Хэрвээ хүүхэд мухар олгойн үрэвсэлтэй бол яах вэ. Хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхдүүдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг

Аппендицит бол хамгийн түгээмэл мэс заслын өвчний нэг юм. Энэ өвчин нь хүндрэлийн хувьд маш аюултай гэдгийг хүн бүр мэддэг тул түүний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, эмчид хандах нь чухал юм. Хүүхэд мухар олгойн үрэвсэлтэй гэдгийг хэрхэн ойлгох, өвчин яагаад гарч ирдэг, шинж тэмдэг илэрсэн үед юу хийх талаар бид энэ нийтлэлд танд хэлэх болно.

Аппендицит бол мэс заслын нийтлэг өвчин бөгөөд цаг алдалгүй илрүүлэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Аппендицит - энэ юу вэ?

Анагаах ухаанд мухар олгойн үрэвсэл нь бүдүүн гэдэсний жижиг сохор хавсралтад үүсдэг үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ хавсралтыг мухар олгой гэж нэрлэдэг бөгөөд хүний ​​бүдүүн, нарийн гэдэсний хоорондох хилийн бүсэд байрладаг. Хавсралтын бүтцийн анатомийн шинж чанар нь ихэвчлэн үрэвсдэг. Аппендицит бол хамгийн түгээмэл мэс заслын эмгэг юм.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хавсралт дахь үрэвсэл нь маш олон удаа үүсдэг, өвчин нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлдөг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй юм. Аппендицитийг өдөөдөг гол хүчин зүйл нь сохор үйл явцын хөндийгөөр бөглөрөх явдал юм. Үрэвслийн хамгийн их магадлалтай шалтгаануудын дунд мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг агуулдаг.

• гэдэсний агууламжийн удаан явц;
• мухар олгойн доторх лимфийн эдүүдийн хэт их өсөлт;
• мэдрэлийн системийн ажилд эмгэг;
• дааврын тасалдал;
• нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ангилалд хамаарах орон нутгийн гэдэсний ургамлын амин чухал үйл ажиллагаа, нөхөн үржихүй.

Аппендицитийн эмнэлзүйн зураг

Өвчний явцын хэлбэрээс хамааран мухар олгойн цочмог ба архаг хэлбэрээр ялгагдана. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож, шинж тэмдгүүд илэрч, өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Цочмог өвчний дараа архаг хэлбэр үүсч болно. Сүүлчийн тохиолдолд эмнэлзүйн зураг бүдэг бадаг, эсвэл огт шинж тэмдэггүй байдаг.

цочмог хэлбэр

Хавсралтын үрэвслийн хувьд тод, өвөрмөц эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог. Түүний ачаар эмч хурдан, үнэн зөв оношлох, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх бөгөөд энэ нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Гэдэсний цүнхэнд цочмог үрэвсэлт үйл явц үүсэх үед дараахь шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

1. Өвдөлт. Мухар олгойн үрэвслийн үед өвчтөн уйтгартай, байнгын өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь их биеийг эргүүлэхэд улам дорддог. Довтолгооны үед өвдөлтийн хамшинж нь хүйсний ойролцоо байрладаг. Цочмог халдлага арилсны дараа өвдөлт нь хэвлийн баруун тал руу шилждэг. Заримдаа хүчтэй өвдөлт хэсэг хугацааны дараа буурдаг тул өвчтөн бүх зүйл өөрөө алга болсон гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь хавсралтын хэлтэрхий үхсэнийг илтгэж магадгүй юм.
2. Кардиопальмус. Өвчтөний судасны цохилт минутанд 100 цохилт хүрдэг. Амьсгалын хэмнэл алдагддаг тул амьсгал давчдах нь ихэвчлэн дагалддаг.
3. Цусны даралт огцом буурах. Энэ нь огцом өсч, өдөрт хэд хэдэн удаа гэнэт унадаг.
4. Хоол боловсруулах эмгэг. Цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь ихэвчлэн тогтворгүй сул ялгадас, аманд хүчтэй хуурайшилт, байнгын дотор муухайрах мэдрэмж дагалддаг. Бөөлжих боломжтой.
5. Дулаан. Өвчтөний биеийн температур огцом нэмэгддэг.

Аппендицитийн гол шинж тэмдэг нь байнгын шинж чанартай хэвлийн хөндийн уйтгартай өвдөлт юм.

Архаг хэлбэр

Хавсралт дахь архаг үрэвсэлт үйл явц нь түүний цусны хангамжийг зөрчсөн, үйл явцын эвдрэл, наалдац, уйланхай, лимфоид эдийн гиперплази зэргээс үүсдэг. Заримдаа мухар олгойн арилгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст дахилт хэлбэрийн архаг мухар олгойн үрэвсэл үүсдэг. Хэрэв мэс засалч 20 мм-ээс дээш урттай процессын "хожуул" үлдээсэн бол энэ нь боломжтой юм.

Архаг мухар олгойн үрэвсэл хурцдах үед өвчний цочмог хэлбэрийн бүх шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үлдсэн хугацаанд өвчтөн сайн мэдэрдэг. Биеийн температур хэвийн хэмжээнд хэвээр байна, заримдаа оройн цагаар бага зэрэг нэмэгддэг. Архаг мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь:

1. Хэвлийн хөндийн хүйн ​​эсвэл ясны бүсэд дунд зэргийн өвдөлт. Заримдаа өвдөлт нь бүсэлхийн бүс, цавины эсвэл гуя руу цацрдаг. Бие махбодийн хүч чармайлтаар бие засах, найтаах, ханиалгах үед өвдөлт улам эрчимждэг.
2. Үе үе суулгалт эсвэл өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг.
3. Хэвлийн баруун доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж, таагүй мэдрэмж байдаг.
4. Шээх нь байнга өвддөг.

Сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд мухар олгойн архаг хэлбэр - тусгаарлагдсан тохиолдол

Янз бүрийн насны мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг

Янз бүрийн насны хүмүүсийн сохор үйл явцын анатоми нь өөр өөр байдаг тул шинж тэмдгүүд нь бас өөр байж болно. Өсвөр насныханд - 13-14-15 насны охид, хөвгүүдэд - мухар олгойн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг нь насанд хүрэгчдийн өвчний илрэлтэй ижил байдаг. Бага насны хүүхдүүдэд мухар олгойн үрэвслийг илрүүлэхэд илүү хэцүү байдаг ч эцэг эхчүүд өвөрмөц шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн мухар олгойн үрэвсэлийг сэжиглэж болно. Янз бүрийн насны нялх хүүхдэд эмнэлзүйн зураглалыг доор харуулав.

5-6 хүртэлх насны хүүхдийн мухар олгойн үрэвсэл

Хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийн гол шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Бусад бүх шинж тэмдгүүд нь өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно.

Нэг нас хүрээгүй нярай болон 2-3 нас хүртэлх нярайд мухар олгойн үрэвсэл үүсч, нойрмоглож, хоолны дуршилгүй болж, тоглоом тоглох сонирхолгүй болдог. Хүүхэд өвдөлтийг мэдэрч, түүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийг хичээдэг - тэр зүүн талдаа хөдөлгөөнгүй хэвтэхийг хичээдэг, хөлөө гэдсэнд нь шахаж, өвдөж буй хэсэгт хүрэхээс сэргийлж, түүнийг авахыг оролдохдоо уйлдаг.

