Ko nozīmē plaušu tūska? Plaušu tūskas simptomi, cēloņi un ārstēšana

Tas var notikt pēkšņi un jebkurā diennakts laikā, bet visbiežāk tas izvēlas pirms rītausmas stundu. Tas notiek uz dažādu slimību fona, ilgst no vairākām minūtēm līdz piecām stundām un noved pie vissmagākajām sekām. Un šī plaušu tūska ir nāves cēlonis daudziem pacientiem. Kāpēc šis stāvoklis attīstās, vai ir iespējams glābt cilvēka dzīvību un kā?

Kāpēcvai uzbrukums beidzas ar nāvi?

Parasti šāds pietūkums neattīstās pats par sevi, bet ir citas nopietnas slimības simptoms vai komplikācija. Vienkārši sakot, nāves cēlonis plaušu tūskas dēļ ir tas, ka vajadzīgā skābekļa vietā tajās sakrājas šķidrums. No kurienes tas nāk? Tas nokļūst plaušās, jo tiek traucēta normāla asins un limfas cirkulācija, kurā asins serums iekļūst plaušu audos un novērš brīvu gaisa plūsmu.

Tā kā plaušas ir “aizsērējušas” ar šķidrumu, tās pārstāj pildīt savas funkcijas - piesātināt asinis ar skābekli un izvadīt oglekļa dioksīdu. Ķermeņa orgāniem un audiem trūkst gaisa, tie piedzīvo smagu skābekļa badu oglekļa dioksīda klātbūtnes dēļ.

Pacients sāk aizrīties. Viņa stāvoklis tik strauji pasliktinās, ka ārstiem bieži vien nav laika sniegt specializētu medicīnisko palīdzību. Pacienta nāves risks akūtas plaušu tūskas lēkmes laikā ir ārkārtīgi augsts. Pietiek minēt šādu skumjo statistiku: ar alveolāro šķirni nāves varbūtība ir 30-50%, un, ja šis stāvoklis rodas miokarda infarkta laikā - līdz 90%. Tomēr šī stāvokļa ārstēšana agrīnā stadijā ir saistīta ar labvēlīgu prognozi.

Kāpēctas notiek: iemesli

Ja mēs runājam par tik bīstamu simptomu kā plaušu tūska, tad jāatzīmē, ka šīs patoloģijas cēloņi un sekas ir nesaraujami saistītas viens ar otru. Tātad, kas parasti izraisa šādu komplikāciju? To var saukt:

pneimonija;
sepse;
bronhīts;
pneimotorakss (gaiss pleiras dobumā);
CVS patoloģijas;
smagas asinsvadu spazmas;
asinsvadu bloķēšana ar tauku frakcijām, gaisa burbuļi;
limfātisko asinsvadu audzēji;
asiņu stagnācija labajā lokā ar astmu, emfizēmu;
galvaskausa traumas;
intracerebrālās asiņošanas;
encefalīts;
meningīts;
jaunveidojumi galvā;
krūškurvja traumas;

alerģiska reakcija (anafilakse);
insulīna šoks;
aknu ciroze;
nieru slimība, kurā olbaltumvielu līmenis asinīs samazinās;
šo slimību izraisīts tromboflebīts, varikozas vēnas un plaušu embolija;
kuņģa aspirācija;
noteiktu zāļu (NPL, citostatiskie līdzekļi) pārdozēšana;
toksisku izgarojumu ieelpošana;
radiācijas bojājumi plaušās;
akūts hemorāģisks pankreatīts;
pārmērīga alkohola lietošana vai saindēšanās ar surogātspirtu;
kuņģa sekrēta vai vemšanas reflukss plaušās;
narkotiku lietošana;
uzturēšanās lielā augstumā.

Plaušu tūska bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem. Starp visbiežāk sastopamajiem cēloņiem šajā kategorijā ir samazināta imunitāte, ierobežota mobilitāte, toksīnu uzkrāšanās, asins apgādes pasliktināšanās, audu bojājumi, sirds slimības un varikozas vēnas. Turklāt sastrēguma pneimonijas rezultātā pacientiem, kas atrodas gultā, bieži attīstās plaušu tūska.

Lasi arī:

Ir divu veidu plaušu tūska:

kardiogēns. Saistīts ar akūtu kreisā kambara mazspēju. Rodas sirdslēkmes, stenokardijas un citu sirds patoloģiju laikā;
nav kardiogēns. Tas attīstās, pateicoties palielinātai asinsvadu caurlaidībai un šķidruma filtrēšanai caur plaušu kapilāru sienām.

Atsevišķi tiek izdalīta toksiska tūska

Kasvai tas būs pēc tam?

Pat ja ārstiem izdodas apturēt uzbrukumu, pietūkuma sekas var būt ļoti nepatīkamas. Tādējādi no nervu sistēmas puses bieži tiek novēroti garīgās aktivitātes un atmiņas traucējumi, autonomie traucējumi. Elpošanas sistēma cieš. Pēc kāda laika var rasties sastrēguma pneimonija, pneimofibroze un atelektāze (patoloģija, kurā plaušu audi zaudē gaisīgumu, sabrūk un ievērojami samazinās izmērs).

Tikpat nopietnas tūskas sekas ir kardioskleroze, sirds mazspēja un dažādu orgānu išēmiski bojājumi. Tieši viņi noved pie tā, ka gandrīz puse pacientu, kas pārdzīvo tūsku, mirst viena gada laikā pēc uzbrukuma.

Kasko darīt ar plaušu tūsku?

Daudziem nav ne jausmas, kā rīkoties šādā situācijā. Neatliekamā palīdzība plaušu tūskas gadījumā tiek veikta šādi:

dot personai daļēji sēdus stāvokli. Nodrošiniet brīvu gaisa plūsmu (atpogājiet krekla apkakli, noņemiet cieši pieguļošu apģērbu);
noņemt putas no augšējiem elpceļiem;
ielieciet nitroglicerīnu zem mēles. Ja tas neuzlabo viņa stāvokli, nākamo tableti var ievadīt pēc 10 minūtēm;
samitriniet marles gabalu 90% spirtā un ļaujiet tam elpot;
Uzklājiet vidēji saspringtus venozos žņaugus uz rokām un kājām 30 minūtes. (ja cilvēkam nav tromboflebīta);
reizi 30 minūtēs. dot būtiskus baldriāna pilienus (20 pilienus atšķaida ar ūdeni);
kad cilvēks jūtas nedaudz labāk, varat dot viņam kaut ko atklepošanu (bet ne vemšanas līdzekli!);
ielieciet kannas uz muguras, sasildiet ekstremitātes ar sinepju plāksteriem.

Ārkārtaspalīdzību no speciālistiem

Kad ieradīsies mediķu komanda, viņi pacientam injicēs kamparu, sirds glikozīdus, furosemīdu un uzliks skābekļa masku. Lai ātri samazinātu spiedienu plaušu cirkulācijā, tiek izmantota asins nolaišana. Bet to ir aizliegts lietot zema asinsspiediena vai sirdslēkmes gadījumā.

