Analeptice. Clasificarea după mecanismul de acțiune. Stimulante ale respirației. I. Stimulante respiratorii (Analeptice respiratorii) Analeptice cardiace

Analeptice. Medicamente care afectează funcțiile sistemului respirator.

Medicamentele care afectează funcțiile sistemului respirator sunt împărțite în următoarele grupuri:

1. Analeptice respiratorii;
2. expectorante;
3. antitusive;
4. medicamente utilizate pentru astmul bronșic;
5. medicamente utilizate pentru edem pulmonar.

Analeptice respiratorii- sunt substante care stimuleaza direct sau reflex centrii respiratori si vasomotori.

Clasificarea analepticelor respiratorii .

1. Medicamente cu acțiune directă:.

• bemegrid;
• etimizol;
• cofeină.

2. Medicamente cu acțiune reflexă (n-colinomimetice):

• lobelin;
• citire.

3. Medicamente cu acțiune mixtă.

• cordiamină;
• camfor;
• sulfocampfocaina.

Mecanismul de acțiune al analepticii.

Medicamente cu acțiune directă crește direct excitabilitatea celulelor centrului respirator. Etimizolul inhibă fosfodiesteraza, ceea ce duce la o creștere a cantității de AMPc, o creștere a eliberării ionilor de calciu din reticulul endoplasmatic, iar acest lucru duce, la rândul său, la stimularea procesului de glicogenoliză și la o creștere a metabolismului neuronilor în centru respirator. N-colinomimetice activează celulele cromafine ale glomerulilor carotidieni și în mod reflex (de-a lungul nervului Hering) stimulează centrul respirator al medulei oblongate, în urma căruia crește frecvența și profunzimea mișcărilor respiratorii.

Farmacodinamica.

• Efectul stimulativ asupra respirației este cel mai pronunțat în condiții de suprimare a funcțiilor centrului respirator și de scădere a reactivității acestuia la stimuli fiziologici (CO2). Restabilirea funcțiilor respiratorii externe este de obicei instabilă. Administrarea repetată poate provoca reacții convulsive.
• Stimulează centrul vasomotor. Tonul vaselor rezistive și capacitive crește, ceea ce duce la creșterea întoarcerii sângelui venos și la creșterea tensiunii arteriale. Acest efect este cel mai pronunțat în camfor și cordiamină.
• Efectul antidrog se manifestă printr-o slăbire temporară a profunzimii depresiei sistemului nervos central, clarificarea conștiinței și coordonarea îmbunătățită a mișcării. Medicamentele sunt indicate dacă depresia nu atinge nivelul de anestezie. Cel mai pronunțat efect se găsește în bemegridă și corazol.

Indicatii de utilizare.

1. Exacerbarea bolilor pulmonare cronice, însoțită de simptome de hipercapnie, somnolență, pierderea tusei;
2. stop respirator la nou-născuții prematuri (se folosește etimizol);
3. hipoventilarea plămânilor în caz de otrăvire cu medicamente care deprimă sistemul nervos central, monoxid de carbon, în timpul înecului, în perioada postoperatorie;
4. stare prăbușită;
5. accident vascular cerebral (lesin);
6. slăbirea activității cardiace la persoanele în vârstă.

1. expectorante– acesta este un grup de medicamente care promovează eliminarea sputei.

Clasificare.

1. Agenți bronhosecretori:

• Agenți reflexi:
  • iarba termopsis;
  • rădăcină de marshmallow;
  • plantă violetă tricoloră;
  • mucaltin;
  • terpinhidrat.
• Agenți de resorbție:
  • Iodură de potasiu;
  • bicarbonat de sodiu.

2. expectorante cu acțiune directă (mucolitice):

• Preparate de enzime proteolitice:
  • tripsină cristalină;
  • chimotripsină.
• Medicamente sintetice:
  • acetilcisteină.
• Medicamente care stimulează sinteza surfactantului:

bromhexină; ambroxol (lazolvan).

Farmacodinamica

• Reduceți vâscozitatea sputei și îmbunătățiți separarea acesteia;
• crește activitatea epiteliului mucoasei bronșice;
• reduce cantitatea de infecție;
• îmbunătățirea schimbului de gaze prin îmbunătățirea drenajului bronșic;
• slăbește reacțiile inflamatorii;
• reduce iritația terminațiilor sensibile ale mucoaselor.

Mecanismele de acțiune ale expectorantelor.

• Medicamentele cu acțiune reflexă conțin alcaloizi și saponine, care irită mucoasa gastrică. Ca urmare, impulsul este transmis la nucleii nervului vag și de la ei prin fibre eferente către mușchii netezi și celulele secretoare ale tractului respirator, ceea ce duce la creșterea secreției glandelor bronșice, la îmbunătățirea peristaltismului bronhiolelor, și activitate crescută a epiteliului ciliat. Creșterea volumului de secreție reduce iritarea membranei mucoase și ajută la reducerea procesului inflamator.
• Medicamentele de resorbție se administrează pe cale orală și sunt secretate de glandele bronșice, ceea ce ajută la subțirea sputei și la reducerea vâscozității acesteia. Activați activitatea motorie a epiteliului bronhiolelor. De asemenea, au un efect antimicrobian.
• Mucolitice dizolvă componentele proteice și nucleice ale puroiului, depozitele de fibrină, promovează separarea sputei mucoase deosebit de dense, care este fuzionată la suprafață. Enzime proteolitice: rupe legăturile proteice din componentele sputei.
• Droguri sintetice (acetilcisteină): este un donator de SH - grupări care rup legăturile disulfurice ale mucopolizaharidelor sputei, provoacă depolimerizarea sputei și reduc vâscozitatea acesteia.
• Agenți care stimulează sinteza surfactanților: crește numărul și activitatea secretorie a lizozomilor epiteliali, ceea ce duce la o creștere a eliberării de enzime care hidrolizează moleculele proteice. Ele cresc secreția de secreții de către glandele bronșice. Prin îmbunătățirea sintezei surfactantului, schimbul gazos este normalizat.

1. Antitusive – Acesta este un grup de medicamente care reduc excitabilitatea centrului tusei și reduc tusea.

Clasificare.

1. Agenți cu acțiune centrală care deprimă centrul tusei:

• analgezice narcotice:
  • codeină;
  • clorhidrat de morfină.
• Droguri non-narcotice:
  • glaucină (glauvent).

2. Acțiune periferică:

- libexină.

Indicatii de utilizare.