Үрэвсэл нь ихэвчлэн 38 градус хүртэл халуурч, суулгалт, бөөлжилт дагалддаг. Арьсны цайвар байдал илэрдэг, зүрх нь маш олон удаа цохилдог. 3-4 настай бяцхан хүүхдүүд хаана өвдөж байгаагаа аль хэдийн харуулж чадна. Ихэвчлэн нялх хүүхэд нэг дор бүхэл бүтэн хэвлий рүү эсвэл хүйсний хэсгийг заадаг. Бүх шинж тэмдгүүдийн дотроос зөвхөн өвдөлт нь заавал байх ёстой, бусад илрэлүүд байхгүй байж болно.

Бага насны хүүхдийн мухар олгойн үрэвсэл нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний хямрал дагалддаг.

5-6 хүртэлх насны бага насны хүүхдүүдэд өвчний хөгжил нь ихэвчлэн хурдан байдаг. Заримдаа эхний шинж тэмдгүүдээс перитонит хүртэл хэдхэн цаг өнгөрдөг. Перитонитийн үед температур 40 градус хүртэл огцом нэмэгдэж, хүчтэй өвдөлт нь хэвлийн хөндийг бүхэлд нь хамарч, илэрхий хавдар ажиглагдаж, арьс хурдан, маш цайвар болдог (бид уншихыг зөвлөж байна :).

7 наснаас эхлэн хүүхдэд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг

7 ба түүнээс дээш насны сургуулийн сурагчид юу санаа зовдогийг нарийвчлан хэлж, өвдөлтийн шинж чанарыг тодорхойлж, тэдгээрийн нутагшлыг зааж өгч чадна. Гэсэн хэдий ч практикээс харахад оношийг хөнгөвчлөхгүй байна. Аппендицитийн цочмог хэлбэрийн үед хүүхэд биеийн дараах хэсгүүдийн аль нэгэнд илэрч болох байнгын, гэхдээ тийм ч тод биш өвдөлтийг гомдоллодог.

• эхлээд өвдөлтийн хамшинж нь хүйсний ойролцоо эсвэл эпигастрийн бүсэд байрладаг бөгөөд хэдхэн цагийн дараа хэвлийн баруун тал руу шилждэг - сонгодог хувилбар;
• хавсралт нь элэгний доорх хэсэгт байрладаг бол өвдөлт баруун гипохондри руу шилждэг;
• үйл явцын аарцагны байрлалтай хэвлийн хөндийн suprapubic хэсэгт таагүй мэдрэмж;
• доод нурууны өвдөлт - хэрэв мухар олгой нь цэрний ард байрладаг бол.

Үрэвсэл нь ихэвчлэн биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв бид 7-8 ба түүнээс дээш насны хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол шинж тэмдэг нь үргэлж байдаггүй.

Зарим хүүхдүүдэд үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд хэвээр эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг - 37-37.5 градус хүртэл. Заримдаа хүчтэй халуурч байдаг. Судасны цохилт ба температурын зөрүүг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэвийн утгуудтай бол зүрхний хурдан цохилт тэмдэглэгддэг.

Хэрэв сохор үйл явц нь аарцагны байрлалтай бол өвчтөнд шээх нь нэмэгддэг. Та мөн хүүхдийн хэлийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь хуурай, товруугаар хучигдсан бол мухар олгойн үрэвслийн гангрена хэлбэр үүсч болно. Флегмон хэлбэрийн хувьд хэл нь бүрэн бүрхэгдсэн боловч чийглэг харагдаж байна. Катараль хэлбэр тохиолдоход хэл нь үзлэгээр нойтон байдаг, зөвхөн үндэс дээр бүрхүүл байдаг.

Цочмог мухар олгойн үрэвсэл үүсэх эрсдэлт бүлэгт 9-10, 11-12 насны хүүхэд, өсвөр насныхан багтдаг. Энэ хугацаанд хүүхэд хэвлийн хөндийн бага зэргийн өвдөлтийг анхаарч үздэггүй, сургуульд үргэлжлүүлэн суралцаж, бэлтгэл сургуулилтаа хийдэг. Эцэг эхчүүд гомдлыг хичээлээс зайлсхийх гэсэн оролдлого гэж андуурдаг. Ийм тохиолдолд хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг.

Өвчний оношлогоо

Хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэл сэжиглэж байгаа бол өвчнийг цаг тухайд нь оношлох шаардлагатай. Зөвхөн үнэн зөв оношийг тавьснаар эмч эмчилгээг эхлэх боломжтой болно. Аппендицитийн эмнэлзүйн зураглал нь өвөрмөц мэт санагддаг ч эмнэлгийн тусгай боловсролгүй хүн энэ эмгэгийг тодорхойлж, бусдаас ялгаж салгаж чаддаггүй.

Гэртээ мухар олгойн үрэвслийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг тул үнэн зөв оношлохын тулд эмчийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай.

Гэртээ мухар олгойн үрэвсэлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгийг таних, өвчнийг тодорхойлох, гэртээ оношийг үгүйсгэх, баталгаажуулах боломжгүй юм. "Цочмог хэвлий" -ийн шинж тэмдгүүдийн аливаа илрэл нь эцэг эхчүүдэд мухар олгойн үрэвслийг сэжиглэхэд хүргэдэг. Зөвхөн эмч өвчнийг оношлох, ялгах чадвартай тул эмнэлгийн тусламж авахыг хойшлуулах боломжгүй юм.

Эмнэлэгт үзлэг хийх

Аппендицитийг сэжиглэж байгаа бол хүүхдийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэнэ. Ямар нэгэн арга хэмжээ авахын өмнө (өвчтөнд ноцтой аюул учруулж буй дэвшилтэт хэлбэрээс бусад тохиолдолд) хүүхэд дараахь үйл ажиллагааг багтаасан цогц оношлогоонд хамрагдах ёстой.

• асуулга, үзлэг, хэвлийг тэмтрэлтээр хийх;
• шулуун гэдэсний дижитал үзлэг;
• биологийн материалын лабораторийн судалгаа (цус, шээс, заримдаа ялгадсыг шалгах шаардлагатай байдаг);
• хэт авиан ашиглан оношлох;
• цахилгааномиографи (нялх хүүхдийн хэвлийн булчингийн хурцадмал байдлыг шалгах боломжийг олгодог);
• оношлогооны лапароскопи, CT, рентген;
• эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх (нөхөн үржихүйн насны охидод шаардлагатай).

Заримдаа аппендицит оношийг батлахын тулд эмч хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Аппендицит эмчилгээ

Хавсралтын үрэвсэл нь хүндрэлийн хувьд аюултай тул эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй тул ямар ч тохиолдолд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд үрэвслийн процессыг консерватив аргаар зогсоох боломжтой эсэхийг гайхдаг. Хариулт нь эргэлзээгүй сөрөг байна. Зөвхөн цаг тухайд нь хийсэн мэс засал нь мухар олгойн үрэвсэлтэй хүүхдэд тусалдаг.

Консерватив эмчилгээ хийх боломжтой юу?

Дээр дурдсанчлан, мухар олгойн үрэвсэлийг консерватив аргаар эмчлэх нь ашиггүй юм. Хүүхдэд өвдөлт намдаах эм, туулгах, antispasmodics өгөх, бургуй тавих, ходоодонд (халуун эсвэл хүйтэн) халаах дэвсгэр түрхэх боломжгүй (дэлгэрэнгүй нийтлэлээс :)). Ийм арга хэмжээ нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайжруулахгүй, харин эмнэлзүйн зураглалыг "бүдгэрүүлж" (эмч оношлоход илүү хэцүү байх болно) эсвэл үрэвслийг улам хүндрүүлдэг.

