de un spermatozoid.

FOLICUL - un conglomerat de celule care inconjoara un ou in maturare.

OCITE - celulele sunt precursorii ouălor.

TROMPE UTERINE - structuri asociate cu uterul care transportă ouăle de la ovare în cavitatea uterină.

Organele genitale ale unei femei sunt de obicei împărțite în externe și interne. Organele genitale externe sunt pubisul, labiile mari și mici, clitorisul, vestibulul vaginului și himenul. Cele interne includ vaginul, uterul, trompele uterine și ovarele.

Genitale externe

Pubis Este o zonă bogată în grăsime subcutanată, acoperită cu păr la vârsta adultă, de formă triunghiulară, cu baza orientată în sus.

Labia majora format din două pliuri de piele care conțin țesut gras, glande sebacee și sudoripare. Ele sunt conectate între ele prin comisurile anterioare și posterioare și sunt separate prin fanta genitală. În grosimea treimii inferioare a labiilor mari există glande mari ale vestibulului - glandele lui Bartholin, a căror secreție alcalină hidratează intrarea în vagin și diluează lichidul seminal. Canalele excretoare ale acestor glande se deschid în șanțul dintre labiile mici și himen.

Labia minoră Sunt o membrană mucoasă sub formă de două pliuri. Sunt localizate medial de labiile mari. În mod normal, suprafețele interioare ale labiilor mari și mici se ating, fanta genitală este închisă.

Clitoris este un organ asemanator penisului masculin, situat in coltul anterior al fisurii genitale, este format din doua corpi cavernosi, bogat alimentate cu vase de sange si plexuri nervoase.

Vestibul vaginal- spatiul limitat de labiile mici. Deschide orificiul extern al uretrei, canalele excretoare ale glandelor mari ale vestibulului și intrarea în vagin.

Himen este un sept subțire de țesut conjunctiv care separă organele genitale externe și interne. Există o gaură în el, în funcție de forma și locația himenului, acesta poate fi semilunar, în formă de inel, dințat sau lobat. Himenul este rupt în timpul primului act sexual, rămășițele sale se numesc papile himenale, iar după rupturi suplimentare în timpul nașterii - papilele mirtiforme.

Organele genitale interne

vagin Este un tub musculo-fibros de 8–10 cm lungime, este situat în cavitatea pelviană, adiacent uretrei și vezicii urinare în față, iar rectului în spate. Pereții vaginului sunt în contact unul cu celălalt, iar în secțiunea superioară, în jurul părții vaginale a colului uterin formează depresiuni în formă de cupolă - bolțile anterioare, posterioare, laterale drepte și stângi ale vaginului. Cel mai adânc dintre ele este arcul posterior. Conținutul vaginal se acumulează în el. Pereții vaginului constau dintr-o membrană mucoasă, un strat muscular și țesut înconjurător. Mucoasa vaginală este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat, are o culoare roz și numeroase pliuri transversale, care îi asigură extensibilitatea în timpul nașterii. Nu există glande în mucoasa vaginală, dar este întotdeauna în stare umedă din cauza transpirației lichidului din vasele de sânge și limfatice și de atașarea glandelor secretoare, uterine, a celulelor epiteliale, microorganisme și leucocite. La o femeie sănătoasă, această scurgere este de natură mucoasă, de culoare lăptoasă, are un miros caracteristic și este acidă. În conformitate cu natura microflorei, se obișnuiește să se facă distincția între patru grade de puritate a conținutului vaginal. La primul grad de puritate, numai tijele vaginale și celulele epiteliale individuale se găsesc în conținutul vaginal, care este de natură acidă. Cu al doilea grad de puritate, există mai puțini bacili vaginali, apar coci individuali și leucocite unice, reacția rămâne acidă. Ambele grade de puritate sunt considerate normale. Al treilea grad de puritate se caracterizează printr-o reacție alcalină, predominanța leucocitelor, a cocilor și a altor tipuri de bacterii. Cu al patrulea grad de puritate, nu există bacili vaginali, o varietate de flore microbiană patogene (coci, E. coli, Trichomonas etc.) și un număr mare de leucocite se găsesc în conținut.

Uter- un organ de muşchi netezi gol, în formă de pară, turtit în direcţia anteroposterior. Uterul este împărțit în corp, istm și col uterin. Partea superioară convexă a corpului se numește fundul uterului. Cavitatea uterină are forma unui triunghi, în colțurile superioare ale cărui deschideri ale trompelor uterine se deschid. Mai jos, cavitatea uterină, îngustându-se, trece în istm și se termină cu orificiul intern.

