Отравление нейролептиками и ее клиника. Отравление нейролептиками Нейролептики смертельная доза

Сегодня все больше людей интересуются, как вывести нейролептики из организма при отравлении?

Острая интоксикация – это проблема, которая атакует человечество уже много десятилетий. Сложно угадать, в какой момент наступят неприятные симптомы, а самочувствие значительно ухудшится. Особая опасность заключается в том, что отравление может произойти практически из-за любого вещества, в том числе пищевого продукта и даже лекарственного препарата.

Последние наносят самый тяжелый удар по организму, так как обычно предназначены для лечения серьезных и неприятных заболеваний, но часто эффект случается совершенно противоположный.

Отравление нейролептиками – это проблема, с которой регулярно сталкиваются десятки людей, не рассчитавших дозу препарата, или принявших средство по ошибке или возрастной забывчивости. Именно поэтому так важно знать, что это за препараты, как вывести из организма нейролептики, и чем опасна для организма человека передозировка нейролептиками.

Особенности

Нейролептики – это вещества, часто выступающие в качестве седативных и успокаивающих средств. Такие лекарства считаются довольно сильными и используются для лечения пациентов с самыми разными психическими отклонениями. Эффект от препаратов достигается довольно быстро, уже через несколько минут больной успокаивается, а симптомы психического расстройства уходят на второй план.

Неприятной особенностью данного препарата считается угнетающее воздействие сразу на несколько важных жизненных систем:

• центральная нервная система;
• вегетативная нервная система.

Существует два основных вида лекарственных препаратов, применяемых наиболее широко:

1. Аминазин, который с удивительной легкостью растворяется в воде, достаточно быстро всасывается во все органы, при этом отравление нейролептиками наступает уже через несколько часов после превышения допустимого количества лекарства.
2. Резерпин всасывается гораздо хуже, при этом неприятные симптомы при передозировке могут сохраняться около двух недель.

Смертельные дозы

Отравление нейролептиками, клиника которого изучена не до конца, опасно не только из-за появления возможных неприятных симптомов, но и из-за крайне высокой вероятности летального исхода. К сожалению, случаи смертельной интоксикации отмечаются довольно часто, но твердо установленной летальной дозы до сих пор не существует.

Известно, что диапазон летальности для разных препаратов колеблется от 15 до 150 мкг на килограмм веса, при этом от разных препаратов пациенты умирали как при минимальной дозе, так и выздоравливали после превышения максимального количества.

Такой диапазон объясняется индивидуальными особенностями каждого организма и непредвиденными реакциями, а также особенностями питания и совмещения с другими препаратами. Маленькие дети чаще всего страдают от передозировки, так как масса тела значительно ниже, чем у взрослого человека, а чувствительность к сильнодействующим лекарствам намного выше.

Симптомы

Главной проблемой, с которой сталкиваются люди, отравившиеся нейролептиками, является колоссальное негативное влияние на центральную и вегетативную нервную систему. Последствия, которые проявляются в результате такого воздействия, могут быть самыми опасными для человеческого здоровья, потому важно своевременно обнаружить проблему и заняться ее грамотным устранением.

Обратите внимание! При обнаружении неприятных симптомов после употребления лекарственных препаратов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Отсутствие лечения у квалифицированного специалиста может привести к развитию опаснейших патологий, а также к летальному исходу пострадавшего.

Среди ярко выраженных симптомов нейролептического воздействия по мкб 10 считаются следующие признаки:

• отсутствие у пострадавшего сознания;
• проявление судорожных состояний;
• повышенные рефлексы в сухожилиях;
• головокружения;
• ощущение сухости во рту;
• значительное ускорение пульса;
• увеличение зрачков;
• проблемы с дефекацией;
• нарушение вывода желчи из организма.

При употреблении большого количества препаратов у пострадавшего могут наблюдаться серьезные проблемы с дыханием, которые приводят к его полному исчезновению. Часто симптомы сопровождаются массовыми аллергическими реакциями, признаки комбинируются и видоизменяются, постепенно нарушается работа всех органов и систем, что часто приводит к токсической коме.

Отказываться от реабилитации в таком случае опасно для жизни, а при обнаружении первоначальных симптомов, а также при их усилении, необходимо немедленно обратиться к медицинскому специалисту и пройти лечение в больнице.

