Бенедиктийн аргыг хэрэгжүүлэх арга зүй. Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усыг тодорхойлох. Нормативаас хазайх

Энэ нийтлэлд:

Бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай байдаг. Тэдний гарал үүслийг олж мэдэх, эмчилгээний тактикийг сонгохын тулд эмч нар янз бүрийн оношлогооны судалгааг зааж өгдөг. Хэрэв хүүхэд лактазын дутагдалтай гэж сэжиглэж байгаа бол нярайд нүүрсустөрөгчийн ялгадсыг шалгана.

Судалгаа хийх нь нялх хүүхдийн хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулж буй шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлох, тухайлбал нүүрс усыг задлах, шингээх үйл явцыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Дүрмээр бол энэ шинжилгээг хүүхдийн амьдралын эхний жилд хийдэг, учир нь ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад алга болж, хүүхдийн хоол боловсруулах үйл явц хэвийн болдог.

Яагаад шинжилгээ хийх ёстой вэ?

Нүүрс усны ялгадасыг судлах нь лактозын шингээлт алдагдсан эсвэл нярай хүүхдэд сүүний сахар агуулсан хоол хүнс үл тэвчих тохиолдолд хийгддэг. Шинжилгээ нь нярай хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усны агууламжийн хэмжээг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ хугацаанд тэдний гол хоол хүнс байдаг.

Оношлогооны үр дүнд нялх хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс ус ихэссэн бол хүүхдийн бие лактоз эсвэл сүүний сахар шингээх чадваргүй болох тухай ярьж байна. Энэ нь түүний эрүүл мэнд, хөгжилд заналхийлж буй шинж тэмдэг юм.

Энэ өвчин нь нялх хүүхдэд маш их таагүй байдал үүсгэдэг (хэвлийн өвдөлт, хий үүсэх зэрэг) төдийгүй лактазын дутагдал нь сүүнээс шим тэжээлийг бүрэн шингээх боломжийг алддаг. Энэ нь бие бялдрын хөгжил хангалтгүй, хоцрогдол гэх мэт шалтгаан болдог. Тийм учраас шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс ус ихэссэн бол энэ нөхцөл байдлын шалтгааныг хайж олох хэрэгтэй.

Үзүүлэлтүүд

Дээр дурьдсанчлан нярайд нүүрсустөрөгчийн ялгадасыг шинжлэх гол шинж тэмдэг нь лактазын дутагдлын сэжиг юм.

Дараах шинж тэмдгүүд нь үүнийг илэрхийлж болно.

• Бие махбодийн хөгжлийн хоцрогдол. Шинж тэмдэг нь нярай хүүхдийн ялгадас дахь нүүрсустөрөгчийн агууламж ферментопатийн улмаас нэмэгдэж байгааг харуулж байна - бие махбодид шим тэжээлийг хангалттай шингээдэггүй. Энэ тохиолдолд хүүхдийн өсөлтийг системтэйгээр санал болгож байгаа бөгөөд хэрэв энэ нь насны шалгуурыг хангаагүй бол мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.
• Байнга, элбэг дэлбэг ялгадас (өдөрт 8 хүртэл удаа), заримдаа исгэлэн үнэртэй, салстай байдаг.
• , колик, гэдэс дүүрэх.
• арьсан дээр.
• Төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэхэд хэцүү.

Эдгээр бүх шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Гэхдээ лактазын дутагдлыг зөвхөн өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр оношлох нь буруу юм. Оношийг нярайд нүүрсустөрөгчийн өтгөний шинжилгээ, мэргэжилтэнээр декодчилох замаар баталгаажуулж болно.

Нүүрс ус агуулсан ялгадасыг шинжлэхэд бэлтгэх

Судалгааг найдвартай, өөрөөр хэлбэл нярайн ялгадас дахь нүүрсустөрөгчийн норм нь тэдний бодит үнэ цэнэтэй тохирч байхын тулд шинжилгээнд зориулж биологийн материалыг зөв цуглуулах шаардлагатай.

Хүүхэд гэдэс дотрыг нь хоосолсны дараа шууд нялх хүүхдээс биш, харин цэвэр тосны даавуу эсвэл бусад шингээдэггүй гадаргуугаас ялгадсыг авах нь чухал юм. Судалгааны хувьд нэг халбага хэмжээний ялгадас хангалттай байдаг бол түүний шингэн хэсгийг цуглуулах хэрэгтэй.

Шинжилгээ хийхийн өмнө хүүхэд ердийнх шигээ хоол хүнс авах ёстой. Та түүний хоолны дэглэмд шинийг нэвтрүүлэх эсвэл сувилахуйн эхийг зөрчих шаардлагагүй. Үгүй бол шинжилгээний үр дүн үнэнээс хол байж магадгүй юм.

Хүүхдийн бие засах нь аяндаа байх ёстой. Шинжилгээнд зориулсан өтгөний массыг тусгай ариутгасан хуванцар саванд цуглуулж, битүүмжилсэн. Та ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно.