Viens no efektīvākajiem medikamentiem tūskas mazināšanai ir morfīns (ja tūsku nav izraisījis cerebrovaskulārs negadījums). Lai normalizētu intravaskulāro spiedienu, Furosemide un Lasix tiek ievadīti intravenozi. Heparīnu lieto, lai atjaunotu plaušu asinsriti. Kardiogēnai tūskai ir nepieciešami sirds medikamenti, un neirokardiogēnai tūskai ir nepieciešami glikokortikoīdi.

Gultas pacientu elpošanas funkcija ir apdraudēta, jo īpaši tādēļ, ka cilvēks vienmēr atrodas guļus stāvoklī, kas samazina šķidruma cirkulāciju organismā, izraisot. Vājināts ķermenis, uzņēmība pret infekcijas slimībām un stagnācija plaušu cirkulācijā var izraisīt nopietnas sekas. Pacientiem ar nestabilu hemodinamiku plaušu tūska ir viena no biežākajām komplikācijām, un, jo ātrāk cilvēks saņems nepieciešamo palīdzību, jo mazāk organisms cietīs no šāda patoloģiskā procesa.

Slimības klasifikācija

Cilvēka plaušu sistēma ir sarežģīts un precīzs mehānisms, kas sastāv no vairākām sistēmām, kas pilnībā papildina un kompensē viena otras darbu. Adekvāta gāzu apmaiņa plaušās notiek, piedaloties alveolām un mazākajiem kapilāriem. Kapilāru sieniņu caurlaidības pārkāpums, stagnācija plaušu cirkulācijā, pastāvīga guļus pozīcija cilvēkā un tūska (pozitīvs ķermeņa hidrobalanss) kļūst par faktoriem, kas izraisa šādu komplikāciju.

Plaušu tūska tiek klasificēta pēc attīstības mehānisma:

Hidrostatiskā tūska. Tas veidojas, palielinoties spiedienam plaušu cirkulācijā. Paaugstināta spiediena ietekmē veidojas tūska, kas nospiež kapilāru sieniņas, kā rezultātā alveolos pakāpeniski iesūcas liekais šķidrums. Visbiežāk hidrostatisko tūsku izraisa sirds slimība un jo īpaši sirds mazspēja.
Membrānas tūska. Uz infekcijas procesa fona asinīs ir liels daudzums toksīnu, ko izdala mikroorganismi. Šādām toksiskām vielām ir spēcīga destruktīva ietekme uz mazo trauku un kapilāru sienām, kas izraisa šķidruma noplūdi alveolos. Jo intensīvāks ir infekcijas process, jo lielāka iespējamība, ka plaušu tūska drīzumā parādīsies gulošiem pacientiem.

Viens no faktoriem, kas izraisa tūskas veidošanos, ir pats fakts, ka cilvēks ir novājināts un atrodas guļus stāvoklī. Tas noved pie seklas elpošanas, kurā piedalās ne visas plaušu daivas. Vājināta elpošana veicina alveolu tūskas attīstību, kas nav iesaistīta elpošanā. Turklāt visi procesi, piemēram, pneimonija, sirds slimības vai infekcijas slimības, var dot spēcīgu stimulu tūskas attīstībai gultā esošajiem pacientiem.

Slimības simptomi

Plaušu tūska gulošajiem pacientiem bieži attīstās pakāpeniski, pat vairāku dienu laikā šķidrums pakāpeniski uzkrājas un apgrūtina elpošanu. Bet atkarībā no tūskas veidošanās pamatcēloņa ir dažādas situācijas. Ir 3 slimības attīstības stadijas. Tie atšķiras ar pietūkuma un simptomu pieauguma ātrumu. Jo ātrāk attīstās pietūkums, jo spilgtāks un skaidrāks būs redzams pacienta simptomātiskais attēls.

1. posms:zibenīgi ātri	2. posms:akūts	3. posms:ieilgušas
Tūskas palielināšanās notiek tik strauji, ka, kā likums, tas pacientam ir pilnīgs pārsteigums un šoks. Šis posms visvairāk negatīvi ietekmē organismu, jo tiek traumēti kapilāri, kas palielina šķidruma un asiņu augšanas ātrumu alveolos.	Pietūkums rodas 3-4 stundu laikā. Simptomi palielinās pakāpeniski un bieži vien nesāk nekavējoties apgrūtināt pacientu	Šis posms ir visneredzamākais. Pietūkums aug tik lēni, ka cilvēks to vienkārši nepamana. Arī 3. posms ir visvieglāk reaģēt uz zāļu terapiju.

Plaušu tūskas simptomi gulošajiem pacientiem nav ļoti dažādi, tāpēc, piemēram, ieilgušo stadiju ir visgrūtāk noteikt. Tā kā galvenā skartā sistēma ir plaušas, simptomātiskais attēls izpaužas kā nepietiekama elpošanas funkcija, bet izmaiņas ir arī citās ķermeņa sistēmās, proti:

Pastiprinās sēkšana plaušās. Tas attīstās, kad šķidrums guloša pacienta plaušās uzkrājas tādā daudzumā, ka ar katru ieelpu un izelpu attālumā no cilvēka būs dzirdama sēkšana. Jo spēcīgāks pietūkums, jo stiprāka būs dzirdama pacienta sēkšana.
Apgrūtināta elpošana. Cilvēks izjūt gaisa trūkuma sajūtu, jo samazinās elpošanā iesaistīto plaušu audu skaits.
Asiņaini putojošas krēpas. Ar katru elpu palielinās asiņu izdalīšanās caur mazākajiem kapilāriem alveolos. Sajaucoties ar šķidrumu, veidojas asiņainas, putojošas krēpas, kas ir viens no spilgtākajiem un uzticamākajiem tūskas simptomiem.
Ādas zilums. Tā kā tūskas dēļ ne visi plaušu audi piedalās elpošanā, krasi samazinās organisma piegāde ar skābekli. Tas izraisa hipoksiju un, kā rezultātā, cianozi (cianozi). Jo spēcīgāka un ilgāka ir hipoksija, jo spēcīgāka ir ietekme uz smadzenēm, kuru vielmaiņas procesi nav iespējami, ja skābekļa līmenis asinīs ir zems.
Asinsspiediena pazemināšanās. Ar nelielu asins zudumu asinsspiedienam būtisks kaitējums nebūs, bet, ja tilpumi ir ievērojami, tad tonometra skaitļi var nokrist līdz 80-90 mmHg.
Vispārējs vājums un nogurums. Plaušu tūska gulošajiem pacientiem ļoti novājina organismu, jo notiek sabrukums vissvarīgākajā sistēmā – elpošanā. Kopā ar zemu asinsspiedienu cilvēks jūt smagu vājumu un miegainību.

Plaušu tūskas simptomātiskais attēls ir atkarīgs no šķidruma augšanas ātruma. Bet, tā kā guloša pacienta ķermenis jau ir pakļauts nopietnam stresam un izmaiņām, bieži vien ir viens vai divi simptomi, ne vairāk. Tāpēc ir svarīgi saprast, kā plaušu tūska rodas gulošiem pacientiem, un zināt, kas šādās situācijās jādara.