Помощь и лечение

Выводятся транквилизаторы крайне трудно, так как их воздействие на центральную и вегетативную нервную систему оказывается в максимально короткие сроки. При этом важно своевременно обратиться к врачу за помощью и получить соответствующее лечение.

Основой первой помощи при остром отравлении нейролептиками считается и выведение токсина из организма. Для этого показано обильное питье, в результате которого должна быть спровоцирована рвота, при этом жидкость должна быть теплой и в больших объемах.

Обратите внимание! Если после передозировки лекарственными препаратами прошло более четырех часов, делать промывание бессмысленно – вещества уже впитались в организм и начали свое разрушающее воздействие, потому рекомендуется немедленно вызвать врача.

Если с момента отравления прошло длительное время, помочь в лечении сможет только квалифицированный специалист в условиях больницы. Дело в том, что для выведения нейролептиков понадобится метод диуреза, а в некоторых случаях и переливание крови, что невозможно выполнить в домашних условиях.

Если пострадавший впал в токсическую кому, госпитализация обязательна – только так вы можете спасти жизнь и здоровье близкого человека.

Видео: осторожно, нейролептики!

Профилактика

Подобное отравление опасно в первую очередь непредсказуемостью реакций организма, потому важно своевременно принять меры профилактики, при которых интоксикация просто не сможет наступить. Важно соблюдать ряд простых правил, при которых опасные симптомы не проявят себя:

1. При необходимости приема нейролептиков обязательно соблюдайте допустимую дозировку, так как превышение количества лекарственного препарата негативно скажется на состоянии здоровья.
2. Если препарат прописан недееспособному человеку, за приемом лекарства обязательно должен наблюдать близкий человек. Часто люди в пожилом возрасте просто забывают, когда принимали лекарство в последний раз, и именно так случается передозировка.
3. Убирайте лекарственные препараты в недоступное для детей место. Маленькие дети ввиду собственного любопытства часто пробуют препараты на вкус, а последствия такой дегустации могут быть летальными.
4. Ни в коем случае не принимайте лекарственные препараты без рекомендации врача. В ином случае вы рискуете получить дополнительные проблемы со здоровьем вместо решения уже имеющихся.

Любое лечение серьезными лекарствами должно проходить с максимальной ответственностью. Только вы можете предотвратить неприятные последствия, исключить возникновение неприятных симптомов и вернуться к нормальному образу жизни в максимально короткие сроки.

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 6 курса лечебного факультета

по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «Клиника и лечение острых отравлений психотропными препаратами»

Время7 часов

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

I. Актуальность темы

II. Цель занятия

III. Задачи

VI. Вопросы для самоподготовки

VII. Учебный материал

VIII. Самостоятельная работа студентов

IX. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Широкое применение лекарственных средств создает условия для острых отравлений в результате самолечения и суицидальных попыток. Большинство лекарственных отравлений (кро­ме отравлений наркотиками и барбитуратами) представляют со­бой новую токсикологическую патологию вслед­ствие широкого применения новых лекарств во внебольничных условиях. Первые случаи отравления фенотиазинами отмечены в 50-х годах, бензодиазепинами - в 60-х годах, а производными имипрамина - в 70-х годах. Наибольшее число отравлений вызывают барбитураты, бензодиазепины, фенотиазины и др. В последние годы увеличива­ется число отравлений новыми лекарствами с психотропным эф­фектом. В большинстве случаев это "смешанные" от­равления вследствие случайного или суицидального приема нескольких лекарств психотропного действия. При этом токсикодинамические особенности каждого препарата часто ниве­лируются.

II. Цель занятия

Изучить клинику острых отравлений нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами, психостимуляторами. Определить объем диагностического обследования пациентов с подозрением на острое отравление психотропными препаратами, принципы интенсивной терапии, протоколы лечения.

III. Задачи

Студент должен знать:

· Особенности развития острой интоксикации психотропными средствами;

· механизмы развития эффектов при отравлении;

· возможность использования средств и методов неспецифической терапии; а также

· фармакокинетические и фармакодинамические особенности препаратов – антидотов.