Мэс заслын аргаар зайлуулах

Ямар ч хэлбэрийн мухар олгойн үрэвсэл нь сохор үйл явцыг мэс заслын аргаар зайлуулах үнэмлэхүй заалт юм.

Орчин үеийн анагаах ухаанд мухар олгойг дурангийн аргаар илүү олон удаа арилгадаг. Түүний гэмтэл бага, өвчтөний эдгэрэх хугацаа хамаагүй богино байдаг. Хэрэв тохиолдол нь төвөгтэй бол мэс засал нь нээлттэй хэлбэрээр хийгддэг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн нэг цагаас хэтрэхгүй. Хэрэв хөндлөнгийн оролцоог цаг тухайд нь хийвэл таамаглал таатай байна. Хагалгааны дараа хүүхдийг хэсэг хугацаанд уухыг хориглоно - зөвхөн уруулыг норгохыг зөвшөөрдөг. Зөвхөн мэс засалч л идэхийг зөвшөөрнө. Хэрэв тохиолдол нь хүндрэлгүй бол 5-8 дахь өдөр өвчтөнийг эмнэлгээс гаргаж, цаашид нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэнэ.

Хагалгааны дараах үеийн нөхөн сэргэлт

Сохор үйл явцыг арилгах мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Хоолны дэглэмийг өргөжүүлэх, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх нь аажмаар байх ёстой. Хэрэв оёдол нордоггүй, улайдаггүй бол өвчтөн сайн мэдэрч, мэс засал хийснээс хойш долоо хоногийн дараа гэртээ гардаг. Оёдолыг арилгаснаас хойш 10 хоногийн дараа арилгадаг бөгөөд энэ хүртэл болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй нялх хүүхдэд ч тохиолдож болно. Үүний зэрэгцээ нярай хүүхдүүд өвчний нийт тохиолдлын 2 орчим хувийг эзэлдэг. Хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэл хурдан хөгжиж, ихэвчлэн хүндрэл дагалддаг тул зөв оношийг аль болох эрт хийх нь маш чухал юм. Гол аюул нь халдвартай мухар олгойн тасарсантай холбоотой перитонит (хэвлийн хөндийн үрэвсэл) үүсэх эрсдэл юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг

Бага насны хүүхдэд зөв оношийг хожуу тавьж, үрэвсэлт үйл явц тасарсан тохиолдол байнга гардаг. Энэ нь нярай хүүхдэд өвчнийг оношлоход хэд хэдэн асуудал тулгардаг: нялх хүүхэд хаана өвдөж байгааг бие даан харуулж чадахгүй, нялх хүүхдийн дархлаа сул хэвээр байгаа, хэвлийн хөндийн жижиг хэмжээтэй тул үрэвсэлт үйл явц нь хэвлийн хөндийд байршдаггүй. omentum.

Орчин үеийн анагаах ухаанд онош тавихад бага зэрэг хүндрэлтэй тохиолдолд лапароскопи хийх аргыг ашигладаг. Түүний тусламжтайгаар хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг тусгай төхөөрөмж - лапароскопоор шалгаж, хэвлийн ханыг цоолж оруулдаг. Хэрэв судалгааны үр дүнд хавсралтад үрэвсэл илэрсэн бол түүнийг арилгах мэс засал хийдэг. Энэхүү энгийн бөгөөд аюулгүй процедурыг амьдралын эхний өдрөөс эхлэн хүүхдэд хийж болно.

Цээжний хэсэгт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Цочмог мухар олгойн үрэвслийг зан авираар нь цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд эцэг эхчүүд хүүхдээ маш анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Өвчний шинж тэмдгүүд нь бусад оношлогоонд тохиромжтой байдаг тул нөхцөл байдал нь төвөгтэй байдаг тул та тэдгээрийг бүхэлд нь үнэлэх хэрэгтэй. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэл нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• хүнд сул дорой байдал, хүүхэд байнга худлаа ярих, тоглохыг хүсэхгүй, хөдлөх;
• хүүхдийн байнгын түгшүүр;
• өндөр температур;
• цангах, хоолны дуршилгүй болох;
• давтан бөөлжих;
• сул ялгадас эсвэл өтгөн хатах (хэвлийн хөндийн үрэвсэл аль хэдийн үүссэн бол);
• халуурах, жихүүдэс хүрэх.

2-3 шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд мухар олгойн үрэвслийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд эмнэлгийн тусламжийг яаралтай дуудах нь маш чухал юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд үрэвсэлт үйл явц хурдацтай хөгждөг тул өвчний эхэн үеэс эхлэн перитонит үүсэх хүртэл хэдэн цаг зарцуулдаг. Ирж буй эмч нь нялх хүүхэд ямар өтгөн, хэдэн цагт идсэн, анхны шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирснийг хэлэх ёстой.

Шинээр төрсөн хүүхдэд өвчний явцын онцлог

Бага насны хүүхдийн мухар олгойн үрэвсэл нь насанд хүрэгчдийг төөрөгдүүлэх шинж тэмдгээр илэрдэг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь колик, гэдэс дүүрэх зэрэг байж болно, гэхдээ мухар олгойн үрэвсэлтэй бол тэдгээр нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• хэвлий дэх өвдөлт гэнэт гарч ирдэг: хүүхэд зүүдэндээ, байрлалаа өөрчлөхдөө эсвэл сэрэхдээ шууд хашгирч болно;
• хүүхэд ихэвчлэн буржгар, баруун талдаа хэвтэж, ихэвчлэн нэг тохь тухтай байрлалд, хөдөлдөггүй;
• хүүхэд баруун талд хэвлийн доод хэсгийг зааж, нэгэн зэрэг мэдрэхийг хүсдэг насанд хүрэгчдийн гарыг няцаах боломжтой, бөөлжих нь давтан, элбэг дэлбэг байх болно;
• мухар олгой байрладаг хүүхдийн хэвлийн хэсэг хурцадмал байж болно;
• Шингэн ялгадас дахь цусны судал нь эхэлж буй перитонитийн нотолгоо байж болно.

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө хүүхдэд хэрхэн туслах вэ?

Хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэл байгааг илрүүлж, түргэн тусламж дуудахын тулд эцэг эхчүүд хүүхдийн хэвлий дэх өвдөлтийг намдаах, үрэвслийн процессыг удаашруулахын тулд шаардлагатай арга хэмжээг авах хэрэгтэй. Хамгийн найдвартай бөгөөд найдвартай арга бол үйрмэгийн баруун талд хүйтэн усанд дэвтээсэн алчуур түрхэх явдал юм. Энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно.

Ямар ч тохиолдолд та хүүхдэд эм өгөх ёсгүй: энэ нь маш аюултай! Үүнээс гадна, эм нь хүүхдийг хэвлийн өвдөлтөөс ангижруулж, цочмог мухар олгойн үрэвслийг далдлах боломжтой. Laxatives нь үйл явцын тасалдал, үр дүнд нь хүүхдийн дотоод эрхтнүүдээр халдварын хурдан тархалтыг өдөөж болох тул эсрэг заалттай байдаг. Мөн бургуй хийхийг хориглодог: мухар олгойн дээр даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Та хүүхдийн хэвлий дэх өвдөлтийг халаах дэвсгэр, халуун усанд орох, түүний дотор ургамлын гаралтай декоциний нэмэлтээр тайвшруулж чадахгүй. Дулаан нь үрэвслийн процессыг ихээхэн хурдасгадаг гэдгийг бүү мартаарай.