Tuse uscată prelungită în bolile inflamatorii cronice ale tractului respirator (tuse uscată neproductivă). În acest caz, medicamentele ar trebui să elimine suprairitarea centrului de tuse și utilizarea lor nu ar trebui să afecteze drenajul tractului respirator. Aceste medicamente nu sunt utilizate pentru tuse productivă. Fosfat de codeină.

• Utilizarea pe termen lung reduce ventilația pulmonară, de aceea este contraindicată copiilor sub 6 luni;
• deprimă centrul respirator;
• provoacă dependență de droguri.

Glaucine.

• Acțiunea sa se bazează pe inhibarea selectivă a centrului tusei;
• nu deprimă respirația;
• nu inhibă producția de spută;
• nu provoacă dependență de droguri.

Libexin.

• Are proprietăți anestezice locale, blochează terminațiile sensibile ale zonelor reflexogene ale tusei;
• are efect antispastic;
• nu provoacă dependență;
• nu deprimă respirația.

4. Medicamente utilizate pentru astmul bronșic.

Clasificare.

1. Bronhodilatatoare (bronhodilatatoare):

• m – anticolinergice:
• atropină;
• metacină;
• bromură de ipratropiu.

• Agonisti adrenergici:

A , b - agonisti adrenergici:

• clorhidrat de adrenalină;
• clorhidrat de efedrina.

b - agonisti adrenergici:

• isadrin;
• sulfat de orciprenalină (alupent).

b 2 - agonisti adrenergici:

• salbutamol;
• fenoterol;
• terbutamina.

• Agenți care inhibă degranularea mastocitelor: inhibitori de fosfodiesteraza:
  • teofilina;
  • aminofilină.

2. Medicamente care afectează mediatorii alergici:

• Glucocorticoizi:
  • prednisolon;
  • beclometazonă.

Eufillin.

• Inhibă activitatea fosfodiesterazei;
• blochează receptorii de adenozină;
• stimulează eliberarea de adrenalină.

Farmacodinamica.

• Reduce presiunea în circulația pulmonară;
  • îmbunătățește fluxul sanguin în inimă, rinichi, sistemul nervos central;
  • are un efect diuretic moderat.

Caracteristici de utilizare în astmul bronșic. Eufillin este utilizat ca terapie de bază. Capabil să dezvolte cumul, care uneori duce la aritmie cardiacă, iar în doze mari este posibilă dezvoltarea convulsiilor și a unei stări de colaps.

5. Medicamente folosite pentru edemul pulmonar. Clasificare.

1. Medicamente care reduc presiunea în capilarele pulmonare:

• Agenți care dilată vasele de capacitate:
  • blocante ganglionare (higronium, benzohexoniu);
  • nitrați (nitroprusiat de sodiu).
• Diuretice cu acțiune rapidă:
  • furosemid (Lasix);
  • acid etacrinic.

2. Mijloace care restabilesc schimbul de gaze afectat(antispumant):

• etanol;
• antifomsilan.

3. Agenți care reduc permeabilitatea barierei sânge-alveolare:

• glucocorticoizi;
• antihistaminice (blocante H1).

]]>

Analepticele includ medicamente care ajută la restabilirea funcției respiratorii, a activității sistemului cardiovascular și au un efect stimulator asupra centrilor vitali ai medulei oblongate - respiratorii și vasomotorii.Analepticele stimulează, într-o măsură mai mică, alte părți ale sistemului nervos central: cerebral. cortexul, centrii subcorticali și măduva spinării. Efectul stimulant al analepticelor (efect revitalizant) se manifestă mai ales clar atunci când funcțiile respiratorii și activitatea sistemului cardiovascular sunt deprimate, inclusiv cele rezultate din utilizarea depresoarelor sistemului nervos central (anestezice, hipnotice).

Analepticele includ bemegrida, camforul, cordiamina, etimizolul etc. Cofeina, care are un efect psihostimulator, este, de asemenea, analeptică, precum și lobelia, cititonul și alte medicamente cu mecanism reflex de acțiune, stimulând în principal centrul respirator datorită stimulării Receptorii H-colinergici din zona carotidiană sinocarotidiană.

BEMEGRID- cel mai puternic analeptic. Bemegride se foloseste pentru stimularea respiratiei si a circulatiei sangvine, pentru a se reface dupa o stare de anestezie, in caz de supradozaj de narcotice; recomandat pentru intoxicații cu barbiturice și alte somnifere. Doza de bemegride este strict individuală, în funcție de starea pacientului. Efecte secundare la utilizarea bemegride: vărsături, convulsii. Bemegrida este contraindicată dacă sunteți predispus la convulsii. Forma de eliberare: fiole de 10 ml soluție 0,5. Lista B.

Un exemplu de rețetă pentru bemegride în latină:

Rp.: Sol. Bemegridi 0,5% 10 ml

D.t. d. N. 10 în ampul.

S. Se administrează 2-5 ml intravenos pacienţilor neanesteziaţi; 5-10 ml - în caz de otrăvire cu somnifere, pentru recuperarea din anestezie.

ETIMIZOL- are un efect pronunțat de stimulare asupra centrului respirator, este utilizat ca stimulent respirator (sub anestezie etc.). Etimizolul îmbunătățește memoria pe termen scurt și crește performanța mentală. Etimizolul stimulează sistemul hipofizo-suprarenal și, prin urmare, are un efect antiinflamator, antialergic. Etimizolul este utilizat pentru poliartrită, astm bronșic etc. Acumularea cAMP în țesuturi joacă un rol în mecanismul de acțiune al etimizolului. Efecte secundare la utilizarea etimizolului: greață, dispepsie, anxietate, tulburări de somn, amețeli. Etimizolul este contraindicat în bolile însoțite de stimularea sistemului nervos central. Etimizolul se prescrie pe cale orală și parenterală (intramuscular, lent intravenos). Forma de eliberare a etimizolului: comprimate de 0,1 g și fiole de 3 ml soluție 1,5%. Lista B.

Exemplu de rețetă pentru etimizol în latină:

Rp.: Sol. Aethimizol 1,5% 3 ml

D.t. d. N. 10 în ampul.

S. 3-5 ml intramuscular.

Rp.: Tab. Aethimizoli 0,1 N. 50

D.S. 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.