Студент должен уметь:

· определить клиническую картину отравления;

· определить объем обследования;

· обосновать тактику действий при различных отравлениях;

· обосновать применение различных лекарственных средств;

· оценить риск для здоровья и жизни пациента при различных видах отравлений.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

· синдромы токсического поражения органов и систем;

· методы детоксикации при острых отравлениях.

· биохимия углеводного, белкового и липидного обменов

· химические основы образования комплексных соединений

· базисная фармакология фармакологических средств, применяемых при терапии отравлений

Учебники по общей и клинической фармакологии, неврологии для студентов медицинских ВУЗов.

Основная литература

1. Долина, О.А. Анестезиология и реаниматология / О.А. Долина.-М., «Медицина».-1998.-544 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства / М.Д.Машковский.-М.,«Новая волна».-2002.-Т.1.-С.28-34, С.53-91.

Дополнительная литература

1.Лужников Е.А.; Костомарова Л.Г. Острые отравления: Руководство для врачей. 2-е издание; перераб. и доп.- М.: Медицина, 2000.- 434с.

2.Д.Р.Лоуренс, П.Н.Беннитт, Клиническая фармакология, Москва, Медицина, 1991

3.Аведисова А. С. К вопросу о зависимости к бензодиазепинам // Психиатр. и психофармакол. - 1999. - № 1. - С. 24–25.

4.Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. - М.: Медицина, 1993. - 400 с.

5.Бородин В. И. Побочные эффекты транквилизаторов и их роль в пограничной психиатрии // Психиатр. и психофармакол. - 2000. - № 3. - С. 72–74.

6.Воронина Т. А., Середенин С. Б. Перспективы поиска анксиолитиков // Эксперим. и клин. фармакология. - 2002. - Т. 65, № 5. - С. 4–17.

7.Дюмаев К. М., Воронина Т. А., Смирнов Л. Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. - М., 1995.

8.Зенков Н. К., Ланкин В. З., Меньшикова Е. Б. Окислительный стресс. - М., 2001.

9.American Heart Association. Standards and guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency care. J.A.M.A. 255: 2841-3044, 1986.

10. Bellomo, R., Boyce, N. Current approaches to the treatment of severe lithium intoxication. Lithium 3: 245-248, 1992.

11. Ресурсы INTERNET.

VI . Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1.Виды отравлений.

2.Основные принципы терапии острых отравлений.

3.Правила проведения промывания желудка при острых отравлениях.

4. Методы стимуляции естественной детоксикации организма.

5. Классификация методов искусственной детоксикации.

6. Правила проведения антидотной терапии.

7. Симптоматическая терапия острых отравлений.

Вопросы по данной теме:

1. Нейролептики. Токсичность. Патогенез. Патоморфология. Клиническая картина. Диагностика отравления. Первая помощи и лечение.

2. Транквилизаторы. Токсичность. Патогенез. Патоморфология. Клиническая картина. Диагностика отравления. Первая помощи и лечение.

3. Острые отравления антидепрессантами. Токсичность. Патогенез. Патоморфология. Клиническая картина. Диагностика отравления. Первая помощи и лечение.

4. Острые отравления психостимуляторами. Токсичность. Патогенез. Патоморфология. Клиническая картина. Диагностика отравления. Первая помощи и лечение.

Изучение протоколов лечения и обследования больных с отравлениями снотворными и психотропными средствами.

Темы УИРС

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1. Компьютерная база данных.

2. Задачи, тестовый контроль.

3. Тематические больные.

4. Истории болезни пациентов и другая документация.

5. Инструкции по технике безопасности, асептике и антисептике.

6. Банк заданий для самостоятельной работы студентов.

VII. Учебный материал

Острые отравления нейролептиками

(АМИНАЗИН, ТИЗЕРЦИН, ЭТАПЕРАЗИН, ФРЕНОЛОН, МАЖЕПТИЛ, СОНАПАКС, ГАЛОПЕРИДОЛ, ТРИСЕДИЛ, ПИМОЗИД И ДР.)