Pirmā palīdzība un plaušu tūskas ārstēšana

Video

Plaušu tūska, kuras cēloņi un sekas var būt diezgan nopietnas, ir bīstama slimība, kas apdraud pacienta dzīvību.

Tādēļ, ja šis simptoms tiek atklāts cilvēkam, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Plaušu tūska rodas ārēja faktora ietekmes dēļ, kas ietekmē serozā šķidruma uzkrāšanos alveolos, kas izraisa oglekļa dioksīda un skābekļa apmaiņas traucējumus. Plaušas var uzbriest asiņu stagnācijas vai plaušu struktūras bojājumu dēļ.

Šis simptoms ir ļoti bīstams cilvēka dzīvībai. Ja pacientam laikus netiek sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība, sekas var būt bēdīgas. Bieži vien plaušu pietūkums izraisa nāvi.

Alveolas, kas veido plaušas, ir plāni maisiņi, kas izklāti ar maziem asinsvadiem. Ja rodas pietūkums, tie piepildās ar šķidrumu, kas izraisa orgāna darbības traucējumus un skābekļa apmaiņu ar oglekļa dioksīdu. Rezultātā notiek visu orgānu skābekļa badošanās.

Medicīnā ir divu veidu plaušu tūska: hidrostatiskā tūska un membrānas tūska.

Hidrostatiskā un membrānas tūska

Iemesli, kāpēc šī problēma rodas, ir diezgan dažādi. Tas var ietvert jebkuru cilvēka ķermeņa slimību vai stāvokli, kas izraisa paaugstinātu spiedienu plaušās.

Parasti tie ir sirds defekti (iegūti vai iedzimti), ar sirds vārstuļu saistītas slimības, tromboze, plaušu mazspēja un embolija, audzēji (īpaši ļaundabīgi), bronhiālā astma un hroniska obstruktīva sirds slimība.

Šāda veida plaušu tūska var rasties infekcijas slimību un iekaisuma procesu rezultātā, tāpēc tas nav izslēgts pneimonijas un sepses gadījumā. Turklāt membrānas tūska rodas, saindējot ar kaitīgiem tvaikiem, piemēram, hloru, oglekļa monoksīdu vai dzīvsudrabu. Bieži cēlonis ir kuņģa satura iekļūšana alveolos.

Pietūkums var rasties ūdens iekļūšanas dēļ alveolos, kā arī svešķermeņu iekļūšanas rezultātā elpošanas traktā.

Tūska sirds slimību gadījumā

Ar iedzimtām vai iegūtām sirds un asinsvadu slimībām nav izslēgta iespēja attīstīties plaušās pietūkumam. Iemesls tam ir nepietiekama asinsrite, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Ja asinis ilgstoši paliek asinsvadu sieniņās, to plazma sāk iekļūt alveolās un tur uzkrāties.

Bieži cilvēkiem plaušu tūska parādās akūta miokarda infarkta, pēcinfarkta kardiosklerozes vai aterosklerozes sirds slimības (iegūtas un iedzimtas), kreisā kambara disfunkcijas, kā arī diastoliskās un sistoliskās disfunkcijas laikā.

Intoksikācija un plaušu slimības

Ja plaušu alveolas tiek pakļautas kaitīgām vielām vai agresīviem savienojumiem, tas var izraisīt orgāna pietūkumu un pacienta nāvi. Tas notiek, kad cilvēks ieelpo toksiskas gāzes vai indi, kā arī nepareizi lietojot noteiktus medikamentus.

Citi intoksikācijas veidi, kas var izraisīt plaušu tūsku, ir saindēšanās ar narkotikām vai alkoholu. Līdzīga reakcija ir iespējama, ja Jums ir alerģija pret noteiktām vielām. Plaušu tūska bieži izraisa nāvi.

Infekcija organismā izraisa arī saindēšanos ar toksīniem. Tas var izraisīt arī pietūkumu plaušās. Tādējādi bīstams simptoms var rasties ar sepsi, gripu, hronisku tonsilītu, akūtu laringītu un garo klepu.

Slimības, kas ietekmē pašu orgānu, var izraisīt plaušu tūsku. Tas notiek hroniska bronhīta, plaušu audzēju, tuberkulozes, bronhiālās astmas un pneimonijas gadījumā.

Dažreiz problēmu izraisa problēmas ne tikai pašās plaušās, bet arī citos orgānos. Piemēram, nepareizas nieru un aknu darbības dēļ var rasties šķidruma uzkrāšanās. Ja ir nosliece uz to, pietūkums var attīstīties pat fiziska vai emocionāla stresa dēļ.

Klimata izmaiņas

Runājot par aklimatizāciju, jums jābūt īpaši uzmanīgam. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuri gatavojas ceļot ar krasām klimata izmaiņām vai doties augstu kalnos. Speciālisti atzīmē, ka nereti tiem, kas pirmo reizi nolemj kāpt lielā augstumā, var rasties nopietnas problēmas ar ķermeni, tostarp plaušu pietūkums. Parasti tas tiek novērots, kad cilvēks šķērso 3,5 tūkstošus metru virs jūras līmeņa. Ja tam pievieno ievērojamas fiziskās aktivitātes, ievērojami palielinās sliktākā scenārija attīstības risks.

Ja cilvēks kāpj kalnā, tas nenozīmē, ka problēma izpaudīsies nekavējoties. Vairumā gadījumu paiet apmēram trīs dienas, līdz veidojas pietūkums, tikai tad parādās pirmās pazīmes. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuriem ir hroniskas elpošanas sistēmas slimības vai asinsrites traucējumi. Šajā gadījumā pacientam kādu laiku ir sauss klepus, smags vājums un iekaisis kakls.

Lieliem augstumiem šāds simptoms ir ļoti bīstams. Ne vienmēr ir iespējams ātri doties uz klīniku pēc palīdzības ar plaušu tūsku. Šajā gadījumā pietūkums var attīstīties ļoti ātri, un pacienta nāve kļūst neizbēgama.

Pirmā lieta, kas jādara šādā situācijā, ir veikt sasilšanas procedūras. Šajā gadījumā cilvēks ir jānogulda, bet galva ir nedaudz jāpaceļ. Sāpīgie simptomi ir jānovērš ar atbilstošām zālēm. Dzeršanai ieteicams paskābināts ūdens. Ja iespējams, pacientam jānodrošina papildu skābeklis.

Speciālistu palīdzība šajā gadījumā būs ārkārtīgi nepieciešama, pretējā gadījumā pacienta izdzīvošanas iespējas ir minimālas.

Kā atpazīt plaušu tūsku?

Šis traucējums izpaužas ar vairākām raksturīgām pazīmēm, tāpēc to diagnosticēt nav grūti. Atkarībā no plaušu tūskas simptomu attīstības ātruma un patoģenēzes slimību var iedalīt četros posmos.

Par tūskas tuvošanos liecina elpas trūkums, paātrināta elpošana un pulss, stiprs klepus un sēkšana kaklā. Ja jūs nospiežat uz pacienta krūtīm, tas izraisīs sāpes. Vēlāko posmu raksturo ātra sirdsdarbība, auksti sviedri un apgrūtināta elpošana. Cilvēks vairāk cenšas noturēties sēdus stāvoklī, jo tas ievērojami atvieglo elpošanu.

