Обильные ли первые месячные после родов. Можно ли избавиться от длительной менструации. После естественных родов

Достаточно много женщин отмечает, что после родов месячные стали обильными. При этом с рождением ребёнка все мысли новоиспечённой мамочки заняты вопросами, связанными со здоровьем маленького человечка. И очень часто важные моменты, касающиеся восстановления собственного организма после серьёзного стресса, которым являются роды, отходят на второй, а и то и на третий-пятый план. Однако эта позиция в корни неверна, так как ребёнку нужна, прежде всего, здоровая мама, а значит, внимательно отнестись к своему восстановлению и уж тем более озаботиться проблемами нормы и патологии физиологических проявлений, сопровождающих этот процесс, нужно обязательно.

Кровянистые выделения после родов

Непосредственно после родов на протяжении 1,5–2 месяцев женщина наблюдает у себя кровянистые выделения со сгустками, которые постепенно становятся менее интенсивными и сходят на нет. Они называются лохии и сопровождают восстановление - инволюцию - матки вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение: естественным или при помощи кесарева сечения. Поскольку лохии имеют другую природу происхождения, менструацией они не являются. Послеродовые выделения помогают матке вернуться в то состояние, в котором она была до родов. Так, за неделю лохий детородный орган «худеет» на 300 грамм, а через 2–2,5 месяца и вовсе возвращает ту весовую категорию, в которой был до родов: около 70 грамм.

Это интересно. После родов матка женщины похожа на кровоточащую рану, так как во время появления малыша на свет от детородного органа отделяется плацента, что сопровождается множественными разрывами кровеносных сосудов. А после кесарева к этому добавляется ещё и разрез на теле матки.

Выделения после родов сопровождают процесс восстановления организма женщины

Видео: особенности послеродового периода

Механизм наступления месячных

Итак, лохии прошли, и женщина начинает томиться в ожидании первых после родов месячных. Но перед тем как дать приблизительные сроки возобновления цикла, необходимо понять механизм наступления менструации.

Месячные (регулы, менструация) представляют собой процесс физиологического характера, суть которого заключается в отторжении слизистой поверхности матки, происходящего под влиянием гормонов. Поскольку наступление и протекание регул определяется эндокринной системой, необходимо понимать принцип её работы, которая включает три фазы.

Месячный цикл проходит в три фазы

Таблица: фазы менструального цикла

Когда и как наступают первые после родов месячные

Завершение послеродовых выделений не является сигналом возобновления цикла, это лишь точка отсчёта завершающего этапа восстановления. И всё потому, что гормональный фон женщины после родов меняется. Остановимся на течении этого важного процесса чуть детальнее. Во время вынашивания ребёнка и кормления грудью у молодой мамочки активно вырабатывается пролактин - гормон, отвечающий за выработку грудного молока. Однако пролактин обладает ещё одним свойством: он тормозит продуцирование гормонов, обеспечивающих развитие, выход яйцеклетки. То есть теоретически, пока пролактина много, менструации не будет. На практике получается не совсем так, ведь, кроме гормонального фона, который уникален у каждого человека, есть ещё другие факторы, влияющие на восстановление цикла:

Если практикуется грудное вскармливание

Когда малыш начнёт получать прикорм и допаиваться, пролактин начнёт постепенно уменьшаться. Исходя из этого посыла, делаем вывод о том, что если женщина кормит грудью, то точкой отсчёта ожидания месячных будет срок 4–6 месяцев.

Это интересно. Если у женщины вырабатывается пролактина много, то, даже когда остаётся 1–2 кормления в сутки, менструация может пойти только после окончательного отлучения от груди и восстановления гормонального фона.

Если грудью женщина не кормит

В этом случае у организма молодой мамы нет потребности в большом количестве пролактина, то есть окончание лохий, а также заживление разреза на матке в случае кесарева - точка отсчёта возобновления цикла, то есть спустя 1,5 месяца после появления ребёнка. Хотя и 4–5 месяцев без регул нарушением не считается.

Это интересно. Если при отсутствии лактации через 5 месяцев после родов месячных всё ещё нет, это сигнал срочно обратиться к врачу.

Если на фоне отсутствия лактации месячных нет дольше пяти месяцев, нужно обратиться к врачу

Если практикуется смешанное вскармливание

При сочетании в рационе малыша грудного молока и смесей менструации возобновляются через 3–12 месяцев после начала этой практики. При этом если кормления грудью сократились в ночные и утренние часы - время, когда пролактина вырабатывается много, то регулы пойдут раньше.

Обильные месячные

Вариант нормы или патология? Ответ на этот вопрос будет зависеть от этапа восстановления регул, о котором идёт речь.

Интенсивные выделения в первые два цикла

Кроме сильной кровопотери и нестерпимых болей, поводов для обращения за срочной медпомощью в первый-второй цикл нет. Хотя с профилактической целью гинеколога нужно обязательно посетить. Причинами интенсивных выделений может быть:

• увеличение площади эндометрия (слоя, выстилающего полость матки изнутри) из-за растяжения детородного органа после беременности и как следствие, увеличение объёма менструальной крови;
• изменение гормонального фона (баланс гормонов ещё не пришёл в дородовое состояние);
• приём гормональных контрацептивов до родов (месячные на фоне этих препаратов, подавляющих функцию яичников, становятся скуднее, поэтому в сравнении с ними первые менструации после родов кажутся обильными);
• установление внутриматочной спирали (организм некоторых женщин так реагирует на это средство контрацепции).

