Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā. Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas lēkmes gadījumā. Kāds ir pirmās palīdzības darbību algoritms?

Pastāv uzskats, ka astmas lēkmes laikā nevar palīdzēt slimam cilvēkam bez īpašām medicīniskām zināšanām un bez speciālām zālēm vai instrumentiem. Protams, pirmā lieta, kas cilvēkam būtu jādara, ir izsaukt ātro palīdzību.

Bet kā jums vajadzētu uzvesties pirms šīs brigādes ierašanās? Ko īsti var darīt pacienta labā? Galu galā nav iespējams vienkārši noskatīties, kā tuvinieks vai vienkārši paziņa ātri nomirst...
Bronhiālās astmas lēkme, kas nevar pāriet, ja vien ātri netiek nozīmēta ārstēšana, parasti izpaužas kā nosmakšana, kā arī to pavada sēkšana, ko astmas slimnieks dzird pats, bet dažkārt var dzirdēt pat no attāluma.

Kā saprast, ka pacientam ir lēkme

Parasti ir iespējams paredzēt, ka pacientam drīz sāksies nosmakšana. Viņš var sūdzēties par sasprindzinājumu vai sāpēm krūtīs, būt pārāk aizkaitināms un nemierīgs. Klepo biežāk nekā parasti, šķaudo un sāp galva. Parasti pacients pats labi apzinās viņam raksturīgos simptomus un brīdinājuma pazīmes par slimības saasināšanos (lēkme ir saasinājums).

Kad sākas nosmakšanas lēkme, pacients parasti nejauši “saķer” gaisu ar muti un ieņem tā saukto ortopnisko stāvokli. Šis termins nozīmē, ka astmas slimnieks mēģina sēdēt ar rumpi nedaudz noliekt uz priekšu un rokas balstās uz krēsla vai gultas malas. Šis atbalsts viņam ļauj nofiksēt plecu jostu un savienot elpošanas palīgmuskuļus, kas atvieglos izelpu. Pacienta seja pauž bailes un ciešanas, runa ir apgrūtināta: viņš var izrunāt tikai atsevišķus, fragmentārus vārdus vai ļoti īsas frāzes, āda ir bāla, pelēcīga.

To sauc par difūzo vai pelēko cianozi: ādas krāsas izmaiņas šajā gadījumā ir saistītas ar skābekļa daudzuma samazināšanos, kas nonāk audos. Elpošanas kustību skaits astmas slimniekam lēkmes laikā palielinās līdz 24–26 minūtē, un krūtis izplešas, it kā ieelpojot sasalst. Ieelpojot, deguna spārni aktīvi piepūšas.

Parasti lēkme apstājas pēc bronhodilatatoru lietošanas, ko pacients bieži nēsā līdzi (slimības ārstēšana visos posmos ietver inhalējamo zāļu lietošanu pēc pieprasījuma uzbrukuma laikā). Bet ko darīt, ja uznāk nosmakšanas lēkme, kad pie rokas nav medikamentu?

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā

Palīdzība bronhiālās astmas lēkmes laikā nav ārstēšana kā tāda, bet gan virkne palīgpasākumu, kas būtiski atvieglos pacienta stāvokli un ļaus sagaidīt ātrās palīdzības brigādi, kuras rīcībā ir virkne medikamentu, lai atvieglotu (pārtrauktu) nosmakšanas lēkme.
Ja astmas lēkme tomēr notiek, pacientam jāpalīdz atpogāt krekla apkakli vai noņemt kaklasaiti, tādējādi novēršot iespējamos šķēršļus brīvai elpošanai. Tālāk jums jāpalīdz pacientam ieņemt stāvokli, kas mazina ciešanas: apsēdiniet viņu tā, lai viņš varētu atbalstīt rokas uz krēsla vai krēsla malas un pievienot elpošanas procesam papildu muskuļus. Vēlams atvērt logu, lai telpā iekļūtu svaigs gaiss.
Papildus tiešajām palīgmetodēm pacientam ir jāsniedz arī psiholoģisks atbalsts, jo bailes, ko viņš piedzīvo, bieži vien ļoti pastiprina bronhiālās astmas lēkmi. Jums jācenšas nomierināt pacientu un iemācīt viņam pareizi elpot. Pareiza elpošana viņam sastāvēs no ilgas izelpas, ko pavada vaigu izpūtība. Jums jālūdz pacientam iedomāties, ka viņš izelpo caur salmiņu.

Šāda lēna izelpošana mazinās elpas trūkumu (šajā gadījumā elpas trūkumu raksturo tieši grūtības izelpot, mēģinot ātri elpot, ko astmatiķis uzņemas spēcīga gaisa trūkuma sajūtas dēļ), normalizēsies elpas trūkums. sāksies asins gāzu sastāvs, pacients jutīsies daudz labāk fiziski un arī mierīgāks. Tas ļaus sagaidīt ārstu, kurš var nozīmēt pacientam adekvātu ārstēšanu.
Ja nosmakšanas lēkmes laikā pacientam ir inhalators (ierīce zāļu ievadīšanai elpceļos caur muti) ar bronhodilatatoru, jāveic injekcija.

Ja pēc injekcijas nav atvieglojuma, jūs varat injicēt zāles vēlreiz pēc dažām minūtēm. Tomēr nevajadzētu veikt vairāk kā divas vai trīs injekcijas, jo šāda ārstēšana var izraisīt pretēju gaidīto efektu: receptori, kurus zālēm vajadzētu stimulēt, vienkārši tiks bloķēti no pārmērīgas iedarbības un bronhu spazmas (lūmena sašaurināšanās). bronhi) tikai pastiprināsies. Šajā gadījumā nosmakšanas uzbrukumu būs ārkārtīgi grūti apturēt (apturēt), pat ja tā ārstēšana ir diezgan agresīva. Šādu ilgstošu, nepārtrauktu nosmakšanas lēkmi sauc par astmatisku stāvokli, un pacients ar astmas stāvokli tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu vai intensīvās terapijas nodaļu, kur viņam tiek nozīmēta īpaša ārstēšana, pastāvīga sirds un plaušu dzīvībai svarīgo pazīmju kontrole, asins gāzes sastāvs (skābekļa attiecība) un tajā esošais oglekļa dioksīds) un tā bioķīmiskais sastāvs (nosaka noteiktu vielu, piemēram, glikozes un metālu, daudzumu asinīs; katrai vielai ir sava normālā vērtība, kas jāuztur pareizā līmenī līmenis).