Ja sākumā dominē sauss klepus, tad progresīvākā stadijā tas pārtaps mitrā. Šajā gadījumā ir dzirdama sēkšana un parādās sārti krēpas, kas laika gaitā var izdalīties caur degunu.

Akūtu plaušu tūsku raksturo burbuļošana, periodiska un skaļa elpošana. Tiklīdz palielinās plaušu tūska, noteikti parādās citi simptomi (zems asinsspiediens, vājš pulss un samaņas zudums).

Visi plaušu tūskas posmi notiek dažādos ātrumos. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik ātri šķidrums uzkrājas alveolos. Ja mēs runājam par fulminantu tūsku, tad viss notiek tik ātri, ka pat ātrā palīdzība dažreiz nepaspēj glābt pacientu. Pakāpeniski attīstoties simptomiem, pacientam vai viņa tuviniekiem ir iespēja un laiks meklēt kvalificētu palīdzību pie speciālistiem.

Tūskas sekas

Ja cilvēkam rodas elpošanas sistēmas pietūkuma simptomi, tas ir diezgan bīstami un var izraisīt nāvi. Šī iemesla dēļ plaušu tūskas ārstēšanai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Jāatceras, ka šī slimība bieži izraisa visa ķermeņa skābekļa badu un izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus. Tas ir īpaši bīstami smadzenēm.

Plaušu tūskas savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir diezgan labvēlīga. Vairumā gadījumu viss beidzas labi. Ja nav medicīniskās palīdzības, pat ar lēnu pietūkuma attīstību, nāves iespējamība ir ārkārtīgi augsta. Visticamāk, pacients mirs no asfiksijas.

Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu plaušu tūska labi padodas ārstēšanai, daudzi pacienti pilnībā atveseļojas, un turpmāk problēmas nerodas. Vienīgais gadījums, kad ārsti nevar garantēt pozitīvu rezultātu, ir plaušu tūska, kas tiek kombinēta ar kardiogēno šoku. Šādā situācijā atveseļošanās notiek diezgan reti.

Lai izvairītos no nopietnām plaušu tūskas sekām, jums jāzina, kādas ir šīs slimības pazīmes, cēloņi un ārstēšanas metodes pacientiem. Šo patoloģiju raksturo plaušu gāzes apmaiņas traucējumi un skābekļa deficīta attīstība asinīs. Šajā gadījumā pašu hipoksiju pavada alveolokapilāru membrānu bojājumi, kas izraisa to augstu caurlaidību - plaušu tūskas pirmo stadiju.

Kas ir plaušu tūska

Patoloģisku stāvokli, ko izraisa audu šķidruma līmeņa paaugstināšanās, sauc par plaušu tūsku. Plaušu patoloģija notiek 2 posmos:

Intersticiāla tūska ir seroza šķidruma infiltrācija plaušu audos. Šajā posmā attīstās hipoksija, kas nodrošina augstu alveolo-kapilārās membrānas caurlaidību.
Alveolārā stadija – šķidruma parādīšanās alveolos, kas veicina patoloģiskā procesa attīstību.

Simptomi

Elpceļu pietūkums parādās pēkšņi un ātri attīstās. Slimības klīniskie simptomi pieaugušajiem ir:

intensīvs elpas trūkums (sirds astmas lēkme), īpaši pēc ilgstošas horizontāla stāvokļa iedarbības;
bieža, burbuļojoša, sekla elpošana, kas dzirdama no attāluma;
klepus ar mitru sēkšanu un rozā krēpām;
tūlītēja gaisa trūkuma sajūta - nosmakšanas lēkmes;
saspiežot, spiežot sāpes krūtīs, ko pastiprina horizontāls stāvoklis (guļus uz muguras);
bāla vai zila āda;
bagātīgi lipīgi sviedri;
kardiopalmuss;
pacienta uzbudinājums;
paaugstināta ķermeņa temperatūra;
apjukums vai koma.

Plaušu tūska bērniem

Plaušu tūskas simptomi bērnam parādās skaidri, tāpēc ir viegli atpazīt patoloģiju. Bērniem ir klepus ar ilgstošu sēkšanu, viņi sāk aizrīties, it īpaši horizontālā stāvoklī, un parādās biezas krēpas ar rozā nokrāsu. Turklāt bērns atsakās ēst, slikti guļ un uzvedas nemierīgi sāpju dēļ krūtīs. Vecāki bērni runā par šo sāpju sindromu. Kad šķidrums tiek aizturēts plaušās, vecāki pamana saraustītu elpošanu un bālu ādu, kas var kļūt zila un pārklāta ar sviedriem. Jums arī jāpievērš uzmanība paaugstinātam sirdsdarbības ātrumam.

Cēloņi

Kas izraisa plaušu tūsku? Plaušu patoloģijas attīstībai ir daudz iemeslu. Tie ir saistīti ar kardioloģiju, pulmonoloģiju, nefroloģiju un citām medicīnas jomām. Tātad plaušu tūskas cēloņi var būt šādi:

kardioskleroze;
akūts miokarda infarkts;
sirdskaite;
aritmija;
iedzimta pilēšana;
Hronisks bronhīts;
tuberkuloze;
aknu ciroze;
akūts pankreatīts;
akūts laringīts;
ARVI;
gripa.

Vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem galvenais plaušu slimību cēlonis ir asins stāze, kas veidojas ilgstošas guļus dēļ. Sastrēguma pazīmes ir līdzīgas elpošanas mazspējas simptomiem. Citi patoloģiskā stāvokļa attīstības iemesli ir:

ilgstoša zāļu lietošana ar salicilātiem;
asins pārliešana;
infekcijas slimības, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
reakcija uz olbaltumvielu vielu ievadīšanu.

Gultas pacientiem

Horizontālā stāvoklī ķermenī iekļūst daudz mazāk gaisa nekā vertikālā stāvoklī. Sakarā ar to, ka tiek samazināta elpošanas aktivitāte, samazinās asins plūsma plaušās un rodas sastrēgumi. Tādējādi uzkrājas krēpas, kuru atkrēpošana horizontālā stāvoklī ir apgrūtināta - stagnācijas process progresē. Turklāt krēpās ir sastāvdaļas, kas izraisa iekaisumu. Plaušu tūskas pakāpeniska attīstība ir raksturīga daudziem gulošiem pacientiem.