Colul uterin- Aceasta este partea inferioară cilindrică îngustă a uterului. Se distinge între partea vaginală, care iese în vagin sub bolți, și partea superioară supravaginală, situată deasupra bolților. În interiorul colului uterin există un canal cervical (cervical) îngust de 1–1,5 cm lungime, a cărui secțiune superioară se termină cu orificiul intern, iar secțiunea inferioară se termină cu orificiul extern. Canalul cervical conține un dop de mucus care împiedică pătrunderea microorganismelor din vagin în uter. Lungimea uterului la o femeie adultă este în medie de 7–9 cm, grosimea pereților este de 1–2 cm. Greutatea uterului neînsarcinat este de 50–100 g. Pereții uterului sunt formați din trei straturi. Stratul interior este membrana mucoasă (endometru) cu multe glande, acoperită cu epiteliu ciliat. În membrana mucoasă există două straturi: stratul adiacent stratului muscular (bazal) și stratul superficial - funcțional, care suferă modificări ciclice. Cea mai mare parte a peretelui uterin este alcătuită din stratul mijlociu - mușchi (miometru). Stratul muscular este format din fibre musculare netede care alcătuiesc straturile longitudinale și mijlocii circulare exterioare și interioare. Stratul exterior seros (perimetric) este peritoneul care acoperă uterul. Uterul este situat în cavitatea pelviană între vezică și rect, la aceeași distanță de pereții pelvisului. Corpul uterului este înclinat anterior, spre simfiză (anteversie uterină), are un unghi obtuz față de colul uterin (anteversie uterină) și este deschis anterior. Colul uterin este orientat spre posterior, orificiul extern este adiacent fornixului posterior al vaginului.

Trompele uterineîncepeți de la colțurile uterului, mergeți spre părțile laterale spre pereții laterali ai pelvisului. Au 10–12 cm lungime și 0,5 cm grosime.

Pereții tuburilor constau din trei straturi: interiorul - mucos, acoperit cu epiteliu ciliat cu un singur strat, ai cărui cili pâlpâie spre uter, mijlocul - muscular și exteriorul - seros. Tubul este împărțit într-o parte interstițială, care trece prin grosimea peretelui uterin, o parte istmică, cea mai îngustată parte din mijloc, și o parte ampulară, o parte extinsă a tubului care se termină într-o pâlnie. Marginile pâlniei au aspect de fimbrie - fimbrie.

Ovarele sunt glande pereche în formă de migdale, măsurând 3,5–4, 1–1,5 cm, cântărind 6–8 g. Sunt situate pe ambele părți ale uterului, în spatele ligamentelor late, atașate de frunzele posterioare. Ovarul este acoperit cu un strat de epiteliu, sub care se află tunica albuginea; cortexul este situat mai adânc, în care există numeroși foliculi primari în diferite stadii de dezvoltare, corpul galben. În interiorul ovarului există o medulă formată din țesut conjunctiv cu numeroase vase de sânge și nervi. În timpul pubertății, ovarele suferă lunar un proces ritmic de maturare și eliberare de ovule mature capabile de fertilizare în cavitatea abdominală. Acest proces are ca scop implementarea funcției de reproducere. Funcția endocrină a ovarelor se manifestă în producția de hormoni sexuali, sub influența cărora în timpul pubertății are loc dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și a organelor genitale. Acești hormoni sunt implicați în procese ciclice care pregătesc corpul unei femei pentru sarcină.

Aparatul ligamentar al organelor genitale și al țesutului pelvin

Aparatul suspensiv al uterului este format din ligamente, care includ ligamente pereche rotunde, largi, infundibulopelvine și ovariene proprii. Ligamentele rotunde apar din unghiurile uterului, anterior trompelor uterine, trec prin canalul inghinal și se atașează în zona simfizei pubisului, trăgând fundul uterului înainte (anteversiune). Ligamentele largi se extind sub formă de foi duble de peritoneu de la coastele uterului până la pereții laterali ai pelvisului. Trompele uterine trec prin părțile superioare ale acestor ligamente, iar ovarele sunt atașate de straturile posterioare. Ligamentele infundibulopelvine, fiind o continuare a ligamentelor late, merg de la pâlnia tubului până la peretele pelvisului. Ligamentele ovariene se extind din fundul uterului posterior și sub originea trompelor uterine sunt atașate de ovare. Aparatul de ancorare include ligamentele uterosacrale, principale, uterovezicale si vezico-pubiene. Ligamentele uterosacrale se extind de la suprafața posterioară a uterului în zona de tranziție a corpului către colul uterin, acoperă rectul pe ambele părți și sunt atașate de suprafața anterioară a sacrului. Aceste ligamente trag cervixul în spate. Ligamentele principale merg din partea inferioară a uterului spre pereții laterali ai pelvisului, ligamentele uterovezicale - din partea inferioară a uterului anterior, până la vezică și mai departe spre simfiză, ca vezico-pubian. Spațiul de la secțiunile laterale ale uterului până la pereții pelvisului este ocupat de țesut parametric periuterin (parametru), în care trec vasele și nervii.

Glanda mamara

Sunt glande sudoripare modificate. În timpul pubertății, glanda mamară are o structură în formă de struguri și este formată din multe vezicule - alveole, formând lobuli mari. Numărul de lobuli este de 15-20, fiecare având propriul său canal excretor, care se deschide independent pe suprafața mamelonului. Fiecare canal de lapte, înainte de a ieși la suprafața mameloanului, formează o expansiune sub formă de sac - un sinus de lapte. Spațiile interlobulare sunt umplute cu straturi de țesut conjunctiv fibros și țesut adipos. Lobulii glandelor mamare contin celule care produc o secretie - laptele. Pe suprafata glandei se afla un mamelon, acoperit cu piele delicata, ridata si de forma conica sau cilindrica. Funcția glandelor mamare este de a produce lapte.