Kopsavilkums

Ja pacientam ar bronhiālo astmu ir nosmakšanas lēkme, viņam ir jāsniedz pirmā palīdzība, kas ir pieejama ikvienam un ietver nevis ārstēšanu, bet gan virkni pasākumu, kas atvieglo gan pacienta fizisko, gan emocionālo stāvokli. Visu šo darbību mērķis, pirmkārt, ir palīdzēt pacientam gaidīt ātro palīdzību.
Ja kādam ir bronhiālās astmas lēkme, jums jāveic darbības šādā secībā:

1. Izsaukt ātro palīdzību, brīdinot par izsaukuma iemeslu (jāsaka, ka iemesls bija nosmakšanas lēkme, ka pacientam ir bronhiālā astma)
2. Atveriet pacienta krekla apkakli, ļaujot brīvi piekļūt gaisam. Atver logu.
3. Palīdziet pacientam ieņemt stāvokli, kas atvieglo viņa stāvokli (sēžot, atpūšot rokas uz krēsla vai atzveltnes krēsla malas)
4. Nomieriniet pacientu. Māciet viņam pareizi elpot (it kā viņš izelpotu caur caurulīti: lēni, izpūšot vaigus).
5. Ja pacientam līdzi ir zāļu inhalators, var veikt vienu vai divas injekcijas, bet, ja efekta nav, tad vairākas injekcijas ir kontrindicētas. Tas ir ļoti svarīgi atcerēties.

Pats svarīgākais, sniedzot pirmo palīdzību bronhiālās astmas lēkmes laikā, ir nevis tas, ka pacients nekavējoties tiek ārstēts, bet gan tas, ka lēkme nekavējoties apstājas. Pirmās palīdzības sniedzēja rīcībai jābūt vērstai uz pacienta stāvokļa atvieglošanu tādā mērā, lai pacients spētu sagaidīt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Kad ārsts ieradīsies notikuma vietā, viņš, visticamāk, nekavējoties varēs nozīmēt adekvātu ārstēšanu un ātri apturēt (apturēt) uzbrukumu.

Pareiza neatliekamās palīdzības sniegšana bronhiālās astmas gadījumā var būtiski uzlabot prognozi, tāpēc gan pašam pacientam, gan viņa tuviniekiem ir jāzina neatliekamās palīdzības sniegšanas algoritms nosmakšanas attīstības gadījumā.

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā

Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas lēkmes laikā ir, pirmkārt, pacienta nodrošināšana ar svaigu gaisu un atvieglota viņa elpošana. Lai to izdarītu, ir nepieciešams atbrīvot cilvēku no cieši pieguļoša apģērba vai vismaz atraisīt to, izvest cilvēku no aizliktas telpas vai atvērt logu. Jums jāsazinās ar ātro palīdzību, un pirms brigādes ierašanās palīdziet pacientam ieņemt ērtu stāvokli. Pacienta stāvokli lēkmes laikā var atvieglot poza ar elkoņiem, kas izplesti uz sāniem vai izplestām rokām. Vieglas lēkmes gadījumā var palīdzēt augšējo un apakšējo ekstremitāšu karstas vannas. Ja nav iespējams uztaisīt vannu, varat berzēt pacienta rokas.

Prekursori parādās 30–60 minūtes pirms uzbrukuma sākuma; tie ir smags klepus, šķaudīšana, iekaisis un/vai iekaisis kakls, bagātīgi izdalījumi no deguna dobuma un galvassāpes.

Ja jums ir inhalators ar zālēm, kas ir paredzētas šādiem gadījumiem, jums jāpalīdz pacientam to lietot, sakratot pudeli ar zālēm un veicot 1 vai 2 injekcijas inhalācijas laikā. Lai zāles tiktu maksimāli efektīvi ievadītas augšējos elpceļos, pudele jātur otrādi. Zāļu iedarbība parasti sākas pēc dažām minūtēm. Nav ieteicams atkārtot aerosola ieelpošanu agrāk kā 20 minūtes pēc pirmās injekcijas, jo tas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju attīstību. Nepieciešams informēt medicīnas darbiniekus par visiem medikamentiem, kas lietoti pirms viņu ierašanās.

Bronhiālās astmas lēkmes laikā var lietot bronhodilatatorus, sirds glikozīdus un spazmolītiskus līdzekļus, taču tos drīkst lietot tikai tad, ja tos iepriekš ir parakstījis ārsts.

Ja nosmakšanas uzbrukumu nevar apturēt pat ātrās palīdzības brigāde, pacients tiek hospitalizēts slimnīcā. Slimnīcā papildus zāļu terapijai var veikt skābekļa terapiju, mākslīgo ventilāciju, plazmaferēzi. Kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, viņam tiek nozīmēta fizikālā terapija, lai atvieglotu uzkrāto gļotu izvadīšanu no elpošanas trakta.

Kā izpaužas bronhiālā astma?

Astmu raksturo hroniska gaita ar pārmaiņus paasinājumiem un remisijām. Paasinājuma laikā sākas bagātīga krēpu izdalīšanās, un nosmakšanas lēkmes kļūst biežākas. Pacientiem var rasties šķidri caurspīdīgi izdalījumi no deguna dobuma, pastiprināta asarošana un nātrene. Bieži slimības paasinājumiem ir izteikta sezonalitāte. Ar nealerģisku bronhiālo astmu pacientiem rodas stipra klepus lēkmes, kas pārvēršas nosmakšanas lēkmēs. Periodos starp uzbrukumiem slimības izpausmes ir minimālas.

Ar biežu pacienta saskari ar alergēnu, ilgstošu neārstējamu uzbrukumu viņam var attīstīties astmas stāvoklis, kam raksturīga pastāvīga bronhu obstrukcija.

Prekursori parādās 30–60 minūtes pirms uzbrukuma sākuma; tie ir smags klepus, šķaudīšana, iekaisis un/vai iekaisis kakls, bagātīgi izdalījumi no deguna dobuma un galvassāpes. Nealerģiskas dabas slimības gadījumā lēkmes priekšteči ir klepus, pieaugošs vājums, nogurums, reibonis, nemiers, nemiers. Nakts nosmakšanas lēkmes bieži vien pavada stiprs klepus vakarā un miega traucējumi.

Tūlīt pirms lēkmes sākuma pacientiem rodas grūtības runāt, trokšņaina (sēkšana) elpošana, apgrūtināta ieelpošana un izteikta sausa sēkšana, kas dzirdama pat no attāluma. Lai atvieglotu elpošanu, pacients ieņem piespiedu sēdus stāvokli.