Plaušu tūskas veidi

Atkarībā no patoloģijas cēloņiem eksperti izšķir 2 plaušu tūskas veidus:

Kardiogēna tūska. Patoloģija parādās sirds mazspējas dēļ. Lai noteiktu kardiogēno tūsku, mēra plaušu kapilāro spiedienu, kas šim tipam pārsniedz 30 mm. rt. Art. Uzbrukums visbiežāk notiek naktī, un to pavada stipras sāpes krūtīs, nestabils asinsspiediens un citas iepriekš minētās klīniskās pazīmes. Šajā kardiogēnās tūskas fāzē patoloģijas attīstības temps ir augstāks nekā citos gadījumos, tāpēc ir mazāk laika palīdzības sniegšanai.
Nekardiogēna tūska. Tas attīstās, pateicoties augstajai plaušu asinsvadu caurlaidībai un šķidruma iekļūšanai plaušu iekšējā dobumā. Tādējādi ar lielu šķidruma daudzumu ievērojami pasliktinās asinsvadu darbība, tiek traucēta gāzu apmaiņa. Pēc atvieglojuma ir ļoti svarīgi atrast cēloni, kas ir grūti, jo patoloģija izpaužas nieru, aknu, plaušu un daudzu citu slimību dēļ.

Nekardiogēnai plaušu tūskai ir arī apakštipi, ar kuriem var sīkāk aprakstīt pacienta stāvokli, lai izmantotu atbilstošu ārstēšanu:

Toksisks. Patoloģija attīstās pēc toksisku gāzu vai tvaiku nokļūšanas apakšējos elpceļos. Pēc pirmajām toksisko bojājumu minūtēm var rasties elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās.
Vēzis. Parādās uz ļaundabīga plaušu audzēja fona. Limfmezgli kļūst aizsērējuši, izraisot tūskas šķidruma uzkrāšanos alveolos.
Alerģisks. Patoloģija rodas, saskaroties ar alergēnu - pēc kukaiņu koduma, asins pārliešanas utt. Ja terapeitiskie pasākumi netiek veikti savlaicīgi, var rasties anafilaktiskais šoks.
Neirogēns. Patoloģijas rašanās rodas vēnu spazmas dēļ. Tā rezultātā plaušu kapilāros rodas augsts asins hidrostatiskais spiediens, kas plūst cauri plaušu šūnām un nonāk alveolās.

Papildus klasifikācijai pēc patoģenēzes plaušu tūska izceļas ar stāvokļa gaitu. Tātad izšķir šādas formas:

zibens;
ieilgušas;
pikants;
Es to pielabošu.

Komplikācijas

Slimība ir ļoti nopietns patoloģisks stāvoklis, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu. Ja neievērojat termiņus vai nepareizi veicat terapeitiskos pasākumus, var rasties šādas bīstamas komplikācijas:

fulminantā slimības forma;
elpošanas nomākums;
kardiogēns šoks;
nestabila hemodinamika;
asistolija;
elpceļu bloķēšana.

Diagnostika

Lai diagnosticētu plaušu tūsku, tiek veikti vairāki pasākumi. Galvenās pārbaudes metodes ir šādas:

sūdzību vākšana par plaušu patoloģijas simptomiem;
vispārēja ādas audu pārbaude, plaušu klausīšanās, asinsspiediena un pulsa mērīšana;
krūškurvja rentgens;
asins gāzes sastāva noteikšana;
asinsrites piesātinājums ar skābekli.

Ārstēšana

Patoloģijas ārstēšanas stratēģija ir novērst plaušu tūskas cēloņus un pazīmes, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Ārsti veic šādas darbības:

skābeklis tiek piegādāts plaušām caur etilspirtu;
samazināt slodzi uz sirdi un spiedienu plaušu kapilāros;
izvadīt tūsku šķidrumu no plaušām;
normalizēt sirds izsviedi;
pēc steidzamiem terapeitiskiem pasākumiem tiek ārstēta pamata slimība;
Lai novērstu atkārtotu uzbrukumu, tiek parakstītas antibiotikas.

Neatliekamā aprūpe

Ja novērojat plaušu tūskas simptomus, nekavējoties jāzvana ārstiem, un pirms viņu ierašanās tiek veikta pirmā palīdzība plaušu tūskas gadījumā. Jums vajadzētu:

atvērt logus vai citādi nodrošināt svaigu gaisu;
dot pacientam paaugstinātu stāvokli un sasildīt kājas;
Ļaujiet pacientam elpot alkohola tvaikus.

Veicot iepriekš minētās darbības, ir pastāvīgi jāuzrauga pacienta pulss un elpošana. Pēc ierašanās ārsti nodrošinās neatliekamo terapiju, lai samazinātu asinsrites un elpošanas sistēmu slodzi, normalizētu asinsspiedienu un samazinātu putu veidošanos:

Lai atjaunotu elpošanu, pacientam no mutes jāizņem putas. Šim nolūkam izmantojiet tīru marli vai tamponu.
Turnikets tiek novietots augšstilba augšdaļā, lai samazinātu asins plūsmu uz sirdi.
Viņi veic skābekļa terapiju - ārstēšanu ar skābekli. Šajā gadījumā pacients ieelpo paaugstinātu gaisa koncentrāciju.
Lai pārtrauktu putošanu, skābeklis tiek ieelpots caur alkoholu.
Lai samazinātu spiedienu plaušu asinsvados, tiek veiktas injekcijas vai zāles tiek ievadītas iekšķīgi.
Smagos gadījumos ir nepieciešama mākslīgā ventilācija.
Pēc neatliekamās palīdzības sniegšanas pacients tiek nogādāts slimnīcā.

Narkotikas

Ja plaušu tūska attīstās sirds slimību dēļ, nitrātus lieto augsta asinsspiediena normalizēšanai un miokarda išēmijas pazīmju klātbūtnē. Šīs grupas pārstāvis ir Nitroglicerīns, kas ātri mazina išēmiskus lēkmes un stenokardiju. Kontrindikācijas ir: paaugstināta jutība, galvas traumas, grūtniecība un zīdīšanas periods (barošana ar krūti). Ar zemu asinsspiedienu pacientam tiek ievadītas zāles, kas palielina sirdsdarbības kontrakciju - stimulants Dobutamīns.

Lai noņemtu lieko šķidrumu no ķermeņa, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi. Lasix ir "cilpas" diurētisks līdzeklis, kas uzlabo ūdens izdalīšanos un palielina kālija, magnija un kalcija izdalīšanos. Zāles ir kontrindicētas smagu nieru un aknu slimību, paaugstināta centrālā venozā spiediena un paaugstinātas jutības pret furosemīdu gadījumā.

Bronhu spazmas simptomiem tiek ņemti steroīdie hormoni. Viens no tiem ir prednizolons, kam piemīt pretiekaisuma, pretalerģiska un glikokortikoīdu iedarbība. Zāles praktiski nav kontrindikāciju - tikai sēnīšu infekciju klātbūtne un paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Putu noņemšanas līdzekļi

Pretputu līdzekļi ir efektīvi līdzekļi, lai novērstu putu veidošanos plaušu tūskas laikā. To darbība ir palielināt šķidruma virsmas spraigumu, kas palīdz apturēt hemorāģisko putu veidošanos. Galvenie putu mazināšanas līdzekļi ir etilspirts. Gaiss vai skābeklis tiek izvadīts caur 30-90% etanolu, pēc kura pacients to ieelpo. Ja alkohols izrādās neefektīvs, tiek izmantots Antifomsilan šķīdums.