Судалгаанд зориулж цуглуулсан материал бүхий савыг 4 цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой. Шинжилгээний үр дүн ихэвчлэн 2 хоногийн дараа мэдэгддэг.

Шифр тайлах

Хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усны норм нь 0-0.25% байна. 0.3-0.5% -ийн үзүүлэлтүүд нь судалгааны бага зэргийн хазайлт гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд юу ч хийх шаардлагагүй.

Нярайн ялгадас дахь нүүрс усны агууламжийн нормоос дундаж хазайлт нь 0.6-1% байна. Энэ тохиолдолд ялгадасын хүчиллэг байдлын шинжилгээ, ажиглалт хийхийг зөвлөж байна.

Анхаарал татах шалтгаан нь нярай хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усны агууламж 1-1.65% -иас ихэсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эмчилгээ шаарддаг.

Нормативаас хазайх

Гурван сар хүртэлх насны хүүхдийг шалгах нь нялх хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усны хэмжээг тодорхойлохыг бараг зөвшөөрдөггүй. Ийм эмзэг насанд хоол боловсруулах замд бичил биетний био хальс үүссэн хэвээр байгаа бөгөөд гэдэс дотор ферментийн процессууд хөгжиж байна. Ийм учраас нярай хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс ус ихэссэн тул санаа зовох хэрэггүй. Ямар ч тохиолдолд та хөхөөр хооллохоо зогсоож болохгүй. Ирээдүйд шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай болно.

Нярайн ялгадас дахь нүүрс усны янз бүрийн хэвийн бус байдал нь хоол боловсруулах замын ферментийн тогтолцооны төлөвшилгүй байдал зэрэг нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн эмч нэмэлт судалгааг томилж, хүүхдийн гэдэсний микробиологийн эмгэгийг засахад чиглэсэн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч болно.

Ялангуяа хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усны шинжилгээний үр дүн 2.0% -иас их байвал өөрийгөө эмчлэх нь буруу юм.

Хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усны хэмжээг тодорхойлох хэрэгцээ нь 15 хүүхэд тутмын 1 нярайд шаардлагатай байдаг. Энэхүү судалгаа нь үргэлж эерэг үр дүнг өгдөггүй.

Нярайн ялгадас дахь нүүрс усны хэмжээг цаг тухайд нь тодорхойлох нь оношлогооны чухал арга хэмжээ бөгөөд ямар нэгэн эмгэг илэрсэн тохиолдолд эдгэрэх найдвартай алхам болдог. Тиймээс хүүхдэд энэ шинжилгээг өгсөн гэж санаа зовох хэрэггүй юм.

Лактазын дутагдлын талаар хэрэгтэй видео

Өтгөн дэх нүүрс усыг тодорхойлох - өтгөний лабораторийн судалгаа. Шинжилгээний үр дүнг тайлсны дараа биологийн дээж дэх сахар, дисахарид, мальтоз, поли-, моносахаридын тоон агууламжийг тогтооно. Хэрэв баасанд мальтоз, лактоз, галактоз илэрсэн бол эмгэг процессын шалтгааныг тогтоохын тулд цаашдын судалгааг хийнэ. Бенедиктийн арга нь насанд хүрсэн хүн болон хүүхдийн ходоод гэдэсний замын нүүрс усыг шингээх, шингээх чадварыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шинээр төрсөн нярай болон амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд лактазын дутагдлыг оношлоход лабораторийн судалгааг ихэвчлэн ашигладаг.

Өтгөн дэх нүүрс усыг тодорхойлохын тулд зэсийн ионыг бууруулахад үндэслэсэн Бернардын аргыг хэрэглэдэг.

Лабораторийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Лабораторийн шинжилгээ нь энгийн нүүрс ус нь янз бүрийн химийн урвалын бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл катализаторын үүрэг гүйцэтгэх чадварт суурилдаг. Тэд органик болон органик бус нэгдлүүдийн нэг хэсэг болох зэсийн катионуудыг сэргээдэг. Химийн урвалын явцад найрлагын өнгө өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь биологийн дээжинд моно- ба полисахарид байгаа эсэхийг шүүх боломжтой болгодог.

Ариутгасан савнаас ялгадсыг зайлуулсны дараа түүнд шаардлагатай нэрмэл усыг хэмжинэ. Центрифуг хийсний дараа биологийн дээжинд химийн урвалж нэмнэ. Өөрчлөгдсөн өнгөөр ​​ялгадас дахь нүүрс усны тоон хэмжээг дүгнэж болно.

• ногоон - нүүрс усны агууламж 0.05% -иас их;
• шар - дээж нь дор хаяж 0.5% элсэн чихэр агуулдаг;
• улаан - нүүрс усны түвшин 2% -иас давсан.