CORDIAMINĂ- solutie oficiala 25% de dietilamida acidului nicotinic, stimuleaza centrii respiratori si vasomotori. Cordiamina este utilizată pentru insuficiența cardiacă (îmbunătățirea circulației sângelui), șoc, asfixie, otrăvire, boli infecțioase (pentru îmbunătățirea funcției sistemului cardiovascular și a respirației). Cordiamina se prescrie oral și intravenos lent (pentru otrăvire, șoc), subcutanat, intramuscular. Forma de eliberare a cordiaminei: flacon de 15 ml și fiole de 1 ml și 2 ml. Lista B.

Exemplu de rețetă de cordiamin în latină:

Rp.: Cordiamini 15 ml

D.S. 20-25 picături de 2-3 ori pe zi.

Rp.: Cordiamini 1 ml

D.t. d. N. 10 în ampul.

S. 1 ml subcutanat de 1-2 ori pe zi.

MIKOREN- are un puternic efect de stimulare asupra centrului respirator in caz de insuficienta respiratorie de origine centrala si periferica. Mykoren este utilizat pentru otrăvirea cu medicamente care deprimă sistemul nervos central (hipnotice, anestezice, alcool etc.), asfixia nou-născuților. Mykoren se administrează intravenos 0,3-0,5 ml; în cazuri de urgență (comă, stop respirator, otrăvire) - 3-4 ml (maximum - 10 ml), apoi, dacă este necesar, se administrează în debit de 3-9 ml/oră în soluție izotonică de clorură de sodiu sau dextran. Efecte secundare ale mycorenei: parestezii tranzitorii, agitație, rar - vărsături, convulsii. Forma de eliberare a micorenului: fiole a 1,5 ml soluție 15% (conținând 225 mg micoren). Drog străin.

CAMFOR- stimulează centrii respiratori și vasomotori, și acționează și direct asupra inimii, normalizând procesele metabolice la nivelul miocardului. De asemenea, este posibil să existe un efect reflex asupra centrilor medulei oblongate din cauza efectului iritant al camforului. Camforul are un efect de durată mai lungă decât medicamentele anterioare. Camforul este utilizat pentru diferite boli infecțioase, otrăviri însoțite de depresie respiratorie și funcțiile sistemului cardiovascular, pentru hipotensiune arterială, colaps și în terapia complexă a insuficienței cardiace acute și cronice. Efecte secundare la utilizarea camforului: embolie atunci când soluția uleioasă intră în lumenul vasului, reacție cutanată (erupție cutanată), agitație, convulsii. Camforul este contraindicat în boli caracterizate prin excitație și convulsii ale sistemului nervos central. Camfor forma de eliberare: pulbere; fiole de 1 ml și 2 ml de soluție uleioasă 20%; sticle cu 30 ml ulei de camfor 10% și sticle cu 40 ml și 80 ml alcool camfor.

Exemplu de rețetă de camfor în latină:

Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20% pro injectionibus 2 ml

D.t. d. N. 10 în ampul.

Rp.: Camphorae tritae 0,1 Sacchari 0,2

M.f. pulv.

D.t. d. N. 10 in charta cerata.

S. 1 pulbere de 3 ori pe zi.

Rp.: Camphorae tritae 2.0

T-rae Valerianae 20 ml

M.D.S. 20 picături de 3 ori pe zi (în apă fierbinte după masă).

Rp.: Spiritus camphorati 80 ml

D.S. Pentru frecare.

SULFOCAMFOCAINA- un compus complex de acid sulfocamforic și novocaină. Sulfocamphocaina este utilizată pentru insuficiența cardiacă și respiratorie acută; acțiunea sa este similară camforului. Acest medicament (sulfocamphocaină) nu este prescris pentru hipersensibilitate la novocaină și se acordă mare grijă atunci când este administrat la pacienții cu hipotensiune arterială (datorită posibilului efect hipotensiv al novocainei). Sulfocamphocaina se administrează intramuscular, lent intravenos și subcutanat. Formular de eliberare sulfocampfocaina: fiole de 2 ml solutie 10%.

Exemplu de rețetă pentru sulfocamphocaină în latină:

Rp.: Sol. Sulfocamphocaini 10% 2 ml

D.t. d. N. 10 în ampul.

S. 2 ml sub piele de 2-3 ori pe zi.

DIOXID DE CARBON- are un efect direct de stimulare asupra centrilor medulei oblongate si efect reflex prin receptorii zonei sinocorotide. Dioxidul de carbon se formează în procesul de metabolism și este un stimulent fiziologic al centrului respirator; De asemenea, stimulează centrul vasomotor, provocând constricția vaselor periferice și creșterea tensiunii arteriale. Pentru stimularea respirației se folosește un amestec de dioxid de carbon (5-7%) și oxigen (93-95%), numit carbogen. Carbogenul este utilizat pentru supradozajul de anestezice, otrăvirea cu monoxid de carbon, asfixia nou-născuților etc. Dacă după 5-7 minute de la începutul inhalării cu carbogen nu există niciun efect, atunci administrarea de dioxid de carbon ar trebui oprită, deoarece altfel este mai gravă. poate apărea depresie respiratorie. Dioxidul de carbon este folosit și în balneologie (în băile medicinale) pentru boli ale sistemului cardiovascular, dermatologie (tratamentul cu „zăpadă dioxid de carbon” al verucilor, neurodermitei, lupusului eritematos etc.). Băuturile carbogazoase care conțin dioxid de carbon sunt folosite pentru a îmbunătăți activitatea secretorie și motilitatea tractului gastrointestinal.

Stimulantele respiratorii sunt, de asemenea lobelinăȘi citire(vezi N-hom nomimetica).

Analepsis - efect reparator, revitalizant. Analepticele sunt medicamente de urgență. Sunt antagoniști ai anesteziei, hipnoticelor și altor medicamente care deprimă sistemul nervos central și, în principal, acest grup de medicamente acționează asupra centrilor medulei oblongate: stimulează centrul respirator și vasomotor suprimat, restabilind astfel funcțiile respiratorii și circulatorii afectate. .

Farmacomarketing

Clasificare și medicamente

În funcție de doză analeptice pot afecta diferite părți ale sistemului nervos central, astfel încât acestea sunt împărțite în:

Cu efect predominant în doze mici asupra scoarței cerebrale, în doze mari asupra medularului oblongata, în doze toxice asupra măduvei spinării (cofeină)

Cu efect predominant asupra medularului oblongata, dar în doze mari stimulează cortexul cerebral (bemegridă, niketamidă, sulfocamphocaină, etimizol)

Cu efect predominant asupra măduvei spinării; în doze mari acţionează asupra medulei alungite şi a scoarţei cerebrale (stricnina).

mecanism de acțiune

Unele analeptice excită direct centrii vitali ai medulei oblongate și, în funcție de mecanismul de acțiune, aparțin analepticilor din primul grup - acțiune directă (bemegrkd, egimizol, cofeină).