Нярайд цочмог мухар олгойн үрэвсэл оношлох нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй хэцүү байдаг. Эцэг эхчүүд нялх хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, анхны сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудах хэрэгтэй. Үрэвслийн процессыг арилгахын тулд шаардлагатай мэс заслыг эрт хийх тусам хүүхэд илүү сайн мэдэрч, нөхөн сэргээх хугацаа илүү хялбар болно.

Мухар олгойн үрэвсэл нь мухар олгойн үрэвсэл юм. Өсвөр насныханд цочмог үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд хүргэдэг гол хүчин зүйлүүд нь гарын ариун цэврийг сахихгүй байх, угаагаагүй жимс, хүнсний ногоо, цоргоны буцалгаагүй ус хэрэглэх явдал юм. 12-аас дээш насны хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэл үүсэх нь гэдэсний микрофлорыг зөрчиж, эмгэг төрүүлэгч бактерийн өсөлтөд хүргэдэг. Гипотерми, удаан үргэлжилсэн халдварт өвчний улмаас дархлаа буурах, стресс, стресс нэмэгдэх нь эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Мухар олгойн үрэвсэл нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг ч энэ нь маш тод илэрдэггүй тул хоол боловсруулах замын бусад өвчинтэй андуурч болно. Гэсэн хэдий ч аливаа анхаарал болгоомжтой насанд хүрсэн хүн өсвөр насныханд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгийг сэжиглэж болно. Энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар доороос уншина уу.

Өсвөр насныхан бол өвчтөнүүдийн хамгийн эмзэг ангилал юм. Аппендицит нь ихэвчлэн долоон наснаас дээш насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Өвчний оргил үе нь 9-12 насанд тохиолддог бөгөөд хүйсээс хамаардаггүй. Энэ нь зөвхөн энэ насанд эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс гадна физиологийн онцлогтой холбоотой юм. Хүүхэд, өсвөр насныхны гэдэс нь насанд хүрсэн хүнийхээс урт байдаг тул мухар олгойн шилжих магадлал маш өндөр байдаг. Үүнээс гадна, бага насны үед өвчин хурдан хөгжиж, перитонит үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Гурван наснаас дээш насны хүүхдүүдэд цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь аажмаар эхэлдэг тул халдлагын эхлэлийг бие даан тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Өвчний ердийн явцын хувьд хүүхдийн гол гомдол нь эпигастриум эсвэл хүйсний ойролцоо уйтгартай өвдөлт бөгөөд дараа нь бүхэл бүтэн хэвлийгээр тархаж, хэдхэн цагийн дараа баруун гуяны бүсэд байршдаг. Өвдөлт нь өвдөж, тасралтгүй байдаг. Өвчний хөгжлийн эхний цагт бөөлжих нь бас ажиглагдаж болно. Дүрмээр бол энэ нь нэг удаагийнх юм. Насанд хүрсэн хүн хэлээ шалгаж болно: энэ нь бага зэрэг цагаан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Зарим хүүхдүүд өтгөн хатах шинжтэй байдаг ба шингэн, салст өтгөн ялгадас нь мухар олгойн аарцагны байрлалыг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Заримдаа өвчтөнд температур нь субфебриль хүртэл нэмэгддэг - халууралт нь өвчний хүндрэлгүй хэлбэрийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Өвчтөний биеийн хэвийн буюу бага температурт тахикарди үүсч болно.

Чухал!Хэрвээ хүүхэд хэвлийн хүчтэй өвдөлтийг гомдоллож, хүйсний эргэн тойронд тархаж, халуурч, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Цусны ерөнхий шинжилгээ, хэвлийн хөндийн рентген, хэт авиан шинжилгээ нь үнэн зөв оношлоход тусална.

Өсвөр насны охидын оношлогоо

Бэлгийн бойжилтын үе шатанд аль хэдийн орсон охидын мухар олгойн үрэвсэл нь ихэвчлэн катрин үе шатанд анзаарагддаггүй, учир нь эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдийн өвчин, өвчний илрэлтэй маш төстэй байдаг. 11-15 насны охид хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн талаар гомдоллож болно, энэ нь ховор тохиолдолд нурууны доод хэсэгт цацруулдаг. Хэрэв үрэвсэл нь идээт үе шатанд шилжсэн бол нийтийн болон периний хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж болно.

Өсвөр насны охидод эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь нарийн шинжилгээ шаарддаг тул өвдөлтийг яг юу үүсгэснийг нүдээр тодорхойлох боломжгүй юм. Тиймээс охид хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан, рентген зурагтай хамт эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагддаг бөгөөд энэ нь "эмэгтэй" асуудал үүсэх магадлалыг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог.

Өсвөр насныхны анхны шинж тэмдэг

Мухар олгойн үрэвслийн анхны шинж тэмдгүүд нь мухар олгойн аль хэдийн томорч, үрэвссэн, харин идээ бүрхэвч хараахан болоогүй байгаа үед катараль үе шатанд гарч ирдэг. Энэ үед өсвөр насны хүүхэд баруун гипохондри, нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэг, ясны булчинд уйтгартай эсвэл лугшилттай өвдөлт үүсгэдэг. Өвдөлтийн синдромыг нутагшуулах нь хавсралтын байршлаас хамаарна.

1. Ихэнх тохиолдолд процесс нь буурах байрлалтай байдаг (45%). Энэ тохиолдолд түүний үзүүр нь давсагтай зэрэгцэн оршдог. мухар олгойн үрэвслийн үед шээс ялгарах эмгэг, байнга өтгөн ялгадас давамгайлдаг.
2. Хэрэв үйл явцын байрлал нь урд талын өгсөх (хүүхдийн 10%) ба хажуугийн (өвчтөний 10%) байвал эмнэлзүйн ердийн дүр төрх тод харагдаж, хүндрэл учруулахгүй.
3. Өвчтөнүүдийн 20% -д арын өгсөх (ретроцекал) байрлал. Энэ тохиолдолд мухар олгойн үрэвслийг оношлоход хамгийн их хүндрэл гардаг.
4. Хавсралтын дунд байрлал (тохиолдлын 15%) нь өвчний хөгжлийн хэвийн бус дүр зургийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Үрэвсэл нь хэвлийн хөндийд маш хурдан тархаж, перитонит эсвэл завсрын буглаа үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын үйл явц эхэлснээс хойшхи эхний 4-12 цагийн дотор хүүхэд ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• аманд хуурайшилт, гашуун амт;
• мэдрэлийн цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• биеийн температурыг субфебриль хүртэл нэмэгдүүлэх;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн.

Ихэнх тохиолдолд мухар олгойн үрэвсэл нь цөсний тоосонцор, цусны судал, ходоодны шүүс агуулаагүй нэг бөөлжилт дагалддаг.

Чухал!Ходоодны үрэвсэлтэй хүүхдүүдэд ийм шинж тэмдэг нь архаг өвчний хурцадмал байдлыг илтгэнэ. Зарим тохиолдолд ижил төстэй эмнэлзүйн зураг холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг тул нөхцөл байдал муудахыг хүлээхгүйгээр эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Видео: Өсвөр насны хүүхдийн мухар олгойн үрэвслийн анхны шинж тэмдэг

Флегмонозын үе шат: шинж тэмдэг

12 цагийн дараа цочмог мухар олгойн флегмонозын үе шат ирдэг. Өвдөлт нь эрчимжиж, хэвлийн доод хөндийд унадаг. Хэвлий нь зөөлөн болж, өвддөг. Эцэг эхчүүд хүүхэд зөвхөн баруун талд хэвтэж, ургийн байрлалыг эзэлдэг, өвдөг нь нугалж, гэдэс рүүгээ татдаг болохыг анзаарч магадгүй юм. Энэ хугацаанд Ситковский, Щеткин-Блюмберг нарын шинж тэмдэг эерэг байх болно.