Хэрэв ялгадас ба урвалжийн холимог нь анхны цайвар цэнхэр өнгийг хадгалсан бол диспепсийн эмгэгийн шалтгаан нь нүүрс усны зохисгүй задрал, шингээлттэй холбоотой биш юм.

Анхааруулга: "Оношлогооны судалгаа хийхээс өмнө хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулж, ямар ч хоолны дэглэм барьж болохгүй. Туршилтын найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд биологийн дээжийг гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа шууд лабораторид хүргэх шаардлагатай.

Шинжилгээний заалтууд

Өтгөн дэх нүүрс усыг тодорхойлох нь бие даасан оношлогооны шинжилгээ эсвэл бусад судалгаатай хослуулан хийх боломжтой бөгөөд үүнд:

• coprogram;
• лактоз үл тэвчих генетикийн маркерууд;
• гэдэсний дисбактериозыг илрүүлэх судалгаа.

Амьдралын эхний гурван сард хүүхдэд биохимийн судалгаа хийдэггүй. Энэ насанд хоол боловсруулах үйл явц дөнгөж эхэлж байгаа бөгөөд шинжилгээний үр дүн нь мэдээлэлгүй байх болно.

Өтгөн дэх нүүрс усыг тодорхойлох нь диспепсийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг

Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах

Судалгааг жижиг гэдэс, нойр булчирхайн эмгэгийн үед зааж өгдөг. Хэрэв та бие махбодид хоол боловсруулах ферментийн аль нэг нь байхгүй гэж сэжиглэж байгаа бол процедур нь түүний гадаад төрхийг тогтооход тусална.

Уг процедурыг ихэвчлэн диспепсийн эмгэгтэй насанд хүрэгчид болон залуу өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Өтгөн дэх нүүрс усыг тодорхойлох нь хэвлийн өвдөлт, гүрвэлзэх хөдөлгөөн алдагдах, хэт их хий үүсэх шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог. Судалгааг хоол бүрийн дараа гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гомдоллож буй өвчтөнүүдэд томилно. Лабораторийн шинжилгээний бусад заалтууд нь:

• үл мэдэгдэх гаралтай архаг суулгалт;
• ялангуяа их хэмжээний элсэн чихэр, цардуул агуулсан хоол идсэний дараа хий үүсэх шинж тэмдэг илрэх;
• гэнэт жин хасах;
• нүүрсустөрөгчийн шингээлт алдагдсаныг сэжиглэх.

Өтгөн дэх нүүрс ус нь зөвхөн эмгэгийн шалтгаанаар илэрч болно. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн тэнцвэргүй, монотон хооллодог хүмүүст оношлогддог.

Анхааруулга: "Шинжилгээ хийхээс өмнө лаборант нь ялгадасын гадаад шинж чанарыг үнэлж, ялзрах, исгэх шинж тэмдгийг тэмдэглэдэг. Эдгээр эмгэг процессууд нь цардуулыг бүрэн шингээх боломжгүй үед өвчтөний ходоод гэдэсний замд тохиолддог. Өтгөн исгэх нь энгийн, нарийн төвөгтэй нүүрс усыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн шингээх чадваргүй хүмүүст илэрдэг."

лактазын дутагдал

Бага насны хүүхдүүдэд лактазын дутагдлыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд ялгадас дахь нүүрс усыг тодорхойлох шаардлагатай. Лактоз бол эхийн сүүнд их хэмжээгээр агуулагддаг дисахарид юм. Бодисын солилцооны явцад галактоз, глюкоз болгон задалж, дараа нь ходоод гэдэсний замд бүрэн шингэдэг. Лактоз (сүүний сахар) нь хоол боловсруулах фермент лактазагаар шингэдэг. Хүүхдийн биед түүний дутагдалтай үед диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• гэдэс дүүрэх;
• жингийн өсөлт муу;
• өвдөлттэй колик.

Дутуу төрсөн хүүхдэд лактазын дутагдал ихэвчлэн тохиолддог. Эмгэг судлалын оношлогоонд хүүхдэд орлуулах эмчилгээг зааж, хоолны дэглэмийг тохируулдаг.

Нялх хүүхдэд лактазын дутагдлыг сэжиглэж, ялгадас дахь нүүрс усыг тодорхойлно.

Хэвийн утгууд

Эрүүл мэндийн хэвийн байдалд байгаа хүүхэд, насанд хүрэгчдийн өтгөнд нүүрс ус агуулагдах ёсгүй. Амтат шүдний биед ч гэсэн эдгээр органик нэгдлүүд задарч, улмаар тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнүүд шингэдэг. Нүүрс усыг хүний ​​шүлсэнд агуулагдах ферментүүд амны хөндийд шууд боловсруулж эхэлдэг. Хоол хүнс нь ходоод гэдэсний замаар дамждаг тул тэдгээр нь бүрэн шингэдэг.