Al doilea grup de analeptici reflexiv (prin sinusul carotidian) excită centrii medulei oblongate (citizină, lobelină).

A treia grupă - alaturi de efectul direct, provoaca si un efect reflex de la chemoreceptorii vaselor de sange catre centrii vitali ai medulei oblongate (sulfocamphocaina, camfor, dioxid de carbon, nichamida). Analepticele stimulează, de asemenea, zonele motorii ale creierului și interneuronii măduvei spinării. (Fig.9.)

Stricnină blochează acțiunea neurotransmițătorilor aminoacizi (în principal glicina), care joacă rolul de factori inhibitori în transmiterea excitației în terminațiile nervoase postsinaptice din măduva spinării și facilitează conducerea excitației în sinapsele interneuronice ale măduvei spinării.

Orez. 9

Mecanism de acțiune bemegrida, niketamidă- inhibarea receptorilor GABA-A.

Farmacologic

Cea mai caracteristică trăsătură a medicamentelor din acest grup este efectul lor de stimulare asupra centrilor medulei oblongate. Odată cu introducerea analepticelor, în special pe fondul suprimării anterioare, se observă o creștere a adâncimii și frecvenței respirației. În același timp, analepticele stimulează centrul vasomotor cu centrul respirator. În practică, acest lucru se manifestă printr-o creștere a tonusului vaselor periferice, o scădere a depunerilor de sânge în organe și o creștere a întoarcerii sale venoase către inimă, în urma căreia activitatea inimii se îmbunătățește din nou. În afară de camfor, sulfocamphocaină și cofeină, medicamentele din acest grup nu au un efect direct asupra proprietăților contractile ale miocardului și ale sistemului său de conducere.

Efectul anapepticului nu se limitează la influența asupra centrilor medulei oblongate.

În farmacodinamica anapepticelor, se disting efectele centrale (asupra sistemului nervos central) și periferice (efecte directe asupra vaselor de sânge și a inimii).

Bemegrida și cordiamina stimulează sistemul nervos central, au un „efect de trezire” pe fondul suprimării sistemului nervos cu doze mari de somnifere, analgezice narcotice, alcool și substanțe anestezice, care se manifestă printr-o scădere a profunzimii anesteziei. și o scurtare a duratei sale, restabilirea reflexelor sternale și a altor reflexe.

Analepticele cresc AT (bemegridă, niketamidă, sulfocamphocaină), stimulează respirația (toate analepticele), sunt antagoniști ai hipnoticelor (bemegridă), narcotice (bemegridă, sulfocamphocaină, etimizol) măresc contractilitatea miocardică (niketamidă, camfor, cofeina, sulfocamphocaina) stimulează reflexul funcția creierului măduvei spinării, crește tonusul mușchilor scheletici și non-musculari, acuitatea vizuală, gustul, mirosul, auzul, bordul (stricnina).

Activează funcția adrenocorticotropă a glandei pituitare și sunt dotate cu efecte antispastice, antiinflamatorii și antialergice (etimizolul) în doze mari provoacă efecte convulsive (toate analepticele).

Indicații de utilizare și interschimbabilitate

1. Intoxicatii acute cu somnifere si narcotice (bemegrida sulfocamphocaina, etimizol, cofeina benzoat de sodiu, niketamida).

2. Tulburări circulatorii acute și cronice (niketamidă, citizină, cofeină benzoat de sodiu).

3. Șoc, colaps, asfixie (niketamidă, sulfocampfocaină, etimizol, citizină, cofeină benzoat de sodiu).

4. Insuficiență cardiacă acută și cronică (sulfocamphocaină, camfor, cofeină benzoat de sodiu).

5. Deteriorarea functionala a vederii, auzului, mirosului, pareza, paralizia, atonia gastrica (stricnina).

6. Pentru terapia convulsiilor (bemegride).

Efect secundar

1. Excitabilitate crescută a sistemului nervos central, anxietate, insomnie, hipertensiune arterială, epilepsie, pregătire crescută la convulsii. În cazul utilizării prelungite, sunt posibile dependența și simptomele dispeptice (bemegridă, etimizol).

2. După administrare soluții de camfor poate apărea un infiltrat sub piele (Oleg), pentru a accelera resorbția căreia se folosesc procedurile fizioterapeutice.

3. Scăderea fluxului sanguin arterial datorită novocainei, care face parte din sulfocamphocaină, rigiditatea mușchilor scheletici, dificultăți de respirație (stricnina).

4. Când se utilizează niketamidă Posibile vărsături, aritmie cardiacă, durere la locul injectării.

Contraindicații

Sulfocampfocaină contraindicat în caz de idiosincrazie la novocaină, Niketamidă - în caz de tendință la reacții convulsive, Bemegride - în caz de agitație psihomotorie.

Stricnină Contraindicat in hipertensiune arteriala, astm bronsic, angina pectorala, ateroscleroza, nefrita acuta si cronica, hepatita, tendinta la reactii convulsive, sarcina, boala Graves.

Aplicație citizină Contraindicat în caz de exacerbare a ulcerelor gastrice și duodenale, boli organice ale sistemului cardiovascular.

Farmacosecuritate

Analeptice incompatibil cu blocante adrenergice, medicamente antiaritmice, inhibitori MAO, streptomicina.

Niketamidă incompatibil cu camforul.

Acțiune analeptică niketamidă scade sub influența para aminosalicilatului de sodiu, ftivazidei, derivaților fenotiazinei.

În cazurile de depresie severă a sistemului nervos central, analepticele sunt utilizate în doze mari.

Concentrații mari bemegrida se formează rapid în sânge numai atunci când sunt administrate intravenos.

Injecții bemegrida poate fi combinat cu administrarea de mezatone, cofeină și alte medicamente cardiovasculare.

Trebuie avut grijă la administrare sulfocampfocaina pacienţii cu tensiune arterială scăzută .

Cofeină Și stricnină Nu este prescris copiilor sub doi ani. Cofeina face parte din Askofen, citramon, cofeina.

După mese, luați etimizol înainte de mese - niketamidă.