2. Fiziologia sistemului reproducător feminin

Sistemul reproducător feminin are patru funcții specifice: menstrual, reproductiv, reproducător și secretor.

Ciclu menstrual.

Ciclu menstrual repetă ritmic schimbări complexe în sistemul reproductiv și în corpul unei femei care o pregătesc pentru sarcină. Durata unui ciclu menstrual este socotită din prima zi a ultimei menstruații până în prima zi a următoarei menstruații. În medie, este de 28 de zile, mai rar 21–22 sau 30–35 de zile. Durata normală a menstruației este de 3-5 zile, pierderea de sânge este de 50-150 ml. Sângele menstrual este închis la culoare și nu se coagulează. Modificările din timpul ciclului menstrual sunt cele mai pronunțate în organele sistemului reproducător, în special în ovare (ciclul ovarian) și în mucoasa uterului (ciclul uterin). Un rol important în reglarea ciclului menstrual revine sistemului hipotalamo-hipofizar. Sub influența factorilor de eliberare ai hipotalamusului, lobul anterior al glandei pituitare produce hormoni gonadotropi care stimulează funcția gonadelor: hormonul foliculostimulant (FSH), hormonul luteinizant (LH) și hormonul luteotrop (LTG). FSH promovează maturarea foliculilor din ovare și producerea de hormon folicular (estrogenic). LH stimulează dezvoltarea corpului galben, iar LTG stimulează producția de hormon al corpului galben (progesteron) și secreția glandelor mamare. În prima jumătate a ciclului menstrual predomină producția de FSH, în a doua jumătate - LH și LTG. Sub influența acestor hormoni, în ovare apar modificări ciclice.

Ciclul ovarian.

Acest ciclu este format din 3 faze:

1) dezvoltarea foliculilor – faza foliculară;

2) ruptura unui folicul matur – faza de ovulatie;

3) dezvoltarea corpului galben - faza luteală (progesteron).

În faza foliculară a ciclului ovarian, foliculul crește și se maturizează, ceea ce corespunde primei jumătate a ciclului menstrual. În toate componentele foliculului apar modificări: mărirea, maturarea și diviziunea ovulului, rotunjirea și proliferarea celulelor epiteliale foliculare, care se transformă în învelișul granular al foliculului, diferențierea membranei țesutului conjunctiv în exterior și interior. Lichidul folicular se acumulează în grosimea membranei granulare, care împinge celulele epiteliale foliculare pe de o parte spre ovul, iar pe de altă parte spre peretele foliculului. Epiteliul folicular din jurul oului se numește coroană radiantă. Pe măsură ce foliculul se maturizează, produce hormoni estrogenici care au un efect complex asupra organelor genitale și a întregului corp al femeii. În timpul pubertății, ele provoacă creșterea și dezvoltarea organelor genitale, apariția caracteristicilor sexuale secundare, iar în timpul pubertății - o creștere a tonusului și a excitabilității uterului, proliferarea celulelor mucoasei uterine. Promovează dezvoltarea și funcționarea glandelor mamare, trezește sentimentele sexuale.

Ovulația este procesul de rupere a unui folicul matur și eliberarea din cavitatea acestuia a unui ou matur, acoperit la exterior cu o coajă lucioasă și înconjurat de celule ale coroanei radiate. Oul intră în cavitatea abdominală și apoi în trompa uterine, în secțiunea ampulară a cărei fecundație are loc. Dacă fertilizarea nu are loc, atunci după 12-24 de ore ovulul începe să se deterioreze. Ovulația are loc la mijlocul ciclului menstrual. Prin urmare, această perioadă este cea mai favorabilă pentru concepție.

Faza de dezvoltare a corpului galben (luteal) ocupă a doua jumătate a ciclului menstrual. În locul foliculului rupt după ovulație, se formează un corp galben, producând progesteron. Sub influența sa, au loc transformări secretoare ale endometrului, necesare implantării și dezvoltării ovulului fecundat. Progesteronul reduce excitabilitatea și contractilitatea uterului, ajutând astfel la menținerea sarcinii, stimulează dezvoltarea parenchimului glandelor mamare și le pregătește pentru secreția de lapte. În absența fertilizării, la sfârșitul fazei luteale, corpul galben se inversează, producția de progesteron se oprește, iar maturarea unui nou folicul începe în ovar. Dacă a avut loc fertilizarea și a avut loc sarcina, corpul galben continuă să crească și să funcționeze în primele luni de sarcină și se numește corpul galben al sarcinii.

Ciclul uterin.