Хэрэв эцэг эх нь шаардлагатай ур чадвар эзэмшсэн бол өвдөлттэй хэсгийг тэмтрэлтээр хийж болно. Хэрэв та өвдөлтийн эх үүсвэр дээр дарж, гараа огцом суллах юм бол өвдөлт улам хүчтэй болно.

Энэ үе шатанд температур 37-38 хэмийн хооронд хэвээр байна. Хүүхэд өтгөний шинж чанартай холбоотой хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг. Ихэнхдээ phlegmonous үе шатанд суулгалт (ганц) тохиолддог. Өдөрт ялгарах шээсний хэмжээ ихэвчлэн багасдаг боловч шээс нь өвдөлтгүй хэвээр байна.

Чухал!Хэрэв шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний өдөр хүүхдэд тусламж үзүүлэхгүй бол мухар олгойн үрэвсэл нь идээт үе шатанд шилждэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд багассанаар тодорхойлогддог. Хэрэв эмчлэхгүй бол мухар олгойн хагарах, үхлийн аюултай өвчин (перитонит, сепсис, буглаа) үүсэх боломжтой.

Идээт мухар олгойн үрэвсэл: яаж таних вэ?

Өсвөр насныханд мухар олгойн үрэвсэл үүсэх гол аюул нь идээт хэлбэрт шилжих үед (мухоолдол нь идээ бээрээр дүүрэх үед) өвчний шинж тэмдэг буурч, хүүхэд илүү сайн мэдрэмж төрдөг. Олон эцэг эхчүүд үүнийг тайвшруулж, түр зуурын таагүй байдлын шалтгааныг олж мэдэхийн тулд ямар ч арга хэмжээ авдаггүй бөгөөд үүнийг хоол боловсруулах эрхтний эмгэгтэй холбон тайлбарладаг.

Ийм хөнгөмсөг хандлага нь эмгэнэлт үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул мухар олгойн хагарсан тохиолдолд идээт бодис хэвлийн хөндийд орох болно. Хүүхэд хурдан цусны хордлого үүсгэдэг перитонит үүсч эхэлнэ. Энэ тохиолдолд эерэг таамаглал нь эмнэлгийн тусламж авах хурдаас шууд хамаардаг тул үрэвслийг илтгэх шинж тэмдгийг үл тоомсорлох боломжгүй юм.

Төсөөлөл сайжирсан хэдий ч тодорхой шинж тэмдгүүдийн дагуу хүүхэд мэргэжилтнүүдийн яаралтай тусламж шаардлагатай гэж сэжиглэж болно. Үүнд:

• хэл, хацрын гадаргуу дээр цагаан, өтгөн бүрхүүл;
• гэдэсний агшилтын дутагдал (гүрвэлзэх хөдөлгөөн);
• гэдэс дүүрэх.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн эхний шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш хоёр дахь өдөр илэрдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь бараг зовдоггүй, эсвэл бага зэрэг илэрхийлэгддэг.

Өсвөр насныханд мухар олгойн хагарал: шинж тэмдэг

Цочмог мухар олгойн эмчилгээг 48 цагийн дотор эхлүүлэхгүй бол мухар олгойн хагарах эрсдэл маш өндөр байдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол бүх идээ бээр, үхсэн эсүүд болон эдүүд хэвлийн хөндийд гарч ирнэ. Энэ тохиолдолд хүүхэд хурдан перитонит үүсэх болно - хэвлийн гялтангийн үрэвсэл. Сарнисан перитонит нь үрэвсэлт үйл явц нь хэвлийн хөндийн бүх эрхтэнд нөлөөлдөг жижиг өвчтөний амьдралд онцгой аюултай. Ийм нөхцөл байдалд байгаа данс шууд утгаараа цаг дээр байдаг тул перитонитийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн багийг дуудах шаардлагатай.

Эхний үе шатанд мухар олгойн тасрах үед гол шинж тэмдэг нь бүслүүр шинж чанартай өвдөлт бөгөөд бүх биеэр тархдаг. Үүний зэрэгцээ хүүхэд ходоод нь өвдөж байна гэж гомдоллодог боловч өвдөлтийн газрыг үнэн зөв харуулж чадахгүй. Хэвлий нь хавдаж, бөөлжиж болно. Дотор муухайрах нь бараг зогсдоггүй бөгөөд хэвлийн хөндийгөөр идээ тархах үед эрчимждэг.

Видео - Аппендицитийг хэвлийн бусад өвдөлтөөс хэрхэн ялгах вэ?

"Төсөөллийн сайн сайхан байдлын" үе шат

Эцэг эхчүүд перитонит нь хэд хэдэн үе шаттай байдаг гэдгийг мэддэг байх ёстой бөгөөд тэдгээрийн нэгийг эмч нар "төсөөлийн сайн сайхан байдал" гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд мэдрэлийн төгсгөлүүд саажилттай, мэдрэмтгий байдал арилдаг тул өвдөлт нь хүүхдэд алга болж болно. Өсвөр насны хүүхэд өөрөө ямар ч гомдол гаргахгүй байж болох ч эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай байгааг илтгэх хэд хэдэн гадаад шинж тэмдэг байдаг. Үүнд:

• хүйтэн, чийгтэй хөлс;
• хурдан импульс;
• цайрах;
• гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг;
• өглөө хэвийн температур, гэхдээ оройн цагаар хүчтэй өсдөг;
• тахикарди.

Чухал!"Төсөөлөл сайн сайхан" үе шат нь удаан үргэлжилдэггүй (хэдэн цагаас илүүгүй), дараа нь хүнд хордлого үүсч, гэдэсний түгжрэл үүсдэг. Хэрэв хүүхдийг эмнэлэгт цаг тухайд нь хүргэхгүй бол үхлийн үр дагавар гарч болзошгүй.

Видео - Аппендицит үүсэх, арилгах

нөхөн сэргээх таамаглал

Перитонитыг эмчлэх нь зөвхөн эхний үе шатанд л боломжтой байдаг тул таамаглал нь эмнэлгийн тусламж авах хугацаанаас бүрэн хамаардаг. Хүүхэд, өсвөр насныхны дунд цочмог перитонитийн нас баралтын түвшин нэлээд өндөр байгаа тул мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг байж болох аливаа шинж тэмдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Хавсралтыг цаг тухайд нь арилгах нь хүүхдийн амь насыг аварч, эрүүл мэндийг сахихад тусална. Мэс засал нь 30 минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилнэ. Эмнэлэгт эрт хэвтсэнээр нөхөн сэргээх хугацаа хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Хүүхдийн оёдол 10-11 дэх өдөр тайлагдана. Энэ процесс нь өвдөлтгүй бөгөөд хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй.

Аппендицит бол хоол боловсруулах эрхтний нийтлэг эмгэгийн шинж тэмдгүүдээс эхэлдэг урьдчилан таамаглах боломжгүй, аюултай эмгэг юм. Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс хавсралтын үрэвсэлд өртөмтгий байдаг тул эцэг эхчүүд хүүхдийн сайн сайхан байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв та хэвлийгээр өвдөх, диспепси, бөөлжих болон бусад шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө эмчлэх шаардлагагүй: ийм нөхцөлд цорын ганц боломжийн шийдэл бол эмчид хандах явдал юм. холбоосыг үзээрэй.