Galvenās komplikācijas pēc neatliekamās palīdzības

Pēc neatliekamās palīdzības pacientam var rasties komplikācijas. Galvenie no tiem ietver:

elpošanas nomākums;
paaugstināta plaušu tūska augsta asinsspiediena dēļ;
asistolija;
tahiaritmija;
zibens formas attīstība;
elpceļu obstrukcija;
nespēja normalizēt asinsspiedienu;
stenokardijas sāpes.

Sekas

Plaušu tūska palīdz radīt labvēlīgus apstākļus iekšējo orgānu bojājumiem. Tādējādi plaušu patoloģijas sekas ir dažādas:

pneimonija;
plaušu atelektāze;
pneimoskleroze;
emfizēma;
hipoksija;
smadzeņu asinsrites traucējumi;
kardioskleroze;
sirdskaite;
išēmisks orgānu vai ķermeņa sistēmu bojājums;
gāzes apmaiņas traucējumi;
acidoze;
nāvi.

Prognoze un profilakse

Izdzīvošanas rādītājs pēc pārciestas plaušu slimības ir 50% gadījumu, savukārt lielākajai daļai pacientu rodas novirzes organismā. Ja tuvāko gadu klīnikā netiekat pie ārsta un neizārstējat plaušu patoloģijas cēloni, recidīva iespējamība ir 100%. Tikai pareizi veikti terapeitiskie pasākumi var nodrošināt pozitīvu prognozi. Ja vēlaties izvairīties no šādas patoloģijas, jums jāveic profilakse:

savlaicīga hronisku slimību ārstēšana;
veselīgs dzīvesveids;
drošības noteikumu ievērošana, strādājot ar toksiskām vielām;
alkohola patēriņa ierobežošana;
atbilstība zāļu devām.

Video

Nopietnu un dzīvībai bīstamu stāvokli, kurā šķidrums uzkrājas plaušu audos, sauc par plaušu tūsku. Patoloģija rodas dažādu iemeslu dēļ, bet vienmēr tai ir vairāki raksturīgi simptomi. Kad problēma ir konstatēta, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Jo daudzi orgāni cieš no skābekļa trūkuma. Novēlota diagnostika un savlaicīga medicīniskā palīdzība var izraisīt nāvi.

Plaušu tūska ir plaušu mazspēja, ko papildina bagātīga transudāta izdalīšanās no kapilāriem plaušās. Patoloģija rodas paaugstināta spiediena rezultātā traukos un šķidruma iekļūšanas alveolos un plaušās. Tūsku pavada traucēta gāzu apmaiņa un acidozes un audu hipoksijas attīstība. Šķidruma uzkrāšanos veicina onkotiskā spiediena pazemināšanās un hidrostatiskā asinsspiediena paaugstināšanās.

Slimība var rasties dažāda vecuma cilvēkiem. Ikviena persona, kas rūpējas par savu veselību, var identificēt šo problēmu. Pacienti jūt akūtu gaisa trūkumu un smagu nosmakšanu. Ja netiek veikti reanimācijas pasākumi, cilvēks nosmok.

Plaušu tūska bieži izraisa nāvi, un tādēļ nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā profesionāla palīdzība. Ātra alveolu piepildīšana ar šķidrumu kavē skābekļa kustību. Cilvēks ar plaušu tūsku izjūt akūtu skābekļa trūkumu un sāk aizrīties. Tas notiek nakts miega laikā.

Problēmu provocē dažādi negatīvi procesi organismā.

Bieži pietūkums ir asinsspiediena izmaiņu rezultāts, kur tas kļūst zemāks vai augstāks.

Patoloģija var būt dažādu slimību komplikācija pediatrijā, pulmonoloģijā, kardioloģijā, uroloģijā, ginekoloģijā un gastroenteroloģijā. Lai izvēlētos pareizu plaušu tūskas ārstēšanu, ārstam ir jāizpēta slimības patofizioloģija, simptomi un raksturs.

Problēmas cēlonis var būt sirds slimības, infūzijas terapija bez diurētisko līdzekļu lietošanas, krūškurvja traumas, elpceļu slimības, aknu vai nieru mazspēja, toksisku vielu ietekme. Dažreiz provocējošie faktori ir akūtas infekcijas slimības un smagas neiroloģiskas slimības.

Slimību veidi

Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja problēmu, ir divu veidu plaušu tūska: kardiogēna un nekardiogēna.

Kardiogēnais veids rodas, ja ir sirds kreisā kambara nepietiekamība un traucēta cirkulācija traukos, kas ir iesaistīti asiņu transportēšanā no sirds uz plaušām un otrādi. Galvenie patoloģijas cēloņi ir: sirds slimības, miokarda infarkts, arteriālā hipertensija, stenokardija. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientiem mēra spiedienu plaušu kapilāros, kas paaugstinās virs 30 mm Hg. Visbiežāk plaušu tūska rodas gulošiem pacientiem naktī.

Galvenie šīs patoloģijas cēloņi ir: sirds un asinsvadu defekti, miokardīts, akūta kreisā kambara mazspēja, miokarda infarkts, asins stagnācija un sirds defekti.

Galvenās kardiogēnās tūskas pazīmes ir:

pieaugošs klepus;
nosmakšana;
audu hiperhidratācija;
aizdusa;
putojošu krēpu atdalīšana;
sausa sēkšana;
nestabils asinsspiediens;
tahikardija un stipras sāpes krūtīs.

Kardiogēnais tips notiek ātri, un ir ļoti maz laika, lai sniegtu pirmo palīdzību pacientam. Vislielākais mirstības procents attiecas uz šo sugu.

Nekardiogēnais veids izraisa asinsvadu caurlaidības palielināšanos un šķidruma iekļūšanu caur plaušu kapilāru sienām. Alveolas piepildās ar šķidrumu un tiek traucēta gāzu apmaiņa. Patoloģija attīstās ar nieru mazspēju, sepsi, pneimosklerozi, aknu cirozi, plaušu vēzi un atkarību no narkotikām. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuri ilgstoši lieto acetilsalicilskābi. Nekardiogēnas tūskas apstiprinājums ir labs asinsspiediens un sirds izsviede.

Alerģisks

Rodas ar paaugstinātu jutību pret noteiktiem alergēniem. Problēmu var izraisīt medikamentu lietošana vai kukaiņu kodumi. Ja alerģiskas plaušu tūskas cēlonis netiek nekavējoties novērsts, var rasties anafilaktiskais šoks un nāve.

Plaušu tūskas attīstības mehānisms ir ātrs, un bez neatliekamās palīdzības sekas var būt letālas. Raksturīgas pazīmes ir pietūkums dažādās ķermeņa daļās: plakstiņos, lūpās, nazofarneksā, sejā, balsenē. Šis stāvoklis rodas pēkšņi un sākas ar ādas apsārtumu un niezi. Pēc tam ir kompresija krūškurvja zonā, sēkšana, apgrūtināta elpošana un elpas trūkums. Reti var rasties sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un fekāliju un urīna nesaturēšana.

Vienīgā efektīva ārstēšana ir alergēna likvidēšana. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, viņam jāsēž.