Acest ciclu se reduce la modificări ale mucoasei uterine și are aceeași durată ca și ciclul ovarian. Se distinge două faze - proliferare și secreție, urmate de respingerea stratului funcțional al endometrului. Prima fază a ciclului uterin începe după terminarea descuamării endometriale în timpul menstruației. În stadiul de proliferare, epitelizarea suprafeței plăgii a mucoasei uterine are loc datorită epiteliului glandelor stratului bazal. Stratul funcțional al mucoasei uterine se îngroașă brusc, glandele endometriale capătă o formă sinuoasă, iar lumenul lor se extinde. Faza de proliferare a endometrului coincide cu faza foliculară a ciclului ovarian. Faza de secreție ocupă a doua jumătate a ciclului menstrual, coincizând cu faza de dezvoltare a corpului galben. Sub influența hormonului progesteron al corpului galben, stratul funcțional al mucoasei uterine se slăbește și mai mult, se îngroașă și este clar împărțit în două zone: spongioasă (spongioasă), care mărginește stratul bazal și una mai superficială, compactă. Glicogenul, fosforul, calciul și alte substanțe se depun în membrana mucoasă, creând condiții favorabile pentru dezvoltarea embrionului dacă a avut loc fecundarea. În absența sarcinii, la sfârșitul ciclului menstrual, corpul galben din ovar moare, nivelul hormonilor sexuali scade brusc, iar stratul funcțional al endometrului, ajuns în faza de secreție, este respins și apare menstruația. .

3. Anatomia pelvisului feminin

Structura pelvisului osos femeile este foarte importantă în obstetrică, deoarece pelvisul servește drept canal de naștere prin care se mișcă fătul în curs de dezvoltare. Bazinul este format din patru oase: două oase pelvine, sacrul și coccis.

Os pelvin (fără nume). este format din trei oase fuzionate: ilionul, pubisul și ischionul. Oasele pelvisului sunt conectate printr-o articulație sacro-iliacă pereche, aproape nemișcată, o semiarticulație sedentară - simfiza și o articulație sacrococcigiană mobilă. Articulațiile pelvisului sunt întărite de ligamente puternice și au straturi cartilaginoase. Ilionul este format dintr-un corp și o aripă, extinse în sus și care se termină într-o creastă. În față, creasta are două proiecții - spinii anterosuperior și anterioinferior; în spate există spini posterosuperior și posteroinferior. Ischionul este format dintr-un corp și două ramuri. Ramura superioară merge de la corp în jos și se termină la tuberozitatea ischială. Ramura inferioară este îndreptată anterior și în sus. Pe suprafața sa posterioară există o proeminență - coloana vertebrală ischială. Osul pubian are un corp, ramuri superioare și inferioare. Pe marginea superioară a ramului superior al osului pubian există o creastă ascuțită, care se termină în față cu tuberculul pubian.

Sacru este format din cinci vertebre topite. Pe suprafața anterioară a bazei sacrului există o proeminență - promontoriul sacral (promontoriu). Apexul sacrului este conectat mobil de coccis, constând din patru până la cinci vertebre topite nedezvoltate. Există două secțiuni ale pelvisului: pelvisul mare și cel mic, între ele există o linie de margine sau innominată. Bazinul mare este accesibil pentru examinare și măsurare externă, spre deosebire de pelvisul mic. Mărimea pelvisului mic este judecată după dimensiunea pelvisului mare. În pelvisul mic există o intrare, o cavitate și o ieșire. Cavitatea pelviană are o parte îngustă și una largă. În consecință, se disting în mod convențional patru planuri ale pelvisului mic. Planul de intrare în pelvisul mic este limita dintre pelvisul mare și cel mic. La intrarea in pelvis, cea mai mare dimensiune este cea transversala. În cavitatea pelviană, se distinge în mod convențional planul părții late a cavității pelvine, în care dimensiunile drepte și transversale sunt egale, iar planul părții înguste a cavității pelvine, unde dimensiunile drepte sunt puțin mai mari decât cele transversale. În planul ieșirii pelvisului mic și în planul părții înguste a bazinului mic, dimensiunea directă predomină asupra celei transversale. În obstetrică sunt importante următoarele dimensiuni ale pelvisului mic: conjugat adevărat, conjugat diagonal și dimensiunea directă a orificiului pelvin. Conjugatul adevărat sau obstetric este dimensiunea directă a intrării în pelvis. Aceasta este distanța de la promontoriul sacrului până la punctul cel mai proeminent de pe suprafața interioară a simfizei pubisului. În mod normal, este de 11 cm.Conjugatul diagonal este determinat în timpul examenului vaginal. Aceasta este distanța dintre promontoriul sacral și marginea inferioară a simfizei. În mod normal, este de 12,5–13 cm.Dimensiunea directă a ieșirii pelvine merge de la vârful coccisului până la marginea inferioară a simfizei și este egală cu 9,5 cm.În timpul nașterii, pe măsură ce fătul trece prin pelvis, această dimensiune crește cu 1,5–2 cm datorită deviației posterioare a vârfului coccisului. Țesuturile moi ale pelvisului acoperă pelvisul osos de pe suprafețele exterioare și interioare și sunt reprezentate de ligamente care întăresc articulațiile pelvisului, precum și mușchii. Mușchii localizați la ieșirea pelviană sunt importanți în obstetrică. Acopera de jos canalul osos al pelvisului mic si formeaza planseul pelvin.