Хүүхдэд мухар олгойн өвчний сэжиг нь эцэг эхийг айлгаж, төөрөгдүүлдэг. "Яах вэ, бургуй, эм уусны дараа өнгөрвөл яах вэ?" Ээж бодож байна. Үгүй ээ, та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хүүхэд сандарч, санаа зовж, санаа зовдог, сайн унтдаггүй, дараа нь бөөлжих, дотор муухайрах, салстай өтгөн ялгадас, хэвлийн баруун доод хэсэгт, хүйс орчимд өвдөх гомдол гарч ирдэг. Биеийн байрлал өөрчлөгдөх нь өвдөлт үүсгэдэг тул тэрээр муруйж, хөдөлгөөнгүй нэг байрлалд үлдэхийг хичээдэг. Хүүхдийн гэдэс хавдаж, хий нь арилдаггүй, арьсны өнгө өөрчлөгдөж, саарал болж, хүүхэд айж, эцэг эх нь сандарч, мухар олгойн өвчний сэжигтэй гэж өөрсдийгөө зовоож байгааг ээж анзаарчээ.

Энд гол зүйл бол хүүхэд ходоод өвдөх үед бургуй, ходоодоо угаах ардын жорд итгэж, цаг хугацаа алдахгүй байх, ноцтой алдаа гаргахгүй байх явдал юм. Өвчний жинхэнэ дүр төрхийг арилгахгүйн тулд та ходоодонд халуун дулаан дэвсгэр түрхэж болохгүй, харин эсрэгээр нь мөс эсвэл хүйтэн усаар түрхэх хэрэгтэй, "ходоодыг угаах" шаардлагагүй. бургуй, туулгах үед өвдөлт намдаах эм өгөх шаардлагагүй. Эмчийг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд өөрийгөө эмчлэх, хойшлуулах нь аюултай, аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй!

мухар олгойн үрэвсэлЭнэ нь сохор гэдэсний (хавсралт) үрэвсэл юм. Энэ бол хүүхдийн мэс засалд тохиолддог хамгийн гайхалтай өвчний нэг юм.

Бага насны хүүхдүүдэд биеийн температур өөрчлөгдөх, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах зэргээр илэрдэг. Хүүхэд унтамхай болж, уйлж, жүжиглэдэг. Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын тусламжтайгаар хийгддэг (аппенэктоми).

Хүүхдэд мухар олгойн аль талд байрладаг вэ?

Ихэвчлэн мухар олгойн баруун талын ясны хэсэгт (хэвлийн баруун хагасын доод хэсэгт) байрладаг. Хүүхэд насандаа энэ нь цэр (ретроцикально) эсвэл элэгний доорхи ард байрладаг тул үйл явцын ийм зохицуулалт нь эмнэлзүйн дүр төрхийг бага зэрэг өөрчилж, оношийг тогтооход хүндрэл учруулдаг.

Чухал!Эдгээр шалтгааны улмаас өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай:

Хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэл хэр хурдан үүсдэг вэ?

Аппендицит халдлага маш хурдан хөгждөг. Тиймээс үйл явц дахь хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд маш хурдан гарч ирдэг. Үүнтэй холбоотойгоор үрэвсэл нь ихэвчлэн хэвлийн хөндий рүү шилждэг бөгөөд амь насанд аюултай хүндрэлүүд гарч ирдэг: аппендикуляр перитонит.

Энгийн catarrhal хэлбэрээс мухар олгойн үрэвсэл нь маш хурдан хор хөнөөлтэй болдог (флегмоноз эсвэл гангреноз). Хэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй, өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорловол дараахь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. хүндрэлүүд:

• үйл явцын ханын цооролт ба перитонит;
• periappendicular нэвчдэс (архаг хэлбэрт шилжиж болно);
• гэдэсний түгжрэл;
• цусны ерөнхий хордлого;
• аппендикуляр буглаа.

Чухал!Үрэвслийн эхэн үеэс перитонит хүртэл 24-36 цаг үргэлжилдэг бол хүүхдүүдэд энэ завсарлага ихэвчлэн 5-7 хоног үргэлжилдэг.

Архаг мухар олгойн үрэвсэл нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага байдаг. Ихэнхдээ энэ нь баруун доод талдаа үе үе өвддөг хэлбэрээр илэрдэг. Түүнээс гадна ийм халдлага бүр нь сонгодог шинж тэмдгүүд дагалддаг: дотор муухайрах, халуурах.

Хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийн анхны шинж тэмдэг

Эхлэл нь өөр байж болно. Яг яаж халдлага эхлэх нь мухар олгойн байршлаас хамаарна.

Хамгийн анхны шинж тэмдэг нь хүйсний өвдөлт юм. Дараа нь энэ нь хөдөлж, үйл явцын байршилд төвлөрдөг.

• Сонгодог зохион байгуулалттай: өвдөлт хэвлийн баруун доод хэсэгт шилждэг.
• Аарцгийн байрлалд: супрапубик хэсэг өвдөж, байнга шээх, мөн салстай суулгалт гарч ирдэг.
• Дэд элэгний хамтбайршил: өвдөлт баруун гипохондрид мэдрэгддэг.
• Дахин боловсруулалттай(хавсралт нь шулуун гэдэсний ард байрладаг) байрлал: доод нуруу нь өвдөж эхэлдэг.

Өөр нэг эрт шинж тэмдэг бол идэхээс татгалзах явдал юм.

Дотор муухайрах, бөөлжих

Өвчний бүх тохиолдолд бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энгийн хордлогоос ялгаатай нь бөөлжих нь тайвшралыг авчирдаггүй.

• Хүүхэд олон удаа бөөлждөг.
• Сургуулийн насны хүүхдүүд нэг буюу хоёр тунгаар хэрэглэдэг.

Өндөр температурмөн хамгийн чухал шинж чанаруудын нэг юм.

• Бага насны хүүхдүүдэд температур 40 хэм хүртэл нэмэгддэг.
• 3-5 насандаа температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг.
• Ахимаг насны сургуулийн хүүхдүүдэд (12 ба түүнээс дээш насны) халдлага дагалддаг.

Өтгөний өөрчлөлт- Мухар олгойн үрэвслийн өөр нэг гол шинж тэмдэг.

• Хүүхдэд өтгөн ялгадас гарах болно.
• 3-5 насны хүүхдүүдэд өтгөн хатах (өтгөн хаталт биш) ажиглагддаг.
• Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил өсвөр насныханд өтгөн хатах нь элбэг байдаг.

Гурван жил хүртэл үрэвсэл нь гэнэт гарч, маш хурдан хөгждөг тул өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Боломжтой бол эмчийн үзлэгийг зүүдэндээ хамгийн сайн хийдэг.

Аппендицитийн шинж тэмдгүүдийн дунд нялх хүүхдэдЭцэг эхчүүдэд анхааруулах ёстой , үүнийг дуудаж болно:

• хоолны дуршилгүй болох;
• үйл ажиллагааны бууралт;
• уйлах;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• муу унтах (ялангуяа халдлага эхэлснээс хойшхи эхний шөнө);
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэж болно (хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллодог бол температур 37.5 хэмээс дээш гарахгүй байж болно);
• суулгалт эсвэл байнга ялгадас гарах;
• өвдөлттэй шээх;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• нялх хүүхэд өөрийгөө шалгаж үзэхийг зөвшөөрдөггүй, мөн хонхойж байхдаа баруун хөлөө нугалж, татдаг;
• хувцаслах эсвэл баруун тийш нугалахад өвдөлт нэмэгддэг. Хүүхэд баруун талд нь хэвтэх нь өвддөг;
• байнга сул сандал, ялгадас салстай байж болно. Ялангуяа суулгалттай мухар олгойн үрэвсэл байгаа бол.