Илүүдэл утгыг зөвхөн бага насны хүүхдүүдэд зөвшөөрдөг. Нярайн ялгадас дахь нүүрс усны хэмжээ 0.001-0.25% хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв хүүхэд хоолны дуршилгүй, жингээ сайн авч байгаа бол хүүхдийн эмч нар 0.5-0.6% -ийн үзүүлэлтийг хазайлт гэж үздэггүй. Гэхдээ энэ утгыг хэтрүүлсэн нь хүүхдэд лактазын дутагдал байгаа эсэхийг цаашид судлах шалтгаан болдог.

Ямар ч насны хүүхэд бүрт ялгадасын дээжийг шинжилгээнд тогтмол хүргэхийг заадаг. Насанд хүрэгчид ч гэсэн ийм аргаар хоол боловсруулах тогтолцоог үе үе шалгаж байх ёстой. Копрограмм нь ходоод гэдэсний замын ажилд одоо байгаа эмгэгийг тодорхойлж, эмгэгийн явц, үрэвсэлт үйл явцыг илрүүлдэг. Хоол боловсруулах чанарын чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол ялгадас дахь нүүрс усны агууламж юм.

Нүүрс ус шингээх эмгэгийн шинж тэмдэг

Лактоз үл тэвчих (сүүний сахар шингээх чадваргүй болох) нь насанд хүрсэн хүн, тэр ч байтугай төрснөөс хойш зөвхөн сүү иддэг хүүхдийн биед ноцтой эмгэг юм. Асуудлыг илрүүлэх эхний үе шатанд дагалдах сөрөг хүчин зүйлсийг даван туулах нь илүү хялбар байдаг. Ийм дутагдлын хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг бөгөөд аль эцэг эх нь шинжилгээ өгөхөөс өмнө асуудалтай болохыг сэжиглэх боломжтой байдаг.

• хэвлий дэх өвдөлт;
• гэдэс дүүрэх, хий үүсэх;
• өтгөн нь хөөсөрхөг тууштай байнгын шингэн шүүрэлээр илэрхийлэгддэг;
• өтгөний исгэлэн үнэр;
• жин хангалтгүй нэмэгдэх;
• хөхөөр хооллох үед хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр.

Ер бусын үнэрийн хувьд энэ нь хүүхдийн өтгөний хүчиллэг ихэссэний дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Хэвийн рН нь 5.5 боловч лактазын дутагдал үүсэх үед энэ үзүүлэлт 4 хүртэл буурч болно. Заасан шинж тэмдэг илэрвэл шинэ төрсөн хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх нь зүйтэй. Мэргэжилтэн нь өтгөн дэх нүүрс усны түвшинг тодорхойлох, тэдгээрийн агууламжийн шалтгааныг тогтоох, хоол боловсруулах эрхтний тодорхойлсон асуудлуудыг даван туулахад туслах шинжилгээг зааж өгнө.

Нярай хүүхдийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй! Зөвхөн судалгааны үр дүнгийн дагуу хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн шалтгааныг илрүүлж, ферментийн эмгэгийн зэргийг тодорхойлж болно.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усыг тодорхойлох

Амьдралын эхний саруудад нярай хүүхдэд нүүрс усны ялгадасын шинжилгээг өгөгдсөн эмнэлгийн схемийн дагуу явуулдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны үүсэх, хөгжлийг хянах боломжийг олгодог.

Лабораторид Бенедиктийн шинжилгээгээр нүүрс усыг хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн өтгөнд илрүүлж, шинжилдэг. Мэргэжилтнүүд олж авсан үр дүнг тайлж, биоматериал дахь мальтоза, дисахарид, сахар, моно-, полисахаридын хэмжээг тодорхойлдог. Хэрэв өтгөнд галактоз, мальтоз байгаа бол үүссэн эмгэгийн шалтгааныг тогтоох нь чухал юм. Бенедикт арга нь насанд хүрэгчид болон хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний идсэн хоолыг зөв шингээж, шингээх чадварыг хэмждэг.

Уг процедур нь дээжийг нэрмэл усаар хольж, хольцыг центрифугт хийж, дараа нь урвалж нэмнэ. Химийн урвалын явцад урвалжийн өнгө өөрчлөгдөж, биоматериал дахь поли-, моносахаридууд байгааг илтгэнэ. Өөрчлөгдсөн өнгө нь нүүрс усны тоон агууламжийг харуулдаг.

• Шар - элсэн чихэр нь дээжинд 0.5% -иас багагүй хэмжээтэй байдаг;
• Ногоон - нүүрс усны агууламж 0.5% -иас дээш;
• Улаан - нүүрс усны хэрэглээ 2% ба түүнээс дээш байна.

Шинжилгээнд бэлтгэсэн бодис нь хэвийн цайвар цэнхэр өнгийг хадгалахад хоол боловсруулах тогтолцооны диспепсийн эмгэгүүд нь нүүрс усны шингээлт, урьдчилсан задралтай холбоотой байдаггүй.