Клиническая картина отравлений обусловлена седативным, адренолитическим, ганглиоблокирующим и холинолитическим эффектом нейролептиков. Наблюдаются сухость во рту, сонливость, оглушение или поверхностная кома, слабость. Отмечается тремор, эпилептиморфные судороги. На этом фоне развивается тяжелая гипоксия, падение артериального и центрального венозного давления до критических цифр, тахикардия, выраженная гипотермия. Развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Наблюдаются экстрапирамидные симптомы, часто даже на фоне ясного сознания (гипертонус, спастичность жевательных мышц и мышц шеи, спины, конечностей, выпадение языка, отведение головы в сторону и назад, клонические, тонические или типа опистотонуса судороги). Экстрапирамидная ригидность отсутствует в случаях отравлений хлорпротиксеном, лепонексом (азалептином). Смерть никогда не бывает мгновенной, чаще всего наступает на 2-е-3-й сутки ОО от паралича дыхательного центра и сердечной недостаточности.

Лечение:

1) Промыть желудок (большинство нейролептиков обладают противорвотным действием, поэтому рвоту часто вызвать не удается, и тратить время на это не следует);

2) При нарушении дыхания - интубация, ИВЛ;

3) Противосудорожные средства: бензодиазепины в/в (например, лоразепам 1 мг), либо натрия оксибутират, тиопентал - натрий. Препарат выбора при развернутом злокачественном нейролептическом синдроме - дантролен. Начальная доза - 1 мг/кг в/в; инъекции можно повторять каждые 5 мин до общей дозы 10 мг/кг. Дантролен выпускают во флаконах, содержащих 20 мг препарата и 3 г маннитола. Содержимое флакона разводят в 60 мл стерильной воды; полученный раствор имеет pH 9,5, так что при попадании его в подкожную клетчатку возможен некроз.

4) У всех больных налаживают мониторинг ЭКГ, поскольку возможны нарушения ритма сердца. Лечение этих нарушений проводят по общим принципам.

5) При артериальной гипотонии проводят инфузионную терапию. Из вазопрессорных средств можно применять только альфа-адреностимуляторы (норадреналин, метараминол, дофамин дозатором под контролем АД!). Катехоламины, стимулирующие бета-адренорецепторы (изопреналин, адреналин), могут еще больше снизить АД.

6) При легкой гипотермии (32-35°C) вначале дают теплый увлажненный кислород и оборачивают больного теплыми одеялами. Специальные согревающие устройства и термостаты для подогрева инфузионных растворов, как правило, в психиатрических отделениях отсутствуют. Если ректальная температура ниже 32°C, необходим перевод в специализированное отделение.

7) При гипертермии исключают сепсис и злокачественный нейролептический синдром. Больных с ректальной температурой свыше 40°C переводят в специализированное отделение. При менее выраженной гипертермии больного оборачивают специальными охлаждающими одеялами, мокрыми холодными простынями и вводят жаропонижающие средства.

8) Коррекция ВЭБ, КОС.

9) Введение препаратов, улучшающих тканевое дыхание - аскорбиновой кислоты, цитохрома С, кокарбоксилазы, 5-10% раствора глюкозы, витаминов группы В.

10) Форсированный диурез и диализ малоэффективны.

Наименование:

Нейролептики (к примеру производные фенотиазина — аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы в течение 3 сут. В в последствииднее время число случаев передозировки и отравлений ЛС этой группы растёт. Токсическая доза более 500 мг. Смертельная доза 5—10 г. Токсическая концентрация в крови — 1—2 мг/л, смертельная — 3—12 мг/л. Этиопатогенез

Токсическое действие: психотропное, нейротоксйческое (ганглиолитический, адренолитический эффекты; угнетение ретикулярной формации мозга; поражение таламокортикальной системы)

Гистологически преобладают признаки гипоксии в виде распространённых ишемических изменений нейронов, образования гомогенных коагулятов в сосудах и резко выраженных дистрофических изменений астроцитарной глии с появлением амебоидных форм клеток.