Өвчний нарийн төвөгтэй байдал, хүндрэл нь түүний үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг тул эх нь хүүхдэд халдлагад өртсөн цаг хугацааны талаар эмчдээ найдвартай мэдэгдэх ёстой. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзэх- эмчилгээний амжилтын түлхүүр, заримдаа маш ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх чадвар.

Түргэн тусламж дуудах хэрэгтэйхүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл:

• ханиадтай холбоогүй температуртай байх;
• хэдэн цагийн турш ходоод өвдөх;
• хэвлийн өвдөлт нь алхахад саад болж, ханиалгахад хүндэрдэг;
• хэрэв өвдөлт даралтын үед буурч, гараа суллахад нэмэгддэг.

Гураваас таван нас хүртэл хүүхэд хаана өвдөж байгааг зааж өгдөг. Энэ нь оношлогооны үйл явцыг ихээхэн хялбаршуулдаг.

Энэ насны онцлог нь хүүхэд бага зэргийн өвдөлтийг хэсэг хугацаанд тэвчиж, энэ тухай эцэг эхдээ хэлэхгүй байх явдал юм.

Долоон наснаас эхлэн бага насны шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ насанд тэрээр айж, байнга уйлж, дэггүй тул онош тавихад нэлээд хэцүү байдаг.

Энэ насанд мэс засал хийхээс айдаг тул хүүхдүүд юу ч тэднийг зовоохоо больсон гэж хэлж, ходоод нь өвддөгийг нуудаг.

12-аас дээш насны өсвөр насныханд "хортой хайч" гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь импульс (минутанд 100-120 цохилт) ба ийм үзүүлэлтүүдийн хувьд биеийн харьцангуй бага температур нь хоорондоо таарахгүй байна гэсэн үг юм. Зөвхөн мэргэшсэн эмч энэ болон бусад шинж тэмдгийг шалгаж болно.

14-19 насныханд мухар олгойн үрэвсэл ихэвчлэн тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нь насанд хүрсэн үеийнхтэй ижил байдаг.

Охидыг ерөнхий үзлэгээс гадна хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Энэ нь жирэмслэлт эсвэл эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчнөөс зайлсхийхэд тусалдаг.

Эмч ирэхээс өмнө юу хийж болохгүй вэ?

Эмч ирэхээс өмнө дараах шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд санаж байх нь чухал.

• та ходоодонд халаах дэвсгэр тавьж болохгүй;
• өвдөлт намдаах эм өгөхгүй байх (өвдөлт намдаах эм);
• та бургуй хийж чадахгүй;
• туулгах эм өгөх ёсгүй.

үл хайхрахэдгээр зөвлөмжүүд ноцтой үр дагавартай.

Орчин үеийн мэс заслын эмнэлэгт "Хэрхэн оношлох вэ?" Гэсэн асуулт байдаггүй. Хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэл нь бараг үргэлж өндөр лейкоцитозоор тодорхойлогддог боловч заримдаа лейкоцитын тоо маш бага хэмжээгээр нэмэгддэг тул цусны шинжилгээнээс гадна дараахь зүйлийг хийдэг.

• хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан). Энэ арга нь цочмог үрэвсэл байгаа эсэхийг 95% -ийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжийг олгодог;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ.

Хэрэв дээр дурдсан зүйлс хангалтгүй бөгөөд эмнэлзүйн зураг тодорхойгүй байвал та дараахь зүйлийг хийж болно.

• компьютерийн томографи (CT);
• рентген зураг авах;
• лапароскопи (энэ аргыг оношийг тодруулахад тийм ч их ашигладаггүй, харин мухар олгойн үрэвслийг арилгахад ашигладаг).

Архаг мухар олгойн үрэвслийн үед дараахь зүйлийг хэрэглэнэ. оношлогооны төрлүүд:

• ходоод гэдэсний замын дурангийн шинжилгээ;
• өтгөний шинжилгээ.

Өнөөдөр хүүхдийн мэс засал нь үрэвссэн мухар сүвийг арилгахын тулд баруун гуяны хэсэгт зүсэлт хийх уламжлалт мэс заслын үйл ажиллагаа төдийгүй орчин үеийн арга, техникийн зэвсэг юм. Чадварлаг хүүхдийн мэс засалчид өндөр технологийн тоног төхөөрөмж ашиглан жижиг хатгалтаар дамжуулан оёдолгүй мухар олгойн хагалгаа эсвэл лапароскопи хийдэг бөгөөд хэвлийн хөндийг бүхэлд нь эмгэг судлалын шинжилгээнд хамруулдаг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхэд мухар олгойн үрэвсэлтэй байж болох уу?

Нэг настай нялх хүүхдэд энэ өвчин бараг тохиолддоггүй. Ихэнхдээ энэ өвчин 6 ба түүнээс дээш насныханд илэрдэг. Бага насны энэ өвчний бүх тохиолдлын статистикийн дагуу:

• нярай хүүхдүүд тохиолдлын зөвхөн 5% -ийг эзэлдэг;
• сургуулийн өмнөх насны хувьд - 13%;
• сургуулийн хувьд - 80%.

Нярайд энэ асуудал маш ховор тохиолддог, учир нь тэд мухар олгойн илүү өргөн люментэй, мухар олгойн өөрөө богино хэмжээтэй байдаг. Үүнээс гадна шинэ төрсөн нярайд тунгалгийн уутанцар бүрэн хөгжөөгүй байна. Түүнээс гадна, 2 наснаас өмнө хоол тэжээлийн төрөл нь мухар олгойн бөглөрөх магадлал маш бага байдаг.

Цагдан хоригдож байна анхаарах нь чухал юм! Мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Хүүхдийн хэвлий дэх өвдөлт нь бие махбодид халдвар авсан, өтгөн хатах, хэт их идэх, хордлого гэх мэт байж болно. Өвдөлтийн жинхэнэ шалтгааныг тогтоохын тулд эмч дуудах хэрэгтэй!

Цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь мухар олгойн үрэвсэл юм. Энэ нь нарийн гэдэсний бүдүүн гэдэстэй уулзварт байрладаг бөгөөд ихэвчлэн баруун хажуугийн (доод хажуугийн) бүсэд байрладаг. Хүүхэдтэй хамт хүүхдийн мэс засалч руу цаг тухайд нь очихын тулд эцэг эхчүүд хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийн анхны шинж тэмдгийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Цочмог мухар олгойн үрэвсэл хэрхэн илэрдэг вэ?

Энэ өвчний тархалтаас болж сонгодог шинж тэмдгүүдийг мэс заслын сурах бичигт олон удаа тайлбарласан байдаг. Энэ нь насанд хүрэгчид болон 10-12-аас дээш насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Өвчтөн хэвлийн хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог. Нэгдүгээрт, тэдгээр нь дээд хэсгүүдэд - эпигастрийн бүсэд илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ходоодны өвчинтэй холбоотой байдаг. Өвчний эхний 12 цагийн туршид өвдөлт нь хэвлийн баруун доод хэсэгт шилжиж, өвдөж буй шинж чанарыг олж авдаг бөгөөд биеийн тамирын дасгал хийх үед нэмэгддэг. Өвдөлтийн ердийн хөдөлгөөнийг Волкович-Кочерийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг.