Ir trīs bronhiālās astmas pakāpes (posmi):

1. Viegla - pacientam ejot rodas elpas trūkums, palielinās elpošanas kustību biežums, bet elpošanas procesā nepiedalās palīgmuskuļi, izelpojot dzirdama sēkšana. Sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 100 sitieniem minūtē.
2. Mērens - runājot var rasties elpas trūkums, ēšanas laikā palielinās elpošana, elpošanā tiek iesaistīti palīgmuskuļi, dzirdama skaļa sēkšana. Sirdsdarbības ātrums ir no 100 līdz 120 sitieniem minūtē.
3. Smags – raksturīgs elpas trūkums miera stāvoklī, uzbudinājums, sēkšana tālumā, sirdsdarbības ātrums pārsniedz 120 sitienus minūtē.

Ar biežu pacienta saskari ar alergēnu, ilgstošu neārstējamu uzbrukumu viņam var attīstīties astmas stāvoklis, kam raksturīga pastāvīga bronhu obstrukcija. Astmas stāvoklis rada ievērojamas briesmas pacienta dzīvībai, jo ir iespējama nāve no nosmakšanas.

Bronhiālā astma ir jānošķir no hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, plaušu audzējiem, hroniskām nespecifiskām plaušu slimībām un obstruktīva bronhīta.

Ja jums ir inhalators ar zālēm, kas ir paredzētas šādiem gadījumiem, jums jāpalīdz pacientam to lietot, sakratot pudeli ar zālēm un veicot 1 vai 2 injekcijas inhalācijas laikā.

Prognoze ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas uzsākšanas un pacienta atbilstības visiem nepieciešamajiem ārstējošā ārsta ieteikumiem. Ja pacients saņem nepieciešamo palīdzību un ievēro medicīniskos norādījumus, dzīves prognoze ir labvēlīga. Jauniem pacientiem ir iespējama pilnīga atveseļošanās.

Cēloņi un riska faktori slimības attīstībai

Atkarībā no cēloņa izšķir nealerģisku un alerģisku astmu. Alergēni visbiežāk ir: augu ziedputekšņi, putekļu ērcītes, dzīvnieku mati, putnu spalvas, barība mājdzīvnieku zivīm. Reakcija var attīstīties ne uzreiz pēc saskares ar alergēnu, bet pēc kāda laika.

Pēdējos gados pieaug saslimstība ar bronhiālo astmu augstās vispārējās alergizācijas dēļ, īpaši bērnu vidū.

Nealerģiskas etioloģijas astmas gadījumā spazmu var izraisīt jebkurš bronhu kairinājums, piemēram, tabaka vai citi dūmi (piemēram, no degošām lapām), sadzīves ķimikāliju izgarojumi, spēcīga smaka, izplūdes gāzes vai dzeršana. noteiktas zāles. Nosmakšanu var izraisīt arī intensīvas fiziskās aktivitātes, pārāk auksta gaisa ieelpošana, noteiktu ēdienu ēšana, emocionāls stress un stresa situācijas. Sākotnējās slimības stadijās akūtām elpceļu slimībām var būt provocējoša iedarbība. Vairākiem pacientiem patoloģija rodas, saskaroties ar nevis vienu, bet vairākiem alergēniem.

Dažos gadījumos pat tad, ja tiek veikti alerģijas testi, nav iespējams noteikt precīzu slimības cēloni. Profesionālās bronhiālās astmas diagnostiku var apgrūtināt arī tas, ka cilvēks var nepievērst pienācīgu uzmanību simptomiem, kas rodas darba vietā un izzūd pēc darba dienas beigām.

Video

Piedāvājam noskatīties video par raksta tēmu.

Tās var sākties negaidīti gan pacientam, gan apkārtējiem cilvēkiem. Pat ja cilvēkam astma ir jau daudzus gadus, viņš nevar paredzēt katru potenciāli bīstamo situāciju un pats par sevi parūpēties.
Pirmās palīdzības metodes bronhiālās astmas gadījumā ir pamatinformācija, kas jāzina ikvienam. Pat ja jūs neslimojat ar šādu slimību, uzbrukums var pārņemt jūs – vai kādu, kuru pazīstat – visnepiemērotākajā brīdī. Šādā situācijā daudzi krīt panikā, ļaujot nosmakšanai pāriet uz smagāku stadiju. Bet, ja zināt skaidru algoritmu neatliekamās palīdzības sniegšanai bronhiālās astmas gadījumā, jūs varēsiet saglabāt mieru un rīkoties pat kritiskos apstākļos.

Pacienti, kuri jau sen ir pazīstami ar savu stāvokli, var tikt galā ar vieglām astmas lēkmēm bez ārējas palīdzības. Zāles inhalācijas formā uzreiz atslābina savilktos bronhu audus, kā rezultātā atveras bronhu lūmenis, pilnībā izzūd elpas trūkums un klepus. Ja kāda iemesla dēļ nepieciešamās zāles nav pieejamas vai lēkme ir pārsteigums, cietušajam var būt nepieciešama papildu palīdzība ar bronhiālo astmu.
Pirmais solis ir izsaukt ārstu. Strauji attīstās astmas paasinājums, un, jo ātrāk tur nokļūs ātrā palīdzība, jo mazāka iespējamība, ka lēkme pāries smagā stadijā. Pēc tam pa vienam ir jāveic šādas darbības:

• Mēģiniet palīdzēt pacientam to lietot, ja viņam tas ir. Dažreiz nosmakšana sākas tik ātri, ka cilvēkam vienkārši nav laika iegūt aerosolu ar zālēm. Cilvēkam, kurš zina par savu slimību, zāles tiks uzglabātas vai nu pārnēsājamā pirmās palīdzības komplektā, vai krūšu kabatā. Vieglā un mērenā nosmakšanas stadijā cilvēks joprojām spēj runāt, tāpēc labāk viņam pajautāt par zāļu atrašanās vietu.
• Nodrošiniet pāreju uz piespiedu stāvokli. Daži uzskata, ka palīdzībai bronhiālās astmas gadījumā ir jāietver saliekta cilvēka pārvietošana “normālā” stāvoklī, rumpja un ekstremitāšu iztaisnošana. Tas ir fundamentāli nepareizi. Gluži otrādi: palīdzot cilvēkam ieņemt un uzturēt pussēdus pozu, tu nodrošināsi viņam papildu piekļuvi skābeklim. Šī poza liek ķermenim izmantot tādus elpošanas muskuļus, kādus mēs parasti neizmantojam, tādējādi nodrošinot vienmērīgu ieelpu un izelpu maiņu.
• Izvēdiniet telpu. Svaiga gaisa pieplūdums sniegs ne tikai atvieglojumu, bet arī izvadīs no telpas putekļus, kas var provocēt astmas lēkmi. Ziedēšanas laikā vēdiniet uzmanīgi: ja pacientam ir alerģija pret ziedputekšņiem, ziedputekšņu daļiņas var pasliktināt nosmakšanu.
• Atbrīvojiet vai noņemiet apģērba gabalus, kas traucē krūškurvja kustībām. Jakas, apspīlēti krekli, kaklasaites – visi elpošanas cikla traucējumi ir jānovērš.
• Atbrīvojieties no uzbrukuma cēloņa. Ja elpas trūkums rodas kā reakcija uz fiziskām aktivitātēm, tad jūs nevarēsit neitralizēt avotu. Cita lieta ir biezi tabakas dūmi vai smaržīgu ziedu vāze. Mēģiniet izturēt visu, kas var izraisīt nosmakšanu: ja jūs atstājat pacientu blakus “agresoru” vielām, lēkme ātri pāriet uz mērenu stadiju.
• Nomieriniet sevi un nomieriniet pacientu. Pirmā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā jāpapildina ar jebkādas panikas un trauksmes neitralizēšanu. Stresa fāzē ķermenim nepieciešams vairāk skābekļa, tam ir grūtāk pielāgoties strauji mainīgajiem apstākļiem. Lai atjaunotu elpošanas ritmu, jums jāpārtrauc panika un jākoncentrējas uz ieelpošanu un izelpošanu. Paskaidrojiet pacientam, ka viņš nav viens, ka drīz ieradīsies neatliekamā palīdzība. Esiet blakus, lai sniegtu psiholoģisku atbalstu, kad viss pasliktinās.

Šis ir pilnīgs algoritms neatliekamās palīdzības sniegšanai bronhiālās astmas gadījumā. Visas pārējās darbības, lai atvieglotu stāvokli, tiek veiktas uz jūsu risku un risku, un tikai vieglā uzbrukuma stadijā. Ja neesat pārliecināts par nosmakšanas smagumu, atturieties no papildu pasākumu veikšanas. Labākā palīdzība, ko varat sniegt, ir savlaicīga ārsta izsaukšana.

Kā atvieglot astmas lēkmi mājās?

Ilgstošs elpas trūkums ir viena no pirmajām astmas lēkmes pazīmēm vieglā fāzē. Ja astma vairs neizpaužas, tad ātrās palīdzības izsaukšana nav nepieciešama. Šo stāvokli var pārvaldīt bez medikamentiem, tāpēc jums nevajadzētu pārāk uztraukties, ja jums nav pie rokas inhalatora. Izmēģiniet tālāk norādītās darbības.

• Karstas vannas kājām un rokām. Kāju un roku tvaicēšana “restartē” ķermeņa pamatsistēmas, paplašina asinsvadus un stimulē sirdsdarbību. Šī procedūra arī nomierina, pateicoties kam elpošana atgriežas normālā stāvoklī pati par sevi - ja nav kontakta ar alergēniem.
• Sinepju plāksteri. Tos lieto ļoti piesardzīgi un tikai tad, ja esat pārliecināts, ka pacients neslimo ar alerģisku astmu. Vai droši nezināt? Izvairieties no šīs metodes, pretējā gadījumā tikai dažu minūšu laikā jums būs jāatbild uz dežurējošā ārsta jautājumiem, aizpildot zvanu karti. Bronhiālo astmu, ko nepastiprina alerģijas, var atvieglot sinepju plāksteri, jo tie mazina spriedzi krūšu kurvī un atvieglo gļotu izdalīšanos, kas kavē ieelpošanu.
• . To veic tikai tad, ja labi pārzināt šīs slimības masāžas paņēmienus. Jau iepriekš jāiemācās veikt elpošanas procesus stimulējošu masāžu, īpaši, ja kāds no taviem mīļajiem slimo ar astmu. Bet atcerieties, ka vienkārša fiziska stimulācija nepalīdzēs, ja krūškurvja apjoms jau ir palielinājies līdz robežai. Ja tas notiek, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Pirmā palīdzība astmas gadījumā mājās ir diezgan ierobežota, jo astmas lēkmes neitralizēšanai ir nepieciešami īpaši medikamenti, bet smagākos posmos - injekciju terapija un ķermeņa piesātināšana ar skābekli no ārpuses. Bet, ja stāvoklis saglabājas sākotnējā fāzē, varat viegli izmantot iepriekš sniegtos padomus, lai atvieglotu pacienta stāvokli, un izmantot papildu laiku, lai aptiekā iegādātos inhalācijas, kurām beidzies derīguma termiņš.

Astmas lēkmes ārstēšana ar medikamentiem

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā ir ātra tādu medikamentu izvēle un lietošana, kas paplašina bronhu lūmenu. Ja nezināt, kādas zāles cietušajam izrakstījis ārsts, atturieties no mēģinājuma patstāvīgi izvēlēties zāles. Astmas medikamentu sastāvs ir atšķirīgs, tāpēc zāles, kas ir efektīvas vienai personai, labākajā gadījumā var būt bezjēdzīgas citai personai.
Zāles, kuras var lietot, atšķiras ne tikai pēc sastāva, bet arī pēc lietošanas formas. Vieglā un mērenā stadijā priekšroka tiek dota inhalējamām zālēm. Pacients tos var izmantot patstāvīgi vai lūgt palīdzību citiem. Smagajā fāzē zāles ievada injekcijas veidā. Šeit ir nepieciešama māsu aprūpe, tāpēc nemēģiniet pacientam intravenozi injicēt šīs grupas zāles, pat ja viņa stāvoklis ir sasniedzis kritisko stadiju.