Первые месячные после родов могут быть обильными и болезненными

Сгустки в первых двух циклах

Инволюция матки сопровождается выходом сгустков, состоящих из волокон, разорванных сосудов и частиц плодных оболочек. Однако случается, что во время лохий остатки сгустков не вышли, при этом месячные начались почти вскоре после завершения послеродовых выделений. Только в этом случае первые два цикла выход сгустков, не сопровождающийся болями, резким запахом или изменением цвета менструальной крови, не причисляется к патологическим состояниям. Но сходить на приём к гинекологу всё равно стоит.

Когда нужно незамедлительно обратиться к врачу

Определить, насколько обильны месячные, можно нехитрым способом: если начиная с третьего цикла прокладку приходится менять раз в 1–2 часа, кровотечение определяется как интенсивное. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины после кесарева или те, у кого менструации начались вскоре после окончаний лохий.

Интенсивность выделений можно оценить по скорости заполнения прокладки

Тревожные симптомы

Женщину должны насторожить ситуации, когда:

• в менструальной крови есть сгустки;
• кровотечение длится более недели;
• регулы сопровождаются резкими тянущими болями внизу живота;
• выделения имеют ярко-красный оттенок;
• месячные сопровождаются сильными болями;
• менструальная кровь имеет стойкий отталкивающий запах.

Наличие сгустков, неприятного запаха при интенсивном кровотечении, сопровождающимся тянущими болями - всё это является тревожными симптомами патологии

Причины обильных кровотечений

Существует целый ряд причин, влияющих на характер выделений.

1. На стенках детородного органа остались элементы тканей плодных оболочек.
2. Вторая причина связана с первой: если остались частицы плодных оболочек, то они могут вызывать развитие воспаления.
3. Будущая мама переживает или пережила сильный стресс.
4. Во время вынашивания ребёнка у женщины была диагностирована анемия. Обычно эта причина обильных регул проявляется также постоянным желанием спать, быстрой утомляемостью, общей слабостью, бледностью кожных покровов, сухостью и ломкостью волос и ногтей.

Таблица: заболевания матки, провоцирующие обильные месячные кровотечения

Заболевание	Причины	Возможные последствия
Полип плаценты	Частицы детского места не вышли во время родов и приросли к слизистой.	большая кровопотеря; воспаление слизистой детородного органа; развитие инфекций; бесплодие в перспективе.
Гиперплазия (разрастание) эндометрия	Повреждения матки в процессе родов.	Развитие эндометриоза - разрастание внутреннего слоя матки за её пределы, в брюшную полость.
Новообразования в яичниках и матке (кисты, полипы, миоматозные узлы)	воспаления до беременности; особенности развития плаценты; нерациональное ведение родов и послеродового периода.
Инфекции, воспаления яичников и матки	невнимательное отношение к женскому здоровью; ошибки в ведении беременности.	образование спаек, рубцов; появление кист; нарушения развития эндометрия.

Это интересно. Киста - образование доброкачественного характера, возникающее как следствие расширения, закупорки слизью и затем увеличения в размерах желез шейки матки. Полип - новообразование похожее на гриб внутри канала шейки матки или маточного дна, которое вызвано воспалительными процессами, иногда - генетической предрасположенностью и чревато перерождением в злокачественную опухоль. Миоматозный узел - доброкачественное образование из мышечного слоя матки.

Только регулярное посещение гинеколога поможет вовремя обнаружить заболевания матки

Диагностика

Для установления причины обильных месячных гинеколог назначает следующие диагностические процедуры:

• анализ крови на исследование уровня гормонов;
• УЗИ органов малого таза;
• осмотр с забором мазков на наличие влагалищных инфекций.

Лечение

После изучения анамнеза специалист назначает подходящую терапию:

• медикаментозную (лекарства, останавливающие кровопотерю, анальгетики, витамины, железосодержащие препараты, а также народные средства);
• гормональное лечение (только по окончании лактации);
• выскабливание (для удаления содержащихся в эндометрии новообразований и частиц плаценты).

Это интересно. Любые средства лечения должны быть обязательно согласованы с врачом.

Таблица: лекарственные средства для остановки кровотечения

9 месяцев ожиданий и волнений позади, можно взять свою кровиночку на руки и заглянуть ей в глаза. Кажется, сложный этап пройден, но рождение малыша несет в себе массу новых переживаний и стрессовых ситуаций. Первое беспокойство возникает, когда начинаются обильные . Организм женщины возобновляет свою деятельность. При этом выделения становятся обильными, наблюдается наличие крупных менструальных сгустков. Это совершенно нормальный процесс для каждой женщины. Но следует разобраться в норме и причинах увеличенного объема кровотечения.

Когда после родов начинаются месячные

Рождение ребенка характеризуют в. Но назвать сильное кровотечение стандартной менструацией нельзя. Такой процесс проявляется из-за того, что в матке образуется «незажившая рана», которая постоянно кровоточит из-за произошедшей во время родов отслойки плаценты.

Длительность протекания послеродовых выделений в норме составляет 40 дней. В это время происходит восстановление структуры матки и нормализация ее функционирования. Вот почему менструации в это время обильны.

Длительность чрезмерно сильных выделений фиксируется только в течение 5-7 дней. После выходят незначительные сгустки или «мазня». По-другому мазанье можно назвать как , продолжающиеся до 6-7 недель.