Клиническая картина. Основные стадии такие же, как и при отравлении снотворными препаратами и транквилизаторами (см. Отравление снотворными препаратами и транквилизаторами)

Резкая слабость, головокружение, выраженная сухость во рту, тошнота

Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет при относительной сохранности корнеальных рефлексов (у 70—80%), нарушение конвергенции

Неврологические расстройства

Атаксия, снижение сухожильных и периостальных рефлексов, мышечный спазм, тризм жевательных мышц, судороги

Акинетико-ригидный синдром, особости: диссоциация симптомов — выраженная гипо-мимия и гипокинезия без значительного повышения мышечного тонуса (мышечную гипотонию наблюдают в 50% случаев)

Гиперкинетический синдром — сочетание нескольких видов гипёркинезов (тортиколлис, оральные гиперкинезы, тремор кистей рук) или смена одного гиперкинеза другим (хореиформного ознобоподобным или крупноамплитудным тремором рук)

Сохранены реакции на болевые раздражения (у 75%)

Учащение пульса, снижение АД без цианоза

При приёме внутрь — гиперемия и отёк слизистой оболочки рта, у малышей — выраженное раздражение слизистой оболочки ЖКТ

Кожные аллергические реакции

Коматозное состояние — неглубокое, гипотермия, сухожильные рефлексы повышены; по выходе из комы возможны паркинсонизм, ортостатический коллапс

В некоторых случаях вероятно развитие нейролептического злокачественного синдрома: гипертермия с экстрапирамидными и вегетативными нарушениями, способными привести к смерти (Делёя-Деникёра синдром).

Диагностика

Спектрофотометрический метод определения токсического вещества в крови

ЭКГ — синусовая тахикардия, снижение S-T ниже изолинии, отрицательный зубец Т. Дифференциальный диагноз - см. Отравление снотворными препаратами и транквилизаторами.

Лечение:

Тактика ведения (см. также Отравление снотворными препаратами и транквилизаторами)

Промывание желудка через зонд с в последствиидующим введением сорбента (активированный уголь), рвотные средства

В в последствиидующем — инфузион-ная терапия, форсированный диурез без ощелачивания крови

Гемосорбция (в 2—3 раза сокращает длительность коматозного периода)

Симптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений. Лекарственная терапия

Димедрол 2—3 мг/кг в/в или в/м для угнетения экстрапирамидных симптомов

Аналептики (камфора, кордиамин, кофеин, эфедрин) — только при поверхностной коме. В всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений).

Осложнения - см. Отравление снотворными препаратами и транквилизаторами.Прогноз (см. также Отравление снотворными препаратами и транквилизаторами)

Астенический синдром сберегается даже через 2—3 года в последствии интоксикации

Длительное сохранение паркинсоничес-кого синдрома (даже через 2—3 года в последствии отравления)

Больные нуждаются в продолжительном наблюдении и лечении в последствии выписки из стационара.

См. также Отравление, общие положения, Отравление снотворными

Нейролептики (например производные фенотиазина - аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств.Детоксикация их происходит в печени, выделение через кишечник и с мочой (не более 8% принятой дозы в течение 3 сут.). В последние годы число случаев передозировки и отравлений ЛС этой группы растёт.

МКБ . T43 .3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами.

Токсическая доза более 500 мг. Смертельная доза 5–10 г. Токсическая концентрация в крови - 1–2 мг/л, смертельная - 3–12 мг/л.

Патогенные эффекты: психотропный, нейротоксический (ганглиолитический, адренолитический; угнетение ретикулярной формации мозга; поражение таламокортикальной системы).

Признаки ишемии мозга и дистрофических изменений в нейронах, образования гомогенных коагулятов в сосудах, дистрофических изменений астроцитов.

Проявления : Основные стадии те же, что и при отравлении cнотворными средствами и транквилизаторами (см. Отравление cнотворными средствами и транквилизаторами).

Характерны Резкая слабость, головокружение, выраженная сухость во рту, тошнота. Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет при относительной сохранности роговичных рефлексов (у 70–80%), нарушение конвергенции. Неврологические расстройства: атаксия, cнижение сухожильных и периостальных рефлексов, мышечный спазм, тризм жевательных мышц, судороги, акинетико-ригидный синдром (особенности: диссоциация симптомов - выраженная гипомимия и гипокинезия без значительного повышения мышечного тонуса; мышечную гипотонию наблюдают в 50% случаев). гиперкинетический синдром., - сочетание нескольких видов гиперкинезов (оральные гиперкинезы, тремор кистей рук) или смена одного гиперкинеза другим (хореиформного ознобоподобным или крупноамплитудным тремором рук). Сохранены реакции на болевые раздражения (у 75%).