Perineul obstetric (anterior). numită acea parte a planșeului pelvin care se află între anus și comisura posterioară a labiilor. Se numește porțiunea planșeului pelvin dintre anus și coccis crotch din spate. Mușchii planșeului pelvin împreună cu fascia formează trei straturi. Aceste trei straturi se pot întinde și forma un tub larg - o continuare a canalului osos de naștere, care joacă un rol important în expulzarea fătului în timpul nașterii. Cel mai puternic este stratul superior (interior) al mușchilor planșeului pelvin, care constă din mușchiul pereche ridicător ani, numit diafragma pelvină. Stratul mijlociu al mușchilor este reprezentat de diafragma urogenitală, cel inferior (extern) de mai mulți mușchi superficiali convergenți în centrul tendonului perineului: bulbospongios, ischiocavernos, mușchi perineal transvers superficial și sfincter rectal extern. Planșeul pelvin îndeplinește cele mai importante funcții, fiind un suport pentru organele interne și alte organe ale cavității abdominale. Insuficiența mușchilor planșeului pelvin duce la prolaps și prolaps al organelor genitale, vezicii urinare și rectului.

ORGANE GENITALE FEMININE.

1. Genitale interne feminine.

2. Genitale externe feminine.

3. Structura ciclului reproductiv al unei femei.

OBIECTIV: Să cunoască topografia, structura și funcțiile organelor genitale interne feminine: ovar, uter, trompe, vagin și organe genitale externe: zona genitală feminină și clitoris.

Să fie capabil să arate organele genitale feminine interne și externe și părțile lor individuale pe postere și tablete.

Reprezintă mecanismele fiziologice ale proceselor de ovulație, menstruație și structura ciclului reproductiv al unei femei.

1. Organele genitale feminine servesc pentru creșterea și maturarea celulelor reproducătoare feminine (ouă), gestație și formarea hormonilor sexuali feminini. După poziția lor, organele genitale feminine sunt împărțite în interne (ovare, uter, trompe uterine, vagin) și externe (zona genitală feminină și clitoris). Ramura medicinei care studiază caracteristicile corpului feminin și bolile asociate cu disfuncția organelor genitale se numește ginecologie (greacă qyne, qynaikos - femeie).

Ovarul (ovarium; oophoron greacă) este o glandă sexuală pereche care produce celule reproductive feminine și hormoni. Are forma unui corp oval turtit de 2,5-5,5 cm lungime, 1,5-3 cm latime, pana la 2 cm grosime.Masa ovarului este de 5-8 g. In ovar sunt doua suprafete libere: cea mediala. , cu fața spre cavitatea pelvisului mic, și lateral, adiacent peretelui pelvisului, precum și capetele tubare superioare și inferioare uterine, marginile libere (posterior) și mezenteric (anterior).

Ovarul este situat vertical în cavitatea pelviană pe ambele părți ale uterului și este atașat de stratul posterior al ligamentului larg al uterului printr-un mic pliu de peritoneu - mezenterul. În regiunea acestei margini, vasele și nervii intră în ovar, motiv pentru care se numește hilul ovarului. Una dintre fimbriile trompei uterine este atașată de capătul tubar al ovarului. Ligamentul ovarului merge de la capătul uterin al ovarului până la uter.

Ovarul nu este acoperit de peritoneu, la exterior există un epiteliu cubic cu un singur strat, sub care se află un țesut conjunctiv dens tunica albuginea. Acest țesut ovarian își formează stroma. Substanța ovarului, parenchimul său, este împărțită în două straturi: cel exterior, mai dens, cortexul, și cel interior, medulara. În medulara, care se află în centrul ovarului, mai aproape de poarta acestuia, numeroase vase și nervi sunt localizați în țesutul conjunctiv lax. Cortexul, situat în exterior, conține, pe lângă țesutul conjunctiv, un număr mare de foliculi ovarieni primari (primordiali), care conțin ovule embrionare. La un nou-născut, cortexul conține până la 800.000 de foliculi ovarieni primari (în ambele ovare). După naștere are loc dezvoltarea și resorbția inversă a acestor foliculi și până la debutul pubertății (13-14 ani) rămân 10.000 dintre ei în fiecare ovar.În această perioadă începe maturarea alternativă a ovulelor. Foliculii primari se dezvoltă în foliculi maturi - vezicule Graafian. Celulele pereților foliculului în curs de maturizare îndeplinesc o funcție endocrină: produc și eliberează în sânge hormonul sexual feminin - estrogen (estradiol), care favorizează maturarea foliculilor și dezvoltarea ciclului menstrual.

Cavitatea unui folicul matur este umplută cu lichid, în interiorul căruia se află un ou pe movila ovariană. În mod regulat, după 28 de zile, următorul folicul matur se rupe, iar cu un flux de lichid, oul intră în cavitatea peritoneală, apoi în trompa, unde se maturizează. Ruptura unui folicul matur și eliberarea unui ovul din ovar se numește ovulație. La locul izbucnirii foliculului se formează un corp galben. Actioneaza ca o glanda endocrina: produce hormonul progesteron, care asigura dezvoltarea embrionului. Există corpul galben menstrual (ciclic) și corpul galben al sarcinii. Primul se formează dacă ovulul nu este fertilizat și funcționează timp de aproximativ două săptămâni. Al doilea se formează la începutul fertilizării și funcționează pentru o lungă perioadă de timp (pe toată durata sarcinii). După atrofia corpului galben, o cicatrice de țesut conjunctiv rămâne în locul său - un corp albicios.