Caracteristicile comparative ale medicamentelor

Cofeină - un alcaloid, aparține derivaților xantinici. Acestea din urmă se formează în organism, fac parte din celulă și sunt produse ale metabolismului acesteia. Se caracterizează printr-o amploare mare de acțiune terapeutică, distrugere relativ rapidă în organism și absența acumulării cu utilizare pe termen lung. Cofeina este trimetilxantina. Teobromina si teofilina - dimetilxantina diferă între ele în poziția radicalilor metil. În ciuda asemănării chimice, cofeina, teobromina și teofilina diferă unele de altele în principal prin faptul că dimetilxantina se caracterizează prin efecte vasodilatatoare, antispastice și diuretice periferice.

Efectul cofeinei asupra cortexului: ameliorează somnolența, oboseala, crește performanța mentală, provoacă o stare de spirit veselă, adică stimulează activitatea mentală, îmbunătățește memoria, gândirea, percepția impresiilor externe, reduce numărul de erori.

Pentru efectele analeptice ale cofeinei sunt necesare doze mai mari, mai ales în condițiile unei scăderi accentuate a funcțiilor centrilor respirator și vasomotori. Ca analeptic, cofeina este semnificativ inferioară cordiaminei și bemegridei. Acest efect al cofeinei asupra sistemului nervos se numește central, dar există un efect periferic - direct asupra vaselor de sânge - de dilatare. Acest lucru este valabil mai ales pentru vasele creierului, mușchii scheletici, rinichii și inima. Efectul depinde de doză, de starea circulației sângelui: AT nu se modifică sub influența cofeinei dacă este normal; crește dacă a fost scăzut. Vasele din cavitatea abdominală se îngustează. Când cofeina afectează inima, vasele coronare se dilată, forța contracțiilor crește, iar conducerea cardiacă se îmbunătățește.

Bemegrid - analeptic respirator cu acţiune centrală resorbtivă. Este deosebit de eficient pentru otrăvirea cu narcotice și barbiturice.

Etimaol - analeptic respirator, combină proprietățile unui analeptic respirator și al unui tranchilizant. Are un efect central, de resorbție. Deoarece etimizolul stimulează funcția adrenocorticotropă a glandei pituitare, este utilizat ca substanță antiinflamatoare și hipoalergenică. În plus, pentru astmul bronșic are un efect antispastic moderat.

Stricnină - un alcaloid din semintele de chilibukha (nuca emetica), are efect local, resorbtiv si reflex. Efectul local este asociat cu un gust amar și iritarea receptorilor limbii, crescând apetitul. Efectul de resorbție este asociat cu efectul său asupra sistemului nervos central. Stricnina stimulează funcția reflexă a măduvei spinării. Medula oblongata este mai sensibilă la stricnină decât cortexul, dar la doze apropiate de toxice. Medicamentul stimulează centrii respiratori și vasomotori. În cortexul cerebral, crește activitatea analizatorilor de vedere, auz, gust și miros. Sub influența stricninei, câmpul vizual, acuitatea vizuală și analiza umbrei cresc.

Stricnina se caracterizează printr-o mică amploare de acțiune terapeutică. Principalele simptome ale otrăvirii sunt observate din măduva spinării. Este o otravă reflexă convulsivă. Convulsiile ocupă un loc central. Sub influența dozelor toxice, procesul de inhibare reciprocă a mușchilor antagoniști este întrerupt. Prin urmare, pozatorul ia poziția Opisthotonus (capul aruncat pe spate, spatele arcuit, membrele întinse, zâmbetul sardonic).

Cauza morții este oprirea respirației în stadiul de inspirație maximă.

Niketamidă excită direct și reflex centrii vitali prin chemoreceptorii glomerulilor carotidieni. Nu are efect direct asupra inimii și vaselor de sânge. Cu anestezia profundă nu este foarte eficientă și chiar îmbunătățește anestezia. Datorită faptului că niketamida este un derivat al acidului nicotinic, are un efect antipelagric slab.

Camfor - produs de oxidare al alcoolului borneol. Se folosește și camforul sintetic izomer levogitor, care este extras din uleiul de brad. Camforul natural (dreptața) face parte din uleiul esențial al arborelui de camfor. Camforul racemic (din terebentina) este folosit pentru uz extern.

Camforul are efecte locale, de resorbție și reflexe, centrale și periferice.

Efect local: irita pielea (senzatie de frig, caldura, roseata, reducerea durerii), care se foloseste pentru inflamarea urechii medii, reumatism, artrita, dureri musculare, guta, in dermatologie. La nivel local, camforul acționează ca un agent antiseptic și antiinflamator slab.

Camforul îmbunătățește procesele metabolice în mușchiul inimii, dilată vasele coronare și crește sensibilitatea inimii la efectele adrenalinei. Datorită acțiunii reflexe și directe, camforul excită centrii vasomotori și respiratori ai medulei oblongate, mai ales când sunt suprimați; camforul are un efect calmant în nevroze. Excretat prin urină, suprimă microflora și îmbunătățește urinarea.

Sulfocampfocaină - un medicament apropiat de camfor, dar mai rapid în acțiune. Se dizolvă bine în apă. Poti intra.

Dioxid de carbon - un stimulent natural al respiratiei si circulatiei sangvine, gasit in aer (0,03%). Este la fel de important pentru respirație ca și oxigenul, deoarece stimulează centrul respirator. Acesta din urmă dioxid de carbon excită direct și reflex de la chemoreceptorii vaselor de sânge. Primul mecanism are o importanță principală. Dioxidul de carbon are efecte locale, de resorbție și reflexe.

Efect local: în doze mici provoacă iritarea țesuturilor, în doze mari - necroza acestora. Folosit în dermatologie pentru a îndepărta verucile și pentru a trata lepra. Băuturile care conțin dioxid de carbon provoacă hiperemie moderată a mucoasei gastrice, măresc secreția glandelor gastrice și îmbunătățesc absorbția din intestin. Băile cu dioxid de carbon duc la modificări reflexe ale activității sistemului cardiovascular și ale metabolismului.

Când prescrieți CO 2, trebuie să vă amintiți întotdeauna că, dacă nu există niciun efect al CO 2 în 5-8 minute, atunci acesta nu va mai fi acolo.

Cytiton (soluție de alcaloid citizină 0,15%) - un stimulator reflex al centrului respirator, excită receptorii H-colinergici ai glomerulilor carotidieni, prin urmare, conform mecanismului de acțiune, este un colinomimegic. Citizina crește AT (stimulează receptorii H-colinergici ai ganglionilor simpatici și glandelor suprarenale) și poate fi utilizată pentru șoc și colaps. Medicamentul este injectat lent într-o venă. Citizina face parte din tabletele Tabex, care sunt folosite pentru a renunța la fumat. Când le folosiți, apare o senzație neplăcută. Excită centrul de respirație pentru o perioadă scurtă de timp - în „împingeri”.