Учащение пульса, снижение АД.

При приёме внутрь - гиперемия и отёк слизистой оболочки рта.

Кожные аллергические реакции. Коматозное состояние. - неглубокое, гипотермия, сухожильные рефлексы повышены; по выходе из комы возможны паркинсонизм, ортостатический коллапс.

В некоторых случаях возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома: гипертермия с экстрапирамидными и вегетативными нарушениями, способными привести к смерти (Делея–Деникера синдром).

Лечение

Общая тактика(см. ниже «Отравление cнотворными средствами и транквилизаторами»).

Этиотропная терапия

Промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь), рвотные средства.

Патогенетическая терапия

† вливание плазмы, плазмозаменителей, физиологического раствора NaCl и др.; диуретики.

† гемосорбция (в 2–3 раза сокращает длительность коматозного периода).

Cимптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного cиндрома, устранение осложнений.

Лекарственная терапия

† Димедрол 2–3 мг/кг в/в или в/м для подавления экстрапирамидных симптомов.

† Аналептики (камфора, кордиамин, кофеин, эфедрин) - только при лёгкой (поверхностной) коме. В всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений).

Психотропные вещества – вещества или препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему. В данной статье мы рассмотрим, что происходит с организмом при отравлении психотропными веществами.

Что это такое?

Психотропные вещества, воздействуя на ЦНС, нарушают психику человека, его сознание. Такие препараты применяются в хирургии, терапии и психиатрической практике для лечения больных. Первые психоактивные вещества были созданы еще в середине двадцатого века. Их применение без назначения врача может губительно сказаться на психике и здоровье человека, вызывая сильную зависимость.

К ним относят: транквилизаторы, седативные препараты, нейролептики, ноотропные вещества, адаптогены, психостимулирующие препараты.

Классификация психотропных средств

Негативное действие на организм человека

Во время применения психотропных веществ или сразу после него возникают процессы в нервной системе, которые характеризуются появлением галлюцинаций, сильной возбудимости или ступора. Возможно помрачение сознания, возникает чувство страха или наоборот экстаза.

Со временем возникают нарушения памяти, человек не помнит даже события, происходящие совсем недавно. Нет возможности усваивать новую информацию, приобретать навыки, нарушается чувство времени. Чрезмерное употребление снотворных препаратов и психоактивных веществ может привести к коматозному состоянию.

Человек может находиться в состоянии апатии, не следит за собой и своим здоровьем. Во всем организме происходят значительные изменения, которые могут привести к нарушению обменных процессов в организме. В результате применения вредных веществ нарушается работа каждого органа и системы человека. Употребление таких препаратов приводит к возникновению сильной зависимости.

Причины и симптомы отравления

Психотропные вещества и препараты назначаются строго лечащим врачом. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. В случае, когда пациент преднамеренно или случайно меняет дозу или количество приемов, возникает отравление организма.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и принятой дозировки вещества через полчаса или час возникает слабость, апатия, сонливость, заторможенность, в редких случаях – нервная возбудимость. Человек может впасть в кому.

Симптомы острого отравления психотропными препаратами

Быстрота возникновения симптомов зависит от того, в какой форме были приняты психоактивные вещества, на голодный или полный желудок. Во многом играет роль работа кишечника человека. Чем дольше препарат выводится из организма, тем сильнее его токсическое действие. Совместное применение алкоголя и психотропных веществ усиливает вред для организма.

Отравление нейролептиками не вызывает острого отравления и смертельного исхода, но отличается симптомами:

• сухость в ротовой полости;
• нарушение ритма сердца;
• задержка выведения мочи;
• эпилептические припадки;
• в редких случаях расстройство сознания.

Передозировка антидепрессантами может стать причиной смерти человека. Симптомы:

• задержка мочи;
• повышение температуры тела;
• сухость во рту;
• атония кишечника;
• кома;
• судороги и припадки;
• нарушение кровоснабжения и ритма сердца.

Препараты лития оказывают более сильное воздействие, представляющее опасность для жизни и сопровождаются симптомами:

• понижение артериального давления;
• нарушение работы сердца;
• тошнота;
• боли и спазмы в животе;
• рвота;
• спутанность сознания;
• судороги;
• тремор.