Ovulația este asociată cu un alt proces în corpul unei femei - menstruația: scurgerea periodică din uter de sânge, mucus și detritus celular (produși de descompunere a țesutului mort), care sunt observate la o femeie care nu este însărcinată matură sexual după aproximativ 4 săptămâni. Menstruația începe la vârsta de 13-14 ani și durează 3-5 zile. Ovulația precede menstruația cu 14 zile, adică. apare la jumătatea distanței dintre două perioade de menstruație. Până la vârsta de 45-50 de ani, o femeie se confruntă cu menopauza (menopauză), în timpul căreia procesele de ovulație și menstruație se opresc și apare menopauza. Înainte de debutul menopauzei, femeile au timp să se maturizeze de la 400 la 500 de ouă, restul mor, iar foliculii lor suferă o dezvoltare inversă.

Uterul (uterul; greacă metra) este un organ muscular gol nepereche conceput pentru dezvoltarea și gestația fătului în timpul sarcinii și îndepărtarea acestuia în timpul nașterii. Situat in cavitatea pelviana intre vezica in fata si rect in spate, are forma de para. Este împărțit în: un fund orientat în sus și anterior, un corp - partea de mijloc și un gât îndreptat în jos. Joncțiunea corpului uterin cu colul uterin este îngustată (istmul uterului). Partea inferioară a colului uterin se varsă în cavitatea vaginală și se numește vaginală, partea superioară a colului uterin, situată deasupra vaginului, este numit supravaginal. Există o cavitate în corpul uterului, care comunică cu trompele uterine din partea inferioară, iar în zona cervicală trece în canalul cervical. Canalul cervical se deschide cu o deschidere în vagin.Lungimea uterului la o femeie adultă este de 7-8 cm, lățimea - 4 cm, grosimea - 2-3 cm, greutatea la femeile nulipare 40-50 g, la cele care au născut până la 80-90 g, volumul cavităţii - 4-6 cm3.

Peretele uterului este semnificativ gros și este format din trei membrane (straturi):

1) intern - mucoasa sau endometrul; 2) mijlociu - muschiul neted sau miometrul;

3) extern - seros, sau perimetrie. În jurul colului uterin sub peritoneu există țesut periuterin - parametrul.

Membrana mucoasă (endometrul) formează stratul interior al peretelui uterin, grosimea sa este de până la 3 mm. Este acoperit cu epiteliu columnar cu un singur strat și conține glandele uterine. Stratul muscular (miometrul) este cel mai puternic, construit din țesut muscular neted, este format din straturi interne și externe oblice și mijlocii circulare (circulare), care se împletesc între ele. Conține un număr mare de vase de sânge. Serosa (perimetrie) - peritoneul acoperă întreg uterul, cu excepția unei părți a colului uterin. Uterul are un aparat ligamentar prin care este suspendat și asigurat într-o poziție curbată, drept urmare corpul său este înclinat deasupra suprafeței anterioare a vezicii urinare. Aparatul ligamentar include următoarele ligamente pereche: ligamente late, rotunde ale uterului, rectouterine și sacrouterine.

Tubul uterin (uterin) sau oviductul (tuba uterina; salpinx greacă), este o formațiune tubulară pereche de 10-12 cm lungime, prin care oul este eliberat în uter. Fertilizarea ovulului și etapele inițiale ale dezvoltării embrionului au loc în trompele uterine. Distanța la țevi 2 - 4 mm. Situat în cavitatea pelviană pe partea laterală a uterului în partea superioară a ligamentului larg. Un capăt al trompei uterine este conectat la uter, celălalt este extins într-o pâlnie și este orientat spre ovar. Există 4 părți în trompa uterine: 1) tubul uterin, care este închis în grosimea peretelui uterin; 2) istmul - partea cea mai îngustă și cu cei mai groși pereți a tubului, care este situată între frunzele ligamentul larg al uterului; 3) ampula, care reprezintă jumătate din lungimea întregului tub uterin; 4) o pâlnie care se termină în franjuri lungi și înguste.

Prin orificiile trompelor uterine, uterului și vaginului, cavitatea peritoneală la femei comunică cu mediul extern, prin urmare, dacă nu sunt respectate condițiile de igienă, infecția poate pătrunde în organele genitale interne și în cavitatea peritoneală.

Peretele trompei uterine este format din: 1) o membrană mucoasă acoperită cu un epiteliu ciliat cilindric cu un singur strat; 2) o membrană musculară netedă, reprezentată de straturile circulare (circulare) exterioare longitudinale și interne; 3) o membrană seroasă. - parte a peritoneului, formând ligamentul larg al uterului.

Vaginul (vaginul; greacă colpos) este organul copulării. Este un tub extensibil musculo-fibros de 8-10 cm lungime, cu grosimea peretelui de 3 mm. Capătul superior al vaginului începe de la colul uterin, coboară, pătrunde în diafragma urogenitală, iar capătul inferior se deschide în vestibul cu deschiderea vaginului. La fete, deschiderea vaginală este închisă de himenul (gymen), al cărui punct de atașare separă vestibulul de vagin. Himenul este o placă semilună sau perforată a membranei mucoase. În timpul primului act sexual, himenul este rupt, iar rămășițele sale formează lambouri de himen. Ruptura (deflorarea) este însoțită de sângerare ușoară.