Шинжилгээний заалтууд

Диспепсийн эмгэг илэрвэл ямар ч насны өвчтөнд нүүрс усыг тодорхойлох шинжилгээг хийдэг. Хэрэв лактазын дутагдлыг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл өтгөний судалгааг хийдэг. Ялангуяа хоол боловсруулах эрхтний дутагдал, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, эсвэл эсрэгээр суулгалт дагалддаг ходоодны хямралын үед нярай хүүхдийн ялгадсыг судлах шаардлагатай. Тодорхой насны жин хангалтгүй байгаа хүүхдийн ялгадсыг шалгах нь зүйтэй. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд хоолны дэглэмийг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тогтооно.

Тайлбарласан судалгааг дараахь шинж тэмдгүүдтэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд мөн зааж өгсөн болно.

• тогтмол бөөлжих, байнга дотор муухайрах;
• шалтгаангүйгээр жин хасах;
• үл мэдэгдэх гаралтай байнгын суулгалт;
• хоол боловсруулах тогтолцооны архаг эмгэг;
• хоолны дэглэмд цардуул, глюкоз ихтэй хоол хүнс байгаа тохиолдолд хий үүсэх.

Шинжилгээнд бэлтгэх, материал цуглуулах

Биологийн материалын зөв дээж авах нь ялгадас дахь нүүрс усны хэмжээг тодорхойлоход тусална. Үүнийг хийхийн тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Өтгөн ялгадас цуглуулахаас өмнө хүүхдийн хоол тэжээл өөрчлөгдөх ёсгүй. Шинэ нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх, танил, байнга хэрэглэдэг хоолыг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөдөггүй. Үүнтэй төстэй шаардлага нь хөхүүл эхчүүдэд хамаарна. Үгүй бол шинжилгээний үр дүн гажуудна.
• Хүүхдийн гэдсийг албадан хоослохын тулд бургуй, туулгах эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Бүх зүйл жам ёсоороо болох ёстой.
• Аливаа эм хэрэглэснээс болж судалгааны найдвартай байдал буруу байх болно. Энэ зорилгоор 3-аас доошгүй хоногийн өмнө боломжтой бол эмийн эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.
• Шинжилгээнд шаардлагатай чийгийг бүрэн шингээж авдаг тул даавууны гадаргуугаас ялгадас цуглуулахыг зөвлөдөггүй. Биоматериал цуглуулахаас өмнө хүүхдийг ариутгасан ус нэвтрүүлдэггүй живх дээр хэвтүүлж, саванд (хөгшин насанд), өмнө нь угааж, ариутгасан нь дээр.
• Дараа нь лабораторид хүргэх ялгадас цуглуулах тусгай эмийн сангийн сав байдаг. Тэдгээр нь бүрэн ариутгасан, таглаатай нягт эргэлдэж, тусгай хусуураар тоноглогдсон байдаг.
• Судалгааны хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд өтгөний массыг бие зассанаас хойш 4 цагийн дотор эмнэлгийн байгууллагад хүлээлгэн өгч, гэртээ хадгалдаггүй. Ихэвчлэн үр дүн нь хоёр хоногийн дараа гардаг.

Байгалийн өтгөний дараа өглөө нь ялгадсыг цуглуулдаг. Түүний хэмжээ дор хаяж нэг халбага байх ёстой. Шингэн шүүрэл байгаа тохиолдолд тэдгээрийг эмнэлгийн байгууллагад хамгийн их хэмжээгээр өгөх ёстой.

Тодорхойлсон шинжилгээнд зориулж ялгадас хандивласан насанд хүрэгчдийн ангиллын хувьд хоолны дэглэмийг процедурын өмнө шууд дагаж мөрдөх боломжгүй тул энэ нь үзүүлэлтүүдийн утгыг гажуудуулна.

Нүүрс ус агуулсан ялгадасын шинжилгээний үр дүн

Тайлбарласан судалгааны аргын гол ажил нь ялгадас дахь нүүрс усны хувийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Шинжилгээ нь дараахь зүйлийг харуулж болно.

• оптик микроскопоор өөх тосны хүчлийн ялгадас руу орох;
• хүчиллэг тэнцвэрийн түвшин;
• үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг тодорхойлдог C-реактив уураг, лейкоцитын тоо.

Эмч хүүхдийн шинжилгээний үр дүнг түүний ерөнхий сайн сайхан байдалтай харьцуулдаг. Хэрэв нүүрс усны хэмжээг хэтрүүлсэн эсвэл дутуу үнэлсэн ч хүүхэд сэтгэл хангалуун байвал эмчилгээг зааж өгөхгүй байж болно.

Хүүхдийн эмчилгээнд ийм тохиолдлууд нь нялх хүүхдийн хөгжлийг сайтар хянаж, хоолны дэглэмийг засч залруулах шаардлагатай байдаг бол ялгадасын хоёр дахь шинжилгээг хийж, хүчиллэг байдлын шинжилгээ хийдэг.

Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах

Хоол боловсруулах систем, ялангуяа нойр булчирхай, гэдэсний үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг илэрвэл ялгадсыг лабораторийн судалгаанд шилжүүлдэг.

Хэрэв ямар нэгэн хоол боловсруулах ферментийн дутагдлыг сэжиглэж байгаа бол тайлбарласан процедур нь түүний төрлийг нарийн тодорхойлдог. Лабораторийн лавлах утгын хүснэгтийн дагуу эмч хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, гүрвэлзэх хөдөлгөөн муудах шалтгааныг амархан тодорхойлж чадна. Сахаридын шингээлтийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь лактазын дутагдлаас гадна Кроны өвчин ба целийн өвчин юм.

Бие засах үед ялгадас дахь нүүрс усны харагдах байдал нь зөвхөн өвчин эмгэг, хоол боловсруулах замын эмгэг процессоор өдөөгдөж болно. Нэг хэвийн, тэнцвэргүй хоолны дэглэмийн арын дэвсгэр дээр дүн шинжилгээ хийх нь эерэг байх болно. Жишээлбэл, насанд хүрсэн хүн сүүн бүтээгдэхүүнийг буруугаар ашиглах үед. Хүүхдийг шинэхэн жимс, хүнсний ногоо, туранхай мах, загас, үр тариа (наснаас хамааран) хооллож байх ёстой. Өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах шаардлагатай.

Шинжилгээнд зориулж биоматериал хүлээн авсны дараа лабораторийн туслах нь түүний гадаад шинж чанарыг үнэлж, исгэх, ялзрах гэх мэт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Эдгээр нь хоол боловсруулах замд цардуулын зохисгүй задралын үр дүн юм. Өтгөн исгэх нь бие махбодь нүүрс ус шингээх чадвар муу байгааг илтгэнэ.

Өтгөн дэх нүүрс усыг илрүүлэх нь нялх хүүхэд, насанд хүрэгчдэд лактазын дутагдлыг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусалдаг чухал шинжилгээ юм. Лактоз нь сүүнд агуулагддаг дисахарид юм. Үүнийг хуваах үед глюкоз, галактозыг олж авдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтнүүдэд бүрэн шингэдэг. Лактозыг тусгай фермент лактазын үйл ажиллагааны дор боловсруулдаг бөгөөд түүний дутагдал нь бие махбодид дээрх таагүй нөхцөл байдалд хүргэдэг: жингийн дутагдал, колик, гэдэс дүүрэх, хий гэх мэт.

Төрөлхийн лактазын дутагдал нь эрт нярайд ч илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ асуудал нь насанд хүрсэн үед анх удаа илэрдэг байгалиасаа олж авч болно. Практикаас харахад хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг нь дутуу төрсөн нярайд ихэвчлэн ажиглагддаг. Ихэнхдээ нялх хүүхдэд лактоз үл тэвчих оношлогоо нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд хоол боловсруулах тогтолцооны дутагдалтай холбоотой байдаг. Хүүхэд цаг хугацаа өнгөрөхөд үүнийг даван туулах болно, зөвхөн хоолны дэглэмээ зөв зохиож, ердийн хольцыг бага лактозоор хэсэг хугацаанд сольж, хөхний сүүний хэрэглээг хязгаарлах нь чухал юм.

Хөхний сүүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь нялх хүүхдэд шаардлагатай лактоз бөгөөд энэ нь хүүхдийн эрчим хүч, тэжээлийн хэрэгцээний 40 орчим хувийг хангадаг. Энэ бодис нь төмөр, кальцийг шингээхэд оролцдог бөгөөд гэдэсний хэвийн микрофлорын өсөлт, хөгжлийг өдөөдөг.

Бие махбодид лактоз нь галактоз болон глюкоз болж задардаг бөгөөд энэ нь лактаза ферментийн нөлөөн дор үүсдэг.

Лактоз (илүү нарийвчлалтай, лактаза) дутагдал нь энэ фермент нь бие махбодид байхгүй эсвэл хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэггүй гэж хэлдэг. Энэ нь сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг шингээхэд хүндрэлтэй эсвэл тэдгээрийг шингээх чадваргүй (лактоз үл тэвчих) шалтгаан болдог.

Төрлийн

Гарал үүслээр нь лактазын дутагдал байж болно

• анхан шатны
• эсвэл хоёрдогч.

Анхдагч лактазын дутагдал нь эргээд төрөлхийн болон түр зуурын гэж хуваагддаг. Төрөлхийн нь тодорхой генийн багцаас үүдэлтэй байдаг бол түр зуурын (түр зуурын) лактазын дутагдал нь дутуу төрсөн болон гэдэсний ферментийн тогтолцооны бүрэн гүйцэд нярайд тохиолддог. Амьдралын эхний жилээс хойш гэдэс нь хэвийн ажиллаж эхэлдэг бөгөөд ийм асуудал арилдаг.