Inhalācijas terapijas produkti

Šīs zāles ir paredzētas, lai ātri sniegtu neatliekamo palīdzību bronhiālās astmas gadījumā. Tie sniedz atvieglojumu tikai uz laiku (līdz 4 stundām), bet atvēlētais laiks parasti ir pietiekams, lai pilnībā neitralizētu nosmakšanas cēloni. Pacients jūt atvieglojumu pirmajās sekundēs, bet simptomi pilnībā izzūd tikai 3-15 minūtes pēc ieelpošanas.
Visbiežāk sastopamās šāda veida zāles ir Salbutamols, Atrovent, Ventalin. Populāri medikamenti tiek pārdoti ne tikai aerosolos, bet arī pulvera veidā vai pat kā šķīdums, kas ir īpaši ērti, ja ar astmu nepieciešama palīdzība mazam bērnam.

Injicējamās zāles

Hormonālās zāles tiek ievadītas tikai tad, ja uzbrukums ir kļuvis kritisks. Priekšroka tiek dota intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanas formai, jo šajā gadījumā zāles ātrāk izplatās pa asinsrites sistēmu, izraisot gandrīz tūlītēju iedarbību.
Astmas vai alerģiskas nosmakšanas gadījumā ārkārtas palīdzība ir efektīva arī, subkutānai ievadot Adrenalīnu 0,1%. Bronhiālās astmas gadījumā šis hormons ir īpaši noderīgs, jo tas acumirklī mazina rīkles pietūkumu, sašaurina asinsvadus un atslābina gludos muskuļus.

Secinājums

Tagad jūs zināt, kā nodrošināt ārkārtas palīdzību bronhiālās astmas gadījumā. Šīs slimības klīnika nenozīmē pastāvīgu kontaktu ar ārstiem, bet, ja redzat, ka lēkme ir nekontrolējama, negaidiet, kad stāvoklis pasliktināsies - zvaniet ārstiem! Kopīgojiet šo informāciju ar draugiem un ģimeni, lai izvairītos no astmas aizrīšanās bīstamajām sekām.

Raksta saturs: classList.toggle()">pārslēgt

Bronhiālā astma ir izplatīta hroniska slimība, kas ietekmē elpceļus un izraisa bronhu lūmena obstrukciju vairāku sarežģītu nespecifisku imūnās atbildes mehānismu dēļ. Kāda pirmā neatliekamā palīdzība jāsniedz cilvēkam nosmakšanas lēkmes laikā bronhiālās astmas dēļ? Kas izraisa slimības veidošanos un attīstību? Par to kā draugs izlasīsit mūsu rakstā.

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas lēkmes gadījumā

Algoritms pirmās palīdzības sniegšanai bronhiālās astmas gadījumā ir šāds:

• Maksimāla miera nodrošināšana. Ir nepieciešams cilvēku nosēdināt un nomierināt, izslēdzot jebkādas fiziskas un emocionālas aktivitātes;
• Uzlabota gaisa plūsma. Personai, kurai ir astmas lēkme, ir jāpalīdz atpogāt un noņemt apģērbu, kaklasaiti un citus garderobes priekšmetus, kas saspiež krūtis un kaklu, un pēc tam jāatver ventilācijas atveres, logi un durvis, lai radītu vienmērīgu svaiga gaisa plūsmu;
• Pareizas pozīcijas piešķiršana. Pacientam ar astmu akūtas lēkmes laikā jāatrodas sēdus stāvoklī, nedaudz noliekts atpakaļ, elkoņi izplesti uz sāniem, lai atvieglotu elpošanas muskuļu darbu;
• Izmantojot inhalatoru. Bieži vien ļoti smagas lēkmes laikā cilvēks ar astmu ir panikas stāvoklī, viņam ir ārkārtīgi grūti elpot un pašam veikt jebkādas darbības, kā arī nepieciešama ārēja ārkārtas palīdzība. Šādā situācijā jums nekavējoties jāatrod inhalators ar bronhodilatatoru un jāpalīdz veikt vairākas injekcijas mutes dobumā, uzraugot aerosola ieelpošanu. Visbiežāk akūtu stāvokļu atvieglošanai lieto berodual, salbutamols vai symbicort.

Medicīniskā aprūpe pacientam

Ja ir nepieciešamās medicīniskās iemaņas vai pēc ātrās palīdzības ierašanās tiek sniegta pirmā palīdzība. Algoritms neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai bronhiālās astmas lēkmes laikā:

• Bronhodilatatoru lietošana. Visbiežāk, lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmi, tiek izmantoti aerosola inhalatori, kas ātri paplašina plaušas un mazina bronhu spazmas. Tipiski pārstāvji ir Symbicort, salbutamols, Berodual. Šādas aktīvās vielas tablešu veidā akūtas lēkmes laikā nav efektīvas, lai ātri novērstu problēmu, jo tās sāk darboties vismaz 30 minūtes pēc lietošanas;

• Injekciju pamata izmantošana. Neatliekamās palīdzības pirmās izvēles medikaments ir adrenalīns, kas kavē gļotu izdalīšanos un daļēji mazina elpceļu spazmas. Tipiskā deva ir 0,7 ml 0,1% šķīduma. Kardiāla tipa astmas gadījumā adrenalīnu lietot aizliegts. Kā alternatīvu šīm zālēm dažreiz tiek izmantots efedrīns, ko ievada intramuskulāri. Tas nav tik efektīvs kā adrenalīns, tas iedarbojas 15-20 minūtes pēc injekcijas, bet tam nav tik izteiktu blakusparādību un kontrindikāciju;
• Papildu zāles. Jauktu bronhiālās astmas formu gadījumā lēkme tiek atvieglota, ievadot aminofilīnu un sirds glikozīdus.

  Ja parādās acīmredzamas smagas nosmakšanas pazīmes, promedola, atropīna vai pantopona lietošana ar drotaverīna un papaverīna fona ievadīšanu tiek uzskatīta par pamatotu.

  Attīstoties sekundārajām negatīvajām izpausmēm, atbilstošā fona patoloģija tiek apturēta ar novokaīna intravenozām injekcijām un pipolfēna intramuskulārām injekcijām;

• Citas darbības. Elpošanas pilnīgas izzušanas gadījumā tiek veikta plaušu piespiedu ventilācija, pieslēdzoties ventilatoram vai. Īpaši kritiskās situācijās, ja ir atbilstošas ​​prasmes, neatliekamās kvalificētās medicīniskās palīdzības ietvaros tiek veikta traheotomija un citi pasākumi.

Uzbrukuma apturēšana mājās

Visbiežāk šādu problēmu risināšanai tiek izmantotas dažādas tradicionālās medicīnas metodes. Protams, tie nevar būt pilnvērtīgs neatliekamās medicīniskās palīdzības, bronhodilatatoru un citu pasākumu aizstājējs, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu kā iespējamu papildinājumu pamata terapijai.