În fața vaginului se află vezica urinară și uretra, iar în spate este rectul. Peretele vaginal este format din trei membrane: 1) exterior - adventițial, alcătuit din țesut conjunctiv lax care conține un număr mare de fibre elastice; 2) mijlociu - mușchi neted, alcătuit din mănunchiuri de celule musculare orientate longitudinal, precum și fascicule cu o formă circulară. direcție; 3) membrana mucoasă internă, acoperită cu epiteliu scuamos stratificat nekeratinizant și lipsită de glande. Celulele stratului de suprafață al epiteliului membranei mucoase sunt bogate în glicogen, care, sub influența microbilor care trăiesc în vagin, se descompune pentru a forma acid lactic. Acest lucru dă mucusului vaginal o reacție acidă și îl face bactericid împotriva microbilor patogeni

Inflamația ovarului - ooforită, mucoasa uterină - endometrită, trompe uterine - salpingită, vagin - vaginită (colpită).

2. Organele genitale externe feminine sunt situate în perineul anterior în zona triunghiului genito-urinar și includ zona genitală feminină și clitorisul.

Zona genitală feminină include pubisul, labiile mari și mici, vestibulul vaginului, glandele majore și minore ale vestibulului și bulbul vestibulului.

1) Pubisul (mons pubis) din vârf este separat de zona abdominală prin șanțul pubian, iar de șolduri prin șanțurile șoldului. Pubisul (eminența pubiană) este acoperit cu păr care continuă pe labiile mari. In zona pubiana stratul adipos subcutanat este bine dezvoltat 2) Labia majora (labia majora pudendi) este un pliu cutanat rotunjit pereche de 7-8 cm lungime, 2-3 cm latime, continand o cantitate mare de tesut gras. Labiile mari limitează fisura genitală pe laterale și sunt conectate între ele prin comisurile anterioare (în zona pubiană) și posterioare (în fața anusului). 3) Labiile mici (labia minora pudendi) sunt piele longitudinală pereche. pliuri. Sunt situate mai medial și ascunse în fisura genitală dintre labiile mari, limitând vestibulul vaginului. Labiile mici sunt construite din țesut conjunctiv fără țesut gras și conțin un număr mare de fibre elastice, celule musculare și plexuri venoase. Capetele posterioare ale labiilor mici sunt legate între ele printr-un pliu transversal - frenul labiilor mici, iar capetele superioare formează frenul și prepuțul clitorisului 4) Vestibulul vaginului (vestibul vaginae) - cel spatiul dintre labiile mici. Deschiderea externă a uretrei, deschiderea vaginului și deschiderile canalelor glandelor vestibulare mari și mici se deschid în ea 5) Glanda mare a vestibulului, sau glanda lui Bartholin (glandula vestibularis major), este un abur. cameră, asemănătoare cu glanda bulbouretrală a unui bărbat, de mărimea unui bob de mazăre sau de fasole. Situate pe fiecare parte la baza labiilor mici, aici se deschid canalele ambelor glande. Ele secretă un lichid asemănător mucusului care hidratează peretele de intrare în vagin.6) Glandele vestibulare mici (glandulae vestibularis minores) sunt situate în grosimea pereților vestibulului vaginului, unde se deschid canalele lor.7) Bulbul vestibulului (bulbus vestibuli) este identic ca dezvoltare și structură cu penisul masculin neperecheat corpus spongiosum. Aceasta este o formațiune nepereche, constând din două părți - dreapta și stânga, care sunt conectate printr-o mică parte intermediară a bulbului, situată între clitoris și deschiderea externă a uretrei.

Clitorisul (clitorisul) este o mică proeminență asemănătoare unui deget de 2-4 cm lungime în fața labiilor mici. Este format dintr-un cap, corp și picioare, atașate de ramurile inferioare ale oaselor pubiene. Clitorisul este format din doua corpuri cavernose, corespunzatoare corpurilor cavernosi ale penisului masculin, si contine un numar mare de receptori.Corpul clitorisului este acoperit la exterior cu o tunica albuginea densa. Iritația clitorisului provoacă o senzație de excitare sexuală.

3. Ciclul sexual al unei femei, în ciuda asemănării în cursul etapelor (fazelor) principale cu ciclul sexual al unui bărbat, are caracteristici specifice. La femei, atât durata cât și intensitatea ciclului sexual sunt mult mai variate decât la bărbați. Acest lucru se datorează diferențelor în structura sentimentelor sexuale (sexual - lat. secsus - sex) ale bărbaților și femeilor. Sentimentul sexual este suma a două componente (componente): bagajul spiritual (bogăția) individului - capacitatea de compasiune, milă, iubire, prietenie (componenta psihologică spirituală a sentimentului sexual) și satisfacția erotică senzuală (erotikos grecesc - dragoste). (componenta erotică senzuală). În structura sentimentului sexual al unui bărbat și al unei femei, aceste componente sunt ambigue. Dacă pentru bărbați în structura sentimentelor sexuale componenta erotică senzuală se află pe primul loc și doar pe locul doi se află cea spirituală, atunci pentru femei, dimpotrivă, componenta spirituală este pe primul loc, iar componenta erotică senzuală este pe locul al doilea. loc (un bărbat se îndrăgostește de ochii lui și o femeie de urechile ei. Un bărbat are nevoie de trupul unei femei, iar o femeie are nevoie de sufletul unui bărbat).