Процесс сигнализирует о том, что цикл восстанавливается. Достаточно редки случаи, когда функционирование матки нормализуется раньше.

После окончания родовых выделений наблюдается полное отсутствие месячных в течение длительного периода. На это влияет . Чем дольше молодая мама кормит малыша грудью, тем длительнее будут отсутствовать ежемесячные менструации.

Считается, что если нет выделений, то интимную жизнь можно вести без контрацепции. Данное суждение ошибочно. Даже при отсутствии месячных, в матке происходит овуляция. Поэтому можно повторно забеременеть в любой момент после окончания кровотечения.

Норма выделений после родов

Менструальные выделения считаются нормальными, если женщина за все время потеряла не больше 50 мл крови. После родов фиксируются на показателе от 60 до 80 мг. Все что превышает этот уровень, относят к патологическим нарушениям.

Если менструация в усиленном режиме длится в течение 5 дней – это нормальное явление. В этот период происходит восстановление гормонального фона и полное заживление, поврежденного в результате родовой деятельности, эндометрия матки.

Читайте также 🗓 Обильные месячные - как уменьшить выделения

При кровотечении, длящемся целую неделю, следует начать беспокоиться. Но причиной такого усиленного выделения менструаций может быть то, что во время беременности матка значительно увеличилась, при этом эндометрий растянулся.

Кроме этого, если женщина до беременности пила противозачаточные таблетки, ее менструальные выделения стали скудными. Поэтому после рождения ребенка может казаться, что кровотечение чрезмерно.

В случае если обильная менструация присутствует больше 10 дней – повод обратиться к гинекологу. Кроме этого, стоит внимательно рассмотреть выделяющуюся кровь. Если она имеет алый оттенок, то это может быть настоящее кровотечение. Срочно нужно обратиться к врачу.

Также следует контролировать не только цвет выделений, но и запах. Если кровь имеет неприятный аромат, присутствуют болевые ощущения в виде пережитых схваток, причина может крыться в оставшихся кусках плаценты. Такие проблемы могут спровоцировать инфекционный процесс, требующий чистки внутренней полости матки.

Причины обильных выделений при месячных после родов

Существуют различные причины, которые могут спровоцировать сильные менструальные выделения. Основным фактором, стимулирующим возникновение чрезмерного кровотечения, следует учитывать степень протекания беременности. Если вынашивание плода было трудным и сложным, то обильные выделения после родов являются нормальным явлением.

Кроме этого, выделяют ряд ситуаций, которые могут послужить причиной для проявления сильного крововыделения у женщин. К ним относят:

• сложные роды, при которых применялось кесарево сечение;
• воспалительные процессы в половых органах;
• изменение баланса женского гормона (пролактина), отвечающего за нормализацию менструального цикла и детородной функции;
• наличие анемии железодефицитного характера в период протекания беременности;
• пребывание в нервном напряжении и стрессовых ситуациях весь период беременности и после родов;
• наличие запущенных заболеваний хронического типа и пр.

Отдельной причиной, при которой может наблюдаться интенсивное кровотечение может быть внематочная беременность или оставшиеся куски детского места. Для того чтобы диагностировать аномально большие выделения после родов, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией и сдать соответствующие анализы.

Обильные первые месячные

Редко возникают случаи, когда первые месячные после родов очень обильны. На это влияет большое количество причин. Самой незначительной среди всего перечня выделяется железодефицитная анемия . Ее диагностику проводит лечащий врач, основываясь на анализе крови.

Читайте также 🗓 Месячные стали менее обильными

Для лечения анемии назначается ряд препаратов, содержащих в себе железо. Кроме этого, нужно нормально питаться и больше отдыхать. Рекомендуется пролечить застарелые хронические болезни, избегать волнений и вести здоровый образ жизни. Главное для молодой мамочки – спокойствие. Тогда процесс послеродового восстановления не затянется надолго.

Если обильные менструации довольно длительный период не проходят, следует обратиться к врачу в таких ситуациях:

• сильное кровотечение, прокладку приходится менять через 2-3 часа;
• выделения насыщенно-алого оттенка;
• кровь выходит вместе со сгустками в очень большом количестве;
• кровотечение сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями;
• присутствует неприятный затхлый аромат.

При выявлении таких показаний медлить нельзя. Подобные признаки могут свидетельствовать либо о внематочной беременности, либо об открывшемся настоящем кровотечении, либо о разлагающемся куске плаценты.

При нормальном протекании месячных, показаться врачу молодой мамочке рекомендуется после истечения 1,5-2 месяцев.

Ежемесячные проблемы

Нормализация гормонального фона происходит в течение первых 6-8 недель. Поэтому обильная менструация после родов у женщин с нормальным течением беременности быстро прекращается через 5-7 дней. Дальше выходят незначительные скопления крови, мажущегося характера.

Обычно ежемесячные менструации проходят безболезненно . Даже если у женщины до беременности присутствовали болевые ощущения во время месячных, то после родов они могут исчезнуть.

Первые нормальные месячные возникают после прекращения кормления, через 10-11 месяцев после родов. Они не должны быть ни обильными и продолжительными, ни короткими и скудными. Нормальный объем ежемесячных выделений молодой мамы крови должен составлять до 150 мл.

При выявлении ненормального состояния, возникшие проблемы могут свидетельствовать о различных воспалительных процессах.

1. Миоме матки.
2. Аномальных процессах внутри матки.
3. Эндометриозе.
4. Злокачественных новообразованиях внутри матки и на яичниках.