Mājās, sniedzot pirmo palīdzību, iespējams atvieglot tikai vieglas astmas lēkmes, kas nav saistītas ar nosmakšanas attīstību, elpošanas apstāšanos un citām dzīvībai bīstamām sekām.

Slavenākās bronhiālās astmas receptes:

• Karsts ūdens. Daži alternatīvās medicīnas speciālisti apgalvo, ka bronhiālās astmas lēkmes gadījumos efektīvs līdzeklis ir karstas vannas augšējo un apakšējo ekstremitāšu – plaukstu, pēdu, plaukstu, potīšu un tā tālāk – ārstēšanai. Jums vajadzētu ātri uzsildīt ūdeni līdz apmēram 60-70 grādu temperatūrai, pēc tam iegremdēt rokas un kājas uz 15 minūtēm. Ja nepieciešams, tiek ņemts 5 minūšu pārtraukums, pēc kura pasākums tiek atkārtots;
• Oregano. Oregano ir efektīvs astmas fona lēkmju atvieglošanai vieglā stadijā. Jāņem 2 tējkarotes kaltētu un sasmalcinātu garšaugu, pēc tam aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens un ļauj pusstundu brūvēt. Tinktūru filtrē un lieto pa 1/3 glāzes 3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas;

Šis
vesels
zināt!

• Ingvers. Jums vajadzētu ņemt svaigu ingvera sakni un izspiest no tās sulu. 30 gramiem iegūtā šķidruma pievieno šķipsniņu sāls, kārtīgi samaisa un lieto astmas lēkmes laikā. Ja nepieciešams, produktu var izdzert ar ½ glāzi ūdens istabas temperatūrā.

Izmantojot smidzinātāju

Pirmā palīdzība akūtu astmas lēkmju gadījumā, kā arī kā daļa no profilaktiskās terapijas, lai novērstu atkārtotus lēkmes, ietver smidzinātāja lietošanu. Šī ierīce ir diezgan populāra pārnēsājama medicīnas ierīce, kas darbojas uz kompresora vai ultraskaņas bāzes.

No suspensijām vai šķīdumiem tas veido ārkārtīgi mazus pilienus, kas izskatās kā migla vai dūmi. Šajā kontekstā šāda viela kļūst par alternatīvu klasiskajām aerosola inhalācijām. Skaidras smidzinātāja priekšrocības:

• Daudzpusība.Šādu ierīci var izmantot ne tikai, lai atvieglotu akūtu lēkmi un sniegtu neatliekamo palīdzību, bet arī ikdienas dzīvē nepieciešamo medikamentu ekstrahēšanai bronhos un plaušās;
• Nav svešas vielas. Tvaiki no smidzinātāja nesatur freonu un citus propelentus, kas ir darba šķidrums lielākajā daļā aerosola inhalatoru;
• Regulējama deva un koordinācijas un elpošanas nepieciešamības trūkums. Izmantojot ierīci, ir iespējams veikt lielas devas bronhodilatatora terapiju. Turklāt nav nepieciešams saskaņot ieelpošanu ar tiešu zāļu ieelpošanu, jo terapijas procedūra tiek veikta kā daļa no dabiskā elpošanas procesa caur muti un degunu;

• Lietošanas ērtums un citas priekšrocības. Ierīci ir viegli lietot jebkurai pacientu kategorijai. Turklāt smidzinātāju var iekļaut skābekļa padeves ķēdē un lietot kopā ar ventilatoru, un ārkārtīgi maza daļa strādājošo ārstniecisko šķidrumu praktiski nenosēžas rīklē un mutes dobumā.

Mūsdienu mājas aptieku ķēdēs ir pieejami populāri bronhodilatatori (beroduāls, salbutamols u.c.), kas ir ievietoti miglātos vai mazos traukos – tos var lietot ar smidzinātāju tikpat vienkārši kā ar klasiskajiem aerosola inhalatoriem.

Bronhiālās astmas attīstības cēloņi

Mūsdienu medicīna identificē vairākus mehānismus bronhiālās astmas veidošanās un akūtas lēkmes attīstībai. Slavenākie:

• Iedzimtie faktori. Visbiežāk tas darbojas kā galvenais elements netipiska slimības veida veidošanā, kā arī imūnās nelīdzsvarotības gadījumā ar pārmērīgu imūnglobulīnu sintēzi, kas rodas uz bronhu iekaisuma aktīvās attīstības fona;
• Ārējā ietekme. Šajā grupā ietilpst dažādi pārtikas un sadzīves alergēni, plaša spektra medikamentu, vakcīnu, sadzīves ķīmijas lietošana, kā arī negatīvi profesionālie faktori;
• Apstākļi. Tie var palielināt risku veidoties sarežģītiem priekšnoteikumiem bronhiālās astmas attīstībai. Vispazīstamākie: regulāra smēķēšana, hroniski infekciozi elpceļu bojājumi, lokālas alerģiskas izpausmes, nepilnvērtīgs uzturs un pēkšņs svara zudums.

Patoloģiskā procesa klīniskā aina

Kopumā mūsdienu medicīna izšķir vairākus bronhiālās astmas attīstības posmus. Nulles stadiju jeb prekursorus raksturo mērena tahikardija, paplašinātas zīlītes, sejas apsārtums, neregulāra slikta dūša un vemšana. Pēc kāda laika parādās tieši uzbrukuma simptomi:

• Sākotnējā stadijā. Vāja un trokšņaina elpošana, pastiprināta tahikardija bez sēkšanas parādīšanās patoloģiskā procesa daļējas organiskas kompensācijas fona apstākļos;
• Vidējā posmā. Strauja nopietna stāvokļa attīstība ar elpošanas mazspējas veidošanos, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un pazeminātu asinsspiedienu. Dažos gadījumos tiek reģistrēta daļēja hipoksiskā koma;
• Vēlīnā stadijā. Akūtas astmas lēkmes smagāko pakāpi raksturo augsts nāves risks, ārkārtīgi strauja hipoksijas progresēšana, samaņas zudums, spēcīga tahikardija, elpas trūkums un vairāku fizioloģisko refleksu daļēja vai pilnīga izzušana.

Pēc tam, kad uzbrukums beidzas pats par sevi vai beidzas, izmantojot standarta ārkārtas metodes, cilvēks jūtas vājš visā ķermenī, un viņa asinsspiediens samazinās. Šajā gadījumā elpošana tiek pakāpeniski atjaunota un normalizēta.