Отравление психотропными препаратами: клиническая картина

В зависимости от того, на сколько угнетена центральная нервная система, выделяют четыре стадии отравления.

1. Первая стадия характеризуется вялостью, сонливостью, неадекватным поведением. При этом речь человека не нарушена, дыхание ровное. Человек выздоравливает уже через несколько часов без осложнений.
2. Вторая стадия более тяжелая. Человек находится в коматозном состоянии, его невозможно разбудить. Зрачки реагируют на свет, не нарушена чувствительность. В ряде случаев коматозное состояние осложняется нарушением дыхания, нехваткой кислорода, артериальное давление может снизиться.
3. При третьей стадии отсутствуют рефлексы и чувствительность. Зрачки расширены, давление низкое, возможен коллапс, дыхание редкое, понижена температура тела.
4. Четвертая стадия характеризуется выходом из комы, восстановлением функций организма, нестабильностью настроения. За время пребывания в коме развиваются более опасные осложнения, такие как пневмония (в результате переохлаждения), отек мозга. Кожные покровы человека имеют покраснение, очень похожи на ожоги. Возможен смертельный исход из-за возникшей пневмонии, инфицирования и воспаления.

Первая помощь при отравлении

При передозировке психоактивными веществами наблюдаются следующие признаки:

• человек теряет сознание;
• пульс плохо прощупывается;
• возникает рвота;
• кожные покровы становятся бледными;
• нарушается дыхание, оно становится редким и неглубоким;
• нет реакции на внешние раздражители.

Действие различных психотропных препаратов

Отравление психотропными веществами может вызвать остановку дыхания, сердца, перекрытие дыхательных путей рвотными массами. Если наблюдаются признаки передозировки, то сначала необходимо убедиться в адекватности человека. Не следует насильно оказывать первую помощь неадекватным и агрессивным людям. Особенно, если при них имеется оружие или колющие и режущие предметы. Таким образом можно навредить и себе.

Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. Психотропные вещества могут оказать пагубное действие на организм человека, при котором потребуется проводить реанимационные мероприятия на специальном оборудовании.

Первая помощь при передозировке

Помощь заключается в том, чтобы убедиться в сознании человек или нет, ущипнуть его, громко крикнуть или обратиться к нему. Нажатие на мочку уха также подойдет. После таких манипуляций человек должен отреагировать на раздражитель, вздрогнуть. При отсутствии сознания необходимо поднести к носу тампон, смоченный раствором аммиака. Если же такого средства под рукой нет, то подойдет похлопывание по лицу, растирание задней поверхности шеи или же подергивание за уши.

После приема опиоидных препаратов наблюдается угнетение дыхания. В этом случае нужно освободить человека от стесняющих вещей, расстегнуть куртку или другую одежду. Проверить, не запал ли язык. Для этого опрокидывают голову человека назад и выдвигают нижнюю челюсть.

В случае, когда человек давится рвотными массами, надо перевернуть его на бок, очистить ротовую полость. Затем человеку необходимо показать, как правильно нужно дышать (медленный вдох, спокойный выдох).

Не допускать засыпание человека. Необходимо постоянно с ним разговаривать, заставлять его говорить. В случае потери отсутствия дыхания и пульса необходимо провести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Этапы и методы лечения отравления психотропными препаратами

Важно помнить о правилах гигиены, на рот положить платок или марлю. До приезда скорой помощи лицо пострадавшего можно смочить прохладной мокрой салфеткой, сделать холодный компресс на голову.

Последствия для здоровья

Влияние веществ на организм человека очень велико и оставляет за собой много неприятных последствий. У людей, принимающих психоактивные вещества, снижен иммунитет, ухудшается внешний вид. Нехватка витаминов и микроэлементов приводит к выпадению волос, расслаиванию и ломкости ногтей, раздражению и покраснению кожи.

Расстройство пищеварения проявляется в виде запоров, диареи. В результате раздражения слизистой оболочки желудка могут возникнуть язвенная болезнь, гастриты, отсутствие аппетита и другие заболевания . Психотропные вещества оставляют свой след и на психике человека. Такое воздействие проявляется в неустойчивости настроения, приступах агрессии.

Видео

Посмотрите видеосюжет о реальном случае отравления детей психотропными веществами.