Гэдэсний халдвар, гельминт халдвар, хүнсний харшлын үр дүнд үүссэн ферментийн үйлдвэрлэлд оролцдог гэдэсний эсүүд гэмтсэн тохиолдолд хоёрдогч лактазын дутагдал гэж ярьдаг.

Лактазын шүүрэл үүсэх зэргээс хамаарна

• хэсэгчилсэн (гиполактази)
• мөн бүрэн (alactasia) түүний дутагдал.

Шалтгаанууд

Лактоз үл тэвчих шалтгаанууд нь:

• дутуу төрөлт;
• удамшил;
• генетикийн түвшний бүтэлгүйтэл;
• хүүхдийн нас 5-аас дээш настай (гурван таван настай хүүхдэд лактазын идэвхжил буурч, энэ нь насанд хүрсэн хүртэл үргэлжилнэ);
• гэдэсний салст бүрхүүлийн өвчин (ротавирусын халдвар, гельминт, гиардиаз, бусад гаралтай энтерит).

Лактоз үл тэвчих шинж тэмдэг

Өвчин нь нэлээд онцлог шинж чанартай байдаг.

Шинж тэмдгүүдийн нэг нь хий үүсэх (гэдэсний хий ихсэх) бөгөөд ходоод нь тод сонсогдож, хавдар нь мэдэгдэхүйц юм. Энэ нь гэдэс дотор лактозыг нянгаар задалж хий болгон: CO2, CH4, H2 гэж тайлбарладаг. Хүүхэд хэвлийд таагүй мэдрэмж төрж, базлалт, коликийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь батлагдсан арга хэрэгслийг хэрэглэсний дараа алга болдоггүй (хэвлийг цохих гэх мэт). Хүүхэд хөлөө эргүүлж, гэдэс рүү нь татаж, уйлж, хөдөлж чаддаг.

Өөр нэг онцлог шинж тэмдэг нь өтгөн ялгадас (суулгалт) юм. Ердийн үед нярайд гэдэсний хөдөлгөөний тоо өдөрт 6-8 удаа хүрдэг. Дүрмээр бол хооллох бүр нь гэдэсний хөдөлгөөн дагалддаг. Суулгалт нь гэдэс дотор шингээгүй лактоз их хэмжээгээр агуулагддагтай холбоотой бөгөөд лактоз нь osmotic идэвхтэй бодис тул гэдэсний хөндийд шингэнийг "татдаг". Өтгөн нь шингэн, исгэлэн үнэртэй, хөөсөрхөг эсвэл хөөсөрхөгтэй, хоёрдогч лактазын дутагдалтай үед өтгөн нь салст, хүнсний хэсгүүд, ногоон өнгөтэй байж болно.

Ихэнхдээ суулгалт биш харин өтгөн хаталт үүсдэг. Хүүхэд нэг ба түүнээс дээш өдөр баасанд байхгүй бол өтгөн хатах тухай тэд хэлдэг.

Хүчтэй лактоз үл тэвчих үед хүүхдүүд жин нэмдэггүй, тэр ч байтугай жингээ хасдаг бөгөөд энэ нь шингэн алдалтыг илтгэнэ. Хоол боловсруулаагүй лактоз ба гэдэсний агууламжийн хүчиллэг орчин нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын өсөлт, гэдэсний дисбактериозын хөгжилд хүргэдэг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь сүүний хэрэглээтэй холбоотой бөгөөд хооллож эхэлснээс хойш шууд эсвэл хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг.

Оношлогоо

Лактазын дутагдлыг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Онцлог шинж тэмдгүүд нь нэн даруй зөв оношлох боломжийг олгодог.

Нэмэлт судалгаанд дараахь зүйлс орно.

• хоолны дэглэмийн оношлогоо - сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг хүүхдийн хоолны дэглэмээс хасдаг бөгөөд үүний дараа бүх шинж тэмдгүүд арилдаг. Сүүг хоолны дэглэмд оруулснаар эмгэгийн шинж тэмдгүүд дахин эргэж ирдэг.
• ялгадасын рН-ийг тодорхойлох - гэдэсний агууламжийн орчин нь хүчиллэг болж, өөрөөр хэлбэл 7.0-ээс бага байна.
• ялгадас дахь нүүрс усыг тодорхойлох (Бенедиктийн сорил) - нэг нас хүрээгүй хүүхдэд норм 0.25%, ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд нүүрс ус байдаггүй. Хэрэв ялгадас дахь тэдгээрийн агууламж 0.5% ба түүнээс дээш бол шинжилгээг эерэг гэж үзнэ.
• амьсгалсан агаар дахь устөрөгчийн агууламжийг тодорхойлох - энэ аргыг ахимаг насны хүүхдүүдэд ашигладаг. Устөрөгчийн агууламж 20 ppm-ээс их, цусан дахь сахарын хэмжээ 20 мг / дл-ээс бага байвал тэд лактазын дутагдлын тухай ярьдаг.