Sexologii împart femeile în 4 grupuri în funcție de sentimentele sexuale:

1) grupul zero - frigid din punct de vedere constituțional, căruia îi lipsește componenta erotică senzuală a sentimentelor sexuale; 2) primul grup - cu componentă erotică senzuală, dar se ivește foarte rar în rândul acestora; acest grup are nevoie de acordare spirituală; 3) al doilea grup - cu minte erotică: au nevoie și de acordare spirituală și experimentează bucurie chiar și fără orgasm, adică fără satisfacție senzuală; 4) al treilea grup - femei care ating în mod necesar satisfacția senzuală, adică .e . orgasm. Femeile cu o creștere dureroasă a dorinței sexuale din cauza tulburărilor endocrine, nervoase sau mentale nu trebuie incluse în acest grup.

Primele trei grupuri de femei se pot mulțumi doar cu componenta spirituală fără senzații orgasmice. A patra grupă realizează neapărat senzații orgastice, nemulțumindu-se cu componenta spirituală.

Faza I a ciclului sexual - excitația sexuală duce, în mod reflexiv și psihogen, la modificări ale organelor genitale externe și interne ale unei femei. Labiile mari și mici, clitorisul și capul acestuia se umplu de sânge și se măresc. La 10-30 s după stimularea senzorială sau psihogenă, transudarea lichidului mucos începe prin epiteliul scuamos al vaginului.Vaginul este umezit, ceea ce contribuie la stimularea adecvată a receptorilor penisului în timpul coitului. Transudația este însoțită de extinderea și prelungirea vaginului. Pe măsură ce excitația crește în treimea inferioară a vaginului, ca urmare a stagnării locale a sângelui, are loc o îngustare (manșetă orgastică), din această cauză, precum și umflarea labiilor mici, se formează un canal lung în vagin. , a cărei structură anatomică creează condiții optime pentru apariția orgasmului la ambii parteneri. În timpul orgasmului, în funcție de intensitatea acestuia, se observă 3-15 contracții ale manșetei orgasmice (analog de emisie și ejaculare la bărbați). În timpul orgasmului, se observă contracții regulate ale uterului, care încep de la fundul său și îi acoperă întregul corp, până la secțiunile inferioare.

PRELEGERE Nr. 44.

ANATOMIA FUNCȚIONALĂ A ORGANELOR SISTEMULUI IMUN.

1. Caracteristicile generale ale organelor sistemului imunitar.

2. Organele centrale și periferice ale sistemului imunitar și funcțiile acestora.

3. Modele de bază ale structurii și dezvoltării organelor sistemului imunitar.

OBIECTIV: Să cunoască caracteristicile generale ale sistemului imunitar, topografia organelor sistemului imunitar din corpul uman, funcțiile organelor centrale și periferice ale sistemului imunitar.

Reprezintă modelele de bază ale structurii și dezvoltării organelor sistemului imunitar.

1. Sistemul imunitar este un ansamblu de țesuturi și organe limfoide ale organismului care protejează organismul de celulele sau substanțele străine genetic venite din exterior sau formate în organism. Organele sistemului imunitar care conțin țesut limfoid îndeplinesc funcția de a proteja constanta mediului intern (homeostazia) pe tot parcursul vieții. Ele produc celule imunocompetente, în primul rând limfocite, precum și plasmocite, le includ în procesul imunitar, asigură recunoașterea și distrugerea celulelor și a altor substanțe străine care au pătruns în organism sau s-au format în acesta, purtând semne de informații străine genetic. Controlul genetic este efectuat de populații de limfocite T și B care funcționează împreună, care, cu participarea macrofagelor, oferă un răspuns imun în organism.

Sistemul imunitar are 3 caracteristici morfofuncționale: 1) generalizate în tot organismul; 2) celulele circulă constant prin fluxul sanguin; 3) capabile să producă anticorpi specifici împotriva fiecărui antigen.

Sistemul imunitar include organe care au țesut limfoid. În țesutul limfoid, există 2 componente: 1) stroma - țesut conjunctiv de susținere reticular, format din celule și fibre; 2) celule din seria limfoide: limfocite cu grade diferite de maturitate, plasmocite, macrofage. Organele sistemului imunitar includ: măduva osoasă, în care țesutul limfoid este strâns legat de țesutul hematopoietic, timusul (glanda timus), ganglionii limfatici, splina, acumulări de țesut limfoid în pereții organelor goale ale sistemului digestiv, respirator. sisteme si tract urinar (amigdale, placi limfoide de grup, noduli limfoizi unici).Aceste organe limfoide ale imunogenezei.