Поэтому рекомендуется не только беспокоиться по поводу обильных выделений крови сразу после родов, но и контролировать протекание ежемесячных менструаций. Патологические изменения могут спровоцировать различные серьезные ситуации, вплоть до летального исхода при отсутствии лечения.

Возможные осложнения

В случае фиксирования чрезмерной менструации, которая не прекращается в течение месяца следует сразу обратиться к лечащему врачу. Самая часто проявляющаяся проблема, когда возникают обильные месячные после родов – железодефицитная анемия.

Это провоцируется за счет того, что кровь содержит большой уровень железа. При чрезмерной потере крови наблюдается недостаток гемоглобина.

Первые месячные после родов очень обильные – это связано с тем, что организм женщины долгое время функционировал в одном режиме, а теперь необходимо изменить гормональный баланс и нормализировать его на работу в другом режиме. Этот процесс может затянуться на недели и месяцы. Главным сигналом к восстановлению организма и его систем будет начало менструации, поэтому не следует бояться выделений, гораздо опаснее, когда . После рождения ребенка большинство женщин замечают очевидные изменения, это касается интенсивности выделений и продолжительности данного процесса.

После родов часто появляются специфические выделения и маточное кровотечение, при которых женщине нужна помощь специалистов. Эти явления необходимо отличать от обильных выделений при менструации. Послеродовые кровотечения – это нормально, выделения мажущего типа могут быть на протяжении приблизительно 40 дней. Затем они заканчиваются и происходит первая менструация. Этот период у кормящих грудью мам наступает позже, чем у тех, кто использует смеси.

Если вы заметили, что выделений при месячных стало больше, необходимо оценить их объем. Для продолжения нормальной жизни менять прокладки либо тампоны необходимо максимум раз за 2-3 часа, если этот процесс происходит чаще – следует насторожится. Постарайтесь представить, сколько выделяется крови. При нормальном состоянии организма за весь срок менструации из женского организма выделяете около 50 грамм.

Если количество выделений увеличивается до 80 грамм – это уже обильные месячные. Выделения объемом больше 80 грамм свидетельствуют, что в организме есть патологии. Потери за сутки составляют более 20 грамм, а в выделениях можно заметить части эндометрии – это симптом сильного кровотечения, процесс усугубляется если объем и интенсивность не уменьшаются, как правило, это патология, необходимо обратиться в медицинское учреждение. В каких случаях нужно прибегнуть к помощи специалистов:

1. Месячные не заканчиваются более чем две недели после рождения ребенка.
2. Обильное количество выделений.
3. Наличие к крови сгустков и других элементов.
4. Появляется .
5. Частые позывы к рвоте, головокружение, длительная слабость.
6. Выделения имеют алый цвет.

На любые изменения в своем организме необходимо реагировать очень быстро, особенно если это касается кровавых выделений и болевых ощущений. В первую очередь необходимо обратится к лечащему врачу.

Причин, которые вызывают данный процесс несколько, поэтому их необходимо рассмотреть более подробно.

Кровотечение после родов – далеко не самый приятный процесс. В этот период женщина должна не только следить за здоровьем малыша, но и не забывать про своё. Существует несколько причин, из-за которых появляется кровотечение, они имеют различный характер проявления и последствия.

В матке может остаться некоторая часть плаценты, она будет мешать восстановлению внутренних поверхностей. Из-за этого органы женщины могут претерпеть патологических изменений, а на возобновление уйдет много времени. Матка в процессе родов может повредиться, особенно это актуально, если беременность и рождение ребенка проходили тяжело. Длительная менструация может не прекращаться по причине инфекции. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к специалистам для назначения правильной терапии.

Травмы половых органов, различные разрывы – это обычное явление после рождения ребенка. Большую опасность представляет выворот матки. Заболевание возникает весьма редко, оно приводит к продолжительной менструации, которая сопровождается сопутствующими негативными проявлениями, например, болью, головокружением, усталостью, слабостью и т.д.

Следующей причиной является проблема со свертываемостью крови. Данное нарушение, как правило, всегда имеет наследственный характер. Если женщина знает о болезни, то можно ожидать очень обильные месячные после родов. Неблагоприятное воздействие на менструальный цикл оказывает неправильное питание, стрессы, хронические заболевания. Первые две причины практически всегда сопутствуют каждую девушку на послеродовом этапе.

Можно ли избавиться от длительной менструации

Главная проблема при обильных месячных после родов – это серьезная потеря крови, этот процесс может вызвать железодефицитную анемию, заболевание определяется с помощью анализа крови. Для борьбы с анемией используют медикаменты, в которых содержатся компоненты железа, они выпускаются в виде капсул либо таблеток.

Есть некоторые правила, они направлены на помощь женщинам для устранения длительных и болезненных месячных:

1. Привести в порядок рацион. Употребляйте только полезную, питательную пищу, без вредных добавок, жира, консервантов и т.д.
2. Необходимо систематически посещать медицинское учреждение для обследования.
3. Ограничьте проявление стрессов. Не нужно допускать развитие депрессии.
4. Избавиться или уменьшить проявление хронических заболеваний.
5. Если выделение крови происходит длительное время, тогда нужно провериться на развитие анемии. Если ответ окажется положительным, следует включить в питание железосодержащие продукты.
6. Отдых должен быть таким же объемным, как и труд.
7. Стрессовые ситуации – это один из источников сильного напряжения, которое вызывает серьезные последствия. Необходимо добавить в жизнь больше спокойствия и душевного равновесия.