Iespējamās komplikācijas

Biežākā un tipiskākā bronhiālās astmas lēkmes komplikācija ir specifiska astmas stāvokļa veidošanās, kam raksturīgs bronhiolu pietūkums, regulāra hipoksija un biezu krēpu uzkrāšanās plaušās. Turklāt iespējamo seku sarakstā ir:

• Sirds un asinsvadu patoloģijas. Plašs problēmu loks, galvenokārt saistīts ar nepietiekamu skābekļa piegādi asinīm;
• Elpošanas ceļu slimības. Uz hroniskas astmas formas fona cilvēkam ļoti bieži attīstās cita veida elpceļu slimības, kas saistītas ar paaugstinātu attiecīgo orgānu inficēšanās risku un pilnvērtīgas vietējās imunitātes gandrīz pilnīgu izzušanu. Tipiskākie šajā kontekstā ir pneimonija, bronhīts un sinusīts.

Preventīvās darbības

Pēc tam, kad personai ir sniegta pirmā palīdzība kā daļa no akūtas lēkmes veidošanās, pastāv tā atkārtošanās iespēja, īpaši ar acīmredzamu pamatslimības hroniskas formas attīstību. Preventīvie pasākumi ietver:

• Izvairieties no saskares ar alergēniem. To veic, ja tiek precīzi identificēts konkrēts patoloģisks aģents, kas provocē akūtu lēkmes formu. Pēdējie var būt putekļi, dzīvnieku mati, noteikti pārtikas veidi, mazgāšanas līdzekļi, izplūdes gāzes, medikamenti utt.;
• Dzīvesveida korekcija. Ieteicams pilnībā atmest smēķēšanu, vingrojumu terapijas ietvaros veikt mērenus fiziskus kardio vingrinājumus, regulāras pastaigas svaigā gaisā, palielināt uzturēšanās ilgumu videi draudzīgos un drošos ārējos apstākļos un veikt citas darbības pēc nepieciešamības;
• Profilaktiskā zāļu terapija. Noteikti jālieto ārsta izrakstītie medikamenti un vienmēr līdzi jābūt inhalatoram ar bronhodilatatoru, lai nepieciešamības gadījumā ātri atvieglotu lēkmi.

Bronhiālā astma -Šī ir slimība, kuras pamatā ir hronisks alerģisks iekaisums un bronhu hiperreaktivitāte. Izpaužas kā apgrūtināta elpošana vai nosmakšana.

Bronhiālās astmas lēkme - Tā ir akūta izelpas nosmakšanas epizode, smagas pūles un/vai sēkšana, kā arī spazmatisks klepus.

Klīniskā aina:

Viegls uzbrukums:

· tiek saglabāta fiziskā aktivitāte un sarunvaloda;

· neliels elpas trūkums;

· neliela kakla dobuma ievilkšanās elpošanas laikā;

mērena tahikardija;

sēkšana elpošana, apgrūtināta izelpošana;

paroksizmāls sauss klepus.

Mērens uzbrukums:

· ierobežotas fiziskās aktivitātes, sarunvalodas runa - izrunā atsevišķas frāzes;

· bērns ir sajūsmā;

· izteikts izelpas elpas trūkums;

· smaga tahikardija;

Smags uzbrukums:

· krasi samazināta fiziskā aktivitāte, piespiedu pozīcija;

· runa ir apgrūtināta;

Uztraukums, bailes, "elpošanas panika";

· smags elpas trūkums;

· izteikta tahikardija;

· palīgmuskuļu līdzdalība un jūga dobuma ievilkšana elpošanas laikā.

Astmatisks stāvoklis:

· fiziskās aktivitātes ir strauji samazinātas vai tās nav;

· nav runas valodas;

· apjukums, koma;

· tahipnoja vai bradipnoja;

Paradoksāla torakoabdominālā elpošana;

· bradikardija.

Neatliekamās palīdzības posmi	Pamatojums
1. Nomieriniet bērnu un vecākus.	Samaziniet emocionālo stresu, kas palielina bronhu spazmas.
2. Apsēdieties ar atbalstu uz rokām (ortopnojas poza), atpogājiet ciešus apģērbus	Plaušu ekskursijas nodrošināšana, hipoksijas mazināšana
3. Nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam (ieelpojiet mitrinātu skābekli)	Attīstās skābekļa deficīts
4. Ja iespējams, identificējiet alergēnu un atdaliet bērnu no tā.
5. Dodiet siltu sārmainu dzērienu.	Šķidrina izdalīšanos un atvieglo klepu.
6. Veiciet 1-2 elpas no kabatas inhalatora, ko pacients parasti lieto (salbutamols, Berodual, Berotec) vai izmantojot smidzinātāju (Berotec -10-15 pilieni; Berodual -10-20 pilieni vienā inhalācijā, neatkarīgi no vecuma)	Bronhu spazmas likvidēšana
7. Pēc 20 minūtēm aprēķiniet pulsu, elpošanas ātrumu, izmēriet asinsspiedienu, novērtējiet ādas krāsu	Novērtēt notiekošo darbību efektivitāti
8. Ja efekta nav, ievadīšana - 2,4% aminofilīna šķīdums - 1 ml/dzīves gadā - IV lēnā plūsmā, atšķaidīts ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. - Smagos gadījumos - prednizolons -3-5 mg/kg	Eufilīnam ir ievērojama bronhodilatatora iedarbība. Prednizolonam ir spēcīga pretalerģiska iedarbība.
3. Bērna hospitalizācija vidēji smagas vai smagas bronhiālās astmas lēkmes gadījumā, ja nav broholītiskās terapijas efekta. Pacients tiek transportēts sēdus stāvoklī, nepārtraucot skābekļa terapiju.	Sniegt kvalificētu palīdzību un turpināt plānveida terapiju.

Aprīkojums:

a) aprīkojums un instrumenti: iekārtas injekciju un parenterālu infūziju veikšanai; silts dzēriens; smidzinātājs, skābekļa padeves sistēma;

b) zāles: salbutamols, beroteks, bekotīds, aminofilīns 2,4% -10,0; prednizolons.

ALGORITMS ĀRKĀRTAS PALĪDZES SNIEGŠANAI HIPERTERMISKĀ SINDROMĀ.

Hipertermiskais sindroms - Tas ir dziļu termoregulācijas traucējumu stāvoklis bērniem ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 vai vairāk, jo pārmērīga siltuma ražošana un ierobežota siltuma pārnese.