Astfel, în funcție de puterea efectului de stimulare, aceste medicamente sunt aranjate în următoarea secvență:

Pe centrul respirator CO 2 - bemegridă - Niketamidă, camfor;

Pentru centrul vasomotor: niketamidă - bemegridă - camfor;

Pentru efectul de „trezire”: bemegridă - niketamidă.

lista de droguri

Medicamentele analeptice includ nalorfină, bemegridă, cordiamină, corazol, lobelină, prozerină, cititon, tensilon, sugamin.

NALORFINA. Acest medicament analeptic este un antagonist al morfinei și al altor analgezice opioide. Sinonime: Lethidron, Nalorphini, Naline. În ceea ce privește structura sa chimică, antorfina este aproape de morfină; diferă prin faptul că atomul de azot are o grupare aliică în loc de o grupare metil.

Slăbește sau înlătură efectele morfinei, fentanilului, promedolului, izopromedolului, cum ar fi depresia respiratorie, vărsături, hipotensiune arterială, stop cardiac. Reduce reactia hiperglicemica dupa administrarea de morfina. La persoanele care nu au primit morfină, antorfina în doze clinice nu afectează respirația sau circulația sângelui. Destul de des după administrarea sa, mai ales după doze mari, se observă mioză, transpirație crescută, somnolență, greață sau halucinații vizuale.

Mecanismul de acțiune al nalorfinei: accelerează eliminarea morfinei din organism de 100 de ori, inhibă formarea factorului antidiuretic hipofizar, care este stimulat de morfină.

Este folosit ca antidot la morfina și analgezicele opioide atunci când există depresie respiratorie severă cu aceste medicamente, precum și alte semne de otrăvire, supradozaj. Este indicat și pentru asfixia nou-născuților, dacă în timpul nașterii femeia în travaliu a primit o cantitate mare de analgezice.

În caz de depresie respiratorie, semne de supradozaj cu barbiturice, eter, ciclopropan și morfinism cronic, antorfina este ineficientă. Utilizarea acestuia poate provoca un atac de sevraj (anxietate, melancolie, vărsături, slăbiciune severă și uneori agitație care apare atunci când un consumator de morfină se abține de la morfină).

Doză unică unică pentru adulți 5-10 mg. Dacă nu există efect, repetați aceeași doză după 8-10 minute. Pentru a obține un efect, se pot administra până la 50 mg de antorfină. Eficacitatea medicamentului este determinată în principal de efectul său asupra respirației. În câteva secunde după administrarea de nalorfină, respirația se uniformizează și devine destul de profundă.

Pentru nou-născuți, nalorfina se administrează în vena ombilicală în doză de 5 mg. Dacă nu există efect, injecțiile cu droguri se repetă. Ca măsură profilactică, femeilor aflate în travaliu care au primit doze mari de analgezice li se administrează intramuscular 10-20 mg cu 10-12 minute înainte de debutul travaliului.

BEMEGRID(MEGIMID). Acest medicament analeptic este un antagonist al barbituricelor și un stimulent respirator. Pulbere albă cu un punct de topire de 124-125°. Se dizolvă în 200 de volume de apă. Stimulează sistemul nervos central, reduce semnificativ depresia sistemului nervos cauzată de barbiturice (hexenal, tiopental de sodiu, luminal). Într-o măsură mai mică, reduce depresia sistemului nervos central cauzată de eter și alte medicamente.

Slăbește semnificativ profunzimea anesteziei barbiturice și accelerează trezirea. Indicat atunci când este de dorit oprirea anesteziei cu barbiturice, accelerarea trezirii după aceasta, precum și după anestezie combinată cu utilizarea de barbiturice și alte substanțe narcotice, în caz de intoxicație cu barbiturice. Apariția crampelor la nivelul membrelor (trebuie distinsă de mișcările asociate cu trezirea) este un semnal de oprire a administrării bemegride.

Eficacitatea medicamentului depinde de profunzimea anesteziei și de gradul de intoxicație cu barbiturice. În funcție de starea inițială a pacientului în care a fost administrat medicamentul, determină apariția sau întărirea reflexelor oculare, adâncirea respirației, mișcări ale capului și membrelor și restabilirea conștienței. Bemegride nu provoacă reacții adverse grave. Modificările pulsului și ale respirației, observate uneori după administrarea acestuia, sunt asociate cu începutul trezirii pacienților.

CORAZOL. Analeptic respirator, stimulent al sistemului cardiovascular și al sistemului nervos central. Sinonime: Apgiazol, Cardiazol, Centrazol, Pentametazol. Pulbere albă cristalină. Punct de topire 60°. Pentru uz clinic, acest medicament analeptic este disponibil sub formă de tablete, pulbere și fiole. Cel mai adesea, se folosește o soluție de corazol și se administrează intramuscular sau intravenos.

În ceea ce privește acțiunea farmacologică, corazolul este aproape de camfor și cofeină. Cu toate acestea, datorită solubilității și absorbției sale bune, efectul său are loc mai rapid și pentru mai puțină durată.

Se utilizează atunci când există o scădere a activității cardiace, slăbirea respirației asociată cu deprimarea centrului respirator în timpul trezirii prelungite după anestezie, în caz de otrăvire cu medicamente sau analgezice.

În caz de trezire prelungită și supradozaj cu medicamente, Corazol se administrează intravenos, 200-300 mg, lent, 1 ml pe minut, se poate picura cu o soluție de glucoză sau cu sânge. Pentru acțiune pe termen lung, aceeași doză de medicament analeptic poate fi administrată intramuscular. Pentru stimularea activității cardiace se administrează corazolul intravenos, 1-2 ml soluție 10%.

CORDIAMINĂ. Analeptic respirator, stimulent al sistemului nervos central și cardiovascular. Sinonime: Anacardon, Cardiamidum, Coramin, Cowitol. Greutate specifică 1,023; se amestecă bine cu apă și alcool. Pentru uz clinic este disponibil în fiole de 1-2 ml. În acțiunea sa farmacologică este foarte apropiată de corazol. Indicațiile de utilizare și dozele sunt aceleași cu Corazol.