После беременности и рождения ребенка организм серьезно изменяется, причем это оказывает воздействие на общее состояние. Некоторое время понадобится для восстановления, в этот период следует максимально следить за своим здоровьем, чтобы увеличить защитные функции организма.

Обильные месячные после родов - это естественный процесс. Организм проделал большую и сложную работу, ему требуется очиститься от всего, что накопилось в нём за эти 9 месяцев, восстановить потерю крови, вернуть в исходное состояние гормональный баланс. Однако иногда в этом процессе случаются сбои, вызванные патологическими состояниями - воспаление, кровотечение, остатки плаценты, и тогда характер выделений меняется и отличается от нормального. При любых подозрениях, плохом самочувствии, болезненном самочувствии следует в срочном порядке обратиться к врачу.

Выделения сразу после родов: какими они должны быть

Кровотечение, идущее в норме 2–3 дня после родов, менструацией не является. После отделения плаценты эндометрий в матке являет собой одну большую рану и кровоточит, из матки выходят остатки плаценты, жидкости, отмершие клетки, она сокращается и «стягивается» к своему исходному размеру. Выделения, происходящие на этом фоне, называются «лохии», они идут вне зависимости от способа родоразрешения, единственное отличие - после кесарева сечения продолжительность выделений может быть несколько выше, так как организм не получил команды на естественное завершение беременности.

Обычно лохии весьма обильны - женщине приходится использовать урологические или специальные послеродовые прокладки, обладающие повышенными впитывающими свойствами. Постепенно объем выделяемой крови уменьшается и становится бурого цвета, по объёму схожим с обычными менструальными выделениями, а ещё примерно через неделю лохии оскудевают до состояния «мазни», которая может длиться 4–8 недель.

Если выделения очень сильны - за час успевает заполниться послеродовая прокладка - нужно немедленно проинформировать об этом гинеколога. Причиной такой усиленной кровопотери может оказаться маточное кровотечение.

Резкое уменьшение выделений также быть симптомом осложнений - если по какой-то причине лохии оказываются «запертыми» в матке, начинается инфицирование организма и воспалительный процесс.

Любое отклонение от описанной схемы изменения кровотечений - алые лаковые выделения спустя 10–14 дней после родов, смена цвета лохий с бурого на красный, смена мазни на кровь, а также гнилостный запах - требует немедленного обращения к гинекологу.

К счастью, первые дни после родов, время, наиболее опасное для развития патологий, женщина обычно проводит в роддоме под наблюдением врачей и имеет возможность получить немедленную медицинскую помощь. Именно поэтому важно при любом подозрении на какие-либо неполадки с организмом сразу же сообщить врачам - они тут же проверят состояние женщины и проведут при необходимости все нужные манипуляции. С любой проблемой проще разобраться, успев поймать её в самом начале, нежели дождавшись её разрастания.
Объем послеродовых выделений - одна из важнейших характеристик, позволяющих определить норму или патологию восстановления матки

На второй день после родов в нашем роддоме всех свежеиспечённых матерей отводили на ультразвуковое исследование - проверяли состояние матки. У всех всё было в норме, а вот меня, как Штирлица, попросили остаться. У меня остались сгустки крови в матке и самостоятельно выходить они не желали. Это грозило инфекцией и воспалением, при этом никаких симптомов не наблюдалось, не было ни болей в животе, ни температуры, ни слабости, разве что чуть менее сильные, чем должны были быть, лохии. Если бы не УЗИ, я бы и не узнала о грозящей мне проблеме, пока не началось бы воспаление и меня не привезли бы на чистку в куда более опасном состоянии. А так дело обошлось ручной чисткой, уколом окситоцина для ускорения сокращения матки и повторным обследованием на следующий день. Всё пришло в норму.

Обильные первые месячные после родов

Первые пришедшие после родов месячные означают восстановление гормонального баланса и менструального цикла. Если женщина не кормит грудью, то месячные можно ожидать спустя 6–8 недель после родов, при грудном вскармливании точные сроки указать невозможно - у некоторых матерей цикл восстанавливается в первые же месяцы, у некоторых - только после отлучения ребёнка от груди.

Не каждые месячные считаются обильными, даже если их объем превышает тот, что был у женщины до родов. Растяжение матки после беременности (и, соответственно, увеличение площади эндометрия), изменение гормонального баланса, отмена оральных контрацептивов (если до беременности женщина их принимала) – все это может изменить привычное течение менструации. Стоит следить за количеством, цветом и запахом выделений и сообщить врачу, если:

• прокладка полностью заполняется за 2–3 часа;
• кровотечение ярко-алое либо со сгустками крови;
• есть неприятный, гнилостный запах;
• длительность месячных выделений превышает неделю.

Симптомы и причины патологических обильных выделений

Слишком обильные кровяные выделения в первые часы после родов могут быть следствием так называемого истинного маточного кровотечения. Оно опасно резкой кровопотерей и требует немедленного врачебного вмешательства. Причин у этой патологии несколько:

• атония или гипотония матки - матка сокращается слишком слабо, кровоточащие сосуды не закрываются и кровопотеря не прекращается;
• неполное отделение последа - из-за проблемных родов детское место частично остаётся в матке и мешает её сокращению;
• послеродовые травмы - любые разрезы или разрывы кровоточат, особенно опасны внутренние разрывы, так как их не видно при визуальном осмотре;
• плохая свёртываемость крови.