Pikants

Akūta plaušu tūska attīstās ļoti ātri, līdz aptuveni 4 stundām. Pat ar tūlītējiem reanimācijas pasākumiem ne vienmēr ir iespējams novērst nāvi. Tas notiek tāpēc, ka plaušās uzkrājas tik daudz asins seruma, ka elpošana kļūst gandrīz neiespējama. Dažos gadījumos uzbrukumu var apturēt ar medikamentu palīdzību.

Galvenie faktori, kas izraisa patoloģiju, ir: anafilakse un miokards. Tas var rasties arī smagu galvas traumu, encefalīta un meningīta rezultātā.

Iespiestā reklāma

Sirds astma ir intersticiālas plaušu tūskas izpausme. Šo stāvokli var izraisīt fizisks vai emocionāls stress. Būtībā problēma liek par sevi manīt naktī. Pirmais trauksmes zvans ir neliels klepus. Bet tam netiek pievērsta uzmanība, un problēma saasinās: parādās elpas trūkums un cilvēks nevar dziļi elpot. Tad skābekļa bada dēļ parādās galvassāpes un reibonis. Uz ādas parādās sviedri, sākas spēcīga siekalošanās un nasolabiālais trīsstūris kļūst zils.

Slimība ir ļoti labi ārstējama. Bet, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, tas nonāk visbīstamākajā stadijā - alveolārā stadijā.

Karmīns

Karmīna plaušu tūska ieguva savu nosaukumu plaušu audu raksturīgās sarkanās krāsas dēļ. Šī problēma rodas elpošanas kustību ierobežojuma un aizkavētas asiņu izdalīšanās rezultātā no plaušām. Asinis stagnē traukos un palielinās intrakapilārais spiediens. Šāds pietūkums ir diezgan izplatīts vispārējās ķermeņa hipotermijas laikā.

Plaušu tūskas klasifikācija

Katrai slimībai ir savs klasifikācijas kods. Plaušu tūskai tiek piešķirts ICD koda numurs 10. Slimības klasifikācija ir atkarīga no plaušu tūskas cēloņiem. Tam var būt membrāna un hidrostatisks raksturs.

Pirmo provocē dažādas izcelsmes toksīni, tāpēc to mēdz dēvēt par toksisku. Rodas, ieelpojot benzīnu, līmi un saindējoties ar arsēnu, alkoholu, barbiturantiem. Tas bieži ir asimptomātisks un tiek atklāts tikai pēc radiogrāfijas. Slimības gaita ir diezgan sarežģīta un pirmajās minūtēs var rasties elpošanas vai sirdsdarbības apstāšanās. Smadzeņu darbība ir traucēta.

Otrais var izpausties kā sirds un asinsvadu slimību komplikācija. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem. Reti problēma rodas maziem bērniem ar iedzimtu sirds slimību. Parādās slimību laikā, ko pavada paaugstināts asinsspiediens.

Atbilstoši plaušu tūskas komplikāciju formai tiek izmantota šāda patoloģijas veidu klasifikācija:

Alveolāri. To uzskata par visbīstamāko, izraisot nāvi.
Iespiestā reklāma. Tas labi reaģē uz ārstēšanu.

Klasifikācija pēc smaguma pakāpes ir šāda:

Pirmā vai pirmstūska. To raksturo elpošanas biežuma un ritma traucējumi, parādās elpas trūkums.
Otrkārt. Parādās sēkšana un palielinās elpas trūkums.
Trešais. Simptomi pastiprinās, un apkārtējie cilvēki tos dzird pat no attāluma.
Ceturtais. Izteikti tūskas simptomi.

Plaušu tūskas patoģenēze

Patoloģijas patoģenēze atkarībā no slimības notiek atšķirīgi. Plaušu tūskas pazīmes var atšķirties viena no otras un katrai slimībai izpausties atšķirīgi. Parasti elpošanas sistēma satur 600 ml asiņu. Šo tilpumu kontrolē onkotiskais spiediens. Šķidruma iekļūšanas ātrumu caur kapilāru sieniņām kontrolē hidrostatiskais spiediens. Atsevišķu faktoru ietekmē samazinās onkotiskais spiediens, palielinās hidrostatiskais spiediens un tiek traucēta alveolārās kapilārās membrānas caurlaidība, kas izraisa smagu elpošanas orgānu pietūkumu.

Visbiežāk plaušu tūska rodas sirds slimību dēļ. Agrā bērnībā sāk attīstīties asinsvadu patoloģijas, kas ir saistītas ar asins pārnesi. Ar vecumu asinsvadu slimības attīstās par mitrālā vārstuļa sirds mazspēju.

Sirds un asinsvadu slimību sākotnējā stadijā šķidrums tiek filtrēts intersticiālajos audos. Tiek traucēta asinsrite, palēninās asinsrite. Tad palielinās sienu caurlaidība, šūnas tiek piepildītas ar olbaltumvielu elementiem. Šķidrums savienojas ar skābekli un veido putojošu masu, kas novērš skābekļa plūsmu. Paaugstinās spiediens un attīstās hipoksija. Palielinās mikrocirkulācijas traucējumi mazajā lokā un palielinās eksudāta izsvīdums.

Tas izrādās ciklisks aplis – sirds mazspēja provocē tūsku, kas savukārt veicina slimības progresēšanu. Negatīvas izmaiņas notiek visos kapilāros un mazākajos traukos, kas kopā nodrošina asiņu kustību no sirds uz plaušām.

Elpošanas orgānu tūskas patoģenēze tiek klasificēta šādi:

Miokarda infarkts un plaušu embolija. Problēmas cēlonis ir labā kambara darbības traucējumi, kas izraisa plaušu tūsku.
Hipertensija. Process norit līdzīgi, ar vienīgo atšķirību, ka ir iesaistīti aortas vārsti.
Plaušu tūska pēc operācijas. Ir samazināta elpošanas sistēmas aktivitāte, kas var izraisīt stagnāciju un šķidruma uzkrāšanos.
Hipotermija, bailes, fiziskais stress un nervu sistēmas pārmērīga uzbudinājums provocē asiņu uzkrāšanos plaušās.

Traumatiski smadzeņu bojājumi. Attīstās sirds mazspēja un plaušu tūska.

Plaušu tūskas diagnostika

Plaušu tūskas gadījumā diagnostika ir īpaši svarīga. Jo tas ir atkarīgs no tā, cik pareizi būs terapeitiskie pasākumi. Vienīgais izņēmums ir gadījumi, kad pacienta stāvoklis ir nopietns un nepieciešama ārkārtas stabilizācija. Ja pacients ir stabils, tad pēc vispārējā fiziskā stāvokļa novērtēšanas viņam tiek veikti instrumentālie un laboratoriskie izmeklējumi.

Sākotnējo diagnozi var veikt pacienta pārbaudes laikā, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

nopietns stāvoklis;
raksturīgas sūdzības;
vēnu pietūkums kaklā;
spēcīga svīšana, ādas krāsas maiņa.