LOBELIN. Un medicament analeptic, un stimulent respirator. În medicina clinică, se utilizează o soluție de clorhidrat de lobelină 1% în fiole de 1 ml. Deși medicamentul este un analeptic respirator, nu accelerează trezirea și nu stimulează sistemul cardiovascular. Acțiunea este pe termen scurt. Folosit pentru depresie, oprirea reflexă a respirației. Cea mai eficientă este administrarea intravenoasă a 10 mg. Este necesar să se administreze lent, 1 ml pe minut, deoarece administrarea rapidă poate provoca modificări cardiovasculare.

PROZERIN. Un medicament analeptic care inhibă enzima colinesteraza. Acest analeptic este folosit ca antagonist al relaxantelor musculare. Sinonime: Eustigmin, Myostegmin, Neostegmini, Prostigmin. Disponibil sub formă de tablete, pulbere, picături pentru ochi, fiole de 1 ml pentru administrare intravenoasă, intramusculară sau subcutanată.

Slăbește și uneori întrerupe complet efectul relaxantelor musculare nedepolarizante sau relaxantelor depolarizante.

Efectul antagonist al acestui medicament analeptic asupra relaxantelor musculare se bazează în principal pe faptul că prozerina inhibă producția de colinesterază. Ca rezultat, acetilcolina se acumulează rapid, ceea ce înlocuiește relaxanții musculari de la receptorii plăcii terminale și face posibil transferul excitației de la terminația nervoasă la mușchi și, în consecință, contracția musculară. Așa-numitul efect direct, imediat, al proserinei asupra fibrei musculare, care îmbunătățește răspunsul mușchilor la stimulare, este mai puțin pronunțat.

Utilizarea prozerinei ca antidot la relaxantele musculare este indicată atunci când se observă slăbiciune musculară după încetarea acțiunii relaxantelor musculare nedepolarizante, o slăbire a amplitudinii respiratorii după relaxante musculare nedepolarizante, o modificare a acțiunii de depolarizare. relaxante (care provoacă un bloc non-depolarizant, slăbirea tonusului muscular sau a respirației).

Proserina nu trebuie utilizată pentru a opri acțiunea relaxantelor atunci când respirația este complet absentă, deoarece concentrația de relaxante este mare și vor fi necesare doze excesiv de mari de proserina, care pot provoca un bloc neuromuscular. În plus, dacă există o concentrație mare de relaxante în sânge după ce efectul proserinei dispare, poate apărea din nou relaxarea completă a mușchilor (recurarizare).

Mod de aplicare: în primul rând, se administrează intravenos 0,5 mg de atropină. Dacă după administrarea de atropină pulsul se accelerează sau rămâne neschimbat, atunci la 2 minute după atropină, se administrează intravenos 2 mg de proserină. Când efectul după prima doză este insuficient, o doză similară este readministrată după 3 minute. Se pot administra in total 5 mg de proserina in 20 de minute. De obicei, la 2 minute după administrarea medicamentului analeptic, se observă restabilirea activității musculare, puterea de mișcare a membrelor apare sau crește brusc, iar amplitudinea respiratorie crește. Prozerin îmbunătățește efectul relaxantelor depolarizante precum ditilina. Cu toate acestea, atunci când ditilina provoacă o relaxare excesiv de prelungită și nu există motive aparente pentru aceasta (hiperventilație, epuizare severă și deshidratare a pacientului), se poate presupune prezența unui „bloc dublu” și se poate folosi proserina pentru a-l slăbi. În practică, dacă la 30 de minute de la ultima administrare de ditilină (dacă a fost administrată de mai multe ori) există încă relaxare musculară, respirația spontană este slăbită și activitatea musculară este restabilită treptat, așa cum se întâmplă la utilizarea relaxantelor nedepolarizante, putem presupune că ditilina acționează ca relaxante nedepolarizante.

Administrarea de doze relativ mari de proserina, care sunt utilizate pentru ameliorarea efectului relaxantelor musculare, poate provoca salivație crescută, provoca laringospasm sau bronhospasm, bradicardie până la stop cardiac. Prin urmare, prozerinul nu trebuie utilizat la pacienții cu astm bronșic sau boli. Pentru a preveni bradicardia, este necesar să se administreze atropină înainte de a utiliza prozerin și să se asigure că medicamentul nu provoacă așa-numitul efect vagotonic (reducerea pulsului). În plus, cea mai fiabilă măsură preventivă pentru a preveni bradicardia și aritmia este menținerea ventilației pulmonare necesare (dacă este necesar, respirație artificială) pe toată perioada în care proserina este în vigoare.

După administrarea proserinei, pacientul trebuie monitorizat timp de 45-60 de minute, deoarece după încetarea efectului proserinei, poate apărea recurarizarea cu o concentrație suficientă de relaxante în sânge.

TENSILON(edrofoniu). Acesta este un medicament analeptic, un antagonist al relaxantelor nedepolarizante. În schimb, proserina are în principal un efect direct direct asupra mușchiului, crescând amplitudinea potențialului plăcii terminale și favorizând contracția musculară.

O caracteristică importantă a Tensilone este durata scurtă de acțiune. Deci, la 5-8 minute de la administrarea Tensilonului, efectul acestuia se termină complet. O durată atât de scurtă de acțiune face posibilă utilizarea acesteia pentru a afla dacă există un „bloc dublu” după utilizarea ditilinei: dacă, pe fondul acțiunii ditilinei, administrarea tensilinei crește relaxarea, prin urmare, există este un efect depolarizant obișnuit pentru un relaxant și nu trebuie utilizate proserina și tensilina. Administrarea diagnosticului de Tensilon nu va fi periculoasă, deoarece efectul său se va încheia rapid. Dacă tensilonul a redus relaxarea cauzată de ditilină, atunci proserina poate fi administrată în siguranță, deoarece este clar că există un blocaj nedepolarizant.

Tenzilon se administrează intravenos, o singură doză de 5-10 mg. De asemenea, se administrează intravenos 0,5 mg de atropină.

CITITON. Un medicament respirator analeptic, este o soluție a alcaloidului citizină. Lichid transparent. Se folosește o soluție de 0,15% în fiole de 1 ml.

Indicația de utilizare a cititon este depresia respiratorie reflexă, slăbirea activității respiratorii și cardiovasculare în caz de supradozaj cu medicamente. În aceste cazuri, de obicei se administrează 1 ml intravenos.