Маточное кровотечение также может развиться в течение нескольких суток после родов. Симптом всё тот же - внезапное увеличение объёма кровянистых выделений. Причины послеродового маточного кровотечения:

• плацентарный полип - патологическое разрастание, образующееся из оставшихся в полости матки частей плаценты;
• воспалительный процесс в матке - развивается на фоне инфекции во влагалище, хронических очагов воспалений (любого органа организма), внутренних травм по время родов, раннего начала половой жизни после родов;
• наследственные особенности сокращения матки;
• пузырный занос - редкая патология.

Появление гноистых выделений с неприятным запахом указывает на воспаление эндометрия. Часто сопровождается повышенной температурой и болезненными ощущениями в нижней области живота.

Водянистые и полупрозрачные лохии, имеющие характерный «рыбный» запах говорят о травме кровеносной системы или о дисбактериозе влагалища.

Ярко-жёлтые или зелёные выделения с гнилостным запахом в первые дни после родов могут указывать на зарождение воспаления эндометрия. Жёлтые выделения со слизью через 10–14 дней после родов - на скрытно развивающийся эндометрит.

Белые выделения творожистой консистенции в сочетании с зудом и кисловатым запахом - симптом молочницы.

Длительные (более 2 месяцев) выделения без патологических изменений в цвете и запахе могут означать пониженный уровень гемоглобина.

Слишком быстрое завершение выделений означает застой крови внутри матки, что ведёт к воспалению.

Резкое прекращение лохий и их последующее возобновление - симптом плохого сокращения шейки матки.

Любое отклонение от нормального процесса заживления - в объёме, цвете, запахе, тем более в сочетании с болезненными симптомами - повышением температуры, болями в нижней части живота, зудом - это повод немедленного обращения к врачу.

Видео: маточное кровотечение

Лечение

Перед тем как начинать лечение, следует установить причину болезни. Некоторые патологичные состояния возможно привести в норму с помощью лекарств или народных средств, а некоторые при самолечении могут довести до летального исхода. Поэтому первое, что необходимо сделать при обильных послеродовых выделений - это посетить врача гинеколога. Он проведёт необходимую диагностику (мануальный осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализ крови на свёртываемость, гистероскопию) и определит источник проблемы.

Итак, разберём медикаментозные и народные способы лечения 3 распространённых причин обильного послеродового выделения. Важно помнить, что народные средства можно применять только в качестве дополнения к медикаментозной терапии под контролем лечащего врача. Кроме того, любые отвары из трав могут пагубно повлиять на грудное вскармливание и на качество молока.

Послеродовый эндометрит

Гнойно-воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки. Неполное удаление остатков плодного яйца, детского места, скопление жидкой крови и сгустков способствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Развивается примерно у 7% родивших женщин. Симптомы:

• сильные боли в нижнем районе живота;
• высокая (до 40 C) температура;
• обильные выделения.

Лекарства

Эндометрит - это воспалительный процесс, поэтому главный упор делается на антибактериальную терапию. Назначаются антибиотики широкого спектра. При выборе антибиотиков отдаётся предпочтение совместимым с грудным вскармливанием, если это возможно.

Для улучшения сократительной деятельности матки применяют уколы окситоцина в сочетании со спазмолитиками (Дротаверин, Но-шпа).

Для поднятия иммунитета применяются иммуностимуляторы (Кипферон, Виферон).

Народные средства

Обычно они включают в себя спринцевание отварами трав, грязелечение, ванночки и прочее, но в послеродовый период стоит ограничиться только настоями трав для принятия внутрь. Остальные способы подразумевают воздействие непосредственно на эндометрий, изнутри, но матка в этот период открыта для инфекций и бактерий, поэтому по возможности стоит соблюдать стерильность и не допускать попадания чего бы то ни было извне.

• 50 г измельчённых листьев травы мать-и-мачехи настаивать 4 часа в литре кипятка. Пить по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.
• 1 столовую ложку измельчённых листьев крапивы залить 1 литром крутого кипятка. Заваривать 2–3 часа. Принимать по 1 столовой ложке 4–5 раз в день за полчаса до еды.
• В литр холодной кипячёной воды добавить 100 г сухих ягод черники. Довести до кипения, держать на тихом огне 10 минут. Охладить, употреблять по 100 мл 3 раза в день.
• По 1 столовой ложке измельчённого тысячелистника и зверобоя залить 500 мл кипящей воды. Заваривать 2 часа. Пить по 50 мл 3 раза в день.
• 2 столовые ложки измельчённого подорожника залить 200 мл водки. Настаивать в тёмном месте 2 недели. Выпить по 1 столовой ложке 3 раза в день не более 1 месяца.

Слабое сокращение матки

Причин у слабого сокращения матки много:

• большой вес ребёнка и/или многоплодная беременность;
• осложнённая беременность;
• низкое прикрепление плаценты;
• истощение организма;
• слабая родовая деятельность;
• низкая физическая активность роженицы;
• патологии матки (загиб, воспаление, травмы).

Лекарства

Наиболее часто используют Окситоцин или Простагландин - они активируют сократительную деятельность миометрия. Массаж матки, выполняемый врачом через брюшную стенку, также стимулирует её сокращение.