Тааламжгүй мэдрэмжтэй холбоотойгоор хүн хэвлийн баруун хагасыг хадгалдаг. Өвдөлт нь зүүн талаараа хэвтэх, мөн шулуун баруун хөлийг хэвтээ байрлалаас дээш өргөхийг оролдох үед эрчимждэг. Дотор муухайрах нь сайн сайхан байдлын зөрчилд нэгдэж, нэг бөөлжих боломжтой. Өтгөн болон хий үүсэх саатал үүсдэг. Биеийн температур нэмэгддэг - хүндрэлгүй цочмог мухар олгойн үрэвслийн үед 38 хэмээс хэтрэхгүй байна. Амны хөндийг шалгаж үзэхэд хуурай, бүрсэн хэл нь анхаарлыг татдаг.

Ийм өвчтөнүүдийн тусламж хүссэний дараа ирдэг дуудлагын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасгийн мэс засалч ходоодыг сайтар шалгаж үзэх болно - хэвлийн урд хананд тэгш бус байдал, татагдах, хавагнах, булчин чангарах эсэх. Зөвхөн туршлагатай гарууд хэвлийн хөндийг зөөлөн, болгоомжтой тэмтрэлтээр нэмэлт шинж тэмдгийг шалгаж, мухар олгойн үрэвсэлийг найдвартай таних боломжтой.

Цочмог мухар олгойн үрэвсэл яагаад аюултай вэ?

Насанд хүрэгчид болон 10-12-аас дээш насны хүүхдүүдэд цэрний мухар олгойн үрэвсэл хамгийн их эрсдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд мухар олгой нь уут шиг болж, шингэн идээгээр дүүрч, хэвлийн хөндий рүү нэвтэрч болно. Хэрэв мухар олгой хагарвал перитонит үүсэх болно - хэвлийн хөндийгөөр тархсан үрэвсэл. Дараа нь хэвлийн хөндийг идээ бээрээс антисептикээр сайтар зайлахын тулд мэс заслыг илүү их хэмжээгээр хийх шаардлагатай болно. Энэ нь хэд хэдэн антибиотикийн урт курс, эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх болно.

Хүүхдийн бие нь халдварыг бие даан дарж, хэвлийн хөндийн зөвхөн нэг хэсэгт үрэвслийг хязгаарлаж чадахгүй. Ойролцоох эрхтнүүд амархан оролцдог - гэдэсний гогцоо, аарцагны эрхтнүүд, элэг. Гэсэн хэдий ч хамгийн их магадлалтай хүндрэл нь дархлааны хариу урвалын төлөвшөөгүйгээс болж системийн үрэвслийн урвал (сепсис, цусны хордлого гэж нэрлэдэг) юм. Тиймээс эцэг эхчүүд ямар нэг зүйл буруу гэж сэжиглэх тусам хурдан эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Хүүхдэд мухар олгойн цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг юу вэ?

Хүүхдийн бие нь мухар олгойн талаар анатомийн төхөөрөмжийн зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

1. Хавсралт нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдийнхээс өндөр байрладаг бөгөөд илүү хөдөлгөөнтэй байдаг. Энэ нь хэвлийн дунд хэсэгт ойртож, аарцагны гүнд, эсвэл шулуун гэдэсний ард байж болно. Тиймээс хамгийн их өвдөлтийн газар ердийнхөөс ялгаатай байж болно.
2. Насанд хүрэгчдэд мухар олгойн хөндийгөөр бүдүүн гэдэсний халдвараас хамгаалдаг тусгай хавхлагаар хаалттай байдаг. Хүүхдэд энэ нь үүсдэггүй.
3. Хүүхдийн мухар олгой нь бүдүүн гэдэсний микрофлорын хаалгыг нээдэг өргөн суурьтай, нарийн төгсгөлтэй лууван хэлбэртэй байдаг.
4. Насанд хүрсэн хүн хэвлийн хөндийн дотор тусгай өөхний эдтэй байдаг (том omentum). Хэвлийн хөндийн хаа нэгтээ цочмог үрэвсэл үүсэх үед энэ нь салфетка шиг гашуун цэгийг боож, халдварыг хүрээлэн буй эрхтнүүдэд тархахаас сэргийлдэг. Хүүхдүүдэд энэ нь хөгжөөгүй бөгөөд энэ функцийг даван туулж чаддаггүй.

Үүнээс гадна, хүүхдийн бие нь аливаа өвчинд илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг - хордлого нь илүү тод илэрдэг, биеийн температур өндөр, цусны ерөнхий шинжилгээний өөрчлөлтүүд илүү хурц байдаг.

8-9 насны хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Бага сургуулийн насны хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхээс арай өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• хэвлийн өвдөлт - 100%;
• бөөлжих - 80%, ихэвчлэн ганц бие;
• идэхээс татгалзах - 60%;
• суулгалт - 10-15%.

Шинж тэмдгүүд нь ийм дарааллаар илэрдэг бөгөөд энэ нь бас оношлогооны шалгуур болдог. Ийм учраас эцэг эх эсвэл хүүхэд цаг хугацааны явцад асуудал хэрхэн үүсч, өөрчлөгдсөнийг сайн мэддэг байх нь чухал юм.

5-7 ба түүнээс доош насны хүүхдүүдэд цочмог мухар олгойн үрэвсэл

Хүүхэд бага байх тусам түүний хамгаалалт бага боловсордог. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд, ялангуяа 3-аас доош насны хүүхдүүд энэ өвчнийг тийм ч сайн тэсвэрлэдэггүй. Дүрмээр бол тэд аль хэдийн хүнд нөхцөлд, хүнд хордлоготой эмнэлэгт ирдэг. Температур нь өндөр түвшинд хүрдэг - 39 хэм ба түүнээс дээш. Дахин давтагдах рефлекс бөөлжилтийн улмаас биеийн шингэн алдалт хурдан эхэлдэг (бага насны хүүхдүүдэд гэдэсний халдвараас уушгины хатгалгаа хүртэл бараг ямар ч асуудал бөөлжих дагалддаг). Тэд мөн суулгалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ахимаг насны хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.

Энэ насанд эмч оношлоход хамгийн их бэрхшээлтэй тулгардаг - эцэст нь хүүхэд мэдрэмжийнхээ талаар хэлж чадахгүй, өөрийгөө шалгаж үзэхийг зөвшөөрдөггүй. Энэ нь мэс засалчийг хүүхдийг унтаж байх үед хэвлийн хөндийг тэмтрэхэд хүргэдэг. Заримдаа нойрыг тусгай эм тариагаар өдөөх шаардлагатай болдог. Бага насны хүүхдүүдэд мухар олгойн үрэвслийг тодорхойлоход хүндрэлтэй байгаа тул хэвлийн өвдөлттэй 3-аас доош насны бүх хүүхдийг мэс заслын эмчийн динамик ажиглалт хийх шаардлагатай эмнэлэгт хэвтүүлэх ёстой.

Цочмог мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг нь өвчтөний нас, түүний анатомийн төхөөрөмжийн бие даасан шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно. Тиймээс энэ өвчний өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та жижүүрийн мэс заслын эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Зөвхөн эмчийн туршлагатай гар нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлж чадна - ажиглалт, яаралтай мэс засал хийх эсвэл өөр мэргэжлийн мэргэжилтэн (халдварт өвчний мэргэжилтэн, хүүхдийн эмч гэх мэт) рүү шилжүүлэх.