Өвчин нь гэдэсний халдвар, ходоод гэдэсний үрэвсэл, сүүний уураг - казеинтай харшил үүсгэдэггүйн тулд ялган оношлох шаардлагатай.

лактазын дутагдлын эмчилгээ

Эмчилгээг хүүхдийн эмч хийдэг.

Юуны өмнө лактоз үл тэвчих шалтгаан болсон шалтгааныг тогтоож, арилгахыг хичээх хэрэгтэй.

Хоёрдогч лактазын дутагдлын үед халдварт ба халдварт бус энтероколит, гельминтоз, гиардиаз болон бусад өвчнийг эмчилдэг. Хоёрдогч лактазын дутагдлын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь үндсэн өвчний эмчилгээний хугацаатай тохирч байна: 14 хоног ба түүнээс дээш.

Хөхөөр хооллох үед ээжийн хоолны дэглэм

Лактозын анхдагч үл тэвчих шинжтэй эхчүүдэд сүүг бүрэн хэмжээгээр хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн орхихыг зөвлөж байна, гэхдээ айраг, цөцгийн тос, бяслаг нь нялх хүүхдэд шаардлагатай кальцийн эх үүсвэр болдог тул хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна. Мөн сувилахуйн эмэгтэй хүн чихэрлэг хүнсний хэрэглээг багасгах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэм өөрөө тэнцвэртэй байх нь чухал юм.

Ямар ч тохиолдолд хөхөөр хооллохоос татгалзах ёсгүй, учир нь эхийн сүү нь шим тэжээл, витаминаас гадна хүүхдийн дархлаа, лактаза үүсгэдэг эсрэгбие агуулдаг. Ихэнх фермент нь арын сүүнд агуулагддаг тул хүүхэд хөхөө дор хаяж 20 минут хөхөх ёстой. Шөнийн хооллолтыг зогсоож болохгүй, учир нь шөнийн цагаар арын сүү илүү их хэмжээгээр гардаг.

Дунд зэргийн лактоз үл тэвчих тохиолдолд хөхний сүүнд лактаза фермент, лактаза хүүхэд эсвэл лактазар нэмэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд хооллохын өмнө 50 мл сүү гаргаж, жагсаалтад орсон эмийн аль нэгийг нь уусгана. Нэг минутын дараа хольцыг халбагаар хүүхдэд өгч, хөхүүлэхийг үргэлжлүүлнэ. Хооллолт бүрт ферментийг алгасахгүйгээр нэмэх шаардлагатай бөгөөд тунгийн хэмжээ нь ялгадас дахь нүүрс усны түвшингээс хамаарна.

Нэмэлт хоол хүнс хэрэглэснээс болж хөхөөр хооллох нь багасдаг тул лактазын цуцлалт аажмаар явагдах ёстой.

Хиймэл хоол тэжээлийн талаархи хүүхдийн хоолны дэглэм

Хиймэл тэжээлээр хооллож буй хүүхдэд лактоз агуулаагүй, лактоз багатай эсвэл шар буурцгийн хольцыг сонгох хэрэгтэй.

Лактозын дутагдалтай хүүхдүүдэд нэмэлт хоол хүнс эртнээс эхэлж, хүнсний ногооны нухаш, үр тариа нь лактозгүй эсвэл лактоз багатай суурь дээр бэлтгэгддэг. Харин жимсний шүүс дараа нь цэсэнд ордог. Хүүхдэд тараг, амьд биобактери агуулсан айраг, бяслаг өгөх ёстой.

Хүснэгт. Лактоз багатай, лактозгүй сүүний хольцын химийн найрлага, энергийн үнэ цэнэ (100 мл бэлэн хольцонд)

Ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд лактазын дутагдал нь дунд зэрэг, сул илэрхийлэгддэг. Тэд насан туршдаа сүү, өтгөрүүлсэн сүү, зайрмагнаас татгалзахыг зөвлөж байна. Сүүн бүтээгдэхүүн, бяслаг нь хязгаарлагдахгүй.

Урьдчилан таамаглах

Лактазын дутагдалтай хүүхдүүдэд таамаглал таатай байна.

Хоёрдогч хэлбэрийн хувьд үндсэн өвчний эмчилгээ хийсний дараа ул мөргүй алга болдог. Анхдагч түр зуурын лактоз үл тэвчих байдал 6-7 сараар суларч, аажмаар алга болдог.

Энэ ферментийн төрөлхийн дутагдалтай хүмүүст зөвхөн хоолны дэглэмийг бага зэрэг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Бие махбодид байхгүй ч лактаза нь гэдэсний нянгаар бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь ийм оноштой хүмүүст ч гэсэн тодорхой хэмжээний сүү хэрэглэх боломжийг олгодог.

*Энэ нийтлэлийг 2011 онд ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын холбооноос баталсан "Амьдралын эхний жилд хүүхдийн хооллолтыг оновчтой болгох үндэсний хөтөлбөр"-ийн дагуу бичигдсэн болно.