Veiciet asins gāzes analīzi. Sākotnējā slimības stadijā ir viegla hipokapnija, kurai progresējot samazinās oglekļa dioksīda (PaCO2) parciālais spiediens un skābekļa parciālais spiediens arteriālajās asinīs (PaO2). Vēlīnā stadijā PaO2 samazinās un PaCO2 palielinās. Bioķīmiskā asins analīze (urīnviela, kopējais proteīns, aknu testi, kreatinīns, koagulogramma) palīdz atšķirt problēmas cēloņus.

Pacientiem tiek veikta kardiogramma, kas bieži atklāj miokarda išēmiju, kreisā kambara hipertrofiju un aritmiju. Šāda veida pārbaude ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai izslēgtu slimības sirds raksturu.

Ja ir plaušu tūska, nepieciešama rentgena izmeklēšana. Rentgena starojums noteiks orgāna caurspīdīguma samazināšanos un izkliedētu plaušu lauku aptumšošanu. Attēlos speciālists varēs noteikt plaušu sakņu paplašināšanos un sirds robežas. Elpošanas orgāna centrālajā daļā ar alveolāro patoloģijas veidu tiek vizualizēts tumšums, kas pēc formas ir līdzīgs tauriņam. Dažreiz tiek atzīmēts pleiras izsvīdums. Plaušu artēriju kateterizācija ļauj diferencēt kardiogēnos un nekardiogēnos veidus. Lai to izdarītu, plaušu artērijā tiek ievietots katetrs, ar kuru tiek mērīts asinsspiediens.

Plaušu tūskas gadījumā CT ir informatīvāka. Šī pētījuma metode ir ieteicama sirds tūskas gadījumā. Pētījuma laikā tiek atklāts intralobulārā un interlobulārā intersticija sabiezējums orgāna augšējā daļā. Tiek noteikta arī plaušu audu krāsas maiņa, kas liecina, ka tas ir piepildīts ar šķidrumu.

Plaušu tūskas simptomi

Problēma ar slimības diagnosticēšanu ir tāda, ka tai ne vienmēr ir izteikti simptomi. Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kā atpazīt plaušu tūsku. Dažreiz pirms tam ir reibonis, vājums, galvassāpes, sēkšana un sauss klepus. Šādi simptomi tiek novēroti plaušu tūskas laikā vairākas stundas pirms uzbrukuma, kad orgānu audu šūnas ir piepildītas ar šķidrumu.

Kardiogēnā tipa simptomu palielināšanās ir iespējama vairākas dienas pirms uzbrukuma. Sirds astma rodas naktī vai rītausmā. Elpas trūkumam vajadzētu izraisīt trauksmi, jo tas tiek uzskatīts par pirmo trauksmes zvanu. Tad ir klepus, apgrūtināta elpošana un nosmakšana. Slimībai progresējot, šķidrums alveolos sajaucas ar gaisu. Rezultāts ir mitrs klepus, ko pavada rozā, putojoša krēpas. Elpošana kļūst aizsmakusi.

Plaušu tūska, ko izraisa aknu vai nieru sistēmas traucējumi, izpaužas kā izteikts elpas trūkums pacientam atpūtas laikā un ātra sirdsdarbība.

Raksturīgas intersticiālas tūskas pazīmes ir spēcīga svīšana, nagu un lūpu cianoze. Paaugstinās arī asinsspiediens. Elpošana kļūst intensīva, un to pavada sēkšana.

Ar alveolāro tipu tiek atzīmēta elpošanas mazspēja, difūzā cianoze, elpas trūkums, kakla vēnu pietūkums un sejas pietūkums. Pat zināmā attālumā ir skaidri dzirdami mutuļojoši slapji raļļi.

Ar visu veidu elpošanas orgānu pietūkumu parādās apjukums un letarģija, pulss kļūst vītņots un elpošana kļūst sekla. Ir pastiprināta svīšana, aukstas ekstremitātes un bāla āda. Asinsspiediens pazeminās, pulss ir vājš. Pacients atzīmē paaugstinātu trauksmes sajūtu, samazinātu darba spēju un vājumu.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams izpētīt plaušu tūskas simptomus un pēc tam izrakstīt ārstēšanu.

Slimības sekas

Katram cilvēkam ir jāzina elpošanas sistēmas pietūkuma briesmas. Tā kā plaušu tūska var izraisīt nopietnas sekas. Atsevišķu faktoru ietekmē tas noved pie šķidruma izdalīšanās plaušu audos, kas netiek absorbēts atpakaļ.

Nāve bieži notiek plaušu tūskas rezultātā. Pēc uzbrukuma pārtraukšanas un nosmakšanas novēršanas sākas ārstēšana. Ja patoloģija netiek ārstēta, tā var izraisīt komplikācijas, piemēram, atkārtotu pneimoniju. Ilgstoša elpošanas mazspēja negatīvi ietekmē visus iekšējos orgānus: tiek traucēta asinsrite smadzenēs, attīstās kardioskleroze, rodas išēmiski orgānu bojājumi. Slimībām nepieciešama pastāvīga zāļu terapija.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

Kardiogēns šoks. Sakarā ar šķidruma uzkrāšanos elpošanas orgānā gados vecākiem cilvēkiem attīstās sirds mazspēja. Asins piegāde orgāniem samazinās. Līdz 90% gadījumu beidzas ar pacienta nāvi.
Asistola. Sirds sistēma pilnībā pārtrauc savu darbību. Problēmu provocē sirdslēkme vai plaušu embolija. Sirds astma provocē plaušu tūsku un pasliktina pacienta stāvokli.
Pneimotorakss. Attīstās uz tūskas fona. Raksturīga ar gaisa uzkrāšanos pleiras dobumā.

Savlaicīga ārstēšana dod pozitīvu prognozi turpmākai attīstībai. Terapija speciālistu uzraudzībā apturēs orgānu bojājumus un pneimonijas attīstību.

Kā ārstēt plaušu tūsku

Plaušu tūskas gadījumā, pirmkārt, pacientiem jāsniedz pirmā palīdzība. Viņi ir nomierināti, jo stress pasliktina vispārējo stāvokli. Lai nodrošinātu asiņu aizplūšanu uz apakšējām ekstremitātēm, viņš tiek sēdināts. Šī pozīcija arī samazina krūškurvja saspiešanu un uzlabo gāzu apmaiņu. Plaušu tūskas dēļ pacientiem bieži izdalās krēpas, un sēdus stāvoklī tiek samazināts nosmakšanas risks.

Noteikti atveriet logus, lai brīvi piekļūtu skābeklim. Aizliktā stāvoklī pacienta stāvoklis pasliktinās. Pacienta pulss un elpošana tiek nepārtraukti kontrolēti. Pret augstu asinsspiedienu viņam tiek dota nitroglicerīna tablete. Ja pacients ir bezsamaņā vai viņam ir zems asinsspiediens, šīs zāles viņam ir kontrindicētas. Ja parādās klīniskās nāves pazīmes, līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim tiek veikta netiešā sirds masāža.

Pēc plaušu tūskas uzbrukuma pārtraukšanas sākas galvenā ārstēšana. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa ārstēšanas periodi var atšķirties. Atbilstība visiem ārstu klīniskajiem ieteikumiem garantē stāvokļa stabilizāciju un komplikāciju attīstības novēršanu.