Cititon crește ușor tensiunea arterială, astfel încât administrarea acestui medicament analeptic este indicată pentru o scădere a activității cardiovasculare; este contraindicată pentru hipertensiune arterială și ateroscleroză.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg

100 RUR bonus pentru prima comandă

Selectați tipul de muncă Lucrări de diplomă Lucrări de curs Rezumat Lucrare de master Raport de practică Articol Raport Revizuire Lucrări de testare Monografie Rezolvarea problemelor Plan de afaceri Răspunsuri la întrebări Lucru de creație Eseu Desen Eseuri Traducere Prezentări Dactilografiere Altele Creșterea unicității textului Teza de master Lucrări de laborator Ajutor on-line

Aflați prețul

Analeptice. Clasificarea după mecanismul de acțiune. Stimulante ale respirației

1. Nunta care activeaza direct c. Respiraţie
(stimularea directă a centrului respirator ++++, Stimularea centrului respirator în mod reflex -)

Bemegrid

etimizol

2. miercuri,Srespirație reflexă
(stimularea directă a centrului respirator -, Stimularea centrului respirator în mod reflex ++++)

Clorhidrat de lobelină

3. Dotări de tip mixt
(stimularea directă a centrului respirator ++, stimularea reflexă a centrului respirator ++)

Cordiamină

Dioxid de carbon

Analeptice

Medicamentele analeptice înseamnă un grup de medicamente care stimulează, în primul rând, centrii vitali ai medulei oblongate - vasomotorii și respiratorii. În doze mari, aceste medicamente pot excita zonele motorii ale creierului și pot provoca convulsii.

AplicațieÎn doze terapeutice, analepticele sunt folosite pentru a slăbi tonusul vascular, pentru depresia respiratorie, pentru boli infecțioase, în perioada postoperatorie etc.

Contraindicații. Psihoză, agitație psihomotorie, tendință la reacții convulsive, afectare organică severă a sistemului cardiovascular, stop respirator ca urmare a epuizării progresive a centrului respirator.

Analeptice tonifierea centrilor respiratori și vasomotori ai medulei oblongate.

Analepticele accelerează și adâncesc respirația, încurajând centrul respirator deprimat să funcționeze. Ele cresc sensibilitatea neuronilor la dioxidul de carbon, ionii de hidrogen, precum și la stimulii reflexi din glomerulii carotidieni, chemoreceptorii vasculari și terminațiile dureroase ale pielii.

BEMEGRID ( Bemegridum; în amperi. 10 ml soluție 0,5%) este un antagonist specific al barbituricelor și are un efect „revitalizant” în timpul intoxicației cauzate de medicamentele din acest grup. Medicamentul reduce toxicitatea barbituricelor, inhibarea respirației și a circulației sângelui. Medicamentul stimulează și sistemul nervos central, prin urmare este eficient nu numai în caz de otrăvire cu barbiturice, ci și cu alte medicamente care deprimă complet funcțiile sistemului nervos central.

Bemegrid aplicaîn caz de intoxicație acută cu barbiturice, pentru a restabili respirația la recuperarea din anestezie (eter, fluorotan etc.), pentru a îndepărta pacientul dintr-o stare de hipoxie severă. Medicamentul se administrează intravenos, lent, până când respirația, tensiunea arterială și pulsul sunt restabilite.

Efecte secundare: greață, vărsături, convulsii.

Printre analepticele cu acțiune directă, medicamentul etimizol ocupă un loc special.

ETIMIZOL(Aethimizolum; în tabel, 0, 1; în amperi, 3 și 5 ml soluție 1%). Medicamentul activează formarea reticulară a trunchiului cerebral, crește activitatea neuronilor din centrul respirator și îmbunătățește funcția adrenocorticotropă a glandei pituitare. Acesta din urmă duce la eliberarea de porțiuni suplimentare de glucocorticoizi.

În același timp, medicamentul diferă de bemegride prin efectul inhibitor ușor asupra cortexului cerebral (efect sedativ), îmbunătățește memoria pe termen scurt și promovează performanța mentală. Datorită faptului că medicamentul promovează eliberarea hormonilor glucocorticoizi, are un efect secundar antiinflamator și bronhodilatator.

Indicatii de utilizare: etimizolul se foloseste ca analeptic, stimulent respirator in cazurile de intoxicatie cu morfina, analgezice nenarcotice, in perioada de recuperare dupa anestezie, si in atelectazia pulmonara. În psihiatrie, este folosit pentru efectul său sedativ în stările de anxietate. Având în vedere efectul antiinflamator al medicamentului, este prescris în tratamentul pacienților cu poliartrită și astm bronșic, precum și ca agent antialergic.

Efecte secundare: greață, dispepsie.

Stimulantii cu actiune reflexa sunt N-colinomimetice CITITONȘi LOBELIN. Ei excită receptorii H-colinergici din zona sinocarotidiană, de unde impulsurile aferente intră în medula oblongata, crescând astfel activitatea neuronilor din centrul respirator. Aceste remedii acționează pentru o perioadă scurtă de timp, în câteva minute. Din punct de vedere clinic, respirația devine mai frecventă și profundă, iar tensiunea arterială crește. Medicamentele se administrează numai intravenos. Folosit pentru o singură indicație - pentru otrăvirea cu monoxid de carbon.

Pentru medicamentele cu acțiune mixtă (subgrupa III), efectul central (stimularea directă a centrului respirator) este completat de un efect stimulator asupra chemoreceptorilor glomerulului carotidian (componentă reflexă). Acesta este ca mai sus , CORDIAMINĂ și DIOXID DE CARBON.În practica medicală este utilizat Carbogen: un amestec de gaze - dioxid de carbon (5-7%) și oxigen (93-95%). Se prescrie sub formă de inhalații, care măresc volumul respirator de 5-8 ori.

Carbogenul este utilizat pentru supradozajul de anestezice generale, otrăvirea cu monoxid de carbon și asfixia nou-născuților.

Medicamentul este utilizat ca stimulent respirator CORDIAMINĂ- medicament neogalenic (prescris ca oficial, dar este o soluție 25% de dietilamidă a acidului nicotinic). Efectul medicamentului se realizează prin stimularea centrilor respiratori și vasculari, ceea ce va duce la aprofundarea respirației și la îmbunătățirea circulației sângelui și la creșterea tensiunii arteriale.

Se prescrie pentru insuficiență cardiacă, șoc, asfixie, intoxicație (căi de administrare intravenoasă sau intramusculară), pentru slăbiciune cardiacă, leșin (picături în gură).