Народные средства

• 4 столовые ложки сухих листьев крапивы залить поллитром кипящей воды. Заваривать 3 часа, охладить. Пить по полстакана 3 раза в день.
• 2 столовые ложки листьев пастушей сумки залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 12 часов в тёплом месте, употребить в течение суток.
• 2 столовые ложки сухих листьев ярутки залить 1 стаканом кипящей воды. Заваривать в течение суток. Выпить по 1 чайной ложке 5 раз в день.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика способствует улучшению сократительной деятельности матки, отхождению крови и укреплению мышц:

• лечь на спину на ровную поверхность, сжатые вместе ноги медленно поджать и разогнуть, выполнять по 10 раз;
• упражнения Кегеля - напрячь мышцы тазового дна на 5–6 секунд, расслабить на 10 секунд, повторять по 10–15 раз;
• сесть на гимнастический мяч, сжать мышцы влагалища, одновременно поднять ногу и удерживать её на весу 10 секунд, повторить с другой ногой;
• дыхательная гимнастика - лечь на пол, поднять согнутые в коленях ноги, дышать животом ровно и глубоко, при этом делать лёгкий массаж нижней части живота.

Дисбактериоз влагалища

Нарушение нормальной влагалищной микрофлоры. Это комплекс заболеваний, проявляющийся зудом и дискомфортом в области влагалища, желтоватыми или зелёными выделениями, неприятным гнилостным запахом.

Лекарства

Для того чтобы правильно подобрать лекарственное средство, требуется вначале достоверно установить, какая именно условно-патогенная микрофлора вызвала воспалительный процесс.

Чаще всего назначают вагинальные свечи, такие как Тержинан, Бифидумбактерин, Ацилакт. Суппозитории применяют 1–2 раза в день в течение 5–10 дней.

При осложнённом течении патологии врач может назначить препараты системного действия в виде капсул и таблеток для внутреннего приёма. Чаще всего в составе комбинированной терапии используются Трихопол, Метронидазол, Метрогил.

Народные средства

• Хозяйственное и дегтярное мыло оказывают антисептическое, антибактериальное действие и подходят для интимной гигиены. Для устранения патогенной микрофлоры его следует использовать ежедневно.
• Молочные продукты, насыщенными живыми бифидобактериями, восстанавливают микрофлору влагалища.
• 2 ложки высушенных ягод рябины залить поллитром воды и варить на медленном огне 20 минут. В полученный отвар добавить натёртую луковицу. В тёплой жидкости растворить 2 столовые ложки мёда. Пить 3 раза в день.
• 5 столовых ложек сухих смородиновых листьев залить поллитром кипятка. В настой добавить 5 раздавленных чесночных зубьев и сок половины лимона. Принимать по полстакана перед приёмом пищи.
• 1 айву и 2 яблока мелко натереть, добавить 2 стакана растёртых вишен, 1 раздавленный зубчик чеснока и 1 мелко нарезанный лимон (косточки удалить). Залить горячей водой, через полчаса процедить. Выпивать по 1 столовой ложке каждые 4 часа.

Видео: послеродовые выделения

Профилактика осложнений

Чтобы защитить себя от проблем и осложнений при восстановлении после родов, рекомендуется:

• первое прикладывание к груди сразу после родов и грудное вскармливание в дальнейшем - стимуляция сосков вызывает в организме только что родившей женщины выработку окситоцина, ответственного в том числе за сокращение матки;
• наружнее охлаждение матки (прикладывание льда или чего-либо иного) и уколы окситоцина;
• полный постельный режим первые 6–8 часов после родов;
• регулярное положение лёжа на животе - это помогает «выдавливать» лохии;
• медицинский бандаж или пеленание подручными средствами - удерживает матку и другие внутренние органы в правильном положении;
• минимизация физических нагрузок - чтобы от резких движений или от поднятия тяжестей не разошлись швы или не «открылись» сосуды;
• использование специальных послеродовых или урологических прокладок;
• воздержание от принятия ванны до окончания выделений - вместе с водой в матку может попасть инфекция;
• не применение тампонов до окончания лохий - при открытой шейки матки есть риск попадания содержимого влагалища внутрь матки, тампоны могут натереть внутренние швы, кроме того, они препятствуют свободному выходу крови;
• половой покой на время выделений - по тем же причинам, что и отказ от тампонов.

Фотогалерея: средства профилактики осложнений

Первое прикладывание к груди и последующее грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина естественным путём Уколы Окситоцина используют в случае слабой сократительной деятельности матки Прикладывание холода на область матки улучшает её сокращение

Интимная гигиена в послеродовом периоде также имеет ряд правил:

• обязательны регулярные подмывания, в первые сутки - каждые три часа;
• для подмывания лучше всего использовать только тёплую воду или аптечные средства специально для послеродового периода - обычные средства для интимной гигиены могут вызвать аллергию или плохо повлиять на внутреннюю флору;
• струя воды должна быть направлена исключительно спереди назад, чтобы исключить возможность падания во влагалище флоры из заднего прохода; лучше всего использовать душ или биде;
• послеродовые прокладки в период сильных выделений требуется менять каждые 3–4 часа;
• в первые дни после родов стоит устраивать воздушные ванны - для этого нужно лечь на спину, подстелив под себя впитывающую пеленку, согнуть колени и развести ноги в стороны - это даёт лохиям возможность свободно выходить из матки, не задерживаясь в интимной зоне, и подсушивает слизистые, ускоряя заживление;
• если на коже промежности есть швы - их необходимо тщательно обрабатывать по рекомендациям врача.