Hipertermija ir visizplatītākais slimības simptoms bērniem. Hipertermija ir aizsargājoša-kompensējoša reakcija, kuras dēļ pastiprinās organisma imūnreakcija pret slimību.

Cēloņi:

1. infekciozs raksturs: ARVI, bērnu infekcijas slimības, zarnu infekcijas, pielonefrīts, akūts reimatiskais drudzis utt.

2. neinfekciozs raksturs: dzemdību traumas, hipoksija, pārkaršana, dehidratācija, alerģiskas reakcijas, D hipervitaminoze utt.

Hipertermijas veids.

Atkarībā no pieauguma lieluma temperatūru iedala:

1. subfebrīls - 37 - 38 C

2. vidēji smaga (drudža) - 38 - 39 C

3. augsts (drudža) - 39 - 41 (piretoss - karstums)

4. hiperpirētisks - virs 41 C.

Hipertermijas veidi:

§ "Rozā" drudzis ("sarkans", "silts"). Vispārējais stāvoklis nedaudz cieš. Āda ir mēreni hiperēmiska, silta, mitra. Bērns labprāt dzer ūdeni. Siltuma ražošana ir vienāda ar siltuma pārnesi.

§ "Baltais" drudzis ("bāls", "auksts"). Bērns ir nomākts un letarģisks. Aukstuma sajūta, drebuļi, bāla āda, marmorējums, cianotisks tonis nagu gultnēs, lūpās, aukstās ekstremitātēs. Siltuma ražošana pārsniedz siltuma pārnesi, jo rodas perifēro trauku spazmas.

Pretdrudža terapija ir indicēta:

Ø visos “bālās” hipertermijas gadījumos;

Ø ar augstu drudzi (virs 39,0 0 C) - neatkarīgi no bērna vecuma;

Ø ar mērenu drudzi (38,0 0 C) - bērniem līdz 3 gadu vecumam;

Ø ar anamnētisko informāciju par febriliem krampjiem vai ar vienlaicīgām sirds, plaušu vai centrālās nervu sistēmas slimībām.

Rozā drudža neatliekamās palīdzības posmi	Pamatojums
1. Nolieciet bērnu gulēt, atveriet un izģērbiet bērnu	Temperatūras paaugstināšanās ir intoksikācijas pazīme. Lai palielinātu siltuma pārnesi un atvieglotu plaušu ekskursiju
2. Nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam (veikt skābekļa terapiju)
3. Veikt pasākumus atkarībā no temperatūras rādītājiem: · 37,0-37,5 0 C – nozīmēt daudz šķidruma; · 37,5 - 38,0 – veikt fizisku dzesēšanu (noslaucīšana ar ūdeni istabas temperatūrā, aukstums lielo trauku zonā) 38,0-38,5 0 C – enterāli ievada pretdrudža līdzekļus (paracetamols – 5-10 mg/kg; ibuprofēns – 5-10 mg/kg) · 38,5 0 C un augstāk, ievadīt intramuskulāri vai intravenozi litisku maisījumu: analgīns, difenhidramīns, papaverīns - 0,1 ml/dzīves gadā	Paaugstinātajai temperatūrai jāsamazinās pakāpeniski, tas ir, lītiski.
4. 20-30 minūšu laikā no aktivitātes sākuma mēģiniet bērnam izraisīt urinēšanu.	Nodrošina toksīnu izvadīšanu no organisma
5. Pēc 20-30 minūtēm atkārtojiet termometriju	Notiekošo darbību efektivitātes uzraudzība. Pēc 20-30 minūtēm temperatūrai vajadzētu pazemināties par 0,2-0,3 0 C.
6. Uzraudzīt elpošanas ātrumu, sirdsdarbības ātrumu, asinsspiediena rādītājus
Baltā drudža neatliekamās palīdzības posmi	Pamatojums
1. Nomieriniet bērnu un nolieciet viņu gulēt	Temperatūras paaugstināšanās ir intoksikācijas pazīme
2. Apklājiet bērnu, pielieciet sildīšanas paliktni pie kājām, dodiet siltus, daļējus dzērienus.	Sasilšana atjauno asinsriti mikrovaskulārā
3. Nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam (veikt skābekļa terapiju)	Ar hipertermiju attīstās hipoksija
4. Intramuskulāri ievada: - no-shpa (vai papaverīnu vai nikotīnskābi) – 0,1 ml/dzīves gadā; - 50% analgin šķīdums – 0,1 ml/gadā; - 2,5% pipolfēna šķīdums (suprastīns, tavegils) - 0,1 ml/gadā - Ja intoksikācija palielinās, var lietot 2,5% aminazīnu - 0,1 ml/gadā IM.	Baltā hipertermija ir saistīta ar perifēro trauku spazmu, kas būtiski traucē siltuma pārneses procesu. Neirovegetatīvai aizsardzībai
5. Izmēra elpošanas ātrumu, sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu	Bērna stāvokļa dinamikas uzraudzība
6. Izmēriet ķermeņa temperatūru pēc 30 minūtēm	Pēc 20-30 minūtēm temperatūrai vajadzētu pazemināties par 0,2-0,3 0 C.
7. Stacionēšanai pakļauti: · pirmā dzīves gada bērni, bērni ar “balto” drudzi, ja terapija ir neefektīva; · bērni ar riska faktoriem (konvulsīvi, hidrocefāliski, hipertensīvi sindromi).	Sniegt kvalificētu palīdzību un turpināt plānveida terapiju

Aprīkojums:

a) aprīkojums un instrumenti: iekārtas injekciju un intravenozu infūziju veikšanai; fonendoskops, aprīkojums fiziskai dzesēšanai: ledus iepakojums, stikls; trauks ar ūdeni, sūklis, pudeles, autiņi (1-2 gab.); dzeramais šķidrums; sildīšanas paliktņi.

b) zāles: difenhidramīns 1%, analgins 50%, papaverīns 2%, pipolfēns 2,5%; paracetamols (Efferalgan, Panadol, Tylenol, Calpol u.c.), ibuprofēns, nurofēns, vecākiem bērniem (vecākiem par 12 gadiem) acetilsalicilskābe (aspirīns “Upsa”, “Panadein”, “Solpadein”, “Coldrex”, “Temperal” ).

Piezīme: Nav ieteicams lietot acetilsalicilskābi, cefekona svecītes maziem bērniem, lai pazeminātu temperatūru vīrusu infekciju laikā.