Рождение ребенка – главное событие в жизни женщины. Оно приносит радость, новые хлопоты, но и пристальную заботу о своем здоровье. Привычный менструальный цикл, который был до беременности, восстановится не сразу. Должно пройти как минимум полтора – два месяца при условии отсутствия грудного вскармливания малыша. Часто беспокоит женщину ситуация, когда очень обильные.

Естественные роды проходят у каждой индивидуально. Возможны затруднения или осложнения в процессе родов или послеродовом периоде. В случае когда применяется кесарево сечение для родоразрешения, также могут возникнуть непредвиденные осложнения. В послеродовом периоде на протяжении примерно сорока дней выделения из матки есть постоянно. Сначала они носят кровянистый характер, затем приобретают сукровичную структуру. Слизистыми маточные выделения становятся через месяц после родов. До этого периода они называются лохиями.

Описанное течение послеродовых процессов обусловлено заживлением внутриматочной поверхности, сокращением ее мышечного слоя. Матка после вынашивания плода увеличена в размерах. Возвращение к дородовым параметрам должно произойти не позднее чем через 1-3 недели после появления малыша на свет. Второй месяц приносит облегчение болей от сократительных движений матки во время кормления малыша. Выделения становятся менее обильными, теряют кровянистый характер. Это говорит о заживлении эндометриального слоя.

Если женщина не в состоянии или не хочет кормить ребенка, то через два месяца у нее может произойти первая послеродовая менструация. Связано это с тем, что без грудного вскармливания не вырабатывается пролактин. Начинает производиться прогестерон, происходит овуляция, затем менструальный цикл идет своим чередом. очень обильные примерно у 40% женщин. Для этого существуют как физиологические, так и патологические причины.

Причины

Физиологические причины – это естественные факторы, которые индивидуально влияют на обилие кровянистых выделений при менструации. Среди них наиболее весомыми являются такие:

• сократительная активность матки;
• уровень физической активности женщины.

Сокращается матка сильно, если в крови содержится много соответствующих гормонов. Отторжение эндометрия происходит более интенсивно, когда миометрий активно сокращается. Излишняя физическая нагрузка на молодую маму, поднятие тяжестей, отсутствие помощи в этот период могут вызвать тяжело переносимые первые месячные после родов, .

Значительно разнообразнее и опаснее патологические причины:

• хронические патологии;
• заболевания половой системы;
• осложнения в родах и после них;
• кесарево сечение.

Хронические заболевания кроветворной системы, проблемы со свертыванием крови могут привести к увеличению интенсивности менструации. Неблагоприятно влияют на кровопотерю при месячных заболевания печени, почек.

Если женщина неполноценно питается, ослаблена, то физиологическая кровопотеря может значительно увеличиться.

Здоровье половых органов непосредственно отражается на менструальном цикле. Хронические заболевания репродуктивной системы, не получившие адекватной терапии до беременности или во время нее, обязательно дадут о себе знать в послеродовом периоде. Воспалительные процессы в матке, яичниках или маточных трубах могут негативным образом сказаться на количестве менструальных выделений при .

Эндометриоз, а также миома матки вызывают обильные кровотечения, в том числе менструальные. Однако появление алой крови свидетельствует о начале кровотечения, а не месячных. Обильные менструальные требуют от женщины немедленного обращения к врачу за консультацией для установления причины. Возможно попадание микробного возбудителя во время родоразрешения на открытую кровоточащую поверхность эндометрия или родовых путей. Это может привести к развитию гнойного воспаления в матке, яичниках. Заболевание сопровождается болями, резями в соответствующей области, появляется кровавая мазня.

Достаточно часто физиологические роды проходят с теми или иными осложнениями: разрывами или разрезами родовых путей, кровотечениями. Для устранения последствий требуется хирургическая помощь в виде наложения швов, ушивания. Обильная менструация может быть спровоцирована процессами восстановления и возникшими после этого дефектами или изменениями формы органа.

Родоразрешение с помощью кесарева сечения не является физиологичным, поэтому естественные процессы послеродового восстановления функций половых органов могут проходить с затруднениями. Такой проблемой может стать обильное менструирование на протяжении первых двух-трех циклов после родов.

При обильной менструации, которая продолжается более семи дней, возможно развитие симптомов малокровия. В первую очередь снижаются показатели крови:

Пациентка жалуется на слабость, одышку, потливость, сонливость, снижение или изменение аппетита. Таким образом, развивается железодефицитная анемия. Подобное состояние требует немедленного терапевтического вмешательства.

Помощь

При обильной кровопотере во время первых послеродовых месячных стоит обратиться к врачу. Обследование покажет, если есть патология или осложнение послеродового периода. При необходимости гинеколог назначит соответствующее лечение. Употребление каких-либо лекарств самостоятельно категорически противопоказано! Это может навредить молодой маме и новорожденному, если он находится на грудном вскармливании.

Общие требования, которые надо соблюдать во время послеродового периода: полноценное питание и отдых, отсутствие эмоционального напряжения, разумная физическая активность без поднятия тяжестей. Во время месячных, особенно первых-вторых после родов, нужно соблюдать строжайшие правила личной гигиены. Менять средства для впитывания выделений следует чаще, чем обычно. Рекомендуется использовать прокладки, обеспечивающие полное устранение влаги с поверхности кожи.

Тампоны или строго не рекомендованы для использования. Если роды прошли с осложнениями или женщина перенесла за это время инфекционное заболевание, следует неукоснительно придерживаться назначенного лечения и графика обследований, рекомендованного доктором.